Biopsy 3. Biopsy: Paghahanda, Mga petsa ng pagtatasa, mga review at mga presyo

Cannula para sa biopsy endometrium No. 3 ay ginagamit upang makakuha ng materyal mula sa may isang ina cavity at ang kasunod na morphological research. Ginamit ng S.

Ang cannula ay gawa sa nababaluktot na plastic, sa pagtatapos ng cannula ay dalawang kabaligtaran na butas.
Sa bawat canon, ang mga label ay inilalapat, tinutukoy ang lokasyon ng pangunahing pagbubukas. Ang unang punto ay nasa layo na 2 cm mula sa dulo ng cannula; Follow-up - sa layo na 1 cm mula sa bawat isa, 12 cm lamang.
Ang cannula ay may isang asul na base, at para sa pagsali sa k, kinakailangan upang magamit ang isang adaptor (adapters ay kasama sa MBA syringe).
Cannula para sa biopsy endometrial number 3 ay inilaan para sa isang beses na application.

Mga Bentahe ng Vacuum Biopsy Endometrial.

Gumaganap nang walang paunang pagpapalawak ng serviks (Oehler MK, Mackenzie I, Kehoe S, et al., 2003).
Ang kakulangan ng pangangailangan na gumamit ng intravenously anesthesia, na maaaring mapalitan ng paracervical anesthesia 5 ML ng 2% lidocaine (seamark cj., 1998).
Ang endometrial biopsy ay isang cost-effective at ligtas na pamamaraan na mahusay na disimulado ng mga pasyente.
Mas mababa ang panganib ng pagbubutas kaysa sa kapag gumagamit ng Cyundi (Seamark CJ, 1998).
- Portable, at Cannula №3 sterile at ay inilaan para sa indibidwal na paggamit.
Ang pagtuklas ng endometrial carcinoma na may MVA o iba pang mga aparato para sa endometrial biopsy, tulad ng ipinapakita sa meta-analysis, ay 99.6% sa postmenopausal na kababaihan at 91% sa mga kababaihan sa premenopause (Hui Sk, Lee L, Ong C, et al., 2006).
Ang mga kababaihan sa postmenopausal, pinagsamang paggamit ng mga sample na nakuha gamit ang biopsy at ultrasound ay may mataas na antas ng pagtuklas para sa endometrial carcinoma (dijkhuizen fp, mol bw, brolmann ha, et al., 2000; hill ga, herbert cm, parker ra, et al. , 1989).
Sa pagtukoy ng endometrial patolohiya, tulad ng mga polyp at sublifted nodes ng uterine biopsy endometrium mas mahusay (dijkhuizen fp, mol bw, brolmann ha, et al., 2000).
Endometrium Vacuum Biopsy ay lubos na mahusay sa diagnosis ng endometrial patolohiya sa mga pasyente sa premenopause na may abnormal na may isang ina dumudugo (Van Den Bosch T, Vandendael A, Van Schoubroeck D, et al., 1995).
Ang aspirated na materyal pagkatapos ng pagtatapos ng pagmamanipula ay pinipilit mula sa hiringgilya hanggang sa pag-aayos ng solusyon at ipinadala sa pag-aaral.

Endometrial biopsy sa halip ng RDV.

Ang isang ipinag-uutos na paraan ng pag-diagnose ng iba't ibang mga pathological estado ng endometrial ay ang morphological study nito. Ayon sa kaugalian, ang produksyon ng mga sample ng endometrial para sa mga ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng hiwalay na diagnostic scraping ng uterine cavity (RDD). Gayunpaman, upang matupad ang RDV, ang ospital ng pasyente, intravenous anesthesia at ang pagpapalawak ng cervix sa 8 mm ay kinakailangan. Ang lahat ng ito ay nagdaragdag ng oras mula noong ang hitsura ng mga unang palatandaan ng patolohiya ng endometrium (acyclic uterine dumudugo) bago makakuha ng mga resulta at nagpapataas ng mga gastos. Bilang karagdagan, ang pagpapalawak ng serviks at cureth, lalo na paulit-ulit, ay nakakatulong sa pagtaas sa panganib ng hindi maituturing at pagbubuntis sa mga kababaihan na may mga plano sa reproduktibo.

Ang umiiral na estado ng diagnostic ng endometrial pathology, sa partikular, kanser sa katawan, ay hindi maaaring makilala bilang kasiya-siya (yu.yu. Tabakman, 2010). Ang dahilan para sa mga ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang mahabang nakatagong kurso ng sakit, isang mahabang panahon ng clinical manifestation ng sakit bago magtatag ng isang diagnosis at paggamot - isang average ng 4.5 at 6 na buwan, ayon sa pagkakabanggit. Yu.yu. Binibigyang diin ni Tabakman na ang RDV ay isang traumatikong operasyon na hindi nakakatugon sa mga kinakailangan ng ablastics. Kasabay nito, ang pag-scrap ng mucous meadow ng cervical canal ay hindi nakakatulong sa paglilinaw ng yugto ng kanser sa katawan at kinikilala bilang labis na pamamaraan upang tapusin ang isang oncological group ng International Federation of Gynecologists at obstener ng IFA (Figo ), na nakikita sa pag-uuri ng morphological ng 1988 endometrial cancer, na kinikilala at ginagamit sa buong mundo.

Samakatuwid, kasalukuyang vacuum biopsy endometrium displaced ang tradisyunal na RDV, na nagbibigay ng parehong sensitivity sa pagtukoy ng endometrial diseases (dimitraki m, tsikouras p, bouchlariotou s, et al., 2011).

Ang hysteroscopy at biopsy endometrial ay itinuturing ngayon bilang "gintong pamantayan" na diagnosis ng intrauterine patolohiya lalo na upang maalis ang mga precancerous lesyon at endometrial cancer. Ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa pinaghihinalaang endometrial patolohiya, ang pagkakaroon ng mga panganib na kadahilanan ng kanser sa katawan (labis na katabaan, polycystic ovary syndrome, diabetes mellitus, pamilya anamnesis sa isang makapal na kanser sa bituka), sa mga pasyente na may abnormal na may isang ina dumudugo pagkatapos ng 40 taon. Ginustong hysteroscopy ng opisina at aspirasyon biopsy bilang mas mababa traumatiko at mas matipid na pamamaraan (Chernukha g.e., nemova yu.i., 2013).

Pinapayagan ka ng Hysteroscopy na maisalarawan ang cavity ng may isang ina, at ipinapakita kung kailangan mo ng pagpuntirya ng biopsy at pagtanggal ng mga endometrial polyp, pati na rin ang resection ng submucosic myomatous nodes.

Ang mga resulta ng histopathological studies ay nagbibigay-daan sa doktor hindi lamang upang kumpirmahin o alisin ang kanser sa prostate, kundi pati na rin upang maitatag ang pagkalat ng kanser, ang yugto ng malignant na proseso, piliin ang mga taktika ng paggamot at suriin ang forecast ng sakit. Ang urologist ay mahalaga upang malaman ang eksaktong lokasyon at pagkalat ng pathological na proseso. Ang impormasyong ito ay maaaring makatulong sa paggawa ng desisyon sa dami ng interbensyon sa pagpapatakbo sa prosteyt glandula o matukoy ang biopsy space para sa re-specific-specific biopsy.

Pathological aspeto: numero, lokalisasyon at haba ng prosteyt tissue Maraming mga pag-aaral na isinasagawa sa Estados Unidos at Europa kumpirmahin ang katotohanan na ang sextant biopsy ng prosteyt ay madalas na nagbibigay ng maling mga negatibong resulta. Ayon sa mga rekomendasyon ng European Association of Urologists, ang isang biopsy ay kasalukuyang ginagawa ng hindi bababa sa 8 puntos, ito ay dinala sa pamamagitan ng isang bakod ng mga haligi ng tisyu mula sa hypo echogenic zone na natuklasan sa paligid ng prosteyt glandula. Kaya, sa panahon ng prostate biopsy, 10 mga haligi ng tisyu ay nakuha (secant biopsy + 2 tissue column mula sa paligid zone ng bawat panig ng prosteyt gland).

Ang haba at diameter ng mga haligi ng tisyu ay mahalaga upang matiyak ang sapat na halaga ng materyal na biopsy para sa histopathological research. Ang haba at diameter ng mga piraso ng tisyu ay direktang nakasalalay sa uri ng mga karayom \u200b\u200bna ginamit at ang mga kasanayan ng operating urologist, gayunpaman, ang minimum na haba ng haligi ng tisyu ay dapat na 15 mm, at ang lapad ay 2 mm.

Ang materyal na nakuha sa panahon ng biopsy ay pumapasok sa laboratoryo para sa histopathological research. Ayon sa mga rekomendasyon ng European Association of Uromologists, ang mga piraso ng tela na nakuha mula sa iba't ibang mga seksyon ng prosteyt ay ipinadala sa laboratoryo sa magkakahiwalay na tubes.

Ang biopsy na materyal ay napapailalim sa espesyal na pagproseso (pag-aayos, pagputol, pagpipinta), pagkatapos ay isinasaalang-alang ng isang histologist sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang mga resulta ng biopsy prostate ay dapat na hindi malabo, i.e. Malinaw at malinaw, at laconic. Mula dito ito ay sumusunod na ang histopathological nomenclature ng prosteyt lesyon ay dapat na pinag-isa. Ang ganitong mga tuntunin at parirala tulad ng "ferrous atypics", "posibleng malignant", o "posible na ang proseso ay benign" ay hindi katanggap-tanggap sa pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng histopathological research. Ang malaking kahalagahan para sa sapat na histopathological research ay kumpleto at kasapatan ng biopsy material. Hindi nakakatugon sa mga kinakailangan ay itinuturing na isang sample na naglalaman ng maliit na prostatic epithelial tissue. Mga hanay ng tela kung saan ang sapat na bilang ng mga prostatic epithelial structures ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mataas na katumpakan mula sa malignant. Kinakailangan din malaman na ang ilang mga benign neoplasms ay maaaring mimic prosteyt carcinoma. Isinasaalang-alang ang nasa itaas, ang European Association of Urologists, ang mga sumusunod na tuntunin ng diagnostic na ginamit upang bigyang-kahulugan ang mga resulta ng prosteyt biopsy ay pinagtibay:

Benignant neoplasm./ Walang Kanser: Kabilang dito ang naturang pathorphological na nahahanap bilang fibro-muscle at bakal hyperplasia, iba't ibang anyo ng pagkasayang, tulad ng mga naka-focus ng talamak (lymphocytic pamamaga).
Talamak na pamamagaAng negatibong resulta ng pagkakaroon ng malignant neoplasms ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga istraktura ng ferrous, at maaaring ipaliwanag ang mataas na antas ng antigong partikular na prostate sa pasyente.
Talamak granulomatous pamamaga, negatibong mga resulta para sa pagkakaroon ng malignant neoplasms: nailalarawan sa pamamagitan ng Xantoganulmatosic pamamaga. Ang ganitong estado ay maaaring maging sanhi ng patuloy na pagtaas sa antas ng antigen na partikular sa prostate at magbigay ng maling-positibong resulta sa isang rectal finger study. Bilang isang panuntunan, ang granulomatous na pamamaga ng mga tisyu ng prostate ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang kanser sa pantog sa kasaysayan ng Bczh -terpius (intravenous therapy ng Bacylmette Bacilli-Gerne - weakened strain ng mycobacterium tuberculosis).
Adenosis / atypical adenomatous hyperplasia., Ang negatibong resulta para sa pagkakaroon ng malignant neoplasms ay karaniwang isang bihirang mahanap sa peripheral zone ng prosteyt na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga maliliit na acinus na napapalibutan ng solong basal na selula.
Prostatic intraepithelial neoplasia. (PIN). Ang pin ay maaari lamang masuri na may histological examination, ay walang partikular na clinical manifestations, ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas sa antas ng antigen na partikular sa prostate. Sa una, mababa ang mga pin at mataas, sa kasalukuyan ay kaugalian na maglaan ng mataas na degree idus, dahil ang diagnosis ng mababang-degree na idus ay walang halaga sa prognostiko upang masuri ang panganib ng kanser sa prostate sa panahon ng re-biopsy.

Diagnosis	Panganib sa kanser sa prostate
PIN Low degree.
Benignant neoplasm.

Mataas na antas ng pin, negatibong resulta para sa Adenocarcinoma. Pin mataas, diagnosed kapag nagsasagawa ng isang pinalawak na prosteyt biopsy (\u003e 8 mga haligi ng tisyu) ay hindi nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng kanser sa prostate at hindi nangangailangan ng appointment ng muling biopsy. Ang paulit-ulit na biopsy ay inirerekomenda na maisagawa 2-3 taon pagkatapos ng pangunahing biopsy ng prosteyt.

	Panganib sa kanser sa prostate
	Mataas na antas ng pin	Benignant neoplasm.
Sextant
Pinalawak na

Pin mataas na may atypical glands., may pinaghihinalaang adenocarcin. Ay nangangailangan ng appointment ng re-expanded prostate biopsy.
Ang pokus ng mga hindi pangkaraniwang glandula / node na may pinaghihinalaang adenocarcin. Ang diagnosis na ito ay ipinakita sa kaso kapag ang histologist sa ilalim ng mikroskopyo ay nakikita kahina-hinala, hindi malinaw na mga palatandaan ng kanser at hindi maaaring tiwala na igiit na ito ay adenocarcinoma. Ang ganitong isang histopathological larawan ay maaaring gumawa ng iba't ibang mga sugat ng prosteyt glandula, halimbawa, isang benign neoplasm imitating kanser (pagkasayang, basal cell hyperplasia), atypics na sanhi ng isang nagpapaalab na proseso at iba pang node na may hinala ng kanser ay napansin sa 0.7-23.4% ng biopsies, at ang panganib ng kanser sa prostate sa panahon ng re-biopsy ay 41%.

Kung ang isang adenocarcinoma ay diagnosed, isang histopathological uri ng tumor (maliit--acinal, palpillary, atbp.) Dapat na tinukoy, at ito ay mahalaga din para sa clinician upang malaman kung gaano karaming mga positibong tela haligi ay natagpuan sa pag-aaral at kanilang lokalisasyon. Dapat tukuyin ng histologist ang haba at porsyento (%) ng tumor sa bawat haligi ng tisyu, na magpapahintulot sa pag-aralan ang pagkalat ng malignant na proseso, pumili ng mga taktika sa paggamot at tukuyin ang forecast. Ayon sa European Association of Urologov, ang haba at porsyento ng tumor na natuklasan sa materyal na biopsy ay may parehong halaga ng prognostic.

Glice scale.

Upang mabigyang-kahulugan ang mga resulta ng biopsy prostate, inirerekomenda na gamitin ang index ng gleason. Ang glues scale ay dinisenyo upang tumayo ang prosteyt adenocarcinoma ayon sa mga resulta ng histopathological research. Ang bentahe ng index ng Gleason ay nakakahanap ito ng isang karaniwang application sa buong mundo at may mataas na katumpakan at prognostic na halaga, pinapayagan nito na tantiyahin kung paano agresibo ang malignant na neoplasm. Ang mga selula ng kanser sa prostate ay maaaring maging mataas at mababa ang pagkakaiba. Ang pagkakaiba ng cell ay isang termino na nagpapahiwatig kung magkano ang mga selula ng kanser ay naiiba sa istraktura mula sa mga normal na selula sa panahon ng mikroskopiko. Mataas na pagkakaiba ng mga selula ng kanser - mga cell morphologically halos hindi naiiba mula sa normal na mga cell. Ang mga tumor na binubuo ng mga selula ay hindi madaling kapitan ng mabilis na paglago at metastasis. Mababang pagkakaiba-iba ng mga cell sa ilalim ng mikroskopyo hitsura abnormally, at tumor mula sa naturang mga cell ay madaling kapitan ng sakit sa mabilis na paglago at maagang metastasis.

Ang pathologist na may histopathological examination ay tinatantya ang mga haligi ng tisyu sa isang 5-point na sistema mula 1 hanggang 5. Ang mas mababang marka 1 - nagpapahiwatig ng hindi bababa sa agresibo na tumor, at 5 ay ang pinaka-agresibo. Ang index ng gleason ay nakuha sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga punto ng dalawang pinaka-karaniwang mga tisyu ng prostate.

Kaya, ang resulta ng pagtantya ng materyal na biopsy sa sukat ng gleason ay maaaring magmukhang ganito:

3 + 4 \u003d 7 o 4 + 5 \u003d 9 o 5 + 4 \u003d 9

Kinakailangang maunawaan na ang pagkakasunud-sunod ng mga numero ay napakahalaga at maaaring makaapekto sa pagpili at kinalabasan ng paggamot. Ang unang digit - nagpapahiwatig ng umiiral na iskor, i.e. Ang mga pagbabago sa tisyu ng prosteyt glandula na tumutugma sa puntong ito ay sumasakop sa higit sa 51% ng dami ng materyal na morphological. Ang ikalawang iskor ay nagpapakilala sa mga pagbabago sa mga tisyu ng prosteyt gland, na sumasakop mula sa 5% hanggang 50% ng biopsy material. Inirerekomenda ang European Association of Urologists, hindi upang isama ang isang punto sa index ng Gleason, na kinikilala ang seksyon ng tumor na mas mababa sa 5%. Ngayon ay malinaw na ang kabuuan 4 + 5 \u003d 9 at 5 + 4 \u003d 9 ay may iba't ibang kahulugan, at mga pasyente na may gleason index 4 + 3 \u003d 7 ay may mas agresibong neoplasm.

Kaya, ang index ng Gleason ay nag-iiba mula 2 hanggang 10:

Ang index ng Gleason mula 2 hanggang 6 ay nangangahulugang isang mabagal na lumalagong mataas na pagkakaiba-iba ng tumor, hindi madaling kapitan ng mabilis na paglago at maagang metastasis.
Ang index ng gleason na higit sa 7 ay nagpapakita ng average na pagkakaiba-iba adenocarcin.
8-10 Ang glues scale ay tumutukoy sa isang mababang pagkakaiba-iba ng tumor, nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglago at maagang metastasis.

Ang index ng gleason ay mas mababa sa 4 sa pagtatapos ng biopsy prostate ay hindi ipinahiwatig.

Mas madalas, ang sumusunod na sukat ng pagsubok ng proseso ng tumor ay maaaring gamitin:

GX: Hindi mai-install ang Stage.

G1: High-thinned normal na mga selulang tumor (Gleason index mula 2 hanggang 4)

G2: Middle Differentiated Normal Tumor Cells (Gleason Index mula 5 hanggang 7)

G3: Mababang differentiated tumor cells (8-10 sa glues scale).

Immunohistochemical Research.

Ang immunohistochemistry ay hindi isang karaniwang paraan ng pananaliksik at nalalapat kung kinakailangan ang diagnosis. Kaya, nalalapat ang immunohistochemical study:

Gamit ang differential diagnosis ng Adenocarcinoma at isang benign neoplasm imitating kanser.
Gamit ang differential diagnosis ng mababang-differentiated adenocarcinoma at lumilipas cellular kanser o colon kanser, atbp.

Ang mga resulta ng biopsy prostate ay itinakda ng isang histologist na may histologist sa isang espesyal na konklusyon ng histological research. Ang European Association of Uromologists ay bumuo ng isang espesyal na pinagsama-samang talahanayan, na dapat mapuno ng isang doktor kapag nagtapos ng isang hystopathological na pag-aaral ng biopsy materyal. Kung ang malignant neoplasm ay ipinahayag, ang sumusunod na impormasyon ay tinukoy sa talahanayan:

Histopathological Uri ng Adenocarcinoma.
I-index ng glice.
Localization and Tumor Prevalence.
Ang estado ng kirurhiko gilid (ang gilid ay maaaring positibo o negatibo) nakakaapekto sa posibilidad ng isang biochemical tumor pag-ulit
Ang pagkakaroon ng extraprostic distribution, ang degree at lokalisasyon nito.
Bilang karagdagan, ang presensya ng lymphpovascular o perineural invasion ay ipinahiwatig.

Para sa pathomorphological pagtatanghal ng proseso ng tumor na ginamit tNM system.(T-Tumor ay ang pangunahing proseso ng tumor; n - nodes - ang paglahok ng mga lymph node, m - metastasis - ang pagkakaroon ng metastases). Ang pinasimple na sistema ng TNM para sa pagsasabi ng kanser sa prostate ay maaaring katawanin bilang mga sumusunod:

T1 - Ang tumor ay hindi nakita sa panahon ng pag-aaral ng daliri ng daliri o pagtingin sa mga pamamaraan ng pananaliksik (ultrasonography, computed tomography), ngunit may histological examination ng biopsy materyal, ang mga selula ng kanser ay natagpuan;

T2 - Ang tumor ay nakita sa isang daliri sa pag-aaral at maaaring sakupin mula sa isang bahagi ng prosteyt bago makatawag pansin sa pathological na proseso ng parehong pagbabahagi ng prostate;

T3 - ang tumor ay nagtataguyod ng prosteyt capsule at / o mga bula ng binhi

T4 - Tumor kumalat sa kalapit na tela (ngunit hindi binhi mga bula)

N - Regional lymphatic nodes.

N0 - Regional lymph nodes ay hindi namangha

N1 - Ang proseso ng tumor ay nakakakuha ng isang rehiyonal na lymph node, node sa diameter na hindi hihigit sa 2 cm

N2 - Ang tumor ay nalalapat sa isa o higit pang mga lymph node, ang mga node ay umabot sa laki mula 2 hanggang 5 cm.

N3 - Ang proseso ng tumor ay nakakaapekto sa mga rehiyonal na lymph nodes na umaabot sa higit sa 5 cm.

M - remote metastases.

M0 - ang proseso ng tumor ay hindi umaabot sa mga rehiyonal na lymph node

M1 - ang pagkakaroon ng metastases sa non-regional lymph nodes, buto, baga, atay o utak.

Kaya, ang mga resulta na nakuha sa pamamagitan ng histopathological pagsusuri ng prosteyt biopsy ay nagbibigay-daan:

Kumpirmahin o alisin ang diagnosis ng kanser sa prostate.
Lutasin ang isyu ng reseta muling biopsy
Sa kaso ng diagnosis ng Adenocarcinoma, matukoy ang lokalisasyon, pagkalat at yugto ng proseso ng tumor at piliin ang mga taktika ng paggamot
Gumawa ng isang forecast ng sakit at iba pa.

"Kailangan nating ipasa ang biopsy" - marami ang nakarinig ng pariralang ito mula sa dumarating na manggagamot. Ngunit bakit kailangan, kung ano ang nagbibigay ng pamamaraan na ito at paano ito isinasagawa?

Konsepto

Ang biopsy ay isang diagnostic na pag-aaral na nagsasangkot ng bakod ng biomaterial mula sa isang kahina-hinalang lugar ng katawan, halimbawa, mga seal, edukasyon ng tumor, na hindi pagalingin ang sugat, atbp.

Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na ang pinaka mahusay at maaasahan sa lahat ng naaangkop sa diagnosis ng mga pathologies ng kanser.

Biopsy sa dibdib ng larawan

Dahil sa mikroskopikong pag-aaral ng bioptate, posible na tumpak na matukoy ang cytology ng mga tisyu, na nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa sakit, antas nito, atbp.
Ang paggamit ng biopsy ay posible upang makilala ang pathological na proseso sa pinakamaagang yugto, na tumutulong upang maiwasan ang maraming mga komplikasyon.
Bilang karagdagan, ang diagnosis na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami ng paparating na operasyon sa onkopacitis.

Ang pangunahing gawain ng biopsy ay ang kahulugan ng kalikasan at likas na katangian ng mga tela ng patolohiya. Para sa detalyadong diagnosis, ang mga pag-aaral ng biofsy ay kinumpleto ng X-ray na mga diskarte sa tubig, pagbabakuna sa immunological, endoscopy, atbp.

Views.

Ang bakod ng biomaterial ay maaaring gawin sa iba't ibang paraan.

- Mga paraan ng pagkuha ng isang bioptach sa pamamagitan ng isang espesyal na makapal na karayom \u200b\u200b(trepan).
Excisional. Biopsy - uri ng diagnosis kung saan ang buong organ o tumor ay inalis, na ginawa sa panahon ng proseso ng interbensyong pang-operational. Ito ay itinuturing na isang malaking uri ng biopsy.
Mabutas - Ang ganitong pamamaraan ng biopsy ay nagsasangkot sa paghahanda ng mga kinakailangang sample sa pamamagitan ng pagbutas na may manipis na talyer.
Paghiwa. Ang pag-alis ay nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng organ o tumor at isinasagawa sa proseso ng isang ganap na operasyon ng kirurhiko.
Stereotaxic. - Isang minimally invasive diagnostic na paraan, ang kakanyahan ng kung saan ay upang bumuo ng isang dalubhasang pamamaraan ng pag-access sa isang tiyak na kahina-hinalang lugar. Ang mga coordinate ng access ay kinakalkula batay sa preliminary scan.
Brash Biopsy. - Isang variant ng diagnostic na pamamaraan gamit ang isang catheter, ang loob kung saan ang string ay naka-embed sa isang brush pagkolekta bioptat. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag ding brush.
Manipis na laro aspiration biopsy. - Ang isang minimally invasive paraan kung saan ang materyal na bakod ay nangyayari sa paggamit ng isang espesyal na hiringgilya, ng sanggol ang biomaterial mula sa mga tisyu. Ang pamamaraan ay naaangkop lamang para sa cytological analysis, dahil ang cell composition ng bioptate ay tinutukoy.
Loop. Biopsy - isang bakod ng isang bioptate ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukod ng pathological tissues. Ang kinakailangang biomaterial ay pinutol ng isang espesyal na loop (elektrikal o thermal).
Transtologan. Ang biopsy ay isang invasive diagnostic na paraan na ginagamit upang makakuha ng biomaterial mula sa mga baga. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang bukas o punctured dibdib. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang video recorder o computed tomograph.
Likido Ang Biopsy ay ang pinakabagong teknolohiya para sa pag-detect ng mga oncomarcresters sa likidong bioptate, dugo, lymph, atbp.
Alon ng radyo. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang espesyal na kagamitan - Surgitron apparatus. Ang pamamaraan ay banayad, ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.
Bukas - Ang ganitong uri ng biopsy ay isinasagawa gamit ang bukas na access sa mga tisyu, ang sample na dapat makuha.
Prescannaya Ang biopsy ay isang pag-aaral ng retriclavicular, kung saan ang bioptate fence ay isinasagawa sa mga on-shock lymph nodes at lipid tissues sa sulok ng jugular at connected vein. Ang pamamaraan ay ginagamit upang makita ang mga pathologies ng baga.

Bakit ang biopsy?

Ang biopsy ay ipinapakita sa mga kaso kapag pagkatapos ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic na nakuha ang mga resulta ay hindi sapat upang bumuo ng isang tumpak na diagnosis.

Kadalasan, ang biopsy ay inireseta kapag detecting upang matukoy ang kalikasan at uri ng pagbuo ng edukasyon.

Ang pamamaraan ng diagnostic na ito ay matagumpay na ginagamit upang masuri ang isang mayorya ng mga kondisyon ng pathological, at kahit neonqualous, dahil sa karagdagan sa pagkapahamak, ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang matukoy ang antas ng pagpapalaganap at kalubhaan, yugto ng pag-unlad, atbp.

Ang pangunahing indikasyon ay ang pag-aaral ng likas na katangian ng tumor, gayunpaman, kadalasan ang biopsy ay inireseta upang kontrolin ang paggamot ng oncology.

Ngayon, ang biopsytte ay maaaring makuha mula sa anumang larangan ng katawan, at ang biopsy procedure ay hindi maaaring matupad ang diagnostic, ngunit din ang therapeutic mission, kapag ang isang pathological focus ay inalis sa proseso ng pagkuha ng biomaterial.

Contraindications.

Sa kabila ng lahat ng pagiging kapaki-pakinabang at lubos na informativiveness ng pamamaraan, ang biopsy ay may sariling contraindications:

Ang pagkakaroon ng mga pathologies ng dugo at mga problema na nauugnay sa pagdurugo;
Hindi pagpaparaan ng ilang gamot;
Talamak na myocardial failure;
Kung may mga alternatibong di-nagsasalakay na mga opsyon sa diagnostic na may katulad na informativiveness;
Kung ang pasyente ay tumanggi sa pagsulat upang isagawa ang gayong pamamaraan.

Mga pamamaraan ng materyal sa pananaliksik

Ang nagresultang biomaterial o biopsyat ay higit pang pinagsamantalahan, na pumasa sa paggamit ng mga mikroskopikong teknolohiya. Kadalasan, ang mga biological tissues ay ipinadala sa cytological o histological diagnosis.

Histological

Ang pagpapadala ng biopsytte sa histology ay nagsasangkot ng isang mikroskopikong pag-aaral ng mga seksyon ng tissue, na inilalagay sa isang espesyal na solusyon, pagkatapos ay sa paraffin, pagkatapos na kung saan ang paglamlam at pagbawas ay isinasagawa.

Kinakailangan ang pangkulay upang ang mga cell at ang kanilang mga site ay mas mahusay na naiiba sa mikroskopikong pag-aaral, batay sa kung saan ang doktor ay concluding. Mga resulta ang natatanggap ng pasyente pagkatapos ng 4-14 araw.

Minsan ang histological examination ay dapat na isinasagawa nang mapilit. Pagkatapos ay ang biomaterial ay kinuha sa panahon ng operasyon, ang bioptat ay frozen, at pagkatapos ay gumawa sila ng mga seksyon at mantsang sa isang katulad na pamamaraan. Ang tagal ng naturang pagtatasa ay hindi hihigit sa 40 minuto.

Ang mga doktor ay may isang maliit na tagal ng panahon upang matukoy ang uri ng tumor, paggawa ng mga desisyon tungkol sa mga volume at pamamaraan ng kirurhiko paggamot. Samakatuwid, ang kagyat na histology ay ginagawa sa gayong mga sitwasyon.

Cytological.

Kung ang histology ay umasa sa pag-aaral ng mga seksyon ng tissue, nagpapahiwatig ito ng isang detalyadong pag-aaral ng mga istraktura ng cellular. Ang ganitong pamamaraan ay ginagamit kung walang posibilidad na makakuha ng isang piraso ng tela.

Ang ganitong mga diagnostic ay isinasagawa pangunahin upang matukoy ang likas na katangian ng isang partikular na pagbuo - benign, malignant, nagpapaalab, reaktibo, pagtatangi, atbp.

Ang nagresultang bioptate ay gumagawa ng mga stroke sa salamin, at pagkatapos ay magsagawa ng mikroskopikong pag-aaral.

Kahit na ang cytological diagnosis ay itinuturing na mas simple at mabilis, histology ay mas maaasahan at tumpak.

Paghahanda

Bago ang biopsy, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa pag-aaral ng laboratoryo ng dugo at ihi para sa pagkakaroon ng iba't ibang uri ng mga impeksiyon at nagpapaalab na mga proseso. Bilang karagdagan, ang magnetic resonance, ultrasound, radiographic diagnosis ay isinasagawa.

Tinuturuan ng doktor ang larawan ng sakit at hinahanap kung ang pasyente ay tumatagal ng gamot sa gamot.

Napakahalaga na sabihin sa doktor ang pagkakaroon ng mga pathologies ng sistema ng pagdurugo at alerdyi sa droga. Kung ang pamamaraan ay pinlano na maisagawa sa ilalim ng anesthesia, imposibleng kumain at gamitin ang likido ng oras 8 bago ang paggamit ng bioptate.

Paano gumawa ng biopsy sa ilang mga organo at tisyu?

Ang bakod ng biomaterial ay isinasagawa gamit ang paggamit ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam, kaya ang pamamaraan ay karaniwang hindi sinamahan ng masakit na sensations.

Ang pasyente ay may sopa o operating table sa nais na posisyon ng espesyalista. Pagkatapos nito, magpatuloy sa proseso ng pagkuha ng biopsy. Ang kabuuang tagal ng proseso ay kadalasang ilang minuto, at kapag ang mga nagsasalakay na pamamaraan ay maaaring makamit ang kalahating oras.

Sa ginekolohiya

Ang patotoo para sa biopsy sa gynecological practice ay ang diagnosis ng mga pathologies, at puki, ovary, panlabas na organo ng sekswal na sistema.

Ang ganitong diagnostic technique ay hindi mapag-aalinlanganan sa derium, background at malignant formations.

Sa gynecology nalalapat:

Biopsy sa paghiwa - kapag ang tela ng scalpels ay ginawa;
Pagpuntirya ng biopsy - kapag ang lahat ng manipulasyon ay kinokontrol ng pinalawak na hysteroscopy o colposcopy;
Aspiration - kapag ang biomaterial ay nakuha sa pamamagitan ng aspirasyon;
Laparoscopic biopsy - sa ganitong paraan sila ay karaniwang kumuha ng bioptat mula sa mga ovary.

Ang endometrial biopsy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pipel biopsy, kung saan ang isang espesyal na curette ay inilalapat.

Bituka

Ang biopsy ng manipis at malalaking bituka ay isinasagawa sa iba't ibang paraan:

Mabutas;
Loop;
Trepanase - kapag ang bakod ng bioptate ay isinasagawa sa tulong ng isang talamak na guwang tube;
Pakurot;
Paghiwa;
Scarification - kapag ang bipotate scraping ay ginawa.

Ang tiyak na pagpili ng paraan ay tinutukoy ng karakter at lokasyon ng pinag-aralan na lugar, ngunit karamihan ay madalas na resort sa colonoscopy na may biopsy.

Pancreas

Ang biopsy na materyal mula sa pancreas ay nakuha sa maraming paraan: aspirational thin-game, laparoscopic, transduodental, intraoperative, atbp.

Ang mga indikasyon upang isakatuparan ang pancreatic biopsy ay ang pangangailangan upang matukoy ang mga pagbabago sa morphological sa mga cell ng pancreas sa presensya at upang makilala ang iba pang mga pathological na proseso.

Mga kalamnan

Kung ang isang doktor ay may mga suspicions ng pag-unlad sa isang pasyente systemic pagkonekta pathologies, na kung saan ay karaniwang sinamahan ng pinsala ng kalamnan, makakatulong ito upang matukoy ang sakit na biofsy pag-aaral ng kalamnan at kalamnan fascia.

Bilang karagdagan, ang pamamaraan na ito ay isinasagawa sa pinaghihinalaang pag-unlad ng nodular peryaritis, dermatopolylimositis, eosinophilic ASCIS, atbp. Ang mga diagnostic ay inilalapat gamit ang isang karayom \u200b\u200bo sa isang bukas na paraan.

Isang puso

Ang biopsy diagnosis ng myocardium ay tumutulong upang makita at kumpirmahin ang mga pathologies tulad ng myocarditis, cardiomyopathy, ventricular arrhythmia ng hindi maunawaan na etiology, pati na rin ipakita ang mga proseso ng rehabilitasyon ng transplanted katawan.

Ayon sa mga istatistika, ito ay mas karaniwang ginagawa ng right-handed biopsy, habang ina-access ang organ ay isinasagawa sa pamamagitan ng jugular vein sa kanan, isang femoral o subclavian vein. Ang lahat ng mga manipulasyon ay kinokontrol ng X-ray at ECG.

Ang isang catheter (biopt) ay ipinakilala sa Vienna, na nababagay sa kinakailangang site, kung saan kailangan mong makakuha ng isang sample. Ang mga espesyal na tweeters ay bukas sa bioptom, na kumagat ng isang maliit na piraso ng tela. Upang maiwasan ang trombosis sa panahon ng pamamaraan sa catheter, isang espesyal na gamot ang ibinibigay.

Pantog

Ang ihi biopsy sa mga kalalakihan at kababaihan ay isinasagawa sa dalawang paraan: malamig at tour biopsy.

Ang isang malamig na paraan ay nagpapahiwatig ng transurethral cytoscopic penetration at isang bakod ng isang bioptate na may mga espesyal na tweezer. Ang tour biopsy ay nagpapahiwatig ng pagtanggal ng buong tumor sa malusog na tisyu. Ang layunin ng naturang biopsy ay ang pagtanggal ng lahat ng nakikitang pormasyon mula sa mga pader ng ihi at tumpak na diagnosis.

Dugo

Ang pag-aaral ng biopsy ng buto ng buto ay isinasagawa sa kaso ng malignant tumor pathologies ng dugo tulad ng.

Gayundin, ang pag-aaral ng biofsy ng tela ng utak ng buto ay ipinapakita sa kakulangan ng bakal, splenomegaly, thrombocytopenia at anemia.

Ang doktor ng karayom \u200b\u200bay tumatagal ng isang tiyak na halaga ng pulang buto utak at isang maliit na robotic sample. Minsan ang pag-aaral ay limitado sa pagkuha lamang ng isang sample ng buto. Ang pamamaraan ay pumasa bilang isang paraan ng paghahangad o trepanobiopsy.

Mata

Ang pag-aaral ng mga tisyu sa mata ay kinakailangan, kung mayroong isang pagbuo ng tumor ng malignant na pinagmulan. Ang gayong mga tumor ay madalas na matatagpuan sa mga bata.

Tumutulong ang Biopsy upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng patolohiya at tukuyin ang laki ng proseso ng tumor. Sa proseso ng pag-diagnose ng retinoblastoma, ang isang aspiration biopsy technique ay ginagamit gamit ang vacuum extraction.

Buto

Ang biopsy ng tisyu ng buto ay isinasagawa upang makilala ang alinman sa mga nakakahawang proseso. Kadalasan, ang ganitong mga manipulasyon ay isinasagawa ng percutaneously punctured, makapal o manipis na karayom \u200b\u200bo surgically.

Oral cavity.

Ang biopsy study ng oral cavity ay nagsasangkot ng pagkuha ng biopsytte mula sa larynx, almonds, salivary glands, throats at gilagid. Ang ganitong mga diagnostic ay inireseta kapag ang mga pathological formations ng mga buto ng panga ay nakita o, upang matukoy ang saludine pathological pathologies, atbp.

Ang pamamaraan ay karaniwang mayroong isang facial surgeon. Kinuha niya ang scalpel at ang buong tumor. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng halos isang-kapat ng isang oras. Ang sakit ay sinusunod kapag ang anestesya ay injected, at walang sakit kapag ang biopsytte bakod ay wala.

Mga resulta ng pagtatasa

Ang mga resulta ng biopsy diagnostics ay itinuturing na normal kung ang pasyente ay hindi nakakakita ng mga pagbabago sa cell sa mga tisyu na pinag-aralan.

Epekto

Ang pinaka-karaniwang resulta ng naturang mga diagnostic ay mabilis na dumudugo at sakit sa lugar ng isang bioptate.

Moderately mahina masakit sensations ay nakakaranas ng tungkol sa isang third ng mga pasyente pagkatapos biopsy.

Ang malubhang komplikasyon pagkatapos ng biopsy ay karaniwang hindi mangyayari, bagaman sa mga bihirang kaso mayroon ding mga nakamamatay na epekto ng biopsy (1 ng 10,000 kaso).

Pag-aalaga pagkatapos ng pamamaraan

Sa isang malakas na binibigkas na sakit syndrome, maaaring gamitin ang analgesics. Ang pag-aalaga sa lugar ng pagbutas o tahi (depende sa uri ng pamamaraan) ay maaaring medyo naiiba, ngunit maaari mo lamang alisin ang bendahe pagkatapos ng biopsy, pagkatapos ay maaari kang kumuha ng shower.

Nilalaman

Ang mga umiiral na pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay makabuluhang mapadali ang pagsusuri, pahintulutan ang pasyente na isalin sa intensive therapy sa isang napapanahong paraan, pabilisin ang proseso ng pagbawi. Ang isa sa mga diagnatibong diagnostic sa mga kondisyon ng ospital ay isang biopsy, kapag nagsasagawa kung alin ang maaaring matukoy ang likas na katangian ng pathogenic neoplasms - benign o malignant. Ang histological study ng biopsy material, bilang isang invasive technique, ay isinasagawa ng mga espesyalista na espesyalista para sa mga medikal na dahilan.

Ano ang biopsy

Sa katunayan, ito ay isang bakod ng biological na materyal para sa karagdagang pananaliksik sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pangunahing layunin ng invasive na paraan ay upang makilala ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Samakatuwid, ang biopsy ay madalas na kasangkot sa komplikadong diagnosis ng kanser. Sa modernong gamot, posible na makakuha ng isang bioptat talaga halos mula sa anumang panloob na organ, habang sabay na inaalis ang pokus ng patolohiya.

Ang ganitong pagtatasa ng laboratoryo dahil sa sakit nito ay eksklusibo sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pagsunod sa mga aktibidad sa paghahanda at rehabilitasyon ay kinakailangan. Ang Biopsy ay isang mahusay na pagkakataon upang masuri ang isang malignant na neoplasm sa isang maagang yugto upang madagdagan ang mga pagkakataon ng pasyente upang mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng apektadong organismo.

Para sa kung ano ang kanilang ginagawa

Ang biopsy ay inireseta para sa napapanahong at mabilis na pagtuklas ng mga selula ng kanser at kasama ang kanilang presensya ng isang pathological na proseso. Kabilang sa mga pangunahing bentahe ng naturang isang invasive na pamamaraan na isinasagawa sa isang ospital, kilalanin ng mga doktor:

mataas na katumpakan ng pagtukoy ng tissue cytology;
maaasahang diagnostic sa isang maagang yugto ng patolohiya;
pagtukoy sa laki ng paparating na operasyon sa onkopacitis.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng histolohiya at biopsy

Ang diagnostic na paraan na ito ay nakikibahagi sa pag-aaral ng mga cell at ang kanilang mga potensyal na mutasyon sa ilalim ng impluwensiya ng kagalit-galit na mga kadahilanan. Ang biopsy ay isang ipinag-uutos na bahagi ng diagnosis ng kanser, at kinakailangan para sa pagkuha ng isang sample ng tissue. Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia na may pakikilahok ng mga espesyal na medikal na instrumento.

Ang histolohiya ay itinuturing na opisyal na agham, na nag-aaral ng istraktura at pag-unlad ng mga tisyu ng mga panloob na organo at organismo. Ang histologist, na nakatanggap ng sapat na piraso ng tisyu para sa pag-aaral, inilalagay ito sa may tubig na solusyon ng pormaldehayd o ethyl alcohol, pagkatapos ng pag-atake ng mga seksyon gamit ang mga espesyal na marker. Mayroong ilang mga uri ng biopsy, histology ay isinasagawa sa isang karaniwang pagkakasunud-sunod.

Views.

Sa pangmatagalang pamamaga o hinala ng oncology, kinakailangan upang magsagawa ng biopsy, eliminating o nagkukumpirma sa pagkakaroon ng proseso ng oncological. Ito ay preliminarily kinakailangan upang magsagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo upang makilala ang nagpapaalab na proseso, upang ipatupad ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic (ultrasound, CT, MRI). Ang bakod ng biological na materyal ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng maraming mga nagbibigay-kaalaman na pamamaraan, ang pinaka-karaniwang at sa demand sa kanila ay iniharap sa ibaba:

Trepan-biopsy. Ito ay isinasagawa sa pakikilahok ng makapal na karayom, na sa modernong gamot ay opisyal na tinatawag na "trepan".
Penal biopsy. Ang bakod ng biological na materyal ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng pagbubutas pathogenic neoplasm sa paglahok ng isang manipis-pelikula karayom.
Biopsy incision. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa panahon ng isang ganap na operasyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, nagbibigay ito para sa produktibong pagtanggal ng isang bahagi lamang ng tumor o apektadong organ.
Pagbubukod biopsy. Ito ay isang malawakang pamamaraan, kung saan ang isang kumpletong pagbubukod ng organ o isang malignant tumor ay sinundan ng isang panahon ng rehabilitasyon.
Stereotactic. Ito ay isang diagnosis na isinagawa ng paunang paraan ng pag-scan para sa karagdagang pagtatayo ng isang indibidwal na pamamaraan upang magsagawa ng operasyon ng kirurhiko.
Brash biopsy. Ito ang tinatawag na "brush method", na nagbibigay para sa paggamit ng isang catheter na may espesyal na brush para sa pagkolekta ng bioptate (matatagpuan sa dulo ng catheter, na parang pinutol ang bioptat).
Loop. Ang mga pathogenic na tela ay excised gamit ang isang espesyal na loop (elektrikal o radyo wave), sa isang paraan ng isang bioptate ay kinuha para sa karagdagang pananaliksik.
Likido. Ito ay isang makabagong teknolohiya para sa pag-detect ng mga oncomarcresters sa isang likidong bioptate, dugo mula sa veins, lymph. Ang progresibong pamamaraan, ngunit napakamahal, ay malayo sa lahat ng mga klinika.
Transstoracal. Ang pamamaraan ay ipinatupad sa paglahok ng tomograph (para sa mas masusing kontrol), ito ay kinakailangan para sa bakod ng biological fluid higit sa lahat mula sa baga.
Manipis na laro aspiration. Sa ganitong biopsy, ang bioptate ay compulsaged na may isang espesyal na karayom \u200b\u200bpara sa pagsasagawa ng isang lubos na cytological pag-aaral (mas nakapagtuturo kaysa histology).
Alon ng radyo. Ang malumanay at ganap na ligtas na pamamaraan, na isinasagawa gamit ang espesyal na kagamitan - Surgitron sa isang ospital. Ay hindi nangangailangan ng mahabang rehabilitasyon.
Kable. Ang ganitong biopsy ay naaakit sa diagnosis ng mga baga, ay namamalagi sa bakod ng isang biopsytte sa periccual lymph nodes at lipid tissues. Ang sesyon ay isinasagawa sa pakikilahok ng lokal na pampamanhid.
Bukas. Opisyal na interbensyon ng kirurhiko, at ang bakod ng tela para sa pananaliksik ay maaaring gumanap mula sa isang bukas na lugar. Mayroon ding saradong anyo ng mga diagnostic, mas karaniwan sa pagsasanay.
Core. Ang pagganap ng malambot na tisyu ay ginaganap gamit ang isang espesyal na trepan na may sistema ng harpo.

Paano

Ang mga tampok at tagal ng pamamaraan mismo ay ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng patolohiya, ang lokasyon ng presumptive focus ng patolohiya. Ang diagnosis ay dapat na subaybayan ng isang tomograph o isang ultrasound device, siguraduhing maisagawa ng isang karampatang espesyalista sa isang ibinigay na direksyon. Ang sumusunod ay naglalarawan ng mga variant ng naturang mikroskopikong pagsusuri, depende sa organ, na sa katawan ay mabilis na namangha.

Sa ginekolohiya

Ang pamamaraan na ito ay angkop sa malawak na pathologies hindi lamang ng mga panlabas na genital organo, kundi pati na rin ang may isang ina cavity, ang serviks, endometrial at puki, ovaries. Lalo na may kaugnayan sa naturang pag-aaral sa laboratoryo sa ilalim ng pagtatangi estado at hinala ng progresibong oncology. Inirerekomenda ng gynecologist na mahigpit ang mga uri ng biopsy sa ilalim ng medikal na patotoo:

Tagumpay. Ang lahat ng mga espesyal na pagkilos ay mahigpit na kinokontrol ng pinalawak na hysteroscopy o colposcopy.
Laparoscopic. Mas madalas, ang pamamaraan ay aktibo para sa pagkuha ng biological na materyal mula sa mga apektadong ovary.
Paghiwa. Nagbibigay ng tumpak na pagbubukod ng mga apektadong tisyu gamit ang isang klasikong scalpel.
Hangad. Ang bioptat sa kasong ito ay maaaring makuha ng isang paraan ng vacuum gamit ang isang espesyal na hiringgilya.
Endometrial. Ang pagsasagawa ng pipel biopsy ay posible sa tulong ng isang espesyal na curette.

Ang ganitong pamamaraan sa Gynecology ay isang nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic, na tumutulong sa isang maagang yugto upang matukoy ang malignant neoplasm, upang baguhin ang napapanahong paggamot upang epektibo, mapabuti ang forecast. Sa progresibong pagbubuntis mula sa mga diagnostic na pamamaraan, ito ay kanais-nais na tanggihan, lalo na sa una at ikatlong trimesters, ito ay unang mahalaga upang galugarin ang iba pang mga medikal na contraindications.

Biopsy ng dugo

Ang ganitong pag-aaral sa laboratoryo ay itinuturing na sapilitan sa pinaghihinalaang lukemya. Bilang karagdagan, ang tela ng utak ng buto ay kinuha sa ilalim ng splenomegaly, kakulangan ng bakal na anemya, thrombocytopenia. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na isinagawa ng paraan ng paghahangad o trepalobiopsy. Mahalaga na maiwasan ang mga medikal na error, kung hindi man ang pasyente ay maaaring magdusa sa kalakhan.

Bituka

Ito ang pinaka-karaniwang paraan ng pag-aaral ng laboratoryo ng mga bituka, esophagus, tiyan, duodenum at iba pang mga elemento ng sistema ng pagtunaw, na isinasagawa sa pakikilahok ng mabutas, looping, trepanic, plug-in, paghiwa, teknolohiya ng scarification ay sapilitan sa ilalim ng ospital. Kinakailangan ang pre-pain relief, ang kasunod na panahon ng rehabilitasyon.

Sa ganitong paraan, posible upang matukoy ang pagbabago sa mga tisyu ng gastrointestinal mucosa, upang agad na makilala ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Sa paulit-ulit na yugto ng malalang sakit ng digestive system, ang pag-aaral ay mas mahusay na hindi magsagawa upang maiwasan ang gastric dumudugo o iba pang mga potensyal na komplikasyon. Ang pag-aaral sa laboratoryo ay hinirang lamang sa rekomendasyon ng dumarating na manggagamot, may mga kontraindiksyon.

Puso

Ito ay isang kumplikadong pamamaraan na, na may isang medikal na error, maaaring gastos ang pasyente ng buhay. Gamitin ang biopsy kung pinaghihinalaang tulad ng malubhang sakit tulad ng myocarditis, cardiomyopathy, ventricular arrhythmia ng unexplained etiology. Dahil sa rehabilitasyon ng transplanted puso, ang naturang diagnosis ay kinakailangan din upang kontrolin ang napapanatiling positibong dynamics.

Mas madalas, ang modernong kardyolohiya ay inirerekomenda upang magsagawa ng isang justifying survey, pagsasakatuparan ng access sa puso ng patolohiya sa pamamagitan ng jugular vein sa kanan, isang subclavian o femoral vein. Upang madagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay ng naturang pagmamanipula, sa panahon ng pagkuha ng biological na materyal na paggamit x-ray at ECG, kontrolin ang proseso sa monitor. Ang kakanyahan ng pamamaraan - isang espesyal na catheter ay lumilipat sa myocardium, na may mga espesyal na tweezer para sa "pagtanggi" ng biological na materyal. Upang ibukod ang trombosis, isang gamot ang ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng catheter.

Balat

Ang invasive examination ng epidermis ay kinakailangan kapag pinaghihinalaang ng kanser o balat tuberculosis, pulang lupus, psoriasis. Ang pagbubukod ng biopsy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatayon sa kapansin-pansin na haligi na may layunin ng kanilang karagdagang pag-aaral sa mikroskopiko. Kung ang isang menor de edad na seksyon ng balat ay sadyang nasira, pagkatapos makumpleto ang session, kinakailangan na tratuhin ng ethyl o ant alcohol. Para sa mga malalaking volume ng pinsala sa mga dermis, maaaring kailanganin itong magpataw ng mga seams sa pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis.

Kung ang pokus ng patolohiya ay nakatuon sa ulo, kinakailangan upang siyasatin ang seksyon ng balat 2 - 4 mm, pagkatapos kung saan ang tread ay kapaki-pakinabang. Maaari itong alisin sa isang linggo pagkatapos ng operasyon, ngunit sa mga sakit sa balat tulad ng isang biopsy paraan ay ang pinaka-nakapagtuturo at maaasahan. Hindi inirerekomenda na magsagawa ng isang bakod ng biological na materyal sa nakikitang pamamaga, bukas na sugat at suppuration. May iba pang mga contraindications, kaya ang indibidwal na konsultasyon ng espesyalista ay paunang natukoy.

Buto tissue.

Ang sesyon na ito ay kinakailangan upang makilala ang mga sakit sa oncological, ay isang karagdagang paraan ng diagnostic. Sa ganitong clinical picture, ito ay ipinapakita upang magsagawa ng percutaneously puncturely thick o manipis na karayom, depende sa medikal na patotoo o ang radikal na pamamaraan ng kirurhiko. Matapos matanggap ang unang mga resulta, ang isang kagyat na pangangailangan para sa isang muling pagsusuri ng isang katulad na bioptate ay maaaring mangyari.

Mata

Sa kaso ng pinaghihinalaang pag-unlad ng retinoblastoma, kailangan ang kagyat na biopsy. Ito ay kinakailangan upang kumilos kaagad, dahil ang isang malignant neoplasm ay madalas na sumulong sa pagkabata, maaari itong maging sanhi ng pagkabulag at nakamamatay na kinalabasan para sa isang klinikal na pasyente. Ang histology ay tumutulong upang magbigay ng isang tunay na pagtatantya ng mga pathological na proseso at mapagkakatiwalaan matukoy ang laki nito, hulaan ang isang klinikal na kinalabasan. Sa ganitong clinical picture, inirerekomenda ng oncologist na ang pamamaraan ng aspiration biopsy ay gumagamit ng vacuum extraction.

FGDS na may biopsy.

Upang maunawaan kung ano ang pinag-uusapan natin, kinakailangang gumawa ng gayong pag-decode ng mga pagdadaglat ng FGDS. Ito ay isang fibrogastroduodenoscopy, na isang instrumental na pag-aaral ng esophagus, tiyan at duodenal na bituka sa paglahok ng isang fiber-optic endoscope. Kapag nagsasagawa ng gayong pamamaraan, ang doktor ay tumatanggap ng isang tunay na ideya ng isang pokus ng patolohiya, bukod dito, maaari itong biswal na siyasatin ang kalagayan ng apektadong sistema ng pagtunaw - tisyu at mucous membranes.

Ang biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, samakatuwid ay isang ganap na walang sakit na diagnostic na paraan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na may peligrong pinabalik. Ang isang natatanging katangian ng diagnosis na ito ay ang posibilidad ng pag-detect ng impeksiyon ng chelecacket at ang antas ng pinsala sa mga organo ng sistema ng pagtunaw, mucous membranes.

Mga pamamaraan ng materyal sa pananaliksik

Matapos makuha ang biological na materyal, maaari itong sundin ang detalyadong pag-aaral ng isang mikroskopyo para sa napapanahong pagtuklas ng likas na katangian ng pathological na proseso. Ang pinaka-karaniwang at hiniling na mga pamamaraan sa pananaliksik at ang kanilang maikling paglalarawan ay iniharap sa ibaba:

Histological research. Sa kasong ito, ang mga seksyon ng mga tisyu na kinuha mula sa katawan ay nahulog sa ilalim ng pagmamasid (eksklusibo mula sa ibabaw o nilalaman ng pokus ng patolohiya). Sa tulong ng isang espesyal na tool, ang biological na materyal ay kinakailangan upang i-cut sa mga lane 3 ng micrometer, pagkatapos kung saan ang mga seksyon ng naturang "strips" ay kinakailangan upang makita ang mga cell ng kanser. Ang inihanda na materyal ay pagkatapos ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo upang matukoy ang presensya sa istraktura ng mga selula ng kanser na mapanganib.
Cytological examination. Ang pamamaraan na ito ay may pangunahing pagkakaiba, na isang pag-aaral ng mga di-apektadong tisyu, at mga selula. Ang pamamaraan ay mas nakapagtuturo, ngunit kasangkot, kung ang isang hindi sapat na halaga ng biological na materyal ay kinuha para sa histological research. Mas madalas, ang cytology ay ginawa pagkatapos ng isang manipis na laro (aspirational) biopsy, ang pagkuha ng mga wasches at smears, din naghahatid ng hindi kasiya-siya sensations sa bakod ng biological materyal.

Magkano ang paghihintay para sa resulta

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa histological examination, ang katumpakan ng pag-aaral ng laboratoryo ay 90%. Maaaring may mga pagkakamali at kamalian, ngunit depende ito sa doktor ng morphologist na hindi tama ang pagtupad sa bakod, o ginagamit upang masuri ang sadyang malusog na tela. Samakatuwid, ang pamamaraan na ito ay kanais-nais na huwag i-save, ngunit upang humingi ng tulong eksklusibo sa isang karampatang espesyalista.

Mahalaga na linawin na ang histological examination ay pangwakas, i.e., ayon sa mga resulta nito, ang doktor ay nagtatalaga ng pangwakas na paggamot. Kung ang sagot ay positibo, pinipili ng isa-isa ang pamamaraan ng intensive therapy; Kung ang negatibong, paulit-ulit na biopsy ay ginaganap upang linawin ang diagnosis. Ang isang cytological na pag-aaral dahil sa mas mababa impormasyon ay isang intermediate "link" ng diagnosis. Itinuturing din ang sapilitan. Kung ang resulta ay positibo, ito ang batayan para sa pagsasagawa ng isang invasive histological research.

Resulta

Kapag gumaganap ng isang histological research, ang resulta ay makuha pagkatapos ng 4 - 14 na araw. Kapag ang isang mabilis na tugon ay kinakailangan, ang biological na materyal pagkatapos ng bakod ay agad na frozen, ang mga seksyon ay ginaganap sa kanilang kasunod na paglamlam. Sa ganitong clinical picture, ang resulta ay makakakuha pagkatapos ng 40 - 60 minuto, ngunit ang pamamaraan mismo ay nangangailangan ng mataas na propesyonalismo mula sa karampatang espesyalista. Kung ang sakit ay nakumpirma, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot, at kung paano ito magiging gamot o pagpapatakbo, ganap na nakasalalay sa medikal na patotoo, ang mga detalye ng katawan.

Tulad ng para sa cytological research, ito ay isang mas mabilis, ngunit mas nakapagtuturo diagnostic paraan. Ang resulta ay maaaring makuha pagkatapos ng 1 - 3 araw mula sa sandali ng paggamit ng biological na materyal. Kung ito ay positibo, ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot ng oncology sa isang napapanahong paraan. Kung negatibo, hindi ito magiging labis upang magsagawa ng muling biopsy. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng katotohanan na hindi ibinukod ng mga doktor ang mga pagkakamali, kamalian. Ang mga kahihinatnan para sa katawan ay nakamamatay. Bukod pa rito, ang histology, gastroscopy ay maaaring kailanganin (lalo na sa pagkatalo ng gastrointestinal bodies) at colonoscopy.

Pag-aalaga pagkatapos ng bakod

Pagkatapos ng biopsy, ang pasyente ay nangangailangan ng isang kumpletong kapayapaan, na nagbibigay ng rehimeng kama ng hindi bababa sa unang araw pagkatapos ng pamamaraan, tamang nutrisyon at emosyonal na punto ng balanse. Sa lugar ng bakod ng isang bioptate, ang isang pasyente ay nararamdaman ng ilang sakit, na mas mababa at mas mababa ang ipinahayag araw-araw. Ito ay isang normal na kababalaghan, dahil ang bahagi ng mga tisyu at mga selula ay sinasadya na nasaktan ng isang instrumento sa medisina. Ang karagdagang mga panukalang postoperative ay depende sa uri ng pamamaraan, ang mga katangian ng apektadong organismo. Kaya:

Kung ang pagbutas ay ginanap, sa karagdagang pag-aaplay ng mga seams at ang dressing ay hindi na kailangan. Kapag ang masakit na sindrom ay pinalakas, inirerekomenda ng doktor ang pag-inom ng analgesic o gumamit ng isang pamahid na may anesthetic effect sa labas.
Kapag gumaganap ng mga pagbawas para sa koleksyon ng biological na materyal, ang pinagtahian ay kinakailangan, na inalis pagkatapos ng 4 hanggang 8 araw nang walang malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente. Bukod pa rito, kinakailangan upang magpataw ng mga bendahe, siguraduhing sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan.

Ang panahon ng pagbawi ay dapat dumaloy sa ilalim ng mahigpit na medikal na kontrol. Kung ang sakit ay pinahusay, purulent discharges o binibigkas palatandaan ng pamamaga lumitaw, ang pagdaragdag ng isang pangalawang impeksiyon ay hindi hindi kasama. Ang ganitong mga anomalya ay maaaring magkaganap sa panahon ng biopsy ng pantog, pagawaan ng gatas, pancreas o thyroid gland, iba pang mga panloob na organo. Sa anumang kaso, ito ay kinakailangan upang kumilos kaagad, kung hindi man ang mga kahihinatnan sa kalusugan ay maaaring nakamamatay.

Mga komplikasyon

Dahil ang naturang kirurhiko pamamaraan ay nauugnay sa may kapansanan sa integridad ng balat, hindi ibubukod ng mga doktor ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon sa kasunod na pamamaga at suppuration. Ito ang pinaka-mapanganib na resulta para sa kalusugan, na maaaring maging impeksiyon ng dugo, pagpapalala ng iba pang mga hindi kasiya-siyang sakit na may pana-panahong pag-ulit. Kaya ang pansamantalang peklat ng iba't ibang laki sa lugar ng direktang bakod ng isang bioptat ay hindi lamang ang problema ng aesthetic kalikasan, ang mga potensyal na komplikasyon na hindi na mapanganib sa kalusugan ay maaaring tulad:

masaganang dumudugo sa site ng bakod;
talamak na sakit syndrome sa diagnostic zone;
ang panloob na kakulangan sa ginhawa pagkatapos makumpleto ang sesyon;
nagpapasiklab na proseso na may mataas na temperatura ng katawan;
pinsala sa katawan sa ilalim ng pag-aaral (lalo na kung gumamit ka ng biopsy forcspets);
impeksiyon ng katawan sa ilalim ng pag-aaral;
septic shock;
paglason ng dugo;
suppuration sa punto ng pagbutas;
pamamahagi ng impeksyon sa bacterial na may nakamamatay na kinalabasan.