Paggamot ng functional dyspepsia. Pagsunod sa mga alituntunin ng isang malusog na diyeta

30.10.2018

Ang functional dyspepsia ay isang sakit na nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit, kakulangan sa ginhawa, bigat sa pancreas. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay lumilitaw pagkatapos kumain.

Ang pasyente ay nakakaramdam ng bigat at pagkapuno ng tiyan sa pagkain, kahit na sa isang maliit na pagkain, ang maagang pagkabusog ay nararamdaman din. Ang medikal na pagsusuri ay nagsiwalat ng walang talamak o congenital na patolohiya ng pancreas.

Iniuugnay ng mga eksperto ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mga sakit na biopsychosocial, sa karamihan ng mga pasyente ito ay pinagsama sa mga sintomas ng pangangati ng mga dingding ng bituka.

Ang mga pangunahing dahilan para sa isang functional biopsy ay sikolohikal na trauma o isang nakababahalang sitwasyon, ang dalawang dahilan na ito ay itinuturing na pangunahing mga kadahilanan. Ang dahilan ay maaaring ang pagtaas ng kakayahan ng mga dingding ng tiyan sa permanenteng pag-unat, ngunit ang mga pag-andar ng motor ng organ ay hindi nabalisa. Kung may mga sintomas na katulad ng isang peptic ulcer, kung gayon ang sanhi ay maaaring isang mataas na antas ng sikretong hydrochloric acid, na lumampas ng ilang beses sa mga normal na halaga.

Mga sanhi ng functional dyspepsia

Tulad ng nasabi na natin, ang stress at sikolohikal na trauma ay itinuturing na mga salik na pumukaw sa dyspepsia, ngunit may iba pang mga dahilan kung bakit lumilitaw ang sakit na ito, lalo na:

kung ang tiyan ay predisposed sa pag-uunat ng mga dingding nito, ngunit ang pag-andar ng motor ay hindi napinsala;
dysmotility;
ang hydrochloric acid ay itinago sa itaas ng normal na antas;
ang proseso ng panunaw ng carbohydrates ay nabalisa;
hindi sapat na pagpapalabas ng mga kemikal na compound ng digestive enzymes, habang ang proseso ng pagsipsip ng mga nutrients ay nagambala;
hindi balanseng diyeta (madalas na meryenda, pag-aayuno o labis na pagkain). Sabay-sabay na kumain at uminom ng sapat na tubig para sa katawan.
mga gamot na negatibong nakakaapekto sa mauhog lamad ng mga dingding ng o ukol sa sikmura.

Ang functional dyspepsia sa mga bata ay may parehong mga sanhi, ngunit mayroon pa ring iba pang mga kadahilanan. Talaga, ito ay hindi isang ganap na nabuo na sistema ng pagtunaw, ang tiyan ay hindi pa ganap na masira ang pagkain at sumipsip ng mga kinakailangang sangkap.

Sa mga bata, ang functional dyspepsia ay nangyayari bilang resulta ng:

biglang paglipat mula sa isang diyeta patungo sa isa pa;
hindi regular na pagkain, may mga kaso kapag ang bata ay tumangging kumain;
labis na pagkain;
tuyong pagkain. Mas gusto ng karamihan sa mga bata na kumain ng sandwich sa halip na sopas;
mataba na pagkain, pagkain ng maraming carbohydrates, pati na rin ang pagdaragdag ng mga pampalasa at magaspang na hibla sa pagkain.

Ang gawain ng gastric system ay apektado ng psycho-emosyonal na estado ng bata sa anyo ng:

diborsyo ng mga magulang;
masamang ugali ng kanyang mga kasamahan sa kanya;
ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay;
pang-aabuso sa bahay;
pagkabalisa at takot;
hindi nasisiyahang ambisyon.

Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa mga kaguluhan sa natural na pang-araw-araw na ritmo ng tiyan, pagpapasigla ng labis na produksyon ng gastrointestinal hormone.

Functional dyspepsia at mga sintomas nito

Ang mga sintomas ng functional dyspepsia ay halos kapareho sa mga sintomas ng ulser sa tiyan, gastritis, o gastro-digestive reflux. Imposibleng matukoy ang dyspepsia na may mga sintomas, para dito kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista at magsagawa ng diagnosis. Dahil ang sakit, kakulangan sa ginhawa at bigat sa tiyan ay mga pagpapakita ng mga pathologies.

Karaniwan, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa ilalim ng scapula.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay kinabibilangan ng:

Hindi sinasadyang paglabas ng mga gas mula sa tiyan o esophagus, sa pamamagitan ng bibig. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dayapragm ay kumukuha. Sa madaling salita, ito ay tinatawag na burp.
Patuloy na pakiramdam ng pagduduwal. Lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan, kumakalat sa esophagus at sa oral cavity, na nagiging sanhi ng pagsusuka.
Tumawag para sumuka.

Kadalasan ang pasyente ay may matinding pananakit sa tiyan pagkatapos kumain. Ito ang gitna o itaas na tiyan. Upang mapawi ang sakit, ang mga pasyente ay pumunta sa banyo, ngunit kahit na pagkatapos nito ang sakit ay hindi humupa.

Ang functional form ng dyspepsia ay kadalasang nalilito sa gastritis at peptic ulcer. Samakatuwid, ang paggamot ay palaging nagsisimula pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri.

Sa gamot, ang dyspepsia ay nahahati sa tatlong uri:

Ulcerative dyspepsia. Ang sakit ay nararamdaman sa rehiyon ng epigastric.
Dyskinetic dyspepsia. Ang sakit sa rehiyon ng epigastric ay kapansin-pansin din, ngunit ang pasyente ay nakakaramdam din ng pagkapuno sa tiyan at mabilis na lumubog.
Nonspecific dyspepsia. May kasamang mga sintomas ng ulcerative at dyskinetic dyspepsia

Mga diagnostic

Bago simulan ang paggamot, dapat matukoy ng doktor kung anong uri ng dyspepsia ang mayroon ang pasyente, dahil ang mga sintomas ng biological at functional dyspepsia ay halos pareho. Ang pagkakaiba lamang sa functional ay ang panlabas na anyo ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan.

Ang sakit ay nasuri ayon sa tatlong pamantayan:

ang pagkakaroon ng paulit-ulit (paulit-ulit) na dyspepsia. nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa ilalim ng proseso ng xiphoid (epigastrium), maaaring tumagal ng isang taon;
kung may mga bakas ng mga organikong kaguluhan. Maaari itong ma-verify sa pamamagitan ng ultrasound, endoscopy, at iba pang mga klinikal at biochemical na pamamaraan;
pagkatapos magpunta ang pasyente sa banyo, ang mga sintomas ay hindi humupa, ang pagkakapare-pareho at dami ng mga dumi ay hindi nagbabago - ang mga tagapagpahiwatig na ito ay makakatulong na makilala ang dyspepsia mula sa mga sakit ng colon.

Upang magsimula, kinakailangan na ibukod ang lahat ng mga sakit na may katulad na mga sintomas na may functional gastric dyspepsia, dahil ang mga palatandaan ay maaaring pareho, ngunit ang paggamot para sa bawat sakit ay indibidwal.

Mayroong mga sumusunod na pamamaraan:

Una sa lahat, pinag-aaralan ng mga doktor ang buong kasaysayan ng nakaraan at congenital na mga sakit. Saan at sa anong mga kondisyon nakatira ang pasyente, pinag-aaralan nila ang pagmamana. Suriin kung may mga reaksiyong alerdyi. Kapag nakikipag-usap sa pasyente, tinutukoy ng doktor kung ang pasyente ay may anumang mga karamdaman na maaaring sinamahan ng dyspepsia. Dapat mo ring malaman kung ano ang kinain ng pasyente kamakailan at kung anong mga gamot ang kanyang ininom.
Pagsusuri ng pasyente. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga gastrointestinal disorder, mga problema sa cardiovascular system, at anumang mga pathologies na nauugnay sa respiratory tract ay hindi kasama.
Pinag-aaralan:

pagtatasa ng dumi ng tao;
pagsusuri para sa pagkakaroon ng dugo sa mga dumi;
pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
pagsusuri ng dugo para sa ilang mga impeksiyon.

Mga pagsusuri gamit ang mga medikal na instrumento:

endoscopic na pagsusuri ng mga dingding ng tiyan at esophagus;
x-ray ng tiyan;
pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan at mga organo nito.

Paggamot ng functional dyspepsia

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng sakit ay isang mahigpit na diyeta at isang kumpletong pagtanggi sa alkohol at paninigarilyo. Ang malakas na kape, mga inuming nakalalasing at sigarilyo ay nakakagambala sa motility ng gastrointestinal tract, at sa gayon ay pumukaw sa hitsura ng dyspepsia.

Kasama sa diyeta para sa sakit ang madalas na pagkain (5-6 beses) at maliliit na bahagi. Ang pahinga sa pagitan ng mga pagkain ay dapat na hindi hihigit sa 3.5 oras. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng purified water bawat araw.

Kung mayroong isang mas mataas na paglabas ng mga elemento ng kemikal ng hydrochloric acid sa katawan, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga gamot na maaaring magpahina sa prosesong ito. Ang mga gamot ay iniinom lamang sa rekomendasyon ng isang doktor.

Kung ang functional dyspepsia ay isang dyskinetic form, kung gayon ang mga gamot ay inireseta na nagpapataas ng motility ng motor function ng gastrointestinal tract, halimbawa, Domperidone at Metoclopramide. Ang metoclopramide ay may maraming mga side effect mula sa central nervous system: pagkapagod, pag-aantok, pagkabalisa. Samakatuwid, ang domperidone ay inireseta.

Mayroon ding iba pang mga gamot, ngunit ang mga ito ay inireseta nang napakabihirang, dahil hindi pa sila ganap na pinag-aralan.

Paggamot sa mga bata

Una sa lahat, dapat gawing normal ng mga magulang ang pamumuhay at diyeta ng mga bata. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-iingat ng isang talaarawan kung saan dapat nilang isulat ang lahat ng kinakain ng kanilang anak at kung kailan, upang mas madali para sa doktor na makahanap ng mga pagkakamali at ayusin ang diyeta.

Tulad ng isang may sapat na gulang, ang isang bata ay dapat kumain ng madalas at sa maliliit na bahagi. Bago mag-compile ng isang menu, isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng mga produkto. Hindi inirerekumenda na kumain ng pritong at mataba na pagkain, magdagdag ng mainit na pampalasa sa pagkain, at mga inumin na naglalaman ng mga gas.

Pinahihintulutan ang mga Nutritionist na kumain ng matamis, ngunit sa maliit na dami at hindi bago ang oras ng pagtulog. Talaga, ang gayong mga patakaran sa nutrisyon ay nagliligtas sa sanggol mula sa sakit na ito.

Sa mga gamot na ginamit:

Sa ulcerative dyspepsia, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na neutralisahin ang acid sa gastric juice at mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng hydrochloric acid. Ang kurso ng paggamot ay 30 araw.
Sa dyskinetic form, ang mga gamot ay inireseta na nagpapahusay sa motility ng gastrointestinal tract. Ang kurso ng paggamot ay mula 14-29 araw.
Ang dyspepsia ay hindi ginagamot ng gamot. Karaniwan, ang mga doktor ay bumubuo ng isang diyeta, kung walang mga resulta, kung gayon ang isang psychotherapist ay nakikipagtulungan sa bata.

Ang mga eksperto ay naglalagay ng isang kanais-nais na pagbabala kung walang congenital o nakuha na mga pathology ng tiyan. Ang tanging bagay ay para sa bata na ito ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at sa maraming paraan kailangan itong limitahan.

Ang terminong medikal na "dyspepsia" ay karaniwang nauunawaan bilang isang malaking bilang ng iba't ibang mga panlabas na sintomas na nauugnay sa mga problema ng gastrointestinal tract, na sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng panunaw ng pagkain. Kaya ang pangalan, dahil ang dyspepsia sa Greek ay nangangahulugang "mga problema sa panunaw."

Ang isang hiwalay na uri ng buong kumplikadong mga karamdaman ay functional dyspepsia. Ang mga palatandaan nito: mapurol o nasusunog na sakit sa lukab ng tiyan (ang tinatawag na epigastric triangle). Bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa, ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng bigat at kapunuan sa tiyan. Maaaring mangyari ang bloating, pagduduwal, heartburn, at belching. Kasabay nito, sa panahon ng proseso ng diagnostic, hindi posible na makita ang anumang mga organikong pathologies (walang morphological o biochemical na dahilan).

Ito ang nagpapakilala sa functional dyspepsia, ang paggamot na may ilang mga tampok.

Isaalang-alang natin ang mga tanong na ito nang mas detalyado.

Mga istatistika ng sakit

Ang mga problema sa pagtunaw ay isa sa mga pinakakaraniwang karamdaman na nangyayari sa gastrointestinal tract. Sa panahon ng iba't ibang mga aktibidad sa istatistika, nalaman na sa kabuuang bilang ng mga pasyente na humihingi ng tulong mula sa isang gastroenterologist, ang bilang ng mga taong na-diagnose na may functional ay humigit-kumulang 70%. Sa mga bansang European, ang bilang ng mga taong apektado ng inilarawan na sakit ay umabot sa 40%, at sa mga bansang Aprikano - higit sa 60%.

Sa kabila ng katotohanan na ang functional na kung saan ay napaka hindi kasiya-siya, naghahatid ng nasasalat na kakulangan sa ginhawa sa isang tao, isang-kapat lamang ng mga biktima ang bumaling sa isang medikal na espesyalista para sa tulong. Kasabay nito, sa napakalaking karamihan ng mga kaso, ito ay ang functional, at hindi ang organic na anyo ng sakit na nasuri.

Sa mga babae, ang kundisyong ito ay nangyayari halos isa at kalahating beses na mas madalas.

Ang pangunahing edad ng mga pasyente na may problemang ito ay mula 20 hanggang 45 taon. Ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga matatandang tao. Sa halip, mayroong mas malubhang sakit ng sistema ng pagtunaw, na, gayunpaman, ay may mga katulad na sintomas.

Mga uri ng paglabag

Ang functional gastric dyspepsia, tulad ng naintindihan mo na, ay hindi lamang ang uri ng patolohiya. Mayroon ding isang uri ng organiko. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga natatanging tampok ng bawat isa sa kanila.

organic. Ang karamdaman na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga ulser, iba't ibang mga sakit ng pancreas, gallbladder, at iba pang mga organikong pathologies.
functional. Lumilitaw ito kapag may malfunction sa muscular layer ng tiyan at duodenum (hindi sanhi ng mga sakit), na tumatagal ng 3 buwan sa buong taon. Sa kasong ito, ang kaugnayan ng umuusbong na sakit na may mga dysfunction ng gastrointestinal tract ay hindi dapat masuri.

Pag-uuri ng non-biological na patolohiya

Ayon sa klinikal na larawan ng kurso ng disorder, ang functional dyspepsia ng tiyan ay maaaring nahahati sa tatlong subspecies:

Ulcerative - nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa
Dyskinetic - ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, na hindi sinamahan ng matinding sakit.
Nonspecific - ang klinikal na larawan ng karamdaman na ito ay may maraming sintomas (may pagduduwal, heartburn, belching).

Nakakapukaw ng mga salik

Hindi tulad ng biological form, ang pagsasaalang-alang na hindi ang layunin ng materyal na ito, ang functional dyspepsia sa mga bata at matatanda ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan.

Mga problema sa peristaltic function ng mga fibers ng kalamnan ng tiyan at duodenum. Kabilang dito ang:
Ang kakulangan ng pagpapahinga ng ilang bahagi ng tiyan pagkatapos pumasok dito ang pagkain (ang tinatawag na tirahan);
- paglabag sa cycle ng mga contraction ng kalamnan ng organ na ito;
- mga problema sa pag-andar ng motor ng anal colon;
- pagkabigo ng koordinasyon ng antroduodenal.
Tumaas na pagkahilig ng mga dingding ng tiyan na mag-inat habang kumakain.
Hindi malusog na diyeta, pag-inom ng maraming tsaa, kape, mga inuming may alkohol.
paninigarilyo.
Paggamot sa iba't ibang gamot (non-steroidal anti-inflammatory drugs).
Sikolohikal na stress.

Sinasabi ng ilang mga medikal na propesyonal na ang functional dyspepsia syndrome ay nauugnay sa pagpapalabas ng malalaking halaga ng hydrochloric acid sa gastrointestinal tract, ngunit sa kasalukuyan ay walang maaasahang ebidensya para sa teoryang ito.

Mga anyo ng patolohiya

Isaalang-alang ang mga panlabas na palatandaan at panloob na sensasyon sa pasyente, katangian ng inilarawan na paglabag.

Ang mala-ulcer na functional dyspepsia ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng talamak at matagal na pananakit na lumilitaw sa rehiyon ng epigastric. Nagkakaroon sila ng isang binibigkas na karakter sa gabi o kapag ang isang tao ay nakakaranas ng pakiramdam ng gutom. Maaari mong alisin ang kakulangan sa ginhawa sa tulong ng mga naaangkop na gamot - antacids. Ang mga sensasyon ng sakit ay nagiging mas matindi kung ang pasyente ay nakakaranas ng psycho-emosyonal na stress, maaaring mayroon siyang takot sa pagkakaroon ng ilang kahila-hilakbot na patolohiya.

Ang dyskinetic form ng disorder (non-ulcerative functional dyspepsia) ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng maagang pagkabusog, isang pakiramdam ng kapunuan sa gastrointestinal tract, distension ng tiyan at pagduduwal.

Tulad ng para sa nonspecific dyspepsia, dito mahirap i-classify ang mga reklamo ng isang tao ayon sa isa o ibang palatandaan. Ang ganitong uri ng patolohiya ay maaaring sinamahan ng mga palatandaan na tiyak sa ilang iba pang mga sakit na nauugnay sa gastrointestinal tract. Ang larawang ito ay nagpapahirap sa pag-diagnose ng isang kondisyon tulad ng functional dyspepsia ng tiyan. Ang paggamot nito ay nagpapakilala.

Mga diagnostic

Ang unang gawain na kinakaharap ng isang medikal na espesyalista ay ang pagkilala sa pagitan ng biological at functional dyspepsia. Bilang isang patakaran, ang huli ay nangyayari kapag ang mga sintomas nito ay lumitaw sa isang pasyente nang walang anumang panlabas na nakikitang mga sanhi.

Upang makapagsalita nang may kumpiyansa tungkol sa kurso ng isang functional disorder sa isang pasyente, kinakailangan upang maitaguyod ang pagkakaroon ng tatlong pangunahing pamantayan:

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Sa iba pang mga bagay, mahalagang ibukod ang iba pang mga sakit na may mga sintomas na katulad ng mga kasama ng functional gastric dyspepsia. Ang paggamot ng naturang mga pathologies ay maaaring maging radikal na naiiba.

Sa layuning ito, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa.

Koleksyon ng anamnesis. Sa paunang pag-uusap, dapat matukoy ng medikal na espesyalista kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mga karamdaman na sinamahan ng mga palatandaan ng dyspepsia. Ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang likas na katangian ng daloy at alamin ang mga sensasyon ng isang tao (kung mayroong distension ng tiyan, belching, heartburn o sakit). Mahalagang malaman kung ano ang kinakain ng tao nitong mga nakaraang araw, at kung siya ay sumailalim sa anumang paggamot.
Inspeksyon. Sa panahon nito, kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng mga paglabag sa gastrointestinal tract, cardiovascular system, pati na rin ang mga pathologies ng respiratory tract.
Paghahatid ng mga pagsusuri. Karaniwang kailangan:

pangkalahatang pagsusuri ng mga feces;
pagsusuri ng mga dumi para sa pagkakaroon ng mga bakas ng dugo sa kanila;
pagsusuri ng dugo;
pagpapasiya ng pagkakaroon ng ilang uri ng mga impeksiyon.

4. Magsaliksik gamit ang iba't ibang instrumentong medikal:

esophagogastroduodenoscopy (mas karaniwang pangalan - gastroscopy);
pag-aaral ng tiyan sa tulong ng isang x-ray machine;
pagsusuri sa ultrasound ng mga organo na matatagpuan sa;
iba pang mga kinakailangang pamamaraan.

Plano ng survey

Upang masuri ang functional dyspepsia sa mga bata at matatanda na may pinakamataas na katumpakan, dapat sundin ng doktor ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon.

Kailangan mong simulan ang pagsusuri sa isang regular na pagsusuri sa dugo, pati na rin ang pagtatatag ng mga bakas nito sa mga dumi. Ipapakita nito ang nakatagong pagdurugo sa gastrointestinal tract.

Kung may mga paglihis sa isang partikular na pag-aaral sa laboratoryo, ang isang posibleng diagnosis ay dapat kumpirmahin o pabulaanan gamit ang mga instrumental na tool (halimbawa, endoscopy). Kung ang mga pasyente na higit sa 50 taong gulang ay may mga mapanganib na palatandaan ng iskarlata na kulay ng dumi, lagnat, anemia, matinding pagbaba ng timbang), ang kagyat na gastroscopy ay sapilitan.

Kung hindi man (kapag ang mga mapanganib na sintomas ay hindi sinusunod), inirerekomenda na magreseta ng tinatawag na empirical therapy gamit ang mga antisecretory at prokinetic na gamot. Pagkatapos lamang ng kawalan ng positibong dinamika dapat gamitin ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Gayunpaman, mayroong isang nakatagong panganib sa pamamaraang ito. Ang katotohanan ay maraming mga ahente ng pharmacological ang may positibong epekto at binabawasan ang mga sintomas ng maraming iba pang malubhang pathologies (halimbawa, mga cancerous na tumor). Ito ay lubos na nagpapalubha sa napapanahong pagsusuri.

Paggamot

Sa panahon ng diagnosis, maaaring maitatag ang organic o functional dyspepsia. Ang paggamot sa una ay naglalayong alisin ang mga sanhi na pumukaw sa sakit. Sa kaso ng huli, ang mga therapies ay binuo nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga tampok ng klinikal na larawan.

Ang pangunahing layunin ng paggamot:

pagbawas ng kakulangan sa ginhawa;
pag-aalis ng mga sintomas;
pag-iwas sa pagbabalik sa dati.

Mga epektong hindi gamot

Upang mapupuksa ang mga sintomas ng dyspepsia, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan.

Diyeta. Sa kasong ito, ang isa ay hindi dapat sumunod sa anumang mahigpit na mga rekomendasyon, ito ay sapat lamang upang gawing normal ang diyeta. Mas mainam na ganap na iwanan ang mga pagkaing mahirap iproseso ng mga bituka, pati na rin ang mga magaspang. Maipapayo na kumain ng mas madalas, ngunit kumain ng mas kaunti. Hindi inirerekumenda na manigarilyo, uminom ng alak, uminom ng kape.
Pagtanggi na uminom ng ilang mga gamot. Pangunahing pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may malakas na epekto sa wastong paggana ng gastrointestinal tract.
epekto ng psychotherapeutic. Kabalintunaan, higit sa kalahati ng mga pasyente ang nag-aalis ng mga sintomas na kasama ng functional dyspepsia kapag ginamit ang isang placebo sa paggamot. Kaya, ang mga ganitong paraan ng pagharap sa mga paglabag ay hindi lamang posible, ngunit paulit-ulit na napatunayan ang kanilang pagiging epektibo.

Mga gamot

Ang mga partikular na uri ng mga ahente ng pharmacological na ginagamit para sa isang pasyente na may functional dyspepsia ay tinutukoy nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga naitatag na sintomas.

Karaniwan, ginagamit ang empirical therapy, na kinakalkula para sa isa hanggang dalawang buwan ng pagpasok.

Sa kasalukuyan ay walang mga espesyal na pamamaraan para sa paglaban sa sakit at pag-iwas nito. Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay popular:

mga gamot na antisecretory;
antacids;
adsorbents;
prokinetic tablet;
antibiotics.

Sa ilang mga kaso, ang mga antidepressant ay ipinahiwatig, na maaari ring mapawi ang mga sintomas ng non-biological dyspepsia.

Kung ang functional dyspepsia ay nasuri sa mga bata, ang paggamot ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang mga katangian ng lumalaking organismo.

Labanan ang mga taktika

Ang mga pangmatagalang pamamaraan ng pagtatrabaho sa sakit sa pamamagitan ng modernong agham medikal ay hindi pa binuo.

Kapag umulit ang karamdaman, ipinapayong gumamit ng mga gamot na dati nang napatunayang epektibo sa pag-alis ng mga sintomas ng dyspepsia.

Kapag ang pangmatagalang paggamit ng anumang tableta ay hindi nakakapagpahinga sa kakulangan sa ginhawa ng pasyente, ang paggamot sa mga alternatibong ahente ng pharmacological ay inirerekomenda.

Konklusyon

Ang functional (pati na rin ang biological) dyspepsia ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Sa kabila ng tila walang kabuluhan, sa pagkakaroon ng mga sintomas nito, ang kalidad ng buhay ng tao ay makabuluhang nabawasan. Samakatuwid, mahalagang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Upang gawin ito, kailangan mo lamang sundin ang tamang diyeta, ibukod ang mga nakababahalang epekto sa katawan at ganap na magpahinga.

Ang dyspepsia ay isang termino, sa malawak na kahulugan ng salita, na kinabibilangan ng karamihan sa mga pansariling pagpapakita ng mga sakit ng gastrointestinal tract, na sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng pagtunaw. Ang terminong dyspepsia ay nagmula sa Greek at nangangahulugang "hindi pagkatunaw ng pagkain".

Ang dyspepsia sa pinakamalawak na kahulugan ay sakit ng isang mapurol, mayamot o nasusunog na kalikasan na naisalokal sa rehiyon ng epigastric na mas malapit sa midline at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa (kabigatan, pag-apaw, bloating, pagduduwal, heartburn, belching). Ang dyspepsia ay maaaring magpakita mismo bilang isang paglabag sa panunaw.

functional dyspepsia- isang kumplikadong sintomas ng mga functional disorder, kabilang ang sakit o kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, bigat, pakiramdam ng pagkabusog pagkatapos kumain, maagang pagkabusog, bloating, pagduduwal, pagsusuka, belching, heartburn at iba pang mga palatandaan kung saan ang mga organikong sakit ay hindi matukoy (i.e. dyspepsia na walang tiyak na biochemical o morphological na dahilan).

Epidemiology ng dyspepsia
Ang mga dyspeptic disorder ay kabilang sa mga pinakakaraniwang reklamo sa gastroenterological. Data ng panitikan sa pagkalat ng functional dyspepsia syndrome sa hanay ng populasyon mula 5 hanggang 70%. Sa mga binuo na bansa ng Kanlurang Europa, ang mga ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 30-40% ng populasyon at account para sa 4-5% ng lahat ng mga pagbisita sa mga pangkalahatang practitioner. Sa ilang mga bansa sa Africa, ang dalas ng dyspepsia syndrome sa populasyon ay umabot sa 61%.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng dyspeptic ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Gayunpaman, 20-25% lamang ng mga pasyente ang pumunta sa doktor. Kasabay nito, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ang isang mas maliit na bahagi (35-40%) ay nahuhulog sa bahagi ng mga sakit na kasama sa grupo ng organic dyspepsia, at karamihan (60-65%) - sa bahagi ng functional dyspepsia.

Ang mataas na pagkalat ng dyspepsia syndrome sa populasyon ay tumutukoy sa malaking gastos na natamo ng pangangalagang pangkalusugan para sa pagsusuri at paggamot ng mga naturang pasyente.

Sa mga kababaihan, ang functional dyspepsia ay nangyayari nang 1.5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang pinakakaraniwang functional dyspepsia sa edad na 20-40 taon. Sa isang mas matandang edad, ang functional dyspepsia ay hindi gaanong karaniwan, dahil ang iba pang mga malalang sakit ng digestive tract na nagdudulot ng mga klinikal na pagpapakita ay mas karaniwan.

Pag-uuri ng dyspepsia
Ang lahat ng mga pasyente na may dyspepsia ay nahahati sa 2 bahagi:
- Dyspepsia na may itinatag na dahilan (organic).
  Maaari itong maobserbahan sa peptic ulcer, mga sakit sa pancreas, gallbladder at iba pang mga organikong sakit. Ang mga organikong sanhi ng dyspepsia ay matatagpuan sa 40% ng mga pasyente.
- Dyspepsia na walang itinatag na dahilan (functional dyspepsia).
  Ayon sa pamantayan ng Rome-2 (1999), ang functional dyspepsia ay kinabibilangan ng mga klinikal na pagpapakita na nabuo bilang isang resulta ng mga karamdaman ng gastric motility at 12 mga PC, na hindi nauugnay sa anumang organikong patolohiya at naobserbahan nang higit sa 12 linggo (hindi bababa sa 12 linggo para sa 12 buwan). Sa functional dyspepsia, walang kaugnayan ang sakit at kakulangan sa ginhawa sa kapansanan sa paggana ng bituka.
Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, ang functional dyspepsia ay nahahati sa 3 mga anyo:
- Ulcer-like form ng functional dyspepsia. Ang pangunahing sintomas ay sakit sa epigastric.
- Dyskinetic form ng functional dyspepsia. Ang mga pangunahing sintomas ay kakulangan sa ginhawa sa tiyan nang walang sakit.
- Nonspecific functional dyspepsia. May magkakahalong sintomas (pagduduwal, bloating, hiccups, belching, heartburn).

ICD-10 code
K30 - Dyspepsia.

Mga diagnostic

Iminumungkahi ang diagnosis ng functional dyspepsia kapag ang mga sintomas ng dyspepsia ay nangyari sa kawalan ng mga sanhi na maaaring magdulot ng mga ito.

Pamantayan ng Rome II (1999) para sa functional dyspepsia Ayon sa pamantayan ng Rome II (1999), ang diagnosis ng functional dyspepsia ay batay sa pagkakaroon ng 3 pangunahing pamantayan:
- Ang paulit-ulit o paulit-ulit na dyspepsia (sakit o kakulangan sa ginhawa na naisalokal sa rehiyon ng epigastric sa midline), ang tagal nito ay hindi bababa sa 12 linggo sa nakaraang taon.
- Kakulangan ng katibayan ng isang organikong sakit, na kinumpirma ng anamnesis, endoscopic na pagsusuri at ultrasound ng mga organo ng tiyan, pati na rin ang mga klinikal at biochemical na pag-aaral.
- Walang katibayan na ang dyspepsia ay napapawi sa pamamagitan ng pagdumi o nauugnay sa isang pagbabago sa dalas o pagkakapare-pareho ng dumi (na katangian ng irritable bowel syndrome).

Mga pamamaraan ng diagnostic
Ang paggamit ng iba't ibang pamamaraan ng pananaliksik ay naglalayong ibukod ang mga organikong sakit na maaaring sinamahan ng mga sintomas ng dyspepsia.
- Anamnesis
  Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, dapat malaman ng doktor kung ang pasyente ay may mga sakit na nagdudulot ng mga sintomas ng dyspeptic. Tukuyin ang kalikasan at dinamika ng mga reklamo (pananakit, distension, belching, heartburn), ang kanilang kaugnayan sa panahon at paggamit ng pagkain.
  
  Kinakailangan din na malaman ang likas na katangian ng diyeta ng pasyente.
  
  Mahalagang malaman kung ang paggamot ay isinagawa nang mas maaga at sa pamamagitan ng kung anong mga pamamaraan.
- Eksaminasyong pisikal
  Isinasagawa ito upang ibukod ang mga pisikal na palatandaan ng mga sakit ng gastrointestinal tract, respiratory at cardiovascular system.

Plano ng diagnostic
- Kasama sa mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo at isang fecal na pagsusuri para sa pagkakaroon ng okultismo na dugo (upang ibukod ang pagdurugo ng gastrointestinal), pati na rin ang isang biochemical blood test.
- Kung may mga paglihis sa mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic (halimbawa, mga pag-aaral sa imaging at endoscopy) ay ipinahiwatig.
- Mga pasyente na higit sa edad na 45, pati na rin ang mga pasyente na may mga sintomas ng babala! (dysphagia, pagsusuka na may dugo, melena, hematochezia - iskarlata na dugo sa mga feces, lagnat, hindi motivated na pagbaba ng timbang, leukocytosis, anemia, nadagdagan na ESR), dahil sa panganib ng malignancy, ang isang agarang endoscopic na pagsusuri ng tiyan ay ipinahiwatig.
- Para sa mga pasyenteng wala pang 45 taong gulang (sa kawalan ng mga senyales ng babala), inirerekomenda ng ilang clinician ang empiric therapy na may mga antisecretory o prokinetic na gamot. Kung walang epekto mula sa paggamot, isinasagawa ang diagnostic endoscopic intervention. Ang pangunahing panganib ng empiric therapy para sa mga layunin ng diagnostic ay na kahit na ang isang maikling kurso ng konserbatibong therapy ay maaaring magbigay ng isang mahusay na subjective na epekto sa maraming malubhang sakit (kabilang ang, halimbawa, pangunahing ulcerative gastric cancer), na maaaring humantong sa kanilang pagkaantala sa pagsusuri.
- Ang ilang mga may-akda ay nagrerekomenda ng mga pagsusuri sa screening upang maalis ang impeksyon sa H. pylori (hal., urease breath test, fecal PCR).
- Kung ang mga sintomas ng gastroesophageal reflux ay nagpapatuloy pagkatapos ng endoscopy at 2-4 na linggo ng proton pump inhibitors, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng esophageal manometry at pH-metry.

Differential diagnosis sa functional dyspepsia
Ang unang yugto ng differential diagnosis ay ang pagbubukod ng organic na patolohiya.

Pagkatapos magsagawa ng mga pagsusuri na naglalayong ibukod ang mga organikong sanhi, at matukoy ang functional na katangian ng dyspepsia, kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis sa iba pang mga functional disorder.

Ang functional dyspepsia ay kadalasang kailangang maiba mula sa irritable bowel syndrome - isang sakit na mayroon ding functional na kalikasan, na ipinakita sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan na nawawala pagkatapos ng pagdumi, utot, pagtatae, paninigas ng dumi o ang kanilang kahalili, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng bituka, kinakailangang pag-udyok sa dumumi. Kasabay nito, gayunpaman, madalas na kailangang tandaan na ang functional dyspepsia ay madalas na pinagsama sa irritable bowel syndrome, dahil sa pathogenesis ng parehong mga sindrom ay isang mahalagang lugar ang nabibilang sa mga katulad na karamdaman ng motor function ng digestive tract.

Sa ilang mga kaso, ang sindrom ng functional dyspepsia ay kailangang maiba mula sa iba pang mga functional disorder ng tiyan - aerophagia at functional na pagsusuka.

Alinsunod sa mga rekomendasyon ng nabanggit na pulong ng pagkakasundo (Rome, 1999), ang aerophagia ay tinukoy bilang paulit-ulit na belching dahil sa paglunok ng hangin, na nagdudulot ng pagkabalisa sa pasyente at napapansin niya nang hindi bababa sa 12 linggo sa loob ng taon. Ang diagnosis ay karaniwang batay sa kasaysayan at layunin na katibayan ng pagtaas ng paglunok ng hangin. Ang mga pasyenteng dumaranas ng aerophagia ay nangangailangan ng mandatoryong konsultasyon sa isang psychiatrist upang maalis ang depresyon at pagtaas ng pagkabalisa.

Ang diagnosis ng functional na pagsusuka ay ginawa kapag ang pasyente ay nagsusuka ng hindi bababa sa 12 linggo sa loob ng taon at hindi bababa sa 3 araw sa isang linggo, at ang masusing pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng iba pang mga dahilan na nagpapaliwanag ng pagkakaroon ng sintomas na ito (walang self- pagsusuka na sapilitan o dulot ng droga, walang organikong pinsala sa bituka o central nervous system, metabolic disorder, at malubhang sakit sa isip). Ang diagnosis ng bihirang nagaganap na functional na pagsusuka ay mahirap at ginawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente, kabilang ang gastroduodenoscopy, X-ray na pagsusuri sa maliit na bituka at computed tomography, pagpapasiya ng electrolyte content, pagtatasa ng evacuation function ng tiyan , at isang masusing pag-aaral ng estado ng central nervous system.

Sa patuloy na likas na katangian ng mga sintomas ng dyspeptic, maaaring maging kapaki-pakinabang na kumunsulta sa isang psychiatrist upang maalis ang depression at somatoform disorder.

Ang functional dyspepsia ng tiyan ay isang sindrom kung saan ang pasyente ay humingi ng tulong mula sa isang espesyalista, nagrereklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa epigastrium, hindi pagkatunaw ng pagkain, ngunit walang mga pathology ng gastrointestinal tract na sinusunod na may kumpletong pagsusuri sa diagnostic.

Ang functional gastric dyspepsia ay tinalakay at inilarawan sa Rome III Consensus noong 2006, itinatag ng isang komite ng mga eksperto ang kahulugan ng kondisyong ito at inilarawan ang mga pamantayan na nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng diagnosis.

Ayon sa data ng appealability, isang medyo karaniwang sintomas - ito ay nakakaapekto sa hanggang 30% ng kabuuang populasyon, at ang functional na katangian nito ay 60-70% ng lahat ng mga kaso.

Ang mga kababaihan ay mas karaniwang nasuri (kasarian ratio 2:1). Dapat maunawaan ng mga doktor na ang sindrom na ito ay isang "diagnosis-exception".

Ito ay lehitimong ipakita lamang ito pagkatapos ng isang masusing pagsusuri: pagkuha ng isang anamnesis, pagsasagawa ng isang klinikal, laboratoryo at instrumental na pagsusuri, hindi kasama ang mga organikong sakit ng sistema ng pagtunaw, mga sistematikong sakit.

At kung walang nakitang somatic pathology, ang lahat ng posibleng mga organikong sanhi ng mga sintomas na nakakagambala sa mga pasyente ay hindi kasama, ang mga pamantayan sa diagnostic ay natutugunan, ang functional dyspepsia ay ipinakita.

Kabilang dito ang:

1. Ang pasyente ay may isa o higit pang mga sintomas:

Sakit sa epigastrium.
Mabilis na saturation.
Pakiramdam ng pagkabusog pagkatapos kumain.
Nasusunog na pandamdam.

2. Ang kawalan ng anumang data (kabilang ang mga resulta ng EGD) na nagpapatunay ng organikong patolohiya.

3. Ang mga sintomas ay dapat abalahin ang pasyente nang hindi bababa sa 6 na buwan, at sa huling 3 buwan ay dapat na may pagsunod sa mga pamantayan sa itaas (ang pagkakaroon ng isang klinika at ang kawalan ng organikong patolohiya).

Mayroong dalawang anyo ng kurso ng sakit, na batay sa mga mekanismo ng kurso ng dyspepsia:

Syndrome ng epigastric pain.
Postprandial distress syndrome (batay sa mga karamdaman - mga sintomas na nangyayari kaugnay ng pagkain).

Etiology

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa natukoy sa wakas. Ipinapalagay na ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng paglitaw nito:

namamana na predisposisyon.

Ang ilang mga genetically tinutukoy na enzymes na maaaring predispose sa pag-unlad ng naturang mga karamdaman.

Psychotraumatic at nakababahalang sitwasyon.

Ang matinding stress o matagal, talamak na pagkakalantad ay maaaring magpalitaw ng mga sintomas. Ang mga katangian ng personalidad at karakter, hypochondria at tumaas na pagkamaramdamin sa pagpuna, pagkamahinala ay mga karaniwang katangian ng karakter na nangyayari sa mga pasyente.

paninigarilyo.

Ang panganib na magkaroon ng patolohiya sa mga naninigarilyo ay tumataas ng 2 beses kumpara sa mga hindi naninigarilyo.

Pag-abuso sa alkohol.

Ang regular na pag-inom ng alkohol ay nagdudulot ng dysmotility, nakakaapekto sa mga proteksiyon na katangian at istraktura ng gastric mucosa.

Pag-inom ng kape at matapang na tsaa sa maraming dami.
Pagkahilig para sa mga mainit na sarsa, pampalasa.
Hypersecretion ng HCl.
Impeksyon ng Helicobacter.

Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may itinatag na diagnosis ay natagpuan, at ang triple regimen ay kadalasang hindi nagdudulot ng klinikal na epekto.

Pathogenesis

Kabilang sa mga nangungunang mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakikilala:

Dysfunction ng gastrointestinal endocrine system.
Ang kawalan ng balanse ng mga nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon ng autonomic nervous system, na nag-uugnay sa gastroduodenal zone.
Paglabag sa kakayahan ng mga dingding ng tiyan na makapagpahinga sa ilalim ng impluwensya ng pagtaas ng presyon ng mga nilalaman sa panahon ng pagkain, may kapansanan sa pag-andar ng motor at peristalsis.
Tumaas na sensitivity ng mga receptor ng tiyan upang mabatak (naobserbahan sa 60% ng mga pasyente).

Ang mga pathogenic na mekanismo na ito, kasama ang mga nakakapukaw na kadahilanan, sa maraming mga kaso ay nagiging sanhi ng sakit.

Ang mga neurotic disorder ay dapat pansinin bilang isa sa mga madalas na "nag-trigger" na mga sandali ng pagbuo ng dyspepsia: pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, depression, pananakit ng ulo ay maaaring mag-ambag sa kabiguan at discoordination sa gastrointestinal tract.

Sintomas ng sakit

Ang mga klinikal na sintomas at palatandaan ng functional dyspepsia ay:

Sakit sa epigastrium

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi kanais-nais na sakit sa rehiyon ng epigastriko. Maaaring mangyari ang pananakit 20-30 minuto pagkatapos kumain. Ang intensity nito ay mula sa mahina hanggang sa binibigkas. Sa maraming mga pasyente, ang kaguluhan, emosyonal na stress ay naghihikayat ng pagtaas ng sakit.

maagang pagkabusog

Kahit na ang pag-inom ng kaunting pagkain ng pasyente ay nagdudulot ng pakiramdam ng pagkabusog. Sa bagay na ito, kahit isang maliit na bahagi ng dami ay hindi maaaring kainin.

epigastric burning

Ang pakiramdam ng init sa epigastrium ay isa sa mga diagnostic na sintomas na kadalasang makikita sa mga pasyente.

Pakiramdam ng pagkabusog pagkatapos kumain

Ang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan ay nakakagambala mula sa pinakadulo simula ng pagkain, ang pakiramdam ng mabilis na pagpuno ay hindi katimbang sa dami ng pagkain na hinihigop.

Noong nakaraan, iniugnay ng mga gastroenterologist ang heartburn, pagduduwal, at pagdurugo sa mga kasamang sintomas ng dyspepsia, ngunit ngayon ang mga sintomas na ito ay hindi kasama sa kahulugan ng sindrom.

"Nakakaalarma" na mga sintomas - mga pagbubukod

Kaugnay ng paglaki ng oncopathology ng gastrointestinal tract, ang doktor ay dapat palaging maging alerto sa mga malignant na sakit ng digestive system at magkaroon ng kamalayan sa mga "nakakaalarma" na mga sintomas, na nagbubukod ng mga functional disorder ng halos 99% at batay sa organic na patolohiya.

Kasama sa mga sintomas na ito ang:

Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.
Progressive swallowing disorder.
Pagdurugo mula sa gastrointestinal tract.

Sa pagkakaroon ng mga naturang sintomas, ang diagnosis ng dyspepsia ng isang functional na pinagmulan ay hindi kasama na sa yugto ng anamnesis at klinika.

Paggamot ng sakit

Ang layunin ng therapy na may itinatag na diagnosis ay upang mapabuti ang kagalingan ng pasyente at makamit ang paglaho ng mga nakakagambalang sintomas.

Kasama sa programa ng paggamot ang mga sumusunod na lugar:

Pag-aalis ng psycho-emotional stressful na sitwasyon, rational psychotherapy.
Normalisasyon ng pamumuhay.
Medikal na nutrisyon.
Pharmacotherapy.

Rational psychotherapy

Sa pagitan ng pasyente at ng dumadating na manggagamot sa panahon ng paggamot ng functional dyspepsia syndrome, ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay kinakailangang bumuo.

Dapat pag-aralan ng espesyalista nang detalyado ang data ng pamilya ng pasyente, trabaho, kasaysayan ng medikal at subukang itatag ang kaugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng sakit at psycho-emosyonal na nakababahalang sitwasyon.

Kung ang gayong koneksyon ay ipinahayag, ang lahat ng mga pagsisikap ay dapat ituro sa kanilang pag-aalis: upang magsagawa ng paliwanag na gawain tungkol sa kakanyahan ng sakit, dapat na maunawaan ng pasyente na ang mga sintomas na nakakagambala sa kanya ay hindi mapanganib para sa kanyang buhay at gumagana.

Maipapayo na i-refer ang pasyente sa isang psychotherapist, ituro ang mga pamamaraan ng auto-training at self-hypnosis, sa ilang mga kaso maaaring kinakailangan na kumuha ng sedative, antidepressant, anxiolytic na gamot: persen, tianeptine, grandaxin.

Ang pag-aalis ng stress factor, sekswal na dysfunction, normalisasyon ng mga relasyon sa pamilya, sa trabaho, ang pagbuo ng pasyente ng kanyang sakit sa maraming mga kaso ay binabawasan ang mga manifestations ng sakit, o kahit na ganap na nagpapawalang-bisa sa kanila.

Normalisasyon ng pamumuhay

Ang isa sa mga mahalagang therapeutic na hakbang para sa dyspepsia ng functional na pinagmulan ay isang makatwirang pamumuhay.

Kung nais ng pasyente na kalimutan ang tungkol sa kakulangan sa ginhawa sa epigastrium, dapat niyang iwanan magpakailanman ang mga gawi na sumisira sa katawan at subukang bawasan ang epekto ng stress:

Tumigil sa paninigarilyo.
Itigil ang pag-abuso sa alak.
Maglaan para sa pag-aalis ng mga nakababahalang sitwasyon.
Iwasan ang pisikal at neuro-emosyonal na labis na karga.
Mga kahaliling panahon ng trabaho at pahinga.
Iwasan ang hypodynamia, makisali sa pisikal na edukasyon, himnastiko, paglangoy, at mamasyal bago matulog.
Makisali sa auto-training, magkaroon ng positibong saloobin, makapagpahinga at bigyan ang iyong sarili ng mga kaaya-ayang emosyon (pakikipag-usap sa mga kaibigan, pakikinig sa klasikal na musika, paggawa ng iyong mga paboritong libangan at libangan).

Ang pangkalahatang tono ng katawan, positibong pag-iisip ay makakatulong upang talunin ang sakit, ibalik ang mabuting espiritu at mapupuksa ang mga nakakainis na sintomas ng dyspepsia.

Pharmacotherapy

Ang paggamot sa droga ay isinasagawa depende sa pagkalat ng mga sintomas ng sakit.

1. Drug therapy ng variant na may epigastric pain syndrome

Ang mga antisecretory na gamot ay itinuturing na mga gamot na pinili:

Mga inhibitor ng proton pump (omeprazole, pantoprazole, esomeprazole).

Ang mga gamot ay ginagamit isang beses 30-60 minuto bago ang almusal para sa 3-6 na linggo, ang dosis at dalas ng pangangasiwa ay maaaring mag-iba depende sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

H2-histamine receptor blockers (ranitidine, famotidine)

Mag-apply ng dalawang beses sa isang araw para sa 2-4 na linggo. Mayroong maraming mga klinikal na pag-aaral na itinatag ang pagiging epektibo ng pangkat na ito ng mga gamot na may kaugnayan sa dyspepsia syndrome ng functional na pinagmulan.

Ang mga antacid na hindi nasisipsip (Almagel, Maalox, Topalkan) ay maaaring ipahiwatig para sa mga banayad na sintomas.

2. Drug therapy ng postprandial distress syndrome

Ang mga gamot na pinili sa klinikal na anyo na ito ay prokinetics. Nag-aambag sila sa isang pagtaas sa mga peristaltic waves ng tiyan, pinabilis ang pag-alis nito sa hypomotor dyskinesia, dagdagan ang tono ng pylorus, alisin ang mga sintomas ng maagang pagkabusog at pag-apaw.

Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang:

Cerucal.
Domperidone.
Coordinatax (cisapride).
Mosaprid.
Togaserod.
Itopride.

Kung ang pasyente ay may halo-halong klinikal na anyo ng dyspepsia, kung saan mayroong parehong sakit na sindrom at isang pakiramdam ng kapunuan sa epigastrium, prokinetics at antisecretory na gamot, antacids, enveloping agents (flax seed decoction) ay inireseta nang magkasama.

Ang therapy sa droga ay inireseta ng isang gastroenterologist o therapist nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, mga komorbididad, pati na rin ang indibidwal na pagpapaubaya sa droga.

Diyeta para sa functional dyspepsia

Ang mga katamtamang paghihigpit sa pagkain ay dapat sundin para sa mga pasyenteng dumaranas ng sindrom na ito; masyadong malubha ang mga paghihigpit sa pandiyeta ay hindi naaangkop at maaaring magkaroon ng nakapanlulumong epekto sa sikolohikal na kalagayan ng pasyente, na naghihimok ng mga sintomas ng sakit.

Kinakailangan na ibukod mula sa mga produkto ng diyeta na, ayon sa pasyente, ay pumukaw ng pagtaas sa mga sintomas ng dyspepsia.

Kadalasan ito ay:

Mainit na halamang gamot at pampalasa.
Mga sarsa.
Mga atsara.
Mga atsara.
Mga pagkaing mataba, pinausukang karne.
Malakas na tsaa, kape.

Ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, matamis, sariwang gulay at prutas ay napapailalim sa paghihigpit.

Ang pasyente ay dapat magtago ng isang talaarawan ng pagkain, ilarawan dito kung aling mga pagkain ang pumukaw ng pagtaas sa mga klinikal na pagpapakita at gumawa ng mga tala para sa kanilang sarili tungkol sa kanilang pagkansela o paghihigpit sa diyeta.

Ang diyeta ay dapat na 4-6 beses sa isang araw, hindi ka maaaring kumain nang labis, mas mahusay na kumain sa maliliit na bahagi, hindi inirerekomenda na uminom ng pagkain, dapat kang kumain ng dahan-dahan, ngumunguya nang lubusan.

Sa panahon ng pagkain, dapat magpahinga ang isa, ibukod ang lahat ng negatibo o nakakagambalang mga kaisipan, huwag mainis, ang proseso ng pagkain ay dapat na maayos sa isip ng pasyente bilang isang maayos, kasiya-siyang aksyon.

Kung ang patolohiya na ito ay pinaghihinalaang, ang doktor ay dapat magsagawa ng diagnostic maximum: suriin ang pasyente "kasama at sa kabuuan", ibukod ang lahat ng posibleng somatic disorder, sumangguni sa mga kaugnay na espesyalista para sa konsultasyon, at lamang sa kawalan ng data para sa mga organikong karamdaman ay gumawa ng diagnosis.