Vzroki za asfiksijo novorojenčkov, razvojnih mehanizmov, zdravljenja in napovedi. Vzroki in dejavniki tveganja za asfiksijo novorojenčki novorojenčka srednje zdravje

Asfiksija novorojenčkov - zveni kot stavek: strašna, groza. Pogledamo na zelo noč otroka in pomislimo, kakšen človek je majhen in brez obrambe. In vidite, kako se ta Mali Taurus bori za svoje življenje, za pravico do obstoja na tem planetu.

Da, asphyxicicia novorojenčki pogosto imajo tragično. Vendar pa je z ustrezno in hitro zdravstveno oskrbo, kvalificirano zdravljenje, skrb za novorojenček in pozornost na svoje zdravje v prihodnosti, je mogoče v celoti obnoviti telo.

Kaj je asplika in vzroki njegovega pojava

Asfijacija je kršitev delovanja dihalnega sistema, zaradi katere se otrok pojavlja kisik stradanje. Ta patologija je dve vrsti: primarni, ki se pojavljajo ob rojstvu, in sekundarni - ki se manifestira v prvih minutah otrokovega življenja.

Razlogi za pojav patologije - obilujejo. Hypoxia nastane pri novorojenčkih (to je ime drugega asfiksije) zaradi okužbe v telesu matere. Težava dihanja novorojenčka se pojavi zaradi blokade respiratornega trakta sluzi, in zgodnje rehabilitacije mastne vode, zaradi katere je opaziti kisik stradanje. Tudi fetalna asfiksija in novorojenček sta lahko povezana z boleznimi resnih mame (diabetes, težave s srcem, jetri, bolezni dihal). Med razlogi se praznuje tudi s toksikozo rudnika (vnaprej izbrana), težka in dolgoročna dobava, odmaknjenost ali motnje celovitosti placente, prekletstvo popkovne kabla, preneseno nosečnost ali obratno, zgodnji vpliv Akumulacijske vode in prezgodnje nosečnosti, recepcija v zadnjih dneh nosečnosti nekaterih zdravil v velikih odmerkih.

Kot lahko vidite, razlogi - obilujejo. Takšna patologija kot asfiksija fetusa in novorojenčkov (ki še posebej prihaja) - danes ni redko. Zato bi morala ženska, ki je v stanju nosečnosti, skrbno skrbno skrbno in v primeru najmanjšega negotacije za stik z zdravniki. Samozdravljenje ali bolezen, ki teče brez usposobljenega zdravnika, lahko povzroči resen izid in ne vedno prijetno reševanje problema.

Če je diagnosticirana asfijacija

Ne glede na to, kakšen vzrok za asfiksijo se telo novorojenčka takoj odzove na to patologijo in takoj obnovi. Osrednji živčni sistem je moten, možgani ne uspejo, se postopki izmenjave prekinejo. Glave in jetra, ledvice in možgani. Krivi zgoščevanje vodi do poslabšanja dela srčne mišice. Takšne napake pri delu notranjih organov lahko vključujejo otekanje, krvavitev v tkivih.

Stopnja asfiksije se ocenjuje na lestvici Apgarja. Glede na to, kako je prvi dih, kakšen dih v prvi minuti življenja, barva kože in kakšen krik je (šibka ali zvona glasno), so razstavljeni zdravniki. Vsak rezultat ustreza določeni oceni resnosti asfiksije.

Ugodni rezultat asfinacije je v veliki meri odvisen od tega, kako je bilo opravljeno pravilno zdravljenje in rehabilitacijo. Vpliva tudi na trajanje kisika lakote. Takšni otroci takoj po rojstvu zahtevajo oživljanje. Odnovna dela se začne prav v porodnišnici. S pomočjo posebnih sončnih svetilk je otroški dihalni trak izvzet iz sluzi, kabla, otrok se ogreva. Če dihanje ni obnovljeno, je novorojenček priključen na napravo umetnega dihanja. Prezračevanje pljuč pride, dokler koža ne postane naravne rožnate barve, dih pa ne bo postal niti (srčni utrip vsaj 100 na minuto). Če se ne obnovi neodvisno dihanje 20 minut, otrok ni naredil enega samega dihanja, oživljanje je nesmiselno. V zdravem otroku se samo-dihanje pojavi najpozneje 1 minuto od otroka.

Mnogi otroci, ki so bili podvrženi asfiksiji, opazimo konvulzivni sindrom, povečano vznemirljivost, motnje motorjev, povečani intrakranialni tlak.

Skrb za otroka, ki je utrpel asfiksijo

Glede na dejstvo, da dojenček pri asfiksiji krši delo CNS, je treba jasno izpolniti vse sestanke zdravnika. Skrb je pomembna za otroka. Polni mir in pozornost. Običajno so otroci z aspsysee postavljeni v Kuvez ali šotor, v katerega je dobavljen kisik.

Po izpustu iz bolnišnice mora otrok redno prikazati nevropatologa in pediatra. Nadaljnje zdravljenje, rehabilitacija odvisna samo od diagnoz diagnoz (če obstajajo) in simptomi. Z rahlo asfikcijo motenj v otroškem telesu morda ne bo. In v tem primeru mora biti družina lahko živeti. Večina takšnih otrok ima celo kontraindikacije za načrtovano cepljenje.

Ne pozabite, da če je asfiksija škodujemu vplivu na otroka, bo vidna v prvih dneh po rojstvu.

30.10.2019 17:53:00 Ali je hitra hrana nevarna za zdravje? Hitra hrana se šteje za škodljivo, krepko in slabo na vitaminih. Ugotovili smo, ali je hitra hrana res tako slaba kot njegov ugled, in zakaj se šteje za nevarno za zdravje.

29.10.2019 17:53:00 Kako vrniti ženske hormone na uravnoteženje brez drog? Estrogeni vplivajo ne le naše telo, ampak tudi na našo dušo. Šele ko je raven hormona optimalno uravnotežena, se počutimo zdravo in veselo. Naravna hormonska terapija lahko pomaga vrniti hormone v ravnotežje.

29.10.2019 17:12:00 Kako izgubiti težo med klimaki: strokovni nasveti Kar je bilo težko, se zdi skoraj nemogoče za mnoge ženske, starejše od 45 let: izgubiti težo med menopavzo. Hormonska bilanca se spreminja, čustveni svet se obrne, in teža je zelo žalostna. Dr. Antoni Danz dr. Antoni Danz je specializiran za to temo in prostovoljno deli informacije o tem, kaj je pomembno za ženske sredi življenja.

Takšna diagnoza, ko se asfiksija pojavi z zastrašujoče frekvence. Otroci se rodijo z znaki hipoksije, ne dihajo neodvisno, njihovo dihanje pa je oslabljeno. Od zdravnikov v tem trenutku zahteva odločnost in profesionalnost, in od matere - vere v najboljše. Kaj se zgodi v teh minutah? Kako drugače skrbeti za otroka? Kako se izogniti nastanku zapletov?

Asfiksija - patološko stanje novorojenčka, ki zahteva takojšnjo medicinsko intervencijo

Kaj je asfiksija novorojenčka?

Asfiksija novorojenčkov je patologija, v kateri je izmenjava plina v otroškem telesu motena. To stanje spremlja akutna pomanjkljivost kisika in rebupping ogljikov dioksid. Ko je pomanjkanje zraka, je otrok sposoben le redke in šibke poskuse vzdiha ali ne dihati. V tem stanju je otrok takoj podvržen oživljanju ukrepov.

Glede na resnost je asfiksija razdeljena na svetlobo, zmerno in težko, klinično smrt izstopa ločeno. Razmislite, kakšne simptome so označene.

Resnost asfiksije	Točke na APG.	Značilnosti dihanja		Barvna koža	Srčni utrip	Mišični ton	Manifestacija refleksov	Dodatni simptomi
Easy.	6 - 7	Oslabljen, vendar otrok lahko diha samostojno		Ustnice in nos.	Norma - več kot 100	Nizka	Brez odstopanj	Po 5 minutah se otrokovo stanje izboljšuje neodvisno
Zmerna (srednja)	4 - 5	Šibka s kršitvami		Blue.	Pod 100.	Dystonia s hipertonusom	Zmanjšana ali okrepljena	Tremor roke, noge in brade
Težko	1 - 3	Redki vdihnejo ali manjkajo		Bled.	V večini primerov - pod 80	Zelo spuščen	Ne upošteva	Otrok ne kriči, v popkovino ni valovanj. Možno otekanje možganov.
Klinična smrt	0	Brez dihanja		Bled.	Odsoten	Odsoten	Ni viden	Odsoten

Intrauterina in posturna asfiksija in vzroki njegovega pojava

Kot vsaka bolezen, je assušnja novorojenčka povzroča. Zakaj se pojavi pomanjkanje kisika? Začeti se bomo s pogledom na to stanje. Asfiksija je primarna in sekundarna.

Primarni (intrauterin) se imenuje patološko stanje, ki je diagnosticirano v času rojstva. To je posledica akutnega ali kroničnega intrauteririnskega pomanjkanja kisika (hipoksija). Razlogi za intrauterinsko asfiksijo vključujejo:

• poškodba novorojenčka;
• patologija v razvoju v obdobju ležaja;
• konflikt resh;
• blokiranje dihalnega trakta sluzi ali vodo vretena.

Drug razlog za nastanek intrauterine patologije se imenuje prisotnost resnih bolezni v prihodnji materi. V stanju novorojenčka lahko pride do zgodovine nosečih problemov s srcem, ledvicami, diabetesom ali pomanjkanjem železa. Pojav pomanjkljivosti s kisikom je možen ob ozadju pozne toksikoze, v kateri ženska nabrekne noge in se dvigne tlak.

Pogosto se asfiksija v rojstnem obdobju pojavi zaradi napačne strukture placente in akumulacijskih lupin. S posebnim poudarkom, da je treba zdraviti, če je v zgodovini nosečnosti označena glede zgodnjega izločanja placente in prezgodnjega izgona vode.

Sekundarna asfijacija se pojavi po nekem času po dostavi zaradi:

• težave s srcem otroka;
• kršitve CNS;
• nepravilna cerebralna cirkulacija v novorojenčku;
• patologije v razvoju intrauterina in v generičnih dejavnostih, ki vplivajo na dihalni sistem.

Učinke asfiksije fetusa in novorojenčka

Posledice asfiksije novorojenčkov se pojavijo skoraj vedno. Pomanjkanje kisika v otroku v obdobju poroda ali po njih vseeno vpliva na organe in sisteme otroka. Največja sled pušča težke asfiksije, ki je povezana s pomanjkanjem poliorgana.

Koliko bo vplivalo na asfiksijo za nadaljnje življenje otroka, je odvisno od točk na lestvici Apgar. Če je v 5 minutah življenja, se je splošno stanje novorojenčka izboljšalo, nato pa se možnosti uspešnega povečanja.

Resnost posledic in napovedi je odvisna od tega, kako dobro so imeli zdravniki medicinsko oskrbo v težkem stanju. Hitrejše zdravljenje je bilo predpisano in izvedeni so bili oživitveni ukrepi, pričakovati je treba manj resne zaplete. Posebno pozornost je treba nameniti novorojencem s hudo asphom ali utrpela klinično smrt.

Učinki asfiksije so lahko zelo težki, zato zdravniki opravljajo dejavnosti ožiganja v sili

• v hipoksiji ali asfiksiji, ki je dodeljena 1 stopnja, je stanje otroka absolutno ni drugače od zdravega otroka, je možna povečana zaspanost;
• z drugo stopnjo - tretjina otrok diagnosticira nevrološke motnje;
• za tretjo stopnjo - polovica novorojenčka ne živi do 7 dni, preostala polovica visoke verjetnosti hudih nevroloških bolezni (kršitve duševnega razvoja, konvulzije itd.).

Ne obupajte, ko nastavite tako diagnozo kot asfiksijo. V zadnjem času je zelo pogosto. Glavna lastnost otroškega telesa je, da lahko obnovi neodvisno. Ne zanemarjajte nasvetov zdravnikov in prihranite pozitiven odnos.

Kako diagnostici diagnogo?

Primarna asfiksija je zaznana z vizualnim pregledom zdravnikov, ki so prisotni med porodom. Poleg ocenjevanja narazen, so imenovani laboratorijske krvne preiskave. Patološko stanje potrjujejo rezultati preskusov.

Izvajanje postopka ultrazvočnega raziskovalnega možgana

Novorojenček mora biti usmerjen na izpit na nevrologa in naredijo ultrazvočne možgane - to bo pomagalo ugotoviti, ali ima otrok poškodovan živčni sistem (več v članku :). S pomočjo takih metod se izvede narava asfiksije, ki je razdeljena na hipoksično in travmatično. Če je poraz povezan s pomanjkanjem kisika v maternici, ima novorojenček nevljubno razburljivo razburljivost.

Če je asfiksija pojavila zaradi poškodb, se razkrivajo vaskularni šok in krč plovil. Diagnoza je odvisna od razpoložljivosti konvulzije, barve kože, razburljivosti in drugih dejavnikov.

Prva pomoč in značilnosti zdravljenja

Ne glede na to, kakšna je asfiksija zaradi otroka, se zdravljenje izvede absolutno za vse otroke od trenutka rojstva. Če so znaki pomanjkanja kisika zabeleženi v času bitke ali ograje, nato takoj izvedemo dostava CESarean. Nadaljnje oživljanje vključujejo:

• čiščenje dihalnih poti iz krvi, sluzi, vode in drugih komponent, ki ovirajo pretok kisika;
• obnova normalnega dihanja z uvajanjem zdravil;
• ohranjanje normalnega delovanja cirkulacijskega sistema;
• ogrevanje novorojenčka;
• nadzor intrakranialnega tlaka.

Med izvajanjem aktivnosti oživljanja se izvedejo stalni nadzor nad pogostostjo srčnega utripa, pogostost dihal in drugih ključnih ključnih novorojenčkov.

Če se srce manj pogosto zmanjša 80-krat na minuto, in neodvisno dihanje se ne naloži, potem zdravila takoj predstavijo otroka. Izboljšanje kazalnikov življenjske dobe se pojavi postopoma. Najprej uporabite adrenalin. Z veliko izgubo krvi je potrebna raztopina natrijeve. Če po tem dihanju ni bilo normalizirano, potem je adrenalin ponovil injekcijo.

Sanacija in varstvo otrok

Po odstranitvi akutnega stanja je nemogoče oslabiti nadzor nad dihanjem novorojenčka. Nadaljnja oskrba in zdravljenje asfiksije novorojenčka sta pod stalnim nadzorom zdravnikov. Otrok potrebuje absolutni počitek. Glava mora biti vedno poudarjena.

Terapija kisika ima pomemben pomen. Po asfiksiji je lahka stopnja, je pomembno, da preprečite otroka s ponavljajočo kisikom lakoto. Otroka zahteva povečano količino kisika. Če želite to narediti, so nekatere bolnišnice za materinstvo opremljene s posebnimi škatlami, znotraj katerih je podprta povečana koncentracija kisika. Z imenovanjem neonatologa in nevrologa, bi moral otroka preživeti od nekaj ur do nekaj dni.

Če je otrok utrpela asfiksijo v težjih oblikah, potem po izvedbi oživljanja dejavnosti, je dana v posebnem Kuveza. Ta oprema je sposobna zagotoviti pretok kisika v potrebni koncentraciji. Koncentracija je predpisana zdravnikom (praviloma vsaj 40%). Če v bolnišnici porodniške bolnišnice ni take naprave, se za nos uporabljajo kisikove maske ali posebne obloge.

Po preneseni asfiksiji mora otrok stati v pediatru in nevrologa

Ko skrbimo otroka po asfiksiji, je potrebno redno spremljanje njegovega stanja. Pomembno je spremljati telesno temperaturo, delovanje črevesja in urogenitalnega sistema. V nekaterih primerih je treba ponovno odstraniti dihalne poti.

Če je novorojenčnik utrpela pomanjkanje kisika, se najprej hrani ne prej kot 15-17 ur po rojstvu. Otroci s hudo zadušijo hrano postrežejo s sondo. Čas, ko lahko zaženete dojenje, določi zdravnik, saj je stanje vsakega otroka posamezno, čas začetka dojenja pa je neposredno odvisen od celotnega stanja dojenčka.

Po rehabilitaciji in odvajanju doma naj bi novorojenček sestavljen iz pediatra in nevrologa. Pravočasna diagnoza bo pomagala preprečiti negativne posledice in zaplete.

Otrok je predpisan gimnastika, masaže in pripravke, ki izboljšujejo krvni obtok in zmanjšajo intrakranialni tlak.

V prvih 5 letih življenja, lahko otrok doživlja konvulzije in hiperbulity (glej tudi :). Ne zanemarjajte zdravstvenih priporočil in prezreti gospodarstva zdravstvenih dogodkov. Skupne masaže in druge postopke bi morala izvajati samo strokovnjak. V prihodnosti lahko starši sami obvladajo glavne tehnike. Pomanjkanje skrivnosti lahko vpliva na duševni razvoj in obnašanje otroka.

Otroci, ki so utrpeli asfiksijo, ne bi smeli biti prezgodaj za uvedbo vab. Pred začetkom 8-10 mesecev mora otrok jesti prilagojene otroške mešanice ali materino mleko. Starši bi morali skrbno spremljati otroka in ga predati. Pogovorite se s pediatrom potrebo po terapiji z vitaminom.

Zelo pomembno je, da čim prej ohranjate dojenje.

Preprečevanje asfiksije

Vsaka bolezen je lažja za preprečevanje in se bojala z nastankom zapletov. Ukrepi za preprečevanje asfiksije so zelo preprosti. Preprečevanje seveda, preprečevanje ne daje sto odstotkov jamstva za pomanjkanje težav z dihanjem v prihodnosti, vendar približno 40% primerov je pozitiven učinek.

Najpomembnejša stvar je medicinsko opazovanje nosečnosti. Ženska se mora registrirati in da se pravočasno izvaja. Vse dejavnike tveganja je treba identificirati in odpraviti. Tej vključujejo:

• okužbo med orodjem za plod;
• napake pri delu ščitnice;
• kršitev hormonskega ozadja;
• močan stres;
• starost več kot 35 let;
• Škodljive navade (odvisnost, kajenje, alkoholizem).

Nemogoče je prezreti čas prenosa presejanja sadnih raziskav. Uzi branja lahko kažejo na težave. Kot stanje placenta in sadja vretena lahko zdravnik določi razvoj hipoksije in jo prepreči pravočasno. Ko se pojavijo prvi signali nevarnosti, je treba sprejeti nujne ukrepe in izvesti potrebno terapijo.

Nemogoče je preskočiti načrtovane obiske ginekologa in ignorirati medicinska priporočila. Z neupoštevanjem prihodnost mama grozi ne le njegovo zdravje, ampak tudi stanje fetusa in njegovega življenja.

Z preprečevanjem sramote kisika, pomemben vpliv življenjskega sloga prihodnje matere. Zdravniki priporočajo izpolnjevanje naslednjih pravil:

• Hoditi. Za normalen vnos kisika na plod, bi se noseča ravnala precej časa na prostem. Idealno, če se sprehodi v parku ali na trgu. Za nekaj ur na ulici je materino telo nasičeno s kisikom, ki prihaja na plod. Kisik pozitivno vpliva na pravilno oblikovanje organov prihodnje osebe.
• Urnik. Za žensko, ki nosi otroka, mora biti pravilen dan dneva zakon. Zgodnji dvig, nočni gledanje filmov in "nori" ritem dneva - ne za njo. Vse pretrese morajo biti prepuščene v preteklosti in poskusite ponovno počivati. Nočni spanec mora biti vsaj 8-9 ur, čez dan pa ga je treba dati vsaj 1-2 uri.
• Sprejem vitaminov in mineralov. Tudi če ženska prehrana je sestavljena iz najvišje kakovosti in uporabnih izdelkov, je še vedno potreben sprejem vitaminov. Na žalost, v sodobnih izdelkih ni takšnega zneska koristnih snovi, ki so potrebne za žensko in otroka. Zato bi morala vsaka noseča ženska vzeti komplekse vitaminov, ki lahko zadovoljijo njene potrebe in potrebe otroka. Izbor vitamina in mineralnega kompleksa se izvaja neodvisno ali skupaj z ginekologom. Fembion and Enat Prontash (Priporočite branje :) so najbolj priljubljene.
• Ne morete dvigniti težnosti.
• Pomembno je ohraniti notranji mir in pozitiven odnos.

Asfiksija novorojenčkov je patološko stanje, ki se dogaja v otroku v zgodnjem neonatalnem obdobju in se kaže z oslabljenim dihalnim funkcijo, razvoj hipoksičnih in hiperektničnih sindromov.

Stanje asfiksije je opaziti približno 4-6% novorojenčkov in postane eden glavnih vzrokov perinatalne umrljivosti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Prihodnja asfiksija lahko povzroči nosečnice, patološki razvoj nosečnosti, intrauterijskih okužb. Primarna oblika asfiksije je najpogosteje posledica akutnega ali intrauteririna hipoksi fetusa, katerih vzroki so:

• imunološka nezdružljivost krvi matere in krvi ploda;
• intrauterine okužbe (herpes, klamidija, toksoplazmoza, sifilis, citomegalovirus, rdečka);
• asfiksija (popolna ali delna števila dihalnih poti sluzi ali oljne vode);
• delomalije za razvoj plodov;
• extgazenital Patologija (sladkorna bolezen mellitus, tirotoksikoza, pljuča ali srčna bolezen, anemija);
• obremenjena porodniška zgodovina (zapletena poroda, prenesena nosečnost, prezgodnja odstranitev placente, prestal);
• prisotnost matere škodljivih navad, uporaba prepovedanih snovi.

V središču razvoja sekundarne asfiksije novorojenčka, pnevmatske in kršenja cerebralnega cirkulacije v otroku. Pnevmopatija je ne-nalezljive bolezni pljučnih perinatalnih obdobij, ki izhajajo iz nepopolnih pljuč v novorojenčku, kar vodi do razvoja ateleptaze, bolezni hiolinskih membran ali Sweep-hemoragic sindroma.

Diagnoza in ocena resnosti asfiksije novorojenčkov se opravi na podlagi obsege APgarja.

Patogenetske spremembe, ki se pojavljajo v telesu otroka med asfiksijo novorojenčkov, niso odvisne od razlogov, zaradi katerih je ta sindrom povzročil. Otrok v ozadju hipoksije razvije dihalno presnovo, ki je značilna hipoglikemija, azoteli, začetna hiperkalemija in nato zamenjana s hipokalemijo. Motnje dilance elektrolitov povzročajo hipersydracijo celic.

V akutni asfiksiji se novorojenček pojavi povečanje prostornine kroženja krvi predvsem zaradi eritrocitov. V kronični obliki patologije se opazimo hipovolemijo (zmanjšanje kroženja krvi). Takšne kršitve imajo pomemben vpliv na reologijo krvi, poslabšajo mikrocirkulacijsko kroženje.

Mikrocirkulacijski premiki, nato postanejo vzrok hipoksije, otekanja, ishemije, krvavitve, ki nastanejo v jetrih, nadledvičnih žlezah, srcu, ledvicah, vendar najprej - v možganih novorojenčka.

Konec koncev se motnje razvijajo ne le periferne, temveč tudi osrednje hemodinamiko, kapljice krvnega tlaka, volumne minute in šok srca znižujejo.

Ogledi

Odvisno od nastanka asfiksije novorojenčkov je razdeljena na dve vrsti:

1. Primarno - se pojavi v prvih minutah življenja otroka.
2. Sekundarni - se razvije prvi dan po rojstvu.

Glede na resnost je asfiksija novorojenčkov lahka, zmerno in huda.

Prihodnja asfiksija lahko povzroči nosečnice, patološki razvoj nosečnosti, intrauterijskih okužb.

Simptomi

Glavni znaki asfiksije novorojenčkov - motnje dihal, ki v prihodnosti vodijo do motnje funkcij kardiovaskularnega sistema, refleksi in mišičnega tona.

Za oceno resnosti asfiksije novorojenčkov se uporablja metoda (lestvica) APgarja. Temelji na oceni točkovanja naslednjih meril:

• heel Reflex (refleksna razburljivost);
• dih;
• srčni utrip;
• mišični ton;
• barvanje kože.

Ocena stanja novorojenčka na lestvici APgarja:

Parameter	Vrednotenje v Ballhachu
Frekvenca srčnega utripa, UD / min	Odsoten
	Odsoten	Bradipuna, nepravilna	Normalno, glasen jok
Slikarska slika	Generalizirani palor ali generalizirana cianoza	Rožnato barvo telesa in modra mejna barva (AKRIKYANOZ)	Rožnato barvanje celotnega telesa in udov
Mišični ton	Odsoten	Enostavna stopnja upogibanja okončin	Aktivna gibanja
Reflex Excitability (reakcija na sesanje sluzi iz zgornjega dihalnega trakta, draženja podplatov)	Odsoten

Z blagim asfikcijo je stanje novorojenčkov na lestvici APgarja ocenjeno na 6-7 točk, zmerne gravitacije - 4-5 točk, težkih - 1-3 točke. Z klinično smrtjo novorojenčka je rezultat na lestvici Apgar 0 točk.

Za lahka asfiksija je novorojenček značilen:

• prvi dih v prvi minuti življenja;
• zmanjšan ton mišic;
• nasolabijski trikotnik sinusiness;
• tkanje dihanje.

Z asfiksijo novorojenčkov se upošteva povprečna stopnja:

• ohlapno dihanje;
• bladikardija;
• šibki krik;
• aKRIKYANOSS;
• zmanjšan ton mišic;
• pUPLULIN PULSEL Pulsation.

Težka novoorpikcijska asfiksija se kaže z naslednjimi znaki:

• brez krika;
• apneje ali nepravilno dihanje;
• izrazita bradikardija;
• mišice atonia;
• palorska koža;
• areflexia;
• razvoj nadledvične insuficience;
• odsotnost pulziranja žil.

V ozadju asfiksije lahko novorojenčki v prvem dnevu življenja razvijejo post-epipoksičen sindrom, za katere znaki poškodbe centralnega živčnega sistema (motnje likorodinamije, motnje krvarjev možganov).

Diagnostika

Diagnoza in ocena resnosti asfiksije novorojenčkov se opravi na podlagi obsege APgarja. Za potrditev diagnoze se izvede študija kislih-alkalnih ravnotežjih.

Za diferencialno diagnozo z intraventrikularnim, subaraknoidnim, podudarno krvavitostjo in hipoksičnimi poškodbami centralnega živčnega sistema so prikazani ultra-vzorec (ultrazvok možganov) in popoln nevrološki pregled otroka.

Zdravljenje

Vsi otroci, rojeni v stanju asfiksije, potrebujejo nujno zagotavljanje zdravstvene oskrbe, katerih cilj je obnoviti dihanje, popravek obstoječih hemodinamskih motenj, ravnotežja elektrolitov in presnovo.

Z asfiksijo novorojenčka Blago in zmerna resnost, terapevtski ukrepi vključujejo:

• aspiracija vsebine ustne votline in nazofaringa;
• pomožno prezračevanje pljuč z dihalno masko;
• predstavitev skozi veno popkovnih teles hipertenzivne raztopine glukoze in kokavboksilaze.

Če zgoraj navedene dejavnosti ne vodijo do obnove neodvisnega dihanja, je sapnik insubiral poznejši dihalni trakt in prenos otroka na umetno prezračevanje pljuč. Za korekcijo dihalne acidoze se natrijev bikarbonat daje intravensko.

S hudo asfiksijo, novorojenčki potrebujejo nujno oživljanje. Opravite intubacijo sapnika, otrok je povezan z umetnim prezračevanjem pljuč, masažo srca se izvede. Potem izvedejo zdravljenje z drogami obstoječih motenj.

S hudo asfiksijo novorojenčkov, če otrok preživi, \u200b\u200bveliko tveganje za razvoj resnih zapletov.

Novorojenčki s svetlobno stopnjo asfiksije so nameščeni v kisikov šotor, in med asfiksijo zmerne ali hude - v Kuzuz. Ti otroci zahtevajo posebno pozornost medicinskega osebja. Vprašanja, ki se nanašajo na zdravljenje drog, hranjenje takih otrok in skrbi za njih so rešene v vsakem posameznem primeru neonatologa.

Vsi otroci, ki so preplavili asfiksijo v času neonatalnega obdobja, bi morali biti v prihodnje, da bi bilo treba opazovati nevrologa.

Možni zapleti in posledice

Težka oblika asfiksije lahko povzroči smrt novorojenčka v prvih urah ali dneh njegovega življenja. V oddaljenem obdobju pri otrocih, ki so bili podvrženi asfiksiji, se lahko pojavijo takšne kršitve:

• perinatalna konvulzivna encefalopatija;
• hidrocephalus;
• hipertenzivni sindrom;
• hypo- ali hiperbabidnost sindroma.

Napoved

Napoved je odvisna od oblike bolezni. Z lahkim obrazcem - ugoden, rezultat asfiksije novorojenčkov zmerne resnosti, je v veliki meri odvisen od pravočasnosti zdravstvene oskrbe, splošno ugodnih. S hudo asfiksijo novorojenčkov, če otrok preživi, \u200b\u200bveliko tveganje za razvoj resnih zapletov.

Stanje asfiksije je opaziti približno 4-6% novorojenčkov in postane eden glavnih vzrokov perinatalne umrljivosti.

Preprečevanje

Preprečevanje asfiksije novorojenčkov vključuje naslednje dejavnosti:

• aktivna terapija ekstragenitalne patologije pri nosečnicah;
• racionalno vzdrževanje nosečnosti in poroda ob upoštevanju dejavnikov tveganja, ki so na voljo v vsakem primeru;
• intrauterini nadzor države fetusa in placente.

Video iz YouTube na predmetu člankov:

Asfiksija v novorojenčku je patologija respiratorne funkcije dojenčkov, s sočasnim razvojem pomanjkanja kisika. Takšen problem se lahko pojavi tako v generičnem procesu kot v prvih dneh po videzu otroka na svetlobo. Asphyxia je dovolj nevarna država, ki zahteva kompetentno in ki je pomembna, pravočasna strokovna pomoč.

Vrsta in stopnje asfiksije pri novorojenčkih

Asfiksija pri novorojenčkih je dokaj pogost problem. Odvisno od vzrokov njegovega nastanka, zdravniki dodelijo 2 vrsta asfiksije:

1. Intrauterine. - se razvija na podlagi dolgega bivanja otroka v maternem maternici.
2. Po porodu - To je zaplet generičnega procesa.

Opomba: Po statističnih podatkih se manifestacije asfijacije diagnosticiramo v 4% novorojenčkov!

Glede na resnost manifestacij je asfiksija razdeljena na 3 stopinje: svetloba, zmerna, težka. Patološki proces spremlja dihalne motnje in kršitve v dejavnosti kardiovaskularnega sistema. Razlogi, ki lahko izzovejo razvoj asfiksije v novorojenčku - številne in raznolike. Na več načinov so učinkoviti dejavniki, ki so odvisni od vrste patologije in časa njene manifestacije (primarni ali sekundarni).

Od česa se pojavi intrauterinska asfiksija?

Primarna intrauterina asfiksija, v večini primerov, se razvija v ozadju dolgoročnega, ki se nahaja v maternem maternici . Naslednji dejavniki lahko izzovejo to patologijo, glede na zdravnike:

POMEMBNO! Prisotnost prihodnjih mater bolezni nalezljivega, kardiovaskularnega in endokrinega značaja, ki teče v kronični obliki, povečujejo tveganje asfiksije v otroku. Zato bi morala noseča ženska, ki ima takšne zdravstvene težave, pod nenehnim nadzorom zdravnika!

Vzroki po porodu asfiksiji

Primarni postfyxia. Pojasnila se predvsem na podlagi kršitev splošnega procesa in prirojenih bolezni otroka .

Vzroki te patologije v novorojenčku so lahko naslednji dejavniki:

Pomembno! Najpogosteje se po porodu asfijacija diagnosticira. Prav tako se lahko dajo tudi pomanjkljivosti notranjih organov fetusa, tako da je med nosečnostjo pomembno, da naredimo nadzor, tako da so bili zdravniki najbolj pripravljeni za prvo pomoč za surovo.

Kateri zapleti med porodom lahko vodijo v asfiksijo?

Pogosto je asfiksija v dojenčku pritrjena v primeru hudega rojstva. Razvoj patologije, glede na porodničarsko-ginekologi, vodijo naslednje zaplete generičnega procesa:

Od kaj se pojavi sekundarna asfijacija?

Težave z dihalnim sistemom se lahko manifestirajo od otroka nekaj dni po njenem videzu.

Ta vrsta patologije se imenuje sekundarne asfiksije.

Zaradi možnih razlogov zdravniki vključujejo naslednje dejavnike:

• zmanjševanje dihalnega trakta (stenoza);
• krvavitve na področju pljuč;
• ne identificirano takoj po rojstvu;
• kršitve procesov krvnega obtoka na območju možganov;
• pnevmopatija;
• manifestacije sindroma dihalne stiske;
• hyalinske membrane;
• prisotnost ateleptasis, lokalizirana na področju pljuč;
• nezadostne sanitacije želodčne votline po videzu otroka na svetlobo;
• motnje v dejavnostih centralnega živčnega sistema.

Pomembno! Vdržek materinega mleka ali zmesi med hranjenjem na območju otroškega dihalnega trakta lahko vodi tudi do razvoja sekundarne asfiksije!

Kako se patologija manifest?

Klinične manifestacije asfinacij pri novorojenčkih so odvisne od resnosti patološkega procesa. V primeru asfiksije, ki teče v svetlobni obliki, se otrok lahko zabeleži takšne znake kot vpliv respiratorne funkcije, modra barva kože na področju ustnic in nosu, zmanjšan mišični ton.

Za zmerno stopnjo asfija so takšni znaki značilni:

S hudo stopnjo asfiksije je njegovo dihanje otroka bodisi sploh ne, ali se manifestirajo redki, površinski vdihi.

Poleg tega ima otrok naslednje zaskrbljujoče simptome:

• bladikardija v hudim;
• motnje srčnega utripa ();
• zmanjšan ton mišic;
• palor kože in sluznice;
• Številne krmo na področju kože.

Pomembno! V odsotnosti znakov življenja, je klinična smrt zabeležena v novorojenčku. V tem primeru otrok potrebuje nujno pomoč pri oživljanju zdravnikov!

Posledice asfiksije novorojenčkov

Asfiksija je izjemno huda in nevarna država, ki je polna številnim zapletom.

Med zgodnjimi zapleti te patologije zdravniki dodelijo naslednje:

• nekrotični procesi;
• otekanje in krvavitev na območju možganov;

Pomembno! V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe lahko asfiksija privede do blokiranja dihalne funkcije in smrt otroka!

Čeprav je bilo prizadevanja zdravnikov kronano z uspehom, in je bila respiratorna funkcija dojenčkov obnovljena več mesecev, verjetnost naslednjih zapletov, ki pripadajo kategoriji kasneje:

• zastrupitev s krvjo;
• hidrocephalus;
• encefalopatija;
• povečana vznemirljivost živčnega sistema;
• počasnost reakcij;
• konvulzivni sindrom;
• kršitve pri delovanju prebavil.

Opomba: otrok, ki je utrpel asfiksijo, bi moral biti v prvem letu življenja pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka!

Ukrepi za prvo pomoč za asfiksijo novorojenčka

V manifestaciji znakov, značilne za asfiksijo, otrok potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.! Terapevtske dejavnosti se začnejo z dejstvom, da otrok posuši kožo in ga položi pod vir toplote.

Novorojenček je položen na hrbet, ki počasi meta glavo, po katerem je območje nazofaringa in ustne votline temeljito očiščeno, kot tudi dihalni trakt iz ostankov naofropalne vode.

V primeru oslabitve ali popolne odsotnosti respiratorne funkcije, zdravniki se zatekajo k prezračevanju pljuč strojne opreme in očistijo želodčno votlino od akumuliranih plinov z uporabo posebne sonde za te namene.

Opomba: Če zgoraj navedene dejavnosti ne prinašajo ustreznih rezultatov 3 minute, zdravniki za otroka uvajajo adrenalin, poskrbi za posredno stimulacijo srca (masaža), ravnanje z infuzijo!

Terapija po asfiksiji

Terapija majhnih bolnikov po prehodu asfiksije bi morala biti namenjena preprečevanju razvoja možnih zapletov, zlasti krvavitev na področju možganov. V večini primerov, droge, kot so glutamicalna in nikotinska kislina, Vikasol, ditinon, itd so priporočeni otroci, in tako naprej. Terapija kisika je potrebna.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od splošnega stanja otroka, ki predstavlja simptome in skupno klinično sliko, zato ga ustvari specialist pediatra posebej. Povprečno trajanje terapevtskega tečaja je približno 2 tedna.

Opomba: otrok lahko nahranite po prenosu asfiksije, ki ni prej kot na odtoku 15-16 ur. Dojenčki s težka oblika asfiksije se praviloma hranijo s pomočjo sonde po dnevu.

Za rehabilitacijo otroka po asfiksiji, takih fizioterapevtskih postopkov, kot je masaža in terapevtska gimnastika, priporočene za 3 leta.

Nadaljnja oskrba

Po izpustu iz porodniške bolnišnice je pomembno, da se strogo upošteva vsa priporočila, ki jih je izdal strokovnjak za nadaljnje obravnavanje in oskrbo otroka! Pediater Zdravniki ne priporočajo, da začnejo otroci, ki so bili podvrženi asfiksiji, pred eno leto. Če obstaja takšna priložnost, je zaželeno, da otrok jedo materino mleko na pol in pol.

Ker so otroci z asphici posebej predmet virusa in nalezljivih bolezni, jih pediatritor priporočajo, da se potek vitaminoterapije.

O preprečevanju

Da bi preprečili razvoj asfiksije v otroku, bo prihodnja mama lahko izpolnila naslednja priporočila strokovnjakov:

1. . Tudi pred zasnovo dokončajte celovit zdravniški pregled in pokol vseh identificiranih patologij.
2. V celoti in racionalno jesti med čakalnim obdobjem otroka.
3. Za prihodnje matere vzemite posebne vitaminske in mineralne komplekse.
4. Vključite gimnastiko za nosečnice, redno izvajamo zunanje sprehode in se izogibajte psihomomocionalnim šokom.

Zelo pomembnosti pri preprečevanju asfiksije pri novorojenčkih igrajo redne obiske v prihodnji mati ginekologa, gospodarstvu načrtovanega ultrazvoka in dostavo laboratorijskih testov. Pravočasna diagnoza vam bo omogočila prepoznavanje in zdravljenje morebitnih zapletov med nosečnostjo, polno poznejšo asfiksijo (kot je presty, hipoksija, odpoved placenta itd.).

Opomba: po statističnih podatkih, ukrepi za preprečevanje asfiksije pri novorojenčkih dajejo pozitivne rezultate v 40% primerov!

Asfiksija pri novorojenčkih je nevarna država, polna popolnega zatiranja dihal in razvoj najtežjih zapletov. Na prvih znakih, značilnih za to patologijo, otroka potrebuje nujno pomoč zdravnikov - Resuscitators! Naknadna obravnava je namenjena preprečevanju možnih zapletov in se vzpostavijo posamično. Razlogi za asfiksijo so zelo raznoliki, vendar se nosečnost načrtovanje in stroga spoštovanje prihodnje matere priporočil strokovnjaka vam omogočajo, da zmanjšate morebitna tveganja za minimalne kazalnike!

Batsik Julia, porodničarski ginekolog

Enostavna resnost asfiksije:

• prvi dih se izvede v prvi minuti;
• ocena novorojenčka v Apgar 6 - 7 točk;
• dihanje ohlapne;
• zmanjšan ton mišic;
• cianoza (sinusia) nasolabijski trikotnik.

Povprečna resnost asfiksije:

• apgar Stanje otroka je ocenjeno na 4 - 5 točk;
• dihanje močno oslabljeno, morda nepravilno;
• creek Baby je močno oslabljen;
• zmanjšanje vseh refleksov;
• cianoza (ulletna) kože ni le oseba, temveč tudi ščetke, kot tudi ustavitev;
• bladikardija (zmanjšanje srčnega utripa) 90-160 WT. / Min.

Huda oblika asfiksije (tako imenovana "bleda" asfiksija):

• stanje otroka v Apgaru je 1 - 3 točke več kot pet minut;
• spontano dihanje (ločeni vdihi) ali sploh ne;
• novorojenček ne kriči. Pulz je manj kot sto posnetkov na minuto. Arritmija. Gluhost srčnih tonov;
• mišični ton se močno zmanjša, do aty (brez mišičnega tona);
• refleksi so odsotni;
• palorska koža;
• brez popkovnega utripanja;
• mogoče:
  • zapleti iz CNS - ishemične encefalopatije, krče, nabrekanje možganov;
  • motnje homeostasis - dekompenzirana acidoza in hipoglikemije, DVS sindrom. Pride do imunske pomanjkljivosti.

Oblike

Odvisno od asfiksije, obstajata dve vrsti IT:

• primarno (pojavlja se ob rojstvu otroka);
• sekundarno (razvija v enem dnevu po rojstvu).

Odvisno od stopnje gravitacije dodeli:

• lahka asfiksija;
• asfiksija srednje resnosti;
• težko asfiksijo.

Zdravljenje asfiksije novorojenčka

• Zdravnik določa potrebo po oživljanju dejavnosti - takoj po rojstvu, otrokovo stanje ocenjuje.
• Zagotovljena je prosta prehodnost dihalnega trakta (proizvajajo sesanje sluzi in akumulacijskih voda ali mešanica, otroka in otrokovega nosu) in ustrezno dihanje.
• Regenerirajte ustrezno srčno dejavnost. Če je potrebno, se uvedejo zdravila (uporabljajo se v odsotnosti srčne dejavnosti ali bradikardije pod 80 posnetkov na minuto, če posredna masaža srca in umetno prezračevanje pljučnega 100% kisika za 30 sekund ni dala učinka).

Zapleti in posledice

Možgani se najbolj reagirajo na pomanjkanje kisika.

Tudi s kratkoročno hipoksijo so spremembe CNS reverzibilne. Kažejo sami:

• cirkulacijska motnja (podaljšanje plovil in prelivanja njihove krvi, povečana prepustnost stene plovil) in krvavitve;
• kasneje, nekroza odsekov možganov.

Z asfiksijo je blago in zmerna resnost ugodna.

S hudo obliko asfiksije, 60% podvojenih otrok in 50-100% novorojenčkov umira z zelo majhno težo med porodom ali prvega tedna življenja.
Preživeli pogosto srečujejo motnje duševnih in fizičnih razvoja, pa tudi kronično pljučnico.

Preprečevanje asfiksije novorojenčkov

• Redni obisk (1 čas na mesec v 1. trimesečju, 1 čas v 2-3 tednih v 2. trimesečju in 1 čas v 7-10 dneh v 3. trimesečju).
• Pravočasna registracija nosečnicah v posvetovanju žensk (do 12 tednov nosečnosti).
• Načrtovanje nosečnosti in pravočasnega priprave nanj (identifikacija in zdravljenje kroničnih in ginekoloških bolezni pred nosečnostjo).
• Pravočasna identifikacija in zdravljenje zapletov nosečnosti (itd.).
• Pravilen način življenja noseče ženske: Dan dneva, sprehode, sprejem vitaminov in mineralnih kompleksov, ohranjanje notranje miru, redne vaje gimnastike za nosečnice.

Dodatno

Sledar apgar je način za oceno zdravja novorojenčka. Prvič, nato pa peti minute življenja, in s težavami tudi 10., otrok pregledajo neonatolog.

Merila 5:

• barva kože;
• srčni utrip;
• reflex razburljivost;
• mišični ton;
• dih.

Največje - dve točki, to je rezultat na tej lestvici, ne more biti višji od 10.