Gumagana ang Thyroid Cancer Print. Thyroid cancer (zno thyroid gland, malignant neoplasm thyroid gland, malignant tumor ng thyroid gland)

Pagpapanatili

katotohanan

tungkol sa

kanser

kalasag

glands

www.thyca.org.
Thyca: Survivors ng Thyroid Cancer.
’
Association, Inc.
(Association support pasyente na may thyroid cancer)
Telepono:
1-877-588-7904
(ay libre)
Fax:
1-630-604-6078
Email:
[Email protected]
I-download

brochure.

AY LIBRE

sa

lugar.
www.thyca.org.
Thyca.
din

maaari

magpadala

ikaw

her.

mail.

Ibahagi

mula sa.

iba pa!

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa kanser
thyroid Glands.
SA Brochure na ito Ang mga pangunahing katotohanan na may kaugnayan sa.
thyroid cancer, pati na rin ang diagnosis ng ito
sakit at karaniwang mga pagpipilian sa paggamot.
Ang brosyur ay naglalaman ng mahalagang impormasyon tungkol sa kanser.
thyroid gland, ngunit ang kurso ng pagsusuri, paggamot at
kasunod na pagmamasid sa bawat indibidwal
ang kaso para sa iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring magkaiba.
Salamat
Ipinapahayag namin ang pasasalamat sa lahat ng medikal
consultants na lumahok sa pag-edit
teksto, pati na rin ang mga miyembro ng pangkat ng pag-publish
kontribusyon sa paglikha ng brochure na ito. Salamat sa lahat para sa mga pagsisikap at
suporta.

Libreng Mga Serbisyo at Print Editions Thyca, kabilang ang.
ang brosyur na ito ay umiiral salamat sa mapagbigay na suporta
ang aming mga boluntaryo, mga miyembro ng asosasyon at indibidwal
donor, pati na rin salamat sa walang limitasyong.
ang mga pang-edukasyon ay nagbibigay ng gayong mga organisasyon
Astrazeneca, Asuragen, Bayer Healthcare, Exelixis, Inc.,
Genzyme at Veracyte.
. Salamat.
Pansin: Impormasyon sa isang tunay na polyeto.
na ibinigay para sa mga layuning pang-edukasyon at inilaan
para sa pangkalahatang pamilyar. Hindi ito naglilingkod at hindi dapat
maglingkod bilang medikal na konsultasyon o.
mga tagubilin sa medisina at hindi pinapalitan ang mga rekomendasyon
doktor. Para sa lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa kalusugan at paggamot,
dapat kang makipag-ugnay sa doktor.
Copyright © 2011, 2012.
Thyca: Thyroid Cancer Survivors 'Association, Inc.

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa thyroid cancer.
www.thyca.org.


3 3
Nilalaman
P.
Panimula. Hindi ka nag-iisa …………………….
5 1. Tyector Cancer: Pangunahing impormasyon .... .... ...
6 2. Mga uri ng Kanser sa Thyroid. ..................... ...
7 3. Forecast kapag ang Kanser Thyroid Gland ... .. .............
10 4. Nodal formations ng thyroid gland ......... ..
11 5. Mga yugto ng kutsilyo ng thyroid at ang panganib na panganib na grupo ng sakit ....... .......... . ............. ......
13 6. Mga pamamaraan para sa paggamot ng thyroid cancer ..... .........
16 7. Surgical treatment ng thyroid cancer ... 17 8. Habang ang yugto ng sakit ay nakakaapekto sa paggamot ng papillary at follicular cancer at kanilang mga subtype ................... ...............................
22
Paggamot ng isang paulit-ulit o paulit-ulit na papillary at follicular cancer, pati na rin ang kanilang mga subtypes .................................. .................................... ..
23 9. Ablation sa pamamagitan ng radioactive iodine bilang isang paraan para sa paggamot ng differentiated thyroid kanser ...
24
Paghahanda para sa Radiode Paggamot: Kanselahin o Tirogen.
25
Pag-aalaga sa mga ngipin bago ang paggamot na may radioode.
………….........
26
Mababang yodo diet.
….………..……….
27
Di-nagtagal bago ang reception ng radioode ............... .. ........ ......
29
Pagkatapos matanggap ang isang radioode. Sa ospital o sa bahay .........
29
Posibleng epekto ng paggamot na may radioode .....
34 10. Medicinal Preparations: Replacement Therapy Hormones ng Thyroid Gland ...................... ....
37 11. Paano magbasa ng pagsubok sa dugo ............ ... ............... .......
39 12. Outdoor Radiation Therapy ...................................
42 13. Chemotherapy, kabilang ang naka-target .. .................. ..
43 14. Clinical Studies ............... .. ............ ...
44 15. Pangmatagalang pagmamasid ................................ ..
45 16. Pangkalahatang impormasyon tungkol sa thyroid gland .. ... ...........
47 17. Paano makahanap ng angkop na doktor ............... .................
49 18. Mga tip para sa paghahanda para sa isang pagbisita sa doktor .. ... ... ...
50 19. Paano makipag-usap sa iyong doktor ..................... ... ............ ..
51 20. Mga tanong na maaari mong hilingin sa isang doktor ................
52 21. buhay na may thyroid cancer ....... ......... ......
53 22. Karagdagang impormasyon ............ ... ............ ...
53 23. Kanser ng thyroid gland? Ang iyong thyca ay handa na upang makatulong ......
54
Inyo mga ideya at kagustuhan Tungkol sa mga publikasyon ng Thyca sa address. [Email protected]

www.thyca.org.

4

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa thyroid cancer.
www.thyca.org.


5 5
Panimula. Hindi ka nag-iisa
Pakinggan ang diagnosis ng thyroid cancer ay mahirap. Ngunit alam mo na hindi ka nag-iisa.
Handa kaming mag-alok sa iyo ng tulong at suporta. Ang aming gawain:

magbigay sa iyo ng karagdagang kaalaman;

tulungan kang makaramdam ng pagmamay-ari ng komunidad ng mga tao na nakaligtas sa kanser at nakayanan ang emosyonal at praktikal na mga problema;

upang makilala ka ng maraming libreng serbisyo, mga mapagkukunan ng impormasyon at mga aktibidad na maaaring kapaki-pakinabang para sa iyo.
Ang brochure na ito ay inilaan para sa mga nakatira sa isang diagnosis.
thyroid Cancer.
Dito makikita mo:

Pangunahing mga katotohanan at kapaki-pakinabang na mga tip sa kung paano mabuhay sinuman
mula sa mga sakit sa kanser sa thyroid

Mas detalyadong impormasyon tungkol sa paggamot at karagdagang pagmamasid sa differentiated thyroid cancer (papillary, follicular at kanilang mga subtypes). Sa 9 mula sa
Iba't ibang mga kanser sa thyroid ay sinusunod 10 mga pasyente na may teroydeo kanser.

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa thyroid cancer.
www.thyca.org.

6
1. Tyector Cancer: pangunahing impormasyon

Ang Kanser sa Thyroid ay ang pinaka-karaniwang sakit sa oncological ng mga glandula ng endocrine.

Ang karerong thyroid ay isang malignant tumor o isang tumor ng thyroid gland. Tinatawag din itong carcinoma ng thyroid gland.

Ang Kanser sa Thyroid ay isa sa ilang mga sakit sa oncological na ang dalas ay nadagdagan sa mga nakaraang taon. Noong 2012, ang 56 libong tao ay masuri sa unang pagkakataon sa USA. Sa buong mundo, ang diagnosis na ito sa parehong taon ay unang makarinig ng 200 libong tao.

Ang teroydeo ng kanser ay nangyayari sa mga tao ng anumang edad, mula sa maliliit na bata hanggang sa mga matatanda. Humigit-kumulang sa dalawa sa tatlong pasyente, ang diagnosis ng thyroid cancer ay nakataas sa edad
20-55 taon.

Ang sakit ay mas madalas na namamangha sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Para sa bawat 10 tao na may diagnosis ng thyroid cancer account para sa higit sa
7 babae.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng karamihan sa mga uri ng Kanser sa Thyroid ay hindi naka-install.

Ang posibilidad ng pagbuo ng isang thyroid cancer ay nagdaragdag sa mga taong nasa pagkabata ay napapailalim sa malaking impluwensya ng radiation o sa isang maagang edad na natanggap na radiation therapy sa ulo at leeg. Ang kanser ay maaaring bumuo sa loob ng 20 taon o higit pa pagkatapos ng pag-iilaw. Gayunpaman, sa karamihan ng bahagi, ang mga taong nakalantad sa gayong epekto ay hindi ipinagbabawal sa kanser sa teroydeo, at karamihan sa mga pasyente na may thyroid cancer ay hindi nakalantad sa radiation.

Ang pagbabala para sa paggamot ng kanser sa thyroid ay depende sa maraming mga kadahilanan, bukod sa kung saan posible na pangalanan ang anyo ng sakit, ang laki ng tumor, ang pagkakaroon ng metastases sa iba pang mga organo
(lalo na remote metastasis), pati na rin ang edad ng pasyente sa oras ng pag-diagnose ng kanser.

Kapag ang teroydeo kanser sa isang maagang yugto ay nakita, bilang isang panuntunan, ito ay mahusay na gamutin.

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa thyroid cancer.
www.thyca.org.


7 7
2. Mga uri ng Kanser sa Thyroid.
Mayroong apat na uri ng kanser sa thyroid:
papillar, follicular, medullar at
anaplastic.
Differentiated (papillary at
follicular) thyroid cancer.

Papillary. at follicular. Ang mga form ay tinatawag na differentiated thyroid cancer. Nangangahulugan ito na ang mga selula ng kanser na ito ay tumingin at higit sa lahat ay kumikilos tulad ng normal na mga selula ng thyroid.

Ang papillary at follicular shapes ay bumubuo ng higit sa 90% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa thyroid. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabagal na paglago.

Sa mga variant (subtypes) ng mga porma ng kanser
pilot cell, diffuse-sclerosis,
follicular subtype ng papillary cancer, gürtle-
cellular.at high-dollar.. Dalawang iba pang mga subtype
(insular. at solid / trabecular.) Sumakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng differentiated at mahina pagkakaiba thymoid cancer form. Ang mga subtype na ito ay nailalarawan sa mas mabilis na paglago at metastasis kumpara sa maginoo na kanser sa papillary.

Sa maagang pagsusuri, sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ng paggamot ng papillary at follicular cancer ay kanser.
Ang paggamot sa mga uri ng kanser ay isinasagawa sa mga katulad na scheme at depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit at ang indibidwal na antas ng panganib ng pasyente.

Papillary. Ang kanser ay ang pinaka-karaniwang pagtingin sa kanser sa thyroid. Ang kanyang mga bahagi ay tungkol sa tungkol
80% ng malignant na mga tumor ng organ na ito. Ang kanser sa papidiling ng thyroid gland, bilang isang panuntunan, ay nakikilala sa pamamagitan ng napakabagal na paglago, ngunit kadalasan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sugat ng lymphatic nodes ng leeg. Marahil ang pagkatalo ng iba pang mga organo at tisyu.

Ang pinaka-karaniwang variant ng papillary cancer ay follicular (hindi nalilito sa follicular cancer ng thyroid gland). Sa karamihan ng mga kaso, ito ay din characterized sa pamamagitan ng napaka-mabagal na paglago. Ang iba pang mga variant ng papillary thyroid cancer (interclaid, diffuse-sclerosis at high-dollar) ay mas karaniwan at, bilang isang panuntunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas agresibong paglago at metastasis.

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa thyroid cancer.
www.thyca.org.

8

Sa follicular. Ang mga account ng Tyecter Cancer para sa 10-
15% ng lahat ng mga kaso ng mga oncological disease ng thyroid gland. Ito ay sasabihin tungkol sa kanyang paggamot sa karagdagang. Ang subtype ng follicular cancer ng thyroid gland ay ang gürtle cell carcinoma.

Ang Follicular Thyroid Cancer, bilang isang panuntunan, ay hindi nalalapat sa mga lymph node, ngunit maaaring sa ilang mga kaso ay nakakaapekto sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng liwanag at mga buto.

Paggamot ng follicular thyroid cancer na katulad ng paggamot ng papillary cancer. Gürtle cell carcinoma.
(tinatawag din na oncocytic o oxyphyl), sa kaibahan sa iba pang mga pagkakaiba-iba ng kanser ng thyroid gland, ay may mas mababang kakayahan upang tumutok sa radioactive yodo, na kadalasang ginagamit sa paggamot ng differentiated na kanser sa thyroid.

Bilang isang marker upang matukoy ang matagumpay na pag-alis ng differentiated thyroid cancer, ang protina ay ginagamit Thyroglobulin (TG).Ang periodic determination ng antas ng thyreoglobulin blood ay nagbibigay-daan sa mga doktor upang makita kung paano matagumpay na paggamot. Ang ilang mga pasyente ay gumawa ng mga antibodies sa thyreoglobulin. (At-tg)Na sa sarili ay hindi mapanganib, ngunit maaaring makaapekto sa pagiging maaasahan ng indicator ng TG.
Medullar Thyroid Cancer.

Sa medullary. Ang thyroid cancer account para sa 5-7% ng lahat ng mga tumor ng kanser ng organ na ito. Lumalaki ito sa mga selula ng thyroid. Ang medullar cancer ng thyroid gland ay mas mahusay na gamutin at kontrolin kung ito ay napansin bago ang hitsura ng metastases sa iba pang mga bahagi ng katawan. Sa ilang mga pasyente, sa oras ng pagtuklas ng node sa thyroid gland mayroon nang metastases.

Mayroong dalawang anyo ng medullary cancer ng thyroid gland:
sporadic at namamana.

Sporadic Ang form ay humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng medullary cancer ng thyroid gland at hindi minana.

Namamana Ang mga anyo ng medullary cancer ng thyroid gland ay maaaring sinamahan ng hypercalcemia at adrenal tumor (feochromocytoma).

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa thyroid cancer.
www.thyca.org.


9 9

Para sa lahat ng mga pasyente na may diagnosis ng medullary cancer.
kinakailangan ng thyroid gland ang genetic.
mga survey. Ang pagsusuri ng genetiko ay ang pamantayan sa pangangalagang pangkalusugan at hindi isinasagawa sa mga layuning pananaliksik. Kapag nakita ang pasyente sa pasyente, ang namamana medullary carcinoma ay dapat magkaroon ng genetic examination ng mga kamag-anak ng dugo upang makilala ang posibleng mga genetic na kadahilanan na nauugnay sa pagpapaunlad ng medullary cancer ng thyroid gland.

Sa kaganapan ng pagtukoy sa mga surveyed na kamag-anak, kabilang ang mga bata at mga sanggol, katangian ng genetic mutations, inirerekumenda nila ang pag-alis ng prophylactic ng thyroid gland. Ang medullary cancer ng thyroid gland ay bumubuo sa mga pasyente sa mga pasyente na may mutation (paglabag sa ret proto-curved sequence.
Depende sa partikular na uri ng mutasyon, posible upang matukoy kung aling oras ito ay kanais-nais na alisin ang thyroid gland.

Ang mga selula ng medullary carcinoma, bilang isang panuntunan, gumawa ng calcitonin at kanser-embryonic antigen (rea), ang konsentrasyon na maaaring masusukat kapag pinag-aaralan ang dugo.

Ang mga cell ng medullary cancer ng thyroid gland ay hindi makakakuha ng yodo. Para sa kadahilanang ito, sa ilalim ng medullary cancer ng thyroid gland, ang paggamot na may radioactive yodo ay hindi dapat isagawa.

Paraan para sa paggamot ng medullary cancer ng thyroid gland -
kirurhiko interbensyon. Ang pang-matagalang forecast ay mas kanais-nais kaysa sa kaso ng differentiated thyroid kanser.

Gayunpaman, ang mga klinikal na pag-aaral ng mga bagong gamot na isinagawa sa nakalipas na ilang taon ay nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang mga prospect ng ilan sa mga gamot na ito sa paggamot ng progresibong medullary cancer ng thyroid gland.

Kaya ang kontrol ng US ng kalidad ng mga produkto at droga (FDA) ay inaprubahan ng paggamit ng paghahanda ng Capels (Vandatanib) sa ilang mga pasyente na may medullary thyroid cancer.

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa thyroid cancer.
www.thyca.org.

10
Untifferentiated thyroid cancer:
anaplastic cancer.

Anaplastic Ang carcinoma ay ang hindi bababa sa karaniwang uri ng thyroid cancer. Ang bahagi ng sakit ay may 1-2% lamang ng lahat ng mga kaso.

Mas madalas na nangyayari sa matatandang taon na mas matanda kaysa sa 60 taon.

Maraming mga pasyente ang sinusunod laban sa background ng iba pang mga sakit sa kanser sa thyroid, kabilang ang sa background ng iba't ibang kanser.

Tinatawag din ang Anaplastic Carcinoma
undifferentiated.ang kanser sa thyroid, na nangangahulugan na ang mga cell ng kanser ay tumingin at kumilos nang iba mula sa normal na mga selula ng thyroid. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang tumor ay hindi naaayon sa paggamot sa radioactive yodo.

Ang impormasyon tungkol sa paggamot at klinikal na pag-aaral na may kaugnayan sa anaplastic cancer ng thyroid gland ay matatagpuan sa www.thyca.org

Dahil sa pagiging aggressiveness nito, ang bihirang paraan ng kanyang kanser sa thyroid ay hindi maganda ang paggagamot at kontrol at maaaring mabilis na kumalat sa paligid ng leeg at sa iba pang mga bahagi ng katawan.
3. forecast para sa thyroid cancer.
Kahit na ang anumang diagnosis ng kanser ay maaaring tunog tulad ng isang pangungusap, ang pinaka-karaniwang mga paraan ng differentiated thyroid kanser (papillary at follicular) ay may isang mataas na porsyento ng pang-matagalang kaligtasan ng buhay (higit sa 90%), lalo na kapag pagkilala sa maagang yugto.
Ang forecast para sa karamihan ng mga pasyente na may kanser sa thyroid ay kanser, ngunit ang dalas ng mga relapses o pagtitiyaga ng sakit ay maaaring umabot ng 30%, at ang mga relapses mismo kahit pagkatapos ng mga dekada pagkatapos ng unang paggamot.
Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na regular na sinusunod ng isang doktor upang makilala ang posibleng pagbabalik sa dati. Ang ganitong mga obserbasyon ng kalagayan sa kalusugan ay dapat magpatuloy sa buong buhay.

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa thyroid cancer.
www.thyca.org.


11 11
4. Nodal formation ng thyroid gland.
Mga sintomas

Nodal formations sa thyroid gland - ang kababalaghan ay medyo karaniwan. Sa karamihan ng mga kaso, sila ay benign (hindi kanser).

Sa mga matatanda, mas mababa sa 5% ng mga yunit ng thyroid ay malignant. Sa mga bata, 20-30% ng naturang mga node ay nagiging malignant.


Sa mga unang yugto, ang thyroid kanser ay karaniwang dumadaloy walang sakit at asymptomatic.

Sa kawalan ng maliwanag na nakakahiya mata ng edukasyon sa leeg, ang mga node ay halos natagpuan nang random sa panahon ng preventive medical examination o pagbisita sa doktor para sa ibang dahilan.

Kabilang sa mga posibleng sintomas ang:
- kapus-palad at di-darating na hoarse.
- Mahirap na paghinga o kakulangan ng paghinga,
- Pinagkakahirapan ang paglunok o hindi pangkaraniwang sensations ("bukol") kapag lumulunok,
- node ("bump") o selyo sa leeg,
- Nadagdagang lymph nodes na hindi rate para sa ilang buwan.

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa thyroid cancer.
www.thyca.org.

12
Karagdagang impormasyon tungkol sa Nodal.
edukasyon
Klinikal na pagtatasa ng node at diagnosis ng kanser
Upang masuri ang nodal formation ng thyroid gland maaari
ginamit:

inspeksyon, kabilang ang laryngoscopic (inspeksyon ng mga ligaments ng boses);

Uzi leeg;

manipis-laro aspiration biopsy (tab), madalas na natupad sa ilalim ng Uz-control;

mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga function ng thyroid
(pagsusuri ng dugo);

radiography ng mga organo ng dibdib;

Ct (computed tomography) nang walang yodo na naglalaman ng kaibahan ahente o iba pang mga pamamaraan ng visual na diagnostic;

pag-scan ng thyroid gland gamit ang mababang dosis ng radioactive yodo o technetium;

karagdagang pagsusuri sa dugo sa mga molecular marker (para sa mga pasyente na may mga thyroid node ng isang walang katiyakan na kalikasan).
Dapat itong tandaan:

Tinutukoy ng doktor ang naaangkop na mga pamamaraan ng diagnostic.
Huwag matakot na magtanong tungkol sa mga pakinabang at disadvantages ng bawat paraan.

Ang pinaka-maaasahang paraan upang matukoy kung ang nodal formation ay isang benign, malignant o posibleng malignant, ay itinuturing na isang manipis na biopsy ng laro
(Tab).

Sa tulong ng tab, hindi laging posible ang isang daang porsyento ng pagtitiwala upang itatag ang pagkakaroon ng isang kanser. Sa kasong ito, upang matukoy ang diagnosis, ang pagtatasa ng tisyu pagkatapos ng operasyon sa thyroid gland ay ginagamit.

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa thyroid cancer.
www.thyca.org.


13 13
5. Mga yugto ng Kanser sa Thyroid at Grupo.
panganib ng pag-ulit ng sakit
Upang matukoy ang diskarte sa paggamot, kailangan ng doktor na itatag ang yugto ng pag-unlad ng sakit.
Ang apat na yugto ay nakikilala, na kung saan ay tinutukoy ng mga Romano (I, II,
III, IV) o Arabic figure. Ang yugto ay tinutukoy ng laki ng kanser, ang uri nito at ang pagkakaroon ng metastases sa panahon ng diagnosis. Operasyon (kung mayroon ka nito) at ang karagdagang diagnosis ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung anong yugto ang iyong sakit.
Sa publikasyon na "kanser ng thyroid gland: ang manwal para sa mga pasyente "ay nabanggit:" Ang mga tumor na may kaugnayan sa mga yugto ng I o II ay karaniwang itinuturing na mababang mga tumor sa panganib na may mahusay o magandang forecast. Sa turn, ang mga tumor III o IV yugto ay madalas na nailalarawan bilang mataas na panganib na mga tumor, na nagpapahiwatig ng mas mataas na posibilidad na patuloy ang sakit o pagbabalik-balik pagkatapos ng unang paggamot. Sa kabutihang palad, ang isang makabuluhang mayorya ng mga pasyente ay nasa mga yugto ng I at II, na nangangahulugang isang mahusay na pagtataya na may mababang panganib ng pagbabalik-balik o kamatayan. "
Ang bawat uri ng Kanser sa Thyroid ay may sariling sistema ng dibisyon sa entablado. Sa ibaba ay isang maikling paglalarawan.
Inirerekomenda din na talakayin ang mga yugto ng kanser sa isang doktor. Ang karagdagang impormasyon ay nakapaloob sa mga rekomendasyon ng American Thyroid Association at iba pang mga propesyonal na organisasyon.
Impormasyon tungkol sa pag-uuri ayon sa mga yugto:
1. Ang pag-uuri na tinutukoy dito ay nalalapat lamang
mga pasyenteng may sapat na gulang na naghihirap mula sa thyroid cancer
glands.Ang pag-uuri na ito ay hindi maaaring gamitin upang mahulaan ang malamang na kurso ng sakit sa mga bata.
2. Mayroong ilang mga sistema ng pag-uuri para sa mga yugto.
Wala sa mga ito tila perpekto at hindi sumasalamin sa lahat ng mga aspeto ng pag-unlad ng thyroid kanser na kinakailangan para sa pag-unlad ng forecast. Bilang karagdagan, ang pagiging static, ang mga sistema ng pag-uuri ay isaalang-alang lamang ng isang sandali ng oras. Muling pagsusuri ng pasyente sa loob ng 2 taon o 12 taon pagkatapos ng paggamot ay hindi natupad. Dahil sa mga paghihigpit na ito, ang mga doktor ay hindi partikular na umaasa sa pag-uuri sa mga yugto.

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa thyroid cancer.
www.thyca.org.

14
Iba't ibang mga yugto ng kanser sa kanser
glands

(papillary, follicular at kanilang mga subtype)
Ang mga pasyente sa ilalim ng 45 taong gulang ay tinutukoy sa isang grupo ng mas mababa
panganib kaysa sa mga pasyente na may edad na 45 taon at mas matanda.
Ako (una) Stage.

Sa mga pasyente sa ilalim ng mas bata sa 45: Ang tumor (ng anumang laki) ay nasa thyroid gland. Ang mga selula ng kanser ay maaari ring kumalat sa cervical lymph nodes at malapit na tela. Sa kasong ito, ang malayong metastases ay wala.

Mga pasyente na may edad na 45 taon at mas matanda:Ang lokasyon ng tumor ay limitado lamang sa pamamagitan ng thyroid gland, at ang sukat nito ay hindi lalampas sa 2 cm ang lapad. Ang mga selula ng kanser ay hindi naroroon sa mga kalapit na tisyu at lymph nodes. Ang mga remote metastases ay wala.
II (pangalawa) yugto

Sa mga pasyente sa ilalim ng mas bata sa 45: Ang tumor ay kumalat sa kabila ng thyroid gland at lugar ng leeg (i.e. May mga remote metastases).

Ang kanser ay limitado lamang sa pamamagitan ng thyroid gland, at ang laki ng tumor ay 2-4 cm. Ang kanser ay hindi kumalat sa mga lymph node, malapit na mga tisyu ng leeg o remote na bahagi ng katawan.
III (ikatlong) yugto

Mga pasyente na may edad na 45 taon at mas bata sumangguni lamang sa I at II.
yugto.

Mga pasyente na may edad na 45 taon at mas matanda: Ang tumor ng anumang laki, at ang kanser ay kumalat sa kalapit na mga lymph node ng leeg, ngunit walang mga remote metastases, o ang laki ng tumor ay lumampas sa 4 cm, ngunit tanging ang thyroid gland ay apektado at sa hindi gaanong dami ng tisyu ng leeg sa kagyat na paligid ng thyroid gland.
IV (ikaapat) yugto

Mga pasyente na may edad na 45 taon at mas matanda:Ang kanser ay kumalat sa kabila ng lugar ng leeg, halimbawa, sa liwanag at mga buto, o malalim na sinaktan ang nakapalibot na mga tisyu (hindi binibilang ang kalapit na mga lymph node ng lymph), kabilang ang mga malalaking daluyan ng dugo.

Pangunahing mga katotohanan tungkol sa thyroid cancer.
www.thyca.org.


15 15

Ang dalas ng RCH ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay malawak na nag-iiba mula 1 hanggang 23% ng lahat ng sakit ng organ na ito. Ang mga kababaihan ay mas madalas na sinusunod - 3.5: 1 (9: 1) sa edad na 40-60 taon. Ang pagpapabuti ng mga diagnostic, isang mahusay na kakilala ng mga doktor na may klinika ng sakit ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga obserbasyon na inilathala sa mga nakaraang taon.

Etiology at Pathogenesis. Hindi clarified. Ito ay itinatag na sa 80-90% ng mga kaso, ang kanser ay bubuo laban sa background ng isang umiiral na goiter. Sa mga katutubong lokasyon, ang dalas ng RSHCH ay 10 beses na mas mataas. Ang pag-unlad ng sakit ay nag-aambag sa XP. Ang mga nagpapasiklab na proseso sa glandula, ang pagkakaroon ng nodal at halo-halong goiter, ang pagpapasigla ng mga proseso ng tsh hyperplastic sa glandula, x-ray irradiation ng leeg area at ang paggamit ng healing dosis ng 131i sa mga bata at kabataan, pati na rin isang paglabag sa hormonal equilibrium sa katawan (kababaihan - pagbubuntis, paggagatas, rurok).

Dumating ang thyroid cant. primary kapag ang tumor ay may pinagmulan item ng glandula mismo, at pangalawang Kapag germinating isang tumor sa glandula mula sa kalapit na katawan.

Depende sa morphological structure, ang thyroid cancer ay nahahati sa differentiated at undifferentiated.

Sa unang grupo nauugnay papillar, alveolar, follicular crayfish. At ang kanilang iba't ibang mga kumbinasyon. Ang mga tumor ay may medyo kanais-nais na kurso. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga taong medyo bata pa. Ang mga nagresultang metastases ay karaniwang bumubuo sa cervical regional lymph nodes.

Ang iba't ibang mga tumor (maliban sa papillary) ay maaaring gamutin sa radioactive yodo. Ang pag-andar ng glandula ay madalas na nakataas. Ang mga remote na resulta ay kanais-nais sa karamihan ng mga pasyente.

Sa mga undifferentiated racks. nauugnay solid, flat carcury, circle. Mga tumor at iba pa. Ang mga tumor na ito ay 2 beses na mas madalas kaysa sa differentiated, magkaroon ng isang mabilis na salungat na kurso. Maagang umuusbong remote metastasis sa liwanag, mas madalas sa mga buto at atay. Ang radioactive yodine ay walang therapeutic effect. Kahit na may kumbinasyon therapy, ang mga kinalabasan ay hindi kasiya-siya.

Kadalasan may mga kanser na may halo-halong istraktura, na may pangingibabaw ng ilang mga elemento ng cell.

Ang yugto ng RCH ay hinati ng sistema ng TNM:

T 1 n 0 m 0. - Ang tumor node ay matatagpuan sa isang bahagi ng thyroid gland, ay hindi lumampas sa mga limitasyon ng capsule, walang metastases sa rehiyonal na lymph nodes.

Sa entablado T 2 n 0-1 m 0. Ang mga tumor ay sumasakop sa buong bahagi ng mga glandula, na lumalaki sa paglago, hinimok ang kapsula at bilang panuntunan na nagbibigay ng panrehiyong metastases. Sa yugto ng T3N2M0, ang tumor ay kumalat sa buong glandula, germinates ang capsule at ang nakapaligid na tela, pinipigilan ang trachea at bumalik nerbiyos. Ito ay naayos na, may mga metastases sa rehiyonal at pararaheal lymph nodes.

SA T 4 n 1-2 m 1. Ang yugto ng tumor ay maaaring maliit, ngunit magbigay ng remote metastases (liwanag, buto, atay). Mas madalas ang isang tumor ng isang malaking magnitude germinates ang pinakamahalagang mga organo ng kapakanan: trachea, esophagus, vascular-nervous beam, atbp.

Klinikal na larawan Ang pagkakaiba-iba at hindi napapansin na RSCH ay may pagkakaiba. Sa mga pasyente na may iba't ibang kanser, halos pare-pareho, at kung minsan ang tanging reklamo ay ang indikasyon sa edukasyon sa leeg. Karamihan sa mga pasyente ay may progresibong paglago ng dating umiiral na goiter. Minsan ay bubuo mga palatandaan ng compressance ng mga organo ng leeg : Pinagkakahirapan ng paglunok, ang hitsura ng paghinga na may kaugnayan sa pinindot na trachea, pag-atake ng inis at masakit na sakit sa pagbaril sa ulo, baba, balikat. Ang trachea ay maaaring naka-compress na sa isa sa mga pag-atake, ang inis ng pasyente ay namatay. Na may pagtubo ng tumor sa malalim na tisyu ay naging pagbabalik (Buong pagkawala ng boses) at nagkakasundo nerbiyos ( symptom Gunner. - Ang sabog ng mga mata, ang pagkukulang ng itaas na edad at ang makitid ng mag-aaral). Ang mga pangkalahatang sintomas ay sinusunod din: kahinaan, pagbaba ng timbang, pagtanggi ng gana . Para sa karamihan ng mga pasyente, ang grupong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso ng sakit. Ang kanser ay lumalaki laban sa background ng nodal goiter. Sa isang layunin na pagsusuri, posible na makita ang isang mas malaki o mas maliit na halaga ng solong o maramihang knots. Sa parehong pagbabahagi at kabuuang pagbabago ng buong glandula. Ang Taming ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nakapaligid na tisyu, paghihigpit ng kadaliang mapakilos nito, siksik na pagkakapare-pareho at isang surface ng buggy. Kasama ng mga siksik na lugar, madalas naming mahanap ang malambot na nababanat nodes. Availability regional metastasis. - Isang maaasahang tanda ng kanser. Kadalasan ang mga pasyente ay tinutukoy anemia, pinabilis na se, nadagdagan o normal na glandula function.

Para sa untiferentiated cancer. Ang tumor ay karaniwang sumasakop sa buong glandula, ang pagkakapare-pareho ay napaka siksik, ang ibabaw ay magkalat, ang kadaliang kumilos ng glandula ay limitado. Maagang tuklasin ang mga remote metastases sa iba pang mga organo. Kadalasan ang mga pasyente ay may anemya at pinabilis na roe. Ang pag-andar ng glandula ay normal o nabawasan.

Sa mga bata Ang thyroid cancer ay may medyo kanais-nais na mabagal na daloy. Madalas silang nakatagpo ng mataas na pagkakaiba-iba ng kanser sa tumor-papillary. Kasabay nito, ang mga rehiyonal na servikal na lymph nodes ay malawak na kasangkot sa proseso ng tumor. Ang huli ay maaaring lumitaw sa unang plano kapag ang tumor ay nasa glandula at maliit.

Ang isang natatanging katangian ng RSH sa mga pasyente sa isang batang edad ay isang predisposition sa metastasis sa lymphatic path. Sa mga pasyente, mas mature tumor ang may kakayahang tumubo sa mga nakapalibot na organo ng leeg. Forecast kapag rsh sa mga bata ay medyo kanais-nais.

Ang mga pasyente na may matatandang RSChch ay mas madalas kaysa sa mga bata. Ito ay nailalarawan sa kalubhaan ng mga karaniwang palatandaan, ang mabilis na pag-unlad ng sakit. Kadalasan mayroong mataas na altitude na mga form ng kanser.

Ang diagnosis ng RSH ay itinatag pangunahin batay sa pagtatasa ng klinikal na kurso ng sakit, ang data ng manu-manong pananaliksik ng leeg, ang pag-aaral ng histological na istraktura ng tumor o pangalawang formations, gammatopographic data, bukod sa kung saan ang Pag-aralan ang likas na katangian ng pamamahagi ko 131 sa glandula, pati na rin ang X-ray na pag-aaral ng Larynx at ang unang departamento ng trachea.

Differential Diagnosis. S. xP. thyroiditis, nodal goiter. . Kapag ang kanser, ang tumor ay bumubuo sa isa sa mga fraction. Ang isang uniporme, diffuse pagtaas sa glandula, tulad ng thyroid Hashimoto, ay hindi mangyayari. Ang kanser ay maaaring tumubo sa mga nakapaligid na tisyu at magbigay ng mga rehiyonal na metastases, na hindi sinusunod sa autoimmune thyroid. Ang paggamit ng prednisone sa panahon ng kanser, hindi katulad ng autoimmune thyroiditis, ay hindi epektibo. Hindi tulad ng nodal goiter, ang kanser node ay napaka siksik, maraming surot, mabilis na lumalaki o sprouts nakapaligid na tela. Bilang karagdagan, ang tuberculosis at syphilitic gland lesions ay dapat na makukuha. Ang metastases rsh sa lymphatic nodes ay dapat na naiiba mula sa mga TV ng servikal lymph at lymphogranulumatosis.

Paggamot ng rsh. Dapat maging mahirap unawain. Kabilang dito ang isang radikal na operasyon bilang pangunahing paraan ng paggamot, radiation, hormonal therapy at cytostatic chemotherapy. Ang dami ng operasyon ay dapat na indibidwal. Kapag nagbago ang 1-2 yugto, kapag ang paglusot ay hindi nalalapat sa kabila ng capsule at localizes sa isang bahagi, maaari itong limitado sa pagtanggal ng huli, ang isthmus at mga kahina-hinalang seksyon ng ibang bahagi.

Pagpapalawak ng operasyon sa pagtanggal ng mga kalamnan sa leeg, pagbubukod ng pagsukat ng ugat (kung ito ay kasangkot sa proseso ng tumor) at lahat ng mga rehiyonal na lymph nodes kasama ang adipose subcutaneous cells at thyroidectomy na ipinapakita kapag rsh 3-4 yugto.

Radiation therapy. - Mahalagang karagdagang paraan ng paggamot. Ang pagsasaalang-alang ay nakuha ng X-ray at Televisherapy 60 CO. Ito ay may layunin radiotherapy (sa kabuuang dosis ng 2000-3000 ay masaya para sa kurso) pagkatapos ng operasyon, lalo na sa mga kaso kung saan walang kumpiyansa sa ablasticity ng interbensyon. Ang follicular cancer ay karaniwang itinuturing na may paggamot na may radioactive yodo. Ang absolute indikasyon sa paggamit ng radioactive yodo ay ang pagkakaroon ng metastases na may kakayahang tumuon sa 131 kung ang thyroid gland ay aalisin. Ang Radioiodterepia ay partikular na ipinapakita sa sensitivity sa I 131 metastases sa leeg o paratraheal space, kapag hindi posible na gumawa ng radikal na operasyon. Ang mga kamag-anak na indications ay may kasamang mga bukol na bukol, mga pag-ulit ng kanser at pagkabigo ng operasyon. Ang 131 ay ibinigay din upang maiwasan ang pag-ulit ng tumor pagkatapos ng radikal na operasyon.

Ang pagpepreno ng thyroid tumor growth ay itinatag ng isang thyroid pitse. Ito ay dahil sa pang-aapi ng pagtatago ng TSH, pati na rin ang posibleng inhibitory epekto ng hormon sa tumor (hanggang 2-3 g bawat araw).

Lalo na may layunin na pinahahalagahan ang layunin ng mga hormone pagkatapos ng operasyon at ang kasunod na napakalaking dosis ng radiotherapy. Kapag inireseta ang mga gamot, mahalaga na mapanatili ang katawan sa gilid ng pag-unlad ng mga palatandaan ng liwanag thyrotoxicosis.

Sa kumplikadong paggamot ng RSCH, sa pagkalat ng proseso at ang pagkakaroon ng mga remote metastases, ang chemotherapy ay magagawa, na may mas malawak na bentahe ng pampook na pagbubuhos - sa itaas na thyroid artery.

Literatura:

1. I.I. Neemark. Napiling mga kabanata ng pribadong operasyon. Atlas. Barnaul: Altai Regional Association "Anti Aids", 1992.- 368 p. P. 39-42.

2... Lida symptomatic diagnosis ng surgical diseases. M.: Gamot, 1973.- 228 p. P.38.

3. Pribadong pagtitistis (gabay para sa mga doktor) ed. prof. A.A. Vishnevsky at prof. V.S. Levita. Dami 1. M., 1962.- 782 p. P. 484-486.

4. Encyclopedia ng doktor ng pamilya (sa dalawang aklat). Book 2. K.: Kalusugan, 1993.- 670 p. P. 115-117.

5. Robert Hagglin kaugalian diagnosis ng panloob na sakit. M.: Miklash, 1993.- 794 p. P. 478.

6. Big Medical Encyclopedia. Volume 27. M.: Sobiyet Encyclopedia, 1986.- 576 p. P. 527-529.

7. v.v. Potemkin Endocrinology. - M.: gamot, 1987.- 432 p. p. 168-174.

8. L.V. Ivanova, A.I. Nakakatakot. Radiation therapy ng di-kultural na kanser ng thyroid gland. - M.: gamot, 1977.- 28 p. P. 8-10.

9. R.M. Propward klinika at paggamot ng malignant tumor ng thyroid gland. - M.: gamot, 1966.- 164 p. P. 100-124, 17-24.

Ang gamot ngayon ay maaaring lubos na matukoy ang mga maagang yugto ng sakit na ito at gamutin ito. Kahit na matapos ang pangwakas na kumpirmasyon ng diagnosis, ang pasyente ay may pagkakataon na pagalingin at mabuhay ng mahabang buhay, ngunit sa ilalim lamang ng isang kondisyon - ang pasyente ay dapat na aktibong malutas ang problema.

Mga sanhi ng Kanser sa Thyroid.

Ang dahilan para sa paglitaw ng sakit na ito sa yugtong ito ng pag-unlad ng gamot ay hindi alam sa dulo. Ang mga siyentipiko na may kinalaman sa isyung ito ay madalas na kasalanan sa radiation. Ang katotohanan ay na sa mga nakaraang taon, ang radioactive irradiation ay nadagdagan, ngunit hindi kaya sakuna. Maaari itong ipagpalagay na ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga tao na may mga pasyente ng kanser na may thyroid gland ay dahil sa ang katunayan na ang mga doktor ay natutunan nang mas tumpak upang magpatingin sa doktor, at ang lahat ng diagnosis ay naging mas naa-access. Tandaan kung paano ang isang labinlimang taon na ang nakalilipas, ang isang malubhang problema ay ang pagpasa ng karaniwang ultrasound para sa diagnosis ng thyroid gland, na sa ating panahon ay isang benchmark sa isang pasyente na pagsusuri. Sa pangkalahatan, ang kanser ng thyroid gland sa pangkalahatang istatistika ay isang halip bihirang sakit. Ito ay may hindi hihigit sa isang porsiyento ng lahat ng mga pasyente na may mga pasyente ng kanser at mas mababa sa isang porsiyento ng nakamamatay na kinalabasan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay maaaring masuri na may isang pasyente na pagsusuri sa isang nodal goiter. Ang tumor ay madalas na nakita sa edad na apatnapung taon, mas madalas - sa mga bata at mga kabataan. Sa pangkalahatan, ang pamamaga ng mga kababaihan ay dalawang beses nang madalas, gayunpaman, ang kamag-anak na dalas ng paglitaw nito sa mga matatanda at katandaan sa mga lalaki ay medyo mas mataas.

Mga varieties ng thyroid cancer

Sa ngayon, ang mga sumusunod na uri ng teroydeo ay nakikilala:

● 80 porsiyento ng mga diagnosis thyroid cancer. Maaaring ito ay papillary at follicular. Ang parehong mga uri ng mga tumor ng kanser ay bumubuo, ayon sa pagkakabanggit, mula sa follicular cells ng aming thyroid gland. Sa papillary at follicular thyroid cancer, ang pagbabala ng tumor at ang napapanahong pagtuklas nito sa maagang yugto ng pag-unlad nito, habang nagpapakita ang mga istatistika, payagan na mabawi nang walang malubhang kahihinatnan.

● para sa medullary. kanser Thyroid Glands. - Ito ay umabot sa sampung porsiyento ng mga kaso ng kanser sa lugar na ito. Ang tumor ay nangyayari sa C-cells at, sa kaibahan sa uri ng follicular, hindi sa follicular cells. Mas madaling pagalingin ang thyroid cancer na ito, kung ihayag mo ito sa isang maagang yugto at simulan ang therapy bago ito magsimula ng metastasis.

● Ang sumusunod na pagtingin sa panganib ng sakit ay anaplastic, na medyo bihira (mga dalawang porsiyento ng mga diagnosis ng mga diagnosis mula sa lahat ng uri ng sakit ng kanser sa thyroid. Nagbubuo din ito mula sa mga follicular cell. Bukod dito, ang mga naturang selula ay disenteng nagbago at sila ay lubos na mahirap kilalanin ang mga ito. Ang isang katulad na uri ng kanser ay kadalasang napakahirap na gamutin, dahil mabilis itong mabilis sa mga selula ng kanser.

Kung ang thyroid cancer. Patuloy na pagpapalaganap (metastasis) sa labas ng lugar ng glandula, pagkatapos ay maaaring lumitaw ang mga selula ng kanser sa katabing nerbiyos, lymph nodes, pati na rin ang mga daluyan ng dugo. Sa kaso kapag lumaki ang tumor at naabot ang mga lymph nodes na ito, ang mga cell ng kanser ay patuloy na lumalaki sa iba pang mga lymph node o organo, tulad ng mga ilaw o buto.

Halimbawa, kung ang thyroid cancer ay metastable sa baga, pagkatapos ay ang mga oncocletes sa baga ay papalitan ng mga selula ng thyroid gland. Sa gitna ng mga doktor, bilang isang panuntunan, ang terminong "remote metastases" ay ginagamit (para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa hula ng pasyente).

Mga palatandaan ng thyroid cancer at paggamot nito

Unang klinikal na palatandaan ng pagpapakita kanser Thyroid Glands. Karaniwan ay kinabibilangan ng lokal na pagtaas sa glandula na ito - ang pagbuo ng isang solid sa pagpindot ng isang node na nangyayari nang madalas sa string area, iyon ay, sa kalagitnaan nito. Mula sa labas, ito ay magpapakita mismo sa anyo ng kawalaan ng mga leeg o hindi pangkaraniwang kilusan ng mga tisyu sa leeg sa proseso ng paglunok. Kapag ang palpation ay maaari ring matukoy ang nodal seal ng tissue sa thyroid gland, na, sa pamamagitan ng ang paraan, ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na kadaliang mapakilos at, bilang isang patakaran, ay karaniwang hindi masakit. Dapat din itong pansinin na mula sa lahat ng naturang mga posibleng formations na lumilitaw sa thyroid gland, limang porsiyento lamang ang maaaring maging malignant. Ang natitirang siyamnapu't limang porsiyento ng mga estado ay nahuhulog sa mga karaniwang benign tumor at mga dalubhasang nodes na kung saan ang mga tumor ay maaaring makilala. Minsan ang unang sintomas ang hitsura ng thyroid cancer. Maaaring may mabilis na pagtaas sa isa o ilang mga lymph nodes sa cervical region, at laban sa background ng isang halos hindi nagbabago glandula sa labas. Ang mga katulad na mga sintomas ng manifest ay maaari ring maging isang pagbabago sa boses, ang kasunod na pamamalat nito, o kahit na ang hitsura ng mga sintomas ng sobra-o hypofunction ng glandula.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na madalas tulad ng isang diagnostic na pag-aaral ay nagsisimula sa pamamaraan. Thyroid ultrasound, Ano ang maaaring magbigay ng isang mas malaking ideya ng istraktura ng tela nito, pati na rin ang pagkakaroon ng maliit o malalim na itapon ng mga node na hindi maaaring napansin sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri. Ang konsentrasyon ng hormone TC at antibodies sa tisyu ng thyroid gland ay maaari ring makatulong na alisin ang autoimmune thyroids at posibleng mga tumor ng endocrine gland - pituitary gland, na, sa pamamagitan ng paraan, maaaring magbigay ng isang katulad na clinical identical larawan ng hypo-o hyperfunction ng glandula. Tulad ng sa huling diagnosis ng kanser, kadalasan ay itataas ayon sa mga resulta ng pamamaraan ng biopy biopy, na isang histological na pag-aaral ng tisyu ng glandula ng pasyente pagkatapos ng aspirasyon nito sa isang espesyal na karayom. Gayundin, ang biopsy ay nagbibigay-daan upang matukoy ang anyo ng daloy ng sakit, at, naaayon, upang mahulaan ang karagdagang kinalabasan at ang pinaka-epektibong kurso ng paggamot.

Ang isang malignant tumor ay maaaring kumalat sa anumang organ. Ang teroydeo ay walang pagbubukod. Ang pagbabagong-anyo ng mga selula ng ferrous epithelium sa oncological, ang kanilang di-nakontrol na dibisyon ay tumutulong sa pagpapaunlad ng isang mapanganib na sakit. Mula sa mga materyales ng artikulong ito matututunan mo kung anong uri ng mga sintomas ang sinamahan ng kanser ng thyroid gland, na may diagnosis, gaya ng maaaring pigilan ng patolohiya na ito.

Paglalarawan ng sakit

Ang thyroid gland ay isang mahalagang bahagi ng endocrine system ng katawan. Tulad ng maraming iba pang mga organo, patuloy itong gumagawa ng mga hormone. Ang Tyroxine at Triiodothyronine ay may pananagutan sa pagsasaayos ng utak, mga proseso ng palitan, ang rate ng pagbuo ng selula ng dugo.

Ang teroydeo ay matatagpuan sa rehiyon ng larynx. Sa kabila ng maliliit na sukat, ang katawan na ito ay pinatawad. Kinokontrol ng kanyang trabaho ang pituitary. Kung mas mataas ang aktibidad ng glandula, ang mas mababa ay gumagawa ng mga hypophies ng mga hormone, at kabaligtaran.

Ang thyroid cancer ay isang tumor ng malignant na kalikasan, na unti-unting nabuo mula sa mga selula ng organ. Ang sakit ay nakilala na napakabihirang. Ito ay nagkakahalaga ng tungkol sa 1% ng lahat ng malignant neoplasms at mas mababa sa 0.5% ng mga pagkamatay.

Ang peak ng morbidity ay naayos sa edad na 45-60 taon. Natutugunan din ng mga bata at mga kabataan ang ganitong uri ng oncology. Ang mga kababaihan ay masuri nang mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng malakas na kasarian. Sa katandaan, ang mga lalaki ay may mas maraming pagkakataon na magkasakit kaysa sa kanilang mga kasamahan.

Ang thyroid cancer ay tumutukoy sa grupo ng mga di-agresibong mga tumor. Ang neoplasm ay hindi maaaring lumitaw para sa mga taon, hindi upang madagdagan ang laki. Gayunpaman, ito ay hindi isang dahilan upang huwag pansinin ang sakit at ipagpaliban ang kanyang paggamot. Ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic ay tumutulong upang makilala ang oncology sa mga unang yugto ng pag-unlad at agad na magsimula ng therapy.

Mga Uri ng Kanser sa Thyroid.

Ang katawan na ito ay itinuturing na tunay na kakaiba. Ang bakal ay gumagawa ng maraming mga hormone na may pananagutan sa pagsasaayos ng mga pangunahing proseso sa katawan ng tao. Ang mga hiwalay na selula ay naging isang uri ng base para sa pagpapaunlad ng mga indibidwal na uri ng thyroid cancer: papillar, follicular, anaplastic, medullar.

Ang papillary carcinoma ay hanggang sa 85% ng kabuuang bilang ng mga tumor ng malignant na kalikasan. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglago at kadalasang nangyayari sa isang bahagi ng organ. Sa 15% ng mga pasyente ay may bilateral na kanser ng thyroid gland. Gaano karaming mga pasyente ang nakatira sa gayong diagnosis, mahirap sabihin. Ang neoplasm sa ibabaw nito ay may maraming mga protrusions, na panlabas na katulad ng nipples. Kung tuklasin mo ang teroydeo sa ganap na malusog na mga tao, sa 10% ng mga kaso maaari mong ihayag ang maliliit na mga tumor. Hindi nila ipinakita ang kanilang sarili, ngunit kung minsan ay umaabot sila sa mga kahanga-hangang laki, na nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang follicular carcinoma ay itinuturing na ikalawang pagkalat ng malignant na tumor ng glandula. Ang sakit ay madalas na nakita sa mga bansa kung saan may kakulangan ng yodo sa pagkain. Kadalasan, ang tumor ay hindi lumalabas sa mga limitasyon ng teroydeo, ngunit kung minsan ay maaaring maging metastable sa iba pang mga organ system. Sa napapanahong paggamot, ang mga pasyente na may kanser ay nakabawi.

Ang anaplastic carcinoma ay isang napakabihirang uri ng tumor, kung saan ang mga hindi pangkaraniwang selula para sa mga ito ay bumubuo sa glandula. Nawalan sila ng kanilang pangunahing mga pag-andar at maaari lamang ibahagi. Ang neoplasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglago at pamamahagi sa buong katawan. Ang pagbabala sa mga pasyente sa karamihan ng mga kaso ay hindi kanais-nais, ang kanser ay humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang Medullar carcinoma ay 5% ng kabuuang bilang ng mga tumor ng malignant na kalikasan. Ang tumor ay maaaring makaapekto sa lymph nodes at baga. Ang sakit ay sinamahan ng "tides", pamumula ng mukha, paglabag sa dumi. Karaniwan ibunyag sa mga tao pagkatapos ng 45 taon. Ang mga babae at lalaki ay pantay na nagdurusa dito. Napatunayan na ang sakit ay minana.

Ang pangunahing sanhi ng thyroid cancer

Ang mga dahilan na nagiging sanhi ng tuso na sakit na ito ay hindi pa rin tinukoy. Ang mga doktor ay tumawag sa maraming mga kadahilanan na maaaring madagdagan ang posibilidad ng tumor ng malignant na likas na panahon ng maraming beses.

1. Ang mga pag-aaral na isinasagawa sa mga aksidente na apektado ng chernobyl nuclear power plant ay nagpakita na pagkatapos ng pagsabog, ang insidente ay nadagdagan ng 15 ulit.
2. Radiation therapy. Ang prolonged exposure ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa thyroid gland pagkatapos ng mga dekada. Ang mga selula ng katawan ay nagiging madaling kapitan ng iba't ibang mutasyon, aktibong dibisyon at paglago.
3. Namamana predisposition. Natuklasan ng mga siyentipiko ang isang tiyak na gene, na ipinadala mula sa malapit na mga kamag-anak at may pananagutan para sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang kanyang presensya sa katawan ay halos 100% garantiya oncology. Sa mga layuning pang-iwas, pagkatapos ng diagnosis, ang mga doktor ay inirerekomenda upang magsagawa ng operasyon upang alisin ang glandula.
4. Magtrabaho sa mapanganib na produksyon.
5. Madalas na stress. Ang malubhang psycho-emotional overloads ay negatibong nakakaapekto sa mga proteksiyon na pwersa ng katawan ng tao. Ito ay immune cells na responsable para sa pagkawasak ng mga tumor ng kanser.
6. Mahal na mga gawi.
7. Mga pagbabago sa antas ng hormonal dahil sa pagbubuntis o rurok.

Ang kumbinasyon ng isa o maraming mga kadahilanan ay agad na nangangailangan ng sakit sa kanser. Ang mga dahilan na nakita sa isang napapanahong paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinaka-epektibong pagpipilian para sa pagpapagamot ng patolohiya.

Mga sintomas ng sakit

Ang katawan na ito sa labas ay kahawig ng butterfly. Ito ay naisalokal sa harap ng leeg at tinatakpan ng balat, dahil sa kung saan ang thyroid ay malinaw na nakikita.

Ang unang tanda ng pag-unlad ng tumor ay ang hitsura ng isang maliit na nodule sa glandula mismo. Ito ay mahusay na nakikilala sa ilalim ng balat at kahawig ng isang bahagyang elevation. Sa unang yugto, ang kadaliang kumilos ay limitado, walang masakit na kakulangan sa ginhawa. Habang lumalaki ang sakit, nagsisimula itong dagdagan at nagiging mas makakapal.

Huwag panic kung nakita mo ang gayong nodule sa iyong leeg. Maraming tao ang may mga seal, ngunit 5% lamang ng mga kaso

Forecasts ng mga doktor

Ang forecast para sa Kanser sa Thyroid ay mas maasahan kaysa sa iba pang mga formations ng malignant na kalikasan. Halimbawa, ang mga pasyente sa ilalim ng 45 at may mga volume ng compaction hanggang sa 3 cm mataas na pagkakataon ng kumpletong pagbawi. Sa mga matatandang pasyente, ang forecast ay hindi kanais-nais. Siyempre, magkano ang nakasalalay sa kung anong uri ng kanser sa thyroid.

• Gaano karaming mga pasyente ang nakatira sa isang papillary form ng oncology? Ang limang taon na kaligtasan sa kasong ito ay 95-100%.
• Sa mga taong may follicular carcinoma 4 yugto, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi lalampas sa 55%.
• Sa medullary cancer, ginagarantiyahan ng mga doktor ang huling pagbawi ng 98% ng mga pasyente. Kung ang sakit ay nasa huling yugto, ang indicator na ito ay halos lumampas sa 25%.
• Ang Anaplastic Thyroid Cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masamang forecast. Matapos ang operasyon upang alisin ang tumor, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay madalas na mamatay sa loob ng isang taon pagkatapos ng kumpirmasyon ng sakit.

Anuman ang anyo ng sakit at ang yugto ng pag-unlad nito, mahalaga na tandaan na ang napapanahong paggamot at ang walang limitasyong pagnanais na mabuhay ay nagbibigay-daan sa iyo upang talunin ang anumang patolohiya!

Citation:Greaty S.O. Thyroid cancer // rmw. 1998. №10. P. 8.

Ang thyroid cancer ay isang average ng 1 - 1.5% ng lahat ng malignant neoplasms, ngunit may isang ugali upang madagdagan ang dalas ng sakit na ito, lalo na sa mga lugar ng multifactorial na polusyon sa kapaligiran. Ang sakit ay madalas na nakakaapekto sa mga tao ng mga kabataan, mainam na edad. Sa karamihan ng mga kaso, ang thyroid gland ay apektado ng differentiated form ng tumor, na may tamang paggamot kung saan ang mga doktor ay maaaring makamit ang lubos na kasiya-siya resulta. Gayunpaman, ang mga pasyente na may thyroid cancer ay madalas na bumabaling sa mga doktor ng iba't ibang mga specialty (surgeon, endocrinologist, therapeutors, otorinolaryngologist, radiologist), na hindi alam ang mga tampok at pagka-orihinal ng klinikal na kurso ng patolohiya na ito, na may mga espesyal na biological properties. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang iba't ibang pamamaraan ng diagnosis at paggamot ay inilalapat sa sakit na ito.

P. onimania Ang problema ng pagbuo ng mga tumor ng thyroid gland, ang kanilang clinical manifestations at diagnosis ay depende sa kaalaman ng mga tampok na functional at morphogenesis ng organ na ito.
Ang pangunahing hormon ng thyroid gland ay thyroxine, buksan ang Kendal noong 1915, higit sa lahat spoys ang function ng oksihenasyon proseso regulator sa mga cell. Ito ay ginawa, natipon at nakatayo alinsunod sa mga pangangailangan ng mga tisyu at nagbibigay ng katawan ng yodo. SA 1952 A. Binuksan ni Pitt-Rivers at J. Gross ang Triiodothyronine - hormone, kumikilos nang mas malakas at mas mabilis kaysa sa thyroxine. Ang mga hormones na ito sa split follicle ay nauugnay sa tyroglobulin at pasiglahin ang lahat ng uri ng metabolismo.
Ang mga ideya tungkol sa morphogenesis ng thyroid gland din evolution. Hanggang 1962, ang thyroid gland ay tiningnan bilang isang organ na may isang monomorphic cell na istraktura na kinakatawan lamang ng follicular cells (mamaya na tinatawag na A-cells), ang function na kung saan ay nauugnay sa synthesis ng thyroxine. Sa panahon mula 1962 hanggang 1968, ang paraphricular cells na gumagawa ng polypeptide hormone-calcitonine (C-cell) ay natagpuan sa thyroid gland. Ang mga selula ay neuroectodermal sa kalikasan. Gumawa sila ng mga polypeptide hormone na may kakayahang aktibong akumulasyon ng mga prekursor ng monoamin at ang kanilang decarboxylation (amine precursos uptake at dekarboxylation), at samakatuwid sila ay maiugnay sa sistema ng APUD. Noong 1970 - 1972. Sa thyroid gland, isang malakas na sistema ng cellular ay binuksan, na nagtitipon biogenic monoamine - serotonin, na kasalukuyang tinatawag na mga cell.
Table 1. Histogenetic classification ng thyroid tumor

Sa pagsasaalang-alang ang data na itinakda at batay sa mga prinsipyo ng klinikal at histogenetic, ang isang pag-uuri ng mga tumor ay binuo na maaaring bumuo sa tisyu ng thyroid gland (Table 1).
Kaya, ang histological forms ng mga tumor ay nauugnay sa iba't ibang mga cellular na kinatawan ng thyroid gland, bumuo ng mga malinaw na grupo na maaaring naiiba sa mikroskopikong pagsusuri at naiiba sa klinikal na daloy.
Ang teroydeo kanser ay sumasakop sa isang maliit na lugar sa istraktura ng saklaw ng malignant tumor. Ito ay nagkakaloob ng 0.4 - 2% ng lahat ng malignant neoplasms. Ang saklaw ng kanyang kanser sa thyroid sa Russian Federation (1996) ay nagkakahalaga ng 1.1 kada 100,000 kabilang sa populasyon ng lalaki at 3.8 kada 100,000 sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang saklaw ng kanyang kanser sa thyroid sa mga rehiyon ng Russia ay magkakaiba. Kaya, kabilang sa populasyon ng lalaki, ang pinakadakilang morbidity ay minarkahan sa Ivanovo (2.5% LLC), Bryansk (2.7% LLC), Oryolskaya (3.1% LLC) na mga rehiyon, sa mga kababaihan - sa Bryansk (7.2% LLC), Sverdlovsk (8.2% LLC), Arkhangelsk (9.4% LLC) na mga rehiyon.
Talaan 2. Dalas ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga sakit sa thyroid,%

Ang pagtaas ng saklaw ay nangyayari sa ika-4 na dekada, kapwa sa mga lalaki at sa mga kababaihan, gayunpaman, ang ratio ng morbidity ay nananatiling 1: 3, ayon sa pagkakabanggit. Ang sangay ng kutsilyo ng thyroid sa lahat ng mga bansa ay may dalawang peak: mas mababa - sa panahon ng edad Mula 7 hanggang 20 taon, mas malaki - sa 40 - 65 taon.
Ang etiology ng kanser sa thyroid. Ang isang detalyadong pag-aaral ng mga pasyente na may mga sakit sa thyroid ay nagbibigay-daan sa iyo upang ipahayag ang ilang mga hatol tungkol sa mga sanhi ng paglitaw ng kanyang kanser sa thyroid.
Hormonal impluwensya. Ang eksperimento ay nakakumbinsi na nagpapakita na ang mas mataas na nilalaman ng thyrotropic hormone hormone (TSH) sa dugo ay isang mahalagang etiological at pathogenetic factor sa pagpapaunlad ng mga teroydeo. Kasabay nito, ang pagsupil sa pagtatago ng TSH teroydeo hormones ay nagiging sanhi ng therapeutic effect na may iba't ibang kanser sa thyroid. Ito ay nabanggit na ang unang antas ng TSH na may karerong thyroid ay mas mataas kaysa sa kawalan ng patolohiya sa katawan.
Ionizing radiation. Kamakailan lamang, higit pa at higit pang mga obserbasyon ang nagpapahiwatig ng ionizing radiation bilang sanhi ng kanser sa thyroid gland. Noong 1978, I. Cerlety et al. Ipinakita na ang mga sumasailalim sa pag-iilaw ng X-ray ng rehiyon ng ulo at leeg (tungkol sa lymphadenitis, isang pagtaas sa mga almendras, adenoids, atbp.), Ang thyroid cancer ay ipinahayag sa 19.6% ng mga kaso. Kabilang sa mga Hapon, napailalim sa pag-iilaw sa pagsabog ng mga atomic bomb sa Herasima at Nagasaki, ang thyroid cancer ay naobserbahan nang 10 beses nang mas madalas kaysa sa iba pang bahagi ng Japan (R. Sempson et al., 1974). Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat itong pansinin ang pagtaas sa saklaw ng kanyang kanser sa thyroid sa mga indibidwal na dumating sa kabuuan ng impluwensiya ng ionizing radiation pagkatapos ng aksidente sa Chernobyl NPP. Sa Russia (Bryansk, Tula, Ryazan at Orlovsk rehiyon), ayon sa v.v. Digina at e.a. Axel (1993), ang saklaw ng thyroid cancer sa mga batang may edad na 5 hanggang 9 taon matapos ang isang aksidente ay nadagdagan ng 4.6 - 15.7 beses kumpara sa karaniwang bansa.
Talahanayan 3. Dalas ng Maagang Kanser sa Thyroid sa Background ng Iba Pang Mga Sakit

Gayunpaman, ang mga resulta ng pag-aaral na isinasagawa kamakailan upang matukoy ang panganib ng pagbuo ng teroydoy patolohiya sa mga bata na naninirahan sa multifactor kapaligiran polusyon (v.g. Polyakov et al., 1997) ay nagpakita na ang mga bata ay may isang namamana predisposition sa linya ng ina sa pagbuo ng goiter. Walang direktang kaugnayan ng pagtaas sa thyroid gland sa mga bata at ang katunayan ng paglahok ng Ama sa pag-aalis ng aksidente sa Chernobyl NPP.
Iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga sakit sa thyroid. Ang pag-aaral ng problema ng Kanser sa Thyroid kamakailan ay posible na magtatag ng maraming mga kadahilanan na direktang may kaugnayan sa pag-unlad ng sakit (Table 2) .
Ito ay nabanggit na sa mga pasyente na may papillary at follicular cancer ng thyroid gland, ang predisposing mga kadahilanan ay nakita sa 84-86% ng mga kaso, habang ang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente (60.5%).
Ang isyu ng relasyon ng kanser at "background" na proseso ay isa sa mga pangunahing sa oncology, dahil ito ay may kinalaman sa pananahilan relasyon sa carcinogenesis. Ito ay itinatag na ang kakulangan ng yodo sa katawan ay naglilingkod sa pangunahing sanhi ng thyroid hyperplasia. Kadalasan ang ganitong hyperplasia ay bayad, ngunit kung minsan ay hindi maibabalik. Ang mga kadahilanan na humahadlang sa pagbubuo ng mga thyroid hormone ay maaari ring mag-ambag sa prosesong ito. Kaya, ang pag-unlad ng malignant ang mga neof-formations sa glandula ay madalas na sinundan ng isang pissembly goiter, diffuse at nodular hyperplasia, benign tumor (adenoma).
Sa kasalukuyan, ang mga tampok ng clinical manifestation ng thyroid cancer at ang posibilidad ng mga preoperative diagnostic ng "maagang" kanser ay malawak na tinalakay, i.e. Ang mga tumor na may mga sukat ng hanggang sa 1.0 cm sa background ng hindi nabago o zobnhotransformed glandula(Table 3) . Ang isang hugis na tulad ng thyroid ay natagpuan, ang klinikal na daloy ay katulad ng thyroiditite hashimoto o goget ridel.
Ang pinakamataas na porsyento ng pagtuklas ng maagang kanser ay nabanggit sa background ng adenoma at adenomatosis ng thyroid gland, gayunpaman, ang mga sakit sa hyperplastic ay maaaring background para sa pagpapaunlad ng kanyang kanser sa thyroid sa 23.6% ng mga kaso. Muli itong nagpapatunay na ang pangangailangan para sa pagpapatunay ng morphological ng anumang nodal formation sa thyroid gland.
Sa pagsasaalang-alang ang magagamit na data tungkol sa Etiopathogenesis ng Teroydeo Cancer, dapat itong nabanggit na sa pangkat ng mas mataas na panganib na kinakailangan upang isama ang:
. kababaihan, mahabang panahon paghihirap mula sa nagpapasiklab o tumor sakit ng mga maselang bahagi ng katawan at mammary glandula;
. Ang mga taong may namamana na predisposition sa mga tumor at dysfunction ng mga glandula ng panloob na pagtatago;
. mga pasyente na naghihirap mula sa adenoma o adenomatosis ng thyroid gland;
. paulit-ulit na euticoid goiter sa epidemic regions;
. Ang mga taong nakatanggap ng isang pangkaraniwan o lokal na epekto sa ulo at leeg ng ionizing radiation, lalo na sa pagkabata.
Klinika at diagnosis ng thyroid cancer. Ang mga klinikal na manifestations ng karerong thyroid ay magkakaiba at depende sa morphological form ng tumor. Ang pagkakaiba-iba ng kanser sa thyroid ay hindi maaaring magkaiba mula sa klinikal na kurso ng nodal goiter. Ang ganitong form ay tinatawag na "latent" na kanser o isang lokal na klinikal na opsyon. Ang kakulangan ng mga tahasang pagbabago sa thyroid gland ay humahantong sa maraming mga propesyonal sa maling mga taktika ng pagmamasid, hindi makatwiran na layunin ng therapy ng hormon, nera-digital na mga interbensyon ng kirurhiko, atbp. Kadalasan ang unang clinical manifestation ng differentiated adenocarcin (lalo na papillary cancer) ay maaaring kanser metastasis sa lymph nodes ng leeg. Kasabay nito, ang mga metastases ng kanser ay 10 beses na mas mabilis kaysa sa sukat kaysa sa pangunahing apuyan sa glandula. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang papillary cancer ng thyroid gland ay maaaring dumaloy bilang isang metastatic clinical option, madalas na tinukoy sa espesyal na literatura bilang isang "nakatagong kanser" ng thyroid gland. Dapat pansinin na para sa papillary adenocarcinoma, isang mataas na porsyento ng metastatic lesion ng lymph nodes ng leeg, bahagi ng 40 - 81.3% ay nailalarawan. Ang mga remote metastases ay nakasaad sa 40 - 44% ng mga kaso.
Ang mga collicular cancers ay mas karaniwan kaysa sa papillary form. Ang clinically ang tanging pagpapakita ng sakit ay nananatiling isang dahan-dahan na pagtaas ng tumor sa thyroid gland, pagbuo ng mga taon at hindi nagiging sanhi ng anumang iba pang mga reklamo mula sa mga pasyente. At isinasaalang-alang ang mga bihirang metastasis sa mga rehiyonal na lymph nodes (2 - 10%), ang follicular form ng thyroid cancer ay may lokal na klinikal na opsyon.
Ang mga undifferentiated form ng thyroid cancer ay bihira, sa 4 - 5% ng mga kaso. Ang tumor ay binubuo ng ilan sa ilang mga node na dumura sa isang solong konglomerate na walang malinaw na mga hangganan. Ang proseso ay mabilis na nalikom, ang tumor ay lumilipad na nakapalibot sa mga istruktura ng anatomiko at madalas (hanggang sa 70%) metastasizes sa mga rehiyonal na lymph nodes. Ang mga clinically undifferentiated cancers ay may lokal na metastatikong bersyon ng daloy.
Ang Medullar Thyroid Cancer ay nabibilang sa "Apooms", na ibinigay ang katotohanan na ang C-cells, ang pagbuo ng catecholamines ay mga kinatawan ng mga sistema ng APUD. Sa mga pasyente na may medullary cancer ng thyroid gland, adrenal peosochromocytomas, hyperplasted parachite glands, maraming neuromans ng mauhog lamad, ganglionevromatosis ng gastrointestinal tract, diverticulosis at megekolone, isang uri ng tao na marfanoid ay maaaring ihayag. Ang kumbinasyon ng medullary cancer na may tinukoy na patolohiya ay tinukoy bilang sipilyo ng syndrome, na dapat isaalang-alang na isang sakit sa pamilya na ipinadala sa pamamagitan ng autosomal nangingibabaw na mana.
Ang medullar cancer ng thyroid gland ay maaaring maging multigormonal at bukod sa catecholamines (adrenaline, norepinephrine, dof-decarboxylase) upang makabuo ng calcotonine, serotonin at prostaglandin, ang labis na kung minsan ay humahantong sa pagtatae. Ito ay nabanggit sa 25 - 32% ng mga pasyente na may medullary cancer ng thyroid gland.
Ang form na ito ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na dalas ng panrehiyong metastasis (40 - 55%), habang madalas ang bilateral na pinsala sa metastasis ng lymph nodes.
Ang kanser sa baras-baras ng thyroid gland ay histologically na nauugnay sa mga residues ng mga embryonic cells ng mga elemento ng thyroid-dater duct, ito ay lubhang bihirang. Maaaring ito ay mas madalas na iginawad dahil sa pagtubo ng tumor iron mula sa larynx, esophagus at iba pang mga organo ng upper respiratory at digestive tract. Sa pagsasaalang-alang na ito, isang diagnosis na diagnosis ng pangunahing tumor, na bumubuo sa thyroid gland, at pangalawang, i.e., ang malignant neoplasm ng ibang katawan, na nag-iwan ng mga limitasyon nito at germinating ang thyroid gland ay mahalaga.
Ang sarcoma ng thyroid gland ay hindi rin isang katangian ng morphological form para sa thyroid gland, pati na rin ang flat-belling cancer. Kasabay nito, sa isang espesyal na panitikan, may mga paglalarawan ng mga solong obserbasyon ng Fibrosarcom, Leiosarcoma, mga bukol ng vascular Genesis. May mga kaso ng lymphosarcoma, pagbuo laban sa background ng thyroiditis Hashimoto at lymphograpuluuisk.
Iba't ibang mga clinical manifestations ng thyroid cancer. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaiba-iba ng kurso ng sakit na ito at nangangailangan ng oncological alertness sa lahat ng mga pasyente na naghihirap mula sa anumang patolohiya sa thyroid gland.
Pagsuri sa mga pangunahing reklamo ng mga pasyente na may iba't ibang mga kanser sa thyroid (papillary at follicular adenocarcinoma), ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo tungkol sa pagkakaroon ng isang tumor sa lugar ng glandula (50 - 63%), para sa anaplazized na kanser sa mas malawak na lawak Higit pang mga likas na reklamo na may kaugnayan sa pagkalat ng proseso na nakakaapekto sa kalapit na anatomical na istruktura. (Pagbabago sa paggasta ng boses, pagpuputol, paglabag sa paglulunok), pati na rin ang mga karaniwang klinikal na sintomas (mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkawala ng timbang ng katawan, pangkalahatang kahinaan, pagpapawis, atbp.).
Ang klinikal na pagsusuri ng kanser sa thyroid ay batay sa data ng anamnesis (ang deadline para sa hitsura ng tumor sa glandula), ang pagbabago ng paglago ng tumor, ang walang simetrikaryo ng sugat, ang mga pagbabago sa sphericity ng mga contours ng glandula, ang density ng tumor. Para sa adenoma ng thyroid gland ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang pabilog na hugis ng tumor, ang malignant neoplasm sprouts sa tela glandula at loses nito sphericality. Ang paglitaw ng tumor node sa isang malusog na tisyu ng glandula ay ginagawang ito ay isang malignant na karakter, lalo na sa mga taong mahigit 40 taong gulang. Sa kasong ito, ang isang mabilis na rate ng paglago ng tumor ay may mahalagang papel, sa simula ay walang simetrikal na matatagpuan sa isang bahagi ng glandula. Ang neoplasm ay may pagkakapantay-pantay ng densidad.
Ang mga instrumental diagnostic ay batay sa data mula sa ultrasonic tomography at / o radioisotope method. Sa kabilang kaso, bilang isang panuntunan, ang isang topical diagnosis ay itinatag, i.e., matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng tumor, pati na rin ang tunay na sukat at ang saloobin patungo sa mga nakapaligid na tisyu. Na may isang paraan ng radioisotope, ang isang "functional" na aktibidad ng neoplasm ay maaaring matukoy, i.e., ang antas ng akumulasyon ng radionuclide Tissue gland at tumor. Sa mga proseso ng neoplastic, ang "malamig" nodes ay napansin, na may hyperplastic - "mainit" o "mainit". Ang antas ng posibilidad ay diagnosed na may kanser sa pag-aaral ng punto mula sa tinatawag na malamig na node ay makabuluhang mas mataas, gayunpaman dapat itong bigyang diin na ang anumang nodal formation na ipinahayag sa tissue ng thyroid gland ay dapat na sumailalim sa isang pagbutas aspiration biopsy. Ito ay pinaka-maipapayo na parusahan ang isang tumor na may sukat ng hindi bababa sa 0.8 cm. Ang katumpakan ng cytological study ay 96%, habang ang cell affiliation ng tumor ay tinutukoy sa 78% ng mga kaso.
Thyroid cancer at thyrotoxicosis. Isa pang 20 taon na ang nakalilipas, ang ganitong kumbinasyon ay isang pambihira, bukod pa rito, ang Thyrotoxicosis ay itinuturing na isang garantiya ng paglitaw ng isang malignant tumor, na nagpapahayag ng pagtingin na ang labis na thyroid hormones ay pumipigil sa paglitaw ng kanser sa glandula. Kamakailan lamang, maraming mga pahayagan ang lumitaw na may kaugnayan sa kumbinasyon ng thyroid cancer na may thyrotoxicosis. Ang huli ay maaaring dahil sa parehong nagkakalat o adenomatous hyperplasia at ang pagganap na aktibidad ng tumor mismo. Ang patunay ng mga ito ay ang mga pag-ulit ng thyrotoxicosis sa mga pasyente na pinatatakbo tungkol sa thyroid cancer kapag lumitaw ang mga metastases ng kanser.

Mga bug sa diagnosis ng thyroid cancer.

Ang mga doktor ay mas madalas magbayad ng pansin sa mga binibigkas na palatandaan ng kanser sa thyroid: isang mabilis na tulin ng paglago ng tumor, laptop immobility, ang pagkakaroon ng metastatic lession. Samantala, ang mga unang sintomas ay nakakalungkot sa atensyon ng mga medikal na propesyonal, na pagkaantala sa proseso ng pagsuri sa pasyente at maaaring humantong sa hindi makatwirang konserbatibo o hindi sapat na paggamot sa kirurhiko.
Konserbatibong paggamot ng mga pasyente ng thyroid cancer na may mga iodide at hormonal na gamot na nag-aambag sa ilang mga kaso upang mapabuti ang pangkalahatang kalagayan ng pasyente, at ang ilan ay humantong sa pagbawas sa sukat ng perifocal na pamamaga ). Ito ay nakaliligaw na mga doktor at mga pasyente ng kanser ay may konserbatibong paggamot sa loob ng mahabang panahon.
Ang pathology ng thyroid sa mga residente ng Russian Federation ay nagsimulang matugunan nang mas madalas, at sa nakalipas na 10 taon na halved. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente na dumaranas ng patolohiya ay madalas na nagsimulang tumanggap ng paggamot sa mga pangkalahatang ospital ng isang karaniwang profile. Sa pinasadyang mga institusyong oncological, isang pangkat ng mga pasyente na may karerong thyroid matapos ang mga di-radikal na mga pangunahing operasyon ay nagsimulang tumaas, dahil 90.8% ng naturang mga pasyente ay nagpapatakbo sa mga pangkalahatang meritoryal na opisina at 9.2% lamang sa mga institusyong pagkansela ng bansa. Ang mga preoperative diagnostic error ay hindi maaaring hindi humantong sa mga taktikal na error. Sa partikular, ang pagtatasa ng mga taktika ng paggamot ng mga pasyente na may karerong thyroid sa pangkalahatang mga kagawaran ng mga ospital ng rehiyon ng Moscow ay nagpakita na sa 84.9% ng mga kaso, ang mga di-radikal na operasyon ay ginanap, i.e. Kirurhiko interbensyon sa dami ng enucleation ng node, resection ng bahagi ng glandula, hemitreoidectomy nang walang resection ng paglipat, operasyon sa Nikolaev (A.I. parech at Sovt., 1990).

Paggamot ng Kanser sa Thyroid.

Ang nodal formations ng thyroid gland ng isang neoplastic kalikasan, pati na rin ang mga proseso ng hyperplastic sa kawalan ng isang tahasang positibong dynamics mula sa konserbatibong therapy, ay dapat na pinatatakbo. Kasabay nito, binigyan ng isang medyo mataas na panganib ng pagtuklas ng kanyang kanser sa thyroid sa background na ito, ang extracapsular surgical intervention sa halaga ng hemitreoidomy na may resection ng iba't-ibang ay dapat gumanap. Ang natitirang bahagi ng glandula ay ganap na nabayaran para sa pangangailangan ng katawan sa pamamagitan ng thyroid hormones, at sa kaso ng pagtuklas ng isang malignant tumor sa isang remote macro production, ang dami ng operasyon ng kirurhiko ay maaaring makilala ng radikal.
Ang nangungunang paraan ng pagpapagamot ng kalangitan ng thyroid ay kirurhiko, at ang dami nito ay nakasalalay sa pagkalat ng proseso at ang morphological form ng tumor. Ang lahat ng mga interbensyon sa pagpapatakbo ay ginaganap na extracapsular. Sa kabila ng mataas na porsyento ng metastatic lesyon ng mga rehiyonal na lymph nodes, ang mga operasyon ng pagpapanatili sa leeg ay hindi nagtupad at ang isyu ng kirurhiko paggamot ay nalutas sa natanto metastases. Ang pagkakaroon ng metastases ng thyroid cancer sa mga rehiyonal na zone na may iba't ibang mga form ng tumor (papillary at follicular adenocarcinoma) ay hindi nakapipinsala sa pagbabala para sa pasyente.
Ang radiation therapy ng differentiated forms ng thyroid cancer ay hindi epektibo at hindi mapabuti ang remote na mga resulta ng paggamot ng mga pasyente, at samakatuwid ang paggamit nito sa paggamot ng papillary at follicular adenocarcinoma ay hindi naaangkop. Ang radiation therapy ay ipinapakita ng mga pasyente na may undifferentiated thyroid cancer at ginagamit sa kumbinasyon ng isang kirurhiko paraan sa paggamot ng medullary cancer ng thyroid gland.
Ang hormone therapy ay inireseta na may layunin ng pagpapalit. Iminumungkahi na mag-aplay sa paggamot ng mga di-refectective difficiated thyroid tumor o ang kanilang metastases. Kapag inireseta ang therapy hormone, kinakailangan upang malaman ang antas ng thyroid hormones sa dugo ng pasyente na pinatatakbo, ang dosis ng mga gamot ay pinili nang isa-isa at sa ilalim ng pangangasiwa ng endocrinologist.
Ang radioactive iodine (131i) ay maaaring gamitin sa paggamot ng mga remote metastases ng differentiated thyroid tumor pagkatapos ng pagpapatupad sa naturang mga pasyente na may thyroidectomy.
Ang mga posibilidad ng chemotherapy cancer ng thyroid gland ay limitado, at ang layunin nito ay pinaka-angkop para sa di-pagsukat na kanser, ang paggamot ng mga disseminated na mga porma ng tumor at undifferentiated thyroid cancer.

Literatura:

Pars A.I., Proppip R.M. Thyroid cancer. - M., 1995.
Pars a.i. Mga tumor ng ulo at leeg. - 3rd Ed., 1997.
Cobin Rh, Sirota DK. Malignant tumor ng teroydeo. Mga klinikal na konsepto at kontrobersya. Springer-Verlag, New-York, 1992.