Alam ng lahat tulad ng isang sakit tulad ng diabetes mellitus, ngunit ilang mga tao ang narinig ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Sa kabila ng katotohanan na ang mga sakit na ito para sa tunog ay halos nag-tutugma, ang ibig sabihin nito ay hindi ang parehong bagay. Ang diabetes ng nonacharic ay isang paglabag sa pag-andar ng pituitary gland, o ang hypothalamus. May isang sakit kapag ang katawan ay nangyayari sharpness ng kakulangan ng peptide hormone hypothalamus - vasopressin, o antidiuretic hormone (ADG). Ang diabetes ng nonacharic ay lubusang bihira, mga 3 tao mula sa 100,000 nagdurusa mula sa sakit na ito. Isaalang-alang kung gaano katanggap-tanggap ang diabetes sa mga kababaihan.

Ang diabetes ng Nonachar ay may dalawang pangunahing uri.

1. Ang unang pagtingin ay nauugnay sa mga pathologies ng ulo o hypothalamus. Tinatawag na sentralm. Ito ay bubuo dahil sa pagkagambala o pagbuo ng vasopressin. Ang unang uri ay nagpapakilala at idiopathic. Ang palatandaan ay maaaring lumitaw dahil sa mga sakit ng katawan dahil sa iba't ibang mga kadahilanan (pagkakalog ng utak, encephalitis). Ang idiopathic ay bubuo bilang resulta ng pagmamana.
2. Ang pangalawang pagtingin ay tinatawag na. renal. Lumilitaw dahil sa pagbawas sa sensitivity ng tissue ng bato sa mga epekto ng parehong vasopressin. Ang ganitong uri ng diyabetis ay mas karaniwan kaysa sa una. Ang diyabetis sa bato ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng pinsala sa mga selula ng bato na may droga o, kung mayroong isang congenital predisposition.

Mga Sintomas ng Unsax Diabetes.

Ang sakit ay maaaring lumitaw nang bigla, at maaaring lumitaw at unti-unti nang unti-unti.

Ang pangunahing at pangunahing mga palatandaan ng hitsura ng di-paghihinang na diyabetis ay ang masaganang paglalaan ng ihi mula sa 6 hanggang 15 litro. Para sa isang araw at malakas na uhaw, ang mga sintomas na ito ay partikular na katangian para sa oras ng gabi.

Ang diabetes ng nonachar sa mga kababaihan ay may halos parehong mga palatandaan bilang mga lalaki na may pagbubukod ng ilan:

• paglabag sa ikot ng regla;
• kawalan ng katabaan;
• ang isang buntis ay maaaring magkaroon ng kabiguan.

Bilang karagdagan sa itaas, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• katawan dehydration;
• ang mga mucous membranes ng bibig at ang balat ay nagiging tuyo;
• ang timbang ng katawan ay masakit na nabawasan;
• ang tiyan ay nagiging namamaga, nagpapababa;
• pagkawala ng gana;
• lumitaw ang paninigas;
• ang pantog ay nakaunat;
• ang pagpili ng pawis ay halos hindi nadama;
• madalas ang puso ng puso, kung minsan ay bumabagsak sa presyon ng dugo;
• bihirang posibleng pagduduwal o pagsusuka;
• ang tao ay mabilis na pagod;
• posible upang madagdagan ang temperatura;
• maaaring lumitaw ang enuresum;
• insomnya, masamang pagtulog;
• sakit syndrome sa ulo;
• ang tao ay nagiging magagalitin;
• ang aktibidad ng kaisipan ay makabuluhang nabawasan.

Tandaan! Iba't ibang mga sintomas ng sakit sa mga kalalakihan at kababaihan. Para sa mga kababaihan, ang inilunsad na estado ng sakit ay maaaring magbanta ng kawalan ng katabaan at pagkalaglag.

Mga sanhi ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa mga babae

Mga sanhi depende sa uri ng sakit. Sa unang uri sila ay:

• tumor sa hypothalamus;
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa utak;
• encephalitis;
• iba't ibang mga pinsala at pinsala sa ulo;
• circulatory disorder sa hypothalamus;
• metastases na may malignant tumor (kanser) sa utak (ang mga paraan upang makahadlang sa buong aktibidad ng pituitary);
• ang mga kadahilanan ng genetiko na nag-aambag sa paglitaw ng patolohiya na ito.

Mula sa gilid ng sistema ng bato, ang mga sanhi ay:

• congenital diabetes;
• pathology ng bato;
• serpovoid cell anemia;
• amyloidosis;
• polycystic sakit sa bato;
• kakulangan sa mga bato ng talamak na uri;
• reception ng mga gamot na nakakaapekto sa mga bato at ang kanilang tela.

Ang mga dahilan para sa hitsura ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay naging:

• pagbabawas ng sangkap ng kaltsyum;
• nadagdagan ang potasa elemento;
• syphilis;
• Arvi, trangkaso o katulad na sakit;
• matatandang edad;
• ang mga tao ay madalas na may sakit o na-dismiss ang mga sakit, atbp.

Mahalaga!Tungkol sa tungkol sa 1/3 mga kaso ng disaturated diyabetis ay hindi maunawaan. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga doktor ay hindi kailanman pinamamahalaang ipaliwanag batay sa kung saan lumitaw ang sakit.

Mga pamamaraan ng pagtuklas ng sakit

Ang sakit ay madaling makita. Ang isang doktor na nakikibahagi sa mga katulad na pathologies ay isang endocrinologist. Kung sa tingin mo karamihan ng mga sintomas ng sakit na ito, ang unang bagay ay upang pumunta sa endocrinologist.

Sa unang pagbisita, ang doktor ay magkakaroon ng "pakikipanayam". Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang malaman kung gaano karaming tubig ang isang babae na inumin bawat araw, kung may mga problema sa panregla cycle, pag-ihi, mayroon itong mga endocrine pathology, mga bukol, atbp.

Kung, pagkatapos ng isang paunang pagsusuri, napansin ng doktor ang pagkakaroon ng diabetes sa unssax, kung gayon ang pasyente ay lason sa mga karagdagang pamamaraan.

Mahalaga!Ang isang espesyalista na nakikibahagi sa pagpapagamot at maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis - ito ay isang endocrinologist.

Ang ilang mga uri ng mga survey ay ginagamit upang makita ang di-ibinebenta na diyabetis.

Diagnostic Method.	Ano ang nagbibigay-daan sa iyo upang matuto.
Pag-aaral ng ihi at dugo	Blood coagulation. Kabuuang konsentrasyon ng lahat ng mga particle sa ihi, ihi density
MRI	Ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng isang tumor o iba pang mga malubhang disorder, sakit sa utak
X-Ray.	Sinusuri ang bungo, pitiyuwitari sa lokasyon
Uzi bato organs	Pagkakaroon ng mga pathologies sa mga bato
Ultrasound Brain.	Ang pagkakaroon ng mga pathologies sa utak
Biochemical analysis.	Ang pagkakaroon ng urea, kaltsyum, asukal, sosa, potasa, nitrogen gas at ang kanilang numero, antas
Panalong at Pill sample Minin.	Isang detalyadong pag-aaral ng ihi na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang dami ng ihi, density, atbp.

Ang endocrinologist ay maaari ring magpadala ng pagsusuri sa isang neuropathologist at neurosurgeon.

Salamat sa iba't ibang mga pamamaraan ng diagnosis at survey, iba't ibang mga espesyalista ay maaaring tumpak na mag-diagnose at ibunyag sa kung anong yugto ang may sakit.

Komplikasyon ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa mga babae

Ang papasok na diyabetis ay isang mapanganib na sakit, dahil mayroon itong maraming mga kahihinatnan at komplikasyon para sa katawan.

Mga komplikasyon ng sakit:

1. Pagwawakas ng pag-inom. Ang ilang mga pasyente ay naniniwala na kung hindi sila umiinom ng maraming, pagkatapos ay ang pagnanais ng pag-ihi ay bababa, ngunit hindi ito ganoon. Kung ang isang tao ay huminto sa pag-inom, pag-ubos ay magaganap pa rin. Bilang karagdagan, ang katawan ay magsisimula sa pinakamatibay na pag-aalis ng tubig, ang timbang ng katawan ay magsisimulang bumaba, atbp.
2. Ang paggamit ng labis na halaga ng tubig. Ang isang tao na umiinom ay higit pa sa ito ay dapat na makakuha ng isang kahabaan ng tiyan, ang pantog ay umaabot din, at ang mga loch ng bato ay umaabot.
3. Nilabag ang cardiovascular system.
4. Ang nervous system na may komplikasyon ng kurso ng sakit ay nagdurusa pa. Lumilitaw ang neurosis, depression, ang isang tao ay hindi makatulog.
5. Ang siklo ng panregla ay nasira.

Mahalaga!Sa hindi katanggap-tanggap na diyabetis, imposibleng muling ayusin ang inumin, ngunit hindi ka rin maaaring uminom ng masyadong maraming. Iminumungkahi na uminom lamang ng tubig, moderately, sa maliit na sips.

Ang lahat ng mga komplikasyon ay karaniwang lumilitaw kapag ang isang tao ay hindi naiintindihan kung ano ang kailangan niyang humingi ng tulong sa mga doktor o hindi nais na gawin ito. Sa diabetes na hindi sinasadya, ang kondisyon ng pasyente ay medyo mabilis at maaaring humantong sa kamatayan, tanging ang napapanahong apila sa mga doktor ay itatama ang sitwasyong ito.

Paggamot ng diabetes sa mga babae

Ang diabetes na nonacharic ay itinuturing sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi ng hitsura nito, kung ito ay posible, at ang therapy mismo ay inireseta depende sa uri ng sakit.

Paggamot ng 1 uri

Sa Central Diyabetis Therapy, mahalaga na itatag kung gaano karaming mga liters ng likido ang nawawalan ng isang babae at batay dito, ang doktor ay nagpasiya kung saan magreseta ng mga gamot o maaaring limitado sa isang espesyal na diyeta.

Nakapagpapagaling na paghahanda na ginagamit upang gamutin ang unang uri ng diyabetis:

1. Minin.
2. Chlorpropamide.
3. Carbamazepine.
4. Myckeron.

Minin.

Ang isang gamot na may isang antidiuretic action ay ginagamit bilang therapy ng pagpapalit. Sa komposisyon nito, mayroong isang sangkap ng desmopressin, na katulad nito sa istraktura nito na may hormon ng pituitary gland sa Vasopressin.

Ang minimine ay ginagamit sa loob ng paggamit ng pagkain. Determinado ang gamot sa dosis para sa bawat pasyente nang isa-isa. Isang oras bago ang pagtanggap ng mga tablet, inirerekomenda na bawasan ang dami ng likido mula sa inumin at kontrolin ang prosesong ito para sa isa pang 8 oras pagkatapos ng pag-aampon ng gamot.

Carbamazepine, chlorpropamide, myckeron. Ginagamit upang pasiglahin ang produksyon ng vasopressin hormone.

Paggamot ng uri 2.

Mahalaga rin ang pangalawang uri ng therapy upang matiyak ang daloy ng likido sa katawan. Kabilang sa mga gamot ay inireseta diuretic diuretics, na binabawasan ang halaga ng ihi na ginawa, anti-inflammatory ibig sabihin.

Mga gamot na nagbabawas ng produksyon ng ihi, halimbawa, Indapamide. O. Triampur.

Ang mga gamot na gamot na ito ay ginagamit sa layunin upang maiwasan, itigil ang reverse chlorine suction process sa mga channel ng bato. Bilang resulta, may pagbaba sa dugo ng halaga ng sosa at ang reinforced na proseso ay nagsisimula, kung saan ang tubig ay inversely hinihigop sa mga organo at tisyu.

Ang mga anti-inflammatory na gamot sa ilalim ng sakit na ito ay ginagamit upang mabawasan ang pagpasok ng mga sangkap sa urinary channel ng Nephron, na tumutulong upang mabawasan ang dami ng ihi at dagdagan ang osmolality nito.

Tandaan!Ang mga nakapagpapagaling na paghahanda ay iniharap para sa pamilyar at hindi appointment. Huwag kumuha ng gamot bilang therapy sa sakit na ito sa iyong sarili, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista.

VIDEO - NONACHAR DIABETES.

Nutrisyon na may Diabetes Nonaxing.

Sa paggamot ng diabetes, ang ipinag-uutos na pagsunod sa angkop na nutrisyon ay kinakailangan.

Ang diyeta na may isang naibigay na sakit ay nagpapahiwatig:

• pagbabawas ng dami ng ihi;
• pag-aaway sa uhaw;
• muling pagdaragdag ng mga kapaki-pakinabang na sangkap na nawala sa panahon ng pag-alis.

Ang pagkain ay ang mga sumusunod:

1. Bawasan ang paggamit ng asin. Pinapayagan lamang 5 - 6 gramo. kada araw. Upang makontrol ang proseso ng pagbibigay ng asin sa katawan, inirerekomenda na maghanda ng pagkain nang hindi idaragdag ito, at diyan ay idinagdag ito sa pagkain mismo sa halaga na pinapayagan.
2. Paganahin ang pinatuyong prutas sa menu. Naglalaman ito ng malaking bilang ng potasa, na nakakatulong sa produksyon ng Vasopressin.
3. Ibukod ang Matamis. Ang mga matamis na pagkain at pagkain ay nauuhaw, pati na rin ang alkohol, pati na rin ang matamis na carbonated na inumin, kaya dapat silang alisin mula sa diyeta.
4. Sariwang gulay, prutas, berries, naglalaman ang mga ito ng maraming kapaki-pakinabang na bitamina at sangkap.
5. Pinapayagan ang gatas, fermented na mga produkto ng gatas.
6. Ang mga sariwang juice, compotes (mas mabuti sa bahay), ang prutas ay magiging kapaki-pakinabang din upang paganahin sa menu nito.
7. Ang non-fat fish, seafood, karne ay hindi mataba varieties.
8. Itlog yolk. Ang mga protina ay hindi inirerekomenda, dahil pinahusay nila ang pasanin sa mga bato.
9. Ang mga taba (langis sa anumang anyo), carbohydrates (pasta, tinapay, patatas) ay dapat na kasama sa pang-araw-araw na diyeta.

Ang bawat pagkain ay mas madalas, ngunit maliit na bahagi. Paglalarawan upang hatiin ang mga pag-intake ng pagkain para sa 5 - 6 na servings bawat araw.

Mahalaga!Ang kapangyarihan ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis.

Popular na gamot na may diabetes sa Nonachar.

Kabilang sa mga recipe ng tradisyonal na gamot, marami sa mga naglalayong alisin ang mga sintomas na nagpapakita ng kanilang sarili sa panahon ng di-kotse na diabetes. Nagbibigay kami ng ilang kapaki-pakinabang na mga recipe.

Pagbubuhos ng Lopuha.

Mga sangkap:

• lopach root (60 gr.);
• tubig na kumukulo (1 l.).

Paghahanda at Paggamit ng Pagbubuhos:

Ang ugat ng halaman ay durog at nakatulog sa thermos. Ibuhos ang durog na ugat na may matarik na tubig na kumukulo. Ipilit kung naghahanda sila mula sa gabi, hanggang sa umaga. Dalhin ang pagbubuhos ng tatlong beses sa isang araw sa 150 ML.

Makinabang: Ang pagbubuhos ay makabuluhang binabawasan ang uhaw at ang bilang ng ihi na ginawa.

Pagbubuhos ng pagtitina

Mga sangkap:

• ina (1 bahagi);
• valerian root (1 bahagi);
• hop cones (1 bahagi);
• rosaryo prutas (1 bahagi);
• mint (1 bahagi);
• tubig na kumukulo (250 ML.).

Paghahanda at application:

Ang lahat ng mga sangkap ng halaman ay halo-halong at lubusan na durog. Kumuha ng 1 kutsara ng halo at ibuhos ang tubig na kumukulo. Ipilit ang oras. Kinuha sa isang halaga ng 70 - 80 ML. bago ang oras ng pagtulog.

Makinabang: Ang pagbubuhos ay nagpapahiwatig ng katawan, nakapagpapasigla, nagpapabuti ng pagtulog.

Dekorasyon batay sa Immortelle at Dolphinium

Mga sangkap:

• ang mga inflorescence ng immortelle (1 bahagi);
• damo ng dolphinium, o bias (bahagi 1);
• tubig na kumukulo (0.5 l.)

Paghahanda at application:

Ang mga halaman ay durog at halo-halong. Ang halo (1 tbsp) ay ibinuhos na may tubig na kumukulo. Mag-iwan upang hindi maging hanggang sa umaga. Infusion ay sinala at kinuha sa isang pagitan ng 4 na oras sa 1/3 tasa.

Makinabang: Tinatanggal ang pagkatuyo sa bibig na lukab, ang mga pag-aaway ay nauuhaw, binabawasan ang pag-ihi.

Ang diabetes ng nonache ay nangyayari kapag ang katawan ay huminto upang makontrol ang proseso ng paghawak ng likido. Sa pamantayan ng bato alisin ang labis na likido. Ang vascular bed na ito ay inalis sa anyo ng ihi na natipon sa ihi bubble hanggang sa kumuha ka ng pag-ihi. Kung ang katawan ay kulang sa tubig, halimbawa, dahil sa masaganang pagpapawis, upang mai-save ang tubig sa mga bato ng isang maliit na hindi gaanong ihi ay nabuo.

Ang katatagan ng lakas ng tunog at komposisyon ng katawan ng katawan ay pinananatili sa pamamagitan ng pag-inom at pag-alis ng mga produkto ng palitan at labis na likido ng mga bato. Ang dalas ng pag-inom ng likido ay kinokontrol ng uhaw, bagaman ang ugali ay maaaring uminom ng higit pa kaysa sa kinakailangan. Ang halaga ng likido, na kung saan ay nagmula sa mga bato, higit sa lahat ay depende sa produksyon ng antidiuretic hormone (ADG), na tinatawag ding Vasopressin.

Ang ADG ay nabuo sa hypothalamus at natipon sa pituetary gland (pitiyuwitari) - maliit na glandula sa base ng utak. Ang ADG ay inilabas sa daluyan ng dugo kapag lumilitaw ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig sa katawan. Ang ADG ay kumikilos sa mga tubula ng bato, pinahuhusay ang daloy ng tubig sa daluyan ng dugo at sa gayon ay pinipigilan ito ng ihi, kung saan ang ihi ay nagiging mas puro.

Depende sa kung anong antas ang regulasyon ng balanse ng tubig ay naganap, ang mga sumusunod na anyo ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay nakikilala:

• Central hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Ang sanhi ng gitnang hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa mga matatanda ay kadalasang pinsala sa pituitary gland o hypothalamus, kadalasan bilang resulta ng interbensyon ng neurosurgical, pag-unlad ng tumor, sakit (halimbawa, meningitis), pamamaga o pinsala sa cranial. Sa mga bata, ang pinaka-madalas na dahilan ay ang namamana genetic disease. Sa ilang mga kaso, ang dahilan ay hindi kilala. Kasabay nito, ang proseso ng pag-akumulasyon at paglabas sa daloy ng dugo ng antidiuretic hormone ay nabalisa ng proseso ng diabetes na hindi paghihinang.
• Nephrogenous hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Ang nephrogogenic na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay nangyayari kung may depekto sa mga tubula ng bato - mga istraktura ng bato, kung saan ang tubig ay maaaring reabsorb (daloy sa daloy ng dugo) o excreted (nagmula sa katawan na may ihi). Ang pagkakaroon ng depekto na ito ay gumagawa ng mga kidney na hindi tumugon sa pagkilos ng ADG. Ang nephrogogenic na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay maaaring maging katutubo o nauugnay sa malalang sakit sa bato. Ang ilang mga gamot, halimbawa, lithium o demoslocyclin antibiotic drugs (tetracycline antibiotic) ay maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng nephogenic nonachear diabetes.
• Gestational hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Ang gestational na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay nangyayari lamang sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga enzymes na ginawa ng baha na sistema, na nagsisiguro sa pagpapalitan ng oxygen, nutrients at ang mga produkto ng palitan sa pagitan ng ina at ng prutas, sirain ang ADG sa katawan ng ina.
• Pangunahing polydipsia. Ang kundisyong ito, na tinutukoy din bilang dipsogenic non-active na diyabetis o psychogenic polydipsey, ay sinamahan ng paglabas ng isang malaking halaga ng mahina na puro ihi. Sa pangunahing polydipsy, ang problema ay hindi sa pag-unlad ng ADG o ang pagkawasak nito, ngunit sa pagkaantala ng labis na halaga ng likido. Ang paggamit ng isang malaking halaga ng likido para sa isang mahabang panahon ay humahantong sa pinsala sa mga bato at ang pang-aapi ng produksyon ng ADG, bilang isang resulta ng kung paano ang kakayahan ng katawan na pag-isiping ihi ay nabalisa. Ang pangunahing polydipcia ay maaaring resulta ng isang pathological uhaw, na lumalabag sa paglabag sa mga mekanismo ng regulasyon ng uhaw sa hypothalamus. Ang pangunahing polydipcia ay maaari ring maiugnay sa sakit sa isip.
• Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng hindi natukoy na diyabetis ay nananatiling hindi kilala.

Nonachar diabetes. - Sakit na dulot ng absolute o kamag-anak na kakulangan ng hypothalamic hormone ng vasopressin (ADG antidiuretic hormone).

Ang dalas ng sakit ay hindi kilala, nangyayari sa 0.5-0.7% ng mga pasyente ng endocrine.

Regulasyon ng paglabas ng vasopressin at mga epekto nito

Vasopressin.at ang oxytocin ay synthesized sa supraoptic at paraventic cadets ng hypothalamus, ay nakabalot sa granules na may naaangkop na neurophysins at transported sa pamamagitan ng axon sa likod na bahagi ng pituitary gland (neurohypophysis), kung saan sila ay naka-imbak bago ang release nito. Ang mga reserbang vasopressin sa neurohypophysis sa panahon ng malalang pagpapasigla ng pagtatago nito, halimbawa, na may mahabang pag-iwas sa pag-inom, tinanggihan nang masakit.

Ang pagtatago ng Vasopressin ay nagiging sanhi ng maraming mga kadahilanan. Ang pinakamahalaga sa kanila ay osmotic presyon ng dugo. Osmolation (o iba pang osmolarity) plasma. Sa harap ng hypothalamus malapit, ngunit hiwalay mula sa supraoptic at paraventic core, ay matatagpuan osmoreceptor . Kapag ang plasma osmolation ay matatagpuan sa isang normal na minimum, o threshold, ang konsentrasyon ng vasopressin sa ito ay napakaliit. Kung ang plasma osmolability ay lumampas sa threshold ng pag-install, ang OSMCC ay nakikita, at ang konsentrasyon ng Vasopressin ay cool rises. Ang sistema ng osmorgulation ay tunay na sensitibo at napaka tiyak. Ilang pagtaas ang sensitivity ng OsselicsPodor ay nauugnay sa. edad.

Ang osmoreceptor ay hindi masyadong sensitibo sa iba't ibang mga sangkap ng plasma. Sosa(NA +) at ang mga anion nito ay ang pinakamatibay na stimulants ng ossorrector at ang pagtatago ng vasopressin. Ang mga anion nito sa pamantayan ay tinutukoy ng 95% plasma osmolability.

Lubos na epektibong pinasisigla ang pagtatago ng vasopressin sa pamamagitan ng isang ossorrector sakhares at Mannitol.. Ang glucose ay halos hindi pinasisigla ang osoryceptor, pati na rin ang urea.

Ang pinaka-maaasahang estima kadahilanan sa stimulating ang pagtatago ng Vasopressin ay ang kahuluganNa. + at plasma osmolality.

Sa pagtatago ng impluwensiya ng Vasopressin dami ng dugo at presyon ng dugo. Ang mga impluwensya na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga baroreceptor na matatagpuan sa Atria at ng aortic arc. Ang mga insentibo mula sa baroreceptor para sa afferent fibers pumunta sa utak barrel sa komposisyon ng libot at wika nerve. Mula sa Brain Barrel, ang mga signal ay ipinapadala sa neurohypophy. Nabawasan ang presyon ng dugo, o pagbaba ng dami ng dugo (halimbawa, pagkawala ng dugo) makabuluhang pinasisigla ang pagtatago ng vasopressin. Ngunit ang sistemang ito ay mas sensitibo kaysa sa mga insentibo ng osmotiko para sa isang Osorter.

Isa sa mga epektibong mga kadahilanan na nagpapasigla sa paglabas ng vasopressin ay pagduduwal, kusang-loob, o sanhi ng mga pamamaraan (pagsusuka ng pagganyak, alkohol, nikotina, apomorphine). Kahit na sa darating na pagduduwal, nang walang pagsusuka sa antas ng vasopressin sa plasma ay tumataas sa 100-1000 beses!

Mas epektibo kaysa sa pagduduwal, ngunit ang pantay na patuloy na insentibo ng pagtatago ng vasopressin ay hypoglycemia., lalo na talamak. Ang pagbawas ng antas ng glucose sa pamamagitan ng 50% ng unang dugo sa dugo ay nagdaragdag ng nilalaman ng Vasopressin 2-4 beses sa mga tao, at ang mga daga ay 10 beses!

Pinapataas ang pagtatago ng Vasopressin. renin-Angiotensin System.. Ang antas ng renin at / o angiotensin na kinakailangan upang pasiglahin ang vasopressin ay hindi pa kilala.

Ito rin ay itinuturing na nonspecific stress.Dahil sa mga kadahilanan tulad ng sakit, emosyon, pisikal na aktibidad, nagpapalakas sa pagtatago ng Vasopressin. Gayunpaman, ito ay nananatiling hindi kilala, bilang stress stimulates ang pagtatago ng vasopressin - ilang uri ng espesyal na paraan, o sa pamamagitan ng isang pagbaba sa presyon ng dugo at pagduduwal.

Brokes ang pagtatago ng vasopressin. vasotoactive substances, tulad ng norepinephrine, haloperidol, glucocorticoids, opiates, morphine. Ngunit hindi pa rin malinaw kung ang lahat ng mga sangkap na ito ay kumikilos sa gitna, o sa pagtaas ng presyon at dami ng dugo.

Ang paghahanap sa systemic bloodstream vasopressin ay mabilis na ipinamamahagi sa extracellular fluid. Ang punto ng balanse sa pagitan ng intra-at out-of-analogy space ay nakamit sa loob ng 10-15 minuto. Ang inactivation ng vasopressin ay nangyayari, higit sa lahat sa atay at bato. Ang isang maliit na bahagi ay hindi nawasak at nakatayo sa ihi sa isang buo form.

Epekto. Ang pinakamahalagang biological effect ng Vasopressin ay. konserbasyon ng tubig sa katawansa pamamagitan ng pagbawas ng release ng ihi. Ang punto ng aplikasyon ng mga pagkilos nito ay ang epithelium ng distal at / o kolektibong mga channel ng bato. Sa kawalan ng Vasopressin, ang mga lamad ng mga selula, na lining sa bahaging ito ng nephrone, ay bumubuo ng isang malaswang balakid sa pagsasabog ng tubig at natutunaw na mga sangkap. Sa ilalim ng naturang mga kondisyon, ang hypotonic filtrate ay nabuo sa mas proximal departments ng Nephron, nang hindi binabago sa pamamagitan ng mga distal na channel at kolektibong tubo. Ang proporsyon (kamag-anak na densidad) ng naturang ihi ay mababa.

Ang Vasopressin ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng distal at kolektibong tubula para sa tubig. Dahil ang tubig ay reabsorbing na walang osmotic sangkap, ang konsentrasyon ng mga osmotic sangkap sa ito ay nagdaragdag, at ang lakas ng tunog nito, i.e. Ang halaga ay bumababa.

May katibayan na ang lokal na tissue hormone, prostaglandin e, ay nagpipigil sa epekto ng vasopressin sa mga bato. Sa turn, non-steroidal anti-inflammatory agent (halimbawa, indomethacin), inhibiting ang synthesis ng prostaglandins sa bato, dagdagan ang epekto ng vasopressin.

Ang Vasopressin ay kumikilos din sa iba't ibang mga sistema ng out-of-performance, tulad ng mga vessel ng dugo, gastrointestinal tract, CNS.

Uhawnaglilingkod bilang isang kailangang-kailangan na karagdagan sa mga gawain ng antidiuretic ng Vasopressin . Ang uhaw ay isang nakakamalay na pakiramdam ng tubig.Ang uhaw ay pinasigla ng maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagtatago ng Vasopressin. Pinaka-epektibo sa kanila hypertensive environment.Ang ganap na antas ng plasma osmolality, kung saan lumilitaw ang pakiramdam ng uhaw, ay 295 mosmol / kg. Sa osmolality ng dugo, ang ihi ng maximum na konsentrasyon ay nakikilala. Ang uhaw ay isang uri ng preno, ang pangunahing pag-andar na kung saan ay upang maiwasan ang dehydration degree, na lumampas sa compensatory kakayahan ng antidiuretic system.

Ang pakiramdam ng pagkauhaw ay mabilis na pinahusay sa direktang pag-asa sa plasma osmolality at nagiging hindi maipagmamalaki kapag ang osmolayidad ay 10-15 mosmol / kg lamang ang lumampas sa antas ng threshold. Ang pagkonsumo ng tubig ay proporsyonal sa pakiramdam ng uhaw. Ang pagbawas ng dami ng dugo o presyon ng dugo ay nagdudulot din ng pagkauhaw.

Etiology

Ang pag-unlad ng pag-unlad ng mga sentral na anyo ng di-paghihinang na diyabetis ay ang pagkatalo ng iba't ibang mga kagawaran ng hypothalamus o ang hulihan na umbok ng pituitary gland, i.e. Neurohypophi. Ang mga sumusunod na salik ay maaaring magsilbing mga dahilan:

impeksiyon talamak o talamak: influenza, meningoencephalitis, scarlettine, pertussus, typhus, sepsis, angina, tuberculosis, syphilis, rayuma, brucellosis, malarya;

brain-Brain Injuries. : random o kirurhiko; electric shock; Generic injury sa panganganak;

mga pinsala sa isip ;

pagbubuntis;

supercooling. ;

hypothalamus o pituitary tumor. : metastatic, o pangunahing. Ang mga metaches sa pituitary prutas ay mas madalas na kanser sa pagawaan ng gatas at thyroid glands, bronchi. Paglusob ng mga elemento ng tumor sa lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, leukemias, pangkalahatan xantomatosis (hand-shuller-crisphen's disease). Pangunahing mga tumor: adenoma, glioma, teratoma, craniopharyagoma (lalo na madalas), sarcoidosis;

endocrine diseases. : syndromands syndromands, schiena, lawrence-muna-bidla, pituitary nanion, acromegaly, giantism, adornogenital dystrophy;

idiopathic: sa 60-70% ng mga pasyente, ang sanhi ng sakit ay nananatiling hindi maipaliwanag. Sa mga idiopathic form, isang kapansin-pansin na representasyon ay may namamana na diyabetis pagkatapos ng ilang henerasyon. Uri ng mana autosomal nangingibabaw at resessive;

aukoimmune. : Pagkasira ng cunesular ng hypothalamus bilang isang resulta ng isang proseso ng autoimmune. Ang form na ito, tulad ng iminungkahing, ay nagaganap sa idiopathic hindi katanggap-tanggap na diyabetis, kung saan lumilitaw ang mga autoantoantibodes sa vasopressinizing cells.

May paligid nonachar Diabetes Products Vasopressin Napanatili, ngunit nabawasan o walang sensitivity ng mga receptors ng bato tubules sa hormone, o hormon ay malakas na nawasak sa atay, bato, inunan.

Nephrogenous hindi katanggap-tanggap na diyabetisito ay mas madalas na sinusunod sa mga bata, at dahil sa anatomical na kababaan ng mga tubula ng bato (congenital deformities, cystic-degenerative process), o pinsala sa nephron (amyloidosis, sarcoidosis, lithium, methoxyfluramine poisoning). O isang pagbaba sa sensitivity ng mga receptors ng bato sa bato sa vasopressin.

Klinika ng nonachear diabetes.

Mga reklamo

sa uhaw.mula sa moderately binibigkas sa masakit, hindi pagpapaalam sa mga pasyente sa araw o gabi. Minsan ang mga pasyente ay umiinom ng 20-40 liters ng tubig kada araw. Kasabay nito, may pagnanais na kumuha ng malamig na tubig;

polyuria.at nakuha ang pag-ihi. Ang ihi ay naka-highlight, walang urochroms;

pisikal at mentalkahinaan;

tanggihan ng gana,magbawas ng timbang; Marahil pag-unlad labis na katabaanKung ang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay bubuo bilang isa sa mga sintomas ng mga pangunahing sakit sa hypothalamic.

dyspeptic disorder.mula sa tiyan gilid - ang pakiramdam ng pagkakumpleto, belching, sakit sa epigastria; bituka - paninigas ng dumi; gallbladder - gravity, sakit sa kanang hypochondrium;

mental at emosyonal na paglabag.: sakit ng ulo, emosyonal na hindi maibabalik, hindi pagkakatulog, pagbabawas ng aktibidad sa isip, pagkamayamutin, plasticity; Minsan ang pag-unlad ng psychosis.

paglabag sa regla, mga lalaki - potensyal.

Anamnesis

Ang simula ng sakit ay maaaring matalim, biglaang; Mas madalas - unti-unti, at ang mga sintomas ay tumaas habang ang sakit ay nagtataas. Sa mga tuntunin ng utak o mental, impeksiyon, ang mga interbensyon sa pagpapatakbo sa utak ay maaaring kumilos bilang isang dahilan. Kadalasan, ang dahilan upang makilala ang mga nabigo. Minsan ang isang burdened heredity ay itinatag sa diabetes sa hindi pagkakaisa.

Daloy malalang sakit.

Inspeksyon

emosyonal na lability;

ang mga ibabaw ng balat ay tuyo, nabawasan ang laway at pagpapawis;

ang timbang ng katawan ay maaaring mabawasan, normal o nakataas;

ang wika ay madalas na tuyo dahil sa uhaw, ang mga hangganan ng tiyan ay tinanggal dahil sa pare-pareho ang labis na karga ng likido. Sa pag-unlad ng gastritis o dyskinesia ng biliary tract, nadagdagan ang sensitivity at sakit sa palpation ng epigastria at ang tamang hypochondrium;

cardiovascular at respiratory system, ang atay ay karaniwang hindi nagdurusa;

urinary system: minarkahan ng pag-ihi, polyuria, niccountura;

palatandaandehydration.ang katawan, kung ang likido na nawala sa ihi ay hindi replenished sa anumang dahilan - ang kawalan ng tubig, pagsasagawa ng isang sample na may "pagpapatayo", o ang sensitivity ng Zhazda Center ay nabawasan:

matalim pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka ng maramihang, nagpapalubha ng dehydration;

hyperthermia, cramps, psychomotor arousal;

cSS disorder: tachycardia, hypotension hanggang sa pagbagsak at pagkawala ng malay;

pagpapalaki ng dugo: pagtaas ng halaga ng HB, erythrocytes, NA + (N136-145 mmol / l, o mekv / l) creatinine (n60-132 μmol / l, o 0.7-1.5 mg%);

tiyak na ihi density - 1000-1010, polyuria ay napanatili.

Ang mga phenomena ng hyperosmolar dehydration ay partikular na katangian ng congenital nephrogenous hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa mga bata.

Ang diagnosis ay itinakdabatay sa mga klasikong palatandaan ng di-paghihinang na diyabetis at laboratoryo at instrumental na pananaliksik:

polydipsy, Polyuria.

mababang tukoy na ihi density - 1000-1005.

plasma hyperosmolity,\u003e 290 mos / kg (n280-296 mos / kg ng tubig, o mmol / kg ng tubig);

ihi hyposmolarity,< 100-200 мосм/кг;

hypernatremia,\u003e 155 MEKV / L (N136-145 MEKV / L, MMOL / L).

Kung kinakailangan, gaganapin sample. :

Sample na may drying.Ang sample na ito ay isinasagawa sa isang ospital, ang tagal nito ay karaniwang 6-8 na oras, na may mahusay na tolerability - 14 na oras. Hindi ibinigay ang likido. Ang pagkain ay dapat na protina. Ang ihi ay nakolekta bawat oras, ang dami at tiyak na density ng bawat bahagi ng oras ay sinusukat. Sukatin ang timbang ng katawan pagkatapos ng bawat 1 litro ng napiling ihi.

Pagsusuri: Ang kakulangan ng mahahalagang dynamics ng ihi tiyak na densidad sa dalawang kasunod na mga bahagi na may pagkawala ng 2% ng timbang ng katawan ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pagpapasigla ng endogenous vasopressin.

Sample na may in / sa pagpapakilala ng 50 ML ng 2.5% R-RANACL.para sa 45 min. Sa walang kapantay na diyabetis, ang dami at density ng ihi ay hindi makabuluhang nagbabago. Sa isang psychogenic polydipsy, isang pagtaas sa osmotic plasma concentration mabilis stimulates ang release ng endogenous vasopressin at ang halaga ng ihi na inilabas nababawasan, at ang tiyak na density pagtaas.

Sample sa pagpapakilala ng mga paghahanda ng vasopressin - 5 yunit sa / in o sa / m.Sa tunay na diabetes sa diabetes, nagpapabuti sa kalusugan, bumababa ang polyudipsy at polyuria, bumababa ang plasma osmolarity, pagtaas ng ihi osmolarity.

Differential Diagnosis ng Unsax Diabetes.

Ayon sa mga pangunahing palatandaan ng di-soldar na diyabetis - polydipsy at polyuria, ang sakit na ito ay naiiba sa isang bilang ng mga sakit na dumadaloy sa mga sintomas na ito: psychogenic polydipsey, diabetes mellitus, bayad na polyuria sa CPN (talamak na kabiguan ng bato).

Ang nephrogogenic vasopressinous nonaxar diabetes (congenital o nakuha) ay naiiba batay sa polyurium na may aldosteronism primary, hyperparathyroidism na may nephrollociety, malabsorption syndrome sa mga malalang enterocolite.

Na may diyabetis

Talahanayan 22.

Na may psychogenic polydipsey

Talahanayan 23.

Tanda	Nonachar diabetes.	Psychogenic Polydipsy
madalas na dahilan	Mga impeksiyon, mga pinsala ng tuso (kabilang ang kirurhiko)	Unti-unti. Psychotrauma, Psychogenic stress.
Ang pagkakaroon ng isang tumor	Puting tumor, sarcoma, lymphoganulomatosis, atbp.	Ay wala
Osmolarity:
Suporta sa pagpapatayo (hindi hihigit sa 6-8 na oras)	Walang dynamics.	Ang halaga ng ihi ay bumababa, ang tiyak na density at osmolality ay normalized
Wellness na may ganitong sample na ito	Ang lumalalang uhaw ay nagiging masakit	Ang kondisyon at paglalaan ng sarili ay hindi nilabag.
Sample na may / sa pagpapakilala 50 ML 2.5% NACL.	Ang halaga ng ihi at ang density nito nang hindi nagsasalita	Ang halaga ng ihi ay nabawasan, at ang tiyak na density 
	Mahusay na pinabuting, pagbaba ng polydipsy at polyuria	Well-being worsen (sakit ng ulo)

Central (hypothalamicpofyzar) na may nephrogenic non-ferrous diabetes

Talahanayan 24.

Tanda	Nonachar Diabetes Central.	Nonachar diabetes nephrgenic.
	Mga pinsala sa tuso, impeksiyon, mga tumor.	Pamilya; hyperparathyroidism; Reception of Drugs-Carbonate Lithium, Demoslocyclin, Methoxyfluran
Sample na may / sa pagpapakilala ng 5 units vasopressin	Ang kagalingan ay pinabuting, bumababa ang polyudipsy at polyuria. Plasma opelness , at ihi.	Walang dynamics.
Ang mga pagbabago ay matatagpuan sa ihi	Wala	Albuminuria, Cylinderuria.
Creatine blood.
Arterial hypertension.		Impiyerno madalas 

Paggamot ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Etiolohiko : may hypothalamus o pituitary tumor - kirurhiko interbensyon, o radiation therapy, cryodestruction, ang pagpapakilala ng radioactive atbp.

Sa mga nakakahawang proseso - antibacterial therapy.

Sa hemoblastosis - cytostatic therapy.

Kapalit na therapy - Paghahanda Pinapalitan ang Vasopressin:

Adiuretin.(gawa ng tao analog ng vasopressin) Intranasally 1-4 patak sa bawat butas ng ilong 2-3 beses sa isang araw; ginawa sa mga vials ng 5 ML, sa 1 ML - 0.1 mg ng aktibong sangkap;

Adiurecring.(kunin ang hulihan na umbok ng pituitary ng baka). Magagamit sa pulbos. Huminga ng 0.03-0.05 2-3 beses sa isang araw. Ang tagal ng isang paglanghap ay 6-8 na oras. Na may mga nagpapasiklab na proseso sa lukab ng ilong, ang pagsipsip ng Adiorekrin ay nabalisa at ang pagiging epektibo nito ay kapansin-pansing nabawasan;

Rp: adiurecrini0,05dsd№30.s. Magpahinga ilong, ampoules 1 ml;

Pituitrine.Anyo ng release 5 unit. Tubig natutunaw extract ng hulihan umbok ng Cattle pituitary gland. Ito ay ipinakilala ng 5 yunit (1 ML) 2-3 beses sa isang araw sa / m. Kadalasang nagiging sanhi ng mga sintomas water Intoxication.(sakit ng ulo, sakit ng tiyan, pagtatae, pagkaantala ng likido) at mga alerdyi;

DDavp.(1 dezamino-8D arginine-vasopressin) - gawa ng tao analog ng vasopressin;

isang diuretic thiazide group.(Hypothiazide, atbp.). Ang hypothiazide ng 100 mg bawat araw ay binabawasan ang glomerular filtration, ang excretion ng NA + na bumaba sa dami ng ihi. Ang epekto ng tiazide diuretic ay hindi nakita sa lahat ng mga pasyente na may hindi maalis na diyabetis at nagpapahina sa paglipas ng panahon;

Chlorpropamide.(Oral saccharicing drug) ay epektibo sa ilang mga pasyente na may hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Mga tablet sa 0.1 at 0.25. Inireseta sa isang araw-araw na dosis ng 0.25 sa 2-3 receptions. Ang mekanismo ng antidiuretic action ay hindi ganap na natagpuan, ito ay ipinapalagay na ito potentiates vasopressin, hindi bababa sa mga minimum na dami nito sa katawan.

Upang maiwasan ang hypoglycemia at hyponatremia, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng glucose at na + sa dugo.

Ano ang hindi katanggap-tanggap na diyabetis?

Ang diabetes ng nonachar ay tinatawag na sakit na ipinakita sa pamamagitan ng excretion mula 3 hanggang 20 litro ng ihi bawat araw (ihi transparent, na may maliit na nilalaman ng mga asing-gamot at pinababang density). Ang bilang ng mga pasyente na may diabetong diyabetis ng likido ay mula lamang sa 3 hanggang 20 litro (ayon sa dami ng ihi na inilaan). Ang pinaka-halata at unang palatandaan ng di-pantay na diyabetis ay polyuria, dehydration at malubhang uhaw. Ang sakit na ito ay madalas na nagsiwalat sa mga taong may edad na 18 hanggang 25 taon. Ang dalas ng sakit ay 3 tao bawat 100,000 tao ng populasyon.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang paglitaw ng sakit na ito ay kadalasang nauugnay sa isang paglabag sa isang function o hypothalamus, o pitiyuwitari. Sa paglabag sa kanilang mga function, ang pagbawas sa synthesis ng antidiuretic hormone (absolute deficit) ay maaaring mangyari. Ang kamag-anak na depisit ay maaaring umunlad sa normal na pagtatago ng hormon, ngunit hindi sapat ang physiological effect sa katawan. Ang sakit na ito sa 20% ng mga kaso ay bubuo bilang isang resulta ng interbensyon ng neurosurgical.

Dahil ang pagpapanatili ng balanse ng tubig-asin ay karaniwang kinokontrol sa katawan ng tao sa pamamagitan ng isang uhaw, ang excretory function ng mga bato at isang vasopressin hormone, pagkatapos ay isang malubhang paglabag sa paggana ng isa sa mga sangkap na ito ay humahantong sa pag-unlad ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis.

Maaaring mangyari ang diabetes ng nonachar:

• kung may mga neoplasms sa utak, pinsala sa mga vessel o metastases na nakakaapekto sa paggana ng pituitary gland o hypothalamus;
• sa ilalim ng pinsala sa utak;
• na may pangunahing pantubo (nagpapasiklab, degenerative o cystic kidney lesyon, kung saan ang tubular transport ay nabalisa);
• kapag ang genetically transmitted;
• dahil sa nakakahawang sakit (syphilis, encephalitis, malaria, tuberculosis, atbp.)

Mga uri ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Ang diabetes ng Nonachar ay nahahati sa mga ganitong uri:

• neurogenic;
• nephrogenic;
• insipidar syndrome;
• gestagon (sa panahon ng pagbubuntis);
• idiopathic hindi katanggap-tanggap na diyabetis.

Ang diabetes ng nonacharic ng neurogenic type ay bubuo ng mga paglabag sa Vasopressin hormone synthesis. Ang Vasopressin ay ang tanging hormon na nag-uugnay sa reasorption ng fluid ng bato. Sa hindi sapat na pagtatago ng hypothalamus ng hormon na ito sa kolektibong tubes ng bato, ang reasorption ng tubig ay makabuluhang nabawasan, na inilalaan at excreted mula sa katawan ng isang malaking halaga ng ihi.

Sa neoprogenous uri ng diyabetis, ang sanhi ng pag-unlad nito ay isang nabawasan na reaksyon ng mga bato sa epekto ng Vasopressin. Ang mga sintomas ng di-pantay na diyabetis ay maaaring bumuo laban sa background ng nervous stress (inexpotary syndrome).

Ang isang diabetes na hindi ginagampanan ng Gestagne ay karaniwang nasa mga buntis na kababaihan sa ikatlong trimester bilang resulta ng pagkawasak ng Vasopressin ng enzyme arginumepeptidase at mawala pagkatapos ng paghahatid. Ang mga sintomas ng sakit na ito sa panahon ng pagbubuntis ay lalong talamak.

Ang idiopathic hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay tinatawag na sakit, ang mga sanhi ng kung saan ay hindi naka-amenable sa clarifying. Sa ganitong mga kaso, ito ay madalas na lumalabas na may ilang mga kamag-anak ng pasyente na may pinakamalapit na diyabetis. Ang idiopathic na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay biglang bumubuo, mabilis at sa talamak na anyo. Ang sanhi ng hindi inaasahang diyabetis ay nananatiling hindi maipaliwanag tungkol sa isang katlo ng mga kaso.

Mga sintomas

Sa mga sintomas ng diabetes sa unssax, bilang karagdagan sa polyuria (nadagdagan ang pag-aaral ng ihi) at malubhang uhaw ang:

• pagduduwal at pagsusuka;
• walang gana;
• pagbabawas ng timbang ng katawan;
• ang paglitaw ng mga seizures;
• insomnya;
• pagbabawas ng aktibidad sa isip;
• irritability;
• dry skin;
• pagbawas ng pagpapawis.

Kasabay nito, ang mga account ng pag-ihi para sa karamihan sa gabi. Ang dami ng ihi sa panahon ng diabetes sa di-kotse ay lumampas sa 3 L bawat araw. Bilang resulta ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, ang mga lalaki ay may pagbaba sa potency, sa mga kababaihan - isang buwanang pag-ikot ng pagkagambala, at ang mga bata ay may lag sa sex at pisikal na pag-unlad. Ang lahat ng nakalistang sintomas ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa mga bata ay maaaring complemented ng Enurpec.

Mga komplikasyon

Kapag pinaghihigpitan sa paggamit ng likido sa mga pasyente na may unssax diabetes, sakit ng ulo arises, tachycardia, pagkatuyo ng mauhog lamad, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagduduwal at pagsusuka, pampalapot ng dugo, sakit sa isip.

Sa kasong ito, ang mga pellets ng bato, ureters at pantog ay pinalawak, lumalawak at ang tiyan ay bumaba, ang talamak na bituka na pangangati at dyskinesia (motility disturbance) ng biliary tract ay bubuo.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga paghihirap, dahil ang mga sintomas ng sakit na ito ay masyadong halata. Kahit na ang pagsusuri sa isang doktor, ang naturang pasyente ay hindi maaaring bahagi sa isang bote na naglalaman ng pag-inom. Gayunpaman, sa diagnosis, ang diagnosis ay dapat na eliminated na may diyabetis mellitus, hindi nakontrol diuretic reception (parehong nakapagpapagaling at sa anyo ng mga tsaa), metabolic disorder at receptions na depress ang epekto ng vasopressin.

Sa hindi natukoy na diyabetis, ang nadagdagan na nilalaman ng sosa ay sinusunod sa ihi na inilabas, ang kamag-anak na densidad ng ihi ay nabawasan. Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang matukoy ang pinagmulan ng pag-unlad ng sakit (utak, bato, pagbubuntis o nervous disorder). Kilalanin ang koneksyon ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis na may mga epekto ng stress gamit ang isang sample na may pagpapatayo: sa panahon ng pagpapatayo (pagtanggi ng tuluy-tuloy na paggamit sa loob ng 10-12 oras) ang polyuria ay hihinto.

Upang matukoy ang dahilan na naging sanhi ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, ang pasyente:

• maaaring italaga ang MRI ng utak;
• ang ophthalmic survey ay isinasagawa;
• ang pagsusuri ng X-ray ay isinasagawa;
• nagtatalaga ng isang pag-aaral ng ultrasound o kt bato;
• ang isang psychoneurological examination ay isinasagawa;
• ang timbang, pulso at pasyente presyon ay sinusukat.

Sa dugo ng mga pasyente na may diabetes sa unssax, ang hyperosmolarness ng plasma, isang kakulangan ng potasa at isang oversupply ng kaltsyum ay ipinahayag. Dahil ang asukal at di-ferrous na diyabetis ay may mga katulad na sintomas, ang pagkita ng kaibhan mula sa diyabetis ay ginawa gamit ang kahulugan ng antas ng glucose sa isang walang laman na tiyan.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pagsubok para sa pagpapatayo. Sa kaso ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, mayroong isang matalim pagkawala ng timbang ng katawan, isang pagtaas sa osmolarity ng dugo at ihi, ang pasyente ay nararamdaman na hindi maitatakot na uhaw.

Paggamot ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Ang paggamot ng sakit ay depende sa pangunahing dahilan na naging sanhi ng mga sintomas ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Sa lahat ng mga form, ang desmopressin antidiuretic ay ginagamit sa anyo ng mga tablet o droplet para sa instilation sa ilong. Ang dosis ng gamot na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa masa ng katawan, ang edad ng pasyente at gravity ng sakit nito, samakatuwid ay tinutukoy ng pagdalo sa doktor nang isa-isa. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggamot ng desmopressin ay ligtas para sa mga buntis na kababaihan at prutas.

Isinasagawa din ito gamit ang pagpapakilala ng malalaking volume ng mga solusyon sa asin sa katawan ng tubig at volitional balance. Sa psychogenic na likas na katangian ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, ang mga sintomas ay maaaring mawala sa panahon ng psychotherapy o pagtanggap ng mga psychotropic drug.

Sa diabetes ng di-kotse maliban sa mga gamot, ang isang diyeta ay itinalaga. Kinakailangan upang mabawasan ang supply ng asin hanggang sa 5 g bawat araw at ang paggamit ng mga protina upang mabawasan ang pasanin sa mga bato. Ang paggamit ng mga taba at carbohydrates ay maaaring iwanang sa isang normal na antas. Ang diyeta ay maaaring mapalawak ng mga gulay, prutas at lactic acid na mga produkto. At para sa pampalapot na uhaw, maaari mong gamitin ang juices, compotes, mga halaman na naglalaman ng isang maliit na halaga ng carbohydrates.

Forecast

Ang forecast ng unsasa diabetes ay depende sa kung ano ang sakit na ito provoked. Kung ang sakit ay nagpapahiwatig ng isang neoplasm sa utak, pagkatapos ay may matagumpay na pagtanggal ng tumor, ang mga sintomas ng hindi katanggap-tanggap na diabetes pass. Sa pag-unlad ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, dahil sa nakakahawang sakit, posible upang makumpleto ang pagbawi sa pagalingin ang pangunahing sakit. Gayunpaman, ang mga ganitong kaso ay bihirang sinusunod. Ang hindi naaangkop na diyabetis ng mga buntis na kababaihan ay kadalasang nawawala pagkatapos ng panganganak.

Ang diabetes ng Nonachar ay maaaring masakit sa isang buhay, habang pinanatili ang kapansanan sa hormone-plating therapy. Kung may mga sintomas ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa mga bata, ang pinagmulan ng kung saan ay nephrogenic, ang mga pagkakataon para sa kaligtasan ay maliit.

Nonachar diabetes. (Lat. Diabetes insipidus.) - isang bihirang sakit (3 kaso bawat 100,000), na nangyayari bilang resulta ng hindi sapat na pagbuo sa isang pasyente antidiuretic hormone vasopressinTinutulungan ang bato upang mapanatili ang kinakailangang halaga ng likido sa katawan. Sa isang diabete na di-kotse, ang bato sa isang taong may sakit ay nagsimulang maglaan ng abnormally maraming ihi. Hanggang sa isa at kalahating liters bawat araw, maaari silang magbigay mula sa 3 hanggang 30 litro ng ihi! Ang ihi ay may mababang density, walang kulay at walang amoy. Bilang karagdagan, ang pasyente ay patuloy na nagpapahirap sa isang malakas na uhaw, sa kabila ng katotohanan na siya ay umiinom ng maraming.

Nonachar Diyabetis - ano ito?

Sa utak ay may isang maliit na departamento - isang hypothalamus, responsable para sa homoostasis ng katawan. Inayos ng hypothalamus ang produksyon vasopressin - antidiuretic hormone (ADG)na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsasaayos ng dami ng likido sa katawan. Ang Vasopressin ay umabot sa hypothalamus sa pituitary gland, mula sa kung saan, kung kinakailangan, ito ay inilabas sa dugo. Sa kaso ng kakulangan sa dugo ng Vasopressin, mayroong isang paglabag sa pagsipsip ng tubig, na kung saan ang polyuria ay lilitaw (masaganang pag-ihi).

Ang diabetes ng nonachar ay masuri kapag ang hormon ng Vasopressin ay nagsisimula upang makabuo ng hindi sapat (), o may pinababang reaksyon ng bato sa antidiuretic hormone ( hindi katanggap-tanggap na diyabetis ang bato). Gayundin, ang murang diyabetis ay maaaring mangyari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ( gestational hindi katanggap-tanggap na diyabetis) o may hindi tamang pang-unawa ng uhaw ng katawan ( nervous o insipota form ng sakit.).

Hindi bawat asukal sa diyabetis ...

Ang diabetes ng Nonachar ay iba sa diyabetis - Ang mga ito ay dalawang ganap na magkakaibang sakit. Sa kabila ng katotohanan na ang kanilang mga sintomas ay may ilang pagkakatulad (pare-pareho ang uhaw, masaganang pag-ihi), ang mekanismo ng paglitaw ng mga sakit na ito ay iba.

Ang diabetes ng asukal ay nagiging sanhi ng isang mataas na antas ng glucose sa dugo dahil sa kawalan ng kakayahan ng katawan na gumamit ng glucose ng dugo upang makabuo ng enerhiya. Ang mga taong may hindi kanais-nais na diyabetis ay karaniwang karaniwang asukal, ngunit ang kanilang mga bato ay hindi maaaring balansehin ang dami ng likido sa katawan.

Ang diabetes ng Nonachar, bilang isang panuntunan, ay nakakatugon sa mga lalaki nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Nabibigo ang ibaba mga pagkakaiba ng di-soldered na diyabetis mula sa diyabetis at psychogenic polydipsy:

	Nonachar diabetes.	Diyabetis	Psychogenic Polydipsy
	Napakalakas		Napakalakas
Bilang ng ihi bawat araw	3-15 liters.	hanggang sa 2-3 liters	3-15 liters.
Debut ng sakit.		Unti-unti.
Night Eninur.	Kasalukuyan	Kasalukuyan sa mga antas ng asukal sa dugo\u003e 13.5 mmol / l	Kasalukuyan
Dagdagan ang glucose ng dugo
Asukal sa ihi
Kamag-anak ihi density	Mababa< 1,005		Mababa< 1,005
Kondisyon ng pasyente kapag nagsasagawa ng tuyong kuwarta	Lumala	Walang pagbabago	Walang pagbabago
Dami ng ihi ang inilabas kapag nagsasagawa ng tuyong kuwarta	Ay hindi nagbabago	Ay hindi nagbabago	Bumababa sa normal na halaga
Blood uric acid level.	\u003e 5 mmol / L.	Ay nagdaragdag sa matinding decompensation.	<5 ммоль/л

Ang mga sanhi ng paglitaw ng sakit

• benign o mahirap na kalidad (na may presensya ng metastases) pitiyuwitari tumor o hypothalamus;
• malakas na pinsala sa ulo, pinsala sa utak;
• mga pathologies ng hypothalamic-pituitary utak system;
• pamilya heredity ng di-paghihinang diyabetis;
• paglabag sa pang-unawa ng antidiuretic hormone vasopressin ng mga bato (pangunahing tubulopathy).

Bilang i.i.i. Grandfathers sa textbook "Endocrinology", bawat ika-5 kaso ng diagnosed di-paghihinang diyabetis sanhi ng neurosurgical interventions.

Ang sakit ay nangyayari nang pantay sa mga kalalakihan at kababaihan. Ito ay nangyayari sa anumang edad, bilang isang panuntunan, mula 20 hanggang 40 taon.

Kapag ang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay nagsisimula, mahirap na hindi mapansin ang kanyang mga sintomas, dahil makabuluhang nadagdagan ang dami ng araw-araw na polyuria. Ang ihi walang kulay, mababang density, ay walang kulay o amoy.

Ang ikalawang katangian sintomas ng di-soldered diyabetis - ang pakiramdam ng walang kabusugan uhaw o polydipsia. Ang isang tao na naghihirap mula sa madalas na pag-ihi ay pinilit na uminom ng malaking halaga ng tubig at iba pang mga inumin. Ang nasabing isang hindi mapigil na uhaw para sa isang pasyente ay karaniwang nagiging kapansin-pansin sa iba.

Ito ang sinasabi ni Elena Malysheva tungkol sa mga sintomas ng sakit na ito:

Ilista ang lahat Mga Sintomas ng Unsax Diabetes:

• madalas at masaganang pag-ihi, mula 4 hanggang 30 litro bawat araw;
• malubhang uhaw;
• insomnya;
• bumaba sa presyon ng dugo;
• pagbaba ng timbang;
• anorexia;
• mga problema sa pagtunaw;
• pagkapagod;
• nadagdagan ang excitability;
• sakit sa mga kalamnan;
• emosyonal na kawalan ng timbang;
• dry skin at mauhog lamad;
• pagbabawas ng potency sa mga lalaki, pagkagambala ng panregla sa mga kababaihan;
• lumalawak at pagkukulang ng tiyan mula sa isang malaking dami ng papasok na tubig;
• dehydration ng katawan.

Pangkalahatang mga katangian ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis
Etiology	A) Central (hypothalamic-pituitary): idiopathic, symptomatic (tumor), congenital. B) Renal: Nakuha (nakakalason na droga, patolohiya ng bato), congenital
Pathogenesis.	A) central nd: Ang kakulangan ng vasopressin ay humahantong sa isang paglabag sa konsentrasyon ng ihi sa antas ng dystal tube nephron. B) Renal GD: Pagkawala ng sensitivity ng bato sa endogenous vasopressin
Epidemiology.	Ang bihirang sakit, mas madalas na may edad na 20-40 taon, ang bawat ika-5 kaso ay dahil sa operasyon sa lugar ng utak. Congenital forms at renal nd - very rare.
Main Clinical Manifestations.	Polyuria\u003e 4-5 liters bawat araw, hanggang sa 20 o higit pang mga liters bawat araw, polydipsy, niktricia (ang paglahok ng mga urges para sa ihi sa gabi), ENURSO sa mga bata.
Diagnostics.	Polyuria\u003e 3 l / day Normoglycemia (pagbubukod ng diyabetis) Mababang kamag-anak ihi density (hindi hihigit sa 1005) Ihi hyposmolarity (<300 мОсм/кг ) Pagsubok sa dryhead (sample na may likidong pag-agaw): Pag-iwas mula sa isang likido 8-12 na oras - na may diabetes na diabetes ng diabetes, walang pagtaas sa kamag-anak na density at osmolarity ng ihi. MRI pitiyuwitari glandula (pag-aalis ng pituitary tumor o hypothalamus).
Differential Diagnosis.	Psychogenic Polydipsia, renal non-soldering diabetes, mga dahilan para sa central nd (idiopathic o symptomatic)
	Desmopressin. 0.1 - 0.4 mg orally o 1-3 patak 2-3 beses sa isang araw intranasal.
	Sa kawalan ng isang likidong limitasyon, walang nagbabanta sa pasyente. Ang pangunahing panganib ay dehydration ng katawan.

Ang pangunahing panganib ng walang kapantay na diyabetis ay. dehydration. - Pagkawala ng mas malaking likido ng katawan kaysa sa makakakuha siya.

Mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ng katawan:

• uhaw
• dry skin;
• pagkapagod;
• kabagalan, pagsugpo;
• pagkahilo;
• malabong kamalayan;
• pagduduwal.

Ang malakas na pag-aalis ng tubig ay maaaring humantong sa mga seizure, hindi maibabalik na pinsala sa utak at maging sa kamatayan.

Agad na kumunsulta sa isang doktor!

Bilang isang patakaran, ang isang tao ay madaling mapipigilan ang pag-aalis ng tubig ng katawan sa pamamagitan ng pagtaas ng halaga ng drilled liquid. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay hindi maintindihan na kahit na ang malaking halaga ng inuming likido ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig. Maaaring mangyari ang kasong ito sa di-soldered na diyabetis. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang agad na humingi ng medikal na pangangalaga kung may mga palatandaan ng malubhang dehydration:

• malabong kamalayan;
• pagkahilo;
• kabagalan.

Mga uri ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Ang diabetes ng nonache ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo, depende sa etiology. Ang mga sumusunod na uri ng hindi incompass diabetes ay makilala:

1. central (neurogenic);
2. nephrogenic (bato);
3. gestational (di-ferrous na diyabetis ng mga buntis na kababaihan);
4. insipota (dipsgenic, nerbiyos).

Central (neurogenic) nonaching diabetes.

Ang gitnang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay nangyayari sa paglabag sa gawain ng hypothalamus o pituitary gland sa utak, na humahantong sa paglabag sa normal na produksyon, imbakan at pagpapalabas ng antidiuretic hormone vasopressin. Ginagawa ng Vasopressin ang mga kidney output ng masyadong maraming likido mula sa katawan, na humahantong sa isang pagtaas sa pag-ihi (polyuria).

Ang kasaganaan ng hypothalamus o pituitary function ay maaaring magresulta sa mga sumusunod na dahilan:

• operasyon ng kirurhiko sa utak;
• talamak o malalang mga nakakahawang sakit: angina, influenza, venereal disease, tuberculosis;
• nagpapaalab na sakit sa utak;
• vascular lesions ng hypothalamic-pituitary system sa arteries ng utak, na humantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng mga vessels na nagbibigay ng pitiyuwitari glandula at hypothalamus;
• ang mga proseso ng tumor sa pituitary gland at hypothalamus, cysts (benign tumor);
• mga pinsala sa puso, pagkakalog ng utak;
• nagpapasiklab, degenerative pinsala sa mga bato, na pumipigil sa pang-unawa ng Vasopressin.

Ang gitnang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay maaari ding maging resulta minana ng depekto sa genena gumagawa ng vasopressin, bagaman ang kadahilanang ito ay napakabihirang. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng neurogenic hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay nananatiling hindi kilala.

Nephrogenic (bato) nonaching diabetes.

Ang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ng bato ay nangyayari kapag ang mga bato ay tumigil sa reaksyon sa vasopressin. At patuloy na alisin ang labis na likido mula sa katawan. Ang renal na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga namamana na pagbabago sa mga gene o mutasyon, na nagpapalabas ng paglabag sa mga selula ng pang-unawa ng nephron sa bato ng Vasopressin.

Iba pang mga sanhi ng paglitaw ng form ng bato ng sakit:

• sick-shaped cell anemia - isang bihirang sakit;
• congenital heredity;
• pinsala sa medulla ng mga bato o sa mga urinary channel ng Nephron;
• talamak na mga sakit sa bato - polycystic (maramihang mga cysts) o amyloidosis (sedimentation ng tissue amyloid) ng mga bato; talamak na kabiguan ng bato;
• ilan medicinal Preparations, Toxic Kidney Tissues. (nephrotoxic drugs, kasama nila ang: lithium, amphotericin b, gentamicin, tobramycin, amikacin at nonylmicin, cyclosporin);
• mababang potasa sa dugo;
• mataas na antas ng kaltsyum sa dugo;
• pag-block ng urinary tract.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng nephrogenous hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa ilang mga kaso ay maaaring hindi kilala.

Insipidar (nerbiyos) nonachar diabetes.

Depekto sa pang-unawa ng mekanismo na uhaw.Na kung saan ang hypothalamus ay responsable, nagiging sanhi ng isang dipsogenic (insipid) form ng sakit. Ang depekto na ito ay humahantong sa isang abnormal na pagtaas sa pagkauhaw at likido pagkonsumo, na pinipigilan ang pagtatago ng vasopressin at nagdaragdag ng diuresis.

Ang parehong mga kaganapan at kundisyon na pumipinsala sa hypothalamus o hypophysis ay ang operasyon ng kirurhiko, impeksiyon, pamamaga, mga tumor, pinsala sa ulo, maaari ring makapinsala sa mekanismo ng uhaw. Ang ilang mga gamot o mga problema sa kalusugan ng isip ay maaaring manghula ng isang tao sa paglitaw ng dipsogenic nonache diabetes (nerbiyos polydipsy).

Nonachearm sa mga buntis na babae

Nonachearound ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Sa ibang Pagkakataon ang inunan ay ang pansamantalang katawan na nakakonekta sa ina at bata ay humahantong sa kakulangan ng antas ng vasopressin sa ina. Sa iba pang mga kaso, ang mga buntis na kababaihan ay gumagawa ng higit pang mga prostaglandin - mga aktibong sangkap ng physiologically na nagbabawas sa sensitivity ng mga bato sa Vasopressin.

Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay may gestational hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa isang malambot na anyo at hindi nagiging sanhi ng kapansin-pansin na mga sintomas. Ang gestational na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay karaniwang pumasa pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ngunit maaari itong bumalik kapag muling pagbubuntis.

Diagnosis ng di-paghihinang diabetes.

Ang sakit na ito ay diagnosed na may kumplikado, na may:

• pag-aaral ng rekord ng medisina ng pasyente at pag-aaral ng kasaysayan ng pamilya ng sakit;
• visual na pagsusuri ng pasyente;
• klinikal at pang-araw-araw na pagtatasa ng ihi;
• pagsubok ng dugo;
• mga halimbawa na may likidong pag-agaw;
• magnetic resonance tomography (MRI).

Medikal na card at kasaysayan ng pamilya

Ang pagtatasa ng medikal na rekord ng pasyente at kasaysayan ng pamilya ng sakit ay tumutulong sa doktor na lalo na masuri ang walang kapantay na diyabetis. Sinusuri ng doktor ang pasyente, hinihiling na sabihin ang tungkol sa mga sintomas na lumitaw at interesado, ang alinman sa mga kamag-anak ng pasyente ay may sakit na hindi katanggap-tanggap na diyabetis o hindi ito nakakaranas ng mga katulad na sintomas?

Medikal na pagsusuri ng pasyente

Tumutulong sa diagnosis at physiological examination ng pasyente. Ang doktor, bilang isang panuntunan, ay sinusuri ang balat at hitsura nito, sinusuri ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig. Ang dry skin ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig.

Pinag-aaralan ang diyabetis

Klinikal na pagtatasa ng ihi

Kinokolekta ng pasyente ang ihi sa isang espesyal na lalagyan sa bahay o sa isang medikal na institusyon. Ang pagtatasa ay dapat magpakita ng antas ng densidad ng ihi. Kung ang ihi ay malakas na diluted, walang amoy, pagkatapos ito ay isa sa mga palatandaan ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis.

Ang pag-aaral ng ihi ay maaari ring magpakita ng asukal dito - ang kadahilanan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang asukal at hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Sa hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa ihi, ang asukal ay hindi nakita.

Araw-araw na pag-aaral ng ihi

Ang pagdalo sa manggagamot ay maaari ring magtalaga ng pang-araw-araw na pagtatasa ng ihi upang sukatin ang kabuuang halaga ng ihi na binuo ng mga bato (araw-araw na diuresis). Kung ihi ay inilalaan higit sa 4 liters bawat araw - Ito ay isang dahilan para sa paggamot ng gamot.

Pangkalahatang pagtatasa ng dugo

Ang pangkalahatang pagsubok ng dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng sosa sa katawan, na tumutulong upang masuri ang diabetes na hindi kumpleto, at sa ilang mga kaso, matukoy ang uri ng diabetong diabetes. Ang pagtatasa na ito ay nagpapakita rin ng mga antas ng asukal sa dugo, na mahalaga upang masuri ang ganitong uri ng diyabetis.

Liquid Deprivation Test (dryness test)

Fluid Probe. ay ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng pag-diagnose ng mga polyuric syndromes ng di-paghihinang diyabetis. Sa pagtatasa na ito, maaari mong subaybayan ang pagbabago sa timbang ng pasyente at pag-aralan ang konsentrasyon ng ihi pagkatapos na nililimitahan ang tuluy-tuloy na paggamit.

Pamamaraan ng pagtatasa

1. Sa umaga, ang pasyente ay tumimbang, kumuha ng dugo upang matukoy ang antas ng sosa sa dugo at osmolarity ng dugo, pati na rin ang pag-aaral ng ihi upang suriin ang osmolarity nito at kamag-anak na densidad.
2. Ang pasyente ay hindi gumagamit ng likido para sa 8-12 oras.
3. Pagkatapos nito, bawat 1-2 oras ng pasyente ay timbangin at ulitin ang pananaliksik sa laboratoryo.

Ang pagsubok sa drywear ay nagtatapos kung:

• ang timbang ng pasyente ay mas mababa sa 3-5% (ito ay isang malinaw na tanda ng di-paghihinang na diyabetis;
• nagkaroon ng hindi maitatakot na uhaw;
• ang physiological na estado ng pasyente ay lumala (pagsusuka, sakit ng ulo, madalas na pulso);
• ang antas ng sosa at osmolarity ng dugo ay nagsimulang lumampas sa pamantayan.

Kung ang antas ng osmolarity ng dugo at sosa sa dugo ay nadagdagan, at ang timbang ng pasyente ay bumaba ng 3-5% - diagnosed na central nonachar diabetes..
Kung ang timbang ay hindi downgrade, ang halaga ng ihi na inilabas nabawasan sa panahon ng pagsubok, at sosa tagapagpahiwatig sa dugo ay nanatiling normal - ito nephrogenous hindi katanggap-tanggap na diyabetis.

N. Lavin sa kanyang trabaho "Endocrinology" nagsusulat na ang isang pagtaas sa dami ng ihi, plasma hyposmolyness (< 285 мосмоль/кг ) в сочетании с психическими расстройствами или эпизодами полиурии в анамнезе позволяют заподозрить kinakabahan polydipsy. Kung ang polyuria ay nagmula laban sa background ng isang kamakailang pinsala sa utak at ang operasyon ng utak ay isinasagawa, ang isang kasaysayan ay maaaring pinaghihinalaang central hindi katanggap-tanggap na diyabetis.

Magnetic resonance tomography (MRI)

Ang Magnetic Resonance Imaging (MRI) ay hindi ang pangunahing pag-aaral sa diagnosis ng di-paghihinang diyabetis, ngunit nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga problema sa isang hypothalamus o isang hypophysome sa isang pasyente, na tumutulong sa isang doktor sa diagnosis.

Ang dami ng pagkawala ng likido na may ihi ay ang pangunahing criterion para sa paghirang ng paggamot ng sakit na isinasaalang-alang:

Ang paggamot ay nakasalalay din sa uri ng hindi sapat na diyabetis, samakatuwid ito ay maaaring inireseta ng parehong nephrologist at isang endocrinologist na dalubhasa sa paggamot ng mga glandula na gumagawa ng hormone.

Central hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Desmopressin - Ang isang gamot na naglalaman ng isang sintetikong hormon ay inireseta para sa paggamot ng central hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Ang gamot ay ibinibigay sa anyo ng mga injection, ilong spray o tablet. Ang gamot ay pumupuno sa vasopressin hormone, ang kawalan ng kung saan ay matatagpuan sa mga pasyente na may unssax diabetes. Ang pagtanggap ng artipisyal na hormone desmopressin ay tumutulong sa pasyente na makayanan ang mga sintomas ng gitnang hindi katanggap-tanggap na diyabetis, gayunpaman, hindi ito ganap na pagalingin ang sakit.

Nephrogenous hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Sa ilang mga kaso, ang bato na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay dumadaan pagkatapos na alisin ang sanhi ng sakit. Halimbawa, ang isang pagmuni-muni ng isang nephrotoxic na gamot o pagbawi ng kaltsyum balanse o potasa sa katawan ay nakakatulong upang pagalingin ang ganitong uri ng diyabetis.

Ang mga gamot para sa nephrogenic non-ferrous na diyabetis ay kinabibilangan ng mga diuretikong produkto (diuretics), na kinuha nang malaya o kumbinasyon ng aspirin o ibuprofen. Ang doktor ay maaaring magtalaga ng diuretics upang matulungan ang mga bato na magdala ng likido mula sa katawan. Tulad ng ito ay paradoxically, ang mga taong may nephrogenous hindi katanggap-tanggap na diyabetis, isang klase ng diuretics, na tinatawag na Thiazidami, ay binabawasan ang produksyon ng ihi at tumutulong sa mga bato na tumutok sa ihi. Tinutulungan din ng aspirin o ibuprofen na mabawasan ang dami ng ihi.

Insipota syndrome (nervous diabetes nervous).Modernong gamot hanggang ngayon, hindi ko natagpuan ang isang epektibong paraan ng pagpapagamot ng dipsogenic nonachear diabetes. Ang pasyente ay maaaring inirerekomenda upang pagsuso ang mga piraso ng yelo o acidic lollipops upang moisturize ang bibig at dagdagan ang pagdagsa ng laway upang mabawasan ang uhaw.

Para sa isang tao na wakes up ng ilang beses sa gabi upang mabuhay dahil sa nervous non-kotse diyabetis, ang pagtanggap ng maliit na dosis ng desmopressin ay maaaring makatulong.

Dapat kontrolin ng doktor ang antas ng sosa ng pasyente upang maiwasan ang pag-unlad ng hyponatremia - mababang antas ng sosa sa dugo.

Gestational hindi katanggap-tanggap na diyabetis.Ang mga doktor ay nagrereseta din ng pagtanggap ng mga babaeng desmopressin na may gestational non-soldering diabetes. Karamihan sa mga kababaihan ay hindi nangangailangan ng paggamot pagkatapos ng panganganak.

Ang mga taong naghihirap mula sa hindi incompass diabetes ay maaaring pumigil sa malubhang problema at mabuhay sa isang normal na buhay kung susundin nila ang mga rekomendasyon ng mga doktor at panatilihin ang sakit sa ilalim ng kontrol.

Pagkain at diyeta

Ang mga siyentipiko ay hindi nakahanap ng isang malaking papel ng nutrisyon at diyeta sa paglitaw o pag-iwas sa hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Mula sa pasyente kailangan mong sundin ang sapat na mode ng pag-inom at kumuha ng mga itinalagang gamot kung sila ay itinalaga.

Nonachar diabetes sa mga bata

Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng isang likas na paraan ng di-nabili na diyabetis, dahil Talaga, ang sakit na ito ay lumalabas sa pagitan ng edad na 20 at 40. Kung ang congenital patolohiya ay hindi napansin, ngunit ang bata ay nagsimulang maging sagana at madalas na urinated, maraming inumin, naging tamad, magagalitin, pagkatapos ito ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor.

Kung minsan ang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay maaaring magsimula sa bata sa pagbibinata. Ang sakit ay unti-unti, ngunit ang mga pangunahing sintomas ay pareho - polyuria at hindi mapigilan na uhaw.

Ang mga batang may central nonachear diabetes, na may wastong kontrol, ay maaaring humantong sa isang buong, malusog na buhay. Ang mga batang may diabetis na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay nakapangingilalim sa isang relatibong normal na buhay, ngunit napapailalim sa tamang medikal na pagmamasid, lalo na kung ang sakit ay inilunsad.

Buod

1. Sa walang kapantay na diyabetis, ang pasyente ay nagha-highlight ng isang malaking halaga ng ihi (\u003e 3 liters bawat araw) at maraming inumin.
2. Ang diabetes ng nonacharic ay nagmumula bilang isang resulta ng hindi sapat na produksyon sa utak ng antidiuretic vasopressin antidiuretic hormone (central nonacharic diabetes), pati na rin ang maling reaksyon ng mga bato sa daloy ng vasopressin (bato hindi katanggap-tanggap na diyabetis). Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring mangyari sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis (gestational non-active na diyabetis) o may hindi tamang pang-unawa ng uhaw ng katawan (nerbiyos o di-inexpotalka diabetes.
3. Ang pangunahing panganib ng hindi pagkakaisa ng diyabetis ay upang i-dehydrate ang katawan, kapag ang mga likido ay nawala nang higit pa sa pagdating nito.
4. Nonacharic Diyabetis ay diagnosed sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang komplikadong pananaliksik: Pagsusuri ng mga pasyente ng medikal na mapa at kasaysayan ng mga sakit sa pamilya, pagsusuri sa medisina, pagpasa ng ihi at mga pagsusuri sa dugo, mga sample na may likidong pag-agaw at magnetic resonance imaging (MRI).
5. Para sa paggamot ng diabetes, ang masaganang pag-inom ay inireseta upang palitan ang mga reserbang likido sa katawan at pagsunod sa diyeta. Sa malubhang kaso, kapag ang araw-araw na halaga ng ihi ay inilabas ay lumampas sa 4 litro, inireseta ang mga gamot na nagpapalit ng epekto ng vasopressin o stimulating ito (desmopressin).

Mga Pinagmumulan:

Lolo i.n. Endocrinology. M., 2009.

Lavin N. Endocrinology / Pagsasalin mula sa Ingles. Sa at. Kandror. M.: Practice, 1999.