Ang nagpapaalab na proseso ay halos sa lahat ng mga kaso ay kasama ng rheumatic patolohiya, makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ang isa sa mga nangungunang direksyon ng therapy ng mga joint disease ay anti-inflammatory treatment. Ang epekto na ito ay may ilang mga grupo ng mga droga: mga non-steroidal anti-inflammatory agent (NSAIDs), glucocorticoids para sa systemic at lokal na mga application, bahagyang, lamang bilang bahagi ng komprehensibong paggamot, - chondroprotectors.
Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang isang pangkat ng mga gamot na tinukoy na unang - NSAID.
Non-steroidal anti-inflammatory funds (NSAIDs)
Ito ay isang pangkat ng mga gamot na ang mga epekto ay anti-inflammatory, antipyretic at anesthetic. Ang antas ng kalubhaan ng bawat isa sa kanila sa iba't ibang mga gamot ay naiiba. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na mga di-steroid dahil naiiba ang mga ito sa istraktura mula sa mga hormonal na gamot, glucocorticoids. Ang huli ay mayroon ding isang malakas na anti-inflammatory effect, ngunit sa parehong oras sila ay likas na sa mga negatibong katangian ng steroid hormones.
Ang mekanismo ng pagkilos ng NSAIDs.
Ang mekanismo ng pagkilos ng NSAID ay nasa isang walang utang na loob o pang-aapi ng eleksyon (pagsugpo) sa pamamagitan ng mga ito varieties ng enzyme cog - cyclooxygenase. Ang baka ay nakapaloob sa maraming tisyu ng ating katawan at responsable para sa produksyon ng iba't ibang mga aktibong sangkap ng biologically: prostaglandins, prostacyclinins, thrombooxane at iba pa. Ang mga prostaglandin, naman, ay mga tagapamagitan ng pamamaga, at higit pa sa mga ito, ang mas malinaw na proseso ng nagpapasiklab. NSAIDs, inhibiting cow, bawasan ang antas ng nilalaman sa mga tisyu ng prostaglandins, at ang nagpapaalab na proseso regresses.
Destination Scheme NSAIDs.
Ang ilang mga NSAID ay may ilang malubhang epekto sa malapit, at iba pang mga gamot ng grupong ito ay hindi nailalarawan. Ito ay dahil sa mga tampok ng mekanismo ng pagkilos: ang mga epekto ng nakapagpapagaling na sangkap sa iba't ibang uri ng cyclooxygenase - cof-1, cof-2 at cof-3.
Ang Cof-1 sa isang malusog na tao ay matatagpuan sa halos lahat ng mga organo at tisyu, lalo na, sa digestive tract at kidney, kung saan ginagawa nito ang pinakamahalagang mga function nito. Halimbawa, ang synthesized coc ng prostaglandins ay aktibong lumahok sa pagpapanatili ng integridad ng gastric at bituka mucosa, pagpapanatili ng sapat na daloy ng dugo sa loob nito, pagbabawas ng pagtatago ng hydrochloric acid, pagtaas ng pH, pagtatago ng phospholipids at uhog, stimulating ang paglaganap ( pagpaparami) ng mga selula. Ang mga paghahanda na inhibiting cof-1 ay nagdudulot ng pagtanggi sa antas ng prostaglandin hindi lamang sa pokus ng pamamaga, kundi sa buong katawan, na maaaring mangyari ang mga negatibong kahihinatnan na babalik sa ibaba.
Ang Cof-2, bilang isang panuntunan, ay wala sa malusog na tisyu o napansin, ngunit sa mga maliliit na dami. Pinapataas nito ang antas nito nang direkta sa pamamaga at sa kanyang pokus. Ang mga paghahanda, pinipilit ang cof-2, bagama't madalas nilang tinanggap ang systemically, ngunit kumilos sila sa apuyan, binabawasan ang nagpapaalab na proseso dito.
Ang COF-3 ay nakikilahok din sa pagpapaunlad ng sakit at lagnat, ngunit wala itong kaugnayan sa mga proseso ng pamamaga. Ang hiwalay na NSAIDs ay nakakaapekto sa ganitong uri ng enzyme at mahina impluwensya sa cof-1 at 2. Ang ilang mga may-akda, gayunpaman, ay naniniwala na ang CoF-3, bilang isang independiyenteng enzyme isoform, ay hindi umiiral, at ito ay isang opsyon para sa Cof-1: mga tanong na ito Kailangan mo ng karagdagang pananaliksik.
Pag-uuri ng NSAIDs.
May isang kemikal na pag-uuri ng mga di-steroidal na anti-inflammatory agent batay sa mga katangian ng istraktura ng aktibong molekula ng substansiya. Gayunpaman, ang isang malawak na hanay ng mga mambabasa ng biochemical at pharmacological term ay tiyak na maliit na kawili-wili, kaya nag-aalok kami sa iyo ng isa pang pag-uuri na batay sa selectivity ng pagsugpo ng baka. Ayon sa kanya, ang lahat ng mga NSAID ay nahahati sa:
1. Non-pumipili (impluwensiya sa lahat ng uri ng COF, ngunit higit sa lahat sa Cof-1):
- Indomethacin;
- Ketoprofen;
- Pyroxics;
- Aspirin;
- Diclofenac;
- Acycloofenak;
- Naproxen;
- Ibuprofen.
2. Non-pumipili, na nakakaapekto sa katumbas ng cof-1 at cof-2:
- Langnoksikov.
3. pumipili (pagbawalan ang cof-2):
- Meloxicam;
- Nimesulide;
- Edodolac;
- Ropecoxib;
- Codexib.
Ang ilan sa mga nabanggit na gamot na may anti-inflammatory effect ay halos hindi nagtataglay, ngunit may higit pang mga painkiller (ketorolac) o antipyretic effect (aspirin, ibuprofen), kaya hindi namin sasabihin ang artikulong ito sa mga gamot na ito. Pag-usapan natin ang mga NSAID, ang anti-inflammatory effect na kung saan ay binibigkas ang pinaka maliwanag.
Sandali tungkol sa pharmacokinetics.
Ang mga di-steroidal na anti-inflammatory agent ay ginagamit sa loob o intramuscularly.
Kapag ang paglunok ay mahusay na hinihigop sa digestive tract, ang kanilang bioavailability ay tungkol sa 70-100%. Ito ay mas mahusay na hinihigop sa isang acidic daluyan, at ang pH shift ng tiyan sa alkalina side slows ang higop. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay tinutukoy ng 1-2 oras matapos ang pagkuha ng gamot.
Sa intramuscular administration, ang gamot ay nauugnay sa mga protina ng dugo sa pamamagitan ng 90-99%, na bumubuo ng mga aktibong kumplikadong complex.
Ito ay mahusay na natagos sa mga organo at tela, lalo na sa pokus ng pamamaga at synovial fluid (matatagpuan sa pag-iingat ng joint). Ang mga NSAID ay inilalaan mula sa katawan na may ihi. Ang kalahating buhay ay malawak na nag-iiba depende sa gamot.
Contraindications para sa paggamit ng NSAIDs.
Ang mga paghahanda ng grupong ito ay hindi kanais-nais na mag-aplay sa ilalim ng mga sumusunod na estado:
- indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi;
- , pati na rin ang iba pang mga ulcerative pinsala sa digestive tract;
- leoko at Thrombopenia;
- mabigat at;
- pagbubuntis.
Pangunahing Side Effects NSAID.
Ang mga ito ay:
- ulcerogenic action (ang kakayahan ng mga droga ng grupong ito upang pukawin ang pag-unlad ng gastrointestinal tract);
- dyspeptic disassembly (kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan, at iba pa);
- bronchospasm;
- nakakalason epekto sa bato (paglabag sa kanilang function, dagdagan ang presyon ng dugo, nephropathy);
- nakakalason epekto sa atay (pagtaas sa aktibidad ng hepatic transaminase dugo);
- nakakalason epekto sa dugo (pagbabawas ng bilang ng mga unipormeng elemento hanggang sa aplastic anemia, ipinahayag);
- pagbubuntis ng pagbubuntis;
- (Balat rash, anaphylaxis).
Ang bilang ng mga ulat tungkol sa masamang reaksyon ng mga gamot ng grupo ng NSAID na nakuha noong 2011-2013 Mga Tampok ng Therapy NSAIDs.
Dahil ang mga gamot ng grupong ito ay higit pa o mas mababa ang nakakapinsala sa gastric mucosa, karamihan sa kanila ay dapat na kinuha kinakailangan pagkatapos kumain, umiinom ng sapat na tubig, at, kanais-nais, na may parallel na paggamit ng mga gamot upang mapanatili ang gastrointestinal tract. Bilang isang panuntunan, sa papel na ito ang mga inhibitor ng Proton pump ay inhibitors: omeprazole, rabeprazole at iba pa.
Ang paggamot ng NSAID ay dapat isagawa para sa minimally pinahihintulutang oras at minimally epektibong dosis.
Ang mga taong may kapansanan sa kidney function, pati na rin ang mas lumang mga pasyente, bilang isang panuntunan, magreseta ng isang dosis sa ibaba ng average na panterapeutika, dahil ang mga proseso sa mga kategoryang ito ng mga pasyente ay pinabagal: ang aktibong sahog at may isang aksyon, at excreted sa isang mas mahabang panahon .
Isaalang-alang ang mga indibidwal na gamot ng grupo ng NSAID.
Indomethacin (indomethacin, metindol)
Release form - tabletas, capsules.
Ito ay binibigkas ng anti-inflammatory, painkillers at antipyretic effect. Throws aggregation (bonding sa bawat isa) platelets. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay tinutukoy ng 2 oras pagkatapos ng pagtanggap, ang kalahating buhay ay 4-11 oras.
Magtalaga, bilang isang panuntunan, sa loob ng 25-50 mg 2-3 beses sa isang araw.
Ang mga side effect na nakalista sa itaas, ang gamot na ito ay binibigkas na lubos na binibigkas, kaya kasalukuyang inilalapat ito nang relatibong bihira sa pamamagitan ng pag-aangat ng championship sa iba, mas ligtas sa mga gamot na ito.
Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diclac, Diclober, Olfen, Olfen at iba pa)
Paglabas ng form - Mga tablet, capsule, iniksyon, suppositories, gel.
Mayroon itong malinaw na anti-inflammatory, anesthetic at antipyretic effect. Mabilis at ganap na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay nakamit pagkatapos ng 20-60 minuto. Halos 100% ang nasisipsip ng mga protina ng dugo at dinadala ng katawan. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa synovial fluid ay tinutukoy pagkatapos ng 3-4 na oras, ang kalahating buhay nito ay katumbas ng 3-6 na oras, mula sa plasma ng dugo - 1-2 oras. Nagpapakita ng ihi, apdo at feces.
Bilang isang panuntunan, ang dosis na nakabatay sa dose ay 50-75 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 300 mg. Ang anyo ng retard, katumbas ng 100 g ng gamot sa isang tablet (capsule), ay tinanggap isang beses sa isang araw. Sa intramuscular administration, isang beses na dosis ay 75 mg, ang multiplicity of administration ay 1-2 beses sa isang araw. Ang gamot sa anyo ng gel ay inilalapat ng isang manipis na layer sa balat sa lugar ng pamamaga, ang iba't ibang application ay 2-3 beses sa isang araw.
Edodolac (etool fort)
Paglabas ng form - 400 mg capsules.
Anti-inflammatory, antipyretic at painkillers ng gamot na ito ay binibigkas din na binibigkas. Ito ay may katamtamang selectivity - kumikilos nang higit sa COF-2 sa pokus ng pamamaga.
Mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract kapag kumukuha sa loob. Ang bioavailability ay hindi nakasalalay sa mga pagkain at antacid na gamot. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay tinutukoy pagkatapos ng 60 minuto. 95% ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Ang kalahating buhay ng plasma ng dugo ay 7:00. Ito ay naka-highlight mula sa katawan higit sa lahat sa ihi.
Ginagamit ito para sa emergency o mahabang therapy para sa rheumatological patolohiya:, pati na rin sa kaso ng masakit na syndrome ng anumang etiology.
Inirerekomenda na kunin ang gamot sa 400 mg 1-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Kung wala nang therapy, ang dosis ng gamot ay dapat na nababagay sa 1 oras sa 2-3 na linggo.
Ang mga contraindications ay karaniwang. Ang mga side effect ay katulad ng sa iba pang mga NSAID, ngunit dahil sa kamag-anak na selectivity ng gamot, lumilitaw ang mga ito nang mas madalas at ipinahayag sa isang mas maliit na lawak.
Binabawasan ang epekto ng ilang mga hypotensive na gamot, sa partikular, ang mga inhibitor ng ACE.
Aceclofenac (aeral, diclotol, zeroool)
Magagamit sa anyo ng 100 mg tablet.
Isang disenteng katumbas ng diclofenac na may anti-inflammatory at painkillery effect.
Pagkatapos matanggap ang loob nang mabilis at halos 100% na hinihigop ang mga mucous membrane. Sa sabay-sabay na pagkain, ang suction rate slows down, ngunit ang degree nito ay nananatiling pareho. Binds sa plasma protina halos ganap, sa form na ito, pagkalat sa pamamagitan ng katawan. Ang konsentrasyon ng gamot sa synovial fluid ay lubos na mataas: umabot ito sa 60% ng konsentrasyon nito sa dugo. Ang average na kalahating buhay ay 4-4.5:00. Magagamit nang higit sa lahat ng mga bato.
Mula sa mga side effect dapat itong tanyag na dyspepsia, isang pagtaas sa aktibidad ng hepatic transaminases, pagkahilo: Ang mga sintomas na ito ay madalas na natagpuan, sa 1-10 na kaso mula sa 100. Ang iba pang mga hindi gustong mga reaksiyon ay mas madalas kaysa sa sa isang pasyente para sa 10,000.
Posible upang mabawasan ang posibilidad ng pag-unlad ng mga epekto sa pamamagitan ng pagtatalaga ng isang pasyente ng isang minimum na epektibong dosis sa lalong madaling panahon.
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, hindi inirerekomenda ang Acecloofenak.
Binabawasan ang antihypertensive effect ng antihypertensive drugs.
Pyroxikov (Pyroxikov, Fedin-20)
Form ng edisyon - 10 mg tablet.
Bilang karagdagan sa anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect, mayroon ding isang antiagregative effect.
Mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang sabay-sabay na pagkain ay nagpapabagal sa rate ng pagsipsip, ngunit wala ang antas ng pagkakalantad. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay minarkahan pagkatapos ng 3-5 oras. Ang konsentrasyon ng dugo ay makabuluhang mas mataas sa intramuscular administration ng gamot, sa halip na pagkatapos matanggap ito nang pasalita. Sa pamamagitan ng 40-50% penetrates ang synovial fluid, na natagpuan sa gatas ng dibdib. Nagsasagawa ng maraming pagbabago sa atay. Nagpapakita ng ihi at mga cartoons. Ang kalahating buhay ay 24-50 oras.
Ang anesthetic effect ay ipinakita pagkatapos ng kalahating oras pagkatapos matanggap ang tablet at nagpatuloy sa araw.
Ang mga paghahanda ng dosis ay nag-iiba depende sa sakit at saklaw mula 10 hanggang 40 mg bawat araw sa isa o higit pang mga reception.
Ang mga contraindications at side effect ay karaniwang.
YOURSXICAMINS (TEXAMEMEN l)
Ang release form ay pulbos para sa paghahanda ng solusyon sa iniksyon.
Ang application ay ginagamit sa 2 ML (20 mg ng gamot) bawat araw. Na may talamak - 40 mg 1 oras bawat araw, 5 araw sa isang hilera sa parehong oras.
Pinahuhusay ang mga epekto ng hindi direktang anticoagulants.
Lorunoksikov (Ksefokam, Larfix, Larats)
Ang release form ay isang tablet na 4 at 8 mg, pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa mga injection na naglalaman ng 8 mg ng gamot.
Inirerekumendang dosis para sa pagtanggap sa loob ng 8-16 mg bawat araw 2-3 beses. Kumuha ng isang tablet bago kumain, umiinom ng maraming tubig.
Intramuscularly o intravenously injected 8 mg bawat 1 oras. Multiplicity of administration bawat araw: 1-2 beses. Ang solusyon sa iniksyon ay kinakailangan upang maging handa kaagad bago gamitin. Pinakamataas na araw-araw na dosis - 16 mg.
Ang mga matatandang pasyente ay hindi kailangang bawasan ang dosis ng Langnoksikam, gayunpaman, dahil sa posibilidad na magkaroon ng masamang reaksiyon mula sa gastrointestinal tract, ang mga taong may anumang gastroenterological patolohiya ay dapat na mag-ingat.
Meloxico (pelikula, melbek, remoze, rekoks, meloxes at iba pa)
Ang release form ay isang tablet na 7.5 at 15 mg, isang solusyon para sa 2 ML iniksyon sa isang ampoule, na naglalaman ng 15 mg ng aktibong substansiya, rectal suppositories, na naglalaman din ng 7.5 at 15 mg ng meloxicam.
Selective cof-2 inhibitor. Mas madalas kaysa sa iba pang mga gamot ng grupo ng NSAID ang nagiging sanhi ng mga epekto sa anyo ng pagkatalo ng bato at gastropathy.
Bilang isang panuntunan, sa mga unang ilang araw ng paggamot, ang gamot ay inilalapat nang parenteral. Ipinakilala nila ang malalim sa kalamnan ng 1-2 ML ng solusyon. Kapag ang isang matalim pamamaga proseso pokes ng kaunti, ang pasyente ay inilipat sa tinublang form ng meloxicam. Sa loob nito ay inilapat anuman ang pagkain ng 7.5 mg 1-2 beses sa isang araw.
Celecoxib (kebrex, remoxib, zide, flogoxy)
Ang anyo ng release - capsules ng 100 at 200 mg ng gamot.
Ang partikular na cof-2 inhibitor, na may malinaw na anti-inflammatory at painkillers. Kapag inilapat sa therapeutic doses ng negatibong epekto sa gastrointestinal mucosa, ito ay halos hindi ito, dahil ang cof-1 ay may napakababang antas ng affinity, samakatuwid, ang mga paglabag sa synthesis ng constitutional prostaglandins ay hindi nagiging sanhi.
Bilang isang panuntunan, ang celecoxib ay nakuha sa isang dosis ng 100-200 mg bawat araw sa 1-2 reception. Pinakamataas na araw-araw na dosis - 400 mg.
Ang mga epekto ay bihirang mangyari. Sa kaso ng pang-matagalang paggamit ng gamot sa mataas na dosis, posible na ulserate ang mucous membrane ng digestive tract, gastrointestinal dumudugo, agranulocytosis at.
Ropecoxib (denhebol)
Ang release form ay isang solusyon para sa iniksyon sa 1 ML ampoules, na naglalaman ng 25 mg ng aktibong sahog, tabletas.
High-Selective Cox-2 inhibitor na may malubhang anti-inflammatory, painkillers at antipyretic properties. Halos hindi nakakaapekto sa mucous membrane ng gastrointestinal tract at sa tissue ng bato.
Ang pag-iingat ay inireseta ng mga kababaihan sa ika-1 at 2nd trimesters ng pagbubuntis, sa panahon ng pagpapasuso, mga taong nagdurusa o binibigkas.
Ang panganib ng pagbuo ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract ay nagdaragdag kapag kumukuha ng mataas na dosis ng gamot sa loob ng mahabang panahon, pati na rin sa mga matatandang pasyente.
Ryricoxib (arcocusia, exinef)
Paglabas ng form - Mga tablet na 60 mg, 90 mg at 120 mg.
Selective cof-2 inhibitor. Ang tiyan prostaglandins synthesis ay hindi nakakaapekto sa platelet function ng epekto.
Ang gamot ay kinuha sa loob, anuman ang pagkain. Ang inirerekumendang dosis ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at nag-iiba sa loob ng 30-120 mg bawat araw sa 1 reception. Ang mga matatandang pasyente ay hindi kailangang ayusin ang dosis.
Ang mga epekto ay lubhang bihira. Bilang isang panuntunan, ang mga ito ay kilala ng mga pasyente na kumukuha ng ITaroxib para sa 1 taon o higit pa (na may malubhang sakit sa rheumatic). Ang spectrum ng mga hindi gustong mga reaksyon na nagmumula sa kasong ito ay labis na malawak.
Nimesulid (nimegez, nimesil, nimid, aponl, nimes, craftsulid at iba pa)
Ang release form ay 100 mg tablet, granules para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration sa sachets na naglalaman ng 1 dosis ng gamot - 100 mg, gel sa isang tubo.
Mataas na pumipili ng cog-2 inhibitor na may malubhang anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect.
Dalhin ang gamot sa loob ng 100 mg dalawang beses sa isang araw, pagkatapos kumain. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang isa-isa. Ang gel ay inilalapat sa lugar ng sugat, bahagyang rubbing sa balat. Ang multiplicity ng application ay 3-4 beses sa isang araw.
Kapag inireseta ang Nimesulda, mga pasyente ng matatanda, ang pagwawasto ng dosis ay hindi kinakailangan. Ang dosis ay dapat mabawasan sa kaganapan ng isang malubhang paglabag sa isang pasyente ng atay at kidney function. Ang isang hepatotoxic action ay maaaring magkaroon ng isang hepattotoxic effect.
Sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa 3rd trimester, ito ay hindi gaanong inirerekomenda na kumuha ng nimesulide. Sa panahon ng pagpapasuso, ang gamot ay kontraindikado din.
Nammaton (Simtonon)
Paglabas ng form - Mga tablet na 500 at 750 mg.
Non-selective inhibitor cog.
Isang beses na dosis para sa isang adult na pasyente ay 500-750-1000 mg sa panahon o pagkatapos kumain. Sa partikular na malubhang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 2 gramo bawat araw.
Ang mga side effect at contraindications ay katulad ng iba pang mga di-pumipili na NSAID.
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, hindi ito inirerekomenda.
Pinagsama ang non-steroidal anti-inflammatory drugs.
May mga paghahanda na naglalaman ng dalawa o higit pang mga aktor mula sa grupo ng NSAID, o ang NSAID na kumbinasyon ng mga bitamina o iba pang mga gamot. Nasa ibaba ang kanilang pangunahing mga ito.
- Dollarken. Naglalaman ng 50 mg ng sodium diclofenac at 500 mg ng paracetamol. Sa paghahanda na ito, ang binibigkas na anti-inflammatory effect ng diclofenac ay pinagsama sa maliwanag na analgesic effect ng paracetamol. Dalhin ang gamot sa loob ng 1 tablet 2-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang maximum na araw-araw na dosis ay 3 tablet.
- Neurodiklit. Mga capsule na naglalaman ng 50 mg diclofenac, bitamina B1 at B6, pati na rin ang 0.25 mg ng bitamina B12. Dito, ang anesthetic at anti-inflammatory effect ng diclofenac ay pinahusay ng mga bitamina ng grupo sa, pagpapabuti ng metabolismo sa nervous tissue. Ang inirekumendang dosis ng gamot ay 1-3 capsules bawat araw sa 1-3 reception. Dalhin ang gamot pagkatapos kumain, umiinom ng sapat na likido.
- Ang Olfen-75, na ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa mga injection, bilang karagdagan sa diclofenac sa isang halaga ng 75 mg, ay naglalaman din ng 20 mg ng lidocaine: dahil sa presensya sa huling solusyon, ang iniksyon ng gamot ay nagiging mas masakit para sa ang pasyente.
- FANIGAN. Ang komposisyon nito ay katulad ng komposisyon ng pagbuo: 50 mg ng sodium diclofenac at 500 mg ng paracetamol. Inirerekomenda na kumuha ng 1 tablet 2-3 beses sa isang araw.
- Flamidez. Napaka-kawili-wili, naiiba mula sa iba pang mga gamot. Bilang karagdagan sa 50 mg ng diclofenac at 500 mg ng paracetamol, naglalaman din ito ng 15 mg ng serratyptidase, na isang proteolytic enzyme at isang fibrinolytic, anti-inflammatory at anti-ethnic effect. Ginawa sa anyo ng mga tablet at gel para sa mga lokal na application. Ang tablet ay kinuha sa loob, pagkatapos kumain, uminom ng isang baso ng tubig. Bilang isang patakaran, sila ay inireseta ng 1 tablet 1-2 beses sa isang araw. Ang maximum na araw-araw na dosis ay katumbas ng 3rd tablet. Ang gel ay ginagamit sa labas, inilalapat ito sa apektadong balat ng balat 3-4 beses sa isang araw.
- Maxisisik. Ang gamot na katulad ng komposisyon at ang pagkilos ng flamakesess na inilarawan sa itaas. Ang pagkakaiba ay ang producer ng kumpanya.
- Diplo-p-farmex. Ang komposisyon ng mga tablet na ito ay katulad ng komposisyon ng dolana. Ang mga dosis ay pareho.
- Dollar. Pareho.
- Dowx. Pareho.
- OXALGIN-DP. Pareho.
- Cinar. Pareho.
- Dylicokain. Tulad ng Alfen-75, naglalaman ng sodium diclofenac at lidocaine, ngunit ang parehong mga aktibong sangkap ay nasa kalahating dosis. Alinsunod dito, ito ay weaker sa pagkilos.
- Dollarken gel. Naglalaman ito sa komposisyon ng sodium diclofenac, menthol, linseed oil at methylsalicylate. Ang lahat ng mga sangkap na ito sa isang antas o iba pa ay may isang anti-inflammatory effect at potentiate bawat iba pang mga epekto. Ang gel ay inilalapat sa mga apektadong lugar ng balat 3-4 beses sa araw.
- Nimid forte. Mga tablet na naglalaman ng 100 mg nimesulide at 2 mg ng teizanidine. Sa gamot na ito, ang mga anti-inflammatory at anesthetic effect ng Nimesulide na may miorolaxantic (nakakarelaks na mga kalamnan) ng epekto ng Tizanidine ay matagumpay na pinagsama. Ginagamit ito para sa talamak na sakit na dulot ng spasm ng mga kalamnan ng kalansay (sa sikat - kapag ang mga ugat ay infrained). Dalhin ang gamot sa loob pagkatapos ng pagkain, pag-inom ng maraming likido. Ang inirekumendang dosis ay 2 tablet bawat araw sa 2 reception. Ang pinakamataas na tagal ng paggamot ay 2 linggo.
- Nizalid. Pati na rin ang Nimid Forte, naglalaman ng Nimesulide at Tizanidine sa mga katulad na dosis. Ang mga inirekumendang dosis ay pareho.
- Alit. Natutunaw na mga tablet na naglalaman ng 100 mg nimesulide at 20 mg ng dicycloverine, na isang kalamnan relaxant. Dalhin sa loob pagkatapos kumain, uminom ng isang baso ng likido. Inirerekomenda na kumuha ng 1 tablet 2 beses sa isang araw na hindi na 5 araw.
- Nanogan. Ang komposisyon ng gamot na ito at inirerekumendang mga dosis ay katulad ng sa mga alite na inilarawan sa itaas.
- Oxigan. Pareho.
Di-steroidal anti-inflammatory na paraan - Ang isang malawak na pangkat ng mga gamot sa gamot ay inireseta upang mapawi ang sakit syndrome, isang pagbaba sa temperatura sa ilalim ng iba't ibang mga sakit. Ang mga gamot ay hindi lamang binibigkas ang mga therapeutic effect, ngunit tinukoy din ang contraindications, side effects.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory funds ay may ilang contraindications
Pag-uuri ng NSAIDs.
Sa pharmacology, iba't ibang mga palatandaan ang ginagamit para sa pamamahagi ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura
Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura at aktibidad, ang mga gamot ay nahahati sa acid at di-acidic.
Mga grupo ng paghahanda ng acid:
- oxycama - meloxicami, pyroxics;
- gamot na ang base ay indolyluxusic acid - indomethacin, sulindak;
- mga gamot na naglalaman ng propionic acid - ketoprofen, ibuprofen;
- salicylates - aspirin;
- gamot na ang base ay phenyloxus acid - diclofenac, acecloofenak;
- pyrazolone derivatives - analgin, phenylbutazone.
Ang aspirin ay kabilang sa grupo ng mga salicylates
Kasama sa Alconsiders ang mga alkanons (elevaton), sulfonamides (nimesulide), koksibi (celecoxib, ropecoxib).
Ang lahat ng mga non-steroidal na gamot ay may katulad na mekanismo ng pagkilos, magkaroon ng isang hindi nonspecific effect sa pamamaga enzymes, kaya sila ay mahusay na eliminated sa pamamagitan ng sakit ng iba't ibang pinagmulan, sila ay nakayanan ng mabuti sa init na may malamig at trangkaso. Ngunit ang bawat gamot, ito o ang pagkilos na ito ay ipinahayag na bahagyang mas malakas kaysa sa iba pang mga gamot ay ang parehong mga grupo.
Sa prinsipyo ng pangkalahatang pagkilos
Ayon sa mekanismo, ang NSAIDs ay inuri para sa mga pumipili at di-pumipili na mga gamot.
NSAID non-selective action.
Ang katawan ay gumagawa ng 2 uri ng cyclooxygenase enzymes. Lumilitaw lamang ang Cog-1 bilang tugon sa isang nagpapaalab na proseso, pinoprotektahan ng COF-2 ang mga pader ng tiyan mula sa impluwensya ng mga negatibong bagay.
Ang mga di-pumipili ng NSAID ay sumusupil sa pagbubuo ng COG-1 at COF-2, kaya mayroon silang malawak na listahan ng mga salungat na reaksiyon, kabilang ang grupong ito ang karamihan sa mga di-steroidal na gamot.
Indications - mataas na temperatura, sobrang sakit ng ulo, ginekologiko at dental sakit, kamay colic chymters, talamak prostatitis. Ngunit kadalasan ang mga NSAID ay hinirang upang maalis ang pagpapakita ng mga problema sa mga joints, kalamnan - arthritis, arthrosis, myise, bruises, stretching, fractures. Ang pangunahing contraindications ay ulcerative disease, mahinang paggamit ng dugo, pathology ng bato at atay, hika.
Listahan ng mga sikat na non-selective nsaids.
Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay patuloy na nagsisikap na mabawasan ang negatibong epekto ng NSAID sa gastrointestinal tract, kaya ang mga modernong non-selective na gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaligtasan, magkaroon ng isang mahabang panahon ng pagkilos, na nagbibigay-daan sa iyo upang kumuha ng mga gamot isang beses sa isang araw.
Listahan ng mga di-pumipili nspids ng bagong henerasyon:
- Movied - isang epektibong lunas, sa pagbebenta May mga solusyon para sa mga injection, tabletas, ointments, ang gamot ay may isang malakas na antipiretong epekto, mabilis na inaalis ang sakit syndrome at mga palatandaan ng pamamaga.
- Ang Ksefokam ay isa sa mga pinakamahusay na tool para sa kaluwagan ng isang matinding pag-atake ng sakit, para sa pagkilos ng isang gamot na katulad ng morphine, ngunit tumutukoy sa mga di-siyentipikong gamot. Ginawa sa mga tablet at pulbos.
- Nimesulide - Mga tablet at gel na may malinaw na anti-inflammatory effect, mahusay na tulong mula sa sakit sa likod at joints, ang gamot ay nag-aalis ng hyperemia, etnisidad, palatandaan ng nagpapaalab na proseso, nagpapabuti ng kadaliang mapakilos.
- Aeral - sa therapeutic effect Ang gamot ay katulad ng diclofenac, ngunit may mas malaking selectivity, na ginawa sa mga tablet, pulbos para sa suspensyon, bilang isang cream.
Movied - isang epektibong non-steroid
NSAID Selective Action.
Karamihan sa mga modernong NSAID ay pumipili ng mga inhibitor, tanging ang pamamaga enzyme ay hinarangan, tulad ng mga palabas sa pagsasanay, mayroon silang mas matagal na pagkilos para sa gastrointestinal tract, samakatuwid ang panganib ng mga ulser at pagdurugo ay nabawasan, ngunit ang posibilidad ng mga cloves ng dugo ay nagdaragdag. Disadvantage - Mataas na Gastos.
Ang mga piling paghahanda para sa pagiging epektibo ay lumampas sa mga di-pumipili na mga ahente, ang therapeutic effect ay sinusunod para sa 20-30 minuto pagkatapos matanggap ang gamot, matagumpay silang ginagawa sa mga sakit ng mga joints ng isang mabigat na anyo - nakakahawang nonspecific polyarth, rheumatoid spondylitis at arthritis, gout, osteoarthritis at arthritis, gout, osteoarthritis at arthritis, gout, osteoarthritis , sa panahon ng osteochondrosis.
Listahan ng Pinakamahusay na NSABS:
- Kebrex - capsules upang maalis ang init, sakit at pag-withdraw ng nagpapaalab na proseso, makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo ng kanser sa colon. Ang gamot ay tumutulong sa arthritis, osteochondrosis.
- Ang Phyroxib ay isang mataas na pumipili na tool sa anyo ng mga tablet.
- Ropecoxib - Ang gamot ay mabilis na nag-cop sa sakit, makunat, tendencies, lumalawak, inaalis ang init, ulo at dental na sakit ng iba't ibang antas ng intensity. Ginawa sa anyo ng mga tablet, kandila, mga solusyon para sa mga injection, gel.
Kebrex - Selective Action Preparation.
Ngunit kahit na hindi nakakaapekto sa mga gamot sa tiyan ay hindi maaaring makuha sa pagkakaroon ng panloob na pagdurugo, mga perforations ng gastrointestinal mucosa, na lumitaw laban sa background ng pagtanggap ng NSAIDs. Ang mga makapangyarihang droga at may mabigat na anyo ng dysfunction ng bato, atay, puso, mga karamdaman sa hemocoagulation, aspirin hika ay kontraindikado.
Ang NSAIDs ay tumutukoy sa mga antiagregante, sila ay inireseta sa sakit sa puso at mga sisidlan - ischemia, angina, pag-iwas sa stroke, atake sa puso, hypertension.
Nonteroidal anti-inflammatory funds sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga NSAID ay may mga teratogenic properties, maaaring pukawin ang kabiguan, upang maging sanhi ng pag-unlad ng mabibigat na pathologies sa isang bagong panganak, kaya ang mga gamot na ito ay mapanganib sa panahon ng pagbubuntis.
Ang NSABS ay pumasok sa gatas ng dibdib sa mga maliliit na dami, ngunit walang maaasahang data kung gaano karaming mga dosis ang ligtas para sa mga bata, kaya inirerekomenda ng mga doktor na pigilin ang gamot sa isang maikling panahon ng lactation, o uminom ng gamot na may maikling panahon ng semi-liquefaction pagkatapos ng pagpapakain.
Anong analgesics ang maaaring kumuha ng nursing at buntis na kababaihan? Paracetamol, mga gamot batay sa ibuprofen ay maaaring lasing sa I, II Trimester.
Ang mga NSAIDs ay maaaring pumigil o pabagalin ang nakakasakit ng obulasyon, negatibong nakakaapekto sa reproduktibong mga pag-andar ng tao, ngunit kung gaano kalaki ang panganib na ito ay hindi ipinahayag sa clinically.
NVPV para sa mga bata
Dahil sa malaking bilang ng mga negatibong reaksiyon, ang nagwawasak na epekto sa gastric mucosa, ang kakayahang manipis ang karamihan sa mga NSAID ay ipinagbabawal para sa paggamot ng mga bata.
Ang mga gamot batay sa nimesulide, ibuprofen at paracetamol, sa anyo ng mga kandila at suspensyon, ay ligtas para sa mga bata. Main readings - init, malamig, sakit ng ulo, pagngingipin.
Listahan ng mga ligtas na NSAID para sa mga bata:
- Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, IBUFEN - Ang mga paghahanda ay tumutulong na mabawasan ang temperatura, sumangguni sa mga epektibong painkiller, masamang reaksyon na bihirang lumitaw, sa pedyatrya na ginagamit para sa mga bata sa loob ng 3 buwan.
- Paracetamol, Panadol, Efferoralgan - Maaari kang magbigay ng mga bata sa loob ng 2 buwan, ngunit ang mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda na magbigay ng isang bata kung may mga pathologies sa atay.
- Nimesulid, Nizmeil - Mga kinatawan ng pinakabagong henerasyon ng NSAIDs, ay may matagal na anesthetic effect, mag-aplay para sa paggamot ng mga bata na higit sa 12 taong gulang.
Ang nimesulide ay maaaring ibigay sa mga bata na higit sa 12 taong gulang
Ang pinaka-mapanganib para sa mga bata ay derivatives ng acetylsalicylic acid - aspirin, sitrato, hindi sila maaaring dadalhin sa mga pasyente sa ilalim ng 16 taon. Ang mga gamot na ito ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng Reya ng Syndrome, ang sakit ay sinamahan ng encephalopathy at ang pang-aapi ng mga function ng atay.
Paano protektahan ang tiyan kapag admitting nesteroid drugs?
Ang negatibong epekto ng NPID ay nakakaapekto sa integridad ng gastric mucosa, na kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga ulcers, erosyon, gastritis, panloob na pagdurugo. Upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon, kinakailangan upang sumunod sa ilang mga patakaran.
Paano upang mabawasan ang negatibong epekto ng NSAID:
- Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng pagtanggap ng mga preparasyon ng nonsteroidal, kung hindi man ang panganib ng pagguho at ulser ay malaki ang pagtaas.
- Ang mga tablet ay hindi maaaring gamitin sa isang walang laman na tiyan, pag-inom ng gamot na kinakailangan sa panahon ng paggamot ng pagkain, upang magpainit ng sapat na purified na tubig o gatas.
- Tiyaking pag-aralan ang pakikipag-ugnayan ng iba pang mga gamot na may NSAID.
- Sa panahon ng paggamot, ito ay kinakailangan hindi lamang upang mahigpit na obserbahan ang dosis, kundi pati na rin upang sundin ang mga rehimen, subukan na kumuha ng gamot sa parehong oras.
- Upang protektahan ang tiyan mula sa negatibong epekto ng NSAID, kinakailangan na kumuha ng mga inhibitor ng Proton pump kahanay sa kanila - omeprazole, Pantoprazole.
Ang Omeprazole ay tumutulong upang makayanan ang negatibong epekto ng NSAID
Kung ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay dapat na kinuha para sa isang mahabang panahon, ito ay kinakailangan upang gumawa ng gastroscopy, upang pumasa sa mga pagsubok para sa pagkakaroon ng bakterya helicobacter pilor - ito ay makakatulong maiwasan ang pag-unlad ng mabigat na mga problema sa tiyan.
NSAIDs - ang pinaka-popular na pangkat ng mga gamot sa buong mundo, ngunit upang dalhin ang mga ito ay makatwirang, upang malinaw na sundin ang mga tagubilin. Sa kaso ng di-pagsunod sa mga dosages, ang panloob na pagdurugo, ang mga ulser ay maaaring mangyari, na may matinding pag-iingat ng gamot na nagbigay ng buntis na babae na may mga babaeng nursing, mga bata, mga mukha ng katandaan.
14221 0
Mga nagpapasiklab na reaksyon- Ang mga ito ay mga unibersal na proteksiyon at nakakapag-agpang mga reaksyon sa epekto ng iba't ibang mga exogenous at endogenous damaging mga kadahilanan (microorganisms, mga kemikal na ahente, pisikal na epekto, atbp.), Pag-play ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng karamihan ng maxillofacial disease disease (periodontitis, alveolitis, periostitis, osteomyelitis, talamak na herpety gingivosomatite, atbp.). Ang prosesong ito ay pinasimulan at pinananatili ng endogenic biologically active substances (prostaglandins, thromboxane, prostacycline, leukotrienes, histamine, interleukins (il), no, kines), na ginawa sa pokus ng pamamaga.
Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaga ay isang proteksiyon na reaksyon, ang labis na kalubhaan ng prosesong ito ay maaaring makaabala sa mga function ng mga organo at tisyu, na nangangailangan ng angkop na paggamot. Ang pagtitiyak ng regulasyon ng pharmacological ng prosesong ito ay depende sa mga katangian ng etiology, pathogenesis at ang kalubhaan ng indibidwal na mga yugto ng pamamaga sa pasyente na ito, ang pagkakaroon ng mga kaugnay na patolohiya.
Sa dental practice, ang mga anti-inflammatory funds ng lokal at resorbative action ay ginagamit (binders, enzyme, bitamina, steroid at nspids, dimehide, calcium salts, heparin ointment, atbp.), Makabuluhang naiiba sa mekanismo ng pagkilos, ang mga peculiarities ng Kemikal na istraktura, physicochemical properties, pharmacokinetics, pharmacodynamics, pati na rin sa mga epekto sa ilang mga phases ng mga nagpapaalab na reaksyon. Sa kabila ng presensya sa arsenal ng dentista ng isang dentista ng isang malaking halaga ng iba't ibang pokus ng pagkilos, ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang makakuha ng anti-inflammatory at masakit na mga epekto ay NSAIDs, ang epekto nito ay ipinahayag hindi lamang sa panahon ng resorbative action, kundi din sa ilalim ng lokal na application.
Ang paggamit ng mga enzymes sa gamot (enzymotherapy) ay batay sa kanilang mga elektoral na epekto sa ilang mga tisyu. Ang mga paghahanda ng enzyme ay nagiging sanhi ng hydrolysis ng mga protina, polynucleotides at mucopolysaccharides, bilang isang resulta kung saan ang nana, uhog at iba pang mga produkto ng nagpapaalab na pinagmulan ay nangyayari. Sa dental practice, proteases, nucleases at liases ay madalas na ginagamit.
Non-steroidal anti-inflammatory agent at nonavotic analgesics
Indicator ng paglalarawan ng ls.
Acetylsalicylic acidBenzidamine.
Diclofenak
Ibuprofen.
Indomethacin.
Ketoprofen.
Ketorolak.
Lorunoksikov.
Meloxicam.
Metamizole sodium
Nimesulid.
Paracetamol.
Pyroxikam.
Phenylbutazon.
Kesetoxib.
Si Monn ay wala
- Holovaal.
Ang spectrum ng NSAIDs na kasalukuyang inilalapat sa medikal na kasanayan ng NSAIDs ay lubhang malawak: mula sa mga tradisyunal na grupo ng mga derivatives ng salicylic acid (acid acetylsalicylic (aspirin) at pyrazolone (phenylbutazone (butadion) sa modernong ls derivatives ng organic acids: anthranyl - acid mefenamic acid at fluofenamic acid; indoletaceous - indomethacin (methindol), phenyloxus - diclofenac (ortophen, voltaren, atbp.), Phenylpropiony - ibuprofen (Brupen), Propionic - Ketoprophne (Arthrosylene, okay, Ketonal), Naproxen (Narosin), Heteroaryluxus - Ketorol ( Ketalgin, Ketanov, Ketorol) at oxycom derivatives (pyroxics (pyroxifer, hotmin), lorunoxy (ksefokam), meloxicami (paglipat).
Ang mga NSAID ay may katulad na mga epekto, ngunit ang kanilang kalubhaan sa LS ng iba't ibang mga grupo ay magkakaiba. Kaya, ang Paracetamol ay may gitnang masakit at antipiretang epekto, at hindi siya nagpahayag ng anti-inflammatory effect. Sa nakalipas na mga taon, ang isang LAN ay lumitaw na may malakas na masakit na potensyal, maihahambing sa aktibidad na may Tramadol (Tramal), tulad ng Ketorolac, Ketoprofen at Lorunoxy. Ang kanilang mataas na kahusayan sa binibigkas na sakit syndrome ng iba't ibang lokalisasyon ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mga NSAID sa preoperative paghahanda ng mga pasyente.
Nilikha ang NSAIDs at para sa lokal na paggamit (batay sa ketoprofen, salicylate at phenylbutazone choline). Dahil ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa Blockade ng CyclooxyGenase (Cox) Cox-2, at maraming mga side effect na may blockade ng COF-1, NSAIDs ay nilikha, higit sa lahat blocking Cox-2 (meloxicams, nimesulide, celecoxib, atbp.) , na mas mahusay na disimulado, lalo na ang mga pasyente ng isang pangkat ng mga panganib na may kasaysayan ng ulcerative disease ng tiyan at duodenum, bronchial hika, pinsala sa bato, mga karamdaman sa dugo.
Mekanismo ng pagkilos at mga epekto sa pharmacological
Pinipigilan ng NSAID ang COF - ang pangunahing enzyme ng metabolismo ng arachidonic acid, na nag-uugnay sa pagbabagong ito sa Prostaglandins (GHG), Prostacycline (PGI2) at Thromboxane Tha2. Ang PG ay lumahok sa mga proseso ng sakit, pamamaga at lagnat. Ang inhibited synthesis, ang NSAIDs ay nagbabawas ng sensitivity ng mga receptor ng sakit sa Bradykinin, bawasan ang tissue na pamamaga sa pokus ng pamamaga, sa gayon ay nagpapahina sa mekanikal na presyon sa mga nociceptor.Sa nakalipas na mga taon, ipinakita na sa anti-inflammatory action ng mga gamot na ito, mahalaga upang maiwasan ang pag-activate ng mga immunocompetent cell sa maagang yugto ng pamamaga. Pinapataas ng NSAID ang nilalaman ng intracellular CA2 + sa T-lymphocytes, na nag-aambag sa kanilang paglaganap, ang synthesis ng Interleukin-2 (IL-2) at ang pagsupil sa pag-activate ng mga neutrophils. Ang pagtitiwala sa pagitan ng kalubhaan ng nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng rehiyon ng maxillofacial at ang pagbabago sa nilalaman ng arachidonic acid, GHG, lalo na ang PHA2 at PGF2A, mga produkto ng lipid peroxidation, il-1β at cyclic nucleotides ay itinatag. Ang paggamit sa ilalim ng mga kundisyong ito ay binabawasan ng mga NSAID ang kalubhaan ng hyperching pamamaga, pamamaga, sakit, antas ng pagkawasak ng tissue. Ang mga NSAID ay kumikilos nang higit sa dalawang yugto ng pamamaga: ang yugto ng exudation at ang paglaganap yugto.
Ang analgesic effect ng NSAID ay lalo na binibigkas na may namumula sakit, na kung saan ay dahil sa isang pagbaba sa exudation, ang pag-iwas sa pag-unlad ng hyperalgesia, isang pagbawas sa sensitivity ng sakit receptors sa sakit mediators. Ang masakit na aktibidad ay mas mataas sa NSAID, ang mga solusyon na may neutral na PH. Ang mga ito ay mas naipon sa pokus ng pamamaga, tumagos ang BGB nang mas mabilis, mayroon silang epekto sa mga talamic center ng sensitivity ng sakit, pinipigilan ang COF sa central nervous system. Binabawasan ng NSAID ang antas ng PG sa mga istruktura ng utak na kasangkot sa pagsasagawa ng mga impulses ng sakit, ngunit hindi nakakaapekto sa bahagi ng sakit ng sakit at pagtatasa nito.
Ang antipiretiko epekto ng NSAID ay higit sa lahat na nauugnay sa isang pagtaas sa init transfer at manifests mismo lamang sa mataas na temperatura. Ito ay dahil sa pang-aapi ng synthesis ng PHA1 sa CNS at ang pagpepreno ng kanilang pag-activate ng epekto sa gitna ng thermoregulation, na matatagpuan sa hypothalamus.
Ang pagpepraket ng platelet aggregation ay dahil sa pagbangkulong ng COF at ang pang-aapi ng synthesis ng thromboxane A2. Sa matagal na paggamit ng NSAID, ang desensitizing effect ay bubuo, na kung saan ay dahil sa pagbawas sa pagbuo ng PHA2 sa pokus ng pamamaga at leukocytes, ang pagpepreno ng Blastransformation ng mga lymphocytes, isang pagbawas sa chemotactic activity ng monocytes, t-lymphocytes , eosinophils, polymorphic nuclear neutrophils. Ang PG ay lumahok hindi lamang sa pagpapatupad ng mga nagpapaalab na reaksyon. Kinakailangan ang mga ito para sa normal na daloy ng mga proseso ng physiological, magsagawa ng isang gastroprotective function, kontrolin ang daloy ng dugo ng bato, glomerular filtration, platelet aggregation.
Mayroong dalawang isoforms ng baka. Ang Cof-1 ay isang enzyme na permanenteng naroroon sa karamihan ng mga cell at kinakailangan para sa pagbuo ng PG na kasangkot sa regulasyon ng homeostasis at nakakaapekto sa tropiko at functional na aktibidad ng mga cell, at COX-2 - isang enzyme, na sa ilalim ng normal na kondisyon ay natagpuan lamang sa ilang mga organo (utak, bato, buto, reproductive system sa mga kababaihan). Ang proseso ng pamamaga ay nagpapahiwatig ng produksyon ng COG-2. Tinutukoy ng Cog-2 Blockade ang pagkakaroon ng anti-inflammatory activity sa droga, at sa pagsupil sa aktibidad ng COF-1, ang karamihan sa mga side effect ng NSAID ay konektado.
Pharmacokinetics.
Karamihan sa mga NSAID ay mahina ang mga organic na acid na may mababang pH. Kapag kumukuha sa loob, mayroon silang mataas na antas ng pagsipsip at bioavailability. Ang mga NSAID ay mahusay na nauugnay sa mga protina ng plasma ng dugo (80-99%). Sa hypoalbuminemia, ang konsentrasyon ng mga libreng paksyon ng NSAID sa pagtaas ng plasma ng dugo, na nagreresulta sa pagtaas ng aktibidad at toxicity ng droga.Ang mga NSAID ay tungkol sa parehong halaga ng pamamahagi. Ang mga ito ay metabolized sa atay na may pagbuo ng hindi aktibong metabolites (ang pagbubukod ay phenylbutazone), na inalis ng mga bato. Ang mga NSAID ay puno ng alkaline na reaksyon ng ihi. Ang ilang mga nspids (indomethacin, ibuprofen, naproxen) ay nagmula 10-20% hindi nabago, at samakatuwid, may konsentrasyon ng dugo, ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay maaaring mag-iba. Ang T1 / 2 sa iba't ibang droga ng grupong ito ay magkakaiba. Ang LS na may maikling T1 / 2 (1-6 h) ay may kasamang acetylsalicylic acid, diclofenac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, atbp, sa LS na may pang-matagalang T1 / 2 (higit sa 6 na oras) - Naproxen, Pyroxics, Phenylbutazone , atbp. Ang Pharmacokinetics NSAIDs ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng atay at bato, pati na rin ang edad ng pasyente.
Lugar sa therapy
Sa dental practice ng NSAIDs ay malawak na ginagamit sa mga namumula sakit ng maxillofacial rehiyon at ang oral mucosa, nagpapasiklab edema pagkatapos ay nagdusa pinsala, operasyon, sakit syndrome, arthrosis at arthritis ng temporomandibular joint, ang miofascial sakit syndrome ng maxillofacial rehiyon, neuruta, neuralgia, postoperative pains, feverish states.Portability at side effects.
Ang NSAIDs ay malawak at hindi nakokontrol bilang mga anti-inflammatory, masakit at antipyretic na mga ahente, at ang kanilang potensyal na toxicity ay hindi palaging isinasaalang-alang, lalo na sa mga pasyente na may mga grupo ng panganib na may kasaysayan ng gastrointestinal tract, atay, bato, cardiovascular system, bronchial hika at predisposed sa mga reaksiyong alerdyi.Kapag nag-aaplay ng NSAID, lalo na ang mga kurso, mga komplikasyon mula sa maraming mga sistema at mga organo ay posible.
- Mula sa gearbox:stomatitis, pagduduwal, pagsusuka, meteorismo, sakit sa epigastric area, constipation, diarrhea, ulotine effect, gastrointestinal dumudugo, gastroesophageal reflux, cholestasis, hepatitis, jaundice.
- Mula sa CNS at Sense Organs: Sakit ng ulo, pagkahilo, pagkamayamutin, nadagdagan ang pagkapagod, hindi pagkakatulog, ingay sa mga tainga, pagbaba sa pandinig ng katalinuhan, pagpapahina ng sensitivity, guni-guni, convulsions, retinopathy, keratopathy, neuritis ng optic nerve.
- Hematological reaksyon:leukopenia, anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis.
- Mula sa sistema ng ihi:interstitial nephropathy,
- edema.
- Allergic reactions:bronchospasm, urticaria, stevens-johnson syndrome, toxic epidermal necrolizis (Layella syndrome), isang allergic na lilang, pamamaga ng quinque, anaphylactic shock.
- Mula sa gilid ng balat at subcutaneous mataba tissue: Rash, bullous rash, polymorphic erythema, erythrodermia (exfoliative dermatitis), alopecia, photosensitization, toxicodermia.
Contraindications.
- Hypersensitivity sa ls ng grupong ito.
- Course therapy NSAIDs ay contraindicated:
- Sa ilalim ng leukopenia;
- na may malubhang pinsala sa bato at atay;
- Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis;
- Sa panahon ng paggagatas;
- Mga bata sa ilalim ng 6 taong gulang (Meloxico - hanggang 15 taong gulang, Ketorolak - hanggang 16 taong gulang).
Cautions.
Ang mga NSAID ay dapat maging maingat upang magreseta ng mga pasyente na may bronchial hika, arterial hypertension at pagkabigo sa puso. Ang mga matatandang pasyente ay hinihikayat na magreseta ng mababang dosis at maikling kurso ng CBS.Pakikipag-ugnayan
Sa isang pinagsamang pagpasok sa anticoagulants, antiagregante at fibrinolithics, ang panganib ng paglitaw ng gastrointestinal dumudugo pagtaas. Kapag pinagsama sa β-adrenoblaclars o inhibitors ng angiotensin glittering enzymes (ACE), posible upang mabawasan ang antihypertensive effect. Pinahuhusay ng NSAIDs ang mga side effect ng corticosteroids at estrogen. Ang pagkasira ng pag-andar ng bato ay maaaring sundin sa isang kumbinasyon ng mga NSAID na may potassium-saving diuretics (triamtenene), mga inhibitor ng ACE, cyclosporin. Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng paracetamol na may barbiturates, anticonvulsant tool at ethyl alcohol, ang panganib ng hepatotoxic estado pagtaas. Ang paggamit ng paracetamol kasama ang ethanol ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng talamak na pancreatitis.Mga halimbawa ng TN NSAIDs at non-arcotic analgesics na nakarehistro sa Russian Federation
|
Kasingkahulugan |
|
|
Acetylsalicylic acid | |
|
Benzidamine. |
Tantuum verde. |
|
Diclofenak |
Voltaren, dikloben, flap, ortofen. |
|
Ibuprofen. |
Bruphen, Nurofen. |
|
Indomethacin. |
Metindol |
|
Ketoprofen. |
Arthrosylene, Ketonal, Oka. |
|
Ketorolak. |
Ketalgin, Ketanov, Ketorol. |
|
Lorunoksikov. |
Ksefokam. |
|
Meloxicam. | |
|
Metamizole sodium |
Analgin. |
|
Nimesulid. |
Aulin, naz, nimesil, novolid, floolid. |
|
Paracetamol. |
Tylenol. |
|
Pyroxikam. |
Pyroxikam. |
|
Phenylbutazon. |
Butadion. |
|
Kesetoxib. |
Kebrex |
G.M. Barer, e.v. Zerana
Ang anti-inflammatory media para sa colds ay isang epektibong paraan upang gamutin ang sakit.
Milyun-milyon ay may sakit taun-taon, at salamat sa agham at gamot, posible upang pagtagumpayan ang sakit sa panahon ng linggo, habang ang malubhang komplikasyon ay bihira.
Bawat taon higit pa at higit pang mga gamot ay ginawa, na struggling sa sakit.
Ito ba ay nagkakahalaga ng pagbabayad ng malaking pera o alisin ang mga sintomas ay magagawang murang analog? Nag-aalok kami upang malaman ang mga sagot sa mga ito at maraming iba pang mga isyu na may kaugnayan sa Orvi.
Mga sanhi ng karamdaman at sintomas
Ang mga sakit na sakit ay karaniwan sa panahon ng taglagas-taglamig. Sa oras na ito, bumababa ang kaligtasan, na nagpapahintulot sa mga virus na tumagos at multiply sa katawan. Ang lamig ay ipinapadala ng air-droplet at nakakaapekto sa sistema ng paghinga ng tao.Ang pinaka-karaniwang mga virus na humahantong sa kamatayan:
- Rinoviruses. Panahon ng pagpapapisa ng itlog mula 1 hanggang 5 araw. Sinamahan ng lagnat, maaaring humantong sa brongkitis at otitis.
- Coronaviruses. Hindi lamang mga bahagi ng paghinga, kundi pati na rin ang mga sistema ng pagtunaw at nerbiyos. Ang sakit ay nagsisimula sa maraming runny nose.
Matagal nang itinatag na ang stress at alerdyi ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng sakit. Sa 10% ng mga kaso, ang mga sanhi ng sakit ay nananatiling hindi kilala, ang mga siyentipiko ay nagsasagawa pa rin ng pananaliksik sa lugar na ito.
Sa unang sintomas ng sakit, ang isang tao ay bihirang kumukuha ng pansin. Nasal congestion, lightweight throat, Chihannie - hindi palaging ang mga palatandaang ito ay may kaugnayan sa orz.
Ang sakit ay mabilis na lumalaki at sa araw:
- Ganap na swells ang ilong mucosa;
- Lumilitaw ang namamagang lalamunan, lalo na kapag lumulunok;
- Ang temperatura ay nagdaragdag sa 38 c;
- Ubo arises.
Sa napapanahong paggamot, ang pagbawi ay nangyayari sa 5-9 araw. Kung sinimulan mo ang sakit sa bawat sampling, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon (rhinitis, pneumonia at iba pa) ay lumalaki.
Anti-inflammatory media sa mga bata
Ang mga porma ng docal ay maaaring nahahati sa 3 uri: para sa mga matatanda, para sa mga bata at para sa mga buntis na kababaihan. Ang mga gamot para sa Orvi ay nahahati rin sa mga grupong ito. Kilalanin natin ang paraan para sa mga bata.
Maxigrippin childrens. Ginawa sa anyo ng effervescent tablets. Ang aktibong substansiya ay paracetamol, na pinayaman sa bitamina C. diskarte mula sa 3 taon. 1/2 (5- 10 taon, para sa buong) pill 2 beses sa isang araw. Dilmed na may maligamgam na tubig, ngunit hindi kumukulo tubig. Kailangan nating uminom kaagad, imposibleng iimbak ang solusyon ng pagbabanto.
Contraindications:
- Pagtanggap ng iba pang mga gamot na naglalaman ng paracetamol;
- Allergic reaksyon sa alinman sa mga bahagi;
- Gastric ulcer sa phase aggravation.
Mag-imbak sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 30 s, at hindi mas mababa sa 10 C. buhay ng istante - 3 taon.
Dr. Mom - balsam para sa rubbing. Kabilang sa komposisyon ang mga sangkap na ang respiratory center ay toned, may isang lining effect, pinahuhusay ang kaligtasan sa sakit, nag-aalis ng init, sakit, pamamaga, saturates ng oxygen ng dugo. Pagganap laban sa bakterya at mga virus.
Mag-apply mula sa 1 taon. Ang isang maliit na halaga ng balsam rubbing sa dibdib, paa, likod o shin. Ang paghuhugas ay isinasagawa ng 5-7 minuto. Pagkatapos sumisipsip, takpan ang bata na may tuyo at mainit na tisyu, kung gagawin mo sa gabi - isang kumot lamang.
Para sa pag-iwas, maaari kang mag-aplay bago lumabas sa bahay o paglalakbay sa kindergarten. Ipinagbabawal na mag-aplay sa nasira na balat (mga sugat, mga gasgas, abrasion).
Institute for Children. Nagsisimula sa trabaho, 30 minuto pagkatapos ng pagtanggap. Paghahanda ng pinagsamang pagkilos. Mayroon itong expectorant, masakit, antipyretic at anti-inflammatory properties.
Kumuha ng 1 bag 2 beses sa isang araw, kung ang isang bata ay mas mababa sa 10 taong gulang. Sa iba pang mga kaso - 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi dapat lumagpas sa linggo. Mag-imbak sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 C. Sa sabay-sabay na pagtanggap, ang epekto ng acetylsalicylic acid ay pinahusay.
Contraindications:
- Diyabetis;
- Aspirin hika;
- Ang hindi intolerance ng isang bahagi.
Anti-inflammatory drugs na may malamig sa mga matatanda
Ang iba't ibang mga form ng dosis mula sa Arz para sa mga matatanda ay isang malaking hanay. Ang ganitong mga trademark tulad ng Teraflu, Kagole, Arbidol at iba pa ay napatunayan na mahusay na itinatag, ngunit ang presyo ng mga ito ay palaging isang maliit na overpriced,
Anti-inflammatory drugs mura, ngunit epektibo sa malamig:
- Disorder. Naglalaman ng paracetamol at bitamina C. Gumamit ng 1 sachet tuwing 4 na oras. Maximum araw-araw na dosis - 4 sachets.
- Bronchorus. Mukolithic. Magagamit sa mga tablet at syrup. Malakas na gamot na may mahaba at mabigat na ubo.
- Rimantadine (antiviral). Ito ay may positibong epekto sa anyo ng pag-iwas at sa unang yugto ng indisposisyon.
- Bronchoacive (sage). Dragee para sa resorption, 2 tablet hanggang 4 na beses sa isang araw. Pinakamataas na kurso - 3 linggo.
- Kashnol. Inilabas sa anyo ng syrup. Mayroon itong broncholy action. Kumain ng 2 tsp. 3 beses sa isang araw. Hatiin sa pagitan ng pagtanggap ng hindi bababa sa 6 na oras.
Ang listahan ay nagpapakita ng mga gamot sa kategorya ng presyo hanggang sa 200 rubles. Pansin! Sa iba't ibang mga parmasya, maaaring mag-iba ang mga presyo. Ang pangunahing pagkilos ng lahat ng droga ay pumatay ng mga virus at mapadali ang mga sintomas ng sakit.
Anti-inflammatory tablet na may lamig
Ang naka-tablet na form ay ang pinaka-karaniwan at maginhawa para sa pagtanggap. Tandaan! Ang pangunahing bagay ay hindi kalimutan na uminom ng gamot sa oras. Kung ito ay ipinahiwatig 2 beses sa isang araw, pagkatapos ito umaga at gabi. Hindi ito angkop sa pagtanggap bago tanghalian at pagkatapos.
Kinakailangan na ang aktibong sangkap ay radically kumilos para sa virus, ito ay kinakailangan upang obserbahan ang time frame, ito ay inireseta sa bawat gamot sa mga tagubilin.
Fluuball. Sa panahon ng pagkuha ng gamot, hindi inirerekomenda na uminom ng kape, dahil ang caffeine ay naroroon. Tinatanggal ang fevering syndrome na may orvi, pinapaginhawa ang sakit, epektibo kapag nakasaad ang ilal. Contraindicated na may hepatic o renal failure. Gumamit ng 1 tablet, isang agwat ng hindi bababa sa 4 na oras, hanggang 3 piraso bawat araw.
Rens. Ang pinagsamang gamot, ay nag-aalis ng mga sintomas ng Arz. Mayroon itong vasoconstrictor action, pinipigilan ang nasal congestion, inaalis ang luha. May pisikal at mental na pagganap. Pansin! Maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya. Ang kurso ay hindi dapat lumagpas sa 5 araw, 1 tonelada. 3-4 beses sa isang araw. Naglalabas sa parehong mga tablet at pulbos.
Paracetamol. Pagganap at murang mga antipyretic agent. Mayroon itong bahagyang anti-inflammatory property. Gumamit ng 0.2 o 0.5 g 2-4 beses sa isang araw. Hindi inirerekomenda para sa mga bata at talamak na alkoholismo.
Amiksin. Aktibong substansiya - Tiloron. Stimulates ang produksyon ng anaferons. Huwag kumuha ng mga buntis at mga bata hanggang 7 taon. Gamitin pagkatapos kumain, depende sa edad - iba't ibang dosis. Mga katugmang na may malawak na spectrum antibiotics at folk medicine.
Anti-inflammatory drops sa ilong.
Ang runny nose ay isa sa mga hindi mas kaaya-ayang malamig na sintomas. Sa madalas na manlalaro, ang ilong ay nagsisimula na saktan.
Ang pasyente ay hampered o walang ganap na paghinga ng ilong, kailangang lumanghap sa pamamagitan ng bibig, paglunok ng mga mikrobyo mula sa hangin. May mga espesyal na "cilia", na hindi pinahihintulutang tumagos sa organismo sa ilong.
Ito ay para sa kadahilanang ito na ang sakit ay maaaring magtagal at sinamahan ng mga komplikasyon. Ito ay kinakailangan upang gamitin na alisin ang pamamaga at pansamantalang ibalik ang paghinga.
Ang listahan ay pinapayagan para sa paggamit ng mga bata:
- Septazal;
- Bata tizin;
- Akwalor bebi;
- Bebino;
- iba.
Sa isang malamig, maaaring gamitin ng mga matatanda ang anumang paraan na ibinebenta sa mga parmasya. Dapat na sundin ang pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis at pagpapakain, sa kasong ito ay mas mahusay na kumunsulta sa doktor.
Ang pinakamahusay na patak mula sa isang malamig para sa mga matatanda:
- Afin;
- Sanorin;
- Rosotop;
- Meriner;
- Farial.
Sa lahat ng mga tabletas, sprays, syrup, patak, atbp. Tiyaking basahin ang mga tagubilin. Kung mayroong isang hinala ng mga alerdyi o ang hindi pagpaparaan ng anumang bahagi, mas mahusay na iwanan ang pondo na ito.
Prix \u200b\u200bdrugs.
Orz ay hindi itinuturing na isang malubhang karamdaman at matagumpay na ginagamot sa mga tabletas, sprays at syrups sa loob ng 7-14 araw. Ngunit sa matinding kaso, maaaring kailanganin ang mga iniksyon. Ang kanilang pagkilos ay nakadirekta, sa halip, sa pagtanggal ng mga sintomas, sa halip na sa paglaban ng mga virus.
Ginagamit ito sa mataas na temperatura 39 C at mas mataas. Sa isang hiringgilya, ang Didedrol, Analhin, Drotaverin ay hinikayat. Siya ay tumatagal ng 1 ampoule ng bawat gamot at curts sa kalamnan. Mayroon ding electrical property. Karamihan ay gumagawa ng mga opisyal ng ambulansya, ngunit kung may karanasan, maaari mo ring sumakay sa iyong sarili.
Ang malamig at trangkaso ay sinamahan ng masakit na sensasyon. Kung ang mga naka-tablet na form ay hindi makakatulong, posible na sumakay ng mga di-steroidal na anti-inflammatory agent:
mayroon itong antiviral action. Packaging - 5 pcs. Ang pagtuturo ay nagpapakita ng paggamot pamumuhay. Pinapayagan na pumasok sa mga bata. Ang iniksyon ay tapos na alinman sa intravenously o intramuscularly. Ito ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso. 
Anti-inflammatory preparations para sa ubo.
Ang ubo ay isang hindi kanais-nais na sintomas. Sa huli na paggamot, ang brongkitis ay maaaring lumitaw o pneumonia. Anti-inflammatory na may malamig na walang temperatura, kinakailangan upang ganap na patayin ang virus at hindi makakuha ng mga komplikasyon, kabilang ang mga nabanggit sa itaas.
Listahan ng mga pinakasikat na droga ng ubo:
- Code ng code;
- Arbidol;
- Lazolyvan;
- Perstusin;
- Kashnol at iba pa.
Mayroon silang isang maayang lasa, at walang problema sa pag-aampon ng mga paghahanda sa pharmaceutical.
Ang ilang mga dosses mula sa ubo, alisin at sakit sa lalamunan: Bobs, Dr. Nanay, Streptil, bukod sa na, mayroon silang isang distracting epekto.
Anti-inflammatory herbs na may lamig
Ang mga gamot na nakabatay sa herbs ay matagal nang napatunayan. Imposibleng palitan ang pangunahing paggamot. Gamitin bilang mga pandiwang pantulong na tool upang mapabuti ang kalagayan at pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.
- Altea root, coltsfoot at kaluluwa dahon. Ang halo ay kinuha sa parehong halaga, nabahaan ng tubig na kumukulo at sa halip ay 2 oras. Pag-inom sa kalahating pakete 3-4 beses sa isang araw.
- Sa sakit sa lalamunan, maaari mong banlawan ang chamomile decoction, sage, calendula (bulaklak).
- Kinuha ang Mata, chamomile at sage upang maghanda ng pagbubuhos at uminom ng 1/3 tasa hanggang 5 beses sa isang araw.
Kung wala kang panahon, ang mga pwersa at kakayahang maghanda ng mga heralds ng mga gamot na panggamot sa sakit sa iyong sarili, pagkatapos ay sa mga parmasya maaari kang bumili ng mga inumin na handa na: Phytokea Altai numero 17, tsaa bronchophares, bundok, numero ng koleksyon ng dibdib 9, Sa trangkaso at sipon kalahati damo numero 20, Echinacea purple extract at iba pa.
Folk anti-inflammatory media.
Bilang karagdagan sa mga nakapagpapagaling na damo ay may mga kilalang at epektibong gamot sa paggamot sa droga na tumutulong sa pagtagumpayan ang mga sintomas ng SMI.
- Crush 2 tbsp. Dormon pinatuyong damo at ibuhos ang tubig na kumukulo. Magdagdag ng 1 tsp. Green tea, filter, natupok sa honey.
- Dry raspberry berries brew sa isang thermocrise. Ipilit ang 3 oras, magdagdag ng 2 tsp. Honey at uminom ng 12 oras.
- Grind bawang at ihalo sa honey. Kumain sa isang kutsara, inuming tubig.
- Brew green tea at isang kamara, hayaan itong magluto at banlawan ng namamagang lalamunan.
Ang nagpapaalab na proseso ay, sa pangkalahatan, ang natural na tugon ng katawan sa isang pagtatangka upang ipakilala ang mga dayuhan microorganism dito. Kaya, ang pokus ng sugat ay limitado at ang isang nakakahawang ahente ay nawasak. Ngunit ang katawan ay hindi laging nakayanan ang sakit. Upang hindi magdala ng malaking pinsala sa mga organo at tisyu, kapag ang kanilang mga function ay maaaring maging nabalisa, ang mga anti-inflammatory na gamot ay kadalasang ginagamit. Kung wala ang mga ito, posible na gawin ang pagiging epektibo ng etiotropic na paggamot. Kung pinag-uusapan natin ang talamak na daloy ng sistematikong nagpapaalab na sakit ng nag-uugnay na tissue, at may panganib na hindi pinapagana ang pasyente, ang paggamit ng mga anti-inflammatory funds nang maaga hangga't maaari ay kinakailangan lamang.
Ang lahat ng mga anti-inflammatory pills ay nahahati sa tatlong pangunahing mga kategorya: steroid, nonsteroidal at mabagal na pagkilos.
Steroid
Ang mga ito ay orihinal na nauugnay sa kanila: cortisone at hydrocortisone na nagmula sa adrenal glands. Ngayon isang bilang ng mga pondo na ito ay na-replenished na may sintetiko paghahanda: prednisone, methylprednisolone, fluorinated derivatives - dexamethasone, triamcinolone, flumetazone, betamethazone. Ang mga steroid ay aktibong inhibited ng phospholipase A2 kaysa at nagpapakita ng anti-inflammatory effect. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga steroid ay lahat ng mga uri ng aktibong rayuma. Ang paggamot ay mahaba, hanggang sa 2 buwan, madalas na sinamahan ng mga di-steroidal na gamot.
Ibig sabihin ng mabagal na pagkilos
Ang mga anti-inflammatory tablet ay ginagamit upang gamutin ang systemic lesions ng rheumatoid arthritis. Ang mga ito ay mga gamot para sa pangunahing paggamot na may mabagal na epekto, na nagpapakita ng sarili sa loob ng ilang buwan. Kabilang dito ang Hinghamin (Delagil, Chlorochin), Penicillinovin, Cytostatics, atbp.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID)
Ang grupong ito ay ang pinaka-karaniwan. Ang mga tablet ay mayroon ding antipirina at analgesic effect. Ang katanyagan ay ibinigay ng isa pang malawak na hanay ng pagkilos at mataas na kahusayan. Araw-araw, ang mga gamot ng grupong ito ay tumatagal ng higit sa 30 milyong katao sa buong mundo, kung saan halos kalahati ay higit sa 60 taong gulang. Maraming nakakuha ng mga gamot sa mga parmasya na walang recipe.
Ang mga NSAID ay nahahati sa mga grupo depende sa istraktura ng kemikal at likas na katangian ng pagkilos. Ang unang kasama ang mga anti-inflammatory tablets ng mataas na kahusayan. Ang mga ito ay mga salicylates (kabilang sa mga ito ang kilalang aspirin), Pyrazolidines (Phenylbutazone), Indoleux Derivatives (Indomethacin, Sulindac) at Phenyloxus (Diclofenac) Acids, Oxicams (Pyroquins, Naproxen, atbp. ). Ang ilang mga di-acidic derivatives ay may kaugnayan din sa parehong grupo, halimbawa, Alkanons (Namubeton), sulfonamide derivatives (Nimimeulide, Ropecoxib).
Ang mga paghahanda ng ikalawang grupo ay may mahinang anti-inflammatory activity. Sa pamamagitan ng paraan, ang sikat na paracetamol ay kabilang sa kanila.
Ang pagkilos ng NSAID ay batay sa pagsugpo ng cyclooxygenase (COF) - ang enzyme na kasangkot sa synthesis ng prostaglandins. Ang huli ay mga modulator ng nagpapaalab na proseso, gumawa ng hitsura ng sakit syndrome at matalim na temperatura (lagnat).
Ang NSAIDs ay may maraming mga epekto, ngunit kamakailan-lamang na paghahanda ng isang bagong henerasyon (meloxicami, hinlalaki, chummeton, solpflex) ay naging umuusbong, na pumipili ng mga prostaglandin, makabuluhang pagbawas ng posibilidad ng hindi kasiya-siyang komplikasyon. Alam ang malaking bilang ng mga mabibigat na epekto, kung saan maraming mga antibiotics ang kasalanan, anti-inflammatory na gamot ay madalas na lalong kanais-nais kung maaari mong piliin.