Mauhog lamad pulmonary vesicle baga bronchi. Bronchitis

Ang mga organ ng paghinga ng tao ay kinabibilangan ng:

lukab ng ilong;
paranasal sinuses;
larynx;
trachea
bronchi;
baga.

Isaalang-alang ang istraktura ng mga organ ng paghinga at ang kanilang mga pag-andar. Makakatulong ito sa iyo na mas maunawaan kung paano nagkakaroon ng mga sakit sa respiratory system.

Mga panlabas na organ ng paghinga: lukab ng ilong

Ang panlabas na ilong, na nakikita natin sa mukha ng isang tao, ay binubuo ng mga manipis na buto at kartilago. Mula sa itaas ay natatakpan sila ng isang maliit na layer ng mga kalamnan at balat. Ang lukab ng ilong ay nakatali sa harap ng mga butas ng ilong. Sa reverse side, ang nasal cavity ay may mga openings - choanae, kung saan ang hangin ay pumapasok sa nasopharynx.

Ang lukab ng ilong ay nahahati sa kalahati ng nasal septum. Ang bawat kalahati ay may panloob at panlabas na dingding. Sa mga dingding sa gilid ay may tatlong protrusions - mga concha ng ilong na naghihiwalay sa tatlong daanan ng ilong.

May mga pagbubukas sa dalawang itaas na mga sipi, kung saan mayroong koneksyon sa paranasal sinuses. Ang bibig ng nasolacrimal duct ay bumubukas sa mas mababang daanan, kung saan ang mga luha ay maaaring pumasok sa lukab ng ilong.

Ang buong lukab ng ilong ay natatakpan mula sa loob na may isang mauhog na lamad, sa ibabaw nito ay namamalagi ng isang ciliated epithelium, na mayroong maraming microscopic cilia. Ang kanilang paggalaw ay nakadirekta mula sa harap hanggang sa likod, patungo sa choanae. Samakatuwid, ang karamihan sa uhog mula sa ilong ay pumapasok sa nasopharynx, at hindi lumalabas.

Sa zone ng itaas na daanan ng ilong ay ang rehiyon ng olpaktoryo. Mayroong mga sensitibong nerve endings - mga olpaktoryo na receptor, na, sa pamamagitan ng kanilang mga proseso, ay nagpapadala ng natanggap na impormasyon tungkol sa mga amoy sa utak.

Ang lukab ng ilong ay mahusay na binibigyan ng dugo at may maraming maliliit na daluyan na nagdadala ng arterial na dugo. Ang mauhog lamad ay madaling masugatan, kaya posible ang pagdurugo ng ilong. Ang partikular na matinding pagdurugo ay nangyayari kapag ang isang banyagang katawan ay nasira o kapag ang venous plexus ay nasugatan. Ang ganitong mga plexus ng mga ugat ay maaaring mabilis na baguhin ang kanilang dami, na humahantong sa pagsisikip ng ilong.

Ang mga lymphatic vessel ay nakikipag-ugnayan sa mga puwang sa pagitan ng mga lamad ng utak. Sa partikular, ipinapaliwanag nito ang posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng meningitis sa mga nakakahawang sakit.

Ang ilong ay gumaganap ng tungkulin ng pagsasagawa ng hangin, pang-amoy, at isa ring resonator para sa pagbuo ng boses. Ang isang mahalagang papel ng lukab ng ilong ay proteksiyon. Ang hangin ay dumadaan sa mga daanan ng ilong, na may medyo malaking lugar, at pinainit at nabasa doon. Ang alikabok at mga mikroorganismo ay bahagyang naninirahan sa mga buhok na matatagpuan sa pasukan sa mga butas ng ilong. Ang natitira, sa tulong ng cilia ng epithelium, ay ipinadala sa nasopharynx, at mula doon ay inalis sila kapag umuubo, lumulunok, humihip ng iyong ilong. Ang uhog ng lukab ng ilong ay mayroon ding bactericidal effect, iyon ay, pinapatay nito ang ilan sa mga mikrobyo na nakapasok dito.

Paranasal sinuses

Ang paranasal sinuses ay mga cavity na nakahiga sa mga buto ng bungo at may koneksyon sa nasal cavity. Ang mga ito ay sakop mula sa loob na may mauhog, may function ng isang voice resonator. Paranasal sinuses:

maxillary (maxillary);
pangharap;
hugis kalso (pangunahing);
mga selula ng labirint ng buto ng etmoid.

Paranasal sinuses

Ang dalawang maxillary sinuses ang pinakamalaki. Ang mga ito ay matatagpuan sa kapal ng itaas na panga sa ilalim ng mga orbit at nakikipag-usap sa gitnang kurso. Ang frontal sinus ay ipinares din, na matatagpuan sa frontal bone sa itaas ng mga kilay at may hugis ng isang pyramid, na ang tuktok ay nakaharap pababa. Sa pamamagitan ng nasolabial canal, kumokonekta rin ito sa gitnang kurso. Ang sphenoid sinus ay matatagpuan sa sphenoid bone sa likod ng nasopharynx. Sa gitna ng nasopharynx, bumukas ang mga butas sa mga selula ng ethmoid bone.

Ang maxillary sinus ay pinaka malapit na nakikipag-usap sa lukab ng ilong, samakatuwid, madalas pagkatapos ng pag-unlad ng rhinitis, lumilitaw din ang sinusitis kapag ang pag-agos ng nagpapaalab na likido mula sa sinus papunta sa ilong ay naharang.

Larynx

Ito ang upper respiratory tract, na kasangkot din sa pagbuo ng boses. Ito ay matatagpuan humigit-kumulang sa gitna ng leeg, sa pagitan ng pharynx at trachea. Ang larynx ay nabuo sa pamamagitan ng cartilage, na konektado ng mga joints at ligaments. Bilang karagdagan, ito ay nakakabit sa hyoid bone. Sa pagitan ng cricoid at thyroid cartilages ay isang ligament, na hinihiwa sa talamak na stenosis ng larynx upang magbigay ng air access.

Ang larynx ay may linya na may ciliated epithelium, at sa vocal cords, ang epithelium ay stratified squamous, mabilis na nagre-renew at nagbibigay-daan sa ligaments na lumalaban sa patuloy na stress.

Sa ilalim ng mauhog lamad ng mas mababang larynx, sa ibaba ng vocal cord, mayroong isang maluwag na layer. Mabilis itong bumukol, lalo na sa mga bata, na nagiging sanhi ng laryngospasm.

trachea

Ang lower respiratory tract ay nagsisimula sa trachea. Ipinagpapatuloy niya ang larynx, at pagkatapos ay napupunta sa bronchi. Ang organ ay mukhang isang guwang na tubo, na binubuo ng mga cartilaginous na kalahating singsing na mahigpit na konektado sa bawat isa. Ang haba ng trachea ay mga 11 cm.

Sa ibaba, ang trachea ay bumubuo sa dalawang pangunahing bronchi. Ang zone na ito ay isang lugar ng bifurcation (bifurcation), mayroon itong maraming mga sensitibong receptor.

Ang trachea ay may linya na may ciliated epithelium. Ang tampok nito ay isang mahusay na kapasidad ng pagsipsip, na ginagamit para sa paglanghap ng mga gamot.

Sa stenosis ng larynx, sa ilang mga kaso, ang isang tracheotomy ay ginaganap - ang nauuna na dingding ng trachea ay dissected at isang espesyal na tubo ay ipinasok kung saan pumapasok ang hangin.

Bronchi

Ito ay isang sistema ng mga tubo kung saan ang hangin ay dumadaan mula sa trachea patungo sa mga baga at vice versa. Mayroon din silang function ng paglilinis.

Ang bifurcation ng trachea ay matatagpuan humigit-kumulang sa interscapular zone. Ang trachea ay bumubuo ng dalawang bronchi, na pumupunta sa kaukulang baga at doon ay nahahati sa lobar bronchi, pagkatapos ay sa segmental, subsegmental, lobular, na nahahati sa terminal (terminal) bronchioles - ang pinakamaliit sa bronchi. Ang buong istraktura na ito ay tinatawag na bronchial tree.

Ang terminal bronchioles ay may diameter na 1-2 mm at pumasa sa respiratory bronchioles, kung saan nagsisimula ang mga alveolar passage. Sa mga dulo ng mga daanan ng alveolar ay mga pulmonary vesicle - alveoli.

Trachea at bronchi

Mula sa loob, ang bronchi ay may linya na may ciliated epithelium. Ang tuluy-tuloy na parang alon na paggalaw ng cilia ay nagdudulot ng bronchial secret - isang likido na patuloy na nabubuo ng mga glandula sa dingding ng bronchi at naghuhugas ng lahat ng mga dumi mula sa ibabaw. Inaalis nito ang mga mikroorganismo at alikabok. Kung mayroong isang akumulasyon ng makapal na bronchial secretions, o isang malaking banyagang katawan ang pumapasok sa lumen ng bronchi, sila ay inalis sa tulong ng isang proteksiyon na mekanismo na naglalayong linisin ang bronchial tree.

Sa mga dingding ng bronchi ay may mga annular na bundle ng maliliit na kalamnan na may kakayahang "harangin" ang daloy ng hangin kapag ito ay nahawahan. Ito ay kung paano ito lumitaw. Sa hika, ang mekanismong ito ay nagsisimulang gumana kapag ang isang sangkap na karaniwan sa isang malusog na tao, tulad ng pollen ng halaman, ay nalalanghap. Sa mga kasong ito, ang bronchospasm ay nagiging pathological.

Mga organo ng paghinga: baga

Ang isang tao ay may dalawang baga na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay upang matiyak ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide sa pagitan ng katawan at kapaligiran.

Paano nakaayos ang mga baga? Ang mga ito ay matatagpuan sa mga gilid ng mediastinum, kung saan ang puso at mga daluyan ng dugo ay namamalagi. Ang bawat baga ay natatakpan ng isang siksik na lamad - ang pleura. Karaniwan, mayroong isang maliit na likido sa pagitan ng mga sheet nito, na nagsisiguro sa pag-slide ng mga baga na may kaugnayan sa pader ng dibdib habang humihinga. Ang kanang baga ay mas malaki kaysa sa kaliwa. Sa pamamagitan ng ugat, na matatagpuan sa loob ng organ, ang pangunahing bronchus, malalaking vascular trunks, at nerbiyos ay pumasok dito. Ang mga baga ay binubuo ng mga lobe: ang kanan - ng tatlo, ang kaliwa - ng dalawa.

Ang bronchi, na pumapasok sa mga baga, ay nahahati sa mas maliit at mas maliit. Ang mga terminal bronchioles ay pumapasok sa mga alveolar bronchioles, na naghihiwalay at nagiging mga alveolar duct. Nag branch out din sila. Sa kanilang mga dulo ay mga alveolar sac. Sa mga dingding ng lahat ng mga istraktura, simula sa respiratory bronchioles, bukas ang alveoli (breathing vesicles). Ang puno ng alveolar ay binubuo ng mga pormasyon na ito. Ang mga ramification ng isang respiratory bronchiole sa kalaunan ay bumubuo ng morphological unit ng mga baga - ang acinus.

Ang istraktura ng alveoli

Ang bibig ng alveoli ay may diameter na 0.1 - 0.2 mm. Mula sa loob, ang alveolar vesicle ay natatakpan ng isang manipis na layer ng mga cell na nakahiga sa isang manipis na pader - ang lamad. Sa labas, ang isang capillary ng dugo ay katabi ng parehong dingding. Ang hadlang sa pagitan ng hangin at dugo ay tinatawag na aerohematic. Ang kapal nito ay napakaliit - 0.5 microns. Ang isang mahalagang bahagi nito ay ang surfactant. Binubuo ito ng mga protina at phospholipid, nilinya ang epithelium at pinapanatili ang bilugan na hugis ng alveoli sa panahon ng pagbuga, pinipigilan ang pagpasok ng mga mikrobyo mula sa hangin sa dugo at mga likido mula sa mga capillary sa lumen ng alveoli. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay may mahinang pagbuo ng surfactant, kaya naman madalas silang magkaroon ng mga problema sa paghinga kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Sa mga baga mayroong mga daluyan ng parehong mga bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang malaking bilog na arterya ay nagdadala ng dugong mayaman sa oxygen mula sa kaliwang ventricle ng puso at direktang pinapakain ang bronchi at tissue ng baga, tulad ng lahat ng iba pang organo ng tao. Ang mga arterya ng sirkulasyon ng baga ay nagdadala ng venous blood mula sa kanang ventricle patungo sa mga baga (ito ang tanging halimbawa kapag ang venous blood ay dumadaloy sa mga arterya). Ito ay dumadaloy sa mga pulmonary arteries, pagkatapos ay pumapasok sa pulmonary capillaries, kung saan nangyayari ang palitan ng gas.

Ang kakanyahan ng proseso ng paghinga

Ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dugo at ng panlabas na kapaligiran, na nagaganap sa mga baga, ay tinatawag na panlabas na paghinga. Nangyayari ito dahil sa pagkakaiba sa konsentrasyon ng mga gas sa dugo at hangin.

Ang bahagyang presyon ng oxygen sa hangin ay mas malaki kaysa sa venous blood. Dahil sa pagkakaiba ng presyon, ang oxygen sa pamamagitan ng air-blood barrier ay tumagos mula sa alveoli papunta sa mga capillary. Doon ito nakakabit sa mga pulang selula ng dugo at kumakalat sa daluyan ng dugo.

Pagpapalitan ng gas sa pamamagitan ng air-blood barrier

Ang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa venous blood ay mas malaki kaysa sa hangin. Dahil dito, ang carbon dioxide ay umaalis sa dugo at lumalabas na may inilalabas na hangin.

Ang palitan ng gas ay isang tuluy-tuloy na proseso na nagpapatuloy hangga't may pagkakaiba sa nilalaman ng mga gas sa dugo at sa kapaligiran.

Sa normal na paghinga, humigit-kumulang 8 litro ng hangin ang dumadaan sa respiratory system kada minuto. Sa ehersisyo at mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng metabolismo (halimbawa, hyperthyroidism), tumataas ang bentilasyon ng baga, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Kung ang pagtaas ng paghinga ay hindi makayanan ang pagpapanatili ng normal na palitan ng gas, ang nilalaman ng oxygen sa dugo ay bumababa - nangyayari ang hypoxia.

Ang hypoxia ay nangyayari din sa mga kondisyon ng mataas na altitude, kung saan ang dami ng oxygen sa panlabas na kapaligiran ay nabawasan. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng sakit sa bundok.

- Ito ay isang diffuse-inflammatory disease ng bronchi, na nakakaapekto sa mucous membrane o sa buong kapal ng bronchial wall. Ang pinsala at pamamaga ng puno ng bronchial ay maaaring mangyari bilang isang independiyenteng, nakahiwalay na proseso (pangunahing brongkitis) o bumuo bilang isang komplikasyon laban sa background ng mga umiiral na malalang sakit at mga nakaraang impeksiyon (pangalawang brongkitis). Ang pinsala sa mauhog na epithelium ng bronchi ay nakakagambala sa paggawa ng mga pagtatago, ang aktibidad ng motor ng cilia at ang proseso ng paglilinis ng bronchi. Ibahagi ang talamak at talamak na brongkitis, na naiiba sa etiology, pathogenesis at paggamot.

ICD-10

J20 J40 J41 J42

Pangkalahatang Impormasyon

Ang bronchitis ay isang diffuse-inflammatory disease ng bronchi, na nakakaapekto sa mucous membrane o sa buong kapal ng bronchial wall. Ang pinsala at pamamaga ng puno ng bronchial ay maaaring mangyari bilang isang independiyenteng, nakahiwalay na proseso (pangunahing brongkitis) o bumuo bilang isang komplikasyon laban sa background ng mga umiiral na malalang sakit at mga nakaraang impeksiyon (pangalawang brongkitis). Ang pinsala sa mauhog na epithelium ng bronchi ay nakakagambala sa paggawa ng mga pagtatago, ang aktibidad ng motor ng cilia at ang proseso ng paglilinis ng bronchi. Ibahagi ang talamak at talamak na brongkitis, na naiiba sa etiology, pathogenesis at paggamot.

Talamak na brongkitis

Ang talamak na kurso ng brongkitis ay katangian ng maraming acute respiratory infections (ARVI, acute respiratory infections). Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na brongkitis ay parainfluenza virus, respiratory syncytial virus, adenovirus, mas madalas - influenza virus, tigdas, enterovirus, rhinovirus, mycoplasmas, chlamydia at mixed viral-bacterial infections. Ang talamak na brongkitis ay bihirang magkaroon ng bacterial na kalikasan (pneumococci, staphylococci, streptococci, Haemophilus influenzae, whooping cough). Ang nagpapasiklab na proseso ay unang nakakaapekto sa nasopharynx, tonsil, trachea, unti-unting kumakalat sa mas mababang respiratory tract - ang bronchi.

Ang isang impeksyon sa viral ay maaaring makapukaw ng pagpaparami ng oportunistikong microflora, nagpapalubha ng mga pagbabago sa catarrhal at infiltrative sa mucosa. Ang itaas na mga layer ng bronchial wall ay apektado: mayroong hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad, binibigkas ang paglusot ng submucosal layer, dystrophic na pagbabago at pagtanggi ng mga epithelial cell ay nangyayari. Sa wastong paggamot, ang talamak na brongkitis ay may kanais-nais na pagbabala, ang istraktura at pag-andar ng bronchi ay ganap na naibalik pagkatapos ng 3-4 na linggo. Ang talamak na brongkitis ay madalas na sinusunod sa pagkabata: ang katotohanang ito ay ipinaliwanag ng mataas na pagkamaramdamin ng mga bata sa mga impeksyon sa paghinga. Ang regular na paulit-ulit na brongkitis ay nakakatulong sa paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.

Panmatagalang brongkitis

Ang talamak na brongkitis ay isang pangmatagalang nagpapaalab na sakit ng bronchi na umuunlad sa paglipas ng panahon at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa istruktura at dysfunction ng puno ng bronchial. Ang talamak na brongkitis ay nangyayari sa mga panahon ng exacerbations at remissions, kadalasan ay may isang nakatagong kurso. Kamakailan lamang, nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng talamak na brongkitis dahil sa pagkasira ng kapaligiran (polusyon sa hangin na may mga nakakapinsalang impurities), laganap na masamang gawi (paninigarilyo), at isang mataas na antas ng allergization ng populasyon. Sa matagal na pagkakalantad sa mga salungat na kadahilanan sa mauhog lamad ng respiratory tract, ang unti-unting pagbabago sa istraktura ng mauhog lamad ay bubuo, nadagdagan ang produksyon ng plema, may kapansanan na kapasidad ng pagpapatuyo ng bronchi, at pagbaba ng lokal na kaligtasan sa sakit. Sa talamak na brongkitis, hypertrophy ng mga glandula ng bronchi, ang pampalapot ng mauhog lamad ay nangyayari. Ang pag-unlad ng mga pagbabago sa sclerotic sa bronchial wall ay humahantong sa pag-unlad ng bronchiectasis, deforming bronchitis. Ang pagbabago sa kapasidad ng air-conducting ng bronchi ay makabuluhang nakapipinsala sa bentilasyon ng baga.

Pag-uuri ng brongkitis

Ang bronchitis ay inuri ayon sa isang bilang ng mga pamantayan:

Ayon sa kalubhaan ng daloy:

banayad na antas
katamtamang antas
grabe

Sa pamamagitan ng klinikal na kurso:

Talamak na brongkitis

Ang talamak na brongkitis, depende sa etiological factor, ay:

nakakahawang pinagmulan (viral, bacterial, viral-bacterial)
hindi nakakahawa na pinanggalingan (kemikal at pisikal na panganib, allergens)
halo-halong pinanggalingan (isang kumbinasyon ng impeksiyon at pagkilos ng mga salik na physico-kemikal)
hindi natukoy na etiology

Ayon sa lugar ng pamamaga na pinsala, mayroong:

brongkitis na may pangunahing sugat ng bronchi ng katamtaman at maliit na kalibre
bronchiolitis

Ayon sa mekanismo ng paglitaw, ang pangunahin at pangalawang talamak na brongkitis ay nakikilala. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng nagpapaalab na exudate, ang bronchitis ay nakikilala: catarrhal, purulent, catarrhal-purulent at atrophic.

Panmatagalang brongkitis

Depende sa likas na katangian ng pamamaga, ang catarrhal chronic bronchitis at purulent chronic bronchitis ay nakikilala. Sa pamamagitan ng pagbabago ng pag-andar ng panlabas na paghinga, ang nakahahadlang na brongkitis at isang hindi nakahahadlang na anyo ng sakit ay nakikilala. Ang mga yugto ng proseso sa panahon ng talamak na brongkitis ay kahalili ng mga exacerbations at remissions.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na brongkitis ay:

pisikal na mga kadahilanan (mamasa, malamig na hangin, biglaang pagbabago ng temperatura, pagkakalantad sa radiation, alikabok, usok);
mga kadahilanan ng kemikal (ang pagkakaroon ng mga pollutant sa hangin sa atmospera - carbon monoxide, hydrogen sulfide, ammonia, chlorine vapors, acids at alkalis, usok ng tabako, atbp.);
masamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol);
congestive na proseso sa sirkulasyon ng baga (cardiovascular pathology, paglabag sa mekanismo ng mucociliary clearance);
ang pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksyon sa bibig at ilong - sinusitis, tonsilitis, adenoiditis;
namamana na kadahilanan (allergic predisposition, congenital disorders ng bronchopulmonary system).

Ito ay itinatag na ang paninigarilyo ay ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan sa pagbuo ng iba't ibang mga bronchopulmonary pathologies, kabilang ang talamak na brongkitis. Ang mga naninigarilyo ay dumaranas ng talamak na brongkitis 2-5 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang mga nakakapinsalang epekto ng usok ng tabako ay sinusunod sa parehong aktibo at passive na paninigarilyo.

Predisposes sa paglitaw ng talamak brongkitis pang-matagalang pagkakalantad sa mapanganib na mga kondisyon ng produksyon: dust - semento, karbon, harina, kahoy; singaw ng mga acid, alkalis, gas; hindi komportable na mga kondisyon ng temperatura at halumigmig. Ang polusyon ng hangin sa atmospera sa pamamagitan ng mga emisyon mula sa mga pang-industriya na negosyo at transportasyon, ang mga produkto ng pagkasunog ng gasolina ay may agresibong epekto lalo na sa sistema ng paghinga ng tao, na nagiging sanhi ng pinsala at pangangati ng bronchi. Ang isang mataas na konsentrasyon ng mga nakakapinsalang impurities sa hangin ng mga malalaking lungsod, lalo na sa mahinahon na panahon, ay humahantong sa malubhang exacerbations ng talamak na brongkitis.

Ang paulit-ulit na paglipat ng SARS, talamak na brongkitis at pulmonya, malalang sakit ng nasopharynx, bato ay maaaring higit pang maging sanhi ng pag-unlad ng talamak na brongkitis. Bilang isang patakaran, ang impeksyon ay pinatong sa umiiral nang pinsala sa respiratory mucosa ng iba pang mga nakakapinsalang kadahilanan. Ang mamasa-masa at malamig na klima ay nag-aambag sa pag-unlad at paglala ng mga malalang sakit, kabilang ang brongkitis. Ang isang mahalagang papel ay nabibilang sa pagmamana, na sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay nagdaragdag ng panganib ng talamak na brongkitis.

Sintomas ng bronchitis

Talamak na brongkitis

Ang pangunahing klinikal na sintomas ng talamak na brongkitis - isang mababang ubo sa dibdib - ay kadalasang lumilitaw laban sa background ng mga umiiral na pagpapakita ng isang talamak na impeksyon sa paghinga o kasabay ng mga ito. Ang pasyente ay may lagnat (hanggang sa katamtamang mataas), kahinaan, karamdaman, kasikipan ng ilong, runny nose. Sa simula ng sakit, ang ubo ay tuyo, na may kakaunti, mahirap paghiwalayin ang plema, mas malala sa gabi. Ang madalas na pag-ubo ay nagdudulot ng pananakit sa mga kalamnan ng tiyan at dibdib. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang plema (mucous, mucopurulent) ay nagsisimulang lumalabas nang sagana, at ang ubo ay nagiging basa at malambot. Naririnig ang tuyo at basa-basa na mga rales sa baga. Sa hindi kumplikadong mga kaso ng talamak na brongkitis, ang igsi ng paghinga ay hindi sinusunod, at ang hitsura nito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa maliit na bronchi at ang pagbuo ng isang obstructive syndrome. Ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal sa loob ng ilang araw, ang ubo ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang linggo. Ang matagal na mataas na temperatura ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Panmatagalang brongkitis

Ang talamak na brongkitis ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga matatanda, pagkatapos ng paulit-ulit na talamak na brongkitis, o may matagal na pangangati ng bronchi (usok ng sigarilyo, alikabok, mga usok ng tambutso, mga singaw ng kemikal). Ang mga sintomas ng talamak na brongkitis ay tinutukoy ng aktibidad ng sakit (pagpapalala, pagpapatawad), likas na katangian (nakakaharang, hindi nakahahadlang), ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang pangunahing pagpapakita ng talamak na brongkitis ay isang matagal na ubo sa loob ng ilang buwan nang higit sa 2 taon nang sunud-sunod. Ang ubo ay karaniwang basa, lumilitaw sa umaga, sinamahan ng pagpapalabas ng isang maliit na halaga ng plema. Ang pagtaas ng ubo ay sinusunod sa malamig, mamasa-masa na panahon, at pagpapatawad - sa tuyo, mainit na panahon. Kasabay nito, ang pangkalahatang kagalingan ng mga pasyente ay halos hindi nagbabago, ang pag-ubo para sa mga naninigarilyo ay nagiging isang pangkaraniwang pangyayari. Ang talamak na brongkitis ay umuunlad sa paglipas ng panahon, ang ubo ay tumindi, nakakakuha ng katangian ng mga pag-atake, nagiging paos, hindi produktibo. May mga reklamo ng purulent plema, karamdaman, kahinaan, pagkapagod, pagpapawis sa gabi. Ang kakapusan sa paghinga ay kaakibat ng mga kargada, kahit na mga menor de edad. Sa mga pasyente na may predisposition sa mga alerdyi, ang bronchospasm ay nangyayari, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang obstructive syndrome, asthmatic manifestations.

Mga komplikasyon

Ang bronchopneumonia ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng talamak na brongkitis, na nabubuo bilang isang resulta ng pagbaba ng lokal na kaligtasan sa sakit at ang akumulasyon ng impeksiyong bacterial. Ang paulit-ulit na paglipat ng talamak na brongkitis (3 o higit pang beses sa isang taon) ay humantong sa paglipat ng proseso ng nagpapasiklab sa isang talamak na anyo. Ang pagkawala ng mga nakakapukaw na kadahilanan (pagtigil sa paninigarilyo, pagbabago ng klima, pagbabago ng trabaho) ay maaaring ganap na mailigtas ang pasyente mula sa talamak na brongkitis. Sa pag-unlad ng talamak na brongkitis, ang paulit-ulit na talamak na pulmonya ay nangyayari, at sa mahabang kurso, ang sakit ay maaaring maging talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. Ang mga nakahahadlang na pagbabago sa bronchial tree ay itinuturing na pre-asthmatic na kondisyon (asthmatic bronchitis) at pinapataas ang panganib ng bronchial asthma. May mga komplikasyon sa anyo ng emphysema, pulmonary hypertension, bronchiectasis, cardiopulmonary insufficiency.

Mga diagnostic

Paggamot ng brongkitis

Sa kaso ng brongkitis na may malubhang magkakatulad na anyo ng ARVI, ang paggamot ay ipinahiwatig sa departamento ng pulmonology, na may hindi kumplikadong brongkitis, paggamot sa outpatient. Ang Therapy ng brongkitis ay dapat na komprehensibo: ang paglaban sa impeksiyon, ang pagpapanumbalik ng bronchial patency, ang pag-aalis ng mga nakakapinsalang kadahilanan na nakakapukaw. Mahalagang kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot para sa talamak na brongkitis upang maiwasan ang paglipat nito sa isang talamak na anyo. Sa mga unang araw ng sakit, ang pahinga sa kama, malakas na pag-inom (1.5 - 2 beses na higit pa kaysa sa normal), isang diyeta ng gatas at gulay ay ipinahiwatig. Sa oras ng paggamot ay kinakailangan na huminto sa paninigarilyo. Kinakailangan na dagdagan ang halumigmig ng hangin sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente na may brongkitis, dahil ang ubo ay tumindi sa tuyong hangin.

Ang Therapy para sa talamak na brongkitis ay maaaring kabilang ang mga antiviral na gamot: interferon (intranasally), para sa influenza - rimantadine, ribavirin, para sa impeksyon sa adenovirus - RNase. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antibiotics ay hindi ginagamit, maliban sa mga kaso ng bacterial infection, na may matagal na kurso ng talamak na brongkitis, na may binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon ayon sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Upang mapabuti ang paglabas ng plema, ang mga mucolytic at expectorant agent ay inireseta (bromhexine, ambroxol, expectorant herbal collection, inhalations na may soda at saline solution). Sa paggamot ng bronchitis, vibration massage, therapeutic exercises, at physiotherapy ay ginagamit. Sa isang tuyo, hindi produktibo, masakit na ubo, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na pumipigil sa reflex ng ubo - oxeladin, prenoxdiazine, atbp.

Ang talamak na brongkitis ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, kapwa sa panahon ng exacerbation at pagpapatawad. Sa isang exacerbation ng brongkitis, na may purulent plema, ang mga antibiotics ay inireseta (pagkatapos matukoy ang sensitivity ng nakahiwalay na microflora sa kanila), na nagpapanipis ng plema at expectorant na mga gamot. Sa kaso ng isang allergic na kalikasan ng talamak na brongkitis, kinakailangan na kumuha ng antihistamines. Mode - semi-bed, kinakailangang mainit-init na masaganang inumin (alkalina mineral na tubig, tsaa na may raspberries, honey). Minsan ang therapeutic bronchoscopy ay ginaganap, na may bronchial lavage na may iba't ibang mga solusyon sa gamot (bronchial lavage). Ang respiratory gymnastics at physiotherapy (inhalation, UHF, electrophoresis) ay ipinapakita. Sa bahay, maaari mong gamitin ang mga plaster ng mustasa, mga medikal na tasa, mga warming compress. Ang mga bitamina at immunostimulant ay iniinom upang mapahusay ang resistensya ng katawan. Sa labas ng exacerbation ng brongkitis, ang paggamot sa spa ay kanais-nais. Napaka-kapaki-pakinabang na paglalakad sa sariwang hangin, normalizing respiratory function, pagtulog at pangkalahatang kondisyon. Kung walang mga exacerbations ng talamak na brongkitis ay sinusunod sa loob ng 2 taon, ang pasyente ay tinanggal mula sa dispensary na pagmamasid ng isang pulmonologist.

Pagtataya

Ang talamak na brongkitis sa hindi kumplikadong anyo ay tumatagal ng mga dalawang linggo at nagtatapos sa kumpletong paggaling. Sa kaso ng magkakatulad na mga malalang sakit ng cardiovascular system, ang isang matagal na kurso ng sakit ay sinusunod (isang buwan o higit pa). Ang talamak na anyo ng brongkitis ay may mahabang kurso, isang pagbabago sa mga panahon ng exacerbations at remissions.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang maraming mga sakit sa bronchopulmonary, kabilang ang talamak at talamak na brongkitis, ay kinabibilangan ng: pag-aalis o pagpapahina ng epekto sa mga organ ng paghinga ng mga nakakapinsalang kadahilanan (alikabok, polusyon sa hangin, paninigarilyo), napapanahong paggamot ng mga malalang impeksiyon, pag-iwas sa mga pagpapakita ng alerdyi, nadagdagan kaligtasan sa sakit, malusog na pamumuhay.

pangunahing bronchi, kanan at kaliwa, bronchi principales dexter at malas , umalis mula sa bifurcation ng trachea at pumunta sa mga pintuan ng mga baga. Ang kanang pangunahing bronchus ay mas patayo, mas malawak at mas maikli kaysa sa kaliwang bronchus. Ang kanang bronchus ay binubuo ng 6-8 cartilaginous half-rings, ang kaliwang bronchus ay binubuo ng 9-12 half-rings. Sa itaas ng kaliwang bronchus ay namamalagi ang aortic arch at ang pulmonary artery, sa ibaba at sa harap ay may dalawang pulmonary veins. Ang kanang bronchus ay umiikot sa azygous vein mula sa itaas, ang pulmonary artery at pulmonary veins ay dumadaan sa ibaba. Ang mucous membrane ng bronchi, tulad ng trachea, ay may linya na may stratified ciliated epithelium, naglalaman ng mga mucous gland at lymphatic follicle. Sa hilum ng mga baga, ang pangunahing bronchi ay nahahati sa lobar bronchi. Ang karagdagang pagsanga ng bronchi ay nangyayari sa loob ng mga baga. Ang pangunahing bronchi at ang kanilang mga sanga ay bumubuo ng bronchial tree. Isasaalang-alang ang istraktura nito kapag inilalarawan ang mga baga.

Baga

Baga, pulmo (gr. pulmonya ), ay ang pangunahing organ ng gas exchange. Ang kanan at kaliwang baga ay matatagpuan sa lukab ng dibdib, na sumasakop, kasama ang kanilang serous membrane - ang pleura, ang mga lateral na seksyon nito. Ang bawat baga ay may itaas, tugatog pulmonis , at base, batayan ng pulmonis . Ang baga ay may tatlong ibabaw:

1) ibabaw ng costal, facies costalis , katabi ng mga tadyang;

2) diaphragmatic na ibabaw, facies diaphragmatica , malukong, nakaharap sa dayapragm;

3) ibabaw ng mediastinal, facies mediastinalis , na may hangganan sa likurang bahagi nito spinal column-pars vertebralis .

Pinaghihiwalay ang costal at mediastinal surface anterior na gilid ng baga, margo anterior ; sa kaliwang baga, ang anterior margin ay bumubuo pusong malambot, incisura cardiaca , na may hangganan sa ibaba dila ng baga, Lingula pulmonis . Ang mga Costal at medial na ibabaw ay pinaghihiwalay mula sa diaphragmatic na ibabaw ang ibabang gilid ng baga, margo inferior . Ang bawat baga ay nahahati sa mga lobe sa pamamagitan ng mga interlobar fissure. fissurae interlobares. Pahilig na hiwa, fissura obliqua , ay nagsisimula sa bawat baga 6-7 cm sa ibaba ng tuktok, sa antas ng III thoracic vertebra, na naghihiwalay sa itaas mula sa ibaba lobe ng baga, lobus pulmonis superior at inferior . pahalang na puwang , fissura horizontalis , magagamit lamang sa kanang baga, na matatagpuan sa antas ng IV rib, at naghihiwalay sa itaas na umbok mula sa gitnang umbok, lobus medius . Ang pahalang na fissure ay madalas na hindi ipinapahayag sa kabuuan at maaaring wala nang buo.

Ang kanang baga ay may tatlong lobe - itaas, gitna at ibaba, at ang kaliwang baga ay may dalawang lobe - itaas at ibaba. Ang bawat lobe ng baga ay nahahati sa mga bronchopulmonary segment, na siyang anatomical at surgical unit ng baga. Segment ng bronchopulmonary- Ito ay isang seksyon ng tissue ng baga, na napapalibutan ng isang connective tissue membrane, na binubuo ng magkahiwalay na lobules at na-ventilate ng isang segmental na bronchus. Ang base ng segment ay nakaharap sa ibabaw ng baga, at sa itaas - sa ugat ng baga. Sa gitna ng segment, pumasa ang segmental bronchus at ang segmental na sangay ng pulmonary artery, at sa connective tissue sa pagitan ng mga segment, ang pulmonary veins. Ang kanang baga ay binubuo ng 10 bronchopulmonary segment - 3 sa itaas na lobe (apical, anterior, posterior), 2 sa gitnang lobe (lateral, medial), 5 sa lower lobe (superior, anterior basal, medial basal, lateral basal, posterior basal). Mayroong 9 na segment sa kaliwang baga - 5 sa upper lobe (apical, anterior, posterior, superior lingual, at inferior lingular) at 4 sa inferior lobe (superior, anterior basal, lateral basal, at posterior basal).

Sa medial na ibabaw ng bawat baga sa antas ng V thoracic vertebra at II-III ribs ay matatagpuan gate ng baga , hilum pulmonis . Gate ng baga- ito ang lugar kung saan pumapasok ang ugat ng baga, radix pulmonis, nabuo ng bronchus, mga sisidlan at nerbiyos (pangunahing bronchus, pulmonary arteries at veins, lymphatic vessels, nerves). Sa kanang baga, ang bronchus ay sumasakop sa pinakamataas at dorsal na posisyon; sa ibaba at ventral ay ang pulmonary artery; mas mababa at mas ventral ang mga pulmonary veins (BAV). Sa kaliwang baga, ang pulmonary artery ay pinakamataas, mas mababa at ang dorsal ay ang bronchus, at kahit na mas mababa at ventral ay ang pulmonary veins (ABC).

puno ng bronchial, arbor bronchialis , ay bumubuo ng batayan ng baga at nabuo sa pamamagitan ng pagsasanga ng bronchus mula sa pangunahing bronchus hanggang sa terminal bronchioles (XVI-XVIII orders of branching), kung saan gumagalaw ang hangin habang humihinga (Fig. 3). Ang kabuuang cross-section ng respiratory tract ay tumataas mula sa pangunahing bronchus hanggang sa bronchioles ng 6,700 beses, samakatuwid, habang ang hangin ay gumagalaw sa panahon ng paglanghap, ang airflow rate ay bumababa nang maraming beses. Ang pangunahing bronchi (1st order) sa mga pintuan ng baga ay nahahati sa lobar bronchi, btonchi lobares . Ito ang bronchi ng pangalawang order. Sa kanang baga mayroong tatlong lobar bronchus - itaas, gitna, ibaba. Ang kanang itaas na lobar bronchus ay nasa itaas ng pulmonary artery (epiarterial bronchus), ang lahat ng iba pang lobar bronchi ay nasa ibaba ng kaukulang mga sanga ng pulmonary artery (hypoarterial bronchi).

Ang lobar bronchi ay nahahati sa segmental mga segment ng bronchi (3 order) at intrasegmental na bronchi, bronchial intrasegmentales pag-ventilate ng mga bronchopulmonary segment. Ang intrasegmental na bronchi ay nahahati sa dichotomously (bawat isa sa dalawa) sa mas maliit na bronchi ng 4-9 branching order; na bumubuo sa lung lobules lobular bronchi, bronchial lobulares . lobe ng baga, lobulus pulmonis, ay isang seksyon ng tissue ng baga, na limitado ng isang connective tissue septum, na may diameter na humigit-kumulang 1 cm. Mayroong 800-1000 lobules sa parehong baga. Ang lobular bronchus, na pumapasok sa lung lobule, ay nagbibigay ng 12-18 terminal bronchioles, mga terminal ng bronchioli . Ang mga bronchioles, hindi katulad ng bronchi, ay walang kartilago at mga glandula sa kanilang mga dingding. Ang mga terminal bronchioles ay may diameter na 0.3-0.5 mm, ang mga makinis na kalamnan ay mahusay na binuo sa kanila, na may pag-urong kung saan ang lumen ng bronchioles ay maaaring bumaba ng 4 na beses. Ang mauhog lamad ng bronchioles ay may linya na may ciliated epithelium.

Ang bronchial tree sa istraktura ay isang trachea at bronchial trunks na umaabot mula dito. Ang kumbinasyon ng mga sanga na ito ay bumubuo sa istraktura ng puno. Ang istraktura ay magkapareho sa lahat ng tao at walang kapansin-pansing pagkakaiba. Ang bronchi ay mga tubular na sanga ng pangunahing trachea na may kakayahang magsagawa ng hangin at ikonekta ito sa respiratory parenchyma ng baga.

Ang istraktura ng pangunahing bronchi

Ang unang sumasanga ng trachea ay ang dalawang pangunahing bronchi, na umaalis mula dito sa halos isang tamang anggulo, at ang bawat isa sa kanila ay nakadirekta patungo sa kaliwa o kanang baga, ayon sa pagkakabanggit. Ang sistema ng bronchial ay walang simetrya at may kaunting pagkakaiba sa istraktura ng iba't ibang panig. Halimbawa, ang pangunahing kaliwang bronchus ay bahagyang mas makitid sa diameter kaysa sa kanan, at may mas malaking haba.

Ang istraktura ng mga pader ng pangunahing air-conducting trunks ay kapareho ng sa pangunahing trachea, at binubuo sila ng isang bilang ng mga cartilaginous ring, na magkakaugnay ng isang sistema ng ligaments. Ang tanging natatanging tampok ay na sa bronchi, ang lahat ng mga singsing ay palaging sarado at walang kadaliang kumilos. Sa dami ng mga termino, ang pagkakaiba sa pagitan ng maraming nalalaman trunks ay tinutukoy ng katotohanan na ang kanan ay may haba na 6-8 na singsing, at ang kaliwa - hanggang 12. Sa loob, ang lahat ng bronchi ay sakop

puno ng bronchial

Ang pangunahing bronchi ay nagsisimulang magsanga sa kanilang dulo. Nagaganap ang pagsasanga sa 16-18 mas maliliit na tubular lead. Ang ganitong sistema, dahil sa hitsura nito, ay tinawag na "bronchial tree". Ang anatomy at istraktura ng mga bagong sanga ay naiiba nang kaunti sa mga naunang seksyon. Mayroon silang mas maliit na sukat at mas maliit na diameter ng mga daanan ng hangin. Ang ganitong pagsasanga ay tinatawag na bahagi. Sinusundan ito ng mga segmental, habang ang sumasanga sa ibaba, gitna at itaas na lobar bronchi ay nabuo. At pagkatapos ay nahahati sila sa mga sistema ng apical, posterior, anterior segmental pathways.

Kaya, ang mga sanga ng bronchial tree ay higit pa at higit pa, na umaabot sa ika-15 na pagkakasunud-sunod ng dibisyon. Ang pinakamaliit na bronchi ay lobular. Ang kanilang diameter ay 1 mm lamang. Ang mga bronchi na ito ay nahahati din sa mga terminal na bronchioles na nagtatapos sa mga respiratory. Sa kanilang mga dulo ay ang alveoli at alveolar ducts. bronchioles - isang koleksyon ng mga sipi ng alveolar at alveoli, mahigpit na magkatabi at bumubuo ng parenchyma ng baga.

Sa pangkalahatan, ang dingding ng bronchi ay binubuo ng tatlong lamad. Ang mga ito ay: mauhog, muscular-cartilaginous, adventitial. Sa turn, ang mucosa ay makapal na may linya at may isang multi-row na istraktura, na natatakpan ng cilia, nagtatago, ay may sariling neuroendocrine cells na may kakayahang bumuo at maglabas ng biogenic amines, pati na rin ang mga cell na kasangkot sa mga proseso ng mucosal regeneration.

Physiological function

Ang pangunahing at pinakamahalaga ay ang pagpapadaloy ng mga masa ng hangin sa respiratory parenchyma ng baga at vice versa. Ang bronchial tree ay isa ring sistema ng seguridad para sa respiratory system at pinoprotektahan ang mga ito mula sa alikabok, iba't ibang microorganism, at mapaminsalang mga gas. Ang regulasyon ng dami at bilis ng daloy ng hangin na dumadaan sa bronchial system ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabago ng pagkakaiba sa pagitan ng presyon ng hangin mismo sa alveoli at sa nakapaligid na hangin. Ang epekto na ito ay nakakamit sa pamamagitan ng gawain ng mga kalamnan sa paghinga.

Sa inspirasyon, ang diameter ng lumen ng bronchi ay nagbabago patungo sa pagpapalawak, na nakamit sa pamamagitan ng pag-regulate ng tono ng makinis na mga kalamnan, at sa pagbuga ay bumababa ito nang malaki. Ang mga umuusbong na paglabag sa regulasyon ng makinis na tono ng kalamnan ay parehong sanhi at bunga ng maraming sakit na nauugnay sa respiratory system, tulad ng hika, brongkitis.

Ang mga particle ng alikabok na pumapasok kasama ng hangin, pati na rin ang mga mikroorganismo, ay inalis sa pamamagitan ng paglipat ng mga mucous secretions sa pamamagitan ng sistema ng cilia sa direksyon ng trachea sa mga upper respiratory organ. Ang pag-alis ng uhog na naglalaman ng mga dumi ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-ubo.

Hierarchy

Ang pagsasanga ng sistema ng bronchial ay hindi nangyayari nang random, ngunit sumusunod sa isang mahigpit na itinatag na pagkakasunud-sunod. Bronchial hierarchy:

Pangunahin.
Zonal - ang pangalawang order.
Ang segmental at subsegmental ay ang ika-3, ika-4, ika-5 na order.
Maliit - 6-15 na mga order.
Terminal.

Ang hierarchy na ito ay ganap na naaayon sa paghahati ng tissue ng baga. Kaya, ang lobar bronchi ay tumutugma sa mga lobe ng baga, at ang segmental na bronchi ay tumutugma sa mga segment, atbp.

suplay ng dugo

Ang suplay ng dugo sa bronchi ay isinasagawa sa tulong ng arterial bronchial lobes ng thoracic aorta, pati na rin sa tulong ng esophageal arteries. Ang venous na dugo ay pinatuyo sa pamamagitan ng hindi magkapares at semi-azygous na mga ugat.

Saan matatagpuan ang bronchi ng tao?

Ang dibdib ay naglalaman ng maraming mga organo at sisidlan. Nabuo ng rib-muscular na istraktura. Ito ay dinisenyo upang protektahan ang pinakamahalagang sistema na matatagpuan sa loob nito. Pagsagot sa tanong: "Saan matatagpuan ang bronchi?", Kinakailangang isaalang-alang ang lokasyon ng mga baga, dugo, lymphatic vessel at nerve endings na kumokonekta sa kanila.

Ang mga sukat ng mga baga ng tao ay tulad na sinasakop nila ang buong harap na ibabaw ng dibdib. na matatagpuan sa gitna ng sistemang ito, ay matatagpuan sa ilalim ng anterior spine, na matatagpuan sa gitnang bahagi sa pagitan ng mga tadyang. Ang lahat ng mga bronchial lead ay matatagpuan sa ilalim ng costal mesh ng anterior sternum. Ang puno ng bronchial (ang pamamaraan ng lokasyon nito) ay nauugnay na tumutugma sa istraktura ng dibdib. Kaya, ang haba ng trachea ay tumutugma sa lokasyon ng gitnang haligi ng gulugod ng dibdib. At ang mga sanga nito ay matatagpuan sa ilalim ng mga tadyang, na maaari ding biswal na tinukoy bilang isang sumasanga ng gitnang haligi.

Pagsusuri ng bronchial

Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng sistema ng paghinga ay kinabibilangan ng:

Pagtatanong sa pasyente.
Auscultation.
Pagsusuri sa X-ray.
at bronchi.

Mga pamamaraan ng pananaliksik, ang kanilang layunin

Kapag nakikipagpanayam sa isang pasyente, ang mga posibleng kadahilanan na maaaring makaapekto sa estado ng sistema ng paghinga, tulad ng paninigarilyo, nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, ay itinatag. Sa pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang kulay ng balat ng pasyente, ang dalas ng paghinga, ang kanilang intensity, ang pagkakaroon ng ubo, igsi ng paghinga, mga tunog na hindi karaniwan para sa normal na paghinga. Nagsasagawa rin sila ng palpation ng dibdib, na maaaring linawin ang hugis, dami nito, ang pagkakaroon ng subcutaneous emphysema, ang likas na katangian ng panginginig ng boses at ang dalas ng mga tunog. Ang isang paglihis mula sa pamantayan ng alinman sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang sakit na makikita sa naturang mga pagbabago.

Ginagawa ito gamit ang isang endoscope at ginagawa upang makita ang mga pagbabago sa mga tunog ng paghinga, ang pagkakaroon ng wheezing, pagsipol at iba pang mga tunog na hindi karaniwan sa normal na paghinga. Gamit ang pamamaraang ito, sa pamamagitan ng tainga, maaaring matukoy ng doktor ang likas na katangian ng sakit, ang pagkakaroon ng pamamaga ng mauhog lamad, plema.

Ang X-ray ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang tungkulin sa pag-aaral ng mga sakit ng bronchial tree. Ang isang survey radiograph ng dibdib ng tao ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang likas na katangian ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa respiratory system. Ang istraktura ng puno ng bronchial ay malinaw na nakikita at maaaring masuri upang makilala ang mga pagbabago sa pathological. Ang larawan ay nagpapakita ng mga pagbabago sa istraktura ng mga baga, ang kanilang mga extension, bronchial openings, pampalapot ng mga pader, ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor.

Ang MRI ng mga baga at bronchi ay ginagawa sa anteroposterior at transverse projection. Ginagawa nitong posible na suriin at pag-aralan ang estado ng trachea at bronchi sa kanilang layered na imahe, pati na rin sa cross section.

Mga Paraan ng Paggamot

Kasama sa mga modernong paraan ng paggamot ang parehong kirurhiko at hindi kirurhiko paggamot ng mga sakit. ito:

Therapeutic bronchoscopy. Ito ay naglalayong alisin ang mga nilalaman ng bronchial at isinasagawa sa silid ng paggamot, sa ilalim ng impluwensya ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Una sa lahat, ang trachea at bronchi ay itinuturing na nagtatatag ng kalikasan at lugar ng pinsala mula sa mga epekto ng mga nagpapasiklab na pagbabago. Pagkatapos ay ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang mga walang malasakit o antiseptikong solusyon, ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay ipinakilala.
Kalinisan ng bronchial tree. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibong kilala at may kasamang isang bilang ng mga pamamaraan na naglalayong linisin ang bronchial tract mula sa labis na uhog, inaalis ang mga nagpapaalab na proseso. Para dito, ang masahe sa dibdib, ang paggamit ng mga expectorant, ang pag-install ng espesyal na pagpapatapon ng tubig hanggang sa ilang beses sa isang araw, ang mga paglanghap ay maaaring gamitin.

Ang pagbibigay sa katawan ng oxygen, na nangangahulugan ng pagtiyak sa kakayahan ng katawan na mabuhay, ay isinasagawa dahil sa maayos na pagkakaugnay na gawain ng respiratory system at suplay ng dugo. Ang kaugnayan ng mga sistemang ito, pati na rin ang bilis ng mga proseso, ay tumutukoy sa kakayahan ng katawan na kontrolin at ipatupad ang iba't ibang mga prosesong nagaganap dito. Sa isang pagbabago o paglabag sa mga proseso ng physiological ng paghinga, mayroong negatibong epekto sa estado ng buong organismo sa kabuuan.

Ang paghinga ay isa sa mga pangunahing tungkulin na nagsisiguro sa buhay ng tao. Kung walang tubig, ang buhay ay tatagal ng ilang araw, nang walang pagkain - hanggang sa ilang linggo. Sa kawalan ng paghinga nang higit sa 5 minuto, ang pinsala sa utak mula sa gutom sa oxygen ay hindi maibabalik, at sa karagdagang kakulangan ng air access, ang kamatayan ay nangyayari. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang malaman ang istraktura ng mga organ ng paghinga, ang mga pag-andar ng bronchi ng tao, protektahan ang kanilang kalusugan at humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan sa kaso ng anumang mga karamdaman.

Ano ang hitsura ng bronchi?

Ang sistema ng paghinga ay binubuo ng ilang mga kagawaran at organo. Ang bibig at ilong, nasopharynx ay kasangkot sa pagbubuhos ng oxygen sa katawan - ito ay tinatawag na upper respiratory tract. Susunod ay ang lower respiratory tract, na kinabibilangan ng larynx, trachea, bronchial tree at ang mga baga mismo.

Ang bronchi at ang bronchial tree ay iisa at pareho. Nakuha ng organ na ito ang pangalan nito dahil sa hitsura at istraktura nito. Ang mas maliit at mas maliit na "mga sanga" ay umalis mula sa gitnang mga putot, ang mga dulo ng mga sanga ay lumalapit sa alveoli. Sa tulong ng bronchoscopy, makikita mo ang bronchi mula sa loob. Ang larawan ng mucosa ay nagpapakita na sila ay kulay abo, ang mga cartilaginous na singsing ay malinaw ding nakikita.

Ang dibisyon ng bronchi, kaliwa at kanan, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang kanilang istraktura ay malinaw na tumutugma sa laki ng baga. Ang kanan ay mas malawak, alinsunod sa baga, mayroon itong mga 7 cartilaginous ring. Ito ay matatagpuan halos patayo, nagpapatuloy sa trachea. Ang kaliwang bronchus ay mas makitid. Naglalaman ito ng 9-12 singsing ng tissue ng kartilago.

Nasaan ang bronchi

Ang puno ng bronchial ay hindi makikita ng mata. Nakatago ito sa dibdib. Ang kaliwa at kanang bronchi ay nagsisimula sa punto kung saan ang mga sanga ng trachea sa dalawang trunks. Ito ang ika-5-6 na thoracic vertebra, kung pinag-uusapan natin ang tinatayang antas. Dagdag pa, ang "mga sanga" ng puno ng bronchial ay tumagos at nagsasanga, na bumubuo ng isang buong puno.

Ang bronchi mismo ay nagdadala ng hangin sa alveoli, bawat isa sa sarili nitong baga. Ang anatomy ng tao ay nagmumungkahi ng kawalaan ng simetrya, ayon sa pagkakabanggit, ang kaliwa at kanang bronchi ay may iba't ibang laki din.

Ang bronchial tree ay may branched structure. Binubuo ito ng ilang mga departamento:

Bronchus ng unang order. Ito ang pinakamalaking bahagi ng katawan, may pinakamatibay na istraktura. Ang haba ng kanan ay 2-3 cm, ang kaliwa ay mga 5 cm.
Zonal extrapulmonary - umalis mula sa bronchi ng unang pagkakasunud-sunod. Mayroong 11 sa kanan at 10 sa kaliwa.
Mga rehiyon ng intrapulmonary subsegmental. Ang mga ito ay kapansin-pansing mas makitid kaysa sa bronchi ng unang pagkakasunud-sunod, ang kanilang diameter ay 2-5 mm.
Ang lobar bronchi ay manipis na mga tubo, mga 1 mm ang lapad.
Respiratory bronchioles - ang dulo ng "mga sanga" ng puno ng bronchial.

Nagtatapos ang mga sumasanga sa bronchioles, dahil direktang konektado sila sa alveoli - ang mga huling bahagi ng parenkayma ng baga. Sa pamamagitan ng mga ito, ang dugo sa mga capillary ay puspos ng oxygen at nagsisimulang lumipat sa katawan.

Sa sarili nito, ang tissue na bumubuo sa bronchial tree ay binubuo ng ilang mga layer. Mga tampok na istruktura - mas malapit sa alveoli, mas malambot ang mga dingding ng puno ng bronchial.

Mucosa - linya ang bronchial tree mula sa loob. Sa ibabaw ay ang ciliated epithelium. Ang istraktura nito ay hindi pare-pareho, mayroong iba't ibang mga cell sa mucosa: ang mga goblet cell ay naglalabas ng mucus, ang mga neuroendocrine cell - serotonin, at ang basal at intermediate na mga cell ay nagpapanumbalik ng mucosa.
Fibromuscular - gumaganap bilang isang uri ng balangkas ng mga baga. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga cartilaginous na singsing na konektado ng fibrous tissue.
Adventitial - ang panlabas na shell ng bronchi, ay binubuo ng maluwag na connective tissue.

Ang mga bronchial arteries ay nahihiwalay mula sa thoracic aorta, at ito ang nagbibigay ng nutrisyon sa puno ng bronchial. Bilang karagdagan, ang istraktura ng bronchi ng tao ay kinabibilangan ng isang network ng mga lymph node at nerbiyos.

Mga pag-andar ng bronchial

Ang kahalagahan ng bronchi ay hindi maaaring overestimated. Sa unang tingin, ang tanging bagay na ginagawa nila ay nagdadala ng oxygen sa alveoli mula sa trachea. Ngunit ang mga pag-andar ng bronchi ay mas malawak:

Ang hangin na dumadaan sa bronchial tree ay awtomatikong naalis sa bacteria at sa pinakamaliit na dust particle.. Ang cilia ng mucosa ay pinipigilan ang lahat ng labis.
Nagagawa ng bronchi na linisin ang hangin ng ilang mga nakakalason na dumi.
Kapag ang alikabok ay pumasok sa bronchial system o mucus form, ang cartilaginous skeleton ay nagsisimula sa pagkontrata, at ang cilia ay nag-aalis ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa mga baga sa tulong ng isang ubo.
Ang mga lymph node ng bronchial tree ay walang maliit na kahalagahan sa immune system ng tao.
Salamat sa bronchi, ang mainit na hangin ay umabot sa kinakailangang antas ng kahalumigmigan sa alveoli.

Salamat sa lahat ng mga pag-andar na ito, ang katawan ay tumatanggap ng purong oxygen, na mahalaga para sa pagpapatakbo ng lahat ng mga sistema at organo.

Mga sakit na nakakaapekto sa bronchi

Ang mga sakit ng bronchi ay kinakailangang sinamahan ng pagpapaliit ng lumen, pagtaas ng pagtatago ng uhog at kahirapan sa paghinga.

Ang asthma ay isang sakit na kinasasangkutan ng kahirapan sa paghinga sanhi ng pag-urong ng lumen ng bronchus. Kadalasan ang mga pag-atake ay nagdudulot ng anumang mga irritant.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hika ay:

Congenital mataas na panganib ng allergy.
Masamang ekolohiya.
Patuloy na paglanghap ng alikabok.
Mga sakit na viral.
Mga paglabag sa endocrine apparatus ng katawan.
Ang pagkain ng mga kemikal na pataba kasama ng mga prutas at gulay.

Minsan ang predisposition sa asthmatic reactions ay minana. Ang isang taong may sakit ay naghihirap mula sa madalas na pag-atake ng inis, habang ang isang masakit na ubo ay nangyayari, ang isang malinaw na uhog ay lilitaw, na aktibong itinago sa panahon ng isang pag-atake. Napansin ng ilan na bago ang pag-atake ng hika, minsan ay lumilitaw ang paulit-ulit na pagbahing.

Ang pangunang lunas sa pasyente ay ang paggamit ng isang aerosol, na inireseta ng isang doktor. Makakatulong ang panukalang ito na maibalik ang normal na paghinga, o kahit man lang ay mapadali ito bago dumating ang ambulansya.

Ang asthma ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng mandatoryong pagbisita sa isang doktor na magsasagawa ng pagsusuri, magrereseta ng mga pagsusuri at, batay sa kanilang mga resulta, magrereseta ng paggamot. Ang mga pag-atake na hindi tumitigil ay maaaring humantong sa kumpletong pagsasara ng bronchial lumen at sa inis.

Bronchitis

Ang bronchitis ay nakakaapekto sa bronchial mucosa. Ito ay nagiging inflamed, mayroong isang pagpapaliit ng lumen ng bronchiole, maraming uhog ang itinago. Ang pasyente ay pinahihirapan ng isang nakasusuklam na ubo, na sa una ay tuyo, pagkatapos ay nagiging basa-basa, hindi gaanong matigas, at lumalabas ang plema. Mayroong 2 yugto:

Talamak - ang brongkitis ay sinamahan ng isang mataas na temperatura, kadalasan ito ay sanhi ng mga virus at bakterya. Mayroong pagtaas sa temperatura. Ang estado na ito ay tumatagal ng ilang araw. Sa wastong paggamot, ang talamak na anyo ay pumasa na may kaunti o walang mga kahihinatnan.
Talamak - sanhi hindi lamang ng mga virus, kundi pati na rin sa paninigarilyo, isang reaksiyong alerdyi, gumagana sa mga mapanganib na kondisyon. Kadalasan walang mataas na temperatura, ngunit ang ganitong uri ng brongkitis ay nagdudulot ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang ibang mga organo ay nagdurusa.

Napakahalaga na gamutin ang talamak na yugto ng brongkitis sa isang napapanahong paraan, ang talamak na yugto ay mahirap gamutin, ang mga relapses ay nangyayari nang madalas, na naglo-load sa puso ng tao.

Mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit sa bronchial

Ang mga sakit na bronchial ay nakakaapekto sa mga tao sa anumang edad, lalo na sa mga bata. Samakatuwid, kinakailangang pangalagaan ang kanilang kalusugan nang maaga upang hindi mo na kailangang bumili at uminom ng mga gamot, na nanganganib na magdusa mula sa mga epekto:

Ang immunoprophylaxis ay ang pinakamahalagang bahagi ng pag-iwas sa brongkitis. Ang isang organismo na may isang malakas na immune system ay magagawang makayanan ang mga bakterya na pumasok sa bronchi at alisin ang mga ito na may uhog, habang ang isang mahina ay hindi magagawang labanan ang impeksiyon. Kabilang sa mga hakbang na ito ay ang tamang regimen ng araw, napapanahong pahinga, at ang kawalan ng patuloy na labis na karga.
Pagbabawas ng mga nakakapinsalang epekto sa mga baga - ang mga taong may mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho ay dapat magsuot ng naaangkop na respirator at mask, ang mga naninigarilyo ay dapat bawasan o alisin ang paggamit ng tabako.
Sa panahon ng epidemya, hindi ka dapat pumunta sa mga entertainment event at shopping mall, gayundin sa iba pang lugar na maraming tao. Kung kinakailangan, kailangan mong magsuot ng mga proteksiyong medikal na maskara, na patuloy na nagbabago sa mga sariwa.

Ang kalusugan ng bronchial tree ay ang susi sa buong paghinga. Ang oxygen ay mahalaga sa katawan, kaya mahalagang pangalagaan ang respiratory system. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, lumalalang paghinga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.