Squamous metaplasia. Ano ang squamous cell metaplasia ng cervix, maaari ba itong pagalingin? Ano ang squamous cell metaplasia ng glandular epithelium

Humigit-kumulang 30% ng mga kababaihan sa edad ng panganganak ay nahaharap sa naturang diagnosis bilang metaplasia ng cervix. Ang panganib ng sakit na ito ay na sa hindi napapanahong paggamot, ang isang mabait na pagbuo ay maaaring lumala sa isang malignant. Maaari mong ibukod ang isang komplikasyon sa pamamagitan ng regular na pagbisita sa isang gynecologist at paggawa ng screening, na kinabibilangan ng isang cytological na pagsusuri ng matris at colposcopy. Ang mas maaga na nakita ang problema, mas mataas ang pagkakataon ng isang kumpletong lunas at mas mababaan ang peligro na magkaroon ng isang bukol.

Ang epithelium ng cervix sa isang malusog na estado ay may mga sumusunod na istraktura. Ang squamous stratified epithelium ay matatagpuan malapit sa vaginal canal. Sa agarang paligid ng matris, ang susunod na layer ay matatagpuan - ang intermediate zone. Ang buong lukab ng may isang ina at ang servikal na kanal ay may linya na may haligi ng epithelium. Karaniwan, ang mga layer na ito ay hindi naghahalo sa bawat isa, isang malinaw na hangganan sa pagitan ng mga ito ay malinaw na nakikita.

Ang pagpapaunlad ng metaplasia ay nagsisimula sa pagtagos ng mga pathogenic bacteria o isang virus sa cervix. Ang integridad ng mga nuklear na lamad ay nagambala, nagsisimula ang proseso ng paghihiwalay na cell cell at lilitaw ang mga unang cell ng epithelial na may isang atypical nucleus. Sa estadong ito, ang synthesis ng protina sa katawan ay nagambala at.

Ang hangganan sa pagitan ng mga layer ng epithelium ay nabura, dahil ang isang uri ng tisyu ay pinalitan ng isa pa. Sa parehong oras, ang histotype ay mananatiling pareho. Halimbawa, ang stratified squamous epithelium (MBE) ay pumapalit sa mga cell sa intermediate zone. Ang mga selyula ng stem (reserba) ay pinapagana, umaangkop sa isa o ibang uri ng histological. Ang mga bagong tisyu ay humina at madaling kapitan sa anumang nakakapinsalang kadahilanan ng microen environmental.

Sa ganitong kapaligiran, ang mga proseso ng paglaki ng mga malignant na bukol ay pinatindi, na madalas na nakakaapekto sa tumpak na paghina ng mga tisyu ng nabawasan na pagkita ng kaibhan. Ang sakit ay walang sintomas. At maraming kababaihan ang nalaman ang tungkol sa problema kapag nasuri sila na may cancer. Iyon ang dahilan kung bakit nagkakahalaga ng pagpili ng "iyong" gynecologist, kung kanino mo itinatag ang isang mapagkakatiwalaang pakikipag-ugnay, at regular na bisitahin siya, na dumadaan sa lahat ng kinakailangang pagsusuri. Pipigilan nito ang mga komplikasyon na nauugnay sa kalusugan ng kababaihan.

MAHALAGA! Ang Metaplasia ay hindi laging mapanganib. Sa katunayan, ang proseso ng pagpapalit ng ilang mga cell sa iba ay normal at isang paraan ng pagbagay ng organismo sa isa o ibang microen environment. Ang kalagayan ng babae ay dapat na subaybayan, at ang pansin ay dapat bayaran sa oras sa pag-unlad ng mga pagbabago sa epithelium ng matris.

Ang pinakakaraniwang provocateur na nagbabago ang epithelium ay ang human papillomavirus. Ang virus ay natunton sa katawan, na sanhi. Bilang karagdagan sa papillomavirus, ang sanhi ng sakit ay mga impeksyon sa bakterya na sanhi ng ureaplasmosis at chlamydia, at madalas na nagiging impetus para sa pagbuo ng metaplasia. Mayroong iba pang mga kadahilanan na pumupukaw ng isang paglabag sa istraktura ng epithelium. Ang mga kababaihan ay nasa mas mataas na peligro:

kung kanino ang mga pagbabago sa hormonal ay nasuri;
may mga pamamaga ng iba't ibang etiology;
sa pakikipag-ugnay sa mga mapanganib na kemikal, halimbawa, pagtatrabaho sa mapanganib na produksyon;
ang mga kumukuha ng mga pagpipigil sa pagbubuntis at iba pang mga gamot na walang dalubhasang pangangasiwa;
pagkakaroon ng mga malalang sakit ng reproductive system;
paglabag sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
mga pasyente na may pinsala (kabilang ang mga may kasaysayan ng madalas na panganganak, pagkalaglag, pagpapalaglag).

Ang papel na namamana ay may papel. Ang isang babae na ang posibilidad na magkasakit ay nadagdagan. Paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol at pag-inom ng mga gamot - ang mga ugali na ito ay madalas na humantong sa mga pagbabago sa pathological sa epithelium at iba pang mga precancerous disease. Ang promiskuous sex sex ay dapat ding maiugnay sa mga sanhi ng malubhang pagkabigo sa reproductive system.

Mga sintomas ng metaplasia

Ang katawan ng isang babae, sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan, ay mabilis na umaangkop sa sitwasyon, at ang sakit ay maaaring maging asymptomat. Ngunit may ilang mga pagbabago sa katawan na maaaring ipahiwatig na nagsimula ang isang proseso ng benign. Halimbawa:

Ang mga masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik na nauugnay sa ang katunayan na ang epithelial dysplasia ay humahantong sa trauma at dumudugo. Huwag mag-atubiling sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga naturang "intimate" na sintomas, pati na rin ang iba pang mga palatandaan ng mga karamdaman sa kalusugan ng kababaihan.
Ang pagdiskarga ng puki ay tumaas nang malaki, ang kanilang lilim ay nagiging gatas, at ang pagkakapare-pareho ay nagiging curdled. Sa katunayan, ang kondisyong ito ay maaaring malito sa isang banal thrush.
Ang pagguho, mga nakakahawang sakit, ang condylomas ay maaaring magsalita ng progresibong metaplasia, at magbabala rin sa posibilidad ng pag-unlad nito sa malapit na hinaharap.
, na nagpapahiwatig na ang pamamaga ay nagsimula sa katawan.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang nakakahawang sakit, pamamaga, mga problema sa reproductive system ng babae. Hindi ka dapat gumamot sa sarili, ngunit bisitahin ang antenatal clinic sa lalong madaling panahon para sa isang kwalipikadong pagsusuri ng isang dalubhasa.

ATTENTION! Sa mga unang sintomas ng metaplasia, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Posible na ang isang polyp o isang hindi nakakapinsalang condyloma na hindi umaabala sa isang babae sa lahat ay mga harbinger ng isang precancerous na pagbabago sa cervix. Pinapayagan ka ng napapanahong diagnosis na kilalanin ang problema sa paunang yugto, at kung minsan ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng malignant na pagbuo.

Hindi mo dapat masuri ang iyong sarili sa iyong sarili, halimbawa, sa pamamagitan ng pagtatanong sa isang forum ng kababaihan. Ang una at sapilitan na punto para sa pag-diagnose ng metaplasia ay pagsusuri ng serviks sa pamamagitan ng mga salamin sa ari ng babae upang matukoy ang laki ng epithelial lesion. Ito ay kinakailangan at, na ginagawang posible upang makita ang anumang mga pathological pagbabago sa istraktura ng epithelium, at pinapayagan ka ring magsagawa ng isang naka-target na biopsy upang pag-aralan ang lugar ng cervix ng pag-aalala. Tumutulong ang histology upang matukoy ang yugto ng sakit at mabigyan ang pasyente ng medikal na tulong sa oras.

Mga uri ng metaplasia ng servikal epithelium

Ang anyo ng sakit ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-screen. Ang pag-aaral na ito ang batayan para sa isang tama at, sa parehong oras, napapanahong pagsusuri. Ang Metaplasia ay nahahati sa: wala pa sa gulang, squamous at squamous na sinamahan ng dyskaryosis. Ang uri ng pagbabago ng epithelial ay hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit, ngunit may pangunahing papel sa paggamot nito.

Ang immature metaplasia ay isinasaalang-alang ang pinakamahirap na pagpipilian upang mag-diagnose. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang antas ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng cell ay mababa, at ang panganib na malignancy ay lubos na mataas. Kapag ang pagsusuri sa cytological sa smear, matatagpuan ang maliliit na mga cell na walang malabo at magkakaibang hugis ng mga hangganan. Ang mga cell mismo sa smear ay matatagpuan sa chaotically.

Kapag pinag-aaralan ang panloob na istraktura ng mga cell, natutukoy ang isang pagbabago sa cytoplasm, isang paglabag sa istraktura at lokasyon ng lahat ng mga elemento ng istruktura nito. Dahil sa mababang pagkita ng kaibhan, mahirap matukoy kung aling uri ng epithelium ang pag-aaral ng mga epithelial cell ng cervix uteri na kabilang.

Ang susunod na uri ng metaplasia ay squamous. Sa pagpipiliang ito, ang epithelium ay halos hindi naiiba mula sa isang malusog na organ. Ang tanging bagay na nagsasalita tungkol sa antas at uri ng paglabag sa istraktura nito ay isang hindi normal na lokasyon. Ang stratified epithelium, karaniwang tinukoy malapit sa vaginal canal, ay nasa likuran ng intermediate zone, na sinalubong ng mga seksyon ng haligi ng epithelium.

Ang pinaka-magkakaibang uri ng metaplasia ay squamous cell metaplasia na may dyskaryosis. Ang form na ito ay mature, iyon ay, ang mga cell ay may isang tiyak na hugis, ang cytoplasm sa loob ay hindi binago, ang istraktura ay tama. Ang mga cell ay pareho ang laki, na kung saan ay hindi tipikal para sa mga hindi pa gulang na anyo ng metaplasia. Ang tanging kadahilanan lamang na nakikilala ang mga pathological reserve cells mula sa malusog ay ang abnormal na paghati sa nucleus ng pathological mitoses (dyskaryosis).

Ang diagnosis ng wala pa sa gulang o squamous cell metaplasia, na ginawa sa isang maagang yugto ng sakit, kung minsan ay hindi nangangailangan ng medikal na atensyon. Mahigpit na inirerekomenda na ang isang babae ay sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang gynecologist, kumuha ng lahat ng mga pagsusuri na inireseta ng isang dalubhasa, at tinanggal din ang mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito. Halimbawa, huminto sa paninigarilyo at pagalingin ang papillomatosis.

Ang desisyon kung paano eksaktong magaganap ang paggamot ay ginawa ng doktor batay sa mga pag-aaral na diagnostic. Kung ang sakit ay viral, halimbawa, ang HPV ay naging sanhi nito, kung gayon ang mga gamot ay ginagamit para sa paggamot na pumipigil sa aktibidad ng mga virus at hadlangan ang kanilang karagdagang pagpaparami. Kung ang bakterya ay matatagpuan sa smear sa panahon ng pagsusuri ng mauhog lamad, pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotics at antifungal agents. Ang squamous metaplasia ay nagsasangkot ng paggamot sa mga gamot na nagdaragdag ng kaligtasan sa sakit. Gayundin, ang mga vaginal suppository na humihinto sa proseso ng pamamaga ay inireseta.

Ang desisyon sa interbensyon sa pag-opera ay ginawa ng doktor sa kaso kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng nais na mga resulta. Ang pamamaraan ay pinili batay sa anyo ng patolohiya at mga katangian ng kurso nito. Maraming paggamot ang kasalukuyang ginagamit. Ito ang mga: electrocoagulation, paglabas ng kono,. Ang isa sa malawakang ginagamit at mabisang paggamot ay ang servikal curettage. Ang pag-iwas, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan o mag-diagnose ng isang paglabag sa oras, ay binubuo sa regular na pagbisita sa gynecologist at.

Konklusyon

Ang metaplasia ng cervix ay hindi isang pangungusap. Sa sakit, anuman ang yugto ng metaplasia na masuri, posible at kinakailangan upang labanan. Ang mga modernong pamamaraan ng diagnosis at paggamot ay maaaring tumigil sa proseso ng mga pagbabago sa mga epithelial na tisyu at maiwasan ang malignant na pagbuo.

Mayroon ka bang metaplasia at nais na malaman ang tungkol sa problema? Sumulat ng isang puna sa iyong mga katanungan at mungkahi sa paksa. Nais mo bang bigyan ng babala ang iyong mga mahal sa buhay tungkol sa mga panganib ng sakit? Ibahagi ang artikulong ito sa mga social network at forum.

Video: Metaplasia. Pathological anatomy at histology

Ang lining ng epithelium sa itaas na bahagi ng babaeng genital tract (tubal, endometrial, at endocervical) ay bubuo mula sa Müllerian (parameso-nephral) duct. Sa kabila ng katotohanang ang bawat organ ay may sariling epithelium, ang epithelium ng Müllerian duct ay matatagpuan kahit saan. Samakatuwid, kahit na ang tipikal na endocervical epithelium ay nakararami itinayo ng matangkad, cylindrical mucin-secreting cells na may basal nuclei, may mga glandula o grupo ng mga glandula na may linya na tubal o endometrial epithelium. Gayundin, ang mga endometriotic (tulad ng endometrial) na mga cell o mucinous epithelium ay matatagpuan sa fallopian tube. Ang mga variant na ito ng Müllerian epithelium ay hindi dapat isaalang-alang bilang isang sakit o bilang metaplasia, dahil ito ay isang maling pagkita lamang ng Müllerian duct epithelium.

Ang pagkakaroon ng tubular epithelium sa cervix ay tinatawag na tubal metaplasia (endosalpingosis), ng endometrial type - endometrioid metaplasia; mayroon ding magkahalong pagkakaiba-iba - tuboendometrioid metaplasia. Ang mga inilarawan na pagbabago ay matatagpuan sa 69% ng mga kaso ng pagsasama, 70% ng mga hysterectomies para sa mga benign na proseso at 89% ng hysterectomies para sa squamous cell carcinoma ng serviks. Nabunyag na ang normal na mga glandula ng may isang ina ng tuboendometrial na uri ay nagpapatuloy mula sa ibabang bahagi ng matris patungo sa bahagi ng ari ng serviks, na bumubuo ng isang manggas na matatagpuan mas malalim kaysa sa mga cervical mucinous glandula. Tinalakay din ang bersyon na ang normal na cervix ay naglalaman ng dalawang layer ng mesenchyme na may sariling hiwalay na epithelium. Sinusuportahan ng mababaw na layer ang mauhog na pagkakaiba-iba ng epithelium, at ang pangalawa (mas malalim) na layer, na nagsisilbing pagpapatuloy ng mesenchyme ng katawan ng matris at puki, ay naglalaman ng mga lubog na glandula mula sa tuboendometrial epithelium, na kung saan ay tulad ng clutch na sumasakop sa cervix, nagpapatuloy mula sa endometrium. Mahalagang malaman ang tungkol sa normal na pagkakaroon ng mga glandula ng tuboendometrial, dahil maaaring mapagkamalang ito ay naiisip bilang dysplasia ng glandular epithelium.

Sa lahat ng mga pagkakaiba-iba ng "metaplasia" ni Müller, ang pinakakaraniwan ay ang tubal metaplasia (endosalpingosis). Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga normal na istruktura na mga glandula sa stroma ng serviks, na may linya na mga cell na kahawig ng epithelium ng fallopian tube. Ang lahat ng mga uri ng mga cell ay matatagpuan: light (ciliated) cells, cells na walang cilia, at intercalated cells. Ang tubal metaplasia ay karaniwang isang solong glandula o isang pangkat ng mga glandula. Bahagyang hindi gaanong pangkaraniwan ang halo-halong variant - tuboendometrioid metaplasia. At labis na bihirang mayroong isang "purong" endometrioid metaplasia, na kinakatawan ng solong o maraming mga glandula. Ang Müllerian "metaplasias" ay karaniwang walang simptomatiko at paminsan-minsang mga natuklasan sa hysterectomies na isinagawa para sa iba pang mga indikasyon. Gayunpaman, kapag mababaw na matatagpuan, ang mga metaplastic cell ay maaaring makapasok sa smear at, samakatuwid, ay tratuhin bilang hindi tipiko.

Ang isang pseudo-infiltrative na uri ng tubal metaplasia ay inilarawan. Dahil sa nakakalat na pag-aayos ng mga glandula, ang ganitong uri ng metaplasia ay dapat na maiiba mula sa isang nakakapinsalang adenoma. Para sa pseudo-infiltrative tubal metaplasia, ang nuklear na atypia at desmoplastic stromal na reaksyon ay hindi kumakatawan. Sa tatlong kaso na inilarawan, naganap ang paggamit ng diethylstilbestrol. Posibleng ang pseudo-infiltrative na likas na katangian ng tubal metaplasia ay isang anyo ng adethosis na nauugnay sa diethylstilbestrol sa cervix.

Metaplasia ng bituka

Isang bihirang anyo ng metaplasia na nangyayari sa cervix at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga solong cell ng goblet na pumapalit sa normal na epithelium na gumagawa ng mucin ng servikal na kanal, at mga crypts.

Kasama ng mga cell ng goblet, ang mga argentaffin cells ay matatagpuan din sa epithelium. Ang bituka ng metaplasia ay madalas na sinamahan ng dysplasia ng glandular epithelium. Minsan ang mga cell ng goblet ay pinipiga at pinipinsala ang nuclei ng mga katabing cell, na nagpapahirap sa diagnosis. Ang bituka metaplasia ay nangyayari din sa foci ng adenocarcinoma in situ (uri ng bituka AIS).

Hindi tipiko na oxyphilic metaplasia

Kadalasan ito ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa microscopy at walang klinikal na kahalagahan. Ang mga pagbabago sa mga glandula ay likas na lokal, katulad ng apocrine metaplasia. Ang lining ay kinakatawan ng mga cubic cell, nakahiga sa isang solong layer, na may isang maliwanag na oxyphilic malawak na cytoplasm at isang apikal na protrusion; Ang nuclei ay maaaring maging hyperchromic, hindi pantay, segment. Hindi napansin ang pagsisiksik, masaganang aktibidad at atypia. Kadalasan, ang hindi tipiko na oxyphilic metaplasia ay pinagsama sa mga nagpapaalab na pagbabago.

Ang metaplasia ng cervix ay isang nakakatakot na pagsusuri. Ang sakit ay mas madaling kapitan ng mga kababaihan pagkalipas ng 50 taon. Ang isang proseso ng pathological ay maaaring napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko, gayunpaman, para sa tamang pagkita ng kaibhan, kinakailangan upang magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri.

Ang mga karamdaman ng cervix uteri ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa lahat ng mga pathology ng pelvic organ sa mga kababaihan. Kung ang ilan sa kanila ay hindi nagbigay ng isang seryosong panganib, kung gayon ang iba ay maaaring humantong sa cancer.

Squamous metaplasia ng cervix - ano ito?

Ang metaplasia sa mga kababaihan sa cervix ay hindi lilitaw nang hindi inaasahan. Ang sakit na ito ay nabubuo sa paglipas ng panahon at isang pagbabago sa epithelial layer ng mauhog lamad.

Metaplasia - ang proseso ng pagpapalit ng magkakaibang mga cell ng isang uri sa iba habang pinapanatili ang uri at pag-aari ng tisyu.

Ang metaplastic epithelium ng cervix ay nabuo bilang isang resulta ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa pelvic cavity ng isang babae. Karaniwan, ang cervix ay nahahati sa dalawang pangunahing bahagi: squamous at cylindrical epithelium.

Sa pamamagitan ng metaplasia nangangahulugan sila ng paghahalo sa kanila, habang nasa normal na estado mayroon silang malinaw na mga hangganan. Ang patolohiya ay maaaring bumuo dahil sa ang layering ng squamous epithelium sa isang cylindrical.

Gayundin, bilang isang resulta ng hindi nakontrol na dibisyon ng cell, maaaring maganap ang kapalit ng isang bahagi ng squamous epithelium na may isang cylindrical. Ang sakit ay kabilang sa mga proseso ng benign tumor, ngunit ang malignancy na ito ay hindi maaaring tanggihan.

Mga pagkakaiba-iba ng metaplasia

Ang squamous metaplasia ay may maraming uri ng mga servikal lesyon. Posibleng maitaguyahang mapagkakatiwalaan ang uri ng patolohiya sa pamamagitan lamang ng mga resulta ng mga diagnostic. Ang likas na katangian ng sakit ay hindi nakakaapekto sa kurso, ngunit gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Hindi pa matanda.

Mahirap mag-diagnose at sa kadahilanang ito ito ay isang seryosong banta, dahil ang panganib ng malignancy ay hindi nabawasan. Isinisiwalat ng pagsusuri ang mga cell ng iba't ibang mga hugis at may iba't ibang mga hangganan. Ang pagiging kumplikado ng diagnosis ay nakasalalay sa mahirap na pagpapasiya ng pag-aari ng napansin na epithelium.

Pusit

Sinamahan ito ng kapalit ng mga cell, na sa unang tingin ay hindi naiiba mula sa mga natural para sa naibigay na lugar. Ang pangunahing tampok kung saan iginuhit ang pansin ay ang hindi pangkaraniwang lokasyon. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng squamous epithelium na lampas sa intermediate zone.

Squamous cell na may dyskaryosis.

Ito ang pinakamadaling makilala. Bilang isang may sapat na anyo, ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na paghati sa nukleus at pagbuo ng mga cell ng parehong hugis.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang metaplasia ng epithelium sa cervix ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga agresibong ahente, na karaniwang nagiging bakterya at mga virus. Lalo na mapanganib ang huli.

Ang human papillomavirus at herpes simplex virus ng ilang mga uri ay humahantong sa pagkasira ng mauhog na lamad, at ito naman ay nakamamatay. Kabilang sa mga bakterya na maaaring makapukaw ng isang proseso ng pathological, maaaring makilala ng isa:

Chlamydia;
Ureaplasma;
Toxoplasma;
Gonococci.

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga kababaihan na nagkaroon ng anumang mga interbensyon sa lukab ng may isang ina (pagpapalaglag, curettage, manipulasyong diagnostic). Gayundin, ang sakit ay maaaring mapukaw ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan: masamang ugali, madalas na pagbabago sa mga kasosyo sa sekswal, hindi pagsunod sa malapit na kalinisan.

Diagnostics at paglilinaw ng diagnosis

Ang squamous metaplasia ay hindi mahirap makita sa mauhog lamad ng cervix. Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko gamit ang isang salamin, natutukoy ng doktor na ang epithelium ay may isang hindi likas na istraktura, at ang mga hangganan nito ay nabalisa o nawala.

Hindi mo malalaman ang higit pa tungkol sa patolohiya sa panahon ng pagsusuri. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsusuri, na kasama ang sumusunod na listahan ng mga manipulasyon:

Colposcopy.

Ang mauhog lamad ng leeg ay pinag-aaralan na may maraming pagpapalaki, naproseso ng mga compound ng kemikal, na nagpapahintulot sa reaksyon na matukoy ang mga lugar ng mas mataas na peligro ng malignancy.

Biopsy.

Ang isang bahagi ng epithelium ay kinuha at ang histological na pagsusuri nito ay ginaganap, na nagbibigay ng tumpak na data sa likas na katangian at yugto ng patolohiya.

Pagsusuri sa cytological.

Ang biomaterial ay kinuha mula sa maraming mga lugar ng servikal mucosa, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang proseso ng pathological.

Pagsasaliksik sa bakterya.

Ipinapakita ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism sa smear.

Pinapayagan ka ng mga kumpletong diagnostic na malaman ang maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa uri ng sakit at maiiba ito mula sa iba na may katulad na mga klinikal na manifestation: leukoplakia, cervicitis, polyps at iba pa.

Ang klinikal na larawan ng metaplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng kulay na paglabas, tagumpay sa pagdurugo at sakit sa panahon ng pagkilos ng mekanikal sa servikal na mucosa.

Maaari bang pagalingin ang metaplasia?

Para sa paggamot ng servikal metaplasia, isang paraan ng gamot ang unang ginamit. Kabilang dito ang paggamit ng mga gamot, na ang aksyon na kung saan ay naglalayong alisin ang mga provocateur pathologist.

Kung ang isang impeksyon sa viral ay natutukoy, kung gayon ang mga gamot ay inireseta Panavir, Genferon at Kipferon... Kapag nakita ang isang patolohiya ng bakterya, mag-apply Terzhinan, Neotrizol, Macmiror iba pa Ang kurso ng paggamot ay pinagsasama ang oral agents at mga gamot na pangkasalukuyan.

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagdala ng nais na resulta, ang pasyente ay inireseta ng paggamot sa operasyon, na nagsasangkot ng:

Curettage ng servikal na kanal at matris;
Conical pagtanggal ng apektadong lugar;
Ang electrocoagulation na may cauterization ng kasalukuyang;
Laser pagkakalantad at pagsingaw ng hindi likas na mga cell.

Pagtataya

Sa napapanahong pagkilala at paggamot, ang metaplasia ay may kanais-nais na pagbabala. Matapos maitaguyod ang sanhi ng patolohiya at alisin ito, ang mauhog na lamad ay maaaring mabawi nang mag-isa.

Ang paggamot sa kirurhiko ay nangangailangan ng ipinag-uutos na drug therapy sa hinaharap. Sa kawalan ng paggamot at ang pag-unlad ng proseso ng pathological, ang mga pagtataya ay magiging nakakabigo.

Ang sakit ay madaling kapitan ng malignancy, lalo na sa viral etiology. Samakatuwid, hindi ito dapat pabayaan ng mga pasyente na mag-isa.

Ang anatomical at morphological na istraktura ng cervix ay natatangi. Tinitiyak ng lahat ng ito ang pagpapanatili ng pangunahing pagpapaandar ng babaeng katawan - ang pagsasakatuparan ng potensyal na reproductive.

Karaniwan, sa antas ng morphological, ang bahagi ng cervix na bubukas sa puki ay natatakpan ng squamous epithelium, at ang cervical canal ay cylindrical. Ang pangunahing pag-andar ng huli ay ang paggawa ng mauhog na mga pagtatago ng mga glandular cell, na nagbibigay ng aktibidad ng proteksiyon at bactericidal, pati na rin ang pagtaas ng posibilidad ng pagtagos ng tamud sa lukab ng may isang ina.

Sa proseso ng mga pagbabago sa hormonal o bilang isang resulta ng madalas na pagkakalantad sa mga nanggagalit o nakakapinsalang ahente, maaaring maganap ang epithelium metaplasia.

Ang konsepto ng squamous metaplasia ay sumasalamin sa paglipat ng glandular epithelium, na mas sensitibo sa pinsala, sa squamous epithelium, na higit na lumalaban sa iba't ibang impluwensya.

Nakikilala ng mga morphologist ang dalawang anyo ng prosesong ito:

Hindi matanda na form na morphological.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng "ekstrang" mga cell at ang kanilang pagbabago sa squamous epithelium. Dahil ang uri ng metaplasia na ito ay naglalaman ng kaunting glycogen, mahirap mag-diagnose, na sanhi ng mga paghihirap sa pagtukoy kung ang epithelium ay kabilang sa isang tiyak na pinagmulan. Ang nasabing muling pagbubuo ay maaaring maging malignant.

Mature form na morphological.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangwakas na pagbuo ng mature squamous epithelium. Ang ganitong uri ng metaplasia ay naglalaman ng maraming glycogen at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas kanais-nais na kurso.

Mga sanhi

Ang cervix ay isang organ na "gateway" patungo sa lukab nito; gumaganap ito ng isang bilang ng mga mahahalagang tungkulin, bukod sa kung saan, una sa lahat, proteksyon mula sa nakakahawa at iba pang mga impluwensya. Ngunit hindi ito laging nakatiis ng mga nakakasamang kadahilanan at nagiging mahina laban sa anumang mga negatibong impluwensya. Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapalitaw sa proseso ng metaplasia:

Impeksyon sa viral. Kabilang sa mga pinaka-mapanganib na mga virus na may tropism para sa mauhog lamad ng leeg at servikal na kanal ay kinabibilangan ng: human papillomavirus (HPV), herpes simplex virus type 2 (HSV).
Impeksyon sa bakterya. Kabilang sa mga causative na ahente ng impeksyon sa bakterya na may kaugnayan sa mga organo ng genitourinary system sa mga kababaihan, kasama ang: chlamydia, mycoplasma, Trichomonas, gonococcus.
Mga kadahilanan sa peligro para sa squamous cell metaplasia ng cervix

Sa klinikal na kasanayan, kaugalian na makilala ang exogenous (panlabas) at endogenous (panloob) na mga kadahilanan ng peligro, na maaaring maging isang nakakapukaw na impetus para sa pagpapaunlad ng kondisyong ito.

Exogenous isama ang:

Hindi magandang nutrisyon;
"Sakuna" ng ecological - isang pagtaas sa antas ng polusyon ng kapaligiran at mga pagkain na may mga kemikal;
Hindi mapigil at hindi makatwirang paggamit ng mga hormonal na gamot;
Mga panganib sa trabaho sa negosyo;
Masamang ugali.

Endogenous isama ang:

Madalas na pamamaga na kinasasangkutan ng mauhog lamad ng mga genital organ;
Namamana na ugali;
Ipinagpaliban ang mga interbensyon sa diagnostic at therapeutic (operasyon, pagpapalaglag);
Pinsala sa cervix sa panahon ng panganganak o mga pamamaraang diagnostic;
Pag-aayos ng aktibidad ng hormonal o receptor;
Regular na pagbabago ng mga kasosyo para sa sex;
Hindi timbang sa microflora ng puki at serviks.

Mga Sintomas

Ang pinakamalaking panganib ay ang nakahiwalay na proseso ng squamous metaplasia na nagpatuloy na "tahimik", iyon ay, nang hindi nagdudulot ng anumang mga sintomas. Ngunit kung, kasabay ng paglabag sa pagkita ng pagkakaiba ng mga epithelial cells (metaplasia), isang viral, impeksyon sa bakterya o iba pang mga sakit ng cervix (pagguho, condyloma at papilloma) ay pinapagana, kung gayon ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay maaaring sundin sa mga naturang kababaihan. Ngunit wala silang ganap na pagtutukoy na magiging tipikal na pulos para sa patolohiya na ito. Ito ang buong kahirapan sa pagkilala ng mga naturang kababaihan.

Ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit na nakakaapekto sa cervix ay ginagawang posible na makilala ang mga sumusunod na sintomas sa mga pasyente:

Masakit na pakikipagtalik (dispareunia);
Ang pagkakaroon ng isang paglabas na may isang hindi kasiya-siya na amoy, na maaaring ipahiwatig ang pagdaragdag ng isang ahente ng bakterya o fungal;
Meno - at metrorrhagia;
Paglabag sa pagiging regular ng siklo ng panregla;
Hindi timbang sa hormonal sphere: isang pagtaas sa timbang sa katawan, mga problema sa balat sa anyo ng acne.

Diagnostics

Ang posibilidad ng tagumpay sa pagsasagawa ng isang diagnostic na paghahanap ay pinakamataas kapag ang proseso ay hinog. Ang mismong diagnosis ng squamous cell metaplasia ng cervix, bilang isang patakaran, ay hindi mahirap kung ang proseso ng muling pagbubuo ng epithelium ay pinaghihinalaan sa oras at ang isang komprehensibong pag-aaral ng diagnostic ay inireseta nang buo.

Pinagmulan: sl pintonanare.net

Isang karaniwang listahan ng mga hakbang sa diagnostic sa mga kababaihan na may pinaghihinalaang servikal na metaplasia:

Gynecological smear para sa cytology, upang matukoy ang likas na katangian ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga epithelial cells;
Colposcopy na may isang aparatong nagpapalaki ng colposcope. Napakaalam ng pamamaraan, dahil kapag sinusuri ang cervix sa tulong ng isang magnifying apparatus at isang nakaranasang mata ng isang dalubhasa, ang posibilidad ng isang tamang diagnosis ay tumataas ng 80%;
Diagnostic curettage (pag-scrape) mula sa lukab ng may isang ina - diagnosis ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng atypical cell;
Ang biopsy ng tisyu sa lugar ng ipinanukalang muling pagbubuo, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang yugto ng morphological ng sakit.

Ang lahat ng mga kababaihan na may kumpirmadong diagnosis ay dapat sumailalim sa pagsusuri ng mga pagsusuri sa diagnostic at regular na maobserbahan ng isang gynecologist.

Paggamot

Ang buong paggamot ng squamous cell metaplasia ng cervix ay dapat na may kasamang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, at sa kawalan ng isang epekto mula sa kanila - pagpapatakbo. Isinasagawa ang paggamot sa tatlong yugto, at kasama ang paggamot ng kasabay na patolohiya din.

Ang unang yugto ay paggamot ng etiological at pathogenetic, na kinabibilangan ng:

Reseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antibiotics at antiviral agents, na may serological o virological / bacteriological kumpirmasyon ng nakakahawang proseso;
Ang pagtatalaga ng mga hormonal na gamot kapag ang metaplasia ay sinamahan ng mga sakit na umaasa sa hormon ng cervix (ectopia). Estrogen - mga gamot na pang-progestogenic, na nagsisimulang tumagal mula sa ika-5 araw ng siklo ng panregla, at nagtatapos sa ika-25 araw, pagkatapos ng kurso na pahinga sila ng 7 araw; listahan ng mga gamot - Logest, Marvelon, Mersilon. Ang mga nakahiwalay na progestogenic na gamot ay inireseta mula ika-15 hanggang ika-25 araw ng pag-ikot, kasama ang mga ito - Dyufaston, Progesterone, Utrozhestan;
Immunomodulatory therapy (thymalin, T - activin);

Ang pangalawang yugto ay ang pagpapanumbalik ng normal na biocenosis ng puki, na kinabibilangan ng lokal na kalinisan ng puki na may mga antiseptic solution at antibiotics.

Ang pangatlong yugto ay ang paggamot sa pag-opera, na isinasagawa kung walang epekto ng konserbatibong therapy. Kabilang dito ang mga ganitong pamamaraan:

Electrocoagulation;
Ang pagsingaw sa isang laser (laser therapy). Isinasagawa ang pamamaraan sa 7 - 9 na araw ng siklo ng panregla. Ang pamamaraan ay kontraindikado sa kaso ng malignant pagkabulok ng proseso, mga sakit ng system ng dugo, matinding pamamaga ng cervix.
Ang tapered cutting (excision) ay isang nagsasalakay na pamamaraan ng pagputol ng apektadong tisyu.

Ang therapeutic curettage ng servikal na kanal ay isang traumatiko na pamamaraan, ito ay isang kahalili kung imposibleng isagawa ang iba pa, mas banayad na pamamaraan.
Ang tagumpay sa paggamot ay nakasalalay sa pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at ang sikolohikal na kalagayan ng babae.

Ang Metaplasia ay isang pathological istruktura pagbabago ng isang uri ng tisyu sa isa pa. Ito ang sanhi ng morphological at iba't ibang mga pagbabago sa pag-andar.

Ang Metaplasia ay inuri sa mga sumusunod na uri:

tuwid na linya, kapag nangyari ang pagbabago ng physiological tissue,
hindi direkta, kung saan nabanggit ang pathological cell regeneration.

Ang isang halimbawa ng isang direktang anyo ay ang ossification ng kartilago, ang pagbabago ng mga mauhog na tisyu ng matris sa panahon ng regla o pagdadala ng isang bata. Sa panahon ng hindi direkta, ang ciliated epithelium ng bronchi ay nabago sa isang pathological multilayer flat epithelium.

Ang Metaplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagbabago ng isang uri ng tisyu sa pagbabago nito sa tisyu ng ibang uri. Ang patolohiya ay maaaring makaapekto lamang sa epithelium o iba't ibang mga nag-uugnay na tisyu. Ang isang halimbawa ng epithelial metaplasia ay ang pagbabago ng mga cylindrical epithelium ng mauhog na tisyu ng respiratory tract, gastrointestinal tract organ, uterus, at iba pa sa isang stratified squamous epithelium, na nakakagambala sa mga pag-andar ng mga organ at system na ito.

Ang metaplasia ng nag-uugnay na tisyu ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng pagbabago sa adipose, buto o cartilaginous tissue.

Sa mga bata, ang pinakakaraniwang metaplasia ng lalamunan, ang tinaguriang lalamunan ni Barrett. Sa mga buntis at lactating na kababaihan, ang proseso ng metaplastic ay nakakaapekto sa serviks, bituka at iba pang mga organo.

Mga sanhi

Ang pag-unlad ng metaplasia ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Kadalasan, ang kalagayang pathological ay bubuo laban sa background ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Ang kondisyong ito ay nangyayari, halimbawa, sa mga cylindrical epithelium ng bronchi, mga tisyu ng may isang ina sa panahon ng erosive na proseso. Ang dahilan para sa pagbabago ng mga tisyu ng conjunctiva ng mga mata ay maaaring hypovitaminosis, ang mga pagbagu-bago sa background ng hormonal ay maaaring maging sanhi ng metaplasia ng mauhog na tisyu ng matris, na binago ito sa isang multilayer flat.

Ang metaplasia ng tisyu ng may isang ina ay kadalasang sanhi ng mga talamak na proseso ng pamamaga na sanhi ng impeksyon. Ang impeksyon ay maaaring sanhi ng parehong mga virus at bakterya. Ang human papillomavirus, herpes virus, atbp ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga pathology. Ang Chlamydia, ureoplasma, gonococcus o toxoplasma ay sanhi ng impeksyon sa bakterya.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa pagpapaunlad ng metaplasia ng mga tisyu ng may isang ina, ngunit ang pangunahing sanhi ay HPV pa rin - ang human papillomavirus.

Ang mga panlabas na kadahilanan na nag-aambag sa pagpapaunlad ng metaplasia ay kinabibilangan ng:

masamang ugali - pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo,
hindi magandang kalidad ng pagkain,
masamang ecology,
madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal,
talamak na mga nakakahawang sakit ng reproductive system,
mga interbensyon sa pag-opera - pagpapalaglag, curettage ng diagnostic.

Mga Sintomas

Ang mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ay maaaring maging asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Posibleng kilalanin ang mga pagbabago sa istruktura nang hindi sinasadya sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko.

Ang Metaplasia ay bubuo, bilang panuntunan, kahit bago ang pagbubuntis, dahil ang proseso ng kapalit ng tisyu ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang mga unang palatandaan na dapat alerto sa isang buntis ay:

sakit habang nakikipagtalik,
hindi nakagagaling na paglabas ng puki ng puting at cheesy na character na may isang fetid na amoy,
madugong isyu.

Minsan maaaring may paghihirap ng sakit sa tiyan, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan.

Sa metaplasia, ang maagang pagsusuri ay may mahalagang papel, dahil ang patolohiya ay isang precancerous na kondisyon at maaaring mabuo sa isang malignant na pormasyon. Samakatuwid, napakahalaga, kapag lumitaw ang mga unang sintomas, upang kumunsulta sa isang doktor para sa isang pagsusuri.

Diagnosis ng metaplasia sa mga buntis na kababaihan

Dahil ang metaplasia ay nabuo nang walang simptomatikong, ang inaasahang ina ay kailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa ginekologiko kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Bago mag-diagnose ng metaplasia sa umaasam na ina, kailangang kolektahin ng doktor ang isang kasaysayan ng sakit, pagsusuri sa mga salamin ng ginekologiko at magsagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang isang sapilitan na hakbang sa pagsusuri ay ang koleksyon ng isang pahid para sa pagsusuri sa histolohikal.

Kung pinaghihinalaan ang metaplasia, ang colposcopy ay ginaganap upang matukoy ang lawak ng pinsala sa tisyu.

Ang maagang pag-diagnose at napapanahong paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang maraming mga problema, kabilang ang mga komplikasyon sa kurso ng pagbubuntis, ang pagbuo ng mga cancer.

Mga Komplikasyon

Mapanganib ang Metaplasia sapagkat lumalaki ito ng walang simptomatik at isang precancerous na kondisyon. Ang pathology ay nakakagambala sa pagpapaandar ng katawan ng tisyu, na nagiging sanhi ng mga pagkagambala sa gawain ng iba't ibang mga sistema ng katawan.

Ang isang komplikasyon ng metaplasia ay malignant na proseso ng tumor, samakatuwid napakahalagang kilalanin ang patolohiya sa oras at simulan ang paggamot nito.

Ang metaplasia sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng kusang pagpapalaglag, pagbuo ng mga abnormalidad sa pangsanggol, wala sa panahon o kumplikadong paggawa.

Paggamot

Ano ang kaya mong gawin

Kung masuri ang metaplasia, dapat na magsimula kaagad ng paggamot. Dahil ang metaplasia ay isang precancerous na kondisyon, mayroong isang mataas na peligro ng malignancy ng sakit. Hindi dapat pansinin ang paggamot. Maaari itong maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon na mangangailangan ng mas kumplikado at matagal na therapy.

Ano ang ginagawa ng doktor

Ang paggamot sa metaplasia ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte. Halimbawa, ang paggamot ng metaplasia ng mga tisyu ng may isang ina ay isinasagawa pareho sa pamamagitan ng medikal at kirurhiko pamamaraan.

Ang mga taktika ng paggamot sa droga ay nakasalalay sa etiology ng sakit. Kung ang sakit ay sanhi ng human papillomavirus, magrereseta ang doktor ng mga antiviral na gamot. Kung ang sakit ay likas na bakterya, isinasagawa ang antibiotic therapy. Para sa paggamot ng metaplasia sa panahon ng pagbubuntis, inireseta ang mga kumplikadong gamot - isang antibiotic at isang corticosteroid. Bilang karagdagan, isinasagawa ang therapy na naglalayong pag-alis ng mga sintomas - mga supotang pampuki at mga immunomodulator.

Sa isang matinding kurso ng sakit at isang mataas na peligro na magkaroon ng oncology, maaaring isagawa ang interbensyon sa pag-opera - laser vaporization, curettage ng cervical canal, cone excision, electrocoagulation.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng metaplasia, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

humantong sa isang malusog na pamumuhay,
tanggalin ang masasamang gawi - alkohol at paninigarilyo,
kumain ng balanseng
gumawa ng mga hakbang upang mapalakas ang kaligtasan sa sakit,
sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan,
pagalingin ang mga nakakahawang sakit,
regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa ginekologiko.