Enciklopedija medicine / odsek ^
Anatomski atlas.
Struktura ramenske kosti
Ramenska kost - tipična dolga cevasta kost, tvori proksimalen (zgornji) del roke. Ima dolge telo in dva konca, od katerih je eden artikuliran z lopato v ramenskem sklepu, drugo - s komolcem in radialnimi kostmi v komolcu.
Zgornji del ramenske kosti je njegov proksimalni konec - ima veliko gladko hemisfersko artikularno površino, ki je artikulirana z lunilnimi rezilnimi rezilami z nastankom ramenskega spoja. Glava je ločena od preostalega prestrezanja -atomičnega materničnega vratu, pod katero se nahajata dve kostni izboklini - veliki in majhni tuberkuli. To tuberkulovanje služi kot kraj pritrditve mišic in so ločeni z brazda medgrabarja.
Body ramenski kost.
_ (Diaphizna) _
V zgornjem delu ramenske kosti je majhno zoženje - kirurški vrat - pogosto lokacijo zlomov. Relativno gladka površina diafize ima dve posebni značilnosti. Približno na sredini telesne dolžine ramenske kosti, bližje zgornji epifizi na stranski (stranski) površini, je deltoidni škodljivci, na katere je pritrjena deltoidna mišica. Pod zadnjico čez zadnjo površino ramenske kosti prehaja spiralni utor Radiotskega živca. V poglabljanju tega utoda je Radiot živcev in globoko arterijsko ramo.
Stranski robovi diafize v spodnjem delu se gibljejo v štrleče medijske (notranje) in stranske supermarkete. Znakularna površina tvorita dve anatomski formaciji: Blast Blast, artikuliran z komolsko kostjo, in glavo matematike ramenske kosti, ki je priključen na radialno kost.
Ramenska kost, pogled zadaj
ramenska kost.
Značilnega je z gllanoidnimi rezilami v ramenskem sklepu.
Anatomska -
Predstavlja ostanek območja rasti, kjer je v otroštvu dolžina kosti.
Body ramenski kost.
Diaphiza je glavni del dolžine kosti.
Grozda ray živca.
Prenese napake na zadnji strani srednjega dela ramenske kosti.
Blok ramenske kosti
Medicinski vijaki -
Bolj štrleče kostne raste kot stranski supermarket.
Velika tubercle.
Mišično priklopno mesto.
Ramenska kost, pogled na sprednji strani
Majhno tubercle.
Mišično priklopno mesto.
Kirurški Shayk.
Ozko prestrezanje, pogosta lokacija zlomov.
Deltaida Bugness.
Namestite deltoidno mišico.
Glava -
motorna rama
Ima sferoidno obliko, artikulirano z radialno glavo kosti.
Lateralni superchalter.
Zunanja kostna izboklina.
Anatomski Shak.
Medbugurške brazde
To prehaja tetivo dvodelnih mišic ramena.
Na teh točkah se kost zlahka odpusti pod kožo.
Zlomi ramenske kosti
Večina zlomov vrha ramenske kosti se pojavi na ravni kirurškega vratu, kot posledica padca na podolgovato roko. Zlomi telesa ramenske kosti so nevarne možne poškodbe radialnega živca, ki leži v osupljivi brazdi na zadnji površini kosti. Njegova poškodba lahko povzroči paralizijo mišic hrbta podlakti, ki se manifestirajo z obešanjem krtače. H na tej radiografiji je prikazan zlom vrha telesa ramenske kosti. Takšna travma se običajno pojavi pri padanju na podolgovato roko,
Pri otrocih so okusi ramenske kosti pogosto lokalizirani v alkalnem območju (v spodnjem delu telesa ramenskega kosti nad komolcem). Običajno je mehanizem take poškodbe padec na roko, rahlo upognjen v komolcu. Možno je poškodovati bližnje arterije in živce.
Včasih, s kompleksnimi pogumni zlomi kosti, ga je treba stabilizirati s kovinskim zatičem, ki drži kosti v pravilnem položaju.
Medical Superchalter.
Kostni izbočenje, ki ga je mogoče zakrpati na notranji strani komolca.
Blok ramenske kosti
Jits s komolco.
Dolgo cevasto kost, razdeljena na diaphizo, proksimalne in distalne epifice, luknjo, tuberkulon in kirurški vrat je ramenska kost. Lom tega območja je pogost primer v kirurški praksi, najdemo v mladih in starejših. Škoda ramen se pojavi zaradi udarcev in padcev, je ena izmed najpogostejših domačih poškodb.
Kaj je ramenska kost
- Zlomi zgornjih oddelkov. Lahko se oblikuje zaradi poškodb glave, ločevanje majhnega ali velikega BOUBOGUE, STREAGHT FRACURE. Padec na dodeljeno roko, komolec ali ramo - glavne vzroke poškodb. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, je otekanje, boleča, ko poskuša opravljati aktivna gibanja. Pasivni ukrepi niso zelo omejeni. Lom z razselitvijo spremlja ostra bolečina, se pojavi deformacija v skupnem območju, ud pa krajši. Zdražujoči kosti, otekanje spremlja poškodbe.
- Zloma srednje strani ramena. Pojavi se, ko se kapljice na roki, šoki na rami. Naravnajte skupne, poševne, prečne, vijačne zlome. Spremljanje poškodb sevalnega živca, arterij, žil. Žrtve so opazile otekanje, bolečino, deformacijo, stališča, patološko mobilnost kosti. Bolnik ne more zmešati prstov in krtače. Za diagnozo se izvedejo rentgenski žarki, glede na rezultate, od katerih se zdravljenje predpiše.
- Zlomi v spodnjih oddelkih. Obstajajo zajemanje in notranje zlome. Objavljanje vključuje poškodbe supermarketov, in znotraj shop - poškodbe bloka, višino glave ramenskih kostnih in vmesnih zlomov. Preostale poškodbe ramen je mogoče upogibati, ekstenzivni. Ramena se zelo nabrekne, je močna bolečina. Z upogibnimi zlomi se podaljšajo podlakti in na skrajnosti - skrajšanje. Poškodbe skrivnosti spremljajo skupina krvi v komolcu, izjemno, bolečina, otekanje, omejitev gibanja v sklepih.
Zdravljenje
Nezapletene zlomi se zabeleži z mavčnim dnom za približno mesec dni. Imobilizacija mora zagotoviti popolno nepremičnost roke. Ko razčlenitev, se fragmenti izvajajo operacijo ali premestitev pod anestezijo. Lomice so pritrjene s pletenje, vijaki, povoje v turistu, uporabljajo levkofustične ali skeletne ekstrakte. Za rehabilitacijo se izvaja zdravilna telesna kultura, mehanoterapija, fizioterapevtski postopki.
Pnevmatika z zlomom ramenske kosti
Če želite popraviti škodo, se uporablja vodilo za krater, ki se nanese na hrbtni strani z zdravega ramena. Z lom komolcev se uporablja žični avtobus, pri čemer je poškodovana rekražna skupna plošča - dolga vezana lesa. Fiksiranje je narejeno na podlakti. V nekaterih primerih je treba v palmo Palm vstaviti bolnikovega palma Watts. Z zlomom podlakti, 2 pnevmatike se prekrivajo, predhodno pritrditev roke v položaju dlani. Upognjen ud je suspendiran na gol.
Fotografija ramenske kosti
Video.
Ramenska kost, Humerus, To je dolga ročica gibanja in se razvije kot tipična dolga cevasta kost. V skladu s tem je sestavljen iz diaphize, metafize, epifize in apofize. Zgornji konec je opremljen s sferičnim spojnim glavo, Caput Humeri (proksimalna epifiza), ki je z artikularnimi rezilami. Glava je ločena od ostalega ozkega utora, imenovanega anatomičnega vratu, Colum Anatomicum. Takoj za anatomskim vratom sta dve mišični izboklini (Apophyss), od katerih je večji, tuberculum Majous, laži bočno, druga, manjša, tuberculum minus, malega kaperie od njega. Od tuberkov, kostnih grebenov gredo (za pritrditev mišic): od velikega buggerja - Crista Tuberculi Majomis, in iz majhnega - Crista Tuberculi Minoris. Med obema gričami in grebeni prenašajo utor, sulcus intertubercultris, v katerem je data dolga glava dvojne mišice. Leži neposredno pod oba tuberkulesa dela ramenske kosti na meji z diafizijo se imenuje kirurški vrat - Colum Chirurgicum (kraj najpogostejših zlomov ramen).
Body ramenski kost.v zgornjem delu njenega dela ima valjni oris, dno je očitno trikrat. Skoraj na sredini telesa kosti na svoji stranski površini je pegashness, na katerega je deltoidna mišica pritrjena, tuberositas deltoidea. Za njim na zadnji strani telesa kosti iz medijske strani v stranskih prehodih v obliki spiralne spirale ploščatega utora Radiotskega živca, Sulcus Nervi Radidlis, Seu Sulcus Spiralis.
Napredni in rahlo pometljiv nižji spodnji del ramenske kosti, kondenlus Humeri, se konča na straneh grobih izboklin - medijev in stranskih Schelkov in, Epicondylus Medialis et Lateralis, ki leži na nadaljevanju medijev in stranskih kosti in zaposlenih za pritrditev mišic in ligamentov (Apophiyres). Medialni supermarket je izražen močnejši od stranske, na hrbtu pa ima brazdo komolec, sulcusa N. ULNARIS. Med vijaki se artikularna površina namesti za artikulacijo s kostmi podlakti (epifiza izpusta). Razdeljen je na dva dela: medialno leži z enoto, imenovano za plin, trochlea, ki ima pogled na prečno nalaganje valja z vdolbino na sredini; Služi za artikuliranje komolcev in ga pokriva z rezanjem, incisura trochlears; Nad blok, tako spredaj in zadaj, se nahaja na luknji: sprednji del Vernaya je Fossa, Fossa Coronodea, zadnji del Fossa procesa komolca, Fossa Olecrani. To so tako globoke, da je kostna particija, ki ločuje njihovo kostno particijo, pogosto razredčena pred prosojnim in včasih celo napeta. Bočni iz bloka je postavljen oboroženo površino v obliki segmenta žoge, vodja matematike ramenske kosti, Capitulum Humeri, ki služi za artikulacijo z sevalno kostjo. Sprednji del Capitulum je majhen žarek YAM, Fossa Radialis.
OSSIFION.Ob rojstvu je proksimalni epifiz ramen še vedno sestavljen iz hrustančnega tkiva, tako da na radiografiji ramenskega sklepa novorojenčka, ramenska glava skoraj ni določena. V prihodnosti je dosleden videz treh točk:
- v medialnem delu ramenske glave (0-1 leto) (to kostno jedro je lahko v novorojenčku);
- v velikem tuberkulku in stranskem delu glave (2-3 let);
- v tuberkulum minus (3-4 leta).
Ta jedra se združijo v eno glavo ramenske kosti (Caput Humeri) pri starosti 4-6 let, in sinolikoza celotnega proksimalnega epifije z diafizijo prihaja le na 20-23-uri življenja. Zato, na radiografije ramenskega spoja, ki pripada otrokom in mladim možem, oziroma določena starost razsvetljenja na mestu hrustanca, ki se ločuje drug od drugega, še ne razlito delih proksimalnega konca ramenske kosti. Te razsvetljenja, ki predstavljajo običajne znake sprememb, povezanih s starostjo, ne smejo mešati z razpokami ali pogumni zlomi kosti.
Kateri zdravniki želijo preučiti ramensko kost:
Travmatolog
Katere bolezni so povezane z ramensko kostjo:
Kateri preskusi in diagnostika morajo prenesti na ramensko kost:
X-ramenska kost
Ali vas nekaj moti? Želite izvedeti več o podrobnih informacijah o ramenski kosti ali potrebujete pregled? Ti lahko opravite se z zdravnikom - Klinika Evro.lab. Vedno na vaši storitvi! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, vam bodo svetovali, bo zagotovilo potrebno pomoč in izvedemo diagnozo. Prav tako lahko pokličite zdravnika. Klinika Evro.lab. Odprto za vas po uri.
Kako se obrnete na kliniko:
Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalno). Sekretar klinike vam bo izbral priročen dan in uro obiska zdravnika. Naše koordinate in shemo potovanja so navedene. Oglejte si vse klinične storitve na njem.
Če ste prej opravili kakršne koli raziskave, bodite prepričani, da boste rezultate posvetovali z zdravnikom. Če študije niso izpolnjene, bomo storili vse, kar potrebujete v naši kliniki ali naših sodelavcih v drugih klinikah.
Potrebno je skrbno približati svoje zdravje kot celoto. Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne pokažejo v našem telesu, ampak na koncu se izkaže, da so na žalost že obravnavani prepozno. Za to potrebujete samo večkrat na leto oglejte si anketo zdravnikaTorej, da ne bi preprečili strašno bolezen, ampak tudi ohraniti zdrav um v telesu in telesu kot celoti.
Če želite zastaviti vprašanje zdravniku - uporabite Online Consultation oddelek, boste morda našli odgovore na vaša vprašanja in branje nasveti za oskrbo. Če ste zainteresirani za ocene o klinikah in zdravnikih - poskusite najti informacije, ki jih potrebujete. Prav tako se registrirajte z medicinskim portalom Evro.lab.Če se nenehno zavedate najnovejših novic in posodobitev informacij o ramo na mestu, ki vam bo samodejno poslana po pošti.
Drugi anatomski pogoji na črko "P":
| Esophagus. |
| Chin. |
| Hrbtenica |
| Pup (popke) |
| Penis. |
| Prostata |
| Crotch. |
| Jetra |
| Parashydovoid žleze |
| Pankreas. |
| Bud. |
| Medulla. |
| Pleura. |
| Perifernih živcev |
| Meso labirint. |
| Podolmalna votlina |
| Ustne votline |
| Rektum |
| Plazma |
| Vretenca |
| Lumbela vretenca |
| Lovski sklep |
| Območje dimelj |
| Ramo |
| Podlaket |
| S prstom |
| Periferni živčni sistem |
| Parasimpatični živčni sistem |
| Sweat pozdrav |
| Spolne žleze |
| Prostata |
| Placenta |
| In blizu |
| ParaGanglia. |
| Desni prekat |
| Prevodnega srčnega sistema |
| Konzervativni voznik |
| Perikardium |
| Shchezhegol sodček |
| Subklavijska arterija |
| Migracijska arterija |
| Arterija ramen |
| Podllantna arterija |
| Sprednja tibialna arterija |
| Shchezhegol Dunaj. |
| Spredaj jugularna vein. |
| Povezan Dunaj |
| Vretenčar VenOus Plexus. |
| Desno limfatično črtano |
| Rombo oblikovani cerebrali |
| Sprednji možgani |
Proksimalna meja ramen je spodnji rob m. Pectorlis Major spredaj in t. Latissimus dorsi nazaj. Distalna meja je krožna linija nad obema mama ramenske kosti.
V ramenski kosti razlikujejo proksimalni, distalni konec in diafim. Proksimalni konec ima hemisfersko glavo. Njegova gladka sferična površina je naslovljena znotraj in pred nekaj leti. Omejena je na obrobje utorov glavo - anatomski vrat. Dod in kinoni iz glave se nahajajo dve tuberkulum: stranski veliki tuberkulum (tuberculum majus) in majhno tuberkulum (tuberkulum minus), ki se nahaja medialni in KKIVER. BUGORKI Knjige gredo na pokrovače istega imena. Bugerkas in pokrovače so kraj pritrditve mišic.
Obstaja integrabright brazda med določenimi tuberkulami in pokrovačami. Pod Tuberkulkom je območje epifizealnega hrustanca določeno s pogojno mejo med zgornjim delom in telesom ramenske kosti. Ta kraj je nekoliko zožen in se imenuje "kirurški maternični".
Na celotni površini telesa ramenske kosti, pod vrsto Tuberculum Majoris, je deltoidna pegast. Na ravni te gumijasti vzdolž zadnje površine ramenske kosti prehaja utor v obliki spirala od zgoraj navzdol in od znotraj prahu (sulcus nervi Radialis).
Telo ramenske kosti v spodnjem delu je sprožilec; Tukaj se odlikujejo tri površine: hrbtna stran, sprednja medijska in sprednja stranska. Dve zadnji površini brez ostrih meja ene ene na drugo in meje z zadnjo površino dobro izrazito robovi - zunanji in notranji.
Distalni konec kosti je sestavljen na sprednji strani in razširjen v stranski smeri. Zunanji in notranji rob se konča dobro izrazito tuberkule. Eden od njih, manj, naslovljenih stranskih, - bočni supermarketi, drugi, veliki, - medialni supermarket. Na zadnji strani medianega izvijača je brazda komolca.
Pod stranskim izvijačem, je zvočna višina, katerih gladka artikularna površina, ki ima sferično obliko, je usmerjen del navzdol, del naprej. Nad višino glave je radialni zastoj.
Zdravilo z dvigovanjem glave je blok ramenske kosti (Trochleae Humeri), s katerim se ramenska kost testira s komolcem. Spredaj čez blok je amfibijska fossa, in za hrbtom - precej globok komolec. Oba jama ustrezata postopkom napačne kosti. Območje kosti, ki ločuje komolec Fossa iz kraje, se bistveno zmanjša in je skoraj dve plasti kortikalne kosti.
Dvološka ramenska mišica (M. Biceps Brachii) je bližje površini kot ostali, in je sestavljen iz dveh glavo: dolga, ki se začne od tuberkulum supraglenoidale scapulae, in kratko, depresijo iz procedus coracoideus scapulae. Distalna mišica je pritrjena na žarko. M. Coracobrachialis se začne z kljunom ročajem rezil, je povprečen in globlje od kratke glave dvojne mišice in pritrjena na medialno površino kosti. M. Brachialis izvira na sprednji površini ramenske kosti, leži neposredno pod dvoslojnimi mišicami in je distalno pritrjena na podplate napajanja komolcev.
Extensors vključujejo tri glavne ramenske mišice (m. Triceps brachii). Dolga glava tri glave mišic se začne iz tuberkulum infragljične lopate, in radialno in razjezih glavo - z zadnje površine ramenske kosti. Na dnu mišice je pritrjena na široko aponarotično tetivo do procesa komolca.
Mišice za komolce (M. Anconeus) se nahaja površno. Majhna je, ima trikotno obliko. Mišice se začnejo z lateralno ramo pogumni in zavarovanim snopom radialne kosti. Njegova vlakna se preusmerijo, fanlično padejo na vrečko komolce, delno hodi v to, in pritrdi na greben zadnje površine komolce komore v svojem zgornjem delu. N. Musculocutaneus, nadaljevanje m. Coracobrachialis, mimodaj med m. Brachialis, itd Biceps. V proksimalnem delu ramena se nahaja na strani arterije, v sredini, in v distalnem delu pa je medijska arterija.
Oskrba krvi se izvaja na stroške a. Brachialis in njene veje: Aa.Circumflexe Humeri Anterior in posterior, itd Eksistenzorji so inervirali Radialis. Prehaja na vrh rame za a. Axillaris in spodaj je vključen v Canalis Humeromuscularis skupaj z a. in v. PROFUNDA BRACHII, ki se nahajajo v Nerva.
Norve se niha spirala kosti, ki gre v zgornjem delu med dolgimi in medijskimi glavami trosilnih mišic, do sredine ramen prehaja pod slojem vlaken stranske glave. V distalni tretjini ramen je živčnik med mm. Brachialis in brachioradialis.
Sl. 1. Ramenska kost (Humer).
A-spredaj pogled; B-Pogled iz hrbta.
A. 1 - Big Budgock ramenska kost; 2 - anatomski vrat ramenske kosti; 3 - glava brahialne kosti; 4 - majhne izbokline ramenske kosti; 5 - Merciclurtury brazda; 6 - Glavnik majhnega tuberkulatorja; 7 - Glavnik velike tuberce; 8 - Deltoid Pugishness ramenske kosti; 9 - telo ramenske kosti; 10 - sprednja stranska površina; 11 - medijski rob ramenske kosti; 12 - Vernalny YAM; 13 - Medialni supermarketi; 14 - Brachial kostni blok; 15 - glava skrivnosti ramenske kosti; 16 - Botetal Nadmalok; 17 - Rady YAM; 18 - sprednja stranska površina.
B. 1 - glava ramenske kosti; 2 - anatomski vrat; 3 - Velika tuberkulacija; 4 - kirurška maternična kost; 5 - Deltoidni škodljivci; 6 - Živila za živila; 7 - stranski rob ramenske kosti; 8 - Prigrizek procesa komolca; 9 - Bočni pogumni kostni supermarketi; 10 - blok ramenske kosti; 11 - brazde na komolec; 12 - Medialna supermarketi z brahijskimi kostmi; 13 je medijski rob ramenske kosti.
Skeletni kosti so edinstvene formacije, ki so nastale v procesu evolucije. Vsaka kost ima edinstveno strukturo, najbolj prilagojena za opravljanje dela, ki je povezana ne le z vzdrževanjem telesa in ga premakne v vesolje, ampak tudi zaščito organov. Glavna in največja komponenta rok je ramenska kost, ki je obdana z mišicami, živčnimi in žilnimi pleksusi. Obstajajo tudi spoji, v katerih ta kost vzame delno ramo in komolca, s katero se izvajajo številne funkcije.
Proksimalen konec
Del, ki se nahaja v bližini ramenskega spoja, se imenuje proksimalni konec. Tukaj je živčni pleksus ramena, katerega anatomija je sestavljena iz treh nosilcev, ki se lahko poškodujejo med poškodbami. Pri oblikovanju sklepa je vpletena glava ramenske kosti, ima strukturo, ki se razlikuje od preostalih oddelkov, ki vam omogoča, da naredite preperete ročno gibanje za vsako osebo.
Glava kosti je prevlečena s hrustankom, ki je potrebna za sklep, vendar je bolj v njegovi volumen kot površina, s katero se pojavijo dislokacije ramen. Spodaj je anatomski vrat, je brazda, pritrjena je nanj in človeško skupno kapsulo.
Pod anatomskim vratom, struktura prevzame prisotnost dveh tubercles - velikih in majhnih, oseba, ki jim je pritrjena z mnogimi mišicami, obstaja tudi živčni pleksus. Te tvorbe so določene z rotacijsko manšeti, ki je odgovorna za rotacijo, kot tudi izvajanje funkcije. Anatomija teh formacij je taka, da je na tem mestu, da se zlomi pojavijo v padcu, in ne le rotacijske manšete, ampak tudi preostale mišice kot pomembne anatomske tvorbe tega dela udov.
Od vsakega tuberkulesa, glavnik, ki nosi ime istega imena. Skupaj z izboklinami, grebeni tvorijo drugo tvorbo - namestno brockor. Na tem mestu je tetiva dolgega glave dvojne mišice, ki sodeluje tudi v gibanju ramenskega spoja in opravlja normalno funkcijo. Na tem mestu je rotacijska manšeta, katere kite, ki med poškodbami se lahko poškodujejo.
Če pogledate spodaj, je izobraževanje, ki se ne razlikuje od telesa kosti, vendar je pomembno v praktični dejavnosti zdravnika. Anatomija tega ramena je urejena tako, da se kirurški vrat nahaja pod glavo. Bilo je kraj, ki je najbolj šibka oseba, najpogosteje izpostavljena poškodbam. Še posebej pri starejših, kosti se zlomi na tem področju, včasih z poškodbami mišic z fragmenti. V otroku ta kraj ustreza območju rasti in njegovi kosti.
Body Bone.
Glavni del kosti je seveda telo, ki izvaja pomembne funkcije, predstavlja veliko maso, kot je vzvod. Skrita je v debelini mišic in v zgornjem oddelku ima okrogel prerez, in v spodnjih treh čevljih. Sklopska oblika kosti je pritrjena na grebene, med katerimi se razlikujejo spredaj, zunanji in notranji. Obstajajo tri površine: en zadnji, in še vedno na prostem in notranja. Na področju telesa obstajajo hranila, skozi njih majhne arterije rok, ki dobavljajo kri znotraj kosti.
V tem delu roke se na tem mestu nahaja tvorba mračnega živca. Hodi vzdolž spirala, njene mišice ga obkrožajo, skoraj je skoraj blizu kosti z radialnim živcem, ki se lahko poškoduje med poškodbami. Potem spodaj gre v debelino mišic in med zlomom skrivnosti kosti se lahko poškoduje komolec, ki se nahaja na notranji strani. Na notranji površini je še ena enaka oblika, to je ime deltoid cevi in \u200b\u200bsluži, da popravijo tetivo mišice istega imena. Poleg tega je tudi vaskularni in živčni pleksus.
ASTAL END.
Del komolca se imenuje ime distalnega konca in ima svojo lastno strukturo. Anatomija te parcele je taka, da je poleg pritrjevanja mišic ta komponenta rok vključena v oblikovanje spoja. Obstaja tudi pleksus plovil in živcev, ki se lahko poškodujejo med poškodbami ali zlomom.
Najnižji del, ki sodeluje pri oblikovanju sklepa, se imenuje skrivnost ramenske kosti. Njegova anatomija je kompleksna, ramenski blok je iz notranjosti, ki je artikuliran s pomočjo spoja komočne kosti, in zunaj glave, ki tvori sklepno površino z radialno kostjo. Toda to ni vse struktura tega dela roke, poleg debeline mehkih tkiv, je amfibijska fossa, ki se nahaja na sprednji površini, katere funkcije so v kateri je vključena v upogibanje koruze komolcev. V bližini je manj izrazita ray luknja, njegove funkcije so podobne, samo zasnovana je za radialno kost.
Na zadnji površini roke v tem oddelku so tudi mišice in vaskularni pleksus. Struktura tega ramenskega oddelka predstavlja fieela procesa komolcev, vstopa v njem med podaljšanjem sklepa.
V zgornjem delu skrivnosti obstajajo supermarketi, mišice so pritrjene, kot tudi skupne kapsule. Zunanji in notranji supermarketi so izolirani, mišične kite, katerih funkcije so pritrjene, da bi prinesli podlaket in ramo. Iz vsakega izvijača prihajajočega dviga, to je kraj pritrditve mišic rame in podlakti.
Zaradi večje pritrditve mišic je razvoj notranjega izvijača močnejši. Na hrbtni površini je komolec živčen pleksus in je brazda tega živca.
Ima tvorbo izboklina, na katero so mišice fiksne (žarek obletenja zapestja), se imenuje postopek supermarketa. Dotaknite se poletja, saj je lahko mesto pritrjevalnih kite, pod kožo, kot je brazda komolec živca. Te izbokline so lahko znamenitosti, za katere lahko uganete, kje se nahaja vaskularni ali živčni pleksus.
Struktura katerega koli dela ramenske kosti je tako preprosta, kot tudi edinstvena, kot manšeta, obdaja mišice, posode in živce. Ta zmogljiva ročica pomaga osebi, da opravlja številne funkcije, brez katere je težko predstavljati vsakdanje življenje.
Ramo je proksimalna (najbližja telesu) segment zgornjega dela. Zgornja meja ramen je linija, ki povezuje spodnje robove velikih prsnih in širokih mišic hrbta; Dno je horizontalna črta, ki poteka preko ramenskih šivov. Dve navpične črte, ki sta bili porabljeni iz ramenskih skrivnosti, pogojno razdelijo ramo na sprednje in zadnje površine.
Na površini sprednje rame so opazni zunanji in notranji utori. Kostna baza rame je ramenska kost (sl. 1). Pritrjena je na pritrditev številnih mišic (sl. 3).
Sl. 1. Ramenska kost: 1 - glava; 2 - anatomski vrat; 3-je naredil tuberkulozno; 4 - Kirurški maternični maternični; 5 in 6 - greben majhne in velike tuberce; 7 - Vernalny YAM; 8 in 11 - Notranji in zunanji vijaki; 9 - blok; 10 - Nadomestilo za ramensko kost; 12 - Rady YAM; 13 - Grozda neva; 14 - Deltaida Bugger; 15 - Velika tuberkulacija; 16 - brazde živega komolca; 17 - Komolec YAM.
Sl. 2. fasciacijska ramena vagina: 1 - Vagina zobna ramena mišice; 2-živčni žil; 3 - mišičasti kožni živček; 4 - srednji živci; 5 - Kremo za komolec; 6 - vagina treh mišic rame; 7 - Vagina ramenska mišica; 8. Je vagina dvodelnih mišic. Sl. 3. Kraji začetka in pritrditev mišic na ramenski kosti, desno spredaj, zadaj (B) in stran (B): 1 - Superpouredla; 2 - Sublock; 3 - širok (nazaj); 4 - velik krog; 5 - oblačno motnje; 6 - ramo; 7 - Okrogla, vrtenje dlani znotraj; 8 - sevalna krtača, površinska upognjena krtača, dolga dlanka; 9 - Kratka ščetka s primeri za kratko sevanje; 10 - Dolga sevanje Sprier Krtača; 11 - žarek za ramo; 12 - Deltoid; 13 - velika prsna; 14 - Sol; 15 - majhen krog; 16 in 17 - tri-glava ramenske mišice (16 - stranska, 17 - medialna glava); 18 - Mišice vrtijo dlani navzven; 19 - komolec; 20 - Majhen ekstenzor prstov; 21 - Podaljšanje prstov.
Ramenske mišice so razdeljene na 2 skupinah: sprednja skupina omogoča upogibanje - dvoglavi, ramo, kljun-ramenske mišice, zadnja skupina - tri glave mišice, obsežne. Ramena arterija, ki je priložena dvostopu dveh žil in srednjega živca, se nahaja v notranjem utoru rame. Projekcijska linija arterije na koži usnja se izvede iz najlepših točk do sredine komolca Pumme. Kanal, ki ga tvori kost, in tri glave mišice prehaja radialni živci. Ovoji za komolec ovojnice medialni supermarketi, ki se nahajajo v osupljivi brazdi (sl. 2).
Poškodba zaprta ramena. Zlomi glave in anatomskega vratu ramenske kosti - znotraj-Articular. Brez njih, ni vedno mogoče razlikovati od, morda kombinacijo teh zlomov z dislokacijo.
Zlom Humarus kosti je priznan le rentgenski žarke. Zlom diafize se običajno diagnosticira brez težav, vendar je potrebno pojasniti obliko fragmentov in naravo njihovega pobota. Superchalter Flush je pogosto kompleksen, T-oblikovana ali V-oblika v obliki črke, tako da se izkaže, da se periferni fragment razdeli na dva, kar se lahko prepozna samo na sliki. Možno hkratno dislokacijo komolca.
Z zlomom diafhyseal ramo, deltoidna mišica premakne osrednji fragment, ki ga vleče od telesa. Premik je večji, bližje zlomljeni kosti. Ko se kirurški zlom materničnega vratu pogosto pojavi, se periferni fragment vstavi v osrednjo, ki je določen na sliki in je najbolj priljubljen z zlomom. Z zlomom izvijača, tri glave mišice izvlecite periferne krhke od sedeža in zgoraj, in osrednji krhki premika Kleon in dol (na komolec YAM), in lahko preseže in celo ramenske arterije.
Propoložna pomoč z zaprtimi zlomi ramen zmanjšuje imobilizacijo udeja žičnega voda iz rezila do krtače (komolce, upognjena pod pravim kotom) in jo pritrdimo na telo. Če je diafizem zlomljena in je ostra deformacija, jo poskusite previdno odpraviti za komolce in upognjene podlakti. Z nizko (Superchalter) in na visokih zlomih ramen so poskusi repoziderjev nevarni; V prvem primeru ogrožajo škodo na arteriji, v drugem - se lahko zlomijo v proglacijo, če je na voljo. Po imobilizaciji žrtve nujno pošlje travmatološko institucijo za rentgenske raziskave, premestitev in nadaljnje bolnišnično zdravljenje. Izvaja se glede na posebnosti zloma ali v mavčni torako-brachial oblačenja, ali z raztezanjem (glej) na izpustu. Z uokvirjenim zlomom vratu ni ničesar potrebno; Roka je pritrjena na telo z mehkim povojem, ki postavi valja pod miško in po nekaj dneh začne zdravilno gimnastika. Nezapleteni zaprti zlomi ramen rastejo v 8-12 tednih.
Bolezni ramenskega. Od gnojnih procesov je najpomembnejši akutni hematogeni osteomyelitis (glej). Po utrpeli poškodbi se lahko mišična kila razvije, pogosteje dvojno mišico Hernije (glej mišice, patologija). Od malignih neoplazmov se najde, ustvarja amputacijo ramen.
Ramena (brachium) je proksimalni segment zgornjega dela. Zgornja meja rame je linija, ki povezuje spodnje robove velikih dojk in široke hrbtenice, spodnja črta, ki prenaša na dva prečna prsta nad skrivnostmi ramenske kosti.
Anatomijo. Usnjena ramena je enostavna mobilna, ohlapna je povezana z tkivami. Na koži stranskih površin rame so opazni notranji in zunanji utori (sulkusni kuvalniki Medialis et Lateralis), ločevanje sprednjih in zadnjih mišičnih skupin. Lastnik ramena (Fascia Brachii) tvori vagino za mišice in žilne žarke. Od Fascia globoko v ramensko kost, medialni in stranski vmesnega septuma, ki se uporabljajo (septum intermusculare sisale et mediale), ki tvorijo sprednje in zadnje mišice zabojnike, ali posteljo. Dve mišicami se nahajata v sprednji mišični postelji - dvoglavi in \u200b\u200bramen (m. Biceps Brachii et m. Brachialis), v zadnji - tri glavi (m. Triceps). V zgornji tretjini ramen je postelja za kljun-ramo in deltoidno mišico (m. Coracobrachialis et m. Deltoideus), in na dnu - postelja za ramenske mišice (M. Brachialis). Pod lastno narasto ramena, razen mišic, je še vedno glavni žilni žarek žil (sl. 1).
Sl. 1. fascialne plašče ramen (shema po A. V. VISHNEVSKY): 1 - Vagina bevoid-ramenskih mišic; 2 - živčni sevanje; 3 - mišičasti kožni živček; 4 - srednji živci; 5 - Kremo za komolec; 6 - vagina treh mišic rame; 7 - Vagina ramenska mišica; 8. Je vagina dvodelnih mišic.
Sl. 2. Desna ramenska kost spredaj (levo) in zadaj (desno): 1 - Caput Humeri; 2 - Colum Anatomicum; 3 - tuberculum minus; 4 - Coilum Chirurgicum; 5 - CRISTA TUBERCULI MINERIS; 6 - Crista Tuberculi Majoris; 7 - Foramen Nutricilium; 8 - Faties ant.; 9 - Margo Med.; 10 - Fossa Coronodea; 11 - Epicondylus Med.; 12 - Trochlea Humeri; 13 - Capitulum Humeri; 14 - Epicondylus lat.; 15 - Fossa Radialis; 16 - Sulcus n. Radialis; 17 - Margo Lat.; 18 - Tuberositas deltoidea; 19 - tuberculum majus; 20 - Sulcus n. ULNARIS; 21 - Fossa Olecrani; 22 - Postavljena objava.
Na sprednji notranji površini rame nad lastno fascijo, obstajata dve glavni venski debla demb - sevanje in komolcev podkožne žile. Subkutana vena sevanja (v. Cephalica) greva raca iz dvojnih mišic na zunanji brazda, na vrhu, ki jo teče v Cercel vein. Subkutana ven (v. Bazilika) gre vzdolž notranjega utora le v spodnji polovici ramen, - notranji kožni živček ramena (n. Cutineus brachii medialis) (barva. Tabela, sl. 1-4).
Mišice sprednjega ramena spadajo v skupino Flexors: bezvoid-ramenska mišica in dvoglavi mišice z dvema glavama - kratki in dolgi; Vlaknasto raztezanje mišic z dvoma glavami (apnuroza m. Pčesniškis Brachii) je tkan v podlaket fascije. Pod dvojno mišico leži ramenska mišica. Vse te tri mišice so inervirane z mišično kožorjem (N. Musculocutaneus). Na zunanjih in glavnih površinah spodnje polovice ramenske kosti začnejo ramensko mišico.
Sl. 1 - 4. Plovila in živci desnega ramena.
Sl. 1 in 2. Površina (sl. 1) in globoko (sl. 2) plovila in živci sprednjega ramena.
Sl. 3 in 4. Površina (sl. 3) in globoko (sl. 4) Plovila in živci površine zadnje rame. 1 - Usnje s podkožnim maščobnim tkivom; 2 - Fascia Brachii; 3 - n. Cutineus Brachii Med.; 4 - n. Cutineus antebrachii med.; 5 - V. Bazilika; 6 - V. MEDLANA CUBLTI; 7 - N. Cutineus Antebrachii Lat.; 8 - V. Cephalica; 9 - m. Pectorlis Major; 10 -N. Radialis; 11 - m. Coracobrachialis; 12 - a. ET V. Brachlales; 13 - N. Medianus; 14 --n. Musculocutaneus; 15 - n. ULNARIS; 16 - aponeuroza M. Občine Brachii; 17 - m. brachialis; 18 - m. Biceps brachii; 19 - a. ET V. Profunda brachii; 20 - m. Deltoldeus; 21-N. Cutineus Brachii Post.; 22 --n. Cutineus Antebrachii Post.; 23 - N. Cutineus Brachii Lat.; 24 - Caput Lat. m. Transipitis brachii (rezanje); 25 - Caput Longum m. Trperitls brachii.
Glavni arterijski prtljažnik rame je arterija ramen (a. Brachialis) - je nadaljevanje spodnje arterije (a. Axillaris) in gre na medialno stran rame ob robu dvodelnih mišic na projekciji črto od vozlišča superge na sredino komolca. Dve veni, ki jih spremljata (VV. Bracheales) gredo na straneh arterije, anatematizirajoče med seboj (brado. Sl. 1). V zgornji tretjini ramenu zunaj arterije je med srednjim živcem (n. Medianus), ki prečka arterijo na sredini rame in nato gre od nje. Globoko arterier rame je odšel od vrha arterije ramen (a. Profunda brachii). Neposredno iz arterije ramen ali iz ene od svojih mišičnih vej, je prehranska arterija ramenske kosti (a. Nuttrica Humeri) odšel, ki prodre v kost skozi hranilno luknjo.
Sl. 1. Cross Cuts ramen, narejenih na različnih ravneh.
Na zadnji zunanji površini rame v zadnji pravni postelji je tri glavna mišica, obsežna podlakti in sestavljena iz treh glav - dolga, medialna in zunanja (Caput Longum, MegleD et Latele). Inervira 8 mišic z radialnim živcem. Glavna arterija zadnjega oddelka je globoka arterija ramen, ki sega nazaj in dol med zunanjimi in notranjimi glavami treh glavov mišic in predvidimo z radiotskim živcem ramenske kosti od zadaj. V zadnjem ležišču sta dva glavna živčna debla: radialni (N. radialis) in komolec (N. Ulnaris). Slednje se nahaja na vrhu postanka in znotraj arterije ramen in mediane živce in samo v srednji tretjini rame vstopa v zadnjo posteljo. Med sredino, komolec na rami ne daje vej (glej ramenski pleksus).
Ramenska kost (Humirus, OS Brachii) je dolga cevasta kost (slika 2). Na zunanji površini je deltoid-podobna tuberositas (tuberositas deltoidea), kjer je deltoidna mišica pritrjena, na zadnji površini - utor radialnega živca (sulcus nervi Radialis). Zgornji del ramenske kosti je odebeljen. Odlikujeta se Caput Humeri in anatomikum (Caput Humeri). Majhno zoženje med telesom in zgornjim koncem se imenuje kirurški vrat (Colum Chirrrgicum). Na zgornjem koncu kosti sta dve čebulice: velika zunanja in majhna fronta (tuberculum inajus et minus). Spodnji konec ramenske kosti je sploščen v smeri prednjega zadnjega. KNAVEN IN KNUTKA Z lahkoto testiramo pod kožnimi izboklini - supermarketi (Epicondylus Medialis et Lateralis) - Stran se je začela večino mišic podlakti. Med vijaki je artikularna površina. Njegov medijski segment (Trochlea Humeri) ima obliko bloka in je artikuliran z komolsko kostjo; Stranska - glava (Capitulum Humeri) - Schrovoid in služi, da se pridružijo žarek. Preko sprednjega bloka je Coronoidea (Fossa Coronoidea), zadnji komolec (Fossa Olecrani). Vse te formacije medialnega segmenta distalnega konca kosti so združene pod splošnim imenom "Brachial Bone skrivnosti" (konylus Humeri).
- To je kršitev celovitosti ramenske kosti v svojem zgornjem delu, tik pod ramo. Pogosteje se pojavljajo pri ženskah starejših in senilne starosti, razlog za padec na levi ali pritisnjen roko na telo. Manifestira se zaradi bolečine, edema in omejitev gibanja v ramenskem sklepu. Včasih je definiran kostni krč. Če želite pojasniti diagnozo, se izvede radiografska študija. Zdravljenje je običajno konzervativna: anestezija, premestitev in imobilizacija. Če je nemogoče, da se fragmenti izvajajo delovanje.
MKB-10.
S42.2. Zloma zgornjega konca ramenske kosti
General.
Lom vratu rame je poškodovan na zgornjem koncu ramenske kosti. Pogosto je zaznana pri starejših ženskah, ki se ne nanašajo samo na osteoporozo, temveč tudi značilno prestrukturiranje metafone ramenske kosti: zmanjšanje količine kostnih nosilcev, povečanje velikosti votline kostnega mozga in redčenje zunanje stene kosti na področju prehoda metifiza na diafimu. Zlom običajno nastane kot posledica posredne poškodbe. To je lahko uokvirjena, spremlja ali ne spremlja premik fragmentov.
V večini primerov je zloma kozic zaprta izolirana škoda, odprte poškodbe tega območja praktično niso najdene. Z visoko energetskimi vplivi, kombinacije so možne z zlomi drugih kosti udov, medeničnega zloma, zloma zloma, CMT, rebra zlomov, neumne travme trebuha, vrzel mehurja, poškodbe ledvic, itd . Zdravljenje zlomov materničnega ramena izvaja ortopedske travmaturas.
Razlogov
Glede na pripombe strokovnjakov na področju travmatologije in ortopedije, posredno poškodbe (padec komolca, ramo ali krtač) postane vzrok vratu rame (padec na komolcu, ramo ali čopič), v kateri Kosti se pojavi v kombinaciji s pritiskom na osi. Dejanje priložene moči je odvisno od položaja roke v času poškodbe. Če je ud v nevtralnem položaju, je linija zloma običajno na voljo prečno. Periferni fragment se vnese v glavo, oblikovana je oblikovana lom. Hkrati se lahko ohrani vzdolžna os, vendar pogosteje tvorba bolj ali manj izrazitega kota, odprtega po pošti.
Če je rama v času poškodbe v položaju oddane, osrednji fragment "listi" na položaj svinca in razkriva prah. Hkrati se obrne periferna frakcija v notranjosti, Klyona in raca se premika. Pojavi se zlom advajanja, v katerem je kot med fragmenti odprt za post in kronarice. Če se v glavo vnese notranji rob distalnega fragmenta, se oblikuje zlom uokvirjenega adukcije kirurškega vratu rame. Če se uvedba ne pojavi (dovolj redko), se poškodbe oblikuje s popolno razseljevanjem in ločevanje fragmentov.
Ko je rama dodeljena, v času poškodbe, osrednji fragment "listi" do položaja litega in se odvija. Hkrati se periferna krhka potegne naprej in zgoraj, se spremeni v križišče in premakne kepento. Flips tvorita kot, odprt za postanek in prah. Takšna poškodba se imenuje zlom ugrabitve. Kot je v prejšnjem primeru, z ugrabitvijo ugrabitve, je del perifernega fragmenta običajno vgrajen v ramensko glavo, popolna odklop in premik fragmentov se redko odkrije. Najpogostejši zlomi se abducirajo.
Patanatomija
Ramenska kost je dolga cevasta kost, ki je sestavljena iz diaphize (srednjega), dveh epifizo (zgornjih in spodnjih) in prehodnih območij med diafizijo in epifizi (metafizo). Zgornji del kosti je predstavljen s sferično glavo, ki je takoj pod katerim je naravno zoženje - anatomski vrat rame. Zlomi na tem področju so zelo redko zaznani. Nizka pod anatomskim vratom se nahaja dve tuberci (mišične tetonske namestitve) - velika in majhna.
Pod tuberkuli in nad pritrdilnim mestom velikih prsnih mišic prehaja pogojno mejo med zgornjim delom in kocka kosti. Ta meja se imenuje kirurški vrat ramo, na tem področju, da se zlomi pojavijo najpogosteje. Zgibna kapsula ramenskega spoja je odrezana rahlo nad tuberkulami, tako da so notranji zlomi, kot tudi zlomi kirurškega vratu rame, se dejansko nanašajo na kategorijo zajemanja poškodb. Ločitev teh poškodb je zelo pogojena, ob upoštevanju splošnih simptomov in načel zdravljenja, večina zdravnikov jih združuje v splošno skupino zlomov kirurškega vratu rame.
Takšni zlomi so običajno dobro fiksni, tvorba lažnih spojev je zelo redko opažena. Vendar pa je v prisotnosti precej izrazitega odmika in odsotnosti preusmeritve v oddaljenem obdobju, pomembna omejitev gibanj, zaradi konsolidacije fragmentov v nepravilnem položaju, in bližine vezij in artikularne torbe, enostavno v proces adhezije. Najbolj neugodna funkcija je nepopustljiv adukcijski zlom, po katerem se lahko pojavi izrazita omejitev svinca.
Simptomi zloma
Bolniki z luknjami ramenskih vratu nalagajo pritožbe zmerne bolečine v skupnem območju, ki povečujejo med vožnjo. Spodbujanje se pobegne, pogosto najdemo krvavitve. Možne so aktivne premike, vendar so omejene zaradi bolečine. Palpacija ramenske glave je boleča. Ko se zlomijo s premikom simptomov izrazite bolj izrazit: okrogla oblika spoja je motena, nekatera okolica akromialnega procesa in vidimo na območju glave.
Obstaja sprememba v osi ramen: prehaja poševno, medtem ko je osrednji konec osi usmerjen naprej in znotraj. Komolec se premakne s postankom in prihaja iz telesa, vendar je fiksacija komolcev (kot pri dislokaciji) odsotna, simptom spomladanskega upora ni zaznan. Skrajšanje boleče rame je določeno z 1-2 cm. Aktivni gibi niso možni, pasivni so ostro omejeni zaradi bolečine in včasih spremljajo kostni krč. Z vrtljivimi gibi, glava se ne premika skupaj z ramensko kostjo.
Ko se pojavi palpacija kirurškega vratu, se pojavi ostra lokalna bolečina. Sleepy Bolniki s slabo razvitimi mišicami v depresiji pazduhe je možno paziti na konec distalnega fragmenta kosti. V nekaterih primerih lahko zmes krče stisne žima žil vaskular, ki se kaže zaradi modnosti zaradi kršitve venskega odtoka, edeme udeja in občutka plazenja geomiers.
Diagnostika
Da bi pojasnili diagnozo, je rentgenski žarek ramenskega spoja predpisan v dveh projekcijah: neposredni in "Eagle" (aksialni). "Eagle" Snapshot izvede, vleče ramo iz trupa pod kotom 30-40 stopinj. Večji odziv ni kategorično priporočljiv, ker lahko poslabša premik fragmentov. V dvomljivih primerih se uporabljajo CT ramenski spoji. V sumljivi stiskanju žilnega živčnega svežnja bolnikov, ki jih je treba poslati na nasvete nevrologov ali nevrokirurgenov in žilnih kirurgov.
Zdravljenje vratu ramena
Starejši bolniki z nameščenimi zlomi, premestitev ni potrebna v večini primerov. Področje poškodbe priznava Novokaina in določi povoj za obdobje 6 tednov. Če je razdrobljena lom z zmernim premikom diagnosticirana v človeku mlade ali srednje starosti, je prikazana pravica. Pacienti vseh premaknjenih starosti se izvajajo v skupnih in brez kombiniranih zlomih. Termobilizacija umob se nato izvede, proti bolečinam in UHF so predpisani. Terapevtska gimnastika se začne od drugega dneva, svetloba (zanemarljivo reševanje, svinca in tresenje) v ramenskem sklepu - od petega dne. V naslednji amplituti gibanja se postopoma poveča.
Kot sredstvo za imobilizacijo zloma, odvisno od narave škode in starosti bolnika, se lahko uporabi navaden neutruden povoj (pri bolnikih s senilno starostjo), ali kača spirmist, ki je suspendiran z upognjeno roko. Če je potrebno, Golk dopolnjuje valj v aksilarni regiji. V nekaterih primerih, v primeru snemljivih zlomov adukcij s kotnim premikom in zlahka premikljivimi zlomi, ki niso lomljeni, s popolno neskladnostjo fragmentov, skeletna izčrpanost iz odvajanja ali abducacijske pnevmatike.
Kirurško zdravljenje je prikazano v pomembnem kotnem premiku, polni ločitvi fragmentov in nezmožnost primerjave fragmentov z zaprtim repozitom. Operacija se izvaja pod pogoji travmatološke veje pod splošno anestezijo. Praviloma se uporablja anti-posrednik. Zadržati fragmente pri odraslih, osteosinteza plošče se izvaja, otroci lahko popravijo igle. Rana v slojih in vleči.
V pooperativnem obdobju se imobilizacija izvaja z uporabo ukrivljene bližje pnevmatike ali obleko z blazinico v aksilarni depresiji. Predpisana so pomočnik proti bolečinam in antibiotikom. Od tretjega dne se vaja začenja z zmogljivostjo gibanja prstov, komolca in ray-ekskluzivnega sklepa. Šivi se odstranijo na 10. dan, gibanje v ramenskem spojnem začetku od 20. dne po operaciji. Rezultati kirurške intervencije so običajno dobri.
Zelo redko, ko je prikazan zgornji oddelki ramenske kosti in aseptične nekroze glave, je prikazan endoprometit ramenskega spoja. Glede na starost in fizično stanje bolnika je mogoče uporabiti enoletno endoprotisheses (zamenjava samo glava ramenske kosti) ali skupne endoprostetike (zamenjava glave in artikularnih depresije rezila). V prisotnosti kontraindikacij za endoprostetiko se izvede artrodez.
Ramenska kost - V tem konceptu ljudje vlagajo drugačen pomen. Če upoštevamo anatomijo, se rama nanaša na zgornjo površino prostega zgornjega dela, ki je, roke. Če upoštevamo anatomsko nomenklaturo, ta oddelek se začne na ramenskem sklepu in se konča z zlomi komolca. Po anatomiji je rama ramenskega pasu. Povezuje prost zgornji del s trupom. Ima posebno strukturo, zaradi česar se število in obseg gibov zgornjega dela poveča.
Anatomija kosti
Lahko poudarite dve glavni kosti ramenskega pasu:
- Lopato. Kot je znano, je ravno kost, ki ima trikotno obliko. Nahaja se za telo. Ima tri robove: stranske, medial in vrh. Med njimi je tri kot: zgornji, spodnji in stranski. Slednji od njih ima večjo debelino in sklepno depresijo, ki je potrebna za artikulacijo rezila in glavo ramenske kosti. Nameščeno mesto je v bližini vratu rezila. V nožih sklepov je tuberkulot - instrument in prevrne. Spodnji kot je enostaven za poskus pod kožo, skoraj je na ravni zgornjega roba rebra, osmega. Na vrh je na vrhu in Knutrice.
Površina rebra lopata dodaja prsi. Površina je rahlo konkavna. S pomočjo ga je oblikovana sublocking fossa. Zadnja površina je konveksna. Ima vzpon, ki razdeli površino zadnje rezije v dve mišici. Dump lahko zlahka odpusti pod kožo. Duck se izvaja s prehodom na akromijo, ki se nahaja nad ramo. Uporablja zunanjo izjemno točko, ki jo lahko določite širino ramenih. Obstaja tudi kljunska razširitev, ki je potrebna za pritrditev ligamentov in mišic.
- KOLLARBONE. To je cevasta kost v obliki upognjenih s. Povezuje se s prsnico po medialnem koncu in z lopato z lateralnim koncem. Klavicle se nahaja pod kožo, je enostavno poskusiti. Pritrjena je na celico prsnega koša z vezi in mišicami. Z lopatico se priključitev izvede z uporabo ligamentov. Zato je spodnja površina klaviča hrapava - linije in tubercles.
Sama rama je sestavljena iz ene ramenske kosti. To je tipična cevasta kost. Njeno telo v zgornjem oddelku ima zaokroženo obliko. Oddelek za spodnji del ima trikotno obliko. Pri proksimalni epifizi kosti je glava ramenske kosti. Njena oblika je polobla. Ona, ki je v tem proksimalnem oddelku, se je obrnila na rezilo. Ima sklepno površino, anatomski vrat ramenske kosti pa je v bližini njega. Kin iz vratu Obstajata dve tuberci, ki sta potrebni za pritrditev mišic.
V zvezi z velikimi udarci ramenske kosti lahko rečemo, da se je obrnil na prah. Še ena tuberkulacija, majhna, obračala kurac. Iz velike budrocka ramenske kosti in spajnice. Med njimi in grebeni imajo brazdo. To prehaja na tetivo glave mišične glave dvojnega tipa. Obstaja tudi kirurški vrat, to je najbolj zoženo mesto ramenske kosti, ki se nahaja pod tubercles.
Ramena kost ima deltoidne cevi. Na to je pritrjena deltodna mišica. V procesu športnega usposabljanja se na tem potovanju poveča in debelina kompaktne plasti kosti. Na zadnji površini kosti prehaja utod sevalnega živca. S pomočjo distalnega epifija ramenske kosti se mumout oblikuje.
Ima artikularno površino, ki je potrebna za povezavo s kostmi podlakti. Površina spoja s strani medialnega dela, ki se povezuje z komolco, se imenuje za ramenski kostni blok. Nad njim se nahaja na sprednji in zadnji strani. V njih, ko pride do upogibanja in podaljšanja podlakti, nenormalna kontaminacija komolcev. Stranska površina se imenuje glava ramenske kosti.
Ima obliko v obliki krogle in je priključena na radialno kost. Distalni konec na obeh straneh ima dva supermarketa, stranska in medialna. Enostavno jih je poskusiti pod kožo. Njihova vloga je pritrjevanje svežnjev in mišic.
Anatomija aparata za vezi ramena
Pomembno je razmisliti o anatomiji ne le kosti in njihovi lokaciji, ampak tudi vezi.
Poškodbe
Ramenska kost je predmet številnih poškodb. Eden od njih je. Pogostejše so pri moških.
Ramenska kost se lahko zlomi, vendar na različnih mestih:
Anatomski maternični maternični zlomi, glava
To se zgodijo zaradi padca na komolec ali zaradi neposredne stavke. Če pride do poškodb vratu, se v glavo opazi odpeljanje distalnega dela. Glava se lahko deformira, zdrobi in se prav tako zlomi, vendar se v tem primeru vrti površino hrustanca na fragment distalnega značaja.
Znaki so krvavitev in otekanje. Oseba ne more izvajati aktivnih gibanj, čuti bolečino. Če naredite pasivno rotacijsko gibanje, se bo velika tuberclecle premaknila skupaj z ramo. Če se zlomi pade, se znaki ne izražajo toliko. Žrtev lahko opravlja aktivna gibanja. Diagnoza je pojasnjena z rentgenskim žarkom.
Z padci zlomi materničnega materničnega in treniranja glave. Ravnanje z imobilizacijo rok. V notranjosti osebe vzame analgetike in sedativne pripravke. Predpiše tudi fizioterapijo ,. \\ t Mesec kasneje se Lantes nadomesti z oblačenjem neumornega tipa. Invalidnost se obnovi po dveh mesecih in pol.
Zlom kirurškega Shayka
Poškodbe brez premika so običajno zamrznjene ali neprimerljive. Če je prišlo do premikov, je lahko biser adukcijo in praznjenje. V primeru padca s poudarkom na podolgovate roke. Zrak ugrabitve najdemo v enakem položaju, samo roka je dodeljena.
Če ni premika, se opazijo lokalne bolečine, ki se izboljša z obremenitvijo aksialnega postavitve. Ramena lahko shrani svojo funkcijo, vendar bo omejena. Če je prišlo do premika, so glavni simptomi ostra bolečina, patološka mobilnost, kršitev ramenske osi, skrajšanje, kršitev funkcije. Prva pomoč je uvedba analgetikov, imobilizacije in hospitalizacije.
Veliko tuberccle trpi predvsem od odstranitve ramena. Zaradi refleksnega zmanjšanja majhnih, sedečih in superlolalnih mišic se razbije in se premika. Če je prišlo do izoliranega zloma, potem, najverjetneje, kot posledica poškodbe ramen, se pristranskost v tem primeru ne upošteva.
Simptomi takih poškodb so bolečine, otekanje, stališča.
Tudi pasivni gibi prinašajo hudo bolečino. Če poškodba ni kombinirana z razsekanjem, je dezo povoj imobilizirana. Lahko uporabite golk. Trajanje imobilizacije je dva ali tri tedne.
Če je zlom zdrobljena in kombinirana z razsekanjem, se izvede ponovitev in imobilizacija pnevmatike ali mavčnega povoja. Če obstaja velika otekanje in, za dva tedna se uporablja raztegljaj ramen. Ko bolnik začne dvigniti ramo tekoče, se ustavi roka pnevmatike. Rehabilitacija traja od dveh do štirih tednov.
Zlom diafihija kosti
Pojavi se kot posledica udara na rami, kot tudi kapljice na komolcu. Simptomi: oslabljena funkcija, deformacija ramen, skrajšanje. Opazujemo tudi krvavitev, bolečine, stališča in patološko mobilnost. Prva pomoč - uvedba analgetikov in imobilizacije transportne pnevmatike. Zlomi diafize na dnu in srednjem tretjem se zdravijo s skeletnim ekstraktom. Poškodbe v zgornji tretjini se zdravijo z pnevmatiko odstranjevanja in odstranitvijo ramen. Imobilizacija traja od dveh do treh mesecev.
Zlomi v distalnem oddelku
Emnoting zlomi so razširljivi in \u200b\u200bprilagodljivi, odvisno od položaja pri padanju. Livarski zlomi so ekstremne poškodbe, škode v obliki V- in T, pa tudi zlomi glave miške. Simptomi so bolečine, stališča, patološka mobilnost, upognjena podlakti. Prva pomoč je v transportni imobilizaciji pnevmatike, lahko uporabite Kink. Uvedla tudi analgetike.
Kosti ramenskega pasu imajo pomembno vlogo pri izvajanju gibanj. Zaščititi jih je treba, ker je vsaka škoda obravnavana veliko časa.
Se nanaša na tipične dolge cevaste kosti. Telo ramenske kosti in dveh koncev sta zgornja (proksimalna) in nižja (distalna). Zgornji konec je odebeljen in tvori glavo ramenske kosti. Sharo oblikovana glava, dodaja medialno in malo nazaj. V njeni regiji prehaja plitka utod - anatomski vrat. Takoj za anatomskim vratom sta dve tubercastingi: veliko tuberkulor leži bočno, ima tri mesta za pritrditev mišic; Majhna tuberkulacija je kepeneda iz velikega. Iz vsakega tuberkularja je knjiga na grebenu: glavnik velikega tuberkulatorja in glavnik majhnega tuberkulatorja. Med tubercles in knjigo med grebeni prehaja vmesnik Groove Groove, namenjen za tetivo dolge glave rame dvojne mišice.
Pod udarci kosti postanejo tanjša. Najbolj ozko mesto - med glavo ramenske kosti in njenega telesa je kirurški maternični, včasih se zgodi zlom kosti. Telo ramenske kosti je nekoliko zviti vzdolž osi. V zgornjem delu ima obliko valja, knjiga postane sprožilec. Na tej ravni se zadnja površina odlikuje po medianski sprednji površini in stranski sprednji površini. Več nad sredino telesa kosti na stranski sprednji površini je deltoidna bugberba, na katero je pritrjena deltoidna mišica. Pod deltoid Pugishness po zadnji površini ramenske kosti prehaja spiralni utor sevalnega živca. Začne se na medialnem robu kosti, gre kosti od zadaj in se konča na stranskem robu spodaj. Spodnji konec ramenske kosti je podaljšan, rahlo upognjen je treba in se konča s skrivnostjo ramenske kosti. Medijski del modela tvori blok ramenske kosti za artikulacijo z komolco kosti podlakti. Bočni blok je vodja matematike ramenske kosti za artikulacijo z radialno kostjo. Pred kostnim blokom je viden korninski fossi, ki vstopa na upogibanje v komolčnem sklepu koruznega komolca. Nad glavo skrivnosti ramenske kosti je tudi luknja, vendar je manjša velikost radialni fossi. Za Blastnim kostnim blokom je velik fossa procesa komolca. Kostna particija med vlaknom procesa komolca in zmečkana slama je tanka, včasih ima luknjo.
Z medialnimi in stranskimi stranicami nad skrivnostjo ramenske kosti, so vidne zvišanja - Snaps so vidni: medialni supermarketi in stranski supermarketi. Na zadnji strani medianega izvijača prehaja brazdo krmorja. Na vrh, ta supermarket gre v medialni supermarket glavnik, ki na področju telesa ramenske kosti tvori svoj medijski rob. Bočni supermarketi manj medialni. Nadaljevanje njega je bočni supermarket glavnik, na telesu ramenske kosti njenega stranskega roba.