Ang atake sa puso ay nakakatawa sa pagkatalo. Ang ganitong kabiguan ay maaaring humantong hindi lamang sa kapansanan, kundi pati na rin sa kamatayan. At lahat dahil ang puso ay patuloy na patuloy na nagtatrabaho, na nagbibigay ng mga organo ng dugo. Sa lalong madaling ang pagbabago ng daloy ng dugo sa puso kalamnan (myocardium) ay nangyayari, ischemic sakit sa puso (IBS) arises. Ang mga manifestations nito ay maaaring iba, mula sa angina at nagtatapos sa atake sa puso. Ngunit ang mga resulta ay malungkot: ito ay ang IBS na isa sa mga sanhi ng mortalidad, at ang zone ng pagkatalo nito ay nakikilala ang sakit na ito sa problema ng ating siglo.

Gayunpaman, posible na pigilan ito sa loob ng 30 araw, pagbibigay pansin sa mga senyas na nagpapadala ng puso. Kahit na ang ilan sa kanila ay madalang na ipinakita, ito ay isang dahilan upang mag-isip tungkol sa estado ng iyong panloob na "baterya". Ang hitsura ng higit sa limang pag-atake sa bawat araw ay nagpapahiwatig ng isang kagyat na pangangailangan upang kumunsulta sa isang doktor.

Ang pagkapagod ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng suplay ng dugo, at kahinaan - sa panganib ng atake sa puso

Magsimula tayo sa mga nakakubli na manifestation na ito ay kaugalian na huwag pansinin, dinadala ang mga ito para sa mga sandali ng kahinaan. Ngunit sila ang mga marker ng sakit.

Symptom No. 1. Fatigue. Nakuha mo na lang sa kama, at nararamdaman na nasira. Kailangan naming magtrabaho at mag-isip lamang tungkol sa kung paano magrelaks. At pagbalik mula dito sa lahat. At araw-araw sa tingin mo ay higit pa at higit pa, bilang nakakapagod na accumulates.

• Ang sabik na sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkabigo sa puso. Ang pagkapagod ay lumitaw dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo sa utak, baga at puso.

Numero ng sintomas 2. Kahinaan. Maraming mga pasyente na nagdusa ng atake sa puso ay nagpahayag na di-nagtagal bago naranasan nila ang gayong kahinaan na hindi nila nakapagpatuloy ang isang papel sa kanilang mga kamay. Ang pakiramdam ng kawalan ng lakas, na katangian ng trangkaso, ay isang alarming signal.

• Ang sintomas ay nagpapahiwatig ng panganib ng myocardial infarction sa malapit na hinaharap.

Numero ng sintomas 3. Mood swings. Marami ang nakaranas ng pakiramdam ng kapus-palad na pagkabalisa bago maging sa kama ng ospital. Ang mga doktor ay maingat na nagpapayo sa gayong estado, dahil ito ay isa sa mga karaniwang sintomas.

• Malakas na alarma o kahit na ang takot sa kamatayan ay maaaring ipahiwatig ang papalapit na atake sa puso.

Tuwid sa puso: paa pamamaga at malubhang igsi ng paghinga nagbabanta sa mga atake sa puso

Numero ng sintomas 4. Dyspnea. Kung ang pagtaas sa ikatlong palapag ay nagiging sanhi ng malubhang paghinga, na tila pagkatapos ng panahon ng marathon, at ang maliit na pisikal na pagsisikap ay sinamahan ng kakulangan ng hangin, ang panahon upang lumiko sa cardiologist. Ang dyspnea ay madalas na kasama ng atake sa puso at maaaring maging sanhi ng sakit ng dibdib.

• Ang pag-aanak ng dugo ay binabawasan ang pagpasok nito sa mga baga, na nagiging sanhi ng paghinga ng maikling hanay.

Numero ng sintomas 5. Pagkahilo. Para sa ganap na paggana, ang utak ay nangangailangan ng masaganang daloy ng dugo. Sa lalong madaling walang sapat na dami ng dugo sa utak, ito ay makikita sa estado ng buong organismo.

• Ang mga infarct ay sinamahan ng pagkahilo o pagkawala ng kamalayan. Samakatuwid, ang mga rhythms ng puso ay lubhang mapanganib.

Numero ng sintomas 6. malamig na pawis. Bigla niyang tinutulak ka kapag umupo ka lamang sa upuan at biglang nagsimulang sakop ng mga patak, na parang ginugol mo lang ang dalawang oras sa gym.

• Pag-aalala sintomas na nagpapahiwatig ng isang approximation atake ng puso.

Numero ng sintomas 7. Pulse ng mag-aaral. Rare pulse jumps, bilang isang panuntunan, huwag i-distort ang alarma ng mga doktor. Ngunit ang iregular o madalas na pulso, lalo na kung ito ay sinamahan ng kakulangan, pagkahilo, kahinaan, ay nagpapahiwatig ng arrhythmia.

• Ang arrhythmia ay maaaring maging sanhi ng atake sa puso o kahit na biglaang kamatayan.

Sintomas No. 8. Ang sakit sa dibdib ay lumilitaw nang bigla at mawala sa parehong paraan. Hindi kataka-taka na binabalewala ng maraming tao ang gayong mga manifestation at hindi alam ang lahat ng panganib ng sitwasyon. Dumi sa alkantarilya kapag ang zone ng sugat ay nalalapat sa mga armas, likod, balikat.

• Ang pinaka-karaniwang sintomas na nagpapahiwatig ng diskarte ng atake sa puso.

• Ang permanenteng ubo ay nagpapahiwatig ng pagkabigo sa puso.

Sa dibdib ng aming interlocutor - babasagin batang babae - ang puso ng ibang tao beats. Naniniwala si Alla Gridneva na mayroon siyang dalawang kaarawan. Ang una ay karaniwan. Ang pangalawa ay ang araw na siya ay ginawa ng paglipat ng puso. Ngunit ang kanyang alla ay hindi nagmamarka. Sa araw na ito siya ay nananalangin na ang puso ay inilipat niya.

Ito ay nasa Krasnodar. Ang lahat ay nagsimula sa mga ordinaryong ars. Nakakuha ako ng sakit kaagad pagkatapos ng dalawampu't isa. Kinailangan kong maging, at pagkatapos ng ilang sandali ay ginawa ako ng TV nagtatanghal. Narito ako, tila, si Orz ay dumaan sa trangkaso, ngunit hindi ako makapag-quit sa trabaho at hindi maaaring pumunta sa hangin na may temperatura. Kahit na nagsimula akong mag-ingest at naisip na, marahil, nagkaroon ako ng mali sa aking banayad. Pagkatapos ay naging malakas ang timbang, pamamaga. Ang lahat ng ito ay nangyari sa bawat ibang araw. Sa sandaling nasa kalye, nagkaroon ako ng matalim na pag-atake ng inis, pagkatapos ay ang tiyan ay nagsimulang masakit ang nakakatakot. Nauunawaan ko na may sakit ako, ngunit hindi ko naintindihan kung ano. Pagkatapos ay pumunta lamang sa klinika. Halos hindi naabot. Hindi naiintindihan ng doktor kung ano ang kasama ko, at sa ambulansya ay nagpadala sa akin sa ospital para sa emerhensiyang pangangalagang medikal.
Binigyan ako ng isang paunang pagsusuri ng ulser ng tiyan. Ngunit upang gumawa ng card ng isang pasyente sa akin, ipinadala sa ECG, at pagkatapos ay sa X-ray. Wala akong panahon para sa aking mga larawan upang ipakita ang iyong sarili kung paano ang aking kapatid na babae ay lumabas mula sa ECG na may mga bilog na mata at nagsasabi na ang cardiogram ay kailangang muling magawa, hindi naunawaan ng mga doktor ang mga resulta. Sinabihan ako na ang ECG ko, tulad ng pinakamalalim na matandang babae. Hindi ko naintindihan kung ano ang kanyang pinag-uusapan. Ipinakita ng X-ray na ang puso ay pinalawak. Ako ay ipinadala sa intensive care. Ang diagnosis ay ginawa ng "myocarditis". (Pagkatapos, na sa Research Institute of Transplantology, sinabi ng mga doktor na kung sila ay dinala dito nang sabay-sabay, marahil ay mai-save nila ang aking puso.)
Pagkatapos lamang ng limang buwan sa ilang himala nakuha ko ang pinakamahusay na espesyalista sa lugar ng ultrasound ng teritoryo ng Krasnodar. Matapos ang ultrasound, nagpunta siya sa aking ward: "Allochka, gusto kong makipag-usap sa iyo." Pagkatapos ay narinig ko muna ang salitang "transplantation". Hindi ko naintindihan kung ano ang sinabi sa kanila na sa pangkalahatan. Para sa akin, ang pinaka-kahila-hilakbot na sakit sa puso ay isang atake sa puso.
Random na alam niya ang telepono ng doktor mula sa Moscow Research Institute of Transplantology. Miraculously tinanggap ako. Sa loob ng isang oras ginawa nila ang lahat ng mga pagsubok, ang aking dumalo sa manggagamot ay dumating at sinabi na ang isang transplant ng puso ay kinakailangan. Mayroon akong dilatation cardiomyopathy (dkmp). Ito ay isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot na sakit. Sa kasamaang palad, ito ay maliit na pinag-aralan. Kadalasan, ang mga lalaki ay may sakit.
Sa sakit na ito, ang katawan ay dahan-dahang namatay. Hindi kaagad, kundi sa harina. Ang puso ay tumangging magtrabaho, ang kalamnan ng puso ay lilipad tulad ng isang basahan. Dahil sa kakulangan ng oxygen, ang lahat ng mga organo ay nagsisimulang tanggihan: una sa lahat ng mga ovary, pagkatapos ay ang mga baga, tiyan, bato - lahat.
Ang puso ay hindi hinahabol ang dugo, kaya napakababang presyon. Ako ay pinahihirapan ng pag-atake ng inis bago ang kahila-hilakbot na hindi ko alam kung saan gagawin ang sarili ko. Sa baga, ang tubig ay nakatayo, at ang pinakamatibay na pneumonia ay binuo, hindi ko alam kung paano ako nakaligtas. Permanenteng pag-atake ng pagsusuka. Nais kong uminom. At imposibleng uminom, upang hindi madagdagan ang pag-load sa puso. Maaari akong uminom ng pinakamataas na litro ng tubig kada araw. Sa kabila ng katotohanan na ang isang piraso ng tinapay ay 10 milligrams ng tubig. Hindi ako pumunta sa toilet mismo, kailangan kong uminom ng diuretikong dosis sa malalaking dosis. Sa una ay maaari akong maglakad, lumakad sa parke. Ngunit ang estado ay patuloy na lumala, at sa pagtatapos ko, ang aking ina ay nagmamaneho sa isang wheelchair. Nang magsimula ang pagkasayang ng kalamnan, ang isang masa ng masa ng tiyahin ay napunta sa akin araw-araw upang hindi bababa sa anumang paraan mapanatili ang aking katawan. Mabuti na ang ina ay pinahihintulutang makasama ako. Hindi ako umupo sa kama, ay hindi nakapagdudulot ng kutsara sa bibig. Nang ako ay dadalhin sa paggulong, tinimbang ko ang 38 kilo.
Ano ang nangyari sa akin sa pakiramdam ng espirituwal, ang mga salita ay mahirap na ihatid. Ako ay isang taong hindi mananampalataya at panicked sa pamamagitan ng kamatayan. Sinabihan ako na ang aking tanging pagkakataon upang mabuhay ay transplantation, ngunit ito ay halos hindi tunay sa Russia sa Russia. At binabalaan nila ako agad na, malamang, hindi ako maghintay. Ang sitwasyon na may mga donor body ay palaging mahirap, at dito ang iskandalo sa ika-20 ospital, at ang mga awtoridad ay tumigil sa pag-agos. Ang harina ay imposible upang matiis, at kahit na naisip ko ang tungkol sa pagpapakamatay, ang lahat ay nakatayo sa bintana. Ngunit pagkatapos ng lahat, mula sa ikaapat na palapag, hindi ka masira, at ang salamin ay makapal.
Marami ang namatay sa aking mga mata. Kapag isinulat ko ang mga tala tungkol sa iba, kulang ako ng tatlong sheet. Bukod dito, sa sakit na ito, nakita ko lamang ang mga kabataan na may edad na 20 hanggang 27 taon. Nakatayo pa rin si Masha sa harap ng kanyang mga mata. Siya ay labing-anim kapag siya ay namatay. Naiintindihan ko na ang aking sarili ay nakaligtas lamang ng isang himala. Dalawang at kalahating taon na naghintay ako para sa mga transplant.
Sa lahat ng oras na ito ay sinusuportahan ako sa mga gamot. Tuwing dalawang linggo, ang mga catheters ay ipinakilala sa mga ugat - mahabang metal tubes upang ilagay ang mga dropper sa pamamagitan ng mga ito. At ginawa nila ito upang mabuhay, nang walang anestesya, kaya na muli akong huwag mag-prick sa akin. Para sa huling isa at kalahating taon ako ay nasa dispenser. Patuloy akong tumulo ng isang napaka-lason na gamot magdagdag ng perm. Tanging pinilit niya ang kalamnan ng puso na magtrabaho, kumikilos bilang doping. Kung wala siya, hindi ako makakaya.
Bawat catheter, bawat dropper, bawat iniksyon - lahat ng sakit na ito - mas malapit sa Diyos. Kung paano hindi matupad kapag nararamdaman mong nararamdaman ang pagkilos at komunyon, at pag-amin. Hindi ka makakain ng anumang bagay, dahil ang katawan ay hindi tumatanggap ng anumang bagay, patuloy kang luha. At darating ka, at maaari mong hindi bababa sa isang araw o pagtulog, o kumain ng isang bagay.

O. A. Butakov., Punong pinto ng Moscow Institute for Health Restoration, pinuno ng Academy of Health sa International University of Friendship of Peoples. Patrice Lumumba, Academician ng International Academy of Informatization para sa UN.

Mga Paksa:

1. Ano ang dugo?
2. Pagbuo ng dugo.
3. Mga sanhi ng anemya.
4. Mekanismo sa pagbawi ng dugo.
5. Mga sanhi ng cardiovascular diseases.
6. Ang programa ng pagpapalakas ng kalamnan ng puso.
7. Ang mga pangunahing sanhi ng hypertension.

Ano ang dugo?

Sa opisyal na medikal na agham, para sa maraming mga taon ito ay pinaniniwalaan na ang dugo ay synthesized sa buto utak ...

Ako, masyadong, labinlimang taong gulang na naisip na ang dugo ay synthesized sa utak ng buto at pinaka-mahalaga, nagkaroon ng higit na oxygen. At naisip ko: "Diyos ko, gaano karami ang maaaring mai-synthesized doon kung ang kanilang trillions, ang mga erythrocytes. Sa katunayan, naiintindihan ko ang tungkol sa hemoglobin kapag may isang malaking bilang ng mga distributor na nagsimulang humingi ng maraming mga insanely bobo tanong. Madly bobo, tulad ng tila bago. Narito ang isang babae sa paaralan ng Moscow at nagsabi: "Olga aleksevna, naintindihan ko ang lahat sa pelikula." Sinasabi ko: "Super". "Sabihin lang sa akin, pakiusap," sabi niya, "hindi ko naintindihan kung saan ang utak ng buto." Sinasabi ko: "Ang utak ng buto ay nasa elbows, tuhod, femoral bones, suso." At pagkatapos ay tinatanong niya ang ikalawa, sacramental na tanong: "Ngunit paano kung ihiwalay ang mga elbows, tuhod at pelvic buto, ang isang tao ay hindi magkakaroon ng dugo?" Ang mga suso ay mananatiling oo? Timbang ng sternum 3 gramo. Saan ang form ng dugo?

Sa ngayon, hindi ko sinabi sampung beses kung anong uri ng dugo, habang hindi ako nagtanong tungkol sa dalawampung beses, na hindi ko masagot, hindi ko naintindihan kung ano ...

Pagbuo ng dugo

Iyon ay samakatuwid, 40% ng populasyon ng planeta ay naghihirap sa anemya. Kasabay nito, kumakain sila ng atay, kumain ng mansanas, ipakilala ang bakal na intravenously, intramuscularly, kumuha ng pasalita hangga't gusto mo, at anemya tulad ng ito at. At ang distributor ko pa rin tanong: "Sabihin mo sa akin, Olga Alekseevna, at mga hayop na may sakit na anemya?" Sinasabi ko "siyempre. At ano ang tungkol sa! " Sinabi niya: "At kung ang baka ay may anemya, siya ay tratuhin?" Tanong! Ano ang gagawin ng baka kung lilitaw ang anemya? Ano ang ginagamot na mga aso? Grass! Hindi isang atay, hindi grenades. Kaya, may isa pang mekanismo sa pagpapanatili ng dugo! Ito ay tungkol dito na tatalakayin.

Ang Molecule ng Hemoglobin ay binubuo ng 514 amino acids, kung saan 7 hindi kailanman sa katawan ay hindi synthesized, sa ilalim ng walang pangyayari. Dapat silang pumasok lamang sa pagkain. At sa bawat molekula ng hemoglobin lamang ng 4 na bakal na atomo. Sa erythrocyte, maraming mga molecule ng hemoglobin, ngunit bakal sa bawat molekula ng 4 atom lamang.

Araw-araw, hanggang sa 3 bilyong pulang selula ng dugo ang namamatay sa katawan. Sa bawat molecule ng hemoglobin ng 4 na bakal na atomo. Saan ang lahat ng ito ay pumunta? Muling ipinamahagi! Maaari ba itong pumunta sa pamamagitan ng mga tainga? Hindi! Ito ay nasa loob, sa katawan. Kaya mayroon akong sapat na bakal. Kaya, iba pa ang nawawala!

Ang bakal ay nananatili sa katawan, na dumadaan sa isang buong circuit ng pagbabagong-anyo, napupunta ito sa steels. Ito ay lumiliko ang isang brown enzyme, kaya ang feces ay kayumanggi.

Kaya, habang hindi kami nakatanggap ng isang molekula, kung saan mayroong 514 amino acids inilagay sa bilog, at hindi sila bumubuo ng 4 na lugar para sa planting isang bakal atom, walang mangyayari, dahil wala sa utak ng buto ay hindi synthesized. Ang isang 514 amino acids upang mahanap sa katawan kahit 1 pulang selula ng dugo ay halos hindi makatotohanang. Saan tayo kukuha ng 7 kailangang-kailangan? 7 mahahalagang amino acids, alam na namin sa iyo - ang mga ito ay raw karne, hilaw na isda, ito ay isang raw cottage cheese, ito ay isang raw gatas, ito ay avocado, ito ay di-joreus buto, ang mga ito ay raw mani, ito ay toyo, atbp.

Kung gayon ang pagbuo ng dugo, kung saan nagmumula ang mga hilaw na materyales? Pagkatapos ng lahat, ang pang-araw-araw na trillions ng mga molecule ng dugo ay namamatay. Ang sagot ay hindi inaasahan. Pagbubukas ng medikal na ensiklopedya, nalaman ko na lumalabas na ang molekula ng Human Hemoglobin ay isang tumpak na kopya ng molekula ng chlorophyll sa planta. Lamang sa halip na bakal 4 ng magnesium atom. Tumpak na spatial na istraktura, isa sa isa. Hindi isang solong amino acid, wala. Tanging 4 magnesium atoms. At ito ay lumiliko na bitamina B12 (lahat narinig na bitamina B12 ay kinakailangan para sa pagbuo ng dugo) Ito ay isang eksaktong kopya ng molekula ng chlorophyll, lamang sa halip na 4 magnesium-4 molecules-4 kobalt. At samakatuwid, sila ay tinatawag na cyanocobalamin. At malamang, ang isang pagpupulong sa utak ng buto ay nangyayari. Iyon ay, sa mga molecule ng berdeng chlorophyll, na dumadaan sa ilang mga istraktura ng utak ng buto, sa pagkakaroon ng bitamina B12, 4 na magnesiyo atoms sa pamamagitan ng kobalt ay binago sa 4 na bakal atomo, na ganap na nasa katawan, at ang erythrocyte ay nakuha. Isang kondisyon - upang maging dugo, dapat kaming kumain.

Tunay na masuwerteng baka at talagang hindi masuwerte sa iyo. Dahil ang lahat ng chlorophyll sa planta ay nasa mga dahon. Ito ay walang bunga, ito ang mga dahon. At may mga 10 uri lamang ng chlorophyll, na magagamit namin sa iyong kadena ng pagkain. Mahalaga ito sa panimula. At ito ay tiyak na 10 uri ng chlorophyll para sa ilang kadahilanan na hindi namin ginagamit. O gamitin sa limitadong dami. Sabihin nating sabihin: Sino ang nakakaalam, ginagamit niya. Kaya na nakuha namin ang hemoglobin, kailangan naming kumain ng regular: nettle, kastanyas, salad, perehil, gulay, spinach, sibuyas berde, berdeng trigo, algae berde, basil, abrahe, cilanthole. At ngayon isipin - kumain ang iyong mga anak? Mga sibuyas, kinse, perehil, dill, kintsay? Hindi! Iyan ang buong sagot. Saan nagmula ang sangkatauhan? Siguraduhin na maaari mong sabihin, ang Intsik, ang Hapon ay nakaupo sa halaman, umupo lamang dito. May apatnapung uri ng salad. Sa aming greenery diet, si Mizer. Mula sa nakapagpapagaling na herbs nettle - super chlorophyll. Idagdag sa Borsch. Kung pinakuluang mo sa 60 degrees, ito ay wala, ngunit kung sa 100 degrees ay hindi chlorophyll. At ang mansanas ay hindi chlorophyll, at ang peras ay hindi chlorophyll. At garnet ay hindi chlorophyll. Green Apple, broccoli green repolyo ay hindi ang mga dahon. Ang Chlorophyll ay ang mga dahon, dahon ng litsugas, nettles, atbp.

Ang isa na hindi kumain ng chlorophyll ay walang mga hilaw na materyales para sa produksyon ng hemoglobin. Bukod dito, ang chlorophyll ay dapat na raw, hindi ito dapat pinakuluan, maalat o naka-kahong. Mula sa soleny shames hindi kami makakakuha ng kahit ano. Hindi madaling kumain ng chlorophyll, ngunit chlorophyll sa raw form. Ang algae ay halos hindi nasisipsip. Ang Nobel Prize sa Czech Professor para sa napatunayan na ang chlorophyll ay isang supersbent at sa ilalim ng anumang sitwasyon ay hindi natutunaw sa aming organismo. Wala kaming enzyme para sa dissolving ito, at nakakakuha lamang kami ng mga mineral mula dito, at ang buong hibla ay nananatili sa bituka. Ang repolyo ng dagat ay halos hindi natutunaw. Fukusi ay hindi digested sa lahat.

Ito ang buong problema. At mayroon lamang limang mga halaman ng pagkain na naglalaman ng sobrang chlorophyll.

Una -, hinuhukay namin siya, ganap na ganap na kami, kaya lahat ng ito at kumain. Siya ay nasa dalawang lawa, ngayon wala ito. Kailangan mong linangin. Pangalawa -. Ang ikatlo ay ang pinakamadaling algae. Ika-apat - nettle. At dito maaari mong i-attribute ang limang berdeng masa sa numero - barley seedlings, trigo seedlings, gulay ng anumang planta ng siryal. Naglalaman ito ng chlorophyll, ngunit hindi pa sila umalis. Maaari mong kainin ang mga ito. Kapag sila ay umalis, sila ay magiging kagyat. At iyon ang dahilan kung bakit ang mga tao ay hindi maaaring gumawa ng normal na dugo o mga bata: Patuloy kaming pinipigilan ang berdeng chlorophyll mass.

Mga sanhi ng anemia.

Ang Chlorophyll ay isang sangkap na na-synthesized sa pamamagitan ng planta mismo gamit ang enerhiya ng araw at may tubig. At, nang naaayon, ngayon ay maaari nating isaalang-alang ang mga sanhi ng anemya. At ang mga sanhi ng anemia ay nasa parehong ugat.

Ang unang dahilan ng anemya ay sikolohiya. Ang isang tao ay hindi alam kung ano ang makakain. Ito ay isang malubhang sikolohikal na problema. Kumakain siya ng mali. Ito ay kumakain sa mga bangkay ng hayop, kumakain ito sa iba't ibang mga ugat, atbp. Ngunit lahat ay hindi iyan. Siya ay nagluluto sa kanila, fries, pararit, marinates, tumatagal ng ganap na mabaliw mga produkto, na hindi kinakailangan ng aming katawan. Halimbawa, talagang hindi namin kailangan ang mga mushroom. Ipinagtanggol nila kami mula sa amin. 95% ng mga mushroom ay lason, lalo na para sa amin. At sinasabi namin: "Nag-drag kami sa kanya sa loob ng tatlong araw, pagkatapos ay nagluto sila ng tatlong beses, pagkatapos ay nagbuhos sila ng tatlong buwan, pagkatapos ay ibinuhos ang tubig ng 10 ulit, pagkatapos ay kinakain." At ang kahulugan? Wala kaming enzyme na naghihiwa sa mga mushroom.

Susunod na dahilan sa nutrisyon. Ito ay kinakailangan upang kumain ng normal, huwag sirain ang dugo na may ripples at iba pang mga matamis na carbonated inumin, dahil ang acids sa kanila sirain ang aming dugo, sila lamang dissolve ito.

Susunod na dahilan - Mga pinsala. Siyempre, kung ito ay pinsala sa buto ng utak. Ecology - nakakaapekto sa 100%.

Heredity - Kung ang isang ina, na may hemoglobin 60, ay nagbigay ng kapanganakan sa isang bata, pagkatapos ay siya ay sa pamamagitan ng mana ay eksaktong kaparehong hemoglobin. At kailangan pa rin itong dalhin ito sa loob ng mahabang panahon. Iyon ay, ang lahat ng parehong mga dahilan para sa kung saan kami ay pakikipag-usap tungkol sa - at bioenergy, at oras, dahil ang erythrocytes nakatira mahaba - lahat ng ito ay nakakaapekto.

Mekanismo sa pagbawi ng dugo.

At ngayon isang tanong lamang ang arises - kung paano muling lagyan at i-update ang ating dugo? Alam ang mga dahilan, maaari naming makayanan ang gawaing ito.

At pagkatapos - cellular food.: (4-5 tablet bawat araw) ,. Nagpapalakas sa buhay ng mga pulang selula ng dugo. May mga erythrocytes na hindi nakatira hanggang sa 127 araw, ngunit mamatay bago, halimbawa, sa loob ng 30 araw. Kung ang 2 tablet ay maaaring kainin, ang mga pulang selula ng dugo ay mabubuhay sa kanilang biological na edad. At plus, na walang sapat na bakal (kung may dumudugo, o nagkaroon ng pagkawala ng dugo, o iba pa), ito ay maaaring isang tablet iron 1 oras bawat araw. At pagkatapos ng 2-3 na buwan (ang programa ay maaaring tumagal ng isang buwan; at maaaring 2-3 buwan) walang lumang erythrocyte. Ang lahat ng dugo ay magiging bago, dahil nakatira sila ng 127 araw. At kung ginawa mo ang lahat ng tama, kung naisip mo ang sikolohiya, tubig, pagkain, pagmamana, atbp., Kung gayon ay dapat pumunta ang anemia. Daan-daang tao ang angkop at sinasabing: "Mayroon akong 30 taon na anemya at pinagaling ito. Sinimulan kong kumain ito, iyan, ito ay, at ang anemya ay nawala. " Programa ng Coral Club "Blood Restore for Anemia" Bawat 100% haka-haka - bigyan ang katawan ng mga hilaw na materyales para sa pagbuo ng hemoglobin. Ito ay isang axiom. 3 spirulina tablets, 3 alfalfa tablets, 2 selenium tablets, atbp. Ang program na ito hinihiling ko sa iyo na magbayad ng espesyal na pansin. Tandaan kung anong dugo ang isang buhay. Hindi ito maaaring bumuo ng isang bata nang normal kung mayroon siyang hemoglobin 70 o 90. Hindi ka lumalaki ng isang malusog na bata. Ang isang malusog na bata ay maaaring itataas sa ilalim ng kondisyon na mayroon siyang magandang dugo.

Ang cardiovascular system.

Sa una, ito ay isang maaasahang sistema. At kapag sinasabi natin na ang isang tao ay may masamang sisidlan, ano ang ibig sabihin nito? Ano ang maaaring mangyari sa kanila? Vessels. - Ang mga ito ay mga wire na may butas sa loob, kung saan nagpapatakbo ang dugo. At sa kanila ito ay napakahirap gawin ang isang bagay. Maaari silang maging kinakaing unti-unti, conventionally pagsasalita, sa pamamagitan ng ilang mga uri ng mga katangian ng dugo, o hiwa, o punit, o lumipat. Wala nang iba pa ang nangyari nangyari. Samakatuwid, dapat nating malinaw na isipin kung bakit ang mga sisidlan sa katawan ng tao ay napunit. Upang gawin ito, dapat nating maunawaan ang mekanismo kung paano dumadaloy ang dugo sa tisyu.

Ang diameter ng barko ay maaaring mula sa malaki hanggang napakaliit. Ang diameter ng daluyan ng puso, halimbawa, ay katumbas ng diameter ng isang erythrocyte. Ito ay isang napaka-maliit na lapad.

Ang mga selula ng puso ay nasa intercellular water. Ito ay palaging tila sa akin na ang mga vascidences ay umaabot sa mga cell, tulad ng karamihan sa mga tao, parehong mga doktor at mga doktor, na ang bawat cell ay tumatanggap ng ilang maliit na manipis na vascular. At sa kalaunan lamang ito ay isang pag-unawa na ang visorism - ang tubo na ito, ay may sariling mga corridors, labyrinals, at ang mga corronders na ito ay naiiba, para sa bawat amino acid isang hiwalay na koridor, i.e. ang multilayer barko pader. At ang daluyan, na dumarating nang direkta sa organ, ay nagiging maliliit na ugat, i.e., isa-layer, sa isang kabuuang cell. At sa pagitan ng mga capillary na ito, nangyayari ang pagpapakain ng nutrients.

Sa simpleng wika, erythrocyt. - Apat na mga molecule ng bakal (dumi), kung saan may isang libreng koneksyon. Ang komunikasyon ay, kondisyon na nagsasalita, isang libreng kamay, kung saan ang bakal ay maaaring mag-pull ng isang bagay. At umaakit ito ng oxygen, na ang pulang selula ng dugo ay nasa baga. Iyon ay, 4 oxygen atoms ay nakaupo sa apat na upuan at lumilipat sa sistema ng paggalaw. Naabot ba nila ang puso at ano ang mangyayari? Sa pamamagitan ng dingding ng sisidlan, ang oxygen ay sumilip sa intercellular water at dissolves dito. At narito mayroon nang dissolved carbon dioxide, na sumilip sa pader ng parehong sisidlan at sumasakop sa lugar ng oxygen. Sa molecule ng erythrocyte, ang 4 atoms ay maaaring umupo. At ang erythrocyte ay umalis muli sa mga baga. Ito ay dumating sa baga, muli carbon dioxide ay seeping sa tubo at sa mga bula, at mayroong oxygen, na nakaupo papunta sa libreng upuan. At ang dugo ay tumakbo muli. Wala nang malubhang pag-andar ng dugo. Ang dugo ay may maraming mga pag-andar, ngunit ito ang pinaka-seryoso - ang paglipat ng oxygen.

Ang mga nakakita ng dugo sa dark-axis mikroskopyo ay alam: Ang mga pulang selula ng dugo ay kumikinang, sa kanilang paligid ng isang uri ng aura ay nakakabit sa oxygen sa bawat molecule ng bakal. Ito ang pangunahing pag-andar ng dugo.

Ang sisidlan ay hindi nagsisimula saanman at hindi nagtatapos saanman. Ang sisidlan ay nagsisimula sa puso at nagtatapos sa puso. Siya ay sarado. Ngunit lahat ng ito ay ganap na si Holey, lalo na sa antas ng mga capillary. Ano ang nasa dugo? Mayroon kaming mga pulang selula ng dugo at leukocytes.

Leukocytes.. Ito ay isang unicellular na nilalang na gumaganap ng function nito. Kaya ang leukocyte ay talagang isang nakakamalay na cell. Kung, halimbawa, ang mga bakterya ay lumitaw sa puso, pagkatapos ay tumagos ito sa tisyu sa pamamagitan ng dingding ng daluyan, ang tubig, tubig ay dumadaloy sa bakterya at kumakain ito. Bilang resulta, ang isang nana ay nabuo, na tinatawag naming rheumokardite, o myocarditis, o myocardiodystrophy, atbp, at pagkatapos, ang leukocyte ay mag-iisip kung saan umalis. Kung ang kanyang enzyme base ay mabuti, i.e. Maaari itong matunaw ang mga bakterya na ito, pupunta siya sa sisidlan. Kung ito ay hindi masyadong, siya ay umalis nang direkta sa limpy, at pupunta sa pamamagitan ng lymph nodes sa release - sa ilong, sa bibig, sa mga bundok, pawis glandula, o sa pamamagitan ng mga maselang bahagi ng katawan.

Ano pa ang dissolved sa dugo? Ang mga nutrients ng cell ay dissolved sa dugo. At sa bituka ng isang malaking halaga ng mga protina na natunaw at hindi mapag-aalinlanganan. Ang mga protina ay nahahati sa 28 amino acids. Ang bituka ay may isang koridor, at ang sisidlan ay may koridor. Ang mga corridors na ito ay nag-tutugma. Sa sandaling ang mga amino acids ay dissolved, dumaan sila sa koridor na ito sa pamamagitan ng koridor na ito. Kaya, 28 amino acids dissolved sa dugo. 15 mineral. Kaya ang mga mineral ay hindi maaaring lumangoy, kung hindi man ay bumuo lamang sila ng mga deposito ng bakal o tanso, nakakonekta din sila sa mga amino acids sa conglomerates. 12 bitamina, ang mga ito ay maaaring nasa libreng anyo. Fatty acids - tatlong pangunahing at ilang iba pa, enzymes - 3 thousand. Ang lahat ng ito ay dissolved sa dugo. Ang dugo ay ang nutrient medium mula sa kung saan ang cell ay tumatagal ng mahahalagang sangkap para dito. Kaya, ang ikalawang pag-andar ng dugo ay masustansiya.

Ano ang mangyayari: ang dugo ay dumating kasama ang mga pulang selula ng dugo at oxygen. Narito ito ay tinatawag na arterial. Kung naipasa na niya ang organ at nakakuha ng carbon dioxide, ito ay tinatawag na venous. At ang arterial capillary ay awtomatikong nagiging isang kulang sa mata. Ang dugo ng dugo ay napupunta sa mga baga, ito ay nagiging isang arterial upang baguhin. At ito ay tinatawag na ikot ng dugo sa katawan. Bilang isang ikot ng tubig sa kalikasan. Ito ang eskematiko diagram ng gawain ng cardiovascular system.

Ang puso ay nagtutulak sa dugo, at nagpapatuloy siya. Ngunit kung magkakaroon ng atay, nakapuntos ni Giardia at Opistores sa landas ng dugo, kung gayon ang dugo ay hindi babangon, ngunit maipon sa ilalim. Bilang isang resulta: varicose extension, thrombophlebitis, vascular asterisk, almuranas, atbp. Ang dugo ay dapat magpalipat-lipat nang malaya.

Kailangan din ang puso. Isipin ang dalawang halves ng puso. Kalahati nabawasan - ang dugo ay nawala. Bukod dito, ito ay nabawasan nang sabay-sabay: ang puso ay lumubog, ang ikalawang kalahati sa sandaling iyon ay pinalawak - ang dugo ay nagpunta. Ang ikalawang kalahati ay nahulog - ang dahon ng dugo, ang unang nakabasag - ang dugo ay nagpunta. Lahat ng bagay, wala nang iba pa ang mangyayari. Kung ang dugo ay mabuti, malinis, kung mayroong 99% ng tubig, at 1 o 2 o 3% lamang ng erythrocytes, dry erythrocyte mass, pagkatapos ito ay magiging. Kung mayroong 28 amino acids sa dugo, 15 mineral, 12 bitamina, 3 mataba acids at 7 enzymes (28-15-12-3-7), pagkatapos ito ay magiging. At kung ang dugo ay may mga clots, kung ang mga pulang selula ng dugo ay mananatili sa isa't isa dahil sa may kapansanan na acid-alkaline equilibrium, lumilitaw ang mga pagkagambala sa pagpapatakbo ng buong sistema.

Ang erythrocyte ay hindi pangunahing sa anumang bagay, mayroon siyang sariling aura. Sa lalong madaling lumitaw ang dugo sa dugo, ang erythrocyte aura ay pinatay, nagsisimula silang magkakasama at lumilitaw ang edukasyon katulad ng mga haligi ng barya. Na pinanood ang kanyang dugo sa isang mikroskopyo ng madilim na langis, nakikita sila. Ang dugo na ito ay hindi maaaring magdala ng oxygen. Dito sa isang taba ng dugo. Ang kolesterol ay nakatiklop, tulad ng sa isang kebab na may suka, at sticks sa pulang selula ng dugo. At ito ay tinatawag na Trombus. At mula sa ThrroBov, sa katunayan, ang bawat ikaapat na tao ay namamatay sa planeta. Ang mga istatistika ay pareho sa lahat ng dako. Tanging ang Hapon ay may iba pang mga istatistika. Mayroon silang mga tao sa ilang lugar, kabilang ang aming paboritong isla, huwag mamatay mula sa mga sakit, at huminto sa pamumuhay, dahil nagtatapos ang suplay ng enerhiya. Ito ay lumiliko na posible rin!

Kaya, ang puso ay maaaring maging perpekto, mabait, magiliw - lahat ng bagay ay depende sa kung anong dugo ang angkop para dito. Kung mahusay na malinis, masustansyang dugo ang dumating sa isang sapat na bilang ng mga leukocytes, na hindi pagsamahin, mahina, pagkatapos ay ang lahat ng bagay ay normal / puso ay maaaring magpatumba halos magpakailanman, na napatunayan na propesor Dr. Alex Carrel kanyang sikat na eksperimento. Alam mo na ang puso ay nagpapanatili ng automatismo, kahit na nakahiwalay mula sa katawan. Kinuha niya ang puso ng manok, inilagay ito sa isang tasa, ibinuhos ang tubig doon sa lahat ng kailangan (28, 3,12,15, 7), ang driver at araw-araw ay nabago ito. Nakatira ang puso ng 35 taong gulang. Walang manok. Hindi nito alam na ang mga chicters ay hindi. Ang mga nutrient ay angkop - lahat ng bagay ay pagmultahin, ang ina ay nasa lugar. Kaya kumain siya ng magandang bagay. Natanggap ni Propesor ang Nobel Prize, dahil pinatunayan niya na kung ang cell ay naglalaman sa ilalim ng normal na kondisyon, maaari itong mabuhay para sa isang mahabang panahon. Sa kalikasan, walang manok na naninirahan sa 35 taong gulang na anibersaryo nito.

Ano ang lagkit ng dugo, kung ano ang nutritional properties ng dugo, tulad at buhay. Ang mga ito ay ganap na dalawang interrelated bagay. Kung walang bagay mula sa kinakailangan - ang mga selula ng puso ay nagdurusa. Ang hawla ng puso ay naghihirap, naghihirap, naghihirap, at pagkatapos ay namatay. At ang puso ay nagsisimula sa pag-urong nertramically, chaotically, masyadong madalas o mas mabagal. Tinatawag namin itong flickering arrhythmia. Hindi ito nagpapahinga. Dapat itong magkaroon ng kalahating segundo na nagpapahinga-ng mga pagpapaikli. Kung ito ay isang ikatlong resting, at tatlong quarters ay pinutol, o dalawang ikatlo, ito ay nahuhulog. At sinasabi namin: "Mayroon kang isang pagod na puso." At nakikita ng pathologist na ang puso ay tulad ng isang basahan at nagsabi: "Ang taong ito ay hindi na mabubuhay." Siya ay may pag-ubos ng kalamnan ng puso. Ang pagkapagod ay ang kawalan ng nutrients at oxygen. Ano ang kailangan nating alagaan upang baguhin ang mga istatistika ng cardiovascular pathology? Mag-ingat sa panimula na kinakailangan tungkol sa maraming bagay.

Mga sanhi ng cardiovascular diseases

Susunod tungkol sa acid alkaline blood scale. Tulad ng alam na namin: 7 - Neutral, 1 ay isang acid at 14 - alkali. Kami ay negatibong sisingilin: ang intercellular fluid ay sisingilin -50, at ang intracellular fluid ay sisingilin - 40. Sa pagitan ng mga ito ang pagkakaiba ng mga potensyal. Sa loob ng cell -40, sa labas -50. Ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang electric kasalukuyang. Kung naghahatid kami ng isang cardiogram, mahuhuli namin ang electric kasalukuyang ito sa anyo ng isang curve sa iba't ibang mga punto ng puso. Kaya 7.43 ay isang pH pare-pareho ang dugo. Ang dugo ay isang mahinang alkalite electrolyte. Kung bumababa ang pH ng dugo hanggang 7.1 - ito ay kamatayan. Mula sa 7.43 hanggang 7.1 - ang aming hangganan sa iyo buhay. Posible na bayaran ang potensyal na elektrikal. Elementarya. Tatlong liters ng Pepsi Cola na may ganitong gawain ay madaling makaya. Alinman ang isang tao ay mananatiling walang mga ngipin, mga buto, mga kuko, dahil ang lahat ng kaltsyum ay umalis. Ang mga mineral ng makina ay ilan: kaltsyum, magnesiyo, sosa, potasa. 90% ng mga produkto consumed maasim: karne, isda, itlog, asukal, jam, raws natunaw, anumang, inumin - tsaa, kape, kakaw, compote, mineral na tubig, hindi ko kahit na magbilang - lahat ng bagay ay maasim. At alkalina dugo. At ang mga mineral ay nawawala. Ang kaltsyum ay nasisipsip ng 5%, magnesiyo sa prinsipyo, sosa na nakukuha namin sa isda.

Palagi akong nagdudulot ng gayong halimbawa. Ang isang tao ay dumating sa bahay pagod ng trabaho, tumatagal ng sariwang-frozen salmon, iniharap? Umupo at kumakain. Ipinakita? Magkano ang maaari mong kumain ng sariwang-frozen na isda na walang asin? At kung tayo ay asin, magkano ang makakain ninyo? At paano naiiba ang salted salmon mula sa unsalted? Sosa.

Ang lahat ng bagay na nadagdagan ang kaasiman ng katawan, ay nakakaranas ng isang malakas na pangangailangan para sa sosa.
Kung ang kakulangan ng kaltsyum - ang mga ngipin, mga buto, buhok ay nagdurusa. Mag-iwan ng matalinong buhok ang isang masamang ulo. Batas ng kalikasan. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga lalaki ay mas madalas. Siguro mayroon silang isang bagay na may acid-alkaline equilibrium.
Kung ang kakulangan ng magnesiyo ay ang mga sisidlan ay naging isang holey bilang isang salaan.
Kung ang kakulangan ng potasa sa katawan - ang kalamnan ng puso ay nagsisimula upang mangolekta.
Sa bayan ng Hongzakut sa Pakistan, ang sinigang mula sa Kuragi ang pangunahing ulam, na kung saan ang mga tao ay nagbabalanse sa kanilang mga elemento ng bakas. May isang batas. Kung ang batang babae ay tumatagal doon, kung saan walang Kuragi, may karapatan siyang tanggihan ang kasintahan. Dahil ang Kuraga ay inilalagay sa unang lugar sa hierarchy ng mga produkto. Ito ay isang ganap na natatanging produkto. Ito ang pinaka-makapangyarihang potassium pump.

Cardiac Muscle Strengthening Program.

Kaya, ang puso ay nangangailangan ng kaltsyum, magnesium, sosa, potasa. At Enerhiya kasama ang lahat ng 28,15,12, 7.3. At samakatuwid ang programa ng pagpapalakas ng kalamnan ng puso ay binubuo ng:

1 tablet 3 beses;

Enerhiya sa isang madaling ma-access form - 1 kapsula 2 beses. Ito ay niluto mula sa royal milk. Nang buksan ng Hapon ang elementong ito, sinabi nila: "Binuksan namin ang isang elemento ng buhay, elixir ng buhay." Upang gawin ang cell suffocate mula sa libreng radicals, kailangan niya ito coenzyme, ito coenzyme. Ito ay tinatawag ding Ubiquinon. Mayroon kaming isa sa mga pinakamahusay na urchinons sa mundo. Capsule 30 mg ng purong ubiquinone. Mayroong tulad ng kemikal na analogue, ito ay tinatawag na isang pangangaral, kapag ang isang tao ay masama, at may mahabang panahon upang mabuhay, siya ay inireseta.

Maaaring protektahan ang pader ng heartbell. Ito ay naniningil nang negatibo at binubuo ng tatlong bahagi: isang membrane ng protina at dalawang lipid. Kaya, ang mga lipid ay unsaturated fatty acids, unsaturated. Sila ay hindi puspos at samakatuwid ay maaari nilang alagaan ang potasa, magnesiyo at i-translate ito sa isang hawla. Kung mayroong maraming mga libreng radicals: paninigarilyo, tan, microwave, at iba't ibang mga panganib (chlorine, toxins, gamot), hydrogen libreng radicals at mga cell ay quenched. Alalahanin ang iyong sarili sa pagkabata, sa edad na 16. Paboritong ulam - itim na tinapay na may langis ng gulay at may asin. Ang pinakamalaking pangangailangan ay sa panahon ng pagbibinata sa mataba acids. Ngunit upang makakuha ng mataba acids mula sa langis, kailangan nito upang uminom ng kalahating liters. Sa kabilang banda, upang makakuha ng pang-araw-araw na rate, kailangan mong uminom lamang ng 2 omega capsules 3/60.

Ang mga may sakit sa puso ay kailangang uminom ng produktong ito at higit pa, mas mabuti. Dahil ito ay fish fat ng mataas na puro hepatic fraction. Ito ay hindi isang tableta. Ang intravenously ay mamaya, tatlong liters ng likido ay mamaya sa resuscitation. Samantala, ang sandaling ito ay hindi dumating, kailangan mong uminom ng Omega. Ang bawat normal na tao pagkatapos ng 50 ay dapat uminom ng 2 omega capsules, hindi bababa sa pana-panahon, kung magkano ang maaari mong payagan. Minsan sa isang taon, dalawang beses sa isang taon, tatlong beses sa isang taon, pagkatapos ng atake sa puso anim na buwan. Ngunit huwag maghintay para sa atake sa puso upang uminom ito. Plus, natural:

Isa at kalahating liters ng coral water.

Huwag iwanan ang banyo hanggang ang isa at kalahating litro ay hindi ipinadala. Ang isang tao ay dapat maglaan ng isa at kalahating litro. Kung ito ay naka-highlight sa pamamagitan ng kalahati ng isang litro, pagkatapos ay ang intercellular substance, tulad ng isang nakatayo swamp. Dapat itong maging tulad ng isang ilog ng bundok - tubig doon, tubig pabalik, tubig doon, tubig likod. Sirkulasyon ng tubig sa kalikasan. Sa pamamagitan nito, ang mga pangalan ng tubig ay nagsisimula sa kalikasan. Ang pangunahing pagkakamali na walang tao doon. May lahat, maliban sa isang tao. Ang ikot ng tubig sa katawan ng tao ay ang buhay ng sistema ng cardiovascular. Napakahalaga.

Ang mga pangunahing sanhi ng hypertension

Kaya, ang programa para sa pagpapalakas ng kalamnan ng puso. Isaalang-alang ang mga mekanismo ng hypertension. Mahirap para sa iyo na matuto nang lubusan, ngunit tatawagan ko ang minimum na 6 na dahilan para sa hypertension.

Ang unang dahilan ay malapad na makapal na dugo. Ang pangalawang dahilan ay mataba dugo. Ikatlong dahilan - dugo na may mucus, undisguised protina. Kung walang mga enzymes sa dugo, ang mga protina ay nagsisimula sa pagbuhos sa mga pulang selula ng dugo. At lumalabagib. Ngunit hindi na kolesterol. Ang isang tao ay gumagawa ng mga pagsubok - siya ay may kolesterol normal, ngunit may isang hypertensive sakit. Kaya, malapot na makapal na bold na dugo na walang tubig.
Susunod na dahilan - ika-apat - Psychology. Ang lalaki ay ibinilang, nakahanay sa adrenaline. Ano ang adrenaline? Hormone ng takot. Sa kalikasan, kung ang adrenaline ay tumayo, natakot ang hayop, ang kanyang lana ay tumaas, ito ay alinman sa kagat o nagpapatakbo. Kung ito ay kagat, siya ay nakikilala sa pamamagitan ng adrenaline sa pamamagitan ng laway, kung ito ay tumatakbo, ito ay alinman sa sweats, o sa banyo ay dumating sa oras sa oras. May isang pagpapalaya mula sa adrenaline. Ang adrenaline ay isang kahila-hilakbot na lason na nilikha upang ang hayop ay hindi dumadaloy ang dugo kung kumain sila. Ito ay nagiging sanhi ng isang spasm ng paligid vessels. At ang dugo ay naantala sa mahahalagang bahagi ng katawan - atay, pali. Kaya kung hindi umalis ang adrenaline, hindi nakakarelaks ang peripheral vessels. At ang adrenaline shock o stress ay nangyayari. At ito ay isang atake sa puso. Iyon ay, ang mga sisidlan ay naka-compress, ang oxygen ay hindi pumasok sa puso, ang utak, ang atay, bato at tao ay bumaba sa intensive care.

May tatlong paraan upang mapupuksa ang adrenaline.: Bumalik, pumunta sa banyo, uminom ng tubig. Ang unang bagay na dinadala namin sa isang tao na may stress ay isang basong tubig. Ngunit nagdadala kami ng isang baso ng malamig na tubig. Hindi tama. Kailangan ng isang baso ng mainit na tubig. Siya ay gabi nang sabay-sabay, nangangahulugan ito na ang adrenaline ay aalisin. Ang mekanismo ng emerhensiya ay batay sa mainit na tubig. Ang perpektong pagpipilian ay sa puro coral tubig. Iyon ay, ang bag ay hindi isa at kalahating litro, gaya ng dati, at kalahating litro. Maliit na sips para sa 15-20 minuto. Ngunit ito ay hindi sapat - kalahating liters ng tubig. Unang tulong sa Hypertensive State - Suite upang banlawan ang mga vessel ng libingan. Kasabay nito, ang dugo ay hindi kaagad mahuhulog sa mga sisidlan, siya ay naroon, salamat sa Diyos, siya ay masusumpungan kalahating oras.

At ang iyong katawan ay nasa labas at sa loob ay laging maganda!

Makipag-ugnay sa amin at makakuha ng karagdagang impormasyon

ang aming pangkalahatang kinatawan - Natalia Evgenievna.

• skype: Talda120.
• e-mail: [Email protected]
• sa telepono +380509175463, +380975810562.

Mayroon kaming mga sangay at nagbibigay sa iyo ng pagkakataon na gamitin ang kamangha-manghang produkto sa mga sumusunod na bansa sa mundo:

• Austria-Vienna, Azerbaijan-Baku, Armenia-Yerevan,
• Belarus-Minsk, Belgium-Brussels, Bulgaria-Sofia,
• United Kingdom London, Hungary-Budapest,
• Alemanya-Berlin, Greece-Athens, Georgia-Tbilisi,
• Israel-Tel Aviv, Ireland-Dublin, Spain-Madrid, Italy-Rome,
• Kazakhstan-alma-ata, Kyrgyzstan Bishkek,
• Latvia Riga, Lithuania-Vilnius,
• Moldova Chisinau, Mongolia-Ulan Bator,
• Poland-Warsaw, Portugal-Lisbon,
• Russia-Moscow, Romania Bucharest,
• Turkmenistan-Ashgabat,
• Uzbekistan-tashkent, Ukraine-Kiev,
• Finland-Helsinki, France-Paris,
• Czech Republic, Prague,
• Sweden-Stockholm,
• Estonia Tallina.

Mga sentro sa CIS:

• Abakan, aktobe (kazakhstan), aktyubinsk, almaty, almetyevsk (tatarstan), alexandria, alchevsk, anapa, angarsk, angren (Uzbekistan), Artem, Artemovsk, Arzamas, Arkhangelsk, Astrakhan, Akhtyrka,
• Barnaul, birobidzhan, bishkek, puting simbahan, belgorod, belovo, belorechensk, beltsy, berdichev, berdyansk, blagoveshchensk, borispol, brovary, bratsk, bryansk, bugulma,
• Vasilyevka, vasilkov, veliky novgorod, vladimir, vladimir-volynsky, vladivostok, vladikavkaz, vinnitsa, voznesensk, volgograd, vologda, vorkuta, voronezh, vorkinsk,
• Gagarin, gorlovka, gorno-altaisk, gubkinsky, grozny
• Dzhanka, dimitrov, dneprodzerzhinsk, dnepropetrovsk, donetsk,
• Evpatoria, yekaterinburg, elabuga, enakievo, yerevan,
• Yellow Waters, Zhytomyr,
• Transcarpathia, Zaporizhia, Zugres,
• Ivano-Frankivsk, Izmail, Raisin, Izhevsk, Ilyichevsk, Irkutsk,
• Kazan, Kaliningrad, Kaluga, Kamenets-Podolsky, Karaganda, Kemerovo, Kerch, Kiev, Kirovograd, Kselevsk, Chisinau, Kogalym, Komsomolsk, Komsomolsk-on-Amur, Konotop, Konstantinovka, Korosten, Kostroma, Kramatorsk, Krasnoarmeysk, Krasnodar, Krasnoyarsk, Kremenchug, Krivoy Rog, Kropotkin, Kupansk, Kurakhovo, Kurgan, Kursk, Kustana
• Lesozavodsk (primorsky krai), lipetsk, lisichansk, lugansk, lubny, lutsk, lviv,
• Magadan, magnitogorsk, makeyevka, mariupol, makhachkala, melitopol, mirgorod, minusinsk, moscow, mukachevo, murmansk,
• Naberezhnye Chelny, Nalchik, Nakhodka, Nezhin, Nizhenungri, Nefteyugansk, Nizhny Novgorod, Nizhnevartovsk, Nizhnekamsk, Nizhny Tagil, Nikolaev, Nikopol, New Kakhovka, Novovolynsk, Novograd-Volynsky, Novodnestrovsk, Novokuznetsk, Novomoskovsk, Novosibirsk, Noginsk, Norilsk, Noyabrsk,
• Obukhov, Odessa, Omsk, Eagle, Orenburg,
• Pavlograd, penza, perm, perm, petrozavodsk, Petropavlovsk-kamchatsky, piryatin, poltava, podolsk, pskov, pyatigorsk,
• Ramenskoye, riga, rivne, rostov-on-don, ryazan,
• Samara, Samarkand (Uzbekistan), Saki, Salekhard, St. Petersburg, Saransk, Saratov, Sverdlovsk, Sevastopol, Seversk, Severodonetsk, Simferopol, Slavyansk, Break, Smolensk, Snow, Sochi, Strewropol, Old Oskol, Stry, Sudak, Sumy, Surgut, Syktyvkar,
• Tagran, tallinn, tambov, tashkent, tbilisi, tver, ternopil, tornovka, tiksi, tobolsk, tolyatti, tomsk, torez, truskavets, tula, tynda, tyumen,
• Uzhgorod, uran-ude, udman, uray, uralsk, usolye-siberian, ust-kamenogorsk, ufa,
• Feodosia.
• Khabarovsk, Khanty-Mansiysk, Kharkov, Kherson, Khmelnitsky, Khust,
• Cheboksary, Chelyabinsk, Cherepovets, Cherkasy, Cherkessk, Chernigov, Chernivtsi, Chita,
• Shakhthersk, shostka,
• Shortcino
• Elista, Elektrostal, Energodar,
• Yuzhno-sakhalininsk, yuzhnoukrainsk, yuzhno-uralsk, yurga,
• Yakutsk, Yalta, Yaroslavl.

Ang kakulangan ng puso ay matatagpuan sa medikal na pagsasanay nang madalas o bilang isang nangungunang, pangunahing pagsusuri, o bilang isang karagdagang, ngunit napakahalaga. Sa parehong mga kaso, ang paggamot ay makabuluhang nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na malaman kung ang problemang ito ay may pasyente na apila sa atin. Sa kabutihang palad, hindi ito napakahirap upang malutas ang gawaing ito. Sa pinakamaliit, posible na lapitan ang solusyon nito na may pangunahing pagsusuri sa pasyente, wala pang karagdagang laboratoryo o instrumental na eksaminasyon.
Magsimula tayo sa tanong. Ang una at pangunahing item ay bahagyang paghinga. Ngunit madalas na naiintindihan ng mga pasyente sa ilalim ng salitang ito hindi lamang isang hindi kasiya-siya pakiramdam ng liwanag kakulangan sa panahon ng ehersisyo, na kahit na isang malusog na tao na may isang medyo mabigat na pag-load. Kaya, ang ilang mga pasyente ay tinatawag na kakulangan ng mga sneaker sa likod ng sternum, iyon ay, angina (angina pectoris). Ito ay malinaw na ang maling interpretasyon ng mga reklamo ay kumilos upang ganap na hindi wastong paggamot. Samakatuwid, upang hindi kumuha ng kakulangan kung ano talaga angina, ito ay kinakailangan upang magtanong: "At paano ka huminga sa panahon ng paghinga ng hininga, puff, fade, o paano mo ito, at ang hininga ay kalmado? Ito ay kapansin-pansin mula sa gilid na infoate mo? ". Minsan ang tanong na ito ay responsable para sa naturang tanong: "Hindi, hindi, ito ay pagpindot lamang, ang hangin ay kulang" at napaka katangian ng kamay sa sternum at pinipigilan ito sa kamao. Ito ay tunay na mahalagang katibayan: sa kasong ito, ang "paghinga ng paghinga" ay katumbas ng angina. Sa iba pang mga kaso, ang karagdagang pagtatanong ay natutuklasan na sa ilalim ng salitang dyshuge pasyente ay nauunawaan ang hindi kasiya-siya sa paghinga: "Ang hangin ay hindi malalim sa baga." Ang pakiramdam na ito ay gumagawa sa iyo upang gumawa ng convulsive sighs o upang yawning papuwersa sa "itulak" ang hangin mas malalim. Ito ay isang purong neurotic sintomas.
Kadalasan, ang kakulangan ng paghinga ay nangyayari bilang resulta ng sakit sa puso o baga. Upang malaman, ano ang sanhi ng paghinga ng paghinga - baga o puso, kinakailangan upang tanungin kung ang pagbabago ng panahon ay nakakaapekto sa pagbabawas ng panahon at sa pangkalahatan, kung ang pag-load ay palaging pareho para sa paghinga ng paghinga. Kung ang kakulangan ng paghinga ay sanhi ng organic na sakit sa puso, kadalasan ay nangyayari ito nang mahabang panahon sa parehong antas ng pag-load; Ang pagkasira ay nangyayari nang unti-unti. Sabihin nating, ang pasyente kapag umakyat sa hagdan tuwing napipilitang huminto sa ikatlong palapag upang mahuli ang kanyang hininga at pumasa. Sa kabaligtaran, may mga sakit sa baga, kung saan ang dyspnea ay kadalasang nauugnay sa diffuse bronchial block (bronchial hika, talamak na brongkitis, lung emphysema), ang magnitude ng bronchial lumen ay mabilis at madalas, parehong spontaneously (kahit na sa ilang oras) at sa ilalim ng impluwensiya ng mga madalas na "malulutong" sakit. Samakatuwid, sa ilang araw ang pasyente ay madaling tumatakbo patungo sa paghinto ng transportasyon, ngunit nangyayari na ang mabagal na paglalakad sa paligid ng silid ay nagiging sanhi ng paghinga. Ang sintomas na ito "araw para sa isang araw ay hindi kinakailangan" (B.E. Na-verify) ay nagpapahiwatig ng pamamayani ng functional, madaling nababaligtad pangkalahatang mekanismo. Ito ay malinaw na ang laki ng myocardiosclerosis o ang antas ng hypertrophy ng myocardium o ang magnitude ng balbula sugat ay hindi maaaring magbago nang mabilis. Kaya, kakulangan ng hininga, kung saan "araw para sa isang araw ay hindi kailangang", agad na magbayad ng espesyal na pansin sa mga baga, habang ang isang malinaw na koneksyon sa isang tiyak na halaga ng pag-load ay sa halip katangian ng sakit sa puso.
Ang susunod, napakahalagang tanong: "Hindi ba may sakit, hindi ka sumipol sa iyong dibdib sa panahon ng paghinga ng hininga?" Ang mga pasyente ay perpektong naririnig ang mga tunog na tinatawag naming dry wheezes at hindi nagpapahiwatig ng akumulasyon ng uhog sa bronchi, dahil madalas silang nagsusulat sa mga aklat-aralin, ngunit sa pagpapaliit ng bronchial lumen. Sa katunayan, ito ay nagkakahalaga ng pasyente upang kumuha ng isang hininga ng isang pocket inhaler, tulad ng pagkatapos ng isang minuto - dalawang wheezes mawala sa lahat, o makabuluhang bawasan, madalas na walang anumang paghuhukay ng plema. Ang mekanismo ng paglitaw ng mga gulong na ito ay eksaktong kapareho ng kapag ang isang sipol: lamang sa isang tiyak na lawak, ang impormasyon ng labi sa tubo ay may sipol na agad na huminto kung ang butas ay nagiging hindi bababa sa kaunti pa. Matamis at mga squeaks na may undoubted point point sa narrowing ng bronchi at, ito ay naging, sa mahirap na pagpasa ng hangin sa baga. Iyan ang nagiging sanhi ng damdamin ng paghinga. Ang isang positibong tugon ay nagpapatunay na ang pulmonary (mas tiyak, ang broncho-prestructive) na pinagmulan ng mga dysfots o, sa anumang kaso, ay nagpapahiwatig ng kahalagahan ng mekanismo na ito sa paglitaw ng paghinga sa pasyente na ito.
Sa kakulangan ng puso, ang exchange ng tubig ay nasira bago ang hitsura ng nakikitang edema. Ang mga bato ay nagsimulang piliing pagkaantala ng sosa at tubig, bagaman pa rin na alisin ang lahat ng mga slags, kabilang ang mga kulay na sangkap (urobilin, atbp.). Bilang resulta, ang ihi ay nagiging puro, at ang kulay nito ay mas puspos. Samakatuwid, ito ay kapaki-pakinabang na magtanong: "Anong kulay ang mayroon kang ihi - dayami-dilaw o bilang malakas na tsaa?". Ang madilim na kulay ng ihi sa kumbinasyon na may kakulangan ng stress ay isang mahusay na argumento na pabor sa pagkabigo sa puso.
Sa pagtulog ng gabi, kapag ang puso ay gumagana sa mas kanais-nais na mga kondisyon ng kumpletong pahinga, ang paghihiwalay ng ihi ay pinahusay, na ipinakita sa pamamagitan ng niccounction. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagtatanong, hindi ito mahulog bilang isang may sakit sa gabi upang magtagumpay. Gayunpaman, ang tanong na ito ay tumutulong sa mas madalas: Kaya, sa isang matandang lalaki, ang niccountured ay maaaring isang resulta ng benign prostatic hypertrophy.
Ang pahalang na posisyon sa panahon ng pagtulog ay makabuluhang nakapagpapahina sa pag-agos ng edema, na nagtitipon sa hapon. Samakatuwid, ang tamang ventricle ay kailangang mag-usisa sa lightly nadagdagang dami ng dugo, at ang kaliwang ventricle, na kadalasang naghihirap mula sa kakulangan ng puso, ay walang oras upang makita ang lahat ng labis na ito. Bilang resulta, ang mga baga ay nalulula sa dugo, at ang paghinga ng paghinga ay nangyayari. Upang mabawasan ito, ang pasyente ay likas na mas pinipili na matulog sa isang kalahating paraan o hindi bababa sa isang matangkad na headboard, sa dalawang unan. Ito ay humahantong sa paglitaw ng isa pang mahalagang tanda ng pagkabigo sa puso - Ortopnoe. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na laging tanungin ang pasyente, kung paano siya gustong matulog - sa parehong unan, o siya ay angkop sa mas mataas - sa dalawa, at pagkatapos ay sa tatlong unan?
Ang huling tanong mula sa serye na ito ay tungkol sa epekto ng diuretiko. Ang kanilang laganap ay humantong sa katotohanan na maraming mga pasyente ang gumagamit sa kanila sa kanilang sariling inisyatiba, "sa Avos". Sa kasong ito, kinakailangan upang magtanong: "Ilang ihi ang lumabas pagkatapos ng diuretikong tablet? At ano ang nadama mo sa susunod na araw - mas mahusay, mas masahol pa o walang pagbabago? ". Nadagdagang diuresis, pagkatapos kung saan ang mga pasyente ay nagsasabi ng hindi bababa sa isang pansamantalang kaluwagan ng paghinga ng paghinga ay hindi mapag-aalinlanganang tanda ng pagkabigo sa puso. Sa pamamagitan ng paraan, kung ang pasyente ay nagsasabi na pagkatapos ng diuretiko siya nadama masama dahil sa kahinaan, maaari itong ipahiwatig ang paglitaw ng hypokalemia. Ang ganitong item ay dapat na tandaan na kapag naaangkop na pagtatalaga ng iyong sariling therapy upang limitahan ang potassium-pag-save ng diuretic o, sa anumang kaso, gamitin furosemide o dysotiazide sa mas maliit kaysa sa karaniwang dosis.
Ano ang nagbibigay ng inspeksyon upang masuri ang pagkabigo sa puso? Ang cervical veins ay kung ano ang kailangan mong tingnan muna. Sa isang malusog na tao, kung siya ay nakatayo, sila ay nasa kalagayan sa pag-save at halos hindi nakikita; Kahit na sa posisyon na nakahiga sa isang mababang headboard, ang mga veins ay bahagyang nakabalangkas lamang, dahil ang dugo sa kanila ay hindi naantala at malayang ibinuhos sa puso. Ngunit kung ang tamang ventricle ay humina, wala siyang panahon upang mag-usisa ang dugo sa mga baga. Forms stagnation - una sa kanang atrium, at pagkatapos ay mas mataas. Bilang isang resulta, ang mga cervical veins - ang mga gauges ng presyon na ipinasok sa kanan atrium - swell, kahabaan at maging mahusay na nakikita. Upang isaalang-alang ito ng mas mahusay, ito ay kinakailangan upang ilagay ang isang pasyente sa isang sopa na may isang medyo nakataas headboard at magtanong bahagyang i-on ang ulo sa gilid. Sa ganitong posisyon ng veins sa gilid ng gilid ng leeg, nagiging lalo na lunas. Kung ang mga cervical veins ay namamaga kahit sa vertical na posisyon ng pasyente, nangangahulugan ito ng napakataas na venous pressure at malubhang pagkabigo sa puso.
Sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, maaari mong makita ang acricyanosis. Ang weaved puso na may kahirapan ay nagtutulak ng dugo sa mga sisidlan. Ito ay gumagalaw nang mas mabagal at may oras, samakatuwid, bigyan ang mga tisyu ng mas maraming oxygen kaysa karaniwan. Bilang resulta, ang dugo ay nawawala ang kulay ng iskarlata nito at nagiging madilim na seresa. Iyon ang dahilan kung bakit ang pinakamalayo na lugar mula sa puso (mga daliri, ang dulo ng ilong, tainga, mga labi), kung saan ang paghina sa daloy ng dugo ay lalo na binibigkas, nakakakuha sila ng isang makintab na lilim at malamig sa pagpindot. Sa kabaligtaran, may kabiguan ng baga, ang lahat ng dugo na dumadaloy sa isang malaking bilog ay lumalabas na hindi naaangkop na oxygen. Samakatuwid, ang lahat ng mga tela ay ipininta sa asul na kulay, parehong paligid at malapit sa puso; Ito ay nagkakalat, o sentral na cyanosis. Sa ganitong syanosis, ang mga daliri at ang dulo ng ilong ay mainit.
Pumunta tayo sa palpation. Ang paglalagay ng palm plastics sa puso ng puso, agad naming nakatanggap ng maraming mahalagang impormasyon. Ang shower shift sa kaliwa ng kaliwang median-clavish line at (o) ang hypertrophy nito, ang pagtuklas ng systolic o diastolic jitter - lahat ng mga natuklasan ay gumawa ng isang palagay ng pagpalya ng puso na malamang. Sa tulong ng palpation, maaari mo ring makita ang isang tanda na direktang nagpapahiwatig ng mahinang kondisyon ng kalamnan ng puso. Ang pandamdam na ito ay tumutugma sa tono ng pathological III. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakahalaga, at ito ay madalas na hindi napansin na nararapat ito ng detalyadong pagsasaalang-alang. Ang malusog na myocardium kahit na sa panahon ng diastolic relaxation ay nagpapanatili ng isang tiyak na tono. Kaya ang konsepto na ito ay naging malinaw, magpapalaki ng kalamnan ng guya mismo at sa isang pasyente, isang mahabang chained bed. Sa unang kaso, madarama mo ang nababanat na elastic resistance, sa pangalawang - ang tela na nawalan ng anumang tono. Katulad nito, ang mga pader ng isang malusog na ventricle ay binibigyan bagaman maliit, ngunit pa rin ang ilang mga paglaban sa pagdagsa ng dugo mula sa atrium; Sila ay dahan-dahan retreat sa ilalim ng pagkilos ng presyon na ito, at ang ventricle ay puno ng dahan-dahan. Ang pasyente din myocardium loses ito diastolic tono. Samakatuwid, kapag sa simula ng diastole, ang isang stream ng dugo mula sa atrium rushes sa ventricle, ito lamang discards isang decay pader tulad ng isang basahan, at na spacing tungkol sa thoracic pader. Ito ay isang dagdag, diastolic push. Siyempre, ang push na ito ay hindi napakalakas ng systolic, ngunit ito ay lubos na kapansin-pansin. Pakiramdam mo ay tulad ng isang posibleng kamay bahagyang at sa halip mabagal na pagtaas, pagkatapos ito ay napupunta muli, at pagkatapos lamang na mayroong isang ordinaryong energetic, natanggal systolic push. Kung susubukan mong ilarawan ang mga pangyayaring ito graphically, ito ay lumiliko ang pagkakapareho ng ECG, kung saan ang maliit at banayad na ngipin ng P ay sumusunod sa mataas at matulis na ngipin ng R. Ito ang unang malambot na bubo na kilusan sa harap ng systolic joke at May isang kamay nasasalat na katumbas ng pathological ikatlong tono ng puso, ang tamang pag-sign ng kakulangan nito. Kung ito ay hindi, pagkatapos ay ang palad ay tahimik na namamalagi at walang anumang kilusan hanggang systolic push arises. Sinabi lang ang nagpapaliwanag, sa pamamagitan ng paraan, kung bakit ang ikatlong tono para sa likas na katangian nito ay napakababa at tahimik na tunog. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay minsan mas mahusay na ipinahayag sa touch kamay, hindi isang tainga.
Ang palpation ng atay ay kapaki-pakinabang din para sa pag-diagnose ng pagkabigo sa puso. Kung ang puso pumped masama, ito accumulates, una sa lahat, kaagad sa itaas ng daloy, kaagad sa harap ng puso - sa cervical veins at, lalo na sa atay, dahil ang kapasidad nito ay malaki - sa ilang mga liters. Sa parehong oras, ito swells at pagtaas minsan kaya magkano na ang mas mababang gilid ay binabaan sa pusod, at kahit na sa ibaba. Mahalaga na bigyang-diin na ang pamamaga ng atay ay madalas na nangyayari bago ang hitsura ng peripheral edema sa mga binti at mas mababang likod, at samakatuwid ay isang naunang sintomas. Kung ang kakulangan ng puso ay biglang lumitaw (myocardial infarction, talamak na paglabag sa ritmo, pulmonary embolism), pagkatapos ay ang mabilis na paglawak ng hepatic capsule ay nagiging sanhi ng malubhang sakit sa kanang hypochondrium, pagduduwal at pagsusuka. Ang palpation ng naturang atay ay masakit. Kung, bilang karagdagan, ang gilid ng atay ay gumaganap mula sa ilalim ng mga buto-buto, pagkatapos, sa pamamagitan ng paghahanap ng isang palpan kamay, ang makapal na harap ibabaw ng atay, ang doktor ay maaaring tumagal ng paglaban para sa kalamnan pag-igting ng tiyan pader at diagnose ng Kumbinasyon ng lahat ng mga palatandaan na talamak na cholecystitis.
Samantala, hindi upang tatanungin, hindi mo kailangang magkaroon ng seeding sa mga templo o maraming taon ng medikal na karanasan. Ang mga maraming mga tampok na isinasaalang-alang lamang (stress-drying, oliguria, ang pamamaga ng cervical veins, ang palpation ng rehiyon ng puso) ay nagbibigay-daan sa karamihan ng mga kaso upang maunawaan ang tunay na dahilan ng sakit sa kanang hypochondrium. Bilang karagdagan, na may matinding pagwawalang-kilos ng pamamaga ng atay, ang buong gilid nito ay nagiging pantay na masakit sa buong perimeter, samantalang may matinding cholecystitis, ang sakit ay higit sa lahat o eksklusibo sa rehiyon ng gallbladder. Ang pagpasok ng palpation ng atay at gallbladder ay inilarawan sa "palpation of tiyan".
Ang ilang mga salita tungkol sa palpation ng edema. Tila ito ay mas madali - daliri ng TKNI sa shin sa itaas ng bukung-bukong at, kung ito ay lumiliko, nangangahulugan ito na may edema. Ang katotohanan ng bagay ay hindi mo kailangang sundutin! Ilagay ang end phalanx ng hintuturo sa buong palm surface (hindi sa dulo ng kuko!) Sa hulihan ng paa o sa mas mababang ikatlong ng shin at maayos, masayang magsimula upang pindutin ang daliri, dahan-dahan pagpapahusay ng presyon. Kumilos sa ganitong paraan, hindi mo lamang i-save ang pasyente mula sa masakit na sensations, ngunit - at ito ang pangunahing bagay - bigyan ang tuluy-tuloy na pagkain. Oras upang iwanan ang daliri mula sa makitid na mga sluts ng intramanal. Nagre-refer sa isang daliri sa dalawa o tatlong segundo, nilayon ang balat sa lugar na ito: Kung ang isang dent ay nabuo, ito ay agad na nasasalat.
Ang mga pasyente na may pamamaga ay hindi dapat humingi ng walang binti, ngunit sa sacrum o mas mataas. Kahit na umupo ka sa pasyente lamang sa layunin ng pakikinig sa liwanag mula sa likod, siguraduhin na suriin kung walang pamamaga sa mas mababang likod. Ang gayong kilos ay dapat na awtomatiko lamang.
May isa pang napakahalagang katangian ng palpator, direktang nagpapatunay sa mahihirap na kontaminasyon ng Myocardium - isang alternating pulse. Sa pamamagitan nito, ang bawat ikalawang push ay weaker kaysa sa una. Ang hitsura ng isang maserine, ngunit ang alternating pulse ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang lahat ng mga agwat sa pagitan ng mga attire ay pareho: walang paglabag sa ritmo, ito ay isang napakahalagang pagkakaiba! Sa binibigkas na anyo nito, medyo bihira, ngunit ito ang hindi mapag-aalinlanganang tanda ng malubhang pinsala sa puso, at samakatuwid ito ay mahalaga sa mga tuntunin ng prognostic. Ang Pranses ay nagsasabi: Coeur Alternée - Coeur Condamnée (puso alternating - puso ay tiyak na tiyak). Sa pamamagitan ng paraan, ang alternasyon ay hindi kinakailangang pinagsama sa paligid edema, kaya kung ito ay hindi napansin, pagkatapos ay maaari mong maliitin ang kabigatan ng sitwasyon.
Ang mga mahinang degree ng paghahalili ay mas madaling makita ang hindi palpation ng pulso, ngunit kapag sumusukat sa presyon ng dugo. Upang gawin ito, kailangan mo lamang upang mabawasan ang presyon sa sampal at, na umaabot sa unang systolic jokes, itigil. Kung ang pulse alternates, mapapansin mo na ang bawat pangalawang push ay hindi nagbibigay ng maikling tono, bagaman ang mga arrow ng gauge ng presyon ay manginginig. At kapag ang presyon sa sampal ay bababa sa pamamagitan ng isa pang 5-10 mm Hg. Art., Ang bilang ng mga audition ay agad na doble: ngayon sila ay maririnig ng parehong malakas at mahina blows. Espesyal na hitsura para sa isang alternating pulse mula sa bawat pasyente ng puso ay hindi dapat - ito ay hindi tulad ng isang madalas na kababalaghan. Ngunit kung hindi mo malilimutan ang tungkol sa kakayahang sukatin ang presyon ng dugo, hindi mo makaligtaan ang katotohanan ng di-makatuwirang hitsura ng Korotsky tones at makakuha ng mahalagang impormasyon.
Ang auscultification ng puso ay nagbibigay lamang ng isa, ngunit isang napakahalagang tanda ng kahinaan sa myocardial. Ito ay isang pathological ikatlong tono. Ang terminong "pathological" ay ginagamit dahil, ayon sa mga nakatagong dahilan, ang ikatlong tono ay paminsan-minsan ay naririnig mula sa ganap na malusog na mga tao, lalo na sa mga kabataan. Ngunit ang physiological third tone ay naririnig, una, mas malakas at mas naiiba kaysa sa pathological; Pangalawa, at ito ang pangunahing bagay, ang pangkalahatang kalagayan ng mga natagpuan ay napakahusay na walang pinakamaliit na dahilan upang mag-isip tungkol sa sakit sa puso (madali silang tumatakbo, sila ay nakikibahagi sa sports, atbp.). Tulad ng pathological ikatlong tono, ito ay napaka tahimik, bingi, mababang tunog. Matapos basahin ang ganitong katangian, maaaring isipin ng isang batang doktor na maaaring makita lamang ito ng auxulty virtuoso. Pero hindi. Ang partikular na musikal o pinong pagdinig ay hindi kinakailangan para dito. Kailangan lamang namin pansin at pagsunod sa ilang mga alituntunin ng Auscultation.
Karaniwan, na may auscultation ng puso, naririnig namin ang bounce rhythm: ang ta-ta, ang ta ta ta. ... ngunit kung minsan ay tila ang ritmo ay hindi masyadong baluktot, na tila may isa pang elemento o pahiwatig sa kanya: ang p, ta-ta-p, ta-p. ... Kung ang tunog ng "p" ay malumanay, tahimik, hindi pinipigilan ang kanyang mga labi, ngunit lamang scratched ang mga ito, pagkatapos ito ay magiging mahusay na imitasyon ng pathological ikatlong tono . Ang tunog na ito ay napakababa. Samakatuwid, upang marinig ito, mas mahusay na gamitin ang stethoscopic ulo ng pinagsamang phonedoscope (sa anyo ng isang funnel o isang kampanilya, walang lamad) at napakadali, walang presyon upang ilapat ito sa balat. Ang katotohanan ay na mahigpit na stretch na balat, tulad ng lamad ng phononedoscope perceives halos mataas na frequency at "cuts" mababa: ihambing ang tunog ng parehong string kapag ito ay masikip o mahina. Sa pamamagitan ng paraan, ang pangyayari na ito ay maaaring gamitin sa kaso ng pag-aalinlangan. Kung hindi ka sigurado kung mayroong isang ikatlong tono sa katunayan, o ito ay tila lamang ang pagpindot sa ulo ng phonenendoscope sa thoracic wall - ang ritmo ay agad na maging walang alinlangan na baluktot, nang walang anumang mga pahiwatig para sa isang bagay na dagdag. Pagkatapos ay i-loosen muli ang presyon - ang ritmo ay muli ay magiging kahina-hinala triple.
Ang mekanismo ng pagbuo ng tono na ito ay nasuri nang mas maaga: ito ay sanhi ng impetus para sa dirling ng ventricular wall ng thoracic wall sa ilalim ng presyon ng dugo na pumapasok sa ventricle sa panahon ng diastole. Samakatuwid, ang pinakamahusay na posisyon para sa paghahanap para sa ikatlong tono ay nakahiga sa likod. Sa ganitong posisyon, ang puso ay umaalis mula sa anterior wall ng dibdib, at mga kondisyon ay nilikha para sa pasagasa ang pader ng ventricle tungkol sa dibdib sa diastole. Sa kabaligtaran, sa vertical na posisyon ng pasyente, ang puso ay mahigpit sa thoracic wall, upang ang amplitude ng kilusan nito sa panahon ng diastole ay nabawasan. Bilang isang panuntunan, ang kakulangan ng puso ay naghihikayat sa pag-urong nang mas madalas upang mapanatili ang dami ng sirkulasyon ng sirkulasyon sa isang katanggap-tanggap na antas. Sa ganitong tachycardia, ang pagkakaroon ng isang karagdagang, ikatlong tono ay lumilikha ng tatlong-miyembro na ritmo, ang ritmo ng gallop ay isang mahalagang tanda ng isang mahinang myocardium.
Kung mayroong isang hinala ng pagkabigo sa puso, pagkatapos ay isang pisikal na pananaliksik ng baga ay tumutulong din. Gamit ang pinaka-madalas na pagpipilian, lalo, kapag pagpapahina pangunahin ang kaliwang ventricle, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa likod nito, iyon ay, sa isang maliit na bilog. Ang peripheral edema ay hindi pa, ngunit ang mga baga ay napuno ng dugo. Bilang resulta ng plasma, nagsisimula itong tumagas sa alveoli, at sa pleural cavity. Ang isang hydrotorax ay nabuo. Samakatuwid, ang unang bagay na dapat gawin ay kung pinaghihinalaan namin ang kakulangan ng mga puso - ito ay upang tumingin para sa isang dullness sa likod-mas mababang baga. Ang gawain ay pinadali ng katotohanan na sa decompensation ng puso, ang likido ay natipon para sa ilang kadahilanan pangunahin sa tamang pleural cavity. Sa pagtambulin, kaya lumilitaw na ang mas mababang hangganan ng tamang baga ay nagiging mas mataas kaysa sa kaliwa. Sa una, ang pagkakaiba na ito ay maliit, at madalas na hindi nila binibigyang pansin ito, at kung napansin, ipinaliliwanag nila ito na hindi pantay na katayuan ng parehong diaphragm domes, o hepatic stupidity. Tingnan ang mga pagpapalagay na ito ay tumutulong sa auscultation. Kung unti-unti mong nawala ang ulo ng phonenendoscope mula sa sulok ng talim pababa, ang dami ng vesicular breathing ay karaniwang hindi nagbabago. Ngunit sa lalong madaling maabot namin ang tunay na mas mababang hangganan ng baga, ang ingay na ito ay agad na nagpapahina, at sa ibaba ay ganap na nawala. Kung may likido sa pleural cavity, mas mababa ang layer nito, natural, mas makapal kaysa sa tuktok. Kung saan may maraming mga likido, ang baga ay mas malakas at mas masahol pa crack kapag inhaling; Ang mas mataas, ang thinner ang layer ng likido, at samakatuwid ang paglilibot ng baga tela ay libre. Bilang resulta, kapag gumagalaw ang poneneoskopyo, nakita namin ang unti-unting pagpapahina ng vesicular na paghinga sa hydrotorax. Ito ay lalo na kapansin-pansin kung hindi mo makinig sa liwanag sa kanan at sa kaliwa ng gulugod sa parehong antas.
Sa isang stag ng dugo sa light plasma, ito ay hindi lamang sa pleural cavity, kundi pati na rin sa alveoli. Samakatuwid, sa auscultation, naririnig namin sa mapurol na zone hindi lamang weakened vesicular paghinga, kundi pati na rin ang pag-aalipusta o maliit na pushed wheezes ("congestive wheezes"). Mahalaga na bigyang-diin na ang mga congestive wheezes ay hindi nawawala pagkatapos ng ilang malalim na paghinga, sa kaibahan sa kung ano ang nangyayari kapag napahiya dati na hypoventilability. Kaya, sa kaso ng kakulangan ng kaliwang ventricle, madalas naming magkaroon ng isang katangian triad: ang dullness ng tunog ng pagtambulin sa base ng tamang liwanag mula sa likod, ang pagpapahina ng vesicular paghinga sa parehong lugar at maliit na hunhon wheels.
Tulad ng makikita mo, ang pinakasimpleng pagsusuri sa klinikal (tinanong, inspeksyon, palpation, pagtambulin at auscultation) ay nagbibigay ng sapat na bilang ng mga maaasahang palatandaan na nagbibigay-daan sa iyo upang tiyakin na sagutin ang isang mahalagang tanong para sa isang doktor kung ang pasyente ay may kabiguan sa puso. Siyempre, ang isang paunang, pulos clinical diagnosis direkta sa kama ng pasyente ay hindi ibukod ang application pagkatapos upang linawin at kumpirmahin ang karagdagang mga instrumental at laboratoryo pamamaraan (ECG, X-ray, ultrasound, atbp.). Ngunit kahit na tulad, ito ay tila, isang primitive diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad at tiyak na kumuha ng unang therapeutic mga panukala at, kaya, upang mapadali ang kondisyon ng pasyente, nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng mas kumplikadong pananaliksik ...

Sa cardiology cardiomyopathy (CMP) ay ang pinaka mahirap na diagnosed. Ang mga doktor ay medyo bihirang harapin ang kategorya ng mga pasyente. Sa istraktura ng saklaw ng cardiovascular diseases ng CMP, isang maliit na porsyento sakupin ang isang maliit na porsyento. Kadalasan ang diagnosis ay inilalagay sa mga huli na termino kapag ang konserbatibong gamot na therapy ay hindi epektibo.

May kaugnayan sa pagpapalawak ng arsenal ng laboratoryo at instrumental na pamamaraan sa pananaliksik, ang bilang ng mga pasyente na may itinatag na diagnosis ng nosological diagnosis. Ang patolohiya ay nangyayari sa 3-4 na tao mula sa 1000. Ang pinaka-karaniwang cardiomyopathy ay dilatification (DCMP) at.

Ano ang dilatation cardiomyopathy?

Kaya, dilatation cardiomyopathy - ano ito? Ang DKMP ay tulad ng pinsala sa kalamnan tissue ng puso, kung saan ang mga cavity ay pinalawak nang hindi pinapataas ang kapal ng pader at ang pag-andar ng pag-uugali ng puso ay nabalisa.

Ang mga cavities ng pangunahing pump ng organismo ay naiwan, kanang atrium at ventricles. Ang bawat isa sa kanila ay nagdaragdag sa laki, mas kaliwang ventricle. Ang puso ay nakakuha ng isang spherical na hugis.

Ang puso ay nagiging tulad ng isang "tela", flabby, stretched. Sa panahon ng diastoleto (relaxation) ng ventricle ay puno ng dugo, ngunit dahil sa pagpapahina ng lakas at ang rate ng myocardial pagbawas, pagbaba ng cardiac. Ito ay humahantong sa progresibong pagkabigo sa puso. Kadalasan, ang sanhi ng kamatayan sa panahon ng cardiomyopathy dilatation - arrhythmia (, mga blockade sa mga sistema ng mga binti ng gis beam), na humahantong sa isang hihinto sa puso. Ang dilatation cardiomyopathy ay tinutukoy sa diagnosis sa anyo ng code sa ICD 10 - I42.0.

Mga sanhi ng pagpapalawak ng camera ng puso

Ang mga kadahilanan na naglulunsad ng pathological cascade ng mga reaksyon ay kinabibilangan ng mga impeksiyon (mga virus, bakterya) at mga nakakalason na sangkap (alkohol, mabigat na riles, droga). Ngunit ang mga kadahilanan na tumatakbo ay maaari lamang kumilos sa mga kondisyon ng paglabag sa mga mekanismo ng proteksyon ng immune ng katawan. Kabilang sa mga estadong ito ang:

• mayroon nang mga autoimmune disease (rheumatoid arthritis, systemic red lupus);
• immunodeficiency syndrome (congenital and acquired diseases).

Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ng dilatation cardiomyopathy ay gumaganap ng pagbabago sa genome ng cardiomyocyte. Ang bahagi ng mga pasyente ay tumatanggap ng may sira na genotype na mana, at ang bahagi ay nakakuha sa panahon ng mutations.

Tulad ng anumang sakit, ang dilatation cardiomyopathy ay maaaring bumuo lamang sa pagkakaroon ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pathological na proseso, ang kumbinasyon ng isang hanay ng mga dahilan. Sa mga yugto ng DCMP, imposibleng itatag ang dahilan, at hindi na kailangan. Samakatuwid, 80% ng mga dilatation cardyminos ay itinuturing na idiopathic (i.e. hindi malinaw na pinanggalingan).

Ngunit kung ang isang pasyente sa panahon ng pagtuklas ng patolohiya, may mga malalang sakit, pagkatapos ay itinuturing nila ang kanilang sanhi ng pinsala sa puso tela at palawakin ang mga silid ng puso. Sa kasong ito, ang diagnosis ay tunog tulad ng pangalawang dilatation cardiomyopathy.

Pathogenesis.

1. Ang apektadong myocardia ay hindi maaaring maayos na magsagawa ng mga impulses at upang tanggihan ang buong puwersa.
2. Ayon sa batas ng Frank-starling, mas mahaba ang hibla ng kalamnan, ang mas malakas na ito ay nabawasan. Ang kalamnan ng puso ay nakaunat, ngunit dahil sa pinsala, hindi ito maaaring mabawasan sa buong puwersa.
3. Dahil dito, ang dilatation cardiomyopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng dugo na exhaled sa panahon ng systole, mas maraming dugo nananatili sa kamara lukab.
4. Ang mga hormone ng sistema ng Renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ay aktibo para sa kakulangan ng daloy ng dugo sa mga tisyu. Hormones makitid vessels, dagdagan ang presyon ng dugo, dagdagan ang dami ng nagpapalipat ng dugo
5. Upang magbayad para sa oxygen gutom ng mga peripheral tissues, ang rate ng puso ay lumalaki - reflex Weinbridge.
6. Tinukoy sa mga talata 3, 4 at 5 ang nagpapataas ng pag-load sa cardiomyocytes. Bilang resulta, ang dilatation cardiomyopathy ay sinamahan ng isang pagtaas sa dami ng kalamnan mass, i.e. hypertrophy ng myocardium. Pinatataas ang laki ng bawat muscular fiber.
7. Ang bigat ng puso tela ay nagdaragdag, ngunit ang halaga ng pagpapakain arteries ay walang paltos, ito ay humahantong sa isang kakulangan ng supply ng dugo sa cardiomyocytes - sa ischemia.
8. Ang kakulangan ng oxygen ay nagpapalala sa mapanirang proseso.
9. Maraming nakabubusog na myocytes ang nawasak at pinalitan ng mga selula ng nag-uugnay na tissue. Ang dilatation cardiomyopathy ay sinamahan ng mga proseso ng fibrosis at sclerosis ng kalamnan ng puso.
10. Ang mga plots ng connective tissue ay hindi nagsasagawa ng pulses, ay hindi nabawasan.
11. Ang arrhythmia ay bubuo, na humahantong sa pagbuo ng thrombov.

Sa pinagsama-samang, pagpapahina ng koryenteng kondaktibiti at ang hitsura ng mga arrhythmogenic site, intraseard trombosis, - lahat ay nagdaragdag ng panganib ng biglaang puso ng puso sa dilated cardiomyopathy.

Mga sintomas ng sakit

Sa una, ang mga pasyente ay hindi hulaan ang kanilang sakit. Ang mga mekanismo ng kompensasyon ay mask isang proseso ng pathological. May mga kaso ng biglaang kamatayan sa paglitaw ng isang mas mataas na pag-load sa puso (psycho-emosyonal na stress, labis na pisikal na pag-load) laban sa background ng isang haka-haka "buong pisikal na kagalingan".

Ngunit karamihan sa paghihirap na dilatasyon cardiomyopathy ay may isang clinical larawan na dahan-dahan. Ang mga reklamo ng mga pasyente ay maaaring hatiin ng syndromes:

• - Pakiramdam ng paglubog ng puso, mabilis na tibok ng puso;
• ischemic - sakit sa larangan ng sakit sa larangan ng sternum, na umaabot sa kaliwang bahagi;
• kaliwa-panlilinlang kabiguan - ubo, pakiramdam ng hangin kakulangan, madalas na stagnant pneumonia;
• pagkabigo ng Muslim - pamamaga ng mga binti, likido sa pagtaas ng lukab ng tiyan sa atay;
• nadagdagang presyon - compressive sakit sa mga templo, ang pakiramdam ng pulsation sa likod ng ulo, pagkutitap lilipad sa harap ng mga mata, pagkahilo.

Sa dilatation cardiomyopathy, ang pagsulong ng mga sintomas, hindi maiiwasang humahantong sa kamatayan.

Paggamot

Una sa lahat, kinakailangan upang baguhin ang pamumuhay sa iniresetang diagnosis.

1. Tiyaking ibukod ang pagkonsumo ng alak. Ang alkohol at ang mga produkto ng metabolismo nito ay mga cardiotoxic na sangkap na sumisira sa cardiomyocytes.
2. Ang mga pasyente ng paninigarilyo ay dapat magtapon ng mga sigarilyo. Nicotine Narrows vessels, exacerbating heart ischemia.
3. Ang dilatation cardiomyopathy ay nagpapahiwatig ng pagtanggi ng asin. Ang pagkaantala ng tubig sa katawan, ay nagdaragdag ng presyon ng dugo at pagkarga ng puso.
4. Tulad ng iba pang mga sakit sa puso, ang isang hypocholecystrian diet ay dapat sumunod sa mga langis ng gulay, freshwater fish, gulay at prutas.

Pinipili ng pisikal na aktibidad ang dumarating na manggagamot, batay sa data ng klinikal at nakatulong na eksaminasyon.

Mga Palatandaan ng Dilatation Cardiomyopathy.

Paggamot sa medisina

Makakaapekto sa sanhi ng sakit ang madalas na hindi posible. Samakatuwid, ang paggamot ng dilatation cardiomyopathy pathogenetic at sintomas:

1. Upang suspindihin ang stroke ng mga dingding, ang sclerosation ay ginagamit inhibitors ng angiotensin gluttering enzyme at Sartan. Ang mga gamot na ito ay puksain ang impluwensya ng Raas hormones - palawakin ang mga arterya, bawasan ang pag-load sa puso, mapabuti ang nutrisyon, magbigay ng kontribusyon sa kabaligtaran ng pag-unlad ng hypertrophy.
2. Beta-adrenerbators - REPLETE RHYTHM, BLOCK ECTOPIC FOCI OF Excitation, bawasan ang epekto sa tisyu ng puso ng catecholamines, bawasan ang pangangailangan para sa oxygen.
3. Sa pagkakaroon ng stagnant phenomena, ang mga diuretikong gamot ay ginagamit, at kinakailangang kontrolin ang diuresis, antas ng potasa, sosa sa dugo.
4. Kung may mga paglabag sa ritmo, tulad ng pare-pareho ang hugis ng Flicious Arrhythmia, pagkatapos ay kaugalian na magreseta ng mga glycosides sa puso. Ang mga gamot na ito ay nagpapalawak ng oras sa pagitan ng mga pagdadaglat, ang puso ay naantala na sa isang estado ng pagpapahinga. Sa panahon ng diastole myocardium, natatanggap nito ang pagkain, naibalik.
5. Ang ipinag-uutos ay ang pag-iwas sa mga pormasyon ng mga clots ng dugo. Para sa mga ito, inireseta nila ang iba't ibang mga antiagregante at anticoagulants.

Paggamot ng dilatation cardiomyopathy araw-araw at buhay.

Pagtitistis

Minsan ang kalagayan ng pasyente ay tumatakbo upang ang pag-asa sa buhay ay hinuhulaan nang hindi hihigit sa isang taon. Sa ganitong sitwasyon, posible ang paglipat ng puso.

Higit sa 80% ng mga pasyente ang mahusay na paglilipat ng operasyong ito, ayon sa pag-aaral ng 5-taong kaligtasan, ito ay sinusunod sa 60% ng mga pasyente. Ang ilang mga pasyente na may isang transplanted puso nakatira 10 taon o higit pa.

Ang mga alternatibong uri ng interbensyon sa pagpapatakbo ay ang pagpapakilala ng Cardiac casing, isang cardiac tie. Ang mga ganitong paraan ay pumipigil sa puso na umaabot.

Sa pagkakaroon ng pagbubuo ng kakulangan ng mga balbula gawin ang annulhoplastasty - ang stretched ring ng valves, implan ang artipisyal na balbula.

Ang kirurhiko paggamot ng dilated cardiomyopathy ay aktibong pagbuo at mga bagong pagkakataon para sa operasyon ay sinisiyasat.

Dilatation CardyMinathy sa mga bata

Ang cardiopathy ay sinusunod sa mga pasyente sa lahat ng edad. Ang sakit ay namamana, ngunit maaaring bumuo sa nakakahawa, reumatiko at iba pang mga sakit. Kaya, ang dilatation cardiomyopathy sa mga bata ay maaaring magpakita ng sarili mula sa sandali ng kapanganakan at sa proseso ng pisikal na paglago.

Ilagay ang diagnosis ng bata: ang sakit ay walang partikular na klinika. Bilang karagdagan sa mga reklamo ng katangian ng isang may sapat na gulang na nakasalalay, ang mga sintomas ay maaaring maiugnay bilang:

• lag sa paglago at pag-unlad;
• pagtanggi sa dibdib sa mga bagong silang;
• pagpapawis;
• balat sinusess.

Ang mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot ng mga bata cardiomyopathy ay katulad ng sa pang-adultong pagsasanay. Kapag pumipili ng mga gamot, tumuon sa admissibility ng kanilang paggamit sa pedyatrya.

Forecast at posibleng komplikasyon

Tulad ng anumang sakit, ang forecast ng buhay ay depende sa pagiging maagap ng diagnosis. Sa kasamaang palad, may dilatation cardiomyopathy, ang forecast ay hindi kanais-nais.

Limang taon na kaligtasan ng mga tao na naghihirap mula sa patolohiya na ito ay nagbabago sa hanay na 30-50%. Ang kalidad at pag-asa sa buhay ay naiimpluwensyahan ng itinalagang paggamot at pagpapatakbo ng mga interbensyon.

Ang masamang palatandaan ng prognostic ay:

• matatandang edad;
• kaliwang ventricular emission fraction na mas mababa sa 35%;
• ritmo disorder - blockades sa isang kondaktibo sistema, fibrillation;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• nadagdagan ang catecholamines, atrial sodiumthical factor.

May data sa sampung taon na kaligtasan ng buhay sa 15% -30% ng mga pasyente.

Ang mga komplikasyon para sa cardiomyopathy ay katulad ng iba pang cardiological disease. Kasama sa listahan na ito ang Thromboembolism, Pulmonary Edema.

Posibilidad ng biglaang kamatayan

Napatunayan na ang kalahati ng mga pasyente ay namatay mula sa decompensation ng talamak na pagkabigo sa puso. Ang isa pang kalahati ng mga pasyente ay nasuri na may biglaang kamatayan.

Ang posibilidad ng biglaang kamatayan na may dilatation cardiomyopathy sa 35% ng lahat ng mga pasyente na may diagnosed diagnosis.

Ang mga sanhi ng nakamamatay na resulta ay:

• huminto sa puso, halimbawa, na may ventricular fibrillation;
• paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
• ischemic stroke;
• atake sa puso;
• pulmonary Edema.

Ang biglaang kamatayan ay maaaring mangyari sa isang tao na may diagnosis, at sa mga taong hindi pinaghihinalaang ng kanilang patolohiya.

Kapaki-pakinabang na video.

Para sa karagdagang impormasyon sa dilatation cardiomyopathy, tingnan ang video na ito:

Konklusyon

1. Ang dilatium cardiomyopathy ay isang sakit na dulot ng isang depekto na istraktura ng cardiomyocytes.
2. Ang progresibong sakit, na may di-kanais-nais na forecast, ay may namamana na karakter, ay maaaring napansin sa anumang edad, ay walang mga partikular na sintomas.
3. May sapat at napapanahong paggamot, ang kalidad at pag-asa ng buhay ng mga pasyente ay napabuti. Para sa isang bahagi ng mga pasyente, ang isang transplant ng puso ay posible, na makabuluhang nagbabago sa pamumuhay ng mga pasyente para sa mas mahusay.
4. Sa kabila ng mga pamamaraan ng paggamot, ang mga istatistika ay nagpapahiwatig ng limang taon na rate ng kaligtasan lamang sa 30% ng mga pasyente, ang isang mataas na posibilidad ng biglaang kamatayan ay mataas.
5. Sa kasamaang palad, nangyayari ito na ang dilatation cardiomyopathy ay unang nakita ng pathologist.

Para maalala

"Ang isang pambungad ay nagpakita na ang puso ng Viktor Prokopenko ay tulad ng isang basahan: kinatas, tamad, na may malaking peklat, sa gitna. At tumingin siya ng isang ganap na malusog na tao. "

40 araw na nakalipas, nagpahinga ang coach ng mamamayan.

Noong Agosto 18, ang pinarangalan na coach ng Ukraine at Russia Viktor Evgenievich Prokopenko ay namatay sa ika-62 taon ng buhay. Ang pagkamatay nito ay nahulog sa opensiba ng maaga, hindi inaasahan, agad ... Sa kasamaang palad, ang mga ranggo ng mga elite coaches, na nagmula sa paaralan ng Sobyet, ay matatag, may sapat na kakayahan. Ang Viktor Prokopenko ay may maliwanag na landas sa likod ng kanyang mga balikat. Bilang isang manlalaro ng football, nilalaro niya ang "chernomorets" ng Odessa at Donetsk Shakhtar. Sa USSR Championships gaganapin 83 mga tugma at nakapuntos 13 mga layunin. Gumanap siya para sa koponan ng Olympic ng USSR. Pumunta siya sa Odessa "Chernomorets" at pinangalanan ang pinakamahusay na coach sa kasaysayan ng club. Sa ilalim ng kanyang pagsisimula, ang koponan ay naging dalawang beses ang may-ari ng tasa ng Ukraine (1992,1994), dalawang beses na nanalo ang bronze medals ng Ukrainian Championship (1993, 1994). Noong 2000, unang dinala ni Viktor Evgenievich si Shakhtar sa paligsahan ng grupo ng Champions League Group. At mula sa puntong ito, ang Donetsk team at Kiev "Dynamo" ay nagsimula sa isang pantay na labanan sa kathang-isip para sa championship. Mula noong 2004, nagtrabaho siya bilang direktor ng sports ng Shakhtar. Sa championships ng club at ang kanyang mga tagumpay sa Ukrainian Cup sa panahong ito, malaki ang merito at Viktor Prokopenko. Mula noong 2006, siya ay isang representante ng Verkhovna Rada ng Ukraine.

Ex-Captain at dating Pangulo ng Chernomorets Vyacheslav Leshech: "Tila, natutulog si Victor at maaaring gisingin siya"

- Vyacheslav Mikhailovich, sa kanyang huling araw Viktor Prokopenko ay sa Odessa. Naglaro ka sa kanya sa chernomorets, ay mga kaibigan. Gagastusin ba ang araw na ito?

Oo, sa umaga tumawag ako, nakilala ang aming karaniwang kasama ni Comrade Peter Khlystov. Siya dealer, may-ari ng Toyota Auto Center. Doon namin natipon - gaya ng dati, nang dumating si Victor sa Odessa. Sa 11:00 tumingin sila sa programa ng NTV na "libreng suntok". Pinatuyong tsaa, pinag-usapan.

- Tungkol Saan?

Hindi ko matandaan nang eksakto ngayon. Hindi na hindi nakagapos sa mga pag-uusap: nagbago ng mga opinyon tungkol sa nakita at narinig niya.

- ay hindi bababa sa ilang mga uri ng premonitions?

Walang katulad na, walang parirala na makakahanap ng isang bagay na nakakagambala. Siya, gaya ng lagi, ay kalmado, masayang, nag-joke. Nais kong gawin ang parehong paraan - Inalok ni Pedro sa kanya ang kanyang panginoon. Nakarating sa kotse, nagpunta doon. Sa pagbabalik, tumingin ako sa ikalawang oras na tumutugma sa Russian CSKA Championship - Saturn. Muli sinasalita tungkol sa lahat ng bagay at wala. Isang oras sa tatlong araw na si Victor ay nakaupo sa kanyang "Mercedes", at nagpunta ako sa bahay: nakatira ako malapit.

Dumating ako sa sarili ko, kaagad ang tawag mula kay Larisa, ang asawa ni Victor: "Vitya walang malay, pagtawag sa" ambulansiya "!". Tumawag ako ng isang pribadong medikal na kompanya sa buong Pedro, ipinaliwanag kung paano makarating doon, kung saan nanirahan si Viktor: Hindi alam ng lahat ang bagong lugar na ito. At nagpunta doon mismo. Nahuli up "ambulansya", set up sa likod. Tinawag ni Larisa sa kalsada at umiiyak, sinabi: "Namatay si Vitya". Ito ay tungkol sa 15.40. Pagkatapos ng 20 minuto nagpunta kami sa bahay. Tumingin ako sa Victor - tila siya ay natutulog at maaaring gisingin siya. Hindi ako naniniwala na ito ang katapusan. Sinabi ni Larisa na ang kamatayan ay dumating nang kumuha siya ng shower ...

Pagkatapos suriin ang katawan ng Victor, ang mga doktor ay kumalat sa kanilang mga kamay: sinasabi nila, kahit na malapit na sila, halos hindi makatutulong sa kanya. Sa lahat ng mga palatandaan, sinira niya ang trombus at hinarangan ang arterya ng baga. Ang puso ay tumigil agad.

- Ito ay nakumpirma sa pagbubukas?

Hindi ko nabasa ang konklusyon ng pagsusuri. Pagkatapos ay nagkaroon kami ng maraming problema na nauugnay sa libing. Sinabi nila na siya ay may isang matinding puso kabiguan ...

- Hindi siya naninigarilyo, hindi umiinom. Ano ang sanhi ng sakit?

Hindi kami nagsalita tungkol dito, at hindi siya nagreklamo tungkol sa kanyang kalusugan.

- Nakarating ka na kaibigan, marahil 30 taong gulang?

Higit pa. Inanyayahan ako sa "chernomorets" ng Odessa sa kalagitnaan ng ika-68, at dumating siya sa koponan pagkatapos ng kapatagan ng Kolko mula sa Vinnitsa "Lokomotiv" sa katapusan ng taon. Ako ay isang bata, at siya ay itinuturing na isang mature player. Siya ay isang mag-aaklas ng isang naka-tag na uri, walang takot na pumasok sa lakas ng martial arts, skillfully nilalaro ang kanyang ulo. Paglago - 186 sentimetro, at pagkatapos ay may ilang mga matataas na attackers.

Habang siya ay bacheloring, kami ay nanirahan sa isang hostel sa pagsasanay base ng "chernomorets" (ang head coach Sergey Shaposhnikov ay nanirahan din dito). At pagkatapos ng ilang taon, nang lumipad ang koponan mula sa pinakamataas na liga, ang aming mga landas ay pinaghiwalay. Pagkatapos ay ang kolera ay nasa Odessa, at ginugol namin ang mga huling laro sa kalsada, sa Kiev. Pumunta siya sa Donetsk, nagpunta ako sa hukbo. Bumalik ako sa Chernomorets noong ika-73, ito ay nasa ika-74. Isang pares ng mga taon na nilalaro magkasama, at pagkatapos ay nagpunta siya upang matuto sa pinakamataas na paaralan ng mga coaches sa Moscow.

Ano sa palagay mo, bukod sa pisikal na mga dahilan para sa kanyang kamatayan, maaaring maging iba - moral, sikolohikal, na kadalasan ay nagiging isang tao? Still, sa pamamagitan ng pagtawag Victor Prokopenko - ulo coach, hindi isang sports director, at kahit na mas kakaiba na siya nagpunta sa pulitika ...

Mayroon kaming maraming mga bagay, kaya ... Hindi sa tingin ko na ang dahilan para sa kanyang kamatayan ay dapat na hinahangad sa pagtanggal mula sa post ng coach. Sa club na "Shakhtar" walang posisyon ng sports director, sila ay ginawa sa ilalim ng Viktor Prokopenko. Rinat Akhmetov halos lamang sa kanya at nagsalita tungkol sa football, kumunsulta sa iba't ibang mga isyu. Tinitiyak ni Victor na ito ay isang kasiyahan at paaralan.

- Nakatawag ka ba sa isang panukala upang magtungo sa isa pang koponan?

Siguro sila ay, ngunit hindi ko alam ang anumang bagay tungkol dito. Ang mga tawag ngayon, naiintindihan mo ang iyong sarili, huwag makipag-usap tungkol sa anumang bagay. At Victor, kung siya ay nagpasya na maging isang sports director o isang politiko, pagkatapos ay siya lamang nakatira. At bahagya sa kahanay ako ay naghahanap ng ibang trabaho.

- Anong viktor evgenievich ang naaalala mo?

Sa buhay, palagi siyang nagpapalaki ng kumpiyansa, masaya. Alam ng ilang tao na matagal nang naging tagumpay si Victor, dahil ang panahon ng Union, ay isang mananampalataya. Nagpunta ako sa simbahan, sinusunod ko ang lahat ng mga ritwal sa relihiyon. Nag-ayuno. Minsan para sa lahat ng oras at nagpunta ako sa simbahan para sa kumpanya, mukhang inilagay niya ang mga kandila, nanalangin.

Ipinangako ng ating henerasyon na mabubuhay tayo sa komunismo. At ngayon naniniwala rin kami na mabubuhay kami na may cool na football sa Ukraine. Sa isang araw ang Donetsk Shakhtar ay mananalo sa Champions League. Nagdamdam ako tungkol dito at nagtagumpay.

Balo ni Viktor Prokopenko Larisa: "Higit sa 40 taong gulang, hindi ko nakita ang aking asawa na may sakit"

- Ito ay nangyari sa bawat segundo. Pumunta siya sa shower, at dinala ko siya ng mga damit. Sinasabi ko: "Gumawa tayo ng mainit na tubig," at pagkatapos ay binuksan niya ang malamig. Inilagay niya ang kanyang kamay pabalik sa kanyang balikat pabalik. At biglang nahulog at nahulog. Lahat! Sa isang segundo, walang tao!

Kami ay kasama niya sa loob ng 40 taon, ngunit tila sa akin ang lahat ng 200. At sila ay dumaan bilang isang araw. Gusto lamang naming mabuhay oo upang magalak ... Mayroon kaming isang buhay sa mga maleta, sa kalsada, sa mga hotel. Natatandaan ko si Kherson, kung saan nagsimula siyang sanayin ang lokal na "makina ng tren" noong ika-73 taon. Ang anak na babae ni Tanya ay maliit, ang kanyang lahat ng mga manlalaro ng football. At sa silid kung saan kami ay nanirahan, ang hubad na kama ay sinamahan. Nagkaroon ng Kerogaz, isang malaking kawali, kung saan niluto ko ang Borsch para sa buong koponan.

Ito ang aming kabataan, at ang lahat ay madaling inilipat: paglipat, sambahayan na hindi matatag. Hindi niya pinahintulutan akong kunin ang sigla sa kanyang mga balikat. Kung ako ay may sakit, o mga anak, o ang aking mga kamag-anak - si Victor ay una sa lahat ay kinuha laban sa kanyang sarili. Mahirap paniwalaan na ang lahat ng 40 taong gulang na lalaki matapos magtrabaho mula sa lahat ng mga binti ay tumakbo sa bahay, at hindi sa isang lugar. Ngunit ito ang aking asawa.

Ang aming mga anak sa Volgograd ay anak ni Eugene at anak na babae Tatiana. Ang lahat ng bagay ay mabuti, nagtapos siya mula sa paaralan ng pulisya, kasal, may isang bata. At pinatay ng anak na babae ang kanyang asawa, sa kasamaang palad, nag-iisa. Ang killer ay tila natagpuan, ngunit sa isang kahulugan? Sa kaluluwa ng apong babae Viktor Viktor, hindi ako nagmamalasakit, ngunit ang aking lola ay walang oras upang sundutin - ang taon ay magiging lamang.

Naranasan ba ng asawa dahil huminto ito sa pagiging isang coach? At kailangan mong umupo sa mga coaching benches sa tingin mo ito ay mas mahusay? Kapag binuksan ko ang TV at tiningnan ang laro ng koponan, na kanyang sinanay, hindi maaaring tumayo ito, at kung ano siya ...

At gayon pa man, sinasabi ko sa iyo kung paano pag-amin, hindi kailanman sa paglipas ng mga taon hindi ko nakita, kaya na si Victor sa likod ng kanyang puso, nilamon ang ilang mga tablet. Hindi siya kumilos ng mga gamot. Ang tanging bagay ay tulad ng isang manlalaro na nasugatan ang meniscus. Ang huling 15 taon ay hindi umiinom, hindi naninigarilyo. Nahuli namin siya hangga't kaya nila. Kung napansin ko ang hindi bababa sa isang bagay, itataas ko ang alarma.

Naniniwala ang mga doktor na nagdusa siya ng atake sa puso sa kanyang mga binti. "Oo, hindi ito! - Sabi ko. - Ako ay palaging patuloy sa kanya. Kung sila ay naghiwalay, hindi para sa mahaba. " Ipaliwanag: "May mga anyo na hindi sila nagiging sanhi ng sakit."

Binibilang ko: namatay siya sa araw ng pagbabagong-anyo, at ang ika-40 araw ay dumarating sa upstream ng krus ng Panginoon. Sinasabi nila, kahit na sa mga monasteryo, ang mga tao ay humingi ng pagkamatay sa mga pista opisyal at tumanggap ng kanyang mga yunit.

Stefan Dishko: "Lahat ng iyong mga karanasan Victor buntot sa kanyang sarili"

- Stephen, nilalaro mo sa parehong koponan na may Viktor Prokopenko. Ano ang mga tampok maliban sa paglalaro, lumabas ba siya sa mga manlalaro?

Maliwanag, matalas na isip. Ito ay nabasa, napakarami, mahusay na inihanda. Sumigaw sa dahilan, pag-aralan. Kinilala niya ang kanyang mga pagkakamali at ginawa ang lahat upang ayusin ang mga ito. Ipinagtanggol ang kanyang opinyon. Kung may mga claim sa kanya, ipinaliwanag ang kanyang pangitain sa paglalaro, kung bakit ginawa niya ito, at hindi kung hindi man.

Siya ay masayang, nakakatawa, gaya ng sinasabi nila, kaluluwa-tao. Mahal niya ang kumpanya. Pagkatapos ng pagkatalo, siyempre, lahat ay nasa kawalan ng pag-asa, ngunit maaari pa rin niyang itaas ang isang tono, magsaya ka. Sinabi niya, halimbawa: "Larew, mabuti, ang buhay ay hindi nagtatapos doon. Ito ay kinakailangan upang pag-isipang muli ang lahat, malaman at magpatuloy. "

- Paano mo nakita ang iyong sarili sa parehong koponan?

Noong ika-67, pagkatapos ng serbisyo sa Alemanya, kung saan siya gumanap para sa hilagang pangkat ng mga tropa ng Sobyet, si Victor ay dumating sa Vinnitsa Lokomotiv, kung saan ako ay naglalaro. Agad naming naging kaibigan, nanirahan sa parehong silid. Si Lokomotiv ay nasa unang liga, ngunit patuloy kaming nakipaglaban para sa isang "tore." Ang mga koponan ay Trojanovsky, Levchenko, iba pang mga manlalaro ng football na pumasa sa paaralan ng Kiev "Dynamo". Nagpe-play na may tulad na teknikal na Masters, Victor, siyempre, nadama na kailangan niya upang sineseryoso sanayin upang makasama ang mga ito sa antas. At siya din ay nagtrabaho pagkatapos ng mga klase sa ibabaw ng mga fints, sa mga shocks, sa ibabaw ng laro ulo. Madalas kaming nanatili sa isang pares.

Nang ako ay inanyayahan sa Odessa "Chernomorets", ginawa ko ang lahat upang pumunta doon. Kumbinsido ang coach ng Sergei Shaposhnikov na prokopenko - isang disenteng tao, disiplinado, rehimen.

- Para sa iyo, ito ay hindi isang sorpresa na sa wakas siya ay naging isang mahusay na coach?

Siya ay may sapat na sa kanya, sa bagay na ito siya ay palaging sa taas. Bilang karagdagan, nagtapos si Victor mula sa pinakamataas na paaralan ng mga coach sa Moscow, nakakuha pa rin siya ng teoretikal na kaalaman.

Itinaas ang "chernomorets", para sa Shakhtar, marami pa. Lagi akong nagsalita at nagsasabi na ang laro na "Shakhtar", nang sinanay ni Victor ang koponan, nagustuhan ko ito - siya ay isang liwanag, sariwa. Oo, nabigo upang manalo sa championship, kulang sa lahat ng kaunti. Siguro strictness sa laro, na kung saan ay Lobanovsky, mula sa iba pang mga coaches. Ngunit ipinangaral ni Prokopenko ang paglusob ng football, liberated, kamangha-manghang.

At ito sa kabila ng katotohanan na hindi siya nagkaroon ng napakalaking suporta sa materyal, anong koponan ngayon ay may ...

Well, siyempre. Walang ganoong bilang ng mga banyagang manlalaro dito. Nagtrabaho siya sa mas mababang antas ng manlalaro ng football kaysa ngayon. Sa kasalukuyang "minero" at "dynamo" performers ng isang mas mataas na klase. Oo, ano ang sasabihin: Ang pagtuturo ay mahirap na trabaho, permanenteng karanasan. Mas kaunting "physics", mas nerbiyos. Tila pinigilan si Victor. Maaaring, siyempre, tumalon mula sa bangko, wave bilang isang kamay upang sabihin sa isang bagay sa mga manlalaro, ngunit hindi pinapayagan ang kanyang sarili tulad emosyonal bursts bilang ilang mga coaches. Siya ang lahat ng mga hoists sa kanyang sarili - kaya ang mga problema sa puso.

Sinabihan ako ng aking mga kaibigan: "Ang autopsy ay nagpakita na ang puso ng Viktor Prokopenko ay tulad ng isang basahan: pinipigilan, tamad, na may malaking peklat sa gitna." At siya ay tumingin ng isang ganap na malusog na tao.

- Nagtrabaho siya sa iba't ibang mga koponan. At ano, wala kahit saan coaches ay hindi pumasa medikal na eksaminasyon?

Nagulat ako sa kanyang sarili na sa Donetsk "Shakhtar", kung saan ang pinaka-modernong kagamitan sa medisina, hindi inihayag ni Prokopenko ang pagkabigo sa puso. Malamang, hindi niya mahal ang kanyang sarili upang gawin ang kanyang kalusugan. Tila, hindi ko inaasahan ang puso na dalhin.

Nagsalita ako kasama ang kanyang balo Larisa sa libing. Siya ay durog: "Mukhang isang normal na buhay na nagsimula para sa akin: Vitya threw ang pagtuturo trabaho, siya ay nagsimulang sumakay mas mababa, mas madalas na pumunta sa bahay, lamang upang mabuhay, ngunit kailangan mong mabuhay."

Kucheravsky Kaliwa, ngayon prokopenko. Ito, sa pangkalahatan, ang mga coach na dapat nasa pangunahing mga post. At sila ay kinuha ng kaunti at itinulak, ginawa ang mga direktor ng sports. Hindi ba ang dahilan para sa trahedya ng pareho?

Si Kucheravsky ay may aksidente - bagaman sinasabi nila, tumanggi ang puso. Iyon ay, football (pati na rin ang lahat ng mga propesyonal na sports) - tulad ng isang naglo-load hitsura na ang puso ay pagod na mas maaga. Ngunit sa palagay ko hindi sila umalis dahil huminto sila sa pagiging mga coaches ng ulo. Si Prokopenko, na isang sports director sa Shakhtar, ay hindi sumagot, siyempre, para sa resulta, ngunit sa pangkalahatan ay nakikibahagi siya sa lahat ng mga koponan - at ang una, at ang pangalawa, at pangatlo, ay lumahok sa organisasyon ng prosesong ito. Siya ay nasa club, walang iniwan siya.

Si Victor Prokopenko ay sikat sa nakakatawa, aphoristic na parirala sa isang pulos na espiritu ng Odessa, bagaman ipinanganak sa Mariupol. Halimbawa: "Hindi ako umiinom sa loob ng mahabang panahon, ngunit nagbubuga ako!". Ano ang natandaan mo?

Maaari niyang mula sa bawat joke, "hangal" upang lumikha ng ibang bagay. Gustung-gusto niya ang dagat, mula sa mga bintana ng kanyang bahay sa Odessa ito ay malinaw na nakikita. At isang beses sinabi: "Ang buhay ay ibinibigay sa isang tao minsan, at hindi masakit na nasaktan, kailangan niyang mabuhay sa dagat."

Leonid Buryak: "Huwag proceenko at iba pang mga coach ng koponan, walang coaching tagumpay ng Blokhin"

"Nagsimula ang karera ng aking football kapag kinuha ni Viktor Prokopenko sa Odessa" Chernomorets ". Siya ay isang sentral na pasulong, may mahusay na pisikal na data. Pagkatapos Stefan Kolko ay dumating sa koponan, Vyacheslav Leshuk, Ishthan Sech, Victor Zubkov, Vasily Moskalenko - ang idolo ng Odessa tagahanga. Mahirap makipagkumpetensya sa mga naturang manggagawa, ngunit siya ay isang mahusay na manlalaro ng football at agad na naayos sa pangunahing komposisyon, nakuha sa pangkat ng Korifeev. Naglaro ako ng dalawang taon sa kanya, at pagkatapos ay inanyayahan ako sa Kiev "Dynamo".

Si Victor ay isang coach sa Russia at sa Ukraine. Ilagay ang iyong kamay sa puso, maaari kong sabihin: kapag siya ay nagsanay ng Shakhtar, ito ang pinakamatibay na koponan sa kasaysayan ng club.

Ang aming mga landas ay intersected sa lahat ng oras. Nakilala namin ang ibang bansa, sa Kiev, sa Donetsk, kapag si Kiev "Dynamo" at Donetsk Shakhtar ay nilalaro. Umupo sila sa plataporma at nagbago ng mga pananaw kasama ang tugma. Nagalak siya nang ang kanyang koponan ay nagpakita ng magandang football, at nag-aalala kung nagkaroon siya ng pagtanggi sa laro.

Siya ang unang coach ng pambansang koponan ng Ukraine. Pagkatapos maraming mga nangungunang manlalaro ng football ay nanatili sa Russia, at kinakailangan upang lumikha ng isang bagong pambansang koponan. Ang resulta mula dito ay hindi nangangailangan. Mayroon akong ibang sitwasyon: bago itakda ng pambansang koponan ang gawain upang makalabas sa mahirap na grupo sa huling paligsahan ng European championship. Kami, sa kasamaang palad, ay hindi nagtupad nito. Kasabay nito, sa palagay ko ang koponan ay may sariling mukha, nanalo siya sa ilang yugto, nagpakita ng mataas na kalidad na football.

Pagkatapos ay ang koponan ay pinamumunuan ni Oleg Blokhin, dinala ito sa huling paligsahan ng World Cup. Ngunit sa palagay ko na ang resulta na nakamit niya, ay hindi kung ito ay hindi para sa gawain ng mga dating coach ng punong team - Viktor Prokopenko, Anatoly Konkova, Yozfa Sabo, Valery Lobanovsky, at minahan din.

Sa aking memorya, nanatili si Viktor Prokopenko ng isang lalaki, walang hangganang nakatuon na football. Ngunit pinipili ng lahat ang kanyang landas. Ang post ng sports director na inookupahan at kung saan ako ngayon ay sumakop, napaka-kagiliw-giliw na: ikaw ay lahat ng 24 na oras sa makapal ng mga kaganapan sa football ng club. Siyempre, ang responsibilidad ay 10 beses na mas mababa kaysa sa coach, ngunit ang trabaho ay kaakit-akit pa rin. At wala akong duda na ginawa ng sinuman ang pinili ni Viktor Prokopenko sa tawag ng puso, walang iba pang nagrereklamo. Sinabi niya ito mismo.

Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa kanyang kamatayan, nakaupo ako sa isang kotse nang hindi nag-iisip at napunta sa Odessa upang magbigay ng isang tributo sa isang tao na gumawa ng napakaraming para sa football ng Ukraine. At maaaring gumawa ng higit pa. Ang Ukraine ay nawalan ng napakalakas na espesyalista. Sa pagdadalamhati rally, sinabi ni Raisa Bogatyreva na nakakaapekto sa mga salita at tinanong si Viktor Evgenievich ng kapatawaran para sa katotohanan na hindi kami nakapagtataguyod sa kanya ...

P. S. Isang taon at kalahating nakalipas sa isa sa mga interbyu na si Viktor Prokopenko, na nagtataglay ng post ng sports director, sa tanong, ay hindi lamang hinila siya sa trabaho sa pagtuturo, sa kanyang espiritu na kakaiba sa kanya: "Sino ang nakakaalam? Hindi ko maintindihan ang ilang mga kasamahan, na may Paphos, na sinasabing hindi sila mabubuhay nang walang football. At kung bukas, huwag kang magdala ng Panginoon, magsisimula ang digmaan? Anong football ang aming sasabihin? Kumuha ng mga baril sa makina at pumunta maghukay ng trench. Hindi ka magiging laban sa kapalaran ... ".

Ang atake sa puso ay nakakatawa sa pagkatalo. Ang ganitong kabiguan ay maaaring humantong hindi lamang sa kapansanan, kundi pati na rin sa kamatayan. At lahat dahil ang puso ay patuloy na patuloy na nagtatrabaho, na nagbibigay ng mga organo ng dugo. Sa lalong madaling ang pagbabago ng daloy ng dugo sa puso kalamnan (myocardium) ay nangyayari, ischemic sakit sa puso (IBS) arises. Ang mga manifestations nito ay maaaring iba, mula sa angina at nagtatapos sa atake sa puso. Ngunit ang mga resulta ay malungkot: ito ay ang IBS na isa sa mga sanhi ng mortalidad, at ang zone ng pagkatalo nito ay nakikilala ang sakit na ito sa problema ng ating siglo.

Gayunpaman, posible na pigilan ito sa loob ng 30 araw, pagbibigay pansin sa mga senyas na nagpapadala ng puso. Kahit na ang ilan sa kanila ay madalang na ipinakita, ito ay isang dahilan upang mag-isip tungkol sa estado ng iyong panloob na "baterya". Ang hitsura ng higit sa limang pag-atake sa bawat araw ay nagpapahiwatig ng isang kagyat na pangangailangan upang kumunsulta sa isang doktor.

Ang pagkapagod ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng suplay ng dugo, at kahinaan - sa panganib ng atake sa puso

Magsimula tayo sa mga nakakubli na manifestation na ito ay kaugalian na huwag pansinin, dinadala ang mga ito para sa mga sandali ng kahinaan. Ngunit sila ang mga marker ng sakit.

Symptom No. 1. Fatigue. Nakuha mo na lang sa kama, at nararamdaman na nasira. Kailangan naming magtrabaho at mag-isip lamang tungkol sa kung paano magrelaks. At pagbalik mula dito sa lahat. At araw-araw sa tingin mo ay higit pa at higit pa, bilang nakakapagod na accumulates.

• Ang sabik na sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkabigo sa puso. Ang pagkapagod ay lumitaw dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo sa utak, baga at puso.

Numero ng sintomas 2. Kahinaan. Maraming mga pasyente na nagdusa ng atake sa puso ay nagpahayag na di-nagtagal bago naranasan nila ang gayong kahinaan na hindi nila nakapagpatuloy ang isang papel sa kanilang mga kamay. Ang pakiramdam ng kawalan ng lakas, na katangian ng trangkaso, ay isang alarming signal.

• Ang sintomas ay nagpapahiwatig ng panganib ng myocardial infarction sa malapit na hinaharap.

Numero ng sintomas 3. Mood swings. Marami ang nakaranas ng pakiramdam ng kapus-palad na pagkabalisa bago maging sa kama ng ospital. Ang mga doktor ay maingat na nagpapayo sa gayong estado, dahil ito ay isa sa mga karaniwang sintomas.

• Malakas na alarma o kahit na ang takot sa kamatayan ay maaaring ipahiwatig ang papalapit na atake sa puso.

Tuwid sa puso: paa pamamaga at malubhang igsi ng paghinga nagbabanta sa mga atake sa puso

Numero ng sintomas 4. Dyspnea. Kung ang pagtaas sa ikatlong palapag ay nagiging sanhi ng malubhang paghinga, na tila pagkatapos ng panahon ng marathon, at ang maliit na pisikal na pagsisikap ay sinamahan ng kakulangan ng hangin, ang panahon upang lumiko sa cardiologist. Ang dyspnea ay madalas na kasama ng atake sa puso at maaaring maging sanhi ng sakit ng dibdib.

• Ang pag-aanak ng dugo ay binabawasan ang pagpasok nito sa mga baga, na nagiging sanhi ng paghinga ng maikling hanay.

Numero ng sintomas 5. Pagkahilo. Para sa ganap na paggana, ang utak ay nangangailangan ng masaganang daloy ng dugo. Sa lalong madaling walang sapat na dami ng dugo sa utak, ito ay makikita sa estado ng buong organismo.

• Ang mga infarct ay sinamahan ng pagkahilo o pagkawala ng kamalayan. Samakatuwid, ang mga rhythms ng puso ay lubhang mapanganib.

Numero ng sintomas 6. malamig na pawis. Bigla niyang tinutulak ka kapag umupo ka lamang sa upuan at biglang nagsimulang sakop ng mga patak, na parang ginugol mo lang ang dalawang oras sa gym.

• Pag-aalala sintomas na nagpapahiwatig ng isang approximation atake ng puso.

Numero ng sintomas 7. Pulse ng mag-aaral. Rare pulse jumps, bilang isang panuntunan, huwag i-distort ang alarma ng mga doktor. Ngunit ang iregular o madalas na pulso, lalo na kung ito ay sinamahan ng kakulangan, pagkahilo, kahinaan, ay nagpapahiwatig ng arrhythmia.

• Ang arrhythmia ay maaaring maging sanhi ng atake sa puso o kahit na biglaang kamatayan.

Sintomas No. 8. Ang sakit sa dibdib ay lumilitaw nang bigla at mawala sa parehong paraan. Hindi kataka-taka na binabalewala ng maraming tao ang gayong mga manifestation at hindi alam ang lahat ng panganib ng sitwasyon. Dumi sa alkantarilya kapag ang zone ng sugat ay nalalapat sa mga armas, likod, balikat.

• Ang pinaka-karaniwang sintomas na nagpapahiwatig ng diskarte ng atake sa puso.

• Ang permanenteng ubo ay nagpapahiwatig ng pagkabigo sa puso.

Ang kakulangan ng puso ay matatagpuan sa medikal na pagsasanay nang madalas o bilang isang nangungunang, pangunahing pagsusuri, o bilang isang karagdagang, ngunit napakahalaga. Sa parehong mga kaso, ang paggamot ay makabuluhang nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na malaman kung ang problemang ito ay may pasyente na apila sa atin. Sa kabutihang palad, hindi ito napakahirap upang malutas ang gawaing ito. Sa pinakamaliit, posible na lapitan ang solusyon nito na may pangunahing pagsusuri sa pasyente, wala pang karagdagang laboratoryo o instrumental na eksaminasyon.
Magsimula tayo sa tanong. Ang una at pangunahing item ay bahagyang paghinga. Ngunit madalas na naiintindihan ng mga pasyente sa ilalim ng salitang ito hindi lamang isang hindi kasiya-siya pakiramdam ng liwanag kakulangan sa panahon ng ehersisyo, na kahit na isang malusog na tao na may isang medyo mabigat na pag-load. Kaya, ang ilang mga pasyente ay tinatawag na kakulangan ng mga sneaker sa likod ng sternum, iyon ay, angina (angina pectoris). Ito ay malinaw na ang maling interpretasyon ng mga reklamo ay kumilos upang ganap na hindi wastong paggamot. Samakatuwid, upang hindi kumuha ng kakulangan kung ano talaga angina, ito ay kinakailangan upang magtanong: "At paano ka huminga sa panahon ng paghinga ng hininga, puff, fade, o paano mo ito, at ang hininga ay kalmado? Ito ay kapansin-pansin mula sa gilid na infoate mo? ". Minsan ang tanong na ito ay responsable para sa naturang tanong: "Hindi, hindi, ito ay pagpindot lamang, ang hangin ay kulang" at napaka katangian ng kamay sa sternum at pinipigilan ito sa kamao. Ito ay tunay na mahalagang katibayan: sa kasong ito, ang "paghinga ng paghinga" ay katumbas ng angina. Sa iba pang mga kaso, ang karagdagang pagtatanong ay natutuklasan na sa ilalim ng salitang dyshuge pasyente ay nauunawaan ang hindi kasiya-siya sa paghinga: "Ang hangin ay hindi malalim sa baga." Ang pakiramdam na ito ay gumagawa sa iyo upang gumawa ng convulsive sighs o upang yawning papuwersa sa "itulak" ang hangin mas malalim. Ito ay isang purong neurotic sintomas.
Kadalasan, ang kakulangan ng paghinga ay nangyayari bilang resulta ng sakit sa puso o baga. Upang malaman, ano ang sanhi ng paghinga ng paghinga - baga o puso, kinakailangan upang tanungin kung ang pagbabago ng panahon ay nakakaapekto sa pagbabawas ng panahon at sa pangkalahatan, kung ang pag-load ay palaging pareho para sa paghinga ng paghinga. Kung ang kakulangan ng paghinga ay sanhi ng organic na sakit sa puso, kadalasan ay nangyayari ito nang mahabang panahon sa parehong antas ng pag-load; Ang pagkasira ay nangyayari nang unti-unti. Sabihin nating, ang pasyente kapag umakyat sa hagdan tuwing napipilitang huminto sa ikatlong palapag upang mahuli ang kanyang hininga at pumasa. Sa kabaligtaran, may mga sakit sa baga, kung saan ang dyspnea ay kadalasang nauugnay sa diffuse bronchial block (bronchial hika, talamak na brongkitis, lung emphysema), ang magnitude ng bronchial lumen ay mabilis at madalas, parehong spontaneously (kahit na sa ilang oras) at sa ilalim ng impluwensiya ng mga madalas na "malulutong" sakit. Samakatuwid, sa ilang araw ang pasyente ay madaling tumatakbo patungo sa paghinto ng transportasyon, ngunit nangyayari na ang mabagal na paglalakad sa paligid ng silid ay nagiging sanhi ng paghinga. Ang sintomas na ito "araw para sa isang araw ay hindi kinakailangan" (B.E. Na-verify) ay nagpapahiwatig ng pamamayani ng functional, madaling nababaligtad pangkalahatang mekanismo. Ito ay malinaw na ang laki ng myocardiosclerosis o ang antas ng hypertrophy ng myocardium o ang magnitude ng balbula sugat ay hindi maaaring magbago nang mabilis. Kaya, kakulangan ng hininga, kung saan "araw para sa isang araw ay hindi kailangang", agad na magbayad ng espesyal na pansin sa mga baga, habang ang isang malinaw na koneksyon sa isang tiyak na halaga ng pag-load ay sa halip katangian ng sakit sa puso.
Ang susunod, napakahalagang tanong: "Hindi ba may sakit, hindi ka sumipol sa iyong dibdib sa panahon ng paghinga ng hininga?" Ang mga pasyente ay perpektong naririnig ang mga tunog na tinatawag naming dry wheezes at hindi nagpapahiwatig ng akumulasyon ng uhog sa bronchi, dahil madalas silang nagsusulat sa mga aklat-aralin, ngunit sa pagpapaliit ng bronchial lumen. Sa katunayan, ito ay nagkakahalaga ng pasyente upang kumuha ng isang hininga ng isang pocket inhaler, tulad ng pagkatapos ng isang minuto - dalawang wheezes mawala sa lahat, o makabuluhang bawasan, madalas na walang anumang paghuhukay ng plema. Ang mekanismo ng paglitaw ng mga gulong na ito ay eksaktong kapareho ng kapag ang isang sipol: lamang sa isang tiyak na lawak, ang impormasyon ng labi sa tubo ay may sipol na agad na huminto kung ang butas ay nagiging hindi bababa sa kaunti pa. Matamis at mga squeaks na may undoubted point point sa narrowing ng bronchi at, ito ay naging, sa mahirap na pagpasa ng hangin sa baga. Iyan ang nagiging sanhi ng damdamin ng paghinga. Ang isang positibong tugon ay nagpapatunay na ang pulmonary (mas tiyak, ang broncho-prestructive) na pinagmulan ng mga dysfots o, sa anumang kaso, ay nagpapahiwatig ng kahalagahan ng mekanismo na ito sa paglitaw ng paghinga sa pasyente na ito.
Sa kakulangan ng puso, ang exchange ng tubig ay nasira bago ang hitsura ng nakikitang edema. Ang mga bato ay nagsimulang piliing pagkaantala ng sosa at tubig, bagaman pa rin na alisin ang lahat ng mga slags, kabilang ang mga kulay na sangkap (urobilin, atbp.). Bilang resulta, ang ihi ay nagiging puro, at ang kulay nito ay mas puspos. Samakatuwid, ito ay kapaki-pakinabang na magtanong: "Anong kulay ang mayroon kang ihi - dayami-dilaw o bilang malakas na tsaa?". Ang madilim na kulay ng ihi sa kumbinasyon na may kakulangan ng stress ay isang mahusay na argumento na pabor sa pagkabigo sa puso.
Sa pagtulog ng gabi, kapag ang puso ay gumagana sa mas kanais-nais na mga kondisyon ng kumpletong pahinga, ang paghihiwalay ng ihi ay pinahusay, na ipinakita sa pamamagitan ng niccounction. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagtatanong, hindi ito mahulog bilang isang may sakit sa gabi upang magtagumpay. Gayunpaman, ang tanong na ito ay tumutulong sa mas madalas: Kaya, sa isang matandang lalaki, ang niccountured ay maaaring isang resulta ng benign prostatic hypertrophy.
Ang pahalang na posisyon sa panahon ng pagtulog ay makabuluhang nakapagpapahina sa pag-agos ng edema, na nagtitipon sa hapon. Samakatuwid, ang tamang ventricle ay kailangang mag-usisa sa lightly nadagdagang dami ng dugo, at ang kaliwang ventricle, na kadalasang naghihirap mula sa kakulangan ng puso, ay walang oras upang makita ang lahat ng labis na ito. Bilang resulta, ang mga baga ay nalulula sa dugo, at ang paghinga ng paghinga ay nangyayari. Upang mabawasan ito, ang pasyente ay likas na mas pinipili na matulog sa isang kalahating paraan o hindi bababa sa isang matangkad na headboard, sa dalawang unan. Ito ay humahantong sa paglitaw ng isa pang mahalagang tanda ng pagkabigo sa puso - Ortopnoe. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na laging tanungin ang pasyente, kung paano siya gustong matulog - sa parehong unan, o siya ay angkop sa mas mataas - sa dalawa, at pagkatapos ay sa tatlong unan?
Ang huling tanong mula sa serye na ito ay tungkol sa epekto ng diuretiko. Ang kanilang laganap ay humantong sa katotohanan na maraming mga pasyente ang gumagamit sa kanila sa kanilang sariling inisyatiba, "sa Avos". Sa kasong ito, kinakailangan upang magtanong: "Ilang ihi ang lumabas pagkatapos ng diuretikong tablet? At ano ang nadama mo sa susunod na araw - mas mahusay, mas masahol pa o walang pagbabago? ". Nadagdagang diuresis, pagkatapos kung saan ang mga pasyente ay nagsasabi ng hindi bababa sa isang pansamantalang kaluwagan ng paghinga ng paghinga ay hindi mapag-aalinlanganang tanda ng pagkabigo sa puso. Sa pamamagitan ng paraan, kung ang pasyente ay nagsasabi na pagkatapos ng diuretiko siya nadama masama dahil sa kahinaan, maaari itong ipahiwatig ang paglitaw ng hypokalemia. Ang ganitong item ay dapat na tandaan na kapag naaangkop na pagtatalaga ng iyong sariling therapy upang limitahan ang potassium-pag-save ng diuretic o, sa anumang kaso, gamitin furosemide o dysotiazide sa mas maliit kaysa sa karaniwang dosis.
Ano ang nagbibigay ng inspeksyon upang masuri ang pagkabigo sa puso? Ang cervical veins ay kung ano ang kailangan mong tingnan muna. Sa isang malusog na tao, kung siya ay nakatayo, sila ay nasa kalagayan sa pag-save at halos hindi nakikita; Kahit na sa posisyon na nakahiga sa isang mababang headboard, ang mga veins ay bahagyang nakabalangkas lamang, dahil ang dugo sa kanila ay hindi naantala at malayang ibinuhos sa puso. Ngunit kung ang tamang ventricle ay humina, wala siyang panahon upang mag-usisa ang dugo sa mga baga. Forms stagnation - una sa kanang atrium, at pagkatapos ay mas mataas. Bilang isang resulta, ang mga cervical veins - ang mga gauges ng presyon na ipinasok sa kanan atrium - swell, kahabaan at maging mahusay na nakikita. Upang isaalang-alang ito ng mas mahusay, ito ay kinakailangan upang ilagay ang isang pasyente sa isang sopa na may isang medyo nakataas headboard at magtanong bahagyang i-on ang ulo sa gilid. Sa ganitong posisyon ng veins sa gilid ng gilid ng leeg, nagiging lalo na lunas. Kung ang mga cervical veins ay namamaga kahit sa vertical na posisyon ng pasyente, nangangahulugan ito ng napakataas na venous pressure at malubhang pagkabigo sa puso.
Sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, maaari mong makita ang acricyanosis. Ang weaved puso na may kahirapan ay nagtutulak ng dugo sa mga sisidlan. Ito ay gumagalaw nang mas mabagal at may oras, samakatuwid, bigyan ang mga tisyu ng mas maraming oxygen kaysa karaniwan. Bilang resulta, ang dugo ay nawawala ang kulay ng iskarlata nito at nagiging madilim na seresa. Iyon ang dahilan kung bakit ang pinakamalayo na lugar mula sa puso (mga daliri, ang dulo ng ilong, tainga, mga labi), kung saan ang paghina sa daloy ng dugo ay lalo na binibigkas, nakakakuha sila ng isang makintab na lilim at malamig sa pagpindot. Sa kabaligtaran, may kabiguan ng baga, ang lahat ng dugo na dumadaloy sa isang malaking bilog ay lumalabas na hindi naaangkop na oxygen. Samakatuwid, ang lahat ng mga tela ay ipininta sa asul na kulay, parehong paligid at malapit sa puso; Ito ay nagkakalat, o sentral na cyanosis. Sa ganitong syanosis, ang mga daliri at ang dulo ng ilong ay mainit.
Pumunta tayo sa palpation. Ang paglalagay ng palm plastics sa puso ng puso, agad naming nakatanggap ng maraming mahalagang impormasyon. Ang shower shift sa kaliwa ng kaliwang median-clavish line at (o) ang hypertrophy nito, ang pagtuklas ng systolic o diastolic jitter - lahat ng mga natuklasan ay gumawa ng isang palagay ng pagpalya ng puso na malamang. Sa tulong ng palpation, maaari mo ring makita ang isang tanda na direktang nagpapahiwatig ng mahinang kondisyon ng kalamnan ng puso. Ang pandamdam na ito ay tumutugma sa tono ng pathological III. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakahalaga, at ito ay madalas na hindi napansin na nararapat ito ng detalyadong pagsasaalang-alang. Ang malusog na myocardium kahit na sa panahon ng diastolic relaxation ay nagpapanatili ng isang tiyak na tono. Kaya ang konsepto na ito ay naging malinaw, magpapalaki ng kalamnan ng guya mismo at sa isang pasyente, isang mahabang chained bed. Sa unang kaso, madarama mo ang nababanat na elastic resistance, sa pangalawang - ang tela na nawalan ng anumang tono. Katulad nito, ang mga pader ng isang malusog na ventricle ay binibigyan bagaman maliit, ngunit pa rin ang ilang mga paglaban sa pagdagsa ng dugo mula sa atrium; Sila ay dahan-dahan retreat sa ilalim ng pagkilos ng presyon na ito, at ang ventricle ay puno ng dahan-dahan. Ang pasyente din myocardium loses ito diastolic tono. Samakatuwid, kapag sa simula ng diastole, ang isang stream ng dugo mula sa atrium rushes sa ventricle, ito lamang discards isang decay pader tulad ng isang basahan, at na spacing tungkol sa thoracic pader. Ito ay isang dagdag, diastolic push. Siyempre, ang push na ito ay hindi napakalakas ng systolic, ngunit ito ay lubos na kapansin-pansin. Pakiramdam mo ay tulad ng isang posibleng kamay bahagyang at sa halip mabagal na pagtaas, pagkatapos ito ay napupunta muli, at pagkatapos lamang na mayroong isang ordinaryong energetic, natanggal systolic push. Kung susubukan mong ilarawan ang mga pangyayaring ito graphically, ito ay lumiliko ang pagkakapareho ng ECG, kung saan ang maliit at banayad na ngipin ng P ay sumusunod sa mataas at matulis na ngipin ng R. Ito ang unang malambot na bubo na kilusan sa harap ng systolic joke at May isang kamay nasasalat na katumbas ng pathological ikatlong tono ng puso, ang tamang pag-sign ng kakulangan nito. Kung ito ay hindi, pagkatapos ay ang palad ay tahimik na namamalagi at walang anumang kilusan hanggang systolic push arises. Sinabi lang ang nagpapaliwanag, sa pamamagitan ng paraan, kung bakit ang ikatlong tono para sa likas na katangian nito ay napakababa at tahimik na tunog. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay minsan mas mahusay na ipinahayag sa touch kamay, hindi isang tainga.
Ang palpation ng atay ay kapaki-pakinabang din para sa pag-diagnose ng pagkabigo sa puso. Kung ang puso pumped masama, ito accumulates, una sa lahat, kaagad sa itaas ng daloy, kaagad sa harap ng puso - sa cervical veins at, lalo na sa atay, dahil ang kapasidad nito ay malaki - sa ilang mga liters. Sa parehong oras, ito swells at pagtaas minsan kaya magkano na ang mas mababang gilid ay binabaan sa pusod, at kahit na sa ibaba. Mahalaga na bigyang-diin na ang pamamaga ng atay ay madalas na nangyayari bago ang hitsura ng peripheral edema sa mga binti at mas mababang likod, at samakatuwid ay isang naunang sintomas. Kung ang kakulangan ng puso ay biglang lumitaw (myocardial infarction, talamak na paglabag sa ritmo, pulmonary embolism), pagkatapos ay ang mabilis na paglawak ng hepatic capsule ay nagiging sanhi ng malubhang sakit sa kanang hypochondrium, pagduduwal at pagsusuka. Ang palpation ng naturang atay ay masakit. Kung, bilang karagdagan, ang gilid ng atay ay gumaganap mula sa ilalim ng mga buto-buto, pagkatapos, sa pamamagitan ng paghahanap ng isang palpan kamay, ang makapal na harap ibabaw ng atay, ang doktor ay maaaring tumagal ng paglaban para sa kalamnan pag-igting ng tiyan pader at diagnose ng Kumbinasyon ng lahat ng mga palatandaan na talamak na cholecystitis.
Samantala, hindi upang tatanungin, hindi mo kailangang magkaroon ng seeding sa mga templo o maraming taon ng medikal na karanasan. Ang mga maraming mga tampok na isinasaalang-alang lamang (stress-drying, oliguria, ang pamamaga ng cervical veins, ang palpation ng rehiyon ng puso) ay nagbibigay-daan sa karamihan ng mga kaso upang maunawaan ang tunay na dahilan ng sakit sa kanang hypochondrium. Bilang karagdagan, na may matinding pagwawalang-kilos ng pamamaga ng atay, ang buong gilid nito ay nagiging pantay na masakit sa buong perimeter, samantalang may matinding cholecystitis, ang sakit ay higit sa lahat o eksklusibo sa rehiyon ng gallbladder. Ang pagpasok ng palpation ng atay at gallbladder ay inilarawan sa "palpation of tiyan".
Ang ilang mga salita tungkol sa palpation ng edema. Tila ito ay mas madali - daliri ng TKNI sa shin sa itaas ng bukung-bukong at, kung ito ay lumiliko, nangangahulugan ito na may edema. Ang katotohanan ng bagay ay hindi mo kailangang sundutin! Ilagay ang end phalanx ng hintuturo sa buong palm surface (hindi sa dulo ng kuko!) Sa hulihan ng paa o sa mas mababang ikatlong ng shin at maayos, masayang magsimula upang pindutin ang daliri, dahan-dahan pagpapahusay ng presyon. Kumilos sa ganitong paraan, hindi mo lamang i-save ang pasyente mula sa masakit na sensations, ngunit - at ito ang pangunahing bagay - bigyan ang tuluy-tuloy na pagkain. Oras upang iwanan ang daliri mula sa makitid na mga sluts ng intramanal. Nagre-refer sa isang daliri sa dalawa o tatlong segundo, nilayon ang balat sa lugar na ito: Kung ang isang dent ay nabuo, ito ay agad na nasasalat.
Ang mga pasyente na may pamamaga ay hindi dapat humingi ng walang binti, ngunit sa sacrum o mas mataas. Kahit na umupo ka sa pasyente lamang sa layunin ng pakikinig sa liwanag mula sa likod, siguraduhin na suriin kung walang pamamaga sa mas mababang likod. Ang gayong kilos ay dapat na awtomatiko lamang.
May isa pang napakahalagang katangian ng palpator, direktang nagpapatunay sa mahihirap na kontaminasyon ng Myocardium - isang alternating pulse. Sa pamamagitan nito, ang bawat ikalawang push ay weaker kaysa sa una. Ang hitsura ng isang maserine, ngunit ang alternating pulse ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang lahat ng mga agwat sa pagitan ng mga attire ay pareho: walang paglabag sa ritmo, ito ay isang napakahalagang pagkakaiba! Sa binibigkas na anyo nito, medyo bihira, ngunit ito ang hindi mapag-aalinlanganang tanda ng malubhang pinsala sa puso, at samakatuwid ito ay mahalaga sa mga tuntunin ng prognostic. Ang Pranses ay nagsasabi: Coeur Alternée - Coeur Condamnée (puso alternating - puso ay tiyak na tiyak). Sa pamamagitan ng paraan, ang alternasyon ay hindi kinakailangang pinagsama sa paligid edema, kaya kung ito ay hindi napansin, pagkatapos ay maaari mong maliitin ang kabigatan ng sitwasyon.
Ang mga mahinang degree ng paghahalili ay mas madaling makita ang hindi palpation ng pulso, ngunit kapag sumusukat sa presyon ng dugo. Upang gawin ito, kailangan mo lamang upang mabawasan ang presyon sa sampal at, na umaabot sa unang systolic jokes, itigil. Kung ang pulse alternates, mapapansin mo na ang bawat pangalawang push ay hindi nagbibigay ng maikling tono, bagaman ang mga arrow ng gauge ng presyon ay manginginig. At kapag ang presyon sa sampal ay bababa sa pamamagitan ng isa pang 5-10 mm Hg. Art., Ang bilang ng mga audition ay agad na doble: ngayon sila ay maririnig ng parehong malakas at mahina blows. Espesyal na hitsura para sa isang alternating pulse mula sa bawat pasyente ng puso ay hindi dapat - ito ay hindi tulad ng isang madalas na kababalaghan. Ngunit kung hindi mo malilimutan ang tungkol sa kakayahang sukatin ang presyon ng dugo, hindi mo makaligtaan ang katotohanan ng di-makatuwirang hitsura ng Korotsky tones at makakuha ng mahalagang impormasyon.
Ang auscultification ng puso ay nagbibigay lamang ng isa, ngunit isang napakahalagang tanda ng kahinaan sa myocardial. Ito ay isang pathological ikatlong tono. Ang terminong "pathological" ay ginagamit dahil, ayon sa mga nakatagong dahilan, ang ikatlong tono ay paminsan-minsan ay naririnig mula sa ganap na malusog na mga tao, lalo na sa mga kabataan. Ngunit ang physiological third tone ay naririnig, una, mas malakas at mas naiiba kaysa sa pathological; Pangalawa, at ito ang pangunahing bagay, ang pangkalahatang kalagayan ng mga natagpuan ay napakahusay na walang pinakamaliit na dahilan upang mag-isip tungkol sa sakit sa puso (madali silang tumatakbo, sila ay nakikibahagi sa sports, atbp.). Tulad ng pathological ikatlong tono, ito ay napaka tahimik, bingi, mababang tunog. Matapos basahin ang ganitong katangian, maaaring isipin ng isang batang doktor na maaaring makita lamang ito ng auxulty virtuoso. Pero hindi. Ang partikular na musikal o pinong pagdinig ay hindi kinakailangan para dito. Kailangan lamang namin pansin at pagsunod sa ilang mga alituntunin ng Auscultation.
Karaniwan, na may auscultation ng puso, naririnig namin ang bounce rhythm: ang ta-ta, ang ta ta ta. ... ngunit kung minsan ay tila ang ritmo ay hindi masyadong baluktot, na tila may isa pang elemento o pahiwatig sa kanya: ang p, ta-ta-p, ta-p. ... Kung ang tunog ng "p" ay malumanay, tahimik, hindi pinipigilan ang kanyang mga labi, ngunit lamang scratched ang mga ito, pagkatapos ito ay magiging mahusay na imitasyon ng pathological ikatlong tono . Ang tunog na ito ay napakababa. Samakatuwid, upang marinig ito, mas mahusay na gamitin ang stethoscopic ulo ng pinagsamang phonedoscope (sa anyo ng isang funnel o isang kampanilya, walang lamad) at napakadali, walang presyon upang ilapat ito sa balat. Ang katotohanan ay na mahigpit na stretch na balat, tulad ng lamad ng phononedoscope perceives halos mataas na frequency at "cuts" mababa: ihambing ang tunog ng parehong string kapag ito ay masikip o mahina. Sa pamamagitan ng paraan, ang pangyayari na ito ay maaaring gamitin sa kaso ng pag-aalinlangan. Kung hindi ka sigurado kung mayroong isang ikatlong tono sa katunayan, o ito ay tila lamang ang pagpindot sa ulo ng phonenendoscope sa thoracic wall - ang ritmo ay agad na maging walang alinlangan na baluktot, nang walang anumang mga pahiwatig para sa isang bagay na dagdag. Pagkatapos ay i-loosen muli ang presyon - ang ritmo ay muli ay magiging kahina-hinala triple.
Ang mekanismo ng pagbuo ng tono na ito ay nasuri nang mas maaga: ito ay sanhi ng impetus para sa dirling ng ventricular wall ng thoracic wall sa ilalim ng presyon ng dugo na pumapasok sa ventricle sa panahon ng diastole. Samakatuwid, ang pinakamahusay na posisyon para sa paghahanap para sa ikatlong tono ay nakahiga sa likod. Sa ganitong posisyon, ang puso ay umaalis mula sa anterior wall ng dibdib, at mga kondisyon ay nilikha para sa pasagasa ang pader ng ventricle tungkol sa dibdib sa diastole. Sa kabaligtaran, sa vertical na posisyon ng pasyente, ang puso ay mahigpit sa thoracic wall, upang ang amplitude ng kilusan nito sa panahon ng diastole ay nabawasan. Bilang isang panuntunan, ang kakulangan ng puso ay naghihikayat sa pag-urong nang mas madalas upang mapanatili ang dami ng sirkulasyon ng sirkulasyon sa isang katanggap-tanggap na antas. Sa ganitong tachycardia, ang pagkakaroon ng isang karagdagang, ikatlong tono ay lumilikha ng tatlong-miyembro na ritmo, ang ritmo ng gallop ay isang mahalagang tanda ng isang mahinang myocardium.
Kung mayroong isang hinala ng pagkabigo sa puso, pagkatapos ay isang pisikal na pananaliksik ng baga ay tumutulong din. Gamit ang pinaka-madalas na pagpipilian, lalo, kapag pagpapahina pangunahin ang kaliwang ventricle, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa likod nito, iyon ay, sa isang maliit na bilog. Ang peripheral edema ay hindi pa, ngunit ang mga baga ay napuno ng dugo. Bilang resulta ng plasma, nagsisimula itong tumagas sa alveoli, at sa pleural cavity. Ang isang hydrotorax ay nabuo. Samakatuwid, ang unang bagay na dapat gawin ay kung pinaghihinalaan namin ang kakulangan ng mga puso - ito ay upang tumingin para sa isang dullness sa likod-mas mababang baga. Ang gawain ay pinadali ng katotohanan na sa decompensation ng puso, ang likido ay natipon para sa ilang kadahilanan pangunahin sa tamang pleural cavity. Sa pagtambulin, kaya lumilitaw na ang mas mababang hangganan ng tamang baga ay nagiging mas mataas kaysa sa kaliwa. Sa una, ang pagkakaiba na ito ay maliit, at madalas na hindi nila binibigyang pansin ito, at kung napansin, ipinaliliwanag nila ito na hindi pantay na katayuan ng parehong diaphragm domes, o hepatic stupidity. Tingnan ang mga pagpapalagay na ito ay tumutulong sa auscultation. Kung unti-unti mong nawala ang ulo ng phonenendoscope mula sa sulok ng talim pababa, ang dami ng vesicular breathing ay karaniwang hindi nagbabago. Ngunit sa lalong madaling maabot namin ang tunay na mas mababang hangganan ng baga, ang ingay na ito ay agad na nagpapahina, at sa ibaba ay ganap na nawala. Kung may likido sa pleural cavity, mas mababa ang layer nito, natural, mas makapal kaysa sa tuktok. Kung saan may maraming mga likido, ang baga ay mas malakas at mas masahol pa crack kapag inhaling; Ang mas mataas, ang thinner ang layer ng likido, at samakatuwid ang paglilibot ng baga tela ay libre. Bilang resulta, kapag gumagalaw ang poneneoskopyo, nakita namin ang unti-unting pagpapahina ng vesicular na paghinga sa hydrotorax. Ito ay lalo na kapansin-pansin kung hindi mo makinig sa liwanag sa kanan at sa kaliwa ng gulugod sa parehong antas.
Sa isang stag ng dugo sa light plasma, ito ay hindi lamang sa pleural cavity, kundi pati na rin sa alveoli. Samakatuwid, sa auscultation, naririnig namin sa mapurol na zone hindi lamang weakened vesicular paghinga, kundi pati na rin ang pag-aalipusta o maliit na pushed wheezes ("congestive wheezes"). Mahalaga na bigyang-diin na ang mga congestive wheezes ay hindi nawawala pagkatapos ng ilang malalim na paghinga, sa kaibahan sa kung ano ang nangyayari kapag napahiya dati na hypoventilability. Kaya, sa kaso ng kakulangan ng kaliwang ventricle, madalas naming magkaroon ng isang katangian triad: ang dullness ng tunog ng pagtambulin sa base ng tamang liwanag mula sa likod, ang pagpapahina ng vesicular paghinga sa parehong lugar at maliit na hunhon wheels.
Tulad ng makikita mo, ang pinakasimpleng pagsusuri sa klinikal (tinanong, inspeksyon, palpation, pagtambulin at auscultation) ay nagbibigay ng sapat na bilang ng mga maaasahang palatandaan na nagbibigay-daan sa iyo upang tiyakin na sagutin ang isang mahalagang tanong para sa isang doktor kung ang pasyente ay may kabiguan sa puso. Siyempre, ang isang paunang, pulos clinical diagnosis direkta sa kama ng pasyente ay hindi ibukod ang application pagkatapos upang linawin at kumpirmahin ang karagdagang mga instrumental at laboratoryo pamamaraan (ECG, X-ray, ultrasound, atbp.). Ngunit kahit na tulad, ito ay tila, isang primitive diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad at tiyak na kumuha ng unang therapeutic mga panukala at, kaya, upang mapadali ang kondisyon ng pasyente, nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng mas kumplikadong pananaliksik ...