Lacrimal glandula
Lacrimal glandula, ang organ na malapit sa MATA, kung saan nabubuo ang LUHA. Ang mga glandula ay matatagpuan sa lukab ng orbit, sa isang maliit na depresyon, at kinokontrol ng AUTONOMOUS NERVOUS SYSTEM. Ang lacrimal gland ay gumagawa ng mga luha, isang bahagyang bactericidal na likido, na dumadaloy sa mga channel patungo sa ibabaw ng mata upang moisturize ito.
Pang-agham at teknikal na encyclopedic na diksyunaryo.
Tingnan kung ano ang "LARK GLAND" sa iba pang mga diksyunaryo:
Lacrimal glandula- Ang glandula, na matatagpuan sa ilalim ng itaas na talukap ng mata at gumagawa ng mga luha na nagmo-moisturize sa kornea. Ang mga luha ay pumapasok din sa ilong sa pamamagitan ng lacrimal duct ... Explanatory Dictionary of Psychology
- (g. lacrimalis, PNA, JNA) ipares complex tubular alveolar J., na matatagpuan sa lacrimal fossa ng frontal bone at sa eyelid; bubukas na may mga duct sa lateral na bahagi ng conjunctival sac; naglalabas ng luha... Comprehensive Medical Dictionary
Mga subsidiary na katawan- Ang eyeball ay mobile dahil sa mga kalamnan ng eyeball (mm. Bulbi). Ang lahat ng mga ito, maliban sa mas mababang pahilig na kalamnan (m. Obliquus inferior), ay nagmula sa lalim ng orbit, na bumubuo ng isang karaniwang singsing ng litid (anulus tendineus communis) (Fig. 285) sa paligid ... ... Human Anatomy Atlas
TEAR OFFICE- TEAR OFFICE. Ang mga lacrimal organ ay binubuo ng dalawang ganap na magkahiwalay na topographically at naiiba sa kanilang mga kagawaran ng layunin, lalo na: mula sa apparatus na nagtatago ng isang espesyal na lihim, na tinatawag na lacrimal fluid o luha, at ang apparatus na nag-aalis nito ...
MGA DALUYAN NG DUGO- MGA DALUYAN NG DUGO. Nilalaman: I. Embryology ................. 389 P. General anatomical outline ......... 397 Arterial system .......... 397 Venous system ...... ....... 406 Talaan ng mga arterya ............. 411 Talaan ng mga ugat ............ .. ......... Mahusay na medikal na ensiklopedya
Cranial nerves- Ang olfactory nerve (n. Olfactorius) (I pares) ay tumutukoy sa mga nerve na may espesyal na sensitivity. Nagsisimula ito mula sa mga olfactory receptors ng nasal mucosa sa superior turbinate. Kumakatawan sa 15 20 manipis na nerve filament, ... ... Human Anatomy Atlas
- (organa lacrimalia) ay binubuo ng lacrimal gland, na gumagawa ng lacrimal fluid (tear), at ang lacrimal ducts. Ang lacrimal gland (Larawan 1) ay kabilang sa kumplikadong tubular serous glands. Ito ay kinakatawan ng orbital at palpebral na mga bahagi, ... ... Medikal na ensiklopedya
Autonomic nervous system- Ang autonomic nervous system, na tinatawag ding autonomic (systema nervosum autonomicum), ay kumokontrol sa mga function ng halaman ng katawan tulad ng nutrisyon, paghinga, sirkulasyon ng mga likido, paglabas, pagpaparami. Innervate niya...... Human Anatomy Atlas
Organ ng pangitain- (organum visus) nakakakita ng magaan na stimuli. Sa kanilang tulong, ang proseso ng pang-unawa sa mga nakapaligid na bagay ay isinasagawa: laki, hugis, kulay, distansya sa kanila, paggalaw, atbp Ang organ ng pangitain ay binubuo ng mga pangunahing at pantulong na organo. Pangunahing ... Human Anatomy Atlas
- (systema nervosum autonomicum; kasingkahulugan: autonomic nervous system, involuntary nervous system, visceral nervous system) bahagi ng nervous system na nagbibigay ng aktibidad ng mga panloob na organo, regulasyon ng vascular tone, innervation ... ... Medikal na ensiklopedya
4428 0
Mga glandula ng lacrimal
Mga glandula ng lacrimal (glandula lacrimalis) sa kanilang sikreto, patuloy nilang binabasa ang kornea at nag-uugnay na lamad ng mata. Ang isang luha ay ginawa mula sa sandali ng kapanganakan ng 10-20 na mga glandula ng Krause na matatagpuan at nagbubukas sa itaas na panlabas na bahagi ng nag-uugnay na lamad ng mata (passive lacrimation), at mamaya (mula 2-4 na buwan) - ng lacrimal gland ( aktibong emosyonal na lacrimation). Bilang karagdagan, ang hydration ng mata ay nangyayari dahil sa mauhog na pagtatago ng mga cell ng goblet, na matatagpuan din sa connective membrane ng mata.Ang lacrimal gland ay matatagpuan sa lukab ng buto ng itaas na panlabas na bahagi ng orbit (fossa glandulae lacrimalis) sa likod ng tarso-orbital fascia (Fig. 16).
kanin. 16. Lacrimal gland at lacrimal passages.
1 - lacrimal gland; 2 - lacrimal na karne; 3, 4 - upper at lower lacrimal tubules; 5 - lacrimal sac; 6 - nasolacrimal duct [Kovalevsky EI, 1980].
Ang glandula na ito ay may hugis ng horseshoe at mukhang isang bungkos, na binubuo ng 15-40 magkahiwalay na lobules, na bumubukas na may maraming excretory ducts (12-22) papunta sa conjunctival cavity. Ang litid ng kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata, kumbaga, ay naghahati sa glandula sa dalawang seksyon: itaas, o orbital (hindi nakikita), at mas mababa, o palpebral (nakikita kapag ang itaas na takipmata ay nakabukas).
Sa pangangati ng conjunctiva, kasabay ng pagtatago ng mga luha, nangyayari rin ang paglalaway, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malapit na koneksyon sa pagitan ng mga sentro na kumokontrol sa gawain ng lacrimal (nucl. Salivatorius superior) at salivary (nucl. Salivatorius inferior) na mga glandula matatagpuan sa medulla oblongata.
Ang lacrimal gland ay hindi umabot sa buong pag-unlad sa oras ng kapanganakan, ang lobulation nito ay hindi masyadong binibigkas, ang lacrimal fluid ay hindi naitago, ang bata ay "umiiyak" nang walang luha. Mas madalas lamang sa ika-2 buwan, at kung minsan kahit na mamaya, kapag ang cranial nerves at ang autonomic sympathetic nervous system ay nagsimulang gumana, ang posibilidad ng aktibong lacrimation ay lilitaw.
Ang lacrimal gland ay innervated ng mga sanga ng una at pangalawang sanga ng trigeminal nerve, mga sanga ng facial nerve at sympathetic fibers na nagmumula sa superior cervical node. Ang mga secretory fibers ay dumadaan sa facial nerve.
Ang suplay ng dugo sa lacrimal gland ay isinasagawa ng lacrimal artery (a. Lacrimalis), na isang sangay ng ophthalmic artery.
Conjunctiva
Conjunctiva (tunica conjunctiva)- Ito ang epithelial cover ng panloob na ibabaw ng eyelids at ang anterior section, ang eyeball. Gumaganap ito ng proteksiyon, mekanikal, hadlang, moisturizing, absorbing at pampalusog na mga function. Topographically, ang conjunctiva ay maaaring conventionally nahahati sa anim na mga seksyon (Fig. 17).
kanin. 17. Sagittal incision sa pamamagitan ng eyelids, conjunctival cavity at anterior part ng eyeball.
1 - pag-angat ng kalamnan sa takipmata; 2 - litid ng superior rectus na kalamnan; 3 - sclera; 4 - itaas na conjunctival fornix; 5-7 - scleral, orbital, tarsal na bahagi ng conjunctiva; 8 - iris; 9 - kornea; 10 - lens; 11 - litid ng mas mababang rectus na kalamnan; 12 - mas mababang pahilig na kalamnan; 13 - adipose tissue; 14 - mas mababang conjunctival fornix; 15-16 - tarso-orbital fascia; 17 - mga bundle ng tendon ng kalamnan na nag-aangat sa takipmata; 18, 23 - pabilog na kalamnan; 19 - kartilago ng itaas na takipmata; 20 - tarsal (meibomian) glandula; 21 - excretory duct ng tarsal gland; 22 - kartilago ng mas mababang takipmata; 24-inner limb; 25 - panlabas na paa; 26 - maxillary bone; 27 - pangharap na buto; 28 - ang balat ng siglo [Kovalevsky EI, 1980].
Ang mga bahaging ito ng conjunctiva ay bumubuo ng tinatawag na conjunctival sac, ang kapasidad nito na may saradong talukap ng mata at dalawang patak ng likido. Ang conjunctival sac, kasama ang lacrimal lake, ay, kumbaga, isang intermediate link sa pagitan ng lacrimal gland at lacrimal system.
Sa maagang pagkabata, ang conjunctiva ay tuyo, manipis at maselan, ang lacrimal at mucous glands ay hindi pa sapat na nabuo at kakaunti ang bilang, mayroong isang napakaliit na halaga ng subconjunctival tissue, walang mga follicle at papillae, ang conjunctiva ay hindi pa. lubhang sensitibo. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan na madalas na magsagawa ng preventive examinations ng conjunctiva.
Ang suplay ng dugo sa conjunctiva (Larawan 18) ay ibinibigay ng mga sanga ng lateral at medial arteries ng eyelids, mga sanga ng marginal arteries ng eyelid arches, kung saan nabuo ang posterior conjunctival vessels, pati na rin ang mga sanga. ng anterior ciliary arteries, na nagbibigay ng anterior conjunctival vessels.
kanin. 18. Conjunctival vasculature. Mga anterior ciliary vessel [Kovalevsky EI 1980].
Ang anterior at posterior arteries ay malawak na na-anastomosed, lalo na sa conjunctival fornix. Salamat sa masaganang anastomoses, na lumilikha ng panlabas at malalim na mga vascular network, ang kapansanan sa nutrisyon ng conjunctiva ay mabilis na naibalik. Ang pag-agos ng dugo mula sa conjunctiva ay nangyayari sa pamamagitan ng facial at anterior ciliary veins.
Ang conjunctiva ay mayroon ding binuo na network ng mga lymphatic vessel, na sa rehiyon ng limbus ay pumupunta sa preauricular at submandibular lymph nodes.
Ang conjunctiva ay innervated ng nerve endings ng una at pangalawang sanga ng trigeminal nerve.
Sa conjunctiva, ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay kadalasang nangyayari, kadalasang tumor, kadalasang mga benign na proseso ay nabubuo din dito.
Mga paraan ng lacrimal
Mga paraan ng lacrimal magsimula sa excretory ducts; lacrimal glands at lacrimal glands ng conjunctiva.Ang lacrimal fluid ay pangunahing lumilitaw sa itaas na panlabas na sulok ng mata, dahil sa kumikislap na paggalaw ng mga talukap ng mata, hinuhugasan nito ang buong conjunctival cavity at ang anterior na bahagi ng mata, pagkatapos ay kasama ang lacrimal stream (riva lacrimalis), na tumatakbo kasama ang panloob na gilid ng mga talukap ng mata na katabi ng conjunctiva ng eyeball, ay dumadaloy sa lacrimal lake ( sac.lacrimalis).
Mula sa lacrimal lake, ang likido ay pumapasok sa mga bukana (lacrimal openings - puncata lacrimalis), na matatagpuan sa lugar ng lacrimal papillae (papillae lacrimalis), sa mga panloob na bahagi ng costal edge ng parehong eyelids at nakaharap sa lacrimal lake. .
Dagdag pa, sa pamamagitan ng mga capillary lacrimal tubules (canaliculus lacrimalis), una sa patayo at pagkatapos ay sa pahalang na direksyon, ang likido ay pumapasok sa lacrimal sac. Ang lacrimal fluid ay nagtatapos sa ilong, kung saan bumubukas ang nasolacrimal (canalis nasolacrimal) bone canal sa ilalim ng inferior turbinate.
Humigit-kumulang 5% ng mga bata ay ipinanganak na may saradong gelatinous tissue na pagbubukas ng bahagi ng buto ng lacrimal-nasal canal, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng lacrimal fluid, ang tissue na ito ("plug") sa mga unang araw ay halos palaging natutunaw, at normal. nagsisimula ang pag-agos ng luha. Depende sa lokalisasyon ng ito o ang pathological na proseso sa lacrimal ducts, pati na rin bilang isang resulta ng congenital anomalya ng kanilang pag-unlad at lokasyon, bilang isang panuntunan, nangyayari ang lacrimation at lacrimation.
Mga talukap ng mata
Mga talukap ng mata (palpebrae) kasama ng orbit, sila ay makapangyarihang "tagapagtanggol" ng mata mula sa mapaminsalang panlabas na impluwensya kapwa sa panahon ng pagpupuyat at sa panahon ng pagtulog. Ang mga talukap ng mata ay bumubuo sa nauunang pader ng orbit at, kapag sarado, ganap na ihiwalay ang mata mula sa kapaligiran.Topographically, ang eyelids ay maaaring nahahati sa apat na seksyon: cutaneous, muscular, connective tissue (cartilaginous) at conjunctival (tingnan ang Fig. 17). Gayunpaman, isinasaalang-alang ang anatomical at functional na relasyon ng mga istrukturang ito sa mga talukap ng mata, kinakailangan na makilala sa pagitan ng mga seksyon ng musculocutaneous at tarsoconjunctival.
Ang balat ng mga eyelid sa mga bata ay napaka manipis, maselan, makinis, na may mahusay na turgor, ang mga pinagbabatayan na mga sisidlan ay makikita sa pamamagitan nito. Ang tampok na katangian nito, sa kaibahan sa balat ng ibang mga lugar, ay ang pagkakaroon ng napakaluwag na subcutaneous tissue, na walang jasper. Dahil sa pagkakaroon ng layer na ito, ang balat ng mga eyelid ay hindi nakadikit sa mga kalamnan ng eyelids. Kasabay nito, ang gayong istraktura ay hindi pumipigil sa paglitaw ng nagkakalat na edema at subcutaneous hemorrhages sa trauma o pangkalahatang mga sakit.
Ang suplay ng dugo sa mga talukap ng mata ay isinasagawa ng mga panlabas na sanga (a.palpebralis lateralis) ng lacrimal artery (a.lacrimalis) at panloob na sanga (a.palpebralis medialis) ng anterior ethmoid artery (a.ethmoidals anterior).
Ang mga sisidlang ito ay nag-anastomose sa kanilang mga sarili at bumubuo ng mga arterial tarsal arches (arcus tarsalis internus superior et inferior) sa pagitan ng libreng gilid ng eyelids at ng cartilaginous plate. Ang isa pang arterial arch (arcus tarsalis externus superior et inferior) ay matatagpuan sa kabaligtaran ng gilid ng cartilage ng itaas, at kung minsan ay mas mababang takipmata.
Ang mga sanga ng mga arterya ay umaabot mula sa mga vascular arch na ito hanggang sa conjunctiva ng mga talukap ng mata. Ang pag-agos ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ugat ng parehong pangalan at higit pa sa mga ugat ng mukha at mga socket ng mata.
Ang lymphatic system ng eyelids ay matatagpuan sa magkabilang panig ng connective plate at pagkatapos ay papunta sa pre-auricular lymph node.
Ang innervation ng eyelids ay isinasagawa ng una at pangalawang sanga ng trigeminal nerve, ang facial at sympathetic nerves. Ang balat ng itaas na talukap ng mata ay innervated ng upper orbital (n. Supraorbitalis), frontal (n. Frontalis), upper at lower block (n. Suppra-et infratrochlearis) at lacrimal (n. Lacrimalis) nerves, at ang lower eyelid - sa pamamagitan ng lower orbital (n. Infraorbitalis) nerves ... Ang orbicular na kalamnan ay innervated ng facial, at ang levator ng itaas na eyelid ay innervated ng oculomotor nerve.
Ang conjunctiva ng eyelids, salamat sa reflex act of blinking (hanggang 12 blinks kada minuto), ay nag-aambag sa pare-pareho at pare-pareho ang hydration ng mata at ang pag-alis ng mga dayuhang katawan mula sa conjunctival cavity. Ang dalas ng pagkislap ng takipmata sa mga bagong silang ay 2-3 beses na mas madalas at tumataas mula 2-4 na buwan na may kaugnayan sa functional improvement ng cranial innervation.
Ang lihim ng tarsal (meibomian) at sebaceous glands ay nagbibigay ng pagpapadulas sa mga gilid ng eyelids, na pumipigil sa mga luha mula sa pagtakas, na lumalampas sa lacrimal path. Tinitiyak ng lubricant na ito ang higpit ng conjunctival sac kapag nakasara ang mga talukap ng mata at lalo na sa pagtulog.
Dapat pansinin na bilang isang resulta ng hindi sapat na pag-unlad ng lahat ng mga bahagi ng mga talukap ng mata at ang kanilang innervation ng motor sa mga batang wala pang isang taong gulang, at kung minsan kahit na mamaya sa panahon ng pagtulog, ang palpebral fissure ay madalas na hindi sarado. Ngunit ang pinsala sa kornea ay hindi nangyayari dahil sa ilang paitaas na pag-ikot ng eyeball dahil sa pamamayani ng tono ng mga kalamnan ng levator.
Kapag nakabukas ang mga talukap ng mata, nabubuo ang palpebral fissure, kung saan makikita ang harap ng mata. Ang itaas na talukap ng mata ay sumasakop sa kornea hanggang sa antas ng itaas na gilid ng mag-aaral, at ang ibabang talukap ng mata ay nakaposisyon sa paraan na ang isang nakikitang makitid na guhit ng sclera ay nananatili sa pagitan ng ciliary na gilid nito at ng kornea. Sa mga bagong silang, ang palpebral fissure ay makitid dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng connective cartilaginous frame.
Sa unang 2-3 taon ng buhay, ang palpebral fissure ay tumataas. Ang pangwakas na pagbuo ng mga eyelid at palpebral fissure ay nangyayari sa edad na 8-10 taon, kapag ang vertical na sukat nito ay umabot sa 14 mm, at ang pahalang na isa - 21-30 mm.
Avetisov E.S., Kovalevsky E.I., Khvatova A.V.
Sa mauhog lamad ng mata ng tao, matatagpuan ang lacrimal organ - ito ang pangunahing lacrimal gland at ilang maliliit na karagdagang duct. Matatagpuan ang mga ito sa itaas na panlabas na seksyon sa ilalim ng itaas na takipmata. Upang maunawaan kung gaano kalaki ang pangunahing glandula at kung ano ang istraktura nito, mararamdaman mo ito. Ang mga katangiang ito ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng mga pathology ng optic ophthalmic system.
Anong mga function ang ginagawa nito?
Ang bawat bahagi ng lacrimal apparatus ng mata ay may hiwalay na layunin, ngunit malapit silang konektado sa isa't isa at sa iba pang mga istraktura. Ang kanilang pangunahing at tanging gawain ay ang paggawa at pagtatago ng likido, na gumaganap ng mga sumusunod na function ng lacrimal gland:
- Nililinis ang ibabaw ng mata mula sa alikabok, maliliit na labi.
- Moisturizes ang eyeball, na lumilikha ng mga komportableng kondisyon para sa normal na paggana ng organ ng paningin.
- Ito ay nagpapalusog sa panlabas na balat ng mata salamat sa mga kapaki-pakinabang na sangkap na bahagi ng likido, tulad ng mga organikong acid, potasa at klorin.
- Bumubuo ng isang pelikula na sumasakop sa nauunang ibabaw ng lamad ng corneal.
Sa kabila ng katotohanan na ang mga luha ay karaniwang nakikita bilang isang pagpapakita ng positibo o negatibong mga emosyon, ang kanilang presensya ay kinakailangan para sa normal na paggana ng mga mata. Kadalasan ang kanilang kakulangan o, sa kabaligtaran, ang labis ay humahantong sa mga pathological visual impairment at pag-unlad ng mga sakit ng aparatong mata.
Anatomy ng apparatus
Anatomy ng lacrimal gland.
Ang mga glandula ng lacrimal ay kumakatawan sa isang bilang ng mga magkapares na organ. Matatagpuan ang mga ito sa itaas at ibabang bahagi ng mga talukap ng mata, sa isang maliit na depresyon (lacrimal fossa), sa pagitan ng panlabas na dingding ng orbit at ng mata mismo. Ang mga glandula ng mata ay sinusuportahan ng connective tissue filament, muscle fibers at adipose tissue. Ang suplay ng dugo sa mga organo ay ibinibigay ng lacrimal artery.
Tulad ng anumang kumplikadong istraktura, ang anatomy ng glandula ay kinabibilangan ng mga istruktura ng maliliit na zone, cavity, tract, at mga kanal na magkakaugnay. Ang lacrimal apparatus ay binubuo ng dalawang seksyon:
- paggawa ng luha;
- pangtanggal ng luha.
Kasama sa diagram ng istraktura ang mga sumusunod na bahagi:
- Ilalim na bahagi. Binubuo ng maliliit na lobules na matatagpuan sa layo mula sa bawat isa. Isang pares ng mga kanal ang magkadugtong sa kanila. Sinasakop ang subaponeurotic na lukab, na matatagpuan sa ilalim ng ibabang takipmata sa panloob na gilid ng mata. Matatagpuan sa malapit ang lacrimal tubercle.
- Ang acinar lobules ay ang mga panloob na bahagi na binubuo ng mga epithelial cells.
- Mga duct. Bumubuo sila ng isang libreng daloy ng likido. Matatagpuan ang mga ito sa itaas at ibabang bahagi ng glandula. Karamihan sa mga lacrimal duct ay lumabas sa fornix ng mucous membrane.
- Lacrimal sac. Direktang bumubukas sa tubule inlet. Sa panlabas, ito ay kahawig ng isang pinahabang lukab kung saan mayroong isang espesyal na lihim na ginawa ng mga selula ng sac. Pababa ito ay dumadaan sa nasolacrimal duct.
- Mga puntos. Ang kanilang lokasyon ay ang panloob na sulok ng mata. Ang mga duct ay tumatakbo mula sa lacrimal openings papunta sa gland mismo.
- Pelikula. Ang istraktura ng shell ay kumplikado, binubuo ito ng tatlong mga layer:
- Sa una, ang lihim ay inilalaan.
- Ang pangalawa ay naglalaman ng uhog, na ginawa ng pangunahing lacrimal gland. Ito ay ang pinaka-voluminous.
- Ang pangatlo - ang panloob na layer, ay nagtatagpo sa kornea at naglalaman din ng isang lihim.
Mga posibleng pathologies at mga dahilan para sa kanilang pag-unlad
Ang mga bahagi ay magkakaugnay, ngunit ang bawat isa ay may sariling pag-andar. Anumang functional disorder sa isa sa mga ito ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng iba.
Nagpapasiklab na proseso. Ang pagiging kumplikado ng istraktura ng glandula ay nagiging sanhi ng madalas na pagkasira ng mga bahagi nito, na maaaring makapukaw ng trauma, sakit o iba pang mga proseso ng pathological. Ang mga sumusunod na sakit ng lacrimal apparatus ay pinaka-karaniwan:
- Mga pagbabago sa congenital sa organ anatomy:
- hypoplasia;
- aplasia;
- hypertrophy.
- Pamamaga ng lacrimal gland (dacryoadenitis). Maaaring may maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang kanilang madalas na pagkakalantad ay humahantong sa isang talamak na kurso ng patolohiya.
- sakit ni Mikulich. Ang kapansanan sa kaligtasan sa sakit ay humahantong sa pagtaas ng laki ng glandula.
- Sjogren's Syndrome. Isang autoimmune systemic disease ng connective tissue, na binabawasan ang produksyon ng mga secretions. Nagreresulta ito sa mga tuyong mata.
- Dacryocystitis. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na proseso sa lukab ng ilong, ang lacrimal-nasal canal ay makitid (barado), at ang pamamaga ay dumadaan sa lacrimal sac.
- Ang canaliculitis ay isang pamamaga ng lacrimal tubules. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad nito ay impeksiyon.
- Mga neoplasma. Ang saklaw ng benign at malignant na mga tumor ay pareho. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga ito sa bahagi ng orbit.
- Mga pinsala. Karaniwan, ang pinsala sa glandula ay nangyayari sa panahon ng trauma sa itaas na takipmata o orbit.
Mga tipikal na sintomas
Ang mga pangunahing palatandaan na ang anumang patolohiya ng mga sanhi ng lacrimal apparatus ay lumilitaw sa lugar kung saan matatagpuan ang glandula. Kabilang dito ang:
- bahagyang bloating;
- sakit (mas malala kapag pinindot);
- hyperemia ng balat;
- labis o hindi sapat na produksyon ng luha.
Kung, bilang isang resulta ng pag-unlad ng sakit, ang pagkatuyo ay nabuo sa ibabaw ng mata, ang tao ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:
- pandamdam ng isang banyagang katawan sa mata;
- pansamantala o patuloy na tingling sensation;
- mabilis mapagod ang mga mata.
20-09-2012, 20:40
Paglalarawan
Lacrimal glandula
Lacrimal glandula(gl. lacrimalis) ay gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin na nagsisiguro sa pagpapanatili ng normal na paggana ng kornea. Ang isa sa mga ito ay ang pakikilahok ng pagtatago ng glandula sa pagbuo ng tear film na sumasaklaw sa nauunang ibabaw ng kornea.
Nakakaiyak na pelikula binubuo ng tatlong layer. Ito ang panlabas, o mababaw, "layer layer" (secretion ng meibomian glands at Zeiss glands), ang gitnang "watery layer" at ang layer na katabi ng cornea, na binubuo ng mucoid substances (secretion ng goblet cells at epithelial cells ng ang conjunctiva). Ang gitnang "watery layer" ay ang pinakamakapal. Ito ay itinago ng pangunahing glandula at accessory na lacrimal glands.
Ang matubig na bahagi ng tear film ay naglalaman ng lysozyme(antibacterial enzyme na sumisira sa protina), IgA (immunoglobulin) at beta-lysine (non-lysosomal bactericidal protein). Ang pangunahing pag-andar ng mga sangkap na ito ay upang protektahan ang organ ng paningin mula sa mga microorganism.
Ang lacrimal gland ay nasa fossa ng lacrimal gland (fossa glandulae lacrimalis). na matatagpuan sa labas ng itaas na bahagi ng orbit (Larawan 2.4.1, 2.4.2).
kanin. 2.4.1. Ang lacrimal gland at ang kaugnayan nito sa mga nakapaligid na istruktura (macro-preparation) (ayon kay Reeh, 1981): 1 - fibrous cords (Sommering's ligament), na kumakalat sa pagitan ng lacrimal gland at periosteum (2); 3- "posterior ligament" ng lacrimal gland, na kasama ng ugat at nerve; 4 - levator sa itaas na talukap ng mata
kanin. 2.4.2. Ang ugnayan sa pagitan ng orbital at palpebral na bahagi ng lacrimal gland: 1 - ang panlabas na rectus na kalamnan ng mata; 2 - kalamnan ni Mueller; 3 - ang orbital na bahagi ng lacrimal gland; 4 - ang lacrimal artery; 5 - ang lacrimal nerve; 6-palpebral na bahagi ng lacrimal gland; 7 - preaponeurotic fatty tissue; 8 - gupitin ang gilid ng aponeurosis ng upper eyelid levator; 9 - aponeurosis ng upper eyelid levator; 10 - Ligament ni Whitnell. Ang orbital na bahagi ng glandula ay bahagyang itinulak pabalik, bilang isang resulta kung saan ang mga duct at palpebral na bahagi ng glandula ay nakikita. Ang mga duct ng orbital na bahagi ng lacrimal gland ay dumadaan sa parenchyma ng palpebral na bahagi o nadagdagan sa kapsula nito
Lateral "sungay" ng aponeurosis ng upper eyelid levator naghihiwalay sa lacrimal gland sa isang malaking (orbital) lobe, na matatagpuan sa itaas, at isang mas maliit (palpebral), na nakahiga sa ibaba. Ang paghahati na ito sa dalawang bahagi ay hindi kumpleto, dahil ang parenkayma ng glandula ay napanatili sa anyo ng isang tulay sa likod sa pagitan ng parehong lobules.
Ang hugis ng itaas (orbital) na bahagi ng lacrimal gland ay inangkop sa espasyo kung saan ito matatagpuan, iyon ay, sa pagitan ng dingding ng orbit at ng eyeball. Ang laki nito ay humigit-kumulang 20x12x5 mm. at timbang - 0.78 g.
Sa harap, ang glandula ay nakatali sa dingding ng orbit at ng preaponeurotic fat pad. Sa likod ng glandula ay adipose tissue. Mula sa medial na bahagi, ang intermuscular membrane ay katabi ng glandula. Ito ay umaabot sa pagitan ng itaas at panlabas na rectus na mga kalamnan ng mata. Sa gilid ng gilid, ang tissue ng buto ay katabi ng glandula.
Sinusuportahan ang lacrimal gland apat na "bundle"... Mula sa itaas at labas, ito ay nakakabit gamit ang mga fibrous cord na tinatawag na Sommering ligaments (Fig. 2.4.1). Sa likod nito, dalawa o tatlong hibla ng fibrous tissue ang umaabot mula sa mga panlabas na kalamnan ng mata. Ang istraktura ng kulot na tisyu na ito ay kinabibilangan ng lacrimal nerve at mga daluyan ng dugo na papunta sa glandula. Mula sa medial side, isang malawak na "ligament" ang lumalapit sa glandula, na bahagi ng superior transverse ligament. Medyo nasa ibaba nito ay dumadaan sa tissue na nagdadala ng mga daluyan ng dugo at mga duct sa direksyon ng hilus (hilus) ng glandula. Mula sa ilalim ng glandula, ang Schwalbe ligament ay dumadaan, na nakakabit sa panlabas na orbital tubercle. grupo ng Schwalbe din soldered sa panlabas na "sungay" ng aponeurosis ng itaas na talukap ng mata levator. Ang dalawang istrukturang ito ay bumubuo ng fascial opening (lacrimal opening). Sa pamamagitan ng pagbubukas na ito na ang mga duct ay lumabas mula sa gate ng lacrimal gland kasama ang dugo, lymphatic vessel at nerves. Ang mga duct ay nakadirekta sa posteriorly sa isang maliit na lawak sa postaponeurotic space at pagkatapos ay tumusok sa posterior plate ng upper eyelid levator at ang conjunctiva at bubukas sa conjunctival sac 5 mm sa itaas ng panlabas na gilid ng upper cartilaginous plate.
Ang mas mababang (palpebral) na bahagi ng lacrimal gland namamalagi sa ilalim ng aponeurosis ng upper eyelid levator sa Jones subaponeurotic space. Binubuo ito ng 25-40 lobules na hindi konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng connective tissue, ang mga ducts kung saan bumubukas sa duct ng pangunahing glandula. Minsan ang glandular lobules ng palpebral na bahagi ng lacrimal gland ay konektado sa pangunahing glandula.
Ang palpebral na bahagi ng lacrimal gland ay hiwalay mula sa conjunctiva lamang mula sa loob. Ang bahaging ito ng lacrimal gland at ang mga duct nito ay makikita sa pamamagitan ng conjunctiva pagkatapos iikot ang itaas na talukap ng mata.
Mga excretory duct ng lacrimal gland mga labindalawa. Dalawa hanggang limang duct ang nagmumula sa itaas (pangunahing) lobe ng gland at 6-8 mula sa lower (palpebral) lobe. Karamihan sa mga duct ay bumubukas sa itaas na temporal na bahagi ng fornix ng conjunctiva. Gayunpaman, ang isa o dalawang duct ay maaaring magbukas sa conjunctival sac malapit o kahit sa ibaba ng panlabas na sulok ng palpebral fissure. Dahil ang mga duct mula sa itaas na lobe ng lacrimal gland ay dumadaan sa ibabang lobe ng gland, ang pag-alis ng lower lobe (dacryoadenectomy) ay nagreresulta sa kapansanan sa pag-alis ng luha.
Microscopic anatomy... Ang lacrimal gland ay kabilang sa alveolar-tubular glands. Sa istraktura, ito ay kahawig ng parotid gland.
Tinutukoy ng mga light optic na ang lacrimal gland ay binubuo ng maraming lobules, na pinaghihiwalay ng mga fibrous layer na naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo. Ang bawat lobule ay binubuo ng acini... Ang Acini ay pinaghihiwalay sa isa't isa sa pamamagitan ng mga maselan na layer ng connective tissue na tinatawag na intralobular connective tissue, na naglalaman ng makitid na ducts ng gland (intralobular ducts). Kasunod nito, ang lumen ng mga duct ay lumalawak, ngunit nasa interlobular connective tissue. Sa kasong ito, ang mga ito ay tinatawag na extra-volcanic ducts. Ang huli, pinagsasama, ay bumubuo sa mga pangunahing excretory ducts.
Acinar lobules binubuo ng isang gitnang lukab at isang epithelial wall. Ang mga epithelial cell ay cylindrical sa hugis at mula sa basal na bahagi ay napapalibutan ng isang pasulput-sulpot na layer ng myoepithelial cells (Larawan 2.4.3).
kanin. 2.4.3. Microscopic na istraktura ng lacrimal gland: b - mas malaking pagtaas sa nakaraang figure. Ang excretory duct ay may linya na may dalawang-layer na epithelium - sa, d - ang istraktura ng alveoli. Glandular epithelium sa isang estado ng "pahinga" (c) at matinding pagtatago (d). Sa masinsinang pagtatago, ang mga cell ay naglalaman ng maraming mga vesicle ng pagtatago, bilang isang resulta kung saan ang mga cell ay may foamy cytoplasm.
Bilang isang patakaran, ang secretory cell ay may basal nucleus na may isa o dalawang nucleoli. Cytoplasm secretory epithelial cell ay naglalaman ng isang maselan na endoplasmic reticulum, Golgi complex at maraming secretory granules (Larawan 2.4.4, 2.4.5).
kanin. 2.4.4. Diagram ng istraktura ng acinus ng lacrimal gland: 1 - patak ng lipid: 2 - mitochondria; 3 - Golgi apparatus; 4 - secretory granules; 5 - basement lamad; b - acinar cell; 7 - core; 8-lumen; 9 - microvilli; 10 - myoepithelial cell; 11 - magaspang na endoplasmic reticulum
kanin. 2.4.5. Mga tampok na ultrastructural ng intracytoplasmic granules ng glandular cells ng lacrimal gland: Mayroong ibang electron density ng secretory granules. Ang ilan sa mga butil ay napapalibutan ng isang lamad. Ang mas mababang electron-gram ay nagpapakita ng paglabas ng mga butil sa lumen ng acinus.
Naglalaman din ang cytoplasm
- isang katamtamang bilang ng mitochondria,
- mga segment ng coarse endoplasmic reticulum,
- libreng ribosom,
- mga patak ng lipid.
Ang mga secretory granules ay hugis-itlog at napapalibutan ng isang lamad (Larawan 2.4.5). Nag-iiba sila sa density at laki. Ang bilang ng mga butil na ito sa cytoplasm ng secretory cells ay nag-iiba mula sa cell hanggang cell. Ang ilang mga cell ay may malaking bilang ng mga butil na halos punan ang cytoplasm mula sa apikal hanggang sa basal na bahagi; ang iba ay naglalaman ng medyo maliit na bilang ng mga butil, pangunahin sa apikal na bahagi.
Ang diameter ng secretory granules ay mula 0.7 hanggang 3.0 microns. Sa paligid ng cell, ang mga butil ay mas malaki kaysa sa mga nakahiga sa gitna. Ipinapalagay na ang pagbabago sa laki ng mga butil, depende sa kanilang lokalisasyon sa cell, ay nagpapakilala sa iba't ibang yugto ng kanilang pagkahinog.
Bagama't ang lacrimal gland ay kabilang sa serous, ipinakita ng histochemically na positibong nabahiran ang bahagi ng secretory granules kapag natukoy. mga glycosaminoglycans... Ang pagkakaroon ng glycosaminoglycans ay nagpapahiwatig na ang lacrimal gland ay isang binagong mucous gland.
Kung paano tumagos ang mga butil ng secretory sa lumen ng acinus ay hindi pa naitatag sa wakas. Ito ay ipinapalagay na sila ay itinago ng exocytosis, tulad ng pagtatago ng acinar cells ng pancreas at parotid glands. Sa kasong ito, ang lamad na nakapalibot sa mga butil ay sumasama sa lamad ng apikal na ibabaw ng cell, at pagkatapos ay ang butil na nilalaman ay pumapasok sa lumen ng acinus.
Apical na ibabaw ng secretory cells natatakpan ng maraming microvilli. Ang mga katabing secretory cell ay konektado gamit ang mga intercellular contact (closure zone). Sa labas, ang mga secretory cell ay napapalibutan ng myoepithelial cells na direktang nakikipag-ugnayan sa basement membrane at nakakabit dito gamit ang mga istruktura na kahawig ng mga desmosome. Ang pag-urong ng myoepithelial cells ay nagtataguyod ng paglabas ng mga pagtatago.
Ang cytoplasm ng myoepithelial cells ay puspos myofilaments na binubuo ng mga bundle ng actin fibrils. Sa labas ng myofibrils, mitochondria, libreng ribosome at cisterns ng magaspang na endoplasmic reticulum ay matatagpuan sa cytoplasm. Ang panlabas na ibabaw ng acini ay napapalibutan ng isang multilayer basement membrane, na naghihiwalay sa mga secretory cell mula sa intralobular connective tissue.
Glandular lobules pinaghihiwalay ng fibrous tissue. Ang intralobular connective tissue ay naglalaman ng unmyelinated nerve fibers, fibroblasts, maraming plasma cell at lymphocytes. Nakikita rin ang mga fenestrated at non-fenestrated na capillary vessel.
Sa paligid ng acini, lalo na sa pagitan ng unmyelinated nerve fibers sa intralobular connective tissue, histochemically at ultrastructurally, ang isa ay maaaring magbunyag ng medyo mataas na aktibidad ng acetylcholinesterase (parasympathetic innervation).
Karamihan sa mga axon ay puno ng agranular (cholinergic) vesicles, at ang ilan ay naglalaman ng granular vesicles (adrenergic).
Ang mga duct ng lacrimal gland ay sumasanga ng mga tubular na istruktura. Makilala tatlong dibisyon ng sistema ng duct:
- intralobular ducts;
- interlobular ducts;
- pangunahing excretory ducts.
Ang dingding ng lahat ng mga seksyon ng mga duct ay binubuo ng pseudostratified epithelium, na karaniwang binubuo ng 2-4 na layer ng mga cell (Larawan 2.4.3). Tulad ng mga secretory cell, ang ibabaw ng ductal epithelial cells ay may microvilli. Ang mga cell ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga intercellular contact (closure zone; adhesion belt, desmosomes). Ang panlabas na ibabaw ng mga basal na selula ay kulot at namamalagi sa basement membrane, na nakakabit dito ng mga semi-desmosome. Ang cytoplasm ay naglalaman ng mitochondria, isang magaspang na endoplasmic reticulum, ang Golgi complex, ribosome, at tonofilament.
Sa bahagi ng mababaw na epithelial cells ng ducts, ang mga butil ay matatagpuan na naiiba sa secretory granules ng acinar tissue (ang diameter ng granules ay 0.25-0.7 microns). Ang mga "ductal" na butil na ito ay hugis-itlog at napapalibutan ng isang lamad. Ang mga selula ng duct wall ay naglalaman din ng mga tonofilament.
Mga intralobular duct may pinakamaliit na lumen. Ang kanilang dingding ay may linya na may 1-2 layer ng mga cell. Ibabaw (nakaharap sa lumen) layer ng mga cell na may cylindrical o cuboid na hugis. Ang mga basal na selula ay patag.
Ang paglipat mula sa acinar secretory cells sa epithelial cells ng intralobular ducts ay biglaan, at ang paglipat mula sa myoepithelial cells ng acini hanggang sa basal cells ng ducts ay unti-unti.
Ang lumen ng interlobular ducts ay mas malawak. Ang bilang ng mga layer ng epithelial cells ay umaabot sa 4. Karamihan sa mga cell ay cylindrical sa hugis, at ang ilan sa mga ito ay naglalaman ng mga butil. Ang mga cell ng basal layer ay cuboid, puspos ng mga tonofilament.
Pangunahing excretory ducts(extraglandular ducts) ang may pinakamalawak na lumen. Ang mga ito ay may linya na may 3-4 na layer ng mga cell. Maraming mga butil ang makikita sa kanila. Karamihan sa mga butil na ito ay mababa ang density ng elektron. Ang kanilang diameter ay nasa average na 0.5 microns. Lumilitaw ang mga cell ng goblet sa epithelial lining malapit sa bibig ng duct, na bumubukas sa ibabaw ng conjunctiva.
Extralobular connective tissue naglalaman ng parehong mga elemento ng istruktura tulad ng intralobular connective tissue. Ang pagkakaiba lamang ay ang malalaking nerve trunks at lymphatic vessel ay matatagpuan dito. Bilang karagdagan, ang basement membrane sa paligid ng extralobular ducts ay halos wala, habang ang basement membrane sa paligid ng intralobular ducts ay kasing siksik ng paligid ng acinar tissue.
Ang lahat ng nag-uugnay na mga pormasyon ng tisyu ng lacrimal gland ay lubhang masinsinang napasok ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma, kung minsan ay bumubuo ng mga istrukturang tulad ng follicle. Hindi tulad ng parotid gland, ang lacrimal gland ay walang sariling mga lymph node... Tila, ang pag-andar ng mga lymph node ay kinuha sa pamamagitan ng mga infiltrate na ito ng mga immunocompetent na mga selula.
Naroroon sa stroma ng lacrimal gland mga selula ng plasma ay ang pinagmumulan ng mga immunoglobulin na pumapasok sa luha. Ang bilang ng mga selula ng plasma sa lacrimal gland ng tao ay humigit-kumulang 3 milyon. Sa immunomorphologically, ipinahayag na ang mga cell ng plasma ay pangunahing naglalabas ng IgA at, sa mas maliliit na halaga, lgG-, lgM-, lgE- at lgD. Ang IgA sa plasma cell ay nasa anyo ng isang dimer. Ang mga glandular na selula ay synthesize ang isang secretory component (SC), na kasangkot sa pagbuo ng IgA dimer ng plasma cell. Ipinapalagay na ang IgA-SC complex ay pumapasok sa glandular cell sa pamamagitan ng pinocytosis at pagkatapos ay pumapasok sa lumen ng glandula (Larawan 2.4.6).
kanin. 2.4.6. Scheme ng mga functional na tampok ng lacrimal gland epithelial cells: a - ang mekanismo ng pagtatago ng secretory IgA; b - paglalarawan ng proseso ng pagtatago. Ang kaliwang bahagi ng diagram ay naglalarawan ng pagtatago ng mga lacrimal na protina tulad ng lysozyme (Lvs) at lactoferrin (Lf). Ang mga amino acid (1) ay pumapasok sa cell mula sa extracellular space. Ang mga protina (2) ay na-synthesize sa magaspang na endoplasmic reticulum at pagkatapos ay binago sa Golgi apparatus (3). Ang konsentrasyon ng protina ay nangyayari sa secretory granules (4). Ang kanang bahagi ng figure ay naglalarawan ng granlocation ng secretory IgA (sigA) sa pamamagitan ng lateral na bahagi ng basement membrane patungo sa lumen ng acinus. Ang T helper lymphocytes (Th) ay nagpapasigla sa IgA specific B lymphocytes (B), na nag-iiba sa mga selula ng plasma (P). IgA dimer ay nagbubuklod sa isang secretory component (SC) na gumaganap bilang isang membrane-bound receptor para sa IgA. Pinapadali ng mga receptor ang transportasyon ng sigA sa lumen ng acinus
Ang ganitong kumplikadong istraktura ng lacrimal gland ay paunang natukoy sa halip na madalas pagkatalo ng iba't ibang mga proseso ng pathological... Ang talamak na pamamaga na may kasunod na fibrosis ay karaniwang matatagpuan. Kaya, Roen et al., Microscopically pagsusuri sa lacrimal gland na nakuha bilang isang resulta ng autopsy, natagpuan pathological pagbabago sa 80% ng mga kaso. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ay talamak na pamamaga at periductal fibrosis.
Bilang resulta ng sakit ng lacrimal gland, pagbaba sa kanyang aktibidad sa pagtatago(hyposecretion), bilang isang resulta kung saan ang kornea ay madalas na apektado. Ang hyposecretion ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa parehong basic (basic) at reflex secretion. Kadalasan ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkawala ng parenkayma ng glandula sa panahon ng pagtanda, ang Sjögren's syndrome. Stevens-Johnson syndrome, xerophthalmia, sarcoidosis, benign lymphoproliferative na sakit, atbp.
Malamang at nadagdagan ang pagpapaandar ng pagtatago... Ang pagtaas ng pagtatago ng lacrimal gland ay nabanggit pagkatapos ng pinsala, sa pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa lukab ng ilong. Maaari itong mangyari sa hypothyroidism, hyperthyroidism, dacryoadenitis. Kadalasan, na may pinsala sa pterygopalatine ganglion, mga tumor sa utak, at neuromas ng auditory nerve, ang pag-andar ng secretory ay may kapansanan din. Sa ganitong mga kaso, ang mga pagbabago sa pagganap ay resulta ng pinsala sa parasympathetic innervation ng glandula.
Ang paglabag sa secretory function ng lacrimal gland ay kadalasang may direktang pinsala sa parenchyma nito sa pamamagitan ng mga pangunahing tumor, tulad ng
- halo-halong tumor (pleomorphic adenoma),
- mucoepidermoid tumor,
- adenocarcinoma
- at isang silindro.
Supply ng dugo at innervation ng lacrimal gland... Ang suplay ng dugo ng arterial sa lacrimal gland ay isinasagawa ng mga lacrimal branch ng ophthalmic artery (a. Lacrimalis), kadalasang umaalis sa paulit-ulit na cerebral artery. Ang huling arterya ay maaaring tumagos nang malaya sa glandula at naglalabas ng mga sanga ng infraorbital artery (a. Infraorbitalis).
Ang lacrimal artery ay dumadaan sa parenchyma ng glandula at nagbibigay ng dugo sa upper at lower eyelids mula sa temporal na bahagi.
Paglihis ng venous blood nangyayari sa pamamagitan ng lacrimal vein (v. lacrimalis), na tumatakbo sa halos parehong paraan tulad ng arterya. Ang lacrimal vein ay dumadaloy sa superior ocular vein. Ang arterya at ugat ay katabi ng posterior surface ng glandula.
Lymph drainage mula sa orbital na bahagi ng lacrimal gland ay nangyayari dahil sa mga lymphatic vessel na tumutusok sa orbital septum at dumadaloy sa malalim na parotid lymph nodes (nodi lympatici parotidei profundi). Ang lymph na dumadaloy mula sa palpebral na bahagi ng lacrimal gland ay dumadaloy sa submandibular lymph nodes (nodi lympatici submandibularis).
Ang lacrimal gland ay tumatanggap ng tatlong uri ng innervation:
- sensitibo (afferent),
- secretory parasympathetic
- at secretory orthosympathetic.
Innervation ay isinasagawa salamat sa ikalimang (trigeminal) at ikapitong (facial) pares ng cranial nerbiyos, pati na rin ang mga sanga ng nagkakasundo nerbiyos na nagmumula sa superior cervical ganglion (Fig. 2.4.7).
kanin. 2.4.7. Mga tampok ng parasympathetic innervation ng lacrimal gland: 1 - sangay ng pterygopalatine nerve, papunta sa maxillary nerve; 2- ang inferior orbital nerve na tumatagos sa infraorbital groove; 3-lower orbital fissure; 4 - isang sangay ng zygomatic nerve na patungo sa lacrimal gland; 5 lacrimal gland; 6 - ang lacrimal nerve; 7 - zygomatic nerve; 8 - ang maxillary nerve; 9 - trigeminal nerve; 10- facial nerve; 11 - malaking superior petrous nerve; 12 - malalim na stony nerve; 13 - Vidian nerve; 14 - pterygopalatine ganglion
Trigeminal nerve(n. trigeminus). Ang pangunahing landas ng mga hibla ng trigeminal nerve patungo sa lacrimal gland ay dumadaan sa lacrimal nerve (n. Lacrimalis), na siyang ophthalmic branch (V-1) ng trigeminal nerve. Ang isang bilang ng mga nerve fibers ay maaari ding maabot ang glandula sa pamamagitan ng zygomatic nerve (n. Zygomaticus), na siyang maxillary branch (V-2) ng trigeminal nerve.
Ang mga lacrimal branch ng trigeminal nerve ay umaabot sa itaas na bahagi ng orbit mula sa temporal na bahagi, na matatagpuan sa ilalim ng periosteum. Ang mga nerve fibers ay tumagos sa parenchyma ng glandula, na sinamahan ng mga sisidlan. Kasunod nito, ang parehong mga nerbiyos at mga sisidlan, na umaalis sa glandula, ay kumakalat sa mga mababaw na istruktura ng takipmata. Ang lacrimal nerve ay isang secretory nerve(bagaman maaari itong magdala ng mga nakikiramay na sanga, nakukuha ang mga ito kapag dumadaan sa cavernous sinus).
Zygomatic nerve Pumapasok sa orbit sa layong 5 mm sa likod ng anterior border ng inferior orbital fissure at bumubuo ng notch sa zygomatic bone sa anterior-superior surface nito. Ang zygomatic nerve ay nagbibigay ng mga sanga sa lacrimal gland bago nahahati sa zygomatic-temporal (ramus zigomaticotemporalls) at zygomatic-facial branches (ramus zigomaticofacialis). Ang mga sanga na ito ay anastomose sa mga sanga ng lacrimal nerve o nagpapatuloy sa kahabaan ng periosteum ng orbit patungo sa lacrimal gland, na tumagos dito sa posterolateral na bahagi.
Ang zygomatic-temporal at zygomatic-facial nerves ay maaaring tumagos sa orbit at umiiral nang hiwalay. Sa ilang mga kaso, ibinibigay nila ang lacrimal branch.
Facial nerve(n. facial). Ang mga nerve fibers na dumadaloy sa facial nerve ay parasympathetic sa kalikasan. Nagsisimula sila mula sa lacrimal nucleus (na matatagpuan malapit sa nucleus ng facial nerve sa tulay), na bahagi ng upper salivary nucleus. Pagkatapos ay kumalat sila kasama ng intermediate nerve (n. Intermedins), ang malaking superficial petrosal nerve, ang nerve ng pterygoid canal (Vidian nerve). Pagkatapos ang mga hibla ay pumasa sa pterygopalatine ganglion (gangl. Sphenopalatine), at pagkatapos ay sa pamamagitan ng zygomatic na mga sanga ng maxillary nerve ay anastomosed sa lacrimal nerve.
Ang facial nerve ay nagbibigay ng mga function ng secretory. Binabawasan ng pterygopalatine ganglion blockade ang produksyon ng luha.
Mga nakikiramay na hibla... Ang mga sympathetic nerve ay pumapasok sa lacrimal gland, na sinamahan ng lacrimal artery, at kumakalat kasama ng mga parasympathetic na sanga ng zygomatic nerve (n. Zygomaticus).
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagtatago ng luha ay nahahati sa basic (basal) at reflex.
Basal na pagtatago binubuo ng lacrimal secretions (accessory lacrimal glands Krause, accessory lacrimal glands ng Wolfring, glands ng lunate fold at lacrimal meat), secretions ng sebaceous glands (meibomian glands, Zeiss glands, Moll glands), pati na rin ang mucous glands (goblet cells , conjunctival epithelial cells, Henle crypts ang tarsal part ng conjunctiva, ang Manz's gland ng limbal conjunctiva).
Reflex na pagtatago tinukoy ng malaking lacrimal gland. Ang basal secretion ay sentro sa pagbuo ng tear film. Ang reflex secretion ay nagbibigay ng karagdagang pagtatago na nagreresulta mula sa psychogenic stimulation o isang reflex na nagsisimula sa retina kapag ito ay naiilaw.
Sistema ng luha
Mga pagbuo ng buto ng lacrimal system nakatiklop mula sa lacrimal groove (sulcus lacrimalis), na nagpapatuloy sa fossa ng lacrimal sac (fossa sacci lacrimalis) (Fig. 2.4.8, 2.4.9).
kanin. 2.4.8. Anatomy ng lacrimal system: 1 - mababang turbinate; 2 - nasolacrimal canal; 3 - lacrimal sac; 4 - tubule; 5 - lacrimal openings; 6 - Balbula ng Ganser
kanin. 2.4.9. Mga sukat ng mga indibidwal na bahagi ng sistema ng luha
Ang fossa ng lacrimal sac ay pumapasok sa nasolacrimal canal(canalis nasolakrimalis). Ang nasolacrimal canal ay bumubukas sa ilalim ng inferior concha ng nasal cavity.
Ang fossa ng lacrimal sac ay matatagpuan sa panloob na bahagi ng orbit, sa pinakamalawak na bahagi nito. Sa harap, ito ay hangganan sa harap lacrimal crest ng itaas na panga(crista lacrimalis anterior), at sa likod - kasama posterior crest ng lacrimal bone(crista lacrimalis posterior). Ang antas ng pagtitiyaga ng mga scallop na ito ay nag-iiba nang malaki mula sa indibidwal patungo sa indibidwal. Maaari silang maikli, na humahantong sa isang pagyupi ng fossa, o maaari silang tumayo nang malakas, na bumubuo ng isang malalim na puwang o uka.
Ang taas ng fossa ng lacrimal sac ay 16 mm, ang lapad ay 4-8 mm, at ang lalim ay 2 mm. Sa mga pasyente na may talamak na dacryocystitis, ang aktibong bone remodeling ay matatagpuan, at samakatuwid ang laki ng fossa ay maaaring magbago nang malaki.
Sa gitna sa pagitan ng anterior at posterior ridges sa vertical na direksyon ay matatagpuan tahiin sa pagitan ng maxillary at lacrimal bones... Ang tahi ay maaaring ilipat pabalik at pasulong, depende sa antas ng kontribusyon ng maxillary at lacrimal bones sa pagbuo nito. Bilang isang patakaran, ang lacrimal bone ay tumatagal ng pangunahing bahagi sa pagbuo ng fossa ng lacrimal sac. Ngunit ang iba pang mga pagpipilian ay posible rin (Larawan 2.4.10).
kanin. 2.4.10. Ang pangunahing kontribusyon sa pagbuo ng fossa ng lacrimal sac ng lacrimal bone (a) o maxillary bone (b): 1 - lacrimal bone; 2 - itaas na panga
Dapat tandaan na ang pagsasaalang-alang sa mga posibleng opsyon para sa lokasyon ng tahi ay may malaking praktikal na kahalagahan, lalo na kapag nagsasagawa ng isang osteotomy. Sa mga kaso kung saan ang fossa ay pangunahing nabuo sa pamamagitan ng lacrimal bone, mas madaling tumagos gamit ang isang mapurol na instrumento. Sa pamamayani sa pagbuo ng fossa ng lacrimal sac ng maxillary bone, ang ilalim ng fossa ay mas siksik. Dahil dito ito ay kinakailangan upang magsagawa ng surgical intervention nang mas posterior at mas mababa.
Ang iba pang anatomical formations sa lugar na ito ay kinabibilangan ng lacrimal crests (crista lacrimalis anterior et posterior) (Fig. 2.4.10).
Anterior lacrimal crest kumakatawan sa pinakaloob na bahagi ng ibabang gilid ng orbit. Ang panloob na ligament ng takipmata ay nakakabit sa takipmata mula sa harap. Sa site ng attachment, ang isang bony protrusion ay matatagpuan - ang lacrimal tubercle. Ang orbital septum ay katabi ng anterior lacrimal crest mula sa ibaba, at ang posterior surface ay natatakpan ng periosteum. Ang periosteum na nakapalibot sa lacrimal sac ay bumubuo ng lacrimal fascia (fascia lacrimalis).
Posterior crest ng lacrimal bone binibigkas na mas mahusay kaysa sa harap. Minsan maaari itong yumuko pasulong. Ang antas ng paglaban ay kadalasang tulad na ito ay bahagyang sakop ng lacrimal sac.
Ang itaas na bahagi ng posterior lacrimal crest ay mas siksik at medyo patag. Dito namamalagi ang malalim na pretarsal na ulo ng pabilog na kalamnan ng takipmata (m. Lacrimalis Homer).
Dapat itong alalahanin ang lacrimal bone ay sapat na na-pneumotized... Kung minsan, ang pneumotization ay maaaring umabot sa frontal process ng maxillary bone. Napag-alaman na sa 54% ng mga kaso, ang mga pneumotized na selula ay kumakalat sa anterior lacrimal crest hanggang sa maxillary lacrimal suture. Sa 32% ng mga kaso, ang mga pneumotized na selula ay kumakalat sa gitnang turbinate.
Ang ibabang bahagi ng lacrimal fossa ay nakikipag-ugnayan sa gitnang daanan ng ilong lacrimal canal(canalis nasolakrimalis) (Larawan 2.4.9, 2.4.10). Sa ilang mga indibidwal, ang panlabas na 2/3 ng nasolacrimal canal ay bahagi ng maxillary bone. Sa ganitong mga kaso, ang medial na bahagi ng nasolacrimal canal ay halos ganap na nabuo ng maxillary bone. Naturally, ang kontribusyon ng lacrimal bone ay bumababa. Ang resulta ay isang pagpapaliit ng lumen ng nasolacrimal duct. Ano ang dahilan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito? Ipinapalagay na dahil ang maxillary bone sa panahon ng embryonic ay naiiba nang mas maaga (na may haba ng embryo na 16 mm) kaysa sa lacrimal bone (na may haba ng embryo na 75 mm), ang kontribusyon ng itaas na panga sa pagbuo ng kanal ay mas malaki. Sa mga kaso ng paglabag sa pagkakasunud-sunod ng embryonic differentiation ng mga buto, ang kanilang kontribusyon sa pagbuo ng nasolacrimal canal ay nagambala din.
Praktikal kaalaman sa projection ng nasolacrimal canal sa bone formations nakapalibot sa kanya. Ang projection ng kanal ay matatagpuan sa panloob na dingding ng maxillary sinus, pati na rin sa panlabas na dingding ng gitnang sinus. Mas madalas, ang kaluwagan ng nasolacrimal canal ay makikita sa magkabilang buto. Isinasaalang-alang ang laki ng channel at ang lokalisasyon nito ay may malaking praktikal na kahalagahan.
Bony na bahagi ng kanal ay may bahagyang hugis-itlog na hugis sa parasagittal plane. Ang lapad ng channel ay 4.5 mm at ang haba ay 12.5 mm. Ang kanal na nagsisimula sa lacrimal fossa sa isang anggulo ng 15 ° at medyo posteriorly bumababa sa lukab ng ilong (Larawan 2.4.11).
kanin. 2.4.11. Paglihis ng kurso ng lacrimal-nasal canal posteriorly
Ang mga variant ng direksyon ng kurso ng kanal ay naiiba sa pangharap na eroplano, na tinutukoy ng mga tampok na istruktura ng mga buto ng bungo ng mukha (Larawan 2.4.12).
kanin. 2.4.12. Ang paglihis ng kurso ng nasolacrimal canal sa sagittal plane (lateral deviation), depende sa mga tampok na istruktura ng facial skull: na may maliit na distansya sa pagitan ng mga eyeballs at isang malawak na ilong, ang anggulo ng pagpapalihis ay mas malaki
Lacrimal tubules (canaliculus lacrimalis)... Ang tubules ay bahagi ng lacrimal system. Ang kanilang simula ay karaniwang nakatago sa pabilog na kalamnan ng mata. Ang lacrimal tubules ay nagsisimula sa lacrimal openings (punctum lacrimale), na bumubukas patungo sa lacrimal lake (lacus lacrimalis), na matatagpuan sa loob (Larawan 2.4.8, 2.4.13. 2.4.15).
kanin. 2.4.13. Lacrimal point (arrow) ng upper (a) at lower (b) eyelids
kanin. 2.4.15. Lacrimal tubule: a - pag-scan ng electron microscopy ng bibig ng lacrimal canaliculus; b - histological seksyon sa kahabaan ng lacrimal tubule Ang epithelial lining ng tubule at ang nakapalibot na malambot na mga tisyu ay nakikita; c - pag-scan ng electron microscopy ng ibabaw ng epithelial lining ng tubule
Ang isang lacrimal lake, iyon ay, isang lugar ng masaganang akumulasyon ng mga luha sa conjunctival surface, ay nabuo bilang isang resulta ng katotohanan na mula sa medial side ang itaas na takipmata ay maluwag na nakakabit sa mata. Bilang karagdagan, ang lacrimal meatus (caruncula lacrimalis) at ang lunar fold (plica semilunaris) ay matatagpuan sa lugar na ito.
Ang haba ng patayong bahagi ng mga tubules ay 2 mm. Sa isang tamang anggulo, dumadaloy sila sa ampoule, na, naman, ay pumasa sa pahalang na bahagi. Ang ampoule ay matatagpuan sa anterior-inner surface ng cartilaginous plate ng upper eyelid. Ang haba ng pahalang na bahagi ng lacrimal tubules ng upper at lower eyelids ay iba. Ang haba ng itaas na tubule ay 6 mm. at ang mas mababang isa - 7-8 mm.
Ang diameter ng mga tubules ay maliit (0.5 mm). Dahil ang kanilang pader ay nababanat, sa pagpapakilala ng instrumento sa mga tubules o may talamak na pagbara ng nasolacrimal duct, ang mga tubules ay lumalawak.
Lacrimal tubules bumalandra sa lacrimal fascia... Sa higit sa 90% ng mga kaso, pinagsama sila, na bumubuo ng isang karaniwang channel, ang haba nito ay maliit (1-2 mm). Sa kasong ito, ang karaniwang kanal ay matatagpuan sa gitna ng connective tissue na bahagi ng inner ligament ng eyelid, na katabi ng maxillary fascia.
Ang mga tubule ay lumalawak lamang sa lacrimal sac mismo. Kung saan ang extension na ito ay makabuluhan, ito ay tinatawag Sine ni Meer(Maier). Ang lacrimal tubules ay dumadaloy sa lacrimal sac sa itaas, mas malalim at sa labas ng inner ligament ng eyelid ng 2-3 mm.
May linya na may tubules stratified squamous epithelium na matatagpuan sa isang medyo siksik na connective tissue na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga nababanat na mga hibla. Ang ganitong istraktura ng canaliculus wall ay ganap na nagbibigay ng posibilidad ng kusang pagbubukas ng canaliculus sa kawalan ng pressure drop sa conjunctival cavity at lacrimal sac. Ang kakayahang ito ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin ang mekanismo ng pagpasok ng capillary ng lacrimal fluid mula sa lacrimal lake papunta sa tubule.
Ang pader ay maaaring maging malambot sa edad. Kasabay nito, ang pag-aari ng capillary nito ay nawala at ang normal na paggana ng "tear pump" ay nagambala.
Lacrimal sac at nasolacrimal canal(saccus lacrimalis, canalis nasolacrialis) ay isang solong anatomical na istraktura. Ang kanilang malawak na ilalim ay matatagpuan 3-5 mm sa itaas ng panloob na pagdirikit ng takipmata, at ang katawan ay makitid (isthmus) kapag dumadaan sa bony na bahagi ng nasolacrimal canal. Ang kabuuang haba ng lacrimal sac at ang nasolacrimal canal ay lumalapit sa 30 mm. Sa kasong ito, ang taas ng lacrimal sac ay 10-12 mm, at ang lapad nito ay 4 mm.
Ang mga sukat ng lacrimal sac fossa ay maaaring mula 4 hanggang 8 mm. Sa mga kababaihan, ang lacrimal fossa ay medyo makitid. Natural na mas maliit at lacrimal sac. Marahil ito ay dahil sa mga anatomical na tampok na ito na ang pamamaga ng lacrimal sac ay nabubuo nang mas madalas sa mga kababaihan. Ito ay para sa kadahilanang ito na sila ay madalas na may dacryocystorhinostomy.
Sa harap ng itaas na bahagi ng lacrimal sac ay namamalagi anterior limb ng inner ligament ng eyelid umaabot sa anterior lacrimal crest. Mula sa medial na bahagi, ang ligament ay nagbibigay ng isang maliit na proseso na papunta sa posteriorly at habi sa lacrimal fascia at ang posterior lacrimal crest. Ang kalamnan ni Horner ay medyo nasa likod, sa itaas at likod ng orbital septum (Larawan 2.3.13).
Kung ang mga tubules ay may linya na may squamous epithelium, ang lacrimal sac ay may linya na may columnar epithelium. Maraming microvilli ang matatagpuan sa apical surface ng epithelial cells. Magkita rin mucous glands(Larawan 2.4.16).
kanin. 2.4.16. Pag-scan at paghahatid ng electron microscopy ng ibabaw ng epithelial lining ng tubule, lacrimal duct at lacrimal sac: a - ang pahalang na bahagi ng tubule. Ang ibabaw ng epithelium ay natatakpan ng microvilli; b - ang ibabaw ng epithelial lining ng lacrimal sac. Maraming microvilli ang nakikita; c - ang epithelium ng nasolacrimal duct ay natatakpan ng mucoid secretion; d - ultrastructure ng mababaw na epithelial cell ng lacrimal sac. Ang mga selula ay naglalaman ng cilia, maraming mitochondria. Ang intercellular contact ay makikita sa apikal na ibabaw ng mga kalapit na selula
Ang dingding ng lacrimal sac ay mas makapal kaysa sa dingding ng lacrimal tubules. Sa kaibahan sa tubular wall, na naglalaman ng isang malaking halaga ng nababanat na mga hibla, ang mga hibla ng collagen ay namamayani sa dingding ng lacrimal sac.
Kinakailangan din na ituro na posibleng matukoy ang mga fold ng epithelial lining sa lacrimal sac, kung minsan ay tinatawag mga balbula(fig. 2.4.14).
kanin. 2.4.14. Diagram ng lacrimal system: Ang mga fold (valves) na nabubuo sa mga lugar kung saan nananatili ang labis na dami ng epithelial cells sa embryonic period sa panahon ng degeneration at desquamation ng epithelial anlage ng lacrimal system ay ipinahiwatig (1 - Hanser's fold; 2 - Khuschke's fold; 3 - Ligt's fold; 4 - Rosenmüller's fold; 5 - fold Foltz; 6 - Bochdalek's fold; 7 - Folt's fold; 8 - Krause's fold; 9 - Teylefer's fold; 10 - inferior turbinate)
Ito ang mga balbula ng Rosenmüller, Krause, Tylefer, Hansen.
Ang lacrimal duct ay umaabot mula sa lacrimal sac sa loob ng buto hanggang sa lumalapit ang ibabang gilid nito nasolacrimal membrane(Larawan 2.4.9). Ang haba ng intraosseous na bahagi ng nasolacrimal canal ay humigit-kumulang 12.5 mm. Nagtatapos ito ng 2-5 mm sa ibaba ng gilid ng mas mababang daanan ng ilong.
Ang lacrimal duct ay may linya, tulad ng lacrimal sac, columnar epithelium na may maraming mucous glands. Maraming cilia ang matatagpuan sa apical surface ng epithelial cells.
Submucosal layer ng nasolacrimal duct kinakatawan ng connective tissue na mayaman sa mga daluyan ng dugo. Habang papalapit ka sa lukab ng ilong, ang venous network ay nagiging mas malinaw at nagsisimulang maging katulad ng cavernous venous network ng nasal cavity.
Ang lugar kung saan dumadaloy ang nasolacrimal duct sa lukab ng ilong ay maaaring may iba't ibang hugis at diameter. Kadalasan ito ay parang hiwa o matatagpuan Hanser's folds (valves)(Hanser) (fig. 2.4.14).
Ang mga tampok ng anatomical at microscopic na organisasyon ng lacrimal system ay ang dahilan na ang mga vasomotor at atrophic na pagbabago sa mauhog lamad ay madalas na nangyayari sa loob nito, lalo na sa mga mas mababang bahagi nito.
Ito ay kinakailangan upang tumira sa madaling sabi sa mga mekanismo ng pag-alis ng luha mula sa conjunctival cavity sa pamamagitan ng lacrimal system. Mayroong maraming mga teorya upang ipaliwanag ang tila simpleng prosesong ito. Gayunpaman, wala sa kanila ang ganap na nasiyahan sa mga mananaliksik.
Ito ay kilala na ang isang luha mula sa conjunctival sac bahagyang hinihigop ng conjunctiva, bahagyang sumingaw, ngunit karamihan sa mga ito ay pumapasok sa lacrimal-nasal system. Aktibo ang prosesong ito. Sa pagitan ng bawat pagpikit, ang likidong itinago ng lacrimal gland ay pumapasok sa panlabas na bahagi ng superior conjunctival fornix, at pagkatapos ay sa tubules. Sa pamamagitan ng anong mga proseso pumapasok ang luha sa mga tubules, at pagkatapos ay sa lacrimal sac? Noon pang 1734, iminungkahi ni Petit na ito ay gumaganap ng isang papel sa pagsipsip ng mga luha sa mga tubule. Mekanismo ng siphon... Sa karagdagang pagsulong ng luha sa lacrimal canal, ang mga puwersa ng gravitational ay kasangkot. Ang kahalagahan ng gravity ay nakumpirma noong 1978 ng Murube del Castillo. Ang halaga ng epekto ng capillary, na nagtataguyod ng pagpuno ng mga tubules na may luha, ay ipinahayag din. Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang pinaka-tinatanggap na teorya ng Jones "a, na nagpahiwatig ng papel ng pretarsal na bahagi ng pabilog na kalamnan ng mata at ang lacrimal diaphragm. Ito ay salamat sa kanyang trabaho na ang konsepto ng" lacrimal pump " lumitaw.
Paano gumagana ang "tear pump"?? Sa una, kinakailangang alalahanin ang istraktura ng lacrimal diaphragm. Ang lacrimal diaphragm ay binubuo ng periosteum na sumasaklaw sa lacrimal fossa. Ito ay mahigpit na naipon sa lateral wall ng lacrimal sac. Sa turn, ang itaas at mas mababang preseptal na bahagi ng pabilog na kalamnan ng mata ay nakakabit dito. Kapag ang "diaphragm" na ito ay inilipat sa gilid bilang resulta ng pag-urong ng kalamnan ni Horner, ang negatibong presyon ay lumalabas sa lacrimal sac. Kapag humina o wala ang pag-igting, bubuo ang positibong presyon sa lacrimal sac dahil sa mga nababanat na katangian ng dingding. Ang pagbaba ng presyon ay nagtataguyod din ng paggalaw ng likido mula sa mga tubules patungo sa lacrimal sac. Ang luha ay pumapasok sa lacrimal tubules dahil sa kanilang mga katangian ng capillary. Napag-alaman na ang pag-igting ng lacrimal diaphragm at, siyempre, ang pagbaba ng presyon ay nangyayari kapag kumukurap, iyon ay, kapag ang pabilog na kalamnan ng mata ay nagkontrata (Larawan 2.4.17).
kanin. 2.4.17. Mekanismo ng pagpapadaloy ng luha sa lacrimal system (ayon kay Jones): a - ang talukap ng mata ay bukas - ang luha ay pumapasok sa mga tubule bilang resulta ng kanilang mga katangian ng capillary; b-eyelids ay sarado - ang tubules ay pinaikli, at ang lacrimal sac ay lumalawak bilang isang resulta ng pagkilos ng Horner's muscle. Ang luha ay pumapasok sa lacrimal sac, dahil ang negatibong presyon ay nabubuo dito: c - ang mga talukap ng mata ay nakabukas - ang lacrimal sac ay bumagsak dahil sa nababanat na mga katangian ng dingding nito, at ang nagresultang positibong presyon ay nagtataguyod ng paggalaw ng mga luha sa nasolacrimal canal
Naniniwala si Chavis, Welham, Maisey na ang paggalaw ng likido mula sa tubules patungo sa lacrimal sac ay isang aktibong proseso, at ang pagdaloy ng mga luha sa lacrimal duct ay pasibo.
Mga abnormalidad ng lacrimal system... Karamihan sa mga abnormalidad ng lacrimal system na inilarawan sa panitikan ay tumutukoy sa excretory na bahagi ng lacrimal apparatus. Ang mga ito ay kadalasang sanhi ng intrauterine trauma a. Ang ophthalmologist ay madalas na nakatagpo ng maraming lacrimal openings na matatagpuan sa ibabang talukap ng mata. Ang mga lacrimal opening na ito ay maaaring magbukas pareho sa tubule at direkta sa lacrimal sac. Ang isa pang medyo karaniwang anomalya ay ang pag-aalis ng lacrimal openings, ang pagsasara ng kanilang lumen. Ang isang congenital na kawalan ng drainage apparatus sa pangkalahatan ay inilarawan.
Kadalasang na-detect bara ng nasolacrimal canal... Ayon sa ilang mga may-akda, ang sagabal ay nangyayari sa 30% ng mga bagong silang. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanal ay kusang bumubukas sa unang dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Mayroong 6 na opsyon para sa lokasyon ng ibabang dulo ng lacrimal canal na may congenital obstruction. Ang mga opsyon na ito ay naiiba sa mga kakaibang lokasyon ng nasolacrimal canal na may kaugnayan sa mas mababang daanan ng ilong, ang pader ng ilong at ang mauhog na lamad nito. Higit pang impormasyon tungkol sa mga opsyong ito ay matatagpuan sa mga alituntunin ng ophthalmology.
Artikulo mula sa aklat:.
Ang tanging function ng tear ducts ay alisin ang mga luha. Inaalis nila ang mga luha na itinago ng mga glandula ng lacrimal (na matatagpuan sa ilalim ng itaas na mga talukap ng mata) sa ibabaw ng mata at mula sa lacrimal sac (na matatagpuan malapit sa ilong) patungo sa likod ng lalamunan. Ang pagkislap sa mga talukap ng mata ay nagtutulak ng mga luha sa maliliit na butas na matatagpuan sa sulok ng mga mata (malapit sa ilong), isang tubule, mula sa kung saan sila pumapasok sa lacrimal sac.
Ang lacrimal (lacrimal) sac ay konektado sa nasal cavity ng nasolacrimal canal. Kaya, ikinokonekta ng mga channel na ito ang mga mata sa ilong at panatilihing malinaw ang iyong mga mata sa pamamagitan ng pagpapatuyo ng mga luha. Ito ang dahilan kung bakit madalas mong nalalasahan ang iyong mga patak sa mata. Ang mga ito ay nakabaon sa mga mata, ngunit umaagos ito sa lalamunan, dahil ang parehong mga organ na ito ay konektado sa pamamagitan ng mga duct.
Kawili-wili tungkol sa mga luha
- Ang mga luha ay naglalaman ng sodium, na nagiging sanhi ng pamamaga ng iyong mga mata kung madalas kang umiiyak.
- Sa karaniwan, hanggang 1.1 g ng luha ang nagagawa araw-araw.
- Habang tumatanda ka, unti-unting nababawasan ang mga luhang nailalabas.
a - lacrimal gland, b - lacrimal canal, c - superior lacrimal canal, d - lacrimal sac,
e - ampulla, f - lower lacrimal canal, g - nasolacrimal canal.
Ang mga channel na ito ay napakahalaga para sa pangangalaga sa mata dahil ang mga luha ay nakakatulong na protektahan ang mga mata mula sa mga particle ng alikabok at maiwasan ang mga tuyong mata. Pakitandaan na ang mga tear duct o nasolacrimal duct ay hindi gumagawa ng luha! Ang mga luha ng tao ay kilala na mayaman sa potassium, na nagbibigay sa kanila ng maalat na lasa.
Naglalaman din ang mga ito ng isang espesyal na enzyme na tinatawag na lysozyme, na tumutulong sa pagpatay ng bakterya sa mga mata at pagpapadulas ng iyong mga mata. Gayunpaman, ang mga luha mula sa labis na emosyon ay naglalaman ng prolactin at adrenocorticotropic hormone, na naglalaman ng protina. Ang mga luha ng tao ay binubuo rin ng leucine enkephalin, isang natural na pain reliever. Ang tao ay may apat na manipis na tubule na matatagpuan sa itaas at ibabang talukap ng mata ng bawat mata na kumokonekta sa mga glandula ng lacrimal. Tumutulong ang mga ito na alisin ang mga luha na dumadaloy sa maliliit na butas na matatagpuan din sa ibabang panloob na sulok ng bawat mata.
Paano gumagana ang tear ducts
Kapag ang mga glandula ng lacrimal ay naisaaktibo, gumagawa sila ng mga luha at ipinapadala ang mga ito sa pamamagitan ng mga channel na ito. Ang mga duct ay tumutulong sa pag-flush ng mga ito sa mga mata. Sa kawalan ng mga duct na ito, isang daloy ng luha ang mananatili sa iyong mata. Tumutulong sila na alisin ang mga luha sa pamamagitan ng lukab ng ilong. Ito ay nagpapaliwanag kung bakit ang iyong mga mata ay patuloy na nagdidilig kapag ang isang impeksiyon ay tumama sa kanila, dahil ang mga duct ay nakaharang. Ang pag-apaw ng mga luha, epiphora, ay maaaring maging sanhi ng pag-agos ng mga ito sa ilong at humalo sa uhog, na nagiging sanhi ng runny nose. Lahat tayo ay may mga duct na nagbubukas sa kapanganakan.
Humigit-kumulang 6% ng mga sanggol ay ipinanganak na may sarado o naka-block na mga channel. Ang sindrom na ito ay tinatawag na congenital obstruction ng nasolacrimal canal.
Ang lacrimal glands ay patuloy na gumagawa at naglalabas ng kaunting luha. Ang mga luhang ito ay ipinapasa sa pagitan ng itaas na talukap ng mata at ng tear duct upang dumaan sa tear duct at sa huli ay umaagos sa lukab ng ilong. Kapag kumurap ka, kumakalat ang luha sa eyeball, na lumilikha ng manipis na pelikula ng tear fluid.
Kapag ang mga luha o lacrimal gland ay sobrang aktibo sa iba't ibang dahilan, gumagana ang mga ito nang napakatagal at gumagawa ng napakaraming luha na hindi kayang tanggapin ng daloy ng nasolacrimal. Samakatuwid, nagsisimula silang umaagos mula sa iyong eyeball. Ang proteksiyon na tear film ay patuloy na pinupunan at ang mata ay dumudugo kapag kumurap ka. Ang mga glandula ng lacrimal ay patuloy na pinapalitan ang mga pagtatago ng pelikulang ito sa ibabaw ng kornea ng mga bagong luha. Ito ay inilalabas palabas sa pamamagitan ng mga butas sa mga duct at pagkatapos ay sa ilong.
Isinasalin sila ng ilong sa mga likido nito. Kapag nagising ka, makikita mo ang naipon na uhog sa panloob na sulok ng iyong mga mata. Ito ang dumi at alikabok na naalis sa ibabaw ng kornea sa araw.
Kailan gumagana ang tear ducts?
Pare-pareho ang pag-agos ng luha sa lahat - mga bata, babae at lalaki ...
Kapag ikaw ay malungkot o nakakaranas ng matinding emosyon, maraming mga kemikal na pagbabago ang nagaganap sa iyong utak nang napakabilis. Ina-activate nito ang mga glandula ng lacrimal o mga glandula ng lacrimal sa ilalim ng mga talukap ng mata at nagtatayo ng mga luha sa mga duct. Bilang karagdagan, ang biglaang pagdaloy ng dugo sa mukha ay higit na nagpapasigla sa paggawa ng mga luha. Kapag hindi kayang dalhin ng iyong mga kanal ang ganoong karaming luha, umaagos ang mga ito mula sa butas na matatagpuan sa panloob na sulok ng mata. Ang pag-iyak na may luha ay kadalasang dahil sa kalungkutan, sakit, galit, o labis na kaligayahan. Naiiba sila sa iba pang dalawang uri.
Kung hindi ka makaiyak, maaaring nangangahulugan ito na nabara ang iyong tear duct, na maaaring humantong sa impeksyon.
Ang mga barado o naka-block na duct ay resulta ng malfunction ng manipis na connective tissue na tumutulong sa pagbukas at pagsasara ng ducts. Ito ay maaaring humantong sa dry eye syndrome. Pagkatapos ay susuriin ang tear drainage system gamit ang manipis at mapurol na metal wire na ipinapasok sa butas at pagkatapos ay itinutulak sa ilong upang matiyak na walang nakaharang sa daraanan nito. Kung nabigo ito, ang mga plastik o silicone na tubo ay ipinapasok sa lacrimal drainage system sa ilalim ng anesthesia. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay kinakailangan upang lumikha ng isang bagong tear duct drainage sa pamamagitan ng mga buto ng ilong, na lumalampas sa problemang (natural) na kanal, at sa gayon ay malutas ang problema.
Reflex tears: hugasan ang nanggagalit sa mga mata
Kapag ang mga particle ng alikabok o pilikmata ay pumasok sa mga mata, ang mga mata ay nagsisimula sa tubig. Ito ay isang natural na mekanismo sa tear duct upang alisin ang mga banyagang katawan na nakakairita sa mga mata. Ang reflex tears ay maaaring sanhi ng mga usok ng sibuyas, pampalasa tulad ng sili o paminta, contact lens at tear gas. Gumagawa din ang reflex tears kapag nagsusuka, humikab, o kumikislap ng maliwanag na liwanag.
Basal Tears: Natural na Panlinis sa Mata
Maaaring napansin mo na kung minsan ang iyong mga mata ay nagiging basa o natubigan nang walang partikular na dahilan. Ito ay isang natural na paglabas ng pampadulas para sa regular na paglilinis. Ang mga glandula ng lacrimal ay regular na gumagawa ng basal na luha upang panatilihing walang alikabok at dumi ang mga mata. Ang mga luhang ito ay likas na antibacterial at naglalaman ng lysozyme. Ang kemikal na ito ay lumalaban sa ilang partikular na bakterya sa pinakaitaas na layer ng tear film na tinatawag na peptidoglycan. Ang mga basal na luha ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na nilalaman ng asin, katulad ng matatagpuan sa plasma ng dugo.