Terapevtska oskrba- vrsta specializirane zdravstvene oskrbe za bolezni notranjih organov. Je najpogostejša vrsta Zdravljenje in preventiva prebivalstvo.
V strukturi obolevnosti, umrljivosti in vzrokov invalidnosti predstavljajo terapevtski bolniki približno 30 %. Terapevtski bolniki predstavljajo 40-50 % oseb, ki obiskujejo ambulante, in prav toliko med bolniki, ki prejemajo pomoč na domu . Pri upodabljanju T. predmeta razlikujemo naslednje faze: ambulantno in poliklinično, stacionarno in rehabilitacijsko zdravljenje. Mestne in okrožne poliklinike (gl. Poliklinika ), ambulante (gl Ambulantno , Podeželska zdravstvena postaja ), medicinske enote (gl Zdravstvena enota ) so glavne ustanove, ki izvajajo ambulantno oskrbo pacientov s terapevtskim profilom.
Ozemlje, ki ga oskrbuje ambulanta, je razdeljeno na zdravstvene predele z določenim številom ljudi, od katerih je vsak dodeljen lokalnemu splošnemu zdravniku.
V podjetjih industrije, gradbeništva in prometa, ki jih servisirajo zdravstvene enote ali teritorialne poliklinike, so organizirane prodajne medicinske strani, kjer prodajni terapevti zagotavljajo T. p.
Okrožni zdravnik-terapevt zagotavlja v polikliniki in na domu kvalificirano zdravstveno oskrbo prebivalstvu dodeljenega območja. Funkcije splošnega zdravnika teritorialnega (delavniškega) območja - gl. Medicinska stran .
Poleg okrožnega (trgovinskega) splošnega zdravnika ambulantno in poliklinično terapijo izvajajo terapevti: kardiolog, revmatolog, gastroenterolog, endokrinolog, pulmolog, nefrolog, alergolog, hematolog itd. splošnega zdravnika , priporočajo pa tudi zdravljenje, ki ga bo bolnik v prihodnje deležen pod nadzorom lokalnega (trgovinskega) splošnega zdravnika. Med poslabšanjem, pa tudi pri kompleksnih in redkih boleznih, različni terapevti zagotavljajo popolno aktivno spremljanje bolnika v določenem obdobju.
Razporeditev oseb, ki potrebujejo stalno ambulantno opazovanje, med okrožnim (trgovskim) splošnim zdravnikom in drugimi terapevtskimi specialisti poteka po načelu, da morajo biti bolniki z najbolj zapleteno patologijo pod dispanzerskim nadzorom "ozkih" specialistov.Da bi izboljšali ambulantno stopnjo T. p., se v prakso zdravstvenega varstva uvajajo druge oblike njene organizacije (ustvarjanje kompleksnih porodniško-terapevtsko-pediatričnih timov, organizacija dnevnih bolnišnic in drugo).
Stacionarno zdravljenje se izvaja v okrožnih, okrožnih, mestnih in republiških (brez regijskega oddelka) bolnišnicah (gl. Bolnišnica ), pa tudi v stacionarnih oddelkih zdravstvenih in sanitarnih enot, ambulantah, v klinikah medicinskih izobraževalnih in raziskovalnih inštitutov. V te namene so v njih razporejeni tako splošni terapevtski kot visoko specializirani terapevtski oddelki: kardiološki, endokrinološki,
revmatološke, pulmološke, gastroenterološke, nefrološke, poklicno patološke in druge.Za zagotavljanje T. v fazi rehabilitacijskega zdravljenja so v klinike in bolnišnice razporejeni oddelki rehabilitacijskega zdravljenja, kjer se nudi pomoč terapevtskim bolnikom, ki so imeli akutne bolezni (pljučnica ipd.).
Specialistični terapevti se usposabljajo po sistemu pripravništva, klinične rezidence (gl. Klinična rezidenca ), pa tudi o ciklih splošnih in tematskih izboljšav inštitutov in fakultet za izpopolnjevanje zdravnikov (gl. ).
Koordinacijo dejavnosti zdravstvenih ustanov za zagotavljanje T. prebivalstvu izvajajo glavni terapevti zdravstvenih organov posameznih ozemelj (gl. Glavni specialist ). Glavni terapevti razvijajo in izvajajo dejavnosti v svojih pristojnostih za preprečevanje terapevtskih bolezni, odkrivanje njihovih zgodnjih stadijev, izboljšanje učinkovitosti in kakovosti zdravstvene oskrbe bolnikov v ambulantnih in bolnišničnih okoljih,
uvajanje v prakso najnovejših metod diagnostike in zdravljenja bolnikov. V zdravstvenih organih na vseh ravneh so imenovani tudi samostojni glavni specialisti ožjih specialnosti terapevtskega profila (glavni samostojni endokrinolog, kardiolog, gastroenterolog itd.).Smer delovanja - diagnostika in zdravljenje multiple skleroze in drugih demielinizirajočih bolezni živčnega sistema.
POZOR! NAČIN PRIJAVE IN URNIK: DNEVNO OD 8.30 DO 16.00, RAZEN SOBOTE IN NEDELJE
Trenutno je bilo zaradi reorganizacije v Moskvi ustanovljenih 5 medokrožnih oddelkov za multiplo sklerozo (IDMS), ki so razdeljeni glede na teritorialno osnovo. Zlasti MORS pri GBUZ GKB št. 24 DZM služi pacientom po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki je povezana z zdravstvenimi organizacijami v naslednjih upravnih okrožjih Moskve: SZAO; CAO; SEAD.
Za začetni posvet na MORS v GBUZ "Mestna klinična bolnišnica št. 24 DZM" o obveznem zdravstvenem zavarovanju morate imeti naslednje dokumente:
1. Napotnico (obrazec 057 / y-04) na MORS v GBUZ "Mestna klinična bolnišnica št. 24 DZM" iz ambulante, na katero ste privezani. Smer mora biti ustrezno izdana: imeti mora številko; pečat in žig zdravstvene organizacije, ki je izdala napotnico.
2. Izpisek iz ambulantne kartice (obrazec 027y) (po možnosti, če je na voljo).
3. Potni list.
4. Politika CHI.
5. Zavarovalno potrdilo obveznega pokojninskega zavarovanja (SNILS).
6. Kopije odpustnih epikriz iz bolnišnic (po možnosti, če so na voljo).
7. MRI slike in kopija opisa slik (po možnosti, če je na voljo).
SPREJEM BOLNIKOV PRI SPECIALISTI INTERKRIKULARNEGA ODDELKA ZA MULTI SKLEROZO V Mestni klinični bolnišnici št. 24 SE IZVAJA PO NAROČU.
POZOR! NAČIN MATIČNE PISANE IN URNIK:
DNEVNO OD 8.30 DO 16.00 RAZEN SOBOTE IN NEDELJE
Predstojnik oddelka za multiplo sklerozo
Popova Ekaterina Valerievna
nevrolog
MMA jih. I. M. Sechenov
Posebnost: medicina
Kandidat medicinskih znanosti
Certifikat specialista: nevrologija Potrjeno: 20.03.2015
Specialisti najvišje medicinske ravni MORS
Bojko Aleksej Nikolajevič
Davydovskaya Maria Vafaevna
Zolotova Svetlana Nikolajevna
nevrolog
Osnovna izobrazba: višja medicinska izobrazba
GOU VPO Ruska državna medicinska univerza Roszdrava
Posebnost: medicina
Spričevalo specialista: Nevrologija Izdano: 14.12.2012
Khachanova Natalia Valerievna
Šaranova Svetlana Nikolajevna
nevrolog
Osnovna izobrazba: višja medicinska izobrazba
Moskovski medicinski zobozdravstveni inštitut
Servisni seznam člankov, ustvarjenih za usklajevanje dela pri razvoju teme. To opozorilo ni namestilo ... Wikipedia
MEDICINSKA IZOBRAŽEVANJA I- MEDICINSKA IZOBRAŽEVANJA I. Zgodovina zdravstvenega izobraževanja. Prvi zanesljivi podatki o M. o. spadajo med najstarejše zgodovinske spomenike vzhodne kulture. V Mezopotamiji se Hamurabijeva koda (približno 2250 pr.n.št.) že ukvarja z medicinsko ... Velika medicinska enciklopedija
Lamictal- Lamotrigin je antiepileptično zdravilo z normotimično in antidepresivno aktivnostjo. Sinonimi: Lamitril, Lamictal Vsebina 1 Farmakološko delovanje 2 ... Wikipedia
Mimpara- Zdravilna učinkovina ›› Cinacalcet * (Cinacalcet *) Latinsko ime Mimpara ATX: ›› H05BX01 Cinacalcet Farmakološka skupina: Drugi hormoni, njihovi analogi in antagonisti Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› E21.1 Sekundarni hiperparatiroidizem, ... ...
Ankotil- Aktivna sestavina ›› Flucitozin* (Flucitozin*) Latinsko ime Ancotil ATX: ›› J02AX01 Flucitozin Farmakološka skupina: Protiglivična zdravila Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› B37.7 Candida septikemija ›› B43.9 Chromomyco Medicinski slovar
Kamiren HL- Zdravilna učinkovina ›› Doxazosin* (Doxazosin*) Latinsko ime Kamiren XL ATX: ›› C02CA04 Doxazosin Farmakološke skupine: Alfa-adrenoblokatorji ›› Zdravila, ki vplivajo na presnovo v prostati in korektorji urodinamike… … Medicinski slovar
Neupogen- Zdravilna učinkovina ›› Filgrastim * (Filgrastim *) Latinsko ime Neupogen ATX: ›› L03AA02 Filgrastim Farmakološka skupina: Stimulatorji hematopoeze Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› D70 Agranulocitoza ›› D71 Funkcionalne motnje ... ... Medicinski slovar
Sertikan- Zdravilna učinkovina ›› Everolimus* (Everolimus*) Latinsko ime Sertican ATX: ›› L04AA18 Everolimus Farmakološka skupina: Imunosupresivi Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› T86.1 Smrt in zavrnitev presadka ledvic… … Medicinski slovar
Ciklosporin GEXAL- Zdravilna učinkovina ›› Cyclosporin* (Ciclosporin*) Latinsko ime Ciclosporin HEXAL ATX: ›› L04AD01 Cyclosporine Farmakološka skupina: imunosupresivi Nozološka klasifikacija (ICD 10) ›› H20 Iridociklitis ›› L20 Atopični dermatitis… … Medicinski slovar
Enap-HL- Aktivna sestavina ›› Hidroklorotiazid * + Enalapril * (Hydrochlorothiazide * + Enalapril *) Latinsko ime Enap HL ATC: ›› C09BA02 Enalapril v kombinaciji z diuretiki Farmakološka skupina: Zaviralci ACE v kombinacijah Nozološka ... ... Medicinski slovar
Enap-N- Aktivna sestavina ›› Hidroklorotiazid * + Enalapril * (Hydrochlorothiazide * + Enalapril *) Latinsko ime Enap H ATC: ›› C09BA02 Enalapril v kombinaciji z diuretiki Farmakološka skupina: Zaviralci ACE v kombinacijah Nozološka ... ... Medicinski slovar
Navodila za pot bolnika
Bolnika s kroničnimi oblikami bolezni v primarnih zdravstvenih organizacijah, ki je prijavljen v ambulanti, opazuje paramedicinski delavec (SMR). CMP pregleda bolnika, mu dodeli raziskavo v okviru predlaganega standarda.
Takoj ko so rezultati raziskave pripravljeni, jo RMC ponovno pregleda. V odsotnosti odstopanj od norme rezultatov študije se izvede anketa. Če bolnik ne kaže pritožb, ki kažejo na napredovanje bolezni, se z njim pogovarjajo o ohranjanju zdravega načina življenja.
V primeru, da imajo rezultati študije odstopanja ali pa so rezultati študije v mejah normale, vendar se pri izpraševanju CMP pokažejo znaki napredovanja, se bolnik napoti k splošnemu zdravniku (GP). Splošni zdravnik opravi anketo, določi stopnjo napredovanja in če se odkrijejo znaki napredovanja, določi nadaljnjo taktiko vodenja bolnika s kroničnimi oblikami bolezni: pošlje ga v bolnišnico, popravi zdravljenje. V odsotnosti znakov napredovanja se zdravljenje popravi in opazuje ambulantno. Če se v ozadju tekoče terapije opazi pozitivna dinamika, potem ko je potek zdravljenja končan, se izvajajo dela za ohranjanje zdravega načina življenja, podpiše se taktika nadaljnjega zdravljenja in bolnik se pošlje na nadaljnje ambulantno opazovanje.
Po potrebi zdravnik predpiše dodaten pregled in posvet z ozkimi specialisti. Po izvedbi dodatnih študij, potrebnih za ugotavljanje bolnikovega stanja, ga pregleda specializiran specialist. Profilni specialist oceni bolnikovo stanje in določi nadaljnjo taktiko vodenja: napoti ga na bolnišnično zdravljenje ali ga po popravkih v obravnavi bolnika pošlje k splošnemu zdravniku na nadaljnje ambulantno opazovanje. Če je dinamika potekajočega zdravljenja pozitivna, zdravnik opravi nadaljnje ambulantno opazovanje, v odsotnosti pozitivne dinamike pa bolnika usmeri v bolnišnično zdravljenje v specializirani oddelek. Pacient se po odpustu iz bolnišnice ponovno obrne na splošnega zdravnika, ki določi načrt nadaljnjega dispanzerskega opazovanja in podatke o pacientu prenese na SMR za nadaljnji dispanzerski pregled.
Zdravnik izvaja stalno individualno delo z bolnicami v rodni dobi, ki so registrirane v ambulanti, glede vprašanj načrtovanja nosečnosti, ob upoštevanju poteka bolezni in prejete farmakoterapije.
Terapevtski profil