Mga degenerative na pagbabago sa rehiyon ng lumbar. Ano ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay resulta ng isang kumplikadong epekto ng mga negatibong salik sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay ang resulta ng mga nagpapaalab na pathologies at mga nakaraang pinsala. Ang mga degenerative na pagbabago ay isang buong kumplikado ng iba't ibang mga sakit na nauugnay sa isang karaniwang mekanismo ng pathological na nakakaapekto sa tissue ng cartilage. Bilang isang resulta, ang gulugod ay naghihirap nang malaki, ang pasyente ay may patuloy na sakit, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa kapansanan.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa spinal-sacral zone ay hindi isang tiyak na diagnosis, ngunit isang buong grupo ng iba't ibang mga pathologies na pumukaw sa sindrom. Sa mga traumatikong epekto at nagpapasiklab na proseso, ang tissue ng buto ay muling naayos. Ang mga mapanirang pagbabago sa buto ay nagsisimula nang dahan-dahan at may posibilidad na umunlad. Sa ilalim lamang ng impluwensya ng isang traumatikong kadahilanan, ang mga pagbabago ay mabilis na lumilitaw at nauugnay pangunahin sa isang paglabag sa tissue trophism bilang isang resulta ng pinsala.

Sa ilang mga kaso, ang mga pathological na pagbabago sa gulugod sa lugar ng lumbar at sacrum ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang namamana na kadahilanan, at lumitaw din dahil sa isang hindi tamang trabaho at regimen ng pahinga. Ang tunay na salot ng ika-21 siglo ay hypodynamia, labis na timbang ng katawan. Ang lahat ng mga salik na ito ay negatibong nakakaapekto sa gulugod at nakakagambala sa istraktura ng mga intervertebral disc.

Mekanismo ng hitsura

Ang intervertebral disc ay isang pangunahing pigura at isang mahalagang elemento ng istruktura ng spinal column. Ito ang disk na nagsisilbing shock absorber, isang uri ng nababanat na gasket sa pagitan ng vertebrae, na nagpapahintulot sa kanila na mapanatili ang isang physiological na distansya sa pagitan ng kanilang mga sarili upang matiyak ang normal na paggana ng katawan.

SANGGUNIAN! Ang disk ay may isang kumplikadong istraktura, sa gitna ng disk mayroong isang pulpous nucleus, at kasama ang circumference ito ay limitado at protektado ng isang fibrous membrane.

Na may malakas na presyon sa spinal column, ang mga elemento nito - ang vertebrae - ay nagsisimulang mag-diverge, lumilipat na may kaugnayan sa bawat isa. Sa kasong ito, nararamdaman ng intervertebral disc ang pinakamalaking presyon mula sa vertebrae mula sa lahat ng panig - mula sa ibaba at mula sa itaas. Ang presyon ng tisyu ng buto ay napakahusay na ang disk ay hindi makatiis ng gayong pagsalakay at nagsisimulang bumagsak, ang mga pagbabago ay nangyayari kapwa sa pulp at sa fibrous membrane mismo.

Ang mga pathological effect ay humantong sa isang pagbabago sa mga proseso ng biochemical, isang makabuluhang pagbawas sa dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa spinal zone. Ang sitwasyong ito ay humahantong hindi lamang sa pagkasira ng vertebrae sa rehiyon ng lumbosacral, ngunit sa pangkalahatan ay negatibong nakakaapekto sa estado ng katawan. Bilang resulta ng pananaliksik, natukoy ng mga doktor ang ilang mga pangalan ng mga sakit na kasama sa pangkat ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago:

• osteochondrosis;
• spondylosis;
• protrusion;
• intervertebral hernia.

Ang lahat ng mga sakit na ito, isang paraan o iba pa, ay nauugnay sa patolohiya ng mga disc. Sa rehiyon ng lumbosacral, ang mga intervertebral disc ay madalas na nagdurusa, dahil ang isang malaking pagkarga ay ipinamamahagi sa mga departamentong ito. Ang mga intervertebral disc ay pinagkaitan ng suplay ng dugo, kaya't sila ay naibalik mula sa kanilang sariling mga selula ng connective tissue. Ang nutrisyon dito ay nangyayari nang hindi direkta, kaya ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay nagpapatuloy nang mas mabagal.

Ang mga rason

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring umunlad ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral. Ang unang dahilan ay nagpapaalab na mga pathology ng gulugod. Kadalasan ito ay isang non-septic na pamamaga na lumilitaw dahil sa nakakainis na epekto sa mga nerve endings ng isang sangkap mula sa isang nawasak na disc.

Ang hypermobility ng vertebrae ay maaari ring pukawin ang mga paunang pagbabago sa pathological sa spinal column. Sa labis na dynamism, ang ibabaw ng vertebrae ay nagbabago na may kaugnayan sa bawat isa, ang abrasion ng cartilage tissue at ang ibabaw ng intervertebral disc ay nangyayari. Ang mga ito ay lumiliit at nagiging hindi ma-cushion ang vertebrae. Ang lahat ng ito ay humahantong sa paghupa ng vertebrae at pagpilit ng intervertebral disc mula sa anatomical na posisyon nito.

Ang parehong mga sanhi ay nauugnay sa paggalaw ng vertebrae at pinsala sa mga nerve endings. Kasabay nito, ang mga pasyente ay dumaranas ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, at kung magtitiis ka ng sakit at hindi gumawa ng anumang mga hakbang para sa paggamot, kung gayon ang kumpletong paralisis ay maaaring mangyari.

Sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa huling yugto, ang intervertebral disc ay maaaring ganap na mawala.

Bilang karagdagan sa mga sanhi na direktang humahantong sa paglitaw ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago, ito ay nagkakahalaga ng pagturo ng isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw ng pinsala sa spinal column. Kabilang sa mga dahilan na napapansin namin:

• pagbubuhat;
• aktibong sports na may tumaas na pagkarga sa rehiyon ng lumbosacral;
• labis na timbang;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• kadahilanan ng edad (kadalasan ang patolohiya ay nagpapakita mismo sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, pangunahin sa mga kababaihan);
• biglaang pag-load ng kapangyarihan na may mahinang muscular corset;
• laging nakaupo sa trabaho;
• pagyuko at iba pang kurbada ng spinal column;
• pinsala sa gulugod;
• mga problema sa paggana ng gastrointestinal tract, bilang isang resulta kung saan ang calcium ay hindi gaanong hinihigop at ang kakulangan nito ay naghihikayat ng mga problema sa tissue ng buto, na humahantong sa pagkawasak nito;
• kakulangan ng calcium sa diyeta;
• hypothermia ng likod;
• mga pagbabago sa hormonal;
• dysfunction ng thyroid;
• nagpapaalab na mga pathology.

Mga sintomas

Karaniwan, ang isang negatibong kadahilanan ay humahantong sa pagsisimula ng mga mapanirang pagbabago sa gulugod sa pamamagitan ng mga 30-50 taong gulang. Sa edad na ito, ang mga pasyente ay hindi pa nakakaramdam ng mga nakababahala na sintomas, dahil ang mga mekanismo ng kompensasyon ay gumaganap ng kanilang papel. Ngunit sa proseso ng pagtanda ng katawan sa edad na 50, higit sa 60 porsiyento ng mga pasyente ang nakakaranas ng mga sintomas ng degenerative-dystrophic na pagbabago.

Hindi lahat ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbar ay nagbibigay ng mga maagang sintomas - ito ang pangunahing problema na kinakaharap ng mga doktor kapag nag-diagnose at tinatrato ang mga naturang pathologies. Nawawala ang fertile time na iyon kapag nagsimula na ang sakit at matutulungan ang pasyente sa konserbatibong paraan.

MAHALAGA! Ang nakatagong yugto ng kurso ng mga sakit ay lumilikha ng isang haka-haka na hitsura ng kamag-anak na kalusugan, at ang pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan na siya ay naghihirap mula sa gayong mga karamdaman.

Habang lumalala ang mga proseso ng pathological, ang mga pasyente ay nagsisimulang makaranas ng biglaang pakiramdam ng pagkabalisa sa likod. Ang pananakit sa mas mababang likod at lugar ng coccyx ay ang pinaka-karaniwan at pinaka nakakagambalang tanda ng mga pathological na pagbabago sa gulugod. Maaaring lumitaw ang pananakit sa ibabang bahagi ng likod, lumaganap hanggang sa puwit o hita.

Sa paunang yugto, lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa pana-panahon, ngunit sa pag-unlad ng sakit, ang sakit ay patuloy na sinasamahan ang tao. Sa una, ang sakit ay naibsan ng mga gamot, ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga gamot ay nawawalan ng kakayahang tumulong sa mga pasyente. Ang likas na katangian ng sakit ay nagbabago din - kadalasan sa paunang yugto ang sakit ay banayad, masakit sa kalikasan. Kasabay nito, na may pagtaas sa patolohiya, lumilitaw ang pananakit ng pananakit at pagbaril.

Ang pananakit sa gulugod ay unang lumilitaw kapag ang intervertebral disc ay na-compress, ang lakas ng sakit ay nakasalalay sa kadahilanan ng oras - mas matagal ang disc ay naka-compress, mas matindi ang kakulangan sa ginhawa. Halimbawa, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari kapag nakatayo o nakaupo sa isang hindi komportable na posisyon sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos ang masakit na sakit ay nagiging talamak: kapag sinubukan mong lumiko o yumuko, maaari kang makaramdam ng matinding pananakit ng likod. Magkakaroon ng kakulangan sa ginhawa kapag nagbubuhat ng ilang bagay.

Kung ang isang intervertebral hernia ay naging sanhi ng mga dystrophic na pagbabago, kung gayon ang sakit sa likod ay nagiging mas malinaw: ang likod sa ibabang likod ay nagsisimulang maghurno, maraming tingling, pamamanhid, at lamig sa mga binti ay maaaring lumitaw. Kahit na ang paglalakad sa mga pasyente ay nag-aambag sa sakit sa ibabang likod. Kapag pinipiga ang mga nerve endings, susuriin ng mga doktor ang sciatica.

Bilang karagdagan sa mga agarang sintomas sa likod, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay pumukaw ng mga karamdaman sa pag-ihi at mga problema sa pagdumi. Ito ay maaaring parehong urinary incontinence at constipation. Kung ang mga nerve endings ay nasira, ang sakit ay maaaring madama sa buong haba ng gulugod, nagmamadali mula sa ibabang likod hanggang sa leeg.

Ang isang iresponsableng saloobin sa kalusugan ng isang tao ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang spinal stenosis, pati na rin ang pagbuo ng isang hernial protrusion at protrusion. Sa hindi napapanahong paghingi ng medikal na tulong, ang mga ganitong komplikasyon ay maaaring seryosong makapinsala sa kalusugan ng isang tao.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic para sa pagtuklas ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbar at coccyx ay kumplikado. Kasama ang mga pinakasimpleng pamamaraan, ginagamit din ang mga modernong teknolohiya upang makatulong na mas tumpak na matukoy ang likas na katangian ng sugat. Sa unang pagbisita, nakikinig ang doktor sa mga reklamo ng pasyente at nagsasagawa ng visual na pagsusuri. Mahalagang malaman kung ang sakit ay nauugnay sa mga nakaraang pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko.

At din ang doktor ay palpate ang masakit na lugar, bigyang-pansin ang posisyon ng vertebrae at iba't ibang uri ng protrusions. Pagkatapos ay naka-iskedyul ang isang x-ray. Ang pasyente ay kinunan ng larawan sa dalawang projection - harap at gilid, upang makita ang mga dystrophic na pagbabago sa gulugod. Karaniwan ang isang X-ray ay sapat na upang makagawa ng pangunahing pagsusuri. Para sa mas detalyadong pagsusuri, inirerekomenda ang magnetic resonance imaging.

MRI

Ang magnetic resonance imaging ay ganap na walang sakit, ito ay isang non-invasive na pag-aaral na nagbibigay-daan sa paggamit ng mga magnetic wave upang makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng lugar ng interes.

Ang pinakatumpak na mga resulta ng diagnostic ay maaaring makuha gamit ang MRI.

Sa mga tuntunin ng halaga ng data na nakuha, ang larawan ng MRI ay mas mahusay kaysa sa x-ray, dahil pinapayagan ka nitong makuha ang pinaka tumpak na mga resulta. Sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral, ito ay lubhang mahalaga.

Dahil sa mataas na antas ng detalye, makikita mo ang sanhi ng patolohiya, kilalanin ang antas ng pag-unlad nito at magplano ng kurso ng therapy. At din ang magnetic resonance imaging ay nagbibigay ng isang pangkalahatang larawan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita kung paano naapektuhan ng patolohiya ang mga nakapaligid na tisyu. Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod sa rehiyon ng lumbar ay nasuri sa pagkakaroon ng mga sumusunod na palatandaan:

• pagkasira ng kalahati o higit pa sa fibrous ring at pulp ng intervertebral disc;
• pagkawala ng kahalumigmigan ng sangkap ng disk (sa MRI, ang mga lugar na may pinakamalaking pagkawala ng kahalumigmigan ay mukhang mas madilim);
• sa pagkakaroon ng pagkasira ng dulo ng plato ng intervertebral disc (mukhang isang madilim na guhit);
• mga disc break o bitak;
• intervertebral hernia, bilang isang resulta kung saan ang disc ay tila pinipiga ng vertebrae, pinipiga ito mula sa itaas at ibaba;
• protrusion - paghupa ng vertebrae, pathological convergence.

Karaniwan, ang dystrophy ay sinusunod pangunahin sa lugar ng vertebral region; sa rehiyon ng coccygeal, ang mga naturang pagbabago ay bihirang masuri. Ang rehiyon ng lumbar ay pangunahing naghihirap mula sa labis na karga, ngunit ang coccyx ay kadalasang nasugatan kapag nahuhulog, halimbawa, sa panahon ng yelo.

Paggamot

Sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral, ang therapy ay isinasagawa pangunahin nang konserbatibo. Ayon sa istatistika, limang porsyento lamang ng mga pasyente ang nangangailangan ng surgical treatment. Una sa lahat, inirerekomenda ng mga doktor ang mga gamot na idinisenyo upang mapawi ang proseso ng pamamaga at alisin ang sakit.

Ang isa pang gawain ng mga gamot ay upang maitaguyod ang nutrisyon para sa mga tisyu ng rehiyon ng lumbosacral at ibalik ang trophism sa nasirang lugar. At pati na rin ang physiotherapy at physiotherapy exercises ay dapat.

Bilang mga gamot para sa therapy ay ginagamit:

• mga relaxant ng kalamnan - mga gamot upang mapawi ang spasm ng kalamnan, na tumutulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan, paganahin ang sirkulasyon ng dugo at pag-alis ng sakit;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs - mga gamot upang harangan ang proseso ng pamamaga at mapawi ang sakit;
• B bitamina - ay nangangahulugan upang i-activate ang sirkulasyon ng dugo at tissue nutrisyon;
• chondroprotectors - chondroitin, collagen at glucosamine, na mga bloke ng gusali para sa mga cell ng cartilage tissue - chondrocytes;
• sedatives - ginagamit upang mapawi ang sakit kapag ang mga remedyo sa itaas ay hindi epektibo.

SANGGUNIAN! Ang mga gamot ay nakararami sa anyo ng tableta, ngunit maaaring mag-alok ng mga iniksyon o pangkasalukuyan na paghahanda.

Ang pinaka-epektibong mga iniksyon, ngunit kapag gumagamit ng mga gel at ointment, isang average ng 10 hanggang 25 porsiyento ng gamot ay nasisipsip. Upang maibsan ang matinding pananakit, maaaring ayusin ang mga novocaine blockade para sa mga pasyente.

Ang isang makabuluhang positibong epekto ay may paggamot sa physiotherapy, pati na rin ang masahe. Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na magsuot ng isang espesyal na korset upang suportahan ang likod. Ang lahat ng mga pamamaraan na inireseta ng doktor ay nakakaapekto rin sa lugar ng sakit, ngunit mekanikal lamang - gamit ang isang electromagnetic field at mga alon. Kabilang sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic na pinaka-epektibong mapawi ang mga sintomas ng patolohiya:

• electrophoresis;
• laser therapy;
• magnetotherapy;

Kasabay nito, inirerekomenda ang mga pasyente ng detensor therapy at exercise therapy. Ang detensor therapy ay sa tulong ng isang espesyal na aparato - isang detensor. Sa panlabas, ito ay parang isang kutson na may mga stiffener na nakayuko sa ilalim ng bigat ng katawan ng tao.

Kaugnay nito, ang mga nakausli na tadyang ng detensor ay tumutulong upang maibalik ang normal na posisyon ng vertebrae. Ayon sa mga doktor, ang mga pasyente ay "lumago" ng 0.5-1 cm sa panahon ng sesyon ng detensor therapy, at bilang isang resulta, ang distansya sa pagitan ng pagtaas ng vertebrae at ang compression ay tinanggal mula sa intervertebral disc.

Ang therapeutic exercise ay binuo nang paisa-isa depende sa edad ng pasyente, ang kakayahang magsagawa ng ilang mga ehersisyo. Kapag nagsasagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay, maaari mong palakasin ang korset ng kalamnan, patatagin ang posisyon ng vertebrae at pigilan ang kanilang pagtaas ng kadaliang kumilos. Ang mga ehersisyo ay maaaring isagawa kapwa sa klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at sa bahay, na pinagkadalubhasaan ang buong kurso ng paggamot.

Pag-iwas

Ang mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot, kaya ang mga doktor ay igiit ang maagang pag-iwas sa mga pathologies ng gulugod.

Upang hindi maging mga hostage ng mga dystrophic na pagbabago, kailangan mong sundin ang ilang mga simpleng patakaran:

• subaybayan ang timbang ng katawan, maiwasan ang labis na timbang;
• bigyan ang katawan ng isang araw-araw na magagawa na pagkarga, at kung imposibleng gawin ang himnastiko, hindi bababa sa maglakad nang 20-30 minuto sa isang araw;
• lumangoy nang mas madalas, dahil sa panahon ng paglangoy ang lahat ng mga grupo ng kalamnan ay kasangkot, at walang pag-load sa gulugod sa tubig;
• kapag nagtatrabaho sa mga timbang, obserbahan ang mga pag-iingat sa kaligtasan, gumamit ng mga sinturon sa kaligtasan;
• maiwasan ang pagtaas ng stress sa likod, halimbawa, sa sports;
• sa kaso ng sakit sa likod, kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan;
• ang mga pasyente na may sedentary work isang beses bawat anim na buwan (o mas madalas - sa rekomendasyon ng isang doktor) ay sumasailalim sa mga kurso sa masahe, manual therapy;
• maiwasan ang hypothermia;
• kumain ng balanseng diyeta, isama ang sapat na pagkain na naglalaman ng calcium sa diyeta.

Sa malamig na panahon, kinakailangan upang protektahan ang iyong sarili mula sa pagbagsak sa kung gaano karaming mga lugar sa kalsada. Ang mga kababaihan ay inirerekomenda na kumuha ng mga hormonal na gamot sa panahon ng menopause, dahil kapag ang antas ng mga hormone ay nagbabago, ang kondisyon ng tissue ng buto ay lumala nang husto. At kinakailangan din na gamutin ang lahat ng mga sakit ng isang nagpapasiklab na kalikasan sa isang napapanahong paraan.

Ang pinakamahalagang

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral na rehiyon ng spinal column ay nangyayari nang unti-unti at hindi naramdaman ang kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Ang sanhi ng patolohiya ay pangunahing nagpapaalab na sakit o traumatikong pinsala. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pathologies ay ipinahayag ng mga sakit tulad ng osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis, at protrusion.

Ang diagnosis ay sa pamamagitan ng x-ray, ngunit kritikal ang MRI. Batay sa mga resulta ng pananaliksik, inireseta ang paggamot - therapy sa droga, physiotherapy at ehersisyo therapy. Ang pag-iwas ay may mahalagang papel.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral - isang hanay ng mga pathologies sa intervertebral disc o, bilang kahalili, sa lumbar vertebrae. Kadalasan, ang ganitong sakit ay maaaring makilala ng pananakit ng likod.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga matipunong tao ay dumaranas ng ganitong mga problema, at ang kasarian ay walang papel dito. Sinasabi ng mga istatistika ang mga sumusunod: mayroon na ngayong napakalaking bilang ng mga tao na may ganoong diagnosis, at ang bilang na ito ay lumalaki, hindi naglalayong pabagalin ang bilis ng pag-unlad, na hindi maaaring mangyaring.

Ang katawan ng sinumang tao ay isang napaka-pinong at maayos na sistema. At hindi nakakagulat na ang mga pagbabago sa aktibidad ng hindi bababa sa isa sa mga bahagi nito ay hindi maiiwasang magkaroon ng mga pagkagambala sa gawain ng lahat ng iba pang bahagi ng katawan. Sa mga nagdaang taon, ang saklaw ng mga sakit ng musculoskeletal system ay tumaas nang malaki sa populasyon. Dahil dito, bumaba ang kakayahan ng mga tao na matugunan ang kanilang mga pangangailangan.

Ang gulugod ay isang bahagi ng balangkas ng tao. Ang organ na ito ay gumaganap ng isang tiyak na bilang ng mga mahahalagang pag-andar:

• suporta;
• pakikilahok sa kilusan;
• pagbibigay ng flexibility ng katawan;
• pamamahagi ng mga nerve fibers sa buong katawan.

Dahil sa mataas na kumplikado ng istraktura ng katawan, ang mga organo at tisyu nito ay hindi gaanong bihira sa edad na mas maaga kaysa sa oras na inilaan ng kalikasan. Ang mga degenerative dystrophic na pagbabago ay nagsisimulang lumitaw sa gulugod, na kinakailangang maging sanhi ng osteochondrosis, kasama ng napakalakas na pananakit.

Kung walang ganitong mga pagbabago sa gulugod, wala sa kanyang mga kilalang sakit ang posible. Anumang osteochondrosis, spondylarthrosis, herniated disc at mga katulad nito ay eksaktong resulta ng degenerative dystrophic pathologies ng intervertebral disc na hindi pa gumaling sa oras, na maaaring makita sa pamamagitan ng paggawa ng kinakailangang pagsusuri ng isang espesyalista. Gayunpaman, ang isang pagsusuri ay hindi kinakailangan, kapag ang pinakakaraniwang sintomas ng patolohiya na maaaring makita sa unang pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng sakit.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang tao ay maaaring walang napakahusay na hilig para sa patolohiya na ito, na ipinadala sa kanya sa pamamagitan ng mana, sa katotohanan ang ugat nito ay nakasalalay sa kabuuan ng maraming mga gene. Posible rin ang mga degenerative na proseso dahil sa proseso ng pagtanda o dahil sa anumang pinsala. Gayunpaman, hindi ito madalas na resulta ng malawak na pinsala tulad ng parehong aksidente sa sasakyan. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga ito dahil sa isang mabagal na proseso ng traumatiko, kung saan nasira ang intervertebral disc. Bukod dito, ang pinsalang ito ay unti-unting nagiging mas malinaw, na humahantong sa sakit.

Ang intervertebral disc ay hindi tumatanggap ng dugo, at samakatuwid, sa kaso ng pinsala, hindi nito magagawang "i-patch" ang mga ito sa parehong paraan tulad ng iba pang mga organo at tisyu. Para sa kadahilanang ito, anuman, kahit na ang pinakamaliit na pinsala sa tissue na ito ay maaaring humantong sa mga pinaka-seryosong kahihinatnan, simula sa tinatawag na "degenerative cascade". Na hindi maaaring hindi humahantong sa pagkasira ng intervertebral disc. At ang matinding patolohiya na ito ay may napakataas na "kasikatan". Ayon sa modernong istatistika, halos isang katlo ng populasyon ng mundo, na umabot sa ikaapat o ikaanim na dekada, ay may ganoong problema, kahit sa pinakamaliit na lawak. Nangangahulugan ito na halos lahat ng matatandang pasyente ay may ganoong diagnosis o sakit, kung hindi pareho.

Bakit nagsisimula ang sakit

Sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang paglitaw ng naturang problema ay may hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na dahilan:

• nagpapasiklab na proseso na nagsisimula dahil sa ang katunayan na ang mga ugat ng nerve ay inis sa pamamagitan ng isang protina na matatagpuan sa puwang ng disk sa panahon ng paglitaw ng isang luslos;
• mikroskopikong pinsala na nangyayari kung ang fibrous na singsing ay napupunta, ganap na nawawala ang anumang kakayahang dalhin ang pagkarga. Ang kahihinatnan ay isang labis na kadaliang kumilos sa lugar na may sakit.

Kadalasan, ang kumbinasyon ng dalawang salik na ito ay nangyayari kapag ang isang intervertebral hernia ay nagsimulang bumuo, na isang komplikasyon ng proseso ng pathological sa mga intervertebral disc. Kapag lumitaw ito, ang neurovascular bundle na dumadaan sa spinal canal ay pinipiga ng mekanikal na pagkilos. Dahil sa kadahilanang ito, ang sakit sa ibabang bahagi ng likod ay nagiging mas malakas at hindi na humihinto.

Sa pangkalahatan, ang mga degenerative-dystrophic pathologies ay kadalasang hindi maaaring mangyari nang walang maling pamumuhay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng katamtamang pisikal na edukasyon, isang hindi balanseng diyeta, pati na rin ang hindi sapat na pagtulog at, siyempre, masamang gawi tulad ng pagkagumon sa tabako at alkohol. Iba pang mga dahilan kung bakit maaaring magsimula ang dystrophy ng lumbar spine:

• ang mga nakakapinsalang epekto ng malalaking pag-load sa gulugod, dahil sa kung saan ang mga lumbar segment ay nagiging mas nababanat. Dahil sa pangyayaring ito, ang mga taong patuloy na inilalantad ang kanilang mga sarili sa mabigat na pisikal na pagsusumikap ay higit na nasa panganib na mahuli ang isa o ibang sakit ng mas mababang likod, lalo na kung ito ay kinakailangan sa trabaho;
• isang mahabang pananatili sa posisyong nakaupo, at may hindi tamang postura, na humahantong din sa kapansanan sa suplay ng dugo. At ito ay nakakaapekto sa parehong rehiyon ng lumbar at sa natitirang bahagi ng katawan. Nangangahulugan ito ng metabolic disorder sa mga buto at kalamnan. Ang paglabag sa metabolismo ay sumisira sa istraktura ng mga tisyu. At dahil sa lahat ng ito, ang microtrauma ay madaling lumitaw sa gulugod mula sa anumang paggalaw. Sa pagkakataong ito, maaaring magsimulang umunlad ang patolohiya;
• mga nakakahawang pathologies, pati na rin ang mga sakit na nauugnay sa endocrine system. Dahil sa kanila, ang mga nakakapinsalang proseso sa mas mababang likod ay maaari ding madaling magsimula;
• ilang mga mekanikal na pinsala sa gulugod. Nagdudulot sila ng mga pinsala sa mga buto at kalamnan;
• pinsala sa kalamnan sa likod. Ito, siyempre, ay mayroon ding masamang epekto sa gulugod sa pangkalahatan, at sa rehiyon ng lumbar nito sa partikular;
• kadalasan ang sanhi ng patolohiya ay maaaring ilarawan sa isang simpleng salita lamang: "katandaan". Kung gayon ang sakit ay halos hindi mapapagaling. Sa kasong ito, hindi nila sinusubukan na pagalingin ang isang tao, ngunit nagsasagawa lamang ng pagsuporta sa mga therapeutic procedure para sa kanya upang maiwasan ang paglala ng sakit.

Ano ang maaaring mangyari dahil sa patolohiya na ito

Ang isa ay dapat lamang magsimula ng mga dystrophic na pagbabago sa gulugod, at ang mga malubhang komplikasyon ay hindi kasama sa rehiyon ng lumbar:

• luslos;
• osteochondropathy;
• pamamanhid at bahagyang pagkalumpo ng mas mababang mga paa't kamay;
• kumpletong paralisis ng mga binti;
• kahirapan sa pagpunta sa banyo;
• pagbaba/pagkawala ng libido.

Upang maiwasan ang mga naturang problema, dapat piliin ng isa sa oras at tama kung ano at kung paano gamutin ang patolohiya. Kaya maaari mong epektibong mapanatiling buo ang mga intervertebral disc.

Paano makilala ang sakit

Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may degenerative-dystrophic pathologies sa mas mababang likod ay nagreklamo ng walang humpay na sakit, na, gayunpaman, ay maaaring disimulado. Ngunit kung minsan ay lumalakas sila nang mahabang panahon. Para sa karamihan, ang bawat pasyente ay may sariling mga sintomas ng sakit, ngunit may ilan sa mga karaniwang palatandaan nito:

• sakit sa likod, na may posibleng sakit sa mga balakang at binti;
• sakit sa rehiyon ng lumbar na tumatagal ng higit sa isa at kalahating buwan;
• sa mas mababang likod sakit ay mapurol / aching, at sa hips at binti - nasusunog;
• kapag nakaupo ang pasyente, lumalala ang sakit. Habang nakatayo, naglalakad o nakahiga, nababawasan ang sakit na nararamdaman niya. Ang pagtayo ng masyadong mahaba, pagyuko pasulong, o pagbubuhat ng mabigat na bagay ay nagdudulot ng mas "maliwanag" na pananakit ng pasyente;
• kung ang isang tao ay naging may-ari ng isang disc herniation, ang kanyang mga binti ay maaaring manhid, ang kanilang tingling ay hindi ibinukod. Bilang karagdagan, maaaring nahihirapan siyang maglakad;
• kung ang hernia ay naging katamtaman sa laki, posible na ang ugat ng ugat na lalabas sa spinal cord sa apektadong antas ay mai-compress (foraminal stenosis), at ito ay maghihikayat na ng sakit sa mga binti ();

• Ang mga sintomas ng neuralgia, tulad ng mahina na mga binti, pati na rin ang iba't ibang mga problema sa paggana ng mga organo sa pelvic area (mga kahirapan sa pagpunta sa banyo) ay maaaring lubos na "magpahiwatig" sa paglitaw ng cauda equina syndrome. Pagkatapos ay kailangan mong agarang kumunsulta sa isang doktor;
• ang pamamaga na dulot ng mga protina na nakulong sa disc ay nagiging sanhi ng mga nerbiyos na maging mas tumutugon sa stimuli. Ito ay mula dito na ang mga binti ay nagiging manhid at tingling ay nararamdaman. At sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang sensasyon ay naisalokal sa tuhod o sa itaas.

Kung gusto mong matuto nang higit pa tungkol sa kung paano gamutin, pati na rin isaalang-alang ang mga sintomas, diagnosis at alternatibong paggamot, maaari mong basahin ang isang artikulo tungkol dito sa aming portal.

Ang sakit sa mas mababang likod ay madaling lumitaw hindi lamang dahil sa mga proseso ng pathological sa mga disc, kundi pati na rin mula sa mga sumusunod:

• pagpapaliit (stenosis) ng spinal canal, osteoarthritis, anumang iba pang patolohiya ng gulugod na lumalala sa paglipas ng panahon, sanhi ng pagkasira sa kondisyon ng mga disc. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga naturang sakit ay hindi maaaring pagsamahin;
• herniation sanhi ng disc pathology.

Bukod dito, sa pag-unlad ng sakit, pati na rin ang paglipat mula sa isang yugto patungo sa isa pa na sanhi nito, ang mga sintomas nito ay nagiging mas at mas malala:

• yugto№1 . Ang sakit ay bihirang magpakita mismo sa anumang paraan. Maliban kung pagkatapos ng pisikal na trabaho maaari kang makaramdam ng mapurol na sakit, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay kinuha para sa normal na pagkapagod;
• yugto№2 . Posibleng tumpak na makilala ang mga sintomas mula sa mga normal na phenomena. Paminsan-minsan sa likod "mga shoots". Ang hirap ding yumuko minsan. Ang dahilan ay namamalagi sa mga nerve endings: sila ay naka-compress, at samakatuwid ang pelvic area ay "tingles";
• yugto№3 . Maanghang. Sa oras na ito, ang metabolismo sa mas mababang likod ay nabalisa, dahil ang mga daluyan ng dugo ay nasira. Mayroong ischemia, convulsions, pamamanhid ng mga binti. Ang sakit ay nagiging mas malakas;
• yugto№4 . Dahil sa pagpapapangit ng spinal cord, ang mga binti ay maaaring paralisado. Ang patolohiya na ito ay may mga exacerbations - ang oras ng pinakamalaking kalubhaan ng mga sintomas. Kung ang dystrophy ay nagiging talamak, ang mga sintomas ay humupa sa isang estado ng matitiis na kakulangan sa ginhawa.

Mga presyo para sa isang corset lumbosacral

Mga diagnostic

Napakahalaga na masuri ang sakit bago lumitaw ang mga unang komplikasyon. Para sa layuning ito, ang mga diagnostic ay ginagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan upang makuha nila ang maraming uri ng stimuli. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat munang suriin ng isang neurologist. Pagkatapos ng pagsusuri, ang espesyalista ay kinakailangang magreseta ng mga karagdagang pagsusuri upang gawing mas tumpak ang diagnosis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit: X-ray, computed tomography (CT), at MRI.

Ang X-ray ay ang pinaka-naa-access, ngunit sa parehong oras ito ay hindi gaanong kapaki-pakinabang. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng patolohiya kapag lumipat na ito sa isa sa mga huli na yugto. Mas mahusay kaysa sa MRI at CT. Sa tulong ng mga pamamaraang ito, posible na mas mapagkakatiwalaan na malaman kung saan ang pokus ng sakit at kung gaano ito nabuo.

Bukod dito, sa impormasyon tungkol sa pagkakaroon / kawalan ng mga pagbabago, pinakamahusay na umasa sa MRI.

Ano ang maipapakita ng MRI para sa disc dystrophy:

• pagkasira ng disk, kung lumampas sila sa kalahati nito;
• disk dehydration. Ipinapakita ng MRI ang tissue na ito bilang mas madidilim;
• ang pagkakaroon ng hernias, pati na rin ang mga protrusions;
• pagguho ng cartilage plate, na nagpapahintulot sa disc na makatanggap ng mga sustansya.

Minsan kailangan ang electroneuromyography, na nagpapahintulot sa iyo na makilala kung saan at kung paano nasira ang nerve. Siyempre, ang mga doktor ay kumukuha ng mga pagsusuri sa dugo. Kailangan nila ito upang makita ang mga impeksyon at endocrine pathologies.

Kung nais mong malaman nang mas detalyado, pati na rin isaalang-alang kung kailan ipinahiwatig ang magnetic resonance imaging, maaari mong basahin ang isang artikulo tungkol dito sa aming portal.

Paano gamutin

Una sa lahat, isinasagawa ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy. Kabilang sa mga ito ay ang paggamit ng mga painkiller, warming ointment, therapeutic exercises, massage, physiotherapy. Sa kawalan ng benepisyo mula sa mga pamamaraang ito ng paggamot, ang isang operasyon ay isinasagawa.

Mga gamot

Una sa lahat, ang sakit ay dapat na mapawi upang ang pasyente ay makalakad nang normal. Sa layuning ito, inireseta ng doktor ang mga kinakailangang pangpawala ng sakit (halimbawa, Ketanov at Ketonal), pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot (Movalis at Diclofenac).

Dagdag pa, upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng mas mababang likod, ginagamit ang mga relaxant ng kalamnan ("Mydocalm" at "Sirdalud"). Ang mga gamot na ito ay hindi ginagamit palagi, ngunit may mga panaka-nakang pahinga, dahil kung hindi man ay ginagawa nilang hindi gaanong malakas ang muscular system.

Ang mga Chondroprotectors ay ginagamit din sa paggamot. Sa kanilang tulong, maaari mong mabilis na maibalik ang kartilago at mga kasukasuan.

Ngunit sa lahat ng kahima-himala ng kumplikadong mga gamot, dapat itong alalahanin na madali silang maging sanhi ng isang hindi kasiya-siyang "side effect", na nakakagambala sa paggana ng gastrointestinal tract.

ehersisyo therapy

Siyempre, ang mga therapeutic exercise ay dapat gawin kapwa sa panahon ng paggamot at rehabilitasyon. Ang mga wastong napili at nakaplanong pagsasanay ay lubhang kapaki-pakinabang para sa anumang mga sintomas ng degenerative-dystrophic pathologies sa mas mababang likod. Kapag pumipili at nagpaplano ng mga pagsasanay, kinakailangang tingnan ang mga sanhi, kalubhaan at pangunahing mga palatandaan ng sakit.

Kung ang patolohiya ay talamak, siyempre, ito ay inirerekomenda na pigilin ang sarili mula sa ehersisyo therapy. Bago ito ay kinakailangan na gumamit ng iba pang mga paraan upang maibsan ang sakit: NSAIDs, isang estado ng kumpletong pahinga, lokal na paglamig, pagbara.

Kung malala ang mga sintomas, ang mababang-amplitude na static na pagsasanay ay magiging lubhang kapaki-pakinabang. Ngunit dapat itong gawin nang maingat, at ang pagmamadali dito ay maaari lamang gumawa ng pinsala. Sa panahon ng rehabilitasyon, mas mainam na gumamit ng mga dynamic na pagsasanay.

Habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente, posibleng maging kumplikado, at magsimulang gumamit ng mga weighting agent dito.

Masahe at physiotherapy

Mga mesa at upuan sa masahe

Ang mga doktor ay hindi pa rin makakarating sa isang pinagkasunduan tungkol sa pagiging angkop at kaligtasan ng masahe para sa mga dystrophic na pagbabago sa lumbar spine. Kahit na para sa isang gulugod na hindi apektado ng isang sakit, ito ay nakakapinsala kapag ito ay mekanikal na apektado. Kung walang ganap na paraan nang walang masahe, ang isang tunay na propesyonal lamang ang dapat magsagawa ng gayong pamamaraan. At habang ang patolohiya ay nasa unang yugto ng pag-unlad.

Sa talamak na panahon, ang likod ay hindi minamasahe. Ito ay dahil, dahil sa gayong pagkilos, ang dugo ay dumadaloy dito, at pagkatapos nito, ang namamagang lugar ay nagsisimulang maging mas inflamed at swell.

Sa pagpapatawad, iyon ay, ang pansamantalang kawalan ng pamamaga at matinding sakit, maaaring gamitin ang mga physiological procedure. Salamat sa electrophoresis, acupuncture, at magnetotherapy, ang pasyente ay maaaring mabilis na gumaling mula sa sakit. At sa tulong ng manual therapy, ang vertebrae ay maaaring tumayo kung saan sila ay dapat na likas.

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa kaso ng nahayag na kawalang-saysay ng masahe, mga therapeutic exercise, pati na rin ang gamot, at karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang pamamaraang ito ay ginagamit din sa pagsusuri ng "intervertebral hernia". Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay nag-i-install ng mga aparato sa katawan ng pasyente upang suportahan ang may sakit na bahagi ng gulugod. Pinapayagan ka nitong bawasan ang presyon sa gulugod upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

mesa. Mga uri ng spinal surgery

Tingnan	Paglalarawan
Discectomy	Sa panahon ng operasyong ito, inaalis ng siruhano ang bahagi ng nasirang disc upang mapawi ang presyon sa mga nerve endings. Magagawa nito ang operasyon sa maraming paraan: ang bukas na discectomy ay isinasagawa na may malaking paghiwa sa likod sa rehiyon ng lumbar; Ang microdiscectomy ay ginagawa sa pamamagitan ng mas maliit na paghiwa. Ang surgeon ay naglalagay ng manipis na tubo na may camera sa isang dulo upang tingnan at alisin ang nasirang disc. Salamat sa pamamaraang ito, ang mga sensasyon ng sakit ay makabuluhang nabawasan, at ang mga pag-andar ng gulugod at mas mababang mga paa't kamay ay ganap na naibalik.
Laminectomy	Ang Laminectomy ay isang operasyon kung saan ang espasyo ay nilikha sa spinal canal sa pamamagitan ng pag-alis ng lamina, ang likod ng vertebra. Kilala rin bilang decompression surgery, pinalaki ng laminectomy ang espasyo upang mapawi ang presyon sa spinal cord o nerve endings. Ang presyon na ito ay kadalasang sanhi ng paglaki ng buto o cartilage, na maaaring mangyari sa mga taong may arthritis. Ang laminectomy ay kadalasang ginagamit lamang kapag ang mga konserbatibong paggamot tulad ng mga gamot o physical therapy ay nabigo upang maibsan ang mga sintomas at maalis ang sanhi ng sakit. Ang laminectomy ay maaari ding irekomenda kung ang mga sintomas ay napakalubha o mabilis na lumalala. Karaniwang ginagawa ng mga siruhano ang operasyon gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Sinusubaybayan ng mga doktor ang kanyang tibok ng puso, presyon ng dugo at saturation ng oxygen sa dugo sa panahon ng pamamaraan gamit ang mga instrumento na nakakabit sa kanyang dibdib.
Vertebroplasty at kyphoplasty	Ang Vertebroplasty at kyphoplasty ay mga pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang masakit na vertebral compression fractures, kadalasang resulta ng osteoporosis. Sa vertebroplasty, ang semento ng buto ay tinuturok sa vertebrae na bitak o bali. Ang semento ay tumitigas, nag-aayos ng mga bali, at sumusuporta sa gulugod. Ang kyphoplasty ay katulad ng vertebroplasty ngunit gumagamit ng mga espesyal na deflated balloon upang lumikha ng mga puwang sa vertebrae na pagkatapos ay puno ng bone cement. Maaaring itama ng Kyphoplasty ang spinal deformity at ibalik ang nawalang flexibility. Maaaring mapataas ng Vertebroplasty at kyphoplasty ang functional na kakayahan ng isang pasyente at payagan silang bumalik sa mga antas ng aktibidad nang walang anumang physical therapy o rehabilitasyon. Ang mga pamamaraang ito ay karaniwang matagumpay sa pag-alis ng sakit na dulot ng bali dahil sa vertebral compression; maraming mga pasyente ang nakakaranas ng makabuluhang lunas halos kaagad o sa loob ng ilang araw. Pagkatapos ng vertebroplasty, humigit-kumulang 75 porsiyento ng mga pasyente ang muling nawalan ng kadaliang kumilos at nagiging mas aktibo, na tumutulong sa paglaban sa osteoporosis. Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga pasyente na halos hindi makagalaw ay maaaring bumangon sa kama, at makakatulong ito na mabawasan ang panganib na magkaroon ng iba pang mga sakit. Sa pangkalahatan, ang vertebroplasty at kyphoplasty ay ligtas at epektibong pamamaraan. Walang kinakailangang paghiwa - magkakaroon lamang ng isang maliit na pagbutas ng balat na hindi kailangang tahiin.
Spinal fusion (arthrodesis ng vertebrae)	Ang spinal fusion ay isang operasyon upang permanenteng ikonekta ang dalawa o higit pang vertebrae sa gulugod, na inaalis ang paggalaw sa pagitan nila. Ang spinal fusion ay nagsasangkot ng mga pamamaraan na idinisenyo upang gayahin ang normal na proseso ng pagpapagaling ng mga sirang buto. Sa panahon ng operasyon, inilalagay ng siruhano ang buto o karagdagang materyal sa espasyo sa pagitan ng dalawang spinal vertebrae. Maaaring gamitin ang mga metal plate, turnilyo, at baras upang pagdikitin ang vertebrae upang magsama ang mga ito sa isang solidong bloke. Dahil ang spinal fusion surgery ay hindi kumikilos sa mga bahagi ng gulugod, binabago nito ang paraan ng "gumagana". Naglalagay ito ng karagdagang stress at strain sa vertebrae sa itaas at ibaba ng fusion at maaaring tumaas ang rate kung saan ang mga bahaging ito ng gulugod ay nagsisimulang lumala. Ang operasyon ay ginagawa upang mapabuti ang katatagan, itama ang isang deformity, o mabawasan ang sakit. Ang isang doktor ay maaaring magrekomenda ng spinal fusion upang gamutin ang mga sumusunod na problema: vertebral fracture. Hindi lahat ng nasirang vertebrae ay nangangailangan ng ganitong operasyon. Ngunit kung ang isang sirang vertebra ay ginagawang hindi matatag ang spinal column, ang operasyon ay mahalaga; mga deformidad ng gulugod. Ang spinal arthrodesis ay maaaring makatulong sa pagwawasto ng mga deformidad ng gulugod tulad ng scoliosis o kyphosis; kawalang-tatag ng gulugod. Ang gulugod ay maaaring maging hindi matatag kung mayroong abnormal o labis na paggalaw sa pagitan ng dalawang vertebrae. Ito ay karaniwang sintomas ng matinding arthritis; spondylolisthesis. Sa karamdamang ito, ang isang vertebra ay "pop" pasulong na may kaugnayan sa mas mababang isa. Kung ang kondisyon ay nagdudulot ng matinding sakit sa likod o nerve compression, pati na rin ang sakit sa mga binti, kailangan ang spinal fusion; herniated disc. Ang ganitong operasyon ay maaaring gamitin upang patatagin ang gulugod pagkatapos alisin ang isang nasirang disc.
Nucleoplasty	Ang Nucleoplasty ay isang paggamot para sa mga taong dumaranas ng pangmatagalan at matinding pananakit ng likod bilang resulta ng herniated disc na hindi mapapawi sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Ang nucleoplasty ay isang minimally invasive na pamamaraan. Isinasagawa sa isang outpatient na batayan; ang pamamaraang ito ay gumagamit ng isang "karayom" na naglalabas ng mga radio wave upang maalis ang umbok sa pamamagitan ng pagtunaw ng labis na tissue. Binabawasan nito ang presyon sa loob ng disc at ang mga ugat na responsable sa pagdudulot ng sakit. Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng mas mababa sa isang oras. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at maaaring ipaalam ng tao sa doktor ang tungkol sa kanyang kondisyon. Ang pagpapakilala ng "karayom" ay kinokontrol ng fluoroscopy. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring maranasan para sa isa pang pitong araw habang ang nasirang lugar ay gumaling, pagkatapos nito ang pasyente ay maaaring mabuhay muli ng buong buhay.
Epiduroscopy	Ito ay isang mahusay na pamamaraan para sa mga pasyente na may paulit-ulit o paulit-ulit na pananakit ng likod pagkatapos ng operasyon ng spinal cord o dahil sa nerve compression. Ang pinagmumulan ng pananakit ay kadalasang epidural fibrosis sa spinal canal, na nakakairita sa spinal root o nagiging sanhi ng pagpapaliit ng epidural space. Ang pamamaraang ito ay epektibo sa mga pasyente kung saan ang tradisyonal na therapy ay hindi humahantong sa nais na mga resulta. Ang isang espesyal na karayom ​​ay ipinasok sa natural na pagbubukas ng sacrum sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, na sinusunod ang proseso salamat sa isang x-ray. Sa kaso ng isang makitid na spinal canal, isang balloon catheter ang ipinapasok upang palawakin ang kanal at makakuha ng isang malinaw na view ng libreng espasyo. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 20 hanggang 60 minuto. Nasa ilalim ng local anesthesia ang pasyente sa buong operasyon.

Ang posibilidad ng mga komplikasyon

Sa pamamagitan ng pagpapatakbo ng patolohiya na ito, maaari mong maiwasan ang hitsura ng isang luslos. Itinatago ng terminong ito ang displacement ng isang deformed disc. Ito ay bihirang mapapagaling nang walang operasyon. Gayundin, sa napapabayaan na mga proseso ng dystrophic, ang sciatic nerve ay maaaring maging inflamed at pagkagambala sa paggana ng genitourinary system ay nagsisimula. Bukod dito, kadalasan ay may mga problema upang pumunta sa banyo "para sa maliliit na pangangailangan."

Pag-iwas

Maaari mong maiwasan ang mga naturang pathologies sa gulugod sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng patakaran. Una sa lahat, kailangan ng maraming pisikal na aktibidad. Ang umaga ay dapat magsimula sa pagsingil. At ito ay nagkakahalaga ng pagpili nang eksakto tulad ng mga pagsasanay na makakatulong na gawing mas malakas ang mga kalamnan sa likod. Ang mga kailangang umupo nang mahabang panahon sa panahon ng kanilang trabaho ay dapat na paminsan-minsan ay magpahinga upang mabatak ang kanilang mga kalamnan.

Gayundin, upang mapanatili ang kalusugan ng gulugod, kapaki-pakinabang na makapili ng kutson: dapat itong maging matatag, ngunit sa katamtaman. Pinakamainam na gumamit din ng mga orthopedic na unan. Mahalaga na ang lapad ng naturang unan ay angkop para sa distansya ng mga balikat. Sa kaso ng labis na katabaan, dapat kang mawalan ng timbang: muli itong naglo-load sa gulugod.

Mga orthopedic na kutson

kinalabasan

Ang regular na pananakit ng likod ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor. Sa kasamaang palad, ang anumang organismo ay hindi walang hanggan, at sa pagtanda, ang gulugod ay unang nagdurusa. Kung ang isang tao ay nagsimulang makaramdam ng mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang agad na masuri ng isang doktor. Maraming mga malubhang karamdaman sa una ay nagpapahiwatig ng kanilang sarili na may ganap na hindi gaanong kakulangan sa ginhawa, ngunit kung makaligtaan mo ang sandali, maaari mong kalimutan ang tungkol sa normal na buhay sa loob ng mahabang panahon. Hindi laging posible na pagalingin ang mga degenerative-dystrophic pathologies, ngunit posible na ihinto ang kanilang pag-unlad at mapanatili ang isang estado ng kalusugan.

Video - Ano ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral?

Iba pang mga sakit - mga klinika sa Moscow

Pumili sa mga pinakamahusay na klinika sa pamamagitan ng mga review at ang pinakamahusay na presyo at gumawa ng appointment

Iba pang mga sakit - mga espesyalista sa Moscow

Pumili sa mga pinakamahusay na espesyalista sa pamamagitan ng mga review at ang pinakamahusay na presyo at gumawa ng appointment

Ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng likod. Sa pangkalahatan, ang pagbabalangkas na ito ay kinabibilangan ng lahat ng mga karamdaman sa intervertebral cartilage at mga degenerative na pagbabago sa mga vertebral na katawan, na humantong sa isang bilang ng mga pathological na kondisyon depende sa lokalisasyon.

Sa rehiyon ng servikal, ang mga dystrophic na pagbabago sa gulugod ay nagiging sanhi ng:

• sakit sindrom, pinalubha sa ilalim ng pagkarga;
• radiating sakit sa itaas na sinturon balikat, braso, kamay, ang kanilang pamamanhid, pagkawala ng sensitivity;
• - pagkahilo at sakit ng ulo;
• kahirapan sa pagkilos ng paglunok;
• neurological syndrome - myelopathy ng spinal cord at mga nauugnay na karamdaman ng innervation ng kalamnan.

Ang mga degenerative-dystrophic na sugat ng thoracic segment ay kinabibilangan ng:

• lokal na sakit sa thoracic region;
• pain syndrome na umaabot sa intercostal space, ang lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat;
• sakit sa dibdib, na maaaring malito sa sakit ng pinagmulan ng puso;
• paglabag o kahirapan sa paghinga.

Ang mga dystrophic at degenerative na pagbabago sa gulugod ay pumukaw sa pag-unlad ng sakit na sindrom

Ang mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa site ng patolohiya;
• pagkalat ng sakit kasama ang mga nerbiyos sa itaas na bahagi ng puwit, likod ng hita, ibabang binti, singit, paa;
• pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay, may kapansanan sa pandamdam at sensitivity ng sakit;
• may kapansanan sa kadaliang kumilos: bahagyang (paresis), kumpleto (paralisis);
• pamamanhid at pagkawala ng kontrol sa paraanal na rehiyon;
• hindi nakokontrol na pag-ihi at pagdumi;
• paglabag sa potency;
• cycle disorder sa mga kababaihan.

Ano ang nasa likod nito

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay maaaring mangyari kapwa sa mga intervertebral disc at sa mga katawan ng vertebrae mismo.

Kondisyon ng buto

Ang unti-unting pagkawala ng kaltsyum at iba pang mga mineral, ang pamamayani ng mga proseso ng pagkasira ng mga elemento ng buto sa kanilang pagbuo ay humantong sa pagnipis ng mga beam ng buto sa vertebrae. Karamihan sa mga matatandang tao sa edad na 60 ay nasuri na may osteoporosis. Nangangahulugan ito na ang kanilang mga vertebral segment ay nagiging mas malakas at nababanat, hindi gaanong makayanan ang pagkarga at mas madaling kapitan ng pagpapapangit.

Ang pagtanda ng katawan, na nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema, sa tissue ng buto ay ipinakikita ng progresibong pagkabulok ng siksik na istraktura ng buto sa isang spongy.

Upang maunawaan ang sukat ng vertebral dystrophy, isipin na sa edad na 1 buwan, ang vertebra ng isang bata ay makatiis ng load na 135 kg / cm 2, sa edad na dalawampu't ang figure na ito ay 80 kg / cm 2, at sa katandaan lamang 20 kg / cm 2. Ang isang tagapagpahiwatig ng lakas ng tissue ng buto ay ang antas ng mineralization nito. Ang pinakamataas na rate ay sinusunod sa mga kabataan sa panahon mula 22 hanggang 35 taon (400 kg / m 3), at sa edad ay bumababa ito sa 280 kg / m 3. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nangangahulugan na ang mga katawan at proseso ng vertebrae ay madaling pumutok at masira.

Ang pinsala sa isang vertebra ay tiyak na magdudulot ng paglabag sa integridad ng spinal canal, compression ng spinal cord, nerve roots at pinsala sa mga organ na kinokontrol nila.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa vertebrae na nauugnay sa natural na pag-iipon ay ipinakita sa pamamagitan ng mga katangian ng mga deformidad ng tagaytay. Sa mga kababaihan, ang pagtaas ng thoracic kyphosis () ay mas madalas na sinusunod, at sa mga lalaki, ang pagyupi ng mas mababang likod ay kapansin-pansin (pagpapakinis ng lordosis). Iba pang mga palatandaan ng pagkawala ng calcium (osteoporosis):

• pagkapagod, kahinaan ng kalamnan;
• madalas na mga cramp sa mga kalamnan ng mga binti;
• ang hitsura ng plaka sa ngipin;
• nadagdagan ang hina ng mga plato ng kuko, delamination;
• masakit na sakit sa gulugod;
• isang kapansin-pansing pagbaba sa paglago;
• kurbada ng pustura;
• madalas na bali.

Mga intervertebral disc

Salamat sa mga disc na naghihiwalay sa vertebrae, ang aming gulugod ay may mataas na kadaliang kumilos at pagkalastiko. Kasama ng mga natural na kurba, tinutulungan ng istrukturang ito ang spinal column na mabayaran ang mga epekto kapag naglalakad at gumawa ng maraming kumplikadong paggalaw sa iba't ibang eroplano.

Pinoprotektahan din ng mga cartilaginous na "pads" ang vertebrae mula sa paghawak sa isa't isa at bumubuo ng kinakailangang espasyo para sa paglabas ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo mula sa spinal canal. Ang pagkabulok ng mga istrukturang ito ay nagdudulot ng malalaking problema sa likod at pangkalahatang kalusugan ng katawan.

Ang mga tampok ng kanilang istraktura ay tumutulong upang maisagawa ang isang function na sumisipsip ng shock. Sa loob ay ang nucleus pulposus, na 90% na tubig. Ang mga molekula nito ay may kakayahang humawak at naglalabas ng likido. Sa sandali ng pagtaas ng pagkarga, ang core ay nag-iipon ng tubig, nagiging mas nababanat, sa isang kalmadong estado ay binibigyan nito ang ilan sa mga likido at nag-flatten.

Ang istraktura na ito ay napapalibutan ng isang siksik na annulus fibrosus, na nagpapanatili ng hugis ng disk at isang proteksyon para sa mga panloob na nilalaman.

Sa pagkabata, ang core ng disc ay nakausli sa itaas ng fibrous membrane, dahil ito ay nababanat at puspos hangga't maaari sa tubig. Sa paglaki, ang mga daluyan ng dugo na direktang nagpapakain sa mga intervertebral disc ay nagsasara, at mula ngayon, ang trophism ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng pagsasabog mula sa espasyo na nakapalibot sa gulugod. Ang core ay nawawala ang pagkalastiko nito nang kaunti, ang fibrous ring ay nagpapalapot din. Pagkatapos ng pagbibinata, ang paglaki at pag-unlad ng mga intervertebral disc ay hihinto.

Sa paulit-ulit na pisikal na pagsusumikap, paninigarilyo, atherosclerosis ng mga vertebral vessel, ang pagsasabog ng mga nutrients sa disc ay makabuluhang nabawasan, ang buong nucleus ay hindi organisado, at ang nilalaman ng tubig ay bumababa. Ang "pagpatuyo" ng core ay humahantong sa pagkawala ng mga katangian ng gel at sa pagbawas sa hydrostatic resistance ng buong disk. Kaya, ang pathological na bilog ay nagsasara - ang pagbawas sa pagkalastiko ng mga intervertebral disc ay naghihikayat ng pagtaas ng presyon sa kanila at humahantong sa mas malaking pagkabulok.

Ang mga degenerative na sakit ng gulugod ay madalas na sinusunod sa mga rehiyon ng servikal at lumbosacral, kung saan ang static-dynamic na pagkarga sa gulugod ay ang pinakamalaking.

Ang mga intervertebral disc dito ay nakakakuha ng isang fibrous na istraktura, nagiging mas matibay, nawawala ang kanilang pagkita ng kaibhan sa nucleus at fibrous membrane. Kapag pinipisil, nagsisimulang mabuo ang mga bitak sa panlabas na singsing, ang mga nerve ending at mga daluyan ng dugo ay lumalaki sa loob ng disc, na karaniwang wala doon. Ang paglabag sa integridad ng fibrous ring ay humahantong sa isang unti-unting pag-extrusion ng nucleus palabas na may pagbuo ng isang luslos.

Ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay kadalasang nangyayari nang unti-unti, bilang bahagi ng proseso ng pagtanda. Ngunit maaari rin silang mapabilis sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

• pinsala sa likod, lalo na ang lumbosacral at cervical;
• genetic predisposition;
• metabolic disorder, sobra sa timbang;
• Nakakahawang sakit;
• labis na karga ng gulugod sa palakasan o sa panahon ng mahirap na pisikal na paggawa;
• pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap;
• mga panganib sa trabaho (vibration), masamang gawi (paninigarilyo);
• patag na paa;
• kaguluhan sa postura.

Mga diagnostic

Sa pag-aaral ng mga pasyente na may mga sakit sa gulugod, ginagamit ang paraan ng MRI, CT, X-ray, ultrasound at densitometry.

Ang Osteochondrosis ay tinutukoy ng index ng mineralization ng buto sa densitometry.

Larawan ng MRI ng cervical spine sa mga normal na kondisyon at may maraming herniated cervical disc

Ang pagkabulok ng disc ay karaniwang pinakamahusay na nakikita sa isang MRI.

Ang mga unang yugto ay nauugnay sa mga regression ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa mga disc. Ang patuloy na presyon kapag nakaupo o nakatayo, ang paglalaro ng sports ay humahantong sa pag-aalis ng movable part (core) na may kaugnayan sa fibrous ring, na umaabot sa huli. Nangyayari ang prolaps - ang fibrous ring ay pinipiga ng mga 0.02 - 0.03 cm.

Sa ikalawang yugto (protrusions), ang protrusion ay tumataas sa 0.08 mm. Hangga't ang panlabas na shell ay nananatiling buo, ang nucleus ay maaari pa ring ibalik.

Sa ikatlong yugto, ang fibrous ring ay pumutok, at ang nucleus pulposus ay lumabas mula dito. Ito ay malinaw na ipinapakita ng mr picture, at kinumpirma din ng mga sintomas. Ang sangkap ng nucleus ay nakakainis sa spinal nerve, na nagiging sanhi ng sakit sa lumbar spine (lumbago), talamak na sakit na discogenic (radicular syndrome).

Sa isang x-ray, ang osteochondrosis ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

• isang pagbawas sa taas ng disk;
• subchondral sclerosis;
• marginal osteophytes sa anterior at posterior surface ng vertebral body;
• pagpapapangit ng mga proseso ng vertebral;
• subluxations ng vertebral katawan;
• calcification ng prolapsed nucleus pulposus ng disc.

Paggamot

Ang pagpili ng therapy ay depende sa maraming mga kadahilanan, sa partikular, sa sanhi ng sakit, ang kondisyon at edad ng pasyente, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology. Kung ang nakakapinsalang kadahilanan ay kilala (halimbawa, mabigat na pisikal na pagsusumikap), pagkatapos ay ang paggamot ay nagsisimula sa pag-aalis nito. Gayundin, ang lahat ng mga pasyente ay pinapayuhan na matulog nang nakatalikod sa isang matigas na kutson at isang mababang unan. Pinapaginhawa nito ang stress sa gulugod at na-unblock ang mga nerve ending at mga daluyan ng dugo. Sa talamak na panahon, ang pahinga sa kama ay inireseta, at upang madagdagan ang espasyo sa pagitan ng vertebrae, inirerekomenda na magsuot ng isang espesyal na sumusuporta sa kwelyo o lumbar corset.

Positibong epekto ng traksyon ng traksyon ng gulugod

Ang mga konserbatibong therapy ay ginagamit sa mga unang yugto. Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga chondroprotectors, mga anti-inflammatory na gamot at analgesics. Napakahalaga din ng remedial gymnastics, na tumutulong upang palakasin ang mga kalamnan at lumikha ng karagdagang suporta para sa gulugod. Upang mapabuti ang tissue trophism, masahe, acupuncture, at manual therapy ay kapaki-pakinabang. Gayundin, gamit ang mga pamamaraan ng traction therapy (traksyon), posible na makamit ang pagbawi ng hernias, isang pagtaas sa intervertebral space, decompression ng nerve endings, at pag-aalis ng sakit.

Medikal na paggamot

• Upang maibalik ang cartilaginous tissue ng mga disc, ang mga paghahanda ng chondroitin sulfate at glucosamine (Don, Artron complex, Osteoartisi), collagen ay ginagamit.
• Sa sakit na sindrom, inirerekumenda na kumuha ng analgesics at non-steroidal anti-inflammatory drugs (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen), ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pumipili na COX2 inhibitors (Meloxicam, Lornoxicam). Maaari silang kunin nang pasalita (mga tablet) o inilapat sa kahabaan ng gulugod sa labasan ng mga ugat ng ugat (mga pamahid na may Diclofenac, pati na rin ang Chondroxide).
• Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga relaxant ng kalamnan ay inireseta sa pagkakaroon ng reflex muscle spasm, pinching ng sciatic nerve (Mydocalm, Sirdalud).
• Ang mga sedative at tranquilizer sa gabi (Diazepam, Zopiclone) ay ginagamit upang i-relax ang nervous system at mapawi ang mga sintomas ng ddzp. Upang mapanatili ang pag-andar ng mga nerve fibers, ang mga paghahanda ng bitamina na naglalaman ng grupo B (Milgama, Neuromultivit) ay inireseta.
• Ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa paligid ng mga ugat ng nerve ay nakakamit gamit ang peripheral vasodilators (Tental).
• Ang decompression ng mga sisidlan at nerbiyos ay nakakatulong upang makamit ang dehydration therapy - ang pag-alis ng labis na likido mula sa katawan upang mapawi ang pamamaga (mannitol).
• Sa napakatinding sakit, ang isang "blockade" ng mga ugat ng nerve na umuusbong mula sa gulugod ay ginaganap. Lokal na pinangangasiwaan ng Dexamethasone, Diprospan (corticosteroids na nag-aalis ng pamamaga at pamamaga), Metamizole sodium (analgesic), Phenylbutazone, Meloxicam (NSAIDs), Procaine (local anesthetic).

Ang mga operasyon ay madalas na binalak, ngunit maaari ring isagawa nang madalian kung sakaling may paglabag sa plexus ng cauda equina at myelopathy phenomena

Ang matinding pananakit at makabuluhang dysfunction ng spinal nerves ay mga indikasyon para sa operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng degeneratively changed vertebrae ay aalisin at ang nerve roots ay decompressed. Gayundin, kung kinakailangan, ang mahinang vertebrae ay pinapalitan ng mga artipisyal o pagsasanib ng ilang mga segment upang patatagin ang gulugod.

Ang spinal column ay bahagi ng musculoskeletal system ng katawan ng tao. Ito ay responsable para sa ilang mga pangunahing pag-andar. Kabilang sa mga ito, maaari isa-isa ang suporta, motor, innervation at flexibility ng katawan. Ang kumplikadong istraktura ay madalas na humahantong sa napaaga na pagtanda ng mga tisyu. Lumilitaw ang mga degenerative dystrophic na pagbabago sa gulugod, na humahantong sa pag-unlad ng osteochondrosis at malubhang sakit na sindrom.

Dapat itong maunawaan na ito ay tiyak na degenerative-dystrophic na mga pagbabago sa gulugod na sumasailalim sa lahat ng mga kilalang pathologies ng istrukturang bahagi na ito ng musculoskeletal system. Osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylolisthesis, protrusion at disc herniation - lahat ng ito ay ang mga kahihinatnan ng napapabayaan at hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan degenerative dystrophic pagbabago sa intervertebral disc, nakita sa MRI larawan ng pagsusuri. Gayunpaman, kahit na walang espesyal na pagsusuri, posible na mapagkakatiwalaan ang pag-diagnose sa tulong ng mga tipikal na klinikal na sintomas pagkatapos ng paunang pagsusuri.

Kung mayroon kang MR na larawan ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa cartilaginous tissue ng gulugod, inirerekomenda namin na agad kang mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang vertebrologist. Sa aming klinika ng manual therapy, ang unang appointment sa isang doktor ay walang bayad. Sa panahon ng konsultasyon, ang pasyente ay tumatanggap ng komprehensibong impormasyon tungkol sa mga prospect at posibilidad ng paggamot.

Ano ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago?

Ang larawan ng MR ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay resulta ng pagsusuri gamit ang magnetic resonance imaging. Sa nakuha na mga imahe, nakikita ng diagnostician ang mga katangian ng mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ng spinal column. Maaari silang makaapekto sa mga vertebral na katawan, cartilaginous intervertebral disc, ligaments at kalamnan. Ang isang detalyadong indikasyon ng lokalisasyon ng pagkabulok ay karaniwang nasa paglalarawan ng larawan.

Upang magsimula, linawin natin kung ano ang degeneration at dystrophy mula sa medikal na pananaw. Kaya, ang pagkabulok ng tissue ay nagsisimula sa isang paglabag sa kanilang nutrisyon (supply ng likido, oxygen, nutrients, bitamina at mineral). Sa pagsasaalang-alang sa mga intervertebral disc, maaari nating sabihin na wala silang sariling circulatory network. Samakatuwid, ang supply ng fluid at nutrients sa kanila ay maaari lamang isagawa sa tulong ng diffuse exchange sa pagitan ng fibrous ring at ng muscle tissue na nakapalibot dito.

Upang ang nagkakalat na palitan ay maging pare-pareho, ang isang regular na pagkarga sa muscular frame ng likod ay kinakailangan. Kung walang pisikal na aktibidad, ang mga kalamnan ay mawawalan ng kakayahang maglipat ng likido at mga sustansya na natunaw dito sa mga istruktura ng tissue ng kartilago.

Ang dystrophy ay isang organikong pagbabago sa istraktura na may dehydration at pagkawala ng functional na kakayahan. Ang mga intervertebral disc ay deformed at nawawala ang kanilang kakayahang mag-cushioning. Ang istraktura ng buto ng mga vertebral na katawan at ang kanilang mga spinous na proseso ay nagiging porous at maaaring sakop ng mga outgrowth (osteophytes). Ang mga kalamnan ay nawawalan ng dami ng myocytes at hindi na ganap na nagsasagawa ng nerve impulse, contract or relax.

Ang pagkabulok ay ang pagpapalit ng normal na istraktura ng tissue na may mga connective fibers (mga pilat) at mga deposito ng asin. Sa prosesong ito, mayroong isang kumpletong pagkawala ng mga tipikal na pag-andar na katangian ng ilang mga tisyu. Kaya, ang cartilaginous tissue ng intervertebral disc ay maaaring sumipsip ng likido at ilabas ito sa nakapalibot na espasyo. Dahil dito, napapanatili ang pagkalastiko at kakayahang mag-cushioning. Sa isang degenerative na pagbabago, ang fibrous ring ng intervertebral disc ay nagiging matigas at nawawalan ng kakayahang sumipsip ng likido. Pinupuno nila ang mga deposito ng dayap, nag-calcify at nagiging napakarupok at malutong.

Mga sanhi ng pagkabulok at dystrophy

At ngayon isaalang-alang ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabulok at dystrophy ng mga tisyu ng spinal column. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng noting na kamakailan ang kundisyong ito ay tumigil na nauugnay sa edad na may kaugnayan sa edad at aging-kaugnay na mga kondisyon. Sa ating panahon, ang osteochondrosis ay unang nasuri sa mga taong wala pang 25 taong gulang. Ang mga residente ng megacities at mga kinatawan ng mga propesyon, na ang pang-araw-araw na trabaho ay nauugnay sa static na pangmatagalang stress ng mga indibidwal na bahagi ng katawan, lalo na madalas na nagdurusa.

Kabilang sa mga posibleng dahilan ng pag-unlad ng mga degenerative dystrophic na pagbabago sa gulugod, pinangalanan ng mga doktor ang mga sumusunod na kadahilanan ng pathogenic na impluwensya:

1. isang laging nakaupo na pamumuhay nang walang regular na pisikal na pagsusumikap sa muscular frame ng likod, katawan at tiyan;
2. labis na timbang ng katawan, na humahantong sa mga endocrine disorder at metabolic pathologies;
3. maling postura (sa mga kabataan ngayon, ang kurbada ng gulugod ay nakita sa 85% ng mga kaso);
4. mga pinsala, pasa, pagkahulog, hindi tamang pamamahagi ng pisikal na aktibidad;
5. hindi wastong organisasyon ng nagtatrabaho at natutulog na lugar na lumalabag sa mga patakaran ng kalinisan at ergonomya;
6. mahabang pananatili sa isang static na posisyon;
7. malnutrisyon at kakulangan ng malinis na inuming tubig;
8. paninigarilyo, pag-inom ng alak at marami pang masamang gawi.

Sa kabila ng cancerophobia na karaniwan sa modernong lipunan, ang mga proseso ng tumor ay nagdudulot ng pananakit sa likod, leeg at ibabang likod lamang sa 0.5% ng mga kaso. At ang tuberculosis, syphilis at iba pang mapanganib na impeksyon ay mas bihira pa.

Ang isang malusog na pamumuhay, aktibong pisikal na edukasyon, paglaban sa labis na timbang at pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan para sa pag-aayos ng personal na espasyo ay ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang pagbuo ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod.

Ano ang ibig sabihin ng paunang, katamtaman at binibigkas na mga pagbabagong degenerative-dystrophic?

Kailangan mong maunawaan nang tama ang konklusyon ng doktor, na ibinigay pagkatapos ng pagsusuri sa MRI. Ano ang ibig sabihin ng mga ito o iba pang mga termino, subukan nating malaman pa.

Kaya, madalas na may paulit-ulit na sakit sa likod, sa konklusyon, makikita mo na mayroong isang MR na larawan ng mga paunang degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod, sa pagsasagawa, ito ay ang kawalan ng nakikitang mga pagbabago sa istruktura na maaaring makabuluhang makapinsala sa pag-andar ng musculoskeletal system. Nakikita ng doktor na ang ilang bahagi ng cartilaginous, buto o ligamentous tissue ay hindi nakakatanggap ng sapat na suplay ng dugo at ang mga maliliit na pagbabago sa trophic ay naganap na.

Kung ang epektibong paggamot ay hindi nagsimula sa oras na ito, kung gayon ang mga katamtamang degenerative na pagbabago sa gulugod ay lilitaw sa hinaharap, na ipinakita ng medyo malakas at matagal na sakit. Ito ay isang advanced na yugto ng osteochondrosis na may protrusion ng annulus fibrosus at bahagyang pagkawala ng kakayahan sa pamumura nito. Malamang, sa yugtong ito, ang mga independiyenteng pisikal na ehersisyo ay napakahirap, at ang pasyente ay nakakaranas ng malubhang higpit ng mga paggalaw, isang pagbawas sa kanilang amplitude at limitasyon ng kakayahang umangkop ng spinal column. Ang tulong ng isang espesyalista sa kinesitherapy, therapeutic exercises, masahe at osteopathy ay kailangan.

Ang binibigkas na mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nasa advanced na yugto na. Maaari itong maipakita hindi lamang sa pamamagitan ng matinding malalang sakit sa isa o ibang bahagi ng spinal column. Dito, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa neurological sa radicular nerves. Ito ay pamamanhid ng ilang bahagi ng katawan, panghihina ng muscle effort, muscle cramps at clonic hypertonicity.

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa cervical spine

Kadalasan, ang mga degenerative na pagbabago sa cervical spine ay napansin, na nauugnay sa patuloy na static na pag-igting sa mga kalamnan ng collar zone. Ang mga empleyado ng opisina na napipilitang magtrabaho sa isang posisyon sa computer sa loob ng mahabang panahon ay nagdurusa sa isang katulad na patolohiya.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa cervical spine ay humantong sa mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ng mga sakit:

• pakiramdam ng pag-igting sa leeg at kwelyo zone;
• sakit sa leeg at pagkalat nito sa itaas na mga paa't kamay;
• pananakit ng ulo sa pag-igting, pagkahilo, pagbaba ng pagganap ng pag-iisip, pag-aantok at depressive na mood;
• nadagdagan ang presyon ng dugo at iba pang mga sintomas ng vegetative dystonia;
• pamamanhid ng itaas na mga paa't kamay (madalas na nagsisimula sa maliliit na daliri).

Sa kawalan ng paggamot, ang spondyloarthrosis ay mabilis na nabuo na may pagkawala ng nakagawiang kadaliang kumilos, vertebral artery syndrome, na humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, atbp.

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa thoracic spine

Ang hindi bababa sa karaniwang pagsusuri ng MRI ay nagpapakita ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa thoracic spine, ito ay dahil sa espesyal na anatomical na istraktura. Ang thoracic vertebrae ay may pananagutan sa pagbuo ng balangkas ng dibdib. Ang mga ipinares na mga arko ng costal ay nakakabit sa kanila, sa harap sila ay balanse ng sternum. Nililimitahan ng mahigpit na pag-aayos ang kadaliang kumilos at hindi lumilikha ng mga kinakailangan para sa mabilis na pagsusuot ng mga cartilaginous intervertebral disc. Ang mga degenerative na pagbabago sa thoracic spine ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang traumatikong epekto, halimbawa, pagkatapos ng pagkahulog sa likod. Maaari silang maiugnay sa mga deformidad, mga pagbabago sa pustura, tulad ng scoliosis.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga disc ng lumbar spine

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine, na sanhi ng labis na pisikal na pagsusumikap, mahinang postura at iba pang negatibong mga kadahilanan, ay napaka-pangkaraniwan sa mga taong higit sa 30 taong gulang. Ngunit ang mga kaso ng pagpapakita ng mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine sa mga pasyente sa isang mas maagang edad ay hindi karaniwan. Pangunahing kinatawan ng mga propesyon na nauugnay sa mahirap na pisikal na paggawa ang nagdurusa (mga loader, lumberjacks, pintor, finisher, builder, atbp.).

Ang mga degenerative na pagbabago sa mga disc ng lumbar spine ay nagdudulot ng sakit. Maaaring may guhit na pamamahagi ng pain syndrome sa kahabaan ng panloob at panlabas na ibabaw ng hita at ibabang binti. Ito ay tanda ng isang pinched sciatic nerve. Kadalasan sa mga oras ng umaga, kaagad pagkatapos magising, mayroong ilang paninigas ng mga paggalaw. Sa araw, ito ay ganap na nawawala. Sa gabi, bago matulog, mayroong isang malakas na pag-igting sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, isang banayad na convulsive syndrome o isang estado ng hindi mapakali na mga binti ay maaaring bumuo.

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine

Ang matinding degenerative-dystrophic na pagbabago sa sacral spine ay maaari lamang masuri sa mga taong wala pang 25 taong gulang. Matapos maabot ang limitasyon sa edad na ito, ang intervertebral cartilaginous tissues ng sacrum ay natural na atrophy at lahat ng vertebrae ay nagsasama-sama. Kahit na ang isang kabataan ay bumuo ng mga degenerative na pagbabago sa sacral spine, sila ay magiging leveled sa proseso ng pagsasanib.

Ngunit ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine, na naisalokal sa joint L5-S1, ay partikular na panganib. Narito ang hypothetical center of gravity ng katawan ng tao. Isinasaalang-alang nito ang maximum na pisikal, mekanikal at static na pagkarga. Samakatuwid, ang disk ay nawasak nang napakabilis. Ang resulta ay matinding sakit, hernial protrusion at paglabag sa sciatic nerve.

Ang anumang degenerative na pagbabago sa lumbosacral spine ay nangangailangan ng agarang paggamot. Madalas silang nagiging sanhi ng kapansanan ng isang tao. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala.

Mga opsyon sa paggamot para sa mga degenerative na pagbabago sa gulugod

Ang mga modernong opsyon para sa epektibong paggamot ng mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay lubhang limitado. Ang mga espesyal na gamot (chondroprotectors) ay naimbento na maaaring ibalik ang istraktura ng nasirang kartilago. Ngunit ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na may kapansanan sa nagkakalat na palitan sa pagitan ng mga kalamnan at mga disc ng kartilago (na siyang sanhi ng pagkabulok), imposibleng maihatid ang mga sangkap na ito sa pokus ng patolohiya. Walang punto sa paggastos ng malaking halaga ng pera at pag-inject ng chondroprotectors hanggang sa maibalik ang normal na nagkakalat na nutrisyon.

At ang manu-manong therapy kasama ang pinagsamang diskarte nito ay talagang makakatulong dito. Sa aming klinika, mayroong isang malaking bilang ng mga praktikal na kaso ng kumpletong paggaling. Mayroong dokumentaryo na katibayan ng kumpletong pag-aalis ng nagkakalat na degenerative at dystrophic na mga pagbabago sa mga tisyu ng spinal column pagkatapos ng patuloy na mga kurso ng therapy.

Ang isang indibidwal na diskarte ay inilalapat. Depende sa umiiral na problema, ang pasyente ay inirerekomenda reflexology, osteopathy, masahe, kinesitherapy, traksyon ng traksyon ng gulugod at therapeutic exercises. Ang makabuluhang kaluwagan ng kondisyon ay nakamit pagkatapos ng 2-3 session.

Inaanyayahan ka naming mag-book ng libreng konsultasyon sa isa sa aming mga eksperto. Sa panahon ng appointment, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri, makilala ang mga resulta ng pagsusuri sa MRI at sasabihin sa iyo ang tungkol sa lahat ng mga prospect para sa paggamot.

Ang iba't ibang bahagi ng gulugod ay tumatagal sa pagkarga ng iba't ibang antas ng pagiging kumplikado. At ang isang laging nakaupo o hyperactive na pamumuhay ay maaaring magpalala sa sitwasyon at humantong sa pagkasira ng buto at kartilago tissue. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay nangyayari sa rehiyon ng sacral at lumbar, na humahantong sa paglitaw ng isang matatag na sakit na sindrom at limitadong kadaliang kumilos ng kalansay.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral ay nauunawaan bilang resulta ng matagal na mekanikal na pagkasira ng buto at mga tisyu ng kartilago ng spinal column. Ang mga mapanirang pagbabago ay sinamahan ng pagpapapangit, pagkawala ng pagkalastiko ng kartilago. Ang mga degenerative na proseso ay sinamahan ng sistematikong sakit sa kaganapan ng mga komplikasyon sa anyo ng mga pinched nerve at mga daluyan ng dugo.

Ang pagiging kumplikado ng pag-diagnose ng problema ay nakasalalay sa mabagal na pag-unlad, dahil kung saan hindi laging posible na makilala ang mga paunang pagbabago sa degenerative sa lumbosacral spine.

Ang lahat ng mapanirang karamdaman ay may mga karaniwang palatandaan, sintomas at sanhi. Gayunpaman, maaari rin silang nahahati sa mga sumusunod na uri:

Ang mga katulad na patolohiya ay nasuri din sa ibang bahagi ng gulugod. Gayunpaman, dahil sa mga kakaibang paggalaw ng balangkas, ito ang lumbosacral na kadalasang apektado.

Mga kadahilanan ng peligro at sanhi ng pagkasira

Ang mga kababaihan ay nagdurusa sa mga sakit ng pangkat na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, dahil ang kanilang muscular corset sa rehiyon ng lumbar ay medyo hindi gaanong nabuo. Dahil dito, ang spinal column ay kulang sa suporta at nakakaranas ng maraming stress.

Bilang karagdagan, ang gulugod ay isang kumplikadong elemento ng balangkas, na binubuo ng maraming vertebrae, vertebral disc at joints. Ang cartilage dito ay gumaganap ng papel ng isang shock absorber at, na may isang makabuluhang pagkawala ng kahalumigmigan, wears out at nagiging thinner, at maaari ring nakausli.

Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib at mga kinakailangan para sa pagbuo ng mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine:

• Nadagdagang pisikal na aktibidad na may hindi pantay na pamamahagi sa kahabaan ng spinal column;
• Sedentary lifestyle at kahinaan ng muscular frame;
• Traumatic na pinsala ng gulugod, kalamnan at ligaments;
• Sobra sa timbang, labis na katabaan;
• Mga karamdaman sa hormonal sa katawan;
• Mga nakakahawang patolohiya;
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa balangkas, ligaments at kalamnan;
• Masamang ugali;
• Hindi magandang diyeta at kakulangan ng mga bitamina at mineral;
• Hindi magandang kalagayan sa kapaligiran;

Ang isang mahalagang papel sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine ay nilalaro ng namamana na kadahilanan. Ang pagkakaroon ng isang genetic predisposition ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga sakit ng gulugod at mga bahagi nito. Bilang karagdagan, ang batayan ng problema ay maaaring mailagay sa pagkabata, lalo na sa mahinang nutrisyon.

Mga sintomas

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, halos hindi sila nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan; sa ilang mga kaso, posible ang pagkapagod. Samakatuwid, ang mga pasyente ay bumaling sa mga doktor lamang kapag naganap ang mga nakikitang sintomas.

Ang mga sumusunod na binibigkas na mga palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine ay nakikilala:

1. Sakit ng iba't ibang uri (pagsaksak, pananakit, pagkasunog);
2. Malamig na ibabaw ng balat sa rehiyon ng lumbar;
3. Kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay;
4. Mga paghihirap sa pagkiling at pag-ikot ng katawan, ang paglitaw ng sakit;
5. Kawalaan ng simetrya ng katawan;
6. Makabuluhang kadaliang mapakilos ng katawan, pangunahin sa umaga;
7. Ang paglitaw ng sakit na sindrom na may mahabang pananatili ng katawan sa isang posisyon;
8. Mga paghihirap sa pag-ihi, mga sakit sa dumi.

Ang mga sintomas ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar at sacral spine ay unti-unting lumilitaw, depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit.

Mayroong apat na pangunahing yugto:

Ang mas maagang dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay nakita, mas malaki ang pagkakataon ng pasyente na gumaling. Ang makabuluhang pagkasira ng tissue at pagkurot ay halos hindi magagamot.

Ang iba pang mga palatandaan ay nakakatulong din upang makilala ang mga sakit sa mga unang yugto:

• Pagkatuyo at pagbabalat ng balat;
• kaanghangan;
• Tumaas na pagkamaramdamin sa malamig.

Mga modernong pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay nagaganap sa maraming yugto. Una sa lahat, ang doktor ay bumubuo ng isang anamnesis, pinag-aaralan ang kasaysayan ng medikal ng pasyente at gumawa ng isang paunang konklusyon. Ito ay ipinag-uutos na magsagawa ng isang panlabas na pagsusuri para sa mga nakikitang pagbabago, kadaliang kumilos, lakas ng kalamnan. Ginagamit din ang palpation ng apektadong lugar.

Sa ikalawang yugto, ang mga sumusunod na uri ng diagnostic na pag-aaral ay kinakailangan:

Ang mga konsultasyon ng mga espesyalista at iba pang mga lugar ay maaaring kailanganin din upang ibukod ang iba pang posibleng mga pathologies ng katawan.

Mga paraan ng paggamot para sa mga karamdaman

Sa pagsasagawa, tatlong pangunahing uri ng paggamot para sa degenerative-dystrophic na sakit ng lumbar spine ang ginagamit: konserbatibo, physiotherapy, at operasyon. Sa ilang mga kaso, posible na gumamit ng mga kumbinasyon ng mga pamamaraan sa therapy.

Medikal na paggamot

Ang paggamit ng mga gamot sa anyo ng mga tablet, iniksyon, ointment at gel ay kinakailangan upang mabawasan ang pamamaga at mapawi ang sakit. Para dito, humirang ng:

Ang mga bitamina at mineral complex ay karagdagang inireseta para sa pagpapanumbalik at pagpapanatili ng kartilago at tissue ng buto.

Masahe at therapeutic gymnastics

Ang mga hakbang na ito ay naglalayong lutasin ang mga sumusunod na gawain:

Bilang karagdagan, upang mapabuti ang kondisyon na may mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar, swimming, acupuncture, acupressure, physiotherapy (laser at electrophoresis) ay ginagamit.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral, ang mga konserbatibong pamamaraan ay nakakatulong lamang sa bahagyang pagpapagaan ng kagalingan ng pasyente. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga sitwasyon, ang operasyon ay pinili bilang pangunahing paraan ng paggamot. Ang kurso ng interbensyon ay depende sa tiyak na uri ng pagkasira.

Karaniwang kasama sa paggamot ang mga sumusunod na hakbang:

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay ipinapakita ng tamang pahinga at pagtulog, isang dalubhasang diyeta, pagsusuot ng corset, pagkuha ng mga prophylactic na gamot, mga pagsasanay sa physiotherapy (sa mga huling yugto ng pagbawi).

Mga katutubong remedyo

Sa mga talamak na sakit ng gulugod, ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay nakakatulong na mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga:

Lubhang hindi hinihikayat na gamitin ang mga recipe ng tradisyonal na gamot bilang isang alternatibo sa propesyonal na paggamot. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa kawalan ng tamang paggamot, ang mga seryosong komplikasyon ay posible sa anyo ng disc protrusion, paglago ng osteophytes sa isang makabuluhang limitasyon ng kadaliang mapakilos, paralisis ng mga limbs, hernias.

Ang pag-alis at pagpapagaan ng kurso ng mga patolohiya na ito ay mas mahirap at hindi palaging nagdudulot ng mga positibong resulta. Samakatuwid, mahalagang simulan ang therapy ng mga mapanirang karamdaman ng spinal column sa mga unang yugto ng kanilang hitsura.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas laban sa mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine ay dapat isagawa mula sa isang murang edad, lalo na sa pagkakaroon ng isang genetic predisposition. Para dito ay ginagamit:

Mahalagang subaybayan ang iyong pustura at wastong ipamahagi ang pagkarga sa gulugod. Kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa sa likod, dapat kang makipag-ugnayan sa isang orthopedist o surgeon sa lalong madaling panahon.

Konklusyon

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine ay isang kumplikado ng iba't ibang sakit na nakakaapekto sa cartilage at bone tissues, joints, muscles at ligaments. Ang paglitaw ng mga pathologies na ito ay madalas na nauugnay sa hindi tamang pamamahagi ng mga naglo-load sa balangkas o isang laging nakaupo na pamumuhay, kung saan ang pagsuporta sa mga kalamnan ay pagkasayang.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na huwag pumunta sa mga sukdulan, mag-apply ng mga therapeutic exercise sa pagsasanay, at kung ang mga unang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa ay nangyari, kumunsulta sa isang doktor para sa propesyonal na tulong.