Congenital diaphragmal luslos sa bagong panganak na kasaysayan. Tungkol sa diaphragmal hernia fetal.

Ang nilalaman ng artikulo

Congenital diaphragmal hernia. - Paglilipat ng mga organo ng tiyan sa dibdib sa pamamagitan ng isang kapansanan sa katutubo sa dayapragm.

Prevalence of diaphragmal shelters.

Ang diaphragmal hernias ay ibinahagi sa dalas ng 1: 2000 hanggang 1: 4000 sa mga bagong silang.

Embrypatogenesis ng diaphragmal gryzh.

Ang bisyo ay nabuo sa 4 na linggo ng pag-unlad ng embryo sa pagbuo ng isang kulubot na layout sa pagitan ng lukab ng pericardia at ang lukab ng tiyan ng embryo. Ang pagtigil sa pagpapaunlad ng mga indibidwal na kalamnan sa ilang mga lugar ng dayapragm ay humahantong sa pagpapaunlad ng luslos na may isang bag ng luslos, ang mga pader na binubuo ng mga serous shell - mga dahon ng tiyan at pleural. Kaya, ang tunay na luslos ay nabuo. Sa mga maling hernias - sa pamamagitan ng butas sa diaphragm, ang mga organo ng tiyan ng tiyan, hindi sakop ng isang hernial bag, lumipat sa isang dibdib na walang mga paghihigpit, na humahantong sa pag-unlad ng intragenuous boltahe syndrome. Kabilang sa mga maling luslos, ang luslos Bogdilek ay mas karaniwan - ang paggalaw ng mga organo ng tiyan ng tiyan sa thoracic cavity sa pamamagitan ng depekto sa likod ng lupa sa dayapragm, na may kalagayan ng kondisyon ng bata ay dahil hindi lamang sa dami ng mga organo, inilipat, ngunit din sa pamamagitan ng mga bisyo. Kadalasan, ang mga bata na ito ay may hypoplasia ng mga baga na may iba't ibang antas ng kalubhaan, mga depekto sa puso, mga bisyo ng central nervous system at ang gastrointestinal tract. Lalo na seryoso, ang congenital diaphragmal hernias ay nangyayari sa mga bata na may kakulangan ng kakulangan ng mga baga, gayundin ang pagpapatakbo ng pag-aalis ng diaphragmal luslos ay hindi nagpapabuti sa kanilang kalagayan.

Pag-uuri ng diaphragmal gryzh.

Sa pamamagitan ng pinagmulan at lokalisasyon, ang diaphragmal luslos ay ibinabahagi bilang mga sumusunod:
1. Congenital diaphragmal hernias:
a) dayapragm-pleural (real and false);
b) pares ng asternal (real);
c) franopericardial (real);
d) ang luslos ng esophageal hole (real).
2. Nakuha ang hernia - traumatiko (false).
Kadalasan sa mga bata ay may diaphragm-pleural hernias, pati na rin ang luslos ng esophageal hole ng diaphragm.

Klinika ng diaphragmal shelter.

Sa clinical manifestations ng diaphragmal luslos, dalawang sintomas ay maaaring makilala:
1. Cardiovascular disorder, sinamahan ng intragenuous boltahe syndrome - na may diaphragm-pleural hernias.
2. Gastrointestinal reflux-sa hernias ng esophageal hole ng diaphragm. Sa isang malaking halaga ng mga organo, inilipat sa dibdib, clinical manifestations ng kabiguan ng paghinga manifest ang kanilang sarili maaga. Pagkatapos ng kapanganakan o para sa ilang oras, igsi ng hininga, syanosis bubuo. Ang matinding paghihirap sa paghinga ay mabilis na umuunlad. Sa kaso ng inspeksyon, ang kawalaan ng simetrya ng dibdib (na may protruding sa gilid ng sugat) at ang smelled ng tiyan. Minsan ang auscultative sa dibdib sa gilid ng sugat ay maaaring nakinig sa peristaltic noises. Ang mga kopya ng maliliit na laki ng klinikal na sintomas ay hindi binibigkas. Ang clinical manifestations ay nauugnay sa isang paglabag sa mga card ng tiyan at lumitaw sa anyo ng Gastroofind reflux (reflux-esophagitis).

Diagnostics of diaphragmal shelter.

Ang mga diagnostic ng diaphragmal luslos ay dapat isagawa sa isang prenatal examination ng fetus sa ultrasound (ang pagkakaroon ng mga bituka na mga loop o iba pang mga organo - ang tiyan, ang pali, ang atay, ay lumipat sa lukab ng dibdib). Ang paraan ng X-ray Ang pag-aaral ay mahalaga, ang X-ray ng primacy Ang diaphragm-plexless luslos ng dibdib lukab ay sinusunod sa bituka loop sa anyo ng isang batik-batik na pattern na may mga seksyon ng makabuluhang paliwanag (gas sa bituka). Association At ang mga organo ng Mediastinum ay inilipat sa kabaligtaran, baga - nakipagtulungan. Sa pagkakaiba ng gastrointestinal tract ng halo ng barium - ang magkakaibang masa ay pumupuno sa mga bituka na mga lugar ng pagkakasunud-sunod. Ang independed agenic na larawan ng luslos ng pagkaulila ng dayapragm ay depende sa kanilang hugis. Sa parasezophageal hernias, ang cavity ng dibdib ay pormasyon na may isang antas ng likido, habang ang gas bubble ng tiyan sa lukab ng tiyan ay nabawasan o wala. Ang isang contrast study ay nagpapakita ng tiyan sa anyo ng isang orasa, sa itaas na departamento na kung saan ay sinusunod sa dibdib, at ang mas mababang - sa lukab ng tiyan. Sa ultrasound, ang cavity ng tiyan ay maaaring ihayag (sa partikular na atay) sa pleural cavity.

Paggamot ng diaphragmal Gryzh.

Paggamot ng diaphragmal luslos - pagpapatakbo na may isang mahaba (ngunit hindi hihigit sa 24-48 oras) preoperative paghahanda. Ang mga prinsipyo ng pagpapatakbo paggamot ay concluded sa kilusan ng mga organo ng tiyan mula sa dibdib sa cavity ng tiyan, tainga o plastic ng diaphragm depekto Sa maling hernias at depekto plastic - na may tunay (marahil gamit ang mga plastik na materyales). Sa postoperative period, ang bata ay dapat na nasa prolonged artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Ang mga salungat na epekto pagkatapos ng operasyon ay maaaring nasa 30-50% ng mga bata.

Forecast ng diaphragmal gryzh.

Ang forecast ay nakasalalay sa kalubhaan ng kalagayan ng bata at ang kalubhaan ng mga katutubo ng mga baga (kanilang hypoplasia).

Ang diaphragmal luslos sa mga bagong silang ay isang pambihirang kababalaghan na may kaugnayan sa mga congenital pathologies ng pag-unlad. Ang nakuha na uri ng sakit, bilang isang panuntunan, arises dahil sa pinsala ng dibdib na lugar.

Bilang isang resulta ng sakit sa mga bata sa pamamagitan ng isang butas sa diaphragm, mayroong isang pathological displacement sa dibdib lukab ng mga bahagi ng mga panloob na organo (tiyan, atay, bituka, pali). Ang proseso ay sinamahan ng isang paglabag sa mahahalagang proseso, na negatibong nakakaapekto sa gawain ng digestive, respiration, puso at vessels.

Paano nabuo ang patolohiya

Ang congenital diaphragmal luslos sa mga bagong silang ay nabuo sa ika-apat na linggo ng pag-unlad ng intrauterine ng fetus. Ito ay sa panahong ito na isang pagsukat ng isang lamad na naghihiwalay sa lukab ng sanggol ng bata mula sa tiyan. Ang maling pagbuo ng mga indibidwal na kalamnan at relasyon ng dayapragm ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang hernial protrusion sa mga bata.

I-diagnose ang sakit ay posible para sa 22 hanggang 24 na linggo ng pagbubuntis. Ang isang nakaranasang espesyalista ay maaaring makilala ang patolohiya sa panahon ng pananaliksik sa ultrasound. Matapos ang kapanganakan ng sanggol, ang sakit ay nakita laban sa background ng mga clinical manifestations nito at gumagamit ng mga pamamaraan ng diagnostic ng tool. Kadalasan para dito, ang isang radiographic na pag-aaral ay isinasagawa at isang inspeksyon ng mga organo ng digestive na gumagamit ng isang espesyal na x-ray contrast.

Kadalasan ang isang diaphragmal luslos ay hindi tugma sa buhay ng isang bata, sa 50% ng mga kaso, patolohiya provokes ang kamatayan ng isang bagong panganak.

Mga sanhi ng sakit

Upang tumpak na matukoy ang mga sanhi ng pagpapaunlad ng patolohiya ay nabigo pa rin. Sa medikal na kasanayan, maraming malamang na mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng sakit ay nakikilala:

Mabigat na pagbubuntis sa isang babae.
Mga sakit sa mga buntis na kababaihan na nauugnay sa paninigas ng dumi at iba pang mga karamdaman ng panunaw.
Kumplikadong panganganak.
Sakit ng sistema ng respiratory.
Pag-aangat ng timbang sa panahon ng pag-tool ng sanggol.
Pagtanggap ng ilang gamot at droga.
Masamang ugali.
Paglilipat ng isang babae ng stress, labis na mga karanasan.

Dahil sa mga negatibong impluwensya sa babaeng organismo, ang mga pathological na proseso ay bumubuo, na nagpapahiwatig ng maanomalyang pag-unlad ng dayapragm sa sanggol (ang tunay na uri ng patolohiya).

Ang nakuha na uri ng sakit ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

Madalas na paninigas ng dumi, pagsusuka sa isang bata.
Kahinaan ng kalamnan tissue.
Tiyak na mabilis na ubo.
Sariwang umiiyak na sanggol.
Overtake, sobra sa timbang sa bata.

Nakuha ang dayapragmal luslos sa mga bata ay lumitaw laban sa background ng pinsala, ito ay kabilang sa maling species. Karamihan sa madalas na diaphragm-pleural at hernias ng pagtuturo butas ng diaphragm ay diagnosed.

Mga sintomas ng dayapragm luslos sa mga bata

Ang klinikal na larawan ng sakit sa isang bata ay depende sa uri at sukat ng luslos. Sa pag-unlad ng luslos ng malalaking sukat sa mga bata, ang mga estado ay diagnosed na, na nagpapahiwatig ng compression ng mga baga, paglabag sa daloy ng dugo dahil sa pathological offset ng puso. Sa unang yugto ng buhay ng sanggol, ang puso ritmo ay nananatiling normal, ngunit sa anumang sandali ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang paglabag sa gawain ng cardiovascular system. Ang kinahinatnan ng naturang mga karamdaman ay nagiging asphyxia at pinabilis ang dalas ng mga pagdadaglat ng puso.

Ang isang katangian sintomas ng pagkakaroon ng patolohiya ay isang banayad na iyak ng isang sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ito ay nagpapahiwatig ng kahirapan sa paghinga dahil sa imposible ng buong pagbubukas ng baga.

Ang isang karaniwang katangian ng sakit ay ang asul na pagpipinta ng balat ng bata. Kadalasan, ang syanosis ay lumalabas laban sa background ng pag-atake ng asphyxia, pagbuo kapag nagpapakain ng isang bata at ilang iba pang mga estado.

Ang kabiguan ng baga ay sinamahan ng pagkakaroon ng bituka peristaltic ingay, ang bituka ng damit. Ang kid swallows ang hangin na provokes ang bloating, tachycardia, pangkalahatang marawal na kalagayan ng kagalingan.

Ang mga pangkalahatang palatandaan ng sakit sa mga unang yugto ng buhay ay kinabibilangan ng:

walang gana;
hindi sapat na hanay ng timbang;
anemia;
timpla ng dugo sa feces;
kapansanan sa puso;
pagsusuka;
hirap na paghinga;
pneumonia.

Sa kawalan ng napapanahong diagnosis ng patolohiya at karampatang pangangalagang medikal, mayroong isang mataas na posibilidad ng paglitaw ng pagkamatay ng isang bagong panganak.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng patolohiya ay isinasagawa sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Ang pagkakaroon ng isang sakit ay nagpapahiwatig ng mga palatandaang ito sa sanggol, bilang isang puso na ginalaw sa isa sa mga partido (pangunahin na pakikitungo sa kanang panig), iba't ibang mga deviations sa istraktura ng mga panloob na organo. Ang diagnosis ng perinatal ay isinasagawa gamit ang ultrasound.

Matapos ang hitsura ng bata, masuri ng mga doktor ang sakit sa mga panlabas na palatandaan:

anomalous neonatal peppercake:
kahirapan sa paghinga, mahinang pag-iyak;
hindi wastong muling pamimigay ng paghinga sa dibdib;
ang pagkakaroon ng intestinal scene sa dibdib.

Higit pang mga tumpak na resulta (kinakailangan para sa kaugalian diagnostic) at kumpirmasyon ng diagnosis ay nakuha pagkatapos ng mga pamamaraan ng instrumental na pananaliksik. Kabilang dito ang ultrasound, computed tomography, pagtatasa ng mga antas ng gas ng dugo.

Paggamot ng patolohiya sa mga bata perinatal.

Ang paggamot sa intrauterine ay isinasagawa kung ang bata ay may malaking sukat na luslos kapag may malaking panganib ng kamatayan ng pangsanggol. Ang pamamaraan ng paggamot ay may pangalan ng fetoscopic correction ng occlusion ng fetus. Ang operasyon ng kirurhiko ay ginaganap sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa dibdib ng sanggol kung saan ang isang espesyal na lobo ay ipinakilala sa trachea. Ang implant ay may stimulating effect sa pag-unlad ng Lung Kid. Pagkatapos ng kapanganakan, ang lobo ay aalisin. Kadalasan, ang gayong paggamot ay isinasagawa sa ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Ang operasyon ay may malaking panganib sa buhay ng sanggol, ito ay isinasagawa lamang sa mga espesyal na klinika sa pagkakaroon ng mga espesyal na mahal na kagamitan. Ang paglabag sa operating technique ay kadalasang humahantong sa hindi pa panahon na kapanganakan, ang luha ng dayapragm ng bata at iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Na may mahina o karaniwang panganib sa kalusugan ng sanggol, ang operasyon ay hindi natupad.

Therapy pagkatapos ng kapanganakan

Matapos ang hitsura ng sanggol sa liwanag, ang paggamot ng diaphragmal luslos ay ginagawa sa surgically. Ang tagumpay ng operasyon ay madalas na nakasalalay sa pagiging maagap ng pamamaraan. Kadalasan, ang operasyon ay isinasagawa sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sanggol ay madaling maglipat ng interbensyon sa pagpapatakbo, sa panahong ito ang panganib ng postoperative shock ay minimal.

Ang taktika ng siruhano ay upang ilipat ang mga panloob na organo mula sa dibdib sa tiyan. Pagkatapos nito, ang diaphragm ay naka-embed. Minsan ginagamit nito ang mga implant. Ang postoperative period ay nagpapahiwatig ng paghahanap ng bata sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan. Karamihan sa mga bata ay may isang kanais-nais na forecast para sa pagbawi. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga sanggol ay maaaring ma-discharged sa bahay.

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga maliliit na pormasyon, kung saan walang banta sa kalusugan at buhay ng sanggol.

Prevention.

Ang pag-iwas sa patolohiya ay upang lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagkakaroon ng isang bata. Upang gawin ito, ang babae ay inirerekomenda upang maisagawa ang mga sumusunod na alituntunin:

maayos at ganap na feed;
tanggalin ang stress at nerve experiences;
pagtanggi ng masasamang gawi;
madalas na hiking sa sariwang hangin;
pagtanggi ng mga nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho (maingay, maalikabok, nagtatrabaho gamit ang iba't ibang mga kemikal);
pagbubukod ng mga pinsala sa panahon ng pagbubuntis;
napapanahong pagbisita para sa payo ng kababaihan.

Masigasig na saloobin sa kanilang kalusugan sa panahon ng pagbubuntis, ang katuparan ng lahat ng kinakailangang mga rekomendasyon sa preventive at ang mga reseta ng doktor ay mababawasan ang panganib na magkaroon ng iba't ibang mga pathologies ng intrauterine formation sa mga bata.

Ang congenital diaphragmal luslos ay bunga ng paglabag sa intrauterine development ng fetus. Ang proseso ng pathological diaphragm ay nangyayari laban sa background ng anomalya ng muscular ligament, na may physiological hole para sa pagpasa ng bahagi ng esophagus. Kapag lumalawak ang bungkos, na maaaring mangyari sa sanggol, ang puso ng puso ng tiyan at karamihan sa esophagus ay tumagos sa lukab ng dibdib. Ang sakit ay hindi natutukoy, ang mga bagong panganak na bata ay walang mga panlabas na palatandaan ng sakit (na may maliit na depekto), na kumplikado sa napapanahong diyagnosis.

Ang dayapragm ay isang plato ng kalamnan at nag-uugnay na tissue, mayroon itong mga kahinaan kung saan ang luslos ay madalas na nabuo. Ang ganitong sakit ay dahil sa isang paglabag sa pagpapaunlad ng dayapragm sa sanggol, na tumutukoy dito sa mga katutubo pathologies.

Ang napaka-bihirang sakit ay nakuha, dahil ang paggamot ng mga bata ay nagsisimula mula sa sandali ng kapanganakan.

Mga sanhi ng congenital luslos

Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng genetic mutations ng fetus o dahil sa sakit at pag-uugali ng isang buntis. Ang simula ng bisyo ay nagsisimula sa ikalawang buwan ng pagbubuntis, kapag ang pagkahati ay nagsisimula sa pagitan ng katawan at sa pericardial area.

Ang kapanganakan ng mga bata na may luslos ay mas malamang sa ganitong mga kaso:

Ang epekto ng ionizing radiation;
Paninigarilyo at pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
Ang pagtanggap ng mga narkotikong sangkap ay humahantong sa pinsala sa genetic apparatus;
Paggamot ng mga buntis na antibiotics, cytostatics at iba pang mga nakakalason na gamot, na nakakaapekto sa pagbuo ng sanggol;
Isang di-kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran at nakakapinsalang propesyonal na kondisyon.

Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng isang totoo o huwad na dayapragmal luslos. Ang tunay na depekto ay tinutukoy ng kawalan ng pag-unlad ng muscular ligament, kung saan ang mga organo ng tiyan ay tumagos. Ang ganitong isang protrusion ay may isang hernia bag. Sa kaganapan ng isang kumpletong kawalan ng ligament ng kalamnan, pinag-uusapan natin ang pagpapahinga ng dayapragm kapag ang mga organo ay lumipat ng walang limitasyong.

Ang maling hernia ay nangyayari sa pamamagitan ng butas ng diaphragm kapag ang mga umuusbong na organo ay hindi sakop ng isang serous shell (walang hernia bag).

Ang ganitong diaphragmal luslos sa mga bagong silang ay pinipigilan ang puso at baga, na humahantong sa iba pang mga mahirap na estado para sa mga bata.

Mga Palatandaan at Species.

Ang congenital luslos ay inuri depende sa lokasyon ng depekto:

Diaphragm-pleural protrusion: diagnosed na madalas, na matatagpuan higit sa lahat sa kaliwang bahagi, ito ay nangyayari parehong totoo at hindi totoo;
Paghuhukay ng butas ng esophageal: ang mga organo ay tumagos sa pinalawak na butas ng esophagus, ito ay tunay na totoong luslos;
Paraspinal protrusion: Matatagpuan sa likod ng mga sneaker, kabilang sa mga tunay na congenital defects.

Ang mga klinikal na manifestation ay naiiba sa iba't ibang yugto ng proseso ng pathological at depende sa form.

Ang pangunahing manifestations ng diaphragmal depekto sa bata:

mula sa sandali ng kapanganakan, syanosis at tabak ay sinusunod;
isang malambot na sigaw ng isang bagong panganak, ang mga baga ay hindi ganap na isiwalat;
lumalala ang kondisyon bawat minuto;
biswal na tumutukoy sa kawalaan ng simetrya ng dibdib, walang kilusan sa gilid ng luslos;
ang luslos ng maliit na sukat ay ginagawang nadama mismo sa panahon ng pag-on ng bata at pagpapakain ng hininga at mahirap na paghinga.

Ang congenital luslos ay maaaring mahayag sa mga bata na preschool edad. Ang bata ay nagreklamo tungkol sa masakit na sensasyon, pagduduwal, kapansanan sa paghinga, na nauugnay sa pagpigil sa mga pader ng tiyan at baga.

Ang luslos ng esophageal opening ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng sakit na reflux, mayroong isang madalas na belching, heartburn. Ang mga bata ay nahihirapan sa paglunok, at sila ay hindi maganda ang pagkakaroon ng timbang.

Paggamot

Ang paggamot sa congenital hernias ay kinakailangan, isinasaalang-alang ang mga anomalya na lumitaw na iba pa mula sa fetus. Dahil ang pangunahing dahilan ay ang kapansanan kalamnan partisyon, operasyon operasyon ay isinasagawa. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon na nauugnay sa presyur sa mga baga, dahil ang espesyal na probe ay aalisin mula sa tiyan at ang bata ay inilipat sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng normal na paghinga, ang isang depekto ay tinanggal.

Intrauterine Operation.

Ngayon ay may posibilidad ng intrauterine treatment ng diaphragm. Kung isakatuparan mo ang bargaining ng trachea, ang mga baga ay magsisimulang tumaas dahil sa likido, na normal sa amniotic cavity. Ang lumalagong baga ay unti-unting itulak ang luslos, at ang mga organo ng fetus ay nasa lugar. Ang ganitong operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng matris o isang maliit na paghiwa. Ang isang karagdagang panukala ay inireseta corticosteroids na mapabilis ang pagbuo ng mga baga.

Ang forecast ng intrauterine treatment ay kanais-nais, ngunit depende sa pagiging maagap ng first aid.

Labis na paggamot

Ang pagtanggal ng luslos sa mas matanda ay isinasagawa sa kaso ng mga komplikasyon, pagbabanta sa buhay. Karamihan sa mga bagong panganak ay karaniwang inililipat sa luslos ng isang maliit na sukat, dahil ang paggamot ay itinalaga nang walang operasyon.

Ang diaphragmal hernia sa mga bagong silang at mas matatandang bata ay nagsasangkot ng pagtalima ng isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas, kabilang ang isang diyeta, unipormeng pamamahagi ng pasanin sa katawan, na inaalis ang sakit ng SCC at sistema ng paghinga.

Mga komplikasyon

Ang sakit ng fetus na walang sapat na paggamot ay may hindi kanais-nais na forecast, ang dalas ng mga patay na bata ay 30%, ang kabuuang dami ng namamatay ay tungkol sa 70%. Ang sanhi ng intrauterine death ng fetus ay kasamang sakit - hypoplasia ay liwanag, pulmonary hypertension, kakulangan ng timbang ng katawan, panloob na auction.

Sa kalahati ng mga kaso ng luslos, ang fetus ay dumadaloy laban sa background ng sakit ng mga bato, CNS, gastrointestinal tract. Ang diaphragmal depekto ay humahantong sa isang pinsala sa sirkulasyon ng dugo, na nakakaapekto sa masa ng sanggol, nagtatapos sa mga baga at ventricular hyplasia.

Ang luslos ay maaaring samahan ang turner syndrome, trisomy ng 21, 18 at 13 kromosoma at iba pang genetic deviations.

Ang diaphragmal luslos sa newborns ay isang relatibong bihirang pag-unlad anomalya na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga organo, na normal sa lukab ng tiyan sa dibdib.

Para sa mga matatanda, ang patolohiya na ito ay hindi mapanganib, ngunit para sa mga bagong panganak na bata, ang naturang depekto ay nagbabanta sa isang nakamamatay na kinalabasan, kaya nangangailangan ng kagyat na operasyon ng kirurhiko. Ang mga umiiral na bayarin ng perinatal diagnostics ay kadalasang posible upang matukoy ang paglabag na ito ng fetus bago lumitaw ang bata.

Ang mga rason

Ang eksaktong mga sanhi ng hitsura ng naturang patolohiya sa mga bagong silang ay hindi nakilala. Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng panganib ay naitatag na na magbigay ng kontribusyon sa pagbuo ng anomalya ng intrauterine development sa panahon ng pagbubuntis. Kabilang dito ang:

trabaho sa mapanganib na produksyon;
tirahan sa kapaligiran na hindi kanais-nais na mga zone;
kumplikadong kurso ng pagbubuntis, sinamahan ng malakas na toxicosis;
pag-inom ng alak;
paninigarilyo;
sakit sa paghinga;
mga impeksyon sa sex tract;
madalas na paninigas ng dumi;
malakas na stress;
pagtanggap ng ilang gamot;
owl ng tiyan.

Kapag nakalantad sa mga salungat na kadahilanan, may paglabag sa mga panloob na organo ng sanggol. Kadalasan, ang diaphragmal luslos ay pinagsama sa mga bagong silang na may iba pang mga anomalya sa pag-unlad, kabilang ang tubig.

Mga sintomas ng diaphragmal luslos

Ang mga manifestations ng pathological na estado ay nakasalalay sa dami ng hernia protrusion, ang mga nilalaman ng bag, at bukod sa kasamang mga anomalya sa pag-unlad. Sa ilang mga uri ng luslos, ang isang bagong panganak na bata ay maaaring maging malusog, ngunit ang naturang daloy ay hindi mas mapanganib. Sa kasong ito, dahil sa kahinaan ng mga tisyu na sumusuporta sa mga organo sa kanilang mga anatomical na lugar ng luslos ay nabuo sa unang buwan ng buhay. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, mula sa 1 araw ng buhay, ang bagong panganak na bata ay lumilitaw na mga sintomas ng patolohiya.

Dahil sa imposible ng ganap na pagsisiwalat ng baga at limitess ng espasyo sa dibdib sa mga bagong panganak na bata, ang luslos ay maaaring ihayag sa mga unang minuto ng buhay.

Sa kasong ito, ang unang pag-iyak sa isang bagong panganak na sanggol ay maaaring mahina. Kabilang sa iba pang mga bagay, kung ang protrusion ay malaki, ang mga palatandaan ng lung hypoplasia mula sa gilid ay napansin, kung saan matatagpuan ang luslos.

Dahil sa kakulangan ng respiratory function, lumilitaw ang syanosis sa mga bagong silang, iyon ay, ang kasintahan ng balat at mga mucous membrane. Maaaring lumitaw ang paghahagis ng mga seizures. Paghinga sa mababaw na bata. Posible upang ihinto ang respiration, na maaaring maging sanhi ng nakamamatay na kinalabasan. Ang mga manifestation ng data ng patolohiya ay nabawasan kung binuksan mo ang bagong panganak na sanggol sa panig na iyon kung saan naroroon ang hernial protrusion. Sa iba pang mga katangian ng mga katangian ng diaphragmal hernia ay kinabibilangan ng:

panimulang kawalaan ng simetrya;
ubo;
walang gana kumain;
sa likod ng tiyan;
jerking pagkatapos pagpapakain;
mabagal na hanay ng timbang.

Ang isang katangian ng pag-sign ng isang diaphragmal luslos sa isang bagong panganak ay isang pagkawala ng gana.

Kadalasan, ang bagong panganak na may gayong luslos ay napansin sa maling pag-aayos ng puso, dahil ito ay inilipat. Sa kasong ito, maaaring may mga palatandaan ng isang paglabag sa cardiovascular system. Sa ilang mga bagong silang, dahil sa pagbuo ng isang hernial bag, may mga manifestations ng disorder ng digestive system. Madalas itong nagiging sanhi ng hitsura ng dugo sa mga masa at feces ng suka.

Diagnostics.

Ang halaga ay may muling itinayong diagnosis. Kadalasan ang kondisyong pathological na ito ay ipinahayag kahit na bago ang kapanganakan ng isang bata. Ang ultratunog ay ginagamit upang matukoy ang dayapragm luslos. Kapag nagsasagawa ng isang ultrasound, ang fetal ay ipinahayag ng bias ng atay at pali sa dibdib. Sa paraan ng pananaliksik na ito, ang mga palatandaan ng pagbabago ng normal na posisyon ng tiyan ay maaaring maipahayag. Ang isang espesyalista ay maaaring makilala ang mga anomalya ng pag-unlad para sa 22-24 na linggo.

Matapos lumitaw ang bata sa liwanag, ang mga posibilidad para sa diagnosis ng diaphragmal luslos ay lumalawak. Sa kasong ito, ang konsultasyon ng pulmonologist, isang gastroenterologist, isang otolaryngologist, cardiologist at iba pang mga narrow-controlled specialists ay kinakailangan. Ang isang masusing inspeksyon at auscultation ng mga baga ng isang bagong panganak na sanggol ay isinasagawa. Sa pagkakaroon ng isang diaphragmal luslos, ang ingay ay malinaw na naririnig sa bagong panganak. Ito ay itinalaga sa pag-uugali ng radiography at ang pag-aaral ng esophagus na may barium. Advanced:

endoscopic study;
cT scan;
araw-araw na pagsubaybay sa pH ng esophagus;
nakapagpapagaling na mga pagsubok.

Kung may mga palatandaan ng mga bagong panganak na paglabag sa sistema ng cardiovascular, ang ECG at iba pang mga pag-aaral ay madalas na hinirang.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga diskarte sa pag-uuri ng pathological kondisyon na ito. Ang lahat ng mga uri ng diaphragmal luslos na sinusunod sa mga bagong silang ay maaaring nahahati sa:

traumatiko;
non-wala pa.

Ang mga congenital non-immvable option ay nahahati sa neuropathic at hernias ng natural na butas. Ang lahat ng mga uri ng naturang mga pormasyon sa mga bagong silang ay nahahati sa totoo at hindi totoo. Ito ay isang napakahalagang parameter. Ang mga maling hernias ay walang mga bag sa mga bagong silang. Sa kasong ito, ang mga gastrointestinal organs ay dumaan sa butas ng diaphragm. Sa pagpipiliang ito, tanging ang mga sisidlan ng esophagus at ang mga upper na kagawaran ng tiyan ay nangyayari. Ang tunay na luslos sa mga bagong silang ay may bag, iyon ay, mga biased organs na nakabalot sa isang manipis na pelikula, na maaaring kinakatawan ng pleural o peritoneum.

Congenital.

Ang mga katulad na luslos ay nabuo sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Depende sa lokalisasyon, ang mga naturang formations ay nahahati sa 2 subspecies. Sa unang kaso, mayroong isang protrusion ng thinner ng diaphragm. Sa pagpipiliang ito, ang isang limitado, malaki o kumpletong protrusion ng simboryo ng diaphragm ay maaaring naroroon. Sa ikalawang kaso, ang pag-aalis ng mga organo at ang pagbuo ng luslos ay maaaring maging resulta ng mga anomalya ng pag-unlad bilang isang slotted hulihan depekto, at bilang karagdagan, ang Aplasia, iyon ay, ang kawalan ng diaphragm simboryo.

Traumatiko

Ang variant na ito ng diaphragmal luslos ay kadalasang resulta ng pangkaraniwang pinsala. Kadalasan, nabuo ang protrusion kapag nasira ang dayapragm. Ang ganitong mga hernias sa karamihan ng mga kaso ay medyo maliit at hindi sinamahan ng pagdating ng malubhang komplikasyon.

Neuropathic.

Ang ganitong mga hernias ay bumubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa nervous regulasyon ng diaphragm site. Ang ganitong kababalaghan ay humahantong sa katotohanan na ang isang hiwalay na seksyon ng diaphragm relaxes, na lumilikha ng mga kinakailangan para sa pag-aayos ng mga organo.

Food Hole diaphragm.

Ang gayong mga hernias, ang mga bagong silang ay nahahati sa esophageal at parasepal. Ang bawat opsyon ay may sariling mga tampok ng pag-unlad. Ang ezophageal hernias ng esophageal hole sa mga bagong silang ay nailalarawan sa pagkawala ng tiyan ng puso. Ang bersyon ng Parasepal ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng hernial bag sa tabi ng Nizhneggudinal Department of the Esophagus.

Paggamot ng hernia diaphragm.

Ang mga bagong tornilyo na therapy ay isinasagawa sa tulong ng operasyon. Mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang naturang depekto pa rin sa panahon ng intrauterine development. Kung ang pag-unlad ng fetus ay nangyayari nang normal, ang interbensyon ng kirurhiko ay maaaring isagawa pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Binabawasan nito ang mga panganib at para sa ina, at para sa fetus. Ang bawat pagpipilian ng therapy ay may sariling mga partikular na tampok.

Intrauterine.

Ang fetoscopic correction ng tracheal occlusion ng fetus ay madalas na ginanap. Kadalasan, ang ganitong paraan ng therapy ay inilapat sa isang panahon ng 26 hanggang 28 na linggo ng pagbubuntis. Ang interbensyon sa pagpapatakbo ay minimally invasive. Sa pamamagitan ng isang maliit na butas sa trachea ng sanggol, isang espesyal na silindro ay ipinakilala, na sa hinaharap ay nagpapasigla sa pag-unlad ng mga baga ng bata. Ang ganitong mga interbensyon sa pagpapatakbo ay conjugate na may mataas na panganib ng napaaga genera at ang aperture break sa bata. Ang interbensyon na ito ay nagbibigay ng kaligtasan ng hindi hihigit sa 50% ng mga bagong panganak na sanggol.

Sa mga sanggol

Ang mga bagong panganak na therapy ay isinasagawa ng eksklusibo sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang endoscopy ay itinalaga sa madaling mga kaso. Ang ganitong mga interbensyon sa pagpapatakbo ay maliit na kumikilos at nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik ang mga organo sa kanilang anatomical na lugar.

Sa matinding anyo, kapag ang naturang abnormal na pag-unlad sa isang bagong panganak ay sinamahan hindi lamang sa pagbuo ng hernia absorption, kundi pati na rin ang pagbawas sa dami ng lukab ng tiyan, bukas na operasyon ay isinasagawa.

Sa kasong ito, kinakailangan ang pangmatagalang preoperative preparation, na maaaring sakupin mula 15 hanggang 48 oras. Kadalasan ang mga interbensyon ng kirurhiko upang maalis ang naturang depekto sa bagong panganak ay isinasagawa sa 2 yugto.

Una, ang artipisyal na ventral luslos ay nilikha. Pinapayagan ka nitong palawakin ang dami ng lukab ng tiyan. Ang ikalawang yugto ng operasyon ay isinasagawa sa 6-12 na buwan. Sa oras na ito, ang paagusan ng pleural cavity ay ginanap, inaalis ang artipisyal na nilikha ng Hernia Bag at ang paglalagay ng mga organo ng mga organo sa kanilang isang anatomical na lugar. Ang mga naturang operasyon ay humigit-kumulang sa 50% ng mga kaso ay sinamahan ng mga komplikasyon.

Forecast

Ang antas ng panganib ng pathological na estado ay depende sa mga katangian ng paglabag na ito. Ang diaphragm luslos sa mga bata na nakilala bago ang 24 na linggo ng pagbubuntis, ay madalas na may hindi kanais-nais na forecast. Ang nakamamatay na kinalabasan ay sinusunod sa tungkol sa 40% ng mga kaso.

Kung ang diaphragmal luslos ay lilitaw sa mga bata sa 3 trimester ay itinuturing na mas mapanganib, dahil sa bersyon na ito ang mga organo ay mas mahusay na nabuo, na nagdaragdag ng mga pagkakataon ng isang bata para sa kaligtasan ng buhay. Mas kanais-nais ay ang protrusion nabuo sa kanang bahagi ng dibdib. Ang forecast ng kaligtasan ng mga bagong silang ay lumala kung ang congenital pathology ay pinagsama at bata na ipinanganak nang maaga.

Mga komplikasyon

Ang forecast ng patolohiya ay lubhang lumalalang iba't ibang mga komplikasyon na maaaring lumitaw laban sa background ng diaphragmal luslos. Dahil sa patuloy na pangangati ng acidic na nilalaman ng tiyan ng mucous membrane ng esophagus, ang nagpapaalab na reflux-esophagitis ay bubuo.

Ang diaphragmal luslos sa newborns ay isang pathological kondisyon kung saan ang mga organo ng tiyan ay nahulog sa dibdib sa pamamagitan ng butas sa dayapragm, na hindi dapat maging normal. Ay tumutukoy sa mga bihirang mga depekto na nakikita sa 5 bagong silang mula sa 1000. Ang proseso ng pagbuo ng isang hernial gate ay nagsisimula 3-4 linggo pagkatapos ng paglilihi, kapag ang partisyon ay inilatag sa pagitan ng dibdib at tiyan cavities. Itinataguyod ang hitsura ng isang depekto sa pag-unlad ng kalamnan tisyu ng diaphragm.

Ang mga rason

Ang eksaktong mga sanhi ng hitsura ng diaphragmal luslos ay hindi nilinaw. Upang mapukaw ang mga kadahilanan ay maaaring maiugnay:

paninigarilyo, pagkonsumo ng alak at droga sa panahon ng pag-tooling ng bata;
kumplikadong pagbubuntis;
exacerbation ng mabigat na talamak pathologies ng atay, bato, puso at baga sa panahon ng pagbubuntis;
matinding kurso ng pangkaraniwang panahon;
session ng malubhang pisikal na paggawa sa maagang pagbubuntis;
pagtanggap ng mga droga na may negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus;
pagpasa ng x-ray research sa unang linggo ng intrauterine development ng fetus;
pagpasok ng mga sangkap ng pagkalason sa katawan ng isang buntis;
mga kahihinatnan ng mga pinsala ng dibdib at ang tiyan sa mga bagong silang;
mga malalang sakit ng sistema ng paghinga, na nagiging sanhi ng pag-atake ng mahabang ubo.

Mga sintomas

Ang maliit na luslos ay walang mga tipikal na sintomas, na nagpapahirap sa pag-diagnose. Ang paglitaw ng mga pangalawang pathologies na nauugnay sa isang paggalaw ng sirkulasyon sa mga panloob na organo, isang kakulangan sa surfactant (sangkap na naglulunsad ng proseso ng paghinga pagkatapos ng cordlessness ng umbilical) at impeksiyon ng dugo ay posible. Para sa malalaking sukat ng luslos, may mga palatandaan na nauugnay sa pag-aalis ng mga panloob na organo at isang gas exchange disorder sa katawan. Ang klinikal na larawan ng diaphragmal luslos ay kabilang ang:

Ang kawalan ng kakayahan na ibunyag ang mga baga sa unang minuto ng buhay. Ang bata ay may normal na hitsura, gayunpaman, dahil sa kakulangan ng kakayahang makapag-independiyenteng paghinga, hindi ito bumubuo sa unang sigaw.
Syanosis (skin sinus). Sa maagang hitsura ng sintomas na ito at ang mabilis na pagtaas sa intensity nito, ang pagkamatay ng isang bata ay maaaring mangyari sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang panganib ng kamatayan ay nabawasan sa isang huli na hitsura ng syanosis at mahinang kalubhaan.
Sunshine Attacks. Lumitaw sa panahon ng sanggol ng dibdib. Ang balat ng bata ay nakakuha ng isang asul na lilim, nagsisimula siyang umubo at bumabagsak. Sa proseso ng paghinga, ang mga karagdagang kalamnan ay bahagi. Ang mga palatandaan ng asphyxia ay nawawala, kung ang bata ay itinatago sa isang vertical na posisyon o inilatag sa gilid, pinakamalapit sa lokasyon ng protrusion.
Ubo. Ay hindi nalalapat sa mga partikular na sintomas ng diaphragmal luslos, ngunit madalas itong sinusunod. Mayroon itong matagalang dry character.
Mga pasukan ng pagsusuka. Nangyari ito sa Hernias na nagiging sanhi ng pag-aalis ng gastrointestinal tract.
Mga palatandaan ng pagkabigo sa puso. Sa unang araw, ang aktibidad ng puso ay nananatiling normal, ngunit sa background ng madalas na pag-atake ng asphyxia, tachycardia bubuo.
Dextrocardia. Ito ay tinatawag na isang pathological kondisyon, kung saan bahagi ng puso ay inilipat sa kanang bahagi. Ang kanang bahagi ng dibdib ay bubukas, ang kadaliang mapakilos ng apektadong bahagi ay bumababa. Ang kaliwang bahagi ay inilagay.
Underdefelopment ng mga baga tela. Sinamahan ng madalas na paghinto ng respiratoryo. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay nagaganap pagkatapos ng pagputol ng umbilical cord, na nagsisimula sa paggana ng mga baga. Kabilang dito ang mabilis na mababaw na paggalaw ng paghinga, pamumulaklak, pagbaba sa rate ng puso, na bumubuo sa balat ng nasolabial tatsulok, na nagpapahina sa sanggol na pinabalik. Kapag ang inhaling, dry wheels sa likod ng sternum at ang rumbling sa tiyan lumitaw.
Dagdagan ang tagal ng paghinga ng paghinga. Nag-aambag ito sa paglitaw ng gutom na oxygen na humahantong sa kamatayan.
Mababang timbang. Ang bigat ng bata sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ay hindi lamang lumalaki, kundi bumaba rin. Tinanggihan ng bata ang dibdib, siya ay nagpapaunlad ng anemya, may mga bituka na dumudugo at nagpapasiklab na proseso sa mga baga.

Diagnostics.

Ang mga diagnostic ng predal ay isinasagawa sa mga unang araw ng buhay. Gumagamit ito ng ultrasound at magnetic resonance tomography. Ang mga pamamaraan ay tumutulong upang makita ang di-tuwirang mga palatandaan ng patolohiya:

Paglihis ng dami ng tubig ng suliran mula sa pamantayan. Dahil sa lamutak ng esophagus at sa itaas na mga seksyon ng tiyan, ang prutas ay hindi maaaring mangolekta ng amniotic na tubig.
Pag-aalis ng mga bahagi ng tiyan, maliit na bituka o gallbladder patungo sa dibdib.
Peristallation intestinal loops na naglalaman ng likido. Nakita sa kaliwang bahagi ng dibdib.
Kakulangan ng tiyan sa kanyang anatomical na lokasyon. Ay tumutukoy sa karagdagang mga diagnostic na sintomas ng luslos ng diaphragm ecoming hole.
Paglipat ng gallbladder sa pleural cavity. Sinamahan ng pag-aalis ng atay sa itaas na bahagi ng tiyan.
Baguhin ang posisyon ng puso at mediastinum. Ito ay nangyayari dahil sa presyon na dulot ng malaking hernias.
Mga palatandaan ng akumulasyon ng dagdag na likido sa kahon ng cranial at testicle. Ang pag-unlad ng mga pathological kondisyon ay nag-aambag sa venous stagnation.

Pag-uuri

Congenital.

Kabilang sa luslos ng pangkat na ito ang naglaan:

Tunay na protrusion. Laban sa background ng pagpapahina at mga probisyon ng mga kalamnan ng simboryo ng dayapragm na dulot ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng tiyan. Ang mga organo ay nahulog sa mga butas na matatagpuan sa sternum at baywang. Sa cavity ng hernial bag may mga bituka loop, isang malaking glandula at tiyan hibla.
Mali. Ang pagbuo ng naturang protrusion ay nag-aambag sa Aplasia (kawalan) ng ilang mga kagawaran ng dayapragm. Kasabay nito ay may mga mensahe sa pagitan ng mga rehiyon ng dibdib at tiyan.
Hindi pangkaraniwan. Ang ganitong luslos ay bihirang masuri. Mula sa iba pang mga malformations ng pag-unlad ng mga panloob na organo, sila ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang katangian hernial pagbubukas.

Traumatiko

Ang mga naturang pag-abot ay nabuo laban sa background ng mga kahihinatnan ng sarado o bukas na pinsala ng sternum, sinamahan ng pagkawala ng mga panloob na organo sa pamamagitan ng lumitaw na depekto. Ang luslos ay nabuo sa panahon ng pinsala o ilang buwan pagkatapos nito. Ang traumatiko hernias ay kadalasang may isang kaliwang panig na karakter, ang hernial gap ay tumatakbo sa hangganan sa pagitan ng mga kalamnan at tendon.

Ang bag ng luslos ay wala sa kasong ito, kaya ang protrusion ay itinuturing na hindi totoo. Sa lukab ng tumor may mga bahagi ng tiyan at bituka, atay at gallbladder.

Neuropathic.

Ang form na ito ng sakit ay bubuo laban sa background ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng dayapragm. Ang paglitaw ng mga pathological pagbabago ay nag-aambag sa kapansanan ng innervation na sanhi ng pamamaga ng mga nerve endings, ang pagkatalo ng utak at mga katawan ng paghinga.

Food Hole diaphragm.

Ang luslos ng esophageal hole ng diaphragm ay ang pinaka-karaniwang uri ng congenital protrusion.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggalaw ng mga organo ng rehiyon ng tiyan para sa sternum.

Mayroon itong progresibong talamak na kurso. Arises laban sa background ng pathological expansion ng esophageal hole.

Paggamot

Gumaling ang diaphragmal luslos ay maaari lamang sa pamamagitan ng operasyon. Sa operasyon, maraming mga pamamaraan ang ginagamit, ang pagpili ng kung saan ay depende sa yugto ng pag-unlad ng fetus.

Ang mga operasyon ay isinasagawa bago at pagkatapos ng kapanganakan. Ang transportasyon ng isang bagong panganak na may katutubo luslos ay maaaring maging sanhi ng mga paghihirap, kaya kapag ang isang pinsala ay napansin sa panahon ng intrauterine development, ang panganganak ay kinuha sa sentro ng perinatal. Ang operasyon ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Intrauterine.

Ang naturang interbensyon ay isinasagawa sa 2 trimester ng pagbubuntis. Ang mga tool ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang maliit na mabutas sa pader ng matris. Ang isang aparato na nag-aambag sa pagsisiwalat ng mga baga ay ipinasok sa mga landas ng respiratory tract. Pagkatapos ng kapanganakan, ang bola ay aalisin.

Ang interbensyon ng fetoscopic ay itinalaga sa pagkakaroon ng mga depekto na hindi kaayon sa buhay.

Gayunpaman, kahit na ang tamang operasyon ay hindi ginagarantiya ang 100% na pagkakataon ng kaligtasan. Ang interbensyon ay maaaring pukawin ang napaaga panganganak o humantong sa pinsala sa mga organo ng respiratory.

Sa mga sanggol

Kapag sinira ang aperture o lamutak ang mga organo, ang yugto ng paghahanda ay hindi kasama. Kasama sa operasyon ang mga sumusunod na hakbang:

Artipisyal na paglikha ng hernia front tiyan pader sa pamamagitan ng endoscopy. Ito ay ipinapakita sa isang malinaw na pagbawas sa dami ng lukab ng tiyan, na pumipigil sa pagbabalik sa mga organo ng normal na posisyon.
Pag-aalis ng artipisyal na protrusion. Ang ikalawang yugto ng operasyon ay itinalaga 7-365 araw pagkatapos ng una. Sa panahon ng interbensyon, ang hernial hole ay sarado, ang pleural cavity ay hugasan.

Forecast

Ang kaligtasan ng buhay ay depende sa kung anong mga dimensyon ang diaphragmal luslos sa mga bata. Ang forecast ay naiimpluwensyahan ng pagkakaroon ng mga kaugnay na bisyo at oras ng pagsisimula ng operasyon. Kung nabigo ang pagwawasto ng intrauterine, 40-75% ng mga bata ay nakasalalay. Kapag fusing pagwawasto ng pangsanggol, ang posibilidad ng kamatayan ng pangsanggol ay 60%. Sa unang oras ng buhay, 7% ng mga bagong silang ay namamatay.

Mga komplikasyon

Ang diaphragmal luslos ay maaaring bumuo ng mga sumusunod na komplikasyon:

Duoden-gastric reflux. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho ang pagkuha ng gastric at bituka nilalaman sa esophagus.
Pamamaga ng mga mucous membranes ng esophagus. Ang kinahinatnan na ito ay katangian ng isang sliding luslos, sinamahan ng isang gastric juice sa mga upper digestive system.
Paglabag sa luslos. Ang isang mapanganib na komplikasyon sa kawalan ng paggamot ay nakumpleto na may nakamamatay na kinalabasan sa 100% ng mga kaso. Ang squealing ay humahantong sa isang paglabag sa mga function ng mga organo ng tiyan at thoracic cavities. Sinamahan ng mga palatandaan ng bituka sagabal.