Nebulatorska terapija
Akutno in kronično
Bolezni respiratornega trakta
Moscow 2006 Valentina Petrovna Dubinin - Kandidat medicinske vede, vodja fthisiopulmoničnega kabineta centralnega odbora Ruske akademije za medicinske znanosti, ki je ustrezen član ruske ekološke akademije, pulmontolog, Ftiza car višje kategorije.
Ocenjevalec - Doktor medicine, vodja veje anestezije, oživljanje in intenzivna terapija centralnega raziskovalnega inštituta tuberkuloze RAMS RF - Yuri Nikolaevich Zhilin.
Predgovor
Z izboljšanjem vdihavalne opreme se možnosti in navedbe za zdravljenje nebulizatorja vse bolj širi kot metoda za zagotavljanje drog neposredno na ciljni organ - svetlobni, zgornji in spodnji dihalni trakt.
Nebulizer Aerosolnoherapija - najbolj zanesljiv in hiter način dostave zdravilnih snovi v svetlobnem, alveoli in pljučni pretok krvi v primerjavi z enteralni ali parenteralni način, ko je zdravilo, ki prehaja skozi želodec, črevesje, jetra, žilne krvne pretok, \\ t izgubijo svojo dejavnost in koncentracijo.
Aerosollthewards Uporaba nebulatorskih inhalarjev se vedno bolj uporabljajo v ambulantni, poliklinski praksi, doma. Potrditev je metodološke smernice, ki jih je razvil Ptthisiopulmonolog najvišje kategorije, kandidata medicinskih ved Valentina Petrovne Dubyanine, ki ima dolgoletne izkušnje pri menjavi nebulatorske terapije z ostrih respiratornih okužb, poslabšanja bronhialne astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni.
Uvod
Akutne okužbe zgornjega dihalnega trakta so najpogostejše kape v ambulantni praksi, s katerimi ne le Oto-Olanngologi, temveč tudi terapevti, pediatri, pulmologi in drugi strokovnjaki. Bolniki imenujejo to hladno bolezen.
Pomemben del akutnih okužb z zgornjim dihalnim traktu povzročajo virusi gripe, vrst, ki so na voljo, nosovirusi, enterovirusi, respiratorna sintetični virus, koronavirus, adenovirus in preprost herpes virus.
Virusi so eden od razlogov za poslabšanje bronhialne astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni. V zadnjih 20 letih se je zaradi respiratornih okužb večkrat povečala. Po V.F. Cevi, gripa in O P v naši državi zasedajo prvo mesto v splošni strukturi nalezljivih bolezni dihalnih poti pri otrocih in odraslih ter znaša 85-88% (sl. 1).
nalezljive bolezni dihalnega trakta.
Pirikhin V.f. Povzetka poročila "Sodobne tehnologije v pediatriji in otroški kirurgiji" -m., 19-20, XI, 2002
Toda ne samo virusi povzročajo vnetje zgornjega dihalnega trakta (rinitis, sinusite, tonsilites, otitis), vzročno sredstvo, so lahko bacakerji, gobe, intracelularni patogeni in njihova združenja.
Zaradi kršitve zaščitnih sil telesa se lahko vnetni proces iz zgornjega dihalnega trakta spusti v spodnji dih in povzroči poslabšanje kroničnih bolezni bronhopulmoniranega sistema.
Posledično so glavne naloge zdravnika učinkovita TERA molitve akutnih okužb DPI (zgornje dihalne poti), preprečevanje njihovih zapletov in preprečevanje poslabšanja kroničnih procesov v pogojih ambulantne in poliklinske prakse.
Sodobne kompleksne metode zdravljenja vnetnih bolezni v Otorinolaringologiji vključujejo različne kombinacije drog in metod za vpliv na primarni ognjišče.
- [Page 2] -
Indikacije: Preprečevanje in lajšanje razsvetljav bronhialne astme, zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni.
Odmerjanje: zdravilo se lahko uporabi, odvisno od izraza in resnosti bronhološkega sindroma in se običajno uporablja na nerazredčeni obliki pri odmerku 0,5 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 5 mg na dan.
To je treba ogreti iz velikih odmerkov ventilana in ne dovolite raztopini za oko.
Berothek je Brotter, 0,1% raztopina v steklenicah 20 ml, vsebuje v 1 ml 1 mg fenotrola hidrobromida, v 1 ml 20 kapljic.
Indikacije: Bronhialna astma poslabšanje, preprečevanje astme fizičnega napora, osnovna terapija srednje in hude astme, zdravljenje hudih poslabšanja kronične obstruktivne pljučne bolezni.
Odmerjanje: Pri zdravljenju poslabšanja bronhialne astme so odrasli predpisani 1 - 2 ml 4-5-krat na dan ("za potrebo" pred lajšanjem bronhospazma); Otroci, mlajši od 6 let - 5-10 pade na 3-krat na dan, in za otroke, starejše od 6 let - 10-20 kapljic 3-krat na dan. Za preprečevanje astme fizičnega napora za odrasle in otroke 6 - 1 4 leta so predpisane 0,5 ml (10 kapljic) za vsak sprejem na 4-krat na dan; Za osnovno terapijo bronhialne astme srednje težkega in hudega pretoka 0,5 - 1 ml s 3 - 4 ml slanice 4-krat na dan skozi nebulator.
S kronično obstruktivno pljučno boleznijo v fazi poslabšanja 0,5 - 1,5 ml na inhalacijo 4-5-krat na dan.
V primeru prevelikega odmerka zdravila se lahko opazijo neželeni učinki:
nervozno razburjenje, srčni utrip, tahikardija, tremor, kašelj. Verjetno je, da je bolje uporabiti Berotek za potrebo, kot da se nenehno vzamete. Možno je združiti v enem vdihavanju Beroteka z antiholinergičnimi zdravili in mulitiki.
Antiholinergične droge Avstrija ("Boehringer Ingelheim" Avstrija Holinoliticus, 0,025% ustvarjalnih bitij v 20 ml steklenicah, vsebuje v 1 ml 0,25 mg bromida, v 1 ml - 20 kapljic raztopine).
Indikacije: Preprečevanje in zdravljenje ponavljajoče se obstrukcije dihalnih poti z bronhialno astmo in kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Učinkovito pri otrocih in starejših bolnikih, ko so drugi bronhofolije nezaželene.
Odmerjanje: Za ambulantno osnovno terapijo za odrasle 1-2 ml do 4-krat na dan (samostojno in v kombinaciji z beta-agonisti).
Ločitev s slano na 3-4 ml v nebulatorju.
Za otroke do 1 leto 10 kapljic 3-4 krat na dan.
Atrovant je priprava prve izbire za zdravljenje nebulizacije poslabšanja in dolgoročne glavne (osnovne) COPL terapijo.
Ko KOPB, v večini primerov, Atrovans presega v bronhoriranem učinku beta adrenomimetike, vendar slabše od njih na bronhialni astmi. To ni zasvojenost s podaljšanim pri EME, učinkovit pri otrocih in starejših bolnikih, ko so drugi bronholike nezaželene. Varno je tudi z uporabo velikih odmerkov. Nimajo sistemskih stranskih učinkov zaradi nizke absorpcije skozi sluznico. Zato je Atrovans prednost pred beta-adrenomimetiko, zlasti pri starejših bolnikih s spremljajočimi kardiovaskularnimi motnjami. Vendar pa je uporaba Atroventa neželena v glavkomu, arterijski hipertenziji, pomembni tahikardiji in tachyarhitmias, črevesje Atonia.
Berodalno ("Boehringer Ingelheim" Avstrija - kombinirano zdravilo, ki vsebuje M-holinolitski ipratropijev bromid (350 μg) in -agonista fenoterola ridgeromida (500 μg), v steklenicah 20 ml (1 ml - 20 kapljic)).
Indikacije: Preprečevanje in zdravljenje kroničnih obstruktivnih bolezni dihal z reverzibilnim bronhospazmom: Bronchi ASTMA, kronični bronhitis, zapleteno ali nezapleteno emfizem.
Odmerjanje: Pri zdravljenju poslabšanja pri odraslih, kot tudi starejših in mladostnikih, se predpisano 1-2 ml raztopine, s hudo in močno, v razmerju bronhospazma, odmerka Berodale se lahko poveča na 2,5-4 ml. Z dolgo in občasno terapijo je 1 -2 ml predpisan na sprejem na 4-krat na dan. Otroci, stari 6-12 let, ko se zdravljenje napaja bronhialne astme, priporočeni odmerek 0,5-1ml, vendar s hudimi napadi se lahko poveča na 2-3 ml, in, če je potrebno, več inhalacij z dolgim \u200b\u200bali neprekinjenim zdravljenjem, lahko Zmanjšajte na 0,5 -1 ml na recepciji do 4-krat na dan. Otroci do 6 let in telesne mase do 22 kg Berodala se vdihnejo skozi nebulizer s hitrostjo 1 padca na 1 kg telesne mase otroka. Priporočene odmerke lovorusa vzburjajo fiziološko raztopino za skupni volumen 3-4 ml in se vdihnili za 5-7 minut. Raztopino se takoj pripravi pred uporabo, ostanki raztopine nalivajo in speremo z nebulizatorjem.
Zdravilo se mu je treba izogibati, zlasti pri bolnikih, ki so nagnjeni k glavkomu, zato je treba živilo aerosolno opraviti skozi nebulizer z ustnikom.
Po besedah
Avtor in skupina bolnikov se zahvaljuje vodje podjetja Inter-Eton LLC in celotno ekipo zaposlenih za prispevek, ki ga družba prispeva k rešitvi resnih pomembnih zdravstvenih težav za preprečevanje in zdravljenje bolnikov z različnimi bronhopulmonarnimi patologijami. "Inter-eton" ni samo distributer nebulizatorjev. Glavna zasluga je, da izvaja velik medicinski program za izobraževanje in izobraževanje metod nebulizer zdravljenja zdravnikov, medicinskih sester, bolnikov prek policajev, ki jih je objavila CING, in medicinska priporočila, ki so jih napisali vodilni strokovnjaki iz različnih specializacij - alerginje, Otorinolaner s komvizjem , fitoterapevti, anesteziologi oživi.
Priročnik za bolnika. Kakšen nebulizer je, kakšne bolezni se lahko zdravijo z njo, kako pravilno izvajati vdihavanje, kako izbrati nebulator to in še veliko več o sodobni metodi inhalacijske terapije se lahko naučite iz tega članka.
Nebulatorska terapija je sodobna in varna.
Pri zdravljenju bolezni dihal je terapija vdihavanja pri zdravljenju dihal. Vdihavanje zdravil skozi nebulizer je ena izmed najbolj zanesljivih in enostavnih metod zdravljenja. Uporaba nebulatorjev pri zdravljenju respiratornih bolezni postaja vse bolj priznana med zdravniki in bolniki.
Da bi zdravilo olajšalo prodreti v dihalni trakt, ga je treba pretvoriti v aerosol. Nebulizer je komora, v kateri je raztopina drog razpršena na aerosol in jo hranimo v dihalne poti bolnika. Terapevtski aerosol se ustvari na račun nekaterih sil. Takšne sile so lahko pretok zraka (kompresorski nebulizatorji) ali ultrazvočne oscilacije membrane (ultrazvočni nebulizatorji).
Sodoben pristop k zdravljenju bolezni dihal pomeni dostavo zdravil neposredno v dihalne poti zaradi široke uporabe vdihavanja oblik zdravil. Sposobnost nebulizatorja je močno razširila obseg inhalacijske terapije. Zdaj je na voljo za bolnike vseh starosti (od prsnega koša do globoke starosti). Lahko se izvede v obdobjih poslabšanja kroničnih bolezni (prvič - bronhialna astma), v primerih, ko je bolnik znatno zmanjšal hitrost vdihavanja (otroci zgodaj, pooperativni bolniki, bolniki s hudimi somatskimi boleznimi) oba doma in v bolnišnici.
Nebulatorska terapija ima prednosti pred drugimi vrstami inhalacijskih terapije:
- Uporablja se lahko v kateri koli starosti, saj ni treba prilagoditi njenega dihanja delovanja naprave in istočasno izvedite kakršne koli ukrepe, na primer, pritisnite posodo, držite inhalator, itd, ki je še posebej pomembno pri majhnih otrocih .
- Pomanjkanje potrebe po izvedbi močnega dihanja omogoča uporabo nebulator terapije v primeru hudega napada bronhialne astme, kot tudi pri bolnikih v starosti.
- Nebulatorska terapija omogoča uporabo zdravil v učinkovitih odmerkih v odsotnosti stranskih učinkov.
- Ta terapija zagotavlja neprekinjeno in hitro krmo zdravila z uporabo kompresorja.
- To je najvarnejša metoda inhalacijskega zdravljenja, saj se ne uporablja v njem, v nasprotju z doziranjem aerosolnih inhalatorjev, prerokov (topil ali nosilcev).
- To je sodoben in udoben način zdravljenja bronhopulmonalnih bolezni pri otrocih in odraslih.
Katere bolezni se lahko zdravimo z nebulizatorjem?
Zdravilo, ki se razprši inhalator, začne delovati skoraj takoj, kar omogoča uporabo nebulatorjev, najprej, za zdravljenje bolezni, ki potrebujejo nujno intervencijo - astme, alergije.
(Najprej se nebulizatorji uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki zahtevajo nujno intervencijo - astme, alergije).
Druga skupina bolezni, pri katerih je vdihavanje preprosto potrebno - kronični vnetni dihalniki, kot so kronični rinitis, kronični bronhitis, bronhialno astmo, kronična bronho-absorktivna bolezen pljuč, fibroza itd.
Toda ta obseg njihove uporabe ni omejen. Dobro so za zdravljenje ostrih respiratornih bolezni, laringitisa, rinitisa, faryngis, glivine lezij zgornjega dihalnega trakta, imunski sistem.
Inhalatorji pomagajo s profesionalnimi boleznimi pevcev, učiteljev, rudarjev, kemikov.
V katerih primerih je potreben nebulizer:
- V družini, kjer je otrok narazen, dovzeten za pogoste prehlad, bronhitis (vključno z bronhickictive sindrom), za kompleksno zdravljenje kašlja, ki je težko ločiti sputum, zdravljenje stenoze.
- Družine, ki imajo bolnike s kroničnimi ali pogosto ponavljajočih se bronhopilnih bolezni (bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, kronični bronhitis, vlakna).
Katera zdravila se lahko uporablja v nebulatorju.
Za terapijo nebulizatorja obstajajo posebne rešitve zdravil, ki so na voljo v steklenicah ali plastičnih posodah - Nebul. Obseg zdravila skupaj s topilom za eno inhalacijo je 2-5 ml. Izračun zahtevane količine zdravil je odvisen od starosti bolnika. Prvič, 2 ml fiziološke raztopine se vlije v nebulizer, nato dodamo zahtevano količino kapljic drog. Destilirana voda se ne sme uporabljati kot topilo, saj lahko povzroči bronhospazem, kar bo povzročilo postopek kašljanja in težavnosti dihanja. Lekarna Embalaža z zdravili je shranjena v hladilniku (če ni drugih navodil) v zaprti obliki. Po odprtju farmacije je treba zdravilo uporabiti za dva tedna. Prednostno na steklenici zabeležite datum začetka zdravila. Pred uporabo je treba zdravilo segrevati na sobno temperaturo.
Za zdravljenje nebulizatorja se lahko uporablja:
- mulkolike in muggulatorji (droge za mokro in izpušnost izpušnih plinov): Ambroheksal, Lazolyvan, Ambroben, Fluimucil;
- bronhuleti (pripravki, širi Bronchi): Berodalna, Ventoline, Berperk, Salamol.
- glukokortikoidi (hormonski pripravki z večstranskimi ukrepi, predvsem protivnetni in antietnični): Pulmikort (suspenzija za nebulizerje);
- kromoni (antialergični pripravki, stabilizatorji membrane maščobnih celic): Kromegexal meglica;
- antibiotiki: fluimucil antibiotik;
- alkalne in solne rešitve: 0,9% slane, mineralna voda "Borjomi"
Dodelite zdravilo in povejte o pravilih njegove uporabe, če bi se udeležil zdravnika. Prav tako mora spremljati učinkovitost zdravljenja.
Vse raztopine, ki vsebujejo olja, suspenzije in raztopine, ki vsebujejo suspendirane delce, vključno decoction in tinitus zelišč, pa tudi raztopine euphillina, papaverina, plotiplinskega, diploma in podobnih sredstev, kot da nimajo aplikacije pika na sluznici dihal trakt.
Kateri neželeni učinki so možne pri izvajanju terapije z nebulizer?
Z globoko dihanjem se lahko pojavijo simptomi hiperventilacije (omotica, slabost, kašelj). Treba je ustaviti vdihavanje, tvegajte nos in se pomiri. Po izginotju simptomov hiperventilacije se lahko vdihavanje skozi nebulizer nadaljuje
Med vdihavanjem, kot reakcija na uvedbo razpršene raztopine, se lahko pojavi kašelj. V tem primeru je priporočljivo, da ustavite vdihavanje nekaj minut.
Inhalacijska tehnika z nebulizatorjem
- Pred delom z inhalatorjem (vedno) previdno
- umijte roke z milom, ker Koža je lahko patogena mikrobe.
- Zberite vse dele nebulizatorja v skladu z navodili
- Količino zdravilne učinkovine morate nalitine v kozarec nebulizatorja, segrejte ga na sobno temperaturo.
- Zaprite nebulizer in pritrdite masko za obraz, ustnik ali nosno kanilo.
- Povežite nebulator in kompresor s cevjo.
- Vklopite kompresor in vdihavanje 7-10 minut ali dokler raztopina popolnoma porabi.
- Izklopite kompresor, odklopite nebulator in ga razstavite.
- Sperite vse dele nebulator z vročo vodo ali 15% raztopino pitja sode. Ne smete uporabljati ščetk in ovna.
- Sterilirajte nebulizer v razstavljeni obliki v kateri koli napravi za sterilizacijo s paro, na primer termodezinfektorjem (parni sterilizator), namenjen obdelavi otroških steklenic. Prav tako je možno sterilizirati z vreliščem vsaj 10 minut. Dezinfekcija je treba izvesti enkrat na teden.
- Previdno olupljeno in posušeno nebulizer je treba shraniti v čistem prtici ali brisačo.
Osnovna pravila za vodenje inhalacij
- Vdihavanje se izvede ne prej kot 1-1,5 ure po obrokih ali pomembnem fizičnem naporu.
- Med inhalacijskim zdravljenjem zdravniki prepovedujejo kajenje. V izjemnih primerih, pred in po vdihavanju, je priporočljivo opustiti kaditi v eni uri.
- Vdihavanje je treba jemati v mirnem stanju, ne da bi bili raztreseni z branjem in pogovori.
- Oblačila ne smejo biti pritrjevanje vratu in jo težko dihati.
- V primeru bolezni nosnih načinov je treba vdihavati in izdihniti skozi nos (vdihavanje nosa), dihajte mirno, brez napetosti.
- Z boleznimi grla, trahea, bronchi, pljuč priporočamo, da vdihne aerosol skozi usta (peroralno vdihavanje), je potrebno dihati globoko in gladko. Po globokem dihu je treba njegova usta odložiti z 2 s., Nato pa polni izdihavanje skozi nos; V tem primeru se speljka iz ustne votline nato pada v grlo, grlo in nadaljnje v debelih oddelkih za dihalne poti.
- Pogosto globoko dihanje lahko povzroči omotico, zato je občasno potrebno prekiniti vdihavanje za kratek čas.
- Pred postopkom ni treba vzeti izenakrjevalnega sredstva, izpirajte usta z raztopinami antiseptičnih sredstev (kalijev permanganat, obupan vodik, borova kislina).
- Po kakršni koli vdihavanju, še posebej po vdihavanju hormonskega zdravila, je potrebno izpirati usta s kuhano vodo sobne temperature (lahko date pijačo in hrano), v primeru uporabe maske - sperite oči in obraz z vodo.
- Trajanje ene vdihavanja ne sme presegati 7-10 minut. Zdravljenje s tečajem z inhalacijami z aerosolom - od 6-8 do 15 postopkov
Kakšne vrste nebulizatorjev?
Trenutno se v medicinski praksi uporabljajo tri glavne vrste inhalarjev: pare, ultrazvok in kompresor.
Delovanje pare inhalatorjev temelji na učinku izhlapevanja zdravilne učinkovine. Jasno je, da se v njih lahko uporabljajo le hlapne raztopine (eterična olja). Največje pomanjkanje pare inhalatorjev je nizka koncentracija vdihane snovi, praviloma, manj kot prag terapevtskih učinkov, kot tudi nezmožnost doma natančno odpravijo zdravilo.
Ultrazvočni in kompresor se kombinirajo z izrazom "meglice" (iz latinske besede "meglica" - meglo, oblak, ki ustvarjajo ne par, ampak aerosol oblak, ki sestoji iz mikro-made raztopine. Nebulizer vam omogoča, da vstopite v vse dihalne organe (nos, bronchi, lahke) zdravila v čisti obliki, brez kakršnih koli nečistoč. Disperzija aerosolov, ki jih proizvaja večina nebulizatorjev, se giblje od 0,5 do 10 mikronov. Delci s premerom 8-10 μm se poravnajo v ustni votlini in sapnik, s premerom od 5 do 8 um - v Traheh in zgornjih dihalnih poteh, od 3 do 5 μm - v spodnjih dihalnih poteh, iz 1 do 3 mikrone - v bronhioleh, od 0, 5 do 2 μm - v alveoli. Delci, ki so manjši od 5 mikronov, se imenujejo "spodbudni delež" in imajo največji učinek zdravilne učinkovine.
Ultrazvočni nebulizatorji razpršijo z visokofrekvenčnimi (ultrazvočnimi) nihanja membrane. So kompaktne, tiho, ne zahtevajo zamenjave nebulacijskih komor. Odstotek aerosola, ki pade na sluznico dihalnega trakta, presega 90%, povprečna velikost delcev aerosola pa je 4-5 mikronov. Zaradi tega zahtevano zdravilo v obliki aerosola v visoki koncentraciji doseže majhne bronchi in bronchiol.
Izbira ultrazvočnih nebulizers je bolj zaželena v primerih, ko je območje izpostavljenosti drog majhno bronhi, zdravilo pa ima obliko raztopine soli. Vendar pa se številna zdravila, kot so antibiotiki, hormonska zdravila, mumolitično (razredčenje sputum), uničijo z ultrazvokom. Tega zdravila se ne priporoča, da se uporabijo v ultrazvočnih nebulizatorjev.
Kompresorski nebulizatorji tvorijo aerosolni oblak s piercing skozi ozko luknjo v komori, ki vsebuje zdravilno raztopino, močan pretok zraka, ki ga vbrizga kompresor. Načelo uporabe stisnjenega zraka v kompresorskih nebulizatorjev je "zlato standard" inhalacijskega zdravljenja. Glavna prednost kompresorskih nebulizatorjev je njihova vsestranskost in relativni nizki stroški, so bolj dostopni in lahko spray praktično kakršne koli rešitve, namenjene vdihavanju.
Kompresorski nebulatorji imajo več vrst kamer:
- konvekcijske komore s konstantnim aerosolom izhodom;
- zbavci, ki se aktivirajo z vdihnitvijo;
- kamere, ki se aktivirajo z vdihavanjem, z odklopom ventila.
Pri vdihavanju zdravilnih snovi prek nebulizatorja je treba upoštevati nekatere funkcije: \\ t
- optimalna količina polnjenja komore nebulizatorja je vsaj 5 ml;
- da bi zmanjšali izgubo zdravila na koncu vdihavanja v komoro, lahko dodamo 1 ml fiziološke raztopine, po katerem se lahko doda, ko sije nebulatorsko komoro, nadaljuje vdihavanje;
- pri uporabi nizkocenovnih in cenovno dostopnih zdravil se lahko uporabijo vse vrste nebulizatorjev, vendar pri uporabi dražjih zdravil, nebulatorji, ki se aktivirajo z vdihavanjem bolnika in pretok faze pretoka, so opremljene z najvišjo inhalacijsko terapijo. Te naprave so še posebej učinkovite pri zdravljenju bronho-pljučnih bolezni.
Kako izbrati nebulizer?
Pri zdravljenju z nebulizatorjem se izvede dobava zdravila na dihalo. To je to zdravljenje, ki je namenjeno tistim, ki imajo bolezen, zadeti dihal (rinitis, лlorindhyte, tracheit, bronhitis, bronhialno astmo, kronično obstruktivno pljučno bolezen itd.). Poleg tega se včasih sluznico respiratorka uporablja za uvedbo drog v človeško telo. Površina bronhialnih dreves je zelo velika, veliko zdravil se aktivno absorbira skozi to, na primer, insulin.
Izbira inhalatorja je odvisna od bolezni, ki jo boste obravnavali od vaših finančnih priložnosti.
V Rusiji, proizvajalci nemških nebulizatorjev, Japonska, Italija, je v Rusiji na trgu medicinske opreme. Na žalost domači proizvajalci kompresorskih nebulizatorjev še niso. Podrobne informacije o tehničnih specifikacijah nekaterih vrst nebulizatorjev se lahko pridobijo v ruskih podjetjih, ki se ukvarjajo s prodajo. Pri izbiri nebulizatorja se upoštevajo zahteve za škropilnico in kompresor. Za kompresor, velikost, teža, hrup pri delu, enostavnost uporabe so pomembni. V vseh teh parametrih se rahlo razlikujejo. Vendar je treba opozoriti, da PARI GMBH Nebulizers (Nemčija) razlikujejo tradicionalno visoko kakovostno kakovost, izjemno učinkovitost in dolgo življenjsko dobo. Zagotavljajo največje padavine zdravil v dihalnih poteh zaradi optimalne disperzije aerosola.
Morda je treba poudariti pogled na razpršilec . Nebulaji, opremljeni s škropilnico z neposrednim pretokom, smiselno uporabljati pri majhnih otrocih, saj nimajo zadostne inhalacijske sile, ki bi jo omogočili, da se aktivirajo z ventili (in to zdravilo shrani). Za vdihavanje otrok do 3 leta, je priporočljivo uporabiti otroško masko. Odrasli lahko uporabljajo tudi to vrsto škropilnice, ker Prvotno je zaključen z ustnikom.
Razpršilci, dihanje, aktivirani z vdihnitvijo, imajo ventili vdihavajo in izdihu, ki se izmenično aktivirajo po vsej dihal. Ko jih uporabljate, se na izdihu oblikuje manj aerosola, obstajajo pomembni prihranki zdravil.
Obstajajo tudi nebulizatorji, ki imajo škropilnico, opremljeno s cevjo-tee (aerosol tok internurter), ki vam omogoča, da nastavite nastanek aerosola samo na vdihne s prekrivanjem stranskega odprtja Tee.
Razpršilec uporablja različne vrste šob: ustniki, nazalni kanule (cevi), odrasle maske in otroške velikosti.
- Ustniki (odrasli in otroci) so optimalni za hranjenje drog globoko v pljuča, uporabljajo inhalacije odraslih bolnikov, pa tudi otroke od 5 let.
- Maske so primerne za zdravljenje zgornjih dihalnih poti in vam omogočajo, da namakate vse oddelke nosne votline, žvaja, pa tudi laringe in sapnika. Ko uporabljate masko, se večina aerosolov usede v zgornjem dihalnem traktu. Maske so potrebne pri uporabi nebulatorske terapije pri otrocih, mlajših od 3 let, saj je nemogoče izvesti vdihavanja pri takih bolnikih skozi ustnik - otroci vdihnejo predvsem skozi nos (to je posledica anatomije otroškega telesa). Treba je uporabiti ustrezno masko. Z uporabo tesno sosednje maske zmanjšuje izgubo aerosola pri majhnih otrocih. Če je otrok starejši od 5 let, je bolje uporabiti ustnik kot masko.
- Nazalni kanule (cevi) so potrebni za dostava aerosola z drogami v nosno votlino. Uporabljajo se lahko pri kompleksnemu zdravljenju akutnega in kroničnega rinitisa in rinozinastisa
Nakup nebulizatorja za sebe in vaše ljubljene so pravilna in razumna odločitev. Kupili ste zanesljivega pomočnika in prijatelja
Avtor članka:
Kartashava N.K., dr., Doktor Alergiker najvišje kategorije.^ FFII. 1 jt ^ ". J, 1.
Šola življenja
Nebulatorska terapija: Praktični vodnik
Natalia truusenko.
Trenutno se inhalacijska terapija šteje za najučinkovitejši način zdravljenja bolezni dihal. S pomočjo vdihavanja se doseže dostava naslova - hitri sprejem zdravilne učinkovine neposredno v Bronchi.
Do danes je ena od ključnih položajev v inhalacijskem zdravljenju, ki zasedajo vdihavanje z nebulizatorjem. Nebulazer (iz latinske besede meglica - "megla", "oblak") je naprava, ki pretvarja tekoče oblike zdravil v najmanjše kapljice (aerosol oblak) in zagotavlja dostavo zdravil na spodnji dihalni trakt.
Nebulatorska terapija ima številne nesporne prednosti:
Učinkovita dostava zdravil neposredno na Bronchi;
Enostavna za izvedbo inhalacij (dostava zdravil med mirnim dihanjem);
Vstop v lahka zdravila v svoji čisti obliki, odsotnost propelantov (dodatne nečistoče, na primer, kot v zvoncih z dozirnimi aerosoli);
Zmanjšanje količine zdravil, deponiranega v ustni votlini, manjša absorpcija v kri in posledično, zmanjšanje stranskih učinkov.
Nebulizerji igrajo največjo vlogo pri zdravljenju kroničnih bolezni dihalnih organov -bronchial astme, kronične obstruktivne bolezni pljuč, bronhietatske bolezni, muzovtsidoze. Čeprav je v določenih situacijah, lahko zdravljenje nebulatorja neprecenljiva pomoč pri zdravljenju pljučnice, akutnega bronhitisa, žit in številnih drugih držav.
Izbira modela nebulizatorja
Pri izbiri nebulizatorja je jasno, da se jasno predstavljam namen in naloge njegove vloge v prihodnosti: kjer se bo deloval - v bolnišnici, doma, na cesti ali na delovnem mestu (pojasniti prenosljivost, težo naprave in raven hrupa, ki jo proizvaja IT); Katera bolezen se bo zdravila s pomočjo, kakšne droge, koliko ljudi bo uporabilo, koliko družinskih članov bo uporabljena starost uporabnikov.
Odvisno od načela delovanja so nebulizerji razdeljeni na naslednje vrste, od katerih vsaka ima svoje prednosti in slabosti (tabela 1). Kompresorske napeljave, v katerih je drog snov razdeljena v aerosol z močnim pretokom zraka, injiciranega kompresorja. To je najpogostejši in univerzalni tip nebulizatorja.
Tabela 1. Prednosti in slabosti različnih vrst nebulizatorjev
Vrsta pomanjkanja dostojanstvenih prostorov nebulizatorja
Kompresor Priložnost za uporabo vseh zdravil Relativno poceni veliko izbiro modelov Povečana stopnja hrupa
Ultrazvočna kompaktnost (nekateri modeli) Tiha Velika prostornina kamere Velika zmogljivost (ML / min) Velik preostali volumen Obstajajo pripravki, ki jih je mogoče uničiti pod delovanjem ultrazvočnega vala (budezonida!)
MESH-nebulizatorji (membranska) Prenosljivost (najmanjši nebulizer na svetu) Tiha priložnost za uporabo kakršnega koli zdravila Možnost inhalacije, ki leži bolj ekonomične izdatke zdravil. Zmanjšanje trajanja vdihavanja
Šola življenja
Nebulizer Naprava: 1 - Nebulatorska komora, 2 - Kdo je zračna cev, 3 - kompresor.
Ultrazvočni nebulizatorji, delitev zdravil z ultrazvokom. Pogosto se uporabljajo v pisarnah za fizioterapevt bolnišnice. V rutinski uporabi, njihova glavna pomanjkljivost je nezmožnost uporabe številnih zdravil (na primer budezonid).
Mesh Mesh Nebulizers (iz angleške besede MESH - "sito"), ki razdelijo raztopino drog s sejanjem preko vibrirajoče mrežne membrane (ploščo z več mikroskopskih lukenj). To je nova generacija nebulizatorjev, ki imajo več imen: membrane, elektron-mesh, nebulatorji, ki temeljijo na tehnologiji vibrirajoče sito (vibrirajoča mrežna tehnologija). Ti nebulizatorji imajo številne pomembne prednosti (glej tabelo 1). Vendar je treba upoštevati možnost zamašitve miniaturnih lukenj z delci aerosola v neskladnosti s pravili delovanja.
Vsak nebulizer je sestavljen iz nebulatorske komore za škropljenje (ali dejansko nebulizer), ki je napolnjena z raztopino za inhalacije, kompresor (zračna črpalka) ali ul-
Tabela 2. Tehnične zahteve za kompresorske nebulizerje (evropski standardi) \\ t
Velikost delcev aerosola\u003e 50% mora biti v območju 1-5 mikronov
Preostali volumen<1 мл
zdravilo
Vdihavanje<15 мин (для объема 5 мл)
Plinski pretok<10 л/мин
Operativni tlak 2-7 bar
Produktivnost\u003e 0,2 ml / min
Glasnost kamere\u003e 5 ml
tour Generator (risba). Kompresor in nebulatorska komora združujeta cevi za vodo, vzdolž katerega stisnjen zrak vstopi v komoro. V nebulirni komori se zdravilo spremeni v aerosol, ki ga je treba vdihniti skozi obrazno masko ali ustnike. Bodite pozorni na dodatni celoten nabor naprave: prisotnost šob za nos (kanila), adapter izmeničnega toka, število zamenljivih zračnih filtrov, dolžina zračnega kanala; Za otroke, prisotnost otroške maske, moteče naprave (igrače - šobe na fotoaparatu ali obliki igre nebulizatorja).
Pri izbiri modela kompresorja mora temeljiti na tehničnih značilnostih, določenih v evropskih standardih nebulatorske terapije PREN 13544-1 (tabela 2).
Pri škropljenju delcev z velikostjo več kot 10 mikronov (in ustrezno dejanje) v rotoglotu, 5-10 μm - v grlu, larinks in sapchea, 1-5 mikronov - v spodnjih dihalnih poteh (bronchi), \\ t 0,5-1 μm - v alveolih (pljučni mehurčki, ki so na koncih majhnih bronchi, skozi katerega prodre kisik v krvi). In delci manj kot 0,5 mikronov ostanejo ponderirani v zraku, ne oborivajte v respiratornih organih in prosto izstopajo pri izdihu.
Zato vsi nebulizerji zahtevajo, da vsaj 50% delcev v aerosolu velikosti od 1 do 5 mikronov. Glavna značilnost vsakega nebulizatorja je tako imenovana frakcija premogovnika - delci delcev (v odstotkih) z aerodinamičnim premerom<5 мкм в аэрозоле. У хороших небулайзеров респирабельная фракция составляет порядка 75%, данный показатель индивидуален для каждой модели и должен быть указан в инструкции к прибору.
V nekaterih modelih se lahko nebulizer prilagodite tako, da nastavite velikost delcev v zdravilni aerosolu. To omogoča diferencialo za zdravljenje nižjega (bronchi) in zgornjega (sapnika, glasovnih ligamentov, nazofarinkov) dihal. Obstajajo nebulizerji, ki so posebej ustvarjeni za zdravljenje kroničnega sinusitisa (sinusitis). Res je, da te možnosti bistveno vplivajo na končne stroške naprave.
Mnogi sodobni nebulizatorji so opremljeni s sistemom za palca in izdihalni ventil ali tako imenovani "virtualni ventilski". Od prisotnosti in naprave ventilov je odvisno od stopnje izgube drog.
Operativna pravila
Vsak kompresor in vsaka nebulatorska kamera imata lastne značilnosti,
Astma in alergija 4/2015
^ FFII. 1 jt ^ ". J, 1.
Šola življenja
zato naključna kombinacija katerega koli kompresorja s kamero ne zagotavlja učinkovitega delovanja nebulizatorja. Uporabiti je treba kompresor in nebulatorske komore istega proizvajalca.
V zgodnjem otrocih je priporočljivo uporabiti obrazno masko ustrezne velikosti, medtem ko je potrebno, da se maska \u200b\u200bnajbolje ustreza na obrazu, da omeji stik zdravil z očmi, zmanjša izgubo zdravil. Pri otrocih po treh letih in odraslih je bolje uporabiti ustnik za inhalacijo skozi usta, ker je pri uporabi, da je dostava zdravil v pljuča večkrat višja kot pri uporabi maske. Nosni kanuli so potrebni za zagotavljanje zdravil na nosno votlino. Uporabljajo se lahko v kompleksnem zdravljenju ostrega in kroničnega rinitisa in sinusitisa.
S preostalim volumnom (parameter, določen v navodilih za napravo) manjši od 1 ml. Skupna količina zdravila je lahko 2,0-2,5 ml, in s preostalim prostornino, več kot 1 ml je približno 4 ml Zdravilo skupaj s topilom. Največja količina (zdravilo + topilo) - 8 ml. Glasnost tekočine, ki je priporočena za škropljenje v večini nebularjev 3-5 ml. Da bi ga dosegli, je treba fiziološko raztopino dodamo zdravilo. Za te namene ne uporabljajte pitne in mineralne vode!
Absolutno v vseh modelih ni mogoče dovoliti, da vstopijo kompresor in pokrijete kompresor med delovanjem.
Povprečni čas vdihavanja je 5-10 minut. Odvisno je od specifične vrste nebulizatorja (hitrost pretakanja), prostornine zdravila (droge + topilo), prostornina nebulatorske komore. Sčasoma je mogoče nositi nebulator, zato je hitrost curka padla, in velikost delcev se poveča. Življenjska doba nebulatorskih komor je drugačna (od 3 mesecev do 3 let). Ne pozabite zamenjati tudi zračni filter v času (rezervni filtri so vključeni v komplet).
Shranjevanje nebulizatorja je bolje v razstavljeni obliki za večjo ohranjanje priključnih vozlišč.
Tehnika vdihavanje
1. Med vdihavanjem morate sedeti, ne govorite in ohraniti inhalatorja. Ne sme biti nagnjena naprej, saj bo težko vstopiti v aerosol v dihal.
2. Uporabljajte samo ta zdravila, ki jih imenuje zdravnik. Zdravilo za inhalacije mora biti sobna temperatura.
3. Sledite nebulizatorju šele takoj pred vdihavanjem, s sterilnimi brizgami (za 2,0 ali 5,0 ml). Prvič, slanica se nalije in zdravilo. V nasprotnem primeru bo najbolj zgoščena terapevtska rešitev ostala na dnu fotoaparata.
4. Držite ustnik z zobmi, zgrabi ustnice. Med inhalacijo je treba globoko dihati, počasi, skozi usta, lahko pred izdihom zamašite dihanje 1-2 sekund. Ampak, če je to priporočilo neizvedljivo, nič strašno, lahko preprosto dihate mirno. Ne pozabite, da lahko prepogosto in globoko dihanje povzroči omotico.
5. Izpolnite vdihavanje, ko se prikaže zvok iz nebulatorske komore ("HISS"), se bo ločevanje aerosola iz nebulizatorja končalo, se bo zdravilo v komori končalo.
6. Po vdihavanju kortikosteroidov (Budesoni-da), je potrebno sperite usta s kuhano vodo sobne temperature, v primeru uporabe maske, temeljito pranje brez vpliva na oko cone.
Obdelava nebulizata
Da bi preprečili kristalizacijo zdravil in onesnaževanja bakterij za nebulizer-MI, nega. Posebej pomembna obdelava za mesh nebulizatorje. Z blokado mrežnih membranskih membrancev lahko ti nebulizatorji lahko povzročijo generiranje aerosola, vendar se lahko bistveno kršijo posebne značilnosti in učinek zdravilnega učinka aerosola.
Po vdihavanju je treba nebulizer sperite s toplo čisto vodo. Za obdelavo ne smete uporabljati ščetk in junakov. Upoštevajte, da se za različne dele nebulizatorja razlikujejo. Na primer, v Pari Nebulizers, je nemogoče umiti povezovalne cevi. V mrežastih mestih, membrane ni mogoče podrgniti s prsti ali bombažnimi paličicami, je očiščena preprosto pod curkom tople vode.
Pri uporabi istega nebulizatorja, več ljudi, ki jih je treba razkužiti (sterilizirati) nebulatorsko komoro po vsaki osebi. Z redno dnevno uporabo z eno osebo je treba dezinfekcijo izvesti enkrat na teden.
Sterilizacijo nebulizatorja se lahko izvede v razstavljeni obliki z vročo paro, na primer v parnem sterilizatorju, ki je namenjen obdelavi otroških steklenic. Večina delov nebulatorske komore (z izjemo polivinil kloridnih mask, silikonskih ventilov, glejte navodila za določeno napravo)
Šola življenja
kuham. Vendar se prepričajte, da je v rezervoarju zadostno količino vode (vsi deli morajo biti poslani v vodo).
Pred sestavljanjem je treba posušiti vse dele nebulizatorja. Šivajte nebulizator je treba posušiti pri sobni temperaturi, ki namešča del Nebuliti-Ra na suho, čisto, neobdelano brisačo. Uporabite lahko za sušenje gospodinjskega sušilnika za lase.
Zdravila za nebulizer
Rešitve o drogah, ki so posebej namenjene za te namene, se uporabljajo za zdravljenje nebulizatorja. V teh zdravilih, celo majhen delci raztopine v aerosolu ohranja vse zdravilne lastnosti. Prodajo se v obliki steklenic ali plastičnih posodah - ampule (nebul), ki jim omogoča, da so primerne za odmerjanje.
Nebulavice se uporabljajo za zagotavljanje krtačo, ekspektoracijskih zdravil, inhaliranih kortikosteroidov, antibiotikov in drugih zdravil.
Za odstranjevanje bronhospazma se uporabljajo bron-meglice iz različnih skupin (FE-Notherol, Salbutamol in Bromid Ryratropy) in njihove kombinacije (na primer, Salbutamol + Ipratro-PEI). Bistvene prednosti njihove uporabe s pomočjo nebulizatorja so številne priložnosti pri posameznem izboru odmerkov in dostave zdravil v Bronhiju tudi z močnim Bronchio SpA.
Poleg tega nebulizer omogoča aktivno protivnetno terapijo s tekočo obliko kortikosteroidov budezonida. Vdihavanje budezonida skozi nebulizer vam omogoča, da dosežete hiter protivnetni učinek. Ko ga uporabljate, je veliko manj verjetno, da razvijejo neželene učinke, kot pri uporabi kortikosteroidov v tabletah ali intravensko. To je razloženo z dejstvom, da po vdihavanju budezonida sistemskega pretoka krvi doseže
samo 6,5% odmerek pri otrocih in 14% odmerka pri odraslih, medtem ko je celoten prednizon, ki ga je vzel pred vstopom v dihal, izkaže, da je v pacientovi krvi. Poleg tega je zdravljenje budesononske hiše z nebulizatorjem omogoča zmanjšanje potrebe po nanašanje tabletatenih, intravenskih hormonov.
Zaporedje dejanj (odmerek, množica dajanja, ime zdravil) v primeru hudega napada astme je treba vnaprej razpravljati z zdravnikom. Posebna shema je izbrana individualno.
Prav tako je pomembno poznati seznam drog, ki jih ni mogoče prezati z uporabo Nebuli-Zeer.
1. Vse raztopine, ki vsebujejo olja (nevarno za zdravje!). Za vdihavanje raztopin pare olj, obstajajo parni inhalatorji.
2. Napetosti - Decoctions in Tinkers, zdravilo kašelj, različne rešitve za izpiranje. Vdihavanje teh sredstev z nebulizatorjem je popolnoma neučinkovita. Poleg tega uporaba nekaterih od njih lahko oddaja nebulizer.
3. Zdravila, ki nimajo vdihanih oblik in nedelujočih bronhialnih sluznic - Theo Philin, Eufilfin, Papaverin, Putifillain, antihistamine pripravke (difhenhidramine, dipholl in drugi).
4. Sistemski kortikosteroidi (deksametazon, hidrokortizon, prednizon in drugi). Vdihavanje je tehnično mogoče, vendar tožba ne bo lokalna in bo ostala sistematična, z vsemi potencialnimi zapleti.
Do danes so nebulizerji že trdno vnesli medicinsko prakso. Uporaba nebulizatorjev bistveno širi možnost zdravljenja bolezni dihal doma, zmanjšuje potrebo po hospitalizaciji, preprečuje razvoj hudih poslabšanja, zaradi česar so nepogrešljivi v kronični in hudi potezah teh bolezni.
Astma in alergija 4/2015
Material je namenjen bolnikom
Skrivnosti nebulatorske terapije
Je eden od najučinkovitejših načinov za zdravljenje bolezni dihal.
Ne tako dolgo nazaj, zaradi velikih stroškov in kompleksnosti delovanja opreme, je bila izvedena le v terapevtskih organizacijah. Zdaj obstaja priložnost, za katero je značilna cenovno ugodna cena in enostavnost delovanja, tako da se je ta terapija široko uporabljala doma.
Kakšno je pričevanje o vzdrževanju terapije nebulizatorja?
Seznam pričevanje na imenovanje nebulatorske terapije je zelo širok: od rinitisa in Arvi do bolezni, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (COPD) in bronhialna astma.
Kaj je nebulizer?
Posebna naprava, ki prelomi tekoče zdravilo na mikrodelce, jo pretvori na ta način v aerosolu za inhalacije. Povprečna velikost mikrodelcev je običajno približno 5 mikrometrov (en mikrometer je enak tisočim deležem milimetra).
Kakšna je razlika med nebulizatorjem iz inhalatorja?
V vsakdanjem govoru se imena in "inhalator" pogosto uporabljata kot enakovredna. Strogo gledano, nebulizatorji ne vključujejo pare inhalerjev, ki segrevajo in ne razpršijo raztopine zdravila.
Katere vrste nebulizatorjev so predstavljene na trgu?
Zdaj lahko. Najbolj vsestranski, kot tudi optimalno razmerje med ceno in kakovostjo, so inhalatorji kompresorja. Ločitev zdravila na mikrodelcih se pojavi zaradi curka stisnjenega zraka, ki ga ustvari vgrajeni kompresor.
Glavna prednost inhalatorjev kompresorjev je možnost uporabe številnih drog. Ugodno jih odlikuje iz ultrazvočnih nebulizatorjev. Dejstvo je, da se pod vplivom ultrazvoka uničijo molekule nekaterih zdravil, kar vodi do izgube terapevtskih lastnosti zdravila.
Iz njihovih pomanjkljivosti je mogoče razlikovati relativno pomemben hrup, ki se kljub temu ne presega sanitarnih standardov in v večini primerov ne povzroča nelagodja.
Namen te metode zdravljenja je dostavo na dihalni sistem zahtevane količine zdravila v obliki aerosola za kratek čas. Stalni aerosolni račun ponuja priložnost, da ustvari visoko koncentracijo zdravila v dihalnih oddelkih.
Prednosti te metode zdravljenja bolezni:
- Z ustrezno uporabo in namenjo drog - nizka tveganja videza neželenih učinkov.
- Dostava zdravila neposredno na bolezen ognjišča, zato je zagotovljen hiter terapevtski učinek.
- Pri uporabi nebulizatorjev ni nevarnosti, da bi videz toplotnih opeklin sluznice membran. To se doseže zaradi dejstva, da zdravilo pri tvorbi aerosola ni izpostavljeno ogrevanju (za razliko od pare inhalatorjev).
- Ni potrebe, da se ujemajo z dihalnimi gibanji s krmiljenjem naprave (na primer aktiviranje razpršilnika razpršilnika), tako da se nebulizer lahko uporablja za zdravljenje bolezni dihal, tudi v dojenčkih.
- Topila ne padejo v dihalne poti in zagotavljajo tlak plinov (v nasprotju z doziranjem aerosolnih škropilnic).
- Zagotovljena je možnost dokaj natančne namestitve odmerka in po potrebi uporabo visokih odmerkov zdravil.
Katera zdravila se lahko uporablja z nebulizatorji?
Priporočljivo je, da uporabite posebej zasnovane za rešitve. Ni priporočljivo uporabljati orodja, ki vključujejo eterična olja, kot tudi rešitve, ki vključujejo suspendirane delce - na primer, decoction, zelišči tinkture, in podobno.
Pred uporabo zdravil in postopkov izvajanja se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom. Samo strokovnjak lahko pravilno izbere ustrezno zdravilo in odmerek.
Spoznajte se z imenovanjem zdravnika (vrsta vdihavanja, sestava mešanice vdihavanja, njegovo število, trajanje postopka);
Priprava na pacientov postopek:
1. Naročite bolniku o obnašanju in dihanju med postopkom;
2. Izpolnite zmogljivost inhalatorja z zdravilom;
3. Pritisnite bolnika v inhalator;
4. Prepričajte se njegovo pripravljenost.
Postopek:
1. Vklopite inhalator.
2. Poskrbite, da bo bolnikovo pravilno vedenje in dihanje.
3. Spremljajte bolnika.
4. V primeru alergijskih reakcij (kašelj, zadušitev), ustavite postopek in pokličite zdravnika.
Končni postopki:
1. Izklopite inhalator.
2. Odstranite konico in sterilizirajte.
3. Predlagajte bolniku, da se sprostite 10-15 minut.
4. Pripravite bolnika o neželenem kajenju, glasni pogovoru in hlajenju 2 uri.
3) Postopek je možen doma. Evkaliptus, vrtnica, sivka, koriander, žajbljanje, jan;
4) Inhalator CN-231 kompresor, Mahald inhalator z eteričnimi olji, inhalator UN-231 ultrazvok. Lahka v okviru.
5) Elektroson, DDT, tehnika št. 124: Vdihavanje elektro-aerosolov, indukcijotermija z rahlim občutkom toplote nadledvičnih žlez, medtem ko se kabel induktor v obliki spirale 2-3 zavojev nanese na T10 - L 4, DVM na pljuča, NMP, UHF po metodi Bimpmeroal, Phonoforeza, suhega ogljikovega dioksida, je določen pomen uporabljal elektroakapuncturo in elektropunkcijo, kot tudi metodo moksibustnosti (CSCU), v zasebnih cigaretah.
Glede na: Bolnik P., 45 let.
DS: bronhialna astma.
Imenovan: Individualna aerosolno bolezen, zdravilne mešanice: EUFILIN PRS 1% -1 ml, PR Efeedrine hidroklorid 1% -1 ml. Trajanje 5-10 min.
Tečaj 15 postopkov.
Vprašanja:
1) Kakšen je mehanizem terapevtskega delovanja tega postopka?
2) Kakšno je zaporedje dejanj medicinske sestre v tem postopku?
3) Ali je to zdravljenje lahko uporabljati doma? Katere zdravilne snovi ali tinkerjev, rastlinskih olj je mogoče priporočiti?
4) Kakšne so naprave za inhalacijsko terapijo doma? Kakšna je njihova značilnost?
5) Katere druge fizične procese se lahko kombinirajo v inhalacijsko terapijo s to patologijo?
Sklep:
1) Inhalatorji Zmešajte delce zdravilne snovi na določeno velikost, razprševanje v zrak ali v katerem koli drugem plinu (kisik) in se dobavi za dihalne bolnike. Škropljenje se izvede z običajnim mehanskim načinom s pomočjo šob s tipom prahu. Aktivno globoko dihanje bolnika prispeva k globoki penetraciji in enotni porazdelitvi aerosola v dihalnem traktu.