Ano ang sagabal ng pantog. Sagabal ng ihi sa mga bata - mga sanhi, diagnosis

Ang mga pathophysiological features at clinical signs ng urinary tract obstruction ay ibinigay sa table. 230-2. Ang hitsura ng sakit ay ang sintomas na kadalasang pinipilit ang pasyente na humingi ng medikal na tulong. Ang sakit sa pagharang ng urinary tract ay dahil sa lumalawak ng isang kolektibong sistema o capsule ng bato. Ang kalubhaan ng sakit ay mas apektado ng stretching rate, at hindi ang antas nito. Ang talamak na outupudinal na sagabal, dahil sa bato na natigil sa ihi reinforce (ch. 229), ay nagiging sanhi ng masakit na sakit, kadalasang tinatawag na renal colic. Ang mga sakit na ito ay may isang patuloy na paulit-ulit na character na may maliit na fluctuations intensity at madalas i-irradiate sa mas mababang tiyan, testicles o sex labi. Mas mabagal ang pagbuo ng mga proseso na nagiging sanhi ng sagabal, tulad ng talamak na pagpapaliit ng ureter-glassy compound, nagiging sanhi lamang ng mahina sakit o kahit na hindi maging sanhi ng mga ito sa lahat, at gayon pa man, maaari silang magtapos sa kabuuang pagkawasak ng mga apektadong bato. Sakit sa gilid, na nagmumula lamang kapag ihi, maglingkod bilang isang pathognomonic sign ng vezico-ureteral reflux.

Table 230-1. Mechanical causes ng ihi tract sagabal

Ureter.	Water bladder outlet.	Urethra
Congenital.
Narrowing o sagabal ng ureteral-glassy compound narrowing o sagabal ng ureter-bulbling koneksyon Urerocele. Retrokatar ureter.	Bladder shell sagabal Urerocele.	Hulihan valves ng urethra. Front valves ng urethra. Stricture. Stenosis ng panlabas na pagbubukas ng yuritra

Nakuha ang mga depekto na likas sa mga blades mismo

	Benign prostatic hypertrophy.	Stricture.
Pamamaga
Spinted papilla.	Prostate Cancer.
Dugo swarms.	Diabetic neuropathy.
Mga kristal na asing-gamot ng ihi
	Sakit ng spinal cord

Nakuha ang mga depekto, panlabas na may kaugnayan sa mga blades

Pregnant Uterus. Ormond disease.	Cervical cancer, colon.
Aneurysm aorti.
Leiomioma Uterus.
Kanser ng matris, prosteyt glandula, pantog, colon, tumbong
Lymphoma sa retroperitoneal space.
Random na bendahe ng ureter sa panahon ng operasyon

TALAAN 230-2. Pathophysiology ng bilateral sagabal ng ureters.

Ang Azotemia sa pagharang ng urinary tract ay bumubuo kung ang function ng excretory ay ganap na nasira. Ito ay maaaring mangyari sa sagabal sa butas ng epekto ng pantog, bilateral na sagabal sa pelvis ng bato o ureters o may unilateral lesion sa isang pasyente na may isang gumaganang bato. Ang buong bilateral na sagabal ay posible kung ang talamak na kabiguan ng bato ay sinamahan ng Anuria. Anumang pasyente na may hindi maipaliliwanag na iba pang mga dahilan para sa pagkabigo ng bato o pasyente, isang kasaysayan na may impormasyon tungkol sa sakit sa bato, hematuria, isang pagtaas sa prosteyt glandula, operasyon ng kirurhiko sa pelvis cavity, pinsala o tumor, ay dapat suriin upang makilala ang ihi tract sagabal.

Ang mga sintomas tulad ng polyuria at nicrication, ay karaniwang sinasamahan ng talamak na bahagyang pagharang ng ihi at bumuo bilang isang resulta ng isang disorder ng kakayahan ng konsentrasyon ng bato. Tanggalin ang paglabag na ito sa pamamagitan ng pagpapakilala ng exogenous vasopressin ay karaniwang hindi posible, at samakatuwid ito ay isa sa mga anyo ng tinanggap na neurogenic vasopressey-systemic non-soldering diabetes. Ang mga bersyon ng sosa chloride sa pataas na lugar ng nephron loop (sa paghihirap mula sa mga pasyente ng nitrogenia) at osmotic (urea) diuresis sa pamamagitan ng nephron ay humantong sa pagbawas sa hypertensiveness ng seremonya ng bato at, samakatuwid, sa paglabag sa kakayahan ng konsentrasyon ng sila. Samakatuwid, ang bahagyang pagharang ng ihi ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas, at hindi pagbaba sa dami ng ihi output. Sa katunayan, ang mga malalaking oscillations ng dami ng ihi na nagmula sa isang pasyente na may azotemia ay dapat palaging dagdagan ang posibilidad ng paulit-ulit o bahagyang sagabal ng ihi. Kung magkakaroon ng hindi sapat sa mga pasyente sa katawan ng likido, pagkatapos ay maaaring bumuo ng malubhang hyphydration at hypernatremia. Ang mga pasyente na may urinary tract block sa antas ng pantog o sa ibaba ay kadalasang nagrereklamo na sa simula ng pag-ihi na kailangan nila upang magkasya, pagkatapos ng dulo ng ihi, ang pag-expire ng ihi ay bumaba, madalas na pagganyak at kawalan ng pagpipigil ng ihi (pakiramdam ng ang overflow ng pantog) (ch. 40).

Bilang karagdagan sa paglabag sa kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato at pag-unlad ng azotemia, ang bahagyang bilateral na sagabal sa ihi ay kadalasang humahantong sa iba pang mga sakit sa pag-andar ng bato, kabilang ang nakuha na distal na bato pantubo acidosis, hypercalemia at labis na pagtanggal mula sa organismo ng mga asing-gamot. Ang mga pagbabago sa morphological na kasama ang mga paglabag na ito ng pag-andar ng mga tubula ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na pinsala sa tubula ng bato at lumitaw sa isang maagang yugto ng mga nakahahawang paglabag. Una, ang mga enems ng interstitation at ang paglusot nito sa mga nagpapaalab na single-core cell ay bumubuo, pagkatapos fibrosis interstice; Wrinkling at pagkasayang ng papillas at brainstantes bago ang pag-unlad ng parehong mga proseso sa cortical substance ng mga bato.

Ang posibilidad ng pag-ihi ng ihi ay dapat palaging isaalang-alang sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit ng ihi o sakit sa bato. Nag-aambag si Wrossaz sa pagpaparami ng mga mikroorganismo, ang pagbubuo ng mga kristal, lalo na ang mga kristal ng halo-halong pospeyt acid ng magnesiyo at ammonium (plytte). Sa talamak at subacute, ang isang panig na sagabal ay madalas na sinusunod hypertension, na nagreresulta mula sa mas mataas na pagtanggi ng renin na apektado ng bato. Ang talamak na unilateral o double-sided hydronephrosis na may pagtaas sa dami ng extracellular fluid o iba pang mga sakit sa bato ay maaaring humantong sa pag-unlad ng binibigkas na hypertension. Polycythemia, na kung saan ay isang bihirang komplikasyon ng obstructive Uralopathy, ay malamang na maging pangalawang may paggalang sa mas mataas na pag-unlad ng erythropoietin sa apektadong bato.

Ang buong o bahagyang impassability ng ihi ay tinatawag na ureteral na sagabal. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay ipinahayag sa namumula at nakakahawang proseso. Pati na rin ang inilunsad na yugto ng sagabal, nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon ng kidney lesion at ang urogenital system, na maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Kung hindi ginagamot, ang pag-abala ay nagbabanta sa dysfunction ng bato

Ano ang patolohiya na ito?

Ang mga problema sa ureter sa mga lalaki ay mas karaniwan, ngunit ang isang malubhang kadahilanan ng panganib ay isang sakit ng prosteyt, kung saan 65% ng mga lalaki ang natagpuan.

Ang outrition ng ureter ay isang bahagyang o kumpletong pagtigil ng ihi kasalukuyang sa pagitan ng bato at ng pantog. Ang sanhi ng mga hadlang ay isang abnormal na pagpapaliit ng mga pathway at pagbara na dulot ng namumula o mekanikal na pinsala. Ang pagpapatakbo ng sistema ng urogenital ay nasa isang napapanahong paraan ng likido at ang katawan ng palitan ng katawan.

Kapag malusog, pagkatapos ng pagbuo ng ihi sa ipinares na mga organo (bato), ito ay hindi napapansin sa pamamagitan ng 2 pagkonekta sa tubes (ureters) sa pantog, at pagkatapos ay palabas sa pamamagitan ng urinary tube (urethra). Ang kasalukuyang urin ay nasira mula sa sagabal, na maaaring mangyari sa anumang bahagi ng ureter. Ang sakit ay mabuti upang gamutin, ngunit kung umalis ka ng isang sakit na walang pansin, ang mga sintomas ay mabilis na tumaas at humantong sa mga seryosong komplikasyon: hydronephrosis, hydrooronephrosis, dysfunction ng bato.

Varieties ng anomalya matukoy ang mga sanhi ng paglitaw

Ang pagbara ng ureter ay isang panig, mas madalas na dalawang-daan. Ang 2 pangunahing grupo ng sagabal ay makilala:

Ang parehong mga grupo ng sagabal ay maaaring lumitaw laban sa background ng genetic predisposition sa kanser, ang pagbuo ng cyst o bato.

Paano pinaghinalaan at kumpirmahin ang diagnosis?

Mga sintomas ng ureteral na sagabal

Ang isa sa mga unang sintomas ng patolohiya ay maaaring maging elevator ng presyon.

Sa mga unang yugto, ang klinikal na larawan ay hindi lilitaw o nagbibigay ng mga menor de edad na sintomas. Tinutukoy ng mga doktor ang gayong mga manifestations bilang:

• ang kakulangan sa ginhawa;
• dagdagan ang temperatura at presyon;
• liwanag na hugis ng Dizuria;
• sakit syndrome sa lugar ng likod at likod.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga sintomas ay pinahusay. Ang klinikal na larawan ay tumutugma sa mga manifestations ng pangunahing sanhi ng sagabal ng ureter, umaasa sila sa etiology ng hindi bababa sa. Sa inilunsad o talamak na mga yugto, ang mga manifestations ay sinusunod bilang:

• dysuria;
• matalas na sakit;
• false urges para sa pag-ihi.

Diagnostic Procedures.

Kadalasan, ang diagnosis ng sagabal ay isinasagawa batay sa mga resulta ng ultrasound. Ang ganitong pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga depekto sa maagang yugto. Ang mga diagnostic ay isinasagawa kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Kaya ang diagnosis ng pangsanggol bago ang fetus ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang paggamot pagkatapos ng kapanganakan. Ang listahan ng mga survey parehong sa pangunahing at sa pangalawang pag-unlad ng mga anomalya resort sa tulad ng isang listahan ng mga diagnostic na pamamaraan:

Ang isang cysturetheroscopy ay isa sa mga pag-aaral na kailangan mong dumaan sa pasyente para sa diagnosis.

• mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa mga pangkalahatang tagapagpahiwatig at biochemistry;
• cystouroteroscopy - inspeksyon ng urea mula sa loob;
• Ultrasound, CT at MRI;
• pananaliksik na may kaibahan - x-ray, pyelography, kidney scintigraphy;
• miking cysture etarkography - Urea shots sa proseso ng pag-alis;
• gynecological at proctic examination.

Isang kumplikadong mga panterapeutika na hakbang kapag hinaharangan ang ureter

Gumagamit ang therapy ng isang gamot at radikal na paraan. Ang paggamot ay depende sa mga katangian ng sakit, kalubhaan at pamamahagi. Ang parehong mga pamamaraan ay nakadirekta pangunahin sa pagpapanumbalik ng normal na pag-andar ng sistema ng urogenital at ang paggana ng mga bato. Pagkatapos nito, natanggal ang iba pang mga sintomas. Sa mga kaso ng partikular na malubhang sakit bilang kanser, ang paggamot ay naglalayong alisin ang pangunahing sakit.

Ang estruktural o functional disorder sa mga organo na responsable para sa ihi outflow ay isang pangkaraniwang dahilan ng sagabal ng ihi. Ang sagabal ay nabuo sa anumang antas ng bato sa yuritra, mas madalas sa mga lugar ng physiological narrowing. Batay sa likas na katangian ng paglitaw, ang sagabal ng mga landas na inalis ang ihi ay maaaring maging katutubo (malfunction) at nakuha (sagabal o compression).

Multipability ng mga sistema ng ihi: Pag-uuri

Ang pangunahing likas na anomalya na humantong sa sagabal ay:

• pantog cervical contracture;
• polyp;
• narrowing ng ureters o urethra (stricture);
• pathological front at rear valves ng yuritra;
• paghila sa pader ng urethra (diverticul);
• narrowing ng panlabas na butas ng yuritra (meatostenosis);
• narrowing ng matinding laman sa mga lalaki (phimosis);
• paggiling sa ulo ng titi singsing ng matinding laman (paraphomosis).

Sa kaso ng nakuha disorder, ang mga naturang dahilan ay nakikilala:

• mga bato;
• pamamaga ng yuritra, ang matris at ang mga appendages nito;
• pinsala sa pelvic region;
• pagtuklas ng mga obscured kidney papillars;
• , pantog, yuritra o kalapit na organo;
• pag-block ng mga clots ng dugo;
• prostate cancer, pantog, uterus body, cervix, makapal o colon;
• paglabag sa nervous system (diabetic neuropathy);
• pinsala sa spinal cord;
• pagbubuntis;
• sealing ng nag-uugnay na tissue ng retroperitoneal space (fibrosis);
• pagpapalawak ng aorta (aneurysm);
• myoma uterus;
• prosteyt adenoma;
• hindi sinasadyang gleaming sa panahon ng operasyon.

Ang mga hangal na sakit sa gilid at madalas na pag-ihi ay posibleng mga sintomas ng sakit.

Ang mga manifestations ng sagabal ay talamak o talamak, depende sa kung ang isa o parehong bato ay nilibang - isang panig o bilateral. Sa kasong ito, ang parehong kumpleto at bahagyang pagbangkulong ng ihi ay sinusunod. Kaya, para sa mga kabataan, ang mga bato sa mga bato ay nagiging madalas na dahilan para sa sagabal, para sa mga matatandang tao - kanser o tumor, para sa mga bata - malformations ng pag-unlad.

Clinical manifestations.

Ang mga sintomas ng sakit ay direktang nakasalalay sa kung anong anyo ito ay ipinahayag (talamak o talamak), mula sa lesyon zone (isang panig o bilateral) at ang antas ng sagabal (puno o bahagyang). Para sa talamak na obstructive uralopathy, ang pana-panahong nakababagod na sakit sa gilid ay nailalarawan, madalas na pag-ihi. Kung isa lamang ang bato ay nasira, ang halaga ng ihi ay hindi bumaba. Ang isang makabuluhang pagbawas sa diurea ay nagsasalita ng bilateral na sagabal. Ang bahagyang sagabal ay nagpapahirap sa pag-ihi, ang mga pagbabago sa jet ng ihi. Sa kumpletong sagabal, lumilitaw ang sakit at pagsusuka, lumilitaw ang pagduduwal, at ang temperatura ng katawan ay tumataas.

Ang intensity ng sakit sa sagabal ay dahil sa makunat rate ng pantog, ureter o bato, samakatuwid, may mga malubhang sakit na nalalapat sa mga testicle o ang vaginal area. Ang kinahinatnan ng pag-igting ng bato ay nagiging renal colic, na patuloy sa loob ng mahabang panahon, na may maliliit na agwat.

Ang mga sintomas ng sakit ay napakalaki, ngunit ang mga pangkalahatang manifestations ay maaaring makilala:

• sakit sa gilid (na may isa o magkabilang panig, noviching o quickening);
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• anumang hindi kasiya-siya na pang-amoy o kahirapan sa pag-ihi;
• pagduduwal, pagsusuka;
• dagdagan ang timbang (pamamaga);
• mga pagbabago ng diurea o ang kawalan ng ihi;
• dugo sa ihi.

Mga komplikasyon

Ang sagabal ng ihi ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng bato.

Ang sagabal ng ihi na may kumpletong pagtigil ng likas na kilusan ng ihi ay kumplikado sa gawain ng mga bato at maaaring maging sanhi ng talamak na kabiguan ng bato. Ang mabilis na pag-aalis ng sagabal ay halos palaging nag-aambag sa pagpapanumbalik ng normal na operasyon ng mga bato. Kasabay nito, ang untimely detection at pag-aalis ng sagabal ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib ng impeksiyon o pagbuo ng bato, humantong sa pagkasayang at talamak na kabiguan ng bato. Ang sagabal ng ihi na dulot ng pagbara ay humahantong sa malubhang paglabag sa gawain ng pantog, bilang resulta ng kung saan ang kawalan ng pagpipigil o pagkaantala ng ihi ay may kakayahang maging permanente.

Diagnostics.

Kapag ang sagabal, tulad ng sa anumang iba pang sakit, ang pagiging epektibo ng paggamot at pagliit ng mga negatibong kahihinatnan ay depende sa kung gaano kabilis ito ay diagnosed. Ang diagnosis ng impsassability ng ihi tracts ilagay, batay sa mga resulta ng naturang mga pagsubok:

• Biochemical blood test para sa pagtukoy sa antas ng plasma electrolytes, urea nitrogen at creatinine.
• Pagsusuri ng ihi.
• KATERING ang pantog upang matukoy ang patency ng bladder outlet o ang yuritra.
• Pag-visual ng mga pamamaraan na napili sa pagtitiwala ng kalubhaan at lokasyon ng proseso ng pathological.

Para sa karagdagang impormasyon, ang isang gynecological examination para sa mga kababaihan at prosteyt para sa mga lalaki ay inireseta. Ang mga visualization survey ay tumutulong na matukoy ang eksaktong lokasyon ng pagbara at kumpirmahin ang availability nito, kung may mga pagdududa tungkol dito. Kabilang dito ang:

1. Ultrasound procedure. Ang paraan ay medyo tumpak at ligtas, kaya ang mga bata at babae ay ipinapakita sa panahon ng pagbubuntis.
2. Ang isang alternatibo para sa ultrasound ay isang computed tomography. Ang CT ay kadalasang ginagamit upang makita ang mga bato at pinipigilan ang mga organo ng ihi mula sa labas na may mga tumor.

Kung ang ultrasound at ct ay hindi nagbibigay ng isang tiyak na resulta, ang iba pang mga paraan ng visualization ay ginagamit upang linawin tulad ng:

• cysturotheroscopy (panloob na inspeksyon ng pantog);
• radionuclide scan (pagtatasa ng function ng bato);
• excretory urography (kahulugan ng anatomy-functional na estado ng kidney at urinary tract departamento);
• retrograde at anterograd pyroid (pagkuha ng isang malinaw na imahe ng itaas na ihi, lochanks at tasa).

Kapag ang urin ay hindi ganap na excreted, accumulates sa urinary system at mga organo ng bato, pagkatapos ay ang sagabal ng ureter ay diagnosed. Ang problema ng pagbara ng katawan ay may kaugnayan sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang congenital character. Ang patolohiya ay nangangailangan ng napapanahong pag-aalis, dahil sa paglipas ng panahon ay humahantong sa mga komplikasyon, ang pasyente ay nakakaranas ng masakit na sensasyon. Sa inilunsad na kaso, ang pagharang ng mga ureters ay nagpapahiwatig ng kabiguan ng bato, sepsis. Kung hindi ka kumilos sa isang napapanahong paraan, ang isang tao ay nagbabanta ng isang nakamamatay na kinalabasan.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pangunahing pag-andar ng sistema ng ihi, sa partikular na mga ureters - output ang mga produkto ng palitan at likido, na naipon sa katawan. Ang isang malusog na tao ay may dalawang tubes na kung saan ang urin ay nagmula. Kung ang sagabal ng isang ureter ay diagnosed, ang urin ay hindi kaya ng pagpapakita sa pamamagitan ng isa sa mga ito. Bilang resulta, ito ay nangyayari sa kumpol sa katawan. Ang panloob at panlabas na mapagkukunan ay maaaring makaapekto sa pagbara ng ureter.

Pangunahing dahilan

Ang mga dahilan para sa pagharang ng mga ureter ay ang mga pathologies ng isang congenital o nakuha na uri. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga depektibong depekto ay diagnosed, na naimpluwensiyahan ang maling pag-unlad ng sistema ng ihi. Ang anomalous phenomena sa pag-unlad ng sistema ng ihi ay kinabibilangan ng mga kadahilanan:

• nag-aalinlangan sa ureter;
• pagbara sa segment ng utang-urete;
• urerocele;
• isang balakid sa bubble-ureteral segment.

Sa kaso ng pagharang ng bubble at ureteral segment, mayroong isang pagbara sa lugar ng ureter compound na may pantog. Sa ganitong patolohiya, ang urin ay itinapon sa mga bato, lumalaki ang pamamaga. Kung ang Ureterocele ay diagnosed, pagkatapos ay ang katalinuhan ng ureter ay makitid dahil sa mga cyst o luslos, na lumaki ang mga pader ng organ. Sa karamihan ng mga kaso, ang proseso ng pathological ay naisalokal malapit sa pantog, na pumipigil sa normal na pagtanggal ng urin. Ang patolohiya ay humahantong sa kabaligtaran na cast ng urin sa mga bato.

Sa sagabal ng patency sa ureter sa ureterinae sa lugar ng renal loin. Ang patolohiya ay sinusunod ng urinas, na humahantong sa pagpapalawak at pagtaas sa bato. Kung ang problema ay hindi eliminated sa oras, ang organ dysfunction ay mangyayari. Bilang isang patakaran, ang naturang patolohiya ay nasuri sa pagkabata o katutubo.

Ang pinaka-karaniwang dahilan na humahantong sa sagabal ay ang pagdodoble ng ureter. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dalawang ureterals mula sa isang bato. Lubhang bihira ang parehong mga ureters function na normal, sa karamihan ng mga kaso ang pangalawang katawan ay underdesect. Kung ang dalawang ureter ay gumagana nang normal, pagkatapos ay bumalik ang urina sa organ at traum ng bato.

Panloob at panlabas na sagabal

Ang mga sanhi ng panloob at panlabas na sagabal ay nasa iba't ibang sakit at deviations. Kadalasan ang pagbara ng ureter ay nauugnay sa pagbuo ng mga bato sa katawan. Kung ang isang tao ay pinahihirapan ng patuloy na paninigas ng dumi, ang posibilidad ng pagtaas ng sagabal. Para sa kadahilanang ito, ang patolohiya ay madalas na masuri sa mga bata. Ang informant o benign neoplasms ay maaaring makaapekto sa sakit.

Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay madalas na nakita sa kaso ng endometriosis kapag ang ureter ay pinipigilan ng isang mas mataas na matris.

Mga sintomas ng patolohiya sa mga kababaihan at lalaki

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay hindi ipinakita sa loob ng mahabang panahon at nagpapatuloy nang walang maraming palatandaan. Alisin ang pathological na proseso ay posible gamit ang radiographic inspection. Kung ang impsassability ng ureter sa mga kalalakihan at kababaihan sa talamak na form ay diagnosed, ang colic arises at masakit sensations ng isang mapurol na character sa gilid ng abdomen. Sa kaso ng kumpletong sagabal, mayroong isang malakas na sakit, na binibigkas.

Kadalasan sa patolohiya sa pasyente ay may pagduduwal at pagsusuka, sa ilang mga kaso ang isang mas mataas na temperatura ng katawan ay sumali. Ang pangunahing tampok ng sakit ay upang mabawasan ang halaga ng urin at ang mabagal na pag-aalis nito. Sa paglipas ng panahon, ang gawain ng mga bato ay nabalisa dahil sa pagpapalawak ng mga loch at tasa. Pagkatapos ng pag-ihi, ang urina mula sa yuritra ay tumulo. Ang pasyente ay may presyon ng dugo dahil sa pinababang function ng bato. Kung ang isang nakakahawang pinsala ay sumali, ang pasyente ay maaaring tinatawag na pag-ihi. Sa inilunsad na kaso, ang sepsis at pagkabigo ng bato ay nangyari. Gamit ang hitsura ng mga sintomas sa itaas, kinakailangan upang agad na kumunsulta sa isang doktor.

Diagnostics.

Kung ang sagabal ay likas na katangian, posible na masuri ang fetus sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine gamit ang mga diagnostic ng ultrasound. Gamit ang kagamitang ito, posible na malaman kung aling mga bisyo sa pagpapaunlad ng mga bato, yuriter at pantog ay naroroon sa sanggol. Sa kaso ng hinala ng sagabal, isang pangkalahatang pagsusuri ng mga urins at dugo ay inireseta, na nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sakit, exemption ng creatinine norm. Ang mga resultang ito ay pinag-uusapan ang kakulangan ng mga bato.

Mga Paraan ng Tool

Ang tumpak sa kahulugan ng patolohiya ay nakatulong sa pananaliksik na isinasagawa sa mga kondisyong medikal. Ang ultratunog na pagsusuri ng mga organo ng sistema ng ihi ay nagbibigay ng pagkakataon na ganap na isaalang-alang ang mga pagbabago sa istruktura sa mga panloob na organo. Magreseta at microcked cystureetraphy, na nagpapakita ng nabalisa pagkamatay ng urin. Ang diagnostic procedure ay isinasagawa sa isang maliit na tubo, na kung saan ay injected sa yuritra. Pagkatapos ang kaibahan ahente ay ipinakilala sa pamamagitan nito, na naka-highlight sa radiographic inspeksyon. Sa panahon ng pag-ihi, ang mga lugar ay naitala, kung saan ang daloy ng urin ay nabalisa.

Inirerekomenda din ang pasyente na pumasa sa intravenous pyelography o excretory urography. Ang diagnostic na paraan na ito ay katulad ng cystureetraphy, lamang sa pagkakaiba na ang contrasting fluid ay ipinakilala sa ugat. Ang kidney scintigraphy ay isinasagawa sa tulong ng isang radioContrase substance, na naglalaman ng ilang radioactive isotopes. Ang sangkap ay ipinakilala sa intravenously, at isotopes ay makikita sa kamara, na nagpapahiwatig ng pag-andar ng panloob na organ. Ang cistoscopy ay ginaganap sa pamamagitan ng isang espesyal na maliit na tubo kung saan mayroong isang kamera. Ang isang cystoscope ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa o urethra sa pasyente at siyasatin ang organ.

Ang epektibong mga diagnostic na pamamaraan ay computer at magnetic resonance tomography.

Sa computed tomography, ang doktor ay gumaganap ng ilang mga x-ray, pagpili ng ibang anggulo. Pagkatapos ng pagpoproseso ng computer, maaari mong isaalang-alang ang mga organo sa cross section at pag-aralan ang problema nang detalyado. Ginagawa ang magnetic resonant tomography gamit ang isang magnetic field at radio wave, na lumikha ng isang detalyadong imahe ng ureter at bato, pati na rin ang mga tisyu ng mga panloob na organo.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng uretera obstruction?

Una sa lahat, ang therapy ay nakakaapekto sa pagpapanumbalik ng normal na pag-alis ng urin, at pagkatapos ay inaalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas. Ang paggamot ay isinasagawa ng iba't ibang mga pamamaraan, depende sa antas ng patolohiya at komplikasyon. Ang therapy ay gumagamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko at droga upang maalis ang uretera na sagabal. Anuman sa mga ito ay dapat ibalik ang normal na ihi outflow at alisin ang mga problema sa bato.

Pagpapanumbalik ng outflow ng Urina.

Kung ang matinding sakit ay lumitaw, ito ay nagsasalita tungkol sa mga paglabag sa gawain ng mga bato at isang malaking kumpol ng urin, na nagpindot sa mga tasa at mga leggings ng organ. Sa kasong ito, ang kagyat na interbensyon ay kinakailangan upang magdala ng Urim at i-save ang isang tao. Itinatakda ng urologist ang yureter stent (guwang tube) sa ureter, lumilikha ito ng karagdagang clearance para sa exit ng urin.

Posible upang alisin ang naipon na ihi gamit ang percutaneous nephrostia, isinasagawa gamit ang instrumento ng ultrasound. Ang pasyente ay ipinakilala ng isang catheter kung saan ang urin ay inalis mula sa lohank bato. Posible upang isakatuparan ang catheterization ng bubble. Sa kasong ito, ang catheter ay ipinakilala sa pamamagitan ng yuritra sa isang bubble, at kinokolekta nila ang urin sa isang espesyal na ihi. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan may mga pathologies sa ihi bubble.

Piliin ang naaangkop na pagpipilian upang ibalik ang kasalukuyang Urina ay dapat isang espesyalista. Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring ilapat nang isang beses o magkaroon ng isang permanenteng character. Ang ilang mga pasyente ay nagpapakita ng nephrostomy o nagsusuot ng isang ureter sa panahon ng chemotherapy. Sa kasong ito, mahalaga na malaman na ang mga kidney ay karaniwang gumagana at ang ihi ay hindi maipon.

Drug therapy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang nakakahawang sakit ay idinagdag sa sagabal ng ureter na nangangailangan ng espesyal na paggamot. Dahil posible na alisin ang problema ng pagbara ng ureter, ang gamot na therapy ay inireseta sa o pagkatapos ng operasyon. Bilang isang panuntunan, binubuo ito sa pagkuha ng mga gamot na antibacterial. Sa kaso ng impeksiyon ng urinary tract, ang kurso ng antibacterial therapy ay maaaring mapalawak, at ang pasyente ay magsusulat ng mga karagdagang gamot.

Endoscopic operation.

Ang pinaka-walang sakit na paraan ng therapy ay endoscopic interbensyon ng pagpapatakbo. Ito ay isinasagawa gamit ang isang optical tool (endoscope), na kung saan ay injected sa pamamagitan ng yuritra sa ureter. Sa proseso ng interbensyon sa pagpapatakbo, ang siruhano ay gumaganap ng isang paghiwa ng isang nasira na organ at introduces ang pagpapakilala ng isang stent kung saan ang urin ay magiging output. Ang endoscopic intervention ay inilalapat sa diagnosis at paggamot ng patolohiya. Pagkatapos ng pamamaraan na ito, ang isang tao ay nangangailangan ng maikling panahon upang ibalik.

Iba pang mga uri ng operasyon

Depende sa antas ng sugat at kasalukuyang komplikasyon, ang pasyente ay nagbigay ng interbensyon sa pagpapatakbo ng mga pinaka-katanggap-tanggap na species. Ang isang pasyente ay maaaring italaga sa ureterolysis, na naglalayong sa pagpapalaya ng ureter mula sa nagresultang peklat o mahibla na tisyu. Sa gamot may mga uri ng operasyon ng kirurhiko sa sagabal bilang:

• pyeloplasty;
• bahagyang nephrectomy;
• ureterectomy;
• reimplantation ng panloob na organ;
• transureteroReterostomy.

Depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang kanilang bukas, laparoscopic o robotic na landas ay posible. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga interbensyon ng pagpapatakbo ay ang tagal ng pagpapanumbalik ng pasyente pagkatapos ng operasyon. Tanging ang dumalo na manggagamot ay maaaring mahanap ang kinakailangang interbensyon ng kirurhiko, batay sa mga resulta ng pag-aaral at pananaliksik.

Ang sagabal o sagabal ng ihi ay nangyayari sa kanilang mekanikal na palo o may mga functional disorder. Para sa sakit, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa presyon sa loob ng ihi lagay, na humahantong sa hydronephrosis - pagkagambala ng paggana ng mga bato at iba pang mga malubhang pathologies. Ang sagabal ay maaaring bumuo ng biglang at napakabilis (nang masakit) o \u200b\u200btumagas nang dahan-dahan (chronically).

Ano ito?

Ang sagabal ng urinary tract ay ang pagharang ng talim, na pumipigil sa pagpasa nito sa pamamagitan ng physiological urinary tract - ureters, pantog at yuritra.

Kapag ang sagabal, ang mga urinary tract ay bahagyang o ganap na naharang. Ang isang balakid sa talim ay ang mga anomalous na pagbabago sa excretory aisles, sinamahan ng pagwawalang-kilos sa lumen ng daluyan o organ, isang pagtaas sa presyon sa ihi at ang kasunod na pagpapalawak ng organ, na nangangahulugang isang paglabag sa pag-andar nito. Ang pangunahing problema na nagmumula sa sagabal ay ang akumulasyon ng ihi sa mga bato, na ang dahilan kung bakit ang mga pelvis at tasa ng bato ay napalaki at inilagay sa mga arterya ng bato. Ang pagdagsa ng dugo sa mga bato ay nagpapabagal, na nagpapabilis sa pagkabulok ng mga tisyu at nag-aambag sa paglitaw ng mga impeksiyon na nakapagpapalusog sa masakit na kalagayan.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagharang ng urinary tract, para sa iba't ibang mga kategorya ng edad ay ipinapakita sa talahanayan:

Ang sanhi ng patolohiya ay maaaring maglingkod bilang isang ureterocele.

Bilang karagdagan, maraming iba pang mga kadahilanan, kabilang ang mga sumusunod:

• polyps at clots ng dugo;
• o malapit dito;
• ang pagbuo ng fibrous (peklat) tela, provoked sa pamamagitan ng kirurhiko interbensyon, pag-iilaw o droga;
• uritrocele (narrowing ng bibig ng ureter);
• abscesses, cysts o mga tumor sa mga organo ng tiyan.

Mga Uri ng Blockage Urinary Tract.

Ang pag-abala ay maaaring:

• Isang panig. Ang ihi ay natipon sa ibabaw ng pantog sa isang pinalawak na ureter (haydroliko toresilya) at isang tasa ng kidney cable (hydronephrosis).
• Bilateral. Ang lock ay nangyayari sa ibaba ng pantog o sa antas nito.
• Congenital (malformation) o nakuha (obstruction o squeezing).

Ang sagabal ay nag-iiba sa lokasyon ng lokalisasyon at maaaring mangyari kahit saan sa talim:

• sa mga bato;
• sa mga ureters;
• sa pantog;
• sa isang prosteyt (sa mga lalaki);
• sa urethra.

Mga sintomas ng sakit

Mga palatandaan depende sa dahilan, lokasyon at sa likas na katangian ng sagabal:

Sa ilalim ng talamak na anyo ng sakit, ang isang tao ay nangyayari ang isang bato ng bato.

• Ang talamak na anyo ng sakit ay nagiging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa likido presyon, bilang isang resulta ng kung saan ang paglawak ng bato ay nangyayari, sinamahan ng malakas na renal colic. Sakit na paulit-ulit sa ilang minuto, kumalat sa rehiyon ng genital. Minsan ang sakit ay nagdudulot ng pagduduwal at pagsusuka.
• Mabagal na progresibong sagabal kung minsan ay nagpapatuloy na walang asymptomatic o nagiging sanhi ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa gilid (bahagi ng likod sa pagitan ng mas mababang dulo ng mga buto-buto at gulugod) sa apektadong bahagi.
• Ang pagbara ng mga ureters at ang urine outlet lock ay nagiging sanhi ng sakit, presyon at malabo na tinatangay ng hangin.
• Ang mga bato ng bato na humahadlang sa mga channel ay nagiging sanhi ng matinding sakit.
• Minsan may mga karamdaman ng digestive tract: pagduduwal, pagsusuka at pagtatae. Ang mga sintomas ay katangian ng mga bata na may mga congenital defects ng uretera obstruction.
• Sa kaso ng impeksiyon, ang pus o dugo ay nasa ihi, ang temperatura ay tumataas, ang sakit sa mas mababang bahagi ng tiyan ay sinusunod.