Kapag tumatanggap ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, nais ng bawat tao na maunawaan at maunawaan ang kanyang sariling mga tagapagpahiwatig, kahit na sabihin sa kanya ng doktor ang kanyang pangkalahatang estado ng kalusugan. Ngayon ay haharapin natin ang naturang tagapagpahiwatig bilang ESR, alamin kung gaano karaming ESR ang dapat nasa dugo at kung ano ang sinasabi ng tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo, na naiiba sa pamantayan sa isang mas maliit at mas malaking direksyon.
Ano ang ibig sabihin ng soy value sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo?
Ang ESR ay isang abbreviation, ang buong pag-decode nito ay parang "erythrocyte sedimentation rate." Ang anumang dugo ay binubuo ng plasma at mga selula ng iba't ibang pinagmulan na natunaw dito. Ang pinakakilalang mga selula ng dugo ay mga platelet, leukocytes at erythrocytes. Ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa isang tiyak na pag-andar at ang paglihis ng anumang katangian mula sa pamantayan ay nangangailangan ng isang sakit na may iba't ibang kalubhaan.
Erythrocytes ang bumubuo sa karamihan ng mga katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri na naglalayong stratification ng mga selula ng dugo at plasma ay tinatawag na erythrocyte sedimentation rate - ESR.
Minsan, bilang resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mayroong isang bagay tulad ng "ROE". Ang ESR at ROE ay magkaparehong bagay, literal na ang ibig sabihin ng ROE ay "erythrocyte sedimentation reaction", na, sa katunayan, ay pareho. Sa anumang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, dapat mayroong isang tagapagpahiwatig ng ESR, dahil ang ESR ay ipinahiwatig sa isang pagsusuri ng dugo hindi sa pamamagitan ng ilang masalimuot na code o isang hanay ng mga letrang Latin, kung gayon ang sinuman ay maaaring makilala at suriin ito.
Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig, na nangangahulugan na ito ay tumutugon kapwa sa banayad na mga sakit na viral (kahit na tulad ng karaniwang sipon) at isang reaksyon sa mga malubhang pathologies (kanser). Samakatuwid, ang ESR ay hindi ginagamit bilang isang pagsusuri kung saan ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring maitatag, gayunpaman, kasama ng iba pang mga resulta, ito ay mahalaga at malawakang ginagamit upang masubaybayan ang dinamika ng isang sakit o paggaling.
Ano ang ipinapakita ng ESR sa pagsusuri ng dugo?
Ang ESR ay tumutugon sa anumang nagpapasiklab na proseso na lumaganap sa katawan, at depende ito sa kapabayaan ng sakit kung gaano ito lilihis mula sa pinahihintulutang halaga ng ESR.
Batay sa mga resulta sa ESR, maaari ding imungkahi ng isa ang simula o pag-unlad ng mga sakit na oncological.
Kung ang pagbabago sa ESR ay hindi malaki, maaaring hindi ito magdala ng hinala ng isang sakit. Halimbawa, sa panahon ng isang mahigpit na diyeta, sikolohikal na stress at labis na pisikal na pagsusumikap, nagbabago ang ESR. Dapat kong sabihin na kahit na kumuha ka ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo hindi sa isang walang laman na tiyan, gaya ng nakaugalian, ngunit pagkatapos ng isang masaganang almusal, ang halaga ng ESR ay magkakaroon na ng hindi tumpak na resulta.
Sa pangkalahatan, ipinapakita ng ESR kung gaano kabilis tumira ang mga selula sa dugo sa ilalim ng isang espesyal na naka-calibrate na test tube sa loob ng isang oras. Ang kanilang paggalaw ay maaaring maimpluwensyahan ng:
- ang bilang at laki ng mga pulang selula ng dugo;
- ang hitsura ng mga protina na tumutugon sa pamamaga;
- isang pagtaas sa bilang ng fibrinogen;
- isang pagtaas sa bilang ng mga immunoglobulin sa dugo;
- nadagdagan ang kolesterol;
- iba pang mga dahilan;
Ano ang pamantayan ng toyo sa dugo sa mga matatanda
Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring depende sa edad, kasarian, physiological at mental na estado. Nangyayari na ang isang ganap na malusog na tao ay may karaniwang halaga ng ESR, na naiiba sa mga tinatanggap sa lahat ng dako.
Karaniwan para sa mga bata:
- 0-maraming araw: 1mm/h;
- 0-6 na buwan: 2-4 mm/h;
- 6-12 buwan: 4-9 mm/h;
- 1-10 taong gulang: 4-12mm/h;
- hanggang 18 taon: 2-12 mm / h.
Karaniwan para sa mga kababaihan:
- 2-16mm/h;
- sa panahon ng pagbubuntis hanggang sa 45 mm / h;
Karaniwan para sa mga lalaki:
- 1-12 mm/h.
ESR above normal: ano ang ibig sabihin nito
Kadalasan, ito ay ang pagtaas sa rate ng sedimentation ng dugo na interesado sa doktor. Kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng isang mataas na ESR na makabuluhang lumihis mula sa pamantayan, ang doktor ay dapat magreseta ng karagdagang pagsusuri na makakatulong na malaman ang sanhi ng naturang paglihis.
Kung ang halaga ng ESR ay bahagyang tumaas, ang problemang ito ay maaaring malutas sa pamamagitan ng pangalawang pagsusuri sa dugo. Ang katotohanan ay ang bilis ng paggalaw ng mga selula ng dugo ay tumataas sa pagtaas ng temperatura. At ang mga kadahilanan tulad ng pagtaas ng temperatura sa laboratoryo, pansamantalang overheating o paglamig ng katawan ay maaaring makaapekto nang malaki sa resulta.
Tumataas ang ESR sa:
- nagpapasiklab na proseso.
Bukod dito, ang ESR ay maaaring maapektuhan ng parehong malubhang sakit (na may pneumonia) at isang menor de edad na sipon (sa pamamagitan ng paraan, ang ESR na may mga alerdyi ay nagbabago din ng tagapagpahiwatig nito).
- may pulmonya;
- may sinusitis
- atake sa puso at stroke.
Maaari din itong maiugnay sa pamamaga, dahil ang pinsala sa tisyu ng puso na nangyayari sa panahon ng atake sa puso ay nagdudulot ng nagpapaalab na salpok sa katawan, na kumukuha ng pagsusuri sa ESR.
- mga bukol.
Kadalasan, sa pamamagitan ng pagsusuri sa ESR, posible na paunang matukoy kung mayroong mga neoplasma sa katawan. Kung ang resulta ay naiiba sa kung magkano ang ESR ng isang malusog na tao ay dapat magkaroon ng 60-80 na mga yunit o higit pa, ngunit walang mga kapansin-pansing viral, infectious at bacteriological na sakit, kung gayon ang posibilidad ng pagtuklas sa panahon ng karagdagang pagsusuri ng mga tumor ay napakataas.
- sa anumang viral at nakakahawang sakit
dahil sa kasong ito ang katawan ay gumagawa ng isang malaking halaga ng mga immunoglobulin, na nagpapabagal sa paggalaw ng mga pulang selula ng dugo.
- sa ilalim ng ilang mga kundisyon sa mga kababaihan
Sa pangkalahatan, ang rate ng ESR sa mga kababaihan ay mas malaki kaysa sa mga lalaki sa parehong edad. Gayunpaman, sa panahon ng regla, ang ESR ay may posibilidad na tumaas pa. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ESR ay tumataas ng higit sa isang dosenang, at ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na pamantayan. Ang ESR ay nagbabago din sa panahon ng menopause, bago ang regla at pagkatapos ng panganganak, ang pamantayan sa huling kaso ay maaaring mag-iba sa loob ng ilang araw. Sa partikular, ang pagkawala ng dugo at, bilang isang resulta, ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa ESR.
- may tuberkulosis;
- may diyabetis;
- pagkatapos ng operasyon;
Kapag ang isang tao ay nawalan ng anumang malaking halaga ng dugo o nagdusa ng pinsala, ang antas ng ESR ay maaaring tumaas. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang emergency na mapanganib na sitwasyon, ang katawan ay bahagyang nagbabago sa komposisyon ng dugo, na, siyempre, ay nakakaapekto sa rate ng pagtitiwalag nito. Mahirap hatulan kung gaano katagal naibalik ang ESR pagkatapos ng isang sakit, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang mga indibidwal na katangian ng tao at ang pinsalang nagawa sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang pagbawi ay maaaring tumagal ng ilang buwan.
- may impeksyon sa HIV;
- may anemia;
- na may cirrhosis ng atay;
- may cirrhosis;
Kung natanggap mo ang resulta ng iyong pagsusuri sa dugo at nag-aalala tungkol sa iyong kondisyon, tanungin ang iyong doktor kung ano ang ibig sabihin ng halaga ng ESR sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa iyong kaso. Hindi mo dapat pilitin ang iyong sarili kung ang resulta ay naiiba sa karaniwan, upang maitatag o mapabulaanan ang diagnosis, kinakailangan upang ganap na suriin ang katawan.
Normal ang pakiramdam mo, walang nagdudulot ng seryosong pag-aalala ... At biglang, kapag kumuha ka ng isa pang pagsusuri sa dugo, lumalabas na ang iyong erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay nagbago. Dapat ba akong mag-alala? Gaano kahalaga ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito at ano ang dapat gawin sa ganitong sitwasyon? Sabay-sabay nating alamin ito.
Pagsusuri ng ESR: ano ito
Ang ESR (ROE, ESR) - erythrocyte sedimentation rate - ay isang napakahalagang katangian na maaaring hindi direktang magpahiwatig ng mga nagpapasiklab at pathological na proseso sa katawan, kabilang ang mga nangyayari sa isang nakatagong anyo. Ang index ng ESR ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang: mga nakakahawang sakit, lagnat, talamak na pamamaga. Sa pagtanggap ng resulta ng pagsusuri sa ESR na hindi nakakatugon sa mga karaniwang halaga, palaging magrereseta ang doktor ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng paglihis.
Upang matukoy ang antas ng ESR, isang anticoagulant (isang sangkap na pumipigil sa clotting) ay idinagdag sa dugo na kinuha para sa pagsusuri. Pagkatapos ang komposisyon na ito para sa isang oras ay inilalagay sa isang patayong naka-mount na lalagyan. Ang tiyak na gravity ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa tiyak na gravity ng plasma. Iyon ang dahilan kung bakit, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ang mga erythrocyte ay tumira sa ilalim. Ang dugo ay nahahati sa 2 layer. Ang plasma ay nananatili sa itaas, at ang mga erythrocyte ay naipon sa ibaba. Pagkatapos nito, ang taas ng tuktok na layer ay sinusukat. Ang bilang na tumutugma sa hangganan sa pagitan ng mga erythrocytes at plasma sa sukat ng test tube ay ang erythrocyte sedimentation rate, na sinusukat sa millimeters kada oras.
Bakit mahalaga ang pagsusuri ng dugo?
Ang dugo ay binubuo ng plasma at nabuong mga elemento: erythrocytes, leukocytes at platelets, ang balanse nito ay sumasalamin sa estado ng katawan ng pasyente. Maraming mga proseso ng pathological ang bubuo ng asymptomatically, kaya ang isang napapanahong pagsusuri ay kadalasang nakakatulong upang makilala ang isang bilang ng mga sakit sa mga unang yugto, na nagpapahintulot sa kanila na magamot sa oras at maiwasan ang maraming mga problema.
Kailan iniutos ang isang erythrocyte sedimentation rate test?
Ang pagpapasiya ng ESR ay kinakailangan sa mga sumusunod na sitwasyon:
- para sa mga diagnostic at preventive na pagsusuri;
- upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng paggamot;
- na may mga nakakahawang sakit;
- na may mga nagpapaalab na sakit;
- na may mga karamdaman sa autoimmune;
- sa pagkakaroon ng patuloy na mga proseso ng oncological sa katawan.
Paghahanda at pagsasagawa ng pamamaraan ng sampling ng dugo
Ang pagsusuri sa ESR ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, ngunit bago mag-donate ng dugo, kailangan mong sundin ang ilang simpleng mga patakaran.
Una, isang araw bago ang pagsusuri, dapat mong pigilin ang pag-inom ng alak, at 40-60 minuto mula sa paninigarilyo. Pangalawa, hindi ka makakain ng 4-5 na oras bago ang pag-aaral, maaari ka lamang uminom ng hindi carbonated na tubig. Pangatlo, kung umiinom ka ng mga gamot, suriin sa iyong doktor, dahil ipinapayong ihinto ang pag-inom ng mga gamot bago ang pag-aaral. At ang pinakamahalaga - subukang maiwasan ang anumang emosyonal at pisikal na labis na karga bago ang pagsubok.
Pamamaraan ng Pagsusuri
Ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate ay isinasagawa sa isa sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pamamaraang Panchenkov o sa pamamagitan ng pamamaraang Westergren.
Pamamaraan ni Panchenkov
Ang isang 5% na solusyon ng sodium citrate (anticoagulant) ay ibinubuhos sa isang capillary na nahahati sa 100 dibisyon hanggang sa markang "P". Pagkatapos nito, ang capillary ay napuno ng dugo (ang biomaterial ay kinuha mula sa daliri) hanggang sa markang "K". Ang mga nilalaman ng sisidlan ay halo-halong, pagkatapos ay inilagay nang mahigpit na patayo. Ang mga pagbabasa ng ESR ay kinukuha pagkatapos ng isang oras.
Pamamaraan ng Westergren
Para sa pagsusuri ayon kay Westergren, kailangan ang dugo mula sa isang ugat. Ito ay halo-halong may sodium citrate 3.8% sa isang ratio na 4:1. Ang isa pang pagpipilian: ang dugo mula sa isang ugat ay halo-halong may ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), at pagkatapos ay diluted na may parehong sodium citrate o saline sa isang 4:1 ratio. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa mga espesyal na tubo na may sukat na 200 mm. Natutukoy ang ESR sa isang oras.
Ang pamamaraang ito ay kinikilala sa buong mundo. Ang pangunahing pagkakaiba ay nasa uri ng mga test tube at ang sukat na ginamit. Ang mga resulta ng parehong mga pamamaraan ay nag-tutugma sa mga karaniwang halaga. Gayunpaman, ang pamamaraan ng Westergren ay mas sensitibo sa pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte at sa sitwasyong ito ang mga resulta ay magiging mas tumpak kaysa sa pamamaraang Panchenkov.
Pag-decipher ng ESR analysis
Ang mga resulta ng erythrocyte sedimentation rate test ay karaniwang inihahanda sa loob ng isang araw ng trabaho, hindi binibilang ang araw ng donasyon ng dugo. Gayunpaman, ang mga komersyal na sentrong medikal na may sariling laboratoryo ay maaaring magbigay ng resulta ng pagsusuri nang mas mabilis - sa loob ng dalawang oras pagkatapos ma-sample ang biomaterial.
Kaya, nakatanggap ka ng isang form na may resulta ng pagsusuri para sa ESR. Sa kaliwa makikita mo ang pagdadaglat na ito (alinman sa ROE o ESR) at sa kanan ang iyong resulta sa mm/h. Upang malaman kung paano ito tumutugma sa pamantayan, dapat mong iugnay ito sa reference (average) na mga halaga na naaayon sa iyong edad at kasarian. Ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng ESR para sa mga kalalakihan at kababaihan na may iba't ibang edad ay ang mga sumusunod:
Ang pamantayan ng ESR sa mga kababaihan ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki. Gayundin, nagbabago ang tagapagpahiwatig sa panahon ng pagbubuntis - ito ay isang natural na proseso. Ang halaga ay maaari ding depende sa oras ng araw. Ang pinakamataas na halaga ng ESR ay karaniwang naaabot bandang tanghali.
Tumaas ang ESR
Ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Isaalang-alang ang mga pangunahing:
- Mga nakakahawang sakit - parehong talamak (bacterial) at talamak.
- Mga nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa iba't ibang organo at tisyu.
- Mga sakit sa connective tissue (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
- Mga sakit sa oncological ng iba't ibang lokalisasyon.
- Myocardial infarction (ang pinsala sa kalamnan ng puso ay nangyayari, ito ay nangangailangan ng isang systemic na nagpapasiklab na tugon, na nagreresulta sa isang pagtaas ng ESR). Pagkatapos ng atake sa puso, tumataas ang ESR pagkaraan ng isang linggo.
- anemya. Sa mga sakit na ito, mayroong pagbaba sa bilang ng mga erythrocytes at isang acceleration ng kanilang sedimentation rate.
- Mga paso, mga sugat.
- Ang amyloidosis ay isang sakit na nauugnay sa akumulasyon ng abnormal na protina sa mga tisyu.
Gayunpaman, ang mataas na ESR ay maaari ding maobserbahan sa mga malulusog na tao. Halimbawa, sa mga kababaihan sa panahon ng regla at pagbubuntis. Gayundin, ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri, halimbawa, mga oral contraceptive, theophylline, at ang paggamit ng synthesized na bitamina A.
tala
Maaaring tumaas ang ESR sa mga taong sobra sa timbang. Ito ay dahil sa mataas na antas ng kolesterol sa kanilang dugo.
Ibinaba ang ESR
Ang pagbaba sa reaksyon ng erythrocyte sedimentation rate ay kadalasang napapansin ng mga doktor sa mga sakit tulad ng erythrocytosis, leukocytosis, DIC, at hepatitis. Gayundin, bumababa ang ESR sa polycythemia (isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo) at mga kondisyon na humahantong dito, tulad ng talamak na pagpalya ng puso o sakit sa baga.
Ang isa pang dahilan para sa pagbaba ng ESR ay ang patolohiya kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo. Maaari itong sickle cell anemia o hereditary spherocytosis. Ang mga sakit na ito ay nagpapahirap sa mga erythrocytes na tumira.
Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring ibaba sa "radical" na mga vegetarian, iyon ay, ang mga hindi kumakain hindi lamang karne, kundi pati na rin ang anumang pagkain na pinagmulan ng hayop.
Dapat alalahanin na ang pagsusuri sa ESR ay isa sa mga hindi tiyak na pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Ang isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay sinusunod sa iba't ibang mga sakit. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring tumaas sa ilalim ng ilang mga pangyayari at sa mga malulusog na tao. Samakatuwid, batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito lamang, ang isang diagnosis ay hindi maaaring gawin. Upang detalyado ang huli, inirerekumenda na sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri, kabilang ang quantitative analysis ng C-reactive protein, leukocyte formula, rheumatoid factor.
Miyerkules, 03/28/2018
Opinyon sa editoryal
Ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate ay hindi isang dahilan para sa gulat. Gayunpaman, upang maiwasan ang hindi kinakailangang pagkabalisa, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri upang malaman ang sanhi ng paglihis mula sa pamantayan at, kung kinakailangan, kumilos. Ang maingat na atensyon sa iyong kalusugan ay dapat na sapilitan para sa bawat isa sa atin.
Erythrocyte sedimentation rate(ESR) ay isang pagsusuri sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyong suriin ang rate ng paghihiwalay ng dugo sa plasma at mga pulang selula ng dugo. Ang kakanyahan ng pag-aaral: ang mga erythrocytes ay mas mabigat kaysa sa plasma at leukocytes, samakatuwid, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, lumubog sila sa ilalim ng test tube. Sa malusog na tao, ang mga erythrocyte membrane ay may negatibong singil at nagtataboy sa isa't isa, na nagpapabagal sa rate ng sedimentation. Ngunit sa panahon ng isang sakit, maraming mga pagbabago ang nangyayari sa dugo:
Dumadami ang content fibrinogen, pati na rin ang mga alpha at gamma globulin at C-reactive na protina. Nag-iipon sila sa ibabaw ng mga erythrocytes at nagiging sanhi ng mga ito na magkadikit sa anyo ng mga haligi ng barya;
Nabawasan ang konsentrasyon albumin, na pumipigil sa mga erythrocyte na magkadikit;
nilabag balanse ng electrolyte ng dugo. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa singil ng mga pulang selula ng dugo, dahil sa kung saan sila ay tumigil sa pagtataboy.
Bilang resulta, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit. Ang mga kumpol ay mas mabigat kaysa sa mga indibidwal na erythrocytes, mas mabilis silang lumubog sa ilalim, bilang isang resulta kung saan tumataas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Mayroong apat na grupo ng mga sakit na nagdudulot ng pagtaas sa ESR:
mga impeksyon
malignant na mga bukol
rheumatological (systemic) na mga sakit
sakit sa bato
Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa ESR
Ang kahulugan ay hindi isang tiyak na pagsusuri. Maaaring tumaas ang ESR sa maraming sakit na nagdudulot ng dami at husay na pagbabago sa mga protina ng plasma.
Sa 2% ng mga pasyente (kahit na may malubhang sakit), ang antas ng ESR ay nananatiling normal.
Ang ESR ay tumataas hindi mula sa mga unang oras, ngunit sa ika-2 araw ng sakit.
Pagkatapos ng sakit, ang ESR ay nananatiling mataas sa loob ng ilang linggo, minsan buwan. Ito ay katibayan ng pagbawi.
Minsan ang ESR ay tumataas sa 100 mm/hour sa mga malulusog na tao.
Ang ESR ay tumataas pagkatapos kumain ng hanggang 25 mm / h, kaya ang mga pagsusuri ay dapat gawin sa walang laman na tiyan.
Kung ang temperatura sa laboratoryo ay higit sa 24 degrees, kung gayon ang proseso ng pagbubuklod ng erythrocyte ay nagambala at bumababa ang ESR.
Ang ESR ay isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
Ang kakanyahan ng paraan para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate? Inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) ang pamamaraan ng Westergren. Ginagamit ito ng mga modernong laboratoryo upang matukoy ang ESR. Ngunit sa mga munisipal na klinika at ospital, ang pamamaraang Panchenkov ay tradisyonal na ginagamit. Pamamaraan ni Westergren. Paghaluin ang 2 ml ng venous blood at 0.5 ml ng sodium citrate, isang anticoagulant na pumipigil sa pamumuo ng dugo. Ang halo ay nakolekta sa isang manipis na cylindrical tube hanggang sa antas ng 200 mm. Ang test tube ay inilalagay nang patayo sa isang rack. Pagkalipas ng isang oras, sukatin sa millimeters ang distansya mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa antas ng mga erythrocytes. Kadalasan ginagamit ang mga awtomatikong metro ng ESR. ESR unit - mm/oras. Pamamaraan ni Panchenkov. Suriin ang capillary blood mula sa isang daliri. Sa isang glass pipette na may diameter na 1 mm, ang sodium citrate solution ay kinokolekta hanggang sa 50 mm mark. Ito ay hinipan sa isang test tube. Pagkatapos nito, ang dugo ay iginuhit ng 2 beses gamit ang isang pipette at hinipan sa isang test tube sa sodium citrate. Kaya, ang isang ratio ng anticoagulant sa dugo ng 1: 4 ay nakuha. Ang halo na ito ay nakolekta sa isang glass capillary sa isang antas ng 100 mm at nakatakda sa isang vertical na posisyon. Ang mga resulta ay sinusuri pagkatapos ng isang oras, tulad ng sa pamamaraang Westergren.
Ang pagpapasiya ayon kay Westergren ay itinuturing na isang mas sensitibong pamamaraan, samakatuwid ang antas ng ESR ay bahagyang mas mataas kaysa sa pag-aaral ng pamamaraang Panchenkov.
|
Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR |
Mga sanhi ng pagbawas ng ESR |
|
Siklo ng regla. Ang ESR ay tumataas nang husto bago ang pagdurugo ng regla at bumababa sa normal sa panahon ng regla. Ito ay nauugnay sa isang pagbabago sa hormonal at protina na komposisyon ng dugo sa iba't ibang panahon ng cycle. Pagbubuntis. Ang ESR ay tumataas mula sa ika-5 linggo ng pagbubuntis hanggang sa ika-4 na linggo pagkatapos ng panganganak. Ang pinakamataas na antas ng ESR ay umabot sa 3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, na nauugnay sa mga pinsala sa panahon ng panganganak. Sa normal na pagbubuntis, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring umabot sa 40 mm/h. |
Physiological (hindi nauugnay sa sakit) pagbabago-bago sa antas ng ESR mga bagong silang. Sa mga sanggol, mababa ang ESR dahil sa mababang antas ng fibrinogen at mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. |
|
Mga impeksyon at nagpapasiklab na proseso(bacterial, viral at fungal) mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract: tonsilitis, tracheitis, bronchitis, pneumonia pamamaga ng mga organo ng ENT: otitis media, sinusitis, tonsilitis mga sakit sa ngipin: stomatitis, dental granulomas mga sakit ng cardiovascular system: phlebitis, myocardial infarction, talamak na pericarditis impeksyon sa ihi: cystitis, urethritis nagpapaalab na sakit ng pelvic organs: adnexitis, prostatitis, salpingitis, endometritis nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract: cholecystitis, colitis, pancreatitis, peptic ulcer mga abscess at phlegmons tuberkulosis mga sakit sa connective tissue: collagenoses viral hepatitis sistematikong impeksyon sa fungal |
Mga dahilan para sa pagbaba ng ESR: pagbawi mula sa isang kamakailang impeksyon sa viral astheno-neurotic syndrome, pagkapagod ng sistema ng nerbiyos: pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo cachexia - matinding pagkaubos ng katawan pangmatagalang paggamit ng glucocorticoids, na humantong sa pagsugpo ng anterior pituitary gland hyperglycemia - mataas na antas ng asukal sa dugo karamdaman sa pagdurugo matinding traumatic brain injury at concussion. |
|
Mga malignant na tumor malignant na mga tumor ng anumang lokalisasyon mga sakit sa oncological ng dugo |
|
|
Rheumatological (autoimmune) na mga sakit rayuma rayuma hemorrhagic vasculitis systemic scleroderma systemic lupus erythematosus |
Ang pag-inom ng mga gamot ay maaaring mabawasan ang ESR: salicylates - aspirin, non-steroidal anti-inflammatory drugs - diclofenac, nemid sulfa na gamot - sulfasalazine, salazopyrin immunosuppressants - penicillamine mga hormonal na gamot - tamoxifen, nolvadex bitamina B12 |
|
sakit sa bato pyelonephritis glomerulonephritis nephrotic syndrome talamak na pagkabigo sa bato |
|
|
Mga pinsala kondisyon pagkatapos ng operasyon pinsala sa spinal cord |
|
|
Mga gamot na maaaring magdulot ng pagtaas ng ESR: morphine hydrochloride dextran methyldopa bitamina D |
Dapat tandaan na ang hindi kumplikadong mga impeksyon sa viral ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng ESR. Ang diagnostic sign na ito ay nakakatulong upang matukoy na ang sakit ay sanhi ng bacteria. Samakatuwid, na may pagtaas sa ESR, madalas na inireseta ang mga antibiotics. Mabagal ang erythrocyte sedimentation rate na 1-4 mm/h. Ang reaksyong ito ay nangyayari kapag ang antas ng fibrinogen na responsable para sa pamumuo ng dugo ay bumababa. At din sa pagtaas ng negatibong singil ng mga erythrocytes bilang resulta ng mga pagbabago sa balanse ng electrolyte ng dugo. Dapat tandaan na ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng maling mababang resulta ng ESR sa mga impeksiyong bacterial at rheumatoid disease.
Ang mataas na ESR sa dugo ay isang kontraindikasyon para sa pag-aaral. Ang panganib ng pagtaas ng toyo sa dugo ng isang bata. Mga sanhi ng mababang ESR. Diagnosis ng ESR sa dugo.
Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang pag-aaral sa laboratoryo ng bilang ng mga settled erythrocytes sa dugo. Ipinahayag sa mm pagkatapos ng 1 oras.
Ito ay isang simple, mura, madaling ma-access na pag-aaral at sa parehong oras ay tumpak. Ang pamamaraan na ito ay mabilis na sinusuri ang ratio ng mga konsentrasyon ng mga indibidwal na protina, pati na rin ang mga katangian ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagsusulit ay binubuo sa pagkuha ng dugo at paghahalo nito sa isang test tube na may anticoagulant - sodium citrate o potassium edetate. Isang oras pagkatapos ng koleksyon, nakakakuha kami ng isang pagtatantya ng rate ng dropout ng erythrocyte.
Ang prinsipyo ng erythrocyte sedimentation ay na sa isang panlabas na kapaligiran na may mababang temperatura sa test tube, ang mga erythrocyte ay nagiging "aglomerated". Ito ay dahil sa pagkakaiba-iba ng mga protina sa dugo. Ang mga nagresultang agglomerates ng mga selula ng dugo ay nahuhulog sa ilalim ng tubo.
Ang mga protina na tumutulong sa pagsasama-sama ng erythrocyte ay kinabibilangan ng fibrinogen, immunoglobulins, at iba pang mga acute phase na protina. Mayroong mga protina na pumipigil sa pagsasama-sama ng mga erythrocytes, sila ay albumin. Sa pinabilis na pag-aayos ay nangyayari:
Ang pamantayan ng toyo sa dugo sa mga bata at matatanda
Ang mga resulta ng tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa tagapagpahiwatig - at mga matatanda. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo.
Mga indikasyon at contraindications para sa pagsasagawa ng isang pag-aaral sa ESR
Ang ESR ay kasama sa . Italaga ang pag-aaral na ito para sa mga sintomas:
Upang magsagawa ng isang pag-aaral ng ESR, isang maliit na halaga ng dugo ang kailangan, kaya walang mga kontraindikasyon para sa pagsasagawa nito.
Nakataas na toyo sa dugo ano ang ibig sabihin nito
ESR sa mga kalalakihan at kababaihan, tulad ng nangyayari, ngunit ito ay itinuturing na pamantayan. Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR:
- Ang anemia (anemia) ay sanhi ng napakakaunting pulang selula ng dugo (erythrocytes) sa plasma ng dugo
- Mga nagpapasiklab na proseso
- Ang Gammapathy (gammapathy ng antibodies) ay isang pangkat ng mga sakit kung saan mayroong paglabag sa pamumuo ng dugo, pinsala sa mga bato.
- Ilang uri ng kanser
- Pinsala o operasyon
- Cirrhosis ng atay
- Nephrotic syndrome - ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mukha at katawan, pati na rin ang panghihina at kawalan ng gana
Ang pamantayan ay isang pagtaas ng ESR sa panahon ng pagbubuntis at 2 linggo pagkatapos ng panganganak. Sa mga kababaihan, ang ESR ay tumataas sa panahon ng regla. Sa isang bata, ang isang mataas na ESR ay itinuturing na pamantayan hanggang 6 na buwan ng buhay.
Mga talakayan sa internet
Mababang ESR - sanhi
Mga dahilan para sa pagbawas ng ESR:
- sickle cell anemia - nabubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pagbuo ng mga normal na kadena ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo
- kakulangan ng fibrinogen - isang protina ng plasma ng dugo na isang kadahilanan ng coagulation ng dugo
- polycythemia dahil sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo
Ang isang doktor ay nagtuturo sa isang doktor na pag-aralan ang antas ng mga erythrocytes kung pinaghihinalaan niya ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit (tulad ng kaso ng pagsuri sa mga lalaki). Kung ang pamamaga ay nakita na, sinusubaybayan nito ang kurso nito. Para sa mga layuning pang-iwas, minsan sa isang taon, ay nangangailangan ng referral para sa pagsusuri ng erythrocyte sedimentation.