Ena izmed najbolj nevarnih oblik zastrupitve je botulizem. Čeprav je redka in skoraj pozabljena bolezen, vendar še vedno, vsako leto je presenetljivo ljudi, ne glede na spol, status, starost in državljanstvo, kot tudi življenjski standard. Zato je bolje izvedeti več o tem, kaj je mogoče botulizem, kaj je botulizem in kaj je nevarno, katere dejavnike vodijo do okužbe, kako ga zdraviti in metode preprečevanja, da bi preprečili sebe in svoje ljubljene iz potencialne nevarnosti.
Opis bolezni
Clostridium botulinum je bakterija, ki povzroča botulizem, bolezen, ki je smrtonosna. Botulizem pripada bolezni nalezljive narave, kar povzroča akutni poraz toksinov telesa in strupov.
Botulizem bakterij se imenuje tudi palica, Clostrid in botulin. To je anaerobna bakterija (za življenje, ki se uporablja brez zraka), ki tvori veliko spora. Sama palica je lahko vegetativna ali sporna.
Vegetativna botulinum živi v toplih (20-37 stopinj Celzija), ki je prikrajšan zaradi kisika. Ko se vrejo za pol ure. Če je vegetativna oblika bakterije toplotno segrevanje, lahko izzovete tvorbo spore. Ta postopek je značilen "prebujanje" neaktivnih sporov, ki se začnejo aktivno pomnožiti. Ti spori se ne odzivajo na ne sončne žarke, nobenih drugih razlik v temperaturah, kot so bakterije, se počutijo popolnoma v mediju brez kisika.
Botulinski spori je izdelek, ki proizvaja bakterije v procesu njenega preživetja. Lahko živi več desetletij. Ne ubija niti zamrzovanja, niti sušenja, niti soli, niti kisle niti dolgega vrenega.
Edini način, da ga uničimo, je treba izpostaviti pol ure toplotne obdelave pri temperaturi več kot 120 stopinj Celzija.
Vrste bolezni
Glede na način okužbe je več oblik botulizma - opredelitve, ki jih je, ali bolje - kjer lahko pride v telo. Vsak od njih ima svoje posebne značilnosti.
Živil
Zanj je značilna dejstvo, da se bakterije in njegovi odpadki nabirajo v hrani. Poleg tega, da okužijo hrano botulizem, je potrebno, da bakterija proizvaja toksine še pred uporabo prizadete hrane. Hkrati pa bakterije za proizvodnjo zlonamernih sporov potrebujejo medij s pomanjkanjem kisika. Na primer, taki izdelki so lahko domače kuhanje v pločevinkah, pripravljeni z enostavnim ohranjanjem. Konzervirana industrijska proizvodnja lahko vsebujejo tudi aktivni botulin, če je bila tehnologija prekinjena pri ohranjanju.
Izdelki, v katerih se botulinum lahko razvije: gobe, zeleni fižol, pesa, špinača, klobase in klobase pršuta, dimljene in slane ribe, konzervirane ribe.
Seznam "nevarnih" izdelkov za vsako državo je drugačen in je odvisen od tradicij kuhanja in predelave jedi.
Roughie.
Botulizem bakterij živi povsod, tudi v okolju. Pod ugodnimi pogoji se aktivira. Samo po sebi ni škodljivo, vendar nevarnost predstavlja spore, ki nastanejo v procesu svoje dejavnosti. Če padejo v odprto rano, je človek okul z botulizmom skozi to in ne skozi hrano. To se dogaja redko in po okužbi mora biti približno dva tedna pred prikazom prvih simptomov okužbe. Skupina za tveganje vključuje odvisnike od drog, ki uporabljajo injekcije za jemanje narkotičnih zdravil.
Otročji
Iz imena je mogoče razumeti, da ta vrsta bolezni preseneti večinoma otroke, in ponavadi le najmanjši - novorojenčki in mlajši od šestih mesecev. Pri otrocih v tej starostni skupini se črevo ni naučilo, da se brani od večine bakterij, njeno okolje še ne izpolnjuje vseh potrebnih zaščitnih funkcij, imuniteta pa tudi ni imela časa za oblikovanje.
Botulin prodre v črevesje in tam porazdeli svoje strupene. Za dojenčke, v črevesju, od katerih je vibrant botulin padel, je nevarno za življenje, za ostale otroke in odrasle - št. Okužba se pogosto pojavi med medom. Zato ni mogoče dati takih majhnih otrok. Prah, kot tudi zemlja, je lahko tudi nevarna. Prvi simptomi se ne kažejo takoj. Bolezen gre v pljučnico in grozi s smrtnim izidom.
Respiratory.
Ta vrsta bolezni je najredkejši pojav. Lahko jih okužijo le zaradi namernega biološkega napada, na primer, terorističnega napada, pa tudi kot posledica naključnega sproščanja toksina iz aerosolov. Bolezen se manifestira po 1-3 dneh po okužbi.
Negotovost
Ta vrsta bolezni je dejansko diagnoza, ko zdravniki ne morejo vzpostaviti vira okužbe.
Voda je vir, tveganje okužbe, skozi katero je minimalno, vendar še vedno obstaja. Zato je priporočljivo, da pijete samo očiščeno in kuhano vodo.
Vzroki razvoja botulizma
Jedo neoprane zelenjave in sadja, klobase nerazumljivega izvora in proizvodnje, domače klobase in klobase, ribe, konzervirane glivice - to tveganje, da okužijo botulizem, kljub redkim primerom pojava bolezni.
Da bi bolje razumeli, kaj je botulizem in kaj je nevarno, kaj povzroča razvoj bolezni, morate vedeti mehanizem razvoja botulina. Prvič, prodre v črevesnem okolju divjih živali, nato pa se njegova razmnoževanje pojavi v risankih. Potem, v detergentu, masa blata pade v zemljo, in skupaj z njimi, ki se lahko v tleh v preteklih letih sprejmejo v tleh. Potem se gibljejo v zelenjavi in \u200b\u200bgobah, ki nato pojejo človeka, njihovo napačno pripravljeno. V skladu s tem je po sprejetju takega obroka okužen.
Razlog za razvoj bolezni je nepravilna obdelava izdelkov, ki vstopajo v hrano. Nezadostno pranje, toplotno obdelavo in ohranjanje, sterilizacija.
Zanimivo je, da botulinople v svoji strupenem strupu klonk kač, in ne bo takoj uspelo verjeti, kolikokrat - v 370000. To pomeni, da bo hitreje bolna oseba pritožbo na bolnišnico, višje njegove možnosti za preživetje , Ker je tako močan strup hitro in nepovratno presenečen, vitalne funkcije telesa.
Prav tako je vir okužbe lahko različne morske školjke in ribe, ptica ali zemlja, kjer je truplo okužene živali ležala.
Canning Bank, kjer je botulin brušen, nabreknejo, vendar ni posebnega vonja ali okusa. Takšna konzervirana hrana!
Ki se lahko zbolejo
Kljub izjemno redki žarišča lestvice v državi, se primeri botulizma evidentirajo letno. Statistično identificirane nekatere kategorije oseb, ki so najbolj dovzetne za okužbo:
- Člani iz prikrajšanih družin z nizkim socialnim statusom, slabo. Takšni predstavniki podjetja se vse bolj nanašajo na pravila za kuhanje in predelavo hrane. Low material situacija jih jedo konzervirane hrane, ko je mogoče videti, da je banka s tem izdelkom otekala. Žal jim je, da ga vržejo.
- Ljubitelji pridobijo dvomljivega domačih domačih izdelkov na trgih, od rok babice, ki prodajajo na ulicah, železniških postajah ali z znanci. Takšno vedenje je precej finančno uspešni potrošniki so zelo neprevidni. Zamisel o pitju domačih gredic je v celoti pojasnjena in razumljiva, vendar nihče ne ve, kako je bila uporabljena metoda obdelovanca in v kakšnih pogojih je potekal celoten proces. Enako velja za prekajene ribe, kupljene iz roke.
- Različne počitnice, kjer so predstavniki več družin pripeljani takoj. Ni znano, kako je bila obdržana in pripravljena.
- Ljudje, da ne jedo vsebine otekle bank, in še posebej, če je že uspelo oblikovati plesni. Mnogi imajo predsodke - če odstranite plast plesni, potem lahko jeste. Ali, če je banka potonicala, vendar je vonj in okus normalen - lahko ješ. Takšni motivi so oživljeni za življenje, vedenje njihovega zdravja pa je nevedni.
Prvi simptomi
Simptomi botulizma se v začetnih fazah razlikujejo in je odvisen od vrste bolezni.
Prvi znaki so kratkotrajni in podobni akutni zastrupitvi ali gastroenteritisu:
- Ostra bolečina v epigastrični regiji in sredi trebušne votline;
- Močne in nenadne bolečine na ozadju bolečine v želodcu;
- Driska, izčrpna frekvenca napadov - je lahko do 10-krat na dan;
- Bruhanje;
- Izguba sil;
- Vročina s temperaturami, ki dosežejo 40 stopinj.
Kompleks na seznamu prvih znakov do konca prvega dne se umiri, vendar ne pomeni, da je bolezen sprejeta. Prvi znaki, na samem začetku svoje ofenzive, mora spodbuditi pacienta, da povzroči reševalno vozilo.
Obstajajo tudi drugi simptomi, in sicer:
- Suha usta brez izrecnih razlogov;
- Temperatura je rahlo povečana;
- "Grudi" v grlu;
- Oslabitev vida (zamegljena kontura vidnih predmetov, "muhe", Split, nenadna daljnačastnost);
- Ostra sprememba dihanja (z dihalnim tipom bolezni, ki se ne sme zamenjati z napadom astme);
- Kožna sinusnost;
- Tahikardija;
- Dispnea.
To so bili prvi znaki bolezni, ki se v eni stopnji ali drugi in kombinaciji kažejo v zgodnji fazi.
Obdobje poslabšanja
V času največjega obdobja se upoštevajo drugi simptomi:
- Težave pri požiranju hrane (vredno je izključiti boleznih želodca in požiralnika);
- Izgubljenost jezika, ki se nahaja v grlu;
- Nizka jezikovna mobilnost;
- Starih;
- Nezmožnost popraviti videz, squint;
- Zmanjšanje funkcij glasovnih vezi, kot rezultat - nezmožnost govoriti;
- Vile ali Husky glas;
- Popačenje hoje, ko postane manj samozavestna;
- Šibkost mišic;
- Nezmožnost je normalna, da se poslabša, krši tudi urin;
- Paleta kože;
- Nezmožnost prikazovanja ruffles;
- Občutek napetosti mišic;
- Spremeni izraz obraza, poševno.
V zadnjem obdobju razvoja simptomov bolezni, povezanih z zagovornikom dihanja na ospredju. Pnevmonija razvija.
Mišična šibkost je tako očitna, da bolnik ne more dvigniti glave ali orožja samostojno. Po tem je telo paralizirano, dihanje ustavi in \u200b\u200bsmrt se pojavi.
Preberite več na Video:
Kot rezultat je potrebno zdravljenje in ga je treba začeti čim prej. Nemogoče je diagnosticirati botulizma, saj so njegovi simptomi podobni manifestacijam in drugim boleznim. Lahko se zmedejo in zamudijo priložnost za zdravljenje. Če je dobro počutje zaskrbljujoče, potem morate povzročiti ambulante - ne smete čakati, da še vedno imate bolečine v trebuhu.
Razvoj bolezni in njegovo zdravljenje
Inkubacijsko obdobje za vsako vrsto botulizma je drugačno, v povprečju pa se giblje od 1 do 10 dni. Poleg tega se hitreje pojavijo prvi simptomi, težji tečaj bolezni in zdravljenja.
Zdravljenje se opravi samo pod pogoji popolne hospitalizacije in opazovanja zaokroževanja. Ni možnosti za samozdravljenje!
Bolnišnica uporablja naslednje metode:
- Želodčne pranje;
- Uporaba seruma proti raku;
- Razstrupljanje;
- Sprejem antibiotikov;
- Umetno prezračevanje pljuč;
- Hranjenje s sondo;
- Namestitev katetra;
- Terapija za rehabilitacijo;
- Dodatne posebne metode zdravljenja z izrednimi razmerami v pogojih povečane nevarnosti za bolnikovo življenje.
Preprečevanje
Da se ne bo zbolel, morate upoštevati higieno, temeljito umijte sveže izdelke, jih pravilno obdelamo in ne dvomljiva hrana. Strank konzervirana hrana, tudi z normalno obliko, je treba uporabljati previdno.
Botulizem je toksikoinfekcijska bolezen, ki jo povzroča okužba ljudi z vegetativno oblik botulin Clostridium z nakopičenimi toksini. Mikrobiološke študije so dovoljene za identifikacijo 7 sort. Za osebo, najbolj nevarna tipa A, B, E in F.
Simptomi botulizma so sestavljeni iz poškodb notranjih organov (glava in hrbtenjače, gastrointestinalni trakt) in hudo zastrupitev. Razlike v pretoku pri otrocih in odraslih so posledica neenakega stanja črevesne mikroflore, prednost lactobacilla v otroku dojenčka.
Kako je okužba?
Z mehanizmom okužbe razlikujejo 4 možnosti za razvoj okužbe:
- hrana - Patogen botulizma s toksini, ki se kopičijo v živilskih proizvodih, vstopi v telo ljudi med hrano, najbolj nevarno pa je v pločevinkah iz mesa, rib, gob, zelenjave, suhe in dimljene ribe, maščobe;
- rane - spremljajo z onesnaženimi odprtimi ranami, botulinični Clostridium pa se prejema iz tal v krvi, ko se rana odloži, se za rast in tvorbo toksinov ustvari ugodne pogoje;
- otroci - Poleg ugodne mikroflore za rast bakterij se vloga okužbe z otroško hrano igra skozi komponente medu;
- neprijetno - potrjuje ime pomanjkanja podatkov na poti okužbe.
Katere motnje povzročajo manifestacije botulizma?
Botulizem pri ljudeh je značilna selektivna škoda motornih nevronov, ki oddajajo signale iz podolgovate možganov na hrbtenici kot del sprednjih rogov do mišičnih skupin. Zato je izvor nekaterih kliničnih simptomov mogoče razložiti s porazom posebnih nevromuskularnih formacij.
Upoštevani so prvi znaki botulizma:
- težave pri požiranju, suhosti v ustih, ki spreminjajo glas glasu, pretepanja, omejena mobilnost jezika - to je posledica poraza kranialnega živčnega jedra v podolgovatih možganih, ki imajo par sobe v Anatomiji V, IX , XII;
- kršitev skupnega in samovoljnega gibanja oči (konvergenca), squint, opustitev stoletja, pristranskost v očeh - zaradi poraz osrednjega žita žitararjevega živca III in IV;
- Širitev učencev, zmanjšanje vida zaradi motene namestitve (možnost mišične napetosti za spremembo kristalne ukrivljenosti in prilagajanja na različne razdalje do elementov) - je posledica ustavitve delovanja cilarnih živcev in mišic;
- palor - nastane zaradi spastičnega zmanjšanja kapilar;
- zmanjšanje lastnosti obraza - zaradi dvostranske škode na živcih obraza.
Driska, bruhanje - z botulizmom kaže na začetek vpliva botulinuma, patogenih mikroorganizmov v jedi
Z hudim tokom so glavne značilnosti:
- mišična šibkost, pareza in paraliza - Najprej je blokiranje prenosa živčnega impulza, nato pa mehanizem povečanja testnih in presnovnih motenj kisika, procesa sinteze energije v celicah;
- krepitev srčnega utripa, povečanje krvnega tlaka - zaradi rasti aktivnosti sistema simpatičnega adrenala, slabšega položaja kisika (proizvodnja hormonov kateholaminov se poveča);
- atonično zaprtje, napihnjenost trebuha - znak zatiranja potujočega živca, rast koncentracije kateholaminov;
- zakasnitev uriniranja je povezana z zmanjšanjem tona mehurja, poraza avtonomne enote živčnega sistema;
- pogosto površino dihanja povzroča parazum medrobnejših mišic, zaslonke, pomanjkanja podpore za trebušne mišice, pomanjkanje kisika v krvi.
Simptomi
Povprečno inkubacijsko obdobje traja 18-24 ur od trenutka okužbe. Možnosti so možne od nekaj ur do 5 dni. Ugotovljeno je bilo, da je težja, kot je krajša, je potrebno pričakovati potek bolezni. Kritično obdobje se šteje 10 dni, zato je toliko spremljanja kontaktnih oseb.
Vsi znaki botulizma se delijo na sindrome:
- gastrointestinalni;
- paralitika;
- generaloxic.
Prvi simptomi so pogosteje pritožbe bolnikov o nejasnem porazu želodca in črevesja. Slabost se pojavi z bruhanjem, drisko, bolečine v Epigastriji in okoli popka. Znaki, ki spominjajo na zastrupitev z botulu, navedite donos toksinov v krvi.
Skrben zdravnik opazi neskladje med redko drisko, zato zmerno izgubo tekočine s hudo suho kožo in sluznico. Poleg nastajanja pritožb bolnikov na "com v grlu" in težave pri požiranju. Ta razlika ne "prilega" v klinico navadne zastrupitve s hrano.
Zelo hitro drisko se nadomesti z zaprtjem, se pojavi bolečine, ki se pojavi. To kaže na začetek prehoda mišic črevesne stene.
Nevrološki simptomi se istočasno najdejo z gastrointestinalnim sindromom ali drugi dan. Najzgodnejši znaki so suha usta, kršitev, šibkost v mišicah. Bolniki se počutijo pred očmi "mreže", "megla", "utripajoče muhe" ne morejo brati zaradi motenih nastanitev in dva.
Obraz brez pravljice spominja na masko, eno ali obe stoletja je izpuščena, asimetrija gub in gub, učenci se razširijo, in zelo šibka reakcija se ne odziva ali opazuje.
Inšpekcija identificira letargijo, možno je, da se različna širina učencev v levo in desno oko (anisokorium). Določena z nistagmom (trzanje oči), squint. Bolniku je težko, da zožite odtok, ukrep traja čas in se pojavi z kmečkimi gibi. Obstaja splošna bolezen, glavobol. V tem primeru je temperatura rahlo povišana ali normalna.
Slabost v mišicah se začne z okcipitalnim regijo, zato bolniki obesite glavo in poskušajo podpreti svoje roke. Hoja je nestabilna. Medročne mišice v parezaju povzročajo površinsko dihanje, neopazno iz gibanja prsnega koša, bolnik ne more globoko vdihniti.
Pomembna značilnost klinične manifestacije je ohraniti občutljivost na podlagi zmanjšane aktivnosti mišic. Uporablja se pri diferencialni diagnozi s parezo in paralizo, ki jo povzroča kršitev možganske cirkulacije.
Parameri mišic grla najprej povzročajo težave pri zaužitju trdne hrane, nato tekoče. Pregled ust in nazofarinka prikazuje svetlo rdečo barvo, suhost sluznice, kopičenje debele sluzi v območju domačega. Dodajanje okužbe povzroča motnost in gnojne napade. Zato se slika napačna za angino.
Kršen govor je eden od tipičnih znakov botulizma pri odraslih. Spremembe sledijo na stopnjah:
- prvič, Timbre je zlomljen, glas postane tisk zaradi pomanjkanja vlage v govornih vezi;
- potem se je pridružena pareza jezika, ki se kaže zaradi popolne disartrije, upognjene zaradi okusne saggije;
- ko je postopek prišel do mišic glasovnih vezi, se mehovi izginejo.
Pomembno je, da oslabljena larinžna inervacija povzroči pomanjkanje zaščitnega kašelj Jolly, da vstopi v lumen drobtine, sluz. Zato se lahko bolniki nepričakovani padajo. Motnje kardiovaskularnega sistema so izraženi v širitvi leve meje, tahikardije, aritmije, klobučenih tonov.
Z auskultation, zdravnik opredeljuje fokus II tona na pljučni arteriji
Kako se pojavi obdobje izterjave?
Obdobje okrevanja poteka počasi. Izboljšanje bolnika se počuti po videzu sline v ustih. Potem se vrne mišična moč. Najdaljša mora obravnavati vizijo, včasih več mesecev. Še vedno prihaja polno okrevanje. Ni preostalih manifestacij.
Kako se resnost bolezni razlikuje?
Izvajanje potrebnega poteka zdravljenja je najbolj optimalno začenši z identifikacijo simptomov zastrupitve pri bolniku, čeprav ni zaupanja v botulinsko naravo bolezni. Uporaba takšnih ukrepov, kot je pranje želodca in črevesnega čiščenja, sprejem enteronoverjev, uvedba tekočine zmanjšuje koncentracijo toksina v prebavnem traktu, da jo izhaja iz telesa.
Po resnosti je tok botulizma pogojno razdeljen:
- na lahek - pomeni razvoj paralize le v mišicah uro, znaki zastrupitve, ki so bili šibko izraženi, se glasovno zmerno spreminja z zmanjšanjem tvorbe sline, bolezen traja do 2-3 dni;
- srednje kap - padala mišic grlo in phares grla dodamo v oči oči, vendar dokler ne pride do popolne kršitve požiranja in afony ne doseže, ni težkih motenj, trajanje obdobja obdobje 2-3 tednov;
- težka - izrazita klinika z vsemi manifestacijami, paralizami in paramalci, zapleti, občutkom za zadušitev, depresivno z refleksom kašlja, medtem ko bolniki ne izgubijo zavesti.
Popolnost dihanja je odvisna od teh mišic
Zaplete
Za zaplete botulizma so pogosteje povezani s padajočimi masami v sapniki in bronhiju. Aspiracijska pljučnica, gnojni tracheobronchites, atelectaze v pljučni tkanini (blokada vodilnih bronhiolov in padajočega dela pljuč).
Rešitev imunitete spremlja razvoj gnojnih parov (vnetje skoraj suhe žleze slinav), vnetni odziv na medicinske ukrepe, ki se izvaja - kateterizacija mehurja, aspiracija sline, umetno prezračevanje pljuč, traheostomijo .
Najbolj značilen zaplet je razvoj serumske bolezni (opazimo 1/3 bolnikov, ki je bil uveden protikorak serum). Moja vsota ledenih mišic se pojavi za 2-3 teden po začetku bolezni. Bolnika se pritožuje na bolečino v kaviarju med vožnjo.
Najtežji zaplet je akutna respiratorna odpoved. To se imenuje "prezračevanje", saj je posledica nezmožnosti dihalnih gibanj v ozadju lezije medrobnejših mišic in diafragme.
Obraz in telo postanejo modrikast. Za razliko od pljučne poškodbe, je opaziti huda kratko sapo, bolnikovo vzbujanje. Večina bolnikov z botulizmom je ubitih iz te kršitve.
Še en usoden zaplet je paralitični postanek srca
Manifestacije botulizma v otroštvu
Pri otrocih je 3 oblike botulizma: hrana (najpogostejša), rana in bolezen dojenčkov. Klinični tečaj je nekoliko drugačen od odraslih.
S hrano botulizma
Inkubacijsko obdobje - traja nekaj ur ali do 12 dni. Določena je z odmerkom otroka botolulusnega toksina v telesu. Sprva se pojavijo znaki nejasne zastrupitve in naraščajoče zastrupitve:
- bolečine v želodcu so lokalizirane na področju Epigastria;
- opazi se bruhanje, starejši otroci se pritožujejo nad slabostjo;
- driska se ponovi do 5-krat na dan, pomembno je, da ni nečistoč (sluz, gnoj, kri, maščobne vključke v žarilnih masih).
Do konca dneva se na prvem mestu pojavljajo znaki zastrupitve (močni glavobol, suha usta, žeja, šibkost), je mogoče povečati temperature do 39 stopinj. Po 24 urah se pojavi driska in zaprtje, napihnjenost. Nevrološki simptomi se kažejo.
Kršitev vida je izražena v izgubi sposobnosti, da si ogledate oddaljene predmete, zakričanje obrisov, "Grid" pred vašimi očmi. Ko poskušate brati, se črke ne razlikujejo, pojavijo se pristranskost. Učenci so razširjeni, brez reakcije na svetlobo. Prikaže se APLAP, opustitev vek je omejena na gibanje oči, simptom Nistagme.
Motnje požiranja (disfagija) in govor (Dysrtritea) povzroča poraz mišic larinskega, neba, jezika. Najprej se otrok pritožuje z bolečega grla pri požiranju, "grudi", ki preprečuje hrano. Opazno kopičenje pri prehranjevanju. V primeru hudega pretoka je požiranje popolnoma nemogoče, poskusi pogoltniti vode z njim skozi nos. Jezik ni prekrit. Glas postane Husky in ukrivljen.
Zaradi sluzi in hrane, ki vstopajo v respiratorni trakt, se opazijo pogosta zadušitev in kašelj.
Možno je razviti asimetrijo obraza zaradi pakiranja živcev obraza. Otroška hoda je tresena, koordinacija gibanja je prekinjena, se določi šibkost v mišicah rok in nog. Toni srca so močno utišani, poslušani s sistoličnim hrupom, leva meja se razširi.
Nevrološki simptomi pri otrocih se kažejo z različnimi kombinacijami, nekateri klasični simptomi so lahko odsotni. Za usodni rezultat je značilna nenadna, se pojavi z vsako resnostjo bolezni.
Z drugimi oblikami botulizma
Upoštevajte botulizem, ki ga spremljajo otroci, daljše inkubacijsko obdobje. Odlikuje se z odsotnostjo gastrointestinalnih znakov. Samo nevrološki simptomi se manifestijo. V dojesti otroci se ugodnejši pogoji štejejo za funkcijo v črevesju za kalitev vegetativnih oblik in toksinskih formacij.
Klinika se počasi razvija kot sinteza in prehod v kri. Obrazec je značilen za starost od 2 do 6 mesecev. Otroci v umetnem hranjenju so pogosteje okuženi. Vir je lahko prah iz Zemlje z spori, čebelarskimi izdelki. Namestitev inkubacijskega obdobja je nemogoče.
Tok ima nagnjenost tako na svetlobne oblike in nepričakovano ponderiranje. Začetni simptomi botulizma vključujejo:
- lethargijski otrok;
- neuspeh jesti;
- oslabijo krik in jok;
- brez nasmeha na obraz.
V prihodnosti je razvoj vseh nevroloških manifestacij: opustitev vek, brani, hripanje, jokanje, trganje, širitev učencev, pomanjkanje blata. Akutna respiratorna odpoved je glavni zaplet botulizma in vzrok smrti otrok.
Diagnostične metode
Na žalost, da bi pravilno diagnozo, zdravnik ne bo pomagal z osumljenim botulizmom specifičnih kliničnih diagnostičnih metod. V splošnih krvnih preskusih, urin in iztrebki niso značilni.
Serološke študije (identifikacija tipičnih protiteles in antigenov) se ne izvajajo v običajnih laboratorijih, saj bolezen ne spremlja proizvodnja karakterističnih protiteles. Doziranje toksina je premajhno, da bi ugotovili, vendar zadostno za klinične manifestacije.
Študije na bakteriološki ravni so možne samo v specializiranih laboratorijih, kjer je možno delati v komori brez kisika. Karizinonov in bruhanja, pridobljenega med pranjem želodca in črevesja, se razlikujejo vsebina ran, živil, ki jih uporabljajo bolni, toksini, ki jih uporabljajo bolniki.
Analiza se izvaja na eksperimentalnih miših, morskih prašičkih. To so intraperitoneally rešitev, dobljena z mešanjem krvi bolnika z anti-rak serum (tip A, B, E), ki mu sledi centrifugiranje. Vse raziskave traja 4 dni.
Zaradi miške, ki ni zaščitena z antitoksinom, umrejo, in tisti posamezniki, ki so bili uvedeni po vrsti toksina, ostajajo živ.
Posebna vrsta toksina se lahko določi z formulacijo reakcije posredno hemoglutinacije, ancimsko označenih protiteles, padavin v gelu. Patogen botulizma odlikuje sejanje vsebine želodca in črevesja na posebne hranilne medije za anaerobe.
Kazein-gobaste srede se uporabljajo za pridelke
Obstoječa elektromiografska študija strojne opreme vam omogoča, da odkrijete posebne motnje na ravni sinaptične signalizacije.
Kaj razmisliti o zanesljivih diagnoznih merilih?
Diagnoza botulizma pomaga epidemiološki analizi podatkov o možnih načinih okužbe, raziskave hrane, niz kliničnih simptomov. Upoštevajo se naslednji dejavniki: \\ t
- informacije o uporabi konzervirane hrane s strani pacienta, sumljivih do okužbe botulizma Clostrid;
- pomanjkanje temperature pri povečanju težišča države;
- izrecna suhost v ustih;
- postopno ojačanje šibkosti mišic;
- značilna driska na prvi dan, ki ji sledi zaprtje in napihnjenost;
- simptomi oči;
- kršitev glasovnega tima, požiranju;
- znaki prezračevanja respiratorne odpovedi.
Kakšne bolezni morate razlikovati botulizem?
Diferencialna diagnoza botulizma zahteva veliko praktično izkušnjo zdravnikov različnih specialitet. Navsezadnje je bolezen redka. Morda se lahko napačno diagnosticira:
- zastrupitev s hrano (toksikoinfekcija), zlasti gobe;
- motnje krvarjev možganov;
- encefalitis;
- posledice hipertenzivne krize;
- mishenia.
Toksikoinfekcije hrane povzročajo Staphylococci, Salmonella, črevesna palica. Pogosteje so povezane s hrano mlečnih izdelkov in slaščic, nezapletena jajca, motnje skladiščenja, proizvodne tehnologije in pogojev vsebin
Imajo kratko inkubacijsko obdobje, klinika za gastritis prevladuje, resnost pretoka je posledica velike izgube vode z drisko z linetitom. Brez odpovedi dihanja. Za znake gastroenteritisa tipične vročine, bolečine v trebuhu, izločanje nečistoč z drisko, vonj zlonamerne programske opreme detergentov.
V iztrebkih z uporabo bakteriološke analize je zaznana vrsta vzročno sredstvo bolezni.
Na encefalitisu se glavobol izhaja na prvo mesto, splošno bolezen, povečanje temperature. Morda delna motnja kozarcev oči. Druge nevrološke manifestacije botulizma so odsotne. Poliecephalitis spremlja prvo zaspanost, nato prehod na nasprotno in komu.
Oznake opazijo v obliki paralize pogleda navzgor, kršitve govora, oblike cerebelarskih sprememb gibanja, tresenje rok. Pomembne značilnosti se določijo pri analizi tekočine iz hrbtenjačnega kanala. Z botulizmom ni nobene spremembe.
Kršitev cerebralnega obtoka (kap) teče nenadoma ali s postopnim razvojem simptomov. Običajno ima pacient faktorje predispozicije (povečanega tlaka, prenesenega stresa, poškodbe ateroskleroznih plovil, debelost in druge endokrine bolezni). Nevrolog jasno opredeljuje žarišča bolezni na moteni občutljivosti, patoloških refleksov, ki niso na botulizmu.
Belne je nekaj, ne sumijo nevarnosti, rastejo na vrtu
Preveliko odmerjanje nekaterih zdravil, domače zastrupitve, lahko malomarno varstvo otrok prispeva k udarcu atropin in podobnih zdravil, ki temeljijo na polepšanju, droge, belcih (naribanih rastlinah). Otroci lahko jedo jagode v gozdu, v državi.
Klinika je podobna botulizmu: bolnik ima ostro omotico, suha usta, bruhanje, je težko pogoltniti, učenci so razširjeni, vid je oslabljena. Odlikuje bolezen, da bi ugotovila izvor simptomov, tipične psihomotorične vzbujanja bolnika, prisotnost neumnosti, vizualnih halucinacij, epileptiformnih zasegov, izraženih znakov lezije srčno-žilnega sistema (tahikardija, aritmija, padec krvnega tlaka) .
Pri odraslih bolnikih, ki zlorabljajo alkohol, je možna zastrupitev z metilnim alkoholom. Z njim je tudi progresivna motnja, širitev učencev, šibka reakcija na svetlobo, suha usta, bruhanje, kožo sinusiness, hitro dihanje pri normalni temperaturi.
Ni sprememb in kopičenja glasovanja, motnje požiranja, ki so značilne za botulizem. Bolnik je v resnem stanju tokova v nekoga, ni ostrega neuspeha dihanja. To je enostavno najti povezavo z uporabo alkohola nadomestek.
Pri mirovanju paraliza bulbarijev se pojavi pri bolnikih s hudim Crisosom miastenije. Bolnik je izgovoril burbar in očala (disfagija, izguba govora in govor, opustitev stoletja, moteno dihanje, pristranskost v očeh).
Vendar ni nobene hrane ali vrste okužbe. Excasperbacije povzročajo preneseni Orvi, druga bolezen. Obstajajo paralizacije okončin, ki so oslabljene refleksi Težave diagnoze botulizma zahtevajo nujno obravnavo bolnika za zdravstveno oskrbo na najmanjših manifestacijah.
Upoštevanje članka: \\ t ClassList.Toggle () "\u003e Razširi
Botulizem je ena najhujših nalezljivih bolezni z izrazito kompleksno strupeno reakcijo. Ta patologija je porazdeljena po vsem svetu in v večini primerov žrtev zahteva najbolj hitro kvalificirano zdravstveno oskrbo. Kaj storiti na prvih znakih bolezni in simptomov zastrupitve botulizma? Simptomi botulizma in zdravljenja bolezni. O tem boste prebrali in veliko drugih stvari v našem članku.
Kaj je botulizem
Botulizem je toksikoinfekcijska bolezen, ki vpliva na številne oddelke SCS in tečejo na ozadju bleščeče, pa tudi za oftalmoplegične sindrome. Glavni patološki odziv v telesu povzroča botulinum orin.
Botulinum - Posebna snov beljakovin naraveInterakcijo z ionskimi kanali in membranami podolgovatega in hrbtenjače. Ta nevrotoksin je sintetiziran z anaerobnim gram-pozitivno palivico, ki tvori botulinum - bakterijo iz vrste Clostridium, ki živi v tleh po svetu.
Poleg zemljišča je glavni naravni rezervoar mikropatogenov tudi rezervoar z ali divje dna, ribe in različne živali.
Opozoriti je treba, da vegetativne oblike Clostridium botulinum ne povzročajo glavne bolezni. Botulizem je oblikovan izključno zaradi bakterije, dodeljenih med procesom rasti, nevrotoksinom.
Posebni pogoji za ta proces je odsotnost kisikain neposredno sončno svetlobo, določeno temperaturno območje (od 25 do 30 stopinj toplote) in visoka vlažnost. Povprečna obdobja popolne rasti vegetativnih oblik patogena botulizma so ocenjena na 48-72 ur z jasnim upoštevanjem vseh zgoraj navedenih pogojev.
Kateri izdelki lahko povzročijo razvoj patogenih mikroorganizmov
Patogeni mikroorganizmi, ki so pod določenimi pogoji sposobni ločiti botulinumsin, se lahko vsebujejo na površini ali v celotni skupini izdelkov. V tem kontekstu najbolj znana in nevarna:
- Zelenjava. Velika večina zelenjave se goji na pretepenih tleh in neposredno stik z zemljo - eno od glavnih mest, kjer so vsebovane spore za krepitev botulina. Če pridete na površino gob, kumare, paradižnik, krompir, druge korenine, prihodnje zarodke v odsotnosti zraka (prisotnost dela izdelka je blizu Zemlje) in prisotnost potrebne temperature se postopoma razvije v Vegetativne oblike patogene mikroflore, ki kasneje lahko začnejo dodeliti botulinumsin;
- Ohranjanje. Tudi če zelenjava, gobe in drugi proizvodi, ki rastejo na odprtih tleh, ne vsebujejo nevarnih oblik Clostridium botulinum, nato pa po njihovi zbirki in ohranjanju, so primerni pogoji za nadaljnje preoblikovanje patogenov še vedno ustvarjeni z začetkom procesa dodeljevanja nevrotoksina. Močne marinade so manj dovzetne za ta proces (zaradi visoke kislosti, ki zatirajo rast Clostridium botulinum), kot tudi tradicionalne recepte za dekapiranje v odprtih sodih (če obstaja neposreden dostop do kisika in pogojev za Anaerobo, niso primerni). Vendar pa je v klasični uri in insuficienci preventivnih ukrepov za potencialno zmanjšanje tveganja bolezni botulizma še vedno pomembna;
Kot sodobna klinična praksa kaže, je več kot polovica vseh primerov okužbe sestavljena iz fotografiranja doma.
- Riba. Ker je eden od habitatov patogene palice, ki proizvajajo botulinum, so vodni rezervoarji, ribe pogosto vmesni nosilec, tako spore in vegetativne oblike okužbe. Hkrati pa nevrotoksin lahko vsebuje relativno sveže ribe (morsko, oceansko, in zlasti reko) in posuši, kicled, konzervirane in celo slane izdelke v primeru neskladnosti z normi njene priprave;
- Mesni izdelki. To je v tej vrsti izdelka (zlasti, surovo domačo šunko) najprej odkril patogen botulizma;
- Drugi izdelki. V nekaterih primerih se botulizem lahko povzroči spor ali vegetativne oblike Clostridium botulinum v mleku (ne preteklosti tehnološke toplotne in antiseptične obdelave, to je sveže) in celo med (vmesni prevozniki opravljajo čebele, ki zbirajo nektar iz okuženih rastlin).
Znaki prisotnosti bakterij na hrani
Ljudje Obstaja veliko mnenj in teorij, ki vnaprej določa možnost odkrivanja sporov in vegetativnih oblik patogena botulizma, kot tudi znake nevrotoksina na izdelkih. Nekdo trdi, da je značilni znaki botulizma beli ali sivi napad na zelenjavo.
Del strokovnjakov ljudi vztraja, da so znaki prisotnosti botulizma v pločevinko z ohranjanjem oteklen pokrov in blatna slanica z mehurčki. Obstaja celo mnenje o vidnih neoboroženih očeh kolonij gram-pozitivnih bakterij rodu Klostridy v celuth rib, mesa in drugih izdelkov.
tokoristno
vem!
Spomnimo se, da patogen botulizma izgleda kot podolgovato "Wand" z dolžino največ 8-9 mikronov z zaobljenimi konci.
Tudi velike kolonije patogenov ni mogoče odkriti s prostim očesom.
Izjema je le nekaj posebnih okolij, najbolj prilagojeno za višino in reprodukcijo - je meso-pepton juha in agar.
V prvem primeru je mogoče opaziti Svetloba motnosti medija in simptomov povečane tvorbe plina (običajno ta proces se lahko obravnava v preprostem neelektronskem mikroskopu) in izrazit vonj vokalnega olja.
V drugem primeru Pod elektronskim mikroskopom so velike kolonije Clostridium botulinum vidne z množico procesov tipa Corneum in obsežno območje hemolize (območje uničenja eritrocitov).
Na podlagi teh znanstveno temeljijo na dejstvih, lahko eno edinstveno zavrnejo možnost vizualne diagnostike prisotnosti vegetativnih oblik bakterij (in več sporov bodisi nevrotoksinov) v domačih ali "poljskih" pogojih.
Simptomi botulizma in njihove manifestacije
Stopnja naraščajočega argumenta za Clostridium botulinum in njihova transformacija v vegetativni obliki običajno traja od 48 do 72 ur. Vendar, kot je navedeno zgoraj, sama proizvajalec sama ne povzroča botulizma sama po sebi, in vsi patološki simptomi nastanejo izključno z vplivom proizvedenega nevrotoksina (mimogrede, najmočnejši med znanimi naravnimi organskimi strupov).
Na podlagi tega je mogoče trditi, da je zastrupitev botulizma možna le z uporabo izdelkov, ki so že bili v anaerobičnih pogojih nekaj časa in nabrali na površini ali v osnovnih aktivnih sestavinah.
Sama botulinum nima barve, vonja in okusaHkrati pa obdrži svoje lastnosti pri delu s želodčnim sokom in pepsinom, ki uničuje samo pri vretju (vsaj 30 minut), avtoklaviranje (10 minut pri 120 stopinj toplote) ali namočite v raztopini prehrambene sode (z Koncentracija 2-3 odstotka več kot 2 uri).
Patogen, ko vstopamo v telo, hitro absorbira sluznice Pljuča in vstopi v sistemski pretok krvi. Prvi simptomi botulizma v osebi se je pojavil po inkubacijskem obdobju od 2 do 24 ur do 2-5 dni, odvisno od koncentracije toksina, posameznih značilnosti telesa in drugih dejavnikov.
Najbolj značilni klinični znaki zastrupitve botulizma:
- Kompleksne dihalne motnje s hipoksijo in bronhialno trdnostjo;
- Povečajte krvni tlak in impulz;
- Šibkost gladkih mišic, njegovih konvulzij in parcialne paralize;
- Nespecifične kršitve vizualnega sistema - Ptoza, Diplopija, Širitev učencev, Spazm nastanitvene mišice;
- Maksilofacialne patologije - Kršitev požiranja, suhosti v ustni votlini, upognjeni in nezakonitosti glasu, poškodbe očiranja obraza;
- Razočaranja. Bruhanje, driska ali zaprtje, napihnjenost, bolečina v epigastalni regiji;
- Drugi simptomi botulizma so palor kože, ostri skoki telesne temperature, okvarjene uriniranje.
Prva pomoč in zdravljenje bolezni
Zdravniki so strogo priporočeni, z videzom botulizma Simptomi, zdravljenje doma: celo majhna količina toksina, ki je padla v telo, lahko izzvati resne zaplete in celo smrtnega izida v odsotnosti kvalificirane zdravstvene oskrbe.
Če obstajajo znaki botulizma, morate poklicati ambulante.
Lahko bodo strokovno ocenili stanje žrtve in odločali o njeni hospitalizaciji v toksikološki ali oživljanje oddelka za najbližje bolnišnice.
Možna poskusna pomoč pri simptomih bolezni lahko vključuje:
- Želodec pranje Dva odstotka soda malta. Količina tekočine je približno 1,5-2 litra, ki jo je treba uporabiti za eno sedenje, po katerem je umetno povzroči, da vomit refleks in ponovi postopek do videza čiste pralne vode;
- Pijača navadna čista voda v majhnih požirkih;
- Sprejem je na voljo v prisotnosti enterodornih (odmerki določenega zdravila, ki je enak klasični zastrupitvi s hrano);
- Stanje spremljanja Žrtev. Po potrebi pomoč pri odpravljanju mase bruhanja iz dihal, umetno dihanje, indirektno masažo srca in drugih ročnih dejavnosti oživljanja.
Kot del prve zdravstvene oskrbe za botulizem se izvedejo naslednji ukrepi: \\ t
- Sonde Wash. želodec z normalizirano raztopino natrijevega bikarbonata;
- Sifon Efenas pet odstotkov sode malte (dele 10 litrov);
- Parenteralno dajanje Infuzijske rešitve z odpravljanjem vodne, elektrolit, glukoze in beljakovinske bilance;
- Uporaba antitoksičnega seruma (anatoksinov) s povečanjem sheme;
- Hiperbarična oksigenacija, povezava z IVL s traheotomijo in drugimi koraki za odpravo dihalnih patologij in hipoksije;
- Kompleksna skupna obdelava, odpravljanje simptomov in zmanjšanje tveganj razvoja zapletov - od antibiotikov, diuretikov in laktasola do kortikosteroidov, bronhasa in drugih skupin zdravil za predvideni namen.
Previdnostni ukrepi
Glavni profilaktični ukrepi vključujejo:
- Previdno predhodno zdravljenje zelenjave, Ribe in drugi izdelki z visokimi tveganji okužbe z bakterijami. Poleg klasične pranje pod toplo in toplo vodo (to bo le delno izperemo spore, vegetativne oblike Clostridium botulinum in nevrotoksina iz zunanje lupine), je treba izvesti dolgo toplotno obdelavo. Torej, toksin sam uniči z vrelišče pol ure. Vegetativna oblika bakterij ne preživi po 45-50 minutah vrenega. Spori umirajo le pod vplivom temperatur nad 120 stopinj skozi avtoklaviranje 15-20 minut;
- Zavrnitev jesti vse dvomljive konzervirane, prekajeni in drugi izdelki. Vsako ohranjanje, kumarice in druge "domače" izdelke (vključno s posušenimi ali dimljenimi ribami, klobasa krvi, šunko in tako naprej), ne kuhamo z lastnimi rokami, se ne smejo uporabljati v hrani, ker tehnični postopek v tej situaciji ne nadzoruje oseba. V konzervirani hrani, pripravljeni industrijsko, je botulizem precej redko, saj so izdelki obvezni za sterilizacijo v avtoklavu;
- Pravilno pripravo izdelkov. Poskusite, da v bankah ne vozite zelenjave, mesa in drugih izdelkov, vendar uporabite klasično soljenje z zunanjim dostopom, uporabite kisle marinine, nujno uporabljate naravne konzervance. Pred uporabo konzervirane hrane je zaželeno, da se ogreva kozarec na 100 stopinj pol ure, potopno posodo v vrelo vodo.
Botulizem je nevarna nalezljiva bolezen, ki se razvija kot posledica penetracije v organizem botuliničnega toksina. Glavni vir okužbe je hrana. Botulizem se šteje za smrtonosno bolezen. Po statističnih podatkih je približno tisoč ljudi na leto po svetu diagnoza botulizma.
V povprečju inkubacijsko obdobje botulizma traja od nekaj ur do enega dneva. Bolezen povzroča hudo poškodbo živčnega sistema. Okužbe lahko razvijejo paralizo respiratornih mišic. Bolniki so kršili vid, požiranje, govor in zatiranje dihal. Nevarno za življenje je zaplet sepse.
Stalni kraj bivanja Klostridia Botulizem - vzročno sredstvo bolezni - je tla. Obračuje spore, ki so odporne na fizično in kemično izpostavljenost. Klostridija sama po sebi ne povzroča botulizma, je nevarnost predstavljena toksins. Za razvoj zastrupitve je potreben tudi manjši znesek toksina.
Botulo-Calin je anaerobom, kar pomeni, da se začne kopičiti v mediju z majhno količino kisika. Zastrupitev se lahko pojavi pri pitju šunke, klobase, solne ribe, kot tudi v pločevinkah zelenjave, sadja in gob.
POMEMBNO! Trenutno je botulinum toksin najbolj strupena snov. Hkrati okužena oseba ni nevarna za druge.
Torej, po kakšnem času se manifestirajo strupeni toksini? Razmislite o značilnostih inkubacijskega obdobja.
Po okužbi se prvi simptomi običajno pojavijo v prvih nekaj urah.
Potem, koliko botulizma se manifestira?
Trajanje inkubacijskega obdobja je odvisno od števila nalezljivih zdravil, ki so prodrli v človeško telo. V nekaterih primerih je to obdobje lahko deset dni, vendar se to dogaja zelo redko. Primeri raztezanja obdobja od zastrupitve pred pojavom kliničnih simptomov zaradi uporabe alkoholnih pijač je bilo zabeleženih.
Bolezen se nenadoma pojavi in \u200b\u200bprvi znaki spominjajo na simptome zastrupitve hrane. Strupene snovi iz okuženih izdelkov hitro prodrejo v črevesje, nato pa se absorbirajo v obtočni sistem, ki se širijo po vsej telesu. Toksična lezija prikazuje vitalne organe in sisteme.
Strokovnjaki dodelita dve obliki botulizma: spor in vegetativna. Druga vrsta okužbe se lahko odpravi z uporabo pet-minutnega vrela.
Kar se tiče spor, preživi tudi po vretju več ur. V normalnih pogojih lahko botulinum toksin obstaja za celo leto, medtem ko vzdržujejo celo zmrzali in toploto.
Cunningness vegetativnih oblik je, da z rahlim segrevanjem oblikujejo spore, ki lahko kalijo v šestih mesecih. Takšni spori so neobčutljivi na zamrzovanje, ne za sušenje in celo vpliv ultravijoličnih žarkov.
Kuhinjska sol se ne morejo boriti botulinum, niti ne umrejo pod vplivom želodčnega soka. Edini učinkovit preventivni ukrep je vret.
Kratko valjenje
Glavni simptom bolezni so nevrološke motnje. Samo v petdesetih odstotkih primerov pri bolnikih zdijo znaki gastroenteritisa in simptomov splošne zastrupitve.
POMEMBNO! V večini primerov, manj inkubacijsko obdobje traja, težje se bolezen pojavi.
Bolniki se lahko pritožujejo glede bolečine v trebuhu, več bruhanja, driska, slabosti, glavobolov, telesne temperature se poveča na štirideset. Nato se pojavi čreva, zaradi katere se driska nadomesti z zaprtjem. Tudi temperatura je normalna.
Hitra manifestacija simptomov se običajno pojavi s hudimi toksini
Za enostavno obliko je značilen poraz kozarcev. Kontaminirana oseba ima kršitev ostrine vida. Bolniki se pojavijo pred očmi, kost predmetov, mišične šibkost, opustitev zgornje veke. Težko jih je držati glave in težko začeti z jezikom iz ustne votline.
V več mesecih se ohranijo preostale pojave. Bolezen povzroča resne zaplete v obliki pljučnice, miokarditisa in okužbe v krvi. Jamstvo uspešne terapije botulizma je pravočasna pomoč.
Z videzom prvih znakov, ki se pričajo na Botulip, mora takoj poklicati ambulantno brigado. Bolezen je slabo zdravljiva. Osnova zdravljenja je uporaba seruma proti raku.
Nobenega dvoma ni, da je botulizem smrtonosna bolezen. Pravočasni ukrepi in zdravljenja bodo pomagali pri prinesenju bolnika do popolnega okrevanja, nadaljnje preprečevanje pa bo pomagalo preprečiti ponovitve. Poskrbite za svoje zdravje, vedno previdno preberite informacije o rok uporabnosti blaga.
Ohranjanje, ki ga je prizadel botulinum toksin, se lahko vizualno vidi na otežnem pokrovu. Ne kupujte rib in mesnih izdelkov na naravnih trgih. Operite roke pred obroki, vedno izpostavite toplotno obdelavo hrane. Ne pozabite na svoje zdravje - v vaših rokah!
Botulizem - huda, potencialno smrtna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo v telo botuliničnega toksina. Zanj je značilna škoda živčnemu sistemu s kršitvijo vida, dejanja požiranja, govora in progresivnega zatiranja dihanja.
Statistika in zanimiva dejstva
- Prvič, botulizem bolezni je bil dokumentiran leta 1793, ko je po sprejetju klobase krvi 13 ljudi zbolel, od tega 6 umrlih. Od trenutka, ko je prišlo ime botulizma, to iz latinskega jezika "botulus" - klobasa. Vendar se domneva, da bolezen obstaja toliko, kolikor obstaja oseba.
- Vsako leto je na svetu registrirano do 1000 primerov botulizma.
- Botulizem Posebna nalezljiva bolezen, ki jo je povzročil sam patogen, vendar njegov produkt njegovega preživetja (botulinum toksin).
- Bolezen se ne prenaša osebi.
- Zahteva najmanjšo količino toksina za razvoj hude zastrupitve
- Botulinični toksin (BT) je najbolj toksičen od vseh znanih snovi za danes.
- BT je zelo odporna spojina, v normalnih razmerah se lahko vzdržuje do 1 leta, pri čemer se toplota in zmrzali. V pločevinkah, je shranjen do leta. Bt je stabilen v kislem mediju, ki ni izpostavljen nevtralizaciji s prebavnimi encimi v želodcu in črevesju.
- BT Destroy: Alkali, vrejo za 15-30 minut; Permanganat kalij, klor, jod za 15-20 minut.
- BT se uporablja v sodobni medicini kot zdravilo za različne bolezni (nevrološke, urološke, skeletne mišične, motnje, otroška cerebralna paraliza, kronična migrena, itd), v kozmetologiji (Botox-korekcija videza, gube itd.)
Vzrokov bolezni. Vzročno sredstvo in njegovi toksini.
Viri okužbe, izdelkov in botulizma. Botulizem v gobah, v kumare, konzervirano meso, ribe, v medu, v Jam ... Glavni vzrok botulizma je hitting botulinskega toksina v telo s hrano. Glavni viri toksina so konzervirani izdelki, ki niso bili primerni toplotni obdelavi: gobe, meso, zelenjava, riba, itd Vse to je posledica posebnih značilnosti vzročno sredstvo bolezni (Clostridium botulinum), za katero kisik -Free medij je najboljši pogoj za življenje. Ugoden temperaturni režim 28-35 stopinj. Cl. Botulinskega lepljivega mikroorganizma, gibljiv zaradi flagela.
Pri oblikovanju spora spominja na teniški lopar. Klostridia pasma in se kopičijo v črevesju toplokrvnih živali, vodnih ptic in rib. Po tem izstopajo s prepovedmi v okolje. Iskanje v zemljo bakterij se spremeni v spore in v tem obrazcu, ki so skladiščeni že dolgo časa. Spori padejo iz tal v hrano in šele, ko obstajajo brezsledni pogoji, se začne kaliti in dodeliti toksin.
- Banke in konzervirane hrane z otečenim pokrovom predstavljajo glavno nevarnost !!!
- Najpogosteje registrirana zastrupitev je povezana z uporabo konzerviranih gob, prekajenih in sušenih rib, izdelkov za meso in klobase, fižol konzerviranih živil.
- Zastrupitev se pogosteje pojavlja pri uporabi konzerviranih živil, pripravljenih doma.
- Redko, vendar obstaja botulizem, ki ga povzroča zastrupitev okuženega medu. Pogosteje se to zgodi pri otrocih na umetnem hranjenju, ki so uporabljali prehranske mešanice, izdelane na osnovi medu. Obstajajo lahko situacije, ko je čebele, skupaj z nektarjem, se lahko izvedejo v celicah spore botulizma bakterij. Iskanje v črevesje otroka, spori kalijo v aktivne oblike, po katerem se destruktivni toksini začnejo dodeliti.
- Izdelki, v katerih je prisoten botulinski toksin, niti barve, brez vonja, brez okusa, zaradi česar botulizem zelo nevarna in zahrbtna bolezen.
Botulizem Toksin, njegova kemijska struktura in delovanje na telesu
Clostridium botulinum je patogen botulizma, proizvaja 8 vrst botulinum toksina (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Toda samo 5 jih je strupeno za ljudi (A, B, E, F, G). Najbolj toksičen tip A.
Botoululovoxin je beljakovinski kompleks, ki ga sestavljajo nevrotoksin in netoksični beljakovin. Protein ščiti nevrotoksin od uničujočega učinka encimov in klorovodikove kisline želodca. Nevrotoksin blokira prenos živčnega impulza. To je posledica delitve prevoznega proteina, ki je potrebna za napredovanje acetilholina (snovi, ki igra ključno vlogo pri prenosu živčnih impulzov) na živčni sinopsi. Kot rezultat, mišica ne prejme signala za zmanjšanje in sprostitev.
Patogeneza botulizma
Enkrat v telesu se botulinum začenja absorbirati v ustni votlini, nato v želodcu in v tankem črevesju, kjer se njegov večino del absorbira. Poleg toksina, živih mikroorganizmov, ki so v črevesju, lahko začnejo dodeliti nove dele bosulinum toksina. Skozi limfna plovila toksin vstopi v kri in velja po vsej telesu. Botulinumoksin je trdno povezan z živčnimi celicami. Prvi so prizadeti zaradi živčnih končic in celic hrbtenjaka in podolgovati možganov. Toksin blokira prenos živčnega impulza na mišice, kar povzroča zmanjšanje ali popolno prenehanje njihove funkcije (pareza, paraliza). Na začetku se mišice presenetijo v stanju trajne dejavnosti (oči mislečih mišic, žrela mišice in larinks). Pacient ima vizijo, čuti grlo, kašelj, težave z dihanjem, pri čemer se pri požiranju pojavi težave s spremembami, ki se pojavi, osipanost, hripavost. Vpletene so mišice, ki so vključene v dejanje dihanja (membrana, interkotalne mišice), ki vodi oslabljeno dihanje do odpovedi dihal. Zatiranje dihanja prispeva k kopičenju debele sluzi v grla in žrela, kot tudi možen udarec v dihal. Botulo-Clinin zmanjšuje slina, sproščanje želodčnega soka, zavira motorna aktivnost prebavnega trakta. Predvsem telo trpi zaradi pomanjkanja kisika, respiratorna neuspeh je glavni vzrok smrti v botulizmu.
Ugotovljeno je tudi, da botulinumsin zmanjšuje zaščitno funkcijo krvnih celic (levkocitov) in krši metabolizem eritrocitov. Kar se kaže z zmanjšanjem imunske funkcije telesa in dodajanje različnih okužb, je oseba predmet nalezljivih vnetnih bolezni (vnetje pljuč, bronhitisa in podobno). Kršitev vitalne aktivnosti v rdečih krvnih celicah vodi k kršitvi prevoza kisika in razvoja anemije.
Botulizem Simptomi in znaki
Začetek manifestacije bolezni se pojavi po 2-12 urah, manj pogosto v 2-3 dneh, in v izoliranih primerih 9-12 dni po okužbah udaril telo. Običajno se predvajajo simptomi bolezni, najtežje pa teče. Prvi simptomi bolezni so nespecifični, kratkoročno in odražajo pojave akutnega gastroenteritisa in nalezljive zastrupitve:
- Akutne bolečine v trebuhu, predvsem v središču trebuha
- Ponavljajoče se bruhanje
- Srednja driska je 3-5-krat na dan, vendar ne več kot 10-krat
- Glavobol
- Presoja, šibkost
- Povečajte temperaturo od podfebrila na 39-40 gramov.
Tipični znaki botulizma
- Kršitve
- Zmanjšanje vizualnega ostrinebolniki slabo razlikujejo bližnje predmete, najprej ne morejo prebrati običajnega besedila, nato pa veliko
- Pritožbe megla ali mreže pred vašimi očmi
- Twist v očeh
- Outmunkcija zgornjega stoletja (PTOZ)
- Omejitev gibanja očesa
- Strabismus.
- Hitro nehoteno gibanje oči
- Možna popolnost oči
- Kršitev požiranja in govora
- Suha usta
- Višina in timbre glasu je spremenjena, vizija
- Pri napredovanju bolezni, glas postane SILL, HOATSE, je možna polna izguba glasov.
- Občutek tujega telesa v grlu
- Kršitev požiranja. Sprva pri zaužitju trde hrane in nato tekoče. V hudih primerih, ko poskušate pogoltniti vodo, se začne zliti skozi nos.
- Motnje dihanja
- Pomanjkanje zraka
- Bolečine in bolečine v bolečinah
- Motorične motnje
- Mišična šibkost, pacienti so sedili
- Mišična šibkost se poveča z napredovanjem bolezni
- Sprva oslabijo zadnje mišice vratu, ki podpirajo glavo. Pri povečanju simptoma, boleče roke podpira glavo, tako da ne gre v prsi.
| Mehanizem simptomov | |
| Simptom. | Mehanizem |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kaj pacient izgleda sredi bolezni?
Bolnik je počasen, manjši. Maska obraz, bleda. Dvostranska opustitev zgornjih vek, učenci so razširjeni, squint in druge kršitve vizualnega aparata, navedenih zgoraj. Bolnik s težavam ustreza jeziku. Kršitve govora. Sluznice in žrela suha, svetlo rdeča. Želodec je lahko zmerno. Površinsko dihanje.| Stopnja teže bolezni | |
| Easy. | Simptomi izbrisanih, motnje vida so možni, rahlo opustitev zgornjih vek, sprememba glasne timbre, zmerna mišična šibkost. Trajanje bolezni - od 2-3 ur do 2-3 dni |
| Povprečje | Obstajajo vsi tipični simptomi, ki so značilni za botulizem. Vendar pa ni popolne kršitve požiranja, glas ne izgine. Dihalne motnje smrtno nevarne za življenje - ne. Trajanje bolezni je 2-3 tedne. |
| Težko | Poraz iz kozarcev in mišic grla in grla se hitro razvijajo. Nastane so glavne dihalne mišice (membrana, medvojne mišice itd.), Prihajajo hude dihalne motnje. Brez potrebnega zdravljenja pacient umre za 2-3 dni bolezni. |
Diagnoza botulizma
Ključne točke, za katere se diagnosticira botulizem. - Podatki o dejstvu, da je bolnik uporabljal konzervirana živila.
- Simptomi, značilni za to bolezen (kršitev vida, kršitev požiranja in govora, mišična šibkost dr.).
- Ključnega pomena ima laboratorijsko diagnostiko, v kateri botulinum toksin v krvi bolnikov, bruhanje mase, pranje vode želodca, urina, blata, kot tudi v živilskih proizvodih, s katerimi bi lahko nastala zastrupitev.
Botulism zdravljenje
Pri prvih sumih botulizma pokličite reševalno vozilo. Zdravniški klic ni mogoče odložiti za minuto, saj je terapevtski serum lahko pomagal le prvič 72 ur po zastrupitvi. In ne glede na resnost bolezni, tudi s svetlobno obliko, je vedno tveganje za respiratorno stop. Zdravljenje botulizma se izvaja v infekcijskem prostoru in ločevanju intenzivne terapije. Kaj je mogoče storiti pred prihodom ambulante?
- Narediti pranje želodca.Izdelava pranja je boljša od 2% raztopine sode, ustvarja alkalni medij, ki se loči za botulinum. Učinkovito pranje za prvič 2 dni zastrupitve, ko je v želodcu še vedno ostaja okužena hrana.
- Naredite visoko sifon enema
- To je potrebno: 1) 5% raztopina natrijevega bikarbonata (raztopina hrane soda) v prostornini do 10 litrov, sobno temperaturo. Za pripravo 1 litra 5% raztopine sode je potrebno dodati 50 GR v 1 liter vode. Soda (10 ur L). 2) Fat želodčne sonde (2 kosov); 3) lijak 0,5-1 l; 4) JUG 5) Tank za pranje vode (vedro) 6) Vazelin
- Postavite bolnika na levo stran, desno nogo, ki je bila upognjena v kolenu
- Mazanje vazelinskega konca sonde za 30-40 cm
- Razširite zadnjico, tako da je viden zadnji prehod, vnesite sondo, ki jo počasi in previdno spodbuja na globino 30-40 cm.
- Vstavite lijak v sondo, ki ga držite na ravni zadnjice in nalijte 500 ml-1000 ml v njem
- Počasi dvignite lijak nad zadnjico za 30-40 cm, da ponudite pacienta globoko dihanje
- Takoj, ko se voda približuje stopnjo lijaka, jo je treba znižati s 30-40 cm pod nivojem zadnjice, in ne, da ga ne izklopite, dokler se pranje vode iz črevesja ne bo popolnoma napolnila popolnoma
- Nato odcedite vodo iz lijaka v kuhano posodo
- Postopek ponovite, dokler ne bo porabljen vseh 10 litrov rešitve za zastarelo
- Vzemite enteroSorbent.
- Beli premog (3 Tab. 3-krat na dan)
- PolySorb (3 tabela. L. Na tleh kozarca vode)
- Aktiviran premog (1g. Na 10 kg telesne mase pacientov, za boljše učne tablete, ki se razdelijo v prah)
- EnteroSgel (2-3 žlice)
- Če je mogoče, postavite kapljico
- Rešitve za padec infuzijo: 300 ml Hemodez, laktosol, Trisola za raztezanje in obnovo vodnega mineralnega ravnovesja
- Raztopina glukoze 5%. + Furosemid 20-40 mg za stimulacijo izobraževanja in odstranjevanja urina
Posebno zdravljenje botulizma
Antitonski serum (A, b, e). Odmerek za A in E - 10.000 IU, za tip v 5000 metrih. Z zmerno resnostjo bolezni vnesite 2-krat na dan. S hudo, vsakih 6-8 ur. Trajanje zdravljenja seruma do 4 dni. - Zdravljenje seruma učinkovito za prvič 3 dni Po zastrupitvi.
- Pred uvedbo seruma je treba izvesti vzorec do tujih beljakovin. To je subkutano uvedeno na začetku 0,1 ml razredčenega konjskega seruma (redčenje 1: 100). Če po 15-20 minutah na mestu injiciranja papula ne presega 9 mm, rdečica pa je omejena, nato pa je uvedena 0,1 ml nerazvitih serumov. V odsotnosti odgovora se po 30 minutah uvede celoten terapevtski odmerek.
- V primeru pozitivnega preskusa se serum daje samo z resno potezom bolezni in na podlagi prejemanja antialnergičnih orodij (glukokortikoidnih in antihistaminiki).
- Homologna plazma 250 ml 2-krat na dan
- Imunoglobulin človeškega anti-raka
Preprečevanje botulizma
- Pravilno čiščenje in predelava hrane, skladnost z vsemi zahtevami konzerviranja.
- Ni treba jesti konzervirane hrane in hrane iz kozarcev z otečenim pokrovom. V primeru suma, da je konzervirani izdelek okužen z botulinum Orin, je potrebno zavremo najmanj 30 minut.
- Shranjujte izdelke, ki niso predmet toplotne obdelave (klobase, sol in dimljene ribe, maščobe) pri temperaturi, ki ni višja od 10 s °
- Osebe, ki so uporabljale isto hrano z bolnimi ljudmi, bi morale biti 10-12 dni pod zdravniškim nadzorom. In tudi, morajo uvesti entrosorbence in 2000 metrov antitoksičnega anti-linijskega seruma A, B in E.
- Osebe, ki imajo stik ali ki so možni stik z botulinum strupeno, je treba cepiti. Cepljenje izvede polinokoksin v treh fazah: drugo cepljenje je nameščeno 45 dni po prvem in tretjem 60 dneh po 2. mestu.
Zapleti botulizma
- Najpogostejši zapleti se pojavijo v deležu dihalnega sistema. Zaradi dejstva, da se v motenem dejanju zaužitja, vode in sprejete hrane lahko padejo v dihal, povzročajo različne vnetne procese (vnetje pljuč, gnojni bronhitis, traheitis). Prispeva tudi k kršitvi natekanja izpušnice in sluzi, pa tudi sposobnost botulinskega toksina, da zatreti imuniteto.
- Redko je mogoče razviti vnetje parotidne žleze (vapotitis).
- Vnetje mišic (Mositis) se pojavijo, in mišice teleta so presenečene. Bolezen se pojavi za 2-3 tedne hude botulizma.
- Akutna respiratorna odpoved, kot posledica ostre in popolne sprostitve respiratornih mišic. Glavni vzrok smrti v botulizmu.
- Kršitev funkcij iz živčnega, mišičnega sistema, kot tudi s strani organov vizije bolezni med boleznijo, popolnoma reverzibilno in po izterjavi ne puščajo posledic.
Redke oblike botulizma
Ranjen botulizem
Ranjeni botulizem se razvije pri poškodbi botulizma bakterij. Spori najpogosteje padejo s tal. Rana ustvari pogoje, ki so blizu, spori brez kisika, kalijo v žive bakterije, ki se začnejo dodeliti botulinum toksin. Toksin se absorbira v kri in povzroči značilne simptome za botulizem (okvara vida, požiranje, dihalna funkcija, mišična šibkost itd.). Vendar pa z ranjenim botulizmom simptomi gastrointestinalnih motenj niso nastali (bolečine v trebuhu, bruhanje, driska) in simptomi splošne zastrupitve kot povečanje temperature, glavobola, omotica. Pojasnjeno je z dejstvom, da toksin vstopi v telo v majhnih delih. Začetek manifestacije simptomov bolezni iz trenutka okužbe je 4-14 dni.
Ena od oblik botulizma rane je botulizem med odvisniki od drog. Bolezen se pojavi, ko je uveden "črni heroin ali črno smolo", katerega izvorni material je bil kontaminiran z zemljo in okužen s spori. V pojavu zdravila v zdravilih, so ugodne razmere ustvarjene za vitalno dejavnost bakterij in sproščanjem toksina v krvi.
Otroški botulizem
Baby botulizem se najpogosteje razvija pri otrocih prvih 6 mesecev življenja. To je olajšano z značilnostmi gastrointestinalnega trakta otroka, ki ustvarja ugodne pogoje za razvoj botulizma bakterij. Eden od razlogov za razvoj botulizma pri otrocih je umetno hranjenje. V študiji takih primerov bolezni, spore bakterij iz medu, ki so bile uporabljene za pripravo prehranskih mešanic so bile razkrite. Poleg tega je pomembna točka sanitarni in higienski pogoji, v katerih se otrok raste. Večina primerov dojenčkov se registrira v družbeno prikrajšanih družinah. Omeniti je treba, da se spori iz botulizma najdemo v okolju otroka, gospodinjski prah prostorov, tal, in celo na koži negovalne matere. Če se bakterije zadenejo v črevesju otroka, najdejo ugoden medij in se pretvorijo v aktivne oblike, ki dodelijo smrtonosni toksin. Botulo-Calin se absorbira v krvi in \u200b\u200bse namade po vsem telesu, ki udari živčni in mišični sistem otroka.
Prvi možni simptomi botulizma pri otrocih:
- Letargija, šibka sesanje ali polna zavrnitev
- Videz kršitev vida (zgornje veke, squint, omejevanje gibanja očesa ali njihova popolna nepremičnost), kršila, braniti mora postati alarm za starše. Po tem je treba takoj uporabiti za specializirano zdravstveno oskrbo.