Kumplikadong patolohiya ng ngipin - apical periodontitis. Apical periodontitis Acute apical periodontitis clinic diagnostics treatment

Ang patolohiya ng ngipin, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa periodontal tissues sa lugar ng tuktok ng ugat ng ngipin, ay tinatawag na apical periodontitis.

Opinyon ng eksperto

Biryukov Andrey Anatolievich

doktor implantologist orthopedic surgeon Nagtapos mula sa Crimean honey. institute noong 1991. Espesyalisasyon sa therapeutic, surgical at orthopedic dentistry kabilang ang implantology at prosthetics sa implants.

Sa tingin ko ay makakatipid ka pa ng malaki sa mga pagbisita sa dentista. Siyempre tungkol sa pangangalaga sa ngipin ang aking pinag-uusapan. Pagkatapos ng lahat, kung maingat mong aalagaan ang mga ito, kung gayon ay maaaring hindi ito dumating sa paggamot - hindi ito kinakailangan. Ang mga microcrack at maliliit na karies sa ngipin ay maaaring alisin gamit ang ordinaryong toothpaste. paano? Ang tinatawag na filling paste. Iisa-isa ko ang Denta Seal para sa aking sarili. Subukan ito sa iyong sarili.

Sa sakit na ito, ang impeksiyon ay kumakalat nang patayo. Ang talamak na anyo ay hindi naiiba sa isang binibigkas na klinikal na larawan, samakatuwid ito ay nasuri sa panahon ng isang exacerbation o sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga kadahilanan.

Paano nagiging talamak ang apical periodontitis?

Ang sakit ay tumatagal sa isang talamak na anyo na may hindi napapanahong pagbisita sa isang doktor sa kaganapan ng mga sintomas ng periodontitis sa talamak na yugto. Maraming mga tao ang sumusubok na manhid ang sakit sa pamamagitan ng mga pain reliever, at kapag ito ay nararamdaman, iniisip nila na ang problema ay nalutas na.

Sa pamamagitan ng gayong mga aksyon, ang mga pasyente ay nagpapalubha sa kondisyon, ang talamak na kurso ng patolohiya ay ang sanhi ng mga komplikasyon na nangangailangan ng interbensyon.

Minsan ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies na pumipigil sa paglaki ng mga pathogenic microorganism, at ang katawan ay umaangkop sa pagkakaroon ng impeksiyon. Ang mga sintomas ng periodontitis ay hindi gaanong nakakaabala sa isang tao, kaya hindi niya itinuturing na kinakailangan upang pumunta sa dentista. Ang mga kondisyon ay nagpapahintulot sa nagpapasiklab na proseso na kumalat nang mas malalim at mas malalim sa periodontal tissue, at kalaunan ay lumipat sa mga panloob na organo.

Mayroon ding ilang mga dahilan kapag ang talamak na apikal na periodontitis ay nangyayari nang nakapag-iisa, na lumalampas sa talamak na yugto, dahil sa matagal na pagkakalantad sa mababang intensity sa periodontal tissues ng iba't ibang mga kadahilanan ng isang traumatikong kalikasan.

Nagiging sanhi ng mga pathologist

Sa medisina, mayroong 3 uri ng mga kadahilanan na nagiging sanhi ng sakit:

• Nakakahawa.
• advanced na mga karies, kung saan nasira ang pulp, at ang carious bacteria ay tumagos sa pamamagitan ng apical foramen sa periodontal ligament;
• periodontal disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bulsa sa pagitan ng mga ngipin at gilagid. Sa pamamagitan ng mga ito, ang mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa tuktok ng ugat ng ngipin;
• ang pathogenic na katangian ng pamamaga - impeksiyon na may hindi tumpak na pagpapatupad ng paggamot sa ontodontic;
• pagkalat ng impeksyon mula sa nakapaligid na mga tisyu (osteomyelitis, sinusitis).

• Nakaka-trauma.
• isang suntok sa ibabang bahagi ng mukha o pagkahulog, na humahantong sa isang paglabag sa integridad ng gilagid o pinsala nito sa pamamagitan ng mga fragment ng ngipin;
• ang isang maling napiling prosthesis o iba pang orthopedic na aparato, pagkatapos ng pag-install, ay nagpapataas ng presyon sa periodontium at nagiging sanhi ng pagbuo ng pulp edema, na sinusundan ng necrotization nito;
• Ang labis na presyon sa instrumento ng ngipin sa panahon ng paglilinis ng kanal ay humantong sa pagtulak ng lugar ng pagtatrabaho sa zone ng tuktok ng ugat ng ngipin, na nagdulot ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga.

• gamot.
• pangangati ng periodontium na may phenol, arsenic, formalin o mga materyales kung saan ginawa ang mga pin sa panahon ng paggamot ng pulpitis;
• periodontal burn dahil sa isang overestimated na dosis ng isang antiseptic (sodium hypochlorite) kapag nililinis ang oral cavity, ang hindi tumpak na pagpapatupad nito, pati na rin ang labis na pagpapalawak ng kanal para sa pagproseso ng ngipin;
• mga reaksiyong alerhiya sa nakalalasong filling material o iba pang makapangyarihang gamot na ginagamit sa paggamot sa ngipin.

Ang mga sakit ng mga panloob na organo ay negatibong nakakaapekto sa estado ng periodontium at, sa kawalan ng tamang hyena sa likod ng oral cavity, ay hahantong sa isang paglala ng proseso ng pathological dahil sa pagkalat nito sa mga kalapit na tisyu.

Ano ang mga sintomas ng sakit?

Mapanganib ang patolohiya dahil sa mahabang panahon ay maaaring hindi ito magbigay ng sarili sa anumang mga sintomas. Ang isang tao ay nag-aalis ng kaunting sakit kapag kumagat at ngumunguya ng mga solidong pagkain, pati na rin ang isang hindi kasiya-siyang amoy mula sa oral cavity, gamit ang anesthetic at chewing gum. Dahil ang kakulangan sa ginhawa ay nawawala at maaaring hindi mangyari sa mahabang panahon, ang paglapit sa dentista ay ipinagpaliban nang walang katiyakan.

Ang klinikal na larawan sa yugto ng pagpapatawad ay naiiba depende sa uri ng patolohiya:

• Granulating.
• bahagyang sumasabog na sakit ng isang pasulput-sulpot na kalikasan kapag nangangagat;
• ang pagbuo ng isang fistula, na mabilis na pumasa at purulent exudate ay inilabas, na humahantong sa isang pagbawas sa sakit.
• Granulomatous.

Sa kasong ito, ang mga sintomas ng patolohiya ay halos hindi ipinahayag. Ang tanging palatandaan ay ang pamamaga ng tissue ng buto kapag ang granuloma ay naisalokal sa zone ng buccal roots ng mga ngipin ng itaas na panga.

• Hibla.

Walang mga sakit, ang pagkakaroon ng necrotic pulp sa lukab ay nagiging sanhi ng masamang hininga.

Ang sakit ay diagnosed kapag nagsimula ang exacerbation phase, at iba't ibang mga komplikasyon ang nabuo. Sa kasong ito, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

Nababalisa ka ba bago bumisita sa dentista?

OoHindi

• patuloy na sakit at kadaliang kumilos ng elemento ng dentition na matatagpuan sa lugar ng mga apektadong tisyu;
• madalas na pananakit ng ulo;
• pamamaga ng nahawaang lugar ng gilagid;
• ang mukha ay nagiging edematous, nakakakuha ng isang asymmetrical na hitsura;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagkasira ng pangkalahatang kondisyon na nauugnay sa pagkalasing ng katawan;
• isang pagtaas sa sakit kapag kumakain ng pagkain o gumaganap ng pagtambulin;
• pakiramdam na ang ngipin ay tumaas sa laki;
• pagpapalaki at pananakit kapag nakakaramdam ng mga rehiyonal na lymph node;
• ang enamel ng ngipin ay nagiging dilaw-kulay-abo;
• ang pagbuo ng mga infiltrates (akumulasyon ng mga elemento ng cellular na may mga impurities ng lymph at dugo);
• kakulangan ng reaksyon sa panahon ng thermal test at probing;
• sa pagsusuri, ang isang malalim na carious na lukab ay kapansin-pansin;
• ang pagbuo ng purulent capsule sa gilagid. Kung ang nana ay hindi lumabas, ang isang abscess ay nabuo.

Ang talamak na kurso ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkawala ng gana, pagtaas ng pagkapagod at kahinaan, na negatibong nakakaapekto sa pagganap ng isang tao. Ang patuloy na masakit na sakit ay hindi nagpapahintulot sa kanya na tumutok at isagawa ang kanyang mga propesyonal na tungkulin.

Mga pamamaraan ng paggamot sa talamak na periodontitis

Sa pagtatapos ng mga diagnostic na hakbang na isinagawa upang linawin ang uri ng sakit at anyo nito, ang dentista ay nagpapatuloy sa paggamot, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

Sinisikap ng mga dentista na maiwasan ang pagbunot ng ngipin, ngunit sa ilang mga kaso ay hindi maiiwasan ang pamamaraang ito:

• hindi na maibabalik ang nasirang elemento;
• 3-4 tbsp. kadaliang kumilos ng ngipin;
• Ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdulot ng positibong epekto;
• ang nagpapasiklab na proseso ay kumalat sa panga;
• ang sagabal sa kanal ay hindi nagpapahintulot para sa mataas na kalidad na paggamot;
• ang lalim ng gingival fissures ay higit sa 6 mm.

Sa yugto ng pagpapatawad, isinasagawa ang physiotherapy. Pinapayuhan din ang pasyente na uminom ng mga bitamina at mineral complex upang mapataas ang immune defense ng katawan at sundin ang mga alituntunin ng pag-iwas na pumipigil sa pag-unlad ng naturang sakit.

Mga posibleng komplikasyon

Ang talamak na anyo ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na malubhang komplikasyon:

• osteomyelitis;
• phlegmon;
• cyst ng ngipin;
• periostitis;
• ang pagbuo ng isang fistula sa mukha;
• abscess.

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ay sepsis, na nangyayari kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa daluyan ng dugo. Ang pathological na kondisyon na ito ay kadalasang nakamamatay.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang talamak na anyo ng apical periodontitis, inirerekomenda ng mga doktor ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

• paglilinis ng iyong bibig araw-araw at lubusan, at paggamit ng mga produkto tulad ng dental floss at irrigator pagkatapos kumain. Makakatulong ito na maiwasan ang pagkabulok ng ngipin;
• pagpapayaman ng diyeta na may mga gulay at prutas na naglalaman ng kinakailangang halaga ng mga bitamina at mineral;
• nabawasan ang pagkonsumo ng matamis;
• regular na sumasailalim sa mga pagsusuri sa ngipin (1 p. sa 6 na buwan);
• kung ang mga unang sintomas ng isang sakit sa ngipin ay natagpuan, kumunsulta sa isang doktor;
• maiwasan ang mga traumatikong sitwasyon;
• napapanahong paggamot sa mga sakit sa ENT at mga pathology ng mga panloob na organo na negatibong nakakaapekto sa estado ng periodontium.

Sa isang napapanahong pagbisita sa isang doktor kapag nangyari ang mga sintomas ng patolohiya, posible na maiwasan ang pagbabago nito sa isang talamak na anyo at maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong upang mapanatili ang kalusugan ng mga ngipin at gilagid, hindi na gumastos ng mga materyal na mapagkukunan sa paggamot ng mga pathologies.

Ang diagnosis ng talamak na apical periodontitis ay kadalasang ginagawa ng mga dentista. Ito ang pinakakaraniwang periodontal pathology. Gayunpaman, mahirap makilala ito sa isang maagang yugto, dahil ang klinikal na larawan ay hindi binibigkas. Ang pasyente ay humingi ng tulong kapag ang sakit ay nagbibigay ng komplikasyon sa anyo ng isang fistula o cyst. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanhi ng periodontitis, mga sintomas nito, pagsusuri at paggamot.

Paano nagiging talamak ang apikal na periodontitis

Ang periodontium ay isang uri ng connective tissue na matatagpuan sa pagitan ng ugat ng ngipin at ng alveolar plate. Periodontal function:

1. protektahan ang katawan mula sa mga pathogenic microorganism;
2. bigyan ang ngipin ng mga kinakailangang sangkap;
3. cushioning, iyon ay, upang mabawasan ang presyon sa buto ng panga.

Sa patolohiya, ang mga mikroorganismo ay tumagos sa periodontal tissue, na naghihimok ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang pamamaga ay humahantong sa pamamaga, na tinatawag na periodontitis.

Ang apical o apical periodontitis ay isang sakit kung saan ang mga tisyu na nakapalibot sa tuktok ng ugat ng ngipin ay nagiging inflamed, na nagreresulta sa pagkasira ng periodontium.

Ang apical periodontitis ay mas madalas na nasuri kaysa sa iba pang mga periodontal inflammatory na proseso. Ang "Apical" ay nagpapahiwatig na ang simula ng proseso ay naisalokal sa tuktok ng ugat. Ang impeksyon ay nangyayari nang patayo mula sa apektadong pulp chamber.

Ang talamak na apikal na periodontitis ay resulta ng kakulangan ng paggamot sa talamak na yugto ng sakit o isang matagal na hindi intensive na epekto ng isang traumatic factor sa periodontal tissue, halimbawa, overstrain ng natitirang mga ngipin, mga fillings na nasa itaas lamang ng dentition. , o mga pagkakamaling ginawa ng dentista sa panahon ng therapy. Ang mga yugto ay nahahati ayon sa klinikal na larawan at pagbabago ng periodontium at buto.

Depende sa etiology ng pamamaga, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakikilala na nakakaapekto sa pag-unlad ng apical periodontitis:

1. Nakaka-trauma. Ang sanhi ng sakit ay isang pinsala na natanggap:

• minsan, halimbawa, kapag nahuhulog o natamaan ang lugar ng ngipin. Ang mga pasa ay nagdudulot ng mga pagbabago sa periodontal sa apikal na bahagi ng ngipin;
• bilang resulta ng pagkilos ng kadahilanan sa mahabang panahon. Ang napalaki na mga fillings at hindi maayos na naka-install na orthopaedic structures ay humantong sa pulp edema at nicrotization;
• bilang resulta ng interbensyong medikal. Halimbawa, ang malakas na presyon kapag isinasara ang isang ugat na may pagpuno o kapag naglilinis ng isang kanal, ang malakas na presyon ay maaaring humantong sa pagtagos ng lugar ng pagtatrabaho sa periodontium.

1. Nakakahawa. Ang pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa periodontitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng:

• cavity na nawasak ng mga karies. Bilang resulta, nabubuo ang pulpitis (pamamaga ng connective tissue sa loob ng ngipin) at namatay ang dental nerve. Bacteria - streptococci, staphylococci at anaerobic bacteria - pumasok sa periodontal ligament sa pamamagitan ng apical foramen, na nagreresulta sa pamamaga ng root apex;
• sa pamamagitan ng mga marginal na lugar ng periodontium. Bilang resulta ng sakit, edad o pinsala, ang mga ngipin ay nagiging mobile at lumalayo sa gilagid, ang bakterya ay tumagos sa mga puwang na ito.

Ang pamamaga ay maaari ding sanhi ng isang iatrogenic factor, iyon ay, hindi wastong paggamot sa ontodontal.

Ang impeksyon ay maaaring mangyari kapwa sa intradentally (sa loob ng ngipin) at extradentally, kapag ang bakterya ay pumasok mula sa nakapalibot na mga tisyu, halimbawa, dahil sa sinusitis o osteomyelitis. Sa apikal na rehiyon, ang isang lymphogenous o vascular discharge ng impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng mahabang akumulasyon nito sa katawan.

1. gamot. Ito ay sanhi sa karamihan ng mga kaso ng hindi wastong pulp therapy, kung saan ang mga makapangyarihang gamot o nanggagalit na mga sangkap (i-paste na may arsenic, phenol, formalin pins) ay pumasok sa periodontium. Sa panahon ng sanitasyon na may mga solusyon sa lugar ng ugat, sa kaso ng mga pagkakamali sa pagproseso ng itaas na bahagi ng ngipin, ang isang antiseptiko ay maaaring tumagas, na nagiging sanhi ng pagkasunog ng tissue at buto. Kasama rin dito ang periodontitis, na sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

Sa mga bata, kadalasan ang sakit ay nangyayari dahil sa pagtagos ng impeksiyon mula sa inflamed decaying pulp. Ang pinakakaraniwang nakakahawang anyo na lumilitaw sa hindi ginagamot na pulpitis. Ang traumatiko at medikal na anyo ay madalas at mabilis na nagbabago sa isang nakakahawa.

Ano ang mga sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng talamak na anyo ng sakit ay patuloy na masakit na sakit, na nagdaragdag sa pagtaas ng presyon sa ngipin, halimbawa, habang kumakain. May pananakit kapag nadikit sa mainit o malamig na stimuli. Ang mga submandibular lymph node ay nagiging inflamed. Napansin ng pasyente ang pagpapalawak ng mga tisyu sa lugar ng may sakit na ngipin. Unti-unti, ang sakit ay tumataas at nakakakuha ng isang pulsating character, nakakaapekto sa mga katabing lugar ng oral cavity o pumasa sa pinakamalapit na anatomical site - mga templo, mata, tainga, ilong. Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay sinusunod. Ito ay dahil sa paglipat ng serous stage sa purulent. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 ° C o ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay lumalala, lumilitaw ang isang sakit ng ulo.
Mayroong dalawang yugto ng talamak na periodontitis:

• Stage 1. Ang impeksyon sa periodontal na may bakterya na humahantong sa pamamaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na sakit at pagtaas ng sensitivity ng ngipin. Walang mga pagbabago na sinusunod sa mauhog lamad sa apektadong lugar;
• Stage 2. Ang sensitivity ng ngipin ay labis, nagpapatuloy ang matinding pananakit. Namamaga ang gilagid. Ang agnas ng pulp ay nangyayari, isang palatandaan kung saan ay ang kakulangan ng tugon sa temperatura o electrical stimuli.

Ang talamak na yugto ng sakit ay lumilipas sa loob ng ilang araw, ngunit maaari itong tumagal ng hanggang dalawang linggo.

Sa kawalan ng kwalipikadong paggamot, ang sakit ay dumadaloy sa isang talamak na anyo, kung saan ang mga granuloma, cyst, fistula ay nabuo, at mayroon ding posibilidad na magkaroon ng periostitis, peri-maxillary abscess, sepsis, phlegmon, at osteomyelitis ng panga.

Sa talamak na anyo ng kurso ng sakit, ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga espesyal na reklamo sa panahon ng pagpapatawad, dahil ang sakit ay hindi gaanong mahalaga at maaaring mangyari lamang sa presyon sa ngipin. Ang isang bulok na amoy mula sa oral cavity ay nakakagambala sa pasyente. Ang ngipin ay maaaring punuan o buo, ngunit kadalasan ay may butas ang lukab nito. Ang mga fistula o granuloma ay nabuo sa mga gilagid, ang kadaliang kumilos ng ngipin ay nabanggit. Ang pakiramdam ng kapunuan ng ngipin ay tumataas, na maaaring magpahiwatig ng pagkalat ng nana sa buto mula sa apikal na rehiyon, o ang kakulangan ng isang labasan para sa exudate (likido na nabubuo sa panahon ng pamamaga at inilabas mula sa maliliit na daluyan ng dugo).

Mga uri ng talamak na apikal na periodontitis

Mga sintomas ng exacerbation ng talamak na apical periodontitis

Mas madalas, ang granulating o granulomatous periodontitis ay pinalala, mas madalas na fibrous. Nagsisimula ang paglala bilang resulta ng mga mapanirang pagbabago sa periodontium. Ang sakit sa panahon ng pagkarga sa ngipin ay malakas, bagaman mas mababa kaysa sa talamak na purulent periodontitis. Mga sintomas tulad ng:

• pagpapalaki at pamamaga ng mga lymph node;
• patuloy na sakit;
• pamamaga ng malambot na mga tisyu malapit sa may sakit na ngipin;
• ang isang lukab na nawasak ng mga karies ay nakikita;
• walang sakit kapag probing;
• Ang pagtapik sa ngipin kapwa mula sa itaas at mula sa gilid ay nagdudulot ng matinding sakit;
• ang kulay ng ngipin ay nagbago sa dilaw-kulay-abo;
• ang ngipin ay nagiging mobile;
• ang mga tisyu ng ngipin ay hindi tumutugon sa stimuli ng temperatura.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang pagsusuri sa ngipin at pagtatanong. Ito ay nilinaw kung ang pasyente ay nagkaroon ng mga pinsala o mga medikal na interbensyon, pati na rin ang pagkakaroon ng mga nakaraang sakit, kapwa ng oral cavity at systemic. Sa pagsusuri, ang simetrya ng mukha, balat at mauhog na lamad na walang pagbabago ay nabanggit. Ang ngipin ay maaaring parehong bukas na karies at gumaling, ngunit mayroong isang bulok na amoy at pagkawalan ng kulay. Ang pagsisiyasat sa lukab ay hindi itinuturing na masakit, sa kaibahan sa pagtapik nang patayo (dahil ang pagkarga sa nana sa apikal na bahagi ng periodontium ay tumataas). Kapag ang pag-tap mula sa gilid, ang granulating at granulomatous na anyo ng periodontitis ay tumutugon sa sakit, dahil ang marginal ligaments ay naputol. Ang pagpindot sa mauhog lamad sa apektadong lugar ay nagbibigay din ng masakit na sensasyon.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang electroodontometry ay ginaganap (pagsusuri sa reaksyon ng pulp sa isang electric current - na may tissue necrosis, walang reaksyon) at X-ray. Sa mga paunang pagbabago sa panahon ng talamak na kurso ng sakit, ang X-ray ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago, at ang mga talamak na anyo, sa kabaligtaran, ay nagbibigay ng isang larawan para sa pagsusuri. Ang fibrous periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng periodontium sa kawalan ng resorption ng bone wall ng alveoli. Ang Granulating ay naiiba sa pagdidilim ng isang hindi regular na hugis na may hindi malinaw na mga gilid, dahil ang lugar ay puno ng purulent secretions, ang isang site ng bone tissue rarefaction ay makikita. Ang granulomatous periodontitis ay mukhang isang bilog na pagdidilim na may malinaw na balangkas. Ang examinee ay dapat ding pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ipapakita nito ang nagpapasiklab na proseso sa katawan, iyon ay, isang pagtaas sa mga leukocytes at isang pagtaas sa ESR.

Paggamot

Ang gawain ng paggamot ay upang ihinto ang pamamaga sa oral cavity at mga sistema ng katawan. May kasamang therapeutic intervention, at kung kinakailangan, surgical at orthopedic.

Ang paggamot ay nagaganap ayon sa sumusunod na plano:

1. Mekanikal na paghahanda. Sa ilalim ng anesthesia, ang isang may sakit na ngipin ay nabubuksan at ang cavity ay mekanikal o medikal na nililinis mula sa anesthetized pulp at mga tisyu na apektado ng mga karies. Pagkatapos ang mga kanal ng ugat ay pinalawak at naproseso, sa gayon tinitiyak ang pagpapalabas ng exudate;
2. Paggamot na antiseptiko. Ang ultratunog ay ginagamit upang sirain ang mga pathogenic microorganism sa mga kanal. Pagkatapos ay inilalagay ang mga antiseptic at anti-inflammatory paste sa ugat ng ngipin. Pinapayuhan na banlawan ang iyong bibig ng mga decoction ng chamomile herbs at oak bark, eucalyptus;
3. Pagtatatak ng mga kanal. Matapos lumipas ang pamamaga, ang mga kanal ng ugat ay maingat na tinatakan at isang permanenteng pagpuno ay itinatag.

Ang mga paggamot sa kirurhiko ay nagsasangkot ng isang paghiwa sa mga gilagid upang payagan ang exudate na makatakas. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pag-inom ng analgesics, antibiotics, o antihistamines. Kapag inalis ang exacerbation, maaari kang sumailalim sa mga pamamaraan ng physiotherapy: laser, magnetotherapy.

Sa napapanahong interbensyong medikal sa 85% ng mga kaso, ang ganitong uri ng periodontitis ay ganap na gumaling. Ang mga talamak na anyo ng sakit sa kawalan ng tamang paggamot ay puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng granulomas, cysts, sepsis, abscess, na humahantong sa pagkuha ng ngipin.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang pagsunod sa kalinisan sa bibig, pag-iwas sa pagbuo ng mga karies o napapanahong paggamot nito, pana-panahong pagbisita sa dentista para sa pagsusuri at propesyonal na paglilinis ng ngipin.

Ang pamamaga ng periodontal tissues sa tuktok ng ugat ng ngipin ay tinatawag na apical periodontitis.

Ang apical periodontitis ay nakakahawa, traumatiko at gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang nakakahawang apical periodontitis ay nangyayari. Lumilitaw ang nakakahawang periodontitis na may mga advanced na karies - ang impeksiyon ay kumakalat mula sa pulp ng ngipin hanggang sa periodontium. Ang nakakahawang periodontitis ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na sintomas - ang matinding sakit na dulot ng suppuration, pamamaga at kadaliang kumilos ng mga ngipin ay nangyayari, at ang kulay ng korona ng ngipin ay maaari ding magbago. Ang traumatic apical periodontitis ay nangyayari na may trauma sa mukha o mekanikal na epekto sa ngipin (pagkain ng solidong pagkain, pagkagat ng mga thread ay sapat na para sa hitsura ng traumatic periodontitis). Ang pamamaga sa panahon ng trauma ay sinamahan ng edema, pati na rin ang matalim at matalim na sakit. Ang medikal na apical periodontitis ay nangyayari bilang isang resulta ng mga medikal na pagkakamali, na may hindi tamang paggamot ng pulpitis, ang mga malalakas na gamot ay tumagos sa periodontium, na nagiging sanhi ng pangangati at pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang apical periodontitis ay isang pamamaga ng periodontal tissues sa tuktok ng ugat ng ngipin. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makuha ang semento at dentin ng ugat ng ngipin. Ito ay nangyayari na ang impeksiyon ay tumagos sa alveolar bone.

Etiology at klinika ng apikal periodontitis

Ang iba't ibang uri ng periodontitis ay naiiba sa kanilang etiology at clinical manifestations. Mayroong mga sumusunod na uri ng apical periodontitis:

1. Ang nakakahawa ay isang uri ng periodontitis na nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba. Nabubuo ito bilang isang komplikasyon ng mga karies: ang impeksiyon mula sa pulp ay kumakalat sa periodontium. Sa talamak na yugto apical periodontitis ipinakikita ng matalim na sensasyon ng sakit. Ang sakit ay pare-pareho, puro malapit sa apektadong ngipin. Ang pananakit na kumakalat sa ibang lugar ay tanda ng suppuration. Ang ngipin ay maaaring maging mobile. Sa yugtong ito, bubuo ang malambot na tissue edema. Nang walang sapat na paggamot talamak na apikal na periodontitis napupunta sa isang talamak na yugto. Talamak na apikal na periodontitis nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas. Napansin ng mga pasyente ang menor de edad na sakit, kung minsan ay nagbabago ang kulay ng korona ng ngipin.
2. Ang traumatic periodontitis ay bubuo pagkatapos ng trauma sa mukha. Nangyayari na ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng isang pangmatagalang mekanikal na epekto sa ngipin. Nangyayari ito sa isang hindi matagumpay na inilagay na pagpuno, ang pagkakaroon ng patuloy na traumatikong mga gawi. Sapat na ang madalas na pagkagat sa sinulid o pagkagat sa solidong pagkain. Ang pamamaga sa panahon ng trauma ay talamak at nagpapakita ng sarili sa matinding sakit, edema.
3. Ang periodontitis ng gamot ay resulta ng mga pagkakamaling medikal. Sa maling paggamot ng pulpitis, ang mga malalakas na gamot ay tumagos sa periodontium. Doon, nangyayari ang pangangati at bubuo ang isang nagpapasiklab na proseso.

Diagnosis ng sakit

Mga pamamaraan para sa diagnosis ng apikal periodontitis isama ang isang hanay ng mga pamamaraan. Una sa lahat, ang klinikal na larawan ng sakit ay pinag-aaralan. Ang klinika para sa talamak na periodontitis ay binibigkas: masakit ang ngipin. Ang pagsisiyasat at pagtambulin ng may sakit na ngipin ay nagdudulot ng pananakit sa pasyente. Ang mga gilagid ay edematous, ang likidong exudate ay maaaring ilabas, ang isang fistula ay nabuo. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit ng ulo, abalahin ang kalapit na mga lymph node. Ang temperatura ay maaaring tumaas, ang leukocytosis ay sinusunod sa dugo. Ang talamak na periodontitis ay hindi nakita sa radiographically, ang diagnosis ay ginawa ayon sa klinikal na larawan.

Ito ay mas mahirap na masuri ang talamak na anyo ng periodontitis sa pamamagitan ng klinikal na larawan. Ang propesyonal ay magbibigay-pansin sa pagpapalawak ng agwat sa pagitan ng gilagid at ng ngipin. Nagiging mobile ang ngipin, nagbabago ang kulay ng korona. Ang reaksyon sa malamig at mainit ay hindi binibigkas. Sa probing at percussion, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit. Kapag pumapasok sa lukab ng ngipin, makikita ang nasirang pulp. Kapag may katulad klinika, diagnosis ng apikal periodontitis tinukoy ng X-ray. Ang periodontal cyst sa roentgenogram ay ipinakita sa pamamagitan ng isang malinaw na pagbuo sa root apex. Sa fibrous periodontitis, ang isang pinalaki na periodontal gap ay malinaw na nakikita sa mga larawan. Ang Granulating chronic periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng bone tissue ng alveoli. Ang semento at dentin sa panahon ng periodontitis na ito ay pinapalitan din ng granulomatous tissue. Sa larawan, ang anyo ng sakit na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng malabong mga contour ng ugat ng ngipin. Ang nakapaligid na tissue ng buto ay maaari ding kainin.

Ang kakila-kilabot na mga pagpapakita na ito ay nagpapahiwatig ng isang bagay: ang ngipin ay dapat gamutin kaagad! Ang isang wastong ginawang diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad na simulan ang paggamot.

Paggamot

Paggamot ng apical periodontitis ay isang kumplikadong proseso. Kapag nagsimula ang paggamot sa oras, posibleng ihinto ang nakakahawang proseso sa gilagid. Pagpaplano at paghahanda para sa paggamot ng apikal periodontitis ay isinasagawa nang walang kabiguan. Ang isang bihasang dentista ay unang tinutukoy kung gaano kalaki ang nagpapasiklab na proseso. Pagkatapos ng isang tumpak na pagtatasa ng kondisyon ng ngipin, ang doktor ay gumuhit ng isang plano sa paggamot. Kung mayroong isang abscess sa tuktok ng ugat, ang isang pag-agos ng exudate ay ginawa. Pinapaginhawa nito ang pamamaga at pananakit. Ang pasyente ay inireseta ng physiotherapy, pagbabanlaw ng antiseptic solution, at pag-inom ng antibiotics. Susunod, ang nawasak na pulp ay maingat na inalis. Ang mga kanal ng ugat ay ganap na nalinis sa apektadong tissue. Pagkatapos ng mekanikal na paglilinis, ang therapy ay isinasagawa upang maibalik ang buto. Ang mga paghahanda ay tinuturok sa ugat ng ngipin upang mapawi ang pamamaga ng tissue ng buto. Mayroon ding mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa loob ng apektadong buto. Matapos humina ang proseso ng pamamaga, sinimulan nilang i-seal ang ngipin. Ang nalinis na mga kanal at mga carious na lukab ay maingat na pinupuno. Kung hindi posible na ihinto ang apikal na pamamaga ng ugat, kumilos ako nang iba. Ang root apex ay maaaring alisin, pagkatapos ay ang ngipin ay karagdagang naayos. Ang mga therapeutic na hakbang sa kasong ito ay isinasagawa ayon sa parehong plano. Kung hindi posible na ihinto ang pamamaga, ang ngipin ay napapailalim sa

Ang apical periodontitis sa ating panahon ay medyo karaniwan, lalo na sa mga taong hindi pumunta sa dentista sa oras para sa mga karies. Ang talamak at talamak na mga anyo ng sakit ay naiiba sa kanilang mga pagpapakita at pamamaraan ng paggamot. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring matukoy kung anong uri ng patolohiya ang mayroon ang isang pasyente, kung anong uri ng therapy ang kailangan niya.

Paano umuunlad ang periodontitis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng periodontitis ay isang advanced na impeksiyon na nakakaapekto sa mga tisyu ng ngipin. Ang mga causative agent ng sakit ay nakakapinsalang bakterya, kadalasang streptococci.

Ang karamihan sa mga tao ay may mga carious na ngipin sa kanilang mga bibig. Ang proseso, na sa una ay sumasakop lamang sa itaas na layer ng enamel ng ngipin, ay nakakaapekto sa lahat ng mga bagong tisyu, gumagalaw sa kahabaan ng mga kanal ng ugat hanggang sa tuktok ng ngipin at nangyayari ang isang kondisyon na tinatawag na periodontitis. Maaari itong hindi lamang nakakahawa, kundi pati na rin ang traumatiko o gamot.

Ano ang apical periodontitis (periapical, apikal)

Mayroong ilang mga anyo ng sakit na ito. Ang apical periodontitis ay isa na naisalokal nang tumpak sa tuktok ng ugat ng ngipin, dahil sa iba pang mga uri ng patolohiya, ang pangunahing pokus ng impeksyon ay maaaring nasa iba pang mga bahagi nito. Sa proseso ng pag-unlad ng sakit, nabuo ang mga cystic formations, ang integridad ng ligamentous apparatus ng ngipin, na humahawak nito sa panga, ay nagambala.

Minsan ang sakit na ito ay tinatawag na periapical periodontitis, apical periodontitis, percementitis.

"Apex" - isinalin mula sa Latin ay nangangahulugang "apex", sa kasong ito ang ibig sabihin namin ay ang tuktok ng ugat ng ngipin.

Mga uri at sanhi ng sakit

Depende sa etiology, mayroong tatlong uri ng sakit:

Ang talamak na anyo ng periodontitis ay inuri bilang mga sumusunod:

1. Serous - ang unang yugto ng periodontitis, na maaaring maling kinikilala ng doktor, dahil wala pa ring malinaw na klinikal na larawan kasama nito. Normal pa rin ang temperatura, walang pamamaga sa paligid ng ngipin, hindi nagbabago ang mga lymph node. May sakit lamang, ngunit ang panlabas na nasirang ngipin ay maaaring hindi naiiba sa malusog.
2. Purulent - isang silid na nabubuo sa lugar ng tuktok ng ugat ng ngipin, kung saan ang nana ay nagsisimulang maipon. Kapag hinawakan, ang may sakit na ngipin ay tumutugon sa matinding sakit, ang pasyente ay nagkakaroon ng panginginig, at ang mga lymph node ay nagsisimulang bumukol.

Ang talamak na anyo ng periodontitis ay nahahati sa:

1. Fibrous - ang pasyente ay may puwang sa malambot na mga tisyu, na umaabot sa tuktok ng ugat ng ngipin. Tumataas ito sa paglipas ng panahon. Bagaman sa una ang mga sintomas ng periodontitis ay maaaring hindi makaabala sa pasyente, ang isang exacerbation ay maaaring mangyari anumang oras, samakatuwid, ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay dapat na regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa ngipin.
2. Granulomatous - lumalaki ang isang nagpapasiklab na pokus malapit sa tuktok ng ugat ng ngipin. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, gayunpaman, wala pang mga talamak na pagpapakita, at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay hindi nagbabago.
3. Granulating - umuusad ang pamamaga, ang tissue ng buto ay nagsisimulang bumagsak sa connective tissue. Ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay hindi na makayanan ang sakit. Ang ugat ng ngipin ay nawasak, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa mga katabing ngipin, at maging sanhi din ng pamamaga ng periosteum.
4. Marginal - nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas ng nana mula sa tinatawag na periodontal chambers, na matatagpuan malapit sa tuktok ng ugat ng ngipin. Kapag pinindot, ang discharge sa pamamagitan ng root canals ay pumapasok sa oral cavity.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa kung anong anyo ng periodontitis ang sinusunod sa pasyente. Sa talamak na anyo, ang pangunahing sintomas ay isang patuloy na tumitibok na sakit ng ngipin, na tumataas bawat oras. Bilang karagdagan, maaari mong obserbahan:

• namamagang mga lymph node;
• ang paglitaw at pagkalat ng edema sa lugar ng isang may sakit na ngipin. Sa kasong ito, nahihirapang bumuka ang bibig ng pasyente.

Sa talamak na anyo, ang mga sintomas ay hindi gaanong halata, gayunpaman, ang isang tao ay maaaring palaging matakot sa isang paglala, kung saan ang intensity ng sakit ay tumataas nang malaki, ang pasyente ay hindi maaaring kumuha ng malambot at purong pagkain, hindi makatulog ng maayos, at hindi magawa. normal na tungkulin.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng periodontitis:

Kung ang mga paghihirap ay lumitaw sa proseso ng mga diagnostic, ang mga espesyal na pag-aaral ay maaaring isagawa, halimbawa, electroodontometry (EOD), sa tulong kung saan ang antas ng pinsala sa pulp ay natutukoy. Ginagamit din ang paraan ng transillumination, na binubuo sa transillumination ng mga ngipin gamit ang fiber-optic light source. Kapag namatay ang pulp, ang mga ngipin ay mukhang malabo at madilim. Ang isa pang paraan ng diagnostic ay X-ray, na lalong mahalaga sa talamak na marginal periodontitis, dahil ang mga silid na puno ng nana ay malinaw na nakikita sa larawan.

Mga paraan ng paggamot

Sa periodontitis, endodontic, gamot, kirurhiko paggamot, ang paggamit ng tradisyonal na gamot at physiotherapy ay posible. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya kung aling paraan ng therapy ang pipiliin sa bawat partikular na kaso.

Endodontic na paggamot

Ang therapy na ito ay binubuo ng tatlong yugto:

1. Mechanical treatment - paglilinis ng mga dingding ng kanal mula sa mga piraso ng patay na buto at malambot na mga tisyu na apektado ng impeksyon sa itaas na layer ng dentin at pagpapalawak ng cavity para sa kadalian ng pagpuno.
2. Paggamot ng antiseptiko - pagkakalantad sa lukab ng kanal na may mga disinfectant, halimbawa, isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, isang solusyon ng furacillin, atbp.
3. Pagtatatak ng mga kanal.

Paano ginagamot ang periodontitis - video

Mga gamot

Para sa isang maliit na proseso ng pamamaga, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

1. Antibiotics:
   • pangkat ng penicillin - Ampicillin, Amoxicillin, Clavutan;
   • macrolides - Erythromycin, Clarithromycin;
   • grupo ng tetracycline - Tetracycline, Doxycycline;
   • grupo ng fluoroquinolone - Nolicin, Tsiplofloxacin, Ofloxacin.
2. Non-steroidal anti-inflammatory drugs - Paracetamol, Indomethacin, Nimesulide, atbp.
3. Mga solusyon batay sa Biomycin, na inihahanda ng pasyente sa kanyang sarili kaagad bago banlawan ang kanyang mga ngipin.
4. Mga anti-inflammatory gel - Dentinox, Metrogyl Denta, atbp.

Ang kumplikadong paggamit ng mga gamot, parehong pasalita o sa anyo ng mga iniksyon, at pangkasalukuyan ay kanais-nais. Ngunit ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang kanilang hanay, paraan ng pangangasiwa at dosis, dahil ang bawat pasyente ay may sariling mga katangian ng kurso ng sakit.

Mga gamot - gallery ng larawan

Amoxicillin - isang semi-synthetic antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos ng penicillin group Ang Dentinox ay may binibigkas na antiseptic effect Ang Nimesulide ay may anti-inflammatory, analgesic, antipyretic effect

Physiotherapy

Sa periodontitis, madalas na ginagamit ang physiotherapy. Ang tagumpay ng therapy na ito ay dahil sa ang katunayan na ang pokus ng pamamaga ay matatagpuan malalim sa ilalim ng gum. At ang pinaka-epektibong paraan upang dalhin ang gamot doon ay posible gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang tradisyunal na gamot sa paggamot ng periodontitis ay maaari lamang gamitin sa talamak na kurso ng sakit sa panahon ng pagpapatawad. Ang mga sumusunod na recipe ay pinakasikat:

1. Maghalo ng isang kutsarita ng asin at ang parehong dami ng baking soda sa 250 ML ng maligamgam na tubig. Banlawan ang iyong mga ngipin gamit ang solusyon na ito nang madalas hangga't maaari (hindi bababa sa limang beses sa isang araw) Mahalagang malaman na ang tubig ay hindi dapat mainit. Maaari kang magdagdag ng ilang patak ng yodo sa likido. Sa kaso ng talamak na periodontitis, ang solusyon ay hindi makakatulong kahit na sa kaso ng napakasipag na pagbabanlaw.
2. Herbal na banlawan:
   • paghaluin sa pantay na bahagi ang mga tuyong damo - mansanilya, yarrow at calendula (mga 1 tbsp bawat isa);
   • ibuhos ang tubig na kumukulo at iwanan upang mag-infuse ng kalahating oras;
   • pagkatapos ay alisan ng tubig at banlawan ang iyong mga ngipin bawat oras.
3. Ang isang decoction ng dry oak bark powder ay isang mahusay na lunas sa bahay para sa periodontitis. Upang ihanda ito, kailangan mong pakuluan ang isang kutsarang puno ng pulbos sa loob ng 15 minuto sa 1.5 baso ng tubig. Ang isang alkohol na tincture ng bark ng oak ay angkop para sa pag-compress ng mga gilagid. Gayunpaman, ang lunas na ito ay hindi dapat gamitin nang labis dahil maaari itong masunog ang mga gilagid.
4. Pagbubuhos ng sibuyas:
   • ibuhos ang tubig na kumukulo sa tatlong kutsarita ng mga balat ng sibuyas;
   • igiit ang 8-10 oras;
   • gamitin sa pagbanlaw.
5. Maaaring gamitin ang mga sibuyas sa ibang paraan. Ang isang piraso nito ay dapat ilagay sa guwang ng ngipin. Makakatulong ito pansamantalang mapawi ang sakit bago bumisita sa dentista. Ngunit dapat nating subukang pigilan ang sibuyas na mahulog sa gum.
6. Upang maibsan ang pamamaga, maaari mong ilakip ang isang malinis na hugasan na dahon ng plantain sa gum. Maaaring nguyain ang mga dahon at tangkay nito upang maiwasan ang paglala ng periodontitis.

Mga katutubong remedyo - gallery ng larawan

Ginagamit ng tradisyunal na gamot ang dahon ng plantain bilang isang antiseptiko
Para sa periodontitis, ang mga sibuyas mismo at ang kanilang mga husks ay ginagamit. Ang balat ng oak ay ginagamit sa katutubong gamot para sa periodontitis Ang Calendula ay isa sa mga bahagi ng pagbubuhos ng herbal na banlawan Ang asin, baking soda at yodo ay mabisang panlinis

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Pangunahing ginagamit ang kirurhiko paggamot para sa purulent periodontitis. Kasabay nito, ang drug therapy at physiotherapy ay ginagamit nang magkatulad.

Sa kabuuan, humigit-kumulang 15 porsiyento ng mga kaso ng periodontitis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Mga uri ng operasyon:

1. Root apex resection - isang napakaliit na bahagi ng root apex ay tinanggal nang sabay-sabay sa isang maliit na katabing eroplano.
2. Paghihiwalay - paglilinis ng mga kanal ng ngipin at pag-install ng mga welded crown pagkatapos.
3. Dental root amputation - sa operasyong ito, ang ugat ng ngipin ay tinanggal, ngunit ang itaas na bahagi ay nananatili.
4. Hemisection - ang ugat at ang pangunahing bahagi ng ngipin ay tinanggal, ang isang prosthesis ay naka-install sa natitirang bahagi ng korona.
5. Bone grafting - ginagawa kapag lumulubog ang gilagid. Ang tissue ng buto ay maaaring donor o artipisyal.

Upang maibalik ang gum tissue, ang mga espesyal na gel ay minsan ginagamit, sa tulong kung saan ang pagbabagong-buhay ng tissue ay pinasigla. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na kinokontrol na pagbabagong-buhay.

Prognosis at posibleng komplikasyon

Ang pagbabala na may napapanahong pagbisita sa isang doktor ay karaniwang kanais-nais. Ang pasyente ay ganap na gumaling pagkatapos ng paggamot.

Ngunit posible ang mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwan ay:

Ang Osteomyelitis ng panga ay nangyayari sa halos 30 porsiyento ng mga pasyente.

Prophylaxis

Ang lahat ng mga tradisyonal na gamot na ginagamit sa paggamot sa talamak na periodontitis ay maaari ding gamitin upang maiwasan ang sakit na ito. Ito ay ang paghuhugas ng mga ngipin ng soda at asin, mga herbal decoction.

Ngunit, siyempre, ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay isang napapanahong at regular na pagbisita sa dentista, kahit na sa mga kaso kung saan iniisip ng pasyente na ang lahat ay maayos sa kanyang mga ngipin. Ang paunang yugto ng mga karies ay maaaring hindi nakikita ng isang layko, ngunit ito ang patolohiya na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng periodontitis.

Obligado ang lahat na obserbahan ang kalinisan sa bibig, gumamit hindi lamang ng de-kalidad na toothpaste at brush, kundi gumamit din ng dental floss, pati na rin ang tooth elixir. Anong uri ng mga remedyo ang inirerekomenda para sa isang naibigay na pasyente, tanging isang propesyonal ang makakapagsabi. Hindi mo dapat bilhin ang mga ito nang random, dahil lahat sila ay may iba't ibang katangian.

Bilang karagdagan, ang mga magkakatulad na sakit tulad ng sinusitis ay dapat gamutin sa oras. Hindi mo maaaring balewalain ang mga sumbrero sa malamig na panahon.

Tooth cyst - video

Ang periodontitis ay isang malubha at lubhang masakit na kondisyon. Sa talamak na anyo nito, ang isang ganap na nakagawiang ritmo ng buhay ay nagambala, at ang isang tao ay hindi makapag-isip ng anuman maliban sa sakit ng ngipin. Upang maiwasan ang ganitong kondisyon, kailangan mong maging maingat sa iyong kalusugan at bisitahin ang dentista nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang sakit ng ngipin ay palaging nagiging sanhi ng maraming kakulangan sa ginhawa, dahil inaalis nito ang isang tao ng pagkakataon na matulog nang normal, magtrabaho at kahit na kumain. Ang apical periodontitis ay isa sa pinakamahirap at may problemang sakit na dapat gamutin.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang ipinakita na patolohiya ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa periodontal tissues sa tuktok ng ugat ng ngipin. Ito rin ay umaabot sa iba pang bahagi ng korona: dentin at sementum. Sa ilang mga kaso, kahit na ang alveolar bone ay apektado.

Ang katangian ng sakit ay pinsala sa ligaments na nag-aayos ng ngipin sa alveolus. Bilang karagdagan, ang integridad ng cortical plate ng buto ay nagambala, lumalaki ang matigas na tisyu, lumilitaw ang masakit na mga cyst sa lugar ng korona.

Ang apical periodontitis ay pantay na madalas na nasuri sa mga kalalakihan at kababaihan na may edad na 20-60 taon. Sa sakit na ito, ang pokus ng proseso ng pamamaga ay nasa tuktok ng ugat. Bukod dito, ang korona mismo, pati na rin ang malambot na mga tisyu sa paligid nito, ay maaaring maapektuhan.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Maaaring umunlad ang apical periodontitis dahil sa mga sumusunod na salik:

1. Overloading ng dentition, trauma o contusion ng korona.
2. Sinusitis.
3. Hindi kwalipikado at maling paggamot sa sakit sa ngipin.
4. Osteomyelitis (patolohiya ng buto).
5. Ang napabayaang yugto ng pulpitis. Sa kasong ito, ang dental nerve ay namamatay, at ang periodontium ay nahawahan.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang apical periodontitis ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Nakaka-trauma. Sa kasong ito, ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala, pagpapapangit at bali ng korona, talamak.
• gamot. Ang dahilan nito ay isang lubhang nakakalason na antiseptiko na ginagamit sa paggamot sa ngipin. Ang gamot ay tumagos sa periodontal tissue, pagkatapos kung saan ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimulang umunlad.
• Nakakahawa. Ang ganitong uri ng patolohiya ay resulta ng staphylococcus o streptococcus lesyon ng mga tisyu na nakapalibot sa ngipin. Gayundin, ang sanhi ng pag-unlad ng nakakahawang apical periodontitis ay hindi ginagamot na pulpitis.

Ang sakit ay maaari ding uriin ayon sa likas na katangian ng kurso:

• Talamak na apikal na periodontitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na intensity ng mga sintomas. Mabilis at mabilis itong umuunlad. Ang ganitong uri ng sakit ay maaari ding nahahati sa purulent at serous.
• Talamak na apikal na periodontitis. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay hindi masyadong malakas, ngunit ang pasyente ay pana-panahong nakakaranas ng isang exacerbation. Ang talamak na anyo ay maaari ding granulomatous, fibrous at granulating.

Sintomas ng sakit

Bago gamutin ang sakit na ito, kinakailangang isaalang-alang kung paano ito nagpapakita mismo. Para sa talamak na anyo ng patolohiya, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

1. karakter. Bukod dito, maaari siyang magbigay ng parehong whisky at noo.
2. Lumilitaw ang pamamaga sa lugar ng apektadong ngipin.
3. Pagpapalaki ng mga submandibular node.
4. Ang kadaliang kumilos ng korona. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring mawala ito.
5. Matinding sakit ng ulo.
6. Ang pamumula ng gilagid.
7. Ang temperatura ay tumataas sa 37-38 degrees.
8. Masakit na reaksyon sa mainit at malamig. Lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon kahit na may kaunting hawakan sa ngipin.

Ang talamak na apikal na periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang klinikal na larawan ay hindi gaanong binibigkas. Sa panahon ng pagpapatawad, ang sakit ay karaniwang halos asymptomatic. Kahit na ang pasyente ay pana-panahong nakakaramdam ng ilang uri ng kakulangan sa ginhawa, ito ay hindi gaanong mahalaga. Bilang karagdagan, ang isang tao ay nagkakaroon ng masamang hininga habang kumakain.

Mga tampok ng kurso ng sakit

Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng patolohiya. Kung mayroon itong talamak na karakter, maaari itong magpakita mismo sa mga sumusunod na anyo:

• Purulent. Dito, ang isang natatanging tampok ay ang paglabas ng isang malapot na malabo na berdeng likido na may hindi kanais-nais na amoy.
• Seryoso. Ang pasyente ay may halos transparent na exudate sa apektadong lugar na walang amoy.

Ang talamak na periodontitis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na anyo:

• Hibla. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang hindi kasiya-siyang amoy, dahil mayroong isang carious na lukab sa korona.
• Granulating. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hindi kanais-nais na masakit na mga sensasyon kapag kumagat sa apektadong ngipin, isang pakiramdam ng kapunuan. Ang isang fistula na may purulent na nilalaman ay nabuo sa loob.
• Granulomatous. Ang tao ay nakakaramdam ng patuloy na kakulangan sa ginhawa sa lugar ng may sakit na korona. Bilang karagdagan, ang isang granuloma ay bumubuo sa tuktok ng ugat. Bukod dito, maaari itong makakuha ng medyo malaking sukat.

Mga yugto ng kurso ng talamak na anyo ng patolohiya

Ang talamak na apikal na periodontitis ng pulpal na pinagmulan o isang sakit na nabuo sa ibang dahilan ay mayroon lamang dalawang yugto ng pag-unlad:

1. Sa pinakadulo simula ng proseso ng nagpapasiklab, lumilitaw ang isang yugto ng periodontal intoxication. Sa yugtong ito, may matagal na pananakit. Sa kasong ito, ang apektadong ngipin ay nagiging sobrang sensitibo, na nadarama kapag kumagat dito.
2. Sa yugtong ito, ang isang binibigkas na proseso ng exudative ay sinusunod. Sa kasong ito, ang mga masakit na sensasyon ay patuloy na nadarama. Lumilitaw ang sakit kahit na may kaunting hawakan sa ngipin, at maaaring kumalat sa ibang bahagi ng ulo.

Ang serous o purulent exudate ay aktibong kumakalat, samakatuwid, lumilitaw ang malambot na tissue edema sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node.

Mga tampok na diagnostic

Upang pagalingin ang ipinakita na patolohiya, kinakailangan na kumunsulta sa isang dentista at sumailalim sa isang masusing pagsusuri. Ang diagnosis ng apical periodontitis ay hindi mahirap at kasama ang mga sumusunod na pag-aaral:

• Detalyadong pagtatala ng mga reklamo ng pasyente. Ang survey na ito ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng isang talamak na anyo, dahil ang talamak na patolohiya ay may hindi gaanong binibigkas na klinikal na larawan.
• Panlabas na pagsusuri ng pasyente. Ang doktor ay maaaring makakita ng purulent fistula, pamamaga ng malambot na mga tisyu at iba pang nakikitang mga palatandaan ng isang proseso ng pathological.
• Ang radiographic diagnosis ng acute apical periodontitis ay sapilitan at basic. Ipapakita ng mga larawan ang lawak ng pagkasira ng tissue ng buto, maliliit na pagpapalaki ng periapical gap. Ang mga hangganan ng apektadong lugar ay maaaring malabo o malinaw. Sa tulong ng radiography, ang isang periodontal cyst (isang mahusay na natukoy na pagbuo sa tuktok ng ugat) ay maaaring makita. Ang X-ray ay makakatulong din na matukoy ang uri ng periodontitis: fibrous, kung saan ang isang makabuluhang pinalaki na periodontal gap ay makikita, pati na rin ang butil (alveolar bone tissue ay nawasak).

Ang mga pamamaraang ito ng diagnosis ng apikal periodontitis ay ang mga pangunahing. Karaniwan, hindi kinakailangan ang karagdagang pananaliksik.

Mga tampok ng paggamot ng sakit

Kung ang isang apical ay matatagpuan sa isang tao, ito ay pamantayan, anuman ang anyo ng pag-unlad. Kasama sa therapy ang mga sumusunod na yugto:

1. Mekanikal... Ang apektadong lugar ay inihahanda para sa karagdagang paggamot. Iyon ay, una, ang ngipin kung saan sinusunod ang nagpapasiklab na proseso ay binuksan. Dagdag pa, nililinis ang apektadong pulp, pati na rin ang mga nakapaligid na tisyu. Ginagawa ng doktor ang lahat ng manipulasyon gamit ang local anesthesia.
2. Paggamot na antiseptiko... Upang gawin ito, kailangan mo munang palakihin at disimpektahin ang mga root canal gamit ang ultrasound. Bilang karagdagan, upang sirain ang pathogenic microflora, ginagamit ang mga anti-inflammatory at antibacterial pastes. Upang mapabuti ang kondisyon ng oral cavity, maaaring ipahiwatig ang paghuhugas ng mga herbal decoction.
3. Panghuling pagpuno ng mga kanal, na ginagawa sa kasunod na kontrol ng X-ray. Kung ang ngipin ay nasira nang husto, pagkatapos ay isang korona ang ilalagay dito.

Kung ang isang abscess ay natagpuan sa isang pasyente, pagkatapos ay kinakailangan upang matiyak ang pag-agos ng exudate. Matapos maisagawa ang mekanikal na paglilinis, kakailanganing magsagawa ng pamamaraan sa pagpapanumbalik ng buto.

Kung ang talamak na apical periodontitis ay nasuri, ang paggamot ay dapat na isagawa kaagad. Kung hindi, ito ay mapupunta sa isang talamak na anyo, na napakahirap gamutin.

Mga tampok ng kirurhiko paggamot ng sakit

Sa ilang mga kaso, ang karaniwang therapy ay maaaring hindi epektibo. Samakatuwid, ang interbensyon sa kirurhiko ay kadalasang ginagamit para sa mga therapeutic na layunin:

1. Apicoectomy - pagputol ng tuktok ng ugat. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may talamak na anyo ng sakit, kung saan nabuo ang isang granuloma o cyst. Ang layunin ng operasyon ay alisin ang neoplasma at isang maliit na bahagi ng ngipin. Ang pamamaraan ay tumatagal mula 30 minuto hanggang isang oras, at ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam.
2. Pagputol ng ugat ng ngipin. Ang ganitong interbensyon ay maaaring gamitin kung maraming mga ugat ang sinusunod sa ilalim ng korona. Sa kasong ito, maaari ding alisin ang bahagi ng apektadong korona.
3. Paghihiwalay ng coronary radicular. Kung ang isang ngipin ay may 2 ugat, pagkatapos ay nahahati ito sa dalawang bahagi, ang bawat isa ay ginagamot nang hiwalay.

Bilang isang huling paraan, ang buong ngipin ay tinanggal kasama ang ugat. Ito ay dapat gawin lamang kung ang pagkasira ng matitigas na tisyu ay napakalakas na ang korona ay hindi magagawang matupad ang functional na layunin nito.

Prognosis ng paggamot at posibleng mga komplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, matagumpay ang therapy at ganap na gumaling ang may sakit na ngipin. Sa kasong ito, ang maagang pagsusuri ng sakit ay napakahalaga, pati na rin ang karampatang diskarte ng doktor. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang periodontitis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon:

• Fistula o pagbuo ng cyst.
• Nagpapasiklab na proseso sa bone-jaw tissue.
• Sepsis.

Naturally, ang mga komplikasyon ay hindi karaniwan, ngunit walang sinuman ang immune mula sa kanila.

Pag-iiwas sa sakit

Upang maiwasan ang matinding sakit at iba pang kakulangan sa ginhawa, pati na rin upang hindi mawala, kailangan mong sundin ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas:

1. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa kalinisan sa bibig: dalawang beses sa isang araw kailangan mong magsipilyo ng iyong mga ngipin, kung kinakailangan, gumamit ng dental floss, pati na rin ang mga antiseptiko, mga banlawan. Kasabay nito, ang i-paste ay hindi dapat maglaman ng malalaking solidong particle.
2. Huwag mag-overload ang mga korona. Ang isang malaking mekanikal na epekto sa mga ngipin ay dapat na hindi kasama. Iyon ay, hindi ka makakagat ng mga mani o solidong pagkain.
3. Ang isang preventive examination ng isang dentista ay dapat isagawa dalawang beses sa isang taon. Bagaman kung may mga sintomas ng anumang sakit sa ngipin, kailangan mong makipag-ugnay nang mas maaga.
4. Mahalagang obserbahan ang wastong nutrisyon, na dapat ay iba-iba at malusog. Mas mainam na limitahan ang iyong paggamit ng matamis, kape, at carbonated na tubig, na negatibong nakakaapekto sa enamel.
5. Kung ang isang tao ay may mga nagpapaalab na sakit sa katawan, dapat silang pagalingin sa oras upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon.

Maging na ito ay maaaring, ang mga pathologies ng oral cavity ay maaaring humantong hindi lamang sa pagkawala ng mga ngipin, kundi pati na rin sa pagkagambala ng mga bituka. Samakatuwid, ang anumang sakit sa ngipin ay dapat na gamutin nang mabilis. Maging malusog!