Ang mga antacid na gamot ay isang pangkat ng mga nakapagpapagaling na sangkap na neutralisahin ang acid na ginawa ng tiyan ng tao. Maraming mga pangalan ng kalakalan ng mga antacid na ibinibigay sa merkado sa anyo ng mga tablet at suspensyon.
Kailan ko magagamit ang antacid drugs?
Kadalasan, ang mga gamot na antacid ay ginagamit upang mapawi ang pasyente ng sakit sa dibdib at heartburn - ang mga sintomas ng reflux-esophagitis, ang sakit na kung saan ang mapang-akit na nilalaman ng tiyan ay bumaba sa esophagus at nagiging sanhi ng pamamaga ng mucous membrane nito. Gayundin, ang mga gamot na antacid ay maaaring mabawasan ang intensity ng masakit na sensations sa ulser ng tiyan at duodenal ulcers. Mag-apply din sila kapag kinakailangan upang pansamantalang neutralisahin ang o ukol sa sikmura acid, halimbawa, na may functional dyspepsia.
Sa loob ng mahabang panahon, ang mga antacid na gamot ay massively ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng digestive system. Gayunpaman, pagkatapos ng paglitaw ng mas modernong mga gamot, tulad ng proton pump inhibitors at H2 receptor blockers, tila ang panahon ng antacids ay pupunta sa nakaraan. Ang mga modernong gamot ay mas mahusay - binabawasan nila ang dami ng acid na ginawa ng tiyan, habang ang mga antacid na gamot ay neutralisahin lamang ang acidic medium sa tiyan para sa isang maikling panahon.
Gayunpaman, ang mga antacid ay may sariling niche sa modernong gamot. Ang malakas na bahagi ng gamot na antacid ay ang bilis ng mga pagkilos at, naaayon, ang paparating na therapeutic effect. At, sa kaibahan sa proton pump inhibitors at H2 receptor blockers, ang mga antacid drugs ay karaniwang mas mura.
Paano gumagana ang mga antacid?
Upang mahuli ang pagkain at patayin ang mga pathoral na bakterya na nahulog dito, ang tiyan ng tao ay gumagawa ng isang asido. Ang gastric juice ay napakasama na ang panloob na ibabaw ng tiyan ay nilagyan ng isang natural na mucous membrane, na pinoprotektahan ang ibabaw ng organ mula sa mga epekto ng mga acids at ang paglitaw ng pagguho.
Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang hadlang na ito sa ilang mga tao ay maaaring nasira, na nagbibigay-daan sa acid upang simulan ang panloob na ibabaw ng tiyan, na sa huli ay humahantong sa isang ulser. Sa iba pang mga kaso, ang annular na kalamnan na naghihiwalay sa tiyan mula sa esophagus ay maaaring makapagpahinga, bilang resulta ng kung saan ang mapang-akit na nilalaman ng tiyan ay pumasok sa esophagus at sa huli ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mucous membrane (reflux-esophagitis).
Ang mga antacid na gamot ay maaaring neutralisahin ang acid, dahil ang mga kemikal na nakapaloob sa kanila ay mga lugar (alkalis), ang direktang kabaligtaran ng mga acids. Ang reaksyon sa pagitan ng acid at ang base ay tinatawag na neutralisasyon. Salamat sa kemikal na reaksyon na ito, ang gastric juice ay nagiging mas agresibo, na ginagawang madali upang gumawa ng sakit mula sa mga ulser, bawasan ang hindi kasiya-siya sensations sa tiyan at esophagus at heartburn.
Anong mga uri ng antacids ang umiiral?
Ang pangunahing aktibong sangkap sa mga paghahanda ng antacid ay kaltsyum, magnesiyo at aluminyo compound. Ayon sa paraan ng paglagom, ang mga antacid ay nahahati sa absorbable at di-supersonal.
Ang absorbable differences ay naiiba mula sa mga di-hindi nalutas na antacids sa pamamagitan ng kanilang sarili, o ang mga produkto na dulot ng mga reaksiyong kemikal ay nasisipsip ng mga bituka at natutunaw sa dugo. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay kumikilos nang mabilis, gayunpaman, ang bilang ng mga komplikasyon ay nadagdagan kumpara sa mga di-hindi suportadong antacid ay gumagawa ng kanilang paggamit na hindi kanais-nais. Kasama sa Suctional Antacids ang isang maginoo pagkain soda (katutubong paggamot ng heartburn), gamot batay sa kaltsyum at magnesiyo karbonat, atbp.
Ang mga insecual antacid ay mas popular. Hindi tulad ng nakaraang grupo, nagsisimula silang kumilos nang mas mabagal, ngunit ang epekto ng kanilang paggamit ay mas mahaba. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito ay aluminyo at magnesium hydroxides, aluminyo pospeyt, kung minsan ay may kumbinasyon sa bawat isa. Kung ang mga aluminyo compounds envelop isang nasira ibabaw na may proteksiyon film, magnesiyo compounds makatulong sa tiyan upang ibalik ang kanilang sariling mucous barrier. Sa Russia, ang mga hindi pangkaraniwang gamot na antacid ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalan ng Almagel, Phosfaleugel, Maalox, "gastal", atbp.
Ang ilang mga trademark ng antacids ay naglalaman ng isang halo ng pangunahing aktibong sangkap sa isa pang gamot, na tumutulong o mabawasan ang posibilidad ng mga epekto, o upang makatulong sa paggamot ng anumang sakit.
Halimbawa, ang Almathel Neo at iba pang mga gamot ay naglalaman ng isang simethicone, isang sangkap na tumutulong upang mabawasan kung minsan ay umuusbong sa isang antacid meteorism. Ang kinahinatnan ng reaksiyon ng neutralisasyon ay ang pagkuha ng carbon dioxide, na nagiging sanhi ng tiyan at kabagabagan. Ancid drugs, isa sa mga bahagi na kung saan ay siemetikon, ay nagbibigay-daan sa iyo upang sirain ang mga nagresultang mga bula ng carbon dioxide o upang bawiin ang mga ito nang natural.
Ang ilang iba pang mga gamot, kasama ang mga antacid, kasama ang alginia acid at mga asing-gamot nito, alginates. Ang layunin ng alginate additives ay ang proteksyon ng panloob na ibabaw ng esophagus mula sa gastric acids. Karaniwan, ang sodium alginate at alginic acid ay ginagamit mula sa alginates sa gamot. Kapag pumapasok sa tiyan, ang mga sangkap na ito ay bumubuo ng isang gel na, tulad ng ito, pagbaha sa mga nilalaman ng tiyan, na nakakasagabal dito upang mahulog sa esophagus at sa gayon ay makapinsala sa mucous membrane nito. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng reflux-esophagitis. Ang isang halimbawa ng naturang mga antacid ay "gevisson".
Sa ilang mga kaso, ang analgesic para sa pag-alis ng masakit na sensations ay idinagdag sa antacid na gamot. Ang isa sa mga gamot na ito ay "Almagel A".
Kailangan mo ba ng isang recipe kapag bumili ng antacids?
Para sa ilang mga gamot, ang recipe ay kinakailangan para sa iba - hindi.
Anong mga gamot ang umiiral mula sa mga antacid drug?
Ang mga antacid ay ibinibigay sa merkado ng pharmaceutical sa anyo ng mga tablet at suspensyon. Ang huli ay maaaring ibenta kapwa sa anyo ng isang malaking bote at maliit na bag, ang bawat isa ay naglalaman ng isang dosis ng gamot. Ang mga suspensyon ay mas kapaki-pakinabang mula sa punto ng view ng digestibility ng gamot, ngunit sa trabaho o sa panahon ng paglalakbay ay hindi komportable. Samakatuwid, maraming tao ang ginusto na gumamit ng mga suspensyon sa bahay, at mga tablet - kapag lumabas sila. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga tablet ay mas mabilis na hinihigop kung maaari nilang mahal o matunaw.
Paano Kumuha ng Antacids?
Bilang isang patakaran, ang isang antacid agent ay kinuha upang alisin ang mga sintomas o maiwasan ang kanilang hitsura. Bago gamitin ang mga antacid na gamot, inirerekomenda itong kumunsulta sa isang doktor, pati na rin maingat na suriin ang mga tagubilin na naka-attach sa gamot.
Gaano kabilis ang mga pondo ng antacid na nagsisimulang kumilos? Gaano katagal dapat makuha ang antacid drug?
Ang mga antacid ng Austal ay nagsisimulang kumilos nang halos agad, hindi pinipigilan - pagkatapos ng 9-15 minuto.
Ang mga antacid ay karaniwang inireseta para sa sitwasyon sa sitwasyon - ang mga pasyente ay dapat dalhin lamang ang mga ito kapag lumitaw ang mga sintomas at huminto pagkatapos ng kanilang pagkawala. Gayunpaman, ang ilang mga antacids, lalo na sa mga additives, ay maaaring gamitin para sa mas mahabang paggamot o sa kumbinasyon ng proton pump inhibitors, halimbawa, upang mabawasan ang pinsala mula sa kamakailang breakthrough ng gabi acid (kapag sa panahon ng pagtulog para sa hindi nakita ng mga dahilan ng tiyan ay nagsisimula upang makabuo acid).
Sino ang hindi maaaring kumuha ng mga antacid?
Ang listahan ng contraindications ay depende sa partikular na gamot at tinukoy sa mga tagubilin na nakapaloob sa pakete.
Maaari bang sundin ang mga side effect kapag tumatanggap ng mga antacid?
Sa ilang mga tao, ang paggamit ng mga antacid ay maaaring mag-ambag sa pagpapaunlad ng mga epekto. Ang pinaka-karaniwan sa kanila: pagtatae, paninigas ng dumi at belching. Ang isang kumpletong listahan ng lahat ng mga epekto para sa bawat partikular na antacid ay maaaring matingnan sa mga tagubilin na ibinigay sa gamot.
Kasama ang mga side effect ng Suction Antacids. Acid ricochet - kapag ang katawan ay tumugon sa isang matalim na pagbabago sa daluyan sa tiyan na may maasim sa alkaline pinahusay na acid production. Ang paggamit ng absorbing antacids ay maaaring pasiglahin ang pagbuo ng carbon dioxide, na nagdaragdag ng dami ng tiyan, umaabot sa mga pader nito at maaaring pukawin ang hitsura ng gastroesophageal reflux. Kung ang absorbing antacid ay naglalaman ng kaltsyum, pagkatapos ay ang pang-matagalang application ay puno ng paninigas ng dumi, pagduduwal at pagsusuka. Ang mas maraming kaltsyum na naglalaman ng mga antacids ay maaaring sa mga pasyente na may urolithiasis ay nagdaragdag ng pagbuo ng mga bato sa bato.
Ang mga antacid ay dapat na iwasan nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot, dahil ang mga antacid ay maaaring makaapekto sa antas ng pagkatunaw ng iba pang mga gamot.
karagdagang impormasyon
Kung ang pagtanggap ng antacids ay hindi nagdadala ng nais na kaluwagan at, sa kabaligtaran, nagiging mas masahol pa, kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor - marahil isang malubhang disorder ng digestive system ay nagsimula. Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga sumusunod na sintomas:
- Pagsusuka sa dugo. Ang dugo ay maaaring parehong sariwa at na pinagsama. Sa huli kaso, ang spewed masa hitsura ng kapo kapal - madilim at mabutil pare-pareho.
- Dugo sa feces. Ito ay nangyayari parehong sariwa at madilim, kulutin, at mantsa ang mga feces sa itim.
- Pagbaba ng timbang kung ang pasyente ay wala sa isang diyeta.
- Pinagkakahirapan kapag lumulunok, nag-jammed ng pagkain sa esophagus.
- Sakit sa tiyan, pagduduwal o pagsusuka sa loob ng mahabang panahon.
Kapag ang paghahagis ng mga nilalaman ng tiyan na pinapagbinhi ng hydrochloric acid, ang heartburn ay lumilitaw sa esophagus - sensations ng pagsunog sa dibdib. Ang heartburn ay maaaring isang sintomas ng iba't ibang sakit ng digestive tract. Para sa pag-aalis nito, ang mga antacid ay madalas na inireseta. Ang listahan ng mga antacid na gamot ay walang isang dosenang mga item, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam kung ano ang lahat ng mga ito ay naiiba sa kanilang mga sarili.
Ang parmasya ngayon ay nagtatanghal ng malawak na seleksyon ng mga pondo ng antacid, na magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis: suspensyon, tablet para sa resorption
Paglalarawan ng Pharmacological Group.
Una kailangan mong maunawaan ang mga antacids kung ano ito.
Ang mga antacid agent ay mga gamot na neutralisahin ang hydrochloric acid ng gastric juice, bilang isang resulta, ang nanggagalit na epekto nito sa mauhog na lamad ng mga organo ng digestive ay nabawasan, ang pagpapagaling ng mga napinsalang mga site ay pinabilis.
Ang mga gamot na ito ay nagsisimulang kumilos nang mabilis, kadalasan sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng pag-aampon, ngunit ang epekto ng kanilang di-buhay.
Mahalaga! Hindi inaalis ng mga antacid ang sanhi ng heartburn, inaalis lamang nila ang hindi kasiya-siyang sensations para sa isang sandali. Samakatuwid, hindi sila dapat gawin nang hindi nagtatalaga ng isang doktor, dahil ang pagsunog ng sternum ay maaaring magpahiwatig ng isang mapanganib na sakit, na walang sapat na paggamot ay magaganap at maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon.
Ang mga antacid ay may mga sumusunod na pagkilos:
- neutralizes labis hydrochloric acid;
- binabawasan ang labis na presyon sa tiyan at isang 12-risen na bituka;
- tinatanggal ang spastic reduction sa tiyan;
- preplays ang tiyan ng mga nilalaman ng 12-rosewoman sa tiyan;
- pinabilis ang pag-promote ng nilalaman ng gastric;
- ang mga modernong gamot ay maaaring mag-apoy ng lysophosphatidylcholine at bile acids;
- cross ang mucous membrane ng digestive tract at protektahan ito mula sa mga epekto ng agresibong mga kadahilanan.
Ang mga antacid na gamot ay inireseta sa ilalim ng mga sumusunod na pathologies:
- Gerb at ulcers (bilang bahagi ng pinagsamang therapy upang maalis ang sakit at heartburn);
- para sa therapy ng acid-dependent pathologies sa mga kababaihan sa posisyon;
- sakit ng tiyan na dulot ng paraan ng nonistaids;
- bilang bahagi ng pinagsamang therapy sa exacerbation ng pamamaga ng gallbladder, ang pancreas, bile disease (sila ay inireseta para sa mga umiiral na labis na bile acids) at kapag ang sakit sa tiyan.
Gayundin, sila ay inireseta sa malusog na mga tao, na ang heartburn ay sinusunod, halimbawa, dahil sa mga paglabag sa pagkain.
Pag-uuri
Ang lahat ng mga pondo ng antacid ay nahahati sa 2 grupo:
- absorbable antacids;
- disadvantaged medicines.
Depende sa aktibong sangkap, ang mga antacid na gamot ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:
- magnesiyo na naglalaman, ang mga aktibong sangkap ay maaaring magnesium hydroxide at karbonat;
- bicarbonate ng soda;
- kaltsyum carbon dioxide;
- aluminyo-naglalaman, aktibong sangkap na aluminyo hydroxide at pospeyt;
- ang mga pinagsamang gamot, na sa kanilang komposisyon ay may ilang mga aktibong sangkap.
Ang ibig sabihin ng suctional antacid.
Ano ang pagsipsip ng mga gamot na antacid? Ang mga aktibong sangkap ng naturang mga gamot ay nakikipag-ugnayan sa hydrochloric acid at pagkatapos ay bahagyang hinihigop sa tiyan at pumasok sa pangkalahatang daloy ng dugo.
Kabilang sa mga bentahe ng gayong mga gamot na mabilis silang mapupuksa ang kaasiman, at, dahil dito, mula sa heartburn. Ngunit nang sila ay kinuha, ang mga negatibong hindi ginustong mga reaksiyon ay sinusunod, bukod pa, mayroon silang isang panandaliang epekto, kaya't hindi sila madalas na inireseta kaysa sa hindi tumutukoy.
Ang hiwalay na mga antacid na absorbable ay reacted na may hydrochloric acid, bilang isang resulta, ang carbon dioxide ay nakikilala, na nagiging sanhi ng pag-abot ng tiyan at hydrochloric acid ay ginawa muli.
Mahalaga! Para sa pagsipsip ng antacids, ang kababalaghan ng pagbabalik o acidic ricochet ay katangian. Lumilitaw kaagad pagkatapos makumpleto ang mga gamot na ito. Kasama sa nutritional antacids ang soda ng pagkain, na sodium bikarbonate. Kapag nakikipag-ugnayan ito sa hydrochloric acid, ang carbon dioxide ay nabuo, bilang isang resulta, ang hydrochloric acid ay nagsisimula na tumayo sa malalaking dami at ang heartburn ay lilitaw muli. Samakatuwid, ang soda ay hindi maaaring gamitin upang maalis ang heartburn. Bilang karagdagan, ang sosa ay naka-adsorbed sa mga bituka, ang nagresultang pamamaga ay lilitaw, na hindi kanais-nais para sa mga pasyente na may mga pathologies ng puso at bato, at mga kababaihan sa posisyon.
Nalalapat ang soda ng pagkain sa mga antacids ng pagsipsip
Kabilang sa mga naturang gamot ang mga sumusunod na gamot:
- Vicair;
- Vicinin.
Ang mga ito ay mga gamot, mga aktibong sangkap na:
- sosa bikarbonate;
- magnesiyo oksido;
- magnesium at kaltsyum carbonate.
Mahalaga! Ang mga antacid na gamot mula sa listahang ito ay maaari lamang makuha nang isang beses, dahil sa pangmatagalang pagtanggap, nagiging sanhi ito ng exacerbation at paglala ng mga sakit ng digestive tract, tulad ng ulser sa tiyan.
Ang ibig sabihin ng insecual antacid.
Kung ikukumpara sa mga nakakatakot na gamot, ang mga di-naglalaro ng mga antacid ay mas mahusay at mas mababa ang mga hindi gustong mga reaksiyon.
Depende sa komposisyon ng mga di-surging antacids, 3 grupo ng mga gamot ay nakikilala:
- Ang 2nd group ay kinakatawan ng aluminyo-magnesiyo antacids, kasama nila ang mga gamot tulad ng Maalox, Almagel, atbp;
ang mga aktibong sangkap ng 1st group ay aluminyo pospeyt, ang grupong ito ay tumutukoy, halimbawa, gel antacid - phosphhalugel;
Ang 3rd group ay kinakatawan ng pinagsamang paraan, bilang karagdagan sa mga asing-gamot ng aluminyo at magnesiyo, ang iba pang mga bahagi ay idinagdag, ang grupong ito ay may kasamang gel antacids na may anesthetics, paghahanda na naglalaman ng sytlecone, halimbawa, Almagel Neo.
Almagel Neo - isang pinagsamang antacid agent, na naglalaman ng isang symmetone na nagbibigay ng mahangin na pagkilos
Ang mga aktibong sangkap ng mga pondo na ito ay halos hindi naka-adsorbed ng gastric mucosa, maliban sa isang maliit na halaga ng aluminyo, na pagkatapos ay ipinapakita sa urin. Kung ang isang pasyente ay may malubhang anyo ng pagkabigo ng bato, ang pag-aalis ng organismo ng aluminyo ay maaaring maging mahirap at samakatuwid ang mga pasyente ay may ganitong mga antacid na nag-iingat.
Ang mga insecual antacid ay neutralisahin hindi lamang hydrochloric acid, ngunit pepsin at apdo. Sa paghahanap ng katawan, pinalalaki nila ang gastric mucosa at sa gayon ay protektahan ito mula sa nanggagalit na mga sangkap, at kontribusyon din sa pagpapagaling ng mga nasira na tisyu.
Ang therapeutic effect ng mga ito ay nangyayari sa loob ng 15 minuto at maaaring mapanatili hanggang 2-4 na oras.
Laban sa background ng kanilang pagtanggap, ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga reaksyon ay maaaring sundin:
- alerdyi na maaaring magpakita mismo sa balat, sa kasong ito kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga antacid at kumunsulta sa isang doktor para sa pangangalagang medikal;
- sa indibidwal na hindi pagpaparaan, ang pagduduwal ay maaaring markahan, kung minsan ang pagsusuka ay maaaring mabuksan, na nangangailangan ng kapalit ng gamot;
- ang magnesium na naglalaman ng antacids ay may isang laxative effect at madalas ay maaaring ma-trigger ang mga sakit sa tiyan;
- antacids, aktibong sangkap na mga asing-gamot ng aluminyo o kaltsyum ay maaaring maging sanhi ng mga paghihirap sa pag-alis ng laman ng bituka;
- kapag kumukuha ng malalaking dosis ng gamot, ang isang estado ng light drillness ay maaaring lumitaw, may panganib na pagbuo nito sa mga taong nagdurusa sa mga pathologies ng bato.
Mga panuntunan para sa pagtanggap ng mga antacids
Ang mga antacid ay ginawa sa anyo ng gel, chewing tablet, tablet para sa resorption o suspensyon. Sa kahusayan, ang iba't ibang anyo ng isang gamot ay pareho.
Ang dosis at multiplicity of reception ay pinili ng doktor nang isa-isa. Karaniwan ang mga antacid ay inirerekomenda na kumuha ng 1.5 -2 oras pagkatapos kumain at sa gabi.
Dapat tandaan na ang mga antacid ay hindi maaaring makuha nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga pondo ng antacid ay hindi magpapahintulot sa kanila na magtagumpay. Samakatuwid, ang agwat sa pagitan ng pagtanggap ng mga antacid at iba pang mga gamot ay dapat na 2 oras.
Sa kabila ng katotohanan na ang mga antacid na gamot ay inilabas nang walang isang recipe upang dalhin ang mga ito, nang walang pagkonsulta sa doktor ay hindi maaaring, dahil ang isang espesyalista lamang ay maaaring gumawa ng tamang diagnosis at humirang ng sapat na therapy.
Ano ito - antacids? Paano sila nalalapat? Ipaliwanag na ngayon.
Ang labis na acid sa gastric juice ay nanggagalit ang mucous membrane. Ang resulta ng pangangati ay nagiging at.
Pinapayagan ka ng mga gamot na antacid group na pahinain ang agresyon ng HCL.
Main varieties.
Para sa kalinawan at pagiging simple, dalhin namin sa iyong pansin ang isang tanda na naglalaman ng isang listahan ng mga kilalang paraan ng kategoryang ito.
Tulad ng makikita mo, mayroong dalawang uri ng "acid fighters". Ang mga gamot ng unang uri ay kasalukuyang halos hindi ginagamit - dahil sa isang bilang ng mga manifestation sa gilid. Ang mga pangalawang-class na gamot ay itinuturing na ligtas at ginagamit nang napakalawak - sila ay malayang pinalabas kahit sa mga bata.
Ancid Drugs: List.
|
Grupo |
Mga halimbawa |
Tumuturo para sa at laban sa " |
|
Ang ibig sabihin ng pagsipsip |
magnesium oxide (nasusunog na magnesia) sodium Bicarbonate. kaltsyum carbonate mixtures bourge, Renny, Tams. |
Mabilis ang digmaan, ngunit hindi mahaba. Mabibigat upang bigyan ang epekto ng pagsisikad - muna matiyak ang pagmamasid, at pagkatapos ay pukawin ang isang pagtaas sa pagtatago ng hydrochloric acid (ang kababalaghan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga cell ng gastrosis at ang pagkilos ng kaltsyum cations sa coolant cation). Sa ilang mga pasyente, ang tiyan ay lumilitaw sa ilang mga pasyente (may kaugnayan sa kung saan sila ay malinaw na hindi magkasya sa GERD paggamot regimens). Maaari itong makaapekto sa sistema ng daluyan ng dugo - upang madagdagan ang presyon, upang matukoy ang hitsura ng edema. |
|
Ang ibig sabihin ng kawalan ng katiyakan |
aluminum Hydroxide. magnesium Hydroxide. magalfil. tapalkan |
Neutralisahin ang acid medyo mas mabagal, ngunit ang resulta ay nagpatuloy sa isang relatibong mahabang panahon (hanggang sa 2.5 - 3 oras) Ang aktibidad sa gilid ay malamang na hindi. Exception - paninigas ng dumi bilang tugon sa pagtanggap ng aluminyo derivatives at ang magaan na epekto ng magnesiyo. Huwag bigyan ang epekto ng isang "acid ricochet". |
Sa pabor sa mga di-hindi suportadong gamot, dapat itong idagdag na mayroon silang magandang mga katangian ng enveloping, hindi lamang HCL, kundi pati na rin ang iba pang mga nanggagalit na mucous membranes (Bile Acids, Lysolecitin).
Ang mga antacid ay sabay-sabay na huminto sa painfully syndrome at pahintulutan kang mabawasan ang mga manifestations ng dyspepsia.
Sa anong mga kaso ang pasyente ay tinatrato ang mga antacid?
Narito ang mga pangunahing indications para sa kanilang paggamit:
- na may mataas na pagtatago;
- functional dyspepsia;
- syndrome Zlinger Ellison.
Kung minsan ang mga antacid ay ginagamit bilang isang paraan ng diagnosis ng kaugalian: sila, sa partikular, ay tumutulong na makilala ang epigastric at biliary (nauugnay na sakit sa atay).
Ang ibig sabihin ng modernong antacid, na napaka-maginhawa, na ginawa sa iba't ibang anyo - mga tabletas, mga dragees, suspensyon, gels. Ang mga taong nagdurusa sa nagpapasiklab na sakit ng gastrointestinal tract, palaging nagkakahalaga ng pagpapanatiling anumang bagay tulad ng chewing maalox sa isang road first aid kit.
Ang mga doktor ay madalas na nagpapahintulot sa mga pasyente na mag-apply ng mga katulad na gamot na "on demand" dahil ang mga ito ay medyo hindi nakakapinsala. Lamang mangyaring huwag isaalang-alang ang kanilang panlunas sa lahat.
I.v. Maev at A.A. Samsonov sa artikulong "Ang paggamit ng mga modernong antacid agent sa paggamot ng acid-dependent diseases ng gastrointestinal tract" ay nararapat na napansin:
Alam na ang pasyente ay laging nagbibigay ng kagustuhan sa gamot na may mabilis na lunas sa sintomas para sa kanya. Narito ang mga pondo ng antacid mula sa kumpetisyon. Gayunpaman, hindi ito dapat kasama sa mga extremes, na pinapalitan ang epektibong pathogenetic therapy na may acid-dependent pathology sa tulong ng mga IP, para sa kahit na mabilis, ngunit, sa kasamaang palad, isang panandaliang pag-alis ng mga sintomas ng sakit na antacids.
Piliin ang paggamot at kontrolin ang paglipat nito sa anumang kaso ay dapat na isang karampatang espesyalista.
Literatura:
- V.t.ivashkin, t.lpina, "gastroenterology. Pambansang gabay, 2008.
- V.t.ivashkin, e.k. baranskaya, O.S. shephrin, e.yu.yuriev, "Ang lugar ng antacids sa modernong therapy ng ulcerative disease", "RMG", T.4, №2, 2002
- I.v. Maev at A.A. Samsonov, "Application ng modernong antacid gamot sa paggamot ng acid-dependent sakit ng gastrointestinal tract", "Certificate ng isang Polyclinic Doctor", No. 5, 2005
- Yu.v.vasiliev »Modern antacid drugs sa gastroenterological practice», "Dumalo sa doktor", №4, 2004
- N.v. Kharchenko, v.v. Hernechenko, "Naubos na ang mga antacids?", "Embassy of Medicine", №3, 2008
Kasama sa grupong ito ang mga ahente na neutralizing hydrochloric acid at nabawasan ang acidity ng gastric juice. Ang mga ito ay antiracalic drugs. Ito ay karaniwang kemikal compounds sa mga katangian ng mahina bases, sila neutralisahin hydrochloric acid sa lumen ng tiyan. Ang pagbawas sa kaasiman ay may mahalagang panterapeutika na halaga, dahil ang aktibidad ng Pepsin ay nakasalalay sa halaga nito at ang digestive effect nito sa gastric mucosa. Ang pinakamainam na halaga ng PH para sa aktibidad ng Pepsin ay nasa hanay na 1.5 hanggang 4.0. Sa PH \u003d 5.0 pepsin ay hindi aktibo.
Samakatuwid, ito ay kanais-nais na ang antacids taasan ang pH ay hindi mas mataas kaysa sa 4.0 (mahusay, kapag ang pagkuha antacids ng pH ng gastric juice ay 3.0-3.5), na hindi masira ang panunaw ng pagkain. Kadalasan, ang pH ng nilalaman ng gastric sa pamantayan ay nag-iiba sa hanay na 1.5 2.0. Ang sakit syndrome ay nagsisimula upang maglingkod kapag ang pH ay nagiging higit pa 2. Sa ganitong kahulugan, ang papel na ginagampanan ng antacids ay may dalawang bahagi.
Break system at non-system antacids. Ang mga sistemang antacid ay may kakayahang masustansya, at samakatuwid ay hindi lamang nagbibigay ng mga epekto sa tiyan, kundi pati na rin ang pagbuo ng alkalosis sa katawan bilang isang buo. Ang mga antacid ng non-system ay hindi nasisipsip, at samakatuwid ay maaari nilang neutralisahin ang kaasiman lamang sa tiyan, nang hindi naaapektuhan ang acid-base na estado ng katawan.
Kabilang sa Antacidams ang Sodium Bicarbonate (inuming soda), kaltsyum carbonate, aluminyo at magnesium hydroxide, magnesium oxide. Kadalasan, ang mga sangkap na ito ay ginagamit sa iba't ibang mga form ng dosis at sa iba't ibang mga kumbinasyon.
Kasama sa systemic antacids ang sodium bikarbonate at sodium citrate, gayon pa man ang natitira sa mga nabanggit na paraan - sa di-sistema.
Sodium Bicarbonate (pag-inom ng soda) - isang tambalan, mahusay na natutunaw sa tubig, mabilis na tumutugon sa tiyan na may hydrochloric acid. Ang reaksyon ay nagpapatuloy sa pagbuo ng sodium chloride, tubig at carbon dioxide. Ang bawal na gamot ay halos agad. Sa kabila ng katunayan na ang sodium carbonate ay gumaganap nang mabilis, ang epekto nito ay maikli at humina kaysa sa iba pang mga antacid. Ang carbon dioxide na nabuo sa panahon ng reaksyon ay umaabot sa tiyan, na nagiging sanhi ng pamamaga, pag-belching. Bilang karagdagan, ang pagtanggap ng gamot na ito ay maaaring sinamahan ng "return" syndrome. Ang huli ay ang mabilis na pagtaas sa pH sa tiyan ay humahantong sa pag-activate ng parietal g-cells ng gitnang bahagi ng gastric, na gumagawa ng gastrin.
Pinasisigla din ng gastrin ang pagtatago ng hydrochloric acid, na humahantong sa pagpapaunlad ng hyperacidity pagkatapos ng pagwawakas ng antacid. Kadalasan, ang "return" na sindrom ay bumubuo pagkatapos ng 20-25 minuto.
Dahil sa mahusay na pagsipsip ng sodium gastroy, ang hydrocarbonate ay maaaring maging sanhi ng systemic alkalosis, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng isang pagbaba sa gana, pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, sakit ng tiyan, spasms at kalamnan cramps. Ito ay isang mapanganib na komplikasyon na nangangailangan ng agarang pagkansela ng gamot at tulungan ang pasyente. Dahil sa kalubhaan ng mga epekto na ito, ang sodium bikarbonate bilang isang antacid ay lubhang bihirang ginagamit.
Ang mga di-sistema na antacid ay kadalasang hindi malulutas, sa tiyan para sa isang mahabang panahon, hindi hinihigop, mas mahusay. Kapag ginagamit ang mga ito, ang katawan ay hindi nawalan ng anumang mga cation (hydrogen), o anions (chlorine), at hindi binabago ang estado ng acid-alkalina. Ang pagkilos ng mga di-sistematikong antacid ay bumubuo ng mas mabagal, ngunit mas mahaba pa.
Una sa lahat, dapat kang tumawag:
1) aluminyo hydroxide;
2) magnesium oxide.
Aluminum hydroxide (aluminyo hydroxide; aluminii hydroxydum) - Ang isang gamot na may katamtamang puwersa ng isang pagkilos ng antacid, ay mabilis at mahusay at mahusay, ang makabuluhang epekto ay nagpapakita ng mga 60 minuto.
Ang paghahanda ay nagbubuklod sa Pepsin, binabawasan ang aktibidad nito, pinipigilan ang pagbuo ng pepsinogen at pinatataas ang paghihiwalay ng uhog.
Ang isang gramo ng aluminyo hydroxide neutralizes 250 ML ng isang dezinormal solusyon ng hydrochloric acid sa pH \u003d 4.0.
Bilang karagdagan, ang gamot ay may umiiral, enveloping at adsorbing effect.
Mga epekto: hindi lahat ng mga pasyente ay mahusay na ilipat ang astringent epekto ng gamot, na maaaring mahayag mismo sa pagduduwal; Ang pagtanggap ng mga paghahanda sa aluminyo ay sinamahan ng paninigas ng dumi, kaya ang mga gamot na naglalaman ng aluminyo ay pinagsama sa mga paghahanda ng magnesiyo. Ang aluminyo hydroxide ay nag-aambag sa pagtanggal ng mga phosphate mula sa katawan.
Ang gamot ay ipinapakita sa mga sakit na may mas mataas na pagtatago ng gastric juice (hydrochloric acid): ulcers, gastritis, gastroduodenites, pagkalason sa pagkain, meteorismo. Ang aluminyo hydroxide ay inireseta sa anyo ng isang 4% na suspensyon ng tubig ng 1-2 kutsarita sa pagtanggap (4-6 beses sa isang araw).
Magnesium oxide (magnesii oxydum; pulbos, gel, suspensyon) Pag-log Magnesia - isang malakas na antacid agent, aktibong aluminyo hydroxide, gumaganap nang mas mabilis, mas matibay at may nakakarelaks na epekto.
Ang bawat isa sa nakalistang antacids ay may isang tiyak na bilog ng mga pakinabang at disadvantages. Sa bagay na ito, ginagamit nila ang kanilang mga kumbinasyon.
Ang kumbinasyon ng hydroxide aluminyo sa anyo ng isang espesyal na balanseng gel, magnesium oxide at D-sorbitol ay nagpapahintulot sa amin na makuha ang isa sa mga pinaka-karaniwang at mahusay, kasalukuyang antacid drugs - Almagel (Almagel; 170 ML; ang gamot ay tinawag mula sa al- Aluminum words, ma-magnesium, gel gel). Ang gamot ay may antacid adsorbing at enveloping effect. Ang form ng dosis ng gel ay nag-aambag sa unipormeng pamamahagi ng mga sangkap sa ibabaw ng ibabaw ng mucous membrane at haba ng epekto. Ang D-sorbitol ay nag-aambag sa apdo at ipadala.
Mga Indikasyon para sa Paggamit: Gastre at duodenal ulser, talamak at talamak hyperacid gastritis, gastroduodenites, esophagitis, reflux-esophagitis, zollinger-ellison syndrome, heartburn ng mga buntis na kababaihan, kolaitis, meteorismo, atbp.
May isang Almagel-isang gamot, kung saan ang Anasthesthesin ay idinagdag sa komposisyon ng Almaglél, at ang napakaraming pagtatago ng gastrophs ay idinagdag.
Ang Almagel ay karaniwang ginagamit 30-60 minuto bago kumain, pati na rin para sa isang oras pagkatapos ng pagkain. Ang gamot ay inireseta nang isa-isa depende sa lokalisasyon ng proseso, ang kaasiman ng gastric juice, atbp.
Katulad ng Almaty na gamot:
Gastrogel (Czechoslovakia);
Ang Phosphhalugul (Yugoslavia) ay naglalaman ng aluminyo pospeyt at koloidal gels ng pektin at agar-agar, na magbigkis at nag-aalis ng mga toxin at gas, pati na rin ang bakterya, bawasan ang aktibidad ng pepsin;
Megalak (Alemanya);
Ang Milantians (USA) ay naglalaman ng aluminum hydroxide, magnesium at simetriko oksido;
Gantal (Yugoslavia) - Mga Tablet, na kinabibilangan ng: 450 mg ng aluminum hydroxide - magnesium carbonate gel, 300 mg ng magnesium hydroxide.
Sa kasalukuyan, ang pinakasikat na gamot mula sa pangkat ng mga pondo ng antacid sa maraming mga bansa sa mundo ay ang paghahanda ng Maalox (Maalox) ng French company rhone-Poulenc Rorer. Kasama sa paghahanda ang aluminyo hydroxide at magnesium oxide. Ang Maalox ay ginawa sa anyo ng suspensyon at tabletas; 5 ML ng Maalox Suspensyon ay naglalaman ng 225 mg ng hydroxide aluminyo, 200 mg ng magnesium oxide at neutralizes 13.5 mmol ng hydrochloric acid; Ang mga tablet ay naglalaman ng 400 mg ng aluminyo hydroxide at magnesium oxide, kaya mayroon silang mas mataas na aktibidad ng acid-mede-neutralizing (hanggang 18 mmol ng hydrochloric acid). Maloks-70 (hanggang sa 35 mmol ng hydrochloric acid) ay mas aktibo.
Ang gamot ay ipinapakita sa gastritis duodenites, ulcerative ulcer ng tiyan at duodenum, reflux-esophagitis.
Mayroong halos walang epekto. Megalak (Megalac) ay isang paghahanda ng Aleman, analgeling antacid (silica at may tubig aluminyo-magnesiyo). Sa komposisyon nito 0.2 aluminyo oksido, 0.3 magnesiyo oksido at 0.02 oxetain.
Ang Topalkan (Topalkan) ay isang pranses na gamot na antacid. Kabilang dito ang alginic acid, colloidal aluminyo hydroxide, magnesium bikarbonate, hydrated silikon sa isang katumpakan na walang hugis estado. Ang gamot ay may foaming effect, bumubuo ng isang gel sa ibabaw ng likidong nilalaman ng tiyan, sumasaklaw sa mucous membrane; Kumikilos nang mabilis (6-14 minuto) at sa loob ng mahabang panahon (2-4 na oras). Kapaki-pakinabang sa esophagitis, reflux-esophagitis.
Ay nangangahulugan ng pagprotekta sa gastric maitus membrane mula sa acidic peptic na epekto at pagpapabuti ng mga proseso ng pag-reparative
1. Bismuth paghahanda (Vicin, Vicair, de Nol).
2. Venter.
3. Paghahanda ng mga prostaglandin.
4. Dalargin.
Ang mga paghahanda ng biskwit ay ginagamit bilang mga binder at antiseptikong gamot sa mga pasyente na may ulcerative disease. Kadalasan ang mga ito ay pinagsama tablet - Vicinin (bismuth ng pangunahing nitrate, sosa bikarbonate, pulbos ng rhizoma ng Aira, ang crust ng pag-crash, routine at kellin). Kaugnay na paghahanda ng Vicair (walang gawain at Kellin).
Sa nakalipas na mga taon, ang mga gamot ay pumasok sa medikal na kasanayan, mas malakas na pagprotekta ng mga mucous membrane mula sa acid-peptic effect. Ang mga ito ay mga paghahanda sa koloidal ng bismuth ng ikalawang henerasyon, ang isa ay ang de-nol (de-nol; 3-potassiumdicyratesmutat; ang bawat tablet ay naglalaman ng 120 mg ng bismost colloidal subcitrate). Ang bawal na gamot na ito ay nagbubuga ng mucous membrane, na bumubuo ng protective colloid-protein layer dito. Wala silang action na antacid, ngunit nagpapakita ng aktibidad ng antipeptic, na nakikipag-ugnay sa pepsin. Ang gamot ay may parehong mga antimicrobial effect, ito ay makabuluhang mas mahusay kaysa sa Bismuth na naglalaman ng mga antacids, pinatataas ang paglaban ng mauhog lamad. Ang DE NOL ay hindi maaaring isama sa mga antacid.
Ang gamot ay ginagamit para sa anumang lokalisasyon ng mga ulcers, ito ay lubos na epektibo kapag:
ü mahaba-tinadtad tiyan at duodenal ulcers;
ü Ulcerative diseases sa smokers;
ü preventive pag-ulit ng ulcerative disease;
ü talamak na kabag.
Magtalaga ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain at 1 tablet bago ang oras ng pagtulog. Ang De Nol ay kontraindikado sa malubhang kabiguan ng bato.
Venter (Sukrat; sa tab. 0.5) ay isang pangunahing aluminyo asin ng sucrose octasulfate. Ang salungat na epekto ay batay sa umiiral sa mga deadline ng patay na tissue sa mga kumplikadong complexes na bumubuo ng isang matibay na hadlang. Lokal na neutralized gastric juice, pepsin ay pinabagal, ang gamot ay sumisipsip din ng mga bile acids. Sa site ng mga ulcers, ang gamot ay naayos para sa anim na oras.
Ang Venter at De-Nol ay nagdudulot ng pagkakapilat ng isang duodenal ulcer sa loob ng tatlong linggo.
Ang sukrate ay ginagamit 1.0 apat na beses sa isang araw bago kumain, pati na rin bago ang oras ng pagtulog.
Side Effect: Pagkaguluhan, tuyo na bibig.
Paghahanda na nagpapabuti sa trophiko, pagbabagong-buhay at pagbuo ng mucus.
Kabilang sa mga "reparants" maraming paghahanda ng pinagmulan ng halaman, may mga biological na paghahanda at artipisyal na synthesized.
Ang mga sumusunod na gamot ay madalas na ginagamit sa pagsasagawa ng gastroenterology:
Henerasyon ko:
Sosa oxiferryrskarbon;
Geforil;
Gastropharm.
Ang sodium oxiferryrskarbon ay naglalaman ng dalawang- at trivalent iron sa isang kumplikadong may sosa asing-gamot ng iba't ibang mga acids (enclosure at alxoxonic).
Ang gamot ay may regenerating, anti-inflammatory at analgesic effect. Epektibo sa ulser ng tiyan. Para sa ulcerative duodenal disease, ang gamot ay hindi epektibo.
Ang sodium oxiferryrskarbon ay inireseta intramuscularly sa 30-60 mg para sa 10-20 araw, ang kurso ulitin 2-3 beses.
Soloseril (solcoseryl) - Bowless blood extract. Pinoprotektahan ang mga tela mula sa hypoxia at nekrosis. Ginagamit sa trophic ulcers ng anumang lokalisasyon.
Ilapat ang 2 ML 2-3 beses sa isang araw, nagtatalaga ng intravenously at intramuscularly, hanggang sa healing ulcers.
Paghahanda ng Prostaglandins:
Mizoprostol (sitotek) at iba pa. Sa ilalim ng pagkilos ng mga gamot na ito ay may pagbaba sa acidity ng gastric juice, pagpapalakas ng motility ng tiyan at bituka, may mga kanais-nais na epekto sa isang peptic niche sa tiyan.
Mga paghahanda din reparative, hypoacid (sa pamamagitan ng pagtaas ng mucus formation), hypotensive effect.
Misoprostol (Misoprostol; sa tab. 0.0002) ay isang gamot ng E-2 prostaglandin, na nakuha mula sa mga hilaw na materyales ng gulay.
Kasingkahulugan - Siteotek.
Ang prostaglandinov paghahanda ay ipinapakita sa talamak at talamak na tiyan at duodenal ulcers.
Mga epekto: Transit diarrhea, light nausea, sakit ng ulo, sakit ng tiyan.
Magtalaga ng isang tablet dalawang beses sa isang araw. Paghahanap ng isang application Ang kumbinasyon ng misoprostol na may NSAIDS (Voltaren) ay ang paghahanda ng Arthrites.
Dalargin (Dalarginum; sa amp. At flak.p. 0.001) - Ang gamot ng peptide kalikasan, ay tumutulong sa pagpapagaling ng tiyan at duodenal ulcers, binabawasan ang kaasiman ng gastric juice, ay may hypotensive effect.
Ang gamot ay ipinapakita sa exacerbation ng ulcerative ulcer ng tiyan at duodenum.
Contraindications para sa paggamit ng Dalargin ay hypotension at pagbubuntis.
Ay nangangahulugan ng pagbibigay ng tiyak na antibacterial effect sa Helicobacter pylory
(De nol, metronidazole, oxacillin, furazolidon) Ang paghahanda ng petronidazole ay may malawak na hanay ng pagkilos laban sa pinakasimpleng (trichomonas, amoeba, giardia), kumikilos sa isang anaerobic microflora (para sa mga sakit ng dibdib, ihi), at sa helicobacter pylory . Ang pinaka-epektibong antibacterial effect ay sinusunod na may kumbinasyon ng metronidazole at de nola.
Ay nangangahulugang nakakaapekto sa bituka ng motor
Kabilang sa mga gamot na nakakaapekto sa digestive system, ang antacid group ay mas karaniwan. Ang dahilan dito ay ang pagkakaroon ng iba pang mga gamot na sugpuin ang acidoproduction. Gayunpaman, maaari ring ilapat ang mga gamot na antacid, bagaman mas mababa ang mas mababa. Dahil sa kaligtasan, lalo na likas sa mga di-nursing antacids, ang kanilang paggamit ay lumalawak din dahil sa kontingenteng mga buntis na kababaihan. Sa pangkalahatan, ang mga ito ay ligtas na mga gamot na may mga klinikal na disadvantages, ngunit may mga layunin na pakinabang.
Dahil sa pinakamahalagang kawalan, iyon ay, ang kababalaghan ng "pagsisikad", ang mga gamot na antacid ay kapansin-pansing mas karaniwan sa paggamot ng esophageal, o ukol sa sikmura at bituka. Ang kakanyahan ng "pagsisikad" ay nabawasan sa isang kabayaran sa pagtaas ng halaga ng acid na nakuha ng mga cell ng parietal na gastral bilang tugon sa antacid neutralization nito. Sa una, ang antas ng gastric pH ay nagdaragdag, ngunit pagkatapos ay tataas ang acidity (ang pH ay bumaba ng higit pa kaysa dati). Nililimitahan nito ang mga kakayahan ng mga antacid sa mga karamdaman ng pagkilos ng acid.
Ang lugar ng antacids sa pharmacological classification.
Ang grupo ng mga gamot na nakakaapekto sa mga kakayahan ng sekretarya ay may kasamang maraming sangkap, kabilang ang mga gamot ng isang grupo ng antacid. Ang lahat ng gastrotropic na gamot ay nahahati sa dalawang uri ng paggamit. Ang una ay ang paraan na ang pagbayad para sa kakulangan ng pagtatago ng tiyan ay naglalaman ng mga enzymes at artipisyal na gastric juice, pati na rin ang mga sangkap na ginagamit sa labis na pagtatago. Ang huli ay ang disadvantaged at suction antacids.
Ang insecursive ay bumubuo sa bulk ng antacids, dahil wala silang sistematikong epekto. Hindi nila nilalabag ang pH ng dugo at ligtas na gumagamit ng mga bata at buntis na kababaihan. Gayunpaman, sa panahon ng paggagatas, hindi sila ginagamit nang hindi makatwiran, dahil ang kakulangan ng hindi kanais-nais na mga epekto ay hindi napatunayan. Kahit na theoretically, dahil hindi sila nahulog sa dugo at hindi maaaring tumagos sa gatas ng dibdib, maaari mong bigyang-katwiran ang kanilang kaligtasan at paggagatas.
Pag-uuri ng mga antacids.
Ang lahat ng mga gamot na antacid ay nahahati sa dalawang magkakaibang grupo: pagsipsip at disadvantaged sangkap. Ang kanilang mga mekanismo ng pagkilos ay naiiba dahil dito. Sa bilang ng pagsipsip ay kinabibilangan ng:
- sodium bikarbonate ay ang pinakasimpleng antacid na may mabilis na epekto, ngunit ang madaling kapitan ng sakit upang bumuo ng isang bula sa tiyan;
- ang magnesium oxide ay isang mas ligtas na sangkap, ngunit ang madaling kapitan ng sakit na maging sanhi ng hypermagniasis;
- kaltsyum carbonate (ito ay mas ligtas kaysa magnesium oksido, bagaman ito ay hilig na maging sanhi ng hypercalcemia);
- ang pangunahing (alkalina) kaltsyum carbonate ay weaker, dahil ito ay mas ligtas kumpara sa nakaraang isa;
- ang pangunahing (alkaline) magnesium carbonate ay mas ligtas kaysa sa magnesium oxide, at parehong kahusayan sa alkaline calcium carbonate;
- bourge mixture (komposisyon ng sodium bikarbonate, sulpate at pospeyt);
- mixtures ng kaltsyum at magnesium carbonates.
Ang lahat ng tinukoy na gamot na antacid ay ang mga pangalan ng mga sangkap mula sa kung saan sila binubuo. Lamang sa huli kaso, ang halo ng antacid sangkap ay ang pangalan ng produkto ng gamot. Ito ay Renny, "Andrews Ancid" at "Tams". Gayunpaman, sa mga tuntunin ng kahusayan, ang lahat ng absorbable ay halos pareho, at ang epekto ng pagbawas ng kaasiman ay nagbibigay sila ng mabilis. Gayunpaman, dahil sa mga paglabag sa profile ng plasma electrolyte ng dugo, mas ligtas sila kaysa sa kanilang hindi magamit na analog na klase.
Non-surging antacids.
Kabilang dito ang hindi malulutas magnesiyo compounds, kaltsyum at aluminyo, na, pagkatapos dumadaloy ang isang kemikal na reaksyon sa hydrochloric acid, huwag bumuo ng gas at hindi hinihigop sa dugo. Ang mga ito ay mas advanced na antacid drugs, ang listahan ng kung saan ay kinakatawan bilang mga sumusunod (ayon sa ATX code):
- A02AA - Magnesium-based na paghahanda;
- A02ab - batay sa aluminyo at ang hindi matutunaw na mga asing-gamot nito;
- A02ac - kaltsyum antacids;
- A02Ad - Antacids ng pinagsamang komposisyon na binubuo ng mga asing-gamot at kumplikadong mga compound ng aluminyo, magnesiyo, kaltsyum at silicates.
Ang pinaka-karaniwang ngayon ay aluminyo-magnesiyo o aluminyo-magnesiyo-kaltsyum antacid gamot. Ipinaliwanag ito ng maraming positibong epekto mula sa kumbinasyon. Ang mga epekto ay din na neutralized: ang mga cell ng magnesiyo ay pagtatae, at sa aluminyo derivatives - paninigas ng dumi. Ang mga modernong antacid ay pinagsama sa mga spasmolitics.
Therapeutic groups ng non-surging antacid drugs.
Ang komposisyon ng hindi malulutas na mga antacid ay tumutukoy sa kanilang mga therapeutic properties. Depende sa ito, ang uri ng gamot na angkop para sa paggamot ng isang tiyak na sakit ay napili. Ang komposisyon ng mga antacid ay maaaring ganito:
- aluminyo phosphates (phosfalugel);
- algecedrat na may magnesium hydroxide ("almathel", "palmagel", "altacid", "gastracide", "alumag", "malukol", "maaloks");
- sosa-kaltsyum kumbinasyon, aluminyo-magnesiyo-silicate antacid gamot na may alginate ("gaviscon", "topalkan");
- siemeticone sa kumbinasyon ng aluminyo-magnesiyo paghahanda (Almathel Neo, "Gesty", "Relzer").
Hindi pinangangasiwaan ng Phosphalugel ang mga nilalaman ng tiyan at bituka at pinaka-aktibo sa mataas na kaasiman. Ano ito ay mas mataas, mas mahalaga ang therapeutic paggamit ng phosphhalugel. Ang pangalawang kategorya ng mga gamot ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga ulcers at hyperacid gastritis. Ang mga ito ay ligtas at mahusay, bagaman sa napakababang halaga ng pH mas mahusay na gumamit ng aluminyo phosphates.
Ang ikatlong kategorya ng mga gamot ay may isang mahalagang tampok: alginates maiwasan ang cast ng acidic nilalaman sa esophagus. Sa pamamagitan ng pag-aalis ng gastroesophaginal reflux, epektibo silang tumulong sa paggamot ng GERD. Sa isang banda, ang mga gamot na ito ay neutralisahin ang kaasiman, at sa kabilang banda, pinoprotektahan nila ang mucosa ng esophagus sa mas mababang ikatlo ng agresibong epekto ng nilalaman ng gastric. Ang lahat ng mga paghahanda ng antacid na ipinakita (mga halimbawa) na naglalaman ng mga alginates ay epektibong gamot para sa GERD.
Almagel neo, "relzer" o "gestid" ay naiiba mula sa mga predecessors. Ang mga ito ay mas katulad ng isang pangalawang grupo ng antacids, iyon ay, sa isang kumbinasyon ng hindi matutunaw na mga asing-gamot ng aluminyo at magnesiyo. Gayunpaman, dahil sa pagkakaroon ng isang "simeticon" winder ay nangangahulugang, inaalis nila ang meteorismo. Ang epekto na ito ay mahalaga mula sa isang klinikal na pananaw para sa dahilan na ang mga gas ay umaabot sa tiyan at bituka, na pinipilit ang mga selula na gumawa ng acid. Mayroong kakulangan sa pagsipsip ng mga antacid, na pinukaw niya ang kababalaghan ng pagsisikad.
Iba pang mga epekto ng antacids.
Pag-aaral ng mga sangkap batay sa kung saan ang mga antacid na gamot ay binuo, ang kanilang listahan ng mga epekto ay dapat na pinalawak. Ang kanilang pagkilos ay nabawasan hindi lamang upang mas mababa ang acidity dahil sa chlorine binding, ngunit din upang protektahan ang mga cell ng tiyan mucosa. Ang ganitong epekto ay tinatawag na gastrocytoprotection. Ito ay pinakamataas na ipinahayag sa antacids na naglalaman ng aluminyo. Ang aluminyo pospeyt potentiates ang bilis ng synthesis ng prostaglandins, dahil sa kung saan ang dalas ng mga dibisyon ng cell sa tiyan ay nagdaragdag. Gayundin ang sangkap na ito ay maaaring magbigkis ng mga bile acids kung mahulog sila sa tiyan.
Sa bituka ang pagbubuklod ng mga bile acids ay mas mahalaga. Sa ganitong paraan, ang epekto ng pathogen sa epithelium ay kaya nabawasan, na ginagawang posible upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na gastritis tulad ng "C". Ito ay dahil sa cast ng apdo sa tiyan. Ngunit sa bituka, ang pagbubuklod ng mga acids ng apdo ay humahantong sa paninigas ng dumi. Para sa kadahilanang ito, ang aluminyo na naglalaman ng mga gamot na antacid, ang listahan ng kung saan ay ipinahiwatig sa itaas, ay dapat na pinagsama sa magnesiyo na naglalaman. Tulad ng makikita, ang mga antacid ay hindi lamang upang i-neutralize ang acid ng tiyan, kundi pati na rin ayusin ang peristaltics ng bituka tract at ang pagbawi ng epithelium.
Indications.
Kung pag-aralan mo ang mga gamot na antacid, isang listahan ng kanilang mga therapeutic at side effect, pati na rin ang mga tampok ng komposisyon at pharmacological action, maaaring matukoy ng isa ang mga indications para sa kanilang paggamit. Depende sila sa partikular na uri ng antacid at isang tiyak na sakit, pati na rin ang mga kaugnay na estado. Ang mga sakit na nangangailangan ng mga antacid ay ang mga sumusunod:
- Gerb (gastroesophaginal reflux disease);
- anumang sakit na nagpapahiwatig ng GERB (Cardia Ahalasia, luslos ng esophageal siwang ng diaphragm);
- paggamot ng mga estado pagkatapos ng kemikal o thermal burn ng esophagus;
- tiyan ulser;
- erosive gastropathy;
- duodenogastral reflux disease;
- pintura ulser.
Ang lahat ng nasa itaas na gamot na antacid (listahan) ay hindi angkop para sa monotherapy ng alinman sa mga nakalistang sakit. Ang pinaka-karampatang paggamot ay ang kanilang kumbinasyon sa paraan na bawasan ang pagtatago ng hydrochloric acid. Ang mga paghahanda ng unang hilera ay sila. Ang mga ito ay L2 histamine receptor blockers at proton pump inhibitors. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang mga antacid at antisecretory paghahanda ay epektibong pinagsama, pinabilis ang pagpapagaling ng mga ulcers at erosions.
Pagpili ng antacids.
Ang ilang mga antacid na gamot na ang mga pangalan ay ipinahiwatig sa itaas ay dapat isaalang-alang bilang isang paraan ng pagpili para sa ilang mga pathologies. Sa partikular, sa GERD, ito ay makatuwiran upang gamitin ang mga kumbinasyon ng aluminyo-magnesiyo-silicate antacids na may alginate. Ito ay "Almatyel", "Palmagel", Altacid, Gastracide, Alumag, Maalukol, Maalox at iba pang analogs sa komposisyon.
Sa kaso ng talamak na hyperacid gastritis ng uri na "C", tulad ng anumang mga estado ng hyperacid, makatwirang magbigay ng pagpili ng phosphalugel. Mas gusto din ito sa duodenogastral reflux. Sa iba pang mga klinikal na sitwasyon, ang pagpili ay nakasalalay sa mga kasamang estado ng tao. Kung madalas itong nangyayari sa paninigas ng dumi, mas mabuti ang layunin ng magnesium antacids. Sa mga bata mas mahusay na mag-aplay ng mga gamot na aluminyo magnesiyo.
Gamit ang ulser ng tiyan at (o) ng 12rred bituka, ang anumang di-oxidic na gamot na antacid ay ginagamit. Ang listahan ng mga ito ay malawak dahil sa pagkakaroon ng maraming mga kalakal na kalakal. Kadalasan, sa una ang isang antacid na may anesthetic effect ay dapat makuha, at pagkatapos ay gamitin ang isa pang sangkap nang hindi ito. Anesthetic antacid ay "Almagel A", na naglalaman ng anesthesin (benzocaine). Dapat itong kunin 3-4 araw kung ang mga ulcers o pagguho ay sinamahan ng malakas na sakit, at pagkatapos ay palitan sa isa pang antacid, nang walang analgesic substance. Walang kontrol sa doktor, pinapayagan na kumuha ng mga antacid na hindi hihigit sa 14 na araw.
Ang paggamit ng mga antacid sa panahon ng pagbubuntis
Ang lahat ng hindi nakaupo na antacid na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay ligtas, dahil hindi sila maaaring masustansya sa dugo. Ang imposibilidad ng pagbibigay ng isang resorbative effect at nagbibigay ng property na ito. Samakatuwid, sa anumang panahon ng pagbubuntis, ang mga antacid na gamot, hindi pagsipsip sa dugo, ay hindi maaaring makapinsala sa organismo ng ina ni ang sanggol. Ang pagbubukod ay isang pangkat ng mga antacid ng pagsipsip, na kung saan ay nagiging sanhi ng pinsala dahil sa mga karamdaman ng electrolyte at acid-base equilibrium. Hanggang sa ang panganib ng paggamit ng mga antacid ng pagsipsip sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ibinukod, mula sa kanilang paggamit ay dapat na tumanggi.
Sa panahon ng paggagatas, ang kaligtasan ng paggamit ng mga antacid ay nananatiling hindi tiyak. Ang mga pagsusulit na may mga kababaihan sa pag-aalaga ay hindi natupad, nangangahulugan ito na may pagkakataon na magkaroon ng hindi mapigil na mga nakakapinsalang epekto. Ang panganib na ito ay mataas sa absorbing antacids at theoretically, dapat may absent mula sa unibersal. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng impormasyon sa pananaliksik, pati na rin dahil sa kakulangan ng mga eksperimento sa clinically, upang magtalaga ng anumang antacid sa isang babae sa panahon ng paggagatas ay kontraindikado.
Application sa Pediatrics.
Alinsunod sa mga pambatasan na pamantayan ng Russian Federation, ang bansa ay ipinagbabawal na ibigay ang Proton pump inhibitors sa mga bata. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa paglitaw ng mga sakit ng tiyan o 12-rosewoman, kinakailangan upang gamitin ang mga antacid o H2 blockers H2 histamine receptors. Ang imposibilidad ng pagsipsip at ang pagkakaloob ng isang resorbative effect ay gumagawa ng mga ligtas na antacid drugs ng mga bata. Hindi nila pininsala, huwag sirain ang gastrointestinal tract, bagaman mayroon silang ilang mga epekto.
Gayunpaman, sa pediatric practice, ang mga antacid na gamot ng mga bata ay hindi maaaring gamitin nang malawakan, dahil mayroon lamang isang maliit na bilang ng mga sakit na nangangailangan ng kanilang patutunguhan. Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, sa kabaligtaran, ang patotoo ay higit na higit pa. Ang mga bata ay mas mababa ang mga madalas na insidente ng tiyan, pagguho, ang mga sakit ng ika-12-rosewoman. Bilang karagdagan, ang paggamit ng aluminyo-magnesiyo o eksklusibong aluminyo disadvantaged antacids nagbabanta constipation.
Kapansin-pansin na walang mga gamot na antacid para sa mga bata. Ang dahilan para dito ay ang panganib ng pag-aalis ng electrolyte at acid-base balance. Sa mga bata, ang mga normal na konsentrasyon ay nagbabago sa mas maliit na mga limitasyon, dahil kung saan ang mga panganib ng pinsala sa bata na may hypercalcemia, hypermagniasia o alkalosis ay mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang epektibong paghahanda sa kasong ito ay dapat isaalang-alang na di-supersonic antacids na walang sodium bicarbonates: "Almagel", "Alumag", "Maalox". Ang "Phospholyugel" ay hindi inirerekomenda na ilapat dahil sa posibilidad ng paninigas ng dumi.
Mga paghihigpit sa paggamit ng mga antacids
Ancid drugs, ang pag-uuri kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dalawang uri ng mga gamot ng grupo, ay medyo limitado sa application. Ito ay dahil sa mga pharmacokinetic at pharmacodynamic na mga tampok, disorder ng pagsipsip ng pagkain at iba pang mga gamot, pati na rin ang isang hindi sapat na pagkilos na batay sa acid. Ang isang panandaliang epekto na nangangailangan ng madalas na paggamit ng antacid ay isang mahalagang limitasyon ng aplikasyon nito.
Ang tagal ng pagkilos na batay sa acid ng mga di-surging antacids ay 2-3 oras. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang gamitin ang mga ito 4-6 beses sa isang araw, na kung saan ay hindi maginhawa sa mga praktikal na mga tuntunin. Kasabay nito, sa kaso ng ulcers ng tiyan o hyperacid gastritis, ang ibig sabihin ng antacid ay may kakayahang mapanatili ang pH sa 3-4. Kung wala ang paggamit ng mga droga, ang antas ng PH ay 1-1.5, na kung saan ay nailalarawan bilang isang malubhang acidic medium.
Ang isang panandaliang pagbawas sa kaasiman hanggang sa 3-4 na yunit ay walang mahalagang therapeutic effect. At tungkol sa 2 oras mula sa oras ng paggamit, ang mga halaga ng PH ay naibalik. Nangangahulugan ito na ang nakakapinsalang kadahilanan na pumupukaw sa paglitaw ng talamak na pamamaga, pagguho o ulser, ay patuloy na nagpapatakbo. Kinikilala nito ang mga antacid bilang may depekto at hindi matagumpay na paghahanda para sa monotherapy ng esophageal at gastric disease.
Dahil sa mga tampok ng pharmacological na inilarawan sa itaas, ang mga antacid ay nagbigay daan sa paggamot ng mga gastrointestinal disease ng histamine receptor blockers. Ang huli ay mas epektibo kaysa sa modernong proton pump inhibitors. Samakatuwid, kadalasan sa paggamot ng mga estado ng hyperacid, ang mga ulser at kagustuhan sa pagguho ay ibinibigay sa kanila. Ang mga halimbawa ng mga droga ay: "Omeprazole", "Ezomeprazole", "Pantoprazole", "Lanzoprazole". Ang mga ito ay mahusay na inilipat, may pinakamaliit na bilang ng mga makabuluhang epekto sa clinically.
Isang layunin na lugar ng antacid drugs.
Pag-evaluate ng mga pharmacodynamic at pharmacokinetic na mga tampok ng antacids, posible na gumawa ng isang malinaw na konklusyon tungkol sa mga posibleng spheres ng anticidal drugs. Ito ay malinaw na ang kanilang mga epekto ay hindi sapat para sa monotherapy ng mga ulcers, erosive gastropathy, gerb. Samakatuwid, ang ilang mga lugar lamang ng klinikal na paggamit ay mananatiling lamang para sa mga di-surging antacids:
Ang lahat ng mga antacid na gamot (mga pangalan ay ipinahiwatig sa itaas) ay ginagamit pangunahin sa isang walang laman na tiyan, iyon ay, 1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos ng huling pagkain. Dapat silang kunin 4-6 beses sa isang araw dahil sa isang maikling acid-based na pagkilos. Ang H + PAP o H2-receptors ng histamine ay ginagamit ng 1 oras bawat araw. Ibinigay na ang mga antacid ay lumalabag sa pagsipsip ng iba pang, mas aktibong gamot, hindi sila dapat gamitin bago kumuha ng proton pump inhibitors.
Gayundin, nilalabag ng mga antacid ang pagsipsip ng mga antibiotics, maaaring magbigkis sa kanila at mabawasan ang kanilang antibacterial activity sa paggamot ng impeksiyon ng helicobacter. Sa kaso ng paggamit ng iba pang mga gamot, dapat itong inaasahan na laban sa background ng pagtanggap ng mga di-nakaupo na antacid, ang resorption ng natitirang mga gamot ay nabalisa. Ang kanilang therapeutic value ay bumaba nang malaki. Samakatuwid, maraming mga clinician ang inirerekomenda na abandunahin ang appointment ng mga gamot na antacid kung ang antas ng konsentrasyon ng plasma ng iba pang mga gamot ay mahalaga sa lahat.