Značilnosti diagnostične laparoskopije. Ko se laparoskopska operacija uporablja v ginekološki laparoskopiji, proizvedeni v položaju bolnika

Do danes se približno deset odstotkov vseh žensk reproduktivne starosti sooča s problemom. neplodnost.

Opomba: Neplodnost se imenuje pogoj, ki ga povzroča nezmožnost zanositve otroka za eno leto z obstoječim rednim spolnim življenjem.

Obstajajo naslednje vrste neplodnosti:

primarna neplodnost - Ta neplodnost je lahko le v tistih ženskah, ki še nikoli niso bile noseče;
sekundarna neplodnost - Ta vrsta neplodnosti se lahko opazi le s tistimi ženskami, ki so imele prej nosečnost.

Vzroki pojava neplodnosti so lahko različne patologije ženskih genitalov, med katerimi se pogosto najdejo materska bolezen.

Patologija maternice je lahko:

prirojena (na primer, maternica svetanice, intrauterina particije, podvojitev maternice);
pridobiti (na primer, pooperativne brazgotine, hiperplazija endometrija, materni mioma).

Kaj je laparoskopija?

Zgodovina laparoscopy. Stara je sto let. Prvi uradni poskusi tega kirurškega posredovanja je bil zabeležen na začetku dvajsetega stoletja. Takrat se je laparoskopija uporabljala samo za diagnostične namene. Toda sredi dvajsetega stoletja se je izboljšala laparoskopija začela uporabljati za terapevtske namene. Do danes je ta vrsta kirurške intervencije vodilni način diagnostike in zdravljenja. maties..

Laparoscopija je medicinska in diagnostična operacija, v kateri v sprednji trebušni steni trebuha, kirurg proizvaja tri punkcije ( približno pet milimetrov) Uvesti znotraj posebnih orodij in kamkorderjev.

Laparoscopija ima naslednje prednosti:

Operacija je neboleča, saj med operacijo pacient prispe pod splošno anestezijo.
Ima kratko pooperativno obdobje. Pogosto se bolniki odvajajo dan po operaciji.
Fiziološke funkcije telesa so obnovljene v kratkem času ( praviloma je do dva dni).
Ima dober kozmetični učinek. V primerjavi z drugimi vrstami kirurških posegov, laparoskopija listi po sebi samo tri komaj opazne poti iz lukenj.
Bistveno zmanjšuje tveganje pooperativne kile.
Med delovanjem opazimo minimalno izgubo krvi.
Omogoča ohranitev organov na različnih patoloških pogojih ( na primer, maternica v prisotnosti miljanskih vozlišč).

Anatomija maternice

Marus je neplačano gladko mišično telo, ki je v majhni medenici med mehurjem in rektumom. Maternica ima hruško, ki je sploščena v sprednji smeri. Glavne funkcije maternice so ustvariti ugodne pogoje za razvoj ploda skozi nosečnost in zagotavljanje fiziološke dostave.

Maternica razlikuje naslednje dele:

telo maternice;
maternice;
cervix.

Telo maternice je večji in glavni del organa kot celote.

V telesu maternice se razlikujejo naslednji sestavni deli:

Dno maternice. To je nad nastankom ceternice cevi in \u200b\u200bje konveksni del telesa maternice.
Maternica. Ima trikotno obliko, širši del na vrhu in postopoma zmanjšuje. To je v maternici maternice implantacijo in se je povečala oplojeno jajce. V dveh zgornjih vogalih se votlina maternice sporoči s cevmi maternice, ki gredo na straneh. V spodnjem kotu gre v doživetje ( zmanjševanje, ki vodi do kausta kanala vratnega vratu).

Stene maternice imajo visoko elastičnost. To merilo prispeva k znatnemu povečanju velikosti in mase maternice med nosečnostjo.

Stene maternice so sestavljene iz naslednjih plasti:

endometrium ( sluznico);
miometrija ( mišična lupina);
perimetrija ( serozna lupina).

Shells maternice imajo značilne celice, ki zaradi pretiranega rastejo različne patologije lahko povzročijo. Na primer, zaradi rasti endometrija obstaja takšna bolezen kot endometrioza, aktivna delitev celic mišične lupine pa vodi do dejstva, da se oblikuje benigni tumor ( mIOMA METERUS.). Pogosto imajo takšne patologije težave pri spočetju, zaloga podatkov pa lahko povzroči neplodnost.

Slušna membrana maternice ima fiziološko piling premoženja. Ta postopek poteka mesečno in se imenuje menstruacija. Zaradi dejstva, da ima maternico dobra dobava krvi, je menstruacija značilna za sprostitev krvi. Pomembna zamuda pri menstruaciji kaže na morebitni pojav nosečnosti ali vseh patoloških motenj.

Priprava laparoscope in laparoskopija

Ženska neplodnost lahko povzroči različne patološke razmere, od katerih nekatere potrebujejo kirurški poseg. Trenutno je laparoskopija najučinkovitejši in nežen način kirurške diagnostike in zdravljenja ženske neplodnosti.

Razlikujejo se naslednje vrste laparoskopije:

diagnostična laparoskopija;
operativna laparoskopija;
control Laparoscopy.

Diagnostika Laparoscopy.	Operativna laparoskopska	Control Laparoscopy.
Narejen je, da se odobri ali zavrni diagnozo. Ta vrsta kirurške intervencije se izvaja v primerih, ko druge diagnostične metode ne morejo prinesle ustrezne informativnosti. Pogosto diagnostična laparoskopija preide v operativno.	Izvaja se po natančni diagnozi, da se odstranijo ali popravijo obstoječe patološke spremembe. Operativna laparoskopija je učinkovita pri zdravljenju bolezni, kar je privedlo do razvoja ženske neplodnosti ( na primer, z adomizo ali matercem).	Uporablja se samo v primerih, ko je potrebno preveriti učinkovitost predhodno opravljene operacije.

Opomba:Laparoskopija se lahko izvede v načrtovanem in v sili.

Laparoscopija je najnovejša in visokotehnološka metoda kirurškega posredovanja. Za izvedbo takšnih operacij bi morali biti zdravniki kirurgov še naprej usposobljeni.

Laparoskopija uporablja:

laparoskopska orodja;
endoskopska oprema.

Niz laparoskopskih orodij vključuje:

slogi za disekcijo tkanin;
troacaras - posebne cevi, ki lahko ohranijo tesnost med operacijo;
needle Vereasha - doda ogljikov dioksid v trebušno votlino;
Škarje - za disekcijo tkanin;
elektrode - za koagulacijo ( cRAUSTION.) tkanine;
objemke - krvne žile;
navijači - za vzrejo tkiv;
privlačne številke orodja;
posnetke - za ustavitev krvavitve;
nosilec igle - drži iglo skozi tkanino pri uporabi šivov;
igle - povezati tkiva.

Komplet endoskopske opreme vključuje:

endovidecamera;
izvor svetlobe;
monitor;
aspirator irrigatorja - slanina raztopina v trebušni votlini, da se pranja;
insuphcer - samodejno dobavlja ogljikov dioksid.

Bistvo tega operativnega posredovanja je, da je z majhnimi punkcijami na trebušni steni, Trochov. Endovideo in potrebna laparoskopska orodja sta nato vstavljena skozi Trocars.

Z laparoskopijo za obdobje delovanja je trebušna votlina napihnjena z ogljikovim dioksidom.

Plin v trebušni votlini je podan v naslednjih ciljih:

povečanje trebušnega prostora;
izboljšanje vizualizacije organov;
priložnost, da bolj prosto manipulirajo orodja.

Laparoskopsko delovanje se izvaja skozi tri - štiri majhne kose, ki se proizvajajo na sprednji trebušni steni:

Prvi razdelek Proizvaja se na področju popka, kjer se igla v Versulu naknadno uvede skozi kateri plin zapušča trebušno votlino.
Drugi razdelek Narejen je s premerom desetih milimetrov za uvedbo trocarja z video kamero.
Tretjič in, če je potrebno, četrti kosi Premer petih milimetrov je izdelan v območju upadanja in so potrebni za uvedbo takih orodij kot laser ( za elektrokoagulacijo), škarje, sponke, nipperje in druge. Premer vhodnih orodij ne presega pet milimetrov.

V celotnem postopku se kirurg nadzoruje vse manipulacije na zaslonu monitorja, na katerem je podoba majhnih medeniških organov zastopana v povečavitvi Tenfold. Trajanje delovanja, praviloma, je odvisno od vrste proizvedenega intervencije. V povprečju laparoskopija vzame od štirideset minut do pol ure in pol.

Diagnostično in operativno laparoskopijo se lahko proizvajajo v katerem koli obdobju menstrualnega cikla, z izjemo obdobja menstruacije samega.

V zadnjem času, v medicini, je prišlo do uvod v uporabo najbolj progresivnega robota na svetu "da Vinci". Ta sistem vsebuje krmilno enoto, blok, sestavljen iz treh robotskih rok, druga roka s kamero, ki nadzoruje kirurg. Mehanske roke se vstavijo v bolnikovo telo z uporabo standardne laparoskopske tehnologije. Kirurg med operacijo se nahaja na krmilni enoti, vožnja robota in gledanje, kaj se dogaja v trebušni votlini v tridimenzionalni sliki kakovosti HD ( visoka kakovost).

Robotski sistem "da Vinci" ima številne ugodnosti:

kirurg je opremljen s priročnim delovnim okoljem;
tridimenzionalna slika vam omogoča, da vidite visoko kakovostno sliko operativne parcele;
robotske kamere kažejo na desetkratno sliko;
roke robota imajo robotska zapestna gibanja s sedmimi stopnjami svobode, ki natančno posnemajo gibanje človeškega zapestja in tudi zatreti tremorje;
med delovanjem opazimo le manjšo izgubo v krvi.

Trenutno deluje približno dva tisoč "DA Vinci" na svetu.

Priprava bolnika na laparoskopijo

Priprava za laparoskopijo lahko razdelimo v naslednje korake:

prispevek;
predoperativni pregled;
predoperativna priprava;
priprava na delovanje.

Pripravljalna priprava
Na tej stopnji, pacient skupaj s sorodniki ( neobvezno) Popolne informacije o prihajajočem postopku, kot tudi primernost njenega izvajanja. Med pogovorom mora ženska od zdravnika prejela podrobne informacije o pričakovanem učinku od operacije, kot tudi zapletov, ki se lahko pojavijo po laparoskopiji.

Potem ko je bolnik prejel vse odgovore na zanimiva vprašanja, jo potrebuje ( v primeru soglasja) Podpišite prostovoljno soglasje k tej kirurški intervenciji. Predlagano pisanje vsebuje tudi informacije, da je bolnik pojasnil celoten pomen operativnega posredovanja, kot tudi vzporedno, pod pogojem, da je povzetek drugih metod zdravljenja.

Med usposabljanjem pred bolnišnico zdravnik psihološko vzpostavlja bolnika na tak način, da ima mirno uravnotežen odnos do prihajajočega delovanja.

Predoperativni pregled
Na tej stopnji obstaja ograja nekaterih analiz, in dodatne raziskave se izvajajo. Predoperativne raziskave omogočajo ugotoviti morebitne kršitve drugih organov in sistemov, ki so za enega ali drugega lahko kontraindicirani za izvajanje laparoskopije.

Rezultati opravljenih raziskav vam omogočajo, da razvijete pacientovo vodilno taktiko v nadaljnjih pripravah na delovanje.

Pred Holding LaparoScopy, bo morala ženska iti skozi naslednje laboratorijske in instrumentalne raziskave:

kri na opredelitvi krvne skupine in faktor žarke;
hIV krvni test ( aIDS virus.), sifilis, virusni hepatitis B, C;
koagulogram ( za raziskave s strjevanjem krvi);
urogenitalno brisanje ( za določitev mikroflore seretra, vagine in materničnega vratu);
EKG ( elektrokardiogram).

Opomba: Rezultati zgoraj navedenih analiz bodo veljavni za obdobje do dveh tednov.

Predoperativna priprava
Na tej stopnji je potrebno, da vaše telo čim bolj pripravi na prihajajoče laparoskopijo.

Pred držanjem laparoskopije se priporoča preprosto gimnastične vaje.
Pet dni pred laparoskopijo je priporočljivo, da se aktivira ogljik, da bi zmanjšal trebuh ( navznoter dve tableti trikrat na dan).
Na predvečer operacije mora ženska vzeti kopel, kot tudi odstraniti lase na pubičnem in želodcu ( poval območje in spodnji del trebuha).
Priporoča se psihomocionalna priprava, na kateri se zelenjavni sedativi sprejmejo nekaj dni pred operacijo ( pomirjujoče) Pripravki ( na primer, tašnica, Valerian).
Pacienta je treba opazovati določeno prehrano. Tri do štiri dni pred operacijo, proizvodi za oblikovanje plina je treba izključiti iz prehrane, kot tudi gaziranih pijač. Med dnevom za laparoskopijo se mora zadnji obrok potekati najpozneje sedem ur zvečer.

Razlikuje se naslednja živila, ki jih ni priporočljiva med predoperativnim pripravo:

fižol ( na primer, grah, fižol);
zelje;
jajca;
slive;
jabolka;
meso maščobnega razreda;
sveže mleko;
črni kruh;
krompir.

Razlikuje se naslednja živila, ki se lahko uporabljajo med predoperativnim pripravo:

sorte z nizko vsebnostjo maščob ( na primer, kuuryatin);
riba;
skuta;
kefir;
kaša;
brojke.

Priprava na delovanje

Črevo očistite pred izvedbo laparoskopije. Če želite to narediti, pred spanjem, je ženska nameščena na predvečer operacije. Dodatni čistilni klici se postavi zjutraj na dan delovanja.
Za udobje uprave Med delovanjem zdravil je v pacientu nameščen venski kateter.
Takoj pred prevozom v operacijski pacient, morate iti na stranišče in izprazniti mehurja.
Za pripravo telesa na delovanje in splošno anestezijo, praviloma, je treba izvesti premedikacijo. Njegovo izvajanje bo odvisno od splošnega stanja ženske, prisotnosti sočasnih bolezni, kot tudi iz izbire vrste anestezije.

Premedikacija se izvaja:

zmanjšati stopnjo anksioznosti in navdušenja pred operacijo;
zmanjšati izločanje žlez;
za povečanje anestetičnih zdravil.

Kot premedikacija se lahko imenujejo naslednje skupine zdravil:

Sedativi. Ta skupina zdravil ima pomirjevalni učinek, zmanjšuje aktivnost in čustveni stres ( na primer, Valerian, Sevetol, Valokordin).
Žalostne priprave.Ta zdravila se uporabljajo za pridobitev spanja ( na primer, seduksen, midazolam, diazepam).
Antihistaminiki ( antiallergic) Pripravki. Ta sredstva blokirajo dejavnost histaminskih receptorjev, zaradi katerih se zmanjšajo alergijske reakcije ( na primer, Tueva, Supratino).
Analgetike ( anestetika). Ta skupina zdravil je namenjena zmanjšanju bolečin sindroma ( na primer, Baratgin, Analgin, Paracetamol).
Antiholinergične droge. Dejanje teh zdravil je, da blokirajo prenos živčnih impulzov v različnih delih živčnega sistema ( na primer, Atropin, Platifil, Metacin).

Premedikacija se izvaja zvečer pred operacijo in zjutraj na dan delovanja z združevanjem zdravil iz različnih skupin. Na primer, zvečer je lahko pacient imenovan za vnos, antihistamin in pomirjevalce. In zjutraj na dan delovanja, sedativnega, antiholinergičnega in anestetičnega zdravila.

Raziskovalna metodologija

Indikacije za diagnostično laparoskopijo maternice, ko neplodnost

Obstaja naslednja priča o diagnostični laparoskopiji maternice, ko neplodnost:

adenomiza maternice;
mymama maternica;
anomalije za razvoj maternice.

Bolezen	Opis	Simptomi
*Adenomiza maternice*	Presenete pretežno ženske v reproduktivni starosti. Značilna nenormalna rast sluznice maternice v njegovem mišičnem sloju ( miometrium). Procesion sčasoma vodi do endometrija celice ( sluznico maternice), Prepovenem miometrium, dosežem trebušno površino. Da bi ugotovili ali potrdili adomizo, se izvede diagnostična laparoskopija. Po vzpostavitvi diagnoze je treba nadaljevati z zdravljenjem, saj te škode vplivajo na proces spočetja. Ena od glavnih metod zdravljenja adenomioze maternice je kirurški intervencija ( laparoscopy.), v kateri se patološke žari se preselijo ali izbrišejo.	bolečine na dnu trebuha položaja ali nastajajo pred začetkom menstruacije; obilno menstruacijo; krvavitev na pojav menstruacije ali po koncu; neuspehe menstruacije; boleče občutke med spolnim odnosom; neplodnost; boleče občutke med aktom o iztrebnosti ali pri uriniranju.
*MIOMA METERUS.*	To je benigni tumor mišične stene maternice. To se kaže zaradi dejstva, da se vozlišče začnejo rasti v miiometriji, kar pozneje raste pripelje do povečanja velikosti maternice. S številom mioma vozlišč je samotna ali večkratna. Kot diagnozo in zdravljenje maternice se lahko maternica trenutno izvaja s pomočjo laparoskopije, saj je ta metoda zelo informativna in manj travmatična ( v primerjavi z drugimi kirurškimi operacijami). Med operativnim posredovanjem, odvisno od klinične slike, se lahko mibematska vozlišča odstranijo z ohranjanjem maternice ali s popolno odstranitvijo.	V zgodnjih fazah, praviloma, asimptomatski. Pozneje imajo lahko ženske takšne simptome kot bolečine na dnu trebuha, bogata dolga krvavitev med menstruacijo. Deformacija maternice za dano bolezen lahko povzroči neskladnost nosečnosti. V nekaterih primerih lahko maternica privede do razvoja neplodnosti v ženski.
*Anomalije razvoja maternice*	Med razvojem intrauterina na desetem - štirinajstega tedna se lahko med tvorbo maternice pojavijo nepopolna ali popolna združitev kanalov Muller. Te spremembe vodijo do nenormalnega razvoja telesa, zaradi česar lahko en sam ali vrvi maternin opazuje, podvojitev maternice, kot tudi druge patološke spremembe. Če obstajajo podatki iz patologij za vzpostavitev diagnoze ali stopnje širitve maternice, se uporabi diagnostična laparoskopija. V primeru, da je mogoče prilagoditi anomalijo maternice, se lahko izvede naknadno rekonstruktivno operativno laparoskopijo.	Lahko nadaljujejo asimptomatsko. V večini primerov se podatki patologije zaznajo samo v diagnostičnih raziskavah. Vendar pa je s takimi državami kot podvojitev maternice ali maternice Counnica, lahko ženska obilno menstrualno krvavitev. Glavni simptom vseh zgoraj navedenih patologij je prisotnost ženske v neplodnost ali nezmožnost prenašati otroka ( sparriage.).

Kontraindikacije za diagnostično laparoskopijo maternice, ko neplodnost

Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za diagnostično laparoskopijo.

Razlikuje se naslednje absolutne kontraindikacije:

težke kardiovaskularne bolezni ( na primer, akutni miokardni infarkt);
strjevanje krvi krvi;
akutno obdobje jetrne insuficience ali ledvične odpovedi;
Šok pogoji ( hemoragičen šok.);
država;
cachexia ( izrazila izčrpanost organizma);
hernia belega trebušne črte, pa tudi z membransko kile;
rak jajčnikov ali rak materničnega vratu.

Razlikuje se naslednje kontraindikacije:

akutna respiratorne virusne okužbe ( gripa, Paragripp, adenoviralna okužba), hladno, zemeljsko izpuščaj;
arterijska hipertenzija ( povišan krvni tlak);
menstruacijsko obdobje;
debelost ( tretja ali četrta stopnja).

Izbira vrste anestezije

Pri izbiri anestezije je zdravnik primeren za vsakega bolnika posebej. Anamneza se primarno proizvaja, ocena splošnega stanja bolnika, analiza pričevanja in kontraindikacij.

Tudi, pred anesteziologom, optimalno metodo in vrsto anestezije, bo bolnik moral opraviti določene raziskave. To je potrebno za pravočasno odkrivanje in naknadno zdravljenje sočasnih bolezni vitalnih organov in sistemov.

V večini primerov laparoskopija uporablja splošno anestezijo, ki se izvaja na dva načina:

intravenska anestezija;
inhalacijska anestezija.

Opomba:Za splošno anestezijo je značilna zatiranje skupne občutljivosti na bolečino zaradi uvedbe pacienta v narkotične sanje.

Intravenska anestezija
Ta vrsta prenosa zdravila se izvaja z intravensko dajanje narkotičnih zdravil ( na primer, hekseni, natrijev tiopental, fentanil), mimo dihalnega trakta.

Prednosti te vrste anestezije so naslednji kazalniki:

enostaven za uporabo;
hitrost narkotičnega učinka po dajanju zdravila.

Inhalacijska anestezija
Inhalacijska anestezija je trenutno najpogostejša vrsta anestezije. Doseže se z uvedbo hlapnih ali plinastih snovi skozi dihalne poti ( na primer, izofluran, sevoflouran, halotan).

Inhalacijska anestezija se lahko izvede na naslednjih načinov:

metoda endotraheal;
mASKA METODA.

EndoTracheal Fashion.
Najpogosteje z laparoskopijo, prednost je dana endotrahealna metoda. Ta vrsta anestezije leži v tem, da se v sapnik uvede endotrahealna cev, skozi katero se potrebne narkotične snovi vodijo neposredno na bronchmia.

Obstajajo naslednje prednosti endotrahealne anestezije:

možnost uporabe umetnega prezračevanja pljuč;
znatno zmanjšanje tveganja aspiracije ( vstajanje želodčne vsebnosti v dihalnem traktu);
natančen nadzor dohodnega odmerka narkotične snovi;
zagotavljanje proste patentnosti zgornjega respiratornega trakta.

Metoda maske
Metoda maske za inhalacijsko anestezijo se manj pogosto uporablja v naslednjih primerih:

s preprostimi in kratkimi operacijami;
v prisotnosti anatomičnih lastnosti pacienta ali bolezni pharynx, laringe, kot tudi sapnik, ki ne omogoča endotrahealne anestezije;
z operacijami, ki ne zahtevajo miolaksa ( zmanjšan ton mišic), kot tudi umetno prezračevanje pljuč.

Rehabilitacija po diagnozi

Kakovost rehabilitacije po izvedenem diagnostični laparoskopiji je praviloma odvisna od tega, katera vrsta anestezije se uporablja med delovanjem.

V povezavi z anestezijo lahko ženska ima naslednje simptome:

boleče občutke v grlu ( zaradi uvedbe endotrahealne cevi);
šibkost, zaspanost;
halucinacije, neumnosti.

V večini primerov je po tem postopku telo hitro ponovno vzpostavljeno. Torej, na primer, če je bila operacija izvedena zjutraj, se lahko ženska v večernem večeru že povečuje v svoji postelji.

Vendar pa je treba opozoriti, da je med laparoskopijo, trebušno votlino napolnjena s plinom, po zaključku postopka, njen majhen znesek ostane v notranjosti. To lahko povzroči razvoj neugodja, občutkov trebuha, kot tudi boleče občutke v območju prsnega koša ( uporabljeno plin je evakuiran iz telesa skozi pljuča). Da bi absorpcijski proces znotraj plina pospešil, je treba ustvariti ugodne pogoje za učinkovito delo pljuč in črevesja. Zato se naslednji dan po operaciji priporoča, da se začne premikati več, kot tudi pravilno in ne. pet - šestkrat na dan), Da se pospeši postopek predelave.

Splošna prehranska načela po diagnostiki laparoskopije:

v prvih dvanajstih urah po postopku je treba porabiti zadostno količino vode ( brez plinov);
hrana je priporočljiva, da vzamete obara, pečeno ali kuhano obliko ( odstranite praženo in maščobno hrano);
prejeta hrana mora biti v kasbidni obliki;
v prvih dneh po laparoskopiji mora biti število živilskih obrokov pet do šestkrat na dan;
hrana mora vključevati porabo beljakovin, ogljikove hidrate ( zlasti vlakna).

V pooperativnem obdobju je priporočljivo omejiti porabo naslednjih proizvodov:

soljeni marinirani, kot tudi prvi izdelki;
zelenjava, ki tvori plin ( na primer, zelje, pesa, koruza);
vezavne sorte sadja ( na primer, Dragun, kutina);
maščobne sorte mesa ( na primer, svinjina), bas in kajenje;
slaščičarna
alkohol, močna kava, kakav, gazirane pijače.

Za normalno delovanje črevesja je potrebno uporabiti zadostno količino vlakna na dan ( 30 - 35 gramov) in tekočine ( 300 ml na 10 kg telesne teže).

V velikih količinah je vlakna v naslednjih proizvodih: \\ t

zelenjava ( korenje, brokoli, buča, krompir);
plodovi ( jabolka, hruška, banana);
kaša ( ovsena kaša, ajda, riž);
kruh z otrobi ali polnogradnim;
matice ( arašidi, mandlji, orehi).

Priporočljivo je, da uporabite več tekočine v naslednji obliki:

zelenjave ali piščančje juhe;
mineralna voda brez plinov;
šibko kuhan čaj;
sokovi sadja ali zelenjave;
kissel;
sadni kompote.

Običajno v bolnišnicah, ženska je v dveh do treh dneh, vendar z ugodnim potekom pooperativnega obdobja, lahko pacient napiše naslednji dan po operaciji.

Pri razrešnici bo udeleženci imel razlagalni pogovor o naslednjih vidikih:

kako se bo postopek okrevanja nadaljeval;
kako skrbeti za pooperativne rane;
kakšen je način napajanja in katera prehrana se mora držati.

Če je potrebno, bo zdravnik predpisal dodatno zdravljenje z odmerkom zdravila in načina sprejema.

Na sedmem - deseti dan po laparoskopiji, bo ženska morala biti v bolnišnici za odpravo pooperativnih šivov.

V obdobju okrevanja je treba upoštevati naslednja priporočila: \\ t

spolno življenje je priporočljivo obnoviti tri - štiri tedne po operaciji;
omejen je treba na fizični napor približno tri tedne;
Če delo ni povezano s fizičnim delom, se lahko objavi na teden po laposkopiji.

Ob upoštevanju zgornjih priporočil, praviloma, je ženska hitro obnovljena in se vrne v običajnega življenja ritma.

Laparoskopija je precej varna vrsta operativnega posredovanja, vendar pa 0,7 - 7 odstotkov primerov, po tem, se lahko upoštevajo naslednji zapleti:

z neaktivnim uvedbo trocarja v trebušni votlini se lahko notranji organi poškodujejo ( bladder, črevesje);
med injekcijo plina v trebušno votlino se lahko razvije subkutano emfizem ( zrak vstopa v sprednjo trebušno tkanino);
v primeru nepopolne koagulacije poškodovanega plovila se lahko razvije notranja krvavitev;
zaradi nepravilnega predoperativnega pripravka se lahko tveganje za tvorbo trombo poveča, zato, da se prepreči noge ženske z elastičnim povojem pred operacijo, in tudi vbrizgana zdravila, ki razredčujejo kri ( antikoagulanti).

Po laparoskopiji se mora ženska v naslednjih primerih stopiti v stik z zdravnikom:

hiperemija ( rdečica) in otekanje ran in okoliških tkiv;
krvavitev iz obratovalne rane;
povečanje lokalne ali celotne telesne temperature;
hude bolečine v trebuhu;
harry Glas, ki napreduje skozi čas.

Diagnostična laparoskopija se pogosto uporablja pri ginekologiji, da se oceni patentnost cevi za maternice v primerih, ko niso uspeli postaviti natančne diagnoze. Poleg tega postopek omogoča, da prepoznate številne bolečine v trebuhu.

Sodobna medicina omogoča veliko operacij z laparoskopskim minimalno invazivnim načinom, ki ne zahteva dolgega obdobja okrevanja. Oblikovanje adhezij po takih operacijah je malo verjetno, kot tudi pojav zapletov.

Postopek je majhen kirurški operacija, ki zdravniku omogoča, da pregleda trebušno votlino od znotraj, zlasti ženskih genitalnih organov (jajčnikov, cevi maternice in maternice).

Laparoscopija omogoča zdravniku, da pridobijo najbolj popolne rezultate študije v primerjavi z običajnim rezom sprednjega trebušnega stena, saj posebna optična oprema izvaja večkratno povečanje organov v študiji.

S pomočjo postopka je mogoče raziskati ne samo celotno trebušno votlino, ampak tudi retroperitonealni prostor, pa tudi za izvedbo potrebnih terapevtskih manipulacij. Sodobna diagnostična laparoskopija se šteje za odlično uporabljeno metodo ne samo za diagnosticiranje ginekoloških bolezni, ampak tudi za njihovo zdravljenje.

Postopek je potreben za: \\ t

vzpostaviti vzroke videza bolečine v trebuhu ali na področju majhne medenice;
vzpostaviti naravo neoplazmov (tumorjev);
vzpostaviti oviranje cevi maternice in izvedeti razlog za to kršitev;
vzpostaviti druge možne vzroke neplodnosti v primerih, ko imajo cevi normalno prepustnost;
izvedite popoln pregled patentnosti cevi maternice z uporabo metilen modre (posebno varno barvilo, ki je vnesena v maternico za diagnostiko, ki kasneje neodvisno in brez sledu izhaja iz telesa).

Kdaj je imenovan diagnostični laparoskopija?

Najpogosteje postopek zahteva stanje, ko ima ženska:

xronic ali ostre bolečine v trebuhu. Najpogosteje jih povzroča prisotnost adhezij, endometrioze, poslabšanja apendicitisa, vnetnih procesov, krvavitve;
tumor, kot je tumorski tipa, ki je bila odkrita pri preučevanju zdravnika ali pacienta;
ascites navaja, ko je trebušna votlina napolnjena s tekočino. V tem primeru nam diagnostika laparoskopija omogoča, da ugotovimo razlog za pojav takšne kršitve;
različne bolezni jeter. V tem primeru se laparoskopija izvede, ko je bila najdena sprememba površinskih tkiv. Postopek vam omogoča, da vzamete tkanine za analizo in vzpostavitev natančne diagnoze.

V nekaterih primerih je morda potrebna ženska, ki bo umetno ustvarila oviranje cevi maternice, ki se lahko izvede pri izvajanju laparoskopije.

Poleg tega je lahko postopek tudi nujno pričevanje, ki zahteva takojšnje izvajanje.

Te situacije vključujejo:

apopleksija jajčnikov;
ektopična nosečnost;
sum za obstoj tumorja jajčnikov, na vrzeli ali zavijanje nog nastajanja.
sumi zvit podseksonsko milago;
vnetne bolezni na področju majhne medenice;
ginekološki ali kirurški patologi v akutni obliki in potreba po diferenčni diagnozi med njimi.

Možni zapleti

Laparoscopija je varna diagnostična metoda in pojav zapletov po postopku je zelo redko, približno tri primere na tisoč bolnikov.

Možni zapleti vključujejo:

dovolj poškodbe v notranjih organih ali krvnih žilah med uvedbo Trocars;
posamezne reakcije na uporabljene anestezije in zapletov, povezane s tem;
posamezne reakcije na vožnjo z avtomobilom v trebušni votlini;
tvorba sive in hematoma;
nalezljive bolezni;
osnovna vročina;
pooperativna kila;
pojav adhezij na področju majhne medenice;
motnje črevesja;
tvorba tromb.

Da bi se izognili morebitnim zapletom, je treba upoštevati kontraindikacije za postopek, ki je lahko absolutni in relativni.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

prisotnost bolezni dihal in kardiovaskularnih sistemov, ki imajo stopnjo dekompenzacije;
napačna koagulopatija;
hemoragični šok;
odpoved jeter v akutni ali kronični obliki;
nekatere bolezni, na primer, možganske poškodbe ali poraz plovil, v katerih je pacient prepovedan položiti v položaj Trendenburg (ko se ramenski pas in pacientova glava med operacijo nahaja pod stopnjo medenične regije);
rak jajčnikov, razen primerov, ko je postopek potreben za spremljanje postopka in rezultatov sevanja ali kemične terapije.

Med relativnimi kontraindikacijami je mogoče opaziti:

različen peritonitis;
polivalentne alergije;
nosečnost več kot 17-18 tednov;
sum na prisotnost malignega procesa ali neoplazma v podrazdelnosti maternice;
prisotnost izrazitega lepilnega postopka v majhni medenici ali trebušni votlini ob ozadju predhodno prenesenih operacij.

Poleg tega obstajajo tudi kontraindikacije za načrtovani postopek, ki vključuje:

3 ali 4 stopnja čistosti vaginalne vsebine;
različne prehlade ali nalezljive bolezni se je pacientu prenesena v manj kot enem mesecu pred študijskim dnem.

Postopek

V ginekologi, je diagnostika laparoskopija v večini primerov izvedena, da se določi raven patentnosti cevi maternice in možnih vzrokov ženske neplodnosti. Postopek vključuje 3 faze.

Priprava na delovanje

Pred laparoskopijo se izvede splošni celovit pregled in zbiranje anamneze, kot v pripravi za vse druge ginekološke operacije.

Obvezna točka priprave je izvesti pogovor s pacientom o prihodnjem postopku z razlago vseh nians operacije, njegovih značilnosti in možnih zapletov. Ženska bi morala biti v celoti obveščena, da med operacijo lahko zahteva čaščenje ali nenačrtovane intervencije, če je potrebno razširiti obseg delovanja.

Bolnik mora podpisati dokument - soglasje za operacijo in sprejetje nujnih ukrepov, če je to potrebno.

Večina žensk podcenjuje resnost operacije, saj zdravniki ne-kirurških specialitet pogosto prepričajo bolnike v kakšni intervenciji je popolnoma varen. Pravzaprav ima laparoskopija v študiji patentnosti cevi maternice in ugotavljanje drugih razlogov za neplodnost enaka tveganja kot katera koli druga kirurška intervencija.

Ko se pripravlja na operacijo na dan pred njo, se mora pacient omejiti v hrano, z uporabo, samo lahka tekoča hrana, postopoma se premika na vodo. 12 ur pred operacijo, je nemogoče piti.

Zvečer je pri bolniku potekal prvi čistilni klinični klist, drugi pa je predviden za jutro v 2-3 urah pred operacijo.

V nekaterih primerih je morda treba izvajati usposabljanje na področju drog, vendar je odvisno od vrste glavne bolezni, načrta delovanja in njenih ciljev.

Opravljanje operacije

Laparoskopija, kot je diagnostična in terapevtska, se izvede samo v trebušni votlini.

Da bi se votlina uvedla posebna orodja in lahko vizualizirate preučene organe, je treba povečati količino tega prostora. To je mogoče doseči na dva načina:

mehansko dviganje sprednje trebušne stene;
ustvarjanje pnevmatikona.

Najpogosteje je drugi način, da se varen plin uvede v trebušno votlino, na primer helij, dušik, ogljikov dioksid ali argon, katerega namen je dvigniti trebušno steno.

Uvedba plina se izvede z iglo vnosa vnos ali trokakur sprednje trebušne stene. Plin, ki se daje v votlino, mora biti popolnoma varen, netoksična, aktivno absorbirajo tkiva, ne povzročajo njihovega draženja in ne morejo biti embolizacije.

Takšne zahteve so v celoti odgovorne za dušik in ogljikov dioksid. V nasprotju z navadnim zrakom ali kisikom, uvedba teh plinov ne povzroča bolečine v pacientu, poleg tega, dušik hitenja ima odličen učinek zdravila proti bolečinam, in ogljikov dioksid, ki pade v krvni kanal, hitro povezuje s hemoglobinom.

Tudi ogljikov dioksid vpliva na dihalni sistem, kar vodi do povečanja življenjske prostornine pljuč, hkrati pa zmanjšuje morebitna tveganja videza zapletov s te strani.

Igla Vereasha ima neumno palico s pomladjo, znotraj katere je akutna igla. Ko je trebušna votlina zakovita, se jedro dvigne, razkriva iglo, ki je preluknjena, po kateri se zgornja palica znižuje, ki pokriva oster konico in zaščito notranjih organov pred poškodbami.

Uvedba plina v trebušno votlino ima neželene učinke in poveča tveganje za zaplete, na primer:

žile in krvne žile, ki se nahajajo na retroperitonealu, ki lahko povzročijo motnje krožišča v spodnjih okončinah, kot tudi oblikovanje krvnih zapiral;
videz aritmij, zmanjšan srčni indeks in druge oslabljene srčne dejavnosti;
kršitev trenutnega pretoka krvi v trebušni votlini;
vrtenje srca;
stiskanje odprtine, skupaj z zmanjšanjem preostale zmogljivosti pljuč, kot tudi razvoj hiperkav in povečanje mrtvega prostora.

Neposredne zaplete se lahko opazijo po dajanju plina v trebušno votlino, na primer, pnevmoperikardide, pnevmotorex, plinsko embolijo, pnevmomediastinum, subkutano poudarjanje.

Pri ginekologiji pri izvajanju postopka za študijo cevi za maternice ali drugih organov, izbira prostora za punkcijo je odvisna od kompleksa in rasti bolnika, pa tudi predhodno opravljenih operacij in njihove narave.

V bistvu se lahko igla uvede kjerkoli v trebušni votlini, vendar z obvezno ob upoštevanju topografije priimeke arterije. Če je bilo opravljenih operacij trebušne votline, je bilo opravljenih operacij trebuha, nato pa je bila odstranjena iz brazgotin na največji razdalji, izbrana za uvedbo igle.

Del zdravnikov Ne uporabljajte igle Versula in porabijo neposredno punkcijo Troacarja, katerega premer je 10 mm, kar lahko povzroči poškodbe notranjih organov z malomarnostjo zdravnika.

Če obstaja resnična nevarnost za poškodbe notranjih organov, se laparoskopija izvedemo v odprti metodi. Ta metoda je prikazana v primerih, ko ima žensko trebušno votlino varen proces, ki ga povzroča predhodno opravljene operacije.

Hkrati se prvi troktor z optičnimi napravami vnese v pripravljeno luknjo v trebušni votlini. V zadnjih letih se je videokarta ali optična igla vse bolj uporabljal, kar se izogiba nenamernim poškodbam notranjih organov.

Plin se uvaja enakomerno v količini približno 3 litre, dviguje trebušno steno. Bolniki, ki imajo veliko telesno ali prekomerno telesno težo, lahko zahtevajo večjo količino vnosa plina. V prisotnosti srčnega popuščanja pri bolniku ali drugih kršitvah v srcu se trebušna stena dvigne z mehanskim načinom uporabe različnih naprav.

V ginekologiji Med laparoskopijo pojasniti razloge za neplodnost, se kromosalpingoscopy izvaja tudi - polnjenje maternice cevi metilen modrice, da oceni njihovo prehodnost.

Uvedba laparoskopa v trebušno votlino se izvaja skozi prvi Trocar, po katerem se temeljito pregleda vseh organov z obveznim vnosom celotnega raziskovalnega procesa izvede, da bo zdravnik v prihodnosti dosegel celoten proces.

Če med pregledom organov zdravnik zazna kršitev, ki zahteva kirurško izločanje, se v trebušno votlino uvede 2 dodatni trovalo (v regiji Iliac na obeh straneh). Če je potrebno, se lahko uvede četrti Trocar, v tem primeru pa se izvede punkcija med popkom in lonjo.

Restavracija

Rehabilitacija po laparoskopiji je v veliki meri odvisna od obsega delovanja in uporabne anestezije. Ker se operacija izvaja pod splošno anestezijo, lahko pacienti imajo zaspanost in šibkost, slabost, bruhanje, videz neumnosti in halucinacij, pa tudi bolečine v grlu, ki jih povzroča namestitev endotrahealne cevi.

Praviloma po postopku se telo hitro ponovno vzpostavi, po 10-12 urah pa lahko ženska že vstane in hodi sama.

Skoraj vsi bolniki doživljajo neugodje zaradi prisotnosti ostankov plina v trebušni votlini, in označujejo občutek trebuha, pa tudi bolečine v prsih, saj se plin izloča predvsem skozi pljuča. Potrebno je pospešiti proces likvidacije plina iz telesa, za to morate premakniti več in jesti prav.

Moramo jesti približno 6-krat na dan, delno, opazovati prehrano. Prehrana mora biti sestavljena iz svetlobe, bogata z vlakni, ogljikovih hidratov in beljakovin pečenih, dušenih ali kuhanih jedi v zreli obliki.

Prepovedano je piti ocvrte, kisle, mastno, slano hrano, alkoholne in gazirane pijače, vročo čokolado in kavo, maščobne sorte mesa, dimljene in maščobe, slaščice.

Po operaciji pacient ostane v bolnišnici 2-3 dni. Po tem se odvaja z obveznim pojasnilom pravil prehrane, vedenja, izvajanjem postopkov za oskrbo o puncture in imenovanju dneva pooperativnih šivov.

V treh tednih po operaciji se je treba izogibati vsakemu fizičnemu naporu. Spolni stiki se lahko nadaljujejo mesec dni po postopku. V skladu z vsemi priporočili se ženske hitro ponovno vzpostavljajo in vključijo v običajni ritem.

V primerjavi s konvencionalnimi operacijami in operativnimi postopki je laparoskopija manj travmatična in zahteva krajše obdobje okrevanja.

V zadnjih desetletjih je štiri-Robot da Vinci začel uporabljati laparoskopijo v ginekologiji v velikih zdravstvenih centrih, kar omogoča povečanje natančnosti operativnega posredovanja in zmanjšanje tveganj možnih zapletov.

Uporabna laparoscopy video.

Všeč mi je!

Diagnostika Laparoscopy - tehnika neskladja, ki zagotavlja študijo notranjih organov trebušne votline vizualno. Pristop se uporablja predvsem v ginekologiji, v povpraševanju v drugih primerih. Objektivna ocena stanja notranjih organov osebe se izvaja z njegovo uporabo, ki vam omogoča, da podrobno preučite potek bolezni.

Ta metoda se lahko uporabi, če morate pridobiti natančne rezultate. Ultrazvočni in druge tehnike, ki jih ginekologija nimajo vedno rezultata zahtevane natančnosti. Ko se rafinira, je laparoskopija predpisana, ki se izvede z uporabo visoko precizne opreme, optike z večkratnim povečanjem, kar vam omogoča podrobnosti stanja organa. Informativna informativna, vam omogoča, da pregledate periton in retroperitonealno votlino, poleg inšpekcijskega pregleda, daje uspešno številne manipulacije.

Edinstvenost, ki jo je diagnostična laparoskopija, je svetla manifestirana v ginekologiji. Kirurški pristop zagotavlja oceno stanja organov, tumorjev pojavov, zagotavlja takojšnjo pomoč. Operativna intervencija, majhna operacija za odstranitev cist, majhna neoplasm mogoče takoj.

Indikacije

Obstaja na ducate bolezni, simptomi, ki vodijo do laparoskopije. Med njimi:

Akutne bolezni organov je težko določiti s simptomatičnimi, zlasti s potrebo po kirurškem intervenciji, s pankreatitisom, diagnozo telesa za sposobnost preživetja.
Vnetja ginekološke narave.
Vse neoplazme, tumorje, metastaze.
Zlatenica.
Notranje poškodbe zaprtih organov.
Ascites, simptomi peritonitisa.

Ti in drugi problemi so lahko razlog za izvedbo študije, diagnoza je zagotovljena visoka natančnost. Operativni pristop nam bo omogočil, da podrobno obravnavamo telo.

Kontraindikacije

Kljub relativni varnosti metode zaradi čiščenja je treba upoštevati obstoječe kontraindikacije. To je operacija, čeprav majhna, skladnost z varnostnimi ukrepi, je potrebna pristojna priprava. Skladnost z režimom je pomemben dejavnik, ki zagotavlja ugoden rezultat, brez zapletov. Kontraindikacije so relativne, absolutne. Relativna prisiljena odložiti intervencijo pred pojavom ugodnih okoliščin, absolutno izključiti takšen pristop v korist drugih diagnostičnih možnosti, manj informativne, vendar varne.

Absolutne kontraindikacije se štejejo za resne težave s kardiovaskularnim sistemom, hemoragičnim šokom, neredrozivno koagulopatijo, ledvico, odpoved jeter. Maligni tumorji jajčnikov se nanašajo na kontraindikacije, samo laparoskopsko spremljanje je dovoljeno, da je za sevanje ali kemoterapijo.

Relativne kontraindikacije se štejejo za nosečnost z obdobjem več kot 4 mesece, alergijski simptomi, peritonite in konice, tumorji dodatkov in summi. Navedba postopka je preklicana, če je bil prehlad - odlog za en mesec. Laparoskopija se ne sme izvajati v neskladju v čistosti mikroflore vagine 3-4 stopinj.

Tehnika za gospodarstvo

Postopek je povezan s prostori v bolnikovi trebušni votlini potrebnih orodij. Da bi maternica, jetra, je, da je drugi organ v celoti vizualiziral, se plin dodatno vnese v trebušno votlino, ki se nadalje proizvede. Uporabi mehansko različico čistega dvigala, ki se uporablja manj pogosto. Z dviganjem plina se uporablja ogljikov dioksid, dušik, ki ne povzročajo učinkov na zdravje, dobro počutje ljudi.

Za uvod, iglo Versula, ki zagotavlja majhno punkcijo, varnost za jetra, druge organe, ki jih zaščiti pred porazom. Plin je predstavljen skozi cev, nato pa tehnika vključuje uvedbo drugih orodij. Uvedena je Larposcope, opremljen z LED, video kamero. Kirurgija zahteva uvedbo pomožnih naprav, da se odstranijo tumor, druge namene.

Uporaba v ginekologiji

Največja metoda koristi je lahko prisotna v ginekologiji - na področju potrebujete metode, ki omogočajo diagnozo natančno, kadar koli je mogoče, ki zagotavlja takojšnje zdravljenje. Laparoskopija omogoča učinkovito preučevanje organov majhne medenice, pomembne v nujnih primerih, je imenovan v medicinskih in diagnostičnih namenih. Glavno pričevanje o postopku je ektopična nosečnost, sum, apopleksija jajčnikov, njihov tumor in vnetje. Ustrezno z vnetjem majhnih organov medenice, odmori, zvita ciste. Predpisano je, če je potrebno, da jih preučite z odstranitvijo, endometriozo, ostrimi bolečinami neznosnega porekla. Predpisana je z oslabljeno strukturo notranjih genitalov. Omogoča vam, da raziščete cevi za maternice, njihovo prepustnost, da iščejo vzrok neplodnosti.

Diagnoza in zdravljenje poljubne ciste - endomest, resnične, se izvaja z uporabo laparoskopske tehnike. Eksplomenske manifestacije se obravnavajo s hormonsko terapijo, katere učinkovitost ni vedno označena. Resnične ciste se ne odzivajo na uvedbo hormonov, operacija postane edini način, da jih ozdravi. Nemogoče jih je zapustiti, visoka tveganja, možnosti, da se premaknejo v maligno izobraževanje. V preteklosti je morala izvesti popolno delovanje za odstranitev, danes pa nadomestila laparoskopija - če ciste niso prevelike, niso maligne formacije, ni kontraindikacij za postopek.

Z neplodnostjo

Neplodnost kot simptom zahteva skrbno študijo, laparoskopija vam omogoča, da zagotovite skrbno, neposredno študijo spolnega sistema, odkrivanje vzrokov pojava. Tehnika je bila ustvarjena za podrobno študijo organov, ki jemljejo analize v obliki vzorcev tkanin, da bi našli vodilni vzrok. Mioma ali endometrioza, konice, vnetje, cistične in lepilne formacije, ki preprečujejo nosečnostjo. Laparoscopy vam omogoča, da odstranite odkrijete težave v času pregleda, odpravljanje potrebe po nadaljnjem zdravljenju, novih operacijah. V iskanju razlogov za neplodnost se cevi za maternice v glavnem študirajo, patentnost. Pogosto je razlog v njih, da bi rešil odkrit problem v 90% primerov, ki jih je mogoče takoj.

Če je neplodnost nepopravljiva, zaradi resnih bolezni, ki tečejo v majhni medenici, jo lahko opazi s preučevanjem med postopkom. Ombreaseated Whaders, kompleksne, kompleksne bolezni, ki jih spremljajo tumorji, zahtevajo resne kirurške intervencije. Laparoscopy daje tudi priložnost, da analizira položaj stvari, sklepe, napoveduje, napoveduje potek zdravljenja.

Medicinski meri

Kljub dejstvu, da je laparoskopija brez krvi hitro delovanje, potem pa ostaja le nekaj hitrega zdravljenja kosov, se je treba povezati s polno resnostjo. Treba je spoštovati ukrepe za pripravo in preprečevanje, se pripravi na to v skladu z medicinskimi navodili. V skladu s priporočili bolnikov, običajno odvajajo po enem tednu, ki se osredotočajo na stanje pooperativnih brazgotin in dobro počutje, stanje. Zapleti se redko pojavljajo - ob upoštevanju pravil, priporočil, resen pristop.

Prvi dan po operaciji, eden od kosov, ki ostanejo s katetrom za odtok možnih tekočin, plinov, ki se uporabljajo pri dviganju peritoneuma. V prihodnosti se kateter ekstrahira, rez zaceli na enak način z barvami. Oddelki izdelujejo tri, štiri - odvisno od zapletenosti, posebnosti vpliva, lokacijo organa v študiju, organi. V prvih dneh po operaciji je bolečina možna zaradi majhnih deformacij, povezanih z dviganjem peritoneja, kmalu prenehajo. Anestetika so na voljo za izključitev neugodja. Običajno se obdobje okrevanja prehaja, ne da bi dvignili temperaturo in resno poslabšanje blaginje, bolnikov, ki se ne morejo sami služiti na lastno največ na dan po laparoskopiji. Zato se šteje za najmanj travmatično metodo operativnega posredovanja, ki izvaja diagnostične, terapevtske namene, s kratkim obdobjem predelave.

Laparoskopija se šteje za eno izmed najboljših in najučinkovitejših tehnik inšpekcijskih pregledov, ki omogočajo identifikacijo številnih vrst patologij, da bi ugotovili njihov vzrok. Z uporabo sodobnih naprav, opremljenih z video kamero, se diagnostika laparoskopija odpre za zdravnika možnost vizualizacije na zaslonu monitorja pomnožjega razširjenega telesa pregledanega. V ginekologiji se uporablja tudi minimalno invazivni postopek.

Bistvo laparoskopije

Postopek Endoskopske raziskovalne metode se nanaša na kategorijo majhnih kirurških operacij. Med njo zdravnik dobi pregled retroperitonealnih oblasti, pregledov od znotraj, izvajanje zahtevanih manipulacij. Diagnozo izvede laparoskop z endovideokamero in dodatnimi orodji, ki se vbrizgajo v trebušni prostor skozi majhne luknje (5-7 mm) ali popka.

Fotoaparat sodobne endoskopske naprave (Laparoscope) zagotavlja oddajanje na barvnem monitorju, ki se pojavlja v postopku pri 6-kite povečanju. Druga orodja je potreben kirurg za spreminjanje položaja telesa v študiju, vodenje manipulacij vzdolž endovideosurgery.

V primeru splošne kirurgije je diagnostična študija peritoneja pomembna za razjasnitev diagnostike in zdravljenja zdravljenja v naslednjih primerih: \\ t

z akutnimi in nerazložljivimi kroničnimi bolečinami na področju trebušnega prostora;
z osumljenim prihodom neoplazmov, da se identificirajo in določajo naravo tumorja;
pojasniti vzroke ASCITES (tekočine v trebušni votlini);
pod patologije jeter;
z zaprtimi travmami trebuha in poškodb telesa.

Zanimiva dejstva: kot metoda raziskave, je laparoskopija znana že dolgo časa. Sporočilo o rezultatih prvega pregleda psa skozi luknje v želodcu se je pojavilo v stiskanju leta 1901. Prva diagnostika človeka je izvedla Hans Jacobus, znanstvenik je postal avtor izraza "laparoskopija". Leta 1929 je nemški gesitsa sledil, ki je bil zmoben opremiti laparoskop z optičnim lečo s pobočjem.

Metoda raziskave v ginekologiji

Na področju ginekologije je sodobna diagnostična laparoskopija zelo priljubljena ne le kot metoda pregleda, ampak tudi kot metoda za zdravljenje ginekoloških problemov. Izvajanje postopka se ne spremeni v velikega stresa za žensko, ne zahteva prečnega ali vzdolžnega disekcije peritoneja z naknadnimi brazgotinami šiva. Tehnika je idealna za izvedbo enostavnih manipulacij, na primer, da odpravite lepilni postopek ali odstranitev žarišča endometrioze.

V ginekologiji se uporabljajo naslednje vrste laparoskopske kirurgije:

diagnostični pregled za pojasnitev diagnoze;
metoda operativnega endovideosurgerja odpravlja problem;
kontrolni pregled po operaciji.

V številnih ginekoloških oddelkih večine sodobnih klinikov, skoraj 90% kirurških operacij izvaja s sodobno metodo laparoskopskega dostopa. Diagnostika predpisana za načrtovane raziskave, izvajanje nujnih ukrepov.

Indikacije za načrtovane manipulacije

Metoda sterilizacije. Operacija vodi do umetne obstrukcije cevi maternice, jajčne celice ne pade v maternico. Druga medicinska metoda sterilizacije se izvaja z uporabo posebnih posnetkov na jajce cevi.
Biopsija. Postopek je predpisan z vsemi vrstami procesov tumorja na spolni sferi. Odpraviti posledice nenormalnega razvoja genitalnih organov (notranjih) plastičnih laparoskopija.
Neplodnost. Minimalno invazivno delovanje je predpisano za pojasnjevanje razlogov za neplodnost, odpravljanje adhezije v cevi maternice s cevjo neplodnost. Pod puralensko oprijem med laparoskopijo se cevi maternice odstranijo (tubektomija).
Onkologija. V malignih procesih v maternici se določi faza bolezni, ki omogoča pojasnitev možnosti operativnega zdravljenja, da bi ugotovila obseg histerektomije (popolna odstranitev maternice).
Odstranitev. Laparoskopija je predpisana z materno moma, da odstrani premikajoče se vozlišča (na noge), benigni tumorji na jajčnikih. V primeru endometrioze, resekcija vozlišč v večini primerov prispeva k pojavljanju nosečnosti.

Pomembno: Ko je mehur izpuščen, bo laparoskopsko izvedena operacija pomagala rešiti žensko iz simptomov genitalnega prolapsa (izguba genitalij). EndoVideosurgija vam omogoča, da popravite pravilen položaj spustnih organov z ohranjanjem njihove mobilnosti, tudi elastičnost tkiv.

Indikacije v sili

Sumijo možne perforacije sten maternice med diagnostičnim strganjem ali splavom orodja.
Sum ektopične (cevne nosečnosti), vrzel ali zvijanje ciste (tumor) jajčnikov, fibromatoznih vozlišč maternice.
Vustavljanje za razvoj akutnih držav - vnetni procesi, gnojne patologije, bolečine sindrome nejasne etiologije na dnu trebuha.

V nekaterih primerih se diagnostika laparoskopija, ki pomaga pojasniti diagnozo, pretvori iz diagnostične metode na terapevtsko manipulacijo. Zdi se, da se pojavi možnost ograje materiala za podrobno študijo in analizo v laboratoriju. Za pridobitev zanesljivih rezultatov, kot tudi odpravo neprijetnih problemov, je treba raziskavo ustrezno pripraviti.

Ko je diagnoza kontraindicirana

S hudimi boleznimi kardiovaskularnega in dihalnega sistema.
Če obstaja huda težave s strjevanjem krvi.
Z akutno odpovedjo ledvic in jeter.
Če je maligni proces predmet majhnih organov medenice.

Pripravljalni postopek

Med pripravami na postopek potrebujemo celovit pregled z zbirko anamneza. Potreben je pregled ginekologa, posvetovanje z anesteziologom je še posebej pomembno, saj se študija izvaja s povezavo skupne anestezije. Poleg tega lahko zdravljenje in diagnostični pregled zahtevata posvetovanja o ozkih strokovnjakih.

Pomembna faza priprave: bolnik mora obvestiti nianse operacije, da se prepreči možne zaplete, verjetnost razmerah nenačrtovanega vmešavanja z odpadki. Zato bo ženska morala podpisati dogovor o operaciji, kot tudi za odpravo možnih posledic.

Stopnje diagnostičnega procesa

P / p	Ime stopnje..	Kaj
JAZ.	Neposredna priprava	Po vnosu zahtevanega odmerka anestetika je bolnik priključen na umetni dihalni stroj, da se zagotovi varnost med manipulacijami z trebušnimi organi
II.	Priprava zareza	Izbira krajev za punkcije je odvisna od namena inšpekcijskega pregleda. Za kirurški poseg v peritonessu se kosi izvedejo na kraju najbližjega dostopa do telesa. Za punkcije, uporabite iglo vasi (stlet z iglo), ki prebade le trebušno steno, ne da bi poškodovali notranjost
Poročilo	Širitev majhnega medeničnega prostora	Za umetno širitev peristinskega prostora je območje trebuha napolnjeno s posebnim plinom, tako da lahko zdravnik prosto uporablja orodja. Plinska polnila je popolnoma varna, tkiva hitro absorbira, medtem ko jo nalije skozi iglo
IV.	Implementacija laparoskopa	Manipulacija se izvaja z orodji, ki omogočajo dvig razčeženega območja kože (TROCAR). Drugi kosi se uporabljajo za uvedbo optičnih naprav in mikromanipulatorjev, dodatni Trocarji za ginekološko diagnostiko
V.	Postopek notranjega pregleda	Po uvedbi vseh potrebnih naprav zdravnik opravi podroben pregled, določa prisotnost patologije, nato nadaljuje s potrebnimi manipulacijami. Pri načrtovanju nosečnosti mora biti diagnostika laparoskopija zelo previdna
VI.	Zaključna stopnja	Operacija je zaključena z ekstrakcijo orodja z uvedbo majhnih šivov. Sprostitev dela zraka iz trebuha, bolnik odstrani iz stanja anestezije, ki mu sledi odklop kontrolnih instrumentov

Grožnja zapletov

Dejstvo nastopa zapletov po diagnostičnem postopku je odvisno od kompleksnosti kirurške intervencije, izkušenj in kvalifikacij kirurga. Verjetnost neželenih posledic se povečuje pri izvajanju visoko kompleksnosti, ki se nanašajo na odstranjevanje mila, endometroznih vozlišč, histerektomije. Naslednje težave se štejejo za naslednje težave po laparoskopiji:

razvoj množičnega krvavitve zaradi motenj v celovitosti stene trebušne votline, poškodovanih velikih plovil (retroperitonealna);
videz plinske embolije, če širi plin vstopi v votlino poškodovanega plovila;
inhibitorna orodja zunanjih lupin organov majhne medenične cone, ki se najbolj pogosto trpijo čreva.

Zanimivo dejstvo: zahvaljujoč naprednim znanstvenim razvojem, laparoskopska diagnostika, ki je zaupana sodobnemu robotu po imenu Da Vinci. Robot, opremljen s štirimi rokami, ne naredi napak, ki vodijo do neprijetnih posledic inšpekcijskih pregledov.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Resnost okrevanja po laparoskopski diagnostiki je odvisna od tega, kako obsežna je bila operacija, katera anestezija je bila uporabljena. Dober režim je potreben med dnevom, da se spopade z neprijetnimi posledicami splošne anestezije. Začetna motorna aktivnost je dovoljena skoraj 12 ur po manipulaciji, tako da je plin hitrejši od telesa. Dve uri kasneje, lahko naredite več požiralnika vode (negaziranih), nevtralizira bruhanje.

Moč v obdobju okrevanja mora biti delna, prehrana prehrana s povečanjem prostornine uporabljenega vlakna. V bolnišnici bo moral porabiti do tri dni. Običajno po laparoskopiji, obnovitev telesa prehaja brez težav. Vendar pa so možne bolečine na dnu trebuha, zlasti v krajih punctures trebušne votline, nato pa je dovoljen sprejem nežnega bolečinam proti bolečinam.

Pomembno: Po izvedbi ginekološke študije bo morala ženska zapustiti spolne stike za en mesec. Potrebna so tudi hormonska zdravila, predpisana so tudi protivnetna in antibakterijska zdravila.

Če imate diagnostično laparoskopijo, se ne smete bati. Postopek se šteje za najvarnejšo metodo, grožnja zapletov pa je minimalna. Glavni pogoj je izpolnjevanje vseh receptov zdravnika pred inšpekcijskim pregledom.

Diagnostična laparoskopija, kot nobena druga vrsta študija omogoča najbolj nežen način za prepoznavanje in odpravljanje številnih resnih ginekoloških bolezni.

Pogosto ta študija pripomore k zaznavanju bolezni ženske spolne sfere v zgodnji fazi, ko je še vedno mogoče v celoti zdraviti bolezen, in ko so druge diagnostične metode neinformativne. Možno je ohraniti zdravje žensk.

Kakšna je metoda diagnostične laparoskopije, na katero je prikazana, kako so prednosti?

Pod laparoskopijo je rahla kirurgija brez običajnega reza trebušne stene. To minimalno invazivno (majhno) delovanje se izvaja s posebno endoskopsko opremo z optičnim sistemom.

Laparoscope je trdi endoskop, opremljen z optičnim sistemom, svetlobno napravo in natančnim kirurškim mikroinstrumenta.

Laparoscope se uvede v trebušno votlino skozi mikroprozorje. Pri delu z uporabo v trebušni votlini se zrak injicira, kar izboljšuje vizualizacijo organov in njihovih patologij. Prikažejo se slike vseh pregledanih organov.

Študija laparoskopa se izvaja pod intravensko anestezijo. Takšna operacija vam omogoča, da raziščete in neposredno upoštevate najmanjše pomanjkljivosti majhnih medeniških organov.

Metoda vam omogoča, da postavite natančno diagnozo in poiščite optimalno metodo zdravljenja razkrite ginekološke bolezni.

Z laparoskopijo se ne proizvaja večplastna zareza tkanin, kar bistveno olajša njegovo pot in poznejše pooperativno obdobje.

Prednosti diagnostične laparoskopije:

minimalna izguba krvi;
kratko obdobje bivanja v bolnišnici;
jasna vizualizacija osnovnih organov;
konice so izključene;
hitro postoperativno okrevanje (običajno 3-7 dni);
pomanjkanje močnih pooperativnih bolečin;
minimalne kozmetične napake po intervenciji.

Ko se izvede diagnostična laparoskopija

Diagnostična laparoskopija v ginekologiji je imenovana daleč od vsakega bolnika. Za take motnje morajo obstajati posebni vzroki. Najpogosteje se ta diagnostična metoda uporablja, če se je izkazala, da so druge diagnostične metode neučinkovite pri formulaciji ali pojasnitvi diagnoze.

Običajno je ta vrsta intervencije z nizko poravnavo predpisana na:

sum prisotnosti ektopirske (ektopične) nosečnosti;
sum, da je proces tumorskega procesa na področju jajčnikov, da se ugotovi faza tega procesa (pojasniti možnost in obseg prihodnjega delovanja);
neplodnost nejasna etiologija;
potrebo po biopsiji z novo identificiranimi neoplazalnimi jajčnimi ali policističnimi boleznimi;
pojasnilo lokacije in narave neoblašč spolnega sfera;
izpuščanje ali padanje genitalnih organov;
diagnoza obstrukcije cevi, ko se neplodnost (če se je druge nežne diagnostične metode izkazala za neučinkovitost);
sterilizacija;
pojasnitev vzrokov za kronične bolečine medenice (zlasti v endometrioza);
nadzor nad integriteto stene maternice v operacijah na njegovi razčlenitvi (s histerorestakopijo);
preučite učinkovitost zdravljenja vnetja ženske spolne sfere.

Sirajte diagnostika

Poleg načrtovanega, obstaja tudi v sili (nenačrtovana) vrsta laparoskopske diagnostike v ginekologiji. Ta vrsta študija se izvaja z nenadnimi razmerami, ki ogrožajo zdravje ali življenje ženske.

Metoda v sili je morda potrebna na:

Sumljivo za razvoj akutnih držav v majhni Taze pri pojasnitvi naslednjih diagnoz:
- perforacije maternice;
- premaknite noge cista;
- apopleksija, tumorji ali nekroza jajčnikov ali mibenika;
- raznaya cista jajčnikov;
- shranjena cev nosečnost ali sum splava za začetno cev;
- sum Pelvioperitonitisa zaradi vnetnih, tumorskih ali gnojnih formacij v padavini cevi.
Simptomi "akutnega trebuha" za nepojasnjene vzroke, vključno z sumom ginekološke patologije.
Odsotnost učinka in povečanje pogoja poslabšanja pri zdravljenju akutnega vnetja maternice.
Lyric Intrauterine Helix v telesu.

Pogosto, istočasno z diagnozo z laparoskopijo, je mogoče tudi zdraviti zaznano patologijo. Ta vrsta laparoskopije že zdravi in \u200b\u200bse lahko izvede z uvedbo šivov na maternico, obnovitev prehoda cevi, disekcijo adhezij, z izjemno odstranjevanjem kovin maternice itd.

To je primerno, da se takšne manipulacije proizvajajo hkrati z diagnostično laparoskopijo.

Kontraindikacije za diagnostično laparoskopijo

Sorodniki se štejejo za takšne kontraindikacije, ki so trenutno veljavne, vendar jih je mogoče premagati. Te kontraindikacije so situacije, ko:

sumijo malignih neoplazmov v maternici;
po nedavno prenesenih obsežnih operacijah;
skupne nalezljive bolezni;
različen peritonitis;
debelost;
visoka stopnja izčrpanosti telesa;
polivalent (za več komponent) alergije;
nosečnost traja več kot 16 tednov;
velike tumorje jajčnikov (več kot 14 cm premera);
ombretska maternica (več kot 16 tednov).

Absolutne kontraindikacije

Pogoji šoka (vključno z nervoznim) ali komo.
Hemoragični šok po ostrih patologijah (apopleksija jajčnika, odmor cevi ali cista itd.).
Kap, srčni napad.
Kronične patologije kardiovaskularnih ali dihalnih sistemov v fazi dekompenzacije.
Težke krvne bolezni (vključno s koagulopatijo s kršitvijo koagulacije invalidov na popravek).
Utripajoče postopke hudega v trebušni votlini (po resnih intervencijah ali dolgem vnetju).
Akutno odpoved ledvic in jeter.
Maligni tumorji cevi za phallopijo ali jajčniki.
Če je bolnik kontraindiciran z naklonom glave konca operacijske tabele (po poškodbah ali boleznih možganov, z drsnim diafragmalno hernijo ali nerezigiramo ezofagealne luknje itd.)

Laparoskopija za diagnostične namene ne bo učinkovita na:

tuberkuloza organov spolne sfere;
sprožena endometriza hudega toka;
prisotnost velikega števila adhezij v peritonealni regiji;
velika številka.

Pogosto, po diagnostični laparoskopiji, je laparotomija predpisana bolnikom, ki omogoča novo zaznano bolezen z minimalnim travmajem.

Priprava na laparoskopijo

Predobdobne pripravljalne dejavnosti pomagajo preprečiti resne zaplete med intervencijo in po njem.

Glavne faze priprave:

Ustrezen psihološki odnos. Ne bojte se tega manipulacije, vendar morate vedeti o prihajajočih težavah ali možnih bolečinah. V tej pomoči lahko ženska obiskuje zdravnika, posebej natisnjena "beležka" ali kompetentne informacije iz interneta. Bolnik se mora zavedati možnih tveganj ali zapletov iz uvedbe laparoskopa. Pravilno psihološko percepcijo pomaga enostavno prenesti sam postopek in obdobje okrevanja po njem.
Pri pripravi anamneze, bolnik nujno upošteva vse prenesene in obstoječe bolezni in njeno nestrpnost na posamezne droge.
Pripravljalne dejavnosti v obliki posvetovanja z ginekologom in zdravniki drugih specialitet (kardiolog, nevropatolog, kirurg, itd.) In potrebne strojne raziskave: MRI, ultrazvok majhne medenice, fluorografija (veljaven 6 mesecev), elektrokardiografijo (primerno 1 Mesec), rentgenski žarki itd. To bo morda potrebno ponavljajoče se raziskave ali zdravniško pomoč.
Izvajanje laboratorijskih študij. Obenem, 2 tedna pred pričakovanim datumom manipulacije pacienta, so imenovani številni analizi: anketa o sifilisu, virusu HIV in hepatitisu (veljavnih 3 mesecih), vaginalni razmaski na flori (10 dni veljaven). Ne prej kot 10 dni pred operacijo pacient opredeljuje tudi splošno analizo urina in krvi, se kri pregleda za strjevanje in biokemijo.
Hkrati se v oddelku uporabljajo kri iste skupine in življenjepis, kot pri bolniku (v primeru nepričakovanih zapletov med laparoskopijo).
Izvajanje pripravljalne terapije. Nekatere ženske v tem obdobju (če je pretirano indeks protrombina) predpisana krvavita pripravki. Nemogoče je prekiniti sistematike sprejemanja takšnih zdravil, saj lahko to povzroči zaplete pri tej manipulaciji.
Pomembna je točka spoštovanja prehrane. Običajno 2 tedna pred študijo, bolnik svetuje, da preklopi na rastlinsko mleko prehrano. 3-4 dni pred študijo laparoskopa, ženska svetujemo, da izključi posodo iz prehrane, kar povzroča logizem in pretirano nalaganje prebavnega sistema (fižol, stročnice, dimljene, alkohol, sladkarije). Vzporedno s prejemanjem prejemanja plina nastajanja zdravil (infuzijo kamilice, tablete aktiviranih ogljik) je predpisana.
Dan pred študijo bolnika se priporoča zmanjšanje hrane in tekočih delov. Prav tako je predpisana tudi čistilna klima. Ta postopek je vse bolj potreben, saj delovanje anestezije med laparoskopijo pogosto sproščujoč učinek na črevesju v času študije.
Pred sama operacija se bolnik tušira s detergenti. Hkrati se odstranijo tudi lase iz območja dimelj.
Na dan delovanja pacient ne bi smel imeti ničesar ali pijače.

Nekateri bolniki razmislijo o endoskopskih operacijah popolnoma varni. To je v veliki meri, vendar je nemogoče zanemariti pravilno pripravo in jasno opravljanje medicinskih imenovanj.

Diagram diagnostične laparoskopije

Ponavadi laparoskopija vključuje takšne korake:

Bolnik je uveden intravensko (v redkih primerih - lokalna) anestezija. Hkrati se izračun odmerka in izbira zdravila ob upoštevanju starosti, teže in stanja bolnika. Včasih je bolnik priključen na aparat umetnega dihanja, da se zagotovi popolnost in pravilnost vdihov, razen ustavljanja ali motenj.
Zdravnik proizvaja mikroproball igle igle (naprava z iglo in zastarela) pred uvedbo laparoskopa. Probolator je odvisen od telesa v študiji (v ginekologiji - spodnji del trebuha).
S pomočjo uvedenega posebnega plina je trebuh bolnika napihnjen. Takšen plin ni strupen, ne povzroča alergij in ga tkiva popolnoma absorbira. Kot plin za laparoskopijo se običajno uporablja argona, dušik hitenje ali ogljikov dioksid. To je potrebno za priročen pretok orodij v peritoneumu.
Po dajanju plina, specialist proizvaja rez in uvaja laparoskop. To je sodobna naprava, ki ne dovoljuje notranjih organov poškodb. Specialist nato povzroči več lukenj (na območju popka) za uvedbo mikromanapulatorjev in video kamer. Ko vnesete orodja v trebušno votlino, je kamera priključena, kar vam omogoča, da prejemate povečano sliko na zaslonu.
Kirurg raziskuje potrebne organe. Čas študije lahko traja od 10 minut do ene ure. Posebna pozornost je namenjena inšpekcijskemu adhezijam, patoloških formacijah, tekočinah.
Če obstaja potreba po tem, proizvajajo biopsijo spremenjenega območja telesa in da del njenega tkiva za histološki pregled. V nekaterih primerih je izdelana tudi cizna punkcija in iz nje se iz njega pošlje v laboratorij.
Ob koncu postopka je potrebna drenažna napeljava. To je potrebno za prost proizvodnje patoloških tekočin (ostanki krvi, vsebina ulneys, izpust iz ruske akademije znanosti). To je potrebno, da se prepreči peritonitis zaradi vdora vsebine s patogeno mikrofloro v trebušni votlini.

Alternativne vrste raziskav

Da bi diagnosticirali patologijo majhne medenične, ženske uporabljajo tudi histeroskopijo in transvaginalno hidrolaparoskopijo. Kaj so tipični?

Podobno kot diagnostično laparoskopijo, vendar je naprava za raziskovanje reproduktivnih organov uvedena skozi nožnico. Nato je treba orodja uvesti skozi maternično votlino. Slika vseh organov se prenaša tudi preko video kamere na zaslon monitorja.

Ta postopek vam omogoča, da pregledate organe majhne medenične, vključno z maternico in materničnim kanalom. Poleg tega histeroskopija ne zahteva priprave in nima skoraj kontraindikacij.

Pogosto se histeroskopija uporablja istočasno z diagnostično laproscopijo. To vam omogoča istočasno diagnosticiranje patologije in njegovega potrebnega zdravljenja. Histeroskopija je možna tudi za proizvodnjo majhnih operativnih intervencij.

Sodobna študija, imenovana "transvaginalna hidrolaparoskopija", ni znana. Ta vrsta diagnoze se uporablja za podrobno študijo notranjih reproduktivnih organov. Hkrati se s pomočjo mikro odmorov v maternici uvede posebna sonda, ki omogoča preučevanje organov spolnega sistema z mikrooperacijo, če je to potrebno.

Diagnostična laparoskopija, ko neplodnost

Pogosto so ženske, neuspešno poskušajo postati matere, po neučinkovitem zdravljenju, ponujajo diagnostično laparoskopijo.

Včasih z laparoskopijo, zdravnik istočasno opravlja naslednje operacije:

obnova prehodnosti cevi cevi (včasih povečuje tveganje za nespremenljive nosečnosti);
z ektopičnim nosečnostjo - odstranjevanje fetalnega jajca z ohranjanjem ceternice (fallopyan) cevi s popolnostjo vseh njihovih funkcij;
disekcijo adhezije med notranjimi organi, ki ovirajo normalno rojstvo rodove;
v primeru endometrioze - odstranjevanje heterotopije (fragmenti blaznosti endometrija), ki pogosto omogoča obnovitev ženske plodnosti.

Možni zapleti diagnostične laparoskopije

Najpogostejši zapleti diagnostične laparoskopije:

črevesne poškodbe, reproduktivne organe ali urinski organi;
plinska embolija;
notranja krvavitev;
oblikovanje kile;
motnje dihal ali srčne dejavnosti;
poškodbe plovil ali trebušnih organov;
tromboza ali poškodba plovil peritoneja;
subkutano emfizem (kopičenje plina v podkožnem sloju maščobe).

Običajno so zapleti po laparoskopiji povezani z nepravilnimi pripravami na intervencijo, podcenjevanje kontraindikacij ali nizko strokovno raven zdravnika.

Nekateri zapleti so usposobljeni neodvisno, drugi pa zahtevajo droge ali kirurški učinek.

Diagnostika Laparoscopy - moderne in najbolj varne raziskave. Diagnostično dajanje laparoskopa lahko naredi čudež in ugotovi, da prej niso preučevali vzrokov za najresnejše ginekološke bolezni.