Ang mikrobyo ng pag-unlad ng mga joints at tuloy-tuloy na joints ay. Pag-unlad ng mga joints ng buto

Sa proseso ng karagdagang pag-unlad, ang amorphous substance at tissue fluid ay naipon sa pagitan ng mga cell ng mesenchyme. Bilang resulta nito, ang mga selula ay naghihiwalay, lumilitaw ang mga maliliit na cavity sa pagitan nila, na kasunod na pinagsama; sa lugar ng disc, nabuo ang isang synovial cavity. Ang mga dulong seksyon ng dalawang primordia ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa at sinasalita sa isa't isa ng mga cartilaginous articular surface. Ang mesenchyme na nakapalibot sa nabuo na lukab ay siksik at nahahati sa dalawang layer. Ang mas makapal na panlabas na layer ay binubuo ng siksik na connective tissue. Ang layer na ito ay bumubuo ng batayan ng fibrous membrane ng joint capsule. Ang lamad ay nagpapanatili ng koneksyon nito sa perichondrium, at kalaunan sa periosteum. Ang synovial membrane ay nabuo mula sa panloob na layer.

Ang proseso ng muling pagsasaayos ng pangunahing articular plate ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga anlages ng kalamnan, na nagiging sanhi ng pag-igting sa mga tisyu na nakapalibot sa hinaharap na kasukasuan. Ang pag-igting na ito ay nagtataguyod ng pagbuo ng magkasanib na mga ligament kahit na bago ang pagbuo ng lukab nito.

Sa mga indibidwal na joints, ang mesenchyme ng articular disc ay hindi ganap na hinihigop, ngunit nagiging fibrous cartilage, kung saan nabuo ang menisci, na may isang libreng gilid (knee joint), at mga disc na naghahati sa magkasanib na lukab sa dalawang nakahiwalay na cavity - dalawang- chambered joints:, sternoclavicular.

Ang mga bagong silang ay medyo mas malaki kaysa sa mga nasa hustong gulang. Sa katandaan, ang pagkalastiko ng mga intervertebral disc ay bumababa, lumilitaw ang foci ng ossification sa kanila, tulad ng sa anterior longitudinal ligament.

Ang mga kasukasuan ng isang bagong panganak ay may lahat ng mga elemento na matatagpuan sa mga kasukasuan ng isang may sapat na gulang, ngunit ang mga ito ay isang prototype lamang ng mga ito. Ang kasunod na pag-unlad at pagmomodelo ng mga tiyak na anyo ng mga articular surface ay nangyayari alinsunod sa namamana na programa at mga impluwensya sa kapaligiran.

Ang mga kasukasuan ng isang bagong panganak ay naiiba sa mga kasukasuan ng isang may sapat na gulang na may parehong pangalan (tingnan ang fig.,) Sa ilang mga katangian.

Magkasanib na balikat ang bagong panganak ay may flat oval articular cavity ng scapula, na napapalibutan ng mababang articular lip. Ang saklaw ng paggalaw sa joint ay limitado, dahil ang joint capsule ay lumapot, at ang coracohumeral ligament ay maikli. Sa edad na 4-7 taon, ang glenoid cavity ay lumalalim, ang joint capsule ay nagiging libre, ang coracohumeral ligament ay humahaba at ang joint ay tumatagal ng isang istraktura na malapit sa isang may sapat na gulang.

dugtong ng siko ang bagong panganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maunlad na ligaments at isang mahigpit na nakaunat na articular capsule. Ang pagbuo ng joint ay tumatagal ng hanggang 13-14 taon.

V dugtungan ng pulso ang articular disc ay hindi pa nabuo, sumasama sa distal cartilaginous epiphysis ng ulna. Manipis ang joint capsule. Ang mga buto ng kamay ay kinakatawan ng mga cartilaginous anlages, na malaki ang pagkakaiba sa hugis mula sa hinaharap na mga buto, bilang isang resulta kung saan ang mga paggalaw sa kasukasuan ng pulso at sa mga kasukasuan ng kamay ay mahigpit na limitado. Ang pagbuo ng mga kasukasuan ay nangyayari kasabay ng ossification ng mga buto ng kamay.

V kasukasuan ng balakang Sa isang bagong panganak, ang acetabulum ay halos patag, ang seksyon nito ay hindi nabuo, na bumubuo sa "bubong" ng kasukasuan sa isang may sapat na gulang. Samakatuwid, ang ulo ng femur ay matatagpuan sa labas ng lukab at kahit na sa itaas nito. Ang articular capsule ay mahigpit na nakaunat; sa mga ligaments, ang ilio-femoral lamang ang mahusay na binuo. Sa edad na 4-7 taon, ang ulo ng femur ay nahuhulog sa acetabulum, at sa edad na 13-14, ang kasukasuan ay tumatagal sa huling hugis nito.

Kasukasuan ng tuhod ang isang bagong panganak ay nakikilala sa pamamagitan ng isang siksik, mahigpit na nakaunat na articular capsule, hindi sapat na pagkakaiba-iba ng menisci (sila ay kinakatawan ng mga connective tissue plates), maikling cruciate ligaments. Ang joint ay tumatagal ng huling hugis nito sa pamamagitan ng 10-12 taon.

Mayroon bukong-bukong at mga kasukasuan ng paa ng bagong panganak, manipis na mga kapsula, hindi nabuong ligaments ay nabanggit. Ang karagdagang pagbuo ng mga kasukasuan ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng nakatayo at paglalakad na kahanay sa ossification ng mga buto ng paa.

V Sa bagong panganak, ang articular tubercle ay hindi ipinahayag, ngunit mayroon nang isang differentiated articular disc, na nakapagpapaalaala sa isang may sapat na gulang.

Ang Symphysis ay bubuo mula sa connective tissue.

Sa simula ng spinal segmentation, ang mga intervertebral disc ay nabuo sa pagitan ng mga anlages ng mga katawan nito. Ang mga panloob na seksyon ng mga disc na ito ay binubuo ng fibrous cartilage, na nagsasama sa nucleus pulposus. Ang panlabas na seksyon ay nabuo mula sa siksik na connective tissue at bumubuo sa tinatawag na fibrous ring.

Sa pag-unlad ng pubic symphysis, ang puwang sa pagitan ng mga cartilaginous na dulo ng mga buto ng pubic ay puno ng fibrous, cartilage, ngunit sa loob nito ay may isang maliit na puwang na parang slit na hindi ganap na naghihiwalay sa mga buto na ito.

Syndesmoses (ligaments, sutures) ay nabuo mula sa connective tissue.

Ang pag-unlad ng ligament ay nangyayari kaayon ng pag-unlad ng magkasanib na mga kapsula.

Ang mga tahi ay nabuo din mula sa mga bundle ng nag-uugnay na tisyu na pinagsasama ang mga buto ng bungo at mukha sa isang buo.

Sa proseso ng paglaki at pagsasama-sama ng mga buto, ang mga layer ng connective tissue sa mga seams ay bumababa, at sa mga matatanda ay unti-unti silang pinalitan ng bone tissue, na nagiging synostosis (ossification of syndesmosis).

Ang mga joint ng cartilage ay nabuo sa pagitan ng mga buto na nabuo mula sa pattern ng cartilage. Kaya, ang cartilaginous tissue ay nag-uugnay sa mga buto ng base ng bungo, sacrum, coccyx, pelvis, atbp. Kasunod nito, ang mga ossification point ay lumilitaw sa cartilaginous joints sa pagitan ng sacral at coccygeal bones, pati na rin sa pagitan ng mga bahagi ng pelvic bone, at ang mga kasukasuan ay unti-unting napapalitan ng mga adhesion ng buto. Sa iba pang mga bahagi ng balangkas, ang mga cartilaginous joints ay hindi nag-ossify, dito nabuo ang permanenteng synchondrosis, tulad ng, halimbawa, sa rehiyon ng base ng bungo.

Ang pagbuo ng mga joints sa ontogeny ay malapit na nauugnay sa pag-unlad ng mga buto. Ito ay kilala mula sa isang panayam sa pangkalahatang osteology na ang balangkas ay dumadaan sa blastemal, cartilaginous at bony stages. Sa panahon ng pagbuo ng cartilaginous bone anlages, ang mga intermediate zone ay nananatili sa mesenchymal blastema, kung saan ang pagbuo ng cartilage ay hindi nangyayari. Sa mga lugar na ito, umuunlad ang mga kasukasuan. Ang mga zone ng pagbuo ng mga kasukasuan ng balikat at siko ay nakabalangkas sa ika-6 na linggo ng pag-unlad ng intrauterine sa isang embryo na may haba na 12 mm, mga zone ng hip at mga kasukasuan ng tuhod sa isang embryo na may haba na 13 mm. Sa isang embryo na 14 mm ang haba, ang mga katangian ng mga balangkas ng mga articular na dulo ng mga buto ay nagbabadya na. Sa ika-7 linggo sa isang embryo na may haba na 16-20 mm, ang pagkita ng kaibahan ng mga pangunahing elemento ng joint ay nangyayari, ang intermediate zone, ang articular capsule na may fibrous at synovial membranes at perichondria ay malinaw na nakikilala. Nagsisimulang mabuo ang articular cartilage. Sa pamamagitan ng pagtunaw sa gitnang bahagi ng intermediate zone, nabuo ang isang articular cavity. Sa iba't ibang mga joints, ang hitsura ng isang lukab ay hindi nangyayari nang sabay-sabay. Sa 6-7 na linggo, ang isang lukab ay nabuo sa mga kasukasuan ng balikat at tuhod, sa 8-9 na linggo - sa siko at pulso, sa 10-11 na linggo - sa temporomandibular at bukung-bukong, atbp. Ang mga intra-articular formations (mga disc, menisci) ay inilalagay sa lugar, at hindi lumilipat sa magkasanib na lukab mula sa labas.

Sa isang bagong panganak na bata, ang lahat ng mga elemento ng joint ay anatomically nabuo, ngunit ang kanilang tissue structure ay makabuluhang naiiba mula sa pangwakas na isa. Sa pagsilang, ang mga articular na dulo ng mga buto ay ganap na binubuo ng cartilage; ossification ng karamihan sa mga epiphyses ay nagsisimula sa ika-1 o ika-2 taon ng buhay at magpapatuloy hanggang sa pagdadalaga. Ang articular cartilage sa mga bagong silang ay may fibrous na istraktura. Ang muling pagsasaayos ng kartilago ay napakatindi sa unang tatlong taon ng buhay, at pagkatapos ay bumagal ito at sa wakas ay nawawala sa panahon mula 9 hanggang 14 na taon. Sa edad na 14-16, ang articular cartilage ay nakakakuha ng isang tipikal na istraktura ng hyaline. Sa synovial membrane pagkatapos ng kapanganakan, ang bilang at laki ng folds at villi ay tumataas, ang vascular network at nerve endings ay bubuo. Sa edad na 6-10 taon, ang istraktura ng villi ay nagiging mas kumplikado, ang ilan sa kanila ay nakakakuha ng isang branched na hugis. Mula 3 hanggang 8 taong gulang, ang pagtaas ng collagenization ng joint capsule at ligaments ay sinusunod. Sa pagbibinata, ang magkasanib na kapsula ay lumapot. Sa edad na 15-16, lahat ng intra-articular formations ay nagiging cartilaginous. Ang mga kasukasuan, tulad ng mga buto, ay umaabot sa kanilang huling pag-unlad sa edad na 22-25.

Sa matanda at senile age, ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa articular-ligamentous apparatus, na batay sa malalim na ultrastructural at biochemical na proseso na nagaganap sa connective tissue. Binubuo ang mga ito sa pag-ubos ng mga tisyu na may tubig, isang pagbawas sa nilalaman ng mga selula at isang pagtaas sa bilang ng mga fibrous na istruktura, isang pagbabago sa mga katangian ng collagen, at pagkabulok ng mga nababanat na mga hibla. Ang pangunahing sangkap ng kartilago ay nagsisimula nang magbago sa ikatlong dekada ng buhay. Sa katandaan, mayroong isang proseso ng calcification ng articular cartilage, at sa katandaan, ang pag-aalis ng buto ay maaaring mangyari sa kanila. Ang articular cartilage ay nagiging mas payat. Ang mga pagbabago sa articular cartilage, kapsula at ligaments ay humantong sa pagbawas sa hanay ng paggalaw sa mga kasukasuan. Ang mga katulad na pagbabago ay inilarawan sa mga intervertebral disc. Ang paglaban ng mga disc sa compression ay makabuluhang bumababa pagkatapos ng 60 taon. Bumababa din ang makunat na lakas ng ligaments na nagpapalakas sa malalaking joints.

Ang mga magkasanib na abnormalidad ay nauugnay sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga buto at kalamnan. Ang underdevelopment ng glenoid cavity o ulo ay humahantong sa congenital dislocation, halimbawa, sa balikat o hip joint. Ang hindi pag-unlad ng mga nakapaligid na kalamnan ay humahantong sa congenital joint contracture na may limitadong paggalaw. Sa abnormal na synostosis, tulad ng pagsasanib ng vertebrae, ang mga buto ng bisig o pulso, natural na hindi nabubuo ang kaukulang mga kasukasuan.

Ang kasukasuan ng pulso ay isa sa mga bahagi ng kasukasuan ng pulso, na nakikibahagi sa aktibidad ng motor ng kamay. Ang joint ng pulso ay hindi isang anatomical na konsepto, ngunit sa halip ay isang functional. Kinikilala ito ng mga klinika na may kaugnayan sa isang karaniwan at napakahalagang pag-andar - iba't ibang mga paggalaw ng kamay bilang ang pinaka kumplikadong bahagi ng itaas na paa ng isang tao.

Ang kasukasuan ng pulso ay nagbibigay ng kadaliang kumilos ng kamay sa lahat ng kinakailangang direksyon. Ang anatomical at functional unit na ito ay binubuo ng mga sumusunod na indibidwal na joints:

• radiocarpal (sa pagitan ng bisig at ang unang hilera ng mga buto ng carpal);
• gitnang carpal (sa pagitan ng mga buto ng 1st at 2nd row ng pulso);
• intercarpal (sa pagitan ng mga indibidwal na carpal bones);
• carpometacarpal (sa pagitan ng mga buto ng 2nd row ng pulso at ng proximal na ulo ng metacarpal bones).

Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang mga tampok ng joint ng pulso.

Pinagsamang istraktura

Sa proseso ng ebolusyon ng tao at ang pagkuha ng kakayahan para sa pronation (paikot na uri ng paggalaw ng paa papasok) at supinasyon (paikot na uri ng paggalaw ng braso palabas), isang karagdagang joint ang lilitaw sa pagitan ng mga distal na dulo ng radius at ulna (distal radioulnar), na, kasama ang proximal joint ng parehong pangalan, ay bumubuo ng isang solong sistema para sa pag-ikot ng bisig sa paligid ng vertical axis. Pinapayagan nito ang isang tao na magsagawa ng mga paggalaw na may pinakamalaking amplitude ng pag-ikot ng bisig sa lahat ng nabubuhay na nilalang.

Sa pagsasaalang-alang na ito, lumilitaw ang ilang mga pagbabago sa istraktura ng joint ng pulso, na nagpapahintulot sa isang tao na makakuha ng ganoong hanay ng paggalaw sa joint na ito. Ang distal na epiphysis ng radius ay umabot sa pinakamataas na pag-unlad nito, habang ang distal na dulo ng ulna ay hindi na direktang kasangkot sa pagbuo ng joint, ngunit sa pamamagitan lamang ng articular disc.

Ang articular disc ay isang fibrous-cartilaginous plate na may tatsulok na hugis na nagmumula sa distal na epiphysis ng ulna at pinupunan ang glenoid na lukab ng proximal wrist joint. Ang cartilaginous plate na ito ay gumagawa ng articular surface congruent, iyon ay, nakakatulong ito upang makamit ang kumpletong mutual na pagsusulatan ng mga articular surface ng mga buto, na konektado sa isa't isa.

Ang joint ng pulso ay binubuo ng 2 articular surface:

1. proximal - radius at cartilaginous disc ng ulna;
2. distal - sa pamamagitan ng proximal na ibabaw ng maliliit na buto ng unang hilera ng pulso (scaphoid, lunate, triangular, na magkakaugnay ng magkahiwalay na ligamentous fibers).

Ang junction ay natatakpan ng isang manipis na kapsula (lalo na sa kahabaan ng posterior surface), nakakabit sa tissue ng buto sa mga gilid ng mga buto na bumubuo sa articulation.

Ang joint ng pulso ay pinalakas ng ligaments:

1. Radial collateral - nakaunat sa pagitan ng styloid process ng ray at ng scaphoid bone. Nililimitahan ang labis na pagdadagdag ng brush.
2. Ulnar collateral - nakaunat sa pagitan ng styloid process ng ulna at ng triangular, bahagyang hugis-pean na buto ng pulso. Pinipigilan ang labis na pagdukot ng kamay.
3. Palmar ulnar-metacarpal - nagsisimula mula sa articular disc at ang styloid na proseso ng ulna, bumababa at papasok, nakakabit sa triangular, lunate at capitate bones. Ang ligament na ito ay nagpapalakas hindi lamang sa pulso, kundi pati na rin sa mid-carpal joint.
4. Dorsal wrist - nagmula sa dorsum ng distal epiphysis ng ray, papunta sa pulso at nakakabit sa dorsum ng lunate, scaphoid at triangular na buto. Pinipigilan ang mataas na amplitude na pagbaluktot ng kamay.
5. Palmar wrist - ay matatagpuan sa pagitan ng styloid process ng ray, bumababa at papunta sa gitna, nakakabit sa mga buto ng 1st at 2nd row ng pulso.
6. Interosseous ligaments - ikonekta ang mga indibidwal na buto ng 1st row ng pulso.

Ang anatomy ng joint ng pulso ay nagbigay sa kanya ng mga sumusunod na tampok:

• ang articulation ay kumplikado sa istraktura, ito ay nabuo ng higit sa 2 articular surface;
• ang tambalan ay kumplikado - naglalaman ito ng mga karagdagang elemento ng cartilaginous para sa congruence sa loob ng articular capsule (sa kasong ito, ito ay isang triangular articular disc);
• ito ay elliptical sa hugis - binubuo ito ng mga ibabaw ng buto, na mga segment ng isang ellipse (isang ibabaw ay matambok, at ang isa ay malukong).

Pag-andar ng artikulasyon

Ang elliptical na hugis ng joint ay nagbibigay-daan sa paggalaw sa paligid ng 2 axes: sa paligid ng frontal (flexion at extension) at sagittal (adduction at abduction).

Sinasabi ng ilang mga clinician na mayroong mga pabilog na paggalaw sa joint na ito. Ngunit ang ganitong uri ng aktibidad ng motor ay posible dahil sa pagdaragdag ng sunud-sunod na paggalaw sa paligid ng ipinahiwatig na 2 axes sa pulso, mid-carpal, intercarpal at carpometacarpal joints. Sa kasong ito, ang mga daliri ng mga kamay ay naglalarawan ng isang bilog.

Sa lugar ng kasukasuan ng pulso, mayroong maraming mahahalagang anatomical na istruktura - mga channel. Ang mga ito ay kung saan dumadaan ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos sa mga tisyu ng mga kamay. Anumang mga sakit o pinsala sa anatomical zone na ito ay nagbabanta sa kanila ng pinsala at pagkawala ng maayos na paggana ng mga kamay.

Mayroong 3 channel na tumatakbo dito:

• Ulnar - naglalaman ng arterya ng parehong pangalan, nerve at veins.
• Radial - naglalaman ng arterya ng parehong pangalan at ang litid ng radial flexor na kalamnan ng pulso.
• Carpal - Naglalaman ng median nerve at arterya, pati na rin ang flexor tendons ng mga daliri.

Mga Paraan ng Pagtatasa ng Estado ng Koneksyon

Ang pag-aaral ng joint ng pulso ay nagsisimula sa anamnesis, pagsusuri at palpation ng joint. Ang mga buto at iba pang anatomical landmark sa lugar na ito ay napakahusay na nararamdaman, at ang kanilang pagbabago o pagkawala ay maaaring magpahiwatig ng patolohiya.

Kapag sinusuri ang lugar ng joint, bigyang-pansin ang palmar, dorsal at lateral surface nito. Ang kulay ng balat, ang pangangalaga ng pattern ng balat, ang laki ng joint, at ang pagsasaayos nito ay tinasa. Lalo na kapansin-pansin ang pagtatasa ng mga anatomical landmark: protrusions ng mga buto, fold, pits, tendons, palmar aponeurosis, ang kondisyon ng mga kalamnan ng kamay at mga daliri.

Ang kaliwa at kanang mga joints ay sinusuri sa parehong oras upang makilala sa pagitan ng mga ito. Ang mga pagbabago sa kulay ng balat, pamamaga, paglaho ng anatomical landmark, ang hitsura ng iba pang mga hukay, folds, tubercles, sakit sa palpation at paggalaw, limitasyon ng kadaliang mapakilos ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya ng joint na ito at nangangailangan ng mas detalyado at tumpak na diagnosis.

Ang radiography ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri ng mga pinsala at sakit ng magkasanib na ito. Ang mga larawan ay kinunan sa maraming projection, kung kinakailangan. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng ultrasound scan, computed tomography, magnetic resonance imaging ng joint, diagnostic puncture nito, capsule biopsy at kahit arthroscopy.

Ano ang edad ng buto at paano ito natutukoy

Ang balangkas ng kasukasuan ng pulso at iba pang mga buto ng mga kamay ay ang pinaka-maginhawa at layunin na bagay para sa pagtukoy ng edad ng buto ng isang tao.

Ang edad ng buto ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang biyolohikal na edad ng isang tao at tukuyin ang mga pagkakaiba nito mula sa pasaporte. Iyon ay, ang pamamaraang diagnostic na ito ay matukoy ang kapanahunan ng katawan, ang lag sa pisikal na pag-unlad at isang bilang ng mga namamana na mga pathology, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang ossification ng bone growth zone, na humahantong sa isang paglabag sa pisikal na pag-unlad ng isang tao. .

Ang isang X-ray ng mga kamay ay magbibigay-daan sa iyo upang makita ang ossification nuclei at epiphyseal zone (paglago ng buto), suriin ang kanilang kondisyon, ayon sa edad, hulaan ang mga posibleng paglihis o tukuyin ang mga umiiral na.

Mayroong ilang mga pamamaraan na makakatulong na matukoy ang biyolohikal na edad ng isang bata. Upang matukoy ito, ang mga nakuhang radiograph ay inihambing sa mga tinatanggap na pamantayan para sa pagkahinog ng buto gamit ang mga espesyal na binuong radiological table.

Mga posibleng sakit

Mayroong maraming mga sakit at pinsala na maaaring makapinsala sa paggana ng kasukasuan ng pulso at kamay, ayon sa pagkakabanggit. Isaalang-alang natin sa madaling sabi ang mga pinakakaraniwan.

Mga depekto sa pag-unlad

Kadalasan ang mga malformations ng mga bahagi ng articulation ay napansin ng pagkakataon, dahil hindi sila sinamahan ng mga makabuluhang limitasyon sa pag-andar. Kadalasan, kailangang matugunan ng isa ang concrescence (fusion) ng magkahiwalay na maliliit na buto ng pulso sa isa't isa, na medyo nililimitahan ang saklaw ng paggalaw sa joint.

Maaari ka ring makakita ng hypoplasia o aplasia (underdevelopment at kumpletong kawalan) ng ilang buto o ng kanilang mga indibidwal na elemento. Ang ganitong depekto, sa kabaligtaran, ay nagdudulot ng labis na kadaliang kumilos sa kasukasuan ng pulso. Ang mga karagdagang buto sa pulso ay maaaring matagpuan sa ilang tao.

Ang mga congenital dislocation at subluxations sa joint ay maaaring makapinsala sa paggana ng kamay, ngunit ang mga ito ay napakabihirang at dapat na gamutin kaagad.

Pinsala

Kadalasan, ang isang tao ay kailangang harapin ang isang pasa, pagdurugo sa periarticular tissues o hemarthrosis ng kasukasuan ng pulso. Ang pagbabala para sa naturang pinsala ay kanais-nais. Siya ay tumutugon nang maayos sa konserbatibong therapy.

Ang mga dislokasyon ng kamay ay medyo bihira, bilang isang panuntunan, sila ay pinagsama sa isang bali ng radius o ang proseso ng styloid nito. Ang paggamot sa dislokasyon ay konserbatibo. Sa kaso ng hindi mababawasan o talamak na dislokasyon, maaaring magreseta ng operasyon.

Kabilang sa mga intra-articular fractures, sa unang lugar ay isang bali ng distal epiphysis ng ray o ang bali nito sa isang tipikal na lugar (Collis fracture). Kadalasan, ang ganitong pinsala ay nangyayari nang sabay-sabay na may pinsala sa ulo ng ulna, ang proseso ng styloid nito at ang articular disc.

Sakit sa buto

Ang pamamaga ng kasukasuan ng pulso ay maaaring sanhi ng ilang mga kadahilanan na sanhi. Mayroong purulent infectious arthritis bilang isang resulta ng pagpapakilala ng mga pathogenic microorganism nang direkta sa articular cavity sa panahon ng pinsala o may daloy ng dugo sa panahon ng septicemia.

Kabilang sa mga talamak na sakit sa buto ng kasukasuan ng pulso, rheumatoid arthritis, pamamaga ng kasukasuan sa brucellosis, tuberculosis at reaktibong arthritis ay dapat tandaan.

Arthrosis

Ang deforming osteoarthritis ay nangyayari bilang resulta ng mga sakit o pinsala sa nakaraan ng kasukasuan ng pulso. Ito ay medyo bihira. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit at pag-crunch ng mga kasukasuan kapag gumagalaw. Kung ang patolohiya ay umuunlad, pagkatapos ay ang paninigas, pagpapapangit ng kasukasuan ay bubuo, ngunit ang mga ito ay hindi maganda na ipinahayag at hindi sinamahan ng isang makabuluhang limitasyon ng pag-andar ng kamay.

Kiyabek-Prizer's disease

Ito ay aseptic necrosis ng lunate at scaphoid bones. Ito ay medyo karaniwan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit na tumataas sa paggalaw, bahagyang pamamaga ng lugar ng articulation. Sa dorsum ng joint, ang lambot ay maaaring makita sa palpation. Ang paggalaw ay nagiging limitado, kung minsan ang isang tao ay hindi man lang nakakuyom ang kanyang kamay sa isang kamao. Ang diagnosis ay sa pamamagitan ng x-ray. Maaaring konserbatibo ang paggamot na may matagal na immobilization o surgical na may endoprosthetics ng mga nasirang buto.

Mga sakit ng soft tissue joints

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sakit ng malambot na mga tisyu ng kasukasuan ng pulso, kailangang harapin ng isa ang mga sumusunod:

• hygroma,
• periarthrosis,
• stenosing ligamentitis,
• tendinitis,
• tenosynovitis,
• bursitis.

Hindi natin dapat kalimutan na ang mga benign at malignant na mga tumor, halimbawa, osteoma, osteosarcoma, chondroma, atbp., ay maaaring umunlad sa lugar ng pulso joint. mga palatandaan, kinakailangang humingi ng tulong medikal. Ito ang tanging paraan upang mapanatili ang kalusugan at paggana ng mga kamay.

Magdagdag ng komento

Aking spin.ru © 2012-2018. Ang pagkopya ng mga materyales ay posible lamang sa isang link sa site na ito.
PANSIN! Ang lahat ng impormasyon sa site na ito ay para sa sanggunian lamang o sikat. Ang diagnosis at gamot ay nangangailangan ng kaalaman sa kasaysayan ng medikal at pagsusuri ng isang manggagamot. Samakatuwid, lubos naming inirerekumenda na kumonsulta ka sa isang doktor para sa paggamot at mga diagnostic, at hindi paggagamot sa sarili. Kasunduan ng User

• Mga anyo ng sakit
• Mga palatandaan ng sakit
• Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot
• Gymnastics para sa arthrosis ng mga kamay

Ang arthrosis ng mga kamay ay humigit-kumulang isang ikalimang bahagi ng lahat ng mga kaso ng osteoarthritis - isang sakit ng mga kasukasuan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangunahing pagbabago sa kartilago ng isang degenerative-dystrophic na kalikasan.
Kung ang arthrosis ng mga kamay ay inihambing sa arthrosis ng hip o mga kasukasuan ng tuhod, kung gayon maaari itong tawaging isang medyo bihirang patolohiya. Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga kababaihan na dumadaan sa menopause, o mga taong genetically predisposed dito.

Ang arthrosis ng mga kamay ay tumutukoy sa mga pangunahing pathologies, dahil walang maliwanag na dahilan ang kinakailangan para sa paglitaw nito. Sa ganitong mga pasyente, mayroong isang depekto sa synthesis at pagkahinog ng collagen. Kung bakit nangyayari ang naturang paglabag ay nananatiling hindi malinaw hanggang ngayon.

Mga anyo ng sakit

Ang arthrosis ng mga kamay, depende sa lokalisasyon ng proseso, ay maaaring nahahati sa dalawang anyo:

1. Nodular. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga nodular thickenings na may density ng buto sa interphalangeal joints ng mga daliri (distal at proximal). Ang pagkatalo ng distal joints ay tinatawag na Heberden's nodules, at ang proximal - Bouchard's nodules.
2. Rhizarthrosis, na nakakaapekto sa base ng hinlalaki. Ang sanhi ng form na ito ng sakit ay ang pagkatalo ng carpometacarpal joint ng hinlalaki, pati na rin ang metacarpophalangeal joint.

Ang arthrosis ng kasukasuan ng pulso ay maaari ding mangyari, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo bihira sa klinikal na kasanayan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sanhi ng pinsala (dislokasyon o bali).

Mga palatandaan ng sakit

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay maaaring nahahati sa tatlong yugto, ang bawat isa ay may sariling mga sintomas:

• Stage 1. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pananakit, kadalasang nangyayari sa gabi, at sinamahan ng pag-igting ng kalamnan at ang pagbuo ng menor de edad na edema sa apektadong lugar. Ang mga paggalaw ng mga daliri sa paunang yugto ay hindi nahahadlangan.
• Stage 2. Ang sakit ay nagsisimulang mag-abala sa pasyente hindi lamang sa gabi, lalo na silang binibigkas sa panahon ng pagkarga sa mga daliri. Ang mga paggalaw ng daliri ay nahahadlangan, lumilitaw ang isang katangian ng langutngot. Unti-unti, ang mga kalamnan ng mga apektadong daliri o ang buong kamay ay nagsisimula sa pagkasayang, ang mga kasukasuan ay tumataas sa dami.
• Stage 3. Ang mga sintomas ng sakit sa yugtong ito ay: limitasyon ng kadaliang mapakilos ng apektadong daliri; pagkasira ng articular cartilage at ang mga buto na konektado nito, ang hitsura ng mga nodule sa lugar na ito. Ang pagbuo ng mga nodule ni Heberden, kapag ang dorsal o lateral na distal na ibabaw ng mga joints sa pagitan ng mga phalanges ng mga daliri ay simetriko na apektado, ay sinamahan ng hyperemia ng mga apektadong joints, sakit at pagkasunog. Ang pag-unlad ng mga nodule ng Bouchard, na nakakaapekto sa gitnang mga joints ng mga daliri, ay nangyayari nang dahan-dahan, ang mga exacerbations ay hindi pangkaraniwan para sa kanila. Habang umuunlad ang pag-unlad sa parehong mga kaso, ang arthrosis ng maliliit na joints ay humahantong sa kanilang pagpapapangit at pag-unlad ng paninigas.

Anuman ang kumpletong pagpapapangit ng kamay, ang patolohiya na ito ay walang epekto sa mga pag-andar ng mga panloob na organo, sa pangkalahatan, ang estado ng katawan ay hindi rin nagbabago sa anumang paraan.

Mga katutubong remedyo sa paglaban sa arthrosis

Karaniwan, ang arthrosis ng mga kamay ay asymptomatic, kaya ang sakit na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Inirerekomenda ng mga eksperto na iwasan ang labis na pisikal na pagsusumikap sa mga kamay sa sitwasyong ito. Sa anumang kaso, bago gumamit ng anumang mga pamamaraan ng therapy, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, dahil maraming mga uri ng magkasanib na pinsala at nang walang tulong ng isang espesyalista, madali kang magkamali.

Sa pagkakaroon ng sakit na sindrom, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang lokal na therapy sa gamot. Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga katutubong remedyo ay nakakatulong din upang labanan ang sakit at pamamaga ng mga kamay.

Upang makayanan ang pamamaga na nagpapalubha sa kurso ng sakit sa kamay, maaaring gamitin ang isang compress ng pulot at asin, para sa paghahanda kung saan kinakailangan na paghaluin ang pulot at asin sa pantay na sukat, ilagay ang halo sa isang telang lino at ilapat ito. sa mga brush, well insulated sa itaas. Ang ganitong mga compress ay maaaring gawin sa magdamag, na iniiwan ang mga ito hanggang umaga.

Ito ay kapaki-pakinabang para sa arthrosis ng mga brush upang gumawa ng mga aplikasyon mula sa luad (parmasya), maglapat ng mga sariwang dahon ng repolyo. Ang mga compress na ginawa mula sa mga tubers ng patatas na may maberde na mga patch, na dati ay gadgad sa isang pinong kudkuran, ay nakakatulong din nang maayos. Ang ganitong mga tubers ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagluluto, ngunit upang maalis ang sakit sa arthrosis, ang lason na nilalaman nito ay darating sa madaling gamiting. Ang hot potato compresses ay dapat ding ilapat sa apektadong lugar sa gabi.

Ang mga pasyente ay nagbibigay ng magagandang pagsusuri sa mga compress na ginawa mula sa malambot na sariwang sibuyas na may halong ordinaryong tisa at kefir. Nakatutulong din na isama ang mga herbal na diuretic na tsaa at kulitis sa diyeta.

Gymnastics para sa arthrosis ng mga kamay

• ilagay ang iyong mga kamay sa mesa at bahagyang pindutin ang ibabaw ng mesa gamit ang iyong mga daliri, kaya ginagaya ang pagtugtog ng piano;
• iunat ang iyong kamay upang ang distansya sa pagitan ng iyong hinlalaki at gitnang daliri ay maximum, at gawin, na parang naglalakad, mga paglipat sa mesa;
• ilagay ang parehong mga kamay sa harap mo, at pagkatapos ay mabilis na ikonekta ang mga hinlalaki at hintuturo, pagkatapos ay mga hinlalaki at gitna, at iba pa.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan na inilarawan sa itaas, ang epekto ng paggamot ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pagsunod sa isang espesyal na diyeta, pati na rin sa pamamagitan ng paggawa ng percussion massage. Kung gagawin mong responsable ang iyong kalusugan at simulan ang napapanahong paggamot, maaari itong pumunta nang mabilis at walang sakit.

• Ang mga dahilan para sa pag-unlad at paggamot ng psychogenic sakit ng ulo
• Mga Pinsala sa Ulo at Gulugod - Mga Sintomas at Pangunang Lunas
• Ano ang hematorchis?
• Ano ang spinal distortion?
• Sintomas at paggamot ng bali ng Jefferson

• Arthrosis at periarthrosis
• Video
• luslos ng gulugod
• Dorsopathy
• Iba pang mga sakit
• Mga Karamdaman sa Spinal Cord
• Mga sakit sa mga kasukasuan
• Kyphosis
• Myositis
• Neuralhiya
• Mga tumor sa gulugod
• Osteoarthritis
• Osteoporosis
• Osteochondrosis
• Protrusion
• Radiculitis
• Mga sindrom
• Scoliosis
• Spondylosis
• Spondylolisthesis
• Mga produkto para sa gulugod
• Pinsala sa gulugod
• Mga ehersisyo sa likod
• Ito ay kawili-wili

Agosto 24, 2018
• Gaano kalubha ang lahat ng bagay na may tulad na isang MRI at kung ano ang gagawin?
• Pagkatapos ng hindi matagumpay na pagtalon sa tubig, masakit ang ibabang likod
• Posible bang ganap na gumaling mula sa hemorrhagic spinal cord stroke?
• Maaari ba silang mag-alis para sa matinding pananakit ng likod?
• Masakit ang ibabang likod, hindi ako makatulog

Direktoryo ng Spine Clinics

Listahan ng mga gamot at gamot

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Sitemap | Paggamot sa Israel | Feedback | Tungkol sa site | Kasunduan ng User | Patakaran sa Privacy
Ang impormasyon sa site ay ibinibigay lamang para sa mga tanyag na layuning pang-impormasyon, hindi inaangkin na sanggunian at medikal na katumpakan, at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag magpagamot sa sarili. Mangyaring kumunsulta sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
Ang paggamit ng mga materyales mula sa site ay pinahihintulutan lamang sa isang hyperlink sa VashaSpina.ru site.

Ang paggamot sa arthrosis ay hindi hahantong sa kumpletong pagpapagaling. Ngunit kung sinimulan mo ito sa oras, maaari mong tiyakin na ang mga kasukasuan ay magsisimulang gumana nang ganap o posible na maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang joint arthrosis ay isang malalang sakit. Nabubuo ito dahil sa maagang pagkasira ng kartilago sa mga kasukasuan at hindi isang nagpapaalab na karamdaman. Ito ay naiiba sa arthritis, na sanhi ng mga nakakahawang pathogen at may likas na nagpapasiklab.

Ang arthrosis ng mga kasukasuan ay madalas na hindi nararamdaman sa loob ng mahabang panahon, unti-unting umuunlad. Kung lumilitaw ang sakit, pagkatapos lamang ng isang makabuluhang pagkarga sa kasukasuan. O ang tao ay gumawa ng isang hindi matagumpay na paggalaw - at nakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa articular area. Ngunit halos walang sinuman ang nagbibigay ng malaking kahalagahan sa gayong hindi gaanong kahalagahan ng mga pagpapakita ng sakit at tiyak na hindi ito iniuugnay sa anumang karamdaman.

Mabilis na umuunlad ang patolohiya at maaaring umabot sa huling antas sa maikling panahon (mas mababa sa 1 taon). Ang parehong mga kaso ay nangangailangan ng napapanahong paggamot. Kung hindi man, ang mga sintomas ng sakit ay lilitaw nang higit pa, ang kalidad ng buhay ay magbabago para sa mas masahol pa. Posible rin ang kapansanan sa matinding arthrosis.

Ang sakit na ito ay ginagawang imposible para sa mga kasukasuan na gumana nang normal. Sa mga unang yugto, ang sakit ay nagsisimula sa pisikal na pagsusumikap. Kung pinapayagan mong magpahinga ang may sakit na organ, pagkatapos ay mawala ang masakit na mga sensasyon, ngunit hindi para sa mahaba - hanggang sa susunod na pag-load.

Unti-unti, magsisimulang lumitaw ang sakit sa gabi. Ang mga sumusunod na palatandaan ng arthrosis ng mga joints ay crunching sa joints, pag-igting ng kalamnan, pamamaga ng kalapit na mga tisyu. Kung ang sakit ay umuunlad, pagkatapos ay mayroong isang pagpapapangit ng mga kasukasuan, ang kanilang kadaliang kumilos ay lalong limitado.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagsisimula ng sakit ay ang mga selula ng tissue ng kartilago ay napuputol at tumatanda. Mag-ambag dito: pagmamana, mga karamdaman sa endocrine system, isang laging nakaupo na pamumuhay, mga karamdaman sa metabolismo ng tubig-asin. Ang mga pinsala ay nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit.

Ang arthrosis ng mga kasukasuan ay nahahati sa mga uri:

1. Ang Gonoarthrosis ay isang sakit ng kasukasuan ng tuhod. Ang pagtanda ng tao ay nakakatulong dito. Ngunit kahit sa mga matatanda ay may mga hindi pamilyar sa karamdamang ito. Ang ganitong uri ng arthrosis ay maaaring minana. Kadalasan ang mga kababaihan at mga sobra sa timbang ay dumaranas nito. Hindi ang huling lugar sa pag-unlad nito ay nabibilang sa mga pinsala.
2. Coxarthrosis - ang mga kasukasuan ng balakang ay nagdurusa dito. Ang pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang sakit, na pinalala ng pag-unlad ng sakit.
3. Ang Vertebral arthrosis ay ankylosing spondylitis. Dahil sa abrasion ng mga joints sa spinal column, ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang gumalaw nang normal.
4. Ang arthrosis ng mga kasukasuan ng mga kamay ay isang sakit na nakakaapekto sa mga kababaihan. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa pinakamaliit na pag-igting ng mga daliri, kapag ang mga kamay ay nasa malamig na tubig. Ang pamamanhid ay unti-unting nabubuo, ang mga dulo ng daliri ay hindi na nakakaramdam ng kahit ano.

Ang Arthrosis ng mga joints sa International Classification of Diseases ICD 10 ay may ilang mga code - M15-M19.

Bilang karagdagan sa paghahati ng sakit ayon sa lokalisasyon ng proseso, ang arthrosis ng mga joints ay nahahati sa pangunahin at pangalawa.

Ang pangunahin ay nabubuo na may mga pagbabago sa cartilaginous dahil sa edad. Ang sakit ay bumabata bawat taon, iyon ay, nakakaapekto ito hindi lamang sa mga matatanda. Sa edad na 50, halos isang katlo ng populasyon ang naghihirap mula sa ganitong uri ng arthrosis ng mga kasukasuan, at sa 60, halos lahat ay mayroon nito. Kaya naman, mahalagang malaman ng marami kung anong uri ng sakit ito, ano ang mga sintomas at paggamot nito.

Ang pangalawang arthrosis ay bubuo pagkatapos ng trauma. Maaari itong magsimula sa parehong matatanda at bata.

Ang arthrosis ng mga kasukasuan ay nahahati sa 4 na yugto.

Sa grade 1 na patolohiya, ang mga joints ay hindi nawawalan ng kadaliang kumilos sa isang direksyon. Ang X-ray ay hindi maipakita ang kalubhaan ng sakit sa yugtong ito. Walang mga espesyal na sintomas: walang lagnat, ang mga apektadong bahagi ng katawan ay hindi namamaga, ang kulay ng balat ay hindi nagbabago. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang pananakit at makarinig ng mahinang tunog ng crunching. Ngunit ang lahat ng ito ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao, samakatuwid ay hindi niya binibigyang pansin ang gayong hindi gaanong mga pagpapakita ng sakit.

Sa yugtong ito ng patolohiya, maaari kang gumawa ng mga lotion na may mga decoction ng mga halamang gamot, gumamit ng mga panggamot na pamahid. Ang matapang na inuming may alkohol ay hindi dapat inumin. Kinakailangang magsagawa ng pisikal na ehersisyo at bigyang pansin ang iyong diyeta. Ang labis na timbang ay may negatibong epekto sa mga kasukasuan, kaya dapat itong ibalik sa normal.

Sa arthrosis ng 2nd degree, ang pagbisita sa isang doktor ay sapilitan. Ang pagtukoy sa sakit sa yugtong ito ay medyo madali. Ang mga sintomas ay mas malinaw. Ang pasyente ay nagsisimula na patuloy na makaranas ng kaunting pagkapagod, isang pakiramdam ng pagpiga sa mga apektadong lugar, na kung saan ay napaka binibigkas pagkatapos ng pagsusumikap. Mayroong isang matalim na sakit at isang mahusay na nakikilala na langutngot. Ang Arthrosis ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na nagiging mahirap na yumuko ang mga braso at binti.

Sa yugtong ito, nagsisimula na ang pagpapapangit ng mga kasukasuan. Kung hindi ka magsisimula ng paggamot, ang grade 2 arthrosis ay magsisimulang umusad nang malakas.

Ang tradisyunal na gamot sa yugtong ito ay hindi na sapat. Dapat tayong bumaling sa tradisyonal na gamot.

Ang grade 3 arthrosis ay napakasakit. Kahit na walang pag-load ng mga joints, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit. Ang anumang mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon ay makikita sa pasyente. Ito ay nangyayari na ang mga kasukasuan ay huminto sa paggana nang ganap, at ang tao ay nagiging immobilized.

Sa yugtong ito, ginagamit ang kumplikadong paggamot: mga tablet, iba pang mga gamot, iba't ibang mga pamamaraan (halimbawa, electrophoresis).

Ang isang pasyente na may yugto 4 ng sakit ay kailangang magtiis ng hindi matiis na sakit. Ang mga malakas na gamot para sa arthrosis, iba't ibang mga pangpawala ng sakit, physiotherapy ay hindi nakakatulong. Ang tanging paraan palabas ay ang palitan ang apektadong joint.

Kinakailangan na gamutin ang arthrosis sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit. Mas mainam na huwag patakbuhin ang sakit upang magawa nang walang operasyon. Kung hindi, bilang karagdagan sa paggastos ng malaking pera, kakailanganin mong magtiis ng matinding sakit. Mahalagang makipag-ugnayan sa mga espesyalista sa oras.

Kung paano gamutin ang arthrosis ay interesado sa maraming tao. Mahaba ang prosesong ito. Ang isang indibidwal na pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng mga nasirang joints ay pinili para sa bawat pasyente.

Halos imposibleng ganap na pagalingin ang sakit. Ngunit ito ay lubos na posible na pahinain ang kurso ng sakit, upang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng mga joints.

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa sakit ay nahahati sa 4 na uri:

• hindi droga;
• nakapagpapagaling;
• kirurhiko;
• sa tulong ng mga tradisyunal na manggagamot.

Ang paggamot na hindi gamot ay ginagamit sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng arthrosis. Kabilang dito ang pagsunod sa isang diyeta at isang malusog na pamumuhay.

Sa mga institusyong medikal ay mayroong iba't ibang mga paaralan o kursong pang-edukasyon kung saan sasabihin at ipapakita nila kung paano mapabuti ang kanilang buhay sa ganitong karamdaman, kung paano ito gagamutin, kung saan pupunta at marami pang iba.

Upang maibsan ang kanyang kalagayan, dapat bawasan ng pasyente ang pagkarga sa mga may sakit na kasukasuan. Ang unang hakbang ay upang mapupuksa ang labis na timbang, na may negatibong epekto.

Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay ipinapakita sa mga unang yugto ng arthrosis. Mas mainam na gawin ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tagapagturo ng ehersisyo therapy.

Ang paggamit ng iba't ibang mga bagay na maaaring mabawasan ang stress sa mga namamagang joints. Halimbawa, gumamit ng tungkod kapag naglalakad.

Ang paggamot sa spa ay may positibong epekto sa articular system. Dapat itong inireseta pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Ang mga gamot para sa arthrosis ng mga kasukasuan ay madalas na ginagamit. Maliit ang kanilang pagpipilian. Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa dalawang uri - symptomatic at chondroprotective.

Ang mga nagpapakilalang gamot ay unang inireseta. Tinatanggal nila ang mga pangunahing sintomas ng sakit. Halimbawa, sa pamamagitan ng pag-inom ng tableta, maaari mong asahan ang pag-alis ng pananakit sa loob ng maikling panahon. At ang mga chondroprotectors ay magagawang ihinto ang pag-unlad ng arthrosis, ang pasyente ay tumatagal ng mga ito sa loob ng mahabang panahon.

Minsan ang mga iniksyon ay inireseta para sa arthrosis nang direkta sa kasukasuan mismo. Ang epekto ay kaagad.

• arthroscopy - sa pamamagitan ng maliliit na incisions, nang hindi binubuksan ang mga joints, ang lahat ng mga medikal na aksyon ay ginaganap;
• arthrodesis - pinapawi ang sakit, ang operasyon ay lumilikha ng kawalang-kilos ng mga ibabaw ng mga kasukasuan;
• arthroplasty - pagpapalit ng articular cartilage sa mga tisyu ng pasyente mismo o sa artipisyal na materyal;
• Ang pagpapalit ng magkasanib na kasukasuan ay ang pinaka-epektibong paggamot para sa mga malubhang yugto ng sakit; ang kumpletong prosthetics ng may sakit na kasukasuan ay ginaganap.

Ang arthrosis ng mga kasukasuan ay itinuturing na walang lunas. Ngunit sa napapanahong paggamot, pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng mga may sakit na kasukasuan at hindi maging kapansanan.

Mga aksyong pang-iwas

Walang sinuman ang immune sa sakit na ito. Ngunit maaaring subukan ng lahat na pahinain ang kurso ng sakit o pabagalin ang pag-unlad nito. Mahalagang sundin ang isang bilang ng mga simpleng patakaran. Huwag abusuhin ang pisikal na aktibidad na negatibong nakakaapekto sa articular system ng katawan. Ngunit ang isang magagawa na pagkarga ay kapaki-pakinabang. Mapanganib ang manatili sa isang posisyon nang mahabang panahon (nakaupo o nakahiga). Kinakailangang panatilihin ang timbang sa loob ng normal na hanay, subaybayan ang iyong kalusugan, magpagamot sa oras, at kumain ng tama.

Mula sa isang murang edad, ang pag-iwas sa arthrosis ay kinakailangan - pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.

Dapat kang mag-ingat at maiwasan ang iba't ibang mga pinsala. At ang mga regular na pagsusuri sa pag-iwas sa isang doktor ay kinakailangan.

Inirerekomenda na bawasan ang static na pagkarga. Hindi ka dapat madala sa mga sapatos na may mataas na takong. Hindi ka maaaring palaging umupo nang naka-cross ang iyong mga binti. Umupo at tumayo nang salit-salit. Ang pag-aangat ng mga timbang ay hindi kanais-nais. Pagkatapos ng isang araw ng trabaho, mainam na humiga ng ilang minuto, sa parehong oras gawin ang ehersisyo na "bisikleta". Sa tag-araw, kailangan mong lumangoy nang higit pa at magsagawa ng magaan na ehersisyo sa ilalim ng tubig.

Pisikal na ehersisyo

Ang ehersisyo para sa arthrosis ng mga kasukasuan ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Kapag ginagawa ito, dapat mag-ingat ang pasyente na hindi nila dapat masaktan ang kanilang mga kasukasuan. Pinapayuhan ka ng ilang mga tagapagturo na bumuo ng mga kasukasuan nang hindi binibigyang pansin ang masakit na mga sensasyon. Ngunit hindi mo magagawa iyon. Ang anumang ehersisyo ay ginagawa nang eksakto kung gaano karaming beses na magagawa ito ng pasyente bago ang simula ng kakulangan sa ginhawa. Kailangan mong magsimula sa isang maliit na halaga, ang bawat ehersisyo ay ginaganap 2-3 beses. Kung hindi man, ang spasm ng muscular system, ang nervous overexcitation ay maaaring mangyari. At pagkatapos ay lalala ang pangkalahatang kondisyon.

Ang mga kasukasuan ng tao ay ang batayan ng bawat galaw ng katawan. Ang mga ito ay matatagpuan sa lahat ng buto ng katawan (ang tanging pagbubukod ay ang hyoid bone).

Ang kanilang istraktura ay kahawig ng isang bisagra, dahil sa kung saan ang mga buto ay dumudulas nang maayos, na pumipigil sa kanilang alitan at pagkasira.

Ang joint ay isang mobile na koneksyon ng ilang mga buto, at sa katawan mayroong higit sa 180 sa mga ito sa lahat ng bahagi ng katawan.

Ang mga ito ay hindi gumagalaw, bahagyang mobile at ang pangunahing bahagi ay kinakatawan ng mga mobile joints.

Ang antas ng kadaliang kumilos ay nakasalalay sa mga sumusunod na kondisyon:

• ang dami ng materyal sa pagkonekta;
• uri ng materyal sa loob ng bag;
• ang hugis ng mga buto sa punto ng contact;
• ang antas ng pag-igting ng kalamnan, pati na rin ang mga ligament sa loob ng kasukasuan;
• ang kanilang lokasyon sa bag.

Paano gumagana ang magkasanib na trabaho? Mukhang isang bag ng dalawang layer na pumapalibot sa junction ng ilang buto. Tinatakpan ng bag ang lukab at itinataguyod ang paggawa ng synovial fluid.

Siya naman ay isang shock absorber para sa paggalaw ng buto.

Magkasama, nagsasagawa sila ng tatlong pangunahing pag-andar ng mga kasukasuan: nakakatulong sila na patatagin ang posisyon ng katawan, bahagi ng proseso ng paggalaw sa espasyo, at nagbibigay ng paggalaw ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa bawat isa.

Ang mga pangunahing elemento ng joint

Ang istraktura ng mga joints ng tao ay kumplikado at nahahati sa mga sumusunod na pangunahing elemento: isang lukab, kapsula, ibabaw, synovial fluid, cartilage tissue, ligaments at kalamnan. Pag-uusapan natin ang bawat isa sa maikling sa ibaba.

1. Ang joint cavity ay parang slit-like space, na hermetically closed at puno ng synovial fluid.
2. Joint capsule - binubuo ng connective tissue na bumabalot sa mga dulo ng mga buto. Ang kapsula ay nabuo mula sa labas ng isang fibrous membrane, habang sa loob nito ay may manipis na synovial membrane (pinagmulan ng synovial fluid).
3. Ang mga articular surface ay may espesyal na hugis, ang isa sa mga ito ay convex (tinatawag din na ulo), at ang pangalawa ay hugis-pit.
4. Synovial fluid. ang tungkulin nito ay mag-lubricate at magbasa-basa sa mga ibabaw; ito rin ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagpapalitan ng likido. Ito ay isang buffer zone para sa iba't ibang mga paggalaw (jerks, jerks, squeezing). Nagbibigay ng parehong sliding at dehiscence ng mga buto sa cavity. Ang pagbawas sa dami ng synovia ay humahantong sa isang bilang ng mga sakit, pagpapapangit ng buto, pagkawala ng kakayahan ng isang tao na magsagawa ng normal na pisikal na aktibidad at, bilang isang resulta, kahit na kapansanan.
5. Ang tissue ng cartilage (kapal 0.2 - 0.5 mm). Ang mga ibabaw ng mga buto ay natatakpan ng cartilaginous tissue, ang pangunahing pag-andar nito ay shock absorption habang naglalakad, naglalaro ng sports. Ang anatomy ng cartilage ay kinakatawan ng mga fibers ng connective tissue na puno ng fluid. Ito, sa turn, ay nagpapalusog sa kartilago sa isang kalmadong estado, at sa panahon ng paggalaw ay naglalabas ito ng likido upang mag-lubricate ang mga buto.
6. Ang mga ligament at kalamnan ay mga pantulong na bahagi ng istraktura, ngunit kung wala sila ang normal na pag-andar ng buong organismo ay imposible. Sa tulong ng ligaments, ang mga buto ay naayos nang hindi nakakasagabal sa mga paggalaw ng anumang amplitude dahil sa kanilang pagkalastiko.

Ang mga pahilig na protrusions sa paligid ng mga joints ay may mahalagang papel din. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang limitahan ang saklaw ng paggalaw. Bilang halimbawa, isaalang-alang ang balikat. Mayroong isang bony tubercle sa humerus. Dahil sa lokasyon nito na malapit sa scapula, binabawasan nito ang saklaw ng paggalaw ng braso.

Pag-uuri at uri

Sa proseso ng pag-unlad ng katawan ng tao, ang paraan ng pamumuhay, ang mga mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang tao at ng panlabas na kapaligiran, ang pangangailangan na magsagawa ng iba't ibang mga pisikal na aksyon, iba't ibang uri ng mga kasukasuan ay lumabas. Ang pag-uuri ng mga joints at ang mga pangunahing prinsipyo nito ay nahahati sa tatlong grupo: ang bilang ng mga ibabaw, ang hugis ng dulo ng mga buto, at pag-andar. Pag-uusapan natin sila mamaya.

Ang pangunahing uri sa katawan ng tao ay ang synovial joint. Ang pangunahing tampok nito ay ang koneksyon ng mga buto sa bag. Kasama sa ganitong uri ang balikat, tuhod, balakang at iba pa.

Mayroon ding tinatawag na facet joint. Ang pangunahing katangian nito ay ang limitasyon ng pag-ikot sa 5 degrees at ikiling sa 12 degrees.

Ang pag-andar ay binubuo din sa paglilimita sa kadaliang kumilos ng gulugod, na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng balanse ng katawan ng tao.

Sa pamamagitan ng istraktura

Sa pangkat na ito, ang pag-uuri ng mga kasukasuan ay nangyayari depende sa bilang ng mga buto na konektado:

• Ang isang simpleng joint ay ang koneksyon ng dalawang buto (interphalangeal).
• Matigas - pagdugtong ng higit sa dalawang buto (siko). Ang katangian ng naturang koneksyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga simpleng buto, habang ang mga pag-andar ay maaaring ipatupad nang hiwalay sa bawat isa.
• Isang kumplikadong joint - o two-chambered, na kinabibilangan ng cartilage na nagkokonekta sa ilang simpleng joints (lower jaw, radioulnar). Maaaring paghiwalayin ng cartilage ang mga kasukasuan alinman sa ganap (hugis ng disc) o bahagyang (meniscus sa tuhod).
• Pinagsama - pinagsasama ang mga nakahiwalay na mga kasukasuan na inilalagay nang nakapag-iisa sa bawat isa.

Sa pamamagitan ng hugis ng mga ibabaw

Ang mga hugis ng mga joints at ang mga dulo ng mga buto ay may mga hugis ng iba't ibang mga geometric na hugis (silindro, ellipse, bola).

Depende dito, ang mga paggalaw ay isinasagawa sa paligid ng isa, dalawa, o tatlong palakol. Mayroon ding direktang kaugnayan sa pagitan ng uri ng pag-ikot at hugis ng mga ibabaw.

1. Cylindrical joint - ang ibabaw ay may hugis ng isang silindro, umiikot sa paligid ng isang vertical axis (parallel sa axis ng mga konektadong buto at ang vertical axis ng katawan). Maaaring may rotational na pangalan ang view na ito.
2. Blocky joint - likas sa hugis ng isang silindro (transverse), isang axis ng pag-ikot, ngunit sa frontal plane, patayo sa mga konektadong buto. Ang mga paggalaw ng pagbaluktot at pagpapalawak ay katangian.
3. Helical - isang pagkakaiba-iba ng nakaraang uri, ngunit ang mga axes ng pag-ikot ng form na ito ay matatagpuan sa isang anggulo maliban sa 90 degrees, na bumubuo ng helical rotations.
4. Ellipsoid - ang mga dulo ng mga buto ay may hugis ng isang ellipse, ang isa sa kanila ay hugis-itlog, matambok, ang isa ay malukong. Ang mga paggalaw ay nagaganap sa direksyon ng dalawang palakol: yumuko-mag-unbend, mag-retract-lead. Ang mga ligament ay patayo sa mga palakol ng pag-ikot.
5. Ang condylar ay isang uri ng ellipsoid. Ang pangunahing katangian ay ang condyle (isang bilugan na proseso sa isa sa mga buto), ang pangalawang buto ay nasa anyo ng isang depresyon, na maaaring mag-iba nang malaki sa laki. ang axis ng pag-ikot ay ipinakita sa harap. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa blocky ay isang malakas na pagkakaiba sa laki ng mga ibabaw, mula sa ellipsoid isa - ang bilang ng mga ulo ng pagkonekta ng mga buto. Ang uri na ito ay may dalawang condyles, na maaaring matatagpuan pareho sa isang kapsula (katulad ng isang silindro, katulad ng paggana sa isang blocky), o sa iba't ibang mga (katulad ng isang ellipsoid).
6. Saddle - nabuo sa pamamagitan ng pagsali sa dalawang ibabaw, kumbaga, "nakaupo" sa ibabaw ng bawat isa. Ang isang buto ay gumagalaw, habang ang isa ay gumagalaw. Ang anatomy ay nagsasangkot ng pag-ikot sa paligid ng mga perpendicular axes: flexion-extension at abduction-adduction.
7. Ball joint - ang mga ibabaw ay hugis ng mga bola (isang matambok, ang isa ay malukong), dahil sa kung saan ang mga tao ay maaaring gumawa ng mga pabilog na paggalaw. Karaniwan, ang pag-ikot ay nangyayari kasama ang tatlong patayong axes, ang intersection point ay ang sentro ng ulo. Ang kakaiba ay isang napakaliit na bilang ng mga ligaments, na hindi nakakasagabal sa mga pabilog na pag-ikot.
8. Hugis-kosa - Ang anatomikal na view ay nagmumungkahi ng malalim na lukab sa isang buto na sumasakop sa halos lahat ng bahagi ng ulo ng pangalawang ibabaw. Bilang isang resulta, mas kaunting libreng kadaliang kumilos kumpara sa spherical. Ito ay kinakailangan para sa isang mas mataas na antas ng magkasanib na katatagan.
9. Flat joint - flat endings ng mga buto na humigit-kumulang sa parehong laki, pakikipag-ugnayan kasama ang tatlong axes, ang pangunahing katangian ay isang maliit na hanay ng paggalaw at napapalibutan ng mga ligament.
10. Mahigpit (amphiarthrosis) - binubuo ng mga buto na may iba't ibang laki at hugis, na malapit na konektado sa isa't isa. Anatomy - laging nakaupo, ang mga ibabaw ay kinakatawan ng masikip na mga kapsula, hindi nababanat na maikling ligaments.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kilusan

Dahil sa kanilang mga katangiang pisyolohikal, ang mga kasukasuan ay nagsasagawa ng maraming paggalaw kasama ang kanilang mga palakol.

Sa kabuuan, tatlong uri ang nakikilala sa pangkat na ito:

• Uniaxial - na umiikot sa isang axis.
• Biaxial - pag-ikot sa paligid ng dalawang palakol.
• Multi-axis - higit sa lahat sa paligid ng tatlong axes.

Bilang karagdagan, mayroon ding iba't ibang uri ng magkasanib na paggalaw:

• Flexion at extension.
• Paloob at panlabas na pag-ikot.
• Pagdukot at pagdadagdag.
• Pabilog na paggalaw (ang mga ibabaw ay gumagalaw sa pagitan ng mga palakol, ang dulo ng buto ay bumubuo ng isang bilog, at ang buong ibabaw ay bumubuo ng isang kono).
• Mga paggalaw ng sliding.
• Ang paglayo sa isa't isa (halimbawa, mga peripheral joints, paglayo ng mga daliri).

Ang antas ng kadaliang kumilos ay nakasalalay sa pagkakaiba sa laki ng mga ibabaw: mas malaki ang lugar ng isang buto sa kabila, mas malaki ang saklaw ng paggalaw.

Ang mga ligament at kalamnan ay maaari ding pigilan ang saklaw ng paggalaw.

Ang kanilang presensya sa bawat uri ay tinutukoy ng pangangailangan na dagdagan o bawasan ang saklaw ng paggalaw ng isang tiyak na bahagi ng katawan.

Demonstrative Overview ng Anatomy

Sa susunod na video, maaari mong biswal na pag-aralan ang anatomy at makita kung paano gumagana ang mga joints sa skeleton.

Pinagmulan: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Ang istraktura at pag-andar ng mga joints

Pinagsama ay isang movable joint ng dalawa o higit pang buto ng skeleton.

Pinagsasama ng mga kasukasuan ang mga buto ng balangkas sa isang solong kabuuan. Higit sa 180 iba't ibang mga kasukasuan ang tumutulong sa isang tao na gumalaw. Kasama ng mga buto at ligaments, ang mga ito ay tinutukoy bilang ang passive na bahagi ng sistema ng lokomotor.

Ang mga joints ay maihahambing sa mga bisagra, ang gawain kung saan ay upang matiyak ang makinis na pag-slide ng mga buto na may kaugnayan sa bawat isa.

Sa kanilang kawalan, ang mga buto ay kuskusin lamang sa isa't isa, unti-unting bumagsak, na isang napakasakit at mapanganib na proseso.

Sa katawan ng tao, ang mga kasukasuan ay may triple na papel: tinutulungan nilang mapanatili ang posisyon ng katawan, lumahok sa paggalaw ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa isa't isa, at mga organo ng paggalaw (paggalaw) ng katawan sa kalawakan.

Ang mga pangunahing elemento na matatagpuan sa lahat ng tinatawag na totoong joints ay:

• articular na ibabaw (mga dulo) ng nag-uugnay na mga buto;
• magkasanib na kapsula;
• articular cavity.

Ang magkasanib na lukab ay puno ng synovial fluid, na isang uri ng pampadulas at nagtataguyod ng libreng paggalaw ng mga articular na dulo.

Sa bilang ng mga articular na ibabaw, nakikilala sila:

1. isang simpleng joint na may 2 articular surface lamang, tulad ng interphalangeal joints;
2. isang kumplikadong joint na may higit sa dalawang articulating surface, tulad ng elbow joint. Ang isang kumplikadong joint ay binubuo ng ilang simpleng joints kung saan ang mga paggalaw ay maaaring isagawa nang hiwalay;
3. isang kumplikadong joint na naglalaman ng intra-articular cartilage na naghahati sa joint sa 2 chambers (two-chambered joint).

Ang pag-uuri ng mga joints ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na prinsipyo:

• sa pamamagitan ng bilang ng mga articular na ibabaw;
• sa pamamagitan ng hugis ng mga articular na ibabaw;
• sa pamamagitan ng function.

Ang articular surface ng buto ay nabuo ng hyaline (mas madalas fibrous) articular cartilage. Ang articular cartilage ay tissue na puno ng likido.

Ang ibabaw ng kartilago ay makinis, malakas at nababanat, na may kakayahang mahusay na sumisipsip at naglalabas ng likido.

Ang kapal ng articular cartilage ay nasa average na 0.2-0.5 millimeters.

Ang joint capsule ay nabuo sa pamamagitan ng connective tissue. Pinapalibutan nito ang mga articulating na dulo ng mga buto at sa mga articular surface ay dumadaan sa periosteum.

Ang kapsula ay may makapal na panlabas na fibrinous fibrinous membrane at isang panloob na manipis na synovial membrane na naglalabas ng synovial fluid sa joint cavity.

Ang ligaments at tendons ng mga kalamnan ay nagpapalakas sa kapsula at nagpapadali sa paggalaw ng joint sa ilang direksyon.

Kasama sa mga auxiliary joint formation ang intra-articular cartilage, disc, menisci, labi at intracapsular ligaments.

Ang supply ng dugo sa joint ay isinasagawa mula sa malawak na anastomosed (branched) arterial network na nabuo ng 3-8 arteries.

Ang innervation (supply ng nerves) sa joint ay isinasagawa ng nerve network na nabuo ng sympathetic at spinal nerves. Ang lahat ng articular elements, maliban sa hyaline cartilage, ay innervated.

Ang mga makabuluhang bilang ng mga nerve endings na nagsasagawa ng pain perception ay matatagpuan sa kanila, bilang isang resulta kung saan maaari silang maging isang mapagkukunan ng sakit.

Ang mga joints ay karaniwang nahahati sa 3 grupo:

1. synarthrosis - hindi gumagalaw (naayos);
2. amphiarthrosis (semi-joints) - bahagyang mobile;
3. diarthrosis (tunay na joints) - mobile. Karamihan sa mga joints ay movable joints.

Ayon sa World Health Organization, bawat ika-7 na naninirahan sa planeta ay dumaranas ng pananakit ng kasukasuan. Sa pagitan ng edad na 40 at 70, ang magkasanib na sakit ay sinusunod sa 50% ng mga tao at sa 90% ng mga taong higit sa 70 taong gulang.

Ang synovial joint ay ang joint kung saan ang mga dulo ng buto ay nagtatagpo sa bursa. Kabilang dito ang karamihan sa mga kasukasuan ng tao, kabilang ang mga kasukasuan na nagdadala ng pagkarga - ang mga kasukasuan ng tuhod at balakang.

Ang mga joints ay nahahati sa simple at kumplikado. Sa pagbuo ng mga simple, 2 buto ang kasangkot, kumplikado - higit sa 2 buto. Kung ang ilang mga independiyenteng joints ay kasangkot sa paggalaw, tulad ng sa ibabang panga kapag ngumunguya, ang mga naturang joints ay tinatawag na pinagsama.

Ang pinagsamang joint ay isang kumbinasyon ng ilang mga joints na nakahiwalay sa isa't isa, na matatagpuan nang hiwalay, ngunit gumagana nang magkasama.

Ito ay, halimbawa, parehong temporomandibular joints, ang proximal at distal radioulnar joints, at iba pa.

Sa hugis, ang mga articular na ibabaw ay kahawig ng mga segment ng mga ibabaw ng mga geometric na katawan: isang silindro, isang ellipse, isang bola. Depende dito, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng cylindrical, elliptical at spherical joints.

Tinutukoy ng hugis ng mga articular surface ang volume at direksyon ng paggalaw sa paligid ng 3 axes: sagittal (tumatakbo mula sa harap hanggang likod), frontal (tumatakbo parallel sa plane of support) at vertical (perpendicular to the plane of support).

Ang circular motion ay isang sequential motion sa paligid ng lahat ng axes. Sa kasong ito, ang isang dulo ng buto ay naglalarawan ng isang bilog, at ang buong buto ay naglalarawan ng isang hugis kono.

Ang mga sliding na paggalaw ng mga articular na ibabaw ay posible rin, pati na rin ang kanilang pag-alis mula sa isa't isa, tulad ng, halimbawa, ay sinusunod kapag ang mga daliri ay nakaunat.

Ang pag-andar ng isang joint ay tinutukoy ng bilang ng mga axes sa paligid kung saan ang mga paggalaw ay ginawa.

Mayroong mga sumusunod na pangunahing uri ng magkasanib na paggalaw:

• paggalaw sa paligid ng frontal axis - pagbaluktot at extension;
• paggalaw sa paligid ng sagittal axis - adduction at pagdukot ng paggalaw sa paligid ng vertical axis, iyon ay, pag-ikot: papasok (pronation) at palabas (supination).

Ang kamay ng tao ay naglalaman ng: 27 buto, 29 joints, 123 ligaments, 48 ​​​​nerves at 30 na pinangalanang arteries. Sa buong buhay natin, milyun-milyong beses nating ginagalaw ang ating mga daliri. Ang paggalaw ng kamay at mga daliri ay ibinibigay ng 34 na kalamnan, kapag ginagalaw lamang ang hinlalaki, 9 na magkakaibang kalamnan ang nasasangkot.

Magkasanib na balikat

Ito ang pinaka-mobile sa mga tao at nabuo sa pamamagitan ng ulo ng humerus at ang glenoid cavity ng scapula.

Ang articular surface ng scapula ay napapalibutan ng isang singsing ng fibrous cartilage - ang tinatawag na articular lip. Ang litid ng mahabang ulo ng biceps brachii ay dumadaan sa magkasanib na lukab.

Ang magkasanib na balikat ay pinalakas ng malakas na coracohumeral ligament at ang mga nakapaligid na kalamnan - deltoid, subscapularis, supra- at infraspinatus, malaki at maliit na bilog.

Ang pectoralis major at latissimus dorsi ay kasangkot din sa mga paggalaw ng balikat.

Ang synovium ng manipis na articular capsule ay bumubuo ng 2 extra-articular volvulus - ang tendons ng biceps brachii at ang subscapularis.

Ang anterior at posterior arteries, na yumuko sa humerus, at ang thoracic-acromial artery, ay nakikibahagi sa suplay ng dugo sa joint na ito; ang venous outflow ay dinadala sa axillary vein.

Ang pag-agos ng lymph ay nangyayari sa mga lymph node ng axillary region. Ang joint ng balikat ay innervated ng mga sanga ng axillary nerve.

1. buto ng brachial;
2. scapula;
3. collarbone;
4. magkasanib na kapsula;
5. fold ng articular capsule;
6. acromioclavicular joint.

Ang paggalaw sa paligid ng 3 axes ay posible sa joint ng balikat. Ang pagbaluktot ay limitado sa mga proseso ng acromial at coracoid ng scapula, pati na rin ang coracohumeral ligament, ang extension ng acromion, ang coracohumeral ligament, at ang joint capsule.

Ang pagdukot sa joint ay posible hanggang sa 90 °, at sa paglahok ng upper limb girdle (kapag naka-on ang sternoclavicular joint) - hanggang 180 °. Ang pagdukot ay humihinto sa sandaling huminto ang mas malaking tubercle ng humerus sa coraco-acromial ligament.

Ang spherical na hugis ng articular surface ay nagpapahintulot sa isang tao na itaas ang kanyang kamay, ibalik ito, paikutin ang balikat kasama ang bisig, kamay papasok at palabas. Ang iba't ibang galaw ng kamay ay isang mapagpasyang hakbang sa ebolusyon ng tao.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sinturon sa balikat at magkasanib na balikat ay gumagana bilang isang solong functional entity.

kasukasuan ng balakang

Ito ang pinakamalakas at mabigat na load joint sa katawan ng tao at nabuo ng acetabulum ng pelvic bone at ang ulo ng femur.

Ang hip joint ay pinalakas ng intra-articular ligament ng femoral head, pati na rin ng transverse ligament ng acetabulum, na sumasaklaw sa femoral neck.

Sa labas, ang makapangyarihang ilio-femoral, pubic-femoral at sciatic-femoral ligaments ay pinagsama sa kapsula.

Ang suplay ng dugo sa joint na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga arterya na yumuko sa femur, sa pamamagitan ng mga sanga ng obturator at (patuloy) ng mga sanga ng superior perforating, gluteal at internal genital arteries.

Ang pag-agos ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ugat na nakapalibot sa femur papunta sa femoral vein at sa pamamagitan ng obturator veins sa iliac vein. Ang lymphatic drainage ay isinasagawa sa mga lymph node na matatagpuan sa paligid ng panlabas at panloob na mga sisidlan ng iliac.

Ang hip joint ay innervated ng femoral, obturator, sciatic, superior at inferior gluteal at genital nerves.
Ang hip joint ay isang uri ng ball joint.

Sa loob nito, posible ang mga paggalaw sa paligid ng frontal axis (flexion at extension), sa paligid ng sagittal axis (abduction at adduction) at sa paligid ng vertical axis (panlabas at panloob na pag-ikot).

Ang joint na ito ay nasa ilalim ng malaking stress, kaya hindi nakakagulat na ang mga sugat nito ay sumasakop sa unang lugar sa pangkalahatang patolohiya ng articular apparatus.

Kasukasuan ng tuhod

Isa sa pinakamalaki at pinakamasalimuot na kasukasuan ng tao. Binubuo ito ng 3 buto: femur, tibia at fibula. Ang katatagan ng joint ng tuhod ay ibinibigay ng intra- at extra-articular ligaments.

Ang extra-articular ligaments ng joint ay ang peroneal at tibial collateral ligaments, ang oblique at arcuate popliteal ligaments, ang patellar ligament, ang medial at lateral patellar ligaments.

Kasama sa intra-articular ligaments ang anterior at posterior cruciate ligaments.

Ang joint ay may maraming auxiliary elements, tulad ng menisci, intra-articular ligaments, synovial folds, at bursae. Ang bawat joint ng tuhod ay may 2 menisci - panlabas at panloob.

Ang Menisci ay mukhang mga crescent at gumaganap ng isang cushioning role. Ang mga pantulong na elemento ng joint na ito ay kinabibilangan ng mga synovial folds, na nabuo ng synovial membrane ng kapsula.

Ang kasukasuan ng tuhod ay mayroon ding ilang mga synovial bag, na ang ilan ay nakikipag-ugnayan sa magkasanib na lukab.

Kailangang humanga ang lahat sa mga pagtatanghal ng mga sports gymnast at mga performer ng sirko. Ang mga taong kayang umakyat sa maliliit na kahon at yumuko nang hindi natural ay sinasabing may gutta-percha joints.

• femur
• tibia
• synovial fluid
• panloob at panlabas na menisci
• medial ligament
• lateral ligament
• cruciate ligament
• patella

Sa hugis, ang joint ay isang condylar joint. Sa loob nito, posible ang mga paggalaw sa paligid ng 2 axes: frontal at vertical (na may baluktot na posisyon sa joint). Ang flexion at extension ay nangyayari sa paligid ng frontal axis, pag-ikot sa paligid ng vertical axis.

Ang kasukasuan ng tuhod ay napakahalaga para sa paggalaw ng tao. Sa bawat hakbang, dahil sa baluktot, pinapayagan nito ang binti na humakbang pasulong nang hindi tumatama sa lupa. Kung hindi, ang binti ay dadalhin pasulong sa pamamagitan ng pagtaas ng balakang.

Pinagmulan: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Mga kasukasuan ng tao

Ang batayan ng istraktura ng isang buhay na organismo ay ang balangkas, na kinabibilangan ng mga movable joints, pati na rin ang bone at cartilage tissue.

Ang mga kasukasuan ng tao ay mahalaga at kinakailangan upang makalakad, makapagsagawa ng kumplikado at maayos na pagkakaugnay na mga paggalaw sa pang-araw-araw na gawain at propesyonal na aktibidad.

Ang Arthrology ay isang kumplikadong agham na nag-aaral ng lahat ng uri ng anastomoses na may mga buto, isang maikling pangkalahatang paliwanag kung saan ay sapilitan para sa lahat.

Mga species, ang kanilang anatomya at istraktura

Ang isang magandang halimbawa ng pag-aaral ng istruktura ng bone anastomoses sa katawan ng tao ay ang synovial joint. Hinahati ng clinical anatomy ng tao ang lahat ng bahagi ng istruktura sa 2 uri:

• Esensyal na elemento:
  • articular surface - mga lugar sa mga buto na kanilang hinawakan (ulo at lukab);
  • articular cartilage - pinoprotektahan laban sa pagkawasak bilang resulta ng alitan;
  • kapsula - ay isang proteksyon, ay responsable para sa produksyon ng synovia;
  • cavity - isang puwang sa pagitan ng mga ibabaw na puno ng likido;
  • synovia - pinapalambot ang alitan ng buto, nagpapalusog sa kartilago, na sumusuporta sa metabolismo.
• Subsidiary na edukasyon:
  • cartilaginous disc - isang plato na naghahati sa cavity sa dalawang halves.
  • menisci - gumaganap ang papel ng isang shock absorber, ay nasa tuhod;
  • glenoid lip - ang hangganan ng cartilage sa paligid ng glenoid cavity;
  • ligamentous connecting apparatus - kinokontrol ang paggalaw;
  • malaki at menor de edad na kalamnan.

Mga tungkulin at gawain

Ang mga joints ay lumilikha ng shock absorption sa panahon ng aktibidad ng motor ng tao.

Ang iba't ibang uri ng mga kasukasuan ng tao, ang kanilang iba't ibang anatomical na istruktura ay may pangunahing kahalagahan para sa isang bilang ng mga tungkulin sa pagganap na ginagampanan ng mga kasukasuan ng buto. Ang lahat ng mga aksyon ay nahahati sa mga function tulad ng:

• Ang kumbinasyon ng mga buto, ngipin at kartilago sa isa't isa ay ginagawa silang isang matibay na shock absorber.
• Pag-iwas sa pagkasira ng buto.
• Pagpapatupad ng mga paggalaw ng axial, kabilang ang:
  • frontal - pagbaluktot, extension;
  • sagittal - adduction, pagdukot;
  • patayo - supinasyon (palabas na paggalaw), pronation (paloob);
  • circular motions - ilipat ang stroke mula sa axis patungo sa axis.
• Pisikal na aktibidad ng isang tao, na nagsisiguro sa tamang istraktura ng kasukasuan.
• Pagpapanatili ng posisyon ng balangkas.
• Impluwensya sa paglaki at pag-unlad ng katawan.

Pag-uuri, ang mga prinsipyo nito

Mayroong maraming mga compound sa katawan, ang bawat isa ay may sariling mga katangian at gumaganap ng mga tiyak na pag-andar.

Ang pinaka-maginhawa sa klinikal na kasanayan ay ang pag-uuri ng mga joints sa mga uri at uri, na angkop na inilalarawan sa talahanayan.

Hindi nito kasama ang tuluy-tuloy na interchondral joints ng ribs, mula sa ika-6 hanggang ika-9.

Tingnan	Katangian	Isang uri	Mga tampok ng lokasyon
Hibla	Collagen-infused connective tissue	Pagtahi	Mga tahi ng bungo
Syndesmoses	Nag-uugnay sa radius at ulna ng bisig
Hugis pako	Ngipin
Cartilaginous	Ang istraktura ay naglalaman ng hyaline cartilage o disc	Synchondrosis	Ang joint ng rib at braso ng sternum
Symphyseal o semi-joints	Pubic symphysis, intervertebral joints
Synovial	Ang joint ay nag-uugnay sa cavity, capsule, accessory ligaments, synovial fluid, bursa, tendon sheaths	Flat (slide)	Sacroiliac
Blocky	Siko, tuhod, brachio-ulnar (screw joint)
bola	Sternocostal (hugis tasa)
Articulated (cylindrical joint)	Nag-uugnay sa ngipin ng Epistopheus at Atlas
Condylar	Metacarpophalangeal na mga daliri
Saddle	Metacarpal na hinlalaki
Elliptical	pulso

Mga uri ng koneksyon

Ang mga joints ay nahahati din ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

Ang mga artikulasyon ay maaaring uriin ayon sa antas ng kadaliang kumilos.

• Mobility:
  • synarthroses - hindi natitinag;
  • amphiarthrosis - hindi aktibo;
  • diarthrosis - mobile.
• Axes ng paggalaw:
  • uniaxial joints;
  • biaxial;
  • triaxial.
• Mga katangian ng biomekanikal:
  • simple;
  • mahirap;
  • kumplikado.

Mga pangunahing kasukasuan sa katawan ng tao

balakang

Ang artikulasyon ay nag-uugnay sa femur sa pelvic bone.

Ikinokonekta ang mga bahagi ng pelvic sa ulo ng femur, na natatakpan ng cartilage at synovial membrane. Hugis-bola, magkapares, polyaxial joint ng lower extremities.

Ang mga palakol ng paggalaw ay frontal, sagittal, vertical, circular rotation. Ang joint capsule ay nakakabit sa paraang ang acetabular lip at femoral neck ay matatagpuan sa joint cavity.

Ang bahagi ng pagkonekta ay kinakatawan ng ligament ng femoral head, pubic-femoral, ilio-femoral, ischio-femoral at circular zone.

Diagram ng disenyo ng tuhod

Ang kumplikado, condylar, pinakamalaking joint sa mga limbs ng lower girdle ay nakaayos na may partisipasyon ng patella, ang proximal na gilid ng tibia at ang distal na gilid ng femur. Ang anatomical ligaments ng joint ng tuhod ay ipinakita sa tatlong grupo:

• Lateral - collateral maliit at tibial.
• Extracapsular (posterior) - patellar ligament, arcuate, pagsuporta sa lateral-medial, popliteal.
• Intracapsular - nakahalang tuhod ligament at cruciate.

Nagbibigay ng pag-ikot at paggalaw sa front axle. May isang bilang ng mga synovial bag, ang bilang at laki nito ay indibidwal.

Ang mga fold ng synovial membrane ay nag-iimbak ng mataba na tisyu. Ang mga ibabaw ng joint ay natatakpan ng isang cartilaginous layer.

Ang isang natatanging tampok ay ang pagkakaroon ng panlabas at panloob na crescent cartilage, na tinatawag na menisci.

bukung-bukong

Ang joint ay mas madalas na nasugatan sa mga taong aktibong kasangkot sa sports.

Isang movable joint kung saan ang distal epiphyses (ibaba) ng maliliit at tibial na buto ay konektado sa paa ng tao, katulad ng talus.

Blocky, kasangkot sa mga paggalaw ng frontal at sagittal axes. Ang mga ligament ay ipinakita sa dalawang grupo: ang lateral, na kinabibilangan ng talofibular at calcaneofibular ligaments, at ang medial, o deltoid, ligament.

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay isang pangunahing lugar ng pinsala sa mga atleta na patuloy na gumagalaw.

Saddle

Isang uri ng synovial anastomoses, na nakapagpapaalaala sa isang mangangabayo sa isang kabayo - naaayon sa pangalan. Ang isang buto na katulad ng hugis ng isang saddle ay may isa pang buto na itinanim. Ang mga ito ay may kakayahang umangkop kumpara sa iba.

Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng isang joint na mayroon ang musculoskeletal system ng tao ay ang metacarpal-carpal joint ng hinlalaki. Dito gumaganap ang buto ng trapezium bilang isang saddle, at ang 1st metacarpal bone ay matatagpuan dito.

Ang kabaligtaran na hinlalaki sa itaas na mga paa ay isang natatanging katangian ng tao, na nagtatakda sa kanya bukod sa mundo ng hayop, at salamat sa kung saan posible na gumawa ng trabaho, kabilang ang pag-master ng mga bagong propesyon.

Nakapares na siko

Isang kumplikadong movable articulation ng humerus na may radius at ulna, na binubuo ng 3 joints nang sabay-sabay, na napapalibutan ng isang kapsula. Sa kanila:

1. brachioradial - isang spherical joint, ay responsable para sa mga paggalaw sa dalawang axes kasama ang siko;
2. brachio-ulnar - hugis-block, helical;
3. proximal radioulnar - rotational joint ng 1st type.

Ang artikulasyon ay may kumplikadong istraktura at ito ang pinakamalaki sa itaas na mga paa.

Ang pinakamalaking joint ng itaas na kalahati ng katawan, na nagpapahintulot sa paggalaw ng itaas na mga paa at tumutugma sa kanilang numero.

Anatomically, ito ay itinuturing na block-like na may helical slides; ang mga lateral na paggalaw ay imposible dito.

Ang mga elemento ng auxiliary ay kinakatawan ng dalawang collateral ligaments - radial at ulnar.

Globular

Kabilang dito ang hip at humeral junction ng mga buto (polyaxial structures), na may pinakamalaking mobility. Ang pangalan ng pangkat na ito ay tinutukoy ng obligadong elemento ng buto na kahawig ng isang bola: sa unang halimbawa, ito ang ulo ng humerus, sa ika-2, ang ulo ng femur.

Ang mga karaniwang elemento ng istruktura ay kinakatawan ng isang spherical na ulo sa dulo ng isang buto at isang hugis tasa na depresyon sa pangalawa. Ang magkasanib na balikat ay may pinakamalaking hanay ng mga libreng paggalaw sa balangkas, ito ay simple sa istraktura, at ang hip joint ay hindi gaanong gumagalaw, ngunit mas malakas at mas matatag.

Blocky

Mga uri ng joints na tinutukoy bilang synovial. Kabilang dito ang tuhod, siko, bukung-bukong at hindi gaanong kumplikadong mga seksyon na may mahusay na kadaliang kumilos - ang interphalangeal joints ng mga braso at binti.

Ang mga joints na ito, sa lawak ng kanilang mga tampok, ay pinagkalooban ng trabaho ng mas kaunting puwersa at nagpapanatili ng isang maliit na masa, na pamantayan para sa kanilang istraktura - maliit na ligaments, hyaline cartilage, isang kapsula na may synovial membrane.

Elliptical

Ang carpal joint ay nasa elliptical type.

Ang uri ng mga joints, na kilala rin bilang flat, ay binubuo ng mga buto na may halos makinis na ibabaw.

Sa magkasanib na espasyo, ang synovium ay patuloy na gumagana, na ginawa ng lamad. Ang mga movable joint na ito ay nag-aambag sa limitadong amplitude sa lahat ng direksyon.

Ang mga kinatawan ng grupo ay intervertebral, carpal, carpometacarpal joints sa katawan ng tao.

Condylar

Isang hiwalay na subspecies ng ellipsoidal class. Ito ay itinuturing na isang transisyonal na uri mula sa blocky.

Ang isang natatanging tampok mula sa 1st ay ang hindi pagkakatugma sa hugis at sukat ng mga pagkonekta sa ibabaw, mula sa ellipsoid - ang bilang ng mga ulo ng istraktura.

Mayroong dalawang mga halimbawa ng gayong mga artikulasyon sa katawan - temporomandibular at tuhod, ang huli ay gumagalaw sa paligid ng 2 axes.

Diagnosis ng magkasanib na sakit

Batay sa mga sumusunod na pamamaraan at pamamaraan:

Pinapayagan ka ng Goniometry na matukoy kung gaano kalaki ang maaaring ilipat ng isang tao sa isang kasukasuan.

• Mga reklamo.
• Kasaysayan ng medikal.
• Pangkalahatang pagsusuri, palpation.
• Ang goniometry ay isang katangian ng libreng saklaw ng paggalaw.
• Obligadong pagsusuri sa laboratoryo:
  • pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • biochemistry ng dugo, lalo na mahalaga ay C-reaktibo protina, erythrocyte sedimentation rate, antinuclear antibodies, uric acid;
  • pangkalahatang pagsusuri ng ihi.
• Mga pamamaraan ng pananaliksik sa radiation:
  • radiological;
  • arthrography;
• Radionuclide.

Paggamot ng mga karamdaman

Ang therapy ay epektibo lamang kung ang diagnosis ay ginawa nang tama at kung ang diagnosis ay hindi huli. Ang talahanayan ng mga pangunahing sakit ay nagha-highlight sa sanhi, na dapat tratuhin. Kapag may foci ng impeksyon, inireseta ang mga antibiotic.

Sa proseso ng autoimmune, ginagamit ang mga immunosuppressant - monoclonal antibodies, corticosteroids, cytostatics. Ang mga degenerative na kondisyon ay naitama sa mga chondroprotectors.

Uminom ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na nakakaapekto sa mga antas ng calcium at lakas ng buto. Ang rehabilitasyon ay ibinibigay ng physical therapy at physiotherapy.

Ginagamit ang kirurhiko paggamot pagkatapos ng pagkaubos ng mga konserbatibong pamamaraan, ngunit hindi nito ginagarantiyahan ang kumpletong pagharang ng anumang proseso ng pathological.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

abstract

Pinagsamang pag-unlad

Panimula

ehersisyo ng magkasanib na kadaliang mapakilos

Ang skeleton ay isang passive na bahagi ng apparatus ng paggalaw at isang sistema ng paggalaw at mga support levers. Dahil dito, ang mga indibidwal na elemento nito ay dapat na natural na konektado sa isa't isa nang gumagalaw, na magpapahintulot sa katawan na lumipat sa kalawakan. Ang mga movable joints ng mga buto, una sa lahat, ay katangian ng mga buto ng mga paa't kamay - dibdib at pelvic.

Kasabay nito, ang isang bahagi ng balangkas ay nagsisilbing suporta at proteksyon para sa malambot na bahagi ng katawan at mga panloob na organo, samakatuwid, ang mga indibidwal na elemento ng balangkas ay dapat na konektado nang walang galaw. Ang isang halimbawa ay ang mga buto ng bungo, lukab ng dibdib. Batay dito, mapapansin ng isa ang isang malawak na iba't ibang uri ng koneksyon ng mga buto ng balangkas, depende sa pag-andar na isinagawa at may kaugnayan sa makasaysayang pag-unlad ng isang partikular na organismo. Kaya, ang lahat ng uri ng koneksyon sa buto ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: tuloy-tuloy o synarthrosis (synarthrosis) at pasulput-sulpot, o diarthrosis (diarthrosis). Ang koneksyon ng mga buto ng balangkas ay pinag-aralan ng agham syndesmology(syndesmologia).

Sa gawaing ito, ang isang pag-aaral ng mga uri ng mga joints, ang kanilang pag-uuri, pag-unlad at pagsusuri ng kanilang kahalagahan sa katawan ay isinasagawa.

1. Ang konsepto ng jointaat ang kahalagahan nito sa katawan ng tao

Ang mga joints (articulationes; kasingkahulugan ng articulation) ay mga movable joints ng mga buto ng skeleton, na kasangkot sa paggalaw ng mga indibidwal na bone levers na may kaugnayan sa bawat isa, sa locomotion (paggalaw) ng katawan sa espasyo at pagpapanatili ng posisyon nito.

Pagkilala sa pagitan ng fibrous at cartilaginous bone joints. Kasama sa fibrous joints ang syndesmosis, sutures at hammering - ang dentoalveolar joint, at cartilaginous - synchondrosis (halimbawa, skull, sternum), symphysis (halimbawa, sternum arms, intervertebral, pubic), synovial joints (joints). Ang tinatawag na fixed joints of bones, o synarthrosis, naman, ay nahahati sa syndesmoses at synchondrosis. Ang syndesmosis ay ang tuluy-tuloy na koneksyon ng mga buto sa pamamagitan ng connective tissue, tulad ng mga buto ng bungo, spinous na proseso ng vertebrae, buto ng forearm at lower leg (interosseous membrane). Ang mga fontanelles at ligaments ay mga espesyal na anyo ng syndesmosis.

Ang synchondrosis ay isang tuluy-tuloy na koneksyon ng mga buto sa pamamagitan ng cartilage tissue. Ayon sa tagal ng kanilang pag-iral, nahahati sila sa pansamantala, i.e. umiiral hanggang sa isang tiyak na edad at pagkatapos ay pinalitan ng synostosis (halimbawa, sa pagitan ng pineal gland at metaphysis, sa pagitan ng tatlong pelvic bones, na nagsasama sa isang solong pelvic bone), at permanente, i.e. naroroon sa buong buhay (halimbawa, sphenoid-occipital synchondrosis, stony-occipital synchondrosis). Ang wedge-ethmoid synchondrosis ay hindi nagiging synostosis, ngunit sa symphysis. Sa mga semi-movable joints ng mga buto, o symphysis (noong una ay tinawag silang transitional joints, semi-joints o hemiarthrosis), pati na rin sa synchondrosis, ang mga buto ay magkakaugnay ng cartilaginous tissue, ngunit mayroon silang rudiment ng articular cavity , na nagpapahintulot sa maliliit na paggalaw. Sa mobile joints ng mga buto, o diarthrosis (tunay na synovial joints), ang mga buto ay ganap na nahiwalay sa isa't isa sa pamamagitan ng cartilage. Ang mga articular surface ng articulating bones sa diarthrosis ay napapalibutan ng isang articular capsule, isang articular cavity ang nabuo sa pagitan nila. Sa pagkabata, ang mga articular na dulo ng nag-uugnay na mga buto ay binubuo ng kartilago tissue, na pagkatapos ay binago sa buto. Ang ilang mga joints sa mga matatanda ay ganap na nabuo sa pamamagitan ng cartilaginous formations, halimbawa, ang mga joints ng larynx (cricothyroid, cricoid, atbp.), Ang interchondral joints ng costal cartilage, ang articular capsule na kung saan ay ang perichondrium. Kasama ng permanenteng totoong synovial joints, ang ilang accessory joints ay matatagpuan sa stern. Kaya, sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa permanenteng joint ng balikat, isang karagdagang subacromial S. ay nabuo, na nabuo ng isang malaking tubercle ng humerus at isang acromion. Mayroon ding mga karagdagang beak-clavicular, clavicular-costal joints, atbp. Sila ay naiiba sa mga maling joints (pseudoarthrosis) dahil ang kanilang hitsura ay hindi nauugnay sa isang pathological na proseso.

Ang mga pangunahing elemento ng istruktura ng S. ay ang mga articular surface ng nag-uugnay na mga buto, na natatakpan ng articular cartilage, ang articular capsule, at ang articular cavity. Bilang karagdagan sa kanila, ang S. ay may iba't ibang mga auxiliary anatomical formations, ang istraktura at pag-andar kung saan sa ilang mga kaso ay higit pa o hindi gaanong pare-pareho, at sa iba ay mahigpit na dalubhasa, na may kaugnayan kung saan sila ay matatagpuan lamang sa bahagi S. o lamang sa isa. Kasama sa mga auxiliary formation ng S. ang ligaments, articular disc at menisci, articular lips at bursae.

Ang pag-uuri ng mga joints (diarthrosis) ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo: ang bilang ng mga articular surface, ang kanilang hugis at pag-andar. Depende sa bilang ng mga articular surface, ang mga simpleng joints ay nakikilala, na nabuo sa pamamagitan lamang ng dalawang articular surface (halimbawa, interphalangeal, intermetatarsal, interchondral, balikat); kumplikadong joints na nabuo sa pamamagitan ng ilang mga simpleng S. sa mga ito ilang mga buto ay articulated, pagkakaroon ng higit sa dalawang articulating ibabaw, na kung saan ay nakapaloob sa isang karaniwang articular kapsula (halimbawa, siko S.); kumplikadong mga joints, sa articular cavity kung saan mayroong intra-articular cartilage; pinagsamang joints - isang kumbinasyon ng mga nakahiwalay at pinaghihiwalay mula sa bawat isa joints, na kung saan ay nagkakaisa sa pamamagitan ng isang karaniwang function na ginanap, halimbawa, parehong temporomandibular S., proximal at distal radioulnar joints.

Ang antas ng paggalaw ng buto sa isang partikular na kasukasuan ay nakasalalay sa mga tampok ng istraktura nito at, higit sa lahat, sa hugis ng mga articular na ibabaw. Ayon sa hugis, ang mga joints ay spherical (hugis-tasa), ellipsoid, hugis-block, condylar, cylindrical, saddle-shaped, flat. Ang spherical S. ay nabuo ng mga articular surface, ang isa ay may hugis ng bola (ulo), at ang isa ay malukong (glenoid cavity). Ang iba't-ibang nito ay ang hugis-cup na joint, kung saan ang glenoid cavity ay malalim at sumasakop sa bumbled na bahagi ng ulo. Minsan ang mga ball joint, na may ibabaw na mas malaki kaysa sa hemisphere, ay tinatawag na nut-like, halimbawa, ang hip joint. Ang Ellipsoid S. ay nabuo ng dalawang articular surface, ang isa ay may hugis ng isang ellipse o itlog (ovoid S.), at ang isa ay isang malukong depression, halimbawa, metacarpophalangeal S. (simpleng ellipsoidal S. na may isang articular joint. ) at pulso S. (komplikadong elliptical S. na may ilang pares ng articular joints). Ang Blocky S. ay nabuo sa pamamagitan ng mga articular surface, na ang isa ay may hugis ng isang bloke at kadalasang kahawig ng isang coil (bobbin), at ang isa ay malukong. Ang huli ay sumasaklaw sa bahagi ng bloke at tumutugma sa profile nito, halimbawa, ang interphalangeal joints ng mga daliri. Ang hugis ng articular surface na ito ay pumipigil sa pagdulas mula sa guide groove ng block habang gumagalaw. Kung ang uka na ito ay matatagpuan sa isang anggulo sa axis ng bloke, kung gayon ang isang hugis-block na S. ay itinuturing na helical (halimbawa, brachio-ulnar S.). Ang Condylar S. ay naiiba sa iba dahil ito ay nabuo sa pamamagitan ng convex at concave paired condyles (halimbawa, ang joint ng tuhod). Ito ay malapit sa hugis ng articular surface sa ellipsoidal C. Cylindrical C. kahawig ng isang segment ng isang silindro sa hugis ng articular surface; minsan tinatawag din itong gulong o rotary. Dalawang uri ng joint na ito ang inilarawan: ang bone rod ay umiikot sa singsing na nabuo ng glenoid cavity at ang annular ligament (halimbawa, ang proximal radioulnar S.), at, sa kabaligtaran, ang singsing na nabuo ng ligament at ang glenoid cavity ay umiikot. sa paligid ng bone rod (halimbawa, ang articulation ng atlas na may tooth axial vertebra). Ang Saddle S. ay nabuo ng mga articular surface na may anyo ng convex saddle (halimbawa, isang trapezius bone) at isang concave saddle (halimbawa, I metacarpal bone). Ang Flat S. ay may halos flat articular surface, na maaaring ituring na mga ibabaw ng bola na may napakalaking radius. Ang mga masikip na kasukasuan - amphiarthrosis (halimbawa, sa pagitan ng mga buto ng tarsus) - ay karaniwang tinutukoy bilang flat S. Minsan ang amphiarthrosis ay mayroon ding ibang hugis ng mga articular surface, ngunit palagi silang nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahigpit na nakaunat na articular capsule at isang napakalakas, mababang-stretching na auxiliary apparatus.

Ang hugis ng mga articular surface at ang kanilang mga sulat (congruence) sa bawat isa ay tumutukoy sa antas ng kadaliang kumilos, ang amplitude ng mga passive na paggalaw, pati na rin ang bilang ng mga axes sa paligid kung saan ang mga paggalaw ay ginanap. Mayroong tatlong pangunahing axes: frontal, sagittal at vertical. Sa paligid ng transverse frontal axis, flexion at extension ay posible, sa paligid ng front-to-back sagittal axis - abduction at adduction, at sa paligid ng longitudinal o vertical axis - papasok na pag-ikot at panlabas na pag-ikot (pronation at supinasyon o pag-ikot). Sa pagkakaroon ng mga paggalaw sa isang S. sa paligid ng dalawa o higit pang mga palakol, ang mga pabilog na paggalaw ay maaari ding isagawa sa loob nito na may paglipat mula sa isang axis ng paggalaw patungo sa isa pa (halimbawa, circumduction). Bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig na paggalaw, halimbawa, sa flat S., ang pag-slide na may kaugnayan sa isa't isa ng dalawa o higit pang articular surface pasulong, paatras, at patagilid ay posible. Ito ay maaaring mangyari nang sabay-sabay, sunud-sunod, o sa paghihiwalay, tulad ng pasulong lamang. Mayroon ding tinatawag na backlash, i.e. ang pagkakaiba-iba ng mga articular na ibabaw o ang agwat sa pagitan nila, na sa ilang mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang hanay ng paggalaw at magsagawa ng pag-twist sa joint na may karagdagang pag-igting ng kapsula nito. Ang hanay ng mga maliliit na paggalaw, na sinamahan ng pag-slide ng mga articular surface na may kaugnayan sa bawat isa, ay karaniwang tinatawag na paglalaro ng mga joints. Ang mga paggalaw na ito ay kinakailangan para sa isang mas kumpletong pagbagay ng mga articulated na ibabaw, dahil sila ay halos palaging hindi ganap na magkatugma.

Ayon sa bilang ng mga axes na tumutukoy sa pag-andar ng joint, uniaxial, biaxial at multiaxial joints ay nakikilala. Kasama sa mga uniaxial joints, halimbawa, ang interphalangeal at bukung-bukong joints, dahil ang mga paggalaw sa kanila ay posible lamang sa isang eroplano - pagbaluktot at extension; cylindrical (atlantoaxial), pinagsama (distal at proximal radioulnar). Ang Biaxial ay ellipsoid, saddle, condylar joints, at polyaxial - spherical C. Ang pinaka-mobile ay flat joints, halimbawa, facet, intertarsal, sacroiliac.

Ang mga articular na ibabaw ng mga joints ay natatakpan ng kartilago. Ang kapal nito ay depende sa uri ng joint, functional load dito at 1-7 mm... Sa mga kabataan, ang ibabaw ng cartilage ay makinis sa hitsura, makintab, at madaling ma-compress. Habang tumatanda ito, nagiging mas mahirap, nawawala ang transparency nito, at nagiging madilaw-dilaw na tint. Ang mga sustansya ay tumagos sa cartilaginous plate sa pamamagitan ng synovial fluid at bahagyang mula sa mga sisidlan ng subchondral zone. Sa mikroskopiko, ang kartilago ay binubuo ng isang maliit na bilang ng mga selula ng kartilago - chondrocytes at extracellular matrix. Ang pangunahing pag-andar ng chondrocytes ay ang paggawa ng isang wear matrix. Ang matrix ay isang fibrous scaffold na binubuo ng mga collagen fibers na bumubuo ng isang web ng weaves. Sa mga layer ng ibabaw (malapit sa articular surface) ng cartilage, ang mga hibla ay nakatuon nang tangential, at sa mas malalim na mga - patayo, kung saan sila ay nagiging mas makapal at ang kanilang bilang ay tumataas. Ang pangunahing sangkap ng cartilage matrix ay 60-80% na tubig at proteoglycans, na napaka-hydrophobic. Ang inilarawan na istraktura ng matrix ng kartilago ng mga articular na ibabaw ay ginagawang mas lumalaban sa stress.

Ang articular capsule ay isang multilayer connective tissue layer na hermetically limitahan ang cavity ng C. Ang capsule ng anumang C. ay binubuo ng dalawang layers - ang panlabas na fibrous membrane at ang panloob na synovial membrane na nabuo ng synovial membrane. Ang panlabas na fibrous layer ay mas makapal at mas malakas kaysa sa panloob. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng siksik na fibrous connective tissue, kung saan maaaring makilala ang mga pabilog at longitudinal fibrous na mga bundle. Sa ilang mga lugar, ang fibrous layer ng S.'s capsule ay pinanipis, at maaaring mabuo ang mga bulsa o twist dito. Sa ibang mga lugar, ito ay makapal, na parang ligament ng kasukasuan. Ang kapal at istraktura ng fibrous layer ng kapsula ay dahil sa functional load sa C. Ang mga bundle ng collagen fibers ng kapsula ay pinagtagpi sa periosteum ng articulating bones at malapit na nauugnay sa mga tendon ng mga katabing kalamnan, na sa maraming mga kaso ang nagpapalakas sa kasukasuan (halimbawa, ang balikat). Ang mga ugat, dugo at lymph vessel ay dumadaan sa fibrous layer ng kapsula.

Ang synovium ay isang layer ng connective tissue, na binubuo ng integumentary, pati na rin ang mababaw at malalim na collagen-elastic na mga layer. Sa hangganan na may articular cavity, ito ay may linya na may pasulput-sulpot na layer ng synovial cells (synoviocytes). Ang mga cell na ito (specialized fibroblasts) ay matatagpuan sa magkahiwalay na mga lugar sa isa hanggang tatlong layer, habang ang iba pang mga lugar ng synovial membrane ay kinakatawan ng pangunahing sangkap at intercellular matrix ng connective tissue na may malawak na branched network ng nerve endings, dugo at lymphatic vessels.

Ayon sa morphological at functional na mga katangian, tatlong uri ng mga cell ang nakikilala sa mga synoviocytes - A, B, C. Ang mga cell ng Type A ay gumaganap ng function ng phagocytosis (tinatanggal nila ang mga produkto ng cellular at tissue decay na nabuo sa ilalim ng patuloy na mekanikal na stress sa C. ). Ang mga uri ng B na selula ay gumagawa ng mga proteoglycans. Mga cell ng uri C. - intermediate, gumanap ang mga function ng parehong uri ng mga cell.

Ang microcirculatory system ng synovial membrane ng S. ay may isang bilang ng mga tampok na istruktura: ang mga daluyan ng dugo ay tumagos mula sa fibrous layer nang hindi pantay, ang mga capillary ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng mga synoviocytes, ang pader ng mga capillary ay walang basement membrane sa mga lugar. Ang ganitong istraktura ng sala-sala ng dingding ay nagsisiguro sa transportasyon ng mga sangkap sa direksyon ng dugo - joint at joint - dugo, na pinapadali ang daloy ng mga kinakailangang bahagi ng plasma ng dugo sa S. at ang pag-alis ng mga produktong metabolic mula dito. Bilang karagdagan, ang transportasyon ng mga sangkap sa direksyon ng joint - dugo - lymph ay posible, na nauugnay sa isang malaking bilang ng mga lymphatic vessel na matatagpuan sa mga layer ng ibabaw ng synovial membrane.

Ang articular cavity ay isang saradong espasyo na napapalibutan ng synovial membrane sa pagitan ng mga articulating surface ng mga buto, na naglalaman ng isang transparent viscous synovial fluid. Ang pangunahing pag-andar ng synovial fluid ay metabolic, lokomotor, trophic at barrier. Ang metabolic function ay upang alisin ang mga produktong basura. Ang lokomotor, o frictional, function, dahil sa hyaluronates, ay nagsisiguro sa pag-slide ng mga contact na bahagi ng mga joints, pati na rin ang compression-decompression effect. Ito ay pinaniniwalaan na sa panahon ng pag-load ng lokomotor, ang isang likidong mayaman sa proteoglycan ay pinipiga mula sa malalim na mga layer ng cartilage sa pamamagitan ng mga pores at mga puwang sa pagitan ng mga collagen fibrils tulad ng isang basang espongha, na nag-aambag sa pagtaas ng konsentrasyon ng hyaluronate sa ibabaw ng ibabaw ng ang kartilago. Kaya, nabuo ang isang proteksiyon na pelikula, ang kapal nito ay nauugnay sa magnitude ng pagkarga. Kapag bumababa ito, ang likido ay pumapasok pabalik sa kailaliman ng cartilaginous plate. Sa mga kondisyon ng pathological, ang mekanismong ito (colloidal-hydrodynamic system) ay nabalisa, na nag-aambag sa mabilis na pagkasira ng kartilago. Sa pagsasaalang-alang na ito, dahil sa pagkakatulad ng mga pangunahing katangian ng mga elemento ng S. - synovial fluid, synovial membrane, at articular cartilage, itinuturing ng ilang mga may-akda ang mga ito bilang isang solong synovial na kapaligiran ng joint.

Ang trophic function ng synovial fluid ay ang pagdadala ng mga energy substance para sa avascular cartilage, at ang barrier function ay nasa phagocytosis. Ang mga immunocompetent na cell at macrophage sa synovial membrane at synovial fluid ay nagpoprotekta rin mula sa pinsala sa tissue ng joint.

Ang mga kasukasuan ay innervated ng mga sanga ng nerbiyos na pumupunta sa periosteum, fascia, mga kalamnan na matatagpuan sa tabi nito, pati na rin ang mga nerbiyos ng choroid plexus. Ang mga elemento ng nerbiyos sa iba't ibang S. ay ipinamamahagi sa iba't ibang paraan. Kaya, sa brachial S. sila ay matatagpuan higit sa lahat sa mas mababang medial at lateral quadrants, sa anterior at posterior na bahagi ng articular capsule at sa zone ng beak-brachial ligament, at sa elbow S. - sa anterior bahagi ng articular capsule at ligaments.

Ang suplay ng dugo ng S. ay ibinibigay ng mga articular arteries, mga sanga ng fascial, muscular, periosteal, at intraosseous arteries, na malawakang anastomose sa isa't isa, na bumubuo ng isang solong vascular network, na, kung kinakailangan, ay nagsisiguro sa pagbuo ng collateral circulation. Ang mga sanga ng kanilang mga pangunahing arterial vessel ay nakikibahagi din sa suplay ng dugo sa mga kasukasuan ng mga paa't kamay. Sa fibrous membrane ng articular capsule, ang bawat arterya ay sinamahan ng dalawang veins at, na naghahati sa mga sanga, ay bumubuo ng isang malaking-looped network na anastomoses na may maliit na lobed network ng synovial capillaries.

Ang pag-agos ng lymph sa mga joints ay nagsisimula sa pamamagitan ng lymphatic capillaries na matatagpuan malalim sa synovial membrane. Ang mga capillary ay nagpapatuloy sa mas malalaking lymphatic vessel, na konektado ng isang mababaw na lymphatic network na matatagpuan sa fibrous membrane. Dagdag pa, ang lymph ay sumusunod sa mga rehiyonal na lymph node.

2. Ang pagbuo ng mga joints ng embryo

Sa lugar kung saan dapat mabuo ang isang joint na may libreng mobility (diarthrosis) sa pagitan ng dalawang buto, sa una ay mayroon lamang hindi malinaw na limitadong precartilaginous na akumulasyon ng mesenchyme. Unti-unti, ang mesenchyme ay nagiging mas siksik sa mga lugar kung saan dapat magsimula ang pagbuo ng kartilago. Sa sandaling makuha ng mga cartilaginous na modelo ng hinaharap na mga buto ang kanilang katangian na hugis, ang kasukasuan ay nakabalangkas sa anyo ng isang lugar na matatagpuan sa pagitan nila na may mas mababang konsentrasyon ng mesenchyme.

Sa panahon ng pagbuo nito, ang perichondrium ay kumakalat sa paligid ng mga dulo ng mga buto sa isang paraan na sa site ng pagbuo ng joint para sa ilang oras mayroon lamang maluwag na fibrous connective tissue. Samantala, ang proseso ng ossification ay nagsisimula sa diaphysis ng mga buto, ngunit ang epiphyses ay nananatiling cartilaginous. Ang pag-loosening at, sa wakas, ang pagkawala ng connective tissue na matatagpuan sa paligid ng pineal glands ay lumilikha ng joint cavity. Kahit na pagkatapos ng paglitaw ng mga sentro ng ossification sa pineal glands, ang mga articular na dulo ng mga buto sa diarthrosis-type joint ay patuloy na nananatiling natatakpan ng cartilage, na lumilikha ng makinis na rubbing surface na pinadulas ng synovial fluid sa joint cavity.

Ang mga joint ligaments ay nabuo mula sa katabing connective tissue, na puro sa paligid at bumubuo ng joint capsule. Ang batang nag-uugnay na tisyu ng kapsula ay pinalakas na may higit o mas makapal na mga bundle ng collagen fibers. Ang mga dulo ng ilan sa mga bundle na ito ay isinasama sa lumalaking tissue ng katabing mga ulo ng buto, na pinapanatili ang nascent na mga buto sa isang pare-parehong posisyon na may kaugnayan sa isa't isa. Kapag ang inilarawan sa itaas na joint ay nabuo sa pagitan ng dalawang mahabang buto, ang cartilage ay unang matatagpuan sa articular surface. Sa pagbuo ng isang diarthrosis joint sa pagitan ng dalawang may lamad na buto, tulad ng temporomandibular joint, medyo naiiba ang proseso. Kapag ang lumalagong mga buto ay magkadikit sa isa't isa, sa lugar ng kanilang hinaharap na articulation mayroong isang layer ng connective tissue na nabuo bilang isang resulta ng pagsasanib ng periosteum ng parehong mga buto. Ang batang nag-uugnay na tissue na ito sa mga articulating surface ay nagiging isang manipis na layer ng cartilage, na pagkatapos ay nawawala, na bumubuo ng joint cavity sa parehong paraan tulad ng inilarawan sa itaas.

Ang pagbuo ng mga joints na may mababang kadaliang kumilos (synarthrosis) ay nangyayari sa isang ganap na naiibang paraan. Ang connective tissue ay hindi gumagawa ng joint cavity dito. Sa kabaligtaran, ito ay napanatili, na humahawak sa magkabilang buto nang higit pa o hindi gaanong mahigpit. Sa iba't ibang synarthrosis joints, ang intra-articular layer ng batang connective tissue ay nag-iiba sa iba't ibang paraan. Ang isang manipis na layer ng collagen tissue ay maaaring mabuo dito, na mahigpit na nag-uugnay sa parehong mga buto at pinipigilan ang mga ito mula sa pag-aalis na may kaugnayan sa bawat isa (mga buto ng bungo). Ang koneksyon ng mga buto ay tinatawag na tahi.

Ang connective tissue ay maaaring nasa anyo ng mga strands, tulad ng, halimbawa, ang styloid ligament, o ang elastic ligament na nag-uugnay sa mga vertebral na katawan. Ang ganitong uri ng koneksyon, kung saan ang mga buto ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng connective tissue, ay tinatawag na syndesmosis. Ang mga buto ay maaaring konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng fibrous cartilage. Ang koneksyon na ito ay tinatawag na synchondrosis. Kapag ang synarthrosis, na sa una ay kinabibilangan ng connective tissue (halimbawa, isang tahi sa bungo) o cartilage (ang koneksyon ng epiphyses sa isang embryo o bata), ay nagbabago bilang isang resulta ng pagpapalit ng mga tisyu na ito ng buto, pagkatapos ay pinag-uusapan natin tungkol sa synostosis.

Ang pag-unlad ng vertebrae at ribs ay partikular na interes dahil sa mahalagang papel na ginagampanan nila sa balangkas at dahil sa katangian na paraan ng kanilang pagbuo. Sa proseso ng kanilang paglaki, ang pagbuo ng mga hiwalay na sentro ng ossification sa pangunahing cartilaginous mass at ang kasunod na pagsasanib ng mga sentro na ito, na humahantong sa pagbuo ng isang solong elemento ng buto, ay malinaw na nakikita. Kapag nag-aaral ng mga maagang embryo, nasubaybayan namin ang pag-unlad ng mga somite. Dapat itong ulitin na mula sa ventromedial surface ng bawat somite ay nabuo ang isang grupo ng mga mesenchymal cells na tinatawag na sclerotome. Ang mga cell na ito ay lumilipat mula sa magkabilang panig patungo sa midline at nag-iipon sa paligid ng notochord. Sa hinaharap, ang vertebrae ay bubuo mula sa kanila.

Una, sa mga pangunahing masa na ito, ang isang kumpol ng mga sclerotome cell na nagmula sa dalawang katabing somite sa mga pangkat na matatagpuan sa pagitan ng mga myotomes ay matatagpuan. Kapag sinusuri ang isang serye ng mga cross section, ang mga pangkat na ito ay madaling makaligtaan, kung ang density ng pamamahagi ng mga cell ay hindi nabanggit sa panahon ng paglipat mula sa seksyon patungo sa seksyon. Gayunpaman, ang mga ito ay napakalinaw na nakikita sa mga frontal na seksyon. Ang bawat isa sa mga grupong ito ng mga selula ay ang simula ng vertebral body. Sa sandaling nabuo, mabilis silang nagiging mas siksik at malinaw na tinukoy. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagbuo ng sentro, ang mga akumulasyon ng mesenchymal cells, na bumubuo ng mga rudiment ng nerve arches at ribs, ay nagsisimulang kumalat mula dito hanggang sa dorsal at lateral sides.

Ang yugto kung saan ang pinakamaagang bumubuo ng mga bahagi ng balangkas ay lumilitaw sa anyo ng mesenchymal anlages ay madalas na tinatawag na blastemal stage. Ang yugtong ito ay mabilis na pinalitan ng cartilaginous stage. Sa pag-unlad ng gulugod, ang pagbuo ng kartilago mula sa blastemal mass ay unang nagsisimula sa rehiyon ng vertebral body, at pagkatapos ay ang mga sentro ng chondrophication ay lumitaw sa mga proseso ng neural at costal. Ang mga sentrong ito ay mabilis na tumataas sa dami hanggang sa sila ay magsama-sama sa isa't isa at ang buong masa ay nagiging kartilago. Ang cartilaginous vertebra na nabuo sa ganitong paraan ay sa una ay isang solong kabuuan, nang walang mga linya ng demarcation sa pagitan ng mga lugar kung saan ang mga sentro ng pagbuo ng cartilage ay pinagsama, at walang mga bakas ng dibisyon sa magkakahiwalay na mga bahagi, na kung saan ay kasunod na nabuo kapag ang cartilage ay pinalitan ng buto. Sa simula ng ossification, ang cartilaginous ribs ay nahihiwalay mula sa vertebrae, ngunit ang vertebrae mismo ay hindi pa rin nahahati sa mga bahagi. Ang lokasyon ng mga sentro ng endochondral ossification sa cartilage ng vertebra ay ipinapakita sa schematically sa figure. Madaling makita kung paano ang lumalawak na mga sentro ng ossification ay humahantong sa pagbuo ng isang tuluyang nabuong vertebra. Ang median center ng ossification ay nagbibigay ng pagtaas sa vertebral body.

Ang mga sentro na matatagpuan sa mga proseso ng neural ay umaabot sa dorsal, na bumubuo ng mga plato at ang buong arko ng nerve. Ang spinous process ay lumitaw bilang resulta ng pagkalat ng mga sentrong ito mula sa punto ng kanilang pagpupulong hanggang sa dorsal side. Ang mga transverse na proseso, kung saan ang mga tubercle ng mga tadyang ay articulated, ay nabuo sa pamamagitan ng pag-ilid na pagkalat ng mga sentro ng ossification na lumilitaw sa mga proseso ng neural. Sa ventral, lumalaki ang mga sentrong ito kasama ng vertebral body. Ang tadyang ay nabuo bilang isang resulta ng pagkalat ng proseso ng ossification mula sa gitna nito. Pagkatapos ng kapanganakan, lumilitaw ang pangalawang epiphyseal center sa tubercle at ulo ng tadyang. Sa panahon ng paglaki, nananatili silang hiwalay mula sa natitirang bahagi ng tadyang ng mga cartilaginous plate sa parehong paraan tulad ng inilarawan kapag isinasaalang-alang ang pagbuo ng mahabang buto.

Ang pagsasanib ng mga pangalawang epiphyseal center na ito sa natitirang bahagi ng tadyang ay hindi nangyayari hanggang sa maabot ng balangkas ang huling sukat nito. Ang lahat ng nasa itaas ay nalalapat sa thoracic vertebrae, kung saan ang ratio ng rib sa vertebra ay pinaka-binibigkas. Ang elemento ng costal ay naroroon sa bawat vertebra, ngunit sa ibang mga bahagi ng gulugod ito ay lubhang nabawasan at nagbabago. Sa figure, na schematically depicts ang mga bahagi ng cervical, thoracic, lumbar at sacral vertebrae, ang homology na ito ay malinaw na nakikita. Ang lahat ng vertebrae ay nabuo bilang isang resulta ng isang proseso na ganap na kahalintulad sa proseso ng pagbuo ng thoracic vertebra na inilarawan sa itaas. Dahil sa pagkakaroon ng mga pinababang bahagi ng costal sa cervical vertebrae, hindi nakakagulat na ang hitsura ng isang mahusay na binuo na cervical rib na konektado sa pinakamababang cervical vertebra ay isang medyo pangkaraniwang skeletal anomaly. Sa parehong paraan, maaaring lumitaw ang isang accessory rib na nauugnay sa unang lumbar vertebra. Mas mahirap ipaliwanag ang mga dahilan para sa bifurcation ng rib sa lugar ng articulation nito sa sternum.

3. Pinagsamang kadaliang kumilos at paraan ng pag-unlad nito

Ang joint mobility ay isang morphofunctional na kalidad ng motor. Sa isang banda, ito ay tinutukoy ng istraktura ng joint, ang pagkalastiko ng ligaments, sa kabilang banda, sa pamamagitan ng pagkalastiko ng mga kalamnan, na nakasalalay sa physiological at psychological na mga kadahilanan. Ang kadaliang mapakilos sa mga kasukasuan ay nagdaragdag sa pagtaas ng temperatura ng mga kalamnan bilang isang resulta ng kanilang trabaho (ang pagtaas sa temperatura ng mga kalamnan ay humahantong sa isang pagtaas sa kanilang pagkalastiko), na may emosyonal na pagpukaw, halimbawa, sa panahon ng mga kumpetisyon, sa mataas na temperatura ng panlabas na kapaligiran.

Ang kadaliang mapakilos sa iba't ibang mga joints, sa ilang mga kaso, ay may isang tiyak na pangalan. Ang mobility ng spinal column ay tinatawag na flexibility, ang mobility sa hip joints ay tinatawag na eversion.

Pagkilala sa pagitan ng aktibo at passive joint mobility. Ang una ay nagpapakita ng sarili sa mga aktibong (kusang-loob) na paggalaw ng tao mismo, ang pangalawa - na may mga passive na paggalaw na ginanap sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na puwersa (halimbawa, ang mga pagsisikap ng isang kasosyo). Ang passive mobility ay higit pa sa aktibo. Sa ilalim ng impluwensya ng pagkapagod, ang aktibong kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ay bumababa (dahil sa pagbawas sa kakayahan ng mga kalamnan na ganap na makapagpahinga pagkatapos ng pag-urong), at pagtaas ng passive mobility (dahil sa mas kaunting pagtutol sa pag-unat ng tono ng kalamnan).

Ang isang sukatan ng joint mobility ay ang hanay ng paggalaw, na sinusukat sa angular degrees o sentimetro.

Ang labis na pag-unlad ng kadaliang kumilos ay hindi dapat hanapin. Dapat itong bahagyang lumampas sa pinakamataas na amplitude na kinakailangan kapag isinasagawa ang ehersisyo na ito (dapat mayroong ilang margin ng kadaliang kumilos).

Ang mga ehersisyo sa pag-stretch, na nahahati sa dalawang grupo: aktibo at pasibo, ay ang paraan ng pagbuo ng kalidad na ito. Ang mga aktibong aksyon ay single-phase at springy (sa huling kaso, doble at triple), swing at fixed, may at walang mga timbang. Maaaring idagdag ang mga static na ehersisyo sa grupong ito ng mga dynamic na pagsasanay: pagpapanatili ng isang nakapirming posisyon ng katawan na may pinakamataas na amplitude. Ang mga pagsasanay na ito ay nagkakaroon ng passive mobility nang maayos, ngunit ang aktibong mobility ay mas malala.

Ang pagbuo ng joint mobility ay nangangailangan ng pang-araw-araw na ehersisyo (minsan kahit dalawang beses sa isang araw). Sa aralin, kasama sila sa paghahanda at pangunahing mga bahagi, bilang panuntunan, sa dulo. Warm up ng mabuti (sa pawis) bago gumanap.

Ang mga tampok ng edad ay may papel sa pagbuo ng magkasanib na kadaliang kumilos. Sa edad, ang morphological na istraktura ng mga joints ay nagbabago (nabawasan ang kadaliang kumilos sa mga joints at pagkalastiko ng ligaments), at ito ay humahantong sa isang limitasyon ng kanilang kadaliang mapakilos. Samakatuwid, ang mga batang mag-aaral ay nagkakaroon ng kadaliang kumilos kaysa sa mga mag-aaral sa high school. Sa isang mas matandang edad, ang gawain ay hindi upang madagdagan ang kadaliang mapakilos sa mga joints, ngunit upang mapanatili ito sa nakamit na antas.

Kapag nagkakaroon ng magkasanib na kadaliang kumilos sa mga bata, dapat isaisip, una sa lahat, ang mga link ng musculoskeletal system na gumaganap ng pinakamalaking papel sa mahahalagang aksyon: balikat, balakang, bukung-bukong joints, kamay joints.

Sa edad ng elementarya, ang mga stretching exercise ay pangunahing ginagamit sa isang aktibong dynamic na mode. Sa pagtaas ng mass ng kalamnan at pagbaba sa ligament deformity, ipinapayong gumamit ng passive at static na pagsasanay.

Ang joint mobility sa mga babae at babae ay mas malaki kaysa sa mga lalaki at lalaki (sa pamamagitan ng humigit-kumulang 20-30%). samakatuwid, ang dami ng workload para sa mga lalaking estudyante ay dapat na mas malaki.

Ang pag-unlad ng kadaliang kumilos sa mga joints ay hindi dapat humantong sa mahinang pustura, na maaaring mangyari dahil sa overstretching ng ligaments, dahil sa hindi sapat o, sa kabaligtaran, labis na pag-unlad ng lakas ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan.

Konklusyon

Ang mga kasukasuan, na nag-uugnay sa mga bahagi ng katawan ng tao sa isang kabuuan, sa parehong oras ay nagpapahintulot sa paggalaw ng mga bahaging ito sa isang makabuluhang lawak. Upang makilala ang mga paggalaw ng mga bahagi ng katawan at ang kanilang paggalaw sa espasyo, ginagamit ang konsepto ng mga antas ng kalayaan ng katawan. Ang isang katawan na malayang gumagalaw sa kalawakan ay may anim na antas ng kalayaan, habang ang isang katawan na nakapirmi sa isang punto ay may tatlong antas ng kalayaan. Ang katawan, na naayos sa tatlong punto, ay hindi mobile.

Ang mga buto ng balangkas, na konektado ng mga joints, ay bumubuo ng mga kinematic chain. Kung ang mga kinematic chain ay malayang nagtatapos, sila ay tinatawag na bukas. Anumang paa ay maaaring magsilbi bilang isang halimbawa ng isang bukas na kinematic chain. Kung ang kinematic chain ay sarado, i.e. ang huling elemento nito ay nagsasara sa una, ito ay nagiging sarado. Ang isang saradong kinematic chain ay ipinakita sa kantong ng mga buto-buto na may gulugod at sternum.

Ang mga biomechanical na pag-aaral ay may malaking kahalagahan para sa pag-iwas sa mga deformidad ng musculoskeletal system. Ang pag-aaral ng pamamahagi ng mga naglo-load sa paa ay nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng isang makatwirang rate. Ang biomechanical na katwiran para sa disenyo ng muwebles ay bumubuo ng tamang postura. Ang mga espesyal na upuan na idinisenyo para sa mga nakaupong manggagawa ay maaaring mabawasan ang pagkarga sa mga intervertebral disc ng halos 2 beses.

Listahan ng ginamit na panitikan

1. Afanasyev Yu.I., Yurina N.A. "Histology", - M., "Medicine" 2000

2. Malaking medikal na ensiklopedya, tomo 23

3. Kalinisan ng mga bata at kabataan: Teksbuk / ed. G.N. Serdyukovskaya. - M .: Medisina, 1989

4. Granite R. Mga pangunahing kaalaman sa regulasyon ng mga paggalaw / bawat. mula sa Ingles - M., Mir, 1973

4. Journal "Health" №1, 1991

5. Metodolohikal na manwal para sa pag-aaral ng anatomya ng tao. Kazan, 1972

6. Matveev L.P. Teorya at pamamaraan ng pisikal na kultura: Teksbuk. para sa in-tov physical. kultura. - M .: Pisikal na kultura at isport, 1991

7. Nikityuk B.A. "Human Anatomy", - M., "Medicine" 2005

8. Fundamentals of Human Physiology / Ed. Academician ng RAMS B.I. Tkachenko. - St. Petersburg: International Foundation for the History of Science, - Volume 2 2004

9. Musculoskeletal system, splanchnology, central nervous system

10. Gabay sa mga praktikal na pagsasanay sa pisyolohiya / Ed. Kaukulang Miyembro USSR Academy of Medical Sciences G.I. Kositsky at prof. V.A. Polyantseva. - M .: Medisina 1998

11. Sapin M.R. Human Anatomy ", I, P volume, - M.," Medicine "2003

12. Pisyolohiya ng Tao / Ed. Kaukulang Miyembro USSR Academy of Medical Sciences prof. G.I. Kositsky. - M .: Medisina 1995

13. Pisikal na kultura sa pamilya. / Comp. A.A. Svetov, N.V. Shkolnikov. - M .: Pisikal na kultura at isport, 1981.

14. Pisikal na kapasidad sa pagtatrabaho ng mga atleta at ang pagbawi nito sa proseso ng pagpapabuti ng sports: Koleksyon ng mga siyentipikong papel. - Omsk, 1979.

15.http: //dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/30350 / Joints

16.http: //meduniver.com/Medical/Akusherstvo/624.html

Na-post sa Allbest.ru

Mga katulad na dokumento

Mga uri ng mga joints sa pagitan ng mga joints at ang kanilang functional features. Hindi tuloy-tuloy, o synovial joints ng mga buto, pagtatasa ng kanilang mobility. Panloob na istraktura at mga elemento ng mga joints, mga kadahilanan na nakakaapekto sa kanilang trabaho, biomechanical na mga prinsipyo at papel sa katawan.

idinagdag ang pagtatanghal noong 02/23/2015


Mababaw at malalim na palpation kapag sinusuri ang mga kasukasuan. Pag-aaral ng functional na estado ng mga joints. May kapansanan sa joint mobility, ang mga sanhi nito. Rheumatic arthritis at joint lesions sa JRA. Ang pagkatalo ng mga joints sa juvenile dermatomyositis.

idinagdag ang pagtatanghal noong 05/03/2016


Patolohiya ng malalaking joints. Mga tampok ng normal at pathological na pag-unlad ng hip joints sa mga bata sa panahon ng natural na longitudinal growth ng katawan (echo sign na tumutugma sa normal at dysplastic development ng hip joints).

idinagdag ang artikulo noong 07/26/2013


Mga pamamaraan at taktika ng pagsasagawa ng mga klase ng physical therapy. Pisikal na rehabilitasyon para sa mga pinsala ng kasukasuan ng siko, mga bali ng mga buto ng bisig, mga buto ng kamay. Pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos at normalisasyon ng pag-andar ng muscular apparatus ng paa.

abstract, idinagdag noong 11/16/2009


Ang mga problema ng joint surgery, na unang binuo ni N. Pirogov at Längenbeck sa unang kalahati ng ika-19 na siglo. Joint puncture (punctio), joint opening (artotomia), joint resection, arthroplasty, artodesis, arthrorisis. Mga instrumento sa joint surgery.

idinagdag ang pagtatanghal noong 10/28/2016


Mga pamamaraan para sa pagsusuri ng skeletal system at joints. Mga panuntunan para sa pagsusuri ng pasyente. Mga uri ng pathological gait. Mga tampok ng pagsusuri ng mga kasukasuan. Deformation at deformity ng joint. Ang paggamit ng radiography bilang karagdagang paraan ng pananaliksik.

idinagdag ang pagtatanghal noong 10/03/2015


Mga indikasyon at contraindications para sa pagbutas. Pamamaraan para sa pagbutas ng tuhod, bukung-bukong, mga kasukasuan ng pulso. Arthrotomy bilang isang joint opening operation. Arthrotomy technique para sa purulent arthritis, elbow joint ayon kay Voino-Yasenetsky.

idinagdag ang pagtatanghal noong 12/29/2013


Ang konsepto at pangunahing sanhi ng arthrosis ng mga kasukasuan, mga sintomas ng katangian nito at klinikal na larawan. Ang paraan ng paggamot sa arthrosis ng mga joints na may mga stem cell, ang mga yugto at prinsipyo ng konserbatibong paggamot at ang kahalagahan ng pag-normalize ng nutrisyon ng pasyente dito.

abstract, idinagdag noong 11/10/2009


Ang therapeutic effect ng mga pisikal na ehersisyo sa kaso ng joint damage, na ipinakita sa kanilang tonic effect, trophic effect, ang pagbuo ng mga kompensasyon at ang normalisasyon ng mga function. Therapy ng talamak na arthritis sa pamamagitan ng physiotherapy exercises, isang set ng exercises.

idinagdag ang pagtatanghal noong 09/14/2015


Mga kadahilanan kung saan ang pathological na larawan ay nakasalalay sa pinsala sa mga buto at joints bilang bahagi ng isang pangkalahatang sakit ng katawan; mga tampok ng kurso ng sakit. Mga sugat sa utak ng buto, ang hitsura ng isang akumulasyon ng mga elemento ng lymphoid, mga proliferative na proseso.