Pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa laki. Ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nadagdagan, ano ang ibig sabihin nito?

Ang dugo ay isang functional system na nagsisiguro ng paghahatid ng oxygen at nutrients sa tissue cells at ang pag-alis ng mga metabolic na produkto mula sa mga organ at intertissue space. Binubuo ito ng plasma at nabuong mga elemento: pulang selula ng dugo, leukocytes, platelet.

Ang mga pulang selula ng dugo ay biconcave na mga selulang hugis disc na walang nucleus na nagbibigay ng transportasyon ng mga gas sa paghinga (oxygen at carbon dioxide), mga amino acid, mga hormone, at nagpapanatili din ng mga antas ng pH ng dugo.

Ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami (RDW) ay isang kinakalkula na tagapagpahiwatig na sumasalamin sa antas ng heterogeneity ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami, isang tagapagpahiwatig ng anisocytosis, na nangangahulugang ang hitsura ng mas malaki o mas maliit na mga selula sa isang pagsusuri sa dugo, sa kaibahan sa karaniwan .

Sa dugo ng tao, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na laki:

normocytes na may average na diameter na 7.5 µm (7.2–7.7 µm): hanggang 75%;
microcytes: ~12.5%;
macrocytes: ~12.5%.

Sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng physiological at pathological, nagbabago ang komposisyon ng dugo at ang porsyento ng mga selula sa loob nito. Sa pag-diagnose ng mga pagbabago sa qualitative at quantitative na komposisyon ng dugo, ginagamit ang mga morphological na katangian ng mga pulang selula ng dugo. Sinusuri ang mga ito gamit ang isang awtomatikong analyzer (mga indeks ng erythrocyte: MCV, MCH, MCHC, RDW) o biswal - sa isang blood smear sa ilalim ng mikroskopyo. Upang gawin ito, ang isang klinikal (pangkalahatang) pagsusuri ng dugo ay kinuha mula sa isang ugat o daliri.

Ang mga modernong hematology analyzer ay nagpapanatili ng katatagan ng cell, na mahirap makamit sa manu-manong pagbibilang. Ito ay dahil sa pagkatuyo ng smear sa ilalim ng mikroskopyo at ang diameter ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa ng 10-20%. Samakatuwid, ang pagtatasa ng antas ng anisocytosis sa ilalim ng mikroskopyo ay maaaring mali.

Ano ang ibig sabihin ng RDW sa pagsusuri ng dugo?

Maraming mga sakit ang sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa laki at dami ng mga pulang selula ng dugo, kaya ang RDW ay tinukoy bilang isang unibersal na marker at precursor ng ilang mga sakit. Ang tagapagpahiwatig ay ginagamit sa pagtatasa ng laboratoryo ng anemia, pamamaga, oncopathology, mga sakit ng cardiovascular system at gastrointestinal tract.

Ang RDW ay kinakalkula bilang koepisyent ng pagkakaiba-iba ng average na dami ng pulang selula ng dugo:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kung saan ang SD ay ang standard deviation mula sa average na erythrocyte volume, at ang MCV ay ang average na erythrocyte volume.

Pag-decode ng RDW sa isang pagsusuri sa dugo: ang pamantayan sa mga babae at lalaki

Mayroong dalawang uri ng tagapagpahiwatig:

RDW-CV: sumasalamin sa porsyento ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami;
RDW-SD: nagpapakita ng kanilang karaniwang paglihis mula sa pamantayan.

Ang pamantayan ng RDW-CV sa isang klinikal (pangkalahatang) pagsusuri sa dugo ay pareho para sa mga babae at lalaki. Ito ay 11–15% at depende sa indicator ng MCV, ang pagbabago na maaaring tumaas ang RDW.

Ang pamantayan ng RDW-CV sa isang klinikal (pangkalahatang) pagsusuri sa dugo ay pareho para sa mga babae at lalaki. Ito ay 11–15% at depende sa indicator ng MCV, ang pagbabago na maaaring tumaas ang RDW. Sa mga bata, halimbawa sa mga sanggol, dahil sa pagkakaroon ng fetal hemoglobin sa dugo, ang physiological anisocytosis ay sinusunod, kaya ang RDW indicator ay maaaring mabawasan. At mula sa 3 buwan lamang ang fetal hemoglobin ay nagsisimulang mapalitan ng adult hemoglobin.

Ang interpretasyon ng pagsusuri sa dugo ng RDW-SD ay nagpapakita ng heterogeneity ng mga cell sa laki at dami. Ang indicator na ito ay hindi nakadepende sa MCV at sinusukat sa femtoliters (fl). Ang pamantayan ng RDW-SD ay 42 ± 5 fl.

Kung mayroong isang maliit na bilang ng mga macrocytes at microcytes sa dugo, ang tagapagpahiwatig ng RDW-SD ay magiging tumpak hangga't maaari. Ang sensitivity ng RDW-CV indicator ay bahagyang mas mababa, ngunit ito ay pinakatumpak na nagpapakita ng mga pangkalahatang pagbabago sa pulang selula ng dugo.

Pagtaas ng RDW-CV sa pagsusuri ng dugo

Mga kondisyon at sakit kung saan nadagdagan ang RDW-CV sa pagsusuri ng dugo:

kakulangan sa bakal;
kakulangan ng bitamina B 12 at folic acid;
hemoglobinopathies;
myelodysplastic syndrome;
myelofibrosis;
krisis sa hemolytic;
patolohiya ng cardiovascular;
aglutinasyon ng pulang selula ng dugo;
leukocytosis sa itaas 50 x 10 9 na mga cell/l;
Alzheimer's disease;
alkoholismo;
metastasis sa utak ng buto;
kondisyon pagkatapos ng operasyon;

Kadalasan ang halaga ng RDW ay hindi tumutugma sa pagbaba sa halaga ng MCV, na isang diagnostic error na sinusunod kapag biswal na nagbibilang ng mga cell sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang normal na antas ay maaaring matukoy sa mga malalang sakit, heterozygous β-thalassemia, talamak na pagkawala ng dugo, hemolytic anemia sa labas ng krisis.

Klinikal at diagnostic na kahalagahan ng relasyon sa pagitan ng RDW at MCV

Sa pagsusuri ng mga sakit, ang pagbabago sa ratio ng MCV at RDW ay napakahalaga.

Mataas ang MCV, normal ang RDW:

malalang sakit sa atay;
myelodysplasia.

Mataas ang MCV, mataas ang RDW:

B 12 - kakulangan sa anemia;
malamig na aglutinasyon;
hemolytic anemia;
kondisyon pagkatapos ng chemotherapy.

Normal ang MCV, normal ang RDW:

pamantayan;
aplastic anemia.

Normal ang MCV, mataas ang RDW:

pagsasalin ng dugo;
paunang yugto ng iron deficiency anemia;
kakulangan ng bitamina B 12 at/o folic acid;
homozygous hemoglobinopathy;
sideroblastic anemia;
myelofibrosis.

Maraming mga sakit ang sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa laki at dami ng mga pulang selula ng dugo, kaya ang RDW ay tinukoy bilang isang unibersal na marker at precursor ng ilang mga sakit.

Mababa ang MCV, normal ang RDW:

thalassemia;
malignant neoplasms;
pagdurugo;
post-traumatic splenectomy;
kondisyon pagkatapos ng chemotherapy;
kondisyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo.

Mababa ang MCV, mataas ang RDW:

kakulangan sa bakal;
β-thalassemia;
pagkakaroon ng hemoglobin H sa dugo;
pagkapira-piraso ng erythrocyte.

Ang pagbaba sa RDW ay naobserbahan nang napakabihirang at nangangailangan ng paglilinaw ng halaga ng iba pang mga indeks ng erythrocyte.

Kaya, para sa pagkakaiba-iba ng iba't ibang uri ng anemia, ang magkasanib na pagpapasiya ng RDW at MCV ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Dapat itong isipin na kung mayroong isang malaking bilang ng mga abnormal na hugis ng erythrocytes sa dugo, ang resulta ng MCV ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan (halimbawa, ang mga erythrocyte ay sumasailalim sa isang binibigkas na deformation sa sickle cell anemia o poikilocytosis). Kahit na may malubhang anisocytosis, ang nilalaman ng MCV sa mga selula ng dugo ay maaaring normal, hindi sumasalamin sa kalubhaan ng klinikal na sitwasyon.

Kadalasan ang halaga ng RDW ay hindi tumutugma sa pagbaba sa halaga ng MCV, na isang diagnostic error na sinusunod kapag biswal na nagbibilang ng mga cell sa ilalim ng mikroskopyo. Sa ganoong sitwasyon, inirerekumenda na ulitin ang pagsusuri, at kung ang antas ay mababa muli, pagkatapos ay kinakailangan upang simulan ang paghahanap para sa dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan.

Video

Nag-aalok kami sa iyo na manood ng isang video sa paksa ng artikulo:

Ang mga pulang selula ng dugo ay gumaganap ng isang function ng transportasyon, na tumutulong sa paghahatid ng oxygen sa lahat ng mga tisyu at organo, na nag-aalis ng carbon dioxide at mga lason na naipon ng mga selula. Karaniwan, ang kanilang mga sukat ay humigit-kumulang pareho, na nagpapahintulot sa kanila, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, na mabilis na magkadikit, na bumubuo ng mga namuong dugo.

Ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathology sa katawan, lalo na kung ang kanilang mga sukat ay ibang-iba sa bawat isa. Sa anong mga kaso ang index ng pamamahagi ay binabaan, kung ano ang ipinahihiwatig nito at kung paano ito nagpapakita ng sarili, malalaman pa natin.

Nabawasan ang RDW: patolohiya at pamantayan

Sa isang malusog na tao, ang mga pulang selula ng dugo ay may parehong hugis, density at kulay. Sa mga kaso ng mga paglihis, lalo na sa mga sakit na autoimmune at oncology, ang isang malfunction ay nangyayari sa antas ng microcellular kapag ang mga bagong nabuo na mga cell ay hindi nakakatanggap ng sapat na ilang mga bahagi, at sa katunayan ay hindi magawa ang kanilang mga function. Ito ay humahantong sa anemia, isang pathological na kondisyon kung saan ang katawan ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen, iyon ay, ang metabolic function ng mga pulang selula ng dugo ay nagambala.

Ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay tinutukoy sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa ilang mga kaso, kung ang isang partikular na sakit ay pinaghihinalaang, tanging ang index na ito ay maaaring matukoy sa pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang RDW ay tinutukoy kasama ang average na dami ng MCV, dahil ang mga indeks na ito (volume at dami) ay magkakaugnay at tumutulong na matukoy ang uri ng anemia. Ang katotohanan ay para sa isang kumpletong pagtatasa ng kondisyon ng mga pulang selula ng dugo, hindi lamang ang kanilang hugis ay mahalaga, kundi pati na rin ang dami sa dugo. At kung ang mga nakataas na halaga ay nangyayari na may dalas na 1 bawat tao, kung gayon ang mga nabawasan na halaga ay lilitaw na napakabihirang at palaging nagpapahiwatig ng mga malubhang problema sa kalusugan.

Ang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang RDW ay maaaring gawin nang regular (sa panahon ng medikal na eksaminasyon) at ayon sa mga indikasyon kapag may mga hinala ng mga abnormalidad sa hematopoietic function. Ang pagsusuri ay ipinag-uutos bago ang operasyon, sa pagkabata at sa panahon ng pagbubuntis.

Bakit kailangan ang RDW?

Ngunit ano ang ibinibigay nito? Ang katotohanan ay ang mga erythrocyte ay magkatulad sa isa't isa tulad ng kambal na kapatid, na nagpapahintulot sa kanila na palitan ang isa't isa sa tamang oras o magkadikit sa blastulae. Kung ang mga cell ay tumaas sa laki, ang kanilang pangangailangan para sa nutrisyon ay tumataas din, at naaayon sa kanilang pag-asa sa buhay ay maikli. Ito naman ay nakakaapekto sa pangkalahatang antas ng mga pulang selula ng dugo at kalusugan ng tao.

Kung mas maraming mga cell ang namamatay, mas maraming bilirubin at iron ang pinakawalan, na kung saan ay naglalagay ng mas mataas na pasanin sa atay, na magiging malfunction at hindi makayanan ang pagproseso ng mga sangkap na ito.

Ang RDW index ay direktang nauugnay sa anisocytosis, isang pathological na proseso kung saan nagbabago ang hugis ng mga pulang selula ng dugo, na nakakaapekto sa kanilang dami at laki. Ang anisocytosis ay isang kumplikadong proseso ng kemikal na nakakaapekto sa lahat ng mga selula ng dugo.

Inaanyayahan ka naming manood ng isang video sa paksa

Paano ito natutukoy?

Natutukoy ito gamit ang isang mathematical formula, sa anyo ng isang ratio ng binagong erythrocytes na lumampas sa maximum na pinapayagang volume sa kabuuang mass ng erythrocytes.

Sa ngayon, ang mga laboratoryo ay gumagamit ng teknolohiya ng computer upang matukoy ang porsyento ng paglihis mula sa pamantayan, nang hindi gumagawa ng mga manu-manong kalkulasyon. Ang data ng output ay ipinakita sa anyo ng isang histogram, na nagpapakita ng isang curve na nagpapahiwatig ng mga posibleng pagbabago ng mga pulang selula ng dugo.

Ano ang nakasalalay sa mga resulta?

Ang mga pamantayan ay tinutukoy depende sa edad, kasarian at pagkakaroon ng mga prosesong pisyolohikal na nagaganap sa katawan. Para sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang pamantayan ay itinuturing na 11.5-18.7%. Pagkatapos ng isang taon, ang mga digital na halaga ay may posibilidad na karaniwang tinatanggap na pamantayan - 11.5-14.5%. Sa mga kababaihan, ang itaas na limitasyon ay maaaring lumipat ng hanggang sa 15.5%, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng madalas na pagbabago sa hormonal background: pagbubuntis, pagpapasuso, pagkuha ng mga hormonal contraceptive, menopause.

Mga Pagkakaiba-iba ng Index

Sa isang mas detalyadong malalim na pag-aaral ng erythrocyte distribution index index, dalawang halaga ang isinasaalang-alang:

RDW-SD - tinutukoy ang karaniwang paglihis mula sa pamantayan, na ipinahayag sa femtoliters. Walang kinalaman ang indicator sa MCV, dahil ipinapakita nito ang quantitative value ng pagkakaiba sa pagitan ng pinakamalaki at pinakamaliit na cell.
RDW-SV - nagpapakita kung gaano kalaki ang pagkakaiba ng dami ng mga pulang selula ng dugo mula sa karaniwan. Ito ay tinukoy bilang ang porsyento ng lahat ng mga deformed na selula sa kabuuang masa ng pulang selula ng dugo.

Ano ang ibig sabihin ng mababang halaga?

Dahil imposibleng ganap na suriin ang RDW nang walang MCV, ang lahat ng mga opsyon para sa mas mababang mga halaga ay dapat isaalang-alang kapag iniuugnay ang dalawang indeks na ito:

Mababa ang RDW at mas mababa sa average ang MCV - problema sa atay at pali.
Ang RDW ay mababa at ang MCV ay mas mataas kaysa sa normal - ang pagkakaroon ng kanser, pangunahin nang may metastases sa bone marrow.

Ang pagbaba sa antas ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay hindi maipapakita sa prinsipyo kung isasaalang-alang natin ang tagapagpahiwatig na ito mula sa isang biological na pananaw. Samakatuwid, sa medikal na kasanayan, kapag ang mga mababang halaga ay napansin sa 99.9% ng lahat ng mga kaso, ang pasyente ay inaalok na muling mag-donate ng dugo, na unang natupad ang lahat ng mga kondisyon:

huwag manigarilyo o uminom ng alak 24 oras bago ang koleksyon ng dugo;
huwag gumamit ng mga gamot bago ang pagsubok;
limitahan ang pagkonsumo ng maaalat at pinausukang pagkain sa araw bago.

Sa kaso kapag ang RDW ay tunay na mababa sa normal, gaya ng kinumpirma ng hindi kasiya-siyang pagsusuri ng "kasama" nitong MCV, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

Microcytic anemia - sa mga karaniwang tao ay "anemia", kapag, dahil sa hindi regular na mga hugis, ang mga pulang selula ng dugo ay mabilis na namamatay, nang hindi kumakatawan sa anumang biological na halaga para sa katawan.
Malignant neoplasms - kadalasang tumutukoy sa mga sakit tulad ng mastopathy, bone marrow cancer at lung cancer.
Ang malawak na hemolysis ay isang proseso kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak bago nila maabot ang kanilang target. Bilang resulta, ang aktibong hemoglobin ay inilabas.

Mga sanhi

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng naturang pagpapakita, bilang isang pinababang RDW:

Malaking pagkawala ng dugo dahil sa trauma at pathological bleeding. Ang pinaka-mapanganib ay may isang ina at o ukol sa sikmura panloob na pagdurugo, kung saan ang dugo ay umalis sa mabilis na bilis, na binabawasan ang mga pagkakataong mabuhay.
Madalas na mga interbensyon sa operasyon, lalo na kapag nag-aalis ng anumang organ o bahagi nito.
Maling metabolismo, kung saan ang pagkain na natupok ay hindi ganap na natutunaw at na-assimilated, ngunit bahagyang o ganap na sumasailalim sa mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok.
Hormonal imbalance, na mas karaniwan sa babaeng kalahati ng populasyon.
Kakulangan ng iron at B vitamins sa katawan.
Pathologies ng dugo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na mapanirang proseso, bilang isang resulta kung saan ang mga erythrocytes ay ganap na nawawala ang kanilang mga biological function.

Paano ito ipinakikita?

Ang isang pasyente na mababa ang RDW ay magkakaroon ng lahat ng sintomas ng anemia:

pagkahilo at kawalang-interes;
mabilis na pagkapagod;
madalas na pagkahilo, lalo na sa biglaang paggalaw;
patuloy na pagkapagod kahit na pagkatapos ng mahabang pahinga;
matinding igsi ng paghinga kasama ang pagdaragdag ng isang dibdib na tuyong ubo nang walang dahilan;
nadagdagan ang rate ng puso (tachycardia);
nadagdagan ang presyon ng dugo (kung sobra sa timbang).

Ang ganitong mga klinikal na pagpapakita ay medyo madaling ipaliwanag. Ang mga maliliit na selula ay nagdadala ng mas kaunting oxygen sa mga tisyu at organo, kung saan ang huli ay nagsisimulang magdusa, dahil ang lahat ng natural na biological na proseso (oksihenasyon at pagbawas) ay hindi nangyayari nang walang oxygen. Ang mga malalaki ay karaniwang hindi nakakapagpanatili ng mga molekula ng oxygen sa kanilang ibabaw, kung saan nabubuo ang microcytic anemia.

Ang mga nerve cell na responsable para sa lahat ng impulses sa katawan ang unang magdurusa, kung saan lumilitaw ang mga sintomas sa itaas.

Anong gagawin?

Sa panahon ng isang konsultasyon sa isang doktor, malamang na hihilingin niya sa iyo na muling kumuha ng pagsusulit, dahil ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay halos hindi nabawasan. Nangangahulugan ito na ang lahat ng mga cell ay perpekto sa kanilang mga parameter, na hindi maaaring ang kaso sa prinsipyo. Kung ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa hindi kawastuhan ng mga resulta ay hindi kasama at ang tagapagpahiwatig ay paulit-ulit, ang isang buong pagsusuri ng katawan ay isinasagawa, na binibigyang pansin ang mga pag-aaral sa oncological.

Pag-iwas

Ang prosesong ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng patakaran:

Kumain ng balanseng diyeta, kabilang ang maraming sariwang gulay, prutas at walang taba na karne.
Maging sa labas nang mas madalas.
Upang mamuhay ng isang aktibong pamumuhay.
Huwag pabayaan ang mga nakagawiang medikal na eksaminasyon, kung saan, ayon sa mga istatistika, ang mga seryosong pathologies na walang panlabas na mga palatandaan ay madalas na napansin.

Kaya, ang index ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapakita ng kanilang laki na may kaugnayan sa bawat isa, na ginagawang posible upang matukoy ang kanilang biological na halaga. Ang mga pinababang antas ay napakabihirang, ngunit maaaring ganap na ipahiwatig ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit. Ang index ay tinutukoy sa panahon ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ngunit ganap lamang na wasto kapag kinakalkula kasama ng MCV index, na ang mga tagapagpahiwatig ay magkakaugnay.

Ang porsyento na ito ay kamag-anak, samakatuwid sa maraming mga kaso ay hindi ito kinakalkula gamit ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo.

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Sa pamamagitan ng paggamit sa site na ito, sumasang-ayon ka sa paggamit ng cookies alinsunod sa paunawa sa uri ng cookie na ito. Kung hindi ka sumasang-ayon sa aming paggamit ng ganitong uri ng file, dapat mong itakda ang iyong mga setting ng browser nang naaayon o hindi gamitin ang site.

Ang Rdw sa pagsusuri ng dugo ay nabawasan

Ano ito

Pananaliksik sa laboratoryo rdw

Norm

Interpretasyon at kahulugan ng RDW indicator sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo

Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig kapag sinusuri ang isang sample ng dugo ay itinuturing na antas ng hemoglobin, ang bilang ng mga leukocytes at platelet.

Tinutukoy din ng mga modernong instrumento ng hematological ang iba pang mga halaga, halimbawa, lapad ng pamamahagi ng pulang selula. Ang koepisyent ng RDW sa isang pagsusuri ng dugo ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa average na dami ng mga pulang selula ng dugo (mean corpuscle value).

Ang isang detalyadong pag-decode ng biochemistry ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng isang mas tumpak na diagnosis, lalo na kapag tinutukoy ang uri ng anemia at mga kaugnay na sakit. Ang RDW bilang resulta ng pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng anicytosis kung ang dugo ay gumagawa ng mga pulang selula ng dugo na mas malaki o mas maliit kaysa sa normal. Ang pagkalkula ng tagapagpahiwatig na ito ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon na may mababang hemoglobin at microcytic anemia (pagbawas sa laki ng mga pulang selula).

Halaga ng RDW

Ang lapad ng pamamahagi ay kinakalkula sa panahon ng isang kumpletong venous blood count upang matukoy ang pagkakapareho ng mga pulang selula ng dugo. Ang salitang "lapad" sa terminong ito ay minsan ay nakaliligaw. Ang RDW ay nangangahulugang pagkakaiba-iba sa laki ng pulang selula ng dugo. Ang halagang ito ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahambing ng kanilang dami.

Nasusuri ng mga elektronikong aparato ang mga impulses na ginagawa ng mga selula ng dugo. Ang mas malakas na salpok, mas malaki ang pulang selula ng dugo. Ang tinatayang pagkakaiba-iba sa laki ng malusog na pulang selula ng dugo ay 10.2‒14.6%. Mahalagang tandaan na kapag gumagamit ng iba't ibang mga aparato, ang pag-decode ng RDW ay maaaring magkakaiba, kaya ang resulta ng pagsubok ay nagpapahiwatig ng isang reference na halaga ng pamantayan.

Klinikal na paggamit

Ang koepisyent ay tumutulong sa pag-diagnose ng iba't ibang mga kondisyon.

Kakulangan sa nutrisyon: iron, folate, bitamina B12. Sa ganitong anemia, tumataas ang RDW.
Ang lapad ng pamamahagi ay ginagawang posible na makilala ang thalassemia mula sa iron deficiency anemia. Sa thalassemia, ang indicator na ito ay nasa loob ng normal na hanay, ngunit sa kakulangan sa iron maaari itong ma-overestimated. Gayunpaman, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri upang makapagtatag ng mas tumpak na diagnosis.
Kung kulang ka sa bitamina B12 at folic acid, maaaring tumaas ang laki ng iyong mga pulang selula ng dugo (macrocytic anemia). Ngunit ang macrocytosis ay isang katangian na tanda sa iba pang mga sakit. Ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon para sa tamang diagnosis.
Ang pagkakaiba-iba sa laki ng mga pulang selula ng dugo sa itaas ng normal ay nagpapahintulot sa amin na maghinala ng ilang mga karamdaman sa mga unang yugto.
Sa mga pasyenteng may cancer at cardiovascular disease, ang tagapagpahiwatig na ito ay may mahalagang papel sa maagang pagtuklas ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan.

Kaugnayan sa MCV

Sa paggamot ng anemia at iba pang mga sakit sa dugo, ang bilang ng RDW ay nauugnay sa MCV - ang average na dami ng mga selula ng dugo. Sa esensya, ang RDW ay ang MCV coefficient. Ang tumaas na halaga nito ay sumasalamin sa mas malaking heterogeneity ng MCV (anicytosis), na kadalasang nangyayari kapag ang mga selula ng dugo ay nasira o sumasailalim sa isang maturation disorder.

Ang paghahambing ng dalawang indicator ay nagbibigay sa mga espesyalista ng impormasyon tungkol sa isang partikular na abnormalidad sa kondisyon ng dugo. Ang iba't ibang kumbinasyon ng mga halaga ng RDW at MCV ay maaaring magpahiwatig ng anemia, thalassemia, at malalang sakit sa atay.

Tumaas na bilang ng RDW

Sa normal na MCV, maaaring masuri ang maagang iron deficiency anemia, sakit sa atay, at sickle cell disease.
Ang pinababang antas ay nagpapahiwatig ng iron deficiency anemia at ilang uri ng thalassemia.
Kung mataas ang halaga, masuri ang megaloblastic anemia (kakulangan ng bitamina B12, folic acid), myelodysplastic syndrome, at malalang sakit sa atay.

Normal na RDW

Sa mababang MCV, ang abnormal na hemoglobin E o anemia ay maaaring matukoy bilang sintomas ng isang malalang sakit.
Ang isang mataas na halaga ay nangyayari sa panahon ng chemotherapy, na may mga malalang sakit sa atay, myelodysplasia.

Ano ang dapat na normal na tagapagpahiwatig ng RDW?

Ang pinakamainam na halaga ng koepisyent ay 13%. Ang mga pagkakaiba-iba sa loob ng 11–14% ay itinuturing ding normal. Ang ilang mga makina ng hematology ay may sariling, bahagyang naiibang rate na ginagamit upang suriin ang mga resulta ng pagsubok. Ang halagang ito ay karaniwang nakalista sa pagsusuri ng dugo para sa paghahambing.

Gaya ng nabanggit kanina, ang mga normal na antas ng RDW lamang ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon. Ito ay binibigyang kahulugan kaugnay ng tagapagpahiwatig ng MCV.

Mababang halaga ng RDW

Ang RDW ay bihirang mas mababa sa 10.2%. Nangangahulugan ito na ang mga pulang selula ng dugo ay pare-pareho at halos hindi naiiba sa bawat isa sa laki.

Ang kundisyong ito ay karaniwang tanda ng macrocytic anemia, isang karamdaman kung saan walang sapat na pulang selula ng dugo sa dugo, at ang mga naroroon ay mas malaki kaysa sa normal. Ang isa pang dahilan para sa mababang halaga ng RDW ay microcytic anemia. Sa sakit na ito, ang laki ng mga pulang selula ng dugo ay kapansin-pansing mas maliit kaysa karaniwan.

Ang pagkakapareho sa laki ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit:

Ang koepisyent ay itinuturing na tumaas kapag ang tagapagpahiwatig ay higit sa 15%. Nangangahulugan ito na ang mga pulang selula ng dugo ay lubhang nag-iiba sa laki.

Maraming posibleng dahilan para sa kondisyong ito. Upang matukoy ang pinaka-malamang na diagnosis, inihambing ang RDW sa MCV.

Mataas na MCV

Kung isasaalang-alang namin na ang MCV ay ang average na dami ng espasyo na sinasakop ng bawat selula ng dugo, kung gayon ang isang pagtaas ng antas ng parehong mga tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng ilang posibleng mga paglihis sa kondisyon ng katawan.

Mga sakit sa atay

Ang atay ay ang pinakamalaking panloob na organ sa katawan ng tao, na gumagawa ng mga sangkap na kailangan para sa katawan, sinasala ang dugo, at nag-aalis ng mga nakakapinsalang kemikal. Lumalala ang kalusugan ng atay sa alkoholismo, gaya ng maaaring ipahiwatig ng mataas na antas ng RDW.

Hemolytic anemia

Isang sakit kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay namamatay o nawasak nang mas maaga kaysa sa iminumungkahi ng kanilang malusog na siklo ng buhay.

Megaloblastic anemia

Lumalabas sa dugo ang malalaking oval na pulang selula ng dugo na may kulang sa pag-unlad na nucleus at maikling siklo ng buhay. Karaniwang nangyayari ang kundisyong ito dahil sa kakulangan ng folic acid o bitamina B12 sa diyeta ng isang tao o dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng mga sangkap na ito.

Kakulangan ng bitamina A

Ang isang minimum na halaga ng bitamina A ay dapat na naroroon sa katawan para sa cell synthesis sa pakikipag-ugnayan sa bitamina B12.

Mababang MCV

Sa ibang mga kaso, ang average na dami ng mga pulang selula ng dugo ay nabawasan, habang ang lapad ng pamamahagi ay mas mataas pa kaysa sa normal. Maaaring ito ay isang senyales ng ilang hindi gaanong karaniwang anemia o mga kondisyon ng kakulangan sa bakal.

Nabawasan ang antas ng hemoglobin

Ang hemoglobin ay naroroon sa mga pulang selula ng dugo. Nakakatulong ito sa paghahatid ng oxygen sa mga selula ng katawan. Ang bakal ay kinakailangan para sa synthesis ng hemoglobin, kaya ang kakulangan ng elementong ito ng bakas ay humahantong sa pagbaba sa antas ng hemoglobin sa dugo.

Ang iron deficiency anemia ay kadalasang sanhi ng hindi sapat na iron sa diyeta o mahinang pagsipsip ng iron mula sa pagkain o dietary supplements.

Thalassemia intermedia

Ang Thalassemia intermedia ay isang sakit sa dugo kung saan ang synthesis ng isa o higit pang mga bahagi ng hemoglobin ay may kapansanan. Bilang resulta, ang mga selula ng dugo ay pira-piraso (nasira sa mas maliliit na partikulo).

Kung ang mga fragment ng pulang selula ng dugo ay kapansin-pansing naiiba sa laki ngunit hindi kumukuha ng mas maraming espasyo, ito ay maaaring lumitaw sa pagsusuri bilang isang mababang MCV na may mataas na RDW.

Normal na MCV

Ang tumaas na halaga ng RDW na may normal na antas ng MCV ay maaaring sanhi ng:

ang paunang yugto ng iron deficiency anemia, na humahantong sa pagbaba ng hemoglobin;
isang pagbaba sa antas ng bitamina B12 o folic acid sa katawan, na isang paunang kinakailangan para sa macrocytosis anemia.

Ang pagkopya at pagsipi ng mga materyal sa site ay pinahihintulutan lamang kung ang isang malinaw na nakikita, direktang link sa pinagmulan ay nakalagay, bukas para sa pag-index.

Ano ang ibig sabihin ng pagsusuri ng dugo para sa RDW?

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isang pangkalahatang medikal na tagapagpahiwatig ng kalusugan ng tao. Gamit ito, maaari mong malaman kung aling grupo ang nabibilang sa sakit, kung ang mga pag-aalinlangan ay lumitaw sa pagitan ng maraming katulad, ngunit mula sa iba't ibang mga grupo; alamin ang tungkol sa mga posibleng komplikasyon; tukuyin ang tugon ng katawan sa paggamot sa droga, pati na rin subaybayan ang dinamika ng paggamot (halimbawa, gumawa ng pagsusuri sa dugo para sa RDW).

Kasabay nito, sa isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo mayroong mga ipinag-uutos na indikasyon - ang bilang ng mga pangunahing elemento ng dugo, hemoglobin (isang bahagi ng mga pulang selula ng dugo), ESR sa dugo - erythrocyte sedimentation rate. Sa kahilingan ng doktor, maaari silang magdagdag ng isang leukocyte formula - ang porsyento ng lahat ng uri ng leukocytes sa isang mililitro ng dugo, iba't ibang mga tagapagpahiwatig para sa mga platelet at pulang selula ng dugo. Karamihan sa mga tagapagpahiwatig ay partikular na tinutukoy para sa mga pulang selula ng dugo, dahil ang mga elementong ito ang pinakapangunahing para sa dugo ng tao. At kaya sasabihin namin sa iyo kung ano ang ibig sabihin ng pagsusuri ng dugo para sa RDW, kung bakit ito maaaring itaas at ibaba, at kung paano natukoy ang dugo.

Ano ito

Ang isang taong walang alam sa medikal na terminolohiya, kapag tumitingin sa isang pagsusuri sa dugo para sa RDW, ay malamang na magtanong: ano ang RDW sa isang pagsusuri sa dugo? Mas madali para sa isang doktor na sagutin ang tanong na ito: Ang RDW ay isang tagapagpahiwatig sa dugo na nagpapahiwatig ng heterogeneity ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ay umiiral sa loob ng ilang mga pamantayan - dami, diameter, dami ng hemoglobin, atbp. Sa abnormal na mga kondisyon, ang mga pulang selula ng dugo ay nangyayari sa iba't ibang laki, at ang pagkakaiba sa dami sa pagitan ng pinakamalaki at pinakamaliit ay tinatawag na heterogeneity o RDW.

Pananaliksik sa laboratoryo rdw

Norm

Sa katawan, ang RDW rate sa dugo ay halos palaging malapit sa zero, dahil sa isang ganap na malusog na katawan mayroong lahat ng mga kondisyon para sa normal na pag-iral at synthesis ng mga pulang selula ng dugo.

Sa kasamaang palad, sa malupit na katotohanan, maraming mga tao ang nakakaranas ng ilang mga problema sa kalusugan - halos bawat residente ng lungsod ay may anemia - isang kakulangan ng iron o hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo, na makakaapekto sa dami ng isang naibigay na cell, hindi banggitin ang iba pang mga kondisyon ng mga tao.

Tinatawag ng mga siyentipiko ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ng mga pulang selula ng dugo na may iba't ibang laki sa anisocytosis ng dugo sa dugo.

Kasabay nito, sa normal na dugo ng RDW, ang laki ng dami ng mga erythrocytes ay 6.9-7.4 microns, at ang iba pang mga sukat ay maaaring tawaging mga pathologies:

Dami ng pulang selula ng dugo< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Ang pamantayan ng RDW sa isang pagsusuri sa dugo sa isang may sapat na gulang ay 11-14%.

Bakit inireseta ang pagsusulit?

Karaniwan, ang isang pagsusuri sa dugo para sa RDW ay kasama sa listahan ng mga mandatoryong pagsusuri sa panahon ng medikal na pagsusuri, dahil maaari itong makilala ang mga unang yugto ng mga sakit, ngunit sa ilang mga kaso ang doktor ay maaaring magreseta ng donasyon ng dugo partikular para sa tagapagpahiwatig na ito nang hiwalay.

Bago ang operasyon, napakahalaga para sa doktor na malaman ang halaga ng RDW sa pagsusuri ng dugo ng pasyente, dahil maaari itong magpahiwatig ng pagkakaroon ng anemia. At sa ilang mga kaso, ang resulta ng isang RDW test ay maaaring maging isang kontraindikasyon sa operasyon o gamot na ginagamit sa panahon ng pamamaraan.

Relegation at promosyon

Karaniwan, sa pagsusuri ng dugo para sa RDW, makikita ng doktor ang higit sa 70% normocytic cells. Ang iba pang mga indikasyon ay maaaring ituring na mga deviation na lumilitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit. Kadalasan ang pagsusuri ng dugo para sa RDW ay mataas o mababa.

Kaya, kung ang isang mababang RDW ay nakita sa isang pagsusuri sa dugo, maaaring hatulan kung ang isang tao ay may iba't ibang uri ng anemia. Kasabay nito, ang tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga para sa pagsusuri, kaya sa isang normal na average na dami ng mga erythrocytes at isang pinababang RDW, maaaring hatulan ng isa ang pagkakaroon ng microcytic anemia.

Kung ang average na dami ng pulang selula ng dugo ay nabawasan, ngunit ang RDW ng dugo ay normal, kung gayon ang pasyente ay madaling kapitan ng pagdurugo (ang siyentipikong pangalan para sa pagdurugo), thalassemia disease (isang genetic disorder na nakakaapekto sa synthesis ng hemoglobin, na nakakaapekto sa synthesis ng mga pulang selula ng dugo) o ang mga prosesong kasama ng kumpletong pag-alis ng pali - mga lugar ng pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo.

Ang isang pasyente na may nabawasan na RDW ay makakaranas ng talamak na pagkapagod, madaling pagkapagod, pagkahilo at pag-aantok, at kung minsan ay mabilis na paghinga at matinding igsi ng paghinga. Ang klinikal na larawan ay magiging katulad ng anemia. Ito ay dahil ang maliliit na pulang selula ng dugo ay maghahatid ng mas kaunting oxygen sa mga tisyu kaysa sa normal na laki ng mga pulang selula ng dugo. Ang sistema ng nerbiyos ay pangunahing "magdurusa" mula dito, na magpapakita mismo sa mga sintomas na inilarawan sa itaas.

Kaya, kapag gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal, ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring bahagyang tumaas dahil sa bagong bakal, ngunit ito ay lilitaw sa malaking bilang lamang sa isang buwan at kalahati pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Samakatuwid, mahalagang gawin ang lahat ng mga iniresetang pagsusuri sa oras, dahil salamat dito masusubaybayan ng doktor ang dynamics ng paggamot.

Patuloy na pagkapagod na may mababang rdw

Paano ihahanda

Ang paghahanda para sa pagsusuri ng dugo para sa RDW ay hindi naiiba sa paghahanda para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Inirerekomenda ng doktor na sumunod ang pasyente sa rehimen ng ospital, at kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, pagkatapos ay sundin ang mga sumusunod na pangkalahatang rekomendasyon:

Ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan, sa umaga.
Isang linggo bago ang araw ng RDW test, napakahalaga na iwanan ang mga inuming nakalalasing.
Sa parehong linggo, inirerekumenda na sumunod sa mga prinsipyo ng diyeta, iyon ay, hindi kasama ang pinirito, maanghang, mataba at de-latang pagkain mula sa diyeta.
Kung maaari, 3 araw bago ang pagsusuri, iwasan ang mga gamot na partikular na nakakaapekto sa antas ng bakal sa dugo. Kung imposible ang pagkansela, ipinapaalam ng dumadating na manggagamot sa pasyente ang tungkol dito, at ipinapahiwatig din ito sa form at sa referral para sa mga pagsusuri.
Sa umaga, ipinapayong kumain lamang ng magagaan na pagkain na walang asukal. Ang kape at matapang na itim na tsaa ay negatibong makakaapekto sa mga resulta ng pagsusuri.
Huwag manigarilyo 3 oras bago ang pagsusulit.
Inirerekomenda na umupo malapit sa opisina at magpahinga 15 minuto bago ang pagsusulit.

Ang lahat ng mga rekomendasyong ito ay nauugnay sa katotohanan na kung ang iskedyul na ito ay hindi sinusunod, ang isang sapat na malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maiuugnay sa iba pang mga compound (ang pulang selula ng dugo, kasama ng glucose mula sa pagkain, ay bumubuo ng glycated hemoglobin, na nagpapakita ng sarili nito. naiiba sa pagsusuri, katulad - iba pang mga compound).

Kapag naninigarilyo o umiinom ng matatapang na inumin, napakalaking bilang ng mga pulang selula ng dugo na may oxygen ay napupunta sa mga peripheral tissue, na nakakaapekto rin sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo.

May mga katanungan? Tanungin sila sa amin Vkontakte

Ibahagi ang iyong karanasan sa bagay na ito Kanselahin ang tugon

Pansin. Ang aming site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Para sa mas tumpak na impormasyon, upang matukoy ang iyong diagnosis at kung paano ito gagamutin, makipag-ugnayan sa klinika para sa isang appointment sa isang doktor para sa isang konsultasyon. Ang pagkopya ng mga materyales sa site ay pinahihintulutan lamang na may aktibong link sa pinagmulan. Pakibasa muna ang Site Use Agreement.

Kung makakita ka ng error sa text, piliin ito at pindutin ang Shift + Enter o mag-click dito at susubukan naming mabilis na itama ang error.

Mga kategorya

Mag-subscribe sa aming newsletter

Mag-sign up sa aming newsletter

Salamat sa iyong mensahe. Aayusin namin ang error sa lalong madaling panahon.

Ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nabawasan: ano ang ibig sabihin nito at kung ano ang gagawin? Nabawasan ang RDW: patolohiya at pamantayan

Ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW) ay isang napakahalagang salik sa panahon ng kumpletong bilang ng dugo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakita ng laki at hugis ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga pulang selula ng dugo ay gumaganap ng function ng transportasyon, sa gayon ay tumutulong sa pagtagos ng oxygen sa lahat ng mga tisyu at organo at sa parehong oras ay nag-aalis ng mga lason at carbon dioxide na naipon sa mga selula. Sa kanilang normal na estado, ang mga pulang selula ng dugo ay humigit-kumulang sa parehong laki, na nagpapahintulot sa kanila na mabilis na magkadikit, na bumubuo ng mga namuong dugo.

Ang tagapagpahiwatig ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay maaaring sumasalamin sa pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa katawan, lalo na kung ang mga sukat ng mga selulang ito ay nag-iiba nang malaki. Susunod, pag-uusapan natin kung anong mga sitwasyon ang bumababa ang index ng pamamahagi ng erythrocyte, kung paano ito nagpapakita ng sarili at kung ano ang ipinahihiwatig nito.

Nabawasan ang RDW: pamantayan at patolohiya

Ang isang taong nasa mabuting kalusugan ay may mga pulang selula ng dugo ng parehong hugis, density at kulay. Sa kaso ng paglihis, lalo na sa pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune o oncology, ang pagkabigo ay nangyayari sa antas ng mga microcell, kapag ang mga batang selula ay hindi tumatanggap ng isang tiyak na bilang ng mga bahagi, na, sa katunayan, ay pumipigil sa kanilang pagganap. Kaya, ang anemia ay nangyayari - isang patolohiya kung saan ang katawan ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen, sa madaling salita, ang metabolic function sa mga pulang selula ng dugo ay nagambala.

Ano ang ibig sabihin ng RDW sa pagsusuri ng dugo?

Sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, tinutukoy ang index ng pamamahagi ng erythrocyte. Kung ang pagkakaroon ng isang tiyak na sakit ay pinaghihinalaang, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta upang matukoy lamang ang tagapagpahiwatig na ito.

Kadalasan, ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami ay tinutukoy kasama ang tagapagpahiwatig ng MCV. Ito ang karaniwang dami ng mga pulang selula ng dugo. Nangyayari ito dahil ang mga indeks na ito (sa dami at dami) ay malapit na nauugnay sa isa't isa at tumutulong sa pagtukoy ng uri ng anemia.

Nangyayari na ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nabawasan. Ano ang ibig sabihin nito? Ang bagay ay para sa isang husay na paghatol tungkol sa estado ng mga pulang selula ng dugo, hindi lamang ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay mahalaga, kundi pati na rin ang kanilang hugis. Ang isang pagtaas ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa 1 sa mga kaso, ngunit kung ang RDW index ay nabawasan, na hindi gaanong karaniwan, pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng mga malubhang problema sa katawan ng tao.

Ang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay maaaring isagawa kapwa sa panahon ng medikal na eksaminasyon (regular) at bilang inireseta, kung may mga hinala ng anumang abnormalidad sa hematopoietic function. Ang pagsusuri ay kinakailangan bago ang operasyon, sa panahon ng pagbubuntis at sa pagkabata.

Bakit kailangang gumawa ng pagsusuri sa RDW?

Nabanggit na sa itaas na ang index ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay ginagawang posible na magsagawa ng isang husay na pagtatasa ng komposisyon ng mga pulang selula ng dugo, na isinasaalang-alang ang kanilang laki.

Ngunit bakit kailangan ito? Ang bagay ay ang mga cell na ito ay halos magkapareho sa bawat isa, na nagbibigay sa kanila ng pagkakataon na palitan ang bawat isa o bumuo ng mga blastula. Ang pagtaas sa laki ng cell ay nangangailangan ng mas mataas na pangangailangan para sa nutrisyon at, bilang karagdagan, nangangahulugan ito na ang kanilang pag-asa sa buhay ay nabawasan. Ang lahat ng ito ay direktang nakakaapekto sa pangkalahatang tagapagpahiwatig ng mga pulang selula ng dugo sa dugo at ang kalagayan ng tao.

Kapag ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo ay namatay, ang bakal ay inilabas at mas maraming bilirubin ang magagamit, na naglalagay ng mas mataas na stress sa atay, at bilang isang resulta, hindi nito maproseso ang mga sangkap na ito.

Ang RDW index ay direktang nauugnay sa proseso ng pathological, kung saan nagbabago ang mga sukat ng erythrocytes (anisocytosis). Ang kundisyong ito ay isang komplikadong proseso ng kemikal na nagiging sanhi ng paghihirap ng lahat ng mga selula ng dugo.

Paano ito kinakalkula?

Ang tagapagpahiwatig ng RDW ay kinakalkula bilang isang porsyento, ang pamantayan kung saan ay itinuturing na limitasyon mula 11.5 hanggang 14.8. Ang indeks ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay tinutukoy gamit ang isang mathematical equation na kumakatawan sa ratio ng mga binagong pulang selula ng dugo sa kanilang kabuuang masa.

Sa ngayon, ang mga laboratoryo ay gumagamit ng mga teknolohiya ng computer na ginagawang posible upang makalkula ang porsyento ng paglihis mula sa itinatag na pamantayan. Ang mga resulta ng pagkalkula ay ipinakita sa anyo ng isang histogram na naglalarawan ng isang kurba na nagpapahiwatig ng mga posibleng pagbabago sa mga sukat ng mga pulang selula ng dugo.

Mga normal na tagapagpahiwatig

Ang mga pamantayan ng index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nakasalalay sa kasarian, edad at pagkakaroon ng ilang mga kondisyon na nangyayari sa katawan ng tao. Para sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang normal na rate ay 11.5-18.7%. Sa isang taong gulang at mas matanda, ang mga halaga ay karaniwang tinatanggap na pamantayan ng 11.5-14.5%.

Para sa babaeng kalahati ng sangkatauhan, ang itaas na limitasyon ay nagbabago sa 15.5%, dahil ang kanilang mga antas ng hormonal ay madalas na nagbabago: sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, pagkuha ng mga oral contraceptive, menopause.

Para sa pagsusuri, ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan sa umaga (bago ang 9 am). Napakahalaga na bago ang pamamaraang ito ang tao ay hindi umiinom ng anumang mga gamot at nasa isang balanseng panloob na estado.

Pagtaas ng RDW

Maaaring itaas ang antas ng RDW sa ilang sitwasyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya na ito ay iron deficiency anemia. Ang tagapagpahiwatig ay maaaring magbago sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, na malinaw na makikita sa histogram ng mga pulang selula ng dugo:

Ang unang yugto ng pag-unlad ng anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga normal na indeks, ngunit ang hemoglobin ay lubos na mababawasan. Ito ang resulta ng malusog na paggana ng spinal cord.
Ang susunod na yugto ng pag-unlad sa histogram ay magpapakita ng pagtaas sa RDW. Kapag may mga problema sa hemoglobin, ang mga tagapagpahiwatig tulad ng average na konsentrasyon at nilalaman ng hemoglobin sa isang selula ng dugo at ang average na dami ng mga pulang selula ay bumababa.

Kapag tinatrato ang IDA, kinakailangan na gawing normal ang antas ng konsentrasyon ng protina na naglalaman ng bakal at mga katangian nito sa dugo ng tao.

Ano ang ibig sabihin ng pinababang bilang?

Madalas itanong ng mga pasyente kung ano ang ibig sabihin nito: “nababawasan ang indeks ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo.” Dahil ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay hindi maaaring masuri nang walang tagapagpahiwatig ng dami, kinakailangan na maging pamilyar sa lahat ng mga pagpipilian para sa mga underestimated na tagapagpahiwatig at ang kanilang kaugnayan:

Ang RDW ay mababa at ang MCV ay mas mababa sa average - na nagpapahiwatig ng mga problema sa pali at atay.
Ang RDW ay ibinaba, at ang MCV ay mas mataas kaysa sa normal na antas - nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga oncological pathologies, pangunahin ang pagbuo ng metastases sa bone marrow.

Ang katotohanan na ang index ng pamamahagi ng erythrocyte RDW sd ay nabawasan, mula sa isang biological na punto ng view, ay hindi maaaring, sa prinsipyo, ay obserbahan. Para sa kadahilanang ito, kadalasan ang pasyente ay inaalok na mag-abuloy muli ng dugo, na sinusunod ang mga sumusunod na kondisyon:

itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak sa loob ng 24 na oras bago ang sample ng dugo;
huwag kumuha ng anumang mga gamot bago ang pagsusuri;
Iwasang kumain ng pinausukan at maaalat na pagkain noong nakaraang araw.

Sa kaso kapag ang erythrocyte distribution index RDW sd ay talagang nabawasan, na kung saan ay kinakailangang kumpirmahin ng mga deviations mula sa pamantayan sa MCV indicator, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng ilang mga pathologies. Kabilang dito ang:

Hypochromic microcytic anemia - kung minsan ay tinatawag ding anemia. Isang kondisyon kung saan namamatay ang hindi regular na hugis ng mga pulang selula ng dugo dahil wala silang biological na halaga sa katawan.
Malignant tumor - kadalasan sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mastopathy, bone marrow at kanser sa baga.
Ang hemolysis ng mga pulang selula ng dugo ay isang proseso kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay namamatay nang hindi naaabot ang kanilang target. Bilang resulta, ang aktibong hemoglobin ay inilabas.

Mga sanhi

Kaya, ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nabawasan - ano ang ibig sabihin nito? Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mabawasan ang tagapagpahiwatig ng RDW:

Talamak na pagkawala ng dugo dahil sa mga pinsala at pagdurugo ng pathological.
Madalas na operasyon.
Isang metabolic disorder kung saan ang pagkain na natutunaw ay hindi ganap na natutunaw.
Hormonal imbalance, na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan.
Kakulangan ng bitamina B at iron sa katawan.
Mga sakit sa dugo na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na mapanirang mga proseso.

Anong mga hakbang ang dapat gawin?

Ano ang gagawin kapag mababa ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo?

Ang isang mataas na kwalipikadong doktor sa panahon ng isang konsultasyon ay malamang na hihilingin sa pasyente na kumuha ng pagsusulit muli, dahil ang tagapagpahiwatig ng RDW ay halos hindi kailanman minamaliit. Dahil ito ay nagpapahiwatig na ang lahat ng mga cell ay perpekto sa kanilang mga parameter, ngunit hindi ito maaaring mangyari sa prinsipyo. Kung ang tagapagpahiwatig ay nakumpirma sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsusuri, pagkatapos ay ang isang buong pagsusuri sa kondisyon ng katawan ay isinasagawa, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga pagsusuri sa oncological.

Mga hakbang sa pag-iwas

Maaari mong maiwasan ang isang pinababang RDW sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunang ito:

Dapat na balanse ang diyeta, na kinabibilangan ng maraming sariwang prutas, walang taba na karne at gulay.
Inirerekomenda na huminga ng sariwang hangin nang madalas hangga't maaari.
Ang aktibong pamumuhay ay makakatulong na maiwasan ang pagbaba sa RDW index.
Napakahalaga na huwag laktawan ang mga nakagawiang medikal na eksaminasyon, kung saan ang madalas na malubhang paglihis mula sa pamantayan ay napansin na walang mga panlabas na sintomas.

Bilang resulta, nalaman namin na ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay sumasalamin sa kanilang mga sukat na nauugnay sa isa't isa at ginagawang posible na malaman ang tungkol sa kanilang biological na halaga. Ang pagbawas sa RDW ay napakabihirang, ngunit kung ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nabawasan, nangangahulugan ito na ang iba't ibang mga pathologies ay maaaring naroroon.

Ang index ay kinakalkula batay sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ngunit maaari lamang ganap na wasto kasabay ng tagapagpahiwatig ng MCV, dahil malapit silang magkakaugnay.

Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa dugo ay ang index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW), na tumutulong na matukoy ang laki at hugis ng mga pulang selula ng dugo.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang kanilang mga hugis at sukat ay pareho, ito ay nag-aambag sa mabilis na gluing at pagbuo ng mga clots (kung kinakailangan).

Kung ang mga parameter ng cell ay ibang-iba (ang antas ay nadagdagan o nabawasan), kung gayon ito ay maaaring magsenyas ng paglitaw ng patolohiya.

Ang batayan ng dugo ng tao ay mga selula na nabubuo sa bone marrow tissue. Nahahati sila sa mga puti at pulang selula at mga platelet ng dugo.

Ang mga erythrocyte ay mga pulang selula ng dugo, na nagbibigay sa likido ng tao ng katumbas nitong kulay.

Ginagawa nila ang tungkulin ng pagdadala ng oxygen sa bawat selula ng katawan, habang inaalis ang mga nakakalason na sangkap at carbon dioxide na naipon sa mga selula.

Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay magkapareho, iyon ay, mayroon silang parehong hugis, kulay at laki. Nasa indicator na ito (MCV) na nakasalalay ang normal na paggana ng mga pulang selula ng dugo.

Kung pinaghihinalaan ng doktor na maaaring magbago ang laki ng selula ng dugo ng pasyente, magsusulat ang doktor ng referral para sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang tagapagpahiwatig ng RDW ay itinakda hindi ng doktor, ngunit ng katulong sa laboratoryo. Ang RDW bilang resulta ng pagsusuri ay isang paglabag sa laki ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo. Ang isang abnormal na pagbabago sa mga katangian ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na anisocytosis.

Kung ang laki ng mga selula ng dugo ay tumaas, kung gayon ang pangangailangan para sa nutrisyon ay tumataas, kaya ang kanilang buhay ay maikli. Ito ay may negatibong epekto sa kalusugan ng tao.

Ang mas maraming mga pulang selula ng dugo na namamatay, mas maraming stress ang atay, dahil kailangan nitong magproseso ng mas maraming bakal at bilirubin.

Karaniwan, sa katawan ng tao, ang normal at binagong mga pulang selula ng dugo ay may ratio na 5 hanggang 1.

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga pathological na pulang selula ng dugo ay maaaring pinaghihinalaan ng mga palatandaan tulad ng anemia, pagkapagod, igsi sa paghinga, at maasul na balat.

Ang paglitaw ng ganitong kondisyon ay maaaring sanhi ng kakulangan sa bitamina, iron, mga problema sa paggana ng bone marrow tissue, at kanser sa dugo. Ang paggamot ay depende sa sanhi at bubuo ng pag-aalis nito.

Ang kahulugan ng RDW ay isinasagawa sa isang kumplikadong may iba pang mga tagapagpahiwatig sa simula ng diagnosis.

Ang pagsusuri ay maaaring isagawa pareho bilang binalak sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, at mapilit - bago ang isang mapapatakbong interbensyon.

Para sa ilang mga pasyente, ang mga regular na check-up ay maaaring isagawa upang pag-aralan ang mga resulta ng paggamot.

Mga pagsusuri sa dugo at interpretasyon ng mga resulta

Sa medikal na kasanayan, dalawang uri ng RDW ay nakikilala - ito ay RDW-CV at RDW-SD, na maaaring matukoy ang pagkakaiba-iba ng laki ng mga pulang selula ng dugo.

Ang unang tagapagpahiwatig ay binibigyang kahulugan bilang kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula sa dami, iyon ay, ito ay ang koepisyent ng pagkakaiba-iba.

Ang RDW-CV sa pagsusuri ng dugo ay naiimpluwensyahan ng MCV, na may mga pagbabago kung saan may posibilidad na tumaas ang antas.

Lumalabas na ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig kung magkano ang dami ng mga pulang selula ng dugo ay naiiba mula sa average. Sinusukat bilang isang porsyento, ang normal na antas ay nasa pagitan ng 11.3 - 14.3%.

Ang red cell coefficient na RDW-SD sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay binibigyang-kahulugan bilang kamag-anak na lapad ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami, ngunit sa parehong oras ay nagmamarka ng karaniwang paglihis.

Masasabi nating ito ay nagpapakita kung paano naiiba ang mga pulang selula ng dugo sa laki at dami, ibig sabihin, sinusukat nito ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamaliit at pinakamalaking mga selula ng dugo.

Ang indicator na ito ay hindi nakadepende sa MCV at sinusukat sa femtoliters. Ang normal na antas ay 40 - 45 fl.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga indeks ng RDW ay ang RDW-SD ay tumpak kapag mayroong isang maliit na bilang ng mga macrocytes at microcytes, habang ang RDW CV ay hindi gaanong sensitibo, ngunit nakikita nito ang mga pangkalahatang pagbabago sa mga katangian ng mga selula ng dugo.

Maraming mga sakit ang maaaring masuri sa paunang yugto ng pag-unlad gamit ang mga pagsusuri sa dugo ng RDW.

Tiyak na para sa kadahilanang ang pag-unlad ng iba't ibang uri ng mga pathologies o ang kawalan nito ay naiimpluwensyahan ng dami, ang bilang at pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ay katangian, ang dami ng kung saan ay makabuluhang nadagdagan.

Ang mga modernong medikal na laboratoryo ay gumagamit ng kagamitan sa kompyuter na maaaring matukoy ang porsyento ng paglihis mula sa normal na antas nang hindi manu-manong kinakalkula ang tagapagpahiwatig.

Ang nakuha na data ay ipinakita sa anyo ng isang histogram. Ang pamantayan ng tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa pamantayan ng edad, kasarian, at mga katangian ng pisyolohikal ng tao.

Kaya, para sa isang batang wala pang isang taong gulang, ang tagapagpahiwatig ay dapat na 11.3 - 17.9%. Sa isang may sapat na gulang at isang bata na higit sa isang taong gulang, ang antas ay humihinto sa tinatanggap na figure na 11.3 - 14.3%, gayunpaman, sa mga babae, ang pinakamataas na limitasyon ay maaaring tumaas sa 15.3% dahil sa madalas na hormonal imbalances.

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinokolekta sa umaga sa walang laman na tiyan. Bago isumite ang materyal, hindi ka dapat uminom ng alak o uminom ng mga gamot; inirerekomenda ang pahinga at tahimik.

RDW Level Up

Ang antas ng RDW sa isang pagsusuri sa dugo ay maaaring tumaas sa ilang mga sitwasyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya na ito ay iron deficiency anemia.

Kasabay nito, sa iba't ibang yugto ng pag-unlad, magbabago ang tagapagpahiwatig, na malinaw na nakikita sa histogram ng mga tagapagpahiwatig ng erythrocyte.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng anemia, ang lahat ng mga indeks ay nagbabago sa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit ang antas ng hemoglobin ay makabuluhang mababawasan. Ito ay nagpapahiwatig ng isang malusog na paggana ng spinal cord.

Sa susunod na yugto ng pag-unlad, ang histogram ay nagpapakita ng mas mataas na antas ng RDW. Sa mga problema sa pagbuo ng hemoglobin, mayroong pagbawas sa mga tagapagpahiwatig tulad ng average na dami ng mga pulang selula, ang average na konsentrasyon at nilalaman ng hemoglobin sa selula ng dugo.

Sa paggamot ng iron deficiency anemia, ang lahat ng aksyon ay naglalayong gawing normal ang antas ng konsentrasyon ng protina na naglalaman ng bakal at mga katangian nito sa dugo ng tao.

Ang epektong ito ay maaaring makamit sa paggamit ng mga medikal na paghahanda na naglalaman ng bakal.

Kung ang antas ng RDW ay tumaas bilang isang resulta ng isang pagsusuri sa dugo, kung gayon ang proseso ng heterogeneity ng lahat ng mga pulang selula ay nakahiwalay, iyon ay, ang nilalaman sa dugo ng mga pulang selula na naiiba sa dami o iba't ibang uri ng kanilang populasyon.

Ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagsasalin ng dugo ng donor.

Ang mga pangunahing dahilan na pumukaw ng pagtaas sa mga antas ng RDW:

kakulangan ng folic acid sa katawan;
malalang sakit sa atay;
mga pathologies ng cardiovascular system;
pag-unlad ng demensya;
mga sakit sa oncological;
kakulangan ng bitamina;
anemia ng iba't ibang etiologies, halimbawa, microcytic;
pagsasalin ng dugo;
alkoholismo;
magkakaiba clonal na sakit;
pagkalat ng metastases sa spinal cord;
pagkalasing ng katawan sa mabibigat na metal, tulad ng tingga;
microspherocytosis;
metaplasia sa utak ng buto;
iba pang mga pathological na kondisyon.

Ang isang espesyalista lamang sa isang institusyong medikal ang maaaring matukoy ang eksaktong mga sanhi ng ugat.

Pagbabawas ng Antas ng RDW

Upang maunawaan ang mga dahilan para sa pinababang tagapagpahiwatig ng RDW, kinakailangang muling isaalang-alang ang dalawang pagkakaiba-iba ng mababang tagapagpahiwatig sa ratio ng dalawang indeks - RDW at MCV.

Ang unang sitwasyon ay ang RDW ay mababa at ang MCV ay mas mababa sa karaniwan. Ito ay nagpapahiwatig ng mga pathology ng atay o pali.

Ang pangalawa ay ang RDW ay mababa at ang MCV ay mas mataas kaysa sa normal—ang pag-unlad ng malignant neoplasms, malamang na may metastasis sa bone marrow tissue.

Ang pagbawas sa pamamahagi ng mga pulang selula ay hindi nagpapakita ng sarili nitong sintomas, samakatuwid sa tradisyunal na gamot, kung ang isang napakababang antas ay napansin, ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo ay halos palaging inireseta, ngunit napapailalim sa mga sumusunod na ipinag-uutos na kondisyon:

huwag uminom ng mga inuming nakalalasing;
Bawal manigarilyo;
huwag uminom ng mga gamot;
ibukod ang mataba, pinirito, maalat, maanghang at pinausukang pagkain mula sa diyeta;
limitahan ang pisikal na aktibidad.

Kung, sa pagtanggap ng paulit-ulit na resulta ng pagsusuri, lumalabas na ang mga tagapagpahiwatig ng RDW at MCV ay hindi kasiya-siya, kung gayon maaari itong magpahiwatig ng pag-unlad ng mga sumusunod na pathologies:

hypochromic anemia - tinatawag na anemia na sanhi ng napaaga na pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo;
oncological pathologies - kanser sa suso, spinal cord;
Ang malawak na hemolysis ay isang sakit kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak nang napakaaga na hindi sila nagbibigay ng anumang benepisyo sa katawan ng tao.

Mga dahilan na maaaring magdulot ng pagbaba sa RDW:

pagkawala ng malaking halaga ng dugo mula sa mga sugat at pinsala. Ang pinaka-mapanganib na panloob na pagdurugo ay may isang ina at gastrointestinal, na nagdudulot ng panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente;
mga interbensyon sa kirurhiko, lalo na dahil sa pagputol;
pathologies ng digestive system, kung saan ang pagkain ay hindi ganap na natutunaw, ngunit pinupukaw ang proseso ng pagkabulok;
hormonal pagbabago-bago;
avitaminosis;
mga sakit sa dugo.

Posibleng maiwasan ang pagbaba sa index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo, at ito ay medyo simple gawin.

Oras ng pagbabasa: 7 minuto. Views 7.8k.

Ang mga pulang selula ng dugo ay karaniwang naiiba sa hugis, cross-sectional na laki, at dami. Ang heterogeneity (anisocytosis) ng mga pulang selula ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng koepisyent ng RDW (maikli para sa Lapad ng Pamamahagi ng Red Cell).

Paano kinakalkula ang RDW sa isang pagsusuri sa dugo, kung ano ito, ay kailangang malaman lalo na para sa pag-diagnose ng anemia.

Kailan iniutos ang pagsubok?

Ang mga pulang selula ng dugo (RBC - maikli para sa Red Blood Cell) ay naglalaman ng hemoglobin, na maaaring magbigkis sa oxygen at maghatid nito sa bawat selula ng katawan. Kung ang halaga ng hemoglobin o ang kakayahang magbigkis ng oxygen ay may kapansanan, ang pag-andar ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa.

Ang konsentrasyon ng RBC, ang laki ng mga selula, at ang kanilang saturation sa hemoglobin ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng estado ng hematopoietic system at inilarawan ng mga indeks ng erythrocyte.

Gaano ka kadalas nagpapasuri ng iyong dugo?

Limitado ang Mga Pagpipilian sa Poll dahil hindi pinagana ang JavaScript sa iyong browser.

Ayon lamang sa inireseta ng dumadating na manggagamot 31%, 1685 na boto

Minsan sa isang taon at sa tingin ko ay sapat na iyon 17%, 936 mga boto

Hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon 15%, 813 mga boto

Higit sa dalawang beses sa isang taon ngunit mas mababa sa anim na beses 11%, 617 mga boto

Inaalagaan ko ang aking kalusugan at nag-donate minsan sa isang buwan 6%, 332 bumoto

Natatakot ako sa pamamaraang ito at subukang huwag pumasa sa 4%, 234 bumoto

21.10.2019

Ang RDW sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay awtomatikong kinakalkula ng isang hematology analyzer, na kinakalkula bilang isang porsyento at fl. Ang isang doktor ng anumang espesyalisasyon ay maaaring magsulat ng isang referral para sa pagsusuri ng erythrocyte heterogeneity.

Ang isang pagsusuri sa dugo ng RDW ay kinakailangan kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

lagnat sa kawalan ng impeksiyon;
nadagdagan ang pagtatago ng pawis;
hindi pagkakatulog sa gabi, pag-aantok sa araw;
nabawasan ang pagganap;
pagkahilo, tugtog sa tainga;
mga pagbabago sa pigmentation ng balat (hitsura ng yellowness, bruising);
kadiliman sa mga mata;
pagduduwal;
pinalaki ang mga lymph node.

Ang isang karaniwang dahilan para sa pag-order ng isang pagsusuri ay upang masuri ang iba't ibang anyo ng anemia. Ang pagtaas sa erythrocyte anisocytosis index ay maaaring magsilbi bilang isang maagang tanda ng cardiac ischemia at hypertension.

Kinakailangang pag-aralan ang heterogeneity ng mga erythrocytes sa dami bago ang operasyon. Kinakailangan ang pagsusuri sa laboratoryo para sa mga bali na kinasasangkutan ng malalaking kasukasuan.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Upang malaman ang erythrocyte anisocytosis index RDW, ang mga nasa hustong gulang ay kailangang magbigay ng venous blood sample, at ang mga bata ay nangangailangan ng capillary blood sample.

Upang maghanda para sa pagsusuri:

Halika upang mag-donate ng dugo nang walang laman ang tiyan pagkatapos ng 12 oras na pag-iwas sa pagkain.
Huwag uminom ng mga gamot sa araw bago nang walang rekomendasyon ng doktor.
Huwag uminom ng mga inuming nakalalasing bago ang pagsusulit. Ipinagbabawal din ang narcotics.
Huwag manigarilyo 1 oras bago ang pagsusulit.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magiging handa sa susunod na araw pagkatapos ng koleksyon ng dugo.

Pagde-decode

Ang anisocytosis ng mga pulang selula ng dugo ay tinutukoy ng isang hematology analyzer, na gumagawa ng histogram na nagpaplano ng bilang ng mga RBC ng iba't ibang volume sa sample.

Kung ang pagsusuri ay isinasagawa nang manu-mano, ang halaga ng mga red blood cell coefficients of variation ay kinakalkula mula sa histogram curve at formula. Ang manu-manong pagkalkula ng mga parameter ay bihirang ginagamit, dahil hindi nagbibigay ng kinakailangang katumpakan ng resulta.

Ang isang positibong resulta ng pagsusuri ay kapag ang rate ng erythrocyte anisocytosis ay lumampas sa pamantayan. Kung ang resulta ay nasa loob ng normal na hanay, ang pagsusuri ay magiging negatibo.

Ang pagtatalaga ng RDW ay nagpapakilala sa heterogeneity ng mga pulang selula ng dugo:

Ang RDW-CV sa isang pagsusuri sa dugo ay isang kamag-anak na halaga na sinusukat bilang isang porsyento (%);
Ang RDW-SD ay isang ganap na parameter na sinusukat sa mga unit ng volume ng femtoliters (fl) o µm3.

Ang paghahambing ng scatter ng mga volume ng RBC sa sample ay isinasagawa sa mga normal na halaga ng 80-100 fl.

Ang relative index ay isang value na sumasalamin sa distribusyon ng mga pulang selula ng dugo, na nagpapakita sa kung anong porsyento ang pagkakaiba ng mga dami ng pulang selula ng dugo mula sa average na dami.

Ang halaga ng ganap na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig kung gaano karaming mga femtoliters ang mga volume ng mga pulang selula ng dugo ay naiiba. Ang pagkalkula ay ginagawa ayon sa histogram graph.

Ang antas ng kamag-anak na anisocytosis ay nakasalalay sa halaga ng parameter ng MCV (nangangahulugang dami ng selula ng dugo). Ang kinakalkula na halaga ng kamag-anak na tagapagpahiwatig ng erythrocyte anisocytosis ay nakuha sa pamamagitan ng pag-multiply ng 100% sa ratio ng standard coefficient sa MCV.

Ang parameter ng RDW-SD sa isang pagsusuri sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano karaming mga femtoliter ang pinakamaliit at pinakamalaking pulang selula ng dugo ay naiiba sa mga katamtamang laki ng mga pulang selula.

Mga normal na halaga

Ang mga halaga ng lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ayon sa mga pamantayan ay hindi nakasalalay sa kasarian. Pareho sila para sa isang nasa hustong gulang ng anumang kasarian. Sa edad, ang mga normal na halaga ng koepisyent ay hindi nagbabago.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Sa seksyong ito, titingnan natin kung anong mga kondisyon ang maaaring ipahiwatig ng pagtaas o pagbaba sa halaga ng bawat pangunahing parameter pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Dahil ang mga pagbabago sa mga halaga ng mga parameter ng pagsusuri ay nangyayari para sa parehong mga kadahilanan sa mga bata at matatanda, kung gayon, nang naaayon, ang pagbaba / pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng parehong mga pathologies o mga kondisyon ng physiological sa parehong mga bata at matatanda.

Isasaalang-alang namin ang halaga ng mga pangunahing parameter lamang ng pangkalahatan pagsusuri ng dugo, ngunit hindi namin babanggitin ang mga karagdagang, dahil talagang kino-duplicate nila ang mga pangunahing sa kanilang nilalaman at nilalaman ng impormasyon.

Online na transcript ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo - video

Kabuuang bilang ng pulang selula ng dugo

Ang mga pulang selula ng dugo ay mga selulang walang nucleus na ang pangunahing tungkulin ay ang pagdadala ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga selula at alisin ang carbon dioxide mula sa mga selula sa pamamagitan ng mga baga. Ang mga pulang selula ng dugo ay nabuo sa utak ng buto, at namamatay pagkatapos ng kanilang habang-buhay (120 araw) sa pali. Karaniwan, ang katawan ay patuloy na gumagawa ng isang bagong pool ng mga pulang selula ng dugo upang palitan ang mga namamatay upang mapanatili ang bilang ng mga selulang ito sa dugo sa isang pare-parehong antas. Gayunpaman, kapag ang balanse sa pagitan ng pagkasira at pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ay nabalisa, ang pagtaas sa kanilang konsentrasyon (erythrocytosis) o pagbaba sa kanilang nilalaman (erythropenia) ay nangyayari.

Ang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytosis), na hindi nagpapahiwatig ng patolohiya, ngunit sumasalamin sa pagkawala ng likido laban sa background ng mga proseso ng physiological, ay maaaring maobserbahan sa ilalim ng stress, mataas na pisikal na aktibidad, pananatili sa altitude, pag-aayuno, paninigarilyo, labis na pagpapawis, at sa pangkalahatan sa anumang uri ng pagkawala ng likido sa katawan (halimbawa, madalas na pagbisita sa mga sauna, pagkuha ng diuretics, atbp.). Bilang karagdagan, dahil sa pagkawala ng likidong bahagi ng dugo, ang isang pagtaas ng bilang ng mga erythrocytes ay maaaring maitala sa labis na katabaan, alkoholismo, pagkasunog, pagtatae, pagsusuka, pagtaas ng edema, atbp. Ngunit sa ganitong mga kaso, ang erythrocytosis ay kamag-anak, na sinamahan ng isang mataas na hematocrit at isang salamin ng proseso ng pathological na umiiral sa isang tao ( pagsusuka, labis na katabaan, edema, atbp.), At, nang naaayon, sa mga ganitong sitwasyon ay hindi na kailangang maghanap ng anumang iba pang mga dahilan para sa mataas na nilalaman ng pulang dugo. mga selula sa dugo.

Bilang karagdagan sa mga salik na nakalista sa itaas, ang mga sumusunod na sakit at kundisyon ay maaaring maging sanhi ng erythrocytosis:

Mga malalang sakit sa baga;
Pulmonary o heart failure;
Tumaas na produksyon ng erythropoietin sa kanser (sa partikular, kanser sa atay), hydronephrosis o polycystic kidney disease, familial erythrocytosis;
Tumaas na konsentrasyon ng androgenic hormones at corticosteroids sa katawan na may Itsenko-Cushing syndrome, pheochromocytoma, hyperaldosteronism.

Ang pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo (erythropenia) ay karaniwang nabubuo sa mga buntis na kababaihan, na may paghupa ng edema at sa pagbubuhos ng malalaking halaga ng mga intravenous fluid dahil sa ang katunayan na ang dami ng likidong bahagi ng dugo ay tumataas at, kumbaga, nangyayari ang pagbabanto nito. Gayundin, ang isang bahagyang pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo ay karaniwang makikita pagkatapos kumain at kapag kumukuha ng dugo sa isang nakahiga na posisyon. Bilang karagdagan, ang erythropenia ay maaaring umunlad sa mga sumusunod na pathologies:

Deficiency anemia (dahil sa kakulangan ng iron, folic acid, cyanocobalamin) o aplastic (dahil sa pagbaba ng hematopoiesis sa bone marrow);
Pagkawala ng dugo (dahil sa talamak o talamak na pagdurugo);
Hypothyroidism (mababang antas ng mga thyroid hormone);
Hemolysis (pagkasira) ng mga pulang selula ng dugo, na pinukaw ng mga sakit sa dugo, pagkalason o anumang iba pang dahilan;
Leukemia (kanser sa dugo);
Malignant tumor sa anumang lokasyon na may metastases sa bone marrow;
Talamak na pangmatagalang mga nakakahawang sakit;
Mga sakit sa systemic connective tissue (lupus erythematosus, vasculitis, atbp.).

Bilang karagdagan sa pagtaas o pagbaba sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang isang pahid ng dugo ay maaaring magpakita ng mga selula ng abnormal na hugis, laki, at kulay. Kung ang gayong mga pathological na pulang selula ng dugo ay napansin, ang empleyado ng laboratoryo ay nagpapahiwatig nito bilang isang resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Kaya, kung ang resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anisocytosis, nangangahulugan ito na ang dugo ay naglalaman ng mga pulang selula ng dugo ng alinman sa maliit na sukat (microcytes), malalaking sukat (macrocytes), o higanteng laki (megalocytes).

Kung ang resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng poikilocytosis, nangangahulugan ito na ang dugo ay naglalaman ng mga pulang selula ng dugo na hindi regular ang hugis, halimbawa, spherical (spherocytes), oval (ovalocytes), sickle-shaped (drepanocytes), nakagat (stomocytes), punit-shaped (dacryocytes), na may tuldok sa gitna (hugis-target), na may hindi pantay na mga gilid (acanthocytes), atbp.

Kung ang resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anisochromia, nangangahulugan ito na ang mga pulang selula ng dugo ay may abnormal na kulay, halimbawa, hyperchromic (mataas na hemoglobin) o hypochromic (mababang hemoglobin).

Ang anisocytosis, poikilocytosis at anisochromia ay katangian ng mga sakit sa dugo at iba't ibang malubhang pathologies ng mga panloob na organo. Ang indikasyon ng pagkakaroon ng naturang pathological na mga pulang selula ng dugo ay ginagawang mas madali mga diagnostic sa dumadating na manggagamot.

Hemoglobin

Ang Hemoglobin ay isang protina na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo na direktang nagbubuklod ng oxygen at carbon dioxide upang dalhin ang mga ito mula sa mga baga patungo sa mga selula at vice versa. Kaya, tinitiyak ng hemoglobin ang supply ng oxygen sa mga selula ng katawan.

Ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Erythremia;
Mga malalang sakit sa puso at baga;
Pulmonary o heart failure;
Pamilya erythrocytosis;
Pag-aalis ng tubig (dehydration ng katawan) dahil sa pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, pagkuha ng diuretics, pagkasunog, pagtaas ng pamamaga, hindi sapat na paggamit ng likido, alkoholismo, diabetes, hypertension, labis na katabaan, atbp.;
paninigarilyo;
Ang pagiging nasa isang kapaligiran na mahirap sa oxygen (mga residente ng matataas na bundok, mga piloto, mga umaakyat);
Tumaas na pangangailangan para sa oxygen laban sa background ng mataas na pisikal at emosyonal na stress, stress.

Ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin (anemia) ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Kakulangan ng mga bitamina, microelements at nutrients;
Tumaas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo dahil sa pagkalason, autoimmune pathologies at anumang iba pang dahilan;
Aplastic anemia (dahil sa nabawasan na hematopoiesis sa bone marrow);
Talamak o talamak na pagkawala ng dugo;
May kapansanan sa produksyon ng hemoglobin (sickle cell anemia, thalassemia);
Panmatagalang sakit sa bato;
Cirrhosis ng atay;
Kanser sa dugo o iba pang mga organo na may metastases sa utak ng buto;
Mga talamak na nakakahawang sakit;
Mga sakit sa systemic connective tissue (lupus erythematosus, vasculitis, atbp.);
Ang pagpasok ng labis na likido sa dugo (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, pamamaga, intravenous infusion ng iba't ibang solusyon, atbp.).

Hematokrit

Ang hematocrit ay isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa porsyento ng mga selula ng dugo kumpara sa likidong bahagi (plasma). Dahil mayroong karamihan sa mga pulang selula ng dugo sa dugo, tinatayang pinaniniwalaan na ang hematocrit ay sumasalamin sa porsyento ng mga pulang selula ng dugo sa plasma ng dugo. Ang mga kritikal na antas ng hematocrit ay itinuturing na 20% at 60%. Sa isang hematocrit na 20% o mas kaunti, ang pagpalya ng puso ay bubuo, at sa isang hematocrit na 60% pataas, ang hindi inaasahang pamumuo ng dugo na may trombosis at embolism ay nangyayari.

Ang pagtaas ng antas ng hematocrit ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Erythremia;
Mga talamak na pathology ng baga at puso na mayroon o walang pag-unlad ng pulmonary o heart failure;
Mga sakit sa bato (kanser, hydronephrosis, polycystic disease);
Pamilya erythrocytosis;
Mataas na konsentrasyon ng androgenic hormones at corticosteroids na dulot ng Itsenko-Cushing syndrome, pheochromocytoma, hyperaldosteronism;
Pag-aalis ng tubig (dehydration ng katawan) dahil sa pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, pagkuha ng diuretics, pagkasunog, pagtaas ng pamamaga, hindi sapat na paggamit ng likido, alkoholismo, diabetes, hypertension, labis na katabaan, atbp.;
Ang pagbawas sa dami ng likidong bahagi ng dugo dahil sa pag-aalis ng tubig ng katawan laban sa background ng pagsusuka, pagtatae, pagtaas ng pagpapawis, hindi sapat na paggamit ng likido, pagkasunog, diabetes, peritonitis, atbp.

Ang pagbaba sa antas ng hematocrit ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Ikalawang kalahati ng pagbubuntis;
Anemia ng anumang pinagmulan, kabilang ang sickle cell o thalassemia;
Kanser sa dugo o metastases sa bone marrow mula sa mga tumor sa ibang lokasyon;
Hyperproteinemia (nadagdagang konsentrasyon ng kabuuang protina sa dugo);
Overhydration (labis na likido sa daloy ng dugo), halimbawa, sa panahon ng convergence ng edema, intravenous infusion ng iba't ibang mga solusyon, atbp.

Kabuuang bilang ng puting selula ng dugo

Ang mga leukocytes ay isang heterogenous na populasyon ng ilang uri ng mga selula (neutrophils, basophils, eosinophils, monocytes at lymphocytes) na tinatawag ding white blood cells. Nagbibigay sila ng kaligtasan sa sakit, iyon ay, sinisira nila ang mga pathogenic microbes, neutralisahin ang mga toxin at gumagawa ng mga antibodies. Kapag kinakalkula ang kabuuang bilang ng mga leukocytes, ang lahat ng uri ng mga puting selula ng dugo ay isinasaalang-alang nang hindi nahahati sa mga uri. Sa dugo, ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring maging normal, tumaas (leukocytosis) o bumaba (leukopenia).

Sa isang blood smear, tatlong anyo ng neutrophils ang karaniwang matatagpuan - bata, banda at naka-segment. Ang mga bata at banda na neutrophil ay hindi ganap na mature na mga selula, kaya karaniwan ay kakaunti lamang ang mga ito - hindi hihigit sa 10% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes. At ang mga naka-segment na neutrophil ay mga mature na selula na ganap na may kakayahang gumanap ng kanilang mga function, at iyon ang dahilan kung bakit sila ang karamihan (hanggang sa 70%). Ang mga bata at band-nuclear neutrophil ay binago sa mga naka-segment na neutrophil, na kumakatawan sa isang uri ng permanenteng reserba sa lugar. At sa kanilang lugar, ang mga bagong nabuong bata at band neutrophil ay lumabas mula sa bone marrow. Karaniwan, ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng porsyento ng lahat ng anyo ng mga neutrophil na nakikita sa pahid.

Bilang karagdagan, ang mga blast form ng leukocytes (blasts) ay maaaring makita sa blood smear, na nagpapahiwatig ng isang sakit sa dugo (leukemia, atbp.).

Basophils

Ang mga ito ay isang uri ng puting selula ng dugo na umiikot sa dugo sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay tumagos sila sa mga tisyu, kung saan sila ay nagiging "mga mast cell." Ang mga basophil ay nakikilahok sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi at nagpapasiklab at ang regulasyon ng vascular wall permeability.

Ang pagtaas sa bilang ng mga basophil sa dugo (basophilia) ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Mga reaksiyong alerdyi at mga sakit na allergy (bronchial hika, nasal polyp, dermatitis, atbp.);
Ulcerative colitis;
hemolytic anemia;
Ang ilang mga nakakahawang sakit (trangkaso, bulutong-tubig, tuberculosis);
Kanser sa anumang lokasyon, kabilang ang kanser sa dugo;
Systemic mastocytosis at urticaria pigmentosa;
Mga kondisyon pagkatapos ng pag-alis ng pali;
Hypothyroidism (kakulangan ng thyroid hormone);
Nephrosis;
Pagkuha ng estrogen.

Ang pagbawas sa bilang ng mga basophil sa dugo (basopenia) ay nangyayari sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Talamak na panahon ng mga nakakahawang sakit;
Malalang sakit sa atay at bato;
Kakulangan ng adrenal cortex;
Reaksyon sa stress;
Pangmatagalang therapy na may steroid hormones, chemotherapy at radiotherapy;
Congenital kawalan ng basophils;
Talamak na rheumatic fever sa mga bata;
Hyperthyroidism (pagtaas ng dami ng mga thyroid hormone sa dugo);
Mga pantal;
bronchial hika;
Anaphylactic shock;
Systemic mastocytosis, urticaria pigmentosa;
Macroglobulinemia;
Kanser sa dugo.

Monocytes

Ang mga ito ay isang uri ng malalaking leukocytes na, tulad ng mga neutrophil, ay gumaganap ng function ng pagkilala at pagsira ng mga pathogen bacteria, fungi at iba pang microbes sa pamamagitan ng phagocytosis. Gayunpaman, ang mga monocytes, kumpara sa mga neutrophil, ay nagsasagawa ng phagocytosis nang mas mahusay at mas mahusay, dahil ang kanilang phagocytic na aktibidad ay mas mataas. Bilang karagdagan, ang mga monocytes ay nag-aalis ng mga patay na leukocytes, mga patay na selula at microbes mula sa lugar ng pinsala, sa gayon nililinis ang mga tisyu at inihahanda ang mga ito para sa proseso ng pagbabagong-buhay (pagpapanumbalik, pagpapagaling).

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga monocytes sa dugo (monocytosis) ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

Ang talamak at talamak na mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit (halimbawa, tuberculosis, syphilis, brucellosis, sarcoidosis, malaria, leishmaniasis, candidiasis, ulcerative colitis, atbp.);
Ang panahon pagkatapos ng isang nakakahawang sakit;
Mga sakit sa autoimmune connective tissue (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa);
Malignant neoplasms ng anumang lokasyon, kabilang ang kanser sa dugo;
Pagkalason sa tetrachloroethane at phosphorus.

Ang pagbawas sa bilang ng mga monocytes sa dugo (monocytopenia) ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

Pagkuha ng glucocorticoids at cytostatics;
Ang panahon pagkatapos ng operasyon at panganganak;
Mga impeksyon sa purulent (abscesses, phlegmon, osteomyelitis, atbp.);
Aplastic anemia;
Kanser sa dugo.

Mga lymphocyte

Ang mga ito ay isang uri ng leukocyte. Sila ang mga pangunahing selula ng immune system. Ito ay mga lymphocytes na tinitiyak ang pagkilala sa pathogenic microbe at ang kasunod na immune response sa pagkasira ng microorganism. Bilang karagdagan, ang mga cell ng memorya ay nabuo mula sa mga lymphocyte, na nagbibigay ng proteksyon laban sa isang impeksiyon na naranasan na o pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes sa dugo (lymphocytosis) ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

Exposure sa artipisyal na pag-iilaw o ultraviolet radiation sa mahabang panahon;
Mga nakakahawang sakit na viral (viral hepatitis, nakakahawang mononucleosis, bulutong-tubig, herpes, rubella, ARVI, AIDS, atbp.);
Ang ilang mga impeksyon sa bacterial (tuberculosis, whooping cough);
Mga sakit sa dugo at lymph node (lymphocytic leukemia, non-Hodgkin lymphoma, heavy chain disease);
Malignant tumor sa anumang lokasyon;
Macroglobulinemia ng Waldenström;
Traumatic tissue damage (crush, matinding hiwa, atbp.);
Eclampsia sa pagbubuntis;
Mga sakit sa thyroid;
Talamak na pagdurugo;
Kondisyon pagkatapos ng pag-alis ng pali;
Pagkalason sa tetrachloroethane, lead, arsenic, carbon monoxide;
Paggamit ng droga;
Pag-inom ng Levodopa, Phenytoin, valproic acid na mga gamot.

Ang pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes sa dugo (lymphopenia) ay maaaring dahil sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Talamak na panahon ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit, kabilang ang trangkaso, ARVI;
AIDS;
Systemic lupus erythematosus;
Tuberkulosis;
Ang ilang mga namamana na sakit (Fanconi anemia, hereditary dyskeratosis, DiGeorge syndrome);
Minarkahan ang pagpapalaki ng pali;
Malakas na pagkalasing sa metal;
Exposure sa ionizing radiation;
Pagsasagawa ng radiation at chemotherapy;
Granulomas o bone marrow metastases;
Megaloblastic o aplastic anemia;
Mga sakit sa dugo (erythremia, leukemia, lymphogranulomatosis, atbp.);
Malignant neoplasms ng anumang lokasyon;
Pagkabigo sa sirkulasyon;
Pangalawang immunodeficiencies;
Pagkuha ng glucocorticoids.

Bilang karagdagan sa pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga lymphocyte, ang isang blood smear ay maaaring magpakita ng mga hindi pangkaraniwang anyo ng mga lymphocytes, tulad ng mga hindi tipikal na mononuclear na selula o plasmocytes (plasma cells). Ang mga atypical mononuclear cells ay karaniwang hindi umiiral sa dugo, ngunit sila ay matatagpuan sa nakakahawang mononucleosis at ilang iba pang mga impeksyon sa viral. Ang mga plasmocyte ay mga aktibong B lymphocyte na gumagawa ng mga antibodies. Karaniwan, hanggang sa 2% ng mga selula ng plasma ay matatagpuan sa isang smear, ngunit kung ang kanilang bilang ay mas mataas, ito ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sakit o kanser sa dugo.

Kabuuang bilang ng platelet

Ang mga platelet ay mga selula na nagsisiguro ng pamumuo ng dugo at pagbuo ng namuong dugo, na sumasakop sa pinsala sa pader ng daluyan at sa gayon ay humihinto sa pagdurugo. Iyon ay, ang mga platelet ay mga selulang kasangkot sa paghinto ng pagdurugo.

Ang pagtaas sa mga antas ng platelet (thrombocytosis) ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Ang pagiging nasa itaas;

Panganganak;

Panahon ng taglamig ng taon;

pinsala sa traumatikong tissue;

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagkawala ng dugo at operasyon;

Congenital thrombocytosis;

Mga sakit sa sistema ng dugo (anemia, hemorrhagic thrombocythemia, erythremia, talamak na myeloid leukemia, myeloid metaplasia na may myelofibrosis);

Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab (abscess, phlegmon, gangrene, tuberculosis, syphilis, brucellosis, atbp.);

Malignant neoplasms;

Congenital kawalan ng pali;

Kakulangan sa bakal;

Autoimmune connective tissue disease (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, scleroderma).

Ang pagbaba sa mga antas ng platelet (thrombocytopenia) ay sinusunod sa mga sumusunod na sakit at kondisyon:

Mga panahon ng regla at pagbubuntis sa mga kababaihan;
Mga sakit sa congenital (Chediac-Higashi syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome, Fanconi anemia, May-Hegglin anomaly, Bernard-Soulier syndrome);
Idiopathic thrombocytopenic purpura;
Thrombotic thrombocytopenic purpura;
Hemolytic uremic syndrome;
Pag-inom ng mga gamot (anticonvulsants,;
congestive heart failure;
Fisher-Evans syndrome;
Trombosis ng ugat ng bato;
Abnormal na ibabaw ng vascular (angiopathy, atherosclerosis, vascular prostheses, catheters, atbp.).

Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang parameter na sumasalamin sa bilis ng paghihiwalay ng mga pulang selula ng dugo mula sa likidong bahagi ng dugo. Kung mas mataas ang masa ng erythrocytes, mas mataas ang ESR, at mas mababa, mas mataas ang lagkit ng plasma ng dugo. Ang pagtaas ng ESR ay kadalasang nangyayari kapag nagbabago ang lagkit ng dugo, iyon ay, sa panahon ng nagpapasiklab at nakakahawang sakit, paglaki ng tumor, anemia, atbp. Ang pagbaba sa ESR ay sinusunod na may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Sa prinsipyo, ang ESR ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng isang malawak na hanay ng parehong pathological at physiological na mga kadahilanan, at samakatuwid ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi tiyak, at maaari itong matukoy nang tama lamang kasabay ng mga klinikal na sintomas ng isang tao ng gastric o duodenal ulcer);

Malubhang purulent na proseso (abscess, phlegmon, osteomyelitis);

Mga sakit ng cardiovascular system (myocardial infarction, phlebitis);

Mga sakit sa connective tissue (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, vasculitis);

Paraproteinemia (myeloma, heavy chain disease, Waldenström macroglobulinemia);

Mga malignant na tumor sa anumang lokasyon, kabilang ang kanser sa dugo;

Anemia;

Mga sakit sa bato (pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, nephrotic syndrome, talamak na pagkabigo sa bato);

Hypothyroidism at hyperthyroidism (mga kondisyon ng kakulangan at labis na mga thyroid hormone);

Panloob na pagdurugo;

Uremia (nadagdagan ang nilalaman ng urea sa dugo);

Obstructive jaundice;

Hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo);

Hyperproteinemia (mataas na antas ng kabuuang protina sa dugo);

Hypofibrinogenemia (mababang antas ng fibrinogen sa dugo);

Pag-inom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, sulfonamides, Tamoxifen, Nolvadex, bitamina B 12.

Mean erythrocyte volume (MCV)

Ang ibig sabihin ng erythrocyte volume (MCV) ay nagbibigay-daan sa amin na matukoy ang kalikasan at posibleng sanhi ng anemia. Kung ang average na dami ng erythrocyte ay normal, ngunit ang hemoglobin ay nabawasan, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng hemolytic, aplastic, post-hemorrhagic (pagkatapos ng pagdurugo) anemia o anemia dahil sa pathological hemoglobin (sickle cell anemia, thalassemia).

Kung ang average na erythrocyte volume ay mas mababa sa normal, ito ay nagpapahiwatig ng iron deficiency, sideroblastic anemia, thalassemia o hyperthyroidism.

Kung ang average na red blood cell volume ay mas malaki kaysa sa normal, ito ay nagpapahiwatig ng anemia dahil sa kakulangan ng bitamina B 12 o folic acid, hemolytic anemia, aplastic anemia, anemia dahil sa sakit sa atay, hypothyroidism o cancer metastases. Bilang karagdagan, ang pagtaas sa dami ng pulang selula ng dugo ay maaaring maobserbahan sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.

Average na hemoglobin content sa erythrocytes (MSH)

Ito rin ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang likas na katangian ng anemia. Kung ang MCH ay nabawasan (hypochromia), ito ay maaaring magpahiwatig ng iron deficiency anemia, anemia dahil sa isang malalang sakit, thalassemia, sickle cell anemia, lead poisoning, o may kapansanan sa porphyrin synthesis.

Ang pagtaas sa MCH (hyperchromia) ay maaaring magpahiwatig ng anemia dahil sa kakulangan ng folic acid at bitamina B12, hypoplastic anemia, multiple myeloma, hyperleukocytosis, hypothyroidism, patolohiya sa atay at metastases ng mga malignant na tumor.

Ang konsentrasyon ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo (MCHC)

Kinakailangan din na kilalanin ang likas na katangian ng anemia. Ang tumaas na antas ng MSHC ay sumasalamin sa namamana na spherocytosis (isang uri ng anemia) o resulta ng kawalan ng balanse sa tubig at balanse ng electrolyte. Ang pinababang halaga ng MCHC ay katangian ng iron deficiency, sideroblastic anemia at thalassemia.

Lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ayon sa dami (RDW-CV)

Sinasalamin ng indicator kung gaano kaiba ang laki ng populasyon ng mga pulang selula ng dugo. Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na mayroong anisocytosis, iyon ay, ang mga pulang selula ng dugo ay hindi pareho sa laki, ngunit masyadong malaki o maliit.

Mean platelet volume (MPV) at platelet distribution width (PDW)

Ang average na dami ng platelet ay nagpapakita kung ang laki ng mga selula ng dugo ay normal, pinalaki, o nabawasan. At ang lapad ng pamamahagi ng mga platelet ayon sa dami ay nagpapakita kung gaano homogenous ang laki ng populasyon ng cell. Ang pagtaas at pagbaba sa parehong mga tagapagpahiwatig ay nangyayari sa ilalim ng parehong mga kondisyon.

Kaya, ang pagtaas sa average na dami at lapad ng pamamahagi ng platelet ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na kaso:

Thrombocytopenia (nabawasan ang bilang ng platelet);
Hyperthyroidism (nadagdagang antas ng mga thyroid hormone);
Mga sakit sa sistema ng dugo (leukemia, anemia, atbp.);
Kakulangan ng bitamina B 12 at folic acid;
Inalis ang pali;
Preeclampsia sa mga buntis na kababaihan;
Mga naninigarilyo na dumaranas ng atherosclerosis;
Mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit ng anumang mga organo at sistema;
Malignant neoplasms ng anumang mga organo;
Idiopathic thrombocytopenic purpura;
Bernard-Soulier syndrome;
Anomalya ng May-Hegglin.

Ang pagbaba sa average na diameter at lapad ng pamamahagi ng platelet ay sinusunod sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Megakaryocytic hypoplasia;
Aplastic anemia;
Chemotherapy;
Ang pagbaba sa mga antas ng platelet dahil sa isang malubhang nakakahawang proseso;
Thrombocytopenia na sanhi ng immunological na pagkasira ng mga platelet;
Mga namamana na sakit (X-linked thrombocytopenia na may platelet microcytosis at Wiskott-Aldrich syndrome).

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.