Kateri je najboljši antacid za refluks. Zdravljenje refluksnega ezofagitisa z zaviralci protonske črpalke, antacidi in drugimi zdravili

Ker je refluksni ezofagitis lahko posledica različnih razlogov, je terapevtski pristop zapleten. Vključuje dietno in posturalno terapijo, zdravljenje z zdravili in pripomočki ter kirurško korekcijo. Izbira zdravila, odmerka in trajanja njegove uporabe so prav tako odvisni od številnih dejavnikov. Zato je treba zdravila jemati po posvetovanju s specialistom.

Glavna načela zdravljenja refluksnega ezofagitisa so:

• uvedba omejitev v prehrani in vzdrževanje določenega življenjskega sloga;
• zmanjšanje kislosti želodčne vsebine s predpisovanjem ustreznih zdravil;
• stimulacija gibljivosti prebavnega trakta, povečana aktivnost evakuacije;
• imenovanje zdravil, ki zagotavljajo obnovo in zaščito želodčne sluznice.

Treba je opozoriti, da so vsa načela zdravljenja tesno povezana. Neupoštevanje enega od njih bistveno zmanjša učinkovitost terapije.

Glavni potek medicinske terapije

Glavni potek zdravljenja refluksnega ezofagitisa je 4 tedne. Če opazimo erozivno obliko bolezni, se trajanje zdravljenja poveča na 8 tednov, medtem ko je možno povečati odmerek zdravil. Če pride do sprememb zunaj požiralnika (zlasti pri starejših bolnikih), lahko terapevtsko zdravljenje traja do 12 tednov. Ko je učinek dosežen, je bolniku predpisana vzdrževalna terapija.

Opozoriti je treba, da je pri mnogih bolnikih z refluksom bolezen kronična in jo spremljajo recidivi. V tem primeru, če simptomi ezofagitisa niso opaženi, se po potrebi predpišejo zdravila.

V fazi erozije

Ob prisotnosti manjših in posameznih erozij lahko zdravljenje refluksnega ezofagitisa traja tudi 4 tedne. V nasprotnem primeru je trajanje zdravljenja 2 meseca. Predpisati zaviralce protonske črpalke (zjutraj in zvečer). Poleg tega je indicirano jemanje omeprazola, lansoprazola, pantoprazola, esomeprazola. Ta zdravila se jemljejo tudi dvakrat na dan. Najučinkovitejši v tem primeru je rabeprozol, ki ga je dovolj, da ga vzamete enkrat na dan.

Tudi po uspešnem zdravljenju erozivnega refluksnega ezofagitisa ostaja velika večina bolnikov v nevarnosti ponovitve skozi vse leto. Takšni ljudje potrebujejo dolgotrajno zdravljenje z zaviralci protonske črpalke, ki jih jemljejo v polovičnih odmerkih. Režim zdravljenja izbere zdravnik ob upoštevanju številnih posameznih parametrov (starost, zapleti in drugo).

V neerozivni fazi

Če ni erozij, se IPP jemlje enkrat na dan 4 tedne. Količina zaužitega zdravila je odvisna od intenzivnosti vnetja in je v območju 10-40 mg. Vsekakor je po glavnem tečaju indicirano vzdrževalno zdravljenje, katerega trajanje določi lečeči zdravnik in lahko traja do šest mesecev.

Možni režimi zdravljenja

Pri zdravljenju refluksnega ezofagitisa se lahko uporabljajo naslednje sheme.

1. Uporablja se isto zdravilo. Pri tem se ne upoštevajo spremljajoči simptomi, zapleti in spremembe na sluznici. To je neučinkovit pristop.
2. Vključuje dietno terapijo, jemanje antacidov. Zdravila so predpisana z različnimi stopnjami izpostavljenosti, odvisno od resnosti vnetnega procesa.
3. Učinkovito pri zdravljenju hudih oblik bolezni. Najprej je prikazan sprejem močnih PPI. Po odstranitvi vnetnega procesa so predpisani šibki prokinetiki.

Izbira sheme opravi lečeči zdravnik na podlagi klinične slike in podatkov pregleda.

Klasična shema v 4 fazah

Klasični režim zdravljenja refluksnega ezofagitisa, predstavljen v 4 stopnjah, je odvisen od stopnje bolezni.

Kot je razvidno iz tabele, višja kot je stopnja razvoja bolezni, močnejša so zdravila.

Pomembni mejniki

Zdravljenje z zdravili poteka v 2 stopnjah. Prvi je namenjen odpravljanju provocirajočih dejavnikov in zagotavljanju procesa celjenja sluznice organa. Na drugi stopnji je cilj terapije doseči remisijo. V tem primeru so možne 3 možnosti zdravljenja:

• dolgotrajno jemanje PPI v velikih odmerkih;
• po potrebi kratkotrajni (5 dni) vnos PPI;
• zdravilo se jemlje le, če se pojavijo simptomi.

Zdravnik izbere potrebno možnost po dogovoru s pacientom.

Priprave

Za zdravljenje refluksnega ezofagitisa z zdravili se uporabljajo različne skupine zdravil, ki se med seboj razlikujejo po številnih dejavnikih. Lahko imajo drugačen mehanizem delovanja, trajanje nastopa učinka, se razlikujejo po času dajanja, ceni itd.

Antacidi in alginati

Namen antacidov je nevtralizacija klorovodikove kisline. Poleg tega spodbujajo sproščanje bikarbonatov, vežejo žolčne kisline in inaktivirajo pepsin. Prednost imajo nesistemski pripravki, ki vsebujejo aluminij in magnezij, na primer: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Strokovnjaki priporočajo uporabo zdravil v tekoči obliki za zdravljenje refluksnega ezofagitisa.

Alginati so namenjeni tudi zmanjševanju kislosti želodčne vsebine. Vsebujejo alginsko kislino. Ti vključujejo: natrijev alginat, Gaviscon, Topolkan. Prednost imajo pred antacidi, ki vsebujejo aluminij.

PPI - zaviralci protonske črpalke

Zaviralci protonske črpalke - PPI - zdravila, namenjena zmanjšanju kislosti želodčnega soka z blokiranjem sproščanja klorovodikove kisline v celicah telesa. Imajo številne prednosti:

• hitro delovanje;
• se ne absorbirajo v krvni obtok;
• imajo najmanj stranskih učinkov.

Najpogostejši zaviralci so: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol.

Zaviralci H2-histaminskih receptorjev

Zaviralci H2-histaminskih receptorjev so zdravila, katerih namen je tudi zmanjševanje kislosti želodčnega soka. Delujejo na H2-histaminske receptorje, jih blokirajo, zaradi česar se ustavi sproščanje klorovodikove kisline. Do danes je v tej skupini 5 generacij zdravil, od katerih sta najbolj zaželena: Ranitidin in Famotidin.

OPOMBA! Značilna lastnost blokatorjev H2-histaminskih receptorjev je, da povzročijo povratni učinek v primeru ostrega prenehanja njihovega vnosa (rebound sindrom).

Prokinetika

Prokinetiki vključujejo zdravila, ki povečajo gibljivost želodca in njegovo evakuacijsko aktivnost. Poleg tega delujejo na naslednjih področjih:

• zmanjšati čas stika vsebine telesa z notranjo steno požiralnika;
• prispevajo k čiščenju sluznice požiralnika;
• povečati ton spodnjega ezofagealnega sfinktra.

Pogosto so prokinetiki predpisani sočasno z IPP. Med njimi so: Domperidon, Itoprid, Tegaserod.

Citoprotektorji

Ta skupina zdravil vključuje zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v povečanje zaščitnih lastnosti notranje stene požiralnika in želodca. Njihova uporaba omogoča:

• povečati izločanje sluzi in povečati njene zaščitne lastnosti;
• izboljšati krvni obtok v sluznici požiralnika;
• zmanjšati želodčno kislino (misoprostol);
• pospešujejo celjenje erozij in razjed na sluznici požiralnika in želodca.

Med zdravili je mogoče omeniti: Dalargin, Misoprostol.

Simptomatsko zdravljenje

Refluksni ezofagitis je lahko posledica druge bolezni ali se pojavi s sočasno patologijo v njenem ozadju. V tem primeru bo zdravljenje simptomatsko:

• Če so vzrok živčne, nevrološke ali psihične težave, je potreben posvet z ustreznim specialistom. Lahko se predpišejo pomirjevala, antidepresivi in ​​drugi.
• Ob prisotnosti razjede na želodcu so dodatno indicirani antibiotiki.
• Če je sluznica požiralnika podvržena učinkom tretjih oseb v ozadju zmanjšane imunosti, je priporočljivo vzporedno jemati imunostimulirajoča sredstva.

Po istem načelu se zdravljenje izvaja, če je za refluksni ezofagitis predpogoj kakšna druga motnja.

Homeopatija za refluksni ezofagitis

Pri predpisovanju homeopatskih zdravil se nujno upoštevajo trenutno prisotni simptomi in predpisana zdravila. Naloga homeopatije je v tem primeru ohraniti in vzdrževati tekočo terapijo, pospešiti regeneracijo tkiv požiralnika in želodca ter normalizirati motorično funkcijo prebavnega trakta. Med zdravljenjem se lahko uporabljajo naslednja sredstva:

• magnezijev fosfat (lajšanje bolečin);
• iris versicolor, veratrumalbum (za zgago in bolečine v prsih);
• kalijev bikromik (zgaga, povečano izločanje klorovodikove kisline);
• belladonna, argentumnitricum (hudo vnetje, erozija v požiralniku).

Homeopatska zdravila so izbrana strogo v skladu z značilnostmi bolnikove konstitucije. Posebno pozornost posvetite fizičnemu in duševnemu stanju, intenzivnosti bolezni. Na prvi stopnji se izberejo simptomatska zdravila, nato pa, ko se stanje izboljša, se predpišejo glavna zdravila, običajno v velikih odmerkih (ne več kot tri zdravila).

Multivitamini

Za pospešitev regeneracije tkiva, obnovitev splošne in lokalne imunosti ter zagotovitev hitrega okrevanja so potrebni vitamini ter makro- in mikroelementi. Običajna prehrana ne zagotavlja zadostnega vnosa teh spojin v telo, zlasti pri boleznih prebavnega trakta. Zato morate jemati tudi multivitaminske komplekse.

Pristopi

Do danes obstajajo različni pristopi k zdravljenju refluksnega ezofagitisa. Izbira katere koli metode je odvisna od resnosti bolezni, morfoloških sprememb v tkivu požiralnika, značilnosti izločanja in drugih dejavnikov:

• Po Sheptulinu. Bistvo pristopa: imenovanje zdravil različnih stopenj agresivnosti v več fazah.

1. Kombinacija antacidov z dietno terapijo in spremembo življenjskega sloga.
2. Uporaba prokinetikov ali blokatorjev H2-histaminskih receptorjev.
3. Uporaba zaviralcev protonske črpalke ali blokatorjev H2-histaminskih receptorjev v povezavi s prokinetiki.

• Po Grigorijevu Terapija je odvisna od stopnje bolezni in njene oblike.

• Po Titgatu:

1. V začetni fazi razvoja refluksnega ezofagitisa je indicirana dietna terapija v kombinaciji z antacidi. Slednjega lahko nadomestimo s kratkim tečajem blokatorjev H2-histaminskih receptorjev.
2. Pri drugi stopnji je predpisan dolg tečaj prokinetikov in zaviralcev H2. Možen je kratek potek zdravljenja z zaviralci protonske črpalke.
3. V tretji fazi bolezni se zaviralci H2 kombinirajo z IPP. Druga možnost: prokinetiki in blokatorji v velikih odmerkih.

Če je učinek zdravljenja z zdravili odsoten, je indiciran kirurški poseg. V primeru poslabšanja psihološkega stanja bolnika se predpiše Eglonin ali Grandaxin s Teralenom.

Podporna oskrba

Naloge vzdrževalne terapije vključujejo zmanjšanje agresivnih učinkov zdravil. V prvih dveh fazah bolezni to funkcijo izvajajo prokinetiki v običajnem odmerku. Pri hujšem poteku refluksnega ezofagitisa se prokinetikom dodajo močni zaviralci H2. Sprejem je stalen, pod diagnostičnim nadzorom stanja sluznice.

Nosečnost in GERB

Med nosečnostjo je uporaba velikih odmerkov antacidov z aluminijem in natrijevim bikarbonatom kontraindicirana. Jemanje antacidov z magnezijem bo povzročilo blag odvajalni učinek. Za zdravljenje lahko uporabite takšna zdravila in zeliščna zdravila, kot so:

• cvetovi kamilice;
• alginati;
• škrob;
• sadike jelše.

Največji učinek dosežemo s kombinacijo alginatov in adstrigentov.

Otroci

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa pri otrocih z zdravili je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika. Diagnoza se postavi po temeljitem pregledu. Pri blagi stopnji bolezni se najpogosteje predpisujejo antacidi ali zaviralci H2-histaminskih receptorjev (Ranitidin, Famotidin). Pri samostojni uporabi se je treba spomniti, da ta zdravila odpravljajo le simptome bolezni in ne vzroka.

Zgodnja starost

Pri dojenčkih je refluks normalen fiziološki pojav, a tudi njegov potek zahteva posebno pozornost. V primeru prehoda v patološko obliko bo treba sprejeti nujne ukrepe za preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni. Zdravljenje refluksnega ezofagitisa pri dojenčkih ni shematizirano, saj se izvaja le po strogih indikacijah in v skladu s konkretnim primerom. V bistvu se uporablja posturalna terapija, antirefluksne mešanice, korekcija prehrane.

starejša starost

Za starejše otroke, pa tudi za dojenčke, se zdravljenje refluksnega ezofagitisa začne s spremembo prehrane, dietoterapijo in uporabo zeliščnih decokcij. Če zdravljenje brez zdravil ne vodi do olajšanja stanja, se uporabljajo zdravila. V starejši starosti je po pričevanju zdravnika možno uporabljati zdravila, kot so:

• antacidi in alginati;
• blokatorji H2-histaminskih receptorjev.

Glavna zdravila za zdravljenje v tem primeru so antacidi. Če se simptomi refluksnega ezofagitisa pri otroku pojavljajo redno, je dodatno indicirana uporaba PPI in blokatorjev.

POZOR! Izbira zdravila, njegovega odmerka in trajanja zdravljenja izvaja le zdravnik!

Zaključek

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa je dolgotrajen proces, ki zahteva medicinsko fazo. Če so zdravila in režim zdravljenja pravilno izbrani, potem to prispeva k hitrejšemu okrevanju in preprečevanju ponovitev. V nasprotnem primeru lahko bolezen preide v kronično obliko in / ali preide v naslednjo stopnjo. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno obrnete na strokovnjaka in pravočasno sledite njegovim navodilom. Do danes obstaja zadostno število zdravil in metod, ki vam omogočajo, da se znebite patologije v kateri koli starosti.

Mnogi ljudje poznajo, kaj je zgaga. Ta neprijeten pojav se lahko pojavi občasno ali nenehno preganja osebo. V prvem primeru je zgaga povezana s prenajedanjem ali uporabo začinjene hrane, v drugem pa je patologija. Takšnim bolnikom se diagnosticira refluksni ezofagitis. Za bolezen je značilen refluks želodčne vsebine v požiralnik, kar vodi v zgago, pekoč občutek v grlu in slabost. Ta patologija je precej neprijetna, zato mnoge bolnike zanima, kako za vedno ozdraviti refluksni ezofagitis. Če k temu vprašanju pristopite odgovorno in upoštevate vse ukrepe, ki jih priporoča zdravnik, se lahko znebite težave.

Splošne značilnosti patologije

Refluksni ezofagitis je vnetje sten požiralnika, ki je nastalo zaradi vdora hrane, pomešane z želodčnim sokom, vanj. Zaradi teh lastnosti je patologija dobila ime. Konec koncev je ezofagitis vnetje požiralnika, refluks pa je refluks hrane iz želodca nazaj, včasih se imenuje tudi zgaga.

Mehanizem razvoja bolezni je, da je moteno delo sfinktra, ki blokira vhod v želodec. Pod pritiskom hrane se lahko odpre in spusti vsebino želodca nazaj v požiralnik. Poleg tega hrana pride tja skupaj z želodčnim sokom, ki ima visoko kislost. To vodi do draženja občutljive sluznice požiralnika, do razvoja vnetnega procesa. Včasih zaradi tega nastanejo razjede in erozije.

Refluksni ezofagitis spremljajo značilni simptomi, vključno z:

Vzroki bolezni

Pod vplivom različnih dejavnikov se lahko razvije ezofagitis ali vnetje sluznice požiralnika. Najpogostejši je gastroezofagealni refluks. Do refluksa želodčne vsebine v požiralnik najpogosteje pride zaradi prenajedanja, ko vsebina polnega želodca pritisne na požiralni sfinkter, zaradi prebavnih motenj, stiskanja trebuha s pasom ali tesnimi oblačili ter prekomerne teže. Pri mnogih ljudeh se patologija pojavi zaradi nenormalnosti samega sfinktra. Nizek tonus njegovih mišic vodi v dejstvo, da vsako nenadno gibanje ali prevzem vodoravnega položaja po jedi takoj vodi do refluksa. Nosečnice pogosto trpijo zaradi tega stanja, pri katerem se sfinkter odpre zaradi pritiska na želodec povečane maternice.

Ločeno lahko pride do vnetja požiralnika pri nekaterih bakterijskih ali virusnih okužbah, nizki imunosti, opeklinah sluznice s kemikalijami ali nekvalitetnimi alkoholnimi pijačami. Tudi podhranjenost lahko povzroči tudi patologijo. Navaden črni čaj ali kava, mastno meso, konzervirana hrana, hitra hrana, soda - vse to lahko privede do zgage. Razvoj te patologije lahko izzovejo tudi stroge diete, pogosti stresi, nevroze in tako živi večina ljudi zdaj. Zato vsak tretji zboli za refluksnim ezofagitisom.

Značilnosti zdravljenja patologije

Tisti, ki jih zanima, ali je refluksni ezofagitis mogoče ozdraviti za vedno, morajo razumeti, da je bolezen resna in jo je težko zdraviti. Vsaka zdravila je treba uporabljati previdno, saj večina še dodatno draži sluznico požiralnika. Zato je potrebno kompleksno zdravljenje, katerega metode so odvisne od resnosti patologije, posameznega stanja bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni in vzroka zgage.

Še posebej težko je razumeti, ali je refluksni ezofagitis pri otroku mogoče trajno pozdraviti. Dejansko je v tem primeru patologija lahko povezana z nepravilnostmi v razvoju požiralnika in njegovega sfinktra, ki se odpravijo le s kirurškim posegom. Toda s kompetentnim pristopom in popolnim upoštevanjem vseh priporočil zdravnika je zdravljenje možno.

Le specialist po pregledu bolnika lahko določi, kako zdraviti refluksni ezofagitis. Običajno so dodeljene naslednje metode:

Ali je mogoče bolezen trajno pozdraviti?

Ta patologija ni neozdravljiva, vendar vsi bolniki ne dosežejo popolnega okrevanja. In razlog za to stanje je, da se osnovna načela zdravljenja ne upoštevajo vedno. Po postavitvi diagnoze vsakega bolnika zanima, ali je mogoče za vedno ozdraviti refluksni ezofagitis. Ocene zdravnikov ugotavljajo, da je to nemogoče storiti predvsem za tiste, ki delajo napake pri zdravljenju. Obstajajo osnovna načela, ki jih je treba upoštevati za zdravljenje:

• Najpomembnejše pravilo, ki ga je treba upoštevati za uspešno okrevanje, je uporaba kakršnih koli zdravil le po navodilih zdravnika. Napačna izbira zdravil lahko povzroči poslabšanje stanja. Tudi običajni antacidi imajo kontraindikacije.
• Neupoštevanje navodil ali trajanja zdravljenja je še ena pogosta napaka. Nekateri bolniki zaradi olajšanja prenehajo jemati zdravila ali jih občasno pijejo. To lahko privede do novega poslabšanja ali prehoda patologije v kronično obliko.
• Prav tako je zelo pomembno, da začnete zdravljenje v začetni fazi. Zdravljenje refluksnega ezofagitisa je možno s pravočasno diagnozo. Če zdržite prve simptome, se bo težje znebiti patologije.
• Brez diete in posebnega načina življenja bo zdravljenje z zdravili neučinkovito. Zato je potrebna le kompleksna terapija.
• Pomembno je, da pravočasno zdravite vse patologije prebavnega trakta in redno pregledujete zdravnika, da ne zamudite poslabšanj.

Na vprašanje, kako hitro ozdraviti refluksni ezofagitis, mnogi zdravniki dajejo ta seznam priporočil. Po njih se lahko trajno znebite patologije.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa

Zdravila, ki se uporabljajo pri tej bolezni, odpravljajo notranje vzroke nelagodja. Ne morete se samozdraviti, saj vsi ne vedo, kako zdraviti refluksni ezofagitis z zdravili. Brez zdravniškega recepta ne morete uporabljati nobenih zdravil, saj številna, na primer nesteroidna protivnetna zdravila, močno dražijo sluznico in lahko povzročijo poslabšanje stanja. Vsa zdravila za to patologijo je mogoče piti šele po pregledu in posvetovanju s specialistom.

Kako zdraviti refluksni ezofagitis z zdravili? S to patologijo so običajno predpisana zdravila, ki lahko zmanjšajo kislost želodčnega soka in zaščitijo sluznico prebavnega trakta pred njegovimi agresivnimi učinki. Poleg tega so prikazana zdravila, ki povečajo ton ezofagealnega sfinktra in prispevajo k hitrejšemu praznjenju želodca iz hrane. Poleg tega je obvezno predpisovati zdravila za zdravljenje sočasnih bolezni prebavnega sistema: gastritis, razjede, duodenitis, pankreatitis, holecistitis.

Refluksni ezofagitis je mogoče pozdraviti, če se pravilno uporabljajo vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Običajno se predpisujejo v kombinaciji, saj ni posameznega zdravila, ki bi imelo terapevtski učinek na sluznico, zapiralko požiralnika in njeno gibljivost. Zato se uporablja eno zdravilo iz vsake skupine:

Terapevtska prehrana

Ko se pojavi vprašanje, kako za vedno ozdraviti refluksni ezofagitis, zdravniki pravijo, da je to nemogoče brez spremembe prehrane in prehrane. Nobeno od najučinkovitejših zdravil ne bo pomagalo znebiti patologije, če napačna prehrana nenehno povzroča poslabšanja. Zato se je treba najprej izogibati takšni hrani, ki povzroča napenjanje, upočasnjuje prebavo, oslabi tonus ezofagealnega sfinktra ali poveča kislost želodčnega soka. Prepovedani izdelki za to patologijo vključujejo:

• alkoholne pijače;
• polnomastno mleko, mlečni izdelki;
• svež rženi kruh;
• stročnice, zlasti grah in fižol;
• Belo zelje;
• prekajeno meso, mast;
• konzervirana hrana, marinade;
• gobe;
• sadje in jagode brez toplotne obdelave;
• sladoled;
• vsa kisla živila, začimbe in začimbe;
• paradižnik;
• oreščki in semena;
• kava;
• gazirane pijače.

Obstajajo določena pravila, s spoštovanjem katerih lahko preprečite nastanek zgage in pospešite celjenje sluznice. Prvič, ne morete jesti pred spanjem, zadnji obrok naj bo najkasneje 3 ure pred spanjem. In popoldne po jedi ni zaželeno ležati ali se nagniti naprej. Jesti je treba v majhnih porcijah, nesprejemljivo je prenapolniti želodec. Če se želite napolniti, morate povečati število obrokov - do 7-krat na dan. Po jedi ne morete piti, vse pijače se zaužijejo pol ure pred njo. Vsa hrana mora biti lahko prebavljiva, zato jo je bolje prekuhati in dobro zmleti, tudi v pire. V nasprotnem primeru ga morate dobro prežvečiti.

Toda prehrana bolnika mora biti raznolika, da preprečimo pomanjkanje bistvenih hranil. Osnova jedilnika naj bodo naslednji izdelki:

Življenjski slog z refluksnim ezofagitisom

Zdravljenje te patologije mora biti celovito. Na vprašanje, kako za vedno ozdraviti refluksni ezofagitis, zdravniki svojim pacientom vedno svetujejo, naj vodijo zdrav življenjski slog. In ni treba spremeniti samo svojih prehranjevalnih navad. Najpomembneje je opustiti kajenje in alkohol. Prav te slabe navade so v mnogih primerih vzrok za patologijo. Prav tako se je treba izogibati stresu in pravočasno zdraviti nevroze, saj se zgaga lahko začne na živčni podlagi.

Poleg tega je zelo pomembno zagotoviti, da nič ne stisne trebušne votline, zato se morate odreči tesnim kavbojkam, tesnim pasom. Tudi ortopedski povoji na spodnjem delu hrbta lahko izzovejo refluks. Za isti namen je treba zagotoviti, da po jedi ne ležite, se ne nagnete naprej, ne igrate športa. Po obroku morata miniti vsaj dve uri pred tem.

Refluksni ezofagitis je patologija, pri kateri se vsebina želodca vrže v požiralnik. Bolezen je precej pogosta, po raziskavah ima podobno težavo vsak drugi prebivalec evropskih držav. Kljub razširjenosti takšne bolezni se za zdravljenje refluksnega ezofagitisa zdravila izberejo strogo individualno, ob upoštevanju stopnje poškodbe, simptomov in fizioloških značilnosti bolnikovega telesa.

Bolezni pri odraslih se kažejo z množico neprijetnih občutkov:

• riganje;
• slabost;
• bruhanje;
• bolečine v peritoneju in srcu;
• zgaga in drugi simptomi;
• karies in uničenje zobne sklenine;
• kašelj in občutek kratke sape.

Tudi med napredovanjem patologije ima lahko bolnik težave s funkcijo požiranja. Podobno stanje je opaženo med prehodom bolezni v težjo stopnjo z nastankom cicatricialnega zožitve prehoda požiralnika.

Splošna načela zdravljenja

Za zdravljenje refluksnega ezofagitisa je treba uporabiti kompleksno terapijo, ki jo predstavljajo zdravila, prehrana in preventiva. Splošna priporočila za patologijo požiralnika so naslednja:

1. Uporabljajte zmerno telesno aktivnost, ki pozitivno vpliva na celotno telo in velja za dodaten ukrep pri zdravljenju različnih bolezni. Vendar pa pri diagnozi refluksnega ezofagitisa obstajajo nekatere prepovedi. Ni dovoljeno izvajati vaj za moč ali gibov z nagibi naprej.
2. Uravnotežena prehrana. Prehrana je glavni dogodek pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema, pa tudi pri preprečevanju poslabšanj kroničnih bolezni.

Zdravila za zdravljenje te patologije lahko razdelimo v dve kategoriji: nekatera se neposredno borijo z vzrokom, ki je povzročil nastanek bolezni. In druga zdravila pomagajo lajšati simptome. Refluksni ezofagitis se zdravi z zdravili, ki pomagajo zmanjšati kislost želodčnega soka in ščitijo prebavne organe. Tej vključujejo:

• zaviralci protonske črpalke;
• antacidi;
• alginati;
• H2 blokatorji histamina.

Zaviralci histaminskih komponent

Značilnost zdravljenja požiralnika z zdravili je, da pomagajo normalizirati delovanje žlez, ki se nahajajo v želodcu, pa tudi sluznice vseh organov prebavnega sistema. Pri izbiri sredstev se izberejo tudi tista, ki delujejo kot zaščita za sluznico požiralnika, želodca in črevesja. Ta zdravila imajo visoko sposobnost zdravljenja okvar in pomanjkljivosti na sluznici prizadetih organov.

Zdravljenje z zdravili vključuje dolg potek jemanja. Če ima bolnik hude manifestacije te patologije, se bolnikom predpišejo dvojni odmerki. Po normalizaciji stanja bolniki nadaljujejo z jemanjem zdravil v zahtevanih vzdrževalnih odmerkih. Znani predstavniki te skupine so: esomeprazol in ranitidin.

Antacidi

Ta vrsta zdravila ima operativni in učinkovit učinek na refluksni ezofagitis. Antacidi delujejo v nekaj minutah po zaužitju. Zdravila pomagajo zmanjšati količino klorovodikove kisline. S to sestavino želodčnega soka so namreč povezani neprijetni simptomi, zlasti pekoč občutek za prsnico in bolečina v predelu prsnega koša. Predstavniki te skupine vključujejo naslednja sredstva:

• Rennie;
• Almagel;
• Maalox.

Antacidi so močna zdravila, ki jih je dovoljeno uporabljati največ 2 tedna.

Alginatni pripravki

Prednosti teh zdravil vključujejo naslednje lastnosti:

• nevtralizacija klorovodikove kisline, ki pomaga zmanjšati pogostost emisij želodčne vsebine v lumen požiralnika;
• tvorba zaščitne plasti na sluznici organa;
• obnovitvena funkcija prebavnega sistema;
• varnost zdravil, ki omogoča uporabo teh zdravil tudi v obdobju nošenja otroka in med dojenjem.

Prokinetična zdravila

Prednost prokinetike je precej obsežna. Zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje požiralnika pri odraslih zaradi svojih edinstvenih lastnosti:

• izboljša gibljivost želodca in črevesja;
• klorovodikova kislina ima manj stika s požiralnikom;
• delovanje ezofagealnega sfinktra se normalizira, tudi če bolnik uporablja majhne odmerke prokinetikov.

Zadnja točka je pomembna, saj se zgaga izzove zaradi šibkosti spodnjega ezofagealnega sfinktra. Ko proces postane patološki, postane razlog za nenehno metanje želodčne vsebine skozi lumen požiralnika.

S pojavom občutka težnosti po obroku pri odraslih so predpisani prokinetiki. Eden od predstavnikov tega razreda je Motilium. To je antiemetično zdravilo, ki zmanjša klinično sliko patologije. Zdravilo se prodaja v obliki tablet in suspenzij. Motilium v ​​telesu opravlja naslednje naloge:

• aktivnost centra, ki je odgovoren za gag refleks, je zatrta v možganih;
• povečan pritisk v prehodu požiralnika;
• sredstvo aktivira spodbujanje bolusa hrane iz želodca.

Kljub številnim pozitivnim lastnostim ima to zdravilo svoje negativne točke:

• neprijetni znaki prebave: žeja, driska, zaprtje;
• zaspanost, oslabelost govora, glavoboli, epileptični napadi;
• kršitev menstrualnega cikla;
• kožni izpuščaji in srbenje.

Zdravilo je treba uporabljati le po navodilih zdravnika, ki določi potek in odmerek.

Simptomatska zdravila

Kadar živčnost in močan stres postaneta provocirajoči dejavnik pri pojavu teh simptomov, terapija vključuje tudi posvet s psihiatrom in psihologom. Poleg tega so bolniku predpisana pomirjevala.

Če je narava vnetja povezana z bakterijsko lezijo, bo potreben tečaj antibakterijskih zdravil. Terapija med drugim vključuje tudi uporabo imunostimulantov, ki povečajo obrambni mehanizem telesa.

Pri zdravljenju kroničnega ezofagitisa, ki ga izzove bakterija Helicobacter pylori, zdravniki pogosto uporabljajo De-Nol. Prednosti tega orodja vključujejo:

• povečanje proizvodnje sluzi in bikarbonatov, sredstvo aktivira procese za nastanek novih tkiv na prizadetih območjih;
• blokirne snovi, ki imajo uničujoč učinek na sluznico;
• normalizira gibanje krvi skozi kapilare in pomaga okrepiti njihovo oskrbo s krvjo.

Ni dovoljeno zlorabljati vnosa protibolečinskih zdravil, da ne bi poslabšali situacije. S stalno uporabo analgetikov lahko ostra zavrnitev njihovega jemanja povzroči poslabšanje bolnikovega stanja. Iz tega razloga specialist predpiše shemo postopnega opuščanja teh snovi. Ko je diagnosticiran ezofagitis, se ne sme uporabljati dodatkov železa.

Preprečevanje

Najboljši preventivni ukrepi za katero koli bolezen, vključno z refluksnim ezofagitisom, so ukrepi za ohranjanje zdravega načina življenja:

• izogibanje stresu;
• pravilna prehrana;
• prepoved počitka v ležečem položaju po obroku;
• zmerno uživanje alkoholnih pijač;
• opustiti kajenje;
• spoštovanje pravilne prehrane: prepoved začinjenih in kislih jedi, kakršnega koli prekajenega mesa.

Zaključek

Zdravljenje te bolezni je treba izvajati celovito. Samozdravljenja ni potrebno, le izkušen zdravnik bo lahko izbral pravi potek zdravljenja na podlagi diagnostičnih podatkov in simptomov. Pozitivne rezultate je mogoče doseči le, če upoštevate vsa zdravniška priporočila.

Težave s prebavnimi organi so nadloga sodobne družbe. V prvi vrsti je to posledica gastronomskih navad (ocvrta hrana, hitra hrana ipd.) in motene prehrane, pogostih stresov in slabih navad.

Ena najpogostejših bolezni gastrointestinalnega trakta - refluksni ezofagitis, je zabeležena pri skoraj polovici prebivalstva. Vendar pa bolniki ob pojavu simptomov refluksnega ezofagitisa pogosto oklevajo z obiskom zdravnika, zdravljenje pa se zaradi popolne poškodbe požiralnika in pojava zapletov odloži ali zahteva radikalnejše ukrepe.

Refluksni ezofagitis - kaj je to?

Refluksni ezofagitis je vnetni proces, ki prizadene sluznico požiralnika kot posledica rednega metanja vsebine želodca in dvanajstnika 12 v požiralnik. Oglejmo si podrobneje, kaj je.

Refluksni ezofagitis, ki ga medicinsko imenujemo gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), se razvije v distalnem požiralniku. Začenši s kataralnim vnetjem, bolezen preide v erozivno stopnjo, ki ji sledi brazgotinjenje. Hujša različica poteka GERB je nekroza in perforacija ulceroznih žarišč.

Refluksna bolezen je kronična in jo povzročajo naslednje motnje: motena evakuacija hrane iz želodca in povišan intraabdominalni tlak. Vendar pa so za razvoj bolezni potrebni naslednji pogoji:

• zmanjšan tonus krožne mišice (spodnji sfinkter) požiralnika;
• agresivne lastnosti vsebine želodca, vržene v požiralnik;
• zmanjšana regenerativna sposobnost sluznice požiralnika kot posledica motenj cirkulacije.

Vzroki, ki izzovejo refluksni ezofagitis, vključujejo tako organsko patologijo kot zunanje dejavnike:

• diafragmatska kila požiralnika;
• prirojena pilorična stenoza in pridobljeni pilorospazem;
• ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika;
• gastritis (zlasti pri razmnoževanju Helicobacter pylori v želodcu);
• sistemska skleroderma;
• operacije na požiralniku in želodcu;
• kajenje, zloraba alkohola;
• dolgotrajna uporaba zdravil, ki znižujejo ton ezofagealnega sfinktra (metoprolol, nitroglicerin).

Tveganje za razvoj refluksnega ezofagitisa znatno povečata debelost in nosečnost, uživanje začinjene hrane, kave in nerazredčenih sadnih sokov.

Faze refluksne bolezni

Simptomi GERB - njihova resnost in vpliv na splošno stanje bolnika - so neposredno odvisni od stopnje poškodbe sluznice požiralnika.

Obstajajo naslednje stopnje refluksnega ezofagitisa:

1. stopnja 1 - minimalna poškodba sluznice požiralnika, premer žarišča vnetja je manjši od 5 mm, omejen na en pregib;
2. stopnja 2 - eno ali več žarišč, večjih od 5 mm;
3. stopnja 3 - širjenje vnetja na 2 ali več gub, skupno je poškodovano manj kot 75% oboda požiralnika;
4. 4. stopnja - velika žarišča, ki se spajajo, obseg lezije je več kot 75%.

Simptomi refluksnega ezofagitisa glede na oblike bolezni

Simptomi refluksnega ezofagitisa se ne kažejo le z znaki, značilnimi za poškodbe prebavil, ampak tudi na prvi pogled, ki niso povezani s poškodbo požiralnika. Na tipično tekočo refluksno bolezen je mogoče posumiti po naslednjih redno ponavljajočih se simptomih:

• Zgaga in pekoča bolečina za prsnico - bolnik pogosto nakazuje njihov pojav po jedi, zlasti po kavi, mastni / vroči hrani, alkoholu;
• Izpuščanje kislega ali zraka, slabost;
• cmok v grlu in težave pri požiranju hrane;
• Bolečina po jedi - pojavijo se 1-1,5 ure po jedi, kažejo na izrazit vnetni proces.

Simptomi refluksnega ezofagitisa se še posebej poslabšajo, če bolnik po jedi uleže v posteljo (zavzame vodoravni položaj).

Pogosto bolezen poteka v izbrisani obliki. Pri tipičnih znakih, katerih resnost se lahko bistveno razlikuje (morda asimptomatski potek, bolezen se odkrije med EGD), se dodajo simptomi, ki niso značilni za refluksni ezofagitis.

• Pljučni GERB

Združuje dispeptične simptome (riganje, zgaga) in znake bronhialne obstrukcije: dolgotrajen kašelj, težko dihanje, napade astme ponoči.

Proces metanja kisle vsebine iz požiralnika v bronhije se pogosto diagnosticira kot bronhitis, vendar njegovo zdravljenje ne prinese želenega okrevanja. Tudi refluksni ezofagitis v pljučni obliki lahko izzove bronhialno astmo.

• Srčna oblika refluksne bolezni

Anatomsko blizu lega živčnih pleksusov povzroča pogost pojav simptomov, ki posnemajo angino pektoris. Vendar pa se napadi bolečine vedno pojavijo po prehranski napaki: prenajedanje, uživanje začinjene in kisle hrane, mastne in ocvrte hrane.

• Otorinolaringološka oblika refluksnega ezofagitisa

Pogosto v ozadju zgage in riganja bolnik opazi vneto grlo in vneto grlo (simulacija faringitisa), pojav zamašenosti nosu in sproščanje bistre sluzi (rinitis zaradi draženja z refluksom kisline v nosne poti in otekanje nosne sluznice).

• Zobna oblika refluksnega vnetja požiralnika

Kisla vsebina želodca, ki zaobide požiralnik in vstopi v ustno votlino, uniči zobno sklenino. Pacient lahko opazi popoln karies.

Refluksni ezofagitis brez pravočasnega zdravljenja traja leta s postopnim naraščanjem simptomov in lahko povzroči nepopravljive spremembe na sluznici požiralnika – brazgotinjenje.

Režim zdravljenja refluksne bolezni vključuje kompleksen učinek, katerega cilj je odprava vzroka in simptomov. Za popolno ozdravitev je potrebno dolgotrajno upoštevanje vseh točk režima zdravljenja:

Terapija z zdravili

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa z zdravili predpiše samo usposobljen gastroenterolog in vključuje:

• Snovi, ki zmanjšujejo kislost - antacidi (Almagel, Maalox, Phosphalugel, Rennie), antisekretorni PPI (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol);
• Sredstva za zdravljenje erozije - Solcoseryl, Actovegin, Drotaverin, Pantotenska kislina, olje rakitovca;
• Zdravila, ki odpravljajo slabost in bruhanje s povečanjem gibljivosti prebavil - Motilium, Cerucal, Raglan.

Režimski dogodki

Strog režim ne bo le pospešil okrevanja, ampak tudi preprečil nastanek poslabšanj. Navada naj bo:

• Vzgoja odpornosti na stres.
• Spanje 7-8 ur. Glavo je treba dvigniti za 25-30 °.
• Zavrnitev steznikov in spodnjega perila za hujšanje.
• Ne dvigujte uteži.
• Eufilin, nitrati, β-blokatorji, hipnotiki in sedativi poslabšajo potek refluksnega ezofagitisa in otežijo zdravljenje. Izognite se jim, če je mogoče.

Dietna hrana

Dieta za refluksni ezofagitis izključuje vsa živila, ki lahko povečajo kislost želodca in povzročijo napenjanje. Česa ne smete jesti, ko ste bolni:

• pijače - alkohol, močan čaj, brezalkoholne pijače, kava;
• kumarice, prekajeno meso, vsa konzervirana hrana;
• stročnice, črni kruh;
• gobe, sveže/kislo zelje;
• hitra hrana, čips;
• ocvrte in začinjene jedi;
• omake - kečap, majoneza;
• gumi.

Jedilnik za refluksni ezofagitis mora biti sestavljen iz naslednjih izdelkov:

• mleko, skuta z nizko vsebnostjo maščob in kisla smetana;
• piščanec, mehko kuhana jajca;
• žita, kuhana v vodi;
• posušen beli kruh;
• pusto meso, kuhano na pari, v pečici;
• kuhana zelenjava;
• kuhane puste ribe;
• kompoti, poljubi iz sladkega sadja.

Operacija

Operacija refluksne bolezni se izvaja z neučinkovitostjo konzervativne terapije, razvojem Barrettovega požiralnika, krvavitvami, močnim adhezivnim zožitvijo požiralnika.

Posredovanje kirurgov zahteva tudi huda hipotoničnost ezofagealnega sfinktra, ki si ne opomore v 6 mesecih kompleksnega zdravljenja refluksnega ezofagitisa.

Vendar pa mora bolnik tudi pri uspešni operaciji redno ponavljati profilaktične tečaje jemanja zaviralcev protonske črpalke (omeprazol itd.).

Napoved

Čeprav je konzervativno zdravljenje refluksnega ezofagitisa precej uspešno, lahko vsaka kršitev prehrane povzroči poslabšanje. Vsak bolnik si mora zapomniti: po tečaju zdravljenja z zdravili, ki običajno traja 2 tedna, refluksna bolezen ni odpravljena!

Le zdravljenje z rednimi zdravili, vseživljenjsko dieto in izključitev provocirajočih dejavnikov lahko prepreči razvoj recidivov bolezni in njenih zapletov v obliki perforacije ulceroznih območij in krvavitev, adhezij.

Ta članek bo obravnaval zdravljenje ezofagitisa z zdravili. Opisane so glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo med njo. Predpisana so posebna zdravila.

Prav tako bo bralec prejel informacije o značilnostih zdravljenja, različnih pristopih k njemu, trajanju in možnih zapletih refluksnega ezofagitisa v primeru neučinkovitega nadzora ali njegove odsotnosti.

Ker zadevna bolezen v večini primerov postane posledica drugih bolezni, so ukrepi zdravnikov usmerjeni predvsem v odpravo vzrokov. Čeprav je zelo pomembno tudi simptomatsko zdravljenje, saj človek trpi zaradi številnih neprijetnih manifestacij bolezni, ki znatno zmanjšajo kakovost njegovega življenja. To so izčrpavajoča zgaga, bolečine v prsih, bruhanje, nelagodje pri požiranju hrane itd.

Pristop v boju proti refluksnemu ezofagitisu, ki je vnetje sluznice požiralnika zaradi odlivanja želodčnega soka, mora biti celovit. In zahteva aktivno sodelovanje bolnika, ki se mora držati posebne prehrane, opustiti slabe navade in strogo upoštevati vsa zdravnikova navodila.

Pomembno vlogo ima zdravljenje z zdravili ezofagitisa požiralnika, pri katerem se uporabljajo zdravila iz različnih skupin. A poleg njih uporabljajo tudi fizioterapija, ljudske metode obvladovanja bolezni in druge netradicionalne metode. V naprednih fazah je morda potreben kirurški poseg, v nobenem primeru pa ni mogoče opustiti zdravil.

Zdravila za ezofagitis: skupine zdravil, ki se uporabljajo

Kakšno naj bo zdravljenje za diagnozo ezofagitisa? Zdravila, ki se uporabljajo, lahko razdelimo v več glavnih skupin. To so antacidi in alginati, zaviralci protonske črpalke (PPI), zaviralci H2-histamina, konvencionalni in gastrointestinalni prokinetiki ter citoprotektorji. Tukaj je kratek funkcionalni opis vsake vrste:

Vsaka skupina zdravil ima svoj namen. Delovanje nekaterih je podobno, vendar je nemogoče popolnoma zamenjati katero koli skupino z drugo.

Predstavniki skupin zdravil za refluksni ezofagitis

Za ezofagitis je veliko izbire. Na sodobnem farmacevtskem trgu so široko zastopane vse vrste zdravil, ki se predpisujejo med zdravljenjem zadevne bolezni. Izbirate lahko med veliko. Tukaj so predstavniki vsake od skupin zdravil za ezofagitis:

Vsako od teh zdravil je treba jemati strogo po navodilih in predpisih zdravnika. Odmerjanje in trajanje tečaja mora določiti le specialist, odvisno od bolnikovega stanja, oblike in stopnje njegove bolezni. Ne morete se samozdraviti.

Zdravljenje bolezni, povezanih z ezofagitisom

Pogosto je refluksni ezofagitis posledica kakšne druge bolezni. V takih primerih je poleg boja proti tej bolezni zelo pomembno sprejeti ukrepe za odpravo osnovnega vzroka. Torej, če je na primer ezofagitis posledica motenj v delovanju živčnega sistema, potem mora bolnik jemati pomirjevala in pomoč psihoterapevta.

V primeru, da se bolezen pojavi v ozadju razjede, uporabite De Nol z ezofagitisom in pogosto antibiotiki. Če je bil vzrok bolezni zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa, bo zdravnik predpisal imunostimulante.

homeopatskih zdravil

V sodobni medicini se homeopatska zdravila vse pogosteje uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni. In refluksni ezofagitis ni izjema. Takšna zdravila imajo širok spekter delovanja. Normalizirajo delovanje živčnega sistema, aktivirajo gibljivost želodca in črevesja, ščitijo stene požiralnika pred izpostavljenostjo kislini.

Zdravljenje za diagnozo ezofagitisa izbere le zdravnik. Katera zdravila lahko pomagajo pri lajšanju vnetja? Eno izmed dobro uveljavljenih homeopatskih zdravil je Gastro-gran.

Za tiste, ki jih zanima, katera zdravila lajšajo vnetje pri zdravljenju ezofagitisa, je pomembno vedeti o tem. Sredstvo nežno obdaja stene požiralnika in želodca, anestezira, uničuje škodljive bakterije, pospešuje obnovo poškodovanih tkiv. In kar je najpomembneje, praktično nima stranskih učinkov.

Različni pristopi k zdravljenju ezofagitisa

Pri posvetovanju s pacientom zdravnik izbere optimalen režim zdravljenja zanj, ki je odvisen od številnih dejavnikov: starosti, resnosti stanja, sočasnih bolezni itd. Obstaja več sistemov. Tu so najpogostejši:

1. Zdravljenje po sheptulinu. Zagotavlja povečan učinek v vsaki naslednji fazi. Najprej so predpisani antacidi, bolnik pa je povabljen, da se znebi slabih navad in sledi posebni prehrani; potem mu je predpisan tečaj zaviralcev H2-histamina in prokinetikov; nato se prokinetikom dodajo PPI. Nadalje je zdravljenje na enak način oslabljeno.
2. Po Tittgau. Ta shema v začetni fazi vključuje kratke tečaje jemanja blokatorjev in antacidov v ozadju posebne prehrane. Na drugi stopnji razvoja bolezni jih namesto antacidov nadomestijo prokinetiki, potek dajanja pa je daljši, prehrana pa vseživljenjska. Tretja stopnja vključuje velike odmerke PPI, prokinetikov in blokatorjev.

Opozoriti je treba, da je vzdrževalna terapija zelo pomembna pri kroničnem ezofagitisu. Zmanjša tveganje ponovitve. Kot je najbolje priporočamo priprave skupine IPP. Mnogi bolniki jih morajo jemati vse življenje.

Uporaben video

Eden od simptomov bolezni je zgaga, zato je zanjo pomembno najti učinkovito zdravilo.

Trajanje zdravljenja in možni zapleti

Trajanje zdravljenja refluksnega ezofagitisa je odvisno od oblike in stopnje zanemarjenosti bolezni. V povprečju traja štiri do šest tednov. Z erozivno obliko lahko zdravljenje traja še 14 dni. In če zaradi bolezni ni poškodovan samo požiralnik, kar se včasih zgodi pri starejših ljudeh, potem lahko boj proti bolezni traja tri mesece ali celo več.

Prej ko se je začelo zdravljenje, močnejši je njegov učinek. Če se boj proti ezofagitisu ne izvaja ali ukrepi niso ustrezno sprejeti, situacija grozi z nastankom razjed požiralnika, zožitvijo njegovega lumna, razvojem bolezni, imenovane Barrettov požiralnik kot tudi maligni tumorji.

Da se rešite pred tako resnimi težavami, morate pravočasno poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje. Uporaba ljudskih zdravil je dovoljena - vendar le kot dodatna. In to je treba izvajati pod vodstvom specialista. Glavno breme v boju proti refluksnemu ezofagitisu je na zdravilih. Zavrnitev v večini primerov vodi v situacije, ko tablete niso več dovolj in je potreben kirurški poseg.