Impeksyon sa congenital herpes. Bakit nagkakaroon ng herpes at paano ito nagpapakita ng sarili sa mga sanggol Herpes virus sa mga sintomas ng sanggol

May mga kaso kung kailan, sa kapanganakan, ang isang bagong panganak na sanggol ay tumatanggap ng impeksyon sa viral mula sa ina - herpes. Ang impeksyong ito ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng sanggol. Maaari itong magdulot ng malubhang karamdaman sa atay, utak, balat at baga.

Mga sintomas ng herpes sa mga sanggol

Ang pangunahing sintomas ng herpes sa mga sanggol ay ang pagkakaroon ng pantal tulad ng maliliit na bula, na may likido sa loob. Kung ang paggamot ay hindi napapanahon na inireseta at isinasagawa, ang posibilidad ng isang mas malalim na pagtagos ng impeksyon ay tumataas. Bilang resulta, maaaring lumitaw ang mga karagdagang sintomas: pagbabagu-bago ng temperatura, pagbaba ng tono ng kalamnan, kombulsyon at pag-aantok.

Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay direktang nakasalalay sa oras ng impeksyon, ang panganib ng isang talamak na anyo ay tumataas nang malaki kung ang mga invasive na pamamaraan ay ginagamit sa panahon ng panganganak, pati na rin sa mahabang panahon ng walang tubig na panganganak. Ang karamihan sa mga bagong silang (70%) ay nahawaan mula sa isang ina na may nakatagong anyo ng impeksiyon, at ang mga bata na ang mga ina ay nahawahan isang buwan bago ang kapanganakan ay nasa malaking panganib din na maisalin.

Ang talamak na anyo ng herpetic infection ay nagpapakita mismo sa mga sanggol sa unang 2 linggo, mas madalas sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay. Sa ilang mga bata, ang impeksyon ay humahantong sa malawak na pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit na kinasasangkutan ng central nervous system, balat, mauhog lamad ng oral cavity at mata, at baga. Ang pagkamatay ng sanggol sa kasong ito ay 50-80%

Sa ilang mga bata, ang herpes ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mucocutaneous. Halimbawa, keratitis, dermatitis o stomatitis. Ang mortalidad sa kasong ito ay 30%.

Ang ilang mga bata ay madaling kapitan ng sakit tulad ng meningoencephalitis. Ang sakit na ito ay nagpapatuloy sa isang lokal at tserebral syndrome, pati na rin ang matinding pagkalasing. Bilang karagdagan, sinisira ng virus ang frontotemporal lobes ng utak. Ang dami ng namamatay ng mga bata sa kasong ito ay 50-80%.

Mga sanhi ng herpes sa sanggol

Ang isang nakukulam na sanggol ay maaari lamang mahawaan ng herpes virus mula sa ina. At ito ay nangyayari sa dalawang paraan: sa utero at sa oras ng kapanganakan, kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Ang ganitong uri ng impeksyon ay tinatawag na congenital herpes at sa kalahati ng kaso ay humahantong sa pagkamatay ng bagong panganak o sa kapansanan.

Tulad ng itinatag, ang impeksiyon ng isang bata sa utero ay nangyayari kapag ang ina ay nahawahan ng impeksyon sa herpes habang buntis, at gayundin kapag ang katawan ng umaasam na ina ay may herpes simplex virus, na nasa aktibong yugto sa panahon ng pagbubuntis . Ang genital herpes ay itinuturing na lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay siya na sa 50-60% ng mga kaso ay ang sanhi ng impeksiyon ng mga sanggol.

Herpes sa labi ng sanggol

Sa isang batang ginayuma, ang herpes ay mas malala kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang kaligtasan sa sakit ng sanggol ay napakahina pa rin at ang paglitaw ng herpes sa labi ay maaaring humantong sa pinsala sa nervous system at mga panloob na organo. Ang sakit ay nagpapakita mismo hindi lamang sa mga pantal sa balat, kundi pati na rin sa hitsura ng mga pimples ng tubig sa oral cavity. Sa pagpasok ng impeksyon sa oral cavity, ang isang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng stomatitis o herpetic sore throat.

Paggamot ng herpes sa mga sanggol

Ang paggamot ng herpes sa isang bagong panganak ay kanais-nais na magsimula bago ang hitsura ng mga pantal. Napatunayan na ang pag-unlad ng isang pantal ay maaaring ihinto sa tulong ng camphor o ethyl alcohol, pati na rin sa tulong ng alternating mataas (halimbawa, mainit na tubig) at mababang (isang piraso ng yelo) na temperatura. Sa kaso kung ang mga pantal ay lumitaw na, kinakailangan na isagawa ang pamamaraan ng pagpapatayo, halimbawa, gamit ang yodo, zinc paste, makikinang na berde, Castellani liquid, atbp.

Sa kaso kapag ang mga pantal ay lumitaw sa oral cavity, inirerekumenda na banlawan ng mga solusyon ng rivanol o furatsilin, mga tincture ng rotokan o calendula.

Mangyaring tandaan na mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang isang impeksyon sa herpes na may mga hormonal ointment, dahil pinapataas lamang nila ang tagal ng mga pantal at maaaring humantong sa pagbuo ng suppuration ng mga bukas na vesicle o ang hitsura ng mga ulser.

Mula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit at hanggang sa ganap na mawala, ipinapayong gumamit ng mga espesyal na antiviral na gamot. Karaniwang pumili ng mga gamot na may masamang epekto sa herpes virus. Ang mga pondong ito ay may ilang mga paraan ng pagpapalaya: mga ointment, tablet, cream at gel.

Paano gamutin ang herpes sa mga sanggol (mga gamot)

Para sa paggamot ng impeksyon sa herpes sa mga bagong silang, ang Acyclovir ay kadalasang inireseta kasabay ng infusion therapy. Bilang karagdagan, ang mga anticonvulsant ay inireseta. Sa ilang mga kaso, ang Vidarabine ay ginagamit, ito ay ibinibigay sa intravenously, kadalasang may dropper.

Kapag ang herpes virus ay nagdulot ng meningoencephalitis, ang vidarabine ay inireseta, kasama ng cytarabine, intravenously 2 beses sa isang araw, sa loob ng 5 araw.

Pag-iwas sa herpes sa mga sanggol

Sa pagtingin sa katotohanan na ang tanging dahilan para sa impeksyon ng isang sanggol na may herpes virus ay ang kanyang ina, ipinapayong simulan ang prophylaxis mula sa sandali ng paglilihi o sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang umaasam na ina (hindi nahawaan) ay dapat gumamit ng lahat ng pag-iingat at maiwasan ang mga STD. Bilang pag-iwas sa impeksyon ng herpes virus type 1, dapat iwasan ang mga sakit sa paghinga at viral. Kapag naganap ang muling impeksyon, ginagamit ang mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit upang maiwasan ang sakit na ito sa mga sanggol. Ang acyclovir ay karaniwang inireseta, sa rate na 50 mg bawat kilo ng timbang ng katawan ng bata, bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay humigit-kumulang 3 linggo.

Sa kaso kapag ang mga mata ng sanggol ay nahawahan, ang gamot ay ginagamit para sa paggamot - idoxiridine. Sa anumang kaso, pagkatapos ng kapanganakan, ang lahat ng mga ina na nahawaan ng herpes simplex virus ay dapat sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas upang hindi mahawahan ang bata sa anumang kaso. Sa layuning ito, walang kabiguan, bago kunin ang sanggol sa kanyang mga bisig, ang ina ay dapat na lubusang maghugas ng kanyang mga kamay gamit ang sabon at tubig. Kung ang ina ay nagkaroon ng pagbabalik sa dati (halimbawa, isang pantal ang lumitaw sa kanyang mga labi), ang ina ay kailangang lapitan ang bata at dalhin siya sa kanyang mga bisig lamang sa isang medikal na benda.

Sa ngayon, walang nahanap na gamot na ganap na mapupuksa ang herpes virus, ang tanging magagawa mo ay sugpuin ang pagpaparami nito at bahagyang maibsan ang mga sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit kailangang laging tandaan na palaging may posibilidad na magkaroon ng impeksyon, lalo na kung ang isang tao ay may immunodeficiency (may HIV o cancerous na tumor).

Sa ngayon, ang impeksyon sa herpes ay itinuturing na pinakakaraniwan sa buong mundo. Ang mga carrier nito ay 60% ng populasyon ng mundo. Hindi mo dapat isipin na ang herpes sa mga sanggol ay isang hindi nakakapinsalang sintomas. Ang virus ay itinuturing na mapanganib at sa 85% ay nakamamatay. Ito ay lalong mapanganib para sa mga sanggol na wala pang isang taon. Ang sakit ay humahantong sa malubhang komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang kilalanin ang mga sintomas sa unang yugto. Kadalasan ay lumilitaw ang mga ito sa anyo ng mga vesicle - herpes sa labi ng sanggol. Ang sintomas na ito ay maaari ding lumitaw sa maselang bahagi ng katawan o iba pang bahagi ng katawan ng bata.

Mga tampok ng pangunahing herpes simplex

Ang impeksiyong ito ay nagpapakita ng sarili sa isang bata sa anyo ng stomatitis. Anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang mga antibodies ng ina ay hindi na maprotektahan siya mula sa negatibong impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan. Lumilitaw ang herpes simplex sa panahon ng pagputok ng mga unang ngipin. Sa panahong ito, ang integridad ng gilagid ay nilabag, kaya ang bakterya ay madaling tumagos sa katawan at kumalat dito kasama ng dugo. Laban sa background na ito, ang mga sanggol ay nagkakaroon ng mga pulang spot, pangangati at pamumula. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang mga ulser ay nabuo sa kanilang lugar. Ang isang detalyadong pagsusuri ay maaaring magbunyag ng isang makabuluhang pagtaas sa mga lymph node na matatagpuan sa leeg o panga.

Ang mga sintomas ng herpes sa mga sanggol ay maliwanag kahit na sa unang yugto ng pag-unlad.

Hindi sila dapat iwanan ni Mommy nang walang pag-aalaga:

Patuloy na moody state.
Regular na umiiyak ang sanggol.
Pagtaas ng temperatura ng katawan.
Inaantok at matamlay na estado.
Pana-panahong mga seizure.
Kawalan ng gana o kumpletong pagtanggi na kumain.

Sa panahon ng herpes, ang bata ay nagiging iritable at umiiyak nang husto

Ang impeksyon sa herpetic ay lubhang mapanganib. Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung hindi man, ang panganib ng ilang mga komplikasyon ay tataas:

Ang Kaposi ay isang mapanganib na uri ng eksema, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang malaking bilang ng mga paltos sa ilang bahagi ng ulo. Bukod pa rito, ang sanggol ay may matinding pangangati, ang hitsura ng umiiyak o tuyong mga crust sa balat. Ang kagalingan ng isang maliit na pasyente ay pinalala ng pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 40 degrees. Posibleng alisin ang mga sakit lamang sa mga kondisyon ng isang nakatigil na departamento ng mga nakakahawang sakit.
Ang isang tampok ng pangunahing herpes sa mga bagong silang ay ang maliliit na paltos ay maaari ding lumitaw sa harap ng mga mata. Ang patolohiya ay kilala bilang keratitis. Ito ay sinamahan ng matinding sakit, pagkapunit. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang kornea ay maaaring maging ganap na maulap.
Ang virus ay maaaring humantong sa pamamaga ng daliri. Ang sakit sa medikal na kasanayan ay tinatawag na panaritium. Ang mga nakakapinsalang bakterya ay pumapasok sa balat sa pamamagitan ng mga bitak o mga gasgas. Bukod pa rito, ang matinding pamamaga, pananakit at pamumula ay maaaring maobserbahan sa mga paa.
Ang encephalitis ay isang malubhang patolohiya na nangyayari laban sa background ng pagsisimula ng nagpapasiklab na proseso sa utak. Ang herpes virus ay may negatibong epekto sa central nervous system. Ang impeksyon ay nangyayari sa utero. Ang sanggol ay may paminsan-minsang mga seizure at lagnat. Ang sakit ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Ang napapanahong pagsusuri lamang at isang maayos na napiling kurso ng paggamot ay nagbibigay ng pag-asa para sa isang normal na buhay para sa mga mumo sa hinaharap.

Ang herpes sa mga bata ay nailalarawan sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng dalawang araw hanggang tatlong linggo.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit

Ang herpes simplex sa mga bagong silang ay nasuri bago ang edad ng isang taon. Maaari silang mahawa mula sa mga kamag-anak sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang sakit ay maaaring maipasa sa sanggol sa pamamagitan ng inunan o kapag gumagalaw sa kanal ng kapanganakan. Ang panganib ng impeksyon ay lubhang tumataas sa paglipat ng sakit sa ikalawang trimester. Gayunpaman, ang mga kahihinatnan ay mababawasan kung ang babae ay nakatanggap ng mahusay na paggamot.

Kapag nagpapasuso, ang herpes ay maaari ring bumuo kung ang isang babae ay hindi sumusunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan. Ang virus ay maaaring manatili sa mga pinggan, tuwalya, laruan at iba pang gamit sa bahay sa mahabang panahon. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang pagbabalik sa dati ay isa ring malaking panganib, na nangyayari laban sa background ng muling impeksyon.

Mga tampok ng diagnosis

Posibleng magpasya kung paano gagamutin ang sakit lamang batay sa mga resulta ng mga pagsusuri. Ang sakit ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga tiyak na pantal sa labi. Maaari rin silang kumalat sa balat. Sa loob ng bawat bula ay nag-iipon ng malaking halaga ng likido. Bukod pa rito, maaari mo ring makita ang mga paglabag sa pag-uugali ng bata. Ito ay nagbabago para sa mas masahol pa.

Sa katawan ng bata, sinusuri ng doktor ang mga nakikitang sintomas at ang kanilang pagpapakita. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang mga pagsubok sa laboratoryo:

pagsusuri ng ihi at dugo;
sa ilang mga kaso imposibleng gawin nang walang pag-aaral ng cerebrospinal fluid;
pagkuha ng mga pangunahing katangian ng sikretong likido mula sa ilong at mata.

Mga tampok ng mga therapeutic measure

Para sa isang nagpapasusong ina, mahalagang dalhin ang kanyang anak sa isang appointment sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa oras. Pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri, makakapili siya ng sapat na kurso ng paggamot. Salamat sa kanya, posible na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng malubhang neurological pathologies. Hindi natin dapat kalimutan na ang virus ay maaaring nakamamatay. Ang paggamot ay pinili nang paisa-isa at direktang nakasalalay sa detalye ng immune system.

Sa unang yugto, kinakailangan na gumamit ng mga gamot na magbabawas sa aktibidad ng pagpaparami ng virus. Sa grupong ito, ang Acyclovir, Zovirax, Gerpevir ay napakapopular. Depende sa kung gaano katanda ang bata, ang pinaka-angkop na anyo ng gamot ay pinili:

pamahid;
cream;
gel.

Ang uri ng genital ng sakit ay kinakailangang tratuhin ng mga gamot sa bibig. Pinapahusay nila ang epekto ng pangunahing bahagi. Ang mga ito ay ipinapayong gamitin upang labanan ang lichen, encephalitis o eksema. Sa ilang mga kaso, imposibleng gawin nang walang intravenous administration ng Acyclovir.

Ang congenital herpes ay maaaring gamutin gamit ang interferon ng tao. Ang gamot ay ibinibigay bilang isang iniksyon. Sa grupong ito ng mga gamot, ginagamit din ang Neovir o Cycloferon. Ang mga huling tableta ay ipinapayong gamitin upang gamutin ang mga sintomas at komplikasyon ng trangkaso.

Mahalagang kilalanin ang mga unang sintomas ng sakit sa oras

Ang ganitong uri ng impeksyon sa bibig at iba pang bahagi ng katawan ay madaling magamot ng gamot. Ang kurso ay tumatagal ng mahabang panahon at nagsasangkot ng pag-inom ng mga tabletas ayon sa ilang mga pattern. Imposibleng ganap na mapupuksa ang virus sa katawan. Salamat sa paggamot sa droga, posible lamang na mabawasan ang posibilidad ng mga relapses. Upang makamit ang maximum na mga resulta, dapat mong ganap na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Bilang karagdagan, dapat idirekta ng mga magulang ang kanilang mga pagsisikap na palakasin ang immune system. Para sa sanggol na ito ay dapat na patuloy na tumigas.

Pinapayuhan ni Komarovsky na simulan ang paggamot para sa virus na ito lamang sa mga pinakamalalang kaso. Dapat matutunan ng immune system na harapin ito nang hindi gumagamit ng mga karagdagang gamot. Gayunpaman, ang mga sintomas ng impeksyon ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Sa kasamaang palad, ngayon ay walang lunas na maaaring mabawasan ang panganib ng impeksyon sa zero. Sa medikal na kasanayan, isang iniksyon lamang ang ginagamit para sa bulutong, na sanhi din ng mga virus ng grupong ito.

Kung napansin ng nanay ang pagbuo ng mga kakaibang bula sa balat ng bata, dapat kang makakuha ng appointment kaagad sa isang pedyatrisyan. Ang pagpapasuso sa panahong ito ay pinapayagan. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon laban sa background ng pangalawang herpes ay tumataas.

Relapses ng pangalawang anyo ng herpes

Ang proseso ng impeksyon ay maaaring hindi napapansin. Gayunpaman, ang virus ay maaaring humantong sa madalas na paglitaw ng herpes sa mga labi at iba pang bahagi ng katawan. Sa pangalawang pagsiklab, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sugat sa mga sumusunod na lugar:

mauhog lamad;
ari;
pinsala sa eyeball.

Kapag lumitaw ang mga sugat sa ari ng bata, ang kanilang mga magulang ay maaaring makaranas ng pagkabigla. Sa kasong ito, ang virus ay pumasok sa katawan ng bata habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Ang mga ulser ay ipinakita sa isang malaking bilang ng mga non-genital organ at iba pang bahagi ng mas mababang paa't kamay. Sa genital form ng sakit, ang mga neoplasma ay maaaring lumitaw sa pantog o excretory ducts. Gayunpaman, ang sakit ay mapanganib hindi lamang dahil sa mga panlabas na palatandaan. Ang sitwasyon ay pinalala ng mga sumusunod na komplikasyon:

malubhang komplikasyon at karamdaman sa paggana ng mga organo ng pandinig at pangitain;
hindi tamang paggana ng cardiovascular system;
mga pathologies sa gawain ng mga panloob na organo;
mga sakit sa dugo.

Ang Aciclovir ay tumutulong upang mabilis na makayanan ang mga sintomas ng sakit

Sa kasamaang palad, ang sakit ay madalas na humahantong sa kamatayan sa pagkabata. Ang genital variant ng patolohiya ay madaling kapitan ng pag-ulit sa 50% ng mga kaso. Ayon sa istatistika, ang anyo ng sakit na ito ay madalas na ipinakita sa mga batang babae. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang babae ay dapat maging matulungin sa pakikipagtalik sa unang kalahati ng pagbubuntis. Sa katunayan, sa kasong ito, ang panganib ng pagtagos ng virus sa isang hindi nabuong fetus ay tumataas.

Mga aksyong pang-iwas

Ang pagbubuntis ay dapat na planuhin nang maaga. Ang mga magulang ay dapat magsimulang manguna sa isang malusog na pamumuhay bago pa siya. Ang estado ng immune system ng bata ay direktang nakasalalay sa nutrisyon at iba pang panlabas at panloob na mga kadahilanan. Kung ang isang negatibong epekto sa katawan ay regular na ginagawa, kung gayon ang panganib ng impeksyon ng mga mumo na may genital herpes ay tumataas. Ang congenital na uri ng sakit ay nakakaapekto sa sanggol kung ang virus ay pumasok sa katawan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga magulang ay hindi dapat magbigay ng isang sumpain tungkol sa kanilang kalusugan at kaagad bago ang paglilihi.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, dapat na maingat na suriin ng isang babae ang kondisyon ng kanyang balat. Ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita rin ng kanilang sarili sa anyo ng isang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan at pag-uugali ng mga mumo. Kung nakakita ng mga pagbabago si mommy, dapat kang humingi agad ng payo sa iyong doktor. Dapat pangalagaan ng pediatrician ang sanggol. Ang paggamot sa sarili sa bagay na ito ay hindi magbibigay ng nais na epekto.

Bilang isang preventive measure, dapat mong limitahan ang pakikipag-ugnayan ng bata sa isang malaking bilang ng mga tao kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang mga kamag-anak ay may mga pantal sa labi, kung gayon ang sanggol ay hindi dapat makipag-ugnayan sa kanila.

Ang pathogen ng tao ay herpes simplex virus (HSV) type 1 at 2 (DNA viruses).

Ilaan:

pangunahing impeksiyon
paulit-ulit na impeksiyon: sintomas pabalik-balik na impeksiyon (pagkakaroon ng herpetic vesicles dahil sa isang nakaraang impeksiyon, pati na rin ang neutralizing antibodies) at asymptomatic virus isolation.

Kahit na ang herpes simplex ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan, kung minsan ang impeksyong ito ay matatagpuan din sa mga bata.

Epidemiology ng herpes simplex virus sa mga bata

Ang impeksyon ay nagsasangkot ng malapit na pakikipag-ugnay sa mga mucous membrane o apektadong balat.

Ang impeksyon ng populasyon ng may sapat na gulang na may herpes simplex virus type 1 ay humigit-kumulang 70-90%. Ang mga antibodies sa HSV 1 ay maaari ding magkaroon ng proteksiyon na epekto laban sa HSV 2.

Ang pangunahing impeksyon sa HSV 2 ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Bilang resulta, sa karamihan ng mga kaso, mayroong lokal na herpes genitalis o isang nakatagong impeksiyon. Humigit-kumulang 1% ng mga buntis na kababaihan ay may paulit-ulit na herpes genitalis.

Ang mga impeksyong nauugnay sa HSV ay bihira sa mga bagong silang (1:2000 hanggang 1:3000 sa lahat ng mga live birth).

Ang impeksyon sa perinatal ay nangyayari sa humigit-kumulang 85% ng mga kaso.
Ang transplacental o ascending prenatal infection (5%), gayundin ang postnatal (10%) na impeksyon ay bihira.
Ang impeksyon sa postnatal sa karamihan ng mga kaso ay dahil sa HSV 1. Kapag nagkaroon ng nosocomial infection, sinumang tao (ina, ama, kamag-anak, staff) na nakipag-ugnayan sa pasyente, halimbawa, herpes labialis, ang nagsisilbing pinagmulan nito.

Ang panganib ng impeksyon sa isang bagong panganak na bata na nauugnay sa HSV 2 ay nakasalalay sa yugto ng sakit ng ina:

> kaysa sa 50% - kapag ang isang buntis ay may pangunahing impeksyon sa genital sa isang panahon ng > 32 na linggo, dahil sa isang banda mayroong isang mataas na paghihiwalay ng virus, at sa kabilang banda - walang mga proteksiyon na antibodies.
na may paulit-ulit na herpes simplex, ang paghihiwalay ng virus ay nabanggit lamang sa loob ng 2-5 araw, ang bilang ng mga viral na katawan ay mas mababa, bilang karagdagan, ang fetus sa kasong ito ay tumatanggap ng mga proteksiyon na antibodies (panganib ng impeksyon sa neonatal< 5 %).
Pinakamababang Panganib (< 0,5-3 %) заражения существует при бессимптомном выделении вируса организмом матери. Но, поскольку такой статус чаще всего встречается у матерей, инфицированных ВПГ 2, и зачастую это остается неизвестным, то, как правило, именно такая ситуация имеет место при возникновении манифестированных инфекций у новорожденных (60-80 %).
Ang napaaga na pagkalagot ng amniotic fluid ay nagpapataas ng panganib ng impeksiyon. Samakatuwid, ang isang seksyon ng caesarean sa mga buntis na kababaihan na may aktibong anyo ng genital herpes ay isinasagawa lamang kung ang panahon mula sa sandali ng pagkalagot ng mga lamad ay< 4 часов. Во время родов не накладывать электроды на волосистую часть головы и не производить заборы крови у плода.

Mga sintomas at palatandaan ng herpes simplex virus sa mga bata

Sa isang pangunahing impeksyon sa herpes, lumilitaw ang mga kumpol na maliliit na vesicle o pustules. Ang herpetic rash ay kadalasang nalulutas sa loob ng 2 linggo. Ang herpes simplex ay madalas na umuulit, at ang mga relapses ay kadalasang may mas banayad na kurso, hindi gaanong binibigkas na pantal at tagal ng klinikal na pagpapakita. Kung ang herpes ay pinaghihinalaang, isang virological na pagsusuri sa mga nilalaman ng mga vesicle at isang immunofluorescence reaksyon ay ipinahiwatig upang matukoy ang uri ng HSV.

Mga sintomas ng impeksyon sa perinatal/postiatal: may tatlong pagpipilian sa daloy:

Nagkalat na impeksiyon(sa humigit-kumulang 30% ng mga bagong silang na nahawaan ng HSV):

Kadalasan pagkatapos ng pangunahing impeksiyon ng ina sa peripartum.
Ang dramatikong kurso ng sakit (ang klinika ay maaaring maging katulad ng bacterial sepsis).
Ang simula ng mga sintomas, bilang panuntunan, ay nasa ika-4-5 na araw ng buhay, ang maximum na pagpapakita ay nasa ika-9-11 na araw.
Ang lahat ng mga organo ay maaaring maapektuhan: ang utak, mauhog lamad ng oropharynx, esophagus, bituka (pneumatosis intestinalis). Ang nagkakalat na interstitial pneumonia, myocarditis na may mga kaguluhan sa ritmo, pagkabalisa ng bata, sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo at pagkabigla, jaundice na nauugnay sa biliverdin laban sa background ng mataas na aktibidad ng mga transaminases at mga karamdaman sa sistema ng coagulation ng dugo ay maaaring mangyari. Ang mga karaniwang vesicular na sugat sa balat ay nangyayari sa halos 80% ng mga kaso.

Enzefsyi t (sa 30% ng mga bagong silang na nahawaan ng HSV):

Ang simula ay karaniwang 2-3 linggo pagkatapos ng kapanganakan.
Mga seizure, antok o pagkabalisa, panginginig, matamlay na pagsuso, pagbabago ng temperatura.
Ang isang tipikal na vesicular skin rash ay nangyayari lamang sa 50%.
Ang encephalitis ay hindi limitado sa temporal lobes, ngunit umaabot sa iba pang mga departamento.
Sa cerebrospinal fluid, ang bilang ng mga mononuclear cell at protina ay nadagdagan, ang konsentrasyon ng glucose ay katamtamang nabawasan.

Ang impeksyon sa HSV ng mauhog lamad at balat na may mga sugat sa balat, mata at / o oral cavity(sa humigit-kumulang 40% ng mga bagong silang na nahawaan ng HSV):

Nagsisimula sa karamihan ng mga kaso sa ika-11 araw ng buhay.
Ang mga tipikal na grupo ng mga pulang vesicle na may maulap na lihim ay matatagpuan higit sa lahat sa bahagi ng katawan ng bata na nagpapakita sa panahon ng panganganak, lalo na: sa ulo, dibdib, oral mucosa, sa oropharynx.
Ang pinsala sa mata ay nagpapakita mismo sa anyo ng keratitis o chorioretinitis, mas madalas na mga katarata.
Kung walang paggamot, posible ang pag-unlad sa encephalitis.

Mga sintomas sa kaso ng intrauterine infection / congenital infection:

Ang napakalubha, hindi kanais-nais na prognostic intrauterine na impeksyon ay bihira.

Vesicular rash mula sa kapanganakan, hydrocephalus, chorioretinitis, microphthalmia.

Mga impeksyon sa subclinical: Hindi pa rin alam kung ang mga subclinical na impeksyon sa HSV ay umiiral sa mga bagong silang. Ang isang taktikal na isyu ay lumitaw sa isang sitwasyon kung saan, halimbawa, ang mga palatandaan ng HSV ay nakita sa cerebrospinal fluid ng ganap na walang sintomas na mga bagong silang sa pamamagitan ng PCR. Hanggang sa nilinaw ang sitwasyong ito, ang mga bagong silang na ito ay dapat subaybayan at tratuhin na parang may impeksyon sa HSV.

Diagnosis ng herpes simplex virus sa mga bata

Ang mga klinikal na mungkahi ay lumitaw sa kaganapan ng pagsisimula ng mga sintomas ng sepsis na may isang makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng transaminase at / o mga karamdaman sa sistema ng coagulation ng dugo.

Ang pagtuklas ng virus sa mga nilalaman ng mga vesicle, paghahanda ng buffy coat o smears mula sa mauhog lamad (conjunctiva o nasopharynx), pati na rin sa cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng PCR. Ang kultura ng HSV sa cerebrospinal fluid na may encephalitis ay maaaring makuha lamang sa 40%. Ang PCR ay mas sensitibo kaysa sa kultura. Ang impeksyon ay kinumpirma ng positibong PCR o virus culture.

Ang pagtuklas ng mga antibodies sa pamamagitan ng CSC, indirect immunofluorescence, o IgM detection ng ELISA sa simula ng sakit ay hindi gaanong sensitibo, kaya ang mga pagsusuring ito ay hindi ginagawa sa yugtong ito. Sa kaso ng encephalitis, ang intrathecally formed HSV-specific oligoclonal antibodies ay nakita pagkatapos ng humigit-kumulang 10 araw.

Mga pag-aaral sa imaging (ultrasound, MRI): ang mga larawan ng isang nakahiwalay na sugat ng temporal na lobe, tipikal ng mas matatandang mga bata, ay hindi inaasahan, sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari ang disseminated encephalitis.

Pag-iwas sa herpes simplex virus sa mga bata

Ang panganganak sa pamamagitan ng caesarean section:

Kung ang isang babae ay may mga klinikal na palatandaan ng halatang genital herpes sa oras ng paghahatid, at hindi hihigit sa 4-6 na oras ang lumipas mula noong pag-agos ng amniotic fluid. Ang proteksiyon na epekto ng panganganak sa pamamagitan ng caesarean section sa kaso ng pangunahing impeksiyon sa huling 6 na linggo ng pagbubuntis ay napatunayan na. Sa paulit-ulit na impeksyon sa HSV, ang epekto ay hindi gaanong malinaw, ngunit ang prophylaxis ay mahigpit na inirerekomenda.
Kung ang paghahatid sa pamamagitan ng caesarean section ay isang proteksiyon na panukala sa kaso kapag > 4-6 na oras na ang lumipas mula noong sandali ng pagkalagot ng amniotic sac ay hindi pa rin alam.
Ang herpes simplex ng mga sisidlan o organo ng lukab ng tiyan ng isang buntis ay isang hindi gaanong makabuluhang problema.

Mahirap gumawa ng desisyon sa kaso ng preterm birth. Mga posibleng opsyon:

Inaasahan na pamamahala sa panahon ng acyclovir therapy para sa isang buntis, pati na rin ang pagpapakilala ng betamethasone upang mahikayat ang pagkahinog ng mga baga ng pangsanggol.
Mabilis na panganganak sa pamamagitan ng caesarean section na may pagpapakilala ng premature newborn surfactant at acyclovir.

Ang mga buntis na kababaihan na may impeksyon sa genital HSV (pangunahin o pangalawa) mula sa 36 na linggo ng pagbubuntis ay dapat tratuhin ng acyclovir sa isang dosis na 1200 mg / araw para sa 3 iniksyon (ang pagbawas sa dalas ng caesarean section ay posible laban sa background na ito).

Ang asymptomatic shedding ng virus ay nangyayari sa halos 2% ng mga kababaihan na may paulit-ulit na genital herpes, habang ang panganib ng impeksyon sa mga bagong silang ay mas mababa sa 3%. Kaya, ang pangkalahatang panganib ng bagong panganak na impeksyon mula sa mga buntis na kababaihan na may paulit-ulit na genital herpes ay< 1:2000. В целом это не является показанием для проведения кесарева сечения.

Ang paghihiwalay ng kultura ng HSV sa mga buntis na kababaihan ay hindi prognostically makabuluhang sa mga tuntunin ng pangangasiwa sa paggawa, kaya ang pamamaraan na ito ay nahulog sa hindi paggamit.

Mga bagong silang na nakalantad sa HSV:

Maingat na pagsubaybay sa mga bagong silang sa loob ng 6 na linggo na may kaugnayan sa paglitaw ng mga sintomas ng impeksyon sa HSV.
Paghahasik ng kultura ng HSV o PCR sa mga pamunas mula sa mucous membrane ng lalamunan, oral cavity at conjunctiva sa loob ng 14 na araw, simula sa 24 (-48) na oras pagkatapos ng paghahatid. Marahil, upang masuri ang perinatal exposure sa HSV, makatuwirang kumuha ng kultura ng virus mula sa discharge ng vaginal ng ina. Kung ang HSV ay napansin sa isang bagong panganak, pagkatapos ay inirerekomenda ang acyclovir therapy sa kawalan ng mga sintomas ng impeksiyon.
Prophylactic na pangangasiwa ng acyclovir sa mga bagong silang mula sa mga ina na may pangunahin o paulit-ulit na sintomas ng impeksyon sa HSV.

Ang mga ina na naglalabas ng virus, gayundin ang mga nahawaang bagong silang, ay nakahiwalay.

Sa kaso ng mga paulit-ulit na impeksyon (Herpes labialis, Herpes genitalis), ang pagkalat ng virus ay dapat na pigilan sa pamamagitan ng mga hakbang sa pag-iwas, tulad ng pagdidisimpekta ng kamay, proteksyon ng mga apektadong bahagi ng balat (face mask). Ang pagpapasuso ng ina ay pinapayagan sa lahat ng pag-iingat, sa kondisyon na wala siyang mga sugat sa mga utong ng mga glandula ng mammary.

Paggamot ng herpes simplex virus sa mga bata

Ang paggamot ay gamit ang valaciclovir o famciclovir na binibigay nang pasalita.

Ang pangunahing kahalagahan ay ang agarang pagsisimula ng therapy sa kaso ng anumang hinala ng impeksyon sa HSV (nagpapabuti ito ng pagbabala).

Maaaring gamitin ang acyclovir o vidarabine. Ang parehong mga sangkap ay pantay na epektibo. Dahil sa mas mababang toxicity at dami ng solusyon, ang kagustuhan ay ibinibigay sa acyclovir.

Dosis ng acyclovir: 60 mg / kg / araw para sa 3 iniksyon, tagal ng therapy 14-21 araw (21 sa kaso ng HSV sepsis). Mga sanggol na wala pa sa panahon na may limitadong paggana ng bato: 40 mg/kg/araw para sa 2 dosis (60 mg/kg/araw, natuklasan ng isang landmark na pag-aaral na mas mahusay kaysa sa 30 mg/kg/araw para sa HSV sepsis at HSV encephalitis ).

Pagtataya ng herpes simplex virus sa mga bata

Sa disseminated HSV infection, bumababa ang dami ng namamatay mula sa higit sa 90% nang walang paggamot hanggang sa halos 40% na may therapy. Ang mga pangmatagalang resulta, gayunpaman, ay hindi pa nalalaman. Mataas na panganib ng pagkaantala ng pag-unlad ng psychomotor.

Kung walang paggamot, 2/3 ng mga bagong silang na may HSV encephalitis ay namamatay. Ang mga nakaligtas na bata ay may malubhang pinsala sa psychomotor na may microcephaly, tetraspastic paresis, chorioretinitis, pagkawala ng pandinig. Laban sa background ng therapy na may acyclovir o vidarabine, 90% ng mga bagong panganak ay nabubuhay, 30-40% ng mga batang ito ay kasunod na umuunlad nang normal. Gayunpaman, sa mahabang panahon, ang mga sintomas ay maaaring lumala nang unti-unti.

Ang mga nakahiwalay na sugat sa balat, mata, o oral cavity ay mas prognostic sa mga tuntunin ng pagbabala.

Sa kabila ng sapat na therapy, ang mga relapses ng vesicular rash sa unang taon ng buhay ay napakakaraniwan. Kasabay nito, tanging ang kurso ng panlabas na ipinahayag na mga lokal na impeksyon sa HSV ang nalalaman, ang kabagsikan kung saan mababa (mga 7%), ngunit ang medyo pangmatagalang pagbabala ay tila nagdududa, dahil marami sa mga batang ito, lalo na sa madalas na pagbabalik, sa edad na 6 na buwan, mayroong pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor. Kung kinakailangan, ang mga sanggol na ito ay ginagamot ng acyclovir 900 mg/m 2/araw sa loob ng 6 na buwan.

Ang mga relapses na katulad ng talamak na progresibong nakakahawang encephalitis ng CNS ay kilala, ang paggamot na palaging isinasagawa gamit ang acyclovir. Ang pagiging epektibo ng adjuvant therapy na may glucocorticosteroids ay kasalukuyang nasa ilalim ng debate.

Data 19 Ago ● Mga Komento 0 ● Mga Pagtingin

Doktor Dmitry Sedykh

Ang herpes ay isang pangkaraniwang sakit na nasuri hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang salarin ng sakit na ito ay ang herpes virus. Ang isang impeksyon sa isang bata ay maaaring magpakita mismo sa mauhog lamad at balat. Sa malalang kaso, ang sakit ay kumakalat sa mga panloob na organo at maaaring nakamamatay. Samakatuwid, ang impeksyon sa mga bagong silang na sanggol ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at agarang paggamot. Sa anong mga dahilan lumilitaw ang herpes sa mga sanggol, mayroon bang mabisang paraan ng therapy?

Ang herpes virus ay lubhang mapanlinlang. Maaari itong tahimik na manirahan sa katawan ng tao at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, o maaari itong lumala, na magdudulot ng maraming hindi kasiya-siyang sintomas. Dahil ang pangunahing sanhi ng impeksyon ay isang mahinang immune system, ang mga sanggol sa unang taon ng buhay ay pangunahing nasa panganib. Ang kanilang mga proteksiyon na function ay hindi pa ganap na nabuo, at sila ay tumatanggap ng mga immunoglobulin mula sa gatas ng ina ng kanilang ina. Nagagawang sugpuin ng maternal antibodies ang maraming impeksyon, ngunit medyo mahirap labanan ang herpes disease.

Ang herpes ng iba't ibang uri ay maaaring makaapekto sa mga bagong silang na sanggol. Ngunit ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa mga sanggol ay:

Virus na kabilang sa unang uri. Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng oral route (paghalik) o sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang virus ay nagdudulot din ng pinsala sa maselang bahagi ng katawan.
Type 2 virus, o genital herpes. Nakukuha ito ng mga sanggol kapag dumaan sila sa kanal ng kapanganakan ng isang nahawaang ina o sa pamamagitan ng ruta ng inunan sa panahon ng pagbubuntis.
Ang ikatlong uri ng virus. Ang batang nahawaan nito ay dumaranas ng bulutong, o bulutong. Kapansin-pansin na sa unang taon ng buhay, ang mga sanggol ay bihirang makakuha ng herpes, dahil ang mga antibodies ng ina ay maaaring maprotektahan ang sanggol.
(Epstein Barr). Nagdudulot ng nakakahawang mononucleosis sa mga sanggol. Nakakaapekto sa lymphatic system.
sa mga bagong silang o cytomegalovirus. Napakadelikado sa panahon ng pagbubuntis at para sa bagong panganak na sanggol.
Ang ikaanim na uri ay humahantong sa pseudorubella o exanthema at viral encephalitis.
Ang ikapitong uri ay hindi pa lubos na nauunawaan. Naniniwala ang mga doktor na ang presensya nito sa katawan ng bata sa paanuman ay nakakaapekto sa pagbuo ng mga malignant na tumor - mga lymphoma at sarcomas.

Mga uri ng impeksyon sa herpes sa isang bagong silang na sanggol

Sa isang bagong panganak na bata, ang herpes ay maaaring bumuo sa mga sumusunod na anyo:

Pangkalahatan. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa mga panloob na organo at sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing. May mga problema sa paghinga, pagsusuka, madalas na dumura ang bagong panganak. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa pinakamataas na antas.
Neurological herpes sa mga bagong silang. Dito nasira ang nervous system at utak. Kung naganap ang impeksyon sa sinapupunan, maaari itong magbanta sa microcephaly, hydrocephalus ng organ, at ang pagbuo ng mga calcifications. Ang mga sintomas ay hindi tiyak. Ang bagong panganak ay may lethargy, o, sa kabaligtaran, walang tigil na pag-iyak, pamamaga ng fontanel, ang hitsura ng mga kombulsyon ay nabanggit.
naisalokal na anyo. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa maliliit na lugar - ang mga mata, ang nasolabial triangle, atbp.

Pangunahing herpes

Ang Herpesvirus ay lalong mapanganib kung ang isang babae ay nahawa sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang impeksyon ay naganap sa paunang yugto, kung gayon ito ay puno ng kusang pagkakuha, ang pagbuo ng malubhang malformations sa fetus. Hindi gaanong mapanganib ang impeksiyon sa huli na pagbubuntis. Mayroon ding posibilidad ng developmental anomalya, napaaga na kapanganakan at pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata.

Gayunpaman, hindi palaging ang fetus ay maaaring mahawaan lamang sa pamamagitan ng inunan. Nangyayari din ang impeksyon sa panahon ng panganganak kapag dumadaan sa birth canal. Ang sakit ay bubuo sa loob ng 1-4 na linggo pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.

Ang isang bagong panganak ay maaari ring mahawahan ng mga paraan ng sambahayan, iyon ay, sa pamamagitan ng mga laruan, mga personal na gamit ng taong may sakit. Ang paghalik, pagyakap at iba pang paraan ng pakikipag-ugnayan ay nagdudulot din ng pangunahing impeksiyon ng sanggol na may herpes.

Pangalawang herpes

Kung ang halaga ng mga antibodies na ipinadala ng ina sa pamamagitan ng gatas ay sapat upang labanan ang herpes virus, pagkatapos ay pagkatapos na makapasok sa katawan ng bagong panganak, ito ay mananatili doon sa isang natutulog na estado. Sa sandaling ang kaligtasan sa sakit ng bata (o ina) ay humina, ang impeksyon ay bababa sa negosyo. Ang mga virus ay magsisimulang dumami at mas malapit hangga't maaari sa balat, mauhog na lamad, na hahantong sa paglitaw ng mga katangian ng mga pantal sa kanilang ibabaw.

Ang pangalawang herpes ay maaaring lumitaw sa mga labi, conjunctiva, balat. Ito ay pinaka-mapanganib kapag ang impeksyon ay naobserbahan sa isang bagong panganak sa maselang bahagi ng katawan. Kadalasan ito ay isang pangalawang pagpapakita, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ng isang may sakit na ina.

Ang panganib ng genital herpes ay ang impeksyon ay maaaring kumalat sa pantog at ureter. Bilang karagdagan, ang form na ito ay nagdudulot ng pinsala sa puso, panloob na organo, dugo, visual at auditory organ ng bagong panganak.

Herpes - Paaralan ni Dr. Komarovsky

Mga sintomas at lokalisasyon para sa iba't ibang uri ng herpes

Ang lokalisasyon ng mga pantal sa isang bagong panganak ay maaaring iba. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng herpes virus:

. Lumilitaw ito sa mga labi - higit sa lahat sa mga sulok, ang lugar ng nasolabial triangle. Lumilitaw ang pantal bilang maliliit na paltos. May likido sa loob. Sa paglipas ng panahon, ito ay nagiging maulap, at ang mga bula ay sumabog. Sa kanilang lugar, ang mga ulcerated na lugar ay nabuo, na pagkatapos ay gumaling.
Type II virus, genital herpes. Lumilitaw sa isang bagong panganak sa maselang bahagi ng katawan, sa anus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na matubig na pantal. Ang mga apektadong lugar ay napaka makati, nasusunog. Maaaring maabala ng sakit sa panahon ng pag-ihi, isang pagtaas sa inguinal lymph nodes.
Ang ikatlong uri (chickenpox). Ang pantal ay maaaring kumalat sa buong katawan. Ito ay sinusunod kapwa sa balat at sa mga mucous membrane. Ang sakit ay nagsisimula sa isang bagong panganak na may lagnat, kahinaan.
Virus ng ikaapat na uri. Ang isang banayad na anyo sa isang bagong panganak ay asymptomatic. Kung ang nakakahawang mononucleosis ay nabuo, pagkatapos ay ang pinsala sa tonsil at panlasa ay sinusunod. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago ay maaaring makaapekto sa pali, atay. Nagbabago din ang komposisyon ng dugo. Ang sakit ay nagsisimula sa kahinaan, pagkapagod, pagsisikip ng ilong, sakit at pamumula sa oropharynx. Ang mga lymph node ay pinalaki. Ang pantal ay punctate, na ipinakita sa anyo ng maliliit na pagdurugo o kulay-rosas na mga paltos sa namamagang balat.
Ang ikalimang uri ng virus. Kadalasan ito ay asymptomatic. Gayunpaman, kung minsan may mga katangian na palatandaan, ang pangunahing nito ay cytomegalovirus mononucleosis. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sintomas ng pagkalasing - ang temperatura ay tumataas sa 39 C, mayroong namamagang lalamunan, ang oropharyngeal mucosa ay nagiging pula. Sa mga malubhang kaso, ang mga bagong panganak ay nakakaranas ng sakit kapag humigop, nagiging mahirap para sa sanggol na huminga, ang pandinig ay bahagyang o ganap na nawawala. Maaaring maapektuhan ang mga panloob na organo.
Herpes sa isang bagong panganak ng ikaanim na uri. Tumataas ang temperatura ng katawan, nagbabago ang mga lymph node. Ang pantal ay papular-spotted pink. Ang virus ay maaaring humantong sa mga estado ng immunodeficiency.

Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay halos palaging katangian ng pangunahing impeksiyon. Ang isang bagong panganak na sanggol ay tumangging kumain, siya ay hindi mapakali, patuloy na umiiyak, hindi natutulog ng maayos. Samakatuwid, kung ang isa sa mga nakalistang sintomas ay napansin, ang bata ay dapat ipakita sa doktor, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Mga diagnostic

Upang masuri ang isang impeksiyon sa isang bagong panganak na bata, ang mga sumusunod na pag-aaral ay inireseta:

mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo - pangkalahatan at kemikal;
mga ointment mula sa mauhog lamad;
pagkuha ng likido mula sa lukab ng mga bula;
mga scrapings mula sa mga apektadong tisyu;
PCR, ELISA (upang matukoy ang uri ng virus);

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pinsala sa atay, pali, puso, nervous system at iba pang mga organo, pagkatapos ay inireseta ang isang MRI, CT, ultrasound.

Paggamot

Una sa lahat, inireseta ng doktor ang mga naturang gamot:

pagsugpo sa mga virus - Acyclovir para sa pangkasalukuyan na paggamit (ointment), solusyon, Zovirax - sa anyo ng isang pamahid;
antihistamines - Suprastin;
pagpapagaling at pagpapatuyo ng mga pantal sa balat - makikinang na berde, Fukortsin, mga ointment na nakabatay sa asupre;
immunomodulating, immunostimulating - Pentoxyl, Immunal, Lysozyme, Fiferon, Interferon;
antiseptiko - Chlorhexidine, Miramistin;
mga pangpawala ng sakit - Panadol, Nurofen sa anyo ng mga suppositories at suspensyon;
sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng mga anticonvulsant na gamot.

Para sa mabilis na pagpapagaling ng mga sugat at pag-alis ng nagpapasiklab na proseso, nasusunog na pangangati, maaari kang gumamit ng isang decoction ng chamomile, celandine, calendula, rosehip oil, sea buckthorn, isang madulas na solusyon ng bitamina A.

Sa buong paggamot, ang sanggol ay kailangang uminom ng maraming tubig. Ang isang ina na nagpapasuso ay dapat na maingat na subaybayan ang kanyang diyeta at isama ang pagkain na mayaman sa mga bitamina sa menu. Upang maiwasan ang pagkamot at pagkamot ng mga pimples ng sanggol (maaari kang mahawa muli), kailangan mong gumamit ng mga espesyal na overlay sa mga hawakan, o mga gasgas. Mahalaga rin na ihiwalay ang sanggol sa ibang mga bata, gayundin ang personal na kalinisan ng ina at sanggol.

Upang maiwasan ang madalas na pagbabalik, dapat mong palakasin ang immune system ng mga mumo. Mula sa mga unang buwan ng buhay, kailangan mong sanayin siya sa hardening, lumakad nang higit pa sa sariwang hangin, mapanatili ang pinakamabuting kalagayan na temperatura at halumigmig sa kanyang silid.

Mga kahihinatnan

Mga posibleng komplikasyon ng herpes sa isang bagong silang na sanggol:

eksema ng Kaposi;
encephalitis;
pinsala sa mga daluyan ng dugo at puso;
herpes sa mata;
herpetic pneumonia;
hepatitis;
paralisis;
meningitis;
pagkabigo sa paggana ng hematopoiesis, atbp.

Ang impeksyon sa herpetic para sa isang bagong panganak na bata ay nagdadala ng isang malubhang panganib. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa paggamot at ang kinakailangang pagsusuri sa yugto ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, mahalaga para sa umaasam na ina na sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas na makatutulong sa pag-iwas sa impeksyon - iwasan ang anumang pakikipag-ugnayan sa taong nahawahan, huwag gamitin ang mga personal na gamit ng pasyente, maghugas ng kamay nang mas madalas gamit ang sabon at sundin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan.

Basahin din ito

congenital herpes- isang herpes infection na nangyayari sa mga bagong silang na may antenatal o intranatal na impeksyon mula sa isang nahawaang ina. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na pagpapakita ng balat sa anyo ng isang vesicular rash, na maaari ding matatagpuan sa mauhog lamad ng mga mata, bibig, at mga panloob na organo. Ang herpetic encephalitis ay kadalasang nagkakaroon ng mga focal symptoms at convulsions. Ang mga pagbabago sa pathological ay nabanggit sa atay, pali, baga, bato at iba pang mga organo. Ang congenital herpes ay nasuri batay sa mga resulta ng serological, histological na pag-aaral, pati na rin ang pagtuklas ng mga particle ng virus. Paggamot - mga gamot na antiviral, immunomodulators, immunoglobulins, bitamina therapy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang congenital herpes ay isa sa maraming variant ng herpes infection, na kinabibilangan din ng cytomegaly, chicken pox, biglaang exanthema ng mga bata at iba pang nosologies. Ang saklaw ng sakit ay 1 kaso bawat 2.5-60 libong bagong panganak. Malamang, ang ganitong pagkakalat ng mga istatistika ay nauugnay sa mababang rate ng pagtuklas sa mga umuunlad na bansa. Ang congenital herpes ay may mataas na kahalagahan sa pediatrics dahil sa pagtaas ng insidente, pati na rin ang pagtaas ng mga kaso ng paulit-ulit na kurso. Ito ay dahil sa ang katunayan na halos ang buong populasyon ng planeta ay nahawaan ng herpes simplex virus, at ang virus mismo ay patuloy na sumasailalim sa makabuluhang mutasyon. Bilang karagdagan, ang mababang pagtitiyak ng mga sintomas ay kadalasang sanhi ng pagkaantala ng pagsusuri, na, naman, ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng bata.

Mga sanhi at pag-uuri ng congenital herpes

Ang causative agent ng sakit ay ang herpes simplex virus ng tao. Maraming uri ng virus na ito ang kilala, gayunpaman, ang congenital herpes sa 80% ng mga kaso ay sanhi ng isang type 2 virus, na kilala rin bilang genital herpes. Ang natitirang 20% sa istraktura ng morbidity ay isinasaalang-alang ng herpes simplex virus type 1. Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari sa intranatally, kapag ang fetus ay dumaan sa isang nahawaang birth canal. Hindi gaanong karaniwan, nagkakaroon ng congenital herpes sa sinapupunan, pumapasok sa katawan ng sanggol sa pamamagitan ng inunan. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pinakamalubhang kurso ng sakit, na kadalasang nagreresulta sa pagkakuha o pagsilang ng isang bata na may iba't ibang antas ng prematurity at malubhang malformations.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa ilang mga anyo, na sumasalamin sa nangingibabaw na mga klinikal na pagpapakita. Mayroong 3 anyo ng congenital herpes: localized, cerebral at generalized. Ang una sa kanila ay kinakatawan ng mga katangian ng mga pantal sa balat, at ang sintomas na ito ay ang nangungunang isa. Ang cerebral form, bilang panuntunan, ay ipinahayag ng meningitis at encephalitis ng isang herpetic na kalikasan. Ang pangkalahatang congenital herpes sa mga bagong silang ay madalas na nabubuo dahil sa hindi perpektong tugon ng immune at sinamahan ng mga sintomas mula sa mga panloob na organo. Ang mga kaguluhan sa utak at mga elemento ng balat ay naroroon din.

Mga sintomas ng congenital herpes

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa anyo ng sakit. Kadalasan, ang congenital herpes ay nagsisimula sa ika-7-14 na araw ng buhay. Ang oras ng paglitaw ng mga unang klinikal na palatandaan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang tiyempo ng pagbubuntis, ang tagal ng impeksiyon, magkakatulad na patolohiya, atbp. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang congenital herpes ay nagpapakita ng sarili bilang isang vesicular rash na tiyak sa nosology na ito. Ang mga maliliit na vesicle na may mga serous na nilalaman ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng katawan, habang ang mga elemento ay nakaayos sa mga grupo, na bumubuo ng mga kumpol at kung minsan ay nagsasama. Ang mga vesicle ay napapalibutan ng isang singsing ng hyperemia at edema, dahil sa kung saan sila ay bahagyang tumaas sa itaas ng balat. Ang pinsala sa mauhog lamad ng mga mata sa anyo ng keratitis at conjunctivitis ay katangian.

Kadalasan ang nilalaman ng mga elemento ng balat sa maikling panahon ay nagiging hemorrhagic o purulent. Pagkatapos ng pagbubukas, ang pagguho ay nananatili sa lugar ng mga bula, na nagpapagaling sa pamamagitan ng pagbuo ng isang crust. Ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay maaaring lumala nang bahagya, ang temperatura ay tumataas sa mga subfebrile na halaga. Ang pagbubukod ay ang mga kaso ng tinatawag na pangunahing congenital herpes, na kung saan ay isang naisalokal na anyo ng sakit at ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang masaganang pantal, ang mga elemento na kung saan ay madalas na sumanib, nag-iiwan ng malawak na pagguho pagkatapos ng pagbubukas. Ang temperatura ay mataas, ang mga pantal ay naroroon hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga mucous membrane. Sa kawalan ng napapanahong therapy, ang generalization ay nangyayari sa 50% ng mga kaso.

Ang cerebral form ng congenital herpes ay ipinakikita ng mga sintomas ng meningeal sa kawalan ng mga sugat sa balat. Minsan ang isang vesicular rash ay nangyayari sa ibang pagkakataon, mga isang linggo pagkatapos ng pasinaya ng mga sakit sa utak, ngunit sa kasong ito ay palaging may ilang mga elemento ng pantal. Ang mga sintomas ng meningitis at encephalitis ay lumalabas: may kapansanan sa kamalayan, epileptiform, tonic at tonic-clonic convulsions. Ang mga sintomas ay hindi tiyak, kaya ang herpetic encephalitis ay madaling malito sa encephalitis ng anumang iba pang kalikasan. Ang makabuluhang pagkalasing ay nagpapalala sa kondisyon, ngunit sa mga bagong silang, ang lagnat ay maaaring hindi maipahayag. Mayroon ding mga palatandaan ng cerebral edema, na ipinakita ng mga karamdaman sa stem: dysphagia, respiratory disorder, atbp.

Ang pangkalahatang anyo ng congenital herpes ay ang pinaka-mapanganib. Kabilang dito ang parehong mga elemento ng pantal at ang mga sintomas ng tserebral na inilarawan sa itaas. Bilang karagdagan, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo: hepatosplenomegaly, pneumonia, mga tiyak na pagbabago sa mga bato at adrenal glandula. Ang mga phenomena ng toxicosis ay ipinahayag sa isang malaking lawak. Ang dami ng namamatay sa pangkalahatan na anyo ng congenital herpes ay higit sa 50%, at ayon sa ilang data umabot ito sa 80-90% ng mga kaso, habang kalahati ng mga nabubuhay na bata ay nananatiling malubhang kapansanan. Ang mabagal na pagbabalik ng mga cerebral at focal disorder at ang kanilang madalas na irreversibility ay isang tampok ng herpes infection.

Diagnosis ng congenital herpes

Ang pagkakakilanlan ng sakit ay nauugnay sa mga makabuluhang paghihirap para sa pedyatrisyan. Una, kung walang mga manifestations sa balat, kung gayon ang congenital herpes ay maaaring pinaghihinalaang may parehong posibilidad tulad ng maraming iba pang mga pathologies ng neonatal period, lalo na, intrauterine infections, hypoxic trauma, atbp. Bilang karagdagan, kadalasan ang pagkakakilanlan ng pathogen ay hindi. patunay ng mga impeksyong herpetic, dahil ang karamihan sa populasyon ng mundo ay nagkaroon ng kontak sa virus na ito. Gayunpaman, ang batayan ng diagnosis ay ang pagtuklas ng virus mismo o ang mga antigen nito sa iba't ibang media, halimbawa, sa mga nilalaman ng mga vesicle, dugo, mga pamunas mula sa nasopharynx at oropharynx, cerebrospinal fluid, atbp.

Ang pamamaraan ay lubos na tiyak, ngunit tumatagal ng maraming oras. Para sa kadahilanang ito, ang mga serological na pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga tiyak na antibodies ng klase ng IgM, na isang kumpirmasyon ng talamak na yugto ng congenital herpes. Posible rin ang kumpirmasyon ng diagnosis batay sa pagtuklas ng mga antibodies ng klase ng IgG, habang ang mapagpasyang papel ay ginampanan hindi sa mismong katotohanan ng kanilang presensya, ngunit sa pamamagitan ng pagtaas ng titer sa dinamika ng hindi bababa sa 4 na beses (sa ang kawalan ng pagtaas, ang mga antibodies ay maternal). Sa diagnosis ng herpetic encephalitis, ang mga doktor ay tiyak na umaasa sa data ng isang serological na pag-aaral. Ang congenital herpes ay kinumpirma rin batay sa kasaysayan ng ina at sa mga resulta ng histological examination ng afterbirth.

Paggamot at pagbabala ng congenital herpes

Ang etiotropic therapy ng sakit ay isinasagawa, ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ng bata ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tiyempo ng pagsisimula nito. Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit na lubhang tropiko partikular para sa herpes simplex virus. Ginagamit ang parenteral na ruta ng pangangasiwa. Ang mga topical agent ay inireseta din para sa paggamot ng vesicular rash. Bilang karagdagan, ang mga immunoglobulin at immunomodulators ay palaging konektado sa paggamot ng congenital herpes, ang isang kurso ng bitamina therapy ay isinasagawa. Ayon sa mga indikasyon, ang suporta sa oxygen at mekanikal na bentilasyon ay isinasagawa, ang mga anticonvulsant ay pinangangasiwaan, at ang pag-aalis ng tubig ay isinasagawa.

Ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang congenital herpes ay madalas na nangyayari sa isang pangkalahatang anyo, ang mga kahihinatnan ng herpetic encephalitis ay hindi maibabalik. Ang mga nabubuhay na bata ay bihirang nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa pag-unlad. Karamihan sa kanila ay nananatiling may kapansanan o namamatay sa panahon ng rurok ng mga klinikal na pagpapakita. Kahit na nagsimula ang therapy sa isang napapanahong paraan, ang sakit ay maaaring maulit nang paulit-ulit na may parehong mga sintomas. Upang maiwasan ang pag-ulit, posibleng gumamit ng bakuna sa herpes. Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga uri nito, ngunit dahil sa madalas na mga mutasyon ng virus, ang pagiging epektibo ng pagbabakuna ay nananatiling pinag-uusapan.