Thrombophlebitis Lower Limbs. Thrombophlebitis clinical case ng paggamot ng thrombophlebitis sa pamamagitan ng paraan ng RFO

Thrombophlebitis - Mga sintomas at paggamot

Ano ang thrombophlebitis? Ang mga sanhi ng paglitaw, diagnosis at mga pamamaraan sa paggamot ay susuriin sa artikulo ni Dr. Hitaryan A. G., Flebogus na may karanasan sa 35 taon.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Thrombophlebit - Sakit ng sistema ng paggalaw, nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa panloob na tisyu ng pader ng veins na may pag-unlad ng isang lokal na nagpapaalab na tugon, sinamahan ng mabilis na pagdirikit (malagkit) platelet sa lugar ng sugat.

Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito:

varicose veins ng veins - ayon sa mga istatistika sa 60% ng mga pasyente na may varicose disease, thrombophlebitis develops sa paglipas ng panahon;
isang mahalagang papel sa pagtukoy sa sanhi ng trombosis, lalo na kusang-loob, ang mga kabataan ay naglalaro ng genetic na pag-aaral sa thrombophilia - ang kakulangan ng protina ng protina ng protina, kakulangan ng anticoagulant protina c, kakulangan ng antithrombin III (simula pa - sa III), mutasyon ng kadalisayang kadahilanan V (Leiden mutation).
mataas na antas ng estrogen - Pagbubuntis;
kapalit na therapy hormone;
ang matagal na paggamit ng mga oral contraceptive ay maaari ding maging panimulang mekanismo para sa trombosis.

Mayroong ilang iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit na ito:

tobacocco;
nauugnay na thrombocytopenia (pagbaba sa heparin synthesis sa atay);
paglabag sa synthesis ng thrombocyte growth factor sa buto utak;
fungal at bacterial infection;
autoimmune antiphospholipid syndrome;
labis na timbang ng katawan;
malignant neoplasms (lalo na pancreatic tumors, baga, tiyan);
lumang edad ng pasyente;
mahabang immobilization;
ang paggamit ng ilang mga gamot (sa partikular, cytostatics);
ang pagkakaroon ng venous thromboembolic komplikasyon sa isang anamnesis.

Ang dalas ng pag-unlad ng thrombophlebitis ay depende sa maraming mga kadahilanan. May isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga kategorya ng edad. Bawat taon, ang debut ng Thrombophlebitis ay nakarehistro sa 0.3 - 0.6 bawat 1000 katao sa edad na 30 at sa 1.2 - 1.8 bawat 1000 matatandang pasyente.

Ang mga pagkakaiba ay naitala rin ng sekswal na pag-sign. Kaya, ang mga lalaki thrombophlebitis ay bubuo sa 0.05 - 1.4 bawat 1000 katao. Sa mga kababaihan, ang figure na ito ay makabuluhang mas mataas - mula 0.31 hanggang 2.2 bawat 1000 tao.

Kamakailang pag-aaral kumpirmahin ang kahalagahan ng genetically deterministic thrombophilia sa pag-unlad ng thrombophlebitis, lalo na sa mga pasyente na walang bago ang trauma ng vascular wall. Ang Thrombophilia ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng predisposition sa pagbuo ng vascular thrombosis ng iba't ibang lokalisasyon, madaling kapitan ng pagbabalik. Ang dahilan para sa sakit na ito ay ang pagkakaroon ng isang depekto ng sistema ng pagbuo ng dugo, pati na rin ang genetic o nakuha patolohiya ng mga selula ng dugo. Ang mga klinikal na manifestations ng thrombophilia ay maramihang trombosis ng pinakamaraming iba't ibang lokalisasyon, na sinamahan ng pagpapakita ng edema at sakit sa mga binti, kasintahan ng balat at liwanag na embolismo. Ang paulit-ulit na nagaganap na paulit-ulit na trombosis sa kasaysayan ng pasyente ay maaaring makipag-usap tungkol sa pagkakaroon ng thrombophilia, na maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pag-aaral sa laboratoryo. Ang pagpili ng karagdagang therapy ng thrombophilia ay direktang nakasalalay sa uri nito. Ang mga tricolics, anticoagulants at disrlitement ay karaniwang ginagamit.

Ang Leiden mutation ay matatagpuan sa 23% ng mga pasyente. Programbine, sa III, Heparin Cofactor, Protein Systems C at S. Ang lokalisasyon ng paglitaw ng thrombophlebitis ay mahalaga rin. Sa 65 - 80% ng mga kaso, ang sistema ng mga malalaking subcutaneous veins ay apektado, sa 10-20% ng mga kaso mayroong isang sistema ng mababang subcutaneous veins, habang ang bilateral na bersyon ng thrombophlebitis ay nangyayari lamang 5 - 10% ng mga kaso.

Ang isa sa mga pinakamahalagang bagay para sa pagpapaunlad ng thrombophlebitis ay ang pagkakaroon ng sakit na varicose. Hanggang sa 62% ng mga pasyente na may thrombophlebitis ay may patolohiya na ito. Ang post-traumatic thrombophlebitis ay bumuo pagkatapos ng intravenous administration ng iba't ibang droga, pati na rin sa kaso ng catheterization veins.

Kapag nakakita ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag maging self-medicate - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng Thrombophlebitis.

Ang lokasyon ng lokalisasyon, pagkalat at tiyempo ng pagpapaunlad ng proseso ng pathological, pati na rin ang etiological factor ay ang mga dahilan para sa clinical manifestations ng thrombophlebitis.

Sa pag-unlad ng thrombophlebitis, laban sa background ng varicose disease, ibabaw veins ng mas mababang paa't kamay ay mas apektado, lalo na ang puno ng kahoy at tributaries ng isang malaking pang-ilalim na pang-ilalim na ugat.

Sa pinsala sa mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay, ang pagbuo ng masikip na manok sa projection ng mga apektadong vessel ay nangyayari, sa mga sintomas na kinabibilangan ng binibigkas na hyperemia at arbitrary na sakit o sakit sa panahon ng palpation.

Sa binibigkas na pamamaga ng mga veins ng ibabaw, ang mga sintomas tulad ng pamumula, sakit, temperatura at pamamaga ay ipinakita sa mga katabing sakop ng balat. Ang Thrombophlebitis ay maaaring kumalat sa malalim na sistema ng ugat. Ang pinaka-mapanganib na lokalisasyon para sa pagpapaunlad ng komplikasyon na ito ay ang pangunahing lokasyon ng pathological na proseso malapit sa saffe-femoral at saffe-ponachment, pati na rin ang perforant veins ng populated area. Mahalagang tandaan na ang malalim na venous trunks at maraming collaterals ay ang mga pangunahing sanhi ng mahina binibigkas na mga sintomas ng thrombophlebitis ng malalim na veins ng shin.

Kapag binababa ang mga binti sa mga kalamnan ng guya, lumilitaw ang masakit na sakit. Gayundin ng patolohiya na ito ay likas sa pag-unlad ng edema ng distal limbs, dahan-dahan pagpapalawak sa itaas sa binti. Posible na palawakin ang mga veins ng ibabaw ng shin, hips at anterior wall ng tiyan. Ang femoral-poning venous segment ay magpapakita ng higit na binibigkas dahil sa pagkakaroon ng malubhang paglihis sa pagpapatakbo ng sistema ng pag-agos at ang pagiging kumplikado ng daloy ng proseso ng daloy ng dugo.

Ang talamak na thrombophlebitis ay nagdadala ng pinakadakilang banta, sapagkat maaari itong maging sanhi ng malubhang paglabag sa suplay ng dugo sa mga komplikasyon ng dugo at thromboembolic, nagbabanta sa buhay. Kaya, ang mga pasyente ay nabuo ng matinding edema ng paa na may katangiang matalim na sakit. Sa hinaharap, ang edema na ito ay maaaring ma-localize sa groove-scrotal na rehiyon, sa larangan ng pigi at sa front abdominal wall. Ang mga sintomas ng trombosis ng Lower Hollow vein ay ipinahayag sa intensity ng edema ng mas mababang kalahati ng katawan at parehong mas mababang mga limbs. Ang mga katangian din ng ganitong uri ng trombosis ay ang pagpapalawak ng mga ugat ng anterior abdominal wall at trombosis ng hepatic at renal veins, sa huli ang mapagpasyang klinika at mga kinalabasan nito.

Para sa mga ugat ng itaas na paa, ang post-traumatic thrombophlebitis ay characterized, na kung saan ay nangyayari bilang isang resulta ng intravenous injections, pati na rin ang catheterization ng veins damaging endotheliums. Ang pinaka-tipikal ay ang pagkatalo sa lugar ng siko yam. Ang clinically manifests mismo sakit, selyo, pamumula at pamamaga sa kurso ng apektadong ugat. Ang pamamahagi sa malalim na sistema ng venous at ang sistema ng arterya ng baga ay halos hindi kailanman mangyayari.

Ang thrombophlebitis pagkatapos ng endovascular treatment ng varicose disease ay bihirang natagpuan, 0.1 - 1.2% lamang ng lahat ng mga kaso ng mga komplikasyon ng paraan ng paggamot na ito. Ang pinakamalaking dalas ay katangian ng sclerotherapy. Ang pag-iwas sa komplikasyon na ito ay nakamit ng agarang pagpapakilos ng pasyente pagkatapos ng pagmamanipula at paggamit ng mababang molekular na timbang ng Heparin sa mga dosis ng prophylactic.

Pathogenesis ng Thrombophlebitis.

Ang Thrombova ay isang nakakapag-agpang tugon ng katawan, na kung saan ang pagbuo ng blood coagulation ay binuo, na naglalayong pagbuo ng isang thrombus at isang paghinto ng pagdurugo. Kapag nasira o pagkagambala sa panloob na pader ng sisidlan, ang isang lokal na nagpapasiklab na tugon ay bumubuo. Ang pinsala zone ay naka-attach leukocytarial, at pagkatapos thrombocitant clutch, na pinahuhusay ang nagpapaalab reaksyon at madalas na humahantong sa trombosis ng lumen ng barko. Ang Thrombophlebitis ay nauugnay sa mga bahagi ng tinatawag na "triad virchov":

pinsala sa intima ng mga vessel dahil sa pinsala o pamamaga;
pagbabago ng pagpapangkat;
ang pagbabawas ng venous flow rate ng dugo - ay ipinahayag dahil sa varicose veins, labis na katabaan, pagbabawas ng pisikal na aktibidad, immobilization, atbp.

Sinusunod nito mula dito na ang paglabag sa dynamic na punto ng balanse ng sistema ng hemostasis ay nagbibigay ng isang pathological pagbabago sa veins endothelium, na kung saan ay ang nangungunang mekanismo ng paglulunsad para sa pagbuo ng thrombophlebitis. Kamakailan lamang, ang internasyunal na pinagkasunduan ay nagpatibay ng pagkakapantay-pantay sa pagitan ng mga salitang "talamak na thrombophlebitis" at "superficial thrombosis", na nagiging sanhi ng komunidad ng mga mekanismo ng pathogenetic, mga komplikasyon at taktika ng paggamot.

Mga komplikasyon ng Thrombophlebitis.

Ang mga komplikasyon ng thrombophlebitis ay maaaring magdala ng mga banta sa buhay! Panganib ang pagkalat ng tela ng dugo mula sa ibabaw ng mga ugat sa malalim at paglipat ng mga thrombotic masa sa maliit na sanga ng baga na may kasunod na pag-unlad ng baga arterya thromboembolism (simula dito - tel). Talaga, ang mga ugat ng mas mababang paa ay kumilos bilang isang pinagmumulan ng trombosis sa tel.

Sa ilang mga kaso, ang mga pinagkukunan ay ang mga ugat ng itaas na mga limbs at ang mga tamang puso. Ang mga buntis at kababaihan ay napapailalim sa panganib ng hitsura ng sakit, na sa isang tiyak na tagal ng panahon ay matagal na kinuha ang oral contraceptive, pati na rin ang mga pasyente na may thrombophilia. May posibilidad ng pagpapalaganap ng proseso sa vein pelvis at cavity ng tiyan, na may kasunod na pangyayari ng ischemia ng apektadong paa at posibleng mga aktibidad sa septic.

Diagnosis ng thrombophlebitis.

Sa pinaghihinalaang pag-unlad ng thromboembolism, ang mga sanga ng arterya ng baga ay ipinapakita spiral computed tomography. (SKT) ng mga organo ng dibdib, na tumutulong upang makilala kahit ang pinaka-menor de edad na pagbabago sa pinag-aralan na lugar.

Angiopulmonography.- Pamamaraan, na nagbibigay-daan upang siyasatin ang mga sangay ng baga arterya pagkatapos ng pagpapakilala ng isang kaibahan ahente. Mandatory ay pagganap ng Ultrasound Sa isang hindi malinaw na klinikal na larawan, pinaghihinalaang ng pagkakaroon ng thrombophlebitis ng malalim na veins, mga buntis na kababaihan, na may lokalisasyon ng thrombophlebitis sa hita o sa itaas na ikatlong bahagi ng likod na ibabaw ng mas mababang binti. Ang Ultrasound Diagnostics ay isinagawa sa kumbinasyon sa. dopplerography, Ano ang nagbibigay-daan sa iyo upang tukuyin ang mga katangian ng bilis ng daloy. Mahalaga sa diagnosis ng thrombophlebitis upang matukoy ang karwahe ng genetic polymorphisms sa sistema ng gene ng gene, ang mutations ng protina s, kakulangan ng anticoagulant protein C, kakulangan sa III, ang mutation ng coagulation factor v (Leiden mutation). Ang pagsusuri ay nagsisimula sa inspeksyon, palpation at diagnostic sample. Dugo bakod para sa mga diagnostic laboratoryo (coagulogram). Pinapayagan ka ng pag-aaral na makilala mo ang mga paglabag sa sistema ng pagbuo. Tinutukoy ang antas ng dugo D-dimer, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng trombosis sa katawan ng tao. Dapat tandaan na ang antas ng D-dimer ay hindi isang criterion para sa kalubhaan ng proseso.

Paggamot ng Thrombophlebitis.

Ang Thrombophlebitis ay isang sakit na maaaring magbanta sa buhay ng pasyente at may kaugnayan sa ito ay nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang mga therapeutic at preventive measures sa panahon ng thrombophlebitis ay kumplikado at maaaring konserbatibo at kirurhiko. Ang mga pangunahing gawain ay ang pinakamataas na pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib, pagbabawas at kaluwagan ng mga lokal na sintomas, na pumipigil sa pagpapalaganap ng thrombophlebitis sa malalim na ugat na network at ang pag-iwas sa venous thromboembolic complications.

Pagpapatakbo ng paggamot

Hindi pa matagal na ang nakalipas, ang pamantayan ng ginto ng tumataas na thrombophlebitis ay ang crossctomy (Trojanov-Trendelenburg Operation), ngunit ang mga resulta ng pagsasanay ay nagpakita na ang pamamaraang ito ng pagpapatakbo ay ang pinaka-traumatiko at buhay-sa-batas para sa mga pasyente.

Ayon sa pinakahuling binagong mga alituntunin sa klinika, ang Endovenous Laser Coagulation (EVLK) ay isang maliit na kumikilos at secure na pamamaraan na may isang pataas na thrombophlebitis. Ang pamamaraan na ito ay maaaring magpatakbo ng anumang kategorya ng mga pasyente. Bilang isang patakaran, ang interbensyon sa pagpapatakbo ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na trumpetular anesthesia. Kapag lumabas ang proseso, ang thrombectomy mula sa pangunahing veins ay ginawa mula sa karbon safe-femoral o saffe-rectal. Ang interbensyon sa pagpapatakbo ay maaaring isagawa sa panrehiyong pangpamanhid o intubation endotracheal anesthesia. Ang kagustuhan ng paraan ng thrombeectomy ay nakasalalay sa antas ng proximal na bahagi ng thrombus.

Sa perforant thrombosis, ang thrombectomy mula sa perforant vein ay ginanap. Sa kaso ng stratinated thrombosis ng femoral-patent segment, ang bendahe ng ibabaw femoral vein (PBV) ay ipinapakita.

Sa burdado o-cavalic trombosis, ang mas mababang vein guwang ay plug.

Ang figure ay nagpapakita ng implantation ng kava filter sa mas mababang guwang vein, ang indikasyon na kung saan ay isang immisclaimed o-cavalic trombosis.

Konserbatibong paggamot

Ngayon, sa ilalim ng patotoo ng pinaka-epektibong paraan, ang anticoagulant therapy ay isasagawa. Sa medikal na pagsasanay, kaugalian na makilala ang pagitan ng mga anticoagulants ng direktang pagkilos, na nag-aambag sa pagbawas sa aktibidad ng thrombin sa dugo, at anticoagulants ng hindi direktang mga epekto na pumipigil sa pagbuo ng prothrombin sa atay. Ang mababang molekular timbang na Heparin ay nabibilang sa direktang pagkilos na anticoagulant group. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng sodium enochaparine (Anfira, Kleksan, Gemapaxan, Lovenox), Dal Alliance (Fragmine) o Tinzaparin, na dapat ibibigay subcutaneously 1-2 beses sa araw. Ang paggamit ng mababang molekular weight heparins bilang isang resulta ay nagbibigay ng maximum na kahusayan at minimal na pagpapakita ng mga epekto. Ang mga anticoagulants ng hindi direktang pagkilos ay derivatives ng Warfarin, na nangangailangan ng espesyal na pag-iingat at isang mataas na antas ng kontrol ng laboratoryo (marami). Sa kasalukuyan, ang mga gamot ay pinaka-interes na hindi nangangailangan ng pagmamanman ng laboratoryo ng MNA at may mas kaunting mga panganib ng mga komplikasyon, halimbawa, tulad ng Xarelto (Rivroxaban) o Pradak.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng isang pang-matagalang suot ng compression knitwear at auxiliary pharmacotherapy, phlebotonizing droga (Delarlex; Vinar; Phlebodia 600), atbp.

Forecast. Prevention.

Sa maagang panahon matapos ang pagdurusa ng trombosis (hindi lalampas sa 72 oras), sa ilang mga kaso, ang mga paghahanda ay ginagamit upang ibalik ang barko, na matutunaw ang thrombus (thrombolytics).

Mahalaga ang suot ng isang compression knitwear. Ang compression knitwear ay isang medikal na produkto at pinili nang isa-isa para sa bawat pasyente. Ito ay hinirang bago ang kirurhiko interbensyon ng mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na varicose, sa labis na katabaan, mga buntis na kababaihan, na may mahabang flight, paglipat, atbp.

Ang intermittent pneumocompression ay isang physiotherapeutic na paraan ng massage effect sa tissue gamit ang mga espesyal na multi-chamber cuffs na may iba't ibang presyon ng operating. Ang pamamaraan na ito ay may mahusay na lymphodic properties, nag-aambag sa isang pagbaba sa pamamaga.

Electromability sa tulong ng instrumento ng Venoplus - Ang patented na pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na ang electromostimulation ay humahantong sa isang pagbawas sa mga kalamnan at ang pagtindi ng trabaho ng muscino at venous pump.

Ang relatibong kanais-nais na thrombophlebitis ay maaaring maging mapanganib sa buhay ng pasyente. Marami ang nakasalalay sa lokasyon ng thrombophlebitis, ngunit sa anumang kaso, ang napapanahong paggamot ay dapat isagawa. Nagsasagawa ng kanyang phlebologist o bilang isang huling resort - ang siruhano.

Ang Thrombophlebitis (TF) ay lumalaki laban sa background ng isang dati na nabuo na dugo clot sa pagkakaroon ng pamamaga o pinsala sa venous vessel. Maraming mga congenital states ang maaaring maghula ng mga pasyente sa hitsura ng thrombophlebitis, lalo na sa pagkakaroon ng iba't ibang anyo ng hypercoagulopathy.

Ang paglitaw ng thrombophlebitis sa pagitan ng mga kalalakihan at kababaihan ay halos pareho. Ang average na edad ng sakit ay 54 taon para sa mga lalaki at 58 taon para sa mga kababaihan.

Ang mga traumatikong kadahilanan ng pagkakalantad ay maaari ring magpasimula ng hitsura ng thrombophlebitis. Bilang karagdagan, ang pangangalaga ng makabuluhang reflux sa venous vessel, na naproseso ng isang sclerotic substance, ay maaaring humantong sa isang flash. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay lumitaw kung ang mga nasira na veins sa lugar ng sclerotherapy ay hindi na-diagnosed at hindi maaaring tratuhin.

Video: Thrombophlebitis bilang isang sakit

Paglalarawan.

Thrombophlebitis - Circulatory disorder, kung saan ang dugo ay dumadaan sa veins ay hindi kasing bilis ng kinakailangan. Nangyayari ito kapag ang dugo clot (orasan ng dugo) ay nagpapabagal ng daloy ng dugo - kadalasan sa mga binti, ngunit din sa kamay, at sa ilang mga kaso, ang thrombophlebitis ay bubuo sa ilalim ng balat o may mas malalim na lokasyon.

Ang "Trombo" ay nangangahulugang isang klats, at "phlebit" ay pamamaga sa isang venous vessel. Kadalasan, ang gayong pathological condition ay nangyayari pagkatapos ng pinsala.

Sa karamihan ng mga kaso, ang thrombophlebitis mababaw veins ay pumasa nang nakapag-iisa, pagkatapos ng isang linggo o dalawa. Sa mga bihirang kaso, ang mga naharang na veins ay sanhi ng pag-unlad ng impeksiyon sa lugar ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Sa malubhang kaso, nangyayari ang necrosis fabrics.

Ang malalim na vein phlebitis ay tinatawag na thrombophlebitis ng malalim na veins (o TGV, malalim na veins thrombosis). Amazes Vienna, matatagpuan mas malalim sa kanilang mga kamay at binti. Ang nabuo na clots ng dugo ay maaaring collapped at embolving, at pagkatapos ay ilipat sa kahabaan ng sistema ng sirkulasyon sa baga. Ito ay isang potensyal na mapanganib na estado na tinatawag na pulmonary embolism.

Ilang istatistika ng thrombophlebitis:

Ang tinatayang taunang paglitaw ng venous thromboembolism sa kanluran ay 1 kaso bawat 1000 katao.
Ang mga pasyente na may naunang ibabaw na venous thrombosis ay napapailalim sa mas mataas na panganib ng malalim na veins trombosis.
Ang average na edad ng mga Europeo, mga pasyente na may venous thromboembolia, sa higit sa 15,000 mga pasyente ay umabot sa 66.3 ± 16.9 taon.

Ang mga rason

Ibabaw fleb. Ito ay karaniwang sanhi ng lokal na pinsala sa sisidlan. Sa mga kamay ng tulad ng isang paraan ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng paggamit ng isang catheter na inilagay sa isang ugat, ang mga pader ng kung saan nagsisimula sa inisritate at maging inflamed. Gayundin, ang mga injected na sugat sa kanilang mga kamay ay maaaring maging isang mapagkukunan ng impeksiyon, na sa panahon ng pagkalat nito ay nagtataka ng mga sisidlan, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Sa mas mababang mga limbs, ang ibabaw ng phlebitis ay madalas na nauugnay sa varicose veins.

Ang mga dahilan para sa malalim na thrombophlebitis ay itinuturing na mga sumusunod:

Pangmatagalang immobilization (kung ang isang tao ay hindi aktibo sa loob ng mahabang panahon ang dugo sa mga ugat ay may kaugaliang makapal)
Ang mga karamdaman sa sistema ng pamumuhay ng dugo na kadalasang namamana.

Ang mga panganib na kadahilanan sa TGV ay kinabibilangan ng:

Mahabang hypodynamia (halimbawa, isang mahabang flight o isang paglalakbay sa pamamagitan ng kotse, immobilization ng paa sa cast o gulong form, postoperative panahon o sa panahon ng malubhang sakit, isang laging nakaupo sa pamumuhay, hindi aktibo sa isang maliit o kumpletong kakulangan ng pagsasanay)
Ang paninigarilyo, lalo na sa kumbinasyon ng kapalit na therapy hormone o contraceptive pills
Pagbubuntis dahil ang isang pinalaki na matris ay maaari ring i-compress ang mga malalaking veins sa pelvis, dagdagan ang panganib ng pagbuo ng dugo at pag-unlad ng varicose veins
Ilang mga sakit tulad ng kanser o mga karamdaman sa dugo na nakakaapekto sa pagbuo nito
Mga pinsala sa kamay / paa o fractures.
Labis na timbang

Video: Postline Thrombophlebitis.

Klinika

Ang mga klinikal na manifestations ng thrombophlebitis ay depende sa uri ng patolohiya at ang dami ng pinsala sa venous system.

Ibabaw fleb.

Karaniwan ay may mabagal na pamumula ng balat kasama ang mga veins ng ibabaw. Maaari mong agad na mapansin ang isang mahaba, manipis na pulang karpet, dahil kadalasan ang pamamaga ay sumusunod sa landas ng ibabaw ng ugat. Minsan ang mga phlebitis ay tumatagal ng isang spooform form, lalo na kung ang mas maliit na mga sisidlan ay kasangkot sa pathological proseso.
Ang lugar ng sugat ay maaaring madama bilang mahirap, mainit at lubhang sensitibo. Kadalasan, ang balat sa paligid ng ugat ay zudit at swells.
Sa punto ng pamamaga, ang ripple ay madalas na nadama at temperatura.
Ang mga sintomas ay maaaring exacerbated kung ang paa ay tinanggal, lalo na kapag kami ay unang bumabangon mula sa kama sa umaga.
Ang ilang mga pasyente ay bumuo ng isang mainit na estado.
Kung ang nakahahawang proseso ay lumalaki bilang karagdagan sa thrombophlebitis, pagkatapos ng pamumula, lagnat, sakit, edema o iba pang mga pagbabago sa balat ay maaaring lumitaw.

Thrombophlebitis Deep Veins.

Kabilang sa mga klasikong palatandaan at sintomas ang:

pamumula ng balat;
pakiramdam ng init;
ang hitsura ng edema sa lugar ng pagkatalo;
masakit na sensations sa apektadong paa.

Kadalasan ay makikita ang isang malaking sukat kaysa sa iba. Kung minsan ang kulay ng balat ay nakakuha ng isang maasul na tint.

Kailan kailangan ang agarang pangangalagang medikal?

Kapag lumilitaw ang edema o sakit sa paa, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Ito ay totoo lalo na kung may mga panganib na kadahilanan para sa thrombophlebitis malalim na veins, kabilang ang isang mahabang pagtawid, kumot o isang kamakailang operasyon.

Ang Thrombophlebitis Deep Veins ay nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal, lalo na kung ang pasyente ay may alinman sa mga sumusunod na palatandaan at sintomas:

Mataas na temperatura sa anumang mga sintomas sa kamay o binti
Malakas na pagtaas sa paa
Mabigat na sakit at ipinahayag pamamaga sa kamay o binti
Sakit sa dibdib at igsi ng paghinga, na maaaring mga sintomas ng pulmonary embolism.

Diagnostics.

Ang unang pagtatasa ng apektadong braso o binti ay nagsisimula sa pisikal na inspeksyon ng doktor ng pasyente. Ang diagnosis ng ibabaw ng phlebitis ay kadalasang ginagawang clinically, at ang mga karagdagang pagsubok ay hindi kinakailangan.

Kung may mga alalahanin tungkol sa trombosis ng malalim na mga ugat, maaaring kailanganin ang laboratoryo at instrumental na pananaliksik.

D-dimer kahulugan. Ito ay isang kemikal na nakikilala sa pamamagitan ng mga clots ng dugo kapag nagsimula silang mabulok. Kung ang pagsubok sa dugo ay normal, ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay nawawala. Sa kasamaang palad, ang pagsubok ay hindi maipahiwatig kung saan matatagpuan ang thrombus. Halimbawa, ito ay magiging positibo sa mga taong may sugat at ang mga kamakailan ay nagdusa ng operasyon. Ang pagsusuri ng dugo na ito ay ginawa lamang kung may mababang panganib ng pagkakaroon ng TGV. Ang isang positibong pagsubok ay kinakailangang maging complemented sa pamamagitan ng instrumental na pag-aaral ng isang posibleng apektadong lugar.
Ultrasound Diagnostics.. Maaari itong makatulong na makita ang mga orasan o lugar ng hinarangan na daloy ng dugo, lalo na sa malalaking at proximal venous vessels. Ang pagsubok ay di-nagsasalakay at mabilis na isinasagawa, ito rin ay itinuturing na medyo hindi masakit.
Venography. Kung ang WWD ay natagpuan mismo hindi sapat, isang contrast substance ay ipinakilala malapit sa lugar ng sugat, pagkatapos kung saan ito ay tumatagal ng mga larawan na may X-ray at suriin ang estado ng mga vessels.
CT scan. Sa ilang mga kaso, ang angiography ay complemented, na nagbibigay-daan sa iyo upang magtatag ng mas tumpak na mga katangian ng daloy ng dugo at ang mga sukat ng apektadong lugar. Ito ay itinuturing na isang relatibong hindi nakakapinsala na paraan, bagaman medyo mahal.

Paggamot

Sa bahay, ang therapy ay maaaring isagawa lamang sa ibabaw ng thrombophlebitis. Sa ganitong sitwasyon, dapat gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Ang isang mainit na compress ay dapat na ilapat sa apektadong lugar.
Sa pahintulot ng doktor, ang mga angkop na gamot ay maaaring makuha: (Ibuprofen, anti-inflammatory medicine, masakit o lokal na antibacterial agent).
Kapag nasira, ang mga binti ay madalas na gumagamit ng mga medyas na compression na nagpapabuti sa daloy ng dugo at maaaring makatulong sa pagpapagaan ng sakit at pamamaga, bawasan ang panganib ng pagbuo ng TGV.

Paggamot ng Thrombophlebitis ng Deep Veins.

Kung ang diagnosis ay thrombophlebitis malalim veins, anticoagulants ay kinakailangan upang maiwasan ang baga embolism. Ang mga gamot na ito ay maaaring tanggapin lamang sa pamamagitan ng pagtatalaga ng isang doktor, dahil ang matinding pagdurugo ay posible sa kanilang labis na dosis.

Ang unang paggamot ay maaaring magsimula sa Annexaparin (Lovenox) - isang iniksyon na gamot na agad na nagliliwanag ng dugo. Ang Warfarin (Coumadin) ay maaari ding gamitin, na nagsisimula sa pagkilos kaagad, ngunit nangangailangan ng ilang araw upang makamit ang therapeutic concentration sa dugo. Para sa kadahilanang ito, ang Lovenox ay ginagamit bilang intermediate therapy hanggang "ang mga nadagdag ay lumiliko" warfarin.

Bukod pa rito, ang isang pagsubok sa dugo ay inupahan, na tumutulong upang tantyahin ang tampok na blood coagulation. Ginamit bilang isang gabay upang matukoy ang dosis ng Warfarin.

Kirurhiko pamamaraan ng pagpapagamot ng thrombophlebitis:

phlebectomy;
ligation at desorption;
endovenous radio frequency ablation;
endovenous laser ablation.

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay ginagamit pagkatapos ng pag-aalis ng matalim na mga palatandaan ng thrombophlebitis at, bilang isang panuntunan, ay naglalayong pagpapagamot ng mga malalaking venous vessel.

Video: Thrombophlebitis, Paggamot. Paano gamutin ang thrombophlebitis. Sinuri!

Forecast

Ang mababaw na thrombophlebitis ay bihirang nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon at, pagkatapos ng paggamot, ang sakit, isang pagtaas sa temperatura, atbp, ay medyo mabilis na natanggal. Sa kabila ng kanais-nais na kurso, sa kawalan ng sapat na paggamot, ang ibabaw ng TF ay maaaring makaapekto sa mas malalim na mga sisidlan, na kung saan ay ganap na kumplikado sa pamamagitan ng baga embolism.

Ang thromboembolism ng malalim na veins ay potensyal na mapanganib para sa buhay, kung ito ay hindi ginagamot, at ang pinaka-madalas na komplikasyon ay isang pulmonary embolism. Samakatuwid, mahalaga na malaman ang mga sanhi ng TGV at mabawasan ang mga kadahilanan ng panganib para sa posibleng pag-ulit ng sakit.

Ang TGV ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa panloob na istraktura ng mga ugat, na sa huli ay humahantong sa tulad ng isang komplikasyon bilang post-terrompoflubite fantigeness na may talamak namamaga at sakit.

Prevention.

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang thrombophlebitis ay upang humantong ang isang aktibong pamumuhay. Upang gawin ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng pang-araw-araw na mga klase sa pinahihintulutang isport: paglalakad, paglangoy, pagpapatakbo ng duwag, pagbibisikleta, pagsasayaw, atbp. Mahalaga rin na sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Iwasan ang pang-matagalang seating o pagsisinungaling
Iwasan ang beddown sa loob ng mahabang panahon. Kung ang mode ng kama ay lubhang kailangan, maaari kang magsuot ng mga medyas na compression
Sa isang mahabang biyahe, ito ay kinakailangan upang pana-panahon at, kung maaari, tumayo at ilipat, gumawa ng mga pinahihintulutang pagsasanay para sa mga kamay at binti. Mahalagang uminom ng sapat na likido

Video: Pag-iwas sa mga cloves ng dugo: Ano ang kailangan mong malaman!

Ang nagpapasiklab na proseso sa loob ng venous wall na may pagbuo ng thrombus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang selyo at pamumula kasama ang advanced na ugat, matalim sakit, pamamaga, isang pagtaas sa lokal at kabuuang temperatura ng katawan. Kapag ang thrombophlebitis ay ipinamamahagi sa malalim na veins, tulad ng isang mabigat komplikasyon ay posible bilang tal. Katangian ng mga klinikal na sintomas, ultrasonic data, Renowmography, Renowmography ay tumutulong upang masuri ang thrombophlebitis. Ang konserbatibong paggamot ng thrombophlebitis ay naglalayong pigilan ang pamamahagi nito at ang resorption ng nabuo na thrombus. Ang modernong kirurhiko paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang isang apektadong ugat kasama ang thrombotic masa.

MKB-10.

I80. Feak at Thrombophlebitis.

Pangkalahatan

Ang Thrombophlebitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang selyo at pamumula sa kurso ng isang pinalawak na ugat, isang matalas na sakit, edema, isang pagtaas sa lokal at kabuuang temperatura ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot dahil sa mataas na posibilidad ng pagbuo ng mabigat na kahihinatnan: septic komplikasyon, nitso ng thrombus na humahantong sa malalim na veins trombosis o thromboembolism ng baga arterya sanga. Ang Thrombophlebitis ay maaaring maging talamak o chronically. Kung, sa panahon ng pagpapakita ng talamak na thrombophlebitis, ang pasyente ay hindi nakatanggap ng sapat na paggamot, ay posibilidad na ang sakit ay kukuha ng isang malalang paulit-ulit na kalikasan. Kadalasan, ang matalim na thrombophlebitis ay napupunta sa talamak kahit na may napapanahong sapat na therapy. Ayon sa likas na katangian ng pathological na proseso, ang walang asawa thrombophlebitis ay nakikilala.

Ang mga rason

Sa ilalim ng ilang mga kondisyon, ang Thrombophlebitis ay maaaring bumuo sa veins ng anumang lokalisasyon, gayunpaman, kadalasan ang pathological na proseso ay nangyayari sa mga vessel ng mas mababang paa't kamay. Bilang isang panuntunan, ang Thrombophlebitis ay naghahaba ng mga varicosely extended ibabaw veins. Humigit-kumulang 10% ng mga kaso sa proseso, kasama ang ibabaw, malalim na veins ay kasangkot. Sa pag-unlad ng thrombophlebitis ng iba't ibang lokalisasyon, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay mahalaga: isang pagbabago sa komposisyon ng dugo at pagtaas ng lakas ng loob nito, pagbagal ng daloy ng dugo, pinsala sa venous wall ng anumang Genesis (pinsala, sakit, endocrine at neurotrophic disorder).

May isang panganib ng pag-unlad ng thrombophlebitis sa mga sumusunod na sakit at estado:

mga lokal na purulent na proseso;
malalang sakit ng cardiovascular system;
ilang sakit sa dugo;
unidos pagkatapos ng kirurhiko interbensyon at medalya;
postpartum period;
pinsala;
oncological diseases;
mahabang catheterization ng sasakyan;
pangkalahatang nakakahawang sakit.

Mga sintomas ng Thrombophlebitis.

Ang talamak na thrombophlebitis ng ibabaw veins ay madalas na naisalokal sa mga varicose pinalawak na veins ng itaas na ikatlong ng mga binti at mas mababang ikatlong ng hips. Humigit-kumulang 95% ng mga kaso ang namangha sa puno ng isang malaking pang-ilalim na ugat at mga tributaries nito. Ang pasyente ay nagrereklamo ng talamak na paghila ng sakit sa kurso ng apektadong ugat, nagpapalaki kapag naglalakad. Posible upang madagdagan ang temperatura sa 37.5-38 ° C. Ito ay nabanggit hyperemia sa anyo ng mga piraso. Kapag ang palpation ng thrombied veins, isang lokal na pagtaas sa temperatura ay tinutukoy, compacted masakit na paglilitis.

Ang talamak na thrombophlebitis ng mga veins ng ibabaw ay maaaring bumuo sa dalawang direksyon. Sa isang kanais-nais na daloy ng kababalaghan ng thrombophlebitis, unti-unti silang nawawala (ang pagbawi ay nangyayari sa oras mula 10 araw hanggang 3 o higit pang mga buwan). Karamihan sa mga pasyente na may lumen ng veins ay pagkatapos ay naibalik, ang ilang mga pasyente ay ang kumpletong obliqueness ng nasira sisidlan.

Ang isang hindi kanais-nais na solusyon para sa sakit ay posible. Sa kasong ito, kinukuha ng proseso ang malalim na veins o proximal (pataas na thrombophlebitis). Ang panganib ng malalim na veins thrombosis ay nagdaragdag sa sakit na varicose, sinamahan ng balbula kakulangan ng perfort veins (vessels pagkonekta malalim at ibabaw veins).

Kapag ang proseso ay ipinamamahagi sa malalim na veins, ang thrombophlebitis ng malalim na veins ay bumubuo (phlebotromboosis), ang mga klinikal na sintomas na nakasalalay sa lokalisasyon ng thrombus. Sa ilang mga kaso, ang phlebotrombosis ay nagpapatuloy sa asymptomatic. Dapat itong isipin na ang thrombophlebitis ng malalim na veins ay isang malubhang karamdaman na kumakatawan sa panganib sa buhay ng pasyente. Ang pinaka-mabigat na komplikasyon ng phlebotromability ay isang baga arterya thromboembolism. Ang kinalabasan ng sakit ay maaaring maging talamak na kulang sa kulang.

Ang talamak na ibabaw at malalim na thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay, bilang isang panuntunan, ay nangyayari sa mga pasyente na may varicose veins. Ang sakit na varicose ay karaniwang nakakaapekto sa parehong mga limbs. Sa anumang mga variant ng pag-unlad ng thrombophlebitis, ang pagbuo ng thromboms sa malalim at ibabaw veins ng ikalawang mas mababang paa ay posible. Samakatuwid, kapag pumipili ng mga taktika sa paggamot, kinakailangan upang magkaroon ng kumpletong data sa estado ng venous system ng parehong mas mababang paa't kamay. Ang talamak na thrombophlebitis ay ang kinalabasan ng talamak na proseso (ang paglipat ng talamak na form sa talamak ay nabanggit sa 60% ng mga pasyente) ay hilig sa pangmatagalang pabalik na daloy.

Diagnostics.

Ang mga klinikal na manifestations ng thrombophlebitis ay tinutukoy ng lokalisasyon ng thrombus, ang pagkalat ng pathological na proseso, ang tagal ng sakit at ang kalubhaan ng pamamaga ng nakapalibot na malambot na tisyu. Kapag tinutukoy ang haba ng thrombus sa panahon ng panlabas na inspeksyon, ang endpoint nito ay dapat makuha ng hangganan ng sakit ng mga ugat, at hindi ang katapusan ng siksik na mabigat na higpit sa kahabaan ng apektadong sisidlan.

Ang mga nakatulong na pag-aaral ay isinasagawa (Renowmography, ultrasound angiosication, ang WSDG ng mas mababang paa't kamay), na kung saan ang character, lokalisasyon at haba ng dugo tela ay tinutukoy, matukoy ang estado ng venous pader at ang antas ng pangangalaga ng lumen ng thrombied ugat.

Paggamot ng Thrombophlebitis.

Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa ng isang phlebologist na may isang proseso kapag ang proseso ay nangyayari sa dati malusog na veins, na may limitadong pagkatalo ng mga sasakyang nasa ibabaw ng paa at mas mababang mga binti. Lokal na gamitin ang UHF at dressings na may heparin ointment. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga anti-inflammatory na gamot at nangangahulugan upang mabawasan ang pagwawalang-kilos sa veins (Trocserutin, dihydroergocritine, hydroxyethylrutoside). Sa binibigkas na lokal na pamamaga, inirerekomenda ang antibiotic therapy. Ang nababanat na hinting ng apektadong paa ay ipinapakita.

Surface pataas thrombophlebitis, kapansin-pansin ang mas malaki at maliit na subcutaneous veins, ay isang indikasyon para sa ospital dahil sa banta ng karagdagang pamamahagi at paglahok sa proseso ng malalim na veins. Ang pasyente ay inilipat sa rehimeng kama (4-5 araw), ang mga limbs ay nagbibigay ng mataas na posisyon. Sa maagang mga termino, ang mga paghahanda ng fibrinolytic action (chymotrypsin, trypsin, urogase, streptocinase, fibrinolysin) ay ginagamit upang matunaw ang dugo. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta, anticoagulants, phlebotonic, topically heparin-containing gels at ointments.

Sa pagkakaroon ng contraindications sa anticoagulants (ulcers, sariwang sugat, hemorrhagic diathesis, sakit sa atay at bato, bukas na anyo ng tuberculosis) gudotherapy (paggamot ng leeches) ay inirerekomenda. Upang mapabuti ang collateral sirkulasyon ng dugo at pagbawas ng sakit syndrome, isang novocaine lumbar blockade sa Vishnevsky ay ginagamit. Ang binibigkas na hyperthermia at hinala ng purulent thrombophlebitis ay isang indikasyon para sa antibyotiko therapy.

Taliwas sa popular na paniniwala, ang mga pasyente na may thrombophlebitis ng ibabaw veins ay hindi dapat pahintulutan na obserbahan ang rehimeng kama. Ang mga contraction ng laman ay nakakatulong sa pagpapalakas ng daloy ng dugo sa malalim na mga ugat, sa gayon pagbabawas ng posibilidad ng mga clots ng dugo. Sa oras ng aktibidad ng motor, inirerekomenda ang pasyente na gamitin ang nababanat na bendahe upang ayusin ang thrombus sa ibabaw ng ugat.

Sa isang remote na panahon, ang mga pasyente na nagdusa talamak thrombophlebitis, inirerekumendang resort paggamot sa paggamit ng hydrogen sulfide at radon bath. Ang paggamot ng pagpapalala ng malalang ibabaw na thrombophlebitis ay isinasagawa nang katulad sa therapy ng talamak na proseso. Sa paggamot ng Sanatorium-Resort ng mga pasyente na may malalang thrombophlebitis ay dapat na ipadala lamang sa kawalan ng trophic disorder at palatandaan ng exacerbation.

Prevention.

Kinakailangan na pigilan ang malalang sakit ng mga ugat. Ang mga pasyente na sa nakaraang inilipat thrombophlebitis ay dapat na patuloy na gamitin ang paraan ng nababanat compression, limitahan ang halaga ng mga taba ng hayop sa diyeta, upang kumain ng mga produkto na may mataas na nilalaman ng mga gawain at ascorbic acid (berries, prutas, gulay). Para sa pag-iwas sa mga relapses 2-3 beses sa isang taon, ang coursework ay hinirang, kabilang ang pagtanggap ng mga phleboprotectors at physiotherapeutic procedure (paggamot na may mga alon at variable magnetic field).

Thrombophlebit - Pamamaga ng venous walls na may edukasyon sa lumen ng Vienna Thromba. Kadalasan, sa panahon ng thrombophlebitis, pinag-uusapan natin ang mga vessel ng mas mababang mga limbs.

Etiology at pathogenesis ng thrombophlebitis.

Predisposing mga kadahilanan ng thrombophlebitis. Paglilingkod sa paghina sa kasalukuyang dugo, ang pagbabago sa komposisyon nito, dahil sa kung saan ang dugo ay nawawala ang normal na rheological properties nito. Ang Thrombophlebitis ay maaaring bumuo laban sa background ng isang disruptive blood system. Kadalasan, ang ugat sanhi ng thrombophlebitis ay ang pinsala ng vascular wall, endocrine disorders, nakakahawa o allergic reaksyon. Ang isang bilang ng mga sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng thrombophlebitis: varicose veins, purulent infectious diseases, almuranas, tumor, dugo at sakit sa puso.

Ang mga manipulasyon ng medikal (pangmatagalang catheterization) at pagpapatakbo ng mga interbensyon sa mga vessel ay nagdaragdag din ng panganib ng thrombophlebitis.

Klinikal na larawan ng thrombophlebitis.

Sa klinikal na pagsasanay, kaugalian na hatiin ang thrombophlebitis ng mababaw at malalim na veins.

Na may talamak na thrombophlebitis ng ibabaw veins ng mas mababang paa't kamay Ang lahat ng mga sintomas ay nagpapatuloy, bilang isang panuntunan, sa mga varicose extended vessels. Kadalasan ay may pinsala sa isang malaking pang-ilalim na pang-ilalim na ugat.

Sa kurso ng veins, may sakit ng isang pulling kalikasan, isang masakit na paglilitis ay tinutukoy sa panahon ng palpation. Posible upang madagdagan ang temperatura sa mga halaga ng subfebris, mas madalas sa febrile. Higit sa Vienna naobserbahan ang hyperemia ng balat. Sa Thrombophlebitis ng mga malalaking arterya, isang libingan ng libingan at thromboembolism ng baga arterya ay posible.

Klinika thrombophlebitis malalim veins ng binti Depende ito sa laki at lokalisasyon ng tela ng dugo, pati na rin sa bilang ng mga nasira veins. Ang Thrombophlebitis ay karaniwang nagpapakita ng biglaang matinding sakit sa mga kalamnan ng guya, isang pakiramdam na nagpapahayag sa mas mababang binti. Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumaas kapag naglalakad sa hagdan. Ang thrombophlebitis malalim na veins ng mas mababang paa't kamay ay madalas na sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Sa kaso ng inspeksyon, ang etika ng mga distal na kagawaran ng mas mababang mga paa't kamay ay napansin, ang balat sa ibabaw ng apektadong lugar ay nakakuha ng cyanotic shade. Ang rear flexion ng paa ay nagiging sanhi ng malubhang sakit sa mga kalamnan ng guya.

Sa mga unang sintomas ng thrombophlebitis ng malalim na limbs isama sintomas si Moises.na binubuo sa hitsura ng sakit sa lamutak ang binti sa ulo ng direksyon at ang kawalan ng sakit sa panahon ng lamutos mula sa mga gilid. Upang makilala sintomas OPITA-RAMINESA. Sa apektadong pinakamainam sa itaas ng tuhod inilapat ang cuffs ng sphygmomanometer at ang presyon ng hanggang sa 40-45 mm RT ay injected sa ito. Sining. Kasabay nito, may matinding sakit sa paglipat ng mga ugat, pagkatapos ng pagbawas sa presyon, ang sakit ay pumasa. Katulad ng sintomas ng Opiana Raminesis sa mekanismo ng paglitaw ay sintomas Lovenberg. - Ang hitsura ng isang matalim sakit sa ionic kalamnan sa isang presyon ng 60-150 mm Hg. st sa cuffs na ipinataw sa gitna ikatlong ng shin.

Sa ilalim ng pag-unlad thrombophlebitis ng femoral vein sa pag-aampon ng malalim na veins Ang sakit syndrome ay hindi kaya binibigkas, dahil ang mahusay na pag-unlad ng collateral sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito compensates para sa nagresultang kahirapan ng venous outflow. Ang inspeksyon ng lugar ng thrombophlebitis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang menor de edad edema at pagpapalawak ng subcutaneous veins.

Pagkatalo ng karaniwang femoral vein. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na symptomatics - makabuluhang sakit syndrome, binibigkas ng edema at syanosis ng balat. Ang pagpapalawak ng subcutaneous veins ay sinusunod sa itaas na ikatlong ng hita, sa singit at nakalamina rehiyon. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na halaga, sinamahan ng panginginig.

Pinaka-bahagya magpatuloy thrombophlebitis ng plot ng ileal-femur ng pangunahing ugat. Sa unang yugto ng sakit o may hindi kumpletong pagbara ng sisidlan, unti-unting lumilitaw ang thrombus ng mga menor de edad na sakit sa mas mababang likod at saCrum, sa ilalim ng tiyan sa gilid ng pagkatalo. Ang mga pasyente ay nabanggit ang hitsura ng kahinaan, karamdaman. Kondisyon na nagbabanta sa buhay - Pulmonary artery thromboembolism - ay maaaring sanhi ng floting thrombus.

Kumpletong occlusion ng iliac vein. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa lugar ng singit, ang pag-unlad ng isang karaniwang edema, na sumasaklaw sa puwit at inguinal na rehiyon, na dumaraan sa mga genitous organs at sa front abdominal wall. Ang echo ay unang malambot, pagkatapos ng ilang oras ito ay nagiging siksik. Ang balat ay sumasaklaw sa apektadong lugar na kumuha ng isang kulay ng pagawaan ng gatas o kulay na lilim. Sa kaso ng inspeksyon, isang pagtaas sa venous pattern ay napansin. Ang pangkalahatang estado ng pasyente ay lumalala, ang temperatura ng katawan (38-39 ° C) ay nagdaragdag, at lumilitaw ang mga panginginig, lethargy, Adamina.

Paggamot ng Thrombophlebitis.

Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng thrombophlebitis ay kirurhiko.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, halimbawa, kapag natalo dati hindi nagbabago veins o sa mga kaso kung saan ang operasyon para sa anumang kadahilanan ay imposible, ang konserbatibong paggamot ay ipinapakita.

Ang progresibong pataas na thrombophlebitis ng malaki at mababang subcutaneous veins ay isang indikasyon ng isang emergency operasyon upang maiwasan ang pag-unlad ng mabigat na komplikasyon, isa sa mga ito ay thromboembolism.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang pagbibigay ng isang mataas na posisyon ng apektadong paa, paglalapat ng malamig. Ang lokasyon ng thrombophlebitis ay inirerekomenda upang mag-lubricate ointment na may heparin o verkin. Upang alisin ang pamamaga at alisin ang stagnant phenomena, ointment na may Indromethacin, Venoruturt, antenal ay ginagamit. Ang ipinahayag na nagpapasiklab na proseso ay nangangailangan ng systemic layunin ng antibiotics. Ang malaking kahalagahan para sa thrombophebitis ay may masikip na nababanat na hinting ng mga binti. Ang UHF therapy ay mahusay na epekto.

Ang mga pasyente na may thrombophlebitis ng malalim na veins ng mas mababang mga limbs ay napapailalim sa ospital. Ang isang kama ay hinirang na nakataas sa 20 ° lower limbs upang maging bandaged. Ang therapy ay isinasagawa patungo sa lysis thrombus (streptocinase, urchinase) at pinipigilan ang pag-unlad ng trombosis (heparin, refooliglucin, pentoxifyllin).

Ang aktibidad ng motor ay nalutas mula sa 5-10 araw sa anyo ng mabagal na pagbaluktot at pagpapalawak ng binti, una sa kama, pawis at mabagal na lakad.

Puna

Olga Agosto 17, 2011 Umaasa ako na ang mga gumagamit ng Internet na nagbabasa ng artikulong ito ay magsasabi at nagbababala mula sa mga scammers sa kanilang mga matatanda, dahil ang halaga na kinakailangan para sa pag-install ng isang "katangi-tanging filter" ay katumbas ng halaga ng pensiyon, at ang mga manloloko ay dumating lamang sa Mga numero kapag ang pensiyon ay dapat na makuha at naka-imbak sa kahon ng lola, bukod pa, kung walang sapat na pera, nag-aalok ang mga mapagmataas na nagbebenta upang makuha ang nawawalang halaga mula sa mga kapitbahay o kamag-anak. At mga lola - ang mga tao na responsable at kagalang-galang, sila ay gutom sa kanilang sarili, ngunit ang utang para sa isang hindi kinakailangang filter ay babayaran ... vasya Abril 18, 2012 Ibahagi sa lokasyon sa mapa Alexei. Agosto 17, 2011 Luccheper Sila ay ginamit upang ibenta sa mga opisina: ( Alexei. Agosto 24, 2011 Kung mayroon kang anumang mga problema sa paggamit ng programa, mangyaring iwanan ang iyong mga komento dito o sumulat sa may-akda milovanov Evgeny Ivanovich. Agosto 26, 2011 Salamat, ang programa ay mabuti. Kung posible na gumawa ng mga pagbabago - ang pagpapatuloy ng mga dahon ng kapansanan sa ibang mga gumagamit ay maaaring alisin ang code ng sakit, ang petsa ng isyu, ang sahig na posible na gawin Lamang dito malinis na mga patlang, magiging kahanga-hangang .milovanov_ei vsw.ru Evk. Agosto 27, 2011 para sa mga doktor at LPU: Ang programa ng Sicklist ay inilatag sa site http://medical-soft.narod.ru upang punan ang mga sheet ng kapansanan sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Mental Code ng Russian Federation №347-N na may petsang 04.26.2011.
Sa kasalukuyan, ang programa ay matagumpay na ginagamit sa sumusunod na LPU:
- GP №135, Moscow.
- GB N13, nizhny novgorod.
- GKB №4, Perm
- LLC "Unang Eribunity", Perm
- CJSC MC "Talisman", Perm
- "Pilosopiya ng Kagandahan at Kalusugan" (Moscow, Perm Branch)
- Muz "CRB №2", Chekhov, Moscow Region.
- Guz Cokk, Kaliningrad.
- Cher. CRB, Cherepovets.
- Muz "sysolskaya cr", Komi Republic.
- LLC "Center of Rehabilitation", Obninsk, Kaluga Region,
- GKB №29, Kemerovo Region, Novokuznetsk.
- polyclinic coao "azot", kemerovo.
- Muz CH Saratov District.
- Polyclinic № 2 Muz "Kolomna CH"
May impormasyon tungkol sa pagpapakilala ng higit pa
tungkol sa 30 mga organisasyon, kasama.
Sa Moscow at St. Petersburg. Lena. Setyembre 1, 2011 Cool! Basahin lamang ang artikulo, tulad ng ... ang pinto ay tinawag at inihandog ng lolo ang isang filter! Anya. Noong Setyembre 7, 2011, nag-collided din ako ng mga eel, na hindi ko ginawa, kung saan hindi ako nag-apela ... Naisip ko na hindi ko ako matutulungan, tila mas mahusay na makuha ito, at pagkatapos ng isang oras muli ang lahat ay kahila-hilakbot, hindi ako naniwala sa sinuman. Sa paanuman nakuha ko sa aking mga kamay ang magasin na "kanyang linya" at mayroong isang artikulo tungkol sa acne at kung paano mapupuksa ang mga ito. Hindi ko alam kung ano ang itinulak ko sa akin, ngunit muli kong nakabukas sa isang doktor na nagkomento sa mga sagot sa magasin na iyon. Ang isang pares ng paglilinis, ilang mga peel at tatlong beses na may laser treatment, na may mga homemade cosmetics mayroon akong lahat ng okay, at makikita mo ako. Hindi ako naniniwala na may problema ako. Ang lahat ay totoo, ang pangunahing bagay upang makapasok sa kanang kamay. Kirill. Setyembre 8, 2011 kahanga-hangang doktor! Propesyonal ang kanyang negosyo! Mayroong ilang mga taong tulad! Ang lahat ay gumaganap ng napakataas na kalidad at painlessly! Ito ang pinakamahusay na doktor na nakilala ko! Andrey. Setyembre 28, 2011 napakagandang espesyalista, inirerekomenda ko. Kagandahan sa parehong ... Artyom. Oktubre 1, 2011 Well, hindi ko alam ... ang aking tiyahin ay naglagay din ng filter mula sa kanila. Sinabi niya na nalulugod siya. Sinubukan ko ang tubig. Ang lasa ay mas mahusay kaysa sa mula sa ilalim ng tap. At sa tindahan nakita ko ang limang-bilis ng mga filter ng 9 tyr. Kaya, tila hindi ang mga rogues. Ang lahat ay gumagana, ang tubig ay napupunta disente at salamat sa na. Sergey Ivanovich. Oktubre 8, 2011 sa walang kabuluhang pinasigla nila ang mga ito, ang sistema ay mahusay, at mayroon silang lahat ng bagay sa mga dokumento, sinuri ako ng asawa ng isang abogado sa pamamagitan ng edukasyon, at gusto kong sabihin salamat sa mga taong ito, ano ang gusto mong mamimili Para sa filter na ito, ngunit narito sila nagdala sa iyo, naka-install, at kahit na anumang mga problema puksain, mayroon akong higit sa 7 buwan. Ang filter ay nagbago ng lahat ng ganap na ganap, makikita mo ang ilang estado na may mga filter, lahat ng kayumanggi sa uhog, katakutan sa isang salita, at ang mga hindi naglalagay sa kanila ay hindi nais na mag-isip tungkol sa kanilang sarili, at tungkol sa kanilang mga anak, maaari ko na ngayong mag-abala Upang ibuhos ang aking anak sa iyong anak mula sa ilalim ng tap, huwag kang matakot! Svetlana Oktubre 19, 2011 ang pinaka-kasuklam-suklam na ospital, na alam ko lang !!! Ang ganitong isang Khamskoye at saloobin ng mamimili sa mga kababaihan - isang diva lamang ang ibinigay, dahil dito ay maaaring sa ating panahon! Dumating ako sa ambulansiya sa pagdurugo upang magpahinga sa pagbubuntis. Ako ay kumbinsido na imposible upang mapanatili ang pagbubuntis, na mayroon nang isang kabiguan, ngayon ay linisin ka namin at lahat ng bagay ay pagmultahin! Isipin! Hiniling niya na gawin ang isang ultrasound, sa ultrasound ay nagpakita na ang bata ay buhay, ang puso beats at maaari mong i-save ang bata. Hindi pinapayagan na linisin, kailangan nilang ilagay ako sa pag-save. Sinubukan ang Wikasol at Papaverin. Lahat !!! Walang mga bitamina o drippers, wala! Well, okay, salamat sa Diyos, tumakas mula roon sa loob ng 3 araw, ay ginagamot sa bahay. Ang paggamot ay inireseta ng aking gynecologist, ang mga dropper ay tapos na rin sa bahay ... hindi pa rin alam, anuman ito ay tapos na, mananatili ako roon sa linggo ... at ngayon ang lahat ay mainam, noong Agosto ay nagbigay ng kapanganakan sa isang Batang babae, malusog, malakas ... ngayon ay tumatawag sa akin ang aking kapatid na babae. Siya ay nasa kahinaan. Kahapon sinabi nila na siya ay buntis, isang panahon ng 3 linggo. Bleeding ay binuksan na may clots, atbp. Gumawa ng isang ultrasound, sinabi tumatakbo upang tumakbo sa ospital para sa paglilinis. Tungkulin bilang laging auto halaman ... Kaya pagkatapos ng lahat hindi ko tanggapin ito !!! Sa pagdurugo! Hospital Duty !!! Bitch lang! At nakikipag-usap pa rin sa Khamski ... Makakakita ako ng board sa iyo, ngayon ay tatawagan kita kung saan ito kinakailangan. At iniiwan ang komento para sa iba - upang ito ang tirahan ... Elenna. Oktubre 25, 2011 gaganapin pagkabata doon. nagustuhan.
Kahit na ang injections ay hindi gustong kumain tulad ng isang massage. Helena. Oktubre 25, 2011 Oo, ang ospital na ito ay maraming na pinatatalas ang ngipin! Good luck svetlana sa iyong mga gawain. Sa parehong opinyon tungkol sa ospital na ito. Helena. Oktubre 25, 2011 na gumagana habang gumagana ito. Sa halip ay nagtataguyod ng mga kalakal. Mayroon akong aquaphor stood (pitsel), kaya tubig ay din ng isang order ng magnitude mas mahusay na tubig mula sa ilalim ng kreyn!
Ang kaso sa pagpapataw ng iyong produkto, tulad ng naintindihan ko. Ngayon ang chateter ay tumatakbo tulad ng sunog. Dahil lamang sa labis na obsessions. Mila. Oktubre 25, 2011 Talagang gusto ko ito roon, mga kwalipikadong espesyalista, at subukang huwag mag-drive ng anumang bagay, ngunit pumili! Mula sa mga minuses ay tandaan ko. Queues. Ang isang popular na sentro ay medyo popular. At para sa mga lente at solusyon na walang baliw dagdag na singil salamat sa inyo! Misha. Noong Oktubre 25, 2011, sa mga tuntunin ng trabaho, nahaharap ito sa mga distributor ng iba't ibang mga tagagawa ng mga elektronikong sigarilyo. At mayroong pons uri ng igos, at may mahusay na uri ng mayaman. Sa kasamaang palad sa Izhevsk para sa pagbebenta ang cheapest, iyon ay, ang pinaka-fig. Ngunit! Mula sa electronic sigaret amoy hindi! At ang kanilang plus na walang dagta, na kung saan ay lamang carcinogens! Itapon ang paninigarilyo. Sa kanilang tulong mahirap. At huwag makagambala sa iba at mabawasan ang makabuluhang pinsala mula sa mga sigarilyo - lumabas! Danya Oktubre 25, 2011 dito, Crook! Itaas !!! Helena. Enero 28, 2012 Noong Disyembre, nagkaroon kami ng isang pulong, tinipon ko ako, pagkatapos ay nasaktan ko sa akin ang kalidad ng aming tubig mula sa Kazan, ngunit hindi ko sinabi ang aking anak na hindi ko na kailangan! Ngunit kamakailan lamang ay nagpunta ako Ang tindahan na may geyser doon mayroon din silang 5 hakbang tulad ng dito 9700, ngayon hindi ko kahit na alam, ito ay kinakailangan upang ilagay ito, sila ay nakatayo, dito nagbebenta sila sa bahay oo walang mga tindahan! Kailangan mong panoorin kung ano Ang lahat ng mga dokumento ay nasa order bago pagbili. walang pangalan Enero 28, 2012 dito para sa SIA ang kanyang sarili decisive alinman gusto mo alinman sa hindi! Hindi nila ito upang ilagay ito nang sapat. Mayroon pa rin ito, ako unang ilagay ito at pagkatapos ay isang bagay ay hindi nasisiyahan unang mag-isip kapag bigyan mo pera. Catherine. Enero 29, 2012 ngayon sa Cheboksary, Chuvash Republic .... mga tao, maging mapagbantay! Nika. Enero 26, 2012 Nagtatrabaho ako sa mga rural na lugar. Nagbabayad kami ng kabayaran tungkol sa 100 - 300 rubles. Ito ay hindi bihirang anumang bagay mula sa aming ulo. At sa lahat - kung gaano katagal maaari mong tiisin ang mga frame at ignoramus (bosses) dahil sa kung aling mga frame sa Ang literal na kahulugan "daloy"?! Axinha. Nobyembre 28, 2011 ay isang beses: Muli kong malaman kung ang isang ECG ay maaaring gawin, sinabi nila na lumapit sa susunod na araw ng 16:00, sa wakas ay dumating ako, at hindi ko sinasabi, walang sinuman ang dapat gawin o maghintay para sa isa pang oras hanggang dumating ang doktor. Sa wakas, naghintay ako sa oras na ito, ginawa, nagtanong nang walang paglalarawan, dahil ito ay naka-out ang presyo sa paglalarawan at walang pareho, bagaman sa gabi sinabi nila na walang paglalarawan ay mas mura.
Konklusyon: Ang mga batang babae sa pagtanggap ay hindi gusto, acidic expression ng mga indibidwal. Tila na ginagawa nila ako ng isang pabor. Vadyai. Nobyembre 28, 2011 Bisit kami kamakailan sa pagtanggap, ang mga impression ay napakahusay, mapagkaibigan na kawani, sa pagtanggap ng doktor na may kakayahan na ipinaliwanag, agad na isang ultrasound, naipasa ang mga pagsubok
Sa pagtanggap ay nasa Pushkin, mga pagsubok at ultrasound sa Sobyet ... Maraming salamat !!!
Alexey Mikhalychu Separate Hello !!!

Thrombophlebit - talamak na pamamaga ng mga pader ng veins na may pagbuo ng isang thrombus sa kanya.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay mahalaga sa pag-unlad ng sakit: isang paghina ng daloy ng dugo, isang pagbabago sa komposisyon nito, disorder sa rolling system ng dugo, pinsala o sakit ng vascular wall, neurotrophic at endocrine disorder, impeksiyon, allergic reaksyon . Ang Thrombophlebitis ay madalas na umuunlad sa mga pasyente na may mga varicose veins ng veins, purulent infectious diseases, almuranas, mga bukol, mga sakit sa dugo at mga puso, pati na rin pagkatapos ng operasyon (lalo na sa mga organo ng isang maliit na pelvis), panganganak, na may pangmatagalang catheterization ng veins , pinsala at pinsala, intravenous administrasyon ng antibiotics puro solusyon ng droga.

Klinikal na larawan Depende sa lokalisasyon ng trombosis. Ang thrombophlebitis ng ibabaw (pangunahing varicose-extended) veins at thrombophlebitis ng malalim na veins ng mas mababang paa't kamay ay nakikilala.

Ang talamak na thrombophlebitis ng ibabaw veins ng mas mababang mga limbs ay may isang katangian clinical larawan at bubuo, bilang isang patakaran, sa isang varicose-nagbago ugat. Mas madalas na apektado ng isang malaking pang-ilalim na ugat. Sa kurso ng thrombied veins, matalim paghila sakit mangyari, posible upang madagdagan ang temperatura ng katawan sa 37.5 - 38 ° C. Sa kurso ng mga apektadong veins, ang mga lokal na hyperemia ay tinutukoy, hyperemia ng balat at isang siksik na masakit sa palpation ng mabigat. Sa ilang mga kaso, ang pataas na thrombophlebitis ng isang malaking pang-ilalim na ugat na may banta ng thromboembolism ng baga arteries ay bumubuo.

Klinikal na larawan Ang talamak na thrombophlebitis ng malalim na veins ng mas mababang binti ay depende sa haba at lokalisasyon ng thrombus, ang bilang ng mga bersyon na kasangkot sa proseso ng sasakyan. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula ng acutely, na may sakit sa mga kalamnan ng guya, ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagputol sa mga binti, lalo na kapag binababa ito pababa, pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa distal leg departments, lumilitaw ang pamamaga, ang balat ay nagiging bahagyang cyanotic hue, at pagkatapos ng 2 - 3 araw isang network ng pinalawak na ibabaw veins ay lilitaw sa mga binti, hips, abdomen. Sa likod na baluktot ng mga paa, ang mga matinding sakit ay lumilitaw sa mga kalamnan ng guya. Ang hitsura ng sakit sa malalim na palpation ng malamig na kalamnan ay posible. Ang mga palatandaan ng maagang diagnostic ng malalim na thrombophlebitis ay: isang sintomas ng Mosel -. sakit sa lamutak ang shin sa upuan sa harap sa kawalan ng sakit pagkatapos ng compression mula sa gilid; Ang sintomas ng Obian - Raminessa ay isang matalim sakit sa paglipat ng mga binti ng shin pagkatapos dagdagan sa presyon sa 40 - 45 mm Hg. Sining. Sa sampal ng sphygmomanometer, superimposed sa itaas ng kasukasuan ng tuhod; Pagkatapos mabawasan ang presyon, nawala ang sakit; Ang sintomas ni Lovenberg ay isang matalas na sakit sa mga kalamnan ng guya sa isang presyon ng 60-150 mm Hg. Sining. Sa sampal, ipinataw sa kalagitnaan ng ikatlong bahagi ng shin.

Ang pag-unlad ng thrombophlebitis sa femoral vein bago ang malalim na veins sa ito ay characterized hindi kaya masakit binibigkas palatandaan ng paglabag ng venous outflow dahil sa mahusay na binuo collateral sirkulasyon ng dugo. May mga sakit sa larangan ng mga nangungunang kalamnan. Sa kaso ng inspeksyon, ang bahagyang pamamaga at pagpapalawak ng mga subcutaneous veins ay natagpuan. Ang thrombophlebitis ng karaniwang femoral vein ay sinamahan ng isang matinding sakit sa paa na ipinahayag ng edema at syanosis nito. Ang nadagdagang temperatura ng katawan ay sinamahan ng mga panginginig. Sa itaas na ikatlong ng hita, ang inguinal at lannas ay lumilitaw na pinalawak na ibabaw ng veins.

Ang thrombophlebitis ng ileal-femoral segment ng pangunahing ugat ay nagpapatuloy sa pinakamahirap. Na may unang occlusion ng kabuuang o panlabas na iliac veins na may trombian pagsasara localization o isang thrombus, na hindi ganap na takip ang lumen ng ugat, may mga menor de edad sakit sa lumbar at sacral lugar, sa mas mababang mga kagawaran ng tiyan sa sa gilid ng sugat. Mga pasyente Tandaan indisposition, menor de edad pagtaas sa temperatura ng katawan. Sa fluttering thrombas, ang baga arteries ay maaaring sinusukat at ang tanging tanda ng sakit. Sa kumpletong pag-ihaw ng mga veins ng iliac, may matinding sakit sa lugar ng singit, ang isang karaniwang edema ng buong paa ay bumubuo sa paglipat sa puwit at inguinal na rehiyon, ang mga maselang bahagi ng katawan, ang front abdominal wall sa gilid ng sugat. Ang matamis na pamamaga ay malambot, pagkatapos ay nagiging siksik. Nakukuha ng balat ang gatas na puti o kulay na kulay. Ang sobrang pagguhit ay pinalakas. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 ° C, may mga panginginig, lethargy, adamine, inxication phenomena.

Ang pinaka-mabigat na komplikasyon ng trombosis ng malalim na veins ng mas mababang mga limbs ay ang mga baga arterya.

Ang tanging radikal na paraan ng pagpapagamot ng thrombophlebitis varicose-extended veins ay kirurhiko, dahil tanging ang operasyon ay mapagkakatiwalaan pinipigilan ang karagdagang pagkalat ng trombosis, komplikasyon at relapses. Ang thrombophlebitis na nagmumula sa mga naunang binagong veins ay mas madalas na konserbatibo. Ang operasyon ng emerhensiya ay ipinapakita sa progresibong pataas na thrombophlebitis ng malalaking at mababang pang-ilalim ng balat veins upang maiwasan ang pagkalat ng trombosis sa malalim na ugat at ang pag-iwas sa thromboembolism.

Ang konserbatibong paggamot sa mga kondisyon ng outpatient ay pinahihintulutan na may limitadong ibabaw na thrombophlebitis ng paa at binti. Ang mga pasyente ay pinananatili ang aktibong mode. Ang apektadong paa ay regular na inirerekomenda upang magbigay ng isang mataas na posisyon. Ang lokal ay gumagamit ng malamig, dressing na may heparinsky ointment, droksevazine jelly; Iniresetang anti-inflammatory at nabawasan ang congestive phenomena sa veins ng mga paraan (Indomethacin, Eskusan, Venoruta, Anvenol, Troksevazin). Sa isang malinaw na proseso ng nagpapasiklab, ang mga antibiotics at sulfonamide na gamot ay inireseta sa nakapalibot na ugat ng mga tela. Sa talamak na panahon, ginagamit ang UHF therapy. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng nababanat na hinting ng mga limbs.

Paggamot Ang mga pasyente na may thrombophlebitis malalim na veins ay dapat na isinasagawa sa ospital. Sa mga unang araw, ang bedding ay ipinapakita na may 15 -20 ° na nakataas sa tinatayang nababanat na bendahe. Pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis, ang therapy ay isinasagawa sa lysis thromba (ang pagpapakilala ng streptase, streptocinases, urchinase) at ang suspensyon ng trombosis - intravenous injections ng heparin (30-40,000 yunit bawat araw) sa ilalim ng kontrol ng blood coagulation , Refooliglukin (0.7 - 1.0 g / kg bawat araw), pentoxifylin (3 - 5 mg / kg bawat araw).

Ang pag-activate ng mga pasyente na may malalim na thrombophlebitis ay nagsisimula mula 5 hanggang 10 araw. Ang mga pagsasanay sa motor (mabagal na baluktot at extension ng paa) ang mga pasyente ay nagsimulang magsinungaling, pagkatapos ay nakaupo sa kama na may mga binti na binabaan; Unti pumunta sa dosis paglalakad. Kinakailangang nababanat na hinting ng mga limbs.

Matapos ilipat ang talamak na thrombophlebitis pagkatapos ng 3-4 na buwan, resort paggamot sa paggamit ng radon o hydrogen sulfide bath sa cardiovascular profile sanatoriums.

Forecast Sa talamak na mababaw na thrombophlebitis, karaniwang kanais-nais. Pagkatapos ng 1-2 buwan, ipagpatuloy ng mga pasyente ang dating aktibidad ng paggawa. Matapos ang undergo talamak thrombophlebitis ng malalim na veins sa 75 - 90% ng mga pasyente, ang talamak na kulang kulang sa kakulangan, ang daloy ng kung saan ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng euch-sakit na form ng post-terrommoflicic syndrome, trophic ulcers, tahimik pamamaga, na ay ang sanhi ng paglaban ng kapansanan at kapansanan.

Prevention. Ang mga pasyente na may varicose veins ay kinakailangan sa isang napapanahong paraan sa kirurhiko paggamot. Ang nababanat na compression ng limb stocking o bendahe ay ipinapakita buntis sa 2nd kalahati ng pagbubuntis. Sa postoperative period, ang mga pag-aaral ng therapeutic physical education ay inirerekomenda, maagang pag-activate ng mga pasyente, nababanat na compression ng mas mababang mga limbs, massage. Sa intravenous infusion, ito ay kinakailangan upang mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics. Ang paggamit ng paggamit ng mga veins ng mas mababang mga limbs para sa mga infusion ay dapat na iwasan. Sa catheterization ng sasakyan para sa intravenous injections sa catheter, ang maliit na dosis ng heparin ay ipinakilala. Sa banta ng trophlebitis (varicose veins ng mas mababang mga limbs, thrombophlebitis sa kasaysayan, edad higit sa 60 taong gulang, atbp.) Sa postoperative panahon ay ipinapakita ang appointment ng heparin, intravenous pangangasiwa ng dextrans na mapabuti ang rheological katangian ng dugo (reopoligulukin ).