Infrared na pamumuo ng almoranas. Paano ginaganap ang infrared coagulation ng almoranas? Mga kalamangan at dehado ng pamamaraan

Matagal nang itinatag ng mga siyentista na sa isang temperatura ng tisyu na halos 100 degree Celsius, nangyayari ang proseso ng pamumuo (coagulation) ng mga protina. Ang infrared coagulation ng almoranas ay iminungkahi ng manggagamot na A. Nager para sa paggamot ng sakit sa pangalawang yugto. Malawakang ginagamit ang pamamaraan sa "menor de edad" na operasyon. Ang pangunahing bentahe ay sapat na kahusayan sa pamamaraang outpatient, maikling panahon ng paggaling, at kawalan ng pagkawala ng dugo.

Ang pamamaraang ICC (infrared coagulation) ay tinatawag ding photocoagulation, dahil ginagamit ang mga light alon ng isang tiyak na haba. Kasama ang teknolohiyang laser, cryodestruction, paglalapat ng mga latex ring, sclerotherapy, ito ay bahagi ng mga diskarte na minimal na nagsasalakay upang labanan ang almoranas.

Ang pangunahing aktibong ahente sa infrared coagulation ng almoranas ay isang nakadirekta na sinag ng mga ilaw na alon ng infrared spectrum. Ang sinag ay may tamang temperatura upang, sa paghawak sa binti ng nasirang node, humantong sa pagkasunog at pagkunot ng mga tisyu. Ang may kapansanan na lokal na sirkulasyon ng dugo ay ipinahayag sa pagtigil ng daloy ng dugo sa pagbuo ng hemorrhoidal.

Ang ilang segundo ay sapat na para sa kinakailangang epekto. Ang pasyente ay walang oras upang makaramdam ng sakit, hindi nangangailangan ng ospital. Ang mga tisyu ay namamatay, natuyo at umalis na may paggalaw ng bituka pagkatapos ng 7-10 araw.

Ang teknikal na bahagi ng pamamaraan ay ibinibigay ng isang medikal na aparato - isang photocoagulator na may kakayahang bumuo ng thermal energy at ituon ito sa isang light beam. Kasama sa istraktura ng kagamitan ang:

isang bloke na nauugnay sa pagkonekta sa mains;
isang applicator gun para sa manu-manong pagsasaayos, naglalaman ng isang matapang na LED (ang pinagmulan ng radiation ay natatakpan ng quartz);
espesyal na suporta para sa aplikante.

Ang yunit ng elektrisidad ay may koneksyon sa isang kasalukuyang mapagkukunan, nagpapatakbo ang aparato sa isang ligtas na mababang boltahe na 15 V, at may isang pansamantalang elektronikong timer.

Ang shell ng mapagkukunan ng radiation ay protektado, na nagpapadala ng ilaw na pagkilos ng bagay sa pamamagitan ng dulo. Ang pisikal na epekto ay hindi nakakasama. Sa tindi nito malapit ito sa isang maginoo na lampara na maliwanag na maliwanag. Ang medikal na aparato ay hindi inilaan para sa patuloy na paggamit, ito ay nagpapatakbo sa isang pulsed mode na may isang maikling tagal.

Tampok ng aparato:

ang kakayahang tumpak na kontrolin ang lalim ng sanhi ng nekrosis;
kawalan ng pakikipag-ugnay sa isang pacemaker sa mga taong may sakit sa puso;
walang limitasyong paggamit sa panahon ng pagbubuntis;
maginhawang isterilisasyon.

Ipinapalagay ng pasyente ang isang posisyon sa tuhod-siko o nahiga sa isang ginekologiko na upuan na may mga paa na naayos. Ang isang iluminadong anoscope ay kinakailangan upang mapabuti ang kakayahang makita ng panloob na mga sangkap. Maingat itong inilalagay sa anus. Gamit ang isang quartz LED beam, ang binti ng node ay nakadirekta sa isang oras na pulso ng dalawang segundo. Kung ang halaga ng pagbuo ay makabuluhan, kung gayon ang isang katulad na pag-iilaw sa itaas na bahagi ng pagbuo ay karagdagan na isinasagawa.

Isang mahalagang tampok! Ang mga nakapaligid na tisyu ay mananatiling mabubuhay at hindi mapinsala.

Ano ang iba pang mga diskarte ng pamumuo doon?

Bilang karagdagan sa photocoagulation, ang gamot ay gumagamit ng iba pang mga pamamaraan ng nakakaimpluwensya sa mga tisyu, na humahantong sa kulubot at nekrosis - laser at bipolar. Aling pamamaraan ang angkop sa isang partikular na kaso, tutukuyin ng doktor pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri. Ang isang seryosong punto ay ang gastos ng mga aparato na kayang bayaran ng isang institusyong medikal.

Ang pagbuo ng laser ay itinuturing na pinaka-epektibo bilang isang independiyenteng pamamaraan sa yugto ng I-II ng almoranas, ginagamit ito upang madagdagan ang sclerotherapy, sa anumang yugto bilang paghahanda para sa paggamot sa operasyon. Mga tulong upang makayanan ang panlabas at panloob na mga node (ang mga panlabas ay pinuputol ng isang sinag, ang mga panloob ay na-cauterized).

Ang kalamangan ay ang kawalan ng pagdurugo at impeksyon, yamang ang mga sisidlan ay nabuo, at ang laser irradiation ay isteriliser ang lugar ng pagkakalantad. Ang pamamaraan ay hindi ginagamit para sa advanced thrombosis.

Ang bipolar electrocautery ay naiugnay sa kasalukuyang kuryente. Pagdaan sa mga nasirang tisyu, ang isang singil sa kuryente ay may coagulative effect sa mga dingding ng mga node. Ang pag-urong at pagpapatayo ay tinatanggihan ang dating pagbuo. Ang isang peklat ay nananatili sa lugar nito. Ang pamamaraan ay masakit at nangangailangan ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraan ay nagdudulot ng higit na mga komplikasyon kaysa sa iba pang mga pamamaraan (sakit, matinding pagdurugo, pag-crack, cicatricial deformation ng tumbong kanal)

Pinapayagan ang lahat ng uri ng pamumuo bawat sesyon na alisin ang isang node lamang. Kung kinakailangan upang sirain ang mas maraming mga pormasyon, inirekomenda ang isang pangalawang pamamaraan pagkatapos ng isang linggo.

Mga pahiwatig para sa

Ang pamamaraan ng light coagulation ay ginagamit sa paggamot ng panloob at pinagsamang mga form ng almoranas. Ang pamamaraan ng ICQ ay inilalapat:

sa mga yugto ng I-II ng talamak na hemorrhoidal disease;
na may dumudugo laban sa background ng mga paunang pagpapakita;
kung ang pagdurugo ay sanhi ng pagdulas ng mga singsing pagkatapos ng ligation ng buhol na binti.

Paano maghanda para sa operasyon?

Upang linawin ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon bago gamitin ang infrared coagulation, ang pasyente ay kailangang gumawa ng isang bilang ng mga pagsusuri at pag-aaral. Ang mga proctologist ay nangangailangan ng mga resulta:

pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi;
namamaga ng dugo;
konsentrasyon ng glucose;
ang tugon ni Wasserman sa pananaliksik sa syphilis at AIDS;
fluorography.

Ang doktor mismo ay nagsasagawa ng pagsusuri sa daliri ng anal canal, anoscopy. Kung kinakailangan, nagreseta ng sigmoidoscopy, colonoscopy.

Ang isang diyeta na walang slag ay kinakailangan ng 2-3 araw bago ang sesyon. Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na ang isang araw ay sapat na. Inirerekumenda na pigilan ang anumang pagkain na nagdudulot ng pangangati ng mga bituka na may dami ng dugo, ang pagbuo ng gas. Hindi kasama ang diyeta:

pritong at mataba na karne at mga pinggan ng isda;
gatas;
gulay at prutas;
mga legume;
kabute at repolyo;
alkohol at carbonated na inumin.

Sa gabi at maaga sa umaga, kinakailangan ng isang paglilinis ng enema. Ang mga gamot na pampurga ay maaaring magamit nang maaga. Dapat kang pumunta sa isang institusyong medikal na may pasaporte, patakaran sa seguro, at mapapalitan na sapatos.

Mga disadvantages at pakinabang ng infrared photocoagulation

Ang mga pagsusuri ng mga proctologist at pasyente ay nagha-highlight ng mga pakinabang ng photocoagulation:

simpleng paghahanda;
bilis (para sa buong pamamaraan mula sa sandaling ang pasyente ay inilatag at ang anal exit ay nadisimpekta, tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto);
mababang pagsalakay;
kawalan ng sakit at pagkawala ng dugo;
hindi kapansin-pansin na panahon ng rehabilitasyon;
mahusay na epekto para sa maagang yugto ng almoranas;
ang bihira ng mga komplikasyon;
abot-kayang gastos.

Ang mga kawalan ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

kakulangan ng pagiging epektibo sa almoranas sa mga yugto III-IV;
ang posibilidad ng pagdurugo sa panahon ng pagbagsak ng tuyong node;
pagbuo ng thrombus.

Ang infrared coagulation ay hindi nakikipaglaban sa sanhi ng sakit, ngunit nakakatulong upang masira ang mga kahihinatnan. Sa matagumpay na paggamot, ang pasyente ay kailangang kumuha ng venotonics, sundin ang isang diyeta, at limitahan ang mga mabibigat na karga.

Pag-iingat at Limitasyon

Ang infrared coagulation bilang isang therapeutic na pamamaraan ay nangangailangan ng isang malinaw na pagbubukod ng mga contraindications batay sa mga resulta ng pagsusuri. Binabawasan nito ang mga komplikasyon. Hindi ipinahiwatig ang photocoagulation kung:

ang almoranas ay na-rate bilang advanced (yugto III-IV);
ang patolohiya ay nagpapatuloy sa isang pinagsamang form nang walang posibilidad na matukoy ang natatanging tampok ng panloob at panlabas na formations;
may mga bitak sa bituka, pagguho, ulser;
nabuo mga rektang fistula;
sa tumbong o pelvic organ, isang proseso ng pamamaga (paraproctitis, pagbuo ng abscess) ay hindi ibinubukod;
nangyayari ang vascular thrombosis.

Ang pamamaraan ng pamamaraan ay dinisenyo upang obserbahan ang pag-iingat:

upang maiwasan ang pagbuo ng thrombus - upang malinaw na isalokal ang lugar ng paparating na pamumuo;
para sa pag-iwas sa pamamaga, venotonics at antibiotics, inireseta ang mga pangkasalukuyan na supotoryo ng tumbong;
ang peligro ng pagdurugo ay kinokontrol ng oras ng pagkakalantad ng light beam (hindi hihigit sa 3 segundo) at ang lugar ng pagkakalantad (hanggang sa 0.5 cm²).

Sinusunod ang mahigpit na mga patakaran para sa sapilitang pamumuo sa dalawa o tatlong mga lugar. Sa pagitan ng mga ito dapat mayroong isang lumen ng mauhog lamad ng hindi bababa sa 3-5 mm, at hindi hihigit sa 0.5 cm² ang dapat na ilaan sa lugar ng impluwensya ng bawat node.

Ano ang pagiging epektibo ng infrared photocoagulation sa hemorrhoidal disease?

Ang mga klinikal na kasiya-siyang resulta ng paggamot na may ilaw na pamamaraan ay:

walang sakit;
pagtigil sa pagdurugo mula sa mga node;
pag-aalis ng pagkahulog ng panloob na mga paga.

Ang resulta ay itinuturing na masama kung pagkatapos ng ilang sandali ang pagdurugo ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagdumi, pagkawala ng mga node. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng isang pagbabalik ng dati ng sakit. Kung ang mga pagbasa ay masuri nang tama, pagkatapos ay ang pagpapalabas ng dugo ay tumitigil sa ikalawang araw, ang mga node ay bumababa upang makumpleto ang pagtanggi. Sa 12% ng mga pasyente na sumailalim sa infrared coagulation, ang mga relapses ay sinusunod pagkatapos ng 5 taon.

Ang pagdala sa mga advanced na kaso ay maliit na katwiran para sa paggamot. Bilang isang pansamantalang pamamaraan, posible sa panahon ng paghahanda para sa hemorrhoidectomy.

Anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon sa postoperative period?

Ang mga komplikasyon na may infrared coagulation ay mas madalas na ipinakita:

sa unang araw - isang pakiramdam ng sakit sa lugar ng pag-iilaw, kakailanganin na magreseta ng mga supositoryo na may isang lokal na ari-arian ng pampamanhid;
madalas na lumilitaw ang pagdurugo sa ika-5-7 araw na may pagtanggi ng almoranas.

Sa mga bihirang kaso, sinusunod ang thrombosis, na sinusundan ng node nekrosis.

Mga hakbang sa rehabilitasyon

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, posible ang katamtamang kakulangan sa ginhawa sa loob ng 5-6 na oras at sakit. Iniuugnay ito ng mga doktor sa pag-aalis ng dulo ng aparato. Na may isang malinaw na konsentrasyon sa binti ng node, na matatagpuan sa itaas ng linya ng dentate ng tumbong kanal, walang sakit. Para sa pag-aalis, ang analgesics ay inireseta sa mga tablet o sa mga suppository ng tumbong.

Mas madalas, walang kinakailangang karagdagang mga pamamaraang medikal. Ang pasyente ay sinusunod ng isang proctologist sa loob ng 2 oras, pagkatapos ay pinapayagan siyang umuwi. Inirerekumenda na limitahan ang mga komplikasyon:

limitahan ang sports, nakakataas ng timbang sa loob ng 3 linggo;
isuko ang alkohol at paninigarilyo;
sa diyeta, kailangan mong sumunod sa pagbubukod ng mga pagkaing pinirito at pinausukang, de-latang pagkain, mainit na pampalasa, magdagdag ng mga gulay at prutas na naglalaman ng sapat na hibla upang pasiglahin ang peristalsis at maiwasan ang pagkadumi;
matiyak ang kalinisan ng paggamot ng anus ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw at pagkatapos ng bawat paggalaw ng bituka na gumagamit ng mga herbal antiseptics (chamomile tincture, calendula na mga bulaklak).

Mahalaga! Uminom ng tubig sa dami ng hindi bababa sa 1.5 liters bawat araw.

Ang pamamaraan ng aplikasyon ng pamamaraan ay nagbibigay para sa pag-aalis ng isang node bawat sesyon. Bihirang sinusubukan nilang sabay na kumilos sa tatlong almoranas. Maximum ito Karaniwan, ang paulit-ulit na mga pamamaraan ay inireseta sa 10-14 na araw. Ang kurso ay maaaring tumagal ng hanggang anim na sesyon.

Pagkatapos ng 10-14 araw, kailangan mong magpatingin sa isang proctologist para sa pagsubaybay at pagtanggap ng mga rekomendasyon.

Magkano ang gastos sa paggamot na ito?

Ang halaga ng pag-alis ng isang node ng infrared coagulation ay magagamit sa populasyon at, depende sa antas ng klinika, ay 3,000-7,000 rubles. Para sa paggamot, kailangan mong pumili ng mga bihasang dalubhasa. Alamin nang maaga kung kasama sa presyo ang appointment ng doktor, pagsubok.

Ang pamamaraan ng infrared coagulation ay malawakang ginagamit sa paggamot ng hemorrhoidal disease. Ang isang bihasang proctologist lamang ang maaaring magrekomenda nito, isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon at yugto ng sakit. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakuha sa paunang yugto ng patolohiya. Samakatuwid, hindi inirerekumenda na maantala ang desisyon na dagdagan ang nakaplanong therapy.

Ang mga maliit na diskarte na nagsasalakay na ginamit sa aming klinika ay nagpapahintulot sa amin na gamutin ang almoranas sa araw ng paggamot sa isang outpatient na batayan, nang walang sakit at mga epekto, nang walang operasyon.
Nakaranas ng mga proctologist
Modernong minimal na nagsasalakay na pamamaraan (sclerotherapy, infrared photocoagulation, paggamot sa alon ng radyo, dearterization ng hemorrhoidal artery, latex ligation)
Ang mga doktor ng proctologist na "Deltaclinic" ay kabilang sa mga una sa Russia na gumamit ng kaunting invasive na pamamaraan ng paggamot ng almoranas (infrared photocoagulation, sclerotherapy, latex ligation, dearterization of hemorrhoids)

Ang mga istatistika ng mga pasyente na may mga problema sa proctological ay ang mga sumusunod: almoranas - 40%, anal fissures, fistula - 20%, paraproctitis - 6%, condylomas - 18%, iba pa (eczema, tumor, venereal disease) - 16%.

Paano maghanda para sa isang micro-operasyon

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay namamalagi sa cauterization ng binti ng almoranas na may isang sinag ng mataas na lakas na infrared ray. Isinasagawa ang micro-operation gamit ang isang espesyal na aparato - isang infrared coagulator. Ito ay isang yunit ng kuryente na may isang hand-holding applicator, kung saan mayroong isang matibay na optical fiber (uri ng quartz) na may isang Teflon tip.

Ang pamamaraan ay ginaganap sa maraming yugto:

Ang pasyente ay tumatagal ng isang posisyon ng tuhod-siko sa isang sopa o nakahiga sa kanyang likod sa isang ginekologiko na upuan, nakapatong ang kanyang mga paa sa mga espesyal na suporta.
Para sa pamamaraan, ang isang anoscope ay ginagamit na may haba ng tubo na 6-8 cm, isang lapad na hindi bababa sa 1.8 cm, na may isang illuminator sa dulo ng aparato.
Ang aparato ay ipinasok sa rectal cavity upang ang problem node ay lumabas sa lumen ng anoscope tube.
Pagkatapos ang dulo ng coagulator ay ipinasok sa lukab ng aparato at dahan-dahang pinindot laban sa mauhog na tisyu ng vascular pedicle ng node.
Sa susunod na yugto, direktang pumunta sila sa coagulation, na gumagawa ng moxibustion sa 3-4 na puntos ng base.

Sa matagal na pagdurugo ng tumbong, pinapayagan din na maibuo ang mga node, isinasagawa ito tulad ng sumusunod:

Ang anoscope ay ipinasok sa lukab ng tumbong.
Maigi na pinatuyo ng doktor ang ibabaw gamit ang isang pamunas.
Ang dulo ng coagulator ay mahigpit na pinindot laban sa dumudugo na lugar at na-cauterize sa loob ng 3 segundo.
Ang pagdurugo ng hemorrhoidal ay tumitigil sa panahon ng cauterization.

Hanggang sa tatlong mga node ang maaaring i-cauterize sa isang sesyon ng infrared coagulation. Ang isang pangalawang sesyon ay isinasagawa dalawang linggo lamang pagkatapos ng una. Nakasalalay sa yugto ng almoranas at ang kalubhaan ng mga sintomas, maaaring inirerekumenda ang pasyente na isagawa mula 1 hanggang 6 na pamamaraan.

Ito ay isang simpleng pamamaraan ng proctological na nangangailangan ng kaunting paghahanda ng pasyente:

2-3 araw bago ang pamamaraan, masidhing inirerekomenda na ibukod ang mabibigat na pagkain mula sa menu;
isang araw bago ang pamamaraan, kinakailangan upang linisin ang mga bituka (paglilinis ng enema o pagkuha ng laxatives).

Para sa pamamaraan ng pamumuo, ginagamit ang isang espesyal na instrumento - isang coagulator, na kinabibilangan ng isang yunit ng kuryente at isang aplikante na hawak ng kamay na may matigas na quartz LED.

Ipinasok ng siruhano ang aparato sa anal canal at iposisyon ito sa paraang ang node na nangangailangan ng photocoagulation ay malinaw na nakikita sa lumen. Ang dulo ng aparato ay nakalagay sa mauhog lamad sa base ng node at pinindot. Matapos ang pag-install, ang siruhano ay nagpapatuloy sa operasyon at nagsasagawa ng moxibustion sa maraming mga puntos. Ang distansya sa pagitan ng mga puntos ay hindi hihigit sa 5 mm.

Matapos ang pagkumpleto ng operasyon, susuriin ng siruhano ang ginagamot na panloob na mga node at inaalis ang aparato.

Halos kaagad, ang pasyente ay maaaring bumangon at umuwi. Sa isang operasyon, ang siruhano ay maaaring hawakan ng hindi hihigit sa tatlong mga node. Kung maraming mga kono, ang paulit-ulit na pagmamanipula ay isinasagawa, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 2 linggo.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa infrared photocoagulation.

Upang maibukod ang hitsura ng mga dumi sa araw ng operasyon, pinapayuhan ang pasyente na pigilin ang pagkain ng solidong pagkain sa loob ng 24 na oras bago at pagkatapos ng photocoagulation. Bago ang pagmamanipula, dapat mong linisin ang mga bituka gamit ang laxatives o isang enema.

Mga kalamangan at dehado ng pamamaraan

Ang pangunahing mga pahiwatig para sa microoperation:

panloob na almoranas 1-2 degree, kumplikado ng pagdurugo ng tumbong;
pinagsamang almoranas yugto 1-2, kapag ang panloob na hemorrhoidal cones ay matatagpuan malapit sa anorectal line;
maliit sa diameter panloob na mga node na natitira pagkatapos ng ligation.

Sa mga susunod na yugto ng almoranas, ang infrared photocoagulation ay maaari lamang magamit kasabay ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot: ligation, radical surgery.

Ipinagbabawal ang operasyon sa mga sumusunod na kaso:

mga spissteral fissure;
fistula at purulent-nagpapaalab na proseso sa tumbong;
cryptitis;
almoranas ng pinagsamang uri na may mga komplikasyon;
binibigkas ang trombosis ng almoranas sa matinding yugto.

Lahat ng nabanggit na contraindications ay kamag-anak. Karaniwan, ang pasyente ay inireseta ng naaangkop na paggamot, at pagkatapos ng simula ng kapatawaran at ang pagkawala ng matinding sintomas, ang mga node ay cauterized.

Ang hemorrhoid coagulation ay isang pamamaraan na maraming pakinabang:

mataas na kahusayan ng pamamaraan (para sa hemorrhoidal disease na 1-2 degree);
maikling tagal - ang pamamaraan ay ginaganap sa loob ng 30 minuto;
walang sakit sa panahon at pagkatapos ng pagmamanipula;
maikling panahon ng paggaling - 1-2 araw;
kakulangan ng mga scars pagkatapos ng operasyon;
abot-kayang presyo.

Ang mga kawalan ay ang mga sumusunod:

thrombosis o nekrosis ng mucosal area - bubuo na may hindi wasto, hindi sapat na pamumuo ng hemorrhoidal artery;
pagdurugo ng tumbong - bubuo bilang isang resulta ng paghihiwalay ng mga patay na node sa panahon ng paggalaw ng bituka;
relapses ng almoranas - ayon sa istatistika, ang pag-ulit ng sakit ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente sa loob ng unang 5 taon pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng photocoagulation, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa paghihiwalay ng almoranas at ang pagbabagong-buhay ng nasunog na lugar.

Pinapayagan ang kaunting pagdurugo, na sanhi ng parehong proseso. Maaari itong ulitin lamang pagkatapos ng 3 linggo.

Sa panahon ng postoperative, mahalagang protektahan ang mga sisidlan at tumbong mucosa mula sa pinsala sa makina.

Sa mga unang linggo pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang humantong sa isang matipid na pamumuhay - iwasan ang labis na karga, stress, alkohol at mabigat na pagkain.

Ang infrared coagulation ng almoranas ay epektibo sa paggamot ng almoranas sa mga unang yugto. Ang lahat ng mga manipulasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto.

Ang operasyon ay walang sakit at walang dugo, hindi nag-iiwan ng mga galos o galos. Kinumpirma ito ng maraming pagsusuri ng mga pasyente na sumailalim sa photocoagulation.

Walang paunang paghahanda ang kinakailangan bago ang operasyon. Bilang karagdagan, walang panahon ng rehabilitasyon. Sa susunod na araw, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang karaniwang buhay. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay umaakit sa marami sa mababang gastos.

Gayunpaman, tulad ng iba pang mga diskarte sa kaunting pagsalakay, ang photocoagulation ay may ilang mga disadvantages. Ang hindi magagawang operasyon ay maaaring maging sanhi ng thrombosis o nekrosis ng node. Ang pagdurugo ay maaaring mangyari dahil sa pagkawasak ng patay na tisyu. Bilang karagdagan, maaari itong sanhi ng mga pinsala na nagreresulta mula sa proseso ng pagdumi sa ginagamot na mauhog lamad.

Samakatuwid, mayroong isang mataas na posibilidad ng muling paglitaw ng hemorrhoidal cones at isa pang session ng photocoagulation.

Mga pahiwatig at kontraindiksyon para sa pamamaraan

Upang maisakatuparan ang photocoagulation, isang espesyal na patakaran ng pamahalaan ang ginagamit - isang infrared photocoagulator.

Pinapayagan ka ng pamamaraan na mapupuksa ang mga almoranas sa hemorrhoid, ngunit hindi nito mapagagaling ang pinagbabatayanang sanhi ng sakit.

Ang infrared photocoagulation para sa almoranas ay nakakaapekto sa binti kung saan gaganapin ang buhol, isinasaayos ito at pinaghihiwalay ang pinalaki na seksyon ng ugat mula sa malusog na bahagi ng daluyan.

Ang crust na nagreresulta mula sa isang mini-burn ay lumabas na may isang natural na paggalaw ng bituka.

Sa kawalan ng pangunahing paggamot para sa almoranas, ang posibilidad ng pag-ulit ng mga paga kahit na pagkatapos ng pagtanggal ng pamamaraan ay napakataas.

Ang pamamaraan ng pamumuo ay ipinahiwatig para sa paggamot ng yugto 1 at yugto 2 na almoranas, kabilang ang mga kumplikado ng pagdurugo. Bilang karagdagan, ginagamit ang pamamaraan upang maiwasan ang pagkawala ng dugo mula sa maliliit na buhol kapag ang mga singsing na latex ay hindi mai-ligate.

Ang paggamit ng pamamaraan ay hindi inirerekomenda para sa almoranas ng mga yugto 3 at 4, pati na rin para sa pinagsamang anyo ng sakit. Huwag isagawa ito sa trombosis ng almoranas o may posibilidad na bumuo ng mga pamumuo ng dugo. Bilang karagdagan, ang isang kontraindiksyon sa pamamaraan ay almoranas, na bumubuo laban sa background ng mga pathology ng tumbong at anus: mga bitak, fistula, paraproctitis at iba pang mga sakit.

Mga posibleng komplikasyon

Ang infrared coagulation ay isang simple at walang sakit na pamamaraan na madaling tiisin ng karamihan sa mga pasyente. Gayunpaman, sa mga nakahiwalay na kaso, ang isang bilang ng mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

isang bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan sa lugar ng pagmamanipula - maaaring lumitaw ang isang sintomas sa panahon ng operasyon at, bilang panuntunan, nawala sa sarili nitong loob ng 1-6 na oras pagkatapos nito;
banayad, ngunit kapansin-pansin na sakit sa tumbong - nagmumula sa isang paglabag sa teknolohiya ng pamamaraan, nang ang cauterization ng mga tisyu ay ginaganap sa sensitibong lugar ng linya ng dentate. Sa kasong ito, inirerekumenda ng doktor ang pagkuha ng analgesics at anti-namumula na gamot;
hemorrhoidal dumudugo - nangyayari kapag ang mga node ay nasugatan ng siksik na dumi, kapag ang patay na tisyu ay nasira at lumabas;
thrombosis ng mga cones - bubuo na may coagulation ng isang malaking lugar ng mauhog lamad;
tissue nekrosis - maaaring mangyari sa sobrang haba ng cauterization.

Kung ang alinman sa mga komplikasyon sa itaas ay naganap, dapat kang kumunsulta kaagad sa doktor.

Karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan ang photocoagulation nang walang mga komplikasyon.

Sa mga bihirang kaso, maaaring maganap ang menor de edad na sakit, na makakatulong upang makayanan ang paggamit ng analgesics at paggamit ng anti-namumula na mga supositoryo ng tumbong.

Ang pagdurugo ay maaaring magsimula 7-10 araw pagkatapos ng pagkabuo. Ito ay isang bunga ng pagbagsak ng isang patay na paga. Upang maiwasan ang ganitong sitwasyon, inirerekumenda na harapin ang paninigas ng dumi sa oras at pigilan ang pag-inom ng mga gamot na pumayat sa dugo.

Ang kondisyong ito ay maaaring magresulta sa sobrang haba ng isang operasyon. Sa mga bihirang kaso, ang menor de edad na pagdurugo ay maaaring mangyari sa nekrosis.

Kapag ang isang malaking lugar ay sinunog at nabuo ang isang proseso ng pamamaga, maaaring mangyari ang trombosis ng almoranas.

Dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga komplikasyon. Upang maalis ang mga ito, magrereseta ang proctologist ng nagpapakilala na paggamot.

Ngayon maraming mga minimal na nagsasalakay na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang isang hindi kanais-nais na sakit tulad ng almoranas sa maikling panahon nang walang dugo at sakit. Ang isa sa mga pamamaraang ito ay ang infrared coagulation ng almoranas.

Ang pamamaraan ng infrared photocoagulation ay medyo bago, subalit, nakakuha na ng malawak na katanyagan sa proctology dahil sa pagiging simple ng operasyon at kaligtasan nito.

Paglalarawan ng pamamaraan ng photocoagulation

Ang infrared coagulation ay isang pamamaraan ng minimal na invasive na paggamot ng almoranas, na gumagamit ng therapeutic na epekto ng mga infrared ray. Ang mga nakadirekta na beam ng infrared waves ay ibinibigay sa base ng almoranas, ang init na sanhi ng pagkabuo ng tisyu. Bilang isang resulta, ang node ay tumigil sa pagtanggap ng kinakailangang lakas at sa huli ay namatay.

Para sa pamamaraan, ginagamit ang isang espesyal na tool - isang coagulator. Binubuo ito ng isang yunit ng kuryente, isang tagapagamit ng kamay, at isang matibay na quartz optical fiber na may isang tip na polimer na lumalaban sa init.

Ang prinsipyo ng instrumento ay ang mga sumusunod: isang ilaw na boltahe na mababa ang boltahe ay nagpapadala ng isang pagkilos ng bagay ng infrared radiation sa isang quartz fiber. Salamat sa materyal na kung saan ginawa ang gabay na ilaw (isang espesyal na polimer), ang infrared na ilaw ay umabot sa mauhog lamad ng panloob na almoranas nang hindi nawawala ang lakas ng ilaw na enerhiya. Kinokontrol ng timer ang pagkilos ng thermal contact sa saklaw na 0.5-3 segundo.

Kapag nasa loob ng node, ang infrared flux ay nabago sa enerhiya ng init, sa ilalim ng impluwensya na kung saan ang mga tisyu ay nabuo. Ang lakas ng epekto ay nakasalalay sa tagal ng pulso.

Maraming tao ang lituhin ang photocoagulation ng mga node. Sa katunayan, ito ang dalawang magkakaibang pamamaraan. Ang laser coagulation ng almoranas ay may sariling mga nuances at tampok.

Mga pahiwatig at kontraindiksyon

Ang infrared photocoagulation ng mga node ay ipinahiwatig para sa paggamot ng yugto 1-2 panloob na almoranas. Sa partikular, ginagamit ito para sa mga naturang komplikasyon ng almoranas tulad ng pagdurugo.

Lalo na mabisa ang pamamaraan sa yugto ng almoranas, kung ang mga node ay sapat pa ring maliit upang ma-ligate ang almoranas, pati na rin sa mga susunod na yugto upang maalis ang napakaliit na mga node na dumudugo na hindi maalis ng proctologist sa pamamagitan ng ligation o bilang resulta ng hemorrhoidectomy.

Sa mga susunod na yugto ng patolohiya, ipinapayong pagsamahin ang photocoagulation ng mga node sa iba pang mga minimal na invasive o radical na diskarte. Ngunit bilang nag-iisang paraan ng paggamot, ang infrared coagulation ng grade 3-4 na almoranas ay hindi inireseta.

Ang pamamaraan ay hindi ginagamit kapag nakita ng pasyente ang mga pathology ng anorectal zone, tulad ng: rectal fistula, cryptitis, pinagsamang almoranas.

Mga kalamangan at dehado

Ang infrared coagulation ay maraming benepisyo. Sa partikular, ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Mataas na epektibo para sa yugto ng 1-2 almoranas;
Maikling tagal - ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras;
Ang kawalan ng masakit na sensasyon - nakumpirma ito ng maraming pagsusuri ng mga pasyente;
Hindi na kailangan para sa paunang paghahanda ng pasyente para sa operasyon;
Ang tunay na kawalan ng isang panahon ng rehabilitasyon - sa susunod na araw ang pasyente ay maaaring bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay;
Walang dugo;
Kakulangan ng mga scars pagkatapos ng operasyon.

Bilang karagdagan, maraming mga pasyente, na hinuhusgahan ng mga pagsusuri, ang ginusto ang partikular na pamamaraang ito dahil sa kaakit-akit na presyo.

Siyempre, tulad ng iba pang mga maliit na diskarte na nakaka-invasive, ang infrared photocoagulation ay mayroon ding mga kalamangan:

Sa kaso ng hindi sapat na pagbuo ng binti ng node, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng thrombosis o nekrosis ng node;
Dahil sa pagtanggal ng patay na tisyu o trauma sa ginagamot na mucosa sa panahon ng paggalaw ng bituka, maaaring magkaroon ng pagdurugo.

Gayunpaman, ang pangunahing kawalan ng pamamaraan ay hindi nito tinatanggal ang mismong sanhi ng almoranas, ngunit ang mga kahihinatnan lamang nito, kaya't posible na makalipas ang ilang sandali ay maaaring mabuo muli ang almoranas.

Ayon sa istatistika, ang pag-ulit ng hemorrhoids pagkatapos ng infrared coagulation ay bubuo sa halos 15% ng mga pasyente sa loob ng 5 taon. Sa kasamaang palad, ang photocoagulation ng mga node ay maaaring gawin nang maraming beses.

Paghahanda para sa operasyon

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang infrared photocoagulation ay isang simpleng pamamaraan at hindi nangangailangan ng anumang paghahanda mula sa pasyente. Maaari itong isagawa sa araw na ang pasyente ay lumipat sa proctologist, siyempre, pagkatapos dumaan sa isang masusing pagsusuri.

Gayunpaman, inirerekumenda ng mga doktor na huwag kumain ng mabibigat na pagkain araw-araw bago ang pagbuo, pati na rin sa isang araw pagkatapos nito. Ang katotohanan ay upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang komplikasyon, lubos na hindi kanais-nais para sa pasyente na magkaroon ng isang upuan sa araw ng pamamaraan.

Hindi rin ito nakakasakit ng ilang oras bago ang photocoagulation upang makagawa ng isang paglilinis na enema o linisin ang bituka ng mga laxatives.

Diskarte sa pagpapatakbo

Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nasa operating table sa posisyon ng tuhod-siko, o nakaupo sa isang espesyal na upuan, inilalagay ang kanyang mga binti sa mga suporta o hinihila ang mga ito hanggang sa tiyan.

Ang isang iluminadong anoscope ay ipinasok sa anus upang ang almoranas ay malinaw na nakikita ng proctologist. Pagkatapos nito, ang dulo ng coagulator ay naipasok sa anoscope at nagsisimula ang proseso ng pamumuo.

Ang oras para sa cauterization ng node ay tumatagal ng 1-2 segundo. Naiimpluwensyahan ng doktor ang buhol mula sa iba't ibang mga anggulo. Kung ito ay malaki, ang ibabaw nito ay karagdagan na nabuo.

Ang maximum na tatlong node ay maaaring maapektuhan sa isang session. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, isang almoranas lamang ang natanggal sa isang pamamaraan. Ang agwat sa pagitan ng paulit-ulit na mga sesyon ay hindi dapat mas mababa sa 10-14 araw. Nakasalalay sa likas na katangian ng sugat, ang pasyente ay maaaring inireseta mula 1 hanggang 6 na mga pamamaraan ng photocoagulation.

Kung ang pamamaraan ng pamumuo ay isinasagawa nang tama, hindi ito magiging sanhi ng sakit sa pasyente.

Pagkatapos ng operasyon

Matapos ang pagtatapos ng paggamot, ang pasyente ay nasa ospital ng maraming oras sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, pagkatapos, sa kondisyon na walang mga komplikasyon, siya ay pinalaya.

Sa panahon ng operasyon, sinabi ng mga pasyente na naramdaman nila ang isang lokal na pagtaas ng temperatura ng katawan sa anorectal zone, at medyo bihira, maaaring magkaroon ng isang pakiramdam na tinusok ng isang bagay na matalim. Bilang isang patakaran, ang mga phenomena na ito ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng isang oras pagkatapos ng manipulasyon.

Sa isang matagumpay na pagbuo, ang pasyente ay may:

huminto;
pagbawas ng laki ng mga node.

Kasunod, hindi sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, o sa panahon ng pagdumi, ang mga node ay hindi nalalagas.

Kung ang infrared coagulation ay isinagawa sa isang pasyente na may grade 3 almoranas, mayroon siyang pansamantalang pagtigil sa pagdurugo, gayunpaman, ang kasunod na pagpapatuloy nito ay hindi naibukod, kahit na sa isang mas maliit na dami.

Sa 3-4 na yugto ng almoranas, ipinapayong gumamit ng infrared photocoagulation na sinamahan ng iba pang mga pamamaraan. Halimbawa, sa tulong ng pamumuo, pinipigilan nila ang pagdurugo, at sa tulong pinipigilan nila ang kanilang pagkawala.

Mga posibleng komplikasyon

Ang pamamaraan ng photocoagulation ay pinahihintulutan ng karamihan sa mga pasyente at ang mga komplikasyon ay bihira.

Kung ang pamumuo ay natupad sa sensitibong lugar - sa ibaba ng linya ng scallop, ang mga pasyente ay nakilala ang isang bahagyang sakit na sindrom sa loob ng 1-1.5 na linggo pagkatapos ng pamamaraan. Sa kasong ito, ang analgesics at anti-namumula na mga supositoryong tumbong ay epektibo.

Gayundin, halos isang linggo pagkatapos ng paggamot, maaaring maganap ang pagdurugo dahil sa pagbagsak ng namatay na almoranas. Upang mabawasan ang peligro ng komplikasyon na ito, pinapayuhan ang mga pasyente na iwasan ang paninigas ng dumi at huwag uminom ng mga gamot na nagpapayat sa dugo sa loob ng 4-5 araw pagkatapos ng pamamaraan.

Ang mas matinding komplikasyon ng infrared coagulation ay kinabibilangan ng:

Ang thrombosis ng almoranas - maaaring mangyari bilang isang resulta ng cauterization ng isang masyadong malaking lugar at ang kasunod na pag-unlad ng proseso ng pamamaga;
Necrosis ng lugar ng almoranas, na malamang na ang resulta ng labis na matagal na pagkakagulo. Sa ilang mga kaso, ang nekrosis ay sinamahan ng menor de edad na pagdurugo.

Ang mga komplikasyon sa itaas ay nangangailangan ng appointment sa isang proctologist at ang appointment ng paggamot na nagpapakilala.

Gastos ng pamumuo ng mga node

Ang presyo para sa pamamaraan ng infrared coagulation ng almoranas ay nakasalalay sa rehiyon at sa napiling klinika. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay medyo mura at magagamit sa halos lahat ng mga pasyente. Kaya, ang gastos sa mga klinika sa Moscow ay umaabot mula 2.5 hanggang 6 libong rubles.

Sa huling ilang taon, isang makabagong pamamaraan para sa pagpapagamot ng almoranas - infrared photocoagulation, ay ginamit sa proctology.

Dahil sa pagiging simple at mataas na kahusayan nito, malawak itong popular. Kung natupad nang tama, ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.

Paglalarawan ng pamamaraan

Ginagawa ito sa batayang outpatient gamit ang isang infrared photocoagulator. Kaya, ang infrared radiation ay nakakaapekto sa mga tisyu ng hemorrhoid leg na may thermal energy, na nagdudulot ng isang coagulate effect.

Matapos ang pamamaraan, ang isang crust ay nabubuo sa lugar ng pagkasunog, na kasunod na lumabas sa mga paggalaw ng bituka. Dahil sa banayad na epekto ng init, walang posibilidad na magkaroon ng malalim na layer ng peklat na tisyu.

Ang tagal ng operasyon ay ilang segundo. Sa panahon ng isang pamamaraan, ang isang maximum na tatlong almoranas ay maaaring gamutin. Ang photocoagulation ay maaaring ulitin nang hindi mas maaga sa 3 linggo sa paglaon.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kaunting pagtaas ng temperatura.

Hindi tulad ng iba pang mga diskarte (halimbawa, electrocautery), ang pamamaraang ito ay hindi gumagamit ng kasalukuyang kuryente, na ibinubukod ang posibilidad ng pagkasunog kung ang elektrod ay hindi mailagay nang tama.

Ang pamamaraang ito ay hindi tinatrato ang almoranas, ngunit tinatanggal lamang ang mga kahihinatnan nito. Kung ang paggamot ay hindi ginagamot, makalipas ang ilang sandali maaari itong muling magpakita.

Pamamaraan ng infrared photocoagulation

Isinasagawa ang pamamaraan gamit ang isang anoscope na may diameter na mga 18 cm at isang haba ng tubo na 6-8 cm. Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang mga panlabas na mapagkukunan ng ilaw o isang fiber illuminator.

Ang aparato ay ipinasok sa anal canal upang ang almoranas ay matatagpuan sa lumen ng tubo nito.

Kung ang isang malaking hemorrhoidal node ay ginagamot, kinakailangan upang dagdagan ang pagbuo ng ibabaw ng node mismo sa 3-4 na puntos.

Rehabilitasyon at posibleng mga komplikasyon

Pagkatapos ng photocoagulation, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa anal canal sa maghapon. Pagkalipas ng isang pagdaan ng 1-2 linggo, maaaring magkaroon ng pagdurugo dahil sa pagbagsak ng hemorrhoidal catch.

Ang mga pasyente na sumailalim sa infrared photocoagulation ay pinapayuhan na kumain ng maraming pagkaing mayaman sa hibla hangga't maaari upang maiwasan ang pagkadumi at uminom ng tubig araw-araw.

Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pamamaraan, ipinapayong pigilin ang pagkain ng mabibigat na pagkain, alkohol at pisikal na aktibidad.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pamamaraan ay sapat upang maalis ang almoranas. Sa paglaon ng yugto ng sakit, mas maraming mga pag-ikot ng photocoagulation ang dapat gumanap para sa matagumpay na paggamot. Sa kabuuan, mula isa hanggang anim na siklo ng pamamaraan ay maaaring isagawa.

Ang isa sa mga kawalan ng diskarteng ito ay ang mababang posibilidad ng pagbabalik sa dati. Kaya, sa ilang mga kaso, ang pagkabuo ng daluyan ng dugo na nagpapakain ng hemorrhoidal lump ay maaaring hindi kumpleto at hahantong sa muling pag-unlad ng sakit.

Ang sitwasyong ito ay nangyayari kung ang pagkakalantad sa infrared radiation ay hindi sapat sa oras o hindi nakuha ang buong lugar ng almoranas.

Sa loob ng 5 taon pagkatapos ng photocoagulation, mayroong 15% na panganib na maulit.

Matapos ang pamamaraan, mayroong isang maliit na peligro na magkaroon ng nekrosis o trombosis ng mga tisyu ng almoranas at mabibigat na pagdurugo. Maaaring maganap ang thrombosis kung ang malusog na tisyu na pumapalibot sa almoranas ay nabuo.

Upang mabawasan ang peligro ng pagdurugo, ipinapayong pigilin ang pag-inom ng aspirin at iba pang mga di-steroidal na gamot sa unang 14 na araw pagkatapos ng operasyon.

Mga pahiwatig para sa

Ang pahiwatig para sa infrared coagulation ay ang pagkakaroon ng pabilog na pinagsamang almoranas na mga yugto ng I-II sa kaganapan na ang panloob na almoranas ay matatagpuan sa parehong antas na may anorectal line. Ginagamit din ang infrared photocoagulation upang gamutin ang panloob na yugto ng pagdurugo I at II almoranas.

Ang pamamaraan na ito ay inireseta kung ang laki ng hemorrhoidal node ay hindi sapat para sa mga singsing na latex.

Ang pamamaraan ay maaari ding magamit sa kaganapan na kinakailangan upang alisin ang panloob na mga node ng dumudugo, natitira o ligation.

Gayundin, ang infrared photocoagulation ay maaaring magamit upang ihinto ang pagdurugo ng hemorrhoidal.

Sa mga huling yugto ng sakit, ipinapayong gumamit ng pinagsamang mga pamamaraan ng paggamot. - halimbawa, isang kumbinasyon ng infrared photocoagulation na may latex ring ligation.

Mga Kontra

Ang Infrared photocoagulation ay hindi inirerekomenda para sa yugto ng III at IV na almoranas. Gayundin, ang pamamaraan na ito ay hindi nalalapat kung ang pasyente ay may anumang mga pathology ng anal canal - cryptitis, anal fissure, rectal fistula, atbp.

Ang pamamaraan ay kategorya ayon sa pagkakontra sa kaso ng trombosis ng almoranas o pagkakaroon ng proctitis at iba pang mga nagpapaalab na sakit.

Mga klinika ng infrared na photocoagulation

Sa Russia at sa ibang bansa, ang infrared photocoagulation ay ginaganap sa maraming mga klinika.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit ng mga medikal na sentro:

Siya Clinic.
Union Clinic.
Oxford Medical.
Deltaclinic.
Si Oris.

Sa mga domestic clinic, ang halaga ng pag-aalis ng isang almoranas ay maaaring mag-iba mula 2500 hanggang 6000 rubles.

Ang gastos ng photocoagulation ay idinagdag sa gastos ng konsulta ng doktor at paunang mga diagnostic, na magkakaiba sa bawat ospital.

Ang photocoagulation ng almoranas ay isang mabilis at walang sakit na paraan upang gamutin ang almoranas, na ang kakanyahan ay ang epekto ng mataas na temperatura sa lugar ng problema.

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga landas na nagpapakain ng almoranas ay naharang, bilang isang resulta kung saan ang huli ay namatay. Ang pagbuo ay epektibo lamang.

Infrared na pamumuo ng almoranas - ito ay isang pamamaraan ng pagpapagamot ng almoranas batay sa impluwensya ng mga infrared ray... Direktang tumagos ang ilaw sa mauhog na lamad ng mga cones at kumikilos sa kanila ng init, na bumubuo ng pagkasunog.

Isinasagawa ang pamamaraan gamit ang isang espesyal na patakaran ng pamahalaan - isang coagulator, na ang dulo nito ay inilalapat sa maraming mga puntos nang sabay-sabay. Pinapayagan nito ang pagbuo ng paa ng panloob na pagpupulong.

Dahil dito, ang mga kundisyon kung saan maaaring dumaloy ang dugo dito ay nawawala, samakatuwid, sa kawalan ng mga nutrisyon, ito ay unti-unting namamatay, natutuyo at pinapalabas kasama ng mga dumi.

Para sa sanggunian. Pinapayagan ng isang sesyon ang pagproseso ng hindi hihigit sa tatlong mga node. Ang susunod na pamamaraan ay posible lamang pagkatapos ng 2 linggo.

Ang operasyon ay isinasagawa nang walang pagpapa-ospital at nailalarawan sa pamamagitan ng mababang antas ng pagsalakay at sakit.

Upang maisagawa ang moxibustion, isang aparato para sa bipolar coagulation ng almoranas (halimbawa, Ultroid) ay ginagamit.

Bilang karagdagan sa infrared, ang laser coagulation ay ginaganap din almoranas. Ang operasyong ito ay medyo iba sa pamamaraang inilarawan sa itaas.

Ang isang laser beam na may kakayahang mag-cauterize ng tisyu at sa gayon ay tinatanggal ang parehong panloob at panlabas na almuranas, hindi alintana kung gaano kalalim ang naisalokal.

Sa panahon ng pamamaraan, kung kinakailangan ang pagtanggal ng panloob na node, ang pagbuo ay sinunog mula sa loob. Kasunod, ang isang site na binubuo ng nag-uugnay na tisyu ay nabuo sa lugar na ito.

Kung ang node ay matatagpuan sa labas, pagkatapos ay napuputol ito gamit ang isang laser beam. Sa kasong ito, walang dumudugo, dahil ang sinag ay agad na nagbebenta ng mga daluyan ng dugo.

Ang isang uri ng pagmamanipula ay laser coagulation gamit ang isang sclerosant. Sa kasong ito, ang node ay cauterized ng isang laser at pinutol mula sa mapagkukunan ng supply ng dugo, pagkatapos ay isang sangkap ng sclerosing (paghihinang, o pagdikit, pader) ay na-injected sa loob. Inirerekomenda ang pamamaraang ito ng paggamot kung ang mga node ay malaki at nahulog.

Mga pahiwatig para sa

Ang photocoagulation na gumagamit ng enerhiya ng infrared ray ay ipinahiwatig para sa panloob na almoranas ng una at ikalawang yugto ng pag-unlad, lalo na kung ang proseso ng pathological ay sinamahan ng pagdurugo.

Nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya, ang pamamaraan ay maaaring isagawa mula isa hanggang anim na beses.

Mga kalamangan at dehado ng pamamaraan

Sa mga kalamangan ng pamamaraan Kasama sa infrared coagulation ang mga sumusunod:

Mga Dehado ang photocoagulation ng almoranas ay:

ang posibilidad ng thrombosis o nekrosis ng node, sa kondisyon na mayroong hindi sapat na pagbuo ng binti nito;
ang pag-unlad ng pagdurugo bilang isang resulta ng mucosal trauma sa panahon ng paggalaw ng bituka;
ang kawalan ng kakayahan na alisin ang ugat na sanhi, bilang isang resulta kung saan may panganib na magbalik sa dati.

Kung pinag-aaralan mo ang mga pagsusuri tungkol sa infrared coagulation ng almoranas, maaari itong pansinin na ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng pamamaraang ito ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente sa loob ng limang taong panahon.

Mga kontraindiksyon para sa pagsasagawa

Ipinagbabawal ang infrared moxibustion kapag:

proct;
trombosis ng mga cones;
kakayahang magamit;
fistula;
pangatlo at;
almoranas ng pinagsamang uri.

Bago isagawa ang pagmamanipula, dapat maghanda ang pasyente para dito.

Pagsasanay

Walang kinakailangang mga espesyal na paghahanda mula sa pasyente. Bago, dapat mong linisin ang mga bituka ng isang pampurga o enema. Isang araw bago at sa araw pagkatapos ng pagmamanipula, dapat mong tanggihan ang mabibigat na pagkain - pinirito, maanghang at mataba.

Bago magreseta ng isang pamamaraan, ang espesyalista ay nagrereseta ng maraming mga hakbang sa diagnostic. Ito:

pagsusuri sa daliri ng anal canal;
pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo;
electrocardiography;
pagsubok sa asukal sa dugo.

Sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang pasyente ay inireseta ng photocoagulation.

Pagpapatakbo

Ang pagmamanipula upang mabawasan ang laki ng almoranas o excision ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Mahalaga! Karaniwan ang isang node ay coagulated sa isang pamamaraan. Sa mga bihirang kaso, posible na magsagawa ng pagmamanipula sa tatlong mga node.

Panahon ng pagbawi

Para sa maraming oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na nasa isang pasilidad sa medisina. Kung walang komplikasyon na lumabas, pinauwi nila siya sa bahay.

Sa araw pagkatapos ng pagbuo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas ng temperatura.

Tandaan! Sa loob ng 30 araw mula sa petsa ng pamamaraan, dapat umiwas ang isa sa pisikal na aktibidad, paggamit ng mataba at pritong pagkain, pinausukang karne, at pag-inom ng alkohol.

Upang mabawasan ang peligro ng pagdurugo, dapat tumigil ang pasyente sa pag-inom ng iba`t ibang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng infrared photocoagulation ng almoranas ay bihira. Gayunpaman, ang panganib ng paglitaw ay hindi ibinubukod:

sakit;
pagdurugo sanhi ng pangwakas na kamatayan at pagbagsak ng node;
trombosis ng mga paglaki;
ang pagkalanta ng site kung saan nakalagay ang node.

Karaniwan ang mga komplikasyon ay nabubuo sa hindi sanay na photocoagulation.

Infrared photocoagulation ng almoranas: mga pagsusuri

Si Anna, 34 taong gulang:

"Ang almoranas ng pangalawang yugto ay inirekomenda sa akin na gamutin gamit ang pamamaraan ng infrared coagulation. Talagang walang sakit ang operasyon. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw lamang sa pagpapakilala ng lokal na pangpamanhid. Ang isang kaaya-ayang init ay nadarama sa panahon ng pagkilos ng mga sinag. Ang lahat ay napakabilis at walang sakit, pagkatapos ng operasyon ay hindi ako nakaramdam ng kirot, bagaman binalaan nila na maaari itong bumangon at manatili sa isang araw. "

Alexey, 43 taong gulang:

"Hindi ko sasabihin na ang pamamaraan ng photocoagulation ng almoranas ay kaaya-aya. Walang dugo - oo, ngunit sa panahon ng pagpapatupad nito ay naramdaman ko ang makabuluhang kakulangan sa ginhawa. Ang operasyon ay mabilis na naganap, na kung saan ay hindi mapag-aalinlanganan na kalamangan, ngunit ang katunayan na kapag nag-cauterize sa hangin, ang amoy ng isang bagay na pinirito ay nadama, pinalala ang kakulangan sa ginhawa. Walang sakit, ngunit 4 na oras pagkatapos ng operasyon, nagsimulang bumalik ang pagkasensitibo, at kasama nito mayroong nasasalat na sakit, na parang mula sa paso.

Ang lunas ay dumating lamang pagkatapos ng 3 araw, ngunit ito ay umupo ganap na makalipas ang dalawang linggo lamang. Maya maya ay mayroon pa akong isa pang panloob na buhol. Pagkalipas ng isang buwan, ang pamamaraan ay kailangang ulitin muli. Sa kasamaang palad, sa oras na ito ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi masyadong mahaba, at ang sakit ay hindi gaanong binibigkas. "

Konklusyon

Ang almoranas ay tinanggal gamit ang isang maliit na invasive na operasyon bilang photocoagulation. Maaari itong maisagawa gamit ang laser o infrared beams. Ang pagmamanipula ay hindi masakit at mabisa. Gayunpaman, ang coagulation ay hindi labanan ang sanhi ng almoranas, kaya may panganib na maulit.