Пиелонефрит какие анализы сдавать мужчине. Что нужно знать о диагностике пиелонефрита

Анализ крови при пиелонефрите, наряду с анализом мочи, является необходимым клиническим исследованием для установления точного диагноза и назначения необходимого лечения.

Попробуем выяснить, какие анализы сдают при подозрении на пиелонефрит и что они показывают.

Пиелонефрит является разновидностью инфекции мочевыводящих путей, при которой одна или обе почки заражены бактериями или вирусом. Это заставляет людей чувствовать себя плохо и требует лечения.

Мочеполовая система включает в себя: 2 почки, 2 мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

Здоровые почки работают день и ночь, чтобы очистить нашу кровь. Ежедневно они вырабатывают 1 – 2 литра мочи, которая обычно проходит от почек вниз, в мочевой пузырь, откуда выводится с помощью мочеиспускательного канала.

В случае заражения инфекцией почки уже не могут функционировать нормально и требуют лечения. Пиелонефрит, особенно в острой форме, является серьезным заболеванием, запоздалое лечение которого может привести к более серьезным последствиям. Но при своевременной диагностике их можно избежать. Этот недуг легко лечится c помощью приема курса антибиотиков.

Как правило, чаще пиелонефритом страдают женщины. Это связано, прежде всего, с тем, что их уретра гораздо короче, чем у мужчин.

В большинстве случаев возбудителем болезни является кишечная палочка. Также спровоцировать заболевание могут энтеробактерии, стрептококки группы В, синегнойная палочка, энтерококки.

Основные симптомы

Как правило, пиелонефрит начинается с боли при мочеиспускании и частых к нему позывов. При дальнейшем развитии болезни могут появиться:

Высокая температура или озноб.
Тошнота и рвота.
Боль в боку или даже в спине.
Затуманенное сознание.
Мутный цвет и резкий неприятный запах мочи.

Это заболевание может развиваться на фоне других серьезных болезней мочевыводящих путей, уменьшающих поток мочи, тем самым способствуя развитию пиелонефрита. Это могут быть:

Камни в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГЛЖ).

Также высокая вероятность развития заболевания существует у людей, страдающих диабетом.

При первых же симптомах пиелонефрита нужно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики заболевания и его последующего лечения.

Диагностика заболевания

Существует несколько эффективных исследований и анализов, позволяющих диагностировать болезнь:

Физическое обследование врачом и изучение истории болезни.
Анализы мочи (общий, анализ по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому, на урогенитальную инфекцию, посев мочи на стерильность).
Анализы крови (общий, биохимический, на определение С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, посев крови на стерильность).
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и почек.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек.

Анализы крови при пиелонефрите

Анализ крови проводят в рамках дополнительной диагностики. Наличие болезни, как правило, выявляется при помощи анализов мочи.

Общий анализ крови

Общий анализ крови в первую очередь позволяет выяснить, есть ли в организме воспаление, присущее заболеванию (забор крови производят из пальца). На воспалительный процесс, прежде всего, указывает количество лейкоцитов в крови. При пиелонефрите их уровень повышен. Также смотрят на показатели эритроцитов и гемоглобина, уровень которых при этой болезни снижен.

Биохимический анализ крови

Этот анализ берут из вены. Он выявляет, присутствует ли в крови повышенное содержание азотистых продуктов. При правильной работе почек вывод мочевины происходит быстро. Увеличенное ее количество говорит о нарушении и развитии пиелонефрита.

Подготовка к сдаче анализа крови

Перед сдачей анализа необходимо соблюдение определенных условий для его достоверности:

Анализ сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до сдачи.
Перед сдачей недопустимо употребление алкоголя. Нужно воздержаться от него, по крайней мере, за 2 дня до анализа.
Нужно ограничить активную физическую нагрузку и стрессовое воздействие на организм.
Сдавать анализы рекомендуется в утренние часы.

Показатели анализов

Расшифровка результатов анализов может проводиться только специалистом и ни в коем случае не самостоятельно. Общими показателями, которые свидетельствует о развитии болезни, являются:

Лейкоцитоз, или повышенное число лейкоцитов в крови.
Сдвиг влево лейкоцитарной формулы, т. е. ее изменение.
Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
Повышенное содержание азотистых продуктов.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышена.
Рост показателей мочевой кислоты.
Количество общего белка снижено.
Повышенное количество альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов в крови.

Анализы мочи

Анализы мочи позволяют более достоверно выявить заболевание и его текущую картину. Исследование проводят на определение следующих важных показателей:

Уровень лейкоцитов. Если их количество отличается от нормы (0 – 6), это может говорить о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе или пиелонефрита.
Уровень эритроцитов. Если их содержание также не соответствует норме, это свидетельствует о заболевании почек или мочеполовой системы.
Наличие нитритов, которые подтверждают присутствие бактерий в организме.
Наличие мочевины. Превышение ее нормы показывает на заболевание почек.
Кислотность. Ее отклонение от нормы может свидетельствовать о риске почечной недостаточности.
Плотность мочи, особенно утренней. Ее увеличение говорит о пиелонефрите, уменьшение – о почечной недостаточности.
Обнаружение билирубина, который служит показателем инфекции и воспалительного процесса.
Цвет и запах мочи.

После проведенных анализов и постановки диагноза врач назначает необходимое лечение. Пиелонефрит является серьезной инфекцией, справиться с которой помогает только прием антибиотиков. Средства народной медицины, столь популярные в быту, здесь бессильны и неэффективны.

В большинстве случаев болезни госпитализация не требуется. Она возможна только для более тяжелых форм заболевания, когда необходим внутривенный ввод лекарств для более быстрого достижения ими почек.

Курс приема антибиотиков в общей сложности не превышает 7 дней. Часть препаратов может быть введена в клинике внутривенно, а другая - употреблена в домашних условиях в виде таблеток.

После лечения антибиотиками редко отмечается какой-либо ущерб для почек. Большинство людей, избавившись от этого заболевания, не вспоминают о нем никогда. Повторные случаи очень редки.

Профилактика

Снизить риск развития инфекций почек и мочевыводящих путей помогают простые меры профилактики. Особенно актуально их соблюдение для женщин:

Пить много жидкости, чтобы помочь организму избавиться от бактерий с помощью мочеиспускания. Хорошо стимулирует мочевыделительный канал клюквенный сок.
Мочиться после полового акта.
Не сдерживать позыв к мочеиспусканию.
Заменить прием ванны душем.
После дефекации или мочеиспускания вытирать половые органы. Вытирание от передней части к задней уменьшает вероятность попадания бактерий из прямой кишки в уретру.
Тщательно соблюдать гигиену половых органов.

В структуре воспалительных заболеваний почек пиелонефрит не занимает лидирующих позиций, но все же считается довольно опасной патологией. В большинстве случаев он протекает бессимптомно, а слабовыраженные признаки и вялые обострения не всегда побуждают пациентов обращаться в клинику. Тем не менее, пройти обследование крайне важно, поскольку это позволит быстро вывить патологический процесс, начать его своевременное лечение, а также исключить наличие других болезней со схожей симптоматикой. Анализ крови при пиелонефрите считается незаменимым и высокоинформативным клиническим исследованием, которое подтвердит или опровергнет наличие заболевания.

При наличии типичных симптомов диагноз не вызывает сомнений, особенно если он подтвержден результатами лабораторных исследований. Лихорадка, боль, учащение мочеиспускания, повышенный тонус мышц, кровь в моче при пиелонефрите, симптомы интоксикации прямо указывают на развитие воспалительного процесса в почечных канальцах.

Врачи выделяют ряд наиболее важных манипуляций, чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь органа мочевыделительной системы.

Проба по методу Нечипоренко и Зимницкому;
Бактериологический посев урины.
Общий анализ крови и мочи.
Биохимическое исследование крови.

Все они имеют равную ценность для постановки первичного диагноза. Изменения основных показателей способны рассказать о степени распространенности воспалительного процесса, а также о том, каким типом возбудителя было спровоцировано заболевание. Для более подробного и детального обследования специалист может назначить ряд дополнительных тестов.

Анализ крови и его специфика

Основную роль в диагностике играет общий анализ мочи и крови при пиелонефрите. Тщательное изучение последней позволяет выявить признаки воспаления и наличие других патологических процессов. Мочу пациентам предлагается собрать самостоятельно, а вот взятие крови выполняется в лабораториях или процедурных кабинетах с соблюдением особо стерильных условий.

Самый простой метод – это получение готового материала из капилляров, расположенных на подушечках пальцев близко к поверхности. Чтобы отобрать нужное количество анатомической жидкости лаборант использует скарификатор. Другим вариантом считается получение образца крови из вены. Иглой выполняется прокол сосуда на сгибе локтевого сустава или тыльной стороне кисти, и необходимый объем забирают с помощью шприца. Взятие материала в этих местах считается наиболее удобным, поскольку вены расположены близко к поверхности кожных покровов.

При наличии специфических признаков диагноз становится очевидным, поэтому исследовать ряд маркеров крови не требуется.

Достаточным считается оценка основных ее параметров, изменения которых характерны именно для пиелонефрита. Это:

Некоторые из этих показателей выявляют при ОАК, остальные при биохимическом исследовании. Для получения четкого и достоверного результата, необходимо соблюдать установленные правила.

Виды анализов, особенности и цели проведения

Основным вариантом диагностики заболевания был и остается метод изучения характеристик мочи, но в некоторых случаях данных, полученных в результате его выполнения, оказывается недостаточно. Тогда в процессе обследования используют несколько анализов крови при пиелонефрите, показатели которых позволяют составить общую картину патологии.

Общий анализ крови

Метод является ведущим, поскольку демонстрирует, какие изменения претерпевают элементы крови при развитии того или иного заболевания. В ходе исследования уделяется внимание скорости оседания эритроцитов (СОЭ), общему количеству тромбоцитов и лейкоцитов, гематокриту. О наличии воспалительного процесса свидетельствует лейкоцитурия (повышение уровня лейкоцитов), число эритроцитов и гемоглобина при этом снижено.

О предположительном наличии пиелонефрита свидетельствуют явные показатели воспалительного процесса:

увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ;
снижение количества гемоглобина;
уменьшение числа эритроцитов;
повышенные показатели лейкоцитов;
выявление молодых форм нейтрофилов.

Для общего анализа врач-лаборант осуществляет забор крови из капилляров, прокалывая скарификатором кожный покров пальца правой руки.

Важно знать! Информативным считается многоразовое получение проб, а также взятие материала из обеих рук для проведения сравнительной характеристики показателей.

Биохимия

Биохимический анализ считается наиболее востребованным, поскольку позволяет оценить состояние внутренних органов, проконтролировать скорость метаболических процессов и выявить недостаток микроэлементов. С его помощью можно определить рост количества азотистых продуктов обмена и мочевины, которая при поражении почек медленно выводится из организма. Забор производится из вены на локтевом сгибе левой руки утром натощак.

О повреждении фильтрующей способности почек специалист может узнать по характеристикам развернутого биохимического анализа анатомической жидкости.

Повышение концентрации сиаловых кислот.
Пониженное количество общего белка в сыворотке крови.
Развитие азотемии – увеличение в плазме крови концентрации веществ, выделяемых в результате азотного обмена.
Аномалии в концентрации электролитов, в частности, изменение соотношения ионов кальция, натрия и калия, причем увеличение количества последнего указывает на развитие патологического процесса.

Серологическое исследование

Серологический анализ – один из современных видов диагностики. Для детализации возбудителя инфекционного процесса на антитела и антигены данное исследование считается очень показательным. Задачей анализа является: во-первых, непосредственное выявление генов бактерий, которые стали причиной заболевания. Во-вторых, косвенное подтверждение наличия и повышения концентрации антител и антигенов к определенным типам возбудителя инфекции. Оно проводится с помощью реакции непрямой (пассивной) гемагглютинации – РНГА или РПГА.

По результатам реакции можно определить форму заболевания. Острый пиелонефрит с высокой вероятностью подтверждается, если титр антибактериальных тел повышен у 60-70% пациентов, в хронической же стадии он не превышает нормы.

Из вышеперечисленных анализов первые два назначаются в обязательном порядке, третий – по необходимости, поскольку он носит уточняющий характер.

Расшифровка показателей

Если требуется всего лишь подтвердить диагноз, то расширенный список маркеров проверять в лабораторных условиях нет необходимости. Достаточно лишь изучения сигнальных параметров, позволяющих выявить пиелонефрит. Существует определенная таблица, в которой указываются все их виды, их норма и значения. Расшифровать результаты анализов может специалист с медицинским образованием, пациент лишь способен заметить превышение показателей.

Лейкоциты

Значения общего количества лейкоцитов являются ведущими при определении воспалительного процесса. В здоровом состоянии уровень данных компонентов анатомической жидкости составляет у ребенка от 7 до 11*109 л, у взрослых пациентов – от 5 до 9*109 л. В случае пиелонефрита количество лейкоцитов превышает верхние пределы значений. Число юных форм в норме составляет 2-5 %, при наличии заболевания – более 6%.

Гемоглобин

Задача данного компонента – переносить кислород от легких в ткани. При развитии острого воспалительного процесса его содержание в крови падает, при хронической стадии – снижается незначительно, или вообще держится в границах нижнего уровня. В норме концентрация у представительниц слабой половины составляет 120, а у мужчин – 140 г/л. При почечных нарушениях она в зависимости от формы изменяется, и отмечается на уровне 85 и 150 – у женщин, и 95 и 135 – у представителей сильного пола.

Креатинин и мочевина

Важнейшая роль почек – фильтрация крови, очищение ее от продуктов метаболизма. При расщеплении белков высвобождаются азотистые соединения, которые при нормальном функционировании выделительного аппарата быстро выводятся из организма. По наличию веществ азотного обмена и их количеству оценивается способность почек справляться со своими обязанностями. При отсутствии заболевания уровень креатинина колеблется в диапазоне 42-47 микромоль на литр у представительниц слабого пола, и 62-104 у мужчин. В случае развития патологического процесса указанный показатель превышает значения соответственно:

у женщин – 97 микромоль;
у представителей сильного пола – 124 мкмоль.

Что касается мочевины, то при отсутствии воспаления нормальное значение не выходит за рамки 2,5-8,3 ммоль /л. Содержание аммиака в крови в норме составляет 11-32 мкмоль/л, а креатина – 102-408 мкмоль/л.

Белки плазмы крови

При пиелонефрите развивается албуминурия – снижение количества общего белка (массы всех молекул вещества) в плазме крови. Если функциональные нарушения протекают в хронической стадии, то показатели сохраняются в нижних границах нормы, при остром развитии процесса наблюдается резкое падение белка.

Важно знать! Альбумин составляет около 60% общего количества белкового вещества, он участвует в процессах метаболизма, поддерживает транспорт элементов и сохраняет в норме жидкостные свойства крови.

Для заболевания характерными считаются следующие явления:

повышение уровня гамма-глобулинов (в норме оно составляет 12-22%);
увеличение количества альфа-2-глобулинов (при отсутствии патологии 7-13%);
снижение уровня альбумина;
увеличение количества фибриногена;
появление С-реактивного белка, что свидетельствует о развитии острой фазы, поскольку при переходе в хроническую стадию он исчезает до следующего рецидива.

Все перечисленные показатели сопровождают воспалительный процесс и автоматически подсчитываются специальным лабораторным оборудованием. Конкретные значения параметров анализируются нефрологом индивидуально.

Электролиты

Электролиты играют важную роль в жизнедеятельности человека. Даже незначительные отклонения от нормы могут стать причиной развития сердечно-сосудистых патологий, сказаться на работе миокарда, головного и спинного мозга, ухудшить проводимость нервных импульсов. Поддержание оптимального соотношения ионов различных веществ, и прежде всего натрия и калия, в организме является задачей фильтрующего органа.

Наиболее важными показателями являются значения концентрации этих элементов. В организме взрослого человека содержится около 100 г натрия. В межклеточной среде находится до 90% данного вещества. В активный ионный обмен вовлечено примерно 70% от общего количества.

Уровень содержания калия

Во взрослом организме человека общее количество калия составляет около 150 г. Подавляющая его часть (почти 98%) содержится внутри клеток, и только 2% присутствует в межклеточном пространстве, в том числе и плазме крови. Поскольку задачей почек является выведение избытка данного вещества из организма, то превышенные показатели анализа указывают на снижение их функциональности.

Подготовка к проведению анализа крови

Чтобы получить достоверный результат после сдачи анализа крови, требуется правильно подготовиться к процедуре и соблюдать ряд правил.

Анатомическую жидкость необходимо сдавать в утренние часы. В исключительных случаях, забор проводится непосредственно после прибытия больного в стационар.
Для достоверности показателей забор из пальца следует осуществлять натощак, причем голодание перед процедурой должно длиться не менее 10-12 часов. Разрешено умеренное употребление чистой воды без газа.
Перед сдачей крови не рекомендуется нагружать организм различными физическими упражнениями, следует воздержаться также от стрессовых воздействий.
Считается недопустимым принимать любой алкоголь накануне выполнения процедуры. Вообще этот перерыв должен составлять не менее 2-3 суток.
Перед сдачей крови не нужно разминать пальцы или локтевой сустав, поскольку это спровоцирует повышение количества лейкоцитов, что негативно отразится на результатах анализа.

Важно знать! В исключительных случаях лаборантом делается сравнительный анализ показателей трех образцов крови, которые были взяты из пальца и обеих сторон поясничной зоны. Повышенный уровень лейкоцитов в области поврежденного органа свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Забор анатомической жидкости из вены также выполняется утром натощак. Подготовительные манипуляции являются схожими при анализе из пальца.

Заключение

Чтобы понять масштабность и серьезность почечной патологии, следует узнать о некоторых интересных фактах и цифрах.

При патологоанатомическом вскрытии пиелонефрит обнаруживается у каждого десятого погибшего по неуточненным причинам человека, причем при жизни она не была даже заподозрена. Именно в этой связи диагностика заболевания приобретает особую важность.

– воспалительный процесс, поражающий одну почку либо сразу оба парных органа. Встречается у 10% людей на планете, включая детей. Чтобы поставить диагноз, врачи ряд исследований.

Основными считают лабораторные методы диагностики. Их используют и для распознавания заболевания, и для оценки эффективности лечения.

ОАК, ОАМ – анализы крови и мочи соответственно, которые назначают при диагностике любых болезней, стандартном медосмотре. При выявлении отклонений можно заподозрить проблему с почками.

Пиелонефрит и его причины

Воспаление развивается вследствие атаки бактерий либо вирусов. Чтобы понять суть проблемы, нужно углубиться в работу почек. Человеческая система мочевыделения состоит из 2 почек, мочевого пузыря, 2 мочеточников, уретры.

Почки работают круглосуточно, очищая кровь, вырабатывая 1-2 л мочи. Из почек жидкость поступает в пузырь, из него – наружу по уретре.

Когда организм поражен инфекцией, почки могут сбоить. — серьезный недуг, требующий срочного лечения. Если упустить время, процесс перейдет в хроническую форму, спровоцирует осложнения. Когда диагноз поставлен вовремя, точно, курс антибиотиков поможет устранить проблему.

Женщины чаще болеют пиелонефритом, что связано с анатомией их мочеполовых органов. Распространенный возбудитель инфекции – кишечная палочка, после нее – стрептококки, энтеробактерии, энтерококки, синегнойная палочка.

Основные симптомы

Распознать начало воспаления можно по учащенным позывам к мочеиспусканию, болезненному мочевыделению. По мере развития болезни появляются дополнительные признаки:

гематурия;
тошнота вплоть до рвоты;
, неприятно пахнет;
сознание затуманивается;
озноб, повышение температуры;
боли в области спины, сбоку.

Учитывая, что болезнь может развиваться от гиперплазии простаты, камней в органах мочевыделения, диабета, клиническая картина будет варьироваться, дополняясь симптомами основной патологии. Самодиагностикой заниматься не следует, при появлении перечисленных выше признаков нужно посетить нефролога, уролога, пройти обследование.

Методы диагностики

Подозревая у пациента пиелонефрит, врач после изучения анамнеза,осмотра назначит следующие диагностические мероприятия:

КТ почек и других органов брюшины;
анализ мочи – ОАМ, по Нечипоренко, Зимницкому, бак посев;
анализ крови – ОАК, биохимия, на С-реактивный белок, стерильность.

Основным является анализ мочи, но не всегда этого достаточно. Тогда решающее значение имеет анализ крови. Его расшифровка выполняется врачом, самостоятельно пытаться ставить себе диагноз не следует.

Анализ крови и его назначение

Мочу пациенты собирают самостоятельно, а вот кровь сдают в медучреждении, стерильных условиях. Самый простой метод – образец из капилляров, расположенных близко к подушечкам пальцев.

Лаборант использует скарификатор, отбирает нужное количество материала в пробирку. Другой вариант – образец из вены. Он несколько сложнее, но проводится быстро, безопасно.

Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний

Когда диагноз кажется очевидным, что подтверждено анализами мочи, нет нужды оценивать ряд маркеров крови, достаточно оценить основные ее параметры, изменения которых характерны для пиелонефрита:

креатинин;
гемоглобин;
белок;
лейкоциты;
электролиты.

Некоторые из этих параметров выявляют с помощью ОАК, другие – на биохимии крови. Чтобы результат был достоверным, нужно придерживаться правил:

анализ сдают с 8 до 10 утра натощак, последний раз легко перекусив за 12 часов до забора материала;
за 48 часов до анализа отказаться от жирной, острой пищи, спиртных напитков;
за 24 часа перестать принимать лекарства. Исключение составляют лишь жизненно важные препараты;
пить достаточное количество жидкости;
за 24 часа исключить чрезмерные физические нагрузки;
непосредственно в лаборатории нужно посидеть 10 минут, успокоиться, а потом отправляться к лаборанту.

Общий анализ крови

Исследование определяет повышение числа лейкоцитов. Это указывает на наличие воспалительных процессов. Сдается материал из пальца на правой руке. При подозрении на пиелонефрит обращают внимание на ряд параметров.

Бактериологический посев - один из самых эффективных методов диагностики инфекций

Аппаратно измеряют кол-во гемоглобина, эритроцитов. Иногда при пиелонефрите они не отклоняются от нормы. Заниженные цифры не становятся прямым подтверждением наличия воспаления почек, возможно, поврежден почечный фильтр, из которого в урину попадают красные кровяные тельца.

Следующий оцениваемый показатель – СОЭ, т.е., с какой скоростью оседают эритроциты. Вычисляется просто – кровь оставляют в пробирке, через нужный промежуток времени по специальной шкале фиксируют скорость оседания. На фоне пиелонефрита показатель сильно превышает нормальные цифры.

Другой параметр – число лейкоцитов. Выявляется с помощью медицинских приборов. При воспалении структур органа этот показатель сильно повышается, но важнее для лаборанта выявить лейкоцитарную формулу.

Это состав белых кровяных клеток. Для этого исследуют каплю крови, помещая на стекло под микроскоп. Для пиелонефрита характерной картиной становится повышенное число гранулоцитов, преобладание молодых клеток, которые значительно отличаются от уже зрелых.

Биохимический анализ крови

Учитывая, что пиелонефрит меняет химические свойства крови, важно провести биохимический анализ, чтобы установить варианты отклонений. Медицинскими приборами подсчитывают кол-во белка.

Он соответствует нормальным показателям, но если детально изучить образец, выявляется больше иммуноглобулинов. Для здорового организма характерно преобладание альбуминов.

Повышенная концентрация белка в моче - признак воспалительного процесса в почке

Исследование на С-реактивный белок позволяет выявить воспалительный процесс. Кровь здорового человека не содержит такой компонент. На бланке уровень такого белка обозначают крестиками, по мере увеличения объема, от 1 до 4. Последняя цифра указывает на серьезный воспалительный процесс, затрагивающий почки.

Во время биохимического анализа при пиелонефрите оценивают уровень креатинина, мочевины. Этот тест покажет, насколько хорошо почки способны очистить кровь от токсических веществ.

Нормы элементов варьируются с учетом пола, возраста пациента, его массы тела. Такие особенности врач должен обязательно учитывать, чтобы не получить ложные результаты. Повышение обоих показателей говорит о нарушениях, коснувшихся фильтра органа.

Еще одним параметром биохимического анализа становится число электролитов. Они распределяются внутри клетки, в окружающей жидкости. Чтобы организм нормально работал, соотношение электролитов должно находиться в балансе. Если есть отклонения, страдают ткани миокарда, головного мозга.

Одни из важнейших показателей – кол-во натрия, калия. Почки удаляют из организма излишек калия, и если его показатель выше нормы, это указывает, что орган не справляется с функцией. В этом случае очистку крови проводят гемодиализом, иначе скопившиеся вредные вещества отравят организм, приведут к последствиям.

Расшифровка показателей анализа

Расшифровать результаты анализов крови может специалист с медицинским образованием. Самостоятельно пациент может увидеть превышение показателей, заподозрить воспаление, но решение принимает врач.

Расшифровка показателей, указывающая на пиелонефрит:

лейкоциты выше нормы;
повышение СОЭ;
альфа-2-глобулины более 13%;
снижение удельного веса;
повышение мочевой кислоты более 0,4 миллимоль на 1 л;
снижение эритроцитов, гемоглобина;
уменьшение кол-ва общего белка;
гамма-глобулины более 23%.

Норма результатов

Занимаясь расшифровкой результатов, специалист учитывает пол, возраст, состояние пациента, наличие патологий, принимаемые лекарства. Оценивая данные, врач сравнивает их с нормами:

альфа-2-глобулин 7-13%. Повышение говорит о воспалении почек;
эритроциты. Мужчины 0-1, женщины 0-3. Превышение – патологии почек, органов мочевыделения;
гамма-глобулин 12-22%. Повышение говори о сильном воспалении;
белок. Его выявление сигнализирует о проблемах с почками, канальцами, их узлами;
креатинин 53-115 мкмоль/л;
билирубин. Превышение показателей говорит о воспалении, наличии инфекции, интоксикацию;
белок, мочевина. Превышение параметров указывает на начало почечной недостаточности.

Медики говорят, что до похода в лабораторию можно заподозрить пиелонефрит по изменению цвета мочи. При повышении в ней числа эритроцитов она приобретает красный цвет разной интенсивности, с учетом числа красных кровяных телец.

Помимо цвета, меняется и запах выделяемой жидкости – он становится резким, при инфекционном процессе от урины неприятно пахнет ацетоном. Столкнувшись с такими проявлениями, нужно отправиться к врачу, сдать простые анализы и оценить состояние работы организма, включая почки.

Подводя итоги, нужно напомнить, что пиелонефрит – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики, немедленного лечения. Если игнорировать проблему, отказаться от профилактики, лечения, пренебрегать гигиеной и диетой, воспаление станет хроническим, останется навсегда и будет периодически мучить пациента симптомами, способен вызвать серьезные последствия.

Высокая температура или озноб.
Тошнота и рвота.
Боль в боку или даже в спине.
Затуманенное сознание.
Кровь в моче.
Мутный цвет и резкий неприятный запах мочи.

Камни в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГЛЖ).

Также высокая вероятность развития заболевания существует у людей, страдающих диабетом.

В стадии активизации процесса клинические симптомы очень сходны с таковыми при острой форме пиелонефрита. Во время ремиссии хроническая болезнь не отличается особыми проявлениями. Чаще всего пациенты жалуются на:

частое и дискомфортное испускание мочи (дизурию);
гнойно-воспалительные заболевания других органов (тонзиллит, карбункул, артрит);
почечные колики;
лихорадочные состояния с болью над поясницей;
общее недомогание (которое может иметь место при множестве иных патологий).

Специфическими для хронического пиелонефрита симптомами являются:

тянущая боль в рёберно-позвоночном углу;
положительный симптом Пастернацкого (болезненность в области почек при поколачивании с последующим повышением или появлением в моче эритроцитов);
постоянная жажда;
обильное мочеиспускание и жжение при нём (дизурические явления);
повышение кровяного давления.

Какие анализы нужно сдать?

Пиелонефрит определяют по анализам мочи и крови в совокупности с наличием соответствующей симптоматики. Основными признаками заболевания является боль с одной или обеих сторон в области почек, повышение температуры тела, сопровождающейся ознобом. Урина становится мутной. Иногда при пиелонефрите появляется кровь в моче, гной. Определить верный диагноз позволяют лабораторные исследования:

Общий анализ мочи.
Исследования по Зимницкому, Ничепоренко.
Бактериальный посев урины и выявление чувствительности возбудителя к медикаментам.
Клинический анализ крови.

По необходимости при пиелонефрите проводят инструментальное обследование пациента. При помощи проведения обширной рентгенографии, УЗИ, КТ почек уточняют диагноз, степень тяжести патологии, вовлечение других органов мочевыделительной системы.

Анализ мочи при пиелонефрите и другие показатели лабораторной диагностики

Существует несколько эффективных исследований и анализов, позволяющих диагностировать болезнь:

Физическое обследование врачом и изучение истории болезни.
Анализы мочи (общий, анализ по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому, на урогенитальную инфекцию, посев мочи на стерильность).
Анализы крови (общий, биохимический, на определение С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, посев крови на стерильность).
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и почек.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек.

Пиелонефрит часто протекает бессимптомно, поэтому своевременное выявление мочевого синдрома, изменений показателей анализов мочи занимает важную роль в диагностике этой болезни. Мочевой синдром характеризуется появлением в моче бактерий, эритроцитов, белка и цилиндров. В связи с этим, в диагностике пиелонефрита особое место отводится лабораторным исследованиям и на первом месте среди них стоит анализ мочи.

Анализы мочи при пиелонефрите рассматриваются в динамике. Надо помнить, что у одного и того же больного лучше проводить однотипные исследования мочи на протяжении длительного времени. В этих случаях повышается точность своевременного выявления патологических изменений в моче. Наиболее значимые для постановки диагноза «Пиелонефрит» такие анализы мочи, как

Клинический (общий) анализ мочи при пиелонефрите проверяется часто. Он обязательно сдается в первый день, затем в третий, 7 день и на 14 день. Дальше индивидуально по показаниям в зависимости от динамики процесса. В активной фазе пиелонефрита в моче появляются лейкоциты -от 15-20 в поле зрения до больших скоплений, белок - от следов до 1-2%, единичные выщелоченные эритроциты и редко цилиндры. Но наличие многочисленных гиалиновых и гранулированных цилиндров является свидетельством проявления пиелонефрита.

Анализ мочи по Нечипоренко сдается при минимальных изменениях в общем анализе мочи. В осадке мочи, собранной по этой методике, будут преобладать лейкоциты по сравнению с другими элементами. Лейкоцитурия при пиелонефрите хоть и является наиболее частым симптомом, но может быть непостоянной, поэтому так необходимы повторные исследования мочи.

Пробу по Зимницкому ставят при подозрении у ребенка воспалительного процесса или почечной недостаточности. Для пиелонефрита характерны изменения в удельном весе мочи и иногда увеличение ночного диуреза.

Посев мочи на стерильность позволяет выявить вид возбудителя и подобрать эффективное лечение

Анализы мочи на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы позволяют исключить данную инфекцию у больного.

Лейкоцитурия в период обострения доходит до 100 млн в сутки, по мере стихания уменьшается до умеренной (от 30 млн до 10 млн в сутки), затем до минимальной (ниже 10 млн в сутки)

2. Наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина.

Для оценки активности пиелонефрита, помимо количественной оценки лейкоцитов, имеет значение их качественная характеристика, то есть определение активных лейкоцитов – клеток Штернгеймера-Мальбина и их дифференцирование.

Истинная патологическая бактериурия соответствует 100000 тыс микробных тел в 1 мл и выше, вероятная – между 50000 и 100000 микробных тел в 1 мл, бактериурия ниже 10000 исключает пиелонефрит.

4. Гематурия (кровь в моче)

Гематурия, особенно макрогематурия, является редким исключением. Сочетание гематурии и лейкоцитурии расценивается как показательный симптом пиелонефрита.

5. Протеинурия (белок в моче)

Протеинурия нередкий, но не обязательный симптом пиелонефрита. Как правило, экскреция белка в моче минимальная до 1 г в сутки и очень редко превышает 3 г в сутки. Происхождение белка в моче может быть различным. Нередко протеинурия возникает из-за нарушения реабсорбции белка канальцевым эпителием.

Для диагностики пиелонефрита сдают следующие анализы крови:

клинический анализ крови,
биохимический анализ крови
определение СРБ в сыворотке крови
иногда посев крови на стерильность

Показатели анализа крови будут характерными только в периоды обострения пиелонефрита или в стадии почечной недостаточности при хроническом пиелонефрите. Кроме того, на картину крови можно ориентироваться только при отсутствии других инфекций. Обычно в крови в первые дни заболевания наблюдается лейкоцитоз до 30000-40000 со смещением лейкоцитарной формулы влево и умеренно повышенное СОЭ. При разных аномалиях присоединяется анемия.

Благодаря биохимическому анализу крови определяют общий белок и фракции, креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Важно для диагноза появление диспротеинемии (с повышением уровня a2- и g-глобулинов), положительная реакция на С-реактивный белок и увеличение мукопротеинов и сиаловых кислот.

Диагностика мочи (анализ мочи) – это медицинское исследование, направленное на выявление разных видов заболеваний. По характеристикам показателей анализа мочи лечащий врач может установить разного рода отклонения работы человеческого организма.

Данная диагностика может применяться в профилактических целях, а также для конкретизации поставленного диагноза. Она проводится при симптомах сахарного диабета (или подозрениях на него), заболеваний мочеполовой системы и нарушениях обмена веществ. Кроме того, анализ мочи проводится для оценивания динамики проходящего заболевания и установления эффективности лечебной терапии.

К основным показателям анализа мочи при общей диагностике относят цвет мочи, прозрачность, запах, относительную плотность (удельный вес), кислотность, состав и содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, а также желчных пигментов.

Кроме общего анализа мочи существует ряд других видов диагностик, которые используются для более точного исследования заболевания. Например, биохимический анализ мочи, проба Аддиса-Каковского, Реберга, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другие виды. Каждый из перечисленных методов направлен на выявление заболевания определенного вида. И у каждого из них свой перечень исследуемых показателей.

Например, к основным показателям анализа мочи при биохимической диагностике можно отнести установление количества амилазы, глюкозы, общего белка, калия, натрия, фосфора, креатинина, магния, микроальбумина, мочевины, а также мочевой кислоты.

Пиелонефрит – это заболевание, вызванное воспалительным процессом, при котором нарушается чашечно-лоханочная система почек. Возникает данное заболевание в большинстве случаев при бактериальных инфекциях.

Диагностируется при помощи различных методов, таких как общий анализ мочи (при первых признаках заболевания) и биопсия тканей почек. На основании данных исследований выделяют три вида течения заболевания – это острый пиелонефрит, хронический и хронический с обострениями.

В анализе мочи при пиелонефрите показателем наличия заболевания является лейкоцитурия. Такой симптом развивается в первые два-четыре дня. При этом воспаление проявляется в корковом слое паренхимы почек. Также лейкоцитурия проявляется и при обструкции мочевыделительных путей со стороны поражений пиелонефритом.

Первыми симптомами заболевания являются боли на стороне поражения (в поясничной области, где располагаются почки), а также интоксикационный синдром (повышение температуры, озноб, общая слабость, снижение аппетита, тошнота и рвота). У детей боли проявляются в животе.

Также в анализе мочи при пиелонефрите показателем присутствия заболевания выступает эритроцитурия. Она проявляется в результате некротического паппиллита, повреждений форникального аппарата, а также при остром цистите.

Еще одним видом исследования заболевания пиелонефрита является биохимический анализ мочи. Этот метод исследования позволяет более точно установить причины появления инфекционного возбудителя, а также определить его переносимость к антибактериальным препаратам.

Кроме того, в диагностике пиелонефрита применяется метод окрашивания мочи по Граму, при котором имеется возможность в короткие сроки установить информацию о виде возбудителя. Такой анализ мочи при пиелонефрите в показателях проявит антигены и антитела к определенному виду инфекции.

Проба мочи по Нечипоренко – это вид диагностики мочи (средней порции) при подозрениях на скрытые воспалительные процессы мочеполовой системы. Основными показателями анализа мочи по Нечипоренко выступают лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Они определяются соотношением количества каждого из перечисленных на единицу объема осадка мочи.

Нормами для мужчин при анализе мочи по методу Нечипоренко является количество лейкоцитов в пределе 2000, эритроцитов – 1000, цилиндров – 20. Для женщин норма лейкоцитов – 4000, эритроцитов – 1000, цилиндров – 20.

В случаях завышенных показателей лейкоцитов можно говорить об инфекционном процессе мочевыделительной системы. Завышенные показатели эритроцитов встречаются при пиелонефрите, цистите, мочекаменном заболевании, аденоме простаты и других видах болезней. А вот завышенные нормы цилиндров встречаются при гломерулонефрите и других тяжелых формах заболеваний почек.

Цистит – это заболевание, которое возникает при воспалительных процессах слизистой оболочки мочевого пузыря. Выделяют острую и хроническую форму цистита.

Показателями анализа мочи при цистите часто является помутнение материала исследования, а также проявление кислой реакции. Отличительным признаком данного заболевания выступает наличие пиурии. Существует микроскопическая и макроскопическая форма пиурии.

Также при диагностике цистита проявляется завышенный уровень эритроцитов, что приводит к образованию гематурии. Она чаще всего имеет терминальный характер и в большинстве случаев проявляется при воспалительном процессе в шейке мочевого пузыря.

Показатели анализа мочи при цистите устанавливают повышение количества бактерий. Это приводит к появлению бактериурии. А определение лейкоцитурии, эритроцитурии, а также бактериурии влечет за собой ложную форму протеинурии.

К основным симптомам цистита относят болезненный процесс мочеиспускания, частое мочевыделение и изменение показателей анализа мочи.

Болезненный процесс мочеиспускания проявляется в наличии рези, жжения при мочевыделении и болей в области лобка. Периодичность и сила болей зависит от проходящего воспалительного процесса. Самые интенсивные боли происходят при воспалительном процессе шейки мочевого пузыря. Ощущение боли нарастает при его наполнении и проявляется в наибольшей степени при окончании мочевыделения.

Подготовка

Перед сдачей анализов урины рекомендуют исключить из рациона продукты питания, способные повлиять на цвет биоматериала, а также жареные, острые блюда. Крайне нежелательно принимать какие-либо медикаменты, особенно мочегонные препараты. В период менструации анализы на пиелонефрит женщины не сдают. Об этом следует предупредить доктора и выбрать другой день для обследования. В остальных случаях необходимо придерживаться правил личной гигиены и собирать урину непосредственно после гигиенических процедур.

Подготовка к сдаче анализа крови при пиелонефрите заключается в том, что за сутки до проведения манипуляций рекомендуют исключить физические нагрузки, переживания, алкоголь и жирную пищу. Прием медикаментов разрешен только в том случае, если их нельзя отменить. Перед проведением анализов важно соблюдать питьевой режим (не менее 2 л чистой воды) в течение 3 дней.

Стоит учесть, что кровь для исследований сдают с утра, на голодный желудок. Эти правила одинаковы для пациентов всех возрастных групп. Анализы при пиелонефрите у детей берут также натощак с 8 до 10 часов утра.

Анализы крови при пиелонефрите

Общий анализ крови

Перед сдачей анализа необходимо соблюдение определенных условий для его достоверности:

Анализ сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до сдачи.
Перед сдачей недопустимо употребление алкоголя. Нужно воздержаться от него, по крайней мере, за 2 дня до анализа.
Нужно ограничить активную физическую нагрузку и стрессовое воздействие на организм.
Сдавать анализы рекомендуется в утренние часы.

Показатели анализов

Лейкоцитоз, или повышенное число лейкоцитов в крови.
Сдвиг влево лейкоцитарной формулы, т. е. ее изменение.
Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
Повышенное содержание азотистых продуктов.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышена.
Рост показателей мочевой кислоты.
Количество общего белка снижено.
Повышенное количество альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов в крови.

Проведение анализа

При подозрении на пиелонефрит общий анализ мочи и крови сдают в пунктах при лабораториях в местной поликлинике, стационаре, частных центрах. Все эти учреждения имеют одинаковые требования к приему и забору биоматериалов:

Кровь берут из вены.
Для общего анализа урины ее собирают утром в объеме 80-100 мл.
Для пробы по Нечипоренко отбирают среднюю порцию мочи, указывая на емкости время сбора.
Для выявления возбудителя используют лабораторную, стерильную баночку, а материал собирают, если предыдущее мочеиспускание было менее чем за 3 часа до этого.

В лаборатории тщательно изучают биоматериалы и указывают в результатах перечень и объем каждого вещества в составе. Эта информация позволяет доктору сделать вывод о степени выраженности патологии, функционировании почек.

Анализы мочи

К отличительному признаку цистита можно отнести то, что состояние человека на общем плане не изменяется. Это обусловлено слабо выраженной формой всасывающейся способности слизистой оболочки мочевого пузыря. Повышение температуры при цистите не наблюдается. Но если она начинает подниматься, то можно говорить о первых признаках острого пиелонефрита.

Показатели анализа мочи при цистите хронической неспецифической формы могут отражать щелочную реакцию и резкий неприятный запах (появляется при наличии в моче углекислого аммония). Осадок мочи при этом становится тягучим, так как содержит много слизи. Также при острой форме цистита наблюдается завышенное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий и эритроцитов.

При наличии длительного срока протекания цистита необходимо выяснять возможные причины, которые служат развитием данного процесса. К ним можно отнести папилломы, онкологические опухоли, дивертикул, туберкулез и наличие камней. Необходимо проводить дополнительные диагностики различных видов.

Следует также отметить, при циститепоказатели анализа мочи могут проявить завышенную скорость оседания эритроцитов и большое содержание белка. Также вероятны определения наличия крови в моче.

Диагностика пиелонефрита, по сравнению с другими заболеваниями почек, мочевого пузыря и мочеточников, считается более простой. Большинство симптомов недуга известны и заметны при осмотре, в ходе которого пациенты жалуются на боли в области поясницы.

Признаки воспалительного процесса отражаются на состоянии всего организма. Анализ мочи при пиелонефрите не менее необходим, чем ультразвуковое исследование или рентгенограмма, т. к. он помогает отслеживать динамику воспалительного процесса и подбирать наиболее эффективные меры для борьбы с ним.

Диагностика хронического и острого пиелонефрита делится на лабораторную и инструментальную. Вторая включает в себя ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные, эндоурологические методы выявления заболевания и диагностирования динамики развития пиелонефрита. Лабораторная диагностика объединяет анализ мочи и крови.

В медицинской практике существует понятие дифференциальной диагностики. Она применяется не только для обнаружения пиелонефрита и отслеживания динамики развития этого заболевания, но и использует данные клинических симптомов и лабораторных анализов, к которым относятся исследования крови и мочи. Дифференциальная диагностика, применяемая при пиелонефрите, считается наиболее сложной и максимально эффективной.

Сам по себе анализ мочи или крови не является основанием для постановки диагноза пиелонефрита. Клиническая картина заболевания нередко осложняется симптомами вялотекущего сепсиса, подострого септического эндокардита и др. Они значительно затрудняют обнаружение острого, хронического пиелонефрита. поэтому при анализе мочи медицинские специалисты обращают внимание на несколько групп показателей.

Первые показатели указывают на содержание или отсутствие в моче осадков. При гематогенном пиелонефрите их может и не быть. Вторая группа показателей касается самого состава мочи, а именно наличия в ней патологических элементов. К показателям, свидетельствующим об острогнойном характере заболевания, относят белок, эритроциты, – именно они подтвердят наличие у человека острого или хронического пиелонефрита.

Анализы при пиелонефрите включают в себя сбор данных о наличии в крови и моче показателей, указывающих на воздействие токсинов, продуктов распада на организм. Но если анализ мочи при пиелонефрите обнаружил в ней, например, гной, это еще не означает наличие этого заболевания.

Во время хронического пиелонефрита или до него у пациента могут развиваться воспалительные процессы в простате, нижних мочевых путях.

Ряд симптомов схожи с проявлениями других заболеваний, что значительно осложняет клиническую картину хронического пиелонефрита.

От другого хронического воспалительного заболевания внутренних органов острый пиелонефрит помогут отличить и определенные качественные показатели мочи. В первом случае удельный вес ее будет значительно выше, что подтвердит и анализ. Причиной данного процесса является протекающий при пиелонефрите катаболизм и то, что жидкость активно покидает организм через кожные покровы и легкие.

Дифференцированная диагностика предполагает комплексный подход к исследованиям с целью повышения качества лечения различных заболеваний. Но и ей не во всех случаях удается сразу выявить хронический или острый пиелонефрит, развивающийся на фоне воспалительно-гнойных процессов в почках, мочевыводящих путях, половых органах.

Если общий анализ мочи при протекающем пиелонефрите не проясняет клиническую картину, пациентам назначают лейкоцитурию по методу Каковского – Аддиса, устанавливающую уровень содержания в моче лейкоцитов. Чтобы доказать или опровергнуть наличие хронического, острого воспалительного заболевания почек, анализу подвергается суточная моча.

При пиелонефрите значительно меняются привычные свойства мочи человека: она становится мутной, обретает специфический красноватый оттенок, зловонный запах, который ощущается во время болезненного мочеиспускания. Воспаление микрофлоры не проходит бесследно для мочевого пузыря и мочеточников: в них при пиелонефрите также часто начинаются воспалительные процессы.

Что еще способен выявить анализ? При пиелонефрите в моче может находиться небольшое количество белка. Она всегда содержит микроорганизмы, но при воспалительных заболеваниях внутренних органов требуется более точный анализ бактерий, вызвавших изменения в функционировании почек, мочевого пузыря и мочеточников. Данный анализ осуществляют с помощью специальных тест-наборов.

Моча при воспалительных и инфекционных заболеваниях меняет не только свой цвет, но и уровень pH. При мочевой, почечной инфекции она дает кислую реакцию. В анализах этот фактор учитывается обязательно, но его можно рассматривать только в совокупности с другими данными анализов, потому что моча способна давать подобную реакцию при беременности, уремии, в случаях, когда основу питания человека составляют молочно-растительные продукты.

Моча человека в разное время суток обладает различной степенью концентрации содержащихся в ней веществ. Чтобы анализы показали максимально объективные результаты, важно осуществить правильный ее забор. Мочу, как и кровь, стараются забрать для анализов в утренние часы. Обе процедуры осуществляются натощак, недопустимо употребление крепких напитков накануне или в день анализа. Если пациент использует антибактериальные препараты, за несколько дней до анализов следует прекратить их применение.

Подготовка к сдаче анализов

Оптимальным вариантом считается, если анализы выполняются до того, как он приступил к лечению методами антибактериальной терапии. Мочу помещают в специальную стерильную посуду, в течении 2 ч ее доставляют в лабораторию. Для транспортировки продуктов жизнедеятельности человека применяют специальные холодильники, где они хранятся при определенной температуре не более суток.

Перед началом анализов важно правильно подготовиться к ним, чтобы диагностика верно отразила картину происходящих в организме процессов. Промежность и половые органы промываются теплой водой без мыла и каких-либо дезинфицирующих средств, недопустима обработка подобными веществами стерильной тары, где будут храниться для анализов продукты жизнедеятельности человека.

источник

В структуре воспалительных заболеваний почек пиелонефрит не занимает лидирующих позиций, но все же считается довольно опасной патологией. В большинстве случаев он протекает бессимптомно, а слабовыраженные признаки и вялые обострения не всегда побуждают пациентов обращаться в клинику. Тем не менее, пройти обследование крайне важно, поскольку это позволит быстро вывить патологический процесс, начать его своевременное лечение, а также исключить наличие других болезней со схожей симптоматикой.

Проба по методу Нечипоренко и Зимницкому;
Бактериологический посев урины.
Общий анализ крови и мочи.
Биохимическое исследование крови.

Основную роль в диагностике играет общий анализ мочи и крови при пиелонефрите. Тщательное изучение последней позволяет выявить признаки воспаления и наличие других патологических процессов. Мочу пациентам предлагается собрать самостоятельно, а вот взятие крови выполняется в лабораториях или процедурных кабинетах с соблюдением особо стерильных условий.

Расшифровка результатов

При пиелонефрите показатели мочи имеют следующие отклонения от нормальных значений:

Наблюдается присутствие цилиндров, которые при тяжелом течении патологии имеют зернистую структуру.
Лейкоциты в моче при пиелонефрите повышены (более 15 в поле зрения).
Снижено значение рН, что указывает на повышение кислотности биоматериала.
Белок в моче при пиелонефрите присутствует в незначительном объеме (около 2%).
Фиксируют эпителиальные клетки.
Появляется мутность.
Цвет мочи при пиелонефрите бледнее обычного, но при значительном выделении гноя она темнеет.
Показатели плотности снижены.

При подозрении на пиелонефрит показатели анализов крови имеют следующие отклонения:

Лейкоциты – более 11 у детей и 9 у взрослых.
Гемоглобин – ниже 120 у женщин и 140 у мужчин.
Креатинин – выше 97 мкмоль/л у женщин и 124 мкмоль/л у мужчин.
Аммиак – более 15-32 мкмоль/л.
Мочевина – более 2,5-8,3 ммоль/л.
Белок в плазме снижен.

Поставить диагноз «пиелонефрит» по результатам анализов может только врач. Сам пациент, заметив отклонения от нормы, не должен спешить с выводами. Расшифровка анализов – сложный процесс, который нужно доверять специалисту.

Лечение пиелонефрита

После проведенных анализов и постановки диагноза врач назначает необходимое лечение. Пиелонефрит является серьезной инфекцией, справиться с которой помогает только прием антибиотиков. Средства народной медицины, столь популярные в быту, здесь бессильны и неэффективны.

В большинстве случаев болезни госпитализация не требуется. Она возможна только для более тяжелых форм заболевания, когда необходим внутривенный ввод лекарств для более быстрого достижения ими почек.

Курс приема антибиотиков в общей сложности не превышает 7 дней. Часть препаратов может быть введена в клинике внутривенно, а другая - употреблена в домашних условиях в виде таблеток.

Профилактика

Пить много жидкости, чтобы помочь организму избавиться от бактерий с помощью мочеиспускания. Хорошо стимулирует мочевыделительный канал клюквенный сок.
Мочиться после полового акта.
Не сдерживать позыв к мочеиспусканию.
Заменить прием ванны душем.
После дефекации или мочеиспускания вытирать половые органы. Вытирание от передней части к задней уменьшает вероятность попадания бактерий из прямой кишки в уретру.
Тщательно соблюдать гигиену половых органов.

Пиелонефрит, как и ряд других болезней, требует точного диагностирования. Анализ крови при пиелонефрите считается незаменимым клиническим исследованием, которое подтвердит или опровергнет наличие представленной болезни.

Подготовка к сдаче

Для того, чтобы после сдачи анализов получить достоверный результат, требуется соблюдать ряд правил:

Забор крови выполняется натощак. Последнее употребление еды должно быть за десять часов до процедуры.
Перед сдачей анализа запрещено принимать спиртные напитки. Последнее употребление алкоголя – за двое суток до диагностического исследования.
Требуется уменьшить физические нагрузки и постараться воздержаться от попадания в стрессовые ситуации.
Сдача анализов проводится в утреннее время.

Виды анализов

При диагностике воспаления почек, используют несколько разновидностей анализов крови, наиболее распространенными из которых считаются общий и биохимический.

Сдача общего анализа крови – это самое первое действие, которое выполняет пациент с подозрением на пиелонефрит. Характеризуется тем, что его можно осуществлять не только для диагностики заболевания, но и в профилактических целях. Вовремя выполненное исследование дает возможность выявить наличие болезни у пациента еще на ранних стадиях, а также определить вероятность возникновения той или иной патологии.

Серия таких анализов позволяет проследить за протеканием болезни, а также оценить, насколько эффективна терапия, и как хорошо кровь выполняет свои функции:

обеспечение качественной работы иммунной системы;
питание клеток полезными веществами и кислородом;
состояние свертываемости;
поддержание гомеостаза.

Забор крови при таком диагностическом методе выполняется из пальца и позволяет выяснить, наблюдается ли в организме воспалительный процесс, присущий представленной болезни. На наличие патологии, в основном, указывает число лейкоцитов, их показатель повышен. В свою очередь, количество гемоглобина и эритроцитов при пиелонефрите, снижено.

Биохимический

Представленный анализ крови относится к самым востребованным диагностическим методам. Благодаря ему, можно оценить состояние внутренних органов, выявить недостаток микроэлементов, проконтролировать скорость обмена веществ.

При выявлении пиелонефрита с помощью этого диагностического метода можно не только выявить наличие заболевания, но и определить причины, спровоцировавшие развитие патологии и степень тяжести. Поэтому представленная процедура назначается одновременно с общим анализом крови.

Кровь забирается из вены. Благодаря этим манипуляциям, определяется наличие увеличенного количества азотистых продуктов в крови. При отсутствии пиелонефрита, мочевина выводится довольно быстро. При наличии болезни наблюдается увеличенное число мочевины.

Другие

Также при подозрении на наличие пиелонефрита у мужчины, женщины или ребенка, практикуют забор следующих видов анализов:

Иммунологический . Представленный анализ дает возможность проконтролировать состояние отдельных звеньев иммунитета, способствует диагностированию болезни еще до ее перехода в острую или хроническую форму. Для исследования крови, ее берут из вены, анализ выполняется на голодный желудок.

При наличии пиелонефрита, увеличивается число лимфоцитов, и снижается количество эритроцитов и гемоглобина, а это оказывает прямое воздействие на свертываемость крови. В результате этого можно сделать вывод, что благодаря представленному исследованию можно выявить пиелонефрит. Недостатком такого анализа при диагностике воспаления почек является то, что ухудшение свертываемости крови может быть вызвано и рядом других заболеваний.

Показатели анализов

При наличии пиелонефрита следует выявить ряд главных показателей, которые дадут возможность доктору осуществить адекватную оценку ситуации. На данном этапе времени отмечают, что далеко не всегда результат анализа указывает на уменьшение гемоглобина и эритроцитов, представленные показатели могут даже соответствовать норме. Сниженные значения не считаются следствием присутствия пиелонефрита, они вполне могут возникать в результате повреждения фильтра почек, через который осуществляется просачивание красных кровяных телец.

Существует медицинская таблица, в которой указываются присущие для общего анализа крови расшифровки, их норма и значения при пиелонефрите. В таблице присутствует следующая информация:

Число лейкоцитов. В здоровом состоянии это значение составляет от 5 до 9*109 л у взрослых, и от 7 до 11*109 л для детей. При наличии пиелонефрита значения такие: более 9*109 л у взрослых и выше 11*109 л у детей.
Число молодых лейкоцитов. В норме это значение составляет от двух до шести процентов от всех белых клеток. При наличии пиелонефрита это значение составляет более 6% от представленных клеток.
Быстрота оседания эритроцитов. Для представителей мужского пола данное значение в норме должно составлять от 1 до 10 мм/час, для женщин – от 2 до 15 мм/час (показатель может быть немного превышен у беременных женщин). При пиелонефрите, у мужчин этот показатель больше 10 миллиметров в час, а у женщин больше 15 миллиметров в час.

Что касается биохимического анализа, то наличие пиелонефрита провоцирует развитие ряда изменений и в биохимических свойствах крови. При детальном изучении крови, при наличии воспалительного процесса в области почек, можно отметить увеличенное количество белков-иммуноглобулинов, в то время как при отсутствии болезни основную часть белков составляют альбумины.

Выделяют следующую расшифровку биохимических показателей, присутствующих в норме, и при наличии пиелонефрита:

Значение креатинина. При отсутствии патологий этот показатель составляет от 42 до 97 микромоль в литре у представительниц женского пола и от 62 до 124 – у представителей мужского пола. При наличии воспалительного процесса указанный показатель превышает значение в 97 микромоль в литре у представительниц женского пола и 124 микромоль в литре у представителей мужского пола.
Количество мочевины. При отсутствии воспаления, представленное значение варьируется от 2,5 до 8,3 ммоль в литре. При наличии пиелонефрита число мочевины превышает значение в 8,3.
Количество калия. При отсутствии воспаления в области почек представленный показатель составляет 3,35-5,35 ммоль в литре. При пиелонефрите указанный показатель превышает 5,35.

Особенно опасным является повышенное количество калия в организме, поскольку этот симптом указывает на то, что почки уже не в состоянии должным образом функционировать, поэтому доктор должен начать принимать меры, направленные на очистку крови от вредных веществ искусственным способом.

Все представленные анализы созданы для того, чтобы с точностью до 99% определить наличие у пациента того или иного заболевания. Благодаря этим исследованиям можно выявить воспалительный процесс в почках и своевременно приступить к лечению проблемы, не допустив развития серьезных осложнений. Из представленных анализов основными являются общий и биохимический, остальные занимают, второстепенную роль.

Со сдачей анализов ни в коем случае нельзя медлить, иначе можно вовремя не определить наличие воспалительного процесса в почках и спровоцировать развитие серьезных осложнений.