6260 0

Bristhematum maikling anatomya

Ang bawat cell ng atay ay kasangkot sa pagbuo ng ilang mga pahalang tubes. Sa paligid ng atay solk, ang pahalang na tubo pagsamahin sa agrikultura ducts, sakop sa kubiko epithelium, - intradole.

Pagpunta sa interdolk pagkonekta tissue, pumunta sila sa interdoltic tubules. Susunod, intercidollastic ducts, merging, form interdollastic ducts ng una at pangalawang order, may linya na prismatic epithelium,

Lumilitaw ang alveolar-tubular mucosal glands sa mga dingding ng ducts, ang pagkonekta shell, nababanat fibers. Ang mga ducts ng interdolt ay bumubuo ng malalaking intravenous ducts na bumubuo ng kanan at iniwan ang mga duct ng atay. Ang huli, pagsasama, ay bumubuo ng isang pangkalahatang maliit na tubo, na may sphinteer miritzzi. Matapos ang koneksyon ng pangkalahatang maliit na tubo at bubble duct ay nagsisimula sa pangkalahatang pahalang na maliit na tubo (Choledoch), na isang direktang pagpapatuloy ng karaniwang maliit na tubo ng atay. Ang lapad ng ducts ay nagbabago: ang kabuuang butil mula 2 hanggang 10 mm, ang atay mula 0.4 hanggang 1.6 mm, bubble - mula 1.5 hanggang 3.2 mm. Dapat itong bayaran sa katotohanan na ang diameter ng napakarilag ducts sa pagtukoy ng iba't ibang mga pamamaraan ay maaaring mag-iba.

Kaya, ang diameter ng kabuuang gall duct, ang sinusukat intraoperative, ay nagbabago sa hanay na 5-15 mm, na may ERCP hanggang 10 mm, na may ultrasound - 2-7 mm.

Sa pangkalahatang pahalang na maliit na tubo, ang haba nito ay 5-7 cm, ang supraodenal, retroduodyal, retropancreatic, intrapinkreatic at intramural departments ay nakikilala. Ang cholester ay pumasa sa pagitan ng mga leaflets ng maliit na glandula ng kepende mula sa portal vein at sa kanan ng arterya ng atay, at, tulad ng nabanggit na noon, sa karamihan ng mga kaso ito ay pinagsama sa PJ duct sa kapal ng Ang likod na pader ng DPK, ay bubukas sa lumen nito sa longitudinal fold ng mucous membrane na may malaking PCD Papilla. Ang mga opsyon para sa pagkonekta sa Choledoah at GPP sa lugar ng nipple faterera region ay ipinapakita sa Fig. 1-6.

Larawan. 1-6. Variant ng confluence ng intrapacreatic department ng pangkalahatang kaluwalhatian at pangunahing pancreatic ducts

Ang pahalang na bubble ay may hugis ng peras, napupunta sa mas mababang ibabaw ng atay. Ito ay palaging matatagpuan sa itaas ng transverse colon, na katabi ng lukovice ng dpk at matatagpuan sa harap ng kanang bato (ang projection ng dpk ay magkakapatong nito anino).

Ang kapasidad ng rash bubble ay tungkol sa 50-100 ML, ngunit may hypotension o atony ng pangkalahatang grade duct, na humahadlang sa bato nito o may tumor thump, ang dilaw na bubble ay maaaring makabuluhang pagtaas sa laki. Tinutukoy ng gully na bubble ang ilalim, katawan at leeg, na, unti-unting narrowing, napupunta sa bubble duct. Sa lugar ng leeg ng rash bubble sa bubble duct, makinis na kalamnan fibers bumuo ng isang sphincter miritzzi.

Ang malupit na extension ng bubble ng bubble ng leeg, kadalasang naglilingkod sa pagbuo ng pagbuo ng konseho, ay tinatawag na bulsa ni Hartman. Sa unang bahagi ng bubble duct, ang mga mucous membrane ay bumubuo ng 3-5 transverse folds (valves o nagtatago shutters). Ang laganap na bahagi ng raging bubble ay ang kanyang ilalim, nakaharap sa kepenta: posible sa palpate kapag sinusuri ang tiyan.

Ang pader ng gallbladder ay binubuo ng isang network ng kalamnan at nababanat fibers na may fetractuously piniling mga layer. Ang mga muscular fibers ng leeg at sa ilalim ng gully bubble ay mahusay na binuo. Ang mucous membrane ay bumubuo ng maraming malambot na fold. Ang mga glandula sa loob nito ay nawawala, gayunpaman may mga recesses na tumagos sa muscular layer. Walang submucosal base at sarili nitong fibers ng kalamnan sa mucous membrane.

Maikling anatomya ng duodenal.

Ang DPK (intestinum duodenak, duodenum) ay direktang matatagpuan para sa gastric gatekeeper, na kumakatawan sa pagpapatuloy nito. Ang haba nito ay karaniwang tungkol sa 25-30 cm ("12 daliri"), diameter ng humigit-kumulang na 5 cm sa unang paghihiwalay at 2 cm - sa distal, at ang dami ay nagbabago sa hanay ng 200 ML.

Ang DPK ay bahagyang naayos sa mga organo na nakapalibot dito, ay walang mesentery at sakop ng peritoneum hindi ganap, karamihan sa harap, sa katunayan, basura. Ang hulihan na ibabaw ng DPK ay matatag na konektado sa pamamagitan ng hibla na may back abdominal wall.

Ang mga sukat at anyo ng DPK ay napaka-variable, inilarawan ang maraming mga pagpipilian para sa anatomya ng organ na ito. Ang form ng DPK ay normal na nakasalalay sa kasarian, edad, mga tampok ng konstitusyon, mga peculiarities ng pisikal na pag-unlad, timbang ng katawan, estado ng kalamnan ng tiyan pindutin, ang antas ng pagpuno ng tiyan. Ito ay konektado sa pagkakaroon ng isang hanay ng mga klasipikasyon para sa form nito. Kadalasan (sa 60% ng mga kaso), ang DPK ay may hugis na hugis ng kabayo, na tumataas sa ulo ng PJ (Fig. 1-7). Gayunpaman, may iba pang mga anyo ng DPK: hugis ng singsing, nakatiklop, angular at halo-halong mga form, sa anyo ng mga matarik na hubog na loop na matatagpuan patayo o sa harap, atbp.

Larawan. 1-7. Duodenum, normal na anatomya

Mula sa itaas at harap ng mga contact sa DPK na may kanang umbok ng atay at isang raging bubble, minsan sa kaliwang lodge. Ang harap ng DPK ay natatakpan ng isang cross-colon at ang kanyang mesentery. Ang harap at ibaba ay sarado na may mga loop ng maliit na bituka. Sa kaliwa sa kanyang loop ay namamalagi ang ulo ng PJ, at ang mga vessel na nagpapakain sa mga kalapit na organo ay matatagpuan sa uka sa pagitan ng pababang bahagi ng bituka at ang pinuno ng PJ. Sa kanang DPK napupunta sa atay baluktot ng colon, at sa likod ng itaas na pahalang na bahagi ito ay katabi ng funkoy vein

Maev i.v., Kucheryavy yu.a.

Kung hindi mo alam kung saan ang isang katawan ay tulad ng isang gallbladder, nangangahulugan ito na hindi ka nagkaroon ng mga problema na may kaugnayan dito. Gayunpaman, kung ang estado ng kalusugan ay hindi sa pagkakasunud-sunod, lalo na mula sa panunaw, dapat itong maunawaan kung aling mga function sa kanya.

Ang pangunahing pag-andar ng gallbladder

Ang gallbladder ay nasa ilalim ng biskwit

Ang gallbladder ay isang organ mula sa ilalim na ibabaw ng atay at katabi nito. Nagsasagawa ito ng isang function na pagdeposito na, bilang malinaw sa pangalan, ay nangangahulugan ng akumulasyon ng apdo na nagmumula sa atay.

Ang organ na ito ay matatagpuan sa kanang longitudinal hepatic furrow at may mga maliliit na sukat - ang haba nito ay nag-iiba mula 8 hanggang 14 cm, at ang lapad ay hindi hihigit sa 5 cm. Bilang karagdagan sa pangunahing pag-andar na ito, ang gallbladder ay may ilang iba pa, hindi gaanong mahalaga:

• Ang konsentrasyon - apdo na nagmumula sa atay papunta sa gallbladder, concentrates at nagbabago ang siksik nito
• Pagsipsip - sa pamamagitan ng pader ng organ, ang mga bahagi ng apdo ay maaaring sumipsip, na nag-aambag sa paglilinis ng katawan
• Evacuator - bilang isang resulta ng pagbabawas ng gallbladder sa panahon ng proseso ng pantunaw, ang apdo ay inilabas sa duodenum
• Ang balbula - depende sa mga proseso na nagaganap sa katawan, tinitiyak ang pagkamatagusin o sagabal sa apdo sa bituka.

Ang mga function na ito ay mahalaga, gayunpaman, bilang karagdagan sa kanila, mayroon ding isang bilang ng iba - na may direktang pakikilahok ng katawan na ito, ang enzyme ng lipase ay nangyayari, kung saan ang taba digestion ay nakasalalay, at ang proseso ng paglago sa pathogenic Ang bituka microflora ay pinabagal.

Mga paglabag sa katawan

Dahil sa napakaliit na sukat, ang maliit na katawan at ang halaga na ito sa katawan ng tao ay madalas na underestimated. Gayunpaman, na may paglabag sa operasyon nito, lumilitaw ang malubhang problema sa mga tao. Ang mga dahilan para sa paglabag sa katawan na ito ay maaaring isaalang-alang:

1. Psycho-emotional factor - Anumang stresses, emosyonal na overloads, nervous shocks at iba pang mga problema na nauugnay sa mental na globo ng mahahalagang aktibidad ay nakakaapekto sa pagpapatakbo ng biliary system.
2. Paglabag sa hormonal background o hormonal disorder. Sa babaeng organismo, ang kadahilanang ito ay kadalasang pinukaw ng simula ng panregla cycle o rurok. Sa hormonal balance, bilang karagdagan, ang estado ng pagbubuntis at kasunod na panganganak ay malakas na apektado.
3. Ang patolohiya ng atay at bato, ang pagbuo ng mga bato (concretions).
4. Diabetes.
5. Pamamaga na sanhi ng isang inilunsad na impeksiyon o malubhang malamig.

Ang pangunahing problema ng paglabag sa wastong operasyon ng gallbladder ay ang akumulasyon at masamang pagtawid ng apdo, na, sa turn, ay sinamahan ng napakasakit na sintomas:

• Colic at long-lasting spasms.
• Mapurol na sakit sa larangan ng hypochondrium
• Patuloy na pagduduwal at pagsusuka
• Masamang lasa sa bibig
• Nadagdagan ang temperatura, nanginginig at panginginig
• Pare-pareho ang pagkapagod.

Ang katawan ng isang malusog na may sapat na gulang, isang average na natipon tungkol sa 50 ML ng apdo sa isang gallbladder. Sa isang nagdadalas-dalas na bubble, maaaring maipon ng isang bata ang tungkol sa 30 ML ng likido. Gayunpaman, may malubhang sakit, ang dami ng pag-iipon ng mga pagtaas ng apdo, na maaaring katibayan ng mga problema na nauugnay hindi lamang sa tinukoy na katawan, kundi pati na rin sa atay.

Ang pag-diagnose ng mga sakit sa pinaka mahusay na paraan ay ginawa sa tulong ng isang ultrasound cavity ng tiyan at gallbladder, bukod sa iba pang mga bagay. Bilang karagdagang mga pamamaraan sa pananaliksik, ginagamit ang mga aspeto ng radioisotope ng diagnosis.

Pag-uuri ng sakit

Mga bato sa bubble ng pagmamadali

Ang pangunahing sakit ng gallbladder ay ang dysfunction nito, iyon ay, paglabag sa mga gawain ng katawan. Gayunpaman, ang Dysfunction mismo ay may dalawang uri ng pag-uuri:

• Mabagal o hypocomotor dysfunction. Ang mga katangian ng mga sintomas para sa dysfunction na ito ay isang pakiramdam ng presyon at pagputol, nakababagod na mga sakit na pangit sa ilalim ng mga buto-buto sa kanan, kapaitan sa bibig, pagsusuka at paninigas ng dumi, meteorismo at pamumulaklak.
• Hypersmotor o mabilis na dysfunction. Kadalasan ay nangyayari ito laban sa background ng mas mataas na stress o psycho-emotional overload. Ang sakit sa naturang uri ng dysfunction ay kadalasang ibinibigay sa likod o sa rehiyon ng puso, napapailalim sa pangangalaga ng iba pang mga karaniwang sintomas ng patolohiya ng organ na ito.

Ang mga sintomas ng bawat isa sa mga species ay nakasalalay hindi lamang sa sanhi ng mga komplikasyon, kundi pati na rin mula sa yugto ng pag-unlad ng sakit, sa antas ng nestness nito.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang pangunahing gawain sa pagtukoy sa mga pathologies ng gallbladder ay ang normalisasyon at pagpapapanatag ng estado ng pasyente. Kadalasan, sapat na ito upang sumunod sa rehimeng kama, isang espesyal na diyeta at maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Inirerekomenda ng diyeta ang mga doktor sa kaganapan ng mga problema na nauugnay sa bubble bubble, nagpapahintulot sa apdo na hindi ipahayag, at alisin ang lahat ng dock sa isang napapanahong paraan.

Ang pangunahing ideya ng diyeta na ito ay upang durugin ang pang-araw-araw na diyeta sa 5-6 na bahagi ng pagkain, kung sila ay maliit. Bilang karagdagan, ang huling pagkain ay dapat na huli, upang ang katawan ng problema sa overclock ang apdo sa katawan kahit sa gabi (sa panahon ng pagtulog). Ang mga kapaki-pakinabang na produkto na maaari at kailangang magamit sa isang espesyal na diyeta na nagpapanumbalik ng pagpapatakbo ng gallbladder ay:

• Karne, ibon at isda
• Mushroom dish.
• Non-fat broths at soups.
• Mga produkto na naglalaman ng mga natural na taba sa malalaking dami.

Bilang paggamot sa droga, tulad ng mga gamot tulad ng atropine sulfate, besalol at eufillin ay mahusay na nakatulong sa mga sakit. Tinatanggap ang mga ito sa anyo ng intramuscular inertifications at sa anyo ng mga capsule at tablet. Na may malakas at walang humpay na sakit, inirerekomenda na kumuha ng anestesya - ngunit-shu o papazole.

Dapat pansinin na kahit na ang dosis ng bawat gamot ay pulos indibidwal, ang layunin ng gamot para sa mga bata ay magkakaiba sa halaga ng pang-adultong paggamot. Upang makakuha ng mas tumpak na impormasyon, maingat na suriin ang mga tagubilin na naka-attach sa gamot o makipag-ugnay sa iyong doktor.

Hindi lamang ang mga gamot, kundi pati na rin ang mga ordinaryong damo at bayad na kumikilos nang mas banayad, sa halip na ang mga paghahanda ng kemikal ay makakatulong sa hindi kanais-nais na mga sintomas mula sa gallbladder.

Pagbutihin ang pagganap ng pasyente katawan ng mga damo tulad ng St. John's wort, valerian at mint, sage, calendula, isang silid at chamomile, plantain, flax, kalinisan, at isang bilang ng iba pa. Ang mga infusions, pinakuluan batay sa mga nakapagpapagaling na damo na ito, ay posible upang higit na mapabuti ang kalagayan ng katawan (lalo na kung may kakayahang pagsamahin ang mga pondo ng tradisyunal na gamot at inireseta ng mga gamot ng doktor).

Mga posibleng problema at komplikasyon

Pagpapatakbo ng Pag-alis ng Gallbladder.

Bilang karagdagan sa paglabag sa paggana ng gallbladder, mayroong maraming iba pa. Minsan mas malubhang panganib na nauugnay sa mga sakit ng awtoridad na ito:

1. Ang nagpapasiklab na proseso na lumitaw sa mga ducts ng bubble, sa kawalan ng tamang paggamot, mga panganib na nagiging tulad ng isang sakit bilang cholecystitis. Ang mga impeksiyon ng pasyente, kadalasan, ay naglilingkod sa Staphylococci at Streptococci, pati na rin ang bituka at marami pang iba.
2. Ball-name disease na nagmumula sa background ng pinababang produksyon ng mga bile acids at pagpapahusay ng kolesterol formation. Ang sakit ay katangian ng pagbuo ng mga kristal na formations mula sa mga asing-gamot ng kaltsyum sa napaka-apdo bubble at ducts nito. Kadalasan, ang isang tao na naghihirap mula sa isang biliary disease ay nangangailangan ng operasyon.
3. Ang iba't ibang mga tumor ng organ at mga duct nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na madaling malito sa talamak na cholecystitis - pangkalahatang kahinaan at indisposisyon, pangangati ng balat at iba pa. Kung ang tumor ay pumipigil sa aktibidad ng tao sa isang malaking lawak, kailangan ang kagyat na operasyon ng kirurhiko.

Ang inilunsad na sakit ay maaaring maging sanhi ng pagtanggal ng buong katawan.

Ang mga kahihinatnan ng napapabayaan na sakit na gallbladder ay palaging hindi kasiya-siya at mapanganib - na may isang hindi pang-oras na paggamot, ang isang tao ay maaaring bumuo ng lubos na malubhang kahihinatnan sa anyo ng isang paglabag sa proseso ng pag-agos ng apdo, kung saan, maaari, maaari humantong sa nakahahawang impeksiyon, purulent pamamaga ng mga pader ng organ at iba't ibang mga abscesses.

Tandaan na sa kaganapan ng mga problema na may kaugnayan sa katawan na ito, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor na, pagkatapos ng masusing pagsusuri, ay magtatalaga sa iyo ng angkop na paggamot.

Ano ang gumagawa ng gallbladder sa katawan, anong mga function ang ginagawa? Mga sagot - sa materyal na video:

Ang bubble bubble (LP) ay itinuturing na organ ng sistema ng panunaw ng hanggang sa limampu't pitumpu kubiko sentimetro, na nagtipon ng apdo (hanggang animnapung mililitro), nag-uugnay sa presyur nito sa mga duct, nagha-highlight ito sa panahon ng pagsipsip ng pagkain, Sa gayon ay isinasagawa ang proseso ng panunaw.

Dapat pansinin na ang gall bubble ay ang lokasyon: sa kanan ng atay (sa mas mababang ibabaw nito), sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na taas na buto, at may hugis ng peras, ang dulo ng kung saan lumabas mula sa ilalim ng atay ( Sa kasong ito ay nakikipag-ugnay ito sa mga ito at nauugnay sa isang network ng mga daluyan ng dugo) sa lugar kung saan ang ikawalo at ikasiyam na buto-buto ay konektado. Ang isa pang dulo ay ang direksyon sa gate ng atay at sakop ng visceral peritoneum. Ang bubble ay may haba ng hanggang labindalawang sentimetro at lapad ng hanggang limang sentimetro, binubuo ng mga selula ng kalamnan. Kasabay nito, ang mga barko at ang peritonese ayusin ang lokasyon nito, na pumipigil sa kadaliang mapakilos. Sa ilang mga kaso, ang bubble ay shrouded, abbreviated o itlog hugis at maaaring makamit ang malalaking sukat.

Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng ibaba, ang katawan, ang leeg ng gallbladder, lumikha sila ng isang light arc, ang mga dulo ng kung saan ay inilabas sa kaliwang bahagi. Kapag ang isang tao ay tumatagal ng isang vertical na posisyon, ang ilalim ng bubble ay matatagpuan sa ibaba lahat ng iba pang tatlong bahagi, pagkatapos ay ang katawan ng bubble napupunta, at sa likod nito - ang leeg. Kaya, ang ilalim ng gallbladder ay inilagay sa harap ng atay (sa gilid nito), sa mga bihirang kaso hindi ito umaabot sa gilid ng atay o isinara ito sa parenchyma.

Ang katawan ng gallbladder ay halos lahat ay natatakpan ng peritoneum at katabi ng transverse colon. MedialTers may isang bantay-pinto at isang duodenal bituka. Kung ang posisyon ay lateral, pagkatapos ay ang gall bubble lokasyon ay magiging mas malapit sa vertical na bahagi ng duodenum, at ito ay upang hawakan ito sa kanang bato.

Ang cervical LP ay bumubuo ng anggulo, na nagpapatuloy, siya ay nasa tabi ng kaliwang bahagi ng bubble at alalahanin ang tamang sangay ng portal vein.

Dapat pansinin na kapag ang pagkain sa ikalabindalawang bituka, isang gallbladder (mula sa kung aling bahagi ito ay, alam namin), pag-urong, ito ay naglalaan ng apdo na pumapasok sa bituka. Kasabay nito, ang mga duct ng bile ay nasa pagitan ng mga ligament ng bato, sa kanang bahagi ng arterya ng bato, sila ay nakadirekta at nakakonekta sa pancreatic duct.

Mayroong ilang mga depekto para sa pagpapaunlad ng LDP, ang mga ito ay congenital anomalies, halimbawa, isang pagbabago sa laki nito, pati na rin ang mga probisyon. Kadalasan sa mga depekto ng pag-unlad ng gallbladder, ang lokasyon ay hindi tama o ganap na wala. Ito ay binago sa kasong ito at laki at lalagyan nito. Ang mga anomalya ng pag-unlad ng LDP ay maaaring sinamahan ng mga sakit sa rehiyon ng mga ribbies sa kanang bahagi o tumagas nang walang mga sintomas.

Dapat pansinin na ang bubble ay may tatlong layers: mauhog lamad, maskuladong layer at fibrous, na binubuo ng connective tissue at peritoneal cover. Ang muscular layer ay hindi sapat na binuo, ang mucous membrane ay littered sa maikling versinks. Ang mga pader nito ay arteries, veins, vessels at nerves.

Dapat itong isipin na ang gall bubble location ay nagbabago depende sa edad at katawan ng isang tao. Kadalasan ito ay matatagpuan sa front abdominal wall sa lugar kung saan ang tamang parasolaral linya at ang linya ng koneksyon ng mga dulo ng gilid (tenths) o sa antas ng 1-11 vertebrae ay intersect.

Kaya, ito ay naging kilala kung saan matatagpuan ang gallbladder. Muli, tandaan namin na gumaganap ito ng isang mahalagang tungkulin dahil ito ay kasangkot sa proseso ng panunaw. Kung sa anumang dahilan, ang LPP ay inalis, ang apdo ay dahan-dahan, at ang mga bactericidal properties nito ay hindi lilitaw, kaya ang microflora ay nabalisa sa bituka, na nagiging sanhi ng sakit sa tiyan. Ang lahat ng mga function ng bubble sa kasong ito ay inilipat sa mga duct ng bile.

Pamilyar sa maraming tao. Karaniwan, ang mga sintomas na ito ay iniuugnay sa mga sakit ng tiyan, ngunit ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring maging tanda ng isang ganap na iba't ibang organ ng gallbladder.

Ang lokasyon ng gallbladder sa katawan: isang eskematiko na imahe

Ang lokasyon ng gallbladder sa mga bata

Ang lokasyon ng gallbladder sa katawan: kamag-anak sa mga panloob na organo

Sa bagong panganak na sanggol, ang atay ay matatagpuan sa ibaba ng mga buto-buto sa average na 3 cm, at sa pamamagitan ng limang taong gulang na edad ito ay nabawasan sa 2 cm. Sa isang pitong taong gulang na bata, ang lokasyon ng mga organo ay proporsyonal sa istraktura ng isang may sapat na gulang. Hanggang sa sampung taong gulang, ang gallbladder ay nananatiling sakop sa atay.

Posible upang matukoy ang lokasyon ng gallbladder sa isang bata tulad ng sumusunod: mula sa gitna ng sternum at ang rib arc sa 2 cm sa ibaba at sa kanan. Ang pag-aayos ng mga organo ay katangian ng karamihan sa mga tao, ngunit hindi para sa lahat.

Anatomical na istraktura

Ang bubble ay nahahati sa tatlong bahagi:

• Shaika.

Ang ibaba ay inilaan mula sa pangunahing bahagi ng organ na ito at mahusay na nakikita sa ultrasound examination. Ang katawan ay ang pinakamalawak na bahagi na matatagpuan sa pagitan ng atay at sa ilalim na dump. Ang leeg ay ang pinakamaliit na bahagi, kumokonekta ito sa gallbladder na may maliit na tubo.

Ang maliit na tubo ay kinakailangan para sa transporting apdo, ang haba nito ay umaabot hanggang 4 cm. Ang bubble ay maaaring humawak sa loob ng 50 mL ng apdo. Kung kinakailangan, ang apdo ay inilabas sa pamamagitan ng isang maliit na maliit na tubo. Kinokontrol ng prosesong ito ang vegetative nervous system, ang insentibo upang matustusan ang signal ay ang simula ng proseso ng pagtunaw. Ang pancreas duct na kumokonekta sa atay ay tinatawag na pancreas ng pancreas. Ang mga pader ng bubble ay binubuo ng mga sumusunod na shell:

• Epithelium (panloob)
• Muscular Layer mucosa.
• Serous (panlabas)

Ang mucous membrane ay may maraming mga fold at naglalaman ng mga mucous glands, ito ay maaaring intensively absorb likido, kaya ang apdo pumasok sa bubble ay puro ilang beses kumpara sa atay lamang pagdating. Ang mga fold ng mucosa ay matatagpuan sa helix, dahil sa kung saan ang paggalaw ng apdo sa dalawang direksyon ay nangyayari.

Ang mga muscular fibers na kumokonekta sa spinkter na may pancreas ampoule ay tinatawag na sphinteer appa. Inayos nito ang pagdating ng apdo, ang pag-agos nito at hindi pinapayagan ang apdo na mahulog sa isang karaniwang toro ng toro.

Suplay ng dugo

Sakit sa laro ng solar plexus sa sakit ng apdo

Ang dugo ng arterya ay pumasok sa bustling bubble sa arterya ng portal, na umaalis mula sa atay. Ang pagtanggal ng venous blood mula sa servikal at duct ay isinasagawa sa pamamagitan ng bile vein. At ang pagpapakilala ng venous blood mula sa katawan at sa ilalim ay nangyayari dahil sa visceral na bahagi ng atay sa Sinusoids. Ang lymph ay gumagalaw sa mga lymphatic vessel sa cystic nodes, na matatagpuan malapit sa atay, na kung saan ay ipinadala sa tiyan lymph nodes.

Innervation

Ang mga nerve endings ay kumokontrol sa mga function ng gallbladder, pasiglahin ang pagbawas ng spinkter at maging sanhi ng sakit sa paglitaw ng mga pathological pagbabago o nagpapaalab na proseso. Innervation ng gallbladder:

1. Nervus vagus
2. Diaphragm nervous beam.

Mga Pag-andar

Ang pangunahing pag-andar ng gallbladder ay ang imbakan ng apdo hanggang sa ito ay kinakailangan ng katawan.

• Bile Accumulation.
• Imbakan
• Nadagdagan ang konsentrasyon ng apdo
• Paglalaan ng apdo gamit ang mga pagbawas ng kalamnan

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng apdo ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay kailangang manatili sa isang malaking dami ng apdo sa isang maliit na dami. Iyon ay, sa 50 ML ng apdo, ang parehong bilang ng mga aktibong sangkap ay dissolved tulad ng sa 1 litro.

Minsan ang mga malalaking bato ay nabuo. Ang sakit na ito ay tinatawag na isang sakit sa mata. Ang sakit ay nagpapatuloy sa maraming yugto at sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Masinsinang sakit
• Sintomas ng "talamak na tiyan"
• Magbigkis sa bibig
• Paglabag sa pag-ihi
• Yellowness Squirrel Eye.

Ang talamak na yugto ng sakit ay mabilis na lumilikha at nangyayari bigla, kadalasan ang simula ng pag-atake ay hindi nakikita. Ngunit posible upang matukoy ang disorder ng gallbladder, ayon sa mga sumusunod na palatandaan: pagduduwal at sensation ng kompensasyon sa kanang bahagi. Nangyayari ito kapag ang bato ay nagsimulang lumipat, ang sakit ay magiging mas matindi kaysa sa mas malaki ang bato.

Ang isa pang sakit ng gallbladder ay sinamahan ng isang nagpapaalab na proseso. Ang talamak na yugto ng sakit ay nangyayari dahil sa mga impeksiyon sa katawan. Ang malalang sakit ay bubuo laban sa background ng hindi tamang nutrisyon.

Mga sanhi ng paglabag.

Ang sistema ng pagtunaw ay dapat na regular na pagkain. Ang apdo, na naipon sa bubble, ay dapat patuloy na humalimuyak sa bituka. Sa mga paglabag sa mga prosesong ito, ang mga sakit ay bumubuo: at pamamaga. Sa kawalan ng pare-pareho ang nutrisyon, ang apdo ay hindi itinapon at hindi iniiwan ang bubble.

Ang pagkain ay dapat dumaloy sa katawan ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw, kung hindi man ang konsentrasyon ng apdo ay lumampas sa pamantayan. Ang taba ng pagkain ay nagpapalakas ng mga aktibong emisyon ng chili, may mapait na lasa sa bibig. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang sumunod sa nakapangangatwiran nutrisyon upang i-activate ang mga sphincters at ang napapanahong withdrawal ng apdo. Ang mga paglabag sa paggana ng gallbladder ay maaaring pukawin ang kabiguan ng atay.

Maaari itong bumuo sa background ng pag-abuso sa alak at mataba pagkain at may karapatan pagkabigo sa gawain ng bubble. Ang sobrang apdo, dahil sa mga karamdaman na ito ay natagos sa gallbladder, maaaring pukawin ang agnas nito. Ang dahilan para sa prosesong ito ay minsan ay nagsisilbi ng labis o kakulangan ng katawan. Ang napaka-bihirang bile disease ay bubuo para sa namamana dahilan o may hypovitaminosis.

Kung hindi mo sundin ang kalusugan ng gallbladder at huwag ituring ito sa oras, ang mga sakit ng iba pang mga organo ay bubuo. Para sa normal na paggana ng lahat ng mga organo at mga sistema ng katawan ng tao, napapanahon at tamang nutrisyon ay kinakailangan. At ang overeating at malnutrisyon ay magdudulot ng malfunctions sa katawan. Ang sikreto sa pagpapanatili ng kalusugan ng atay at ang gallbladder ay medyo simple - moderation!

Ang istraktura, pag-andar at sakit ng gallbladder, ang kanyang koneksyon sa atay ay ang paksa ng video.

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Sabihin sa amin ang tungkol sa artikulong ito sa iyong mga kaibigan sa iyong paboritong social network sa tulong ng mga social button. Salamat!

Ang istraktura ng gallbladder ay kailangang malaman ang bawat isa. Malapit sa hypochondition, spasmodation at masakit na sensations ay madalas na sinusunod, na nagpapatotoo sa pagbuo ng pamamaga sa ilalim ng abdomen.

Sa mga tao, siya ay gumaganap ng isang katulong na papel, hindi siya makagawa ng anumang bagay mismo. Sa loob ng biliary concentration at akumulasyon ng likido na dumadaloy sa pamamagitan ng mga selula ng atay at mga channel ng output.

Bilang resulta, ang sangkap na ito ay gumaganap ng sterilization ng mga produkto ng pagkain, nag-aambag sa neutralisasyon ng pancreatic juice at paghahati ng taba.

Ang ganitong edukasyon (cholecystis) ay may hugis na kahawig ng isang ordinaryong peras, na matatagpuan malapit sa ilalim ng atay. Patuloy itong gumagawa ng lihim na natipon sa loob.

Pagkatapos ay tumatagal ng lugar sa lalim ng pananaw ng bituka. May intersects na may gastric juice na ginawa sa mga proseso ng pagtunaw.

Ang istraktura ng gallbladder:

• Leeg. Ito ay itinuturing na pinaka-makitid na seksyon ng edukasyon. Mula dito ay nagsisimula ang paraan ng pag-alis ng apdo, kung saan ang lihim na lihim ay ilalagay sa bituka. Bilang karagdagan, ang sangkap ay pumapasok sa cholecystis mismo para sa imbakan at akumulasyon.
• Katawan. Ito ay may isang form na tulad ng peras alinman sa isang kahawig ng isang suliran, ang haba ng kung saan ay hindi higit sa 15 cm, at ang laki ay 75 ML. Sa lapad ay hindi lalampas sa 4 cm. Ang bahaging ito ay direktang responsable para sa akumulasyon at pagtanggal ng Fluid ng Secretory.
• Ilalim. Ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng anumang mahalagang mga pag-andar, ngunit ito ay may kakayahang maging isang reservoir kung saan ang mga bato ay nabuo.
• Channel.Na may isang partikular na balbula. Nagbibigay ito ng function ng transportasyon, dahil sa kung saan ang biliary fluid ay pumasok sa katawan at nakuha mula dito sa bituka.

Ang pag-alam sa anatomical na aparato ng itinuturing na functional unit ng katawan ng tao, posible upang tumpak na matukoy ang lokasyon at sanhi ng pathological na proseso, pati na rin magtalaga ng naaangkop na paggamot.

Ang mga pader ng LDP ay binubuo ng 3 layer:

• malubay;
• matipuno;
• panlabas (serous).

Kung titingnan mo nang mabuti, ang tinukoy na tubular formations sa labas ay katulad ng isang puno kung saan ang papel ng mga sanga ay ginagampanan ng tract. Sa pamamagitan nito, ang lihim ay nahahati sa 2 maliit na tubo: kanan at kaliwa. Sa panahon ng kanilang tambalan, ang isang cholel ay nabuo.

Anatomya sa bawat tao ay may mga tampok na katangian. Gayunpaman, ang istraktura ng naturang awtoridad ay nagpapahiwatig ng mga pangkalahatang parameter:

• lapad. Humigit-kumulang na 3 cm.
• haba. Humigit-kumulang 5-14 cm;
• dami. Higit sa 70 ML.

Ang bagong panganak na cholecystis ay nagpapaalala sa gulugod.

Koneksyon sa iba pang mga sistema

Ang gallbladder ay interrelated sa iba pang mga mahahalagang sistema ng pagtunaw. Ito ay konektado sa kanila sa pamamagitan ng isang biliary tract. Kinuha nila ang kanilang pinanggalingan mula sa Cholecistis mismo, at pagkatapos ay pagsamahin ang hepatic na paraan sa pangunahing biliary tubular education, na tinatawag na choledo.

Sa diameter, umabot ito sa 4 mm at kumokonekta sa isang 12-risen na bituka, kung saan ang biliary secret ay bumaba para sa kasunod na pagproseso ng enzyme ng mga produktong pagkain. Ang atay ay gumagawa ng isang malaking dami ng naturang likido araw-araw, ngunit ang proseso ng pagtunaw mismo ay hindi dumadaloy sa paligid ng ulap.

Samakatuwid, agad siyang ginugol. Ang sobra nito ay matatagpuan sa cholecysty, na sa signal ay nagsisimula na maging output sa pamamagitan ng tract sa gastrointestinal tract dahil sa pagtaas sa tono nito.

Mayroong 4 na mga kagawaran ng choulder:

• isang balangkas na nasa itaas ng 12rred intestine;
• bahagi sa likod ng dulo ng bituka;
• plot sa gitna ng pancreas ulo at ang mga pader ng digestive tract, na bumaba;
• distansya pabalik sa ulo.

Ang fusion na may biliary tubular system ay isinasagawa salamat sa sphintera ay tila sa tela papilla. Ang ganitong partikular na neoplasm ay gumaganap ng papel ng gate, na kumokontrol sa pagtagos ng fluid ng sekretarya sa loob ng 12-riso.

Ito ay natatakpan ng napaka siksik na kalamnan, na binubuo ng paayon at pabilog na gulo. Ang pampalapot ng kalamnan ay isang choledoch spinkter. Ang mga tela ay campa ng isang makinis na form.

Ang suplay ng dugo ay nangyayari dahil sa bobbin artery. Naglalaman ito ng katulad ng paggana ng daluyan ng dugo. Ang mga panloob na sistema ay nilagyan ng isang portable na ugat, na gumaganap ng isang pabilog na daloy ng dugo sa veins at sa kabaligtaran direksyon.

Paano gumagana ang mga pader

Para sa tinukoy na awtoridad, isang mas malaking halaga ng lihim ng pagtakas, para sa mas malaking konsentrasyon nito, ang mga selula ay nagsisimula sa reaksyon ng likido pabalik. Samakatuwid, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas makapal at madilim na pare-pareho kaysa sa sariwa, na kung saan ay nakikilala sa pamamagitan ng atay sa sarili nitong tubules.

Bilang karagdagan, ang mga pader ay sakop ng kalamnan tissue, pag-urong, pag-urong at katulad na pagtulak sa lihim sa mga channel ng output at higit pa - sa gastrointestinal tract. Ang isa pang layer ay pabilog na kalamnan. Bumubuo sila ng kalamnan tissue sa balbula o isang spinkter na bubukas at isinara ang output sa cholecystis.

Ang mga sumusunod na layer ay naiiba:

• mucous membrane. Thinned fold, na may linya na may epithelial layer;
• kalamnan upak. Isang pabilog na layer ng makinis na mga kalamnan, na gumagalaw sa dulo ng leeg sa balbula ng shutter;
• adventitious shell. Ang layer ng compacted connective tissue, kabilang ang nababanat fibers.

Istraktura at lokalisasyon ng ducts.

Alam kung ano ang istraktura ng katawan sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay maaaring maitatag ang unang dahilan ng pagbubuo ng mga landas na pagbabago.

Anatomical na istraktura ng sistema, na nagpapakita ng apdo, nagpapahiwatig ng 2 varieties ng mga landas:

• intrahechensky.. Ang mga ito ay matatagpuan sa panloob na mga tisyu, na inilalagay sa mga payat na hanay na may maliit na tubular formations. Direkta mula sa mga selula ng glandula ang pumapasok sa natapos na fluid ng apdo. Pagkatapos ng pagpili, ito ay tumagos sa espasyo ng maliliit na landas, at sa pamamagitan ng interdepal tract - sa malalaking landas;
• atay. Kasama sa bawat isa, ang mga channel ay bumubuo ng kanan at kaliwang landas na binabalewala ang likido. Sa transverse "strip", ang tubules ay pinagsama at bumubuo ng pangunahing maliit na tubo.

Ang bawat isa sa kanila ay nag-aambag sa buong paggana at tamang pakikipag-ugnayan ng tinukoy na awtoridad.

Kasama sa extrahepatic biliary system ang mga sangkap na ito:

• cystic. Binds ang ilalim ng pagsasaalang-alang ng mga katawan sa kanilang mga sarili.
• pangunahing. Nagsisimula ito sa isang bahagi ng pagkasunog ng glandula ng panlabas na pagtatago at ang bubble at napupunta sa mga bituka. Ang isang bahagi ng lihim ay nagsisimula agad na output sa biliary exchange.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong network ng balbula, na binubuo ng mga tisyu ng kalamnan. Ang sphincter ng Lutong ay nag-aambag sa pagpasa ng pagtatago sa pamamagitan ng channel at leeg, at ang Miritzzi sphincter ay kumokonekta sa mga landas. Sa ibaba ay tila ang balbula.

Karaniwang sarado ito, na nagbibigay ng posibilidad ng apdo upang makaipon sa organ na ito. Sa yugtong ito, binabago nito ang kulay, ang bilang ng mga enzyme ay nagdaragdag ng 4-5 beses.

Sa panahon ng pagproseso ng mga produkto ng pagkain, ang isang aktibong elemento ay nabuo, sa tulong ng kung saan ang balbula ay bubuksan, ang compression ay magaganap sa organ mismo at paglabas sa panunaw.

Ang Cholecystis ay may partikular na lokasyon ng biliary tract:

• kasama sa atay ang kanan at kaliwang umbok. Sa mga ito, mayroong isang sangay sa kaukulang ducts. Pagsasama, bumuo sila ng isang karaniwang (joint) landas;
• ang pangunahing hepatic channel ay nakadirekta sa duodenalist;
• sa daan patungo sa mga bituka, ang gall canal ay dumadaloy, na nagmula sa cholecystis;
• tumatakbo nang sama-sama, bumuo ng isang karaniwang o joint tubular system.

Ang anumang mga karamdaman sa produksyon at biliary ay maaaring humantong sa mga makabuluhang paglabag sa paggana ng lahat ng mga panloob na organo, ang pathological kapal ng apdo, urolithiasis at, bilang isang resulta, ang paglitaw ng atay colic at iba pang mga hindi kasiya-siya sintomas.

Suplay ng dugo

Ang supply ng cholecystis blood ay isinasagawa dahil sa arterya ng bubble, simula sa hepatic vein at dumadaan sa pangunahing gallway.

Ito ay nakararami ay nagbibigay ng 1 o 2 maliit na sanga para sa daloy ng dugo ng isang landas ng bubble, at pagkatapos, malapit sa mga dingding ng organ mismo, ito ay nahahati sa ibabaw ng sangay, na nagbibigay ng dugo sa malapit na lugar ng organ mismo , at malalim, na dumaraan sa gitna ng mga pader ng Cholecistis at ang kasinungalingan nito.

Kadalasan (sa katunayan, 50% ng mga pasyente) mayroong iba't ibang uri ng deviations sa anatomical na istraktura ng mga arteries ng bubble at atay. Ito ay madalas na nabanggit ang debit ng bubble arterya mula sa pangunahing hepatic, gastroduodenal o tuktok mesenter.

Bilang karagdagan, maaaring may bubble blood vessel sa harap ng kabuuang biliary collace, ang pagkakaroon ng auxiliary bubble artery (ito ay nakararami mula sa hepatic).

"Normal" anatomical na istraktura ay sinusunod sa mas mababa sa kalahati ng mga pasyente. Ang abnormal na istraktura ng cholecystis ay higit sa lahat ay isang menor de edad na klinikal na halaga at nagbibigay ng isang ectopic na lokasyon, dami ng pagkabigo - ang kawalan ng organ mismo, higit sa 1 bubble, depekto sa edukasyon at pag-unlad.

Ang karaniwang anomalya ay nagpapahiwatig ng isang malaking mesentery kung saan ang Cholecistis attachment ay isinasagawa sa atay, at sa pagbuo ng isang libot na bubble, kung may panganib ng twisting nito.

Ang anomalous na aparato ay sinusunod sa kalahati ng mga pasyente. Maramihang mga deviations ay nakasaad sa kanila, bagaman karamihan ng circumferential complexities ay interconnected o sa antas, o sa lokasyon ng koneksyon sa pagitan ng pangunahing collace. Ang mga pandiwang pantulong na paraan ay tumutukoy sa mga popular na anomalya na nakita sa proseso ng diagnostic.

Ang bubble vein, sa mga karaniwang sitwasyon, ay nagmumula sa hepatic artery, ngunit kung minsan ito ay isang sangay ng kaliwa, gastroduodenal alinman sa vent. Ang kanang ugat ay umalis mula sa mesenteric tungkol sa 1/5 ng mga pasyente.

Deviations ng organ.

Ang iba pang mga deviations ay maaaring kabilang ang pangunahing arterya, na umaalis mula sa mesenteric.

Ang pangunahing channel sa itaas na bahagi ay ibinibigay sa dugo salamat sa isang bubble vein, at mula sa ibaba - sa pamamagitan ng mga sanga ng pancreas at 12-panganib arterya. Ang mga anastomoses sa pagitan ng mga sangay na ito ay higit sa lahat ay dumaan sa kanan at kaliwang gilid ng karaniwang landas.

Kapag ang isang espesyalista sa interbensyon sa pagpapatakbo ay masyadong marubdob "throws" ang pader ng pangkalahatang biliary ductures, ito ay maaaring pukawin pinsala sa data ng anastomoses, ang pagbuo ng postoperative istraktura.

Ang kulang sa dugo ay umalis mula sa gallbladder sa veins. Sila, karamihan sa mga menor de edad na sukat, ngunit marami sa kanila. Ang ganitong mga daluyan ng dugo ay maipon ito mula sa mga dingding ng mga pader at pumasok sa glandula ng panlabas na pagtatago sa pamamagitan ng kama. Susunod, ang dugo ay nagsisimula sa isang outflow sa loob ng glandula.

Ang bubble ay isang mahalagang link sa digestive system. Ito ay tumatagal ng bahagi sa akumulasyon ng biliary fluid para sa kasunod na pag-alis ng bituka nito. Nakikilahok ito sa pagproseso ng mga produktong pagkain, kaya napakahalaga na maunawaan ang istraktura nito, lokalisasyon, gumagana upang makilala ang paglitaw ng mga landas na pagbabago sa isang napapanahong paraan.

Kapag ang isang masakit na kakulangan sa ginhawa ay nadama sa pagsalungat sa kanan, ito ay kinakailangan upang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista - ang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng mga karamdaman sa trabaho nito.

Dapat itong isipin na ang sakit ay maaaring ibigay mula sa isang katawan patungo sa isa pa, kaya ang independiyenteng paggamot ay ipinagbabawal. Kahit na alam ng pasyente ang eksaktong lokalisasyon nito, ang diagnosis ay dapat isagawa sa pamamagitan ng isang mataas na kwalipikadong doktor. Ito ay magbibigay ng pagkakataon upang maiwasan ang iba't ibang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon.

Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus

Belarusian State Medical University.

Kagawaran ng pagpapatakbo ng operasyon at topographic anatomy

V. F. Vartyan, P. V. Marcauzan.

Operasyon sa nagdadalas-dalas na bubble at biliary ducts.

Manual ng pagtuturo

UDC 616.361 / .366-089 (075.8) BBK 54.13 I 73

Naaprubahan ng University Scientific and Methodological Council bilang isang pang-edukasyon at methodological manual 14.06.2006, Protocol No. 7

Mga tagasuri: doc. S. N. Tikhon, prof. A. V. Prokhorov.

Vartyan, V. F.

Sa 18 operasyon sa nagdadalas-dalas na bubble at biliary ducts: pag-aaral. Allowance / V. F. Vartyan, P. V. Marcauzan. - Minsk: BGMU, 2007 - 16 p.

ISBN 978-985-462-763-2.

Ang mga isyu ng anatomya ay isinasaalang-alang, pati na rin ang mga pangkalahatang prinsipyo ng kirurhiko paggamot ng gallbladder sakit at extrahepatic bile ducts na ginagamit sa klinikal na kasanayan.

Ito ay inilaan para sa mga mag-aaral ng mga senior course ng lahat ng faculties.

Anatomiya ng Gallbladder.

Holotopia. Ang gallbladder (LDP) at ang mga duct ay inaasahang sa kanang hypochrietary at maayos na kaliwang lugar.

Skeletopia. Ang ilalim ng LDP ay madalas na inaasahang sa sulok na nabuo sa pamamagitan ng panlabas na gilid ng kanang tiyan ng tiyan at ang rib arc, sa antas ng front end ng IX rib cartilage (sa lugar kung saan ang kartilago x ribs pinagsasama ito). Ang LDP ay maaari ding maging inaasahang sa isang lugar kung saan ang rib arc ay tumatawid sa linya na kumukonekta sa tuktok ng tamang depresyon ng aksila sa isang pusod.

SINTOPIA. Ang tuktok at harap ng LDP ay ang atay, sa kaliwa - ang gatekeeper, sa kanan - ang hepatic baluktot ng colon, ang bituka ng cross-border (o ang unang pag-alis ng 12-roster). Ang ilalim ng LDP ay karaniwang lumalabas mula sa ilalim ng harap ng mas mababang gilid ng atay sa pamamagitan ng 2-3 cm at adjoins sa front abdominal wall.

Ang gallbladder (vesica fellea) ay may hugis ng peras (Larawan 1), na matatagpuan sa visceral ibabaw ng atay sa naaangkop na hukay (fossa vesicae felleae) na naghihiwalay sa forelock ng kanang umbok ng atay mula sa parisukat. Ang LDP ay sakop ng peritoneum, bilang isang panuntunan, mula sa tatlong panig (mesoperitonially). Miscellaneous (extraperitoneal) at intraperitonial (maaaring maging isang mesentery) ang lokasyon nito. Anatomically sa fundus vesicae felleae (fundus vesicae felleae), isang malawak na bahagi - ang katawan (corpus vesicae felleae) at isang makitid na leeg (collum vesicae felleae). Ang haba ng LTP ay nag-iiba sa hanay mula 8 hanggang 14 cm, ang lapad ay 3-5 cm, ang lalagyan ay umaabot sa 60-100 ML. Sa LDP bago ilipat ito sa bubble duct, mayroong isang kakaibang protrusion ng pader sa anyo ng isang bulsa (Gatman's bulsa), na matatagpuan sa ibaba ng pahinga ng bubble cavity.

Larawan. 1. Scheme ng gallbladder:

1 - ibaba; 2 - katawan; 3 - leeg; 4 - karaniwang toro duct; 5 - bubble duct; 6 - Hartman Pocket.

Ang pader ng LDP ay binubuo ng isang mucous membrane (tunica mucosa vesicae felleae),

tunica muscularis vesicae felleae (tela subserosa vesicae felleae) at serous (tunica serosa veusicae felleae) layers.

Ang mucous membrane ay kinakatawan ng isang malaking bilang ng mga spiral folds, ay seduced sa isang solong-layer prismaitic perlas epithelium at may isang mahusay na kakayahan sa resorption. Ito ay medyo sensitibo sa iba't ibang mga matinding phenomena sa katawan, na kung saan morphologically manifests mismo sa pamamaga at desquamation.

Ang muscular layer ay binubuo ng mga beam ng mga fibers ng kalamnan na pumapasok sa mga paayon at pabilog na direksyon. Sa pagitan ng mga ito ay maaaring maging puwang kung saan ang mauhog lamad ay maaaring direktang lumaki sa serous (sinuses ng Rokitan-Ashoffa). Ang mga sibuse na ito ay may mahalagang papel sa pathogenesis ng pag-unlad ng gall peritonitis nang walang pagbubutas ng gallbladder: sa pagkuha ng LP, apdo seeps sa pamamagitan ng mauhog lamad at serous shell direkta sa cavity ng tiyan.

Sa itaas na ibabaw ng LDP ay maaaring ang mga gumagalaw ng isang lushchka (Larawan 2). Nagsisimula sila mula sa maliit na intrahepatic atay ducts at maabot ang mauhog lamad. Sa cholecystectomy, ang mga gumagalaw na ito ay nakanganga at matukoy ang pag-expire ng apdo sa libreng cavity ng tiyan, na, bilang isang panuntunan, nagiging sanhi ng pag-alis ng lukab na ito at ang LDP.

Larawan. 2. Building LDP:

1 - Paglalakbay lushka; 2 - intrahepatic duct; 3 - kalamnan layer LDP; 4 - Sinus Rokitan-Ashoffa.

Ang suplay ng dugo sa LP (Larawan 3) ay isinasagawa ng isang bubble artery (a. Systica), na umaalis mula sa tamang sangay ng hepatic artery at, papalapit sa cervix, ay nahahati sa dalawang sangay na tumatakbo sa itaas at mas mababang ibabaw. Upang mahanap ito, posible na i-highlight ang tinatawag na tatsulok ng calo, ang mga dingding na kung saan ay bubble at kabuuang hepatic ducts, at ang base ay bubble artery.

Ang lymphatic network ng mga vessel ng SBP ay may sariling mga katangian. Ang lymph sa dalawang kolektor ay pumasok sa mga lymph node, ang isa ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng cervical bubble, ang pangalawang - direkta sa gilid

12 pans. Ang mga node na ito na may nagpapaalab na proseso sa LDP ay maaaring tumaas sa laki at naiintindihan ang pangkalahatang toro ng toro.

Larawan. 3. Supply ng dugo LP:

1 - Triangle Calo; 2 - bubble artery; 3 - bubble duct; 4 - nakabahaging maliit na tubo; 5 - Karaniwang bile duct.

Ang innervation ng LDP, ducts, sphincters ay isinasagawa mula sa curl, mas mababang diaphragmal plexuses, pati na rin mula sa harap na labangan ng vagus nerve. Samakatuwid, kadalasan ang mga sakit ng tiyan at 12-rosewood, pati na rin ang pangangati ng libot ng ugat na may sliding luslos ng esophageal hole ng diaphragm ay humantong sa dysfunction ng spinkter dday at nagpapaalab na pagbabago sa LDP, at vice versa.

Anatomiya ng extrahepatic bile ducts.

Ang cervical cradle ay pumupunta sa isang duct ng bubble (ducucus cysticus), na karaniwang konektado sa ilalim ng isang talamak na anggulo na may isang karaniwang hepatic band (ductus hepaticus communis), bilang isang resulta ng kung saan ang pangkalahatang bile duct (ducucus choledochus) ay nabuo. Ang mga fold ng mucous membrane sa bubble duct ay matatagpuan sa kahabaan ng kasalukuyang ng apdo, na ginagawang mahirap gawin itong isang paraan ng pag-promote (tulad ng balbula).

Ducucus cysticus diameter ay 3 mm, ductus hepaticus communis -

4-5 mm, at ducuctus choledochus - 6-8 mm. Ang pangkalahatang toro duct ay isang average ng 6-8 cm. Ito ay pumasa sa kanang gilid ng liverodvo-dummy ligament. Sa tabi nito ay ang hepatic artery, at sa pagitan ng mga ito at sa likod ay isang napakarilag ugat. Ang ductus choledochus (Larawan 4) ay binubuo ng apat na departamento: pars supraduodenalis (mula simula hanggang 12risture), pars retroduodenalis (sa likod ng pahalang na bahagi ng bituka), pars pancreatica (sa kapal ng pancreas), pars duodenalis (sa bituka pader). Karaniwang apdo