Mataas na ESR 40. Tumaas na ESR sa dugo ng mga kababaihan: sanhi at paggamot

Kalusugan 29.03.2018

Ang pagpapasiya ng ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay isang abot-kayang at simpleng paraan ng mga diagnostic sa laboratoryo, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga pangunahing nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang mahalagang tagapagpahiwatig na ito ay makikita sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang pag-aaral ay inireseta para sa mga matatanda at bata kapwa para sa mga layuning pang-iwas at upang makakuha ng kumpletong larawan ng kalagayan ng isang taong may sakit.

Pag-usapan natin ang mahalagang paksang ito sa iyo. Ano ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, bakit kinakailangan upang matukoy ang ESR, ano ang ibig sabihin kapag ang ESR ay higit sa normal? Ang mga tao ay madalas na nahihiya na magtanong ng mga ito at maraming iba pang mga katanungan sa mga doktor, at sa bahay ay iniisip nila nang mahabang panahon kung bakit mayroon silang mga bilang sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Mauunawaan namin ang lahat ng mga intricacies ng mga diagnostic ng laboratoryo kasama ang doktor ng pinakamataas na kategorya na si Evgenia Nabrodova.

Ano ang SOE

Ang phenomenon ng erythrocyte sedimentation ay kilala mula pa noong sinaunang panahon. Noong panahon ni Hippocrates, nang gumamit sila ng paraan ng bloodletting, napansin ng mga doktor na ang inilabas na dugo ay nagsimulang mag-delaminate sa 2 bahagi sa paglipas ng panahon: madilim - sa ibaba at liwanag - sa itaas, at ito ay liwanag na mas malinaw sa mga taong may sakit. Ang tampok na ito ay hindi ginamit sa anumang paraan sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa iminungkahi ng Polish therapist (E. Bernatsky) ang paggamit ng erythrocyte sedimentation rate upang masuri ang maraming sakit.

Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay may negatibong singil at nagtataboy sa isa't isa sa daluyan ng dugo upang hindi magkadikit. Sa labas ng mga sisidlan, ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang manirahan sa ilalim ng grabidad. ay nasa ibaba, at sa itaas ay mga leukocytes at plasma ng dugo.

Sa ilalim ng ilang mga kondisyong pisyolohikal (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis) at mga proseso ng pathological, ang erythrocyte sedimentation ay nangyayari sa isang mataas na rate. Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas nito ay ang mga pagbabago sa mga katangian ng plasma na may pamamayani ng komposisyon ng protina laban sa background ng lagnat, mga reaksiyong alerdyi at nagpapasiklab, ang paglaki ng mga malignant na selula at ang pagtagos ng mga dayuhang microorganism.

Ang iba't ibang mga protina at tiyak na antibodies na nabuo bilang tugon sa reaksyon ng depensa ng katawan ay binabawasan ang negatibong singil ng mga pulang selula ng dugo at pinapahina ang kanilang kakayahang itaboy ang isa't isa. Bilang resulta, ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang aktibong lumubog sa ilalim ng patayong tubo ng pagsubok.

Tulad ng maaaring nahulaan mo, ang tagapagpahiwatig ng ESR sa pagsusuri ng dugo ay mahalaga para sa pagtukoy ng mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa loob ng katawan. Ngunit ang pamamaraan ay nag-uudyok lamang sa mga doktor na isipin ang pagkakaroon ng pamamaga. Sa sandaling makita ng doktor na ang ESR ay higit sa pamantayan, inireseta niya ang mga karagdagang pag-aaral upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng pokus ng impeksiyon o proseso ng pathological.

ESR ayon kay Westergren

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate. Isa na rito ang ESR ayon kay Westergren. Ito ay aktibong ginagamit sa modernong mga diagnostic ng laboratoryo. Para sa pagsusuri, ang venous blood ay kinuha at hinaluan ng sodium citrate. Ang katulong sa laboratoryo, isang oras pagkatapos ng sampling ng materyal, ay sumusukat sa distansya mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa itaas na hangganan ng mga naayos na erythrocytes. Ang halagang ito ay maglalarawan sa erythrocyte sedimentation rate sa isang partikular na tao.

Ang pamamaraan ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Kung ang ESR ayon kay Westergren ay tumaas, nangangahulugan ito na ang isang nagpapasiklab na proseso ay mas malamang na mangyari sa katawan. Kinakailangang maghanap ng pokus ng impeksiyon, tumor, o sistematikong sakit upang masimulan ang therapy sa gamot sa lalong madaling panahon.

ESR ayon kay Panchenkov

Ang ESR ayon kay Panchenkov ay ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate sa capillary blood, na natunaw ng sodium citrate sa isang ratio na 4:1. Pagkatapos nito, ang materyal ay inilalagay sa loob ng 60 minuto sa isang espesyal na test tube, na mayroong 100 dibisyon. Ngunit ngayon, ang pagpapasiya ng pamantayan ng ESR at iba't ibang mga paglihis ay nangyayari sa mga laboratoryo gamit ang mga awtomatikong counter. Binabawasan nito ang panganib na makakuha ng maling impormasyon at makabuluhang binabawasan ang oras upang makakuha ng tumpak na mga resulta ng pagsusuri.

Ang pamantayan ng ESR para sa mga kalalakihan, kababaihan at mga bata

Ang pamantayan ng ESR sa dugo sa mga kababaihan, kalalakihan at bata ay kapansin-pansing naiiba. Ang tagapagpahiwatig na ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, at lalo na ng edad. Kung para sa isang taong 50-60 taong gulang ESR 25 ay ang pamantayan, kung gayon ang ESR 25-30 sa isang bata ay isang sakuna na mataas na tagapagpahiwatig na nangangailangan ng isang kagyat na komprehensibong pagsusuri at pagpapasiya ng mga sanhi ng naturang mga pagbabago.

Sa ibaba iminumungkahi ko na pamilyar ka sa talahanayan, na sumasalamin sa pamantayan ng ESR sa mga kababaihan, bata at lalaki ayon sa edad.

Talahanayan ng Erythrocyte sedimentation rate (ESR).

Ang talahanayan ay tumutulong upang matukoy ang rate ng ESR sa dugo sa mga kalalakihan, kababaihan at isang bata, ngunit dapat mong maunawaan na ang mga halagang ito ay tinatayang. Ang isang paglihis ng ilang mga yunit ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang mapanganib na sakit. Kung ang ESR ay hindi normal, ang doktor ay hindi gagawa ng pangwakas na pagsusuri nang walang data mula sa iba pang mga pag-aaral (ultrasound, X-ray, MRI, biochemistry ng dugo, hormonal diagnostic, mga marker ng tumor sa dugo). Samakatuwid, huwag magmadali sa mga konklusyon at huwag ihinto ang iyong sarili kapag nakita mo ang isang mataas na ESR sa mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri.

ESR sa mga kababaihan

Kung titingnan mong mabuti ang talahanayan na may pamantayan ng ESR para sa mga kababaihan, mapapansin mo na ang mga halaga dito ay mas mataas kaysa sa mga lalaki at bata. Ito ay dahil sa mababang nilalaman ng erythrocytes sa babaeng dugo at ang natural na pagtaas ng globulins at fibrinogen. Ang average na rate ng ESR para sa mga kababaihan ng aktibong panahon ng reproductive ay 10-15.

Pagkatapos ng 50-60 taon, maraming kababaihan ang nagkakaroon ng mga malalang sakit ng mga panloob na organo, kabilang ang mga nakakaapekto sa matris, obaryo, atay, bato, at mga kasukasuan. Dahil sa mga pagbabago sa pathological sa katawan, ang komposisyon ng protina ng dugo ay nagbabago, na nag-aambag sa isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte.

ESR sa mga lalaki

Ang pamantayan ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo sa mga lalaki ay hanggang 15-20 (depende sa edad). Pagkatapos ng 60 taon, ang bilang ay lumalapit sa 18-20. Ngunit, tulad ng sa mga kababaihan at kalalakihan, ang pagtaas ng ESR ng ilang mga yunit mula sa pamantayan ng edad ay pinapayagan at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya. Gayunpaman, kung ang ESR ay tumaas at may mga palatandaan ng mga sakit at mga reklamo tungkol sa kagalingan, ang isang mas masusing pagsusuri ay kinakailangan.

ESR sa mga bata

Kung ikukumpara sa mga matatanda, ang ESR sa mga bata ay mababa. Ngunit ang figure na ito ay mabilis na tumataas dahil sa anumang mga proseso ng pathological. Halimbawa, ang isang bagong panganak na bata ay bihirang magkaroon ng ESR na mas mataas kaysa sa 2. Ngunit 5-7 oras pagkatapos magkaroon ng impeksyon, lagnat, o malubhang pinsala sa tissue, ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas nang husto sa 12-15.

Ang average na rate ng ESR sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga bata ay 3-8. Ang isang matalim na pagtaas sa mga halagang ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies, kabilang ang mga malignant na pagbabago sa mga selula. Siguraduhing magsagawa ng komprehensibong pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis at simulan ang paggamot.

ESR sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagtaas ng ESR sa mga buntis na kababaihan ay itinuturing na physiological. Ang fetus, sa kabila ng pagiging nauugnay sa ina, ay isang dayuhang bagay, at ang pag-unlad nito ay humahantong sa pagtaas ng mga elemento ng protina sa dugo. Ang immune system ay nasa kritikal na panahon na ito sa isang estado ng pag-igting. Samakatuwid, walang nakakagulat sa pagtaas ng dami ng mga protina sa dugo at pagtaas ng ESR.

Ang average na ESR sa panahon ng pagbubuntis ay 20-40. Sa ikatlong trimester, ang tagapagpahiwatig ay tumataas lamang ng 2-4 beses at 40-50 mm / oras. Hindi ito dapat abalahin ang babae at ang gynecologist, ngunit kung ang pagtaas ng ESR sa dugo ay hindi sinamahan ng paglitaw ng mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit, ang banta ng pagkakuha, edema, o mga sintomas ng late toxicosis.

Tumaas ang ESR. Ano ang ibig sabihin nito?

Sa sandaling makita ng isang tao, bilang isang resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri, na ang ESR ay higit sa pamantayan, nagsisimula siyang magtanong sa doktor kung ano ang ibig sabihin nito at kung gaano ito mapanganib. Ngunit ang mga doktor ay may posibilidad na maging laconic, lalo na sa mga impressionable na mga pasyente. Ang doktor ay natatakot na, na nakalista ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng ESR, ang pasyente ay magsisimulang mag-imbento ng mga hindi umiiral na sakit at mas malala pa ang pakiramdam o baguhin ang iniresetang paggamot nang walang dahilan.

Ngunit naniniwala ako na ang medikal na literacy ay hindi pa nakakapigil sa sinuman. Gayunpaman, huwag seryosohin ang listahan ng mga sakit kung saan tumataas ang ESR. Ito lang ang mga posibleng dahilan:

bacterial at viral impeksyon;
mga proseso ng suppurative;
mga allergic na sakit sa talamak na yugto;
mga sistematikong sakit (lupus erythematosus, gout);
talamak na pamamaga ng mga panloob na organo o exacerbation ng isang talamak na proseso ng pamamaga;
mga sakit sa immunodeficiency;
malignant neoplasms ng mga panloob na organo, kanser sa dugo;
exacerbation ng mga pathologies ng atay at bato;
viral hepatitis;
mga proseso ng pathological na sinamahan ng tissue necrosis, kabilang ang myocardial infarction;
mga sakit sa endocrine.

Ang ESR ay malakas na naiimpluwensyahan ng mga physiological na kadahilanan. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay tumataas hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa panahon ng pagpapasuso, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap at ang impluwensya ng stress. Sa mga kababaihan, ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal sa panahon ng regla.

Maraming mga gamot ang maaaring maging sanhi ng pagdikit ng mga pulang selula ng dugo at pataasin ang kanilang sedimentation rate. Ang mga contraceptive, anticonvulsant, narcotic na gamot, aspirin ay maaaring magpataas ng ESR. Kung umiinom ka ng alinman sa mga gamot na ito, sabihin sa iyong doktor bago kumuha ng kumpletong bilang ng dugo. Maaaring magrekomenda ang espesyalista na pansamantalang kanselahin ang ilang mga pondo o isaalang-alang lamang ang mga ito kapag tumatanggap ng mga resulta ng diagnostic.

ESR sa oncology

Maraming tao ang sumusubaybay sa ESR, na naniniwala na ang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kanser. Ang takot sa kanser ay lumalaki bawat taon, at ito ay isang malungkot na kalakaran. Sa katunayan, ang ESR sa oncology ay tumataas, lalo na sa mga bata. Ngunit marami pang ibang dahilan para sa pagtaas na ito. Samakatuwid, hindi mo dapat isaalang-alang ang halaga ng ESR bilang pangunahing tanda ng kanser. Para sa maagang pagsusuri ng mga sakit sa oncological, mayroong iba pang mas maraming kaalaman na pamamaraan (halimbawa, dugo para sa mga marker ng tumor, ultrasound, pagsusuri sa cytological).

Paano babaan ang ESR sa dugo? Sa pagtaas ng indicator, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Madalas na nangyayari na ang ESR ay tumaas, ngunit walang malinaw na mga palatandaan ng sakit. Sa kasong ito, inirerekumenda na kunin muli ang pagsusuri, na sinusunod ang ilang mga paghihigpit.

Ang isang mataas na ESR laban sa background ng pangkalahatang kalusugan ay maaaring kung, sa ilang sandali bago ang pagsubok, ang isang tao ay sumailalim sa matinding pisikal o nakababahalang stress. Ilang araw bago ang pag-aaral, inirerekumenda na iwasan ang psycho-emotional stress, labis na trabaho, isuko ang alkohol at paninigarilyo.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Ang ilang mga tao ay nakakalimutan tungkol dito sa ilang kadahilanan. At ang almusal bago ang pag-aaral ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo. Kahit na ang huli na hapunan sa bisperas ng kumpletong pagsusuri ng dugo ay hindi inirerekomenda.

Paggamot ng mataas na ESR

Ang isang mataas na ESR sa dugo ay nangangailangan ng naaangkop na paggamot kung, bilang karagdagan sa sintomas na ito, nakita ng mga espesyalista ang mga karagdagang sintomas ng pathological. Direktang nakadepende ang mga taktikang medikal sa diagnosis. Dahil ang pagtaas ng ESR ay mas madalas na nauugnay sa mga impeksyon sa bacterial, ang kanilang presensya ay dapat kumpirmahin ng iba pang mga pag-aaral at dapat pumili ng naaangkop na antibiotics. Bilang karagdagan, ang mga anti-inflammatory na gamot, mga lokal na antiseptiko ay maaaring inireseta (kung ang pokus ng impeksiyon ay nasa bibig o ilong).

Ang paggamot sa mataas na ESR ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Hindi ka maaaring magreseta ng iyong sarili ng mga gamot, lalo na ang mga antibiotic. Maaaring hindi ito kapaki-pakinabang, dahil maraming mga pathogen ngayon ay lumalaban sa mga antibacterial agent.

Ang isang doktor lamang ang tumutukoy sa pagiging sensitibo at tumpak na nagrereseta ng naaangkop na gamot.

Ipinaaalala ko sa iyo na ang isang bahagyang pagtaas sa ESR nang walang mga reklamo at mga palatandaan ng sakit ay hindi nangangailangan ng paggamot. Tinatawag ng mga doktor ang gayong mga pasyente sa kanilang sarili na "soynye". Mayroon silang bahagyang nakataas na ESR nang walang dahilan, ngunit maayos ang kanilang pakiramdam at hindi nangangailangan ng medikal na atensyon.

Ang pagbaba sa ESR ay walang klinikal na kahalagahan para sa mga espesyalista. Ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring magbago sa pag-aalis ng tubig ng katawan at pagbabago sa hugis ng mga selula (na may sickle cell anemia). Bumababa din ang ESR sa pagkabigo sa puso at paghinga, pangmatagalang paggamit ng corticosteroids at albumin.

Mas mainam na suriin ang ESR pagkatapos ng lahat sa iyong doktor. Huwag mag-atubiling hilingin sa mga doktor na sabihin sa iyo ang tungkol sa mga resulta ng pagsusuri. Alam ang tungkol sa mga normal na tagapagpahiwatig, maaari kang maghinala ng mga paglabag at sakit sa oras at bumaling sa mga espesyalista.

iyong doktor
Evgenia Nabrodova

At para sa kaluluwa, makikinig tayo ngayon Ang Boogie ni Liberace Carmen Si Wladzi Valentino Liberace ay isang pianistang Amerikano, isang pambihirang personalidad. Ang liwanag sa mga damit, mga hiyas na kung saan siya ay isinabit - lahat ng ito ay amponin ng maraming musikero. Kasama si Elvis Presley. Sa palagay ko hindi ka mananatiling walang malasakit pagkatapos makinig sa isang fragment ng kanyang mga improvisasyon sa mga tema ng "Carmen".

Tingnan din

Day off sa Vyatskoe Pangunang lunas para sa pagdurugo

Ang abbreviation na "ESR" ay nangangahulugang "erythrocyte sedimentation rate". Ito ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo, na tinutukoy ng pasyente.

Ang ESR ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng paunang pagsusuri. Ang tamang interpretasyon ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang algorithm para sa karagdagang mga aksyon ng doktor.

Kasaysayan at kakanyahan ng pamamaraan

Noong 1918, natagpuan na ang ESR ay nagbabago sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Nang maglaon ay lumabas na ang isang pagbabago sa tagapagpahiwatig ay sinusunod sa mga nagpapaalab na sakit. Ang isa sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng tagapagpahiwatig, na malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan, ay binuo ni Westergren noong 1928.

Ang density ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa density ng plasma, at kung ang dugo ay hindi namumuo, ang mga pulang selula ng dugo, sa ilalim ng kanilang sariling timbang, ay unti-unting lumulubog sa ilalim ng tubo ng laboratoryo.

Paunawa:upang maiwasan ang pamumuo ng dugo, isang anticoagulant substance - sodium citrate (5% o 3.8% solution) ay idinagdag sa lalagyan bago ang pag-aaral.

Ang nangungunang kadahilanan na nakakaapekto sa rate ng sedimentation ay ang pagsasama-sama ng mga erythrocytes (i.e., ang kanilang pagdirikit sa isa't isa). Ang nabuong hindi mahahati na mga particle na kilala bilang "mga column ng barya" ay may mas maliit na ratio ng area-to-volume, kaya mas madali nilang nalalampasan ang fluid (plasma) at tumira nang mas mabilis. Kung mas malaki ang laki at bilang ng mga pinagsama-sama, mas mataas ang ESR.

Ang pagsasama-sama ay apektado ng komposisyon ng protina ng plasma at ang potensyal sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo. Sa pag-unlad ng patolohiya ng nakakahawang at nagpapasiklab na genesis, ang electrochemical na komposisyon ng dugo ay nagbabago. Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng pagsasama-sama ay ang presensya sa dugo ng tinatawag na. "acute phase proteins" - immunoglobulins, fibrinogen, ceruloplasmin at C-reactive na protina. Ang aglutinasyon ay karaniwang pinipigilan ng negatibong singil ng mga pulang selula ng dugo, ngunit ito ay may posibilidad na magbago kapag ang mga antibodies at acute phase fibrinogen ay idinagdag.

Tandaan:ang isang binagong singil sa kuryente at isang mas mataas na tendensya sa pagsasama-sama ay katangian ng mga hindi tipikal na anyo ng mga erythrocytes.

Ang bahagyang pagbawas sa nilalaman ng albumin ay halos walang epekto sa rate ng sedimentation, ngunit ang isang makabuluhang pagbaba sa konsentrasyon ay nagdudulot ng pagbaba sa lagkit ng serum at pagtaas ng index.

Pananaliksik sa pamamaraang Panchenkov

Upang masuri ang ESR gamit ang pamamaraang ito, ginagamit ang isang espesyal na sisidlan ng laboratoryo - ang tinatawag na. Panchenkov capillary. Una, ang sodium citrate ay idinagdag dito hanggang sa "P" na marka, at ang anticoagulant ay inilipat sa baso. Pagkatapos, ang pagsubok na dugo ay iginuhit ng dalawang beses nang magkakasunod hanggang sa "K" na marka, at pinagsama sa citrate. Ang citrated na dugo ay muling inilabas sa capillary, na naayos sa isang patayong posisyon. Natutukoy ang ESR pagkatapos ng 60 minuto. o pagkatapos ng 24 na oras; ang indicator ay ipinahayag sa millimeters. Ang pamamaraang ito, na kadalasang ginagamit ng mga doktor sa ating bansa, ay nagbibigay ng mataas na katumpakan sa mga solong pag-aaral. Ang pangunahing kawalan nito ay ang pagsusuri ay tumatagal ng medyo mahabang panahon.

Pananaliksik ayon sa pamamaraan ng Westergren

Ang pamamaraang European ay medyo mas sensitibo sa pagtaas ng ESR. Para sa pagsusuri, ginagamit ang mga Westergren tube na may diameter na 2.5 mm at isang graduation na 200 mm. Ang materyal para sa pananaliksik ay venous blood na may halong sodium citrate (3.8%) sa ratio na 4:1. Ang isang reagent tulad ng ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) ay maaaring idagdag sa dugo. Ang tagapagpahiwatig ay ipinahayag sa mm / oras.

Mahalaga:Ang mga pag-aaral ayon kay Panchenkov at Westergren ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga numero, at kung mas mataas ang ESR, mas malaki ang posibleng pagkakaiba. Samakatuwid, sa pag-decode ng pagsusuri, dapat itong ipahiwatig kung anong pamamaraan ang ginawa ng pagsusuri. Kung natanggap mo ang mga resulta sa isang laboratoryo na tumutukoy sa ESR ayon sa mga internasyonal na pamantayan, siguraduhing suriin kung ang mga resulta ay dinala sa mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng Panchenkov.

Interpretasyon ng mga resulta: normal na ESR sa mga matatanda at bata

Ang mga normal na halaga ng ESR ay nag-iiba depende sa kasarian, edad, at ilang indibidwal na katangian ng paksa.

Mga limitasyon ng pamantayan para sa mga matatanda:

para sa mga lalaki - 2-12 mm / oras;
para sa mga kababaihan - 3-20 mm / oras.

Mahalaga:sa edad, ang tagapagpahiwatig ay tumataas, makabuluhang lumampas sa normal na hanay. Sa mga matatandang tao, ang bilis na 40-50 mm / h ay maaaring matukoy, at ito ay hindi palaging isang tanda ng impeksiyon, pamamaga o iba pang patolohiya. Para sa mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang, ang mga numero sa hanay ng 2-30 mm / oras ay itinuturing na pamantayan, at para sa mga lalaki na may parehong edad - 2-20 mm / oras.

Mga limitasyon ng pamantayan para sa mga bata na may iba't ibang edad (sa mm / h):

mga bagong silang - hanggang 2;
mula 2 hanggang 12 buwan - 2-7;
mula 2 hanggang 5 taon - 5-11;
mula 5 hanggang 12 taong gulang - 4-17;
mga lalaki na higit sa 12 taong gulang 2-15;
mga batang babae na higit sa 12 taong gulang - 2-12.

Ang pinakakaraniwang mga paglihis ay nasa direksyon ng pagtaas ng mga numero. Ang hindi kawastuhan ng pagsusuri ay maaaring dahil sa isang paglabag sa mga patakaran para sa pagsasagawa. Ang dugo para sa ESR ay dapat kunin nang walang laman ang tiyan sa umaga. Kung ang paksa ay nagugutom sa araw bago o, sa kabaligtaran, ay nagkaroon ng hapunan ng masyadong masikip, ang mga resulta ay pangit. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekumenda na muling suriin ang pagsusuri pagkatapos ng 1-2 araw. Ang resulta ng ESR ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon ng pag-iimbak ng biological na materyal bago ang pag-aaral.

Ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng ESR?

Ang pagsusuri sa ESR ay sikat sa pagiging simple nito at mababang gastos, ngunit ang interpretasyon ng mga resulta ay madalas na nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Ang mga numero sa loob ng normal na hanay ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kawalan ng isang aktibong proseso ng pathological.

Ito ay itinatag na sa isang bilang ng mga pasyente na may diagnosed na malignant na sakit, ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa 20 mm / oras. Tulad ng para sa mga pasyente ng cancer, ang isang makabuluhang pagtaas sa rate ng red cell sedimentation ay mas tipikal para sa mga indibidwal na may nag-iisa na mga tumor kaysa sa mga pasyente na may malignant na mga sakit sa dugo.

Sa ilang mga kaso, walang natukoy na sakit sa mga paksang may ESR na 100 mm/h pataas.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng ESR:

talamak at talamak na impeksyon sa bacterial (mga nakakahawang sakit ng respiratory at urinary system, pati na rin);
mga impeksyon sa viral (kabilang ang);
impeksyon sa fungal (systemic candidiasis);
malignant na sakit (tumor neoplasms, lymphomas at multiple myeloma);
rheumatological sakit;
sakit sa bato.

Ang pagtaas ng ESR ay katangian din ng ilang iba pang mga sakit at kundisyon, kabilang ang:

anemya;
talamak na granulomatous periodontitis;
pamamaga ng pelvic organs (halimbawa, ang prostate gland o mga appendage);
enterocolitis;
phlebitis;
makabuluhang pinsala (kabilang ang mga pasa at);
mataas na pag-igting;
kondisyon pagkatapos ng operasyon.

Mahalaga:Ang isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte na higit sa 100 mm / h ay madalas na napansin na may aktibong nakakahawang proseso (kabilang ang), malignant na mga tumor, oncohematological na sakit, systemic lesyon ng connective tissue at mga sakit sa bato.

Ang isang pagtaas ng ESR ay hindi kinakailangang ipahiwatig ang pagkakaroon ng patolohiya. Sa loob ng 20-30 mm / oras, tumataas ito sa mga buntis na kababaihan, sa panahon ng regla, pati na rin laban sa background ng pagkuha ng ilang mga pharmacological na gamot - sa partikular na salicylates (Acetylsalicylic acid,), mga complex na naglalaman ng

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang indicator na tumutukoy sa bilis at intensity ng erythrocyte agglutination sa ilang mga pathological na proseso. Ang pagsusuri na ito ay isa sa mga ipinag-uutos na halaga ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, dati ang pagsusuri ay tinatawag na ROE at tinutukoy ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation.

Ang mga pagbabago at paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pamamaga at pag-unlad ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit, upang patatagin ang ESR, ang sakit ay unang ginagamot, at hindi artipisyal na tinangka upang makamit ang pamantayan sa tulong ng mga gamot.

Bilang isang patakaran, ang labis sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa electrochemical na istraktura ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang mga pathological na protina (fibrinogens) ay nakakabit sa mga pulang selula ng dugo. Ang hitsura ng naturang mga elemento ay nangyayari laban sa background ng bacterial, viral, infectious at fungal lesyon, nagpapasiklab na proseso.

Mga indikasyon

Mahalaga! Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig. Nangangahulugan ito na sa paghihiwalay mula sa iba pang data, batay sa ESR lamang, imposibleng gumawa ng diagnosis. Ang mga deviation sa erythrocyte sedimentation rate ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago.

Ang pagsusuri ng ESR ay isang kinakailangang hakbang sa pag-diagnose ng istraktura ng dugo, na sa pinakamaagang yugto ng sakit ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Iyon ang dahilan kung bakit inireseta ang ESR para sa mga pinaghihinalaang pathologies ng iba't ibang kalikasan:

nagpapaalab na sakit;
nakakahawa;
benign at malignant formations.

Bukod pa rito, ang screening ay isinasagawa sa taunang medikal na eksaminasyon.

Ginagamit ang ESR sa kumplikadong pagsusuri sa klinikal (pangkalahatan). Pagkatapos nito, kinakailangan na dagdagan ang paggamit ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Kahit na ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan ay dapat isaalang-alang na may kondisyon na pathological, na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Kung ang isang patolohiya ng hematopoietic system ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri ng ESR ay nagiging pangunahing halaga ng diagnostic.

Mga pamantayan ng ESR

Ang erythrocyte sedimentation rate ay sinusukat sa mm kada oras.

ESR ayon kay Westergren, ESR micromethod - sinusuri ang venous blood

ESR ayon kay Panchenkov - sinusuri ang dugo ng capillary (mula sa isang daliri)

Depende sa uri, anyo ng kurso (talamak, talamak, paulit-ulit) at ang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang ESR ay maaaring magbago nang malaki. Upang makakuha ng kumpletong larawan, ang pangalawang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng 5 araw.

Ang ESR ay higit sa normal

Mahalaga! Ang isang physiological na pagtaas sa ESR ay maaaring maobserbahan sa mga kababaihan sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at sa postpartum period.

Bilang isang patakaran, ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay lumampas sa pamantayan sa mga sumusunod na sakit:

nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang etiologies. Ang tagapagpahiwatig ay tumataas bilang isang resulta ng pagtaas ng produksyon ng mga globulin at fibrinogens sa panahon ng talamak na yugto ng pamamaga;
pagkabulok, pagkamatay ng tissue, mga necrotic na proseso sa mga selula. Bilang resulta ng pagkasira, ang mga produktong protina ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng mga proseso ng sepsis at purulent. Kasama sa pangkat na ito ang mga oncological pathologies, tuberculosis, atake sa puso (ng utak, myocardium, baga, bituka), atbp.;
metabolic disorder - hypo- at hyperthyroidism, diabetes sa lahat ng yugto, atbp.;
nephrotic syndrome at hypoalbuminemia, patolohiya sa atay, matinding pagkawala ng dugo, pagkahapo;
anemia (anemia), hemolysis, pagkawala ng dugo at iba pang mga pathologies ng circulatory system. Bilang resulta ng sakit, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan ay nabawasan .;
vasculitis, mga sakit sa connective tissue: arthritis, periarteritis, scleroderma, rayuma, lupus at marami pang iba;
hemoblastosis ng lahat ng uri (leukemia, Waldenström's disease, lymphogranulomatosis at iba pa);
panaka-nakang pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae (regla, panganganak at panganganak, ang simula ng menopause).

Mas mababa sa normal ang ESR

Nakarehistro sa mga sumusunod na kaso:

mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon na nauugnay sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo (erythremia, erythrocytosis, atbp.), Mga pagbabago sa kanilang hugis (hemoglobinopathy, spherocytosis, sickle cell anemia, at iba pa);
matagal na pag-aayuno, pag-aalis ng tubig;
congenital o hereditary circulatory failure;
paglabag sa sistema ng nerbiyos: epilepsy, stress, neuroses, pati na rin ang mga karamdaman sa pag-iisip;
regular na paggamit ng ilang mga gamot: calcium chloride, salicylates, mga paghahanda na naglalaman ng mercury.

Sa pagtanggap ng mga resulta ng ESR, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang therapist na mag-decipher sa kanila at i-refer sila sa isang mataas na dalubhasang doktor (espesyalista sa nakakahawang sakit, hematologist, oncologist, immunologist, at iba pa).

Ang self-medication at isang pagtatangka na artipisyal na patatagin ang antas ng ESR ay hindi magbibigay ng mga resulta, ngunit lalabo ang larawan para sa karagdagang pananaliksik at karampatang therapy.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (kung saan nakita ang ESR) ay isinasagawa sa umaga nang walang laman ang tiyan. Iyon ay, sa pagitan ng huling meryenda at ang pamamaraan ng pag-sample ng dugo, mga 8-10 oras ang dapat lumipas.

1-2 araw bago ang donasyon ng dugo, kinakailangang iwanan ang alkohol, "mabigat" na pagkain (prito, mataba, pinausukan), mainit na pampalasa.

Ilang oras bago ang pamamaraan, dapat mong pigilin ang paninigarilyo (sigarilyo, hookah, tubo, elektronikong sigarilyo, atbp.).

Ang matinding stress, sikolohikal na stress, pisikal na aktibidad (pagtakbo, pag-akyat ng hagdan, pagbibigat ng timbang) ay maaari ding makaapekto sa antas ng mga pulang selula ng dugo. Kaagad bago ang mga manipulasyon, kailangan mong magpahinga ng 30-60 minuto.

Dapat mo ring sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga gamot na regular mong iniinom o on demand. Ang kanilang mga aktibong sangkap ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagsusuri.

Tandaan na ang bawat laboratoryo ay gumagamit ng iba't ibang paraan ng pagsubok sa ESR at mga yunit ng pagsukat. Samakatuwid, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri, sumailalim sa karagdagang (paulit-ulit) na pagsusuri at paggamot sa parehong ospital.

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay ginamit sa laboratory practice mula noong huling bahagi ng ika-19 at unang bahagi ng ika-20 siglo. Ang Polish internist, pathologist at medikal na istoryador na si Edmund Bernacki ay nagmungkahi ng paggamit ng erythrocyte sedimentation bilang isang pagsubok. Mahigit sa 120 taon na ang nakalilipas, inilathala ni E. Bernatsky ang mga talakayan tungkol sa mga posibleng mekanismo ng kababalaghan at mga obserbasyon tungkol sa mga pagkakaiba sa reaksyon sa iba't ibang uri ng patolohiya. Ang pagsusuri ay tinawag na erythrocyte sedimentation reaction (ROE) ng may-akda. Kadalasan, kapag natatanggap ang mga resulta ng pagsusuri, ang ESR ay nasa itaas ng pamantayan - ano ang ibig sabihin nito?

Kahit na sa panahon ni Galen, Hippocrates, ang mga doktor ay aktibong gumamit ng bloodletting at napansin na ang dugo, pagkatapos tumayo, ay "nag-exfoliate". Ang ilalim na layer ay mas siksik at may kulay, at ang tuktok ay transparent at magaan. Napansin na sa mga pasyente ang liwanag na layer ay mas malinaw kaysa sa madilim. Ngunit hanggang sa ika-20 siglo, ang diagnostic na halaga ng ESR ay hindi nabanggit.

Noong 1918, sa isang kongreso sa Stockholm, ang Swedish hematologist na si R. Fareus ay nag-ulat ng pagbabago sa ESR sa panahon ng pagbubuntis, na isinasaalang-alang ang pagsusuring ito bilang isang pagsubok sa pagbubuntis. Nang maglaon, ang ESR ay itinuturing na isang layunin na pagsubok para sa mga proseso ng pathological sa katawan.

Ang kakanyahan ng ESR phenomenon ay ang mga erythrocytes ay bumubuo ng isang namuo sa ilalim ng impluwensya ng grabidad. Ang rate ng kanilang pag-aayos ay depende sa pagsasama-sama (magkadikit). Sa iba't ibang sakit, ang mga erythrocytes ay maaaring bumuo ng malalaking conglomerates at pagkatapos ay tumataas ang ESR.

Ang pagbuo ng malalaking conglomerates ay dahil sa pagtaas ng:

mga antas ng fibrinogen at globulin;
lagkit ng plasma;
laki ng selula ng dugo.

Ang ESR ay apektado ng:

paraan ng pagsusuri;
mga katangian ng edad at kasarian.

Upang makakuha ng mga discrete na resulta, kinakailangang isaalang-alang ang mga salik na nakakaapekto sa katumpakan ng indicator. Ipinapakita ng talahanayan ang mga dahilan ng pagbabago sa ESR sa mga tao, anuman ang kasarian at edad:

Mga kadahilanan ng impluwensya sa ESR	Mabilis	Mabagal
Aktibidad ng RBC	Anemia	Polycythemia
Pag-inom ng mga gamot	Mga oral contraceptive	Nonsteroidal analgesics
Mga karamdaman sa metabolismo ng lipid	Pagtaas ng kolesterol	Tumaas na antas ng mga acid ng apdo sa dugo
Paglabag sa balanse ng acid-base ng dugo	Acidosis ("acidification")	Alkalosis ("alkalinization")
Nakapaligid na temperatura ng hangin sa panahon ng pag-aayos ng capillary	>+ 27°C	+22°C
Iba pang mga kadahilanan	Pagbubuntis	Mga abnormalidad sa laki at hugis ng mga selula ng dugo

Ang impluwensya ng mga salik na ito ay sumisira sa resulta ng pagsusuri at dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng pananaliksik.

Hindi maaaring i-claim ng ESR ang "pamagat" ng isang pagsusuri na nagbibigay ng kumpletong resulta. Kapag inireseta ito at tinutukoy ang mga tagapagpahiwatig, dapat malaman ng doktor ang mga limitasyon ng diagnostic ng pagsusuri.

Sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 60 taong gulang, ang reference value (norm) ng ESR ay 2-12 mm / h. Ang tagapagpahiwatig ay nag-iiba depende sa estado at dami ng mga pangunahing bahagi ng dugo, pati na rin sa aktibidad ng androgynous hormones. Para sa mga kinatawan ng parehong kasarian, mayroong mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng ESR sa dugo alinsunod sa edad. Kaya, para sa mga kababaihan na higit sa 60, ang pamantayan ay isinasaalang-alang< 20 (30) мм/час.

Ang isang pagbabago sa antas ng mga hormone ay napansin din sa panahon ng pagbubuntis, kaya mayroong isang espesyal na talahanayan ng mga halaga ng sanggunian depende sa edad ng pagbubuntis. Ang mga mekanismo ng adaptive sa paghahanda para sa panganganak ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa dugo. Ang pamantayan ng ESR sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay 40-50 mm / oras.

Dahil ang mga halaga ng sanggunian ay isang average, at ang pinakamataas na limitasyon ng pamantayan ay may bisa lamang para sa 95% ng mga pasyente, kung gayon ang mga indibidwal na kalkulasyon ng pamantayan ay maaaring gawin gamit ang Tarelli, Westergren o mas simpleng mga formula ng Miller.

Sa mga bata

Ang pamantayan ng ESR sa dugo sa mga bata ay sumasalamin sa mga tampok ng kanilang pag-unlad at pagpapabuti ng iba't ibang mga pag-andar ng mga sistema ng katawan.

Kaya, halimbawa, ang ESR sa dugo ng mga bagong silang ay hindi lalampas sa 2 mm / oras, na dahil sa mga kakaibang komposisyon ng dugo:

mataas na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo (hematokrit);
mababang halaga ng mga protina at, sa partikular, mga globulin;
mataas na kolesterol (hypocholesterolemia);
mababang acidosis.

Sa edad, nagbabago ang bilang ng dugo sa mga bata, at gayundin ang ESR.

Kaya, halimbawa, ang pamantayan ng ESR sa mga bata ay:

mga bagong silang: 1-7 araw - 1-2 mm / oras; 8-14 araw - 4-17 mm / oras; 2-6 na buwan – 17-20 mm/oras;
mga preschooler - 1-8 mm / oras;
mga kabataan: mga batang babae - 15-18 mm / oras; lalaki - 10-12 mm / oras.

Sa mga bata, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng paggana ng mga sistema ay mas labile (mobile) kaysa sa mga matatanda. Samakatuwid, sila ay lubos na naiimpluwensyahan ng mga panlabas na kadahilanan, tulad ng mga kondisyon sa kapaligiran. Ito ay itinatag na sa mga bata at kabataan na naninirahan sa hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang mga katangian ng dugo ay naiiba mula sa karaniwang mga halaga ng pamantayan. Kaya, sa mga batang naninirahan sa mataas na latitude (European North), ang mga pagkakaiba sa kasarian (kasarian) sa nilalaman ng mga erythrocytes ay nadagdagan.

Kung ikukumpara sa mga kabataan mula sa gitnang latitude, mayroon silang makabuluhang pagkakaiba sa ESR:

sa mga batang babae - 6-8 mm / oras (laban sa 5-6 mm / oras);
sa mga kabataang lalaki - 6-7 mm / oras (laban sa 4-5 mm / oras).

Sa mga kabataan na naninirahan sa mga kondisyon ng Hilaga, ang mga pagbabasa ng ESR ay karaniwang mas mataas kaysa sa normal na ESR sa dugo ng mga bata sa gitnang latitude. Kasabay nito, ang pagbagay ng mga batang babae sa mga kondisyon ng mataas na latitude ay mas malinaw kaysa sa mga lalaki.

Sa mga lalaki

Ang pamantayan ng ESR sa dugo sa mga lalaki ay napapailalim din sa mga metamorphoses na nauugnay sa edad:

Hindi gaanong mahalaga - sa pamamagitan ng 1-2 na mga yunit, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig kumpara sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng pagpapahina ng proseso ng pathological o isang paglabag sa mga kondisyon para sa paghahanda para sa pagsusuri.

Kung ang resulta ay lumihis ng 15-30 na mga yunit, ang isang bahagyang nagpapasiklab na proseso, katangian ng mga sipon, ay maaaring pinaghihinalaang.

Ang pagtaas o pagbaba sa indicator ng> 30 units ay nagpapahiwatig ng isang seryosong proseso.

Ang isang tagapagpahiwatig na naiiba sa pamantayan sa pamamagitan ng 60 o higit pang mga yunit ay nagpapahiwatig ng matinding paglabag sa kondisyon.

Dahil ang ESR mismo ay hindi nakapagtuturo at hindi tiyak (hindi ito tumpak na ipahiwatig ang kalikasan at lokalisasyon ng proseso ng pathological), inireseta ito kasama ng iba pang mga pag-aaral.

Talaan ng pamantayan ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad

Ang kemikal at pisikal na komposisyon ng dugo ay naiimpluwensyahan ng maraming panlabas at panloob na mga kadahilanan. Dahil ang katawan ng babae ay mas madaling kapitan sa mga pagbabago, kabilang ang mga pagbabago sa hormonal, ang mga pagbabago sa mga halaga ng ESR depende sa edad sa mga kababaihan ay mas malinaw kaysa sa mga lalaki.

Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad na nagaganap sa katawan ng isang babae ay maaaring nahahati sa 5 bloke:

Pagbuo at pag-unlad ng katawan.
Simula ng pagdadalaga.
Ang pagdadalaga ay ang panahon ng panganganak.
Simula ng menopause.
Kasukdulan.

Ang bawat isa sa mga bloke ay nailalarawan sa sarili nitong pamantayan ng ESR, at ang panahon ng pagdadalaga ay may mas detalyadong dibisyon. Sa ibaba ay ipinakita sa anyo ng isang talahanayan ang pamantayan ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad:

Edad (taon)	ESR norm (mm/h)
	Bottom line	Upper bound
 13	1-4	12
13-18	3	18
19-30	2	15
31-40	2	20
41-50	0	26
51-60	0	26
>60	2	55

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan na nakalista sa itaas na nakakaapekto sa ESR, sa mga kababaihan, ang resulta ng pagsusuri ay tumataas na may pagbabago sa hormonal background, na sanhi ng:

cycle ng panregla;
pagbubuntis;
kondisyon pagkatapos ng panganganak at pagpapasuso;
pagkuha ng oral contraceptive;
hormone replacement therapy.

Ang antas ng ESR sa mga kababaihan ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng nutrisyon. Ang pagnanasa para sa mga diyeta ng mga kabataan at kabataang babae ay humahantong sa isang paglihis ng ESR mula sa pamantayan ng edad. Mayroong mga makabuluhang pagkakaiba mula sa mga halaga ng sanggunian na may pagtaas o pagbaba sa index ng mass ng katawan.

ESR sa panahon ng pagbubuntis

Ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng ESR ay sinusunod sa mga kababaihan sa iba't ibang edad ng gestational.:

I trimester - ~ 13-21 mm / oras;
II trimester - 25 mm / oras;
III trimester - 30-45 mm / oras.

Pagkatapos ng panganganak, ang pagtaas ng ESR ay nagpapatuloy nang ilang panahon (3-4 na linggo o higit pa). Ang isang mataas na ESR sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig na ang fetus ay umuunlad.

Kung ang antas ng ESR sa isang babae ay higit sa normal, ano ang ibig sabihin nito?

Sa mga buntis na kababaihan, ang antas ng ESR ay mas mataas kaysa sa normal, ano ang ibig sabihin nito? Ang pagbubuntis ay sinamahan ng genetically programmed, adaptive na mga proseso.

Ang antas ng kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa:

edad ng pagbubuntis;
bilang ng mga prutas
indibidwal na reserbang kakayahan ng katawan ng isang babae.

Kahit na may physiological na pagbubuntis, napansin ng mga mananaliksik ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng systemic inflammation syndrome.

Sa pagtaas ng edad ng gestational, tumataas din ang ESR, na dahil sa:

isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, dahil sa isang pagtaas sa dami ng plasma ng dugo;
isang pagtaas sa laki ng mga pulang selula ng dugo;
nadagdagan ang endogenous intoxication;
pag-activate ng mga anti-inflammatory cytokine;
pagbaba sa dami ng kabuuang protina ng dugo;
isang pagtaas sa dami ng fibrinogen sa dugo at isang pagtaas sa lagkit nito.

Ang mga adaptive na mekanismo na ito ay humantong sa isang acceleration ng erythrocyte sedimentation.

Ang mga protina ay naisalokal sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa pagsasama-sama ng erythrocyte. Bilang karagdagan, ang singil sa ibabaw ng lamad ng mga pulang selula ng dugo ay nagbabago din. Kung sa simula ng pagbubuntis ang mga potassium ions ay namamayani, pagkatapos ay sa pamamagitan ng II trimester ang kanilang antas ay bumababa, at sa III trimester sodium ions ay nanaig. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang kabuuang akumulasyon ng mga sodium ions ay umabot sa mga halaga ng limitasyon. Ang pagbabago sa singil ng mga lamad ay humahantong sa "pagdikit" ng mga selula ng dugo.

Bilang karagdagan, nagbabago ang metabolismo ng lipid sa mga buntis na kababaihan. Sa dugo, ang dami ng kolesterol, triglycerides at fatty acid ay tumataas, na siyang materyal para sa synthesis ng mga steroid na kinakailangan para sa pagbuo ng mga tisyu ng pangsanggol. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay humantong sa isang acceleration ng ESR at ang physiological norm sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang ESR sa panahon ng gestational ay nawawala ang diagnostic na halaga nito bilang isang tagapagpahiwatig ng proseso ng nagpapasiklab.

Ngunit kung ang ESR ay makabuluhang lumampas sa itaas na limitasyon ng pamantayan, maaaring ipahiwatig nito:

nagpapasiklab na proseso sa katawan;
impeksyon ng mga organo ng urogenital system;
pyelonephritis sanhi ng mekanikal na epekto ng lumalaking fetus;
late gestosis.

Ang pag-aaral ng mga parameter ng dugo, kabilang ang ESR, ay isinasagawa ng hindi bababa sa 4 na beses sa buong panahon ng gestational. Ang mga resulta na nakuha ay nakakatulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga komplikasyon sa obstetric sa maagang panahon at bumuo ng isang sapat na therapeutic correction ng kondisyon.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR

Ang pagpapasiya ng ESR ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan. Sa teritoryo ng ating bansa, ang pamamaraan na iminungkahi noong 1924 ni T.P. Panchenkov. At sa ibang bansa ginagamit nila ang pamamaraang Westergren, na noong 1977 ay kinilala ng International Committee for Standardization in Hematology (ICSH) bilang pamantayan. Ang paraan ng Westergren ay binuo ng Australian hematologist na si Wintrobe. Sa Europa at Israel, ang paraan ng Wintrobe ay mas gusto, habang sa Amerika ang paraan ng Wintrobe ay ginagamit. Paano naiiba ang mga pamamaraang ito?

ESR ayon kay Panchenkov

Ang pamamaraang ito ay ginamit nang higit sa 90 taon upang matukoy ang ESR. Ang capillary blood ay ginagamit para sa pananaliksik. Ito ay diluted na may sodium citrate at inilagay sa isang glass tube na may panloob na diameter ng cavity na 1 mm.

Ang pagiging simple at mura ng pamamaraan ay hindi nagbabayad para sa mga likas na pagkukulang nito:

ang imposibilidad ng pag-standardize ng pamamaraan dahil sa impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan (capillary purity, dilution error, kalidad ng sodium citrate);
teknikal na kahirapan sa pagkuha ng capillary blood (hemolysis ng dugo kapag pinipiga ang isang daliri);
ang imposibilidad na makamit ang perpektong panloob na ibabaw at kalinisan ng capillary sa paulit-ulit na paggamit.

Ang column na ginamit sa pagsusuri ay may haba na 100 mm at nagtapos na may isang hakbang sa pagitan ng mga marka na 1 mm. Dahil sa maliit na dami ng dugo sa capillary, hindi ito maiimbak, na isang malaking kawalan sa screening. Bilang karagdagan, masyadong maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa katumpakan ng resulta, na hindi pinapayagan ang pag-standardize ng pamamaraan.

ESR ayon kay Westergren

Kapag tinutukoy ang ROE ayon kay Westergren, ginagamit ang buong venous blood. Ang haba ng capillary ay naiiba din - ito ay 200 mm. Sa zone ng mataas na halaga ng ESR, may mga pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig ayon sa Westergren at Panchenkov. Kaya, halimbawa, ang 70 mm / oras ayon kay Panchenkov ay tumutugma sa humigit-kumulang 100 mm / oras ayon kay Westergren.

Sa kabila ng mahusay na katumpakan ng pamamaraang Westergren, mayroon din itong ilang mga kawalan:

ang kawalan ng kakayahang gumamit ng dugo para sa iba pang mga pagsusuri, dahil ang dugo para sa pangkalahatang pagsusuri at ESR ay inihanda nang iba;
ang tagal ay 1 oras;
mataas (18.3%) pagkakaiba-iba ng mga resulta;
ang imposibilidad ng pag-automate ng proseso.

Isinasaalang-alang ang mga pagkukulang na ito, pinahusay ni Wintrobe ang pamamaraan ni Westergren.

ESR ayon kay Wintrob

Ayon sa paraan ng Wintrobe, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ngunit ang halaga nito ay mas mababa kaysa sa paraan ng Westergren, dahil ang haligi ay hindi 200 mm, ngunit 100 mm. Ngunit ang pamamaraang ito ay lubos na minamaliit ang resulta, kapwa sa rehiyon ng mababang mga tagapagpahiwatig at sa rehiyon ng mga matataas. Kaya, halimbawa, ang talahanayan ay nagpapakita ng kaukulang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo ng ESR, ang pamantayan sa iba't ibang mga kaliskis:

Samakatuwid, kapag nagpapahiwatig ng mga tagapagpahiwatig ng ESR, kinakailangang banggitin ang pamamaraan kung saan isinagawa ang pag-aaral.

Kung ang mga pamamaraan ng Panchenkov at Westergren ay maihahambing sa mga tuntunin ng mga resulta sa loob ng normal na hanay, kung gayon ang pamamaraan ng Vintrobe ay nagbibigay ng mga tagapagpahiwatig na hindi maihahambing sa dalawang naunang pamamaraan.

Noong 90s ng huling siglo, binuo ang mga awtomatikong analyzer na nagsasalin ng resulta ng maraming sukat ng optical density ng sample ng dugo alinsunod sa Westergreen scale. Ang pamamaraang ito ay walang mga disadvantages na nakalista sa itaas at ang impluwensya ng salik ng tao ay hindi kasama.

Mga sakit kung saan mayroong pagtaas ng ESR sa dugo

Sa kasalukuyan, ang diagnostic na halaga ng pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR sa iba't ibang mga proseso ng pathological ay sinusuri.

Ngunit sa ngayon, ang pagtaas ng halaga ng ESR ay isang tagapagpahiwatig ng mga sakit tulad ng:

1. mga impeksiyon na dulot ng iba't ibang mga ahente ng pathological:

bakterya (tuberculosis, mga impeksyon sa genitourinary system, mga sakit ng upper at lower respiratory tract);
mga virus (viral hepatitis);
mga impeksyon sa fungal na nakakaapekto sa mga panloob na organo;

2. malignant na sakit:

malignant pathologies ng dugo;
malignant neoplasms ng iba't ibang organo;

3. mga sakit na rheumatological (arteritis, rayuma, rheumatoid arthritis, polymyalgia rheumatica);

4. mga pinsala na may suppuration at pagkalasing;

5. mga sakit at kondisyon ng immune;

6. systemic connective tissue disease (systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, dermatomyositis);

7. patolohiya ng bato (glomerulonephritis, pyelonephritis, pagkabigo sa bato, ICD);

8. mga sakit sa endocrine (diabetes mellitus, hyper- o hypofunction ng thyroid gland);

9. ibang mga kondisyon:

pamamaga: gastrointestinal tract, oral organ, ENT organs, maliit na pelvis, veins ng lower extremities;
mga kondisyon pagkatapos ng operasyon;
anemya;
sarcoidosis;
allergy reaksyon;
epilepsy.

Ngunit ang mataas na ESR ay hindi palaging isang sintomas ng isang proseso ng pathological.

Kailan masasabing ligtas ang pagtaas ng ESR?

Bilang karagdagan sa mga pisikal at pisyolohikal na kadahilanan na nakalista sa itaas na nakakaapekto sa rate ng ESR, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring masira ng:

kadahilanan ng tao (error o kawalan ng kakayahan ng katulong sa laboratoryo);
ang paggamit ng mga mababang kalidad na reagents;
hindi pagsunod sa mga patakaran ng paghahanda para sa pagsusuri:
pagkain bago ang sampling ng dugo;
matinding pisikal na aktibidad;
pagkuha ng hormonal o iba pang mga gamot;
matagal na paglabag sa regimen ng pagkain at pag-inom (gutom, mahigpit na diyeta, pag-aalis ng tubig);
mga pagbabago sa komposisyon ng gas at lipid ng dugo.

Sa mga bata, ang pagtaas ng ESR ay nabanggit sa:

kakulangan ng bitamina;
pagngingipin;
pagbabago sa diyeta, halimbawa, kapag lumipat mula sa pagpapasuso sa mga pantulong na pagkain;
malnutrisyon.

Ang mga salik na ito ay madaling itama at wala silang pathogenic effect sa katawan.

Paano babaan ang ESR sa dugo?

Upang mabawasan ang pagtaas ng ESR, kinakailangan upang maitatag ang sanhi, tuklasin at pagalingin ang patolohiya. Sa kawalan ng mga sintomas ng sakit, hindi makatuwirang bawasan ang ESR, ang mga pag-aaral ay inireseta na paulit-ulit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Upang regular na masubaybayan ang antas ng ESR sa dugo, kinakailangan na sumailalim sa taunang pag-aaral, at sa pagtaas ng tagapagpahiwatig, ang mga karagdagang pagsusuri at isang malalim na pag-aaral ay inireseta.

Ang isang mahalagang pag-aaral na nagpapahintulot sa mga doktor na masuri ang mga pasyente ay isang kumpletong bilang ng dugo. Nakakatulong ito upang matukoy ang mahahalagang parameter, kabilang ang ESR (tinatawag na toyo). Kapag ang lahat ay maayos sa katawan, ang toyo sa dugo ay hindi tataas o mababawasan, ngunit ang mga paglihis ay hindi ibinubukod.

Ano ang SOE?

Ang ibig sabihin ng ESR ay "erythrocyte sedimentation rate". Ang tagapagpahiwatig na ito, na tinutukoy sa panahon ng pagsusuri, ay sumasalamin sa ratio ng mga fraction ng protina sa plasma. Kung walang medikal na edukasyon, hindi mo mauunawaan kung bakit mayroon kang mataas na toyo sa iyong dugo at kung ano ang gagawin upang itama ang sitwasyon, ngunit tutulungan ka naming malaman ito.

Sa loob ng maraming taon, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay ginamit upang makita ang intensity ng mga nagpapaalab na proseso. Kadalasan, ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga impeksyon, sakit, at kahit na atake sa puso. Kadalasan, ang dahilan ay nasa mga nagpapasiklab na proseso, ngunit isasaalang-alang namin ang iba't ibang mga dahilan para sa pagtaas ng toyo.

Mga dahilan para sa pamamaga

Ang pagtagos sa katawan ng tao ng impeksyon ay nagiging sanhi ng pagsisimula ng mga nagpapaalab na proseso na humahantong sa isang pagtaas sa ESR. Ang mga matingkad na halimbawa ay ang mga karamdaman at sakit gaya ng:

tuberkulosis;
pamamaga ng respiratory tract at mga organo;
pinsala sa sistema ng ihi;
pamamaga ng pelvic organs;
viral hepatitis;
cholecystitis at pancreatitis.

Gayundin, ang tumaas na toyo sa mga nasa hustong gulang na lalaki at babae ay palaging nakikita sa mga sakit na rheumatological, kabilang ang arthritis, polymyalgia at rayuma. Ang iba't ibang mga sakit sa bato ay maaari ding mag-ambag sa pagtaas ng indicator na ito.

Ang pagtaas ng toyo bilang sintomas ng oncological pathologies

Ano ang ibig sabihin na ang toyo, na nakataas sa dugo ng isang tao, ay dapat matukoy ng isang doktor, dahil kung minsan ang sanhi ay nasa malubhang mga pathologies. Halimbawa, na may mga tumor sa baga, bato, mammary o prostate glands, sa matris at ovaries, sa bronchi at iba pang mga organo, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring tumaas (ito ay malinaw na nakikita sa mga pagsusuri).

Hindi gaanong, ngunit gayon pa man, ang soy ay tumataas sa mga matatanda at bata na may mga sakit na oncological na nakakaapekto sa dugo sa katawan. Kabilang sa mga ito, tinutukoy ng mga doktor ang leukemia, myelosis, lymphoma, macroglobulinemia at iba pang cancerous na sakit na nagbabanta sa buhay ng mga pasyente.

Mga dahilan sa pisyolohiya

Ang pagtaas ng toyo ay hindi palaging nangangahulugan ng pag-unlad ng mga sakit o mga proseso ng pathological, at kung minsan ito ay tungkol sa mga sanhi ng physiological. Halimbawa, kapag tumaas ang ESR sa isang matanda o bata, maaaring hindi kailanganin ang paggamot kung:

bago kumuha ng pagsusulit, ang pasyente ay kumain ng mabigat na pagkain;
ang isang tao ay nasa isang mahigpit na diyeta o nagsasagawa ng pag-aayuno;
ang babae ay buntis, kamakailan lamang nanganak, o nagsimula na ang kanyang menstrual cycle;
nangyayari ang mga reaksiyong alerdyi.

Kung walang karagdagang mga pagsusuri at eksaminasyon, kung ang pagtaas ng toyo ay napansin, ang doktor ay hindi magagawang tumpak na matukoy ang ugat na sanhi ng paglihis.

Video

Mga maling paglabag sa indicator ng toyo

Sa gamot, mayroong isang bagay bilang isang maling pagtaas sa soybeans - ito ay kapag ito ay hindi isang bagay ng mga sakit o pathologies, ngunit hindi rin ito ang pamantayan. Halimbawa, maaaring tumalon ang ESR dahil sa labis na katabaan, ngunit may iba pang mga dahilan:

mataas na konsentrasyon ng kolesterol;
kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis;
pagkuha ng oral contraceptive;
pangmatagalang paggamit ng mga bitamina complex, kung saan mayroong maraming bitamina A.

Ang mga pansamantalang pagbabago sa hormonal para sa isang kadahilanan o iba pa ay maaari ring mag-ambag sa paglaki ng toyo sa panahon ng pagsubok, lalo na para sa mga kababaihan.

Bakit tumataas ang toyo sa mga lalaki at babae

Tulad ng para sa mga babaeng may sapat na gulang, ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo ay kadalasang dahil sa mga pagbabago sa hormonal, ngunit hindi lamang:

ang simula ng menstrual cycle sa isang babae;
pagkuha ng mga hormonal na gamot;
ang mga buntis na kababaihan ay nadagdagan din ng toyo;
labis na pagkain ng mataba na pagkain (para sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig ay tumalon nang higit pa dahil dito).

Sa mga lalaki, ang toyo ay maaaring tumaas nang walang dahilan. Humigit-kumulang sa bawat ikasampung tao, ang tagapagpahiwatig na ito ay bahagyang tumaas, ngunit hindi ito isang dahilan para sa pag-aalala. Minsan din ito ay isang bagay ng mga indibidwal na gawi at pamumuhay: paninigarilyo ng isang malaking bilang ng mga sigarilyo, isang pagkahilig sa alkohol.

Mataas na toyo sa mga bata

Ano ang ibig sabihin ng tumaas na toyo sa isang bata ay tiyak na sasagutin lamang ng isang pediatrician o iba pang pediatrician, ngunit kadalasan ang dahilan ay ang mga sumusunod:

ang mga ngipin ay pinuputol (ito ay totoo lalo na para sa mga bata sa mga 1 taong gulang at mas bago);
kakulangan ng mga bitamina sa katawan;
hindi balanseng diyeta.

Itinuturing ng mga nakaranasang doktor na walang kabuluhan ang paggamot sa mataas na toyo sa mga bata, lalo na kung normal ang ibang bilang ng dugo. Kung ang mga karagdagang palatandaan ng mga paglihis ay natagpuan, ang isang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at napapanahong paggamot.

Ano ang ginagawa nila sa mataas na toyo?

Kapag ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng tumalon na ESR, ang doktor ay dapat magreseta ng isang komprehensibong pag-aaral, na isinasaalang-alang ang mga natukoy na sintomas at ang kagalingan ng pasyente. Sa panahon ng kurso ng therapy, kakailanganin mong muling kumuha ng dugo nang maraming beses - ito ay kinakailangan upang makontrol ang dynamics ng kurso ng sakit. Kapag ang paggamot ay tama, ang tagapagpahiwatig ay maayos na normalizes.

Dapat kang maging handa para sa katotohanan na hindi magkakaroon ng mabilis na resulta. Karaniwang bumabalik sa normal ang toyo sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan. Gayundin, ang mabubuting doktor ay hindi kailanman gumamit ng anumang paraan nang walang malinaw na mga dahilan, dahil ang pagtaas sa index mismo ay hindi isang patolohiya.

Ang pagbibigay ng dugo para sa pagpapasiya ng toyo ay kinakailangan hindi lamang para sa mga sakit. Halimbawa, ginagawa ito ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, at inirerekomenda ng mga doktor na ang lahat ng nasa hustong gulang ay sumailalim sa pag-aaral na ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas. Kapag nakita ang mga abnormalidad, kailangang malaman ng mga doktor kung ano ang ibig sabihin nito at kung ano ang pinakamahusay na gawin upang gawing normal ang sitwasyon.