maagang pagtuklas ng mga pasyente at mga taong may mas mataas na panganib ng karamdaman;
organisasyon at kwalipikadong pagsasagawa ng paunang at pana-panahong preventive inspection;
organisasyon at pagmamanman ng closerization;
organisasyon at pag-uugali ng mga pagbabakuna sa preventive sa populasyon ng adulto at mga kabataan;
pag-unlad ng isang plano ng pagkilos para sa pangunahin at pangalawang pag-iwas sa mga sakit sa teritoryo ng pagpapanatili ng mga klinika;
propaganda sa populasyon ng sanitary at kalinisan kaalaman tungkol sa isang malusog na pamumuhay.
Istraktura ng departamento ng pag-iwas
cabinet ng isang pagtanggap ng pagsubok
naghahanap ng cabinet.
cabinet preventive inspections.
dispensarization ng Gabinete
halaga ng cabinet
gabinete ng isang malusog na pamumuhay (zozh)
Mga tagapagpahiwatig ng kalidad at kahusayan:
Pagtatantya ng antas ng populasyon na may pag-obserba ng dispensaryo
Pagsusuri ng aktibidad at pagkakumpleto ng gawain ng gawain ng pangkalahatang practitioner at pagsasagawa ng dispensaryo
Pagsusuri ng pagiging epektibo ng dispensaryo
Nakapaglalarawan na materyal
Ang pamamaraan ng mga dynamic na pagmamasid ng mga pasyente na may mga matatanda at kabataan (15-18 taon), napapailalim sa dispensaryo sa isang nephrologist, isang therapist ng presinto o doktor ng pamilya / vick
|
Nonological form, code ng ICD 10. |
Mga tuntunin at dalas ng mga obserbasyon |
Inspeksyon ng iba pang mga specialties doktor |
Pangalan at dalas ng laboratoryo at iba pang pagsusuri sa diagnostic |
Mga pangunahing medikal at pagpapabuti |
Pamantayan para sa kahusayan ng dispensaryo |
|
Katayuan pagkatapos mailipat ang Acute Glomerulonephritis N00. |
Therapist, HPD - 2 taon. Sa unang kalahati ng taon, ang inspeksyon ay 1 oras bawat buwan, sa susunod na 1.5 taon - 1 oras bawat isang-kapat. |
Nephrologist, dentista, otolaryngologist - 1 oras bawat taon. Ayon sa patotoo - urologist, obstetrician gynecologist. |
Pangkalahatang pag-aaral ng ihi sa bawat inspeksyon, pangkalahatang pagsubok ng dugo - 4 beses sa isang taon. Sample Zimnitsky na may pagbawas sa kamag-anak na density ng ihi sa ibaba 1018 sa isang isang beses na pag-aaral. Biochemical blood test (creatinine, urea, general protein at fraction, cholesterol) 2 beses sa isang taon. |
Mode. Diyeta. Sanation ng talamak na foci ng impeksiyon. |
Pagbawi pagkatapos mailipat ang talamak na glomerulonephritis |
|
Talamak glomerulonephritis N03 - N04. |
Therapist, vb - obserbasyon para sa buhay. Sa tago at hematuric form - 2 beses sa isang taon, na may nephrotic, hypertensive at mixed form -4 beses sa isang taon. |
Nephrologist, dentista, otolaryngologist - 1 oras bawat taon. Iba pang mga espesyalista sa patotoo. |
Sa bawat inspeksyon, ang pangkalahatang pagsusuri ng ihi, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang biochemical blood test creatinine, urea, karaniwang protina at bahagi nito, kolesterol). Sa pagbaba sa kamag-anak na density ng ihi sa ibaba 1,018 sa isang isang beses na pag-aaral - ang sample ng Zimnitsky, na may pagtaas sa antas ng mga slag ng nitrogen sa pagpapasya ng dugo ng SCF. Ultratunog kidney 1 oras bawat taon. Araw-araw na Proteinuria, Radioisotope Renography, ECG - Sa pamamagitan ng Patotoo |
Mode. Diyeta. Sanation ng talamak na foci ng impeksiyon. Paghihigpit ng pisikal na pagsusumikap. Pagbubukod ng paglamig at pagpapasaya. Paggamot sa droga, depende sa entablado at hugis ng sakit. Sa exacerbation - Mandatory Hospitalization. Sanatorium-resort treatment sa panahon ng pagpapatawad |
Lumalaban remission pagkatapos ng exacerbation. Pag-stabilize ng proseso. Nabawasan ang pansamantalang kapansanan. Walang mga sintomas ng pagkabigo ng bato. |
|
Talamak na Pyelonephritis N11. |
Therapist, pop. Buhay ng pagmamasid. Inspeksyon 2 beses sa isang taon. |
Nephrologist, dentista, urologist, obstetrician-gynecologist 1 oras bawat taon. Iba pang mga espesyalista sa patotoo. |
Pangkalahatang pag-aaral ng ihi, pangkalahatang pagsubok ng dugo 2 beses sa isang taon. Bacteriological examination ng ihi ayon sa mga indications. Biochemical blood test (creatinine, urea) 1 oras bawat taon. Ultratunog kidney 1 oras bawat taon. Excretory urography, radioisotope renography, kahulugan ng SCF - sa pamamagitan ng patotoo |
Mode. Diyeta. Sanation ng talamak na foci ng impeksiyon. Paggamot ng magkakatulad na sakit. Medikal na paggamot, depende sa yugto ng sakit. Physiotherapy. Anticious therapy para sa 2-4 na buwan. Spa treatment. |
Lumalaban remission pagkatapos ng exacerbation. Nabawasan ang pansamantalang kapansanan. Walang mga sintomas ng pagkabigo ng bato. |
|
Talamak na kabiguan ng bato (CPN) N18. |
Nephrologist, kasama ang kawalan nito na therapist, na may mga tanong - 4 beses sa isang taon. Buhay ng pagmamasid. Inspeksyon 1 oras bawat quarter. |
Iba pang mga espesyalista sa patotoo. |
Pangkalahatang pag-aaral ng ihi, pangkalahatang pagsusuri ng dugo, biochemical blood test (creatinine, urea, potasa), pagpapasiya ng glomerular filtration rate (SCF) - 4 beses sa isang taon. Ultratunog kidney, ecg, kama ng mata 1 oras bawat taon. Radioisotope Renography, Radiography ng baga, Coagulogram, Ehocheg, FGDs - Sa pamamagitan ng Patotoo |
Organisasyon ng pagkain at pangangalaga, araw na mode. Kontrolin ang araw-araw na diuress, timbang ng katawan, arterial presyon. Symptomatic therapy. Sa ilalim ng SCF sa ibaba 15 mL / min -hemeodiasis. |
Pabagalin ang pag-unlad ng CPN. |
|
Benign Proteinuria N39.2 / Hematuria N02 Sa kawalan ng sakit sa bato |
Therapist, GP - 1 oras bawat taon. Pagmamasid 1 taon matapos ang normalisasyon ng mga resulta ng mga klinikal na pinag-aaralan. |
Nephrologist ayon sa patotoo. |
Ang pangkalahatang pag-aaral ng ihi ay 1 oras bawat taon. Ultratunog kidney, excretory urography sa indications. |
Pagtanggi ng paninigarilyo, alkohol / droga. Pisikal na eheresisyo. Hardening. Mode. |
Pagbawi. |
Nakapagdagdag materyal: mga presentasyon, mga slide.
Literatura
Order ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan N 853 Disyembre 27, 2000 "Sa pag-iwas sa mga sakit at dynamic na pangangasiwa ng medisina para sa ilang mga kategorya ng mga pasyente"
Mor rk № 571 na may petsang Nobyembre 14, 2005 "sa pag-apruba ng mga protocol (mga pamantayan) ng dispensaryo ng mga pasyente na may malalang anyo ng mga sakit"
Kontrolin ang mga tanong (feedback)
Ano ang dispensaryo ng populasyon
Ano ang layunin ng dispensaryo
Ano ang mga elemento ng dynamic na pagmamasid na alam mo
Anong mga yugto ng dispensaryo ang alam mo
Gaano karaming mga grupo ng mga dynamic na pagmamasid ang nakikilala
Ang mga pangunahing gawain ng departamento ng pag-iwas:
Ang pagkakaloob ng organisasyon ng kliserization ng populasyon;
Organisasyon at pag-uugali ng paunang at pana-panahong eksaminasyon;
Maagang pagtuklas ng mga sakit at mga taong may panganib na mga kadahilanan;
Paghahanda at paglipat ng mga rekord ng medikal sa mga rekord ng medikal sa mga natukoy na pasyente at tao, na may mas mataas na panganib ng karamdaman para sa isang karagdagang pagsusuri, pag-obserba ng dispensaryo at mga aktibidad sa medikal at libangan;
Sanitary at hygienic education at propaganda ng isang malusog na pamumuhay.
Istraktura ng departamento ng pag-iwas:
Anamnestic cabinet. nagbibigay ng koleksyon ng anamnesis at surveying mga tao na sumasailalim sa prophylactic inspeksyon sa pagkakakilanlan ng mga umiiral na panganib na mga kadahilanan at maagang mga sintomas ng mga sakit sa isang mapa ng anamnestic.
Cabinet Central *
chet Dypaneerscats.
nagbibigay ng accounting ng politiko ng populasyon na serbisiyo ng teritoryal na polyclinic (polyclinical department, isang ambulatory) na institusyon; Ang kahulugan ng mga taong napapailalim sa pangunahing dispensaryo sa mga partikular na institusyon ng medikal at preventive; Ang accounting ng xntgetents na naka-attach sa LPU para sa mga eksaminasyon ng prophylactic.
Cabinet functional (instrumental) studies, ang pangunahing gawain ng kung saan ay) ay upang isagawa sa pre-representante yugto ng klinikal na pagsusuri ng shtropometry, dinamometry, pagsukat ng presyon ng dugo, tonometry (mga tao pagkatapos ng 40 taon), pag-aaral ng visual acuity, pagpapasiya ng pandinig talamak, ECG ( mga tao pagkatapos ng 40 taon).
Kumuha ng materyal para sa express diagnostics ang cabinet kinakailangan ang pagpili at direksyon ng materyal na nakuha sa laboratoryo para sa pagtatasa. Gumagana ang opisina sa malapit na pakikipag-ugnay sa clinical diagnostic lab laboratoryo at binibigyan ng kinakailangang mga reagent, mga kagamitan at kagamitan.
Observation female office, ang mga gawain ng kung saan ay ang pagpapatupad ng 1Grofilact pagsusuri ng mga kababaihan mula sa 18 taon na may layunin ng maagang pagtuklas ng ginekologiko sakit, biktima, -puchole sakit at malignant neoplasms ng babae genital organo at iba pang mga nakikitang localizations, isang prefigure survey. Ang trabaho sa opisina ng pagtingin ay ginaganap ng midwife.
Healthy lifestyle propaganda cabinet, ang batayan nito ay ang organisasyon at nagsasagawa ng isang kumplikadong mga hakbang na naglalayong sanitary at kalinisan na edukasyon at pagbuo ng isang malusog na pamumuhay. Ang opisina ay nag-organisa at kumokontrol sa gawaing ito sa isang ambulatory-but-polyclinic institution.
Organisasyon ng gawain ng therapeutic branch ng polyclinic
Ang pangunahing prinsipyo ng pag-oorganisa ng gawain ng polyclinic ay ang prinsipyong prinsipyo ng pangangalagang medikal. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang teritoryo na serbisiyo ng klinika ay nahahati sa mga teritoryal na lugar, batay sa populasyon sa isang balangkas ng 1700 katao. Ang therapist at medikal na kapatid na babae ay naka-attach sa bawat site, na nagbibigay ng therapeutic at preventive assistance sa mga residente ng kanilang balangkas.
Ang pag-aampon ng populasyon, isang pagtaas sa bilang ng mga malalang sakit, pagkita ng kaibhan at pagdadalubhasa ng pangangalagang medikal ay nagdulot ng pangangailangan na pahabain ang prinsipyong prinsipyo upang magtrabaho sa mga doktor ng iba pang mga specialty. Ang bawat therapeutic department ay naayos: surgeon, neuropathologist, otolaryngologist at oculist, at sa presensya ng Dental Department - Dental Doctors.
Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na. brigades. Ang lahat ng mga miyembro ng brigada ay agad na subordinated sa ulo ng therapeutic department, at ang mga ulo ng mga espesyal na kagawaran ay isinasagawa na may paggalang sa kanilang mga subordinates therapeutic at advisory function at pangkalahatang organisasyon at pamamaraan gabay.
Ang gawain ng bawat Brigade Branch ay nakaayos sa isang paraan na ang lahat ng mga miyembro nito ay nagtatrabaho sa parehong oras, at nagbibigay ng medikal na tulong sa populasyon ng mga nakalakip na lugar sa klinika at sa bahay.
Ang mga pangunahing gawain ng therapist ng presinto:
Ang pagkakaloob ng kwalipikadong therapeutic na tulong sa populasyon ng populasyon sa pagtanggap sa klinika at sa bahay;
v.- Organisasyon at direktang pag-uugali ng mga hakbang sa pag-iwas sa lugar nito (propaganda ng sanitary knowledge, na nagdadala ng mga pananakop ng preventive, organisasyon ng mga preventive examinations ng populasyon, klinikal na pagsusuri);
"* C ay isang pagbaba sa saklaw at dami ng namamatay sa populasyon sa nakapirming lugar.
mga panuntunan
mga organisasyon ng opisina (cabinet) medikal na pag-iwas para sa mga matatanda
1. Tinutukoy ng mga panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng departamento (cabinet) ng medikal na pag-iwas para sa mga matatanda.
2. Kagawaran (Gabinete) ng medikal na pag-iwas para sa mga matatanda ay isang estruktural dibisyon ng isang medikal na organisasyon o iba pang organisasyon na nagbibigay ng mga medikal na aktibidad na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan (simula ng isang medikal na organisasyon).
3. Sa isang medikal na organisasyon na may bilang ng mga naka-attach na populasyon ng may sapat na gulang 20 libong tao at ang paglikha ng isang departamento ng medikal na pag-iwas para sa mga matatanda ay mas inirerekomenda, at sa bilang ng mga naka-attach na may sapat na gulang na mas mababa sa 20 libong tao, inirerekomenda na ang cabinet ng medikal na pag-iwas para sa mga matatanda ay inirerekomenda.
4. Sa posisyon ng pinuno ng Kagawaran ng Medikal na Pag-iwas para sa mga Matatanda, isang espesyalista na doktor na may mas mataas na edukasyon sa larangan ng therapeutic case, "Pediatrics", "Medical and preventive case", "stomatology", na sinanay Sa karagdagang mga propesyonal na programa sa pag-unlad sa mga isyu sa mga isyu sa pag-iwas sa mga hindi pangkaraniwang sakit at ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay.
5. Isang medikal na manggagawa na may mas mataas na edukasyon sa mga specialty (mga lugar ng pagsasanay) "Therapeutic Case", "Pediatrics", "Medical and Preventive Case", "Pediatrics", "Medical and Preventive Case", "Pediatrics", " Medikal at preventive case "," pediatric "," nursing ", babae ayon sa karagdagang propesyonal na mga advanced na programa ng pagsasanay sa pag-iwas sa mga hindi komplikadong sakit at ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay.
Sa posisyon ng ulo ng medikal na pag-iwas sa opisina para sa mga matatanda na nagbibigay ng pangunahing medikal na pangangalagang medikal, ang isang medikal na manggagawa ay hinirang, na may pangalawang propesyonal (medikal) na edukasyon sa mga specialty "nursing business", "Obstetrics", "Therapeutic Business", Na sinanay sa karagdagang mga propesyonal na programa na advanced na pagsasanay sa pag-iwas sa mga hindi komplikadong sakit at ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay.
6. Ang isang espesyalista na may mas mataas na edukasyon ay itinalaga sa posisyon ng medikal na doktor ng pag-iwas na sinanay sa mga karagdagang propesyonal na mga programa sa pagsasanay sa pag-iwas sa mga di-komplikadong sakit at pagbuo ng isang malusog na pamumuhay.
7. Ang istraktura at kawani bilang ng departamento (cabinet) ng medikal na pag-iwas para sa mga matatanda ay itinatag sa pamamagitan ng pinuno ng medikal na organisasyon, na binubuo ng kung saan ito ay nilikha, isinasaalang-alang ang inirerekumendang mga regulasyon ng full-time na itinatag ng Annex N 2
8. Upang ayusin ang gawain ng Kagawaran ng Medikal na Pag-iwas para sa mga Matanda sa istraktura nito, inirerekomenda na ibigay ang mga sumusunod na yunit ng istruktura:
1) organisasyon ng cabinet ng klinikal na pagsusuri at preventive medical examinations;
2) ang diagnosis at pagwawasto ng mga pangunahing panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng mga di-nakakahawang sakit;
3) Pamamaraan ng populasyon ng cabinet ng prophylaxis.
9. Sa kawalan ng posibilidad ng paghihiwalay ng ilang mga lugar para sa estruktural dibisyon ng departamento ng medikal na pag-iwas, pati na rin ang organisasyon ng gabinete ng medikal na pag-iwas para sa mga matatanda, inirerekomenda na magbigay para sa zoning premises para sa samahan ng samahan ng Clinicalization at preventive medical examinations, diagnosis at pagwawasto ng mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng mga di-komplikadong sakit.
10. Kagamitan ng Kagawaran (Gabinete) ng medikal na pag-iwas para sa mga matatanda ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan, na itinatag ng Appendix N 3 sa pagkakasunud-sunod ng samahan at pagpapatupad ng pag-iwas sa mga di-komplikadong sakit at pagsasagawa ng mga hakbang upang bumuo ng isang Malusog na pamumuhay sa mga medikal na organisasyon na inaprubahan ng kautusang ito.
11. Ang mga pangunahing pag-andar ng departamento (cabinet) ng medikal na pag-iwas para sa mga matatanda ay:
1) pagsasagawa ng mga panukala para sa pag-iwas sa mga di-nakakahawang sakit, kabilang ang mga pangunahing dahilan ng mga kapansanan at dami ng namamatay ng populasyon;
2) organisasyon at pakikilahok sa pagsasakatuparan ng pagsusuri at preventive medical examinations ng populasyon ng may sapat na gulang;
3) pakikilahok sa pagpapaalam sa mga mamamayan na nasa pangangalagang medikal sa isang medikal na organisasyon, sa pag-uugali ng paglusob at preventive medikal na eksaminasyon, tungkol sa kanilang mga layunin at layunin, pagsasagawa ng paliwanag sa trabaho at motivating mga mamamayan upang pumasa sa closerization at preventive medical examinations;
4) pagsasagawa ng mga rekord ng medikal at pagpapatupad ng indibidwal na medikal na pananaliksik sa panahon ng dispensaryo at preventive medical examinations;
5) kahulugan (diagnosis) ng mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng mga di-nakakahawang sakit, kabilang ang panganib ng sapat na pag-inom ng alak, at panganib ng paggamit ng droga at mga psychotropic substance nang walang reseta ng doktor, na tumutukoy sa mga paglabag sa mga pangunahing kondisyon para sa pagsasagawa ng isang malusog na Pamumuhay;
6) pagsasagawa ng mga hakbang upang itama ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng mga di-nakakahawang sakit, kabilang ang anyo ng indibidwal na malalim na prevence na pagkonsulta o grupo na pang-preventive consulting (pasyente ng paaralan), kabilang ang tulong medikal na naglalayong itigil ang pagkonsumo ng tabako, mga mamamayan , kabilang ang mga mamamayan na may mga grupo ng pangangalaga sa kalusugan ng II at III (sa direksyon ng medikal na manggagawa, sa balangkas ng ikalawang yugto ng dispensaryo);
7) ang direksyon ng mga pasyente sa mga kinakailangang kaso sa mga espesyalista sa doktor, kabilang ang direksyon ng mga mamamayan na may pagkagumon sa tabako sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal upang wakasan ang pagkonsumo ng tabako, at mga mamamayan sa mga nakitang detalyadong pagkonsumo ng alkohol o panganib ng mga gumagamit ng droga at psychotropic substances sa psychiatrical doktor na nagdadalubhasang espesyal na medikal na organisasyon na nagbibigay ng pang-aabuso sa droga;
8) Pagmasid sa dispensaryong, kabilang ang layunin ng mga droga para sa pagwawasto ng dyslipidemia, para sa mga mamamayan na may mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular;
9) Pagdaragdag ng antas ng kaalaman ng mga medikal na propesyonal ng isang medikal na organisasyon sa pag-iwas sa mga di-komplikadong sakit at pagbuo ng isang malusog na pamumuhay;
10) Pagsasanay ng mga mamamayan sa pamamagitan ng mga patakaran para sa pangunang lunas sa mga sakit sa buhay at ang kanilang mga komplikasyon (talamak na coronary syndrome, talamak na brainwatching disorder, talamak na pagkabigo sa puso, biglaang pagsasanay ng mga tao na may mataas na panganib Ang pagbuo ng ipinahiwatig na mga bansa sa buhay-batas, at ang kanilang mga miyembro ng pamilya;
11) Pagsusumite ng pag-uulat sa iniresetang paraan, pagkolekta at pagbibigay ng pangunahing data sa mga medikal na gawain para sa mga sistema ng impormasyon sa sektor ng kalusugan ***, kabilang ang kontrol, accounting at pagtatasa ng mga resulta ng dispensaryo at preventive medical examinations;
12) Organisasyon at pakikilahok sa mga hakbang upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay sa populasyon, kabilang ang sa pamamagitan ng mga aksyong masa at mga kampanya ng impormasyon, pati na rin ang pagpapaalam sa populasyon, kabilang ang media, sa mga pamamaraan ng pagwawasto ng panganib ng mga di-komplikadong sakit at pag-iwas ang kanilang mga komplikasyon;
13) Paglahok sa pag-unlad at pagpapatupad ng mga panukala para sa pag-iwas sa mga di-komplikadong sakit, ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay, kabilang ang pag-iwas sa pagkonsumo ng droga at psychotropic substance na walang pagtatalaga ng isang doktor.
______________________________
* Clause 17 ng pamamaraan para sa pagsasagawa ng Clinitionerization ng ilang mga grupo ng populasyon ng may sapat na gulang na inaprubahan ng Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Pebrero 3, 2015 n 36un (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Pebrero 27, 2015, Pagpaparehistro N 36268).
Tanong 35.
Ang polyclinic sa lugar ng mga aktibidad nito ay dapat magsagawa preventive events. Upang maiwasan at mabawasan ang sakit, maagang pagtuklas ng mga pasyente, dispensaryo ng malusog at pasyente, na nagbibigay ng kwalipikadong espesyal na pangangalagang medikal sa populasyon, upang magsagawa ng aktibong trabaho sa sanitary at hygienic na edukasyon, atbp.).
Ang prophylactic direksyon ng domestic health care ay pinaka-ganap na ipinahayag sa dispensary paraan ng trabaho ng maraming mga outpatient polyclinic institusyon. Sa ilalim ng paraan ng dispensaryo ay nangangahulugan ng isang aktibong dynamic na pagmamanman ng kalusugan ng ilang mga contingents ng populasyon (malusog at mga pasyente), ang pagkuha ng mga grupong ito ng populasyon upang account para sa layunin ng maagang pagtuklas ng mga sakit, dynamic na pagmamasid, kumplikadong paggamot ng mga kaso , pagsasagawa ng mga hakbang upang mapabuti ang kanilang mga kondisyon sa pagtatrabaho at pag-iwas sa buhay ng pag-unlad at pagkalat ng mga sakit, pagpapanumbalik ng kapasidad ng pagtatrabaho at pagpapalawig ng panahon ng mga aktibong kabuhayan (A.F. Seneno). Ayon sa pamamaraang ito, ang mga espesyal na pasilidad ng medikal na dispensaryo ay gumagana sa bansa: mga dispensaryo - anti-tuberculosis, balat-venereological, psycho-neurological, oncological, cardiological, kontrobersyal, medikal na edukasyon; Ito ay malawakang ginagamit sa gawa ng payo ng kababaihan, MSC, klinika ng mga bata at klinika para sa mga matatanda.
Pagsasagawa ng klinika Ito ay isang sapilitan na seksyon ng gawain ng mga medikal at preventive divisions ng polyclinic.
Paraan ng dispensaryo sa gawain ng klinika, ang kanyang mga elemento : Aktibong pagkakakilanlan ng mga pasyente, lalo na sa maagang, unang yugto ng sakit: pagkuha sa dispensary accounting ng malusog at pasyente, pati na rin ang mga tao na may mga kadahilanan panganib sakit. Dynamic na pagmamasid sa kanila: Magsagawa ng isang komplikadong medikal at libangan na gawain upang palakasin at ibalik ang kalusugan, na pumipigil sa mga bagong sakit, nakapangangatwiran na pagtatrabaho, panlipunan at paggawa ng rehabilitasyon, atbp.
Mga Gawain ng Kagawaran ng Pag-iwas:
Kung ang populasyon ay higit sa 30 libong tao:
1. Suporta sa organisasyon para sa taunang dispensaryo ng buong populasyon alinsunod sa mga aksyon ng patnubay at pamamaraan ng mga ulat.
2. Organisasyon at pag-uugali ng mga paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon.
3. Maagang pagkakakilanlan ng mga sakit at mga taong may panganib na mga kadahilanan
4. Pagsubaybay at accounting para sa taunang klinikal na populasyon
5. Paghahanda at paglipat ng mga physician ng medikal na rekord sa mga natukoy na pasyente at mga taong may mas mataas na panganib ng mga sakit.
6. Pagmasid sa dispensaryo at pagsasagawa ng mga aktibidad sa medikal at kabutihan.
7. sanitary - hygienic education at propaganda ng isang malusog na pamumuhay.
Organisasyon ng gawain ng departamento ng pag-iwas
Ang mga pangunahing gawain ng departamento ng pag-iwas ay: probisyon ng organisasyon ng dispensaryo ng populasyon; organisasyon at pag-uugali ng paunang at periodic, inspeksyon; maagang pagtuklas ng mga sakit at mga taong may panganib na mga kadahilanan; Paghahanda at paglipat ng mga medikal na tala sa mga rekord ng medikal upang makilala ang mga pasyente at mga taong may mas mataas na panganib ng sakit para sa paghihiganti, pag-obserba ng dispensaryo at pagsasagawa ng mga aktibidad sa medikal at libangan; Sanitary at hygienic education at propaganda ng isang malusog na pamumuhay.
Bilang bahagi ng departamento ng pag-iwas, organisado ang isang opisina ng anamnestic. Nagbibigay ang Opisina ng: Koleksyon ng anamnesis at ang survey ng pagpasa sa preventive inspection na may pagkakakilanlan ng mga umiiral na panganib na mga kadahilanan at maagang mga sintomas ng mga sakit sa isang mapa ng anamnestic.
Ang cabinet ng sentralisadong accounting ng dispensaryo ay isinaayos bilang bahagi ng departamento ng pag-iwas at nagbibigay ng: Politiko na accounting ng populasyon na serbisiyo ng teritoryal na polyclinic (polyclinical department, isang ambulatory) na pagtatatag; Ang kahulugan ng mga taong napapailalim sa pangunahing dispensaryo sa mga partikular na institusyon ng medikal at preventive; Ang accounting para sa mga contingent ay naka-attach sa teritoryal na medikal at propylactic institusyon para sa mga prophylactic inspection.
Ang cabinet ng fucation (instrumental) na pag-aaral ay bahagi ng departamento ng pag-iwas. Ang pangunahing gawain ng gabinete ay upang magsagawa sa isang pre-representante yugto ng klinikaisasyon: anthropometry, dinamometry, pagsukat ng arterial presyon ng dugo, tonometry, pag-aaral ng visual acuity, pagpapasiya ng pandinig katalinuhan (pagsasalita, bulong pagsasalita), ECG.
Ang cabinet functional (instrumental) na pag-aaral ay ibinibigay ng isang hanay ng mga kinakailangang medikal na kagamitan at mga tool.
Ang pagkuha ng materyal para sa express diagnostics ay tumatagal ng dugo at ihi sa pagpasa ng inspeksyon, ang direksyon ng nagresultang materyal sa laboratoryo para sa pagsusuri ng dugo (kahulugan ng ESP, hemoglobin, leukocytes) at ihi pananaliksik sa asukal at protina. Gumagana ang Gabinete malapit sa isang clinical at diagnostic laboratoryo ng isang institusyong polyclinic na outpatient. Ang cabinet ay may mga kinakailangang reagent, kasangkapan at kagamitan. Ang pagkuha ng materyal sa kabinet ay dapat magkaroon ng toilet.
Ang observation female office ay bahagi ng departamento ng pag-iwas, at kung saan ito ay wala, kumikilos bilang isang yunit ng istruktura ng klinika. Ang trabaho sa opisina ng pagtingin ay ginaganap ng midwife. Ang mga gawain ng opisina ay ang pagpapatupad ng pagpapakita ng prophylactic ng mga kababaihan mula sa 18 taon na may layunin ng maagang pagtuklas ng mga ginekologiko sakit, prematubic at kanser ng mga babaeng genital organs at iba pang mga nakikitang localizations (balat, labi, mammary glands), isang prefigure survey .
Propaganda ng kabinet malusog na pamumuhay. Ang batayan ng mga gawain ng gabinete ay upang ayusin at isagawa ang isang kumplikadong mga hakbang na naglalayong sanitary at kalinisan na edukasyon at pagbuo ng isang malusog na pamumuhay ng populasyon: grupo at indibidwal na propaganda ng isang malusog na pamumuhay sa mga preventive inspection; paglilinaw ng mga layunin at layunin ng dispensaryo ng populasyon; Propaganda ng paglaban sa paglitaw at pagpapaunlad ng mga kadahilanan ng panganib ng iba't ibang sakit (paninigarilyo, alkohol, hypodynamine, atbp.); Propaganda ng panlabas na mga gawain, turismo, pisikal na edukasyon at sports; paglilinaw ng mga prinsipyo ng nakapangangatwiran nutrisyon; mga rekomendasyon sa paglikha, pagpapalakas at pagpapanatili ng sikolohikal na klima sa trabaho, sa pag-aaral at pang-araw-araw na buhay; Pagpapalawak at pagpapalalim ng sanitary at hygienic na kaalaman sa mga pagpasa ng mga pag-iingat sa pag-iwas. Inorganisa at kinokontrol ng gabinete ang gawaing ito sa isang institusyong polyclinic na outpatient.
Ang mga pangunahing gawain ng departamento ng pag-iwas ay:
Organisasyong pagkakaloob ng dispensaryo ng malusog at pasyente;
Paghahanda at paglipat ng mga rekord ng medikal sa mga medikal na rekord sa mga natukoy na pasyente at mga taong may mas mataas na panganib ng mga sakit para sa dalisay, dispensaryo pagmamasid at paggamot at libangan na gawain;
Sanitary at hygienic na edukasyon at propaganda ng isang malusog na pamumuhay sa populasyon.
Kasama sa departamento ng pag-iwas ang mga sumusunod na mga yunit ng functional:
Anamnestic office;
Cabinet functional (instrumental) studies;
Observation female office;
Kabinet propaganda ng isang malusog na pamumuhay;
Gabinete ng sentralisadong accounting ng taunang dispensaryo ng buong populasyon.
Ang Kagawaran ng Pag-iwas ay pinangunahan ng ulo, na pantulong sa punong doktor ng institusyon ng outpatient at polyclinic (ang pinuno ng Polyclinic Department).
Ang mga pangunahing gawain ng paghihiwalay ng pag-iwas ay:
· Suporta sa organisasyon para sa taunang cliserization ng buong populasyon alinsunod sa umiiral na patnubay at pamamaraan ng mga dokumento.
· Pagsisiyasat at pagsasagawa ng dispensaryong pag-iinspeksyon.
· Maagang pagkakakilanlan ng mga sakit at mga taong may panganib na mga kadahilanan.
· Pagkontrol at accounting ng taunang cliserization ng buong populasyon.
· Paghahanda at paglipat ng mga rekord ng medikal na may mga medikal na rekord sa mga natukoy na pasyente at mga taong may mas mataas na panganib ng sakit para sa pagdudulot, pagsubaybay sa dispensaryo at pagsasagawa ng mga aktibidad sa medikal at libangan.
· Sanitary at kalinisan edukasyon at propaganda ng isang malusog na pamumuhay (ang labanan laban sa paninigarilyo, alkoholismo, labis na nutrisyon, hypodynamines, atbp.).
Upang ipatupad ang mga gawaing ito, ang departamento ng pag-iwas:
· Kasama ang iba pang mga kagawaran, ang mga tanggapan ay mga plano at mga graph ng dispensary na pag-iinspeksyon ng buong populasyon at kinokontrol ang kanilang pagpapatupad.
· Nagsasagawa ng populasyon at ang kinakailangang pagganap na pananaliksik.
Cabinet propaganda Healthy lifestyle.. Ang mga pangunahing gawain ng gabinete ay ang organisasyon at pag-uugali ng isang hanay ng mga panukala na naglalayong sanitary-hygienic na edukasyon at ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay ng populasyon: grupo at indibidwal na propaganda ng isang malusog na pamumuhay sa mga preventive inspection; paglilinaw ng mga layunin at layunin ng dispensaryo ng populasyon; Propaganda ng paglaban sa paglitaw at pagpapaunlad ng mga kadahilanan ng panganib ng iba't ibang sakit (paninigarilyo, alkohol, hypodynamia), pag-promote ng aktibong libangan, turismo, pisikal na edukasyon at sports; paglilinaw ng mga prinsipyo ng nakapangangatwiran nutrisyon; mga rekomendasyon sa paglikha, pagpapalakas at pagpapanatili ng sikolohikal na klima sa trabaho, sa pag-aaral at pang-araw-araw na buhay; Pagpapalawak at pagpapalalim ng sanitary at hygienic na kaalaman sa mga pagpasa ng mga pag-iingat sa pag-iwas. Inorganisa at kinokontrol ng gabinete ang gawaing ito sa isang institusyong polyclinic na outpatient.
Ang mga mahahalagang function sa polyclinic ay gumaganap ng therapeutic compartment na tumatakbo sa prinsipyo ng presinto (ang regulasyon na bilang ng teritoryo ng therapeutic na seksyon ay 1,700 mga naninirahan), kung saan ang nangungunang figure ay isang medikal na therapist. Ang pag-aampon ng populasyon, ang paglago ng mga malalang sakit, pagkita ng kaibhan at pagdadalubhasa ng pangangalagang medikal ay nagdulot ng pangangailangan na ipamahagi ang prinsipyo ng presinto sa gawain ng mga doktor at iba pang mga espesyalista. Ang mga doktor ay naka-attach sa bawat therapeutic department: isang siruhano, isang neurologist, isang otolaryngologist at isang ophthalmologist.
Ang pamamaraang ito ay tinatawag na brigada kapag nagsimula ang mga eksperto na maglingkod sa mga pasyente sa klinika at sa bahay na may ilang mga therapeutic na site. Ang lahat ng mga miyembro ng brigada ay agad na subordinated sa ulo ng therapeutic department, at ang mga ulo ng mga espesyal na kagawaran ay isinasagawa na may paggalang sa kanilang mga subordinates therapeutic at advisory function at pangkalahatang organisasyon at pamamaraan gabay.
Ang gawain ng bawat briging brigada ay nakaayos sa isang paraan na ang lahat ng mga miyembro nito ay nagtatrabaho sa parehong orasan. Ang mga doktor ay mas "makitid" na mga specialty, pati na rin ang mga mahalagang therapist ng departamento, nagbibigay ng medikal na tulong sa populasyon ng mga nakalakip na lugar sa klinika at bahay. Ipinapakita ng karanasan na kapag nag-organisa ng gawain ng klinika sa isang prinsipyo ng brigada-teritoryo, ang papel ng therapist ay nagdaragdag sa proseso ng pangangalagang medikal, ang mga kontak sa pagitan ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty sa diagnostic, paggamot, pagsusuri at pagsusuri ng paggamot ay lumalaki.
Ang gawain ng pangkalahatang practitioner ay isinasagawa ayon sa iskedyul na inaprubahan ng pinuno ng institusyon. Ang paghahanda ng iskedyul para sa pagpapatakbo ng mga therapist ng presinto ay isang mahalagang kaganapan sa organisasyon. Ang isang rationally na pinagsama-samang iskedyul ng trabaho ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang pagkakaroon ng isang presinto therapist para sa populasyon ng populasyon, sa partikular, upang masiguro ang isang mataas na antas ng pagsunod sa maintenance ng distrito. Sa iskedyul ng trabaho, naayos na mga relo ng pagtanggap ng outpatient ng mga pasyente, tulong sa bahay, preventive at iba pang gawain ay dapat ibigay. Habang ipinakita ng polyclinic work, ang pinaka-maginhawa para sa populasyon ay tulad ng iskedyul, kung saan ang doktor ay gumagana halili sa iba't ibang oras ng araw at sa iba't ibang araw ng linggo.
Ang isang mahalagang seksyon ng work-therapist ng rehiyonal na therapist ay pagkuha ng mga pasyente sa klinika. Ang bawat pagbisita sa pasyente ng doktor ay kinakailangan sa loob ng umiiral na mga pagkakataon upang gumawa ng malawakan at natapos. Ang mga paulit-ulit na appointment ay dapat dumating eksklusibo mula sa medikal na patotoo. Ang partikular na atensyon ay karapat-dapat sa mga taong paulit-ulit na may sakit sa buong taon. Kinakailangan din upang maingat na suriin ang mga pasyente na may matinding sakit at napapanahong.
Ang magandang lugar sa mga gawain ng distrito ng distrito ay inookupahan ng medikal na pangangalaga ng mga pasyente sa bahay. Sa karaniwan, ang mga gastos sa oras ng doktor ng distrito kapag tumutulong sa bahay ay dapat na 30-40 minuto bawat pagbisita.
Ang doktor ng distrito ay obligado na magbigay ng maagang pagtuklas ng mga sakit at ang napapanahong pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa populasyon sa populasyon kapwa sa klinika at sa bahay; Survey pasyente sa bahay sa araw ng mga resibo ng tawag, magbigay ng sistematiko, dynamic na pagmamasid, aktibong paggamot ng mga pasyente bago ang kanilang pagbawi o ospital. Sa bahay ito ay mas mahirap kaysa sa isang klinika o ospital, upang magsagawa ng isang diagnostic na pag-aaral, lalo na, halos 2/3 ng mga tawag ay isinasagawa sa mga matatandang pasyente. Pagkatapos suriin ang bahay ng pasyente, ang distrito ng distrito mamaya (kung kinakailangan) ay dapat dumalo sa pasyente sa sarili nitong inisyatiba. Ang organisasyon ng paulit-ulit na mga pagbisita sa pasyente na may parehong sakit ay isang mahalagang punto, sa isang tiyak na lawak na nagpapakilala sa kalidad ng pangangalagang medikal sa bahay.
Ang isang mahalagang katulong sa medikal na therapist ng distrito ay seksyon medikal na kapatid na babae.Sa bawat posisyon ng therapist ng distrito ay nagtatatag ng 1.5 posisyon ng presinto medikal na kapatid na babae. Iminumungkahi na ang parehong medikal na kapatid na babae ay nagtrabaho sa therapist. Una sa lahat, tumutulong ito sa isang doktor na may pagtanggap ng outpatient, binigyan siya ng malaking papel sa pag-oorganisa ng mga pasyente sa bahay at ang appointment ng doktor.
Big focus ay on. preventive work.doktor ng distrito ng therapist. Ang prayoridad ng malawak na mga hakbang sa socio-preventive upang madagdagan ang inaasahang average na pag-asa sa buhay ng populasyon, pagpapalakas ng pansin sa isang malusog na tao upang maiwasan ang mga sakit mula sa kanya, lalo na itataas ang papel ng isang distrito ng doktor sa pangkalahatang sistema ng mga hakbang sa pag-iwas. Ang Distrito ng Distrito ay unang nahaharap sa isang may sakit na tao, dapat niyang malaman hindi lamang ang tunay, kundi pati na rin ang nakaraang pasyente, ang bagay ng kanyang pangangalaga at aktibidad ay hindi lamang isang pasyente, kundi isang malusog na tao, ang mga kondisyon ng kanyang buhay at paggawa. Dapat siyang kumilos bilang isang konduktor ng pag-iwas sa malawak na kahulugan ng salita, nagdadala ng kalinisan kaalaman sa isang partikular na pamilya, inirerekomenda ang mga ito na may kaugnayan sa isang partikular na tao, ang kanyang trabaho, ang likas na katangian ng nutrisyon at libangan. Ang sektor ng therapist sa pangkalahatan ay dapat na predetermine ang likas na katangian ng pag-uugali ng kalinisan ng tao. Dapat niyang bigyang-pansin ang tinatawag na mga contingents ng mas mataas na panganib na may edad na 30-50, dahil ito ay nasa edad na ito, lalo na ang mga tao, ay hindi laging mag-apela para sa pangangalagang medikal sa kawalan ng matalas na sintomas ng malalang sakit. Ang sektor ng therapist ay dapat makisali sa aktibong pagkakakilanlan ng naturang mga pasyente.
Para sa isang matagumpay na pag-iwas, ang sakit sa sakit sa modernong kondisyon ay dapat gumawa ng medikal na pagmamanman ng buong pamilya, upang harapin ang mga pinaka-karaniwang malalang sakit, ang pangunahing babala na dapat magsimula sa mga bata ng mga bata, ay nakakaapekto sa mga kadahilanan ng panganib, ayusin ang mga indibidwal na elemento ng ang pamumuhay ng lahat ng miyembro ng pamilya. Samakatuwid, ang espesyal na pansin sa sanitary at pang-edukasyon na trabaho ay dapat bayaran sa paglaban laban sa hypocinezia, overeating, paninigarilyo, labis na drug therapy, inaalis ang mga nakakapinsalang epekto ng stress, atbp. Dapat na maimpluwensyahan ng Distrito ng Distrito ang pagbuo ng mga relasyon sa pamilya.
Ang responsableng seksyon ng gawain ng doktor ng polyclinic ng anumang espesyalidad, lalo na ang manggagamot ng distrito, ay ang direksyon at paghahanda ng pasyente ospital. Sa kasong ito, ang Distrito ng Distrito ay obligado na magreseta ng isang pasyente na laboratoryo, radiological at iba pang mga pag-aaral, pati na rin upang magsagawa ng angkop na paggamot sa paghahanda, upang payuhan ang pasyente mula sa pinuno ng therapeutic department, at kung kinakailangan, ang mga doktor ng iba specialties. Ang mga resulta ng pinag-aaralan ay dapat ilipat sa ospital kasama ang "Medical Card ng isang pasyente ng pasyente" o paglabas mula dito. Isang mahalagang isyu sa mga gawain ng therapist ng presinto, pati na rin ang iba pang mga manggagamot, ay pagpili at ang direksyon ng mga pasyente sa. paggamot sa Sanitary-Resort..
- sistematikong trabaho upang mapabuti ang kaalaman ng mga doktor ng presinto at iba pang mga espesyalista na humahantong sa pagtanggap ng outpatient, sa klinika, maagang pagsusuri, paggamot at dispensaryo ng mga nakahahawang pasyente, pag-aayos ng isang kumperensya sa pagtatasa ng lahat ng mga kaso o hindi makatwiran na mga pasyente na may mga nakakahawang sakit o hindi makatwiran nakadirekta sa gabinete;
- Konsultasyon ng medikal na therapist ng Distrito para sa pagsusuri ng mga pasyente na pinaghihinalaang ng isang nakakahawang sakit, at sa pamamaraan para sa pagpapadala sa kanila sa opisina ng mga nakakahawang sakit upang magtatag ng isang pangwakas na diagnosis;
- Konsultasyon ng tulong sa mga pasyente sa klinika at sa bahay upang linawin ang diagnosis, ang appointment ng mga medikal at preventive na mga panukala at paglutas ng isyu ng ospital;
- Karagdagang (laboratoryo, atbp.) Pag-aaral ng mga nakakahawang pasyente;
- Paggamot ng mga nakahahawang pasyente sa mga klinikal na kondisyon at ang fogging ng mga singil sa pagbabagong-tatag pagkatapos ng paglabas mula sa ospital;
- Kontrolin ang buong klinikal at bacteriological na pagbawi gamit ang mga pamamaraan ng instrumental at laboratory research (RektorOnoscopy, duodenal probing, atbp.);
- Pagsusuri ng trabaho sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna sa preventive sa mga matatanda;
- Pagsusuri ng dinamika ng nakakahawang sakit at dami ng namamatay, kalidad at pagiging epektibo ng diagnostic at medikal na mga hakbang, klinikal na pagsusuri, anti-relapse paggamot sa lugar ng aktibidad ng Polyclinic ng lungsod;
- Propaganda ng medikal na kaalaman sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.
Bilang karagdagan, batay sa polyclinic ay maaaring i-deploy ng sangay ng medikal at panlipunang rehabilitasyon at therapy; mga serbisyo sa pangangalaga; araw na mga ospital; Mga sentro ng operasyon ng outpatient; Sentro ng medikal at panlipunang tulong, atbp.