Matagal akong pupunta sa phlebologist, ngunit dahan-dahan. Ang hinala ay sanhi ng isang maliit na vascular network na lumitaw sa panloob na bahagi ng ibabang binti. Narinig ko mula sa beautician ang tungkol dito: "Madali nating alisin ito gamit ang isang laser." Ngunit bago simulan ang pamamaraan, nagtaka ako kung ano ang sasabihin ng phlebologist tungkol dito. For comparison lang.

Una, tulad ng dati, kinakailangan na punan ang isang palatanungan, na nagpapahiwatig ng isang patas na dami ng impormasyon tungkol sa iyong sarili. Kabilang dito ang: impormasyon sa mga gamot na iniinom, kabilang ang mga hormonal contraceptive, bali, flat feet, pagbubuntis (dating, binalak o kasalukuyan), edad, timbang, at masamang gawi. Sa konklusyon, kinakailangan upang ipahiwatig ang paksa ng pag-aalala. Sa ngayon, hindi ako nag-aalala tungkol sa sakit at pamamaga, ngunit nag-aalala lamang ako tungkol sa aesthetic na bahagi ng isyu.

Tungkol sa kung paano isinasagawa ang phlebological research, kaunti lang ang alam ko. Sa partikular, na ang sinumang pasyente ay maaaring makakuha ng isang pag-aaral ng patency ng mga ugat. Wala akong impormasyon tungkol sa kung gaano katagal, masakit (at marahil kahit duguan) ang pamamaraang ito.

Ang simula ng pagsusuri ay naging masaya: walang pantalon, nakatayo sa sopa, kailangan kong ipakita ang aking mga binti para sa isang visual na pagsusuri. Pagkatapos ay nagpatuloy kami sa dopplerography - ang mismong pag-aaral ng patency ng mga ugat. Sa pagsasagawa, ito ay naging halos kapareho sa isang ultrasound scan: nakahiga ka sa iyong likod, kung minsan sa utos ng doktor ay pinipigilan mo ang iyong hininga, at bilang isang soundtrack naririnig mo ang ingay ng iyong sariling dugo sa mga speaker. Ang buong pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na sukatin ang bilis ng dugo na dumadaloy sa mga ugat, upang masuri ang estado ng mga balbula ng malalaking ugat.

Unang konklusyon: ang pag-aaral ng vascular patency ay tumagal ng mga 10 minuto at naging walang takot at walang sakit.

Habang ako ay nagsisinungaling at hindi walang kasiyahang natutunaw ang parirala: "Ang balbula ay gumagana nang perpekto sa kanang binti", lumabas na magkakaroon kami ng pangalawang bahagi ng pagsusuri: transillumination, iyon ay, transillumination ng binti na may isang espesyal na lampara. Mukhang napaka-unorthodox: ang ilaw ay nakapatay sa opisina, at wala nang ibang nakakaabala sa amin mula sa pag-iisip sa bahagi ng binti na iluminado ng isang mapula-pula na sinag. Sa liwanag na lugar na ito, ang mga may problemang sisidlan ay perpektong nakikita. Hindi pala naging maayos ang lahat sa akin. Kung ang kanang binti ay maaaring ipadala sa Olympic Games, kung gayon ang kaliwa ay hindi gaanong pinalad: varicose veins sa paunang yugto. At ang pinakamahalaga, ang mga problema ay ganap na natagpuan sa maling lugar kung saan lumitaw ang kilalang vascular network, na nag-udyok sa akin na bisitahin ang isang phlebologist.

Pangalawang konklusyon: hindi lahat ng problema sa mga daluyan ng dugo ay nakikita ng mata.

Sa kasamaang palad, isang tanong ang lumitaw sa agenda: "Talaga bang tumalon ako sa varicose veins?", Smoothly flowing into another: "What to do now?" Kinuha namin ang talakayan tungkol sa mga problemang ito kasama si Dr. Igor Alexandrovich Tsarenko.

Marahil, ang lahat na nasa bingit ng isang sakit ay umaasa na mabayaran ito sa pamamagitan ng pag-iwas o isang radikal na pagbabago sa pamumuhay. Halimbawa, sa mga unang palatandaan ng gastritis, maaari kang mabilis na lumipat sa oatmeal, at maaari kang bumili ng brongkitis sa pamamagitan ng pagtigil sa paninigarilyo.

Sa varicose veins, ang lahat ay sa panimula ay naiiba. Kung fan ako ni Zen, sasabihin ko na varicose veins ang paraan. Sa madaling salita, kung nagsimula ang sakit, kung gayon walang mga hakbang sa pag-iwas, walang diyeta, palakasan, ang paggamit ng mga venotonic na gamot ay magagawang harangan ito. Magkakaroon ng varicose veins. Ayon sa istatistika, isa sa apat ay 11 taong gulang na upang pumunta mula sa simula ng sakit hanggang sa kapansanan - sa kondisyon na hindi niya itinaas ang isang daliri upang gamutin ang varicose veins. Bukod dito, hindi gaanong varicose veins ang kakila-kilabot kaysa sa mga komplikasyon nito: thrombophlebitis, deep vein thrombosis, pagdurugo mula sa varicose veins at ang pinaka-hindi na maibabalik na bagay - pagbara ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang hiwalay na thrombus.

Ang ikatlong konklusyon: kung hindi mo haharapin ang varicose veins sa mga unang yugto, ang sitwasyon ay lalala lamang. Kailangan.

Sa isang salita, ang pagkakaroon ng varicose veins, kahit na sa isang maagang yugto, ay hindi nag-iiwan ng puwang para sa pagmamaniobra. At mula sa sandaling ito, ang mga pasyente ay nagsisimulang itapon ang kanilang sarili, sinusubukang tanggapin ang ideya na sila ay nanganganib sa operasyon sa kanilang kalakasan. Hindi alam ng lahat na may mga non-surgical na paraan ng pag-alis ng varicose veins.

Halimbawa, tulad ng sclerotherapy, na nagpapahintulot sa paggamit ng mga espesyal na iniksyon upang "magdikit" at sa gayon ay alisin ang mga apektadong ugat mula sa laro. Ang pamamaraang ito, ayon kay Igor Alexandrovich, ay maaaring isagawa kahit na sa tanghalian. Ang tanging pangyayari na nagpapalubha sa buhay: pagkatapos ng kurso ng sclerotherapy, kakailanganin mong magsuot ng compression underwear sa loob ng tatlong linggo.

Ang isa pang bagay ay varicose veins sa isang advanced na form, na nangangailangan ng surgical intervention. Ngunit kahit na sa kasong ito, posible ang isang operasyon na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang ugat sa pamamagitan ng isang napakaliit na paghiwa.

Ang ilan ay masuwerte, ang iba ay hindi masyadong mapalad. Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng varicose veins ay isang namamana na kadahilanan. Ngunit may isang bagay na nakasalalay sa ating sarili: maaari nating ilapit ang varicose veins sa pamamagitan ng ating sariling pagsisikap. Upang gawin ito, sapat na upang magsagawa ng ilang mga simpleng hakbang:

• Kung ikaw ay isang manggagawa sa opisina, umupo sa isang upuan sa umaga at huwag umalis doon hanggang sa gabi.
• Laging nakaupo na naka-cross-legged.
• Kung mayroon kang "nakatayo" na propesyon, dapat kang tumayo nang nakaugat sa lugar sa trabaho, nang hindi lumilipat mula paa hanggang paa, nang hindi gumulong mula sakong hanggang paa.
• Bisitahin ang mga paliguan o sauna nang madalas hangga't maaari.
• Manigarilyo ng marami.

Ngayon, seryoso. Medyo mahirap na pamunuan ang isang pamumuhay na makakatugon sa lahat ng mga kinakailangan sa pag-iwas: tanging ang nakatayong trabaho ay maaaring mas masahol pa kaysa sa laging nakaupo. Ang karaniwang paggamit ng hormonal contraceptive ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga ugat. Ang labis na timbang ay hindi humahantong sa anumang mabuti. At gayunpaman: ang isang solong pagsusuri sa phlebological ay magbubunyag ng problema sa isang maagang yugto, o magbibigay ng kapayapaan ng isip at kumpiyansa na ikaw ay mapalad sa mga sisidlan.

Alexandra Izotova

Scientific editor: Strokina O.A., therapist, doktor ng functional diagnostics. Praktikal na karanasan mula noong 2015.
Oktubre, 2018.

Varicose veins ng mas mababang paa't kamay - patuloy at hindi maibabalik na pagpapalawak at pagpapahaba ng mga ugat, na nagreresulta mula sa mga malalaking pagbabago sa kanilang mga dingding, pati na rin ang kakulangan ng kanilang balbula apparatus dahil sa isang genetic defect.

Ang predisposisyon ng mga kababaihan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng cyclical na pagtaas sa extensibility ng mga pader ng mga ugat at ang pag-loosening ng mga balbula na may pagtaas sa konsentrasyon ng hormone progesterone.

Mga sanhi

Ang pangunahing mga kadahilanan sa paglitaw ng varicose veins ay namamana na kahinaan ng vascular wall.

Bilang karagdagan, ang pamumuhay ng isang tao ay may malaking kahalagahan sa pathogenesis:

• matagal na trabaho, nakatayo o nakaupo;
• kakulangan ng regular na pisikal na aktibidad;
• pag-aangat ng mga timbang;
• pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen.

Ang panganib na magkaroon ng varicose veins ng lower extremities ay tumataas sa edad. Ngunit parami nang parami ang mga pasyenteng wala pang 30 taong gulang ang lumilitaw.

Mga pagpapakita ng varicose veins

Kadalasan, na may mga varicose veins, ang mga pasyente ay nabalisa ng isang pakiramdam ng bigat, bloating, lagnat, pangangati ng balat, "hindi mapakali" sa mga binti at pananakit, tumitibok na sakit sa mga kalamnan ng guya. Ang isang tampok na katangian ng mga palatandaang ito ay ang kanilang hitsura pagkatapos ng mahabang katayuan. Bilang isang patakaran, ang kakulangan sa ginhawa ay ganap na nawawala o ang kanilang intensity ay bumababa nang malaki kapag naglalakad, nakahiga, pagkatapos ng isang gabing pahinga o kapag gumagamit ng mga medikal na produkto ng compression.

Ang isang mahalagang sintomas ng sakit ay ang mga cramp sa mga kalamnan ng guya, kadalasang nangyayari sa gabi.

Lumalawak ang saphenous veins sa anyo ng convoluted cyanotic conglomerates kasama ang lower leg at hita. Sa kasamaang palad, mayroong isang opinyon na ang spider veins ay isang pagpapakita ng varicose veins. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na ito ay hindi isang ganap na tanda ng sakit at higit sa lahat ay isang purong cosmetological problema. Ang ganitong mga palatandaan ay maaaring nasa balat na may mga ugat na varicose, ngunit sa karamihan ng mga ito ay matatagpuan din sa mga malulusog na tao.

Habang nagkakaroon ng varicose veins, nagkakaroon ng mga nutritional disorder ng balat sa ibabang binti. Sa una, may mga lugar ng labis na paglamlam, ilang sandali, ang subcutaneous tissue at balat ay mas siksik, ang huli ay nakakakuha ng isang katangian na "varnished" na hitsura. Sa gitna ng maruming lugar ng balat, bilang tugon sa minimal na trauma, lumilitaw ang isang maliit na maputi-puti na lugar, na kahawig ng isang pagtulo ng stearin. Ito ang tinatawag na white skin atrophy, na sinusundan ng trophic ulcer.

Ang malnutrisyon ng balat ay isang tanda ng talamak na kakulangan sa venous, na kinabibilangan din ng simetriko edema sa mga binti.

Mga diagnostic

Ang ultrasound angioscanning (color duplex scanning; triplex scanning) ay ang "gold standard" sa diagnosis ng varicose veins ng lower extremities. Ang isang espesyalista sa ultrasound ay kinakailangang suriin ang mga sisidlan ng mga binti sa magkabilang panig. Sinusuri nito ang kanilang diameter, compressibility, mga katangian ng daloy ng dugo at ang magnitude ng reflux (reverse blood flow). Ang pagtatasa ng gawain ng mga balbula ng mga ugat ay isinasagawa hindi lamang sa posisyon ng pasyente sa nakahiga na posisyon, kundi pati na rin sa nakatayo na posisyon.

Ang radionucleide at radiopaque phlebography ay dating itinuturing na mga pangunahing pamamaraan ng instrumental na diagnosis ng varicose veins, ngunit ngayon ay malayo na sila sa nakaraan.

Paggamot ng varicose veins ng mas mababang paa't kamay

Kasama sa modernong paggamot ng varicose veins ang operasyon, sclerotherapy, compression treatment at paggamit ng iba't ibang gamot.

Operasyon

Ang paggamot sa kirurhiko ay ang tanging paraan na mapagkakatiwalaan na mapabuti ang kalidad ng buhay, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon at ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit. Binubuo ito sa pag-alis ng varicose veins at pag-aalis ng mga pathological refluxes. Mayroong 2 uri ng interbensyon:

• Ang thermal obliteration ay isang minimally invasive (walang incisions) na paraan ng paggamot, na binubuo sa "paghihinang" ng ugat mula sa loob gamit ang laser o radio frequency sensor.
• Ang tradisyunal na operasyon ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga varicose veins ng saphenous veins. Sa kasalukuyan, ang pamamaraan ng naturang mga interbensyon ay sapat na binuo at nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mahusay na pagganap at kosmetiko na resulta.

Ang sclerotherapy ay itinuturing na hiwalay bilang isang paraan ng paggamot sa kirurhiko. Ito ay matagumpay na umakma, at sa ilang mga kaso (ang mga unang yugto ng varicose veins) ay pumapalit sa operasyon ng kirurhiko. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpapakilala ng isang espesyal na gamot sa varicose vein, na nakadikit dito mula sa loob.

Paggamot ng compression ng varicose veins

Nababanat na mga bendahe: mga kalamangan at kahinaan

Ang compression therapy ay isang kailangang-kailangan na bahagi ng anumang paraan ng paggamot sa varicose veins at ang pinaka-epektibong paraan para sa pag-iwas nito.

Para sa pagpapatupad ng paggamot sa compression, ang mga nababanat na bendahe ay kadalasang ginagamit, na, depende sa antas ng pag-uunat, ay nahahati sa 3 klase:

• maikli (pagpahaba ng bendahe na hindi hihigit sa 70% ng orihinal na sukat),
• daluyan (ang saklaw ng pagtaas sa unang haba kapag naunat sa loob ng 70-140%),
• mahaba (140% at higit pa) pagpahaba.

Ang mga klase ay dapat ipahiwatig sa packaging ng bendahe, at ang mga ito ay isang kinakailangang katangian para sa tamang pagpili ng produkto.

Maipapayo na gumamit ng mahabang stretch bandages sa agarang postoperative period para sa layunin ng pagdurugo at maaasahang pag-aayos ng bendahe. Upang matiyak ang pinakamainam na therapeutic compression mode, ang mga bendahe ng maikli at katamtamang kahabaan ay pinakaangkop.

Kapag nababanat na bendahe ang mga binti, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• Ang bendahe ay inilapat, preliminarily stretching ang paa "patungo sa sarili" upang maiwasan ang pagbuo ng folds sa lugar ng bukung-bukong, na maaaring makapinsala sa balat sa panahon ng paggalaw.
• Ang bendahe ay palaging nagsisimula mula sa mga kasukasuan ng mga daliri sa paa at kinukuha ang sakong.
• Ang presyon ng bendahe ay dapat palabasin nang maayos mula sa bukung-bukong hanggang sa hita.
• Ang balumbon ng bendahe ay hindi nababalot palabas, habang ito ay nasa malapit na paligid ng balat.
• Ang pagmomodelo ng cylindrical profile ng paa ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng foam o latex pad.

Karamihan sa mga pasyenteng may varicose veins ay dapat magsuot ng elastic band sa buong araw, ilapat ito sa umaga bago bumangon sa kama at alisin ito sa gabi bago magpahinga sa gabi. Para sa paggamot ng mga trophic ulcers, maaaring gamitin ang multilayer compression bandages, na hindi tinanggal sa loob ng mahabang panahon, habang ang mga bendahe na pinapagbinhi ng mga nakapagpapagaling na sangkap (zinc-gelatin, zinc-oxide, atbp. bandages) ay nakikipag-ugnay sa apektadong lugar ng balat sa ibabang binti. Ang karagdagang pag-aayos ng mga bendahe ng compression ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na malagkit na bendahe, na kung saan ay kinakailangan lalo na kapag ang pagbenda ng hita.

Sa kabila ng mataas na kahusayan nito, ang paggamot sa compression na may nababanat na mga bendahe ay may malinaw na mga disadvantages - nagiging sanhi ng mga pisikal at aesthetic na abala, bilang karagdagan, napakahirap para sa mga matatanda na magbenda ng kanilang sarili sa kanilang sarili, na sinusunod ang lahat ng mga patakaran.

jersey ng compression

Ang espesyal na compression hosiery ay nakakakuha ng malawak na katanyagan. Ito ay kinakatawan ng mga tuhod-highs, medyas sa ibaba, gitna at itaas na hita, pati na rin ang mga pampitis (kabilang ang mga espesyal na pampitis para sa mga buntis na kababaihan) sa apat na klase ng compression.

Ang nasabing jersey ay gawa sa koton, natural na goma - elastane at sintetikong goma - elastoden. Ang mga produktong gawa sa natural na mga hibla ay pinakamainam para sa sensitibo at apektadong balat (varicose eczema, dermatitis, trophic disorder). Tulad ng para sa mga sintetikong hibla, ang kanilang mga pakinabang ay isang maliit na diameter at iba't ibang mga kulay, na ginagawang posible upang makabuo ng mga medikal na niniting na damit na may mataas na mga katangian ng aesthetic.

Drug therapy para sa varicose veins

Ang mga pangunahing layunin ng therapy sa droga ay upang maalis ang mga subjective na sintomas ng venous insufficiency, pati na rin upang maiwasan at mabawasan ang kalubhaan ng mga side effect pagkatapos ng operasyon.

Ang mga pangunahing gamot para sa paggamot ng varicose veins ay phleboprotectors (mga kasingkahulugan: venotonics, venoactive na gamot). Dapat lamang itong kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ayon sa mga pag-aaral, ang kaligtasan ng paggamit ng mga naturang gamot ay napatunayan lamang sa mga maikling kurso ng therapy. Kung ginamit sa mas mahabang panahon, maaaring lumitaw ang banayad ngunit hindi kasiya-siyang epekto, halimbawa, mga sakit sa gastrointestinal.

Ang ilan sa mga pinakakaraniwang inireresetang gamot ay mga gamot na may aktibong sangkap na Diosmin. Karaniwan, isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha nito, lumilitaw ang mga positibong dinamika: ang mga cramp sa gabi, sakit, isang pakiramdam ng bigat ay nawawala, bumababa ang edema. Ito ay pinaniniwalaan na ang minimum na tagal ng kurso ay dapat na hindi bababa sa 2 buwan. Sa malubhang anyo ng varicose veins, ang pag-inom ng gamot ay maaaring ipagpatuloy hanggang anim na buwan o higit pa.

Mga pamahid at gel

Ang kadalian ng paggamit at kamag-anak na mura ng mga ointment at gel ay ginagawang napakapopular sa mga pasyente at doktor. Ang isang malubhang kawalan ng hindi makontrol na paggamit ng mga lokal na paghahanda ay ang mataas na dalas ng mga komplikasyon sa balat sa anyo ng pagbabalat, dermatitis at eksema na sanhi ng pagtaas ng sensitivity na may matagal na paggamit ng parehong lunas.

Ang mga gamot na nakabatay sa heparin ay isa sa mga sikat na gamot. Ginagamit ang mga ito 3-4 beses sa isang araw. Sa simula ng paggamit, ang bahagyang pangangati ng balat at mga flaking phenomena sa mga lugar ng aplikasyon ng gamot ay posible.

Komplementaryong therapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ay laganap sa Russian Federation. Upang labanan ang mga sintomas ng varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay, tulad ng sakit at mga cramp sa mga kalamnan ng guya, maaari mong gamitin ang paraan ng electrical stimulation ng mga kalamnan ng mas mababang mga binti. Ang ibang mga pisikal na therapy ay walang anumang katibayan na magiging epektibo ang kundisyong ito.

Pag-iwas sa varicose veins

Ang makatwirang organisasyon ng trabaho at pahinga ay kinakailangan para sa lahat ng mga pasyente na may varicose veins. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi inirerekomenda para sa trabahong nauugnay sa matagal na pagtayo o pag-upo, pagbubuhat ng mga timbang, pagkakalantad sa mataas na temperatura. Sa trabaho at sa bahay, kailangan nila ng panaka-nakang pahinga na nakataas ang kanilang mga binti sa isang anggulo ng 15-20 degrees (sa panahon ng pagtulog inirerekomenda na itaas ang dulo ng paa ng kama sa itaas ng antas ng puso), isang balanseng diyeta na hindi kasama ang pagkonsumo ng maanghang at maaalat na pagkain, pati na rin ang alkohol. Ang timbang ng katawan ay dapat na maingat na subaybayan dahil ang labis na katabaan ay humahantong sa paglala ng sakit.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng nababanat na compression, pinapayagan na makisali sa mga mobile na sports (skiing, pagbibisikleta), ngunit ang pinakamainam na kondisyon para sa venous outflow at pagsasanay ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglangoy.

Tulad ng anumang progresibong sakit, ang mga pagsusuri para sa varicose veins ay kritikal. Dahil mas madalas ang mga reklamo ng mga tao ay bumababa sa sakit at pagpapalaki ng mga ugat sa mas mababang mga paa't kamay, mayroong isang malawak na opinyon na ang mga varicose veins sa mga binti na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan ay ang tanging pagpapakita ng sakit. Ngunit kadalasan, ang mga pagsusulit na kinakailangan para sa varicose veins ay kailangang kunin ng mga dumating para sa pagsusuri sa isang gastroenterologist, gynecologist o urologist.

Kung pinaghihinalaan mo ang sakit na ito, kinakailangan na sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri, na kinabibilangan ng ilang mga hakbang, simula sa palpation at nagtatapos sa isang seryosong pagsusuri sa hardware.

Mga pangunahing pagsusuri para sa varicose veins

Ang pangunahing nilalaman ng impormasyon sa diagnosis ng varicose veins ay ibinibigay ng mga pagsusuri sa laboratoryo at pagsubok. Ang mga materyales para sa mga pagsusuri sa laboratoryo ay dugo at ihi.

Ang dugo para sa paglilinaw o pagtanggi sa diagnosis ay kinuha sa intravenously, mas mabuti sa isang walang laman na tiyan. Ang mga resulta na nakuha ay may mga sumusunod na hanay ng mga indikasyon:

• Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;
• Biochemical at pangkalahatang pag-scan;
• Pagpapasiya ng mga antas ng hormone;
• Ang pagkakaroon ng isang nakatago na nakakahawang kurso.

Ang susunod na pagsubok - ihi - ay nagpapakita ng mga tagapagpahiwatig tulad ng:

• Mga antas ng glucose;
• Ang dami ng hemoglobin;
• Ang pagkakaroon ng mga katawan ng ketone, ammonia, acetone, bilirubin.

Mga paraan ng pakikipag-ugnay, hindi nagsasalakay na mga pamamaraan para sa pagkuha ng mga konklusyon sa estado ng mga ugat ng pasyente:

1. Tatlong bundle na pagsubok. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpiga sa nakataas na binti ng pasyente na may masikip na tourniquet. Para dito, tatlong mga zone ng compression ang napili - sa gitna ng hita, sa fold ng singit at sa ilalim ng tuhod.
2. Pratt test. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuring ito, tinutukoy ng doktor ang antas ng pinsala sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang pagsusulit mismo ay tumatagal ng 15 minuto at binubuo sa mahigpit na pag-rewinding ng isang binti ng pasyente na may nababanat na benda, habang pinipiga ang binti gamit ang isang tourniquet malapit sa fold ng singit. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa nakahiga na posisyon. Pagkatapos ay hinihiling na bumangon ang pasyente at dahan-dahang inilabas ang binti mula sa dressing.

Pagsusuri sa ultratunog

Pinapayagan ka ng pagsusuri sa ultrasound na maisalarawan ang estado ng mga sisidlan mula sa loob. Ang pamamaraan na ito ay kinakailangan sa maraming mga resolusyon nang sabay-sabay, at pagkatapos lamang, sa batayan ng magkaparehong pagkumpirma ng mga resulta na nakuha, ang diagnosis ay itinuturing na itinatag. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang isang beses at, kasama ang lahat ng uri ng mga projection, ay tumatagal ng halos kalahating oras.

Mga uri ng ultrasound para sa varicose veins:

• Doppler ultrasonography. Ang mga sumusunod na paksa ay napapailalim sa higit na pangangalaga sa panahon ng pagsusuri: ang popliteal fossa, ang inguinal na rehiyon, ang ibabang bahagi ng bukung-bukong. Sinusuri nito ang pag-andar ng mga venous valve at sinusuri ang lokasyon ng mga ugat;
• USAS, iyon ay, angioscanning, kung hindi man ay tinatawag na duplex. Ang ganitong transilumination ay nagpapakita ng mga yugto ng masakit na mga komplikasyon at nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang mga panganib ng mga posibleng kahihinatnan.

Batay sa mga resulta na nakuha sa pamamagitan ng pag-scan gamit ang isang ultrasound machine, ang phlebologist ay nagtatatag ng isang hindi mapag-aalinlanganang diagnosis, at ang paggamot ay nagsisimula kaagad.

Mga grupong nasa panganib

Hanggang ngayon, wala ni isang dalubhasa ang nakapagbigay ng malinaw na pangalan sa pinagmulan ng varicose veins. Samakatuwid, ang etiology ng sakit ay itinuturing na mga kadahilanan na naghihimok ng malfunction ng mga balbula ng mga venous vessel.

Ang mga dahilan para sa naturang pinsala ay kinabibilangan ng:

• genetic predisposition;
• Kasarian - ang mga kababaihan ay dumaranas ng varicose veins ng 5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki;
• Pagbubuntis at menopause sa mga kababaihan;
• Sobra sa timbang;
• Sakit sa diabetes;
• Pag-asa sa alkohol at paninigarilyo;
• Labis na pisikal na aktibidad, matagal na pagtayo;
• Paglabag sa nutritional culture - isang kasaganaan ng mga nakakapinsalang sangkap na natupok;
• Pagkagambala sa gastrointestinal tract.

Sinuman na ang trabaho ay nauugnay sa mahirap na pisikal na paggawa, na hindi kayang kontrolin ang kalikasan at paraan ng paggamit ng pagkain, ay napipilitang tumayo nang mahabang panahon na may kaunting paggalaw, at mayroon ding kasaysayan ng isang listahan ng ilang mga sakit, ay nasa panganib para sa venous disease.

Mga uri ng varicose veins

Hindi lahat ng uri ng varicose veins ay pinag-aralan, na dahil sa maliit na halaga ng impormasyon sa isang bilang ng mga indibidwal na nabanggit na mga kaso. Gayunpaman, alam na ang problema ay umaabot hindi lamang sa matagal na kilalang lugar ng mas mababang mga paa't kamay, kundi pati na rin sa mga panloob na organo, at sa itaas na mga paa't kamay at anumang iba pang mga ugat ng katawan ng tao.

Varicose veins ng maliit na pelvis

Ang mga varicose veins sa maliit na pelvis ay nakikita pangunahin sa mga huling yugto, dahil ang mga unang sintomas ng ganitong uri ng sakit ay unang nagkakamali para sa iba pang mga pathologies.

Bilang isang patakaran, ang mga palatandaan ng varicose veins sa lugar na ito ay katulad ng mga problema ng ginekolohiya at urology:

• Pagguhit ng matalim na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• Ang kakulangan sa ginhawa kapag umiihi o humihimok ay hindi isang normal na dalas;
• Kawalan ng kakayahang makumpleto ang pakikipagtalik dahil sa matinding sakit.

Ang dahilan ay tinatawag na sagabal ng mga sisidlan at ang kakulangan ng sapat na lumen sa kanila. Ang mga kahihinatnan sa kawalan ng paggamot ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan at pagkagambala ng buong genitourinary system. Ang operasyon ay madalas na kinakailangan upang alisin ang mga malubhang nabagong ugat at lumikha ng isang bypass na daanan para sa daloy ng dugo.

Varicose veins ng matris

Ang ganitong uri ng varicose veins ay hindi gaanong nasuri kaysa sa iba. Ang lahat ng mga sintomas ng varicose veins ng matris ay katulad ng nakaraang kaso, kasama ang pagdaragdag ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar. Kung ang sakit ay hindi napansin sa isang maagang yugto, ang mga organo ng matris at mga appendage ay apektado.

Ang pinagmulan ng uterine varicose veins ay iniuugnay sa masyadong maraming concentrated progesterone, na nagpapahinga sa makinis na mga kalamnan, na nag-aambag sa matinding sakit. Ang iba pang mga kadahilanan ay isinasaalang-alang:

• Iba't ibang mga pamamaga laban sa background ng operasyon o pagdurugo;
• Ang paggamit ng hormonal contraceptive;
• Hereditary genetic factor.

Ang sakit bilang isang resulta ng huling kababalaghan ay madaling maiwasan kung, alam ang tungkol sa burdened heredity, regular na sumasailalim sa pagsusuri at kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri.

Varicose veins ng esophagus

Sa lahat ng uri ng varicose veins na nakakaapekto sa internal organs, pagkain ang pinakakaraniwan. Itinataguyod ang pagbuo ng problema ng patolohiya ng myocardium, pali, tiyan. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay malabo at sa mga unang yugto ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, gayunpaman, sa proseso ng pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na pagpapakita ay nangyayari:

• Pagtatalaga ng mga venous node sa paligid ng umbilical zone;
• Mas madalas na mga kaso ng masakit na belching;
• Nabawasan ang gana;
• Pagbaba ng timbang nang walang paliwanag;
• Minsan - sintomas ng hepatitis C.

Sa kawalan ng mga kagyat na hakbang, pagdurugo, isang pakiramdam ng pagpiga ng sternum ay posible. Sa isang advanced na yugto ng sakit, dahil sa makabuluhang pagkawala ng dugo, nangyayari ang anemia.

Varicose veins

Ang pinaka-pinag-aralan at tanyag na kababalaghan ng varicose veins ay isang salamin ng mga sintomas sa mas mababang paa't kamay ng isang taong may sakit.

Ang pangunahing dahilan para dito ay itinuturing na isang genetic factor - ito ay bumubuo ng 60% ng lahat ng mga rehistradong kaso. Kasabay nito, hindi ang sakit na dumadaan sa susunod na henerasyon, ngunit ang espesyal na disenyo ng mga ugat, na sumasama na sa mga kaukulang problema.

Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ang:

• Hormonal imbalance;
• Cystic at iba pang mga progresibong nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa pelvic organs sa mga kababaihan;
• Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos;
• Hindi dosed pisikal na pagsisikap;
• Mababang kadaliang kumilos bilang isang palaging kadahilanan;
• Immunodeficiency;
• Nabibilang sa babaeng kasarian.

Ang mga varicose veins sa mga binti, bilang ang pinaka-nagpapakita, ay mas nakikilala kaysa sa iba pang mga uri ng varicose veins at mas mabilis na tumutugon sa paggamot.

Diagnosis ng varicose veins ng maliit na pelvis

Ang palpation, iyon ay, isang mababaw na pagsusuri, ay bumubuo ng batayan ng mga diagnostic na kinikilala ng pagsusuri sa pakikipag-ugnay. Ang diagnosis ng pelvic varicose veins ay nangangailangan ng paglahok ng dalawang espesyalista - isang phlebologist at isang gynecologist.

Kapag nararamdaman sa perineum at hita, ang matinding sakit ay posible, ngunit ito ay nagbibigay lamang ng bahagi ng pangkalahatang larawan at nagbubunga ng appointment ng mga sumusunod na ipinag-uutos na pagsusuri:

1. Ang matalim na pagsusuri sa tulong ng mga gynecological na aparato, ay nagpapakita ng pagbabago sa kulay ng mga dingding ng puki, tinutukoy ang antas ng sakit kapag pinindot ang mga appendage, vaginal vault at cervix.
2. Ang ultratunog ay inireseta ng isang pinagsamang uri - transvaginal at mababaw, na ginagawang posible upang masuri ang pathological reflux, conglomerates ng mga apektadong vessel at sukatin ang daloy ng dugo sa mga ugat.
3. Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay ganap na hindi kasama, o ang mga organic na lesyon ng uterine organ ay nakumpirma.
4. X-ray na may injected contrast (angiography), selective ovarycography - ang mga pagsusuring ito ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng lugar na nakuhanan ng mga pathological na pagbabago.

Diagnosis ng varicose veins ng matris

Dahil ang uterine varicose veins ay diagnosed na sa medyo huli na mga yugto, ang pangunahing sukatan ng pag-apruba nito ay ang koleksyon ng maraming reklamo ng isang may sakit na babae. Ang isang panlabas na pagsusuri, kasunod ng pagsasama-sama ng anamnesis, ay isinasagawa ng doktor sa gynecological chair ng naaangkop na doktor. Ang isang nakababahala na senyales sa palpation ay isang hindi kasiya-siyang sensasyon o sakit, na may malalim na palpation ng mga uterine organ at vaginal vault.

Ang mga sumusunod na eksaminasyon ay naka-iskedyul batay sa mga palatandaang natukoy sa panahon ng pagsusuri:

• Ultrasound ng pelvic organs;
• Pagsusuri ng Doppler sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound;
• X-ray kasama ang pagpapakilala ng contrast fluid.

Ang huling uri ng pagkolekta ng data para sa pag-aaral ng sakit ay tiyak na kontraindikado sa pagbubuntis.

Diagnosis ng varicose veins ng esophagus

Sa isang malaking lugar ng saklaw ng apektadong lugar, ang esophageal varices ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Nangyayari ito sa huling yugto ng sakit na may labis na pagkawala ng dugo, kadalasang sinamahan ng cirrhosis ng atay.

Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng isang kumplikado ng mga sumusunod na pamamaraan na may kaugnayan sa invasive at non-invasive:

1. Isang kumpletong bilang ng dugo, na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga platelet, na nagpapakita ng mga pagsusuri sa function ng atay. Kasama rin dito ang pagtukoy ng Rh factor at pangkat ng dugo, pati na rin ang isang cross test para sa pagiging tugma para sa 6 na dosis ng mga pulang selula ng dugo.
2. Pagsusuri ng Fibroesophagoscopy na nagpapahiwatig ng pinagmulan ng pagdurugo;
3. Ang X-ray ng esophagus na may pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan ay makakatulong upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang uri ng varicose veins.
4. Ang Doppler ultrasonography ay nagpapakita ng istrukturang komposisyon ng mga ugat;
5. Ang spiral computed tomography ay ginagamit bilang isang matinding kaso, kapag imposibleng gumawa ng tamang diagnosis at matukoy ang kurso ng paggamot.

Diagnosis ng varicose veins ng mas mababang paa't kamay

Kapag ang pattern ng vascular sa mga binti, madalas na edema at pananakit ng sakit ay nakausli, ang self-diagnosis ay nauuna, dahil ang problema ay halata dito.

Sinusuri ng phlebologist ang lakas ng sugat, ang antas ng kapabayaan, ngunit walang sinuman, kahit na isang nakaranasang doktor, ang gagawa ng pangwakas na konklusyon batay lamang sa mga reklamo at palpation ng pasyente.

1. Pag-scan ng duplex. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay hinihiling na maghubad at humiga sa isang sopa. Pagkatapos ay inilapat ang gel sa mga binti ng pasyente at magsisimula ang isang malalim na pag-scan ng ugat. Ang pamamaraan na ito ay dinisenyo upang tumpak na matukoy ang estado ng mga daluyan ng dugo kapag pinag-aaralan at sinusukat ang lapad ng mga ugat, ang kanilang kakayahang umangkop. Ang istraktura ng mga balbula ay pinag-aaralan. Ang pagkakaroon ng mga puwang sa mga ugat ay ipinahayag. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda;
2. Ang pag-scan ng Triplex ay nagpapahiwatig ng parehong resulta sa isang katulad na pamamaraan, ngunit ang larawan ay ipinadala sa monitor sa 3D.

Kadalasan, ang sakit na varicose veins ay nangyayari kasabay ng thrombophlebitis, na hindi maiiwasang humahantong sa pagtigas ng mga daluyan ng dugo at pagtubo sa mga namuong dugo at sa paligid nito sa pamamagitan ng pag-aayos ng connective tissue. Pagkatapos ay nabuo ang recanalization ng ugat at, marahil, ang pagtigas nito. Ang tanging paraan sa labas ng sitwasyong ito ay ang operasyon.

Anong mga pagsusuri ang kailangang gawin para sa varicose veins

Ang varicose veins (pathological varicose veins na may pagkawala ng kanilang functionality) ay nangyayari sa ikatlong bahagi ng lahat ng kababaihan at 10% ng mga lalaki. Bilang karagdagan sa mga problema sa kosmetiko, ang mga dilat na venous vessel ay nagdadala ng malubhang komplikasyong medikal: thrombophlebitis, thromboembolism, at venous insufficiency. Mahalagang kilalanin ang mga palatandaan ng sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad ng vascular pathology at simulan ang paggamot nito sa isang napapanahong paraan. Nakakatulong ang ilang partikular na pagsusuri at pag-aaral sa maagang pagsusuri ng varicose veins. Sa mas advanced na mga kaso ng sakit, ang estado ng mga ugat na binago ng sakit ay tinutukoy sa tulong ng mga pagsusuri, na tumutulong upang matukoy ang mga taktika ng paggamot. Anong mga pag-aaral at pagsusuri ang magbibigay sa doktor ng komprehensibong impormasyon? Malalaman mo ang tungkol dito sa pamamagitan ng pagbabasa ng artikulo.

Varicose veins ng mga binti

Varicose veins, ano ito

Ito ay isang kondisyon kapag ang mga ugat, sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga pangmatagalang salik na nakakaimpluwensya, ay makabuluhang lumawak, humahaba, ang kanilang mga pader ay nawawala ang kanilang tono at pagkalastiko.

Ang sitwasyong ito ay humahantong sa kakulangan ng venous outflow ng dugo (stagnation at may kapansanan sa hemodynamics), ang pagbuo ng mga clots ng dugo at ang kanilang pamamaga (thrombophlebitis), ang posibilidad ng isang thrombus detachment at ang paglitaw ng thromboembolism. Ang varicose veins sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga binti, pangunahin sa ibaba ng tuhod. Ang mga mababaw na ugat ay apektado, na makikita sa paningin at sa pamamagitan ng palpation sa anyo ng convoluted cyanotic cords sa ilalim ng balat.

Varicose veins

Mga sanhi ng varicose veins

Ang isang namamana na kadahilanan ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagnipis at pagpapalawak ng mga saphenous veins ng mga binti. Napansin na ang varicose veins ay nangyayari nang mas madalas sa mga may mga kapamilya na may parehong problema.

Gayunpaman, ang pagmamana ay hindi isang ganap na kadahilanan. Ang mga sitwasyong nakakapukaw ng sakit ay hindi gaanong mahalaga. Sa kanila:

• matagal na vertical load (ang mga kinatawan ng ilang mga propesyon ay kailangang tumayo nang mahabang panahon);
• pagkuha ng mga babaeng hormone (contraceptive), na nag-aambag sa pagnipis ng venous wall at pagtaas ng lagkit ng dugo;
• pagbubuntis (nagbabago ang mga antas ng hormonal, at ang matris ay pumipindot sa mga pangunahing ugat);

Ang pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng varicose veins

• laging nakaupo sa pamumuhay;
• makabuluhang labis na katabaan.

Ang bawat isa sa mga salik na ito ay maaaring makapukaw ng varicose veins, ngunit mas madalas silang pinagsama. Kung mayroong isang predisposition at pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga dahilan na humahantong sa pagsisimula ng venous disease, ito ay malamang na sa edad na mga 30 taong gulang at mas matanda, ang mga unang sintomas ng venous insufficiency ay lilitaw. Ang ganitong mga palatandaan ay dapat pilitin ang lahat na bumaling sa isang dalubhasang doktor, na, batay sa mga pagsusuri, ay kumpirmahin o tanggihan ang simula ng venous pathology.

Ang labis na katabaan ay maaaring humantong sa varicose veins

Ang mga unang palatandaan ng varicose veins

Ang mga ugat ay hindi lumalawak sa isang araw, at sa una ay maaaring hindi nila ipakita ang kanilang sarili sa anumang paraan sa panlabas. Ang kanilang paunang yugto ng pagpapapangit ay maaari lamang makilala sa pamamagitan ng dalubhasang pagsusuri at pananaliksik.

Ang mga sumusunod na sintomas ay makakatulong upang maghinala sa simula ng varicose veins:

• pamamaga sa bukung-bukong, na nangyayari sa pagtatapos ng araw at ganap na nawawala sa umaga;
• pakiramdam ng bigat, bahagyang nasusunog na pandamdam sa ilalim ng mga binti, na lumilitaw pagkatapos ng matagal na pagtayo o paglalakad;
• paulit-ulit na convulsive contraction ng mga kalamnan ng paa at ibabang binti.

Isang katangian na ugali: sa gabi lumalala ang kondisyon, at pagkatapos ng isang gabing pagtulog ay nawawala ito. Dahil dito, maraming tao ang nakaligtaan ang pagsisimula ng sakit, dahil naniniwala sila na ang mga pagpapakita na ito ay bunga ng pagkapagod. Maaaring walang panlabas na mga palatandaan ng varicose veins sa paunang yugto ng sakit. Ang lahat ng ito ay nagiging dahilan para sa isang late na pagbisita sa doktor, kapag ang mga kosmetiko depekto ay dumating sa unahan (lalo na tipikal para sa mga kababaihan).

Ang isang pakiramdam ng bigat, isang bahagyang nasusunog na pandamdam sa ilalim ng mga binti ay ang mga unang palatandaan ng varicose veins.

Paano lumalaki ang varicose veins, at anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon?

Kung ang patolohiya ay hindi napansin sa simula ng pag-unlad, ito ay uunlad. Unti-unting lumilitaw ang mga panlabas na palatandaan. Sa una, maaaring lumitaw ang subcutaneous na maliliit na dilat na mga sisidlan. Dagdag pa, ang mga malalaking ugat ay nakikita sa anyo ng mga namamagang mga lubid.

Ang mga palatandaan ng kakulangan sa venous ay pinalubha, na nagpapakita ng sarili bilang mga sumusunod:

• ang pamamaga ay nagiging mas malaki;
• ang mga seizure ay nangyayari nang mas madalas, kabilang ang sa pamamahinga;
• Ang mga sensasyon tulad ng pagtaas ng bigat at nasusunog na pandamdam ay pinagsama ng sakit sa ibabang mga binti.

Ang mga sintomas na ito ay mga pagpapakita ng kapansanan sa hemodynamics, na isang kinahinatnan ng venous blood stasis. Nasa yugto na ito, ang pagbuo ng thrombus ay nangyayari sa mga ugat, lalo na sa pagtaas ng coagulability (natukoy sa panahon ng mga pagsusuri sa dugo). Ang pinsala sa isang thrombosed vein ay humahantong sa pamamaga ng thrombus (thrombophlebitis). Dahil sa hemodynamic disturbances, naghihirap ang puso. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, paulit-ulit na sakit sa dibdib, nabawasan ang pagganap.

Ang pamamaga ng mga binti ay isang pagpapakita ng venous blood stasis

Ang karagdagang hindi nakokontrol (nang walang paggamot) na pag-unlad ng varicose veins ay nagreresulta sa mga sumusunod na komplikasyon:

• malubhang (pare-pareho ang napakalaking pamamaga, sakit, ang paglitaw ng trophic ulcers);
• madalas, mahirap gamutin ang thrombophlebitis;
• panganib ng pulmonary embolism.

Ang mga nakalistang kondisyon, na humahantong sa kapansanan at mas malungkot na mga kahihinatnan, ay bubuo dahil sa napabayaang mga ugat ng varicose, na naiwan nang hindi nag-aalaga sa isang pagkakataon. Mahalagang magpatingin kaagad sa doktor kung ikaw ay may dilat na mga ugat o ang mga unang senyales ng venous insufficiency na inilarawan sa itaas. Ang sapat na di-kirurhiko na paggamot sa mga paunang yugto ay ginagawang posible upang mabayaran ang mga sisidlan at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya. Nangangailangan ito ng isang maagang ganap na pagsusuri, na imposible nang walang paggamit ng mga partikular na pamamaraan ng pananaliksik. Anong mga pagsusuri ang makakatulong sa doktor na pumili ng tamang taktika sa kurso?

Pagsusuri para sa varicose veins

Bilang karagdagan sa pagkolekta ng anamnestic data at panlabas na pagsusuri, na medyo nagbibigay-kaalaman para sa pagbuo ng varicose veins, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay inireseta pa rin. Bakit kailangan ito?

Ang katotohanan ng pagkakaroon ng mga katangian na dilat na mga ugat ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Gayunpaman, nang walang mga pagsusuri at mga tiyak na instrumental na pag-aaral, imposibleng matukoy ang naturang mga pamantayan sa diagnostic:

• ang antas ng kapansanan sa daloy ng dugo;
• ang kalagayan ng mga venous valves;
• ang kalikasan, laki at lokasyon ng mga namuong dugo;
• patency ng pakikipag-usap at malalim na mga ugat;
• komposisyon at pamumuo ng dugo;
• hormonal background.

Ang mga katangian ng dugo ay tinutukoy sa iba't ibang pagsusuri nito (pangkalahatan, detalyado, biochemical, para sa nilalaman ng mga hormone, atbp.). Ang ganitong mga pag-aaral ay nagbibigay ng maraming kapaki-pakinabang na impormasyon sa diagnostic, ngunit ang mga instrumental na pag-aaral ay may huling salita.

Pagsusuri ng dugo - pangkalahatan, detalyado, biochemical, atbp.

Paano sinusuri ang varicose veins gamit ang instrumento

Ngayon sa karamihan ng mga klinika, 2 pangunahing pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit upang masuri ang kondisyon ng mga ugat:

• dopplerography;
• Vascular ultrasound.

Ang Doppler ultrasonography ay isang partikular na minimally invasive na pagsusuri sa vascular. Mayroong 3 uri nito:

• kulay;
• enerhiya;
• pulse-wave.

Doppler ultrasound ng mga daluyan ng dugo na may varicose veins

Ang lahat ng 3 pamamaraan, na naglalayong matukoy ang iba't ibang mga parameter ng daloy ng dugo (bilis, direksyon, dami at intensity), ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na ahente ng kaibahan sa dugo, ang paggalaw kung saan sa pamamagitan ng mga sisidlan ay binabasa ng sensor. Ang impormasyon ay pinoproseso at ipinapakita sa monitor sa anyo ng mga color graphics, na madaling masuri ng isang espesyalista. Batay sa pagsusuri ng data na nakuha sa panahon ng Doppler ultrasonography, hindi lamang ang diagnosis ay nakumpirma, kundi pati na rin ang pagpili ng mga epektibong paraan ng paggamot, kabilang ang operasyon, ay ginawa.

Bago ang operasyon, ang diagnosis ng venous system ay ipinag-uutos gamit ang ultrasound (ultrasound). Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang mga indibidwal na anatomical na tampok ng lokasyon ng mababaw, malalim at nakikipag-usap na mga ugat. Ito ay nagpapahintulot sa vascular surgeon na matukoy ang mga taktika ng operasyon bago pa man ang interbensyon.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga varicose veins ng mga binti ay hindi nabibilang sa mga nakatagong pathologies, dahil sa iba't ibang mga sanhi ng paglitaw nito, pati na rin ang iba't ibang mga mekanismo at mga landas ng pag-unlad, ang mga modernong diagnostic na pamamaraan at mga pagsusuri sa dugo ay nakakatulong upang mahanap ang tamang diskarte sa paggamot. ang sakit.

At kaunti tungkol sa mga lihim ...

Nasubukan mo na bang alisin ang varicose veins sa iyong sarili? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. At siyempre alam mo mismo kung ano ito:

• paulit-ulit na obserbahan ang susunod na bahagi ng spider veins sa mga binti
• gumising sa umaga na nag-iisip kung ano ang isusuot para matakpan ang mga namamagang ugat
• magdusa gabi-gabi mula sa bigat, iskedyul, pamamaga o paghiging sa mga binti
• isang patuloy na bumubulusok na cocktail ng pag-asa para sa tagumpay, sabik na pag-asa at pagkabigo mula sa isang bagong hindi matagumpay na paggamot

Ngayon sagutin ang tanong: nababagay ba ito sa iyo? Paano mo ito matitiis? At gaano karaming pera ang "ibinuhos" mo sa hindi epektibong mga pamahid, tabletas at cream? Tama - oras na para tapusin sila! Sumasang-ayon ka ba? Iyon ang dahilan kung bakit nagpasya kaming mag-publish ng isang eksklusibong pakikipanayam sa pinuno ng Institute of Phlebology ng Ministry of Health ng Russian Federation na si Viktor Mikhailovich Semyonov, na nagsabi kung paano talunin ang VARICOSIS sa isa o dalawang linggo at protektahan ang iyong sarili mula sa kanser at mga clots ng dugo. sa bahay...

Ang diagnosis ng varicose veins ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong makilala ang mga pathological na pagbabago sa mga ugat at ang kanilang mga balbula. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang yugto ng sakit at bumuo ng isang epektibong plano sa paggamot. Sa kabila ng katotohanan na ang paunang visual na pagsusuri ng pasyente ay nagpapakita ng isang karamdaman, ang isang tumpak na pagsusuri ay ginawa batay sa pagsusuri ng hardware ng mga sisidlan at paa't kamay.

Sa pamamagitan ng pagtuklas ng sakit sa mga unang yugto, maaari mong maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito. Sa diagnosis ng varicose veins ng mas mababang paa't kamay, hindi ang huling papel ay itinalaga sa pasyente. Sa mga unang sintomas ng sakit, dapat bisitahin ng pasyente ang isang therapist, at pagkatapos ay isang phlebologist. Kung hindi niya ito gagawin, kung gayon ang sakit ay patuloy na bubuo, na magsasama ng hindi na mapananauli na mga pagbabago sa mga sisidlan.

Ang panganib ng varicose veins ay nakasalalay sa katotohanan na nang walang anumang malinaw na klinikal na larawan, maaari itong bumuo mula sa edad na 16. Ang mga karampatang diagnostic ay magpapahintulot sa iyo na makilala ito kahit na sa paunang yugto at gumawa ng mga hakbang upang gawing normal ang kondisyon ng mga ugat.

Mga prinsipyo para sa diagnosis ng varicose veins

Ang diagnosis para sa varicose veins ay batay sa mga reklamo ng pasyente. Dapat suriin ng doktor ang mas mababang mga paa't kamay para sa mga trophic ulcer at malubhang pagbabago sa mga sisidlan. Hindi lahat ng doktor ay makakasagot sa tanong ng pasyente tungkol sa kung paano makilala ang mga varicose veins sa mga binti sa simula ng pag-unlad, dahil sa unang yugto, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay wala sa lahat. Ang differential diagnosis para sa varicose veins ng lower extremities ay batay sa mga sumusunod na sintomas:

• nagkakalat na edema ng mga limbs;
• ang pagkakaroon ng pulsation sa mga sisidlan;
• systolic murmur sa itaas ng projection ng ugat.

Dapat ibukod ng doktor sa panahon ng diagnosis ng sakit ang posibilidad na magkaroon ng pangalawang varicose veins, deep vessel thrombosis, aneurysmal expansion ng great saphenous vein. Ang lahat ng mga pathologies na ito ay nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Paunang pagsusuri ng pasyente

Kapag nag-diagnose ng varicose veins, ang isang visual na pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ay may mahalagang papel. Sa 70% ng mga kaso, ang mga pasyente ay pumunta sa doktor na may malubhang sintomas ng sakit. Nagreklamo sila ng kabigatan sa mga binti, ang hitsura ng mga spider veins. Ang mga kababaihan ay palaging bumaling sa isang phlebologist nang mas maaga kaysa sa mga lalaki, dahil nagsisimula silang mag-alala tungkol sa hitsura ng kanilang mga binti. Ang mga ugat na pumapasok sa ilalim ng balat at sumasabog na mga capillary para sa patas na kasarian ay sa una ay isang aesthetic na problema. Ang pangunahing pagsusuri ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Ang pasyente ay nakatayo sa sopa. Maaaring gumamit ang doktor ng mga lamp para sa karagdagang pag-iilaw.
2. Ang phlebologist ay nagsisimula upang suriin ang mga binti para sa convoluted veins, ang hitsura ng mga node at dilat na mga sisidlan.
3. Ang palpation ng mga paa't kamay ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng pag-igting, density at haba ng mga ugat, at ang temperatura ng balat sa ibabaw ng mga sisidlan. Gamit ang pamamaraang ito, posible na makilala ang isang pagbara ng isang ugat at isang paglabag sa microcirculation ng dugo.

Ang layunin ng paunang pagsusuri ay upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Tinutukoy ng doktor ang rate ng sirkulasyon ng dugo, sinusuri ang kondisyon ng balat, buhok, kuko, kalamnan. Mahalaga rin ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo. Kung ito ay normal o bahagyang binabaan, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa isang genetic predisposition sa varicose veins.

Anamnesis - mga pagsubok sa pagganap

Ang mga varicose veins sa mga binti ay maaaring matukoy nang biswal, ngunit ang koleksyon ng impormasyon tungkol sa mga pasyente ay kinakailangan. Itinuturing ng maraming pasyente na hindi kailangan ang bahaging ito ng pagsusuri, ngunit nagkakamali sila. Kung mas maraming impormasyon ang nalalaman ng iyong doktor tungkol sa iyo, mas magiging epektibo ang iyong plano sa paggamot. Hindi lamang family history ang gumaganap ng papel, kundi pati na rin ang mga sumusunod na salik:

• hanapbuhay;
• pagbubuntis;
• propesyonal na palakasan;
• ang pagkakaroon ng mga pinsala sa mga binti at pelvis;
• interbensyon sa kirurhiko;
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa neurological;
• ang paggamit ng mga hormonal na gamot.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo

Ang paghahatid ng mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng varicose veins. Hindi ito nangangahulugan na sa kanilang tulong posible na tumpak na makilala ang sakit, ngunit papayagan ka nilang malaman ang tungkol sa estado ng kalusugan ng tao. Ang mga pasyente ay tinutukoy para sa isang kumpletong bilang ng dugo, isang pagsusuri sa hormone sa dugo, at isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Sa unang lugar ay ang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo. Pinapayagan ka nitong tumpak na masuri ang posibilidad ng trombosis sa isang partikular na pasyente.

Ang bilang ng mga pagsusuri sa laboratoryo ay depende sa kasalukuyang kondisyon ng pasyente at sa antas ng paglala ng sakit. Kung mas malala ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, mas maraming pagsubok ang kailangan mong ipasa. Kung ang isang pasyente ay masuri na may posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo, siya ay bibigyan ng anticoagulants. Ngunit sa ilang mga pasyente na may varicose veins, ang pamumuo ng dugo ay normal. Sa ganitong mga kaso, hindi ka dapat kumuha ng mga gamot na pumipigil sa synthesis ng thrombin.

Mga Pamantayan sa Diagnostic ng Sakit

Ang diagnosis ng varicose veins ay kinakailangang kasama ang pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo. Ginagawa ito upang makita ang mga ugat mula sa loob. Pinapayagan ka ng Doppler ultrasonography na masuri ang rate ng daloy ng dugo, ang gawain ng mga vascular valve, ang patency at anatomical na istraktura ng mga ugat, ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo. Angiography ay isang contrast na paraan para sa pagsusuri ng mga daluyan ng dugo. Pinapayagan ka nitong makilala ang malalim na vein thrombosis at iba pang mga pathologies na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Ultrasonography

Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan ng ultrasound ay Doppler ultrasonography. Sa tulong nito, makikita mo ang istraktura ng buong venous system at masuri ang antas ng daloy ng dugo dito. Ang mga pagsusuri sa ultratunog ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay. Ang sensor ay gumagalaw lamang sa ibabaw ng paa, at nakikita ng doktor ang estado ng mga ugat sa screen.

Ang Doppler ultrasonography ay ginagamit upang makita ang mga sakit sa napakaagang yugto. Ang pamamaraan ay batay sa pag-scan ng ultrasound at ang paggamit ng Doppler effect. Ang pag-aaral ay tatlong-dimensional, samakatuwid, pinapayagan ka nitong masuri ang anumang paglihis sa istraktura ng mga daluyan ng dugo. Walang mga kontraindiksyon sa pamamaraan. Ang pamamaraang ito ng survey ay makakatulong na matukoy:

• bilis ng daloy ng dugo;
• ang sanhi ng paglabag sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat.

Angiography

Mayroong 3 uri ng pamamaraang ito ng pagsusuri: arteriography, phlebography, lymphography. Gamit ang tradisyonal na paraan ng pagsasagawa, bilang karagdagan sa kaibahan, isang klasikong X-ray ang ginagamit. Kapag ang contrast ay dumaan sa katawan, ang napiling lugar ay kinukunan gamit ang isang X-ray. Ngayon, mas madalas na sinusubukan nilang palitan ang isang maginoo na X-ray machine ng isang computed tomograph o isang magnetic resonance imaging apparatus.

Mga pamamaraan ng pisikal na diagnostic

Ang mga diagnostic na manipulasyon upang makita ang varicose veins sa kasong ito ay magiging panlabas. Ang mga ugat ay tinitingnan habang ang pasyente ay nakatayo, ngunit hindi lamang sila ang nasuri. Tinutukoy ng doktor kung mayroong mga orthopedic deformities ng mga binti / paa, ang hugis ng paa, ang presensya / kawalan ng flat feet. Ang palpation ng parehong mga limbs, pagtatasa ng pulso, pakikinig sa puso ay ginaganap. Ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan na natagpuan sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri ay makakatulong upang maunawaan ang sanhi ng pag-unlad ng varicose veins sa isang partikular na pasyente.

Mga pagsusuri sa diagnostic

Sa panahon ngayon bihira na silang ginagamit, kasi ang kagamitan sa mga klinika ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang sakit kahit na sa mga unang yugto. Ang isa sa mga tanyag na diagnostic test ay ang Troyanov test. Ang pasyente ay dapat kumuha ng pahalang na posisyon at iangat ang binti 45 degrees. Ang mga sisidlan sa ibaba ay napakabilis na napalaya mula sa dugo, at pagkatapos ay inilapat ang isang tourniquet sa itaas na ikatlong bahagi ng binti. Pagkatapos ang pasyente ay kumuha ng isang tuwid na posisyon. Kung maayos ang lahat sa mga sisidlan, pupunuin nila sa loob ng 15-20 segundo. Kung ang mga ugat ay mapupuno nang mas mabilis, ang pasyente ay masuri na may pagkabigo sa balbula. Sa tuwid na posisyon, ang tourniquet ay tinanggal at ang oras ng pagpuno ng shin ng dugo ay naitala. Kung ang proseso ay tumagal ng ilang segundo, kung gayon ito ay nagsasalita din ng patolohiya.

Ang isa pang diagnostic test ay ang Hackenbruch test. Nakakita ang doktor ng oval fossa sa binti ng pasyente. Ang pasyente ay kailangang umubo. Kung mayroong kakulangan sa balbula, magkakaroon ng pag-agos ng dugo sa panahon ng pag-ubo. Anuman ang ipinakita ng mga pagsusuri sa diagnostic, ang pagpasa ng isang pagsusuri sa hardware ay ipinag-uutos para sa diagnosis ng varicose veins.

Pagsusuri ng sonograpiko

Sa mga varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay, mahalaga hindi lamang upang matukoy ang diagnosis sa oras, kundi pati na rin upang masuri ang pangkalahatang estado ng daloy ng dugo. Ang layuning ito ay hinahabol ng sonographic na pananaliksik. Sa tulong ng mga sound signal, ang aparato ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa estado ng mga tisyu ng mga ugat, at pagkatapos ay tungkol sa bilis ng daloy ng dugo. Sa mas advanced na kagamitan, maaari mong malaman ang yugto ng sakit at malaman ang kondisyon ng mga balbula.

Rheovasographic na pagsusuri

Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay ginagamit para sa itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ang pamamaraan ng pananaliksik ay bahagyang naiiba. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga dalubhasang sensor ay nakakabit sa mga binti ng pasyente, at pagkatapos ay isang maliit na electric current ang dumaan sa kanila. Kung mas malala ang microcirculation at ang pangkalahatang daloy ng dugo, mas malakas ang resistensya ng balat sa panahon ng pamamaraang ito. Walang espesyal na paghahanda para sa pag-aaral ang kailangan.

Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang X-ray contrast agent upang matukoy ang kondisyon ng mga ugat. Mayroong higit sa 110 mga pamamaraan ng phlebography, ngunit ang kaibahan ay palaging iniksyon. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay hindi dapat kumain ng 5-6 na oras. Kung ikaw ay alerdyi sa yodo, ang pamamaraang ito ay hindi isinasagawa. Pinapayagan ka ng Phlebography na makilala ang mga sumusunod na sakit:

• malalim na ugat na trombosis;
• nakuha / genetic vascular anomalya;
• mga problema sa paggana ng mga venous valve;
• ang pagkakaroon ng abnormal na intravascular substrates.

Pag-scan ng duplex vein

Sa duplex angioscanning, ang sound wave ay makikita mula sa mga gumagalaw na particle, na mga enzyme ng dugo. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong matukoy ang bilis ng daloy ng dugo, ang kondisyon ng mga ugat, ang pagkakaroon ng mga atherosclerotic plaque. Ang pananaliksik ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

1. Ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na kinatatayuan. Lahat ng damit ay dapat tanggalin sa paa.
2. Una, sinusuri ang ugat ng singit sa tulong ng probe, pagkatapos ay inilipat ito sa ibaba upang siyasatin ang malalim na ugat ng hita. Maaaring makaramdam ng kaunting pressure ang pasyente.
3. Ang sensor ay inilipat sa kasukasuan ng tuhod. Dito matatagpuan ang tibial vein.
4. Ang pasyente ay hinihiling na humiga sa kanyang tiyan at isang roller ay inilalagay sa ilalim ng tuhod. Ang popliteal vein ay tinitingnan sa screen gamit ang isang transducer.
5. Ang mga low-frequency sensor ay konektado sa device at sinimulan ang pagsusuri sa maliliit na sisidlan.

Ang pag-decode ng mga resulta ay isinasagawa kaagad. Malalaman kaagad ng pasyente kung mayroon siyang anumang mga problema sa daloy ng dugo at kung kailangan ng operasyon. Ang pamamaraan ay hindi ginagawa kung may mga sugat sa katawan ng pasyente.

Mga sentro at gastos ng mga diagnostic

Ang mga bayad na serbisyo sa pagsusuri sa ugat ay inaalok ng iba't ibang pribado at pampublikong klinikang medikal. Kapag pumipili ng institusyong medikal, ang mga kwalipikasyon ng doktor ay mas mahalaga kaysa sa hardware. Ang isang karampatang espesyalista lamang ang maaaring makakita ng varicose veins sa mga unang yugto. Sa ilang mga klinika sa Russia, ang mga pasyente ay maaaring sumailalim sa mga libreng diagnostic ng sakit:

• Polyclinics No. 239, 134, 180 sa Moscow.
• City Hospital No. 1 sa Engels.
• Ospital No. 20, polyclinic No. 48, St. Petersburg.
• City polyclinic No. 17, Krasnodar.

Ngunit hindi lahat ng mamamayang Ruso ay maaaring samantalahin ang pribilehiyo ng libreng serbisyo. Una, dapat mayroon kang referral mula sa iyong doktor. Pangalawa, ang isang mamamayan ay dapat manirahan sa lungsod at lugar kung saan kabilang ang isang partikular na institusyong medikal. Pangatlo, ang pasyente ay kailangang maghintay para sa kanilang turn, dahil maraming tao ang palaging nagsa-sign up para sa isang libreng pagsusuri sa ugat.

Sa mga bayad na diagnostic, mas madali ang lahat. Maraming mga institusyon sa Russia ang nakikibahagi dito. Ang average na gastos sa bansa para sa isang komprehensibong pagsusuri sa ultrasound ng mga ugat at mga daluyan ng dugo ay 2,000 rubles. Maaari mo itong kunin sa Regional Phlebological Center sa Moscow o Tula, MC Diagnostics at iba pang institusyon. Dapat tandaan na ang halaga ng pagsusuri ay nag-iiba depende sa rehiyon ng tirahan ng pasyente.