Tumaas na erythrocyte sedimentation rate. ESR - pamantayan ayon sa edad

Ang gamot ay hindi tumitigil - araw-araw ay lumalabas ang mga bagong diagnostic technique at ipinakilala upang matukoy ang mga sanhi ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng tao at humahantong sa mga sakit.

Sa kabila nito, ang kahulugan ng ESR ay hindi nawala ang kaugnayan nito at aktibong ginagamit para sa pagsusuri sa mga matatanda at batang pasyente. Ang pag-aaral na ito ay sapilitan at sa lahat ng kaso ay nagpapahiwatig, ito man ay isang pagbisita sa isang doktor dahil sa isang sakit o isang medikal na pagsusuri at pang-iwas na pagsusuri.

Ang diagnostic test na ito ay binibigyang-kahulugan ng isang doktor ng anumang espesyalidad, at samakatuwid ay kabilang sa pangkat ng mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo. At, kung ang pagsusuri sa dugo ng ESR ay nakataas, dapat matukoy ng doktor ang dahilan.

Ano ang soe?

Ang ESR ay isang terminong nabuo mula sa malalaking titik ng buong pangalan ng pagsubok - ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ang pagiging simple ng pangalan ay hindi nagtatago ng anumang medikal na background, ang pagsubok ay talagang tumutukoy sa napaka erythrocyte sedimentation rate. Ang mga erythrocyte ay mga pulang selula ng dugo na, kapag nalantad sa mga anticoagulants, naninirahan sa ilalim ng isang medical test tube o capillary para sa isang tiyak na oras.

Ang oras ng paghihiwalay ng kinuhang sample ng dugo sa dalawang nakikitang layer (itaas at ibaba) ay binibigyang-kahulugan bilang ang erythrocyte sedimentation rate at tinatantya ng taas ng plasma layer na nakuha bilang resulta ng pag-aaral sa millimeters kada oras.

Ang ESR ay tumutukoy sa mga di-tiyak na tagapagpahiwatig, ngunit may mataas na sensitivity. Sa pamamagitan ng pagbabago ng ESR, ang katawan ay maaaring magsenyas ng pag-unlad ng isang tiyak na patolohiya (nakakahawa, rheumatological, oncological at iba pa) kahit na bago ang hitsura ng isang malinaw na klinikal na larawan, i.e. sa panahon ng haka-haka na kaunlaran.

Ang erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay tumutulong sa:

• pag-iba-iba ang diagnosis, halimbawa, angina pectoris at myocardial infarction, at osteoarthritis at rheumatoid arthritis, atbp.
• matukoy ang tugon ng katawan sa panahon ng paggamot para sa tuberculosis, Hodgkin's disease, disseminated lupus erythematosus, atbp.
• upang sabihin ang isang nakatagong sakit, gayunpaman, kahit na ang isang normal na halaga ng ESR ay hindi nagbubukod ng isang malubhang sakit o malignant na neoplasma

Mga sakit na sinamahan ng mataas na ESR

Ang erythrocyte sedimentation rate ay may malaking diagnostic at medikal na kahalagahan kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang. Siyempre, walang isang doktor ang tumutukoy sa ESR lamang kapag gumagawa ng diagnosis. Ngunit kasama ang mga sintomas at ang mga resulta ng instrumental at laboratoryo diagnostics, siya ay sumasakop sa isang makabuluhang posisyon.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay halos palaging tumataas sa karamihan ng mga talamak na impeksyon sa bacterial. Ang lokalisasyon ng nakakahawang proseso ay maaaring ang pinaka-magkakaibang, ngunit ang larawan ng peripheral na dugo ay palaging sumasalamin sa kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon. Ang ESR ay tumataas din sa pag-unlad ng isang impeksyon ng viral etiology.

Sa pangkalahatan, ang mga sakit kung saan ang pagtaas ng ESR ay isang tipikal na diagnostic sign ay maaaring nahahati sa mga grupo:

• Mga sakit sa atay at biliary tract (tingnan);
• Purulent at septic na mga sakit ng isang nagpapasiklab na kalikasan;
• Mga sakit sa pathogenesis na kung saan ay ang pagkasira at nekrosis ng mga tisyu - atake sa puso at stroke, malignant neoplasms, tuberculosis;
• - anisocytosis, sickle anemia, hemoglobinopathies;
• Metabolic sakit at pathological pagbabago sa endocrine glands - diabetes mellitus, labis na katabaan, thyrotoxicosis, cystic fibrosis at iba pa;
• Malignant transformation ng bone marrow, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay may depekto at pumapasok sa daluyan ng dugo na hindi nakahanda upang maisagawa ang kanilang mga function (leukemia, myeloma, lymphoma);
• Mga talamak na kondisyon na humahantong sa pagtaas ng lagkit ng dugo - pagtatae, pagdurugo, pagbara ng bituka, pagsusuka, kondisyon pagkatapos ng operasyon;
• Autoimmune pathologies - lupus erythematosus, scleroderma, rayuma, Sjögren's syndrome at iba pa.

Ang pinakamataas na rate ng ESR (higit sa 100 mm/h) ay tipikal para sa mga nakakahawang proseso:

• SARS, influenza, sinusitis, bronchitis, pneumonia, tuberculosis, atbp.
• impeksyon sa ihi (pyelonephritis, cystitis)
• viral hepatitis at impeksyon sa fungal
• sa loob ng mahabang panahon, ang mataas na ESR ay maaaring nasa proseso ng oncological.

Dapat pansinin na sa panahon ng mga nakakahawang proseso, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi tumataas kaagad, ngunit isa o dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, at pagkatapos ng pagbawi ng ilang oras (hanggang sa ilang buwan), ang ESR ay bahagyang tataas.

ESR - pamantayan at patolohiya

Dahil ang indicator na ito ay normalized, may mga physiological na limitasyon na normal para sa iba't ibang pangkat ng populasyon. Para sa mga bata, ang rate ng ESR ay nag-iiba depende sa edad.

Hiwalay, ang ganitong kondisyon ng isang babae bilang pagbubuntis ay isinasaalang-alang, sa panahong ito ang isang pagtaas ng ESR hanggang 45 mm / h ay itinuturing na normal, habang ang isang buntis ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang makita ang patolohiya.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR at interpretasyon ng mga resulta

Sa mga medikal na diagnostic, maraming iba't ibang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ang ginagamit, ang mga resulta kung saan naiiba sa bawat isa at hindi maihahambing sa bawat isa.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng Westergren, na malawakang isinagawa at inaprubahan ng International Committee for Standardization of Blood Research, ay ang pag-aaral ng venous blood, na hinaluan ng sodium citrate sa isang tiyak na ratio. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya ng tripod - mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa itaas na hangganan ng naayos na mga erythrocytes 1 oras pagkatapos ng paghahalo at paglalagay sa isang tripod. Kung lumalabas na ang ESR ng Westergren ay tumaas, ang resulta ay higit na nagpapahiwatig para sa diagnosis, lalo na kung ang reaksyon ay pinabilis.

Ang paraan ng Wintrob ay binubuo sa pag-aaral ng undiluted na dugo na may halong anticoagulant. Ang ESR ay binibigyang kahulugan ng sukat ng tubo kung saan inilalagay ang dugo. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang hindi pagiging maaasahan ng mga resulta sa isang rate na higit sa 60 mm / h dahil sa pagbara ng tubo na may mga naayos na erythrocytes.

Ang pamamaraan ni Panchenkov ay binubuo sa pag-aaral ng dugo ng maliliit na ugat na diluted na may sodium citrate sa isang quantitative ratio na 4:1. Ang dugo ay naninirahan sa isang espesyal na capillary na may 100 dibisyon. Ang resulta ay sinusuri pagkatapos ng 1 oras.

Ang mga pamamaraan ni Westergren at Panchenkov ay nagbibigay ng parehong mga resulta, ngunit sa pagtaas ng ESR, ang pamamaraan ng Westergren ay nagpapakita ng mas mataas na mga halaga. Ang paghahambing na pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ay ipinakita sa talahanayan (mm / h).

Kapansin-pansin na ang mga awtomatikong counter para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate ay aktibong ginagamit na ngayon, na hindi nangangailangan ng pakikilahok ng tao sa pagtunaw ng isang bahagi ng dugo at pagsubaybay sa mga resulta. Para sa isang tamang interpretasyon ng mga resulta, kinakailangang isaalang-alang ang mga salik na tumutukoy sa mga pagkakaiba-iba sa tagapagpahiwatig na ito.

Sa mga sibilisadong bansa, hindi tulad ng Russia (na may mga paatras na pamamaraan ng diagnosis at paggamot), ang ESR ay hindi na itinuturing na isang nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig ng proseso ng pamamaga, dahil marami itong maling positibo at maling negatibong resulta. Ngunit ang CRP indicator (C-reactive protein) ay isang acute phase protein, isang pagtaas kung saan nagpapahiwatig ng isang di-tiyak na tugon ng katawan sa isang malawak na hanay ng mga sakit - bacterial, viral, rheumatic, pamamaga ng gallbladder at ducts, tiyan. proseso, tuberculosis, talamak na hepatitis, pinsala, atbp. .- ay ginagamit nang napakalawak sa Europa, halos pinalitan nito ang tagapagpahiwatig ng ESR, bilang mas maaasahan.

Mga salik na nakakaapekto sa tagapagpahiwatig na ito

Maraming mga kadahilanan, parehong physiological at pathological, ay nakakaapekto sa ESR, kung saan ang mga susi ay nakikilala, i.e. pinaka importante:

• ang tagapagpahiwatig ng ESR sa babaeng kalahati ng sangkatauhan ay mas mataas kaysa sa lalaki, na dahil sa mga katangian ng physiological ng babaeng dugo;
• ang halaga nito ay mas mataas sa mga buntis na kababaihan kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan, at mga saklaw mula 20 hanggang 45 mm / h;
• ang mga babaeng umiinom ng contraceptive ay may mas mataas na rate;
• ang mga taong nagdurusa sa anemia ay may mataas na ESR;
• sa umaga, ang erythrocyte sedimentation rate ay bahagyang mas mataas kaysa sa oras ng araw at gabi (karaniwan para sa lahat ng tao);
• Ang mga acute-phase na protina ay humantong sa isang acceleration ng erythrocyte sedimentation rate;
• sa pagbuo ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, ang resulta ng pagsusuri ay nagbabago sa isang araw pagkatapos ng simula ng hyperthermia at leukocytosis;
• sa pagkakaroon ng isang talamak na pokus ng pamamaga, ang tagapagpahiwatig na ito ay palaging bahagyang tumaas;
• na may mas mataas na lagkit ng dugo, ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa physiological norm;
• Ang mga anisocytes at spherocytes (morphological variant ng erythrocytes) ay nagpapabagal sa erythrocyte sedimentation rate, at ang mga macrocytes, sa kabaligtaran, ay nagpapabilis sa reaksyon.

Kung ang ESR sa dugo ng isang bata ay tumaas - ano ang ibig sabihin nito?

Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata ay malamang na nagpapahiwatig ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga, na natutukoy hindi lamang sa resulta ng pagsusuri. Kasabay nito, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay mababago din, at sa mga bata, ang mga nakakahawang sakit ay palaging sinamahan ng mga nakakagambalang sintomas at isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring tumaas kasama ng mga hindi nakakahawang sakit sa mga bata:

• autoimmune o systemic na sakit - rheumatoid arthritis, bronchial hika, systemic lupus erythematosus
• na may mga metabolic disorder - hyperthyroidism, diabetes mellitus, hypothyroidism
• may anemia, hemoblastoses, mga sakit sa dugo
• mga sakit na sinamahan ng pagkasira ng tisyu - mga proseso ng oncological, pulmonary tuberculosis at extrapulmonary form, myocardial infarction, atbp.
• pinsala

Dapat alalahanin na kahit na pagkatapos ng paggaling, ang tumaas na rate ng sedimentation ng erythrocyte ay medyo mabagal, humigit-kumulang 4-6 na linggo pagkatapos ng sakit, at kung may anumang pagdududa, upang matiyak na ang proseso ng pamamaga ay tumigil, maaari kang kumuha ng pagsusuri para sa C-reactive na protina (sa isang bayad na klinika) .

Kung ang isang makabuluhang nakataas na ESR ay matatagpuan sa isang bata, ang mga dahilan ay malamang na nakasalalay sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon, samakatuwid, sa kaso ng mga diagnostic ng bata, hindi kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa ligtas na pagtaas nito.

Ang pinaka-hindi nakakapinsalang mga kadahilanan ng isang bahagyang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito sa isang bata ay maaaring:

• kung ang ESR ay bahagyang tumaas sa sanggol, ito ay maaaring resulta ng isang paglabag sa diyeta ng isang ina ng pag-aalaga (isang kasaganaan ng mataba na pagkain)
• umiinom ng gamot ()
• ang oras na ang sanggol ay nagngingipin
• kakulangan sa bitamina
• helminthiases (tingnan,)

Mga istatistika sa dalas ng pagtaas ng ESR sa iba't ibang sakit

• 40% ay mga nakakahawang sakit - upper at lower respiratory tract, urinary tract, pulmonary tuberculosis at extrapulmonary forms, viral hepatitis, systemic fungal infections
• 23% - mga sakit sa oncological ng dugo at anumang mga organo
• 17% - rayuma, systemic lupus erythematosus
• 8% - anemia, cholelithiasis, nagpapaalab na proseso ng pancreas, bituka, pelvic organ (salpingoophoritis, prostatitis), mga sakit ng ENT organs (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, trauma, pagbubuntis
• 3% - sakit sa bato

Kailan itinuturing na ligtas ang pagtaas ng ESR?

Alam ng maraming tao na ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng nagpapasiklab na reaksyon. Ngunit hindi ito isang ginintuang tuntunin. Kung ang isang mataas na ESR sa dugo ay natagpuan, ang mga sanhi ay maaaring maging ligtas at hindi nangangailangan ng anumang paggamot:

• mga reaksiyong alerdyi, kung saan ang mga pagbabagu-bago sa unang pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte ay posible upang hatulan ang tamang anti-allergic therapy - kung gumagana ang gamot, unti-unting bababa ang indicator;
• isang masaganang almusal bago ang pag-aaral;
• pag-aayuno, mahigpit na diyeta;
• regla, pagbubuntis at ang postpartum period sa mga babae.

Mga sanhi ng maling positibong pagsusuri sa ESR

Mayroong isang bagay bilang isang maling positibong pagsusuri. Ang pagsusuri sa ESR ay itinuturing na maling positibo at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng impeksyon sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sanhi at kadahilanan:

• anemia, kung saan walang pagbabago sa morphological sa mga pulang selula ng dugo;
• isang pagtaas sa konsentrasyon ng lahat ng mga protina ng plasma, maliban sa fibrinogen;
• pagkabigo sa bato;
• hypercholesterolemia;
• matinding labis na katabaan;
• pagbubuntis;
• advanced na edad ng pasyente;
• mga teknikal na pagkakamali sa mga diagnostic (hindi tamang oras ng pagkakalantad ng dugo, temperatura sa itaas 25 C, hindi sapat na paghahalo ng dugo sa isang anticoagulant, atbp.);
• ang pagpapakilala ng dextran;
• pagbabakuna laban sa hepatitis B;
• pagkuha ng bitamina A.

Ano ang gagawin kung ang mga sanhi ng pagtaas ng ESR ay hindi natukoy?

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay hindi natagpuan, at ang pagsusuri ay patuloy na nagpapakita ng mataas na ESR sa dynamics. Sa anumang kaso, ang mga malalim na diagnostic ay isasagawa upang ibukod ang mga mapanganib na proseso at kundisyon (lalo na ang oncological pathology). Sa ilang mga kaso, ang ilang mga tao ay may tulad na katangian ng katawan kapag ang ESR ay tumaas, anuman ang pagkakaroon ng sakit.

Sa kasong ito, sapat na na sumailalim sa isang preventive medical examination sa iyong doktor isang beses bawat anim na buwan, ngunit kung may anumang mga sintomas na mangyari, dapat kang bumisita sa isang institusyong medikal sa malapit na hinaharap. Sa kasong ito, ang pariralang "Iniligtas ng Diyos ang ligtas" ay isang mahusay na pagganyak para sa isang matulungin na saloobin sa sariling kalusugan!

Sa kasalukuyan, ang gamot ay may sapat na mga pagkakataon, gayunpaman, para sa isang partikular na uri ng mga diagnostic, ang mga pamamaraan ng pananaliksik na binuo halos isang siglo na ang nakalipas ay hindi nawala ang kanilang kaugnayan. Ang tagapagpahiwatig ng ESR (erythrocyte sedimentation rate), na dating tinutukoy bilang ROE (erythrocyte sedimentation reaction), ay kilala mula noong 1918. Ang mga pamamaraan para sa pagsukat nito ay tinukoy mula noong 1926 (ayon kay Westergren) at 1935 ayon kay Winthrop (o Wintrobe) at ginagamit hanggang ngayon. Ang isang pagbabago sa ESR (ROE) ay nakakatulong upang maghinala sa proseso ng pathological sa pinakadulo simula nito, kilalanin ang sanhi at simulan ang maagang paggamot. Ang tagapagpahiwatig ay lubhang mahalaga para sa pagtatasa ng kalusugan ng mga pasyente. Bilang bahagi ng artikulo, isasaalang-alang namin ang mga sitwasyon kapag ang mga tao ay nasuri na may mataas na ESR.

ESR - ano ito?

Ang erythrocyte sedimentation rate ay talagang isang pagsukat ng paggalaw ng mga erythrocytes sa ilalim ng ilang mga kundisyon, na kinakalkula sa millimeters kada oras. Para sa pag-aaral, isang maliit na halaga ng dugo ng pasyente ang kailangan - ang pagkalkula ay kasama sa pangkalahatang pagsusuri. Ito ay tinatantya ng laki ng plasma layer (ang pangunahing bahagi ng dugo) na natitira sa ibabaw ng pagsukat na sisidlan. Para sa pagiging maaasahan ng mga resulta, kinakailangan na lumikha ng mga kondisyon kung saan ang puwersa ng grabidad (gravity) lamang ang makakaapekto sa mga erythrocytes. Kinakailangan din upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Sa laboratoryo, ginagawa ito salamat sa mga anticoagulants.

Ang proseso ng erythrocyte sedimentation ay maaaring nahahati sa 3 yugto:

1. mabagal na pag-aayos;
2. Pagpapabilis ng sedimentation (dahil sa pagbuo ng mga erythrocyte column na nabuo sa proseso ng gluing indibidwal na mga erythrocyte cells);
3. Pag-aayos ng pagbagal at kumpletong paghinto ng proseso.

Kadalasan, ito ang unang yugto na mahalaga, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan upang suriin ang resulta kahit isang araw pagkatapos ng sampling ng dugo. Ginagawa na ito sa pangalawa at pangatlong yugto.

Bakit tumataas ang halaga ng parameter

Ang antas ng ESR ay hindi maaaring direktang ipahiwatig ang pathogenic na proseso, dahil ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR ay magkakaiba at hindi isang tiyak na tanda ng sakit. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagbabago sa panahon ng kurso ng sakit. Mayroong ilang mga proseso ng physiological kung saan tumataas ang ESR. Kung gayon, bakit malawakan pa ring ginagamit ang pagsusuri sa medisina? Ang katotohanan ay ang isang pagbabago sa ROE ay sinusunod sa pinakamaliit na patolohiya sa pinakadulo simula ng pagpapakita nito. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang upang gawing normal ang kondisyon, bago ang sakit ay seryosong nagpapahina sa kalusugan ng tao. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay napaka-kaalaman sa pagtatasa ng tugon ng katawan sa:

• Nagsagawa ng paggamot sa droga (paggamit ng mga antibiotics);
• Sa hinala ng myocardial infarction;
• Appendicitis sa talamak na yugto;
• angina;
• Ectopic na pagbubuntis.

Pathological na pagtaas sa tagapagpahiwatig

Elevation sa itaas 100 mm/h

Ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa antas ng 100 m / h sa mga talamak na nakakahawang proseso:

• SARS;
• sinusitis;
• trangkaso;
• Pulmonya;
• Tuberkulosis;
• Bronchitis;
• Cystitis;
• Pyelonephritis;
• Viral hepatitis;
• Mga impeksyon sa fungal;
• malignant formations.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa pamantayan ay hindi nangyayari kaagad, ang ESR ay lumalaki sa loob ng 2-3 araw bago ito umabot sa isang antas ng 100 mm / h.

Kapag ang pagtaas ng ESR ay hindi isang patolohiya

Huwag magpatunog ng alarma kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo. Bakit? Mahalagang malaman na ang resulta ay kailangang masuri sa paglipas ng panahon (kumpara sa mga naunang pagsusuri sa dugo) at isaalang-alang ang ilang mga salik na maaaring magpapataas sa halaga ng mga resulta. Bilang karagdagan, ang pinabilis na erythrocyte sedimentation syndrome ay maaaring isang namamana na tampok.

Ang ESR ay palaging tumataas:

• Sa panahon ng regla sa mga kababaihan;
• Kapag nangyari ang pagbubuntis (ang tagapagpahiwatig ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 2 o kahit na 3 beses - ang sindrom ay nagpapatuloy nang ilang oras pagkatapos ng panganganak, bago bumalik sa normal);
• Kapag gumagamit ng oral contraceptive ang mga babae (birth control pill para sa oral administration);
• Sa umaga. Mga kilalang pagbabago sa halaga ng ESR sa araw (sa umaga ito ay mas mataas kaysa sa hapon o sa gabi at sa gabi);
• Sa talamak na pamamaga (kahit na ito ay isang karaniwang sipon), ang pagkakaroon ng acne, boils, splinters, atbp., Ang isang sindrom ng mataas na ESR ay maaaring masuri;
• Ilang oras pagkatapos ng pagkumpleto ng paggamot para sa isang sakit na maaaring magdulot ng pagtaas sa rate (kadalasan ang sindrom ay nagpapatuloy ng ilang linggo o kahit na buwan);
• Pagkatapos kumain ng maanghang at mataba na pagkain;
• Sa mga nakababahalang sitwasyon kaagad bago ang pagsusulit o isang araw bago;
• May mga allergy;
• Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng reaksyong ito sa dugo;
• Sa kakulangan ng bitamina mula sa pagkain.

Isang pagtaas sa antas ng ESR sa isang bata

Sa mga bata, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring tumaas para sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa mga matatanda, gayunpaman, ang listahan sa itaas ay maaaring dagdagan ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Kapag nagpapasuso (ang pagpapabaya sa diyeta ng ina ay maaaring maging sanhi ng pinabilis na sedimentation ng mga pulang selula ng dugo);
2. Helminthiases;
3. Ang panahon ng pagngingipin (ang sindrom ay nagpapatuloy nang ilang oras bago at pagkatapos nito);
4. Takot sa pagsubok.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga resulta

Mayroong 3 mga pamamaraan para sa pagkalkula ng ESR nang manu-mano:

1. Ayon kay Westergren. Para sa pananaliksik, ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat, halo-halong sa isang tiyak na proporsyon na may sodium citrate. Ang pagsukat ay isinasagawa ayon sa distansya ng tripod: mula sa itaas na hangganan ng likido hanggang sa hangganan ng mga pulang selula ng dugo ay nanirahan sa loob ng 1 oras;
2. Ayon kay Wintrobe (Winthrop). Ang dugo ay hinaluan ng isang anticoagulant at inilagay sa isang tubo na may marka ng mga dibisyon. Sa isang mataas na rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo (higit sa 60 mm / h), ang panloob na lukab ng tubo ay mabilis na barado, na maaaring papangitin ang mga resulta;
3. Ayon kay Panchenkov. Para sa pananaliksik, ang dugo ay kinakailangan mula sa mga capillary (kinuha mula sa isang daliri), 4 na bahagi nito ay pinagsama sa isang bahagi ng sodium citrate at inilagay sa isang capillary na nagtapos sa 100 dibisyon.

Dapat pansinin na ang mga pagsusuri na isinagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ay hindi maihahambing sa bawat isa. Sa kaso ng isang pagtaas ng tagapagpahiwatig, ang unang paraan ng pagkalkula ay lumalabas na ang pinaka-kaalaman at tumpak.

Sa kasalukuyan, ang mga laboratoryo ay nilagyan ng mga espesyal na aparato para sa awtomatikong pagkalkula ng ESR. Bakit sikat ang awtomatikong pagmamarka? Ang pagpipiliang ito ay ang pinaka-epektibo, dahil inaalis nito ang kadahilanan ng tao.

Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangan upang suriin ang pagsusuri ng dugo sa complex, sa partikular, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa mga leukocytes. Sa normal na mga leukocytes, ang pagtaas ng ESR ay maaaring magpahiwatig ng mga natitirang epekto pagkatapos ng sakit; sa mababang - sa viral na kalikasan ng patolohiya; at sa mataas na antas - sa bacterial.

Kung ang isang tao ay nagdududa sa kawastuhan ng mga pagsusuri sa dugo na isinagawa, maaari mong palaging i-double-check ang resulta sa isang bayad na klinika. Sa kasalukuyan, mayroong isang paraan na tumutukoy sa antas ng CRP - C-reactive na protina, hindi kasama ang impluwensya ng mga kadahilanan ng third-party at nagpapahiwatig ng tugon ng katawan ng tao sa sakit. Bakit hindi ito naging laganap? Ang pag-aaral ay isang napakamahal na gawain, imposible para sa badyet ng bansa na ipatupad ito sa lahat ng mga pampublikong institusyong medikal, ngunit sa mga bansang European ay halos ganap nilang pinalitan ang pagsukat ng ESR sa pagpapasiya ng PSA.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay dapat gawin hindi lamang sa kaso ng karamdaman, kundi pati na rin bilang isang diagnosis ng estado ng katawan. Ang ganitong pagsusuri ay inirerekomenda na kunin isang beses sa isang taon, at sa katandaan - isang beses bawat anim na buwan. Ang pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga katawan sa dugo (erythrocytes, leukocytes, platelets, atbp.) Ay isang tagapagpahiwatig ng ilang mga sakit o nagpapasiklab na proseso. Lalo na madalas, ang mga sakit ay tinutukoy kung ang antas ng mga sinusukat na bahagi ay nakataas. Sa pag-decode ng mga pagsusuri sa dugo, ipinahiwatig ang tagapagpahiwatig ng ESR. Tingnan natin kung ano ito at kung bakit maaaring tumaas ang halagang ito.

Ang ESR ay higit sa normal sa isang pagsusuri sa dugo: ano ang ibig sabihin nito

Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ay hindi lamang ang nilalaman ng mga erythrocytes, ngunit ang kanilang sedimentation rate - ESR. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang estado ng kalusugan sa katawan - nadagdagan, kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig batay sa isang pangkalahatang pagsusuri, ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng isang bilang ng mga sakit.

Upang matukoy ang tumaas na ESR sa dugo o ang pinababang nilalaman nito sa laboratoryo pagkatapos ng sampling ng dugo, na kinuha sa walang laman na tiyan, ang materyal ay inilalagay sa isang test tube at pinahihintulutang tumayo ng isang oras. Upang malinaw na matukoy ang erythrocyte sedimentation rate, ang anticoagulant serum ay idinagdag sa dugo. Ang gilid kung saan ang plasma ay nasa itaas ng mga selula ng dugo sa isang sukat sa prasko ay magiging isang sukatan na numero na tumutukoy sa pagtaas o pagbaba kaugnay sa pamantayan.

Ang pagtaas, pati na rin ang pagbaba sa rate ng red cell sedimentation para sa mga taong may iba't ibang edad at kasarian, ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Sa kurso ng buhay, ang katawan ng tao ay nakalantad sa iba't ibang mga nakakahawang sakit at viral, kaya naman ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes, antibodies, at erythrocytes ay napansin.

Mga normal na tagapagpahiwatig para sa mga matatanda at bata

Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 1-10 mm / h, para sa mga kababaihan, sa karaniwan, 3-15 mm / h. Sa mga bata, depende sa edad - 0-2 mm / h (sa mga bagong silang), 12-17 mm / h (hanggang 6 na buwan).

Bakit tumaas ang ESR: mga dahilan

Kung ang pagsusuri ay nagpakita ng isang paglihis mula sa pamantayan, hindi ka dapat mag-panic at agad na walang pag-iisip na humingi ng paggamot. Una, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang pagtaas, pati na rin ang pagbaba sa ESR, sa dynamics. Nalalapat ito sa mga kaso kung saan walang malinaw na mga palatandaan ng sakit. Halimbawa, sa mga kababaihan na may iba't ibang edad, ang antas ng ESR ay naiiba mula sa 3 mm / h (sa murang edad) hanggang 53 mm / h (sa isang advanced na edad), kaya naman isinasaalang-alang ng mga doktor ang kategorya ng edad ng pasyente, pagtukoy kung ito ay tumaas ng isang katanggap-tanggap na rate.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng isang mabigat na pagkain, sa kaso ng pagbubuntis, ang pagtaas nito sa dugo ay napansin. Upang artipisyal na bawasan ang rate, ang mga gamot sa pagpapanipis ay iniinom, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor na magrereseta ng tamang paggamot. Ang mataas na ESR ay hindi nagbabanta sa mga vegetarian kung wala silang anumang mga sakit, kadalasan ang kanilang rate ay hindi tumaas, ngunit, sa kabaligtaran, mas mababa sa average.

Ang mga nakakahawang sakit ay itinuturing na pangunahing dahilan para sa pagtaas ng ESR. Bilang isang patakaran, na may isang sakit sa itaas na respiratory tract, pneumonia, tuberculosis, pagkagambala sa genitourinary system at viral hepatitis, na gumawa ng pagsusuri, makikita ng doktor ang isang medyo mataas na ESR. Bakit may pagtaas? Ang tagapagpahiwatig na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng mga antibodies na aktibong nagsisimulang gumawa ng immune system, ayon sa pagkakabanggit, pinabilis ng immunoglobulin ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, kaya tumaas ang kanilang antas. Posible na bawasan ang ESR lamang kung ang paggamot ay isinasagawa at ang mga sanhi ng sakit ay inalis.

Kung ang isang oncological na sakit ay nakaapekto sa katawan, ang rate ay magiging napakataas. Ang mga malignant formations sa baga, bato, organo ng reproductive system, bronchi, nasopharynx, matris, atbp. ay tinutukoy ng dynamics ng pagtaas nito sa 30-40 units. Ang mga sakit na oncohematological ay nagpapakita ng hindi masyadong mataas na ESR (leukemia, lymphoma, plasmacytoma). Gamit ang tamang kumplikadong mga diagnostic, ang espesyalista ay nagrereseta ng emergency na paggamot.

Paano magpababa sa isang babae, lalaki o bata

Batay lamang sa tagapagpahiwatig ng pagtaas ng ESR sa dugo, o kabaligtaran, hindi ka dapat magreseta ng paggamot - hindi ito maipapayo. Una sa lahat, ang isang pagsusuri ay ginawa upang makilala ang mga pathology sa katawan, ang kanilang mga sanhi ay itinatag. Ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa, at pagkatapos lamang na pinagsama ang lahat ng mga tagapagpahiwatig, tinutukoy ng doktor ang sakit at ang yugto nito.

Sa pagkabata, hindi dapat mag-panic ang mga magulang kung ang resulta ay nagpapakita ng pagtaas ng ESR sa dugo. Ang mga dahilan para dito ay ang mga sumusunod. Sa isang bata, ang isang pagtaas at isang tagapagpahiwatig ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring maobserbahan sa kaso ng pagngingipin, hindi balanseng nutrisyon, kakulangan ng mga bitamina. Kung ang mga bata ay nagreklamo ng karamdaman, sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, matutukoy ng doktor kung bakit nadagdagan ang pagtatasa ng ESR, pagkatapos kung saan ang tanging tamang paggamot ay inireseta.

Tradisyunal na gamot laban sa mataas na "SOI"

Inirerekomenda ng tradisyunal na gamot na bawasan ang rate ng sedimentation ng katawan kung walang nakikitang mga dahilan para sa isang banta sa kalusugan. Ang recipe ay hindi kumplikado: ang mga pulang beet ay pinakuluan sa loob ng tatlong oras (ang mga buntot ay hindi dapat putulin) at tuwing umaga 50 ML ng sabaw ay lasing bilang isang preventive measure. Dapat itong kunin sa umaga bago mag-almusal sa loob ng isang linggo, kadalasan ay babaan nito ang rate, kahit na ito ay tumaas nang malaki. Pagkatapos lamang ng pitong araw na pahinga dapat gawin ang pangalawang pagsusuri, na magpapakita ng antas ng ESR at kung kailangan ang kumplikadong therapy upang mabawasan ito at mapagaling ang sakit.

Nangyayari na kapag pumasa sa pagsusuri, ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ay napansin. Maraming nataranta, hindi man lang alam kung ano ito. Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng ESR, kung ano ang sinasabi nito at kung paano ito makakaapekto sa kalusugan.

Ang pagdadaglat ng ESR sa gamot ay kumakatawan sa erythrocyte sedimentation rate. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakilala sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Ang mga erythrocyte ay mga katawan ng dugo at isang mahalagang bahagi nito. Ito ang pinakapangunahing mga selula ng dugo. Ang kanilang kalidad, dami at rate ng sedimentation ay direktang nakasalalay sa pangkalahatang estado ng kalusugan, ang pagkakaroon o kawalan ng ilang mga sakit, edad, kasarian, at mga malalang sakit ay may papel din sa rate ng sedimentation ng selula ng dugo.

Ang ESR ay may malaking kahalagahan sa, dahil sinusuri nito ang mga pathology sa katawan. Upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo. Ang dugo ay binubuo ng dalawang mahalagang sangkap. Ang una ay plasma, at ang pangalawa ay mga katawan ng dugo - erythrocytes, leukocytes at platelet.

Sa isang malusog na katawan, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na normal.

Kung ang hindi bababa sa isang parameter ay lumihis, sulit na dumaan sa isang kumpletong pagsusuri, dahil ang lahat ng mga organo at sistema ay magkakaugnay at kung hindi bababa sa isang tagapagpahiwatig ang nilabag, ang mga pagbabago sa iba ay magsisimula sa paglipas ng panahon, na maaaring humantong sa iba't ibang mga sakit.

Ang isang pagsusuri upang matukoy ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

1. naka-iskedyul na medikal na pagsusuri
2. pagsubaybay sa kalusugan sa ospital sa panahon ng therapy
3. na may hinala ng mga nakakahawang sakit
4. sa pagkakaroon ng malignant at benign neoplasms

Sa prinsipyo, ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring ganap na buksan ang klinikal na larawan ng estado ng katawan, samakatuwid, kapag nakikipag-ugnay sa mga espesyalista, ang pagsusuri ay isang kinakailangang panukala, simula kung saan nakikita ng doktor kung may mga sakit at kung ano sila. Salamat sa ito, posible na magtatag ng diagnosis at magreseta ng isang kurso ng paggamot.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng ESR (paghahanda at pamamaraan)

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang ESR ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Upang makapasa sa pagsusuri, mayroong ilang mga rekomendasyon, ang pagsunod sa kung saan ay makakatulong upang maitaguyod ang lahat ng mga parameter nang tumpak hangga't maaari. Una, ang dugo ay nai-donate nang maaga sa umaga, maliban sa mga kritikal na sitwasyon at inpatient therapy.

Paghahanda para sa pagsusuri:

• Sa bisperas ng pagsubok, mas mainam na tanggihan ang mabigat, mataba, maalat o masyadong matamis na pagkain.
• Gayundin, bago kumuha ng dugo sa loob ng 1-2 oras, mas mainam na huwag manigarilyo, dahil ang usok ng tabako ay maaaring makapinsala sa mga bilang ng dugo.
• Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak 1-2 araw bago mag-donate ng dugo.
• Bago ang diagnosis, inirerekumenda na huwag kumain o uminom ng tsaa / kape.
• Gayundin, kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot o tradisyonal na gamot sa panahong ito, kinakailangang ipaalam ito sa doktor, dahil ang ilang mga sangkap ay maaaring artipisyal na makaapekto sa bilang ng mga platelet, leukocytes o erythrocytes.
• Bilang karagdagan, ang pisikal at emosyonal na stress sa bisperas ng sampling ng dugo ay hindi kanais-nais.

Sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang dugo ay inilalagay sa isang test tube at iniwan saglit. Sa una ito ay pare-pareho ang pagkakapare-pareho at kulay, ngunit sa lalong madaling panahon ang dugo ay nahahati sa dalawang bahagi: ang mga pulang selula ng dugo ay tumira sa ilalim at ito ay nagiging makapal at madilim, at ang isang transparent at magaan na likido ay nananatili sa itaas - ito ay plasma, na kung saan hindi na naglalaman ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga selula ng dugo ay tumira sa isang tiyak na tagal ng panahon, ito ang tagapagpahiwatig ng ESR. Dahil ang mga cell ay tumira sa flask, ang halaga ay sinusukat sa millimeters kada oras. Ito ay kung paano ipinahiwatig ang "figure mm / hour".

Higit pang impormasyon tungkol sa ESR ay matatagpuan sa video:

Ang mga erythrocyte ay may posibilidad na kumonekta sa isa't isa. Dahil dito, bumibigat sila at tumira. Ngunit kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan o anumang patolohiya, pagkatapos ay ang isang espesyal na sangkap ay inilabas sa dugo na nagpapabilis sa koneksyon ng mga pulang selula ng dugo. Alinsunod dito, kung sila ay masyadong mabilis na tumira, ito ay nagpapahiwatig ng ilang mga problema sa kalusugan.

Kung, sa pagtanggap ng resulta ng pagsusuri sa dugo, ang isang paglihis mula sa pamantayan ay matatagpuan sa sedimentation ng mga erythrocytes, kung gayon ang mga karagdagang diagnostic ay inireseta upang matukoy ang dahilan. At pagkatapos lamang ang doktor ay makakapagtatag ng diagnosis at magpapayo ng isang paraan ng paggamot.

Ang diagnosis ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

1. ang paraan ng Westergren, kung saan ang dugo mula sa isang ugat ay hinahalo sa ethylenediaminetetraacetic acid at diluted na may asin. Sa isang oras, magiging handa na ang resulta ng pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakakaraniwan para sa pagsusuri ng ESR.
2. Ang pamamaraan ng Panchenkov - isang anticoagulant ay iginuhit sa isang espesyal na capillary ng laboratoryo para sa 100 dibisyon, pagkatapos ay idinagdag doon ang biological na materyal na kinuha mula sa isang daliri. Ang prasko ay naka-install sa isang patayong posisyon. Makalipas ang isang oras, magiging handa na ang resulta.

Norm ayon sa edad at sa panahon ng pagbubuntis

Ang rate ng erythrocyte sedimentation ay isang indibidwal na tagapagpahiwatig at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Sa karaniwan, ang normative indicator ay itinuturing na mula 2 hanggang 15 mm / h.

Ngunit dapat tandaan na para sa mga kababaihan, kalalakihan, bata na may iba't ibang edad at para sa mga buntis na kababaihan, ang mga tagapagpahiwatig ng normatibo ay naiiba:

• bagong panganak na mga sanggol - 0-2 mm / h
• mga batang may edad na 1 buwan – 2-5 mm/h
• mga bata hanggang anim na buwan - 2-6mm / h
• mga bata mula 6 na buwan hanggang isang taon - 3-10mm / h
• mula sa isang taon hanggang 6 na taon - 5-11mm / h
• mula 6 hanggang 14 taong gulang, mga batang babae - 2-15mm / h
• mula 6 hanggang 14 taong gulang, mga lalaki - 1-10mm/h
• kababaihan, hanggang 35 taong gulang - 8-15mm / h
• kababaihan, pagkatapos ng 35 taon - hanggang sa 20 mm / h. itinuturing na normal
• lalaki, hanggang 60 taong gulang - 2-10mm / h
• lalaki pagkatapos ng 60 taon - hanggang sa 15-16 mm / h

Bilang karagdagan, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring tumaas o bumaba sa malnutrisyon, pag-inom ng alak, at isang laging nakaupo na pamumuhay, na maaaring humantong sa mga problema sa cardiovascular system.

Sa mga kababaihan, anuman ang edad, sa panahon ng pagbubuntis, ang rate ng erythrocyte sedimentation ay maaaring apat hanggang limang beses na mas mataas kaysa sa karaniwang pamantayan. Ito ay hindi isang patolohiya, dahil maraming mga pagbabago ang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, at ang ESR ay isa sa kanila. Para sa isang buntis, hanggang sa 40-45 mm / h, ito ay isang karaniwang tagapagpahiwatig.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR

Tulad ng nabanggit na sa itaas, ang pagtaas ng antas ng ESR ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ngunit kung isasaalang-alang natin ito nang higit pa sa buong mundo, maaaring mayroong maraming dahilan para sa pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte, ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

1. diabetes
2. anemya
3. tuberkulosis
4. kanser

Sa mga sanggol, ang mga sanhi ng pagtaas ng ESR ay maaaring ang mga sumusunod:

• pagngingipin, na kadalasang nagdudulot ng pagtaas ng temperatura ng katawan
• paglabag sa diyeta ng ina, sa panahon ng pagpapasuso
• mga uod
• kakulangan ng bitamina
• habang umiinom ng paracetamol

Ayon sa istatistika, sa 40% ng mga kaso, ang sanhi ng pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay mga impeksyon sa respiratory viral, tuberculosis, impeksyon sa genitourinary system. Gayundin, ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa pagtaas ng ESR, ang paggamit nito ay dapat ipaalam sa doktor.

Anong gagawin? Paano gawing normal ang ESR sa dugo

Kung lumalabas na ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay tumaas, kadalasang nagrereseta ang doktor ng karagdagang mga diagnostic upang malaman ang eksaktong mga dahilan na lumabag sa tagapagpahiwatig na ito. Ang mga karagdagang pagsusuri at pagsusuri ay magagawang linawin nang lubusan ang klinikal na larawan.

Pagkatapos nito, inireseta ng doktor ang isang kurso ng paggamot para sa nakitang sakit. Pagkatapos ng paggamot, inirerekumenda na kumuha muli ng pagsusuri sa dugo upang matiyak na nakinabang ang therapy.

Bilang karagdagan sa mga gamot na inireseta ng espesyalista, maaari mo ring tulungan ang iyong sarili sa bahay gamit ang tradisyonal na gamot. Maaari itong maging decoctions at syrups, ngunit batay sa immunostimulating components. Kabilang dito ang lemon, calendula, rose hips, string, linden, honey at lahat ng produkto ng bee origin. Upang hindi makapinsala, bago ang paggamot sa sarili, mahalagang tiyakin na walang reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na ito.