Talamak na puso ng baga sa ICD. Puso liwanag talamak.

Ischemic Heart Disease - Ang patolohiya ng kalamnan ng puso na nauugnay sa kawalan ng suplay ng dugo nito at pagtaas ng hypoxia. Ang Myocardium ay nakakakuha ng dugo mula sa coronary (Cornistan) mga vessel ng puso. Sa mga sakit ng mga coronary vessels, ang kalamnan ng puso ay walang dugo at ang oxygen portable. Ang puso ischemia ay nangyayari kapag ang pangangailangan para sa oxygen ay lumampas sa availability. Ang mga vessel ng puso ay karaniwang may mga pagbabago sa atherosclerotic.

Ang diagnosis ng IBS ay ipinamamahagi sa mga taong mahigit sa 50 taon. Sa isang pagtaas sa edad, ang patolohiya ay mas madalas.

Mga pagtingin at subspecies

Ito ay inuri sa pamamagitan ng ischemic disease ayon sa antas ng clinical manifestations, pagkamaramdamin sa vasodilators (vasodilant) na gamot, pisikal na katatagan paglaban. IBS FORMS:

• Ang biglaang coronary death ay nauugnay sa mga paglabag sa myocardial system, iyon ay, na may biglaang malubhang arrhythmia. Sa kawalan ng mga hakbang sa resuscitation o ang kanilang hindi matagumpay, madalian na hihinto sa puso kapag ito ay nakumpirma ng mga saksi o kamatayan pagkatapos ng pag-atake sa loob ng anim na oras nito, sinimulan nila ang isang diagnosis ng "Primary Heart Stop na may nakamamatay na kinalabasan." Sa matagumpay na pasyente reanimation, ang diagnosis ay "biglaang kamatayan na may matagumpay na resuscitation."
• Angina - isang form ng ischemic illness, kung saan ang nasusunog na sakit sa gitna ng dibdib ay nangyayari, at, mas tiyak, sa likod ng sternum. Ayon sa ICD-10 (International Classification of Diseases 10 Revising), ang Angina ay tumutugma sa I20 code.

Mayroon din itong maraming subspecies:

• Ang stress ng angina, o matatag, kung saan ang supply ng kalamnan ng puso ay nabawasan. Bilang tugon sa hypoxia (oxygen gutom), sakit at kalungkutan ng coronary arteries mangyari. Ang matatag na angina, sa kaibahan sa hindi matatag ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsisikap ng parehong intensity, halimbawa, naglalakad sa layo na 300 metro sa pamamagitan ng isang regular na hakbang, at ipinanganak sa pamamagitan ng nitroglycerin paghahanda.
• Ang hindi matatag na angina (code sa ICD - 20.0) ay hindi maganda sa pamamagitan ng nitroglycerin derivatives, ang mga bouts ng sakit ay mabilis, ang maaaring dalhin ng load sa pasyente ay nabawasan. Ang form na ito ay nahahati sa mga uri:
  • unang nagmumula;
  • progresibo;
  • maagang post-infarction o postoperative.
• Vazospadic angina, sanhi ng spasm ng mga vessel nang walang kanilang mga pagbabago sa atherosclerotic.
• Coronary syndrome (x).

Ayon sa International Classification 10 (MKB-10), angiospast angina (angina diabetes, variant) ay tumutugma sa 20.1 (angina na may nakumpirma na spasm). Threw stress - code ng ICD 20.8. Ang hindi komportable na angina ay itinalaga na cipher 20.9.

• Atake sa puso. Stenokard Attack, na patuloy para sa higit sa 30 minuto at hindi binili ng nitroglycerin, nagtatapos sa isang atake sa puso. Ang diagnosis ng atake sa puso ay kinabibilangan ng pagtatasa ng ECG, isang pag-aaral ng laboratoryo ng antas ng mga marker ng pinsala sa puso ng kalamnan (fractions ng creatine phosphocainase enzymes at lactate dehydrogenases, tropomyosis, atbp.). Sa extensity ng lesion ilaan:
  • transpormado (malakihan) infarction;
  • maliit na focal.

  Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng 10 rebisyon, ang talamak na infarction ay tumutugma sa code I21, ang mga varieties nito ay nakikilala: talamak na malawak na infarction ng mas mababang pader, anterior wall at iba pang lokalisasyon, hindi tinukoy na lokalisasyon. Ang diagnosis na "paulit-ulit na myocardial infarction" ay itinalaga code I22.

• Post-infarction cardiosclerosis. Ang diagnosis ng cardiosclerosis sa tulong ng isang electrocardiogram ay batay sa mga disorder ng pagpapadaloy dahil sa mga peklat na pagbabago sa myocardial. Ang form na ito ng ischemic disease ay ipinahiwatig na wala nang mas maaga kaysa sa 1 buwan mula sa petsa ng atake sa puso. Cardiosclerosis - Ang mga pagbabago sa peklat na nagmumula sa site ay nawasak bilang resulta ng atake sa puso ng atake sa puso. Ang mga ito ay binuo ng isang magaspang na connective tissue. Ang cardiosclerosis ay mapanganib na may malaking bahagi ng konduktibong sistema ng puso.

Iba pang mga form IBS - I24-I25 code:

1. Bearing form (ayon sa lumang pag-uuri ng 1979).
2. Ang matinding pagkabigo sa puso ay lumalawak laban sa background ng myocardial infarction alinman sa shock estado.
3. Puso ritmo. Sa ischemic pinsala, ang supply ng dugo sa kondaktibo sistema ng puso ay nabalisa.

Ang I24.0 code sa ICD-10 ay itinalaga sa coronary thrombosis na walang atake sa puso.

Code I24.1 sa ICD - post-infarction dressler syndrome.

Code I24.8 hanggang 10 rebisyon ng ICD - coronary failure.

Code I25 sa μB-10 - talamak na ischemic disease; Kabilang ang:

• atherosclerotic ibs;
• inilipat ang atake sa puso at post-infarction cardiosclerosis;
• puso aneurysm;
• coronary arteriovenous fistula;
• asymptomatic ischemia ng kalamnan ng puso;
• talamak na hindi tinukoy na IBS at iba pang mga anyo ng talamak na tagal ng IBS ng higit sa 4 na linggo.

Mga kadahilanan ng panganib

Ang pagkahilig sa iSchemia ay nadagdagan sa mga sumusunod na mga kadahilanan ng panganib na IBS:

1. Metabolic, o X syndrome, kung saan ang palitan ng carbohydrates at taba ay nabalisa, ang antas ng kolesterol ay nadagdagan, may insulin resistance. Ang mga taong may type 2 diabetes ay kasama sa panganib na grupo sa cardiovascular disease, kabilang ang angina at infarction. Kung ang baywang na kabilog ay lumampas sa 80 cm, ay isang dahilan upang pangalagaan ang kalusugan at nutrisyon. Ang napapanahong diagnosis at paggamot ng diyabetis ay magpapabuti sa forecast ng sakit.
2. Paninigarilyo. Pinipigilan ng nikotina ang mga sisidlan, nakikilahok sa mga abbreviation ng magiliw, pinatataas ang pangangailangan ng kalamnan sa puso sa dugo at oxygen.
3. Mga sakit sa hepatic. Sa kaso ng sakit sa atay, ang cholesterol synthesis ay nagdaragdag, ito ay humahantong sa mas mataas na pagtitiwalag ng mga ito sa mga pader ng mga vessel na may karagdagang oksihenasyon at pamamaga ng mga arterya.
4. Pagkonsumo ng alak.
5. Hypodynamines.
6. Permanenteng labis na caloriess ng pagkain.
7. Emosyonal na stress. Kapag ang kaguluhan, ang pangangailangan para sa katawan sa oxygen ay lumalaki, at ang kalamnan ng puso ay walang pagbubukod. Bilang karagdagan, sa ilalim ng mahabang stress, cortisol at catecholamines, paliitin coronary vessels, ay nagdaragdag ng kolesterol, pagtaas.
8. Paglabag sa lipid metabolismo at atherosclerosis ng mga coronary arteries. Diagnostics - pag-aaral ng lipid spectrum ng dugo.
9. Ang sindrom ng labis na operasyon ng maliit na bituka, na nakakagambala sa gawain ng atay at ang sanhi ng folic acid avitaminosis at bitamina B12. Pinatataas nito ang antas ng kolesterol at homocysteine. Ang huli ay nakakagambala sa paligid ng sirkulasyon ng dugo at pinatataas ang pag-load sa puso.
10. Incenco cushing syndrome, na nagmumula sa adrenal hyperfunctions alinman kapag ang mga paghahanda ng steroid hormones ay ginagamit.
11. Hormonal na sakit ng thyroid gland, ovary.

Ang mga lalaki na mas matanda sa 50 at kababaihan sa panahon ng menopos ay kadalasang nakalantad sa pag-atake ng angina at atake sa puso.

IBS Risk Factors Nagpapalawak ng Ischemic Heart Disease: Uremia, Diabetes Mellitus, Pulmonary Failure. Ang mga disaggrinations ng mga paglabag sa kondaktibo sistema ng puso (pagbangkulong ng synatial node, isang atrioventricular node, isang paa ng isang sinag ng GIS).

Ang modernong pag-uuri ng IBS ay nagpapahintulot sa mga doktor na tasahin ang kalagayan ng pasyente at gawin ang mga tamang hakbang upang gamutin ito. Para sa bawat form na may code sa ICD, ang kanilang diagnostic at paggamot at mga algorithm ng paggamot ay binuo. Malaya lamang na nakatuon sa mga varieties ng sakit na ito, ang doktor ay magagawang epektibong tulungan ang pasyente.

Ang hemorrhagic vasculitis ay itinuturing na isang sakit na iba't ibang immune vasculitis ng mga maliliit na barko at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na pagbuo ng immune complexes, isang pagtaas sa pagkamatagusin ng vascular wall. Ang patolohiya na ito ay maaaring bumuo ng 2-3 linggo pagkatapos ng talamak tonsilitis, influenza o iskarlata. Ang hemorrhagic vasculitis sa mga bata ay mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang mga bata mula 4 hanggang 12 taong gulang ay lalong madaling kapitan. Ang mga lalaki ay may sakit na 2 beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang hemorrhagic vasculitis ng ICD 10 (ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon) ay kasama sa grupo ng sakit sa ilalim ng code D69.0 allergic na lilang. Sa karamihan ng mga larawan ng hemorrhagic vasculitis maaari itong makita na ang allergic rash ay ang pangunahing sintomas ng sakit.

Etiology ng sakit.

Ang mga sanhi ng hemorrhagic vasculitis sa mga matatanda at mga bata ay nahahati sa ilang mga uri:

Kadalasan ay may mga sanhi ng hemorrhagic vasculitis na nauugnay sa impluwensiya ng mga nakakahawang ahente.

Ang prinsipyo ng mekanismo para sa pagbuo ng sakit ay upang bumuo ng immune complexes, na circulates sa bloodstream ay maaaring manatili sa panloob na ibabaw ng vascular wall. Pagkatapos nito, unti-unting sinira ng mga immune complex ang mga pader ng maliliit na barko, na lumilitaw ang nagpapasiklab na proseso ng aseptiko kalikasan at binabawasan ang pagkalastiko ng mga capillary. Bilang resulta, ito ay nag-aambag sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pader ng mga sisidlan at pagbuo ng lumen, na humantong sa paglitaw ng mga clots ng dugo at ang mga deposito ng fibrin. Samakatuwid, ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing pag-sign ng vasculitis ay hemorrhagic syndrome at microtrombosis.

Palatandaan na sakit

Ang karamihan ng mga larawan ng hemorrhagic vasculitis sa mga bata ay malinaw na ang sakit ay nagsisimula sa maginoo rashes sa balat. Ang pantal ay kadalasang maliit na nakita, na matatagpuan sa isang symmetrical order at hindi nawawala sa panahon ng pagpindot. Ang mga rashes ay karaniwang lumilitaw sa paligid ng articular ibabaw, sa lugar ng extension ng mga limbs at sa jagged area. Ang pantal sa mukha, ang katawan, paa o palma ay bihirang sapat. Ang intensity ng pantal ay maaaring naiiba - mula sa mga bihirang at maliit na elemento sa maramihang, madaling kapitan ng pagsasama. Matapos mawala ang rashes, ang pigmentation at malubhang pagbabalat ay maaaring manatili sa kanilang lugar.

Sa 70 porsiyento ng mga pasyente, ang mga sintomas ng hemorrhagic vasculitis ay matatagpuan bilang pinsala sa articular surface. Ang tampok na ito ay kadalasang lumalabas sa mga rashes sa unang linggo ng sakit. Ang pagkatalo ng mga joints ay maaaring hindi gaanong mahalaga at maging sanhi ng isang maikling masakit na pakiramdam, ngunit ito ay mas malawak na kapag hindi lamang malaki (bukung-bukong at tuhod) ay apektado, ngunit din maliit na articular ibabaw. Ang Evenum ay nangyayari at ang hugis ng articular surface ay nagbabago, at ang masakit na sensations ay maaaring gaganapin 2 oras hanggang 5 araw. Gayunpaman, ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng malakas na pagpapapangit ng articular surface.

Sa ikatlong pagkalat, ang mga palatandaan ay kinabibilangan ng katamtamang sakit ng tiyan na maaaring makapasa sa kanilang sarili sa araw. Karaniwan ang sakit ay nangyayari sa pinakadulo simula ng sakit bago ang rash at articular disorder. Ang ilang masakit na sensations sa tiyan ay nangyayari nang masakit sa anyo ng bituka ng bituka, ang lokasyon nito ay mahirap matukoy. Ang mga sensasyon ng sakit ay maaaring lumitaw nang maraming beses sa buong araw. Ang parallel with pain ay lilitaw dyspeptic disorder - pagsusuka, pagduduwal, pagtatae. Sa ilang mga kaso, ang temperatura ay nagdaragdag sa 37.5 degrees. Higit pang mga bihirang palatandaan ng vasculitis ang pinsala sa bato sa anyo ng glomerulonephritis at pulmonary syndrome, na ipinakita sa pag-ubo at paghinga ng paghinga.

Kapag ang sakit ay nangyayari sa isang bata, ang systolic noise ng functional sa puso ay maaaring hindi makaligtaan. Gayundin, madalas dahil sa nagpapasiklab na proseso sa mga barko ng utak, ang central nervous system ay apektado. Ang mga bata ay maaaring gumawa ng mga reklamo sa sakit ng ulo, kahinaan, pagkahilo, pagduduwal at pagkamayamutin. Minsan ang mga lalaki ay may sugat ng testicles (higit sa lahat bilateral), kung saan ang pamamaga at tissue sakit ay nangyayari.

Konserbatibong paggamot ng hemorrhagic vasculitis

Ang paggamot ng hemorrhagic vasculitis ay nagsisimula sa ospital, na tumatagal ng hindi bababa sa 20 araw, at sumunod sa pagsunod sa beddown.

Una sa lahat, ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta, na pumipigil sa pagpapaunlad ng mga alerdyi sa mga pasyente. Ang diyeta na may vasculite hemorrhagic ay nag-aalis ng paggamit ng tsokolate, kakaw, citrus, malakas na itim na tsaa at kape, prutas at pulang berry. Inirerekomenda na gamitin ang mga produktong gulay, oliba, mantikilya, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, nilaga o pinakuluang karne at isda, siryal na sopas at nilagang karne, tuyong puting tinapay, prutas, berdeng tsaa na may gatas, kisle, juice, puddings. Ang tagal ng diyeta na may hemorrhagic vasculite ay umabot sa 1-2 taon upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Ang paggamot ng gamot ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• antibiotics na hindi nagiging sanhi ng isang allergic reaksyon (rifampicin, zeper), at inireseta sa talamak na anyo ng isang nakakahawang sakit;
• enterosorbents (activate carbon) at gastric drop;
• spasmolitics upang mabawasan ang sakit syndrome (barallgan, ngunit-shp);
• bitamina A at E;
• pagbubuhos therapy para sa matinding sintomas (heparin at glucocorticoids);
• pulse therapy prednisone.

Dahil ang sakit ay pinalala sa emosyonal na mga naglo-load at kaguluhan, kinakailangan upang maalis ang mga nakababahalang sitwasyon o mag-apply ng mga sedatives at tranquilizers na nagpapabuti sa resulta ng kumplikadong paggamot.

Ang paggamot ng hemorrhagic vasculitis sa mga bata ay isinasagawa nang mahabang panahon - hindi bababa sa dalawang taon. Tiyaking ilagay ang isang nahulog na bata para sa dispensary accounting at sa simula upang bisitahin ang doktor bawat buwan. Pagkatapos ay 1 oras sa 3 buwan o 1 oras sa kalahati ng isang taon depende sa estado. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang paggamot sa foci ng malalang impeksiyon, pinag-aaralan ng sistematikong pagsuko sa pagtuklas ng mga itlog ng helmint. Sa panahon ng paggamot, ipinagbabawal na maglaro ng sports, may mahabang panahon sa araw at gumawa ng mga physiotics.

Ayon sa karamihan ng mga forum, ang hemorrhagic vasculitis ay may positibong forecast, bilang 95 porsiyento ng mga bata na may sakit ay nakuhang muli sa loob ng 10-12 buwan.

Folk treatments.

Ang paggamot ng hemorrhagic vasculitis ng mga remedyo ng folk ay maghanda ng impormasyon, mga ointment at teas batay sa mga hilaw na materyales ng gulay. Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit sa parehong panlabas at panloob.

Kabilang sa mga pinaka-kapaki-pakinabang at mahusay na pondo ang mga sumusunod na mga recipe:

1. Upang ihanda ang pagpapagaling ointment, kinakailangan na kunin ang mga dahon ng tuyo na rudge (50 gr.) At gulay o mantikilya (250 gr.). Lubusan na durugin ang mga dahon at ihalo sa langis. Ang nagresultang timpla ay nasa malamig at madilim na silid ng hindi bababa sa 2 linggo. Pagkatapos nito, maaari mong gamitin ang Ointment: Mag-apply sa ibabaw ng balat o apektadong joints 3-4 beses sa isang araw. Kadalasan, ang mga rashes ng balat ay mabilis na nagpapatuloy pagkatapos ilapat ang tool na ito.
2. Para sa paghahanda ng isang nakapagpapagaling na tincture, kunin ang durog na damo ng yarrow, horsetail, mint, elderry, turning at calendula. Lahat sa isang pantay na proporsyon ng 2 tbsp. Punan ang nagresultang timpla 200 ML ng pinakuluang tubig at igiit sa isang malamig at madilim na silid 2-4 na oras. Ang leaky tincture ay inirerekomenda na gumamit ng 100 ML 5 beses sa isang araw.
3. Malakas na sariwang sariwang berdeng tsaa na maaaring matupok ng 2-3 beses sa isang araw. Tinutulungan ng tsaa ang pagpapanumbalik ng pagkalastiko ng mga pader ng vascular at nag-aambag sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo.

Kung ang diagnosis ng sakit ay nakumpirma, bago gamitin ang mga recipe sa itaas, dapat itong maingat na pamilyar sa mga sangkap upang maalis ang mga allergenic na produkto o damo, na nagmumula sa indibidwal na hindi pagpaparaan. Kinakailangan din na kumunsulta sa doktor at huwag makisali sa self-medication.

Talamak na puso

• Ang mga rason
• Ano ang mangyayari sa katawan
• Klinikal na kasalukuyang
• Clinical manifestations.
• Diagnostics.
• Mga functional class
• Paggamot
• Forecast

Ang terminong "talamak na puso ng baga" ay nagbabago mula sa kalamnan ng puso na dulot ng mga sakit ng baga. Kasabay nito, ang mga kaso ng patolohiya na komplikado sa puso at malalaking mga sakit ng barko (mitral stenosis, cardiosclerosis pagkatapos ng atake sa puso, mga vice congenital, dilatation cardiomyopathy) ay hindi kasama.

Sa diagnosis, ang isang kailangang-kailangan na kondisyon ay dapat na pangunahing paglabag sa istraktura ng tissue ng baga at mga function nito. Ang pagkalat ng accredited patolohiya sa populasyon ng may sapat na gulang ay nagpapahintulot sa iyo na ilagay ito sa ikatlong lugar pagkatapos ng ischemic at hypertensive diseases.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (ICD-10), ang mga species ng talamak na puso ng baga ay kasama sa pangkalahatang uri ng cardiovascular disease. Mga code I26, i27, i28 naiiba sa etiological factors. Ang lahat ng mga kaso ay pinagsama ng unti-unting pagbuo ng labis na pasanin ng tamang ulo dahil sa pag-unlad ng nadagdagang presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga ng sirkulasyon ng dugo.

Ang mga rason

Depende sa mga dahilan, ang komite ng eksperto ay bumuo ng isang klasipikasyon ng talamak na puso ng baga. Ang mga sakit ay nahahati sa 3 grupo:

• grupo 1 - mga sakit na nauugnay sa nabalisa hangin sa pamamagitan ng alveoli, maaari itong mekanikal obstacles (bronchial hika), nagpapaalab sugat (tuberculosis, talamak brongkitis, bronchiectases, pneumoconiosis), kapalit ng baga tissue sa fibrous (system red lupus, sarcoidosis, eosinophilic infiltration) , Kabuuang ay isinama ang 21 nosology;
• group 2 - Mga sakit na lumalabag sa bentilasyon ng mga baga sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa pandiwang pantulong na mga mekanismo ng paghinga (buto skeleton ng dibdib, buto-buto, mga kalamnan), kasama dito ang kurbada ng gulugod, ang kapansanan sa pleural cavity, mga malalang sakit na nauugnay sa may kapansanan sa pleural cavity, mga malalang sakit na nauugnay sa may kapansanan sa pleural cavity, (na may poliomyelitis), artipisyal na hypoventililation pagkatapos ng pagpapatakbo ng mga interbensyon sa mga organo ng dibdib;
• group 3 - vascular lesions ng baga (arteries, trombosis at embolism, compression ng mga pangunahing vessel na may tumor, aortic aneurysm at iba pa).

Ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib ng pangunahing sakit ay mapabilis at negatibong nakakaapekto sa puso.

Ano ang mangyayari sa katawan

Sa mga pasyente ng 1st at 2nd group, ang lahat ng mga pagbabago ay bumubuo dahil sa isang spasm ng mga maliliit na arteriol sa baga tela bilang isang reaksyon sa hindi sapat na daloy ng oxygen. Sa grupo 3, maliban sa spasm, mayroong isang makitid o pagbara ng vascular bed. Ang pathogenesis ng sakit ay nauugnay sa mga sumusunod na mekanismo.

1. Alveolar hypoxia (kakulangan ng oxygen sa alveoli) - Ang spasm ng mga vessel bilang tugon sa hypoxia siyentipiko ay nauugnay sa mga paglabag sa nagkakasundo regulasyon. Mayroong pagbawas sa mga kalamnan ng mga sisidlan, ang paglago ng angiotensin glossy enzyme (ACE), kaltsyum sa dugo, ang pagbaba sa mga kadahilanan ng pagpapahinga ng mga daluyan ng baga.
2. Hypercapnia - Ang pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ay hindi direktang direkta sa vascular wall, ngunit sa pamamagitan ng pag-aasido ng kapaligiran at bawasan ang sensitivity ng respiratory center ng utak. Ang mekanismo na ito ay pinahuhusay ang produksyon ng aldosterone (adrenal hormone), na naghihintay ng tubig at sodium ions.
3. Ang mga pagbabago sa vascular bed of bags - ang halaga ng lamutak at pagkasira ng mga capillary dahil sa pagbuo ng mahibla na tisyu. Ang pampalapot ng mga muscular wall ng mga lung vessel ay nag-aambag sa pagpapaliit ng lumen at pag-unlad ng lokal na trombosis.
4. Ang isang mahalagang papel ay kabilang sa pag-unlad ng anastomoses (compounds) sa pagitan ng mga arteries ng bronchi na kabilang sa isang malaking sirkulasyon ng sirkulasyon ng dugo, at ang mga sisidlan ng baga.
5. Ang presyon sa malaking bilog ay mas mataas kaysa sa mga baga, kaya ang muling pamimigay ay napupunta sa direksyon ng pulmonary vascular bed, na mas pinatataas ang presyon dito.
6. Bilang tugon sa hypoxia, ang mga selula ng dugo na nagdadala ng hemoglobin, iba-iba ang erythrocytes. Ang kanilang bilang ay lumalaki nang sabay-sabay sa mga platelet. Ang mga kanais-nais na kondisyon para sa trombosis ay nilikha, nagdaragdag ang lagkit ng dugo.

Ang lahat ng semelessness ay humahantong sa isang mas mataas na pag-load sa tamang ventricle, hypertrophy, at pagkatapos ay ang kakulangan ng tamang mga kagawaran ng puso. Ang pinalawak na karapatan atrioventricular hole ay tumutulong sa isang hindi sapat na pagsasara ng isang tatlong-panganib na balbula.

Klinikal na kasalukuyang

Ang mga pulmonya ng Sobyet na si B. Vickul at N. Paleb ay nagpanukala ng mga klinikal na katangian ng mga yugto ng pag-unlad ng isang puso ng baga:

• sa unang (preclinical) yugto - ang mga sintomas ng hypertension sa isang maliit na sirkulasyon ng sirkulasyon ng dugo ay hindi magagamit, ang hypertension ay posible pansamantala sa pagpapalala ng sakit sa baga;
• sa ikalawang yugto - may hypertrophy ng tamang ventricle, ngunit ang lahat ng mga palatandaan ay nabayaran, na may isang pagsubok na pagsusuri, isang matatag na hypertension ng baga ay napansin;
• ang ikatlong yugto ay sinamahan ng decompensation (kabiguan ng puso ng baga), may mga sintomas ng sobrang kamay.

Clinical manifestations.

Sa maagang yugto ng sakit ng pagpapakita ng talamak na puso ng baga, hindi sila naiiba sa mga tipikal na sintomas ng mga pangunahing sakit sa baga. Ang mga ito ay pinahusay ng exacerbation at magagamot.

Ang Dyspnea ay isang resulta ng kakulangan ng oxygen, ngunit ito ay sinamahan ng pamamaga ng baga tela, emphysema. Ang intensity ay hindi laging tumutugma sa antas ng hypoxia.

Ang Tachycardia ay isang nonspecific symptom, ang dalas ng mga abbreviation ng puso ay nagdaragdag sa iba't ibang sakit na nauugnay sa activate sympathetic nervous system at nadagdagan ang altitude ng adrenaline.

Ang sakit sa dibdib ay hindi tulad ng angina. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ito ay sanhi ng kakulangan ng mga vessel na walang mais, na may pakainin ang thickened na kalamnan ng tamang ventricle. Ang puso ng mga arterya ng puso, ang myocardial intoxication ng mga produkto ng pamamaga ay mahalaga.

Ang pagtaas ng pagkapagod, ang kahinaan ay nangyayari sa pagbawas sa mga kakayahan ng epekto ng puso. Ang mga peripheral tisyu ng iba't ibang mga organo, kabilang ang utak, kulang sa suplay ng dugo.

Ang kalubhaan sa mga binti, pamamaga - bukod sa kahinaan ng myocardium ay gumaganap ng isang papel upang madagdagan ang pagkamatagusin ng pader ng mga sisidlan. Ang mga entry ay lumitaw sa mga yapak, binti. Palakasin sa gabi, bawat gabi pagkahulog. Sa ikatlong yugto nalalapat sa hips.

Ang pakiramdam ng gravity at sakit sa kanang hypochondrium ay sanhi ng isang pinalaki na atay, na umaabot sa capsule nito. Sa matinding anyo ng sakit, ang mga ascite ay lilitaw nang sabay-sabay, ang tiyan ay "lumalaki" nang mabilis. Ang sintomas na ito ay mas malinaw sa mga matatandang pasyente na may kasamang atherosclerosis ng mga sakit sa tiyan.

Ang ubo na may maliit na basa na kompartimento ay mas konektado sa pangunahing patolohiya ng mga baga.

Ang mga manifestations ng encephalopathy ay talamak na kakulangan ng oxygen at ang overaction ng carbon dioxide ay nagdudulot ng mga pathological disorder sa utak, lumalabag sa pagkamatagusin ng mga sisidlan, nakakatulong sa edema. Ang mga pasyente ay maaaring may 2 mga pagpipilian:

• nadagdagan ang excitability, agresibong pag-uugali, makaramdam ng sobrang tuwa, pag-unlad ng psychosis;
• nawala, pagsugpo, pagwawalang-bahala, pag-aantok sa araw, hindi pagkakatulog sa gabi.

Sa matinding daloy, ang mga seizure na may pagkawala ng kamalayan o pagkahilo ay lumitaw, at isang malamig na pagbaba sa presyon ng dugo.

Diagnostics.

Sa mga taong may talamak na puso ng baga, posible na maghinala sa diagnosis sa hitsura: sa yugto ng kompensasyon, lumitaw ang mga vessel ng balat sa lugar ng pisngi (blush), sa conjunctivation ("kuneho mata"). Ang Cianoz ay matatagpuan sa mga labi, dila, ilong, tainga.

Kapag sinusuri ang mga daliri, makikita ang mga pagbabago sa kuko phalange: sila ay nagiging flat at advanced ("drum sticks"). Hindi tulad ng pagkabigo sa puso, mga kamay at binti ay mananatiling mainit sa pagpindot.

Sa auscultation ng puso, ang doktor ay nakakarinig:

• mga katangian ng mga tono sa ibabaw ng arterya ng baga;
• sa decompensation stage - ingay na nagpapahiwatig ng kakulangan ng tamang atreat at ventricular balbula;
• mass ng solid-caliber wheezes sa baga laban sa background ng binagong paghinga.

Ang isang tipikal na walang laman ng isang pulmonary artery contour, reinforced fabric pattern, pagpapalawak ng zone ng lymphatic vessels ay nakita sa radiograph. Ipinapahiwatig nito ang paglago ng presyon sa bilog ng baga. Sa yugto ng decompensation, ang anino ng puso ay lumalawak sa kanan.

Sa echocardiography, ang lakas ng tamang ventricle, ang antas ng pagluwang, labis na karga ay isinasagawa. Mula sa mas mataas na presyon, ang pader ng interventdrular partition ay humingi sa kaliwa.

Ang mga respiratory function ay sinusukat ng mga espesyal na aparato, ang spirogram ay decrypted ng isang doktor ng isang functional diagnostic.

Ang pag-aaral ng presyon sa arterya ng baga ay nakikibahagi sa mga kumplikadong mga kaso ng diagnostic. Ang isang maaasahang katangian ng hypertension sa pulmonary circle ay ang presyon sa iba pa - 25 mm hg. Sining. At sa itaas, at may load - higit sa 35.

Mga functional class

Sa panahon ng pagsusuri, kinakailangan upang maitatag ang functional manifestation ng puso ng baga.

• Grade 1 - Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ng bronchi at baga, hypertension sa isang maliit na bilog ay napansin lamang sa mga instrumental na pag-aaral at mga sample ng pagkarga;
• Class 2 - Bukod sa nakalistang mga sintomas ay may kabiguan sa paghinga dahil sa pagpapaliit ng bronchi;
• Grade 3 - Ang kabiguan ng paghinga ay ipinahayag, sumali sa puso. Dyspnea pare-pareho, tachycardia, pagpapalawak ng cervical veins, syanosis. Ang mga pag-aaral ay nagbubunyag ng patuloy na hypertension sa isang maliit na bilog;
• Grade 4 - Decompensation, lahat ng clinical manifestations ay binibigkas, may mga congestive phenomena, respiratory at puso kabiguan ng ikatlong antas.

Paggamot

Ang paggamot ng talamak na puso ng baga ay dapat magsimula sa pag-iwas sa mga exacerbations ng mga sakit sa paghinga, lalo na ang mga sipon, influenza, na may napapanahong paggamit ng antiviral at antibacterial treatment.

Mga pagbabago sa mode

Ang mga pasyente ay inirerekomenda upang limitahan ang pisikal na pagsusumikap. Huwag dumalo sa bulubunduking lugar, dahil sa mga kondisyon ng kabundukan, kahit na ang isang malusog na tao ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen. At sa mga pasyente na may mga sakit sa baga ay may reflex na spasm ng mga sisidlan at pinalalim ang antas ng hypoxia ng mga tisyu.

Dapat isaalang-alang ng mga kababaihan ang mga negatibong epekto ng mga contraceptive tablet.

Kinakailangan na abandunahin ang paninigarilyo at manatili sa isang durog na silid.

Mga direksyon ng therapy

Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ay naglalayong alisin o mapahina ang umiiral na mga mekanismo ng patolohiya, kabilang dito ang:

• paggamot ng pangunahing sakit sa baga at kabayaran ng nawawalang respiratory function;
• bumaba sa paglaban ng daluyan sa pulmonary circulation ng sirkulasyon ng dugo at pagbaba ng tamang ventricle;
• pagpapanumbalik ng normal na komposisyon ng dugo, TivotromBoototic therapy.

Oxygen Treatment.

Ang oxygen ay pinakain sa isang moistened form sa pamamagitan ng isang maskara, cannula sa ilong stroke, sa ilang mga klinika pagsasanay oxygen tents na may mga espesyal na kondisyon ng air saturation. Para sa mga therapeutic effect sa talamak na puso ng baga, ang antas ng oxygen sa inhaled air ay dapat na hindi bababa sa 60%.

Ang therapy ay isinasagawa sa oras hanggang 5 beses sa isang araw at mas madalas.

Kung paano babaan ang presyon sa arterya ng baga

Upang mabawasan ang presyon sa arterya ng baga, ginagamit ang mga gamot ng iba't ibang grupo:

• kaltsyum antagonists (pamamaga at pamumula ng mukha, sakit ng ulo, pakiramdam ng init, bumaba sa presyon ng dugo);
• α-Adrenoblays - Palawakin ang mga vessel, bawasan ang kakayahan ng mga platelet sa gluing (epekto ay pareho, nadagdagan ang pagkamayamutin, kahinaan);
• nitrogen oxide sa inhalations (walang side effect);
• diuretics - mga gamot na may diuretikong epekto mag-ibis ng pangkalahatang daluyan ng dugo, mapadali ang gawain ng puso (kontrol ng potassium content sa dugo);
• ang Prostaglandin Group - piliing kumilos sa mga sisidlan ng isang maliit na bilog (mga epekto sa anyo ng nasal congestion, ubo pagpapalakas, pagtaas ng presyon ng dugo, sakit ng ulo).

Ang paghahanda ng heparin at pentoxifillain ay kinakailangan upang mapabuti ang daloy ng dugo, antithrombotic action.

Sa matinding pagkabigo sa puso, ang maingat na mga glycosides sa puso ay inireseta.

Ang mga pasyente na may decompensation phenomena ay itinuturing sa ospital. Ang pagmamasid at dispensaryo ay isinasagawa ng isang therapist ng presinto at isang pulmonologist.

Forecast

Ang dami ng namamatay ng mga pasyente mula sa talamak na puso ng baga ay nananatili sa isang mataas na antas: mga dalawang taon ang nakataguyod sa yugto ng decompensation ng 45% ng mga pasyente. Kahit na may masinsinang therapy, ang forecast ng kanilang pag-asa sa buhay ay hindi hihigit sa apat na taon.
Ang lungal transplantation ay nagbibigay ng kaligtasan sa susunod na dalawang taon 60% ng mga pasyente.

Ang sakit ay seryoso na therapy. Sinuman ay may pagkakataon na mapupuksa ang kanilang sarili mula sa mapaminsalang mga gawi, upang gumawa ng kalusugan sa oras. Ang hitsura ng ubo, kakulangan ng paghinga at iba pang mga sintomas ay nangangailangan ng agarang apela sa doktor.

Ang kabiguan ng cardiopulmonary (ayon sa ICD-10 code I27) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagbawas sa puso ng puso at kawalan ng kakayahan ng sistema ng paghinga upang idirekta ang kinakailangang halaga ng oxygen sa mga sisidlan.

Ang sakit ay maaaring tumagal ng isang talamak o talamak na form. At sa katunayan, at sa ibang kaso, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay nabawasan nang malaki.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring conjugate sa mga indibidwal o systemic na paglabag sa gawain ng mga baga at puso. Ang mekanismo para sa pag-unlad ng sakit ay dahil sa mas mataas na presyon sa isang maliit na sirkulasyon bilog, responsable para sa pagpasok ng oxygen sa dugo.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay pamilyar at hindi isang gabay sa pagkilos!
• Maglagay ng tumpak na diagnosis mo tanging isang doktor!
• Nakakumbinsi akong humingi sa iyo na huwag makisali sa self-medication, ngunit mag-sign up para sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Sa paglabas ng dugo sa arterya ng baga, ang pag-load sa tamang pagtaas ng ventricle, bilang resulta kung saan ang hypertrophy ay bumubuo (myocardial thickening).

Ang mga rason

Ang pulmonary hypertension ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapayaman ng dugo sa alveoli oxygen. Bilang isang resulta, ang myocardium ng tamang ventricle ay nakakakuha ng rate ng puso upang mabawasan ang tissue hypoxia (kakulangan ng oxygen). Sa paglipas ng panahon, dahil sa labis na pagkarga ng mga kalamnan ng tamang puso ng puso ay lumalaki.

Ang ganitong panahon ay tinatawag na bayad, ang mga komplikasyon ay hindi bumubuo dito. Kung ang patolohiya ay umuunlad, ang mga mekanismo ng compensatory ay nasira, na humahantong sa mga hindi maibabalik na pagbabago sa puso: mga hakbang sa decompensation.

Maraming mga grupo ng mga kadahilanan na ang mga sanhi ng paglitaw ng sakit ay nakikilala:

Kabilang sa mga bronchopile factor ang:	talamak brongkitis, umiiral bronchiolitis; enfizem baga; malawak na pneumonia; sclerosis ng baga tela; bronchial hika; ang mga talamak na proseso ng pumping sa pathologically modified bronchi. Ang sakit ay maaaring bumuo ng tuberculosis at sarcoidosis ng mga baga.
Kabilang sa mga kadahilanan ng vascular ang:	atherosclerosis ng arterya ng baga; tumor sa gitna ng mga kagawaran ng lukab ng dibdib; pinipigilan ang "tamang puso" aneurysm; baga arteritis; trombosis ng arterya ng baga.
Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng strain diaphragms at dibdib:	ang kurbada ng gulugod sa gilid at pinuno ng direksyon (kifoscolyosis); polio; ankylosing spondyloarthritis; lumabag sa innervation ng diaphragm.

Sa ilalim ng impluwensiya ng mga kadahilanan ng vascular, ang arterya ay makitid. Ito ay dahil sa pagbara ng thrombus o pampalapot ng mga pader ng vascular dahil sa nagpapaalab na proseso.

Kung may mga deforming at bronchopal na mga kadahilanan, ang mga sisidlan ay pinipigilan, ang tono ng kanilang mga pader ay nabalisa, ang lumens ay spliced \u200b\u200bsa isang koneksyon tela. Bilang isang resulta ng naturang mga proseso, ang tisyu ng katawan ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen.

Sa medikal na kasanayan, ang sakit ay madalas na umuunlad sa background:

• pneumosclerosis;
• pulmonary vasculitis;
• emphysema;
• thromboembolism;
• baga edema;
• lung artery stenosis.

Ang sakit ay binibigkas ang mga sintomas, na bihirang nananatiling hindi napapansin.

	Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring biglang lumitaw. Sa kasong ito, ang kanilang mabilis na pag-unlad at isang maliwanag na klinikal na larawan ay nakikilala. Sa ilalim ng talamak na anyo ng sakit, ang emerhensiyang pangangalagang medikal at lugar sa departamento ng resuscitation ay kinakailangan. Ang talamak na kabiguan ng cardiovascular ay arises: na may matalim na spasms o trombosis ng puno ng baga; malawak na pamamaga ng baga; asthmatic status; kumpol sa isang pleural air o likidong lukab; mabigat na anyo ng insolvency ng bivalve puso balbula; pinsala sa dibdib; lumabag sa operasyon ng prosthetized valve. Sa kumplikadong epekto ng masamang mga kadahilanan, ang hemodynamics ay lumalaki. Ito ay ipinakita sa anyo ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo ng "tamang puso". Kasama ng paglabag ang mga sumusunod na sintomas: paghinga ng mag-aaral; pagbabawas ng presyon ng dugo, ang pagbagsak ay maaaring mangyari sa panahon ng talamak na anyo; igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga; nadagdagan ang veins sa leeg; kakulangan ng hangin, inis; malamig na mga limbs; balat ng balat; malamig na pawis; sakit sa dibdib. Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring sinamahan ng pulsation sa epigastric rehiyon ng pinalawak na karapatan ventricle. Ang radiograph ay nagpapakita ng isang pagtaas sa mediastinum sa kanan at pataas, ang electrocardiogram ay nagpapakita ng overloading ng "tamang puso". Kapag nakikinig sa puso, ang ritmo ng "gallop" at ang muffleness ng mga tono ay malinaw na napansin. Sa talamak na pagbara ng baga arterya, ang thrombus ay mabilis na bumubuo ng pamamaga ng mga baga at sakit ng sakit, na kung saan ang mabilis na kamatayan ay maaaring dumating.
	Ang mga sintomas ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Sa isang bayad na paraan ng patolohiya, ang mga sintomas na katangian ng mataas na presyon sa isang maliit na sirkulasyon bilog ay nakita. Ang talamak na kabiguan ng puso ay maaaring bumuo ng maraming taon. Ito manifests mismo sa form: mabilis na pagkapagod; pulsation sa epiLastrics; asul na lilim ng mga kamay at nasolabial area; pagkahilo; party heartbeat.
Decompensated form.	Sinamahan ng pagtaas ng mga sintomas at humahantong sa mga hindi mababagong kahihinatnan sa lahat ng mga tisyu at organo. Kabilang sa mga palatandaan ng progresibong sakit ang: igsi ng paghinga sa isang kalmado estado, amplifying sa isang nakahiga posisyon; ischemic pain sa lugar ng puso; nadagdagan ang veins sa leeg, paulit-ulit kapag inhaling; pinababang presyon ng dugo, tachycardia; asul na lilim ng balat; pinalaki ang atay, kabigatan sa kanang bahagi; non-treading swelling. Sa pagtaas ng kamatayan ng lahat ng tisyu (terminal ng estado), ang mga malubhang sugat ng utak at bato ay bumubuo. Ang mga prosesong ito ay ipinahayag sa anyo ng kalungkutan, kawalang-interes, paglabag sa mga mental na pag-andar, pagtigil sa paglabas ng ihi. Sa dugo ng kakulangan ng oxygen ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng hemoglobin at pulang selula ng dugo.

Kalubhaan

Ang talamak na anyo ng sakit ay likas na mabagal at mababang-positibong pagtaas ng mga sintomas. Batay sa ito, ang apat na kalubhaan ng sakit ay nakikilala:

Diagnostics.

Upang masuri ang kabiguan ng cardiovascular at magtalaga ng epektibong therapy, kinakailangan upang isagawa ang isang komprehensibong pagsusuri.

Ang sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mga instrumental diagnostic na pamamaraan:

X-ray Heart and Lungs.	Ang X-ray ay sumasalamin sa pagbabago ng hugis at dimensyon ng lilim ng puso at mga ventricles nito. Ang mga sakit ay nag-uulat ng isang bilang ng mga katangian ng x-ray na katangian. Ang isa sa mga mahalagang pamantayan para sa ganitong uri ng pagsusuri ay isang kumpol ng likido sa Plegre at pagbabago ng anino ng mga pulmonary veins. Sinasabi ni Eugene ang kanilang pagpapalawak.
Echocardiography.	Ang Echocardiography ay isang mahalagang ultrasonic na pamamaraan ng pagsusuri ng lahat ng bahagi ng puso, mga mekanismo ng balbula, ang pag-andar ng pag-uugali ng mga kalamnan ng puso, bilis at mga volume ng pagdiskarga ng dugo mula sa atrium. Ang mga na-claim na mga parameter ay itinatag, nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng kahila-hilakbot o kaliwa o kaliwang pagkabigo sa puso.
Electrocardiography.	Ang electrocardiography ay nagpapakita ng mga de-koryenteng larangan na nabuo kapag nagtatrabaho ang puso. Ang mga pagkabigo sa gawain ng isa sa mga kagawaran, ischemia, nabalisa ng ritmo, hypertrophy at iba pang mga pathologies ay madaling tinutukoy ng mga resulta ng ECG. Sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan ng matagal na mga survey ng ECG ay inilalapat (Holter monitoring o pag-aaral na may load - bisikleta ergometry). Ang paglabag sa ritmo ng puso ay kadalasang sanhi ng pag-unlad ng kabiguan ng cardiovascular.
Electrocimography.	Ang paraan ng pananaliksik na ito ay tumutukoy sa posibleng pagkabigo sa cardiovascular system.
Catheterization of heart cavities.	Ang catheterization ng baga arterya, ang tamang ventricle at ang tamang atrium ay tumutukoy sa presyon ng dugo sa mga lugar na ito at sa gayon ay nagpapakita ng posibleng patolohiya.

Paggamot

Ang mga pangunahing direksyon ng paggamot ng cardiovascular failure ay kinabibilangan ng:

Pagtanggap ng diuretics.	Ang pagtanggap ng mga produkto ng diuretiko ay ginagawang posible upang makuha ang labis na likido mula sa katawan, na nagtitipon bilang resulta ng pagbawas ng pagbawas sa kalamnan ng puso. Ang Hydrochlorostiazide ay isang mura at epektibong gamot. Nag-aambag ito sa normalisasyon ng presyon at inaalis ang pamamaga. Ang Furosemid ay isang mas mahusay na mabilis na epekto. Ang pagtanggap ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, habang ang electrolyte-salt balance ay kinakailangan, dahil ang mga microelement ay nakuha kasama ng likido. Ang gamot ay may bisa sa anim na oras. Ito ay inireseta kahit na may kapansanan sa kidney function. Ang furosemide ay mabilis na nakakuha ng likido at binabawasan ang pamamaga. Ang freakric acid ay ginagamit din mula sa diuretics - isa pang epektibong paraan, na mabilis na inaalis ang swells.
Reception ng beta blockers.	Ang therapy na may paggamit ng beta-blockers ay naglalayong alisin ang pamamaga, normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo at pinabuting kaliwang ventricular. Ang pinaka-epektibong beta-blockers ay kinikilala ng propranolol at thymolol. Mayroon silang isang adverno-pumipili epekto at paginhawahin mula sa halos lahat ng mga sintomas ng sakit. Epektibong therapy sa pamamagitan ng metoprolol. Ang lunas na ito ay may mataas na cardiodelectivity at inaalis ang lahat ng mga palatandaan ng sakit.
Kirurhiko therapy	Ang radikal na paggamot ay hinirang sa mga kaso kung saan nakakuha ang sakit ng isang mabigat na anyo. Karaniwan magsagawa ng atrial septoomy, thrombandadertectomy o organ transplantation. Ang atrial septomy ay binabawasan ang presyon sa tamang atrium at ang puno ng baga. Ang thrombandartterectomy ay ginagamit upang maalis ang mga thrombles ng baga. Ang transplant ay isinasagawa lamang kung ang paggamot sa iba pang mga pamamaraan ay hindi nagbigay ng ninanais na resulta.
Blooding.	Ang therapy ay binubuo sa pumping ng ilang dugo mula sa daluyan ng dugo. Mula sa katawan alisin hanggang sa 400 ML ng dugo. Ang pamamaraan na ito ay nag-aambag sa pagbawas sa presyon, pagtanggal ng labis na likido at pagtanggal ng pamamaga.
	Ang Digoskin ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibong glycoside. Ang mga glycosides ay positibong inotropic na gamot na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga tao na diagnosed ang sakit. Ang mga glycosides ay kumukuha ng maliit na dosis. Ang paggamit ng mga glycosides ng puso ay binabawasan ang posibilidad ng ospital.
Mga Paraan ng Folk.	Ang kakulangan ng kabiguan ng cardiovary ay isang napaka-seryoso at mapanganib na sakit, kaya ang mga popular na pamamaraan ng paggamot ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng medikal na pagsusuri at konsultasyon ng isang espesyalista. Upang pagalingin mula sa sakit ay kadalasang gumagamit ng wormwood. Ang halaman ay binabawasan ang sakit, normalizes sirkulasyon ng dugo at derives labis na likido. Mula sa wormwood gumawa sila ng isang decoction, na kung saan ay kinuha ng ¾ salamin bago kumain. Ang isa pang epektibong lunas ay isang sprain ng nettle, kung kanino ang mga paliguan para sa mga kamay ay ginawa. Ang pamamaraan ay dapat gawin araw-araw hanggang sampung minuto. Well tumutulong sa paggamot ng sakit kalabasa juice. Mahalagang tandaan na ang ilang mga ahente ng folk para sa paggamot ng kabiguan ng cardiovascular ay magiging maliit. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay hindi tumutugma sa mga nakapagpapagaling na halaman dahil sa posibilidad na madagdagan ang reaksyon sa gilid.

Ang talamak na magaan na puso ay umuunlad sa loob ng ilang oras, araw at, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng phenomena ng pagkabigo sa puso. Sa isang mas mabagal na bilis ng pag-unlad, ang isang subacute variant ng syndrome na ito ay sinusunod. Ang talamak na kurso ng thromboembolism ng light artery ay nailalarawan sa biglaang pag-unlad ng sakit laban sa background ng kumpletong kagalingan. Mayroong matalim igsi ng paghinga, sinushesity, sakit ng dibdib, paggulo. Ang thromboembolism ng pangunahing puno ng liwanag arterya ay mabilis, para sa ilang minuto sa kalahating oras, humahantong sa pag-unlad ng isang shock estado, edema ng baga.
Kapag nakikinig, ang isang malaking halaga ng basa at nakakalat na dry wheels ay naririnig. Ang pulsation ay maaaring napansin sa ikalawang-ikatlong intercostalie na natitira. Ang pamamaga ng cervical veins ay katangian, isang progresibong pagtaas sa atay, sakit ng mga ito sa panahon ng tackling. Kadalasan mayroong isang talamak na coronary insufficiency, sinamahan ng sakit syndrome, ritmo kapansanan at electrocardiographic palatandaan ng myocardial ischemia. Ang pag-unlad ng syndrome na ito ay nauugnay sa paglitaw ng pagkabigla, ang pagsubaybay ng mga ugat, isang pinalawak na karapatan ventricle, pangangati ng nervous receptors ng liwanag arterya.
Ang karagdagang klinikal na larawan ng sakit ay dahil sa pagbuo ng myocardial infarction, ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw o pagpapahusay ng sakit sa dibdib na nauugnay sa pagkilos ng paghinga, kakulangan, sinusias. Ang kalubhaan ng huling dalawang manifestations ay mas mababa kumpara sa talamak na yugto ng sakit. Lumilitaw ang ubo, karaniwang tuyo o may sangay ng maliit na plema. Sa kalahati ng mga kaso, ang Hemochkali ay sinusunod. Karamihan sa mga pasyente ay may temperatura ng katawan, kadalasang lumalaban sa pagkilos ng mga antibiotics. Sa pag-aaral, ang lumalaban na pagtaas sa rate ng puso, ang pagpapahina ng paghinga at wet wipe sa ibabaw ng apektadong lugar ng baga ay napansin.
Subacute light heart. Ang subacute light heart ay clinically manifested sa pamamagitan ng biglaang katamtaman sakit kapag paghinga, mabilis na pagpasa ng paghinga at mabilis na tibok ng puso, nahimatay, madalas hemoptal, sintomas ng pleurrites.
Talamak na magaan na puso. Ang isang nabayaran at decompensated talamak na magaan na puso ay dapat na nakikilala.
Sa bahagi ng kabayaran, ang klinikal na larawan ay higit sa lahat sa pamamagitan ng mga sintomas ng nakapailalim na sakit at ang unti-unting pagdaragdag ng mga palatandaan ng pagtaas ng tamang mga seksyon ng puso. Ang isang bilang ng mga pasyente ay nagsiwalat ng pulsation sa tuktok ng tiyan. Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente ay kapintasan ng paghinga, na kung saan ay dahil sa parehong kabiguan sa paghinga at ang pagdaragdag ng pagkabigo sa puso. Ang kakulangan ng paghinga ay pinahusay na may pisikal na pag-igting, paglanghap ng malamig na hangin, sa posisyon ng kasinungalingan. Ang mga sanhi ng sakit sa lugar ng puso na may liwanag na puso ay ang mga disorder ng palitan ng myocardium, pati na rin ang kamag-anak na kakulangan ng coronary circulation ng dugo sa mas mataas na ventricle. Ang sakit sa rehiyon ng puso ay maaari ding ipaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang erect-coronary reflex dahil sa liwanag hypertension at stretching ang puno ng isang ilaw arterya. Sa pag-aaral, ang sinusess ay madalas na napansin.
Ang isang mahalagang tanda ng taas na puso ay ang pamamaga ng mga cervical veins. Sa kaibahan sa kabiguan ng paghinga, kapag ang mga cervical veins ay bumubulusok sa panahon ng paglanghap, ang mga servikal veins ay mananatiling pamamaga kapwa sa hininga at huminga nang palabas. Characterized pulsation sa tuktok ng tiyan, dahil sa pagtaas sa tamang ventricle.
Ang arrhythmias na may isang liwanag na puso ay bihira at karaniwang lumitaw sa kumbinasyon ng atherosclerotic cardiosclerosis. Ang presyon ng arterya ay karaniwang normal o mababa. Dyspnea sa bahagi ng mga pasyente na may binibigkas na pagbaba sa mga antas ng oxygen ng dugo, lalo na kapag bumubuo ng congestive heart failure dahil sa mga compensatory mekanismo. Ang pag-unlad ng arterial hypertension ay sinusunod.
Ang isang bilang ng mga pasyente ay nabanggit ang pag-unlad ng ulser ng tiyan, na nauugnay sa paglabag sa gas komposisyon ng dugo at pagbaba sa katatagan ng mucous membrane ng sistema ng tiyan at ang 12-pans.
Ang mga pangunahing sintomas ng liwanag na puso ay nagiging mas malinaw laban sa background ng exacerbation ng nagpapaalab na proseso sa baga. Sa mga pasyente na may magaan na puso, may isang ugali na bawasan ang temperatura at kahit na sa exacerbation ng pneumonia, ang temperatura ay bihirang lumampas sa 37 ° C.
Sa yugto ng terminal, ang edema ay lumalaki, ang pagtaas sa atay ay nabanggit, isang pagbaba sa halaga ng ihi na nakahiwalay, ang mga karamdaman ay lumitaw mula sa nervous system (pananakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa ulo, pag-aantok, kawalang-interes), na kung saan ay na nauugnay sa isang paglabag sa gas komposisyon ng dugo at ang akumulasyon ng mga produkto ng unsaed.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasagawa ng kalusugan sa buong teritoryo ng Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health of Russia mula 27.05.97. №170.

Ang isang bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano na maplano noong 2017 2018.

Na may mga pagbabago at mga karagdagan sa kung sino.

Pagproseso at paglilipat ng mga pagbabago © Mkb-10.com.

Iba pang mga anyo ng kabiguan ng puso

Pangunahing Hypertension ng Pulmonary.

Kifoscolotic Heart Disease.

Iba pang pangalawang baga hypertension

Upang tukuyin ang kalakip na sakit, gamitin ang karagdagang code, kung kinakailangan.

Iba pang mga na-update na anyo ng sakit sa puso

Hindi kasama: Ang depekto ng defect ng Eisenmenger (Q21.8)

Elementary heart failure unspecified.

Talamak na sakit sa puso ng Pulmonary Origin.

Lonely Heart (talamak) BD.

Maghanap sa pamamagitan ng Text MKB-10.

Maghanap sa pamamagitan ng Code MKB-10.

Mga klase ng sakit ng ICD-10.

itago ang lahat | Ibunyag ang lahat

International statistical classification ng mga kondisyon at problema sa kalusugan.

Madaling pagkabigo sa puso sa ICD 10.

Nitrosorbide sa presyon

Ang "nitrosorbide" ay isa sa mga madalas na ginagamit na paraan upang mabawasan ang presyur at ang lunas ng mga pag-atake na naka-chained. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay nakasalalay din sa mga manifestations ng kabiguan ng puso at pulmonary hypertension (nadagdagan ang presyon sa isang maliit na sirkulasyon ng sirkulasyon). Alinsunod sa mga tagubilin, sa ilang mga sitwasyon, ang tool na ito ay maaaring inireseta bilang isang bahagi ng kumplikadong paggamot sa arterial hypertension (mataas na presyon).

Ang komposisyon ng medikal na paghahanda at form.

Ang aktibong bahagi ng gamot na "nitrosorbide" ay isang sangkap ng isosorbide dinitrate. Ang medikal na paghahanda ay ginawa sa tablet form. Bukod pa rito ay binubuo ng mga espesyal na format na may pananagutan para sa katanggap-tanggap na hitsura ng gamot at tagal ng panahon ng imbakan. Ang nitrosorbide ay ginawa sa dosis ng 10 mg (0.01 g), na ginawa sa mga pack ng 40 o 50 na tablet.

Bumalik sa kategorya

Mekanismo ng gamot

Salamat sa gamot, ang sirkulasyon ng dugo sa puso ay pinabuting at bumababa ang presyon ng dugo.

Ayon sa mga tagubilin, ang iSosorbide Dinitrate ay kabilang sa Pharmacological Group of Nitrate Anti-Inanal (na naglalayong sa angina therapy) ng mga medikal na kapaligiran. Ang mekanismo ng epekto ng gamot na ito ay binubuo sa impluwensya nito sa dingding, bilang isang panuntunan, venous vessels. Dahil sa pagkilos ng sangkap na ito sa vascular wall, ang clearance ng mga vessel ay lumalawak, bilang isang resulta ng sirkulasyon ng dugo ay pinabuting at ang antas ng presyon sa maliit na bilog ay nabawasan. Bilang karagdagan, dahil sa tulad ng isang epekto, sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso ay pinabuting, ang mga pag-atake ng cartridge ng angina ay tumigil. Ang iSosorbide dinitrate ay tumutulong sa pagbawas sa diastolic pressure sa ventricles ng puso, pati na rin, mas mababa, pansamantalang binabawasan ang antas ng systemic na tunay na presyon ng dugo.

Bumalik sa kategorya

Kung saan ang mga kaso ay hinirang na "nitrosorbide"?

• paggamot at prophylactic therapy ng pag-atake ng angina iba't ibang pinagmulan;
• bahagi ng kumplikadong paggamot ng talamak na congestive heart failure at pulmonary hypertension;
• elemento ng therapeutic complex sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng myocardial infarction.

Bumalik sa kategorya

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Ayon sa mga tagubilin at reseta, dapat dalhin ang doktor kalahating oras bago kumain ng tubig o ilagay sa ilalim ng dila.

Ang aprubadong pagtuturo sa paggamit ng "nitrosorbide" ay nag-uutos na ang dosis at tagal ng panahon ng therapy ay tinutukoy ng dumadalo sa doktor para sa isang hiwalay na pasyente nang isa-isa. Bilang isang panuntunan, ang inirekumendang dosis ng gamot na ito ay 10 mg o 20 mg 3 o 4 na beses sa isang araw. Ayon sa mga tagubilin, kunin ang gamot na ito ay dapat makuha kalahating oras bago kumain, umiinom ng sapat na tubig. Ang gamot na "nitrosorbide" ay maaari ring makuha at sublingual (sa ilalim ng dila). Sa kaso ng therapy sa malalang pagkabigo sa puso at kasamang mataas na presyon sa isang maliit na sirkulasyon bilog, ang hemodynamics ay kinakailangan upang masubaybayan ang hemodynamics upang matukoy ang dami ng kinakailangang dosis ng gamot. Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na para sa paggamot ng mga matatandang pasyente, ang dosis ay maaaring bumaba.

Bumalik sa kategorya

Contraindications para sa appointment ng "nitrosorbide" mula sa presyon

Ang mga tagubilin para sa nitrosorbide medikal na eksaminasyon ay nagbabawal sa paggamit nito sa mga sumusunod na kaso:

• personal na hindi intolerance sa isosorbide ng dinitrate, iba pang mga nitro compound o iba pang mga bahagi ng gamot;
• labis na arterial hypotension kapag ang antas ng presyon ay mas mababa sa 90 mm hg. Art.;
• pagbagsak, shock, matalim na kakulangan sa sirkulasyon ng dugo;
• talamak na kurso ng myocardial infarction;
• anggina sakit dahil sa hypertrophic cardiomyopathy;
• mataas na presyon ng intracranial;
• stroke;
• lactase failure, galactose intolerance;
• clotted glaucoma;
• konduktor pericarditis, mitral o aortic stenosis, cardiac tamponade;
• baga edema ng nakakalason genesis, pangunahing patolohiya ng baga;
• mabigat na degree anemia;
• sabay na pagtanggap ng mga gamot batay sa mga inhibitor ng phosphodiesterase (mga gamot na batay sa sildenafil, tadafil);
• kakulangan ng mga function ng bato at / o hepatic sa malubhang;
• panahon ng pagbubuntis (1st trimester) at pagpapasuso;
• pagkabata.

Bumalik sa kategorya

Hindi kanais-nais na phenomena

Sa kaso ng patuloy na paggamit ng gamot na "nitrosorbide", ang pag-unlad ng mga sumusunod na epekto nito ay posible:

• sakit ng ulo, pagkahilo;
• mga pagbabago sa dalas ng rate ng puso - tachy- o bradycardia;
• arterial hypotension ay isang labis na pagtanggi sa antas ng presyon;
• pamumula ng mukha, tides, ang pakiramdam ng init;
• peripheral swelling;
• paglabag sa konsentrasyon ng pansin;
• dyspeptic disorder;
• allergic manifestations;
• sindrom "pagkansela" sa kaganapan ng isang matalim na pagtigil ng isang medikal na proseso;
• tiklupin, ang pagtaas sa pag-atake ng angina, ngunit sa mga bihirang kaso.

Sa kaganapan ng alinman sa mga hindi gustong phenomena, dapat itong tratuhin sa lalong madaling panahon.

Bumalik sa kategorya

Intercomarment sa iba pang mga medikal na kawani

Ang nitrosorbide ay hindi dapat sabay-sabay na ginagamit sa mga droga batay sa mga inhibitor ng phosphodiesterase dahil sa panganib ng matalim at labis na pagbaba sa presyon ng dugo. Hindi mo dapat pagsamahin ang gamot na ito sa iba pang mga vasodilators (sa pamamagitan ng pagpapalawak ng vascular lumen). Bilang karagdagan, ayon sa opisyal na pagtuturo, sa panahon ng paggamit ng gamot na ito, hindi inirerekomenda na gamitin ang mga inumin na naglalaman ng alkohol, dahil ang alak ay nakakakuha ng mga epekto ng isosorbide ng dinitrate.

Bumalik sa kategorya

Katulad na mga gamot

Ang "nitrosorbide" ay mapapalitan ng mga analogo nito - mga gamot na naglalaman ng katulad na aktibong sahog. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay binubuo sa producer ng kumpanya, pangalan ng kalakalan, pati na rin ang madalas sa presyo at kalidad. Ang mga analogue ng medikal na paghahanda ng nitrosorbide ay tulad ng mga gamot bilang "izo-mick", "izokt", "cardicet retard", "dorik long", "exodinitis". Ang nag-iisa sa pagpapalitan ng mga gamot ay ipinagbabawal. Inirerekomenda ang kapalit ng gamot ay maaari lamang dumalo sa manggagamot.

Ang pinakakaraniwang mga depekto sa puso ng katutubo sa mga bata at matatanda

Hindi lahat ng tao na walang medikal na edukasyon ay kilala congenital heart depects. Ang patolohiya na ito ay madalas na nakita sa pagkabata at mahirap na gamutin. Ang therapy ng Medicase sa sitwasyong ito ay hindi epektibo. Maraming mga bata na may naturang patolohiya ay hindi pinagana.

Mga depekto sa puso

Ang pag-uuri ng mga congenital defects ay kilala sa bawat pilot cardiologist. Ito ay isang malaking grupo ng mga sakit kung saan ang iba't ibang mga istruktura ng puso at mga daluyan ng dugo ay apektado. Ang pagkalat ng congenital pathology na ito sa mga bata ay halos 1%. Ang ilang mga depekto ay hindi tugma sa buhay.

Sa kardyolohiya, ang iba't ibang sakit ay kadalasang pinagsama sa bawat isa. Ang mga congenital at nakuha ang mga depekto ng puso ay lalong lumala ang kalidad ng buhay ng tao. Ang mga sumusunod na uri ng mga depekto ay nakikilala:

• sinamahan ng pagpapalakas ng daloy ng dugo sa mga baga;
• na may normal na daluyan ng dugo sa isang maliit na bilog;
• na may pinababang suplay ng dugo sa fabonary fabric;
• pinagsama.

May isang pag-uuri batay sa pagkakaroon ng isang syanosis. Kabilang dito ang mga congenital defects ng puso ng "asul" na uri at "puti". Ang mga sumusunod na sakit ay madalas na nakita:

• buksan ang duct ng botal;
• coarctation ng aorta;
• tetrad fallo;
• atresia valves;
• depekto para sa interventricular at interpresenting partitions;
• narrowing ng aortic lumen;
• stenosis ng arterya ng baga.

Main Etiological Factors.

Sa mga depekto ng congenital heart, naiiba ang mga sanhi. Ang mga sumusunod na mga kadahilanan ng etiological ay may pinakamalaking kahalagahan:

• mga chromosomal disorder;
• gene mutations;
• inilipat ang mga impeksyon sa virus ay inilipat sa panahon ng pag-tool ng sanggol;
• talunin ang bata na may isang rubella virus;
• alcoholic syndrome;
• epekto ng mga kemikal (mabigat na riles, pestisidyo, alkohol);
• pag-iilaw;
• paglanghap ng polluted air;
• pagkonsumo ng mahinang kalidad ng tubig;
• mapanganib na mga propesyonal na kadahilanan;
• pagtanggap ng mga nakakalason na gamot sa panahon ng pagkatalo ng sanggol.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga depekto sa puso ay kadalasang namamalagi sa mga panlabas na kadahilanan. Para sa hinaharap, ang sanggol ay mapanganib sa mga sakit tulad ng chickenpox, herpes, hepatitis, toxoplasmosis, rubella, syphilis, tuberculosis, impeksyon sa HIV. Ang teratogenic effect ay sanhi ng mga gamot na narkotiko (amphetamine).

Nakakaapekto sa pagbuo ng fetus ng paninigarilyo ng ina. Ang mga congenital defects ay mas madalas na masuri sa mga bata na ipinanganak mula sa Materna na may diyabetis. Ang mga panganib na kadahilanan ay:

• paninigarilyo;
• alkohol addiction;
• matandang edad ng ama at ina;
• pagkuha ng antibiotics sa 1 at 3 trimesters;
• ang pagkakaroon ng toxicosis sa kasaysayan;
• reception ng hormonal na gamot.

Ang pinaka-madalas na kinikilala ang naturang patolohiya bilang bukas na arterial duct at DMWP.

Pagbubukas ng daloy ng arterya

Sa intrauterine development, ang cardiovascular system ng bata ay may sariling mga katangian. Ang isang halimbawa ay ang bukas na arterial duct. Ito ay isang hangal na pagkonekta sa baga arterya at aorta. Karaniwan, lumalaki ang maliit na tubo sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng paghahatid. Bilang paglabag sa pagpapaunlad ng isang bata, hindi ito nangyayari. Ang bukas na arterial duct (oap) ay napanatili.

Ang bawat doktor ay may pagtatanghal sa mga depekto sa puso ng katutubo. Dapat ay nakasaad na ang patolohiya na ito ay karaniwan. Ang mga oap boys ay mas madalas na diagnosed. Ang pagbabahagi nito sa pangkalahatang istraktura ng mga congenital anomalies ay halos 10%. Ang sakit ay pinagsama sa isa pang patolohiya - ang aorta patong, pagpapaliit ng mga vessel o tetraja fallo.

Ang sakit sa puso na ito ay madalas na matatagpuan sa mga sanggol na wala sa panahon. Pagkatapos ng panganganak, humantong siya sa pag-urong sa pisikal na pag-unlad. Sa mga bata na may timbang na mas mababa sa 1 kg, bukas arterial duct (oap) ay diagnosed sa 80% ng mga kaso. Ang mga panganib na kadahilanan ay:

• asphyxia sa panahon ng panganganak;
• burdened heredity;
• paninirahan ng mga magulang sa Highlands;
• pagsasagawa ng oxygen therapy.

Ang sakit na ito ay kabilang sa mga bisyo ng uri ng "maputla". Ang patolohiya na ito ay may sariling code sa ICD-10. Ang OAP ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng oxygen ng dugo mula sa aorta sa arterya ng baga. Ito ay nagiging sanhi ng hypertension, na humahantong sa isang pagtaas sa pag-load sa puso. Kaya gumawa sila ng hypertrophy at pagluwang ng mga kaliwang departamento.

Buksan ang arterial duct (oap) ay dumadaloy sa 3 yugto. Ang pinaka-mapanganib na 1 degree. Sa pamamagitan nito, posible ang nakamamatay na kinalabasan. 2 yugto ay sinusunod sa pagitan ng edad na 2 hanggang 20 taon. Sa yugtong ito, ang labis na karga ng tamang puso ng ventricular ay ipinahayag at isang pagtaas sa BCC sa sistema ng isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo. Sa 3 yugto sa baga, ang mga pagbabago sa sclerotic ay bumubuo.

Kinakailangan na malaman hindi lamang ang mga sanhi ng mga depekto sa puso ng katutubo, kundi pati na rin ang kanilang mga sintomas. Sa bukas na protocol, ang mga sumusunod na tampok ay posible:

• pallor o syanosis ng balat;
• may kapansanan ng sanggol;
• creek;
• pagkanta;
• masamang timbang;
• pag-unlad lag;
• madalas na sakit ng mga organo ng respiratory;
• igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo;
• paglabag sa cardiac rhythm.

Kasama sa mga komplikasyon ang pag-unlad ng vascular failure at pamamaga ng endocardium. Maraming mga pasyente ay walang mga sintomas.

Kakulangan ng aorta balbula.

Sa isang HPF Bivalve, ang mga aortic valve ay maaari ring magtaka. Ito ay isang mapanganib na patolohiya na nangangailangan ng mga operasyon. Ang aortic valve ay matatagpuan sa pagitan ng kaliwang ventricle at ang aorta. Ang kanyang sintas ay nagsasara, na humahadlang sa landas sa kabaligtaran ng dugo. Kapag mabisyo, ang prosesong ito ay nasira. Ang bahagi ng dugo ay bumabalik sa kaliwang ventricle.

Ang kanyang overflow ay nagiging dahilan para sa pagwawalang-kilos ng dugo sa isang maliit na bilog. Ang isang mahusay na pagtatanghal sa paksang ito ay nagsasaad na ang mga sumusunod na pagbabago ay batay sa hemodynamic disorder:

• congenital kakulangan ng isang sintas;
• balbula sagging;
• iba't ibang laki;
• sa ilalim ng pag-unlad;
• ang pagkakaroon ng isang pathological pagbubukas.

Ang cardiological vice na ito ay maaaring parehong congenital at nakuha. Sa unang kaso, ang mga madalas na kaguluhan ay hindi gaanong mahalaga, ngunit kung hindi gamutin ang isang tao, posible ang mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng sakit sa puso ng puso ay kinabibilangan ng sakit ng dibdib, pakiramdam ng tibok ng puso, pamamaga ng mahigpit na paghinga, paghinga, mga tainga, periodic fineting, pagkahilo.

Ang pag-andar ng utak ay nasira. Ang mga palatandaan ng kakulangan ng aortic valve ay:

• pallitude ng balat;
• sleepy arteries pulsation;
• narrowing ng mga mag-aaral;
• dibdib protrusion;
• isang pagtaas sa mga hangganan ng puso;
• pathological heart noises;
• acceleration ng rate ng puso;
• isang pagtaas sa presyon ng pulso.

Lumilitaw ang lahat ng mga sintomas kung 20-30% ng dugo ay bumalik sa ventricle. Ang mga congenital malformations ay maaaring magpakita ng kanilang sarili mula sa maagang pagkabata o paglipad kapag ang puso ay hindi maaaring magbayad para sa hemodynamic disorder.

Stenosis at atresia aorts.

Sa pangkat ng mga depekto ng puso ng katutubo, ang pag-uuri ay nagpapakita ng pagtuturo ng aorta. Ang sisidlan na ito ay ang pinakamalaking. Naglaan ito ng mga pataas at pababa na mga bahagi, pati na rin ang arko. Sa UPU group, ang paghihiwalay ng aorta ay madalas na natagpuan. Sa pathology na ito, mayroong isang pagpapaliit ng lumen o atresia (overlay) ng barko. Ang proseso ay kasangkot sa aorta.

Ang anomalya na ito ay nagpapakita mismo sa mga bata. Ang proporsyon ng depekto na ito sa pangkalahatang istraktura ng patolohiya ng cardiological bata ay tungkol sa 7%. Ang pinaka-karaniwang narrowing ay sinusunod sa zone ng ug ng aorta. Ang stenosis sa hugis ay kahawig ng isang orasa. Ang haba ng makitid na balangkas ay madalas na umaabot sa 5-10 cm. Ang patolohiya na ito ay kadalasang humahantong sa atherosclerosis.

Ang capccation ay nagdudulot ng kaliwang ventricle hypertrophy, ang pagtaas ng dami ng epekto ng puso at pagpapalawak ng pataas na aorta. Ang Collatheri (bypass network ng mga vessel) ay nabuo. Sa paglipas ng panahon, sila ay thinned, na humahantong sa pagbuo ng aneurysm. Marahil ang sugat ng utak. Kinakailangan na malaman hindi lamang kung ano ang coarctation ng aorta, ngunit kung paano ito manifests mismo.

Sa bisyo na ito, nakita ang mga sumusunod na klinikal na palatandaan:

• dagdag timbang;
• pagkaantala sa paglago;
• dyspnea;
• mga palatandaan ng pulmonary edema;
• pagbabawas ng pangitain;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• hemochlorin;
• ilong dumudugo;
• convulsions;
• sakit sa tiyan.

Ang klinikal na larawan ay tinutukoy ng panahon ng pag-unlad ng coarctation. Sa yugto ng decompensation, ang malubhang pagkabigo sa puso ay bumubuo. Mataas na porsyento ng nakamamatay na kinalabasan. Kadalasan ito ay sinusunod sa isang pagkain. Sa paglabag sa function ng utak, ang mga sintomas ng neurological ay binibigkas na binibigkas. Kabilang dito ang pickiness ng mga limbs, sakit ng ulo, nahimatay, cramps, chromotype.

Tetrad at Triad Fallo.

Kabilang sa mga depekto ng congenital heart sa mga matatanda at bata ang Fallo Triad. Ang pinagsamang vice, na kinabibilangan ng:

• depekto pagkahati sa pagitan ng atria;
• narrowing ng baga arterya;
• hypertrophy ng tamang ventricle.

Ang dahilan ay isang pagkagambala ng embryogenesis sa 1 trimester ng pagbubuntis. Ito ay sa panahong ito na ang puso ay nabuo. Ang mga sintomas ay higit sa lahat dahil sa pagpapaliit ng arterya ng baga. Ito ay isang malaking sisidlan, na iniiwan ang tamang ventricle ng puso. Siya ay isang pares. Nagsisimula ito ng isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo.

Sa binibigkas stenosis, ang tamang ventricle overload ay nangyayari. Nagpapataas ng presyon sa cavity ng tamang atrium. Ang mga sumusunod na paglabag ay lumitaw:

• ang kakulangan ng trilateral balbula;
• pagbabawas ng dami ng dami ng dugo sa isang maliit na bilog;
• isang pagtaas sa dami ng minutong sa isang malaking bilog;
• pagbawas ng saturation ng dugo na may oxygen.

Tulad ng iba pang mga congenital malformations, ang triad fallo sa isang maagang edad ay nakatago. Ang madalas na tampok ay mabilis na pagkapagod. Kasama ng Treiath, ang Tetrad Fallo ay madalas na bumubuo. Kabilang dito ang baga arterya stenosis, pagbabago sa posisyon ng aorta (dextroposition), hypertrophy ng tamang ventricle at dmcp.

Ang Tetrad Fallo ay tumutukoy sa grupo ng mga defects ng syanotiko ("asul"). Ang bahagi nito ay 7-10%. Ang patolohiya na ito ay pinangalanan bilang parangal sa Pranses na manggagamot. Ang sakit na ito ay nabuo para sa 1-2 buwan ng intrauterine development. Ang Tetrad Fallo ay kadalasang sinamahan ng mga anomalya ng abnormal na mga shell, oligofrenia, mga bisyo ng mga panloob na organo, dwarfship.

Sa maagang yugto ng mga sintomas ay hindi nonspecific. Nang maglaon, ang Tetrad Fallo ay humahantong sa dysfunction ng utak at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan. Ang pag-unlad ng hypoxic coma at paresis ay posible. Ang mga maliliit na bata ay madalas na nagdurusa sa mga nakakahawang sakit. Ang pangunahing pagpapakita ng vice ay cyanotic na pag-atake, sinamahan ng paghinga ng paghinga.

Planong Survey Plan

Ang paggamot ng mga depekto ng puso ay isinasagawa pagkatapos ng pagbubukod ng iba pang (nakuha) sakit. Ang anumang mataas na kalidad na pagtatanghal ay nagsasaad na ang mga sumusunod na pag-aaral ay kinakailangan upang makilala ang sakit:

• pakikinig sa puso;
• pagtambulin;
• electrocardiography;
• x-ray na pag-aaral;
• pagpaparehistro ng mga signal ng tunog;
• halter monitoring;
• coronaryography;
• sensing cavities.

Ang diagnosis ng UPU ay nakataas batay sa mga resulta ng instrumental na pananaliksik. May mga congenital anomalies, ang pinakamaraming pagbabago. Sa Tetrade, nakita ni Fallo ang mga sumusunod na palatandaan:

• sintomas ng "drum sticks" at "oras-oras baso";
• cardiac Hump;
• magaspang na ingay sa rehiyon 2-3 intercostals sa kaliwa ng sternum;
• pagpapahina ng 2 tono sa larangan ng arterya ng baga;
• paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan;
• pagpapalawak ng mga hangganan ng organ;
• nadagdagan ang presyon sa tamang ventricle.

Ang pangunahing pamantayan ng diagnostic para sa bukas na arterial duct ay isang pagtaas sa myocardial boundaries, isang pagbabago sa hugis nito, sabay-sabay pagpuno ng aortic contrast at baga arterya, manifestations ng hypertension. Sa pinaghihinalaang congenital malformations, ang gawain ng utak ay kinakailangang tinantiya. Ang mahusay na informativeness ay may tulad na pananaliksik bilang computer at magnetic resonance tomography. Tinatantya ang mga valve (duplex, tricuspid, aortic at pulmonal).

Mga taktika sa medisina na may congenital vices.

Kung may mga "asul" o "puting" mga depekto ng puso, kinakailangan ang radikal o konserbatibong paggamot. Kapag natuklasan ang bukas na arterial duct, ang napaaga na sanggol ay nangangailangan ng paggamit ng prostaglandine synthesis inhibitors. Pinapayagan ka nitong mapabilis ang paglalagay ng baybayin. Kung ang naturang therapy ay hindi nagbibigay ng epekto, pagkatapos ay pagkatapos ng 3 linggo mula sa genus ay maaaring pinamamahalaan.

Ito ay nangyayari bukas at endovascular. Ang forecast para sa congenital at nakuha ang mga depekto ng puso ay tinutukoy ng antas ng kalubhaan ng mga sakit sa hemodynamic. Kapag ang pagkilala sa Tetrad Fallo, ang tanging kirurhiko paggamot ay epektibo. Ang lahat ng mga pasyente ay naospital. Kapag bumubuo ng cyanotic seizures, gumagamit:

Sa malubhang kaso ay nagpapataw ng anastomosis. Ang mga patatas na patatas ay madalas na nakaayos. Isinasagawa ang shunting. Ang pinaka-radikal at epektibong panukala ay upang isakatuparan ang mga plastik ng interventricular septum depekto. Ito ay kinakailangang naibalik sa pamamagitan ng patency ng baga arterya.

Kapag nakita ang likas na pag-coarctation, ang aorta ay dapat isagawa sa maagang panahon. Sa kaso ng pag-unlad ng isang kritikal na pinsala, ang kirurhiko paggamot ay ipinapakita sa edad ng bata hanggang sa 1 taon. Sa kaso ng irreversible pulmonary hypertension, ang operasyon ay hindi natupad. Ang mga sumusunod na uri ng kirurhiko interbensyon ay madalas na ginagamit:

• plastic reconstruction ng aorta;
• resection sa kasunod na prosthetics;
• pagbuo ng bypass anastomoses.

Kaya, ang mga abnormalidad ng congenital heart ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa pagkabata at kalaunan. Ang ilang mga sakit ay nangangailangan ng radikal na paggamot.

Ano ang cardiovary at baga kabiguan

Ang kabiguan ng cardiopulmonary (ayon sa ICD-10 code I27) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagbawas sa puso ng puso at kawalan ng kakayahan ng sistema ng paghinga upang idirekta ang kinakailangang halaga ng oxygen sa mga sisidlan.

Ang sakit ay maaaring tumagal ng isang talamak o talamak na form. At sa katunayan, at sa ibang kaso, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay nabawasan nang malaki.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring conjugate sa mga indibidwal o systemic na paglabag sa gawain ng mga baga at puso. Ang mekanismo para sa pag-unlad ng sakit ay dahil sa mas mataas na presyon sa isang maliit na sirkulasyon bilog, responsable para sa pagpasok ng oxygen sa dugo.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay pamilyar at hindi isang gabay sa pagkilos!
• Maglagay ng tumpak na diagnosis Maaari ka lamang ng doktor!
• Nakumbinsi ka na hindi ka nakikibahagi sa self-medication, ngunit mag-sign up para sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Sa paglabas ng dugo sa arterya ng baga, ang pag-load sa tamang pagtaas ng ventricle, bilang resulta kung saan ang hypertrophy ay bumubuo (myocardial thickening).

Ang mga rason

Ang pulmonary hypertension ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapayaman ng dugo sa alveoli oxygen. Bilang isang resulta, ang myocardium ng tamang ventricle ay nakakakuha ng rate ng puso upang mabawasan ang tissue hypoxia (kakulangan ng oxygen). Sa paglipas ng panahon, dahil sa labis na pagkarga ng mga kalamnan ng tamang puso ng puso ay lumalaki.

Ang ganitong panahon ay tinatawag na bayad, ang mga komplikasyon ay hindi bumubuo dito. Kung ang patolohiya ay umuunlad, ang mga mekanismo ng compensatory ay nasira, na humahantong sa mga hindi maibabalik na pagbabago sa puso: mga hakbang sa decompensation.

Maraming mga grupo ng mga kadahilanan na ang mga sanhi ng paglitaw ng sakit ay nakikilala:

• talamak brongkitis, umiiral bronchiolitis;
• enfizem baga;
• malawak na pneumonia;
• sclerosis ng baga tela;
• bronchial hika;
• ang mga talamak na proseso ng pumping sa pathologically modified bronchi.

Ang sakit ay maaaring bumuo ng tuberculosis at sarcoidosis ng mga baga.

• atherosclerosis ng arterya ng baga;
• tumor sa gitna ng mga kagawaran ng lukab ng dibdib;
• pinipigilan ang "tamang puso" aneurysm;
• baga arteritis;
• trombosis ng arterya ng baga.

• ang kurbada ng gulugod sa gilid at pinuno ng direksyon (kifoscolyosis);
• polio;
• ankylosing spondyloarthritis;
• lumabag sa innervation ng diaphragm.

Sa ilalim ng impluwensiya ng mga kadahilanan ng vascular, ang arterya ay makitid. Ito ay dahil sa pagbara ng thrombus o pampalapot ng mga pader ng vascular dahil sa nagpapaalab na proseso.

Kung may mga deforming at bronchopal na mga kadahilanan, ang mga sisidlan ay pinipigilan, ang tono ng kanilang mga pader ay nabalisa, ang lumens ay spliced \u200b\u200bsa isang koneksyon tela. Bilang isang resulta ng naturang mga proseso, ang tisyu ng katawan ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen.

Sa medikal na kasanayan, ang sakit ay madalas na umuunlad sa background:

• pneumosclerosis;
• pulmonary vasculitis;
• emphysema;
• thromboembolism;
• baga edema;
• lung artery stenosis.

Mga sintomas ng cardiovascular failure.

Sa mga sistema ng pandiwang pantulong na sirkulasyon ng dugo sa paggamot ng pagkabigo sa puso, basahin dito.

Ang sakit ay binibigkas ang mga sintomas, na bihirang nananatiling hindi napapansin.

Ang talamak na kabiguan ng cardiovascular ay arises:

• na may matalim na spasms o trombosis ng puno ng baga;
• malawak na pamamaga ng baga;
• asthmatic status;
• kumpol sa isang pleural air o likidong lukab;
• mabigat na anyo ng insolvency ng bivalve puso balbula;
• pinsala sa dibdib;
• lumabag sa operasyon ng prosthetized valve.

Sa kumplikadong epekto ng masamang mga kadahilanan, ang hemodynamics ay lumalaki. Ito ay ipinakita sa anyo ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo ng "tamang puso".

Kasama ng paglabag ang mga sumusunod na sintomas:

• paghinga ng mag-aaral;
• pagbabawas ng presyon ng dugo, ang pagbagsak ay maaaring mangyari sa panahon ng talamak na anyo;
• igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga;
• nadagdagan ang veins sa leeg;
• kakulangan ng hangin, inis;
• malamig na mga limbs;
• balat ng balat;
• malamig na pawis;
• sakit sa dibdib.

Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring sinamahan ng pulsation sa epigastric rehiyon ng pinalawak na karapatan ventricle. Ang radiograph ay nagpapakita ng isang pagtaas sa mediastinum sa kanan at pataas, ang electrocardiogram ay nagpapakita ng overloading ng "tamang puso".

Kapag nakikinig sa puso, ang ritmo ng "gallop" at ang muffleness ng mga tono ay malinaw na napansin. Sa talamak na pagbara ng baga arterya, ang thrombus ay mabilis na bumubuo ng pamamaga ng mga baga at sakit ng sakit, na kung saan ang mabilis na kamatayan ay maaaring dumating.

mabilis na pagkapagod;

pulsation sa epiLastrics;

asul na lilim ng mga kamay at nasolabial area;

pagkahilo;

party heartbeat.

• igsi ng paghinga sa isang kalmado estado, amplifying sa isang nakahiga posisyon;
• ischemic pain sa lugar ng puso;
• nadagdagan ang veins sa leeg, paulit-ulit kapag inhaling;
• pinababang presyon ng dugo, tachycardia;
• asul na lilim ng balat;
• pinalaki ang atay, kabigatan sa kanang bahagi;
• non-treading swelling.

Sa pagtaas ng kamatayan ng lahat ng tisyu (terminal ng estado), ang mga malubhang sugat ng utak at bato ay bumubuo. Ang mga prosesong ito ay ipinahayag sa anyo ng kalungkutan, kawalang-interes, paglabag sa mga mental na pag-andar, pagtigil sa paglabas ng ihi. Sa dugo ng kakulangan ng oxygen ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng hemoglobin at pulang selula ng dugo.

Kalubhaan

Ang talamak na anyo ng sakit ay likas na mabagal at mababang-positibong pagtaas ng mga sintomas. Batay sa ito, ang apat na kalubhaan ng sakit ay nakikilala:

Talamak pulmonary puso Кб 10.

Iba pang mga anyo ng kabiguan ng puso ng baga (I27)

Pulmonary (arterial) hypertension (idiopathic) (pangunahing)

Sa Russia, ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng 10th review (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong regulatory document para sa accounting para sa saklaw, mga dahilan para sa mga apela ng mga tao sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga kagawaran, sanhi ng kamatayan.

Project News.

Pag-upgrade ng disenyo at pag-andar ng site

Ikinalulugod naming ipakita sa iyo ang resulta ng isang mahusay na trabaho, na-update ros-med.info.

Ang site ay nagbago hindi lamang sa labas, ngunit ang mga bagong database ay idinagdag at karagdagang mga function sa umiiral na mga seksyon:

⇒ Sa direktoryo ng gamot, ang lahat ng posibleng data tungkol sa gamot na interesado ka ay pinagsama ngayon:

Maikling paglalarawan sa ATX Code

Detalyadong paglalarawan ng aktibong sangkap,

Mga kasingkahulugan at analogs ng gamot

Impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang gamot sa tinanggihan at huwad na serye ng mga gamot

Impormasyon tungkol sa mga yugto ng produksyon ng gamot

Suriin para sa pagkakaroon ng isang gamot sa registry zhhvlp (zhvls) at ang pagtatapos ng presyo nito

Sinusuri ang pagkakaroon ng gamot na ito sa mga parmasya ng rehiyon kung saan ang gumagamit ay kasalukuyang matatagpuan at ang presyo nito

Suriin ang pagkakaroon ng gamot sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal at mga protocol ng pamamahala ng pasyente

⇒ Pagbabago sa tulong sa parmasya:

Ang isang interactive card ay naidagdag, kung saan ang bisita ay maaaring malinaw na makita ang lahat ng mga parmasya na may mga presyo para sa gamot at ang kanilang mga detalye ng contact.

Nai-update na mga form ng pag-map ng mga gamot kapag naghahanap para sa kanila

Nagdagdag ng kakayahan sa instant transition sa paghahambing ng mga presyo para sa mga kasingkahulugan at analogs ng anumang gamot sa napiling rehiyon

Buong pagsasama sa direktoryo ng mga gamot, na magpapahintulot sa mga user na makatanggap ng maximum na impormasyon tungkol sa gamot na interesado nang direkta mula sa reference ng parmasya

⇒ Pagbabago sa LPU ng Russia:

Inalis ang posibilidad ng paghahambing ng mga presyo para sa mga serbisyo sa iba't ibang mga LPU

Nagdagdag ng kakayahang magdagdag at nangangasiwa sa iyong LPU sa aming base ng LPU ng Russia, impormasyon sa pag-edit at data ng contact, pagdaragdag ng mga empleyado at mga institusyong specialty

Banayad na sakit talamak na obstructive - paglalarawan, mga sanhi, sintomas (mga palatandaan), diagnosis, paggamot.

Maikling Paglalarawan

Talamak na obstructive light disease (COPD) - isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang hindi maibabalik, patuloy na progresibong paghihigpit ng daloy ng hangin na dulot ng isang maanomalyang nagpapaalab na tugon ng magaan na tisyu sa nakakapinsalang mga kadahilanan ng panlabas na kapaligiran. Sa ilalim ng terminong "COPD" ay nagpapahiwatig ng kumbinasyon ng talamak na brongkitis at pangalawang emphysema ng mga baga.

Ang craft classification ay batay sa kalubhaan ng yugto ng sakit 0 (nadagdagan ang panganib ng pagbuo ng COPD): normal na spirometry, mga talamak na sintomas (ubo, mga produkto ng spirpot) Stage i (liwanag kasalukuyang): FFB 1 / Fancy<70%. ОВФ 1 ³ 80% от должного. Наличие/отсутствие хронических симптомов (кашель, продукция мокроты) Стадия II (среднетяжёлое течение): ОФВ 1 /ФЖЕЛ <70%. 30% £ОВФ1 £ 80%от должного (IIA 50% £ ОВФ 1 £ 80%). (IIБ 30% £ ОВФ1 £ 50%). Наличие/отсутствие хронических симптомов (кашель, продукция мокроты) Стадия III (тяжёлое течение): ОФВ 1 /ФЖЕЛ <70%. ОВФ1 <30% от должного или ОВФ 1 <50% от должного, в сочетании с дыхательной недостаточностью (Р а О 2 менее 8,0 кПа в сочетании или без Р а СО 2 более 6,7 кПа при дыхании на уровне моря) или клиническими признаками правожелудочковой недостаточности.

Statistical data. 1849.2 mga kaso ng bansa higit sa 18 taon; 548.8 kaso - 15-17 taon; 307.7 mga kaso - hanggang 14 na taon. Ayon sa kung sino, ang pagkalat ng COPD sa mga tao ay 9.34 / 1000, at sa mga kababaihan - 7.33 / 1000. Mga taong mahigit 40 taong gulang. Ang Cobl ay matatagpuan sa ika-6 na lugar sa mga nangungunang sanhi ng kamatayan sa mundo, sa ika-5 na lugar sa mga binuo bansa ng Europa, ika-4 na lugar sa Estados Unidos.

Ang mga rason

Etiology. Ang pag-unlad ng COPD ay nag-aambag sa paninigarilyo, propesyonal na pinsala (alikabok, nanggagalit na mga sangkap, usok, mag-asawa, atbp.), Polusyon sa hangin (mga homemade na produkto ng organic fuel combustion, smells ng lutong pagkain, heating device). Malakas na impeksyon sa paghinga sa pagkabata predispose sa pag-unlad ng COPD sa panahon ng buhay. Ang panganib ng pagbuo ng COPD ay inversely proporsyonal sa antas ng socio-economic status.

Mga genetic na tampok. Ang COPD ay hindi bumubuo sa lahat ng mga tao na may mga depekto ng antitripsein, na humahantong sa maagang pag-unlad ng panlobular emphysema. Emphysema dahil sa kakulangan: isang 1 - antitripxin (* 107400, mutation ng genes pi, aat, 14Q32.1, â) - Atay cirrhosis, kawalan ng 1 - globulin rurok sa electrophoresis ng dugo serum protina, isang maliit na halaga A 1 - Serum Antitripxin at Panlobular (diin na sumasaklaw sa lahat ng mga kagawaran) emphysema, mas malinaw sa basal departamento ng kakulangan sa baga A 2 - Makroglobulin. (* 103950, 12p13.3-P12.3, â).

Pathogenesis. Ang nagpapaalab na proseso ay sapilitan ng iba't ibang mga pollutant at gas. Ang usok ng tabako ay may direktang epekto sa isang magaan na tisyu at ang kakayahang maging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago. Talamak na nagpapaalab na respiratory tract, light parenchyma at vessels ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na halaga ng macrophages, t - lymphocytes at neutrophils. Ang mga aktibong nagpapaalab na mga selula ay naglaan ng isang malaking bilang ng mga pamamaga ng pamamaga (Leukotriene B4, IL - 8, TNF - A, atbp.), May kakayahang mapinsala ang istraktura ng mga baga at suporta sa pamamaga. Bilang karagdagan sa pamamaga, ang kawalan ng timbang ng mga proteolytic enzymes at antiproteinases, oxidative stress at antiproteinase, oxidative stress sa maliit na bronchop (diameter<2 мм) обнаруживают бактериальное обсеменение, воспаление, закупорку слизью, перибронхиолярный фиброз и облитерацию При сформировавшейся патологии - гиперплазия слизистых желёз, серозное воспаление и отёк; бронхоспазм и закупорка дыхательных путей секретом приводят к бронхиальной обструкции Эмфизематозный компонент Разрушение альвеолярных стенок и поддерживающих структур ведёт к образованию значительно расширенных воздушных пространств Повышение воздушности ткани лёгких приводит к сужению дыхательных путей при динамическом спадении во время выдоха (экспираторный коллапс бронхов) Разрушение альвеолярно - капиллярной мембраны снижает диффузионную способность лёгких.

Patomorphology. Pathological pagbabago sa malaki at peripheral bronchops, light parenchyma at lung vessels. Sa trachea, bronchops at bronchioles na may diameter ng higit sa 2-4 mm nagpapaalab na mga selula lumusot sa ibabaw epithelium. Mayroon ding hypersection ng uhog. Ang pinsala at pagpapanumbalik ng bronchial wall ay cyclically paulit-ulit, ito ay istruktura remodeling, isang pagtaas sa nilalaman ng collagen at ang pagbuo ng peklat tissue, na kung saan ay suspendido at humahantong sa isang nakapirming sagabal ng respiratory tract. Ang micro-lection ng light parenchyma ay humahantong sa pag-unlad ng isang sentrobular emphysema, mula dito - pagluwang at pagkasira ng respiratory bronchiol. Ang pampalapot ng interface ng mga vessel ay ang kanilang unang pagbabago sa istruktura na may karagdagang pagtaas sa nilalaman ng makinis na mga elemento ng kalamnan at paglusot ng vascular wall na may mga nagpapaalab na selula. Habang dumadaan ang COPD, ang akumulasyon ng isang malaking halaga ng MMC, proteoglycans at collagen ay nag-aambag sa karagdagang pampalapot ng pader ng vascular.

Mga Sintomas (Mga Palatandaan)

Mga reklamo: epidemiological criteria copl - talamak produktibong ubo na tumatagal ng higit sa 3 buwan sa isang hilera para sa 2 taon at higit pang mga taon; Dysproo expiratory character na pagtaas sa oras, pagtaas sa panahon ng exacerbation.

Pisikal na pagsusuri: kapag inspeksyon (sa mga susunod na yugto), ang pakikilahok ng auxiliary respiratory muscles; Sa auscultation - isang pinalawak na pagbuga, dry scattered wheezes na may kalmado breaths, whistling wheezing na may sapilitang exhalation, wet wheezing mas madalas kapag nagpapalubha; Kapag ang pagtambulin - mula sa isang boxed shade sa isang malinaw na boxed sound. Tachycardia, ang accent ng ikalawang tono sa itaas ng light artery.

Data ng laboratoryo: Sa panahon ng pagpapalaya ng leukocytosis, isang pagtaas sa ESR, isang neutrophilic na paggugupit; Sa kaso ng malubhang daloy - polycythemia (pulang selula ng dugo), hyperkapinia, hypoxemia, isang pagbawas sa nilalaman ng isang 1 - serum antitripxin at ang kawalan ng 1 - globulin rurok sa electrophoresis ng serum protina; Ang bacteriological examination ng sputum ay nagpapahintulot sa iyo na kilalanin ang causative agent ng exacerbation ng talamak na bronchitis, ibukod ang tuberculosis.

Ang nakatulong na data ng spirometry - ang diagnosis at kalubhaan criterion (pagbaba sa dami ng sapilitang pagbuga sa bawat 1 C (Fev 1) na may kasamang pagbaba sa index ng Tiffno, ang minimum dinamika ng mga parameter (mas mababa sa 15% ng paunang) pagkatapos ng pagpapakilala ng bronchodylators; sapilitang blasts sa loob ng pamantayan o nabawasan; ang pagtaas sa natitirang dami ng mga baga; pagsasabog kakayahan sa loob ng pamantayan o pinababang ecg: ang lumalagong mga palatandaan ng liwanag hypertension, hypertrophy ng kanang puso ng ang puso, talamak na puso Ehoche: mga palatandaan ng liwanag hypertension X-ray ng mga organo ng dibdib sa panahon ng COPD ay nagbibigay-daan sa iyo upang ipakita ang pagpapalakas at pagpapapangit ng bronchopier pattern, na may emphysema - puso normal na laki, nadagdagan ang airiness ng magaan na tela, pagbabalangkas ng aperture at mga pagbabago sa bullose

Mga uri ng COPD. Maglaan ng 2 klasikong uri ng mga COPD na may iba't ibang mga pangalan. Ang mga pasyente ng emphysematous na may kakulangan ng hininga (copl type a) ay tumutukoy sa "pink pink", bronchtic na pasyente na may katangian na ubo (uri ng cobe b) - sa "asul na otters".

Ang "Pink puffles" ay nagdurusa sa pangunahing emphysema na may dahan-dahan na progresibong kasalukuyang, mas madalas pagkatapos ng 60 taon. Pagbabawas ng timbang ng katawan Progressive na paghinga na may isang produktibong ubo Auscultation: weakened paghinga, solong paghinga hypoxium at hypercupnia ipinahayag moderately pagsasabog kakayahan ng baga nabawasan ang pagganap ng FVD.

"Blue others" ay nagdudulot ng higit pang talamak na bronchitis na produktibong ubo ng episodic shortness ng hininga ay nadagdagan ang timbang ng katawan sa batang edad Auscultation: Ang dry wheezing ay kadalasang bumubuo ng isang magaan na puso na may mga palatandaan ng kakulangan sa kanang bahagi ng pagkapagod ng respiratory at hypercupnia Ang mga kalamnan o bawasan ang gitnang pagpapasigla ng paghinga ng polycythemia bronchodulators pagsasabog kakayahan ng baga naghihirap bahagyang.

Mas madalas, ang mga halo-halong pagpipilian ay sinusunod, pinagsasama ang mga palatandaan ng "pink puffles" at "Blue Elders".

Diagnostics.

Diagnostic taktika. Ang batayan ng mga diagnostic kapag nakikitungo ay upang makilala ang mga pasyente na may talamak na ubo at ang pagbubukod ng iba pang mga sanhi ng ubo (ang pag-aaral ng plema, radiography); Pinakamainam na Diagnostics - Pagkakakilanlan ng FVD sa panahon ng pag-aaral ng pag-aaral (pagbaba sa OVF 1).

Kasama ang mga sakit. Disaggaching at worsening copl Outlook: labis na katabaan, gabi apnea syndrome, pagkabigo ng puso, SD, arterial hypertension.

Paggamot

Paggamot Kabuuang taktika: Pagwawakas ng epekto sa liwanag Mapanganib na mga kadahilanan mode at diyeta: manatili sa sariwang hangin, pag-iwas sa mga hpoint, makipag-ugnay sa mga pasyente na may mga impeksyon sa paghinga; Taunang antigrippose at antipressococcal pagbabakuna; Mga Programang Pisikal na Pagsasanay Mga Drug Treatment Out of Exacerbation: Anticholinergic Bronchopholics (Bromide Ryratropy) o kumbinasyon sa B 2 - Agonists (paglanghap mula sa Can, sa pamamagitan ng spacer o nebulizer), theophyllins ng pang-matagalang pagkilos. Paglanghap ng GK Sa pagiging epektibo ng unang dalawang linggo na kurso ng mga steroid ng system (pagpapabuti ng mga parameter ng FVD). Expectorant Preparations na may Antioxidant Properties (Acetylcysteine, Ambroxol). Ang regular na paggamit ng mga antitussive tool, droga sa panahon ng COPD ay kontraindikado. Isang 1 - antitripsin - sa kakulangan nito. Long-term hydrochienerapy sa Stage III sa hypoxia (PA o 2 mas mababa sa 60 mm hg) drug treatment na may exacerbation: paglanghap B 2 - short-acting agonists (salbutamol) laban sa therapy na may anticholinergic na gamot (bromide, methylxantins na may pag-iingat (serum control controlation ). Gk v / v o oral (30-40 mg 10-14 araw bawat OS). Antibiotics lamang sa presensya ng purulent sputum (aminopenicillins, cephalosporins II - IV henerasyon, bagong macrolides, pneumatic fluoroquinolones III - IV henerasyon). Sa yugto III, paggamot ng oxygen na may pandiwang pantulong na bentilasyon ng kirurhiko paggamot: bullctomy, pagpapatakbo ng pagwawasto ng isang dami ng ilaw, paglipat ng mga tampok ng liwanag ng paggamot sa katandaan ay dahil sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (paghihigpit ng mga cardiovascular, sympathomimetics, isang kumbinasyon ng cardiovascular Mga ibig sabihin) Mga Tampok ng Buntis at Nursing ay may kaugnayan sa pagtaas ng hypoxemia kapag COPD (kontrol ng oxygenation), posibleng teratogenicity ng mga ginamit na gamot.

Mga komplikasyon at kanilang paggamot. Madalas na impeksiyon (antibacterial therapy); pangalawang liwanag hypertension at magaan na puso (oxygenoteria, mas mababang pagbabawas ng presyon sa isang maliit na bilog); Pangalawang polycythemia (oxygenotherapy); Talamak o talamak na kabiguan sa paghinga.

Prevention. Pakikipaglaban sa paninigarilyo, rehabilitasyon ng produksyon at kapaligiran.

Ang kurso at forecast ng sakit. Ang kurso ay patuloy na progresibo. Ang forecast ay depende sa rate ng pagtanggi ng FEV 1.

Mga kasingkahulugan: talamak na obstructive bronchitis, obstructive emphysema.

Pagbabawas ng OVF 1 - ang dami ng sapilitang pagbuga sa unang segundo ng pambihira - ang sapilitang kapasidad ng buhay.

ICB-10 J43 Emphysema J44 iba pang talamak na nakahahadlang na madaling sakit

Madaling Puso Pagkabigo MKB 10.

I26 Lung Emmolia.

Kasamang: Pulmonary (AA) (arteries) (veins):

I27.0 pangunahing pulmonary hypertension

Euphillin (euphylline)

Ang impormasyon tungkol sa paghahanda ay magagamit lamang sa mga dalubhasa sa sining.

ICD 10.

Class IX: Circulation System diseases (I00-i99)

mga sakit ng endocrine system, nutrisyon disorder at metabolic disorder (E00-E90)

congenital anomalies, deformations at chromosomal disorder (Q00-Q99)

mga komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum (O00-O99)

ang mga hiwalay na estado na nagmumula sa perinatal period (P00-P96)

mga sintomas, mga palatandaan at deviation mula sa pamantayan na kinilala sa mga klinikal at laboratoryo na pag-aaral na hindi naiuri sa iba pang mga kategorya (R00-R99)

system disorder ng connective tissue (M30-M36)

mga pinsala, pagkalason at ilang iba pang mga epekto ng mga panlabas na dahilan (S00-T98)

Talamak rheumatic fever (i00-i02)

I00 reumatic fever nang hindi binanggit ang paglahok ng puso

I01 rheumatic fever na may pakikilahok sa puso

Ibinukod: malalang sakit ng puso ng reumatikong pinagmulan (i05-i09) nang walang sabay-sabay na pag-unlad ng isang talamak na prosesong rheumatic o walang mga phenomena ng pag-activate o pag-ulit ng prosesong ito. Kapag nag-aalinlangan tungkol sa aktibidad ng prosesong reumatik, sa panahon ng kamatayan, sumangguni sa mga rekomendasyon at panuntunan para sa coding mortality na nakalagay sa bahagi 2.

I01.0 talamak rheumatic pericarditis

Hindi kasama: pericarditis, hindi tinutukoy bilang reumatiko (i30.-)

I01.1 talamak rheumatic endocarditis

I01.2 talamak rheumatic myocarditis

I01.8 Iba pang matalim na sakit sa puso

I01.9 Talamak na Rheumatic Heart DisepheCificed.

I02 reumatic ferret.

Kasamang: Chorea Sidenchem.

I02.0 rheumatic chorea na may paglahok ng puso

I02.9 rheumatic chorea nang walang paglahok ng puso

Talamak na Heart Rheumatic Diseases (I05-I09) I05 Rheumatic Mutral Valve Diseases

Kasamang: Mga Kundisyon na naiuri sa Mga Kategorya I05.0.

at i05.2-i05.9, pino o hindi tinukoy bilang reumatik

Hindi kasama: Ang mga kaso ay pino bilang irromatic (I34.-)

I05.0 mitral stenosis

I05.1 rheumatic kakulangan ng mitral balbula

I05.2 mitral stenosis na may kakulangan

I05.8 Iba pang mga sakit sa balbula ng mitral

I05.9 Mitral Valve Disease Hindi komportable.

I06 rheumatic disease ng aortic valve.

Hindi kasama: Ang mga kaso ay hindi tinukoy bilang rheumatic (I35.-)

I06.0 rheumatic aortic stenosis

I06.1 Rheumatic kakulangan ng aortic balbula

I06.2 rheumatic aortic stenosis na may kakulangan

I06.8 Iba pang mga rayuma sakit ng aortic balbula.

I06.9 Rheumatic aortic valve disease hindi natukoy

I07 rheumatic diseases ng trilateral valve.

Hindi kasama: ang mga kaso ay pino bilang irromatic (I36.-)

I07.0 trickspeed stenosis

I07.1 TrickSpecial insufficiency.

I07.2 trickspeed stenosis na may kakulangan

I07.8 Iba pang mga sakit ng tatlong-Lent balbula.

I07.9 sakit ng tatlong-pinagsama balbula hindi komportable.

I08 lesions ng ilang mga valves.

Kasamang: Mga kaso na pino o hindi tinukoy bilang reumatik

rheumatic endocardium diseases, ang balbula ay hindi clarified (i09.1)

endocarditis, ang balbula ay hindi nilinaw (I38)

I08.0 pinagsama lesyon ng mitral at aortic valves.

I08.1 pinagsama lesyon ng mitral at tatlong-panganib na mga balbula

I08.2 pinagsama sugat ng aortic at tatlong-panganib valves

I08.3 pinagsama lesyon ng mitral, aortic at trisulor ng chat valves

I08.8 Iba pang maramihang mga sakit sa balbula

I08.9 Maramihang mga balbula ng pinsala na hindi natukoy

I09 Iba Pang Rheumatic Heart Disease.

I09.0 rheumatic myocarditis

Hindi kasama: myocarditis, hindi tinukoy bilang rheumatic (i51.4)

I09.1 endocardic rheumatic disease, ang balbula ay hindi tinukoy

Hindi kasama: Endocarditis, ang balbula ay hindi tinukoy (I38)

I09.2 talamak rheumatic pericarditis

Hindi kasama: Hindi tinukoy ang mga estado bilang rheumatic (I31.-)

I09.8 Iba pang pinong rheumatic heart disease.

I09.9 rheumatic heart diseass hindi komportable

pulmonary Hypertension (I27.0)

neonatal hypertension (P29.2)

kumpletuhin ang pagbubuntis, panganganak o panahon ng postpartum (O10-O11, O13-O16)

sa paglahok ng coronary vessels (I20-I25)

I10 Essential (Primary) Hypertension.

Hindi kasama: Sa pagkatalo ng mga sisidlan:

I11 Hypertensive Heart Disease [hypertension na may predominant heart damage]

Kasama: anumang kondisyon na tinukoy sa mga heading i50.-, i51.4-i51.9, dahil sa hypertension

I11.0 hypertensive [hypertensive] sakit na may namamalaging sugat sa puso na may (stagnant) pagkabigo sa puso

I11.9 hypertensive [hypertensive] sakit na may nakapangingibabaw na pinsala sa puso nang walang (stagnant) pagkabigo sa puso

I12 hypertensive [hypertensive] sakit na may namamalaging pinsala sa bato

arteriosclerotic nephritis (talamak) (interstitial)

anumang kondisyon na tinukoy sa mga heading N18.-, N19.- o N26.- Pinagsama sa anumang kondisyon na tinukoy sa heading I10

Hindi kasama: pangalawang hypertension (I15.-)

I12.0 hypertensive [hypertensive] sakit na may nakapangingibabaw na pinsala sa bato na may kabiguan ng bato

I12.9 hypertensive [hypertensive] sakit na may nakapangingibabaw na pinsala sa bato nang walang pagkabigo sa bato

I13 hypertensive [hypertensive] sakit na may namamalaging puso at pinsala sa bato

anumang kondisyon na tinukoy sa kategoryang I11.-, kasama ang anumang estado na tinukoy sa heading i12.

I13.0 hypertensive [hypertensive] sakit na may namamalaging sugat ng puso at bato na may (stagnant) pagkabigo sa puso

I13.1 hypertensive [hypertonic] sakit na may nangingibabaw na pinsala sa bato na may kabiguan ng bato

I13.2 hypertensive [hypertonic] sakit na may namamalaging sugat ng puso at bato na may (stagnant) pagkabigo sa puso at pagkabigo ng bato

I13.9 hypertensive [hypertensive] sakit na may namamalaging puso at pinsala sa bato na hindi natukoy

I15 sekundaryong hypertension

Hindi kasama: Gamit ang paglahok ng mga vessel:

I15.0 renovascular hypertension.

I15.1 Hypertension Secondary kaugnay sa ibang mga lesyon sa bato

I15.2 Hypertension Secondary kaugnay sa Endocrine Disorders.

I15.8 iba pang pangalawang hypertension

I15.9 pangalawang hypertension hindi komportable

Ischemic Heart Disease (I20-I25)

Kasama: may pagbanggit ng hypertension (I10-I15)

I20 angina [dibdib ng palaka]

I20.0 hindi matatag angina.

I20.1 angina na may dokumentado na spasm.

I20.8 Iba pang mga dingding ng angina

I20.9 anginayanga.

I21 talamak myocardial infarction.

Kasama: myocardial infarction, pino bilang talamak o itinatag tagal ng 4 na linggo (28 araw) o mas mababa pagkatapos ng paglitaw ng talamak

Inilipat sa nakaraan (I25.2)

Pino bilang talamak o tagal ng higit sa 4 na linggo (higit sa 28 araw) mula sa simula (I25.8)

ilang mga kasalukuyang komplikasyon pagkatapos ng talamak na myocardial infarction (I23.-)

post-infarction myocardial syndrome (i24.1)

I21.0 talamak na parisyal na hearth infarction

I21.1 talamak na pag-atake sa puso ng puso ng myocardium

I21.2 talamak na transmity myocardial infarction ng iba pang pinong localizations.

I21.3 talamak na transmasyon myocardial infarction ng hindi tinukoy na lokalisasyon

I21.4 talamak subend cardial myocardial infarction.

I21.9 talamak na myocardial infarction na walang kinalaman

I22 paulit-ulit na myocardial infarction.

Kasama: paulit-ulit na myocardial infarction.

Hindi kasama: myocardial infarction, pino bilang talamak o may tagal ng higit sa 4 na linggo (higit sa 28 araw) mula sa simula (i25.8)

I22.0 re-infarction ng front wall ng myocardium

I22.1 Re-infarction ng Bottom Wall of Myocardium

I22.8 paulit-ulit na myocardial infarction ng iba pang na-update na lokalisasyon

I22.9 paulit-ulit na myocardial infarction ng hindi tinukoy na lokalisasyon

I23 ilang mga kasalukuyang komplikasyon ng talamak na myocardial infarction

Hindi kasama: Mga nakalistang estado:

Hindi tinukoy bilang kasalukuyang mga komplikasyon ng talamak na myocardial infarction (I31.-, i51.-)

Kasama ang talamak na myocardial infarction (I21-I22)

I23.0 hemopericard bilang pinakamalapit na komplikasyon ng talamak na myocardial infarction

I23.1 depekto ng interpidential partition bilang kasalukuyang komplikasyon ng talamak na myocardial infarction

I23.2 depekto ng interventdrular partition bilang kasalukuyang komplikasyon ng talamak na myocardial infarction

I23.3 Gap ang puso pader na walang hemopericard bilang kasalukuyang komplikasyon ng talamak myocardial infarction

Hindi kasama: Sa Hemopericard (I23.0)

I23.4 Relief of Tendon Chord bilang kasalukuyang komplikasyon ng talamak na myocardial infarction

I23.5 rippier kalamnan break bilang kasalukuyang komplikasyon ng talamak myocardial infarction

I23.6 Atrium thrombosis, atrium tainga at puso ventricle bilang isang kasalukuyang komplikasyon ng talamak myocardial infarction

I23.8 Iba pang mga kasalukuyang komplikasyon ng talamak na myocardial infarction

I24 iba pang mga anyo ng talamak na sakit sa puso

lumilipas bagong panganak myocardial ischemia (P29.4)

I24.0 coronary thrombosis na hindi humantong sa myocardial infarction

Hindi kasama: coronary thrombosis talamak o itinatag na tagal ng higit sa 4 na linggo (higit sa 28 araw) mula sa simula (i25.8)

I24.1 Dressler Syndrome.

I24.8 Iba pang mga anyo ng talamak na sakit sa puso

I24.9 talamak na sakit sa puso na hindi komportable

Hindi kasama: Ischemic Heart Disease (talamak) BDU (I25.9)

I25 talamak na sakit sa puso

Hindi kasama: cardiovascular disease BDU (i51.6)

I25.0 atherosclerotic cardiovascular disease, kaya inilarawan

I25.1 atherosclerotic sakit sa puso

I25.2 inilipat sa nakaraang myocardial infarction.

I25.3 Heart Aneurysm.

Pagpapalaglag (O03-O07), Ectopic o Molar Pregnancy (O00-O07, O08.2)

Pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum (O88.-)

I26.0 pulmonary embolism na may reference sa talamak na puso ng baga

I26.9 pulmonary embolism nang hindi binabanggit ang talamak na puso ng baga

I27 iba pang mga anyo ng kabiguan ng puso

I27.0 pangunahing pulmonary hypertension

I27.1 Kifoscolotic Heart Disease.

I27.8 Iba pang mga pinong anyo ng kabiguan ng puso

I27.9 Ang kabiguan ng puso ay hindi komportable

I28 Iba pang mga sakit ng mga submonary vessels.

I28.0 arteriovenous fistula para sa mga submonary vessel.

I28.1 ng aneurysm ng baga arterya

I28.8 Iba pang mga pinong sakit ng mga submonary vessel.

I28.9 Pulmonary vessel disease hindi natukoy

Iba pang sakit sa puso (I30-I52)

I30 talamak pericarditis

Kasamang: talamak pericardial effusion.

Hindi kasama: rheumatic pericarditis (talamak) (i01.0)

mga sakit na pino bilang reumatiko (i09.2)

ilang mga kasalukuyang komplikasyon ng talamak na myocardial infarction (I23.-)

poskoldiotomic syndrome (i97.0)

pinsala sa puso (S26.-)

I31.0 talamak adhesive pericarditis

I31.1 talamak na nilalaman pericarditis

I31.2 Hemopericard hindi naiuri sa iba pang mga kategorya

I31.3 pericarudial effusion (non-inflammatory)

I31.8 Iba pang mga pinong pericardia diseases

I31.9 Pericardian diseases hindi komportable

I32 * pericarditis sa mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I32.0 * pericarditis sa mga bacterial disease na inuri sa iba pang mga kategorya

I32.8 * pericarditis na may iba pang mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I33 matalim at subacute endocarditis

talamak rheumatic endocarditis (i01.1)

ang mga pagkatalo ay pino bilang reumatiko (i05.-)

na may isang hindi kilalang dahilan, ngunit may reference sa:

Aortic Valve Diseases (I08.0)

Mitral stenosis o obstruction (i05.0)

I34.0 mitral (balbula) kabiguan

I34.1 prolapse [prolapping] mitral balbula

Hindi kasama: Marfan Syndrome (Q87.4)

I34.2 irromatic stenosis ng mitral valve.

I34.8 iba pang mga irrematic lesions ng mitral balbula

I34.9 unreverimatic lesion ng mitral balbula hindi komportable

I35 irrematic lesions ng aortic balbula

hypertrophic subportal stenosis (i42.1)

ang mga lesyon ay pino bilang reumatiko (i06.-)

na may isang hindi kilalang dahilan, ngunit may reference sa sakit ng mitral balbula (I08.0)

I35.0 aortic (balbula) stenosis

I35.1 Aortic (balbula) kabiguan

I35.2 aortic (balbula) stenosis na may kakulangan.

I35.8 Iba pang mga sugat ng aortic balbula

I35.9 Aortic Valve Damage Unspecified.

I36 irrematic lesions ng isang tatlong-panganib na balbula

nang walang mga dahilan (i07.-)

pino bilang reumatiko (i07.-)

I36.0 non-monitoring stenosis ng isang tatlong-panganib na balbula

I36.1 irreratic failure ng isang tatlong-panganib na balbula

I36.2 non-monomatic stenosis ng isang tatlong-panganib na balbula na may kakulangan

I36.8 iba pang mga irrematic lesions ng isang tatlong-panganib na balbula

I36.9 irromatic lesion ng isang tatlong-pinagsama balbula na walang laman

I37 lesyon ng balbula ng baga arterya

Hindi kasama: Ang mga karamdaman ay pino bilang reumatiko (I09.8)

I37.0 stenosis ng balbula ng baga arterya

I37.1 Ilunsad ang balbula ng baga arterya

I37.2 stenosis ng balbula ng arterya ng baga na may kakulangan

I37.8 Iba pang mga sugat ng balbula ng baga arterya

I37.9 light artery pinsala pinsala

I38 endocarditis, hindi tinukoy ang balbula

ang mga kaso ay pino bilang reumatiko (i09.1)

endocardial Fibroelastosis (i42.4)

I39.0 * Lesions ng mitral balbula sa mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I39.1 * Lesions ng aortic balbula sa mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I39.2 * Ang mga sugat ng tatlong-grain na balbula sa mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I39.3 * Lesions ng balbula ng baga sa sakit sa mga sakit na inuri sa iba pang mga kategorya

I39.4 * Maramihang mga balbula ng pinsala sa mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I39.8 * Endocarditis, ang balbula ay hindi nilinaw, na may mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I40 acute myocarditis

I40.0 Infectious Myocarditis

I40.1 Isolated myocarditis

I40.8 Iba pang mga uri ng talamak na myocarditis

I40.9 talamak na myocarditis na hindi komportable

I41 * Myocarditis sa mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I41.0 * myocarditis sa mga bacterial disease na inuri sa iba pang mga kategorya

I41.1 * Myocarditis sa viral diseases na inuri sa iba pang mga kategorya

I41.8 * Myocarditis sa iba pang mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

ischemic cardiomyopathy (i25.5)

Postpartum period (O90.3)

I42.0 dilatation cardiomyopathy.

I42.1 obstructive hypertrophic cardiomyopathy.

I42.2 Iba pang hypertrophic cardiomyopathy.

I42.3 Endomyocardial (eosinophilic) SakitV I42.4 Endocardial Fibroelastosis

I42.5 Iba pang mga mahigpit na cardiomyopathy

I42.6 Alcoholic cardiomyopathy.

I42.7 cardiomyopathy dahil sa epekto ng mga gamot at iba pang panlabas na mga kadahilanan

I42.8 Iba pang cardiomyopathy.

I42.9 cardiomyopathy hindi komportable

I43 * cardiomyopathy para sa mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I43.1 * cardiomyopathy sa metabolic disorder.

I43.2 * cardiomyopathy na may mga karamdaman sa pagkain

I43.8 * cardiomyopathy sa iba pang mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I44 atrial at ventricular [atrioventricular] blockade at blockade ng kaliwang binti ng beam [gisa]

I44.0 atrial at ventricular blockade ng unang degree

I44.1 Pagtatanghal at Ventricular Blockade ng Ikalawang Degree

I44.2 atrial at ventricular blockade full.

I44.3 iba pa at hindi natukoy na atrial tiyan blocke.

I44.4 Blockade ng front branch ng kaliwang paa ng sinag

I44.5 Blockade ng hulihan sangay ng kaliwang paa ng sinag

I44.6 Iba pa at hindi natukoy na mga bloke ng beam.

I44.7 Blockade ng kaliwang binti beam hindi tinukoy

I45 iba pang mga disorder ng pagpapadaloy

I45.0 Blockade Right Leg Legs.

I45.1 iba pa at hindi tinukoy na pagbangkulong ng kanang leg beam

tachycardia BDU (R00.0)

I47.0 return ventricular arrhythmia.

Sinusuportahan ang i47.1 Tachycardia.

I47.2 ventricular tachycardia.

I47.9 paroxysmal tachycardia hindi natukoy

I48 fibrillation at atrial flirt

I49 iba pang mga karamdaman sa puso

bradycardia bdu (r00.1)

paglabag sa puso ritmo sa isang bagong panganak (P29.1)

Pagpapalaglag, ectopic o molar na pagbubuntis (o00-o07, o08.8)

Obstetric Surgical Interventions and Procedures (O75.4)

I49.0 fibrillation at quadricular flutter.

I49.1 napaaga depolarization atrial

I49.2 napaaga depolarization, emanating mula sa koneksyon

I49.3 napaaga ventricular depolarization.

I49.4 Iba pa at hindi natukoy na napaaga depolarization.

I49.5 sinus node weak syndrome.

I49.8 Iba pang mga pinong sakit sa puso disorder

I49.9 Puso Rhythm Paglabag.

I50 heart failure.

ang mga kahihinatnan ng operasyon sa puso o sa pagkakaroon ng isang prosthesis sa puso (I97.1)

pagkabigo sa puso sa isang bagong panganak (P29.0)

mga kondisyon ng Hypertension Conditioned (I11.0)

Pagpapalaglag, ectopic o molar na pagbubuntis (o00-o07, o08.8)

Obstetric Surgical Interventions and Procedures (O75.4)

I50.0 congestive heart failure.

I50.1 Kaliwang-deceiving kakulangan

I50.9 kabiguan ng puso ay hindi komportable

I51 komplikasyon at hindi tumpak na itinalagang sakit sa puso

anumang mga estado na ipinahiwatig sa mga heading i51.4-I51.9, dahil sa hypertension (I11.-)

May sakit sa bato (i13.-)

mga komplikasyon na kasama ng talamak na myocardial infarction (I23.-)

pino bilang reumatiko (i00-i09)

I51.0 puso partition defect nakuha.

I51.1 Tenders of Chord, hindi naiuri sa iba pang mga kategorya

I51.2 Rippier na kalamnan, hindi naiuri sa iba pang mga kategorya

I51.3 Intracardiac Thrombosis Hindi naiuri sa iba pang mga kategorya

I51.4 Myocarditis ay hindi natukoy

I51.5 degeneration ng myocardium

I51.6 cardiovascular disease hindi natukoy

Hindi kasama: Atherosclerotic cardiovascular disease, tulad ng inilarawan (I25.0)

I51.8 iba pang hindi tumpak na itinalagang sakit sa puso

I51.9 sakit sa puso na hindi tinukoy

I52 * Iba pang mga sugat sa puso sa mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

Hindi kasama: Cardiovascular disorders BDU sa mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya (I98 .- *)

I52.0 * Iba pang mga sugat sa puso sa mga Bacterial Disease na naiuri sa iba pang mga kategorya

I52.8 * Iba pang mga sugat sa puso na may iba pang mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

Cerebrovascular diseases (I60-I69)

sa pagbanggit ng hypertension (estado na ipinahiwatig sa mga heading I10 at i15.-)

vascular dementia (f01.-)

traumatic intracranial hemorrhage (S06.-)

lumilipas ang mga pag-atake ng ischemic at kaugnay na syndromes (G45.-)

I60 subarachnoid hemorrhage.

Kasamang: dibdib ng aneurysm ng mga vessel ng utak

Hindi kasama: ang mga kahihinatnan ng subarachnoid hemorrhage (I69.0)

I60.0 subarachnoid hemorrhage mula sa carotid sinus at bifurcation.

I60.1 subarachnoid hemorrhage mula sa medium cerebral artery.

I60.2 subarachnoid hemorrhage mula sa front connecting artery.

I60.3 subarachnoid hemorrhage mula sa rear connecting artery.

I60.4 Subarachnoid Hemorrhage mula Basilar Artery.

I60.5 subarachnoid hemorrhage mula sa vertebral artery.

I60.6 subarachnoid hemorrhage mula sa iba pang mga intracranial arteries.

I60.7 subarachnoid hemorrhage mula sa intracranial artery unspecified.

I60.8 Iba pang subarachnoid heporium

I60.9 subarachnoid hemorrhage hindi komportable

I61 intracerebral hemorrhage.

Hindi kasama: ang mga kahihinatnan ng pagdurugo sa utak (I69.1)

I61.0 intracerebral hemorrhage sa hemisphere subcortic.

I61.1 Intracerebral hemorrhage sa hemisphere cortical.

I61.2 intracerebral hemorrhage sa hemisphere unpected.

I61.3 intracerebral hemorrhage sa stem ng utak

I61.4 intracerebral hemorrhage sa cerebellum.

I61.5 intracerebral hemorrhage intraventric

I61.6 intracerebral hemorrhage Maramihang lokalisasyon

I61.8 Iba pang intracerebral hemorrhage.

I61.9 intracerebral hemorrhage hindi komportable

I62 Iba pang mga di-imoral na intracranial hemorrhage.

Hindi kasama: ang mga kahihinatnan ng intracranial hemorrhage (I69.2)

I62.0 subdural hemorrhage (talamak) (non-produce)

I62.1 non-mass extradural hemorrhage.

I62.9 intracranial hemorrhage (non-imoral) hindi natukoy

I63 Brain Infarction.

Kasama: pagbara at stenosis ng tserebral at precepending arteries, na nagiging sanhi ng infarction ng utak

Hindi kasama: Mga komplikasyon pagkatapos ng infarction ng utak (I69.3)

I63.0 utak infarction na sanhi ng trombosis ng precederebral arteries.

I63.1 infarction ng utak na dulot ng embolism ng precepending arteries

I63.2 infarction ng utak na sanhi ng hindi tinukoy na pagbara o stenosis ng mga precederebral arteries

I63.3 infarction ng utak na dulot ng trombosis ng mga arterya ng utak

I63.4 Utak infarction na sanhi ng embolya ng mga arterya ng utak

I63.5 infarction ng utak na dulot ng hindi tinukoy na pagbara o stenosis ng mga arterya ng utak

I63.6 Utak infarction na sanhi ng utak trombosis, non-isa

I63.8 Isa pang utak ng puso

I63.9 infarct utak hindi komportable

I64 stroke hindi pino bilang hemorrhage o infarction.

Hindi kasama: Mga Kahihinatnan ng Stroke (I69.4)

I65 blockage at stenosis ng precederebral arteries na hindi humantong sa infarction ng utak

Hindi kasama: Mga estado na nagdudulot ng infarction ng utak (I63.-)

I66.0 Blockage at Stenosis ng Medium Cerebral Artery.

I66.1 Blockage at Stenosis ng Anterior Brain Artery.

I66.2 Blockage at Stenosis ng Rear Brain Artery.

I66.3 pagbara at stenosis ng seremonya arteries.

I66.4 pagbara at stenosis ng maramihang at bilateral arteries ng utak

I66.8 pagbara at stenosis ng isa pang arterya ng utak

I66.9 Blockage at Stenosis arteries ng utak na hindi natukoy

I67 iba pang mga cerebrovascular disease.

Hindi kasama: ang mga kahihinatnan ng nakalistang estado (I69.8)

I67.0 utak arterya delamination nang walang rip

Hindi kasama: Pag-target ng utak arterya (I60.7)

I67.1 cerebral aneurysm nang walang rupture

congenital cerebral aneurysm nang walang break (Q28.3)

torn cerebral aneurysm (I60.9)

I67.2 cerebral atherosclerosis

I67.3 Progressive vascular leicheenafallopathy.

Hindi kasama: subcortic vascular demensya (f01.2)

I67.4 Hypertensive encephalopathy.

I67.5 Moyama's disease.

I67.6 walang takip na trombosis ng intracranial venous system.

Hindi kasama: Mga estado na nagdudulot ng infarction ng utak (I63.6)

I67.7 cerebral arteritis hindi naiuri sa iba pang mga kategorya

I67.8 Iba pang mga pinong lesyon ng mga utak ng utak

I67.9 cerebrovascular disease hindi natukoy

I68 * Brain vessel lesions para sa mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I68.0 * Cerebral Amyloid Angiopathy (E85 .- +)

I68.2 * Cerebral arteritis sa iba pang mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I68.8 * Iba pang mga lesyon ng daluyan ng utak sa mga sakit na naiuri sa iba pang mga kategorya

I69 ang mga kahihinatnan ng cerebrovascular diseases

Tandaan: Ang konsepto ng "mga kahihinatnan" ay kinabibilangan ng mga estado na pino tulad ng mga natitirang phenomena o bilang mga estado na umiiral sa panahon ng taon o higit pa kaysa sa paglitaw ng isang pananahilan ng estado.

I69.0 Mga Kahihinatnan ng Subarachnoid Hemorrhage.

I69.1 Mga kahihinatnan ng intracranial hemorrhage.

I69.2 ang mga kahihinatnan ng isa pang di-imoral na intracranial hemorrhage

I69.3 mga kahihinatnan ng infarction ng utak.

I69.4 Mga kahihinatnan ng stroke, hindi tinukoy bilang pagdurugo o infarction ng utak

I69.8 ang mga kahihinatnan ng iba at hindi tinukoy na mga sakit na cerebrovascular

Arteries, Arterioles at Capillaries (I70-I79)

Ang terminong "talamak na puso ng baga" ay nagbabago mula sa kalamnan ng puso na dulot ng mga sakit ng baga. Kasabay nito, ang mga kaso ng patolohiya na komplikado sa puso at malalaking mga sakit ng barko (mitral stenosis, cardiosclerosis pagkatapos ng atake sa puso, mga vice congenital, dilatation cardiomyopathy) ay hindi kasama.

Sa diagnosis, ang isang kailangang-kailangan na kondisyon ay dapat na pangunahing paglabag sa istraktura ng tissue ng baga at mga function nito. Ang pagkalat ng accredited patolohiya sa populasyon ng may sapat na gulang ay nagpapahintulot sa iyo na ilagay ito sa ikatlong lugar pagkatapos ng ischemic at hypertensive diseases.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (ICD-10), ang mga species ng talamak na puso ng baga ay kasama sa pangkalahatang uri ng cardiovascular disease. Mga code I26, i27, i28 naiiba sa etiological factors. Ang lahat ng mga kaso ay pinagsama ng unti-unting pagbuo ng labis na pasanin ng tamang ulo dahil sa pag-unlad ng nadagdagang presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga ng sirkulasyon ng dugo.

Ang mga rason

Depende sa mga dahilan, ang komite ng eksperto ay bumuo ng isang klasipikasyon ng talamak na puso ng baga. Ang mga sakit ay nahahati sa 3 grupo:

• grupo 1 - mga sakit na nauugnay sa nabalisa hangin sa pamamagitan ng alveoli, maaari itong mekanikal obstacles (bronchial hika), nagpapaalab sugat (tuberculosis, talamak brongkitis, bronchiectases, pneumoconiosis), kapalit ng baga tissue sa fibrous (system red lupus, sarcoidosis, eosinophilic infiltration) , Kabuuang ay isinama ang 21 nosology;
• group 2 - Mga sakit na lumalabag sa bentilasyon ng mga baga sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa pandiwang pantulong na mga mekanismo ng paghinga (buto skeleton ng dibdib, buto-buto, mga kalamnan), kasama dito ang kurbada ng gulugod, ang kapansanan sa pleural cavity, mga malalang sakit na nauugnay sa may kapansanan sa pleural cavity, mga malalang sakit na nauugnay sa may kapansanan sa pleural cavity, (na may poliomyelitis), artipisyal na hypoventililation pagkatapos ng pagpapatakbo ng mga interbensyon sa mga organo ng dibdib;
• group 3 - vascular lesions ng baga (arteries, trombosis at embolism, compression ng mga pangunahing vessel na may tumor, aortic aneurysm at iba pa).

Ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib ng pangunahing sakit ay mapabilis at negatibong nakakaapekto sa puso.

Ano ang mangyayari sa katawan

Sa mga pasyente ng 1st at 2nd group, ang lahat ng mga pagbabago ay bumubuo dahil sa isang spasm ng mga maliliit na arteriol sa baga tela bilang isang reaksyon sa hindi sapat na daloy ng oxygen. Sa grupo 3, maliban sa spasm, mayroong isang makitid o pagbara ng vascular bed. Ang pathogenesis ng sakit ay nauugnay sa mga sumusunod na mekanismo.

1. Alveolar hypoxia (kakulangan ng oxygen sa alveoli) - Ang spasm ng mga vessel bilang tugon sa hypoxia siyentipiko ay nauugnay sa mga paglabag sa nagkakasundo regulasyon. Mayroong pagbawas sa mga kalamnan ng mga sisidlan, ang paglago ng angiotensin glossy enzyme (ACE), kaltsyum sa dugo, ang pagbaba sa mga kadahilanan ng pagpapahinga ng mga daluyan ng baga.
2. Hypercapnia - Ang pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ay hindi direktang direkta sa vascular wall, ngunit sa pamamagitan ng pag-aasido ng kapaligiran at bawasan ang sensitivity ng respiratory center ng utak. Ang mekanismo na ito ay pinahuhusay ang produksyon ng aldosterone (adrenal hormone), na naghihintay ng tubig at sodium ions.
3. Ang mga pagbabago sa vascular bed of bags - ang halaga ng lamutak at pagkasira ng mga capillary dahil sa pagbuo ng mahibla na tisyu. Ang pampalapot ng mga muscular wall ng mga lung vessel ay nag-aambag sa pagpapaliit ng lumen at pag-unlad ng lokal na trombosis.
4. Ang isang mahalagang papel ay kabilang sa pag-unlad ng anastomoses (compounds) sa pagitan ng mga arteries ng bronchi na kabilang sa isang malaking sirkulasyon ng sirkulasyon ng dugo, at ang mga sisidlan ng baga.
5. Ang presyon sa malaking bilog ay mas mataas kaysa sa mga baga, kaya ang muling pamimigay ay napupunta sa direksyon ng pulmonary vascular bed, na mas pinatataas ang presyon dito.
6. Bilang tugon sa hypoxia, ang mga selula ng dugo na nagdadala ng hemoglobin, iba-iba ang erythrocytes. Ang kanilang bilang ay lumalaki nang sabay-sabay sa mga platelet. Ang mga kanais-nais na kondisyon para sa trombosis ay nilikha, nagdaragdag ang lagkit ng dugo.

Ang lahat ng semelessness ay humahantong sa isang mas mataas na pag-load sa tamang ventricle, hypertrophy, at pagkatapos ay ang kakulangan ng tamang mga kagawaran ng puso. Ang pinalawak na karapatan atrioventricular hole ay tumutulong sa isang hindi sapat na pagsasara ng isang tatlong-panganib na balbula.

Klinikal na kasalukuyang

Ang mga pulmonya ng Sobyet na si B. Vickul at N. Paleb ay nagpanukala ng mga klinikal na katangian ng mga yugto ng pag-unlad ng isang puso ng baga:

• sa unang (preclinical) stage. - Ang mga sintomas ng hypertension sa isang maliit na sirkulasyon ng sirkulasyon ng dugo ay hindi magagamit, ang hypertension ay posible sa exacerbation ng sakit sa baga;
• sa ikalawang yugto - May hypertrophy ng tamang ventricle, ngunit ang lahat ng mga palatandaan ay nabayaran, na may isang survey ng tool, isang matatag na hypertension ng baga ay napansin;
• ang ikatlong yugto ay sinamahan ng decompensation (kabiguan ng puso ng baga), may mga sintomas ng sobrang kamay.

Clinical manifestations.

Sa maagang yugto ng sakit ng pagpapakita ng talamak na puso ng baga, hindi sila naiiba sa mga tipikal na sintomas ng mga pangunahing sakit sa baga. Ang mga ito ay pinahusay ng exacerbation at magagamot.

Ang Dyspnea ay isang resulta ng kakulangan ng oxygen, ngunit ito ay sinamahan ng pamamaga ng baga tela, emphysema. Ang intensity ay hindi laging tumutugma sa antas ng hypoxia.

Ang mga pagbabago sa phalangs ay nangyayari dahil sa may kapansanan sa nutrisyon

Ang Tachycardia ay isang nonspecific symptom, ang dalas ng mga abbreviation ng puso ay nagdaragdag sa iba't ibang sakit na nauugnay sa activate sympathetic nervous system at nadagdagan ang altitude ng adrenaline.

Ang sakit sa dibdib ay hindi tulad ng angina. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ito ay sanhi ng kakulangan ng mga vessel na walang mais, na may pakainin ang thickened na kalamnan ng tamang ventricle. Ang puso ng mga arterya ng puso, ang myocardial intoxication ng mga produkto ng pamamaga ay mahalaga.

Ang pagtaas ng pagkapagod, ang kahinaan ay nangyayari sa pagbawas sa mga kakayahan ng epekto ng puso. Ang mga peripheral tisyu ng iba't ibang mga organo, kabilang ang utak, kulang sa suplay ng dugo.

Ang kalubhaan sa mga binti, pamamaga - bukod sa kahinaan ng myocardium ay gumaganap ng isang papel upang madagdagan ang pagkamatagusin ng pader ng mga sisidlan. Ang mga entry ay lumitaw sa mga yapak, binti. Palakasin sa gabi, bawat gabi pagkahulog. Sa ikatlong yugto nalalapat sa hips.

Ang pakiramdam ng gravity at sakit sa kanang hypochondrium ay sanhi ng isang pinalaki na atay, na umaabot sa capsule nito. Sa matinding anyo ng sakit, ang mga ascite ay lilitaw nang sabay-sabay, ang tiyan ay "lumalaki" nang mabilis. Ang sintomas na ito ay mas malinaw sa mga matatandang pasyente na may kasamang atherosclerosis ng mga sakit sa tiyan.

Ang ubo na may maliit na basa na kompartimento ay mas konektado sa pangunahing patolohiya ng mga baga.

Ang mga manifestations ng encephalopathy ay talamak na kakulangan ng oxygen at ang overaction ng carbon dioxide ay nagdudulot ng mga pathological disorder sa utak, lumalabag sa pagkamatagusin ng mga sisidlan, nakakatulong sa edema. Ang mga pasyente ay maaaring may 2 mga pagpipilian:

• nadagdagan ang excitability, agresibong pag-uugali, makaramdam ng sobrang tuwa, pag-unlad ng psychosis;
• nawala, pagsugpo, pagwawalang-bahala, pag-aantok sa araw, hindi pagkakatulog sa gabi.

Sa matinding daloy, ang mga seizure na may pagkawala ng kamalayan o pagkahilo ay lumitaw, at isang malamig na pagbaba sa presyon ng dugo.

Diagnostics.

Sa mga taong may talamak na puso ng baga, posible na maghinala sa diagnosis sa hitsura: sa yugto ng kompensasyon, lumitaw ang mga vessel ng balat sa lugar ng pisngi (blush), sa conjunctivation ("kuneho mata"). Ang Cianoz ay matatagpuan sa mga labi, dila, ilong, tainga.

Kapag sinusuri ang mga daliri, makikita ang mga pagbabago sa kuko phalange: sila ay nagiging flat at advanced ("drum sticks"). Hindi tulad ng pagkabigo sa puso, mga kamay at binti ay mananatiling mainit sa pagpindot.

Ang namamaga veins sa leeg ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng pagwawalang-kilos sa antas ng veins ng isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo, mas ipinahayag sa taas ng hininga

Sa auscultation ng puso, ang doktor ay nakakarinig:

• mga katangian ng mga tono sa ibabaw ng arterya ng baga;
• sa decompensation stage - ingay na nagpapahiwatig ng kakulangan ng tamang atreat at ventricular balbula;
• mass ng solid-caliber wheezes sa baga laban sa background ng binagong paghinga.

Ang isang tipikal na walang laman ng isang pulmonary artery contour, reinforced fabric pattern, pagpapalawak ng zone ng lymphatic vessels ay nakita sa radiograph. Ipinapahiwatig nito ang paglago ng presyon sa bilog ng baga. Sa yugto ng decompensation, ang anino ng puso ay lumalawak sa kanan.

Sa echocardiography, ang lakas ng tamang ventricle, ang antas ng pagluwang, labis na karga ay isinasagawa. Mula sa mas mataas na presyon, ang pader ng interventdrular partition ay humingi sa kaliwa.

Ang mga respiratory function ay sinusukat ng mga espesyal na aparato, ang spirogram ay decrypted ng isang doktor ng isang functional diagnostic.

Ang pag-aaral ng presyon sa arterya ng baga ay nakikibahagi sa mga kumplikadong mga kaso ng diagnostic. Ang isang maaasahang katangian ng hypertension sa pulmonary circle ay ang presyon sa iba pa - 25 mm hg. Sining. At sa itaas, at may load - higit sa 35.

Mga functional class

Sa panahon ng pagsusuri, kinakailangan upang maitatag ang functional manifestation ng puso ng baga.

• Grade 1 - Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ng bronchi at baga, hypertension sa isang maliit na bilog ay napansin lamang sa mga instrumental na pag-aaral at mga sample ng pagkarga;
• Class 2 - Bukod sa nakalistang mga sintomas ay may kabiguan sa paghinga dahil sa pagpapaliit ng bronchi;
• Grade 3 - Ang kabiguan ng paghinga ay ipinahayag, sumali sa puso. Dyspnea pare-pareho, tachycardia, pagpapalawak ng cervical veins, syanosis. Ang mga pag-aaral ay nagbubunyag ng patuloy na hypertension sa isang maliit na bilog;
• Grade 4 - Decompensation, lahat ng clinical manifestations ay binibigkas, may mga congestive phenomena, respiratory at puso kabiguan ng ikatlong antas.

Ang pag-aaral ng Doppler ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilang ang presyon sa arterya ng baga, sukatin ang reverse flow ng dugo (regurgitation) mula sa tamang ventricle sa Atria

Paggamot

Ang paggamot ng talamak na puso ng baga ay dapat magsimula sa pag-iwas sa mga exacerbations ng mga sakit sa paghinga, lalo na ang mga sipon, influenza, na may napapanahong paggamit ng antiviral at antibacterial treatment.

Mga pagbabago sa mode

Ang mga pasyente ay inirerekomenda upang limitahan ang pisikal na pagsusumikap. Huwag dumalo sa bulubunduking lugar, dahil sa mga kondisyon ng kabundukan, kahit na ang isang malusog na tao ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen. At sa mga pasyente na may mga sakit sa baga ay may reflex na spasm ng mga sisidlan at pinalalim ang antas ng hypoxia ng mga tisyu.

Dapat isaalang-alang ng mga kababaihan ang mga negatibong epekto ng mga contraceptive tablet.

Kinakailangan na abandunahin ang paninigarilyo at manatili sa isang durog na silid.

Mga direksyon ng therapy

Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ay naglalayong alisin o mapahina ang umiiral na mga mekanismo ng patolohiya, kabilang dito ang:

• paggamot ng pangunahing sakit sa baga at kabayaran ng nawawalang respiratory function;
• bumaba sa paglaban ng daluyan sa pulmonary circulation ng sirkulasyon ng dugo at pagbaba ng tamang ventricle;
• pagpapanumbalik ng normal na komposisyon ng dugo, TivotromBoototic therapy.

Oxygen Treatment.

Ang oxygen ay pinakain sa isang moistened form sa pamamagitan ng isang maskara, cannula sa ilong stroke, sa ilang mga klinika pagsasanay oxygen tents na may mga espesyal na kondisyon ng air saturation. Para sa mga therapeutic effect sa talamak na puso ng baga, ang antas ng oxygen sa inhaled air ay dapat na hindi bababa sa 60%.

Ang therapy ay isinasagawa sa oras hanggang 5 beses sa isang araw at mas madalas.

Ang suplay ng oxygen ay binabawasan ang lahat ng mga sintomas ng sakit na dulot ng hypoxia

Kung paano babaan ang presyon sa arterya ng baga

Upang mabawasan ang presyon sa arterya ng baga, ginagamit ang mga gamot ng iba't ibang grupo:

• kaltsyum antagonists (pamamaga at pamumula ng mukha, sakit ng ulo, pakiramdam ng init, bumaba sa presyon ng dugo);
• α-Adrenoblays - Palawakin ang mga vessel, bawasan ang kakayahan ng mga platelet sa gluing (epekto ay pareho, nadagdagan ang pagkamayamutin, kahinaan);
• nitrogen oxide sa inhalations (walang side effect);
• diuretics - mga gamot na may diuretikong epekto mag-ibis ng pangkalahatang daluyan ng dugo, mapadali ang gawain ng puso (kontrol ng potassium content sa dugo);
• ang Prostaglandin Group - piliing kumilos sa mga sisidlan ng isang maliit na bilog (mga epekto sa anyo ng nasal congestion, ubo pagpapalakas, pagtaas ng presyon ng dugo, sakit ng ulo).

Ang paghahanda ng heparin at pentoxifillain ay kinakailangan upang mapabuti ang daloy ng dugo, antithrombotic action.

Sa matinding pagkabigo sa puso, ang maingat na mga glycosides sa puso ay inireseta.

Ang mga pasyente na may decompensation phenomena ay itinuturing sa ospital. Ang pagmamasid at dispensaryo ay isinasagawa ng isang therapist ng presinto at isang pulmonologist.

Forecast

Ang dami ng namamatay ng mga pasyente mula sa talamak na puso ng baga ay nananatili sa isang mataas na antas: mga dalawang taon ang nakataguyod sa yugto ng decompensation ng 45% ng mga pasyente. Kahit na may masinsinang therapy, ang forecast ng kanilang pag-asa sa buhay ay hindi hihigit sa apat na taon.
Ang lungal transplantation ay nagbibigay ng kaligtasan sa susunod na dalawang taon 60% ng mga pasyente.

Ang sakit ay seryoso na therapy. Sinuman ay may pagkakataon na mapupuksa ang kanilang sarili mula sa mapaminsalang mga gawi, upang gumawa ng kalusugan sa oras. Ang hitsura ng ubo, kakulangan ng paghinga at iba pang mga sintomas ay nangangailangan ng agarang apela sa doktor.