Infectious erythema (ikalimang sakit): mga sintomas, kaugalian diagnosis, paggamot. Manifestations of infectious erythema, form ng sakit, diagnosis at paggamot 5 sakit sa mga bata

Ang nakakahawang erythema (ang ikalimang sakit) ay isang pangkat ng mga sakit na viral na ang causative agent ay uri B19. Ang etiology ng sakit ay hindi ganap na kilala. Ang mga sintomas ng erythema ay katulad ng mga palatandaan ng anumang iba pang impeksiyon, dahil kung saan ang diagnosis ay hampered. Ang paggamot ay inireseta depende sa anyo ng sakit. Ang mga detalye ay susuriin sa artikulo.

Ano ang nakakahawang erythema?

Ang isang pangkat ng mga sakit sa viral na dulot ng Parvovirus B19 ay tinatawag na infectious Erythema.. Ang mga katangian ng karamdaman ay lagnat, pamumula ng isang malaking anyo. Ang tao ay may sakit na erythema minsan. Susunod, ang katawan ay may buhay-lifelong paglaban sa virus. Sa pangkat ng panganib ay binubuo ng mga batang may edad na 4-12 taon. Mas madaling dalhin ang sakit. Ang mga matatanda ay mas madalas na may sakit, ngunit mas mahirap.

Mga sanhi ng impeksiyon

Mayroong iba't ibang mga opinyon tungkol sa etolohiya ng virus. May mga pagpapalagay na ang "ikalimang sakit" ay lumalabas laban sa background ng pag-unlad ng rayuma, tuberculosis, tularemia, bilang isang tugon ng katawan. Ang mga carrier ng virus B19 ay maaaring maging mga hayop. May mga kaso ng impeksiyon ng nakakahawang erythema sa pamamagitan ng mga gasgas ng pusa. B19 ay isang kumplikadong DNA virus na may hindi kapani-paniwala pagtutol sa physiological mga kadahilanan. Sa isang temperatura ng 56 degrees, ito ay maaaring umiiral para sa tungkol sa isang oras.

Ang lokasyon ng dislocation ng virus ay mga selula ng buto ng buto. Ang impeksyon sa hangin ay ipinadala at sa proseso ng pagsasalin ng dugo mula sa isang nahawaang tao, pati na rin mula sa ina hanggang sa fetus sa pamamagitan ng umbilical cord.

Kaya, ang mga pangunahing sanhi ng nakakahawang erythema ay:

makipag-ugnay sa isang carrier ng virus;
mga komplikasyon mula sa paglipat ng mga nakakahawang sakit;
ang epekto ng pagkuha ng mga droga ng sulfonamide.

Ang mga taong may hypersensitivity at weakened immunity ay may sakit.

Mga klinikal na hugis at sintomas

Ang panahon ng mahahalagang aktibidad ng virus ay tumatagal ng 1 hanggang 4 na linggo. Ang nahawaang tao ay may sakit na 7-21 araw. Ang erythema sa kumplikadong form ay nalikom sa 1.5 na buwan. Ang buong pangkat ng mga sakit ay katulad sa mga sintomas, ngunit may mga pagkakaiba. Sa gamot na ilaan maraming klinikal na anyo ng "ikalimang sakit":

Biglang Erythema.. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan - hanggang sa 38-39 degrees. Kasabay nito, ang pagkalasing ng katawan ay nagpapatuloy sa katamtamang anyo. Pagkatapos ng 3-4 araw, may mga palatandaan ng lagnat na may sabay-sabay na pantal ng malalaking spot sa magkakahiwalay na bahagi ng katawan. Ang rash ay nawala din nang masakit, tulad ng lumilitaw sa loob ng 3 araw.
Erythema Chamer.. Sa kasong ito, ang pantal ay agad na ipinakita. Kasabay nito, ang temperatura ng katawan ay hindi higit sa 37 degrees. Hindi lumilitaw sa anumang paraan. Ang mga pulang batik ay nakatuon sa mukha sa anyo ng isang "butterfly". Kung ang virus ay bubuo laban sa background ng mga sakit sa paghinga, ang pantal ay maaaring magpakita ng ilang beses. Sa mga may sapat na gulang na may ganitong uri ng sakit, ang liwanag na arthropathy ay sinusunod - ang pagkatalo ng mga sisidlan. Ang mga bata ay madaling makayanan ang sakit.
Erythema Rosenberg.. Ito ay isang mas mahirap na kaso. Mula sa unang araw, lumilitaw ang lagnat laban sa background ng talamak na pagkalasing ng katawan. Sa 4-5 na araw, lumilitaw ang mga pulang spot, pinagsasama ang mga lugar ng extension ng mga joints at pigi. Walang pantal sa mukha. Pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura sa 4-5 araw, nawawala ang mga spot.
. Ang virus ay bubuo laban sa background ng mga nakakahawang sakit. Ang lagnat na may mataas na antas ng pagkalasing ay naroroon mula sa unang araw. Ang mas mababang mga limbs at forearms ay sakop ng mahusay na proporsyon na may masakit na pulang mga spot na may mga seal sa loob bilang mga node. Tulad ng Krasnut recovers, ito ay nagbabago sa isang madilaw-dilaw na tint. Ang mga rashes ay nai-save hanggang 21 araw.

. Ito ay isang kumplikadong Rosenberg form. Laban sa background ng parehong mga sintomas, ang mga bula na may transparent na likido sa loob ay ipinakita. Ang komplikasyon ng form na ito ng Erythema ay Stephen-Johnson Syndrome. Ang mga veinsicle ay nabuo sa mucous membranes. Ang mga ulser ay nag-aaklas sa bibig, lalamunan, maselang bahagi ng katawan, mata, anus. Pagkatapos ng pagbawi sa balat, ang kagaspangan at mga sugat mula sa Vesicul ay napanatili nang ilang panahon.

Ang pinakamadaling antas ng sakit. May bahagyang lagnat. Ang pantal ay gumaganap sa ilang mga seksyon at mabilis na mawala.

Ang nakakahawang erythema bilang isang buo ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

isang pagtaas sa temperatura ng katawan mula 37 hanggang 39 degrees;
katangian ng pamumula sa mga indibidwal na bahagi ng katawan;
tanggihan sa gana;
pangkalahatang Mukhaise.

Ang pagtaas sa temperatura ay ang pagtukoy ng kadahilanan sa pag-unlad ng anumang virus. Dapat kang humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan.

Diagnostics.

Ang infectious erythema virus ay hindi palaging kinikilala agad. Ang sakit ay medyo bihira. Ang mga sintomas ay maihahambing sa mga sakit, tulad ng -, corte, mukha, scarletin, balat leschemaniosis, leptospirosis, tipus, pulang lupus at iba pa. Ang mga palatandaan ng naturang mga sakit ay halos kapareho.

Ang diagnosis ng "ikalimang sakit" ay ginawa ng likas na katangian ng pamumula. Ang Rash ay may isang red red at malaking form. Ang mga spot ay maaaring "bubo" sa mukha, dahil kung saan ang sakit ay tinatawag na minsan - "hindi napuno na sakit sa balat". Sa mga kamay at binti ng pantal ay mukhang isang puntas, singsing, kalahating singsing, solid circles.

Ang pasyente ay nagbibigay ng mga karaniwang pinag-aaralan. Sa laboratoryo, ang DNA ng virus ay nakahiwalay sa polymerase chain reaction (PCR). Paggamit ng isang enzyme immunoassay analysis, ang pagkakaroon ng isang talamak na impeksiyon o liwanag na hugis ay tinutukoy. Sa ilang mga kaso, ang nakakahawang erythema ay diagnosed sa yugto ng pagkumpleto ng pag-unlad ng virus.

Kapag nagpapakilala ng multiform erythema, lalo na - Stephen-Johnson's syndrome, isang dermatologist ay hinirang.

Paggamot at forecast

Kapag nakakakita ng nakakahawang erythema, ang pasyente ay inireseta ng home bedding. Nalalapat lamang ang Stationary Therapy sa mga bata. Ang isang adult na tao ay napapailalim sa ospital sa kaganapan ng isang malubhang anyo ng virus at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang mga buntis na kababaihan na nahawaan ng "ikalimang sakit" ay inilalagay sa ospital para sa pag-save. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor at kontrol ng ultrasound ng fetus.

Ang mga buntis na kababaihan na nag-udyok sa paggamot para sa paggamot, nagbabanta sa pagkawala ng sanggol.

Ang pag-aalis ng impeksiyon ay ginawa sa pamamagitan ng gamot sa mga sintomas ng sakit. Ang mga sikat na grupo ay inireseta:

antihistamines;
ibig sabihin ng antipiretiko;
antibiotics (may microbes);
spasmolytics.

Sa matinding kaso, ginagamit ang mga steroid hormone ng isang malawak na hanay ng pagkilos. Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng mga rash ng balat ay inalis ng panlabas na paraan sa rekomendasyon ng dermatologist. Sa panahon ng sakit, inirerekomenda na uminom ng malaking tubig at maiwasan ang sikat ng araw.

Forecast kapag nagpapakilala ng nakakahawang erythema positibo. Bago ang hitsura ng unang pantal ang pasyente ay nakahiwalay mula sa pakikipag-ugnay sa mga malusog na tao. Sa lalong madaling lumitaw ang mga mantsa, ang virus ay hindi mapanganib. Gamit ang tamang diskarte, ang "ikalimang sakit" ay madaling ginagamot.

Mga posibleng komplikasyon

Sa panahon ng daloy ng nakahahawang pamumula, ang pinagmulan ng mga pulang selula ng dugo ay pansamantalang sinuspinde. Ang mga malusog na tao ay hindi magdusa mula dito. Ang mga pasyente na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo ay may sakit sa anemya.

Ang pagkakaroon ng B19 virus sa katawan ay nagbibigay ng komplikasyon sa mga bato at sa atay. Sa panahon ng mga diagnostic mayroong isang pagtaas sa kanilang laki. Kung may mga problema sa kalusugan sa lugar na ito, maaaring sila ay pinalubha.

Ang pinakamahirap na kaso ay minarkahan sa mga bata na naghihirap

Ang Viral Infectious Erythema ng Chamer ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga manifestation ng balat. Sa ilalim ng isang thermal, maraming mga talamak na estado ay pinagsama, na may mga katulad na sintomas at mga tampok ng daloy.

Etiology ng sakit.

Sa loob ng maraming taon, ang mga sanhi ng pag-unlad ng nakakahawang erythema ay hindi kilala. Ngunit hindi pa matagal na ang nakalipas, sumang-ayon ang mga siyentipiko na ito ay parvovirus na humahantong sa sakit na ito. Kadalasan, ang pathogen pathogen ay ipinapadala mula sa isang taong may sakit sa isang malusog na hangin-maliit na patak. Posible upang mahawa ang fetus sa pamamagitan ng isang transplantar na paraan mula sa isang buntis. Ang ilang mga siyentipiko ay tumawag sa isa pang paraan ng pagpapadala ng virus - kapag ang pagsasalin ng impeksyon ng dugo o pagkatapos ng paglipat ng mga organo mula sa isang taong may sakit. Ngunit nangyayari ito sa matinding mga kaso, dahil ang pathogenic pathogen ay hindi lumalaban sa pagkilos ng mga negatibong panlabas na mga kadahilanan.

Ang sakit na madalas ay nangyayari sa mga batang may edad na 4-11 taon, ngunit maaaring makaapekto sa mga matatanda.

Sa viral erythene, ang mga cell ng utak ng buto ay mas maapektuhan, na mga erythrocyte predecessors. Ang sakit ay mas mahirap sa mga taong may hypersensitivity.

Kadalasan, ipinakikita nito ang sarili laban sa background ng iba pang mga sakit - rayuma, tuberculosis, iba't ibang immunodeficiency. Minsan lumalaki ito kapag kumukuha ng sulfanimamides.

Klinikal na larawan

Pagkatapos makipag-ugnay sa carrier ng virus, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay sinusunod, na tumatagal ng mga 10 araw. Pagkatapos nito, lumilitaw ang mga unang sintomas ng sakit:

May isang pagtaas sa temperatura sa subfebrisy indicator. Kadalasan ito ay nananatiling normal.
Ang isang pantal ay matatagpuan sa localizing sa mukha. Una, ito ay ipinahayag sa anyo ng mga maliliit na mapula-pula na mga spot, na unti-unting pinagsama, na bumubuo ng butterfly.
Sa iba pang mga bahagi ng katawan, ang mga hiwalay na elemento ng pantal ay maaaring mahayag.
Ang mga Rales ay nai-save para sa 2 linggo.
Unti-unti, ang mga spot sa mukha ay maputla, simula sa sentro.
Minsan ang pantal ay ipinakita muli, na tumutugma sa matinding pisikal na pagsusumikap, overheating, pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang larawan ay nagpapakita ng mga pangunahing manifestations ng erythema ng kamara sa balat.

Ang sakit sa ilang mga bata ay maaaring pumasa sa asymptomatic. Ipinapahiwatig nito na ang humigit-kumulang 40% ng mga malusog na tao ay nakitang mga katangian ng antibodies sa virus na ito. Ang pinaka-adultong pamumula ay mas mabigat. Tandaan nila ang pagkakaroon ng mga sintomas ng respiratoryo, ang hitsura ng sakit sa mga kasukasuan, pamumula ng mga mata.

Diagnostics.

Upang maitaguyod ang katotohanan ng sakit, pinag-aaralan ng doktor ang kanyang klinikal na larawan. Ang espesyalista ay dapat magsagawa ng kaugalian diagnosis na may maraming iba pang mga karamdaman ng isang nakakahawa at di-nakakahawang kalikasan - tigdas, rubella, systemic red lupus, roseool at iba pang mga varieties ng erythema.

Sa mas kumplikadong mga kaso, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa, na posible upang tumpak na matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng mga hindi kasiya-siyang sintomas:

PRP. Pinapayagan ka ng espesyal na pagsusuri ng dugo na kilalanin ang DNA ng virus, na isang dayhema causative agent.
Elisa na may pagpapasiya ng titer ng antibodies. Ang pagtatasa ay tumutulong upang malaman kung ang sakit ay humigit-kumulang na inilipat (sa malapit na hinaharap o matagal na ang nakalipas).
Pangkalahatang pagtatasa ng dugo. Ang mga tala sa pagtanggi sa lahat ng mga tagapagpahiwatig.

Mga posibleng komplikasyon

Erythema viral origin provokes isang pansamantalang stop ng erythrocyte synthesis. Para sa isang malusog na tao, hindi ito mapanganib. Ngunit kung ang pasyente ay naghihirap mula sa magkakatulad na problema sa pagbuo ng dugo, may posibilidad na magkaroon ng isang krisis sa aplastic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbawas sa mga antas ng hemoglobin. Ang pasyente ay nararamdaman kawalang-interes, tachycardia, ang temperatura ng katawan ay tumataas.

Kung minsan ang erythema ay maaaring pumunta sa isang malalang form. Ito ay humahantong sa isang affix ng buto utak, na provokes prolonged anemya.

Mga medikal na kaganapan

Ang paggamot ng erythema ng infectious origin ay higit sa lahat ay natupad sa bahay.

Ang mga lugar ng pasyente sa ospital ay kinakailangan lamang sa matinding mga kaso. Karaniwan na naospital ang mga bata at matatanda sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon.

Sa isang bahagyang kurso ng sakit, ang sintomas therapy ay inirerekomenda, nagpapahiwatig ng mga sumusunod:

Ang pagkakaroon ng isang pangalawang o ikatlong alon ng pantal ay hindi nagpapahiwatig ng malubhang daloy ng pamumula ng infectious pinagmulan, ngunit lamang ay isang tampok ng pag-unlad nito.

Prevention.

Para sa isang bata o isang may sapat na gulang na may erythema viral origin, kinakailangan upang sumunod sa gayong mga rekomendasyon:

Ang mga buntis at mga bata na nakababatang pangkat ng edad ay dapat na maiwasan ang mga lugar ng malaking kumpol ng mga tao. Ang virus na nagdudulot ng erythema ay lubhang nakakahawa, kaya ang pagbawas sa pakikipag-usap sa mga tagalabas ay magbabawas ng posibilidad ng pag-unlad ng sakit.
Dapat mong maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga posibleng allergens.
Ang isang mahalagang bahagi ng pag-iwas ay isang malusog na pamumuhay at napapanahong paggamot sa lahat ng magkakatulad na sakit.

Sa kabila ng talamak na sintomas, ang erythema ng viral origin ay hindi kumakatawan sa malubhang panganib para sa karamihan ng mga tao. Ngunit kapag ang pagkilala sa sakit ay hindi dapat magpabaya sa iniresetang paggamot. Ang napapanahong apila sa doktor ay magbabawas ng posibilidad ng pag-unlad ng mga komplikasyon na mapanganib sa buhay.

Ang ikalimang sakit o nakakahawang erythema ay isang tipikal na liwanag na nakakahawang sakit na dulot ng Parvovirus B19. Ang virus na ito ay maaaring maging responsable para sa spectrum ng mga sakit mula sa kung aling nakakahawang erythema ay ang pinakamadaling. Sa madaling kapitan ng mga tao, ang virus na ito ay maaaring maging sanhi ng sakit sa mga joints, ang tubig ng sanggol at maging ang pagkamatay ng sanggol at malubhang anemya.

Ang Parvovirus B19 ay isang pangkaraniwang virus at maaaring maging sanhi ng impeksyon sa buong sistema, anuman ang kasarian, edad, katayuan sa sosyo-ekonomiko, etnisidad o bansa. Sa malusog na mga matatanda, ang B19 ay nagiging sanhi ng nakakahawang pamumula, pati na rin ang sakit sa mga joints na may matinding simula, na nakakaapekto sa simetriko sa ilang mga joints.

Sa mga taong may hemolytic disease, ang Parvovirus B19 ay nagiging sanhi ng malubhang aplastic anemia, dahil mayroon itong tropismo sa erythrocyte predecessors.

Kung ang isang tao ay immunocomplete, at ang virus ay hindi eliminated mula sa katawan sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay isang paulit-ulit na impeksiyon B19 ay maaaring humantong sa isang purong aplayy ng mga pulang selula o talamak na anemya.

Sa fetus, dahil sa kawalang-hanggan ng immune system, ang virus ay nagiging sanhi ng isang malubhang impeksiyon at pagkawasak ng erythrocyte predecessors. Ang resulta ay ang pangsanggol na kamatayan, malubhang pangsanggol na pamamaga (pagtutubig) dahil sa pagkabigo ng puso o anemya ng kapanganakan.

Kadalasan ang virus ay nalalapat sa air-droplet at ang pinakadakilang paghahatid ay nangyayari sa isang linggo bago ang hitsura ng mga sintomas. Ang B19 virus ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog mula 4 hanggang 21 araw.

Erythema Infectiosum.

Ang mga sintomas ng ikalimang sakit sa mga bata ay kinabibilangan ng lagnat, pula na pantal sa mga pisngi, na parang pagkatapos ng sampal, at pagkatapos ng 4-14 araw, ang rash ay kumakalat sa buong katawan at maaaring maging sanhi ng pangangati sa 3 linggo.

Ang mga pang-promosyong sintomas ay napakadali na sila ay madalas na hindi pinansin, at maaaring mahayag ang kanilang sarili sa anyo ng lagnat, pananakit ng ulo, malamig at pagduduwal. Ang rash ay binubuo ng mga rosas na spot na may pagkawalan ng kulay sa gitna, na nagiging sanhi ng isang tipikal na pagtingin sa puntas. Ang pantal ay madalas na maikli, ngunit maaaring paulit-ulit, marahil pagkatapos ng pagkakalantad sa sikat ng araw o init. Minsan nagreklamo ang pasyente tungkol sa pangangati, pagbabalat o pagbisita sa apektadong balat.

Sa mga matatanda, ang sakit ay hindi palaging nagiging sanhi ng pantal, ngunit mas madalas na humahantong sa arthropathy (sa 30% sa mga lalaki at 60% sa mga kababaihan). Ito ay lalong kapansin-pansin sa mga babaeng nasa katanghaliang-gulang, matinding pagsisimula at simetriko pagkatalo ng higit sa isang kasukasuan. Ang mga sumusunod na paligid joints ay madalas na apektado: mispan-nasusunog joints (75%), tuhod joints (65%), wrists (55%) at bukung-bukong (40%), ngunit walang erosion lesions ng joint. Half pasyente na may malalang joint diseases dahil sa isang pangmatagalang impeksiyon B19 ay diagnosed na may rheumatoid arthritis. Ang arthropathy ay ipinahayag nang walang pare-pareho ang edema o nililimitahan ang kadaliang mapakilos ng mga apektadong joints, at, dahil dito, ang impeksiyon ng B19 ay kasalukuyang hindi itinuturing na hinalinhan ng talamak na pamamaga ng arthritis.

Kahit na ang isa lamang sa sampung impeksyon ng mga bata ay may sakit sa mga joints, ngunit halos bawat ikalimang anak na may diagnosis ng arthritis, ay nagpapakita ng isang positibong resulta sa isang kamakailang impeksiyon ng B19 (ayon sa IGM antibodies).

Ang pantal at pagkatalo ng mga joints ay isang pagpapakita ng pagtitiwalag ng immune complexes sa iba't ibang tisyu. Ang parehong ay madaling kapitan ng sakit sa kusang pagkawala.

Mga komplikasyon ng ikalimang sakit

Isaalang-alang ang mga sumusunod na komplikasyon ng ikalimang sakit:

Ang mga may dumudugo disorder na nauugnay sa mas mabilis na pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo (hemolytic disorder), o ito ay namamana spherocytosis at sakit na sickle-cell, nangangailangan ng mataas na bilis ng pagproseso ng erythrocytes upang mabawi. Sa grupong ito, ang impeksiyon ng B19 ay maaaring mapabilis ang malubhang anemya o maging sanhi ng aplastic anemia.

- Intrauterine Mayroong 30% na panganib na makahawa sa fetus mula sa ina, at ito ay humahantong sa impeksyon sa atay ng pangsanggol, kung saan ang karamihan sa mga embryonic erythrocytes ay nabuo sa pagitan ng 11-23 na linggo, na nagiging sanhi ng malubhang anemya at posibleng myocarditis. Ang kondisyong ito ay tinatawag na (nonimoyogenic) na pangsanggol na tubig, at 5-9% ng mga prutas na namamatay sa sinapupunan dahil sa estado na ito, lalo na sa ikalawang trimester (ang hepatic phase ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo). Habang ang nonimmune water ay maaaring maging isang bihirang sakit, 15-20% ng mga pasyente na ito ay kinakailangan sa virus B19.

Ang mga indibidwal na immunokompletened, tulad ng mga tao sa AIDS, ang impeksiyon ng B19 ay may paulit-ulit na kalikasan.

Maaaring i-drop ng mga bata ang bilang ng mga platelet. Ito ay natagpuan na ang kondisyon na ito ay mahusay na reaksyon sa immunoglobulin, ngunit hindi sa mataas na dosis ng mga steroid, na humantong sa talamak thrombocytopenia. Ang mekanismo ng paglitaw ng thrombocytopenia ay dahil sa pagsugpo ng buto marrow megacarocytes protina ns1, bagaman hindi sila trop para sa virus.

Ang transitional erythroblasting ng pagkabata ay sinusunod sa mga bata 3-4 taong gulang na may mababang halaga ng mga pulang selula ng dugo at reticulocytes sa utak ng buto.

Ang mga immune mediated neurological symptoms, tulad ng convulsions, ay naobserbahan sa mga pasyente na may B19 antibodies.

Ang talamak na aplasyo ng pulang utak ng buto ay maaaring resulta ng impeksyon sa B19 sa mga pasyente na may mahinang kaligtasan, na ang depekto ay namamalagi sa kakulangan ng utak ng buto. Ang ilan sa mga estado na ito ay kinabibilangan ng talamak na lymphatic o myeloid leukemia, talamak na myeloid leukemia, lymphoblastic lymphoma, Willma, HIV tumor, at chemotherapy.

Mga larawan mula sa DrshibumoMammed.com.

Mayroong ilang mga varieties ng impeksiyon na naiiba sa klinikal na daloy. Kadalasan, isang beses lamang isang beses, ang kaligtasan sa sakit ay binili para sa buhay. Ang mga matatanda ay nahawaan lamang ng isang pangunahing banggaan sa causative agent.

Ang mga rason

Ang nakakahawang erythema, o ang ikalimang sakit - ay kasama sa limang pinaka-madalas na impeksiyon na sinamahan ng mga rashes ng balat. Ang sanhi ng patolohiya ay parvovirus B19, ito ay humahantong sa anemia at ang hitsura ng mga spot sa balat.

Ang mga nahawaang bata ay maaaring sa mga sumusunod na paraan:

transplastentary - kapag matatagpuan sa sinapupunan;
parenteral - sa panahon ng pinsala sa balat at mucous membranes;
airborne Droplet - kapag inhaling ang virus sa pamamagitan ng baga.

Sa paghahanap ng katawan, hinahanap ng virus ang mga target na selula, pumapasok sa pamamagitan ng cytoplasm at destroys ang mga ito mula sa loob. Unti-unti pagbabawas ang konsentrasyon ng erythrocytes, na humahantong sa anemya at ang kakulangan ng hemoglobin.

Ang causative agent ng Infectious Erythema ay may natatanging tampok - multiply sa loob ng mga cell ng utak ng buto, bituka at embryo. Dahil dito, may panganib ng impeksiyon sa kawalan ng kaligtasan mula sa ina.

Mga sintomas

Ang clinical manifestations ng sakit ay nauna sa panahon ng pagpapapisa ng itlog - ito ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2 linggo. Sa agwat ng oras na ito, ang virus ay pumasok sa katawan at sinaktan ang malusog na tela, ngunit walang mga palatandaan ng patolohiya. Unti lumitaw ang unang manifestations ng sakit.

Ang viral erythema sa mga bata ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Rash. - Ang lokalisasyon ay depende sa uri ng nakakahawang erythema. Ang edukasyon ay matatagpuan sa mga limbs, ang katawan, leeg. Sa balat, ang mga kulay-rosas na spot ay karaniwang lumilitaw, na maaaring mag-slide ng kaunti sa ibabaw nito.
Lagnat - Ang temperatura ay maaaring tumaas sa 38º C. Karaniwan ang sintomas ay lumilitaw kasama ang balat rashes at kasama ang sakit sa panahon ng kumpletong pagbawi.
Mga sintomas Insxication. - Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, pakiramdam ng pagtanggi ng lakas at lomotics sa mga kalamnan. Madalas na minarkahan ng mga panginginig at isang pagtanggi sa interes sa nakapalibot.
Sakit sa mga joints at kalamnan - Hindi laging ipinakita, mas madalas sa mga matatanda. Ang Arthralgia ay karaniwang kilala sa mga limbs, ang kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan ay nadama kapag nagmamaneho.

Ang antas ng kalubhaan ng mga sintomas at lokalisasyon ng mga lesyon ay depende sa uri ng nakakahawang erythema. Sa maraming mga pasyente, ang patolohiya ay nagpapatuloy ng asymptomatic o sa isang mahina na anyo. Ang mga bata o weakened pasyente ay nangangailangan ng patuloy na kontrol ng mga medikal na tauhan.

Views.

Mayroong ilang mga uri ng nakakahawang erythema sa mga bata at matatanda, ang pag-uuri ay batay sa mga klinikal na palatandaan ng sakit. Sa panahon ng gradasyon, ang tampok ng mga rashes ng balat at ang oras ng hitsura ng mga unang sintomas ay isinasaalang-alang din.

Mga uri ng sakit:

Infectious erythema chamer. - Isang liwanag na anyo ng patolohiya, nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga maliliit na spot sa mukha, na unti-unting pinagsama sa isang solong larangan. Ang temperatura ay maaaring nawawala o tumataas sa mababang mga numero. Ang mga exacerbations bihira mangyari, lamang kapag overheating o supercooling.
Round-shaped erythema. - Gamit ang form na ito sa balat, ang mga rashes lumitaw sa anyo ng mga singsing, na maaaring pagsamahin sa kanilang mga sarili. Ang sakit ay madalas na dumadaloy kasama ang mga pathologies ng autoimmune, ay maaaring makaapekto sa mga matatanda at bata.
Infectious Erythema Rosenberg. - Nagsisimula nang masakit, sinamahan ng lagnat, pagtaas ng atay at pali. Ang pantal ay lumilitaw sa mukha, sa larangan ng baluktot na ibabaw ng mga joints. Ang mga spot ay maaaring lumago at pagsamahin sa kanilang sarili. Sa lugar ng Russian Academy of Sciences, ang mga skin grabite, pagbabalat at dahon ng maliliit na maliliwanag na larangan, na sa paglipas ng panahon ay nawawala.
Nodic erythema. - Madalas lumitaw laban sa background ng mga nakakahawang sakit, sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, kakulangan sa ginhawa sa limbs at ang hitsura ng walang sakit nodules.
Exudative erythema. - Ang mga bula na puno ng likido ay lumilitaw sa balat. Sila ay unti-unti na sumabog at tuyo. Gayundin, ang sakit ay kasama ang lagnat at sintomas ng pagkalasing.
Biglang Erythema. - Ang gayong anyo ay nakahiwalay sa batayan ng klinika. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalas na pagtaas sa temperatura sa mataas na digit, ang hitsura ng pagkalasing, sakit sa mga limbs at pantal.
Undifferentiated. - Ang form na ito ay hindi angkop para sa alinman sa mga nakalista. Ang blurred client, rash ay naisalokal sa anumang bahagi ng katawan.

Ang pumapasok na manggagamot batay sa inspeksyon at pagkolekta ng mga reklamo ay tumpak na tinutukoy upang matukoy ang anyo ng erythema. Ang paggamot ng patolohiya ay hindi nakasalalay sa uri nito, kapag pumipili ng mga gamot, ang antas ng kalubhaan ng mga sintomas at edad ng pasyente ay ginagabayan.

Anong doktor ang tinatrato ang nakakahawang erythema?

Ang viral erythema sa mga bata at matatanda ay tinatrato ang isang nakakahawa. Kung pinaghihinalaang ang sakit na kailangan mong bisitahin ang isang espesyalista para sa survey. Ang doktor ay magsasagawa ng inspeksyon at maaaring magtalaga ng mga pagsubok.

Diagnostics.

Upang makilala ang nakakahawang erythema sa mga bata o matatanda, may sapat na inspeksyon - ang isang karampatang doktor ay maaaring maglagay ng paunang pagsusuri batay sa panlabas na data. Ngunit kung ang doktor ay nag-aaralan, nangangahulugan ito na may mga pagdududa at nangangailangan ng tumpak na pagkumpirma ng patolohiya.

Upang palawakin ang mga diagnostic, magtalaga:

pangkalahatang pagtatasa ng dugo;
serological pagsusuri.

Ang mga pinag-aaralan ay kinakailangan upang maalis ang mga nakakahawang sakit. Sa pinaghihinalaang komplikasyon, ang pasyente ay maaaring ituro sa isang ultrasound, CT o MRI.

Ang isang mahalagang diagnostic criterion ay ang pagtuklas ng mga antibodies sa parvovirus B19 - Igm. Kinukumpirma nito ang pagkakaroon ng nakakahawang erythema.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang nakakahawang erythema sa mga bata o matatanda ay naglalabas ng latently at hindi nangangailangan ng paggamot. Karaniwan pagkatapos ng 2-3 na linggo, ang pagbawi ay dumating at nababalik ang buhay na kaligtasan. Sa matinding kurso, ang pagsuporta sa therapy ay maaaring isagawa.

Paggamot ng nakakahawang erythema sa mga bata

Mga larawan mula sa Farmlend.ru.

Kapag nagpapakilala ng erythema, ang mga bata ay nangangailangan ng banayad na paggamot, na naglalayong mapanatili ang mahahalagang tungkulin ng katawan at alisin ang mga sintomas. Para sa mga ito, ang bata ay itinalaga:

mode ng kama;
masaganang inumin;
reception ng bitamina (complivit, suprastin);
analgesics na may sakit (aspirin, hors);
paghahanda para sa paggamot ng magkakatulad na sakit - kung magagamit (antibiotics, immunostimulants, antipers, atbp.).

Maaari ring isagawa ang physiotherapy - WTW, electrophoresis sa droga, radon bath. Ang ganitong mga pamamaraan ay inireseta sa huling yugto ng pagpapagamot ng nakakahawang erythema.

Paggamot ng nakakahawang erythema sa mga matatanda

Ang nakakahawang erythema sa mga matatanda ay kadalasang kinikilala ng isang mas mabigat na daloy, kaya ang therapeutic program ay lumalawak. Bilang karagdagan sa beddown at disinfecting therapy, itinalaga:

antihistamines (suprat, tueva);
ang di-steroidal anti-inflammatory ay nangangahulugang (ketanes, nimesulide);
corticosteroid Preparations (betamethasone, hydrocortisone).

Pagkatapos ng pag-aalis ng sakit, ang rash ay unti-unting bumababa, ang kakulangan sa ginhawa ay nawala. Ang mga pisi ay angkop din bilang rehabilitasyon.

Epekto

Ang nakakahawang erythema ng balat sa mga bata ay bihirang humantong sa mga komplikasyon, ang sakit ay kadalasang dumadaloy sa isang maliit na axipput nang walang malubhang karamdaman. May isang panganib ng talamak hypoxia sa background ng anemya, na sinamahan ng episodic pagkalugi ng kamalayan. Sa mga matatanda, ang grupo ng panganib ay may kasamang mga buntis na may sakit ay maaaring makapukaw ng kabiguan.

Prevention.

Ang Espesyal na Pag-iwas sa Infectious Erythema ay hindi dinisenyo - ang mga pasyente ay hindi nagbabanta sa lipunan. Matapos ang sakit, ang kaligtasan sa buhay na kaligtasan ay ginawa, kaya ang karamihan sa mga tao ay kaligtasan sa isang parvovirus. Kung hindi ka pa nakakasakit sa erythema, inirerekomenda na ibukod ang pakikipag-ugnay sa mga potensyal na nahawaang pasyente bago ang kanilang pagbawi.

Ang nakakahawang erythema ay nakakaapekto sa balat, humahantong sa lagnat at mga sintomas ng pagkalasing. Ang pinakamadaling anyo ay ang sakit ng kamara, ang natitirang mga pathologies ay sinamahan ng isang mas malubhang klinika. Walang mga kahirapan sa diagnosis at paggamot, pagkatapos ng sakit na pagdurusa, ang isang patuloy na panghabang-buhay na kaligtasan sa sakit ay nabuo.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa nakakahawang erythym.

Listahan ng mga mapagkukunan:

Dermatavenerology. Pambansang gabay / ed. Yu.k. Skipka-on, yu.s. Butova, o.l. Ivanova. - M.: GOOTAR MEDIA, 2011. - 1024 p. - (Serye "National Guidelines".)
Klinikal na dermatavenerology: sa 2 tonelada / ed. Yu.k. Skripkin, yu.s. Labanan. - M.: Goeotar Media, 2009.
Chebotarev v.v., Bida A.P. Gabay para sa mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) sa dermatovenerology. - Stavropol: Ikapitong kalangitan, 2009. - 328 p.

Ang Erythema Infectiosum ay ipinamamahagi sa buong mundo, maaaring makaapekto sa anumang edad at maaaring lumitaw sporadically sa buong taon. Ang mga epidemya ay ipinamamahagi at karaniwang matatagpuan sa dulo ng taglamig at maagang tagsibol at sundin ang anim na taong gulang na cycle. Ang pamamahagi ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay at mga patak ng paghinga, at ang impeksiyon ay madalas na matatagpuan sa mga bata ng edad ng paaralan at nakatira sa kanila sa mga tahanan.

Ang virus ay maaaring ipadala transplacentar mula sa ina sa fetus. Ang paglipat ay iniulat din sa pamamagitan ng mga produkto ng dugo o dugo. Ang serpencelessness ng Parvovirus B19 ay nagdaragdag sa edad at hanggang 15 taong gulang, higit sa 50% ng mga kabataan ang may mga antibodies laban sa Parvovirus.

Pathophysiology.

Parvovirus B19 nakakaapekto sa erythrocyte precursor cells gamit ang isang Erythrocyte P (global) antigen bilang isang receptor. Ang mga taong walang antigen P ay hindi madaling kapitan sa sakit na ito. Ang affinity para sa erythrocyte predecessors ay nagpapaliwanag ng mga komplikasyon na maaaring makita bilang isang resulta ng B19 parvovirus infection. Ang pangsanggol, na may pagbawas sa panahon ng kaligtasan ng erythrocyte, ang impeksiyon ay maaaring humantong sa hemolysis ng fetus. Sa mga pasyente na may mas mataas na paglilipat ng tungkulin o pagkawala ng erythrocytes, ang pagtanggi sa kanilang produksyon dahil sa parvovirus ay maaaring humantong sa isang panandaliang krisis sa aplastic.

Ang unang impeksiyon ng respiratory tract at pagtitiklop ay sinamahan ng viremia pagkatapos ng 4-14 araw, na nagtatapos sa hitsura ng anti-B19 Igm. Lumilitaw ang IgG sa tungkol sa 1 linggo at tumutugma sa pagdating ng tipikal na exammatime at Arthralgia.

Key Diagnostic Factors.

Masikip na pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao: Parvovirus B19 kumalat sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay at mga pagbagsak ng respiratoryo; Isara ang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao ay isang panganib na kadahilanan ng mga epidemya na sinusunod sa pagtatapos ng taglamig at maagang tagsibol.
Maliwanag na red macular erythema cheeks mula sa dalawang panig na may katamtamang paglabas mula sa ilong.
Erythematous makula at papulas, pagbuo sa isang puntas reticular erythym, pinaka kapansin-pansin sa limbs:
- Lumilitaw ang makula at papulas sa 1 - 4 na araw pagkatapos ng pangunahing pantal.
- Ang puntas reticular erythema ay tumatagal ng 1 hanggang 3 linggo, bagaman maaari itong i-save at mas mahaba.
- Ang pangkalahatang exanthem ay maaaring mapahusay sa mataas na temperatura ng katawan; Ang mga magulang ay dapat na binigyan ng babala na hindi ito nagpapakita ng pag-ulit ng sakit.
- EXANTHEME Minsan ito ay nangyayari ito at kadalasang nangyayari sa mga pasyente ng pediatric
Iba Pang Diagnostic Factors:
- Arthralgia / arthritis - kadalasang kinabibilangan ng maliliit na joints ng mga kamay, pulso, tuhod o ankle at paglilimita sa sarili. Ang artritis ay mas karaniwan sa mga may sapat na gulang, lalo na sa mga kababaihan;
- lagnat, sakit ng ulo, runny nose, sakit ng tiyan;
- Mga sintomas ng anemya.

Diagnostic criteria.

Standard infection:

Bilang isang panuntunan, mga sintomas sa paglilimita sa sarili, na inaalis ang humigit-kumulang 2 - 3 linggo
Ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa ilang mga populasyon ng pasyente (halimbawa, buntis at mga taong may mas mataas na pag-update / pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo).

Persise Infection:

Maaaring sundin sa mga taong may weakened immunity (halimbawa, mga pasyente na may HIV, mga taong tumatanggap ng chemotherapy o immunosuppression pagkatapos ng paglipat, o mga pasyente na may congenital immunodferneficiency)
Maaaring hindi naroroon sa klasikal na pamumula ng erythema, ngunit may talamak na anemya
Ang mga antibodies para sa virus ay karaniwang wala, madalas na may mataas na antas ng virus ng dugo
Ang mga sintomas ay patuloy na mas mahaba kaysa sa karaniwang tagal ng impeksiyon, halimbawa, hindi bababa sa 3 hanggang 4 na linggo.

Diagnostics.

Kasaysayan at pisikal na pagsusuri

Ang pinaka-karaniwang tool sa diagnosis ng Erythema Infectiosum ay ang klinikal na hitsura ng isang klasikong pantal na may "Snatch" na may isang puntas reticular examine sa mga limbs at katawan. Maaaring ito o hindi maging anamnesis ng subfebrile fever at nonspecific flu o mga sintomas ng respiratory na nagmumula bago magsimula ang exanthem.

Ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng Arthralgia / arthritis, lalo na sa maliliit na joints ng mga kamay, pulso, tuhod o bukung-bukong, ngunit ang mga karaniwang sintomas ay kadalasang naglilimita sa sarili. Sa pamamagitan ng mga manifestations ng klinikal na sitwasyon na ito sa isang malusog na tao, walang ibang mga pag-aaral sa diagnostic ang kinakailangan.

Ang mga pasyente na may immunodeficiency ay hindi bumubuo ng immune complexes, kaya hindi nila inisyal ang mga infectiosum ng klasikal na erythema. Kasama sa populasyon ng pasyente ang mga pasyente na may HIV, mga taong tumatanggap ng chemotherapy o immunosuppression pagkatapos ng paglipat, o mga pasyente na may congenital immunodferneficiency. Ang Impeksiyon ng Persistian Parvulovirus B19 ay maaaring lumitaw na humantong sa matinding anemya dahil sa talamak na pulang selula ng dugo.

Deployed blood test.

Ang bilang ng mga reticulocytes at ang UAC at inirerekomenda para sa mga buntis na pasyente, mga pasyente na may kilalang immunosuppression o estado na may kaugnayan sa pagtaas ng paglilipat ng tungkulin / pagsira ng erythrocytes (halimbawa, namamana spherocytosis, hugis ng asupre anemia, thalassemia, iron deficiency anemia), para sa pag-aaral ng anemya.

Ang mga konsultasyon na may mga espesyalista sa hematology / oncology ay inirerekomenda sa mga kondisyon ng isang transisyonal na krisis sa aplastic (pagbawas sa mga antas ng hemoglobin na may kakulangan ng reticulocytes sa panahon ng matinding impeksiyon).

Serological pagsusuri

Ang mga serological na pag-aaral ay bihirang kinakailangan, maliban sa pag-install ng isang kumplikadong impeksyon ng Parvulovirus B19 (halimbawa, isang pag-aaral ng sanhi ng malubhang anemya ng sanggol o sanhi ng mga krisis sa aplikante). Sa mga sitwasyong ito, ang mga konsultasyon ay inirerekomenda sa mga may-katuturang konsulta, tulad ng konsultant ng Obstetrics / Gynecology para sa isang buntis na naimpluwensyahan o nahawaan ng Parvovirus B19.

Ang mga antibodies ng IGM ay naroroon sa karamihan ng mga kaso ng Erythema Infectiosum sa panahon ng mga diagnostic at maaaring bumuo ng ilang araw pagkatapos ng simula ng isang krisis sa aplastic. Ang mga antibodies ng IGM ay nakita sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng matinding impeksiyon. Dahil sa malawakang katangian ng Parvovirus B19, ang pagkakaroon ng IGG ay mas mahalaga sa clinically.

Ang maternal na IGM ay maaaring absent sa panahon ng paglitaw ng tubig ng sanggol, bagaman maaaring makita ang IGM sa dugo ng kurdon, at ang mga pag-aaral ng DNA (umbilical dugo o amniotic fluid) ay maaaring makakita ng virus.

Ang mga pasyente na may immunodeficiency ay hindi maaaring maalis ang impeksiyon dahil sa hindi sapat na mga antas ng IgM. Maaari silang manatiling impeksyon, ngunit negatibo para sa serological analysis sa Igm. Ang mga alternatibong pinag-aaralan, kabilang ang hybridization ng nucleic acid at PCR test, ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang kumpirmahin ang inilaan na diagnosis. Dahil ang viral DNA ay maaaring makita para sa ilang buwan pagkatapos ng virremical phase, ang isang positibong resulta ay maaaring hindi katibayan ng isang matinding impeksiyon.

Differential Diagnosis

Sakit	Kaugalian palatandaan / sintomas.	Kaugalian eksaminasyon.
	Bilang isang panuntunan, ang nonspecific examine, pink maculas, na kumakalat, nagsisimula sa ulo at pagkatapos ay sa katawan. Ang paglahok ng mga joints ay tipikal. Sensitibong servikal, occipital at / o maagang lymphadenopathy.	Ipinapakita ng serology ang pagkakaroon ng IGM laban sa Rubella o isang 4-fold na pagtaas sa mga antibodies laban sa Igg Rubella.
	Ang prodrom ay karaniwang kasama ang ubo, runny nose at. May mga excentres na binubuo ng mga kulay-abo na puting papules sa mucous membrane ng pisngi (mga spot) sa panahon ng produksyon. Ang Eanthema ay isang erythematosnousaculopapulous rash na kumakalat mula sa ulo sa katawan at karaniwang nagsisimula sa mawala sa loob ng 1 linggo.	Ang pagpili ng virus ay maaaring makuha mula sa hugasan na may isang Naso-cell tampon upang makakuha ng isang materyal para sa paghahasik. PCR real-time mula sa isang flushing mula sa rotogling o ilong. Available din ang pag-aaral ng seric sa IGM Measles.
	Isang tipikal na lugar na may isang biglaang pagtaas ng temperatura, na tumatagal ng 3 hanggang 5 araw. Sa panahon ng pagtaas, lumilitaw ang nonspecific examine. Ang sakit ay karaniwang nagtataka ng mga bata (mula 6 na buwan hanggang 3 taon), kumpara sa Erythema Infectiosum.	Available ang serological studies at pcr upang makilala ang herpes ng isang uri ng herpes ng tao 6. Maaaring makuha ang kultura, ngunit bihirang kailangan.
Scarlet Fever.	Ang pharyngitis at lagnat ay karaniwang nauna, sa kaibahan sa relatibong asymptomatic production ng erythema infectiosum. Ang pantal ay nauugnay sa papula (texture ng papel de liha) at nalalapat sa sentro. Kabilang sa iba pang mga tampok ng balat ang petechial strips sa folds ng balat (graffiti line) at ang pallor sa paligid ng bibig. Ang mga palatandaan ng mucous membrane ay kinabibilangan ng exudative pharyngitis at puti o karne ng pulang dila. Ang Razki ay karaniwang sinamahan ng desquamation.	Ang streptococcus pyogenes ay karaniwang kinuha sa rodoglotka baposposev. Ang mga tituls laban sa Peretolizin-o (ASO) at antidezoxycinucleate na mga titer ng gamot (anti-DNA-B) ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa diagnosis.
Erysipelas.	Ang lugar na kasangkot ay karaniwang isang one-way plake, sa kaibahan sa dalawang-panig na macular erythema na nakita sa Erythema Infectiosum. Ang pantal ay karaniwang mainit, sensitibo at siksik. Karaniwang rehiyonal na lymphadenopathy.	Minsan maaari mong makita ang paglilipat sa kaliwa at mataas na antas ng leukocytes. Sa Bakposevs mula sa foci, ang sugat ay bihirang makita ang mga pathogens tulad ng streptococcus pyogenes o staphylococcus aureus, at ang mga caption ng ASL-O at anti-dnaz-b ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon ng balat. Ang paghahasik ng dugo ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng etiological organismo.
Hypersensitivity sa gamot	Ang isang kasaysayan ng isang pansamantalang pakikisama sa isang etiological pharmacological agent ay madalas na nakikita. Maaaring nauugnay ito sa pangkalahatan na maculopapulous rashes.	Walang mga espesyal na pagsubok. Ang formula ng dugo ay maaaring magbunyag ng eosinophilia. Ang mga pagsubok sa pag-andar ng atay o mga pagsubok sa mga function ng bato ay maaaring magpakita ng dysfunction ng mga huling organo.
Systemic Red Volchanka.	Pagpapanatili ng mga sintomas ng balat at sistema sa paglahok ng maraming organo. Ang klasikong pantal sa mga pisngi sa Sle ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lumulukso sa pamamagitan ng ilong (butterfly hugis), hindi katulad ng pantal sa Erythema infectiosum.	Ang mga positibong titres Ana at pathological na pag-aaral ng bioptate ng balat ay makilala ang lupus mula sa Erythema Infectiosum.
	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong kahinaan, hindi tunay na arthritis na sinusunod sa pamumula ng mga infectiosum. Ang Calcine ay isang tampok na hindi sinusunod sa Erythema Infectiosum. Ang pantal sa panahon ng dermatomyositis ay kadalasang nauugnay sa mukha at siglo, ngunit madalas ay may gradation, hindi katulad ng infectosum ng erythema. Photosensitivity, TeleAngectasis ng mga kuko at gradient rash sa mga knuckles ay napaka katangian ng dermatomyositis	Nadagdagang mga antas ng CK sa suwero, aldolase, LDH at positibong serum ana ay madalas na sinusunod sa panahon ng dermatomyositis. Ang biopsy ng balat ay maaari ring makatulong sa pagkakaiba ng 2 estado na ito.

Paggamot

Karamihan sa mga kaso ng Erythema Infectiosum ay hindi nangangailangan ng espesyal na therapy, maliban sa palatandaan na paggamot ng lagnat at arthritis / arthritium at pahinga. Tulad ng anumang viral disease, ito ay ipinapakita upang mapanatili ang hydration at naaangkop na libangan.

Ang mga komplikasyon ng parvovirus B19 Infection ay kinabibilangan ng isang transisyonal na krisis sa aplikante sa mga taong may mas mataas na paglilipat ng tungkulin / pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo (halimbawa, namamana spherocytosis, sickle cell anemia, thalassemia, iron deficiency anemia). Bilang karagdagan, ang impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa anemia ng fetus, tubig at pangsanggol na kamatayan. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa mga komplikasyon ay nangangailangan ng referral sa angkop na mga tagapayo para sa paggamot at pagsubaybay. May mga bihirang mensahe tungkol sa jade at hepatitis na may kaugnayan sa impeksyon ng parvovirus b 19. Bilang karagdagan, ang Parvovirus ay itinalaga sa cardiomyopathy sa mga bata.

Persise impeksiyon

Ang isang paulit-ulit na impeksiyon na dulot ng Parvovirus B19 ay nangyayari kapag may hindi sapat na pagbuo ng mga antibodies dahil sa immunodeficiency. Ang mga pasyente na may immunodeficiency ay hindi bumubuo ng immune complexes, kaya hindi nila inisyal ang mga infectiosum ng klasikal na erythema. Kasama sa populasyon ng pasyente ang mga pasyente na may HIV, mga taong tumatanggap ng chemotherapy o immunosuppression pagkatapos ng paglipat, o mga pasyente na may congenital immunodferneficiency.

Ang impeksiyon ng B19 Parvulovirus ay madalas na tumugon sa intravenous immunoglobulin (B / sa IG), na sinusundan ng isang pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng anemya, ang erythrocyte transfusion ay maaaring kailanganin. Sa ilang mga pasyente, ang pagtigil ng immunosuppressive therapy o ang simula ng antiretroviral therapy sa mga pasyente na may HIV ay maaaring huminto sa B19 persistent parvulovirus infection at, kaya, lutasin ang problema ng anemya.

Prevention.

Dahil ang mga pasyente na may Erythema Infectiosum ay karaniwang hindi nakakahawa sa pagtatanghal ng Pagsusuri at Arthralgia, napakahirap pigilan ang pamamahagi. Gayunpaman, ang mga pasyente na may papulese purple gloves at socks syndrome (ppgs) ay malulubog sa panahon ng pantal sa balat.