Roots fibrous siksik kung ano ito. Mga seal sa ugat ng baga kung paano gamutin

Ang fibrosis ng mga ugat ng baga ay isang sakit kung saan nabubuo ang fibrous tissue sa baga at ang respiratory function ng organ ay may kapansanan. Sa sakit na ito, mayroong pagbaba sa pagkalastiko ng tissue ng baga at kumplikadong pagtagos ng oxygen at carbon dioxide sa pamamagitan ng alveoli.

Ang kondisyong ito ng pathological ay medyo mapanganib, dahil maaari itong humantong sa hitsura ng iba't ibang mga komplikasyon.

Sa wala sa oras o hindi tamang paggamot ng fibrosis ng mga ugat ng baga, maaaring mangyari ang iba't ibang mga komplikasyon. Ang pagbabala ay apektado ng uri at yugto ng sakit.

Kung ang isang pasyente ay masuri na may diffuse fibrosis, ito ay sa karamihan ng mga kaso ay nakamamatay.

Ang focal form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas banayad na mga komplikasyon.

Ang pag-asa sa buhay sa fibrosis ay direktang nakasalalay sa mga komplikasyon ng sakit na ito.

Kadalasan, ang hindi makatwiran na paggamot ng proseso ng pathological ay ang sanhi ng cor pulmonale. Dahil ang dugo ay hindi sapat na puspos ng oxygen, dahil dito, ang mga makabuluhang pagkarga ay nahuhulog sa kanang bahagi ng puso. Laban sa background ng kurso ng pathological na kondisyon, ang gutom ng oxygen ay maaaring masuri sa mga pasyente.

Sa kasong ito, ang cyanosis ng balat ay sinusunod, pati na rin ang isang paglabag sa pagganap ng iba't ibang mga organo at sistema.

Ang isang medyo karaniwang sintomas ng patolohiya ay pulmonary hypertension. Kung hindi ginagamot ang sakit, maaari itong mauwi sa kamatayan.

Sa pulmonary fibrosis, maaaring sumali ang pangalawang impeksiyon. Sa kasong ito, ang pasyente ay madalas na umuunlad.

Ang mga kahihinatnan ng pulmonary fibrosis ay medyo malala. Iyon ang dahilan kung bakit ang pasyente ay nangangailangan ng napapanahong paggamot ng patolohiya.

Fibrosis ng mga ugat ng baga: paggamot

Ang paggamot sa fibrosis ng mga ugat ng baga ay dapat magsimula sa isang diagnosis.

Sa una, sinusuri ng doktor ang mga reklamo ng pasyente, na:

Masinsinang pagbaba ng timbang
Pangkalahatang kahinaan
Progresibong igsi ng paghinga

Pagkatapos nito, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis, pati na rin ang pagsusuri sa pasyente. Upang kumpirmahin ang isang paunang pagsusuri, inirerekumenda na gumamit ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik - x-ray ng dibdib, computed tomography, auscultation, biopsy.

Ang fibrosis ng mga ugat ng baga ay isang malubhang patolohiya ng sistema ng paghinga.

Dahil medyo mahirap matukoy ang mga sanhi ng pulmonary fibrosis, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng patolohiya at pagbawalan ang proseso ng pagpapalapot ng tissue.

Ang paggamot sa patolohiya ay nagpapakilala pati na rin ang pag-iwas. Upang mabawasan ang igsi ng paghinga at labis na pagkapagod ng pasyente, inirerekomenda ang paggamit ng oxygen therapy.

Ang pagpili ng ilang mga gamot ay direktang nakasalalay sa anyo ng sakit. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may nagkakalat na interstitial form ng sakit, kung gayon ang patolohiya ay ginagamot gamit ang:

Mga immunosuppressant
Glucocorticoids
Cytostatics

Sa panahon ng paggamot ng sakit, ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal sa pisikal na aktibidad. Ang pasyente ay dapat na regular na suriin ng isang pulmologo at walang pagkukulang huminto sa paninigarilyo.

Dahil walang tiyak na paggamot para sa pulmonary fibrosis, ang pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa ilang mga rekomendasyon.

Sa kasong ito, ang epekto ng mga salungat na salik sa anyo ng mga lason at lason na kailangang malanghap ng pasyente sa panahon ng pagganap ng kanyang trabaho ay inalis. Kung ang pasyente ay may limitadong mga lugar ng pneumosclerosis na walang mga klinikal na pagpapakita, kung gayon ang kanilang therapy ay hindi isinasagawa.

Ang paggamot sa pulmonary fibrosis ay dapat na komprehensibo. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng kondisyon ng pathological, ang pasyente ay dapat sumunod sa.

Upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, inirerekomenda din na gumamit ng mga gamot na steroid. Dahil kapag kinuha ang mga ito, ang hitsura ng hindi kanais-nais na mga epekto ay maaaring sundin, ang regimen ng paggamot ay dapat na binuo lamang ng isang doktor.

Maaaring isagawa ang therapy sa patolohiya gamit ang:

Ambroxol
Eufillina
Dexamethasone
Prednisolone
Salbutamol

Kung ang pagkuha ng mga gamot na ito ay hindi nagdadala ng ninanais na mga resulta, pagkatapos ay ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng Prednisolone, na dapat na pinagsama sa mga gamot tulad ng Cyclophosphamide, Azathioprine.

Ang paggamot sa sakit ay dapat na inireseta lamang ng isang espesyalista pagkatapos ng isang naaangkop na pagsusuri, na titiyakin ang pagiging epektibo nito.

Fibrosis ng mga ugat ng baga: paggamot sa mga remedyo ng mga tao

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot ay inihanda batay sa:

Anisa
Rosemary
buto ng flax
repolyo

Sa tulong ng rose hips, ang mga daanan ng hangin ng pasyente ay nalilimas. Ang mga bunga ng halaman na ito, pati na rin ang ugat ng elecampane, ay dinurog at pinaghalo sa pantay na dami. Ang ilang mga kutsara ng nagresultang timpla ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Ang gamot ay dapat na pinakuluan para sa isang-kapat ng isang oras. Pagkatapos nito, ang sabaw ay ibinuhos sa isang termos at i-infuse sa loob ng tatlong oras.

Ang ubo at igsi ng paghinga ang pangunahing sintomas ng sakit

Ang gamot ay dapat inumin bago kumain. Ang isang solong dosis ng gamot ay kalahating baso. Ang kurso ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa dalawang buwan. Ang mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na ihinto ang paggamot. Salamat sa kumbinasyon ng elecampane at ligaw na rosas, ang plema ay tinanggal mula sa mga baga nang mahusay hangga't maaari, na tumutulong upang maalis ang uhog at ubo.

Salamat sa mga nakapagpapagaling na katangian ng anise, ang tissue ng baga ay naibalik. Ang isang gamot ay inihanda batay sa isang kutsara ng mga buto ng halaman na ito, na ibinuhos ng 250 mililitro ng tubig na kumukulo. Matapos kumulo ang halo, dapat itong agad na alisin mula sa apoy. Ang gamot ay kinuha dalawang beses sa isang araw para sa 0.5 tasa.

Ang paggamit ng rosemary ay inirerekomenda upang maalis ang uhog at lason mula sa mga baga. Ito ay isang malakas na antioxidant na ginagamit upang labanan ang kanser sa baga. Ang pagkilos nito ay naglalayong i-relax ang mga daanan ng bronchial at pagtaas ng sirkulasyon.

Inirerekomenda ang Rosemary na gilingin at ihalo sa tubig sa pantay na dami. Ang nagresultang komposisyon ay inilalagay sa oven sa loob ng 2 oras. Pagkatapos ng paglamig ng solusyon, ang isang maliit na halaga ng pulot ay idinagdag dito. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa refrigerator. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na uminom ng gamot dalawang beses sa isang araw sa isang kutsara.

Ang mga buto ng flax ay ginagamit upang labanan ang ubo at igsi ng paghinga. Ang isang kutsara ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos sa 250 ML ng tubig na kumukulo at iginiit ng kalahating oras. Ang gamot ay dapat inumin sa gabi. Sa isang pagkakataon, ang isang tao ay inirerekomenda na uminom ng hindi bababa sa isang baso ng produkto.

Ang repolyo ay ginagamit para sa mga compress. Inirerekomenda na hugasan muna ang mga dahon. Pagkatapos nito, pinalo sila ng martilyo hanggang sa lumitaw ang katas. Susunod, ang mga dahon ay ipinatong sa dibdib at nakabalot sa cellophane. Upang matiyak ang pinaka-epektibong paggamot, ang pamamaraan ay inirerekomenda na isagawa sa gabi.

Dapat din itong alalahanin tungkol sa mga nakapagpapagaling na katangian ng koleksyon ng mga herbal.

Ang puting mistletoe at elecampane ay dinudurog at ginagamit ng isang kutsara. Ang isang kutsarita ng mga halaman tulad ng ligaw na rosas, asul na cyanosis ay idinagdag sa pinaghalong.

Ang isang kutsara ng koleksyon ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng 10 minutong pagkulo, ang gamot ay inilalagay sa loob ng 1 oras. Dapat itong nahahati sa 4 na dosis.

Sa fibrosis ng mga ugat ng baga, ang pasyente ay kailangang makatanggap ng kumplikadong paggamot gamit ang iba't ibang mga gamot. Dapat silang inireseta ng doktor ayon sa mga resulta ng pag-aaral.

Panoorin ang pang-edukasyon na video:

https://youtu.be/4GcRdPv-214

Nagustuhan? I-like at i-save sa iyong page!

Tingnan din:

Higit pa sa paksang ito

Ayon sa istatistika, isang tao ang namamatay mula sa tuberculosis bawat oras sa Russia. Ang isang naka-iskedyul na pagsusuri, lalo na kung ang isang tao ay nasa panganib, ay nakakakita ng sakit sa oras, na nangangahulugan na ang iniresetang therapy ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon.

Ngayon ay titingnan natin pinakakaraniwang resulta ng fluoroscopy pag-decipher na kung saan ay magbibigay-daan sa amin upang malaman kung ano ang ibig sabihin nito, kung ano ang dapat bigyan ng espesyal na pansin sa, pagkakaroon ng natanggap na impormasyon tungkol sa isang chest x-ray.

Ang mga doktor ay sumusulat nang napaka-illible, ang ilang mga tao ay naniniwala na ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay hindi nauunawaan kung anong uri ng sakit ang mayroon siya. Siguro nga, ngunit nakakagulat na sa paggawa nito ay na-parse at naiintindihan nila ang isinulat ng kanilang kasamahan.

Ano ang fluorography

Ang fluorography ay isang pag-aaral ng dibdib sa pamamagitan ng pag-iilaw sa x-ray, na may pag-aayos ng mga resulta ng pag-aaral sa pelikula. Ang pamamaraan ay medyo lipas na, ngunit ang pinakamurang paraan upang suriin ang iyong mga baga para sa anumang mga pathologies.

Ang prinsipyo ng pagkuha ng mga resulta

Ang radiologist ay biswal na nakikilala ang mga pagbabago sa density ng tissue ng baga sa photographic film. Ang mga lugar kung saan ang density ay mas mataas kaysa sa malusog na mga baga ay nagpapahiwatig ng ilang mga problema sa mga tisyu. Ang connective tissue, lumalaki, ay pumapalit sa tissue ng baga at mukhang mas magaan na lugar sa fluorography.

Karamihan sa mga resulta ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon at karanasan ng doktor.. Nagkaroon pa ng isang kakaibang kaso nang makita ng isang batang doktor ang pagtatabing sa kaliwang kalahati ng mga baga, nagsimulang magpatunog ng alarma, ngunit ito ay ang puso! Ngunit, siyempre, ito ay mula sa kategorya ng mga medikal na alamat.

Ano ang makikita sa mga larawan

May mga adhesions, fibroses, stratifications, shadows, sclerosis, heaviness, radiance, cicatricial changes. Ang lahat ng mga anomalyang ito, kung mayroon, ay makikita sa mga pag-scan sa baga.

Kung ang isang tao ay may hika, pagkatapos ay ipapakita ng larawan na ang mga dingding ng kanyang bronchi ay makapal, ito ay dahil sa ang katunayan na mayroon silang mas mataas na pagkarga. Gayundin sa mga larawan maaari mong makilala ang isang cyst, abscesses at cavities, calcifications, emphysema, cancer.

Ang pinakakaraniwang konklusyon pagkatapos ng fluorography

Pakitandaan na kung mayroon kang anumang malubhang problema sa baga, sasabihin sa iyo ito kaagad pagdating mo upang kunin ang mga resulta. Kung hindi nila siya ipinadala sa isang tuberculosis dispensary, o para sa isang x-ray upang linawin ang sakit, kung gayon ang lahat ay higit pa o hindi gaanong mabuti. Ngayon isaalang-alang ang pinakakaraniwang mga problema sa mga baga.

Ang mga ugat ay pinalawak, siksik

Ang mga ugat ng baga ay ang pangunahing bronchus, bronchial arteries, pulmonary artery at pulmonary vein. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang diagnosis., ay nagpapahiwatig ng ilang malalang proseso na nagaganap sa mga baga. Talamak na brongkitis, edema, pulmonya, pulmonya.

Kung sabi ng conclusion mo "ang mga ugat ay siksik, pinalawak", pagkatapos ay iminumungkahi nito na mayroon kang talamak na proseso ng pamamaga sa mga baga. Ang mga naninigarilyo na may karanasan ay kadalasang may ganoong resulta ng fluorography.

Ang mga ugat ay mabigat

Ito rin ay karaniwang resulta ng fluorography. Ang lahat ng parehong mga problema ay dapat sisihin para sa pagpapakita nito - talamak o talamak na mga proseso sa baga. Kadalasan, ang kabigatan ng pattern ng baga o ang bigat ng mga ugat ng baga ay napansin sa mga naninigarilyo, gayundin sa bronchitis. Maaari rin itong magpahiwatig ng isang sakit sa trabaho na nauugnay sa stress sa mga baga, halimbawa, kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya.

Kung ang mga resulta ay nagsasabi lamang "kabigatan ng mga ugat ng baga", huwag mag-panic, lahat ay nasa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon, lalo na kung hindi ka pinadala kahit saan nang sabay. Ngunit mahalagang isaalang-alang ang signal at subaybayan ang kondisyon ng iyong mga baga, na pumipigil sa paglala ng mga malalang proseso.

Tumaas na vascular o pulmonary pattern

Ang pattern ng pulmonary ay ang mga anino sa fluorogram, "cast" ng mga ugat at arterya na tumatagos sa mga baga. Ito ay tinatawag ding vascular pattern. Kung ang naturang item ay nakasulat sa mga resulta, nangangahulugan ito na sa ilang bahagi ng baga ay may lugar kung saan mas masinsinang dumadaloy ang dugo kasama ang mga arterya.

Ito ay naayos sa kaso ng ilang mga talamak na proseso ng pamamaga, brongkitis, pulmonya, at maaari ring magpahiwatig ng pneumonitis, at nangangailangan ng pangalawang larawan upang matiyak na walang oncology.

fibrous tissue, fibrosis

Ito ay katibayan ng ilang uri ng sakit sa baga. Ito ay maaaring katibayan ng isang nakaraang operasyon, isang lumang pinsala, o isang impeksiyon. Ang fibrous tissue ay tumutukoy sa connective tissue at nagsisilbing palitan ng mga nabigong selula ng baga. Ang fibrosis sa baga ay nagpapahiwatig na ang lahat ay gumaling at walang banta.

Mga Calcification

Ito ay mga nakahiwalay na selula na apektado ng tuberculosis o pneumonia. Ang katawan, kumbaga, ay dumidikit sa lugar ng problema na may sangkap na katulad ng tissue ng buto. Ang larawan ay nagpapakita ng mga bilog na anino. Kung ang isang tao ay may maraming mga calcifications, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay nagtagumpay sa impeksiyon. at hindi nabuo ang sakit. Samakatuwid, kung nakakita ka ng mga calcification sa iyong mga baga, kung gayon ay hindi dapat matakot.

Ang isa pang isyu ay ang aortic calcification.

Ang Calcification ay ang unti-unting akumulasyon ng mga hindi matutunaw na calcium salts sa mga dingding ng aorta. Bilang isang patakaran, ang mga calcified plaque ay makikita sa fluorography, ito, sa prinsipyo, ay hindi isang problema sa baga, ngunit ito ay nasuri ng isang fluke. Sa kanilang sarili, ang mga plake na ito ay mapanganib, kapwa dahil maaari silang lumabas at makabara sa mga sisidlan, at gayundin dahil ang mga sisidlan mismo ay nagiging malutong, na parang kristal.

Pinapayuhan ko kayong seryosohin ang diagnosis na ito.. Anumang pagtaas ng presyon ay maaaring maging kritikal. Kinakailangang kumunsulta sa isang espesyalista at limitahan ang paggamit ng calcium sa katawan. Kung ang calcium ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, kung gayon ang labis na halaga nito ay ibinibigay. ang calcium ay idineposito sa mga tisyu at mga daluyan ng dugo. Nangyayari ito kapag mayroong masyadong maraming calcium sa dugo.

Focal shadow - foci

Ang mga focal shadow, o foci, ay nagpapadilim sa field ng baga, isang medyo karaniwang sintomas. Ang mga sukat ng mga anino, bilang panuntunan, ay hanggang sa 1 cm.

Kung ikaw o ang iyong anak ay may mga anino sa gitna o ibabang baga, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng focal pneumonia.

Ang mga palatandaan ng aktibong pamamaga ay maaaring tulis-tulis ang mga gilid, tumaas na pattern ng baga, pagsasanib ng mga anino. Kung ang mga focal shadow ay may makinis at siksik na mga contour, nangangahulugan ito na ang pamamaga ay nagtatapos. Pero konsultasyon sa isang therapist ay kinakailangan. Marahil, ang pulmonya, na naging pulmonya, ay "nanirahan" sa kalaliman ng tissue ng baga.

Kung ang mga focal shadow ay matatagpuan sa itaas na mga seksyon ng baga, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang posibleng tuberculosis, at nangangailangan ng paglilinaw.

Pleuroapical layers, adhesions

Pagkatapos ng pamamaga, maaaring mangyari ang mga adhesion, ito rin ay mga connective structure na naghihiwalay sa lugar ng pamamaga mula sa malusog na tissue. Kung ang mga spike ay makikita sa larawan, kung gayon walang dahilan para sa pag-aalala..

Ang mga pleuroapical layer ay mga seal ng pleura ng pulmonary apexes. Maaaring pag-usapan ng layering ang tungkol sa ilang uri ng nagpapasiklab na proseso na naganap kamakailan. Kadalasan tungkol sa impeksyon sa tuberculosis. Gayunpaman, kung hindi isinasaalang-alang ng doktor na seryoso ang larawan, kung gayon ay hindi dapat mag-alala.

pneumosclerosis

Ang pagtaas ng connective tissue sa baga ay maaaring resulta ng sakit. Tulad ng brongkitis, pulmonya, tuberkulosis, trabaho sa maalikabok na produksyon, paninigarilyo.

Ang mga tela ay nawawala ang kanilang pagkalastiko, nagiging mas siksik. Ang istraktura ng bronchi ay maaaring magbago, ang tissue ng baga mismo ay nagiging tulad ng isang pinatuyong prutas - bumababa ito sa laki. Gayundin ay isa sa mga sakit na nangangailangan ng pagsubaybay. Ipinapakita ang pananatili sa tuyo, bihirang hangin sa bundok. Ang mga resort ng Caucasus ay lubos na inirerekomenda. Halimbawa, sa Teberda ito ay napakahusay para sa mga pasyente ng baga, ako mismo ay nakapunta sa mga bahaging ito. Kung maaari, pumunta at manirahan doon kapwa sa tag-araw at sa taglamig.

Sinus sealed o libre

Ang sinuses ng pleura ay mga cavity na nabuo ng pleural folds. Sa isang malusog na tao, ang sinuses ay libre. Ngunit kung mayroong anumang mga problema, kung gayon ang likido ay naipon doon. Kung mayroon kang "sine soldered", pagkatapos ay nangangahulugan ito na mayroong pagkakaroon ng mga adhesion, marahil pagkatapos ng pleurisy. Walang dahilan para mag-alala.

Mga pagbabago sa diaphragm

Ang anomalya ng diaphragm ay karaniwan. Ang iba pang katulad na mga pangalan ay dome high, dome relaxation, diaphragm dome flattening. Ang mga dahilan ay maaaring: mga karamdaman sa digestive tract, mga problema sa atay, pleurisy, sobra sa timbang, oncology. Ang sign na ito ay binibigyang kahulugan batay sa iba pang magagamit na data, pagsusuri at pag-aaral.

Mga halimbawa ng mga resulta at ang kanilang interpretasyon

Regular akong nakakatanggap ng mga email [email protected] mga larawan ng mga konklusyon ng mga radiologist. Nagpasya akong idagdag ang hindi mabasang sulat-kamay ng mga doktor at magbigay ng transcript. Marahil sa pamamagitan ng pagtingin sa mga halimbawa, maaari mong matukoy ang iyong diagnosis. Magpapasalamat ako sa lahat na muling naglalagay ng database.

Ang konklusyon ng isang espesyalistang radiologist - Pneumosclerosis. Aortic calcification.

Ang konklusyong ito ay nagsasabi: Ang pulmonary pattern ay pinalakas, deformed sa ibabang seksyon sa kanang bahagi. Ang mga ugat ay mabigat.

mga konklusyon

Ang taunang fluorography ay magbibigay-daan sa iyo na matukoy ang mga problema sa mga baga sa mga unang yugto, kung mayroon man. Sa maraming mga negosyo, ang mga manggagawa ay regular na ipinadala para sa mga eksaminasyon, ngunit ang mga nagpapabaya sa pamamaraang ito ay may panganib na hindi inaasahang malaman na mayroon silang ilang mga uri ng mga paghihirap, ipinagbawal ng Diyos, siyempre.

Ang X-ray ay isa sa pinaka-epektibo at abot-kayang pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang sakit tulad ng tuberculosis. Gayunpaman, hindi masasabi na ito ay palaging gumagawa ng 100% tamang resulta. Dahil sa pagsusuri sa X-ray machine, ang mga pathology sa mga tisyu, tulad ng mga seal o ang hitsura ng mga tumor, ay maaaring makita.

Pagkilala sa mga ugat ng baga

Kapag nagsasagawa ng chest x-ray, ang mga doktor ay una sa lahat ay tumitingin sa kondisyon ng mga ugat ng baga. Ito ang tinatawag na "gate" sa pangunahing respiratory organ. Kung walang mga problema sa kanila, pagkatapos ay sa larawan sila ay nasa normal na kondisyon, nang walang mga seal. Mahalaga rin ang lokasyon ng mga ugat.

Nahahati sila sa tatlong bahagi: upper, middle at lower sector. Ang kanang ugat ay hugis tulad ng isang hubog na laso, patulis pababa, ito ay mahina na ipinahayag sa mga litrato. Ang itaas na bahagi nito ay nasa antas ng pangalawang intercostal space. Ang vertex ng kaliwang ugat ay isang gilid na mas mataas kaysa sa kanan. Ang ugat mismo ay bahagyang nagtatago ng anino mula sa puso.

Ang mga ugat ng baga ay nahahati sa dalawang kategorya:

Trunk, pagkakaroon ng isang kahanga-hangang ulo, karamihan sa mga ito ay ang pulmonary artery;
Ang mga maluwag na ugat, ay may malaking branched system ng mga sisidlan, na nagiging mga hibla.

Kadalasan, sa pagsasagawa, ang isang tao ay maaaring makatagpo ng ganitong sitwasyon: ang larawan ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga paglihis, habang ang tao ay nakakaramdam ng mabuti. Ang dahilan ay maaaring ang mga katangian ng katawan, ang pagkakaroon ng mga naunang natamo na pinsala o isang mahinang kalidad na x-ray (ang tao ay nakatayo sa maling posisyon o lumipat sa proseso ng "pagkuha ng larawan").

Huwag kalimutan ang tungkol sa antas ng katigasan at lambot ng larawan, sa unang kaso imposibleng makita ang maliliit na detalye dito, at sa pangalawang kaso makakakuha ka ng malabo na imahe.

Ito ay nagkakahalaga ng malaman! Nakikita ng X-ray hindi lamang ang mga problema sa baga, kundi pati na rin ang mga sakit sa buto. Halimbawa, isang pinsala sa diaphragm o scoliosis.

Mga resulta ng fluoroscopy

Bilang karagdagan sa mga paglihis sa itaas mula sa pamantayan, sa nakasulat na mga opinyon ng mga doktor ay makikita ng isang tao ang mga katangian na maaaring maging mga palatandaan ng pagkakaroon ng patolohiya: ang mga ugat ng mga baga ay siksik at pinalawak, mabigat at pinalakas.

Ano ang ibig sabihin kung ang ugat ng baga ay siksik? Kadalasan, ang sanhi ay bronchial edema, vasodilation, o pinalaki na mga lymph node. Ang mga tisyu ng mga ugat ay lumapot at lumalawak nang sabay-sabay, kung ang mga ugat ng baga ay lumapot lamang, nangangahulugan ito na nagsimula ang isang talamak na proseso sa katawan. Sa x-ray, ang mga siksik na ugat ay may malabong balangkas at malaking sukat.

Ang mabibigat na ugat ay sumisimbolo sa simula ng isang talamak o talamak na proseso ng pamamaga. Kadalasan, ang sanhi ng naturang paglihis ay mga propesyonal o matagal na sakit. Sa radiograph, sila ay mukhang "tulis" at siksik, ito ay dahil sa ang katunayan na ang dami ng nag-uugnay na tissue ay tumaas.

Mahalaga! Sa mga naninigarilyo, ang brongkitis ay lumilitaw lamang ng ilang taon pagkatapos ng paninigarilyo. Ito ay kabilang sa kategorya ng mga malalang sakit, na sanhi ng reaksyon ng mga baga sa isang pare-pareho ang nagpapawalang-bisa sa anyo ng dagta.

Ang pangunahing panganib ay ang brongkitis ay madaling umunlad sa tuberculosis, dahil ang mga baga ng isang naninigarilyo ay naglalaman ng isang malaking halaga ng uhog - isang mahusay na microflora para sa pagbuo ng mga pathogen bacteria.

Mayroon bang koneksyon sa pagitan ng abnormal na mga ugat at tuberculosis?

Ang ilang mga pathologies ng pulmonary roots ay maaaring maging sintomas ng tuberculosis. Halimbawa, ang kanilang pampalapot at pagpapalaki ng mga lymph node ay malinaw na mga palatandaan ng sakit, ang katawan ay tumutugon sa isang impeksiyon, ang mga nagpapaalab na proseso ay nagsisimula sa mga tisyu. Ang tuberculosis microbacteria, na kumakalat sa pamamagitan ng mga baga, nag-decalcify ng mga lymph node, ang mga calcium salt ay nagsisimulang maipon sa kanila at nagsisimula silang tumigas.

Huwag kalimutan na ang radiograph ay hindi nagbibigay ng 100% diagnosis ng pagkakaroon ng tuberculosis. Ang mga larawan ng X-ray ay dapat ma-decipher ng isang radiologist na nakakaalam ng lahat ng mga subtleties at nuances, na may malawak na karanasan sa lugar na ito.

Ito ay nagkakahalaga ng malaman! Ang pagkakaroon ng natanggap na konklusyon ng isang radiologist, maaari mong makita ang isang pagbanggit ng fibrous tissue doon, pinapalitan nito ang mga nawawalang lugar sa mga panloob na organo. Ang presensya nito ay nagpapahiwatig ng isang operasyon o isang matalim na pinsala na nakaapekto sa organ. Hindi ito gumagana, tinutulungan nito ang katawan na mapanatili ang integridad ng mga organo.

Kung pagkatapos ng radiography, ang doktor ay may mga pagdududa tungkol sa kalusugan ng pasyente, ipapadala niya siya para sa isang komprehensibong pagsusuri upang i-verify ang diagnosis o pabulaanan ito. Karaniwang kasama rito ang pagsusuri ng dugo, ihi, at plema. Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng bronchoscopy upang makatulong na matukoy ang panloob na estado ng ugat at isang CT scan upang makakuha ng 3D na imahe ng mga baga.

Lokasyon ng mga baga

Huwag mawalan ng pag-asa at panic kung makakita ka ng mga abnormalidad sa mga ugat ng baga. Ang modernong gamot ay maaaring gumawa ng mga kababalaghan, at ang isang sakit na natukoy sa maagang yugto ay mas madaling gamutin.

Igor Evgenievich Tyurin, Doktor ng Medikal na Agham, Propesor:

- Hayaan akong agad na lumipat sa susunod na panayam at hilingin kay Irina Alexandrovna na sabihin ang tungkol sa kondisyon ng mga ugat ng baga, tungkol sa patolohiya ng mga lymph node. Lahat ng may kinalaman sa problemang ito. Mangyaring, Irina Alexandrovna.

Irina Alexandrovna Sokolina, Kandidato ng Medical Sciences, Pinuno ng Kagawaran ng Radiation Diagnostics sa Vasilenko Propaeedeutics Clinic ng PMSMU:

- Maraming salamat, Igor.

Magandang hapon, mahal na mga kasamahan!

Kaya, ngayon ay pag-uusapan natin ang X-ray anatomy ng mga ugat ng baga at ang X-ray syndrome ng mga pagbabago sa mga ugat ng baga.

(slide show).

Sa mga tuntunin ng anatomy, ang mga ugat ng mga baga ay isang koleksyon ng mga istruktura na matatagpuan sa isang topographically na tinukoy na paraan sa hilum ng mga baga. Kasama sa mga ito ang isang bilang ng mga anatomical na elemento.

Ito ay, una sa lahat, ang pulmonary artery, pulmonary veins, bronchi na kasama ng pulmonary arteries, lymphatic vessels, nodes, fiber at pleura.

Dapat kong sabihin na sa loob ng mahabang panahon ang mga pormasyon na ito ay matatagpuan sa extrapulmonary at sa radiographs maaari silang maitago ng anino ng puso, samakatuwid, sa anatomically at radiologically, ang konsepto ng ugat ng baga ay medyo naiiba.

(slide show).

Mula sa punto ng view ng radiology, ang normal na ugat ng baga sa radiographs, na ginagawa sa tamang pag-install ng pasyente, ay kinakatawan ng isang kabuuang anino ng malalaking pulmonary vessels.

Dapat itong sabihin - kapag pinag-aaralan ang ugat ng baga, kinakailangang bigyang-pansin ang saloobin ng pasyente. Ito dapat ang tamang setting ng pasyente, na tinutukoy ng simetriko na distansya sa pagitan ng mga spinous na proseso na nakikita natin at ng sternoclavicular joints. Ang mga maliliit na pagliko ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa pagpapakita ng ugat ng baga at gayahin ang ilang mga pathological na kondisyon.

(slide show).

Ang mga ugat ng kanan at kaliwang baga ay karaniwang hindi pantay na matatagpuan. Ang kanang ugat ay kinakatawan, gaya ng nakikita natin sa radiograph, ng isang arcuate curved shadow ng medium density. Ang anino na ito ay pinalawak sa itaas na seksyon at bahagyang pumikit pababa. Ang ugat ng kanang baga ay matatagpuan sa antas ng II rib at II intercostal space.

Karaniwan, ang ugat ng kanang baga ay kinakatawan ng lower lobar pulmonary artery at ang intermediate bronchus na matatagpuan sa tabi nito. Ito ay malinaw na nakikita sa x-ray na pagsusuri sa anyo ng paliwanag.

Ang ugat ng kaliwang baga ay kadalasang natatakpan ng anino ng puso at nakikita sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. Alinsunod sa mga anatomical features, ang ugat ng kaliwang baga ay matatagpuan sa isang tadyang sa itaas ng ugat ng kanang baga. Dapat itong tandaan kapag sinusuri ang radiograph.

Ito ay may kinalaman sa lokasyon ng mga ugat ng baga.

(slide show).

Sa istraktura, ang anino ng ugat ng baga ay karaniwang heterogenous, dahil ito ay pangunahing kinakatawan ng mga sisidlan na sumasanga sa mas maliliit na sanga. Ang heterogeneity ng ugat ay nabuo. Dagdag pa, ang ugat ng baga ay tinatawid din ng bronchi. Ito ay karaniwang lumilikha ng heterogeneity ng istraktura nito.

(slide show).

Ang mga panlabas na hangganan ng ugat ng baga ay kinakatawan, tulad ng sinabi ko, sa pamamagitan ng diverging vascular shadows. Ang direksyon ng mga arterya, tulad ng alam natin, ay mas patayo. Ang mga ugat ay mas pahalang. Ang kalinawan ng tabas sa ilang mga lugar ay maaaring hindi gaanong binibigkas dahil sa layering ng paliwanag mula sa bronchi.

Tulad ng para sa paghahati ng ugat sa mga seksyon: ulo, katawan at buntot. Pinapanatili nito ang kaugnayan nito. Ang mas mababang bahagi ng ugat ng baga (buntot) ay nabuo pangunahin sa pamamagitan ng maliliit na ramifications ng mga sisidlan ng segmental na bronchi.

(slide show).

Tulad ng para sa lapad ng mga ugat ng baga. Karaniwan, ang lapad ng ugat ng baga ay tinutukoy ng tamang ugat. Karaniwan, kinakatawan nito ang lapad ng arterial trunk at ang intermediate bronchus. Karaniwan, kung kukunin mo ang dalawang istrukturang ito, hindi ito dapat lumagpas sa 2.5 sentimetro.

Bilang isang patakaran, kung direkta nating sukatin ang vascular trunk (iyon ay, ang lower lobar pulmonary artery), kung gayon ang lapad nito ay hindi dapat lumampas sa 1.5, maximum na 2 sentimetro.

(slide show).

Napag-usapan namin ang tungkol sa pamantayan kung saan sinusuri namin ang ugat ng baga sa isang pagsusuri sa X-ray. Lokasyon, istraktura, mga hangganan, talas ng mga contour at lapad ng ugat.

Sa larawan ng CT, ang mga ugat ng mga baga ay ipinakita sa ilang mga pag-scan. Sinuri namin ang mga ito nang sunud-sunod. Ang bronchi ay mahusay na nakilala dito, dahil ang mga ito ay naglalaman ng hangin, at ang mga istruktura ng vascular na katabi ng mga ito.

Dapat sabihin na halos imposible na makilala ang mga istruktura ng vascular mula sa pinalaki na mga lymph node, lalo na kung ang mediastinal fiber ay hindi maganda ang ipinahayag (ito ay karaniwang matatagpuan sa mga bata at kabataan). Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa pagitan ng vascular pathology at pinalaki na mga lymph node o ilang mga pathological formations ay karaniwang isinasagawa gamit ang intravenous contrast. Ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga istrukturang ito.

(slide show).

Tulad ng para sa mga pagbabago sa mga ugat ng baga. Ang ibig sabihin nito ay anumang paglihis mula sa normal na larawan ng x-ray ng mga ugat. Ito ay maaaring dahil sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Kadalasan ito ay isang pagtaas sa mga lymph node.

Ang mga pathological na kondisyon ng mga vessel sa anyo ng aneurysmal expansion o agenesis ng ilang mga elemento ng vascular ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa mga ugat ng mga baga. Ito ay mga sugat ng bronchi - karamihan ay tumor. Pagbabago sa suplay ng dugo sa anyo ng pulmonary edema (mga karamdaman sa metabolismo ng tissue fluid). Mga proseso ng sclerotic fibrous.

Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa lokasyon, laki, hugis, istraktura at density ng mga contour ng mga ugat ng baga.

(slide show).

Dapat kong sabihin na sa paghihiwalay ang ugat ng baga ay nagbabago at walang mga pagbabago sa paligid - ito ay bihira. Sa kasong ito, ang pag-aalis ng mga ugat ng baga ay kadalasang dahil sa pagbabago sa dami ng tissue ng baga mismo.

Ito ay maaaring isang pagtaas sa volume (nakikita natin sa kanang larawan), dahil sa bullous emphysema. Pagbabago dahil sa bulla, na nagpapalipat-lipat sa ugat ng kanang baga. Ang ilang mga fibrous na pagbabago ay maaaring humantong sa isang pag-aalis ng mga ugat sa isang direksyon o iba pa.

Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago sa tissue ng baga na nakikita natin ay nagpapahiwatig ng sanhi ng naturang pag-aalis ng mga ugat ng mga baga.

(slide show).

Ngunit may mga sitwasyon na wala tayong nakikitang anumang pagbabago, tulad ng sa isang simpleng radiograph sa kasong ito: halos tissue sa baga. Ngunit, tingnan - ang ugat ng kaliwang baga ay matatagpuan sa parehong antas ng ugat ng kanang baga. Nagbibigay-daan ito sa amin na hulaan kung mayroong ilang proseso na humahantong sa pagbaba ng volume.

Sa lateral radiograph, nakikita natin ang lingular atelectasis, na sa kasong ito ay nakatago sa likod ng anino ng puso. Ang prosesong ito ang nagiging sanhi ng pag-aalis ng ugat ng baga.

(slide show).

Ang isang pagbabago sa istraktura ng ugat ng baga ay kadalasang ipinakikita ng katotohanan na ang iba't ibang mga elemento ay nagiging mahinang makilala dahil sa edema o fibrosis. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng hitsura ng pagkakapareho ng anino ng ugat. Karaniwan, ang ugat ay heterogenous. Ito ay siksik, ang mga istruktura ng vascular at mga indibidwal na elemento ng ugat ay hindi maganda ang pagkakaiba.

Bilang karagdagan, ang intensity ng [anino] ng ugat ng baga ay tumataas. Ang lumen ng intermediate bronchus, na karaniwan, tulad ng nakita natin, malinaw na nakikita, ay nawawala ang transparency nito. Nagiging belo o hindi nakikita.

(slide show).

Ang isang pagtaas sa density ng ugat ng baga, bilang isang panuntunan, ay dahil sa calcification ng thoracic lymph nodes, na maaaring may ibang pagkalat. Maaari itong maging hugis ng shell, bukol, hindi pantay, sa anyo ng isang mulberry.

(slide show).

Ang pagbabago ng mga contour ng mga ugat ng baga ay maaaring may ilang uri. Kadalasan, nakikita natin ang polycyclic contours ng mga ugat ng baga, na higit sa lahat ay dahil sa pinalaki na mga lymphatic vessel.

Narito ang isang pasyente na may sarcoidosis ng intrathoracic lymph nodes. Mayroong isang bilateral na pagtaas, pagpapalawak ng mga ugat ng mga baga at polycyclic contours, na nabuo lamang sa pamamagitan ng pinalaki na bronchopulmonary lymph node.

Dito, maaaring mangyari ang tinatawag na "sintomas ng mga pakpak", na dahil sa superposisyon ng mga nauuna at posterior na grupo ng mga bronchopulmonary lymph node.

(slide show).

Ang mga maburol na tabas ng mga ugat ng baga ay matatagpuan pangunahin sa mga proseso ng tumor. Kasabay nito, ang isang nakararami na unilateral na pagpapalawak ng ugat ng baga ay nabanggit din.

(slide show).

Ang malabo na mga contour ng mga ugat ng baga, bilang panuntunan, ay dahil sa edema ng peribronchovascular tissue, na maaaring mangyari sa iba't ibang mga pagbabago sa congestive sa mga baga. Maaaring mangyari nang reaktibo na may mga pagbabago sa pamamaga - dahil sa perivascular, peribronchial edema o pamamaga.

(slide show).

Ang masikip na contour ay dahil sa fibrotic na pagbabago dahil sa pag-unlad ng perigillar fibrosis. Ito ay maaaring dahil sa iba't ibang proseso.

(slide show).

Napakahalaga, kung pinag-uusapan natin ang sindrom ng mga pagbabago sa ugat, ang pagpapalawak at pagpapapangit ng ugat ng baga. Isang pinagsamang proseso na may iba't ibang pagbabago sa istraktura at mga hangganan nito. Dito, ang unilateral o bilateral na pagpapalawak ng mga ugat ng baga ay napakahalaga.

Ang unilateral expansion at deformation ng mga ugat ng baga ay karaniwang matatagpuan sa tuberculous bronchoadenitis. Bilang isang tuntunin, sa mga kasong ito, nakikita natin ang pagpapalawak ng ugat, pagbabago sa istraktura nito, at malabo na mga hangganan. Ang mga pagbabagong ito ay pinakamahusay na natukoy sa pamamagitan ng computed tomography.

Dapat kong sabihin na sa anumang hinala ng pagpapalawak ng ugat ng baga at upang maitatag ang sanhi ng pagpapalawak ng ugat ng baga, kinakailangan ang karagdagang paglilinaw gamit ang linear tomography. Siyempre, sa kasalukuyan ito ay computed tomography (pinakamaganda sa lahat - na may intravenous contrast).

(slide show).

Sa computed tomography, ang tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa bronchopulmonary lymph nodes ng ugat ng isang baga at overlying lymph nodes ng mediastinum.

Kumpirmahin ang tiyak na katangian ng sugat ng mga lymph node gamit ang intravenous contrast (sa kasong ito, nangyayari ang hindi pantay na akumulasyon ng contrast agent), sa kapsula ng lymph node, fragmentarily. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa gitna ay may mga caseous na masa na hindi nag-iipon ng isang ahente ng kaibahan. Pagpasok ng perinodular tissue.

(slide show).

Ang mga tuberculous lesyon ng mga lymph node ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman sa tissue ng baga: sa anyo ng bronchial compression, ang pagbuo ng mga atelectatic disorder, pagpapakalat ng dropout foci.

Siyempre, ang tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes ay pangunahing tuberculosis. Ito ay mas karaniwan sa mga bata. Ngunit dapat tandaan na sa mga matatanda, sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang muling pag-activate ng lumang tubercular foci ay maaari ding mangyari.

(slide show).

Narito ang isang halimbawa ng isang matandang pasyente (81 taong gulang). Siya ay ipinasok sa klinika na may ganitong mga reklamo ng lagnat, igsi ng paghinga habang nag-eehersisyo.

(slide show).

Siya ay may medyo mahabang kasaysayan. Nagsimula ito noong 1947, nang siya ay dumanas ng pulmonya. Pagkatapos ay sinuri siya sa mga dispensaryo ng anti-tuberculosis, kung saan tinanggihan ang diagnosis ng tuberculosis. Nagsagawa ng pagsusuri at paggamot sa ospital para sa bronchitis sa mga nakaraang taon.

Sa parehong paraan, lumaki ang panghihina at pag-ubo. Kaugnay ng mga reklamo sa itaas, siya ay pinasok para sa pagsusuri.

(slide show).

Mula sa anamnesis ng buhay, ito ay nagkakahalaga ng noting, siyempre, na siya ay sumailalim sa isang subtotal resection ng tiyan nang walang paggamit ng chemotherapy. Pagtingin sa isang oncologist.

(slide show).

Nakikita namin ang kanyang mga radiograph mula 2010. Ang ugat ng kanang baga ay pinalawak, siksik. Nakikita natin (hindi marinig na termino, 15:29) ang mga pagbabago sa nauuna na segment: pampalapot ng tissue ng baga.

(slide show).

Sinuri pa siya gamit ang linear tomography. Nakikita namin ang patency ng lahat ng bronchi. Sa yugtong ito, walang nakitang ebidensya ng pagkakasangkot ng tuberculous.

(slide show).

Laban lamang sa background ng isang pagkasira sa kondisyon, isang pagtaas sa temperatura, isang pagsusuri sa X-ray ay isinagawa. Sa kasong ito, nakikita natin na ang ugat ng baga ay may malabo na tabas, isang pagtaas sa mga nagpapasiklab na pagbabago sa itaas na umbok ng kanang baga.

(slide show).

Tingnan ang dynamics ng dalawang larawang ito para sa 2010 at 2011. Dito, siyempre, ang negatibong dinamika ay malinaw na nakikita sa huling larawan.

Ano kaya ang dahilan nito?

Ang unang bagay na nasa isip, na ibinigay sa klinika ng naturang larawan, ang tatlong prosesong ito. Marahil ang pag-unlad ng pulmonya, sentral na kanser o metastases sa mga lymph node dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay may kasaysayan ng isang tumor.

(slide show).

Kapag nagsasagawa ng computed tomography (hindi kami gumamit ng contrast - isang medyo matatandang pasyente), nakikita namin ang malinaw na pinalaki na mga lymph node, unilateral na pagpapalaki ng mga lymph node.

Sa grupo ng bifurcation, mayroon lamang isang heterogenous na istraktura ng lymph node.

Sa paratracheal cavity, mayroong isang malaking lymph node: isang cavity formation, na naging isang bronchomodular fistula. Kinumpirma ito ng bronchoscopic examination.

Atelectatic inflammatory na pagbabago sa itaas na umbok ng kanang baga at foci ng seeding.

(slide show).

Ang karagdagang pagsusuri sa pasyente gamit ang computed tomography ay naging posible upang maitatag ang tamang diagnosis sa pasyente.

(slide show).

Ngunit may mga mahirap na sitwasyon. Isang 32 taong gulang na pasyente na ni-refer sa amin para sa computed tomography (siya ay nahawaan ng HIV sa loob ng ilang taon) upang linawin ang mga pagbabago sa projection ng ugat ng kaliwang baga. Nakikita namin ang isang hinala ng isang pathological formation sa ugat ng baga: ang mga contour ay deformed.

(slide show).

Sa isang katutubong pag-aaral, makikita na mayroong lokal na pagpapalawak ng aorta sa rehiyon ng arko. Ngunit kasama nito, tingnan mo, may mga pinalaki na mga lymph node (ipinapakita ang mga ito dito sa pamamagitan ng mga dilaw na arrow) sa grupo ng bifurcation at ang tracheobronchial group.

Ang kanilang mga sukat ay nasa isang lugar hanggang sa 1.5 sentimetro. Ito ay mga hangganan ng laki. Maraming talakayan tungkol sa kung ano ang dapat na sukat ng mga lymph node.

(slide show).

Pagkatapos ng intravenous contrasting, malinaw na nakikita natin ang isang aneurysmal na lokal na pagpapalawak ng aortic arch.

(slide show).

Tingnan kung paano naiipon ng mga lymph node (kahit bahagyang pinalaki) ang contrast agent: pira-piraso, sa pamamagitan ng kapsula. Ginawa nitong posible na sabihin na ang pasyente, kasama ang lokal na pagpapalawak, ay mayroon ding tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes.

(slide show).

Niresetahan siya ng anti-tuberculosis therapy. Sa dynamics (nakikita natin dito ang pag-aaral nang walang contrasting) - isang pagbawas sa laki ng mga lymph node at bahagyang calcification.

(slide show).

Ang unilateral na pagpapalawak at pagpapapangit ng ugat ng baga, bilang karagdagan sa mga tuberculous lesyon, siyempre, kadalasang nangyayari sa mga proseso ng tumor. Sa kasong ito, hindi sa radiograph, nakikita natin ang pagpapalawak ng ugat ng kanang baga, ang pag-compact ng ugat ng kanang baga at ang mga maigting na contour.

(slide show).

Ang computed tomography sa ugat ng kanang baga ay nagpakita ng malaking nodular formation: peribronchial nodular cancer. Ang pagkakaroon ng pinalaki na mga lymph node. Ang mga pagbabago ay dahil sa proseso ng tumor.

(slide show).

Ang paggamit ng intravenous contrasting ay ginagawang posible upang matukoy, una sa lahat, ang yugto ng isang malignant na tumor, ang antas ng pagsalakay sa malalaking sisidlan, sa mga nakapaligid na istruktura. Tinutukoy nito ang mga taktika ng paggamot sa pasyente. Sa dinamika ng pagmamasid sa background ng chemotherapy.

(slide show).

Ang bilateral expansion at deformity ng mga ugat ng baga ay karaniwang nakikita sa SHLN sarcoidosis. Kasabay nito, nakikita natin ang isang bilateral na medyo simetriko na pagpapalawak ng mga ugat na may polycyclic contours.

(slide show).

Kapag nakalkula ang tomography, ang mga lymph node ay may napakakatangi-tanging katangian. Natutukoy ang systemic na pagpapalaki ng mga lymph node. Mayroon silang isang homogenous na istraktura, malinaw na mga contour, walang mga pagbabago sa nakapaligid na tissue.

Bilang isang patakaran, ang mga lymph node ay apektado ng maramihang - bawat isa sa sarili nitong grupo. Sila ay napakabihirang humantong sa compression ng bronchi, sa paglitaw ng hypoventilatory atelectatic na mga pagbabago.

Pagkatapos ng contrast enhancement, sa kaibahan sa VLN tuberculosis, na may sarcoidosis, pantay-pantay nilang naiipon ang contrast agent sa kanilang buong volume. Ang kanilang density ay bahagyang tumataas.

(slide show).

Dapat sabihin na sa talamak na kurso ng sarcoidosis, ang pagbuo ng calcification ay sinusunod. Una, ang induration ng lymph node sa gitna, at pagkatapos ay ang pagtitiwalag ng calcium. Noong nakaraan, palaging pinaniniwalaan na ang mga calcification sa mga lymph node ay ang prerogative ng tuberculosis lamang. Hindi. Ayon sa aming mga obserbasyon, ang lahat ng mga granulomatous na proseso ay maaaring sinamahan ng pag-deposito ng calcium sa VLH.

Kasabay nito, sa sarcoidosis, nakikita natin na ang mga calcification, bilang panuntunan, ay bumubuo at pinaka-binibigkas sa gitna ng lymph node, kung saan ito ay pangunahing pamamaga, at malayo sa bronchi.

(slide show).

Narito ang mga calcification ng VGLU. Sa silicosis, ang mga calcification na tulad ng shell ay katangian, sa sarcoidosis at sa tuberculous lesions.

(slide show).

Ang pagpapalawak ng bilateral at pagpapapangit ng mga ugat ng mga baga ay maaaring sanhi hindi lamang ng pagtaas ng mga lymph node, kundi pati na rin sa pulmonary hypertension. Sa kasong ito, sa pasyente, nakikita natin ang pagpapalawak ng mga ugat ng mga baga at sa kanan, isang katangian na sintomas, na, sa pamamagitan ng paraan, ay bihira - isang tabas na hugis tabako.

(slide show).

Sa intravenous contrasting, nakikita natin ang isang napakalaking sugat ng kanang sangay ng pulmonary artery, isang pagpapalawak ng pulmonary artery. Ito ay isang talamak na kurso ng thromboembolism, dahil nakikita natin ang recanalization ng thrombus. Ang matinding bilateral hypertension ay humahantong sa pagpapalawak ng mga ugat ng mga baga.

(slide show).

Ang pagpapaliit ng ugat ng baga ay napakabihirang. Ito ay higit sa lahat dahil sa agenesis ng pulmonary artery. Kasabay nito, ang pagtaas sa transparency ng isa sa mga patlang ng baga, ang kawalan ng isang normal na pattern ng pulmonary at ang kawalan ng tamang anino ng ugat ng baga ay nabanggit sa radiographically. Ito ay nakumpirma (mas maaga sa pamamagitan ng angiopulmonography) ng CT angiography.

(slide show).

Sa isang scintigraphy ang kasong ito. Nakikita natin ang kumpletong kakulangan ng daloy ng dugo sa kanang baga.

(slide show).

Sa konklusyon, nais kong sabihin na ang [anino] ng mga ugat ng baga ay radiologically na bumubuo ng bronchi at lobar segmental na mga sanga ng pulmonary artery, lobar at segmental bronchi, malalaking ugat.

Ang morphological na batayan ng mga pagbabago sa mga ugat ng baga ay isang pagtaas sa mga lymph node, mga pathological na kondisyon ng mga daluyan ng dugo, mga sugat sa bronchial, mga karamdaman ng metabolismo ng likido sa tisyu, mga proseso ng sclerotic fibrous.

Ang sindrom ng mga pagbabago sa mga ugat ng baga ay kinabibilangan ng anumang mga paglihis mula sa normal na larawan ng mga baga.

Ang computed tomography na may intravenous contrast ay kasalukuyang nangungunang paraan para sa pag-diagnose ng mga pathological na pagbabago sa ugat ng baga.

Salamat sa atensyon.

(0)

Pinapayagan kang makilala hindi lamang ang mga subtleties ng mga proseso ng pathological sa dibdib, kundi pati na rin upang pag-aralan ang epekto ng sakit sa mga nakapaligid na tisyu (sa loob ng kakayahan ng pagputol ng pamamaraan).

Kapag sinusuri ang isang X-ray na imahe, kinakailangang maunawaan na ang imahe ay nabuo sa pamamagitan ng magkakaibang mga sinag ng x-ray, kaya ang nakuha na mga sukat ng bagay ay hindi tumutugma sa mga aktwal. Bilang resulta, sinusuri ng mga radiologist ang isang malawak na listahan ng mga blackout, enlightenment at iba pang sintomas ng radiological bago maglabas ng konklusyon.

Paano tama ang pag-decipher ng X-ray ng mga baga

Upang maging tama ang pag-decode ng x-ray ng mga baga, dapat gumawa ng algorithm ng pagsusuri.

Sa mga klasikong kaso, pinag-aaralan ng mga espesyalista ang mga sumusunod na tampok ng larawan:

kalidad ng pagganap;
larawan ng anino ng mga organo ng dibdib (mga patlang ng baga, malambot na tisyu, sistema ng kalansay, lokasyon ng dayapragm, mga organo ng mediastinal).

Kasama sa pagtatasa ng kalidad ang pagtukoy sa mga tampok ng pag-istilo at regimen na maaaring makaapekto sa interpretasyon ng x-ray na larawan:

Hindi simetriko posisyon ng katawan. Ito ay tinasa ng lokasyon ng sternoclavicular joints. Kung hindi ito isinasaalang-alang, ang pag-ikot ng vertebrae ng thoracic region ay maaaring makita, ngunit ito ay magiging mali.
Ang tigas o lambot ng imahe.
Mga karagdagang anino (artifacts).
Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit na nakakaapekto sa dibdib.
Ang pagkakumpleto ng saklaw (isang normal na x-ray ng mga baga ay dapat kasama ang mga tuktok ng mga patlang ng baga sa itaas at ang mga costophrenic sinuses sa ibaba).
Sa isang tamang x-ray ng mga baga, ang mga talim ng balikat ay dapat na matatagpuan sa labas mula sa dibdib, kung hindi man ay lilikha sila ng mga distortion sa pagtatasa ng intensity ng mga sintomas ng x-ray (enlightenment at darkening).
Ang kalinawan ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga single-contour na imahe ng mga nauunang segment ng mga buto-buto. Kung mayroong dynamic na paglabo ng kanilang mga contours, ito ay malinaw na ang pasyente ay humihinga sa panahon ng exposure.
Ang kaibahan ng radiograph ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga kulay na kulay ng itim at puti. Iyon ay, kapag nag-decipher, kinakailangan upang ihambing ang intensity ng mga anatomical na istruktura na nagbibigay ng pagdidilim sa mga lumilikha ng paliwanag (mga patlang ng baga). Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga shade ay nagpapahiwatig ng antas ng kaibahan.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang mga posibleng pagbaluktot ng imahe kapag sinusuri ang isang tao sa ilalim ng iba't ibang direksyon ng x-ray (tingnan ang figure).

Figure: pangit na imahe ng bola kapag sinusuri gamit ang direktang sinag (a) at may pahilig na posisyon ng receiver (b)

Protocol para sa paglalarawan ng radiograph ng mga baga ng isang doktor

Ang protocol para sa pag-decipher ng imahe ng mga organo ng dibdib ay nagsisimula sa paglalarawan: " sa ipinakita na radiograph ng dibdib sa direktang projection". Direktang (posterior-anterior o anterior-posterior) projection ay kinabibilangan ng pagsasagawa ng x-ray na nakatayo ang pasyente na nakaharap o pabalik sa ray tube na may gitnang daanan ng sinag.

Ipinagpapatuloy namin ang paglalarawan: sa baga walang nakikitang focal at infiltrative shadow". Ito ay isang karaniwang parirala na nagpapahiwatig ng kawalan ng karagdagang mga anino na dulot ng mga pathological na kondisyon. Nagaganap ang mga focal shadow kapag:

mga bukol;
mga sakit sa trabaho (silicosis, talcosis, asbestosis).

Ang infiltrative blackout ay nagpapahiwatig ng mga sakit na sinamahan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga baga. Kabilang dito ang:

pulmonya;
edema;
worm infestations.

Ang pattern ng pulmonary ay hindi deformed, malinaw- tulad ng isang parirala ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga paglabag sa suplay ng dugo, pati na rin ang mga pathogenetic na mekanismo na nagdudulot ng vascular deformation:

mga paglabag sa sirkulasyon sa isang maliit at malaking bilog;
mga pagbuo ng X-ray ng tiyan at cystic;
kasikipan phenomena.

Ang mga ugat ng mga baga ay istruktura, hindi pinalawak- Ang paglalarawang ito ng imahe ng OGK ay nagpapahiwatig na ang radiologist ay hindi nakakakita ng karagdagang mga anino sa lugar ng ugat na maaaring magbago sa kurso ng pulmonary artery, palakihin ang mga lymph node ng mediastinum.

Ang maliit na istraktura at pagpapapangit ng mga ugat ng baga ay sinusunod sa:

sarcoidosis;
pinalaki ang mga lymph node;
mga bukol ng mediastinum;
pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga.

Kung anino ng mediastinal na walang mga tampok, na nangangahulugan na ang doktor ay hindi nagpahayag ng mga karagdagang pormasyon na umuusbong mula sa likod ng sternum.

Ang kawalan ng "plus shadows" sa isang direktang x-ray ng mga baga ay hindi nangangahulugan ng kawalan ng mga tumor. Dapat itong maunawaan na ang x-ray na imahe ay summative at nabuo batay sa intensity ng maraming anatomical na istruktura na nakapatong sa bawat isa. Kung ang tumor ay maliit at hindi mula sa istraktura ng buto, ito ay naharang hindi lamang ng sternum, kundi pati na rin ng puso. Sa ganoong sitwasyon, hindi ito ma-detect kahit sa side picture.

Ang diaphragm ay hindi nagbabago, ang costophrenic sinuses ay libre - ang huling yugto ng mapaglarawang bahagi ng interpretasyon ng X-ray na imahe ng mga baga.

Ang natitira na lang ay ang konklusyon: sa mga baga nang walang nakikitang patolohiya».

Sa itaas, nagbigay kami ng isang detalyadong paglalarawan ng X-ray ng mga baga sa pamantayan, upang ang mga mambabasa ay magkaroon ng ideya kung ano ang nakikita ng doktor sa larawan at kung ano ang batayan ng protocol ng kanyang konklusyon.

Nasa ibaba ang isang halimbawa ng isang transcript kung ang isang pasyente ay may tumor sa baga.

Paglalarawan ng x-ray ng mga baga na may tumor

Schematic na representasyon ng isang node sa S3 segment ng kaliwang baga

Sa survey na p-gram ng mga organo ng dibdib, ang isang nodular formation sa itaas na umbok ng kaliwang baga (S3 segment) ay nakikita laban sa background ng isang deformed pattern ng baga tungkol sa 3 cm ang lapad ng isang polygonal na hugis na may kulot na malinaw na mga contour. Mula sa node, ang isang landas ay maaaring masubaybayan sa kaliwang ugat at mga hibla sa interlobar pleura. Ang pagbuo ay heterogenous sa istraktura, na dahil sa pagkakaroon ng decay foci. Ang mga ugat ay istruktura, ang kanan ay medyo dilat, marahil dahil sa pinalaki na mga lymph node. Puso anino na walang mga tampok. Ang mga sinus ay libre, ang dayapragm ay hindi nagbabago.

Konklusyon: X-ray na larawan ng peripheral cancer sa S3 ng kaliwang baga.

Kaya, upang matukoy ang isang x-ray ng dibdib, dapat suriin ng radiologist ang maraming mga sintomas at muling pagsamahin ang mga ito sa isang larawan, na humahantong sa pagbuo ng pangwakas na konklusyon.

Mga tampok ng pagsusuri ng mga patlang ng baga

Ang tamang pagsusuri ng mga patlang ng baga ay lumilikha ng mga pagkakataon para sa pagtuklas ng maraming mga pagbabago sa pathological. Ang kawalan ng mga blackout at enlightenment ay hindi nagbubukod ng mga sakit sa baga. Gayunpaman, para sa isang karampatang interpretasyon ng isang chest x-ray (THC), dapat malaman ng doktor ang maraming anatomical na bahagi ng sintomas ng X-ray na "lung field".

Mga tampok ng pagsusuri ng mga patlang ng baga sa radiograph:

ang kanang patlang ay malapad at maikli, ang kaliwang patlang ay mahaba at makitid;
ang median shadow ay physiologically pinalawak sa kaliwa sa kapinsalaan ng puso;
para sa isang tamang paglalarawan, ang mga patlang ng baga ay nahahati sa 3 sinturon: ibaba, gitna at itaas. Katulad nito, 3 zone ay maaaring makilala: panloob, gitna at panlabas;
ang antas ng transparency ay tinutukoy ng pagpuno ng hangin at dugo, pati na rin ang dami ng parenchymal tissue ng baga;
ang intensity ay apektado ng overlap ng soft tissue structures;
sa mga kababaihan, ang imahe ay maaaring magkakapatong sa mga glandula ng mammary;
ang sariling katangian at pagiging kumplikado ng kurso ng pulmonary pattern ay nangangailangan ng isang mataas na kwalipikadong doktor;
Karaniwan, ang pulmonary pleura ay hindi nakikita. Ang pampalapot nito ay sinusunod na may pamamaga o paglaki ng tumor. Mas malinaw na nakikita ang mga pleural sheet sa lateral radiograph;
bawat bahagi ay binubuo ng mga segment. Ang mga ito ay nakikilala sa batayan ng espesyal na istraktura ng bronchovascular bundle, na magkahiwalay na mga sanga sa bawat lobe. Sa kanang baga - 10 segment, sa kaliwa - 9.

Kaya, ang pag-decipher ng x-ray sa baga ay isang kumplikadong gawain na nangangailangan ng malawak na kaalaman at mahabang praktikal na karanasan. Kung mayroon kang radiograph na kailangang ilarawan, mangyaring makipag-ugnayan sa aming mga radiologist. Kami ay magiging masaya na tumulong!