Kaj je bolje - carski rez ali naravni porod. Pravica do izbire: carski rez ali naravni porod Zakaj je carski rez boljši od naravnega poroda

Danes se v porodništvu bolj kot kdaj koli prej porodi pogosto izvajajo s carskim rezom. Razlogov za to je veliko – to je na primer povečano število žensk, ki zanosijo, v nasprotju s sodbo narave o neplodna in s pomočjo EKO .

Poleg tega so carski rezi postali pogostejši zaradi povečanega odstotka žensk z resnimi boleznimi, ki bi jim prej preprosto bilo prepovedano rojevati. Veliko pa je nosečnic, ki se brez dokazov zavestno želijo odločiti za operacijo iz svojih notranjih razlogov.

Carski rez prej in zdaj

Prej so carski rez (CS) izvajali le za nujne indikacije, v primeru zelo težkih situacij sta se med operacijo pogosto poškodovala mati in otrok. Danes, ko v vsaki porodnišnici pridejo v ospredje načela SZO o naravnem in dobrohotnem odnosu do matere in otroka, se je marsikaj spremenilo.

Vendar je odnos do carskega reza postal bolj "lahek". Začela se je uporabljati kot načrtovana operacija in je močno razširila indikacije za njeno izvedbo. Pravzaprav CS še zdaleč ni prikazan vsem: izvajajo ga pri hudih boleznih notranjih organov, kostnih motnjah v medeničnem predelu, če je starost porodnice 35 let in več, po IVF in nujnih zahtevo ženske same.

Danes se približno 15% porodov opravi s carskim rezom, v specializiranih perinatalnih centrih pa približno polovica vseh porodov. Zahvaljujoč »kraljevskemu rezu« lahko ženske s srčnimi napakami, hudo okvaro vida, boleznijo ledvic in drugimi težavami rodijo otroka. Med dejavnike, ki so povečali pojavnost CS, sodita tudi zrela starost porodnice in uporaba asistiranih reproduktivnih tehnologij – umetna oploditev in IVF.

Mnenje psihologov

Z vidika naravnosti in pravilnosti se mora otrok roditi skozi porodni kanal matere - to upravičujeta fiziologija otroka in njegova psihologija. Dejansko se v našem času otrok šteje za osebo že v maternici in da bi postavili vse perinatalne matrice, ne da bi pri tem kršili njegov duševni razvoj, je pomembno, da dojenček in mati preideta vse faze porodne katarze. .

Za otroka je izjemno pomembno, da gre skozi vse porodne faze v zaporedju. Na prvi stopnji perinatalne matrike je otrok v vedrini in umirjenosti - ve, da mu je z mamo vedno toplo in prijetno.

Na drugi stopnji perinatalne matrike pride do kršitve spokojnosti in začetka aktivnega dela - to je obdobje cervikalne dilatacije in kontrakcij. Dojenček se nauči bolečine, verjame se, da so kontrakcije maternice zanj precej neprijetne, in si prizadeva za rojstvo.

V tretji fazi preide skozi porodni kanal in nemočni in vezani plod »umre« in samostojna oseba se »rodi«. Za otroka je zelo pomembno, da gre skozi ta tunel, s tem se v njem postavijo psihološki temelji samostojnosti in namenovnosti, ki mu bodo v prihodnosti omogočili doseganje ciljev v življenju.

Četrta matrica je vtiskovanje: kaj bo otrok videl najprej v svojem življenju. Pri naravnem porodu ga takoj položijo na materin trebuh, medtem ko popkovina utripa, vidi prvi obraz matere (in očeta, če je prisoten pri porodu). To podobo ujame kot trdnjavo ljubezni in sreče. Konec koncev je svet preveč svetel, glasen in hladen v primerjavi z materinim trebuhom, materin trebuh in utrip njenega srca pa je vrnitev k toplini in udobju.

Za porodnico

Naravni porod je vrhunec nosečnosti. Rojstvo dolgo pričakovanega otroka naredi žensko mamo v vseh pomenih te besede, narava si je zamislila ta težak test, da bi sprožila zapletene nevrohormonske povezave možganov.

Mama vklopi program materinstva - začne se laktacija , maternica se aktivno krči, pojavijo se obratni pojavi, ki pomagajo pri hitrejšem okrevanju. Z naravnim porodom lahko ženska takoj poskrbi za svojega otroka, ne potrebuje obveznega dajanja antibiotikov.

Menijo, da ženske, ki so same rodile, manj verjetno zapustijo svoje otroke, tudi če so hudo invalidi, kar kaže na globoke čustvene povezave, ki so vključene med porodom.

Vendar pa ženske igrajo številne vloge v življenju, ena od njih je vloga žene ali življenjskega partnerja. Mnoge ženske se ne bojijo poroda, ampak posledic - prestrašijo jih grozljive zgodbe o razpadih, kršitvah občutljivosti, ki lahko po njihovem razumevanju povzročijo kršitve v njihovi družbeni vlogi žene in ljubice. In to je eden od motivov, ki spodbujajo žensko željo po carskem rezu.

Slabosti CS za mamo in otroka

Vendar pa carski rez nikakor ni preprosta operacija, je poseg v trebušno votlino, poln zapletov in stranskih učinkov.

Mnoge ženske mislijo, da jim bo CS olajšal bolečino, vendar to ni res – bolečina v tem predelu kirurški šiv in rana na trebuhu dajeta zelo intenzivne občutke, ki lahko zahtevajo celo injekcije proti bolečinam. Uporaba anestezije za nujni CS je polna neželenih posledic v obliki alergij ali zapletov na živčnem sistemu matere.

Porod: spontan ali s carskim rezom

Poleg tega ženska med operacijo izgubi kri, lahko pride do okužbe zaradi vdora mikrobov v rano ali pa se otrok med ekstrakcijo iz maternice poškoduje. Ta poseg zanj ni fiziološki – izvlečejo ga skozi ozek rez na povsem drugačen način, kot se je pripravljal na izstop.

Zato pri pediatrih otroke, rojene s carskim rezom, opazujejo na poseben način - imajo več zdravstvenih težav, pogosteje je prizadet živčni sistem, težje se prilagajajo zunanjemu svetu. "Cezariti" imajo težave z dojenjem in reflekse.

Dojenčki, rojeni s carskim rezom, ob rojstvu prejmejo mikrofloro telesa iz zraka operacijske sobe in rok osebja - to jim je tuje. Za razliko od naravno rojenih otrok, ki ob prehodu skozi porodni kanal matere pridobijo svojo mikrofloro, tudi v črevesju, kar močno zmanjša tveganje za nalezljive bolezni kože in črevesja v prvih mesecih življenja.

Kako je torej bolje roditi - samostojno ali narediti CS? Vprašanje neodvisnega ali operativnega poroda je treba obravnavati skupaj z zdravnikom, pretehtati je treba vse prednosti in slabosti. Vedno pa je vredno vztrajati pri naravnem porodu – narava je poskrbela, da ženske tako rodijo.

Kako si rodila?

Naj vam najprej povem o sebi.

Ob začetku nosečnosti sem bila stara polnih 27 let. Nosečnost prva in dolgo pričakovana. Prej sem se dolgo borila z endometriozo in cisto na jajčniku. Začetek nosečnosti je olajšalo zdravljenje z zdravilom Visanne. Zahvaljujoč temu zdravilu se je endometrioza zmanjšala, velikost ciste pa se je zmanjšala.

Nosečnost je na splošno potekala dobro, le občasno se je pojavil ton maternice.

Zdravniki so samozavestno trdili, da ni indikacij za carski rez.

Glede na ocene znancev in deklet sem kljub temu izbral plačan porod (več podrobnosti). Ker zgodbe o odnosu do brezplačnih pacientov v porodnišnici niso bile požarne.

Na dogovorjeni dan sem se v porodnišnici srečala z izbranim zdravnikom. Po pregledu je zdravnica samozavestno napovedala, da bom sama rodila.

Pri 40 tednih sem šla v bolnišnico v pričakovanju začetka poroda.

Med pregledom na stolu je zdravnica sporočila novico, ki zame ni bila zelo prijetna - maternični vrat je zelo ozek, obstaja možnost, da rodim sam, vendar je zelo majhna. Termin po njenih besedah ni kritičen, počakali bomo na začetek poroda.

Znanilk, kot pri sosedih na oddelku, ni bilo.

Teden je minil, nič se ni zgodilo. Bila sem že pripravljena na carski rez, če bi le bil otrok v redu, ker. Veliko sem slišal o posledicah "prehoda".

Zdravnica je dejala, da se carski rez ne dela "desno in levo", da je potrebna potrditev, da se metode stimulacije uporabljajo v celoti. Podpisala sem soglasje za stimulacijo in prejela prvo tableto mifepristona.

Uporaba mifepristona
Medicinska prekinitev maternične nosečnosti v zgodnjih fazah (do 42 dni amenoreje), potrjena s testom nosečnosti; priprava in indukcija poroda v donošeni nosečnosti; nujna (postkoitalna) kontracepcija v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu ali če uporabljena metoda kontracepcije ni zanesljiva (10 mg tablete); zdravljenje leiomioma maternice (do 12 tednov gestacije) (tablete 50 mg).

Opis zdravila je bil zastrašujoč in celo konec delovnega tedna, vendar sem zaupal zdravniku in vzel prvo tableto .... Nič ... Po tem sem vzel drugo tableto in spet nič ...

V nenehnih pričakovanjih in skrbeh nisem bil pozoren na slabost ponoči. Zjutraj, na rundi, na pregledu na stolu, mi je odtekel vode in začeli so se popadki. Sklican je bil konzilij zdravnikov in sprejeta odločitev za operacijo. Ker maternični vrat se ni odprl niti za milimeter, otrok se ni spustil.

In kot po zakonu podlosti so bile vse operacijske dvorane zasedene do konca. Komaj sem preživela to neznosno bolečino med popadki. Ves ta pekel je trajal uro in pol. Po tem se je vseeno izkazalo, da je ena od operacijskih dvoran izpadla brez čakalne vrste (ni bilo zaman, da je imel zdravnik dogovor za 20 tisoč). Z veseljem sem "tekla" na operacijo, ki sem se je prej tako bala, če bi le bolečina kmalu prenehala. Bolj bolečega v življenju nisem doživela, popadki so prišli v majhnem intervalu 1-2 minuti.

Operacija je potekala dobro, okolje v operacijski dvorani je bilo pozitivno. Anesteziolog je ves čas operacije navijal in se šalil.

Po anesteziji in počutila sem se odlično, bolečina je izginila, tukaj pa je prijeten občutek sproščenosti.

Po 20-30 minutah sem slišala jokati svojega otroka. Tu so nepopisni občutki, taka sreča, da postaneš mati in končno vidiš svojega dragega, svojo malo krvi!

Hvala bogu, dojenčica se je rodila zdrava, pogoltnila je le plodovnico, ki po besedah pediatrinje ni nevarna za zdravje dojenčka.

Po operaciji so dojenčka premestili na intenzivno nego, mene pa na intenzivno nego.

Mnogi so se včasih bali neznosne bolečine po operaciji in dolgega obdobja okrevanja.

In veste, spoznal sem, da je veliko odvisno od notranjega razpoloženja! Nikoli si nisem mislil, da imam toliko samozavesti in želje, da se čim prej postavim na noge. Prej ni bilo samopomilovanja.

Veste, bila so dekleta na intenzivni negi, ki dolgo niso mogla vstati iz postelje. Zelo hitro sem vstala in poskušala več hoditi, kot so priporočili zdravniki.

Bolečina je bila, vendar ne tako močna kot med popadki. Zdravila proti bolečinam so se nenehno vbadala, zahvaljujoč temu se bolečina praktično ni čutila.

Obdobje okrevanja je hitro minilo in teden dni kasneje sem že tekla po hiši in mirno pazila na otroka.

Zdaj so minili trije meseci in že pozabim, da je šiv. Mimogrede, šiv je komaj opazen, kozmetičen.

Vsebina:

Na področju ginekologije in med prebivalci se spori o tem, kaj je bolje, ne pojenjajo: naravni porod ali carski rez - sposobnosti, ki so neločljive narave ali človekov poseg. Oba načina dostave imata svoje prednosti in slabosti, prednosti in slabosti, privržence in nasprotnike. Če to ne zadeva filozofskega sklepanja, temveč odgovorno odločitev, kako roditi zdravega otroka, je treba to vzeti zelo resno, pretehtati prednosti in slabosti ter izbrati tako imenovano zlato sredino.

Do danes je trend tak, da tudi tiste ženske, ki niso na voljo za to operacijo, zahtevajo carski rez. To je absurdna situacija: predstavljajte si, da oseba sama brez razloga vztraja pri rezu v trebuhu.

Mit o odsotnosti bolečine med to metodo je pripeljal do tega stanja v ginekologiji. Pravzaprav je vprašanje, kaj je bolj boleče: carski rez ali naravni porod, zelo dvoumno. V prvem primeru se bolečina v predelu šiva pojavi po operaciji in traja približno 2-3 tedne ali celo dlje. S samostojnim rojstvom otroka je bolečina močnejša, vendar je kratkotrajna. Vse to je mogoče razumeti, če ocenimo prednosti in slabosti obeh metod.

Prednosti

To je edini izhod ob prisotnosti številnih zdravstvenih indikacij: pomaga pri rojstvu otroka z ozko medenico pri ženski, velikim plodom, prednjo posteljico itd.;
anestezija naredi proces poroda udoben, so lažji: navsezadnje se večina mladih mater boji, da ne bi prenesla ravno bolečih popadkov;
odsotnost raztrganin presredka, kar pomeni hitrejšo povrnitev spolne privlačnosti, spolnega življenja;
čas je hitrejši: operacija običajno traja približno pol ure (od 25 do 45 minut), odvisno od stanja porodnice in njenih individualnih značilnosti, medtem ko naravni porod včasih traja do 12 ur;
možnost načrtovanja operacije ob primernem času, izbiro optimalnega dneva v tednu in celo datuma;
predvidljiv izid, za razliko od naravnega poroda;
tveganje za hemoroide je minimalno;
odsotnost porodnih poškodb med poskusi in popadki - tako pri materi kot pri otroku.

Plus ali minus? Pogosto je med prednostmi carskega reza tudi odsotnost porodnih poškodb in poškodb ženske in njenega otroka med poskusi in popadki, vendar je po statistiki več novorojenčkov s poškodbami materničnega vratu ali s postnatalno encefalopatijo po takem zdravljenju. operacijo kot po naravnem, samostojnem porodu. Torej, kateri postopek je v tem pogledu varnejši, ni dokončnega odgovora.

Pomanjkljivosti

Resni zapleti za zdravje in dobro počutje mlade matere zaradi carskega reza se pojavijo 12-krat pogosteje kot med naravnim porodom;
anestezija in druge vrste anestezije (spinalne ali epiduralne), ki se uporabljajo za carski rez, ne minejo brez sledu;
težko in dolgo obdobje okrevanja;
obilna izguba krvi, ki lahko kasneje privede do anemije;
potreba po počitku v postelji nekaj časa (do nekaj mesecev) po carskem rezu, kar močno ovira oskrbo novorojenčka;
bolečina šiva, zaradi česar pijete zdravila proti bolečinam;
težave pri razvoju laktacije: v smislu dojenja je carski rez slabši od naravnega poroda, saj je treba v prvih dneh po operaciji otroka hraniti z mešanicami, v nekaterih primerih pa se materino mleko morda nikoli ne pojavi;
prepoved ukvarjanja s športom po carskem rezu 3-6 mesecev, kar pomeni, da je nemogoče hitro;
grd, neestetski šiv na trebuhu;
po carskem rezu v prihodnosti morda ne bodo dovolili naravnega poroda (več o tem);
brazgotina na površini maternice, ki otežuje naslednjo nosečnost in porod;
adhezivni procesi v trebušni votlini;
nezmožnost zanositve v naslednjih 2 letih (najboljša možnost je 3 leta), saj bodo nosečnost in novorojstvo predstavljali resno nevarnost ter za zdravje in življenje ne le mlade matere, ampak tudi otroka;
potreba po stalnem zdravniškem nadzoru v pooperativnem obdobju;
škodljivi učinki anestezije na otroka;
otrok ne proizvaja posebnih snovi (beljakovin in hormonov), ki vplivajo na njegovo nadaljnjo prilagajanje na okolje in duševno dejavnost.

Ne pozabite, da ...
Splošna anestezija se v nekaterih primerih konča s šokom, pljučnico, zastojem krvnega obtoka, resnimi poškodbami možganskih celic; spinalna in epiduralna pogosto povzročijo vnetje na mestu vboda, vnetje možganskih ovojnic, poškodbe hrbtenice, živčnih celic. Naravni porod izključuje takšne zaplete.

Danes se veliko govori o škodljivih učinkih anestezije med carskim rezom tako na materino telo kot na otroka. In vendar, če obstaja celo najmanjša nevarnost za zdravje ali življenje enega od udeležencev poroda (mame ali otroka) in je edini izhod carski rez, morate poslušati priporočila zdravnikov in uporabiti to tehniko. V drugih primerih se vprašanje, katero rojstvo je bolje, odloči nedvoumno: prednost je treba dati naravnemu poteku tega procesa.

Naravni porod: prednosti in slabosti

Odgovor na vprašanje, zakaj je naravni porod boljši od carskega reza, je očiten: ker v odsotnosti medicinskih indikacij kirurški poseg v človeško telo ni norma. To vodi do različnih zapletov in negativnih posledic. Če pogledate prednosti in slabosti samodostave, bo njihovo razmerje v količinskem smislu govorilo zase.

Prednosti

rojstvo otroka je normalen proces, ki ga predvideva narava: žensko telo je zasnovano tako, da otrok ob rojstvu pridobi vse, kar potrebuje za normalno življenje - zato je carski rez slabši od naravnega poroda;
otrok pridobi izkušnje pri premagovanju težav, težav in ovir, kar mu pomaga v poznejšem življenju;
prihaja do postopnega, a povsem naravnega prilagajanja novorojenčka novim razmeram zanj;
otrokovo telo je kaljeno;
takoj po rojstvu je za otroka bolje, če ga nanesemo na materino prsi, kar prispeva k njihovi neločljivi povezavi, hitri vzpostavitvi laktacije;
proces okrevanja po porodu za žensko telo kot posledica naravnega poroda je veliko hitrejši kot po travmatičnem carskem rezu;
zato lahko mlada mati v tem primeru samostojno skrbi za otroka takoj po odpustu iz bolnišnice.

Znanstveno dejstvo! Danes se izvajajo vse vrste študij o vplivu carskega reza na otroka. O tem ne razpravljajo le zdravniki, ampak tudi učitelji, pediatri, psihologi. Po najnovejših znanstvenih ugotovitvah se tako rojeni otroci slabše prilagajajo, pogosto zaostajajo v razvoju in kot odrasli pogosto kažejo nizko stresno toleranco in infantilnost, za razliko od tistih, ki so bili rojeni med naravnim porodom.

Pomanjkljivosti

naravni porod vključuje hude bolečine med popadki in poskusi;
bolečine v presredku;
tveganje za solze v presredku, kar pomeni potrebo.

Očitno se porod s carskim rezom razlikuje od naravnega poroda tako po načinih vpliva na žensko telo kot po celotnem procesu in po njegovih posledicah. Še posebej previdni morate biti, ko se pojavijo zapletene, dvoumne situacije.

Kaj je bolje: carski rez ali naravni porod za določene težave

Vprašanje, kaj je bolje: carski rez ali naravni porod se pojavi v določenih primerih, ko pride do odstopanj od normalnega razvoja ploda in poteka nosečnosti. Če se pojavijo kakršne koli težave, zdravniki analizirajo situacijo in ženski ponudijo dve možnosti - da pristane na operacijo ali da rodi na lastno nevarnost in tveganje. Kaj naj stori bodoča mati v tako vznemirljivi in dvoumni situaciji? Najprej morate poslušati mnenje zdravnika, pa tudi vsaj malo razumeti težavo, ki jo ima, da se lahko pravilno odločite.

veliko sadje

Če je ultrazvočni pregled pokazal, da ima ženska velik plod (takega se šteje junak, ki tehta več kot 4 kg), mora zdravnik pravilno oceniti njene telesne kazalnike, postavo in postavo. Naravni porod v takšni situaciji je povsem možen, če:

sama bodoča mati še zdaleč ni majhna;
pregled pokaže, da se njene medenice zlahka razpršijo med porodom;
tudi njeni prejšnji otroci so vsi veliki in rojeni naravno.

Vendar nimajo vse ženske takšnih fizičnih podatkov. Če ima bodoča mati ozko medenico in otrokova glava po ultrazvoku po velikosti ne ustreza njenemu medeničnemu obroču, se je bolje strinjati s carskim rezom. Izognila se bo zapletenim razpokom tkiva in olajšala rojstvo otroka. V nasprotnem primeru se lahko naravni porod za oba konča tragično: otrok se sam poškoduje in bo svoji materi povzročil resno škodo.

Po IVF

Danes se je odnos zdravnikov do poroda po IVF (postopek in vitro oploditve) spremenil. Če je bil še pred 10 leti po njej mogoč le carski rez brez drugih možnosti, lahko danes ženska v takšni situaciji brez težav rodi sama. Indikacije za carski rez po IVF so naslednji dejavniki:

želja same ženske;
starost nad 35 let;
večplodna nosečnost;
kronične bolezni;
če je neplodnost trajala 5 let ali več;
preeklampsija;

Če je bodoča mati, ki je šla skozi IVF, mlada, zdrava, se počuti odlično, razlog za neplodnost je bil moški, lahko po želji rodi naravno. Hkrati pa vse faze samostojnega poroda v tem primeru - popadki, poskusi, prehod porodnega kanala s strani otroka, ločitev posteljice - potekajo na enak način kot po naravnem spočetju.

Dvojčka

Če je ultrazvok pokazal, kaj se bo zgodilo, postane spremljanje stanja mamice in dojenčkov s strani zdravnikov bolj temeljito in pozorno. Lahko se celo pojavi vprašanje, ali jih lahko ženska rodi sama. Indikacija za carski rez v tem primeru je starost porodnice nad 35 let in predstavitev obeh plodov:

če se en otrok nahaja po zadnjici, drugi pa z glavo navzdol, zdravnik ne bo priporočil naravnega poroda, saj obstaja nevarnost, da se lahko zglavita drug z drugim in se resno poškodujeta;
z njihovo prečno predstavitvijo se opravi tudi carski rez.

V vseh drugih primerih, če je bodoča mati zdrava, se dvojčka rodijo sami.

Rojstvo monohorionskih dvojčkov

Če pričakujemo monohorionske dvojčke, ki se hranijo iz iste posteljice, le redko potekajo naravno in brez zapletov. Tveganj je v tem primeru preveč: prezgodnji porod dojenčkov, pogosto se zapletejo v popkovino, sam porod traja veliko dlje kot običajno, kar lahko privede do oslabitve porodne aktivnosti. Zato danes v večini primerov materam monohorionskih dvojčkov ponudijo carski rez. Tako se boste izognili nepredvidenim situacijam in zapletom. Čeprav v ginekološki praksi obstajajo primeri, ko so se monohorionski dvojčki rodili naravno in brez težav.

Zaklečna predstavitev ploda

Če se v zadnjih tednih nosečnosti diagnosticira zaklečna predstavitev ploda, je porodnica hospitalizirana, da se ugotovi način poroda. Naravni porod je možen v naslednjih primerih:

če je starost matere do 35 let;
če je zdrava, nima kroničnih bolezni in se ob porodu počuti odlično;
če sama gori od želje, da bi sama rodila;
če ni odstopanj v razvoju ploda;
če mu bo razmerje velikosti otroka in medenice matere omogočilo prehod porodni poti brez težav in zapletov;
zadčna predstavitev;
normalen položaj glave.

Vsi ti dejavniki skupaj lahko omogočijo ženski, da rodi sama, tudi če je zarodek prirojen. Toda to se zgodi le v 10% takšnih situacij. Najpogostejša izbira je carski rez. Pri nožnem nogi dojenčka je nevarnost neugodnega izida prevelika: izpadajo zanke popkovine, otrokovo stanje je zadavljeno itd. Nevarno se šteje tudi prekomerno iztegovanje glave, ki lahko privede do porodne poškodbe kot poškodbe materničnega vratu ali malih možganov.

astma

Bronhialna astma ni absolutna indikacija za carski rez. Vse bo odvisno od stopnje in stopnje poslabšanja bolezni. Pri naravnem porodu obstaja nevarnost, da se bo ženska začela dušiti in izgubila ritem, kar veliko pomeni, ko se otrok rodi.

Toda sodobni porodničarji vedo, kako se izvleči iz te situacije in zmanjšati tveganja tako za mater kot za otroka. Zato se je treba ob prisotnosti kakršne koli astme 2-3 mesece pred porodom posvetovati z več specialisti, ki bodo ugotovili stopnjo možnih tveganj in svetovali, kaj bi bilo bolje v takšni situaciji - carski rez ali naravni porodu.

Za revmatoidni artritis

Ali lahko ženska z revmatoidnim artritisom rodi naravno, se lahko odloči le zdravnik, ki je preučil značilnosti te bolezni v vsakem posameznem primeru. Po eni strani se revmatologi in ginekologi pogosto odločajo za carski rez iz naslednjih razlogov:

obremenitev kolen med rojstvom otroka je zelo velika;
medenične kosti pri revmatoidnem artritisu se lahko tako razpršijo, da bo potem morala porodnica en mesec ostati v postelji, saj preprosto ne more vstati;
bolezen spada v kategorijo avtoimunskih in se vse razlikujejo po nepredvidenem in nepredvidljivem izidu.

Hkrati AR ni absolutni in nepremagljiv indikator za carski rez. Vse bo odvisno od stanja ženske in narave poteka bolezni. Veliko naravnih porodov v takšni situaciji se je končalo kar dobro.

Policistična ledvična bolezen

Precej resna bolezen je policistična ledvična bolezen, ko se v njihovih tkivih tvori več cist. V odsotnosti poslabšanja te bolezni in dobrega zdravja se materam lahko dovoli naravno porod, čeprav v večini primerov zdravniki svetujejo carski rez, da bi se izognili zapletom in nepredvidenim situacijam.

Če ne veste, čemu bi dali prednost, se je bolje zanašati na mnenje zdravnika in ne sprejemati samostojnih odločitev, pri čemer se osredotočate na modne trende z Zahoda, kjer je kirurška operacija za ekstrakcijo (ne rojstvo!) otroka že od maternice je postalo običajno. Pretehtajte prednosti in slabosti: če obstaja nevarnost za zdravje, še bolj pa za življenje nerojenega otroka, brez obotavljanja zaupajte zdravnikom in se strinjajte s carskim rezom. Če za to operacijo ni zdravstvenih indikacij, rodite sami: pustite otroka, da se rodi naravno.

Porod je fiziološki proces, ki zaključi nosečnost in se konča z rojstvom otroka. Vsaka ženska sanja, da bi bil ta postopek čim bolj neboleč. Primiparji se pogosto bojijo trenutka X in želijo carski rez. Vendar pa zdravnik natančno odloči, kako bo ženska rodila. Čeprav v nekaterih tujih državah lahko nosečnice izbirajo same.

Ugotovimo, kateri porod bo boljši za mamo in otroka: carski rez ali naravni.

Prednosti in slabosti operativne dostave

Po carskem rezu lahko ženska razvije adhezije v trebušni votlini, pogosto pride do krvavitve in okužbe.

Prvi dan po porodu je ženska na intenzivni negi. Če je bila operacija izvedena v splošni anesteziji, so lahko slabost, bruhanje, omotica. Če je bila anestezija lokalna, se bo v prvih urah čutila odrevenelost spodnjega dela telesa.

Neprijetni trenutki po operaciji so nezmožnost vstajanja iz postelje, kašljanje in celo prevračanje na bok. Lahko se pojavijo težave z uriniranjem in defekacijo. Ženske po carskem rezu lahko motijo tudi plini, ki se kopičijo v črevesju. To je posledica dejstva, da je zaradi operacije aktivnost črevesja upočasnjena.

Obdobje okrevanja ženskega telesa po carskem rezu je daljše kot po običajnem porodu. V prvih dneh po operaciji se ženska ne sme premikati, saj se lahko šivi razpadejo. V prvih tednih bolečina vztraja v predelu šiva.

Takoj po operaciji svojega otroka ni mogoče videti in dojiti. Za približno 2 dni se mati premesti v poporodni oddelek, nato pa lahko začne dojiti, če ni kontraindikacij. 2-3 dni po operaciji lahko ženska sedi. V enem tednu se šivi obdelajo z antiseptično raztopino. Šele potem, ko nastane kožna brazgotina, in to se običajno zgodi 7. dan, lahko ženska obišče stranišče.

Omeniti velja, da ženska po carskem rezu ne sme dvigovati uteži 2-3 mesece. Dela na obnovi trebušne stiskalnice se lahko začnejo ne prej kot mesec dni po operaciji.

Za popolno okrevanje po porodu mora miniti 2-3 leta. Toliko časa je potrebno za nastanek brazgotine na maternici, ki vam bo omogočila zdržati naslednjo nosečnost.

Prednosti carskega reza vključujejo popolno odsotnost bolečine ob rojstvu otroka in možnost vnaprejšnje priprave, če je operacija načrtovana.

Prednosti in slabosti naravnega poroda

Naravno rojen otrok se rodi v trenutku, ko je na to povsem pripravljen. Naravni porod pozitivno vpliva na imunski in srčno-žilni sistem otroka.

Prednosti naravne dostave vključujejo naslednje dejavnike:

Tveganje okužbe in stranskih učinkov je minimalno;

Otrok se v prvih urah življenja nanese na dojko;

Porodnica sama lahko nadzoruje proces rojstva svojega otroka;

Možna je priprava na porod (napredni trening dihalnih vaj, samohipnoza, udoben položaj telesa itd.);

Na mišice telesa lahko delate skoraj takoj po porodu;

Moralno zadovoljstvo po rojstvu otroka, kljub bolečini.

Slabosti naravnega poroda so bolečine med popadki in prehod otroka skozi porodni kanal.

Pri tem lahko ženska doživi rupture materničnega vratu, nožnice, vulve in presredka. Raztrganine presredka so se v zadnjih letih znatno zmanjšale, saj se za njihovo preprečevanje lahko zdravnik med porodom zateče k rezu (perineotomija ali epiziotomija).

Na podlagi navedenega lahko sklepamo, da bo naravni porod najboljša možnost za videz otroka. Ta proces je v ženskem telesu lasten po naravi in je varnejši za porodnico in plod. Če imate indikacije, zaradi katerih je nemogoče roditi naravno, se ne smete bati operacije. Konec koncev, glavna stvar je, da se otrok rodi zdrav, mati pa je srečna in uživa v vsaki minuti, preživeti s svojim otrokom.

Nadežda Petrovskaya

Vsako leto se vse več nosečnosti reši s carskim rezom, kar je najbolj priljubljena operacija na svetu. Nekatere ženske pri tem vztrajajo, da bi se izognile bolečinam, ohranile spolnost in si med tem zavezale cevi, ne želijo imeti več otrok. Operacija je za zdravnike veliko bolj priročna in cenovno ugodnejša: namesto ure in ure spremljanja poteka naravnega poroda se lahko opravi več elektivnih operacij.

Neusmiljeno statistika pravi, da je le v 10-15% primerov carski rez res potreben, z zmanjšanjem ali povečanjem tega kazalnika stopnja umrljivosti začne naraščati. Poskusimo razumeti skrivnost priljubljenosti carskega reza ali zakaj strokovnjaki glasujejo za naravni porod, pretehtali bomo, kot je treba, obstoječe prednosti in slabosti.

Prednosti operacije

Sposobnost izogibanja tveganju. Izida naravnega poroda, pa tudi nosečnosti pred njim, ni mogoče jasno napovedati, začeti popadki se lahko ustavijo, zdravila morda ne bodo imela želenega učinka ali povzročili pretirano reakcijo. Na koncu se lahko tudi normalno začeti naravni porod v določenih okoliščinah konča z nujnim carskim rezom.

Pri absolutnih indikacijah je operacija edini možni način za reševanje življenja tako otroka kot matere, pri relativnih indikacijah je zanesljivo zavarovanje, saj mama in zdravnik vesta, kaj lahko pričakujeta in se imata možnost pripraviti.

Načrtovana operacija omogoča ustrezno pripravo ne le porodnice, temveč tudi bližnjih, saj sta dan in celo točen čas rojstva otroka znana vnaprej.

Brez bolečin, povezanih s popadki- ena izmed najbolj mamljivih prednosti operativnega poroda. Carski rez se izvaja v splošni anesteziji ali s pomočjo "epiduralne anestezije". V prvem primeru je bodoča mati v globokem spanju, v drugem je budna, spodnji del telesa pa je brez občutljivosti.
Kratko trajanje. Operacija traja od 20 do 40 minut, večino časa pa porabimo za šivanje.
Brez osebne odgovornosti. Videz otroka je popolnoma odvisen od zdravstvenih delavcev, to bodočo mamo reši pred bolečimi strahovi, da bi ga poškodovali z nesposobnimi poskusi ali nepravilnim dihanjem.
Odsotnost poškodb. Carski rez ne raztegne vagine, lajša raztrganine in šive presredka, ne povzroča vnetja - hemoroidov po porodu -.

Slabosti carskega reza

Zapleti po operaciji trebuha se pojavijo 12-krat pogosteje kot po naravnem porodu:

velik izguba krvi med operacijo (običajno je ta številka od 500 ml do 1000 ml) oslabljeno telo ne more hitro obnoviti izgubljene količine, zato se med operacijo ali po njej dajejo krvne nadomestne raztopine, plazma ali polna kri;
krvavitev v predelu šiva in hematom zaradi napak pri šivanju posod;
vnetje šiva in notranjih organov zaradi prodiranja kakršne koli okužbe;
- pojav adhezij - povzroča bolečine in težave pri delu črevesja.

Dolgo obdobje okrevanja več kot kompenzira minljivost poroda. V prvih dneh se izvaja antibakterijska terapija in popravljanje izgube krvi. Pristanek je dovoljen po 2-3 dneh. Neodvisen stol se pojavi 4-5. dan, nato je dovoljenje za vrnitev k običajni hrani. Tuširati se bo mogoče šele po nastanku brazgotine, približno teden dni po porodu.

Če ni zapletov, jih v 7-10 dneh odpustijo iz bolnišnice. Do 2 meseca ni priporočljivo dvigovati uteži, ki presegajo 2 kg, otrok pa še naprej raste in pridobiva na teži, zato mora biti v prvem mesecu vedno nekdo blizu.

Ponavljajoči se carski rez je najverjetnejši izid naslednje nosečnosti. Po tej operaciji na maternici ostane brazgotina, ki iz različnih razlogov lahko dolgo časa ostane slabša. Zdravniki priporočajo načrtovanje rojstva naslednjega otroka ne prej kot po 2-3 letih, v tem obdobju se morate skrbno zaščititi, da se izognete splavu.

Posledice anestezije so odvisne od usposobljenosti anesteziologa in posameznih značilnosti organizma. Anestezija lahko povzroči alergijske reakcije, glavobole, bolečine v hrbtu in kratkotrajne težave z uriniranjem.

Carski rez: prednosti in slabosti za otroka

Carski rez daje otroku življenje in ga ščiti pred poškodbami, ki jih lahko dobi med naravnim porodom, če njegova velikost ne ustreza fiziološkim parametrom materine medenice ali je njena lega v trebuhu patološka.

Prehod skozi porodni kanal matere aktivira vse sisteme otrokovega telesa, omogoča, da se mikroflora, potrebna za polno delovanje črevesja, umiri, stisne prsni koš, potisne amnijsko tekočino iz pljuč in vam omogoča, da samostojno naredite prvo sapo. Pri carskem rezu ni tako ekstremne priprave na novo življenje, otrok se naglo preseli iz enega okolja v drugo. Zaradi tega se lahko pri carskih rezih pojavijo določene težave:

težave pri delovanju in razvoju srčno-žilnega sistema;
težave z dihanjem, ki nastanejo zaradi nezadostnega odpiranja pljuč in kopičenja tekočine v alveolah;
povečana tvorba plinov, črevesne kolike, težave z blatom zaradi dejstva, da otrokovo telo ni bilo naseljeno z materino mikrofloro;
pri deklicah se lahko zaradi pomanjkanja materine mikroflore razvije vulvovaginitis.

Proces prilagajanja na samostojno življenje pri carskih rezih v primerjavi z naravno rojenimi poteka s tedensko zamudo, poleg tega so izjemno dovzetni za različne okužbe.

Možnosti sodobne medicine omogočajo zmanjšanje tveganj in zapletov:

Ultrazvok in druge sodobne diagnostične metode pomagajo z veliko natančnostjo ugotoviti pravo gestacijsko starost, čim bolj približati načrtovano operacijo predvidenemu datumu poroda ali jo izvesti takoj po začetku poroda, pri čemer je izključena možnost prezgodnje rojstva.
Spinalna in epiduralna anestezija ne preprečite, da bi se otrok takoj po rojstvu pritrdil na materino dojko, sodobna antibakterijska zdravila so združljiva z dojenjem.

Rezultati študij, opravljenih v več državah, potrjujejo, da je pri otrocih, rojenih s carskim rezom, 1,5-2 krat večja verjetnost za razvoj astme in da je pri njih pogostejši avtizem.

Naravni porod: prednosti in slabosti

prednosti:

hiter proces okrevanja;
brez težav z dojenjem;
boljša pripravljenost otroka na življenje v novih razmerah;
zmanjšana verjetnost zapletov po porodu;
brez stranskih učinkov zdravil;
nižja stopnja umrljivosti;
kratko bivanje v bolnišnici.

Vse te koristi so ključnega pomena, če se ne bojimo zdravja matere in otroka. Naravni porod ima absolutno kontraindikacijo v primeru anatomsko in klinično ozke medenice, odkrivanja mehanske ovire pri porodu (mioma, deformacija medeničnih kosti), nevarnosti rupture maternice z nesposobno brazgotino, prečne lege ploda, predstavitev in prezgodnji odmik posteljice.

Poleg absolutnih obstajajo relativne indikacije za carski rez, pri katerem je naravni porod sprejemljiv, vendar je povezan z morebitnim pojavom zapletov. Odločitev v korist enega ali drugega načina dostave je treba pretehtati in pretehtati.

Pri izbiri naravnega poroda boste morali upoštevati ne le bolečino in trajanje popadkov, raztrganine presredka in šivanje. Posledice te izbire so lahko:

poškodbe ženske in otroka različne resnosti;
smrt enega od njih;
dolgotrajna poporodna depresija.

Uspešen naravni porod je veliko boljši od carskega reza. Toda abdominalna kirurgija ima veliko prednosti pred težkim spontanim porodom.

Kako narediti izbiro

Najprej morate izbrati porodnišnico in zdravnika, katerega kvalifikacije in spretnosti bi vlile popolno zaupanje. Sami preučite zadevo in se nato z zdravnikom pogovorite o pričakovanem scenariju prihodnjega poroda. Popolnost znanja bo dala pravo čustveno razpoloženje in bo seveda pomagala ustrezno premagati prihajajoče preizkušnje.

Video

V tem videu so skozi ustnice porodničarja izražene vse prednosti in negativni vidiki obeh načinov poroda. Na koncu videa je na primeru ene od pacientk prikazano, kako poteka razprava o izbiri prihajajočega poroda.

Kakšen porod je po vašem mnenju boljši? Povejte nam o svojem primeru: kako je potekala nosečnost, kaj so svetovali zdravniki, kako je potekal porod. Če ste imeli carski rez, povejte svojo pooperativno izkušnjo. Kateri dan so vas odpustili domov in kako se počuti dojenček? Vaše izkušnje so lahko v pomoč vsem tistim, ki se še niso soočili s tem preizkusom. Zdravje tebi in otroku!