Indwelling urinary catheter sa mga lalaki. Ano ang pamamaraan ng kidney catheterization at ano ang mga layunin nito?

Ang catheter ay ginawa sa anyo ng isang drainage tube, na naka-install sa isang tao ng mga medikal na tauhan sa kanal ng ihi. Depende sa kasarian ng pasyente at ang materyal na ginamit sa paggawa ng aparato, ang pamamaraan ng pag-install ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong technician at alinsunod sa mga patakaran.

Ang catheterization ay ginagamit sa urology upang gamutin ang mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa pag-agos ng ihi.

Ano ang mga catheters

Ang mga aparato ay inuri ayon sa ilang mga kadahilanan, na nahahati sa lalaki at babae, na naiiba sa haba, diameter at hugis.

Ayon sa materyal ng paggawa, ang mga sumusunod na uri ng urological tubes ay nakikilala:

nababanat o goma (Timman);
malambot o latex, silicone (Foley, Pezcera);
matigas - plastik (Mercier, Nelaton) at metal (tanso o hindi kinakalawang na asero). Ang mga ito ay naka-install kung ang pamamaraan ay isinagawa sa iba pang mga uri ng mga catheter.

Ang mga catheter ay maaaring gawin mula sa iba't ibang mga materyales

Ang nababanat at malambot na mga aparato ay may anyo ng isang transparent na tubo na may isang funnel sa dulo at nakikilala sa pamamagitan ng isang maliit na diameter.

Ayon sa oras ng pag-install, ang mga uri ng aparato ay nakikilala:

permanente. Kapag nag-i-install ng ganitong uri ng aparato, kinakailangan na magsagawa ng hygienic na paghuhugas ng panlabas na pagbubukas ng urethra araw-araw, pati na rin obserbahan ang banyo ng mga panlabas na genital organ pagkatapos ng pag-ihi. Ang lahat ng mga pasyente ay tinuturuan kung paano i-flush ang urological system. Ang mga suprapubic catheter, na ipinapasok sa dingding ng tiyan, ay dapat palitan tuwing 4 na linggo.
panandalian o disposable. Ito ay gawa sa latex o metal (pinahihintulutan ang dumadating na manggagamot na magpasok ng catheter) at ginagamit kapag kinakailangan ang catheterization nang isang beses.

Ang mga catheter ay naiiba sa oras ng pag-install

Depende sa lugar ng pag-install, ang mga catheter ay nahahati:

panloob - ay ipinakilala sa katawan ng tao;
panlabas - ang isang dulo ay nananatili sa labas;
isang-channel, dalawang-channel at tatlong-channel.

Ang mga aparatong lalaki at babae ay ginawa ayon sa mga anatomikal na katangian ng mga kasarian. Ang mga unang aparato ay ginawang makitid, mahaba (hanggang sa 30 cm) at nababaluktot, habang ang pangalawa ay naiiba sa diameter (kalibre), 12-15 cm ang haba at walang mga liko.

Batay sa diagnosis, edad at kasarian ng pasyente, pipili ang doktor ng urological catheter.

Mga indikasyon para sa

Ang pagpapakilala ng catheter sa katawan ng pasyente ay isinasagawa para sa mga therapeutic na layunin sa mga sumusunod na kaso:

pagkaantala sa pag-ihi;
occlusion ng urethral canal upang maiwasan ang hydronephrosis;
ang pagpapakilala ng mga gamot sa pokus ng proseso ng nagpapasiklab;
mga bukol sa yuritra;
flushing upang alisin ang nana at natitirang mga bato mula sa pantog;
operasyon at paggamit ng epidural anesthesia.

Ang pagpapakilala ng catheter sa katawan ng pasyente ay isinasagawa para sa mga layuning panterapeutika.

Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa kapag ang mga pathology tulad ng prostate adenoma, urolithiasis, glomerulonephritis, tuberculosis ng genitourinary system, urolithiasis, at paralisis ng pantog ay napansin.

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang catheterization ay isinasagawa para sa:

pagkuha ng isang sample ng malinis na ihi, hindi kontaminado sa panlabas na bakterya, na ginagawang posible upang matukoy ang sanhi at pathogenic agent ng sakit;
visualization ng mga organo ng ihi sa pamamagitan ng pagpuno sa kanila ng isang tiyak na ahente ng kaibahan;
paglilinaw ng natitirang dami ng ihi at output ng ihi sa postoperative period.

Bilang isang produkto sa kalinisan, ginagamit ang urological system na ito para pangalagaan ang isang pasyenteng nakahiga sa kama.

Kagamitan para sa pamamaraan

Upang maging matagumpay ang pagmamanipula sa pag-install ng device, kailangan mong magkaroon ng mga medikal na materyales at gamot:

catheter;
sterile gauze wipes at cotton balls;
oilcloth at diaper;
sipit (2 mga PC.);
syringes 10 at 20 ml;
medikal na guwantes;
barko o papag;
gliserin o likidong paraffin;
antiseptiko - solusyon sa furacilin (1: 5000);
anesthetic - 2% lidocaine sa anyo ng isang gel.

Bago simulan ang paggamot, ipinapaliwanag ng doktor ang pamamaraan sa pasyente. Pagkatapos ang mga maselang bahagi ng katawan ay disimpektahin ng isang bendahe, sipit at isang antiseptikong solusyon.

Nagsasagawa ng mga manipulasyon sa mga kababaihan

Ang babaeng urethra, sa kaibahan sa lalaki, ay may mas maikling haba at mas malaking diameter, kaya ang proseso ng catheterization ay mabilis at madali.

Kasama sa algorithm ng pagmamanipula ang mga sumusunod na aksyon:

Kalinisan ng ari.
Ang babae ay inihiga sa isang pahalang na posisyon sa kanyang likod, ang kanyang mga binti ay dapat na diborsiyado at nakatago.
Ang nars ay matatagpuan sa kanan ng pasyente at ikinakalat ang kanyang labia gamit ang kanyang kaliwang kamay.
Ang vulva ay ginagamot sa isang antiseptic solution.
Ang dulo ng catheter ay pinadulas ng isang emollient na langis at ipinasok sa urethra sa pamamagitan ng 5-10 cm. Kung ang paglabas ay sinusunod, pagkatapos ay ang pagmamanipula ng pagpasok ay isinagawa ayon sa lahat ng mga patakaran at ang aparato ay nasa tamang lugar. Kung nakakaramdam ka ng sakit, dapat mong ipaalam kaagad sa mga medikal na kawani na nagsasagawa ng pamamaraan.
Ang isang babae ay dapat manatili sa posisyon na ito nang hindi bababa sa 1 oras. Isang espesyal na lalagyan ang inilalagay sa pagitan ng kanyang mga binti upang mangolekta ng ihi.

Nagsasagawa ng mga manipulasyon sa mga kababaihan

Karaniwan, para sa mas patas na kasarian, ang pamamaraan ay walang sakit, at kapag umiihi lamang, maaari silang makaranas ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tubo, sa panahon ng proseso ng pagpasok, ay nagiging sanhi ng maliit na pinsala sa mauhog lamad ng pantog, na nagiging sanhi ng nasusunog na pandamdam sa panahon ng pag-ihi.

Sa pagtatapos ng proseso ng pag-agos ng ihi, ang pantog ay pinupunasan ng furacilin sa pamamagitan ng isang syringe na nakakabit sa catheter. Pagkatapos ay aalisin ang aparato sa pamamagitan ng magaan na pag-scroll sa paligid ng axis nito at ang urethra ay ginagamot ng isang antiseptiko upang ibukod ang impeksiyon.

Nagdadala ng isang medikal na kaso sa mga lalaki

Ang yuritra ng mas malakas na kasarian ay isang makitid na tubo na may sariling mga paghihigpit, at inilaan hindi lamang para sa output ng ihi, kundi pati na rin ang tamud. Siya ay napaka-sensitibo sa pinsala ng iba't ibang kalikasan, samakatuwid, ang catheterization ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga pinsala sa urethra. Ang pagmamanipula mismo ay mas kumplikado kaysa sa babae at isinasagawa alinsunod sa mga sumusunod na patakaran:

Ang panlabas na bahagi ng ulo at ang balat ng masama ay nadidisimpekta ng isang solusyon ng furacilin, at mahalagang hawakan ang huli sa panahon ng pamamaraan upang maiwasan ang pinsala.
Nakahiga ang lalaki sa parehong posisyon ng babae.
Ang mga kawani ng medikal ay matatagpuan sa kanan ng pasyente at ipinakilala ang tubo ng aparato sa lalim na 6 cm, na preliminarily ay pinadulas ng isang emollient, sa urethra gamit ang mga sipit. Ang ari ng lalaki ay dapat hawakan gamit ang kaliwang kamay.
Ang catheter ay dahan-dahang isulong ng 4-5 cm, na may espesyal na pangangalaga, gamit ang mga rotational na paggalaw kung kinakailangan.
Sa sandaling maabot ng device ang mga narrowing site, huminga ang lalaki ng 2 malalim na paghinga, na magpapakalma sa makinis na mga kalamnan at hahayaan ang tubo na umabante. Kung ang isang spasm ng kanal ay nangyayari, ang pamamaraan ay nasuspinde hanggang sa ang yuritra ay maging lundo.
Kung ang aparato ay nakaposisyon nang tama, ang ihi ay dapat ilabas mula sa tubo. Ang isang sisidlan ay inilalagay sa pagitan ng mga binti ng pasyente upang kolektahin ito.

Kapag nag-diagnose ng isang pasyente na may prostate adenoma o urethral stricture, isang metal system ang ginagamit. Ang pamamaraan ay may mga tampok ng soybeans:

Sa panahon ng pagpapakilala ng aparato, kinakailangan upang subaybayan ang posisyon ng baras, na dapat na matatagpuan nang pahalang, habang ang tuka ay nakaharap pababa.
Ang paggalaw ng tubo ay ginagawa gamit ang kanang kamay at hinihila dito ang ari hanggang sa maitago ang tuka sa urethra.
Pagkatapos ang ari ay ibinababa patungo sa tiyan, itinataas ang libreng dulo ng aparato, at ang aparato ay ipinasok sa pinakadulo ng ari ng lalaki.
Ang catheter ay inilalagay nang patayo at sa ilalim ng ari ng lalaki, ang tubo ay pinindot gamit ang hintuturo.
Kapag naipasa na ang paninikip, ang aparato ay ikiling patungo sa perineum.
Kapag ang tuka ng aparato ay nahuhulog sa pantog, ang isang pag-agos ng ihi ay sinusunod.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang parehong mga manipulasyon ay ginaganap tulad ng para sa mga kababaihan.

Mga posibleng komplikasyon

Tulad ng maraming uri ng paggamot, ang pagmamanipula na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ilang mga komplikasyon na lumitaw bilang isang resulta ng isang maling pagsusuri, pagpili ng maling catheter, pagsasagawa ng pamamaraan nang hindi sinusunod ang mga patakaran, na nangangailangan ng pinsala sa mga dingding ng urethra at pantog, pati na rin ang pagpapakilala ng iba't ibang uri ng mga impeksiyon.

Ang cystitis ay isa sa mga posibleng komplikasyon

Mga pangunahing komplikasyon:

cystitis;
ang pagbuo ng mga fistula na may pagbubutas ng yuritra;
dumudugo;
pyelonephritis;
paraphimosis;
urethritis;
carbunculosis;
sepsis;
pinsala sa mauhog na tisyu.

Ang pamamaraang ito ay lubos na nagpapadali sa paggamot at pagsusuri ng mga sakit, ngunit hindi lahat ng pasyente ay sumasang-ayon na magkaroon nito. Ito ay dahil sa kakulangan ng pang-unawa at kakulangan ng kumpletong impormasyon sa isang tao tungkol sa kung paano isinasagawa ang proseso ng catheterization. Ang therapeutic effect ng pagmamanipula na ito ay may napakahalagang epekto sa katawan ng tao, pagpapabuti ng kagalingan nito at pinipigilan ang pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon sa iba't ibang sakit.

Urinary catheter Ay isang sistema ng mga tubo na inilagay sa katawan upang maubos at mangolekta ng ihi mula sa pantog.

Ang mga urinary catheter ay ginagamit upang maubos ang pantog. Ang catheterization ng pantog ay kadalasang huling paraan dahil sa mga potensyal na komplikasyon mula sa matagal na paggamit ng catheter. Ang mga komplikasyon na nauugnay sa paggamit ng catheter ay maaaring kabilang ang:

Mga bula na bato
Mga impeksyon sa dugo (sepsis)
Dugo sa ihi (hematuria)
Pinsala sa balat
Pinsala sa urethral
Impeksyon sa ihi o bato

Mayroong iba't ibang uri ng urinary catheters. Ang mga urinary catheter ay naiiba sa materyal na kung saan sila ginawa (latex, silicone, Teflon) at uri (Foley catheter, straight catheter, curved tip catheter). Halimbawa, ang Foley catheter ay isang malambot na plastik o goma na tubo na ipinapasok sa pantog upang maubos ang ihi.

Inirerekomenda ng mga urologist ang paggamit ng pinakamaliit na laki ng catheter. Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng malalaking catheter upang maiwasan ang pagtulo ng ihi sa paligid ng catheter, o kung ang ihi ay puro at naglalaman ng dugo o isang malaking halaga ng sediment.

Tandaan na ang malalaking catheter ay maaaring makapinsala sa urethra. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng allergy o sensitivity sa latex na may pangmatagalang paggamit ng mga latex catheter. Dapat gamitin ang Teflon o silicone catheters sa mga pasyenteng ito.

Mga pangmatagalang (indwelling) urinary catheter

Ang isang catheter, na ipinasok sa pantog sa mahabang panahon, ay konektado sa isang drainage bag upang mangolekta ng ihi. Mayroong dalawang uri ng mga drainage bag.

Ang unang uri ng drainage bag ay isang maliit na bag na nakakabit sa binti na may nababanat na banda. Maaaring isuot ang bag sa buong araw dahil madali itong maitago sa ilalim ng pantalon o palda. Ang bag ay madaling alisin sa banyo.

Ang isa pang uri ng urine collection bag ay isang malaking bag na ginagamit sa gabi. Ang bag na ito ay karaniwang nakasabit sa kama o sa sahig.

Paano pangalagaan ang iyong urinary catheter

Kung ang catheter ay barado, masakit, o nahawahan, ang catheter ay dapat palitan kaagad.

Para pangalagaan ang naninirahan na catheter, hugasan ang urethra (kung saan lumalabas ang catheter) araw-araw gamit ang sabon at tubig. Linisin din ang buong genital area pagkatapos ng bawat pagdumi upang maiwasan ang impeksyon sa catheter. Hindi na inirerekomenda ng mga doktor sa Urology ang paggamit ng mga antibacterial ointment upang linisin ang catheter, dahil hindi pa napatunayan ang pagiging epektibo ng mga ito sa pagpigil sa impeksiyon.

Dagdagan ang iyong paggamit ng likido upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon (kung maaari kang uminom ng maraming likido para sa mga kadahilanang pangkalusugan). Talakayin ang problemang ito sa iyong doktor.

Ang bag ng pagkolekta ng ihi ay dapat palaging matatagpuan sa ibaba ng pantog upang ang ihi ay hindi dumaloy pabalik sa pantog. Alisan ng laman ang bag alinman sa bawat 8 oras o habang napuno ito.

Siguraduhin na ang drain valve ng drainage bag ay nananatiling sterile. Hugasan ang iyong mga kamay bago at pagkatapos hawakan ang drainage bag. Huwag hayaang hawakan ng outlet valve ang anuman. Kung marumi ang outlet valve, hugasan ito ng sabon at tubig.

Paano humawak ng urine bag?

Linisin at i-deodorize ang drainage bag sa pamamagitan ng pagpuno sa bag ng solusyon ng dalawang bahagi ng suka at tatlong bahagi ng tubig. Maaari mong palitan ang chlorine bleach para sa solusyon ng tubig ng suka. Ibabad ang bag sa solusyon na ito sa loob ng 20 minuto. Isabit ang drainage bag na nakabukas ang drain valve upang matuyo ito.

Ano ang gagawin kung tumutulo ang catheter?

Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pagtagas ng ihi sa paligid ng catheter. Ito ay maaaring dahil sa isang maliit na catheter, isang hindi naaangkop na laki ng lobo, o spasm ng pantog.

Kung nangyari ang spasm ng pantog, suriin upang makita kung ang catheter ay naglalabas ng ihi nang maayos. Kung walang ihi sa bag, ang catheter ay maaaring maharangan ng dugo o magaspang na sediment. O kaya, ang catheter o drainage tube ay nakapilipit at nakabuo ng loop.

Kung tinuruan kang mag-flush ng catheter, subukang mag-flush mismo ng catheter. Kung hindi mo ma-flush ang catheter, magpatingin kaagad sa iyong doktor. Kung hindi ka pa naturuan kung paano i-flush ang catheter at ang ihi ay hindi pumasok sa drainage bag, kailangan mong agarang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Ang iba pang mga sanhi ng pagtagas ng ihi sa paligid ng catheter ay kinabibilangan ng:

Pagkadumi
Mga impeksyon sa ihi

Mga Potensyal na Komplikasyon ng Paggamit ng Urinary Catheter

Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung magkakaroon ka ng alinman sa mga komplikasyong ito:

Pagdurugo sa loob o paligid ng catheter
Ang catheter ay naglalabas ng kaunting ihi, o walang ihi sa kabila ng sapat na paggamit ng likido
Lagnat, panginginig
Paglabas ng malaking halaga ng ihi sa paligid ng catheter
Ang malakas na amoy na ihi o ihi na nagiging maulap o makapal
Pamamaga ng urethra sa paligid ng catheter

Suprapubic urinary catheters

Suprapubic urinary catheter Ay isang indwelling catheter na direktang ipinasok sa pantog sa pamamagitan ng tiyan sa itaas ng buto ng pubic. Ang catheter na ito ay ipinapasok ng isang urologist sa isang klinika o setting ng ospital. Ang labasan (na matatagpuan sa tiyan) at ang catheter ay dapat na linisin araw-araw gamit ang sabon at tubig at takpan ng tuyong gasa.

Ang mga suprapubic catheter ay pinapalitan ng mga kwalipikadong medikal na tauhan. Ang suprapubic catheter ay maaaring ikonekta sa mga karaniwang drainage bag na inilarawan sa itaas. Inirerekomenda ang isang suprapubic catheter:

Pagkatapos ng ilang operasyong ginekologiko
Para sa mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang catheterization
Para sa mga pasyente na may trauma o urethral blockage

Ang mga komplikasyon na dulot ng paggamit ng suprapubic catheter ay maaaring kabilang ang:

Mga bato sa pantog
Mga impeksyon sa dugo (sepsis)
Dugo sa ihi (hematuria)
Pinsala sa balat
Paglabas ng ihi sa paligid ng catheter
Mga impeksyon sa ihi o bato.

Maaaring magkaroon ng kanser sa pantog pagkatapos ng matagal na paggamit ng catheter.

Paano maglagay ng urinary catheter sa isang lalaki?

Hugasan ang iyong mga kamay. Gumamit ng betadine o isang katulad na antiseptic (maliban kung partikular na itinuro) upang linisin ang panlabas na bukana ng urethra.
Magsuot ng sterile gloves. Siguraduhing huwag hawakan ang labas ng guwantes gamit ang iyong mga kamay.
Lubricate ang catheter.
Kunin ang iyong ari at hawakan ito patayo sa iyong katawan. Hilahin nang bahagya ang iyong ari patungo sa iyong pusod.
Simulan ang malumanay na ipasok at isulong ang catheter.
Makakatagpo ka ng pagtutol kapag naabot mo ang panlabas na spinkter. Hilingin sa pasyente na huminga ng ilang malalim upang lumuwag ang mga kalamnan na nakaharang sa pagbubukas ng urethra at patuloy na isulong ang catheter.
Kung lumabas ang ihi, ipagpatuloy ang pag-advance ng catheter hanggang sa "Y" connector. Panatilihin ang catheter sa isang posisyon habang pinapalobo mo ang lobo. Ang pagpapalaki ng lobo ng isang catheter sa urethra ay nagdudulot ng matinding sakit at maaaring humantong sa pinsala. Suriin kung ang catheter ay nasa pantog. Maaari mong subukang i-flush ang catheter ng ilang mililitro ng sterile na tubig. Kung ang solusyon ay hindi madaling bumalik, ang catheter ay maaaring hindi maipasok nang sapat na malayo sa pantog.
I-secure ang catheter at lagyan ito ng urine bag.

Paano maglagay ng urinary catheter sa isang babae?

Kolektahin ang lahat ng kagamitan: catheter, moisturizing gel, sterile na guwantes, malinis na punasan, hiringgilya na may tubig upang mapalaki ang lobo, bag ng ihi.
Hugasan ang iyong mga kamay. Gumamit ng betadine o ibang antiseptiko upang linisin ang panlabas na bukana ng yuritra. Sa mga kababaihan, kinakailangang gamutin ang labia at pagbubukas ng urethral na may banayad na paggalaw mula sa itaas hanggang sa ibaba. Iwasan ang anal area.
Magsuot ng sterile gloves. Siguraduhing huwag hawakan ang labas ng guwantes gamit ang iyong mga kamay.
Lubricate ang catheter.
Hatiin ang labia at hanapin ang urethral opening, na matatagpuan sa ibaba ng klitoris at sa itaas ng ari.
Ipasok ang catheter nang dahan-dahan sa butas ng urethral.
Dahan-dahang isulong ang catheter.
Kung lumabas ang ihi, isulong ang catheter ng karagdagang 2 pulgada. Hawakan ang catheter sa isang posisyon habang pinapalaki ang lobo. Suriin kung ang catheter ay nasa pantog. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit kapag ang lobo ay napalaki, kinakailangan na huminto. I-deflate ang lobo at isulong ang catheter ng karagdagang 2 pulgada at subukang pataasin muli ang lobo.
I-secure ang catheter at ikabit ang urine bag.

Paano mag-alis ng urinary catheter?

Maaaring alisin ang mga indwelling catheter sa dalawang paraan. Ang unang paraan ay ang paglakip ng isang maliit na hiringgilya sa pagbubukas ng catheter. Alisin ang lahat ng likido. Dahan-dahang ilabas ang catheter.

Babala: Huwag kailanman tanggalin ang iyong indwelling catheter maliban kung sinanay ka ng iyong doktor. Alisin lamang ang catheter nang may pag-apruba ng iyong doktor.

Ang ilang mga urologist ay nagtuturo sa kanilang mga pasyente na putulin ang balloon inflation tube sa itaas ng pangunahing tubo. Matapos maubos ang lahat ng tubig, dahan-dahang bunutin ang catheter. Mag-ingat na huwag putulin ang catheter sa ibang lugar.

Kung hindi mo maalis ang urinary catheter sa kaunting puwersa, ipaalam sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.

Sabihin sa iyong doktor kung wala kang ihi sa loob ng 8 oras pagkatapos tanggalin ang catheter, o kung ang iyong tiyan ay namamaga at masakit.

Mga panandaliang (paputol-putol) na mga catheter

Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng intermittent bladder catheterization. Ang mga taong ito ay kailangang sanayin na maglagay ng catheter sa kanilang sarili upang maubos ang pantog kapag kinakailangan. Hindi nila kailangang magsuot ng urine bag sa lahat ng oras.

Ang mga taong maaaring gumamit ng intermittent catheterization ay kinabibilangan ng:

Sinumang pasyente na hindi maayos na maalis ang laman ng pantog
Mga lalaking may malalaking prostate
Mga taong may pinsala sa sistema ng nerbiyos (mga sakit sa neurological)
Mga kababaihan pagkatapos ng ilang mga operasyong ginekologiko

Ang proseso ay katulad ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas. Gayunpaman, hindi kailangang palakihin ang lobo at tanggalin ang catheter sa sandaling huminto ang daloy ng ihi.

Ang artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Para sa anumang mga problema sa kalusugan - huwag mag-diagnose sa sarili at kumunsulta sa isang doktor!

V.A. Shaderkina - urologist, oncologist, pang-agham na editor

Ang pagkaantala sa pag-ihi nang walang napapanahong pangangalagang medikal ay nagbabanta sa isang taong may malubhang komplikasyon at pagkalasing. Bilang karagdagan sa pyelonephritis at cystitis, ang mga komplikasyon ay maaaring magresulta sa hindi maibabalik na mga proseso sa mga organo ng sistema ng ihi. At nagdudulot din ng kapansanan sa paggana ng bato at humantong sa pagkabigo sa bato.

Upang alisin ang ihi mula sa pantog sa urology, gumagamit ako ng catheterization ng organ cavity sa pamamagitan ng urethra.

Hinahati ng mga espesyalista sa Urology ang mga indikasyon para sa catheterization sa dalawang kategorya:

Panggamot. Ipinapahiwatig nila ang pagkakaroon ng mga sakit, mga komplikasyon kung saan ang pamamaraan ay mahalaga at madalas na isinasagawa nang mapilit.
Diagnostic. Bumangon sila kapag kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis sa pamamagitan ng laboratoryo, ultrasound, mga pag-aaral ng kaibahan.

Ang isang kumpletong listahan ng mga indikasyon para sa pamamaraan para sa paglalagay ng catheter sa pantog ay ipinapakita sa talahanayan.

Talahanayan Blg. 1. Listahan ng mga indikasyon para sa catheterization.

Therapeutic indications	Mga indikasyon ng diagnostic
(talamak / talamak)	Ang pangangailangan upang mangolekta ng ihi para sa pananaliksik sa laboratoryo
Mga koma at iba pang pisikal na limitasyon	Kumpirmasyon ng integridad ng urinary tract sa mga bali / pinsala sa pelvis
Pag-alis ng mga namuong dugo	Contrast-retrograde na pag-aaral ng urinary tract
Pagpapanumbalik ng lumen ng yuritra	Pagpuno sa lukab ng pantog ng ultrasound fluid
Intravesical chemotherapy, pangangasiwa ng gamot	Pagkilala sa bara ng urethral para sa kasunod na pag-aalis nito
Mga interbensyon sa transurethral	Sinusuri ang urodynamics ng organ (kapasidad, natitirang dami ng ihi, paglabas ng ihi)

Konsepto ng Catheterization

Ang terminong catheterization ay nagpapahiwatig ng isang kumplikadong mga manipulasyon sa paggamit ng mga espesyal na instrumentong medikal na nagbibigay-daan upang ikonekta ang mga sisidlan, natural na mga channel, mga cavity ng katawan ng tao sa panlabas na kapaligiran.

Depende sa sakit, kondisyon ng pasyente, mga indibidwal na katangian ng organismo, ang pamamaraan ay maaaring isagawa para sa mga sumusunod na layunin:

pag-agos ng naipon na likido;
pangangasiwa ng mga gamot;
paghuhugas gamit ang mga likidong solusyon;
mapadali ang pagpapakilala ng mga instrumentong pang-opera.

Ang catheterization ng pantog sa mga kalalakihan at kababaihan ay isinasagawa upang alisin ang ihi sa mga sakit ng genitourinary system, pati na rin kung ang pasyente ay kailangang manatili sa isang nakahiga na posisyon sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang catheter ay naka-install pagkatapos ng operasyon, pagkawala ng malay, mga pathology na ginagawang imposible para sa natural na paglabas ng ihi.

Ang pagpapanatili ng ihi ay ang resulta ng pagpapakita, mga komplikasyon ng mga sakit ng genitourinary system. Ang mga espesyalista sa urolohiya ay maaaring magrekomenda ng bladder catheterization para sa mga kondisyong nakalista sa talahanayan.

Talahanayan 2. Listahan ng mga pathologies ng genitourinary system.

Tandaan. Ang dysfunction ng pantog ay maaaring magresulta mula sa mga sakit ng central nervous system. Ang ganitong mga pagpapakita ay sanhi ng mga proseso ng tumor sa utak at spinal cord, nagpapasiklab na proseso, hernias, at trauma.

Mga uri at pagkakaiba

Ang catheterization ng pantog sa urology ay ang pinakamahalagang yugto sa pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente sa kaso ng pagwawalang-kilos ng ihi.

Depende sa pangangailangan para sa dalas ng pamamaraan para sa pag-install ng catheter, mayroong dalawang uri nito:

Permanenteng catheterization. Ginawa para sa pangmatagalang pagpapatupad ng pag-agos ng likido mula sa lukab. Ito ay inireseta pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa paggamit ng kawalan ng pakiramdam o pagiging walang malay, na may mga pisikal na limitasyon, ang pangangailangan para sa isang mahabang pananatili ng pasyente sa isang pahalang na posisyon. Binibigyang-daan kang subaybayan ang dami ng ihi sa panahon ng pag-install ng catheter.
Pana-panahon. Sa ganitong paraan ng pag-alis ng likido, ang isang disposable catheter ay ipinapasok sa isang pagkakataon at inalis kaagad pagkatapos na makamit ang resulta. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay hindi na kailangang patuloy na magsuot at subaybayan ang fluid reservoir. Gayunpaman, kung ang pagpapanatili ng ihi ay paulit-ulit, ang pamamaraan ay dapat na ulitin.

Ang pagpili ng uri ng pagmamanipula ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang mga pisikal na katangian ng pasyente.

Depende sa mga kondisyon ng pamamaraan para sa pag-install ng catheter, mayroong:

sterile (isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng ospital na may kumpletong sterility);
malinis (isinasagawa ng pasyente nang nakapag-iisa sa bahay).

Ang pangalawang paraan ay hindi naman nagpapahiwatig ng pagwawalang-bahala sa mga patakaran ng pagdidisimpekta. Gayunpaman, hindi posible na makamit ang kumpletong sterility sa bahay.

Pansin. Ang hindi wastong paghawak ng mga instrumento, kamay at materyales na kailangan para sa pagmamanipula ay nagbabanta sa pagpasok ng impeksyon sa pantog at urethra.

Mga kinakailangang kasangkapan

Ang mismong pangalan ng pamamaraan ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na gamitin, para sa pagpapatupad nito, isang espesyal na catheter na ipinasok sa lukab.

Ang mga catheter ng tiyan ay nahahati depende sa lugar ng pag-install:

para sa pagpapakilala sa gallbladder (na may cholecystostomy);
pag-install sa renal pelvis (na may nephrostomy);
para sa pagpapatuyo ng mga cyst, echinococcal blisters, abscesses;
para sa pagpapakilala sa pantog (urethral, ginagamit para sa cystostomy).

Upang alisin ang hindi gumagalaw na ihi at ipasok ang likido sa lukab ng pantog sa pamamagitan ng yuritra, ito ang mga uri ng urethral ng mga aparato na ginagamit. Ang mga uri ng ginamit na mga catheter ay maikling inilarawan sa talahanayan.

Talahanayan 3. Mga uri ng mga catheter para sa pag-alis ng laman ng lukab ng pantog.

Pangalan	isang maikling paglalarawan ng
	Kadalasan, naka-install ang device na ito para sa pangmatagalang paggamit. Ang lobo na matatagpuan sa distal na dulo ng latex tube ay nagpapahintulot na ito ay ligtas na hawakan sa loob ng lukab. Ang disenyo na ito ay lalong maginhawa para sa mga mobile na pasyente. Ang haba ng produkto ay nagpapahintulot sa iyo na iposisyon ang bag ng ihi sa isang lugar na maginhawa para sa pasyente. Isinasaalang-alang ang mga kakaibang paggamit at pag-install, ang tulong ng mga medikal na tauhan ay kinakailangan upang isagawa ang pamamaraan ng pag-alis ng ihi.
	Isang device na may mas simpleng disenyo at paraan ng paggamit. Angkop para sa panandaliang at self-catheterization. Ang paggamit ng naturang device 4-6 na beses sa isang araw ay ginagaya ang isang natural na proseso, na itinuturing ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na isang positibong pag-unlad. Ito ay inalis kaagad pagkatapos makumpleto ang pag-alis ng laman.

Mahalaga. Para sa self-catheterization sa pamamagitan ng urethra sa bahay, ang mga catheter na may mga espesyal na pampadulas ay ginagamit. Ang pagkilos nito ay isinaaktibo kapag nakikipag-ugnayan sa tubig at nagbibigay ng isang atraumatic na pagpapakilala nang walang kakulangan sa ginhawa.

Ang pagpapatupad ng pamamaraan ay nangangailangan ng karagdagang mga aparato, materyales, antiseptiko, emollients.

Kasama sa kumpletong listahan ang sumusunod na listahan:

guwantes;
oilcloth;
clamp o sipit;
sterile na materyales para sa pagproseso (cotton wool, napkin);
mga tray (para sa mga tool, materyales, basurang materyal);
Langis ng Vaseline;
mga disimpektante;
hiringgilya;
bag ng ihi (kung kinakailangan).

Tandaan. Kapag bumibili ng isang catheter, kinakailangang isaalang-alang ang mga kakaiba ng physiological na istraktura ng genitourinary system. Mayroong mga catheter para sa mga lalaki at babae, na dahil sa magkaibang haba ng urinary tract. Ang impormasyon sa paggamit ng device ay ipinahiwatig sa mga tagubiling ibinigay kasama nito.

Saan at paano isinasagawa ang bladder catheterization, pamamaraan ng pagpapatupad

Ito ay pinakaligtas na isagawa ang pamamaraan sa isang dalubhasang pasilidad ng medikal na may karanasan na mga tauhan. Ang mga sterile na kondisyon ng ospital at pangmatagalang pagsasanay ng mga tauhan ay nagpapaliit sa posibilidad ng pinsala at impeksyon sa kanal at organ.

Tulad ng nabanggit kanina, ang istraktura ng mga genitourinary organ at ang haba ng channel ng natural na paglabas ng ihi sa mga kababaihan ay naiiba sa mga lalaki, samakatuwid, ang pamamaraan ng pagsasagawa ng pagmamanipula ay bahagyang magkakaiba.

Algorithm para sa pagpasok ng catheter para sa mga kababaihan:

Bago simulan ang mga manipulasyon, dapat kang magsuot ng mga sterile na guwantes. Ang mga binti ng pasyente ay nakatungo sa mga tuhod.
Ang tray ng basura ay nakaposisyon sa pagitan ng mga hita ng babae para sa madaling paghawak.
Ang malinis na paggamot sa malaki at maliit na labia ng pasyente ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpahid ng napkin o cotton swab na binasa ng antiseptiko.
Sa pamamagitan ng pagkalat ng labia (hinlalaki at hintuturo) gamit ang dalawang daliri, buksan ang access sa panlabas na pagbubukas ng kanal ng ihi para sa pagproseso.
Gamit ang mga sipit o isang clamp, ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay ginagamot ng isang antiseptiko. Ang butas ng puki at anal ay sarado gamit ang sterile cotton o gauze swab.
Ang isang dulo ng catheter ay hinawakan gamit ang mga sipit sa layo na 3-4 cm mula sa lobo (4-6 cm mula sa dulo), ang natitirang bahagi ng catheter ay baluktot at hinawakan ng maliit na daliri.
Ang dulo ng pagpapasok ay ginagamot ng langis upang dumausdos sa kanal ng urethral, pagkatapos ay malumanay na ipinasok hanggang sa lumitaw ang ihi.
Kung ang lobo ay naroroon, pagkatapos ng matagumpay na pagpasok ng aparato, ito ay puno ng sodium chloride solution.
Kung kinakailangan, ang isang bag ng pagkolekta ng ihi ay nakakabit sa panlabas na dulo ng catheter. Kung hindi man, ang ihi ay nakolekta sa isang sisidlan, pagkatapos ay ang tubo ay aalisin sa isang makinis na paggalaw.

Mahalaga. Dahil sa kalapitan ng anal at vaginal opening sa urethra, may panganib na magkaroon ng impeksyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga butas ay hinarangan ng cotton o gauze swabs, na aalisin lamang pagkatapos makumpleto ang pamamaraan.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan sa mga lalaki:

Sa pamamagitan ng guwantes na mga kamay, ang mga panlabas na genital organ ay ginagamot ng isang antiseptiko. Pagkatapos ito ay tuyo sa isang sterile pamunas. Ang mga basura ay itinatapon sa isang tray na nasa pagitan ng mga hita ng pasyente.
Palitan ang ginamit na guwantes sa mga sterile, kunin ang ari na nakabalot sa mga sterile napkin, gamit ang gitna at singsing na mga daliri ng kaliwang kamay upang hilahin ang balat ng masama. Gumamit ng paggalaw ng pagpisil upang palawakin ang butas ng urethral gamit ang iyong hinlalaki at hintuturo.
Tratuhin ang glans penis ng isang antiseptic cotton swab na may mga paggalaw mula sa bukana hanggang sa katawan ng organ.
Iposisyon ang organ na patayo sa katawan upang ituwid ang urethra at, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa nakaraang pamamaraan, hawakan ang catheter gamit ang forceps at ang maliit na daliri.
Ang harap na dulo ng catheter na lubricated na may langis ay ipinasok sa pagbubukas ng urethra at unti-unting humarang sa tubo gamit ang mga sipit ay isulong sa pantog.
Huminto kapag lumitaw ang ihi upang punan ang lobo, ikabit ang bag ng ihi, at pagkatapos ay ibalik ang balat ng masama sa natural nitong posisyon.
Ang catheter ay tinanggal na may makinis na mga paggalaw ng pag-ikot.

Mga posibleng komplikasyon, pagkakamali at negatibong kahihinatnan

Kapag nagsasagawa ng catheterization sa bahay o ng mga walang karanasan na mga batang propesyonal, kadalasang nagkakamali. Sa kabila ng kanilang maliwanag na kawalang-halaga, kapag isinasagawa ang pagmamanipula na ito, sa karamihan ng mga kaso, ang pagsunod sa mga patakarang ito ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Kumpletuhin ang pag-alis ng laman ng pantog. Ang ihi na dumadaan sa mga channel sa natural na paraan para ito ay isang uri ng paghuhugas at pagdidisimpekta. Samakatuwid, sa proseso ng pag-alis nito, kinakailangang mag-iwan ng maliit na bahagi ng ihi (20-250 ml) sa loob ng pantog sa pamamagitan ng pag-clamping ng tubo at pag-alis ng catheter.

Mahalaga. Kapag nag-flush ng mga dingding ng pantog o naantala ang pagtanggal ng catheter, kinakailangan na i-flush ito ng sterile furacilin sa temperatura ng silid. Kapag ang tubo ay inalis, 150-200 ML ng solusyon ay dapat manatili sa lukab.

Impeksyon

Ang pagdadala ng paglalagay ng isang catheter na lumalabag sa mga patakaran ng sterility at pagproseso ay maaaring humantong sa impeksyon sa lukab ng organ at yuritra, ang pagbuo ng mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang catheterization sa bahay ay palaging mas mapanganib at nangangailangan ng maingat na paghahanda.

Depende sa pathogenic microorganism na naging sanhi ng impeksyon at ang kakayahang kumalat sa iba pang mga organo ng genitourinary system, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring umunlad:

Ang impeksyon ay magpapalubha sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, dahil madalas na ang pamamaraan ay inireseta para sa walang pag-unlad na ihi o umiiral na mga pathology ng mga organo ng ihi. Ang mga buntis na kababaihan ay dapat maging maingat lalo na sa pag-obserba ng lahat ng pag-iingat sa kaligtasan. Ang mga impeksyon ay isang banta sa parehong sanggol at sa reproductive system ng umaasam na ina.

Pinsala sa mauhog lamad ng yuritra

Ang anumang dayuhang katawan ay may kakayahang makapinsala sa maselan na mauhog lamad ng mga natural na channel ng isang tao, kahit na goma. Kapag ang catheter ay isinusuot ng mahabang panahon, ang pamamaga ng urethra ay isang side effect.

Ito ay para sa pag-iwas sa mga naturang problema, bago alisin ang catheter, ang isang solusyon ng furacilin ay iniksyon sa lukab ng organ ng imbakan. Ang pagdaan sa mga natural na channel, dinidisimpekta nito ang mga ito at nagtataguyod ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mauhog lamad.

Ang trauma ay maaari ding sanhi ng maling pamamaraan ng pamamaraan, na medyo bihira sa mga kondisyon ng ospital. Sa kaso ng sakit o kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pamamaraan sa loob ng mahabang panahon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Contraindications para sa paglalagay ng catheter

Ang interbensyon sa mga natural na proseso ng katawan nang walang paunang pagsusuri at pangangasiwa ng isang espesyalista ay nagbabanta sa pasyente na may malubhang problema. Hindi alam ng bawat isa sa atin ang mga nakatagong pathologies ng ating katawan, na maihahayag lamang sa pamamagitan ng pagpasa sa isang kumpletong pagsusuri.

Ang pag-iingat na ito ay nauugnay sa isang bilang ng mga contraindications para sa paggamit ng mga catheter:

pamamaga sa yuritra;
talamak na prostatitis;
pinsala sa spinkter / pulikat;
mga anomalya ng lumen ng channel (pagpapaliit).

Ang isang bihasang urologist ay magrereseta lamang ng catheterization kung mayroong mga pagsubok sa laboratoryo at pag-aaral ng pantog gamit ang isang ultrasound machine.

Sa mga pathologies ng genitourinary system, ang isang sitwasyon ay maaaring lumitaw kung saan ang paggamit ng mga catheters para sa isang tao ay magiging isang pang-araw-araw na pangangailangan. Ang artikulo ay naglalaman ng impormasyon para sa kakilala sa pamamaraan para sa kanilang pag-install.

Para sa isang mas visual na pagtatanghal at aplikasyon ng materyal sa pagsasanay, ang artikulo ay nagtatanghal ng mga materyal na larawan at video, ang pagtingin sa kung saan ay hindi mag-iiwan ng anumang mga katanungan mula sa mga mambabasa.

Ang mga diagnostic at therapeutic course sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng pag-install ng isang catheter sa pantog ng pasyente. Kadalasan, ang tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng urethra, ngunit maaari rin itong ilagay sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan. Ang catheter ay gumaganap ng mga mahahalagang pag-andar:

nag-aalis ng ihi;
pinapalabas ang pantog;
tumutulong sa pagbibigay ng gamot.

Ginagamit ang catheterization sa mga ganitong kaso:

Kung ang ihi ay hindi pumasa o pumasa nang napakahina, hindi buo. Ito ay sinusunod sa prostate adenoma, kung ang sagabal ng urethra na may mga bato ay nag-aalala, ang paralisis o paresis ng pantog ay nasuri, na lumitaw dahil sa mga sugat sa spinal cord, pagkatapos ng mga operasyon.
Kinakailangang suriin ang ihi ng pantog.
Ang pasyente ay hindi maaaring umihi sa kanyang sarili, halimbawa, kung siya ay nakakaranas ng isang pagkawala ng malay.
Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa cystitis, mas epektibong magreseta ng bladder lavage sa pamamagitan ng catheter.

Huwag magmadali sa pagpasok ng catheter, kahit na may ebidensya para dito. Una, suriin ang mga kontraindiksyon kung kailan mapanganib na magpasok ng catheter:

pinahihirapan ng isang talamak na proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa yuritra, sanhi ng gonorrhea;
may pinsala sa urinary sphincter.

Kaya naman pinapayuhan ng mga eksperto ang mga pasyente na maging tapat sa kanilang doktor. Kung hindi, isang malaking kasawian ang maaaring ma-trigger.

Paano pumili ng catheter para sa isang partikular na pasyente

Mayroong dalawang uri ng mga catheter na ibinebenta sa mga parmasya:

malambot na instrumento - nilagyan ng nababaluktot na tubo na may makapal na dingding, 25 hanggang 30 cm ang haba;
matigas, kung saan mayroong metal. Ang tubo ay hubog, para sa mga babae ito ay 12-15 cm ang haba, at para sa mga lalaki ito ay 30 cm.Ang instrumento ay may pamalo, tuka at hawakan.

Ang paggamit ng isang matibay na catheter ay unti-unting nagiging isang bagay ng nakaraan. Ang malambot na catheter ay hindi nakakapinsala sa yuritra at ginagawa ang parehong. Ang taong nagpasok ng tubo ay naglalagay ng disinfectant sa kanyang mga kamay, kung hindi man ay maaaring madala ang impeksyon sa ari ng isang maysakit na lalaki o babae. Ang tubo ay ipinasok nang tumpak hangga't maaari, ang gawain ng nars ay hindi labagin ang integridad ng mga dingding ng yuritra. Siguraduhin na ang packaging ng catheter ay selyadong!

Paano maglagay ng catheter sa isang babae nang tama

Dahil sa maikling haba ng urethra, ang pagpasok ng catheter ay madali para sa isang babae. Ang proseso ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

Pumasok ang nurse sa kanan ng pasyente.
Ikinakalat ang labia ng babae gamit ang kanyang kamay.
Lagyan ng tubig ang vulva at pagkatapos ay magdagdag ng antiseptiko.
Susunod, ang isang instrumento na pretreated sa panloob na dulo na may vaseline oil ay ipinasok sa pagbubukas ng urethra, na matatagpuan sa labas.
Ang likido ay dapat dumaloy sa labas ng tubo, kung ang paglabas ay hindi umalis, ang pamamaraan ay dapat na ulitin. Kung ang pasyente ay may sakit, dapat itong isaalang-alang ng nars.

Mga subtleties ng pagpasok ng catheter sa pantog ng isang lalaki

Sa isang lalaki, mas mahaba at makitid ang urethra. Hindi lahat ay malayang maipasok ang tubo mula sa unang mata. Sundin ang mga tagubiling ito:

Ang nars ay dapat tumayo sa kanang bahagi ng pasyente.
Ginagamot ng health worker ang glans penis na may antiseptic; kailangan mong pahiran ng mabuti ang panlabas na bukana ng urethra.
Ang gliserin o likidong paraffin ay inilapat sa tubo, pagkatapos ay hinawakan ng mga sipit at ipinamahagi sa yuritra. Inalalayan ang ari ng kaliwang kamay.
Itulak ang tool nang kaunti, maaari kang gumamit ng mga paggalaw ng pag-ikot ng pagsasalin. Sa iminungkahing lugar ng pagpapaliit ng urethra, ang lalaki ay hinihiling na huminga ng malalim, ito ay magpapahinga sa mga kalamnan ng makinis na mga kalamnan, at ang catheter ay mas madaling makapasa.
Kung ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit sa urethra, huminto at maghintay hanggang ang urethra ay lumuwag. Gumamit ng malalim na hininga. Ang katotohanan na ang bagay ay nakarating sa huling hantungan nito ay ipinahiwatig ng mga umuusbong na alokasyon.

Kung ang malambot na tubo ay hindi epektibo

Nangyayari ito kung ang isang lalaki ay naghihirap mula sa urethral stricture o nag-aalala tungkol sa prostate adenoma. Kung imposibleng gawin nang walang tubo na maglalabas ng paglabas, gumamit sila ng isang tool na metal.

Ang mga paggalaw ay dapat na tumpak, ang pagmamadali ay maaaring makapinsala sa pasyente:

Pumuwesto ang nars sa kaliwa ng pasyente.
Pagkatapos ng paggamot sa ulo at pagbubukas ng urethra na may antiseptiko, ang ari ng lalaki ay nakaposisyon nang patayo.
Gamit ang libreng kamay, ang tubo ay ipinasok upang ito ay tumatagal ng pahalang na direksyon, ang tuka ay dapat tumuro sa sahig.
Isulong ang catheter gamit ang iyong kanang kamay, na parang hinihila ang ari sa ibabaw ng isang instrumento, hanggang sa mawala ang tuka sa urethra.
Gabayan ang ari patungo sa tiyan, iangat ang libreng dulo ng tubo at, panatilihin ang posisyong ito, ipasok sa base ng ari ng lalaki.
Susunod, ang tubo ay dapat ilagay patayo.
Bahagyang, na may kaunting puwersa, pindutin ang dulo ng instrumento, hinawakan ang ibabang bahagi ng ari.
Kapag ang anatomical narrowing ng urethra ay nasa likod, ang catheter ay nakatagilid patungo sa perineum.
Kapag ito ay pumasok sa pantog, ang paglaban ay nauuwi sa wala, ang ihi ay dumadaloy sa labas ng tubo.

Iwanan ang tubo sa ganitong posisyon. Imposibleng paikutin at ilipat ang instrumento nang higit pa, ito ay hahantong sa pinsala sa pantog ng pasyente.

Ang isang paglalarawan ng pagtuturo ng video para sa catheterization ng pantog ay ipinakita sa ibaba:

Sa tulong ng catheterization, ang ilang mga sakit ng mas mababang sistema ng ihi ay nasuri at ginagamot. Ang mga lalaki ay hindi gaanong madaling kapitan ng gayong mga sakit.

Babae genitourinary system

Samakatuwid, ang isang babae ay mas malamang na magkaroon ng isang catheter na ipinasok sa pamamagitan ng urethra sa pantog. Paano isinasagawa ang manipulasyong ito?

Catheterization

Ang catheter ay karaniwang ipinapasok bago ang operasyon. Ito ay nananatili sa pantog nang ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Sa ilang mga sakit ng sistema ng ihi, mayroong paglabag sa pag-agos ng ihi.

Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan: sagabal ng urethra na may isang bato o tumor, neurogenic na paglabag sa innervation ng mga kalamnan ng pantog at urethral sphincters.

Sa isang kritikal na pagtaas sa dami ng pantog, kailangan mong agad na magpasok ng isang catheter upang maubos ang ihi.

Gayundin, ang isang catheter ay ipinasok para sa direktang pangangasiwa ng gamot sa pantog.

Ang catheterization ay kadalasang ginagamit para sa mga layuning diagnostic. Ang isang catheter ay ipinasok upang direktang gumuhit ng ihi mula sa pantog para sa pagsusuri sa laboratoryo, retrograde cystography at cystometry.

Sa panahon ng cystoscopy, sinusuri ang panloob na mauhog lamad ng dingding ng pantog. Ang pamamaraang ito ay ang pangunahing isa sa pagsusuri ng cystitis. Samakatuwid, kadalasan ang pamamaraang ito ay isinasagawa para sa mga kababaihan.

Cystoscopy

Gayundin, ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga ureter at gamutin ang ilang mga sakit ng mas mababang sistema ng ihi.

Para sa pagmamanipula na ito, ginagamit ang isang espesyal na aparato - isang cystoscope. Ito ay maaaring may tatlong uri: catheterization, operating at pagsusuri.

Sa tulong ng isang pagtingin sa cystoscope, ang isang visual na pagsusuri sa panloob na ibabaw ng pantog ay isinasagawa. Bago ito, ang pantog ay hugasan mula sa mga namuong dugo, kung mayroon man, ang natitirang ihi ay aalisin.

Pagkatapos ay puno ito ng 200 ML ng malinaw na likido at ang optical system na may pag-iilaw ay ipinasok sa pamamagitan ng cystoscope. Ayon sa mga resulta ng naturang pag-aaral, posibleng masuri ang talamak o tuberculous cystitis, kanser sa pantog.

Sa loob ng catheterization cystoscope ay may mga espesyal na channel para sa pagpapakilala ng catheter, at sa dulo ay may elevator na direktang nagdidirekta nito sa ureter.

Sa pamamagitan ng operating cystoscope, ang mga kinakailangang instrumento ay ipinasok sa pantog para sa biopsy, lipotripsy, at electroresection.

Minsan ang cystoscopy ay ginagawa gamit ang isang contrast agent.

Pinapayagan ka ng Cystometry na masuri ang gawain ng mga kalamnan ng panloob na dingding ng pantog at ang mga sphincters ng yuritra.

Ang pagmamanipula ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Una, ang isang catheter ay ipinasok sa pantog at ang natitirang ihi ay tinanggal, pagkatapos ay ang sterile na tubig o isotonic sodium chloride solution (saline) ay iniksyon sa pamamagitan nito.

Ang pasyente ay hinihiling na mag-ulat kung kailan ang pagnanasang umihi ay halos imposibleng mapigil. Pagkatapos ang catheter ay konektado sa isang espesyal na aparato ng cystometer.

Itinatala nito ang dami ng pantog at intravesical pressure sa pinakamataas na pagpuno at kasunod na pag-ihi.

Ang mga ito ay metal at nababaluktot, gawa sa goma o silicone. Nag-iiba din sila sa haba at istraktura. Ang diameter ay tinutukoy ayon sa tinatawag na sukat ng Charrière, mayroong 30 sukat sa kabuuan.

Ang kanilang haba ay mula 24 hanggang 30 cm Ang mga maikli ay ginagamit sa mga babae, mahaba - sa mga lalaki. Ang itaas na dulo ay bilugan, may mga butas sa gilid para sa pagpapatuyo ng ihi.

Ang istraktura ng catheter ay nakikilala:

tuwid o hubog na tuka;
katawan;
ang pavilion, na konektado sa isang espesyal na sistema, kung saan ang kaibahan o mga gamot ay iniksyon, ang ihi ay inalis mula sa pantog.

Kadalasan, ang mga sumusunod na uri ng mga catheter ay ginagamit sa urology:

conical Nelaton catheter na may isang butas, ipinasok sandali;
Timman catheter na may hubog na dulo, na nagpapadali sa pagpasa nito sa urethra;
Foley catheter na may dalawang butas, sa pamamagitan ng isa ay ang output ng ihi, ang isa ay ginagamit upang punan ang isang espesyal na lobo. Salamat sa lobo na ito, ito ay matatag na hawak sa yuritra;
ang three-way na Foley catheter, bilang karagdagan sa dalawang nakalistang butas, ay mayroon ding pangatlo, kung saan isinasagawa ang patubig na may mga antiseptikong gamot, ang pamamaraang ito ay isinasagawa pagkatapos ng mga operasyon sa pantog sa mga kababaihan o sa prostate gland sa mga lalaki.

Pamamaraan ng Catheterization

Ang pag-install ng isang catheter para sa isang babae ay ang mga sumusunod.

Paglalagay ng catheter

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang sopa, kama o isang espesyal na urological chair. Ang babae ay hinihiling na humiga sa kanyang likod, yumuko at ibuka ang kanyang mga binti.

Pagkatapos ay itinutulak ng nars ang labia ng babae, kumuha ng cotton swab na may antiseptic na may forceps at ginagamot ang lugar sa paligid ng panlabas na bukana ng urethra.

Para sa mas madaling pagpasok ng catheter at upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, ang tuka nito ay binasa ng sterile petroleum jelly.

Ang catheter ay ipinasok ng ilang sentimetro sa urethra ng babae.

Kung ang ihi ay lumabas sa bukana ng catheter, nangangahulugan ito na ito ay pumasok sa pantog.

Ang libreng dulo nito ay ipinapasok sa isang lalagyan ng pangongolekta ng ihi o nakakonekta sa isang aparato sa paghahatid ng solusyon sa gamot.

Contraindications at pag-iwas sa mga komplikasyon

Sa panahon ng catheterization, mayroong napakataas na posibilidad ng impeksyon at ang pagsisimula ng bacterial inflammation. Samakatuwid, ilang araw bago ang pamamaraan, ang isang prophylactic course ng antibiotics ay inireseta.

Ang mga fluoroquinolones (tulad ng levofloxacin o sparfloxacin) o mga protektadong penicillin (augmentin o amoxiclav) ay karaniwang inireseta.

Ang mga ganap na contraindications para sa catheterization para sa mga kababaihan at kalalakihan ay:

pinsala at pamamaga ng yuritra;
cystitis sa talamak na yugto;
pagdurugo na may trauma sa urethra.