Linearna hitrost krvnega pretoka je minimalna c. Norme premostitve glave in vratu pri otrocih in odraslih

Kri kroži skozi žile z določeno hitrostjo. Od slednjega niso odvisni le krvni tlak in presnovni procesi, temveč tudi nasičenost organov s kisikom in esencialnimi snovmi.

Hitrost krvnega pretoka (CK) je pomemben diagnostični indikator. Z njegovo pomočjo se določi stanje celotne žilne mreže ali njenih posameznih odsekov. Razkriva tudi patologije različnih organov.

Odstopanje kazalnikov krvnega pretoka v žilnem sistemu kaže na krč na posameznih območjih, na verjetnost adhezije holesterola, nastanek krvnih strdkov ali povečanje viskoznosti krvi.

Vzorci pojava

Hitrost gibanja krvi skozi žile je odvisna od količine časa, potrebnega za njen prehod skozi prvi in drugi krog.

Merjenje se izvaja na več načinov. Ena najpogostejših je uporaba fluoresceinskega barvila. Metoda je sestavljena iz injiciranja snovi v veno v levi roki in določanja časovnega intervala, skozi katerega se najde v desni.

Povprečna statistika - 25-30 sekund.

Gibanje krvnega pretoka vzdolž žilne postelje preučujemo s hemodinamiko. Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da je ta proces v človeškem telesu neprekinjen zaradi razlike v tlaku v posodah. Pretok tekočine sledi od območja, kjer je visoko, do območja z nižjim. V skladu s tem obstajajo kraji z najnižjo in najvišjo stopnjo pretoka.

Vrednost se določi z identifikacijo dveh parametrov, opisanih spodaj.

Volumetrična hitrost

Pomemben kazalnik hemodinamskih vrednosti je določitev volumetrične hitrosti krvnega pretoka (TSC). To je kvantitativni indikator tekočine, ki kroži v določenem časovnem obdobju skozi prerez žil, arterij, kapilar.

OSK je neposredno povezan s tlakom v posodah in uporom, ki ga izvajajo njihove stene... Minutni volumen gibanja tekočine skozi obtočni sistem se izračuna s formulo, ki upošteva ta dva kazalnika.

Zaradi zaprtosti kanala je mogoče sklepati, da enaka količina tekočine teče skozi vse žile, vključno z velikimi arterijami in drobnimi kapilarami, v eni minuti. To dejstvo potrjuje tudi kontinuiteta tega toka.

Vendar to ne pomeni enakega volumna krvi v vseh vejah krvnega obtoka za eno minuto. Količina je odvisna od premera določenega dela žil, kar nikakor ne vpliva na oskrbo organov s krvjo, saj skupna količina tekočine ostane enaka.

Merilne metode

Določanje volumetrične hitrosti je ne tako dolgo nazaj izvedla tako imenovana Ludwigova krvna ura.

Učinkovitejša metoda je uporaba reovazografije. Metoda temelji na sledenju električnih impulzov, povezanih z odpornostjo krvnih žil, kar se kaže kot reakcija na delovanje toka z visoko frekvenco.

Hkrati je opažen naslednji vzorec: povečanje polnjenja krvi v določeni posodi spremlja zmanjšanje njegove odpornosti, z zmanjšanjem tlaka se odpornost poveča.

Te študije imajo visoko diagnostično vrednost za odkrivanje bolezni, povezanih z žilami. Za to se izvaja reovazografija zgornjih in spodnjih okončin, prsnega koša in organov, kot so ledvice in jetra.

Druga dokaj natančna metoda je pletizmografija. Gre za sledenje spremembam volumna določenega organa, ki se pojavijo kot posledica polnjenja s krvjo. Za registracijo teh vibracij se uporabljajo različne vrste pletizmografov - električni, zračni, vodni.

Merjenje pretoka

Ta metoda preučevanja gibanja krvnega pretoka temelji na uporabi fizikalnih principov. Merilnik pretoka se nanese na območje arterije, ki se pregleduje, kar vam omogoča nadzor krvnega pretoka z uporabo elektromagnetne indukcije. Odčitke beleži poseben senzor.

Indikatorska metoda

Uporaba te metode za merjenje SC vključuje vnos snovi (indikatorja) v preučevano arterijo ali organ, ki ni v interakciji s krvjo in tkivi.

Nato se po enakih časovnih intervalih (60 sekund) določi koncentracija dane snovi v venski krvi.

Te vrednosti se uporabljajo za izris krivulje in izračun volumna krvi v obtoku.

Ta metoda se pogosto uporablja za prepoznavanje patoloških stanj srčne mišice, možganov in drugih organov.

Linearna hitrost

Indikator vam omogoča, da ugotovite hitrost pretoka tekočine vzdolž določene dolžine posod. Z drugimi besedami, to je segment, ki ga komponente krvi premagajo v eni minuti.

Linearna hitrost se spreminja glede na mesto napredovanja krvnih elementov - v središču krvnega obtoka ali neposredno ob žilnih stenah. V prvem primeru je največja, v drugem pa minimalna. To se zgodi kot posledica trenja, ki deluje na komponente krvi v žilnem omrežju.

Hitrost na različnih področjih

Gibanje tekočine skozi krvni obtok je neposredno odvisno od volumna pregledanega dela. Na primer:

Največjo hitrost krvi opazimo v aorti. To je posledica dejstva, da je tukaj najožji del žilne postelje. Linearna hitrost krvi v aorti je 0,5 m / s.
Hitrost gibanja skozi arterije je približno 0,3 m / sekundo. Hkrati so skoraj enaki kazalniki (od 0,3 do 0,4 m / s) tako v karotidnih kot v vretenčnih arterijah.
V kapilarah se kri premika z najnižjo hitrostjo. To je posledica dejstva, da je skupni volumen kapilarnega območja večkrat večji od lumena aorte. Zmanjšanje doseže 0,5 m / s.
Kri teče skozi žile s hitrostjo 0,1-0,2 m / s.

Diagnostična informativnost odstopanj od navedenih vrednosti je sposobnost prepoznavanja problematičnega področja v venah. To vam omogoča, da pravočasno odpravite ali preprečite patološki proces, ki se razvija v plovilu.

Določanje linearne hitrosti

Uporaba ultrazvoka (Dopplerjev učinek) vam omogoča natančno določitev SC v venah in arterijah.

Bistvo metode za določanje hitrosti te vrste je naslednje: na problematično območje je pritrjen poseben senzor, želeni indikator je mogoče ugotoviti s spreminjanjem frekvence zvočnih vibracij, ki odražajo proces pretoka tekočine.

Visoka hitrost odraža nizko frekvenco zvočnih valov.

V kapilarah se hitrost določi z mikroskopom. Izvaja se spremljanje gibanja enega od eritrocitov vzdolž krvnega obtoka.

Druge metode

Različne tehnike vam omogočajo, da izberete postopek, ki vam pomaga hitro in natančno raziskati problematično področje.

Indikator

Indikatorska metoda se uporablja tudi pri določanju linearne hitrosti. Uporabljajo se eritrociti, označeni z radioaktivnimi izotopi.

Postopek vključuje injiciranje indikatorske snovi v veno, ki se nahaja v komolcu, in sledenje njenega videza v krvi podobne posode, vendar v drugi roki.

Formula Torricelli

Druga metoda je uporaba formule Torricelli. Pri tem se upošteva lastnost zmogljivosti plovil. Obstaja vzorec: kroženje tekočine je višje na območju, kjer je najmanjši del posode. Takšno mesto je aorta.

Najširši skupni lumen v kapilarah. Na podlagi tega je največja hitrost v aorti (500 mm / s), najmanjša - v kapilarah (0,5 mm / s).

Uporaba kisika

Pri merjenju hitrosti v pljučnih žilah se zatečejo k posebni metodi, ki omogoča določitev s kisikom.

Bolnika prosimo, da globoko vdihne in zadrži dih. Čas, ko se zrak pojavi v kapilarah ušesa, vam omogoča, da z oksimetrom določite diagnostični indikator.

Povprečna linearna hitrost za odrasle in otroke: pretok krvi skozi celoten sistem v 21-22 sekundah. Ta norma je značilna za mirno stanje osebe. Dejavnosti, ki jih spremljajo težki fizični napori, zmanjšajo ta časovni interval na 10 sekund.

Krvni obtok v človeškem telesu je gibanje glavne biološke tekočine vzdolž žilnega sistema. O pomenu tega procesa ni treba govoriti.... Življenjska aktivnost vseh organov in sistemov je odvisna od stanja cirkulacijskega sistema.

Določitev stopnje krvnega pretoka omogoča pravočasno odkrivanje patoloških procesov in njihovo odpravo s pomočjo ustreznega poteka terapije.

Linearna hitrost krvnega pretoka je razdalja, ki jo krvni delec prepotuje na enoto časa, torej je hitrost gibanja delcev vzdolž posode v laminarnem toku.

Pretok krvi v žilnem sistemu je večinoma laminaren (plasten). V tem primeru se kri premika v ločenih plasteh, vzporedno z osjo posode.

Linearna hitrost je različna za delce krvi, ki se premikajo v središču toka in na žilni steni. V središču je največ, ob steni pa minimalno. To je posledica dejstva, da je na periferiji trenje krvnih delcev ob steno posode še posebej veliko.

Pri premikanju iz enega kalibra posode v drugega se premer posode spremeni, kar vodi v spremembo hitrosti krvnega pretoka in pojav turbulentnih (vrtinčnih) gibanj.

Prehod iz laminarnega v turbulentno gibanje vodi do znatnega povečanja upora.

Tudi linearna hitrost je različna za posamezne odseke žilnega sistema in je odvisna od skupnega preseka žil določenega kalibra.

Je neposredno sorazmerna z volumetrično hitrostjo krvnega pretoka in obratno sorazmerna s površino prečnega prereza krvnih žil:

Zato se linearna hitrost spreminja vzdolž poteka žilnega sistema.

Torej, v aorti je enak 50-40 cm / s; v arterijah - 40-20; arteriole - 10-0,1; kapilare - 0,05; venule - 0,3; žile - 0,3-5,0; v votli veni - 10-20 cm / s.

V venah se linearna hitrost krvnega pretoka poveča, saj se, ko se vene združijo med seboj, zoži celoten lumen krvnega obtoka.

Čas krvnega obtoka

Čas popolnega krvnega obtoka je čas, ki je potreben, da preide skozi veliki in mali krog krvnega obtoka.

Za merjenje časa popolnega krvnega obtoka se uporablja več metod, katerih načelo je, da se snov, ki je običajno ne najdemo v telesu, injicira v veno in se določi, po katerem časovnem obdobju se pojavi v istoimenska žila na drugi strani.

V zadnjih letih se hitrost kroženja (bodisi samo v majhnem ali samo v velikem krogu) določa z uporabo radioaktivnega natrijevega izotopa in števca elektronov. Da bi to naredili, je več takšnih števcev nameščenih na različnih delih telesa v bližini velikih žil in v predelu srca. Po vnosu radioaktivnega natrijevega izotopa v kubitalno veno se določi čas pojava radioaktivnega sevanja v predelu srca in preiskovanih žil.

Čas popolnega krvnega obtoka pri človeku je povprečno 27 srčnih sistol. Pri srčnem utripu 70-80 na minuto se krvni obtok pojavi v približno 20-23 s, vendar je hitrost gibanja krvi vzdolž osi posode večja kot pri njenih stenah. Zato vsa kri ne naredi tako hitro popolnega obtoka in je naveden čas minimalen.

Študije na psih so pokazale, da 1/5 časa celotnega krvnega obtoka odpade na prehod krvi skozi mali krog krvnega obtoka in 4/5 - v veliki.

Pomen elastičnosti žilnih sten je v tem, da zagotavljajo prehod občasnega, pulzirajočega (kot posledica krčenja ventriklov) krvnega pretoka v stalen. To zgladi ostra nihanja tlaka, kar prispeva k nemoteni oskrbi organov in tkiv.

Vaskularna odpornost. Dejavniki, ki vplivajo na njegovo vrednost. Celoten periferni upor.

Periferni upor žilnega sistema je sestavljen iz številnih posameznih uporov vsake žile.

Vsako od takšnih posod lahko primerjamo s cevjo, katere upor je določen s formulo: R = 8lν / πr 4, to pomeni, da je upor posode neposredno sorazmeren z njeno dolžino in viskoznostjo tekočine (kri ), ki teče v njem in je obratno sorazmeren s polmerom cevi (π je razmerje med dolžino kroga in njenim premerom).

Iz tega sledi, da mora imeti največjo vrednost upora kapilara, katere premer je najmanjši.

Vendar pa je ogromno kapilar povezanih vzporedno s krvnim tokom, zato je njihov skupni upor manjši od skupnega upora arteriol.

Utripajoči pretok krvi, ki ga ustvarja delo srca, se zaradi njihove elastičnosti v žilah izravna.

Zato je pretok krvi neprekinjen.

Za poravnavo pulzirajočega krvnega pretoka so velike elastične lastnosti aorte in velikih arterij.

Med sistolo se del kinetične energije, ki jo srce prenaša v kri, pretvori v kinetično energijo gibljive krvi.

Drugi del preide v potencialno energijo raztegnjene aortne stene.

Potencialna energija, ki se akumulira v steni posode med sistolo, se med padcem pretvori v kinetično energijo premikajoče se krvi med diastolo, kar ustvarja neprekinjen pretok krvi.

Krvni tlak v različnih delih žilnega korita.

Krvni tlak je pritisk krvi na stene krvnih žil.

Venski tlak je pritisk krvi v venah.

Na krvni tlak vplivajo:

1) količina krvi, ki vstopi v žilni sistem na enoto časa;

2) intenzivnost odtoka krvi na periferijo;

3) zmogljivost arterijskega segmenta žilnega korita;

4) elastični upor sten žilne postelje;

5) hitrost pretoka krvi med sistolo;

6) viskoznost krvi;

7) razmerje med časom sistole in diastole;

8) srčni utrip.

Tako vrednost krvnega tlaka določata predvsem delo srca in tonus krvnih žil (predvsem arterijskih).

V aorti, kjer se kri iztisne iz srca, nastane najvišji tlak (od 115 do 140 mm Hg).

Ko se oddaljite od srca, tlak pade, saj se energija, ki ustvarja pritisk, porabi za premagovanje upora pretoku krvi.

Večji kot je žilni upor, več sile se porabi za napredovanje krvi in večja je stopnja padca tlaka vzdolž določene žile.

Torej, v velikih in srednjih arterijah tlak pade le za 10%, doseže 90 mm Hg. Umetnost .; v arteriolah je 55 mm Hg. Art., in v kapilarah - pade za 85%, doseže 25 mm Hg. Umetnost.

V venskem delu žilnega sistema je tlak najnižji.

V venulah je 12 mm Hg. Art., v venah - 5 mm Hg. Umetnost. in v votli veni - 3 mm Hg. Umetnost.

V majhnem krogu krvnega obtoka je skupni upor proti pretoku krvi 5-6 krat manjši kot v velikem krogu. Zato je tlak v pljučnem deblu 5-6 krat nižji kot v aorti in znaša 20-30 mm Hg. Umetnost. Toda tudi v majhnem krogu krvnega obtoka imajo najmanjše arterije največji upor proti pretoku krvi, preden se razcepijo v kapilare.

Arterijski tlak. Dejavniki, ki vplivajo na njegovo vrednost. Glavni kazalniki krvnega tlaka: sistolični, diastolični, pulzni in povprečni hemodinamski tlak. Metode registracije krvnega tlaka.

Krvni tlak je pritisk krvi v arterijah.

Tlak v arterijah ni stalen – nenehno niha okoli določene povprečne ravni.

Obdobje teh nihanj je različno in je odvisno od več dejavnikov.

1. Krčenje srca, ki določa najpogostejše valove ali valove prvega reda. Med sistolo ventriklov je pretok krvi v aorto in pljučno arterijo večji od odtoka in tlak v njih naraste.

V aorti je 110-125 mm Hg. art., in v velikih arterijah okončin 105-120 mm Hg. Umetnost.

Zvišanje tlaka v arterijah kot posledica sistole označuje sistolični ali maksimalni tlak in odraža srčno komponento krvnega tlaka.

Med diastolo se ustavi pretok krvi iz ventriklov v arterije in pride le do odtoka krvi na periferijo, zmanjša se raztezanje sten in tlak pade na 60-80 mm Hg. Umetnost.

Padec tlaka med diastolo označuje diastolični ali minimalni tlak in odraža žilno komponento krvnega tlaka.

Za celovito oceno srčne in žilne komponente krvnega tlaka se uporablja indikator pulznega tlaka.

Pulzni tlak je razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom, ki v povprečju znaša 35-50 mm Hg. Umetnost.

Bolj konstantna vrednost v isti arteriji je povprečni tlak, ki izraža energijo neprekinjenega gibanja krvi.

Ker je trajanje diastoličnega znižanja tlaka daljše od njegovega sistoličnega zvišanja, je povprečni tlak bližje vrednosti diastoličnega tlaka in se izračuna po formuli:

SRS = DD + PD / 3.

Pri zdravih ljudeh je 80-95 mm Hg. Umetnost. in njegova sprememba je eden od zgodnjih znakov motenj cirkulacije.

2. Faze dihalnega cikla, ki določajo valove drugega reda. Ta nihanja so manj pogosta, zajemajo več srčnih ciklov in sovpadajo z dihalnimi gibi (dihalni valovi): vdih spremlja znižanje krvnega tlaka, izdih spremlja povečanje.

3. Ton vazomotornih centrov, ki določa valove tretjega reda.

To so še počasnejši dvigi in padci tlaka, od katerih vsak pokriva več dihalnih valov.

Oscilacije nastanejo zaradi občasne spremembe tonusa vazomotornih centrov, ki se pogosteje opazi pri nezadostni oskrbi možganov s kisikom (pri nizkem atmosferskem tlaku, po izgubi krvi, v primeru zastrupitve z nekaterimi strupi).

Invazivna (neposredna) metoda merjenja krvnega tlaka se uporablja le v stacionarnih pogojih med kirurškimi posegi, ko je za stalno spremljanje nivoja tlaka nujna vstavitev sonde s senzorjem tlaka v pacientovo arterijo.

Prednost te metode je, da se tlak meri neprekinjeno in je prikazan kot krivulja tlak/čas. Vendar pa je treba bolnike z invazivnim spremljanjem krvnega tlaka spremljati zaradi nevarnosti hude krvavitve v primeru odklopa sonde, hematoma ali tromboze na mestu vboda ali okužbe.

V klinični praksi so se vse bolj razširile neinvazivne (posredne) metode za določanje krvnega tlaka. Glede na načelo, na katerem temeljijo, se razlikujejo:

1) metoda palpacije;

2) auskultatorna metoda;

3) oscilometrična metoda.

Metoda palpacije vključuje postopno stiskanje ali dekompresijo okončine v predelu arterije in palpacijo pod mestom stiskanja. Sistolični krvni tlak se določi pri tlaku v manšeti, pri katerem se pojavi pulz, diastolični - v trenutkih, ko se polnjenje pulza opazno zmanjša ali pride do navideznega pospeševanja pulza (pulsus celer).

Avskultatorno metodo za merjenje krvnega tlaka je leta 1905 predlagal N. S. Korotkov. Sistolični krvni tlak se določi z dekompresijo manšete v času pojava prve faze Korotkovih tonov, diastolični krvni tlak pa po času njihovega izginotja.

Oscilometrična metoda. Tlak v okluzalni manšeti se postopoma znižuje, pri vsakem koraku pa analiziramo amplitudo mikropulzacij tlaka v manšeti, ki nastane, ko se nanjo prenaša pulzacija arterij. Najmočnejše povečanje amplitude pulzacij ustreza sistoličnemu krvnemu tlaku, največje pulzacije - povprečnemu tlaku in močno oslabitev pulzacij - diastoličnemu.

Glavni zakoni, ki urejajo gibanje tekočine po ceveh, so opisani v poglavju fizika - hidrodinamika. Po zakonih hidrodinamike je gibanje tekočine po ceveh odvisno od razlike v tlaku na začetku in na koncu cevi, njenega premera in od upora, ki ga doživlja tekoča tekočina. Večja kot je razlika v tlaku, večja je hitrost gibanja tekočine skozi cev. Večji kot je upor, nižja je hitrost gibanja tekočine. Za karakterizacijo procesa gibanja tekočine skozi cev se uporablja koncept volumetrične hitrosti. Volumetrična hitrost tekočine je prostornina tekočine, ki teče na enoto časa skozi cev določenega premera. Volumetrično hitrost je mogoče izračunati z uporabo Poiseuilleove enačbe:

Q = (P 1 - P 2) / R

Q je prostornina hitrost, P 1 je tlak na začetku cevi, P 2 je tlak na koncu cevi, R je upor proti gibanju tekočine v cevi.

Na splošno je gibanje krvi skozi žile z nekaterimi spremembami v skladu z zakoni hidrodinamike. Gibanje krvi skozi žile se imenuje hemodinamika. V skladu s splošnimi zakoni hemodinamike je odpornost proti pretoku krvi skozi žile odvisna od dolžine žil, njihovega premera in viskoznosti krvi:

R - upor, h - viskoznost krvi, l - dolžina posode, r - polmer posode. Viskoznost krvi je odvisna od količine celičnih elementov v njej in beljakovinske sestave plazme.

Volumetrična hitrost je odvisna od premera posod. Največja volumetrična hitrost pretoka krvi v aorti, najmanjša v kapilari. Vendar pa je volumetrični pretok krvi v vseh kapilarah sistemskega krvnega obtoka enak volumetričnemu pretoku krvi v aorti, t.j. količina krvi, ki teče na enoto časa skozi različne dele žilnega korita, je enaka.

Poleg volumetrične hitrosti krvnega pretoka je pomemben hemodinamski indikator linearna hitrost krvnega pretoka. Linearna hitrost krvnega pretoka je razdalja, ki jo krvni delec prepotuje na enoto časa v določeni posodi. Linearna hitrost krvnega pretoka je neposredno sorazmerna z volumetrično hitrostjo in obratno sorazmerna s premerom posode.

Večji kot je premer žile, nižja je linearna hitrost krvnega pretoka.

V aorti je linearna hitrost krvnega pretoka 0,5 - 0,6 m / s, v velikih arterijah - 0,25 - 0,5 m / s, v kapilarah - 0,05 mm / s, v venah - 0, 05 - 0,1 m / s. Nizka linearna hitrost pretoka krvi v kapilarah je posledica dejstva, da je njihov skupni premer večkrat večji od premera aorte. Zgornje ugotovitve kažejo, da je eden od vodilnih dejavnikov, ki vplivajo na hemodinamske parametre, premer žil. Zato bo naslednje vprašanje našega predavanja posvečeno obravnavanju fizioloških mehanizmov regulacije lumena krvnih žil. Ne smemo pozabiti, da je premer posode odvisen od tonusa gladkih mišic, ki tvori osnovo žilne stene. Tako so mehanizmi regulacije premera žil v mnogih pogledih mehanizmi regulacije žilnega tonusa.

Na radialni arteriji lahko vidite, da pulzni val skoraj ne "zaostaja" za utripom srca. Ali kri teče tako hitro?

Seveda ne. Kot vsaka tekočina tudi kri preprosto prenaša pritisk, ki se nanjo izvaja. Med sistolo prenaša povečan pritisk v vse smeri, val pulznega širjenja pa poteka iz aorte vzdolž elastičnih sten arterij. Teče s povprečno hitrostjo okoli 9 metrov na sekundo. Ko so žile poškodovane zaradi ateroskleroze, se ta stopnja poveča, njena študija pa je ena od pomembnih diagnostičnih meritev v sodobni medicini.

Sama kri se premika veliko počasneje in ta hitrost v različnih delih žilnega sistema je popolnoma različna. Kaj določa različno hitrost pretoka krvi v arterijah, kapilarah in venah? Na prvi pogled se morda zdi, da bi moralo biti odvisno od ravni tlaka v ustreznih posodah. Vendar to ni res.

Predstavljajte si reko, ki se zoži in širi. Dobro vemo, da bo v ozkih krajih njegov tok hitrejši, na širokih pa počasnejši. To je razumljivo: konec koncev enaka količina vode teče mimo vsake točke obale v istem času. Zato, kjer je reka ožja, voda teče hitreje, na širokih mestih pa se tok upočasni. Enako velja za. Hitrost pretoka krvi v njegovih različnih odsekih je določena s skupno širino ležišča teh odsekov.

Dejansko v sekundi preide v povprečju toliko krvi skozi desni prekat kot skozi levi; enaka količina krvi v povprečju prehaja skozi katero koli točko žilnega sistema. Če rečemo, da lahko športnik z eno sistolo iztisne več kot 150 cm 3 krvi v aorto, to pomeni, da se enaka količina z isto sistolo iztisne iz desnega prekata v pljučno arterijo. To tudi pomeni, da je med atrijsko sistolo, ki je 0,1 sekunde pred ventrikularno sistolo, navedena količina krvi tudi "v enem koraku" prešla iz atrija v ventrikle. Z drugimi besedami, če lahko v aorto naenkrat vržemo 150 cm 3 krvi, sledi, da lahko ne le levi prekat, ampak tudi vsak od treh drugih prekatov srca sprejme in takoj vrže približno kozarec krvi. .

Če enak volumen krvi prehaja skozi vsako točko žilnega sistema na enoto časa, potem bo zaradi različnega skupnega lumna postelje arterij, kapilar in ven hitrost gibanja posameznih krvnih delcev njena linearna hitrost enaka popolnoma drugačen. Kri najhitreje teče v aorti. Tukaj je hitrost pretoka krvi 0,5 metra na sekundo. Čeprav je aorta največja žila v telesu, je ozko grlo v žilnem sistemu. Vsaka od arterij, v katere se razcepi aorta, je desetkrat manjša od nje. Vendar se število arterij meri na stotine, zato je njihov lumen skupaj veliko širši od lumena aorte. Ko kri doseže kapilare, popolnoma upočasni njen pretok. Kapilara je več milijonov krat manjša od aorte, vendar se število kapilar meri v več milijardah. Zato kri v njih teče tisočkrat počasneje kot v aorti. Njegova hitrost v kapilarah je približno 0,5 mm na sekundo. To je ogromnega pomena, saj če bi kri hitro stekla skozi kapilare, ne bi imela časa za dajanje kisika tkivom. Ker teče počasi in se premika v eni vrsti, "ena datoteka", to ustvarja najboljše pogoje za stik krvi s tkivi.

Pri ljudeh in sesalcih kri v povprečju opravi 27 sistol skozi oba kroga krvnega obtoka, pri človeku pa 21-22 sekund.

Diagnostika zahteva minimalno pripravo, izvede se v nekaj minutah, rezultat dobite takoj. O tem postopku se podrobneje pogovorimo.

Vrste pregledov arterij in ven vratu

Ultrazvok cervikalnih žil je mogoče izvesti na tri načine, ki temeljijo na istem principu, a hkrati - s pomembno razliko med sabo.

1.Dopplerografija

Imenuje se tudi UZDG. To je dvodimenzionalna študija žile, ki daje popolne informacije o tem, kako je posoda urejena, hkrati pa - minimalne informacije o tem, kakšne so značilnosti pretoka krvi skozi to žilo.

Pri ultrazvoku (imenovanem "slepi doppler") se ultrazvočna sonda namesti na tiste točke, v katere se pri večini ljudi projicirajo velike žile vratu. Če je arterija pri določeni osebi premaknjena, jo je treba iskati.

Enako je z venami: če se nahajajo na tipičnem mestu, jih zdravnik nič ne stane, če jih je več ali se nahajajo netipično, jih lahko zgrešimo.

2. Obojestransko skeniranje

Ali dupleksno raziskovanje. Ta vrsta ultrazvoka vam omogoča pridobitev popolnih informacij o pretoku krvi tako v arteriji kot v veni. Monitor prikazuje sliko mehkih tkiv vratu, ob katerih so vidne žile.

3.Tripleksno skeniranje

Načelo študije je enako kot pri dupleksnem skeniranju, le hitrosti pretoka krvi so kodirane v različnih barvah.

Odtenki rdeče označujejo pretok krvi proti pretvorniku, odtenki modre od pretvornika (rdeče žile niso nujno arterijske).

Kakšne so indikacije za raziskavo

Preden se pojavijo kakršne koli pritožbe, je treba načrtovano opraviti ultrazvok žil vratne hrbtenice za vse kategorije oseb, ki želijo zmanjšati verjetnost za nastanek možganske kapi. Posebno tveganje so:

vsi ljudje, starejši od 40 let, zlasti moški
diabetik
ljudje, katerih kri ima visok holesterol in/ali trigliceride in/ali lipoproteine nizke in zelo nizke gostote (določeno s podatki o lipidnem profilu)
kadilci
imajo srčno napako
trpijo zaradi aritmij
hipertenzivnih bolnikov
z osteohondrozo vratne hrbtenice.

Načrtovana študija se izvaja tudi za načrtovane operacije srca ali krvnih žil, tako da je zdravnik, ki izvaja operacijo, prepričan, da možgani v pogojih umetnega krvnega obtoka ne bodo poškodovani.

Pritožbe, ki kažejo na patologijo vratnih žil:

nestabilnost hoje
vrtoglavica
hrup, zvonjenje v ušesih
okvaro sluha ali vida
motnje spanja
glavobol
zmanjšan spomin, pozornost.

Zakaj se pregledajo žile vratu?

Kaj pokaže doplerografija:

ali je posoda pravilno oblikovana
kaliber arterije
ali obstajajo ovire za pretok krvi in njihova narava (tromb, embolija, aterosklerotični plak, vnetje sten)
odkrije prve (zgodnje, minimalne) znake vaskularne patologije
anevrizma (dilatacija) arterije
vaskularna anastomoza
slab odtok skozi žile in oceniti vzrok tega stanja
vazospazem
pomaga oceniti mehanizme (lokalne in centralne) regulacije žilnega tonusa
pomaga sklepati o rezervni zmogljivosti krvnega obtoka.

Na podlagi pridobljenih podatkov nevrolog oceni vlogo patologije, odkrite z instrumentalno metodo, pri pojavu vaših simptomov; lahko napoveduje nadaljnji razvoj bolezni in njene posledice.

Kaj morate storiti, da dobite natančne rezultate

Priprava na to študijo je precej preprosta:

ne pijte na dan, ko ste prijavljeni na ultrazvok vratnih žil, pijač, kot so kava, črni čaj, alkohol
2 uri pred posegom ne kadite
vsekakor se posvetujte z nevrologom in terapevtom o odpravi tistih zdravil za srce in ožilje, ki jih običajno jemljete
prav tako je priporočljivo, da ne jeste tik pred pregledom, saj lahko tudi to popači sliko.

Anketa

Pacient odstrani ves nakit z vratu, odstrani pa tudi vrhnja oblačila: potrebno je, da sta senzorju dostopna samo vratni predel in predel nad ključnico.
Nato morate ležati na kavču z glavo do zdravnika.
Najprej sonolog opravi ultrazvok karotidnih arterij. Za to je pacientova glava obrnjena v nasprotni smeri od pregledane.
Najprej pregledamo spodnji del desne karotidne arterije tako, da rezino pretvornika nagnemo navzdol.
Nato jih nosijo navzgor po vratu, navite okoli vogala spodnje čeljusti. Tako se določi globina, potek arterije, raven, na kateri se razdeli na svoje glavne veje - zunanjo in notranjo karotidno arterijo.
Po tem sonolog vklopi barvni Dopplerjev način, s pomočjo katerega se pregleda skupna karotidna arterija in vsaka njena veja.

Takšna barvna študija pomaga hitro videti območja z nenormalnim pretokom krvi ali spremenjeno strukturo žilne stene. Če se odkrije patologija, se opravi temeljit pregled plovila, da se ugotovi resnost njegove poškodbe in pomen tega za napredovanje bolezni.

Kako poteka postopek pregleda vretenčnih arterij: senzor se postavi v vzdolžni položaj na vratu. Te žile se vizualizirajo bočno od teles vratnih vretenc in med njihovimi procesi.

Interpretacija rezultatov

Za oceno zadostnosti krvnega pretoka se uporabljajo naslednji kazalniki:

vzorec krvnega pretoka
hitrost pretoka krvi v različnih obdobjih srčnih kontrakcij - v sistoli in diastoli
razmerje med največjo in najmanjšo hitrostjo - sistolično-diastolično razmerje
spektralna valovna oblika med dupleksnim skeniranjem žil glave in vratu
debelina žilne stene (kompleks intima-medija)
indeks odpornosti in pulzacijski indeks sta še dva indikatorja, ki temeljita na razmerju med sistolično in diastolično hitrostjo
odstotek stenoze arterije (vsi zgornji kazalniki se upoštevajo pri izvajanju ultrazvoka možganskih žil).

Raziskovalni protokol navaja tudi anatomijo žil, prisotnost intraluminalnih formacij in opisuje značilnosti teh formacij. Predstavljeni so podatki, pridobljeni med funkcionalnimi testi.

Norme za ultrazvok karotidne arterije so naslednje:

CCA (skupna karotidna arterija): na desni - odmika od brahiocefaličnega debla, na levi - od aortnega loka
spektralni val v CCA: hitrost diastoličnega krvnega pretoka je enaka kot v ECA (zunanja veja karotidne arterije) in ICA (notranja veja)
ICA nima ekstrakranialnih vej
NSA tvori številne ekstrakranialne veje
valovna oblika v ICA: monofazna, hitrost pretoka krvi v diastoli je tukaj višja kot v CCA
ECA ima trifazno obliko, medtem ko ima njen diastolični pretok krvi nizko hitrost
debelina žilne stene CCA, ICA in ECA (označujemo jo s TIM ali debelino intima-media) ne sme biti večja od 1,2 mm. Če je temu tako, je to znak ateroskleroze, če v tej fazi ne začnemo z zdravljenjem, nastanejo plaki, ki znatno zožijo lumen žile.

Dešifriranje patoloških sprememb

Nestenotična ateroskleroza: ehogenost arterije je neenakomerna, patološko povečanje debeline žilne stene, stenoza - ne več kot 20%.
Stenozirajoča ateroskleroza: obstajajo aterosklerotični plaki. Oceniti jih je treba kot možen vir embolije, ki lahko povzroči možgansko kap.
Vaskulitis se kaže s spremembami in zgostitvijo žilne stene razpršene narave, kršitvijo razmejitve njenih plasti.
Arteriovenske malformacije so patološka vaskulatura ali fistula med arterijskim in venskim delom postelje.
Znaki mikro- in makroangiopatij Ultrazvok žil glave in vratu pri diabetes mellitusu kaže na dekompenzacijo procesa.

Kje dobiti ultrazvok

Nevrolog vam lahko da napotnico za študijo, ki se izvaja na podlagi poliklinike ali mestne bolnišnice, ki ima nevrološki ali možganski oddelek. Stroški takšnega postopka so minimalni ali pa se lahko izvedejo popolnoma brezplačno.

Stroški raziskav v multidisciplinarnih centrih ali specializiranih klinikah se gibljejo od 500 do 6000 rubljev (v povprečju 2000 rubljev).

Kaj pacienti pravijo o študiji

Ocene postopka so pozitivne: ljudje, ki so bili podvrženi ultrazvoku cervikalnih žil, so pozitivno ocenili kakovost, hitrost in nebolečnost študije.

Torej je ultrazvok vratnih žil metoda izbire pri preučevanju patologije arterij in ven. Brez tega ni mogoče predpisati niti masaže niti ročne terapije (na primer za cervikalno osteohondrozo) ali srčne kirurgije. V teh in mnogih drugih primerih bi moral zdravnik vsekakor vedeti, kako dobro so vaši možgani in vratni organi preskrbljeni s krvjo. Brez te študije je pravilno zdravljenje vaskularne patologije nemogoče.

Najbolj priljubljena

Priprava na ultrazvok trebušne votline, ki je vključen

Ultrazvočni pregled v 1. trimesečju - pogosta vprašanja

2 pregled med nosečnostjo

Priprava na ultrazvok ledvic, priprava na študijo

Kako poteka ultrazvok črevesja?

Ali bi se morali bati pred ultrazvokom ledvic?

Kaj je transvaginalni ultrazvok

Kaj je to rumeno telo v jajčniku

Kaj ne veste o folikulometriji

Dekodiranje CTG ploda

Fetometrija ploda po tednih (tabela)

Ultrazvok ščitnice, norma (tabela)

Kako dolgo ultrazvočni pregled pokaže nosečnost?

Kako poteka dupleksno skeniranje žil glave in vratu?

Kaj je anehogena tvorba

Kaj je hipoehogena tvorba

M-odmev maternice, norma

Velikost jeter je pri odraslih na ultrazvoku normalna

Ultrazvok mlečnih žlez na kateri dan cikla

Ultrazvok želodca, priprava in prehod

Kako preveriti črevesje za ultrazvok

TRUS prostate, kako narediti

CTG 8 točk - kaj to pomeni?

Doppler ultrazvok med nosečnostjo - kaj je to?

Ultrazvok žil glave in vratu, kot to počnejo

HEMODINAMIKA IN KAZALNIKI HEMODINAMIKA

Težko je razumeti fiziološke procese v našem telesu brez poznavanja osnov. Zato bo ta članek posvečen prav osnovam takšne znanosti, kot je hemodinamika. Upoštevali bomo glavne kazalnike hemodinamike in poskušali razložiti njihovo bistvo.

Torej, srce, ki je generator pritiska, vrže kri v žilno posteljo. Njegov prečrpani volumen na enoto časa se imenuje srčni iztis. Obstajajo metode za njegovo določitev. Znano je na primer, da je minutni volumen pretoka krvi odraslega zdravega človeka (imamo nekakšen zlati standard) približno 4,5-5 litrov krvi, torej skoraj toliko, kot je v telesu. Povedati je treba, da tako fiziologi kot kliniki raje uporabljajo ta indikator srčnega utripa, saj vedo, da ni težko določiti udarnega volumna krvi, ki jo srce iztisne v eni sistoli. Samo minutni volumen morate deliti s številom srčnih utripov v tej minuti. Leta 1990 je Evropsko kardiološko združenje priporočilo, da se srčni utrip šteje za normalno - 50-80 utripov na minuto, najpogosteje pa pri osebi "zlatega standarda" najdemo 70-75 utripov. Na podlagi teh povprečnih podatkov je udarni volumen 65-70 ml krvi. Z drugimi besedami, prva formula, ki si jo morate zapomniti, je naslednja:

Minutni volumen = Utripni volumen X Srčni utrip

V ekstremnih razmerah, v patoloških stanjih ali preprosto med fizičnim naporom, se lahko minutni volumen znatno poveča, srce lahko črpa do 30 litrov krvi na minuto, pri športnikih pa do 40. Pri netreniranih ljudeh se to doseže z povečanje pogostosti kapi (vsi dejavniki, ki vodijo do tega učinka, se imenujejo kronotropni), pri treniranih pa - s povečanjem sistoličnega iztisnega volumna (ta vrsta vpliva se imenuje inotropna).

Glede na vprašanja hemodinamike se je vredno posvetiti hitrosti pretoka krvi skozi krvne žile. Fiziologi imajo v svojem arzenalu dva koncepta. Prvi - volumetrična hitrost krvnega pretoka - kaže, koliko krvi bo prešlo skozi del žilne postelje na sekundo. Ta indikator je konstanten za vsak odsek poti, saj v eni sekundi skozi odsek žilne postelje teče enak volumen krvi. Poskusimo to razložiti.

Slika 1. Volumetrična (a) in linearna (b) hitrost krvnega pretoka

Oglejte si sl. 1, a. Prikazuje graduirano čašo z oznako volumna 5 ml, sistem medsebojno povezanih različnih cevi, napolnjenih do konca z vodo, in čašo. Vsebino kozarca nalijte na en konec sistema. Koliko mililitrov bo nalilo v čašo? Odgovor, tudi brez pomoči naše slike, pozna vsak petošolec, ki pozna Arhimedov zakon. Seveda 5 ml. Poleg tega se bodo takoj izlile, saj tekočina teče z drugega konca. Kaj to pomeni? In dejstvo, da hkrati v katerem koli fragmentu cevastega sistema (pa naj bo širok ali zelo ozek) teče enaka količina vhodne vode. Nato tekočino iz čaše vrnemo v kozarec in jo vlijemo nazaj v sistem. Mislim, da je analogija jasna: "skodelica" so ventrikli, "cevke različnih velikosti" so žilna postelja, "čaša" pa je atrij. Če pa prva in tretja razlaga ne zahtevata, potem druga potrebuje pripombe.

Aorta je začetni del sistema, najdaljša arterija, ki doseže dolžino približno 80 cm in ima premer 1,6-3,2 cm, vendar obstaja le ena aorta. Druga stvar so kapilare. Tudi če je vsaka dolga 1 mm, premer pa 0,0005-0,001 cm, jih je približno 40 milijard.To pomeni, da je njihov skupni lumen 700-krat večji od aorte. Hkrati ne pozabite, da sta aorta in kapilare členi iste verige, to je nekaj zelo podobnega pravkar pregledani sliki. In kako vam je všeč ta "različica"?

In vendar po našem razumevanju hitrost ni mililitri na sekundo, ampak "časovna razdalja", kajne? Vsekakor. Zato se uvede drugi koncept - linearna hitrost krvnega pretoka, izražena v centimetrih na sekundo. Tukaj ni treba govoriti o konstantnosti, v različnih delih krvnega obtoka je drugače. Vsak kajakaš pozna naslednjo situacijo: med drsenjem po ozkem, z šašem poraščenem, nešteto lokvanji medjezerskega kanala, komaj imaš čas, da bi sledil zahrbtnim podvodnim škripam in nepričakovanim brzicam, hitro plavaš (slika 1, b) , in ko greste skozi goščave trstičja na gladino jezera, ki se lesketa od sonca, izgubite hitrost, vesla se zataknejo v vodi, kot v olju, kajak pa s svojim »trebuhom« občuti globino noče ubogati lastnika in upočasni svoj na videz neutrudni tek. V cirkulacijskem sistemu se izkaže podobno: naj je prostornina tekoče krvi enaka, vendar večji kot je skupni kaliber žilne povezave, počasneje se kri premika vzdolž vsakega od izrazov, kar je izraženo z drugo formulo :

Volumetrična hitrost = linearna hitrost / merilnik povezave

Če razlagamo formulo, lahko vidimo, da če je kapilarna povezava v prečnem prerezu 700-krat večja od aorte, je hitrost gibanja krvi skozi kapilare 700-krat manjša kot v aorti. Izračuni so pokazali, da je linearna hitrost v aorti približno 50 cm / s, v mikrovaskulaturi pa v povprečju 0,5-0,7 mm / s. V venah, ko se lumen poveča, se poveča in doseže 30 cm / s v votlini (slika 2). To je posledica dejstva, da je skupni prerez venul večji kot pri majhnih venah, v slednjih več kot v srednjih, v teh kot v velikih, končno je skupni "kaliber" obeh votlih ven zelo majhna v primerjavi s premerom njihovih pritokov, čeprav so velikosti teh plovil, vzete ločeno, precej impresivne.

Psihologija in psihoterapija

Ta razdelek bo vključeval članke o raziskovalnih metodah, zdravilih in drugih sestavinah, povezanih z medicinskimi temami.

Majhen del spletnega mesta, ki vsebuje članke o originalnih predmetih. Ure, pohištvo, okrasni predmeti - vse to najdete v tem razdelku. Razdelek ni glavni za spletno stran, temveč služi kot zanimiv dodatek v svet človeške anatomije in fiziologije.

Linearni indeksi možganskega pretoka krvi v odvisnosti od tipičnih razlik v hemodinamiki in asimetriji v sistemu integralnega treninga kickboksarjev

Od celotnega krvožilnega sistema so pri športnikih najmanj raziskani linearni kazalci možganskega pretoka krvi. Razlike niso bile odkrite glede na starost in kvalifikacijske značilnosti, značilnosti kardiohemodinamike, njeno asimetrijo v sistemu integralnega treninga (IP). To vrzel smo poskušali zapolniti. Študije so pokazale predvsem spremembo tona arterij, žil različnih kalibrov, njihovega lumna, odvisno od vrste hemodinamike. Študije ekstrakranialnega možganskega pretoka krvi v velikih arterijah glave so pokazale odvisnost od stopnje vadbenih obremenitev.

Ključne besede: možganski pretok krvi, asimetrija, hemodinamika, indeks odpornosti, integralna priprava, ekstrakranialni možganski pretok krvi, velike arterije, težke obremenitve.

LINEARNI KAZATELJI MOŽGANSKEGA KRVOTOKA ODVISNIČNO OD MODELNIH VARIACIJ HEMODINAMIKE IN ASIMETRIJE V SISTEMU INTEGRALNEGA TRENINGA KICKBOKSERJEV

Jurij Nikolajevič Romanov, kandidat bioloških znanosti, profesor, South Ural State University, Center za operativno oceno stanja osebe, Čeljabinsk, Gennadij Ivanovič Mokeev, doktor pedagoških znanosti, profesor na Državni letalski tehnični univerzi Ufa

Linearni kazalci možganskega pretoka krvi so najmanj raziskani iz krvnega obtoka. Razlike glede na starost in kvalifikacijo, posebnosti kardiohemodinamike, njene asimetrije v sistemu integralnega treninga niso ugotovljene. Članek predstavlja poskus zapolnitve te vrzeli. Zlasti so naše raziskave odkrile spremembo tonusa arterij, žil različnih kalibrov, očistka glede na vrsto hemodinamike. Študija ekstrakranialnega možganskega pretoka krvi v arterijah glave je pokazala odvisnost od stopnje vadbenih obremenitev.

Ključne besede: možganski pretok krvi, asimetrija, hemodinamika, indeks upornosti, integralni trening, ekstrakranialni možganski pretok krvi, glavne arterije, velike obremenitve.

Prvič so bile ugotovljene norme kazalnikov pretoka krvi v zunanjih karotidnih arterijah in distalnih segmentih vretenčnih arterij, ugotovljena je bila norma fiziološkega gradienta v vretenčnih arterijah. Reakcije mikrokrožne postelje so posledica vključitve avtoregulacije za fiziološki potek obrambnih mehanizmov.

Prioriteta tega dela je bilo dejstvo, da smo prvič obravnavali spremembe možganskega pretoka krvi pri kickbokserjih v sistemu IP. Namen tega treninga ni le kumulativni učinek vrst treninga na polifunkcionalno stanje športnikovega telesa, temveč tudi pravočasna obnova možganske aktivnosti v primeru možnih mikrotravm in motenj možganskega pretoka krvi. Zato je boj za ohranjanje zdravja v visokozmogljivih športih v korenini vogala te raziskave.

Ni naključje, da so se pridobljeni podatki zaradi svoje novosti odražali v odločitvi državnega programa PNR-5 "Varčevanje z energijo". Problem prinaša nove informacijske podatke o stresu-napetosti, ki ga določajo udarna dejanja soočenj, bojnih vaj in tekmovanj.

ORGANIZACIJA, RAZISKOVALNI MODEL, OPREMA

Študije so bile izvedene na aparatu "Digi-lite" podjetja "Rimed" (Izrael) z barvnim preslikavanjem Dopplerjevega spektra in avtomatsko registracijo mikroemboličnih signalov.

Anketa je vključevala dve skupini kickboksarjev v starosti najvišje (n = 12, MSMK, MS), visoke (n = 26, MS, CMS) kvalifikacij in kontrolno skupino (n = 15, študenti iste starosti, ki opravljajo 3x tedensko v skupinah splošne telesne priprave).

Integralne tehnologije usposabljanja. IP tehnologije so predpostavljale kombinirane učinke vrst telesne vadbe s creening nadzorom nevrofiziološkega stanja glede na podatke možganskega pretoka krvi v pogojih razvoja lokalno-regionalne in globalne mišične vzdržljivosti, ustvarjanje umetne hipoksije v simulaciji bojne prakse.

REZULTATI IN RAZPRAVA

Rezultati študije ekstrakranialnega možganskega pretoka krvi so pokazali, da se kazalniki hitrosti pretoka krvi v glavnih arterijah glave spreminjajo glede na stopnjo telesne aktivnosti.

Zunanje karotidne arterije (ECA) zagotavljajo pretok krvi v mehka tkiva glave in obraza. Normativnih kazalcev pretoka krvi skozi zunanje karotidne arterije pri zdravih moških v nam dostopni literaturi ni. Rezultati naše študije so predstavljeni v tabeli 1.

Tabela 1 - Linearni kazalniki pretoka krvi v zunanjih karotidnih arterijah v pregledni in kontrolni skupini

Sistolična hitrost, cm / s

Diastolična hitrost, cm / s

Povprečna hitrost, cm / s

Ekstra razred, MSMK, MS

Visoko kvalificiran, MS, CCM

<0,05.

Kot je razvidno iz tabele 1, so bile v skupini I odkrite asimetrije diastolične (33%) in povprečne (6%) hitrosti s prevlado na desni, pospeševanje - za 5% na levi. V skupini II je bila prevlada diastolična hitrost na desni za 10%, pospešek - za 5% na levi. V skupini III sta prevladovali diastolična (za 28 %) in povprečna (za 6 %) hitrost na desni ter pospešek za 5 % na levi.

Tako so bila v opazovalnih skupinah ugotovljena odstopanja od fiziološkega standarda asimetrije krvnega pretoka v zunanjih karotidnih arterijah na ravni diastolične in povprečne hitrosti krvnega pretoka, asimetrija indeksov odpornosti je bila razkrita s prevlado v levih predelih, kar odraža spremembe v distalnem kapilarnem pretoku krvi v levi polovici telesa pri moških.

Parametri hitrosti po podatkih NSA v primerjalnih skupinah so se razlikovali, kot sledi. V skupini I so se zmanjšali za 6 %, v skupini II pa so bili povečani za 16 %, kar kaže na kompenzacijske žilne reakcije v obliki vazodilatacije v skupini I in vazospazma v skupini II. Slika 1 prikazuje konfiguracijo kompresije drugega segmenta vretenčne arterije.

Poskušali smo analizirati ekstrakranialni pretok krvi skozi žile vertebrobazilarnega bazena (VBB) (sl. 1, 2), ki tvori posteriorno cirkulacijo možganov in predstavlja 1/3 le-tega. Na ta delček precerebralnega krvnega obtoka mehansko vpliva vratna hrbtenica in je pri športnikih kickboxinga lahko prizadet z neposrednimi udarci, ki vodijo do raztezanja vratne hrbtenice med tekmovanjem in treningom.

Slika 1. Stiskanje drugega segmenta vretenčne arterije v kostnem kanalu med travmatsko razširitvijo vratne hrbtenice

Slika 2 Segmenti vretenčne arterije: precerebralni, 4 - možganski

Primerjava indeksov pretoka krvi v vretenčnih arterijah v 1. segmentu (PPA-1) (tabela 2) z literaturnimi podatki je pokazala naslednje razlike med zdravim moškim kontingentom in našimi opazovalnimi skupinami. Krvni pretok pri športnikih je imel višje stopnje sistolične hitrosti za 15-35%, povprečna hitrost na srčni cikel - za 50-64%, indeksi diastolične hitrosti so se zmanjšali za 44-87%, indeks pospeška (indeks odpornosti) se je povečal za 22 -27 %.

Analiza pretoka krvi med opazovanimi skupinami (tabela 2) je pokazala naslednje značilnosti.

Tabela 2 - Linearni indeksi pretoka krvi v vretenčnih arterijah v 1. segmentu v skupinah v pregledni in kontrolni skupini

Sistolična hitrost, cm / s

Diastolična hitrost, cm / s

Povprečna hitrost, cm / s

Visoko kvalificiran, MS, CCM

* - pomembne razlike od kazalnikov kontrolne skupine, str<0,05.

Kot je razvidno iz tabele, je bila asimetrija kazalnikov krvnega pretoka s prevlado v levih odsekih v kontrolni skupini 14% za sistolično, 25% za diastolično, 12% za povprečno hitrost krvnega pretoka. V skupinah športnikov asimetrija krvnega pretoka v prvem segmentu vretenčnih arterij ni bila ugotovljena.

Pomembne razlike od kontrolne skupine so bile ugotovljene v skupinah I in II z zmanjšanjem kazalnikov za 14 % na levi pri sistolični hitrosti, za 42 % pri diastolični hitrosti in v skupini I za 18 % pri povprečni hitrosti arterijskega krvnega pretoka na srčni cikel.

Tako so v skupinah športnikov odkrili hemodinamske značilnosti prvega percentilnega segmenta vretenčnih arterij, ki so značilne za spastično stanje velikih in malih arterij, povezano s presnovnimi spremembami tipa kronične alkaloze.

V razpoložljivi literaturi nismo našli normativnih parametrov v drugem segmentu vretenčnih arterij (PPA-2) pri zdravih moških v ozadju normalnega krvnega tlaka. Analiza hemodinamike vzdolž leve in desne vretenčne arterije v drugem intrakostnem segmentu (tabela 3) je pokazala naslednje fiziološke zakonitosti.

Tabela 3 - Parametri linearnega krvnega pretoka v drugem segmentu vretenčnih arterij v pregledni in kontrolni skupini

Sistolična hitrost, cm / s

Diastolična hitrost, cm / s

Povprečna hitrost, cm / s

Ekstra razred, MSMK, MS

* - pomembne razlike od kazalnikov kontrolne skupine, str<0,05.

Interhemisferna asimetrija pretoka krvi v drugem segmentu vretenčnih arterij je bila odkrita pri športnikih skupine I in je znašala 18 % s prevlado sistolične hitrosti na desni, s prevlado indeksa odpornosti za 8 % na desni. V skupinah II in III asimetrije niso bile odkrite. Naši podatki ustrezajo posebnim transkranialnim Dopplerjem (TCD) študijam H. Simona (1994), G.A. Knutson (2001), ki je dokazal pojav angiospazma vretenčnih arterij s spremembo hitrosti krvnega pretoka v vertebrobazilarnem bazenu med mehansko stimulacijo simpatičnega pleksusa pri posameznikih s subluksacijami v kraniovertebralni regiji.

Gradient hitrosti in pospeška v primerjavi s prvim segmentom je bil pri obračanju glave v nasprotno smer pri sistolični hitrosti 4-8% (razmerje PA1 / PA2 = 1,02 - 1,11), kar ustreza gradientom hitrosti v segmentih karotide. arterije (CCA / ICA ) in ustreza fiziološkim parametrom.

Standardnih parametrov pretoka krvi v segmentu 3 vretenčnih arterij (PPA-3) pri zdravih moških nismo našli. Analiza dobljenih rezultatov v vseh opazovalnih skupinah je predstavljena v tabeli 4. Ko komentiramo ravni krvnega pretoka v tretjem segmentu, je razvidno, da so nižje od ustreznih kazalnikov prvega segmenta - za 2-28 %, drugi segment v povprečju za 4-25%. V vseh opazovalnih skupinah so opazili asimetrije krvnega pretoka. V skupini I so bile zabeležene asimetrije krvnega pretoka s prevlado na desni glede sistolične hitrosti za 12 % in indeksom rezistence za 29 %, s prevlado na levi glede na diastolično hitrost za 16 % in povprečno hitrostjo za 29 % 18 %.

Tabela 4 - Parametri linearnega krvnega pretoka v tretjem segmentu vretenčnih arterij (sifon) v opazovalnih skupinah

Sistolična hitrost, cm / s

Diastolična hitrost, cm / s

Povprečna hitrost, cm / s

Ekstra razred, MSMK, MS

* - pomembne razlike od kazalnikov kontrolne skupine, str<0,05.

V skupini II so bile odkrite asimetrije kazalnikov s prevlado leve diastolične hitrosti za 25% in povprečno hitrostjo krvnega pretoka - za 16%.

V skupini III je bila ugotovljena asimetrija s prevlado 13 % na levi v smislu sistolične hitrosti in s prevlado 35 % na desni v smislu diastolične hitrosti krvnega pretoka.

Tako dobljeni rezultati kažejo na povečanje tonusa arterij velikega in majhnega kalibra kot posledica krča in zožitve lumena funkcionalne žile (posledica krčenja gladkih mišic arterij in arteriol) kot zaščitnega mehanizma. pri hiperkinetičnem tipu centralne hemodinamike. Posebno pozornost je treba opozoriti na znatno asimetrično povečanje tonusa žil vretenčno-bazilarnega sistema, ki sodelujejo pri oskrbi s krvjo v vitalnih centrih za dihanje in cirkulacijo. Značilnost sprememb v možganski cirkulaciji je znatno povečanje indeksa odpornosti - za 6 + 16% v karotidnih bazenih in za 9 + 29% v vertebrobazilarnem sistemu. Ta vrsta reakcije mikrovaskulature v obliki zožitve pialnih žil je zaščitna, kot posledica vključitve avtoregulacijskih mehanizmov.

Lelyuk, V.G. Cerebralna cirkulacija in arterijski tlak / V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk. - M.: Realnoe Vremya, 2004. str.
Ševcov, A.V. Funkcionalno stanje visceralnih sistemov telesa športnikov z metodo brez zdravil za odpravo mišično-tonične asimetrije paravertebralne cone: dis. ... dr. biol. Znanosti / Shevtsov A.V. - Čeljabinsk, 2012, str.
Erlikh V.V.Sistemsko-sinergetska integracija pri samoregulaciji homeostaze in telesne zmogljivosti človeka v športu: monografija / V.V. Ehrlich, A.P. Isaev, V.V. Korolkov; Južna Uralska država un.-t. - Čeljabinsk: Založba države Južni Ural. un.-ta, 2012. str.
Knutson, G.A. Pomembne spremembe sistoličnega krvnega tlaka po vektorski prilagoditvi zgornjega dela materničnega vratu pri kontrolnih skupinah v mirovanju: možen učinek cervikosimpatičnega in/ali presorskega refleksa // J Manipulative PhysiolTher .. - Vol. 24 (2). - P ..
Vpliv vrtenja glave na vertebrobazilarni sistem. Transkranialni Dopplerjev ultrazvočni prispevek k fiziologiji / H. Simon, K. Niederkorn, S. Horner, M. Duft, M. Schrockenfuchs // HNO .. - Vol. 42 (10). - P ..

Leluk, V.G. in Leluk S.E. (2004), možganski krvni pretok in krvni tlak, založba "Real time", Moskva, Ruska federacija.
Ševcov, A.V. (2012), Funkcionalno stanje visceralnih telesnih sistemov z nemedi-kamentoznom metodo popravljanja atletov ‘mišično-tonične asimetrije paravertebralne cone, disertacija, Čeljabinsk, Ruska federacija.
Ehrlich, V.V., Isayev A.P. in Korolkov V.V. (2012), Sistemska integracija pri samoregulaciji sinergijske homeostaze in telesne zmogljivosti človeka v športu: monografija, založba SUSU, Čeljabinsk, Ruska federacija.
Knutson, G.A. (2001), "Pomembne spremembe sistoličnega krvnega tlaka po vektorski prilagoditvi zgornjega vratu materničnega vratu pri kontrolnih skupinah v mirovanju: možen učinek cervikosimpatičnega in/ali presorskega refleksa", J Manipulativni Physiol Ther, Zv. 24 (2), str.
Simon, H., Niederkorn, K., Horner, S., Duft, M. in Schrockenfuchs, M. (1994), “Učinek rotacije glave na vertebrobazilarni sistem. Prispevek transkranialnega Dopplerjevega ultrazvoka k fiziologiji ", HNO, Zv. 42 (10), str.

Članek je bil prejet v uredništvo 22.01.2013.

Celoten bibliografski opis

Avtorji

Naslov

Vir

kategorije

Jeziki besedila

Email naslov

Romanov Jurij Nikolajevič - Linearni kazalniki možganskega pretoka krvi glede na značilne razlike v hemodinamiki in asimetriji v sistemu integralnega treninga kickboksarjev // Znanstveni zapiski Univerze po imenu P.F. Lesgaft .. št. 1. C.

Mokeev Gennady Ivanovič - Linearni kazalniki možganskega pretoka krvi glede na značilne razlike v hemodinamiki in asimetriji v sistemu integralnega treninga kickboksarjev // Znanstveni zapiski Univerze po imenu P.F. Lesgaft .. št. 1. C.

Potrdilo o registraciji medijev: El št. FS