Ang modernong mundo ay hindi maiisip kung wala ang immunoprophylaxis, na nagpapahintulot sa likidasyon ng OSA at kontrolin ang maraming malubhang impeksiyon na nagpasiya sa mataas na saklaw at dami ng namamatay, lalo na sa pagkabata. Ang mabilis na pag-unlad ng immunoprophylaxis para sa mga huling dekada ay nauugnay sa paglikha ng mga bagong bakuna at ang mga tagumpay ng immunology, na pinapayagan na maunawaan ang marami sa mga partido sa nakahahawang kaligtasan sa sakit at proseso ng pagbabakuna. Nakatulong sa amin na mapupuksa ang "espirituwal na trep" bago ang pagbabakuna hindi lamang sa malusog na mga bata, kundi pati na rin sa mga taong may kapansanan sa kalusugan at malalang pasyente, upang ipakilala ang ilang mga bakuna nang sabay-sabay, upang mabawasan ang listahan ng mga contraindications nang hindi nadaragdagan ang dalas ng mga komplikasyon ng pagbabakuna .
Ang modernong data ay hindi nagbibigay ng dahilan upang isaalang-alang ang pagbabakuna na "malubhang interbensyon sa immunological" na may kakayahang lumabag sa "reaktibiti ng bata", upang sugpuin ang "di-tiyak na mga reaksyon sa proteksiyon", allergenize ito at sa pangkalahatan ay naglilingkod sa dahilan ng lahat ng mga problema sa darating na buhay, Tulad ng itinuturing na kamakailan lamang.
Vaccino-dependent world. Sa kabila ng pag-unlad sa etiotropic therapy, ang pagbabakuna ay hindi nawala ang kanilang katayuan ng nangungunang paraan ng paglaban sa mga impeksiyon, bagaman ang mga layunin nito ay pinalawak. Kung sa isang mahabang panahon, ang layunin ng mga pagbabakuna ng masa ay upang mabawasan ang saklaw ng mga impeksiyon at dami ng namamatay ng mga bata, sa kasalukuyan ang pangunahing gawain ay upang mapanatili ang nakamit na epidbulace at ipamahagi ito sa lahat ng mga bagong impeksiyon. Kasabay nito, kinakailangan na isinasaalang-alang ang kababalaghan ng pagbabakuna ng bakuna sa mga nakalipas na dekada, na ibabalik ang mga kontrol na impeksiyon pagkatapos ng pagtigil ng mga pagbabakuna ng masa laban sa background ng zero o sporadic morbidity. Ito ay paulit-ulit na nagpakita sa pagsasagawa: pagtigil ng pagbabakuna o kahit isang pansamantalang pagtanggi sa kanilang pagsakop ay humahantong sa pagpapaunlad ng mga epidemya. Nangyari ito sa mga bansa ng CIS noong dekada 1990, ang code ay bumaba sa 50-70% ng coverage ng mga bata na may ganap na pagbabakuna laban sa diphtheria ("sparing vaccination") na humantong sa diphtheria epidemic na may higit sa 100,000 mga kaso ng sakit, mga 5,000 ng ang mga ito ay may nakamamatay na exodo. Ang pagtigil ng pagbabakuna sa Chechnya ay humantong noong 1995 sa isang pagsiklab ng polyo na may 150 paralytic at 6 na nakamamatay na mga kaso. Ang isang matalim na pagtaas sa saklaw ng ubo ay sinusunod sa 70-80s. Sa England, Japan, Germany at maraming iba pang mga bansa kung saan ang pagsakop ng mga bakuna ay nabawasan sa ilalim ng impluwensiya ng pag-asa sa pagbabakuna ng kaaway.
Kalendaryo ng immunoprophylaxis. Ang pambansang kalendaryo na pinagtibay noong 1980 ay naging isang preno sa pagpapaunlad ng immunoprophylaxis, kaya ang kanyang pag-audit noong 1997 at 2001, pati na rin ang pag-aampon ng pederal na batas sa immunoprophylaxis ng Russian Federation noong 1998, ay nakumpleto ang isang mahalagang yugto sa paggawa ng makabago ng ang negosyo ng bakuna sa Russia. Ang mga probisyon ay inilagay sa mga dokumentong ito na sumusunod sa mga rekomendasyon sa parehong pangangalap ng mga bakuna at ang mga pamamaraan at ang mga deadline para sa kanilang pagpapakilala. Ang mga bagong patakaran ng pagbabakuna at pagbabawas ng contraindications ay naging posible upang makabuluhang dagdagan ang coverage ng mga bata sa pamamagitan ng pagbabakuna nang hindi nadaragdagan ang dalas ng mga komplikasyon. Ang bagong kalendaryo ay nagbibigay-daan sa iyo upang gamitin ang buong hanay ng mga bakuna - domestic at dayuhan, lisensyado sa Russia, na tumutugma sa espiritu ng ekonomiya ng merkado at nagpapalawak ng mga posibilidad ng mapaglalangan.
Dahil ang pagpapakilala ng isang bagong kalendaryo sa Russia, ang mga makabuluhang tagumpay ay nakamit sa kinokontrol na mga impeksiyon. Mula noong 1997, ang poliomyelitis na dulot ng isang ligaw na pilay ng virus ay hindi naitala sa bansa. Ang saklaw ng diphtheria ay bumaba sa 0.01 bawat 100,000 populasyon, at ang mga bata ay bumubuo lamang ng 1/3 ng may sakit. Ang saklaw ng baka sa 0.09 bawat 100,000 populasyon ay may harang na nabawasan, hindi ito nakarehistro sa napakaraming paksa ng R.F. Ang saklaw ng pairotitis ay bumaba ng 2010 hanggang 0.36 bawat 100,000, bagaman noong 1998 ay lumapit ito sa 100. Sa simula ng pagbabakuna noong 2002, ang saklaw ng rubella sa 0.39 bawat 100,000 populasyon ay nabawasan nang malaki. Dahil sa prayoridad na pambansang proyekto sa larangan ng kalusugan sa mga tuntunin ng karagdagang pagbabakuna ng populasyon, mula noong 2008 pagbabakuna ng populasyon ng may sapat na gulang na may edad na 18 - 55 taong gulang laban sa Viral Hepatitis V. Bilang resulta, ang saklaw ng talamak na hepatitis sa Russia, Ang pagtaas ng pagbabanta bago ang simula ng siglong ito, ay bumaba na may 42 bawat 100,000 na naninirahan noong 2001 hanggang 2.24 noong 2010 para sa 2000-2010. Sa edad ng mga bata, nagkaroon din ng isang natatanging pagbawas sa saklaw ng hepatitis B - mula 10 hanggang 0.23 bawat 100,000 bata 0-14 taon.
Sa Yamalo-Nenets Autonomous District mula noong 2003, ang saklaw ng diphtheria ay hindi naitala, mula noong 2000, ang insidente ng cortex ay hindi naitala. Sa unang pagkakataon noong 2010, hindi isang solong kaso ng rubella ang nakarehistro. Noong 2010, ang isang kaso ng epidemic parotitis ng saklaw ng populasyon sa pamamagitan ng 100,000 ay 0.18. Kung ikukumpara sa 1999, ang rate ng saklaw ng hepatitis sa 7 beses at umabot sa 1.47 kaso bawat 100,000 populasyon, sa teritoryo ng 8 ng 13 munisipalidad ng distrito ng Yamal, ang mga kaso ng talamak na hepatitis B ay hindi nakarehistro noong 2010. Mula noong 2008, walang mga kaso ng sakit na may talamak na viral hepatitis sa mga batang wala pang 14 taong gulang.
Dagdagan ang financing. Ang mga tagumpay ng immunoprophylaxis ay maaaring maging mas kahanga-hanga, ngunit hanggang 2005, ang mga probisyon para sa pagbili ng mga bakuna sa pederal na badyet, lalo na may kaugnayan sa mga bakuna ng hepatitis B at rubella, ay hindi sapat. Bukod dito, ang pagwawakas ng pederal na pagkuha ng mga bakuna sa trangkaso ay humantong sa isang matalim na pagbawas sa coverage ng populasyon sa pamamagitan ng pagbabakuna laban sa impeksiyon na ito. Ang sitwasyon ay nagbabago para sa mas mahusay: sa ngalan ng Pangulo ng Russian Federation, ang gobyerno ay nagbibigay ng karagdagang mga alokasyon para sa pagbili ng mga bakuna. Ito ay instill noong 2006-2007. Laban sa hepatitis sa lahat ng mga bata sa ilalim ng 17, pagtatanggol sa pinakamahihina na grupo ng mga tao - mga kabataan. Ang mga pagbili ng isang red-free na bakuna ay magbibigay-daan sa lahat ng mga bata na 12 buwan at 5-7 taong gulang, pati na rin ang mga batang babae 13-17 taong gulang na hindi dati rubella. Kaya, ang batayan ay malilikha upang mabawasan ang mga pagkalugi na nauugnay sa intrauterine infection, na ang bahagi sa lahat ng Perinatal pathology, ayon sa magagamit na data, ay malapit sa 40%. Ang anti influenza ay dapat na maitaguyod ang lahat ng mga bata na dumalo sa mga institusyong preschool at 1-4 na klase ng paaralan, ang mga taong mahigit sa 60 taong gulang at medikal na manggagawa, na hindi lamang mabawasan ang mortalidad, kundi pati na rin ang epidemya na proseso at mabawasan ang saklaw.
Ito ay inilaan din upang bumili ng isang malaking halaga ng inactivated poliomyelitis bakuna, na magbabawas ng bilang ng mga vaccine-general poliomyelitis.
Ang pagpapalawak ng financing ng pamahalaan ng programa ng immunoprophylaxis ay nagbubukas ng mga prospect para sa karagdagang pag-unlad at pagpapabuti nito. Ang problema, gayunpaman, ay ang mga posibilidad ng paglikha ng mga murang bakuna ay halos napapagod, kaya ang mga bagong bakuna ay karaniwang 1-2 ng order na mas mahal kaysa sa dati. Ito ay ito na sa Russia ay nagtatakda ng pagpapalawak ng spectrum ng mga impeksiyon na pinamamahalaan ng mga paraan ng immunoprophylaxis, kumpara sa mga bansa sa kanluran. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga bagong bakuna na lisensyado sa Russia, ngunit hindi binili para gamitin sa loob ng pambansang kalendaryo, ay nagbibigay ng populasyon na may pagkakataon na ilapat ang mga ito sa isang boluntaryong (komersyal) na batayan. Magpatuloy tayo nang mas detalyado sa ilang mga bagong bakuna at kaugnay na mga pagkakataon.
Mahalak na ubo. Sa kabila ng pagtanggi (mula 19.06 bawat 100,000 populasyon noong 1998 hanggang 3.38 noong 2010), ang insidente ng ubo sa Russia ay nananatiling mataas. Dapat itong idagdag sa hindi nakikitang maliit na tipikal na mga kaso mula sa mas matatandang bata, ang diagnosis na kung saan ay mahirap. Ipinakita ng mga espesyal na pag-aaral na sa mahabang pag-ubo ng mga tinedyer at matatanda na may matagalang bronchitis, kasama. Sa pagkabata, hanggang sa 30% ay may sakit na ubo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang post-specific immunity ay gaganapin lamang 5-7 taon, kaya na natanggap ang huling pagbabakuna na may edad na 18 buwan. Ang mga batang babae ay naging madaling kapitan sa ubo. Kaso, nakahahawa sila sa mga bata ng mga unang buwan ng buhay na hindi pa nakatanggap ng rate ng pagbabakuna; At poklush para sa mga bata ay isang lubhang mapanganib na sakit.
Ang bakuna sa Infanrix na nakarehistro sa Russia ay naglalaman ng, kasama ang diphtheria at mga hayop ng tetanus, isang tatlong-bahagi na bakuna sa venture ng cell. Ang pagiging mas reactogenic kaysa sa ADH, Infanrix at iba pang mga lisensyado sa Russia;
Tuberculosis. Ang pagbabakuna ay nananatiling pangunahing elemento ng pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata sa Russia, bagaman hindi sapat ang protesta ng bakuna ng BCG upang maiwasan ang impeksiyon at sakit sa tuberculosis, lalo na ang uri ng pang-adulto. Sa pagsasaalang-alang ang makabuluhang bilang ng mga salungat na kaganapan para sa pagbabakuna ng mga bagong silang at mga bata na 1 taon ng buhay sa Russia, ang BCG-M na bakuna ay ginamit sa isang pinababang bilang ng di-mabubuhay na mycobacteria, na nagbibigay ng mas kaunting komplikasyon.
Sa tulong ng genetic engineering, ang mga bagong bakanteng anti-tuberculosis ay nilikha, na may kakayahang magbigay ng proteksyon kapwa sa mga bata at matatanda; Ang isa sa mga ito ay nasa 2nd phase ng mga klinikal na pag-aaral na may tinatayang termino ng pagkumpleto noong 2012.
Meningococcal infection. Ayon sa kung sino, humigit-kumulang 500,000 katao ang may sakit sa meningococcal meningitis, hindi bababa sa 50,000 ang namamatay, sa 20% ng mga bata sa kalamidad ay may mga depekto sa neurological. Sa Russia, higit sa 4,000 mga kaso ng pangkalahatang meningococcal impeksiyon ay taun-taon na nakarehistro (18: 100,000 na populasyon ng mga bata), ang dami ng namamatay na may isang sakit ay 12%; Meningococcal serotypes A, B at S. ay higit sa lahat circulated
Para sa pag-iwas sa impeksiyon ng menigococcal, ginagamit ang mga bakuna ng polysaccharide, hindi epektibo sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ang mga limitasyon sa edad na ito ay nagtagumpay sa pamamagitan ng protektado ng mga bakuna ng protina: Ang bakuna ng asupre C (sa kabila ng mataas na presyo nito - halos $ 35 bawat 1 dosis) ay matagumpay na ginagamit sa England para sa mga bata sa unang 2 taon, kung saan ang serotype na ito ay nangingibabaw: ito ay nanggaling sa Ang pagbaba ng meningitis morbidity ay 76%, at sa mga batang wala pang 2 taong gulang - sa 92%.
Sa Estados Unidos, ang napakalaking bakuna ng isang conjugated 4-component vaccine ay isinasagawa, na kinabibilangan ng lahat ng bagay na kasalukuyang may kaugnayan para sa bansa ng serotype, maliban sa serotype V. Ang pagbabakuna ay isinasagawa hanggang sa edad na 11 taon, ibig sabihin ang kontrol ng meningitis Kabilang sa mga kabataan at lalo na ang mga estudyante ng mga kolehiyo na naninirahan sa mga hostel, bukod sa kung saan ang insidente ng meningitis sa itaas (5.1: 100,000) kaysa sa kabuuan ng populasyon.
Malinaw, ang paggamit ng isang conjugated na bakuna para sa mga bata na 1 taon ng buhay ay napaka-promising.
Hemophilic type b infection. Sa kalendaryo ng Russia mula 2011 ipinakilala ang pagbabakuna laban sa hemophilic infection (Hemophilus influenzae uri B (Hib)), na nagiging sanhi ng purulent meningitis, mabigat na pneumonia, epiglotte. May katibayan na ang saklaw ng mga nagsasalakay na anyo ng impeksyon ng Hib sa Russia ay hindi bababa sa 5.7 bawat 100,000 populasyon, nagiging sanhi ito ng hanggang 10% ng mabigat na pneumonia. Ang insidente ng Hib-meningitis sa Moscow ay tinatantya sa 5.9 bawat 100,000 bata na may edad na 0-5 taon, sa ilang mga rehiyon ng Russia ang etiology na ito ay may 47% ng lahat ng meningitis sa mga bata sa edad na ito. Ang hemophilic na bakuna ay ginagamit sa higit sa 100 mga bansa sa mundo, na naging posible upang halos alisin ang meningitis ng etiology na ito at bawasan ang saklaw ng malubhang pneumonia sa pamamagitan ng 20% \u200b\u200b(sa Chile mula 5.0 hanggang 3.9 bawat 1000 bata). Ang pagbabakuna ay humantong sa halos kumpletong pagkawala ng epiglotte: Sa Finland, ang saklaw ay bumaba mula sa 7.6 hanggang 0.0 bawat 100,000 bata hanggang 4 na taon, at sa USA (Pennsylvania) mula 10.9 hanggang 1.8 bawat 10,000 na mga bata sa ospital. Ang mga katulad na data ay magagamit sa ibang mga bansa.
Bulutong. Ang isang chickenpox ay matatagpuan sa isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa pagkabata sa Russian Federation, na may sakit mula 470 hanggang 800,000 bata taun-taon. Ang pinsala sa ekonomiya mula sa mga sakit sa bulutong-tubig ay tinatantya sa mga 1.249 milyong rubles. bawat taon (data 2003). Sa kabila ng mga ideya tungkol sa kadalian nito, ang windshield ay puno ng mga komplikasyon, hanggang sa encephalitis, dami ng namamatay - 1.7 bawat 100,000 mga bata 1-14 taong gulang, ito ay tumataas nang masakit sa mga bata na may mga nasacological disease at immunodeficiency estado, pati na rin ang mga matatanda (26 bawat 100 000 katao 30-49 taong gulang). Ang sakit sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa impeksiyon ng sanggol, sa 5% sa intrauterine death nito.
Ang pagbabakuna sa mass laban sa bulutong-tubig ay ang tanging panukalang pag-iwas, isinasagawa ito sa USA, Canada, Japan, isang bilang ng mga rehiyon ng Espanya, Italya at iba pang mga bansa. Sa tulong nito, posible na bawasan ang saklaw sa 80%, sa pamamagitan ng 96% - ospital at 92% - dami ng namamatay. Ang pamamaraan ng pagbabakuna ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng 1 o 2 dosis ng bakuna na may agwat ng hindi bababa sa 30 araw.
Pneumococcal infection. Ang pneumococcal infection ay isa sa mga pinaka-karaniwang impeksiyon, mula sa kung saan (mula sa pneumonia, otitis, purulent meningitis), ayon sa pagtatasa, 1 sa 200,000 katao ang namamatay sa mundo, at ang pagkalat ng napapanatiling strains ng pathogel na ito ay bumababa sa presyo at kumplikado paggamot. Ang pangunahing kahirapan sa paglikha ng isang bakuna laban sa impeksiyon na ito ay ang pagkakaroon ng isang malaking bilang (mga 100) ng causative agent serotypes - streptococcus pneumoniae. Ang polysaccharide 23-vaccine vaccine na nakarehistro sa Russia ay kinabibilangan ng mga pangunahing serotypes ng pneumococci na nagiging sanhi ng malubhang sakit. Ito ay epektibo para sa mga taong mahigit sa 2 taong gulang at ginagamit sa mga grupo ng panganib sa pamamagitan ng sakit at malubhang daloy ng pneumonia: sa mga matatandang tao, sa mga taong nahawa sa HIV, sa mga pasyente na may diyabetis, na may isang remote na pali, na may isang cochlear implantation, na may isang Bilang ng mga species ng immunodeficiency. Ang karanasan ng pagbabakuna ng mga rekrut ng bakuna na ito ay nagpakita ng mataas na kahusayan nito sa pagbawas ng saklaw ng pneumonia, na nauugnay pa rin sa malamig sa media. Sa mga bata sa mga institusyon ng mga bata, ang paggamit ng bakunang ito ay hindi lamang binabawasan ang karwahe ng pneumococci, kasama. Lumalaban sa mga antibiotics, ngunit kasama rin ng isang immunocorrection, na binabawasan ang saklaw ng Arvi.
Ang kakayahang protektahan laban sa impeksiyon ng pneumococcal ng mga bata ng pinakamaagang edad, kung saan ito ay madalas na sinusunod at daloy lalo na mahirap, naging posible pagkatapos ng paglikha ng mga bakuna ng pneumococcal conjugated. Ang pinakadakilang karanasan ay naipon na may kaugnayan sa 7-vaccine vaccine perevilk sa Estados Unidos, ang mga serotypes na kasama dito ay tumutugma sa 87% ng mga isolates ng pathogen na ito mula sa mga may sakit na bata sa Estados Unidos. Ang bakuna ay injected tatlong beses, simula sa edad na 2 buwan, ito ay maaaring maiwasan ang 86% ng mabibigat na impeksiyon (bacteremia, pneumonia, meningitis) at 65% ng mga perotypes ng pneumococci, kasama ang "bakuna" na mga serotypes ng pneumococci, incl. 80% pneumococcus strains na may intermediate at 100% na may mataas na antas ng paglaban sa penicillin. Gayunpaman, may kaugnayan sa lahat ng anyo ng talamak na average na otitis, ang kahusayan ay mababa - lamang 7%, na ipinaliwanag ng polyethologicalness ng sakit. Ngunit may paggalang sa recuridating otites, ang epekto ay mas mataas. Ang bakuna ay ligtas at epektibo sa mga bata na ipinanganak nang maaga.
Sa kabila ng mataas na gastos (65 euros bawat 1 dosis), ang bakuna laban sa bakuna, bilang karagdagan sa Estados Unidos, ipinakilala sa kalendaryo ng pagbabakuna ng Austria, ang United Kingdom, ang boluntaryong pagbabakuna ay isinasagawa sa karamihan sa mga bansang Europa.
Influenza at respiratory viral infection. Mula sa grupong ito ng mga sakit na kinokontrol sa pamamagitan ng vaccine-pilay ay trangkaso lamang. Sa kasalukuyan, kasama ang mga bakuna sa buong banal, subunit at split (split) na bakuna ay malawakang ginagamit, kabilang ang mga topical strains ng trangkaso A1, A2 at B. Ang paggamit ng mga bakunang ito ay binabawasan ang pagsakop ng bakuna, lalo na kapag nagsasagawa ng taunang pagbabakuna. Gayunpaman, mababago din ng mga bakuna ang epidemya ng likido, gayunpaman, ang mga pangunahing grupo ng populasyon, bilang mga schoolchildren, mga medikal na manggagawa, mga servicemen at mga manggagawa sa serbisyo ay dapat na ganap na sakop. Upang mabawasan ang mortalidad mula sa trangkaso at mga komplikasyon nito, magkakaroon ng malaking kahalagahan sa pagbabakuna ng mga taong mahigit sa 60 taong gulang, mga taong may malubhang malalang sakit (baga, puso, nervous system), diyabetis.
Sa kasamaang palad, ang mga bakuna laban sa mga respiratory virus ay hindi pa magagamit para sa mass pagbabakuna, bagaman, halimbawa, ang proteksyon ng mga bata 1 taon ng buhay mula sa respiratory syncytial infection ay makakatulong upang maiwasan ang nakahahadlang na bronchitis at bronchiolitis, at posibleng bronchial hika, sa simula ng kung saan Ang virus na ito ay maraming mga may-akda ay binibigyan ng kapansin-pansin na papel, ang bakuna ay maaaring maghintay sa 5-10 taon.
Sa Estados Unidos upang magbunyag ng mga conscript, ang isang adenoviral vaccine ay ginagamit, na nagbibigay-daan sa pagpigil sa paglaganap ng impeksiyon na ito sa baraks.
Hepatitis A. Ang impeksiyon na ito na may fecal-oral transmission, na may peak of morbidity sa maagang edad ay umalis sa kaligtasan sa buhay para sa buhay. Sa pagpapabuti ng mga kondisyon sa kalusugan, ang saklaw ng mga bata ay nabawasan, ngunit lumalaki ang saklaw ng mga kabataan at matatanda. Kaya, sa St. Petersburg noong 1997, 49% ng populasyon ay walang antibodies sa VGA, at ang saklaw sa iba't ibang mga pangkat ng edad ay naiiba. Sa isang maagang edad, ang sakit ay madali, madalas sa isang bastos na anyo, ngunit sa mas lumang edad ito ay dumadaloy nang mas mahirap, madalas na may mga relapses para sa ilang buwan. Ipinaliliwanag nito ang mataas na pagkalugi sa ekonomiya na nauugnay sa VGA. Para sa Russia, na may isang makabuluhang reservoir ng impeksiyon sa mga rural na lugar at isang malaking madaling kapitan interlayer sa mga lungsod na may isang medyo malapit na kontak sa pagitan ng mga ito, ang panganib ng impeksiyon para sa mga mamamayan ay lalong malaki.
Sa Russia, ang parehong mga bakuna sa domestic ng GEP-A-in-Vac at GEP-a-in-vak (na may polyoxidone) at dayuhan (Avaksim, Vakta, Chaavriix) ay nakarehistro, nagbibigay sila ng mahaba, posibleng buhay, kaligtasan sa sakit. Ang pagbabakuna ay maaaring mabilis na itigil ang paglaganap ng hepatitis A, tulad ng ipinakita noong 2000 sa Moscow at isang bilang ng iba pang mga paglaganap. Ang epektibong pagbabakuna ay parehong mga koponan ng militar, pati na rin ang mga manggagawa sa pagkain, mga kagamitan at transportasyon. Ang mga grupo ng peligro ay mga taong dumadalaw sa pagbuo ng mga bansa, Ministri ng mga emerhensiyang sitwasyon, mga bata sa mga institusyong preschool at kanilang mga kawani, mga medikal na manggagawa, mga intravenous drug addict. Gayunpaman, sa ngayon, ang pagbabakuna laban sa hepatitis A sa Russia ay hindi kasama sa pambansang kalendaryo at ginagamit lamang ng epidemia. Ang bakuna sa bakuna sa hepatitis immunogogenicity ay hindi nabawasan kapag ipinakilala ito kasama ang bakuna sa Hepatitis V; Ang ganitong pinagsamang gamot - twinryx ay nasubok kumpara sa hiwalay na pagpapakilala ng mga bakunang ito at nagpakita ng isang katulad - napakataas - ang porsyento ng seroconversion sa parehong mga bakuna.
Infection ng Rotavirus. Bawat taon sa mundo ay nakarehistro mula 111 hanggang 135 milyon. Mga kaso ng rotavirus gastroenteritis; Namatay ito mula dito 600-650 libong mga bata, higit sa lahat sa mga umuunlad na bansa. Sa Russia, pati na rin ang iba pang mga binuo bansa, ang Infection ng Rotavirus ay isa sa mga pangunahing dahilan para sa ospital ng mga bata na 0-3 taon. Ayon sa hindi buong data, sa ilalim ng edad na 2 taon, ang saklaw ng rotavirus diarrhea sa Russia ay umabot sa 500 bawat 100,000, at ang sakit ay nagpapatuloy nang sapat at madalas ay nangangailangan ng intravenous rehydration. Ang saklaw ng rurok sa taglamig, pagtanggi sa tag-init.
Ang pagtatangka upang lumikha ng isang bakuna mula sa unggoy rotavirus natapos sa kabiguan, dahil ito ay naging sanhi ng bituka sagabal (invagination) na may dalas ng 1: 10,000 nabakunahan bata. Sa kasalukuyan, isang buhay na buhay na bakuna batay sa Human Rotavirus, na hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Nalalapat ito sa isang bilang ng mga bansa sa Latin America. Ang rate ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 dosis na pinangangasiwaan sa loob ng isang agwat ng 4-8 na linggo sa unang 6 na buwan. Buhay (sabay-sabay sa mga bakuna laban sa diphtheria, tetanus, ubo at polyo at hib - impeksiyon).
Ang pinagsamang mga bakuna ay inilaan upang gawing simple ang pagbabakuna at gawin itong mas traumatiko. Sa partikular, ang paggamit ng bakuna ng DC ay binabawasan ang bilang ng mga kinakailangang injection para sa pangunahing pagbabakuna mula 12 hanggang 4. Gayunpaman, ang pagtaas sa bilang ng mga bakuna ay nagpapataas ng pag-unlad ng mga bagong kumbinasyon. Na, ayon sa kalendaryo, ang bata ay hanggang 18 buwan. Ang buhay (kabilang ang influenza vaccine) ay tumatanggap ng 12 injections, sa paglipat sa isang inactivated na polyovaccision, ang numerong ito ay tataas hanggang 16, kapag nagdadagdag ng bakuna ng HIB hanggang 20. At mayroon pa ring conjugated pneumococcal (4 injections) at meningococcal (4) na bakuna, Pati na rin ang windmill (4) 2) bakuna, i.e., na ngayon ay gumagamit ng monovaccines sa bata, kinakailangan upang gumawa ng 30 injections para sa 18 buwan.
Ang karanasan ng mga binuo bansa ay nagpapakita na walang mga alternatibo sa pinagsamang mga bakuna, nilikha ang mga ito batay sa parehong ADC (na may buong bote coulter component) at Aakds (na may cell-free). Sa Russia, ang 2 ADC Tetravaccines + HBV (Bobococks at Tritanarix) ay nakarehistro, ang Aakds Pentavaccine ay nakarehistro + Hib at Hib at Aakds + Hib + Hib + HBV Hexavaccine. May mga magandang resulta ng pagsasama ng isang 7-valence pneumococcal vaccine sa isang pentavaccine.
Sa Russia, ang isang divaccine cort-vapotitis ay nilikha, 3 mga dayuhang bakuna ng Cory-volatitis rubella ay nakarehistro at isang domestic trivaccine ay inihanda.
Ang gastos ng pinagsamang mga bakuna, bagaman mas mataas kaysa sa mga indibidwal na bahagi nito, i-save ang gastos ng transportasyon at imbakan, pati na rin sa mga materyales sa iniksyon.
Vaccinoprophilaxis ng noncommunicable patolohiya. Ang pagpapalawak ng kakayahan ng mga bakuna-philatics ay humantong sa isang pag-unawa na posible upang maiwasan ang isang bilang ng mga di-komplikadong sakit. Pagbabakuna ng mga bagong silang sa Taiwan laban sa Hepatitis B LED pagkatapos ng 6-12 taon sa pagbaba sa HBSAG carriage mula 10.3 hanggang 1.7% at pagbaba sa 4 na beses ang pagtuklas ng hepatocarcinoma. Hypothesis sa Association of Insululin Dependent Diabetes sa mga bata na may intrauterine viral infection, kasama. Ang impeksiyon ng mga virus ng rubella, ay nagbibigay ng dahilan upang ipalagay na ang bakuna-Philaxcision ng impeksiyon na ito ay maaaring mabawasan ang dalas ng pag-unlad ng tinukoy na patolohiya. Ipinakita na ang epidemya vapotitis ay tumutulong sa weighting ng daloy ng 1 uri ng diyabetis, upang ang mga bakuna ng naturang mga pasyente ay mayroon ding pangalawang pag-iwas sa malalang paghihirap na ito.
Ang paggamit ng live vaccine ng tigdas, singaw ng singaw at rubella sa 2 at 3 beses ay pansamantalang binabawasan ang clinically extended allergic pathology - binabawasan ang bilang ng mga kaso ng diagnostic ng atopic dermatitis at allergic conjunctivitis.
Immunoprophylaxis ng cervical cancer ng matris, na kung saan ay taun-taon na diagnosed sa 470,000 kababaihan sa mundo na may halos 200,000 pagkamatay na dulot ng sakit na ito. Ang relasyon sa pagitan ng cervical cancer at impeksiyon na dulot ng Human Papillomavirus (HPV) ay pinatunayan: Ang HPV DNA ay tinukoy sa 99.7% ng mga sample na nakuha sa mga kababaihan na may cervical cancer (50% HPV-16, 16% - HPV-18, Other - HPV- 45, 31 at 33). Ang tanging paraan ng pag-iwas sa kanser sa servikal ay isang regular na pagsusuri sa Papanicolau, ngunit ang saklaw ng gayong mga programa, pati na rin ang pagiging sensitibo ng pamamaraan, ay malawak na magkakaiba sa iba't ibang rehiyon ng Russia. Samakatuwid, ang mga bakuna ng papillomavirus ay matuklasan ang mga prospect para sa cervical cancer ng bakuna ng matris. Scheme ng bakuna: 3 dosis ng bakuna ayon sa scheme 0, 1, 6 na buwan, lalo na mga batang babae at kabataang babae. Sa Russia, ang data ng bakuna ay nakarehistro.
Ang mga eksperimento ng bakuna ng alzheimer ay inaasahan na maging matagumpay. Bilang isang antigen, mga fragment ng beta-amyldoid, antibodies na maaaring sirain ang fibrils mula sa beta-amyldoid, na may mga nakakalason na epekto sa mga neuron ay ginagamit.
Ang mga bakuna ay nilikha laban sa isa sa mga pinaka-karaniwang impeksiyon ng tao - mga karaniwang herpes, upang magkaroon ng pag-asa sa oras upang makakuha ng hindi lamang isang maaasahang paraan ng pangunahing pag-iwas sa impeksiyon na ito, kundi pati na rin ang isang paraan upang labanan ang masakit na relapses nito. Sa linya at nakakahawang mononucleosis - malubhang sakit na may malaking papel sa pag-unlad ng isang bilang ng mga proseso ng immunopolyo-skiniform. Ang mga bakuna sa kandidato ay nalikha na para sa pag-iwas sa impeksiyon ng cytomegalovirus.
Ang mga undoubted vaccinity na tagumpay ay posible upang mahulaan, kagalingan sa mga pinamamahalaang impeksiyon sa loob ng maraming taon.
UDC 615.37: 614.23 / .25 Doi: 10.17816 / RFD2016219-34
Mga isyu ng vaccitin filact sa trabaho ng isang pangkalahatang practitioner
I.e. Moiseeva.
FGBOU sa North-West State Medical University na pinangalanang pagkatapos I.I. Mechnikov "
Ministri ng Kalusugan ng Russia, St. Petersburg, Russia
Pagbabakuna sa pangkalahatang pagsasanay
North-Western State Medical University na pinangalanang pagkatapos I.I. Mechnikov, Saint Petersburg, Russia.
© i.e. Moiseeva, 2016.
Ang panayam ay nagtatanghal ng impormasyon tungkol sa pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa preventive, sa pamamaraan para sa pagbabakuna, contraindications at post-validity reaksyon. Mga keyword: bakuna sa bakuna, bakuna, bakuna sa bakuna.
Ang lecture ay nagbibigay ng impormasyon sa iskedyul ng pambansang pagbabakuna, pamamaraan ng pagbabakuna, contraindications at mga reaksyon sa post-pagbabakuna
Mga keyword: pagbabakuna, bakuna, iskedyul ng pagbabakuna.
Panimula
Sa kasalukuyan, ang pagbabakuna ay itinuturing na pinaka-epektibong paraan ng pagpigil sa mga nakakahawang sakit. Ang pandaigdigang pagbabakuna ng populasyon sa buong mundo ay pinahihintulutan na alisin ang saklaw ng natural na smallpox, bawasan ang pagkalat at dalas ng mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit tulad ng difftheria, tetanus, poliomyelitis.
Ang pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay isa sa mga kagyat na problema sa kalusugan sa buong mundo. Kaya, inilathala ng European Regional Office of the World Health Organization ang European Action Plan para sa mga bakuna para sa 2015-2020. ", Na kinabibilangan ng anim na pangunahing layunin.
Pagpapanatili ng katayuan ng rehiyon bilang isang teritoryo na libre mula sa polyo.
Pag-aalis ng tigdas at rubella.
Kontrolin ang pamamahagi ng hepatitis V.
Tagumpay sa lahat ng mga antas ng administratibo ng mga target na panrehiyong pagbabakuna.
Paggawa ng mga desisyon batay sa aktwal na data sa pagpapakilala ng mga bagong bakuna.
Pagkamit ng pinansiyal na katatagan ng mga programa sa pambansang pagbabakuna.
Ang pagbabakuna ay isang aktibong partikular na paraan ng prophylaxis na nagbibigay-daan sa iyo upang bumuo ng isang tiyak na kaligtasan sa sakit laban sa causative agent ng isang nakakahawang sakit. May mass vaccination para sa.
may isang layer ng isang populasyon na immune sa isang tiyak na impeksiyon, na binabawasan ang posibilidad na magpapalipat-lipat at kumalat ang isang nakakahawang ahente sa isang populasyon, at, dahil dito, ang insidente kahit sa mga di-immistounted na tao. Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng mga bakuna laban sa ilang mga virus ay maaaring maiwasan hindi lamang ang pag-unlad ng nakahahawang sakit, kundi pati na rin ang mga komplikasyon at kahihinatnan nito (halimbawa, cervical cancer - na may impeksyon ng papillomavirus).
Pangunahing mga dokumento ng pambatasan at mga normatibong bakuna na filact. National Calendar of Preventive Vaccinations.
Ang pangunahing mga dokumentong pambatasan sa VaccineFilax sa Russia ay pederal na batas ng Setyembre 17, 1998 No. 157-Fz (Ed. Napetsahan Disyembre 31, 2014, na may pagbabago ng 06.04.2015) "sa Immunopolyxis ng mga nakakahawang sakit" at ang pederal na batas ng 03/30/1999 No. 52- FZ (ed. Mula 28.11.2015) "Sa sanitary at epidemiological well-being ng populasyon."
Ang pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas sa ating bansa sa ating bansa ay tinutukoy ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health of Russia ng Marso 21, 2014 No. 125n "sa pag-apruba ng pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna ng prophylactic at isang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa epidemya sa epidemya patotoo . "
Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna sa preventive ay iniharap sa mga alituntunin
Para sa pagsipi: Doktor ng pamilya ng Russia. 2016; 20 (2): 19-34.
Natanggap: 04/01/2016.
Tinanggap: 07.06.2016.
ang ilang mga pagbabago ay ginawa sa listahan ng mga indications para sa pagbabakuna laban sa trangkaso.
Sa ilang mga rehiyon ng Russia, ang mga karagdagang bakuna na ipinakilala sa kalendaryo ng bakuna. Kaya, sa Moscow sa rehiyonal na kalendaryo ng mga pagbabakuna sa preventive, naaprubahan ng Order ng Moscow Department of Health of Hulyo 4, 2014 No. 614, ang pagbabakuna ng mga bata sa 12 buwan. Laban sa bulutong-tubig, mga bata 3-6 taong gulang laban sa hepatitis A (bago pumasok sa mga organisasyong pang-edukasyon ng mga bata) at pagbabakuna ng mga batang babae sa 12-13 taong gulang laban sa Human Papilloma virus.
Ang mga pagbabakuna na hindi kasama sa pambansang pagbabakuna sa kalendaryo at pagbabakuna sa kalendaryo sa mga epidospositos ay maaaring isagawa sa kahilingan ng mga pasyente na may mga bakuna na nakarehistro sa Russia, isinasaalang-alang ang patotoo at contraindications.
Talahanayan 1.
Ang National Calendar of Preventive Vaccinations (Appendix No. 1 sa Order of Ministry of Health of Russia mula 21.03.2014 No. 125n)
Bagong panganak sa unang 24 na oras ng buhay unang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (approx 1)
Bagong panganak sa 3-7 araw ng pagbabakuna sa buhay laban sa tuberculosis (approx 2)
Mga bata, 1 buwan pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (approx 1)
Mga bata, 2 buwan ang ikatlong pagbabakuna laban sa hepatitis B (mga grupo ng panganib) (approx. 3)
Unang pagbabakuna laban sa pneumococcal infection.
Mga bata, 3 buwan unang pagbabakuna laban sa diphtheria, ubo, tetanus
Unang pagbabakuna laban sa poliomyelitis (approx. 4)
Unang pagbabakuna laban sa hemophilic stick (mga grupo ng panganib) (approx. 5)
Mga bata, 4.5 na buwan pangalawang pagbabakuna laban sa dipterya, ubo, tetanus
Ikalawang pagbabakuna laban sa poliomyelitis (approx 4)
Ang ikalawang pagbabakuna laban sa impeksiyon ng hemophilic (mga grupo ng panganib) (approx 5)
Ikalawang pagbabakuna laban sa impeksiyon ng pneumococcal.
Mga bata, 6 na buwan tatlong pagbabakuna laban sa dipterya, ubo, tetanus
Ikatlong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (approx 1)
Ikatlong pagbabakuna laban sa poliomyelitis (approx 6)
Ikatlong pagbabakuna laban sa hemophilic infection (panganib grupo) (approx 5)
Mga bata, 12 buwan na pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, epidemic parotitis
Ikaapat na pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (mga grupo ng panganib) (approx 1)
Mga bata, 15 buwan na pagbabalik laban sa impeksiyon ng pneumococcal.
Mga bata, 18 buwan unang pagbabalik laban sa diphtheria, ubo, tetanus
Unang pagbabalik laban sa poliomyelitis (approx 6)
Rebaccination laban sa hemophilic infection (mga grupo ng panganib) (approx 5)
Hindi. 3.3.1889-04, na inaprubahan ng Chief State Sanitary Physician ng Russian Federation 4.03.2004.
Paraan ng mga tagubilin Hindi. 3.3.1.1095-02 ng Enero 9, 2002 ay naglalaman ng mga medikal na contraindications sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna ng preventive, mga rekomendasyon para sa pagbabakuna sa pagkakaroon ng mga kamag-anak na contraindication.
Depende sa epidemiological sitwasyon, ang mga pagbabago ay ginawa sa pambansang kalendaryo ng pagbabakuna. Bilang karagdagan, ang mga regulasyon ay maaaring mai-publish, pagsasaayos ng karagdagang pagbabakuna sa epidemiological indications, pagbabakuna ng mga indibidwal na populasyon, at iba pa.
Kaya, noong 2011, ang pagbabakuna laban sa impeksiyon ng hemophilic ay kasama sa pambansang kalendaryo sa Russia (para sa mga bata mula sa mga grupo ng panganib), at sa 2014 - pagbabakuna laban sa impeksiyon ng pneumococcal. Bilang karagdagan, ay
Nagtatapos na talahanayan. One.
Mga bata, 20 buwan pangalawang pagbabalik laban sa poliomyelitis (approx 6)
Mga bata, 6 na taong gulang na pagbabalik laban sa tigdas, rubella, epidemic parotitis
Mga bata 6-7 taong gulang na dalawang rebcination laban sa diphtheria, tetanus (approx. 7)
Pagbabalik laban sa tuberculosis (approx 8)
Mga bata, 14 taong gulang na ikatlong pagbabalik laban sa diphtheria, tetanus (approx. 7)
Ikatlong pagbabalik laban sa poliomyelitis (approx 6)
Matanda, 18 taong gulang na pagbabalik laban sa diphtheria, tetanus - tuwing 10 taon mula sa sandali ng huling pagbabalik
Mga bata mula sa 1 taon hanggang 18 taon, ang mga matatanda mula 18 hanggang 55 taon, hindi dati nabakunahan ang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (approx 9)
Mga bata mula sa 1 hanggang 18 taong gulang, ang mga kababaihan mula 18 hanggang 25 taong gulang (kasama), hindi masakit, hindi nabakunahan, na grafted isang beses laban sa Rubella, hindi pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa pagbabakuna laban sa pagbabakuna Rubella laban sa Rubella
Kabilang sa mga bata mula sa 1 taon hanggang 18 taong gulang at may sapat na gulang sa ilalim ng edad na 35 kasama, hindi masakit, hindi nabakunahan, grafted isang beses, hindi pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna laban sa pagsakop ng tigdas laban sa tigdas (approx 10)
Mga bata mula sa 6 na buwan; mga mag-aaral ng mga grado 1-11; mga mag-aaral sa mga propesyonal na organisasyong pang-edukasyon at mga organisasyong pang-edukasyon ng mas mataas na edukasyon; Ang mga matatanda ay nagtatrabaho sa mga indibidwal na propesyon at posisyon (mga empleyado ng mga medikal at pang-edukasyon na organisasyon, transportasyon, communal sphere); buntis; matatanda na mas matanda sa 60 taon; ang mga tao ay tatawagan para sa serbisyong militar; Mga taong may malalang sakit, kabilang ang mga sakit ng mga baga, cardiovascular disease, metabolic disorder at vaccination ng labis na katabaan laban sa trangkaso
Mga Tala:
1. Ang una, ikalawa at ikatlong pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa pamamaraan na 0-1-6 (1st dosis - sa panahon ng simula ng pagbabakuna, 2nd dosis - 1 buwan pagkatapos ng 1st pagbabakuna, 3rd dosis - 6 na buwan mula sa pagpapatupad ng pagbabakuna), maliban sa mga bata na may kaugnayan sa mga grupo ng panganib, na ang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B ay isinasagawa ayon sa scheme 0-1-2-12 (1st dosis - sa panahon ng simula ng pagbabakuna, 2nd dosis - pagkatapos 1 buwan pagkatapos ng 1 -y pagbabakuna, 3rd dosis - 2 buwan mula sa simula ng pagbabakuna, 4th dosis - 12 buwan mula sa simula ng pagbabakuna).
2. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng isang bakuna para sa pag-iwas sa tuberculosis para sa banayad na pangunahing pagbabakuna (BCG-M); Sa mga constituent entity ng Russian Federation na may mga rate ng insidente na higit sa 80 bawat 100,000 populasyon, pati na rin sa pagkakaroon ng mga bagong panganak na pasyente na may tuberculosis - bakuna para sa pag-iwas sa tuberculosis (BCG).
3. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng mga bata na may kaugnayan sa mga grupo ng panganib (ipinanganak mula sa mga ina ng media ng HBSAG, mga pasyente na may viral hepatitis sa o mga taong sumailalim sa viral hepatitis sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, hindi pagkakaroon ng isang survey ng mga supot ng hepatitis na gumagamit ng mga gamot o psychotropic substance , mula sa mga pamilya, kung saan mayroong isang hspag carrier o isang pasyente na may viral hepatitis sa at talamak na viral hepatitis).
4. Ang una at ikalawang pagbabakuna ay isinasagawa ng isang bakuna para sa pag-iwas sa polyo (inactivated).
5. Pagbabakuna ay isinasagawa ng mga bata na may kaugnayan sa mga grupo ng panganib (na may mga immunodeficiency estado o anatomical depekto, na humahantong sa isang mas mataas na panganib ng hemophilic infection; na may oncohematological diseases at / o pangmatagalang immunosuppressive therapy; mga bata na ipinanganak mula sa mga ina na may impeksyon sa HIV; Mga bata na may impeksyon sa HIV; mga bata na nasa mga bahay ng mga bata).
6. Ikatlong pagbabakuna at kasunod na revaccinations laban sa poliomyelitis ay isinasagawa ng mga bata ng isang live na bakuna para sa polio prevention; Mga bata na ipinanganak mula sa mga ina na may impeksyon sa HIV, mga bata na may impeksyon sa HIV, mga bata sa mga tahanan ng mga bata - inactivated na bakuna para sa polio prevention.
7. Ang ikalawang pagbabalik ay isinasagawa ng anatoksins na may pinababang nilalaman ng antigens.
8. Ang rebaccination ay isinasagawa ng isang bakuna para sa pag-iwas sa tuberculosis (BCG).
9. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng mga bata at matatanda, na dati ay hindi nabakunahan laban sa viral hepatitis B, ayon sa Scheme 0-1-6 (1st dosis - sa panahon ng simula ng pagbabakuna, 2nd dosis - 1 buwan pagkatapos ng 1st vaccination, 3- Ako ay dosis - 6 na buwan mula sa simula ng pagbabakuna).
10. Ang agwat sa pagitan ng una at ikalawang pagbabakuna ay dapat na hindi bababa sa 3 buwan.
Ang lahat ng mga mamamayan ng Russian Federation ay may karapatan na palayain ang mga pagbabakuna na pang-iwas na kasama sa pambansang kalendaryo ng pagbabakuna ng pambansang preventive at isang preventive vaccination calendar sa epidemic testimony, sa mga medikal na organisasyon ng mga sistema ng kalusugan ng estado at munisipyo.
Ang financing ng pagbabakuna na hindi kasama sa pambansang preventive vaccination calendar ay isinasagawa sa kapinsalaan ng mga badyet ng rehiyon, mga pondo ng mamamayan at mula sa iba pang mga mapagkukunan na hindi ipinagbabawal ng batas ng Russian Federation.
Mga uri ng droga
para sa vaccinoprophylaxis.
Ang mga bakuna ay mga paghahanda na nakakakuha mula sa mga mikroorganismo o kanilang mga kabuhayan. Ang aktibong pagsisimula ng mga bakuna - tiyak na antigens, na kung saan, kapag ipinakilala sa katawan ng tao, sanhi ng pag-unlad ng mga reaksyon sa immunological (aktibong tugon sa immune), tinitiyak ang karagdagang immune resistance sa pathogenic microorganisms.
Kaya, ang mga pahayag ng mga kalaban ng bakuna-phelaxics na ang pagbabakuna ay pumipinsala sa sarili nitong kaligtasan sa sakit, posible na tawagin ang walang batayan.
Ang lahat ng mga paghahanda ng bakuna ay karaniwang tinasa ng tatlong parameter:
Kaligtasan, iyon ay, ang kawalan ng pathogenesis (ang kakayahang maging sanhi ng mga sakit na nakabatay sa bakuna) para sa mga tao;
Reactor, o ari-arian sanhi side post-welcome reaksyon;
Immunogenicity - ang kakayahang magbuod ng isang malinaw na proteksiyon na tugon sa immune.
Ang mga bakuna ay dapat na ligtas, may minimal na reaksyontogan at sa parehong oras ay mapanatili ang mataas na immunogenicity.
Alinsunod sa paraan ng pagkuha at uri ng tiyak na antigen, ang lahat ng mga bakuna ay maaaring nahahati sa ilang mga uri.
Ang mga live na bakuna (halimbawa, Korea, Kras-noury, oral polio) ay naglalaman ng mga live na mikroorganismo na nawalan ng virulence, ngunit pinanatili ang mga katangian ng immuno-gene. Kabilang sa mga pakinabang ng gayong mga bakuna ang kanilang kakayahang pasiglahin ang mahaba at patuloy na kaligtasan sa sakit, at samakatuwid ang ganitong uri ng droga ay maaaring ibibigay nang isang beses o may mga bihirang revaccinations (isang beses bawat 5-10 taon). Ang mga disadvantages ng mga buhay na bakuna ay kinabibilangan ng thermolability, photosensitivity, ang imposible ng mahigpit na dosing. Bilang karagdagan, ang mga taong may immunodeficiency
ang mga live na bakuna ay maaaring maging sanhi ng sakit sa bakuna.
Inactivated (pumatay) Ang mga bakuna ay naglalaman ng inactivated (pinatay) mataas na temperatura, ultraviolet radiation, alkohol, atbp Pathogenic microorganisms (halimbawa, buong-cell ubo bakuna, inactivated bakuna polyo) o subcellular structures (cell-free cough vaccine, pneumococcal na bakuna). Ang mga pakinabang ng mga inactivated na bakuna ay thermal katatagan at ang posibilidad ng mahigpit na dosing. Kasabay nito, lumikha lamang sila ng humoral na kaligtasan sa sakit, na mas mababa kaysa sa pagpapakilala ng mga bulwagan ng buhay, na nangangailangan ng paulit-ulit na pangangasiwa. Gayundin, ang mga inspated na bakuna ay may mga disadvantages bilang kawalang-tatag sa pagyeyelo at mataas na reaksyon ng reaksyon. Kasabay nito, ang mas reaktibo-gene pagsamahin ang mga bakuna na naglalaman ng ganap na pumatay ng mga mikroorganismo. Ang mga paghahanda, na kinabibilangan ng subunit (subcellular) na mga istruktura, ay mas malamang na maging sanhi ng mga reaksiyon sa panig.
Anatoksins (diphtheria, tetanus) ay neutralized (inactivated) kemikal na paraan ng exotoxin microorganisms, na napanatili ang antigenic na istraktura. Ayon sa mga pangkalahatang katangian, ang mga immunopreparation na ito ay katulad ng mga inaciented na bakuna, kabilang ang nangangailangan ng paulit-ulit na administrasyon. Ang Anatoksins ay lumikha lamang ng kontra-nakakalason na kaligtasan sa sakit sa kawalan ng antimicrobial. Sa kaso ng impeksiyon sa mga pasyente na may hayop, ang mga di-nakakalason na anyo ng nakakahawang sakit ay bumubuo (halimbawa, diphtheria) o karwahe, na nag-iwas sa malubhang komplikasyon.
Ang mga recombinant na bakuna ay nakuha ng genetic engineering. Ang ganitong uri ng immuno-paghahanda ay nagsasama ng mga bakuna laban sa hepatitis B virus (naglalaman ng isang ibabaw na antigen ng virus - hbsag, na nagiging sanhi ng immune response), human papilloma virus, rotavirus. Ang mga pakinabang ng mga naturang bakuna - ang kakayahang bumuo ng sapat na lumalaban sa pangmatagalang kaligtasan sa sakit at mababang reaksyontogan.
Ang mga pangunahing bakuna ng pambansang kalendaryo
Ang pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa preventive ay binuo na isinasaalang-alang ang mga internasyonal na rekomendasyon at ang epidemiological sitwasyon sa Russia.
Kaya, ang pangangailangan para sa pagbabakuna laban sa tuberculosis ay dahil sa patuloy na mataas na antas ng morbidity sa Russia (ayon sa Rospotrebnadzor para sa 2014 - 54.5 bawat 100,000 tao).
Ang kahalagahan ng bakuna-phelaxcies ng diphtheria, tetanus, ubo, poliomyelitis ay dictated sa pamamagitan ng kanilang mabigat na daloy at mataas na mga rate ng kamatayan sa mga sakit na ito.
Sa kabila ng pagtanggi sa saklaw ng viral hepatitis B, ang pagbabakuna ng populasyon ay may kaugnayan pa rin, lalo na sa mga grupo ng panganib, na dahil sa matinding kurso ng hepatitis B, isang madalas na paglipat sa mga malalang anyo at isang mataas na antas ng kapansanan.
Ang pagbabakuna laban sa rubella ay nakadirekta hindi lamang upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang anyo ng sakit na ito, lalo na sa mga kabataan at matatanda, ngunit una sa lahat - upang maiwasan ang sakit na ito sa mga buntis na kababaihan, dahil ito ay mapanganib sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng congenital rubella syndrome.
Ang vaccinoprophylaxis ng tigdas at epidemic parotitis ay nakatuon din sa pagpigil sa pag-unlad ng malubhang anyo at malubhang komplikasyon ng mga sakit na ito.
Ang mataas na panganib ng mga mapanganib na komplikasyon sa influenza ay nagdudulot ng pangangailangan para sa bakuna-nobinoxis ng impeksiyon na ito, lalo na sa mga grupo ng panganib, kabilang ang mga bata at mga matatanda.
Ang pagbabakuna laban sa hemophilic infection ay naglalayong pagbawas ng dalas ng mga sakit na dulot ng pathogen na ito. Ang Haemophilus Influenzae B ay madalas na dahilan ng purulent otitis, pneumonia, meningitis, epigeltytic sa mga bata. Ang mga bata ay madalas na may sakit
4 na buwan hanggang 5 taon. Mga 200 libong kaso ng kamatayan ng mga batang wala pang 5 taong gulang ay konektado sa impeksiyon na ito (higit sa lahat mula sa meningitis at pneumonia) bawat taon. Pagkatapos ng meningitis na dulot ng impeksiyon ng hemophilic, sa 15-35% ng mga pasyente na nagpapanatili ng mga disorder na lumalaban patungo sa kapansanan. Tungkol sa
5% ng mga bata na may meningitis na dulot ng hemophilic infection, namatay.
Ang pagpapakilala ng pagbabakuna laban sa pneumococcal infection sa pambansang kalendaryo ng pagbabakuna ay nauugnay sa parehong dalas ng pneumococcal pneumonium, otites, meningitis, at pagtaas ng paglaban ng pneumococci sa antibiotics.
Pagbabakuna laban sa hepatitis sa.
Alinsunod sa pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa preventive, ang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B ay isinasagawa ng lahat ng mga bagong panganak na bata sa unang 24 na oras ng buhay. Ang pangangailangan para sa maagang pagpapakilala ng bakuna ay dictated sa pamamagitan ng patuloy na mataas na antas ng saklaw ng viral hepatitis B at virus monitoring, lalo na sa pangkat ng edad mula 15 hanggang 29 taon, pati na rin ang mataas na panganib ng impeksiyon ng bata sa panganganak o sa pagpapasuso . Kung ang isang bata sa kapanganakan para sa sinuman
chins (ang pagkakaroon ng kamag-anak contraindications, ang pagtanggi ng mga magulang, atbp.) Ang pagbabakuna ay hindi, maaari itong maisagawa sa anumang edad, na gumagawa ng isang indibidwal na iskedyul ng bakuna.
Ang pambansang kalendaryo ng pagbabakuna ay nagbibigay din para sa isang pagbabakuna laban sa viral hepatitis sa mga batang bata mula 1 hanggang 18 taon at matatanda mula 18 hanggang 55 taon.
Para sa pag-iwas sa viral hepatitis, ang mga bakuna ng recombinant (genetic engineering) ay ginagamit.
Ang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B ay isinasagawa sa dalawang pangunahing mga scheme - 0-1-6 at 0-1-2-12.
Scheme 0-1-6, kapag ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa unang 24 na oras ng bagong panganak na buhay (0), ang pangalawang pagbabakuna ay 1 buwan (1), at ang ikatlo ay 6 na buwan, na inirerekomenda ng mga bata na hindi na may kaugnayan sa mga grupo ng panganib.
Ang pamamaraan ng pagbabakuna ay 0-1-2-12 (pagkatapos ng unang pagbabakuna, ang pangalawa ay isinasagawa pagkatapos ng 1 buwan, ang ikatlong - 2 buwan pagkatapos ng una, at ang ikaapat - 12 na buwan pagkatapos ng una) ay nalalapat sa mga bata mula sa panganib Mga grupo na ipinanganak ng mga bata:
1) mula sa mga ina - HBSAG carrier, mga pasyente na may viral hepatitis sa o sumasailalim sa viral hepatitis sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, na walang mga resulta ng isang survey sa hepatitis sa mga marker;
2) mula sa mga ina na kumakain ng mga gamot na narkotiko o mga psychotropic na sangkap;
3) Sa mga pamilya kung saan may isang HBSAG carrier, isang pasyente na may matinding viral hepatitis sa at talamak na viral hepatitis.
Gayundin, ang circuit 0-1-2-12 ay ginagamit sa mga matatanda na may kaugnayan sa mga grupo ng panganib para sa impeksiyon sa hepatitis B virus (halimbawa, sa mga pasyente sa hemodialysis).
Pagbabakuna laban sa viral hepatitis sa mga bata na hindi nauugnay sa grupo ng panganib na hindi nakatanggap ng mga pagbabakuna sa ilalim ng edad na 1 taon, pati na rin ang mga kabataan at matatanda, hindi pa nabakunahan, ay isinasagawa ayon sa scheme 0-1-6 (ang Unang dosis - sa araw ng pagbabakuna, ang pangalawang dosis - pagkatapos ng 1 buwan, ang ikatlong dosis - 6 na buwan mula sa simula ng pagbabakuna).
Pagbabakuna laban sa tuberculosis
Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay isinasagawa ng isang bagong panganak sa unang 3-7 araw ng buhay. Para sa pag-iwas sa tuberculosis, ang BCG vaccine ay ginagamit (BCG - Bacillus Calmette - Guerin) na naglalaman ng buhay na buhay na weakened mycobacterium vaccine strains (micobacterium bovis), at ang BCG-M, kung saan ang nilalaman ng mycobacterium ay mas mababa kaysa sa BCG. Sa mga rehiyon kung saan ang saklaw ng tuberculosis ay lumampas sa 80 bawat 100,000 populasyon, para sa pagbabakuna ng mga bagong silang
commendent Gamitin ang BCG. Ang parehong bakuna ay ginagamit upang magpabakuna ng mga bagong silang, na napapalibutan ng mga pasyente ng tuberculosis. Sa ibang mga kaso, bakuna sa bakuna sa bata para sa pag-iwas sa tuberculosis para sa banayad na pangunahing pagbabakuna ng BCG-M.
Ang revaccination ay isinasagawa sa 7 taong gulang na hindi infective na mga bata na may negatibong reaksyon ng Mantu, BCG na bakuna.
Pagbabakuna laban sa impeksiyon ng pneumococcal.
Para sa pag-iwas sa impeksiyon ng pneumococcal, ang dalawang uri ng mga bakuna ay ginagamit: conjugo-bath at polysaccharide.
Ang pneumococcal conjugated vaccines (PKV) ay naglalaman ng pneumococcal polysaccharides conjugated na may carrier protein. Ang komposisyon ng PKV 10 (Sinflorix) ay kinabibilangan ng polysaccharides ng 10 sulfur serotypes ng pneumococcus conjugated na may d-protina babe-free H. influenzae, tetanus at dipterya anatoxins. Ang PKV 13 (Prevenar) ay naglalaman ng polysaccharides 13 pneumococcus serotypes conjugated na may protina - carrier CRM197 (diphtheria anatoxine). Ang mga conjugated na bakuna ay hindi naglalaman ng pang-imbak. Ang mga bakuna sa pneumococcal conjugated ay ginagamit sa mga bata sa unang 5 taon ng buhay, at ang PKV 13 ay kabilang sa mga mahigit sa 50 taon.
Ang Pneumococcal Polysaccharide Vaccine (PPV) ay naglalaman ng purified capsule polysaccharides 23 pneumococcus serotypes (Pneumo 23). Ang mga PPV ay ginagamit upang mabakunahan ang mga bata na mahigit sa 2 taong gulang at matatanda na higit sa 65 taong gulang, gayundin mula sa mga grupo ng panganib.
Pagbabakuna laban sa pneumococcal infection alinsunod sa pambansang pagbabakuna sa kalendaryo kasama ang dalawang administrasyon ng isang bakuna sa banyo sa unang taon ng buhay ng bata (sa 2 at 4.5 na buwan) at pagbabalik sa 15 buwan.
Ang mga grupo ng panganib para sa pagpapaunlad ng malubhang impeksiyon ng pneumococcal ay kinabibilangan ng:
Mga pasyente na may malalang sakit ng baga, cardiovascular system, atay, bato, na may diyabetis;
Ang mga taong may immunodeficiency estado (HIV, mga sakit sa oncological na tumatanggap ng immunosuppressive therapy);
Mga taong may anatomical / functional asplenia;
Napaaga mga bata;
Mga taong nasa organisadong institusyon (mga orphanage, mga paaralan sa pagsakay, mga koponan ng hukbo);
Mga pasyente pagkatapos ng cochlear implantation;
Mga pasyente na may lycvorea;
Matibay at kadalasang may sakit na mga bata;
Ang mga pasyente ay nahawaan ng mycobacteri tuberculosis.
Pagbabakuna laban sa diphtheria at tetanus
Para sa mga bakuna-phelaxcies ng diphtheria at tetanus, diphtheria at tetanus anatoxins ay ginagamit, na bahagi ng pinagsamang gamot (ADC, ADS, ADS-M, Infanrix Hex, Pentaxim, atbp.).
Ang pagbabakuna laban sa diphtheria at tetanus ay isinasagawa nang tatlong beses mula sa 3 buwan na may agwat sa pagitan ng mga pagpapakilala ng 45 araw (1.5 buwan). Ang revaccination ay isinasagawa sa 18 buwan (o 1 taon pagkatapos ng huling pagbabakuna), sa edad na 7 at 14 taon. Ang adult revaccination ay isinasagawa tuwing 10 taon matapos ang huling pagpapakilala ng bakuna.
Dapat tandaan na ang pagpapakilala ng Anatoxins ay nagpapahintulot sa iyo na bumuo lamang ng antitoxic immunity, kaya ang mga pasyente ng graft ay maaaring makaapekto, halimbawa, diphtheria, ngunit ang sakit ay magpapatuloy sa anyo ng bacterianesis o sa di-nakakalason na form, nang walang pag-unlad ng malubhang komplikasyon (na may wastong pagbabakuna at sapat na tugon sa immune).
Pagbabakuna laban sa polyo
Ang isang live oral polio vaccine (OPV) at isang inactivated polyomium-lita vaccine (IPV) ay ginagamit para sa bakuna-philixis ng polyo. Kasabay nito, ang IPM ay maaaring maging parehong independiyenteng gamot (IMO-VAX POLYO) at isang bahagi ng pinagsamang bakuna.
Ang pagbabakuna laban sa polyo ay isinasagawa nang tatlong beses (sabay-sabay sa pagpapakilala ng DC) simula sa 3 buwan na may agwat sa pagitan ng mga pagpapakilala ng bakuna 45 araw (1.5 buwan). Ang revaccination ay isinasagawa sa 18 buwan (din sa DC) at sa 20 buwan. Sa loob ng 14 na taon, ang huling pagbabalik laban sa poliomyelitis ay isinasagawa.
Alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna, ang una at ikalawang pagbabakuna ng mga bata (sa 3 at 4.5 na buwan) ay isinasagawa ng IPV, at ang ikatlong pagbabakuna at lahat ng kasunod na pagbabalik-loob - OPV (sa kawalan ng contraindications). Gayunpaman, posible na isagawa ang isang kumpletong serye ng pagbabakuna at pagpapabalik na inactivated poliomyelitis vaccine. Ang mga bata na may contraindications sa OPV (immunodeficiency estado, malignant neoplasms) ay ipinakilala ng IPV.
Pagbabakuna laban sa ubo.
Ang prophylaxis ng ubo ay pinakamahalaga sa mga bata sa unang taon ng buhay, dahil ang sakit na ito ay partikular na mahirap sa isang maagang edad.
Para sa immunoprophylaxis ng ubo, pinagsama ang mga bakuna na naglalaman ng pinatay na mga mikrobyo ng buong cell, diphtheria at tetanus anatoxins (Ada, Bubo-kok) ay ginagamit. Ang mga walang sapat na bakuna (infanrix-hex, pentak-sim) ay ginagamit din, na hindi naglalaman ng isang solid cough component, na nagbibigay ng mababang data ng bakuna na kumpara sa solid cells.
Ang isang ubo rate ng pagbabakuna ay binubuo ng tatlong administrasyon ng bakuna na may pagitan ng 45 araw na may kapootan pagkatapos ng 1 taon. Alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna, ang pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga bata sa 3, 4.5 at 6 na buwan, revaccination - sa 18 buwan. Sa kaso ng paglabag sa iskedyul ng bakuna, ang pagbabakuna laban sa ubo ay dapat na ganap na makumpleto hanggang sa ang bata ay nakamit sa edad na 4. Pagkatapos ng edad na iyon, ang pagbabakuna ng pertussis ay hindi isinasagawa, at para sa immunoprophylaxis ng diphtheria at tetanus, ang mga gamot na hindi naglalaman ng isang bahagi ng pertussic ay ginagamit. Sa maraming mga bansa sa Europa at sa Estados Unidos, ang kalendaryo ng pagbabakuna ay kinabibilangan ng karagdagang pagbabalik ng mga bata sa 4-6 na taon ng cellular (acellular) na bakuna sa ubo. Sa Russia, ang gayong revaccination ay kasama sa rehiyonal na kalendaryo ng pagbabakuna ng rehiyon ng Sverdlovsk.
Hemophilic infection vaccination.
Ang pagbabakuna laban sa hemophilic infection ay isinasagawa ng mga bata mula sa mga grupo ng panganib nang tatlong beses sa 3, 4.5 at 6 na buwan, revaccination - isang beses sa 18 buwan. (pagkatapos ng 12 buwan pagkatapos ng ikatlong pagbabakuna). Kung ang pagbabakuna para sa ilang mga kadahilanan ay nagsisimula pagkatapos ng 6 na buwan, may sapat na double administrasyon ng bakuna na may agwat ng 1-2 buwan. Kabilang sa mga grupo ng peligro ang mga bata na may mga immunodefy-statitious states o anatomical defects na nagpapataas ng panganib ng gemophilic infection, mga bata na may mga oncohematologic disease at / o pangmatagalang immunosuppressive therapy, mga bata mula sa mga bata sa mga bahay ng mga bata .
Core pagbabakuna
Ang pagbabakuna ng Cory ay isinasagawa ng living core vaccine o pinagsama sofaccines (core-vapor) o trivacci (Korevaya-vapor-red). Ang paggamit ng di- at \u200b\u200bmga trivaccines ay lalong kanais-nais kaysa sa monovaccine, dahil pinapayagan nito na mabawasan ang bilang ng mga injection.
Ang pagbabakuna sa Cinema ay isinasagawa sa loob ng 12 buwan isang beses, pagbabalik-loob - sa loob ng 6 na taon. Bilang karagdagan, ang mga bata ay napapailalim sa pagbabakuna
mula sa 1 hanggang 18 taong gulang at matatanda sa ilalim ng edad na 35 taon (kasama), hindi masakit, hindi nabakunahan, graft minsan, hindi pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa mga pananakop ng preventive laban sa tigdas.
Pagbabakuna laban sa epidemic parotitis
Ang pagbabakuna laban sa epidemya vapotitis ay isinasagawa ng isang buhay na buhay na bakuna sa bakuna, pati na rin ang mga di- o trivaccines (Korevaya-parotitis, Korevaya-parotitis-pula) sa loob ng 12 buwan isang beses, revaccination - sa 6 na taon.
Pagbabakuna laban sa Rubella.
Ang pagbabakuna laban sa rubella ay nagsasagawa ng isang buhay na buhay na red-sized na bakuna o trivaccine (crust-rubella-vapotitis) sa loob ng 12 buwan, ang revaccination ay 6 na taon. Bilang karagdagan, ang kalendaryo ng pagbabakuna ay kinokontrol ng pagbabakuna ng mga bata mula 1 hanggang 18 taon, ang mga kababaihan mula 18 hanggang 25 taon (kasama), na hindi painl, hindi nabakunahan, isang beses na grafted, na walang impormasyon tungkol sa mga bakuna laban sa Rubella .
Pagbabakuna laban sa trangkaso
Ang pagbabakuna laban sa trangkaso ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na pagbabakuna ng pambansang kalendaryo mula pa noong 2006. Alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna, ang mga bata mula sa 6 na buwan ay napapailalim; mga mag-aaral ng mga grado 1-11; mga mag-aaral sa mga propesyonal na organisasyong pang-edukasyon at mga organisasyong pang-edukasyon ng mas mataas na edukasyon; Ang mga matatanda ay nagtatrabaho sa mga indibidwal na propesyon at posisyon (mga empleyado ng mga medikal at pang-edukasyon na organisasyon, transportasyon, communal sphere); buntis; matatanda na mas matanda sa 60 taon; ang mga tao ay tatawagan para sa serbisyong militar; Mga taong may malalang sakit.
Ang mga bakuna sa trangkaso ay naglalaman ng mga antigens ng mga virus ng trangkaso A / NSH1, A / H3M2 at V. Antigenic komposisyon ng mga bakuna na pag-update taun-taon depende sa inaasahang epidemya sitwasyon.
Ang live intranasal vaccine ay naglalaman ng mga strab ng virus na attenuated trangkaso, na ginagamit sa mga bata mula sa 3 taon at matatanda.
Ang mga subunis at split vaccine ay ginagamit sa mga bata mula sa 6 na buwan. at mga matatanda.
Ang mga bakuna sa subunisy (inflivak, agrip-pal B1) ay naglalaman ng 15 μg ng antigens ng bawat pilay. Ang plus ay isang immuno-boltahe na poly-oxidonium, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang nilalaman ng antigens ng bawat strain sa 5 μg.
Split vaccines (split) - baggatives, vaxigrip, fluorix, fluuvaxine - naglalaman ng 15 μg ng antigens ng bawat strain ng influenza virus.
Ang mga nakalistang subunit at split vaccine ay magagamit nang walang pang-imbak.
Nakarehistro din ang Russia ng Viciromal Vaccine Inflexal V, na kinabibilangan ng mga virus ng mataas na purified surface antigens ng influenza virus A (NSH1 at H3M2) at sa (15 μg bawat strain). Ang Inflexal V ay hindi naglalaman ng mga preservatives, pormaldehayd, antibiotics.
Sa kabila ng katotohanan na ang mga modernong inactivir-bath vaccine ay hindi naglalaman ng mga stabilizing drug at antibiotics, kinakailangan upang isaalang-alang na ginagamit ng mga embryo ng manok para sa produksyon ng karamihan sa mga bakunang ito. Sa koneksyon sa mga ito, ang pagkakaroon ng isang solong dosis ay pinapayagan sa 0.05 μg ng ovalbumin, na maaaring pukawin ang hindi kanais-nais na lokal o systemic reaksyon sa mga indibidwal na may hindi pagpaparaan sa protina ng manok.
Pagbabakuna sa pamamagitan ng testimonya ng epidemya
Ang kalendaryo ng mga pagbabakuna ng preventive para sa epidemikong patotoo ay ipinakita sa
talahanayan. 2. Ang mga bakuna na nakalista sa mga ito ay ipinakilala sa isang mas mataas na panganib ng impeksiyon sa isa o iba pang nakakahawang sakit na nauugnay sa propesyon, isang lugar ng paninirahan, paghahanap ng sakit sa apuyan at iba pa.
Halimbawa, ang pagbabakuna laban sa rabies at leptospirosis ay isinasagawa ng mga taong nakaharap sa mga negatibong hayop sa likas na katangian, at samakatuwid ay may mataas na panganib ng impeksiyon sa mga pathogens ng mga sakit na ito. Ang pakikipag-ugnay sa pasyente diphtheria ay isang indikasyon para sa pagbabakuna sa dati hindi nabakunahan ang mga tao.
Sa nakalipas na mga taon, ang kalendaryo ng pagbabakuna sa mga epidosposition sa ating bansa ay pinalawak din. Sa partikular, kasama dito ang pagbabakuna laban sa chickenpox, infection ng rotavirus.
Talahanayan 2.
Calendar of preventive vaccinations sa epidemic testimony (Appendix No. 2 sa Order of Ministry of Health of Russia mula 21.03.2014 No. 125n)
Laban sa mga taong tularan na naninirahan sa mga teritoryo ng enzootic, pati na rin ang mga dumating sa mga teritoryo na ito, gumanap ang mga sumusunod na gawa: - Pang-agrikultura, hydro-teparante, konstruksiyon, iba pang gawain sa pagkuha at paggalaw ng lupa, pagkuha, komersyal, geological, exploratory , expeditionary, deratization at disinsection; - Sa pag-log, pag-clear at landscaping ng kagubatan, zone ng pagbawi at libangan ng populasyon. *) Mga taong nagtatrabaho sa buhay ng mga kultura ng tularemia causative agent
Laban sa salot ng mga mukha na naninirahan sa Enzyotic sa salot ng mga teritoryo. Ang mga taong nagtatrabaho sa buhay ng mga kultura ng pathogen ng salot
Laban sa brucellosis sa foci ng isang uri ng kambing-tupa na brucellosis ng mukha na nagsasagawa ng mga sumusunod na gawa: - Sa workpiece, imbakan, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produkto ng pagsasaka na nakuha mula sa mga bukid kung saan ang brucellosis livestock ay naitala; - Sa kasanayan, pasyente na may brucellosis, pag-aani at pagproseso ng karne at karne ng karne na nakuha mula dito. Mga hayop, beterinaryo manggagawa, Zootechnics sa enzootic farms sa brucellosis. Ang mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng causative agent brucellize
Laban sa mga taong Siberia, na nagsasagawa ng mga sumusunod na gawa: - Mga manggagawa sa pagtutustos at iba pang mga tao na propesyonal na inookupahan ng kaunang nilalaman ng mga hayop, pati na rin ang lasa, pagtanggal ng mga balat at pagputol ng bangkay; - Koleksyon, imbakan, transportasyon at pangunahing pagproseso ng mga hilaw na materyales ng pinagmulan ng hayop; - Pang-agrikultura, hydromelic, konstruksiyon, sa paghuhukay at paggalaw ng lupa, pagkuha, komersyal, geological, survey, ekspedisyon sa enzyotic sa Siberian ulcers ng mga teritoryo. Ang mga taong nagtatrabaho sa materyal na kahina-hinala para sa impeksiyon sa pathogen ng Siberian ulcers
Laban sa rabies na may isang layunin ng prophylactic na nabakunahan ang mga taong may mataas na panganib ng impeksiyon sa rabies: - Mga taong nagtatrabaho sa "Street" rabies virus; - Beterinaryo manggagawa; Henser, hunters, forester; Mga taong gumaganap ng trabaho sa catch at nilalaman ng hayop
Laban sa mga mukha ng leptospi-rose na nagsasagawa ng mga sumusunod na gawa: - Sa workpiece, imbakan, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produkto ng hayop na nakuha mula sa mga bukid na matatagpuan sa enzootic sa mga lugar ng leptospirosis; - Ayon sa kasanayan, pasyente na may leptospirosis, paghahanda at pagproseso ng karne at karne produkto na nakuha mula sa hayop leptospirosis mga pasyente; - Sa pamamagitan ng pagkuha at pagpapanatili ng mga di-email na hayop. Ang mga taong nagtatrabaho sa buhay ng mga kultura ng causative agent ng leptospirosis
Pagpapatuloy ng talahanayan. 2.
Ang pangalan ng pagbabakuna ng kategorya ng mga mamamayan na maging preventive pagbabakuna sa epidemya patotoo, at ang pamamaraan para sa kanilang pag-uugali
Laban sa tick-borne viral encephalitis, isang taong naninirahan sa endemic na may tick-borne viral encephalitis ng mga teritoryo, pati na rin ang mga dumating sa mga teritoryo na nagsasagawa ng mga sumusunod na gawa: agrikultura, hydro-tepative, konstruksiyon, sa pagpilit at paggalaw ng lupa, pagkuha, komersyal, geological, survey, expeditionary, deratization at disinsection; sa pag-log, pag-clear at landscaping ng kagubatan, zone ng pagbawi at paglilibang ng populasyon. Ang mga taong nagtatrabaho sa buhay ng mga kultura ng causative agent ng tick-borne encephalitis
Laban sa lagnat na gumaganap na gumaganap sa workpiece, imbakan, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produkto ng hayop na nakuha mula sa mga bukid, kung saan ang mga sakit ng mga baka ng ilog ay naitala. Ang mga taong gumaganap ng trabaho sa paghahanda, imbakan at pagproseso ng mga produktong pang-agrikultura sa mga teritoryo ng enzootic para sa lagnat Ku. Mga taong nagtatrabaho sa buhay na mga kultura ng mga pathogens
Laban sa dilaw na lagnat, iniiwan ang Russian Federation upang enzootic para sa dilaw na lagnat ng bansa (rehiyon). Ang mga taong nagtatrabaho sa buhay ng mga kultura ng causative agent ng dilaw na lagnat
Laban sa mga mukha ng cholera na naglalakbay sa dysfunctional sa mga bansang Holor (rehiyon). Populasyon ng mga constituent entity ng Russian Federation sa kaganapan ng isang komplikasyon ng sanitary at epidemiological sitwasyon sa kolera sa kalapit na mga bansa, pati na rin sa teritoryo ng Russian Federation
Laban sa tiyan typhoid mukha nakikibahagi sa larangan ng munisipal na pagpapabuti (mga empleyado na naghahatid ng mga network ng alkantarilya, mga istruktura at kagamitan, pati na rin ang mga organisasyon na nagdadala ng sanitary cleaning ng mga settlements, pagkolekta, transportasyon at pagtatapon ng basura ng sambahayan). Ang mga taong nagtatrabaho sa buhay na mga kultura ng mga causative agent ng mga typhoid ng tiyan. Populasyon na naninirahan sa mga teritoryo na may talamak na hindi tinatagusan ng tubig na epidemya. Mga taong naglalakbay sa hyperaenmic sa typhoid (rehiyon) ng bansa. Makipag-ugnay sa mga tao sa foci ng tiyan typhoid sa epidemiological indications. Sa ilalim ng epidemya patotoo, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa banta ng isang epidemya o pagsiklab (natural na kalamidad, mga pangunahing aksidente sa supply ng tubig at dumi sa alkantarilya), pati na rin sa panahon ng epidemya, habang nasa lugar na pagbabakuna ng populasyon isinagawa
Laban sa virus hepatitis Ang isang taong naninirahan sa mga rehiyon, dysfunctional sa saklaw ng hepatitis A, pati na rin ang mga tao na napapailalim sa propesyonal na panganib ng impeksiyon (mga medikal na manggagawa, mga manggagawa sa pampublikong serbisyo ay nakikibahagi sa mga kagamitan sa industriya ng pagkain, pati na rin ang mga pasilidad ng pagpapanatili at paagusan, kagamitan at mga network ). Ang mga taong nag-iiwan sa dysfunctional na mga bansa (rehiyon), kung saan ang takot sa hepatitis A. Ang mga contact ay naitala sa hepatitis foci
Laban sa mga empleyado ng Shigellas ng mga medikal na organisasyon (ang kanilang mga dibisyon sa istruktura) ng nakakahawang profile. Ang mga taong nagtatrabaho sa larangan ng pagtutustos at pagpapabuti ng komunidad. Mga bata na pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon ng pre-school at umaalis sa mga organisasyon na nagdadala ng paggamot, pagpapabuti at / o pahinga (ayon sa mga indikasyon). Ayon sa epidemic testimony, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa pagbabanta ng isang epidemya o pagsiklab (natural na kalamidad, malalaking aksidente sa isang network ng pagtutubero at dumi sa alkantarilya), pati na rin sa panahon ng epidemya, habang nasa lugar na pagbabakuna ng populasyon isinagawa. Preventive vaccinations mas mabuti isakatuparan sa harap ng seasonal lifting ng saklaw ng shgellosis
Laban sa mening-cockfish infections mga bata at matatanda sa foci ng meningococcal impeksiyon na dulot ng meningococci serogroups A o C. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa mga endemic na rehiyon, pati na rin sa kaganapan ng isang epidemya na dulot ng meningococci serogrups A o C. mga tao na tinawag para sa serbisyong militar
Laban sa mga taong nakikipag-ugnay sa mga taong walang paghihigpit sa edad mula sa foci ng sakit, dati hindi masakit, hindi nabakunahan at walang kaugnayan tungkol sa mga pagbabakuna laban sa tigdas, o sa sandaling graft
Laban sa hepatitis sa mga taong nakikipag-ugnay mula sa foci ng sakit, hindi masakit, hindi graft at hindi pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna laban sa hepatitis
Laban sa diphtheria contact mula sa foci ng sakit, hindi masakit, hindi graft at hindi pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa mga vaccinations ng prophylactic laban sa dipterya
Nagtatapos na talahanayan. 2.
Ang pangalan ng pagbabakuna ng kategorya ng mga mamamayan na maging preventive pagbabakuna sa epidemya patotoo, at ang pamamaraan para sa kanilang pag-uugali
Laban sa epidemic parotitis makipag-ugnay sa mga tao mula sa foci ng sakit, hindi masakit, hindi graft at hindi pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa mga preventive pagbabakuna laban sa epidemic parotitis
Anti-polio makipag-ugnay sa mga tao sa poliomyelitis foci, kabilang ang mga sanhi ng ligaw poliovi-rus (o kung pinaghihinalaang sakit): - mga bata mula sa 3 buwan hanggang 18 taon - isang beses; - Mga medikal na manggagawa - isang beses; - mga bata na dumating mula sa endemic (disadvantaged) poliomyelitis ng mga bansa (rehiyon), mula sa 3 buwan hanggang 15 taon - isang beses (sa pagkakaroon ng maaasahang data sa mga nakaraang pagbabakuna) o tatlong beses (sa kanilang kawalan); - Mga taong walang isang lugar ng paninirahan (kapag tinutukoy ang mga ito) mula sa 3 buwan hanggang 15 taon - isang beses (sa pagkakaroon ng maaasahang data sa mga nakaraang pagbabakuna) o tatlong beses (sa kanilang kawalan); - Mga taong nakikipag-ugnayan sa mga taong dumating mula sa endemic (disadvantaged) poliomyelitis ng mga bansa (rehiyon), mula sa 3 buwan ng buhay na walang limitasyon sa edad - isang beses; - Mga taong nagtatrabaho sa buhay poliovirus, na may mga materyal na nahawaan (potensyal na impeksyon) Wild poliomyelitis virus na walang paghihigpit sa edad - isang beses kapag nagmamaneho
Laban sa mga batang pneumococcal na may edad na 2 hanggang 5 taong gulang, matatanda mula sa mga grupo ng panganib, kabilang ang mga taong napapailalim sa serbisyong militar
Laban sa Infection ng Rotavirus, mga bata para sa aktibong pagbabakuna upang maiwasan ang mga sakit na dulot ng rotavir mismo
Laban sa mga bata at matatanda ng bulutong-tao mula sa mga grupo ng panganib, kabilang ang mga tao na tatawagan para sa serbisyong militar, dati hindi graft at hindi may sakit
Laban sa impeksiyon ng hemophilic, mga bata, hindi nabakunahan sa unang taon ng buhay laban sa impeksiyon ng hemophilic
Sabay na pagbabakuna
Alinsunod sa internasyonal at pambansang rekomendasyon, ang isang bakuna (single-stage) na pagbabakuna sa ilang mga bakuna sa isang araw ay posible kapag gumagamit ng polyvaccine o kapag ang monovaccine ay ipinakilala sa iba't ibang bahagi ng katawan na may iba't ibang mga hiringgilya. Sa pambansang kalendaryo ng pagbabakuna, isang sabay-sabay (sabay-sabay) pagpapakilala ng ilang mga bakuna (ACDS + IPV + hepatitis B + hemophilic infection, King + Rubella + Vapotitis). Bilang karagdagan, na may isang lumabag graph o, kung kinakailangan, karagdagang pagbabakuna (halimbawa, ang pagbabakuna ng contact na hindi dati nabakunahan sa pokus ng diphtheria para sa epidemikong patotoo) ay posible na pagsasama at iba pang mga bakuna.
Hindi inirerekomenda na isagawa ang sabay-sabay na pagbabakuna (isang araw) lamang sa BCG vaccine (BCG-M), dahil may panganib ng kontaminasyon (anumang manipulasyon ng parenteral ang kontraindikado sa araw ng pagpapakilala ng BCG!).
Ang isang beses na pagbabakuna sa mga bakuna sa kumbinasyon ay lalong kanais-nais kaysa sa hiwalay na pagbabakuna ng mga monovaccines, dahil hindi lamang nito bawasan ang bilang ng mga injection, ngunit binabawasan din ang bilang ng mga sangkap ng ballast (halimbawa, preservatives) na pumapasok sa katawan na may bakuna. Bilang karagdagan, binabawasan ng pinagsamang pagbabakuna ang mga deadline,
demishers upang magsagawa ng isang kumpletong serye ng pagbabakuna. Ang immune response ay hindi nabawasan, at ang bilang ng mga salungat na reaksyon sa pagbabakuna ay hindi tumaas.
Ang sabay-sabay (pinagsama) pagbabakuna ay ipinapakita, kabilang ang mga batang may kapansanan sa kalusugan, halimbawa, kadalasang may sakit na mga bata, mga bata na may mga sakit sa neurological, bronchial hika.
Order ng pagbabakuna
Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga kinakailangan na itinatag ng regulatory at methodological na mga dokumento.
Ang lahat ng mga pagbabakuna sa preventive ay isinasagawa sa pamamagitan ng appointment ng isang doktor (paramediko).
Ang pangunang kailangan para sa pagbabakuna alinsunod sa mga dokumentong pambatasan ng Russian Federation ay ang pagkakaroon ng matalinong boluntaryong kasunduan para sa interbensyon ng medikal (pagbabakuna) ng isang mamamayan, isa sa mga magulang o ibang legal na kinatawan ng isang menor de edad sa ilalim ng 15 taon o isang pasyente ng Ang isang menor de edad na pagkagumon sa droga sa ilalim ng 16, isang legal na kinatawan ng taong kinikilala bilang hindi kaya sa paraan na inireseta ng batas ng Russian Federation. Bago ang pagbabakuna, ang isang medikal na manggagawa ay obligado na magsumite ng buong at layunin na impormasyon tungkol sa pangangailangan para sa mga pagbabakuna sa preventive,
mga pampalamig mula sa kanila, posibleng mga komplikasyon ng pag-accumulasyon ng post.
Alinsunod sa mga pamantayan ng internasyonal at Ruso at etikal na pamantayan, ang anumang pasyente ay may karapatang tanggihan ang mga pagbabakuna sa pag-iwas. Sa kaso ng pagtanggi na magpabakuna, ang pasyente ay obligado na kumpirmahin ito nang nakasulat.
Kasabay nito, dapat linawin ng doktor ang pasyente ang posibleng mga kahihinatnan ng pagtanggi. Ang kakulangan ng mga preventive vaccination ay nangangailangan ng:
Ang isang pagbabawal para sa mga mamamayan sa pag-alis sa mga bansa, kung saan, alinsunod sa mga internasyonal na medikal at sanitary rules o internasyonal na kasunduan ng Russian Federation, ay nangangailangan ng tiyak na mga pagbabakuna ng preventive;
Pansamantalang pagtanggi na umamin ng mga mamamayan sa mga organisasyong pang-edukasyon at mga pasilidad sa kalusugan sa kaganapan ng mass na nakakahawang sakit o sa paglitaw ng mga epidemya;
Ang pagtanggi na tanggapin ang mga mamamayan na magtrabaho o ang pagtanggal ng mga mamamayan mula sa trabaho, ang pagpapatupad nito ay nauugnay sa mataas na panganib ng mga nakakahawang sakit. Ang listahan ng mga gawa, ang pagpapatupad nito ay nauugnay sa mataas na panganib ng mga nakakahawang sakit at nangangailangan ng sapilitang pag-uugali ng mga pagbabakuna ng preventive, ay itinatag ng pederal na pamahalaan ng Russian Federation ng Federal Executive Authority.
Bago ang pagbabakuna, ang pasyente na mabakunahan (o ang poll ng mga magulang ay isinasagawa kung ang bakuna ay isinasagawa ng bata), ang pag-aaral ng mga medikal na rekord. Matapos ang koleksyon ng anamnesis (naunang sakit, ang pagpapaubaya ng dati ay nagsagawa ng pagbabakuna, mga reaksiyong alerdyi sa mga droga, produkto, atbp.), Inspeksyon na may sapilitang thermometry. Kung kinakailangan, ang pangkalahatang doktor doktor ay maaaring humirang ng isang karagdagang pagsusuri, ang dami ng kung saan ay depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, contraindications, atbp.
Ang isa sa mga tanong na madalas na dapat malutas ang doktor ay ang tanong ng "paghahanda" ng isang pasyente na may malalang sakit sa pagbabakuna. Sa karamihan ng mga modernong rekomendasyon, nabanggit na ang espesyal na paghahanda para sa pagbabakuna ay hindi umiiral. Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang sumunod sa mga patakaran para sa pagbabakuna, matulungin na pagtatasa ng kondisyon at accounting ng pasyente ng lahat ng mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa kalusugan ng pasyente. Ang tiyempo ng mga naka-iskedyul na pagbabakuna ay dapat na sundin (walang mas maaga kaysa sa 1 buwan pagkatapos ng matinding sakit o ang huling pagpapalaya ng talamak
sakit). Mahalagang isaalang-alang ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa kurso ng malalang sakit. Halimbawa, ang pagbabakuna ng mga bata na may bronchial hika ay lalong kanais-nais upang isakatuparan sa taglamig, sa labas ng panahon ng mga halaman ng pamumulaklak na maaaring pukawin ang exacerbation, at mga bata mula sa grupo ng madalas at sa loob ng mahabang panahon upang mag-imbak sa mainit-init na panahon.
Ang Medicase Therapy ay inireseta alinsunod sa pangunahing sakit. Kaya, ang mga gamot na An-Tigistamine ay maaaring irekomenda mula sa petsa ng pagbabakuna sa mga bata na may mga allergic na sakit, ngunit ang kanilang paggamit ay hindi ipinapakita sa mga bata na may neurological patolohiya. Kung ang pasyente ay tumatanggap ng permanenteng batayan ng therapy, maaaring kailanganin itong itama o mapahusay ito. Sa partikular, ang mga bata na may bronchial hika na may mga light form ay hindi inireseta ng karagdagang drug therapy. Sa katamtaman at malubhang porma, kung ang bata ay tumatanggap ng paggamot, ang pangunahing anticorcidal therapy ay nananatiling, at ang mga dosis at diagram ng administrasyon ng droga ay hindi nabago.
Pagkatapos ng pagbabakuna para sa pasyente na nakatanggap ng preventive vaccination, ang medikal na pagmamasid ay itinatag sa panahon na tinukoy ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot (hindi bababa sa 30 minuto).
Sa unang 3-5 araw ng panahon ng pag-post, kailangan ang banayad na rehimen, isang hypoallergen-Nai diet (mga bata ay ipinagbabawal sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga bagong produkto sa pagkain). Inirerekomenda na paghigpitan ang mga pampublikong upuan (mga tindahan, mga sinehan, atbp.) Upang mabawasan ang posibleng mga kontak sa mga nakahahawang pasyente. Kinakailangan ang temperatura ng katawan kapag nagpapakilala ng mga pinatay na bakuna 2 oras pagkatapos ng pagbabakuna at sa unang 2 araw, kasama ang pagpapakilala ng mga live na bakuna - mula ika-4 hanggang ika-15 araw ng post-day na panahon. Sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 37.538.0 ° C, ang mga paghahanda ng antipyretic ay inireseta (paracetamol, ibuprofen) sa dosis ng edad.
Contraindications para sa pagbabakuna
Ang mga bakuna, tulad ng iba pang mga gamot, ay maaaring magkaroon ng contraindications na gagamitin. Sa nakalipas na mga taon, ang mga listahan ng mga ganap na contraindications upang magsagawa ng mga preventive vaccinations ay may posibilidad na mabawasan. Kaya, maraming mga malalang sakit ang hindi kasama mula sa listahan ng mga contraindications, at ang ilan sa mga ito ay kasama sa listahan ng mga indications para sa pagbabakuna. Halimbawa, ang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga - isang indikasyon para sa pagbabakuna ng trangkaso at impeksiyon ng pneumococcal, at sa bronchial hika, inirerekomenda ng mga bata ang pagbabakuna laban sa pneumococcus at hemophilic infection.
Ang mga pag-aaral na nakatuon sa mga kahihinatnan ng pagbabakuna sa iba't ibang populasyon, kabilang ang mga pasyente na may iba't ibang mga malalang sakit, ay nagpakita na ang negatibong epekto ng pagbabakuna sa kanilang kalagayan sa kalusugan ay kadalasang labis na pinalaking.
Ang listahan ng mga contraindications sa pagbabakuna (Table 3) ay iniharap sa mga pamamaraan ng mga tagubilin. 3.3.1.1095-02 "Medikal contraindications sa preventive pagbabakuna ng mga gamot ng National Calendar of Vaccinations, naaprubahan noong 2002.
Ang mga komplikasyon ng postal ay nakalista sa mga pamamaraan ng mga tagubilin. 3.3.1.1095-02 Alinsunod sa listahan na inaprubahan ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 885 ng 02.08.1999.
Ang mga estado ng Immunodeficiency na ipinahiwatig bilang contraindications sa pagbabakuna ay dapat na ma-verify. Ang diagnosis ng immunodeficiency ay maaaring ibigay sa pagkakaroon ng clinically binibigkas at nakumpirma ng laboratoryo ang mga palatandaan ng kapansanan na tugon sa immune. Ang pagkakaroon ng kung saan (sa panahon ng pagsusuri o sa kasaysayan) ay posible upang maghinala sa pangunahing estado ng immunodeficiency:
Malubhang, lalo na ang paulit-ulit, purulent disease (pyodermia, abscess, otitis, pneumonia, sepsis);
Paraproktitis, anorectal fistula;
Persistent candidiasis ng oral cavity o iba pang mga mucous at balat;
Pneumatic pneumonia;
Matigas ang ulo eczema, kabilang ang Seborine;
Thrombocytopenia (pagbawas sa mga antas ng platelet sa ibaba ng pamantayan ng edad, lalo na sa kumbinasyon ng anemya at leukopenia);
Hinirang pagmamana ng mga estado na kulang sa immuno (ang presensya sa pamilya ng pasyente na may immunodeficiency).
Hindi tulad ng mga bakuna sa buhay, inactivated at recombinant na mga bakuna, pati na rin ang analytoxins, ang mga bata na may immunodeficiency ay ipinakilala nang walang mga paghihigpit sa anumang edad.
Pagbubuntis - Contraindications para sa pagpapakilala ng mga bakuna sa buhay, sa kabila ng katotohanan na ang literatura ay hindi naglalarawan ng mga kaso ng kanilang negatibong epekto sa prutas. Gayunpaman, sa pagsilang ng isang bata na may mga kapansanan sa pag-unlad ng katutubo, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw na may kaugnayan sa pagbubukod ng posibleng teratogenic effect ng bakuna. Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbabakuna ay hindi inirerekomenda ng buhay na mga bakuna. Bilang karagdagan, ang pagbabakuna laban sa Rubella ay lalong kanais-nais na gumawa ng hindi bababa sa 2-3 na buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis. Gayunpaman, sa kaso ng pagpapakilala ng bakuna na ito, sa panahon ng di-undiagnosed na pagbubuntis, ang pagkagambala nito ay hindi natupad. Pagbabakuna ng mga buntis na kababaihan Inactivated bakuna, Anatoxins at recombinant na bakuna laban sa hepatitis upang matanggap.
Table 3.
Ganap na contraindications para sa mga pagbabakuna sa preventive.
VACCINE Contraindications.
Ang lahat ng mga bakuna ay isang malakas na reaksyon o post-define complication para sa nakaraang administrasyon *
Lahat ng mga bakuna sa buhay (kabilang ang oral live polio vaccine) Primary immunodeficiency state, immunosuppression, malignant neoplasms, pregnancy
Bcg child body mass sa birth mas mababa sa 2000 g, keloid scar
ACDS progresibong sakit ng nervous system, atebral cramps sa kasaysayan
Live Korea, parotitis, red-haired vaccine, di- at \u200b\u200btrivaccines (steam-vapotitis, crust-rubrel-vapotitis) Malakas na anyo ng mga reaksiyong alerdyi sa aminoglycosides. Anaphylactic reaksyon sa mga protina ng itlog para sa mga bakuna na inihanda sa manok embryo)
Bakuna laban sa viral hepatitis sa anaphylactic reaksyon sa panaderya lebadura
Trangkaso alerdye reaksyon sa chicken itlog protina, sa aminogly kosida; Malakas na reaksyon sa nakaraang pagpapakilala ng anumang bakuna sa trangkaso
* Ang isang malakas na reaksyon sa pagbabakuna ay isinasaalang-alang upang madagdagan ang temperatura sa itaas 40 ° C at / o edema / hyperemia sa lugar ng pagpapakilala higit sa 5/8 cm. Ang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng encephalopathy, convulsions, nagpapahayag ng agarang anaphylactic type reaksyon (shock, swelling) , Urticaria, pang-matagalang shrill creek, collaptoid estado (hypo-coatimine hypodynamic reaksyon). Ang mga hindi malinaw na sintomas ay hindi kontraindikado para sa kasunod na pagbabakuna.
Ang pagbabakuna ng mga buntis na kababaihan laban sa trangkaso ay kasama sa pambansang kalendaryo ng pagbabakuna ng Russian Federation, at noong 2015 ang may-katuturang mga rekomendasyon sa klinikal na pederal ay na-publish.
Ang mga bata na may mga pansamantalang contraindications sa pagpapakilala ng BCG (presensya, timbang ng katawan na mas mababa sa 2000, sakit ng hemolytic ng mga bagong silang), ang pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng normalisasyon ng estado, ngunit mas mabuti bago mag-discharge mula sa maternity hospital o ospital.
Ang mga progresibong sakit ng nervous system at ang mga apikal na convulsions ay nasa kasaysayan - contraindications sa pagpapakilala ng isang bahagi ng ubo, samakatuwid, sa ganitong mga kaso, ang ADC ay pinalitan ng cellular (acellular) na mga bakuna (Pentaxim, Infanrix Hex, atbp.) O Mga Bakuna na hindi naglalaman ng isang bahagi ng ubo (mga ad). Ang mga bata na may febrile convulsions sa kasaysayan, ang pagpapakilala ng DC ay hindi kontraindikado, ngunit ang pagbabakuna ay isinasagawa laban sa background ng paracetamol (10-15 mg / kg 3-4 beses sa isang araw sa loob ng 1-2 araw).
Kapag nilulutas ang isyu ng pagbabakuna ng isang pasyente na may isang malalang sakit ay dapat muna sa lahat, dapat itong matukoy na magiging mas masahol pa para sa kalusugan ng pasyente na ito: isang posibleng reaksyon sa pagbabakuna o malubhang kurso ng isang nakakahawang sakit. Maraming mga malalang sakit ang itinuturing na hindi bilang kontraindikado sa pagbabakuna, ngunit bilang isang indikasyon para sa hawak nito. Sa partikular, ang mga indikasyon ng pagbabakuna sa influenza alinsunod sa pambansang kalendaryo ng pagbabakuna ay mga malalang sakit, kabilang ang pulmonary at cardiovascular. Ito ay dahil sa isang mas mabibigat na kurso ng mga nakakahawang sakit (halimbawa, influenza, pneumococcal infection, ubo) sa mga pasyente na may malalang sakit, tulad ng bronchial hika, copd, diabetes mellitus.
Siyempre, bukod sa absolute contraindications, may mga kamag-anak (pansamantala) contraindications para sa pagbabakuna, tulad ng, halimbawa, talamak na sakit sa paghinga na may mga febrile reaksyon, mga panahon ng pagpapalala ng mga malalang sakit, atbp. Ang pagkakaroon ng pansamantalang contraindications ay nangangailangan ng pagkaantala sa pagbabakuna. Kaya, sa panahon ng talamak na sakit at pagpapalala ng mga malalang sakit, ang pagbabakuna ay inirerekomenda sa 2-4 na linggo pagkatapos ng pagbawi (sa mga malalang sakit - pagkatapos maabot ang buong o bahagyang pagpapatawad). Temporary contraindication para sa pagpapakilala ng mga live na bakuna - isang estado pagkatapos ng pangangasiwa ng immunoglobulins, paghahanda ng plasma ng dugo, kabilang ang albumin, kadahilanan ng pagpapalubha. Sa ganitong mga kaso
ang pagbabakuna ay isinasagawa ng hindi bababa sa pagkatapos ng 3 buwan. Kung ang paghahanda ng plasma ay injected sa loob ng 2 linggo pagkatapos na gumanap ang pagbabakuna, ang pagbabakuna ay dapat paulit-ulit, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan.
Kung kinakailangan, emergency immunoprophylaxis sa epidemya patotoo (halimbawa, makipag-ugnay sa focus), bakuna ay ginawa, sa kabila ng pagkakaroon ng kamag-anak contraindications.
Ang pagkalat ng mga estado kung saan ang pagbabakuna ay ganap na kontraindikado, ay hindi masyadong malaki. Gayunpaman, madalas na pagbabakuna ay hindi isinasagawa, pinatutunayan ito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga huwad na contraindications - mga sakit o estado na hindi nangangailangan ng pagkaantala ng immunoprophylaxis.
Kabilang sa mga sumusunod na estado at sakit ang mga maling contraindications sa mga pagbabakuna sa preventive:
Perinatal patolohiya ng central nervous system ("perinatal encephalopathy");
Matatag o regressive neurological kondisyon at sakit (mga bata cerebral palsy, dauna sakit, psychomotor pag-unlad pagkaantala, atbp.);
Isang pagtaas sa anino ng thymus;
Alerdyi, bronchial hika, eksema;
Congenital malformations of organs and systems;
Dysbacteriosis;
Pagsuporta sa therapy;
Lokal na paggamit ng mga steroid.
Ang mga maling contraindications ay ang mga sumusunod na estado:
Prematurity;
Hyaline lamad sakit;
Hemolytic disease ng newborns;
Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa pamilya (sa mga kamag-anak);
Allergy sa pamilya;
Epilepsy sa pamilya;
Biglaang pagkamatay ng mga sips sa post-specific period.
Ang panganib ng pagpapalawak ng listahan ng mga kontraindiksyon sa pagbabakuna ay posible sa posibleng pagtaas sa sakit, pagbabawas ng immune layer (ang bahagi ng populasyon, immune sa impeksiyon). Ito ay nangyari, halimbawa, sa Russia na may diphtheria sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo, na may ubo - sa simula ng siglong XXI. Kadalasan, ang mga hindi makatwirang taps mula sa pagbabakuna ay maaaring matingnan bilang isang paglabag sa karapatan ng pasyente sa buhay at kalusugan.
Normal at kumplikadong proseso ng bakuna.
Ang mga modernong bakuna ay epektibo at ligtas, ngunit dapat itong tandaan na bilang anumang gamot, maaari silang magkaroon ng mga epekto. Ang pagpapakilala ng mga bakuna ay maaaring maging sanhi ng mga deviation sa isang estado ng kalusugan sa post-period. Karamihan sa mga estado na nagmumula pagkatapos ng pagbabakuna ay normal na mga reaksyon ng bakuna sa ilalim ng mga pagbabago sa klinikal at laboratoryo na may kaugnayan sa tiyak na epekto ng isa o ibang bakuna na hindi nangangailangan ng pangangalagang medikal. Mas madalas na tandaan ang mga reaksiyong pagbabakuna ng pathological - mga klinikal na karamdaman na nagmumula dahil sa pagbabakuna at di-pangkaraniwang mahusay na daloy ng proseso ng pagbabakuna, pagkakaroon ng isang malinaw o napatunayan na koneksyon sa pagbabakuna, at mga komplikasyon ng malubhang kalusugan - malubhang bakasyon.
Ang mga normal na reaksyon ng pagbabakuna ay maaaring pangkalahatan at lokal.
Ang mga karaniwang reaksyon na may normal na proseso ng pagbabakuna ay maaaring magsama ng pagtaas sa temperatura ng katawan, mga sintomas ng pagkalasing, na may pagpapakilala ng mga bakuna sa buhay - manifestations mula sa mga target na organo, na katulad ng mga sakit na dulot ng mga katumbas na pathogens (pagdaragdag ng mga salivary glands sa pagpapakilala ng Ang isang bakuna, isang pagtaas at katamtamang sakit ng occipital lymph nodes pagkatapos ng pagbabakuna laban sa rubella, atbp.). Bilang tugon sa pagbabakuna posible na palalain ang mga malalang sakit.
Ang mga karaniwang reaksiyon ay nangyayari sa 1-3 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng mga inactivated at recombid na mga bakuna sa Nanny at ang Anatoxins at mula ika-4 hanggang ika-15 araw pagkatapos ng paggamit ng mga live na bakuna. Ang tagal ng pangangalaga ng mga sintomas ay hindi dapat lumampas sa tatlong araw.
Ayon sa antas ng kalubhaan, ang mga pangkalahatang manifestations ng proseso ng pagbabakuna ay nahahati ayon sa antas ng pagtaas ng temperatura ng katawan:
Isang mahinang degree (mas mababa sa 37.5 ° C);
Average degree (37.6-38.5 ° C);
Malakas na degree (higit sa 38.5 ° C).
Ang mga lokal na reaksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng edema at hyperemia ng malambot na tisyu sa larangan ng pangangasiwa ng bakuna. Ang ganitong uri ng reaksyon ay maaaring mangyari sa unang araw pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna anuman ang uri nito. Ang tagal ng proseso ay hindi dapat higit sa tatlong araw.
Sa laki ng edema at hyperemia, ang mga lokal na reaksyon ay maaaring hatiin bilang mga sumusunod:
Mahina (mas mababa sa 2.5 cm);
Katamtaman (2.5-5 cm);
Malakas (5-8 cm).
Pathological reaksyon (porsyento komplikasyon) sa pagbabakuna ay maaaring mangyari sa anyo ng nakakalason, allergic o neurological form.
Ang mga nakakalason na porma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 38.6 ° C, mga sintomas ng pagkalasing. Ang tagal ng estado na ito, kumpara sa normal na proseso ng pagbabakuna, ay higit sa 3 araw.
Ang mga allergic pathological reaksyon ay maaaring parehong lokal (pamamaga at hyperemia na may diameter ng higit sa 5 at 8 cm, ayon sa pagkakabanggit), at pangkalahatan (pamamaga ng quinque, anaphylactic shock, atbp.).
Ang mga neurological disorder ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng isang butas na sigaw (pagkatapos ng pagpapakilala ng ADCs), febrile o afractorous convulsion, encephalitis o encephalopathy, vaccinical poliomyelitis (pagkatapos ng administrasyon ng oral polio vaccine).
Ang mga pathoghological reaksyon sa pagbabakuna (post-specific complications) ay medyo bihira. Halimbawa, ang anaphylaxis na may pagpapakilala ng ADCs, mga ad, mga bakuna sa hepatitis ay nakarehistro sa isang dalas ng 1 hanggang 6 na kaso bawat 1 milyong pagbabakuna, afractorous cramps pagkatapos ng ADC - 0.18-0.26 bawat 1000 na administrasyon. Ang dalas ng paglitaw ng vaccine-general polyomelitis na dulot ng isang buhay na buhay na bakuna ng polyo ay 1 kaso ng 1.4-3.4 milyong unang dosis ng OPV, pangunahin dahil sa mga bata na may immunodeficiency na hindi ipinakita bago ang pagbabakuna. Kasabay nito, ang nakamamatay na baga ay 0.25-4%, na may diphtheria - 2.5-10%, at may polyo - mula 4 hanggang 6%.
Ang isang hinala ng post-specific complication ay nangangailangan ng agarang at maingat na pagsusuri ng pasyente, kung kinakailangan, sa mga kondisyon ng ospital, upang tumpak na matukoy ang sanhi ng estado.
Ang listahan ng mga pangunahing mabigat na post-specific complication na sanhi ng mga preventive vaccinations na kasama sa National Calendar ay inaprubahan ng Decree ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 885 ng 2.08.1999. Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay nagbibigay sa mga mamamayan ng karapatang makatanggap ng mga benepisyo na may-ari ng estado.
Kabilang sa listahan na ito ang mga sumusunod na estado:
Anaphylactic shock;
Malubhang pangkalahatang allergic reactions (Recurring Angioedema Edema - Svetenson Syndrome - Johnson, Lylela Syndrome, Serum Syndrome, atbp.);
Encephalitis;
Vaccinoassoic poliomyelitis;
Pagkatalo ng CNS na may pangkalahatan o focal residual manifestations na humantong sa kapansanan: encephalopathy, serous meningitis, neuritis, polyneurite, pati na rin sa clinical manifestations ng convulsive syndrome;
Pangkalahatan impeksiyon, osteitis (osteitis, osteomyelitis) na nagmumula matapos ang pagpapakilala ng bakuna sa BCG;
Ang artritis ay talamak na sanhi ng isang bakuna laban sa rubella.
Ang isa pang diwa ng proseso ng pagbabakuna ay maaaring isang kumplikadong proseso ng pagbabakuna kapag, pagkatapos ng pagbabakuna (ngunit hindi dahil dito), ang isang intercource disease ay nangyayari (halimbawa, orvi). Sa ganitong mga kaso, ito ay ganap na hindi tama upang pag-usapan ang mga post-specific complications o isang pathological reaction sa pagbabakuna. Ang kasunod na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga maginoo na mga scheme.
Sa kasamaang palad, ang mga sitwasyon ay maaaring lumitaw kapag ang tanong ng koneksyon ng sakit na lumitaw sa naunang pagbabakuna ay nangangailangan ng pangmatagalang paglilitis. Kaya, sa huling bahagi ng 1990s. Sa France, isang mensahe ang lumitaw na ang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B ay maaaring humantong sa pag-unlad ng maramihang esklerosis. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na isinagawa sa kasunod na mga taon sa ilang mga bansa ay nagpakita na ang saklaw ng maramihang esklerosis sa mga grafts at hindi nakikilala. Ang mga ulat tungkol sa koneksyon ng autism sa pagpapakilala ng bakuna sa tigdas, rubella at ang MMR vapotitis ay din pinabulaanan ng isang bilang ng mga pag-aaral. Ang doktor na nag-publish ng isang artikulo sa pagpapaunlad ng autism at malalang bituka disorder sa mga bata pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna sa MMR, ang British Medical Council na inakusahan ng di-pagsunod sa mga pamantayan ng etika kapag nagsasagawa ng pananaliksik, pagkatapos nito ay pinagkaitan ng karapatan Magsanay ng mga medikal na aktibidad.
Upang maiwasan ang paglitaw ng mga pathological reaksyon at post-specific complications, ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna sa preventive ay dapat na mahigpit na sinunod. Sapilitan
ang mga kondisyon ay dapat na detalyadong koleksyon ng data ng anamnestic, maingat na inspeksyon at thermometry ng pasyente bago ang pagbabakuna. Pagbabakuna ng mga taong may malalang sakit na nababagabag ng iskedyul ng bakuna, ang pangangailangan upang malutas ang mga isyu na may kaugnayan sa pagpili ng bakuna - lahat ng ito ay maaaring mangailangan ng direksyon ng pasyente para sa konsultasyon sa immunologist, pati na rin ang karagdagan (laboratoryo, nakatulong).
Ang pagbabakuna ay dapat isagawa sa pamamagitan ng mga sinanay na tauhan ng medikal na pumasa sa espesyal na pagsasanay, sa mga espesyal na lugar, na sumusunod sa lahat ng mga panuntunan at pamantayan ng sanitary. Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa katumpakan ng transportasyon at imbakan ng mga paghahanda sa immunological. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor o isang medikal na kapatid na babae sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Konklusyon
Ang pagbabakuna ay ang pinaka-epektibong paraan ng pagpigil sa mga nakakahawang sakit. Ang pinakamataas na coverage ng populasyon ay nagbibigay-daan upang makamit ang isang makabuluhang pagbawas sa posibilidad ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit.
Mga kaganapan upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit - isang mahalagang seksyon ng gawain ng isang pangkalahatang practitioner, ang pangunahing aktibidad na kung saan ay pag-iwas.
Para sa epektibong gawain ng doktor ng pamilya, kinakailangan na magkaroon ng sapat na dami ng kaalaman sa bakuna-philixics. Kapag nilulutas ang mga isyu na may kaugnayan sa pagbabakuna, dapat gamitin ng pangkalahatang practitioner ang data batay sa mga prinsipyo ng medikal na nakabatay sa ebidensya na gamot.
Ang ipinag-uutos na kondisyon para sa pagiging epektibo ng gawain ng prophylactic ng isang pangkalahatang practitioner - Pagsasanay ng pasyente. Ang doktor ng pamilya ay dapat na maayos na ipaliwanag ang mga isyu na may kaugnayan sa kahalagahan ng immunoprophylaxis, indications at contraindications sa pag-uugali nito, mga mekanismo ng pagkilos ng mga bakuna sa katawan ng tao.
Literatura
1. European action plan para sa mga bakuna, 2015-2020. World Health Organization. European Regional Office, 2014. - 26 p.
2. Tastenko v.k., ozertekovsky n.a., Fedorov a.m. Immunoprophylaxis 2014. - M.: Pediatrician, 2014. - 280 p.
3. Order ng Ministry of Health of Russia mula 21.G3.2G14 No. 125n "sa pag-apruba ng isang pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna ng preventive at isang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pagpigil sa epidemya patotoo."
4. Pagbabakuna laban sa uri ng impeksyon sa hemophilic b (hib). Sino ang posisyon ng dokumento - Hulyo 2g13 // Lingguhang epidemiological bulletin. - 2g13. - № 39. - P. 413-428. http: // www. Who.int/wer (petsa ng paghawak: g2.g4.2g16).
5. Vaccinoprophylaxis ng pneumococcal infection. Federal Clinical Recommendation. - M., 2G15. - 24 s.
6. Paraan ng mga tagubilin mula sa 3g.g3.2gg3 "Ang mga taktika ng pagbabakuna ng populasyon ng may sapat na gulang laban sa Diphtheria Mu 3.3.1252-G3".
7. Pagbabakuna ng mga buntis na ants laban sa trangkaso. Federal Clinical Recommendation. - M., 2G15. - 41 p.
8. Metikal na mga tagubilin mula sa 4.G3.2GG4 "Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna ng preventive ng MU 3.3.1889-G4".
9. Harrit S.M. Vaccinoprophilaxis: Mga problema at prospect // log ng infectiology. - 2GG9. -T. 1. - Hindi. 1. - P. 61-65.
1g. Ang mga rekomendasyong klinikal (protocol ng paggamot) ay nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa mga bata na may klinikal na sitwasyon "Vaccinoprophilaxis madalas at mahaharang-friendly na mga bata." http://niidi.ru/specialist/ regulasyon / (petsa ng paghawak: g2.g4.2g16).
11. Klinikal na mga rekomendasyon (protocol ng paggamot) Upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga bata na may klinikal na sitwasyon "Vaccinoprophylaxis ng mga bata na may bronchial hika". http://niidi.ru/specialist/ regulasyon / (petsa ng paghawak: g2.g4.2g16).
12. Pagbabakuna ng mga bata na may lumabag sa estado ng kalusugan / ed. MP. Kostinova. - M.: 4PRESS, 2G13. - 432 p.
13. Pederal na batas ng 17.G9.1998 No. 157-фз (Ed. Mula 31.12.2g14, na may meas. Na may petsang 14.12.2g15) "sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit".
14. Marshall M, Campbell S, Hacker J, Roland M. Mga tagapagpahiwatig ng kalidad para sa pangkalahatang kasanayan. Isang praktikal na gabay para sa mga propesyonal sa kalusugan at mga tagapamahala. Royal Society of Medical Press Ltd. 2GG2: 46-55.
15. Metikal na mga tagubilin mula sa 1.g3.2gg2 "Medical Contraindications sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna sa preventive na may droga ng pambansang pagbabakuna sa kalendaryo MU 3.3.1G95-G2".
16. Mga taktika sa pagbabakuna ng mga bata: isang manu-manong para sa isang praktikal na doktor. - SPB.: NIIDI, 2GG7. -112 s.
17. Tastenko V.K., Fedorov A.M., ozertekovsky n.a. Pag-iwas at pagsubaybay ng mga komplikasyon sa post-tukoy: Makinabang para sa mga doktor. - M., 2GG4. - 128 p.
Irina evgenievna moiseev- kand. honey. Sciences, Associate Professor ng Department of Family Medicine FSBEA sa North-West State Medical University na pinangalanang pagkatapos I.I. Mechnikov "Ministry of Health of Russia. E-mail: [Email protected]
Impormasyon tungkol sa mga may-akda
Irina E. Moiseeva - PhD, Associate Professor ng Department of Family Medicine ng North Western State Medical University na pinangalanang AFetr I.I. Mechnikov. E-mail: [Email protected]
Bakit nilikha ng isa sa pinakamayamang tao ng planeta ang pinakamalaking pundasyon ng kawanggawa na sumusuporta sa pag-unlad at produksyon ng mga bakuna? Ang Bill Gates ay naglaan ng halos $ 6 bilyon sa pagbabakuna: upang labanan ang polyo, malaria, cortel, hepatitis B, rotavirus at AIDS. Ito ay bahagi ng pinakamalaking proyekto ng philantropic sa kasaysayan ng sangkatauhan. Sa kanyang mga apela sa negosyo, ginagamit ng Bill Gates ang konsepto ng "kapitalistang kawanggawa" - pangmatagalang pamumuhunan sa Social Sphere (healthcare, edukasyon), kapag ang estado, agham at negosyo ay nagpapatupad ng mga transparent at mga programa sa system. Ang kalusugan ng mundo, sabi niya, ay nangangailangan ng pribadong sektor, ngunit sa parehong oras ay nagpapahiwatig na ang pagiging epektibo ng gamot at kita ay hindi nagbubukod sa bawat isa. Paglikha ng isang hinaharap na teknolohiya sa Microsoft ngayon, nauunawaan ng taong ito na ang mga bakuna-philipiko ay parehong mga teknolohiya na inilatag ngayon ng pundasyon para sa isang malusog na kinabukasan ng ilang henerasyon. Ang Vaccinoprophylaxis ay kinikilala bilang isa sa mga pinaka-epektibong imbensyon ng mundo ng gamot ng mga kamakailang siglo. Tungkol sa maraming sakit na nagdala ng buhay ng milyun-milyong tao, hindi namin alam, salamat sa pagbabakuna (mga piraso ay natalo, rabies, poliomyelitis at iba pa). Ang average na pag-asa sa buhay ng populasyon sa mundo ay nadagdagan ng 20-30 taon.
Gamutin at higit pa
Ang pagbabakuna ay isang epektibong preventive event sa mga pang-ekonomiyang termino. Ayon sa pandaigdigang alyansa sa mga bakuna at pagbabakuna (GAVI), para sa bawat dolyar na namuhunan sa pagbabalik ng pagbabalik ng mga pamumuhunan ay $ 18. Ayon sa mga espesyalista ng Center for Control Diseases (Atlanta, USA), ang bawat dolyar na naka-embed sa bakuna sa tigdas ay nagbibigay ng tubo na katumbas ng $ 11.9. Ang kita sa pagbabakuna laban sa polyo ay $ 10.3, kapag ang paghugpong laban sa Rubella - $ 7.7, laban sa Vapotitis - $ 6.7. Ang immunoprophylaxis ng ubo at impeksiyon na dulot ng hemophilic stick ay nagdudulot ng tubo, ayon sa pagkakabanggit, katumbas ng $ 2.1-3.1 at $ 3.8.
$ 313 milyon ang ginugol sa pag-aalis ng smallpox, ang halaga ng pumigil sa pinsala bawat taon ay $ 1-2 bilyon. Walang sektor ng pambansang ekonomiya ang nagbibigay ng isang kahanga-hangang pagbabalik. Ang lahat ng mga gastos ng mga kaganapan na isinasagawa sa ilalim ng tangkilik ng kung sino upang maalis ang smallpox, binayaran sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pagpapahayag ng likidasyon nito.
Sa pagsasalita tungkol sa Russia, ang taunang pinsala sa ekonomiya dahil sa impeksiyon ng rotavirus ay higit sa 6.8 bilyong rubles, at dahil sa Human Papilloma virus (HPV) - higit sa 20 bilyong rubles. Ang mga ito ang mga unang resulta ng pag-aaral ng pasanin ng ekonomiya ng mga sakit at pang-ekonomiyang epekto ng mga programa ng pagbabakuna na isinagawa ng mga eksperto ng epektibong platform ng kalusugan at isinumite bilang bahagi ng Gaidar Forum noong 2018.
Sa 2017, ang mga eksperto ng "epektibong pangangalagang pangkalusugan" ay nagsimulang bumuo ng isang modelo para sa pagsusuri ng kahusayan sa pagbabakuna. Ang modelo ay batay sa mga algorithm para sa pagkalkula ng direktang pinsala sa ekonomiya (mga gastusin sa medisina), hindi direktang (pagkawala ng kapansanan), socio-demographic (sanhi ng mga kaso ng kapansanan, kamatayan, pagkawala ng kakayahan sa reproduktibo), kalidad ng buhay (taon ng mataas na kalidad na buhay , pag-asa sa buhay).
Gamit ang diskarte na ito, ang pang-ekonomiyang pasanin ng rotavirus infection at HPV ay kinakalkula.
Para sa pagtantya ng direktang pinsala, ginagamit ng mga eksperto ang mga taripa ng OMS, ang aktwal na halaga ng isang kaso sa LPU, mga rekomendasyon sa klinika, mga presyo para sa mga gamot at serbisyong medikal. Kapag kinakalkula ang hindi direktang pinsala, ang mga tagapagpahiwatig ng ekonomiya ay kinuha, halimbawa, GDP, ang antas ng trabaho ng populasyon, ang tagal ng ospital.
Ayon sa mga eksperto, ang karamihan sa mga gastusin ay maaaring iwasan dahil sa pagbabakuna at maiwasan ang higit sa 5,000 pagkamatay na dulot ng mga sakit sa oncological na nauugnay sa HPV. Bukod dito, ang pag-iwas sa mga sakit ng reproductive system sa mga kabataang babae ay maaaring magbigay ng buhay na 1350 bata bawat taon.
Ayon sa pag-aaral ng pandaigdigang alyansa sa mga bakuna at pagbabakuna, mga 100 milyong tao ang nasa gilid ng kahirapan dahil sa mga gastos sa kalusugan, habang ang napapanahong pagbabakuna mula sa 2016 hanggang 2020 ay magliligtas mula sa kahirapan mula sa 24 milyong tao sa 41 bansa ng Alliance.
Mataas na teknolohiya laban sa mga impeksiyon
Ang produksyon ng bakuna ay isang kumplikadong proseso ng multistage, na tumatagal ng 4 hanggang 36 na buwan, habang ang produksyon ng solid dosage form (tablet) ay maaaring tumagal ng tungkol sa tatlong linggo. Kasabay nito, ang bulk ng oras na ito (hanggang sa 70%) ay sumasakop sa kontrol sa kalidad, na kinabibilangan ng ilang daang iba't ibang mga pagsubok, at normal ito, dahil ang mga bakuna ay nagpapakuna ng malusog na bagong panganak na bata. Samakatuwid, sa pangkalahatan, ang halaga ng produksyon at produksyon ng bakuna sa sirkulasyon ay mas mataas na kumpara sa solid dosage form. Kahit na ang paglipat ng teknolohiya sa site ng produksyon sa Russia ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong hanggang limang taon. Hindi banggitin ang pag-unlad ng mga bakuna mula sa simula ay bilyun-bilyong dolyar, 10-15 taon bago pumasok sa merkado. Kaya, ang produksyon ng bakuna ay isang proseso na may mga ipinagpaliban na resulta ng negosyo, at pagbabakuna - mga pamumuhunan sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit na may deferred na kahusayan para sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang pag-unawa sa mataas na demand at malinaw na paggamit ng mga bakuna, ang industriya ay patuloy na bumuo, nag-aalok ng teknolohikal na pangangalagang pangkalusugan at pang-agham na desisyon sa paglaban sa pagkalat ng mga impeksiyon na nakatuon sa buhay kung saan walang mga heograpikal na hangganan. Ang bawat lokal na tagagawa ay nagpapanatili ng pagtatanggol sa kanyang sariling bansa, hindi pinapayagan ang mga virus na kumalat. Ang mga lider ng mundo ay lutasin ang isang pandaigdigang gawain. Maging na maaaring ito, ang pagbabakuna ay at magiging isa sa mga pinaka-kanais-nais na uri ng pamumuhunan sa pangangalagang pangkalusugan, dahil maaari itong makabuluhang bawasan ang mga gastos ng estado at mamamayan mismo para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit, at din malulutas ang problema ng pagbawas Ang saklaw at dami ng namamatay mula sa mga impeksiyon, na nangangahulugan ng pagtaas ng pag-asa sa buhay ng populasyon ng bansa.
Mga nakakahawang sakit - Mga integral na satellite ng sangkatauhan mula sa sandali ng hitsura nito. Ang mga ito ay sanhi ng mga pathogenic microorganism, ay mabilis na inilipat mula sa tao hanggang sa tao, at mas maaga ang sanhi ng mortalidad ng masa, lalo na sa pagkabata.
Matapos ang pag-imbento ng mga antibiotics, ang bilang ng mga tao na namamatay bilang resulta ng mga epidemya ay bumaba, ngunit maraming mga sakit ang nagdulot ng malubhang komplikasyon at kapansanan sa mga nagdusa.
Ang kapansin-pansin na tagumpay sa paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay nakamit pagkatapos. Ang paraan ng proteksyon laban sa mga impeksiyon sa kanilang tulong ay tinatawag na - ngayon ginagamit ito.
Mga layunin at prinsipyo ng mga sakit sa bakuna at bakuna therapy ng mga nakakahawang sakit
Ang mga prinsipyo ng bakuna-philixics ay batay sa immunological memory - ang kakayahan ng katawan ng tao laban sa mga nakakahawang sakit.
Nahaharap sa bakterya at mga virus, ang mga proteksiyon na selula ay hindi lamang nanalo sa kanila, kundi pati na rin ang "tandaan" ang mga partikular na katangian ng mga dayuhan na ahente. Kung mahulog sila sa katawan, ang immune response ay magiging mas mabilis at mas mahusay, dahil sa kung saan ang mga gawain ng pathogenic organismo ay pinigilan.
Sa pagkakaroon ng patuloy na kaligtasan sa sakit, ang sakit ay hindi nagkakaroon ng lahat o dumadaloy sa isang light form at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Ang epekto ng immunological memory ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pangangasiwa sa katawan ng mga gamot na naglalaman ng weakened microbes na may kaugnayan sa kanila microorganisms o kanilang mga fragment.
Ang mga naturang gamot ay tinatawag na - malawak ang mga ito sa buong mundo para sa therapy at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. Ang pagpapakilala ng mga droga upang bumuo ng isang immune response upang maiwasan ang mga sakit ay tinatawag na bakuna-philosics, at ang paggamit ng mga ito para sa paggamot - bakuna therapy.
Ang pangunahing gawain ng vaccinefilax ay isang pagbawas sa insidente at kontrol ng mga nakakahawang sakit na maaaring maging sanhi ng mass mortalidad at malubhang komplikasyon.
Sa ngayon, itinuturing na ang pinaka-epektibong paraan upang maprotektahan ang populasyon, na pumipigil sa paglaganap ng mga impeksiyon at pagpapabuti ng epidemiological na sitwasyon.
Ang buong epekto ng bakuna-philixis ay posible lamang sa pagbuo ng kolektibong kaligtasan sa sakit. Posible lamang ito kung ang bilang ng mga tao sa graft sa bansa ay hindi bababa sa 90%.
Ang papel na ginagampanan ng mga pagbabakuna sa preventive.
Sa Middle Ages, kapag walang mga antimicrobial na paghahanda at iba pang epektibong gamot, ang mga epidemya ng mga nakakahawang sakit ay sumasakop sa buong kontinente. Ang pinaka sikat sa kanila ay, Espanyol (uri), at.
Mahigit sa kalahati ng may sakit ang namatay, at ang napakalaki na bahagi ng mga patay ay mga anak. Sa tulong ng mga bakuna-Philaxcies, ang sangkatauhan ay pinamamahalaang upang talunin ang mga impeksyon na ito, at ang ilan sa kanila ay nawala, at ang kanilang mga pathogens ay nanatili lamang sa mga laboratoryo.
Nabigo ang iba pang mga sakit na manalo, ngunit ang mga bakuna-philipol ay nabawasan ang posibilidad ng malubhang komplikasyon.
Mga panuntunan para sa pagpapakilala ng mga bakuna
Ang pangunahing prinsipyo ng paggamit ng mga bakuna ay ang pinakamataas na kaligtasan ng mga aplikante, kaya ang mga sumusunod na alituntunin ay dapat sundin ng pagpapakilala ng mga gamot:
- (Ang isang paunang pagsusuri sa medisina ay isinasagawa, at kung kinakailangan);
- ang doktor ay dapat magbigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa gamot at sagutin ang lahat ng mga tanong;
- ang pagbabakuna ay ginawa sa mga institusyong medikal ng estado o mga pribadong klinika na may lisensya upang isagawa ang gayong mga pangyayari;
- ang mga bakuna ay dapat na naka-imbak at transportasyon na napapailalim sa mga kondisyon na tinukoy sa mga tagubilin;
- ang mga preventive preparations ay nagpapakilala ng mga nars na may naaangkop na mga kwalipikasyon.
Bago magsagawa ng pamamaraan, dapat makuha ng doktor ang pahintulot ng naaangkop o ang kanyang mga magulang sa isang espesyal na anyo. Ang mga pasyente ay dapat ipaalam sa pamamagitan ng mga medikal na kawani tungkol sa lahat ng mga kadahilanan na maaaring maging kontraindikado sa pagbabakuna (SMI sintomas, atbp.).
Ang mga pagbabakuna lamang na kasama sa pambansang kalendaryo ay ginawa sa Russia. Para sa mga bakuna na ipinakilala bilang ninanais (halimbawa,), kinakailangan na magbayad, dahil hindi sila binili sa kapinsalaan ng mga badyet ng estado.
Mga Tampok ng Vaccine-Philaxcies ng mga bata na may iba't ibang mga estado sa background
Ang mga bata na may mga talamak o likas na sakit, lalo na ang mga immunodEficientification (, AIDS) ay nangangailangan ng pagbabakuna nang higit sa malusog, ngunit nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte at mahigpit na medikal na pagsubaybay.
Ang mga pagbabakuna ay ginagawa lamang sa panahon ng pagpapatawad pagkatapos ng maingat na inspeksyon ng bata.
Para sa pangangasiwa, ito ay kadalasang ginagamit o magaan na bersyon ng mga droga na posible upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa pinakamaliit.
Mga kalamangan at kahinaan ng pagbabakuna
Ang pangunahing bentahe ng pagbabakuna ay ang pagbuo ng patuloy na kaligtasan sa sakit na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga nakakahawang sakit at komplikasyon na maaari nilang magresulta. Ito ay nananatili sa loob ng maraming taon (sa average mula 5 hanggang 10), at ang revaccination ay isinasagawa ng hindi hihigit sa 3-5 beses sa isang buhay.
Cons bakuna - contraindications at side effect na sa malubhang mga kaso ay maaaring humantong sa malubhang mga paglabag at kahit na.
Bilang karagdagan, ang mga pagbabakuna ay hindi nagpoprotekta sa katawan mula sa isang sakit na 100%, na kung bakit marami ang itinuturing na hindi naaangkop sa kanila.
Tamang paghahanda at maasikaso saloobin sa estado ng kalusugan ng imbento taasan ang panganib ng mga epekto sa isang minimum.
Disadvantages sa pag-oorganisa at pagsasagawa ng pagbabakuna: mga isyu sa pangkasalukuyan at isang modernong pagtingin sa problema
Sa nakalipas na 10 taon, ang bilang ng mga pagkabata mula sa pagbabakuna ay nadagdagan nang malaki, at sa kanila ang paglaganap ng malubhang sakit - diphtheria, tigdas, poliomyelitis nagbalik. Ito ay dahil sa isang bilang ng mga negatibong mga kadahilanan, lalo na sa hindi sapat na pampublikong kamalayan.
Ang mga magulang ay tumatanggap ng impormasyon mula sa Internet, kung saan ang impormasyon ay kadalasang nasira o hindi kapani-paniwala.
Bilang karagdagan, ang mga problema sa gawain ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan (burukrasya, katiwalian, atbp.) Ay humantong sa ang katunayan na ang pagbabakuna ay isinasagawa ng mahihirap na kalidad o overdue na gamot na nagdudulot ng mga epekto.
Ang pangunahing gawain ng mga modernong doktor ay ang mag-ulat sa mga tao ng tamang impormasyon, kontrol sa kalidad ng mga bakuna at pagbawas sa bilang ng "pagtanggi".
Saan ang impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna sa preventive?
Ang unang pagbabakuna ay gumawa ng mga bagong silang pabalik sa Maternity Hospital, ang pangunahing bahagi - sa ilalim ng edad ng taon, kung gayon, kung kinakailangan, ang revaccination ay isinasagawa. Ang impormasyon tungkol sa mga bakuna na ginawa ay nasa medapation ng pasyente, pati na rin sa mga archive ng mga institusyong medikal.
Immunoprophylaxis sa gawain ng therapist ng presinto.
Ang pangunahing gawain para sa pagbabakuna sa populasyon ay bumagsak sa mga balikat ng mga doktor ng presinto. Dapat nilang ipaalam sa mga pasyente ang tungkol sa mga pakinabang at minus ng pagbabakuna, upang magbigay ng paliwanag sa trabaho at tiyakin na ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa pagsunod sa inirekumendang iskedyul at panuntunan.
Video sa paksa
Tungkol sa bakuna-philosen sa labas ng balangkas ng pangunahing bahagi ng pambansang kalendaryo ng pagbabakuna sa video:
Ang pagbabakuna ay ang tanging paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang protektahan ang katawan mula sa mga impeksiyon na maaaring maging sanhi ng malubhang epekto sa kalusugan o kamatayan. Ito ay may isang bilang ng mga disadvantages, ngunit ang posibilidad ng pagbuo ng mga epekto ay mas mababa kaysa sa panganib upang mahawa ang malubhang mga nakakahawang sakit.