Ang endometrial cancer (panloob na layer ng matris) ay isa sa mga madalas na sakit sa loob ng mga kababaihang Ruso. Ito ay nagkakaloob ng 7.7% ng lahat ng malignant na tumor. Ang mas mataas na antas ng ekonomiya ng bansa, mas madalas ang sakit na ito ay natagpuan.
Ang pagbubukod ay lamang ang mga bansa sa silangan (Japan), kung saan ang mga tradisyon ng pagkain ay medyo naiiba mula sa kanluran. Ang average na edad kung saan ang ganitong uri ng kanser ay ipinahayag ay 65 taong gulang, at ang pagtuklas ng tumor ay dating 50 taong gulang - isang bagay na pambihira.
Ano ang endometrial cancer?
Ang mga tumor ng panloob na layer ng matris ay tinatawag na endometrial tumor. Ang layer na ito ay napapalibutan ng mga kalamnan, na bumubuo sa katawan ng matris (myometrium), at lahat ng ito ay sakop ng isang manipis na serous upak. Ang cervical cancer ng endometrial tumors ay hindi nalalapat, ito ay isang hiwalay na sakit na may ganap na iba't ibang mga kadahilanan at mga pagtataya.
Endometrial Cancer Risk Factors.
Ang lahat ng mga salik sa itaas ay hindi direktang sanhi ng kanser sa matris, pinalaki lamang nila ang panganib ng sakit sa kanser.
Polycystic ovarian Syndrome
Ang polycystic ovary ay syndrome kung saan mayroong 12 at higit pang mga follicle sa bawat isa sa mga ovary. Ang dahilan ng gayong kababalaghan ay itinuturing na nababagabag ng mga sex hormone: lalaki at babae. Ang mga batang babae at babae na may ganitong sindrom ay karaniwang isang iregular na siklo ng panregla, kawalan ng katabaan at "mga lalaki" na mga palatandaan: labis na paglago ng buhok, taba ng tiyan sa tiyan, magaspang na boses. Ang panganib ng kanser sa katawan ng matris ay itataas dahil sa isang kabiguan bilang kapalit. Bilang karagdagan, ang labis na katabaan ay maaaring maglingkod bilang isang karagdagang panganib na kadahilanan.
Labis na katabaan at labis na pagkonsumo ng mga taba sa pagkain
Ang sobrang timbang ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa may isang ina sa pamamagitan ng 2-3 beses. Nalalapat ito sa mga kababaihan na may index ng mass ng katawan na higit sa 25. Ang gayong pagtaas sa mga panganib na may labis na estrogen na synthesized dahil sa adipose tissue. Ang parehong mekanismo ay kumikilos sa pagkain ng isang malaking bilang ng mga taba ng hayop. Ito ay pinatunayan na sa mga bansa kung saan ang mga taba ay pinangungunahan sa diyeta at may ilang mga gulay, ang panganib ng endometrial tumor ay mas mataas.
Kapalit na hormon therapy
Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kababaihan na mahigit sa 55 taong gulang, ang matagal na kapalit na therapy ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa may isang ina sa pamamagitan ng 2-3 beses. Kinakailangan na isaalang-alang na ang panganib kapag kumukuha ng mga lipas na gamot (naglalaman lamang ng mga estrogens sa malalaking dami) ay sevente. Ang mga modernong pondo, kabilang ang, may karapatan na umiiral. Samakatuwid, ang pangunahing panuntunan ng pagpapalit therapy ay isang napapanahong appointment sa mahigpit na patotoo gamit ang pinakabagong mga gamot.
Immunohistochemical Study.
Kapag ang isang tumor ay napansin, ito ay kinakailangan upang malaman kung ito ay sensitibo sa hormonal paggamot. Upang gawin ito, matukoy ang bilang ng mga receptors sa estrogen at progesterone sa pamamagitan ng immunochemical analysis.
Forecast
Napakahalaga na itatag ang lahat ng mga prognostic na kadahilanan upang pumili ng sapat at angkop na paggamot. Ang mas masahol pa sa mga salik na ito, ang factory therapy ay dapat.
Paggamot ng endometrial cancer.
Karamihan sa mga kaso ng mga uterine tumor ay itinuturing na kumplikado, gamit ang tatlong pangunahing pamamaraan: Operations, radiation at chemotherapy. Ang kumbinasyon na ito ay nagdaragdag ng kabuuang 5-taong-gulang na hindi kilalang kaligtasan.
Kirurhiko paraan
Ang pangunahing operasyon na may endometrial cancer ay. Kadalasan ay kailangang alisin ang mga kalapit na lymph nodes at tela na apektado ng isang tumor.
Radiation therapy.
Ang pag-iilaw ng rehiyon ng matris at katabing mga tisyu ay isinasagawa sa isang karaniwang kanser na sensitibo sa mga ray. Ang mga pasyente ay nakuha sa pamamaraang ito, ang operasyon ay kontraindikado. Ang mga ito ay mas matatandang kababaihan na kadalasang nagdurusa sa mga sakit ng atay, puso at bato.
Chemotherapy.
Ang mga paghahanda ng chemotherapeutic (doxorubicin, cisplatin) na may kanser sa may isang ina ay hindi nagbibigay ng hindi kahanga-hangang mga resulta tulad ng iba pang mga tumor. Ginagamit ang mga ito sa mga proseso ng pagpapatakbo, pati na rin sa contraindications sa operasyon.
Hormonotherapy
Ang isa pang hakbang ng pinagsamang paggamot ng endometrial cancer ay maaaring hormonal paghahanda (derivatives ng progestogen), dahil ang ilan sa mga tumor ay may sensitivity sa mga sangkap na ito. Ang paghahanda ng pamamaraan ay dinisenyo para sa 2-3 taon. Dahil sa madalas na epekto, bago magsimula ang therapy, ang pagiging sensitibo ng tumor at ang pagkita nito ay sinisiyasat.
Pagmamasid pagkatapos ng therapy
Pagkatapos ng operasyon at ang pagkumpleto ng paggamot, ang babae ay dapat na regular na sinusunod ng doktor. Sa unang taon, ito ay kinakailangan upang suriin bawat 4 na buwan, sa ikalawang taon - isang beses sa bawat 6 na buwan, pagkatapos - isang beses sa isang taon. Sa nakalipas na mga taon, ang mga rekomendasyon ay lumitaw tuwing 4 na buwan sa unang tatlong taon. Kung may mga palatandaan at sintomas ng kanser sa may isang ina, kahina-hinala sa pag-ulit, kailangan mong gumawa ng isang hindi naka-iskedyul na pagbisita sa doktor.
Endometrium Cancer Survival.
Dahil sa maagang pagsusuri at pagpapabuti ng therapy, ang kanser sa uterus ay lubos na matagumpay na ginagamot. Kaya, ang 5-taong kaligtasan ng mga pasyente na may yugto ng I ay hanggang sa 98%, kasama ang yugto ng II - tungkol sa 70%, kasama ang yugto ng III - 32%, IV stage - tungkol sa 5%.
Prevention.
- Availability ng hindi bababa sa isang pagbubuntis
- Long breast breastfeeding ng isang bata
- Pisikal na Aktibidad
Ang kanser sa katawan ng matris ay isang malignant tumor na dulot ng hindi nakontrol na pagtaas ng endometrial cells sa matris. Ang sakit na ito ay tinatawag ding uterine cancer o endometrial cancer, dahil ang paglago ng tumor ay nagsisimula sa tissue, lining ang uterus mula sa loob, i.e. sa endometrial. Ang ganitong uri ng kanser ay itinuturing na pinaka-karaniwan sa mga sakit sa tumor ng sistema ng reproduktibong kababaihan.
Isa pang uri ng kanser sa may isang ina - sarcoma uterus. Ito ay nangyayari kapag ang tumor strikes kalamnan o nag-uugnay tissue. Ang Sarkoma ay bihirang nangyayari, ay tungkol sa 8% ng lahat ng mga tumtor ng may isang ina.
Kanser sa katawan sa mga babae
Ang endometrial cancer ay higit sa lahat ay may sakit na kababaihan sa postmenopausal, iyon ay, mula 45 hanggang 74 taon. Hanggang sa 45, ang sakit na ito ay napakabihirang, mas mababa sa 1% ng mga kababaihan. Ang kanser sa matris ay nakatayo sa ika-4 na lugar sa lahat ng kanser sa mga kababaihan. Sa kabutihang palad, madalas itong napansin sa mga unang yugto kapag posible na pagalingin.
Katawan kanser sa MKB-10.
Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang patolohiya ay kabilang sa seksyon C54 - "malignant na pagbuo ng katawan ng matris. Ang Croak of the Uterus ay nakahiwalay - C54.0, endometrials - C54.1, Myometrium - C54.2, sa ilalim ng matris - C54.3, ang pagkatalo sa exit na lampas sa mga limitasyon ng isang lokalisasyon - C54.8, at hindi akitin C54.9.
Mga sanhi ng kanser sa katawan
Hanggang ngayon, ang mga sanhi ng kanser sa may isang ina ay hindi ganap na malinaw. Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng panganib ay tinukoy.
Hormone imbalance. Ang paglabag sa produksyon ng hormon ay may malaking papel sa paglitaw ng sakit. Bago ang mga antas ng klimaks, estrogen at progesterone ay nasa balanseng estado. Pagkatapos ng menopos sa katawan ng isang babae, ang gawain ng progesterone ay huminto, at ang isang maliit na halaga ng estrogen ay patuloy na ginawa. Ang estrogen ay nagpapalakas ng pagpaparami ng mga endometrial cell, ang epekto ng progesterone ay nawala, na nagdaragdag ng panganib ng kanser.
Ang isa pang dahilan para sa mga sakit sa hormonal ay lumitaw kung ang isang babae ay tumatanggap ng pagpapalit hormone therapy lamang sa estrogen, walang progesterone component.
Sobra sa timbang. Ang panganib ng kanser sa may isang ina ay nagdaragdag sa sobrang timbang, dahil ang taba tela mismo ay maaaring gumawa ng estrogens. Ang mga kababaihan na may mataas na timbang ay tatlong beses na mas madalas na may sakit at endometrial na kanser kaysa sa mga may normal na timbang. Sa mga kababaihan na may malubhang labis na katabaan, ang panganib ng pagkuha ng 6 ulit.
Ang kasaysayan ng panahon ng reproduktibo.
Pagkuha tamoxifen. Ang pagbabanta ng sakit ay lumalabas kung ang isang babae ay tumatagal ng tamoxifen. Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang kanser sa suso.
Diabetes. Ang sakit ay doble ang posibilidad ng kanser sa katawan. Ito ay dahil sa isang pagtaas sa antas ng insulin sa katawan, na kung saan ay nagtataas ng mga antas ng estrogen. Kadalasan, ang diyabetis ay conjugate na may labis na katabaan, nagpapalubha sa sitwasyon.
Sakit ng mga organo ng genital. Spka (polycystic ovarian syndrome) din predisposes sa sakit, dahil ang antas ng estrogen sa patolohiya na ito ay nadagdagan. Ang isang endometrial hyperplasia ay itinuturing na isang precancerous estado, i.e. Pampalapot ng mucous membrane ng matris.
Kuwento ng pamilya. Ang mga kababaihan na ang mga kamag-anak (ina, kapatid na babae, anak na babae) ay may sakit sa kanser sa may isang ina ay nahulog sa panganib na zone. Gayundin, ang mga pagkakataon na lumalaki ay lumalaki kapag ang isang namamana na uri ng Colorectal Cancer (Lynch Syndrome) ay nasa kasaysayan ng pamilya.
Kanser sa katawan at pagbubuntis
Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng posibilidad ng mga katawan ng matris. Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang pagtaas sa antas ng progesterone at pagbabawas ng mga antas ng estrogen. Ang hormonal na balanse ay may proteksiyon na epekto sa endometrium.
Gayundin sa panganib zone ng isang babae na may regla ay nagsimula hanggang sa 12 taon at / o menopos mamaya kaysa sa 55 taon.
Ano ang mangyayari kapag ang kanser sa may isang ina
Ang proseso ay nagsisimula sa mutation sa istraktura ng DNA endometrial cells. Bilang resulta, ang mga selula ay nagsisimulang multiply at lumalaki nang walang kontrol, na nagiging sanhi ng hitsura ng tumor mismo. Kung walang paggamot, ang tumor ay maaaring lumampas sa mga limitasyon ng panloob na shell ng matris at tumubo ang maskuladong layer, at sa mga organo ng pelvis. Bilang karagdagan, ang mga selula ng kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng katawan na may daloy ng dugo o lymph. Ito ay tinatawag na metastasis.
Mga sintomas at palatandaan ng kanser sa katawan
Ang pinaka-madalas na pagpapakita ng endometrial cancer ay itinuturing na dumudugo mula sa puki. Ang mga isolasyon ay parehong maliit, sa anyo ng mga streak ng dugo at sa anyo ng masaganang dumudugo.
Mayroong mas tiyak na mga tampok:
- kakulangan sa ginhawa kapag ihi
- sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng sex
- mas mababang sakit ng tiyan.
Kung ang sakit ang naging sanhi ng pagkatalo ng mga organo sa tabi ng matris, maaari nilang abalahin ang sakit sa mga binti at likod, ang pangkalahatang kahinaan.
Mga sintomas sa menopos
Bago ang paglitaw ng mga klimaks, posible na maghinala sa sakit, kung ang buwanang bakal ay mayaman sa karaniwan, o may presyon ng dugo ng dugo sa intermenstrual period.
Manifestations sa postmenopausal.
Matapos ang paglitaw ng menopos, ang anumang pagdurugo mula sa sex tract ay itinuturing na patolohiya. Anuman ang bilang ng mga dugong secretions, kung magagamit, kailangan mong bisitahin ang gynecologist.
Mga yugto
Maraming mga yugto ng kanser sa may isang ina ay nakahiwalay. Sa zero yugto, ang mga hindi pangkaraniwang selula ay matatagpuan lamang sa ibabaw ng panloob na kaluban ng matris. Ang yugtong ito ay natukoy na napaka-bihira.
1 yugto.Ang mga selula ng kanser ay tumubo sa pamamagitan ng kapal ng endometrium.
2 yugto.Ang paglago ng tumor ay nangyayari sa pag-agaw ng serviks.
3 yugto.Germinates sa kalapit na organo, halimbawa, puki o lymph nodes.
4 yugto.Ang tumor ay nakakaapekto sa pantog at / o bituka. O mga selula ng kanser, na bumubuo ng metastases, nakakaapekto sa mga organo na matatagpuan sa labas ng maliit na pelvis - atay, baga o mga buto.
Diagnosis ng diagnosis ng kanser sa katawan
Sa panahon ng karaniwang pagsusuri ng ginekologiko, ang doktor ay maaaring matukoy ang pagbabago sa hugis, density, laki ng matris, at pinaghihinalaan ang sakit.
Mas tumpak na isaalang-alang ang ultratunog na pag-aaral (ultrasound) ng maliit na pelvic organs, na isinasagawa sa pamamagitan ng vaginal access: ang doktor ay pumasok sa sensor sa vagina at ang endometrium ay pinag-aralan nang detalyado. Kung may pagbabago sa kapal nito, ang susunod na yugto ng diagnosis ay nagiging biopsy - isang maliit na piraso ng mucous membrane ng matris ay pinag-aralan sa laboratoryo. Mayroong dalawang paraan upang magsagawa ng biopsy:
· Aspiration biopsy, kapag gumagamit ng isang manipis na nababaluktot probe ipinakilala sa pamamagitan ng puki, kumuha ng isang piraso ng mucous lamad.
· Hysteroscopy kung saan ang isang nababaluktot na optical system (hysteroscope) ay ipinakilala sa uterus cavity, na nagbibigay-daan sa iyo upang tuklasin ang buong ibabaw ng matris mula sa loob. Ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnostic scraping, pagkatapos na ang endometrium fragment ay ipinadala din sa pag-aaral. Ang pamamaraan ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Kung ang mga selula ng kanser ay ipinahayag sa panahon ng biopsy, pagkatapos ay ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang maunawaan kung magkano ang kumakalat ng kanser. Para sa paggamit na ito:
- x-ray ng liwanag
- magnetic resonance tomography (MRI), na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang detalyadong imahe ng mga organo ng pelvis
- computer tomography (CT), na kung saan ay may kakayahang pagtukoy ng metastases sa labas ng matris.
Pinag-aaralan
Ang pag-aaral ng mga oncomarcresters sa dugo serum ay hindi isaalang-alang ang isang maaasahang paraan upang masuri ang kanser sa matris, bagaman ang sakit ay maaaring mataas ang antas ng marker ng CA-125.
Ang isang pagsubok na ginagamit upang masuri ang kanser sa servikal (test test o cytological smear) ay hindi makatutulong na makilala ang endometrial cancer sa maagang yugto. Gayunpaman, kung ang kanser ay kumalat sa labas ng cervix ng cervix, ang pagsubok ay maaaring positibo.
Paggamot ng kanser sa katawan
Ang isang gynecologist-oncologist, chemotherapist, isang radiologist ay maaaring lumahok sa pasyente. Para sa epektibong paggamot, isinasaalang-alang ng mga doktor:
- yugto ng sakit.
- pangkalahatang Kalusugan
- ang posibilidad ng pagbubuntis ay relatibong bihira, dahil ang uri ng kanser ay katangian ng mas lumang mga kababaihan.
Maaaring kabilang sa plano ng paggamot ang paggamit ng ilang mga pamamaraan sa parehong oras.
Kirurhiko paggamot ng kanser sa uterine katawan
Na may 1 yugto ng proseso, ang hysterectomy ay isinasagawa, i.e. Pag-alis ng matris kasama ang mga ovary at may mga uterine pipe. Kung kinakailangan, alisin ang mga kalapit na lymph node. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang malawak na hiwa sa tiyan o laparoscopically. Sa 2-3 yugto, nagsasagawa sila ng radikal na hysterectomy, dagdag pa sa pag-alis ng serviks at tuktok ng puki. Sa 4 na yugto, ang isang mas malaking halaga ng apektadong tela ay aalisin. Minsan, na may malinaw na pagtubo ng kanser sa iba pang mga organo, imposibleng alisin ang tumor nang ganap. Sa kasong ito, ang operasyon ay ginawa upang mabawasan ang mga sintomas.
Kanser sa katawan ng kanser sa katawan
Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Ito ay isinasagawa sa dalawang paraan: panloob (brachytherapy) at panlabas. Sa panloob na matris, ang isang espesyal na plastic tube na may radioactive substance ay ipinakilala. Kapag ang panlabas ay irradiated gamit ang radiation therapy device. Sa mga bihirang kaso, ang parehong mga pagpipilian ay ginagamit: parehong panloob at panlabas na pag-iilaw sa parehong oras.
Chemotherapy.kanser ng matris
Maaari itong umakma sa kirurhiko paggamot sa 3-4 yugto ng sakit, at maaaring magamit nang nakapag-iisa. Ang mga paghahanda ay karaniwang ipinakilala sa intravenously.
Mga gamot at droga
Kadalasang ginagamit
- carboplatin.
- cisplatin.
- doxirubicin.
- paklitxel.
Hormonal therapy. Kanser ng matris
Ang ilang mga uri ng kanser ng uterus hormone-dependent, i.e. Ang tumor ay depende sa antas ng mga hormone. Ang ganitong uri ng edukasyon sa matris ay may mga receptor sa estrogen, progesterone, o parehong mga hormone. Sa kasong ito, ang pagpapakilala ng mga hormone o hormone-blocking substance ay pinipigilan ang paglago ng tumor. Bilang isang panuntunan, gamitin ang:
- gestagens (Medroxyprogesterone Acetate, Meightrol Acetate)
- tamoxifen.
- analogs ng gonadotropin rilizing hormone (gozerelin, leiprolid)
- aromatase inhibitors (Letrozol, Antrosol, Eksemetan).
Mga komplikasyon
Sa panahon ng radiation therapy, ulceration, pamumula, sakit sa lugar ng pagkakalantad ay maaaring mangyari. Mayroon ding pagtatae at pinsala sa colon na may dumudugo mula dito.
Kapag ang chemotherapy, pagkawala ng buhok, pagduduwal, pagsusuka, kahinaan ay hindi ibinukod.
Ang paggamot sa hormon ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, kalamnan ng kalamnan at pagtaas ng timbang sa katawan.
Sa 5% ng mga kababaihan, nakakapagod at karamdaman ay napanatili pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.
Recurner ng kanser sa katawan
Kapag bumabalik (pag-ulit), ang mga taktika ay nakasalalay sa estado ng kalusugan at natupad na ang paggamot. Karaniwan gumamit ng isang kumbinasyon ng operasyon, radiation at chemotherapy, pati na rin ang naka-target at immune therapy sa iba't ibang mga kumbinasyon.
Matapos ang paggamot ay natupad sa unang pagkakataon, ang pasyente ay sinusunod.
Ang kagyat na konsultasyon ng doktor ay kinakailangan kung:
- dumudugo mula sa matris o tumbong
- nang masakit ang laki ng tiyan o lumitaw na pamamaga ng mga binti
- nagkaroon ng sakit sa anumang departamento ng tiyan
- nag-aalala na ubo o kakulangan ng paghinga
- para sa walang dahilan, ang gana ay nawala at ang pagbaba ng timbang ay nangyayari.
Rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot
Ang kanser sa uterus at sa yugto ng diagnosis, at sa yugto ng paggamot ay lumalabag sa karaniwang paraan ng pamumuhay. Para sa isang mas epektibong pag-asa sa sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagsisikap na makipag-usap sa mga kababaihan na may parehong sakit, humingi ng mga kamag-anak tungkol sa suporta, subukan upang matuto hangga't maaari tungkol sa kanilang kalagayan at, kung kinakailangan, makakuha ng pangalawang opinyon sa mga pamamaraan ng paggamot .
Ang kapangyarihan ay dapat magbigay ng sapat na calorie at protina upang maiwasan ang depisit sa timbang. Ang chemotherapy ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, sa kasong ito ay maaaring makatulong ang nutrisyonista.
Pagkatapos ng matagumpay na pagalingin, kinakailangang kontrolin ng mga pagbisita sa doktor at mga survey upang matiyak na ang sakit ay hindi nagbalik.
Forecast ng kaligtasan ng mga pasyente
Sa 1 yugto, 95% ng mga kababaihan ay nakuhang muli at nakatira sa limang taon at higit pa.
Sa 2 yugto, ang limang taon na kaligtasan ay 75%.
Na may 3 yugto ng 40 sa 100 kababaihan ay nakatira nang higit sa 5 taon.
Sa 4 na yugto ng 5-taon na rate ng kaligtasan ng 15%. Ang kinalabasan ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang tumor ay nalalapat sa iba pang mga organo.
Pag-iwas sa kanser sa katawan
Dahil ang eksaktong dahilan ay hindi ipinahayag, imposibleng isakatuparan ang kumpletong pag-iwas sa kanser sa may isang ina. Gayunpaman, upang mabawasan ang panganib na kailangan mo:
- normal ang suporta. Mahalagang malaman ang body mass index (BMI). Ang magnitude nito sa pagitan ng 25 at 30 ay nagpapahiwatig ng sobra sa timbang, at higit sa 30 - sa labis na katabaan. Inirerekomenda na i-hold ang tagapagpahiwatig ng CMT nang mas mababa sa 25.
- huwag gumamit ng kapalit na therapy ng hormon na naglalaman lamang ng isang bahagi ng estrogen. Ang ganitong uri ng HRT ay ligtas lamang sa mga kababaihan na nagsagawa ng hysterectomy, i.e. Inalis ang matris.
- sa rekomendasyon ng doktor upang gamitin ang oral contraceptive.
- agad na bisitahin ang doktor kung may mga dugong discharges pagkatapos ng menopos o laban sa background ng paggamot sa mga hormone ng kanser sa suso.
Ang mga sakit sa oncological ay isang medyo may-katuturang problema ngayon. Mayroong maraming mga kaso ng mga apela ng mga mamamayan sa oncological center para sa tulong at diagnosis ng naturang sakit.
Oncology, sa kasamaang palad, maaaring pahabain sa anumang mga organo sa katawan ng tao. Ang mga tumor ay nangyayari sa iba't ibang lugar at maaaring magsimula ang kanilang paglago kahit saan.
Ang kanser sa matris ay nangyayari sa mga kababaihan na madalas ngayon at ayon sa mga istatistika, tulad ng isang uri ng oncology ay isa sa mga pinaka-karaniwan.
Ano ang kanser sa may isang ina?
Ang ganitong uri ng tumor ay isang neoplasm. Tulad ng alam mo, ang mga neoplasms ay malignant at benign.
Ang ganitong tumor bilang isang kanser ng matris ay maaaring maiugnay sa bilang ng mga malignant na tumor.
Ang pagbuo ng naturang neoplasm ay ipinanganak, una sa lahat, mula sa mga tisyu na matatagpuan sa matris na may kakayahang kumalat sa lahat ng bahagi ng katawan.
Ang sakit sa oncological ay tumutukoy sa bilang ng mga sakit na karaniwan at sumasakop sa ikaapat na lugar pagkatapos ng kanser sa suso, takip ng balat at gastrointestinal tract.
Mga istatistika ng insidente
Upang pag-usapan ang anumang kanser, siyempre, imposibleng huwag pansinin ang istatistika ng data batay kung saan maaaring gawin ang kaukulang konklusyon.
Tulad ng nabanggit kanina, ang kanser sa uterus ay kabilang sa mga nangungunang sampung pinaka-karaniwang mga sakit sa oncological at kabilang sa mga ito ang ikalimang.
Siyempre, dapat pansinin na ang paglitaw ng sakit na ito, pati na rin ang dami ng namamatay sa patolohiya na ito, ay bumaba nang malaki sa mga nakaraang taon.
Ipinakikita ng mga istatistika na ang patolohiya na ito ay mas madalas na ipinagdiriwang sa pag-unlad ng mga kababaihan, kategorya ng edad na higit sa 50 taon. Gayunpaman, ayon sa mga review ng mga doktor, ang mga batang babae ay napapailalim din sa ganitong sakit.
Dati, umiiral na ang kanser sa uterus ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan mula sa isang tumor ng isang uri ng malign-kalidad. Ang mga kaso ng edukasyon ng naturang patolohiya ay bumaba sa 70%.
Mga Uri ng Uterine Cancer.
Maraming morphological varieties ng kanser sa uterus ay nakikilala:
- Adenocarcinoma;
- Flat stitching neoplasm;
- Kanser ng uri ng pagbabawas ng bakal;
- Sensorocarcinoma ng uri ng ilaw ng cell;
- Serous uri ng kanser;
- Kanser sa musika;
- Undifferentiated cancer.
Mga sanhi ng kanser sa may isang ina
Siyempre, ang pagbuo ng kanser sa may isang ina ay nag-aambag sa ilang mga sanhi at mga kadahilanan na nakapagpapalakas ng antas ng seryosong sakit na ito.
Bilang eksaktong dahilan, dahil sa kung saan ang pag-unlad at paglago ng neoplasms ay nagsisimula sa matris sa modernong mundo, hindi ito itinatag at hindi pinag-aralan.
Tinukoy ng mga pag-aaral na ang mga salik na nag-aambag sa paglago ng edukasyon sa kanser, ang mga sumusunod na dahilan ay tumutukoy:
Ang isa sa mga pinaka-basic at, marahil, mapanganib na mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng isang kanser ay isang mas mataas na masa ng katawan.
Kung ang isang babae ay may timbang na timbang ng katawan higit sa karaniwang naka-install na pamantayan ay lumalampas sa higit sa 10-25 kilo, ang panganib ng pagbuo ng tumor ay lalago ng tatlong beses.
Ang isang napakahalagang papel sa paglitaw ng isang malignant tumor ay nilalaro rin ng ilang mga katotohanan:
- ulcerative processes.
- Matties.
- peklat na edukasyon pagkatapos ng panganganak;
- mga nagpapasiklab na proseso.
Mga pamamaraan ng diagnosis ng sakit
Diagnostics. - Isang napaka responsable yugto para sa anumang anyo ng kanser. Napakahalaga na masuri ang sakit at ang prosesong ito ay dapat na maayos na organisahin.
Kabilang sa diagnosis ang:
Mga sintomas ng kanser sa may isang ina sa mga babae
Siyempre, ang mga sintomas ay may mahalagang papel upang matukoy ang sakit na ito.
Ang sintomas ay kung ano ang dapat bayaran ng matinding pansin kung ang pasyente ay nararamdaman ng isang bagay na nangyayari. Napakahalaga na magbayad ng espesyal na pansin sa kalusugan ng mga kababaihan na ang edad ay mas matanda kaysa sa apatnapung taon.
Sa kasamaang palad, ang kanser ay tumutukoy sa bilang ng mga sakit na ang mga sintomas ay ipinahayag sa mga huling yugto.
Ang mga sintomas ng kondisyon ay maaaring nahahati sa maraming uri:
Batay sa kategorya ng edad at panahon ng menopos, sa anyo ng mga sintomas ay maaaring lumitaw:
- pagbubukas ng pagdurugo;
- sakit sa crotquets;
- sakit sa lugar ng sinturon at sa ilalim ng tiyan;
- mabilis na pagkapagod at matalim na pagbaba ng timbang.
Kung may isa sa mga sintomas, kailangan mong agad na bisitahin ang doktor upang maalis ang problemang ito.
Pagpapasiya ng kanser sa uterus sa menopos
Tulad ng nabanggit kanina, may mga sintomas na ginagawang malinaw tungkol sa pagkakaroon ng isang neoplasm bago ang paglitaw ng panahon ng menopos.
Kadalasan, sa isang panahon, ang paglalaan ng puki ay hindi regular at bawat buwan ay lumilitaw nang mas madalas.
Ito ay sa isang panahon na ang mga sintomas ng oncological disease ng matris ay maaaring lahat ng naglalabas na may dugo mula sa puki.
Posible na maghinala lamang ang kanser sa matris kung unti-unting tumigil ang panregla, at pagkatapos ay ang paglabas sa malaking dami ay nagsimula muli.
Manifestation sa panahon ng climax.
Sa panahong ang isang babae ay nagsimula na, ang menopos, at ang mga sintomas ay maaaring mangyari na kailangang magbayad ng espesyal na pansin.
Bilang isang panuntunan, ang babae ay walang buwanang panahon, ang mga sintomas ng kanser ay maaaring ma-discharged ng dugo nang hindi tumitingin sa kung anong dalas ang lumilitaw kung gaano katagal at kung anong dami.
Paglalarawan ng mga yugto ng kanser sa uterus at pag-asa sa buhay
Mayroon lamang apat na yugto ng kanser ng matris:
- Ang una ay isang tumor, na nag-aaklas lamang sa katawan ng matris. Ang tumor ay maaaring tumagos sa mga pangunahing yugto sa endometrial, myiometry hanggang sa kalahati ng lalim at higit sa kalahati ng lalim ng myometry.
- Ang ikalawang hitsura ay ang malignant na mga selula na direktang natagpuan sa serviks.Ang ganitong uri ng neoplasm ay maaaring tumagos sa katawan ng matris at tumagos sa malalim na layer ng serviks.
- Ang ikatlong tumor ay may kakayahang lumipat sa puki at sa mga appendage, pati na rin sa mga lymph node. Ang ganitong uri ng tumor ay maaaring bumuo ng isang serous layer ng isang panlabas na uri ng may isang ina o isang bilang ng mga appendages, upang simulan ang lumalagong sa puki, sa metastases upang lumipat sa pelvic lymph nodes.
- Ang ikaapat na pananaw ng kanser sa matris na may pamamahagi ng mga metastases Nagpapakita ito mismo sa ihi ng ihi o sa lugar ng tumbong, at nagsisimula rin ang pagkalat nito sa mga baga, sa atay, sa buto at remote na lymph nodes.
Bilang karagdagan, ang mga grado ng pagkita ng selula sa neoplasma ay naiiba.
May sapat na mataas na antas ng pagkakaroon ng cell, pati na rin ang isang mababang-differentiated degree. Ang buong punto ay ang mas malaki ang pagkita ng kaibhan ay ipinahayag, ang mas mabagal na proseso ng paglago ng neoplasm ay isinasagawa.
Alinsunod dito, ang posibilidad ng metastases ay nabawasan. Kung ang kanser ay mababa ang pagkakaiba, pagkatapos ay ang forecast sa ganitong sitwasyon ay nagiging mas masahol pa.
Pag-asa sa buhay ng pasyente:
- Sa pangunahing yugtoKapag ang neoplasia ay nabuo lamang at nagsisimula upang manirahan sa uterine body, ang posibilidad ng pagbawi ng pasyente ay tungkol sa 80 - 90%.
- Sa ikalawang yugto Ang kanser ay nagsisimula sa pagtagos nito sa kabila ng mga hangganan ng napaka katawan ng matris at nag-aambag sa nakakaapekto at leeg. Sa ganitong sitwasyon, ang mga organo na matatagpuan sa malapit ay hindi naapektuhan. Ang inyovation ay kilala sa 3 ng 4 mula sa lahat ng mga kaso.
- Sa ikatlong yugtoKapag ang proseso ng oncology ay nagsimulang kumalat sa mga appendage at direkta sa rehiyon ng vagali, halos 40% ang maaaring malinis mula sa sitwasyong ito.
- Sa ikaapat na yugtoKapag lumalawak ang tumor sa labas ng lugar ng pelvis, ang pagbuo ay nagsisimula upang maipasok ang mga bituka at sa matris bubble tela. Porsyento ng kaligtasan ng buhay na hindi hihigit sa 15%.
Pag-unlad ng kanser sa uterus sa mga yugto (larawan) Metastasis.
Ang mga metastases ay nagsisimula sa kanilang paglago at, kadalasan, tinutulak nila ang mga lymphatic vessel at node.
Nananatili sa yugto ng terminal, ang impluwensya ay nasa venous system ng tao.
Sa una, ang pagkatalo ay nagsisimula na lumago sa larangan ng mga lymph node at istraktura nito. Bilang isang panuntunan, nangyayari ito sa iliac at mga lehitimong lugar.
Lubhang bihira na ang mga sugat ay sumasaklaw sa iba pang mga organo.
Gayundin, ang mga metastases ay lumalaki sa cervical uri ng channel at, tulad ng nabanggit mas maaga, para sa mga anesthesian bodies.
Sa isang paraan ng hemothegeneous type, mula sa kung saan ang metastases ay nagsisimula upang mapanlinlang tumagos sa lugar nang direkta sa appendage area.
Bilang karagdagan, ang vaginal zone ay apektado din, at sa ilang mga kaso bato at atay, buto tisyu.
Rate ng Pag-unlad ng Sakit
Ang rate ng paglago at pag-unlad ay lalo na dahil sa histological uri ng paglitaw. Bilang karagdagan, kailangan mong isaalang-alang ang patolohiya, ang kakayahan ng katawan, karampatang paggamot at kategorya ng edad ng pasyente, sikolohikal at espirituwal na kalagayan ng pasyente.
Dahil dito isang tumpak na sagot, hindi posible na makuha at malaman kung anong tagal ng panahon ang isang kanser ay magkakaroon ng dulo.
Paggamot ng kanser sa may isang ina
Siyempre, ang batayan ng karampatang paggamot ay ang operasyon ng kirurhiko, katulad ng mga operasyon.
Ang operasyon ay nagpapahiwatig ng pagtanggal ng uterine body sa complex na may mga ovary.
Kadalasan ang mga doktor ay nagtatanghal ng gayong pamamaraan ng paggamot at pagkatapos ng interbensyon sa pagpapatakbo, pagpapatakbo ng radyo.
Ang radiation radiation o radiation therapy ay binabawasan ang panganib ng pag-ulit. Gayunpaman, ang paraan ng paggamot na ito ay hindi nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng pagbawi.
Ginagamit din ang chemotherapy. Ang pamamaraan na ito ay hinihiling sa oncology therapy.
Bilang karagdagan, ang mga magagandang resulta ay minarkahan ng therapy na may mga hormone.
Kinakailangan upang matukoy ang naaangkop na paraan ng therapy kapag isinasaalang-alang ang ilang mga kadahilanan. Ang pag-iwas ay ang pinaka-epektibong panukalang-batas na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang tulad ng isang sakit bilang may isang ina kanser.
Mga pamamaraan at pamamaraan ng paggamot
Tulad ng nabanggit mas maaga, ang paggamot ay posible na komprehensibo at kumplikado.
Kadalasan, ang mga doktor ay napipilitang sumang-ayon sa paraan ng pagpapatakbo ng pagtanggal ng tumor, sa radyo, chemotherapy at therapy na may mga hormone.
Pagpapatakbo interbensyon
Ang interbensyon sa tulong ng isang operasyon ay isang pangkaraniwang uri ng paggamot sa kanser.
Ang ganitong uri ng paggamot ay nagpapahiwatig ng isang operasyon na nagsasangkot ng pag-alis ng katawan ng may isang ina at ovary.
Radiotherapy.
Ang radyo ng radyo ay din sa demand sa pamamagitan ng paraan ng pagpapalaya mula sa kanser. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa lamang sa pag-ulit ng oncology.
Ang ganitong uri ng pag-iilaw, sa kasamaang-palad, ay hindi nakakaapekto sa mga rate ng kaligtasan ng pasyente.
Hormonal therapy.
Tulad ng na kilala, ang mga hormone ay medyo isang malakas na bahagi na tumutulong sa pagalingin ang maraming sakit at maaari ring pahabain ang buhay ng mga tao.
Ang mga paghahanda ay ginagamit para sa gayong paggamot Depostat, Farside. iba.
Kung ang mga metastases ay aktibo, ang paggamot sa tulong ng progestogen ay hindi mabisa.
Sa sitwasyong ito, magreseta Zoladek.
Kadalasan, ang paggamot sa mga hormone ay pinagsasama ang chemotherapy upang makamit ang pinakamahusay na epekto.
Chemotherapy.
Ang chemotherapy ay isang medyo ipinamamahagi pamamaraan, na nagbibigay-daan sa ilang mga kaso upang mapupuksa ang kanser.
Madalas itong ginagamit tulad ng isang pamamaraan para sa paggamot na may malawak na pagkalat ng paglago ng tumor.
Gayundin, kasama ang autonomous na likas na katangian ng neoplasm, kung ang mga metastases sa isang aktibong posisyon at ang kimika ay nagsimula sa pamamahagi nito.
Mga kahihinatnan ng kanser sa may isang ina
Dapat itong agad na nabanggit na ang kanser sa uterus ay ang pinaka-mapanganib na mga estado ng pathological. Kung hindi, tulad ng therapy, na kinakailangan sa panahon ng paggamot ng kanser, ang mga kahihinatnan ng paglago paglago ay malamang na humantong sa kamatayan.
Kadalasan, ang mga oncologist ay ibinibigay kasama ng mga appendage, na may ilang bahagi ng puki at servikal.
Bilang isang panuntunan, ang kanser sa uterus ay napansin sa mga kababaihan na ang edad ay umaabot mula 45 hanggang 60 taon.
Mga pagkakaiba ng kanser sa uterus mula sa Moma
- Ito ay isang proseso na isang pagtaas at pagtaas ng mga tisyu ng may isang ina na nabuo sa kasunod na ilang mga traumatiko na mga kadahilanan.
Ito ay maaaring mag-ambag sa mga madalas na aborsiyon, pag-scrape, nagpapaalab na proseso ng sistema ng urogenital at marami pang iba.
Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang kanser ng matris at myoma ay walang kinalaman sa bawat isa. Ang dalawang pathologies na ito ay ganap na naiiba at ang mga momas, sa anumang sitwasyon sa anumang sitwasyon ay hindi maaaring lumaki sa kanser.
Ito rin ay nagkakahalaga ng noting na oncology ay nabuo sa epithelial layer, ang magandang kalidad ay nahahanap mismo sa kalamnan layer.
Iyon ang dahilan kung bakit ang anumang pasyente ay dapat dumalo sa isang doktor ng gynecologist para sa isang survey.
Pag-iwas sa kanser sa may isang ina
Upang maiwasan ang ganitong sakit, kinakailangan upang maiwasan ang mga diagnosis tulad ng diyabetis, labis na katabaan at kawalan.
Sa madaling salita, kailangan mong kontrolin ang timbang ng iyong katawan, gamutin ang mga pag-andar ng reproduktibo, kung may ganitong pangangailangan at mapupuksa ang diyabetis kung ito ay.
Sa modernong gamot, may isa pang sukatan ng pag-iwas sa cervical cancer - ito ay isang ad.
Paghugpong mula sa servikal servikal. - Ito ay isang bakuna na pumipigil sa impeksiyon ng tao papilloma virus. Ang paglitaw ng malignant tumor ay pumukaw ng humigit-kumulang 15 uri ng HPV, kung saan ang ika-16 at ika-18 na uri ay ang pinaka oncogenic.
Sa pamamagitan ng kanyang sarili, hindi ito maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit o pukawin ang exacerbation nito, ngunit bumubuo ng napapanatiling kaligtasan sa sakit sa lahat ng mga oncogenic na uri ng HPV.
Dapat pansinin ang kahalagahan ng gayong paraan ng pag-iwas, sapagkat ito ay madalas na ang paggamit ng mga pinaka-makabagong pamamaraan para sa pagpapagamot ng isang malignant tumor ay hindi nagbibigay ng ninanais na resulta, na humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.
Samakatuwid, ito ay mas mahusay na upang maiwasan ang sakit sa pagbabakuna babala ang impeksiyon na inirerekomenda ng mga doktor na gumawa ng mga batang babae na may edad na 12 taon.
Mayroon ding sekundaryong pag-iwas na nag-aalok ng mga kababaihan na mas matanda kaysa 40 taon pagkatapos ng taon upang masuri sa tulong ng echography. Ang ganitong uri ng pamamaraan ay nag-aambag sa pagtuklas ng kanser sa unang estado at dagdagan ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot.
Forecast ng kaligtasan ng mga pasyente
Tulad ng nabanggit na mas maaga, hangga't ang porsyento ng kaligtasan ay nakasalalay sa kadahilanan, sa anong yugto ang isang kanser ay natagpuan.
Ang mas maaga ang dahilan upang lumitaw at ang pasyente ay bibisita sa doktor at magagawang i-diagnose ang kanser, mas malaki ang mga pagkakataon na mabuhay para sa isang mahabang panahon at pagkatalo kanser.
Ito ay lalo na sinasabi na ito ay kinakailangan upang regular na dumalo sa isang gynecologist at gawin ang mga kinakailangang mga pagsubok at survey.
Laging tunog hindi inaasahang. Maliwanag kung ang babae ay dumating sa isang survey ng ospital, na dalubhasa sa mga sakit sa oncological, pagkatapos ay natatakot na magkakaroon siya ng pinaka-kahila-hilakbot na sakit, ngunit bago ang pag-asa na ang kanyang hinala ay hindi totoo. Ngunit sa kabilang banda, ito ay mabuti kung ang kanser ay matatagpuan sa isang maagang yugto, habang posible pa rin upang pagalingin.
Upang hindi makaligtaan ang simula ng sakit, kinakailangan upang malaman ang mga palatandaan ng kanser sa matris at regular, hindi bababa sa isang beses sa isang taon, bisitahin ang gynecologist. Kung hindi mo naisip ang pinakamaliit na pagbabago sa ilang mga sintomas, at ang iyong kuwento tungkol sa lumalalang kagalingan ay maaaring magsimula upang maging angkop para sa appointment ng karagdagang survey. Bilang karagdagan, sa kaso ng kahit na menor de edad suspicions, diagnosis ng cervical kanser ay isasagawa.
Ngunit hindi ka dapat makapasok sa pagkasindak kung inilagay mo ang kahila-hilakbot na diagnosis. Ayon sa mga istatistika, sa 70% ng mga kaso, ang tumor ay ipinamamahagi lamang ng katawan ng matris, samakatuwid, sa napapanahong at sapat na paggamot, maaari itong eliminated. Ang pangunahing bagay ay magbayad ng pansin sa una at kaagad kumunsulta sa isang karampatang doktor.
Kaya, ang pinaka-halatang sintomas ay ang pagdurugo. Kahit na ikaw ay may maliit na dumudugo, mas mahusay na muling ligtas at bisitahin ang iyong gynecologist. Bilang karagdagan, mayroon pa ring abundant mucous membranes at sakit sa ilalim ng tiyan. Kasabay nito, ang sakit sa mga maagang yugto para sa pangkalahatang kagalingan ay kadalasang hindi nakakaapekto, kaya sa mga kababaihan na hindi pinansin ang mga palatandaang ito ng kanser sa matris at hindi napapanahon sa doktor, ang sakit ay maaaring makitang huli. Ang pinaka-paradoxant sa sitwasyong ito ay marami ang nakakaalam tungkol sa mga sintomas na ito, nauunawaan nila kung ano ang nagbabanta, ngunit para sa inspeksyon, hindi nila nais na marinig ang isang kahila-hilakbot na pagsusuri.
Gayundin ang lahat ng kababaihan ay dapat malaman na pagkatapos ng 40 taon ang pagtaas ng panganib. Tanging 5% ng mga kaso ng pagtuklas ng sakit paminsan-minsan sa ilalim ng edad sa ilalim ng 40. Ngunit 75% ng mga kababaihan na may mga tumor sa matris ay natagpuan higit sa 50 taong gulang. Bilang karagdagan sa edad, ang panganib na kadahilanan ay isang timbang din: ang mas dagdag na kilo, mas mataas ang posibilidad ng pagkuha ng kanser. Bilang karagdagan, ang panganib ay kumakatawan sa pangmatagalang paggamit ng estrogen. Kung mahulog ka sa isang panganib na grupo, hindi mo dapat pabayaan ang taunang eksaminasyon mula sa doktor. Bukod dito, mas mahusay na bisitahin ito ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon. Makakatulong ito na makilala ang sakit sa ika-1 o ika-2 yugto, kapag ang katawan ng matris ay apektado at, marahil, ang kanyang leeg.
Sa anumang kaso, huwag makinig sa mga nag-aalok ng alternatibong paggamot sa kanser - lahat ng mga katutubong paraan ay hindi maaaring tumigil sa paglago o maiwasan ang paglitaw ng bagong metastasis. Sinusubukang talunin ang sakit sa tulong ng katapangan at spells, makukuha mo lamang ang pag-unlad ng Alend at maaari mo itong dalhin hanggang sa yugto, kapag kahit na ang mga pinakamahusay na eksperto ay walang kapangyarihan. Iyon ang dahilan kung bakit kahit na menor de edad, sa iyong opinyon, ang mga palatandaan ng kanser ng matris ay dapat maging alerto. Siguraduhing magpakita ng isang doktor, huwag matakot na ang iyong mga hinala ay tila nakakatawa sa kanya. Pagkatapos ng lahat, ang kanser sa uterus ay sumasakop sa ika-apat na lugar sa pagkalat sa lahat ng mga sakit sa oncological sa mga kababaihan.
Ang kanser sa uterine body ay isang malignant neoplasm, na bumubuo mula sa endometrial (cylindrical epithelium, na sakop ng isang panloob na lukab ng organ ng magulang).
Sa nakalipas na mga dekada, mayroong isang matatag na pagtaas sa saklaw ng mga oncological pathologies ng babaeng sekswal na globo, kabilang ang mga karaniwang bilang kanser sa may isang ina.
Kabilang sa malignant neoplasms sa mga kababaihan, ang patolohiya na ito ay nagraranggo ng pangalawang, nagbubunga lamang ng kanser sa suso. Ayon sa statistical data, mayroong tungkol sa 2-3% ng mga kababaihan sa buhay, mga 2-3% ng mga kababaihan ay may sakit sa endometrial cancer.
Ang mga katawan ng matris ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit karamihan sa mga ito ay higit sa 45 taong gulang (ang average na edad ng mga pasyente na unang inilapat sa doktor tungkol sa mga sintomas ng endometrial cancer - 60 taon).
Upang maunawaan ang mga sanhi at mekanismo para sa pagpapaunlad ng kanser sa katawan, isaalang-alang ang anatomya at pisyolohiya ng babaeng pangunahing katawan.
Anatomya at pisyolohiya ng matris
Ang matris ay isang hindi nabayarang organ ng sekswal na sistema ng babae, na responsable para sa pagpisa at kapanganakan ng isang bata.Mula sa harap mula sa may isang ina na matatagpuan sa kailaliman ng maliit na pelvis ay isang pantog, at sa likod ng tumbong. Ang ganitong kapitbahayan ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga karamdaman sa pag-ihi at defecation sa binibigkas na mga proseso ng pathological sa matris.
Ang mga sukat ng di-walang laman na uterine ay medyo maliit (haba ay tungkol sa 8 cm, na may lapad na 4 cm at kapal hanggang sa 3 cm). Ang organ ng childbearing ay may hugis ng peras, sa istraktura nito, ang ilalim, katawan at leeg ay nakahiwalay.
Mula sa itaas sa larangan ng isang pinalawig na ilalim ng matris sa kanan at sa kaliwa, ang mga may isang ina ay dumadaloy, ayon sa kung saan ang isang daloy ng itlog ay nasa lukab mula sa obaryo (bilang isang panuntunan, ang proseso ng pagpapabunga ay nangyayari sa ang uterine tube).
Ang katawan ng aklat ng matris ay makitid at napupunta sa isang makitid na kanal - ang serviks.
Ang matris ay may hugis ng peras at binubuo ng tatlong layers, tulad ng:
- endometrium (panloob na epithelial layer);
- myometrium (muscular membrane ng matris, ang pagbabawas ng kung saan matiyak ang kapanganakan ng isang bata);
- parafix (ibabaw shell).
Ang paglago, yumayabong at pagtanggi ng functional endometrial layer ay nauugnay sa isang cyclical na pagbabago sa antas ng mga babaeng hormone sa dugo, na naka-highlight sa mga glandula ng kasarian ng kababaihan - mga ovary.
Ang produksyon ng hormon ay kinokontrol ng isang kumplikadong sistema ng regulasyon ng neuropocrine, kaya ang anumang nervous o endocrine disorder sa babaeng katawan ay nakakaapekto sa mahahalagang aktibidad ng endometrium at maaaring maging sanhi ng malubhang sakit, kabilang ang kanser sa may isang ina.
Anong mga salik ang nagdaragdag ng panganib ng kanser sa may isang ina?
Sa mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng kanser sa uterine body ay kinabibilangan ng:- masamang heredity (ang pagkakaroon ng endometrial cancer, ovarian cancer, kanser sa suso o isang malaking bituka malapit sa pinakamalapit na kamag-anak);
- late menopos;
- kakulangan ng pagbubuntis sa kasaysayan;
- mga bukol ng ovarian na gumagawa ng estrogens;
- paggamot ng kanser sa suso na may tamoxifen;
- pangmatagalang oral contraception gamit ang dimethysterone;
- estrogen replacement therapy;
- pag-iilaw ng maliliit na organo ng pelvis.
Mga sanhi at mekanismo para sa pagpapaunlad ng kanser sa may isang ina
Mayroong dalawang pinaka-karaniwang mga pagpipilian para sa kanser ng mga katawan ng matris: hormone-dependent at nagsasarili. Ito ay pinatunayan na sa pag-unlad ng parehong mga pagpipilian, isang makabuluhang papel ay nilalaro ng kadahilanan ng genetic predisposition. Hormone-dependent endometrial cancer.- Ang pinaka-karaniwang paraan ng sakit (tungkol sa 70% ng lahat ng mga kaso ng diagnosed patolohiya), na bubuo dahil sa nadagdagan pagpapasigla ng epithelium ng uterine sa babae sex hormones - estrogen.
Ang nadagdagang nilalaman ng estrogen ay madalas na sinusunod sa exchange at neuroendocrine disorder, samakatuwid, ang diabetes mellitus, labis na katabaan at hyperticity (ang kumbinasyon ng data ng mga pathologies ay lalong mapanganib).
Ang clinically hyperstroy ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- disorder ng panregla cycle na may may isang ina dumudugo;
- ang mga proseso ng hyperplastic sa mga ovary (folicular cysts, stromal hyperplasia, atbp.);
- kawalan ng katabaan;
- mamaya, ang simula ng menopos.
Bilang karagdagan, ang makabuluhang hyperstroaction ay sinusunod sa mga hormone na gumagawa ng mga tumor ng mga ovary, hyperplasia o adenoma ng adrenal cortex, pati na rin ang artipisyal na pagpapakilala ng estrogen sa katawan (paggamot ng malignant na mga tumor ng dibdib na may tamoxifen, estrogen replacement therapy sa postmenopausal, atbp.).
Bilang isang patakaran, ang hormone-dependent malignant endometrial tumor ay may mataas na pagkita ng kaibhan, samakatuwid, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglago at medyo mababa ang pagkahilig sa metastasis. Kadalasan ay may pangunahing pag-unlad ng malignant na mga tumor (sa mga ovary, sa mammary gland, sa tumbong).
Sa pag-unlad ng kanser na umaasa sa hormon, ang endometrial ay maaaring makilala ng maraming yugto:
- functional disorders na nauugnay sa hyperstrogenia (panregla disorder, may isang ina dumudugo);
- benign hyperplasia (paglago) endometrial;
- preiodine States (atypical hyperplasia na may epithelium dysplasia III);
- pag-unlad ng malignant tumor.
Ang mga mekanismo para sa pagpapaunlad ng autonomous na endometrial ng kanser ay hindi pa ganap na nauunawaan. Ngayon, maraming mga eksperto iugnay ang paglitaw ng patolohiya na may malalim na kapansanan sa immune globo.
Ang autonomous body cancer ng matris ay mas madalas na kinakatawan ng mga walang hugis at hindi napapansin na mga tumor. Samakatuwid, ang kurso ng pathogenetic option na ito ay mas kanais-nais: tulad tumor ay characterized sa pamamagitan ng isang mas mabilis na paglago at mas maaga magbigay ng metastases.
Paano tinutukoy ang yugto ng kanser sa katawan ng matris?
Alinsunod sa pag-uuri ng International Federation of Gynecologists (Figo)mayroong apat na yugto ng pag-unlad ng kanser sa may isang ina. Ang zero stage (0) ay itinuturing na isang hindi pangkaraniwang endometrial hyperplasia, na, tulad ng napatunayan na, ay hindi maaaring hindi humantong sa pag-unlad ng isang malignant tumor.
Tungkol sa unang yugto (IA-s) sinasabi nila kapag ang tumor ay limitado sa katawan ng matris. Sa ganitong mga kaso, makilala:
- Ang yugto - ang tumor ay hindi lumalaki sa myiometrium, limitado sa epithelial layer;
- Ang yugto - ang tumor ay pumasok sa muscular layer ng matris, ngunit hindi umaabot sa gitna ng kanyang strata;
- IIS stage - carcinoma germinals kalahati ng muscular layer at higit pa, ngunit hindi maabot ang serous shell.
Sa ikalawang yugto, ang kanser sa endometrium ay lumimasok sa serviks, ngunit hindi lumalabas ang mga limitasyon ng katawan. Sa parehong oras na hinati:
- Iia hakbang kapag lamang glands ng cervix ay kasangkot sa proseso;
- IIV Stage, kapag ang sturge ng cervix ay apektado.
- IIIA yugto, kapag ang carcinoma germinates ang panlabas na serous lamad ng matris at / o nakakaapekto sa mga appendages ng matris;
- IIIV yugto, kapag may mga metastases sa puki;
- IIIS Stage, kapag ang metastasis ay lumitaw sa malapit na mga lymph node.
Bilang karagdagan, karaniwang tinatanggap pa rin International TNM Classification System.Na sabay na sumasalamin sa diagnosis ng pangunahing tumor (t), ang sugat ng lempattic node (n) tumor at ang pagkakaroon ng remote metastases (m).
Ang magnitude ng pangunahing tumor ay maaaring characterized sa pamamagitan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- T ay - tumutugma sa zero yugto ng figo;
- T 0 - ang tumor ay hindi tinutukoy (ganap na inalis sa panahon ng pag-aaral ng diagnostic);
- T 1A - Carcinoma ay limitado sa katawan ng matris, habang ang uterus cavity ay hindi lalampas sa 8 cm ang haba;
- T 1b - Carcinoma ay limitado sa pamamagitan ng katawan ng matris, ngunit ang may isang ina cavity ay lumampas sa 8 cm ang haba;
- T 2 - Ang tumor ay nalalapat sa cervix, ngunit hindi lumampas sa organ;
- T 3 - ang tumor ay lumampas sa mga limitasyon ng organ, ngunit hindi tumubo sa pantog o tumbong at nananatili sa loob ng mga hangganan ng isang maliit na pelvis;
- T 4 - Ang tumor ay nagtataguyod sa isang tuwid na bituka o pantog at / o napupunta sa mababang pelvis.
- M 0 (n 0) - walang mga palatandaan ng metastases (lesyon ng lymph nodes);
- M 1 (n 1) - Nakita ang metastases (napansin ang mga apektadong lymph node);
- Ang M X (N X) ay hindi sapat na data upang hatulan ang mga metastases (tungkol sa pinsala sa tumor ng mga lymph node).
N 0 m 0 - ay nangangahulugan na pinag-uusapan natin ang isang tumor na hangganan ng katawan ng matris, ang uterus cavity ay hindi lalampas sa 8 cm ang haba, ang mga lymph node ay hindi namangha, walang remote metastases (i step by figo) .
Bilang karagdagan sa mga klasipikasyon sa itaas, ang index ng G ay madalas na hinihimok, na kinikilala ang antas ng pagkita ng kaibhan ng tumor:
- G 1 - mataas na antas ng pagkita ng kaibhan;
- G 2 ay isang katamtamang antas ng pagkita ng kaibhan;
- G 3 - mababang antas ng pagkita ng kaibhan.
Paano Metastasizes Body Cancer?
Ang kanser sa katawan ay ipinamamahagi lymphogenic (ayon sa lymphatic vessels), hematogenically (sa pamamagitan ng dugo vessels) at pagtatanim (sa lukab ng tiyan).Bilang isang patakaran, ang metastases ng kanser sa katawan sa lymphatic nodes ay lilitaw bago ang lahat. Ang katotohanan ay ang mga lymph nodes ay mga kakaibang mga filter kung saan ang interstitial fluid pass.
Kaya, ang mga lymph nodes ay isang hadlang sa landas ng pagpapalaganap ng tumor. Gayunpaman, na may isang makabuluhang polusyon ng "filter", ang mga selula ng tumor ay napagkasunduan sa mga lymph nodes na magsimulang multiply, bumubuo ng metastasis.
Sa hinaharap, posible na maikalat ang mga malignant na selula mula sa apektadong lymph node sa mas malayong lugar ng lymphatic system (inguinal lymph nodes, lymph nodes malapit sa aorta, atbp.).
Ang kanser sa katawan ng matris ay nagsisimula upang kumalat hematogenous kapag ang tumor germinates sa mga vessels ng dugo ng organ. Sa ganitong mga kaso, ang mga indibidwal na malignant na mga selula ay inililipat sa daloy ng dugo sa mga malalayong organo at tisyu.
Kadalasan, ang hematogenous metastases sa kanser sa katawan ay matatagpuan sa baga (higit sa 25% ng lahat ng uri ng metastases), ovary (7.5%) at sa tisyu ng buto (4%). Mas madalas, ang foci ng isang malignant tumor ay matatagpuan sa atay, bato at utak.
Ang uterine cavity ay nakipag-ugnayan sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng mga puno ng uterine, kaya ang hitsura ng implant metastases ay posible bago ang pagtubo ng pangunahing tumor ng serous membrane ng matris. Ang pagtuklas ng malignant na mga selula sa lukab ng tiyan ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign.
Anong mga bagay ang nakakaapekto sa kakayahan ng kanser sa uterine body sa metastasis?
Ang panganib ng metastases ay depende hindi lamang sa yugto ng pag-unlad ng sakit, kundi pati na rin sa mga sumusunod na bagay:- localization ng tumor sa uterine cavity (ang panganib ng pag-unlad ng metastases ay umaabot mula sa 2% sa panahon ng lokalisasyon sa mga kagyat na bahagi ng matris sa 20% sa panahon ng lokalisasyon sa mas mababang upuan);
- ang edad ng pasyente (mga pasyente hanggang sa 30 taong gulang na metastases ay halos hindi natagpuan, sa edad na 40-50 taon ang posibilidad ng pagpapaunlad ng metastases ay tungkol sa 6%, at kababaihan na mahigit sa 70 taon - 15.4%);
- pathogenetic variant ng kanser sa katawan ng matris (na may hormone-dependent tumor - mas mababa sa 9%, na may autonomous - higit sa 13%);
- ang antas ng pagkita ng kaibhan ng malignant tumor (na may mataas na pagkakaiba-iba ng mga tumor - tungkol sa 4%, na may mababang pagkakaiba-iba - hanggang 26%).
Ano ang mga sintomas ng mga katawan ng matris?
Ang mga pangunahing sintomas ng kanser sa katawan ay may isang ina dumudugo, blencers at sakit syndrome. Dapat pansinin na sa 8% ng mga kaso, maagang yugto ng pag-unlad ng isang malignant tumor daloy ganap na asymptomatic. Ang klinikal na larawan ng kanser sa katawan ng matris ay iba sa mga kababaihan ng reproductive at walang katuturang edad. Ang katotohanan ay ang acyclic dumudugo ng iba't ibang antas ng kalubhaan (kakaunti, oscillations, masagana) ay nangyayari sa tungkol sa 90% ng mga kaso ng patolohiya na ito.
Kung ang pasyente ay hindi pa naganap ng isang panahon ng menopos, ang mga unang yugto ng patolohiya ay maaaring masuri, na pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang mapagpahamak na proseso sa pagkagambala ng panregla cycle.
Gayunpaman, ang acyclic uterine dumudugo sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay hindi nonspecific at natagpuan sa iba't ibang mga sakit (ang patolohiya ng mga ovary, kapansanan ng neuroendocrine regulasyon, atbp.), Samakatuwid, ang tamang diagnosis ay itinatag sa paggamit.
Uterine Bleeding..
Ang hitsura ng may isang ina dumudugo sa postmenopausus kababaihan ay isang klasikong sintomas ng kanser sa katawan, upang sa ganitong mga kaso, bilang isang panuntunan, ang sakit ay maaaring ihayag sa mga relatibong maagang yugto ng pag-unlad.
Belie.
Ang mga paglabas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa pang katangian sintomas ng kanser sa katawan ng matris, na kadalasang lumilitaw na may malaking sukat ng pangunahing tumor. Sa ilang mga kaso, ang paglabas ay maaaring maging masagana (leikore). Ang akumulasyon ng puti sa may isang ina cavity ay nagiging sanhi ng sakit sa ilalim ng tiyan, na kahawig ng sakit syndrome sa panahon ng regla.
Purulent discharge.
Sa stenosis ng cervix, ang pagdaragdag ng puti ay maaaring mangyari sa pagbuo ng isang pyometra (ang akumulasyon ng nana sa uterine cavity). Sa ganitong mga kaso, ang isang katangian ng larawan ay bumubuo (masakit na sakit, isang pagtaas sa temperatura ng katawan na may panginginig, pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente).
Puno ng tubig
Ang pinaka-tiyak sa mga katawan ng mga katawan ng matris ay masaganang mga binti ng puno ng tubig, gayunpaman, bilang isang klinikal na karanasan ay nagpapakita, ang isang malignant tumor ay maaari ring magpakita ng kanilang sarili sa madugong, bloodstream-purulent o purulent discharges, na, bilang isang panuntunan, nagpapatotoo sa ang pangalawang attachment ng impeksiyon. Kapag ang tumor ay nabulok, ang mga mukha ay nakakuha ng uri ng karne at hindi kanais-nais na amoy. Ang mga sakit na walang kinalaman sa pagdurugo at Leykores ay lumitaw na sa mga huli na yugto ng pag-unlad ng kanser sa katawan. Sa ilalim ng pagtubo, ang serous shell tumor ng childbearing organ ay may sakit na sindrom ng isang karakter na karakter, sa ganitong mga kaso, bilang isang panuntunan, ang sakit ay mas madalas na nag-aalinlangan sa mga pasyente sa gabi.
Sakit
Kadalasan, ang sakit syndrome ay lilitaw na may isang karaniwang proseso na may maramihang mga infiltrates sa isang maliit na pelvis. Kung ang tumor ay pinipigilan ang ureter, ang sakit sa likod ay lilitaw, ang pag-unlad ng kidney colic seizures ay posible.
Na may makabuluhang laki ng pangunahing tumor, ang sakit ay pinagsama sa pagpapahina ng pag-ihi at defecation, tulad ng:
- sakit sa panahon ng pag-ihi o defecation;
- madalas na masakit urges para sa pag-ihi, na kung saan ay madalas na ordinaryong;
- tenses (masakit urges para sa defecation, bilang isang panuntunan, hindi nagtatapos sa pagpapalabas ng mga cart).
Ano ang mga diagnostic na pamamaraan na kailangang pumunta sa pamamagitan ng uterus body kanser hinala?
Ang diagnosis ng kanser sa katawan ng matris ay kinakailangan para sa paghahanda ng isang indibidwal na plano sa paggamot para sa pasyente at kabilang ang: - pagtatatag ng diagnosis ng malignant neoplasm;
- pagpapasiya ng eksaktong lokalisasyon ng pangunahing tumor;
- pagsusuri ng yugto ng pag-unlad ng sakit (ang pagkalat ng proseso ng tumor, ang pagkakaroon ng mga lymph nodes na apektado ng tumor at remote metastases);
- paglilinaw ng antas ng pagkita ng kaibhan ng tumor tissue;
- ang pag-aaral ng pangkalahatang kondisyon ng katawan (ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakatulad na sakit na maaaring kontraindiksyon sa isang partikular na paggamot).
Ang mga diagnostic ng kanser sa katawan ay nagsisimula sa isang tradisyunal na survey, kung saan natagpuan ang katangian ng mga reklamo, ang kasaysayan ng sakit ay pinag-aralan, ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng malignant tumor endometrial ay itinatag.
Gynecological examination.
Sinusuri ng doktor ang ginekologiko na upuan gamit ang mga salamin. Ang ganitong pagsusuri ay posible upang maalis ang pagkakaroon ng malignant neoplasms ng cervix at puki, na kadalasang may mga katulad na sintomas (oscillations ng pagpili, blenced pain sa abdomen).
Matapos ang dalawang-kamay na pananaliksik sa vaginal at tiyan, posible na hatulan ang sukat ng matris, ang estado ng mga tubo ng may isang ina at ang mga ovary, ang pagkakaroon ng pathological infiltrates (seal) sa maliit na pelvis. Dapat pansinin na ang pagsusulit na ito ay hindi magbubunyag ng mga pathologies sa mga unang yugto ng sakit.
Aspiration biopsy.
Ang pagkakaroon ng malignant neoplasm sa uterine cavity ay maaaring kumpirmahin gamit ang isang aspiration biopsy, na kung saan ay isinasagawa sa isang outpatient batayan.
Sa mga kababaihan ng edad ng reproduktibo, ang pagmamanipula ay ginaganap sa 25-26 araw ng panregla cycle, at sa postmenopausal women - sa anumang araw. Ang aspirasyon ay isinasagawa nang hindi palawakin ang channel ng matris. Ito ay isang minimally invasive (maliit na kumikilos) at ganap na hindi masakit na pamamaraan.
Sa tulong ng isang espesyal na tip sa uterine cavity, ang isang catheter ay ipinasok kung saan ang mga nilalaman ng matris ay naghahangad sa brown syringe.
Sa kasamaang palad, ang pamamaraan ay hindi sapat na sensitibo sa mga unang yugto ng mga katawan ng matris (kinikilala ang patolohiya lamang sa 37% ng mga kaso), na may mga karaniwang proseso, ang figure na ito ay mas mataas (higit sa 90%).
Ultratunog
Ang nangungunang paraan sa diagnosis ng kanser sa katawan ng matris ngayon ay ultrasound Procedure.na nagpapakita ng malignant neoplasms sa maagang yugto ng pag-unlad at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy:
- tumpak na lokalisasyon ng neoplasm sa uterine cavity;
- uri ng paglago ng tumor (EXOFITE - sa uterus cavity o endophyte - pagtubo sa pader ng organ);
- ang lalim ng tumor pagtubo sa muscular layer ng matris;
- pagkalat ng proseso sa serviks at ang nakapalibot na hibla;
- ang pinsala sa proseso ng tumor ng mga kagamitan sa may isang ina appendage.
Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang karaniwang proseso, ang data ng ultrasound ay kinumpleto ng mga resulta computer. O. magnetic resonance tomography.na nagpapahintulot sa amin na hatulan ang estado ng mga organo at ang mga istruktura ng isang maliit na pelvic.
Hysteroscopy.
Sa listahan ng mga ipinag-uutos na pag-aaral, na may hinala ng kanser, ang matris ay kinabibilangan ng hysteroscopy na may paningin na biopsy. Sa tulong ng endoscope, inspeksyon ng doktor ang panloob na ibabaw ng matris at gumagawa ng isang tumor fabric fence sa histological examination. Ang katumpakan ng naturang pag-aaral ay umabot sa 100%, sa kaibahan sa iba pang mga paraan ng pagkuha ng isang materyal upang matukoy ang pagkita ng kaibhan ng tumor.
Sa maagang yugto ng sakit, tulad ng isang bagong paraan ng pananaw ng mga endoscopic diagnostic ay kadalasang ginagamit bilang fluorescent research. Gamit ang tumorotropic photosensibilezers o ang kanilang mga metabolite (Aminolevulin acid, atbp.). Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mikroskopiko neoplasms na may isang halaga ng hanggang sa 1 mm gamit ang pre-administrasyon ng mga photosensitizer, na maipon sa mga selula ng tumor.
Ang hysteroscopy ay karaniwang sinamahan ng. paghiwalayin ang ginekologiko na pag-scrape ng matris.Una, ang mga kaliskis ng epithelium ng cervical canal ay ginawa, at pagkatapos ay gumawa ng praksyonal na curotage ng may isang ina cavity. Ang ganitong pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng data sa estado ng epithelium ng iba't ibang mga kagawaran ng uterine lukab at ang cervical kanal at may sapat na mataas na diagnostic katumpakan.
Lahat ng mga pasyente na may hinala ng kanser sa katawan pangkalahatang pag-aaral ng katawan, Upang makakuha ng impormasyon tungkol sa contraindications upang isagawa ang isang paraan ng pagpapagamot ng isang malignant tumor. Ang plano ng survey ay inilabas nang isa-isa at depende sa pagkakaroon ng mga kaugnay na pathologies.
Sa pinaghihinalaang pagkakaroon ng mga remote metastases, ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa (ultrasound ng mga bato, radiography ng mga organo ng dibdib ng dibdib, atbp.).
Kailan ang kirurhiko paggamot ng kanser sa uterine katawan?
Ang plano ng paggamot para sa kanser ng mga katawan ng matris ay itinalaga nang isa-isa. Dahil ang karamihan sa mga pasyente ay bumubuo ng mga kababaihan ng katandaan, ang paghihirap mula sa malubhang sakit (hypertension, diabetes mellitus, labis na katabaan, atbp.), Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng pag-unlad ng malignant tumor, kundi pati na rin sa pangkalahatang kalagayan ng ang katawan.Ang kirurhiko pamamaraan ay ang pangunahing sa paggamot ng uterine katawan kanser sa maagang yugto ng pag-unlad, ang pagbubukod ay mga kaso ng malubhang kasabay na patolohiya, kapag ang naturang pagkagambala ay contraindicated. Ayon sa statistical data, halos 13% ng mga pasyente na naghihirap mula sa kanser sa katawan ay may contraindications upang magsagawa ng operasyon.
Ang dami at pamamaraan ng pagsasagawa ng operasyon sa kirurhiko sa panahon ng kanser sa katawan ay natutukoy ng mga sumusunod na pangunahing mga kadahilanan:
- tumor Development Stage;
- antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selulang tumor;
- edad ng pasyente;
- ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.
Mayroon bang organophing operations kapag kanser ng matris?
Organ-glooming operations kapag kanser ng mga katawan ng matris ay ginagawa mas madalas kaysa sa, halimbawa, kapag ang kanser sa suso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga pasyente ay bumubuo sa mga kababaihan sa panahon ng postmenopause.Sa mga kabataang babae na may isang atpypical aplasia, endometrial (zero yugto ayon sa FIGO classification) ay maaaring gumanap endometrium ablation..
Bilang karagdagan, ang pagmamanipula na ito ay maaaring ipakita sa ilang mga kaso ng 1A yugto ng sakit (endometrial tumor na hindi umaabot sa ibayo ng mucous membrane) at sa mga matatandang pasyente na may malubhang kasabay na sakit na pumipigil sa mas traumatikong interbensyon.
Ang Endometrium Ablation ay isang kabuuang pag-alis ng may isang ina mucosa, kasama ang basal na spiked layer nito at ang katabing ibabaw ng muscular shell (3-4 mm myometrium) sa tulong ng isang kinokontrol na thermal, electrical o laser exposure.
Ang remote mucosa ng matris ay hindi naibalik, kaya pagkatapos ng endometrium ablation, secondary amenorrhea ay sinusunod (walang panregla dumudugo), at ang babae ay nawawala ang kakayahang mag-anak.
Din sa mga kabataang babae sa maagang yugto ng pag-unlad ng kanser sa katawan kapag nagsasagawa ng operasyon sa extirpation ng matris, ang mga ovary ay maaaring mapangalagaan (Tanging ang matris na may mga uterine pipe ay aalisin). Sa ganitong mga kaso, ang mga glandula ng babae sex ay nagpapanatili upang maiwasan ang maagang pag-unlad ng mga climacteric disorder.
Ano ang isang pagpapatakbo ng ehersisyo ng matris at kung paano ito naiiba mula sa uterus amputation?
Ammputation of uterus.Pangkalahatang-ideya ng uterine amputation (literal na isinalin ang pagputol ng uterus) o subtotal hysterectomy ay ang pagtanggal ng katawan ng organ ng childbearing na may pangangalaga ng serviks. Ang ganitong operasyon ay may maraming pakinabang:
- ang operasyon ay mas madaling maglipat ng mga pasyente;
- ang ligament ay pinananatili, na pumipigil sa pagkukulang ng panloob na mga organo ng pelvic;
- sa ibaba ng posibilidad ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng sistema ng ihi;
- mayroong higit pang mga paglabag sa sekswal na globo.
Estimpation of uterus.
Ang extractive na matris o kabuuang hysterectomy ay ang pagtanggal ng matris kasama ang leeg. Standard dami ng operasyon kapag kanser ng katawan ng uter ng yugto ayon sa Figo (tumor ay limitado sa katawan ng matris) - Pag-alis ng matris kasama ang leeg at appendages.
Sa ikalawang yugto ng sakit, kapag ang posibilidad ng pagpapalaganap ng malignant na mga selula sa lymphatic vessels ay nadagdagan, ang operasyon ay kinumpleto ng dalawang panig na lymphadenectomy (pag-alis ng pelvic lymph nodes) na may biopsy ng para -orthal lymph nodes (sa Tanggalin ang pagkakaroon ng metastases sa lymph nodes malapit sa aorta).
Ano ang bukas (klasiko, tiyan), vaginal at laparoscopic hysterectomy?
Pamamaraan ng pagpapatakboTungkol sa klasikal o bukas na hysterectomy ng tiyan ay nagsasalita sa mga kaso kung saan ang surgeon ay nakakakuha ng access sa matris sa pamamagitan ng pagbubukas ng lukab ng tiyan sa mas mababang tiyan. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang anesthesia, kaya ang pasyente ay walang malay.
Ang pag-access ng tiyan ay nagbibigay-daan sa iyo upang isagawa ang mga operasyon ng kirurhiko ng iba't ibang mga volume (mula sa pangkalahatang amputation ng matris sa kabuuang hysterectomy na may pag-alis ng mga appendage ng matris at lymph nodes).
Ang kawalan ng klasikal na pamamaraan ay ang nadagdagang trauma ng operasyon para sa pasyente at isang medyo malaking peklat sa tiyan.
Ang vaginal hysterectomy ay ang pag-aalis ng matris na ginawa sa pamamagitan ng likod na pader ng puki. Ang ganitong pag-access ay posible sa pagbibigay ng mga kababaihan ng kapanganakan na may maliit na laki ng tumor.
Ang vaginal hysterectomy ay mas madali upang magdusa ng isang pasyente, ngunit ang isang makabuluhang kawalan ng paraan ay ang siruhano ay sapilitang upang kumilos halos walang taros.
Ang disbentaha na ito ay ganap na naalis sa isang laparoscopic na paraan. Sa ganitong mga kaso, ang operasyon ay ginaganap gamit ang mga espesyal na kagamitan. Sa una, ang gas ay ipinakilala sa cavity ng tiyan, upang ang siruhano ay makakakuha ng normal na access sa matris, pagkatapos ay ang mga tool ng laparoscopic para sa pag-alis ng matris at ang camcorder ay ipinakilala sa pamamagitan ng maliliit na pagbawas sa lukab ng tiyan.
Ang buong kurso ng operasyon, ang mga doktor ay nagmasid sa monitor, na nagsisiguro ng pinakamataas na katumpakan ng kanilang mga aksyon at ang kaligtasan ng operasyon. Ang pag-alis ng matris ay ginawa sa pamamagitan ng puki o sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa harap ng dingding ng tiyan.
Gamit ang isang laparoscopic na paraan, maaari kang gumawa ng anumang dami ng operasyon. Ang pamamaraan na ito ay pinakamainam dahil ang mga pasyente ay pinakamahusay na inilipat. Bilang karagdagan, may laparoscopic hysterectomy, ang mga komplikasyon ay mas karaniwan.
Kailan ang radiation therapy ng kanser sa katawan ng matris?
Ang radiation therapy para sa kanser sa suso, bilang isang panuntunan, ay ginagamit sa kumplikadong iba pang mga panukala. Ang paraan ng paggamot na ito ay maaaring gamitin bago ang operasyon upang mabawasan ang dami ng tumor at mabawasan ang posibilidad ng metastasis o / at pagkatapos ng operasyon para sa pag-iwas sa pag-unlad ng pag-ulit.Ang mga sumusunod na estado ay maaaring indications para sa radiation therapy:
- paglipat ng tumor sa cervix, ang puki o ang nakapaligid na tisyu;
- malignant tumor na may mababang antas ng pagkita ng kaibhan;
- mga tumor na may malalim na sugat ng myometrium at / o sa pamamahagi ng proseso sa mga appendage ng matris.
Sa ganitong mga kaso, ang paraan ng paggamot na ito ay posible upang makamit ang paghihigpit ng paglago ng tumor at mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing ng kanser, at, dahil dito, upang pahabain ang buhay ng pasyente at dagdagan ang kalidad nito.
Paano ang radiation therapy sa ilalim ng kanser sa uterus body?
Kapag ang kanser sa katawan, ang uterus ay ginagamit panlabas at panloob na pag-iilaw. Ang panlabas na pag-iilaw ay kadalasang ginawa sa mga kondisyon ng polyclinic gamit ang isang espesyal na patakaran, na nagtuturo ng sinag ng mga high-frequency ray sa isang tumor.Ang panloob na pag-iilaw ay isinasagawa sa ospital, habang ang puki ay nagpapakilala ng mga espesyal na granule, na naayos gamit ang aplikador at maging pinagmumulan ng radiation.
Ayon sa mga indikasyon, ang pinagsamang pagsasagawa ng panloob at panlabas na pag-iilaw ay posible.
Anong mga epekto ang nangyayari sa panahon ng radiation therapy ng kanser sa katawan ng matris?
Ang pinaka-sensitibo sa radioactive radiation ng mga cell breeding, na kung saan ang radiation therapy destroys, una sa lahat, intensively breeding cells kanser. Bilang karagdagan, ang isang direktang epekto sa tumor ay isinasagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon.Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay may ilang mga epekto, tulad ng:
- diarrhea;
- madalas na pag-ihi;
- sakit sa panahon ng pag-ihi;
- kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod.
Bilang karagdagan, sa unang linggo pagkatapos ng radiation therapy, ang mga kababaihan ay pinapayuhan na pigilin ang buhay ng sex, dahil sa panahong ito ay madalas na nadagdagan ang pagiging sensitibo at sakit ng mga organo ng genital.
Kailan ang kanser sa hormone ng hormone?
Ang hormone therapy ay ginagamit sa hormone-dependent na bersyon ng kanser sa katawan. Kasabay nito, ang antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula ng tumor ay pre-sinusuri at ang sensitivity ng isang malignant tumor upang baguhin ang background ng hormonal ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo.Sa ganitong mga kaso, ang mga antiestrogens ay inireseta (mga sangkap pa rin, ang napakalaki na aktibidad ng mga babaeng genital hormones - estrogen), gestagens (analogues ng babae sex hormones - estrogen antagonists) o isang kumbinasyon ng mga anti-estrogen at gestagens.
Bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot, ang hormone therapy ay inireseta sa mga kabataang babae sa mga unang yugto ng mataas na pagkakaiba-iba ng kanser sa katawan na sensitibo sa hormon, pati na rin sa kaso ng hindi pangkaraniwang endometrial hyperplasia.
Sa gayong mga sitwasyon, ang hormone therapy ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang layunin ng unang yugto ay upang makamit ang kumpletong pagpapagaling mula sa oncological patolohiya, na dapat na nakumpirma endoscopically (endometrial atrophy).
Sa ikalawang yugto, sa tulong ng pinagsamang oral contraceptive, ang panregla function ay naibalik. Sa hinaharap, ito ay nakamit upang ganap na pagbabagong-tatag ang pag-andar ng mga ovary at ang pagpapanumbalik ng pagkamayabong (kakayahan sa pag-childbear) ayon sa isang indibidwal na pamamaraan.
Bilang karagdagan, ang hormone therapy ay pinagsasama sa iba pang mga pamamaraan para sa paggamot ng kanser sa may isang ina sa karaniwang mga anyo ng Hindral na sensitibong kanser sa katawan.
Anong mga epekto ang maaaring mangyari sa panahon ng hormone therapy ng kanser sa katawan ng matris?
Hindi tulad ng iba pang mga konserbatibong pamamaraan para sa paggamot ng kanser sa uterine body, hormone therapy, bilang isang panuntunan, ay mahusay na disimulado.Ang hormonal shifts ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng central nervous system, sa partikular na disorder ng pagtulog, sakit ng ulo, nadagdagan ang pagkapagod, pagbabawas ng emosyonal na background. Para sa kadahilanang ito, ang ganitong uri ng paggamot na may mahusay na pangangalaga ay inireseta sa mga pasyente na may tendensya sa mga depresyon na estado.
Minsan sa hormone therapy lumitaw ang mga palatandaan ng patolohiya ng mga organo ng digestive tract (pagduduwal, pagsusuka). Bilang karagdagan, ang mga disorder ng palitan ay posible (ang pakiramdam ng tides, pamamaga, ang hitsura ng acne).
Mas madalas lumitaw ang mga hindi kasiya-siya na sintomas mula sa cardiovascular system, tulad ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang paglitaw ng mga seizures ng tibok ng puso at paghinga ng paghinga.
Dapat pansinin na ang mas mataas na presyon ng dugo ay hindi isang contraindication sa layunin ng hormone therapy, ngunit dapat tandaan na ang ilang mga gamot (halimbawa, oxyprogesterone capronate) ay nagpapabuti sa epekto ng mga hypotensive agent.
Sa paglitaw ng anumang mga epekto ay dapat ipaalam sa dumadalo sa doktor, ang mga taktika ng paglaban sa hindi kanais-nais na mga sintomas ay pinili nang isa-isa.
Kailan ang chemotherapy ng kanser sa katawan ng matris?
Chemotherapy Kapag ang kanser, ang uterus katawan ay ginagamit eksklusibo bilang isang bahagi ng pinagsamang paggamot na may mga karaniwang yugto ng sakit.Sa ganitong mga kaso, ang pagpapanatili ng therapy ay ang pinaka karaniwang ginagamit na diagram ng SAR (cycloxtin, doxorubicin, cyclophosphamide).
Anong mga komplikasyon ang maaaring bumuo sa chemotherapy ng kanser sa katawan ng matris?
Para sa chemotherapy, ang mga gamot na nakakaapekto sa paghahati ng mga selula ay ginagamit. Dahil ang antitumor remedies ay may isang sistematikong pagkilos, bilang karagdagan sa intensively breeding cells ng tumor tissue "sa ilalim ng suntok", ang lahat ng regular na renewable tissues pagkahulog. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng chemotherapy ay ang pang-aapi ng paglaganap ng mga elemento ng cell ng dugo sa utak ng buto. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ng pagpapagamot ng mga sakit sa oncological ay laging isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng laboratoryo ng estado ng dugo.
Ang epekto ng mga antitumor na gamot sa epithelial cells ng digestive tract ay kadalasang ipinakita ng mga hindi kanais-nais na sintomas bilang pagduduwal, pagsusuka at pagtatae, at ang epekto sa epithelium follicles ng buhok - pagkawala ng buhok.
Ang mga sintomas na ito ay nababaligtad at ganap na nawawala pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng pagpawi ng droga.
Bilang karagdagan, ang bawat medikal na gamot mula sa antitumor agent group ay may sariling epekto na nag-ulat ng mga pasyente sa doktor kapag nagreseta ng isang kurso ng paggamot.
Paano epektibo ang paggamot ng kanser sa may isang ina?
Ang pagiging epektibo ng therapy ng kanser sa katawan ay tinasa ng dalas ng pag-ulit. Kadalasan, ang tumor ay nag-recur sa unang tatlong taon matapos ang pagtatapos ng pangunahing paggamot (bawat ika-apat na pasyente). Sa ibang araw, ang dalas ng mga relapses ay makabuluhang nabawasan (hanggang 10%).Naaalala ang kanser sa katawan ng matris ay higit sa lahat sa puki (higit sa 40% ng lahat ng mga pag-ulit) at sa mga lymph node ng pelvis (mga 30%). Kadalasan may foci ng tumor sa mga remote organo at tisyu (28%).
Ano ang forecast kapag kanser ng matris?
Ang forecast para sa mga katawan ng matris ay depende sa yugto ng sakit, ang antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula ng tumor, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.Kamakailan lamang, posible na makamit ang sapat na mataas na limang taon na kaligtasan sa mga pasyente na may kanser sa katawan. Gayunpaman, ito ay may kinalaman sa mga kababaihan na nag-aplay para sa tulong sa una at ikalawang yugto ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang limang taon na rate ng kaligtasan ay 86-98% at 70-71%, ayon sa pagkakabanggit.
Ang kaligtasan ng buhay ng mga pasyente sa mga huling yugto ng sakit ay nananatiling matatag (mga 32% para sa ikatlong yugto, at halos 5% - kasama ang ikaapat).
Sa ilalim ng lahat ng pantay na kondisyon, ang forecast ay mas mahusay sa mga batang pasyente na may mataas na pagkakaiba-iba ng hormone-dependent tumor. Siyempre, ang malubhang kasabay na patolohiya ay makabuluhang lumalala ang forecast.
Paano ko mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa kanser sa katawan?
Ang pag-iwas sa pag-iwas sa kanser sa katawan ay may kasamang pakikibaka na may mga inaasahang kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng patolohiya (pag-aalis ng labis na timbang, napapanahong therapy ng mga sakit ng atay at exchange-endocrine disorder, pagkakakilanlan at paggamot ng mga benign pagbabago ng endometrial). Sa mga kaso kung saan ang benign dysplasia endometrial ay hindi naka-amenable sa konserbatibong paggamot, pinapayuhan ng mga doktor na makipag-ugnay sa mga pamamaraan ng kirurhiko (endometrial ablation o hysterectomy).
Dahil ang forecast para sa kanser sa katawan ay higit sa lahat ay depende sa yugto ng sakit, ang tinatawag na pangalawang prophylaxis ay napakahalaga, na naglalayong sa napapanahong diagnosis ng malignant tumor at prematubological kondisyon.