Pagprotekta sa Manipulations.
Dapat malaman ng estudyante:
mga layunin ng digestive tract;
pamamaraan ng pagpapasok ng isang gastric probe sa pamamagitan ng ilong o bibig;
pamamaraan ng pagpapakilala ng isang makapal na gastric probe sa pamamagitan ng bibig;
mga indikasyon at contraindications ng washing ng tiyan;
mga pamamaraan ng pagkuha ng gastric nilalaman upang matukoy ang pagtatago;
mga layunin ng duodenal probing;
universal pag-iingat kapag nagtatrabaho sa nakuha na mga sample;
mga pamamaraan ng paglilinis ng paglilinis ng mga probes, funnel, syringe.
Ang mag-aaral ay dapat na:
ipakilala ang isang manipis na probe sa tiyan sa pamamagitan ng ilong at sa pamamagitan ng bibig;
ipakilala ang isang makapal na pagsisiyasat sa tiyan;
banlawan ang tiyan;
kumuha ng flushing tubig para sa pananaliksik;
ipinaliwanag ang pasyente sa kurso ng paparating na pag-aaral ng mga nilalaman ng gastric at ang mga nilalaman ng duodenum at gallbladder;
Mga tanong para sa paghahanda sa sarili :
mga layunin, indications, contraindications ng probe procedures;
detological support ng probe procedures;
kagamitan ng probe manipulations;
algorithm ng pagkilos ng fractional sensing ayon sa paraan ng leporsky;
algorithm ng pagkilos ng fractional sensing sa parenteral irritant;
algorithm para sa pagkilos ng duodenal probing;
algorithm ng washing tiyan;
positibo at negatibong aspeto ng aplikasyon ng mga paraan ng pag-aaral ng lalagyan ng gastric na nilalaman ayon sa pamamaraan ng Leporsky at sa isang pampasigla ng parenteral.
mga taktika ng nars sa kaganapan ng reaksyon ng isang pasyente sa pagpapakilala ng histamine;
nars taktika sa kawalan ng isa sa mga bahagi na may duodenal sensing (dalawang posibleng mga sanhi ng ito);
ang paggamit ng mga nasira na pamamaraan, ang kanilang positibo at negatibong panig;
pagsasagawa ng tiyan hugasan sa kaso ng walang malay estado ng pasyente;
pagsusuka at tulong sa pagsusuka.
glossary.
termino
paliwanag
Atony.
Pagpapahina ng tono, i.e. stresses, causability ng tisyu at organo
Hypokinesia.
Hindi sapat na trapiko
Intubasyon
Panimula sa espesyal na tubo ng larynx
Cardia.
Dibisyon ng tiyan pagdating pagkatapos ng esophagus
Regurgitation
Bumalik kasalukuyang (likido)
pH-METERY.
Pagpapasiya ng pH ng mga nilalaman ng iba't ibang bahagi ng tiyan at duodenum.
Stenosis
Narrowing ng lumen.
Subcardinal Department.
Bahagi ng tiyan sa ibabaardia.
Teoretikal na bahagi
Ethiko - detological support.
Maraming mga pasyente ang hindi maganda ang pagdadala ng pagpapakilala ng probe. Ang dahilan para sa mga ito ay ubo o suka reflexes, mataas na sensitivity ng mauhog lamad ng pharynx at esophagus. Sa karamihan ng mga kaso, ang mahihirap na maaaring dalhin ng probe manipulations ay sanhi ng negatibong sikolohikal na pag-install ng pasyente sa proseso ng sensing, "takot sa pananaliksik" ay nangyayari. Upang maalis ang "takot sa pananaliksik", dapat ipaliwanag ng pasyente ang layunin ng pag-aaral, ang benepisyo nito, magsalita ng magalang, mahinahon, magiliw mula sa simula hanggang sa katapusan ng pamamaraan.
Kapuri-puri na nilalaman ng isang pakikipag-usap sa medikal na manggagawa sa isang pasyente sa panahon ng pagsisiyasat ng pamamahala:
"Ngayon ay magpapatuloy kami sa pamamaraan. Ang iyong estado ng kalusugan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa iyong pag-uugali sa panahon ng tunog. Ang una at pangunahing panuntunan ay hindi dapat gumawa ng matalim na paggalaw. Kung hindi man, ang pagduduwal at ubo ay maaaring mangyari. Dapat kang magrelaks at huminga nang dahan-dahan at malalim. Mangyaring, bahagyang buksan ang iyong bibig, panatilihin ang iyong mga kamay sa iyong mga tuhod. Dahan-dahan huminga nang malalim. Gumawa ng malalim na paghinga at lunukin ang Tip ng Probe. Kung mahirap para sa iyo na huminga ang iyong ilong, huminga ng bibig at habang lumanghap ang malumanay na itaguyod ang probe. Kapag ang Dugout, ilang minuto ay karaniwang nakataas, mababaw, pagkatapos ay ipagpatuloy ang malalim na paghinga. Napakagaling mo. Magiging maganda at iba pang mga pasyente ang nilulon ang probe nang madali.
Mga regulasyon sa kaligtasan
Pansin !
Kung sa proseso ng anumang pagmamanipula ng probe sa resultang materyal ng dugo - probing upang ihinto at tumawag sa isang doktor!
Kung, sa pagpapakilala ng probe, ang pasyente ay nagsisimula sa ubo, bumabagsak, ang kanyang mukha ay nagiging mala-bughaw, dapat agad na alisin ang probe, habang nakuha niya sa larynx o sa trachea, at hindi sa esophagus.
Sa kaso ng mas mataas na pagsusuka pinabalik sa pasyente, ang ugat ng wika ay itinuturing na may aerosol na 10% na solusyon ng lidocaine.
Contraindications para sa lahat ng probe manipulations: gastric bleeding, varicose veins ng veins ng esophagus, tumor, bronchial hika, mabigat na patolohiya sa puso.
Ang probing ng digestive tract ay isinasagawa parehong may therapeutic at diagnostic layunin. Sa tulong ng sensing, maaari mong makuha ang mga nilalaman ng tiyan na may kasunod na pag-aaral nito, banlawan ang tiyan. Sa talamak na pagpapalawak (atony) ng tiyan, lalo na sa maagang postoperative period, na may mataas na bituka na sagabal gamit ang nilalaman na ipinasok, ang nilalaman ay aalisin, kabilang ang mga gas. Sa tulong ng probe na ipinakilala sa tiyan, ang isa sa mga paraan ng artipisyal na pagpapakain sa pasyente ay posible. Sa pamamagitan ng probe na ipinakilala sa digestive tract, ang mga gamot ay maaaring ibibigay.
Fractional sounding ng tiyan na may parenteral stimulus.
Algorithm para sa pagpapasok ng isang gastric probe sa pamamagitan ng bibig
LAYUNIN: Pag-aaral ng gastric juice, paghuhugas ng tiyan .
Contraindications: contraindications para sa lahat ng mga manipulasyon ng probe: gastric dumudugo, varicose veins ng veins ng esophagus, tumor, bronchial hika, malubhang cardiac patolohiya.
Kagamitan : Probe sterile gastric - goma tube na may diameter ng 3 - 10mm. na may gilid na hugis-itlog sa bulag (panloob) dulo. Mayroong tatlong mga label sa probe: 1) 50-55cm (ang distansya mula sa mga cutter sa pasukan sa tiyan); 2) 60-65cm (ang distansya mula sa mga cutter hanggang sa lukab ng tiyan); 3) 70-75cm (ang distansya mula sa mga cutter hanggang sa exit mula sa tiyan). Guwantes, tuwalya, gliserin.
kapag ang probe ay pinangangasiwaan, ang pagduduwal at pagsusuka ay posible, na maaaring suppressed kung malalim na huminga sa ilong;
imposibleng pisilin ang lumen ng probe sa mga ngipin at hilahin ito.
Ipaliwanag sa pamamaraan ng pamamaraan ng pasyente, upang makakuha ng pahintulot.
Buksan ang packaging na may sterile probe. Kunin ito sa isang sterile tweezers at ilagay sa isang sterile tray. Dalhin ang probe mula sa tray papunta sa kanang kamay na mas malapit sa bulag (panloob) dulo, at ang kaliwa ay upang mapanatili ang isang libreng dulo.
Ipaliwanag sa pasyente kung posible na:
Tandaan : Gamit ang hindi sapat na pag-uugali ng pasyente, kailangan mong gawin ang pamamaraan na ito gamit ang katulong: dapat mong gamitin ang paraan ng pag-aayos ng mga kamay at binti, ang katulong ay nag-aayos ng ulo ng kamay. Para sa pagpapanatili ng bibig ng pasyente, ginagamit ang rotor seater.
Paglago - 100cm.
Layo mula sa tainga ng tainga sa dulo ng ilong at sa pusod.
Hanggang sa 2 o 3 na mga label.
Paghaluin ang panloob na dulo ng probe na may pinakuluang tubig o gliserin.
Tumayo sa kanan ng pasyente (kung ikaw ay "kanang kamay")
Magmungkahi ng isang pasyente upang buksan ang bibig.
Ilagay ang dulo ng probe sa ugat ng wika at mag-alok ng pasyente upang gumawa ng mga paggalaw ng paglunok, huminga nang malalim at dahan-dahan sa pamamagitan ng ilong (mas mabuti).
Magpasok nang dahan-dahan at pantay-pantay sa nais na tag.
Algorithm para sa pagkuha ng materyal para sa pananaliksik
(fractional sensing)
Kagamitan :
Probe sterile gastric - goma tube na may diameter ng 3 - 10mm. na may gilid na hugis-itlog sa bulag (panloob) dulo. May tatlong mga tag sa probe: 1) - 50-55cm (ang distansya mula sa mga cutter sa pasukan sa tiyan); 2) - 60-65cm (ang distansya mula sa mga cutter hanggang sa lukab ng tiyan); 3) - 70-75cm (ang distansya mula sa mga cutter hanggang sa exit mula sa tiyan).
kagawaran ______________ Chamber № ____
Direksyon sa klinikal na laboratoryo
gastric juice na nakuha ng parenteral stimulus (pentagastrine)
9 mga bahagi
Pasyente: Buong pangalan .______________________
Petsa ___________ Lagda ng Nurse ________
Sterile gliserin.
Mga pinggan: 9 malinis na garapon o tubo na may mga label.
Sterile syringe - 20.0ml para sa pagkuha.
Sterile syringe - 2.0ml para sa pagpapakilala ng isang nagpapawalang-bisa.
Irritant: Histamine Solution 0.1% o Pentagastrine Solution 0.025%.
Alcohol balls (alkohol - 70 °).
Tandaan: Pagkatapos ng bawat pagkuha ng nilalaman ng gastric, ang tiyan ay dapat manatiling walang laman!
Leporsky fractionation probing.
Layunin: Pag-aralan ang gastric juice. .
Contraindications. : contraindications para sa lahat ng mga manipulasyon ng probe: Gastric dumudugo, mga bukol, bronchial hika, mabigat na pathology sa puso.
Kagamitan :
Sterile slim probe - goma tube na may diameter ng 3 - 5mm. na may gilid na hugis-itlog sa bulag (panloob) dulo. May tatlong mga tag sa probe: 1) - 50-55cm (ang distansya mula sa mga cutter sa pasukan sa tiyan); 2) - 60-65cm (ang distansya mula sa mga cutter hanggang sa lukab ng tiyan); 3) - 70-75cm (ang distansya mula sa mga cutter hanggang sa exit mula sa tiyan).
Sterile gliserin.
Mga pinggan: 7 malinis na garapon o tubo na may mga label.
Sterile syringe - 20.0 ML o pag-install ng vacuum para sa pagkuha.
Guwantes, tuwalya, payat na tray, direksyon:
kagawaran ________ Chamber № ___
Direksyon sa clinical laboratoriry juice na nakuha ng Leporsky Method (Cabbage decoction)
1, 4, 5, 6i 7 mga bahagi
Pasyente: Buong pangalan .____________
Petsa_____
LagdamS ________
Enteral Stimulus - isang cabbage decoction 200ml, pinainit sa 38 ° C.
Tandaan : Ang entry stimuli ay maaaring ihain maliban sa repolyo beam: karne sabaw, caffeine solusyon, atbp.
Algorithm para sa pagkuha ng gastric juice ayon sa paraan ng leporsky
Ipaliwanag sa pamamaraan ng pamamaraan ng pasyente, sa gabi upang bigyan ng babala na ang pagsubok ay ginawa sa isang walang laman na tiyan, kaya sa umaga ang pasyente ay hindi kumain ng anumang bagay, hindi uminom, hindi naninigarilyo(Kung ang probing ay tapos na sa opisina, pagkatapos ay maiwasan ang pasyente, na hindi niya kalimutan na kumuha ng malinis na tuwalya upang dalhin sa kanya).
Ganap na umupo sa pasyente: nakahilig sa likod ng upuan, Pagkiling ang kanyang ulo pasulong, kung ang pasyente ay nasa kama, pagkatapos ay ang mataas na posisyon ng Fauler. Kung ang pasyente ay hindi maaaring magbigay ng posisyon ng pag-upo o kalahating litro, maaari itong magsinungaling sa gilid nang walang unan.
Hugasan ang iyong mga kamay, ilagay sa guwantes.
Sa leeg at dibdib ng pasyente ilagay ang tuwalya, kung may mga naaalis prostheses, alisin ang mga ito.
Ipasok ang probe (tingnan ang algorithm para sa pangangasiwa ng gastric probe sa pamamagitan ng bibig).
Extract na may 20.0ml syringe ang mga nilalaman ng tiyan sa isang walang laman na tiyan -una isang bahagi
Sa tulong ng isang silindro mula sa 20.0ml ng syringe (gamit ito bilang isang funnel, pagkonekta sa panlabas na dulo ng probe) upang ipakilala ang isang 200 ML ng isang repoktion ng repolyo, pinainit sa 38 ° C.
Pagkatapos ng 10 minuto, kunin ang 10 ML ng o ukol sa sikmura na nilalaman -pangalawa isang bahagi.
Pagkatapos ng 15 minuto, kunin ang lahat ng nilalaman ng tiyan -ikatlo Bahagi, ang tiyan ay dapat manatiling walang laman.
Sa loob ng isang oras bawat 15 minuto gamit ang isang 20.0ml syringe upang alisin ang 4 na mga bahagi ng mga nilalaman ng tiyan -ikaapat, ikalima, ikaanim at ikapitong Mga bahagi.
Maingat na alisin ang probe gamit ang isang tuwalya o isang malaking napkin, ilagay ito sa deeschor.
Linisan ang bibig sa pasyente at tulungan siyang magbigay ng maginhawang posisyon.
Alisin ang mga guwantes, ilagay ang mga ito sa deressor, hugasan ang iyong mga kamay.
Ipadala sa laboratoryo1, 4, 5, 6 at 7. mga bahagi kasama ang direksyon.
Sa pagtanggap ng isang tugon mula sa laboratoryo, agad na ilagay ito sa card ng pasyente.
Tandaan Labanan! Sa anumang paraan, kinakailangan upang kunin ang mga nilalaman nang lubos at patuloy! Kapag lumitaw ang isang malaking karumihan ng dugo, itigil ang pagkuha, tumawag sa isang doktor, ipakita ang mga nilalaman at kumilos ayon sa mga tagubilin nito.
karagdagang impormasyon
ang mga irritant ng parenteral ay physiological, ngunit kumikilos nang higit pa sa pagpasok, sila ay tiyak na dosed at kapag ginagamit ang mga ito, nakakakuha kami ng purong gastric juice. Sa pagpapakilala ng histamine, mayroong isang side effect sa anyo ng pagkahilo, ang damdamin ng init, ang pagtanggi sa A / D, pagduduwal, ang kahirapan ng paghinga, atbp sa mga phenomena na ito, dapat itong mapilit na tumawag sa isang doktor at maghanda Para sa pagpapakilala ng parenteral na isa sa mga gamot na antihistamine: Didedrol, Suprat, Pipolfen. Minsan upang maiwasan ang mga reaksiyong allergic kapag gumagamit ng histamine, 30 minuto bago ito ibibigay, isang diploma solusyon ay ipinakilala 1% - 1 ML subcutaneously.
sa pagbagsak at anaphylactic shock - tingnan ang mga algorithm na tumutulong sa pagbagsak at anaphylactic shock. Ang mga epekto ng pentagastrine ay halos hindi nagiging sanhi. Ito ay ibinibigay subcutaneously sa isang dosis ng 6mkg (0.006mg) sa 1kg pasyente timbang.
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa walang laman na tiyan. Sa gabi, ang pasyente ay hindi dapat gumamit ng magaspang, matalim na pagkain, sa umaga bago ang pag-aaral ay wala roon, huwag uminom, huwag manigarilyo.
Sa ilang mga kaso, para sa mas madaling ipakilala ang probe sa tiyan 1.5 oras bago ang pamamaraan, ang probe ay inilagay sa freezing kamara.
Pagkatapos ng bawat pag-alis ng nilalaman ng gastric, ang salansan ay superimposed sa panlabas na dulo ng probe o ito ay nagmamaneho at ang pasyente ay humahawak ng probe sa kamay (kung ito ay nasa isang estado), o nakatali sa node.
Matapos gamitin ang mga probes ay disinfected sa kumukulo sa distilled tubig para sa 30 minuto mula sa sandali ng kumukulo na may ganap na paglulubog. Pagkatapos ay pumasa sila sa pagproseso ng pangangalaga, pati na rin ang mga syringes (tanging hindi sila maaaring brushed), at pagkatapos ay drying sa suspendido sa pamamagitan ng bulag dulo, indibidwal na packaging at sterilization sa pamamagitan ng isang paraan ng singaw, gear, o sa 6% hydrogen peroxide (pagkatapos ay hindi sila nakabalot).Order bilang 345.
Kagamitan ng probe pamamaraan para sa bawat pasyente nang paisa-isa.
Ang isang fractional study sa paraan ng Leporsky ay kasalukuyang ginagamit bihira dahil sa teknikal na abala at pagkuha ng mas maaasahang mga resulta ng pananaliksik.
Fractional Study With the Help of Parenteral Stimuli:
Maaari itong ma-desimpektado sa isang 3% na solusyon ng Samota para sa 1 oras.
Imposibleng disimpektahin ang mga probes na may mga droga na naglalaman ng kloro, dahil ang amoy ng murang luntian mula sa goma ay napakahirap alisin.
Ang lahat ng nakuhang bahagi ng nilalaman ng gastric ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan ang halaga, kulay, pagkakapare-pareho, amoy, ang pagkakaroon ng mga impurities (apdo, uhog, atbp.) Ay tinutukoy. Gamit ang titration ng gastric juice, 0,1 h solusyon ng caustic soda ay tinutukoy ng libre at pangkalahatang kaasiman sa bawat bahagi, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng formula, ang basal at stimulated produkto (daloy rate) ng hydrochloric acid ay kinakalkula.
Sa kasamaang palad, sa pagsasagawa, ito ay madalas na kinakailangan upang harapin ang maling resulta ng fractional sensing. Upang maiwasan ang mga ito, kailangan mong isaalang-alang ang dalawang pangyayari. Una, ang pagsisiyasat pagkatapos ng pagpapakilala sa tiyan ay maaaring sumakop sa isang hindi tamang posisyon (bawasan, maging sa itaas na departamento ng tiyan, atbp.). Samakatuwid, kung may maliit na nilalaman ng gastric kapag nagsusuot, kailangan mong iulat ito sa doktor. Sa kasong ito, gamit ang isang X-ray na pag-aaral, maaari mong suriin ang posisyon ng probe sa tiyan. Pangalawa, ang mga mahihinang stimulants ng gastric secretion ay inirerekomenda pa rin (halimbawa, sabaw ng repolyo, karne ng karne, caffeine, atbp.) Hindi talaga sumasalamin ang mga estado ng gastric acid. Bilang isang stimulator, ang histamine ay ginagamit o (kung may mga contraindications) pentagastrin.
Cheeky gastric content research methods.
Domestic Ph. -Money.
Isa sa mga kasalukuyang paraan ng pag-aaral ng acid-forming at acid-metailizing function ng tiyan Ito ay intra-tract Ph. -Merry - Kahulugan Ph. Ang mga nilalaman ng iba't ibang mga kagawaran ng tiyan at duodenal bituka sa pamamagitan ng pagsukat ng electromotive force na nabuo sa pamamagitan ng hydrogen ions ay. Para sa pag-aaral na ito mag-apply espesyalPh.-Metric probe. Normal na tagapagpahiwatigPh. Karaniwan 1.3 - 1.7.
Sa nakalipas na mga taon, kapwa sa ating bansa at sa ibang bansa ang paraan ng panloob na (24 na oras-oras) na patuloy na pagsubaybayPh. Natanggap ang laganap sa mga espesyal na institusyong medikal. Ayon sa mga eksperto, ang pamamaraan ay maraming layunin. Pagsukat R.h. Sa lumen ng tiyan, ang esophagus o duodenal bituka, na ginanap sa araw, isinasaalang-alang ang intersecy at night secretion ng acid - ang pinaka-mapanganib para sa ulcerative disease - inilalagay ang paraan na ito sa isang bilang ng mga pinaka-nakapagtuturo, tumpak, physiologically makatwirang.
RadioTelemetric method.
R. h. Ang nilalaman ng gastric kung minsan ay tumutukoy sa tulong ng mga espesyal na "pill" (radio capsules) na nilagyan ng miniature driver ng radyo. Pagkatapos ng paglunok ng naturang mga capsule ng radyo, ang sensor ay nagpapadala ng impormasyon tungkol saPh., temperatura at hydrostatic presyon sa lumen ng tiyan at duodenum, na nakarehistro sa pamamagitan ng pagtanggap ng aparato.
Sa umaga, isang walang laman na pasyente ang swallows radiocapsula, reinforced sa isang manipis na sutla thread o sa probe upang panatilihin ang kapsula sa nais na digestive tract. Pagkatapos, ang isang sinturon ay nasa pasyente, na pre-mount ang isang nababaluktot na antena para sa pagtanggap ng mga signal ng capsule ng radyo, at isama ang mekanismo ng laso.
Ang radiootelemetric paraan ng pananaliksik ay ang pinaka physiological sa pag-aaral ng mga secretory at motor function ng tiyan.
"Atcidotest"
Ang paggamit ng ion exchange resins para sa pag-aaral ng gastric secretion ay batay sa kakayahan ng dagta upang makipagpalitan ng mga ions sa isang acidic na kapaligiran. Ang prinsipyong ito ay ginagamit sa Azidotest na paraan. Ang pamamaraan ay batay sa pagtuklas sa ihi ng pangulay, na kung saan ay nabuo sa tiyan kapag ang pakikipag-ugnayan ng ion-exchange dagta (dilaw dragee) na may libreng hydrochloric acid ay tinanggap. Ang caffeine ay nagsisilbing isang stimulus ng enteral (puting tabletas). Ang intensity ng kulay ay tinutukoy ng pamantayan (laki ng kulay) sa laboratoryo.
Sa bisperas at sa araw ng mga survey, ang pasyente ay hindi dapat kumuha ng mga gamot at kumain ng pagkain paglamlam ihi. Ang pag-aaral ay nagsisimula sa umaga sa isang walang laman na tiyan, hindi mas maaga kaysa sa 8 oras pagkatapos kumain.
Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ng "Acidotest" ay hindi isang pamamaraan ng probe, itinuturing ng mga may-akda na posible na ibigay ito sa kabanatang ito.
Patient Training Methods "atcidotest"
(kapag nagsasagawa ito sa isang batayan ng outpatient)
Kagamitan: dalawang urine tank
sa umaga, isang walang laman na tiyan (9 oras pagkatapos ng huling pagkain), ang pasyente ay bumaba sa pantog (ang bahaging ito ay hindi nakolekta);
pagkatapos ng pag-alis ng pantog agad kumuha ng 2 caffeine tablet;
walang laman ang pantog pagkatapos ng 1 oras sa lalagyan ng salamin (markahan ang label nito gamit ang inskripsiyong "control portion");
kumuha ng 3 dilaw na drage sa pamamagitan ng pag-inom sa kanila ng isang maliit na halaga ng tubig;
alisin ang pantog pagkatapos ng 1.5 oras sa pangalawang kapasidad (markahan ang label nito gamit ang inskripsiyon na "nakaranas na bahagi");
maghatid sa laboratoryo ang direksyon at mga lalagyan na may kontrol at pang-eksperimentong mga bahagi ng ihi.
Tukuyin ang pag-unawa ng pasyente sa kurso at mga layunin ng darating na pag-aaral at upang makakuha ng pahintulot nito.
Tayahin ang kakayahan ng pasyente na matuto.
Ipaliwanag ang "Acidotest" na pamamaraan:
Hilingin sa isang pasyente na ulitin ang "acidotest" na pamamaraan. Tiyaking epektibo ang pagsasanay. Kung kinakailangan, magbigay ng nakasulat na mga tagubilin.
Duodenal sensing.
Ang pagsubok ng duodenum ay isinasagawa para sa pag-aaral ng apdo, na tumutulong sa diagnosis ng mga sakit ng biliary tract, gallbladder, pancreas at duodenum. Ang duodenal probing ay ginagamit sa mga therapeutic na layunin (halimbawa, upang pump apdo na may pinababang motorb blaber motor function).
Ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa isang espesyal na duodenal probe na may diameter na 4 - 5mm at hanggang sa 1.5 m, na may metal olive sa panloob na dulo na may mga butas. Ang ganitong mga probes ay goma, ngunit ngayon ay gumagawa ng mga probes mula sa mga polymeric na materyales, mayroon silang isang olive fusion mula sa tanso sa panloob na dulo. Ang lahat ng duodenal probes ay may mga label bawat 10 cm.
Ang nakuha na mga bahagi ng duodenal na nilalaman ay napapailalim sa microscopic examination, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pamamaga sa isang bile bubble at biliary paraan (leukocytes, epithelium cells), tuklasin ang iba't ibang bakterya at pinakasimpleng (halimbawa, giardia). Bilang karagdagan, posible na tuklasin: ang mga hindi pangkaraniwang selula, isang sakit sa biliary (ayon sa pagkakaroon ng isang buhangin sa apdo), matukoy ang paglabag sa koloidal na komposisyon ng apdo (isang malaking bilang ng mga kristal na kolesterol), atbp.
Bilang isang panuntunan, may tatlong servings kapag nagsasagawa ng duodenal sensing:
"Ngunit" - Ang mga nilalaman ng duodenum, ang komposisyon nito - duodenal juice + pancreatic juice + apdo;
"Sa" - Bubble Bile;
"Sa" - Bile ng intravert bile ducts.
Sa ilang mga kaso, ang ika-apat na bahagi ay lumilitaw - "Sun", ang tinatawag na bubble reflex, bilang isang panuntunan, na may lugar sa mga bata na may gallbladder hypocineesia, at sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may tyggymatic disease.
Tandaan Labanan! Ang bahagi ng "araw" ay isang bahagi ng "C" sa background ng bahagi ng "B" .
Dahil sa mahalagang diagnostic significance ng bahaging ito, ang kapatid na babae na isinagawa ng duodenalprobing. Kinakailangang obserbahan ang kulay ng apdo sa pagtanggap ng mga bahagi ng "B" at "C". Ang bahagi ng "sun" ay dapat kolektahin sa isang hiwalay na test tube at gawin ang naaangkop na marka.
Sa ilang mga sakit, halimbawa, kapag hinaharangan ang maliit na tubo na may isang bato, hindi posible na makakuha ng isang bahagi ng "B".
Algorithm ng duodenal sensing.
(praksyonal na paraan)
Layunin : diagnostic. .
Kagamitan : Sterile duodenal probe sa packaging, tripod na may test tubes, stimulant upang mabawasan ang gallbladder (25-40mm 33% solusyon ng magnesium sulfate, o 10% na solusyon sa alkohol ng sorbitol o hielycistokinin), syringe 20.0ml para sa aspiration, iniksyon syringe (kung ikaw Gamitin ang HileySistokinin), mas mainit, roller, guwantes, tuwalya, maliit na bangko.
Tukuyin ang pasyente na maunawaan ang kurso at mga layunin ng pamamaraan, upang makuha ang kanyang pahintulot sa pamamaraan(Kung ang probing ay tapos na sa opisina, pagkatapos ay bigyan ng babala ang pasyente, na hindi niya kalimutan na magdala ng malinis na tuwalya.
Hugasan ang iyong mga kamay, ilagay sa guwantes.
Magmungkahi ng isang pasyente na umupo sa isang upuan o sopa.
Ilagay ang tuwalya sa dibdib ng pasyente.
Buksan ang pakete na may isang sterile probe, kunin ang panloob na dulo ng probe sa kanang kamay sa layo na 10-15 cm, sa iyong kaliwang kamay upang i-hold ang panlabas na dulo.
Tukuyin ang distansya kung saan dapat lunukin ng pasyente ang pagsisiyasat upang ito ay nasa subcardal na departamento ng tiyan (sa karaniwan ay tungkol sa 45 cm) at sa duodenum: ang distansya mula sa mga labi at pababa sa front abdominal wall upang ang olive ay matatagpuan sa 6cm sa ibaba ng pusod.
Magmungkahi ng isang pasyente upang buksan ang iyong bibig, ilagay ang oliba sa ugat ng dila, ang pasyente swallows oliva, ang nars ay tumutulong sa kanya upang mangolekta, maingat na nagpo-promote ng probe mas malalim. Patuloy na umakyat ang pasyente. Sa bawat kilusan ng paglunok, ang probe ay lilipat sa tiyan sa nais na tag (ika-4 o ika-5). Sa panahon ng paglunok ng probe, ang pasyente ay maaaring umupo o lumakad.
Suriin ang lokasyon ng probe sa pamamagitan ng pagkonekta sa panlabas na dulo ng hiringgilya at upang magbigay ng inspirasyon sa mga nilalaman. Kung ang hiringgilya ay dumating sa isang turbid dilaw na likido - olibo ay nasa tiyan; Kung hindi, higpitan ang pagsisiyasat sa iyong sarili at hilingin sa kanya na kolektahin muli ang probe.
9. Kung ang probe sa tiyan ay maglatag ng isang pasyente sa kanang bahagi, pagtula ng isang roller o kumot sa ilalim ng pelvic, at sa ilalim ng tamang hypochondrium - mainit na taas. Sa posisyon na ito, ang pasyente ay patuloy na binabago ang probe sa 7 - 8 na mga tag. Tagal ng paglunok mula 40 hanggang 60min.
Tandaan
: Ang isang tripod na may test tubes ay naka-set sa ibaba ng antas ng sopa. Kapag ang mga olibo ay nasa duodenum sa isang test tube, golden-yellow liquid flow - duodenal content - bahagi
Ngunit.
. Para sa 20-30 minuto, 15 - 40 ML ng mga nilalaman ng duodenum (2 - 3 test tubes) dumating. Kung ang likido ay hindi pumasok sa test tube, kailangan mong suriin ang lokasyon ng probe gamit ang pagpapakilala sa ito gamit ang air syringe at makinig sa epigastric area ng poneneoscope. Kung ang probe ay nasa duodenalist, ang pagpapakilala ng probe ay hindi sinamahan ng anumang mga tunog, kung ang probe ay pa rin sa tiyan, pagkatapos ay kapag ang hangin ay ipinakilala, ang mga katangian ng bubble tunog ay nabanggit
10. Kapag swalling ang probe sa 9th label (80 - 85cm.), Ligtaan ang panlabas na dulo sa test tube.
11. Matapos matanggap ang isang bahagi"Ngunit" , Ang syringe ay nagpapakilala ng isang gallbladder reduction stimulator (25-40ml 33% na solusyon ng magnesium sulfate, o isang 10% na solusyon sa alkohol ng sorbitol, o isang choleretic na paraan ng hormonal na likas na katangian, halimbawa, cholecystokinin - 75 unit. V / m). Ilipat ang probe sa susunod na test tube.
12. Pagkatapos ng 10 - 15 minuto matapos ang pagpapakilala ng stimulator, ang isang bahagi ay magsisimulang pumasok sa test tube.« Sa " – bubble bile. Tagal ng pagtanggap ng bahagi« Sa " - para sa 20 - 30min. - 30 - 60ml apdo (4 - 6 tubes).
Tandaan : Para sa napapanahong pagtuklas ng isang bahagi " Araw " maingat na subaybayan ang kulay ng bahagi « Sa " . Kapag lumilitaw ang tuluy-tuloy sa liwanag na kulay, ilipat ang probe sa isa pang tubo, pagkatapos, kapag lumilitaw ang likido, lumilitaw ang likido - upang ilipat muli ang probe. Markahan ang bahagi "Sun" .
13. Matapos matanggap ang bahagi« Sa " Ilipat ang probe sa susunod na test tube upang makatanggap ng isang bahagi « May " - hepatic na bahagi. Tagal ng pagtanggap ng bahagi« May " – para sa 20 - 30 mm - 15 - 20ml (isa - dalawang test tubes).
14. Maingat na alisin ang probe gamit ang isang tuwalya o napkin na may mabagal na progresibong paggalaw, sabay na wiping ito.
15. Isawsaw ang pagsisiyasat sa Deeschor.
16. Hugasan ang iyong mga kamay, alisin ang mga guwantes, ilagay ang mga ito sa deressor, hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
17. Ipadala ang lahat ng mga bahagi sa clinical at bacteriological laboratories na may mga direksyon.
18. Kapag tumatanggap ng tugon mula sa laboratoryo upang agad itong ilagay sa card ng pasyente.
office _______ Chamber № ___
Direksyon sa klinikal.
Laboratoryo
Pasyente buong pangalan _______________
office _______ Chamber № ___
Direksyon sa bacteriological
Laboratoryo
Bile - Mga bahagi na "A", "B", "C".
Pasyente buong pangalan _______________
petsa ________ Signature m / s _____
Naihatid sa Pagsusuri ng Laboratory Bile:
tukuyin ang mga pisikal na katangian (kulay!. Transparency, Number »Tiyak na timbang, reaksyon);
pag-aaral ng kemikal (pag-aaral ng function ng konsentrasyon ng gallbladder, colloid bile resistance (kahulugan ng protina, bilirubin, urobilin, bile acids, cholesterol));
Ang normal na anak na babae ng bile ay hindi naglalaman ng anumang mga elemento ng cellular "kung minsan ay may kaunting halaga ng kolesterol.
Kapag lumilitaw ang patolohiya sa nilalaman leukocytes.Leukocytes: puting selula ng dugo. Sa isang malusog na tao na may sapat na gulang, ang 1 μl ng dugo ay naglalaman ng 5 -9,000 L. Ang bilang ng L. ay maaaring dagdagan (leukocytosis) at pagbaba (leukopenia). Sa isang may sapat na gulang, ang leukocytes ay nabuo pangunahin sa utak ng buto. Ang mga leukocytes ay may mga amoebolic na paggalaw, lumahok sa mga reaksiyong immunity. Tinutukoy ang pormula ng leukocyte: ang dami ng ugnayan sa pagitan ng mga indibidwal na anyo ng L., nakita sa panahon ng klinikal na pagtatasa ng dugo, ay mahalaga sa pagtukoy ng sakit. Depende sa istraktura at ang mga function na ginanap, L. ay nahahati sa granulocytes at agranulocytes: granulocytes ay 60% ng lahat ng L. ng kanilang cytoplasm ay may istraktura ng butil. Ang mga granulocytes ay nahahati sa tatlong uri: basophiles (gumawa ng heparin na pumipigil sa pagdami ng dugo), neutrophils (magsagawa ng phagocytic function, na nagtitipon sa lugar ng pinsala sa mga tisyu o pagtagos sa organismo ng mga microbes), eosinophils (lumahok sa neutralization at Pagkasira ng mga alien proteins). Ang agranulocytes (end-in-law leukocytes) ay nahahati sa mga lymphocyte at monocytes. Ang mga lymphocytes ay nabuo sa lymph nodes, almonds, spleen at bone marrow. Ang iba't ibang grupo ng mga focytes ng LIM ay tumutugon sa isang banyagang protina, na gumagawa ng alinman sa mga enzymes na sirain ang mga protina na katawan (mikrobyo, mga virus), o mga partikular na antibodies na nakagapos at neutralisahin ang dayuhan na protina. Ang mga monocytes ay may mga paggalaw ng amoeboid at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na phagocytic na aktibidad, ngunit sa iba, sa halip na neutrophils, mga kondisyon na lumilitaw sa pokus ng pamamaga sa huling yugto at paghahanda ng lugar na ito sa pagbabagong-buhay. »| mucus, epithelium - mga palatandaan ng pamamaga; Erythrocytes, Cholesterol Crystals, Bilirubin - Mga Palatandaan ng Biliary Disease.
Ang bahagi ay nakuha mula sa 12rins ng bituka - patolohiya ay nagpapatunay ng patolohiya sa mga bahagi ng B at C o ang patolohiya ng tiyan at 12-riso.
Bahagi c - mula sa intrahepatic biliary gOves; Sakit - cholangitis.
Kung hindi posible na makakuha ng isang bahagi ng B, maaari mong isipin ang tungkol sa hypertensive form ng dyskinesia ng biliary tract. Kung ang bahagi sa labis na sagana, maaari mong isipin ang tungkol sa hypotonic form ng diskinesia.
Kung ang pinakasimpleng lambliaments o helminty (Opistorhoz) ay natagpuan, ito ay posibleng etiology ng mga sakit.
Paghuhugas ng tiyan
Sa kaso ng talamak pagkalason, malaking dosis ng mga gamot na pinagtibay sa loob, mahinang kalidad na pagkain, alkohol, mushroom, atbp. Ang mga ito ay naghuhugas ng tiyan sa pamamagitan ng isang makapal o manipis na probe. (Kasabay nito, ang mga espesyalista sa larangan ng toxicology ay itinuturing na hugasan ang tiyan na may makapal na probe insecure procedure).
Tandaan
Labanan! Paghuhugas ng tiyan sa isang pasyente sa isang walang malay na estado, sa kawalan ng ubo at laryngeal reflexes upang maiwasan ang likido aspirasyon, ay isinasagawa lamang pagkatapos ng paunang intubation ng trachea, na isinasagawa ng doktor o paramediko.
Kung, sa pagpapakilala ng probe, ang pasyente ay nagsisimula sa ubo, bumabagsak, ang kanyang mukha ay nagiging mala-bughaw, dapat agad na alisin ang probe - nakuha niya sa larynx o sa trachea.
Ang deconptamination ng probes ay isinasagawa alinsunod sa umiiral na mga dokumento ng regulasyon. Ang bawat probe ay dapat na naka-pack sa isang hiwalay na pakete. Sa parehong pakete, ito ay cooled sa freezer para sa 1.5 oras bago administrasyon, na lubhang pinapadali ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng probe.
Tiyan washing algorithm sa isang makapal na probe.
Layunin: linisin ang tiyan mula sa mga lason at toxin.
Indications. :
Contraindications:
Kagamitan : Sistema para sa paghuhugas ng tiyan (2 makapal - diameter hanggang sa 1 cm. Sterile gastric probes konektado sa pamamagitan ng glass tube, bulag dulo sa isang probe cut), salamin funnel na may kapasidad ng 1 - 1.5 liters, tuwalya, napkin, sterile tangke para sa Paghuhugas ng tubig (kung kinakailangan upang ipadala ang mga ito sa laboratoryo), kapasidad ng tubig t ° - 18 ° - 25 ° - 10l, mug, kapasidad para sa draining washwater, guwantes, 2 hindi tinatagusan ng tubig apron, gliserin.
Tandaan :
Idiskonekta ang funnel at alisin ang probe gamit ang isang tuwalya o napkin. Ilagay ang mga kontaminadong item sa lalagyan ng hindi tinatagusan ng tubig. Ibuhos ang tubig sa alkantarilya.
Alisin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.
Paghuhugas ng tiyan na may manipis na probe
Layunin: linisin ang tiyan mula sa mga lason at toxin .
Indications. : talamak na pagkalason ng malalaking dosis ng mga gamot na pinagtibay sa loob, masamang pagkain, alkohol, mushroom, atbp.
Contraindications: organic esophagus, matalim esophageal at gastric dumudugo, mabigat na kemikal na pagkasunog ng mucous membrane ng larynx, esophagus, tiyan na may malakas na mga acids at alkalis (ilang oras pagkatapos ng pagkalason), myocardial infarction, disorder ng utak, malignant na mga tumor ng tiyan, esophagus, pharynges.
Kagamitan : Slim gastric probe, syringe jean, towel, napkin, sterile capacity para sa wash waters (kung kailangan mong ipadala ang mga ito sa laboratoryo), water capacity t ° - 18 ° - 25 ° - 10l, kapasidad para sa drainwater alisan ng tubig, guwantes, 2 hindi tinatagusan ng tubig apron, gliserin.
Tukuyin ang pag-unawa ng pasyente sa kurso at mga layunin ng pagmamanipula (kung ang pasyente ay may malay) at makakuha ng pahintulot nito.
Ilagay ang mga apron sa iyong sarili at sa pasyente.
Hugasan ang mga kamay sa antas ng kalinisan, ilagay sa guwantes, hawakan ang mga guwantes na may mga guwantes na antiseptiko.
Ipakilala ang gastric probe sa naka-install na tag sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng ilong (tingnan ang algorithm para sa pangangasiwa ng gastric probe sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng ilong).
Upang i-dial ang 0.5 liters ng tubig sa hiringgilya, ilakip ito sa probe at ipakilala ang tubig sa tiyan.
Ang tensioning ang piston sa sarili nito na naghahangad (pag-aalis) ay nagpasimula ng tubig mula sa tiyan.
Tandaan : Kung kinakailangan, kumuha ng flushing waters para sa pananaliksik (bilang appointing isang doktor):
muling ipakilala ang bahaging ito ng likido sa tiyan;
sa pinaghihinalaang, ang unang bahagi ng washing waters ay agad na kumukuha ng unang bahagi ng paghuhugas ng tubig;
ulitin p. 5 - 6 nang dalawang beses at ibuhos ang paghuhugas ng tubig sa sterile container, isara ang takip.
Tandaan : sa kaso ng hitsura ng dugo sa tubig ng paghuhugas, agad na ipaalam sa doktor nang hindi inaalis ang probe, maghugas ng tubig ay nagpapakita ng isang doktor!
Ulitin ang pagpapakilala ng tubig sa tiyan at ang aspirasyon nito sa dalisay na tubig ng paghuhugas (lahat ng 10 litro ay dapat na ginugol).
Idiskonekta ang Jean syringe at alisin ang probe gamit ang isang tuwalya o napkin. Ilagay ang mga kontaminadong item sa lalagyan ng hindi tinatagusan ng tubig. Ibuhos ang tubig sa alkantarilya.
Alisin ang mga apron, isawsaw ang mga ito sa tangke ng hindi tinatagusan ng tubig
Hugasan ang pasyente, ilagay ito nang kumportable sa gilid, itago.
Alisin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.
Sumulat ng isang direksyon at magpadala ng flushing tubig sa laboratoryo.
Gumawa ng isang entry sa paggawa ng pagmamanipula at reaksyon ng pasyente dito sa medikal na card.
Repasuhin sa site:
http://video.yandex.ru/users/nina-shelyakina/collections/?p\u003d1. sa koleksyonPM 04. Mga pelikula sa ilalim ng Nos 192, 193, 194 at ulitin ang lahat ng mga manipulasyon sa paksa.
Mula sa internet
Duodenal sensing.
Sa anong mga kaso ang pasyente ay nagpapakita ng duodenal sensing?
Duodenal probing ay isinasagawa sa mga sakit ng atay at biliary tract parehong may diagnostic at may therapeutic layunin. Kasabay nito, ang iba't ibang mga irritant ay ipinakilala sa duodenum o parenteral, na pinasisigla ang mga pagbawas ng gallbladder, pagpapahinga ng spinkter ng kabuuang duct ng apdo at paglipat ng apdo mula sa biliary tract sa duodenum.
Anong mga sangkap ang ginagamit bilang mga irritant na ipinakilala sa isang duodenum na may duodenal sensing?
Bilang mga irritant, 30-50 ML ng isang mainit na 25% na solusyon ng magnesium sulfate ay ginagamit. 2 ml parenteral na pinangangasiwaan. Gastrenetpina.
Ano ang isang probe para sa duodenal sensing?
Para sa duodenal probing, isang sterile disposable probe na may diameter ng 3 ML at isang haba ng 1.5 m ay ginagamit. Sa pagtatapos nito, ipinakilala sa tiyan, ang isang guwang na metal olibo ay may hilera ng mga butas. 3 mga tag ay matatagpuan sa probe: sa layo na 40-45 cm mula sa oliba, 70 cm at 80 cm mula sa olive. Ang huling label ay pansamantalang tumutugma sa distansya mula sa harap ng ngipin sa isang malaking duodenal duodenum (nipple faterva).
Paano ang paghahanda para sa sensing procedure?
Bilang karagdagan sa probe, isang salansan para sa probe, isang tripod na may test tubes, isang hiringgilya na may kapasidad ng 20 ML, sterile test tubes para sa paghahasik, tray, droga (25% magnesium sulfate solution) ay handa sa domain sensing procedure .
Bilang paghahanda para sa pananaliksik, ang pasyente ay inireseta sa bisperas ng 2 tablet ng mga tindahan sa gabi. Hapunan - liwanag; Ang mga produkto ng gas-forming (itim na tinapay, gatas, patatas) ay hindi kasama.
Paano ang pamamaraan ng duodenal probing?
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Tandaan sa probe, ang distansya mula sa pusod hanggang sa harap ng mga ngipin ng pasyente, na nasa posisyon ng nakatayo. Pagkatapos nito, nakaupo ang pasyente, bigyan siya ng isang tray sa kanyang mga kamay sa isang probe. Sa ugat ng dila ng pasyente, inilalagay ko ang olibo, na nag-aalok ito upang gumawa ng mga paggalaw at huminga nang malalim (maaari mong pre-olive na may gliserin). Sa hinaharap, ang probe ay dahan-dahan na lumulubog sa pagsisiyasat, at sa paglitaw ng mga paggalaw ng suka, hinahabol nito ang kanyang mga labi at gumagawa ng ilang malalim na paghinga. Kailan, maaabot ng probe ang unang label, si Oliva ay di-umano'y sa tiyan. Ang pasyente ay inilagay sa sopa sa kanang bahagi, sa ilalim ng kung saan ay humantong (sa antas ng mas mababang mga buto-buto at kanang hypochondrium) roller mula sa isang nakatiklop na kumot o unan. Sa tuktok ng roller maglagay ng isang mainit na pampainit, balot sa isang tuwalya.
Ano ang isang bahagi at may duodenal sensing?
Kung nakuha ni Oliva ang bituka, ang golden-dilaw na transparent na likido ay nagsisimula upang tumayo - bahagi ng isang (halo ng bituka juice, ang pagtatago ng pancreas at apdo). Ang fluid ay malaya mula sa panlabas na dulo ng probe, binabaan sa test tube, o sucks sa isang hiringgilya. Para sa pagtatasa, ang test tube ay kinukuha gamit ang pinaka-transparent na nilalaman.
Paano ang koleksyon ng mga bahagi sa duodenal sensing?
Ang isa sa mga stimuli ay ipinakilala sa pamamagitan ng probe (mas madalas kaysa sa 40-50 ML ng isang mainit na 25% magnesiyo sulpate solusyon). Ang probe ay sarado na may isang clip (o nakatali sa isang node) para sa 5-10 minuto, pagkatapos ay buksan, ligtaan ang panlabas na dulo sa tubo at mangolekta ng puro madilim na olive bubble apdo (ikalawang bahagi - b). Kung hindi ito mangyayari, maaari mong ulitin ang pangangasiwa ng magnesium sulfate pagkatapos ng 15-20 minuto.
Paano ang koleksyon ng mga bahagi na may duodenal sensing?
Pagkatapos ng ganap na pag-alis ng gallbladder, golden-dilaw (mas magaan na bahagi a) ay transparent, walang impurities ng bahagi C - isang halo ng apdo mula sa intrahepatic biliary tract at duodenal juices. Matapos matanggap ang bahaging ito, ang probe ay nakuha.
Paano ang koleksyon ng materyal para sa bakterya sa pananaliksik?
Para sa bacteriological research, bahagi ng apdo mula sa bawat bahagi ay nakolekta sa sterile test tubes. Bago at pagkatapos ng pagpuno ng mga tubo na may apdo, ang kanilang mga gilid ay isinasagawa sa ibabaw ng apoy ng burner at sumunod sa lahat ng iba pang mga panuntunan ng sterility.
Ang nakuha na mga bahagi ng duodenal na nilalaman ay dapat maihatid sa posibleng mas mabilis ang laboratoryo, dahil ang proteolytic pancreatic enzyme ay sumisira sa leukocytes. Sa pinalamig na duodenal na nilalaman, mahirap makita ang Giardia dahil huminto sila sa paglipat. Upang maiwasan ang paglamig, ang mga test tubes ay inilalagay sa isang baso na may mainit na tubig (39-40 ° C).
Paano ang pagsusuri ng functional na estado ng biliary system batay sa data ng duodenal sensing?
Ang paghahanda ng apdo ay nagpapahiwatig ng pagkamatagusin ng biliary tract, at mga bahagi ng B - sa pangangalaga ng konsentrasyon at pag-andar ng kontrata ng gallbladder. Kung sa loob ng 2 oras ay hindi ito lumipat sa probe ng oliba sa duodenum, ang pag-aaral ay tumigil.
Ano ang chromatic duodenal sensing?
Para sa mas tumpak na pagkilala sa bubble bile, ito ay resorted sa chromatic duodenal sensing. Upang gawin ito, sa gabi ng gabi, mga 12 oras bago ang pag-aaral (sa 21.00-22.00, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 oras matapos ang pagkain ay ibinigay sa pinag-aralan ng 0.15 g ng methylene blue sa gelatin capsule.
Sa umaga, kapag nakikipag-usap ang bubble busty ay pininturahan sa asul-berdeng kulay. Tukuyin ang oras na lumipas mula noong pagpapakilala ng isang nagpapawalang-bisa bago ang paghahatid ng mga bahagi B, ang dami ng apdo.
Ano ang mga katangian ng duodenal sensing sa mga bata?
Sa mga bata, ang duodenal probing ay tulad ng mahirap bilang pagkuha ng gastric juice. Ang probe na may olive ay ipinakilala newborns sa isang lalim ng humigit-kumulang 25 cm, para sa mga bata na 6 na buwan - sa pamamagitan ng 30 cm, 1 taon - sa pamamagitan ng 35 cm, 2-6 taon - sa pamamagitan ng 40-50 cm, mas matanda - sa pamamagitan ng 45-55 cm . Ang magnesium sulfate ay injected sa duodenal integer sa rate ng 0.5 ML ng isang 25% na solusyon sa bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Kung hindi man, ang pagkakasunud-sunod at pamamaraan ng sensing ay pareho sa mga matatanda.
Tiyan maghugas na may isang makapal na probe.
Layunin:therapeutic at diagnostic.
Mga pahiwatig:talamak na pagkalason, paghahanda para sa pananaliksik, pagpapatakbo.
Kagamitan:ang sistema para sa paghuhugas ng tiyan - 2 makapal na sterile ng gastric probes na konektado sa pamamagitan ng isang glass tube (ang bulag dulo ng isang probe putulin); Salamin funnel sa 0.5-1 liters, tuwalya, napkins, sterile tangke para sa pagkolekta ng paghuhugas ng tubig sa pag-aaral, tubig kapasidad (10 l) temperatura ng kuwarto, pitsel, tangke para sa alisan ng tubig alisan ng tubig, guwantes, hindi tinatagusan ng tubig apron - 2 piraso, likido vaseline langis o gliserin (saline).
Contraindications:ulcers, tumor, dumudugo mula sa gastrointestinal tract, bronchial hika, malubhang cardiovascular failure.
Mga yugto | Pagbibigay-katwiran |
I. Paghahanda para sa pamamaraan 1. Upang maging mabait at magalang upang ipakilala ang kanilang sarili sa pasyente, linawin kung paano makipag-ugnay sa kanya. Ipaliwanag ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan. Kalkulahin na kapag ang probe ay ipinakilala, pagduduwal ay posible at pagsusuka, na maaaring suppressed kung paghinga malalim. Magsagawa ng pahintulot upang magsagawa ng isang pamamaraan. Sukatin ang impiyerno, kalkulahin ang pulso kung pinapayagan ka ng kondisyon ng pasyente na gawin mo | Psychological preparation ng pasyente sa pamamaraan. Pagganyak sa kooperasyon. Pagsunod sa mga karapatan ng pasyente sa impormasyon |
2. Maghanda ng kagamitan | Gumaganap ng mga kinakailangang kondisyon para sa pagiging epektibo ng pamamaraan |
II. Pamamaraan 1. Tulungan ang pasyente na kunin ang kinakailangang posisyon para sa pamamaraan: pag-upo, kumapit sa likod ng upuan at bahagyang Pagkiling sa ulo pasulong (o ilagay sa sopa sa posisyon sa gilid) | Pagbibigay ng libreng probe. |
2. Alisin ang mga pustiso sa pasyente, kung mayroon man | Prevention of Complications. |
3. Patayin ang pasyente sa Shirma kung kinakailangan | Tiyakin ang sikolohikal na kaginhawahan |
4. Magsuot ng hindi tinatagusan ng tubig apron sa iyong sarili at pasyente | Proteksyon ng damit mula sa blotting at polusyon |
5. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay, magsuot ng malinis na guwantes | Pagbibigay ng nakakahawang seguridad |
6. Ilagay ang pelvis sa mga paa ng pasyente o sa dulo ng sopa o kama kung ang pamamaraan ay ginanap sa nakahiga posisyon | Pagbibigay ng kalinisan ng pamamaraan |
7. Tukuyin ang lalim kung saan dapat ipakilala ang probe: sukatin ang distansya mula sa mga cutter hanggang sa pusod, idagdag ang lapad ng pasyente o mula sa paglago nito hanggang 100 cm | Gumaganap ng kinakailangang kondisyon para sa pagpapakilala ng probe sa tiyan |
8. Upang ilipat ang label sa probe, mula sa bulag na dulo. Paghaluin ang probe na may tubig o gliserin | Pagkakaloob ng pag-unlad ng probe ng esophageal |
9. Itigil sa kanan ng pasyente, upang mag-alok sa kanya buksan ang bibig, bahagyang babaan ang aking ulo pababa. Ilagay ang bulag na dulo ng probe sa ugat ng wika | Paghahanda para sa pagpapakilala ng probe. |
10. Hilingin sa pasyente na gumawa ng kilusan ng paglunok, sa parehong oras na nagpo-promote ng pagsisiyasat sa esophagus (sa panahon ng paglunok ng halfstall magsasara ng pasukan sa trachea, sa parehong oras ang pasukan sa esophagus ay bubukas) | Pamamaraan |
11. Magmungkahi ng isang pasyente upang makuha ang mga labi ng probe at huminga nang malalim sa ilong. Itaguyod ang probe dahan-dahan at pantay-pantay sa inilapat na marka, Pagkiling sa ulo ng pasyente pasulong at pababa. Kung nakakatugon ang pagtutol, dapat mong ihinto at alisin ang probe. Pagkatapos ay ulitin ang pagtatangka muli (paglaban kapag ang probe, ubo, syanosis, pagsusuka, pagbabago ng boto ay nagpapahiwatig ng pagpapakilala ng probe sa trachea) | Mapadali ang pag-promote ng probe sa esophagus at ang pagtanggal ng mga hinihimok sa pagsusuka |
12. Tiyakin na ang probe sa tiyan: upang makakuha ng hangin 50 ML hangin sa hiringgilya at ilakip sa probe. Ipasok ang hangin sa tiyan sa ilalim ng kontrol ng phonedoscope (mga katangian ng katangian ay nakinig) | Prevention of Complications. |
13. Itaguyod ang probe ng isa pang 7-10 cm. | Tinitiyak ang pagiging epektibo ng pamamaraan |
14. Ilakip ang funnel sa probe at babaan ito sa ibaba ng antas ng tiyan ng pasyente. Ganap na punan ang funnel na may tubig, pinapanatili itong pahilig | Pinipigilan ang hangin sa tiyan |
15. Dahan-dahang itaas ang isang funnel up 1 M. | Tinitiyak ang paggamit ng tubig sa tiyan |
16. Subaybayan ang likido pababa. Ibaba ang funnel sa antas ng tuhod, sa sandaling ang bibig ng funnel ay umabot. Panatilihin ang isang funnel sa tulad ng isang posisyon habang ang funnel ay hindi ganap na puno ng washing tubig | Ayon sa batas ng pag-uulat ng mga vessel pumasok sa tiyan, at pagkatapos ay muli sa funnel |
17. Gumawa ng tubig sa paghuhugas sa pelvis. Kung kinakailangan, ang unang tubig upang pagsamahin sa mga tangke para sa pag-aaral | Sa exogenous poisoning, ang una at huling bahagi ng washing waters ay nakolekta sa purong mga lalagyan. Ang una - upang matukoy ang hindi kilalang lason, ang pangalawang - upang masuri ang kalidad ng paghuhugas |
18. Ulitin ang dalawang nakaraang mga hakbang kung kailangan mong magtipon ng tubig upang mag-aral sa sterile container | Ang bakod ng washing waters sa sterile container ay isinasagawa sa pagkain-sico-impeksiyon |
19. Ulitin ang paghuhugas ng ilang beses bago ang hitsura ng dalisay na tubig ng paghuhugas. Kinakailangan upang matiyak na ang halaga ng injected na bahagi ng likido ay tumutugma sa bilang ng mga nakahiwalay na tubig ng paghuhugas. Kolektahin ang Wash Waters sa Pelvis. | Tinitiyak ang kalidad ng pagmamanipula |
III. Dulo ng pamamaraan 1. Alisin ang funnel, alisin ang probe, pagpasa nito sa pamamagitan ng napkin | Proteksyon ng damit mula sa polusyon |
2. Ilagay ang ginamit na toolkit sa lalagyan ng disinfectant. Hugasan ang tubig upang maubos sa alkantarilya. Pre-ilantad ang kanilang pagdidisimpekta sa kaso ng pagkalason. Alisin ang mga aprons sa iyong sarili at ang pasyente at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan na may isang disinfectant solution. Alisin ang mga guwantes. Ilagay ang mga ito sa isang disinfecting solusyon. Hugasan at tuyo ang kamay | Prevention of nosocomial infection. |
3. Bigyan ang pasyente ng pagkakataon na banlawan ang bibig at mapanatili (maghatid) sa ward. Init upang itago, pagmasdan ang estado | Tiyakin ang seguridad ng pasyente |
4. Gumawa ng marka sa pagpapatupad ng pamamaraan | Tinitiyak ang pagpapatuloy ng pangangalaga sa nursing. |
Pamantayan para sa pagtatasa ng pamamaraan Napapanahong availability ng pagganap ng isang pag-record ng kawani Kakulangan ng mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan ng pasyente ng pasyente sa kalidad ng pagkakaloob ng mga serbisyo para sa pagiging maagap ng paghahatid ng paghuhugas ng tubig sa laboratoryo |
|
Estado Budgetary Educational Institution.
secondary Vocational Education.
"Labin Medical College"
kagawaran ng Kalusugan ng Krasnodar Territory.
Pang-edukasyon - Methodical Development.
praktikal na mga klase para sa guro
sa pamamagitan ng disiplina "Mga Pangunahing Kaalaman ng Nursing Case"
para sa paghihiwalay "Surnery" II course.
Lecturer ng nursing.
Nikolaev Nina Pavlovna Development ay nasubok sa ika-2 taon ng sangay "nursing"
Itinuturing
sa pulong ng cycle ng komisyon ng mga pundasyon ng nursing
Protocol No. _______ Mula sa __________ Chairman _____ Kovalenko I.V.
2013.
Nilalaman
№ p / P.
Pangalan ng Seksyon
P.
Pedagogical justification.
I-extract mula sa programa ng trabaho
Mga koneksyon sa pagsasama
Mga Application:
- №1 suportahan ang "mga uri ng pananaliksik ng secretory function ng tiyan"
- № 2 Kontrol ng pagsubok upang piliin ang tamang sagot, gamit ang benchmark ng reference
12-16
- № 3 Multimedia Project.
17-22
- № 4 Mga tagubilin sa kaligtasan
- № 5 glossary.
- № 6 mga algorithm sa pagmamanipula:
25-30
- № 7 Mga gawain sa sitwasyon
31-32
- № 8 mga tagubilin sa pamamaraan sa mga mag-aaral upang magsagawa ng araling-bahay
Listahan ng mga sanggunian
Pedagogical justification of the topic.
Ang pamamaraan ng pag-unlad ay inilabas alinsunod sa mga iniaatas ng standard na pang-edukasyon ng estado sa isang minimum na nilalaman at antas ng paghahanda sa graduate sa specialty 060501 "nursing".
Ang paraan ng pag-unlad ay inilaan para sa mga guro sa paghahanda at pag-uugali ng mga praktikal na klase sa paksa na "Protane Manipulations" sa pang-edukasyon na disiplina na "mga pangunahing kaalaman sa nursing case" sa I V semestre sa ika-2 taon. Ang pag-aaral ng paksang ito ay binibigyan ng 6 na oras sa programa ng trabaho.
Sa panahon ng pag-aaral, ang mga estudyante ay pamilyar sa iba't ibang uri ng manipulasyon ng probe: ang layunin ng pagsasagawa, patotoo, contraindications, paghahanda ng pasyente para sa isang fractional study ng mga nilalaman ng gastric, duodenal sensing.
Ang gastric at duodenal probing ay karagdagang mga paraan ng pagsusulit ng pasyente para sa diagnosis, kontrol sa paggamot. Samakatuwid, ang paghahanda ng isang pasyente sa pagmamanipula, ang napapanahong at husay na pagpapatupad nito ay mahalaga para sa kalusugan ng pasyente, at kung minsan para sa kanyang buhay.
I-extract mula sa programa ng trabaho
Mga pangalan ng mga seksyon at mga iyon
Lecture.
Pagsasanay
Independent Work of Student.
6.22
Pagprotekta sa Manipulations.
7
-
6
1
6.22 Praktikal na Aralin
Paksa: "Pagprotekta sa Manipulations"
Nilalaman
Pag-aaral ng function ng Secretory ng paraan ng pagsisiyasat ng tiyan. Mga target ng fractional sensing. Paghahanda ng pasyente sa pagmamanipula. Contraindications at posibleng komplikasyon sa isang fractional study ng gastric content. Ang pagkuha ng pagtatasa ng gastric nilalaman sa tulong ng enteral at brightened stimuli (sa multo). Tulog na pamamaraan ng pananaliksik ng gastric secretion. Duodenal probing: konsepto, layunin, contraindications at posibleng komplikasyon kapag gumaganap ng pagmamanipula. Pamamahala ng pamamaraan ng isang duodenal probe. Pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos kapag naghahanda at nagpapatupad ng pamamaraan. Gallbladder reduction stimulants. Pagpaparehistro ng direksyon sa laboratoryo sa pag-aaral ng apdo, transportasyon. Pagdidisimpekta ng mga probes, paglilinis ng pangangalaga at isterilisasyon, syringes, probes.
Dapat malaman ng estudyante:
ang mga layunin ng pag-aaral ng function ng sekretarya ng tiyan at pagsasagawa ng duodenal probing
enteral at parenteral stimpers ng gastric secretion.
contraindications at posibleng komplikasyon kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon
cheeky gastric secretion research methods.
Ang mag-aaral ay dapat na:
ipaliwanag ang pasyente ang kakanyahan ng pagmamanipula at ang panuntunan ng paghahanda para dito
magsagawa ng gastric at duodenal sensing sa parenteral stimuli (sa multo)
Pansariling gawain:
Gumawa ng isang suporta Abstract: "Mga uri ng pananaliksik ng secretory function ng tiyan.
Metikal na praktikal na card
Anyo ng pag-aaral ng organisasyon: Praktikal na aralin
Tagal:270 minuto
Lokasyon:cabinet Osd.
Paksa: "Pagprotekta sa Manipulations"
Mga Layunin:
Pang-edukasyon:
Alamin ang mga estudyante basic. ang mga konsepto ng paksa sa ilalim ng pag-aaral; proseso ng pag-aalaga kapag gumaganap ng mga manipulasyon ng probe; Independent work, pagpuno ng mga medikal na rekord
Pagbuo:
Bumuo ng lohikal na pag-iisip, mga kasanayan sa sarili sa sarili, mga self-demanding at comrades
Ikabit ang kakayahang mag-ehersisyo ang isang proseso ng pag-aalaga na lumalabag sa mga pangangailangan ng pasyente
Paunlarin ang mga kasanayan upang magsagawa ng mga manipulasyon ng probe at komunikasyon sa mga pasyente.
Pang-edukasyon:
Mapawi ang isang responsibilidad para sa buhay at kalusugan ng pasyente, disiplina, katapatan, ang kakayahang pamahalaan ang mga emosyon, pagmamasid, matulungin at sensitibong saloobin sa pasyente
Mga pamamaraan ng pagtuturo:
Mga paraan ng pagbuo ng interes sa pagtuturo: klinikal na proseso; mga independiyenteng pang-edukasyon na gawain ng mag-aaral; Paglutas ng mga problema sa sitwasyon.
Perceptual Methods:
Visual
Pandiwang
Praktikal
Mga pamamaraan ng lohika:
deduksyon
Gnostiko:
search.
reproductive
Mga paraan ng pagkontrol:
Solusyon sa pagsubok
Interconnected.
Solusyon ng situational tasks.
Mga anyo ng organisasyon ng proseso ng edukasyon:
Grupo
Indibidwal
Mga koneksyon sa pagsasama
Domestic connections.
Interdimensional na koneksyon
1. Nakakahawang kontrol at pag-iwas sa VBI.
Nursing sa therapy na may kurso ng PMP:
"Nursing process para sa mga sakit ng gastrointestinal tract."
2. Seksyon 3. Manipulating teknolohiya.
Nursing sa Surgery:
"Prevention of surgical and hospital infection."
"SP para sa mga sakit ng mga organo ng tiyan."
3. Proseso ng pag-aalaga: mga konsepto at mga tuntunin.
Nursing sa Pediatrics:
"SP para sa mga sakit ng mga organo ng digestive sa mas matatandang bata."
4. Mga pamamaraan sa pananaliksik sa laboratoryo.
Anatomya:
"Anatomya at pisyolohiya ng mga organo ng digestive channel."
5. Mga paraan ng pananaliksik sa instrumental.
Pharmacology:
"Liquid dosage forms, mga tampok ng application, mga kinakailangan para sa kanila."
"Ay nangangahulugan na nakakaapekto sa mga function ng mga organo ng digestive na ginagamit nang hindi sapat o kalabisan pagtatago ng gastric juice."
"Antiseptiko at disinfectants".
Infectious Safety:
"Disinfection: konsepto, layunin, gawain. PSO.
"Sterilization".
CLONOLOGICAL CARD CLASSES.
Pangalan ng istruktura elemento ng aralin
humigit-kumulang na oras
(min)
Oras ng pag-aayos
Mga paksa ng mensahe, mga layunin, mga klase ng plano. Pagganyak
Pagpapasiya ng unang antas ng kaalaman:
Takdang aralin
Mga pagsusulit
Paghahayag ng guro:
Paliwanag ng bagong materyal
Mga tagubilin para sa kaligtasan sa lugar ng trabaho
Pagpapakita ng mga manipulasyon:
"Pagsasagawa ng gastric at duodenal sensing sa parenteral stimulus (sa multo)"
Independiyenteng gawain ng mga estudyante
Fastening isang bagong materyal
Takdang aralin
Summing up ang mga klase
Organisasyon ng graduation
Kabuuan
Mga klase sa pang-edukasyon at pamamaraan
Pangalan ng istrukturang elemento ng mga klase
Guro guro
Aktibidad ng mga estudyante
Metikal na pagbibigay-katwiran
1. Ang Organisasyon Mensahe
Tinatanggap ang mga mag-aaral
Mga tseke ng hitsura,
Nawawala ang mga tala
Ang ulo ay pinangalanan nawawala, ang mga sanhi ng kawalan.
Edukasyon, mga organisasyon, mga kinakailangan para sa iyong sarili
Mag-sign up ng mga mag-aaral
2. Mga Post ng Mga Paksa, Mga Klase
Ang mga ulat ng paksa, layunin at plano
Mag-record sa diaries ang paksa, mga klase ng plano, naiintindihan
Organisasyon ng mga klase.
Detalye ng mga layunin.
Pagtukoy ng lakas ng tunog at pagkakasunud-sunod ng trabaho.
Pag-target sa huling resulta ng paparating na trabaho
Konsentrasyon ng pansin.
3. Kontrolin ang paunang antas ng kaalaman.
Sinusuri ang Homework: Suporta: "Mga uri ng pananaliksik ng function ng sekretarya ng tiyan" (Appendix 1)
Mga pagsusulit (Appendix 2)
Diagnostics ng unang antas ng kaalaman
Dissembed pagkakamali
Pagpapatunay
Sagutin ang mga tanong, gumawa ng mga sagot sa bawat isa.
Umakma, itama ang mga sagot ng bawat isa.
Pagtuturo ng kolektibong trabaho. Pag-unlad ng trabaho sa koponan. Pag-unlad ng lohikal na pag-iisip. Kahulugan ng unang antas ng kaalaman
4. Nagtuturo ng guro:
Paliwanag ng bagong materyal sa paksa na pinag-aralan sa isang demonstrasyon ng isang proyekto ng multimedia
(Appendix 3)
Mga tagubilin para sa kaligtasan sa lugar ng trabaho
(Appendix 4)
Glossary. (Appendix 5)
Pagpapakita ng mga manipulasyon:
"Pagsasagawa ng gastric at duodenal sensing sa parenteral stimulus (sa multo)"
(Appendix 6)
Paliwanag ng bagong materyal sa paksa sa ilalim ng pag-aaral
na may pagtuon sa mga makabuluhang tanong
Inireseta ang pangalan ng mga medikal na termino sa pang-edukasyon na board,
Ipinapakita ang mga slide ng proyekto ng multimedia sa screen (gumagamit ng TSO)
Ayusin ang lugar ng trabaho at nagpapakita ng mga manipulasyon na may detalyadong oral na paliwanag ng bawat yugto
Ang mga mag-aaral ay tumingin, nasuri, tandaan, magtanong tungkol sa pangangailangan
Pag-unlad ng pag-aalaga, lohikal na klinikal na pag-iisip
Pag-unlad ng kultura ng pag-uugali
Pagpapasigla ng pagkamalikhain ng mga estudyante at mga aktibidad ng kalamnan
5. Independent na gawain ng mga estudyante:
Mastering at pag-aayos ng mga kasanayan
Kunin ang mga uso
Mga Kontrol
tinutuwid ang mga pagkakamali na ginawa, sinusuri at inaayos ang gawain ng mga estudyante na nakakarinig ng mga resulta ng pagpipigil sa sarili.
Magsagawa ng pagmamanipula, kontrolin ang isa't isa, talakayin ang mga pagkakamali na pinapayagan
Pag-aralan. Tinatangkilik ang isang algorithm, magreseta ng mga direksyon
Interpretasyon ng mga manipulasyon sa ilalim ng kontrol ng guro
Pagtuturo ng kolektibong trabaho
Pag-unlad ng pananagutan, pangangalaga, pagiging sensitibo at habag
Ang kakayahang punan ang honey. Dokumentasyon
6. Pag-fasten ng isang bagong materyal:
Solusyon ng situational tasks.
(Appendix 7)
Evaluation Paper.
(Appendix 8)
Sinusuri ang mga sagot ng mga nalutas na gawain
Orally corrects admitted mga mag-aaral 'error,
Tinatasa ang gawain ng mga estudyante.
Pagkabit:
Suriin, naayos ang mga pagkakamali.
Ayusin ang mga orally pinapayagan ang mga error.
Pagpapasigla ng pagkamalikhain ng mga estudyante
Pag-secure ng mga kasanayan at kasanayan
7. Homework.
(Appendix 9)
Iniulat ang paksa ng mga susunod na klase at araling-bahay, mga tanong sa paghahanda sa sarili.
Makinig, maunawaan, magtanong, tandaan
Organisasyon ng independiyenteng trabaho sa bahay.
8. Summing up ang mga aralin.
Tinatasa ang gawain ng grupo bilang buo. Isa-isa.
Itinatampok ang pinakamahusay na mga sagot.
Makinig, maunawaan, magtanong, tandaan.
Kung ang mga layunin ay sinusuri
Pagbuo ng responsibilidad para sa mga resulta ng kanilang paggawa.
Na naghihikayat sa mga pinakamahusay na mag-aaral
9. Organisasyon ng pagtatapos ng trabaho.
Salamat sa mga mag-aaral para sa trabaho.
Pagsasaayos ng mga trabaho sa paglilinis.
Nagsasalita sa mga mag-aaral.
Ang mga opisyal ng tungkulin ay aalisin ang madla.
Pagtaas ng responsibilidad, disiplina,
katumpakan.
Appendix 1.
Abstract: "Mga uri ng pananaliksik ng secretory function ng tiyan"
Ang lahat ng umiiral na mga uri ng pag-aaral ng function ng sekretarya ng tiyan ay nahahati sa: madaling kapitan ng sakit at Cheeky . Ito ang pangunahing paraan ng pag-aaral ng klinikal at laboratoryo ng gastric secretion. Ang pinaka-nakapagtuturo na praksyonal na pamamaraan para sa pagkuha ng gastric juice gamit ang paggamit ng enteral at parenteral stimuli .
Ang layunin ng pagmamanipula:
Contraindications:
Paghahanda ng pasyente:
Sa umaga, isang walang laman na tiyan.
Ang layunin ng pagmamanipula:
Contraindications:
Gastric dumudugo, mga bukol, bronchial hika, malubhang sakit sa puso.
Paghahanda ng pasyente:
Sa umaga, isang walang laman na tiyan.
Cheeky methods.
Pag-aaral ng gastric juice. Mag-apply kapag may mga contraindications upang magsagawa ng isang paraan ng pagsisiyasat, o kapag ang pasyente ay tumangging ito. "Acido - test" ito ay batay sa pagtuklas sa ihi ng tinain na nabuo sa tiyan sa pakikipag-ugnayan ng intro ion exchange resin (dilaw na drage) na may libreng hydrochloric acid. Pangkulay ihi ng iba't ibang intensity depende sa halaga ng libreng hydrochloric acid. Ang resulta ay may kakayahang maaasahan.
Appendix 2.
Mga tanong sa pagsubok ng mga tanong
(Pagtuturo: Ang iyong pansin ay inaalok ng isang gawain kung saan ang isang tamang sagot ay maaaring).
Pagpipilian 1.
Ang pagprotekta sa mga manipulasyon ay isinasagawa:
a) Pagkatapos ng almusal
b) walang laman na tiyan
c) anumang oras
d) pagkatapos ng tanghalian
a) fat gastric probe.
c) manipis na gastric probe.
d) isang mug ng esmark
a) apdo
b) Gastric juice.
c) nilalaman ng tiyan
d) Sputum.
Pinapayagan ka ng fractional sensing na tuklasin:
d) kakayahan sa pagsipsip
a) 0.1% atropine solution.
c) 0.1% histamine solution.
d) 10% glucose.
a) mula sa gallbladder
b) mula sa mga duct ng apdo
c) mula sa 12 pans
d) mula sa tiyan
a) Acido - Pagsubok
b) Magnesium Sulfate Solution.
c) histamine solution.
d) Cabbage decoction.
8. Probe Administration Length na may duodenal sensing:
a) paglago - 35 cm
b) paglago - 100 cm
c) Taas + 100 cm
d) hindi mahalaga
9. Para sa kung anong layunin, ang fractional sensing sa isang parenteral na pampasigla ay ginagamit:
d) pagkuha ng tubig sa paghuhugas
10. PANGANGAILANGAN SA PAGKAKATAON NG GASTRIC SENSING Ayon sa Leporsky Paraan:
a) Acido - Pagsubok
b) Magnesium Sulfate Solution.
c) histamine solution.
d) Cabbage decoction.
Mga tanong sa pagsubok ng mga tanong
(Nagtuturo: "Ang iyong pansin ay inaalok ng isang gawain kung saan ang isang tamang sagot ay maaaring).
Pagpipilian - 2.
1. Pinapayagan ka ng fractional sensing na galugarin:
a) function ng secretory ng tiyan
b) apdo 12 pans.
c) Digesting intestinal kakayahan
d) kakayahan sa pagsipsip
May duodenal sensing, kumuha ng:
a) apdo
b) Gastric juice.
c) nilalaman ng tiyan
d) mokrota.
Para sa pagpapasigla sa paggamit ng duodenal sensing:
a) 0.1% atropine solution.
b) 33% Magnesium Sulfate Solution.
c) 0.1% histamine solution.
d) 10% glucose.
Na may duodenal sensing, ang bahagi na "c" ay tumatanggap:
a) mula sa gallbladder
b) mula sa mga duct ng apdo
c) mula sa 12 pans
d) mula sa tiyan
Sa pag-aaral ng gastric juice, ginagamit ang sinumpaang paraan:
a) Acido - Pagsubok
b) Magnesium Sulfate Solution.
c) histamine solution.
d) Cabbage decoction.
Duodenal probing gastusin:
a) fat gastric probe.
b) isang manipis na gastric probe na may olive
c) manipis na gastric probe.
d) isang mug ng esmark
7. Ang mga proteksiyon na manipulasyon ay isinasagawa:
a) Pagkatapos ng almusal
b) walang laman na tiyan
c) anumang oras
d) pagkatapos ng tanghalian
8. Para sa anong layunin, ang fractional sensing sa parenteral na irran ay ginagamit:
a) pagkuha ng apdo para sa pananaliksik
b) Resibo para sa operasyon
c) Resibo para sa survey ng gastric juice.
d) pagkuha ng tubig sa paghuhugas
9. Hindi pinahihintulutan na may praksyonal na sensing ng gastric ayon sa pamamaraan ng Leporsky:
a) Acido - Pagsubok
b) Magnesium Sulfate Solution.
c) histamine solution.
d) Cabbage decoction.
10. Ang haba ng administrasyon ng probe na may duodenal sensing:
a) paglago - 35 cm
b) paglago - 100 cm
c) Taas + 100 cm
d) hindi mahalaga
Mga sanggunian para sa mga tanong sa form ng pagsubok
Pagpipilian 1.
Pagpipilian - 2.
1. A.
2. A.
3. B.
4. B.
5. A.
6. B.
7. B.
8. B.
9. G.
Mga rating ng pamantayan:
1 ERROR - Rating "5"
2 Mga Error - Kalidad "4"
3 ERRORS - Rating "3"
4 o higit pang mga error - ang rating na "2"
Appendix 3.
Appendix 4.
Mga regulasyon sa kaligtasan
Appendix 5.
Glossary.
Duodenim - 12 poster.
Gastric probe. - Goma tube, na may diameter ng 3-5 mm, na may gilid hugis-itlog sa bulag dulo, sa probe bawat 10 cm May mga marka.
Duodenal probe. - Probe sa pamamagitan ng uri ng gastric, ngunit sa dulo na may isang metal olibo pagkakaroon ng ilang mga butas, bawat 10 cm mark.
Duodenal sensing. - Tunog kung saan galugarin ang apdo ng 12 pans.
Fractional sensing. - Probe, kung saan ang secretory function ng tiyan ay sinisiyasat.
Vomot - hindi sinasadya ang pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig, dahil sa mga spasmodic cuts ng mga kalamnan ng tiyan, ang dayapragm, ang tiyan pindutin.
Pagduduwal - isang masakit na damdamin sa kabaligtaran at isang paghigop.
Dumudugo - Dugo ng dugo vessels dahil sa paglabag sa kanilang integridad.
Stenosis ng pagkain - Narrowing ng paliwanag ng esophagus.
Punching tiyan - Hatiin ang pader ng tiyan.
Asphyxia. - gulo ng respiratory tract.
Antidote. - Nakapagpapagaling na substansiya, neutralizing pagkalason epekto ng lason o labis na dosis ng isa pang gamot na gamot.Halimbawa, Ang DimerKaprol ay isang panlunas para sa arsenic, mercury at ilang iba pang mga mabibigat na riles.
Appendix 6.
Mga algorithm ng manipulasyon
Praksyonal na gastric probing ayon sa paraan ng leporsky
Ang layunin ng pagmamanipula:
Pagkuha ng gastric juice para sa pananaliksik.
Contraindications:
Gastric dumudugo, mga bukol, bronchial hika, malubhang sakit sa puso.
Paghahanda ng pasyente:
Sa umaga, isang walang laman na tiyan.
Kagamitan:
Sterile mainit at basa, gastric probe - isang goma tube na may diameter ng 3-5 mm na may gilid hugis-itlog sa bulag dulo.
Sa probe bawat 10 cm may mga marka.
Mga pinggan: 7 purong bote na may mga label.
Sterile syringe na may kapasidad na 20.0 ML para sa pagkuha, hiringgilya ng genie para sa pagpapakilala ng solusyon ng repolyo. Irritator: repoktion ng repokasyon, pinainit sa temperatura 38 0 s, guwantes, tuwalya, tray, direksyon.
Direksyon
pagtatasa ng gastric juice na nakuha sa tulong ng enteral stimulus
Pasyente: Buong pangalan, edad
D.S: Examination.
Petsa:
Lagda (doktor):
Ngunit. 
lGORITM ACTION Kapag Panimula Probe:
Ipaliwanag sa pamamaraan ng pamamaraan ng pasyente.
Kumuha ng nakasulat na pahintulot.
Umupo nang tama ang pasyente: nakahilig sa likod ng upuan, Pagkiling ang kanyang ulo pasulong.
Ang mga sterile tweezer ay makakakuha. Dalhin ito sa kanang kamay, at upang mapanatili ang isang libreng dulo.
Mooch na may maligamgam na tubig (pinakuluang) o lubricate na may payat na langis ng vaseline.
Ilagay ang dulo ng pagsisiyasat sa ugat ng dila, nag-aalok ng pasyente upang gumawa ng mga paggalaw ng paglunok, paghinga ng malalim sa ilong.
Pumasok sa nais na marka.
Tandaan!
Sa probe bawat 10 cm mark.
I-extract ang isang bahagi ng isang walang laman na tiyan na may 20.0 hiringgilya
Gamit ang Jeene syringe, ipasok ang 200.0 cabbage beam, pinainit sa 38 0 C.
Pagkatapos ng 10 minuto, alisin ang 10 ML ng o ukol sa sikmura (tunay na genie).
Pagkatapos ng 15 minuto, alisin ang lahat ng mga gastric content (syringe ng genie)
Sa loob ng isang oras pagkatapos ng 15 minuto 4 servings ng gastric juice (stimulated secretion) (syringe 20.0 ml)
Ipadala sa klinikal na laboratoryo I, IV, V, VI, VII - Vials.
Praksyonal na gastric probing sa parenteral stimulus.
Ang layunin ng pagmamanipula:
Pagkuha upang galugarin ang gastric juice.
Contraindications:
Gastric dumudugo, mga bukol, bronchial hika, malubhang sakit sa puso.
Paghahanda ng pasyente:
Sa umaga, isang walang laman na tiyan.
Kagamitan: sabon; 2 napkins; balat antiseptiko; Sterile cotton balls; Kapasidad na may 70% na alak; sterile tray; tray para sa ginugol na materyal; Mga dracities na may mga baseng dees (3% at 5% r-p-ry chlorine); Disposable syringe 2 gr.; disposable needle para sa subcutaneous injection; lingerie; Sleep sterile tray na may sterile tools (tweezers); sterile gloves mask; Ampoule na may gamot na paghahanda, isang lagarian para sa autopsy ampoule; Ang unang-aid kit na "anti-aid"; 2 tuwalya (para sa nars at pasyente); Payat na slim gastric probe (disposable); 20 ML syringe para sa aspirasyon ng gastric content (electrotrosos); itakda para sa subcutaneous administration ng gamot; 0.025% Pentagastrine Solution; tripod na may 9 test tubes; Kakayahan para sa pagkolekta ng gastric juice; Dispenser capacitances; Phonendoscope.
Direksyon
sa clinical laboratory para sa
pananaliksik
pagsusuri ng gastric juice na nakuha ng parenteral stimulus.
Pasyente: Buong pangalan, edad
Labinsk ch, ter. Dep., Chamber № 5.
D.S: Examination.
Petsa:
Lagda (doktor):
Algorithm ng nars:
Ipaliwanag sa layunin ng pasyente ang kurso ng darating na pagmamanipula, upang makakuha ng boluntaryong pahintulot sa pagpapatupad ng pagmamanipula;
Siguraduhin na ang pasyente ay tama na sinundan ang iyong mga rekomendasyon at handa na para sa pagmamanipula;
Matukoy ang mass ng pasyente, sukatin ang impiyerno, alamin kung wala siyang mga reaksiyong alerhiya sa administrasyon ng paghahanda ng pentagastrin;
Magmungkahi ng isang pasyente nang tama at maginhawa upang umupo (nakahilig malapit sa likod chaul.at bahagyang tip ang ulo pasulong), magbigay ng isang pasyente sa napkin at balaan na sa buong pananaliksik, dapat siya mangolekta ng laway sa isang napkin;
I-claim ang dibdib ng pasyente na may nakadikit at lampin;
Hawakan ang mga kamay sa antas ng kalinisan, ilagay sa guwantes;
Matukoy ang distansya kung saan dapat lunukin ng pasyente ang pagsisiyasat (paglago sa cm - 100).
Buksan ang pakete, alisin ang sterile na gastric probe mula dito, dalhin ito sa isang kamay sa layo na 10-15 cm mula sa bulag na dulo, at ang kaliwang kamay ay nagpapanatili ng libreng dulo nito.
Magmungkahi ng isang pasyente upang buksan ang iyong bibig, ilagay ang bulag na dulo ng probe sa ugat ng wika, at pagkatapos itulak ito mas malalim sa lalamunan. Ang pasyente ay dapat gumawa ng aktibong paglilipat ng paggalaw sa pangkat ng mga nars at huminga nang malalim sa ilong, ang pasyente ay lumulubog sa pagsisiyasat sa label;
Tandaan: kung ang pasyente ay naka-coughed, alisin agad ang probe.
Kontrolin ang posisyon ng probe, pagkonekta sa hiringgilya ng Jeanne sa system at ipasok ang hangin, kung ang probe sa tiyan, ang tunog ng hangin na dumadaan sa likido ay lilitaw sa itaas ng lugar ng tiyan;
Ilagay ang pasyente sa kaliwang bahagi pagkatapos ng pagpapakilala ng probe sa tiyan.
Alisin ang mga nilalaman ng tiyan (ang natitira sa gutom na tiyan) sa loob ng 5 minuto (ang nalalabi ng gutom na tiyan), pagkatapos ay sukatin ang dami nito at alisan ng tubig ito sa lalagyan.
Ang aspirate ay patuloy na 60 minuto, ang sikreto ng basal na gastric, binabago ang kapasidad tuwing 15 minuto (ika-2, ika-3, ika-4 na 5th serving). Kasabay nito, sukatin ang dami ng bawat 15-minutong bahagi, ay nagsumite ng mga tubo sa 5-10 ML ng lihim para sa pag-aaral, at ang labis ay pinatuyo sa lalagyan.
Gamutin ang mga guwantes na may mga bola ng koton sa 70% na alkohol, ginugol ang mga bola upang i-reset sa tray para sa ginugol na materyal;
I-dial ang nais na dosis ng pentagastrine sa syringe (6 μg bawat kilo ng timbang ng katawan) at magsagawa ng subcutaneous injection;
Alisin ang mga nilalaman ng gastric para sa isang oras, pagbabago ng mga lalagyan tuwing 15 minuto (ika-6, ika-7, ika-8, ika-9 na bahagi), sukatin ang kanilang mga volume, cast 5-10 ML para sa pag-aaral, at alisan ng labis.
Tulungan ang pasyente na umupo, sa pamamagitan ng isang sterile napkin upang alisin ang probe, kunin ang napkin upang i-reset ang probe at ang napkin sa tray para sa ginugol na materyal;
Game Ang isang baso ng mainit-init na tubig sa pasyente, banlawan ang bibig lukab, ang pasyente spits sa tray;
Alisin sa isang pasyente isang tinapay, isang lampin;
Siguraduhin na ang pasyente ay nararamdaman nang kasiya-siya, upang isagawa ito;
Hawakan ang mga kamay sa antas ng kalinisan.
Ihatid ang lahat ng natanggap na bahagi sa laboratoryo na may indikasyon ng form ng sangay, buong pangalan, kasarian, edad, timbang ng pasyente, mga volume ng lahat ng servings, ang likas na katangian ng pag-aaral.
Duodenal sensing.
Ang layunin ng pagmamanipula:
Pagkuha ng Bile Research.
Contraindications:
Gastric dumudugo, mga bukol, bronchial hika, malubhang sakit sa puso.
Paghahanda ng pasyente:
Sa umaga, isang walang laman na tiyan.
Kagamitan:
Probe sa pamamagitan ng uri ng gastric, ngunit sa dulo na may metal olive pagkakaroon ng ilang mga butas. Kinakailangan ang Oliva para sa mas mahusay na pagpasa sa gatekeeper.
Valtory juice bottles, tripod na may test tubes na minarkahan ng "A", "B", "C".
Sterile syringe, na may kapasidad na 20.0 ml.
IRRITER: 40 ML ng isang mainit na 33% magnesiyo sulpate solusyon o 40 ML ng 40% glucose solusyon.
Guwantes, tuwalya, tray, mas mainit, roller, direksyon:
Direksyon
sa isang clinical laboratoryo para sa pananaliksik
BILE
Pasyente: Buong pangalan, edad
Labinsk ch, ter. Dep., Chamber №.
D.S: Examination.
Petsa:
Lagda (doktor):
Algorithm ng pagkilos kapag nagpapakilala sa probe:
Ipaliwanag ang pamamaraan ng pamamaraan sa pasyente.
Kumuha ng nakasulat na pahintulot.
Maayos na pagsuso ang pasyente: nakahilig sa likod ng upuan, Pagkiling sa ulo pasulong.
Hugasan ang iyong mga kamay, ilagay sa guwantes.
Sa leeg at dibdib ng pasyente ilagay ang tuwalya, kung may mga naaalis na prostheses, alisin ang mga ito.
Ang mga sterile tweezer ay nakakakuha ng probe. Dalhin ito sa kanang kamay, at upang mapanatili ang isang libreng dulo.
Mooch na may mainit na pinakuluang tubig o lubricate sterile vaseline maliit.
Magmungkahi ng isang pasyente upang buksan ang bibig.
Ilagay ang dulo ng probe sa ugat ng dila, nag-aalok ng mga pasyente upang gumawa ng mga paggalaw ng paglunok, paghinga sa ilong.
Pumasok sa nais na marka.
Tandaan!
Sa probe bawat 10 cm label.
Sa tulong ng 20 ML ng hiringgilya, kumuha ng mercury liquid - gastric juice. Kaya ang probe sa tiyan.
Anyayahan ang pasyente na dahan-dahan, swallowing ang probe sa ika-7 na tag.
Ilagay ang pasyente sa sopa sa kanang bahagi, pagtula sa ilalim ng tamang hypochondrium, at sa ilalim ng pelvis - roller (facilitated ang pagpasa ng mga olibo sa isang 12-pinagsama bituka at sphincter disclosures).
Para sa 10-60 minuto, ang pasyente swallows ang probe sa ika-9 na tag. Ang panlabas na dulo ng probe ay tinanggal sa tangke ng gastric juice.
Algorithm para sa pagkuha ng materyal para sa pananaliksik:
Pagkatapos ng 20-60 minuto matapos ang isang pasyente sa isang sopa, ang isang dilaw na likido ay magsisimulang pumasok - ito ay isang bahagi ng "A" - duodenal bile, na, nakuha mula sa isang 12 -irtic na bituka at pancreatic gland (ang lihim ng Pupunta rin ito sa 12 pans). Tubo "A".
Ipasok ang probe gamit ang 20.0 ML ng isang 40 ML ng isang mainit na pampasigla (40% glucose o 33% sulfuric acid magnesia, o langis ng gulay) upang buksan ang sphincter oddi.
Itali ang isang probe.
Pagkatapos ng 5-7 minuto, ipamalas ang: Kumuha ng isang bahagi ng "B" - isang madilim na olibo na puro apdo na nagmumula sa gallbladder. Trub "b".
Kasunod nito, ang transparent golden-yellow na bahagi na "C" ay nagsisimula sa daloy - hepatic bile. Test tube "C". Ang bawat bahagi ay may 20-30 minuto.
Magpadala ng apdo sa isang clinical laboratoryo na may direksyon.
Appendix 7.
Mga gawain sa sitwasyon
Nagtuturo: Sa mga iminungkahing gawain, kinakailangan upang tantyahin ang sitwasyon at magsagawa ng mga gawain.
Numero ng gawain 1.
Kapag nagsasagawa ng isang fractional sensing sa panahon ng administrasyon ng probe, ang pasyente ay nagsimulang umubo, tahimik, ang kanyang mukha ay naging mala-bughaw.
Mga gawain:
Task number 2.
Kapag nagsasagawa ng isang fractional sensing, ang pasyente ay ipinakilala parenteral irritant 0.1 histamine. Sa lalong madaling panahon ang pasyente ay nadama ang pagkahilo, ang pakiramdam ng init, pagduduwal, kahirapan sa paghinga, impiyerno 90/50.
Mga gawain:
Anong kalagayan ang maaari mong isipin.
2. Baguhin ang mga nilabag na pangangailangan.
3. Remit real, priority, potensyal na problema.
4. Mga taktika ng medikal na kapatid na babae.
Task number 3.
Ang duodenal probing ay itinalaga sa pasyente. Sa isang pakikipag-usap sa isang medikal na kapatid na babae, ito ay naka-out na ang pasyente ay nakakaranas ng takot bago ang darating na pag-aaral.
Mga gawain:
Mga taktika ng nars.
Task number 4.
Kapag nagsasagawa ng duodenal sensing, ang isang bahagi ng "A" ay hindi dumating sa tubo.
Mga gawain:
Mga taktika ng nars.
Task number 5.
Kapag nagsasagawa ng duodenal sensing, pagkatapos ng pagpapakilala ng pampasigla sa test tube ay hindi nakatanggap ng isang bahagi ng "b".
Mga gawain:
1. Anong kalagayan ang maaari mong isipin.
Mga taktika ng nars.
Mga karaniwang sagot sa mga gawain ng sitwasyon
Numero ng gawain 1.
Ang probe ay nahulog sa larynx o trachea.
Maging malusog, normal na paghinga, normal na pagtulog, nakikibahagi sa pag-ibig
Mga tunay na problema: ubo, kakulangan ng hangin, katahimikan ng mukha; Mga problema sa priyoridad: ubo, kakulangan ng hangin;
Potensyal na mga problema:asphyxia.
Dapat agad na kunin ang isang probe.
Task number 2.
Allergy reaksyon sa ipinasok na pampasigla ng parenteral.
Ang pagiging malusog, normal na paghinga, pagpapanatili ng personal na seguridad, gawin ang iyong paboritong bagay.
Mga tunay na problema: Nadama ko ang pagkahilo, pakiramdam ng init, pagduduwal, kahirapan sa paghinga, impiyerno 90/50.
Mga problema sa priyoridad: Mahirap paghinga.
Potensyal na mga problema:asphyxia.
Agad na itigil ang pagpapakilala ng gamot, tumawag sa isang doktor.
Task number 3.
Upang maalis ang "takot sa pananaliksik", ang isang medikal na kapatid na babae ay dapat ipaliwanag sa pasyente ang layunin ng pag-aaral, ang benepisyo nito, magsalita ng magalang, mahinahon, kabutihang-loob mula sa simula hanggang katapusan ng pamamaraan.
Task number 4.
Malamang na ang probe ay nakabalot o hindi ipinakilala sa ninanais na marka.
Ang isang maliit na paghila ang probe pabalik, o upang matiyak na ito ay kinakailangan, kumuha ng isang larawan sa isang radiographic opisina.
Task number 5.
Ang spinkter ay maliwanag.
Ito ay kinakailangan upang ipakilala ang isang pasyente 1.0 subcutaneously 0.1% ng atropine solusyon upang alisin spinkter spasm. Kung hindi ito makakatulong - ang sensing ay tumigil.
Mga rating ng pamantayan:
Ang tamang solusyon alinsunod sa karaniwang - 5 puntos
Ang problema sa sitwasyon ay nalutas na may mga kamalian - 4 puntos
Ang problema sa sitwasyon ay nalutas na may mga halatang pagkakamali - 3 puntos
Ang gawain ay nalutas hindi tama - 2 puntos
Walang pagtatangka upang malutas ang problema - 0 puntos
Appendix 8.
Mga tagubilin sa pamamaraan sa mga mag-aaral upang magsagawa ng araling-bahay
Ang tema ng susunod na praktikal na materyal: « Mga pamamaraan sa pananaliksik sa laboratoryo».
Maingat na basahin ang teoretikal na materyal, naiintindihan ito.
Alam:
Mga layunin ng paparating na pananaliksik sa laboratoryo
Mga pangunahing uri ng pag-aaral ng urine laboratoryo
Kaligtasan ng pamamaraan kapag nagtatrabaho sa biological material
3. Kapag gumaganap ng isang gawain, gamitin ang sumusunod na panitikan:
Basic.- T.P. Obukhovets "Mga Pangunahing Kaalaman ng Nursing Business."
Karagdagang- SILA. Abbian, s.i. Kambal. "Mga Pangunahing Kaalaman ng Nursing Case"
Gumamit ng literatura para sa guro
Main:
SILA. Abbiasov, S.i. Double, l.a. Caraseva. Mga Pangunahing Kaalaman ng Nursing Business. 2007.
S.a. Mukhina, i.i. Tarnowskaya. Theoretical Foundations of the Nursing Case, Bahagi I.
S.a. Mukhina, i.i. Tarnowskaya. Praktikal na gabay sa paksa ng "mga pangunahing kaalaman ng nursing cause". Moscow 1998.
Karagdagang:
Yu.d. Eliseev. Handbook ng mga nars. Moscow 2001.
L.I. Kuleshova, E.V. Kahungkagan. Nakakahawang kaligtasan. 2006.
T.P. Obukhovets Mga pangunahing kaalaman sa trabaho sa trabaho. 2006.
Spyrn a.i. Pang-edukasyon at methodological manual sa mga pangunahing kaalaman ng nursing business. Moscow 2003.
Ts Shcherbakova. Nursing: Directory. 2000.
Evaluation Paper.
BUONG PANGALAN. Mag-aaral
Bahay. ang gawain
Test Control.
Frontal survey.
Paghahatid ng Manipulations.
Mga gawain sa sitwasyon
huling marka
Androsova V.
Badalyan L.
Vishnyakova D.
Mikheeva V.
Pygileva N.
Sotnikova N.
Strebkov G.
Fartuukh N.
Fartukh S.
Shopina R.
secondary Vocational Education.
"Labin Medical College"
Kagawaran ng Kalusugan ng Krasnodar Territory.
Sa pamamagitan ng paghahanda sa sarili para sa mga estudyante
para sa praktikal na pagsasanay
sa pamamagitan ng disiplina: "Mga Pangunahing Kaalaman ng Nursing Case"
para sa paghihiwalay "Surnery" II course.
sa paksang ito:
^ "Pagprotekta sa Manipulations"
taon 2012.
Paliwanag na tala
Ang manu-manong ay inilabas alinsunod sa mga kinakailangan ng standard na pang-edukasyon ng estado sa isang minimum na nilalaman at antas ng paghahanda sa graduate sa specialty 060501 "nursing".
Sa pagpapabuti ng kalidad ng pagtuturo at sistema ng pagsasanay ng mataas na kwalipikadong mga medikal na propesyonal, ang malayang gawain ng mga estudyante sa materyal na pang-edukasyon ay napakahalaga, nagpapalakas ng papel ng mga guro sa pag-unlad ng mga kasanayang ito sa mga mag-aaral, sa edukasyon ng kanilang creative na aktibidad at inisyatiba.
Ang guro na humahantong sa disiplina mula sa unang araw ng pag-aaral sa institusyong pang-edukasyon ay dapat magturo sa mga mag-aaral ng isang makatwirang pagkakasunud-sunod sa trabaho, mga diskarte sa paggawa, pagpaplano nito.
Sa manwal na ito, ang isang multi-level na paraan ng pagsubaybay sa materyal na asimilasyon ay iminungkahi. Kasama sa manwal ng pamamaraan ang iba't ibang uri ng mga gawain sa pagsubok, pagpuno ng mga talahanayan, mga gawain ng sitwasyon, mga crossword. Ang manu-manong ito ay nag-aanyaya sa mga mag-aaral na malaya na gumuhit ng algorithm ng pagmamanipula, upang malutas at pag-aralan ang sitwasyon ng sitwasyon, upang makilala ang mga nilabag na pangangailangan, italaga ang problema, mga layunin at ehersisyo ang interbensyon sa pag-aalaga.
Ang manwal na ito ay dapat na maitatag ang mga mag-aaral na may mga kasanayan ng independiyenteng trabaho sa isang libro at ang kakayahang hanapin at gamitin ang kinakailangang impormasyon upang matupad ang isang partikular na gawain. Ang problema ng isang problemang kalikasan ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga independiyenteng nagbibigay-malay na aktibidad, pagpipigil sa sarili at pag-aaral sa sarili, at bumubuo rin ng kakayahang lohikal na magtaltalan at mag-isip ng malikhaing.
Paghahanda at paghawak
gastric at duodenal sensing.
Mga layunin sa pagsasanay:
Kailangang malaman ng mga estudyante:
Mga layunin at indications para sa pagsasakatuparan ng isang fractional na pag-aaral ng o ukol sa sikmura nilalaman, duodenal sensing, washing tiyan;
Paghahanda ng pasyente;
Paghahanda ng probes;
Mga pamamaraan ng pagsasagawa ng mga manipulasyon.
Dapat na:
Maghanda ng isang pasyente;
Magsagawa ng presequisite processing ng probes;
Ihanda ang lahat ng bagay na kinakailangan para sa pagsasagawa ng duodenal o sensing ng gastric, paghuhugas ng tiyan;
Ipasok ang probe, magsagawa ng sensing;
Sumulat ng isang direksyon sa laboratoryo.
Mga tanong para sa paghahanda sa sarili
Mga layunin, indications at contraindications ng probe manipulations.
Detological probisyon ng probe procedures.
Kagamitan ng probe procedures.
Mga algorithm ng pagkilos:
praksyonal na pag-aaral ng gastric juice ayon sa paraan ng leporsky;
praksyonal na pag-aaral ng gastric juice na may parenteral irritant;
duodenal sensing;
Paghuhugas ng tiyan.
Positibo at negatibong aspeto ng aplikasyon ng paraan ng pag-aaral ng gastric juice ayon sa pamamaraan ng Leporsky at sa isang pampasigla ng parenteral.
Mga tagapagpahiwatig ng regulasyon ng pag-aaral ng gastric juice.
Mga taktika ng nars kung sakaling:
mga reaksiyon sa pagpapakilala ng histamine;
ang kawalan ng isa sa mga bahagi ng duodenal probing (2 posibleng dahilan ng ito);
Application nang walang mga pamamaraan ng probe, ang kanilang positibo at negatibong panig.
Pagsasagawa ng tiyan hugasan sa kaso ng walang malay estado ng pasyente;
Pagsusuka at tulong sa pagsusuka.
^
Ethiko - detological support.
{!LANG-ba42ba22361b5b57334386900bf6a1e6!}
{!LANG-5a5103c3e9342bbfa6100005beb02c49!}
{!LANG-4b4bbbf0d201e43fa8547bf2fc3862a6!}
{!LANG-1662e4b4bcb3ef6d4b1522c78cb87d4e!}
Mga regulasyon sa kaligtasan
{!LANG-d9548eb038b3f790a5af442d0a94f8c0!}
{!LANG-d9548eb038b3f790a5af442d0a94f8c0!}
{!LANG-d9548eb038b3f790a5af442d0a94f8c0!}
{!LANG-d9548eb038b3f790a5af442d0a94f8c0!}
^
Teoretikal na bahagi
{!LANG-7cbd22f93d646bb0d8fa0ecdeebc0244!}
Praksyonal na gastric probing ayon sa paraan ng leporsky
Ang layunin ng pagmamanipula:
{!LANG-a13ac81edb4172ff902e222fec057173!}
Contraindications:
^ Paghahanda ng pasyente:
{!LANG-0dae699d351da9f2f1bc8fabc6363aca!}
Kagamitan:
{!LANG-16c8f1c3a71e5bf0d4f7ce0496d0bbfc!}
{!LANG-aacc8fea58f0275136fcb11ea6c7749e!}
{!LANG-7be47921ada8f7e6f9b5a1c4c1310674!}{!LANG-d8f70b48d11517164c959d8b65e9ed64!}
{!LANG-2ea1f1b2e3721290ebf5052d57c79e25!}{!LANG-117d7c96be36d86b6433c6ffd81cc404!}
Direksyon
{!LANG-75568b7cc6a17b3f478c70f79190dca4!}
pagtatasa ng gastric juice na nakuha sa tulong ng enteral stimulus
{!LANG-cd75ba16349d02594125baa4467f07a5!}
{!LANG-c0e6130900d5eb01e7784b67703436c0!}
{!LANG-567d447410368cba49cb0e777e022df6!}
{!LANG-45b8fef3909fc91608f55437e1a00989!}
{!LANG-957fe92f343d8ee67a4585a3d4767472!}
{!LANG-596f8ef9dcd8d8bef7fe7d49a1135f2e!}
{!LANG-da5ec5d2cedcc36e5e073d798e063974!}
{!LANG-536447a04b697f257a98c2cdae6d43ed!}
{!LANG-3d3e1070734e2bd90ab341bf09150777!}
{!LANG-5dbf774b24203bc7dfe6da2472404891!}
{!LANG-c9be12452422c4713693932ca8bbbc97!}
Tandaan!
{!LANG-0baefccf59b2d224cd6db4661426342f!}
{!LANG-32361510476e7b1f55bfb9494489d2da!}
{!LANG-4133e7fb1d4a1ef8cf6e9a77bed9b5f5!}
{!LANG-2a68d5e9c95f930173b818bca08a35b6!}
{!LANG-941cc04fd662e7bb4bfea88e82cb47a5!}
{!LANG-bc3448fefa019a91f3424cb2568fb504!}
{!LANG-d074cf004a07366d68aeb6501cef0ef4!}
{!LANG-7cbd22f93d646bb0d8fa0ecdeebc0244!}
Praksyonal na gastric probing sa parenteral stimulus.
Ang layunin ng pagmamanipula:
{!LANG-62fbcb7aa0db1312242bfd60bcb55fac!}
Contraindications:
{!LANG-f380dbf2b38c3ede038b46b24ae43930!}
^ Paghahanda ng pasyente:
{!LANG-0dae699d351da9f2f1bc8fabc6363aca!}
Kagamitan:
{!LANG-4ba0d7902b0df036134e44ee10201c0a!}
{!LANG-7be47921ada8f7e6f9b5a1c4c1310674!}{!LANG-0e907c34d36139801739265816424926!}
{!LANG-2ea1f1b2e3721290ebf5052d57c79e25!}{!LANG-709fed0eae6e4d47f279752417707a96!}
{!LANG-aa5a23ba04b4f20f1a5f8addd081be01!}
Direksyon
{!LANG-75568b7cc6a17b3f478c70f79190dca4!}
pagsusuri ng gastric juice na nakuha ng parenteral stimulus.
{!LANG-71e4f291419eb36037cf21f33c306417!}
{!LANG-a86d0fe1e262c0e149e24ea873a1cc16!}
{!LANG-c0e6130900d5eb01e7784b67703436c0!}
{!LANG-567d447410368cba49cb0e777e022df6!}
Algorithm ng pagkilos kapag nagpapakilala sa probe:
{!LANG-7e9d851026f5ec29d5238d4142cfe72e!}
{!LANG-6748ba6a84826d43964ec4f473e29931!}
{!LANG-344ff9b64a04399cf1e477de087fa753!}
{!LANG-c69bbb2c49b4c2ba2890318929ead002!}
{!LANG-23855df98e11f678bfb05d25b73d48fc!}
{!LANG-eb2a3f37fd689ae6f72a94baa6351884!}
{!LANG-43e7b571dc9bd4b57a96cb098b5881fb!}
{!LANG-209ca496baf9e3242f04106aed371a20!}
{!LANG-0cd44503adfc64b81875bfb61aa0cc2d!}
{!LANG-6ddc9bfa80cae4c954ec758465a84bc7!}
Algorithm para sa pagkuha ng materyal para sa pananaliksik:
{!LANG-b2c42b816512ea2521b808a8eae7a947!}
{!LANG-5b1c3937ec3639fbd4416908564bb978!}
{!LANG-b2a671a1b2124480ccf51d235929e1a9!}
{!LANG-3721b07d9ad0ad37a38eeacc0af7f1c8!}
{!LANG-7e0797b4d76918e2f6b384401c2175dd!}
{!LANG-7cbd22f93d646bb0d8fa0ecdeebc0244!}
Duodenal sensing.
Ang layunin ng pagmamanipula:
{!LANG-bb82c6edc93eb220ac4b18543276d67d!}
Contraindications:
{!LANG-f380dbf2b38c3ede038b46b24ae43930!}
^ Paghahanda ng pasyente:
{!LANG-0dae699d351da9f2f1bc8fabc6363aca!}
Kagamitan:
{!LANG-902ee8f0d5daab678a89471937b9fcc7!}
{!LANG-7be47921ada8f7e6f9b5a1c4c1310674!}{!LANG-62fed6e9a9bad427224e71d51ef8ba4b!}
{!LANG-2ea1f1b2e3721290ebf5052d57c79e25!}{!LANG-522aa8b3c92c72a0d15ac1c0ff3dc79a!}
{!LANG-5f1ab0927e9879a25c3857ee6ca9ba92!}
Direksyon
{!LANG-75568b7cc6a17b3f478c70f79190dca4!}
BILE
{!LANG-0ea58f639f23e9fe19b8a6a5c40b52e3!}
{!LANG-a86d0fe1e262c0e149e24ea873a1cc16!}
{!LANG-c0e6130900d5eb01e7784b67703436c0!}
{!LANG-57c2dc8e8264d24ede917495f82d1b3e!}
Algorithm ng pagkilos kapag nagpapakilala sa probe:
{!LANG-a8f08093b8677d83297c233b2352309e!}
{!LANG-957fe92f343d8ee67a4585a3d4767472!}
{!LANG-0275a269a96f4767a2f69b2981903c96!}
{!LANG-b7a6d2aa230b94347c90e45ecff4b837!}
{!LANG-71e2bf89a85c849594eacb880cf1edc8!}
{!LANG-1c4135da5ff4176d60ab90dd3585877d!}
{!LANG-dc38dbea746b7bafaf33c12c04cb6c49!}
{!LANG-5b7bf1c976820e251b05193fdcf43a20!}
{!LANG-3938c27a445bd2efe8fcc5e96c540c09!}
{!LANG-196714a45fc2e71bba3f707363a4de17!}
{!LANG-c9be12452422c4713693932ca8bbbc97!}
Tandaan!
{!LANG-d7e95118883024b697c280aedba97cee!}
{!LANG-f535ae181774ae2d9d9e11d10fd01f77!}
{!LANG-72f7cffee871ae17471093aa5b191f04!}
{!LANG-f083e119bb71fd0ddd541fa8f13a1ebd!}
{!LANG-84a0f0a8afc25a6b980c5f782cec5566!}
Algorithm para sa pagkuha ng materyal para sa pananaliksik:
{!LANG-715ba08c70cdb01a6420c8382d33d7bd!}
{!LANG-274aeee3f6c69e828ae9a421787f5ef5!}
{!LANG-1509da2198fcf12b605012d35514e3b6!}
{!LANG-1c4e61b9bf66b246d9dc1e4244763142!}
{!LANG-a31d8c6e63ae01e352586bcf5f1ab7dc!}
{!LANG-acb43bd07b72a0516c264fb336630ce1!}
{!LANG-7cbd22f93d646bb0d8fa0ecdeebc0244!}
Paghuhugas ng tiyan
Mga pahiwatig:
{!LANG-d42d6aba79409b9aa6708956fd8c3f1b!}
Contraindications:
{!LANG-47aaf3bbb619bfe00ea8afe568eb2c5e!}
Kagamitan:
{!LANG-99408ba914c707b2a40d067f162d724d!}
{!LANG-2dc56f63d9d651495d5bacd9d8a8a0f5!}
{!LANG-a38ea69d735a13ee2690e75a98b9f792!}
{!LANG-86084215d3bec0393507474ee78b2186!}
{!LANG-458b2a3f4e0a8b10d304da4a96e728c1!}
{!LANG-de00ca828358cd2b783c6f9ba09c1e5e!}
{!LANG-a8caf7df272601a8f3d8955e3161a7eb!}
{!LANG-c3577b3e3a41bb2f4221e7eddee53106!}
{!LANG-7916e4ffea1e212db06f20ab90fbe0d6!}
{!LANG-76de78c6f455f8ba63789f9d104ed338!}
{!LANG-55dd2126101359aee4fc1dc6079752cc!}
{!LANG-7fbc23afb6112205918f2493d20ae57b!}
{!LANG-16c3fcfaa2f1e0e59d838eea4cd1d3cc!}
{!LANG-b6c164b8d488631bf3512e1539940858!}
{!LANG-aaa3d8130496be56d2cffcd9ec0b5f42!}
{!LANG-0d496c7634d171aa9d6450b6b403bea7!}
{!LANG-aacd0d0f6c8ddc9cb08dc1a9ac82cbf8!}
{!LANG-d2ba8a8279cc4cdd9fa342839c822e95!}
{!LANG-aa5bf2afda95b5e82987bcc562662643!}
{!LANG-7d8213282d35777fde3742ce2b089d80!}
{!LANG-3d4be1e2b86c0c3f08305935de06511d!}
{!LANG-7e6696cabd35da81efcea3b639ac62d0!}
{!LANG-2dc76daf93f01862d87e28af305d7cb4!}
Tandaan:
{!LANG-97094af50419324aa4465f099cb5a628!}
{!LANG-7cbd22f93d646bb0d8fa0ecdeebc0244!}
{!LANG-575b6f55682502cdb17a30f5bf93bcb7!}
{!LANG-bb5f6ff8ed201941c9eef37cbd0a9f52!} {!LANG-5d9bafb13713b9b87bec73ae468ab5c4!}
Kagamitan:
{!LANG-2ec1d767c6b42cc120ae4e2e42f2af60!}
{!LANG-58b1f4ade826695df583595083c203d7!}
{!LANG-c4941dd182e830f1d4b0f43c5cd3d74e!}
{!LANG-9d1b3237c96c1468531dec99bc4a2ccb!}
{!LANG-e1ef8ebac1e19d23989cb60e8a12033c!}
{!LANG-908b507d66a98995e535284940aa5afe!}
{!LANG-c3b3781450eac88b6859e516b8bb03f2!}
Tandaan:
{!LANG-a6defbdfc1dec51c00ffcf2822a5205e!}
{!LANG-26deeda675717c5493a3a7a6b895491d!}
{!LANG-8f693c4f362e6f2a363cd9b147da101a!}
{!LANG-874ef030fd5725f0159fceb0c2fa2361!}
{!LANG-2d8464c48c93cb04f4e841f405224c42!}
{!LANG-dfc5bcbdc39c894fc701da9f663f1dfa!}
{!LANG-f6abfd33dcfa7038d141ab5ab6b920ce!}
{!LANG-71b16c489ec491d07fc42473756ce33d!}
{!LANG-26d053f26d7238566a6b7b9f88f9cc7b!}
{!LANG-87704c3a93242e28225de12686e172d2!}
{!LANG-9529e99b5604721e94c9028ca934e0a0!}
{!LANG-a73f997005513b2a7dc361b1a7e1bc5b!}
{!LANG-fbedce4ea70d4a3888ce44271ee4e15a!}
{!LANG-58cb1322c722ecda8c43ea283184aa24!}
{!LANG-74f5bbe4154726ccea6e6fb739b38b05!}
Cheeky methods.
{!LANG-7d29186aefffbb0a27ba1d148fc039e0!}
{!LANG-be4e12efb0c6c2ea620d2e44a30e04ad!}
{!LANG-3c86e20bcaf3a14318107287ceceaab2!}
{!LANG-8221892c3a27016e78951b1d76a16d42!}
{!LANG-46457096110e400692667c01fc0239f3!}
{!LANG-755366eeae6aeb12ecb87072b7531931!}
{!LANG-7bad79401d764621da861319a9c4a1b8!}
{!LANG-b1a1f2357b3934bedbde5ac5aaca472e!}
{!LANG-b556c214bc780e5767343cb0812836d8!}
{!LANG-214b6aaabccaec6259a095d852c66dd8!}
{!LANG-d954c59d2a5dc5ef0a349c726edf3156!}
{!LANG-21b4d93d8d94848f82c0c1e8c48afed1!}
{!LANG-a7bcb79537ff7366e2e533c9fdd7a82c!}
{!LANG-b3e11fea7a81be5e28a099b66fa72c73!}
{!LANG-36c88b578b84e0f0737e23bc60a17242!}
{!LANG-10f39e647d120381d3c2921069d04a81!}
{!LANG-2e1f72a1ca940d09e670444d437f1787!}
{!LANG-205f2b7c4a1f0686060df9d1962cd246!}
{!LANG-86401f574c7c95056ab8f1eb008c61db!}
{!LANG-877f2dd0a58972f8a0da42bbe940d1e1!}
{!LANG-565f2bcff3370b17d7a53e449cb3f774!}
{!LANG-f003eedae2b7808735e3f9ff846dc1a7!}
{!LANG-66b6f821df61e15a45c885b41a16780c!}
{!LANG-ebe79d096002c173db2a123f498c7cd6!}
{!LANG-229f344f41e43f3d52cc8979752b87c4!}
{!LANG-74ee4393ca888d18b449a14152c3a641!}
Duodenim {!LANG-7e78b5058f1ed0e558e4ac19e2269adb!}
Gastric probe. {!LANG-ead2c1a5f9966413d129fcf093f5158d!}
Duodenal probe. {!LANG-faacc4684181e06a3aab723599c956a5!}
Duodenal sensing. {!LANG-bb3cd5775bb320ef4c952e5fd02317e4!}
Fractional sensing. {!LANG-83ed664cca26c2002f2ba886804607b1!}
Vomot {!LANG-1f812f207577f4c4c70647f47f858b3d!}
{!LANG-fa3b4a3f496e82ad409ca501c84a8cff!} {!LANG-3f9480ec5430aab78895277284238b10!}
{!LANG-1093a9497a96ec12b747636c7d4915af!} {!LANG-194c30a194415bf018e521104c85eedf!}
Pagduduwal {!LANG-b5066cb1c105b0d741274d119469b003!}
{!LANG-8884a31c5be1fc24216dcb45fc3999e2!} {!LANG-4436d14ec4cca3ef1bb0134aab487d33!}
{!LANG-3bfcc0487a4189543a7df83e070574de!} {!LANG-321f9ad98def03e4119b1388f8d75296!}
{!LANG-913da96a5936c826a91589824af61559!} {!LANG-c1c0e480539245ee2406268a955c3080!}
{!LANG-0c499581304116f025eafd5747e699a6!} {!LANG-ece5a47e509d40e43e0eea436c95a094!}
{!LANG-474c4bb5f55a0eaa743901b8e56f83cc!} - {!LANG-b2309e6ab9d0e60c5bd7ecb599e171a3!}
Dumudugo {!LANG-1e8ff6b1c6e4ee5856f976e8632dec4c!}
Stenosis ng pagkain {!LANG-4b01665967ffe38230854e46797d6672!}
Punching tiyan {!LANG-78c601fcff7eee956d23b8fd51976bcb!}
Asphyxia. - {!LANG-97c36a852beb063a0a8b78cc35749b56!}
{!LANG-bd67376dabca7097920af676111d7ced!}
| № | {!LANG-57c9c757772eaab74e3fdd10f3ef6351!} | {!LANG-d95780bc1b74cae22a7972d3139af970!} |
| 1. | {!LANG-cb4021054404cd1441972fcc67d2bccb!} | {!LANG-5e8ebffbd4a1c16031df70a062d11798!} |
| 2. | {!LANG-2624af5dad312f9671bbf080408741d7!} | {!LANG-48753688a65ba6505d4362c375374873!} |
| 3. | {!LANG-2dbcd78e19e0ce30ecbe68ea4cb5d7c0!} | {!LANG-e23276bbe0af8521924cae5d9cbb2a07!} |
| 4. | {!LANG-9090aa92c19fc906432c0f7de2076eab!} {!LANG-52b2e5e055b2b84556d1dde5170c5329!} | {!LANG-dbba9b3a166df7524e66374bf02793db!} |
| 5. | {!LANG-f6795747f2e571b7d7cfa4652736e044!} | {!LANG-c3d2a757dc99f954f2e1cc4286301001!} |
| 6. | {!LANG-6e262fe133561ea987a18c0139fd7880!} | {!LANG-c194d6e90a597738e7103ac7d6d58cfa!} {!LANG-e2ca0431ca21e9b9370e49014fe5cf91!} |
| 7. | {!LANG-19c8ba621b0608bf4a7fcc926e192690!} | {!LANG-7d633b44e5de2bd5e189da8d65bc5a53!} |
| 8. | {!LANG-3b093a9296de578fbb98771f3f0401ac!} | {!LANG-82e9c92f9a2ddc64e494719e2092a796!} |
{!LANG-982887abf61a9859dc26fb5b2b021dcb!}
{!LANG-1cbc26ff6d306a07eb4f258c7d005c64!}
{!LANG-a1511be63b174ffd1756259eacea7cc8!}
{!LANG-1abc5d38cd883c6dd52ffbe5c511126b!} …
{!LANG-3eaf92bf45c338d456f4392de4476bd1!} ...
{!LANG-3c81d68edbca4e0024cbbe94064e94ca!} ...
{!LANG-1e59147025bea3e8b4356135c60fd5eb!} ...
{!LANG-b30778ba85b91458cf4dd7f4fac817de!} ...
{!LANG-5158b7a0178e9a2e6a05ca216175f397!} ...
{!LANG-d541ea1d401492c56dc4b5af36c29839!} ...
{!LANG-a43320b35f45a433b4979a3a92f86206!} ...
{!LANG-b560c0219f22858f5eae0d1e3b639607!} .. .
{!LANG-dba59d3d31f6fd052813d2245191eb2c!} ...
{!LANG-3158f7deba8732921431e6988ab61333!} ...
{!LANG-8cf72581cd98719db2bf4bf8fbd0d01e!} ...
{!LANG-948925ac92e757e913763ae992299901!} …
{!LANG-59718ffdc7fdc1d063d460ad9d08f7d6!} ...
{!LANG-805c9560ef8ccd64ac4f110f4415373b!} …
{!LANG-047f60ba2e77c65180b24dc9ffad622c!}
{!LANG-cb054f1f5b6bfcda913c0cea9e683a6a!}
{!LANG-0fc6f511b14659d315bb518f978af9ef!}
{!LANG-cb0370883849c76d5a4f33aec1f79c9f!}
{!LANG-fa363ff4fc6f61fae6088aa3b650fcd8!}
Ang pagprotekta sa mga manipulasyon ay isinasagawa:
{!LANG-853d56e35bc43958b48e165398e0b2d4!}
{!LANG-2b6393fde3a041a88601bab403c4de67!}
{!LANG-43ba58ef35cc788cd520c9433455fa83!}
{!LANG-569e9e243e7c0a671c5a9f2b8cc49220!}
{!LANG-ca4deea816cae01e40556c353c352eab!}
{!LANG-1ab47a4c28629850ce79686f54a13bdf!}
{!LANG-1c6057924b716c7a140725ad164bdd18!}
{!LANG-468840a2fc76875dfd5715ab58faac99!}
{!LANG-b17342595814e570e76ebe1c0ee869cc!}
{!LANG-5a297c82fb51b31c57e961d56d6845a0!}
{!LANG-dad0123c06aef0111c1353cd3948a422!}
Duodenal probing gastusin:
{!LANG-ee3e53513d523db444760922d6008869!}
{!LANG-ca688eda19cd16eb687e506cd724d1f7!}
May duodenal sensing, kumuha ng:
{!LANG-3c8843a873b8f6d6c2008c7122be1c1f!}
{!LANG-ad325aabcaf4d0704a631f12105d3fdf!}
Pinapayagan ka ng fractional sensing na tuklasin:
{!LANG-cc38c89a62483fcf6805782e3605c679!}
{!LANG-5aeb6520e3a4ded388a20cbe64bc1d6a!}
{!LANG-25318d694058f400625d65926c7cf855!}
{!LANG-6a78836ab8f717583536cee8c52dbc0f!}
{!LANG-5735931d68b04cac20c349264d3c6ff8!}
Para sa pagpapasigla sa paggamit ng duodenal sensing:
{!LANG-5df64417301a58fa15a69c2fefea6959!}
{!LANG-02d454783a43e408892beb07f8c0d96f!}
Na may duodenal sensing, ang bahagi na "c" ay tumatanggap:
{!LANG-fddc7fe027eeb1707d706fbff4f77b33!}
{!LANG-73164afa7b1ccf90a5e094e5c3b6d662!}
Sa pag-aaral ng gastric juice, ginagamit ang sinumpaang paraan:
{!LANG-2c0cfba1af29b63e679ccc28ba19b7ec!}
{!LANG-aa9e5f0c54a6c9a033240e37d71eb228!}
{!LANG-daf44fe4c829e8a1e13027a7dcfa10b9!}
{!LANG-a5f08e22afd7fce9baca97b740b294ef!}
{!LANG-baefff7802f73ef0e59924d63d562a75!}
{!LANG-25aa634027f8c2361f1e6ade30339a5b!}
{!LANG-aa630b711d724684df443973ea54bc6d!}
{!LANG-1e88d26b52201e2d4d67d5ab8122f70b!}
{!LANG-2757fc0c7d7089dbd9291a90ad7acda4!}
{!LANG-012c3761050f1d3d6329efd0cf856e90!}
{!LANG-e683bea56df3fcf63b445134275c6b19!}
{!LANG-3725ff14939e135546d8a2a88eb92bd6!}
{!LANG-1a0519436914af9469fdc5c144f16d5e!}
{!LANG-aeb491a870c66c227f769a66b629b9ce!}
{!LANG-8ff1f4d857b270f6eb6e181802f2fe0b!}
{!LANG-ae577418419d44e23d670c82a63a226f!}
{!LANG-4c5bc47a2fda846f978a352ace735a95!}
{!LANG-de1a81547c7520be071a067c5c9aab88!}
{!LANG-4400e6ca53afc238f9370fae63502637!}
{!LANG-aa246d062a706a585f6f3cb236027f19!}
{!LANG-e788a1a1f2d8759862996f02054ca530!}
{!LANG-a80ba90b9d9216c2bdf7763e6abf99e5!}
{!LANG-65465fc4339532923ba449f36b408bf2!}
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| {!LANG-1df2fba3d553ec6e2e844bfda8de3662!} | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | {!LANG-e73c7dac90d22b1a080e439b0462c44b!} | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | {!LANG-ee006cc4a542945ae33c419b352601f1!} | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | {!LANG-2af20c9f964db281cd2d69f162c55045!} | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | {!LANG-dfb16b4ea1feef048ca6c57d233b8569!} | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | {!LANG-1a614e827de8fe386688b48dccb414a0!} | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| {!LANG-a8d76ea0e4088fec93df0cbc78c09118!} | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. | {!LANG-e5c2378b4e48c4c24960cf117022bab9!} | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| {!LANG-f0ebb8d5c5127bc9bb122a770f56fd74!} | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | 4. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| {!LANG-11e484ecf0c73b78f67cad1a5b8eb399!} | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| {!LANG-c3e9e7f43ceff1f099070256a4b1e6d8!} {!LANG-3cfdfe1d1ed806563cca11e391b06d8b!} {!LANG-07b1770cca987721996851301356ba36!} {!LANG-c61bda49c12279e2aa99a9603b5cb959!} {!LANG-950e17ab9d7a9005e6084225c48c356c!} | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
{!LANG-09a0eaa81aab87d58e3af855d20afc0c!} | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| {!LANG-7f900a5cbe8d2414877de50bbff39ec0!} | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Paghuhugas ng tiyan
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| {!LANG-1b974fdadafcc6ebea263c9dcb41223a!}
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Duodenal sensing.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
{!LANG-caa86259871fbbe344b15100b37174f5!}
{!LANG-d2306a88b724a0e873114104e943b803!}
{!LANG-230262461b22558ea5a80386114e828a!}
{!LANG-72d07d3ce3adf856459d16c0f2fd8ddf!}
{!LANG-aee9735326b16d592e542f83d948814e!}
{!LANG-717790e21cbf9ca224f3c03718fb4b0e!}
{!LANG-0af5211fcabf595292c161706b2358d6!}
{!LANG-9b00319c3dada1e759fa1af840e6b6a8!}
{!LANG-afd4be11caa0b4b28f93265874de57f2!}
{!LANG-93e9dc294de495a23be25ddf4a20b1e9!}
{!LANG-985a7e13dc80a4a2624fc467634f5a3b!}
{!LANG-279b7f9257352d536fee1f4d1c97980b!}
Mga pagsusulit
{!LANG-b02aa7c80a74b5f504569280a3f472f4!}
{!LANG-f7310806525b5f445e965f2a80c94729!}
{!LANG-f13d2e3881949912b3c091a885b908fb!}
{!LANG-0dedd2bb01bb2f87ac785f2be8cc881e!}
{!LANG-b5eba6ae593801e3a89c99c4149807a9!}
{!LANG-18777da98e99153b8860bd961901c694!}
{!LANG-56d05666b1c375a75c2770fc2449443c!}
{!LANG-6f56bd50d69f5632b6e164e1c0b16a1d!}
{!LANG-01250ce8a52631d01c53c4465f9ebb52!}
{!LANG-44ca560359cc10865e4fe36a966fec0b!}
{!LANG-b49e26ad3bf0f1a60c770895ae550f96!}
{!LANG-3f2cafcf404328d725bc8f9c4b04815a!}
{!LANG-65d081798472312db1bbdac53c6a5f34!}
{!LANG-0a9dc58d3c665bf8bc3c84f309995ace!}
{!LANG-a8b8bc01712cb93888591d0be00891e3!}
{!LANG-46287f9d1ffe958fe7306a31912e692a!}
{!LANG-b8272416b6d4dd3f7d3c3ef00cfa82d8!}
{!LANG-37c9af17c65f83ef6a0d2090485f729a!}
{!LANG-c78d9dfead64671793e0c34aa8766be1!}
{!LANG-ca7bfa247c73ac0b33057ab97c658597!}
{!LANG-b9632f0240b0e46700dee71c33145c09!}
{!LANG-d0491b697f07a0f8c7555eef014d25bd!}
{!LANG-045f973b9c78773f9a93b085799b6d24!}
| {!LANG-5902672252a7a89a4c7c32729b3db112!} {!LANG-da805aed690ff8006837c5273e8d3b36!}
| {!LANG-37b529c36f1242373d2f9e7af1acba29!} {!LANG-da805aed690ff8006837c5273e8d3b36!}
|
|
| {!LANG-59e1658a12816a88b7cd8a3e7296d60b!} | ||
| {!LANG-c7cf2d0d3aad0fda24be38c5a8bec239!} | ||
| {!LANG-064ce3360343c83d18ad86e50ea37a7e!} | ||
| {!LANG-19cdffec7223926617c769f2dc8397d9!} | ||
| {!LANG-c7a2ef16a597944ac35091d47d3c317a!} | ||
| {!LANG-9c3efe00d9e1a3af26ae33ccc0d7f397!} | ||
| {!LANG-1f7ac9c679d60db46e1d49e874bfa9e3!} | ||
| {!LANG-e6777f15b12d9c6b756586e1c4e9deba!} | ||
| {!LANG-87a2c288d8fa7014a7c7198ee9c32055!} | ||
| {!LANG-2770b15d5a25df35289dfc8e52bae958!} | ||
| {!LANG-7a857c3733caf7e27cc3a5363261b1f8!} |
{!LANG-8cb3759baa2ab6a4f4dfc3d6bec68aee!}
{!LANG-913581cb737c0b37b25a4c6bde18d5c1!}
secondary Vocational Education.
{!LANG-d5e64123d0289ac82e66f2a377d802e9!}
{!LANG-0265adc9ac3d471ab1dcf6626e689f82!}
{!LANG-1397478f58d85bcf38c8579326e30d21!}
{!LANG-cfcaf9abba2521e1c057dd7b09c0e33e!}
{!LANG-cecc0b7dd4d56619b5f1beb02f3f0d04!}
{!LANG-c3666b1717f0ad5682abc5e4edb7b063!}
{!LANG-bea469e68f5b9944fe1c2d638188dba3!}{!LANG-2ece28b64520aad9fd5a46e603cf5465!}
{!LANG-27349fca7702f3d40c4f3ff0c7021b68!}
Pagprotekta sa Manipulations.
{!LANG-8759bd858cadce4c6d4145cbc0548770!}
{!LANG-16b7c7700ef349eeb166956912d5673e!}
Paliwanag na tala
{!LANG-ba2d857cfe4f9e4581cdad3d8a8580bf!}
{!LANG-5745f6ab2548086da0abc582d8c9ff2a!}
{!LANG-fdc93ba52563ff3e392b85f1977dd6c6!}
{!LANG-52cf8d2f820dcfa6530b73d6dcb32d74!}
{!LANG-dfca0e6e40c3ee7b2cf47e9bb35f7774!}
{!LANG-911ea374270f65903e53e569fe14d151!}
Paghahanda at paghawak
{!LANG-44b6461500da88f2ddf7204ba7a04e22!}
{!LANG-024260e4c194848244966b9a42b78464!}
{!LANG-f6794360f857c636456da0ab04286d8a!}
{!LANG-2b137b337bb9b2054a03af35a5248ddf!}
{!LANG-ff9536a258c7ea0029e2beb3118d1abe!}
{!LANG-a51c76282672f01b27748c610fc6fe1d!}
{!LANG-f1c96ff78240a3dd3bea99e3e5a6dc3e!}
{!LANG-9cf38c4f026daa43b2bc925ca5198f16!}
{!LANG-6539461668c607cffb53db8f08d50e3b!}
{!LANG-db84e38a5f226af985472ecf6a066ef4!}
{!LANG-d0b5b1213ea836140e8cf910c60e6995!}
{!LANG-7d1b2fe5faf69a64ab95f40494f42a6e!}
{!LANG-3263f4f123a903a878264e517aebff4e!}
{!LANG-161aba6c045eff8ce14262ea136261bb!}
{!LANG-333b88bb9f6fe043ab16dd194a7fc319!}
{!LANG-8bee98f60d791f59388e4a7e2490f701!}
{!LANG-ccecd8ab1d1d4e6babe25fc0be4e4a9c!}
{!LANG-b3a1db35f1d404091253799b714af33b!}
{!LANG-f0db1b0333746db4ad15f4037df13cd8!}
{!LANG-71d8acb66586e008e51adf1306775410!}
Mga tanong para sa paghahanda sa sarili
{!LANG-ff1b28264b88464f88b3d6a847cecd4e!}
{!LANG-f6e26e72f0a32d49d3cb5225eb4347c4!}
{!LANG-879a07ea673bce5daa2afc7648effb3f!}
{!LANG-651cdca9a0a9ab3546d008d480fa1b77!}
{!LANG-838066e2a75ae7d6945b2e0c1c0b45f9!}
{!LANG-2bfcf10c99ceb02f717ad7bdb31919e4!}
{!LANG-e8b00d3e892196794c61a94517ac62de!}
{!LANG-7918d125291fd8a481b04206a5a7673b!}
{!LANG-1595fda7fe257a0b70163fd322c6dbcd!}
{!LANG-a824969d750e9c629e49e031779226c2!}
{!LANG-0317c796b741941e5e3fbe03eb84c996!}
{!LANG-c0670ae100d2e7fdb7d3cfd1a039fcf4!}
{!LANG-1fee4d9d7fe29e802a2e48ae02031ea8!}
{!LANG-4c98a5a2ea7232baf8e3766fba17339d!}
{!LANG-e50347de6434e42577be41adba75dfff!}
{!LANG-acd782026f201d208360272656473fcb!}
{!LANG-28b3f432908eb75f1ee0d85df487bd39!}
{!LANG-5a2bdf303a392d0a9126d3661e18f0b2!}
{!LANG-f90d6050ff4741f063422b2d21c77587!}
Mga regulasyon sa kaligtasan
{!LANG-45810f1f35fdc94a37a0f4ab8cc8e72b!}
{!LANG-a5b60b7bfa42a67d780f2ae03d8fcb94!}
Kung, sa pagpapakilala ng probe, ang pasyente ay nagsisimula sa ubo, bumabagsak, ang kanyang mukha ay nagiging mala-bughaw, dapat agad na alisin ang probe, habang nakuha niya sa larynx o sa trachea, at hindi sa esophagus.
{!LANG-67a40941e1941bb1fe943a2644370f5c!}
{!LANG-da46c302a7d17a1b29c93e8328b739a8!}
{!LANG-49f72a146c434918c874d9e9ae5dddd7!}
{!LANG-7cbd22f93d646bb0d8fa0ecdeebc0244!}
Paghuhugas ng tiyan
Mga pahiwatig:
{!LANG-d42d6aba79409b9aa6708956fd8c3f1b!}
Contraindications:
{!LANG-47aaf3bbb619bfe00ea8afe568eb2c5e!}
Kagamitan:
{!LANG-99408ba914c707b2a40d067f162d724d!}
{!LANG-2dc56f63d9d651495d5bacd9d8a8a0f5!}
{!LANG-a38ea69d735a13ee2690e75a98b9f792!}
{!LANG-86084215d3bec0393507474ee78b2186!}
{!LANG-458b2a3f4e0a8b10d304da4a96e728c1!}
{!LANG-7fa9a2a6f479ae29980acf2242872456!}
{!LANG-a8caf7df272601a8f3d8955e3161a7eb!}
{!LANG-c3577b3e3a41bb2f4221e7eddee53106!}
{!LANG-07cfa0c649cbc1fde8c6d48f147f01e7!}
{!LANG-f9e41a904c1b29a871d1fa91e69d8aa5!}
{!LANG-c96a87af210de253de85c2b395affab0!}
{!LANG-7e31cec7966a79cbf1b977d8739ff9af!}
{!LANG-aecc1f77bc9f7edb2871ab1c6f65b6de!}
{!LANG-f2555699c887a364f2270aa0339b4357!}
{!LANG-187deae4a94113e73c859cb0bc6cc0a6!}
{!LANG-82593f771e6049548e8d6e682d2db78b!}
{!LANG-7e81489eb2efd5c2e9b51ef6c7ce1a35!}
{!LANG-bceb717d9c1633854bf061b8a56e8d8b!}
{!LANG-af2a695c74e8929cd7f4c33d3b9d2c0c!}
{!LANG-6edcdd8a1900293530a88e5c3e6c9a4b!}
{!LANG-ecf4ea8295e6e59977e1d1b445572a3f!}
{!LANG-54af9bf65a9a6fbdd6794f150eeb2dbe!}
{!LANG-314110921e9779716d2be65c15bc1f2c!}
{!LANG-1f604dea4e63a7bcdcd5d1977bab3e0f!}
{!LANG-17c018bf5368eb5802ddf3caa381a80c!}
{!LANG-7cbd22f93d646bb0d8fa0ecdeebc0244!}
{!LANG-575b6f55682502cdb17a30f5bf93bcb7!}
{!LANG-4424f3305e6f56ab899bee5744cf55c4!}
Kagamitan:
{!LANG-f47549a6c594788b64f6ddf6292f3759!}
{!LANG-156da28fbcb141c014d6e836fb83984c!}
{!LANG-58b1f4ade826695df583595083c203d7!}
{!LANG-c4941dd182e830f1d4b0f43c5cd3d74e!}
{!LANG-9d1b3237c96c1468531dec99bc4a2ccb!}
{!LANG-e1ef8ebac1e19d23989cb60e8a12033c!}
{!LANG-908b507d66a98995e535284940aa5afe!}
{!LANG-c3b3781450eac88b6859e516b8bb03f2!}
Tandaan:
{!LANG-a6defbdfc1dec51c00ffcf2822a5205e!}
{!LANG-26deeda675717c5493a3a7a6b895491d!}
{!LANG-9270272935c80ef6c5fe4fff90dc84f8!}
{!LANG-2d8464c48c93cb04f4e841f405224c42!}
{!LANG-6eb75fb30d4e56b07a35ca90cd603405!}
{!LANG-dd3217b97ff0bf023e60eabda3e62545!}
{!LANG-a6324bd9fe8fe43008ac21e62c415345!}
{!LANG-707903042f3c9d0a4f592ec48d980f56!}
{!LANG-9529e99b5604721e94c9028ca934e0a0!}
{!LANG-22dd8bc4cf90a4f663495f6ec314bd84!}
{!LANG-e3a496b23d39f554cf8e9354c5743b3d!}
{!LANG-44180c43146bcee54ae71b408a555fbf!}
{!LANG-ab8a0caade62d812f2558febacab2334!}
Glossary.
Gastric probe.{!LANG-ead2c1a5f9966413d129fcf093f5158d!}
Duodenal probe.{!LANG-f81e647175b63cf8963b32caabd4ed0b!}
Duodenal sensing.{!LANG-bb3cd5775bb320ef4c952e5fd02317e4!}
Fractional sensing.{!LANG-a26bd050b107409b70daab7054d08755!}
{!LANG-8dae88d8c731e94e06a9dbd11791d7f0!}{!LANG-735a78ab3416ab58cb8b9f4c3d058ef1!}
{!LANG-9935a7354c6cfbc5422357af9592cb93!}{!LANG-d9650c78276ec2137c1a09c4083ec59b!}
{!LANG-4cca21f10383502f7fc1dccc81029936!}{!LANG-181498317f3bcb80172317f73206ee00!}
{!LANG-9cd3bec6884bb91a1bf21cb854637c37!}{!LANG-499ebd185ce6a269542b7ba737fac8a5!}
{!LANG-1a99589d0bef1b9f4109de149f6062ef!}{!LANG-0ec7ccac6556a6a0a2d065f38d840eb0!}
{!LANG-496f043a15c93650bb39de884a4c2281!}{!LANG-cd97178b9caa41e0b271d84ceebba4dc!}
{!LANG-2b7ed8e8977491ad97fc49216f4c1ec2!}{!LANG-660d21a3626e0deca5fe28f54ab26d24!}
{!LANG-ed9ce663d5c18d54b26c9bbb42209663!}{!LANG-8cc5420843b8ae4bb98abb6f58995894!}
{!LANG-474c4bb5f55a0eaa743901b8e56f83cc!}{!LANG-53362cd14dd428327fbc130c9b6886e5!}
{!LANG-664cb090cc6c10439587978c13fda8f7!}{!LANG-4734108cdbd13c3f9ca1c1dd884ed8d5!}
Stenosis ng pagkain{!LANG-4b01665967ffe38230854e46797d6672!}
Punching tiyan{!LANG-83d7a48ca8736983f489f448b03e0eff!}
Asphyxia.{!LANG-2eaf8f2bf54ecd576d69128fa557a151!}
{!LANG-bd67376dabca7097920af676111d7ced!}
| {!LANG-57c9c757772eaab74e3fdd10f3ef6351!} | ||
| {!LANG-cb4021054404cd1441972fcc67d2bccb!} | {!LANG-5d55d67b69b5ca0898798586b8938b48!} |
|
| {!LANG-2624af5dad312f9671bbf080408741d7!} | {!LANG-81bb48e4881ad59b14aaaaf281ddc784!} |
|
| {!LANG-2dbcd78e19e0ce30ecbe68ea4cb5d7c0!} | {!LANG-cabbbe9253bf026d7f8dec8fe62740c7!} {!LANG-81bb48e4881ad59b14aaaaf281ddc784!} |
|
| {!LANG-19c8ba621b0608bf4a7fcc926e192690!} | {!LANG-e00a33b22c5738927b8362f305ef7f7f!} |
|
| {!LANG-3b093a9296de578fbb98771f3f0401ac!} | {!LANG-a67f8719932370a41ed3eb69da1eee62!} |
{!LANG-982887abf61a9859dc26fb5b2b021dcb!}
{!LANG-1cbc26ff6d306a07eb4f258c7d005c64!}
{!LANG-4c3c1df160e81e6a6aa367c8df29aac9!}
{!LANG-697730d748fce81734c52a3ad7ad080c!} …
{!LANG-12ea3c24cad4f8010d3164c17f5bee8d!} ...
{!LANG-3ccc14888783a412de281f4751b77120!} ...
{!LANG-f9d260e729869f98282d794fb171d6e9!} ...
{!LANG-a7ac90398c7a26f37f4e7285944f3f15!} ...
{!LANG-7f7b505c8ae8c8c4610bbf0a8df3e5d8!} ...
{!LANG-648a8b53527efcb54c983efb86b18f5a!} ...
{!LANG-bb53791aa8091f7ad421a545c7413e6e!} ...
{!LANG-cab7e58f584072326d3995acada23fea!} .. .
{!LANG-dba59d3d31f6fd052813d2245191eb2c!} ...
{!LANG-047f60ba2e77c65180b24dc9ffad622c!}
{!LANG-dc4abb32b600b68e46269c4c624576c4!}
{!LANG-0fc6f511b14659d315bb518f978af9ef!}
{!LANG-72c7dcc6d061397a88796dbd0b68a39b!}
{!LANG-cb0370883849c76d5a4f33aec1f79c9f!}
{!LANG-fa363ff4fc6f61fae6088aa3b650fcd8!}
Ang pagprotekta sa mga manipulasyon ay isinasagawa:
{!LANG-24c66a750d3deab42e07e590d9cc35ad!}
{!LANG-853d56e35bc43958b48e165398e0b2d4!}
{!LANG-2b6393fde3a041a88601bab403c4de67!}
{!LANG-258ec292f848ebf00175b3d18e80fdc0!}
{!LANG-43ba58ef35cc788cd520c9433455fa83!}
{!LANG-569e9e243e7c0a671c5a9f2b8cc49220!}
{!LANG-ca4deea816cae01e40556c353c352eab!}
{!LANG-1ab47a4c28629850ce79686f54a13bdf!}
{!LANG-1c6057924b716c7a140725ad164bdd18!}
{!LANG-33ed46d0559fc6f01732a8c8b6de265a!}
{!LANG-468840a2fc76875dfd5715ab58faac99!}
{!LANG-b17342595814e570e76ebe1c0ee869cc!}
{!LANG-5a297c82fb51b31c57e961d56d6845a0!}
{!LANG-dad0123c06aef0111c1353cd3948a422!}
{!LANG-daf44fe4c829e8a1e13027a7dcfa10b9!}
{!LANG-50947aecfc7c8df927a40584415a2532!}
{!LANG-a5f08e22afd7fce9baca97b740b294ef!}
{!LANG-baefff7802f73ef0e59924d63d562a75!}
{!LANG-3725ff14939e135546d8a2a88eb92bd6!}
{!LANG-e00b2a0458afa56863e502176487e54e!}
{!LANG-1a0519436914af9469fdc5c144f16d5e!}
{!LANG-aeb491a870c66c227f769a66b629b9ce!}
{!LANG-8ff1f4d857b270f6eb6e181802f2fe0b!}
{!LANG-622345cbda8713752ab444f1080d0e14!}
{!LANG-ae577418419d44e23d670c82a63a226f!}
{!LANG-4c5bc47a2fda846f978a352ace735a95!}
{!LANG-de1a81547c7520be071a067c5c9aab88!}
{!LANG-0c504d949aa17aa2ec256a3d7426a0f8!}
{!LANG-4400e6ca53afc238f9370fae63502637!}
{!LANG-aa246d062a706a585f6f3cb236027f19!}
{!LANG-caa86259871fbbe344b15100b37174f5!}
{!LANG-83d2406afc77c293bb3690d46392ba79!}
{!LANG-230262461b22558ea5a80386114e828a!}
{!LANG-72d07d3ce3adf856459d16c0f2fd8ddf!}
{!LANG-aee9735326b16d592e542f83d948814e!}
{!LANG-717790e21cbf9ca224f3c03718fb4b0e!}
{!LANG-0af5211fcabf595292c161706b2358d6!}
{!LANG-93e9dc294de495a23be25ddf4a20b1e9!}
{!LANG-985a7e13dc80a4a2624fc467634f5a3b!}
{!LANG-68693cdc7bad4ddf680f159c8af6e1e1!}
Mga pagsusulit
{!LANG-4bccc5c84f22aaaaebc988ad322f5371!}
{!LANG-ec1f21e87a2ddf7ccf09cc7bdd5013f3!}
{!LANG-f61dbd7755ca4c5fbc38da8fd568fee0!}
{!LANG-c43e5b9a549efb894c07477e6b777289!}
{!LANG-8947f4853a7bee0bb4d2988b1eb45950!}
{!LANG-1f7287bcf1935b64ed06116d1397f707!}
{!LANG-7b3e60f726edd77118231f7cfc381ef1!}
{!LANG-6ec2c76aeb7d57d0265526d8a507c6f1!}
{!LANG-05703ab4df89b6f8ef923f1cdfe283b6!}
{!LANG-ba1e25727905c5a879f56756268e84fb!}
{!LANG-4d36d5f226d5c0b496e3d1a14a422895!}
{!LANG-5ef5623612135f8d163185324bcf614f!}
{!LANG-63bb35241dfd9e207648bd7d1b001598!}
{!LANG-e221440fe0c33f9764a1f3d26b281f9c!}
{!LANG-093026104a8a884e2585fa83e4cfa256!}
{!LANG-0e8fd1adfcfcccaac82efd6ce6a73cfb!}
{!LANG-5f6cb2ef408a68d4971fc77dac185295!}
{!LANG-d5a99b53b526de79596a39188264cd86!}
{!LANG-4880da201e8e1420d8749a7001c85c77!}
{!LANG-e9c123f9e2aafc79ec3973cf45830fc6!}
{!LANG-dd74190810fc20741156ccb96325dcde!}
{!LANG-665a6ac116a02d5d430749a559114571!}
{!LANG-518b8d1df1add15b3a8ab438a295cad7!}{!LANG-a5c5ec63d14583b3f4f0f2a91ad77e8f!}
Numero ng gawain 1.
{!LANG-4f09dbab9ecd1437aba489cd503000a8!}
Task number 2.
{!LANG-e0c6682f34d305c07e9e43fe1693a68f!}
{!LANG-4f27a9e6707c3d68088f6ec9940aa0e4!}
{!LANG-86d87f42691b3974afdc9bbbb52cd0e8!}
{!LANG-0f6278c82841bcd0618a5868cbfc9e33!}
{!LANG-9a7662a613f90febbc7963906d93acb5!}
Task number 3.
{!LANG-98cbe7a6f0abed39338c10ac3931dce2!}
{!LANG-e4814d22001e11722375e1dd781be3e1!}
Task number 4.
{!LANG-4fbd2c962be987d10ba6a851a12ddd91!}
{!LANG-e4814d22001e11722375e1dd781be3e1!}
Task number 5.
{!LANG-0d48a1e296599e1594708447ff259596!}
{!LANG-c715a18b3ff9da9ab6b73dc2ae7e4b03!}
{!LANG-e4814d22001e11722375e1dd781be3e1!}
{!LANG-5f20fbd55a83c2465d6583eb543f51d9!}
{!LANG-14a243434335e8ec6ed334dcdf7674cd!}
{!LANG-33162977568f4af4fe466e3ddc13aa0e!} {!LANG-f2969710aa5dff6e1753228a5c754abb!}
{!LANG-85978909745f282adcd7790b8659700e!} {!LANG-1cf366c02bb70908e85d47cb6581023e!}
{!LANG-6d223dccbc888727857a9887277ba442!} {!LANG-da2da3c6fd43efb0487b94c88c98ad27!}
{!LANG-d8818a6edf3fc98ed53f9276cee619ce!} {!LANG-e08f30666e3615de572eeaa3d6a05531!}
{!LANG-bfda2332fa47a543ebbe4494de979601!} {!LANG-4b6172ea937a3378902ee6e0466608f8!}
{!LANG-9150b5bb7884cb452e916bffcbdedd80!} {!LANG-1ca49d6c6b38242b91ab0e831311f8ad!}
{!LANG-2b285ee259acd930d5577abf0dd939c1!} {!LANG-394945f65d0339f1c711db060faab680!}
{!LANG-8cac6a11deb8359ae42608e4e00ae93d!} {!LANG-c58511e0e83114b1a0475988d0cbb003!}
{!LANG-75cc31bda60f062d78152381c978a05c!} {!LANG-3cb878f79da7bbfbf0365c9c83f9424a!}.
{!LANG-0de712aa1596100d29ffd03125080b19!} {!LANG-ae1a185b8281bf18aae44419a8755aa5!}
{!LANG-5f20fbd55a83c2465d6583eb543f51d9!}
{!LANG-35d4084b23f386b05fe34c26e61f0395!}
| {!LANG-7f900a5cbe8d2414877de50bbff39ec0!} |
||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
{!LANG-a9421c9f229bed7a4f0451b34c98a423!}
Paghuhugas ng tiyan
| {!LANG-6f6c595e9807ff757afcd0700c43ad83!} |
|
| {!LANG-2af300e340749673b7b81e1a3ca6cf40!} |
|
| {!LANG-3e275689e8f2610e78f06c42b3459dc8!} |
|
| {!LANG-ecaf5782928d5e09e141b90fb9f72dfd!} |
|
| {!LANG-be15876c271500c4cda64a1988d64188!} |
|
| {!LANG-4ac4019a52460377ad8a86fdfc49305f!} |
|
| {!LANG-ce51f31bc1fc88bfaeaf2b3c530d5187!} |
|
| {!LANG-c45420f48cd39f9fb9ab5ae0b67ef0f2!} |
|
| {!LANG-8e6082611726cd98e89c1fdd2f4cdc82!} |
|
| {!LANG-310f532076bf4be004d5de7d1f970d06!} |
|
| {!LANG-3427ca5b9d6cd670fb5cc0c058511e6f!} |
|
| {!LANG-9469e14a5c6c885c2382d00827a4f149!} |
|
| {!LANG-5cbaa538216d7a8279cbbdb0b6f6774c!} |
|
| {!LANG-af7f7f6f3ac0e1a9428c7dc4917865e2!} |
|
| {!LANG-cee16a5c54db6d3411520e32a1ffdae9!} |
|
| {!LANG-513eec9fae577c1d99b21c66fb3e6d61!} |
{!LANG-7256f1e2736ceb056e6d861b6002b493!}
{!LANG-a93df17a1fc4090d75cfca768d7f33e5!}
{!LANG-9b4c319af82517960afba8b4c5ab83db!}
{!LANG-4667a5899a9b18533806f03678b1a030!}
{!LANG-57a91c099ecfd9eff21526ed64b48cac!}
{!LANG-aabbf38502011f2d5146d389b2b35b07!}
{!LANG-37913212339e8b10e4ba632db4fc0f0f!}
{!LANG-c9a0413f717682641c0b5c6bb69a6e84!}
{!LANG-6c1240c2d9113940f796c7f9bcb0bc46!}
{!LANG-9495e1e9a00fd2c61f69d08a795f35b1!}
{!LANG-d3f79c71cbbfc8bdc64b3b8efd5f66ad!}
Mga pagsusulit
{!LANG-56ce19f4f6fe7bf1cf988d9124ae30d6!} {!LANG-0dcb9a2083e1dad83106546b1744477a!}{!LANG-3132fc06379edf6e7de7269a40c0eb49!}
{!LANG-38dae032d7ddc45c876ace3eaa9b814c!} {!LANG-31730f083d05bc3a6bf0920450ee4ede!}{!LANG-6929cd41ab2e8842d8eba9900d8d8df0!} {!LANG-31d33ec9c3e7c4ce57e501a79c18bc4c!}{!LANG-709866ae1cb703192686b8aa50fe135e!}
{!LANG-ccdfe2efbc1f3a40f9d9e759fa57381b!} {!LANG-43d1e25980b87148346115319a0738c5!}{!LANG-5179aaaf26a0abf57a2abceb3002b199!} {!LANG-561b6a74d355170fc19f31c3c63cda2a!} 0 {!LANG-fde383187ec268fd08f9b6a0f0bbb61b!}
{!LANG-89ce9af002fa16e18cc27f33fe02b6ca!} {!LANG-4075f02725215e54d5d70b475dd6e798!}{!LANG-7792ef5d0ba644656b798061db76cee5!}
{!LANG-e4974a2add1bf21a9679a56c81789a07!} {!LANG-4c040bdf13a557a86b6347140926549c!}
{!LANG-aee31a8c2aa34bb664de713fe3ec3cf5!} {!LANG-f44be24af65f7bb6fa4c79da27642996!}{!LANG-8f855cd33be17b7c38b04636cf94a07e!}
{!LANG-0b5d3c41a661580335e1e6731cebe145!} {!LANG-1c44191d9680b136728123d9d1890aa0!}{!LANG-0cb939228451a0febf8f02183fa41223!}
{!LANG-4902b425525fd17732f7a297df9716d7!} {!LANG-523418aa1cf9ed72a0dae67a5e0f9528!}{!LANG-0f51796db7302433b4bcb2958f48e0a0!} {!LANG-7b566ad908ab2528a9ee7375b5458571!}{!LANG-41c7bc27c91928dc0d1bb569cee6f82a!} {!LANG-cbfa45f44c4588743164ee603f729979!}
{!LANG-ae212c340c381f03349778c96ce4de4b!} {!LANG-d9ab608763f6dbff4d3a2da0c10f6830!}
{!LANG-fab972bd518e2cc282c60a5174676f8e!} {!LANG-85ff278f3540180ca19b8eb44cdbc7c9!}
{!LANG-aa846e15aaeb27812d9a09c79a83e878!} {!LANG-b0b015951b1cd502c5cfbc81ee507c02!}
{!LANG-2c457062b150f91b7e8e55f9c1c0d71f!} {!LANG-5c271b0c59250a31d607846dd3f9576a!}{!LANG-edd121459df156fa5c9a6a9cbb209767!}
{!LANG-cf202dd313e3336737635a053ff9315c!} {!LANG-808569c2adbc24415a59220e6aea2ba6!}{!LANG-12f0174561f817fce9bf9bc64ae19226!}
{!LANG-07a3fe325e116d6c44a420aba9827319!} 3 {!LANG-672f4574279e471208ea55261e2921f1!} {!LANG-175cb1d235305fad9329dbad4c6ceed6!}
{!LANG-b87fca3192a6661f409b642bf169afed!} {!LANG-674259fe707257960b1fa7059cc96eae!}
{!LANG-a9967695bb66f79643a9c457d5f57bc8!} {!LANG-0ff2183b3b948300f2b5c81268456609!}{!LANG-f4e80a51ef08624a576c313792dfa26a!} 15 {!LANG-6ecc40b534ad15d5ad44c81b1910b4f2!}
{!LANG-64883f89ba960ed5c65be69749df27e3!} {!LANG-05e713d4e46c4605283b0adccdc033cb!}
{!LANG-07a0e49316ecc490a1e9b5ecb0e2316a!} 2 {!LANG-3ed84eb582e63048a4bd1c87c5a69d83!} 5
{!LANG-705b80266967c03ef10b091d3eda4c8d!} {!LANG-fc90781d027fa3873591dda996bbd60a!}{!LANG-8ff3719a18090be5ea2299888d6e484f!}
{!LANG-9f1ed964efe71c047882a7fba31966ca!} {!LANG-dd58daf122696ec68bb53c8e5612dc2d!}{!LANG-5511da09f5e0503b9b3f0667553c3cbb!}
{!LANG-518b8d1df1add15b3a8ab438a295cad7!}
{!LANG-32c60224589fe7c25c20f14772dc4902!}{!LANG-4445b145e51f16341a1bb35631644962!}
{!LANG-52c61514d237c8bde0772ca59374a29f!}
Numero ng gawain 1.
{!LANG-41d72840f722bedd86a455d5655ed2db!}
{!LANG-d0ef19f8d331d0c20494ef7ab1375132!}
{!LANG-7f2381a80e7e67fec6138e89f3853d5b!}
{!LANG-3c9fb06670e355f1cc191541c7f52400!}
Task number 2.
{!LANG-7a379c288f9efc37ce4a9114b55ca4d2!}
{!LANG-70c931c0af301d013d17482ab8fbbee9!}
{!LANG-378847fd0874ba95007fbf5669305dd0!}
{!LANG-f3f9e3486d9132faff8a4e0210586d44!}
{!LANG-c6cb3e2d8fd6365d02791e9bec6b8cf4!}
{!LANG-26e455fbb09c53227f9509ae4430002e!}
Task number 3.
{!LANG-a29a550d2cea2f3a3f91aa2c601b5bdc!}
Task number 4.
{!LANG-68004641581970c36ec8d4729bc5d09d!}
{!LANG-79a37a879c99bdcec69b530e1133cce3!}
Task number 5.
{!LANG-87a1b7cb218d7cacfbc7ac4616bc4e88!}
{!LANG-ca33e97ee17de5ef0c0a7cd489896f55!}
{!LANG-4842cc8cad52ce97283f0220f382e00e!}
{!LANG-1ad1fa70552147a3a00fcaae9940cf47!}
{!LANG-267b85c3fbb51de9e2ecac15d447d57d!}
{!LANG-41bdd9eea29c66039e0a69de74ab13c8!}
{!LANG-59ffad616aa379d974a1b52722ec851a!}
{!LANG-b75b8567ab758f7b3cd9b5448b9d7b59!}
{!LANG-a0f59bea328d7485807b2ddb10b0241d!}
{!LANG-cce9de9c67d6279b8b355ef31981e292!}
{!LANG-ef02ce984805df163afef5d20fb60582!}
{!LANG-04cad9ba5c82d34b018dcc80330f5187!}
{!LANG-6caacdf89a384c5b76e0b53ac280b215!}
{!LANG-26ff2cd07aa1980d00b5b13a79741093!}
{!LANG-d594963555fc61fa5d93ee35a2e8382e!}
{!LANG-07286363b3465804da8b1474fd94b26a!}
{!LANG-761f88460555fc7b3c4ec09b5574a547!}
{!LANG-bf6de28425290d09b5b33b9485808ff4!}
{!LANG-e3a8ac36c867bba946b9e56c89352048!}
{!LANG-6f291381161a9e7717253391caffa54b!}
{!LANG-b4a6d59a2eff27e0e2fb2564e0671290!}
{!LANG-582139166b547c835b55ee8a14f46653!}
{!LANG-ed60ce3d5f4f5f7ddb451ffef81e49c7!}
{!LANG-1b6e68d5b82e1f3b1262c66d0ae63fa7!}
{!LANG-2948f876aae761f8faf9e4f49b5947e4!}
{!LANG-5520c3a01d67a8cad63033212ba06b84!}
{!LANG-1eee8f6bee7112be34beaa870cf8f477!}
Ang tamang solusyon alinsunod sa karaniwang - 5 puntos
{!LANG-b25b9d75dc405fc993b0689b59ab6fea!}
{!LANG-4139e4d308638bee5b5099adfec2019f!}
{!LANG-f1ce2cade4ee1fd667093e7b6ce31bb5!}
{!LANG-3c6da2681b7b7db8686fda7c3109e77c!}
{!LANG-291aed3c811e4ba74c141a06278ab434!}
{!LANG-632a9170da16252804848720119037ee!}
{!LANG-33e43f5ec7d41d9f94f20a1f061a9013!}
{!LANG-047762bf060f6b5c81a691da92f92901!}
{!LANG-d274cfb5f76a1e5e25bba58b55949051!}
{!LANG-b8978349e6839f988254dee67497d4c5!}
{!LANG-1c8518c756081e335b814f010994d9e8!}
{!LANG-5139fe2494051f228ad490179535cc8a!}
{!LANG-cc33d928a546a0b874355d619bc77fc5!}
{!LANG-7b43a6bb9ab9db2da0e0b0b5cc252253!}
{!LANG-03dcafe333c82340c93035b493f76fcc!}
{!LANG-918864a6a3236a1fe4c4bce17d3b0363!}
{!LANG-a6c6ab76279d0fa4fc4583575479f057!}
{!LANG-2631bdfa024f322acb9d8cd4a48e1281!}
{!LANG-03dcafe333c82340c93035b493f76fcc!}
{!LANG-c0086c30da0e680c04cc5abf42d62a79!}
{!LANG-c529f418e57d633abf593a826238381c!}
{!LANG-1d0e86de90c792a659339fd55e95bbad!}
{!LANG-55a1b700e4c3645f8853bff56d84550d!}
{!LANG-2631bdfa024f322acb9d8cd4a48e1281!}
{!LANG-d9516f6aabe4f3d7dea10d4c3541abfc!}
Ang tamang solusyon alinsunod sa karaniwang - 5 puntos
Ang problema sa sitwasyon ay nalutas na may mga kamalian - 4 puntos
Ang problema sa sitwasyon ay nalutas na may mga halatang pagkakamali - 3 puntos
Ang gawain ay nalutas hindi tama - 2 puntos
Walang pagtatangka upang malutas ang problema - 0 puntos
{!LANG-41a96c065f432d4ec9ebc2b266448ff6!}
{!LANG-f06464e8ad00ca7d3ee4f915ec455316!}
{!LANG-2c30eaecc3e48adaa1ac3509dabe1877!}
{!LANG-d44344ff1b9c69e8901a9e869ad9e244!}
{!LANG-1237dbdbabcbe24f07dde5e8604db564!}
{!LANG-eff14cbff10aa38423e9c9f549679012!}
{!LANG-adf3bf2e05879f1e7d6e85c0df7bdb99!}
{!LANG-4d878ebe0f911652c2e95085a433b3d1!}
{!LANG-4b9c8a96405c69c8cd68a448748e9439!}
{!LANG-f997461d3cdf895dfed9a7ae2952a22b!}
{!LANG-bdb05a94f57518cb2b2c1c583f684353!}
{!LANG-39178d79b225a9fbbc1138dd04e8f855!}
{!LANG-e78e741ecf8712244a658c53d7f7e25a!}
{!LANG-e09008b073715efdfe5eaa7e110dc7a4!}
{!LANG-de8ed6cef61f5b4e99d2e1441ac9bad2!}
{!LANG-35e6b00937fb01dd09b3f529c97d35e7!}
{!LANG-db8b3e39b5b4a651f589b19459b3371c!}