Kapljica raztopine natrijevega klorida za kaj. Intravenska indikacija s fiziološko raztopino

Sodobna medicina že dolgo in precej aktivno uporablja natrijev klorid, ki ga pogosteje imenujemo fiziološka raztopina. Pomemben je za intramuskularno in intravensko infuzijo, uporablja se za zdravljenje ran, izpiranje grla ali nosu in ga uporablja za vzpostavitev vodnega ravnovesja z nastavitvijo kapalk. Zdravila za injiciranje, vključno s tistimi, ki vsebujejo kalij, razredčimo s fiziološko raztopino.

Kri vsebuje različne kemične elemente. Klor skupaj s kalijevimi in natrijevimi ioni vzdržuje ravnovesje telesnih tekočin, ravnovesje kislinsko-baznega medija in indikatorje medceličnega tlaka. Raven kloridov v krvi ima posebno vlogo pri uravnavanju delovanja vseh telesnih sistemov, kar zagotavlja normalno ravnovesje plazme.

Zakaj je natrijev klorid pomemben?

Raztopino klorida slanega okusa pripravimo iz natrijeve soli klorovodikove kisline. Klor kot kemični element prispeva k razkuževanju tekočin, vendar je strupena snov. Natrijev klor je prisoten v krvni plazmi in drugih telesnih tekočinah, kjer anorgansko komponento dovajamo s hrano.

Z obsežno dehidracijo ali omejenim vnosom tekočine zaradi različnih patologij se klor skupaj s kalijevimi ioni izpere iz telesa. Zmanjšanje njihove koncentracije se spremeni v zgoščevanje krvi in ​​pomanjkanje pomembnih elementov - krči in krči gladkih mišic, motnje živčnega sistema, srca in krvnih žil.

Natrijev klorid, ki je snov, ki nadomešča plazmo in jo vlaži, medicina uporablja za obnovo vodne bilance telesa z intravensko raztopino. V vsakdanjem življenju je to raztopina navadne kuhinjske soli.

Solna tekočina zdravilnega delovanja ima različne koncentracije. V skladu z navodili se proizvaja v dveh vrstah:

1. Izotonična raztopina (0,9%) rjave nemške proizvodnje povrne znatno izgubo zunajceličnega substrata zaradi dispepsije, bruhanja, opeklin itd. Klor je potreben za zapolnitev pomanjkanja potrebnih ionov s črevesno obstrukcijo, različnimi vrstami zastrupitev. Izotonična raztopina je nepogrešljiva tudi za zunanje pranje, za redčenje zdravilnih snovi.
2. Za zunanje protimikrobne aplikacije se uporablja hipertonična raztopina (3-5-10%) za odstranjevanje gnoja, klistir za pranje črevesja. Intravenska raztopina se injicira z namenom, da v primeru zastrupitve, edema možganskega tkiva povzroči diurezo. Klor je bistven za zapolnitev pomanjkanja mikrohranil, saj skupaj s kalijem in natrijem vzdržuje ravnovesje telesnih tekočin. Hipertonična raztopina lahko zviša krvni tlak med krvavitvijo; uporablja se kot lokalni dekongestiv v oftalmologiji.

Pomembno: fiziološka raztopina se sprošča v več oblikah, vendar se pred injiciranjem zdravila ampula segreje na največ 38 stopinj. Za različne primere, vključno z nosečnostjo, je potreben določen odmerek.

Zakaj bi dali kapalko s fiziološko raztopino

Solno raztopino, ki je inertno zdravilo, lahko imenujemo najbolj vsestransko sredstvo, ki je del vsake kompleksne terapije. Zlasti se uporablja intravensko:

• za čim hitrejšo obnovo krvnega volumna;
• obnoviti mikrocirkulacijo organov v primeru šoka;
• nasičiti telo s pomembnimi ioni;
• za razstrupljanje v primeru kakršne koli zastrupitve, ki ji pomaga klor.

Pomembno: zaradi edinstvene sestave, podobne sestavi krvi, je dovoljeno predpisovanje raztopine med nosečnostjo, saj ne ogroža razvoja ploda. Postopek je še posebej pomemben pri zastrupitvah, ko je škoda zaradi strupenih snovi večja od čistilne kapalke.

Zakaj kaplja fiziološka raztopina pri nosečnicah

1. V bistvu se zdravilo razredči z zdravili, ki se dajejo skozi kapalko z največjim odmerkom največ 400 ml za eno infuzijo.
2. Za splošno razstrupljanje nosečnic. Poleg tega je za obnovitev normalnega volumna krvi dovoljena infuzija velikih odmerkov natrijevega klorida - do 1400 ml.
3. Pomemben pokazatelj izbire injekcijske (intravenske) fiziološke raztopine je arterijska hipotenzija. Intravensko dajanje je indicirano med porodom, ko obstaja nevarnost znižanja tlaka. Še posebej, če se daje epiduralna.
4. Injekcija zdravila s kapljicami se uporablja za nasičenje materinega telesa s kloridi, ki dopolnjuje injicirano raztopino z nizom potrebnih vitaminov. Postopek je pomemben tudi za hudo toksikozo.
5. Natrijev klor je pogosto potreben, če se pri nosečnicah pojavi oteklina. Kation je glavni element ravnovesja soli, ki je odgovoren za normalno raven vode v telesu. Vendar presežek natrijevih ionov zgosti kri, upočasni cirkulacijo in povzroči otekanje.

Pomembno: uvedba sredstva, ki nadomešča plazmo, je med nosečnostjo dovoljena, dojenje tudi ni razlog za prepoved postopka, ampak šele po predpisu zdravnika z oceno rezultatov raziskav.

Ob vsej neškodljivosti fiziološke raztopine za nosečnice navodilo navaja pogoje za nedopustnost dajanja zdravila:

• s presežkom klora in natrija v telesu, vendar pomanjkanjem kalija;
• v primeru kršitev cirkulacije tekočine z nevarnostjo edema;
• v primeru akutnega srčnega popuščanja;
• v primeru jemanja velikih odmerkov kortikosteroidov;
• zaradi prekomerne hiperhidracije.

Kakšna je uporaba kalijevega klorida za injiciranje

Posebna vloga elementa v biokemični sestavi krvi je razložena z njegovo sposobnostjo zagotavljanja normalne ravni delovanja srca, možganov in prebavnih organov. Pomanjkanje kalijevih ionov vodi v hipokalemijo, ki je lahko posledica okvarjenega delovanja ledvic ali stalne sprostitve želodca. Zato se zaloga glavnega kationa znotrajceličnega okolja napolni, za kar je predpisan kloridni pripravek.

Orodje omogoča ne samo uravnavanje ravnovesja kalija v telesu, temveč tudi obnovitev vodno-elektrolitskega ravnovesja, preprečilo bo tahikardijo in nekatere vrste aritmij. Zdravilo je v obliki injekcij, ima zmerni diuretični in kronotropni učinek. Majhni odmerki lahko razširijo koronarne žile, veliki pa jih zožijo.

Za injekcije po kapljici se kalijev klorid razredči s fiziološko raztopino (0,9%) ali glukozo (0,5%). Navodilo za zdravilo opozarja na številne kontraindikacije za njegovo uporabo:

• hiperkalemija različnih vzrokov;
• težave z izločilno funkcijo ledvic;
• popolna AV blokada srca;
• številne presnovne motnje, vključno z acidozo;
• poslabšanje bolezni prebavil;
• adrenalna insuficienca.

Pomembno: kapljično dajanje kalijevih kloridov vodi do vzbujanja simpatične veje živčnega sistema, ima antihipertenziven učinek in lahko povzroči zastrupitev telesa, zato zdravilo zahteva previdnost, zlasti pri nosečnicah.

Potreba po zdravilih, ki varčujejo s kalijem, med nosečnostjo postavlja zdravnika pred izbiro, kar je pomembnejše - pričakovano korist za mater ali celoten razvoj ploda. Kalijevo kapljanje med dojenjem vodi v njegovo prenehanje. Imenovanje katerega koli zdravila za nosečnice mora biti utemeljeno s stanjem zdravja ob upoštevanju kontraindikacij in pričakovanih stranskih učinkov.

Imunoglobulinski serum proti rezusu

Natrijev klorid je zdravilo, ki se že dolgo uporablja v medicini. Ta fiziološka raztopina se daje intravensko v obliki kapalk in intramuskularno, uporablja se za inhalacijo itd.

V medicini se natrijev klorid uporablja:

• Za intravensko infuzijo v obliki natrijeve raztopine v obliki kapalke.
• Za redčenje pripravkov za injiciranje.
• Za razkuževanje ran in ran.
• Za izpiranje nosu.

Katere kapalke so predpisane z natrijevim kloridom in pod kakšnimi pogoji so predpisane - podrobno opisano spodaj.

Kaj je to?

• Mnoge kemično bioaktivne spojine se raztopijo v človeški krvi.
• Koncentracija kloridov v krvi ima pomembno vlogo pri dobro usklajenem delu vseh notranjih sistemov.
• Kloridi uravnavajo vodno ravnovesje plazme in telesnih tekočin, normalizirajo kislinsko-bazično presnovo.
• Ko telo zboli, se na bolezen najprej odzove dehidracija.

Pri obsežni dehidraciji se klor s kalijevimi ioni izpere iz telesa. Zmanjšanje njihove koncentracije povzroči zgoščevanje krvi, krče, krče gladkih mišic, pa tudi motnje centralnega živčnega sistema, srca in krvnih žil.

V tem primeru je običajno predpisana kapalka s fiziološko raztopino natrijevega klorida.

Iz česa je narejen kapalnik?

Sestava fiziološke raztopine je natrijev klorid - snov, ki nadomešča plazmo, pripravljena iz natrijevih soli HCl (v vsakdanjem življenju je znana kot namizna sol).

Natrijev klorid (NaCl) je bel kristal, lahko topen v vodi.

Klor v svoji čisti obliki je strupen, vendar je znan kot učinkovito razkužilo za različne tekočine. Klor v kombinaciji z natrijem je prisoten v krvni plazmi.

Snov vstopi v telo skupaj z vodo in hrano.

Seveda je uporaba natrijevega klorida v vsakdanjem življenju omejena predvsem na kuhanje.

Če torej popijete raztopino natrijevega klorida, se ne bo nič zgodilo. Ne skrbite, tudi če je otrok popil raztopino zaradi nadzora odraslih.

Lastnosti natrijevega klorida

Natrijev klorid fiziološke raztopine ima učinek rehidracije - to pomeni, da obnavlja vodno ravnovesje.

0,9% natrijevega klorida ima enak osmotski tlak kot človeška kri, zato se lahko hitro izloči.

Zunanja uporaba pomaga odstraniti gnoj iz rane in odpraviti patološko m kaviar.

Uporaba fiziološke raztopine skozi intravenske kapalke poveča pretok urina in kompenzira pomanjkanje klora in natrija.

Vrste fiziološke raztopine

Solna raztopina natrijevega klorida za kapalke je trenutno na voljo v dveh vrstah, ki se razlikujejo po stopnji koncentracije.

Fotografije (na katere je mogoče klikniti):

Izotonična fiziološka raztopina Nacl 0,9% rjava od nemškega proizvajalca je predpisana za:

• Obnova znotrajcelične plazme, izgubljene zaradi dolgotrajne dispepsije.
• Dopolnitev medcelične tekočine, izgubljene zaradi dehidracije.
• Dopolnjevanje ionov z zastrupitvijo in črevesno obstrukcijo.
• Kot zunanje zdravilo.
• Za redčenje koncentriranih zdravil.

Uporablja se hipertenzivna 3, 5 in 10% raztopina natrijevega klorida:

• Kot zunanji antiseptik.
• Za redčenje raztopin klistirja.
• Intravensko za polnjenje tekočine med diurezo.
• Infuzija za lajšanje možganskega edema ali za zvišanje nizkega krvnega tlaka (zlasti pri notranji krvavitvi).
• Kot proti edematozno sredstvo v oftalmologiji.

Raztopina natrijevega klorida se prodaja v ampulah za raztapljanje zdravil za injiciranje in v vialah s prostornino do 1 litra za zunanjo uporabo in klistiranje, intravensko infuzijo.

Proizvajajo se tudi peroralne tablete in viale za pršilo za nos.

Oblika sproščanja, sestava in embalaža

Raztopina za injiciranje 0,9% - 100 ml, natrijev klorid 900 mg

• 1 ml - ampule (10) - kartonske škatle.
• 2 ml - ampule (10) - kartonske škatle.
• 5 ml - ampule (10) - kartonske škatle.
• 10 ml - ampule (10) - kartonske škatle.

Za kaj je predpisan natrijev klorid?

Natrijev klorid fiziološke raztopine je morda najbolj vsestransko zdravilo.

Kapljice z natrijevim kloridom se uporabljajo pri kateri koli kompleksni terapiji.

Intravensko kapljanje za:

• Hitro dopolnitev volumna krvi.
• Nujno okrevanje aktivnosti notranjih organov v stanju šoka.
• Nasičenost organov z vitalnimi ioni.
• Zaustavitev procesov zastrupitve in lajšanje simptomov zastrupitve.

V teh pogojih je najpogosteje predpisana nujna uporaba natrijevega klorida v kapalkah:

• Driska.
• Bruhanje.
• Dispepsija.
• V prisotnosti obsežnih opeklin.
• S kolero.
• Z dehidracijo telesa.

Med nosečnostjo

Natrijev klorid se uporablja za zdravljenje hudih patologij pri nosečnicah.

Solna raztopina je popolnoma neškodljiva za žensko telo in plod v razvoju.

Običajno je med zdravljenjem nosečnic potreben natrijev klor za redčenje zdravil za eno infuzijo do 400 ml.

Če je potrebno obnoviti raven krvi, se količina fiziološke raztopine poveča na 1400 ml.

Natrijev klorid se uporablja tudi za nosečnice:

• V primeru hude toksikoze je fiziološka raztopina dodatno nasičena z vitamini.
• Z gestozo.
• Z razstrupljanjem.
• V procesu zapletenega poroda, ki se pojavi pod zmanjšanim pritiskom.
• Za carski rez za ženske s hipotenzijo.
• Za nasičenje organov s kloridi in vitamini.

Uporaba fiziološke raztopine je dovoljena po porodu med dojenjem.

Raztopina natrijevega klorida med nosečnostjo ima tudi kontraindikacije. Nosečnica ga ne sme uporabljati:

• S prekomerno prekomerno hidracijo.
• S srčnim popuščanjem.
• Med zdravljenjem s kortikosteroidi.
• S patologijami cirkulacije znotrajcelične tekočine.
• Z ugotovljenim pomanjkanjem kalija s hkratnim presežkom natrija in klora v telesu.

Z zastrupitvijo z alkoholom

V primeru hude zastrupitve z etilnim alkoholom oseba potrebuje kvalificirano zdravniško oskrbo, ki vključuje terapevtske ukrepe, pa tudi kapalke s fiziološko raztopino natrijevega klorida.

Kapljice lajšajo simptome odtegnitve alkohola.

Druga zdravila, kot so tablete ali suspenzije, so običajno neučinkovita, saj jih zaradi pogostega bruhanja težko jemljemo.

In zdravilo, ki se skozi kapalko vlije v veno, takoj vstopi v krvni obtok in takoj začne delovati.

NaCl dobro deluje s številnimi zdravili.

Solno raztopino natrijevega klorida lahko hkrati razredčimo z več potrebnimi zdravili: vitamini, pomirjevali, glukozo itd.

Pri redčenju je treba združljivost vizualno nadzorovati in paziti, ali se je med mešanjem pojavila oborina, ali se je barva spremenila.

Terapija hude zastrupitve z alkoholom se izvaja na naslednji način:

1. Zdravnik pregleda bolnika in oceni resnost njegovega stanja.
2. Izmeri se tlak, pulz, opravi se EKG.
3. Zdravnik predpiše zdravila, ki jih je treba dodati fiziološki raztopini za dajanje.
4. Kapljice se uporabijo v 3-4 dneh.

Kako se daje fiziološka raztopina?

Izotonično raztopino natrijevega klorida lahko dajemo intravensko in subkutano.

Za intravensko dajanje se kapalka segreje do 36-38 stopinj.

Količina, ki jo je treba dati, je odvisna od količine tekočine, ki jo telo izgubi. Teža in starost osebe se nujno upoštevata:

• Povprečni dnevni odmerek je 500 ml, ki ga je treba dajati s hitrostjo 540 ml / h. S hudo zastrupitvijo lahko volumen danega zdravila na dan doseže 3000 ml.
• Količino 500 ml v nujnih primerih lahko dajemo s hitrostjo 70 kapljic na minuto.

Natrijev klorid se uporablja v skladu z načeli sterilnosti.

Da preprečite vstop zraka v sistem kapalk, sistem najprej napolnite z raztopino.

Ne priklapljajte posod enega po enega, saj lahko zrak prihaja iz prve embalaže.

Zdravila lahko dodate med infuzijo ali z injiciranjem na posebno območje pakiranja, ki je namenjeno temu postopku.

V procesu uvajanja natrijevega klorida je potreben nadzor bolnikovega počutja, potrebno je spremljati njegove biološke in klinične kazalnike, nameniti čas ocenjevanju elektrolitov v plazmi.

Stranski učinki

Bolniki dobro prenašajo zdravilo, vendar se lahko s prekomerno infuzijo pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Acidoza.
• Hipokalemija.
• Hiperhidracija.

Analogi natrijevega klorida

Proizvajalci lahko proizvajajo raztopino natrijevega klorida pod različnimi imeni.

V prodaji so naslednji analogi fiziološke raztopine:

• Aqua rhinosol sprej.
• Aqua Master - pršilo za namakanje.
• Nazol - pršilo.
• Pufer za injiciranje.
• Rhizosin za vlaženje nosne sluznice.
• Fiziološka raztopina za vlaženje nosnih poti.

Proizvajajo se tudi druga izotonična zdravila, ki imajo bolj fiziološko sestavo kot fiziološka raztopina.

Seznam kapalnih raztopin,ki vsebuje natrijev klorid v sestavi:

• Ringer.
• Ringer-Locke.
• Krebs-Ringer.
• Ringer-Tyrode.
• Disol, Trisol, Acesol, Chlosol.
• Sterofundin je izotoničen.

Glavna aktivna sestavina:

natrijev klorid(NaCl) - beli kristali slanega okusa, lahko topni v vodi in slabo topni v etanolu.

V medicinske namene se uporabljajo:1. Izotonična (fiziološka) 0,9% raztopina z vsebnostjo natrijevega klorida - 9 g, destilirana voda - do 1 litra.

2. Hipertonična 10% raztopina z vsebnostjo natrijevega klorida -100 g, destilirana voda - do 1 litra.

Obrazec za sprostitev

• Za raztapljanje zdravilnih učinkovin z intramuskularnimi in podkožnimi injekcijami dobimo 0,9% raztopino natrijevega klorida v ampulah po 5, 10, 20 ml.
• Za raztapljanje zdravilnih učinkovin, intravenske kapalne infuzije, klistirje in zunanjo uporabo: 0,9% raztopina natrijevega klorida v steklenicah po 100, 200, 400 in 1000 ml.
• Za intravenske injekcije in zunanjo uporabo: 10% raztopina natrijevega klorida v vialah po 200 in 400 ml.
• Za peroralno (notranjo) uporabo: tablete po 0,9 g. Za uporabo je treba tableto raztopiti v 100 ml vrele tople vode.
• Za zdravljenje nosne votline: pršilo za nos - 10 ml.

farmakološki učinek

Natrijev klorid je v telesu odgovoren za vzdrževanje konstantnega tlaka v krvni plazmi in zunajcelični tekočini. Njegova potrebna količina vstopi v telo skupaj s hrano.

Različna patološka stanja (na primer driska, bruhanje, obsežne opekline), ki jih spremlja povečano sproščanje natrijevega klorida, povzročajo pomanjkanje natrijevih in klorovih ionov. To vodi do zgoščevanja krvi, lahko se razvijejo krči mišic, krči gladkih mišic, disfunkcije živčnega sistema in krvni obtok. Pravočasna vnos izotonične raztopine v telo zapolni pomanjkanje tekočine v telesu in začasno obnovi vodno-solno ravnovesje. Zaradi enakega osmotskega tlaka s krvno plazmo se raztopina ne zadrži v žilni postelji. Po 1 uri v posodah ne ostane več kot polovica vbrizgane količine snovi. To pojasnjuje pomanjkanje učinkovitosti izotonične raztopine pri tako hudih stanjih, kot je izguba krvi. Ima razstrupljevalne lastnosti, ki nadomeščajo plazmo.

Intravenska hipertonična raztopina natrijevega klorida poveča diurezo, zapolni pomanjkanje natrijevih in klorovih ionov.

Indikacije za uporabo Solna raztopina se uporablja za:

• Obnova vodnega ravnovesja v primeru dehidracije telesa zaradi različnih razlogov.
• Ohranjanje volumna plazme med in po operaciji.
• Razstrupljanje telesa (zastrupitev s hrano, dizenterija, kolera itd.).
• Vzdrževanje volumna plazme v primeru obsežnih opeklin, driske, izgube krvi, diabetične kome.
• Izpiranje oči zaradi vnetnega in alergijskega draženja roženice.
• Umivanje nosne sluznice za alergijski rinitis, rinofaringitis, preprečevanje sinusitisa, akutnih okužb dihal, po odstranitvi polipov in adenoidov.
• Vdihavanje dihal (z uporabo posebnih naprav - inhalatorjev).

Uporablja se za zdravljenje ran, vlaženje povojev in oblog iz blaga. Nevtralen medij fiziološke raztopine je zelo primeren za raztapljanje zdravil in intravensko sočasno infuzijo z drugimi sredstvi.

Hipertonična raztopina se uporablja za:1. Pomanjkanje natrijevih in klorovih elementov.

2. Dehidracija

iz različnih razlogov: pljučni, želodčni in črevesni

krvavitev

Opekline, bruhanje, driska.

3. Zastrupitev

srebrov nitrat.

Uporablja se kot pomoč, kadar je potrebno povečati izločanje urina (povečanje volumna urina). Uporablja se zunaj za protimikrobno zdravljenje ran, rektalno za klistir za zaprtje.

Natrijev klorid - navodila za uporabo

Izotonična (fiziološka) raztopina natrijevega klorida se daje intravensko in subkutano. Pogosteje - intravensko kapljanje. Priporočljivo je, da raztopino pred uporabo segrejete na 36-38

C. Količina, ki jo dajemo, je odvisna od bolnikovega stanja in količine tekočine, ki jo telo izgubi. Upoštevajo se bolnikova starost in telesna teža. Povprečni dnevni odmerek je 500 ml (v celoti pokriva dnevno potrebo po natrijevem kloridu), povprečna hitrost dajanja je 540 ml / h. Največji dnevni volumen 3000 ml se injicira močno

zastrupitev

in dehidracijo. Če je potrebno, se kapalna infuzija 500 ml izvede s precej visoko hitrostjo - 70 kapljic / minuto.

Odmerek raztopine za otroke je odvisen od telesne mase in starosti. V povprečju znaša od 20 do 100 ml na dan na 1 kg telesne teže.

Pri dolgotrajnem vnosu velikih odmerkov natrijevega klorida je treba analizirati vsebnost elektrolitov v plazmi in urinu.

Za redčenje zdravil, ki se dajejo po kapljici, se uporabi od 50 do 250 ml raztopine natrijevega klorida na odmerek zdravila. Za določitev hitrosti dajanja in odmerka se upoštevajo priporočila za glavno terapevtsko zdravilo.

Hipertonično raztopino natrijevega klorida se injicira intravensko (počasi), v povprečju 10-30 ml. 2-5% raztopino uporabimo za izpiranje želodca v primeru zastrupitve s srebrovim nitratom, ki se spremeni v netoksičen srebrov klorid. V primerih, ki zahtevajo takojšnjo dopolnitev natrijevih in klorovih ionov v telesu (zastrupitev s hrano, bruhanje), se 100 ml raztopine injicira kapalno.

Za rektalne klistire, da bi povzročili iztrebljanje, zadostuje 100 ml 5% raztopine ali 3000 ml / dan izotonične raztopine. Hipertenzivni klistir se uporablja tudi pri srčnem in ledvičnem edemu, hipertenziji in intrakranialnem tlaku. Kontraindikacije so vnetje in erozija spodnjega črevesa.

Gnojne rane zdravimo v skladu s shemo zdravljenja. Obkladek, navlažen z raztopino, se nanese na gnojno rano, abscese, vre in flegmone. To povzroči smrt mikroorganizmov in ločitev gnoja s problematičnega območja.

Za zdravljenje nosne sluznice lahko uporabite pršilo za nos, že pripravljeno izotonično raztopino ali raztopino, dobljeno z raztapljanjem tablete.

Raztopino vkapamo po čiščenju nosne votline iz sluzi. Pri vkapanju v levo nosnico je treba glavo nagniti v desno in rahlo nagniti nazaj. V primeru desne nosnice je ravno obratno. Odmerek za odrasle - 2 kapljici v desno in levo nosnico, za otroke od enega leta - 1-2 kapljici, do enega leta - 1 kapljica 3-4 krat na dan, s terapevtskim ali profilaktičnim namenom. Povprečni potek terapije je 21 dni.

Izpiranje nosne votline se izvaja v ležečem položaju. Za ta postopek lahko odrasli uporabijo brizgo. Po postopku morate vstati, da osvobodite nos tanke sluzi in obnovite dihanje.

Če želite učinkovito razpršiti razpršilo, morate plitko vdihniti skozi nos, nato pa ležat nekaj minut z glavo nazaj. Odrasli so predpisani 2 odmerki, otroci od 2 let-1-2 odmerka 3-4 krat na dan.

Za zdravljenje prehladov se uporabljajo inhalacije z natrijevim kloridom. Če želite to narediti, zmešajte enake količine izotonične raztopine z bronhodilatatorji (Lazolvan, Ambroksol, Tussamag, Gedelix). Trajanje postopka za odrasle je 10 minut, za otroke 5-7 minut 3 -krat na dan.

Za lajšanje napadov alergijskega kašlja in bronhialne astme se zdravilom, ki širijo bronhije, doda izotonična raztopina (Berodual, Berotek, Ventolin).

Natrijev klorid 10 - navodila za uporabo

Hipertonična raztopina natrijevega klorida je bistra, brezbarvna tekočina brez vonja, močno slanega okusa. Raztopina za intravensko dajanje mora biti sterilna, varno zapakirana, brez nečistoč, usedlin, kristalov in motnosti.

Za samopripravo raztopine se 4 žlice (brez diapozitiva) soli raztopijo v 1 litru vrele tople vode. Raztopina se uporablja za klistir.

Natrijev klorid 9 - navodila za uporabo

Izotonična raztopina natrijevega klorida je bistra tekočina, brez barve in vonja, rahlo slanega okusa. Ampule in viale ne smejo imeti razpok, razpok. Raztopina je sterilna, brez nečistoč, usedlin, kristalov in motnosti.

Navodila za pripravo fiziološke raztopine doma:žličko (z diapozitivom) navadne namizne soli vmešamo v 1 liter vrele tople vode. Ker pripravljena raztopina ni sterilizirana, je njen rok uporabnosti en dan. Ta raztopina je primerna za inhalacijo, klistir, izpiranje in lokalno uporabo. Kategorično je kontraindiciran za intravensko ali intramuskularno injiciranje, zdravljenje oči in odprtih ran. Pred vsako uporabo se potrebna količina raztopine segreje na sobno temperaturo. Domača priprava fiziološke raztopine je upravičena le v skrajnih primerih, če je nemogoče obiskati lekarno.

Kontraindikacije Izotonična (fiziološka) raztopina natrijevega klorida je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• povečana vsebnost natrijevih ionov v telesu;
• povečana vsebnost klorovih ionov v telesu;
• pomanjkanje kalija;
• motnje cirkulacijske tekočine z možnostjo možganskega in pljučnega edema;
• možganski edem, pljučni edem;
• znotrajcelična dehidracija;
• zunajcelična odvečna tekočina;
• zdravljenje s pomembnimi odmerki kortikosteroidov.

Z veliko previdnostjo se uporablja pri bolnikih s spremembami izločilne funkcije ledvic, pa tudi pri otrocih in starejših.

Kontraindikacije za hipertonično raztopino: injiciranje pod kožo ali v mišice strogo ni dovoljeno. Ko raztopina pride v stik s tkivi, tekočina prehaja iz celic v raztopino. Celice, ki izgubljajo vodo, se skrčijo in umrejo zaradi dehidracije. Tako nastane nekroza tkiva (nekroza).

Stranski učinki

Pri intravenski raztopini se lahko pojavijo lokalne reakcije: pekoč občutek in

hiperemija

na spletnem mestu aplikacije.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila so možni simptomi zastrupitve telesa:

• nelagodje v prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, želodčni krči, driska;
• motnje živčnega sistema: solzenje, stalna žeja, tesnoba, znojenje, omotica, glavobol, šibkost;
• arterijska hipertenzija, hiter srčni utrip in utrip;
• dermatitis;
• menstrualne nepravilnosti;
• anemija;
• prekomerna vsebnost tekočine v telesu ali njegovih delih (edem), kar kaže na patološki premik v presnovi vode in soli;
• acidoza - premik kislinsko -bazičnega ravnovesja telesa proti povečanju kislosti;
• hipokalemija - zmanjšanje vsebnosti kalija v krvi v telesu.

Če se pojavijo neželeni učinki, je treba uporabo zdravila prekiniti. Treba je oceniti bolnikovo počutje, zagotoviti ustrezno pomoč in steklenico s preostalo raztopino shraniti za analizo.
Natrijev klorid med nosečnostjo

Domneva se, da je dnevna potreba telesa po natriju približno 4-5 gramov. Vendar pa je v obdobju

nosečnost

to vrednost je treba zmanjšati na minimum. Presežek natrija v zaužitem hrani vodi do zadrževanja tekočine v telesu, zaradi česar se gostota krvi in

). Stalno spremljanje vsebnosti natrijevega klorida v hrani bo pomagalo preprečiti edem.

Brez pomembnega elementa v sledovih sploh ne bo mogoče, saj je to potrebno za normalen potek vseh znotrajceličnih in medceličnih procesov, ohranjanje stalnega ravnovesja soli in osmotskega tlaka ne le za mater, ampak tudi za otroka.

Glavni vir natrijevega klorida za nosečnico je navadna namizna sol, ki vsebuje 99,85 tega pomembnega elementa. Zmanjšano količino natrijevega klorida lahko uporabimo z zmanjšano vsebnostjo natrijeve soli. Tej soli dodatno dodamo kalijeve in magnezijeve soli.

Poraba jodirane soli bo zagotovila potreben odmerek joda, elementa v sledovih, ki vpliva na stabilnost nosečnosti.

Fiziološka raztopina natrijevega klorida se uporablja intravensko kapalno pri nosečnicah pod naslednjimi pogoji:1. Gestoza (povečana koncentracija natrija v krvni plazmi) s hudim edemom.

2. Srednje in hude stopnje

toksikoza

Interakcija z drugimi zdravili

Natrijev klorid je združljiv s skoraj vsemi zdravili. Zaradi tega se uporablja za raztapljanje in redčenje zdravil. Postopek zahteva vizualni nadzor njihove združljivosti (brez usedlin, kosmičev, tvorbe kristalov in spremembe barve).

Zdravilo norepinefrin, ki je stabilno v kislem okolju, je slabo združljivo z nevtralnim medijem natrijevega klorida.

Sočasna uporaba s kortikosteroidi zahteva stalno spremljanje ravni elektrolitov v krvi.

Antihipertenzivni učinek zdravil Enalapril in Spirapril se zmanjša med jemanjem zdravil z natrijevim kloridom.

Stimulator levkopoeze Filgrastim in natrijev klorid sta nezdružljiva.

Polipeptidni antibiotik Polimiksin B in natrijev klorid sta nezdružljiva.

Znano je o sposobnosti izotonične raztopine, da poveča biološko uporabnost zdravil. Antibiotike v prahu, razredčene v raztopini natrijevega klorida, telo popolnoma absorbira. Antibiotiki, raztopljeni v novokainu, se absorbirajo 10-20% slabše.

Zdravila-sinonimi za natrijev klorid

Različni proizvajalci proizvajajo izotonično raztopino natrijevega klorida pod svojim trgovskim imenom. Takšni pripravki so popolnoma enaki standardni izotonični raztopini.

Seznam sopomenk:

• Natrijev klorid 0,9% za intravensko infuzijo - sterilna raztopina v vialah.
• 1,6% natrijevega klorida za intravensko infuzijo.
• 12% natrijevega klorida za intravensko infuzijo.
• Natrijev klorid Brown (Nemčija) - prašek za raztopino za injiciranje, raztopina za infundiranje, raztopina za injiciranje, vehikel za pripravo dozirnih oblik za injiciranje, pršilo za nos.
• Natrijev klorid bufus - prašek za raztopino za injiciranje, raztopina za infundiranje, raztopina za injiciranje, vehikel za pripravo dozirnih oblik za injiciranje, pršilo za nos.
• Natrijev klorid -Cinco - izotonična raztopina za infundiranje, hipertonična raztopina, kapljice za oko in mazilo za oči.
• Natrijev klorid - 0,9% raztopina za infundiranje (Bolgarija).
• Salorid - 0,9% raztopina za infundiranje (Bangladeš).
• Rizosin - 0,65% pršilo za nos z mentolom in brez njega.
• Fiziološka raztopina - 0,65% pršilo za nos (Indija).
• Brez soli - 0,65% pršilo za nos.
• Fiziodoza - 0,9% raztopina za lokalno uporabo.

Dodatni podatki Vsako dajanje natrijevega klorida v telo zahteva spremljanje bolnikovega stanja in bioloških kazalcev. To še posebej velja za otroke. Nezrelost ledvične funkcije lahko upočasni izločanje natrija, zato je treba vsako naslednjo infuzijo opraviti šele po ustreznih testih.

Uporabljajte samo bistro raztopino iz nepoškodovanega pakiranja. Najprej ga povežite z infuzijskim sistemom po vseh pravilih asepse. Priključitev plastičnih posod ena za drugo je izključena, saj lahko to povzroči zračno embolijo - vdor zraka v krvne žile. Da preprečite vstop zračnih mehurčkov v infuzijski sistem, ga morate napolniti z raztopino, pri čemer se iz posode sprosti preostali zrak. Druga zdravila se lahko injicirajo v izotonično raztopino z injiciranjem v vsebnik pred ali med infuzijo.

Pomemben pogoj je predhodna določitev združljivosti zdravil z natrijevim kloridom. Združljivost se določi z mešanjem sestavin in opazovanjem možnih razbarvanj, usedlin, kosmičev ali kristalov.

Pripravljeno kompleksno raztopino dveh zdravil je treba uporabiti takoj in ne shraniti.

Kršitev tehnike mešanja zdravil in pravil asepse lahko povzroči, da v raztopino vstopijo pirogeni, snovi, ki povzročijo zvišanje temperature. Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, na primer zvišana telesna temperatura, je treba dajanje zdravila takoj prekiniti.

Kratka navodila za uporabo mehkih posod z izotonično raztopino:1. Posodo odstranite iz zunanje embalaže tik pred uporabo. Ščiti in vzdržuje sterilnost pripravka.

2. Med trdnim stiskanjem posode preverite celovitost. Če je posoda poškodovana, jo zavrzite, saj je raztopina v njej nevarna.

3. Rešitev vizualno preverite: za preglednost, odsotnost nečistoč in vključkov. Posodo zavrzite, če je prisotna.

4. Posodo obesite na stojalo, odstranite plastično zaščito in odvijte pokrov.

5. V raztopino vbrizgajte zdravila v skladu s pravili asepse. Sponko, ki uravnava gibanje raztopine, premaknite v "zaprt" položaj. Dezinficirajte območje vsebnika za injiciranje, ga prebodite z brizgo in vbrizgajte zdravilo. Dobro premešaj. Sponko premaknite v odprti položaj.

Neuporabljen odmerek je treba zavreči. Strogo prepovedano je kombinirati več delno uporabljenih vsebnikov z raztopinami.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Natrijev klorid v obliki prahu, tablet in raztopin hranimo v skrbno zaprti posodi na suhem in čistem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25

C. Skladiščna območja morajo biti izven dosega otrok. Zamrzovanje zdravila ob ohranjanju tesnosti embalaže ne vpliva na farmakološke lastnosti. Za nadaljnjo uporabo je treba posode hraniti v normalnih podnebnih razmerah vsaj 24 ur.

Rok uporabnosti:

• prašek in tablete - brez omejitev;
• 0,9% raztopina v ampulah - 5 let;
• 0,9% raztopina v vialah - 12 mesecev;
• 10% raztopina v vialah - 2 leti.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti. Pred uporabo katerega koli zdravila, ki vsebuje natrijev klorid, se morate posvetovati z zdravnikom.

POZOR! Podatki, objavljeni na naši spletni strani, so referenčni ali priljubljeni in so na voljo širokemu krogu bralcev za razpravo. Predpisovanje zdravil mora opraviti le usposobljen specialist na podlagi anamneze in rezultatov diagnostike.

Natrijev klorid je zdravilo, ki nadomešča plazmo.

Farmakološko delovanje natrijevega klorida

Namen zdravila je obnoviti vodno ravnovesje in ima razstrupljevalni učinek. Ker zdravilo nadomešča pomanjkanje natrija, je učinkovito pri različnih patoloških stanjih.

Natrijev klorid 0,9% ima enak osmotski tlak kot človeška kri. Zaradi tega se zdravilo hitro izloči iz telesa in za kratek čas poveča volumen obtočne krvi.

Pri zunanji uporabi lahko raztopina natrijevega klorida odstrani gnoj iz rane ali obnovi mikrofloro.

Če se naredi intravenska infuzija raztopine natrijevega klorida, se bo bolnikovo uriniranje povečalo, nadomestilo pa se bo tudi pomanjkanje natrija in klora.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je v obliki praška, topila za nekatera zdravila, raztopine ali pršila za nos.

Indikacije za uporabo

Strokovnjaki priporočajo predpisovanje natrijevega klorida 0,9% pri velikih izgubah zunajcelične tekočine ali v primerih, ko se njen vnos zmanjša. To je lahko dispepsija (ki je posledica zastrupitve), kolera, driska, bruhanje in velike opekline. Ta rešitev je učinkovita pri hiponatriemiji in hipokloremiji, ki ju spremlja dehidracija.

Navzven je treba raztopino natrijevega klorida uporabiti za izpiranje nosu, ran in za vlaženje oblog.

Poleg tega se raztopina uporablja za krvavitve različnih vrst (želodčne, črevesne, pljučne), za zastrupitev, zaprtje ali za prisilno diurezo.

Kontraindikacije

Strokovnjaki ne priporočajo uporabe zdravila za: zunajcelično prekomerno hidracijo, motnje krvnega obtoka (lahko se razvije pljučni ali možganski edem), visoke ravni natrija, z akutno odpovedjo levega prekata, s hipokalemijo, odpovedjo ledvic in srčno dekompenzacijo.

Natrijevega klorida se ne sme mešati z velikimi odmerki glukokortikosteroidov. V primeru predpisovanja raztopine v velikih odmerkih je treba spremljati raven elektrolitov v urinu ali plazmi.

Način uporabe in odmerjanje

Pred začetkom uvajanja je treba raztopino natrijevega klorida segreti na 36-38 stopinj. V primeru dehidracije telesa se odmerek določi posamično. V povprečju je odmerek 1 liter na dan.

Če ima bolnik hudo zastrupitev ali je prišlo do velike izgube tekočine, je priporočljivo, da se raztopina injicira do 3 litre na dan. V tem primeru se uporablja kapalka natrijevega klorida. Sredstvo je treba injicirati s hitrostjo 540 mililitrov na uro.

Otroci, pri katerih je ugotovljeno, da so dehidrirani in jih spremlja znižanje krvnega tlaka, morajo injicirati raztopino v količini 20-30 mililitrov na 1 kilogram telesne teže.

Za izpiranje želodca uporabite 2-5-odstotno raztopino, za odpravo zaprtja uporabite klistir s 5-odstotno raztopino (injicirajte 75 mililitrov rektalno).

10 -odstotna kapalka natrijevega klorida je predpisana za pljučne krvavitve, črevesne krvavitve za povečanje izločanja urina. V teh primerih je treba zdravilo injicirati počasi (10-20 mililitrov raztopine).

V primeru kompleksne terapije za bolezni zgornjih dihal strokovnjaki priporočajo izpiranje, drgnjenje in kopanje (1-2-odstotna raztopina).

Pri zdravljenju prehladov se natrijev klorid uporablja za inhalacijo (uporablja se kot adjuvans). Odrasli lahko vdihavajo 10 minut, otroci pa 3 -krat na dan 5-7 minut (v tem primeru se raztopina zmeša z Lazolvanom v razmerju 1 do 1 ml.).

Za inhalacijo je dovoljeno kombinirati tudi z zdravilom Berodual.

Posebna navodila

Pri bolnikih z okvarjenim izločanjem ledvic je potrebna previdnost.

Zdravilo lahko zamrznete, če je posoda tesna. V primeru mešanja raztopine z drugimi zdravili je priporočljivo vizualno spremljati združljivost (možna je nevidna in terapevtska nezdružljivost).

V primeru dolgotrajne uporabe raztopine in njene uporabe v povečanih odmerkih se lahko pojavi hipokalemija, acidoza.

Natrijev klorid je dobro znana fiziološka raztopina, ki se najpogosteje uporablja za kapalno injiciranje v veno. Je univerzalno topilo, zato ga lahko uporabljamo skupaj z večino injekcijskih sredstev.

Natrijev klorid - opis in delovanje

Natrijev klorid- brezbarvno zdravilo brez vonja, predstavljeno v obliki raztopine za intravensko, intramuskularno, zunanjo uporabo. Uporablja se tudi za redčenje različnih zdravil, izpiranje nosu in oči ter izvajanje inhalacij. Običajno se za te namene vzame izotonična raztopina (0,9 odstotka), v nekaterih primerih pa je indicirana uporaba hipertonične raztopine (močnejša).

Zdravilo je na voljo v ampulah, pa tudi v steklenicah po 50-500 ml, cena za 250 ml raztopine je približno 60 rubljev.

Zdravilo ima rehidracijski, razstrupljevalni učinek. Dopolnjuje pomanjkanje natrija ki se pojavi v različnih pogojih, povezanih z dehidracijo, zastrupitvijo itd.

Slanico pogosto kapljamo skupaj s pripravki kalcija in kalija, če je potrebno odpraviti pomanjkanje osnovnih mineralov.

Natrij je pomemben za:

• prenos živčnih impulzov;
• izvajanje elektrofizioloških reakcij v srcu;
• izvajanje presnovnih procesov v ledvicah;
• vzdrževanje potrebnega volumna krvi, celične tekočine.

Hipertonična raztopina Natrijev klorid telo potrebuje manj pogosto, vendar se pogosto uporablja tudi v medicini. Pomaga popraviti tlak plazme, medcelične tekočine pri različnih patoloških stanjih.

Indikacije za uporabo

Kapljice z natrijevim kloridom so predpisane za zdravljenje akutnih stanj ali za redčenje različnih zdravil za akutne, kronične bolezni.

Primeri uporabe zdravila v povezavi z drugimi sredstvi so naslednji:

• z difenhidraminom(Difenhidramin) - z urtikarijo, anafilaktičnim šokom, drugimi alergijskimi reakcijami;
• z drotaverinom- z ledvično koliko;
• s piridoksinom- z bolečinami v mišicah, boleznimi živčnega sistema;
• z Lincomycinom- s pljučnico, abscesi, sepso.

Izotonična raztopina je predpisana za odrasle in otroke s pomanjkanjem natrija v telesu. To je pogostejše pri akutni ali kronični dehidraciji (npr. Črevesne okužbe, zastrupitev z drisko in bruhanjem).

Tudi indikacije za uporabo raztopine so naslednje:

• acidoza;
• preveliko odmerjanje hormonskih sredstev, antibiotikov in drugih zdravil;
• akutno srčno popuščanje;
• hipokalemija;
• vzdrževanje potrebne količine tekočine med operacijami, po krvavitvi;
• opeklina.

Med nosečnostjo se zdravilo daje za hudo toksikozo, s hudim edemom, kot metoda razstrupljanja, z močnim padcem tlaka med porodom, po carskem rezu.

Tudi fiziološko raztopino pogosto kapljajo z alkoholom, zastrupitvijo z drogami, s prevelikim odmerjanjem zdravil za krepitev moči in hujšanje (na primer Yohimbine).

Hipertonična raztopina (2-3%) se dobro spopada s pljučnim edemom, možganskim edemom, priporočljiva je za hudo neravnovesje elektrolitov in za ustavitev povečanega uriniranja. Močnejša raztopina (10%) se uporablja za izpiranje ran, klistir za čiščenje črevesja.

Navodila za uporabo

Odmerjanje zdravila in zdravil, ki jih vzrejajo, določi le zdravnik. To se naredi glede na starost, težo, obstoječo bolezen. Kapljica se izvaja v zdravstveni ustanovi, glede na indikacije - doma (samo pod nadzorom zdravstvenega delavca). Če morate v tečaje injicirati fiziološko raztopino, potrebujete redno spremljanje ravni elektrolitov.

Običajno so dnevni odmerki zdravila naslednji:

• otroci - 20-100 ml / kg telesne teže;
• odrasli - 1500 ml za tri postopke;
• v hudih primerih - do 3 litre za 3-5 postopkov;
• v primeru akutnega pomanjkanja elektrolitov - 100 ml enkrat, nato glede na indikacije.

Za redčenje zdravila se običajno uporablja 50-200 ml fiziološke raztopine. Hitrost intravenske infuzije je določena z navodili za zdravilo. Natrijev klorid se pred uporabo segreje. do 37-38 stopinj... Potek terapije je odvisen od osnovne bolezni.

Z odvisnostjo od alkohola se odstranitev zastrupitve s pomočjo kapalk izvede v 3-4 dneh.

V ljudski medicini se zdravilo uporablja za luščenje obraza s kalcijevim kloridom (kalcijev hidroklorid). Tablete je treba razredčiti s fiziološko raztopino (1: 2), nanesti na očiščen obraz. Po sušenju masirajte obraz, pelete sperite z vodo. Če je koža problematična, lahko pilingu dodate še eno kapsulo doksiciklina.

Kontraindikacije in stranski učinki

Ne morete uporabljati sredstva z visoko stopnjo hipertenzije, s perifernim edemom neznanega izvora, s kroničnim srčnim popuščanjem. Z veliko previdnostjo se terapija izvaja v prisotnosti hude ledvične bolezni, še posebej, če je funkcija filtracije oslabljena.

Med stranskimi učinki, ki se pogosteje pojavijo pri prevelikem odmerjanju, so lahko:

• slabost, bruhanje;
• črevesni, želodčni krči;
• hiperhidroza;
• hipertenzija;
• tahikardija;
• otekanje;
• dispneja;
• povečan mišični tonus.

Če je terapevtski odmerek fiziološke raztopine močno presežen, se lahko pojavijo zvišana telesna temperatura, žeja, šibkost in hude bolečine v trebuhu. Zdravljenje je simptomatsko, katerega cilj je ustaviti manifestacije.

Analogi in druge informacije

Med analogi so natrijev klorid različnih proizvajalcev, pa tudi kombinirane formulacije, na primer fiziološka raztopina in natrijev acetat.

Pred injiciranjem zdravila s kapljico je pomembno, da se prepričate, da v raztopini ni tujih vključkov in da embalaža ni poškodovana.

Zdravilo je treba jemati strogo ob upoštevanju pravil antiseptikov. Skupaj z zdravilom se ne smejo uporabljati zdravila, ki v njem niso topna - tista, ki tvorijo kristale in oborijo komplekse.

Aktivna sestavina tega zdravila je natrijev klorid... Formula natrijevega klorida je NaCl; to so beli kristali, ki se hitro raztopijo v vodi. Molarna masa 58,44 g / mol. Koda OKPD - 14.40.1.

Fiziološka raztopina (izotonična) je 0,9% raztopina, vsebuje 9 g natrijevega klorida, do 1 litra destilirane vode.

Hipertonična raztopina natrijevega klorida je 10% raztopina, vsebuje 100 g natrijevega klorida, do 1 litra destilirane vode.

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se 0,9% raztopina natrijevega klorida, ki jo lahko vsebujejo ampule po 5 ml, 10 ml, 20 ml. Ampule se uporabljajo za raztapljanje zdravil za injiciranje.

0,9% raztopino natrijevega klorida proizvajajo tudi v steklenicah s prostornino 100, 200, 400 in 1000 ml. Njihova uporaba v medicini se izvaja za zunanjo uporabo, intravensko kapalno infuzijo in klistir.

10% raztopina natrijevega klorida je v steklenicah s prostornino 200 in 400 ml.

Za peroralno uporabo se proizvajajo 0,9 g tablete.

Pršilo za nos se proizvaja tudi v 10 ml vialah.

farmakološki učinek

Natrijev klorid je zdravilo, ki deluje kot sredstvo za rehidracijo in razstrupljanje. Zdravilo lahko nadomesti pomanjkanje natrija v telesu, odvisno od razvoja različnih patologij. Natrijev klorid poveča tudi količino tekočine, ki kroži v posodah.

Takšne lastnosti raztopine se kažejo zaradi prisotnosti v njej kloridnega iona in natrijevi ioni... Lahko prodrejo v celično membrano z različnimi transportnimi mehanizmi, zlasti natrijevo-kalijevo črpalko. Natrij ima pomembno vlogo pri prenosu signalov v nevronih; sodeluje tudi pri procesu presnove v ledvicah in pri elektrofizioloških procesih človeškega srca.

Farmakopeja priča, da natrijev klorid vzdržuje stalen tlak v zunajcelični tekočini in krvni plazmi. V normalnem stanju telesa zadostna količina te spojine vstopi v telo s hrano. Toda s patološkimi stanji, zlasti z bruhanje, driska, resne opekline pride do povečanega sproščanja teh elementov iz telesa. Posledično se v telesu pojavi pomanjkanje klorovih in natrijevih ionov, zaradi česar se kri zgosti, funkcije živčnega sistema, pretok krvi, krči, krči gladkih mišičnih mišic.

Če se v kri pravočasno injicira izotonična raztopina natrijevega klorida, njena uporaba prispeva k okrevanju vodno-solno ravnovesje... Ker pa je osmotski tlak raztopine podoben tlaku krvne plazme, ne ostane dolgo v žilni postelji. Po dajanju se hitro izloči iz telesa. Posledično se po 1 uri v posodah ne zadrži več kot polovica vbrizgane količine raztopine. Zato v primeru izgube krvi rešitev ni dovolj učinkovita.

Orodje ima tudi lastnosti razstrupljanja, ki nadomeščajo plazmo.

Z uvedbo intravenske hipertonične raztopine se povečuje diureza, zapolnitev pomanjkanja klora in natrija v telesu.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Izločanje iz telesa poteka predvsem skozi ledvice. Nekaj ​​natrija se izloči z znojem in blatom.

Indikacije za uporabo

Natrijev klorid je fiziološka raztopina, ki se uporablja, ko telo izgubi zunajcelično tekočino. Označeno je za stanja, ki vodijo v omejitev vnosa tekočine:

• dispepsija v primeru zastrupitve;
• bruhanje, driska;
• kolera;
• obsežne opekline;
• hiponatriemija ali hipokloremija, pri katerem opazimo dehidracijo.

Glede na to, kaj je natrijev klorid, se uporablja zunaj za izpiranje ran, oči, nosu. Zdravilo se uporablja za vlaženje oblog, za inhalacijo, za obraz.

Prikazana je uporaba NaCl za prisilno diurezo pri zaprtje, zastrupitev, s notranja krvavitev(pljučni, črevesni, želodčni).

V navodilih za uporabo natrijevega klorida je tudi navedeno, da je to sredstvo za redčenje in raztapljanje zdravil, ki se dajejo parenteralno.

Kontraindikacije

Uporaba raztopine je kontraindicirana pri naslednjih boleznih in stanjih:

• hipokalemija, hiperkloremija, hipernatremija;
• zunajcelični prekomerna hidracija, acidoza;
• pljučni edem, možganski edem;
• akutna odpoved levega prekata;
• razvoj motenj krvnega obtoka, pri katerem obstaja nevarnost možganskega in pljučnega edema;
• imenovanje velikih odmerkov kortikosteroidov.

Previdno je rešitev predpisana bolnim ljudem. arterijska hipertenzija, periferni edem, dekompenzirano kronično srčno popuščanje, kronična odpoved ledvic, preeklampsija, pa tudi pri tistih, pri katerih so odkrili druga stanja, pri katerih pride do zastajanja natrija v telesu.

Če se raztopina uporablja za raztapljanje drugih zdravil, je treba upoštevati obstoječe kontraindikacije.

Stranski učinki

Pri uporabi natrijevega klorida se lahko pojavijo naslednji pogoji:

• prekomerna hidracija;
• hipokalemija;
• acidoza.

Če se zdravilo uporablja pravilno, potem razvoj neželenih učinkov ni verjeten.

Če se kot osnovno topilo uporabi 0,9% raztopina NaCl, so stranski učinki določeni z lastnostmi zdravil, ki jih razredčimo z raztopino.

Če se pojavijo kakršni koli negativni učinki, morate o tem nemudoma obvestiti strokovnjaka.

Navodila za uporabo natrijevega klorida (način in odmerek)

Navodilo za fiziološko raztopino (izotonično raztopino) predvideva njeno dajanje intravensko in subkutano.

V večini primerov se izvaja intravensko kapalno dajanje, pri katerem se kapalka natrijevega klorida segreje do temperature 36-38 stopinj. Količina, ki se daje bolniku, je odvisna od bolnikovega stanja in količine tekočine, ki jo je telo izgubilo. Pomembno je upoštevati starost in težo osebe.

Povprečni dnevni odmerek zdravila je 500 ml, raztopina se injicira s povprečno hitrostjo 540 ml / h. Če obstaja močna stopnja zastrupitve, je lahko največji volumen zdravila na dan 3000 ml. Če obstaja takšna potreba, lahko vnesete prostornino 500 ml s hitrostjo 70 kapljic na minuto.

Otroci dobijo odmerek 20 do 100 ml na dan na 1 kg telesne mase. Odmerjanje je odvisno od telesne mase, starosti otroka. Upoštevati je treba, da je pri dolgotrajni uporabi tega zdravila nujno spremljati raven elektrolitov v plazmi in urinu.

Za redčenje zdravil, ki jih je treba injicirati kapalno, se na odmerek zdravila uporabi 50 do 250 ml natrijevega klorida. Določanje značilnosti uvajanja se izvede glede na glavno zdravilo.

Uvedba hipertonične raztopine se izvaja intravensko.

Če raztopino uporabimo za takojšnje zapolnitev pomanjkanja natrijevih in klorovih ionov, vbrizgamo 100 ml raztopine kapalno.

Za rektalni klistir za indukcijo iztrebljanja se injicira 100 ml 5% raztopine, možen je tudi vnos 3000 ml izotonične raztopine čez dan.

Uporaba hipertenzivnega klistira je počasi indicirana pri ledvičnem in srčnem edemu, povečana intrakranialni tlak pri hipertenziji pa se izvaja počasi, injicira se 10-30 ml. Takšnega klistira ne morete izvesti z erozijo debelega črevesa in vnetnimi procesi.

Gnojne rane z raztopino se izvajajo v skladu s shemo, ki jo predpiše zdravnik. Obkladki z NaCl se nanesejo neposredno na rano ali drugo kožno lezijo. Tak obkladek spodbuja ločevanje gnoja, smrt patogenih mikroorganizmov.

Pršilo za nos se po čiščenju vkapa v nosno votlino. Za odrasle bolnike se v vsako nosnico vkapata dve kapljici, za otroke - 1 kapljica. Uporablja se tako za zdravljenje kot za preprečevanje, pri čemer raztopino kapljamo približno 20 dni.

Natrijev klorid za inhalacijo se uporablja za prehlad. Za to raztopino zmešamo z zdravili za bronhodilatacijo. Vdihavanje se izvaja deset minut trikrat na dan.

Če je nujno, lahko fiziološko raztopino pripravimo doma. Če želite to narediti, v enem litru vrele vode vmešajte polno čajno žličko namizne soli. Če je potrebno pripraviti določeno količino raztopine, na primer s soljo 50 g, je treba opraviti ustrezne meritve. Takšno raztopino lahko uporabimo lokalno, uporabimo za klistir, izpiranje, inhalacije. V nobenem primeru pa takšne raztopine ne smemo dajati intravensko ali uporabljati za zdravljenje odprtih ran ali oči.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja lahko bolnik čuti slabost, bruhanje in drisko, lahko razvije bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo, palpitacije. Tudi v primeru prevelikega odmerjanja se lahko kazalniki povečajo. krvni pritisk, se razvije pljučni edem in periferni edem, odpoved ledvic, mišični krči, šibkost, omotica, generalizirani napadi, koma... S prekomernim dajanjem raztopine hipernatremija.

S prekomernim vnosom se lahko razvije telo hiperklorimska acidoza.

Če se za raztapljanje zdravil uporablja natrijev klorid, je predvsem preveliko odmerjanje povezano z lastnostmi tistih zdravil, ki so razredčena.

V primeru nenamernega prevelikega odmerjanja NaCl je pomembno, da ta proces ustavimo in ocenimo, ali ima bolnik več negativnih simptomov. Praktično se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

NaCl je združljiv z večino zdravil. Ta lastnost določa uporabo raztopine za redčenje in raztapljanje številnih zdravil.

Pri redčenju in raztapljanju je treba vizualno spremljati združljivost pripravkov in ugotoviti, ali se v procesu pojavi oborina, ali se barva spremeni itd.

Slabo v kombinaciji z norepinefrin.

Ob hkratnem dajanju zdravila s kortikosteroidi pomembno je nenehno spremljanje vsebnosti elektrolitov v krvi.

Pri sočasnem jemanju se hipotenzivni učinek zmanjša Enalapril in Spiraprila.

Natrijev klorid ni združljiv s stimulansom levkopoeze Filgrastim pa tudi s polipeptidnim antibiotikom Polimiksin B.

Obstajajo dokazi, da izotonična raztopina poveča biološko uporabnost zdravil.

Ko jih razredčimo z raztopino antibiotikov v prahu, jih telo popolnoma absorbira.

Pogoji prodaje

Prodaja se na recept v lekarnah. Če je potrebno, uporabite zdravilo za redčenje drugih zdravil itd. napišite recept v latinščini.

Pogoji skladiščenja

Prašek, tablete in raztopino shranjujte na suhem mestu v dobro zaprti posodi, temperatura pa ne sme biti večja od 25 stopinj Celzija. Pomembno je, da zdravilo zaščitite pred dostopom otrok. Če je embalaža nepredušna, zamrzovanje ne vpliva na lastnosti zdravila.

Rok uporabnosti

Za shranjevanje prahu in tablet ni omejitev. Raztopino v ampulah 0,9% lahko shranite 5 let; raztopina v vialah 0,9% - eno leto, raztopina v vialah 10% - 2 leti. Po poteku roka shranjevanja ni mogoče uporabiti.

Posebna navodila

Če se izvaja infuzija, je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje, zlasti elektrolite v krvni plazmi. Upoštevati je treba, da se pri otrocih zaradi nezrelosti ledvične funkcije upočasni izločanje natrija... Pred večkratnimi infuzijami je pomembno določiti njegovo koncentracijo v plazmi.

Pred uporabo je pomembno spremljati stanje raztopine. Rešitev mora biti bistra, embalaža nepoškodovana. Za raztopino za intravensko uporabo lahko uporablja le usposobljen specialist.

Vse pripravke z natrijevim kloridom raztopite le specialist, ki lahko kompetentno oceni, ali je nastala raztopina primerna za dajanje. Pomembno je, da se strogo držite vseh antiseptičnih pravil. Vnos katere koli raztopine je treba izvesti takoj po pripravi.

Rezultat vrste kemičnih reakcij, ki vključujejo natrijev klorid, je tvorba klora. Elektroliza taline natrijevega klorida v industriji je metoda pridobivanja klora. Če izvedemo elektrolizo raztopine natrijevega klorida, dobimo tudi klor. Če na kristalni natrijev klorid delujemo s koncentrirano žveplovo kislino, je rezultat klorovodik. Natrijev sulfat natrijev hidroksid pa lahko dobimo z verigo kemijskih reakcij. Kvalitativna reakcija za kloridni ion - reakcija s srebrov nitrat.

Analogi Ujemanje kode ATX stopnje 4:

Različni proizvajalci zdravil imajo lahko rešitev pod ločenim imenom. To so zdravila Rjavi natrijev klorid, Natrijev klorid Bufus, Rizosin, Slanica Natrijev klorid Cinco itd.

Prav tako so pripravljeni pripravki, ki vsebujejo natrijev klorid. To so kombinirane fiziološke raztopine natrijev acetat+ natrijev klorid itd.

Uporablja se v skladu z navodili in pod strogim nadzorom strokovnjakov. Upoštevati je treba nezrelost ledvične funkcije pri otrocih, zato se ponovna uporaba izvede šele po natančni določitvi ravni natrija v plazmi.

Med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo se lahko kapalka natrijevega klorida uporablja le za patološka stanja. To je toksikoza v zmerni ali hudi fazi, pa tudi preeklampsija... Zdrave ženske prejemajo natrijev klorid s hrano, njegov presežek pa lahko povzroči nastanek edema.

Navodila za uporabo:

Natrijev klorid je sredstvo, ki nadomešča plazmo.

farmakološki učinek

Orodje ima učinek rehidracije (obnavljanja vodne bilance) in razstrupljanja. Zaradi zapolnitve pomanjkanja natrija je učinkovit pri različnih patoloških stanjih.

0,9% natrijev klorid ima enak osmotski tlak kot človeška kri, zato se lahko hitro izloči, le za kratek čas poveča volumen krvi v obtoku.

Zunanja uporaba raztopine natrijevega klorida pomaga odstraniti gnoj iz rane, odpraviti patološko mikrofloro.

Intravenska infuzija raztopine natrijevega klorida poveča uriniranje, nadomesti pomanjkanje klora in natrija.

Obrazec za sprostitev

Natrijev klorid je na voljo v obliki praška, raztopine, vehikla za nekatera zdravila, pršila za nos.

Indikacije za uporabo natrijev klorid

Natrijev klorid 0,9% je predpisan za velike izgube zunajcelične tekočine ali v razmerah, v katerih je njen vnos omejen - kolera, dispepsija zaradi zastrupitve, driska, bruhanje, velike opekline. Raztopina je učinkovita pri hiponatriemiji, hipokloremiji, ki jo spremlja dehidracija.

Navzven se fiziološka raztopina natrijevega klorida uporablja za izpiranje oči, nosu, ran in za vlaženje oblog.

Raztopina se uporablja tudi za želodčne, črevesne, pljučne krvavitve, za zastrupitve, zaprtje, za prisilno diurezo.

Kontraindikacije

Natrijevega klorida ne morete jemati z: visokimi koncentracijami natrija, s hipokalemijo, zunajcelično hiperhidracijo, motnjami krvnega obtoka, zaradi katerih se lahko razvije pljučni ali možganski edem, z akutno odpovedjo levega prekata, odpovedjo ledvic, kronično dekompenzirano srčno popuščanje.

Pri predpisovanju raztopine natrijevega klorida v velikih odmerkih je treba nadzorovati raven elektrolitov v urinu in plazmi.

Raztopine ne injicirajte pod kožo - lahko se razvije nekroza tkiva.

Navodila za uporabo natrijev klorid

Pred uvedbo je treba raztopino natrijevega klorida segreti na 36-38 g. V primeru dehidracije se odmerek zdravila določi posamično in v povprečju znaša 1 liter / dan. Če je zastrupitev huda ali pride do velike izgube tekočine, lahko raztopino vnesete v količini do 3 litre / dan. V tem primeru uporabimo kapalko natrijevega klorida, sredstvo vbrizgamo s hitrostjo 540 ml / uro.

Za otroke z dehidracijo, ki jo spremlja nizek krvni tlak, se raztopina začne dajati v količini 20-30 ml / kg telesne mase.

Za izpiranje želodca se uporablja 2-5% raztopina, za odpravo zaprtja se uporabljajo klistirji s 5% raztopino-75-00 ml se injicira rektalno.

10% kapalka natrijevega klorida se uporablja za črevesne, želodčne, pljučne krvavitve, za povečanje izločanja urina - 10-20 ml raztopine se počasi intravensko injicira.

Pri kompleksnem zdravljenju bolezni dihal so predpisana izpiranja, drgnjenja in kopeli z 1-2% raztopino.

Za zdravljenje prehladov se natrijev klorid uporablja kot adjuvans za inhalacijo. Za otroke se zdravilo Lazolvan zmeša z raztopino - 1 ml vsakega sredstva in inhalacije se izvajajo trikrat na dan 5-7 minut. Odrasli lahko inhalirajo 10 minut.

Natrijev klorid za inhalacijo lahko kombiniramo tudi z Berodualom, bronhodilatatorjem. Za postopek se zmeša 2-4 ml zdravila Berodual in 1-1,5 ml natrijevega klorida 0,9%.

Stranski učinki

Dolgotrajna uporaba raztopine in njena uporaba v precenjenih odmerkih lahko povzroči prekomerno hidracijo, acidozo, hipokalemijo.

Natrijev klorid (formula NaCL) je snov, ki je znana vsem. Vsi ga uporabljamo kot začimbo za kuhanje in temu pravimo sol. Danes pa bomo govorili o tem, kako se raztopina natrijevega klorida uporablja v medicini, obseg njene uporabe v tej industriji pa je precej širok.

NaCL je v čisti obliki prozorni beli kristali s slanim okusom. Dobro se raztopijo v vodi in so idealne za pripravo raztopine. V medicini je raztopina natrijevega klorida, odvisno od koncentracije aktivne sestavine, fiziološka ali izotonična fiziološka raztopina ali hipertonična raztopina z vsebnostjo NaCL 0,9% oziroma 10%.

Sestava

1. Fiziološka (izotonična) 0,9% raztopina vsebuje 9 gramov NaCL in destilirano vodo do 1 litra
2. Hipertonična 10% raztopina bolj koncentrirana - 100 gramov NaCL na liter destilirane vode

Obrazec za sprostitev

Fiziološka raztopina

1. Natrijev klorid za infundiranje, raztapljanje zdravil, klistir in zunanjo uporabo je na voljo v steklenicah po 100, 200, 400 in 100 ml
2. Slana raztopina za redčenje zdravil, ki se bo nato uporabila za intramuskularne in podkožne injekcije, je na voljo v ampulah po 5, 10 in 20 ml
3. Obstajajo tudi tablete za peroralno dajanje. Ena tableta vsebuje 0,9 mg aktivne snovi, pred uporabo pa jo je treba raztopiti v 100 ml tople vrele vode

Hipertonična raztopina

1. 10% natrijev klorid za intravensko injiciranje in zunanjo uporabo je na voljo v vialah po 200 in 400 ml
2. Za zdravljenje nosne votline se zdravilo proizvaja v obliki razpršila, prostornine večinoma 10 ml (odvisno od proizvajalca)

farmakološki učinek

Farmakodinamika

1. Snov NaCL v telesu je odgovorna za vzdrževanje konstantnega tlaka v plazmi in zunajcelični tekočini. Običajno potrebna količina vstopi v telo s hrano.
2. Včasih pa se lahko pojavijo vse vrste patoloških stanj (na primer driska, bruhanje, opekline visoke stopnje), za katere je značilna velika izguba tekočine in soli v telesu, posledično pa pomanjkanje natrija in klora ioni
3. Zgoraj navedeno vodi do zgoščevanja krvi, krčev, krčev gladkih mišic, funkcije živčnega sistema in krvnega obtoka so lahko oslabljene.
4. Zakaj se med dehidracijo intravensko kaplja natrijev klorid? Njegova pravočasna uporaba bo hitro povrnila pomanjkanje ravnovesja tekočine in vode in soli
5. Poleg tega ima zdravilo plazemsko nadomeščajoč in razstrupljevalni učinek, zato se raztopina natrijevega klorida uporablja za infuzije z majhno izgubo krvi.
6. Kar zadeva hipertonično raztopino, pri intravenskem dajanju hitro zapolni pomanjkanje natrijevih in klorovih ionov ter poveča diurezo. To omogoča uporabo reševalnega zdravila za dehidracijo. Še posebej pogosto je 10% natrijevega klorida potrebno za otroke, pri katerih stanje dehidracije nastopi zelo hitro in ima lahko najhujše posledice, vključno s smrtjo.

Farmakokinetika

1. Raztopino NaCl, ki se daje intravensko, zelo hitro odstranimo iz žilne postelje, v eni uri ostane manj kot polovica te snovi v posodah. Zaradi te lastnosti je fiziološka raztopina neučinkovita pri veliki izgubi krvi.
2. Razpolovni čas je torej približno eno uro, nato pa ledvice začnejo izločati natrijeve, klorove in vodne ione, kar poveča splošno tvorbo urina.

Indikacije

Kot smo že povedali, je uporaba natrijevega klorida v medicini precej široka. Poglejmo, kako se uporabljajo raztopine te snovi različnih koncentracij:

NaCL 0,9%

1. 1. Obnovi ravnotežje vode in soli v telesu v primeru dehidracije, ki jo povzroči kateri koli razlog
   2. Intravenska uporaba natrijevega klorida vzdržuje potrebno ravnovesje v plazmi med operacijo in po njej

1. To zdravilo je reševalno vozilo za razstrupljanje telesa (za zastrupitev s hrano, grižo in druge črevesne okužbe)
2. Za to je še potrebna kapalka natrijevega klorida: zaradi svojih lastnosti nadomeščanja plazme se to zdravilo uporablja za vzdrževanje volumna plazme v primeru hude driske, opeklin, diabetične kome, izgube krvi
3. Pri vnetnih in alergijskih draženjih roženice se s fiziološko raztopino opere oči
4. Natrijev klorid se uporablja za pranje nosne votline pri alergijskem rinitisu, rinofaringitisu, za preprečevanje sinusitisa, po odstranitvi adenoidov ali polipov, pri akutnih boleznih dihal
5. Prav tako se natrijev klorid v kombinaciji z drugimi zdravili in brez pomožnih snovi uporablja za inhalacijo dihalnih poti.
6. Za zdravljenje ran, vlaženje povojev in povojev iz gaze
7. Nevtralno okolje fiziološke raztopine je idealno za raztapljanje drugih zdravil v njej in za kasnejše infuzije in injekcije

NaCL 10%

1. 1. Hipertonična raztopina se uporablja predvsem za akutno pomanjkanje natrija in klora v telesu
   2. Za hitro vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja v primeru dehidracije zaradi želodčne, pljučne, črevesne krvavitve, opeklin, hudega bruhanja in driske
   3. Zdravilo - reševalno vozilo za zastrupitev s srebrno mrežo
   4. Uporablja se za izpiranje nosne votline s sinusitisom

• Uporablja se zunaj za zdravljenje ran
• Kot osmotsko zdravilo za zaprtje - s pomočjo klistirja
• Kot pomoč pri hitrem povečanju celotne količine urina

Kontraindikacije

Fiziološka (izotonična) raztopina

1. Povečana vsebnost natrijevih ali klorovih ionov v telesu
2. Pomanjkanje kalija
3. Motnje krvnega obtoka in posledično nagnjenost k edemu pljuč ali možganov
4. Neposredno možganski edem ali pljučni edem
5. Akutno srčno popuščanje
6. Znotrajcelična dehidracija
7. Odvečna tekočina v zunajceličnem prostoru
8. Jemanje kortikosteroidov
9. Motnje in spremembe izločilne funkcije ledvic
10. Previdno pri otrocih in starejših

Hipertenzivna raztopina

Pomembno! Prepovedana je uporaba zdravila za podkožne in intramuskularne injekcije (to lahko privede do nekroze tkiva)

Sicer pa so za hipertonično raztopino pomembne vse kontraindikacije, navedene za fiziološko raztopino

Stranski učinki

1. 1. Pri intravenskem dajanju so možne lokalne reakcije (pekoč občutek in hiperemija)

1. Pri dolgotrajni uporabi so možni simptomi zastrupitve telesa.
2. Slabost, bruhanje, driska, želodčni krči
3. Motnje živčnega sistema: omotica, glavobol, šibkost, znojenje, tesnoba, solzenje, huda žeja, ki ne mine
4. Hiter srčni utrip in utrip, visok krvni tlak
5. Dermatitis
6. Anemija
7. Kršitev menstrualnega cikla pri ženskah
8. Edem (to lahko kaže na kronično motnjo ravnotežja vode in soli)
9. Povečana kislost
10. Zmanjšanje kalija v krvi

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo natrijevega klorida izgledajo tako:

Med nosečnostjo

Zakaj se med nosečnostjo intravensko daje natrijev klorid? Obstajata dve indikaciji za takšno zdravljenje:

• Previsoka koncentracija natrija v krvni plazmi, stanje, ki vodi do hudega edema
• Srednja in huda stopnja toksikoze

Poleg tega se fiziološka raztopina pogosto uporablja kot "placebo", ker je ženska, ki pričakuje otroka, izpostavljena precej močnemu čustvenemu stresu.

Natrijev klorid je zdravilo, ki rešuje številne zdravstvene težave; področje njegove uporabe je zelo široko. Zato zaseda zelo pomembno mesto med farmacevtskimi izdelki.

Ta projekt sem ustvaril, da vam v preprostem jeziku povem o anesteziji in anesteziji. Če ste prejeli odgovor na svoje vprašanje in vam je bilo spletno mesto koristno, bom vesel podpore, ki bo pomagala pri nadaljnjem razvoju projekta in nadomestila stroške njegovega vzdrževanja.