Ang unang pagkilos sa pagkakaloob ng emergency assistance ay nagbibigay ng isang layunin na pagtatasa ng sitwasyon at estado ng pasyente, kaya ang isang tao na nagsasalita sa papel ng isang rescuer, ang pangunahing bagay ay sapat para sa radiation artery (temporal, femoral o inaantok) upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng aktibidad ng puso at sukatin ang pulso.
Ang pamantayan ng pulso ay hindi isang nakapirming halaga, nagbabago ito sa loob ng ilang mga limitasyon, depende sa aming estado sa oras na iyon. Masinsinang pisikal na aktibidad, kaguluhan, kagalakan na pumipilit sa puso na matalo nang mabilis, at pagkatapos ay ang pulso ay napupunta para sa mga normal na hangganan. Totoo, ang kundisyong ito ay tumatagal ng isang mahaba, malusog na organismo ay sapat na para sa 5-6 minuto upang mabawi.
Sa karaniwan
Ang normal na pulso sa isang may sapat na gulang ay 60-80 strikes sa 1 minuto, Ano ang higit pa ay tinatawag na mas mababa -. Kung ang sanhi ng naturang mga oscillations ay nagiging pathological kondisyon, pagkatapos Tachycardia, at bradycardia ay itinuturing bilang isang sintomas ng sakit. Gayunpaman, may iba pang mga kaso. Marahil, ang bawat isa sa amin ay dumating sa kabuuan ng sitwasyon kapag ang puso mula sa labis na damdamin ay handa na upang tumalon at ito ay itinuturing na normal.
Tulad ng bihirang pulso, mas mabuti ang tagapagpahiwatig ng mga landas na pagbabago mula sa puso.
Ang normal na pulse ng tao ay nagbabago sa iba't ibang mga kondisyon ng physiological:
- Slows down sa isang panaginip, at sa katunayan sa isang nakahiga posisyon, ngunit hindi ito maabot ang bradycardia;
- Ang mga pagbabago sa araw (sa gabi ang puso ay mas madalas, pagkatapos ng hapunan accelerates rhythm), pati na rin pagkatapos kumain, alkohol inumin, malakas na tsaa o kape, ilang mga gamot (CSS sa 1 minuto rises);
- Nagtataas sa panahon ng intensive exercise (hirap sa trabaho, pagsasanay sa sports);
- Nagtataas mula sa takot, kagalakan, pagkabalisa at iba pang emosyonal na karanasan. sanhi ng emosyon o masinsinang paggawa, halos palaging mabilis at malaya na pumasa, tanging ang isang tao ay nagpapababa o huminto sa mga aktibong gawain;
- Ang dalas ng dalas ng puso ay nagdaragdag sa pagtaas ng temperatura at kapaligiran ng katawan;
- Gayunpaman, nabawasan ang paglipas ng mga taon, pagkatapos, sa katandaan, ito ay bahagyang tumataas. Sa mga kababaihan na may simula ng mga klimaks, sa mga kondisyon ng nabawasan na impluwensya ng estrogen, mas malaking pagbabago sa pulso ay maaaring sundin sa pagtaas (tachycardia dahil sa mga sakit sa hormonal);
- Depende sa sahig (ang pamantayan ng pulso sa mga kababaihan ay bahagyang mas mataas);
- Naiiba sa mga espesyal na sinanay na tao (bihirang pulso).
Ito ay kadalasang naniniwala na sa anumang sitwasyon, ang pulso ng isang malusog na tao ay mula 60 hanggang 80 mga suntok bawat minuto, at isang panandaliang pagtaas ng hanggang sa 90 - 100 ud / min, at kung minsan hanggang sa 170-200 RD / min ay itinuturing na isang physiological pamantayan, Kung nagmula ito batay sa isang emosyonal na pagsabog o masinsinang aktibidad sa paggawa, ayon sa pagkakabanggit.
Lalaki, babae, atleta
Ang rate ng puso (rate ng puso) ay naiimpluwensyahan ng gayong mga tagapagpahiwatig bilang kasarian at edad, pisikal na pagsasanay, mga klase ng tao, isang kapaligiran kung saan ito nabubuhay at marami pang iba. Sa pangkalahatan, ang mga pagkakaiba sa dalas ng rate ng puso ay maaaring ipaliwanag bilang mga sumusunod:
- Lalaki at babae sa iba't ibang degree ay tumutugon sa iba't ibang mga kaganapan (Ang bulk ng mga lalaki ay mas compossed, ang mga kababaihan ay nasa pinaka-emosyonal at sensitibo), kaya ang rate ng puso sa mahinang sahig ay mas mataas. Samantala, ang pamantayan ng pulso sa mga kababaihan ay napakaliit na naiiba mula sa mga lalaki, bagaman, kung isinasaalang-alang natin ang pagkakaiba ng 6-8 beats / min, pagkatapos ay ang mga lalaki na kinatawan ay nahuhuli, wala silang pulso.
- Sa labas kumpetisyon ay buntis na babae, Kung saan ang isang medyo mataas na pulso ay itinuturing na normal at ito ay nauunawaan, dahil sa panahon ng pagtanggal ng bata, ang katawan ng ina ay dapat na ganap na matiyak ang pangangailangan para sa oxygen at nutrients mismo at ang lumalagong prutas. Ang mga bahagi ng paghinga, sistema ng dugo, kalamnan ng puso ay dumaranas ng ilang mga pagbabago upang maisagawa ang gawaing ito, kaya ang pagtaas ng puso ay nagtataas ng moderately. Ang isang bahagyang mataas na pulso sa isang buntis ay itinuturing na isang normal na kababalaghan, kung, bilang karagdagan sa pagbubuntis, walang ibang dahilan para sa pagtaas nito.
- Ang relatibong bihirang pulse (sa isang lugar na malapit sa mas mababang hangganan) ay nakasaad sa mga taong hindi nalilimutan araw-araw na pisikal na pagsasanay At jogging pinipili sa aktibong paglilibang (pool, volleyball, tennis, atbp.), Sa pangkalahatan, na humahantong sa isang malusog na pamumuhay at nanonood ng iyong figure. Sinasabi nila ang tungkol sa: "Mayroon silang magandang form sa palakasan," kahit na, sa likas na katangian ng kanilang mga gawain, ang mga taong ito ay malayo sa mga propesyonal na sports. Ang pulso 55 ng mga welga sa bawat minuto nag-iisa para sa kategoryang ito ng mga matatanda ay itinuturing na normal, ang kanilang puso ay gumagana nang matipid, ngunit sa isang incredited tao tulad dalas ay itinuturing bilang bradycardia at nagsisilbing dahilan para sa karagdagang pagsusuri sa cardiologist.
- Ang puso ay mas matipid mga skiers, cyclists, runners, Rowers at mga tagasunod ng iba pang mga sports na nangangailangan ng espesyal na pagtitiis, ang kanilang pulso lamang ay maaaring 45-50 shots kada minuto. Gayunpaman, ang pang-matagalang intensive load sa puso kalamnan ay humahantong sa kanyang pampalapot, pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, pagtaas ng masa nito, dahil ang puso ay patuloy na sinusubukan upang umangkop, ngunit ang mga posibilidad nito, sa kasamaang-palad, ay hindi walang hanggan. HCH mas mababa sa 40 strike ay itinuturing bilang isang pathological kondisyon, sa huli ay bubuo ang tinatawag na "sports puso", na madalas ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga batang malusog na tao.
Ang rate ng puso ay medyo nakasalalay sa paglago at ang konstitusyon: ang mga mataas na tao ay may puso sa ilalim ng normal na mga kondisyon na mas mabagal kaysa sa mga maliliit na conifer.
Pulse at edad
Noong nakaraan, ang CSS ng Fetal ay kinikilala lamang sa 5-6 na buwan ng pagbubuntis (narinig ang isang istetoskopyo), ngayon ang pulso ng sanggol ay maaaring matukoy gamit ang isang ultrasonic na paraan (vaginal sensor) sa isang halo ng 2 mm sa laki (pamantayan - 75 ° C / min) At habang lumalaki ito (5 mm - 100 ud / min, 15 mm - 130 ° C / min). Sa kurso ng pagmamanman ng pagbubuntis, ang rate ng puso ay karaniwang nagsimula upang suriin mula sa 4-5 na linggo ng pagbubuntis. Ang data na nakuha ay inihambing sa mga pamantayan ng talahanayan. Css fetal para sa linggo:
| Pagbubuntis Term (linggo) | CSS rate (blows sa 1 minuto) |
|---|---|
| 4-5 | 80-103 |
| 6 | 100-130 |
| 7 | 130-150 |
| 8 | 150-170 |
| 9-10 | 170-190 |
| 11-40 | 140-160 |
Sa dalas ng mga pagdadaglat ng puso ng fetus, maaari mong malaman ang kalagayan nito: kung ang pulso ng bata ay nagbabago paitaas, posible na ipalagay ang kakulangan ng oxygen, Ngunit habang ang pagtaas ng pulso, nagsisimula itong tanggihan, at ang mga halaga nito ay mas mababa sa 120 mga pag-shot kada minuto na nagpapahiwatig ng isang matalim na gutom na oxygen, na nagbabanta sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan hanggang sa kamatayan.
Ang mga pamantayan ng pulso sa mga bata, lalo na ang mga bagong silang at mga bata-preschooler, ay magkakaiba mula sa mga halaga para sa nagdadalaga at kabataan na edad. Kami, matatanda, at ang ating sarili ay napansin na ang isang maliit na puso ay nagiging mas madalas at hindi napakalakas. Upang malinaw na malaman kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nasa normal na mga halaga, umiiral mga pamantayan ng talahanayan ng pulso ayon sa edadna maaaring gamitin ang bawat tao:
| Edad | Mga limitasyon ng mga normal na halaga (UD / min) |
|---|---|
| bagong panganak (hanggang sa 1 buwan ng buhay) | 110-170 |
| mula sa 1 buwan hanggang 1 taon | 100-160 |
| mula sa 1 taon hanggang 2 taon | 95-155 |
| 2-4 taon | 90-140 |
| 4-6 taong gulang | 85-125 |
| 6-8 taong gulang | 78-118 |
| 8-10 taong gulang | 70-110 |
| 10-12 taong gulang | 60-100 |
| 12-15 taong gulang | 55-95 |
| 15-50 taon | 60-80 |
| 50-60 taong gulang | 65-85 |
| 60-80 taong gulang | 70-90 |
Kaya, ayon sa talahanayan, makikita ito na ang rate ng rate ng puso sa mga bata pagkatapos ng isang taon ay may isang ugali sa isang unti-unti pagbawas, ang pulso 100 ay hindi isang tanda ng patolohiya para sa halos 12 taon, at ang pulso ay 90 sa 15 taong gulang. Nang maglaon (pagkatapos ng 16 taon), maaaring ipahiwatig ng mga tagapagpahiwatig ang pag-unlad ng tachycardia, ang dahilan kung bakit ay makahanap ng cardiologist.
Ang isang normal na pulso ng isang malusog na tao sa loob ng 60-80 beats bawat minuto ay nagsisimula upang magrehistro ng humigit-kumulang mula sa edad na 16. Pagkatapos ng 50 taon, kung ang lahat ay may kaugnayan sa kalusugan, mayroong isang bahagyang pagtaas sa pulso (10 blows kada minuto para sa 30 taon ng buhay).
Ang dalas ng pulso ay tumutulong sa mga diagnostic.
Ang diagnosis ng pulso, kasama ang pagsukat ng temperatura, kasaysayan, inspeksyon, ay tumutukoy sa mga unang yugto ng paghahanap sa diagnostic. Ito ay walang muwang upang maniwala na, sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga pagdadaglat ng puso, maaari mong agad na neii sakit, ngunit posible na maghinala sa isang tao at magpadala ng isang tao sa pagsusuri ay posible.
Ang mababang o mataas na pulso (sa ibaba o higit sa mga pinahihintulutang halaga) ay kadalasang kasama ng iba't ibang mga proseso ng pathological.
Mataas na pulso
Ang kaalaman sa mga pamantayan at kakayahang gamitin ang talahanayan ay makakatulong sa sinumang tao na makilala ang nadagdagan na mga oscillation ng pulso dahil sa mga functional factor mula sa tachycardia na dulot ng sakit. Sa "kakaiba" tachycardia ay maaaring magpahiwatig mga sintomas, hindi pangkaraniwang para sa isang malusog na katawan:
- Pagkahilo, mga estado ng pre-corporate, (iminumungkahi na ito ay nasira ng daloy ng dugo ng utak);
- Sakit sa dibdib dahil sa paglabag sa coronary sirkulasyon ng dugo;
- Visual disorder;
- Mga sintomas ng hindi aktibo (pagpapawis, kahinaan, panginginig limbs).
Ang mga sanhi ng mabilis na pulso at tibok ng puso ay maaaring:
- Pathological pagbabago sa puso at vascular patolohiya (likas, atbp.);
- Pagkalason;
- Talamak bronchopulmonary diseases;
- Hypoxia;
- Hormonal disorder;
- Pinsala sa central nervous system;
- Oncological diseases;
- Mga nagpapasiklab na proseso, impeksiyon (lalo na sa lagnat).
Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang tanda sa pagitan ng mga konsepto sa pagitan ng mga konsepto, ang tanda ay pantay, gayunpaman, ito ay hindi palaging ang kaso, iyon ay, hindi nila kinakailangang samahan ang bawat isa. Sa ilang mga estado (at,), ang bilang ng mga abbreviation ng puso ay lumampas sa dalas ng mga oscillations ng pulso, tulad ng isang hindi pangkaraniwang bagay ay tinatawag na kakulangan ng pulso. Bilang isang panuntunan, ang kakulangan ng pulso ay kasama ang terminal rhythm disorder sa malubhang sugat sa puso, ang sanhi ng kung saan ang inxication, sympathomimetics, acid-alkalina imbalance, electric shock, at iba pang patolohiya sa paglahok ng puso sa proseso.
Mataas na pulso at mga pagbabago sa presyon
Ang pulso at presyon ay hindi laging nabawasan nang wasto. Ito ay mali na isipin na ang paglahok ng mga abbreviation ng puso ay tiyak na humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo at vice versa. Posible rin ang:
- Mabilis na pulso sa ilalim ng normal na presyon Maaaring ito ay isang palatandaan, pagkalasing, pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang pulso ay makakatulong sa mga tao at droga na kumokontrol sa mga aktibidad ng hindi aktibo na nervous system na may IRC, antipiretikong gamot sa panahon ng lagnat at droga na naglalayong pagbawas ng mga sintomas ng pagkalasing, sa pangkalahatan, ang epekto sa dahilan - ay aalisin ang tachycardia.
- Mabilis na pulso sa mataas na presyon Maaaring ito ay isang resulta ng iba't ibang mga kondisyon ng physiological at pathological (hindi sapat na pisikal na bigay, malakas na stress, endocrine disorder, sakit sa puso at mga vessel). Mga taktika ng doktor at pasyente: pagsusuri, clarifying sanhi, paggamot ng pangunahing sakit.
- Mababang presyon at mataas na pulso ay maaaring maging mga sintomas ng isang malubhang karamdaman sa kalusugan, halimbawa, pagpapakita ng pag-unlad sa pathology ng puso o sa kaso ng isang malaking pagkawala ng dugo, na may ang mas mababa ang impiyerno at sa itaas ng rate ng puso, ang pinakamahirap na kondisyon ng pasyente. Tiyak: bawasan ang pulso, ang pagtaas ng kung saan ay sanhi ng mga pangyayari, nang nakapag-iisa ay hindi gumagana hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa kanyang mga kamag-anak. Ang ganitong sitwasyon ay nangangailangan ng mga kagyat na hakbang (tumawag sa "103").
Mataas na pulso unang lumitaw nang walang anumang dahilan, maaari mong subukan upang huminahon patak ng hawthorn, biyenan, valerian, peony, corvalol (na nasa kamay). Ang pag-uulit ng pag-atake ay dapat na isang dahilan para sa pagbisita sa isang doktor na malaman ang dahilan at magreseta ng gamot na kumikilos sa anyo ng tachycardia.
Mababang pulso
Ang mga dahilan para sa mababang pulso ay maaari ding maging functional (tungkol sa mga atleta na nabanggit sa itaas, kapag ang isang mababang pulso sa normal na presyon ay hindi isang tanda ng sakit), o dumaloy mula sa iba't ibang mga proseso ng pathological:
- Ang mga impluwensya ng vagus (vagus - isang libot na nerbiyos), isang pagbaba sa tono ng nagkakasundo na departamento ng nervous system. Ang ganitong kababalaghan ay maaaring sundin sa bawat malusog na tao, halimbawa, sa panahon ng pagtulog (mababang pulso sa ilalim ng normal na presyon),
- Na may kahanga-hangang-vascular dystonia, sa kaso ng ilang mga endocrine disorder, iyon ay, sa iba't ibang mga kondisyon ng physiological at pathological;
- Oxygen starvation at ang kanyang lokal na impluwensya sa sinus node;
- Atake sa puso;
- Toxicoinfection, pagkalason sa phosphorodorganic substances;
- Ulcerative ulcer ng tiyan at isang 12-rosewoman;
- Card at utak pinsala, meningitis, pamamaga, utak tumor,;
- Reception of Drugs.
- Side effect o labis na dosis ng antiarrhythmic, hypotensive at iba pang mga gamot;
- Thyroid hypofunction (mixedma);
- Hepatitis, tiyan typhus, sepsis.
Sa napakaraming mayorya ang mababang pulso (bradycardia) ay itinuturing na malubhang patolohiya, Na nangangailangan ng isang agarang survey para sa pagtukoy ng dahilan, napapanahong paggamot, at kung hindi man - emerhensiyang pangangalagang medikal (SINUS-node mahina syndrome, atrioventricular blockades, myocardial infarction, atbp.).
Mababang pulso at mataas na presyon - mga katulad na sintomas kung minsan ay lilitaw sa hypertensive pagkuha paghahanda upang mabawasan ang presyon ng dugo, na sabay-sabay na inireseta para sa iba't ibang mga sakit sa ritmo, beta-blockers, halimbawa.
Sandali tungkol sa pagsukat ng pulso
Siguro lamang sa unang sulyap na tila walang mas madali kaysa sa pagsukat ng pulso o sa ibang tao. Malamang, ito ay totoo, kung ang isang katulad na pamamaraan ay kinakailangan upang magkaroon ng isang bata, malusog, kalmado, nagpahinga. Maaari mong ipagpalagay nang maaga na ang pulso ay magkakaroon ng malinaw, maindayog, magandang pagpuno at pag-igting. Ang pagiging tiwala na alam ng karamihan sa mga tao ang teorya ng mabuti at perpektong kopyahin sa gawain ng pagsasanay, ang may-akda ay maikli lamang na ipaalala sa pamamaraan ng pagsukat ng pulso.
Maaari mong sukatin ang pulso hindi lamang sa radial artery, ang anumang malaking arterya (temporal, inaantok, elbow, balikat, axillary, patery, femoral) ay angkop sa pag-aaral na ito. Sa pamamagitan ng paraan, kung minsan maaari naming mahanap ang isang venous pulse at lubhang bihirang pre -appillar (upang matukoy ang mga uri ng pulso, espesyal na adaptation at kaalaman ng mga pamamaraan ng pagsukat ay kinakailangan). Sa pagtukoy, hindi namin dapat kalimutan na sa vertical na posisyon ng katawan ng rate ng puso ay mas mataas kaysa sa posisyon na nakahiga at ang intensive pisikal na pagsusumikap ay mapabilis ang pulso.
Upang sukatin ang pulso:
- Karaniwan gamitin ang radiation artery, na kung saan ay ilagay sa 4 daliri (ang hinlalaki ay dapat na sa likod ng paa).
- Hindi mo dapat subukan na mahuli ang mga oscillations ng pulso na may isang daliri lamang - ang error ay maaaring nakasisiguro ng hindi bababa sa dalawang daliri ay dapat na kasangkot sa eksperimento.
- Hindi inirerekomenda na hindi mapindot sa arterial vessel, dahil ang relocation nito ay hahantong sa pagkawala ng pulso at ang pagsukat ay kailangang magsimulang muli.
- Sukatin ang pulso ay tama na kailangan para sa isang minuto, Pagsukat para sa 15 segundo at ang pagpaparami ng resulta ng 4 ay maaaring magresulta sa isang error, dahil kahit na sa panahong ito, ang dalas ng pulso osilasyon ay maaaring magbago.
Ito ay isang simpleng pamamaraan ng pagsukat ng pulso, na maaaring masabi ng maraming.
Video: Pulse sa programa "Live Great!"
Mula sa lumang panahon, ang pulso sa kamay ng mga kamay ng Merili upang maunawaan ang kanyang impluwensya sa kalusugan ng tao. Nagtagumpay sila. Ang paglabag o pagbabago sa sirkulasyon ng dugo, ang pagkawala ng dugo na "pagpuno ng pulso" ay bumababa.
Salamat sa mga kaalaman na ito, ngayon ang cardiac rhythm ay madaling kontrolin gamit ang isang pangalawang arrow ng orasan.
Sa mga matagal na panahon, ang pag-aaral ng pulse ng tao ay isang katangian ng katangian para sa gamot ng iba't ibang mga bansa, ngunit ang Chinese medicine ay lumapit sa pinaka-dalubhasa.
Ang karagdagang mga aral ng lugar na ito ay binuo sa lahat ng dako sa lahat ng mga bansa, ngunit ang isang makabuluhang sukatan ng kaalaman nakakuha ng Intsik gamot ay mananatili sa araw na ito, na ginagawang posible upang siyasatin ang naturang mga katotohanan nang mas detalyado.
Pulso - Ang mga ito ay mga rhythmic o wave oscillations ng mga dingding ng mga vessel na dulot ng tuloy-tuloy na operasyon ng fibrous muscular organ na sama-sama sa mga pagdadaglat nito. Ang arguing ay lubos na malinaw, ang terminong ito ay nangangahulugang anumang pagbabago na nauugnay sa mga gawain ng puso sa sistema ng vascular.
Ang fibrous-muscular organ ay madalas na nagdaragdag ng laki, lalo na kapag ang isang tao ay nakikibahagi sa mga proseso ng pagsasanay, pati na rin ang puso ay lumalaki batay sa paglago ng tao sa pisyolohiya mismo.
Mahalaga na maunawaan na ang dalas ng vascular oscillations, ang bilis, ay may kaugnayan hindi lamang bilang isang aktibong regulator sa kontrol ng aktibidad ng puso, ngunit bilang isang tagapagpahiwatig ng antas ng pisikal na pagsasanay ng katawan ng tao.
Tulad ng mga palabas sa pagsasanay, kasama ang "normal" na estado ng isang tao ay may mga indikasyon na kahulugan: kaysa sa ripples sa ibaba, mas mabuti. Samakatuwid, ang "pulse ang mangyayari" arterial, venous, maliliit na ugat, at ang pangunahing paraan upang pag-aralan ay itinuturing na palpation - progreso ang mga arterya.
Arterial pulse at mga tampok nito
Ang arterial pulse ay kaugalian na sumangguni sa "tulad" ang mga pagbabago sa tempo, na nangyayari sa mga dingding ng mga barko, na tinukoy ng splash ng dugo ng fibrous muscular organ sa arterial system at iba-iba sa sistema ng presyon sa panahon ng pagkilos ng systole at diastole.
Ang ganitong tempo ay batay sa pananaw ng malalaking, daluyan na hindi makatwiran na mga arterya, higit pa sa mga tumugon sa aktibong paggawa ng fibrous muscular organ. Ang patuloy na paglipat ng mga pader ng mga arterya ay bumubuo ng daloy sa loob ng mga ito, ang presyon ay pinabilis ng maindayog na kilusan ng ventricles ng puso, i.e. Ang kanyang sirkulasyon.
Ang pulse wave ay pumasa sa sistema ng mga vessel unenochnaco, ayon sa resulta ng pamamahagi ng daloy ng dugo, ang pulso ay may isang katangian ng isang maliit na paggamit sa paglipas ng panahon ng trabaho (epekto) ng puso. Kung sa arterya ng carotid sa parehong oras upang hanapin ang pulso, kailangan mong isaalang-alang ang gawain ng puso. Ang pagkakaiba ay hindi kapansin-pansin, dahil ang sisidlan ay malapit, dahil may reaksyon sa pagpapalabas ng dugo.
Bibigyan namin ng pansin ang pulso, mayroong isang radial artery, at ang pagkakaiba sa pamamahagi ng daloy ng dugo na may mga suntok ng fibrous muscular organ ay mas mababa sa 1 segundo, kaya ang isang bahagyang pagkakaiba ay hindi nagkakahalaga ng pansin.
Ang pinaka makabuluhang pagkakaiba ay maaaring maging mga aksyon kapag upang makahanap ng mga ripples sa paa - isang medyo malinaw na pagkaantala. Mula sa mga tiyak na sinusukat vessels, madalas arterial ay tinatawag na paligid o "gitnang pulso". Ito ay matatagpuan sa solid vessels - Carotid, tinatawag pa ring carotid arteries, sa aorta.
Tulad ng maraming mga mapagkukunan ipakita, ang pulso ay matatagpuan sa mga sumusunod na puntos sa limbs:
- itaas (arterya radiation, axillary, balikat, pati na rin ang elbow);
- mas mababa (arterya ng paa, likod tibial, poning at femoral);
- susunod, ang ulo (arteries ay superficial temporal, facial, inaantok).
Arterial kumpara sa maliliit na ugat at venous, mas kapaki-pakinabang sa diagnosis.
Pambihirang katangian ng arterial pulse.
Ilaan ang mga naturang "mga katangian ng arterial pulse" bilang:
- ritmo,
- pagpuno,
- boltahe,
- dalas,
- halaga (taas),
- bilis (form).
Tandaan ang ritmo bilang isang halaga na "tinutukoy ng" pansamantalang espasyo (mga agwat) bago at pagkatapos ng pagkakasunud-sunod ng mga alon ng pulso.
I-highlight ang arrhythmic at rhythmic. Kapag ang pulse waves ilipat halili at kapwa sa pamamagitan ng magkatulad na mga frame ng oras - ang pulso ay nagsimula sa rhythmous at vice versa sa ibang kaso - arrhythmical.
Susunod, isinasaalang-alang namin ang pagpuno ng arterial pulse - ito ang halaga (dami) ng daloy ng dugo ng arterya sa taas ng elevation ng pulsation kung saan matatagpuan ang arterya. "Makilala" ang hugis ng thread (maliit na nasasalat), walang laman (hindi maganda ang nasasalat), puno (puno ng normal), katamtaman.
Tungkol sa "pulse boltahe", sinasabi nila ang parehong tungkol sa kalamangan ng pagsisikap na inilapat sa walang kondisyon na pinindot na arterya. Nangyayari ito ng malambot, solid, katamtamang pag-igting.
"Pulse frequency" - Ito ang magnitude, ang "parameter" na kung saan "ay tinutukoy" sa pamamagitan ng halaga ng mga oscillations ng arterial wall sa 1 oras. Ay nangangahulugan kung gaano karaming mga blows bawat minuto ay isang fibrous muscular organ. Ito ay nangyayari katamtaman (60-80 ud. Min.), Na nangangahulugang ang magnitude ng "normal", bihirang (mas mababa sa 60 dd.
May ilang mga wobbies: bradycardia (tightening ng tibok ng puso), tachycardia (lifting waves ng pulso).
Ang kahulugan ng dalas ay mahalaga sa pagpaparehistro ng patotoo ng klinika at pisyolohiya.
Ang isang kawili-wiling konsepto ay ang "halaga ng pulso" (taas) - "tinutukoy" bilang hanay ng vibration vibration ng mga vessel, ito ay tulad ng isang hanay ng pagpuno ng magnitude kasama ang boltahe nito. Ang ari-arian, lalo, ang "halaga ng pulso" ay maliit, malaki, katamtaman.
Ang huling konsepto ay ang bilis (form) - ay nangangahulugang mabilis ang repormasyon ng halaga ng daluyan. Kinikilala ng sphygmogram. Tinutukoy ng sphygmograph ang pagtaas at pagbaba ng mga lumilitaw na alon, pagkatapos ay nagpapakita ng "iskedyul", kung saan ang tahasang kilusan. Nahahati sa bilis, mabagal, dicrotic.
Capillary at venous pulse.
Ang mga maliliit na ugat at venous pulses ay mahalaga rin sa diagnosis.
"Pulse capillary ay" nakararami ang wave-tulad ng kilusan ng maliliit na pader. Ang tulin ng paggalaw ng mga pader ng mga capillary ay sinusunod sa nakababatang henerasyon sa panahon ng lagnat at mataas na mga pagbabago sa klimatiko.
Ang balo ay ipinakita sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbabago sa kulay ng noo, ang ganitong pagbabago ay nangyayari kapag nakakaapekto ito sa maliliit na mekanikal na paggalaw.
Maaari rin itong sundin sa ibabaw ng mukha, lalo na ang mucousa ng mga labi, na may matagal na presyon ng transparent glass item. Ang maliliit na bilis ay nakikita bilang isang resulta ng heterogeneous degree ng veins (cycle ng systole at diastole) ng fibrous muscular organ, na nagbibigay ng karapatan sa arterial tuhod ng capillaries upang mabilis pulsate.
Ang mga pasyente na naghihirap mula sa mga makabuluhang sakit ay may kakaiba kahit na isang kawili-wiling pulso, na "kung ano" ay sinusunod sa anyo ng pupil pulsation sa parehong oras bilang isang ritmo ng puso.
Ang venous "determined" sa pamamagitan ng pagkilos, ang bilis sa pakikilahok kung saan ang mga ugat ay hindi kinuha malapit sa mga tiyan ng puso, ngunit pinaghiwalay ng isang bahagi ng maliliit na barko. Ito ang mga veins na hindi tumatanggap ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng impetus (shocks), ito ang sanhi ng kakulangan ng mga oscillation. Sa fairing veins, kung minsan ang mga rhythmic ripples ay maaaring mangyari. Ang mga jugular veins ay maimpluwensyang sa pagpapakita ng isang venous bilis.
Sa panahon ng ehersisyo at maraming sikolohikal, emosyonal na shocks sa mga tao na may isang modelo (manipis) katawan, ang ganitong uri ng pulso ay nagpapakita mismo sa larawan sa ilalim ng pagkukunwari ng pulsating harnesses, na itinuturing na "normal".
Para sa higit sa apat na libong taon na ang nakalilipas, alam ng mga sinaunang Ehipsiyo ang diagnosis ng mga sakit sa Pulsa!
Ang pulso ay ang mga oscillations ng arterial vessels na nauugnay sa gawain ng puso. Ngunit itinuturing ng mga doktor na mas malawak ang pulso: lahat ng mga pagbabago sa mga vessel ng cordial system na nauugnay dito. Ang bawat katangian ng pulso ay nagpapahiwatig ng isang normal o pagpapalihis sa estado ng mga gawain ng mga kalamnan sa puso.
Ang mga pangunahing katangian ng pulso
Ang mga pagbabagu-bago ng puso ay may anim na pangunahing tagapagpahiwatig na kung saan ang paggana ng mga kalamnan sa puso ay maaaring masuri. Ang pulso at mga katangian nito ay ang ritmo at dalas ng epekto, lakas at boltahe ng epekto, pati na rin ang isang anyo ng mga oscillation. Ang antas ng presyon ng dugo ay nailalarawan din sa pamamagitan ng mga katangian ng pulso. Ayon sa pag-aatubili ng tibok ng puso, ang mga espesyalista ay maaaring magtatag ng isang sakit na ang pasyente ay naghihirap.
Ritmo
Ang ritmo ng cardiac ay tinatawag na cyclic alternation ng "blows" ng mga kalamnan sa puso sa loob ng isang minuto. Ito ang mga oscillations ng mga pader ng arterya. Kinikilala nila ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya sa mga pagdadaglat ng puso. Gamit ang layunin ng diagnostic, ang pulso ay sinusukat sa templo, balakang, sa ilalim ng tuhod, likod ng berova at sa iba pang mga lugar kung saan sila ay malapit sa ibabaw ng arterya. Sa mga pasyente, kadalasan ang rhythm ng mga blows ng puso ay nasira.
Dalas
Ang dalas ng pulsasyon ay tinatawag na bilang ng "shocks" kada minuto. Ang pagbibilang nito ay maaaring isagawa kapag pinindot sa arterial vessels. Ang rate ng puso (pulso) sa isang malawak na hanay ng mga naglo-load characterizes dugo pushing rate. Mayroong dalawang uri ng mga deviation ng CSS:
- bradycardia (mabagal na tibok ng puso);
- tachycardia (pinabilis na tibok ng puso).
Ang agwat ng pagdadaglat ay maaaring kalkulahin sa isang tonometer, at hindi lamang isang simpleng palpation. Ang rate ng dalas ay nakasalalay sa kung ano ang edad ng isang tao na sumusukat sa pulso. Ang dalas ay nakasalalay hindi lamang mula sa edad at pathologies. Sa ehersisyo, ang dalas ay din ang pagtaas.
Sa mataas na pulso dalas, ito ay kinakailangan upang malaman kung ano ang impiyerno. Kung mababa, kailangan mong gamitin ang ibig sabihin ng pagbaba ng rate ng pagbabawas ng alinman sa mga pamamaraan na magagamit sa pasyente, dahil ang mga madalas na heartbeats ay lubhang mapanganib.
Ang magnitude ng puso strike.
Ang magnitude ng "strikes" ay nagpapakilala sa boltahe ng mga paggalaw at pagpuno ng oscillatory. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ang estado ng mga arterya, pati na rin ang kanilang pagkalastiko. Makilala ang gayong mga deviations:
- malakas na pulso, kung ang isang malaking halaga ng dugo ay ginawa sa aorta;
- mahina pulso, kung ang aorta ay makitid, halimbawa, o sisidlan stenosis;
- paulit-ulit kung malaking tibok ng puso na kahalili ng kahinaan;
- nitevoid, kung ang mga oscillations ay halos hindi sinabi.
Boltahe
Ang parameter na ito ay tinutukoy ng puwersa na nais mong ilakip upang itigil ang daloy ng dugo sa arterya. Ang boltahe ay tinutukoy ng antas ng presyon ng systolic blood. Ang mga uri ng deviations ay naiiba:
- ang mga solidong abbreviations ay naobserbahan sa isang mataas na antas ng presyon;
- malambot na matugunan kapag ang arterya ay madaling overlapped nang walang pagsisikap.
Pagpuno
Ang parameter na ito ay nakakaapekto sa dami ng dami ng dugo na ibinubuga sa arterya. Nakakaapekto ito sa lakas ng vibration vascular wall. Kung ang pagpuno ay normal, ang pulso ay itinuturing na kumpleto. Kung mahina ang tagapuno ng mga arterya, ang pulso ay mahina. Halimbawa, na may malaking pagkawala ng dugo. Na may isang hypertensive sigaw ng tibok ng puso napuno.
Form ng pulse oscillations.
Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa halaga ng presyon ng vibration sa pagitan ng mga vascular cut. Mayroong ilang mga variant ng paglihis mula sa normal na halaga ng indicator:
- ang mga tibok ng puso ay nangyayari sa pagpasok mula sa mga ventricle ng isang malaking dami ng dugo at ang pagkalastiko ng mga arterya (ito ay humahantong sa isang pagbaba sa diastolic presyon);
- mabagal na may maliit na presyon patak (na may isang pagbaba sa cross seksyon ng aortic pader o dysfunction ng mitral balbula);
- ang mga pag-atake ng discostal ay sinusunod kapag nagpapasa ng karagdagang alon.
Ang Parvus, Tardus ay nangangahulugang "mabagal, maliit" na isinalin. Ang ganitong pagpuno ng ripples ay katangian ng pagbawas ng malawak ng oscillations, bawasan ang bilis. Ang Pulse Tardus Parvus ay katangian ng mga pasyente na may isang balbula ng isang balbula ng mitral o pagdurusa mula sa pagpapaliit sa pangunahing arterya.
Saan at paano ko malalaman?
Sa katawan ng tao, isang limitadong bilang ng mga lugar kung saan ang mga reductions ng pulso ay maaaring tuklasin. At maraming mas kaunting mga pagpipilian para sa pag-aaral nito sa bahay. Galugarin ang pulso nang hindi ginagamit ang mga instrumento ay posible lamang sa tulong ng palpation. Hanapin at sukatin ang kalidad at puso ng tibok ng puso sa:
- pulso (malapit sa buto ng radiation);
- siko;
- balikat o axillary arteries;
- whisky;
- mga yapak;
- leeg (kung saan may isang karnal arterya);
- panga.
Bilang karagdagan, ang pulsation ay madaling pinatawad sa isang singit o isang poned jam.
Pulse oscillation rate rate.
Ang osilasyon rate ng puso epekto depende sa edad ng iba't ibang. Para sa isang bagong panganak na sanggol, ang isang bilang ng mga beats tungkol sa 110 beats ay characterized. Sa edad na 5, ang kanilang mga pamantayan ay umaabot ng 86, at para sa 60 taon ng tibok ng puso magbago mula sa mga 65 kada minuto. Ang mga doktor ay gumawa ng isang talahanayan ng mga halaga ng osilasyon ng pulso:
Ang pulso na ito ay isang Beagi sa jugular veins, sa yam sa leeg at maraming iba pang mga lugar na malapit sa puso. Imposibleng sukatin ito sa site ng mga maliliit na ugat.
Ang mga katangian ng venous pulse, bilang arterial, ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalas, ritmo at iba pang mga parameter. Ang pagsisiyasat ng mga ugat ay isinasagawa upang matukoy, kung ano ang pulse wave, suriin ang venous pressure. Ang pinakamadaling bagay ay sinisiyasat ng kanang panloob na jugular vein. Sukatin ang mga bombilya kaya:
- ang tao ay inilagay sa kama sa isang anggulo ng 30 degrees;
- kailangan ng mga kalamnan sa leeg na magrelaks;
- ang leeg ay matatagpuan upang ang liwanag ay bumagsak sa padaplis ng leeg;
- Ang kamay ay inilalapat sa veins sa leeg.
Upang ihambing ang mga yugto ng mga cycle ng venous at puso at hindi malito ang mga ito, palpate ang kaliwang ugat.
Iba pang mga pamamaraan sa pananaliksik
Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik ng pulso ay phlebography. Ito ay isang paraan upang ayusin ang mga vibration ng cardiac na nauugnay sa pagpuno ng malalaking veins, na matatagpuan malapit sa puso. Ang pagpaparehistro ay ginaganap sa anyo ng phlebogram.
Mas madalas ang aparato para sa layuning ito ay naayos na malapit sa jugs. Doon, ang pulso ay malinaw na ipinahayag at maaaring makulong sa mga daliri.
Diagnostic Value.
Sinusuri ng Phlebogram ang kalidad ng pulso, na nagpapakilala sa estado ng vascular wall ng veins, ay nagbibigay-daan sa iyo upang itakda ang hugis at haba ng mga alon ng dugo, upang hatulan ang paggana at presyon ng tamang mga kagawaran ng puso. Ang patolohiya ay nag-iiba sa isang graphic na imahe ng mga indibidwal na alon. Sila ay tumaas, bumaba, kahit minsan ay nawawala. Halimbawa, may kahirapan sa pag-agos ng dugo mula sa kanang atrium, lumalaki ang puwersa ng mga pagdadaglat.
Ang ganitong uri ng pulso, walang anuman kundi pamumula ng gilid ng plato ng kuko kapag pinindot dito. Ang pagkilos na ito ay maaaring gawin sa isang espesyal na salamin sa mga labi o noo ng pasyente. Sa isang normal na capillary ritmo sa lugar ng presyon sa hangganan ng mga spot, maaari mong obserbahan ang ritmo redness - mga panel na ipinakita sa taktika ng mga pagbawas sa puso. Ang mga manifestations na ito sa balat unang inilarawan qink. Ang pagkakaroon ng ritmo ng maliliit na dumadaloy ay katangian ng hindi sapat na operasyon ng aorta valves. Ang mas mataas na antas ng kakulangan ng gawain ng huli, mas malinaw na pulsation ng maliliit na ugat.
Makilala ang breastpillary pulse at totoo. Totoo ang pulsation ng mga sanga ng mga capillary. Madaling ihayag: kapansin-pansin na pulsating pamumula ng kuko sa dulo ng kuko plato sa mga batang pasyente pagkatapos manatili sa araw, sa paliguan, atbp. Ang pulsasyon ay madalas na nagpapatotoo sa thyrotoxicosis, isang kakulangan ng daloy ng dugo sa arteries o veins .
Preopepillary Pulsation (Quinque) ay katangian ng mga vessel ng mas malaking capillaries, ito ay ipinahayag sa pulsation ng arteriole. Makikita ito sa kama ng kuko at walang presyur, nakikita rin ito sa mga labi o sa frontal na bahagi. Ang ganitong pulsation ay sinusunod sa aortic dysfunction sa systole na may isang malaking dami ng shock at isang malakas na alon na pagdating sa arteriole.
Paraan ng pagtuklas
Ang pulsation na ito ay tinutukoy tulad ng nabanggit sa itaas, pagpindot sa pasyente sa plato ng kuko. Ang pagpindot sa mga pamamaraan ay inilarawan sa itaas. Ang pagsubok para sa pagkakaroon ng data ng tibok ng puso ay isinasagawa sa kaso ng hinala ng patolohiya ng sistema ng sirkulasyon.
Mayroong maraming mga paraan upang makilala ang ganitong uri ng pulso.
Pulsa dalas
Ang mga katangian ng capillary pulse ay hindi normal. Ang ganitong pulseras ay hindi makikita sa mata kung ang sistema ng dugo ay malusog.
Arterial pulse. Tawagan ang mga rhythmic oscillations ng pader ng mga arterya, dahil sa pagpapalabas ng dugo mula sa puso sa arterial system at ang pagbabago sa loob nito sa panahon ng kaliwang ventricle.
Ang pulse wave ay nangyayari sa bibig ng aorta sa panahon ng pagpapatalsik ng dugo dito sa kaliwang ventricle. Upang ilagay ang dami ng dami ng dami ng dugo, ang diameter ng aorta at dagdagan ito. Sa panahon ng ventricle diastole, dahil sa nababanat na mga katangian ng aortic walls at ang pag-agos ng dugo mula dito sa paligid vessels, ang dami nito at diameter ay naibalik sa mga laki ng pinagmulan. Kaya, sa panahon ng Arctic vibration ng aortic wall nangyayari, ang isang makina pulse wave arises (Larawan 1), na umaabot sa malaking-scale, pagkatapos ay ang arteriol umabot sa mas maliit na arteries.
Larawan. 1. Ang mekanismo para sa paglitaw ng pulse wave sa aorta at pagpapalaganap nito sa mga pader ng arterial vessels (A-B)
Dahil ang arterial (at kabilang ang pulso) presyon ay nabawasan sa mga sisidlan bilang pagtanggal mula sa puso, ang amplitude ng pulso oscillations ay din nabawasan din. Sa antas ng arteriole, ang presyon ng pulso ay bumaba sa zero at ang pulso sa mga capillary at sa venous venous vessels. Ang dugo sa mga sisidlan na ito ay dumadaloy nang pantay.
Pulse wave velocity.
Ang mga oscillation ng pulso ay nalalapat sa dingding ng mga arterial vessel. Pulse wave pagpapalaganap rate. Depende sa pagkalastiko (lumalawak), kapal ng kapal at diameter ng dugo. Ang mas mataas na pulse wave velocities ay sinusunod sa mga vessel na may isang thickened pader, isang maliit na lapad at nabawasan pagkalastiko. Sa aorta, ang rate ng pagpapalaganap ng pulse wave ay katumbas ng 4-6 m / s, sa mga arterya na may maliit na lapad at isang muscular layer (halimbawa, sa radius), ito ay tungkol sa 12 m / s. Sa edad, ang extensibility ng mga vessel ay bumababa dahil sa pagbubuklod ng kanilang mga pader, na sinamahan ng pagbaba sa amplitude ng mga oscillations ng pulso ng arterial wall at isang pagtaas sa rate ng pagpapalaganap sa kanila na may pulse wave (Fig. 2).
Table 1. Pulse wave pagpapalaganap rate.
Ang rate ng pagpapalaganap ng pulse wave ay higit na lumampas sa linear na bilis ng daloy ng dugo, na sa aorta ay 20-30 cm / s. Ang pulso wave ay nangyayari sa aorta, umaabot sa distal arteries ng limbs humigit-kumulang 0.2 s, i.e. Mas mabilis kaysa sa bahagi ng dugo na napupunta sa kanila, ang pagpapalabas ng kung saan ang kaliwang ventricle ay nagdulot ng pulse wave. Sa hypertension dahil sa isang pagtaas sa boltahe at kawalang-kilos ng mga pader ng arerily, ang rate ng pagpapalaganap ng pulse wave sa arterial vessels ay nagdaragdag. Ang pagsukat ng bilis ng pulse wave ay maaaring gamitin para sa kondisyon ng kondisyon ng pader ng arterial vessels.
Larawan. 2. Mga pagbabago sa edad sa alon ng pulso na dulot ng pagbawas sa pagkalastiko ng mga pader ng mga arterya
Pulse properties.
Ang pagpaparehistro ng pulso ay may mahusay na praktikal na mga halaga para sa klinika at pisyolohiya. Ang pulso ay posible upang hatulan ang dalas, lakas at ritmo ng mga pagdadaglat ng puso.
Talaan 2. Pulse Properties.
Pulse frequency - Ang bilang ng mga pulse blows para sa 1 min. Sa mga matatanda sa estado ng pisikal at emosyonal na pahinga, ang normal na rate ng pulso (ang dalas ng mga abbreviation ng puso) ay 60-80 beats / min.
Ang mga tuntunin ay ginagamit upang makilala ang pulso: normal, bihirang pulse o bradycardia (mas mababa sa 60 ice / min), madalas na pulso o tachycardia (higit sa 80-20 wt / min). Dapat itong gawin sa mga pamantayan ng edad ng account.
Ritmo - Isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa dalas ng mga oscillations ng pulso para sa bawat isa at dalas. Ito ay tinutukoy sa pamamagitan ng paghahambing ng tagal ng mga agwat sa pagitan ng pulso blows sa panahon ng proseso ng palpation ng pulso para sa isang minuto at higit pa. Sa isang malusog na tao, ang mga pulse wave ay sumusunod sa isa't isa sa pantay na agwat at natawag na pulso Rhythmic. Ang pagkakaiba sa tagal ng mga agwat sa panahon ng normal na ritmo ay hindi dapat lumagpas sa 10% ng kanilang average na halaga. Kung ang tagal ng mga agwat sa pagitan ng mga pulso blows ay naiiba, ang pulse at puso cuts ay tinatawag na Arrhythmic.Karaniwan, ang "respiratory arrhythmia" ay maaaring makita, kung saan ang dalas ng pulso ay nagbabago nang sabay-sabay sa mga phase ng paghinga: pagtaas sa paglanghap at pagbaba kapag exhaling. Ang respiratory arrhythmia ay mas karaniwan sa mga kabataan at sa mga taong may labile tone ng autonomous nervous system.
Iba pang mga uri ng arrhythmic pulse (extrasystole, flickering arrhythmia) ipahiwatig ang parehong sa puso. Ang extrasystem ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng hindi pangkaraniwang, mas maaga pulse oscillation. Ang kanyang amplitude ay mas mababa kaysa sa mga nakaraang mga. Ang extrasystolic pulse oscillation ay maaaring sumunod sa isang mas mahabang agwat hanggang sa susunod, ang susunod na strike pulse, ang tinatawag na "compensatory pause". Ang pulso punch na ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na amplitude ng osilasyon ng arterial wall dahil sa isang mas malakas na pagbawas sa myocardium.
Pagpuno (amplitude) pulse. - Isang subjective indicator, tinantiya ng palpatorially sa taas ng pag-aangat ng arterial wall at ang pinakamalaking lumalawak ng arterya sa panahon ng systole ng puso. Ang pagpuno ng pulso ay nakasalalay sa magnitude ng presyon ng pulso, ang dami ng dugo ng dugo, ang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo at ang pagkalastiko ng mga pader ng arterya. Ito ay kaugalian na makilala ang mga pagpipilian: ang pulso ng normal, kasiya-siya, mabuti, mahina ang pagpuno at bilang isang matinding bersyon ng mahinang pagpuno ay isang may sinulid pulso.
Ang pulso ng magandang pagpuno palpatorically perceived bilang isang pulse wave ng mataas na amplitude, palpable sa ilang distansya mula sa arterya projection linya sa balat at ay nadama hindi lamang sa isang katamtaman pinindot arterya, ngunit din sa isang mahina ugnay sa rehiyon ng ripple nito . Ang may sinulid na pulso ay itinuturing na mahina pulsation, napansin ng isang makitid na linya ng projection ng arterya sa balat, ang pakiramdam ng kung saan mawala kapag ang contact ng daliri ay nakikipag-ugnay sa ibabaw ng balat.
Pulso boltahe - Ang subjective indicator, tinasa ng magnitude ng presyon ng arterya, sapat upang mawala ang mga ripples distal kaysa sa lugar ng pinindot. Ang pulso boltahe ay depende sa magnitude ng average hemodic presyon at sa isang tiyak na lawak sumasalamin sa antas ng systolic presyon. Sa normal na presyon ng dugo, ang boltahe ng pulso ay tinatayang katamtaman. Kung mas mataas ang presyon ng dugo ng dugo, mas mahirap ganap na maunawaan ang arterya. Sa mataas na presyon, ang pulso ay matinding o solid. Sa mababang presyon ng arterya, madali ang arterya, ang pulso ay tinatayang malambot.
Pulsa bilis. Tinutukoy ng steepness ng pagtaas sa presyon at pag-abot sa arterial wall ng maximum na amplitude ng pulse oscillations. Ang mas malaki ang steepness ng pagtaas, ang mas mas maikling panahon ng oras ang amplitude ng pulse oscillation ay umabot sa pinakamataas na halaga nito. Ang bilis ng pulso ay maaaring matukoy (subjectively) palpatorially at talaga ayon sa pagtatasa ng pagtaas ng pagtaas ng ancrorc sa sphygmogram.
Ang rate ng pulso ay depende sa rate ng presyon ng paglago sa arterial system sa panahon ng systole. Kung sa panahon ng systole sa aorta ay nagpapalabas ng mas maraming dugo at ang presyon sa ito ay mabilis na tumataas, ito ay magiging mas mabilis na tagumpay ng pinakadakilang amplitude ng arterya na lumalawak - ang kruity ng anacrament ay tataas. Ang mas malaki ang kruity ng Anakrot (anggulo ay nasa pagitan ng pahalang na linya at ang anacomphhafter na mas malapit sa 90 °), mas mataas ang rate ng pulso. Ang gayong pulso ay tinatawag na. Mabilis.Na may isang mabagal na presyon ng presyon sa arterial system sa panahon ng systole at mababang anakrot pagtaas (mababang karbon a), ang pulso ay tinatawag na Mabagal. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang pulse rate ay intermediate sa pagitan ng mabilis at mabagal na pulso.
Ang mabilis na pulso ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa lakas ng tunog at bilis ng dugo sa aorta. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang naturang mga katangian ng pulso ay maaaring mabili gamit ang isang pagtaas sa tono ng sympathetic nervous system. Ang patuloy na magagamit na mabilis na pulso ay maaaring maging tanda ng patolohiya at, sa partikular, upang patotohanan ang hindi sapat na balbula ng aortic. Gamit ang stenosis ng bibig ng aorta o pagbawas sa kakayahan ng kontraktwal ng ventricles, ang mga palatandaan ng isang mabagal na pulso ay maaaring bumuo.
Ang pagbabagu-bago ng lakas ng tunog at presyon ng dugo sa veins ay tinatawag Pulso. Ang isang pulso ay tinutukoy sa malalaking ugat ng lukab ng dibdib at sa ilang mga kaso (na may pahalang na posisyon ng katawan) ay maaaring nakarehistro sa cervical veins (lalo na jugular). Ang nakarehistrong curve ng walang kabuluhang pulso ay tinatawag na. Phlebogram. Ang pulso ay dahil sa impluwensya ng mga pagdadaglat ng Atria at ventricles sa daluyan ng dugo sa guwang veins.
Pananaliksik Pulse.
Ang pag-aaral ng pulso ay nagbibigay-daan sa iyo upang tantiyahin ang isang bilang ng mga mahahalagang katangian ng kondisyon ng cardiovascular system. Ang pagkakaroon ng isang arterial pulse sa paksa ay katibayan ng pagbabawas sa myocardial, at ang mga katangian ng pulse ay nagpapakita ng dalas, ritmo, lakas, tagal ng systol at diastolohiya ng puso, ang estado ng aortic valves, ang pagkalastiko ng pader ng arterial vessel, ang BCC at impiyerno. Ang mga pagbabagu-bago ng pulso ng mga pader ng daluyan ay maaaring nakarehistro graphically (halimbawa, sa pamamagitan ng paraan ng sphygmography) o suriin palpatorially halos sa lahat ng mga arterya na matatagpuan malapit sa ibabaw ng katawan.
Spygamograpya. - Ang paraan ng graphic registration ng arterial pulse. Ang curve na nakuha ay tinatawag na sphygmogram.
Upang magrehistro ng isang sphygmogram sa pulsation area ng arterya, ang mga espesyal na sensor ay nagtakda ng mga mekanikal na oscillations ng mga tisyu na dulot ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa arterya. Sa isang cycle ng puso, ang isang pulse wave ay naitala, kung saan ang upstream area ay nakahiwalay - Anakrot, at ang pababang - ang Catakrot.
Larawan. Graphic registration ng arterial pulse (sphygmogram): cd-anakrot; De - systolic talampas; Dh - caucarrota; F - incise; G - dicrotic wave.
Ang Anacrot ay sumasalamin sa kahabaan ng pader ng arterya bilang isang pagtaas sa presyon ng dugo sa loob nito sa panahon ng panahon mula sa simula ng taas ng dugo mula sa ventricle hanggang sa maximum na presyon ay naabot. Ang Catacroota ay sumasalamin sa pagpapanumbalik ng orihinal na sukat ng arterya sa panahon ng pagbaba ng presyon ng systolic dito hanggang sa nakamit ang pinakamaliit na presyon ng diastolic.
Sa catakreote may mga infeed (hiwa) at isang dicro tumaas. Ang incomorus arises bilang isang resulta ng isang mabilis na pagtanggi sa presyon sa arterya sa simula ng diastole ng ventricles (protectiastic interval). Sa oras na ito, sa isa pang bukas na mga valves ng semi-luncture, ang aorta ay nakakarelaks sa kaliwang ventricle, na nagiging sanhi ng mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo dito, at sa ilalim ng pagkilos ng nababanat na fibers aorta ay nagsisimula upang ibalik ang mga sukat nito. Ang bahagi ng dugo mula sa aorta ay gumagalaw sa ventricle. Kasabay nito, ito Penshes ang sash ng mga balbula sa baybayin mula sa dingding ng aorta at nagiging sanhi ng mga ito upang isara. Sa pagsasalamin mula sa mga balbula ng slammed, ang alon ng dugo ay lilikha ng isang bagong panandaliang pagtaas sa presyon para sa isang sandali sa aorta at iba pang mga arterial vessel, na nakarehistro sa Sfigmogram Catakrete na may dicrotic rise.
Ang Vascular Wall Pulsation ay nagdadala ng impormasyon tungkol sa katayuan at paggana ng cardiovascular system. Samakatuwid, ang pagtatasa ng Sphigmogram ay nagbibigay-daan sa iyo upang tantyahin ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na sumasalamin sa estado ng cardiovascular system. Maaari itong kalkulahin ang tagal, ritmo ng puso, ang dalas ng pagputol ng puso. Sa panahon ng simula ng Anakrotes at ang hitsura ng incisors, posible na tantyahin ang tagal ng panahon ng pagpapaalis ng dugo. Ayon sa zerdness ng Anakrot, hinuhusgahan nila ang bilis ng taas ng dugo na may kaliwang ventricle, ang estado ng aortic valves at ang aorta mismo. Ang bilis ng pulso ay tinatantya sa Anakrotus steepness. Ang sandali ng pagpaparehistro ng Incise ay nagbibigay-daan sa simula ng ventricular diastole, at ang paglitaw ng dicrotic lifting ay ang pagsasara ng mga semi-lunut valves at ang simula ng isometric phase ng pagpapahinga ng ventricles.
Kapag ang kasabay na pagpaparehistro ng spigmogram at phonocardiograms sa kanilang mga rekord, ang simula ng Anakrota ay tumutugma sa paglitaw ng I ng puso, at ang dicrotic lifting - na may paglitaw ng II ng puso. Ang rate ng paglago ng Anakrota sa isang sphygmogram na sumasalamin sa pagtaas ng presyon ng systolic, sa ilalim ng normal na kondisyon, mas mataas kaysa sa rate ng pagtanggi ng Eman, na sumasalamin sa dynamics ng pagpapababa ng diastolic presyon ng dugo.
Ang amplitude ng sphygmogram, ang incise nito at ang dicro climb ay bumababa habang ang mos ay tinanggal mula sa aorta hanggang sa mga arterya sa paligid. Ito ay sanhi ng pagbawas sa mga halaga ng arterial at pulse pressures. Sa mga lugar ng mga daluyan ng dugo, kung saan ang pagpapalaganap ng pulse wave ay nakakatugon sa pagtaas ng paglaban, na nakalarawan sa mga alon ng pulso. Ang pangunahin at pangalawang alon, na tumatakbo patungo sa isa't isa, ay nakatiklop (tulad ng mga alon sa ibabaw ng tubig) at maaaring dagdagan o paluwagin ang bawat isa.
Ang pagsusuri ng pulso sa pamamagitan ng palpation ay maaaring isagawa sa maraming mga arterya, ngunit lalo na madalas na tuklasin ang pulsation ng radial arterya sa larangan ng isang hugis-semi hugis na proseso (pulso). Para sa mga ito, ang Doctor Wars ang brush ng brush upang suriin sa larangan ng ray-pagkuha joint upang ang hinlalaki ay matatagpuan sa likod gilid, at ang natitira - sa kanyang harap lateral ibabaw. Pag-aayuno sa arterya ng radiation, tatlong daliri pinindot ito sa dice upang maging buto hanggang sa pakiramdam sa ilalim ng mga daliri ng pulso jolts.
Ang arterial pulse sa medikal na kasanayan ay nagpapakilala sa estado ng kalusugan ng tao, kaya sa anumang mga paglabag sa sistema ng sirkulasyon ay may pagbabago sa ritmo at kapunuan sa mga arterya sa paligid. Salamat sa kaalaman ng mga katangian ng pulso, maaari mong kontrolin ang puso ritmo sa iyong sarili. Paano upang maayos na matukoy ang dami ng mga pagdadaglat ng puso at normal na mga parameter ng pulso para sa iba't ibang mga pangkat ng edad?
Pangkalahatang katangian
Ang arterial pulse ay ang rhythmic reduction sa arterial wall, dahil sa pagpapalabas ng dugo sa panahon ng pagbawas sa kalamnan ng puso. Ang mga alon ng pulso ay nabuo sa bibig ng balbula ng aortic sa panahon ng presyon ng dugo ng kaliwang ventricle. Ang dami ng dugo ng dugo ay nangyayari sa panahon ng isang pagtaas sa presyon ng systolic kapag ang diameter ng mga vessel ay nangyayari, at sa panahon ng diastole, ang laki ng vascular wall ay naibalik sa mga unang parameter. Dahil dito, sa panahon ng mga cyclic contraction ng myocardium, ang rhythmic oscillation ng aorta wall ay nangyayari, na nagiging sanhi ng isang makina pulse wave, na nalalapat sa malaki, at pagkatapos ay sa mas maliit na arteries, na umaabot sa mga capillary.
Ang mas malayo ang mga vessel at arterya mula sa puso ay matatagpuan, ang mas mababa ang arterial at pulse presyon ay nagiging. Sa mga capillary, ang mga oscillations ng pulso ay nabawasan sa zero, na ginagawang imposible upang patunayan ang pulso sa antas ng arterioles. Sa mga sisidlan ng gayong diameter, ang dugo ay dumadaloy nang maayos at pantay.
Rhythmic reduction parameters.
Ang pagpaparehistro ng puso ay napakahalaga para sa pagtukoy ng estado ng sistema ng cardiovascular. Ang pagkakaroon ng determinado ang pulso, maaari mong malaman ang kapangyarihan, dalas at ritmo ng myocardial cuts.
Ang mga sumusunod na katangian ng pulso ay nakikilala:
- Dalas. Ang bilang ng mga daglat na gumagawa ng puso sa loob ng 60 segundo. Sa isang may sapat na gulang, 60-80 ng mga abbreviation ng puso bawat 1 minuto ay isinasaalang-alang sa isang may sapat na gulang.
- Ritmo. Regular na repeatability ng pulse oscillations at ang dalas ng mga daglat ng kalamnan ng puso. Sa isang estado ng kalusugan, pulso strikes sundin ang isa pagkatapos ng isa sa pantay na agwat.
- Pagpuno. Ang katangian ay nakasalalay sa mga halaga ng presyon, ang bilang ng nagpapalipat-lipat na dugo at pagkalastiko ng mga pader ng arterya. Depende sa mga parameter na ipinakita, mayroong isang mahusay, normal, kasiya-siya at pulso ng hindi sapat na kapunuan.
- Boltahe. Maaari itong matukoy ng lakas na dapat ilapat upang itigil ang pagpapalaganap ng pulse wave sa pamamagitan ng arterya sa lugar ng pinindot. Sa mataas na mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, nagiging tense at solid ang pulso. Na may mababang mga tagapagpahiwatig ng presyon, ang pulso ay maaaring tinantya bilang malambot.
- Bilis. Ito ay tinutukoy sa tuktok ng pagtaas ng presyon, kapag ang pader ng arterya ay umabot sa maximum na osilasyon ng pulso. Ang bilis ay depende sa pagtaas sa presyon sa panahon ng systole sa arterial system.
Mga pagbabago sa edad sa Pulsa
Bilang isang panuntunan, ang dalas ng mga abbreviation ng puso na may edad ay binago ng kapa ng degenerative disorder sa sistema ng paggalaw. Sa mga taong gulang, ang pulso ay nagiging mas madalas, na nagpapahiwatig ng kahabaan ng mga pader ng mga sisidlan at binabawasan ang kanilang daloy ng dugo.
Sa simula ng buhay, ang dalas ng mga abbreviation ng puso ay hindi matatag at kadalasan nertramichna, ngunit sa nakakainis na edad, ang parameter ng pulso ay nagiging matatag. Ang tampok na ito ay nauugnay sa functional na di-kasakdalan ng myocardial neurohumoral activity. Sa emosyonal at pisikal na pahinga sa mga bata na 7-12 taong gulang, ang mga pagdadaglat ng puso ay walang pagkahilig. Bilang karagdagan, sa panahon ng PUBERTAL, ang pagtaas ng pulse rate. At mula lamang sa 13-14 taong gulang, ang mga proseso ay aktibo na mag-ambag sa paghina ng mga pagdadaglat ng puso.
Sa pagkabata, ang dalas ng mga abbreviation ng puso ay mas madalas kaysa sa mga matatanda, na nauugnay sa mabilis na metabolismo at mataas na tono ng parasympathetic nervous system. Ang pinabilis na pulso ay may malaking papel sa pagbibigay ng dami ng dugo, na garantiya ng kinakailangang daloy ng dugo sa mga tisyu at organo.
Mga pamamaraan para sa pagtukoy
Ang pag-aaral ng arterial pulse ay isinasagawa sa pangunahing (inaantok) at peripheral (rastic) arteries. Ang pangunahing punto ng pagtukoy ng mga abbreviation ng puso ay ang pulso kung saan matatagpuan ang radiation artery. Para sa isang tumpak na pag-aaral, ito ay kinakailangan upang palpate ang parehong mga kamay, bilang mga sitwasyon ay posible kapag ang lumen ng isa sa mga vessel ay maaaring binubuo ng isang thrombus. Pagkatapos ng comparative analysis ng parehong mga kamay, ang ta ay pinili kung saan ang pulso ay mas mahusay. Sa panahon ng pag-aaral ng pulse jolts, mahalaga na ilagay ang iyong mga daliri sa isang paraan na ang 4 na daliri ay sabay-sabay sa mga arteries, maliban sa malaking isa.
Pagpapasiya ng mga oscillations ng pulso sa radial artery
Iba pang mga paraan upang matukoy ang pulso:
- Hip area. Ang pag-aaral ng pulse jolts sa femoral artery ay isinasagawa sa isang pahalang na posisyon. Upang gawin ito, kinakailangan upang maglagay ng index at gitnang daliri sa pubic area, kung saan matatagpuan ang mga inguinal fold.
- Servikal area. Ang survey ng carotid artery ay isinasagawa na may dalawang-tatlong daliri. Kailangan nilang ilagay sa kaliwa o sa kanang bahagi ng leeg, retreating 2-3 cm mula sa mas mababang panga. Inirerekomenda ang palpation mula sa loob ng leeg sa larangan ng thyroid cartilage.
Ang pagpapasiya ng pulso sa radial artery ay maaaring mahirap sa kaso ng mahinang aktibidad ng puso, kaya ang pagsukat ng mga abbreviation ng puso ay inirerekomenda sa pangunahing arterya.
Normal na limitasyon
Ang normal na dalas ng mga oscillations ng pulso sa isang tao sa isang estado ng kalusugan ay 60-80 shot kada minuto. Ang paglihis ng mga kaugalian na ito sa isang mas maliit na bahagi ay ang pangalan bradycardia, at sa mas malaki - tachycardia. Ang mga deviation na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pathological pagbabago sa katawan at kumilos bilang mga palatandaan ng iba't ibang sakit. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang mga sitwasyon ay lumitaw na nagiging sanhi ng physiological acceleration ng pulse jolts.
Ang dalas ng mga oscillations ng pulso sa mga kababaihan ay medyo mas mataas kaysa sa mga tao, na nauugnay sa kawalang-tatag ng nervous system
Mga kondisyon na nagdudulot ng pagbabago sa physiological ng mga pagdadaglat ng puso:
- Matulog (sa estado na ito, ang lahat ng mga proseso ng metabolic ay bumagal, ang puso ay hindi nakakaranas ng mga karagdagang naglo-load, kaya ang dalas ng mga pagdadaglat nito ay nagiging mas madalas).
- Araw oscillations (sa gabi ang tulin ng puso ay slows down, at pagkatapos ng tanghalian ay pinabilis).
- Pisikal na pagsisikap (malubhang pisikal na trabaho provokes isang pagtaas sa dalas ng aktibidad sa puso, reinforcing higit sa lahat ang kaliwang ventricle).
- Ang emosyonal at mental stress (alarming estado at mga panahon ng kagalakan ay ang pagtaas sa mga oscillations ng pulso na pumasa nang nakapag-iisa pagkatapos ibalik ang normal na emosyonal na background).
- Lagnat (sa bawat antas ng pagtaas ng temperatura ng pagbawas ng puso accelerates sa pamamagitan ng 10 beats bawat minuto).
- Mga inumin (alak at caffeine mapabilis ang gawain ng puso).
- Ang mga gamot (ang pagtanggap ay nangangahulugan ng pagpapahusay ng libido at antidepressants ay maaaring maging sanhi ng madalas na pulse jolts).
- Hormonal imbalance (sa mga kababaihan sa menopaascterical panahon mayroong isang tachycardia na sanhi ng isang pagbabago sa hormonal background).
- Ang mga atleta (ang cardiovascular system ng kategoryang ito ay pagsasanay, samakatuwid ito ay hindi naaangkop sa matalim pagbabago, sila ay characterized sa pamamagitan ng isang bihirang pulso).
Diagnostic methods.
Ang pag-aaral ng rate ng puso ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang kalagayan ng cardiovascular system at ibunyag ang posibleng mga deviation mula sa pamantayan. Ayon sa pangkalahatan tinatanggap na mga katangian ng pulso, maaari mong malaman ang tungkol sa estado ng myocardium, cardiac valves at ang pagkalastiko ng vascular wall. Ang mga pulse jacket ay nakarehistro gamit ang mga graphic na pamamaraan ng pananaliksik, pati na rin sa pamamagitan ng palpation sa pamamagitan ng mga vessel, na matatagpuan sa ibabaw ng katawan.
Ang pangunahing paraan ng pag-aaral ng pulso ay palpation, na nagbibigay-daan sa iyo upang tantyahin ang mga katangian nito.
Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga oscillations ng pulso:
- Sphigmography. Isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang graphically ipakita ang arterial pulse. Sa mga espesyal na sensor, ang isang pulse wave ay nakarehistro.
- Palpation. Sa panahon ng inspeksyon, ang pulso ay tinutukoy sa radial artery. Gamit ang mga daliri, ang dalas ng pulse jesters ay matukoy.
Ang kahulugan ng arterial pulse ay gumaganap ng mahalagang diagnostic role sa pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng pasyente. Ang kaalaman sa mga katangian ng mga oscillation ng pulso ay posible upang makilala ang posibleng mga sakit sa hemodynamic at mga landas na pagbabago sa gawain ng puso.