Talamak na cor pulmonale ayon sa mcb. Talamak na puso ng baga

Ang ischemic heart disease ay isang patolohiya ng kalamnan ng puso na nauugnay sa kakulangan ng suplay ng dugo at pagtaas ng hypoxia. Ang myocardium ay tumatanggap ng dugo mula sa coronary (coronary) vessel ng puso. Sa mga sakit ng coronary vessel, ang kalamnan sa puso ay walang sapat na dugo at oxygen na dala nito. Ang ischemia ng puso ay nangyayari kapag ang pangangailangan para sa oxygen ay lumampas sa kakayahang magamit. Sa kasong ito, ang mga sisidlan ng puso ay karaniwang may mga pagbabago sa atherosclerotic.

Ang diagnosis ng ischemic heart disease ay karaniwan sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Sa pagtaas ng edad, ang patolohiya ay mas karaniwan.

Mga species at subspecie

Ang sakit na ischemic ay inuri ayon sa antas ng mga klinikal na manifestation, madaling kapitan sa mga gamot na vasodilating (vasodilating), at paglaban sa pisikal na pagsusumikap. Mga form ng IHD:

Ang biglaang pagkamatay ng coronary ay nauugnay sa mga karamdaman ng myocardial conduction system, iyon ay, na may biglaang matinding arrhythmia. Sa kawalan ng mga hakbang sa resuscitation o kanilang kabiguan, agad na arestuhin ang puso kung nakumpirma ng mga nakasaksi o pagkamatay pagkatapos ng pag-atake sa loob ng anim na oras simula nito, isang diagnosis ng pangunahing pag-aresto sa puso na may nakamamatay na kinalabasan. Sa matagumpay na muling pagkabuhay ng pasyente, ang diagnosis ay "biglaang kamatayan na may matagumpay na muling pagkabuhay".
Angina pectoris ay isang uri ng sakit na ischemic kung saan ang nasusunog na sakit ay nangyayari sa gitna ng dibdib, o sa halip, sa likod ng sternum. Ayon sa ICD-10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na 10 rebisyon), angina pectoris ay tumutugma sa code I20.

Mayroon din itong maraming mga subspecies:

Angina pectoris, o stable, kung saan bumababa ang supply ng oxygen sa kalamnan ng puso. Bilang tugon sa hypoxia (gutom sa oxygen), nangyayari ang sakit at spasm ng mga coronary artery. Ang matatag na angina, na kaibahan sa hindi matatag na angina, ay nangyayari sa pisikal na pagsusumikap ng parehong lakas, halimbawa, paglalakad sa layo na 300 metro sa isang regular na tulin, at ihihinto sa mga paghahanda ng nitroglycerin.
Ang hindi matatag na angina pectoris (ICD code - 20.0) ay hindi maganda ang pagkontrol ng mga derivatives ng nitroglycerin, naging mas madalas ang pag-atake ng sakit, at bumababa ang pagpapaubaya sa pag-load ng pasyente. Ang form na ito ay nahahati sa mga uri:
- unang lumitaw;
- progresibo;
- maagang postinfarction o postoperative.
Ang vasospastic angina pectoris sanhi ng vasospasm nang walang mga pagbabago sa atherosclerotic.
Coronary syndrome (syndrome X).

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng 10 (ICD-10), angiospastic angina (Prinzmetal's angina, variant) ay tumutugma sa 20.1 (Angina na may kumpirmadong spasm). Angina pectoris - ICD code 20.8. Ang hindi natukoy na angina pectoris ay itinalaga ng code 20.9.

Atake sa puso. Ang isang atake ng angina pectoris, na tumatagal ng higit sa 30 minuto at hindi hininto ng nitroglycerin, ay nagtatapos sa atake sa puso. Kasama sa diagnosis ng atake sa puso ang pag-aaral ng ECG, pagsusuri sa laboratoryo sa antas ng mga marker ng pinsala sa kalamnan sa puso (mga praksyon ng mga enzyme na creatine phosphokinase at lactate dehydrogenase, tropomyosin, atbp.). Sa lawak ng sugat, may mga:
- atake sa puso ng transmural (malaking pokus);
- maliit na pokus.
Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng ika-10 rebisyon, ang matinding infarction ay tumutugma sa I21 code, ang mga pagkakaiba-iba nito ay nakikilala: matinding malawak na infarction ng mas mababang pader, nauunang pader at iba pang localization, hindi natukoy na lokalisasyon. Ang diagnosis ng paulit-ulit na myocardial infarction ay itinalaga ang code I22.
Postinfarction cardiosclerosis. Ang diagnosis ng cardiosclerosis na gumagamit ng electrocardiogram ay batay sa mga kaguluhan sa pagpapadaloy dahil sa mga pagbabago sa cicatricial sa myocardium. Ang form ng ischemic disease na ito ay ipinahiwatig na hindi mas maaga sa 1 buwan mula sa sandali ng atake sa puso. Cardiosclerosis - mga pagbabago sa cicatricial na lumitaw sa lugar ng kalamnan ng puso na nawasak bilang isang resulta ng atake sa puso. Ang mga ito ay nabuo ng magaspang na nag-uugnay na tisyu. Mapanganib ang Cardiosclerosis sa pamamagitan ng pag-off ng isang malaking bahagi ng cardiac conduction system.

Iba pang mga anyo ng ischemic heart disease - mga code I24-I25:

Hindi form na walang sakit (ayon sa dating pag-uuri sa 1979).
Ang talamak na kabiguan sa puso ay bubuo laban sa background ng myocardial infarction o sa mga kondisyon ng pagkabigla.
Mga karamdaman sa ritmo sa puso. Sa pinsala sa ischemic, ang suplay ng dugo sa sistema ng pagsasagawa ng puso ay nagambala din.

Ang Code I24.0 ayon sa ICD-10 ay itinalaga sa coronary thrombosis nang walang atake sa puso.

ICD code I24.1 - postinfarction syndrome ni Dressler.

Ang Code I24.8 ayon sa ika-10 rebisyon ng ICD - kakulangan sa coronary.

ICD-10 code I25 - talamak na sakit na ischemic; may kasamang:

atherosclerotic coronary artery disease;
nagdusa ng atake sa puso at postinfarction cardiosclerosis;
aneurysm sa puso;
coronary arteriovenous fistula;
asymptomatic ischemia ng kalamnan ng puso;
talamak na hindi natukoy na coronary artery disease at iba pang mga anyo ng talamak na coronary artery disease na tumatagal ng higit sa 4 na linggo.

Mga kadahilanan sa peligro

Ang pagkahilig sa ischemia ay nadagdagan sa mga sumusunod na panganib na kadahilanan para sa coronary artery disease:

Ang metabolic, o syndrome X, kung saan ang metabolismo ng mga carbohydrates at fats ay may kapansanan, ang antas ng kolesterol ay nadagdagan, at nangyayari ang paglaban ng insulin. Ang mga taong may type 2 diabetes mellitus ay nasa panganib para sa sakit na cardiovascular, kabilang ang angina pectoris at atake sa puso. Kung ang paligid ng baywang ay lumampas sa 80 cm, ito ay isang dahilan upang masusing tingnan ang iyong kalusugan at nutrisyon. Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng diabetes mellitus ay magpapabuti sa pagbabala ng sakit.
Paninigarilyo Pinipigilan ng nikotina ang mga daluyan ng dugo, pinapabilis ang rate ng puso, pinapataas ang pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa dugo at oxygen.
Mga sakit na Hepatic. Sa sakit sa atay, tumataas ang synthesis ng kolesterol, humahantong ito sa isang mas mataas na pagdeposito nito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo kasama ang karagdagang oksihenasyon at pamamaga ng mga ugat.
Pag-inom ng alak.
Hypodynamia.
Patuloy na labis na paggamit ng calorie.
Emosyonal na diin. Sa kaguluhan, tumataas ang pangangailangan ng katawan para sa oxygen, at ang kalamnan ng puso ay walang kataliwasan. Bilang karagdagan, sa matagal na stress, ang cortisol at catecholamines ay pinakawalan, na pumipigil sa mga coronary vessel, at tumataas ang paggawa ng kolesterol.
Paglabag sa metabolismo ng lipid at atherosclerosis ng mga coronary artery. Diagnostics - ang pag-aaral ng lipid spectrum ng dugo.
Syndrome ng labis na kolonisasyon ng maliit na bituka, na nakakagambala sa atay at sanhi ng kakulangan ng bitamina ng folic acid at bitamina B12. Pinapataas nito ang antas ng kolesterol at homocysteine. Ang huli ay nakakagambala sa paligid ng sirkulasyon at nagdaragdag ng pagkarga sa puso.
Itsenko-Cushing's syndrome, na nangyayari sa adrenal hyperfunction o sa paggamit ng mga paghahanda ng steroid hormon.
Mga sakit na hormonal ng thyroid gland, ovaries.

Ang mga lalaking higit sa 50 at kababaihan sa panahon ng menopos ay malamang na makaranas ng angina at atake sa puso.

Mga kadahilanan sa peligro ng IHD na nagpapalala sa kurso ng coronary heart disease: uremia, diabetes mellitus, kakulangan sa baga. Ang IHD ay pinalala ng mga kaguluhan sa system ng pagpapadaloy ng puso (pagharang ng sinoatrial node, atrioventricular node, bundle branch).

Ang modernong pag-uuri ng ischemic heart disease ay nagbibigay-daan sa mga doktor na masuri nang wasto ang kalagayan ng pasyente at magsagawa ng tamang mga hakbang para sa kanyang paggamot. Para sa bawat form, na mayroong isang code sa ICD, ang sarili nitong mga diagnostic at paggamot algorithm ay binuo. Sa pamamagitan lamang ng malayang pag-navigate sa mga pagkakaiba-iba ng sakit na ito, mabisang makakatulong ang doktor sa pasyente.

Ang hemorrhagic vasculitis ay itinuturing na isang sakit na isang uri ng immune vasculitis ng mga maliliit na daluyan at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuo ng mga immune complex, nadagdagan ang pagkamatagusin ng mga pader ng vaskular. Ang patolohiya na ito ay maaaring bumuo ng 2-3 linggo pagkatapos ng matinding tonsillitis, trangkaso o iskarlatang lagnat. Ang hemorrhagic vasculitis ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang mga bata mula 4 hanggang 12 taong gulang ay lalong madaling kapitan ng sakit. Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 2 beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang hemorrhagic vasculitis ICD 10 (ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon) ay kasama sa pangkat ng mga sakit sa ilalim ng code D69.0 Allergic purpura. Karamihan sa mga larawan ng hemorrhagic vasculitis ay nagpapakita na ang pangunahing sintomas ng sakit ay isang allergy sa pantal.

Etiology ng pagsisimula ng sakit

Ang mga sanhi ng hemorrhagic vasculitis sa mga may sapat na gulang at bata ay nahahati sa maraming uri:

Ang pinakakaraniwang mga sanhi ng hemorrhagic vasculitis na nauugnay sa impluwensya ng mga nakakahawang ahente.

Ang prinsipyo ng mekanismo ng pagbuo ng sakit ay ang pagbuo ng mga immune complex, na nagpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo, ay maaaring manatili sa panloob na ibabaw ng mga pader ng vaskular. Pagkatapos nito, ang mga immune complex ay unti-unting winawasak ang mga dingding ng maliliit na daluyan, sanhi kung saan lumilitaw ang isang proseso ng pamamaga ng aseptiko at nababawasan ang pagkalastiko ng mga capillary. Bilang isang resulta, nag-aambag ito sa mas mataas na pagkamatagusin ng mga pader ng daluyan at ang pagbuo ng lumens, na humantong sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo at mga deposito ng fibrin. Samakatuwid, pinaniniwalaan na ang pangunahing sintomas ng vasculitis ay hemorrhagic syndrome at microthrombosis.

Sintomas ng sakit

Karamihan sa mga larawan ng hemorrhagic vasculitis sa mga bata ay nagpapakita na ang sakit ay nagsisimula sa ordinaryong mga pantal sa balat. Ang pantal ay madalas na isang maliit na batik-batik na likas na katangian, na matatagpuan sa isang simetriko na paraan at hindi nawawala nang may presyon. Karaniwang lumilitaw ang mga rashes sa paligid ng mga artikular na ibabaw, sa lugar ng pagpapalawak ng mga limbs at sa rehiyon ng gluteal. Ang isang pantal sa ibabaw ng mukha, katawan, paa o palad ay bihirang. Ang tindi ng mga pantal ay maaaring magkakaiba - mula sa mga bihirang at maliliit na elemento hanggang sa maraming, madaling kapitan ng pagsasama. Matapos mawala ang pantal, ang pigmentation at matinding pagbabalat ay maaaring manatili sa kanilang lugar.

Sa 70 porsyento ng mga pasyente, matatagpuan ang mga sintomas ng hemorrhagic vasculitis tulad ng pinsala sa mga artikular na ibabaw. Ang sintomas na ito ay madalas na nangyayari kasama ang mga pantal sa unang linggo ng sakit. Ang pinsala sa mga kasukasuan ay maaaring hindi gaanong mahalaga at maging sanhi ng panandaliang masakit na sensasyon, ngunit maaari rin itong maging mas malawak kapag hindi lamang malaki (bukung-bukong at tuhod), kundi pati na rin ang maliliit na mga artikular na ibabaw ay apektado. Nangyayari ang pamamaga at nagbabago ang hugis ng articular na ibabaw, at ang masakit na sensasyon ay maaaring tumagal mula 2 oras hanggang 5 araw. Gayunpaman, ang sakit ay hindi sanhi ng matinding pagpapapangit ng mga artikular na ibabaw.

Ang pangatlo na pinaka-karaniwang sintomas ay katamtaman na sakit ng tiyan, na maaaring mawala nang mag-isa sa loob ng 24 na oras. Karaniwan, ang sakit ay nangyayari sa simula pa ng sakit, bago ang mga pantal at magkasanib na karamdaman. Para sa ilan, ang mga masakit na sensasyon sa tiyan ay biglang lumitaw sa anyo ng bituka colic, kung saan ang lokasyon ay mahirap matukoy. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring lumitaw nang maraming beses sa buong araw. Sa kahanay ng sakit, lilitaw ang mga sakit na dyspeptic - pagsusuka, pagduwal, pagtatae. Sa ilang mga kaso, ang temperatura ay tumataas sa 37.5 degrees. Ang mas bihirang mga palatandaan ng vasculitis ay kasama ang pinsala sa bato sa anyo ng glomerulonephritis at pulmonary syndrome, na ipinakita ng ubo at paghinga.

Kapag nangyari ang sakit sa isang bata, ang isang systolic murmur ng isang likas na pagganap ay maaaring marinig sa puso. Gayundin, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay madalas na apektado dahil sa nagpapaalab na proseso sa mga sisidlan ng utak. Ang mga bata ay maaaring magreklamo ng sakit ng ulo, panghihina, pagkahilo, pagduwal, at pagkamayamutin. Minsan sa mga lalaki, ang pinsala sa testicular (higit sa lahat bilateral) ay sinusunod, kung saan mayroong pamamaga at sakit ng mga tisyu.

Konserbatibong paggamot ng hemorrhagic vasculitis

Ang paggamot ng hemorrhagic vasculitis ay nagsisimula sa ospital, na tumatagal ng hindi bababa sa 20 araw, at sapilitan sa pahinga sa kama.

Una sa lahat, ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta, na pumipigil sa pag-unlad ng mga alerdyi sa mga pasyente. Ang pagkain para sa hemorrhagic vasculitis ay hindi kasama ang paggamit ng tsokolate, kakaw, mga bunga ng sitrus, malakas na itim na tsaa at kape, prutas at pulang berry. Inirerekumenda na gumamit ng mga purees ng gulay, langis ng oliba, mantikilya, mga produktong mababang-taba ng pagawaan ng gatas, nilaga o pinakuluang karne at isda, sopas na sopas at nilaga, tuyong puting tinapay, prutas, berdeng tsaa na may gatas, jelly, juice, puddings. Ang tagal ng pagdidiyeta para sa hemorrhagic vasculitis ay umabot sa 1-2 taon upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Kasama sa paggamot sa droga ang paggamit ng mga sumusunod na gamot:

antibiotics na hindi maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi (rifampicin, seporin), at inireseta para sa matinding anyo ng isang nakakahawang sakit;
enterosorbents (activated carbon) at mga patak ng tiyan;
antispasmodics upang mabawasan ang sakit na sindrom (baralgin, no-shpa);
bitamina A at E;
infusion therapy para sa matinding sintomas (heparin at glucocorticoids);
pulse therapy na may prednisolone.

Dahil ang sakit ay pinalala ng emosyonal na pagkapagod at kaguluhan, kinakailangang ibukod ang mga nakababahalang sitwasyon o gumamit ng mga pampakalma at tranquilizer na nagpapabuti sa resulta ng kumplikadong paggamot.

Ang paggamot ng hemorrhagic vasculitis sa mga bata ay isinasagawa nang mahabang panahon - hindi bababa sa dalawang taon. Kinakailangan na magparehistro ng isang batang may sakit at bisitahin ang isang doktor buwan buwan sa unang anim na buwan. Pagkatapos isang beses bawat 3 buwan o isang beses bawat anim na buwan, depende sa kondisyon. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo sa paggamot ng foci ng talamak na impeksiyon, ang mga pagsusuri ay sistematikong kinuha upang makilala ang mga itlog ng helminth. Sa panahon ng paggamot, ipinagbabawal na pumasok para sa palakasan, manatili sa araw ng mahabang panahon at mag-physiotherapy.

Ayon sa karamihan sa mga forum, ang hemorrhagic vasculitis ay may positibong pagbabala, dahil 95 porsyento ng mga batang may sakit ang gumagaling sa loob ng 10-12 buwan.

Tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Ang paggamot ng hemorrhagic vasculitis na may mga remedyo ng katutubong ay binubuo sa paghahanda ng mga infusion, pamahid at tsaa batay sa mga materyales sa halaman. Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit parehong panlabas at panloob.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang at mabisang remedyo ay kasama ang mga sumusunod na recipe:

Upang maghanda ng isang nakapagpapagaling na pamahid, kailangan mong kumuha ng mga tuyong dahon ng rue (50 g) at gulay o mantikilya (250 g). Tanggalin nang lubusan ang mga dahon at ihalo sa langis. Ilagay ang nagresultang timpla sa isang malamig at madilim na silid nang hindi bababa sa 2 linggo. Pagkatapos nito, maaari mong gamitin ang pamahid: mag-apply sa ibabaw ng balat o apektadong mga kasukasuan 3-4 beses sa isang araw. Kadalasan, ang mga pantal sa balat ay napakabilis umalis matapos gamitin ang lunas na ito.
Upang maghanda ng makulay na gamot, kumuha ng tinadtad na halaman ng yarrow, horsetail, mint, elderberry, string at calendula. Lahat sa pantay na sukat para sa 2 tbsp. Ibuhos ang nagresultang timpla na may 200 ML ng pinakuluang tubig at iwanan sa isang malamig at madilim na silid sa loob ng 2-4 na oras. Inirerekumenda na gamitin ang pilit na makulayan na 100 ML 5 beses sa isang araw.
Malakas na sariwang brewed green tea na maaaring matupok 2-3 beses sa isang araw. Ang tsaa ay tumutulong na maibalik ang pagkalastiko ng mga vaskular wall at makakatulong upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.

Kung ang diagnosis ng sakit ay nakumpirma, pagkatapos bago gamitin ang mga reseta sa itaas, dapat mong maingat na basahin ang mga sangkap upang maibukod ang mga produktong alergenic o halaman kung saan lumilitaw ang indibidwal na hindi pagpayag. Kinakailangan din na kumunsulta sa doktor at hindi magpagamot sa sarili.

Talamak na cor pulmonale

Mga sanhi
Ano ang nangyayari sa katawan
Klinikal na kurso
Mga manifestasyong pangklinikal
Diagnostics
Mga functional na klase
Paggamot
Pagtataya

Ang term na "talamak na cor pulmonale" ay tumutukoy sa mga pagbabago sa kalamnan ng puso na sanhi ng mga sakit ng baga. Hindi kasama dito ang mga kaso ng patolohiya na nakakomplikado ng mga sakit sa puso at malalaking mga sisidlan (mitral stenosis, cardiosclerosis pagkatapos ng atake sa puso, mga depekto ng likas na pagkatao, lumalawak na cardiomyopathy).

Sa diagnosis, ang isang kailangang-kailangan na kondisyon ay dapat na isang pangunahing paglabag sa istraktura ng baga tissue at mga pag-andar nito. Ang pagkalat ng naitala na patolohiya sa gitna ng populasyon ng pang-adulto ay ginagawang posible na ilagay ito sa pangatlong puwesto pagkatapos ng mga ischemic at hypertensive disease.

Sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang mga pagkakaiba-iba ng talamak na cor pulmonale ay kasama sa pangkalahatang klase ng mga karamdaman sa puso. Ang mga code I26, I27, I28 ay magkakaiba sa mga etiological factor. Ang lahat ng mga kaso ay pinagsama ng unti-unting pagbuo ng labis na karga ng kanang puso dahil sa pag-unlad ng mataas na presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga.

Mga sanhi

Nakasalalay sa mga kadahilanan, ang isang Komite sa Dalubhasa sa WHO ay nakabuo ng isang pag-uuri ng talamak na cor pulmonale. Ang mga karamdaman ay nahahati sa 3 mga pangkat:

pangkat 1 - mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa pagdaan ng hangin sa pamamagitan ng alveoli, maaari itong maging mga mekanikal na hadlang (bronchial hika), nagpapaalab na sugat (tuberculosis, talamak na brongkitis, bronchiectasis, pneumoconiosis), kapalit ng tisyu ng baga na may fibrous tissue (systemic lupus erythematosus, sarcoidosis , eosinophilic infiltration), isang kabuuang 21 nosologies ay kasama;
grupo 2 - mga sakit na pumipinsala sa bentilasyon ng baga sa pamamagitan ng pag-arte sa mga pandiwang pantulong na mekanismo ng paghinga (buto ng buto ng dibdib, buto-buto, kalamnan), kasama dito ang kurbada ng gulugod, pagdikit sa lukab ng pleura, mga malalang sakit na nauugnay sa kapansanan sa pagpapadaloy ng neuromuscular (na may poliomyelitis), artipisyal na hypoventilation pagkatapos ng operasyon sa mga organo sa dibdib;
pangkat 3 - mga sugat sa vaskular ng baga (arteritis, thrombosis at embolism, compression ng mga pangunahing daluyan ng isang tumor, aortic aneurysm, at iba pa).

Ang lahat ng mga kadahilanan sa peligro para sa isang napapailalim na sakit ay nagpapabilis at negatibong nakakaapekto sa puso.

Ano ang nangyayari sa katawan

Sa mga pasyente ng mga pangkat 1 at 2, ang lahat ng mga pagbabago ay nabuo bilang isang resulta ng spasm ng maliit na arterioles sa baga tissue bilang isang reaksyon sa hindi sapat na supply ng oxygen. Sa pangkat 3, bilang karagdagan sa spasm, mayroong isang makitid o pagbara ng vaskular na kama. Ang pathogenesis ng sakit ay naiugnay sa mga sumusunod na mekanismo.

Alveolar hypoxia (kakulangan ng oxygen sa alveoli) - vasospasm bilang tugon sa hypoxia, nakikipag-ugnay ang mga siyentista sa mga kaguluhan sa regulasyon ng sympathoadrenal. Mayroong isang pag-urong ng mga kalamnan ng vaskular, isang pagtaas sa angiotensin-convertting enzyme (ACE), kaltsyum sa dugo, isang pagbawas sa mga kadahilanan ng pagpapahinga ng mga daluyan ng baga.
Hypercapnia - isang pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ay hindi direktang nakakaapekto sa vaskular wall, ngunit sa pamamagitan ng acidification ng kapaligiran at isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng respiratory center ng utak. Ang mekanismong ito ay nagdaragdag ng paggawa ng aldosteron (adrenal hormon), na pinapanatili ang tubig at sodium ions.
Ang mga pagbabago sa vaskular na kama ng baga - ang compression at pagbaba ng mga capillary dahil sa pagbuo ng fibrous tissue ay mahalaga. Ang makapal ng mga maskuladong dingding ng mga sisidlan ng baga ay nakakatulong sa pagpapaliit ng lumen at pag-unlad ng lokal na thrombosis.
Ang isang mahalagang papel ay nabibilang sa pagbuo ng anastomoses (mga koneksyon) sa pagitan ng mga ugat ng bronchi, na kabilang sa sistematikong sirkulasyon, at mga vessel ng baga.
Ang presyon sa malaking bilog ay mas mataas kaysa sa baga, kaya't ang muling pamamahagi ay papunta sa pulmonary vascular bed, na higit na nagdaragdag ng presyon dito.
Bilang tugon sa hypoxia, ang mga selula ng dugo na nagdadala ng hemoglobin at erythrocytes ay nagbago. Ang kanilang bilang ay lumalaki kasabay ng mga platelet. Ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng thrombus ay nilikha, tumataas ang lapot ng dugo.

Ang lahat ng pinagsama ay humantong sa pagtaas ng stress sa tamang ventricle, hypertrophy, at pagkatapos ay pagkabigo ng tamang puso. Ang pinalawak na kanang atrioventricular na pagbubukas ay nag-aambag sa hindi sapat na pagsara ng balbula ng tricuspid.

Klinikal na kurso

Ang mga pulmonologist ng Soviet na sina B. Votchal at N. Palev ay nagpanukala ng isang klinikal na katangian ng mga yugto ng pag-unlad ng cor pulmonale:

sa paunang (preclinical) yugto - walang mga sintomas ng hypertension sa sirkulasyon ng baga, ang hypertension ay posible pansamantalang may isang paglala ng sakit sa baga;
sa pangalawang yugto - mayroong hypertrophy ng tamang ventricle, ngunit ang lahat ng mga palatandaan ay binabayaran, sa panahon ng pagsusuri ng instrumental, ang matatag na hypertension ng baga ay isiniwalat;
ang pangatlong yugto ay sinamahan ng pagkabulok (pagpalya ng baga sa puso), may mga sintomas ng tamang ventricular overload.

Mga manifestasyong pangklinikal

Sa isang maagang yugto ng sakit, ang mga pagpapakita ng talamak na cor pulmonale ay hindi naiiba mula sa mga tipikal na sintomas ng mga pangunahing sakit sa baga. Tataas sila sa paglala at magagamot.

Ang igsi ng paghinga ay isang bunga ng kakulangan sa oxygen, ngunit kasama rin nito ang pamamaga ng tisyu ng baga, empysema. Ang kasidhian ay hindi laging tumutugma sa antas ng hypoxia.

Ang Tachycardia ay isang hindi tiyak na sintomas, ang pagtaas ng rate ng puso na may iba't ibang mga sakit na nauugnay sa isang pinapagana na sympathetic nerve system at isang mas mataas na paglabas ng adrenaline.

Ang sakit sa dibdib ay hindi tulad ng angina. Pinaniniwalaan na ang mga ito ay sanhi ng kakulangan ng mga coronary vessel, na kailangang pakainin ang makapal na kalamnan ng kanang ventricle. Ang spasm ng mga ugat ng puso, myocardial intoxication na may mga produkto ng pamamaga ay mahalaga din.

Tumaas na pagkapagod, kahinaan ay nangyayari na may pagbawas sa mga kakayahan sa pagkabigla ng puso. Ang mga peripheral na tisyu ng iba't ibang mga organo, kabilang ang utak, ay kulang sa suplay ng dugo.

Ang kabigatan sa mga binti, edema - bilang karagdagan sa kahinaan ng myocardium, ang isang pagtaas sa pagkamatagusin ng vascular wall ay may ginagampanan. Ang pamamaga ay nangyayari sa mga paa, binti. Tumindi ang mga ito sa gabi, bumababa sa gabi. Sa ikatlong yugto, kumakalat ito sa mga hita.

Ang isang pakiramdam ng kabigatan at sakit sa tamang hypochondrium ay sanhi ng isang pinalaki na atay, lumalawak sa kapsula nito. Sa isang malubhang anyo ng sakit, lumilitaw ang ascites nang sabay, mabilis na "lumalaki" ang tiyan. Ang sintomas na ito ay mas malinaw sa mga matatandang pasyente na may kasabay na atherosclerosis ng mga ugat ng tiyan.

Ang isang ubo na may kaunting paggawa ng plema ay higit na nauugnay sa pinagbabatayan na sakit sa baga.

Ang mga manipestasyon ng encephalopathy - talamak na kakulangan ng oxygen at labis na carbon dioxide ay sanhi ng mga pathological disorder sa utak, nilalabag ang v permeability, at nag-aambag sa edema. Ang mga pasyente ay may 2 pagpipilian para sa mga karatula:

nadagdagan ang kaguluhan, agresibong pag-uugali, euphoria, pag-unlad ng psychosis;
pag-aantok, pagkahilo, pagwawalang bahala, pag-aantok sa araw, kawalan ng tulog sa gabi.

Sa matinding mga kaso, ang mga seizure ay nangyayari na nawalan ng malay o pagkahilo, malamig na pawis at pagbawas ng presyon ng dugo.

Diagnostics

Sa mga taong may talamak na cor pulmonale, ang diagnosis ay maaaring pinaghihinalaan ng hitsura nito: sa yugto ng kabayaran, lumawak ang mga daluyan ng balat na lumilitaw sa mga pisngi (pamumula), sa conjunctiva ("mga mata ng kuneho"). Ang cyanosis ay matatagpuan sa labi, dulo ng dila, ilong, at tainga.

Kapag sinuri ang mga daliri, nakikita ang mga pagbabago sa mga phalanges ng kuko: nagiging patag at lumapad ("drumsticks"). Hindi tulad ng pagkabigo sa puso, ang mga kamay at paa ay mananatiling mainit hanggang sa hawakan.

Sa auscultation ng puso, naririnig ng doktor:

mga pagbabago sa katangian sa mga tono sa ibabaw ng baga ng baga;
sa yugto ng pagkabulok - isang ingay na nagpapahiwatig ng kakulangan ng tamang atrioventricular balbula;
isang masa ng mga rales ng iba't ibang laki sa baga laban sa background ng binago ang paghinga.

Ipinapakita ng roentgenogram ang isang tipikal na nakaumbok ng mga contour ng baga ng baga, pinahusay na pattern ng tisyu, at pagpapalawak ng lugar ng mga lymphatic vessel. Ipinapahiwatig nito ang pagtaas ng presyon sa bilog ng baga. Sa yugto ng pagkabulok, ang anino ng puso ay lumalawak sa kanan.

Sinusuri ng Echocardiography ang lakas ng tamang ventricle, ang antas ng pagluwang, at labis na karga. Mula sa mas mataas na presyon, ang pader ng interventricular septum ay liko sa kaliwa.

Ang mga pag-andar sa paghinga ay sinusukat sa mga espesyal na aparato, ang spirogram ay na-decipher ng doktor ng tanggapan ng pagganap na mga diagnostic.

Ang pag-aaral ng presyon sa baga ng baga ay nakikibahagi sa mga mahirap na kaso ng diagnostic. Ang isang maaasahang pag-sign ng hypertension sa bilog ng baga ay presyon sa pamamahinga - 25 mm Hg. Art. at sa itaas, at nasa ilalim ng pagkarga - higit sa 35.

Mga functional na klase

Sa panahon ng pagsusuri, dapat na maitaguyod ang klase ng pagganap ng pagpapakita ng cor pulmonale.

Baitang 1 - ang pangunahing mga sintomas ay mga sakit sa brongkal at baga, ang hypertension sa isang maliit na bilog ay napansin lamang sa panahon ng pagsasaliksik ng instrumental at mga pagsubok sa stress;
Baitang 2 - bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, mayroong pagkabigo sa paghinga dahil sa pagit ng bronchi;
Baitang 3 - ang pagkabigo sa paghinga ay ipinahayag, idinagdag ang puso. Patuloy na igsi ng paghinga, tachycardia, pagluwang ng mga cervixic veins, cyanosis. Isiniwalat ng mga pag-aaral ang patuloy na hypertension sa isang maliit na bilog;
Baitang 4 - pagkabulok, ang lahat ng mga klinikal na manifestation ay binibigkas, may kasikipan, paghinga at pagpalya ng puso ng ikatlong degree.

Paggamot

Ang paggamot ng talamak na sakit sa puso na baga ay dapat magsimula sa pag-iwas sa paglala ng mga sakit sa paghinga, lalo na ang mga sipon, trangkaso, na may napapanahong paggamit ng antiviral at antibacterial na paggamot.

Nagbabago ang mode

Pinapayuhan ang mga pasyente na limitahan ang pisikal na aktibidad. Huwag bisitahin ang mabundok na lupain, dahil kahit ang isang malusog na tao ay naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen sa mga kondisyon ng mataas na altitude. At sa mga pasyente na may mga sakit sa baga, nangyayari ang isang reflex vasospasm at lumalalim ang antas ng hypoxia ng tisyu.

Dapat magkaroon ng kamalayan ang mga kababaihan sa mga hindi magagandang epekto ng mga tabletas sa pagkontrol ng kapanganakan.

Kinakailangan na huminto sa paninigarilyo at kahit manatili sa isang mausok na silid.

Mga direksyon ng therapy

Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ay naglalayong alisin o mapahina ang umiiral na mga mekanismo ng patolohiya, kasama dito ang:

paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa baga at kabayaran para sa pagkawala ng pag-andar sa paghinga;
pagbaba ng paglaban ng vaskular sa sirkulasyon ng baga at pag-aalis ng tamang ventricle;
pagpapanumbalik ng normal na komposisyon ng dugo, anti-thrombotic therapy.

Paggamot ng oxygen

Ang oxygen ay ibinibigay sa isang basa-basa na form sa pamamagitan ng isang maskara, mga cannula sa mga daanan ng ilong, sa ilang mga klinika, ang mga oxygen tent ay isinasagawa na may mga espesyal na kondisyon para sa saturation ng hangin. Para sa isang therapeutic effect sa talamak na cor pulmonale, ang antas ng oxygen sa naka-inhaled na hangin ay dapat na hindi bababa sa 60%.

Isinasagawa ang Therapy para sa isang oras hanggang sa 5 beses sa isang araw o higit pa.

Paano ibababa ang presyon sa arterya ng baga

Upang mabawasan ang presyon ng baga sa baga, ginagamit ang mga gamot ng iba't ibang mga grupo:

calcium antagonists (posibleng pamamaga at pamumula ng mukha, sakit ng ulo, pakiramdam ng init, pagbaba ng presyon ng dugo);
α-blockers - pinalawak ang mga daluyan ng dugo, binawasan ang kakayahan ng mga platelet na magkadikit (ang mga epekto ay pareho, nadagdagan ang pagkamayamutin, posible ang panghihina);
nitric oxide sa paglanghap (walang mga epekto);
diuretics - ang mga gamot na may diuretiko na epekto ay inaalis ang pangkalahatang daluyan ng dugo, pinadali ang gawain ng puso (kinakailangan ang pagkontrol sa nilalaman ng potasa sa dugo);
pangkat ng mga prostaglandin - pili na kumilos sa mga sisidlan ng maliit na bilog (mga epekto sa anyo ng kasikipan ng ilong, nadagdagan na ubo, nadagdagan ang presyon ng dugo, sakit ng ulo).

Ang mga gamot na Heparin at Pentoxifylline ay kinakailangan upang mapabuti ang daloy ng dugo, pagkilos ng antithrombotic.

Sa matinding pagkabigo sa puso, maingat na inireseta ang mga glycoside ng puso.

Ang mga pasyente na may sintomas ng pagkabulok ay ginagamot sa isang ospital. Isinasagawa ang pagmamasid at klinikal na pagsusuri ng isang lokal na therapist at isang pulmonologist.

Pagtataya

Ang rate ng dami ng namamatay ng mga pasyente mula sa talamak na cor pulmonale ay nananatili sa isang mataas na antas: 45% ng mga pasyente ang makakaligtas sa yugto ng pagkabulok sa loob ng halos dalawang taon. Kahit na may masinsinang pangangalaga, ang pagbabala ng kanilang inaasahan sa buhay ay hindi hihigit sa apat na taon.
Ang paglipat ng baga ay nagbibigay ng isang kaligtasan ng buhay na 60% ng mga pasyente sa susunod na dalawang taon.

Napakahirap gamutin ang sakit. Ang sinumang tao ay may pagkakataon na alisin ang kanyang sarili sa mga adiksyon, upang pangalagaan ang kanyang kalusugan sa oras. Ang hitsura ng ubo, igsi ng paghinga at iba pang mga sintomas ay nangangailangan ng agarang atensyong medikal.

Ang kakulangan sa Cardiopulmonary (ayon sa μB-10 code I27) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng mga contraction ng kalamnan sa puso at kawalan ng kakayahan ng respiratory system na maipadala ang kinakailangang dami ng oxygen sa mga sisidlan.

Ang sakit ay maaaring talamak o talamak. At sa katunayan, at sa ibang kaso, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay mabawasan nang malaki.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring maiugnay sa mga indibidwal o sistematikong karamdaman sa paggana ng baga at puso. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga, na responsable para sa daloy ng oxygen sa dugo.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI AY isang gabay sa pagkilos!
Magbigay ng isang EXACT DIAGNOSIS na maaari mong makuha isang DOCTOR lang!
Pinapayuhan kaming hilingin sa iyo na HINDI mag-gamot sa sarili, ngunit makipagkita sa isang dalubhasa!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Kapag ang dugo ay inilabas sa baga ng baga, ang pag-load sa kanang ventricle ay tumataas, na nagreresulta sa hypertrophy (pampalapot ng myocardium).

Mga sanhi

Ang hypertension ng baga ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapayaman ng dugo sa alveoli na may oxygen. Bilang isang resulta, ang myocardium ng tamang ventricle ay nagdaragdag ng output ng puso upang mabawasan ang hypoxia ng tisyu (kawalan ng oxygen). Sa paglipas ng panahon, dahil sa labis na stress, ang mga kalamnan ng tamang puso ay lalago.

Ang nasabing panahon ay tinatawag na bayad; ang mga komplikasyon ay hindi bubuo kasama nito. Kung ang patolohiya ay nagpapatuloy, ang mga mekanismo ng pagbabayad ay nagambala, na hahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa puso: mga yugto ng pagkabulok.

Mayroong maraming mga pangkat ng mga kadahilanan na ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit:

Kabilang sa mga kadahilanan ng Bronchopulmonary ay:

talamak na brongkitis, mga bronchiolitis obliterans;
enphysema ng baga;
malawak na pulmonya;
sclerosis ng tisyu ng baga;
hika ng bronchial;
talamak na proseso ng suppurative sa pathologically binago ang bronchi.

Ang sakit ay maaaring magkaroon ng tuberculosis at sarcoidosis ng baga.

Kasama sa mga kadahilanan ng vaskular ang:

baga atherosclerosis;
pamamaga sa gitnang mga seksyon ng lukab ng dibdib;
compression ng "kanang puso" ng isang aneurysm;
baga arteritis;
trombosis ng baga sa baga

Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng mga deformidad ng diaphragm at dibdib:

kurbada ng gulugod sa pag-ilid at anteroposterior direksyon (kyphoscoliosis);
polio;
ankylosing spondylitis;
nabalisa ang panloob na diaphragm.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng vaskular, makitid ang mga ugat. Ito ay dahil sa pagbara ng isang pamumuo ng dugo o pampalapot ng mga pader ng vaskular dahil sa proseso ng pamamaga.

Sa pagkakaroon ng mga deforming at bronchopulmonary na kadahilanan, ang mga sisidlan ay naka-compress, ang tono ng kanilang mga dingding ay nabalisa, ang mga lumen ay pinag-fuse ng nag-uugnay na tisyu. Bilang resulta ng mga nasabing proseso, ang mga tisyu ng katawan ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen.

Sa medikal na pagsasanay, ang sakit na madalas na nabubuo laban sa background ng:

pneumosclerosis;
baga vasculitis;
sakit sa baga;
thromboembolism;
edema ng baga;
stenosis ng arterya ng baga.

Ang sakit ay may binibigkas na mga sintomas na bihirang napapansin.

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring dumating bigla. Sa kasong ito, nakikilala sila ng mabilis na pag-unlad at isang malinaw na klinikal na larawan. Sa matinding anyo ng sakit, kinakailangan ng pangangalagang medikal na pang-emergency at paglalagay sa unit ng masinsinang pangangalaga.

Talamak na pagkabigo sa cardiopulmonary ay nangyayari:

na may matalas na spasms o trombosis ng trunk ng baga;
malawak na pulmonya;
status asthmaticus;
akumulasyon ng hangin o likido sa pleura lukab;
matinding pagkabigo ng balbula ng bicuspid;
pinsala sa dibdib;
may kapansanan sa pagpapatakbo ng prosthetic balbula.

Sa kumplikadong impluwensya ng mga hindi kanais-nais na kadahilanan, ang hemodynamics ay mahigpit na nabalisa. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa "kanang puso".

Ang paglabag ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

mabilis na paghinga;
pagbaba ng presyon ng dugo, sa matinding anyo, maaaring maganap ang pagbagsak;
igsi ng paghinga, igsi ng paghinga;
pinalaki ang mga ugat sa leeg;
kawalan ng hangin, nasakal;
malamig na mga limbs;
mala-bughaw na kulay ng balat;
malamig na pawis;
sakit sa dibdib.

Ang matinding anyo ng sakit ay maaaring sinamahan ng pulsation sa epigastric na rehiyon ng dilated right ventricle. Ang radiograp ay nagpapakita ng pagtaas ng mediastinum sa kanan at pataas, ang electrocardiogram ay nagpapakita ng labis na karga ng "kanang puso".

Kapag nakikinig sa puso, malinaw na isiniwalat ang "mabilis na" ritmo at muffled tone. Sa matinding pagbara ng arterya ng baga ng isang thrombus, edema ng baga at masakit na pagkabigla ay mabilis na nabuo, na maaaring humantong sa mabilis na kamatayan.

Ang mga sintomas ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Sa pamamagitan ng isang bayad na form ng patolohiya, ang mga sintomas na katangian ng mataas na presyon ng sirkulasyon ng baga ay isiniwalat. Ang talamak na kabiguan sa puso sa baga ay maaaring bumuo sa loob ng maraming taon. Ito ay nagpapakita ng sarili:

mabilis na pagkapagod;
pulsations sa epigastrium;
mala-bughaw na kulay ng mga kamay at lugar ng nasolabial;
pagkahilo;
palpitations ng puso.

Nabulok na form

Sinamahan ito ng pagtaas ng mga sintomas at humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa lahat ng mga tisyu at organo. Ang mga palatandaan ng isang progresibong sakit ay kinabibilangan ng:

dyspnea sa isang kalmadong estado, pinalala sa isang nakaharang posisyon;
sakit ng ischemic sa lugar ng puso;
pagpapalaki ng mga ugat sa leeg, na nagpapatuloy na may inspirasyon;
nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia;
mala-bughaw na kulay ng balat;
pinalaki ang atay, bigat sa kanang bahagi;
hindi tumutugon na pamamaga.

Sa pagtaas ng pagkamatay ng lahat ng mga tisyu (terminal state), ang malubhang pinsala sa utak at bato ay bubuo. Ang mga prosesong ito ay ipinahayag sa anyo ng pagkahumaling, kawalang-interes, kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip, at pagtigil sa paglabas ng ihi. Sa dugo, laban sa background ng kakulangan ng oxygen, tumataas ang konsentrasyon ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo.

Kalubhaan

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at banayad na pagtaas ng mga sintomas. Batay dito, ang apat na antas ng kalubhaan ng sakit ay nakikilala:

Diagnostics

Upang masuri ang kakulangan sa cardiopulmonary at magreseta ng isang mabisang therapy, kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri.

Ang sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

X-ray ng puso at baga	Sinasalamin ng X-ray ang mga pagbabago sa hugis at sukat ng anino ng puso at ng mga ventricle nito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga katangian ng mga palatandaan ng radiological. Ang isa sa mga mahalagang pamantayan para sa ganitong uri ng pagsusuri ay ang akumulasyon ng likido sa pleura at ang pagbabago ng anino ng mga ugat ng baga. Ang pamamaga ay ipinahiwatig ng kanilang paglawak.
Echocardiography	Ang echocardiography ay isang mahalagang diskarteng ultrasound para sa pagsusuri sa lahat ng bahagi ng puso, mga mekanismo ng balbula, paggana ng kalamnan ng kalamnan ng puso, ang bilis at dami ng dugo na pinalabas mula sa atria. Mayroong malinaw na mga parameter na nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng tamang ventricular o kaliwang ventricular heart failure.
Elektrokardiograpiya	Ipinapakita ng electrocardiography ang mga patlang na elektrikal na nabuo kapag gumana ang puso. Ang mga maling pag-andar sa isa sa mga kagawaran, ischemia, nabalisa ritmo, hypertrophy at iba pang mga pathology ay madaling natutukoy ng mga resulta ng ECG. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga pamamaraan ng matagal na pagsusuri sa ECG (Pagsubaybay sa Holter o pag-eehersisyo na may ehersisyo - veloergometry). Ang isang abnormal na ritmo sa puso ay madalas na sanhi ng pagkabigo sa cardiopulmonary.
Electrokymography	Tinutukoy ng pamamaraang pananaliksik na ito ang mga posibleng pagkabigo sa cardiovascular system.
Catheterization ng puso	Ang catheterization ng pulmonary artery, kanang ventricle, at kanang atrium ay tumutukoy sa presyon ng dugo sa mga lugar na ito at sa gayon ay kinikilala ang posibleng patolohiya.

Paggamot

Ang mga pangunahing lugar ng paggamot para sa pagkabigo sa cardiopulmonary ay kinabibilangan ng:

Pagkuha ng diuretics	Ang pagkuha ng diuretics ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang labis na likido mula sa katawan na naipon bilang isang resulta ng pagbawas sa pag-ikli ng kalamnan sa puso. Ang Hydrochlorothiazide ay isang mura at mabisang gamot. Nakakatulong ito upang gawing normal ang presyon ng dugo at mapawi ang pamamaga. Ang Furosemide ay isang mas mabisang gamot na mabilis na kumikilos. Isinasagawa ang pagtanggap sa umaga sa isang walang laman na tiyan, habang ang pagmamanman ng balanse ng electrolyte-salt ay sapilitan, dahil ang mga elemento ng pagsubaybay ay pinapalabas kasama ng likido. Ang gamot ay tumatagal ng anim na oras. Inireseta ito kahit na may kapansanan sa paggana ng bato. Mabilis na tinanggal ng Furosemide ang likido at binabawasan ang pamamaga. Ginagamit din ang Ethacrynic acid mula sa diuretics - isa pang mabisang lunas na mabilis na nakakapagpahinga sa edema.
Pagkuha ng mga beta blocker	Ang Therapy na may beta-blockers ay naglalayong mapawi ang edema, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at mapabuti ang paggana ng kaliwang ventricle. Ang pinakamabisang beta-blockers ay propranolol at timolol. Mayroon silang isang pumipili ng adreno na epekto at mapagaan ang halos lahat ng mga sintomas ng sakit. Ang metoprolol therapy ay epektibo. Ang lunas na ito ay may mataas na cardioselectivity at inaalis ang lahat ng mga palatandaan ng sakit.
Surgical therapy	Ang radikal na paggamot ay inireseta sa mga kaso kung saan ang sakit ay nagiging malubha. Karaniwan, isang atrial septostomy, thrombendarterectomy, o organ transplant ay tapos na. Binabawasan ng Atrial septomy ang presyon sa kanang atrium at trunk ng baga. Ginagamit ang Thrombendarterectomy upang alisin ang pamumuo ng dugo mula sa baga. Isinasagawa lamang ang transplant kung ang paggamot sa iba pang mga pamamaraan ay hindi nagbigay ng nais na resulta.
Pagdurugo	Ang Therapy ay nagsasangkot ng pagbomba ng ilang dugo sa daanan ng dugo. Hanggang 400 ML ng dugo ang tinanggal mula sa katawan. Ang pamamaraan na ito ay tumutulong upang mabawasan ang presyon, alisin ang labis na likido at mapawi ang puffiness.
	Ang Digoskin ay kinikilala bilang pinakamabisang glycoside. Ang mga glycoside ay positibong inotropic na gamot na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga taong nasuri na may sakit. Ang mga glycoside ay kinukuha sa maliit na dosis. Ang paggamit ng mga glycoside ng puso ay binabawasan ang posibilidad na mai-ospital.
Mga tradisyunal na pamamaraan	Ang kakulangan sa cardiopulmonary ay isang napaka-seryoso at mapanganib na sakit, samakatuwid, ang mga kahaliling pamamaraan ng paggamot ay maaaring magamit lamang pagkatapos ng medikal na pagsusuri at payo ng dalubhasa. Upang mapagaling ang isang karamdaman, madalas na ginagamit ang wormwood. Binabawasan ng halaman ang sakit, ginawang normal ang sirkulasyon ng dugo at tinatanggal ang labis na likido. Ang isang sabaw ay ginawa mula sa wormwood, na kinukuha ¾ baso bago kumain. Ang isa pang mabisang remedyo ay ang sabaw ng nettle, kung saan ginagawa ang mga paliguan sa kamay. Ang pamamaraan ay dapat na isagawa araw-araw sa loob ng sampung minuto. Ang kalabasa juice ay makakatulong nang maayos sa paggamot ng sakit. Mahalagang tandaan na ang ilang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng kakulangan sa cardiopulmonary ay hindi sapat. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay hindi tugma sa mga nakapagpapagaling na halaman dahil sa posibilidad na tumaas ang mga masamang reaksyon.

Ang talamak na cor pulmonale ay bubuo sa loob ng ilang oras, araw at, bilang panuntunan, sinamahan ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso. Sa isang mas mabagal na rate ng pag-unlad, sinusunod ang isang iba't ibang variant ng sindrom na ito. Ang talamak na kurso ng baga embolism ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-unlad ng sakit laban sa background ng kumpletong kagalingan. Mayroong isang matalim na igsi ng paghinga, cyanosis, sakit sa dibdib, pagkabalisa. Ang thromboembolism ng pangunahing puno ng ugat ng baga ay mabilis, sa loob ng ilang minuto hanggang kalahating oras, ay humahantong sa pagkabuo ng pagkabigla, edema ng baga.
Kapag nakikinig, maraming basa at kalat-kalat na tuyong paghinga ang naririnig. Maaaring may pulsation sa pangalawa o pangatlong intercostal space sa kaliwa. Nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng servikal veins, progresibong pagpapalaki ng atay, ang sakit nito kapag palpating. Kadalasan mayroong matinding kakulangan sa coronary, sinamahan ng sakit, mga kaguluhan sa ritmo at mga palatandaan ng electrocardiographic ng myocardial ischemia. Ang pag-unlad ng sindrom na ito ay nauugnay sa paglitaw ng pagkabigla, pag-compress ng mga ugat, lumawak ang kanang ventricle, pangangati ng mga nerve receptor ng baga ng baga.
Ang karagdagang klinikal na larawan ng sakit ay sanhi ng pagbuo ng myocardial infarction, nailalarawan sa simula o pagtaas ng sakit sa dibdib na nauugnay sa pagkilos ng paghinga, igsi ng paghinga, cyanosis. Ang kalubhaan ng huling dalawang pagpapakita ay mas mababa sa paghahambing sa matinding yugto ng sakit. Lumilitaw ang isang ubo, karaniwang tuyo o may kaunting plema. Sa kalahati ng mga kaso, sinusunod ang hemoptysis. Sa karamihan ng mga pasyente, tumataas ang temperatura ng katawan, karaniwang lumalaban sa antibiotics. Ipinapakita ng pag-aaral ang patuloy na pagtaas ng rate ng puso, nagpapahina ng paghinga at basa-basa na paghinga sa apektadong lugar ng baga.
Subacute pulmonary heart. Ang sakit sa puso ng subacute na baga ay klinikal na ipinamalas ng biglaang katamtamang sakit kapag humihinga, mabilis na dumadaan ang paghinga at palpitations, nahimatay, madalas na hemoptysis, mga sintomas ng pleurisy.
Talamak na cor pulmonale. Kinakailangan upang makilala ang pagitan ng bayad at decompensated na talamak na cor pulmonale.
Sa yugto ng pagbabayad, ang klinikal na larawan ay nailalarawan pangunahin ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit at ang unti-unting pagdaragdag ng mga palatandaan ng pagpapalaki ng tamang puso. Sa isang bilang ng mga pasyente, napansin ang pulsation sa itaas na tiyan. Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente ay ang igsi ng paghinga, na sanhi ng parehong pagkabigo sa paghinga at pagdaragdag ng pagkabigo sa puso. Ang paghinga ng hininga ay nagdaragdag sa pisikal na pagsusumikap, paglanghap ng malamig na hangin, sa isang nakahiga na posisyon. Ang mga sanhi ng sakit sa puso sa pulmonary heart disease ay mga metabolic disorder ng myocardium, pati na rin ang kamag-anak na kakulangan ng coronary sirkulasyon sa pinalaki na kanang ventricle. Ang sakit sa rehiyon ng puso ay maaari ding ipaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang pulmonary-coronary reflex dahil sa hypertension ng baga at pag-uunat ng trunk ng pulmonary artery. Sa pagsusuri, madalas na isiniwalat ang cyanosis.
Ang isang mahalagang tanda ng cor pulmonale ay ang pamamaga ng mga cervixic veins. Hindi tulad ng kabiguan sa paghinga, kapag ang mga cervix veins ay namamaga sa panahon ng inspirasyon, na may sakit sa puso sa baga, ang mga ugat ng cervix ay mananatiling namamaga kapwa sa inspirasyon at pag-expire. Nailalarawan sa pamamagitan ng pulsation sa itaas na tiyan, dahil sa isang pagtaas sa tamang ventricle.
Ang mga arrhythmia ng baga ay bihira at karaniwang nangyayari kasabay ng atherosclerotic cardiosclerosis. Karaniwang normal o mababa ang presyon ng dugo. Kakulangan ng paghinga sa ilang mga pasyente na may malinaw na pagbawas sa antas ng oxygen sa dugo, lalo na sa pag-unlad ng congestive heart failure dahil sa mekanismo ng pagbabayad. Ang pag-unlad ng arterial hypertension ay sinusunod.
Sa isang bilang ng mga pasyente, ang pagbuo ng mga ulser sa tiyan ay nabanggit, na nauugnay sa isang paglabag sa komposisyon ng gas ng dugo at isang pagbawas sa katatagan ng mauhog lamad ng tiyan at duodenal system.
Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso na baga ay mas malinaw laban sa background ng isang paglala ng proseso ng pamamaga sa baga. Ang mga pasyente na may cor pulmonale ay may kaugaliang babaan ang temperatura, at kahit na may paglala ng pulmonya, ang temperatura ay bihirang lumampas sa 37 ° C.
Sa yugto ng terminal, tumataas ang edema, mayroong pagtaas sa atay, pagbawas sa dami ng ihi na nakalabas, mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos (pananakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa ulo, pag-aantok, kawalang-interes) na nangyayari, na nauugnay sa isang paglabag sa komposisyon ng gas ng dugo at ng akumulasyon ng mga produktong hindi na-oxidized.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa kasanayan sa pangangalaga ng kalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang 05/27/97. Bilang 170

Ang isang bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017 2018.

Tulad ng susugan at suplemento ng WHO

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Iba pang mga anyo ng sakit sa puso na baga

Pangunahing hypertension ng pulmonary

Kyphoscoliotic na sakit sa puso

Iba pang pangalawang hypertension ng baga

Gumamit ng isang karagdagang code upang ipahiwatig ang napapailalim na sakit, kung kinakailangan.

Iba pang tinukoy na mga form ng pagpalya ng puso sa baga

Hindi kasama: Ang depekto ni Eisenmenger (Q21.8)

Ang kabiguan sa baga sa puso, hindi natukoy

Malalang sakit sa puso na pinagmulan ng baga

Cor pulmonale (talamak) NOS

Maghanap sa teksto ng ICD-10

Paghahanap ayon sa code ICD-10

Mga klase ng sakit na ICD-10

itago lahat | isiwalat ang lahat

Pag-uuri ng Pangkalahatang Pangkasaysayan ng Mga Sakit at Mga Kaugnay na Problema sa Kalusugan.

Ang kabiguan sa baga sa puso ayon sa μb 10

Nitrosorbide sa presyon

Ang "Nitrosorbide" ay isa sa mga karaniwang ginagamit na gamot para sa pagbaba ng presyon ng dugo at paginhawahin ang mga atake sa angina. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay maaari ring labanan ang mga manifestations ng pagkabigo sa puso at pulmonary hypertension (mataas na presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga). Alinsunod sa mga tagubilin, sa ilang mga sitwasyon, ang ahente na ito ay maaaring inireseta bilang isang bahagi ng kumplikadong paggamot para sa arterial hypertension (mataas na presyon ng dugo).

Ang komposisyon ng gamot at ang form

Ang aktibong sangkap ng gamot na "Nitrosorbide" ay ang sangkap na isosorbide dinitrate. Ang gamot na ito ay ginawa sa form ng tablet. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng mga espesyal na bumubuo ng mga sangkap na responsable para sa katanggap-tanggap na hitsura ng gamot at para sa tagal ng buhay ng istante. Ang "Nitrosorbide" ay ginawa sa isang dosis na 10 mg (0.01 g), na magagamit sa mga pakete ng 40 o 50 na tablet.