Somatic na sintomas ng depression. Paano ang tunay na depresyon ay nagpapakita mismo - mga sintomas ng malalim na pagkasira ng pang-unawa sa sarili

Napag-usapan na natin kung ano ang depresyon at kung paano ito haharapin sa isang hiwalay na artikulong "Paggamot sa Depresyon".

Narito nais kong pag-usapan ang tungkol sa isang kababalaghan bilang mga maskara ng depresyon.

Kapag ang isang tao ay nawalan ng interes sa buhay, huminto na maging masaya sa kung ano ang nangyayari, huminto sa paniniwala sa pinakamahusay, pinaliit ang komunikasyon sa mga tao, umatras sa kanyang sarili ... Ito ay isang mahirap na kondisyon, ngunit medyo naiintindihan: ang isang tao ay nalulumbay.

Ngunit kung minsan ang depresyon ay maaaring hindi malinaw na nagpapakita ng sarili, tila ito ay nakikilala bilang iba't ibang uri ng mga kaguluhan sa pag-uugali o mga pisikal na sintomas. At ito ay isang napakahirap na sitwasyon, dahil ang mukha ay nagdurusa at kakulangan sa ginhawa, at kung bakit sila bumangon at kung paano haharapin ang mga ito ay hindi malinaw, dahil hindi halata ang mga dahilan nila.

Somatic (katawan) na mga pagpapakita ng depresyon.

Ang isa sa mga tipikal na maskara ng depresyon ay ang katawan (somatic) na pagpapakita ng depresyon. Maaari silang magmukhang mga digestive upsets, pananakit ng tiyan, pananakit ng ulo o puso, pangangati ng balat, iba't ibang neuralgia, atbp. Kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng gayong mga sintomas, ito ay natural na una sa lahat ay humahantong sa kanya na maghinala na mayroon siyang anumang malubhang sakit sa somatic. Bumaling siya sa mga doktor at sumasailalim sa maraming mga pagsusuri, bilang isang resulta kung saan ang anumang pisikal na sanhi ng pagsisimula ng sakit ay hindi natagpuan (o may mga menor de edad na paglabag, ang pagwawasto kung saan ay hindi humantong sa nais na kaluwagan ng pangkalahatang kondisyon).

Kapag ang mga doktor ay ipinakita lamang ng mga pisikal na sintomas, may panganib na ang tamang pagsusuri ay hindi gagawin, ang serye ng mga hindi epektibong pagsusuri ay naantala, at ang pasyente ay hindi nakakakuha ng ninanais na ginhawa mula sa pagdurusa.

Samakatuwid, mahalagang maunawaan na ang ating mental na kalagayan ay malapit na nauugnay sa pisikal at kung minsan ang pagdurusa ng isip ay nagpapakita mismo sa ganitong paraan: sa anyo ng isang sakit sa somatic. Samakatuwid, kung ang mga medikal na eksaminasyon ay lubusang isinasagawa, at ang pisikal na sanhi ng pagdurusa ay hindi natagpuan, makatuwiran na humingi ng tulong mula sa isang psychotherapist.

Depresyon at pagkagambala sa pagtulog. Mga bangungot.

Minsan ang depresyon ay nagtatago sa likod ng isang maskara ng insomnia. Ito ay isang masakit na estado kapag ang isang tao ay hindi makatulog sa gabi ... o nakatulog at mabilis na nagising ... ito ay kung paano siya gumugugol ng walang katapusang gabi ... at sa umaga, sira at nalulumbay, kailangan niyang kinamot ang sarili sa kama.

Ang insomnia ay kadalasang sinasamahan ng mga nakakagambalang pag-iisip tungkol sa mga pangyayari, tao, sitwasyon, mahirap at hindi kasiya-siyang alaala ng nakaraan, at hindi mapakali na mga multo ng hinaharap. Sa katunayan, ito ay nagiging mga oras ng pagpapahirap sa gabi.

Upang matulungan ang kanilang mga sarili na makaligtas sa gabi nang walang tulog, ang mga tao ay nagbabasa, gumagala nang walang layunin sa Internet, naglalaro ng mga laro sa computer nang maraming oras ... Ito ay pagpatay ng oras at isa ring direktang landas sa pagkagumon sa computer.

Ang depresyon ay madalas ding nagpapakita ng sarili sa matinding bangungot (bangungot). Marahil ito ay mas masakit: Gusto ko talagang matulog, ngunit ito ay isang bitag: ang mga kakila-kilabot na kaganapan ay nangyayari sa isang panaginip at ang isang tao ay nakakaranas ng kakila-kilabot na damdamin nang paulit-ulit, sumisigaw, umiiyak, nakikipag-away sa isang panaginip, namatay o pumatay ng isang tao, madalas. nagising sa malamig na pawis at takot na makatulog muli.

Sa pagkabalisa ng hindi pagkakatulog at bangungot ng mga panaginip, makikita ng isang tao ang isang koneksyon sa mahihirap na emosyonal na karanasan. At kung minsan iyon lang ang dulo ng malaking bato ng yelo: ang tanging sintomas na nagpapakita ng depresyon. Sa kasong ito, daan-daang mga pahina sa Internet, libu-libong tupa ang binibilang sa kanilang sarili, at - mabigat na artilerya - mga tabletas sa pagtulog, ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan. Pagkatapos ng lahat, ang depresyon ay hindi nalalayo dito. Upang tunay na gawing normal ang nightlife, kailangan mong baguhin ang isang bagay sa iyong pang-araw na buhay.

Takot at depresyon.

Kadalasan, ang depresyon ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake ng takot (phobias), at maging sa mga panic attack. Kadalasan ay parang ang takot na magkasakit o magkaroon ng malubhang karamdaman, ang takot sa sariling kamatayan o ang takot sa kamatayan ng mga mahal sa buhay. Ngunit ang mga takot ay maaaring magkaroon din ng iba pang mga anyo.

Ang mga takot na ito ay maaaring maging lubhang nakakapagod at literal na nakakaparalisa sa buhay. Kahit na napagtanto mismo ng isang tao na ang mga takot na ito ay karaniwang walang batayan, hindi ganoon kadaling alisin ang mga ito. Lalo na kapag tinatakpan ng takot ang depresyon.

Depresyon at mga problema sa sekswal.

Ang depresyon ay maaaring magpakita mismo sa mga sekswal na dysfunctions: pagkawala ng interes sa sex, nabawasan ang sekswal na pagnanais, sa mga lalaki - sa mga problema sa pagtayo.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sekswalidad ay napakalapit na magkakaugnay sa emosyonal na globo at anumang emosyonal na hindi pagkakasundo ay makikita sa sekswal na pag-uugali tulad ng sa isang salamin.

Sa isang pagtatangka upang makuha ang karaniwang kasiyahan, ang isang tao ay maaaring magsimulang maghanap ng higit at mas malakas na sekswal na stimuli, parami nang parami ang mga bagong kasosyo. Ito ay maaaring humantong sa matinding stress, kalungkutan ng isang taong napapalibutan ng mga mistresses, ang pagkawasak ng pamilya ... At sa huli sa malalim na pagkabigo sa mga relasyon sa pag-ibig.

Sa ibang mga kaso, sa simula ang maliliit na pagkabigo sa pakikipagtalik ay maaaring magdulot ng gayong pagkabalisa na ang takot sa kawalan ng lakas o pagkalamig ay nagiging isang katotohanan. At ang isang taong may sakit at kahihiyan ay tinatanggal lamang ang pakikipagtalik sa kanyang buhay.

Depresyon: ang daan patungo sa alak at droga.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na maskara ng depresyon ay ang alkoholismo at pagkagumon sa droga.

Ang alkohol, tulad ng mga droga, ay ang pinakamabilis at pinakamadaling paraan upang lumikha ng panandaliang ilusyon ng isang mas magandang pakiramdam ng kagalingan. Ang bitag ng pamamaraang ito ay halata: parehong sikolohikal at kemikal na pag-asa sa doping ay mabilis na umuunlad.

Ang anyo ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng binges sa loob ng ilang araw o kahit na buwan. Ang pagtanggi mula sa susunod na dosis ng mga droga o alkohol ay humahantong sa isang paglala ng depresyon - ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay lilitaw, isang masakit na pagkakasala na kumplikado.

Kapag nabuo na ang pagkagumon sa alak o droga, kasama na sa pagtanggal nito ang paglaban sa pagkagumon sa kemikal. At kung ang batayan para sa pagbuo ng pagkagumon ay mga karanasan sa depresyon, kung gayon nang walang paggamot para sa depresyon ay napakahirap na ganap na iwanan ang bitag ng alkohol-droga.

Mahirap na karanasan, kawalang-kasiyahan sa ating sarili at sa ating buhay, hindi pagtagumpayan panloob na mga salungatan ay nakakaapekto sa ating buhay. Ang aming psyche ay naghahanap ng mga paraan upang alisin ang lahat ng ito sa kamalayan. At kung minsan ito ay nakakasira sa atin, itinatago ang ating mga problema sa likod ng isang maskara ng sakit sa somatic, hindi pagkakatulog, bangungot, takot, mga problema sa sekswal, nag-aalok upang lunurin ang kalungkutan sa isang baso ...

Maaari mong labanan ang mga kahihinatnan nang walang hanggan, hangga't may mga dahilan. Tumutulong ang psychoanalysis na mas maunawaan ang mga metamorphoses na nagaganap sa loob ng ating psyche. Ito rin ay kinikilala bilang isang mabisang paggamot para sa depresyon.

Psychologist-psychoanalyst
ECPP training analyst at superbisor

Ang depresyon ay maaaring resulta ng pangungulila, gaya ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, pagkasira sa isang relasyon, o pagkawala ng pananalapi. Gayunpaman, sa ating panahon, ang mga taong may somatic depression ay medyo karaniwan. Ang ganitong uri ng depresyon ay nangyayari sa panahon ng pagsisimula ng malubhang sakit ng mga panloob na organo at maaaring magpatuloy kahit na pagkatapos ng kumpletong paggaling.

Ang somatic depression ay mas karaniwan sa late adolescence, middle age sa mga lalaki at babae, at sa retirement age sa mga matatandang tao.

Anong mga sakit ang maaaring maging sanhi ng depresyon:

osteoarthritis;
pulmonya;
mga sakit sa puso;
atherosclerosis (lalo na ang mga cerebral vessel).

Bilang karagdagan, ang somatic depression ay maaaring mangyari laban sa background ng kamalayan ng kalubhaan ng sakit at isang posibleng pagbabago sa ritmo ng buhay.

Siyempre, mahirap na hindi sumang-ayon na ang mga malubhang sakit ng mga panloob na organo ay walang alinlangan na magdudulot ng takot sa lahat, gayunpaman, ang mga taong may banayad at kahina-hinalang karakter lamang ang nahuhulog sa depresyon. Ang ganitong mga tao sa buhay ay nakakaranas ng higit sa iba ng anumang mga problema, at kahit na ang pinaka-hindi gaanong kahalagahan ng mga sakit, na pinalalaki ang kanilang panganib nang maraming beses. Ngunit, kapag ang ganitong uri ng mga tao ay nalaman ang tungkol sa kalubhaan ng kanilang mga problema sa kalusugan, ang depresyon ay hindi maiiwasan.

Pagpapakita ng mga sintomas

Ang somatic depression ay tinatawag ding "masked", dahil ito ay nakatago sa likod ng isang bilang ng mga somatic manifestations, ibig sabihin, kung ano ang nararamdaman ng isang tao sa panahon ng isang sakit ng mga panloob na organo at, siyempre, pinalalaki ang buong panganib.

Ang ilan sa maraming sintomas na maaaring mangyari sa panahon ng pisikal na depresyon ay kinabibilangan ng:

mga problema sa pagtulog;
pag-igting at pagkabalisa;
pagkamayamutin, galit, o takot;
sakit ng ulo, paninigas ng dumi, o sira ang tiyan.

Sa isang taong dumaranas ng somatic depression, ang mood ay nananatiling hindi nagbabago, ngunit maaari mong mapansin ang panginginig sa mga kamay, pagkahilo, sakit sa dibdib at pagtaas ng rate ng puso.

Dahil sa indibidwalidad ng katawan ng bawat tao, mag-iiba ang mga sintomas.

Paano ginagamot ang somatic depression?

Matapos ang lahat ng mga sintomas na ito, parehong mental at pisikal, ay nagpapatuloy nang hindi bababa sa dalawang linggo, ang tamang aksyon ay humingi ng payo ng isang psychologist. Ang mga propesyonal sa kalusugang pangkaisipan ay makakapag-diagnose ng isang sakit kung ang mga sintomas ay maaaring nauugnay sa depresyon. Mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon upang ang doktor ay makapili ng isang indibidwal na diskarte para lamang sa iyo.

Kung ang mga pisikal na sintomas ay nauugnay sa depresyon, dapat itong mapabuti sa paggamot. Ang mga antidepressant ay isa sa mga opsyon sa paggamot bilang karagdagan sa psychotherapy. Upang matukoy kung aling paggamot ang pinakamahusay, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor o iba pang propesyonal sa kalusugan ng isip. Ang paggamit ng mga antidepressant ay nakakatulong upang makontrol ang mga hormone tulad ng serotonin sa utak, na lubos na nagpapagaan sa mga sintomas ng somatic depression.

Ang depresyon ay itinuturing na isang sakit ng kaluluwa. Gayunpaman, nakakaapekto ito hindi lamang sa pag-iisip ng tao. Ang somatic depression ay nangyayari sa mga pasyente na nakakaranas ng iba't ibang kondisyong medikal. Ang mga karamdaman sa katawan ay lumilitaw kasabay ng mga sakit sa pag-iisip at tumindi kasama ng anumang sakit. Ang mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng pagtunaw, iba't ibang uri ng pananakit ng ulo at pakiramdam ng presyon sa dibdib ay madalas. Ang sakit ng depresyon ay napakalakas, kahit na hindi mabata para sa pasyente. Ang mga pasyente na may somatic depression ay nagrereklamo ng iba't ibang mga karamdaman mula sa maraming mga organo ng katawan.

Mga sintomas ng kaisipan ng depresyon

Hindi ito nangangahulugan na ang sakit sa pag-iisip ay tumutukoy lamang sa mga problema ng isang sikolohikal na kalikasan. Ang katawan ng tao ay isang buo sa istruktura, lahat ng mga organo ay magkakaugnay at nagtutulungan. Kung ang isang bagay sa katawan ay nagsimulang gumana nang iba, ito ay nakakaapekto rin sa gawain ng ibang mga bahagi ng katawan. Samakatuwid, hindi dapat kalimutan na ang depresyon ay isang malubhang sakit ng buong katawan ng tao, hindi lamang ng kaluluwa. Kapag nagdurusa ang kaluluwa, nadarama ng buong katawan ang impluwensyang ito. Ang mga karamdaman sa pag-iisip na nauugnay sa mga pagpapakita ng depresyon ay kinabibilangan ng:

mga karamdaman sa kalooban - kahirapan sa paggawa ng mga desisyon, pagkawala ng mga layunin, neutralisasyon ng mga kahulugan, pagpapahina o pagkawala ng pagnanais na mabuhay;
paglabag sa katalinuhan - paglabag sa pag-iisip: pag-iisip tungkol sa iyong sarili at sa mundo, ang iyong nakaraan at hinaharap ay kritikal, labis na minamaliit, ganap na negatibo, na may pagtanggi sa anumang kahulugan, kahulugan, atbp.

Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Somatic na sintomas ng depression

Karamihan sa mga sintomas ng depresyon ay mga sintomas ng somatic. Maraming partikular na sintomas ang bumubuo sa tinatawag na somatic syndrome. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng somatic syndrome:

maagang paggising (ilang oras na mas maaga kaysa karaniwan);
pagkawala ng interes at pagbaba ng kakayahang makaranas ng kasiyahan;
sa unang kalahati ng araw;
malinaw na pagsugpo sa mga pag-andar ng psychomotor at pagpukaw;
kakulangan o minarkahang pagbaba sa gana, pagkawala ng timbang ng katawan;
kawalan o minarkahang pagbaba sa sex drive.

Ang kawalan ng ilan sa mga sintomas na ito o kahirapan sa kanilang pag-apruba ay hindi nagbubukod sa diagnosis ng depresyon. Ang somatized depression ay mayroon ding mga pagbabago sa pangunahing enerhiya ng katawan, reaktibiti nito, mood:

pagkasira sa pagganap, pagkapagod;
isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang hindi natukoy na sakit sa katawan;
pag-aantok, pagbagal, pakiramdam ng kakulangan;
pagkabalisa ng paggalaw (ang tinatawag na pagkabalisa), panginginig ng mga kamay;
kakulangan o pagbaba sa aktibidad sa iba't ibang mga stimulant, kawalan ng kakayahang makaranas ng kasiyahan, ang tinatawag na anhedonia;
nabawasan ang pangunahing kalooban, lambot, luha;
kawalan o limitasyon ng mga dating interes.

Mga pagbabago tungkol sa regulasyon ng mga pundasyon ng emosyonalidad ng tao:

isang pagtaas sa pangkalahatang antas ng pagkabalisa, estado ng gulat;
pagkamayamutin;
Nahihirapang kontrolin ang iyong mga emosyonal na tugon
kawalang-tatag ng kalooban.

Ang mga pagbabago sa pangkalahatang functional na estado ng katawan na nauugnay sa circadian ritmo ay ipinapakita sa binibigkas na kalubhaan ng ilan o lahat ng mga sintomas ng depresyon sa mga oras ng umaga at ang kanilang unti-unting paghina sa araw.

Sakit sa pagtulog:

hindi pagkakatulog, isang pagbawas sa bilang ng mga oras ng pagtulog at ang mga malinaw na kaguluhan nito (paputol-putol na pagtulog, maagang huling paggising, ang kalidad ng pagtulog sa paunang yugto nito ay mas mahusay, pagkatapos ay nagsisimula itong lumala dahil sa mga panaginip na may hindi mapakali na nilalaman);
labis na pagkaantok, pagtaas sa kabuuang bilang ng mga oras ng pagtulog sa gabi, pag-aantok sa araw, at kahit na may pag-aatubili na bumangon sa kama (ang tuluy-tuloy na pagtulog sa gabi ay isang magandang kalidad, ngunit labis na mahaba at, sa kabila ng malaking oras nito. , ay hindi nagbibigay ng pakiramdam ng pantal, paggaling);
mga espesyal na sintomas na kasama ng pasyente sa mga oras ng umaga ng paggising: isang pakiramdam ng kakulangan ng tulog at kakulangan ng enerhiya, pagkapagod.

Ang patuloy na pananakit ay nangyayari, kadalasan sa ulo, likod ng ulo, leeg, kalamnan, tiyan, mga kasukasuan.

Mga karaniwang sintomas ng digestive system:

pagkawala ng gana o pagtaas dito;
pagbaba o pagtaas ng timbang ng katawan;
heartburn;
pagduduwal;
pagsusuka;
sakit sa tiyan;
bloating;
paninigas ng dumi;
pagtatae.

Ang mga sintomas ng somatic depression ay hindi nangyayari nang nakapag-iisa sa isa't isa, bilang isang patakaran, sila ay nasa pinakamalapit na alyansa sa iba, at, sa wakas, silang lahat ay magkakasamang bumubuo ng isang klinikal na larawan. Sa isang partikular na tao na dumaranas ng depresyon, kadalasang bahagi lamang ng mga sintomas na ito ang makikita mo, ngunit ito ay nagpapahiwatig ng banayad na kalubhaan ng sakit.

Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Depresyon at malalang sakit

Ang pinakasikat na mga malalang sakit na humahantong sa somatic depression:

diabetes;
mga sakit sa puso;
mga pathological disorder sa gawain ng atay at bato;
epilepsy;
hormonal disorder (hypofunction at hyperfunction ng thyroid gland, adrenal glands, hypofunction ng anterior pituitary gland);
hika;
mga sakit ng nervous system: Parkinson's disease, multiple sclerosis, dementia, brain tumor, atbp.

Ang endogenous depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga somatic disorder, na napakahalaga sa pagsusuri ng sakit na ito. Una sa lahat, ang pansin ay iginuhit sa mismong hitsura ng isang pasyente na may medyo malakas na depresyon: ang mga ekspresyon ng mukha ay hindi lamang malungkot, ngunit nagyelo din, ang pagpapahayag ng kalungkutan ay pinahusay ng Veragutt fold; baluktot na postura, kapag naglalakad, ang mga binti ay nag-drag; ang boses ay mababa, mapurol na may mahinang modulasyon o sa pangkalahatan ay walang modulasyon. Para sa mga taong nakakakilala sa pasyente bago ang depresyon, nagbibigay siya ng impresyon ng biglang pagtanda, na dahil sa pagbaba ng turgor ng balat, ang hitsura o pagtaas ng mga wrinkles; ang titig ng pasyente ay nagiging mapurol, ang mga mata ay lumulubog, ang mga tampok ay nagiging, parang nabubura, kung minsan ang buhok ay nawawala ang ningning nito, at ang kanilang pagkawala ay maaaring tumaas. Sa mabilis na pagbawas ng depresyon, kung minsan ay nakakamit sa mga mabilis na kumikilos na gamot, ang pag-iilaw at pagpapabata ng mukha at ang buong hitsura ng mga pasyente ay una sa lahat kapansin-pansin.

Sa ngayon, ang isa sa pinakamahalaga at patuloy na pisikal na sintomas ng depresyon ay ang pagbaba ng gana at pagbaba ng timbang. Bago ang paggamit ng mga modernong pamamaraan ng therapy, ang pagtanggi na kumain at pagkahapo, madalas na umaabot sa antas ng cachexia, ay, kasama ang mga pagpapakamatay, ang pangunahing banta sa buhay ng mga pasyente. Sa oras na iyon, ang artipisyal na nutrisyon ay napakalawak na ginagamit, ngunit kahit na sa tulong nito ay hindi laging posible na matagumpay na labanan ang pagkahapo.

Ang pagiging epektibo at pagiging epektibo sa mga kasong ito ng pangangasiwa ng glucose at maliit na dosis ng insulin ay napaka-problema, dahil ang halaga ng asukal at ang dami at aktibidad ng insulin sa dugo ng mga naturang pasyente ay hindi nabawasan, ngunit nadagdagan pa.

Ang mga malubhang depressive na pasyente, bilang karagdagan sa payat, ay nakikilala sa pamamagitan ng isang "gutom na amoy" mula sa bibig, pinahiran na dila at pharynx. Gayunpaman, kahit na sa mas banayad na mga kaso, halos palaging may pagbaba sa gana, higit pa sa unang kalahati ng araw. Samakatuwid, ang mga naturang pasyente ay mas madaling pakainin para sa hapunan o tanghalian kaysa sa almusal.

Ang paninigas ng dumi ay isang pare-pareho at kung minsan ay napaka hindi kasiya-siya at masakit na somatic manifestation ng depression para sa mga pasyente. Sa ilang mga kaso, walang dumi sa isang linggo, at ang mga maginoo na laxative at simpleng enemas ay hindi epektibo, kaya kailangan mong gumamit ng isang siphon enema. Sa ilang mga matatandang pasyente, ang rectal prolaps ay nangyayari dahil sa matinding paninigas sa panahon ng depresyon. Ang paninigas ng dumi ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang somatic state, at kung minsan ay nagiging object ng hypochondriacal na mga karanasan. Samakatuwid, sa lahat ng mga pasyente na may depresyon, kinakailangan na maingat na subaybayan ang dumi, patuloy na gumagamit ng iba't ibang mga laxatives at laxatives, at sa kaso ng matinding paninigas ng dumi - sa isang kumbinasyon ng mas malakas na laxatives o sa isang enema.

Ang paninigas ng dumi sa depresyon ay nauugnay sa colon atony, sa isang bahagi dahil sa pagtaas ng sympathetic nervous system tone. Ang tachycardia, mydriasis, tuyong mucous membrane, lalo na ang oral cavity, ay bunga din ng peripheral sympathotonia. Ang kumbinasyon ng mga sintomas na ito, lalo na kasama ng insomnia at pagkabalisa, ay kadalasang humahantong sa isang maling pagsusuri ng thyrotoxicosis. Gayunpaman, ang nilalaman ng thyroid hormone sa dugo ay hindi nakataas.

Ang mga karamdaman sa sekswal na globo ay karaniwan: isang pagbawas sa libido, sa mga kababaihan, pansamantalang pagkalamig at paghinto ng regla, sa mga lalaki - isang pagbawas sa potency.

Ang ilang mga masakit, neurological at kalamnan disorder ay hindi gaanong patuloy na sinusunod sa depression, na, gayunpaman, kamakailan ay nakatanggap ng maraming pansin. Napakaraming panitikan ang nakatuon sa kanila, at ang problema ng "nakatago", "nakamaskara" o "larvae" na mga depresyon at "mga katumbas na depresyon", na napaka-uso nitong mga nakaraang taon, ay higit na nauugnay sa kanila. Bilang karagdagan (na halos napakahalaga), ang mga sintomas na ito ay madalas na humahantong sa isang maling pagsusuri ng iba't ibang mga sakit sa somatic at pagtingin sa depresyon. Sila, na kumukuha ng atensyon ng pasyente at ng doktor, ay maaari talagang "magtatakpan" ng mga sintomas ng depresyon. Ang isang bilang ng mga hindi kasiya-siya at masakit na mga sensasyon na nagmumula sa depresyon ay nauugnay sa mga kaguluhan sa tono ng makinis at kalansay na mga kalamnan. Posible na ang pagtaas ng dalas ng mga phenomena na ito ay dahil sa pagtaas ng bilang ng mga estado ng pagkabalisa-depressive kung saan sila ay karaniwang sinusunod. Ang mga karamdamang ito ay kinabibilangan ng: hindi kasiya-siya, paghila ng masakit na mga sensasyon sa leeg at likod ng ulo, kung minsan sila ay kahawig ng cervical myositis. Sa ilang mga pasyente, ang cervical myositis ay nangyayari sa simula ng depression. Ang mga katulad na sensasyon kung minsan ay lumitaw sa pagitan ng mga talim ng balikat, at ang sinturon ng balikat, sa mas mababang mga paa't kamay, sa lugar ng mga tuhod, mga binti. Spastic phenomena ay hindi bihira: bilang ang guya kalamnan cramp, mas madalas sa gabi, at sa isang lawak na sa umaga ang mga pasyente ay patuloy na pakiramdam matinding sakit, hardening sa mga binti. Minsan pinagsasama nito ang mga paa at paa. Sa isang panaginip, ang mga limbs ay madalas na manhid at manhid. Ito ay malamang na nauugnay din sa pagtaas ng tono ng kalamnan ng kalansay at kapansanan sa pag-agos ng venous.

Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral ng electrophysiological ng P. Whybrow, J. Mendels (1969), sa depresyon, ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan ay tinutukoy, na may gitnang pinagmulan.

Ang mga masakit na sensasyon sa depresyon ay malinaw na may kakaibang kalikasan. Minsan ang mga ito ay sanhi ng makinis na kalamnan ng kalamnan; ang ganitong mga sakit ay madalas na ginagaya ang larawan ng isang "talamak na tiyan" - volvulus, isang pag-atake ng apendisitis, cholecystitis, atbp. sa hypochondrium. Ang mga sensasyong ito ay karaniwang inilalarawan bilang isang "mahahalagang bahagi" ng pananabik (sa precordial area) o pagkabalisa (sa likod ng breastbone). Sa ilang mga kaso, ang mga sakit na ito ay nauugnay sa isang pag-atake ng angina pectoris, myocardial infarction o acute cholecystitis, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay napupunta sa mga somatic na ospital.

Ang kalikasan ng mga sakit na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Ang mga ito ay may posibilidad na lumabas sa mga lugar ng sympathetic plexus at kung minsan ay pinapaginhawa o pinapaginhawa (lalo na ang pananakit ng dibdib) sa pamamagitan ng pangangasiwa ng mga tranquilizer o alpha-blocker (halimbawa, pyrroxane o phentolamine). Ang intravenous drip ng adrenaline sa malusog na mga paksa ay gumagawa ng mga sensasyon na katulad ng mga inilarawan ng mga pasyente na may depresyon. Malinaw, ang nasusunog na pandamdam sa kahabaan ng gulugod ay kabilang sa parehong grupo ng mga phenomena.

Sa depresyon, madalas na nangyayari ang mga pag-atake ng sacro-lumbar radiculitis. Ang likas na katangian ng mga sakit na ito ay nilinaw: sa depression, pati na rin sa stress, ang metabolismo ng mineral ay nabalisa, ang intracellular sodium ay naipon, dahil sa kung saan ang pamamaga ng intervertebral cartilage at compression ng mga ugat ng nerve ay nangyayari, lalo na kung may mga predisposing factor para sa ito, halimbawa, ang phenomena ng osteochondrosis (Levine M., 1971).

May mga pananakit ng ulo na sumisiksik sa likod ng ulo, mga templo, noo at nagliliwanag sa leeg, mga pananakit na parang migraine, at mga pananakit na parang neuralgia ng facial nerve. Gayunpaman, mas madalas na ang mga pasyente ay nagreklamo ng "kalubhaan ng lead", "nakakagulat na presyon", "pagkalabo" sa ulo.

Sa depression, minsan ay inilalarawan ang isang algic syndrome, tila dahil sa pagbaba sa threshold ng sensitivity ng sakit. Marahil, ito ay, halimbawa, ang pinagmulan ng masakit na sakit ng ngipin, kung saan ang pasyente ay nangangailangan at madalas na nakakamit ang pag-alis ng ilan o lahat ng mga ngipin, at iba pang katulad na sakit. Dapat pansinin na, kahit na ang mga ganitong kaso ay medyo madalas na inilarawan sa panitikan, kabilang sa masa ng mga pasyente na may depresyon, ang mga ito ay napakabihirang at maaaring ituring bilang casuistry.

Sa mga pasyente na may endogenous depression, ang isang bilang ng mga pagbabago sa biochemical ay natagpuan: hyperglycemia, na, gayunpaman, ayon sa paunang data ng I. G. Kovaleva, ay sinamahan ng mataas na aktibidad ng insulin, hyperadrenalinemia, nadagdagan na pamumuo ng dugo, ilang mga abnormalidad sa hormonal, atbp.

Gayunpaman, dapat bigyang-pansin ng isang tao ang katotohanan na ang isang makabuluhang bahagi ng mga sakit sa somatic: pananakit ng kalamnan, spasticity, sciatica, matinding pananakit ng ulo at sakit ng tiyan, pati na rin ang sakit sa dibdib at hyperglycemia ay mas madalas na sinusunod at ang simula ng isang pag-atake ng depression o unahan ito, pati na rin ang sinusunod na may pagkabalisa (ito ay totoo lalo na para sa mga sintomas ng kalamnan at pananakit).

Ang mga pagbabago sa presyon ng dugo ay nararapat na espesyal na pansin sa bagay na ito. Karaniwang tinatanggap na ang hypertension ay katangian ng depression. Ang pananaw na ito ay makikita sa maraming mga manwal. Sa kabilang banda, ang ilang mga pasyente na may depresyon ay may posibilidad na magkaroon ng hypotension. Ang aming pinagsamang mga obserbasyon sa NG Klementova ay nagpakita na sa 17 sa 19 na mga pasyente (pangunahin sa mga kababaihan) na may late monopolar depression, na dati ay nagdusa mula sa hypertension na may mataas na bilang ng presyon at tendensya at krisis, sa panahon ng depresyon, ngunit bago ang simula ng paggamot, makabuluhang bumaba ang presyon ng dugo, at nawala ang mga krisis. Marahil ang katotohanang ito ay hindi nakakaakit ng pansin, dahil sa unang 1 - 2 araw pagkatapos ng pagpasok sa ospital, ang presyon ay maaaring muling tumaas bilang isang resulta ng emosyonal na stress na dulot ng ospital, at sa paglaon, ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay nauugnay sa ang pagkilos ng mga psychotropic na gamot. Sa kabilang banda, sa ilang mga pasyente (mas madalas na may bipolar MPD), ang mga pagbabago sa presyon ay hindi naobserbahan.

Ipinakikita ng medikal na kasanayan na kabilang sa mga somatized mental disorder ang malaking bahagi somatized depression, na nakakaapekto sa humigit-kumulang 30% ng mga pasyente na may hindi natukoy na mga somatic diagnose. Somatized depression- ito ay depression, nagpapatuloy nang hindi karaniwan, mapagkakatiwalaan na nagtatago sa ilalim ng pagkukunwari ng mga matatag na reklamo ng somatic o vegetative plan, samakatuwid ito ay kilala rin sa ilalim ng iba pang mga pangalan - masked, hidden, larvae, alexithymic, depression na walang depression. Isang anyo ng pagbabago ng mood na may somatized depression maaaring magpatuloy bilang depressive neurosis o depressive dysthymia (isang talamak na kurso ng depresyon na maaaring magsimula sa murang edad at tumagal ng ilang taon). Kadalasan, ang mga pasyenteng dumaranas ng ganitong uri ng mental disorder ay ganap na tinatanggihan ang mental factor. Paulit-ulit nilang iginigiit ang pagkakaroon ng isang natatanging sakit o inakusahan ng kawalan ng kakayahan ng dumadating na manggagamot, dahil ang iniresetang paggamot ng sakit na somatic ay nananatiling hindi epektibo, walang positibong dinamika. Mga pasyenteng may nakamaskara na depresyon tumangging magpasuri sa mga institusyong psychiatric, mas madalas dahil sa takot sa mga kahihinatnan sa lipunan.

Mga Sintomas ng Somatized Depression ay ipinahayag sa isang palaging malungkot na kalagayan, mapanglaw, mababang pagpapahalaga sa sarili, kawalan ng tiwala sa hinaharap, mga pananaw sa hinaharap ay ipinakita lamang sa mga itim na tono na may kumpletong pagkawala ng optimismo, pagkawala ng isang pakiramdam ng kasiyahan mula sa isang dating minamahal na aktibidad o libangan. Ang lahat ng mga salik na ito ay mapagkakatiwalaang nakatago sa likod ng reklamo tungkol sa mga sintomas ng somatovegetative, na naka-highlight. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay nag-aalala tungkol sa kanilang hindi kanais-nais na estado ng kalusugan, na ipinahayag ng mga reklamo ng somatovegetative, na marami (mula sa lahat ng mga sistema at organo) at hindi pagkakasundo. Ang mga karaniwang reklamo ng somatovegetative ay: lagnat o panginginig, sira ang dumi isang pag-atake ng pagduduwal at belching, tumaas na rate ng puso, tachycardia, hindi sistematikong pagkahilo, mababang antas ng lagnat, nadagdagan ang pagpapawis matigas ang ulo, pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Sa katangian sintomas ng somatized depression isama din mga kaguluhan sa pagtulog, gana sa pagkain (nabawasan o ang pagtaas), pagbabago sa timbang ng katawan (nangingibabaw anorexia), mabilis na pagkapagod at ang hitsura pagkamayamutin sa anumang kadahilanan, bumababa ang sekswal na aktibidad.

Ang mga palatandaan ng masked depression ay dapat ding isama ang hindi pagkakapare-pareho ng mga reklamo sa likas na katangian ng mga pagbabago sa morphological, ang kawalan ng mga layunin na pagpapakita ng isang sakit na somatic, mayroon ding koneksyon sa pagitan ng kagalingan at ang biological na kurso ng mga physiological function, madalas na pagbisita sa isang doktor. , ang kawalan ng bisa ng therapy at pagpapabuti sa estado pagkatapos kumuha ng mga antidepressant.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit ay iba pana-panahon mga pagpapakita.

Somatized depression na paggamot

Nakatagong depresyon nagbibigay ng maraming problema hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa dumadating na manggagamot. Pagkatapos ng lahat, ang mga referral para sa mga problema sa puso o tiyan ay hindi palaging, medyo madalas, at nakikilala somatized depression medyo mahirap. Bilang karagdagan, ang nalulumbay na estado ng isang pasyente na may mga problema sa kalusugan ay natural para sa mga taong nagmamalasakit sa kanilang kalusugan. Ang hindi nagbabago na aktibidad ng motor, kakulangan ng mental retardation at reaksyon sa mga kaganapan na dati nang nagdulot ng kagalakan sa buhay, ay hindi maaaring una sa ilalim ng hinala, dahil may mga layunin na dahilan para dito. Gayunpaman, mood disorder, which is nakamaskara na depresyon ay kinakailangang magpakita ng sarili bilang hindi umiiral na mga pisikal na sintomas, ang likas na katangian nito ay karaniwan takot... Sa kawalan ng positibong dinamika sa paggamot ng mga sakit sa somatic, kinakailangan na kumunsulta sa isang psychotherapist, dahil ang tulong sa psychotherapeutic lamang ang gumaganap ng isang mahalagang papel at kung wala ito, ang isang tao ay hindi maaaring umasa sa pagpapabuti ng pisikal na kondisyon.

Sa therapy nakamaskara na depresyon mayroong dalawang pangunahing direksyon: psychotherapeutic at psychopharmacological.

Ang pangunahing paraan ng psychotherapeutic na tulong sa nakamaskara na depresyon ay mga paraan ng cognitive-behavioral therapy gamit ang iba't ibang pagbabago nito.

Pangangalaga sa psychopharmacological para sa somatized depression isinasagawa sa pamamagitan ng mga antidepressant.

Kasama ng psychotherapy at psychopharmacology sa paggamot sa somatized depression ginagamit ang phytotherapy.

Para sa somatized depression, ang isang katangiang sintomas ay ang mga kaguluhan sa pagtulog sa iba't ibang mga pagpapakita (maagang paggising, mababaw na pagtulog, kahirapan sa pagtulog), nagpapalubha sa kurso ng masked depression at mga pisikal na sintomas. Samakatuwid, ito ay napakahalaga ibalik ang tulog , na may tonic effect, tumutulong, binabawasan ang pangangati at pagtaas ng pagkapagod. Mga paghahanda ng halamang gamot pampakalma Ang mga aksyon na may hypnotic na epekto ay walang mga side effect (maliban sa indibidwal na hindi pagpaparaan), sa kaibahan sa hypnotics, na nakakahumaling at nakakahumaling, samakatuwid ang mga ito ay ginagamit sa paggamot ng iba't ibang anyo ng exogenous at endogenous depression ( reaktibo, klinikal at iba pang mga uri), ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng somatized depression.
Bilang karagdagan, ang mga halamang gamot ay nakakatulong upang maalis ang mga pathogenetic na kadahilanan at magkaroon ng isang positibong epekto sa mga proseso ng intracellular metabolic at ang physiological na estado ng mga cell at tisyu ng katawan, at sa gayon ay nakakatulong na mapabuti ang pisikal na kondisyon ng isang pasyente na may nakamaskara na depresyon. Valerian officinalis pag-aalis ng mga pathological na pagbabago sa cerebral cortex at pagtaas ng pag-andar nito, damo ng motherwort at St. John's wort pagbabawas mga sakit sa somatovegetative , na may tranquilizing at antidepressant effect, ay epektibong ginagamit sa paggamot sa somatized depression... Sa kanilang batayan, ginawa ang mga paghahanda Valerian P, Motherwort P, St. John's wort P, kung saan ang pagkilos ng mga halamang gamot ay pinahusay ng bitamina C, na isang malakas na antioxidant na nag-normalize ng mga proseso ng redox sa mga selula at tisyu ng katawan, na tumutulong upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at nagpapalakas ng mga depensa nito.
Ang paggamit ng mga herbal na paghahanda ay pinaka-epektibo sa paggamot sa somatized depression, sa paghahambing sa iba pang mga herbal na paghahanda ng katulad na pagkilos, dahil ang mga ito ay ginawa ayon sa isang natatanging cryo-grinding na teknolohiya sa napakababang temperatura. Ang cryoprocessing lamang ang nagpapanatili ng lahat ng nakapagpapagaling na kapangyarihan ng mga halamang gamot, na nawala sa paggawa ng mga herbal na paghahanda gamit ang pagproseso ng mataas na temperatura (mga extract, infusions, decoctions).

Ang psychopharmacological practice ay nagpakita na sa paggamot nakamaskara na depresyon ang pinaka-epektibo ay ang paggamit ng mga koleksyon ng mga panggamot na halamang gamot na may tranquilizing at antidepressant effect. Batay sa mga praktikal na resulta, isang biologically active complex ang ginawa Nervo-Vit, na kinabibilangan ng koleksyon ng mga pinakamahusay na gamot na pampakalma. Asul na cyanosis ang sedative effect na kung saan ay 10 beses na mas mataas kaysa sa valerian, at motherwort ay nakakatulong upang makakuha ng isang mabilis na sedative effect, at valerian ay nakapagpapagaling at lemon balm , nagbibigay ng mas mahabang antidepressant at tranquilizing effect. Ang mga sedative medicinal herbs sa Nervo-Vit ay nagpapababa ng mga somatovegetative disorder at manifestations takot at pagkabalisa , katangian ng kurso ng somatized depression. Bitamina C, bahagi din ng Nervo-Vit, pinahuhusay ang epekto ng mga halamang gamot. Ang gamot na Nervo-Vit ay ginawa sa isang maginhawa para sa paggamit ng tablet form, hindi nangangailangan ng paggawa ng serbesa.

Ang somatized depression ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga abala sa pagtulog, sa ilang mga kaso, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pag-aantok, pagkawala ng enerhiya, pagbaba ng pangkalahatang tono ng katawan, nalulumbay na mood.
Sa kursong ito ng sakit, ang mga bitamina complex ay inireseta upang mabawasan ang mga naturang sintomas. Apitonus P nakabatay royal jelly at bee pollen(pollen), mga mapagkukunan ng mahalaga at mahahalagang amino acids, enzymes, ang mga pangunahing grupo ng mga bitamina at macro- at microelement na ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ang gawain ng cardiovascular system, pagpapanumbalik ng mga salik sa pag-uugali ng nutrisyon, na lalong mahalaga sa
paggamot sa somatized depression.

Ang pagkilos ng mga apiproduct ay pinahusay ng mga antioxidant, na kinakatawan ng isang antioxidant complex, kabilang ang