Maaari bang gawin ang colonoscopy para sa almoranas? Ang mga taktika ng paghahanda at pagsasagawa ng pamamaraan. Colonoscopy - isang mabisang paraan para sa pag-diagnose ng almoranas Hemorrhoids pagkatapos ng colonoscopy

Ang colonoscopy ngayon ay isang paraan ng pananaliksik na nagbibigay-kaalaman na nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang sakit na hemorrhoidal mula sa iba pang mga pathological na pagbabago sa bituka. Tumutulong ang pananaliksik upang masuri ang kalagayan ng mga mucous membrane, hindi lamang sa rectal lumen ng tumbong, kundi pati na rin sa malayong lawak ng organ. Dahil sa hindi kanais-nais na mga sintomas ng almuranas, ang pagsusuri ay inireseta bilang isang pantulong na paraan para sa pagtukoy ng patolohiya at hindi kasama ang mga panganib ng mga komplikasyon (mga kanser na bukol, polyp, erosive lesyon ng mauhog lamad).

Ang pagiging angkop ng aplikasyon ay dahil sa patotoo ng dumadating na manggagamot, maramihang diagnostic at prognostic na pamantayan tungkol sa likas na katangian ng di-umano'y patolohiya. Ang pangunahing layunin ng colonoscopy laban sa background ng hemorrhoidal disease ay upang makilala ang mga seryosong komplikasyon sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Ang colonoscopy ay kinakailangan para sa mga sumusunod na kondisyon:

Pakiramdam ng patuloy na pangangati sa anus;
Nasusunog pagkatapos ng dumi;
Sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka at ang pagtitiyaga nito sa mahabang panahon;
Patuloy na paninigas ng dumi;
Ang hitsura ng pagdurugo sa panahon ng paggalaw ng bituka;
Sakit sa paligid ng pusod.

Mahalagang isaalang-alang na ang mga naturang pagbabago ay tipikal para sa iba pang mga sakit ng excretory gut at iba pang bahagi ng bituka. Ang katumpakan ng colonoscopy sa pag-detect ng almuranas ay umabot sa 100%, sa kabila ng yugto ng pag-unlad at laki ng almuranas.

Sa isang tala! Ang dulo ng colonoscope ay nilagyan ng modernong optical equipment, na nagbibigay-daan sa iyong mapagkakatiwalaang masuri:

anumang mga pagbabago sa mauhog na istruktura ng organ,

ang pinakamaliit na paglabag sa integridad,

foci ng ulceration at erosion.

Kailan hindi isinasagawa ang pamamaraan?

Dahil sa invasiveness ng pamamaraan at ang pagpapakilala ng isang colonoscope sa rectal lumen, ang mga almuranas ay maaaring masira, na nagiging sanhi ng spastic na sakit at kakulangan sa ginhawa. Sa pagkakaroon ng almuranas sa klinikal na kasaysayan ng pasyente, binibigyang pansin ng mga doktor ang aktibidad ng proseso, ang pagkakaroon ng pagdurugo at iba pang mga kondisyon ng pathological.

Ang pamamaraan ay dapat na ipagpaliban kung:

Talamak na mga nakakahawang sakit ng anumang genesis at lokalisasyon;
Pagkalasing ng katawan (pagkalason, pagkalasing sa organiko);
Ang pagkabigo sa puso o baga sa yugto ng decompensation;
Hernia ng pusod at inguinal-scrotal zone na may panganib ng entrapment;
Paglabag sa kakayahan ng pamumuo ng dugo;
Exacerbation ng mga sakit ng gastrointestinal tract na may mga sintomas na katangian;
Binibigkas ang malalim na mga bitak ng anal canal;
Trombosis ng almuranas;
Mga lokal na nagpapasiklab na reaksyon.

Hindi katanggap-tanggap na pag-aralan kung may hinala ng isang matinding tiyan, peritonitis, exacerbation ng ulcerative colitis. Ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay isa ring kontraindikasyon sa pamamaraan.

Sa nakumpirma na almuranas, ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:

Exacerbation ng hemorrhoidal disease (kabilang ang talamak na almuranas);
Dumudugo;
Pag-akyat ng nagpapasiklab na foci;
Malakas na varicose veins sa anus;
Binibigkas ang pagpapaliit ng lumen;
Kamakailang operasyon para alisin ang almoranas.

Pansin! Gayunpaman, ang endoscopic colonoscopy ay ginagawa para sa pagdurugo upang ihinto ang pagdurugo gamit ang laser o nitrogen cauterization, lalo na kung sila ay sagana, at nagdudulot sila ng panganib na magkaroon ng iron deficiency anemia.

Sa ibang mga kaso, naghihintay ng tamang oras o pagsasagawa ng pagsusuri na may mga hindi invasive na pamamaraan:

virtual colonoscopy, ano ito;
pagsusuri sa ultrasound gamit ang mga rectal transducers.

Mga tampok ng pamamaraan para sa almuranas

Sa paunang yugto, ang ipinag-uutos na pagsasanay ay isinasagawa, na binubuo sa pagsunod sa isang diyeta sa loob ng 3 araw, gamit ang mga laxative o isang paglilinis ng enema upang linisin ang mga bituka mula sa mga stagnant feces. Ang wastong paghahanda ay nagbibigay-daan para sa isang maaasahang pagsusuri nang walang iba't ibang mga komplikasyon.

Ang kabuuang tagal ng pamamaraan ay karaniwang hindi lalampas sa 30 minuto, hindi kasama ang oras ng paghahanda, ang pagpapakilala ng anesthesia o isang contrast agent (kung ipinahiwatig). maaaring magbago kung may nakitang pagdurugo o polyposis.

Kung mayroong talamak na almuranas o hemorrhoidal disease, ang patency ng rectal lumen ay dapat masuri. Kapag ang mga venous cones ay bumagsak, ang doktor ay maaaring sabay na iwasto ang mga ito, medyo nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente. Siguraduhing pag-aralan ang mauhog lamad para sa mga peklat, pinsala, postoperative sutures.

Pamamaraan

Ang pasyente ay inilagay sa sopa sa kanyang tagiliran, ang mga binti ay nakatungo sa tiyan. Susunod, ang anus ay ginagamot ng isang antiseptiko, at ang dulo ng aparato ay ipinakilala, na nag-inject ng hangin sa atmospera upang madagdagan ang dami ng bituka.

Bago ang pagpapakilala ng colonoscope, ang dulo nito ay ginagamot ng isang anesthetic na komposisyon. Kasama sa local anesthesia ang desensitization habang gumagalaw ang colonoscope. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o pagpapatahimik. Sa mga kalamangan at kahinaan ng isang colonoscopy sa isang panaginip.

Sinusuri ng doktor ang mga bituka sa pamamagitan ng sentimetro, tinatasa ang kalagayan ng mga malalayong seksyon - ang cecum at sigmoid colon. Kung ang mga pathological growth ay napansin, ang isang biopsy ay ginanap, ang kanilang pag-alis at ang kaluwagan ng mga pinagmumulan ng pagdurugo (kung kinakailangan). Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang colonoscope ay dahan-dahang inalis mula sa bituka lumens, ang anus ay ginagamot ng isang antiseptiko at ang pasyente ay ipinadala (kinuha) sa isang pansamantalang o round-the-clock na pananatili.

Maraming mga pasyente ang natatakot sa pagsusuri para sa almuranas dahil sa matinding kakulangan sa ginhawa at sakit. Nagagawa ng mga modernong gamot na makapagpahinga ang pasyente hangga't maaari at mapawi ang sakit, ngunit nagpapatuloy pa rin ang kakulangan sa ginhawa.

Sa isang tala! Mas gusto ng mga clinician na suriin ang mga pasyente sa ilalim ng general anesthesia upang matiyak na ang colonoscopic tube ay maaaring dumaan sa bituka nang maayos hangga't maaari.

Panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng colonoscopy, ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng ilang discomfort na nauugnay sa pagpapakilala ng anesthesia, local anesthesia, at ang iniksyon ng air mass bago ang pagsusuri. Sa kabila ng pamamaraan ng aspirasyon pagkatapos ng pagmamanipula, ang pamumulaklak, pagbigat, at pagtaas ng gas ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon.

Anumang interbensyon, lalo na laban sa background ng almuranas, ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:

Dumudugo... Isang bihirang komplikasyon na inaalis sa pamamagitan ng cauterization o adrenaline injection.
Pagbubutas ng mga dingding ng organ... Ito ay posible lamang sa pagkakaroon ng ulcerative o erosive foci.
Sakit sa epigastric space... Ang mga sensasyon ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng pagmamanipula.

Kung pagkatapos ng pamamaraan, ang mga pasyente ay nadagdagan ang pagdurugo, kahinaan, igsi ng paghinga, pagkahilo, pagduduwal o pagsusuka, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang mga sintomas na may mataas na lagnat ay mapanganib. Ang mga modernong kagamitan, teknikal na kagamitan at propesyonalismo ng isang doktor ay mga aspeto na maaaring makabuluhang bawasan ang pag-unlad ng mga post-manipulative na komplikasyon.

Ang proctologist ay nagsasalita tungkol sa mga modernong pamamaraan ng paggamot sa almoranas sa video na ito:

Ang colonoscopy para sa almuranas ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology na nasa maagang yugto ng kanilang pag-unlad. Para sa nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral, mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal bago at pagkatapos ng pamamaraan. Sa pagkakaroon ng mga seryosong contraindications, kadalasang gumagamit sila ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Maaari kang gumawa ng appointment sa isang doktor nang direkta sa aming mapagkukunan.

Maging malusog at masaya!

2014-02-19 18:15:06

Tanong ni Tanya:

Kamusta. Ako ay 24 taong gulang. Sa loob ng tatlong taon, ako ay may sakit na may mga bitak sa anus, na madalas na dumudugo. Mayroong panloob at panlabas na almuranas. Dati siyang nagdurusa sa tibi. Dalawang taon na ang nakalilipas gumawa ako ng isang irrigoscopy, nasuri na may talamak na colitis, dolichosigma. Ngayon ay walang paninigas ng dumi, ngunit ang mga dumi ay madalas na matigas. Sa huling kalahati ng taon, ang pagdumi ay halos palaging masakit at maliliit na bitak ang nabubuo na dumudugo. Pakisabi sa akin: 1) Kailangan ko bang magpa-colonoscopy (posible bang magpa-colonoscopy na may crack at lumalalang almoranas). 2). Ano ang maaaring maging sanhi ng siksik na dumi? Salamat

Mga sagot Tkachenko Fedot Gennadievich:

Kamusta, Tatyana. Kung may mga indikasyon para sa isang colonoscopy, ang pagsusuri na ito ay maaaring isagawa sa talamak na anal fissure at talamak na almuranas. Gayunpaman, sa ganoong sitwasyon, mas mahusay na isagawa ang diagnostic na pagsusuri na ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Medyo siksik. Dumi ng tao, pagkatapos ay subukang ubusin ang mas maraming likido + nilagang gulay + pinasingaw na pinatuyong prutas. Maaari din siyang kumuha ng laxatives - halimbawa, petrolyo jelly, 1 tbsp. Kutsara 3 beses sa isang araw na may pagkain + lactufiltrum 2k 3 beses sa isang araw. Maaaring makatulong din ang pag-inom ng mga probiotic, tulad ng pagsubok ng mutaflor.

2011-06-06 12:41:41

Tanong ni Tanya:

Kamusta. Mayroon akong ganoong tanong: sa panahon ng colonoscopy na-diagnose ako na may grade 1-2 hemorrhoids. Tapos na ang 1 yugto ng vacuum ligation. Sa 1 buwan magkakaroon ng 2nd stage. Sinabi ng doktor tungkol sa pangangailangan na gawin ito bago ang pagbubuntis. Talaga ba?

Mga sagot Medikal na consultant ng portal na "site":

Ang pagbubuntis at panganganak ay nagpapalubha sa proseso ng pathological na nauugnay sa isang pagtaas sa laki ng mga ugat ng hemorrhoidal plexus. Samakatuwid, ang kirurhiko paggamot ng almuranas ay inirerekomenda bago ang pagbubuntis. Kasabay nito, mahalagang sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas na pumipigil sa pag-unlad ng almuranas at kumuha ng mga gamot na nagpapataas ng tono ng maliliit na kalibre na ugat (halimbawa, Dioflan). Sa ilalim ng pagkilos ng venotonics, ang pinabagal na daloy ng dugo ng venous ay nagpapabuti, ang pag-apaw ng dugo sa mga ugat ay bumababa at ang mga venous dilation ay nagiging mas maliit sa laki. Bilang karagdagan, ang venotonics ay may katamtamang antithrombotic at anti-inflammatory effect, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng almuranas. Ang mga gamot na Venotonic ay mahusay na disimulado at walang makabuluhang epekto, na nagbibigay-daan para sa mahabang kurso ng therapy, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis, at kung kinakailangan, ulitin ang mga ito.

2015-12-04 13:38:23

Tanong ni Tamara:

Magandang araw! Fedot Gennadievich, sa isang kabuuang colonoscopy noong Oktubre 30, 2015, natagpuan ang isang polyp sa lugar ng splenic angle ng isang cylindrical na hugis na 0.5 cm ang lapad. Kinuha ang isang biopsy, ang konklusyon ay isang glandular polyp. Noong Nobyembre 26, ang polyp ay inalis sa ospital, kasama ang paggamot ng pinagsamang almuranas-infrared photocoagulation ng hem.nodules (A16.19.013) Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital sa ika-6 na araw pagkatapos ng pagdumi, ang dugo ay inilabas. ito ay normal at ano ang gagawin?

Mga sagot Tkachenko Fedot Gennadievich:

Hello Tamara. Kung malaki ang pagdurugo, tiyak na hindi ito normal. Siguraduhing makita muli ang iyong operating surgeon sa lalong madaling panahon.

2015-05-26 06:53:09

tanong ni Andrey:

Kamusta! Mangyaring tulungan ako, nababaliw na ako! nakakuha ng higit sa 10 kg. Ngayon ay pinahihirapan ako ng problemang ito kalahating taon na ang nakalipas habang at pagkatapos kumain, ang tiyan ay nagsimulang lumaki nang malakas, isang malaking halaga ng gas na naipon. Sa kahanay, Ang mga panloob na almuranas na may pagdurugo ay lumitaw. At sa nakalipas na 3 buwan ako ay pinahirapan ng kakila-kilabot na pag-ungol at kakaibang tunog sa mga bituka, katulad ng mga squeaks (halos sa pinakailalim) nangyayari ito higit sa lahat kaagad pagkatapos kumain at sa umaga bago ang pagdumi. Kasabay nito, ang mga gas ay nag-iipon at lumalabas, madalas na walang anumang amoy. Mahina ang aking tulog dahil dito, mayroong matinding pagkabalisa at takot. Minsan masikip, minsan malabo, lumalabas ito sa mga bahagi, sa una. masikip tapos mas likido, may kakaibang friability at kulay, may mga piraso ng hindi natutunaw na pagkain, pagkatapos malagyan ng laman ay masakit adny passage (pero sa pagkakaintindi ko dahil sa almoranas). Gumuhit ng dugo (pangkalahatan, asukal, atay), ihi, feces para sa dysbacteriosis, caprogram, gumawa ng colonoscopy, ultrasound ng cavity ng tiyan. Ang mga tagapagpahiwatig, sa prinsipyo, ay hindi masama, hindi sila nakahanap ng anumang halatang mga problema. Ngayon isang gastroenterologist, pagkatapos ng mga bagong pagsusuri (capgrams at para sa dysbiosis), na-diagnose ang talamak na talamak na colitis. at dysbiosis ng 1 degree. Narito ang mga resulta - isang caprogram (occult blood, neutrino fat, fatty acids, starch, vegetable fiber digested, iodophilic flora, erythrocytes 1-2-3 in p.v.) para sa dysbacteriosis (80% ng hemolyzing Escherichia coli ay naroroon). Inireseta ang isang diyeta + "Intetrix" 4 na tab. sa araw pagkatapos ng kursong ito "latium". Uminom ako ng intrix sa loob ng 10 araw, ang utot ay nabawasan ng kaunti, huminto sa paggising sa gabi, ngunit sa umaga ay humihila kaagad sa banyo, may mga pananakit ng pagputol sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkatapos ng pag-alis ng laman. dumadaan ang mga ito, sa panahon ng pagdumi at pagkatapos nito ang mga bituka ay umuungol nang malakas, nangyayari ang pagdagundong ay nararamdaman mismo sa anus ((, pagkatapos kumain, lumilitaw din ang dagundong.

Mga sagot Tkachenko Fedot Gennadievich:

Hello Andrei. Talagang hindi mo maaaring ibukod ang ilang uri ng proctological pathology, nagpapaalab na sakit ng colon. Makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong proctologist para sa isang full-time na eksaminasyon at sa tingin ko ay kinakailangan na magsagawa ng fibrocolonoscopy.

2015-05-24 00:50:15

Tanong ni Alexander:

Kamusta! Pagkatapos ng pagsusuri sa daliri ng isang doktor, natagpuan ang isang anal polyp na hanggang 2 cm, almuranas ng ika-3 yugto, inirerekomenda ang isang nakaplanong operasyon. Inilarawan ko ang lahat ng nasa sheet na ibinigay sa akin ng doktor, idagdag ko sa aking sarili na mayroon akong dumudugo at mauhog na discharge. Hindi inireseta ang colonoscopy. Mangyaring sagutin kung ano ang masasabi tungkol sa konklusyon at sintomas na ito at posible bang hatulan ang kalikasan at kalidad ng polyp sa panahon ng digital na pagsusuri? Salamat nang maaga.

2015-04-25 22:49:44

Tanong ni Svetlana:

Kamusta. 35 years old na ako, kamakailan lang may nakita akong dugo sa pagdumi, dumulog agad ako sa proctologist, nagpa-anoscopy at sigmoidoscopy siya at na-diagnose ang stage 1 hemorrhoids, kaso nag-MRI ako ng abdominal organs, normal naman lahat. Tungkol dito, hindi na ako nagtalaga ng higit pang pag-aaral. Tanong: dapat ba akong magpa-colonoscopy? Maraming salamat, Svetlana

2014-10-08 14:56:16

Tanong ni Lily:

Kamusta! Sa panahon ng anoscopy, napag-alaman na mayroon akong 1st degree hemorrhoids at isang maliit na polyp hanggang sa 0.5 cm. Sa panahon ng colonoscopy, walang ibang polyp na natagpuan sa colon. Ang pagsusuri ng dugo para sa CEA ay nasa loob ng mga normal na limitasyon (1 ng / ml). Iminumungkahi ng doktor na tanggalin ang parehong almoranas at polyp. Ang aking asawa at ako ay nagpaplano ng pagbubuntis sa lalong madaling panahon. Hindi ko nais na ipagpaliban ang pagbubuntis, bukod pa, natatakot ako na pagkatapos ng operasyon ay lilitaw ang mga komplikasyon na makagambala sa pagsisimula ng pagbubuntis o pagbubuntis. Maaari mo bang sabihin sa akin kung posible na ipagpaliban ang pagtanggal ng polyp sa loob ng 1.5-2 taon? At paano makakaapekto ang pagkakaroon ng maliit na polyp at almoranas sa kurso ng pagbubuntis?

Mga sagot Tkachenko Fedot Gennadievich:

Hello Lily. Dahil walang ibang polyp na natagpuan sa panahon ng fibrocolonoscopy, malamang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa fibrous polyp ng anal canal o hypertrophied anal papilla. Kung gayon, hindi mo na kailangang tanggalin ito. Tulad ng para sa stage I hemorrhoids, sa kondisyon na ang almoranas ay hindi nakakaabala sa iyo, maaari mo ring hindi alisin ito o, bilang isang pagpipilian, magsagawa ng latex ligation ng almuranas. Kung tungkol sa pagbabala para sa pagbubuntis, walang nakakaalam kung paano "kikilos" ang mga almuranas at polyp. Sa anumang kaso, ang desisyon ay dapat mong gawin nang personal. Upang linawin ang diagnosis at karagdagang mga prospect, bisitahin ang isa pang proctologist - alamin ang "pangalawang opinyon".

2013-12-01 04:14:05

Tanong ni Jan:

Dear doctor, help me please, hindi ako makatulog ng maayos, 3.5 years ago nag colonoscopy ako, nakakita sila ng isang polyp at inalis ang non-atypical cells, ginawa ko ang pangalawang colonoscopy isang taon at kalahati na ang nakalipas, hindi nila nakita kahit ano ... Nag-aalala ako tungkol sa pananakit ng likod at perineal, pananakit ng saksak minsan malapit sa kaliwang pusod, pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan at butas ng vanilla, mayroon akong almoranas ... Maaari ba akong magkaroon ng cancer ?? Ako ay labis na natatakot ... ako ay ginagamot din para sa matagal na depresyon at PA ako ay 23 taong gulang .... kailangan ko bang magpa-colonoscopy ngayon? Ako ay 23 taong gulang ano ang posibilidad na ito ay cancer?

Mga sagot Tkachenko Fedot Gennadievich:

Hello Yana. Wala kang colon cancer - kinumpirma ito ng colonoscopy at resulta ng histological examination ng polyp. Ngunit dapat mo pa ring gawin ang fibrocolonoscopy isang beses sa isang taon. Magalang sa iyo, Fedot Gennadievich Tkachenko.

2013-07-14 10:48:49

Tanong ni Anna:

Kamusta! Anim na buwan na ang nakalilipas, pagkatapos ng pangalawang kapanganakan, ang uhog at dugo ay lumitaw sa mga dumi, ang mga sakit kapag pinindot sa kaliwa sa mga bituka ay matagal nang nakakagambala sa akin, utot, paninigas ng dumi. Zakl. colonoscopy: ulcerative colitis (minimal activity) ?, erosive proctosigmoiditis. Ang biopsy ay hindi nagpakita ng mga palatandaan ng ulcerative colitis. X-ray: mga palatandaan ng sigmoiditis, typhlotransversoptosis., Calprotectin 43.50. Glucose 4.93, Bildirubin total 15.3, Conjugated bilirubin 3.44, AlAT 10.30, AsAT 14, GGT 22.65, Amylase 150, Serum iron 18.9. FGDS: Focal superficial (erythematous) gastritis, duodenitis. Retomanoscopy: erosive proctosigmoiditis, exacerbation, talamak na almuranas ng 2-3 degrees. Pagsusuri ng dugo: Leuke 5.5, Eritr. 4.62, Hemoglobin 140, Platelets 215, Lymphots. 27.2 Eosinophils 4.4 Monophytes 5.8, Basophils 0.5 ESR 3. Saw salofalk 500mg 3r / d nang higit sa 2 buwan, maglagay ng 1r.d na kandila ng salofa Microclysters na may hydrocortisone, suppositories at Ultraproct ointment. Forlax 1 pack sa gabi para sa 1 buwan.Nolpazu 40mg 1p/d 1 buwan. Hofitol 2caps 3p \ d 1 buwan Rioflora immuno 1caps. sa umaga 1 buwan. Nawala ang dugo kalahating buwan na ang nakalilipas, ngunit pagkatapos na dumanas ng matinding impeksyon sa paghinga (parimala nurofen mula sa mataas na temperatura), muling lumitaw at lumitaw ang mga ingay sa bituka. upuan m. 3p / d, bukod dito, marahil isang uhog. Nagsimula akong uminom ng Salofalk 3g kada araw, ngunit hindi nawawala ang dugo. Walang tiyak na gumagawa ng diagnosis. Tulong, pakiusap. Salamat,

Mga sagot Tkachenko Fedot Gennadievich.

Almuranas - isang sakit ng tumbong, na ipinakita sa anyo ng pagpapalaki, pagdurugo at prolaps ng mga panloob na venous node. Ang colonoscopy ay isang hindi kasiya-siya, ngunit nagbibigay-kaalaman na pamamaraan, sa tulong ng pamamaraan, ang mga neoplasma ng ibang kalikasan at iba pang mga pathologies ng bituka ay ipinahayag. Sa almuranas, kung ang klinikal na larawan ay hindi sapat na malinaw, ang diagnosis ay magiging angkop upang kumpirmahin ang diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang mga sintomas na dulot ng sakit ay lumilitaw bilang pangangati at pagkasunog sa anus. Ang madugong paglabas mula sa anus o ang hitsura ng dugo sa mga feces ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya sa bituka. Ang regular na paninigas ng dumi at pananakit sa panahon ng pagdumi ay nasa listahan din ng mga sintomas ng almoranas.

Ang mga katulad na palatandaan ay kadalasang nagpapahiwatig ng iba pang mga sakit sa bituka. Mahalagang gawin ang iyong pananaliksik nang maaga hangga't maaari upang hindi mo makaligtaan ang isang malubhang sakit tulad ng Crohn's disease.

Kadalasan, ang isang indikasyon para sa isang diagnosis ay lumitaw dahil sa mga kaduda-dudang resulta ng paunang pananaliksik. Inaasahan ang diagnosis, ang mga pagsusuri sa dugo ay kinuha mula sa pasyente, ang mga feces ay sinusuri para sa okultong dugo. Kung hindi nilinaw ng mga resulta ng pagsusuri ang diagnosis, kinakailangan ang colonoscopy.

Bilang karagdagan sa mga sintomas, may mga kategorya ng mga taong madaling kapitan ng hitsura ng almuranas para sa iba't ibang mga kadahilanan:

Namamana na predisposisyon sa sakit.
Passive lifestyle.
Pagbubuntis at panganganak.
Edad lampas 40.
Mahirap na pisikal na paggawa.

Ang mga taong kabilang sa mga grupong ito ay dapat na masuri bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Kinakailangan ang paghahanda bago ang colonoscopy. Ang kaganapan ay naglalayong ganap na paglilinis ng mga bituka. Ito ay maaaring mapadali ng isang enema o ang paggamit ng mga espesyal na gamot.

Ang enema ay dapat gamitin sa araw bago ang pamamaraan, pagkatapos kumuha ng dalawang tablespoons ng castor oil. Pagkatapos ng ilang oras, gumawa ng dalawang enemas na may dami na 1.5 litro na may pagitan ng dalawang oras. Kung sa dulo ng pamamaraan ang tubig ay lumabas na malinis, ang paghahanda ay matagumpay.

Ang paglilinis ng colon gamit ang Fortrans ay isang modernong alternatibo sa isang enema. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang pulbos, na nakabalot sa mga bag. Ang gamot mula sa pakete ay natunaw sa isang litro ng tubig, ang nagresultang solusyon ay idinisenyo para sa 20 kg ng timbang. Sa karaniwan, 3-4 litro ang natupok. Ang solusyon ay lasing sa gabi bago ang colonoscopy. Pinapayagan ng mga doktor na hatiin ang dami sa dalawang dosis - ang pasyente ay umiinom sa unang kalahati sa gabi, ang pangalawa sa umaga. Ang huling appointment ay 4 na oras bago ang diagnosis. Ang gamot ay kontraindikado sa mga bata at mga pasyente na may pagkabigo sa puso, mga taong may talamak na sagabal sa bituka.

Ang isang mahalagang elemento ng yugto ng paghahanda ay diyeta. Ang isang espesyal na diyeta ay nagpapalaya sa mga dingding ng bituka mula sa mga lason at hindi pinapayagan ang mga dumi na magtagal sa mga bituka. Ang pasyente ay kailangang ibukod ang mga gulay, munggo, gatas at kape, carbonated na inumin, pigilin ang pagkuha ng mga gulay at prutas. Ang pinakuluang karne ng baka at manok, walang taba na isda, biskwit, kefir, malinis na tubig ay pinapayagan. Ang huling pagkain ay dapat na 10-12 oras bago ang diagnosis.

Teknikal na diagnostic

Kung ang pasyente ay may mga kontraindiksyon sa klasikal na pagsusuri na may isang colonoscope, isang alternatibong opsyon ang inaalok - almuranas. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang tomograph. Ang mga resulta ay hindi gaanong tumpak, walang posibilidad ng agarang operasyon.

Contraindications

Ang pagsusuri sa colonoscopic ay isang minimally invasive na diagnostic technique, ngunit may mga contraindications. Hindi ginagawa ang colonoscopy sa mga pasyente:

sa isang estado ng lagnat;
nagdurusa sa matinding sakit sa puso;
nabawasan ang pamumuo ng dugo;
nasa estado ng pagkalason.

Kung ang pasyente ay may bituka na pagdurugo, ang pamamaraan ay hindi ginaganap. Ang talamak na pamamaga ng bituka, ang hernia ay magiging isang kontraindikasyon para sa mga diagnostic.

Ang colonoscopy ay hindi rin kanais-nais para sa mga buntis na kababaihan. Minsan ang mga buntis na batang babae ay itinalaga ng isang pag-aaral - colposcopy, na walang kinalaman sa pagsusuri ng mga sakit sa bituka. Dahil sa katulad na pangalan ng pamamaraan, madaling malito.

Ang huling yugto ng sakit ay madalas na nailalarawan sa pagkakaroon ng isang serye ng mga node na dumudugo. Para sa kadahilanang ito, ang pamamaraan ay hindi posible sa yugtong ito. Una, kailangan mong pahinain ang mga sintomas sa mga gamot. Ang pagpipilian ay malaki, mas madalas ang isang suppository para sa almuranas ay ginagamit, na hindi mag-aalis ng sakit, ngunit makabuluhang bawasan ang laki ng mga node at magpapagaan ng kakulangan sa ginhawa.

Mga posibleng komplikasyon

Samakatuwid, ang pamamaraan ng pagsusuri sa bituka ay itinuturing na ligtas. ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw lamang dahil sa mga maling aksyon ng isang doktor na nasira ang mga bituka sa panahon ng pag-aaral. Sa kaganapan ng isang butas sa bituka, ang mga nilalaman ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit, gagging. Minsan tumataas ang temperatura ng katawan.

Ang mga hakbang upang maalis ang pagbutas ay apurahan, ang anumang pagkaantala ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan - hanggang sa kamatayan.

Kadalasan, ang pasyente ay nakakaramdam ng utot, bloating, at bahagyang kakulangan sa ginhawa na mabilis na lumilipas.

Mga benepisyo ng colonoscopy para sa almuranas

Gamit ang colonoscopic na paraan ng pananaliksik, ang doktor ay tumatanggap ng mas maaasahang impormasyon tungkol sa estado ng mga bituka ng pasyente. Ang aparato ay nilagyan ng moderno at mataas na kalidad na optika, na hindi kasama ang mga error sa diagnostic.

Sa panahon ng pagsusuri, nakikita ng doktor ang pinakamaliit na pagbabago sa lukab ng bituka: microcracks o almuranas sa maagang yugto.

Ang pag-aaral, bagama't hindi kasiya-siya, ay ganap na hindi traumatiko kung isinasagawa nang tama. Ang paggamit ng anesthesia ay hindi kinakailangan; na may mataas na sensitivity ng pasyente, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng anus ay ginaganap.

Ang bentahe ng pananaliksik na may colonoscope ay ang posibilidad ng pagsasagawa ng mga manipulasyon para sa diagnostic o therapeutic na layunin. Ang mga natuklasan ng doktor ay na-cauterize sa panahon ng pamamaraan. Ang mga maliliit na pamamaraan ng operasyon ay nakakatulong upang maiwasan ang ganap na interbensyon sa operasyon sa hinaharap. Sa kaso ng mga pagdududa tungkol sa likas na katangian ng patolohiya, kinukuha ng doktor ang materyal para sa pananaliksik upang makagawa ng tamang pagsusuri.

Pagkatapos ng colonoscopy, hindi na kailangan ng pagmamasid o pangangalaga sa pasyente, maliban sa paggamit ng anesthesia.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ng pag-aaral ng patolohiya ay imposibleng makaligtaan ang mga almuranas sa paraan ng diagnostic. Ang pamamaraan ay ginagarantiyahan upang matukoy o ibukod ang sakit.

Ang diagnosis ng almuranas ay isang mahalagang hanay ng mga hakbang na dapat gawin kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya. Ang pinakamahusay na opsyon para sa pananaliksik ay isang colonoscopy dahil sa espesyal na nilalaman ng impormasyon at isang maliit na listahan ng mga kontraindikasyon. Pagkatapos ng pagsusuri, ang doktor ay madaling magtatag ng diagnosis at magrereseta ng pinakamainam na paggamot sa nakitang yugto ng kurso ng sakit.

Ang colonoscopy ay isang medikal na pamamaraan na naglalayong masuri ang mga posibleng problema sa sigmoid colon at colon. Ang mga problema sa mga bahaging ito ng bituka, hindi katulad ng tumbong, ay hindi masusuri gamit ang isang rectoscope.

Kadalasan ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa mga almuranas at sa mga kasong iyon kung kinakailangan upang mabilis na ihinto ang pagdurugo at i-cauterize ang venous node.

Gayundin, ang pamamaraan ay epektibo para sa paglilinaw ng isang naitatag nang diagnosis at para sa mga pinaghihinalaang sakit sa gastrointestinal tulad ng isang ulser, sakit na Crohn, atbp.

Ang pagsusuri sa colonoscopic ay tumutulong sa proctologist na gumawa ng isang visual na pagtatasa ng kondisyon ng colon mucosa, at magsagawa ng mga therapeutic manipulations: alisin ang mga tumor, alisin ang mga dayuhang bagay, atbp.

Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na instrumento - isang colonoscope. Ang device na ito ay isang nababaluktot na LED probe na maaaring kumuha ng litrato at kumuha ng tissue para sa pagsusuri, alisin ang mga paglaki. Sa panahon ng pamamaraan, ang imahe ng buong ibabaw ng malaking bituka ay ipinapakita sa isang espesyal na screen.

Ang mga sintomas ay naging batayan para sa isang colonoscopy:

Ang walang alinlangan na bentahe ng pamamaraan ay iyon ang almoranas pagkatapos ng colonoscopy ay halos imposibleng makaligtaan, dahil salamat sa isang espesyal na aparato sa pag-iilaw at optika, nakikilala ng aparato ang kahit na mga nakabalangkas na node lamang.

Bilang karagdagan, kung ang pasyente ay may maliliit na bata, ang colonoscope ay maaaring agad na simulan ang paggamot ng mga almuranas sa pamamagitan ng pagsasagawa ng moxibustion.

Ang paggamit ng isang colonoscope ay kontraindikado:

Sa maagang postoperative period.
Para sa talamak, proctitis at talamak na colitis.

Kinakailangang isaalang-alang ang pangkalahatang mga kontraindikasyon sa mga medikal na pamamaraan (halimbawa, talamak na myocardial infarction sa isang pasyente, atbp.).

Mga hakbang sa pamamaraan

Ang gamit ay isang colonoscope, na isang mahabang fiber optic tube. Ang probe ay ipinasok sa bituka ng pasyente sa pamamagitan ng anus. Sa proseso ng pagsulong nito, ang hangin ay iniksyon na may layuning ituwid.

Ang pinakamainam para sa pag-aaral ng buong malaking bituka at ang maximum na posible ay itinuturing na ang pagpapakilala sa balbula ng Burginic, na matatagpuan sa pasukan ng cecum. Sa yugto ng pag-alis ng tubo sinusuri ng doktor ang buong mucosa ng bituka bilog.

Sa karamihan ng mga kaso, ang colonoscopy para sa almuranas ay walang sakit, na may kaunting kakulangan sa ginhawa mula sa pagdumi. Maaaring baguhin ng pasyente ang kanyang posisyon upang mapadali ang pagpasa ng tubo sa tulong ng mga kawani ng institusyon.

Kung kinakailangan, ang isang pamamaraan ng colonoscopy ay isinasagawa para sa almuranas at sa mga bata sa anumang edad.

Ang colonoscope na ginamit upang suriin ang mga bituka ng mga bata ay iba dahil espesyal na ginawa na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng anatomical na istraktura ng mga panloob na organo ng bata.

Pagsusuri ng video

Paghahanda para sa pagsusulit

Sa yugto ng paghahanda, ginagamit ang paglilinis ng mga enemas o mga espesyal na laxative.

Ang mga appointment bago ang colonoscopy ay ang mga sumusunod:

langis ng castor hanggang 50 ML sa 14-15 na oras
dalawang 1.5 l enemas na may pagitan ng 2 oras sa gabi 20-21 na oras
2 enemas, 1.5 litro bawat isa sa 7-8 am.

Paggamit ng gamot na Fortrans

Upang kalkulahin ang kinakailangang halaga ng gamot, ang timbang ng katawan ng pasyente ay ginagamit: 1 sachet ng gamot para sa bawat 15-20 kg. Para sa mga pasyente na tumitimbang ng hanggang 50 kg, dalawang sachet ang ginagamit, hanggang 80 kg - tatlong sachet, higit sa 80 kg - apat na Fortrans sachet. Upang ihanda ang solusyon, ang bawat bag ay diluted sa isang litro ng tubig.

Ang lahat ng inihandang solusyon ay dapat na lasing bago ang video colonoscopy o nahahati sa 2 bahagi: gabi at umaga. Kinakailangan na ihinto ang paggamit ng solusyon 3 oras bago magsimula ang pamamaraan.

Pagkain bago ang colonoscopy

Sa 3 araw ang pasyente ay inilipat sa isang slag-free na diyeta na hindi kasama ang mga gulay at prutas, hibla, malaking halaga ng karne at cottage cheese. Ang diyeta ay pangunahing binubuo ng mga produktong fermented milk, sabaw, semolina at pinakuluang mashed meat.

Sa bisperas ng colonoscopy, isang diyeta ang ipinakilala na nagsasangkot ng paggamit lamang ng mga likidong pagkain (halimbawa, mga sabaw).

Ang colonoscopy ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, gayunpaman, ito ay lubos na katanggap-tanggap na uminom ng isang baso ng mainit na tsaa na may asukal. Sa kasong ito, ang glucose na pumapasok sa katawan ay magbibigay ng lakas ng pasyente bago ang paparating na pagsusuri.

Kung pinaghihinalaan ang almoranas, maaaring magreseta ang doktor ng colonoscopy o isang instrumental na pagsusuri sa tumbong. Ayon sa modernong pamantayan, ang pamamaraang ito ay ginagawa para sa sinumang nag-aalala tungkol sa pagdurugo mula sa anus, pinaghihinalaang polyp o pamamaga, ulcerative colitis o Crohn's disease, pati na rin ang paminsan-minsang pagbara sa bituka. Ang colonoscopy para sa almuranas ay nagbibigay-daan sa iyo upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis at iwaksi ang lahat ng mga pagdududa. Ito ay isang outpatient na pamamaraan na tumatagal ng mga 40 minuto, ngunit nangangailangan ng mahusay na paghahanda.

Ano ang isang colonoscope?

Ang probe na ito ay kasing kapal ng maliit na daliri at mga 2 metro ang haba. Sa isang dulo nito ay may eyepiece, tinitingnan ito ng isang doktor. Ang kabaligtaran ay isang maliit, maliwanag na video camera na sumusuri sa loob ng iyong mga bituka. Ang imahe mula dito ay ipinadala sa screen ng monitor, maaari itong matingnan ng ibang mga doktor. Sa isang camcorder, maaari kang kumuha ng mga larawan ng mga kahina-hinalang lugar. Ang footage ng inspeksyon ay maaari ding iimbak at i-scroll kung kinakailangan. Ang probe ay naglalaman din ng isang tubo para sa pagbibigay ng hangin, na kinakailangan upang mapalaki ang mga bituka.

Karaniwan, ang bituka mucosa ay nakolekta sa mga fold, ang hangin ay itinutuwid ang mga ito. Sa tabi ng video camera ay mga miniature biopsy forceps. Sa kanilang tulong, ang doktor ay maaaring kumuha ng isang piraso ng tissue para sa pagsusuri kung ang kanser o polyp ay pinaghihinalaang. Ang ilang mga modelo ng colonoscope ay nilagyan ng isang maliit na coagulator na maaaring magamit upang i-cauterize ang mga dumudugong sisidlan.

Ang tanong kung ang isang colonoscopy ay ginagawa para sa almuranas ay napagpasyahan nang paisa-isa.

Ang mga sikat na modelo ay Olympus, Pentax, Huger at iba pa.

Ang ilang mga medikal na sentro at ospital, pagkatapos ng pagsusuri, ay nagbibigay sa pasyente ng isang disk na may talaan ng mga resulta ng pagsusuri.

Masakit ba?

Walang magsasagawa ng colonoscopy para sa talamak na pamamaga ng almoranas. Una, walang doktor ang nangangailangan ng pagdurusa ng pasyente, at pangalawa, ang pagdurugo ng mga node at edematous tissue ay nagpapahirap sa pagsasagawa ng mismong pamamaraan.

Ang colonoscope ay ipinasok sa anus. Karaniwan, hindi ito nagiging sanhi ng anumang sakit, dahil ang diameter ng probe ay 10-12 mm, habang ang anus ay maaaring lumawak hanggang 3-5 cm. Ang pagkakaroon ng almuranas ay nagpapaliit sa pagbubukas, ngunit mayroon pa ring sapat na clearance para sa pagpapakilala ng probe.

Karaniwan, ang isang exacerbation ng almuranas ay unang ginagamot, at pagkatapos lamang ay isinasagawa ang isang colonoscopy. Kung ang tao ay masyadong sensitibo o makitid ang pagbubukas, ginagamit ang mga anesthetic gel upang mag-lubricate ng anal ring. Ang pasyente at ang doktor ay nagpapasya nito nang magkasama.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring mangyari kapag nagpapalaki ng hangin. Ito ay isang pakiramdam ng kapunuan, bigat, sakit. Karaniwan, ang mga bituka ay hindi bumukol nang ganito, at ang katawan ay tumutugon sa mga hindi pangkaraniwang impluwensya. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay gising, at ang lahat ay kailangang talakayin sa doktor. Ang nars ay maaaring makatulong na baguhin ang posisyon ng katawan, ang lalim at bilis ng paghinga, ang doktor - upang alisin ang labis na hangin.

Sa bisperas, sa loob ng 2-3 araw, ang paglilinis ng bituka ay isinasagawa: kailangan mong iwasan ang magaspang na pagkain, gawin ang mga enemas at kumuha ng mga gamot tulad ng "Fortrans", "Levacol" at iba pa. Ang bawat institusyong medikal ay may sariling mga katangian ng pagsasanay. Sa bisperas ng colonoscopy, ang pasyente ay binibigyan ng paalala upang maghanda. Ang punto ng paghahanda ay ang ganap na pag-alis ng mga dumi sa bituka upang maging epektibo ang pagsusuri. Kung ang mga bituka ay hindi gaanong nalinis at hindi makita ng doktor ang lahat ng mga fold, ang pamamaraan ay kailangang ulitin.

Sa mga espesyal na kaso, kapag may matinding pamamaga ng almuranas o pagdurugo, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia.

Ang intravenous anesthesia ay non-inhalation anesthesia kapag ang isang anesthetic ay direktang iniksyon sa daluyan ng dugo. Ang paggamit ng breathing apparatus ay hindi kinakailangan.

Pinapayagan ka ng colonoscope na ihinto ang pagdurugo, sabay-sabay na mag-iniksyon ng mga solusyon sa gamot nang direkta sa lugar ng pamamaga, o putulin ang isang polyp na may isang espesyal na loop. Upang maisagawa ang lahat ng mga manipulasyon "na may ulo", 25-30 minuto ay sapat; hindi kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para dito. Kung posible na gumawa ng colonoscopy sa isang partikular na kaso ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Resulta ng survey

Ang wastong ginawang colonoscopy ay naglalagay ng lahat ng mga punto sa itaas ng "i". Ang aparato ay ipinasok kasama ang buong haba ng tumbong, ito ay 15-30 cm, Karagdagang ang balbula ng Burginic, na naghihiwalay sa cecum mula sa tumbong, ay hindi napupunta. Pagkatapos ang inspeksyon ay napupunta sa isang bilog, ang dulo ng probe ay pinaikot clockwise. Ang bawat bahagi ng bituka ay pumapasok sa larangan ng pagtingin, ang lahat ng mga pormasyon ay nakikita. Ang mga nakatagong node ng almuranas ay matatagpuan, na sa ngayon ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan.

Ang pinakamahalagang bagay ay na sa ilalim ng maskara ng almuranas, maaaring mangyari ang colorectal cancer, na hindi matukoy nang walang instrumental na pagsusuri. Kasabay nito, ang pagtuklas nito sa mga unang yugto at aktibong paggamot ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala, ang limang taon na rate ng kaligtasan ay umabot sa 40%.

Ang napapanahong pag-alis ng mga polyp, paggamot ng mga ulser o talamak na pamamaga sa Crohn's disease ay resulta rin ng colonoscopy. Para sa anumang pagdurugo na hindi alam ang pinagmulan, pananakit ng tiyan, pagkawala ng lakas, o iba pang kontrobersyal na pagpapakita, mas mabuting magkaroon ng colonoscopy upang mailigtas ang buhay.

Pagkatapos ng colonoscopy, ang almuranas ay hindi lumala, dahil bago ang pagpapakilala ng probe, ang anal area ay ginagamot ng isang antiseptiko, at ang iniksyon mismo ay hindi nagiging sanhi ng pinsala. Kung ang doktor ay nakakita ng mga sariwang node o mga palatandaan ng nalalapit na pamamaga, ayusin niya ang paggamot, at ang sakit ay magiging mas madali.

Ang colonoscopy para sa almuranas ay hindi lamang isang diagnostic, kundi pati na rin isang preventive procedure.