Paggamot ng pediatric dentist sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Paggamot ng ngipin sa mga bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam: mga pagsusuri

Maaga o huli, ang bawat ina ay nahaharap sa katotohanan na ang bata ay may sakit ng ngipin at kagyat na kailangang dalhin sa dentista. Ang mga dahilan para sa hitsura ng kakulangan sa ginhawa ay maaaring magkakaiba. Bukod dito, kung ang bata ay nakapunta na sa opisina ng ngipin, ang paghikayat sa kanya na pumunta doon muli ay maaaring maging lubhang problema. Kadalasan, upang sumailalim sa isang simpleng pagsusuri sa pag-iwas, ang mga magulang ay kailangang hikayatin o kahit na suhulan ang isang bata ng mga regalo sa loob ng ilang linggo. Napakahalaga na ang mga matatanda mismo ay kumilos nang tama bago pumunta sa klinika, iyon ay, hindi nila pinalalaki ang sitwasyon at huwag pukawin ang bata sa takot at pagkabalisa.

1. Sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, ito ay nabawasan, na nangangahulugan na ang pakiramdam ng takot ay halos hindi ipinahayag. Ang panahong ito ay mainam para sa unang pagbisita sa dentista.
2. Maipapayo na ang unang pagbisita ay panimula at sinamahan ng pagsusuri sa oral cavity ng bata at isang rekomendasyon para sa tamang pagsipilyo ng ngipin.
3. Bago bumisita sa klinika, kinakailangan na magsagawa ng isang pang-edukasyon na pag-uusap sa bata, ipaliwanag na ang paggamot at pangangalaga sa ngipin ay isang mahalaga at ipinag-uutos na pamamaraan, ipakita sa pamamagitan ng iyong sariling halimbawa kung gaano kahalaga ang pagsipilyo ng iyong ngipin sa umaga at sa gabi , maglaro ng isang pampakay na laro kasama ang iyong anak.
4. Kung ang isang maliit na pasyente ay kumilos nang buong tapang at may dignidad sa pagtanggap, kinakailangan na purihin siya, sabihin sa kanya kung gaano siya katapang at walang takot. Kung ang sanggol ay pabagu-bago, dapat mong pasayahin siya at sabihin na sa susunod ay malamang na siya ay kumilos nang masunurin.
5. Maaaring dalhin ng mga nanay o tatay ang bata sa appointment upang ipakita na walang mali sa paggamot. Sa kasong ito, dapat kang sumang-ayon nang maaga sa doktor tungkol sa presensya ng bata.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Sa ngayon, karamihan sa mga pribado at pampublikong klinika ay may mataas na kalidad na serbisyo ng mga anesthesiologist sa ilalim ng kanilang hurisdiksyon, na maaaring indibidwal na pumili at magbigay ng lunas sa pananakit na nagdudulot ng kaunting pinsala sa katawan. Upang magkaroon ng isang anesthesiologist at resuscitator sa mga tauhan nito, ang pediatric dentistry ay dapat kumuha ng isang espesyal na lisensya mula sa estado, na hindi ganoon kadaling gawin, dahil mayroong isang listahan ng ilang mga kinakailangan para sa kagamitan, gamot at materyales, gayundin para sa ang mga kwalipikasyon ng isang anesthesiologist at resuscitator.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa pangpamanhid ng gamot, mayroon ding mga pamamaraan ng kawalan ng gamot na hindi gamot: hipnosis, electroanalgysis, audioanalgizia. Sa lahat ng mga pamamaraang ito, ang electroanalgia lamang ang nakakuha ng katanyagan at kinikilala bilang wasto.

Ang paggamot ng mga ngipin sa mga bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring may dalawang uri: lokal na kawalan ng pakiramdam, kumpleto.

Phased application ng anesthesia

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng selective anesthesia ayon sa uri ng mga aplikasyon. Iyon ay, ang lugar ng pag-iiniksyon ay dati nang nawalan ng sensitivity sa tulong ng isang mint spray o gel, at pagkatapos ng isa o dalawang minuto, ang isang iniksyon na may anesthetic ay ibinibigay.

Sa paggamot ng mga karies o pulpitis sa mga bata, ang mga paghahanda na naglalaman ng artacoin hydrochloride ay ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil ito ay limang beses na mas malakas kaysa sa novocaine, at hindi gaanong mapanganib para sa katawan. Bilang karagdagan, ang artacoin hydrochloride ay pinalabas mula sa katawan sa loob ng dalawampu't dalawampu't limang minuto.

Ang paggamot sa mga ngipin sa mga bata sa ilalim ng anesthesia, gamit ang mga gamot batay sa artacoin hydrochloride, ay maaaring simulan mula sa edad na apat. Ang mga paghahanda ng articon ay ligtas din para sa mga buntis at nagpapasuso.

Upang mapahusay ang anesthetic effect at tagal ng pagkilos ng gamot, ang mga naturang gamot ay madalas na pupunan ng mga vasoconstrictor (vasoconstrictors), tulad ng adrenaline, mezaton, filipressin. Ang pinagsamang mga lokal na pain reliever batay sa artacoin hydrochloride ay ginawa lamang sa Germany, France at Spain.

Ang paggamot ng mga ngipin ng gatas sa mga bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam na may paggamit ng mga pinagsamang gamot ay ipinahiwatig simula sa edad na lima sa isang ratio ng isa hanggang isang daang libo (artacoin hanggang adrenaline).

Sa edad na lima hanggang pitong taon, ang benzocaine at lidocaine spray ay ginagamit bilang selective o application pain relief.

Preliminary drug preparation ng mga bata bago bumisita sa dentista

Upang ihanda ang katawan ng bata para sa kawalan ng pakiramdam at bawasan ang posibilidad ng mga side effect, ginagamit ang mga espesyal na gamot, na karaniwang tinatawag na paunang paghahanda ng gamot.

Mayroong apat na bahagi ng sakit: psychoemotional, sensory, motor, vegetative.

Ang lokal na pampamanhid, tulad ng lidocaine, articoin, benzocaine, ay nag-aalis ng sensitivity sa site ng interbensyon, nag-aalis ng sensory component, ngunit hindi humihinto sa psychoactive, motor at autonomic na mga bahagi, kaya dapat itong alisin pagkatapos ng pangangasiwa ng analgesic.

Ang sangkap na psychoemotional ay pinipigilan ng mga paraan ng panghihikayat at mungkahi.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamot sa ngipin sa mga bata sa ilalim ng mga gamot na pampamanhid na may sedative effect ay ipinahiwatig para sa:

• talamak na sakit sa isip;
• talamak na sakit sa paghinga;
• kakulangan sa insulin;
• mga sakit sa endocrine system;
• talamak na mga seizure at isterismo;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan;
• talamak na depresyon;
• mga phobia.

10-25 minuto bago ang paggamot, ang bata ay inireseta ng anxiolytic, halimbawa, Chlordeazepoxide, na mas kilala bilang Sibozon, Naaton, Seduxin o Chlosipid.

Ang isang anti-anxiety na gamot ay inireseta para sa mga bata mula sa apat na taong gulang sa dosis na lima hanggang sampung mg, sa edad na pitong taon - mula sampu hanggang dalawampung mg, sa edad na labinlima hanggang labingwalong taon - mula dalawampu hanggang tatlumpung mg bawat araw, sa dalawa hanggang tatlong dosis. Ang huling dosis ng diazepam ay dapat na lasing labinlimang minuto bago bumisita sa dentista.

Pagpapatahimik - alternatibo sa kawalan ng pakiramdam

Dahil sa ang katunayan na ang paunang paghahanda ng gamot ay hindi palaging epektibo, sa modernong pediatric dentistry, ginagamit nila ang pamamaraang tulad ng sedation, o isang alternatibo sa anesthesia.

Ang pagpapatahimik ("therapeutic sleep") ay maaaring malalim (kumpleto), iyon ay, sa pagpasok sa isang estado ng pagtulog at pagbagal ng paghinga, at pandiwang (hindi kumpleto), kapag ang pasyente ay magagawang mapanatili ang komunikasyon at sundin ang mga tagubilin ng doktor.

Sa mga bata, ito ay isinasagawa gamit ang paglanghap ng ilang minuto bago ang direktang interbensyon sa ngipin, ginagamit ang N2 at O2 nitrous oxide - ZAKS.

Sa simula ng pamamaraan, ang bata ay tumatanggap ng purong O2 at N2 nitrous oxide sa pamamagitan ng maskara sa loob ng labinlimang minuto. Ang pinahihintulutang konsentrasyon ng N2 sa pinaghalong LAWS ay hindi dapat lumampas sa pitumpung porsyento. Para sa mga batang wala pang labinlimang bata, kadalasang ginagamit ang tatlumpung porsiyentong nitrogen at pitumpung porsiyentong purong medikal na oxygen.

Ang pagpapakilala sa estado ng kawalan ng pakiramdam na may pinaghalong ZAKS ay nagpapagaan, nakakarelaks, nag-aantok.

Mga benepisyo ng pagpapatahimik

Nakikita at naririnig ng bata ang lahat ng nangyayari sa paligid, ngunit hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang supply ng anesthesia mixture at ang pagtanggal ng oxygen mask ay isinasagawa gamit ang mataas na kalidad na automated na kagamitan. Sa oras na makumpleto ang pamamaraan ng ngipin, mayroong isang baligtad na pagbaba sa nitrous oxide at isang pagtaas sa konsentrasyon ng purong oxygen hanggang sa isang daang porsyento, pagkatapos nito ay tinanggal ang maskara. Ang epekto ng ZAKS ay nawawala pagkatapos ng lima hanggang sampung minuto.

Kahit na ang sedative mixture ay may isang tiyak na analgesic na ari-arian, maaaring hindi ito sapat para sa mga kumplikadong operasyon ng ngipin, samakatuwid, ang paggamot sa ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay nangyayari na may karagdagang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Karaniwan, ang pinaghalong ZAKS ay ginagamit simula sa edad na apat, kapag posible nang makipag-ugnayan sa bata. Ang isa sa mga pangunahing gawain sa kasong ito para sa parehong dentista at mga magulang ay hikayatin ang sanggol na ilapat ang maskara mismo. Para dito, ginagamit ang mga mabangong langis, na ginagawang gusto ng bata na malanghap ang gas nang hindi pinipilit.

Ginagamit ng dayuhang pagsasanay ng mga dental clinic ang pagpapakita ng mga paboritong cartoon at fairy tale ng bata sa panahon ng "therapeutic sleep".

Ang paggamot sa ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga batang may sedation ay maaaring ituring na isang ganap na hindi nakakapinsalang pamamaraan, dahil ginagamit ito sa lahat ng mga binuo na bansa sa mundo.

Pediatric dentistry sa Russia

Hindi lihim na ang lugar na ito ay ang pinakabata at sa parehong oras ang pinaka kumplikadong sangay ng medisina, na kinabibilangan ng maraming mga lugar.

Ang tagapagtatag ng dentistry para sa mga bata ay maaaring ituring na A.K. Limberg, na mula noong 1901 ay namuno sa departamento ng parehong pangalan sa St. Petersburg Medical College.

Noong 1974-1975, ang klinikal na pagsusuri ng mga bata sa mga tanggapan ng ngipin ay opisyal na pinagtibay, pati na rin ang paggamit ng anesthesia kapag nagsasagawa ng mabibigat na operasyon.

Noong 1985, ang specialty na "pediatric dentist" ay opisyal na kasama sa nomenclature ng mga medikal na specialty.

Ngayon, may mataas na kalidad na mga nursery sa bawat lungsod. Bilang karagdagan sa mga karaniwang pamamaraan tulad ng internal medicine, maxillofacial surgery, neonatal surgery, at prosthetics, pisikal na pagsusuri at paggamot, maaaring mag-alok ang ilang ospital ng sedation o general anesthesia.

Pagsusuri ng mga klinika ng ngipin ng mga bata

Paano ang paggamot sa ngipin para sa mga batang nasa ilalim ng anesthesia sa Moscow? Ang halaga ng pagpapatahimik, ang mga klinika na nagsasagawa nito, ay nakalista sa ibaba.

Sa kabisera ng Russia, maraming mga klinika ang maaaring mag-alok ng ganitong serbisyo:

Ito ay hindi lamang sa Moscow na ang paggamot sa ngipin ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam para sa mga bata. Nag-aalok din ang Novosibirsk ng mga katulad na serbisyo:

• Dental clinic na "Style Dent" - ang paggamot sa ngipin para sa mga sanggol sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (1 oras) ay nagkakahalaga ng 5500 rubles. Maaaring ibigay ang anesthesia sa pamamagitan ng oxygen mask o sa pamamagitan ng iniksyon.
• "Dentistry Center" - isang oras ng kawalan ng pakiramdam sa klinika ay nagkakahalaga ng 3900 rubles.
• "Road Clinical Hospital" - ang impormasyon sa website ay nagsasaad na ang halaga ng anesthesia ay 25% ng halaga ng paggamot.

Ang mga klinika ng ngipin sa Minsk ay nagsasagawa rin ng paggamot sa ngipin sa ilalim ng anesthesia para sa mga bata:

• Family Dentistry Center - intravenous anesthesia 78 Belarusian rubles (2,530 Russian rubles).
• Ang Melissa Medical Center ay nagbibigay din ng mga serbisyo ng isang anesthesiologist para sa mga sanggol - ang halaga ng serbisyo ay dapat malaman sa klinika sa isang indibidwal na batayan.

Posible rin sa ibang mga lungsod na magkaroon ng dental treatment sa ilalim ng anesthesia para sa mga bata. Nakikisabay ang Krasnoyarsk sa Moscow at nagbibigay din ng mga serbisyo ng sedation at general anesthesia:

• Center of Dentistry "ASTREA" - gumagamit ng gamot na "Sevoran", ang tagal at halaga ng serbisyo ay maaaring makuha mula sa dumadating na manggagamot o consultant.
• "University Center of Dentistry" - ang appointment ay isinasagawa ng isang pediatric anesthesiologist, na, ayon sa mga indikasyon at edad ng bata, ay nagrerekomenda ng uri at gastos ng kawalan ng pakiramdam.

Paggamot ng ngipin sa mga bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam: mga pagsusuri

Karamihan sa mga bata ay natatakot sa mga doktor, at samakatuwid ang bawat paglalakbay sa klinika ay sinasamahan ng mga tantrum, luha at kapritso. Upang hindi makapinsala sa pag-iisip ng sanggol, maraming mga ina ang gumagamit ng paggamot sa ngipin sa ilalim ng anesthesia. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay nalalanghap ng bata ang tumatawa na gas at nakatulog nang walang takot sa doktor at sa drill.

Ito ay kung paano ginagamot ang mga ngipin ng isang bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Basahin ang mga pagsusuri ng magulang sa ibaba.

Kadalasan, ang mga ina, bago dalhin ang kanilang anak sa doktor, humingi ng payo sa mga kaibigan at kakilala. Ang mga pribadong klinika na nag-aalok ng mga serbisyo sa ngipin tulad ng dental anesthesia ay partikular na sikat. Napansin ng maraming tao na sa konsultasyon, ang anesthesiologist ay nagrereseta ng pagsusuri sa dugo at ihi, at pagsusuri ng bata ng isang therapist. Ang isang hiwalay na pamantayan ay mabuting kalusugan sa panahon ng paggamot, iyon ay, ang pagkakaroon ng lagnat o ubo ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga operasyon ay hindi ginagawa nang walang laman ang tiyan. Pagkatapos ng paggamot, depende sa edad ng sanggol, ang sobrang sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkabalisa, pagkahilo ay maaaring mangyari, sabi ng mga magulang. Ang lahat ng ito ay dapat na normal na pumasa sa 12-14 na oras. Lalo na ang paggamot ng mga ngipin na may halo ng ZAKS o ang gamot na "Sevoran" ay inirerekomenda ng mga ina ng mga bata na may mahinang kalusugan.

Paggamot ng ngipin sa mga bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, mga pagsusuri ng mga doktor

Napansin ng mga eksperto na sa buong pagkakaroon ng gamot na "Sevoran" isang malaking bilang ng mga bata ang ginagamot, karamihan sa kanila ay mga sanggol na may sakit ng central nervous system. Kasabay nito, ipinaalala ng mga doktor na ang isang kinakailangan ay ang pagsasagawa ng mga medikal na manipulasyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista na anesthesiologist at resuscitation specialist. Ang klinika ay dapat magkaroon ng mamahaling de-kalidad na kagamitan: isang ventilator, respiratory apparatus, modernong anesthetics, makapangyarihang kagamitan sa pagsubaybay. Ito ay lalong mahalaga na ang kawalan ng pakiramdam ay ligtas para sa kalusugan ng sanggol at hindi nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga epekto.

Kadalasan, ang mga ina ay nagsisimulang magplano ng pamamaraang ito kapag ang mga ngipin ng kanilang mga anak ay aktibong lumalala - sa mga 3-4 taong gulang. Ang paggamot sa ngipin para sa isang bata (3 taong gulang) sa ilalim ng anesthesia ay tumatagal ng humigit-kumulang 4 na oras at walang mga komplikasyon.

Ang mga pagbisita sa dentista ay karaniwang nagsisimula sa pagkabata. Kadalasan posible na gamutin ang mga ngipin ng isang bata lamang sa paggamit ng anesthesia. Paggamot sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam - sa anong mga kaso ito isinasagawa, kanino ito kontraindikado, anong mga gamot ang ginagamit ngayon sa modernong pediatric dentistry? Anesthesia sa pediatric dentistry

Kailan kinakailangan ang paggamot sa ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Maraming mga magulang ang may pagkiling tungkol sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin ng kanilang mga anak. Natatakot sila sa posibleng negatibong epekto ng malalakas na pangpawala ng sakit sa katawan. Ngunit may mga sitwasyon na hindi mo magagawa nang walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

• ay allergic sa mga lokal na anesthetic na gamot;
• ang isang maliit na pasyente ay naghihirap mula sa mga sakit sa neurological na nagpapalubha sa pakikipag-ugnay sa kanya ng doktor;
• diagnosed na may sakit sa puso, bronchial hika, allergy sa lokal na anesthetics;
• kung ang isang sadyang masakit na interbensyon sa kirurhiko ay binalak;
• ang mga kagyat na operasyon ay darating upang gamutin ang matinding pamamaga sa oral cavity (abscess, periostitis);
• ang sanggol ay may mas mataas na antas ng pagkabalisa - isang panic na reaksyon sa anumang hindi karaniwang mga sitwasyon;
• ang bata ay mayroon nang negatibong karanasan sa paggamot sa isang dentista at takot na takot sa pagbisita sa doktor;
• napabayaang estado ng ngipin - ang paggamot ng maraming karies, pulpitis, periodontitis ay dapat gawin;
• ang doktor ay kailangang gumawa ng maraming trabaho sa isang sesyon - upang gamutin ang ilang mga ngipin nang sabay-sabay.

Ngayon, ang paggamot sa ngipin para sa mga bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang mga modernong gamot. Ang pinsala mula sa kanilang paggamit ay mas mababa kaysa sa stress at tantrums sa mga bata na takot na takot sa dentista. At paano mo mapipilit ang isang sanggol na umupo sa isang upuan sa paggamot, alam na masasaktan siya nito?

MAHALAGA: Ang general anesthesia ay ginagamit sa pediatric dentistry sa mga espesyal na kaso. Kung sinusubaybayan ng mga magulang ang oral cavity ng bata, kung gayon napakabihirang kinakailangan na mag-aplay ng gayong sapilitang panukala. Ngunit, kapag imposibleng gawin nang walang paggamot, dapat itong isagawa nang walang sakit at kumportable para sa isang maliit na pasyente.

Anong pinsala ang maaari mong makuha mula sa kawalan ng pakiramdam?

Hindi mahirap unawain ang mga magulang na natatakot na gamutin ang mga bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, ito ay isang espesyal na estado ng katawan, na nahuhulog sa malalim na pagtulog. At, kahit na ang negatibong epekto ng naturang kawalan ng pakiramdam ay labis na pinalaki, may mga layunin na dahilan para sa pag-aalala:

• ang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay hindi ibinubukod. Sa pediatric dentistry, ginagamit ang mga ligtas na anesthetics, ngunit upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang panganib, ang mga klinika ay laging may mga mabilis na kumikilos na antiallergic na ahente na handa;
• aspiration pneumonia ay posible - upang ibukod ito, ang mga magulang ay tumatanggap ng mga detalyadong tagubilin nang maaga kung paano maghanda para sa paggamot. Dapat silang mahigpit na sundin upang ang anesthesia ay hindi magbigay ng mga komplikasyon;
• exacerbation ng mga malalang sakit, na humahantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng bata. Upang maiwasang mangyari ito, bago mag-apply ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga bata ay maingat na sinusuri, na nagrereseta sa paghahatid ng iba't ibang mga pagsubok;
• error sa medikal o malfunction ng kagamitan. Walang ganoong mga problema kung pipiliin mo ang tamang klinika kung saan maaari mong gamutin ang mga ngipin ng iyong anak. Bilang karagdagan sa mga kwalipikadong dentista na may karanasan sa pagtatrabaho sa mga bata, ang mga anesthesiologist at resuscitator ay dapat magtrabaho doon.

Paraan ng paglanghap ng pangangasiwa ng gamot

Anong mga gamot ang ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam?

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam para sa mga bata ay isinasagawa sa mga yugto:

• Una, ang paglalagay ng anesthesia ay ginagawa upang mabawasan ang sensitivity ng lugar kung saan ang iniksyon ng anesthetic ay dapat iturok. Ang lugar na ito ay nagyelo na may kaaya-ayang lasa at amoy na gel o aerosol (batay sa benzocaine o lidocaine).
• Pagkatapos doon (pagkatapos ng 2 - 3 minuto) isang iniksyon ng isang lokal na gamot na pampamanhid ay ginawa. Sa pediatric dentistry, kadalasang ginagamit ang articaine-based anesthetics. Ito ay itinuturing na ligtas, hindi nakakalason at hindi allergenic. Maaari itong gamitin ng mga batang higit sa 4 na taong gulang.

Mayroong dalawang uri ng general anesthesia na ginagamit sa pediatric dentistry:

• paglanghap - ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay kinikilala bilang ang pinaka banayad. Ang bata ay ipinakilala sa gamot na matulog nang maingat. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 minuto upang makatulog sa ilalim ng impluwensya ng isang espesyal na timpla, na kinabibilangan ng medikal na oxygen, anesthetic at hangin. Nilalanghap ng pasyente ang halo sa pamamagitan ng maskara. Ngayon, ang mga gamot na Sevoran, Supran at Sevoflurane ay malawakang ginagamit. Sila ang pinakaligtas at hindi nagdudulot ng mga side effect;
• intravenous - sa tulong ng mga iniksyon, ang mga gamot na Propofol o Diprivan (pati na rin ang mga analogue nito) ay ibinibigay. Ang kawalan ng pakiramdam ay kumikilos sa isang minuto, at ang epekto nito ay tumatagal ng maximum na 1 oras. Ang batang pasyente ay madaling nakakakuha ng malay.

SANGGUNIAN: Upang matiyak ang kaligtasan ng bata sa panahon ng paggamot sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa panahong ito, ang lahat ng mga function ng katawan ay sinusubaybayan gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang anesthesiologist ay nagsasagawa ng patuloy na visual na pagmamasid. Sa kaso ng anumang komplikasyon, isang pangkat ng mga resuscitator ang sasali.

Paano ang procedure

Ang paggamot sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagaganap sa mga yugto:

1. Ang paghahanda para sa pamamaraan ay binubuo sa paglikha ng isang nakakarelaks na kapaligiran at sa isang mapaglarong paraan upang pasiglahin ang bata na huminga sa maskara. Maaari itong maging isang laro ng mga astronaut, alien, magigiting na rescuer.
2. Pagkatapos patulugin ang pasyente, kailangang muling suriin ng dentista ang sitwasyon at ang dami ng trabaho. Ang mga magulang ay dapat umalis sa silid ng paggamot.
3. Ang bata ay konektado sa mga espesyal na kagamitan upang masubaybayan ng kagamitan ang paggana ng katawan. Ang anesthesiologist ay nagmamasid sa proseso.
4. Direktang paggamot sa mga ngipin ng bata. Ang pamamaraan ay nagaganap sa isang kalmado na kapaligiran, na nagpapahintulot sa doktor na malutas ang lahat ng mga problema, na hindi pinapayagan ang lokal na kawalan ng pakiramdam na gawin.
5. Pag-alis mula sa estado ng kawalan ng pakiramdam. Ang isang espesyalista sa anesthesiology ay nagsasagawa nito sa presensya ng mga magulang upang ang bata ay hindi matakot at makaramdam ng kalmado.
6. Para sa rehabilitasyon, ipinadala ang mga bata kasama ang kanilang mga ina at ama sa playroom. Ang doktor ay nangangailangan ng hindi bababa sa isang oras upang obserbahan ang kalagayan ng bata at tulungan siya kung lumitaw ang mga komplikasyon (pagsusuka, pagkahilo). Kung ang lahat ay maayos, ang maliit na pasyente ay pinauwi.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa paggamot sa ngipin ay may mga pakinabang at disadvantages. Kasabay nito, mayroong higit pang mga pakinabang:

• Ang pamamaraan ay walang sakit, ang bata ay natutulog at walang nararamdaman.
• Sa isang pagbisita, magagawa ng dentista na gamutin o tanggalin ang lahat ng problemang ngipin.
• Ang paggamot sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may mas mahusay na kalidad, dahil walang pumipigil sa dentista na magkaroon ng ganap na access sa bawat ngipin at gumamit ng anumang teknolohiya.
• Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kailangang-kailangan kung ang bata ay allergic sa mga lokal na gamot na pampamanhid o may napakalakas na gag reflex.
• Ang pag-iisip ng bata ay hindi seryosong nasubok sa paningin ng mga doktor, instrumento, dugo. Hindi niya nararamdaman ang mga nakakatakot na tunog at amoy.
• Mayroong higit pang mga pagkakataon na sa susunod na pagkakataon ang mga bata ay hindi matatakot na bisitahin ang dentista, dahil hindi sila nakaranas ng anumang negatibong sensasyon.

Ang pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may mga kawalan nito:

• Ito ay isang napakaseryosong interbensyon sa katawan ng bata na may posibleng epekto sa nervous system, function ng utak, mga proseso ng paghinga at sirkulasyon ng dugo.
• Ang ilang mga bata ay nahihirapang makaalis sa estado ng kawalan ng pakiramdam, posibleng lumala ang kanilang pakiramdam sa loob ng ilang araw.
• May mga panganib sa kalusugan kung ang paghahanda para sa paggamot ay hindi sinusunod ng lahat ng mga patakaran.
• Ang halaga ng kalidad ng paggamot na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay medyo mataas.

Paggamot sa ngipin para sa isang bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Sino ang hindi pinapayagan na magpagamot ng kanilang mga ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Ang kawalan ng pakiramdam sa paggamot ng mga ngipin sa mga bata ay may sariling contraindications. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi ginagamit kung ang bata ay may:

• malalang sakit sa paghinga - hika, brongkitis, pulmonya;
• pagpalya ng puso, sakit sa puso;
• anemia - mababang nilalaman ng hemoglobin (mas mababa sa 100 g / l);
• diabetes;
• mga nakakahawang sakit (ARI, ARVI, atbp.);
• kamakailang inilipat na pagbabakuna;
• nabawasan ang timbang ng katawan;
• mataas na intracranial pressure;
• isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

PANSIN! Kapag mayroong isang bilang ng mga seryosong kontraindikasyon sa paggamot sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang isang bihasang resuscitator ay hindi gagawa ng pamamaraang ito. Siya ang may pananagutan sa mga kahihinatnan. Upang mabawasan ang mga posibleng komplikasyon, responsibilidad ng mga magulang na magbigay sa mga doktor ng kumpleto at maaasahang impormasyon tungkol sa kalusugan ng bata.

Paano ihanda ang iyong anak?

Imposibleng gamutin ang mga ngipin ng isang bata sa ilalim ng anesthesia nang walang espesyal na paghahanda. Nagsisimula silang ihanda ang maliit na pasyente sa loob ng ilang araw:

• kinakailangang sumailalim sa ipinag-uutos na pagsusuri - upang pumasa sa isang ECG at isang pagsusuri sa dugo (pangkalahatan, biochemical, para sa asukal);
• kumuha ng sertipiko mula sa isang pedyatrisyan tungkol sa kawalan ng mga kontraindiksyon sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa paggamot sa ngipin;
• sa araw ng pagbisita sa dentista, ang bata ay hindi pinapakain ng 6 na oras bago ang nakatakdang oras ng paggamot at hindi pinapayagang uminom ng 4 na oras.

Kailangan ding makipagkita ng mga magulang sa anesthesiologist - dapat tasahin ng doktor ang dami ng trabaho sa hinaharap.

Ito ay mas makatao, mas ligtas at mas komportable na gamutin ang mga ngipin ng isang bata sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, depende sa mga indikasyon. Ang pinsala mula sa kawalan ng pakiramdam ay madalas na pinalalaki paminsan-minsan.... Bakit dalhin ang isang bata sa isang pagkasira ng nerbiyos, pagkapagod at magpakailanman itanim sa kanya ang isang takot na takot sa paningin ng isang dentista? Ngunit kahit na walang mga espesyal na indikasyon, hindi mo rin dapat abusuhin ang anesthesia. Ang gawain ng mga magulang ay makahanap ng isang mahusay na espesyalista sa pediatric at makatanggap ng paggamot mula sa kanya sa oras.

Ang paggamot sa gatas at permanenteng ngipin para sa mga bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay matagal nang tinatanggap sa buong mundo, dahil pinapayagan nito ang isang bata na pagalingin ang kanyang mga ngipin nang walang sakit, luha at sama ng loob, nang hindi nagdudulot ng pagdurusa sa isip. Sa klinika ng BabySmile, ang paggamot sa ngipin sa ilalim ng anesthesia ay isinasagawa gamit ang pinakamoderno at ligtas na mga gamot na pampamanhid (Sevoran, Foran), na nagbibigay ng magandang "light" anesthesia.

P.S. Ang pananalitang "magaan" na anesthesia ay hindi medikal na tama, ngunit upang pasimplehin ang presentasyon ng materyal at para sa madaling pag-unawa, ang ekspresyong ito ay gagamitin sa hinaharap.

Hindi tulad ng iba pang mga lugar ng medisina, kung saan ginagamit ang anesthesia para sa mga kumplikadong operasyon sa mga panloob na organo, ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay maaaring tawaging "liwanag". Ang paggising pagkatapos ng gayong pamamaraan ay madali at mabilis: ang bata ay nagising na inaantok at puno ng enerhiya. Dentistry sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay hindi nangangailangan ng malakas na premedication, na inhibits proteksiyon reflexes, dahil sa kung saan ang mga panloob na organo at, incl. ang utak ay hindi nakakaranas ng hindi kinakailangang stress. Ang modernong kawalan ng pakiramdam ay ganap na hindi nakakapinsala at ligtas, dahil ang mga gamot na ginagamit sa gamot ay hindi nakakaapekto sa mga panloob na organo at sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga pag-andar ng nagbibigay-malay at hindi nakakaapekto sa memorya.

Bakit kailangan mo ng pediatric dentistry sa ilalim ng general anesthesia?

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit upang gamutin ang mga ngipin para sa mga bata na, dahil sa kanilang edad at pisyolohikal na mga katangian, ay hindi makakatanggap ng mataas na kalidad na pangangalaga sa ngipin nang walang anesthesia. Mahirap para sa maliliit na bata na maupo sa upuan ng pediatric dentist kahit sa loob ng ilang minuto. Ang bata ay hindi kinakailangang magkaroon ng takot sa paggamot, sa kabaligtaran, maaaring gusto niya ito nang labis. Ang mga maliliit na bata ay masyadong mausisa at sinisikap na tingnan kung ano ang ginagawa ng doktor, hawakan ang mga instrumento o maglaro lamang. Para sa kanila, ito ay isang kawili-wiling laro na hindi pinapayagan ang pediatric dentist na magsagawa ng mataas na kalidad na paggamot.

Gayundin, ang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig para sa mga "espesyal" na mga pasyente na may iba't ibang mga sistematikong sakit at sakit ng central nervous system: autism, bronchial hika, cerebral palsy, atbp. at pisikal).

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig para sa mga bata at kabataan na may tumaas na gag reflex at paglalaway. Ang gag reflex at salivation ay mga natural na reaksyon ng katawan sa paghawak at pagmamanipula sa oral cavity. Ang kanilang pagpapalakas ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga sakit, halimbawa, hypertrophy (pagpapalaki) ng palatine tonsils o may binibigkas na malocclusion ng mga ngipin.

Hindi lamang posible na gamutin ang mga ngipin ng gatas para sa mga maliliit na bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ngunit kinakailangan din!

SA PAGPAPATIBAY NG PAMAMARAAN PARA SA PAGBIBIGAY NG MEDIKAL NA PANGANGALAGA SA MGA BATA NA NAGDURUSA NG MGA SAKIT NG Ngipin

11. Ang sanitasyon ng mga batang wala pang 3 taong gulang na may maraming komplikasyon ng mga karies ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang dalubhasang departamento ng ngipin (opisina) ng klinika ng ngipin ng mga bata, isang departamento ng maxillofacial surgery ng mga bata ng isang multidisciplinary na ospital at mga institusyong pederal na nagbibigay ng ngipin. pangangalaga sa mga bata.

Gastos sa paggamot

Ang panghuling halaga ng paggamot sa ngipin sa ilalim ng anesthesia ay binubuo ng halaga ng anesthetic aid mismo (presyo bawat oras), ang oras na ang pasyente ay nasa ilalim ng anesthesia at ang gastos ng paggamot mismo.

Mga benepisyo ng paggamot sa ngipin para sa mga bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

• Ang paggamot sa ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ganap na walang sakit. Ang bata ay natutulog at walang nararamdaman;
• Sa isang session, maaari mong gamutin at alisin ang maximum na kinakailangang bilang ng mga ngipin;
• Kakulangan ng emosyonal na stress: lahat ng nangyayari sa ilalim ng anesthesia ay nananatiling OUT sa kamalayan ng bata at hindi nagiging sanhi ng pagdurusa ng isip sa bata;
• Ang kalidad ng paggamot sa ngipin ay bumubuti. Ang pag-access sa mga ngipin ay hindi mahirap, walang paglalaway, nagiging posible na ihiwalay ang ngipin mula sa mga likido sa bibig gamit ang isang rubber dam.
• Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay hindi kailangang magmadali (sa parehong oras, ang doktor ay gumagana ng 1.5 - 2 beses na mas mabilis!);
• Ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng paggamot ay nabawasan;
• Sa panahon ng pagtulog, ang bata ay humihinga sa isang halo ng gas na mayaman sa oxygen, na binabad ang dugo ng oxygen.

O baka walang anesthesia?

Ang isang alternatibo sa paggamot sa ngipin sa ilalim ng anesthesia ay ang paraan ng paggamot gamit ang sapilitang pagpigil ng bata. Kadalasan ang mga magulang mismo ay nagpipilit sa pamamaraang ito. Ang paggamot na may pagpapanatili ay hindi lamang nagbibigay ng wastong kalidad ng paggamot, ngunit ito ay mapanganib din para sa kalusugan ng bata, kapwa sa isip at pisikal. Imposibleng husay na pagalingin ang isang sumisigaw at nahihirapang bata. Pagkatapos ng naturang paggamot, ang mga fillings ay nahuhulog, at ang mga ngipin ay nagsisimulang sumakit dahil sa hindi magandang ginanap na paggamot sa pagmamadali. Ang nakuhang negatibong karanasan ay maaaring magdulot ng neurological at mental disorder sa bata. Posibleng husay na pagalingin ang mga ngipin ng isang maliit na bata sa ilalim lamang ng anesthesia.

PARA SAnggunian: Upang mapaghusay na magaling ang 1 gatas ng ngipin na may pulpitis, kailangan ng doktor ng 40 hanggang 60 minuto. Imposibleng qualitatively na alisin ang nahawaang tissue mula sa carious cavity, ilagay ang gamot at ibalik ang ngipin sa loob ng 5 - 10 minuto.

Isipin na may hahawak sa isang natatakot at sumisigaw na bata sa loob ng isang oras at susubukang pagalingin ang kanyang ngipin. Ano ang mararamdaman ng mga magulang at ng anak mismo pagkatapos ng gayong "pahirap"? Gusto ba ng bata na magpagamot sa ngipin sa hinaharap? Hindi siguro! Ayaw niyang gamutin ang kanyang mga ngipin kahit na magkasakit ito: malamang, mas gugustuhin niyang magtiis at manahimik na parang partidista (maaaring hindi niya ito sabihin sa kanyang mga magulang) kaysa dumaan sa isang hindi kasiya-siya at hindi maintindihan na paggamot para sa kanya. muli.

Palaging posible na makahanap ng isang karaniwang wika sa sanggol: ipapakita ng bata ang kanyang mga ngipin, sabihin sa kanya kung ano ang nakakagambala sa kanya, papayagan siyang "maglaro" sa kanyang mga ngipin nang kaunti, ngunit ... maaaring hindi ito sapat para sa isang buong paggamot. Hindi laging posible na magbigay ng de-kalidad na paggamot batay sa tiwala at kagustuhan ng bata na maglaro. Ang dahilan ay hindi ang takot sa maliliit na bata bago ang paggamot, ngunit isang mahusay na pag-usisa at isang pagnanais na hawakan ang mga instrumento gamit ang dila o hawakan ang mga ito sa kanilang mga kamay, isang pagnanais na maglaro, dahil ang lahat ng ito ay kawili-wili at bago para sa kanya. . Ito ay isang natural na proseso kung saan ang bata ay natututo sa mundo (at ang bata ay hindi mapagalitan para dito) .;

Kadalasan ang isang doktor ay nahaharap sa isang sitwasyon kapag ang isang bata sa 2 - 3 taong gulang ay nagbukas ng kanyang bibig sa loob ng ilang minuto at pinapayagan siyang gamutin nang kaunti ang kanyang mga ngipin, at pagkatapos ay isinara ang kanyang bibig. Ang mga magulang ay madalas na naniniwala na posible na pagalingin ang mga ngipin sa ilang mga diskarte, na nagbibigay ng pahinga sa bata. Ngunit hindi ito ang kaso. Ang diskarte na ito ay hindi nagpapahintulot para sa isang mataas na kalidad na paglilinis ng carious na lukab, pag-alis ng pinalambot, demineralized at nahawaang mga tisyu ng ngipin, isterilisado ang lukab at isara ito ng isang pagpuno. Ang paggamot sa ngipin ay isang tuluy-tuloy na proseso, hindi ito maaantala sa kalahati at pagkatapos ay ipagpatuloy.

Ang isang pagtatangka na puwersahang gamutin ang isang bata ay haharap sa protesta. At dahil hindi sapat na tumugon ang isang bata sa mga manipulasyon at lumalaban sa isang may sapat na gulang, lumilitaw ang takot at ang bata ay nagpupumilit na makatakas. Kung mas pinipigilan ang bata, mas malakas ang protesta. Sa ganoong sitwasyon, ang trauma sa malambot na mga tisyu ng dila at pisngi na may umiikot na mga instrumento ay madaling mangyari. Kung nasugatan ang dila, maaaring magsimula ang matinding pagdurugo.

Paano ginagawa ang paggamot sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Ang paraan ng kawalan ng pakiramdam ay tinutukoy ng anesthesiologist nang paisa-isa, batay sa mga klinikal na indikasyon at kondisyon ng pasyente.

Ang bata ay humihinga ng ilang beses sa pamamagitan ng anesthetic mask at nakatulog sa buong oras habang ginagamot ng pediatric dentist ang mga milk teeth sa ilalim ng general anesthesia. Ang anesthesiologist ay nagsasagawa ng intubation at sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente ayon sa mga indikasyon ng anesthesia apparatus: saturation ng oxygen sa dugo, ang lalim ng sedation at ang estado ng central nervous system (gamit ang BIS monitoring), atbp. Ang paggising ng isang bata sa panahon ng anesthesia na may Sevoran ay nagsisimula 10-15 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng pinaghalong gas. Kapag nagsasagawa ng pinagsamang kawalan ng pakiramdam (Sevoflurane at Isoflurane), ang paggising ay tumatagal ng kaunti: 30 - 40 minuto.

Bakit intubation?

Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang mandatory intubation. Ang intubation ay isang garantiya ng kaligtasan ng pasyente sa panahon ng paggamot sa ilalim ng anesthesia. Pinoprotektahan ng tracheal intubation ang daanan ng hangin mula sa pagpasok ng mga likido at solid sa panahon ng paggamot (halimbawa, laway, likido, nana, o mga particle ng ngipin).

Tinitiyak ng intubation ang higpit ng respiratory system at nagbibigay-daan sa iyo na tumpak na matukoy ang nilalaman ng oxygen, carbon dioxide at anesthesia sa pinaghalong nilalanghap at inilabas ng pasyente. Ang tumpak na kontrol sa nilalaman ng mga gas sa inhaled mixture ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na dosis ang anesthetic na gamot at mapanatili ang antas ng oxygen sa antas na kinakailangan para sa pasyente. Dahil dito, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi masyadong malalim o napakababaw: ang labis na dosis ng mga gamot na pampamanhid at hypoxia (gutom sa oxygen) ay ganap na hindi kasama. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakapinsala sa isang bata!

Maraming mga magulang ang natatakot sa katotohanan ng intubation sa panahon ng anesthesia at ito ay dahil sa ilang mga alamat at takot tungkol sa intubation. Halimbawa, pinaniniwalaan na ang intubation ay ang sanhi ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit ng respiratory tract (bronchitis, pneumonia). Sa katunayan, pinipigilan ng intubation ang mga komplikasyon na ito. Ngunit ang pagsasagawa ng isang pamamaraan na walang intubation, halimbawa, na may laryngeal mask o nasopharyngeal tube, ay maaaring humantong sa aspirasyon ng laway o nahawaang maliliit na particle ng ngipin sa baga. Dahil ang proteksiyon na reflex ng ubo ay wala sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang mga nahawaang particle na ito ay tumira sa mga baga at pukawin ang pag-unlad ng pamamaga.

Ang intubation ay isinasagawa sa ilalim ng visual na kontrol gamit ang isang espesyal na laryngoscope, na nag-aalis ng trauma sa respiratory tract.

Paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam

Inirerekomenda namin na huwag mong pakainin ang iyong sanggol 6 na oras bago ang anesthesia bago simulan ang paggamot. Ang simpleng tubig ay maaaring inumin nang hindi lalampas sa 4 na oras bago ang pamamaraan. Kung ang sanggol ay pinasuso, ipinapayong huwag siyang pakainin 4 na oras bago ang kawalan ng pakiramdam. Ang mga naturang rekomendasyon ay nauugnay sa posibilidad na magkaroon ng gag reflex at pagsusuka sa respiratory tract.

Bago magsagawa ng anesthesia, dapat kang sumailalim sa sumusunod na pagsusuri:

1. Kumpletong bilang ng dugo + hemosindom (mga platelet, oras ng pamumuo at pagdurugo). Ang sertipiko ay may bisa sa loob ng 10 araw;
2. Biochemical blood test: kabuuang protina, kabuuang bilirubin, kolesterol, AST, ALT, urea, creatinine, electrolytes ng dugo, glucose;
3. ECG na may interpretasyon - may bisa sa loob ng 6 na buwan;

Ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay maaaring isagawa sa klinika sa lugar ng tirahan.

Contraindications para sa paggamot sa ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam

Sa mga klinika ng outpatient sa ilalim ng anesthesia, posibleng magbigay ng tulong sa mga bata na kabilang sa 1st at 2nd health groups, i.e. malusog at may kondisyong malusog na mga bata. Ang pangalawang pangkat ng kalusugan ay nabuo ng mga malulusog na bata na, dahil sa ilang mga functional disorder, ay may "pagkakataon" (panganib) na magkaroon ng malalang sakit. Kasama sa ikatlong pangkat ng kalusugan ang mga bata na may malalang bayad na sakit. Kasama sa ika-4 na pangkat ng kalusugan ang mga bata na may malalang sakit na hindi nabayaran, i.e. nangangailangan ng espesyal na suportang paggamot. Ang paggamot sa mga ngipin ng gatas sa ilalim ng anesthesia para sa mga bata ng 3 - 5 na pangkat ng kalusugan ay posible lamang sa isang setting ng ospital, dahil ang sakit mismo ay nangangailangan ng maingat na pagmamasid at espesyal na pagsasanay, na maaari lamang ibigay sa isang setting ng ospital. At sa isang setting ng ospital, walang mga kontraindikasyon para sa kawalan ng pakiramdam sa lahat (maliban marahil sa isang agonal na estado)

Mayroon lamang ilang mga kontraindiksyon para sa paggamot sa ngipin sa ilalim ng anesthesia sa klinika ng BabySmile outpatient:

• Mga sakit sa talamak na paghinga (talamak na impeksyon sa paghinga, tonsilitis, pharyngitis, brongkitis, pulmonya);
• Decompensated heart failure (myocardial infarction, pag-aayuno, atbp.);
• Anemia (ang antas ng hemoglobin sa dugo ay mas mababa sa 100 g / l);
• Thrombocytopenia (bilang ng platelet sa ibaba 120 t / μl);
• Madalas na pag-atake ng epilepsy;
• Talamak na pagkalasing sa alkohol o droga;
• Kung ang bata ay umiinom ng mga gamot na glucocorticoid sa loob ng mahabang panahon (cortisone, hydrocortisone, prednisolone, dexamethasone, atbp.)

Ang bawat bata ay may takot sa dentista, at ang masamang ngipin at ang tunog ng gumaganang drill ay nagdudulot ng panic attack. Ang modernong teknolohiya, ang mga progresibong medikal na paghahanda ay gumawa ng pagbisita sa klinika ng ngipin na komportable at ligtas para sa maliliit na pasyente. Ngunit ano ang mahalagang malaman ng mga magulang bago pumunta sa pediatrician?

Paggamot ng ngipin sa mga bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pagsusuri ng isang dentista ay isang ipinag-uutos na pamamaraan para sa mga bata at matatanda sa lahat ng edad, dahil ito ay isang magandang pagkakataon upang maiwasan ang isang bilang ng mga diagnosis, upang isagawa ang oral cavity prophylaxis. Kung kinakailangan ang paggamot sa mga ngiping may gatas, huwag mag-panic, dahil sa isang napapanahong tugon, ang problema sa kalusugan na lumitaw ay malulutas sa pinakamaikling posibleng panahon nang walang labis na paghihirap o paghihirap para sa maliit na pasyente.

Ano ang general anesthesia

Bago magbigay ng pahintulot sa naturang pamamaraan, dapat na maging pamilyar ang mga magulang sa mga indikasyon at contraindications, ibukod ang mga side effect para sa isang partikular na klinikal na larawan. Ang kawalan ng pakiramdam ay tinatawag na sapilitang pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos, na sinusundan ng pagpapahinga ng mass ng kalamnan at pagbagal ng mga unconditioned reflexes. Ang pasyente ay nahuhulog sa malalim na pagtulog, habang ang threshold ng sakit ay kapansin-pansing nabawasan. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay angkop hindi lamang sa dentistry; ito ay aktibong ginagamit din sa traumatology at operasyon.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Ang paggamot sa ngipin sa mga maliliit na bata sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy nang walang karagdagang pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam, gayunpaman, hindi ibinubukod ng mga doktor ang gayong epektibong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang kaugnayan nito. Sa pagsasagawa, mayroong kondisyon na pag-uuri ng pangpamanhid ng mga bata para sa pinakaligtas at hindi masakit na operasyon upang alisin ang may sakit na ngipin o gumboil. Ang mga pamamaraan ay hindi gamot at gamot, kung saan sa huling kaso ay nagaganap ang sumusunod na dibisyon:

1. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay ng lokal na epekto sa pinagpalagay na pokus ng patolohiya. Ang pasyente ay tinuturok ng anesthetic nang direkta sa lugar ng karagdagang mga manipulasyon sa kirurhiko, habang siya ay may kamalayan, walang kawalang-kilos ng mga paa, pagkalito ng mga iniisip. Ang maliit na pasyente ay malinaw na nauunawaan kung ano ang nangyayari sa kanya, kung ano ang dapat na resulta ng mga isinagawang operasyon sa operasyon.
2. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay isang sistematikong paraan ng lunas sa sakit, na malawakang ginagamit sa pagsasanay sa loob ng maraming taon. Ang gamot ay ibinibigay sa pasyente at pagkatapos ng 2-3 minuto siya ay nakatulog, habang ang pagkamaramdamin ng talamak na sakit na sindrom ay bumababa nang husto. Namulat lamang siya pagkatapos makumpleto ang mga manipulasyon sa kirurhiko, sa loob ng mahabang panahon ay hindi niya naiintindihan kung nasaan siya at kung ano ang nangyari sa kanya. Ang mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi ang pinaka-kaaya-aya para sa katawan, at ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring mag-drag sa loob ng ilang oras, kahit na araw.

Tulad ng para sa mga non-drug na pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ng mga ngipin, sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa hipnosis, electroanalgesia at audioanalgesia ay nasa listahan din. Ang mga session ay walang sakit, at ang huling resulta ay nakakamit sa pamamagitan ng isang naka-target na epekto sa isip at utak ng bata. Ang mga session na ito ay nasa pang-eksperimentong yugto, nangangailangan ng mataas na propesyonalismo, samakatuwid, ang mga ito ay bihirang ginagamit sa pagsasanay.

Paano ginagamot ang mga ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Pagkatapos ng diagnosis at koleksyon ng data ng anamnesis, tinutukoy ng doktor ang operasyon, nililinaw ang mga nuances ng epektibong lunas sa sakit. Ang pagpili ng kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin ay hindi partikular na mahirap, ang pangunahing bagay ay ang magpasya sa pamamaraan, ang tagal ng mga pamamaraan ng kirurhiko at ang mga katangian ng katawan ng bata. Kung ang kawalan ng pakiramdam ay mababaw, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakapinsala pagkatapos ng matagumpay na pagkuha ng may sakit na ngipin. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang premedication, iyon ay, ang paunang paggamit ng mga tabletas sa pagtulog, mga tranquilizer.

Ang paggamot sa ngipin ng mga bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa presensya ng isang anesthesiologist at ng kanyang katulong. Bago ang pinakadulo simula ng operasyon, kinakailangan na mabilis na magpakilala ng isang pampamanhid, habang sinusubaybayan ang presyon ng dugo ng pasyente, pulso at ang estado ng sistema ng paghinga. Maaari itong maging intravenous anesthesia o oxygen mask, ngunit sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang hindi bababa sa panahon ng intensive care.

Ang paggamot sa ngipin para sa mga batang nasa ilalim ng sedation ay ang paggamit ng mga lokal na inhaler batay sa anesthetic mixture na ZAKS. Una, ang pasyente ay tumatanggap ng purong oxygen, pagkatapos ay lumilitaw ang nitrous oxide sa komposisyon nito. Ang pagpapatahimik ay nag-uudyok sa pagpapahinga ng kalamnan, magandang kalooban, isang pakiramdam ng pagtaas ng antok at emosyonal na kawalang-ingat. Ang bata ay may kamalayan, ngunit ang lahat ng panloob na takot at karanasan ay kumukupas sa background.

Mga kahihinatnan

Pagkatapos ng paggamot sa ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang kalagayan ng maliit na pasyente ay ganap na nakasalalay sa pagpili ng kawalan ng pakiramdam. Kung ang isang oxygen mask at mababaw na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit, pagkatapos ay hindi inaasahan ang mga komplikasyon sa postoperative, at ang bata, pagkatapos ng pagtatapos ng mga manipulasyon sa operasyon, ay agad na bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay at nutrisyon.

Kapag kinakailangan na gamutin ang mga may sakit na ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kabilang sa mga komplikasyon, ang mga doktor ay natatakot sa panganib na magkaroon ng pulmonya, trombosis, cerebral stroke at myocardial infarction. Ang mga lokal na reaksyon ay hindi ibinukod, na kinakatawan ng isang allergic na pantal, pantal at pangangati ng balat. Ang mga problema ay lumitaw din sa paglabas ng maliit na pasyente mula sa estado ng kawalan ng ulirat.

Contraindications

Hindi lahat ng mga pasyente ay pinahihintulutang magpagamot ng mga ngipin sa mga maliliit na bata sa ilalim ng anesthesia, ang mga paghihigpit ay nalalapat sa mga sumusunod na klinikal na larawan:

• hindi pagpaparaan sa kawalan ng pakiramdam;
• diabetes;
• bronchial hika;
• myocardial defects;
• pulmonya;
• may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo;
• Iron-deficiency anemia;
• mga paghihigpit sa timbang;
• ang pinagbabatayan ng sakit ay ang yugto ng pagbabalik sa dati.

Gastos sa paggamot

Maraming naguguluhan na mga magulang ang nagtatanong kung magkano ang aabutin ng general anesthesia para sa isang maysakit na bata sa isang malawak na dental practice? Mahirap sagutin ang tanong na ito nang walang pag-aalinlangan, dahil ang pangwakas na presyo ng paggamot sa ngipin ay ganap na nakasalalay sa pagpili ng klinika, ang mga tiyak na indikasyon para sa pamamaraan at ang pangalan ng anesthetic na gamot mismo. Sa karaniwan, ang mga presyo ay nag-iiba sa pagitan ng 1500-6000 rubles.

Video tungkol sa paggamot ng mga ngipin sa isang bata sa ilalim ng mask anesthesia