Ali se zdravijo diabetes Diabetes Nonachar: Simptomi pri ženskah, Zdravljenje

Dracharic Diabetes (nesprejemljivo diabetes) je redka endokrinska bolezen, ki se pojavi zaradi oslabljenih hipofiznih funkcij, hipotalamusa ali ledvic. Za bolezen je značilna polidipsa (občutek konstantne žeje) in poliurije (povečana tvorba urina - od 6 do 50 litrov na dan).

To je kronična bolezen, se lahko razvije pri ženskah in pri moških v kateri koli starosti, vendar pogosto v ljudeh najdemo sindrom nesprejemljive sladkorne bolezni, starost 18 -28 let.

Hipofizalna žleza in hipotalamus sta žleze notranjega izločanja, ki sta medsebojno povezana. So določena nadzorna plošča, ki vodijo endokrine žleze telesa.

Opomba! Sektorski nevroni hipotalamusa proizvajajo hormone - oksitocin in vazopresina.

Antidiuretični hormon - Vazopresin se zbira v zadnjem delu hipofize. Hormon se po potrebi dodeli in nadzoruje inverzno absorpcijo vode v nečlani ledvic.

V primeru znižane koncentracije v krvi antidiuretskega hormona v ledvicah je procesi absorpcije vode razočaran, zaradi česar je poliurija oblikovana.

Simptomi in vzroki za nekadilce diabetesa

Sindrom diabetesa brez nonaha se pojavi, če se v telesu pojavijo patološke spremembe, razlogi, zaradi katerih se dvigajo:

• okrepljeno razpad vazopresina;
• pojav formacij v hipofizi in hipotalamusu;
• v ciljnih celicah v ledvicah je občutljivost motnja proti antidiuretičnemu hormonu;
• hipotalamusa ali hipofize
• dedni dejavnik (nagnjenost avtosomalnega prevladujočega tipa);
• poškodbe glave ali neuspešnega izvajanja nevrokirurške kirurgije, ki je posledica poškodb nevronov vazopresina;
• oncološke metastaze, ki negativno vplivajo na delo obeh žlez;
• autoimmune in nalezljive bolezni, ki uničujejo antidiuretične hormonske nevrone.

Glavni simptomi sladkorne bolezni so polidippsija in poliurija, z različnimi stopnjami resnosti.

Med dolgotrajnimi boleznimi se pojavljajo simptomi

Za dolgo časa je bolezen značilna taki simptomi kot povečanje mehurja, opustitev in raztezanje želodca. Tudi v sindromu ne-spajkalnega diabetesa obstajajo takšni simptomi kot anoreksija (prekomerna izguba telesne mase), bruhanje in slabost.

Naslednje značilne simptome so zmanjšani krvni tlak, apatično stanje in astenijo. Tudi nepragk diabetes spremlja simptome, kot so migrena in zapeljevanje virovnega polja.

Tudi simptomi razveljavitve diabetesa so povezani z dehidracijo:

1. suho in atonsko usnje;
2. možni so konvulziji;
3. razkrita lica.

Včasih, z ostro spremembo položaja telesa, takšni simptomi kot ortostatski propad razvijajo v pacientu.

Diagnostika

Pri določanju diagnoze je pomembno, da pravilno vzpostavite obliko bolezni, tako da je zdravljenje optimalno. Anamneza in simptomi, ki kažejo polidipsijo in poliurijo (več kot dva litra na dan), so pomembni za diagnosticiranje bolezni.

Če klinični in anamnestični podatki kažejo na Sindrom sladkorne bolezni, ki kaže, da zdravnik predpisuje določene analize. Hkrati mora oseba nekaj časa opustiti vodo.

Prav tako pacient najemnine za preskuse na urin in krvi, da bi ugotovili:

• gostota urina;
• osmolarnost;
• koncentracija dušika, kalija, glukoze, natrija, kalcija v krvi;
• glukosurija.

Analiza se še vedno izvaja za sušenje, v katerem bolnik ne uporablja vode od 8 do 24 ur. V procesu preskušanja je vsaka ura fiksna teža, gostota in prostornina urinov in vsebnost natrija se meri v urinu.

Če se bolnik se zmanjša za 5%, in količina natrija bo več kot 3 mmol / l, potem je študija končana. Torej je mogoče ovreči, da potrdite prisotnost nesprejemljivih sladkorne bolezni, v katerih ni antidiuretskega hormona, zaradi česar je mogoče izvesti razlikovalnost z živčnim in duševnim.

Diffdiagnoza nefrogenega in hipotalamičnega sindroma nesprejemljivih diabetesov, ki meri študijo z uporabo mini linije: vzorec je opravljen pozimi, da bi prejel minin in po uporabi te droge. Če se bo po prejemu sredstev zmanjšala obseg urin, se bo povečala njena gostota, potrjuje diagnozo -Gipelamske nesprejemljive sladkorne bolezni.

Za difraction nefrogenega in hipotalamičnega tipa je vsebnost vazopresina v krvi zelo pomembna: z nefrogeno sladkorno boleznijo, količina tega hormona se poveča, v drugem primeru pa je podcenjen.

Da bi diagnosticirali sladkorno drenažo osrednjega tipa, je MRI narejen, v katerem je določena prisotnost patologij, svetlih madežev in izobraževanja v hipofizi.

Zdravljenje

Diabetes oddavnice osrednjega tipa

Zdravljenje tega tipa ne-spajkalnega diabetesa je pomenilo uporabo stalnega nadomestnega zdravljenja. Glavno zdravilo, s pomočjo katerega se izvaja uspešno zdravljenje - desmopresina in njene sorte:

• Minirin (tablete) - umetni analog antidiuretičnega hormona;
• Adiuretin (ampule) - za intranazalno uporabo.

Minirin (umetno vazopresin)

Po odstranitvi zdravila je mogoče zaznati v krvi po 15-30 minutah, njegova koncentracija pa se doseže po 120 minutah.

Doziranje Zdravnik izbere posamično, po rezultatih uporabe zdravila, ko je zdravljenje v začetni fazi. Odmerek je nastavljen, odvisno od prostornine izvrtane tekočine in količino uriniranja. Praviloma je 1-2 tablet na dan.

Popravek se vzame pol ure, preden jedo po 2 urah po obroku. Čas delovanja mini je od 8 do 12 ur, zato ga je treba vzeti trikrat na dan.

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko prikaže:

• otekanje;
• glavobol;
• znižanje diureze.

Vzroki prevelikega odmerjanja so pogosto povezani z nepravilnim odmerkom, podnebnim spremembam, toploto in spreminjanjem življenjskega sloga.

Zdravljenje nefrogenega diabetesa nefrogena

Zdravljenje te vrste bolezni pomeni uporabo kombinirane terapije, ki sestoji iz različnih vrst diuretikov z minimalno uporabo soli. To je potrebno za povečanje učinka tiazidne diuretike.

Kot pomožno zdravljenje se uporabljajo inhibitorji prostaglandina: ibuprofen, aspirin, indomettacin.

Opomba! Z nefrogeno vrsto nesprejemljivih diabetesov je desmopreresin neučinkovit.

Zdravljenje dissogenega tipa bolezni ne potrebuje zdravil. Njegov glavni cilj je zmanjšati količino porabljene tekočine.

Prehrana za diabetes

V sindromu nesprejemljivih diabetesov mora bolnik omejiti količino porabljene soli, alkohola in beljakovinske hrane. Glavna sestavina njegove prehrane mora biti mlečni izdelki, sadje in zelenjava.

Da bi zmanjšali žejo, morate piti hladne pijače z jabolkom in limono.

Diabetes Nonahard je skupina, relativno, redke bolezni, katerih bistvo je v nasprotju z obdelavo telesa z vodo. To se zgodi na podlagi endokrinih in presnovnih motenj, ali na podlagi bolezni ledvic ali psihogene bolezni.
Endokrine motnje so bolezni ali poškodbe endokrinih žlez. Glavni znak te skupine bolezni je močna žeja (polidipsija) skupaj s proizvodnjo prekomernih količin urina (poliurije), ki lahko doseže celo 20-30 litrov. v enem dnevu.

Diabetes breznaharje ni enak sladkorju, ne bi smeli biti zmedeni. Čeprav so znaki teh bolezni zelo podobni (pogosto uriniranje in žeja), pa se bolezni popolnoma razlikujejo.

Obstajajo 4 glavne oblike neprodaja sladkorne bolezni. Vsak od njih ima različne razloge in jih je treba obravnavati na različne načine. Glavne oblike vključujejo:

• osrednji ali nevrogeni (s prvim vzrokom v možganih hipotalamusa);
• nefrogeni (nastane kot posledica odpovedi ledvic);
• ne-spajkalni gestacijski diabetes (manj skupnega pogleda);
• diaksogeni (primarni), katerega vzrok ni znan. Ta vrsta se nanaša in, tako imenovana, psihogena nepravilna bolezen, njegov razlog je duševna bolezen.

Oblike, ki niso spajale, so razdeljene na prirojene in pridobljene. Slednje je veliko pogostejše.

Razlogi za sumljive sladkorne bolezni osrednje oblike so v nezadostnem številu hormona ADG (Vasopressin), ki običajno nadzoruje (poveča) z vezavo ledvic, ki je vezava vode namesto izjeme od telesa z urinom. Tako oseba proizvaja pretirano količino razredčenega urina na dan, kar lahko privede do dehidracije, slabega spanja, utrujenosti, zmanjševanja zmogljivosti in poznejše duševne motnje.

Glavni vzrok za razveljavitev diabetesa je v imuniteti takih ledvic na učinke hormona ADG.

Med sočasnimi dejavniki je treba opozoriti na naslednji način:

• poškodbe kartic in možganov;
• tumor možganov, ki vplivajo na hipofizno žlezo in hipotalamus;
• zapleti, ki imajo v začetku časa po kirurškem operaciji na možganih;
• genetska predispozicija;
• encefalitis;
• anemija;
• metastaza;
• bolezni ledvic.

Posebna različica podedovane osrednje neracharične diabetes je sindrom volframa. To je hkratni pojav sladkorja in nesprejemljivih sladkorne bolezni, slepote in gluhost. Tako kot druge dedne oblike nesprejemljivih sladkorne bolezni, je ta sindrom enako pogost pri ženskah in moških, saj je podedovan avtosomal.

Bistvo nefrogogene ne-spajkalne diabetes je v neobčutljivosti ledvic na antidiuretični hormon (ADG). Kljub dejstvu, da se ta hormon proizvaja, ne najde svoje uporabe v ledvicah in rezultat, zato je enako kot v prejšnjem primeru.

Nefrogeni diabetes za nespametenje se pojavi pogosteje po prejemu nekaterih zdravil, kot je litij. Dedna oblika bolezni je povezana s X-kromosom, t.j., večinoma vpliva na moške kot ženske.

Gestacijska nesprejemljiva sladkorna bolezen najdemo samo pri ženskah med nosečnostjo in jo povzroča vazopresinski encim, ki ga proizvaja placenta. Ta encim katabolizira razgradnjo antidiuretičnega hormona, ki vodi do enakih učinkov kot z drugimi oblikami te bolezni. Gestacijska nesprejemljiva sladkorna bolezen pri ženskah, običajno poteka v 4-6 tednih po porodu.

Dejavniki tveganja vključujejo vsako avtoimunsko boleznijo (vključno z družino), poškodbi v kraju in možganih (zlasti v prometnih nesrečah), operacijah možganov, vnetje možganov, hipofiznih tumorjev in hipotalamusa ter prisotnost podobne bolezni v družini (dedni poraz ).

Kot je bilo že omenjeno, se nesprejemljivo diabetes kaže žeja in nastajanja pretirane količine urina, zato pogostejše uriniranje. Pomanjkljivost v vodnem telesu lahko povzroči dehidracijo, povečano telesno temperaturo in v primeru nefracentnih nesprejemljivih diabetesov, ki je prirojena in se manifestira od rojstva, lahko doseže duševno zaostalost. Sladkorna bolezen, ki se lahko manifestira v kateri koli starosti, praviloma, od 10 do 20 let. Bolniki, predvsem imajo druge znake, razen pogostega uriniranja in prekomerne žeje. Ponavljajoče se uriniranje ponoči vodi do kronične utrujenosti in nezadovoljiv uspeh otroka v šoli.

Pogosteje kot popolna oblika (absolutna pomanjkljivost ADG), je nepopolna nesprejemljiva sladkorna bolezen, v kateri bolnik poveča prostornino izpust urina na več kot 2,5 litra. urin / dan (ki je zgornja meja normalnega števila). Z nefrogeni ne-spajkalni diabetes, bolnik občasno dodeljuje več kot 4 litre. urin / dan. V drugih primerih je "običajna" vrednost količine urina na dan 4-8 litrov. Ekstremne vrednosti (približno 20-30 litrov / dan) so zelo redke.

Univerzalni simptomi nepragk diabetesa vključujejo:

• povečana žeja;
• povečana poraba tekočine;
• povečanje donosa urina (3-30 l / dan).

Neobvezni simptomi vključujejo:

• ponoči;
• enures.

Simptomi nepragk sladkorne bolezni so ne-specifične, zato je treba izključiti druge bolezni, na primer, sladkorno bolezen, druge endokrine bolezni ali poškodbe organov, zlasti nevrološkega in urološkega značaja.

Obstajajo oblike ne-spajkalnega sladkorne bolezni, tako v celoti izrazita, s svetlo diaureris in poliurijo, in asimptomatski, v katerih lahko znaki različnih naravo prevladujejo od ustrezne klasične definicije bolezni - skupna utrujenost, šibkost, zlasti mišičasti, nočni krči . Včasih se lahko pojavijo ponavljajoče se sinkope (omedlevica).

Sinkopi so opredeljeni kot nenadni, kratkoročno zavoljenje zavesti in mišičnega tona, ki mu sledi spontano izboljšanje stanja. Okvirstvo je posledica začasnega zmanjšanja perfuzijskih regij spremljanja stanja zavesti in je praviloma povezana z zmanjšanjem krvnega tlaka. Pogoji, povezani z nezadostno porabo hranilnih snovi, potrebnih za presnovo možganov, kot so hipoglikemija ali hipoksija, lahko povzročijo tudi izgubo zavesti. Te države pa ne spadajo v sinkope. Sinkope lahko razdelimo na 3 glavne kategorije, ki imajo prognostične učinke:

• nekardiološko;
• nerazšilno;
• kardiologija.

Diagnoza ne spajkanje diabetesa

Glede na to, da pogosto uriniranje pripada simptomom sladkorne bolezni, najprej je treba preskusiti raven sladkorja v urinu in krvi. Če so vrednosti normalne (tj. Vsebnost krvnega sladkorja ne presega mejnih vrednosti 3,5-5,5 mmol / l. Krva in v urinu - 0 mmol / l. Urin), drugi razlogi za pretirano uriniranje pa so izključeni, Zdravnik mora ugotoviti, kakšna oblika ne spajkanja diabetes govori.

Diagnoza nesprejemljivih diabetesov s tako imenovanim. Preskus desmopresina, ko je bolnik intravensko uveden kot desmopreresin (sintetični nadomestek za vazopresin) in opazimo, ali se pojavi volumen volumna urina. Če da, potem govorimo o osrednjem nesprejemljivem sladkorne bolezni, in če ni, potem na perifernem.

Zdravljenje je neposredno odvisno od vzroka sladkorne bolezni. Manjkajoči antidiuretični hormon se nadomesti s sintetičnim analogom - desmopresinom v obliki injekcij, nazalnih kapljic ali tablet. V primeru neobčutljivosti ledvic na upravo ADG desmopreresina, ne bo imela ustreznega učinka, zato se predpišejo zdravila, ki spodbujajo reabsorpcijo natrijevih ionov, ki so v ledvicah povezana z vodo (hidroklorotiazid in indomettacin), zaradi ki ga njeno telo ne izgubi. Pomembno je zmanjšati porabo soli v prehrani in upoštevati način pitja.

Zdravljenje ne-vojaškega diabetesa Central

Izbira metode zdravljenja je odvisna od tega, ali je posledica pomanjkanja bolezni ADG v možganih ali poškodbi babic. V primeru bolezni možganov, skupaj s posledicami, se obravnava tudi glavni razlog (kemoterapija, kirurgija). Redna obravnava osrednjega sladkorne bolezni, ki predpostavlja uvedbo desmopresina. To zdravilo se uporablja v obliki tablet, nosnega pršila ali injiciranja. Bolniku je treba naročiti, da v skladu s režimom pitja, ki je, ko je prejemanje desmopresina zelo pomembno.

V tem primeru je zdravljenje nekoliko bolj zapleteno, saj telo proizvaja dovolj ADG, vendar ledvice se ne morejo pravilno odzvati. V tem primeru torej desmopreresin ni veljaven. Zato zdravljenje temelji na regulaciji porabe tekočine (povečana poraba tekočine kot preprečevanje dehidracije) in nizke diete soli, ki preprečujejo pretirano tvorbo in serijsko izbiro. Včasih pri zdravljenju perifernih neracharičnih sladkorne bolezni, saj se ne uporabljajo niti paradoksalne, diuretike (hidroklorotiazid), ki prispevajo k urinu.

Ta oblika ne-spajkalnega sladkorne bolezni lahko povzroči tudi sprejem drugih zdravil. V takih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom, ki se bo odločal o njihovi izključitvi in \u200b\u200bzamenjavi z drugimi zdravili.

Zdravljenje gestacijskih nesprejemljivih diabetesov

Ta oblika nesprejemljivih sladkorne bolezni, presenetljive ženske, se obravnava s prejemanjem desmopresina, ki daje telesu manjkajoči hormon ADG, ki razdeli encime, ki jih tvori placenta.

Zdravljenje dipenskih diabetesov

Ta bolezen je posledica poškodb središča možganov, ki je odgovoren za občutek žeje. Ni zdravila v tej obliki sladkorne bolezni. Priporočena poraba tekočine in nizka prehrana soli.

Bolezen je treba vedno obravnavati pod nadzorom strokovnjaka. Pomembna poraba tekočine je pomembna za preprečevanje dehidracije.

Vsak pacient s to boleznijo je treba vedno imeti dokument z njim, ki, če je potrebno, označuje njegovo bolezen (z izgubo zavesti itd.).

Preprečevanje nesprejemljivih diabetesov

Ni zagotovljenega načina preprečevanja bolezni. Lahko se poskusite izogniti poškodbam glave. Na enak način, ni možnosti cepljenja iz encefalitisa, ki je sposobna povzročiti nesprejemljive sladkorne bolezni.

Zapleti nesprejemljivih sladkorne bolezni

Zelo resen zaplet bolezni je dehidracija, zlasti pri bolnikih, ki so nezavestni, tj. Tisti, ki ne morejo uravnavati porabo tekočine, medtem ko zaznavajo žejo. V primeru razvoja nefrogogene nerazredne diabetes, v zgodnjem otroštvu, obstaja možnost razvoja duševne zaostalega zaostalega obsega - od manjših spominskih motenj do delaminacije ali zamud rasti. Takšna bolezen se šteje za precej nevarna in bolje jo identificirati v zgodnjih fazah.

Nenakarni diabetes je sindrom zaradi pomanjkanja vazopresina v telesu, ki je opredeljen tudi kot antidietni hormon. Nenakarni diabetes, katerih simptomi so v nasprotju z izmenjavo vode in se manifestirajo v obliki stalne žeje s hitro hitrim poliurijo (povečano tvorbo urina), je, medtem ko je precej redka bolezen.

splošen opis

Razvoj ne-spajkalnih diabetes se pojavi zaradi ustreznosti patologij hipofize, ki se posledično zaradi malignih ali benignih metastatskih tumorjev. Med drugimi možnimi razlogi za oblikovanje uničujočih procesov, neuspešnih operativnih intervencij, prizadeti možgani, so bili prav tako opazili. Torej, v vsakem petem primeru, nesprejemljivo sladkorno bolezen pojavi ravno zaradi neuspešnega nevrokirurške kirurgije.

Podedovane bolezni, ne-spajkalni diabetes ni, ampak nekatere samodejne recesivne podedovane sindrome (na primer volframova bolezen, polna neaktivna sladkorna bolezen ali nepopolna nesprejemljiva diabetes) predstavljajo del klinike, ki kaže na genetsko mutacijo.

Kot smo že ugotovili, je nesprejemljiva diabetes precej redka bolezen, ki predstavlja le okoli 0,7% skupnega števila trenutnih endokrinih patologij. Označena je enaka pogostost obolevnosti med obema spolama. Kar zadeva obolevnost otroke, se v tem primeru pogosto kaže nesprejemljive sladkorne bolezni, diagnoza pa se lahko proizvaja precej pozno - pogosto se zgodi, in celo po 20 letih. Med odraslimi je najpogosteje diagnosticirana s pridobljenimi diabetesom.

Sladkorna bolezen brez nonaharja: klasifikacija

Poleg zgoraj navedenih prirojenih in pridobljenih oblik se takšne sorte bolezni razlikujejo kot osrednji nesprejemljivi diabetes, ledvični nesprejemljivi diabetes in idiopatska nesprejemljiva diabetes.

Srednja diabetes

Razvoj osrednje ali hipotalamične-hipofize, ki se pojavi zaradi nezmožnosti ledvic do kopičenja tekočine. Ta patologija se pojavi zaradi motenj, ki nastanejo v funkcijah distalne cevi Nefrona. Kot rezultat pacienta s to obliko nesprejemljivih sladkorne bolezni, ki trpi zaradi hitrega uriniranja v kompleksu s polidipcia (to je sindrom neatory žeje).

Opozoriti je treba, da če bolnik ima možnost neomejene porabe vode, potem ni grožnje za njegovo stanje. Če ni takšne možnosti za enega ali drugega razloga, in bolnik ne more poganjati bolnika na čas, dehidracija (ali hiperosmolarna dehidracija) se hitro začne razvijati. Doseganje ekstremne faze tega sindroma je nevarno za bolezen bolnika, ker poznejša faza postane prehod na hipersolar, ki mu.

Dolgoročni potek osrednjega neenakomernega sladkorne bolezni za pacienta se razvije v nezanesljivost ledvic v zvezi z umetno dajanjem v terapevtskih namenih antidiuretskega hormona. Iz tega razloga se bo začela obravnava te oblike ne-spajanja sladkorne bolezni, napovedi poznejšega stanja bolnika postanejo ugodnejši.

Opozoriti je treba tudi, da lahko pomembne količine bolnikov, porabljenih zaradi tekočine, povzročijo takšne pogoje, povezane s to boleznijo, kot je diskinezija žolčevega trakta, razvoj sindroma razdražljivega črevesja ali opustitev želodca.

Idiopatska nesprejemljiva diabetes.

Incidenca nepragk diabetes v tej obliki je ena tretjina primerov. Tukaj, zlasti, govorimo o odsotnosti v procesu diagnostične vizualizacije hipofize kakršne koli vrste ekoloških patologij organa. Z drugimi besedami, določena pogostost pojavnosti nesklagega sladkorne bolezni ni znana. V nekaterih primerih je njegov prenos možen.

Ledvic nesprejemljiv diabetes.

Bolezen v nesprejemljivih diabetih v tej obliki izzvana z organskimi ali receptorskimi patologijami ledvic, vključno z encimski encim. Obrazec je precej redka, in če je v otrocih, potem, kot pravilo, v tem primeru je prirojeno. Povzroča njegove mutacije v gensko-2 genu ali mutaciji vasopresinske receptorje. Če govorimo o pridobljeni obliki v pojavnosti odraslih, je priporočljivo tukaj, da se upošteva odpoved ledvic, ki sproži to obliko sladkorne bolezni, ne glede na značilnosti njegove etiologije. Poleg tega se lahko zaradi dolgotrajne terapije z uporabo litijevih pripravkov in drugih specifičnih analogov pojavijo nesprejemljivi diabetes.

Simptomi nepragk diabetesa

Glavni simptomi nesprejemljive sladkorne bolezni, kot smo že izolirane, so v Poliuriji (to je v hitre uriniranju), kot tudi v polidipsia (v žejskem sindromu). Kar se tiče resnosti teh manifestacij, lahko govorite o različnih intenzivnost.

Ostati na značilnosti simptomov, je treba opozoriti, da se poliurija kaže v povečanju skupne količine urina, dodeljenih čez dan (ki je najpogosteje približno 4-10 litrov, in v nekaterih primerih lahko doseže do 30 litrov ). Razširjen urin je brezbarven, obstaja rahla količina soli in drugačne vrste elementov. Za vse dele je značilna nizka specifična teža.

Žalostni občutek žeje v primeru ustreznih diabetesov mellitusa, oziroma polidipsee, v katerem znatne količine tekočine porabijo, v nekaterih primerih jih je mogoče izenačiti z obsegom izgubljenega urina.

Resnost neposrednega ne-spajanja diabetesa v kompleksu je značilna stopnja pomanjkanja v organizmu antidiuretskega hormona.

Razvoj idiopatske oblike ne-spajkalnega diabetesa se pojavi izjemno oster in nenadoma, v redkih primerih je potekal potek postopka, ki je določen s postopnim povečevanjem. Za manifestacijo bolezni (to je razvoj resnosti kliničnih manifestacij kliničnih manifestacij po izbrisani ali asimptomatski obliki toka), lahko vodi nosečnost.

Zaradi pogostega pojava urinizan urinov (ki so opredeljeni kot Pollakiuria), se pojavljajo motnje spanja in (i.e. Kršitev duševnega stanja), obstaja tudi povečana fizična utrujenost in čustvena neprepustnost. Zgodnja manifestacija nesprejemljivih diabetesov pri otrocih je izražena, nato pa so zamude pri rasti in spolnem zorenju združene v manifestacije bolezni.

V zadnjem času manifestacije bolezni vključujejo razširitve, ki nastanejo v ledvic, mehurja in sečlani. Zaradi pomembne vodne preobremenitve se pojavi, da se prenašalec želodca in njegova opustitev poleg tega pojavi razvoj diskinezije žolčevega trakta in kroničnega črevesa draženja.

Pri bolnikih z nepragsno diabetesom je pomembna suha koža in izločanje sline, znoja. Apetit je spuščen. Nekaj \u200b\u200bkasneje se pridružite takšnim manifestacijam kot dehidracijo, glavoboli, bruhanje, hujšanje, zmanjšanje krvnega tlaka. Nonaharična sladkorna bolezen, ki jo povzroča lezija na področju oddelkov možganov, nadaljuje z razvojem nevroloških motenj, pa tudi s simptomi, ki kažejo hipofizno insuficienco.

Poleg simptomov, navedenih v nesprejemljivih diabetih, se opazijo moški, ženske pa imajo menstrualne motnje.

Zapleti nesprejemljivih sladkorne bolezni

Nevarnost neprimerljivega sladkorne bolezni je v tveganju za razvoj dehidracije telesa, ki se dogaja v tistih primerih, v katerih se izguba urina tekočine iz telesa ustrezno dopolnjuje. Za dehidracijo so značilne manifestacije splošna šibkost in tahikardija, bruhanje, duševne motnje. Opazili so tudi zgoščevanje krvi, nevroloških motenj in hipotenzije, ki lahko dosežejo stanje propada. Omeniti je treba, da celo močno dehidracijo spremlja ohranjanje poliurije.

Diagnoza nesprejemljivih diabetesov

Diagnoza nezdružljivih sladkorna bolezen predvideva potrebo po ustreznem testu iz poliurijev. V normalnem stanju telesa prostornina ločenega urina na dan ne presega treh litrov. Zato bolniki z nepragsno diabetesom presegajo ta kazalnik, poleg tega pa je tudi nizka stopnja gostote dodeljenega urina.

Drugi preskus se uporablja tudi za diagnosticiranje nezdruhka sladkorna bolezen, ki je opredeljena kot sušilni preskus. V tem primeru se bolnik naj se vzdrži pitja pitja osem ur. Z ostrim zmanjšanjem tega segmenta teže časa na gostoto urina, ne več kot 300 MP3 / liter, se potrdi diagnoza "diabetesa" ".

Pri diferencialni diagnosticiranju nesprejemljivih diabetesov, izključitev, ki je odvisna od insulina, ki je odvisna od insulina, pa tudi prisotnost v hipotalamic-hipofizi tumorjih, nevrotičnih in duševnih motenj in človeških ledvic patologije.

Zdravljenje nesprejemljivih diabetesov

Če govorimo o potrebi po zdravljenju simptomatske vrste nemurcionalne sladkorne bolezni, to je nesprejemljivo sladkorno bolezen, ki je nastala kot eden od simptomov ene ali druge vrste bolezni, potem je terapija osredotočena, najprej, na odpravo glavni vzrok (na primer tumor).

Ne glede na obliko sladkorne bolezni nonaxar, se nadomestno zdravljenje predpisuje pri bolnikih, ki uporabljajo sintetični analog antidiuretskega hormona (ADG). Uporaba takšnih drog se izvaja navznoter ali z injekcijo nosu. Uporabljala je tudi dolgotrajne droge. Osrednja oblika ne-spajkalnega diabetesa predvideva namen drog, katerih dejanja spodbuja izločanje ADG.

Poleg tega se popravek osredotoča na dopolnitev ravnotežja z vodo-soljo, za katero se uvedejo slane raztopine v pomembnih količinah za infundiranje. S pomočjo uporabe diuretikov je diureze resno zmanjšana.

Kar zadeva singularnosti prehrane pri zdravljenju ne-spajkanja sladkorne bolezni, zagotavlja omejitev porabe beljakovin, kar zmanjšuje obremenitve na ledvicah. Poleg tega bi morala biti uporaba maščob in ogljikovih hidratov zadostna. Hrana je treba pogosto prevzeti, je poudarek na povečanje skupnega števila uživalnih sadnih in rastlinskih jedi. Za gašenje, je žeja priporočljivo uporabljati kompote, zmrzal in sok.

Če želite diagnosticirati neprimerne sladkorne bolezni, v primeru pojava značilne zaskrbljujoče simptome, je treba sklicevati na endokrinolog.

Je vse pravilno v članku iz zdravstvenega vidika?

Odgovor samo, če ste potrdili zdravstveno znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Sladkorna sladkorna bolezen je tako kronična bolezen, v kateri je delo endokrinega sistema predmet poraz. Sladkorna bolezen sladkorja, katerih simptomi temeljijo na dolgoročnem povečanju koncentracije krvi v glukozi in na procesih, povezanih s spremenjenim stanjem metabolizma, se razvija zlasti zaradi pomanjkanja insulina, kot hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, zaradi katere Obdelava glukoze v telesnih tkivih je urejena v telesu in v celicah.

Sindrom razdražljivega črevesa (CRC) je številne funkcionalne motnje, povezane z delom vseh nižjih prebavnih trakt. Na drugačen način se imenuje sindrom razdražljivega debelega črevesa, vendar ne samo, da trpi. Ta problem se nahaja na polovici prebivalstva planeta, in prizadene za starejše in otroke. Najpogosteje, sindrom razdražljivega črevesja najdemo pri ženskah.

Ledvična insuficienca pomeni takšen sindrom, v katerem so vse funkcije izpostavljene kršitvi, zaradi česar je motnja različnih vrst izmenjav v njih (dušik, elektrolit, voda itd.). Okvara ledvic, katerih simptomi so odvisni od poteza te motnje, so lahko akutni ali kronični, vsaka od patologij se razvija zaradi vpliva različnih okoliščin drug od drugega.

Diabetes - Bolezen, za katero je značilna kršitev v urinem sistemu in delo hipotalamusa. V večini primerov bolezen preseneti posamezne dele hipofize, kar vodi do nepravilnega razvoja diuretik vazopresinske hormona. Pogosto je bolezen zmedena s sladkorno boleznijo, ki je nepravilno napačna, saj se patologije med seboj razlikujejo. Glavne razlike med boleznijo so vzroki njihovega nastanka. V primeru nepragk diabetes se razlikujejo naslednji razlogi:

• neoplazme (tumorji) v možganih;
• poškodbe in poškodbe glave;
• bolezen ledvic, odpoved ledvic;
• anemija;
• malarija;
• sifilis;
• poškodbe toksičnih ledvic;
• encefalitis;
• prenesene operacije na možgane;
• policistika;
• zlomljeno kalcij in kalijevo ravnovesje;
• prirojene nepravilnosti;
• dedna predispozicija.

Ledvična oblika bolezni se razvija v ozadju tekočih patoloških procesov v ledvicah. Takšne kršitve so povezane z izločilnim sistemom ali okvarami v hormonskih procesih. Osrednja oblika je povezana z oslabljenimi hipofizi ali hipotalamus. S tem obrazcem se pojavi žilni sistem, tuberkuloza, malarija ali tumorski procesi. Idiopatska sladkorna bolezen je posledica proizvodnje protiteles do celic, ki tvorijo hormon.

Klasifikacija nesprejemljivih diabetesov

Diabetes, ki je bil dana kamen, je običajen, da se razdeli na vrste, odvisno od območja, na katerem se pojavijo motnje, kar povzroča bolezen. Odlikuje se tri glavne vrste:

1. Central. (Nevrogeni). V tem primeru je sinteza antidiuretskega hormona motena. S tem obrazcem bolezen ledvic ne more kopičiti tekočine, zato obstaja stalen občutek žeje in težave z uriniranjem. V primerih, ko ni možnosti, da bi porabili zahtevano količino tekočine, dehidracije razvija, kar vodi do komatoza države.
2. Idiopathic.. V takšni obliki ni kršitve hipofize. Bolezen je podedovana.
3. Ledvic (Nefrogeni) - motnje pri delu ledvic.

Pogosto je bolezen podedovana, zato je priporočljivo opraviti raziskavo za prisotnost patologije za vse družinske člane.

Simptomi bolezni

Za diagnozo je treba poznati simptome bolezni. V mnogih pogledih je odvisna od specifične oblike ne-spajanja sladkorne bolezni. Prva in najpomembnejša značilnost patologije je pogosto uriniranje (poliurija) in povečani občutek za žejo (polidipsijo). Simptomi bolezni:

• glavoboli;
• splošno slabo počutje;
• slabost, utrujenost;
• zmanjšanje telesne teže;
• kršitev sline;
• hitri impulz;
• nizek pritisk;
• povečanje prostornine mehurja;
• suha koža;
• napake pri delu gastrointestinalnega trakta.

Dobro počutje bolnikov se strmo poslabša. Poleg večjih simptomov se raven učinkovitosti zmanjša, v nekaterih primerih se pojavijo psihomomocionalne napake - oseba postane živčna in razdražljiva, spanje je moteno.

Diabetes breznaharje pri ženskah

Pri ženskah se pojavi nesprejemljiva sladkorna bolezen, kot pri moških. Pogosto je bolezen zmedena s sladkorno boleznijo, vendar so ti dve različni bolezni. Diabetes najpogosteje diagnosticirajo pri ženskah, mlajših od 25 let. Vzroki razvoja patologije so poškodovani in poškodbe možganov, kot tudi neoplazme. Včasih se bolezen razvije v ozadju hormonskega prestrukturiranja med nosečnostjo. Morda je v najslabšem primeru izzorovano splavo. Znaki bolezni pri ženskah:

• bolečine v glavi;
• razdražljivost;
• oslabitev menstrualnega cikla;
• okvare arterijskega tlaka;
• povečano uriniranje;
• inkontinenca urina (zlasti ponoči);
• nemastna žeja.

Patologija je resno prenesena na ženske po 30 letih. Glede na ozadje bolezni se razvijajo druge kršitve, ki vplivajo na nadaljnjo zmožnost zamisliti in lahko privede do neplodnosti.

Sladkorna bolezen

Pri moških se patologija srečuje tako pogosto, za razliko od žensk. Glavna značilnost je pogosto uriniranje tako ponoči in dnevni dan. Povišana žeja (več kot 5 litrov na dan) služi tudi kot skrb. Negativni vpliv je najbolj dovzeten moški v starosti 40 let ali v menopavzalnem obdobju, ki daje dodatne zaplete in povzroča težave z močjo. Simptomi bolezni pri moških so podobni urološkim boleznim, zato je na prvih znakih treba posvetovati z zdravnikom za diagnozo. Spremembe v spolni sferi, ki jih spremlja večji občutek za žejo ali uriniranje, signalizira razvoj nesprejemljivih sladkorne bolezni. Začelo zdravljenje lahko izzove druga odstopanja v spolni sistem pri moških in vodi do impotence in neplodnosti. Pri mladostnikih in mladih fantih, neuporabne diabetes, povzroča spolni infantilizem.

Diabetes breznaharje pri otrocih

Pri otrocih se bolezen pojavi od rojstva. Vendar pa je popolna diagnoza in potrditev diagnoze dosežemo 3 leta starosti. V otroštvu je bolezen slabo diagnosticirana, saj poteka popolnoma drugače in ima različne simptome. Znaki bolezni pri otrocih:

• slabost;
• bruhanje;
• dihanje študentov (hiperpnee);
• povečana vznemirljivost;
• upad apetita;
• zaprtje;
• sprememba telesne temperature.

V redkih primerih lahko bolezen preide v odsotnost povečanega občutka žeje. Včasih bolezen teče asimptomatsko. Zato je mogoče zaznati patologijo le s posebnimi raziskavami in analizami. Diabetes breznaharje lahko povzroči razvoj psihosomatskih ali živčnih motenj. V naprednih primerih bolezen vodi do kame in usodnega izida. Zdravljenje se izvaja s terapijo nadomestnega hormona.

Zapletov bolezni

Prve posledice ne-spajalne diabetesa se pojavijo, ko bolnik omejuje sprejem tekočine. V tem času se pojavi dehidracija organizma, ki vodi do zmanjšanja telesne mase, povečanje temperature in pogostih glavobolov. Bolniki trpijo zaradi suhega in luščenja kože, se pojavi mehurja in trebuhach. Če je stanje zamude, lahko pride do propada ali duševne motnje. Pri otrocih bolezen vodi do povečanja telesne temperature, bruhanje in ENURESUM. Zapleti in posledice v obliki bolezni:

• kardiovaskularnato patologija - Arritmija, tahikardija;
• nevronske motnje - nevroza, nespečnost, depresija;
• težave na spolni sferi - kršitev cikla menstruacije, zmanjšanje libida;
• patološki procesi v zgornjem dihalnem traktu.

Konec koncev, lahko bolezen izzvati komatozno stanje ali voditi do smrti. Za popolno in pravočasno zdravljenje od ne-spajanja diabetes, je priporočljivo, da se vsako leto prevzamejo profilaktični pregled pri zdravniku.

Diagnoza ne spajkanje diabetesa

Za diagnosticiranje nepopolnih sladkorjev se uporabljajo različne metode in metode. Razlog za raziskave je nenatančen občutek žeja in pogosto uriniran. Raziskovalne metode:

• Študija urina;
• biokemijska analiza;
• slikanje z magnetno resonanco;
• pregled z računalniško tomografijo;
• x-ray lobanje in turško sedlo;
• Ultrazvočne ledvice;
• echoorencefalografija;
• urografija;
• vzorec Zimnitsky.

Poleg določenih vrst raziskovanj se priporoča, da se dodatno opravi pregled na Oculist, Nevropatologi, nevrokirurgenu. Študije urina in krvi omogočajo določitev ravni natrija in glukoze ter določi njeno gostoto. Poleg tega se preučuje vsebnost kalija, kalcija, sečnine in dušika. Poleg tega se uporabljajo različni testi, ki omejujejo uporabo tekočine. Postopek daje idejo o naravi porekla (oblika) nesprejemljive sladkorne bolezni. Izvedena je tudi diferencialna diagnoza, ki omogoča določitev vrste bolezni med diabetes mellitusom, poceni in psihogeni polidipsijo. Podatki, pridobljeni med preskusom, se primerjajo s kliničnimi kazalniki vsake bolezni.

Zdravljenje nesprejemljivih diabetesov

Zdravljenje z ne-spajkanjem diabetesa imenuje samo z zdravnikom in je odvisen od narave porekla bolezni. Nevrogena oblika bolezni pomeni uporabo nadomestnega zdravljenja z jemanjem ali dajanjem desmopreresina (analog vazopresina). Zdravljenje je namenjeno tudi odpravo patoloških procesov na področju hipofize in hipotalamusa. Če so med diagnostiko odkrili tumorji, v tem primeru je potreben kirurg. Oblika ledvic bolezni je slabo zdravljiva, zato se diuretične droge štejejo za najučinkovitejše sredstvo, kar pomaga zmanjšati obremenitev na mehurju. V patologiji, ki ima vnetno naravo porekla, je predpisana antibiotična obdelava ali posebna sredstva za desenzibilizacijo. Z avtoimunskimi motnjami se uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila.

Diet z nepravilnim diabetesom

Skladnost z dieto med sladkorno boleznijo, ki niso avtomobil, pomaga bistveno izboljšati skupni pogoj in je namenjen odpravljanju pogostih uriniranju in obogatitvi telesa z uporabnimi vitamini in minerali. Za to so različni posušeni plodovi primerni, sveže sadje, zelenjava, mlečni izdelki, pa tudi morski sadeži in ribe. Če želite normalizirati prebavo in delovanje prebavil, je priporočljivo jesti v majhnih delih 5-6-krat na dan. Iz prehrane izključuje izdelke z vsebnostjo beljakovin in visoko vsebnostjo holesterola. Izogibati se je treba tudi uporaba soli. Hrana je priporočljiva za kuhanje za par, kuhamo, pečemo ali kuhamo. Prepovedano je ocvrti. Prav tako so izključeni tudi izdelki, ki povečujejo občutek žeje. Za njeno zgoščevanje je najbolje, da uporabite naravne pijače: sokovi, kompoteji, zmrzali. Pitje alkohola, kajenje ali druge uničujoče odvisnosti so nesprejemljive.

Invalidnost med sladkorno boleznijo brez avtomobilov

Nenaharski diabetes je vključen v mednarodni sistem bolezni, ki so vključeni v endokrine kršitve in ima kodeks ICD 10. Invalidnost bolezni je povezana z zmanjšanjem stopnje zmogljivosti, poliurije (zapušča delovno mesto v zvezi s tem) in drugi dejavniki. Skupina invalidnosti je dodeljena glede na etiologijo bolezni, stopnjo škode in vključevanja drugih organov v patološke procese. Tako se lezija možganov šteje za tehtanje vzrok za imenovanje skupine invalidnosti. Invalidske skupine:

• 1 stopnja - Ni resnih motenj iz endokrinega sistema. Majhne somatske motnje z manjšimi znaki možganske ishemije. Izbor urina od 6 do 8 litrov na dan.
• 2. stopnja (3 skupina) - Atrofija optičnega živca, hormonskih motenj. Dodeljena raven urina na dan je 8-14 litrov.
• 3. stopnja (2 skupina) - Psihosomatske motnje z dodatnimi zapleti notranjih organov in centralnega živčnega sistema. Obseg sproščanja urina je več kot 14 litrov na dan.
• 4. stopnja (1 skupina) - intrakranialna in arterijska hipertenzija. Hormonske motnje, popolna urinska inkontinenca. Genetske oblike bolezni.

Dodelitev skupine invalidnosti se pojavi po vseh potrebnih analizah in raziskavah skupine zdravnikov. Uspešnost se vzdržuje v kakršni koli nesprejemljivi diabetesu, razen 4.

Napoved

Nenakarni diabetes je dobro za zdravljenje, ki je odvisna od stopnje resnosti, etiologije in oblik bolezni. Opozorilna terapija omogoča, da se spopademo z boleznijo in prihranite preživetje. Primeri popolnega neodvisnega zdravljenja so izjemno redki. Diabetes Nonahary ne vpliva na sposobnost dela in ne zmanjša življenjske dobe. Vendar je bolezen kronična. Skladnost s potrebnimi pravili in priporočili zdravnika bo pomagala zmanjšati tveganja in izboljšati kakovost življenja.

Diabetes (Lat. Diabetes Insipidus.) - redko bolezen (3 primeri na 100.000), ki se pojavi zaradi nezadostnega razvoja v bolnišničnem antidiuretskem hormonu vazopresinuPomagajte ledvici, da obdrži zahtevano količino tekočine v telesu. Z diabetico brez avtomobila, ledvica v bolnišnici začne dodeliti nenormalno veliko urina. Do enega in pol litra na dan, lahko dajo od 3 do 30 litrov urina! Urin ima nizko gostoto, brezbarvno in brez vonja. Poleg tega pacient nenehno muče močno žejo, kljub dejstvu, da pije veliko.

Diabetes, kaj je?

V možganih je majhen oddelek - hipotalamus, odgovoren za homoostasiro telesa. Hipotalamus ureja proizvodnjo vasopressin - antidiuretični hormon (ADG)ki igra ključno vlogo pri urejanju količine tekočine v telesu. Vasopressin udari hipotalamus na hipofizo, od koder, kot je potrebno, se sprosti v kri. V primeru insuficience v krvi vazopresina, je kršitev absorpcije vode, zato se pojavi poliurija (obilno uriniranje).

Diabetes, diagnosticiran, ko se hormon vazopresina začne proizvajati neustrezno () ali z zmanjšanim reakcijo ledvic na antidiuretični hormon ( ledvic nesprejemljiv diabetes.). Tudi poceni sladkorna bolezen se lahko pojavi pri ženskah med nosečnostjo ( gestacijska nesprejemljiva diabetes.) ali z nepravilnim zaznavanjem telesa žeja ( oblike bolezni).

Ni vsaka sladkorna bolezen ...

Diabetes breznaharje se razlikuje od sladkorne bolezni - To sta dve popolnoma različni bolezni. Kljub dejstvu, da imajo njihovi simptomi določena podobnost (stalna žeja, bogata uriniranje), je mehanizem nastanka teh bolezni drugačen.

Sladkorna bolezen zaradi sladkorja povzroča visoko raven glukoze v krvi zaradi nezmožnosti telesa za uporabo glukoze v krvi za proizvodnjo energije. Ljudje z nepragsno diabetesom običajno sladkor običajno, vendar njihovi ledvici ne morejo uravnotežiti količine tekočine v telesu.

Diabetes, ki je praviloma, se praviloma sreča z moškimi pogosteje kot ženske.

Spodaj razlike brez spajanja sladkorne bolezni iz sladkorne bolezni in psihogene polidipsije:

	Diabetes	Diabetes.	Psihogeni polidipsy.
	Zelo močno		Zelo močno
Število urina na dan	3-15 litrov	do 2-3 litrov	3-15 litrov
Debunt bolezni		Postopno
Noč Eninur.	Present	Pridatek v ravni sladkorja v krvi\u003e 13,5 mmol / l	Present
Povečajte glukozo v krvi
Sladkor v urinu
Gostota relativnega urina	Nizka< 1,005		Nizka< 1,005
Stanje bolnika pri izvajanju suhega testa	Poslabšano	Brez sprememb	Brez sprememb
Volumen urina, ki se sprosti pri izvajanju suhega testa	Se ne spremeni	Se ne spremeni	Zmanjša se normalne vrednosti
Raven krvi sečne kisline	\u003e 5 mmol / l	Povečuje s hudo dekompenzacijo	<5 ммоль/л

Vzrokov za pojav bolezni

• benigna ali slaba kakovost (s prisotnostjo metastaz) hipofizni tumorji ali hipotalamus;
• močna poškodba glave, poškodba možganov;
• patologije hipotalamičnega sistema možganov;
• družinska dednost brez spajkanja sladkorne bolezni;
• kršitev dojemanja antidiuretičnega hormona vazopresina z ledvicami (primarna tubulopathy).

Kot jaz.i.i. Dedek v učbeniku "Endocrondology", vsaka peti primer diagnosticiranega sladkorne bolezni, ki niso spajanja povzročajo nevrosurške intervencije.

Bolezen se pojavi enako pri moških in ženskah. Pojavlja se v kateri koli starosti, praviloma od 20 do 40 let.

Ko se začnejo nesprejemljive diabetesa, je težko, da ne opazimo njegovih simptomov, saj občutno povečal obseg dnevne poliurije. Brezbarvna urina, nizka gostota, nima barve ali vonja.

Drugi karakteristični simptom nerazredčenega diabetesa - občutek nenasitne žeje ali polidipsije. Oseba, ki trpi zaradi pogostega uriniranja, je prisiljena piti veliko vode in drugih pijač. Takšna nenaklonjena žeja za bolnika, ki običajno postane opazna drugim.

To je tisto, kar Elena Malysheva govori o simptomi te bolezni:

Navedite vse Simptomi razvezajo diabetes:

• pogosta in bogata urinirana, od 4 do 30 litrov na dan;
• huda žeja;
• nespečnost;
• zmanjšanje krvnega tlaka;
• izguba teže;
• anoreksia;
• prebavne težave;
• utrujenost;
• povečana vznemirljivost;
• bolečine v mišicah;
• Čustveno neravnovesje;
• suha koža in sluznica;
• zmanjšanje moči pri moških, motnjah menstruacije pri ženskah;
• raztezanje in opustitev želodca iz velikega obsega dohodne vode;
• dehidracija telesa.

Splošne značilnosti nesprejemljive diabetesa
Etiologija	A) Centralna (hipotalamična-hipofiza): idiopatska, simptomatska (tumor), prirojena. B) ledvic: pridobljena (toksična zdravila, ledvična patologija), prirojena
Patogeneza	A) Osrednja Nd: Pomanjkanje vazopresina vodi k kršitvi koncentracije urina na ravni distalne cevi Nefron. B) Renad GD: izguba občutljivosti ledvic na endogeno vazopresino
Epidemiologija	Redka bolezen, pogosteje starih 20-40 let, vsaka peti primer je posledica operacije na območju možganov. Prirojene oblike in ledvični nd - zelo redki
Glavne klinične manifestacije	Poliurija\u003e 4-5 litrov na dan, do 20 ali več litrov na dan, polidipsy, Niktricia (sodelovanje poziva za urinsko ponoči), Enurso pri otrocih.
Diagnostika	Poliurija\u003e 3 l / dan Normoglycemia (izključitev diabetesa) Nizka relativna gostota urina (največ 1005) Hiposmolarnost urina (<300 мОсм/кг ) Test s suho glavo (vzorec s tekočim prikrajšanjem): abstinenca iz tekočine 8-12 ur - z ne-avtomobilskimi sladkornimi kapljicami, ni povečanja relativne gostote in osmolarnosti urina. MRI Hipofizna žleza (izločanje hipofize tumorja ali hipotalamusa).
Diferencialna diagnoza	Psihogenski polidipsia, ledvica, ki ni spajkalna sladkorna bolezen, razlogi za osrednje ND (idiopatska ali simptomatska)
	Desmopreresin. 0,1 - 0,4 mg oralno ali 1-3 kapljice 2-3-krat na dan intranazal.
	V odsotnosti likvidnosti, se nič ne ogroža bolniku. Glavna nevarnost je dehidracija telesa.

Glavna nevarnost neprimerljivih diabetesov je dehidracije - izgubo večje tekočine s strani telesa, kot ga dobi.

Znaki dehidracije telesa:

• žeja
• suha koža;
• utrujenost;
• počasnost, inhibicija;
• omotica;
• zamegljena zavest;
• slabost.

Močna dehidracija lahko privede do napadov, nepopravljivih poškodb možganov in celo do smrti.

Takoj se posvetujte z zdravnikom!

Praviloma lahko oseba zlahka prepreči dehidracijo telesa s povečanjem količine izvrtane tekočine. Kljub temu nekateri ljudje ne razumejo, da lahko celo velika količina pitne tekočine povzroči dehidracijo. Ta primer se lahko pojavi pri ne-spajkanih diabetih. Zato je treba takoj poiskati zdravstveno oskrbo, če obstajajo znaki hude dehidracije:

• zamegljena zavest;
• omotica;
• počasnost.

Vrste nesprejemljivih diabetesov

Sladkorja brez nonanja se lahko pojavi v različnih oblikah, odvisno od etiologije. Naslednje vrste nezdravljenih diabetes razlikujejo:

1. central (nevrogeni);
2. nefrogeni (ledvica);
3. gestacijska (neželeznih sladkorna bolezen nosečnic);
4. insipota (Dipsgegenic, Nervous).

Central (nevrogeni) diabetes

Osrednji nesprejemljivi diabetes se pojavi v nasprotju z delom hipotalamusa ali hipofize v možganih, ki vodi kršitev običajne proizvodnje, shranjevanja in sproščanja antidiuretičnega hormona vazopresina. Vasopressin izdeluje ledvice iz telesa, kar vodi do povečanja uriniranja (poliurija).

Obilo hipotalamusa ali hipofiznih funkcij lahko povzroči naslednje razloge:

• kirurške operacije na možganih;
• akutne ali kronične nalezljive bolezni: angina, gripa, venerealne bolezni, tuberkuloza;
• vnetne bolezni možganov;
• Žilne lezije hipotalamičnega hipoinskega sistema v arterijah možganov, ki vodijo k kršitvi krvnega obtoka plovil, ki dobavljajo hipofizno žlezo in hipotalamus;
• tumorski procesi v hipofizi in hipotalamusu, ciste (benigni tumorji);
• poškodbe srca, pretres možganov;
• vnetne, degenerativne poškodbe ledvic, ki preprečujejo dojemanje vazopresina.

Rezultat je lahko tudi osrednji nesprejemljivi diabetes podedovana napaka v genuki proizvaja vazopresin, čeprav je ta razlog izjemno redka. V nekaterih primerih vzrok nevrogenih nesprejemljivih sladkorne bolezni ostaja neznan.

Nefrogeni (ledvični) diabetes

Pojavi se ledvični nesprejemljivi diabetes ko ledvice prenehajo odzvati na Vasopresin In še naprej odstranite preveč tekočine iz telesa. Ledvični nesprejemljivi diabetes se lahko pojavi zaradi dednih sprememb v genih ali mutacijah, ki povzročajo kršitev celic nefron ledvic dojemanje vazopresina.

Drugi vzroki pojava ledvične oblike bolezni:

• bolne celične anemije - redka bolezen;
• prirojena dednost;
• poškodbe medulle ledvic ali urinskih kanalov Nefrona;
• kronične ledvične bolezni - policistične (večkratne ciste) ali amiloidoza (sedimentacija tkiva amiloid) ledvic; kronična ledvična odpoved;
• nekaj zdravilne pripravke, toksična ledvična tkiva (nefrotoksična zdravila, vključujejo: litij, amfotericin B, gentamicin, tobramicin, amikacin in nonylmicin, ciklosporin);
• nizka kalij v krvi;
• visoka raven kalcija v krvi;
• blokiranje sečil.

Razlogi za pojav nefrogenih nesprejemljivih sladkorne bolezni v nekaterih primerih morda niso znani.

Insipidar (živčni) diabetes

Napaka pri dojemanju mehanizma žejaZa katere je hipotalamus odgovoren, povzroča dimorski (insipid) obliko bolezni. Ta napaka vodi do nenormalnega povečanja uživanja žej in tekočine, ki zavira izločanje vazopresina in poveča diurezo.

Enake dogodke in pogoje, ki poškodujejo hipotalamus ali hipofizi, so kirurški intervencija, okužba, vnetje, tumorji, poškodbe glave, lahko poškodujejo tudi mehanizem žeje. Nekatera zdravila ali težave z duševnim zdravjem lahko povzroči, da oseba na pojav dipsogenicna diabetesa (živčna polidipsija).

Nosečnice

Nenachearund pri ženskah med nosečnostjo. V nekaterih primerih placenta je začasno telo, ki povezuje mamo in otrok pripade na pomanjkanje ravni vazopresina v materi. V drugih primerih nosečnice proizvajajo več prostaglandinov - fiziološko aktivnih snovi, ki zmanjšujejo občutljivost ledvic na vazopresin.

Večina nosečnicah ima gestacijsko nesprejemljivo diabetes v mehki obliki in ne povzroča opaznih simptomov. Gestacijski nesprejemljivi diabetes običajno poteka po rojstvu otroka, vendar se lahko vrne, ko ponovno nosečnost.

Diagnoza ne spajkanje diabetesa

Ta bolezen je diagnosticirana s kompleksnim, z:

• Študija zdravstvene evidence bolnika in analiziranje družinske zgodovine bolezni;
• vizualni pregled pacienta;
• klinična in dnevna analiza urina;
• krvni test;
• vzorci s tekočim prikrajšanjem;
• magnetna resonančna tomografija (MRI).

Zdravstvena kartica in družinska zgodovina

Analiza zdravstvene evidence pacienta in družinske zgodovine bolezni pomaga zdravniku, da v prvi vrsti diagnosticirajo nemurto sladkorno bolezen. Zdravnik obravnava bolnika, prosi, da pove o simptomih, ki so nastali in se zanima, ali je katerikoli od sorodnikov bolnika bolan z nesprejemljivo sladkorno boleznijo ali pa ne doživlja podobnih simptomov?

Zdravstveni pregled bolnika

Pomaga pri diagnosticiranju in fiziološkem pregledu bolnika. Zdravnik praviloma preučuje svojo kožo in videz, preverjanje znakov dehidracije. Suha koža označuje dehidracijo.

Diabetes Analyzes.

Klinična analiza urina

Bolnik zbira urin v posebno posodo doma ali v medicinski ustanovi. Analiza mora pokazati stopnjo gostote urina. Če se urin močno razredči, ni vonja, potem je to eden od znakov nesprejemljivih sladkorne bolezni.

Analiza urina lahko pokaže tudi sladkor v njem - ta faktor vam omogoča razlikovanje sladkorja in nesprejemljive sladkorne bolezni. Z nesprejemljivo sladkorno boleznijo v urinu, sladkor ni zaznan.

Dnevne urinske analize

Zdravnik, ki se udeležuje, lahko dodeli tudi dnevno analizo urina za merjenje skupne količine urina, ki jo generira ledvice (dnevna diureze). Če je urin dodeljen več kot 4 litre na dan - To je razlog za zdravljenje zdravil.

Splošna analiza krvi

Celotni krvni test vam omogoča, da določite raven natrija v telesu, ki pomaga diagnosticirati nepopolno diabetes, v nekaterih primerih pa določiti vrsto neaktivnih sladkorne bolezni. Ta analiza prikazuje tudi raven sladkorja v krvi, ki je pomembna za diagnosticiranje te vrste sladkorne bolezni.

Preskus s tekočim prikrajšanjem (preskus suhosti)

Sonda tekočine je najbolj informativna metoda diagnosticiranja poliuričnih sindromov, ki niso spajkalni diabetes. S to analizo lahko izsledite spremembo pri bolnikovem teži in analizirati koncentracijo urina po omejevanju vnosa tekočine.

Tehnika analize

1. Zjutraj je bolnik tehtal, vzel kri, da določi raven natrija v krvi in \u200b\u200bosmolarnosti krvi, pa tudi analizo urina, da oceni njeno osmolarnost in relativno gostoto.
2. Bolnik ne uporablja tekočine za 8-12 ur.
3. Po tem vsakih 1-2 uri pacienta tehtamo in ponavljajo laboratorijske raziskave.

Test s sušem tresi, če:

• bolnikova teža je bila manjša od 3-5% (to je jasen znak ne-spajkalnega diabetesa;
• bila je neznosna žeja;
• fiziološko stanje bolnika se je poslabšalo (bruhanje, glavobol, pogosti impulz);
• raven natrija in osmolarnost krvi je začela presegati norme.

Če se je stopnja osmolaritve krvi in \u200b\u200bnatrija v krvi povečala, in bolnik je zmanjšala za 3-5% - diagnosticirana srednja diabetes.
Če teža ni znižala, količina urina, ki je bila sproščena, se je med preskusom zmanjšala, indikatorji natrijeve v krvi pa so ostali običajno - to nefrazne nesprejemljive diabetes.

N. Lavin V svojem delu "Endokrinologija" piše, da je povečanje volumna urina, hiposmolizacije plazme (< 285 мосмоль/кг ) в сочетании с психическими расстройствами или эпизодами полиурии в анамнезе позволяют заподозрить Živčni polidipsy. Če je poliurija nastala glede na nedavno poškodbo možganov in izvedbo možganov, lahko sumimo na zgodovino osrednja nesprejemljiva sladkorna bolezen.

Magnetna resonančna tomografija (MRI)

Magnetna resonančna slika (MRI) ni glavna analiza diagnoze ne-spajanja sladkorne bolezni, vendar vam omogoča, da prepoznajo težave s hipotalamusom ali hipofizo pri bolniku, ki pomaga zdravniku v diagnozi.

Obseg izgube tekočine z urinom je glavno merilo za imenovanje obravnavanja obravnavane bolezni:

Zdravljenje je odvisno tudi od vrste neustreznih diabetes, zato ga je mogoče predpisati nefrologo in endokrinologo, ki je specializirana za zdravljenje žlez, ki proizvajajo hormon.

Osrednja nesprejemljiva sladkorna bolezen. DESMOPRESSIN - Zdravilo, ki vsebuje sintetični hormon, je predpisan za zdravljenje osrednje nesprejemljive sladkorne bolezni. Zdravilo je na voljo v obliki injekcij, nosnega pršila ali tablet. Zdravilo napolni vazopresinski hormon, pomanjkljivost, ki jo najdemo pri bolnikih z nepragsno diabetesom. Sprejem umetnega hormona desmopreresina pomaga bolniku, da se spopade s simptomi osrednjega nesprejemljivega sladkorne bolezni, vendar pa ne ozdravi bolezni popolnoma.

Nefrazne nesprejemljive diabetes. V nekaterih primerih, ledvični nesprejemljivi diabetes prehaja po odpravi vzroka bolezni. Na primer, odsev nefrotoksičnega zdravila ali izterjavo ravnotežja kalcijevega ali kalija v telesu pomaga pri oztretju te vrste sladkorne bolezni.

Zdravila za nefrogene neželezne sveže, vključno z diuretičnimi izdelki (diuretiki), ki jih jemljete bodisi neodvisno ali v kombinaciji z aspirin ali ibuprofen. Zdravnik lahko dodeli diuretiko, ki pomaga ledvicam prinašajo tekočino iz telesa. Kot je paradoksalno, ljudje z nefrogeno nesprejemljivo sladkorno boleznijo, razred diuretikov, imenovan tiazidami, zmanjšuje proizvodnjo urina in pomaga ledvicam koncentrat urin. Aspirin ali IBUPROFEN pomaga tudi zmanjšati obseg urina.

Insipota sindrom (živčni diabetes živčen).Sodobna medicina do sedaj nisem našla učinkovitega načina zdravljenja diageogenih sladkorne bolezni. Bolnik je mogoče priporočiti, da sesajo kosov ledu ali kislega lizike, da vlaži usta in povečajo pritok sline, da zmanjšate žejo.

Za osebo, ki se ponoči zbudi večkrat, da bi preživela zaradi živčnega sladkorne bolezni, lahko pride do sprejema majhnih odmerkov desmopreresina.

Zdravnik mora nadzorovati pacientovo natrijevo ravni, da se prepreči razvoj hiponatremije - nizke ravni natrija v krvi.

Gestacijska nesprejemljiva diabetes.Zdravniki predpisujejo tudi sprejem desmopreresovskih žensk z gestacijsko ne spajčijo diabetes. Večina žensk po porodu ne potrebujejo zdravljenja.

Ljudje, ki trpijo zaradi nezdravljenega sladkorne bolezni, lahko preprečijo resne težave in živijo v normalnem življenju, če sledijo priporočilom zdravnikov in ohranijo bolezen pod nadzorom.

Hrana in prehrana

Znanstveniki niso našli velike vloge prehrane in prehrane v pojavu ali preprečevanju nesprejemljive sladkorne bolezni. Od bolnika morate slediti ustreznemu načinu za pitje in sprejeti zdravila, če so dodeljene.

Diabetes breznaharje pri otrocih

Otroci imajo lahko prirojeno obliko neprodaja sladkorne bolezni, ker V bistvu se ta bolezen izhaja med 20. in 40. letom starosti. Če je prirojena patologija ni bila opažena, vendar je otrok začel obilno in pogosto uriniran, veliko pijač, postal počasen, razdražljiv, potem je to razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Včasih se lahko v otroku začnejo nesprejemljive diabetesa. Bolezen se razvija postopoma, vendar so glavni simptomi isto - poliurija in nenaklopljiva žeja.

Otroci s centralnim sladkorno boleznijo, z ustreznim nadzorom, lahko vodijo polno, zdravo življenje. Otroci z ledvično nesprejemljivo sladkorno boleznijo lahko vodijo tudi relativno normalno življenje, vendar je predmet ustreznega zdravniškega opazovanja, še posebej, če se je začela bolezen.

Povzetek

1. Z neprimerljivim sladkorno boleznijo pacient poudarja veliko količino urina (\u003e 3 litre na dan) in veliko pije.
2. Nenakarni diabetes nastane zaradi nezadostne proizvodnje v možganih antidiuretskega vazopresinske antidiuretskega hormona (osrednje neracharic sladkorna bolezen), kot tudi z nepravilno reakcijo ledvic na tok vazopresina (ledvica nesprejemljiva diabetes). Poleg tega se lahko bolezen pojavi pri ženskah med nosečnostjo (gestacijska neaktivna sladkorna bolezen) ali z nepravilnim dojemanjem telesa žeja (živčni ali neexpatalka diabetes obliki).
3. Glavna nevarnost nespremeten diabetes je dehidriramo telo, ko se tekočine izgubijo več, kot prihaja.
4. Nenakarni diabetes je diagnosticiran z izvajanjem raziskovalnega kompleksa: preučitev bolnikov z medicinskim zemljevidom in njegovo družinsko anamnezo bolezni, zdravniškega pregleda, prehoda urina in krvnih preskusov, vzorcev s tekočim prikrajšanim in magnetno resonanco (MRI).
5. Za zdravljenje unsax diabetes, je obilno pitje predpisana za dopolnjevanje tekočinskih rezerv v telesu in spoštovanje prehrane. V hudih primerih, ko dnevna količina urina, ki se sprosti, presega 4 litre, predpisana zdravila, ki nadomeščajo učinek vazopresina ali stimulativne (desmopreresin).

Viri:

Dedek i.n. Endokrinologija. M., 2009.

LAVIN N. ENOTOKROLOGIJA / Prevod iz angleščine. In in. Kandror. M.: Praksa, 1999.