Ang hangganan ng batayan ng prosthesis sa itaas na panga ay dumadaan mula sa vestibular side, na nililimitahan ang mga bridle at mauhog na timbang, at sa likod, na nagpapatong ng mga bumps at bulag na butas sa bawat 1-2mm, pumasa sa linya na "A". Ang isang kutsara ay superimposed sa panga, ang pag-aayos nito ay naka-check, at pagkatapos ay hiniling ang pasyente na gumawa ng iba't ibang, functional na paggalaw.

1 sample: Paglunok.

Sa kaso ng tipping isang kutsara, ang hulihan ibabaw kasama ang linya na "A" ay naproseso.

2 sample: Malawak na pagbubukas ng bibig.

Ang paglabag sa pag-aayos ng kutsara ay sanhi ng pagpahaba ng mga hangganan nito sa napakalaki na lugar sa labas.

3 sample: Suction Cheek..

Ang mga hangganan ng kutsara ay pinutol sa larangan ng lateral mucous weights.

4 sample: Paghila ng labi..

Reuses ang pagpahaba ng mga hangganan ng kutsara sa vestibular side sa lugar ng bridle.

Ang pagsipsip ng isang indibidwal na kutsara ay nagpapatuloy sa layunin ng paglikha ng tamang kondisyon para sa mga nagagamit na mga bilangguan ng prosthesis. Ang criterion sa pagtatasa ng kalidad ng kaganapang ito ay pag-aayos ng isang kutsara sa panga sa panahon ng isang pag-uusap na limitado sa pagbubukas ng bibig, paglunok ng laway.

Upang linawin ang mga hangganan ng batayan ng prosthesis, gayundin para sa pagbuo ng dami ng mga gilid, may mga pamamaraan ng tinatawag na pagbuo ng mga kutsara. Para sa layuning ito, ginagamit ang thermoplastic at nababanat na masa. Sa unang kaso, ang bigat ng Weinstein ay pinainit sa mainit na tubig sa anyo ng isang roller stick sa mga gilid ng kutsara upang hindi niya pahabain ang mga gilid ng kutsara, at pinapalitan ang mga ito. Pagkatapos nito, ang masa ay pinainit muli, sila ay injected sa lukab ng bibig, sila ay inilapat sa panga at pantay na mga daliri ay hinihimok sa panga, at pagkatapos ay gumagana ang mga sample ay muling isinasagawa, ayon sa pagkakabanggit, na kung saan manipules. Pagkatapos ng paglamig at pagpapalakas ng masa maingat na alisin ang isang kutsara mula sa bibig lukab, pakiramdam nito bahagyang pagkakasakit.

Para sa mga clarifying prints na ginamit upang magamit crystallizing inspeksyon materyal (dyipsum, repin). Para sa parehong mga layunin, ang silicone masa ng prolonged action ay kasalukuyang ginagamit. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga materyales na pananaw ay nagpapatigas kapag halo sa isang katalista, habang pinanatili ang mga katangian ng plastik nito sa isang tiyak na segment. Ang masa ay halo-halong sa isang tiyak na proporsyon sa hardener at inilapat sa ibabaw ng isang indibidwal na kutsara; Kung hindi man, ang pamamaraan na ito ay walang pagkakaiba mula sa naunang iminungkahing. Ang paggamit ng mga komposisyon ng waks para sa mga layuning ito ay hindi naaangkop dahil sa mababang katangian ng koneksyon sa pagitan ng plastic na kutsara at waks.

Kontrolin ang mga tanong sa paksa ng mga klase:

1. Mga functional na mga kopya. Pag-uuri.

2. pagbibigay-katwiran ng pagpili ng mga materyales sa impregnation. Ang kanilang mga katangian.

3. Mga yugto ng laboratoryo ng paggawa ng kumpletong naaalis na lamelte prostheses.

4. Indibidwal na kutsara, ang appointment nito, varieties ng mga indibidwal na kutsara.

5. Mga Paraan ng Paggawa ng Indibidwal na Spoons.

Mga gawain sa sitwasyon:

1. Ang mucous membrane na sumasaklaw sa itaas na panga ay atrophied; Sky seam wide zone; Ang mga visor-nerve beams mula sa palpation ay walang sakit. Aling print ang ipinapakita?

2. Ang mauhog lamad, na sumasaklaw sa upper at lower jaw, ay may iba't ibang antas ng pagsunod. Sky tour, mga linya ay ipinahayag. Aling print ang ipinapakita?

3. Ano ang katangian ng pagkuha ng mga functional na mga kopya, kung sa frontal section na "Cutting Comb"?

Aralin numero 3.

Paksa: "Ang konsepto ng pag-aayos at pag-stabilize ng kumpletong naaalis na lamelte prostheses. Anatomya-physiological na paraan para matukoy ang gitnang relasyon ng mga panga. Ang konsepto ng "solid" base "

Ang layunin ng aralin: pamilyar ang iyong sarili Mga mag-aaral na may mga pamamaraan ng pag-aayos at pagpapapanatag ng kumpletong naaalis na prostheses. Galugarin ang mekanismo para sa pagpapalakas ng prostheses sa mga toothless jaws; Pag-aralan ang mga mag-aaral na may pamamaraan para sa pagtukoy ng sentral na relasyon ng mga panga, ipaliwanag ang layunin ng mga landmark na idineposito sa pattern ng waks.

Kontrolin ang mga tanong para sa kaalaman sa pinagkukunan ng pagsubok :

1. Anatomical formations na may halaga para sa prosthetics.

2. Ang kahulugan ng konsepto ng "adhesion".

3. Kahulugan ng konsepto ng "print". Pag-uuri ng pagsulat, appointment.

4. Mga katangian ng functional print, indibidwal na kutsara.

5. Mga paraan upang gumawa ng isang indibidwal na kutsara.

6. Ano ang occlusion? Mga uri ng occlusion.

7. Mga katangian ng gitnang, harap, lateral occlusion na may orthoganotic kagat at buo dental row (kalamnan, articular at dental signs)

8. Ano ang taas ng mas mababang tao? Ano ang taas ng inter-vololar?

9. Kasalukuyang template at layunin nito.

Pagkapirmi - Ito ang pagpapanatili ng isang prosthesis sa panga sa pahinga.

Pag-stabilize - Ito ang hold ng prosthesis sa panga sa panahon ng function.

Ang puwersa ng pag-aayos ng prosthesis ay depende sa anatomical na kondisyon na magagamit sa oral cavity sa pasyente, tulad ng mauhog lamad at ang paraan ng pagkuha ng impression.

Ang mga Bouan ay iminungkahi na maglaan ng mekanikal, biomechanical, pisikal, biophysical fixation methods. Ang mga mekanikal na pamamaraan ay iminungkahi sa simula ng huling siglo ni Foshar at gumamit ng iba't ibang mga bukal. Ang mga pamamaraan ng biomechanical ay nag-aalok ng pag-aayos ng prostheses gamit ang kapalit at intraosteny implants, pati na rin ang kirurhiko plastic ng mga proseso ng alveolar upang lumikha ng mga kondisyon para sa anatomical pagpapanatili. Kapag gumagamit ng mga pisikal na pamamaraan, ang pisikal na phenomena na ginamit bilang isang paraan ng pagpapalakas ng prostheses sa mga toothless jaws. Ang pamamaraan na ito ay batay sa paggamit ng mga magneto, rarefied space at weightlifting ng mas mababang prosthesis. Ang physico-biological na paraan ng pag-aayos ng prostheses sa toothless jaws ay iminungkahi ng Kantorovich. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang disenyo ng mga hangganan ng prosthesis, isinasaalang-alang ang functional na estado ng paglipat ng malambot na malambot na tisyu na katabi nito (biological prerequisites), pati na rin sa paggamit ng pisikal na kababalaghan na nagmumula sa oral cavity, sa Partikular ang kababalaghan ng pagdirikit at maliliit na ugat. Ang mga phenomena ay nagbibigay ng functional na mga bilangguan ng prosthesis.

Functional Prisons of Prostène. Nakamit ito sa pamamagitan ng pagbuo sa paligid ng mga gilid ng tuloy-tuloy na pabilog na balbula sa loob ng Transitional Fold. Ang mucous membrane ng transitional fold dahil sa kadaliang mapakilos nito ay may kakayahang pagsunod sa mga shift ng prosthesis sa panahon ng chewing at pagsasalita, na nagpapanatili ng pagpapatuloy ng pabilog na balbula at pinipigilan ang pagtagos sa ilalim ng air prosthesis.

Adhesion. - Force na nagiging sanhi ng bonding dalawang sangkap at ang resulta ng intermolecular pakikipag-ugnayan. Sa kaso ng tumpak na macro at microrelief macro, isang kondisyon ay nilikha kung saan mayroong isang molekular clutch pwersa na nakakatulong sa pagpapanatili ng prosthesis sa panga sa pagitan ng dalawang magkatulad na ibabaw na pinaghihiwalay ng isang manipis na layer ng laway. Ang kalidad ng laway, ang magnitude ng layer nito ay may mahalagang papel sa paghahayag ng pagdirikit.

Ang prosthesis ay batay din sa pangkalahatang pisikal na kababaan kababalaghan, na nangyayari kapag ang mga pwersang molekular clutch ay mas mababa kaysa sa mga nasa pagitan ng likido at solid molecule. Ang prosthesis at ang mauhog lamad ay mahusay na wetted sa pamamagitan ng laway, na arises isang malukong meniskus. Ang puwersa na kung saan siya sumusubok na harapin ang alikabok at kumilos tulad ng isang pagsipsip magpahitit, pagpindot sa prosthesis sa mauhog lamad ng solid kalangitan.

Functional sufficiency. Batay sa pagkakaiba sa presyon ng atmospera sa labas ng prosthesis at sa ilalim ng prosthesis. Upang ipaliwanag ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, ipinakilala ang konsepto ng balbula zone.

Valve Zone. - Ito ay isang zone ng siksik na pakikipag-ugnay ng mucosa ng transitional fold, ang linya na "A", sa ilalim ng oral cavity na may gilid ng prosthesis, tiyak na paulit-ulit ang mga contours ng bibig ng oral cavity sa lahat ng mga functional na paggalaw ng mas mababang panga, labi, at dila at pisngi. Upang bumuo ng isang pabilog na balbula, dapat na magkakapatong ang prosthesis sa zone ng balbula sa pamamagitan ng 1-2mm. Kasabay nito, ang minimum na espasyo na may discharged na hangin ay bubuo sa pagitan ng prosthesis at pagtagas upang mauhog lamad, at ang prosthesis ay maayos na maayos dahil sa pagkakaiba sa presyon ng atmospera. Sa klinika ito ay nakamit :

Katumpakan ng paggawa ng haba ng mga gilid ng prosthesis;

Ang bulk volume;

Ang ilang mga presyon ng gilid ng prosthesis sa subjectable fabrics.

Ang mga kondisyon para sa pag-aayos ng prosthesis sa itaas na tisyu ng panga ay mas kanais-nais kaysa sa ibaba. Ang prosthetic bed ng itaas na panga ay may malaking lugar, at ang balbula zone ay pumasa malapit sa organo na may medyo maliit na kadaliang mapakilos. Sa kaibahan, sa mas mababang lugar ng panga ng prosthetic field ay mas maliit kaysa sa itaas, na binabawasan ang lapad ng balbula zone. Ang wika na may pagkawala ng mga ngipin ay nawawala ang suporta, binabago ang hugis at tumatagal ng bahagi ng prostetik na larangan, na nakaharap sa prosthesis. Na may makabuluhang pagkasayang ng alveolar na bahagi ng punto ng paglakip ng mga kalamnan, ang mga ito ay papalapit sa zone ng pagsasara ng balbula, na sa panahon ng paggalaw ng wika at ang mas mababang panga ay humahantong sa isang pag-aalis ng isang prosthesis mula sa sarili nitong kama.

Ang mga hangganan ng zone ng balbula ay tinutukoy at nabuo sa isang indibidwal na inspistang kutsara nang direkta sa bibig ng pasyente, isinasaalang-alang ang topographiya at mga function na nakapalibot sa prostetik na larangan ng nginunguyang at gayahin ang mga kalamnan. Ang isang indibidwal na bulag na kutsara ay ginawa ng panga ng prostetik at nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mas tumpak na pagmamapa ng lahat ng anatomical na mga benchmark na napakahalaga para sa mataas na kalidad na pagmamanupaktura ng prostheses para sa mga walang ngipin jaws.

Umiiral dalawang paraan ng pagmamanupaktura ng isang indibidwal na kutsara – tuwid. (Cyto Paraan), kung saan ang doktor ay gumagawa ng isang kutsara nang walang pakikilahok ng mga kagamitan sa ngipin, sa klinika, direkta sa bibig sa pasyente mula sa base wax plate, at hindi direkta, hindi direkta (Inline o laboratoryo), kung saan ang isang kutsara ay ginawa ayon sa isang anatomical cast na nakuha sa tulong ng thermoplastic, alginate at nababanat na masa at isang inalis na may karaniwang kutsara para sa pagsulat sa modelo ng isang dental technician, sa dalawang pagbisita. Sa kasong ito, ang isang indibidwal na kutsara ay gawa sa mga pangunahing o mabilis na hardening plastic.

1. Mga yugto ng paggawa ng isang indibidwal na kutsara na gawa sa mabilis na pagsakay sa mga plastik.

Paglalapat ng insulating layer sa modelo ng dyipsum,

Pagbuo ng plastik

Rolling plastic matigas kondisyon, paggawa ng dalawang plates (base + handle),

Tighting ang modelo ng isang plastic plate, pagbuo ng isang indibidwal na batayan ng kutsara,

Na nagtatatag ng isang hawakan (gawa sa plastic plate) batay sa isang indibidwal na hawakan sa rehiyon ng central incisors,

Plastic curing:

a) sa mainit na tubig,

b) sa isang polyethylene package sa ilalim ng lampara,

c) sa hangin sa ilalim ng insulating layer ng vaseline.

Pagproseso, paggiling ng ibabaw at mga hangganan ng isang indibidwal na kutsara.

2. Mga yugto ng pagmamanupaktura ng isang indibidwal na kutsara na gawa sa mga pangunahing plastik.

Pagkuha ng isang modelo para sa anatomical impression,

Balangkasin ang mga hangganan ng isang indibidwal na kutsara sa modelo ng dyipsum,

Simulation ng komposisyon ng waks ng isang indibidwal na kutsara:

a) Sa tubig ng tubig sa mga hangganan ng modelo,

b) Gamit ang pagtanggal ng ikalawang layer ng plato ng waks (panlabas) mula sa modelo,

Excreation ng komposisyon ng waks sa Cuvette,

Pagpapalit ng waks sa plastik,

Pagproseso, paggiling ng mga hangganan at ibabaw ng isang indibidwal na kutsara.

Sa pagtukoy ng sentral na relasyon ng mga panga sa kaganapan ng isang kumpletong kawalan ng ngipin, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang estado kamag-anak na physiological care ng chewing muscles. . Dapat itong isaalang-alang bilang paunang at huling sandali ng anumang kilusan ng mas mababang panga (pre-disclusive state). Ang chewing muscles sa parehong oras ay nasa isang estado ng ilang tono (physiological), at ang antas ng pagbabawas ng mga indibidwal na kalamnan ay ang minimum, na nagbibigay ng kamag-anak na kapayapaan ( physiological balance. ) Lahat ng chewing muscles.

Ang estado ng kamag-anak physiological pahinga ay clinically characterized sa pamamagitan ng libreng pagsara lip sa pagkakaroon ng isang puwang sa pagitan ng mga hanay ng ngipin - 2-4 mm sa average. Ang articular head sa parehong oras ay nasa base ng skate ng articular tubercle.

Ang distansya sa pagitan ng dalawang punto na matatagpuan sa vertical plane sa upper at lower jaws sa central ratio (subnasale, na matatagpuan sa base ng partisyon ng ilong, at ang cnation ay ang pinaka-nakausli na bahagi ng baba), ay tinatawag na taas ng ang mas mababang tao. Sa pagkakaroon ng mga magkakaibang pares ng mga ngipin na may siksik na pagsasara sa estado ng gitnang occlusion at, na may pinakamataas na kalamnan, ang taas ng occlusal at taas ng mas mababang bahagi ng tao sa gitnang occlusion ay tinutukoy, na nabawasan kumpara sa taas ng physiological pahinga sa pamamagitan ng 2-3 mm.

Kaya, upang makuha ang taas ng mas mababang tao sa gitnang occlusion, ito ay kinakailangan mula sa taas ng mas mababang tao sa posisyon ng kamag-anak na natitirang bahagi ng pagbabawas ng 2-3 mm.

Bilang karagdagan, mayroong konsepto ng "interlimoolar height". Ito ay kaugalian na italaga ang distansya sa pagitan ng mga gilid ng gum ng anthogonating jaws sa pagkakaroon ng ngipin at sa pagitan ng mga arcs ng alveolar na may pagkawala ng ngipin sa frontal department. Ang taas ng agwat din, pati na rin ang taas ng mas mababang tao, ay indibidwal, ay naiiba at naka-install sa central closure ng mga dental row. Ang taas ng inter-vololar at ang taas ng mas mababang bahagi ng tao ay nagtutulungan sa kawalan ng mga ngipin ng antagonation. Sa pagkakaroon ng mga ngipin ng antagonasyon, ang pagtaas sa taas ng interlimoolar ay posible dahil sa pagkasayang ng proseso ng alveolar at ang katawan ng mga panga nang hindi binabago ang taas ng mas mababang tao.

Upang matukoy ang taas ng mas mababang tao, ang mga sumusunod na pamamaraan ay iminungkahi:

1.Anatomical method.

Ang pamamaraang ito ay batay sa pagpapanumbalik ng tamang pagsasaayos ng prosthetic face. Inirerekomenda ni Giza at Keller na matukoy ang taas ng kagat upang gamitin ang mga sumusunod na mga palatandaan ng anatomiko na nagbibigay ng pinakamainam na mukha ng aesthetic: ang mga labi ay hindi sealing, mahinahon, nang walang pag-igting sa pakikipag-ugnayan sa bawat isa; Ang mga nasolabial fold ay malinaw na ipinahayag, ang mga anggulo ng bibig ay nakataas; Ang pabilog na kalamnan ng function ng bibig ay libre.

Ang anatomical na paraan ay napaka-subjective, kaya ang klinika ay kasalukuyang gumagamit ng anthropometric at anatomy-physiological pamamaraan para sa pagtukoy ng taas ng mas mababang tao.

2.Arthropometric na paraan.

Ang pamamaraang ito ay batay sa prinsipyo ng proporsyonalidad ng istraktura ng katawan ng tao at, sa partikular, ang mga indibidwal na bahagi ng tao. Ang mga pamamaraan ng anthropometric ay medyo. Ang pinaka-karaniwan ay ang mga sumusunod:

A. Kantorovich.- Face divisions sa 3 pantay na bahagi (1-hangganan ng scourge ng noo sa gitna ng inscruting arcs sa gilid ng ilong wing - daluyan, o respiratory, isang third ng mukha; 3-mula sa pakpak ng ilong sa ilalim ng baba - sa ilalim, o digestive, isang third ng mukha). Sa edad, ang itaas na ikatlong bahagi ng tao ay nagdaragdag (ang hangganan ng sukat ng noo ay inilipat), ang mas mababang ikatlong bahagi ng tao ay bumababa (dahil sa pagkawala ng ngipin); Tanging ang gitnang bahagi ng tao ay nananatiling medyo hindi nagbabago, pagsukat na madaling makuha ang taas ng mas mababang tao.

B. Wolshort-White. (Pagbabago ng paraan ng Cantorovich) - ang dibisyon ng mukha sa dalawang pantay na bahagi: mula sa gitna ng mag-aaral sa labi ng pagsasara at mula sa base ng ilong wing sa ilalim ng baba.

V. Jupitza. - Dibisyon ng mukha sa matinding at average na relasyon ng bilog ng Golden seksyon. Ang Zeicing (1854) ay nagpapahiwatig na ang katawan ng tao ay nagpapakita sa mga indibidwal na bahagi ng proporsyon ng "Golden section". Ang Golden section ay isang dibisyon sa matinding at gitna. Upang ibahagi ang isang tao o bahagi nito sa matinding o average na ratio ay nangangahulugan na hatiin sa dalawang hindi pantay na bahagi, kung saan ang malaking tumutukoy sa kabuuan, mas mababa ang tumutukoy sa higit pa. Para sa praktikal na aplikasyon ng prinsipyo ng "Golden Section", isang sirkulasyon ang imbento, na nagpapahiwatig ng awtomatikong punto ng Gold Division at samakatuwid ay tinatawag na Golden Circle. Binubuo ito ng dalawang bahagi: isang malaking (panlabas na) at maliit (panloob) mga lupon na matatagpuan sa bawat isa sa kabaligtaran. Ang punto ng pag-ikot ng maliit na mga binti ng sirkulasyon ay nakasalalay sa linya na nakakonekta sa dulo ng mga binti ng panlabas na pabilog, at sa lahat ng mga posisyon ay naghihiwalay sa linyang ito sa matinding at katamtamang relasyon. Gamit ang pamamaraan na ito sa pagtukoy ng taas ng mas mababang ikatlong bahagi ng mukha sa mga pasyente ng walang ngipin, ang mga kagat roller ay nababagay hanggang sa ang paikot na punto ng maliit na sirkulasyon ay bumaba sa tuktok ng ilong tip, habang pinapanatili ang panlabas na binti ng sirkulasyon sa ang gnation point.

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa paggawa ng mga indibidwal na kutsara, na nagbago sa paglipas ng panahon.

Ang mga materyales at pamamaraan sa panimula para sa paggawa ng mga indibidwal na kutsara ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Malamig na polimerisasyon plastik (ang pinaka-karaniwang grupo);

Light-cured materyales (makahanap ng higit pa at higit pa inilapat);

Thermoplastics;

Pinagsamang mga diskarte.

Na sa simula ng XX siglo. Kantorowicz, Baiters, Brill at iba pa naniniwala na mahalaga para sa functional

ang pag-print at ang mga resulta nito ay may indibidwal na kutsara na inihanda para sa bawat pasyente nang isa-isa.

Sa nakalipas na mga taon, ang mga indibidwal na kutsara mula sa waks ay halos walang kahit saan, ngunit gumawa ng mga hard spoons. Sa oras na ang tanging materyal na impression ay plaster, ang mga indibidwal na kutsara ay kinakailangan, manufactured ayon sa pangalawang layer ng waks, na naka-compress sa modelo. Ang pamamaraan na ito para sa paggawa ng mga kutsara na ibinigay para sa pagkakaroon ng espasyo para sa isang materyal na impression, dahil ang isang napaka manipis na layer ng dyipsum ay maaaring colaw.

Sa kasalukuyan, kapag may isang malaking bilang ng mga materyales sa impression at plaster ay hindi na ginagamit upang makakuha ng mga implikasyon ng functional-sinking, ang mga kutsara ay direktang ginawa sa mga modelo. Sa ganitong paraan ng mga kutsara ng pagmamanupaktura, ang lugar para sa materyal na sapilitan ay hindi nakikita, dahil ang silicone, thiocol at sink oxidgaya masa ay hindi gumuho, hindi nagmamadali, kaya ang kapal ng print ay maaaring minimal. Dahil sa ang katunayan na ang kutsara ay direktang crimped sa modelo, ito ay mas tama upang tawagan ito kutsara-base.Kapag ginagamit ang mga masa, ang mga indibidwal na kutsara mula sa waks ay hindi katanggap-tanggap, dahil maaari nilang mabawasan ang oral cavity. Bilang karagdagan, ang mga modernong materyales sa impression para sa waks ay hindi adhered at kapag ang pag-alis ng ottis mula sa oral cavity ay maaaring mahulog sa likod ng waks kutsara. Ang mga kutsara ay ginawa sa modelo na nakuha ng anatomical impression mula sa kar-bopes-m plastic, na ginawa ng partikular na industriya para sa layuning ito, o anumang iba pang plastic cold polimerization.

Matapos ang pagsusuri ng pasyente, na nawawala ang lahat ng ngipin, magpatuloy upang makakuha ng anatomical implications. Kasama sa yugtong ito ang: pagpili ng isang karaniwang kutsara, pagpili ng isang materyal na outturope,

Kabanata 4. Ottiski.

Ang isang kutsara na may materyal na impression sa panga, ang disenyo ng mga gilid ng thettice, ang pag-alis ng pag-print, ang pagtatasa ng impression.

Upang makakuha ng anatomical impression, isang karaniwang metal na kutsara para sa mga toothless jaws ay pinili ng bilang na naaayon sa magnitude ng panga.

Ang mga materyales ay ginagamit ng thermoplastic o alginate masa. Dapat pansinin na ang mga thermoplastic masa ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na pagpapakita ng mga transitional fold, kaya ang kanilang paggamit ay hindi naaangkop. Na may hindi gaanong pagkasayang ng mga proseso ng alveolar, maaaring gamitin ang mga materyales sa pag-print ng alginate. Gayunpaman, may binibigkas na pagkasayang, kapag kinakailangan upang pilitin ang palipat-lipat na mucous membrane o ilipat ang pagsabog ng mga glandula, na matatagpuan sa tuktok ng alveolar ridge upang mapangalagaan ang mas mababang panga, ang paggamit ng mga masa ay nagiging sanhi ng ilang mga paghihirap. Samakatuwid, ang alginate masa ng isang mas makapal na pagkakapare-pareho ay ginagamit o hinalo ang mga ito na may mas kaunting tubig.

Sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang pagkasayang ng mga proseso ng alveolar na kumplikado ng "pakikipag-chat tagaytay", ang impression ay dapat makuha nang walang presyon at sa parehong oras gamit ang mga masa na hindi maglilipat at hindi pumipigil sa suklay. Para sa layuning ito, ang paggamit ng mga masa ng alginate ng isang mas likidong pagkakapare-pareho ay posible.

Bago matanggap ang isang impression, ang isang karaniwang kutsara (ang mga gilid nito) ay angkop sa indibidwal. Upang gawin ito, sa gilid ng kutsara, ang waks strip ay naka-istilong at baluktot sa kalahati, stick sa gilid ng mainit na spatula at, pagpasok ng isang kutsara sa oral cavity, crimp ang waks sa takot ng mga proseso ng alveolar. Ang mga seksyon ng waks, na dumating sa aktibong-movable mucous membrane, ay pinutol.

Pagkatapos nito, ang isang kutsara na may isang mass impression ay ipinakilala sa bibig lukab, na may katamtaman puwersa pinindot sa panga at pinalamutian ang mga gilid na may aktibo at passive paraan (unang ang pasyente ay gumagalaw ang wika at labi, at pagkatapos ay ang doktor na may mga daliri massaging kanyang cheeks at labi). Pagkatapos ng pagbubuo ng mass ng pananaw, ang kutsara na may mga kopya ay malumanay na ipinapakita mula sa oral cavity. Kapag sinusuri ang impression, bigyang-pansin ang lugar kung paano ang puwang sa likod ng mga maxillary strursion ay laganap, ang retromolar space, ang mga bridle ay malinaw na ipinapakita, walang pores, atbp. Ang lapis ng kemikal sa mga kopya ay markahan ang mga hangganan ng mga indibidwal na mga kutsara at magpadala sa isang laboratoryo ng ngipin para sa kanilang paggawa, kung saan ang tekniko ay may isang modelo.

Pagkatapos, sa modelo, binabalangkas ng kemikal na lapis ang mga hangganan ng mga kutsara sa hinaharap, na dapat maabot ang transisyonal na fold ng mucous membrane, ang modelo ay pinahiran ng Isomol na may insulating varnish. Ito ay hinalo ng nais na halaga ng plastic "carboplast-m" at upang makamit ang isang matigas na pare-pareho gumawa ng isang makapal na plato sa hugis ng itaas o mas mababang panga, na crimped sa mga modelo sa nakabalangkas na mga hangganan. Para sa mga layuning ito, ang D.SSE Rebirov (2003) ay nagpanukala ng espesyal na stamp at counter-shtamp, kapag pinindot kung saan ang mga pagsusulit ng plastik ay nakuha ng mga plato na kahawig ng upper at lower jaws (tingnan ang Larawan 4.2). At pagkatapos ay sila ay crimped ayon sa modelo. Pagkatapos, mula sa maliliit na piraso ng plastik na kuwarta, gumawa ng hawakan, pagkakaroon ng patayo sa ibabaw ng kutsara, at hindi sa isang ikiling pasulong. Ang posisyon ng hawakan ay hindi makagambala sa disenyo ng mga gilid ng pagsulat. Kung sa mas mababang panga ng isang atrophied na proseso ng alveolar at ang mga hangganan ng prosthetic bed ay naging makitid, pagkatapos ay ang hawakan ay gawa sa mas malawak na lapad -

Seksyon I. Orthopaedic Paggamot ng mga pasyente na may kumpletong pagkawala ng ngipin Kabanata 4.

Larawan.4.2. Stamps I.

countercharts para sa paggawa ng mga indibidwal na kutsara.

mga premolar. Sa ganitong hawakan, ang mga daliri ng doktor ay hindi makakaapekto sa mga gilid ng impression kapag ito ay humahawak nito sa panga at ang kutsara ay hindi mapapakain. Sa kawalan ng carboplast, tulad ng mga kutsara ay maaaring gawin mula sa Traparl, Redont o anumang iba pang materyal, halimbawa, isang light-cured.

Pagkatapos ng hardening plastics (10-15 min), ang kutsara ay aalisin mula sa modelo at naproseso sa paggiling at mga ulo ng corundum, na nagsisimula sa mga sublink, kasunod ng mga gilid ay tumutugma sa mga hangganan na tinukoy sa modelo. Ang gilid ng kapal ng kutsara ay dapat na hindi bababa sa 2.0 mm. Sa isang napaka-manipis na gilid ng kutsara, ito ay mahirap na makamit ang sapat na dami ng gilid ng ottis (Larawan 4.3).

Maraming Western firms sa mga nakaraang taon ay gumawa ng isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga materyales na pinapayagan na naghihintay para sa liwanag. Bilang isang panuntunan, ang mga ito ay mga plato, sa hugis na kahawig ng upper at lower jaws.

Ayon sa anatomical impression, isang modelo ng dyipsum ay ginawa, kung saan ang hangganan ng hinaharap na indibidwal na kutsara-base ay iguguhit. Ang isang plato ng unpoperized plastik ay kinuha at mahigpit na crimped ayon sa modelo. Ang sobra ay pinutol ng isang scalpel. Ang isang hawakan ay gawa sa pag-crop at, kung kinakailangan, ang mga gilid ng kutsara ay makapal. Ang modelo na may isang shaved kutsara ay pagkatapos ay inilagay sa isang espesyal na liwanag-cumulating machine (Larawan 4.4).

Larawan. 4.3. Tapos na indibidwal na kutsara.

Kabanata 4. Maghanap

Larawan. 4.4. Kasangkapan para sa mga indibidwal na may sukat na indibidwal.

Pagkalipas ng ilang minuto, ang plastik ay nagpapatibay sa kutsara. Ang mga gilid ay ipinadala sa ulo ng carborund at ang pamutol at inaalis ang mga bugal at pagbabalat ng fold.

4.2.1.1. Ekstrang silid ng isang indibidwal na kutsara sa itaas na panga

Ang inspistang kutsara sa itaas na panga mula sa vestibular side ay dapat maabot ang passive-gumagalaw na mucous membrane (neutral zone), at sa kalangitan - magkakapatong ang bulag na butas sa I-2 mm. Pagkatapos ay inaalok ang pasyente upang makabuo ng iba't ibang mga paggalaw ng pagganap. Sa kasong ito, ang kutsara ay hindi dapat maglipat, kung hindi, ito ay pinaikling sa mga sumusunod na lugar: isang kilusan ng swallowing - Zone I, isang malawak na pagbubukas ng bibig - zone 2, pagsipsip ng pisngi - zone 3, paghila ng labi - zone 4 .

4.2.1.2. Supancy ng isang indibidwal na kutsara sa mas mababang panga

Sa ating bansa, ang paraan ng pagsuso ng mga indibidwal na kutsara sa paggamit ng mga tinatawag na functional na mga sample kasama ang amerikana ay laganap. Kahit na ang herbler ay walang kaugnayan sa pamamaraan na ito, dahil ito ay ang master ng halaman para sa produksyon ng mga materyales sa ngipin, kabilang ang adhesia at suprofix. Sa Russia, ang pamamaraan na ito na "Ayon sa Herbler" ay tinawag na may liwanag na kamay ni Propesor V.Yu. Kurlyandsky, na noong 1963 ay naglathala sa kanyang aklat-aralin at sa journal na "stomatology" (No. 3, 1959).

Bilang karagdagan, sa artikulong ito ay walang mga pagkakaiba na ang lahat ng mga sampol na ito ay kailangang isagawa sa isang malawak na bukas na bibig at pinahusay na paggalaw ng wika sa mga partido at up, sinusubukan upang makuha ang dulo ng ilong. Ang kutsara ay kinakailangan upang paikliin hanggang lumipat siya mula sa panga. Kasabay nito, ang mga prostheses sa mas mababang panga ay inirerekomenda upang makagawa ng pinalawak na mga hangganan. Gayunpaman, kapag gumaganap ang mga rekomendasyong ito, ang prosthesis ay nakuha na may makabuluhang makitid na mga hangganan.

Sa katunayan, ang pamamaraan na ito ng sanggol na isang indibidwal na kutsara ay inilarawan noong 1936. Fonet at Tuller.

Batay sa klinikal na karanasan, tila sa amin na kinakailangan upang maisagawa ang iba't ibang mga manipulasyon ng dila, hindi ito aktibo at, bukod dito, na may kalahating bukas na bibig, nang hindi nakamit ang matatag na posisyon ng kutsara sa panga. Pagkatapos nito, maaari mong hilahin ang mga labi at pisngi gamit ang iyong mga kamay upang matukoy ang paghahanap ng mga bridle ng mga labi at fold ng mga pisngi at, kung kinakailangan, bitawan ang lugar sa isang kutsara para sa kanila.

Pamamaraan.Sa pagpapakilala ng isang indibidwal na kutsara sa bibig, ang pasyente ay inaalok upang makabuo ng iba't ibang mga paggalaw ng wika, labi, paglunok ng paggalaw

Seksyon I. Orthopedic Paggamot ng mga pasyente na may kumpletong pagkawala ng ngipin

atbp. Kapag ang kutsara ay inilipat, ito ay pinaikling sa ilang mga lugar.

Kapag lumulunok, ang pag-aalis ng kutsara ng impression mula sa mas mababang panga ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabas sa pamamagitan ng ito sa isang strained rotoglotter ring. Upang maiwasan ang kutsara na ito, kinakailangan upang paikliin ang asno sa zone 1, tulad ng ipinapakita sa Figure 4.5.

Sa isang malawak na pagbubukas ng bibig at pull off ang mga labi, ang pag-aalis ng tumagos kutsara ay dahil sa pagkilos ng mga peeles at chin kalamnan. Sa ganitong mga kaso, ang kutsara ay pinaikling kasama ang panlabas na gilid, sa zone 2, depende sa kung saan ito ay i-reset, sa likod o sa harap.

Sa pagdila ng itaas na labi ng dila, ito, sumusulong, pataas at sa gilid, ay nagpapataas at hinila ang mga hallo na hindi naiwan at kanang maxillary. Kung ang kutsara sa mga lugar na magkasya sa mga kalamnan ay pinahaba, dapat itong paikliin sa zone 3. Kung, kapag titing ang dila na may dila halili, ang kutsara ay lilipat sa kaliwa at kanang pisngi, pagkatapos ay ang mga gilid nito ay dapat Pinaikling sa zone 4 mula sa kabaligtaran. Ang pag-aalis ng kutsara sa mga kasong ito ay nangyayari bilang isang resulta

ang pag-igting ng wika ng kalamnan at sa ilalim ng oral cavity. Ang pagpapaikli ng kutsara sa kaliwa ay itinakda kapag titing ang dila dila sa kanang pisngi at vice versa.

Kapag sinusubukan mong makuha ang dila sa dulo ng ilong, ang ilong kutsara ay shut down mula sa panga kung ito ay mahaba sa kanyang magkasya sa lugar ng paglakip sa mga punong kalamnan sa panga at ang mga bridle ng wika. Sa mga kasong ito, ang kutsara ay dapat paikliin sa zone 5.

Panimula

Upang lumikha ng isang mahusay na balbula pagsasara, ito ay kinakailangan upang gawin ang neutral zone hangga't maaari sa panahon ng function sa modelo. Alinsunod sa mga modernong trend ng orthopedic dentistry, ito ay maaaring gawin lamang sa tulong ng isang indibidwal na kutsara, na kung saan ay manufactured sa isang anatomical modelo, at ang mga gilid nito ay maaaring medyo haba. Upang tumpak na tumugma sa mga hangganan ng kutsara, ang mga hangganan ng prostetik na patlang ay isinasagawa ang pagsipsip nito. Ito ang unang yugto ng pag-alis ng mga functional na mga kopya. Pagkatapos lamang ng paggastos ang lahat ng mga yugto ay maaaring umasa sa tagumpay ng prosthetics ng pasyente na may kumpletong pakikipagsapalaran.

Indibidwal na kutsara. Mga pamamaraan ng pagmamanupaktura ng isang indibidwal na kutsara. Mga klinikal at teknikal na tampok ng pagmamanupaktura ng mga indibidwal na kutsara

Mga kinakailangan para sa isang indibidwal na kutsara

• · Ang kapal ng gilid ng kutsara ay dapat na hindi bababa sa 1.5 mm
• · Ang mga gilid ng kutsara ay dapat sumakop sa isang ganap na prostetik na kama, nang hindi lumilikha ng compression ng mga indibidwal na seksyon nito
• · Mga hangganan ng mga indibidwal na kutsara:
• · Mula sa vestibular side sa upper at lower jaw, ang hangganan ng kutsara ay hindi umaabot sa transitional fold ng 2-3 mm, bypassing ang mauhog na timbang at bridles .
• · Ang distal border sa itaas na panga ay nagsasaplay ng mga maxillary bumps at dumating para sa Linya na "a" sa pamamagitan ng 2-3 mm.
• · Sa mas mababang panga, ang distal border ay pumasa sa likod ng mandibular mucous membrands at napupunta sa isang attachment area, na magkasanib ng linea mylohyoidea at bypassing ang bridle ng wika, hindi umaabot sa mas mababang linya ng puwang ng subwage sa pamamagitan ng 2-3 mm.

Indibidwal na kutsara ng manufacturing methods.

• · Paggawa ng walang pag-iimbot na acrylic plastic sa. mga Modelo
• · Pamamaraan ng pagpindot sa compression.
• · Paraan ng paghubog ng iniksyon
• · Vacuum pressing method.
• · Paggawa mula sa karaniwang light-cured polymers

Paraan ng pagmamanupaktura ng isang indibidwal na kutsara na gawa sa self-imbroring acrylic plastics sa modelo

Self-residual plastics of domestic production.

Pamamaraan ng pagpindot sa compression.

Ang formulated na materyal ay inilalagay sa form at i-compress ang counterpat:

Indibidwal na kutsara sa pagmamanupaktura ng mga yugto ng pagpindot sa compression.

Disadvantages ng compression pressing method.

• · Makabuluhang mga gastos sa oras at mataas na pagkonsumo ng mga materyales.
• · Sa dulo ng paghubog sa materyal na base, na nasa anyo, ang presyon ay hindi lumalabas. Samakatuwid, hindi posible na i-compact ang plastic upang mabawasan ang pag-urong nito sa panahon ng polimerisasyon at ibukod ang paglitaw ng mga pores.
• · Sa panahon ng rapprochement. stamp At ang mga antas ng labis na materyal ay nawala sa pagitan nila at pigilan ang mga ito mula sa pakikipag-ugnay, pagbubuo ng mga graph. Halimbawa, kapag naglalagay ng prostheses sa isang cuvette, ito ay humahantong sa overestimation ng kagat., AS. artipisyal na ngipinSa katumbas, sa makasagisag na pagsasalita, huwag bumalik sa nakaraang antas, at mananatili sa itaas ito sa kapal ng graph.
• · Para sa parehong dahilan ang mga clummers ay inilipatKung sila ay isinalin sa counterspat.

Paraan ng paghubog ng iniksyon

Indibidwal na kutsara- Ito ay isang inspiratory kutsara, na idinisenyo upang bawiin ang huling impression at manufactured alinsunod sa anatomotograpikong mga tampok ng dental system ng pasyente na ito. Ang mga materyales para sa kanilang paggawa ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

-Voice (kasalukuyang indibidwal na kutsara mula sa waks ay hindi ginagamit, at kagustuhan sa hard spoons);

- Malamig na polymerizationplastms (ang pinaka-karaniwang grupo);

-Ang mga materyales na hinimok ng hangin (makahanap ng higit pa at higit pa na inilapat);

-Termlast.

Posible upang pagsamahin ang paggamit ng mga materyales.

Ang mga indibidwal na spoons ng pagbabalat ay maaaring gawin ng dalawang pamamaraan: direktang at hindi direkta.

Ang isang direktang ay tinatawag na isang paraan kung saan ang matalim na kutsara ay ginawa mula sa waks para sa mga base nang sabay-sabay nang direkta sa may sakit na panga.

Ang isang di-tuwirang tinatawag na tulad ng isang paraan kung saan ang pasyente na may panga ay preliminarily inalis ng karaniwang anatomical cast mula sa dyipsum gamit ang isang karaniwang metal na kutsara. Ayon dito, ang modelo ay pinalayas, at ayon sa modelo sa laboratoryo, ang isang kutsara ng plastik o iba pang matatag na materyal ay ginawa.

Gayunpaman, ang mga indibidwal na kutsara na ginawa ayon sa anatomical na mga kopya ay hindi nagbibigay ng tumpak na pagmamapa ng paglipat ng malambot na tisyu na nakapalibot sa batayan ng prostetik.

11,12 Upang matukoy ang gitnang occlusion. Ito ay kinakailangan sa mga modelo ng plaster ng mga jaws upang gumawa ng mga base ng waks na may mga roller ng occlusal mula sa waks. Ang kasalukuyang modelo ng dyipsum ay pinapagbinhi ng malamig na tubig at magpatuloy sa paggawa ng isang waxy na batayan. Upang gawin ito, isang bahagi ng standard wax plate ay pinainit sa itaas ng apoy ng alkohol o gas burner at ang kabaligtaran gilid crimp ang dyipsum modelo. Sa itaas na panga, ang plato ng waks ay unang pinindot sa napakalalim na lugar ng kalangitan ng kalangitan, at pagkatapos ay sa proseso ng alveolar at ngipin mula sa kalangitan. Unti-unti, pinindot ang waks sa modelo ng plaster mula sa gitna ng kalangitan sa mga gilid, kinakailangan upang magsikap na mapanatili ang kapal ng plato ng waks, iwasan ang paghila at paggawa ng malabong waks sa ilang mga seksyon. Pinapayagan ka nitong mapanatili ang isang unipormeng kapal at isang siksik na fit ng batayan ng waks sa modelo ng dyipsum. Siguraduhin na ang katumpakan ng reverse relief ng prosthetic bed ng dyipsum modelo ng itaas o mas mababang panga, ang dagdag na waks ay mahigpit na hiwa sa mga minarkahang hangganan. Ang scalpel o dental spatula ay dapat na pinindot sa waks nang walang labis na pagsisikap, pag-iwas sa pinsala sa modelo ng dyipsum sa lugar ng ngipin at transitional folds, i.e. Sa mga lugar na iyon kung saan ang hangganan ng batayan ng prosthesis ay.

Upang magbigay ng lakas sa batayan ng waks, ito ay pinalakas ng isang kawad, na kung saan ay baluktot sa anyo ng isang bibig slope ng isang alveolar proseso ng itaas o mas mababang panga at, pagpainit sa ibabaw ng apoy ng burner, ay nahuhulog sa waks plato sa tungkol sa gitna ng proseso ng alveolar (mga bahagi).

Ang mga rollers ng occlusal ay ginawa rin mula sa base wax plate. Upang gawin ito, kumuha ng kalahati ng plato, mas mainit ito sa ibabaw ng apoy ng burner sa magkabilang panig at mahigpit na tiklop sa roll. Suts off bahagi ng roller kasama ang haba ng defect dentition, ito ay naka-install mahigpit sa gitna ng isang walang ngipin alveolar proseso at nakadikit sa batayan ng waks.

13. Articulator. - Ito ay isang patakaran ng pamahalaan na nagbibigay-daan sa iyo upang kopyahin ang kilusan ng mas mababang panga sa vertical, sagittal at translate na mga eroplano. Ang mga ito ay nahahati sa dalawang grupo: simplified Articulators. na may average na ikiling ng articular at cutting path at universal. kasama ang indibidwal na setting ng ikiling ng articular at pagputol landas. Ang ikalawang, naman, ay nahahati sa. articular bexicine. Ang pinasimple ay kinabibilangan ng: Bonville Articulator, Sorokin Articulator at Symplex Gali Articulator. Sa lahat ng mga articulant na ito, ang magnitude ng anggulo ng sagittal articular pathway ay 33 °, ang side articular path ay 15-17 °, ang sagittal incitement ay 40 ° at sa gilid ng incitement - 120 °.

Articulator Bonville. Binubuo ito ng dalawang pahalang na frame na magkakaugnay sa paggamit ng mga bisagra sa kanilang pahalang na lokasyon. Ang mga pin ng taas ay naka-install sa hulihan na seksyon ng articulator. Ito ay batay sa prinsipyo ng equilateral triangle ng Bonville.

Articulator Sorokina. Binubuo ng mga upper at lower frames na konektado sa pamamagitan ng mga bisagra. Nangungunang frame mobile. Ang gabay upang palakasin ang mas mababang modelo sa espasyo ng articulator ay tatlong puntos: ang gitnang linya pointer at dalawang protrusions sa vertical na bahagi ng mas mababang frame.

Articulator gisi "simplex" Gumagawa din ito ng lahat ng paggalaw ng mas mababang panga. Ang itaas na frame ng articulator ay may tatlong suporta. Dalawa sa kanila ay nasa articular joints, ang ikatlo ay nasa pagputol pad. Sa tulong ng isang vertical pin, maaari mong fial isang taas ng agwat, at sa tulong ng pahalang na pin ay naayos ang gitnang linya at ang masakit na punto, i.e. Ituro sa pagitan ng mga medial na anggulo ng mas mababang gitnang incisors.

Universal articulators, Sa kaibahan sa ibig sabihin ng anatomiko, pinapayagan ka nitong itatag ang mga anggulo ng masakit at articular pathway ng sliding, ayon sa pagkakabanggit, indibidwal na data na nakuha sa panahon ng pagsusuri ng pasyente. Ang mga articulants ng Gisi-Tai mga tao, hight, Ghanau at iba pa ay dadalhin sa bilang ng mga naturang mga aparato. Bilang karagdagan sa mga articulant na ito, ang disenyo ng kung saan kasama ang mga bloke, boosters paggawa joints, may parehong pagkalito ng mga articulators (wastro articulator). Ang mga unibersal na articulator ay may mga upper at lower frames. Ang itaas na frame ay may tatlong punto ng suporta: dalawa sa mga joints at isa sa pagputol pad. Ang mga joints ng articulator ay itinayo ng uri ng temporomandibular joint. Pinagsasama ang mga upper at lower frame frame sa kanilang mga sarili, ang mga ito ay dinisenyo upang magparami ng iba't ibang mga indibidwal na paggalaw ng mas mababang panga kakaiba sa pasyente. Ang distansya sa pagitan ng mga joints ng articulator at ang tagapagpahiwatig ng midline ay 10 cm, i.e. Sumusunod din ito sa prinsipyo ng equilateral triangle ng Bonville. Ang unibersal na articulator ay nakaayos upang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-install ang anumang anggulo ng articular at masakit na landas. Gayunpaman, bago i-install ang anggulo, kinakailangan upang makuha ang paunang data (ang halaga ng anggulo ng sagittal at lateral joints at ang sagittal at lateral cutting path) sa pamamagitan ng espesyal na intraper o panloob na mga tala.

14. Upang maayos na gumawa ng mga orthopedic na istruktura sa laboratoryo ng dental, ang mga modelo ng panga ay dapat na maayos sa parehong kaugnayan bilang panga sa pasyente. Ano ang dapat kong gastusin sa klinika? Pagpapasiya ng sentral na relasyon ng mga panga. Mga yugto na bumubuo sa pamamaraan na ito.

mga mungkahi sa mungkahi na pamamaraan sa isang occluder.

Pagpapakain ng isang occluder, suriin ang posisyon sa ito nakadikit magkasama mga modelo. Sa kasong ito, ang baras, na nag-aayos ng taas ng kagat, ay dapat na i-restart sa platform sa mas mababang kamara ng ok-kradator. Dapat mayroong sapat na espasyo para sa plaster sa pagitan ng mga ardocks ng occluder at mga modelo.

Pagkatapos ay ibuhos ang isang maliit na dyipsum sa mesa. Ang mas mababang argumento ng occluder ay nahuhulog sa plaster na ito at, pagdaragdag ng isang layer ng plaster sa ibabaw ng pagkakahanay, maglagay ng mas mababang modelo dito. Ang isang bagong bahagi ng dyipsum ay ibinuhos sa tuktok na modelo at, sa pamamagitan ng pagpapababa ng isang panlabas na mga armas ng occluder, ibinuhos ito sa plaster. Ang spatula ay nagpapahiwatig ng lahat ng mga gilid at idagdag, kung saan ito ay kinakailangan, dyipsum upang mas mahusay na palakasin ang mga modelo sa occluder.

Kapag ang dyipsum ay nagpapatigas, ito ay pinutol ang labis nito, alisin ang mga piraso ng waks, mga modelo ng pangkabit, at buksan ang occluder. Kung tatanggalin mo ngayon ang mga base ng waks na may mga rollers ng occlusal, ang pagpapahinga ng mga modelo sa central occlusion ay mananatiling maayos sa Occluder.

15. Curves Occlusive - Separated dalawang uri ng occlusal curves: sagittal at transverzal. Ang una ay isang linya na dumadaan sa ibabaw ng occlusal na ibabaw ng mga ngipin sa gilid ng proyekto (Norma lateralis). Ito ay nakadirekta sa pamamagitan ng convexing down, tinitiyak ang katatagan at pinakamainam na paggana ng mga dental na hanay. Sa unang pagkakataon na inilarawan ng German SPE Anatoma (Ferdinand Graf Spee, German Protector; 1855-1937). Ang transvertsal occlusal curve ay isang linya na dumadaan sa chewing surface ng premolars at molars sa front projection (Norma frontalis). Ang bulge nito ay itinuro pababa. Ang isang eksepsiyon ay maaaring maging isang curve na dumadaan sa ibabaw ng occlusal ng una at pangalawang premolar. Ang convexity nito ay maaaring makuha (tingnan ang Wilson curve; flag curve).

19. Hawak na clamp. Sa disenyo ng anumang reserbang metal clammer, mayroong tatlong pangunahing elemento, katulad: balikat, katawan at proseso. Ang Cle Chombammer ay tinatawag na spring nito, na sumasakop sa korona ng ngipin at direktang matatagpuan sa zone sa pagitan ng ekwador at leeg. Dapat itong masikip kapag inilunsad ang mga ito sa buong ibabaw ng ngipin ng suporta, ulitin ang pagsasaayos nito at may mataas na nababanat na katangian. Ang katabi lamang sa isang punto ay humahantong sa isang matalim na pagtaas sa partikular na presyon kapag ang prosthesis ay gumagalaw at nagiging sanhi ng enamel necrosis. Ang mga clammers ay dapat na passive, i.e. Huwag ilagay ang presyon sa sakop na ngipin kapag ang prosthesis ay nag-iisa. Kung hindi man, ang isang nakapirming hindi pangkaraniwang irritant arises, na maaaring maging sanhi ng pangunahing traumatiko occlusion. Ang mga ito ay handa mula sa kawad (hindi kinakalawang na asero, goldstand haluang metal) ng iba't ibang mga diameters: 0.4-1.0 mm. Ang mas malaki ang diameter ng wire clamber, ang mas mataas na hawak na puwersa nito kaysa sa haba ng kanyang balikat, mas elastically. Mas mababa nababanat plastic clammers, pagkatapos ay ang antas ng pagtaas sa nababanat na mga katangian ay cast ginto, cast bakal alloys, ngunit ang pinakamataas na pagkalastiko ay may wire climers.

Ang katawan ng clammer ay tinatawag na bahagi, pagkonekta sa balikat at ang proseso, na matatagpuan sa itaas ng ekwador ng ngipin ng suporta, sa ibabaw ng contact mula sa depekto. Hindi ito dapat matatagpuan sa leeg ng ngipin. Sa kasong ito, maiiwasan ng clummer ang pagpapataw ng isang prosthesis. Ang katawan ng clumer ne ay nasa proseso.

Ang proseso ay isang bahagi ng clammer na napupunta sa plastic basis o soldered na may isang metal frame at ay dinisenyo upang ikabit ang clammer sa tungkol sa theses. Ito ay namamalagi sa kurso ng isang toothless alveolar ridge, mula sa stepping mula dito sa pamamagitan ng 1-1.5 mm, sa ilalim ng artipisyal na ngipin. Para sa isang mas mahusay na pangkabit sa plastic, ang dulo ng patunay ng round wire climers ay pipi, at ang flat ay nahati, lumikha ng mga notches o pag-atake sa grid.

20. Artipisyal na ngipinginagamit upang palitan ang mga nawalang ngipin. Ang lahat ng mga artistikong ngipin ay nahahati sa pamamagitan ng manufacturing materyal sa porselana, plastik at metal, ayon sa paraan ng pangkabit sa base ng protester sa naka-mount, diagram, pantubo at hindi pagkakaroon ng mga espesyal na fixtures para sa pangkabit, sa lokasyon sa prosthesis sa harap at gilid.

Sa paggawa ng functionally full dentures, isang mahalagang lugar ay ibinibigay sa tamang pagbabalangkas ng artipisyal na ngipin - ang paglikha ng maramihang mga contact sa pagitan ng mga ito para sa anumang mga paggalaw ng mas mababang panga. Ang pinaka-nakamit ang pinaka-ganap na kadalian ng pagkain, ang katatagan ng prostetik prosthesis ay pinabuting at ang functional overload ng mga indibidwal na mga seksyon ng prosthetic kama ay eliminated. Upang maisagawa ang mga target na ito sa paggawa ng mga naaalis na prostheses, ginagamit ang mga aparato na nagpaparami ng mga paggalaw ng mas mababang panga. Kabilang dito ang mga occluders at articulators. Occlotor. Ito ay ang pinakasimpleng patakaran ng pamahalaan, na kung saan lamang ang mga vertical na paggalaw ng mas mababang panga ay maaaring kopyahin, na tumutugma sa pagbubukas at pagsasara ng bibig. Imposible ang iba pang mga paggalaw sa aparatong ito. Ang aparato ay binubuo ng dalawang wire o cast frame na konektado sa bawat isa na may bisagra. Ang mas mababang frame ay baluktot sa isang anggulo ng 100-110 °, ang itaas na frame ay matatagpuan sa isang pahalang na eroplano at may isang vertical pin para sa pag-aayos ng taas ng inter-vololar. Sa Occluders at articulants, ang mobile ay ang itaas na frame.

Kung wala ang paggawa ng mga pustiso sa modernong mundo ay imposible? Oo, walang mataas na kalidad na implikasyon (functional at anatomical, na kung saan namin karagdagang marunong makita ang kaibhan). Upang gumawa ng angkop na disenyo, kinakailangan ang isang imprint ng mga tela ng paparating na prosthetic bed. Ang pag-master ng mga receptions ng pagkuha ng mataas na kalidad na implikasyon ay ang kinakailangang yugto sa karera ng bawat orthodontist espesyalista. Susuriin namin ang mga pangunahing klasipikasyon ng mga cast na ito, mga pamamaraan ng pagkuha sa kanila, pati na rin ang mga materyales na ginagamit para sa kanilang paggawa.

Ano ito?

Ano ang anatomiko at functional na mga kopya sa dental orthopedics (orthodontics)? Ito ang pangalan ng reverse (o negatibong) pagmuni-muni ng mga ngipin ng pasyente, iba't ibang malambot at solidong bagay ng oral cavity - ang kalangitan, ang proseso ng alveolar, transitional fold ng mga mucous membrane, at iba pa. Ang pag-print ay nakuha gamit ang mga espesyal na materyales.

Ang kuwento sa dentistry ng anatomical at functional impulsions ay nagsimula noong 1756! Pagkatapos ang Aleman doktor Pfaff unang ginawa ng isang katulad na imprint, gamit ang simpleng waks bilang isang outtidive materyal.

Bakit kailangan ko ng mga kopya?

Bakit kailangan mo ng isang impression sa orthodontics? Ito ay ayon dito na ginawa ng isang positibong modelo, na isang tumpak na kopya ng solid at malambot na tisyu ng oral cavity.

Iba't ibang mga kopya ang inilalapat sa diagnostic, therapeutic, training, control at working goals. Ang ilang mga modelo ay mahalaga sa na ito ay tulong upang linawin o pabulaanan ang diagnosis ng pasyente. Ang ilan ay nangangailangan ng paggawa ng prosthesis. At ang ilan ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng orthopedic therapy (cast bago at pagkatapos nito).

Ang tinatawag na nagtatrabaho functional na mga kopya ay kinakailangan para sa karagdagang paggawa ng prostetik espesyalista. Tinutulungan ng auxiliary na pag-aralan ang "relasyon" ng mga dental antagonist.

Pag-uuri ng Gavrilov.

Ang pangunahing gradasyon sa orthodontics ay isang dibisyon sa functional at anatomical prints. Ano ang pagkakaiba? Ang una ay nilikha na isinasaalang-alang ang pagganap na kalamangan, kadaliang mapakilos ng bagay na sumasaklaw sa prostetik na kama. Pangalawa, ayon sa pagkakabanggit, nang walang naturang accounting.

Isaalang-alang ang pag-uuri ng pagsulat:

• Functional. Kadalasan ay tinanggal ang mga ito mula sa mga toothless jaws. Mas madalas - sa isa kung saan ang ilang mga ngipin ay napanatili. Ang pinakamahalagang layunin ay ang batayan para sa paggawa ng prostheses sa mga pasyente ng walang ngipin. Ito ang mga kopya na tumutulong na matukoy ang pinakamainam na ratio ng mga tisyu ng oral cavity at ang mga gilid ng prosthesis na katabi nila. Mahalaga ito para sa mas mahusay na pag-aayos ng aparato, pati na rin para sa tamang pamamahagi ng tinatawag na chewing presyon sa pagitan ng mga pangunahing lugar ng prosthetic bed. Mahalagang tandaan na ang mga functional na mga kopya ay nakuha ng mga functional na sample. Ang huling tulong ay maayos na ayusin ang mga gilid ng mga kopya na may kaugnayan sa posisyon ng mga movable na tela, na kung saan ay higit pa sa hangganan ng isang prosthesis.
• Anatomical. Bukod pa rito nahahati sa Basic at Auxiliary. Ang unang uri ay inalis mula sa panga na kung saan ang prosthesis ay mai-install sa hinaharap. Ang pangalawang - mula sa panga antagonist (itaas o ibaba), kung saan ang prosthesis ay hindi. Ang uri ng anatomiko ay malawakang ginagamit sa orthodontics upang ipakita ang posisyon ng mga tisyu (malambot at solid) sa oral cavity. Ito ay kapaki-pakinabang para sa paggawa ng mga tab, korona, tulay at bahagyang naaalis na prostheses.

Ng mga katangian, isang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga varieties na ito ay nakikilala. Ang pagkuha ng functional na implikasyon ay mahalaga para sa paggawa ng isang kumpletong prosthesis para sa toothless jaw. Ang anatomiko ay mas malamang na dumating sa madaling gamiting sa bahagyang prosthesis, tulay at iba pang mas malalaking istruktura.

Isa pang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng anatomical at functional finish. Para sa una, ang mga karaniwang spoons ay nalalapat. At para sa pangalawa, ang mga tool na ito ay ginawa nang isa-isa para sa bawat pasyente. Upang mas mahusay na maunawaan kung paano ang pagtanggap ng mga impulses, functional at anatomical, hayaan malaman ito na ito ay itinuturing na isang impression.

Bihag na kutsara - ano ito?

Ang mga matalas na kutsara ay ginawa sa isang pabrika ng plastik o ang kanilang anyo at mga volume ay sanhi ng maraming mga kadahilanan kaagad:

• Jaw ng pasyente.
• Uri, latitude ng hilera ng ngipin.
• Lokasyon ng depekto.
• Ang taas ng korona ng natitirang mga ngipin.
• Nagpapahayag ng panga.

Kahit na ang karaniwang mga spoong pagbabalat ay magkakaiba sa kanilang mga anyo at sukat. Una sa lahat, ang mga ito ay nahahati sa inilaan para sa itaas at para sa mas mababang panga. Ang pag-alis ng mga implikasyon sa pagganap, tulad ng sinabi namin ay isinasagawa ng mga indibidwal na kutsara.

Ang bawat isa sa mga tool na ito ay may katawan at humahawak. Ang katawan ng kutsara ay binubuo ng alveolar concave, isang panlabas na bahagi, hubog para sa kalangitan. Halimbawa, ang mga karaniwang inspistang spoons ay may sampung laki para sa itaas na panga, siyam - para sa ibaba.

Application ng varieties ng spoons.

Kapag nagtatrabaho sa mga nababanat na materyales, ginagamit ang mga espesyal na kutsara na may mga butas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang base ay masama na nananatili sa metal mula sa kung saan ang isang karaniwang kutsara ay nilikha. Ang ilang mga eksperto ay lumabas sa sitwasyong ito gamit ang kanilang sariling kapamaraanan: leucoplasty plaster paste sa loob ng conventional metal tool. Sa kanyang tissue magaspang na ibabaw, ang nababanat na base ay mas mahusay.

Gayundin, ang mga medikal na pagbawas at mga amateuries ay itinuturing na pagputol ng mga handle ng naturang mga kutsara na may espesyal na gunting sa metal sa kaso ng kanilang labis na haba. Kung ang hawakan, sa kabaligtaran, ay maikli, pagkatapos ito ay pinalawak ng plato ng waks. Ngunit ang koleksyon ng isang kwalipikadong espesyalista ay karaniwang may mga karaniwang kutsara para sa anumang kaso na nagpapahina sa mga naturang matinding hakbang.

Mas madalas na nalalapat ang tinatawag na mga partial spoons. Ginagamit na may kaugnayan sa jaws na may disparately standing solong ngipin. Ang impresyon ay kinakailangan para sa paggawa ng mga korona. Gayundin, ang mga partial spoons ay inilalapat sa mga ngipin na walang mga antagonists sa tapat ng kanilang sarili.

Indibidwal na kutsara

Ang functional impression ng isang indibidwal na kutsara ay isinasagawa para sa walang ngipin jaws. Ang ganitong mga tool ay nakikilala sa pamamagitan ng taas ng mga panig, nagpapahayag ng isang angkop na lugar para sa medyo mas maliit kaysa sa mga laki. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang imprint ay dapat magbigay ng isang espesyalista na mas tumpak na data tungkol sa prosthetic bed.

Bakit kailangan mo ng mga indibidwal na kutsara? Bilang isang panuntunan, ito ay mahirap na makahanap ng dalawang ganap na katulad ng panlabas na mga katangian ng mga ngipin ng walang ngipin. Upang tumpak ayusin ang prosthesis, ang functional higop ay kinakailangan din, na nilikha sa pamamagitan ng paglikha ng isang negatibong presyon. Para sa mga ito, ito ay kinakailangan upang gawin ang perpektong tugma ng ibabaw ng prosthetic tela ng prosthetic kama, na kung saan ay makipag-ugnay ito. Kung walang tumpak na akma ng mga gilid ng kutsara sa mga hangganan ng balbula na lugar ng resulta na ito, mahirap makamit.

Paano ginawa ang isang indibidwal na kutsara? Upang magsimula, gamit ang isang karaniwang tool sa isang orthodontic clinic, isang kumpletong anatomical cast ng jaws ay ginawa. Pagkatapos ay sa laboratoryo batay sa ito ay manufactured sa pamamagitan ng isang indibidwal na modelo mula sa plastic.

Pag-uuri ng isang Outspread Base para sa Oksman.

Sa mga nakasisiglang kutsara, naisip namin. Ang ikalawang mahalagang bahagi ay mga materyales para sa mga functional na mga kopya. Ayon sa pag-uuri na ito, maaari silang nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Crystallizable mass. Kasama sa uri na ito ang "dentol" (domestic oxidocynaya paste), dyipsum, eugenol.
• Thermoplastic mass. Ito ay waks, pader, dentopast, malagkit, masa ng Kerra at Weinstein.
• Nababanat na masa. Kasama sa kategoryang ito ang stomalgin at algelast.
• Polymerizing masa. Silicone print base, Act-100, staraded.

Pag-uuri ng inspeksyon base para sa Doeynikov at Tinnikina.

Ipakikita namin ang isa pang klasipikasyon na karaniwan sa orthodontics, na naghihiwalay ng mga materyales na ginamit upang alisin ang mga functional at anatomical blinds ng jaws.

Sa simula ay may dalawang grupo. Ang una - sa pisikal na kondisyon ng materyal:

• Nababanat.
• Polimerizable.
• Thermoplastic.
• Hard core industry.

Ang ikalawang gradasyon ay nagbabahagi ng mga materyales sa kategorya ng kemikal na kalikasan:

Crystallizing materials.

Sa mas maraming detalye ay naglalarawan ng sangkap, na kadalasang ginagamit sa orthodontics upang alisin ang anatomical at functional na implikasyon. Mahalaga na makilala ang iba pang pangalan nito - semi-wheeled sulfur asin. Ito ay lumiliko mula sa maginoo natural na dyipsum na napailalim sa espesyal na paggamot sa init. Bilang resulta ng prosesong ito, ang materyal mula sa dalawang-tubig ay umaasa sa semi-tubig.

Ang alpha-modification ng medikal na dyipsum ay itinuturing na pinaka-angkop para sa pagpapagaling ng ngipin. Ito ay lumiliko sa mataas na presyon at temperatura sa autoclave. Tinutukoy ng sangkap ang pinakamahusay na lakas at density.

Nababanat na materyales

Ang mga pangunahing hilaw na materyales ay seaweed dito, kung saan ang alginic acid ay nakuha sa pamamagitan ng teknikal. Ang batayan ng materyal ay ang sodium asin ng isang ibinigay na acid, na swells sa tubig, na bumubuo ng isang gel mass. Upang madagdagan ang pagkalastiko at tibay nito, plaster sulpate, puting uling, at iba pa na ipinakilala para sa pagtanggal ng pagsulat. Ang dyipsum ay lumiliko ang natutunaw na gel sa hindi malulutas. Ang natitirang mga bahagi ay nagbibigay-daan sa proseso ng gelation upang pumasa nang mas maayos.

Mga kinakailangan para sa mga functional na mga kopya

Mga Kinakailangan para sa Nakuha na Modelo Dumaan Roots sa mga kinakailangan para sa mga materyales na ginagamit para sa paggawa ng cast:

Ang paggawa ng mataas na kalidad na implikasyon ay isang kinakailangang kondisyon para sa pagkuha ng isang perpektong pag-upo ng pustiso. Samakatuwid, ang malaking pansin ay binabayaran sa direksyon na ito sa orthodontics. Ngayon may mga espesyal na teknolohiya para sa pag-alis ng mga blinds, isang malaking hanay ng mga materyales at mga tool na kinakailangan para sa gawaing ito.